Düzgün tərtib etmək üçün performans Otorinolarinqologiya haqqında, çoxşaxəli tibb elminin əlaqələrindən biri kimi, ilk növbədə, bədənin ümumi iqtisadiyyatında yuxarı tənəffüs yollarının əhəmiyyətini müəyyən edən bəzi fizioloji və patoloji məlumatlar ilə tanış olmaq lazımdır.
Burun və boğaz insanın həyatında məşğul olur xüsusi bir yerdir və görəcəyimiz kimi, "sağlamlığın keşikçisi" adını layiqincə daşıyır.

Hiss qoxu bizi hər hansı zərərli çirkləri ehtiva edən havanın nəfəs almasından qoruyur, həmçinin müəyyən dərəcədə keyfiyyətsiz qida qəbul etməmək barədə xəbərdarlıq edir.
Bundan əlavə, üst Hava yolları qaz mübadiləsi prosesində mühüm rol oynayır. Normal bir burunda nəfəs almaq üçün lazım olan hava bir sıra çox əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır. Zəngin vaskulyarlaşdırılmış burun selikli qişası ilə təmasda olduqda, soyuq atmosfer havası böyük dərəcədə istiləşir. Bundan əlavə, dolama burun keçidlərindən keçərək, üzvi və ya qeyri-üzvi toz hissəcikləri və ya müxtəlif növ canlı mikroorqanizmlər olsun, bütün çirklərdən təmizlənir. Bu fenomen yalnız nəmli burun mukozasının sırf mexaniki təsiri ilə deyil, həm də burun mucusunun şübhəsiz sübut edilmiş bakterisid xüsusiyyəti ilə izah olunur.

Nəhayət, burun boşluğunda quru atmosfer havası lazımi miqdarda nəm ilə doyurulur, bunun mənbəyi burun mukozasının və lakrimal bezlərin ifrazıdır.
Beləliklə, burunun həqiqətən də tənəffüs yollarını qoruyan bir orqan olduğunu görürük.

Ona görə də aydın olur ki hər hansı burnun normal açıqlığının dəyişməsi, istər lümeninin daralması, istərsə də əksinə, həddindən artıq genişlənməsi qaçılmaz olaraq yerli və ümumi xarakterli bir sıra çatışmazlıqlara təsir edən qoruyucu funksiyanın pozulmasına səbəb olur.

Bununla belə, bu nisbətən Tənəffüs yollarının qoruyucusunun təvazökar rolu heç bir halda burnun sağlamlığın qoruyucusu funksiyası ilə tükənmir. Sağlam və xəstə orqanizmin həyatında onun əhəmiyyəti haqqında düzgün təsəvvür yaratmaq üçün tənəffüs fiziologiyasının bəzi xüsusiyyətləri ilə tanış olmaq lazımdır.

Düzgün həyata keçirilməsi üçün qaz mübadiləsiƏvvəla, tənəffüs edilmiş havanın yuxarı tənəffüs yollarına daxil olduqda, müəyyən bir müqavimətə cavab verməsi lazımdır, çünki yalnız belə şəraitdə tənəffüs əzələlərinin kifayət qədər gərgin işinə nail olunur. İnhalyasiya aktı əsasən diafraqmanın və qabırğaarası əzələlərin büzülməsi səbəbindən həyata keçirilir ki, bu da sinə genişlənməsinə səbəb olaraq içindəki mənfi təzyiqi azaldır. Sonuncu, öz növbəsində, ağciyər toxumasının passiv genişlənməsinə səbəb olan hərəkətverici qüvvədir.
Ekshalasiya həyata keçirilən normal şəraitdə, xas elastikliyinə görə, sinədəki təzyiq ilkin vəziyyətinə qayıdan kimi azalır.

Zəruri unutmayın ki, tənəffüs prosesində ağciyərləri dolduran bütün hava təzələnmir. Onun müəyyən bir hissəsi, sözdə qalıq hava, heç bir halda ağciyərlərdən çıxarıla bilməz. Havanın bu hissəsinin çıxarılması yalnız inhalyasiya anında sinə içində mənfi təzyiq yarandığı üçün mümkün olur. Bu zaman, qalıq hava, qarışdığı, burnun dar lümenindən, təzə atmosfer havasından daxil olmaq üçün vaxt tapmadan hər iki ağciyərdə paylanır.
At nəfəs alma ağız vasitəsilə bu proses havanın inhalyasiya edildikdə lazımi müqavimətə cavab verməməsi səbəbindən qeyri-kafi dərəcədə həyata keçirilir (Verxovski).

Tənəffüs yollarının müxtəlif hissələrinin hava axınına verdiyi müqavimət dərəcəsi aşağıdakı ədədi məlumatlarla müəyyən edilir:
Müqavimət: ümumi tənəffüs yolları - 100%, yuxarı tənəffüs yolları - 54%, burun - 47,3%, farenks - 4,76%, glottis - 1,2%, nəfəs borusu - 0,74%, bronxo-lobulyar sistem - 46%.

Beləliklə, burun boşluğu hava axınına ən böyük müqaviməti təmin edir.

Buradan aydın, qaz mübadiləsi prosesi üçün nə qədər müstəsna əhəmiyyət kəsb edir, burundan nəfəs almaqdır, çünki tənəffüs yollarının yuxarı hissəsinin ağciyərlərə havanın daxil olmasının çətinliyi səbəbindən mənfi təzyiqin formalaşması üçün xüsusilə əlverişli şərait yaradılır. sinə içində. Bu amilin əhəmiyyəti təkcə çoxsaylı klinik müşahidələrlə deyil, həm də müvafiq eksperimental tədqiqatlarla təsdiqlənir, nəticədə burnu tənəffüs aktından, yəni ağızdan nəfəs almaqdan bağlamaq ilk növbədə onun miqdarının artmasına səbəb olur. qalıq hava.
Beləliklə, görürük ki, yalnız burunla nəfəs almağı normal fizioloji nəfəs növü hesab etmək lazımdır.

Beləliklə nəfəs alır Ağız, burun tıkanıklığının bütün hallarda burunu əvəz edən, patoloji sahəsinə təyin edilməlidir.
Və həqiqətən, ağızdan nəfəs alma növü həm yerli, həm də ümumi normadan bir sıra sapmalara səbəb olur. Yuxarıda qeyd olunan burnun qoruyucu funksiyasının itirilməsinin bədənə birbaşa zərərindən əlavə, burada ağciyərlərin tənəffüs ekskursiyalarının qeyri-kafi olması səbəbindən müxtəlif növ hadisələr müşahidə olunur. Əvvəla, məlum olduğu kimi, ağızdan nəfəs almaq, tez-tez atelektazın müşahidə olunduğu ağciyər uclarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Müəyyən bir sahədə qeyri-kafi nəfəs almanın seçici təsiri ağciyər(bu halda zirvə) yuxarı döş qəfəsinin tənəffüs aktında yalnız dərin nəfəslə iştirak etməsi ilə izah olunur. Nəfəs alma sakitləşdikdə və ya zəiflədikdə, sinənin yalnız aşağı hissəsi üstünlük təşkil edir. Bunun nəticəsi, belə bir dövlətin uzun müddət mövcudluğu ilə atelektaza səbəb olan ağciyər uclarının çökməsidir. Ola bilsin ki, bu prosesdə müəyyən rolu havadakı tozun qıcıqlandırıcı təsirindən ağızdan nəfəs alan şəxslərdə inkişaf edən ağciyər parenximasının xroniki iltihabı oynayır. Heç bir şübhə yoxdur ki, ağciyər uclarında bu cür dəyişikliklər burun nəfəsi zəif olan insanlarda kifayət qədər tez-tez baş verir və bəlkə də vərəm mənşəli sağalmış ocaqlar kimi şərh olunur.

Təkamül prosesində insanlarda burun nəfəsi yaranıb və inkişaf edib. Nə üçün burundan nəfəs almaq lazımdır?

burun nəfəsi

Burunla nəfəs almağın bir sıra faydaları var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. Soyuq inhalyasiya edilmiş havanın istiləşməsi. Ağızdan nəfəs alsanız, payız-qış dövründə soyuqdəymə ehtimalı artır.
2. Burun mucus ilə dezinfeksiya. Sekresiyaların tərkibində viruslarla uğurla mübarizə aparan antikorlar və fermentlər var.
3. Əlavə immun müdafiə. Faringeal badamcıq nazofarenksdə yerləşir, onun limfoid toxuması immun maneədir.

İnsan ağzından nəfəs aldıqda, hava dərhal boğaza daxil olur. Soyuq olarsa, refleksli öskürək, bəzən hətta laringospazm inkişaf edə bilər. Bu, gənc uşaqlar və kalsium metabolizması pozulmuş insanlar üçün xarakterikdir.

Mikroorqanizmlərin ağızdan nəfəs alarkən qarşılaşdıqları ilk maneə palatin badamcıqlarıdır. Tüpürcək də antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir, lakin onun imkanları məhduddur. Burun nəfəsi ilə qorunma dərəcəsi daha aydın görünür və viruslara yoluxduqda xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha azdır.

Bundan əlavə, burun nəfəsi zamanı hava tozdan və villi və burun divarlarına çökən digər hissəciklərdən təmizlənir. Məhz bu səbəblərə görə burundan düzgün nəfəs almalısınız.

Burun tənəffüsünün patologiyası

Bəzi hallarda burun nəfəsi pozulur. Bu, aşağıdakı xəstəliklərlə baş verir:

• Burun septumunun sapması.
• İkinci və ya üçüncü dərəcəli adenoidlər.
• Şiddətli mukoza ödemi ilə allergik rinit.
• Burun polipləri.

Burun nəfəsi qismən qala bilər və ya tamamilə yox ola bilər. Xəstə ağızdan havanı nəfəs almalıdır. Bu vəziyyətdə aşağıdakı təzahürlər qeyd olunacaq:

• Tez-tez faringit və tonzillit, otit.
• Baş ağrısı.
• Qoxunun pozulması.
• xoruldamaq.

Uşaqlarda adenoidlərlə ağızdan nəfəs almaq xarakterik "adenoid" üzün formalaşmasına gətirib çıxarır. Həmçinin bu xüsusiyyət onların normal inkişaf etməsinə və idmanla məşğul olmasına mane olur.

Yetkinlərdə burun tənəffüsünün pozulması məhdud fiziki fəaliyyətə və sağlamlıq problemlərinə səbəb olur.

Burun ilə nəfəs alarkən, hava ağızdan nəfəs alarkən daha çox müqavimətlə keçir, buna görə də burun nəfəsi zamanı tənəffüs əzələlərinin işi artır və nəfəs daha dərinləşir. Burundan keçən atmosfer havası isinir, nəmlənir, təmizlənir. İstiləşmə, burun mukozasının yaxşı inkişaf etmiş qan damarları sistemindən axan qanın verdiyi istilik səbəbindən baş verir. Burun keçidləri atmosfer havasının təmasda olduğu selikli qişanın sahəsini artıran mürəkkəb əyri bir quruluşa malikdir.

Burunda inhalyasiya edilən hava təmizlənir və diametri 5-6 mikrondan çox olan toz hissəcikləri burun boşluğunda tutulur, daha kiçikləri isə alt hissələrə nüfuz edir. Burun boşluğunda gündə 0,5-1 l selik ayrılır ki, bu da burun boşluğunun arxa üçdə iki hissəsində 8-10 mm/dəq, ön üçüncü hissəsində isə 1-2 mm/ sürətlə hərəkət edir. min. Hər 10 dəqiqədən bir bakterisid maddələri (lizozim, sekretor immunoqlobulin A) ehtiva edən yeni bir mucus təbəqəsi keçir.

Ağız boşluğu aşağı heyvanlarda (amfibiyalar, balıqlar) aşağı heyvanlarda tənəffüs üçün ən vacibdir. Bir insanda ağızdan nəfəs alma sıx söhbət, sürətli yerimə, qaçış və digər intensiv fiziki fəaliyyət zamanı, havaya ehtiyac çox olduqda görünür; burun və nazofarenks xəstəliklərində.

Həyatın ilk altı ayında uşaqlarda ağızdan nəfəs almaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki böyük bir dil epiglottisi geriyə itələyir.

Ağciyərlərdə qaz mübadiləsi.

Qaz mübadiləsində iştirak edən alveollardakı qaz qarışığı ümumiyyətlə alveolyar hava və ya alveolyar qaz qarışığı adlanır. Alveollarda oksigen və karbon qazının tərkibi ilk növbədə alveolyar ventilyasiya səviyyəsindən və qaz mübadiləsinin intensivliyindən asılıdır.

Alveolyar qaz qarışığının qalan hissəsi azotdan və çox az miqdarda inert qazlardan ibarətdir.

Atmosfer havası aşağıdakıları ehtiva edir:

20.9 cild. % oksigen,

0,03 cild % karbon qazı,

79.1 cild. % azot.

Ekshalasiya olunan havanın tərkibində:

16 cild % oksigen,

4.5 cild. % karbon qazı,

79,5 cild % azot.

Normal tənəffüs zamanı alveolyar havanın tərkibi sabit qalır, çünki hər nəfəs alveolyar havanın yalnız 1/7 hissəsi yenilənir. Bundan əlavə, ağciyərlərdə qaz mübadiləsi inhalyasiya və ekshalasiya zamanı davamlı olaraq davam edir, bu da alveolyar qarışığın tərkibini bərabərləşdirməyə kömək edir.

Alveollarda qazların qismən təzyiqi: 100 mm Hg. O 2 və 40 mm Hg üçün. CO 2 üçün. Alveollarda oksigen və karbon qazının qismən təzyiqləri alveolyar ventilyasiyanın ağciyər perfuziyasına (kapilyar qan axını) nisbətindən asılıdır. İstirahətdə olan sağlam insanda bu nisbət 0,9-1,0-dır. Patoloji şəraitdə bu balans əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qala bilər. Bu nisbətin artması ilə alveollarda oksigenin qismən təzyiqi artır və karbon qazının qismən təzyiqi azalır və əksinə.

Normoventilation - alveollarda karbon qazının qismən təzyiqi 40 mm Hg daxilində saxlanılır.

Hiperventilyasiya bədənin metabolik ehtiyaclarından artıq ventilyasiyanın artmasıdır. Karbon qazının qismən təzyiqi 40 mm Hg-dən azdır.

Hipoventilyasiya bədənin metabolik ehtiyacları ilə müqayisədə ventilyasiyanın azalmasıdır. CO 2-nin qismən təzyiqi 40 mm Hg-dən çoxdur.

Artan ventilyasiya alveollarda qazların qismən təzyiqindən asılı olmayaraq (məsələn: əzələ işi zamanı) istirahət səviyyəsi ilə müqayisədə alveolyar ventilyasiyada hər hansı bir artımdır.

Eipnea, subyektiv rahatlıq hissi ilə müşayiət olunan istirahətdə normal ventilyasiyadır.

Hiperpnea tənəffüs tezliyinin artması və ya azalmasından asılı olmayaraq tənəffüs dərinliyinin artmasıdır.

Tachypnea - tənəffüs tezliyinin artması.

Bradypnea tənəffüs tezliyinin azalmasıdır.

Apne - tənəffüs mərkəzinin stimullaşdırılmasının olmaması səbəbindən tənəffüsün dayanması (məsələn: hipokapniya ilə).

Nəfəs darlığı xoşagəlməz subyektiv nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı (nəfəs darlığı) hissidir.

Ortopne - ürək çatışmazlığı nəticəsində ağciyər kapilyarlarında qanın durğunluğu ilə əlaqəli ağır nəfəs darlığı. Horizontal vəziyyətdə bu vəziyyət ağırlaşır və buna görə də belə xəstələrin yalan danışması çətindir.

Asfiksiya - dayanma və ya tənəffüs depressiyası, əsasən tənəffüs mərkəzinin iflici ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda qaz mübadiləsi kəskin şəkildə pozulur: hipoksiya və hiperkapniya müşahidə olunur.

Ağciyərlərdə qazların yayılması.

Alveollarda oksigenin qismən təzyiqi (100 mmHg) ağciyərlərin kapilyarlarına daxil olan venoz qanda oksigen gərginliyindən (40 mmHg) əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Karbon qazının qismən təzyiq qradiyenti əks istiqamətə yönəldilir (ağciyər kapilyarlarının başlanğıcında 46 mm Hg və alveollarda 40 mm Hg). Bu təzyiq gradientləri oksigen və karbon dioksidin yayılması üçün hərəkətverici qüvvədir, yəni. ağciyərlərdə qaz mübadiləsi.

Fik qanununa görə, diffuz axını konsentrasiya qradiyenti ilə düz mütənasibdir. CO 2 üçün diffuziya əmsalı oksigendən 20-25 dəfə böyükdür. Digər şeylər bərabər olduqda, karbon qazı mühitin müəyyən bir təbəqəsi ilə oksigendən 20-25 dəfə daha sürətli yayılır. Buna görə ağciyərlərdə CO 2 mübadiləsi bu qazın qismən təzyiqinin kiçik gradientinə baxmayaraq, tamamilə baş verir.

Hər bir eritrositin ağciyər kapilyarlarından keçməsi ilə diffuziyanın mümkün olduğu vaxt (əlaqə vaxtı) nisbətən kiçikdir (təxminən 0,3 s). Ancaq bu müddət qanda tənəffüs qazlarının gərginliyinin və alveolalardakı qismən təzyiqinin demək olar ki, bərabər olması üçün kifayətdir.

Ağciyərlərin diffuziya qabiliyyəti, alveolyar ventilyasiya kimi, ağciyərlərin perfuziyası (qan təchizatı) ilə bağlı nəzərə alınmalıdır.

Tənəffüs və qan dövranı sistemləri arasında?
4. Burun boşluğu, qırtlaq, nəfəs borusu və əsas bronxlar hansı funksiyaları yerinə yetirir?
5. Səsin əmələ gəlməsi və nitq səsləri necə əmələ gəlir?
6. Sinüzit, frontal sinüzit, tonzillit nədir?

Nəfəs almanın mənası.

Bir insan yeməksiz bir neçə həftə, su olmadan - bir neçə gün, hava olmadan - cəmi bir neçə dəqiqə edə bilər. Bədəndə qida maddələri su kimi saxlanılır, təmiz havanın tədarükü isə həcmlə məhdudlaşır. ağciyərlər. Buna görə də onun davamlı yenilənməsi zəruridir. Ağciyərlərin ventilyasiyası sayəsində onlarda oksigenin qana daxil olması və karbon qazını, digər qazlı çürümə məhsullarını və su buxarını qandan çıxarmaq üçün zəruri olan az və ya çox sabit bir qaz tərkibi saxlanılır.

Biz əvvəlki fəsillərdən bilirik ki, kifayət qədər oksigen olmadıqda toxumalarda nə baş verir: toxumanın funksiyası pozulur, çünki üzvi maddələrin parçalanması və oksidləşməsi dayanır, enerji artıq buraxılmır və hüceyrələr, enerji təchizatından məhrum, ölür.

Tənəffüs hüceyrələr və ətraf mühit arasında qaz mübadiləsidir. İnsanlarda qaz mübadiləsi dörd mərhələdən ibarətdir:

1) hava ilə ağciyərlər arasında qaz mübadiləsi;

2) ağciyərlər və qan arasında qaz mübadiləsi;

3) qazların qanla daşınması;

4) toxumalarda qaz mübadiləsi.

Tənəffüs sistemi qaz mübadiləsinin yalnız birinci hissəsini həyata keçirir. Qalanları qan dövranı sistemi tərəfindən həyata keçirilir. Tənəffüs və qan dövranı sistemləri arasında dərin əlaqə var. Hava ilə qan arasında qaz mübadiləsini təmin edən ağciyər tənəffüsü və qan və toxuma hüceyrələri arasında qaz mübadiləsini həyata keçirən toxuma tənəffüsü var.

Qaz mübadiləsini təmin etməklə yanaşı, tənəffüs orqanları daha iki vacib funksiyanı yerinə yetirir funksiyaları: termorequlyasiyada və səsin formalaşmasında iştirak edir. Nəfəs alarkən, su ağciyərlərin səthindən buxarlanır, bu da qanın və bütün bədənin soyumasına səbəb olur. Bundan əlavə, ağciyərlər qırtlaqın səs tellərini titrədən hava axınları yaradır.

İnsanlarda tənəffüs orqanlarının quruluşu və funksiyası (şək. 59). Ağciyərlərin alveolalarına hava gətirən orqanlara tənəffüs yolları deyilir. Üst tənəffüs yolları: burun və ağız boşluqları, nazofarenks, farenks. Aşağı tənəffüs yolları: qırtlaq, traxeya, bronxlar.

Bronxlar dəfələrlə budaqlanaraq bronxial ağacı əmələ gətirir. Onların vasitəsilə hava qaz mübadiləsinin baş verdiyi alveolalara çatır. Ağciyərlərin hər biri sinə boşluğunun hermetik şəkildə qapalı hissəsini tutur. Onların arasında ürək var. Ağciyərlər ağciyər plevrası adlanan bir membranla örtülmüşdür.

Burun boşluğu sol və sağ hissələrə möhkəm bir bölmə ilə bölünmüş bir neçə dolama keçidindən ibarətdir (şək. 60). Burun boşluğunun daxili səthi kirpikli epitellə örtülmüşdür. O, daxil olan havanı nəmləndirən və tozu tutan selik ifraz edir. Mucusun tərkibində mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərən maddələr var. Kirpikli epitelin kirpikləri burun boşluğundan bəlğəmi xaric edir.

Qan damarlarının sıx bir şəbəkəsi burun boşluğunun divarlarından keçir. İsti arterial qan onlarda inhalyasiya edilən soyuq havaya doğru hərəkət edir və onu qızdırır.

Burun boşluğunun yuxarı divarında çoxlu faqositlər və limfositlər, həmçinin antikorlar var (bax § 18).

Burun boşluğunun arxa tərəfində qoxuları qəbul edən qoxu hüceyrələri var. Kəskin bir qoxunun görünüşü nəfəs almada refleks gecikməsinə səbəb olur.

Beləliklə, yuxarı tənəffüs yolları mühüm funksiyaları yerinə yetirir: havanı isitmək, nəmləndirmək və təmizləmək, həmçinin hava vasitəsilə bədəni zərərli təsirlərdən qorumaq.

Burun boşluğundan hava nazofarenksə, sonra isə ağız boşluğunun da əlaqə saxladığı farenksə daxil olur.

Buna görə də insan həm burundan, həm də ağızdan nəfəs ala bilir. Burun ilə nəfəs alarkən burun boşluğunun havası isinir, tozdan təmizlənir və qismən dezinfeksiya edilir, bu da ağızdan nəfəs alarkən baş vermir. Ancaq ağızdan nəfəs almaq daha asandır və buna görə də yorğun insanlar instinktiv olaraq ağızdan nəfəs alırlar.

Farenksdən hava qırtlağa daxil olur.

Traxeyaya giriş qırtlaqdan başlayır (şək. 61). Bu, ortada daralmış və qum saatını xatırladan geniş bir borudur. Qırtlaq qığırdaqdan ibarətdir. Qalxanabənzər qığırdaq onu öndən və yanlardan əhatə edir. Kişilərdə o, bir qədər irəliyə doğru çıxır və Adəm almasını əmələ gətirir.

Səs telləri qırtlaqın dar hissəsində yerləşir. Onların iki cütü var, lakin yalnız biri, aşağı cüt, səsin formalaşmasında iştirak edir. Bağlar yaxınlaşa və uzana bilər, yəni aralarında yaranan boşluğun formasını dəyişdirə bilər. İnsan sakit nəfəs aldıqda, bağlar boşanır. Dərin nəfəs alaraq, daha da ayrılırlar, mahnı oxuyaraq və danışaraq, yalnız kənarları titrəyən dar bir boşluq buraxaraq bağlanırlar. Onlar səsin yüksəkliyindən asılı olan səs titrəyişlərinin mənbəyidir. Kişilərdə bağlar daha uzun və qalın olur, onların səs titrəyişləri tezliyi aşağı olur və buna görə də kişi səsi aşağı olur. Uşaqlarda və qadınlarda bağlar daha incə və qısa olur və buna görə də onların səsi daha yüksəkdir.

Qırtlaqda yaranan səslər rezonatorlar - paranazal sinuslar - hava ilə doldurulmuş üz sümüklərində yerləşən boşluqlar tərəfindən gücləndirilir (şək. 62). Hava axınının təsiri altında bu boşluqların divarları bir qədər titrəyir, bunun nəticəsində səs güclənir və əlavə çalarlar əldə edir. Onlar səsin tembrini təyin edirlər.

Səs tellərinin çıxardığı səslər hələ nitq deyil. Artikulyar nitq səsləri dilin, dodaqların, çənələrin vəziyyətindən və səs axınlarının paylanmasından asılı olaraq ağız və burun boşluqlarında əmələ gəlir. Artikulyar səsləri tələffüz edərkən bu orqanların işinə artikulyasiya deyilir.

Düzgün artikulyasiya, xüsusilə uşaq ana dilini mənimsədiyi bir yaşdan beş yaşa qədər asanlıqla formalaşır. Gənc uşaqlarla ünsiyyət qurarkən, lağ etməməli, onların səhv tələffüzünü köçürməməlisiniz, çünki bu, səhvlərin konsolidasiyasına və nitq inkişafının pozulmasına səbəb olur.

Traxeya və əsas bronxlar.

Hava qırtlaqdan traxeyaya daxil olur. Bu, kifayət qədər geniş borudur, yumşaq tərəfi özofagusa baxan qığırdaqlı yarım üzüklərdən ibarətdir və arxada nəfəs borusu ilə bitişikdir (bax. Şəkil 59, A).

Traxeyanın daxili divarı kirpikli epitellə örtülmüşdür. Kirpiklərinin titrəyişləri toz hissəciklərini ağciyərlərindən boğazına köçürür. Buna ağciyərlərin özünü təmizləmə prosesi deyilir. Aşağıda nəfəs borusu iki əsas bronxlara - sağa və sola ayrılır. Bronxlarda qığırdaqlı halqalar var ki, onları əsnasında çökməkdən qoruyur inhalyasiya. Kiçik bronxlarda üzüklər əvəzinə kiçik qığırdaqlı lövhələr qalır və ən kiçik bronxlarda - bronxiollarda onlar da yoxdur.

Tənəffüs yollarının yoluxucu və xroniki xəstəlikləri.

Paranazal sinuslar. Kəllənin bəzi sümüklərində hava boşluqları var - sinuslar. Ön sümükdə frontal sinus, çənə sümüyündə isə çənə sinus var (şək. 62).

Qrip, tonzillit, kəskin respirator infeksiyalar (kəskin respirator xəstəlik) paranazal sinusların selikli qişasının iltihabına səbəb ola bilər. Maksiller sinuslar daha çox təsirlənir. Onların iltihabı sinüzitdir. Tez-tez frontal sinusun iltihabı var - frontal sinüzit. Sinüzit və frontal sinüzit ilə burun tənəffüsünün pozulması, burun boşluğundan mucusun sərbəst buraxılması, tez-tez irinli olur. Bəzən temperatur yüksəlir. Bir insanın performansı azalır. Qulaq, burun, boğaz xəstəlikləri olan insanları müalicə edən bir mütəxəssis, otorinolarinqoloq tərəfindən müalicə edilməlidir.

Badamcıqlar.

Burun boşluğundan hava nazofarenksə, sonra farenks və qırtlağa daxil olur. Yumşaq damağın arxasında, həmçinin yemək borusu və qırtlağın girişində badamcıqlar yerləşir. Onlar limfa düyünlərində olanlara bənzər limfoid toxumadan ibarətdir. Badamcıqlarda mikrobları tutan və məhv edən çoxlu limfosit və faqositlər var, lakin bəzən onlar özləri iltihablanır, şişir və ağrılı olurlar. Xroniki bir xəstəlik var - tonzillit.

Adenoidlər - burun boşluğundan nazofarenksə çıxışda limfoid toxumanın şişə bənzər böyüməsi. Bəzən (Şəkil 63) genişlənmiş adenoidlər havanın keçməsini maneə törədir və burun nəfəsi çətinləşir.

Tonzillit və böyümüş adenoidlər vaxtında müalicə edilməlidir: dərhal və ya konservativ (yəni əməliyyat olmadan).

Difteriya hava-damcı yolu ilə yayılan yoluxucu xəstəlikdir. Difteriya ən çox uşaqlara təsir edir, lakin böyüklər də xəstələnə bilər. Adi bir boğaz ağrısı kimi başlayır. Bədən istiliyi yüksəlir, badamcıqlarda boz-ağ lövhələr görünür. Limfa bezlərinin iltihabı səbəbindən boyun şişir (şəkil 64, B).

Difteriyanın törədicisi difteriya çöpüdür. Onun həyati fəaliyyətinin məhsulu zəhərli bir maddədir - ürəyin və ürək əzələsinin keçirici sisteminə təsir edən difteriya toksinidir. Ağır və təhlükəli ürək xəstəliyi var - miokardit.

Dərsin məzmunu dərsin xülasəsi və dəstək çərçivəsi dərs təqdimatı interaktiv texnologiyalar tədris metodlarını sürətləndirir Təcrübə edin viktorinalar, onlayn tapşırıqların sınaqdan keçirilməsi və məşqlər ev tapşırıqları seminarları və sinif müzakirələri üçün təlimlər İllüstrasiyalar video və audio materiallar fotoşəkillər, şəkillər qrafika, cədvəllər, sxemlər komikslər, məsəllər, məsəllər, krossvordlar, lətifələr, zarafatlar, sitatlar Əlavələr tezislər fırıldaqçı vərəqlər maraqlanan məqalələr üçün fişlər (MAN) ədəbiyyat əsas və əlavə terminlər lüğəti Dərsliklərin və dərslərin təkmilləşdirilməsi dərslikdəki səhvləri düzəltmək, köhnəlmiş bilikləri yeniləri ilə əvəz etmək Yalnız müəllimlər üçün təqvim planları təlim proqramları metodiki tövsiyələr

Sual 1. Ağciyər tənəffüsü və toxuma tənəffüsü nədir?
Ağciyər tənəffüsü hava və qan arasında qaz mübadiləsini təmin edir. Toxuma tənəffüsü qan və toxuma hüceyrələri arasında qaz mübadiləsini həyata keçirir. Hüceyrə tənəffüsü var ki, bu da hüceyrələr tərəfindən həyatları üçün istifadə olunan enerjinin sərbəst buraxılması ilə üzvi maddələrin oksidləşməsi üçün oksigenin istifadəsini təmin edir.

Sual 2: Burun nəfəsinin ağızdan nəfəs almadan üstünlüyü nədir?
İnsanlarda hava əvvəlcə burun boşluğuna daxil olur, bu burun boşluğuna hava ilə daxil olan yad hissəcikləri həyata keçirmək üçün geniş sahəyə malik olan və kirpikli epitellə örtülmüş burun keçidlərindən ibarətdir.
Burun ilə nəfəs alarkən burun boşluğundan keçən hava isinir, tozdan təmizlənir və qismən dezinfeksiya edilir ki, bu da ağızdan nəfəs alarkən baş vermir.

Sual 3. İnfeksiyanın ağciyərlərə daxil olmasını maneə törədən qoruyucu maneələr necədir?
Tənəffüs orqanlarının xəstəliklərinin səbəbi mikroorqanizmlər (bakteriya və viruslar), eləcə də tənəffüs sisteminə nüfuz edən və müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan məişət tozlarıdır. Ağciyərlərə hava yolu burun boşluğundan başlayır. Burun boşluğunun daxili səthini əhatə edən kirpikli epitel, daxil olan havanı nəmləndirən və tozu tutan selik ifraz edir. Mucusun tərkibində mikroorqanizmlərə mənfi təsir göstərən maddələr var. Burun boşluğunun yuxarı divarında çoxlu faqositlər və limfositlər, həmçinin antikorlar var. Kirpikli epitelin kirpikləri burun boşluğundan bəlğəmi xaric edir.
Qırtlağın girişində yerləşən badamcıqlarda mikroorqanizmləri məhv edən çoxlu limfosit və faqositlər də vardır.

Sual 4. Qoxuları qəbul edən reseptorlar haradadır?
Qoxuları qəbul edən qoxu hüceyrələri burun boşluğunun arxa hissəsində yuxarıda yerləşir.

Sual 5. İnsanın yuxarı və aşağı tənəffüs yollarına nə aiddir?
Üst tənəffüs yollarına burun və ağız boşluqları, nazofarenks və farenks daxildir. Aşağı tənəffüs yollarına - qırtlaq, traxeya, bronxlar.

Sual 6. Sinüzit və frontal sinüzit necə özünü göstərir? Bu xəstəliklərin adları haradan gəlir?
Bu xəstəliklərin təzahürləri oxşardır: burun nəfəsi pozulur, burun boşluğundan bol miqdarda mucus (irin) axıdılır, temperatur yüksələ bilər, performans azalır. Xəstəliyin adı sinüzit Latın "sinus sinus" (maksiller sinus) və frontal sinusit - Latın "sinus frontalis" (frontal sinus) dən gəlir.

Sual 7. Hansı əlamətlər uşaqda adenoidlərin böyüməsindən şübhələnməyə imkan verir?
Uşaqlarda dişləmə və dişləmə düzgün qurulmur, alt çənə böyüyür, irəli çıxır, damaq "Qotik" forma alır. Bu zaman burun çəpəri deformasiyaya uğrayır, bunun nəticəsində burun nəfəsi çətinləşir.

Sual 8. Difteriyanın əlamətləri hansılardır? Bədən üçün niyə təhlükəlidir?
Difteriyanın simptomları:
temperaturun tədricən artması, letarji, iştahsızlıq, badamcıqlarda boz-ağ örtük görünür;
boyun limfatik bezlərin iltihabı səbəbindən şişir;
xəstəliyin başlanğıcında yaş öskürək, tədricən kobud, hürən və sonra səssizliyə çevrilir;
gündə ilk dəfə görünən səsin xırıltısı, sonra səs itkisi inkişaf edir;
tənəffüs səs-küylü, nəfəs almaq çətindir;
artan tənəffüs çatışmazlığı, dərinin solğunluğu, nazolabial üçbucağın siyanozu;
kəskin narahatlıq, soyuq tər;
şüur itkisi, dərinin kəskin solğunluğu ölümdən əvvəl.
Difteriya çöpünün tullantı məhsulu olan toksin ürəyin keçirici sisteminə və ürək əzələsinə təsir edir və bu, ciddi və təhlükəli ürək xəstəliyinə - miokarditə səbəb ola bilər.
Sual 9. Antidifteriya serumu ilə müalicə zamanı bədənə nə daxil edilir və nə - bu xəstəliyə qarşı peyvənd zamanı?
Anti-difteriya zərdabında atlardan alınan spesifik anticisimlər var. Peyvənd edildikdə, az miqdarda antigen yeridilir.

Oxşar məqalələr