Pastaraisiais metais Aš kentėjau nuo dažno apatinės nugaros dalies skausmo ir skausmo kritinės dienos. Gydytoja diagnozavo endometriozę, bet kažkodėl pasakė, kad jos gydyti nereikia. Dėl to po šešių mėnesių man buvo diagnozuota endometrioidinė kiaušidžių cista. Nes šios cistos neišnyksta ir buvo nukreiptos į 50-ąją Spasokukotskio vardo ligoninę. Ten mane apžiūrėjo apie šešis mėnesius, galiausiai gavau siuntimą hospitalizuoti ir tyrimų, kuriuos reikėjo atlikti, sąrašą. Kaip suprantu, testai kiekvienam individualūs. Štai ką aš turėjau:

• Dubens organų ultragarsas (galiojimo laikas 1 mėn.)
• Dubens MRT (atliekama gydytojo nurodymu toje pačioje ligoninėje)
• EGDS yra gastroskopija (1 mėn.)
• Apžiūra pas terapeutą (1 mėn.)
• Klinikinis kraujo tyrimas (10 dienų)
• Klinikinis šlapimo tyrimas (10 dienų)
• Biochemija (1 mėn.)
• Koagulograma yra kraujo krešumo tyrimas (1 mėn.)
• EKG (1 mėn.)
• Fluorografija (1 metai)
• Naviko žymenys CA -125, CA 19-9, CA 15-3, CEA (3 mėnesiai)
• Wassermano reakcija (3 mėnesiai)
• Hepatito B ir C žymenys (6 mėn.)
• Kraujo tyrimas dėl grupės ir rezuso
• Onkocitologija (30 dienų)
• Flora tepinėlis (10 dienų)

• Chalatas
• Šlepetės
• Naktinė (jokiu būdu ne pižama)
• Kompresinės kojinės (1 kompresijos klasė, bet geriau pasiteirauti savo gydytojo, kurių jums reikia, salonas padės nustatyti dydį)
• Kelios kelnaičių poros
• Kojinės
• Šlepetės (anksčiau ligoninėse buvo tik guminės, o dabar žiūrėjau bet kokias)
• Ausų kištukai (kambaryje buvo tiek daug knarkimo, jie mane tiesiog išgelbėjo)
• Puodelis
• Šaukštas
• Pora mažų buteliukų negazuoto vandens su citrina
• Įkrovikliai viskam, ko reikia
• Ausinės
• Skaityti knygą
• Žinoma, telefonas
• Pora vienkartinių sauskelnių (padėkite jas ant lovos prieš eidami į operaciją, nes po operacijos jos kraujuoja)
• Tarpiklių pakavimas
• Rankšluostis
• Dušo želė
• Dantų pasta ir šepetėlis
• Pora pakelių drėgnų servetėlių (vietoj tualeto)
• Rašiklis ir bloknotas tik tuo atveju
• Kremai ir prausikliai
• Pinigai (visada yra kur juos įdėti, nuo gydytojų iki valgyklos)
• Ledinukai nuo gerklės skausmo (gerklės kasymas po endotrachėjinės anestezijos)
• Nosies lašai (aš prie jų pripratau)
• Vienkartinis skustuvas

Kambaryje buvome 8. Apyvarta baisi! Jie išrašomi kitą dieną po operacijos (kurių būklė prastesnė, išrašoma kas antrą dieną). Ligoninėje išbuvau 3 su puse dienos. Pirmoji priėmimo diena – echoskopija ir žvakutės, antrąją tiesiog lauki operacijos. Trečią pagaliau gavau. Vėluojama dėl didelio skubios pagalbos pacientų skaičiaus. Operacijos išvakarėse gydytoja liepė nevalgyti po 17:00 ir negerti po 22:00 ir atitinkamai ryte. Anesteziologė taip pat priėjo ir papasakojo, kokia būtų anestezija, uždavė keletą klausimų apie alergijas ir pan. Darėme dvi klizmas. Liepė ryte nesikėlus iš lovos apsimauti kojines. Ryte gulėjau ant smeigtukų ir adatų ir laukiau, kol jie manęs ateis, kad galėčiau prasiblaškyti žiūrėdama serialą. Ir tada jie įvežė į kambarį ratuką ir liepė man nusirengti nuogai ir atsigulti. Jie uždengė paklode ir nunešė į operacinę, sustodami priešais gydymo kambarys kur išėjo seselė ir labai skausmingai suleido į sėdmenį (kaip vėliau išsiaiškinau, tai buvo antibiotikas). Bet tą akimirką maniau, kad tai raminamoji priemonė ir tikrai nusiraminau (tai yra savihipnozės galia). Be to, buvo sunku nerimauti, nes injekcija taip sužalojo koją, kad galvojau tik apie tai, kad ji kuo greičiau praeis. Prieš operacinę man ant galvos uždėjo batų užvalkalus ir kepuraitę. Tada pasodino jį ant stalo kaip ginekologinę kėdę, surišo kojas, dešinę ranką uždėjo ant porankio į šoną ir taip pat surišo ir įdėjo kateterį (apie pasekmes papasakosiu žemiau). įjungta kairiarankis užsidėti kraujospūdžio manžetę ir užsegti išilgai kūno, ant krūtinės užklijuoti apvalius lipdukus ir prie jų prijungti laidus, ant piršto dešinė ranka Jie užsidėjo daiktą pulsui matuoti, pavyzdžiui, ir įjungė IV. Tada anesteziologė ir seselės kalbėjosi, atitraukė, tada sakė, kad suleis man vaistų ir jis sudegins (degė tikrai vėsiai, tarsi ugnis bėgtų mano venomis), po to man viskas pasidarė taip juokinga. , vos susilaikiau, kad nesijuokčiau garsiai. Toliau anesteziologė paprašė, kad po jos pakartočiau keletą frazių (kažkas panašaus į tai, kad aš suprantu, kad mane operuoja ir žinau, kad pabudus man viskas baigsis gerai), o tada davė kaukę atsikvėpti. , po kurio visiškai nieko neprisimenu.

Kitas dalykas, kurį prisimenu, yra tai, kaip jie garsiai šaukė mano vardą ir aš atsimerkiau. Atrodė, kad mane iš kažkur ištraukia. Pradėjau verkti, nesuprantu kodėl. Manęs paprašė kosėti, tada pajutau, kaip vamzdelis ištraukiamas iš gerklės, bet tai visiškai neskaudėjo. Taip pat nepamenu, kaip mane verkdami nuvedė į kambarį. Jie paguldė mane ant lovos ir aš užmigau. Tada pabudau ir supratau, kad turiu šlapimo kateterį, kuris buvo pašalintas tik tada, kai galėjau vaikščioti pati (tiesą sakant, tai man buvo gera paskata pradėti vaikščioti greičiau). Beje, kateteris buvo įvestas, kai buvau apalpęs, ir neskaudėjo jį ištraukti, tik šiek tiek skaudėjo.. Kai pabudau, palatoje merginos išsigando mano didžiulių vyzdžių, o aš taip pat žiūrėdami į veidrodį)) Tie, kurie ten ėjo, po operacijos buvo pusiau sulinkę, vėžlių greičiu kraipė kojas, dejavo ir susiraukė. Apskritai, tipiškas slaugos namų paveikslas) Bet džiaugiuosi apie tai žinant. kad blogiausia jau baigėsi. Blogiausia po operacijos baisus skausmas raktikaulyje, pečiuose ir plaučiuose. Gydytojai sakė, kad taip išeina operacijos metu panaudotos dujos. Mano skausmas visiškai išnyko tik po 5-7 dienų. Aš pamačiau 4 mažas siūles savo skrandyje (man reikia vieną kartą per dieną apdoroti briliantine žalia spalva, kol jie sugis, pašalinti jas per savaitę chirurgo klinikoje). Naktis po operacijos praėjo gerai (matyt, anestezija nebuvo iki galo ištvėrusi). O kitą dieną mane išleido. Važiuoti mašina buvo skausminga, kiekvienas guzas ir skylė skaudėjo skrandį. Kitaip viskas pakenčiama ir normalu. Jie man liepė mūvėti kojines dar mėnesį, o dar geriau – du. Tada prasidejo pasekmes... antra diena namie pradejo skaudeti dilbis (nuo delnos iki alkūnės) ir pastebėjau, kad ten viskas ištinę, lyg būtų išpūsta. Na, pagalvojau, gal tos dujos pateko ir užtepiau diklofenako ir palaukiau kitą dieną, niekas nepraėjo ir nusprendžiau išsikviesti taksi ir nuvažiuoti pas chirurgą į kaimą. Na, gydytoja mane apžiūrėjo, iškvietė greitąją pagalbą ir nusiuntė į ligoninę su įtariamu tromboflebitu. Trumpai tariant, kaip suprantu, mano vena ten buvo pažeista ir prasidėjo uždegimas, susidarė kraujo krešulys. Laimei, laiku paprašiau pagalbos. Tai man sukėlė krūvą nervų ir baimių, 10 tūkstančių vertės vaistų, padariau injekcijas į skrandį, geriu krūvą tablečių, nešioju kompresinę rankovę. Greitai bus mėnuo, kai gydžiausi, tada baigsiu gerti tabletes ir bus kontrolinis ultragarsas, kuris parodys ar gydymas davė rezultatų. Taigi, merginos, pooperaciniu laikotarpiu būkite atidesni savo kūnui ir, jei kas nors atsitiks, geriau būti saugiai ir kreiptis į gydytoją. Beje, kai vėliau nuėjau pas ginekologę, ji bandė išrašyti hormonų, kurių visiškai negalima vartoti sergant tromboflebitu. Beje, hormonų nusprendžiau nevartoti, ištyręs jų poveikį organizmui. Ieškosiu alternatyvų. Dėkoju visiems, kurie skaitė, džiaugsiuosi, jei mano apžvalga bus naudinga. Jei turite klausimų, susisiekite su mumis! Sveikatos visiems, nesirgkite!

Ar būtina šalinti endometrioidinę (šokoladinę) kiaušidžių cistą, priklauso nuo ankstesnės diagnostikos, kurios metu nustatomas darinio dydis ir struktūra, rezultatų.

Endometriozinio cistinio naviko pašalinimo operacija atliekama pagal griežtas indikacijas.

Diagnostinės priemonės apima:

1. Anamnezės rinkinys. Ginekologas analizuoja informaciją apie paciento sveikatos būklę, lėtinės ligos, būklė reprodukcinė funkcija, klinikinis vaizdas patologija. Dėl to galima padaryti preliminarią išvadą apie poreikį chirurginė intervencija.
2. Techninės įrangos tyrimai:

• Dubens organų ultragarsas leidžia įvertinti darinio dydį ir vietą;
• Kompiuterinė tomografija leidžia gauti informacijos apie naviko dydį, jo vietą ir uždegiminių procesų buvimą tiriamoje srityje.

1. Laboratoriniai tyrimai, padedantys nustatyti venerinės ligos ir kitos sveikatos būklės. Taigi, Geležies stokos anemija– kliūtis operacijai ir netiesioginė nuoroda dėl paskyrimo hormonų terapija(vietoj operacijos).
2. Šokolado cistos punkcija yra papildomas būdas diagnostikai ir yra naudojamas šokoladinių navikų gydymui, patikslinant jų skersmenį ir vietą. Manipuliacijos atliekamos tik tada, kai darinio skersmuo yra didesnis nei du centimetrai. Kai cista pradurta, jos turinys išsiurbiamas. Prieš procedūrą pacientui skiriama hormoniniai vaistai.

Seka:

• atliekama vietinė anestezija;
• į makštį įkišamas jutiklis su laidininku ir adata su įmontuotu aspiratoriumi;
• cista pradurta, jos turinys pašalinamas ir siunčiamas tirti į laboratoriją;
• Į naviko ertmę suleidžiamas alkoholis, kuris neleidžia klijuoti jo sienelėms ir dezinfekuoja manipuliavimo vietą.

Prisiminti! Nustačius šią patologiją, joks specialistas iš karto pašalinimo neskirs. Iš pradžių atlikta gydymas vaistais. Tačiau, jei auglys yra didelis, pradėjo piktintis arba kelia grėsmę paciento gyvybei, operacija yra privaloma!

Kada reikalinga operacija?

Labiausiai džiuginantys rezultatai pastebimi pacientams priešmenopauziniu laikotarpiu, kai dėl natūralaus estrogenų kiekio sumažėjimo, patologiniai židiniai nustoja veikti ir tampa mažesnis. Po menopauzės endometriozė išnyksta.

Be to, produktai rekomenduojami simptominis gydymas, šalinant skausmą, didinant organizmo atsparumą ligoms, atkuriant vitaminų trūkumą. Kartais endometrioidinės heterotopijos aptinkamos už priedų audinių ribų. Tokiais atvejais atliekama operacija ir tada skiriami vaistai.

Operacijai skirtos endometrioidinės (šokoladinės) cistos dydis ne mažesnis kaip 5 cm.Ją būtina pašalinti, jei pacientė planuoja nėštumą. Chirurginės intervencijos poreikis nustatomas remiantis diagnostikos rezultatais.

Skaitymo laikas: 12 minučių. Peržiūrų 3,7 tūkst. Paskelbta 2018-05-21

Tarp ginekologinės ligos Endometriozė užima trečią vietą pagal paplitimą. Nustatyti tikslią jo atsiradimo priežastį daugeliui specialistų vis dar yra problematiška, nes dažniausiai šios patologijos formavimuisi įtakos gali turėti daug veiksnių. Labiausiai paplitusi veislė šios ligos yra laikoma endometrioidine kiaušidžių cista, kuri gali sukelti nepagydomą nevaisingumą ir nuolatinius hormoninius sutrikimus.

Šiame straipsnyje galite sužinoti viską apie šią patologiją: kas tai yra, kokie jos simptomai ir priežastys, kaip ją gydyti ir ar ją reikia pašalinti, taip pat atskirame skyriuje bus pateikta informacija apie tai, kokios komplikacijos yra kupini negydomų endometriozės cistų.

Kas tai yra

Endometriozinė cista yra gerybinė struktūra, turinti viską išoriniai ženklai navikai ir formos kiaušidėse. Tai kapsulė, suformuota iš gimdos endometriumo sluoksnio ląstelių ir užpildyta menstruacijų sekretu.

Ligos paplitimas paaiškinamas jos priklausomybe nuo moters hormoninio fono, nes dažniausiai ji diagnozuojama moterims m. reprodukcinis amžius nuo 12 iki 48 metų.

Ši patologija turi savo ypatybes:

• ją vidutinis dydis siekia 6-10 cm;
• navikas dažniausiai išsivysto kartu su endometriumo hiperplazija arba gimdos fibroma;
• Abiejų kiaušidžių pažeidimas yra retas. Dėl intensyvesnės kraujotakos dešinėje pusėje dažniausiai diagnozuojama dešinės kiaušidės cista. Tuo pačiu metu reikia atsiminti, kad kairiosios kiaušidės cistos simptomai ir gydymas yra identiški dešiniajai.

Priežastys

Dėl kokios priežasties išsivysto endometriozės cista? Paprastai dėl jo susidarymo kaltinamas endometriumo ląstelių dreifas į kiaušidžių audinį. Tai gali atsitikti keliais atvejais:

• retrogradinio reguliavimo metu, kai kraujas neišeina per gimdos kaklelį, o stumiamas į kiaušintakis ir toliau į lytines liaukas;
• endometriumo pažeidimo metu, kurį sukelia chirurginės operacijos, akušerinės ir ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortą, erozuotų paviršių kauterizaciją, vidinio gimdos sluoksnio audinių grandymą.

Kad įvyktų patologinis kraujo stūmimas į kiaušidę, tai turi būti užtikrinta specialios sąlygos, kurie sukuria šiuos veiksnius:

• kiaušintakiai yra didelio skersmens, per tokį spindį endometriumo ląstelėms lengviau prasiskverbti į kiaušidę;
• kai gimdos kaklelio kanalas yra per siauras, kraujas negali normaliai ištekėti ir stumiamas į kiaušintakius;
• per intensyvus fizinis aktyvumas arba smurtinis seksas reguliavimo metu.

Remiantis statistika, tik 10 atvejų iš 100, endometriumo ląstelėms patekus į kiaušides, išsivysto endometrioidinė cista. Specialistų teigimu, patologija vystosi tik esant tam tikriems provokuojantiems veiksniams. Yra keletas šio tipo navikų priežasčių:

• paveldimas polinkis vystytis endometriozei, kurią sukelia genų mutacijos;
• endokrininių organų, įskaitant skydliaukę ir antinksčius, disfunkcija;
• naviko augimą gali sukelti hormoniniai sutrikimai, ypač progesterono sekrecijos sumažėjimas, prolaktino ir estrogeno kiekio padidėjimas.

Šios priežastys gali išprovokuoti šokolado cistos susidarymą:

• sumažėjusios apsauginės organizmo funkcijos;
• ilgalaikis ir per didelis fizinis ir emocinis stresas;
• naudoti intrauterinis prietaisas ilgiau nei tikėtasi;
• uždegiminiai procesai ir lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• vėlyva pirmojo nėštumo pradžia, po 30 metų;
• pilvo traumos ir chirurginės intervencijos, įskaitant abortus ir diagnostinius kiuretažus.

klasifikacija

Daugeliu atvejų lytinių liaukų navikų klasifikacija yra gana įvairi Jie išsiskiria vieta ir dydžiu.

Priklausomai nuo endometriozinių intarpų paplitimo organizme, išskiriami 4 patologijos vystymosi etapai:

1. Vizualiai ant kiaušidžių matomi nedideli punktyrinės struktūros endometrioziniai židiniai. Pažeidimas nepažeidžia netoliese esančių organų.
2. Pažeidžiama dešinė arba kairė lytinė liauka, tai yra, subrendusi cista susidaro tik vienoje pusėje, o jos dydis gali siekti 40-50 mm. Pilvaplėvės audiniuose galima rasti nedidelių endometriumo intarpų, o kiaušidžių srityje prasideda sukibimas.
3. Pažeidžiamos abi kiaušidės. Endometriumo ląstelės pradeda prasiskverbti į išorinį gimdos sluoksnį ir įaugti kiaušintakiai. Ant žarnyno kilpų atsiranda lipnumo procesai.
4. Neoplazmos ant lytinių liaukų labai padidėja ir viršija 60-80 mm, o endometriumo intarpai randami pilvaplėvėje, žarnyne ir šlapimo takuose.

Pagal lokalizaciją

Atsižvelgiant į jo vietą, endometriozės cista ant kiaušidės gali būti klasifikuojama taip:

• dešinės kiaušidės navikas;
• kairiosios kiaušidės neoplazma;
• abiejų kiaušidžių cista - ši parinktis yra gana reta ir greičiausiai rodo rimtą hormoninį disbalansą moters kūne. Kiekvienas navikas šiuo atveju diagnozuojamas atskirai.

Dešinės arba kairiosios kiaušidės pažeidimas pasireiškia nereguliariomis mėnesinėmis, lydi lytinių liaukų veiklos sutrikimai, žarnyno ir žarnyno uždegimai. Šlapimo pūslė. Kai ant vieno iš porinių organų susidaro cista, jos dydis gali būti nuo kelių mm iki 15 cm. Viduje toks auglys užpildytas tamsiai ruda medžiaga. Jis nustatomas daugiausia ultragarsinio tyrimo metu.

Iki dydžio

Priklausomai nuo naviko dydžio, išskiriami 4 jo vystymosi etapai:

1. Pradinis– vienos kiaušidės auglys neviršija 1 cm pločio.
2. Vidutinis– gali būti keli navikai, jų dydis siekia 60 mm, bet lokalizuoti tik 1 organe.
3. Sunkus– augliai pažeidžia abi kiaušides, jų dydis viršija 60 mm, šalia esančiuose organuose yra endometriozės židinių.
4. Sudėtinga– naviko dydis didesnis nei 10 cm, jis pažeidžia ir kiaušides, ir šalia esančius organus.

Kokie požymiai rodo cistą?

Pirmiausia pažvelkime į endometrioidinių cistų simptomų ypatybes:

• šio naviko simptomai yra glaudžiai susiję su jo stadija ir endometriozinių intarpų išplitimo laipsniu, tačiau jis nėra specifinis, tai yra, nėra šiai konkrečiai patologijai būdingų požymių;
• Jei moters hormonų lygis normalus, tai cista vystosi lėtai, dažnai apie save visai neprimena. Protrūkiai mažas dydis nesukelti diskomforto, juo labiau skausmo;
• kai staigiai padidėja prolaktino ar estrogeno gamyba, neoplazma pradeda sparčiai didėti;
• jei endometriotiniai intarpai išauga į gretimus organus, ligos simptomai gali pasireikšti dar prieš cistai išaugant iki didelio dydžio.

Cistos požymiai pradeda varginti moterį nuo to momento, kai prasideda jos intensyvus augimas.

Gali būti jaučiami šie simptomai:

• skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir uodegikaulio srityje, kuris yra skausmingo pobūdžio ir sustiprėja lytinių santykių ir menstruacijų metu. Jei navikas yra vienoje kiaušidėje, tada skausmas dažnai lokalizuojasi jos šone, bet gali spinduliuoti į tarpvietę ar koją;
• Menstruacinio ciklo trukmė pailgėja iki 35–40 dienų, o vėlavimo fone labai gausus reguliavimas ir viso ciklo metu gali atsirasti negausių dėmių;
• jei navikas yra didelis, jis gali daryti spaudimą šlapimo pūslei ir žarnynui, todėl dažnai šlapinasi ir pilvo pūtimas;
• gali jausti pykinimą stiprus silpnumas, pakyla kūno temperatūra;
• besivystanti endometriozė sukelia nevaisingumą, nes suspaudžiamas kiaušidžių audinys, todėl hormoniniai sutrikimai ir apskritai netinkama kiaušidžių veikla.

Diagnostika

Šios patologijos diagnozę atlieka ginekologas. Iš pradžių jis apžiūri pacientą ant ginekologinės kėdės, o apie cistos buvimą gali rodyti padidėję gimdos priedai, jų kompaktiškumas ir sąaugos dubens srityje.

Apžiūra abiem rankomis, esant uždegiminiams lytinių organų procesams, moteriai gali sukelti skausmą.

Norėdami patikslinti diagnozę, be tyrimo, gydytojas gali paskirti papildomą tyrimą:

• kraujo tyrimas naviko žymeniui CA-125 - dažnai jo vertė viršija endometrioidinių cistų normą;
• Ultragarsinis tyrimas – ultragarsu galite matyti iki 120 mm dydžio navikus vienoje iš kiaušidžių arba ant abiejų. Cista turi tankias sienas, kurių viduje yra smulkiai išsklaidytas turinys - būdingas vaizdasšių tipų navikams;
• Lytinių organų MRT - šio tipo tyrimas leidžia nustatyti, ar cista yra endometriozė, ar dermoidinė, taip pat galite įvertinti patologijos paplitimą organizme;
• cistos laparoskopija – metu ši apklausa galima įvertinti išvaizda navikas ir jo vidinė struktūra. Manipuliacija atliekama per nedidelę punkciją pilvo ertmė, kur įdėtas specialus optinis įrenginys, kompiuterio monitoriuje rodantis vidinę kūno būseną. Daugeliu atvejų šios procedūros metu iš karto atliekama ir gydomoji endoskopinė operacija.

Gydymas

Galima išgydyti kiaušidžių cistą įvairių metodų, konkrečios gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo šių veiksnių:

• naviko dydis;
• ligos sunkumas;
• simptomų intensyvumas;
• patologijos senėjimas;
• paciento amžius;
• komplikacijų buvimas;
• menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas;
• vidaus organų ligos.

Daugelis moterų domisi klausimu, kokiais vaistais galima atsikratyti endometrioidinių cistų, tačiau, kaip rodo praktika, kovojant su navikais padeda ne tik konservatyvus gydymas, bet ir chirurginė terapija.

Ar turėčiau ištrinti ar ne?

Kai moteris yra vaisingo amžiaus, būtina gydyti bet kokius aptiktus navikus, nes šiuo metu stebimas maksimalus šių darinių augimas. Po menopauzės estrogenų kiekis sumažėja natūraliai, dėl to naviko dydis mažėja. Bet tai visiškai nereiškia, kad endometrioidinės cistos negalima pašalinti, nes tik chirurginė intervencija gali visiškai atsikratyti naviko.

Dažnai ekspertai mano, kad reikia vartoti vaistus, kurie veiksmingai malšina uždegimą, mažina skausmą ir kovoja su bakterijomis.

Cistos pašalinimo operacija atliekama tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir navikas pradeda didėti, pažeidžia šalia esančius organus arba cista plyšta. Operacijos matmenys paprastai yra 5 cm ar daugiau.

Labiausiai paplitęs operacijos metodas yra laparoskopija. Pagrindinis jo pranašumas yra randų nebuvimas po intervencijos ir vientisumo išsaugojimas reprodukciniai organai moterų, o tai reiškia, kad jos galimybės pastoti gerokai padidės. Atliekant laparoskopiją priekinėje dalyje daromos kelios punkcijos pilvo siena, per kurią į endoskopą, prie jo pritvirtintas žirkles ir adatas įvedamas operacijai reikalingas anglies dioksidas. Pašalinus cistą, moteris turi atlikti gydymo kursą, kurio tikslas - užkirsti kelią pasikartojimui. šios ligos. Chirurgija padės normalizuoti mėnesinių ciklas, išgelbės moterį nuo skausmo sindromas ir kiti nemalonūs simptomai.

Dažnai nėštumo metu, veikiant hormonams, endometriozės cistos gali padidėti, todėl prieš planuodami pastojimą pirmiausia turite pašalinti visus lytinių liaukų navikus.

Gydymas be operacijos

Jei liga diagnozuojama pirmoje stadijoje, ji dažnai gydoma be operacijos. Tai gali užtrukti gana ilgą laiką. Gydytojas skiria šiuos vaistus:

• geriamoji kontracepcija su maža hormonų koncentracija;
• vaistai nuo endometriozės (Visanne, Duphaston);
• ilgai veikiantys kontraceptikai su MPA;
• androgenų aktyvūs hormoniniai vaistai;
• GnRH agonistų;
• analgetikai (Diklofenakas, Ketorolis) ir antispazminiai vaistai (No-shpa, Spazgan).

Gydymas vaistais gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Geras efektas galima gauti iš kiaulpienių šaknų, varnalėšų lapų, ugniažolės, akacijos žiedynų, viburnum sulčių ir medaus nuovirų ir tinktūrų. Žolelių medicinai naudojami kadagiai, ramunėlės, levandos, ąžuolo žievės, pelargonijos ir paukščių vyšnios.

Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali savarankiškai susidoroti su navikais, jie turėtų būti naudojami kaip priedas prie pagrindinės terapijos.

Kodėl tai pavojinga?

Kiaušidžių endometrioma yra gana rimta patologija, kuriai reikalingas privalomas medicininis stebėjimas, daugelis moterų su tokio tipo naviku elgiasi gana švelniai, nes nežino, koks pavojingas toks auglys. Tuo tarpu yra gana rimtų galimos komplikacijosŠios patologijos atveju tai apima:

• cistos plyšimas;
• cistos turinio pasiskirstymas visame kūne per kraujotakos sistema jam ištekėjus. Šis procesas vadinamas peritonitu. Ūminis peritonitas gali sukelti apsinuodijimą krauju ir dėl to mirtį;
• gali atsirasti kraujavimas pilvo ertmėje;
• gerybinis navikas gali išsivystyti į vėžį;
• neoplazmos proveržis;
• pastojimo problemos;
• didelė savaiminio persileidimo tikimybė.

Kada atliekamas cistos gydymas? chirurginiai metodai, moters skausmai praeina, ji gali pastoti, o nesant tinkamo gydymo pasekmės gali būti labai skaudžios, net mirtinos.

Labiausiai pavojinga būklė moteriai tai cistos plyšimas.

Jos simptomai bus tokie:

• staigus temperatūros padidėjimas iki keturiasdešimties laipsnių;
• staigus ir nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• makšties išskyros, savo tirštumu ir spalva primenančios šokoladą;
• problemos su žarnyno judėjimu, pilvo pūtimas;
• gimdos kraujavimas;
• alpimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Jei atsiranda cistos plyšimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Kad išvengtumėte patologijos vystymosi, turite laikytis paprastų taisyklių:

• atpažinti ant ankstyvosios stadijos ir operatyviai gydyti ginekologines ligas;
• planuoti nėštumą;
• laiku atlikti hormonų terapiją;
• pakelti apsaugines funkcijas kūno ir racionalaus maitinimosi;
• profilaktiniais tikslais bent kartą per metus apsilankykite pas ginekologą.

Prognozė

Prognozė po chirurginio cistos pašalinimo daugeliu atvejų yra palanki. Didžioji dauguma operuojamų moterų pajunta skausmą, atstatomas mėnesinių ciklas, atnaujinama reprodukcinė funkcija. Išgydžius endometrioidinio tipo cistą, visus pacientus rekomenduojama stebėti ginekologo, kontroliuojant ultragarsu.

Gydymo kainos

Endometrioidinės cistos gydymo kaina priklauso nuo pasirinkto gydymo būdo, ligos stadijos ir paciento noro turėti vaikų ateityje.

Endometrioidinė cista yra kiaušidės paviršiuje susidariusi ertmė, kurią riboja endometriumo ląstelių membrana ir kurioje yra menstruacinis kraujas. Darinio dydis gali viršyti 12 cm.Vienu atveju šis darinys gali nesukelti klinikinių apraiškų, o kitu – kartu su skausmais, ilgomis mėnesinėmis, taip pat ir nevaisingumu. Labai dažnai cista diagnozuojama būtent tada, kai ilgą laiką neįmanoma pastoti. Atskleisti ši patologija, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, o esant reikalui – ir laparoskopinę operaciją.

Dažniausiai ši diagnozė nustatoma 30–50 metų moterims ir derinama su kitomis endometriozės apraiškomis.

ICD kodas D27.

Paprastai endometrioidinės cistos (arba kaip jos dar vadinamos „šokolado cistomis“ dėl turinio spalvos) yra lokalizuotos abiejose kiaušidėse; vienpusiai pažeidimai yra daug rečiau.

Cistos klasifikuojamos pagal jų vietą:

• Dešinės kiaušidės endometrioidinė cista. Pagrindinis šios patologijos pasireiškimas yra nereguliarios menstruacijos. Be to, moterys skundžiasi virškinimo ir šlapimo sistemos sutrikimais. Taip pat dėl ​​tokios cistos moteris gali ilgai nepastoti.
• Kairiosios kiaušidės endometrioidinė cista siekia 15 cm.Moterys skundžiasi, kad skauda pilvo apačią, vėluoja mėnesinės. Simptomai yra panašūs į dešinės pusės cistos simptomus. Ultragarsu galima tiksliau nustatyti cistos vietą ir jos dydį.
• Cistos, pažeidžiančios abi kiaušides. Jie diagnozuojami dažniausiai ir rodo buvimą hormoninis disbalansas. Kiekviena cista aprašoma atskirai.

Išskiriamos šios cistos stadijos:

• Pradinis. Mažesnės nei centimetro cistos, pažeidžiančios vieną iš kiaušidžių;
• Vidutinio sunkumo. Cistų dydis neviršija 6 cm, jos yra vienoje iš kiaušidžių. Gali būti keletas formacijų;
• Sunkus. Formacijos yra lokalizuotos abiejose kiaušidėse ir siekia 6 cm ar daugiau. Endometriozės židiniai pažeidžia netoliese esančius organus.
• Sudėtingi, apie 10 cm dydžio.Be kiaušidžių, procese dalyvauja ir šalia esantys organai.

Švietimo mechanizmas

Endometrioidinės cistos yra endometriumo ląstelių sankaupos, dengiančios gimdą kituose organuose. Dažniausiai vidinių reprodukcinių organų pažeidimai atsiranda procesui plintant į pilvo ertmę. Šioms ląstelių grupėms taikomos tam tikros mėnesinės hormoniniai pokyčiai, pasireiškianti į mėnesines panašia reakcija. Endometriumo audinys nuolat auga ir kiaušidžių žievėje formuoja endometrioidinę cistą. Šis išsilavinimas baigtas Ruda paslaptis.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomai

Endometrioidinių cistinių darinių simptomai labai priklauso nuo cistos dydžio. At Pradinis etapas Galima pastebėti ligą:

• Sunkios, nereguliarios mėnesinės, kurias lydi per didelis skausmas;
• Dėmių atsiradimas tarp menstruacijų;
• Skausmas lytinių santykių metu.

Jei moteris laiku negydoma, gali pasireikšti šie simptomai:

• Menstruacinio ciklo trukmė viršija savaitę;
• Moterys skundžiasi silpnumu ir staigus nuosmukis spektaklis;
• Padidėjęs skausmas menstruacijų metu;
• Išmatų sutrikimai;
• Nevaisingumas.

Šios ligos apraiškos gali pasireikšti ir kitiems, todėl kilus menkiausiam įtarimui reikėtų nedelsiant apsilankyti pas ginekologą.

Diagnostika

Vykdant ginekologinė apžiūra ne visada atskleidžia formavimąsi. Ginekologas gali apčiuopti gana tankų ir skausmingą darinį, kurio dydis gerokai padidėja menstruacijų išvakarėse. Inscenizacija tiksli diagnozė galima ultragarsu, MRT ar laparoskopija. Jeigu ilgas laikas Jei nėštumas neįvyksta, atliekama histeroskopija ir histerosalpingografija.

Svarbu užkirsti kelią išsilavinimo išsigimimui į onkologinį procesą. Naviko žymenų tyrimai padeda kontroliuoti situaciją. Vėžio žymens CA-125 vertė turėtų atitikti normą, jei ji gerokai viršyta šis rodiklis Rekomenduojama skubiai ir išsamiai ištirti moterį.

Ultragarsinis tyrimas gali diagnozuoti endometrioidinę cistą. Ultragarsu tokia cista turi suapvalintą siluetą ir yra užpildyta balkšva suspensija. Dažnai būtina atlikti diferencinė diagnostika su tam tikru panašumu į jį. Jei įtariama, atliekama MRT, kad būtų pašalinta arba patvirtinta diagnozė.

Endometrioidinė kiaušidžių cista: gydymas

Klausimas, ką daryti diagnozuojant naviką, ar jį reikia pašalinti ir kokio dydžio naviko operacija yra nurodyta, kelia nerimą daugeliui moterų, kai nustatoma endometrioidinė cista.

Endometrioidinių cistų gydymas galimas be operacijos – konservatyviai ir chirurginiu būdu, terapija parenkama kiekvienai moteriai individualiai. Tradicinis gydymas taip pat parodė savo veiksmingumą kovojant su šia liga.

Terapiniai metodai

1. Rekomenduojama gydyti nedidelę cistą konservatyvus metodas. Skausmui mažinti skiriamas priešuždegiminis gydymas (veiksmingas ibuprofeno ir aspirino vartojimas). Taip pat skiriama vitaminų terapija ir raminamieji vaistai.
2. Norint sulėtinti aktyvų cistų augimą, taikoma hormonų terapija. Paprastai tai yra derinys hormoninė kontracepcija, kurio dozę ir vartojimo trukmę lemia darinio dydis ir atsakas į gydymą (pavyzdžiui, Janine paskyrimas). Taip pat labai veiksmingas buvo gestagenų turinčių vaistų (Premalut, Norkolut, Visanne, Utrozhestan) skyrimas.
3. Dirbtinė menopauzė gali būti sukurta naudojant antiestrogenus (buseriliną, danazolą, zoladeksą). Be to, tokia terapija padės sumažinti cistos dydį.

Ne visada ligos požymius pavyksta pašalinti skiriant hormonus, todėl skiriamas endometrioidinės kiaušidės cistos pašalinimas.

Cistos pašalinimo operacija

Norint šiek tiek sumažinti darinį, prieš operaciją reikia vartoti hormonus. Pirmenybė teikiama laparoskopiniam pašalinimo metodui, nes kiaušidės pažeidimas yra minimalus.

Endometrioidinės cistos laparoskopija apima darinio pašalinimą enukleacijos būdu, po to organo susiuvimas. Jei cista yra labai didelė, pašalinama visa kiaušidė.

Po laparoskopijos ir darinio ekscizijos, klinikinės apraiškosši patologija nustoja varginti moterį. Pašalinus cistą, pašalinamos endometriozės heterotopijos ir sąaugos.

Atsigavimo laikotarpiu toliau vartokite vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų.

Nėštumas po operacijos yra geriausia reabilitacijos priemonė. Po cistos pašalinimo didelis dydis Planuoti vaiką galite iš karto, o dideliems dariniams – praėjus 6 mėnesiams po operacijos.

Pacientai dažnai klausia, ar pašalinti endometrioidinę cistą prieš IVF? Rekomenduojama operuotis ir tik tada planuoti nėštumą.

Kiekviena moteris pati nusprendžia, ar pašalinti endometrioidinę cistą.

etnomokslas

Galite pabandyti gydytis liaudies gynimo priemonėmis.

Vaistažolės endometrioidinėms cistoms gydyti

Seniai žinomas naudingų priemonių kai kurie augalai. Jie gali sumažinti uždegimo apraiškas ir skausmą, taip pat normalizuoti hormonų lygį, dėl kurio cista išnyks.

Efektyvus taikymas:

• Kiaulpienės;
• Borovoy gimda;
• Varnalėšų sultys;
• Ramunėlių ir akacijų žiedai;
• Viburnum;
• Ąžuolo žievė;
• Pelargonijos;
• Paukščių vyšnia ir kt.

Absoliuti tokio gydymo kontraindikacija yra kūdikio laukimo ir žindymo laikotarpis.

Apsilankymas kriosaunoje ir hirudoterapija taip pat labai naudinga.

Tikslas papildomi metodai Gydymas nurodomas tik pasikonsultavus su specialistu.

Endometrioidinė kiaušidžių cista ir nėštumas

Moterys, turinčios panašią diagnozę, domisi, ar įmanoma pastoti su endometrioidine cista? Nesugebėjimas susilaukti vaiko yra vienintelis patologijos pasireiškimas ir verčia išgyventi pilnas tyrimas nustatyti nevaisingumo priežastį.

Nėščioms moterims diagnozavus naviką ir nejaučiant poveikio šalia esantiems organams, moteris stebima visą kūdikio gimdymo laikotarpį. Pastebėta, kad rizika priešlaikinis gimdymasšioje situacijoje didėja.

Dažnai cista išnyksta laukiant kūdikio. Taip pat yra padidėjusio augimo rizika dėl hormonų disbalanso. Jei jis plyšta, persileidimo rizika yra didelė.

Kodėl endometrioidinė kiaušidžių cista yra pavojinga?

Jei greitai nediagnozuojate ir vėliau negydote endometrioidinės cistos, tai gali išsivystyti pavojingų komplikacijų, kuri apima:

• Cistos plyšimai

Nesant tinkamo ligos gydymo, cista pasiekia tinkamą dydį ir tada plyšta. Jei jis sprogsta, viduje esantis skystis išteka ir sukelia peritonitą. Tai pavojinga moters gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

• Netoliese esančių organų disfunkcija

Kai cista yra didelė, ji daro didelį spaudimą šalia esantiems organams, o tai pasireiškia šlapinimosi ir išmatų sutrikimais.

Didelė endometrioidinė kiaušidžių cista

• Kojų sukimasis ties cista

Kojos yra specialios struktūros, kurių pagalba cista fiksuojama ant kiaušidės. Kai jie pasiekia tam tikrą dydį, jie gali susisukti, o tai sukelia nekrozę. Vėliau reikės operacijos ir cistos pašalinimo.

• Onkologijos atsiradimas

Endometrioidinės cistos dažnai išsigimsta formuojantis kiaušidžių vėžiui, o tai ypač pavojinga, jei patologija ilgą laiką negydoma.

Laiku pradėtas patologijos gydymas užkirs kelią endometriozinių kiaušidžių cistų komplikacijų vystymuisi.

Prevencija

Norint išvengti endometrioidinių cistų susidarymo, būtina:

• Iš anksto planuoti nėštumą ir operatyviai gydyti atsirandančias ginekologines ligas;
• Laiku ištaisyta hormoninė patologija, kuri taip pat gali pasireikšti kaip daug spuogų ir sutrikęs lytinis potraukis;
• Stiprinti imuninę sistemą ir racionaliai maitintis;
• periodiškai tikrintis pas ginekologą;

Endometrioidinė cista yra gana dažna liga. Laiku ir kompetentingai gydydami galite išvengti komplikacijų atsiradimo ir išlaikyti reprodukcinės sistemos sveikatą.

Kiaušidžių cista yra viena iš labiausiai paplitusių moterų reprodukcinės sistemos ligų. gali sukelti nevaisingumą ir išprovokuoti užsitęsusius skausmus pilvo apačioje. Yra žinoma, kad cistinės formacijos būna kelių tipų, kurių dažnai reikia chirurginis pašalinimas. Daugeliu atvejų tai yra endometriumo kiaušidžių cista.

Endometrioidinė kiaušidžių cista – bendrosios sąvokos

Viena iš formų yra endometrioidinė kiaušidžių cista gerybiniai dariniai, kuriame yra tamsiai rudo skysčio, kuris atrodo kaip šokoladas. Tokias charakteristikas galima paaiškinti cistos struktūra ir struktūra.

Formacijos ląstelės yra panašios į tas, kurios yra gimdos kūno ertmėje. Jų vystymasis ir gyvybinė veikla panaši į gimdos gleivinės ląsteles. Priklausomai nuo ciklo fazės, cistoje susidaro endometriumas, kuris vėliau taip pat atmetamas, sukeldamas kraujavimą ir uždegiminius procesus. Dešinės endometriozės kiaušidės yra dažnos.

Dėmesio! Nevykdant būtinas gydymas endometrioidinė cista auga kiekvieną dieną mėnesinių ciklas prisipildymo krauju fone

Kaip pasireiškia endometrioidinio tipo cistos:

1. Maži dariniai nustatomi tik ultragarsinio tyrimo metu. Paprastai tai įvyksta atsitiktinių apsilankymų pas specialistą metu dėl įprastinės ar kitos ligos diagnozavimo.
2. Dideles formacijas lydi ryškūs skausmingi pojūčiai. Kiaušidžių palpacija tyrimo metu leidžia nustatyti nežinomos formacijos buvimą. Tolesni tyrimai gali atskleisti dvišalę cistos vietą, kuri yra pritvirtinta galinė siena gimda ir tiesioji žarna.

Vaistų terapija šiuo atveju yra neveiksminga. Bet kurios kiaušidės endometriotinei cistai turi būti taikoma chirurginė intervencija. Ilgalaikis tinkamo gydymo trūkumas neišvengiamai sukels sveikų audinių slopinimą ir reikšmingą folikulų rezervo sumažėjimą. Patologijos pasekmės išreiškiamos nuolatiniu sutrikimu hormoninė funkcija kiaušidės, nevaisingumo formavimas.

Dėmesio! Šiuolaikinė medicina leidžia pašalinti cistą su minimaliomis pasekmėmis naudojant minimaliai invazinę intervenciją - laparoskopiją

Endometrioidinė cista laikoma labiausiai efektyvus būdas patologijos gydymas. Intervencija nereikalauja didelio ploto chirurginiam manipuliavimui, tai leidžia kruopščiai pašalinti formavimąsi ir išvalyti dubens ertmę nuo skysčio. Dažnai operacijos metu naudojamas specialus priešuždegiminių savybių gelis, kuris kelis kartus sumažina lipnumo susidarymo tikimybę pooperaciniu laikotarpiu.

Chirurginio gydymo taktika

Operacijos metodai ir eiga priklauso nuo endometrioidinės cistos tipo.

Cistos tipas	apibūdinimas	Operacijos taktika
1 tipas.	Kiaušidės žievėje daug mažų endometrioidinio pobūdžio darinių, turinčių nedidelį kiekį tamsios spalvos skysčio. Jie lokalizuojasi daugiausia šoninėje organo dalyje, todėl sukimba tarp plataus raiščio ir kiaušidės.	Laparoskopijos metu pašalinamos mažos cistos. Jei yra sukibimų, gali kilti sunkumų.
2 tipas.	Jie išsivysto iš susidariusių liuteininių ir folikulinių cistų, kurios atsirado ant endometrioidinio pobūdžio užuomazgos.	Turi 3 tipus. Kiekvieno iš jų gydymas priklauso nuo to, kaip organo žievės sluoksnis ir neoplazmos sienos yra tarpusavyje.
2A tipas.	Jie atsiranda iš lutealinių ar folikulinių cistų. Daugeliu atvejų jie išsivysto iki dideli dydžiai.	Išorinė cistos sienelė nepažeista endometriozės, todėl darinį nesunku atskirti nuo kiaušidės.Operacijos metu pašalinamas sukibimo procesas, kuriame dalyvauja kiaušidės audinys, nulupama kapsulė, paviršiaus pažeidimai sunaikinami.
2B ir 2B tipai.	Formuojant pažeidžiami gilieji organo audiniai. 2B ir 2B tipo cistos išsivysto iš funkcinio pobūdžio cistų. Šiuo atveju endometriozės procesas paveikia sienas cistinė formacija, kuris provokuoja sukibimo procesą su kiaušidėmis. Dideli navikai dažnai jungiasi sąaugomis prie gimdos užpakalinės dalies ir dubens sienelių.	Pašalinant cistą kyla sunkumų, nes pažeidimai yra gilesniame lygyje, operacijos metu pašalinamas sukibimo procesas, kuriame dalyvauja kiaušidžių audiniai, nulupama kapsulė, sunaikinami paviršiniai pažeidimai.

Šiuolaikinė medicina turi aukštųjų technologijų chirurginės intervencijos metodus. Šiuo metu labiausiai efektyvus metodas neoplazmų pašalinimas dubens organuose yra laparoskopija. Operacijai atlikti naudojamas specialus įrenginys su mini vaizdo kamera, iš kurios vaizdas rodomas dideliame ekrane.

Dėmesio! Kiaušidžių cista nereaguoja konservatyvus gydymas. Jei specialistas, nustatydamas endometrioidinio tipo darinį, skiria hormoninius vaistus, tai reiškia, kad kyla abejonių dėl cistinio darinio pobūdžio

Yra trys etapai, kurie kartu laikomi efektyviausiais:

1. Pirmasis etapas apima išsamią diagnozę, biopsiją ir laparoskopiją. Operacijos metu chirurgas stengiasi kuo labiau pašalinti visus pažeistus audinius ir koaguliuoti pažeidimą.
2. Antrasis etapas – atlikti efektyvią hormonų terapiją, kuri leidžia reguliuoti hormonų lygį, sumažinti kiaušidžių veiklą ir estrogenų kiekį. Dažnai, nutraukus vaistų vartojimą, pacientas patiria ligos atkrytį.
3. Pakartotinė laparoskopija kaip kontrolinė diagnozė. Jei nustatomi nauji pažeidimai, specialistas gali nuspręsti dėl operacijos.

Be visų aukščiau išvardytų, pacientas turi vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, multivitaminus, imunostimuliatorius, antibakteriniai agentai. Pooperaciniu laikotarpiu būtina apsilankyti fizinėje patalpoje.

Pasiruošimas operacijai

Specialistui nusprendus operuotis, moteris turi pereiti kelis pasiruošimo etapus. Dažniausiai pacientui skiriami šie tyrimai:

1. Kraujo tyrimas dėl ŽIV, hepatito C, B, sifilio.
2. Kraujas hemostaziogramai nustatyti.
3. Kraujo grupės ir jos Rh faktoriaus nustatymas.
4. Bendras ir biocheminė analizė kraujo.
5. Citologijos ir floros tepinėlis.
6. Šlapimo analizė.
7. Jei reikia, atlikite fluorografiją.
8. EGC diagnostika.

Prieš operaciją moteriai atliekama anestezija (kurią nustato anesteziologas pagal individualius paciento kūno parametrus). Laparoskopijos dieną būtina atsisakyti maisto ir vandens.

Laparoskopijos atlikimas

Surinkęs visus tyrimo rezultatus specialistas siunčia pacientą į ligoninę. Operacija atliekama taikant bendrąją arba epidurinę nejautrą. Skirtingai nuo senų kiaušidžių navikų pašalinimo metodų, laparoskopija neapima plataus pilvo sienos atidarymo. Operacijai pakanka trijų nedidelių pjūvių (2-3 cm).

Metodo privalumai:

1. Nedidelis sužalojimo laipsnis operacijos metu.
2. Greitas paciento atsigavimas.
3. Po operacijos nėra didelių randų ar randų.

Operacijos metu didelių pjūvių pilvo sienoje nedaroma. Vietoj to gydytojas padaro tris pjūvius pilve ir įterpia reikalingų įrankių. Visi reikalinga informacija specialistas mato monitoriaus nuotraukoje. Pirmasis laparoskopijos žingsnis yra pilvo ertmės užpildymas dujomis (anglies monoksidu). Tada cista pašalinama, beveik nepaliekant žalos sveikų audinių organas, atliekamas židinių krešėjimas. Manipuliacijų pabaigoje pašalinamos suleistos dujos, išimami instrumentai, ant pilvo sienelės skylučių uždedamas siūlas.

Operacijos trukmė paprastai neviršija 1 valandos. Dažniausiai gydytojas gali susidoroti per 20–40 minučių. Pacientas 24 valandas yra prižiūrimas specialisto, po to vyksta namo. Pirmąsias 12 valandų po operacijos valgyti nerekomenduojama. Leidžiama gerti tik nedideliais kiekiais. Pašalinus endometrioidinę cistą, draudžiama 3 mėnesius. fiziniai pratimai, neapsaugotas lytinis aktas. Kiaušidžių funkcijos atkūrimo laikotarpiu būtina atmesti nėštumo galimybę.

Kokios gali būti pasekmės?

Išgydžius bet kokią endometrioidinę cistą, 20% atvejų galimas ligos atkrytis. Dažniausiai chirurgas laparoskopu tiria ir sveikos kiaušidės mažiems endometriozės židiniams susidaryti. Norėdami sumažinti pakartotinio cistų susidarymo tikimybę, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis gydymo režimo.

Pooperacinės pasekmės sumažinamos iki minimumo. IN retais atvejais dėl infekcijos gali išsipūsti siūlai.

Ar įmanoma pastoti po laparoskopijos?

Daugelis moterų, kurioms buvo pašalinta endometrioidinė cista, nerimauja dėl galimybės visiškai pastoti. Norint tiksliai įvertinti situaciją, būtina atlikti kiaušidžių rezervo analizę. Ši procedūra atliekama dovanojant kraują anti-Muller hormonui. Jei AMH lygis yra žymiai mažesnis nei įprastai, moteriai rekomenduojama atlikti kiaušialąsčių kriokonservavimą. Ateityje saugomų kiaušinėlių gali prireikti apvaisinimui in vitro (IVF).

Tokios rekomendacijos dažniausiai taikomos pacientams, turintiems labai didelę cistą, kurią pašalinus bus pažeistas didelis kiaušidės plotas, todėl sumažės kiaušinėlių tiekimas.

Dėmesio! Planuoti nėštumą galima praėjus mažiausiai mėnesiui po laparoskopijos. Būtina duoti kūnui laiko atsigauti ir susiformuoti normalios funkcijos kiaušidės

Jei išsilavinimas maži dydžiai, nėra sąaugų, nėra endometriozės pažeistų kaimyninių dubens organų, moteris turi didelę nėštumo tikimybę. Endometrioidinės cistos laparoskopija leidžia sumažinti pooperacinių sąaugų, kurios dažniausiai susidaro po pilvo operacijos, susidarymą.

Norint pasiekti visišką apvaisinimą pašalinus endometrioidinę cistą, reikia laikytis nustatyto gydymo plano. Apie norą pastoti būtina iš anksto pranešti gydytojui, kad specialistas pagal turimą informaciją galėtų parinkti individualų gydymą.

Išvada

Skirta endometrioidinėms cistoms Ypatingas dėmesys specialistų, nes yra didelis pavojus ligos recidyvas. Endometriozė yra rimta patologija, kurios tyrimas dar nebuvo nustatytas tikslios priežastys. Laparoskopija leidžia efektyviai ir be komplikacijų pašalinti naviką ir atlikti tolesnę kontrolinę diagnostiką. Šiuo atveju ilgalaikės chirurginės intervencijos nereikalingos.

Kaip prevencinė priemonė pooperacinis laikotarpis Rekomenduojama laiku atlikti įprastus tyrimus pas ginekologą. Gydykite bet kokius užkrečiamos ligos, stebėkite hormonų lygis ir laikykitės sveikas vaizdas gyvenimą.

Panašūs straipsniai