Laparoskopija – tai minimaliai invazinė operacija, be sluoksnio priekinės pilvo sienelės pjūvio, kuri atliekama naudojant specialią optinę (endoskopinę) įrangą pilvo organams tirti. Jo įdiegimas praktikoje žymiai išplėtė bendrosios chirurgijos, ginekologijos ir urologijos gydytojų galimybes. Iki šiol sukaupta didžiulė patirtis rodo, kad reabilitacija po laparoskopijos, palyginti su tradicine prieiga prie laparotomijos, yra daug lengvesnė ir trumpesnė.

Metodo taikymas ginekologinėje srityje

Laparoskopija ginekologijoje tapo ypač populiari didelę reikšmę. Jis naudojamas daugeliui diagnozuoti patologinės būklės, ir chirurginio gydymo tikslais. Pagal įvairius šaltinius daugelyje departamentų ginekologinis profilis apie 90% visų operacijų atliekama laparoskopiškai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Diagnostinė laparoskopija gali būti planinė arba skubioji.

Indikacijos

Įprasta diagnostika apima:

1. Neaiškios kilmės į auglį panašūs dariniai kiaušidžių srityje (daugiau apie kiaušidžių laparoskopiją galite pasiskaityti pas mus).
2. Poreikis diferencinė diagnostikaį naviką panašus vidinių lytinių organų formavimasis su žarnyno.
3. Sindromo ar kitų navikų biopsijos poreikis.
4. Įtarimas dėl nesutrikdomo negimdinio nėštumo.
5. Kiaušintakio praeinamumo diagnostika, atliekama siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį (tais atvejais, kai jos neįmanoma atlikti švelnesniais metodais).
6. Vidinių lytinių organų vystymosi anomalijų buvimo ir pobūdžio paaiškinimas.
7. Poreikis nustatyti piktybinio proceso stadiją, kad būtų išspręstas galimybės ir apimties klausimas chirurginis gydymas.
8. Diferencinė lėtinio dubens skausmo diagnostika su kitais nežinomos etiologijos skausmais.
9. Dinaminis gydymo efektyvumo stebėjimas uždegiminiai procesai dubens organuose.
10. Poreikis kontroliuoti vientisumą gimdos sienelė atliekant histerorezektoskopijos operacijas.

Skubi laparoskopinė diagnostika atliekama šiais atvejais:

1. Prielaidos apie galimą gimdos sienelės perforaciją kiurete metu diagnostinis kiuretas arba instrumentinis abortas.
2. Įtarimai:

- kiaušidės apopleksija arba jos cistos plyšimas;

- progresuojantis kiaušintakių nėštumas arba sutrikęs negimdinis nėštumas, pvz., kiaušintakių abortas;

- uždegiminis kiaušintakių ir kiaušidžių susidarymas, pyosalpinx, ypač su kiaušintakio sunaikinimu ir pelvioperitonito išsivystymu;

- miomatinio mazgo nekrozė.

1. Simptomų padidėjimas per 12 valandų arba teigiamos dinamikos nebuvimas per 2 dienas gydant ūminį uždegiminį procesą gimdos prieduose.
2. Ūmus skausmo sindromas neaiškios etiologijos pilvo apačioje ir diferencinės diagnostikos poreikis su ūminis apendicitas, divertikulo perforacija klubinė žarna, su terminaliniu ileitu, ūminė nekrozė riebalų suspensija.

Patikslinus diagnozę, diagnostinė laparoskopija dažnai perauga į gydomąją laparoskopiją, tai yra atliekama kiaušidės, susiuvama gimda jos perforacijos atveju, skubi, esant miomatinio mazgo nekrozei, išpjaustoma pilvo sąaugų, atkuriama praeinamumas. kiaušintakių ir kt.

Planinės operacijos, be kai kurių jau minėtų, yra plastinė chirurgija arba kiaušintakių perrišimas, planinė miomektomija, endometriozės ir policistinių kiaušidžių gydymas (straipsnyje rasite kiaušidžių cistų gydymo ir šalinimo ypatumus), gimdos pašalinimas ir kai kurios kitos .

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gali būti absoliučios ir santykinės.

Pagrindinis absoliučios kontraindikacijos:

1. Prieinamumas hemoraginis šokas, kuri dažnai pasireiškia plyšus kiaušintakiui arba daug rečiau – kiaušidžių apopleksija ir kitomis patologijomis.
2. Nekoreguojami kraujavimo sutrikimai.
3. Lėtinės ligosširdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos dekompensacijos stadijoje.
4. Neleistina pacientui suteikti Trendelenburgo padėties, kurią sudaro operacinės stalo pakreipimas (procedūros metu) taip, kad jo galvos galas būtų žemiau nei pėdos galas. To negalima padaryti, jei moteris turi patologiją, susijusią su smegenų kraujagyslėmis, likutinėmis smegenų traumos pasekmėmis, slenkanti išvarža diafragmos ar stemplės atsivėrimas ir kai kurios kitos ligos.
5. Nustatytas piktybinis kiaušidžių navikas ir kiaušintakis, išskyrus atvejus, kai būtina stebėti spinduliuotės ar chemoterapijos veiksmingumą.
6. Ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Santykinės kontraindikacijos:

1. Padidėjęs jautrumas kelių tipų alergenams vienu metu (polivalentinė alergija).
2. Prieinamumo prielaida piktybinis navikas gimdos priedai.
3. Difuzinis peritonitas.
4. Reikšmingas, kuris išsivystė dėl uždegiminių procesų ar ankstesnių chirurginės intervencijos.
5. Kiaušidžių navikas, kurio skersmuo didesnis nei 14 cm.
6. Nėštumas ilgiau nei 16-18 savaičių.
7. virš 16 savaičių.

Pasirengimas laparoskopijai ir jos vykdymo principas

Operacija atliekama pagal bendroji anestezija, todėl parengiamuoju laikotarpiu pacientą apžiūri operuojantis ginekologas ir anesteziologas, o prireikus – ir kiti specialistai, priklausomai nuo galimybių. gretutinės ligos arba abejotini klausimai, susiję su pagrindinės patologijos diagnozavimu (pateikė chirurgas, urologas, terapeutas ir kt.).

Be to, papildoma laboratorija ir instrumentinės studijos. Privalomi testai prieš laparoskopiją, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją - bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas, įskaitant gliukozės, elektrolitų, protrombino ir kai kurių kitų rodiklių kiekį kraujyje, koagulograma, grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, hepatitas ir ŽIV.

Atliekama fluorografija krūtinė, elektrokardiografija ir vėl dubens organai (jei reikia). Vakare prieš operaciją valgyti negalima, o operacijos rytą valgyti ir gerti skysčius. Be to, vakare ir ryte skiriama valomoji klizma.

Jei laparoskopija atliekama dėl skubių priežasčių, tyrimų skaičius yra ribotas bendrosios analizės kraujas ir šlapimas, koagulograma, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, elektrokardiograma. Kiti tyrimai (gliukozės ir elektrolitų kiekis) atliekami tik esant būtinybei.

Draudžiama prieš 2 valandas skubi operacija suvalgius maisto ir skysčių, paskiriama valomoji klizma ir, jei įmanoma, išplaunamas skrandis per zondą, kad būtų išvengta vėmimo ir skrandžio turinio regurgitacijos. Kvėpavimo takai metu anestezijos sukėlimas.

Kurią ciklo dieną atliekama laparoskopija? Menstruacijų metu padidėja audinių kraujavimas. Dėl to planinė operacija, kaip taisyklė, skiriama bet kuriai dienai po 5 – 7 dienos nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Jei laparoskopija atliekama skubios pagalbos atveju, menstruacijų buvimas nėra jo kontraindikacija, tačiau į tai atsižvelgia chirurgas ir anesteziologas.

Tiesioginis paruošimas

Bendroji laparoskopijos anestezija gali būti intraveninė, tačiau paprastai tai yra endotrachėjinė anestezija, kurią galima derinti su intravenine anestezija.

Tolesnis pasiruošimas operacijai atliekamas etapais.

• Likus valandai iki paciento perkėlimo į operacinę, dar palatoje, skiriama premedikacija pagal gydytojo anesteziologo nurodymą - įvadas reikalingus vaistus, padedantis išvengti tam tikrų komplikacijų anestezijos sukėlimo metu ir pagerinti jos eigą.
• Moteriai operacinėje įtaisyta lašelinė reikiamų vaistų įvedimui į veną, monitoriaus elektrodai, kad anestezijos ir operacijos metu būtų nuolat stebima širdies veikla ir kraujo prisotinimas hemoglobinu.
• Po to atliekama intraveninė anestezija į veną relaksantai, skirti visiškam visų raumenų atpalaidavimui, todėl į trachėją galima įkišti endotrachėjinį vamzdelį ir padidėja galimybė apžiūrėti pilvo ertmę laparoskopijos metu.
• Endotrachėjinio vamzdelio įvedimas ir prijungimas prie anestezijos aparato, kuris užtikrina dirbtinę ventiliaciją ir inhaliacinių anestetikų tiekimą anestezijai palaikyti. Pastarasis gali būti atliekamas kartu su intraveniniai vaistai su anestezija arba be jos.

Tai užbaigia pasiruošimą operacijai.

Kaip atliekama laparoskopija ginekologijoje?

Pačios technikos principas yra toks:

1. Pneumoperitoneumo taikymas – dujų įpurškimas į pilvo ertmė. Tai leidžia padidinti pastarojo tūrį sukuriant laisvą erdvę pilvo srityje, kuri suteikia matomumą ir leidžia laisvai manipuliuoti instrumentais, nesukeliant didelės gretimų organų pažeidimo rizikos.
2. Vamzdžių įvedimas į pilvo ertmę – tuščiaviduriai vamzdeliai, skirti per juos perleisti endoskopinius instrumentus.

Pneumoperitoneumo taikymas

Bambos srityje padaromas 0,5–1,0 cm ilgio odos pjūvis (priklausomai nuo vamzdelio skersmens), priekinė pilvo sienelė pakeliama už odos raukšlės ir įkišama speciali adata (Veress adata). pilvo ertmė šiek tiek pasvirusi dubens link. Per jį kontroliuojant slėgį, kuris neturi viršyti 12-14 mm Hg, pumpuojama apie 3 - 4 litrus anglies dvideginio.

Daugiau aukštas spaudimas pilvo ertmėje suspaudžia venines kraujagysles ir trukdo grįžti veninio kraujo, padidina diafragmos, kuri „spaudžia“ plaučius, stovėjimo lygį. Sumažėjęs plaučių tūris anesteziologui sukelia didelių sunkumų, susijusių su tinkamumu dirbtinė ventiliacija ir palaikyti širdies funkciją.

Vamzdžių įdėjimas

Veress adata nuimama pasiekus reikiamą spaudimą, o per tą patį odos pjūvį pagrindinis vamzdelis įkišamas į pilvo ertmę iki 60 laipsnių kampu, naudojant į ją įdėtą troakarą (instrumentą, skirtą pilvo sienai pradurti išlaikant pastarojo sandarumą). Trokaras pašalinamas, o per vamzdelį į pilvo ertmę įleidžiamas laparoskopas su prie jo prijungtu šviesos kreiptuvu (apšvietimui) ir vaizdo kamera, per kurią šviesolaidine jungtimi į monitoriaus ekraną perduodamas padidintas vaizdas. . Tada dar dviejuose atitinkamuose taškuose atliekami tokio pat ilgio odos matavimai ir tokiu pat būdu įdedami papildomi vamzdeliai, skirti manipuliavimo instrumentams.

Įvairūs manipuliavimo instrumentai laparoskopijai

Po to atliekamas visos pilvo ertmės auditas (bendras panoraminis tyrimas), leidžiantis nustatyti pūlingo, serozinio ar hemoraginio turinio buvimą pilve, navikus, sąaugas, fibrino sluoksnius, žarnyno ir kepenų būklę.

Tada pacientas pakreipiamas į Fowler (ant šono) arba Trendelenburgo padėtį, pakreipiant operacinį stalą. Tai skatina žarnyno poslinkį ir palengvina manipuliavimą atliekant išsamų tikslinį dubens organų diagnostinį tyrimą.

Atlikus diagnostinį tyrimą, sprendžiamas tolesnės taktikos pasirinkimo klausimas, kuris gali apimti:

• laparoskopinio ar laparotominio chirurginio gydymo įgyvendinimas;
• atlikti biopsiją;
• pilvo ertmės drenažas;
• laparoskopinės diagnostikos užbaigimas pašalinant dujas ir vamzdelius iš pilvo ertmės.

Padaromi trys trumpi pjūviai kosmetinės siūlės, kurios vėliau išsisprendžia savaime. Jei dedami neįsigeriantys siūlai, jie pašalinami po 7-10 dienų. Pjūvių vietoje susidarę randai laikui bėgant tampa beveik nepastebimi.

Prireikus diagnostinė laparoskopija paverčiama gydomąja, tai yra atliekama chirurgija laparoskopinis metodas.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos diagnostinės laparoskopijos metu yra labai retos. Pavojingiausi iš jų atsiranda įvedant trokarus ir įvedant anglies dioksidą. Jie apima:

• masinis kraujavimas dėl didelės priekinės pilvo sienelės kraujagyslės, mezenterinių kraujagyslių, aortos ar apatinės tuščiosios venos, vidinės klubinės arterijos ar venos sužalojimo;
• dujų embolija dėl dujų patekimo į pažeistą indą;
• deserozė (pažeidimas išorinis apvalkalas) žarnynas ar jo perforacija (sienos perforacija);
• pneumotoraksas;
• plačiai paplitusi poodinė emfizema su tarpuplaučio poslinkiu arba jo organų suspaudimu.

Pooperacinis laikotarpis

Randai po laparoskopinės operacijos

Ilgalaikės neigiamos pasekmės

Dažniausios neigiamos laparoskopijos pasekmės artimiausiu ir ilgalaikiu pooperaciniu laikotarpiu yra sąaugos, galinčios sukelti žarnyno disfunkciją ir sąaugas. žarnyno nepraeinamumas. Jų susidarymas gali atsirasti dėl trauminių manipuliacijų, kai chirurgas neturi pakankamai patirties, arba dėl esamos pilvo ertmės patologijos. Tačiau dažniau tai priklauso nuo individualios savybės pats moters kūnas.

Dar vieną rimta komplikacija V pooperacinis laikotarpis yra lėtas kraujavimas į pilvo ertmę iš pažeistų smulkių kraujagyslių arba net dėl ​​nedidelio kepenų kapsulės plyšimo, kuris gali atsirasti panoraminio pilvo ertmės tyrimo metu. Ši komplikacija atsiranda tik tais atvejais, kai pažeidimo nepastebėjo ir nepataisė gydytojas operacijos metu, o tai pasitaiko išskirtiniais atvejais.

Kitos nepavojingos pasekmės yra hematomos ir nereikšminga suma dujos poodiniuose audiniuose trokarų įvedimo srityje, kurie išnyksta savarankiškai, vystymasis pūlingas uždegimas(labai retai) žaizdų, formavimosi srityje pooperacinė išvarža.

Atsigavimo laikotarpis

Atsigavimas po laparoskopijos paprastai yra greitas ir sklandus. Pirmosiomis valandomis rekomenduojami aktyvūs judesiai lovoje, o po kelių (5-7) valandų vaikščioti, priklausomai nuo savijautos. Tai padeda išvengti žarnyno parezės (peristaltikos trūkumo) išsivystymo. Paprastai po 7 valandų arba kitą dieną pacientas išrašomas iš skyriaus.

Palyginti stiprus pilvo ir juosmens srities skausmas išlieka tik pirmas kelias valandas po operacijos ir dažniausiai nereikia vartoti nuskausminamųjų. Iki tos pačios ir kitos dienos vakaro galimos subfebrilinės (iki 37,5 o) temperatūros ir sangvininės, o vėliau gleivinės be kraujo išskyros iš lytinių takų. Pastarasis gali trukti vidutiniškai iki vienos, daugiausiai 2 savaičių.

Kada ir ką galima valgyti po operacijos?

Dėl anestezijos poveikio, pilvaplėvės ir pilvo organų, ypač žarnyno, sudirginimo dujomis ir laparoskopiniais instrumentais, kai kurioms moterims pirmosiomis valandomis po procedūros, o kartais ir visą dieną gali pasireikšti pykinimas, vienkartinis ir. rečiau pasikartojantis vėmimas. Galima ir žarnyno parezė, kuri kartais išlieka ir kitą dieną.

Atsižvelgiant į tai, praėjus 2 valandoms po operacijos, nesant pykinimo ir vėmimo, leidžiama išgerti tik 2–3 gurkšnius negazuoto vandens, palaipsniui didinant jo suvartojimą iki reikiamo kiekio vakare. Kitą dieną nesant pykinimo ir pilvo pūtimo bei esant aktyviam žarnyno motorikui, kaip nustato gydantis gydytojas, galima gerti įprastą negazuotą. mineralinis vanduo neribotais kiekiais ir lengvai virškinamų maisto produktų.

Jei aukščiau aprašyti simptomai išlieka ir kitą dieną, pacientas tęsia gydymą ligoninėje. Jį sudaro bado dieta, žarnyno veiklos stimuliavimas ir elektrolitų tirpalų lašinimas į veną.

Kada bus atkurtas ciklas?

Kitos mėnesinės po laparoskopijos, jei jos darytos pirmosiomis dienomis po menstruacijų, paprastai atsiranda įprastu laiku, tačiau kraujavimas gali būti daug gausesnis nei įprastai. Kai kuriais atvejais menstruacijos gali vėluoti iki 7-14 dienų. Jei operacija atliekama vėliau, ši diena laikoma pirmąja paskutinių menstruacijų diena.

Ar galima degintis?

Būkite po tiesiomis linijomis saulės spinduliai nerekomenduojama 2-3 savaites.

Kada galima pastoti??

Terminai galimas nėštumas ir bandymai ją įgyvendinti nėra niekaip ribojami, o tik tuo atveju, jei operacija buvo išimtinai diagnostinis pobūdis.

Bandyti pastoti po laparoskopijos, kuri buvo atlikta dėl nevaisingumo ir kartu pašalintos sąaugos, rekomenduojama po 1 mėnesio (po kitų menstruacijų) ištisus metus. Jei fibroma buvo pašalinta, ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.

Laparoskopija – mažai traumuojantis, santykinai saugus ir mažos komplikacijų rizikos, kosmetiškai priimtinas ir ekonomiškas chirurginės intervencijos metodas.

Ginekologija nuėjo ilgą kelią nuo tada, kai laparoskopinės operacijos tapo įmanomos bet kurioje klinikoje. Šis chirurginės intervencijos metodas leido kovoti su daugeliu problemų ir ligų, kurių anksčiau nebuvo galima pašalinti įprastu būdu. Laparoskopija ginekologijoje yra tokia mažai traumuojanti ir saugi, kad jau seniai perėjo iš chirurginių intervencijų kategorijos į diagnostinį metodą.

Su nevaisingumu susijusių problemų laparoskopinė diagnostika ir gydymas turi daugiausia teigiamų atsiliepimų tiek iš pacientų, tiek iš chirurgų.

Kasmet tūkstančiai moterų gauna galimybę patirti motinystės džiaugsmą, nes turi galimybę ištirti reprodukcinių organų būklę ir pašalinti sąaugas, cistas, endometriozę ir kitas natūraliai pastojimui trukdančias problemas. Jei pažiūrėsite vaizdo įrašą apie tokią operaciją, pamatysite, kad aukštosios technologijos jau sėkmingai naudojamos gydant. Per mažus pjūvius gydytojas gali pašalinti jį iš jūsų gyvenimo vos per valandą. baisi diagnozė"nevaisingumas".

Laparoskopija ginekologijoje turi nepalyginamai daugiau privalumų nei trūkumų. Visų pirma, tai yra minimaliai traumuojanti, vaizdo įrašuose ir nuotraukose iš medicinos svetainių pamatysite, kad šios operacijos randai yra vos pastebimi. Šios trys mažos skylutės yra 0,5–1 cm dydžio ir išdėstytos trikampiu. Viršutinis pjūvis dažnai daromas bamboje, todėl jo visai nesimatys, o apatinius du randus paslėps apatiniai ar maudymosi kostiumėlis. Ertmės viduje pažeidimai dėl operacijos taip pat yra minimalūs, nes per specialią optiką gydytojas vaizdo įraše mato, kur tiksliai pradėti dirbti su skalpeliu.

Palyginti su pilvo chirurgija, kai dažnai tenka pjauti atsitiktinai, nežinant, kur tiksliai ieškoti problemos, laparoskopas tapo paprastas. su burtų lazdele, leidžianti jums išsiversti mažai kraujo– tiesiogine ir perkeltine prasme. Jo dėka galite išvengti didelių audinių pjūvių, kad pasiektumėte savo tikslą. Tai reiškia, kad operacijos metu ne tik bus mažiau skausmo, bet ir žymiai mažiau kraujo pateks į pilvo ertmę, todėl sąaugų rizika gijimo metu bus daug mažesnė.

Antrasis laparoskopijos pranašumas yra labai trumpas reabilitacijos laikotarpis. Po įprastų diagnostinė operacija arba sąaugų pjovimo procedūras, iš ligoninės galite būti išrašytas per 3-4 dienas. Rimtesnės operacijos, tokios kaip pašalinimas Negimdinis nėštumas, augliai, fibroma ar dubens organai, gali prireikti daugiau ilgas buvimas prižiūrint gydytojams. Bet vis tiek būsite išrašytas ne vėliau kaip po 6–10 dienų, o kitą dieną pradėsite keltis ir vaikščioti. Tačiau tai ne tik terminai, nors jie ir yra svarbūs mūsų įtemptu metu.

Svarbiausia, kad po laparoskopijos skausmas būtų kelis kartus mažesnis nei po pilvo operacijos. Po kelių savaičių jau jausitės visiškai sveikas žmogus, nors vis dar yra tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, kelis mėnesius neturėtumėte kilnoti svarmenų ar aktyviai sportuoti, kad išvengtumėte atsitraukimo. Remiantis daugumos pacientų atsiliepimais, per savaitę po išrašymo jie grįžo į įprastą rutiną.

Dar vienas šio pliusas greit pasveikk ir mažas traumavimas laparoskopijos metu, tai galimybė planuoti nėštumą po 1-3 mėnesių, o po pilvo operacijos rekomenduojama naudoti apsaugą mažiausiai 6, o kartais ir 12 mėnesių. Nors čia apsaugos laikotarpis gali būti kiek ilgesnis, jį nustato Jūsų chirurgas, atsižvelgdamas į atliekamos operacijos pobūdį ir Jūsų organizmo būklę.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra laparoskopo patogumas chirurgui. Visi vidaus organai puikiai vizualizuojami vaizdo įraše, gydytojas gali tiksliai nustatyti problemą ir kuo tiksliau ją pašalinti. Operacijos metu nustatomos tikslios diagnozės, kartais nustatomos problemos, kurių neparodė joks tyrimas. Pavyzdžiui, planinės policistinių kiaušidžių paviršiaus išpjaustymo operacijos metu chirurgas gali aptikti sąaugas ir jas išpjauti, kad jos netrukdytų pastojimui ir netaptų negimdinio nėštumo rizikos veiksniu.

Kokie yra šios operacijos trūkumai?

Iš laparoskopijos trūkumų visų pirma galima paminėti sąaugų susidarymo riziką. Net tokia minimaliai invazinė operacija vis tiek yra chirurginė intervencija. Pjūviai, nedideli kraujo nutekėjimai, natūralus uždegiminis procesas, lydimas operaciją, ir kai kurie kiti veiksniai lemia sąaugų susidarymą. Kad nesusidarytų sąaugų, reikia laikytis visų chirurgo nurodymų: vartoti priešuždegiminius ir absorbuojamus vaistus, būtinai atlikti fizinių procedūrų kursą ir nepamiršti sporto ar bent jau mankštintis ir žygiai. Visas šis priemonių kompleksas yra skirtas užkirsti kelią naujų sąaugų susidarymui.

Bendroji anestezija taip pat ne itin palankiai veikia organizmą, ne veltui ji atliekama tik kritiniais atvejais ir parenkama individualiai. Po anestezijos galimos komplikacijos darbe:

• virškinimo trakto;
• širdies ir kraujagyslių;
• nervų sistemos;
• odos reakcijos.

Taikant bet kokį gydymo metodą, net ir vartojant vaistus, kyla komplikacijų rizika, jau nekalbant apie chirurgines intervencijas. Visi organizmai yra skirtingi, o chirurgai nėra dievai ir negali tiksliai numatyti bei garantuoti rezultato. Visada yra galimybė nepageidaujamos reakcijos, tačiau jus turėtų nuraminti tai, kad apie laparoskopiją yra šimtai tūkstančių laimingų pacientų atsiliepimų ir šios operacijos statistika rodo minimalią riziką nemalonių pasekmių.

Todėl sprendimas dėl operacijos turėtų būti priimtas atidžiai ir remiantis laukiamos naudos ir galimos rizikos santykį. Verta pasikonsultuoti su keliais gydytojais ir palyginti jų rekomendacijas jūsų konkrečiu atveju.

Žinoma, dabar mes kalbame apie apie laparoskopiją kaip diagnozę arba siekiant pašalinti sąaugas ir cistas, kurias galima gydyti vaistais. Jei negimdinio nėštumo metu reikia pašalinti apvaisintą kiaušialąstę, pašalinti navikus ar organus, tada pasirinkimas tikrai bus palankus laparoskopijai prieš pilvo chirurgija.

Tais atvejais, kai operacija yra medicininiu požiūriu būtina ir galima rinktis tarp laparoskopijos ir pilvo operacijos, dauguma gydytojų rekomenduoja laparoskopiją, ir tai nenuostabu, turint omenyje visus privalumus. Jei ruošiatės operuotis, geriau tai daryti kuo mažiau rizikuojant paciento sveikatai.

Bet ką daryti, jei laparoskopija rekomenduojama išskirtinai diagnostikos tikslais? Visgi, tai gana rimta operacija, turinti savų pavojų ir pasekmių. Pavyzdžiui, jei jums tiesiog reikia patikrinti kiaušintakių praeinamumą, tuomet galite apsieiti su metrosalpingografija.

Jeigu mes kalbame apie išsamus tyrimas, kai jau buvo nustatytas sąaugų buvimas, kyla įtarimas:

• cistos;
• fibromos;
• fibromos;
• endometriozė;

ar kitos ligos, kurias sunku nustatyti išorinio tyrimo metu, tada operacija yra prasminga.

Laparoskopija dažnai skiriama kaip diagnozė dėl neaiškios kilmės nevaisingumo ar mišrių problemų, pavyzdžiui, sąaugų ir endometriozės kartu, taip pat esant lėtiniams dubens skausmams ir. rimtų pažeidimų mėnesinis ciklas.

Labai keista matyti, kiek moterų vis dar nežino, kad dabar daugumą operacijų galima atlikti švelniai, be pjūvio, su trumpu atsigavimo laikotarpiu ir minimalia sąaugų bei atkryčių tikimybe. Šiuo metu dauguma operacijų atliekamos taikant (minimaliai invazinį) laparoskopinį metodą.

Šioje skiltyje galėsime atsakyti į kai kuriuos klausimus:

Taigi, kas yra laparoskopija?

- tai pilvo ertmės tyrimas per angą pilvo siena naudojant optinę laparoskopo sistemą. Operacija atliekama kontroliuojant endovideo kamerą, iš kurios vaizdas perduodamas į spalvotą monitorių su šešis kartus padidintu, naudojant specialius instrumentus, įkištus į vidų per mažas skylutes – apie 5 mm skersmens pradūrimus.

Laparoskopas yra 10 arba 5 mm skersmens metalinis vamzdelis su sudėtinga lęšių sistema ir šviesos kreiptuvu. Laparoskopas skirtas perduoti vaizdus iš žmogaus kūno ertmių naudojant lęšio ar strypo optiką ir turintį standų išorinį vamzdelį. Laparoskopas yra pirmoji vaizdo perdavimo grandinės grandis. Apskritai, laparoskopas susideda iš išorinio ir vidinio vamzdelio, tarp kurių yra optinis pluoštas, kuris perduoda šviesą iš iliuminatoriaus į kūno ertmę. Vidiniame vamzdyje yra optinė sistema iš miniatiūrinių lęšių ir strypų.

Endovideo kamera skirtas spalvotam chirurginio lauko vaizdui rodyti iš įvairių endoskopinių prietaisų – laparoskopų, cistouretroskopų, rektoskopų, histeroskopų, lanksčiųjų endoskopų ir kt. chirurginių operacijų ir diagnostinių procedūrų metu.

Šiek tiek apie laparoskopijos raidos istoriją

Mūsų šalyje, kaip ir visame pasaulyje, laparoskopijos plėtra tęsiasi. Deja, užmiestyje tokios operacijos vis dar išlieka išimtimi, o ne taisykle, nors laparoskopija pasaulyje egzistuoja jau daugiau nei 100 metų.

Pirmoji laparoskopijos patirtis aprašyta dar 1910 m., o iki XX amžiaus vidurio laparoskopija buvo diagnostinio pobūdžio, ji vystėsi, buvo kuriama vis sudėtingesnė įranga, kuriamos saugios apšvietimo sistemos.

• MD, akušerio-ginekologo profesoriaus konsultacija
• Priešoperacinė apžiūra per 1 dieną!
• Ekspertinis dubens organų ultragarsas Doplerio ultragarsu
• Jei reikia, kartu atliekamos operacijos kombinuotomis komandomis (ginekologai, urologai, chirurgai)
• Pooperacinis valdymas
• Histologinis tyrimas pirmaujančiose Rusijos institucijose
• Konsultavimas dėl rezultatų ir prevencinių priemonių parinkimas
• Išankstinis pasiruošimas

Turinys

Laparoskopinė chirurgija palyginti neseniai tapo plačiai praktikuojama tarp operuojančių ginekologų, todėl daugelis moterų, kai joms paskiriamas toks chirurginis tyrimas, bijo, nesupranta, ką tai reiškia, bijodamos skausmo ir sunkios komplikacijos. Tačiau laparoskopija ginekologijoje yra laikoma vienu iš švelniausių chirurginės intervencijos metodų ir sukelia mažiausiai nemalonių pasekmių bei komplikacijų po naudojimo.

Kas yra laparoskopija ginekologijoje

Metodas, sukeliantis mažiausiai traumų ir pažeidimų diagnostikos ar operacijos metu, su mažiausiu invazinių įsiskverbimų skaičiumi – tokia yra gimdos ir kiaušidžių laparoskopija ginekologijoje. Norint pasiekti moters lytinius organus be didelio pjūvio, pilvo sienoje padaromos trys ar keturios punkcijos, po kurių įvedami specialūs instrumentai, vadinami laparoskopais. Šie instrumentai aprūpinti jutikliais ir apšvietimu, o ginekologas „savo akimis“ įvertina viduje vykstantį procesą kartu su lytinių organų diagnoze. moteriški organai.

Indikacijos

Laparoskopija plačiai naudojama, nes ginekologijoje ji laikoma patogiausiu būdu vienu metu atlikti diagnostiką ir chirurginę intervenciją gydant nežinomos etiologijos patologinius procesus. Ginekologai moters lytinių organų būklę įvertina „gyvai“, jei kiti tyrimo metodai nepasirodė veiksmingi tiksliai diagnozei nustatyti. Laparoskopija naudojama šioms ginekologinėms patologijoms:

• jei moteriai diagnozuotas nevaisingumas, tiksli priežastis kurių ginekologai negali nustatyti;
• kai ginekologinė terapija hormoniniais vaistais buvo neveiksminga pastojant vaiką;
• jeigu reikia atlikti kiaušidžių operaciją;
• su gimdos kaklelio endometrioze, sąaugomis;
• su nuolatiniu skausmu apatinėje pilvo dalyje;
• jeigu įtariate miomą ar fibromą;
• gimdos vamzdeliams perrišti;
• esant negimdiniam nėštumui, kiaušintakių plyšimui, kraujavimui per proveržį ir kitiems pavojingiems patologiniams procesams ginekologijoje, kai būtina skubi intrakavitalinė ginekologinė operacija;
• kai susuktas kiaušidės cistos pedikulas;
• su sunkia dismenorėja;
• dėl lytinių organų infekcijų, kurias lydi pūlių išsiskyrimas.

Kurią ciklo dieną tai daroma?

Daugelis moterų nesureikšmina, kokią dieną mėnesinių ciklas bus suplanuota operacija, ir stebisi ginekologės klausimais, teiraujantis, kada paskutinės menstruacijos. Tačiau pasirengimas laparoskopijai ginekologijoje prasideda nuo šio klausimo išsiaiškinimo, nes pačios procedūros veiksmingumas tiesiogiai priklausys nuo ciklo dienos operacijos metu. Jei moteriai prasideda mėnesinės, didelė tikimybė užsikrėsti viršutiniuose gimdos audinio sluoksniuose, be to, kyla vidinio kraujavimo pavojus.

Ginekologai rekomenduoja laparoskopiją daryti iškart po ovuliacijos, mėnesio ciklo viduryje. Esant 30 dienų ciklui, tai bus penkioliktoji diena nuo mėnesinių pradžios, su trumpesne – dešimta ar dvylikta. Tokios indikacijos atsiranda dėl to, kad po ovuliacijos ginekologas gali pasižiūrėti, kokios priežastys trukdo kiaušinėliui išeiti iš kiaušidės apvaisinti, kalbame apie nevaisingumo diagnozę.

Paruošimas

Ginekologijoje laparoskopija gali būti paskirta įprastai arba atliekama skubiai. Pastaruoju atveju pasiruošimo praktiškai nebus, nes ginekologai stengsis išgelbėti pacientės gyvybę, o ši situacija neapima ilgo tyrimų rinkimo. Iškart prieš operaciją, esant galimybei, paimamas paciento kraujas ir šlapimas, o po to, po laparoskopijos, atliekami tyrimai. Atliekant laparoskopiją pagal planą, pasiruošimas apima duomenų apie esamą paciento būklę rinkimą ir dietos ribojimą.

Analizės

Pacientus stebina platus sąrašas būtini testai prieš atliekant laparoskopiją, tačiau prieš bet kokią pilvo ginekologinę operaciją būtina atlikti šiuos tyrimus:

• atlikti kraujo tyrimą, taip pat atlikti kraujo tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių ligų, sifilio, AIDS, hepatito, ALT, AST, bilirubino, gliukozės buvimo, įvertinti kraujo krešėjimo laipsnį, nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių;
• išlaikyti OAM;
• daryti bendras tepinėlis nuo gimdos kaklelio sienelių;
• atlikti dubens organų ultragarsą, paimti fluorogramą;
• pateikti ginekologui išrašą apie lėtinių negalavimų buvimą, jei tokių yra, ir pranešti apie nuolat vartojamus vaistus;
• daryti kardiogramą.

Ginekologas, gavęs visus tyrimo rezultatus, patikrina galimybę iš anksto nustatytą dieną atlikti laparoskopiją, nurodydamas būsimos ginekologinės operacijos apimtį ar diagnostinis tyrimas. Jei ginekologas duoda leidimą, anesteziologas pasikalba su paciente, išsiaiškina, ar ji nėra alergiška narkotiniams vaistams. vaistai arba kontraindikacijos bendrajai nejautrai procedūros metu.

Dieta prieš laparoskopiją ginekologijoje

Ginekologijoje yra laikantis taisyklių Dieta prieš laparoskopiją:

• Likus 7 dienoms iki laparoskopijos, reikėtų susilaikyti nuo bet kokio maisto, kuris skatina dujų susidarymą skrandyje ir žarnyne – ankštinių daržovių, pieno, kai kurių daržovių ir vaisių. Nurodytas liesos mėsos, virtų kiaušinių, košių, rauginto pieno produktų suvartojimas.
• Prieš 5 dienas ginekologas skiria fermentinių medžiagų naudojimą, aktyvuota anglis, normalizuoti virškinimą.
• Dieną prieš procedūrą galite valgyti tik tyrines sriubas ar skystas košes, vakarieniauti negalima. Vakare reikia daryti valomąją klizmą, jei ginekologas paskyrė.
• Prieš pat laparoskopiją neturėtumėte nieko valgyti ir gerti šlapimo pūslė buvo tuščias

Ar skauda daryti

Moterys, kurios bijo skausmo, dažnai klausia ginekologų, ar jaus skausmą laparoskopijos metu. Tačiau ginekologijoje šis metodas laikomas neskausmingiausia ir greičiausia invazija. Laparoskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl jūs tiesiog užmigsite ir nieko nejausite. Prieš operaciją emocingiausioms pacientėms ginekologai išrašo raminamuosius, skausmą malšinančius vaistus, veda išankstinius pokalbius, pasako, kokios ginekologinės procedūros bus atliekamos.

Kaip jie tai daro

Laparoskopija prasideda nuo bendros intraveninės anestezijos. Tada ginekologai visą pilvą apdoroja antiseptiniais tirpalais, po to odoje bambos srityje ir aplink ją daromi pjūviai, į kuriuos įvedami trokarai, kurie padeda pumpuoti anglies dvideginį į pilvo ertmę. Trocaruose yra vaizdo kameros, skirtos vizualiniam valdymui, leidžiančios ginekologui stebėti būklę monitoriaus ekrane Vidaus organai. Po manipuliacijų ginekologai taiko mažus siūlus.

Atsigavimas po laparoskopijos

Kai kurie ginekologai nori, kad pacientas po laparoskopijos atgautų sąmonę tiesiai ant operacinio stalo. Taip galite patikrinti bendrą paciento būklę ir išvengti komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų pacientas perkeliamas į gultą ir nuvežamas į palatą.

Ginekologai siūlo pakilti iš lovos praėjus 3-4 valandoms po laparoskopijos, kad moteris galėtų vaikščioti, kad paskatintų kraujotaką. Pacientė stebima dar 2-3 dienas, po to išleidžiama namo tolesnė reabilitacija. Tačiau į darbą galite grįžti maždaug po savaitės fizinė veikla turi būti apribotas.

Mityba

Iš karto po operacijos pacientei nieko negalima valgyti – ji gali gerti tik švarų vandenį be dujų. Antrą dieną leidžiama gerti neriebų sultinį ir nesaldintą arbatą. Ir tik trečią dieną leidžiama valgyti bulvių košę, košę, kotletus ar kotletus, mėsos tyrės, jogurtai. Kadangi žarnynas yra labai arti lytinių organų, gijimo metu reikia švelniausios dietos, kuri neprisidėtų prie dujų susidarymo ar padidėjusios peristaltikos.

Seksualinis poilsis

Priklausomai nuo to, kokiu tikslu ginekologai atliko intervenciją, gydytojas nustatys absoliučios seksualinės abstinencijos laikotarpį. Jei laparoskopija buvo atlikta siekiant pašalinti sąaugas, norint pastoti, ginekologai rekomenduoja pradėti seksualinis gyvenimas kuo anksčiau, kad padidėtų tikimybė pastoti, nes vos per porą mėn kiaušintakiai gali vėl tapti nepravažiuojama. Visais kitais atvejais ginekologai gali uždrausti lytinius santykius 2-3 savaites.

Kontraindikacijos

Laparoskopija turi keletą kontraindikacijų. Jie apima:

• intensyvus kūno žūties procesas – agonija, koma, būsena klinikinė mirtis;
• peritonitas ir kiti sunkūs uždegiminiai procesai organizme;
• staigus širdies sustojimas arba pasunkėjęs kvėpavimas;
• sunkus nutukimas;
• išvarža;
• paskutinis nėštumo trimestras su grėsme motinai ir vaisiui;
• hemolizinis lėtinės ligos;
• lėtinių virškinimo trakto ligų paūmėjimas;
• ARVI eiga ir peršalimo. Turėsime palaukti visiško pasveikimo.

Pasekmės

Atsižvelgiant į mažą invaziškumą ginekologinė procedūra, laparoskopijos pasekmės jos metu teisingas įgyvendinimas yra mažos ir apima organizmo reakciją į bendrąją nejautrą bei asmens gebėjimą atkurti ankstesnes funkcijas. Visa moterų lytinių organų sistema veikia kaip anksčiau, nes įsiskverbimas į pilvo ertmę yra kuo švelnesnis ir jų nepažeidžia. Laparoskopijos schema matoma nuotraukoje.

Komplikacijos

Kaip ir bet kokio įsiskverbimo į pilvo ertmę atveju, laparoskopijos metu yra komplikacijų. Pavyzdžiui, po punkcijos įdėjus laparoskopą kraujagyslės gali plyšti ir prasidėti nedidelis kraujavimas, o pilvo ertmėje esantis anglies dioksidas gali patekti į audinį ir prisidėti prie poodinės emfizemos. Jei kraujagyslės nėra pakankamai suspaustos, kraujas gali patekti į pilvo ertmę. Tačiau ginekologo profesionalumas ir nuodugnus pilvo ertmės ištyrimas po procedūros tokių komplikacijų tikimybę sumažins iki nulio.

Kaina

Kadangi laparoskopija yra intervencija taikant bendrąją nejautrą, šios ginekologinės procedūros kaina yra didelė. Kainų paskirstymas Maskvoje pateiktas žemiau esančioje lentelėje:

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Laparoskopinė chirurgija– dubens organų tyrimas, leidžiantis diagnozuoti ir gydyti ginekologinė liga naudojant specialius endoskopinius instrumentus.

Laparoskopijos tipai

Laparoskopiją galima suskirstyti į du tipus:

1. Diagnostinis– operacija atliekama siekiant nustatyti ligą ar patologiją, patvirtinti ar paneigti diagnozę;
2. Veiklos– skirtas tik ligai gydyti, uždegimo židiniams šalinti.

Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai diagnostinės laparoskopijos metu gydytojai nusprendžia atlikti skubią procedūrą. operatyvinė operacija. Taip yra dėl rimtų patologijų aptikimo, užsitęsusios ligos ar ūmaus greitai besivystančio uždegimo. Taip pat atsitinka, kad chirurginis laparoskopinis gydymas, priešingai, atšaukiamas dėl sunkios dubens organų ligos, kai reikia padaryti didelį pjūvį ant priekinės pilvo sienos.

Operacijos privalumai

Skirtingai nuo kitų chirurginių intervencijų, operacijų atlikimas naudojant dubens organų laparoskopiją turi nemažai privalumų. Pagrindinis šios operacijos pranašumas yra galimybė tiksliai nustatyti infekciją, uždegimą ir patologiją apskritai. Atliekant laparoskopiją galima pamatyti tikrąją organų formą ir dydį. Šios procedūros metu kraujo netekimas yra minimalus.

Pooperacinis laikotarpis nėra ilgas ir ligoniui tenka gulėti ligoninėje vos porą dienų. Po laparoskopijos moteris skausmo praktiškai nejaučia. Deja, kosmetinių defektų lieka. Siūlės nedidelės, nematomos ir nesukelia diskomforto. Daugeliu atvejų po operacijos sąaugų neatsiranda.

Jei laparoskopija buvo sėkminga ir moteris sveika, artimiausiu metu galite pradėti planuoti vaiką.

Indikacijos

Jei įtariate rimta liga arba sunki infekcija reprodukciniai organai Moterims gydytojas dažniausiai skiria laparoskopiją – tiek dubens organų diagnozei, tiek gydymo tikslais.

Įprastinė diagnostika per pilvo sieną nurodoma šiais atvejais:

1. . Biopsijos atlikimas;
2. Patologinė nėštumo forma, kai embrionas vystosi už gimdos ertmės ribų;
3. Neaiškios kilmės navikų susidarymas kiaušidžių srityje;
4. Gimdos vystymosi patologijos ir įgimta jos struktūra;
5. Moterų vidaus lytinių organų vystymosi anomalijos;
6. Kiaušintakių obstrukcija;
7. Nevaisingumas. Jo priežasčių nustatymas;
8. Lytinių organų prolapsas;
9. Lėtinis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir kiti nežinomos etiologijos skausmai;
10. Piktybiniai procesai dubens organuose, nustatant jų vystymosi stadijas ir priimant sprendimus dėl chirurginė intervencija juos pašalinti;
11. EKO. Pasiruošimas procedūrai;
12. Uždegiminiai procesai, jų gydymo efektyvumo stebėjimas.

Skubi laparoskopija skiriama esant šioms indikacijoms:

1. Gimdos sienelės perforacija po kiuretažo (aborto);
2. Progresuojantis negimdinis nėštumas arba jo sutrikimas, pvz., kiaušintakių abortas;
3. Kiaušidžių navikas, cistos kotelio sukimasis;
4. Kiaušidžių audinio plyšimas, atviras kraujavimas į pilvo ertmę;
5. Miomatinio mazgo nekrozė;
6. Skausmingų simptomų padidėjimas per 12 valandų arba veiksmingos dinamikos nebuvimas dvi dienas gydant ūminius uždegiminius procesus gimdos prieduose.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų gydymo privalumų ir veiksmingumo, laparoskopija turi kontraindikacijų. Jokiu būdu negalima operuoti šiuo metodu, jei moteris serga šiomis ligomis ir sutrikimais:

1. Hemoraginė diatezė su sunkiu kraujavimu;
2. Kraujo krešėjimo sutrikimai. Prastas krešėjimas;
3. Pūlingas peritonitas;
4. Nutukimas;
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
6. Priekinės pilvo sienos išvarža;
7. Nėštumas;

Tai svarbu žinoti! Operacija leidžiama tik pirmąjį ir ankstyvą antrąjį nėštumo trimestrą, trečiąjį trimestrą griežtai draudžiama!

1. Kepenų ir inkstų nepakankamumas;
2. Piktybinės cistos, gimdos, priedų navikai;
3. Koma, šoko būsena;
4. Keli sukibimai pažengusioje būsenoje;
5. Pilvo dubens organų operacija, kuri buvo atlikta visai neseniai – pilvo miomektomija, laparotomija ir kt.

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradėdama operaciją šiuo metodu, moteris turi praeiti būtini testai ir atlikti visus tyrimus, kuriuos jai paskyrė ginekologė. Dažniausiai tai yra:

• makšties tepinėlis;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• fluorografija;
• kardiograma;
• biocheminis kraujo tyrimas ir krešėjimo testas;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų;
• konsultacija su terapeutu ir jo išvada apie bendra būklė paciento sveikata.

Tačiau pasiruošimas laparoskopijai slypi ne tik atliekant tyrimus, bet ir pačios moters elgesyje. Taigi, likus kelioms dienoms iki numatytos operacijos datos, pacientas turėtų pašalinti visas neigiamas situacijas ir nepatirti streso bei nervingumo. Nerekomenduojama valgyti maisto, kuris sukelia pilvo pūtimą ir stiprus vidurių pūtimas– pupelės, kopūstai, žirniai, kukurūzai ir kt. Bent savaitę prieš operaciją visiškai susilaikykite nuo alkoholio, sodos ir gėrimų, kurių sudėtyje yra didelis skaičius kofeino

Laparoskopija atliekama tuščiu skrandžiu, todėl valgyti ir gerti prieš operaciją draudžiama. Moteriai taip pat paskiriama valomoji klizma.

Atvykęs į ligoninę pacientas pradeda ruoštis būsimai operacijai. Dar būnant palatoje yra leidžiami vaistai, kurie pagerina anestezijos įvedimą ir jos eigą.

Operacinėje moteriai įtaisyti lašeliniai ir monitoriaus elektrodai, per kuriuos nuolat stebimas kraujo prisotinimas hemoglobinu ir širdies veikla. Tada atliekama intraveninė anestezija ir atpalaiduojančių vaistų įvedimas, kuris visiškai atpalaiduoja visus raumenis. Toks visiškas atsipalaidavimas leidžia į trachėją įkišti endotrachėjinį vamzdelį, per kurį pagerėja pilvo ertmės vaizdas. Tada vamzdelis prijungiamas prie anestezijos aparato ir prasideda pati operacija.

Laparoskopijos atlikimas

Operacija atliekama naudojant laparoskopą – ploną vamzdelį, kurio gale yra nedidelė lemputė ir vaizdo kamera. Vaizdo kameros dėka viskas, kas vyksta pilvo ertmėje, atsispindi monitoriaus ekrane šešis kartus padidinus.

Iš pradžių gydytojas pilvo sienoje padaro tris mažus pjūvius. Vienas iš jų yra po bamba, kiti - kirkšnyje. Remiantis diagnoze, pjūvių vieta gali pasikeisti. Toliau, norint geriau matyti vidaus organus ir sukurti apimtį, į pilvo ertmę įleidžiamos specialios dujos.

Į vieną iš skylių įkišamas laparoskopas, į kitas – manipuliavimo instrumentai, kuriais gydytojas atliks operaciją. Procedūros pabaigoje pašalinami manipuliatoriai ir išleidžiamos dujos. Oda pjūvio vietoje susiuvama.

Pooperacinis laikotarpis

Atsižvelgiant į bendrą moters savijautą, ji išrašoma iš ligoninės po 4-6 dienų. Jums leidžiama grįžti į ankstesnį gyvenimą, įskaitant seksualinį gyvenimą, praėjus mažiausiai dviem savaitėms. Tačiau nepamirškite reguliariai stebėti savo gydytojo, kad išvengtumėte galimų komplikacijų:

• vidinis kraujo netekimas;
• organų ir jų kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• kraujo krešulių susidarymas;
• dujų likučiai poodiniuose riebaluose;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Atpažinti padeda operacija, kuri atliekama naudojant laparoskopiją piktybiniai navikaiįjungta Ankstyva stadija plėtra. Jis turi minimalų atsigavimo laiką ir praktiškai nepalieka kosmetinių defektų.

Panašūs straipsniai