Burundakı poliplər- Bu xoşxassəli formasiyalar burun boşluğunda və paranazal sinuslarda əmələ gəlir. Onların görünüşü epiteliya toxumalarının struktur patologiyalarının inkişafı ilə əlaqələndirilir, bu da öz növbəsində iltihabi proseslər, burun mukozasının mantar infeksiyaları, allergik rinit. Mukozanın struktur xüsusiyyətlərinə görə burunda poliplərin böyüməsinə irsi meyl də var.

Burun boşluğunda poliplərin əmələ gəlməsi hər yaşda mümkündür. Uşaqlarda əziyyət çəkdikdən sonra görünürlər viral infeksiyalar allergik reaksiya nəticəsində, kistik fibrozun ağırlaşması kimi - genetik xəstəlik, bu da burun mucusunun ifrazını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Poliplər konservativ və köməyi ilə aradan qaldırılır cərrahi üsullar. Müalicə metodunun seçimi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Konservativ terapiya uğursuz olarsa, neoplazmaların çıxarılması tövsiyə olunur.

Əsas göstəricilər

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün polipektomiya aparılır. Bunun üçün göstərişlər bunlardır:

• uzun müddətli burun tıkanıklığı;
• nəfəs darlığı;
• tez-tez axan burun, mucus və ya irin axıdılması;
• tez-tez asqırma;
• Baş ağrısı;
• gecə xorultu;
• qoxu itkisi;
• burun səsi;
• burun septumunun sapması.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

Prosedurdan əvvəl diaqnoz qoyulur. Müayinə üçün otolarinqoloqa baş çəkmək lazımdır, diaqnostik ponksiyon. Sonra dinamikada klinik qan və sidik testləri təyin edilir. İfa etdi bakterioloji analiz selikli qişa mikroflorası. X-ray şəkli iki proyeksiyada çəkilir. Tədqiqata əsasən, otorinolarinqoloq polipləri çıxarmaq ehtiyacı barədə qərar verir.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Polipləri çıxarmağın bir neçə yolu var:

• bir polip döngəsinin köməyi ilə;
• lazer kəsilməsi;
• endonazal cərrahiyyə.

Polip döngəsinin istifadəsi klassik bir üsuldur. Burun mukozasının əhəmiyyətli travması, meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur ağır qanaxma, uzun bərpa dövrü.

Lazer polipektomiya burun dəlikləri vasitəsilə həyata keçirilən minimal invaziv əməliyyatlara aiddir yerli anesteziya.

Endoskopik cərrahiyyə xüsusi cihazın - burun teleskopunun istifadəsini nəzərdə tutur. Formasiyaların əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə texnikanın istifadəsi məsləhət görülür.

Polipektomiya edərkən paranazal sinusların suvarılması həyata keçirilir dərmanlar V profilaktik məqsədlər. Prosedurdan sonra xəstəyə ağırlaşmaların və relapsların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir. Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• qanaxma;
• yapışmalar və yara izləri;
• apne;
• selikli qişa infeksiyası;
• astma;
• meningit;
• trombüs meydana gəlməsi;
• infeksiyanın gözlərə yayılması.

Burun boşluğundakı polipləri konservativ üsulla çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil. Burundakı poliplərin çıxarılması əməliyyatıdır yeganə yol problemi kökündən həll edən. Burundakı poliplərin əməliyyat olmadan müalicəsi patoloji toxumanın daha da böyüməsini istisna etmir, bu da burun nəfəsinə mənfi təsir göstərir və beyin hipoksiyasına səbəb olur. Cərrahi müalicə təbii ventilyasiyanın bərpasına kömək edir və polipozun ağırlaşmalarının qarşısını alır.

İcra üçün göstərişlər

Poliplər yalnız hava dövranı üçün mexaniki maneə yaratmır, burun mukozasının strukturunu dəyişdirir. Formasiyalar kiçikdirsə, burundakı polipləri konservativ üsulla müalicə etməyə çalışırlar. Onlar antihistamin və antiallergik preparatlardan, makrolid antibiotiklərdən, fizioterapiyadan istifadə edirlər.

Cərrahi müdaxilə olmadan, polipozun allergen və ya göbələk təbiəti halında müalicə edilə bilər. Dərmanlar patoloji toxumanın böyüməsini dayandıra və mövcud formasiyaları azalda bilər. Kobud pozuntular olduqda tənəffüs funksiyasıƏməliyyat olmadan burnun funksionallığını bərpa etmək mümkün olmayacaq.

İcra üçün göstərişlər cərrahi müalicə bunlardır:

• yuxu zamanı xoruldama, tənəffüs tutulması riski;
• burun septumunun mütərəqqi deformasiyaları;
• burun tənəffüsünün digər üsullarla bərpasının mümkünsüzlüyü;
• irinli iltihabi proseslər paranazal sinuslar;
• qoxu itkisi və dad hisslərinin pozulması;
• qan qarışığı ilə burundan axıdılması.

Cərrahi müdaxilə həmişə mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, həkim burun poliplərini əməliyyat olmadan necə müalicə edəcəyini sizə xəbər verəcəkdir. Lakin əhəmiyyətli irəliləyişlər gözlənilmir. çəkinmək cərrahi müdaxilə onkoloji xəstəliklər, ciddi ürək-damar patologiyaları, qan xəstəlikləri üçün lazım olacaq. Əməliyyat olmadan necə sağalmaq olar burun nəfəsi və fəsadların qarşısını almaq üçün müxtəlif ixtisasların həkimləri birlikdə qərar verəcəklər. Terapiya xəstəyə minimum zərər nəzərə alınmaqla seçilir.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Əməliyyatla bağlı qərar verilərsə, o zaman xəstə bir mütəxəssis tərəfindən müayinədən keçməli və testlərdən keçməlidir. Müayinə zamanı KBB həkimi çətinləşdirən amilləri müəyyən edir: xroniki xəstəliklər, allergik reaksiyalar, tənəffüs sisteminin işində digər patologiyalar. Əgər insan qan durulaşdıran dərmanlar qəbul edirsə, o zaman onları qəbul etməyi dayandırır.

TO məcburi üsullar tədqiqat daxildir:

• klinik qan və sidik testləri;
• qan biokimyası;
• burnun kompüter tomoqrafiyası;
• zəruri hallarda rentgen müayinəsi;
• burun boşluğunun və sinusların video endoskopik müayinəsi.

Əməliyyatdan bir həftə əvvəl rentgen çəkilir. sinə, elektrokardioqrafiya, markerlər üçün qan bağışlayın təhlükəli viruslar. Xəstəyə dekonjestanlar təyin edilir. Prosedurdan 6 saat əvvəl xəstəyə yemək və içmək qadağandır.

Cərrahi müalicə növləri

Burundakı polipləri çıxarmaq olarmı? müxtəlif üsullar. Cərrahi müalicənin seçimi müəyyən edilir fərdi xüsusiyyətlər və əlavə əməliyyatlara ehtiyac.

Septumun sapması halında, burnun düzəldilməsi əməliyyatı ilə eyni vaxtda polipotomiya aparılır. Paranazal sinusun konxotomiyası və ya drenajı onun xroniki iltihabı üçün də tələb oluna bilər.

Həkim xəstənin yaşından asılı olaraq müalicə üsulunu seçir, müşayiət olunan xəstəliklər, proqnozlaşdırıla bilən fəsadlar. Polipləri minimum risklə çıxarmağa imkan verən beş əsas cərrahi müalicə üsulu var.

Klassik polipotomiya

Döngə istifadə edərək burundakı poliplərin çıxarılması əməliyyatı köhnəlmiş hesab olunur. Ancaq minimum xərclə istənilən şəraitdə həyata keçirilə bilər. Metodun dezavantajları yüksək travma, ağrı və poliplərin yenidən formalaşması riskidir. Döngə polipi əhatə edir və sözün əsl mənasında onu kəsir, lakin dərin sahələr toxunulmaz qalır. Nəticədə, burun keçidləri təmizlənir, lakin polip toxuması tamamilə çıxarılmır.

Metodun üstünlüklərinə gəldikdə, onlardan bir neçəsi var:

• icra sürəti;
• minimum əks göstərişlər;
• anesteziyaya ehtiyac yoxdur.

Təcrübəli həkim polipləri ağrısız və effektiv şəkildə aradan qaldıra bilər ki, bu da toxumanın yenidən böyüməsi riskini azaldır.

Poliplərin endoskopik çıxarılması

Böyümələri daha dəqiq necə çıxarmaq olar? Bu vəziyyətdə bir endoskop əvəzolunmazdır. Əməliyyatın gedişatını monitorda izləməyə imkan verir. Kamera cərrahi cihazın ucunda yerləşir və görüntünü real vaxtda ötürür.

Əməliyyat zamanı yalnız böyümələrdən xilas olmaq deyil, həm də burun septumunu düzəltmək mümkündür. Nə vaxt anadangəlmə anomaliyalar burun bu müalicə üsulunu tövsiyə edir.

Endoskopiya yaxşıdır, çünki ən kiçik toxumanı belə çıxarmağa imkan verir patoloji xüsusiyyətləri. Bu vəziyyətdə yaralanma riski minimaldır. Dərin poliplər və ya çoxsaylı formasiyalar cərrahi çıxarılması endoskopdan istifadə proseduru mümkün qədər dəqiq yerinə yetirməyə imkan verir.

Əməliyyatdan sonra uzun müddət bərpa tələb olunmur. Toxumalar tez sağalır, burun nəfəsi bir gün ərzində normallaşır. Ödem bir neçə saat ərzində azalır və fəsadlar praktiki olaraq baş vermir. Döngələrin çıxarılmasından sonra poliplər bir il yarımda yenidən böyüyərsə, endoskopiyadan sonra 6-7 ildən sonra və yalnız yarısında residivlər baş verir.

Kəsilmiş toxuma histologiyaya göndərilir. Bədxassəli şişdən şübhələnirsinizsə, xəstə göndərilir xərçəng mərkəzi. Əgər əməliyyat uğurlu olarsa, o zaman burun bir gün tıxanır. 48 saat ərzində burnunuzu üfürə və iyləyə bilməzsiniz. Formalaşmış qabıqlar özlərini aşındırana qədər toxunulmur.

Təraş maşınının polipotomiyası

Burun polipləri üçün endoskopik cərrahiyyə təraş maşını ilə edilə bilər. Adi skalpeldən fərqli olaraq, bu cihaz əlavə əmziklə təchiz edilmişdir. Cihaz ayaqla birlikdə formalaşmanı kəsir və xüsusi bir bölməyə çəkir. Göstərişlər və əks göstərişlər bu üsul adi endoskopiya ilə eynidir.

Təraş cərrahiyyəsinin üstünlüklərinə icra asanlığı və yüksək dəqiqlik daxildir. IN nadir hallarda müalicə video naviqasiya olmadan həyata keçirilir. Amma sonra əməliyyatın dəqiqliyi azalır. Endoskop olmadan yalnız lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq lazım olmayan yaxınlıqdakı polipləri çıxarmağa icazə verilir.

Təkrarlanma dərəcəsi ənənəvi endoskopik polipotomiyadan sonra bir qədər aşağı olacaq. Fəsadlara gəldikdə və yan təsirlər müalicə, sonra nadir hallarda uzun rinit və yapışan proseslərdir.

lazer çıxarılması

Burun poliplərinin lazerlə müalicəsi ən etibarlı və müasirdir. Metod yaşlılar və uşaqlar, həmçinin xroniki KBB xəstəlikləri olanlar üçün tövsiyə olunur. Burun polipləri yüksək dəqiqlikli lazerlə müalicə olunur. Nəticədə, patoloji toxuma sözün həqiqi mənasında "yanır". Bu prosedur zamanı qanaxma istisna edilir və burun keçidləri tez bərpa olunur.

Metodun bir sıra danılmaz üstünlükləri var:

• ağrısızlıq;
• fəsadların ən aşağı riski;
• yüksək dəqiqlik;
• minimum bərpa müddəti;
• əməliyyatın sürəti.

Burun tələb olunmur. Burun nəfəsi demək olar ki, dərhal bərpa olunur. Ödem və ikincil infeksiya olmadan keçir. Amma lazer terapiyası həmişə təsirli deyil. Metod çoxlu polipoz üçün, həmçinin sinuslarda dərin formasiyalar üçün istifadə edilmir. Metodun çatışmazlıqlarına yüksək qiymət daxildir. lazer əməliyyatı klassik polipotomiyadan bir neçə dəfə baha başa gələcək.

radio dalğa cərrahiyyəsi

Əməliyyat "Surgitron" aparatı ilə həyata keçirilir. uzun əməliyyatdan sonrakı müalicə tələb olunmur. Dokular tez bərpa olunur, infeksiya istisna olunur. Bərpa müddəti minimaldır. Ancaq metodun üstünlüklərinə baxmayaraq, yuxarıda təsvir edilənlər qədər yaygın deyil.

Reabilitasiya

Əməliyyatdan sonra 10 gün ərzində burun boşluğunun vəziyyətini izləmək və relaps əleyhinə terapiya aparmaq lazımdır. Geniş miqyaslı toxuma böyüməsi vəziyyətində cərrahiyyə əvəzolunmaz olduğu kimi, əməliyyatdan sonrakı terapiya da laqeyd qala bilməz. Müalicənin məcburi komponenti burun boşluğunun yuyulmasıdır. Ancaq həkim bunu etməlidir. Bu səbəbdən əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmaq tövsiyə olunur.

Salin və ya istifadə edərək burun boşluğunun müalicəsi üçün əczaçılıq preparatları- Aquamaris, Aqua-Rinosol, Morenazol. Postoperatif terapiya poliplərin meydana gəlməsinin səbəbləri ilə müəyyən edilir. Bunlar allergik reaksiyalardırsa, onda olmadan antihistaminiklər kifayət deyil. Üstəlik, onlar yalnız əməliyyatdan dərhal sonra deyil, həm də profilaktik kurslar kimi qəbul edilir. Loratadin, Lomilan, Claritin kimi dərmanlar qəbul etmək məsləhətdir.

Əməliyyatdan sonra təqib bir il davam edir. Xəstədən şikayətlər olmasa belə, 3 ayda bir rinoskopiya məsləhət görülür.

Mümkün fəsadlar

Böyümələr vaxtında aradan qaldırılmazsa, geri dönməz proseslər inkişaf edə bilər. Polipozun ağırlaşmalarından biri qoxunun tam itməsidir. Böyümələrin çıxarılmasından sonra da bərpa edilə bilməz.

Beyin hipoksiyası mütərəqqi polipozun təhlükəli bir komplikasiyası hesab olunur. Burun vasitəsilə sərbəst nəfəs ala bilməmək yuxu zamanı nəfəsin dayanmasına səbəb ola bilər. Uzun müddət davam edən hipoksiya yaddaş, konsentrasiya və diqqətdə problemlər yaradır. Bu cür hadisələr xüsusilə təhlükəlidir uşaqlıq. Uşaqlarda hipoksiya ilə müşayiət olunan polipoz daha gənc yaş zehni inkişafa mane olur.

Burun nəfəsi ilə bağlı çətinliklər səbəbindən paranazal sinusların iltihabı riski artır. Maksiller sinuslar ilk əziyyət çəkir. Hər hansı bir soyuqdəymə sinüzitə səbəb ola bilər. İnfeksiya kök salır maksiller sinuslar, polipozun gedişatını çətinləşdirir. Gələcəkdə iltihab prosesi yüksəlir, frontal sinusları və etmoid labirint toxumalarını əhatə edir.

Patoloji toxumanın böyüməsi dayanmazsa, sümük deformasiyaları istisna edilmir. Qığırdaqlı strukturların rezorbsiyaları var. Burun septumuna təzyiq onun məhvinə səbəb olur. Polip nazolakrimal kanala nüfuz edərsə, sabit bir lakrimasiya var.

Proqnoz və qarşısının alınması

Görünüşün qarşısını necə almaq olar patoloji formasiyalar, və burundakı polipləri əməliyyatsız necə müalicə etmək olar? Təəssüf ki, universal üsullar sübut edilmiş effektivliyi ilə mövcud deyil. Təbii hava mübadiləsinin pozulması ilə radikal terapiya qaçılmazdır. Lakin formasiyalar aradan qaldırıldıqdan sonra da residiv riski yüksək olaraq qalır. Bu vəziyyətdə, vaxtında dayandırmalısınız tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, quruyanda burun mukozasını nəmləndirin, diş xəstəliklərini müalicə edin.

Polip böyüməsinin qarşısını almaq üçün qısamüddətli makrolidlər, həmçinin burun kortikosteroidləri təyin edilir. Polipozun qarşısının alınmasında fizioterapiya mühüm rol oynayır. Əməliyyat olunan xəstələrə tövsiyə olunur:

• elektroforez - kalsium preparatları ilə prosedurlar ən təsirli olduğunu sübut etdi. Terapiya nəticəsində xəstədə yaxşılaşma müşahidə olunur ümumi rifah, burun nəfəsi tam bərpa olunur, burun toxumalarının qidalanması gücləndirilir;
• UHF terapiyası - 7-10 seansdan ibarətdir. Qan dövranını stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır, limfatik mayenin çıxışını yaxşılaşdırır, iltihabi proseslərin qarşısını alır və xroniki KBB xəstəliklərinin kəskinləşməsinin qarşısını alır;
• magnetoterapiya - regenerasiya proseslərinə başlayır, kapilyar qan tədarükünü artırır, səthi damarları gücləndirir.

Fizioterapiyanın bütün üsulları yaxşıdır, çünki onlar yalnız burnun vəziyyətini yaxşılaşdırmır, həm də bədənin infeksiyalara qarşı ümumi müqavimətini artırır. Xroniki xarakterli müşayiət olunan xəstəlikləri olanlar üçün fizioterapiya otağına baş çəkmək tövsiyə olunur. Otorinolarinqoloq xəstəni əlavə olaraq müraciət edə bilər Spa müalicəsi. Evdə hazırlanmış bitki mənşəli vasitələr fizioterapiyanın effektivliyini artırmağa kömək edir.

Metodlar poliplərin böyüməsini dayandırmağa imkan verir ənənəvi tibb. Müalicə baxımından praktiki olaraq təsirsizdirlər, lakin ən təhlükəsiz və ən əlverişli profilaktik agentlər hesab olunurlar.

Evdə hazırlanmış suvarma məhlullarının və evdə hazırlanmış damcıların istifadəsi şişkinliyi aradan qaldıra, burun keçidlərini təmizləyə və infeksiya riskini azalda bilər. Ən məşhur reseptlər arasında:

• dəniz iti yağı - qısa kurslarda gündəlik olaraq hər burun deşiyinə vurulur. Alət var antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir mukozanı yumşaldır və tənəffüs xəstəliklərinin qarşısını alır;
• qatırquyruğu həlimi - burun yuyulması üçün istifadə olunur. 2 osh qaşığı dəmləyin. l. otlar 500 ml qaynar su. Alət şişkinliyi mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, bərpaedici prosesləri stimullaşdırır, hüceyrə mübadiləsini normallaşdırır;
• ağ zanbaq tincture - yeddi böyük ampul üç litrlik bir bankaya qoyulur, spirt ilə tökülür və 14 gün israr edir. Agent pambıq turundalarla nəmləndirilir və burun keçidlərinə yerləşdirilir. Prosedur həftədə bir dəfə həyata keçirilir və turundaların özləri gün ərzində 3 dəfəyə qədər dəyişdirilir.

Burun polipləri planetin bütün sakinlərinin təxminən 4% -ni təsir edən bir problemdir. Burun boşluqlarında selikli toxumaların patoloji proliferasiyası formada noxud, göbələk və ya üzümə bənzəyə bilən bu benign formasiyaların görünüşünə səbəb olur. Nəticədə, təsirlənmiş şəxs tədricən artan burun tıkanıklığını hiss edir ki, bu da zaman keçdikcə ona daha çox narahatlıq verir. Xəstəlik son, ən inkişaf etmiş mərhələyə çatdıqda, xəstə artıq burnu ilə nəfəs ala bilmir. Elementar narahatlığa əlavə olaraq, burun boşluqlarında poliplərin olması bütün xəstəliklərə səbəb ola bilər. tənəffüs sistemi xroniki və kəskin formalarda.

Niyə burun polipləri görünür, niyə təhlükəlidirlər

Burun polipləri hipertrofiyaya uğramış, həddindən artıq böyümüş selikli toxumadır, çoxlu sayda şişlər formasını alır. Görünüşün səbəbləri təbiətdə polietiolojidir. Onların ortaya çıxması asanlaşdırıla bilər anatomik xüsusiyyətlər burun boşluqlarının strukturları, məsələn, burun septumunun əyriliyi və ya çox dar burun keçidləri, selikli qişaların xroniki iltihabi prosesləri (faringit, etmoidit, sinüzit). Saman qızdırması diaqnozu qoyulmuş allergik insanlar poliplərin inkişafına həssasdırlar, astmatik bronxit, allergik rinit. Poliplərin meydana gəlməsinə kömək edən başqa bir amil kistik fibrozdur.

Arxa fonda xroniki iltihab mukoza, toxuma mübarizə etməyə çalışır dağıdıcı proses patoloji fenomeni azaltmaq və ya kompensasiya etmək. Kompensasiya funksiyası polip formasını alan selikli qişanın sahəsini artırmaqla həyata keçirilir. Formasiyaların yaxşı keyfiyyəti onunla izah olunur ki patoloji dəyişikliklər hüceyrələrin öz quruluşuna və funksiyalarına təsir göstərmir və onların degenerasiyasına səbəb olmur.

Kişilərdə bu xəstəlik qadınlara nisbətən təxminən 4 dəfə daha tez-tez müəyyən edilir.

Burun poliplərinin inkişafı üç mərhələdən keçir: əvvəlcə poliplər kiçik ölçülüdür və təsirlənmiş şəxs hətta onların varlığını hiss etmir. Bundan əlavə, tədricən burun boşluqlarının daha çox həcmini tuturlar, bu da xəstənin nəfəs almasını çətinləşdirir. Burun tıkanıklığı hissi hər gün artır. Üçüncü mərhələ ən çox laqeyd hesab olunur, o zaman insan ümumiyyətlə burnundan normal nəfəs ala bilmir və dərmanların istifadəsindən sonra tıxanıqlıq getmir.

IN normal vəziyyət hava, isidilmiş, nəmlənmiş və kiçik xarici hissəciklərdən təmizlənmiş burun vasitəsilə bədənə daxil olur. Daimi ağızdan nəfəs almaq, hava istənilən temperatura qədər qızdırılmadıqda, müəyyən xəstəliklərin inkişafına kömək edir:

• traxeit;
• bronxit;
• sətəlcəm;
• faringit və digərləri.

Tənəffüs yollarının belə bir patologiyası hətta təsirlənmiş şəxsin ömrünü qısalda bilər, çünki onu kəskin və xroniki formalarda müxtəlif xəstəliklərin daimi riskinə məruz qoyur.

Poliplərin diaqnozu və müalicəsi

Xəstənin özünün diqqət yetirə biləcəyi xoşagəlməz simptomlar, xəstə ilk dəfə onu qəbul etməyə gələndə həkimin diqqət yetirdiyi ilk şeydir. Poliplərin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, onların təzahürləri fərqli ola bilər. Xəstəliyin ən başlanğıcında xəstə burun tıkanıklığını hiss etməyə bilər və burun tənəffüsündə heç bir problem yoxdur, lakin onun səsi nəzərə çarpan burun olur.

Bundan əlavə, burundakı poliplərin görünüşünün simptomları belə şərtlər ola bilər:

• artan yorğunluq;
• Baş ağrısı;
• yuxu və iybilmə pozğunluqları;
• xarici cisim hissi;
• poliplər çatdıqda böyük ölçülər, ağızda xoşagəlməz bir dad hiss oluna bilər;
• tez-tez asqırma;
• burundan mucus ifrazının artması.

yayılan birləşdirici toxuma təzyiq göstərə bilər eşitmə borusu, buna görə xəstə daha pis eşitməyə başlayır və o, otit mediasını inkişaf etdirə bilər.

Burun polipləri əmələ gəlirsə körpəlik, uşaqda qüsur var və əmmə hərəkətləri pozulur, o, normal şəkildə uda bilmir qida bolusu Buna görə də bu uşaqlarda qidalanma və qida çatışmazlığı müşahidə edilir.

İştirak edən həkim burun nəfəsi çətinliyinin səbəbini müəyyən etmək üçün xəstəni endoskopiya və rinoskopiyaya yönləndirir. Poliplərin zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün təyin edilə bilər kompüter tomoqrafiyası.

Bundan əlavə, xəstənin qəbul etməsi lazım olacaq ümumi təhlil burun boşluqlarından qan və bakterial yaxma. Poliplərin formalaşması fonda baş verərsə allergik reaksiyalar, xəstəyə allergiya testi təyin edilir.

Burun poliplərinin müalicəsi iki şəkildə baş verə bilər:

• konservativ terapiya;
• cərrahi çıxarılması.

Konservativ müalicə daxildir dərman müalicəsi, fizioloji prosedurlar(boşluqların yuyulması, xüsusi gimnastika), pəhriz.

Cərrahi müdaxilə tam hüquqlu bir əməliyyat, toxuma kəsikləri və ya sümük strukturlarının əzilməsini tələb etmir. Çıxarma aparılır:

• endoskop və təraşdan istifadə;
• lazer.

Burun poliplərinin lazerlə çıxarılması texnologiyası

Lazerlə selikli qişaya təsir minimal invaziv formada baş verir endoskopik prosedur, təsirə məruz qalanlara yaxın olan sağlam toxumaların aşağı travması ilə xarakterizə olunur. Kamera və xüsusi optika və ya kamera ilə endoskopun tətbiqi ilə, nozzle istehsal edən lazer şüası. Lazer neoplazmanın ayağını məhv edir, bundan sonra kəsilmiş toxuma çıxarılır və yara laxtalanmaya məruz qalır. Əməliyyat minimal qan itkisi ilə həyata keçirilir.

Əməliyyat üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Burundakı poliplərin lazerlə çıxarılmasının həyata keçirilməsi xəstənin bu cür simptomlar və patologiyalardan narahat olduğu hallarda təyin edilir:

• burun nəfəsinin tam pozulması;
• xroniki sinüzit, sinüzit;
• burun septumunun əyriliyi;
• xoruldama və pis qoxu hissi;
• burun tıkanıklığı ilə müşayiət olunan ağır bronxial astma;
• burundan mukopurulent axıntı.

Tək bir polip aşkar edilərsə, poliplərdən xilas olmaq üçün bu üsulu təyin etmək məsləhətdir.

Burundakı poliplərin lazerlə çıxarılması da bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

• hamiləlik;
• daxili orqanların xəstəlikləri;
• hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• kəskinləşmələr bronxial astma və ya allergik rinit;
• obstruktiv bronxitin və ya ot qızdırmasının kəskin formaları;
• soyuqdəymə, hərarət, hipertoniya.

Hər hansı bir alevlenme əvvəlcə remissiya vəziyyətinə keçirilməlidir, bundan sonra əməliyyat edilə bilər.

Lazer aradan qaldırılması metodunun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Prosedurun nəticələrinin statistikasının öyrənilməsi ənənəvi ilə müqayisədə bunu göstərir cərrahi əməliyyat, lazer müdaxiləsi:

• ümumi anesteziya tələb etmir;
• yalnız bir xəstəxanada deyil, həm də ambulatoriyada həyata keçirilə bilər;
• Bu var aşağı dərəcə travmatizm;
• tez həyata keçirilir;
• zədələnmiş toxumaların eyni vaxtda laxtalanması səbəbindən minimal qanaxma ehtimalı ilə baş verir.

Əməliyyatın əsas çatışmazlıqları təsirli olmasıdır lazer çıxarılması yalnız neoplazmalar olduqda mümkündür kiçik ölçü və tək xarakter. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, prosedur xəstəliyin səbəblərini təsir etmir, ancaq onların nəticələrinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir, buna görə də təkrarlanma ehtimalı təxminən 50% -dir.

Burun poliplərinin lazerlə çıxarılması necədir

Əməliyyat ərəfəsində xəstə başlamazdan 6 saat əvvəl yemək və maye qəbul etməməli, axşam yeməyi yüngül olmalıdır.

Prosedurdan əvvəl hər hansı bir dərman qəbul etmək onu həyata keçirəcək həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Çıxarmağa başlamazdan əvvəl cərrah burun keçidlərini irin və selikdən təmizləyir, bundan sonra əməliyyat olunan şəxsə lokal anesteziya yeridir.

Anesteziya işlədikdən sonra həkim burun boşluğuna lazer işıq bələdçisini - radiasiya istehsal edən bir cihaz qoyur. 30-60 saniyə ərzində neoplazma lazer şüası ilə 100 dərəcəyə qədər qızdırılır, onun hüceyrələri nəm itirir və məhv olur, bunun sayəsində həkim bazada polipi kəsə bilər. Xüsusi tibbi cımbızla həkim kəsilmiş polipi çıxarır. Lazer şüası həmçinin toxumaların laxtalanmasına səbəb olur.

Prosedurun müddəti təxminən 15 dəqiqədir. Anesteziya istifadə edilsə də, xəstədə müəyyən narahatlıq və ağrıya səbəb ola bilər.

Çıxarma manipulyasiyalarını tamamladıqdan sonra həkim endoskopdan istifadə edərək onların effektivliyini yoxlayır. Lazım gələrsə, lazerə məruz qalma 7 gündən sonra təkrarlanır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr: xəstənin reabilitasiyası və bərpası

Lazer çıxarılması cərrahi müdaxilənin ehtiyatlı bir üsuludur, lakin bundan sonra yaranın sürətli və təhlükəsiz sağalmasına kömək edən bəzi qaydalara riayət etmək hələ də lazımdır. Prosedurdan sonra ilk bir neçə gündə xəstə burnunu üfürməməli və ya başqa bir şəkildə burnunu təmizləməməlidir, həmçinin isti yemək yemək də qadağandır. Bu dövrdə ağırlıqları qaldırmaq arzuolunmazdır, çünki bu, qanaxmaya səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, günəşdə olmaqdan, həmçinin çirkli və tozlu otaqlarda qalmaqdan çəkinməlisiniz. Evdə gündə iki dəfə nəm təmizləmə aparmaq, cuna maskası istifadə etmək lazımdır, əlavə olaraq, ev vaxtaşırı havalandırılmalıdır.

Allergiya xəstələrinə pəhriz göstərilir. Bərpaedici terapiya olaraq həkim müəyyən dərmanlar təyin edə bilər - hormonal spreylər, antihistaminiklər, müdaxilədən 3-4 gün sonra başlana bilər.

Əməliyyatdan sonrakı bərpa təxminən 14-20 gün davam edir.

Burun boşluğunda böyümüş poliplərə lazerlə məruz qalma burundakı selikli qişaların minimal zədələnməsi əməliyyatıdır. Prosesdə həkim, polipi kökündən kəsən lazer şüasından istifadə edir və eyni zamanda qanaxmanın inkişafının və ya ora getməsinin qarşısını almaq üçün yaranı yandırır. patogen mikroorqanizmlər. Eyni zamanda, sağlam, yaxın yerləşmiş toxumalar praktiki olaraq təsirlənmir.

Poliplər burun mukozasının patoloji böyüməsi nəticəsində ortaya çıxan yuvarlaqlaşdırılmış xoşxassəli formasiyalardır. By görünüş noxud və ya göbələk kimi görünürlər. Xəstəlik xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur: burun tıkanıklığı, bol sekresiya inkişafına səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar. Buna görə də, burun polipləri diaqnozu qoyularsa, cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Burunda əmələ gələn poliplər çox nadir hallarda öz-özünə yox olur. Aktiv erkən mərhələlər xəstəlik hormon terapiyası və ya digər üsullarla kömək edə bilər konservativ üsullar. Ancaq patoloji irəliləyirsə, formasiyalar ölçüdə artır və xoşagəlməz simptomlar ağırlaşmış, burundakı poliplər çıxarılmalıdır.

Aşağıdakı hallarda otolarinqoloqlar tərəfindən cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur:

• dərman müalicəsi istənilən nəticəni vermir;
• böyümüş poliplər üst-üstə düşür tənəffüs yolları tənəffüs problemlərinə səbəb olur;
• neoplazmalar burun boşluqlarını, sümük skeletini deformasiya edir;
• qoxu funksiyasının pozulması var;
• oksigen açlığı nəticəsində xəstənin vəziyyətində ümumi bir pisləşmə var;
• burun boşluqlarının iltihabı (frontal sinüzit, sinüzit) tez-tez diaqnoz qoyulur.

Burun polipləri necə çıxarılır? Bu günə qədər bir neçə təsirli yollar böyümələrin aradan qaldırılması. Əməliyyatlar burun keçidləri vasitəsilə həyata keçirildiyindən və kəsiklər tələb olunmadığından onların hamısı ehtiyatlı sayılır. Metod seçimi xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Polipləri çıxarmaq üçün ən qədim, lakin hələ də istifadə edilən bir döngə polipotomiyasıdır. Bu üsul aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• müayinə zamanı polipin gövdəsi və ayağı aydın görünür;
• bir formalaşma və ya 2-3 yaxşı görünən çıxarılmalı;
• patoloji proses yalnız burun mukozasına təsir göstərir.

Cərrahi manipulyasiya xüsusi bir kəsici döngə - Lange çəngəlindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Proseduru tamamlamaq üçün orta vaxt bir saatdır. Çıxarılmadan əvvəl lokal anesteziya tələb olunur. Anestezik dərman birbaşa selikli qişanın böyüməsi yerinə enjekte edilir.

Bundan əlavə, Lange çəngəl burun dəliyinə çəkilir və üzərində yerləşən bir döngə ilə polip tutulur. Baza yaxınlığında sabitlənir, tədricən bərkidilir və formalaşmanı kəsir. Sonra çıxarılan poliplə birlikdə yüngül seğirmə hərəkətləri ilə ilgək burun boşluğundan çıxarılır.


Prosedurdan sonra xəstə təxminən bir həftə xəstəxanada qalır. Ona gündəlik burun yuyulması təyin edilir antiseptik preparatlar. Tam reabilitasiya kursu təxminən 2-3 həftədir. Əməliyyatdan sonra burun mukozasında çapıq qalmır.

Manipulyasiyanın əsas çatışmazlığı polipin natamam çıxarılmasıdır. Buna görə relaps riski yüksəkdir - mukozanın yenidən böyüməsi və tələb oluna bilər təkrar əməliyyat. Həmçinin, prosedurun mənfi tərəfi böyük qan itkisi adlanır.

Bu biridir müasir üsullar selikli formasiyaların aradan qaldırılması. Polipi çıxarmaq üçün xüsusi endoskopik avadanlıq istifadə olunur, bunun sayəsində cərrahi manipulyasiyanın dəqiqliyi artır. Bu aradan qaldırılması üsulundan istifadə edərək, yenidən böyümə riski çox azalır. Bununla belə, prosedurun xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa kömək etmədiyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də residiv şansı hələ də var.

Çıxarma ümumi anesteziya altında aparılır. Sonunda kamerası olan bir endoskop daxil edilir burun boşluğu. Müasir avadanlıq sayəsində həkim ən əlçatmaz yerlərə çıxış əldə edir, eyni zamanda bütün şəkil monitorda aydın görünür. Endoskopa əlavə edilmiş xüsusi bir alətdən istifadə edərək, həkim sağlam toxuma ilə çox sərhəddə polipi kəsir.


Manipulyasiyadan sonra xəstə ağrı hiss etmir. Burun boşluğunda kiçik bir narahatlıq var, bu xoşagəlməz hiss kifayət qədər tez keçir. Burundakı poliplərin çıxarılmasından sonra bərpa 4-7 gün çəkir. Bu vəziyyətdə xəstə hər gün yuyulmaların aparıldığı xəstəxanadadır. Prosedurdan sonra çox isti yemək qəbul etmək, burnunuzu üfləmək olmaz.

Poliplərin çıxarılması əməliyyatından demək olar ki, dərhal sonra burun nəfəsi bərpa olunur və təxminən bir aydan sonra iybilmə funksiyası bərpa olunur. Bundan əlavə, selikli qişanın böyüməsi prosesini nəzarət etmək üçün xəstə hər 3-4 ayda bir KBB həkiminə baş çəkməlidir.

Lazerlə çıxarılması

Daha az travmatik və yeni cərrahi yolla burunda böyümüş poliplərin lazerlə çıxarılmasıdır. Prosedura adətən yerli anesteziya altında aparılır ambulator parametrlər xəstəxanada uzun müddət qalma tələb olunmur. Manipulyasiya yalnız 20 dəqiqə davam edir və qanaxma baş vermir. Ağrı sindromu yoxdur, praktiki olaraq heç bir narahatlıq hissi yoxdur. Prosedurun dezavantajı poliplərin böyük bir yığılmasını aradan qaldıra bilməməsidir. Lazer yalnız tək formalaşmaları aradan qaldırır.

Anestezik böyümənin özünə və onun yaxınlığındakı selikli qişaya vurulur. Sonra burun keçidindən kameralı endoskop və lazerlə işləmək üçün alətlər daxil edilir. Güclü bir şüa birbaşa polipə yönəldilir və istiliyə məruz qalır. Hüceyrələri qızdırmaqla, onlar yandırılır. Yüksək temperaturun təsiri ilə damarlar möhürlənir və qan axmır. Burundakı polipləri lazerlə çıxardıqdan sonra xəstə selikli qişanın vəziyyətini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq bir mütəxəssisə müraciət etməlidir.

Təraş maşını

Təraş maşınının çıxarılması bir növ endoskopik prosedurdur. Burun keçidlərinə kamera və xüsusi alət daxil edilir, bütün şəkil monitorda göstərilir. Bu prosedur zamanı mukozanın zədələnmə ehtimalı minimaldır. Təraş maşını ilə çıxarılması yeganə manipulyasiyadır, bundan sonra yeni böyümə riski demək olar ki, sıfıra endirilir.

Anesteziya üsulu həkim tərəfindən seçilir. Əməliyyat həm ümumi, həm də altında həyata keçirilə bilər yerli anesteziya. Burun boşluğuna tıraş maşını daxil edilir, bu da polipləri əzərək burundan kəsilmiş parçaları çıxarır. Bu texnika sayəsində sinuslarda dərin olan böyümələri aradan qaldırmaq mümkündür.

Anesteziya bitdikdən sonra xəstə bəzi narahatlıq hiss edir. Bu hiss bir neçə saatdan sonra yox olur. Prosedurdan sonra 3-4 gün klinikada qalmaq lazımdır. Eyni zamanda burun boşluğu gündəlik yuyulur və paralel olaraq antibakterial preparatlar qəbul edilir.

radio dalğa cərrahiyyəsi

Bu üsul ən çox Lange döngəsi ilə poliplərin çıxarılmasına bənzəyir. Bununla belə, metodların müqayisəli eyniliyinə baxmayaraq, radio dalğa cərrahiyyəsi daha çox üstünlüklərə malikdir. Quruluşun kəsilməsi anında radio dalğaları toxumanı yandırır, bu, qanaxma riskini minimuma endirir. Prosedurun digər mühüm üstünlüyü onun ambulator şəraitdə həyata keçirilməsinin mümkünlüyüdür.

Bununla belə, bu aradan qaldırılması üsulunun çatışmazlıqları var. Kiçik böyümələri aradan qaldırmaq mümkün deyil. Həmçinin, radio dalğa texnikası residiv riskini buraxır.

Kriocərrahi yolla çıxarılması

Kriodestruksiya (soyuqla məhv) - unikal texnika, təsirinə əsaslanır aşağı temperaturlar. Xüsusi bir krioagent - maye azot, ərimədən sonra məhv olan polipin hüceyrələrini dərhal dondurmağa imkan verir. Böyümələri aradan qaldırmağın bu üsulu ilə xəstə ağrı hiss etmir, çünki soyuq bir növ anestezik olduğundan, qanaxma riski də minimuma endirilir.

Bu texnikanın mənfi cəhətləri də var. Onun köməyi ilə böyük formasiyaları və böyümüş toxumaları dondurmaq mümkün deyil. Bu, bir neçə manipulyasiya tələb edə bilər. Əgər böyümələr maksiller sinusları doldurarsa, kriocərrahi yolla çıxarmaq mümkün deyil.

Hansı üsul daha yaxşıdır və hansı daha çox istifadə olunur?

Poliplərin çıxarılması üsulunun seçimi mövcud göstəricilərdən və mümkün əks göstərişlərdən asılı olaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir. Prosedurdan əvvəl xəstə müayinə olunur. Patoloji prosesin yerini daha dəqiq müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası aparmaq lazımdır.

Poliplər yalnız burun boşluğunda və etmoid labirint hüceyrələrində yerləşirsə, loop polipektomiya və ya lazer texnikasından istifadə etmək mümkündür. Selikli qişanın kütləvi böyüməsi və burun sinuslarında prosesin lokalizasiyası ilə burundakı poliplər üçün təraş əməliyyatından istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Polipin çıxarılması əməliyyatının dəyəri

Müxtəlif alətlərlə aparılan burundakı poliplərin sürətlə çıxarılması əməliyyatlarının təxmini dəyəri dəyişə bilər:

• Lange döngələrinin çıxarılması - 2000 rubl;
• bir tərəfdən endoskopiya - 6000 rubl;
• lazer koterizasiyası - 16.000 rubl;
• cryodestruction - 8000 rubl;
• burundakı polipin təraş maşını ilə çıxarılması - 15 000 rubl;
• radio dalğa cərrahiyyəsi - 13 000 rubl.

Mikrocərrahi polipotomiya

Mikrocərrahiyyə texnikası

Ümumi anesteziya

Əməliyyat müddəti - 10-30 dəq

Xəstəxanada qalma - 1 günə qədər

Əməliyyatın dəyəri: 8000 rubldan. *

Müasir mikrocərrahi avadanlıqdan istifadə edərək poliplərin çıxarılması polipotomiyanın ən təhlükəsiz və effektiv üsullarından biridir. Prosedur yerli və ya istifadə edərək həyata keçirilir ümumi anesteziya– xəstənin obyektiv vəziyyətindən və üstünlüklərindən asılı olaraq. Cərrah burun boşluğuna mini-video kamera və radiodalğalı "Surgitron" aparatını təqdim edir, onun köməyi ilə ayağı ilə birlikdə polipi də çıxarır. Mikrocərrahi avadanlıqların istifadəsi əməliyyatın gedişatına tam nəzarət etməyə və ətrafdakı toxumaların zədələnmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir. Bundan əlavə, cərrah qanaxma damarlarını dərhal laxtalamaq imkanına malikdir.

Təraş maşınının polipotomiyası

Bəzi hallarda Mərkəzin LOR cərrahları təraş polipotomiyası həyata keçirirlər. Xüsusi bir vasitə - təraş maşını istifadə edərək, polipi ayaqla birlikdə çıxarmaq, toxumaları üyütmək və burun boşluğundan əmmək imkanı verir. Bu üsul mümkün qədər təhlükəsizdir və daha qısa reabilitasiya müddətini təmin edir.

Ənənəvi polipotomiya

Ümumi anesteziya

Əməliyyat müddəti - 40-60 dəq

Xəstəxanada qalma - 1-2 gün

Əməliyyatın dəyəri: 5250 rubldan. *

(anesteziya və xəstəxanada qalma xərcləri istisna olmaqla)

Yalnız mikrocərrahi üsuldan istifadə etmək mümkün olmadıqda, xəstənin ona əks göstərişləri olduqda istifadə olunur. Poliplərin klassik şəkildə çıxarılması texnikası əvvəlkinə bənzəyir, lakin cərrahın qanaxmanı dərhal dayandırmaq imkanı yoxdur. Prosedurdan dərhal sonra tamponlar quraşdırılır və sarğı tətbiq olunur. Klassik polipotomiya aparılır stasionar şərait endotrakeal anesteziyadan istifadə etməklə. Əməliyyat 40 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir.

Mərkəzin LOR cərrahları yüksək ixtisaslı mütəxəssislərdir əhəmiyyətli təcrübə polipləri çıxarmaq üçün klassik və mikrocərrahi əməliyyatların aparılması. Onların peşəkarlığı sayəsində siz xilas olacaqsınız diskomfort burun tıkanıklığı ilə əlaqələndirilir.

* Göstərilən qiymətlər ilkin qiymətdir və lazım gəldikdə dəyişə bilər. əlavə xidmətlər Qiymətə əməliyyat öncəsi müayinə də daxil deyil.

Oxşar məqalələr