Chirurgija – tai medicinos sritis, nagrinėjanti lėtines ir ūmias ligas, kurias reikia gydyti chirurginiu (chirurginiu) metodu. Chirurginis gydymas susideda iš kelių nuoseklių etapų:

paciento paruošimas operacijai;

anestezija (skausmo malšinimas);

chirurginė intervencija.

Chirurginis procesas apima: chirurginę prieigą (gleivinės arba odos pjūvį), chirurginis gydymas organas, visiškas audinių, kurie buvo pažeisti operacijos metu, vientisumo atstatymas.

	Sėdmens abscesas po injekcijos (guzas): gydymas, nuotrauka, simptomai

Pagal operacijų paskirtį ir pobūdį jos skirstomos į radikaliąsias, diagnostines ir paliatyviąsias. Diagnostiniai tyrimai leidžia chirurgui diagnozuoti tiksli diagnozė o kai kuriais atvejais tai vienintelis diagnostiškai patikimas metodas, paliatyvūs vaistai trumpam palengvina paciento būklę, radikalios chirurginės intervencijos galutinai pašalina patologinį procesą.

Pagal operacijos laiką gali būti planinė, skubi ir avarinė. Pastaruosius reikia nedelsiant įgyvendinti (tracheostomija, kraujavimo kontrolė ir kt.). Skubios operacijos gali būti atidedamos, kol bus patvirtinta diagnozė ir pacientas ruošiamas operacijai. Planiniai atliekami ilgai ištyrus pacientą ir pasiruošus neatidėliotinai operacijai.

Vis modernesnė chirurgija tampa rekonstrukcine chirurgija (tai yra skirta pakeisti ar atkurti pažeistą organą: dirbtinį širdies vožtuvą, kraujagyslės protezą, stiprinti išvaržos angą sintetiniu tinkleliu ir kt.) ir minimaliai invazine (pagrindinė užduotis). yra sumažinti intervencijos sritį) - rentgeno endovaskulinė chirurgija, laparoskopinė technika, mini metodai.

Chirurgija siejama su tokiomis sritimis kaip krūtinės chirurgija, abdominalinė chirurgija, andrologija, urologija, neurochirurgija, ginekologija, endokrinologija, širdies chirurgija, angiologija, ortopedija, traumatologija, plastinė chirurgija, transplantologija, kombustiologija, oftalmologija, pūlingos operacijos, Veido žandikaulių chirurgija, onkologija.

Chirurgijos istorija

Chirurgija yra viena iš seniausių medicinos šakų. Mažai kas žino, kad jau 6 tūkstančius metų prieš mūsų erą buvo atliekamos tokios operacijos kaip kraniotomija, akmenų šalinimas iš šlapimo pūslės, o esant kaulų lūžiams – tvarsčiai, skirti imobilizuoti. Žaizdos buvo gydomos aliejumi, medumi ir vynu. Deja, 4 – 5 tūkst. Kr. kronikose informacijos apie medicinos būklę nėra. IN Senovės Indija Chirurgija pradėjo vystytis 1,5 tūkstančio metų prieš Kristų. Kuriami chirurginiai instrumentai (daugiau nei 100 vnt.). Tuomet atliekamos tokios chirurginės intervencijos kaip svetimkūnių šalinimas, nosies plastinė operacija, kuriami kraujavimo sustabdymo metodai.

Didysis to meto (460–377 m. pr. Kr.) gydytojas Hipokratas rašo darbus apie chirurgiją ir mediciną. Jis davė idėją, kaip gydyti žaizdas, apibūdino sepsio ir flegmonos požymius, stabligės simptomus. Operacijos metu naudojo virintą arba lietaus vandenį. Jo pasiūlyta šonkaulio rezekcija dėl pūlingo pleurito neprarado savo aktualumo iki šių dienų.

Amonijus (Aleksandro laikotarpis) išrado akmenų smulkinimo būdą Šlapimo pūslė. Dėl to jis buvo vadinamas „litotomistu“.

Chirurgija buvo ypač galinga plėtra Senovės Roma. Vietiniai chirurgai meistriškai gydė pjautines ir duriamas žaizdas, atliko amputacijas. Chirurgai visada buvo kariuomenėse ir gladiatorių mokyklose. Didysis Galenas taip pat dirbo gydytoju gladiatorių mokykloje.

Viduramžiais chirurgija pradėjo degraduoti. Visos operacijos su kraujavimu buvo griežtai draudžiamos. Dėl to talentingi gydytojai neturėjo galimybės atvirai išreikšti ir siūlyti metodų chirurginis gydymas, bijodamas inkvizicijos ir apkaltintas erezija. Būtent tuo ir buvo apkaltintas anatomas Vesalius – jis buvo nušalintas nuo darbo skyriuje ir nuteistas mirties bausmė, kurią vėliau pakeitė piligriminė kelionė į Jeruzalę. Pati universiteto medicina pateko į kirpėjų ir amatininkų rankas.

Chirurgija Renesanso epochoje

Pradedant nuo XV amžiaus antrosios pusės – Renesanso laikotarpiu. Tai yra chirurgijos ir apskritai medicinos pakilimo pikas. Pastebima tendencija, kad medicina remiasi klinikiniais stebėjimais prie paciento lovos ir moksliniais eksperimentais. Žymūs šio laikotarpio atstovai buvo chirurgai Harvey, Paracelsus, Ambroise Paré.

Harvey - atrado kraujotakos dėsnius, įrodė širdies kaip siurblio vaidmenį, paaiškino, kad venos ir arterijos sudaro pirmąjį kraujo apytakos ratą.

Ambroise Pere yra garsus prancūzų chirurgas. Jis rašė apie šautinę žaizdą kaip sumuštą žaizdą, pakeičiančią didelių kraujagyslių surišimą ir amputacijos techniką. Akušerijoje jis sukūrė vaisiaus ištraukimo metodą, kaip apsisukti ant kojos (tai praktikavo Hipokratas, bet buvo pamirštas).

Paracelsus – Šveicarijos gamtininkas ir Šveicarijos gydytojas. Sukūrė naudojimo būdą sutraukiančios medžiagos sužeistųjų būklei palengvinti.

Mokslininkas Jeanas Denisas pirmasis 1667 metais atliko žmogaus kraujo perpylimą.

Chirurgijos būklė XIX – XX a

XIX amžiuje chirurgijoje buvo atlikta daug didelių atradimų. Šiuo metu išsivystė operacinė chirurgija ir topografinė anatomija. Pavyzdžiui, N.I. Pirogovas aukštą šlapimo pūslės pjūvį atliko per 2 minutes, o apatinę koją amputavo per 8 minutes. Per vieną dieną Napoleono I armijoje tarnavęs chirurgas Larrey atliko 200 amputacijų.

Chirurgijos plėtrai ir naujų chirurginės intervencijos rūšių taikymui trukdė trys pagrindinės aplinkybės: žaizdos infekcijos profilaktikos priemonių nebuvimas, skausmo malšinimo nebuvimas ir kovos su kraujavimu būdo nebuvimas. Tačiau šios problemos vis tiek buvo sėkmingai išspręstos.

1846 m. ​​W. Mortonas (stomatologas) ir chemikas Jacksonas traukdami dantį naudojo eterio garų įkvėpimą. Pacientas prarado sąmonę ir nejautė skausmo. 1846 m. ​​chirurgas Warrenas pašalino kaklo auglį, naudodamas eterio anesteziją. J. Simpsonas (anglų akušerė) 1847 metais anestezijai panaudojo chloroformą ir pasiekė jautrumo praradimą bei sąmonės praradimą. Taip jis padėjo pamatus skausmui malšinti – anestezijai. Nepaisant to, kad operacijos dabar buvo neskausmingos, pacientai mirė arba nuo šoko ir kraujo netekimo, arba nuo pūlingų komplikacijų.

Tačiau L. Pasteuras eksperimentų rezultatas tai įrodė cheminių medžiagų Ir karštis sunaikinti mikrobus ir taip pašalinti puvimo procesą. Šis Pastero atradimas labai prisidėjo prie chirurgijos ir mikrobiologijos mokslo plėtros. Chirurgas J. Listeris, remdamasis Pasteuro atradimais, padarė išvadą, kad žaizda užsikrečia per oro aplinka. Todėl, norėdami kovoti su mikrobais (mikroorganizmais), operacinėje pradėjo purkšti karbolio rūgštį. Prieš operaciją karbolio rūgštimi taip pat buvo laistomas chirurginis laukas ir chirurgo rankos, o baigus operaciją žaizda būtinai uždengta marle, kuri prieš tai buvo pamirkyta karbolio rūgštimi. Taip pasirodė naujas metodas Antiinfekcinė priemonė, vadinama antiseptiku. Dar prieš atrandant skilimo ir fermentacijos procesus, N.I. Pirogovas manė, kad pūliai gali turėti „lipnią infekciją“, ir naudojo antiseptines medžiagas. Atsirado žaizdos infekcijos doktrina. Antiseptinio metodo taikymas chirurgijoje sumažino žaizdų komplikacijų skaičių, o tai savo ruožtu turėjo teigiamos įtakos operacijų rezultatams.

1885 metais M.S. Subbotinas (rusų chirurgas) operacijoms atlikti sterilizavo tvarsliavą, todėl atsirado aseptikos metodas. Kitais metais N. V. savo darbus skyrė šiam chirurgijos skyriui. Sklifosovskis, Ernstas von Bergmannas ir daugelis kitų.

Tuo pačiu metu atsirado kovos su kraujavimu operacijų metu ir žaizdų metu metodai. F. von Esmarchas pasiūlė naudoti hemostazinį turniketą, kuris buvo naudojamas tiek amputacijos metu, tiek atsitiktinai sužeidus galūnę.

Kraujo grupes atrado Karlas Landsteineris 1901 m. 1907 metais J. Jansky sukūrė kraujo perpylimo metodą.

Rusijos chirurgija

Mūsų šalyje chirurgija pradėjo vystytis 1654 m., kai buvo išleistas dekretas dėl chiropraktikos mokyklų atidarymo. Vaistinių verslas atsirado 1704 m., kai buvo baigta statyti chirurginių instrumentų gamykla. Iki XVII amžiaus mūsų šalyje beveik nebuvo chirurgų, o, tiesą sakant, ir ligoninių. 1707 m. Maskvoje buvo atidaryta pirmoji ligoninė. 1716 ir 1719 metais Sankt Peterburge pradėjo veikti dvi ligoninės.

Bet kaip ten bebūtų, prieš Pirogovo laikotarpį buvo talentingų rusų gydytojų, kurie paliko tam tikrą indėlį į Rusijos chirurgijos istoriją. Tai apima P.A. Zagorskis, K.I. Ščepina, I.F. Bushas, ​​I. V. Buyalskis, E. O. Mukhin ir kiti.

F.I. Inozemcevas yra Maskvos universiteto profesorius, N. I. amžininkas. Pirogovas. Dėstė chirurgiją, Medicinos fakultete skaitė operatyvinės chirurgijos kursą su topografine anatomija. Profesorius I. M. Sechenovas ir S.P. Botkinas buvo jo mokiniai.

N.V. Sklifosovskis buvo talentingas savo laikų chirurgas. Dėstė Kijevo universitete, po kurio perstojo į Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademiją, vėliau – į Maskvos universitetą. Jis sprendė aseptikos ir antiseptikų klausimus, kartu su I.I. Nasilovas sukūrė osteoplastinę operaciją, kuri buvo vadinama „Rusijos pilimi“.

A.A. Bobrovas yra Maskvos chirurgijos mokyklos, kurią baigė S. P., įkūrėjas. Fiodorovas. Jis rašė apie išvaržų, cholecistito ir kt. chirurginius metodus. Sukūrė Bobrovo aparatą, naudojamą injekcijoms po oda druskos tirpalai. Topografinės anatomijos ir operacinės chirurgijos knygos autorius.

P.I. Djakonovas - pradėjo dirbti zemstvo gydytoju. Po to apgynė disertaciją, įgijo medicinos daktaro laipsnį ir tapo Topografinės anatomijos ir operacinės chirurgijos katedros vedėju, o paskui vadovavo ligoninės chirurgijos katedrai, bet Maskvos universitete.

ANT. Velyaminovas – akademikas Karo medicinos akademija, talentingas mokslininkas ir chirurgas. Gydytojas eruditas, rašė mokslo darbai sergant skydliaukės, sąnarių ligomis, tuberkulioze ir kt. Rusijoje buvo atidarytas greitosios medicinos pagalbos komitetas.

P.I. Tikhovas yra Tomsko universiteto profesorius, chirurgas, chirurgijos plėtros Sibire pradininkas. Jis yra trijų tomų knygos apie privačią chirurgiją autorius, taip pat yra šlapimtakių persodinimo į tiesiąją žarną metodo autorius.

Chirurgijos šakos

Šiuolaikinė chirurgija skirstoma į šias sritis arba pramonės šakas:

• Pilvo chirurgija.

Pilvo organų, taip pat retroperitoninės erdvės gydymas (pašalinimas opiniai defektaižarnynas ir skrandis, žarnyno nepraeinamumas, apendicitas).

• Krūtinės chirurgija.

Įvairių krūtinės ląstos organų ligų gydymas (dirbtinio širdies vožtuvo įrengimo operacijos, plaučių plyšimas, trauminiai sužalojimai krūtinė ir kiti).

• Neurochirurgija.

Nugaros ir galvos smegenų ligų gydymas periferiniai nervai(smegenų auglys, hemoraginis insultas, didelių nervų ar nervų galūnėlių plyšimas dėl traumos, smegenų sužalojimo ir kt.).

• Veido žandikaulių chirurgija.

Veido kaukolės, taip pat minkštųjų audinių ligų (minkštųjų audinių plyšimų, visų rūšių veido traumų) gydymas.

• Kraujagyslių chirurgija.

Smulkiųjų ir stambiųjų kraujagyslių ligų gydymas (traumos su kraujagyslių plyšimu, venų išsiplėtimas venų, šuntavimo operacijos ir kt.).

• Širdies chirurgija.

Širdies ligų gydymas (dirbtinių vožtuvų, širdies stimuliatorių montavimas, kraujagyslių šuntavimo operacijos ir kt.).

• Transplantologija.

Įvairių ligų gydymas per mikro prieigas, į kurias įkišamas specialus plonas vamzdelis su kamera gale. Specialiame ekrane rodoma operacijos vietos apžvalga. Tokių operacijų pavyzdžiai yra tulžies pūslės ir kiaušidžių cistos pašalinimas.

• Plastinė operacija.

Išvaizdos taisymas, siekiant ištaisyti jos trūkumus.

• Pūlinga operacija.

Gydyti pūlingas ligas, kurių negalima gydyti vaistais (pūlinga žaizda, karbunkulas, furunkulas, kepenų abscesas).

• Lazerinė chirurgija.

Ligų gydymas lazeriu, kuris sėkmingai pakeičia skalpelį.

• Radijo bangų chirurgija.

Chirurginių ligų gydymas naudojant tam tikro ilgio bangas.

Chirurginis gydymas atliekamas vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos iki 18 metų. Visos ligos, su kuriomis galima susidurti šiame amžiuje, yra operuojamos.

Šios medicinos šakos yra susijusios su chirurgija:

Oftalmologija – regos organų gydymas.

Ginekologija – nagrinėja moterų lytinius organus.

Otorinolaringologija – specializuojasi klausos organų, nosies srities (kvapo) ir gerklės ligų srityje.

Endokrinologija – gydo endokrininės sistemos ligas.

Traumatologija ir ortopedija – užsiima įvairiais lūžiais, traumomis ir kitomis sąnarių bei kaulų ligomis.

Onkologija – ligos, kurias sukelia gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Urologija – šlapimo sistemos ligos.

Visų minėtų sričių specialistai savo pacientus gali gydyti tiek mediciniškai, tiek chirurgiškai, atlikdami tam tikrų organų chirurgines intervencijas.

Chirurgijos emblemos– kraujo lašas (šiais laikais dažnai naudojamas kaip donorystės emblema ar jo fragmentas), įvairūs instrumentai, kuriuos naudoja kirpėjai ir chirurgai, taip pat pentagrama.

Kokios yra chirurginių ligų rūšys?

Dėl visko susiformavimo chirurginės ligos yra suskirstyti į 5 pagrindines grupes:

Trauminiai sužalojimai. Jie gali būti uždari arba atviri. Tai patempimai, sumušimai, nudegimai, lūžiai, suspaudimai, išnirimai ir kt.

Užkrečiamos ligos. Visi jie atsiranda dėl mikroorganizmų, kurie, patekę į žmogaus organizmą, provokuoja uždegimines reakcijas. Diapazonas gana platus – nuo ​​smulkių pustulių iki sepsio.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Kraujotakos sutrikimai (opos, gangrena, embolija, trombozė ir kt.).

Vystymosi defektai.

Priklausomai nuo skubios pagalbos, chirurginės ligos skirstomos į:

lėtai progresuoja (paprastai pagalba teikiama pagal planą);

greitai besivystančios ligos (skubios operacijos), kurioms per kelias dienas reikalinga pagalba;

ūminės ligos, kurioms reikia skubios pagalbos per kelias valandas.

Veiklos rūšys ir laikotarpiai

Chirurgija apima pjūvius, ir būtent šis aspektas išskiria chirurgiją iš kitų disciplinų. Chirurgija yra pagrindinis gydymo metodas. Dažnai visko, ką chirurgas daro operacijos metu, ateityje pakeisti nepavyks. Bet kokiu atveju operacija yra intervencija į organizmą, todėl ji pati yra pavojinga.

Chirurginė intervencija– Tai pamatinis ligų gydymas. Operacija reiškia mechaninį poveikį Žmogaus kūnas, skirtas palengvinti apraiškas, išgydyti patologiją arba diagnostikos tikslais.

Operacijų rūšys

Jie skirstomi į bekraujus, kurie atliekami be pjūvių (pavyzdžiui, sumažinant išnirimą) arba kruvinus, pažeidžiančius odos vientisumą. Visos operacijos skirstomos į diagnostines ir gydomąsias.

Priklausomai nuo užduočių, chirurginės operacijos skirstomos į:

• paliatyvus (atliekamas būklei pagerinti);
• radikalus (pažeistos vietos pašalinimas).

Pagal etapų skaičių:

• daugiapakopė (liga išgydoma per kelias operacijas, siekiant visiškai atstatyti prarastas funkcijas);
• dviejų etapų (patologijos pašalinimas 2 etapais, jei yra komplikacijų rizika);
• momentinis ( patologinis dėmesys pašalintas per vieną manipuliavimą).

Priešoperacinis laikotarpis

Priešoperaciniu laikotarpiu laikomas laikotarpis nuo paciento patekimo į gydymo įstaigą iki operacijos pradžios. Per šį laikotarpį būtina paruošti pacientą operacijai ir nustatyti tikslią diagnozę. Etapo trukmė tiesiogiai priklauso nuo operacijos skubumo ir ligos sunkumo. Paciento paruošimas operacijai susideda iš: maisto vartojimo apribojimo, chirurginio lauko skutimo, higienos procedūrų, tyrimų rinkimo, geras poilsis ir tt

Pooperacinis laikotarpis

Šis etapas prasideda nuo operacijos pabaigos iki paciento pasveikimo. Jis suskirstytas į tris fazes:

anksti (3-5 dienos);

paciento išrašymas (2-3 savaitės);

prieš visiškas pasveikimas kūno ir prarastų funkcijų.

Verta paminėti, kad kai kurios trečiųjų šalių ligos, kurios nėra operacijos priežastis, dažnai sukelia komplikacijų po operacijos. Tai yra cukrinis diabetas, alergija tam tikriems vaistams ir kt.

Paciento priežiūros po operacijos ypatumai

Chirurginiams pacientams reikia ypatingos priežiūros. Svarbu atsiminti, kad chirurginės žaizdos yra infekcijos vieta, todėl visos pooperacinės procedūros turi būti skirtos apsaugoti žaizdą, taip pat paspartinti jos gijimą. Būtina reguliariai stebėti tam tikrų rodiklių reikšmes (slėgį, temperatūrą, širdies ritmą ir kt.) ir tvarsčių bei siūlų būklę. Gydydami žaizdas turite naudoti tik sterilius instrumentus ir medžiagas.

Dažnai operacijos turi neigiamą poveikį psichoemocinei paciento būklei, nes jis linkęs labai nerimauti dėl operacijos baigties. Tai gali neigiamai paveikti daugelio sistemų ir organų funkcijas, ypač širdies veiklą. Be to, chirurginius pacientus jau išvargina sunki jų kūno būklė. Todėl itin svarbu pacientą paruošti procedūroms, paaiškinti jam rezultatus, nuraminti. Kai kuriais atvejais skiriami migdomieji ir raminamieji vaistai.

Po visų chirurginių intervencijų, daugelio organų (kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių,. Virškinimo sistema), todėl pacientams svarbu paaiškinti, ką reikia daryti, kai toks nemalonių pasekmių(kosulys, dusulys, hipertenzija, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kt.). Svarbu išmokyti pacientą tinkamos priežiūros pooperacinės žaizdos, patarti fiziniai pratimai. Dėl šio požiūrio galima gauti efektyvių rezultatų, kuris prisidės prie greitesnio atsigavimo ir atsigavimo.

Nors manoma, kad organizmas yra sudėtinga savireguliacinė sistema, kartais be chirurginės intervencijos apsieiti neįmanoma. Gyvūnų pasaulyje veikia natūralios atrankos taisyklė – išgyvena stipresni, atsparesni ir sveikesni. Žmogaus gyvybė brangiai kainuoja atlikti tokius eksperimentus. Todėl, esant rimtiems organizmo veikimo sutrikimams, žmonės nusprendžia atlikti chirurginę intervenciją, kad ištaisytų. skausminga būklė. Prieš atliekant operacijas pasveriami privalumai ir trūkumai, atsižvelgiant į pagerėjimo galimybes ir neigiamų pasekmių riziką.

Būtinybė

Sprendimas atlikti chirurginę intervenciją priimamas atsižvelgiant į indikacijas. Jie gali būti santykinio pobūdžio – sprendžiami skausmingos būklės korekcijos klausimai, kurie nėra – ir absoliutus – atsakas į grėsmes, susijusias su realiu ir akivaizdžiu pavojumi gyvybei. Tokias operacijas galima atidėti tik tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo skausmo.

Nustatant indikacijas, paprastai nedelsiant pateikiamas skubios intervencijos pagrindimas. Šiame etape nustatoma galimybė jį atlikti. Atsižvelgiama į operacinės sąlygas, reikiamos įrangos ir instrumentų prieinamumą, papildomo tyrimo galimybę, biomedžiagų surinkimą analizei.

Net jei gydytojas yra įsitikinęs, kad operacija yra būtina ir įmanoma, jis privalo gauti paciento ar jo interesams atstovaujančių asmenų (nesąmoningos būklės, riboto veiksnumo) leidimą. Kai kuriais atvejais, jei paciento gyvybei gresia pavojus ir neįmanoma nustatyti jo tapatybės, gydytojas gali nelaukti oficialaus sutikimo.

Diagnostika

Idealiu atveju kiekvienas pacientas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad suprastų, ar pagal nurodytas indikacijas galima atlikti operaciją. Bendrais atvejais atliekama standartinė komisijos ekspertizė. Paskyrimo metu pacientas pareiškia apie nusiskundimų dėl sveikatos buvimą ar nebuvimą.

Esant sveikatos problemoms jie skiriami papildomi tyrimai. Kai kuriais atvejais pakanka atlikti išsamų kraujo tyrimą ir rentgeno nuotrauką. Kitais atvejais jums gali prireikti papildomų tyrimų rezultatų, elektrokardiografijos duomenų, ultragarso diagnostika, MRT, specifiniai tyrimai.

Nepriklausomai nuo pasirengimo prieš operaciją kokybės, pacientą prieš operaciją apžiūri anesteziologas taikant bendrąją nejautrą. Be to, patikrinkite, ar nėra kontraindikacijų, susijusių su kvėpavimo sistema, širdies ir kraujagyslių sistemos, psichiniai sutrikimai.

Rizikos

Bet koks įsikišimas į gyvo organizmo sistemų ir organų veiklą tam tikru mastu ribojasi su negrįžtamų pasekmių ar kritinių jų funkcijų pažeidimų rizika. Šiuolaikinė diagnostika o chirurginiai metodai juos sumažina iki minimumo, tačiau į tokias galimybes taip pat reikia atsižvelgti prieš sprendžiant, ar operuotis, ar apsiriboti tik konservatyviais gydymo metodais.

Operacijos principas – audinių atskyrimas – suponuoja fiziologinių ir psichologinių traumų buvimą. Jis gali būti daugiau ar mažiau ryškus, bet vis tiek tam tikras atsigavimo laikotarpis tikrai bus reikalingas. Ir nors nustatydami rizikas jie stengiasi vadovautis principu, kad operacijos neturėtų būti pavojingesnis už pasekmes– kartais tenka griebtis kiekviena proga išsivaduoti nuo ligos.

Intervencijos rūšys

Operacija suprantama kaip kompleksinis medicininis poveikis paciento organizmui (jo audiniams ir/ar organams), siekiant ištaisyti skausmingą jo būklę ar papildoma diagnostika. Daugeliu atvejų tokia intervencija įvyksta atidarius išorinį oda naudojant specialų įrankį. Pastaruoju metu atsirado galimybė dirbti naudojant naują aukštųjų technologijų įrangą. Galima naudoti elektrokoaguliaciją, bangų radijo dažnio apšvitą, lazerio spinduliuotę, kriochirurgiją ir ultragarsą.

Yra paprastų operacijų, kurias galima atlikti ambulatoriniuose skyriuose, ir sudėtingų, kurioms reikalingas specialus kambarys (operacinis skyrius). IN skirtingų atvejų skirsis medicinos personalo skaičius (chirurgas, asistentas, anesteziologas, slaugytoja, slaugytoja).

Kaip atliekamos išnirimų mažinimo operacijos? Tokiais atvejais audinių atskyrimas nėra būtinas. Būklės korekcija atliekama be chirurginio instrumento (rankinės pagalbos) pagalbos.

Chirurgija gali trukti kelias minutes arba trukti kelias valandas. Viskas priklauso nuo procedūros tipo, tikslo, sudėtingumo. Operuojant po kelias valandas, chirurgų komandos dirba pamainomis, kad gydytojai turėtų galimybę pailsėti. IN ypatingi atvejai Jei pagrindinės procedūros metu reikalinga labai specializuota konsultacija, gali būti įtraukti papildomi susijusių sričių specialistai.

Kai kurios operacijos atliekamos taikant kitas – taikant vietinę nejautrą. Jei poveikis yra nedidelis ir trumpalaikis (išsitraukiantis dantis), galite visiškai išvengti anestetikų. Bendra intervencijos trukmė taip pat priklauso nuo parengiamųjų ir baigiamųjų procedūrų laiko. Pasitaiko atvejų, kai pagrindinis efektas trunka minutę, tačiau prieiga prie šaltinio reikalauja daug daugiau laiko.

Tai, kaip atliekama operacija, taip pat gali turėti įtakos trukmei. Pagrindinis principas yra tai, kad pjūvis būtų daromas kuo mažiau, bet taip, kad būtų suteikta darbo erdvė. Jei viskas vyksta pagal grafiką, tai vienas dalykas, tačiau dažnai pasitaiko nenumatytų situacijų ir komplikacijų (kraujavimas, šokas). Reikia pratęsti anestezijos arba anestezijos poveikį, kad būtų pašalintas pacientas kritinės būklės, stabdant žaizdą, užbaigiant operaciją.

Etapai

Chirurginės intervencijos metu yra trys pagrindiniai punktai. Pirma, būtina atskleisti organą ar pažeidimą (suteikti prieigą). Po to seka pagrindinė procedūra, susijusi su įvairių tipų manipuliacijomis instrumentais ar įranga (operacinė technika). Jis gali skirtis pagal sudėtingumą, pobūdį, tipą ir poveikio metodą. Paskutiniame etape (operacinis išėjimas) atkuriamas pažeistų audinių vientisumas. Žaizda sandariai susiuvama arba paliekama drenažo anga.

Procedūros organizavimas prasideda paruošto paciento padėjimu ant operacinio stalo. Vietos nustatymo tikslingumą nustato chirurgas, kuris taip pat parenka instrumentą, variantą operatyvinė prieiga, priėmimas ir išėjimas. Priklausomai nuo to, kokia operacija atliekama, procedūra gali būti atliekama bet kurioje tinkamoje padėtyje ir nebūtinai ant stalo. Anesteziologas numalšina skausmą, asistentas padeda procedūros metu, operuojanti slaugytoja atsakinga už instrumentus ir medžiagas, slaugytoja užtikrina tinkamą švaros lygį.

Rūšys

Pagal tai, kaip atliekamos operacijos, skiriamos pirminės ir kartotinės (po komplikacijų). Chirurginė intervencija gali būti radikali, skirta visiškai pašalinti patologijų priežastis ar pasekmes, arba paliatyvioji (dalinis problemos sprendimas). Jei problemos išspręsti neįmanoma, atliekama intervencija, skirta paciento būklei palengvinti (simptominė intervencija).

Pagal trukmę jie gali būti skubūs (iš karto diagnozavus pagal indikacijas), skubūs (per pirmąsias valandas po patekimo į ligoninę), planiniai normalios bendros būklės fone (be konkretaus laikotarpio, atsižvelgiant į paciento būklę). pasirengimas). Taip pat galima atskirti intervencijas, susijusias su audinių ar organų vientisumo pažeidimais (kruvinas), ir be kraujo (trupinimo akmenų); pūlingos (pūlinės) ir aseptinės (švarios).

Priklausomai nuo lokalizacijos pobūdžio, jie išskiriami: pilvo (pilvaplėvės, šonkaulių narvas, kaukolė) ir paviršinis (oda). Taip pat: ant minkštųjų audinių (raumenų) ir kaulų (amputacijos, rezekcijos). Priklausomai nuo audinio, kuriam atliekama chirurginė procedūra, tipo: neurochirurginis, oftalmologinis, plastikinis ir kt.

Chirurginės operacijos pavadinimas nustatomas pagal paveikto organo tipą ir chirurginę procedūrą. Pavyzdžiui, apendektomija – apendikso pašalinimas; torakoplastika – defektų šalinimas ir kt.

Atsižvelgdamas į intervencijos sudėtingumą, chirurgas nusprendžia, ar tikslinga toliau stebėti pacientą. At lengvas laipsnis jis gali būti išsiųstas namo arba nukreiptas stebėti vietinio terapeuto. Jie gali būti perkelti į įprastą palatą arba pristatyti į intensyviosios terapijos skyriuje. Bet kokiu atveju, norint visiškai pasveikti, reikalingas reabilitacijos laikotarpis.

Atsižvelgiant į intervencijos sudėtingumą, ji gali būti skirtingo ilgio ir apimti Platus pasirinkimas procedūros: fizioterapija, masažas, profilaktinis fizinis lavinimas. Šiuo etapu siekiama atkurti atrofuotų raumenų tonusą po ilgo lovos poilsis arba, pavyzdžiui, pažeisto sąnario motorinei veiklai padidinti. Kiekvienu konkrečiu atveju iškeliama konkreti užduotis, kurią galima pasiekti įvairių metodų. Pagrindinis tikslas – atkurti normalų gyvenimo būdą užtikrinančias organizmo funkcijas.

Kokios pagrindinės sąvokos sudaro idealią moters figūrą?

Atsakymas paprastas – ilgos kojos, plonas juosmuo ir graži krūtinė. Pirmosiomis dviem sąvokomis niekas neabejoja gražios krūtys, tada ne viskas taip paprasta.

Idealios moters krūtinės koncepcija sukelia daug ginčų tarp moterų ir vyrų. Vyrai mano, kad moters krūtų grožis yra ne jos dydis, o forma. Be to, vyrai mano, kad idealas moteriška krūtinė turėtų tilpti į vyro delną.

Siekdama įtikti vyrui, moteris yra pasirengusi daug nuveikti. Ji dažosi plaukus, daro makiažą, priaugina nagus, plaukus ir blakstienas, padidina ar sumažina krūtis.

Šiandien pakalbėkime apie krūtų mažinimą. Ar žinojote, kad kai kuriais atvejais krūtis sumažinti galima ir be operacijos. Tam yra daug būdų: specialios dietos, masažai, fiziniai pratimai.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie nechirurginius krūtų mažinimo būdus.

Krūtų mažinimo metodai.

Visų pirma, atkreipiame dėmesį, kad chirurginis krūtų mažinimas, duodantis greičiausius ir efektyviausius rezultatus, yra skirtas labai didelių ir hipertrofuotų pieno liaukų savininkams. Kitais atvejais galite pabandyti sumažinti krūtis kitais, mažiau invaziniais būdais.

Panagrinėkime šiuos metodus.

Kadangi pieno liaukose yra daug riebalinio audinio, svorio pokytis taip pat turės įtakos krūtų tūriui. Netekus svorio 1 kg, pieno liauka praranda apie 20 gramų tūrio.

Tačiau yra ir minusų: greitas svorio metimas dažniausiai lemia odos suglebimą. Todėl dietos metu krūties odai būtina daryti masažą ir kaukes, kad ji išlaikytų stangrumą ir elastingumą.

2.Eteriniai aliejai

Naudojimas eteriniai aliejai taip pat gali padėti sumažinti krūtų dydį. Norėdami tai padaryti, turite paruošti šį mišinį:

• jojobos aliejus - 25,0 ml.
• vynuogių kauliukų aliejus - 4,0 ml.
• rožių aliejus - 4 lašai.

Gautu mišiniu lengvais sukamaisiais judesiais įtrinkite krūtinės odą 2 kartus per dieną. Po mėnesio pamatysite pirmąjį rezultatą.

3.Kompresai

Taip pat galite sumažinti krūtis naudodami specialius kompresus:

Sumaišykite 50 gramų susmulkintų aguonų galvų ir 0,5 l vandens. Gautą mišinį uždėkite ant silpnos ugnies, virkite 10 minučių ir palikite uždengtą 15-20 minučių.

Nufiltruokite sultinį, pamerkite į jį marlę ir uždėkite kompresą. Tokį kompresą galima daryti kiekvieną dieną.

4.Vizualinis krūtų mažinimas

Specialios liemenėlės, vadinamos minimizatoriais, padeda moterims vizualiai sumažinti krūtų dydį. Dėl plačių dirželių, minimizatoriai nuima apkrovą nuo nugaros. O šonuose esantys atraminiai ir korekciniai įdėklai ne tik vizualiai sumažina krūties dydį 1-2 dydžiais, bet ir leidžia išlaikyti jos formą, išvengiant lyginimo efekto.

5.Speciali gimnastika

Specialiai sukurti gimnastikos pratimai taip pat gali padėti moteriai šiek tiek sumažinti krūtis ir išlaikyti stangrumą bei formą. Vos 30 minučių per dieną aerobikos ir jūsų svajonė sumažinti krūtis išsipildys.

Jei neturite galimybės eiti į sporto salę, tuomet šiuos krūtinės pratimus galite sėkmingai atlikti namuose.

Taigi, kaip sumažinti krūtų dydį namuose?

Labai paprasta. Kasdien atlikite šiuos pratimus ir po kurio laiko galėsite džiaugtis rezultatais.

1. Paimkite 1 kg hantelius. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Ištieskite rankas su hanteliais į šonus ir tada sujunkite jas virš krūtinės, nesulenkdami alkūnių. Pratimą kartokite 10-15 kartų. Pradėkite nuo 2–3 priėjimų, palaipsniui didindami apkrovą.

2. Atsispaudimai

Atsispaudimų metu rankos turi būti išskėstos kuo plačiau. Pratimą kartokite 15-20 kartų.

3. Padėkite delnus krūtinės lygyje ir stipriai prispauskite vienas prie kito.

4. Padėkite delnus ant sienos ir minutę paspauskite ją kuo stipriau, tada atsipalaiduokite. Pratimą kartokite 15-20 kartų.

Po gimnastikos reikia masažuoti krūtinę, kad nesuglebtų ir nesuglebtų oda. Masažo metu gerai naudoti eterinius aliejus.

Šiame straipsnyje pateikti patarimai padės sumažinti krūtis be operacijos. Tačiau atminkite, kad šie metodai tinka ne visoms moterims. Kartais vienintelė išeitis yra operacija. Ir nereikia to bijoti. Tiesą sakant, plastinė chirurgija yra greičiausias ir efektyviausias būdas išspręsti problemas. didelės krūtys. Be to, šiuolaikinis medicinos lygis, chirurgų kvalifikacija ir moderni įranga leidžia sumažinti visas chirurginės intervencijos rizikas ir pavojus.

Šiuolaikinė medicina kasdien vis labiau plečia savo galimybes.

Didžiausias proveržis matomas odontologijos srityje.

Jei anksčiau dauguma dantų ligų buvo gydomi grąžtu, tai dabar sukurta daug naujų neskausmingų metodų.

Pjezochirurgija laikoma viena iš inovatyviausių metodų.

Technikos esmė

Pjezochirurgija yra pažangi technologija, skirta chirurginės operacijos naudojant ultragarso bangas.

Anksčiau chirurginės intervencijos odontologijoje dažnai buvo atliekamos naudojant grąžtą arba paprastą chirurginį peilį.

Senasis metodas neleido atlikti reikiamų manipuliacijų be skausmo, audinių nudegimų ir kraujavimo. Kapas dėl besisukančių judesių neužtikrino norimo audinių pjovimo tikslumo. Tokių manipuliacijų metu pacientas gali jausti skausmą.

Be to, tokiam gydymui gydytojai naudojo didelis skaičius antiseptiniai vaistai.

Pjezochirurgija leido atlikti operaciją be skausmo, be kraujo, labai tiksliai, saugiai ir tiksliai.

Pagrindinis šio audinių gydymo metodo tikslas – subtilus ultragarso bangų poveikis kaulams ir minkštiesiems audiniams burnos ertmė.

Svarbu! Ultragarsu galima apdoroti sunkiai pasiekiamas vietas, ko negalima pasakyti apie grąžtą. Be to, pjezochirurgijos technologija sumažina audinių patinimo, nudegimų ir nervų galūnių bei kraujagyslių pažeidimo tikimybę.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos naudojant ultragarsą yra daug trumpesnis nei po operacijos su grąžtu.

Ultragarsas turi ir antibakterinį poveikį, todėl operacijas galima atlikti be papildomo gydymo antibiotikais.

Odontologai garantuoja ne tik kokybišką darbą, bet ir minimalų procedūros laiką. Jei lygintume chirurgines procedūras, atliktas gręžtuvu ir ultragarsu, tai pjezochirurgija operacijos laiką sutrumpino 25 proc.

Dėl to, kad nėra mechaninių audinių pažeidimų šis metodas tapo itin populiarus.

Naudojimo indikacijos

Ultragarso chirurgijos procedūra leidžia elgesio Skirtingos rūšys operacijos, nepaisant bylos sudėtingumo.

Šios situacijos gali būti šios technikos naudojimo indikacijos:

• kaulinis dantų skiepijimas;
• viršutinio žandikaulio sinuso pakilimas;
• pastatyti kaulinis audinys;
• cistos pašalinimas;
• blogai išdygusių protinių dantų šalinimas;
• dantų, kurių negalima gydyti, pašalinimas;
• implantų montavimas;
• dantenų gydymas;
• ortodontinė mikrochirurgija;
• stiprinti dantis, kurie turi didelį mobilumą.

Šios technikos universalumą lemia didelis tikslumas, tikslumas ir neskausmingumas.

Ultragarsinis peilis pjauna ne tik minkštuosius, bet ir kietuosius audinius, todėl gydytojai gali greitai ir be nereikalingų sunkumų atlikti planines manipuliacijas.

Kontraindikacijos

Kad ir koks universalus ir efektyvus būtų pjezochirurgijos metodas, tai turi daugybę kontraindikacijų, į kurią būtinai reikėtų atsižvelgti prieš operaciją.

Šios procedūros negalima atlikti šiais atvejais:

1. Vystantis širdies ir kraujagyslių ligoms.
2. Jeigu sergate vėžiu.
3. At cukrinis diabetas, hepatitas, tuberkuliozė, ŽIV.
4. Kai imunitetas sumažėjęs.
5. Dėl plaučių ligų ( bronchų astma, emfizema).
6. Jei yra rimtų sutrikimų centrinės nervų sistema(psichiniai sutrikimai).
7. Kai pacientui įdiegtas širdies stimuliatorius.

Jei operacijos metu pacientas serga liga, kuri atsiranda ūminė forma, tada geriau palaukti iki visiško pasveikimo.

Kai pacientas turi silpną imunitetą, atsigavimo procesas po sunkus dantų procedūra gali užtrukti.

Privalumai

Jei kalbėtume apie ultragarsinės operacijos burnos ertmėje naudą, šis gydymo metodas turi nemažai teigiamų aspektų tiek gydytojui, tiek pacientui.

Dėl gydytojo

Dauguma šiuolaikinių medicinos atradimų yra skirti ne tik padidinti paciento komfortą, bet ir supaprastinti visas medicinines procedūras.

Kalbant apie pjezochirurgiją, pasiektas maksimalaus tikslumo lygis. Ultragarso bangos kuo smulkiau ir aiškiau nupjauna kietus audinius, o tai labai svarbu gydytojui.

Kad paciento atsigavimo laikotarpis būtų greitesnis, gydytojas turi sumažinti poveikį aplinkiniams audiniams.

Visi šios technikos privalumai gydytojui:

• užtikrinti netrukdomą prieigą prie bet kurios burnos ertmės dalies procedūros metu;
• gebėjimas atlikti manipuliacijas sunkiai pasiekiamose vietose;
• galimybė paimti kaulinę medžiagą transplantacijai;
• minimalus antibakterinių medžiagų naudojimas;
• nesugebėjusių ir lūžusių dantų gydymo paprastumas;
• procedūros trukmės sutrumpinimas 15-20%, lyginant su standartiniai metodai dantų chirurgija;
• nekontaktinis poveikis.

Šis gydymo būdas dažniau taikomas JAV ir Vakarų Europos šalyse. IN Rusijos FederacijaŠis metodas naudojamas kai kuriose didmiesčių klinikose.

Šiandien pjezochirurgija tik įgauna pagreitį.

Dėl paciento

Po ultragarso poveikio pacientui taip pat yra daug teigiamų aspektų, nes ši technika leidžia:

1. Atlikite operaciją be kraujavimo, patinimo ar minkštųjų audinių nudegimų.
2. Nepažeiskite nervų galūnių ir kraujagyslių.
3. Sumažinti skausmą.
4. Gaukite papildomą antibakterinį poveikį.
5. Sumažinti pooperacinių traumų skaičių.
6. Sutrumpinkite reabilitacijos laikotarpį.
7. Procedūrą atlikite žmonėms, turintiems didelį jautrumą įvairioms cheminėms medžiagoms, nėščioms ir žindančioms moterims.

Trūkumai

Ultragarsinė chirurgija yra gana sudėtinga technologinė procedūra, todėl ją turi atlikti atitinkamą kvalifikaciją ir praktinį pasirengimą turintis gydytojas.

Galbūt tai yra vienas iš pagrindinių šios technikos trūkumų. Ne visi šiuolaikiniai gydytojai turėti laiko ir galimybių papildomai mokytis.

Kad galėtų teikti tokias paslaugas, gydytojas turi baigti kvalifikacijos kėlimą. Be to, tokie mokymai dažnai vykdomi tik užsienyje.

Kitas šio metodo trūkumas yra jo kaina. Ne kiekvienas vidutinis pacientas gali atlikti burnos ertmės gydymą naudojant pjezochirurgiją.

Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad š technika turi nemažai gana plačių kontraindikacijų.

Protinio danties šalinimo etapai

Viena iš sunkiausiai pasiekiamų vietų burnos ertmėje yra ta sritis, kurioje yra protiniai dantys. Kai jie tik pradeda atsirasti, žmogus gali jausti daug neigiamų simptomų.

Gali skaudėti ne tik pačią danteną, bet ir žandikaulį bei galvą. Skausmas gali spinduliuoti į ausies kaklelis. Jūsų temperatūra taip pat gali pakilti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas aplinkinių dantenų ir gleivinės sveikatai, nes dygstant dantys gali juos pažeisti, o tai yra kupina infekcijos vystymosi.

Norėdami sumažinti paciento kančias, gydytojai dažnai imasi operacijos.

Pagrindiniai išminties danties šalinimo etapai:

1. Skausmo malšinimo vykdymas. Siekiant užtikrinti, kad pacientas nepatirtų diskomforto, jam atliekama vietinė anestezija.

   Per 15-20 minučių po vartojimo pacientas nustoja jausti vietą, kur bus atliekama operacija. Vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, laiką ir procedūros sudėtingumą.

2. Padaryti pjūvį, kad atskleistų sergantį dantį. Dažnai protiniai dantys "sėdi" po dantenomis. Ši būklė vadinama „gobuotomis“ dantenomis.

   Būtent ši sritis neleidžia dantukui išdygti savarankiškai ir neskausmingai. Pjūvis daromas ultragarsiniu peiliu, kuris sukuria atitinkamą vibraciją.

3. Kaulinio audinio dalies pašalinimas. Jei šaknis yra neteisingoje padėtyje, jie dažnai imasi jos pašalinti. Pirmiausia nuimama viršutinė dalis.

   Jei reikia, dantį galima padalyti į dvi dalis, kad būtų lengviau pašalinti. Pagrindinis dalykas šiame etape yra išvengti aplinkinių kaulinių audinių traumų, nes tai gali sukelti ilgą reabilitacijos procesą.

4. Toliau dantų chirurgai apsaugo dantenas.Šiame etape chirurgai užsideda siūles ant dantenų. Į gautą skylę įdedama tamponuota turunda su jodo kompozicija.

Priklausomai nuo situacijos sudėtingumo, procedūros etapai gali skirtis, nes kartais dantys ilgam laikui gali likti sulaikytas (negali išsiveržti dantenų).

Kad pacientas odontologijos kabinete be streso ir diskomforto patirtų protinio danties šalinimo procedūrą, jam reikia:

• valgyti maistą 1-2 valandas prieš procedūrą;
• nustoti gerti alkoholį ir energetinius gėrimus;
• Jei reikia, galite gerti raminamąjį vaistą.

Palikęs chirurginę intervenciją, pacientas turi atidžiai laikytis rekomendacijų:

1. Atsisakykite per pirmąsias 2-3 dienas po manipuliavimo alkoholiniai gėrimai, nes jie gali neigiamai paveikti žaizdų gijimą.
2. Nevalgykite ir negerkite, kol anestezija nesibaigs (nejautros metu pacientas gali sužaloti minkštuosius skruosto, liežuvio ir lūpų audinius).
3. Kitomis dienomis, kol skylė prisipildo kraujo krešulio, nevalgykite kieto, sūraus, rūgštaus ar karšto maisto.
4. 3 dienas atsisakykite lankytis pirtyje, saunoje ar sporto salėje (kūno kaitinimas gali sukelti kraujavimą iš skylės).
5. Jūs negalite patys išvalyti skylės, nes tai gali sukelti komplikacijų.
6. Draudžiama skalauti burną 3 dienas, bet kokie kompresai tik pablogins situaciją.
7. Vieta, kurioje buvo atlikta operacija, turi būti vaikščiojama ne tik su dantų šepetėliu, bet ir skalavimo metu judesių intensyvumas turi būti sumažintas iki minimumo.
8. Jei jūsų sveikata pablogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Po tokios operacijos gali atsirasti skausmas pačiame kaule, patinti ar atsirasti mėlynių.

Be to, dėl audinių pažeidimo pacientas gali karščiuoti, skaudėti gerklę ir skaudėti atidarius burną.

Skausmas turėtų sumažėti tik po 12 valandų po procedūros. Kalbant apie patinimą ir mėlynes, tokios komplikacijos turėtų išnykti per 2-3 dienas.

Dėl uždegimo gali skaudėti gerklę, padidėti limfmazgiai. Kalbant apie temperatūrą, ji paprastai gali būti pakelta iki 38 laipsnių, tačiau ši būklė turėtų normalizuotis jau 3 dieną po procedūros.

Procedūros kaina

Pjezochirurgijos kaina yra gana didelė, nes ši technika atliekama specialia brangia įranga.

Be to, kuo aukštesnė gydytojo kvalifikacija, tuo seansas brangesnis. Mokymai dažnai vyksta užsienyje, todėl šis faktas verčia pacientus mokėti dideles sumas.

Maskvos klinikose danties ištraukimas naudojant pjezochirurgiją gali kainuoti apie 3000 rublių. Jei kalbėsime apie paveiktus ar distopinius protinius dantis, kaina pakils iki vidutiniškai 6000 rublių.

Vaizdo įraše specialistė plačiau pasakoja apie pjezochirurgijos veikimo principą ir privalumus.

Baimė subjauroti randus dažnai tampa viena iš neįveikiamų kliūčių atlikti ne tik plastines, bet ir įprastines operacijas (ypač jei sveikatos būklė nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei!). Tuo pačiu metu pasaulyje ir Rusijoje jau daugelį metų buvo įrodytas būdas atlikti operaciją be pjūvio. Kaip tikriausiai jau atspėjote, kalbame apie laparoskopiją ir kitas endoskopines operacijas! Endoskopinis chirurginės intervencijos yra operacijos, kurių metu naudojama speciali įranga ir chirurginiai instrumentai, suteikiantys prieigą pro natūralias kūno angas, pradūrimus ar minimalius pjūvius (5...20 mm).

Priklausomai nuo tikslo endoskopinės intervencijos yra:

• diagnostinė – diagnozei patikslinti;
• operatyvinis – chirurginiam gydymui ar korekcijai.

Taip pat išskiriamos endoskopinės intervencijos:

• pilvo: su prasiskverbimu į kūno ertmes - pilvo (laparoskopija) ir krūtinės ląstos (torakoskopija);
• ne ertmės – tokios yra dauguma plastinių operacijų.

Šiandien, atliekant tokias intervencijas, naudojama sudėtinga optinė įranga, leidžianti 2D/3D vaizdą transliuoti specialiame didelės raiškos ekrane.

Norėdami gauti tikrą vaizdą Vidaus organai ir paciento audiniai, naudojami standūs arba lankstūs šviesolaidiniai endoskopai, leidžiantys detaliai ištirti paviršius ir struktūras. Tiesą sakant, endoskopas yra miniatiūrinė vaizdo kamera, kurios objektyvas yra plonas metalinis vamzdis, kurio skersmuo yra iki 3 mm. Be stebėjimui skirto vaizdo endoskopo, operacijų metu chirurginiams instrumentams įterpti naudojami nuo 1 iki 4 darbinių endoskopų.

Šiek tiek endoskopijos istorijos...

Nors pirmieji palyginti „modernūs“ bandymai atlikti endoskopines operacijas buvo atlikti su pradžios XIX amžiuje senovės Graikijos ir Mesopotamijos istoriniuose šaltiniuose buvo rasta nuorodų į intervencijas naudojant veidrodinį atšvaitą ir vamzdinius instrumentus.

Spartus endoskopinių technologijų vystymasis prasidėjo 1986–1987 m., kai pirmą kartą operavo prancūzų chirurgai Nezhat ir Mouret, kurie pašalino tulžies pūslė. Tai tapo įmanoma sukūrus tikslią mikroprocesorinę technologiją, kuri užtikrino tobulą chirurginių instrumentų judėjimo ir chirurginio lauko kontrolę.

Endoskopinių operacijų privalumai

• Pacientas patiria minimalią traumą. Endoskopui ir chirurginiams instrumentams įstatyti reikalingos punkcijos ir minimalūs pjūviai užgyja greitai ir praktiškai be pėdsakų.
• Labai dažnai tokios operacijos atliekamos pagal vietinė anestezija minimaliai apkraunant paciento širdį ir kitus organus.
• Kadangi chirurginės žaizdos praktiškai nėra, didelio kraujo netekimo ir pooperacinių infekcijų rizika sumažėja beveik iki nulio.
• Pacientas greičiau pasveiksta, mažiau jaučia pooperacinį skausmą.

Endoskopija plastinėje chirurgijoje

IN pastaraisiais metais endoskopinės operacijos be pjovimo padarė tikrą revoliuciją plastinė operacija! Dabar plastikos chirurgų pacientai turi galimybę radikaliai pagerinti savo išvaizdą, nebijant kompleksų pooperacinės komplikacijos ir pastebimi randai.

Yra keletas „taikymo taškų“ endoskopinis metodas plastinėje chirurgijoje, o dabar apie kiekvieną iš jų kalbėsime išsamiau.

Minkštųjų veido audinių pakėlimas endoskopu – tai švelnus būdas pašalinti daugumą su amžiumi susijusių išvaizdos pokyčių: kabėjimo (gravitacinės ptozės), veido ir labiau pastebimų raukšlių, ryškių nasolaabialinių raukšlių, „ištinusių“ raukšlių. apatinis žandikaulis. Be to, endoskopinio pakėlimo pagalba galite panaikinti „dvigubą“ smakrą, atverti akis, sukurti papildomos apimties smilkiniams ir skruostikauliams.

Priklausomai nuo srities, kurioje atliekamas endoskopinis pakėlimas, išskiriami šie operacijų tipai:

• Viršutinė – skirta darbui su audiniais virš akių linijos: varnų pėdų, kaktos ir nosies tiltelio raukšlių naikinimas, antakių pakėlimas ir viršutinio voko išsikišusios raukšlės, todėl žvilgsnis tampa atviresnis;
• Mediana (check-lifting) - darbui su audiniais nuo akių linijos iki burnos linijos: išlygina nosies ir skruostų raukšles ir raukšles, papildo skruostikaulių ir smilkinių apimtį;
• Apatinė - darbui su audiniais, esančiais žemiau burnos linijos: pašalina raukšles ant kaklo ir „dvigubo“ smakro, formuoja gražią žandikaulio liniją.

Endoskopinis pakėlimas Veidas atliekamas per 1-2 cm ilgio pjūvius, kurie daromi nepastebimose vietose. Paprastai tokia intervencija atliekama pagal bendroji anestezija, operacija trunka 1-4 valandas, ir atsigavimo laikotarpis po operacijos yra nuo 1 iki 2 savaičių.

Svarbus niuansas: endoskopinė plastinė chirurgija veiksminga tik mažiems ir vidutinio sunkumo su amžiumi susiję pokyčiai, o vizualinis išvaizdos pagerėjimas gali siekti 5-10 metų. At ryškūs pokyčiai būtina apskritas keltuvas veidai.

• Endoskopinis krūtų pakėlimas (mastopeksija) ir krūtų didinimas (mammoplastika)

Daug pjūvių ir grubių randų susidarymo rizika - svarbiausios priežastys, dėl kurios moterys atsisako mastopeksijos – specialios intervencijos koreguoti krūties ptozę (nukritimą). Todėl nenuostabu, kad plastikos chirurgai stengiasi rasti būdų ir sprendimų, kaip sumažinti jų skaičių pooperaciniai randai.

Vienas iš tokių metodų yra endoskopinė mastopeksija. Audinių perteklius pašalinamas per mažus pažastų pjūvius (punktūras) ir yra geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems I-II laipsnio krūties ptoze. Dažnai ši intervencija derinama su implanto, skirto krūtų didinimui, montavimu.

Naudojant endoskopą, galima kruopščiai sukurti kišenę ir labai tiksliai įdėti endoprotezus aukščiau arba žemiau krūtinės raumuo. Be to, taikant pažastinį metodą išvengiama tiesioginio krūties audinio, nervinių skaidulų ir limfmazgių pažeidimo.

Abdominoplastika endoskopiniu metodu – optimalus sprendimas pacientams, kurių pagrindinės pilvo išsikišimo priežastys yra pertempti pilvo raumenys, jų neatitikimas arba riebalinio audinio perteklius su pakankamai elastinga oda.

Operacijos metu viršgaktos raukšlėje padaromas pjūvis, per kurį plastikos chirurgas, kontroliuojamas endoskopu, įkiša savo instrumentus pilvo raumenų korsetui sugriežtinti ir koreguoti. Susiuvus aponeurozę ir raumenų skaidulų Sustangrinamas poodinis riebalų sluoksnis ir oda.

Intervencija atliekama taikant nejautrą, jos trukmė svyruoja nuo 1,5-2 val.Pacientai, kuriems buvo atlikta endoskopinė abdominoplastika, sveiksta greičiau reabilitacijos laikotarpis ir grįžta į įprastą gyvenimą, jie praktiškai neturi pooperacinių komplikacijų ar pastebimų randų ant odos.

Deja, šios operacijos nereikėtų atlikti, jei yra didelis odos perteklius. Tokiu atveju nurodomos kitos intervencijos rūšys.

Žinoma, endoskopinės operacijos atrodo daug „patraukliau“ nei įprastos. Ir vis dėlto jie rodomi ne visiems. Priimdami galutinį sprendimą dėl rekomenduojamo korekcijos metodo, turėtumėte įsiklausyti į specialisto žodžius. Forume visada galite pasikonsultuoti su mūsų komandos plastikos chirurgais

Panašūs straipsniai