Plonosios žarnos vėžio diagnozė. Klubinės žarnos gydymas

Patologija plonoji žarna yra onkologinė liga, kuri formuojasi virškinamajame trakte. Dažniausiai navikas auga iš epitelio dalelių. Palaipsniui užpildo žarnyną.

Liga diagnozuojama retai. Įvairių šaltinių duomenimis, virškinimo sistemos onkologinėmis ligomis serga 3-16 proc. Navikas metastazuoja per limfinę sistemą, paveikdamas kitus organus.

Dažniau patologija nustatoma vyresniems nei 60 metų vyrams. Tai pavojinga, nes vyksta besimptomiai ankstyvosios stadijos ir prasta išgyvenimo prognozė pastarojoje.

Plonoji žarna – dalis Virškinimo traktas. Skyrius yra tarp skrandžio ir storosios žarnos. Vargonai vamzdžio formos, jų ilgis 2-4 m.

Plonoji žarna susideda iš sekcijų:

dvylikapirštės žarnos – raidės „C“ formos;
tuščioji žarna– susideda iš kilpų, kurios laisvai dedamos į pilvaplėvę;
klubinė žarna- turi storas sienas, didelis skaičius kraujagyslės.

Maisto masei pereiti per visą organą reikia 4 valandų.

sekretorius– sulčių sekrecija, kuri skaido chimą (maisto masę) į aminorūgštis, monosacharidus ir kitus elementus;
virškinimo– virškina maistą, skaidydamas ir įsisavindamas visas dalis;
endokrininės– atskiros ląstelės sintetina peptidinius hormonus;
variklis– žarnyno raumenys išjudina chimą, sumaišo su skrandžio sultimis, išskiria į dalis;
siurbimas- gleivinė sugeria chimo elementus, vaistai ir per kitus organus aprūpina vitaminais, druskomis ir kt kraujagyslės ir limfa.

Norint geriau suprasti, kaip vyksta virškinimo procesas, rekomenduojama žiūrėti šį vaizdo įrašą:

Priežastys

Tikslios priežastys Plonosios žarnos onkologijos atsiradimas ir vystymasis nenustatytas. Tačiau dažniausiai liga diagnozuojama pacientams, turintiems akivaizdžių lėtinių virškinimo trakto patologijų. Pusėje atvejų navikai atsiranda dvylikapirštėje žarnoje. Taip yra dėl to, kad plonoji žarna pirmoji susiduria su agresyviomis medžiagomis, ateinančiomis iš skrandžio.

Adenomatiniai polipai– susidaro organo gleivinėje. Gali pasirodyti atsitiktinai arba būti paveldima liga. Polipai gali išsigimti į piktybinius navikus.
Cheminiai kancerogenai– ateiti su per daug keptu maistu, alkoholiu. Jie pažeidžia žarnyną, dėl to sveikos ląstelės pradeda mutuoti.
Gerybiniai navikai– laiku negydant jie gali išsivystyti į vėžį.
Ilgalaikis lėtinių virškinimo trakto procesų vystymasis– opiniai dariniai, Krono liga, divertikulitas ir kt panašių ligų. Uždegiminių procesų fone susidaro daugybinės žaizdos ir išvaržos. Negydomi jie gali tapti vėžiu.

Rūšys

Priklausomai nuo piktybinio naviko augimo, išskiriami du vėžio tipai:

Egzofitinis– auga visame žarnyno spindyje, o vėliau sukelia obstrukciją. Navikas turi aiškiai apibrėžtas ribas. Autorius išvaizda jis panašus į polipus.
Endofitinis- pasižymi dideliu piktybiškumu. Navikas neturi matomų ribų, per limfagysles ir rezginius jis prasiskverbia į kitus organus. Onkologinis procesas sukelia plonosios žarnos perforaciją ir vėlesnį kraujavimą.

Sergant plonojo žarnyno vėžiu, gali būti pažeistos įvairios ląstelės. Naviko tipas priklauso nuo to:

Adenokarcinoma– išsivysto iš liaukinio epitelio dalelių. Paprastai ląstelės gamina gleives. Vėžiniai dariniai turi skirtinga forma ir dydžiai, švelnus paviršius.
Karcinoidas– vystosi dažniausiai. Susidaro bet kurioje žarnyno dalyje. Skiriasi formavimu daugybiniai dariniai ant plokščiojo epitelio sluoksnio.
Limfoma– onkologinis procesas pažeidžia limfinės sistemos daleles. Patologija greitai plinta visame kūne. Tai itin reta.
Leiomiosarkoma– pasižymi dideliu naviko dydžiu, jo skersmuo didesnis nei 5 cm.Jis jaučiamas per pilvo sieną. Neoplazma sukelia žarnyno nepraeinamumą.

Metastazės

Navikas, naudodamas limfinę sistemą, savo daleles pasklinda po visą kūną. Kaimyniniai limfmazgiai pirmieji metastazuoja:

mezenterinis;
retroperitoninis.

Tai gali paveikti tiek žarnyno dalis, tiek tolimus organus:

kepenys;
sandarinimo dėžė;
viso kūno kaulai;
vienas arba abu plaučiai;
dura mater.

Piktybinis auglys gali susilieti su šalia esančiais organais, sudarydamas įspūdingo dydžio neaktyvų gabalėlį. Gana sunku išgauti tokį konglomeratą, nes yra didelė fistulės susidarymo tikimybė.

Etapai

Priklausomai nuo naviko būklės,. Plonojoje žarnoje yra 4 onkologinio proceso etapai:

Patologija yra sutelkta į žarnyno spindį ir neviršija jo sienų.
Jis išeina už organo sienelių, prasideda jo augimo visame kūne etapas, tačiau metastazių dar nėra.
Susidaro metastazės, tačiau jos paveikia tik gretimus audinius, pavyzdžiui, limfmazgius, esančius šalia žarnyno.
Antriniai navikai susiformavo tolimuose organuose ir audiniuose.

Simptomai

Liga pradeda pasireikšti palaipsniui. Pirmaisiais etapais jis neturi ryškaus klinikinio vaizdo. Dėl šios priežasties pacientai į specialistą kreipiasi vėlesniuose etapuose, kai patologija auga žarnyno audinyje ir metastazes išplinta į kaimyninius organus.

Pagrindiniai simptomai:

dispepsiniai sutrikimai– pasireiškia skausmu žarnyne, vėmimu, pilvaplėvės pūtimu, pykinimu;
svorio metimas– susijęs su netinkama mityba, greitu onkologinio proceso progresavimu;
žarnyno kraujavimas– pasireiškia endophidine forma;
žarnyno nepraeinamumas- atsiranda, kai išsivysto dideli navikai, pasireiškia vėmimu ir dehidratacija, sukeliančia mirtį;
dažnas laisvos išmatos su gleivėmis– susijęs su žarnyno nepraeinamumu;
gelta, pankreatitas, ascitas– gali išsivystyti dėl auglio suspaudimo kaimyniniuose organuose;
peritonitas– atsiranda, kai dėl peraugusio naviko plyšta plonosios žarnos sienelė.

Diagnostika

Ankstyva diagnozė leis nustatyti patologiją pradiniuose etapuose. Tai labai svarbu gydant plonosios žarnos vėžį.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

Naviko žymeklis CA 242– antigenas nustatomas prasidėjus onkologiniam procesui virškinamajame trakte. Ligos vystymąsi rodo virš 30 TV/ml rodmuo.
Naviko žymuo CEA– suaugusiems jis pasireiškia labai mažomis koncentracijomis (0-5 ng/ml). Tyrimas leidžia nustatyti naviko dydį plonojoje žarnoje.
Naviko žymuo CA 19-9– ląstelėse galima rasti antigeno įvairių organų, seilių, išskyrų ir kitų žmogaus skysčių. Dėl šios priežasties iš testo neįmanoma nustatyti tiksli vieta navikai. Didesnė nei 40 TV/ml reikšmė rodo piktybinį procesą.
Išmatų analizė okultinis kraujas – padeda nustatyti besimptomį kraujavimą iš virškinimo trakto, įskaitant plonąją žarną.
Fibrogastroduodenoskopija– leidžia ištirti dvylikapirštę žarną ir jos gleivinės būklę.
Kontrastinė fluoroskopija– įvertina būklę plonoji žarna. Dažniausiai naudojama kontrastinė medžiaga yra bario sulfatas, kurį pacientas geria procedūros metu.
Irrigoskopija– pacientas turi kruopščiai išvalyti žarnyną ir gerti radioaktyvią medžiagą. Specialistas apžiūri organą ir fotografuoja.
Kolonoskopija– atliekama specialiu įrenginiu, susidedančiu iš žnyplės ir optinės sistemos. Reikia išankstinio žarnyno valymo.
Endoskopinis tyrimas– į tiesiąją žarną įkišamas keitiklis su ultragarsu. Metodas leidžia nustatyti formavimosi pobūdį. Jam būdingas skausmingų pojūčių nebuvimas.

Sužinokite daugiau apie tai, kas yra kolonoskopija:

Gydymas

Chirurginė intervencija yra labiausiai efektyvus metodas plonosios žarnos vėžio terapija.

Pagrindiniai gydymo metodai:

Duodenektomija– chirurginė procedūra, ko pasekoje išpjaunama dvylikapirštė žarna ir atkuriamas nuolatinis virškinamojo trakto praeinamumas.
Tulžies pūslės ir kasos pašalinimas– atliekamas pašalinimas chirurginiu būdu, gali būti pilnas arba dalinis. Pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti tolesnę gydymo taktiką.
Distalinė gastrektomija– chirurginė intervencija, kurios metu pašalinama distalinė organo dalis. Operacija susideda iš kelių etapų: pakitimų laipsnio įvertinimas, darbo apimties nustatymas, pasirinktos srities pašalinimas ir anastomozės formavimas.
Dešinės storosios žarnos pusės ekstomija– metodas apima pilvo ertmės išpjaustymą (laparotomija), dešinės organo dalies mobilizavimą, storosios ir plonosios žarnos susikirtimą, anastomozės formavimą, pilvaplėvės sluoksnis po sluoksnio susiuvimą.
Chemoterapija– terapija susideda iš kelių ciklų, kurių kiekvienas trunka 1-2 mėnesius. Gydymo metu pacientas nenutraukia įprasto gyvenimo būdo.
Terapija radiacija– kursas trunka 1-2 mėnesius. Procedūra neskausminga, bet turi šalutiniai poveikiai kurie išnyksta nutraukus gydymą.

Prognozė

Piktybinis procesas plonojoje žarnoje su laiku gydyti gali būti visiškai sustabdytas. Prognozės sėkmė priklauso nuo ligos stadijos:

pirmuosiuose dviejuose etapuose 35-40% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus;
įjungta paskutinis etapas pasveikti neįmanoma, pagerėja gyvenimo kokybė, 5% pacientų pailgėja 5 metais.

Jei negydoma, mirtis gali atsirasti dėl žarnyno nepraeinamumo, peritonito ar pažeistų organų nepakankamumo.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Plonosios žarnos onkologijai ar vėžiui būdingi tam tikrų plonosios žarnos sričių (tuštosios žarnos, klubinės žarnos ar dvylikapirštės žarnos) nekokybiški navikiniai pažeidimai. Pagrindinės ligos apraiškos yra dispepsiniai sutrikimai (vidurių pūtimas, pykinimas, spazminis pilvo skausmas, vėmimas ir kt.).

Vėlyvas apsilankymas pas gydytoją gresia staigiu svorio kritimu dėl skrandžio sutrikimų, taip pat žarnyno sąstingiu ir dėl to kraujavimu iš žarnyno.

Statistiniai duomenys apie vėžinio naviko vystymosi vietą plonojoje žarnoje yra tokie:

Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok

dvylikapirštės žarnos onkologija sudaro maždaug 48% atvejų;
Tuščiosios žarnos onkologija nustatyta 30 proc.
20% atvejų yra klubinės žarnos onkologija.

Dažniausiai plonosios žarnos vėžiu suserga vyresni vyrai, maždaug 60 metų ir vyresni. Paprastai vyrai labiau linkę vystytis nei moterys šios ligos, ypač Centrinės Azijos šalyse.

Ligos vystymosi priežastys

Didelė dalis plonojo žarnyno vėžio atvejų atsiranda esant akivaizdžioms lėtinėms ligoms virškinimo trakto, taip pat uždegiminių ir fermentinių procesų, lokalizuotų plonojoje žarnoje, fone.

Šios virškinimo trakto ligos gali būti predisponuojantys veiksniai:

duodenitas;
pepsinė opa;
Krono liga;
enteritas;
divertikulitas;
kolitas;
celiakija;
genetinės anomalijos;
gerybiniai žarnyno procesai;
kitų organų piktybiniai navikiniai procesai, metastazuojantys visame kūne.

Vyraujantį didelį pradinės plonosios žarnos dalies pažeidimo procentą lemia dirginantis tulžies ir maisto blastimogenų poveikis iš išorinių produktų, taip pat skrandžio sulčių iki aukščiau esančios plonosios žarnos dalies.

Atskleista, kad įvairios patologijos difuzinės polipozės atvejai gali būti laikomi priežastimi plonosios žarnos vėžio formavimuisi.

Didelė tikimybė susirgti plonosios žarnos vėžiu chroniškai rūkantiems, turintiems priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų, taip pat asmenims, veikiamiems radioaktyviųjų komponentų.

Konservuotų maisto produktų, gerai kepto maisto gerbėjai ir maisto produktai kurių vyrauja gyvuliniai riebalai, taip pat patenka į asmenų kategoriją padidintas lygis plonojo žarnyno vėžio rizika.

klasifikacija

Pagal histologiją žemos kokybės plonosios žarnos neoplazmos yra šių tipų:

Pagal histologinį tipą

Adenokarcinoma– yra vėžys, išsivystantis iš organizmo liaukinio audinio. Reta plonosios žarnos vėžio forma, kuri išsivysto didžiojoje dvylikapirštės žarnos papilėje. Šis navikas paprastai yra išopėjęs ir turi minkštą paviršių.

Karcinoidas– savo struktūra primena epitelinę plonosios žarnos vėžio formą, kuri pasireiškia dažniausiai, nes yra bet kurioje žarnyno dalyje. Dažniausia vieta yra apendiksas (vermiforminis apendiksas), rečiau klubinėje žarnoje ir dar rečiau tiesiojoje žarnoje.

Limfoma- palyginti retas vaizdas naviko susidarymas plonojoje žarnoje. Remiantis statistika, limfoma susiformuoja tik 18% plonosios žarnos vėžio atvejų. Šioje navikinių procesų grupėje išskiriama limfosarkoma ir limfogranulomatozė arba Hodžkino liga.

Leiomiosarkoma– gana didelis, daugiau nei 5 centimetrų skersmens navikas. Šio tipo naviką primenantis darinys lengvai apčiuopiamas per pilvo sieną ir yra pagrindinė žarnyno nepraeinamumo priežastis, po kurios atsiranda žarnyno sienelės perforacija ir kraujavimas.

Auglio augimo tipai

Atsižvelgiant į būdingą esamo naviko išsivystymą, plonosios žarnos vėžys skirstomas į du tipus: egzofitinį ir endofitinį.

Egzofitinis charakteris navikas įauga į žarnyno spindį, taip sukeldamas tam tikros plonosios žarnos dalies sąstingį, o vėliau patenka į žarnyno nepraeinamumą. Be to, egzofitinis navikas yra darinys su aiškiai apibrėžtomis struktūrinėmis ribomis, išoriškai panašus į polipus, grybus ar apnašas. Jei toks auglys išopėja, centrinėje dalyje jis tampa panašus į lėkštę.

Pavojingiausias ir piktybiškiausias yra endofitinis (infiltracinis) navikas.

Šio tipo naviko augimui būdinga tai, kad navikas plinta į kitus organus be jokių matomų ribų. Atrodo, kad navikas plinta palei sienas, teka per organų membranas ir limfagyslėmis bei rezginiais prasiskverbia į kitas kūno vietas.

Šio tipo navikai neįauga į organo spindį ir neturi tam tikrų apibrėžtų ribų. Endofitinį naviko augimo tipą lydi plonosios žarnos perforacija ir vėlesnis kraujavimas.

Pasaulinė navikų formacijų plonojoje žarnoje statistikos sisteminimas pagal TNM klasifikaciją atrodo taip:

Tis – ikiinvazinė onkologija;
T1 – augimas vėžio formavimasžarnyno sienelės poodiniame sluoksnyje;
T2 – naviko augimas plonosios žarnos raumeninio audinio sluoksnyje;
T3 – naviko įsiskverbimas į plonosios žarnos sienelių poserozinį sluoksnį arba sritį, esančią už pilvaplėvės, ne ilgiau kaip 2 centimetrus;
T4 – darinio įaugimas į pilvaplėvės dalis, taip pat kitas ilgesnes nei 2 cm žarnyno dalis, žarnyną supančius organus;
M0 ir N0 – navikas vystosi be metastazių;
N1 – metastazės į aplinkinius limfmazgius (mezenteriją, skrandžio sritį, kasos ir dvylikapirštės žarnos sritį ir kepenis);
vėžio nešiotojų aptikimas omentum, inkstuose, pilvaplėvėje, antinksčiuose, kepenyse, plaučiuose ir kauliniame audinyje.

Diagnostika

Sistema diagnostinės procedūros Vystantis plonosios žarnos vėžiui, jis turi savo ypatybių ir unikalumo.

Norint nustatyti ir atpažinti dvylikapirštės žarnos naviką, būtina atlikti gastroduodenoskopijos procedūrą, taip pat fluoroskopiją naudojant kontrastinę medžiagą. Klubinės žarnos onkologijos diagnozė apima irrigoskopijos ir kolonoskopijos naudojimą.

Vaizdo įrašas: žarnyno kolonoskopija

Pagrindinis vaidmuo nustatant kliūtis, susijusias su plonosios žarnos susiaurėjimu, taip pat žarnyno stenoze ir išsiplėtimu, atlieka rentgenografija naudojant bario praėjimą.

Dažnai specifinis diagnostikos metodas gali prasidėti naudojant selektyvią žarnyno ertmės angiografijos procedūrą.

Kiekvienas iš endoskopinių metodų, naudojamų ligai diagnozuoti, suteikia galimybę paimti reikiamą biopsiją morfologinė sudėtis navikas ir aiški diagnozė bei tinkamas vėžio gydymas. Remiantis biopsijos rezultatu, galima nustatyti naviko augimo tipą, darinio tipą ir piktybiškumo laipsnį.

Norint diagnozuoti ir aptikti metastazes, atliekama ultragarsu(ultragarsas):

kasa;
kepenys;
antinksčių liaukos;
inkstas

Taip pat vyko kitą eilutę tyrimas:

kelių pjūvių pilvo ertmės KT;
kaulinio audinio scintigrafija;
krūtinės ląstos rentgenograma;
diagnostinė laparoskopija;

Būtina aiškiai palyginti plonosios žarnos onkologiją su šiomis ligomis:

uždegimas, bet yra gerybiniai procesai plonojoje žarnoje;
plonosios žarnos skrofulodermija;
enteritas (Krono liga);
navikai, lokalizuoti retroperitoniniuose regionuose;
staigus mezenterinių kraujagyslių užsikimšimas;
taisyklingos fiziologinės inkstų padėties sutrikimas;
moterų kiaušidžių ir gimdos navikai;
įgimta plonosios žarnos sąstingis;
storosios žarnos onkologija.

Kolonoskopija gali atskleisti pradiniai etapai naviko augimas žarnyne arba subtilūs žarnyno sienelės vidinės struktūros pokyčiai. O chromoskopijos pagalba galite ištirti vidinę plonosios žarnos gleivinę ir diagnozuoti neoplazmas, vėliau jas pašalinus.

Plonosios žarnos vėžio gydymas

Priklausomai nuo to, ar tai įmanoma chirurgijaŠioje plonosios žarnos vėžio stadijoje labai efektyvu atlikti plačią viso plonosios žarnos vėžinės srities ektomiją kartu su aplinkiniais mezenterija ir limfmazgiais.

Galima radikaliai pašalinti naviką, įskaitant sveikus audinius, nes plonosios žarnos ilgis yra pakankamas tokiai plačiai audinio pašalinimo operacijai.

Be to, pašalintas plotas atkuriamas dirbtinai dėl enteroenteroanastamozės (žarnyno kilpų chirurginės jungties) arba enterokoloanastomozės (storosios ir plonosios žarnos kilpų jungties) įvedimo.

Dvylikapirštės žarnos vėžio atveju gydymas susideda iš dvylikapirštės žarnos pašalinimo ir papildomos distalinės skrandžio ir pankreatiktomijos.

Jei plonosios žarnos vėžio stadija yra pažengusi ir didelė rezekcija nepriimtina, atliekama chirurginė šuntavimo anastomozės implantacija. sveika sritis plonoji žarna.

Be operacijos, taip pat taikoma chemoterapija. Beje, dažnai esant neoperuojamoms vėžio stadijoms, vienintelis būdas palengvinti paciento kančias yra chemoterapijos naudojimas. Šis gydymas padeda sulėtinti naviko augimą.

Remiantis statistika, 2/3 plonosios žarnos onkologijos atvejų prireikia chirurginės intervencijos. Radikalus gydymo metodas padeda sumažinti simptomus ir pailgina gyvenimo trukmę. Dažnai ektomija yra tik būdas palengvinti paciento kančias.

Vaizdo įrašas: Naujas metodas gydant onkologiją – plonosios žarnos transplantacija

Prognozė

Prognozė paprastai priklauso nuo savalaikio kontakto su onkologu ir vėžio išsivystymo stadijos. Ankstyva naviko diagnozė ir jo pašalinimas gali suteikti pacientui galimybę visiškai pasveikti nuo vėžio. Daug lengviau atlikti nekomplikuoto naviko ektomiją nei sunkių vėžio stadijų operacijas.

Svarbu kasmet atlikti profilaktinius tyrimus dėl neoplazmų buvimo organizme, ypač po 40 metų. Remiantis statistika, plonosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai išgydomų žarnyno vėžio rūšių. Dėl to, kad plonoji žarna yra prastai aprūpinama krauju, todėl metastazės vystosi labai lėtai, o užkrėstas kraujas į organizmą patenka nedideliais kiekiais.

Todėl pacientų, sergančių plonosios žarnos vėžiu, prognozė daugeliu atvejų yra labai gera.

Tai viena iš nedaugelio vėžio formų, kuri, jei laiku gydoma, skatina visišką pasveikimą.

Daugelis pacientų, išgydę žarnyno vėžį, toliau gyvena visavertį gyvenimą ir savo ligą prisimena tik kasmet atliekant tyrimus.

Prevencija

Ankstyvos chirurginės intervencijos atveju sustabdomas plonosios žarnos vėžio patologinio proceso vystymasis, o operacijos efektas sustiprinamas chemoterapija.

Eilė paprastos taisyklės kurios padeda išvengti plonosios žarnos vėžio atsiradimo:

išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, nepaisant amžiaus;
augalinių stambiųjų skaidulų suvartojimas daugiau nei gyvulinių riebalų;
reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus;
Jei įtariate ligą, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Rūpinkitės savo sveikata, skirkite laiko laiku pilnas tyrimas savo kūno.

Onkologija yra pavojinga liga, pažeidžianti bet kurią kūno dalį. Dažnai į Medicininė praktika Taip pat išsivysto plonosios žarnos vėžys, kurio simptomai ir apraiškos yra panašios į kitas virškinimo sistemos patologijas.

Priežastys

Gydytojai jau daug metų pastebi, kad liga dažniausiai diagnozuojama pacientams, sergantiems virškinamojo trakto patologijomis. Todėl kai kurios virškinimo sistemos ligos laikomos ikivėžinėmis sąlygomis.

Taigi, plonojo žarnyno vėžio priežastis gali būti kolitas, opaligė, Krono liga, polipozė. Taip pat kaltininkas gali būti pirminis piktybinis navikas, esantis kitame organe. Šiuo atveju formavimasis plonojoje žarnoje yra metastazė.

Be to įvairios patologijos Virškinimo traktas gali išprovokuoti sveikų ląstelių degeneraciją į vėžines ląsteles:

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Prasta mityba.
Susisiekti su kenksmingų medžiagų arba radiacija.
Su amžiumi susiję kūno pokyčiai.
Paveldimas polinkis.

Iš šių veiksnių pagrindinis dėmesys skiriamas netinkamai mitybai. Galų gale, reguliarus maisto, kuriame yra kancerogenų, vartojimas sukelia virškinamojo trakto dirginimą ir jo funkcionavimo sutrikimą, o tai vėliau gali išprovokuoti onkologiją.

Simptomai

Plonosios žarnos vėžio simptomai šiek tiek skiriasi, nes vėžys gali būti skirtingose vietose. Juk plonoji žarna susideda iš kelių skyrių: dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos.

Jei pažeidžiama dvylikapirštė žarna, simptomai bus labai panašūs į skrandžio opą. Žmogus skundžiasi pasibjaurėjimu maistui, nuobodu skausmu žarnyno srityje, kuris gali spinduliuoti į nugarą. Sunkios formos plonosios žarnos vėžio požymiai pasireiškia tokiomis apraiškomis kaip:

Žarnyno nepraeinamumas.
Pykinimas Vėmimas.
Padidėjęs dujų susidarymas.
Odos pageltimas.
Bendras silpnumas.
Staigus kūno svorio netekimas.

Pažeidus tuščiąją žarną ir klubinę žarną, atsiranda šie simptomai:

Pykinimas Vėmimas.
Skausmo sindromas žarnyne.
Spazmai bambos srityje.
Viduriavimas.
Gleivinių išskyrų atsiradimas išmatose.
Pilvo pūtimas.
Greitas nuovargis.

Piktybinės onkologijos vystymosi simptomai tampa intensyvesni ir sunkesni vėliau. Pacientams dažnai atsiranda žarnyno sienelių perforacija, išsivysto peritonitas, organizmas apsinuodijamas naviko irimo produktais, atsiranda sunkios anemijos požymių.

Naviko aptikimas

Plonosios žarnos vėžio diagnostika prasideda pokalbiu su gydytoju apie nusiskundimus, esamas ligas, blogo paveldimumo buvimą. Surinkęs anamnezę, gydytojas atlieka išorinį paciento tyrimą, apčiuopia pilvo ertmę ir paskiria papildomą tyrimą.

Tai apima šiuos metodus:

Kolonoskopija. Technika padeda aptikti darinį, jo dydį, formą. Diagnostikai per tiesiąją žarną įkišamas endoskopinis prietaisas su kamera gale.
Fibrogastroskopija. Taip pat toliau tiriamas skrandis. Tai taip pat atliekama endoskopiniu būdu.
Biopsija ir histologinis tyrimas. Jie padeda nustatyti, ar navikas plonojoje žarnoje yra piktybinis, kokio tipo jis yra ir kiek jis agresyvus.
KT skenavimas. Leidžia nustatyti metastazes vidaus organuose.

Remdamasis gautais diagnostikos rezultatais, gydantis gydytojas nustato diagnozę ir parenka gydymo režimą kiekvienam pacientui atskirai.

Gydymo metodai

Pats priimtiniausias plonosios žarnos vėžio gydymas yra chirurgija. Operacijos metu pašalinamas piktybinis navikas ir šalia esantis audinys. Pralaimėjimo atveju limfmazgiai pašalinti ir juos. Atsižvelgiant į operacijos mastą, gali tekti dirbtinai atkurti žarnyną.

Spindulinė terapija yra poveikis, turintis įtakos aukšto dažnio rentgeno spindulių susidarymui. Šie metodai naudojami prieš ir po chirurginio naviko pašalinimo. Abu plonosios žarnos vėžio gydymo būdai sukelia šalutiniai poveikiai, tačiau cheminė terapija laikoma agresyviausia.

Chemoterapija ir spindulinis gydymas yra skiriami kaip priedas prie operacijos. Pirmoji technika apima specialių agresyvių vaistų, kurie slopina netipines ląsteles, įvedimą į paciento kūną.

Dieta

Plonosios žarnos vėžio dieta apima padalytą dietą. Pacientas turi valgyti 5 kartus per dieną su 2-3 valandų pertraukomis. Porcijos turi būti mažos. Tai padeda normalizuoti maisto virškinimo ir įsisavinimo procesą.

Paciento meniu sudarytas taip, kad organizmas kasdien gautų pakankamą vitaminų ir mikroelementų kiekį. Todėl mityba praturtinama daržovėmis, vaisiais, uogomis. Jiems leidžiama valgyti sriubas, dribsnius, pieno produktus ir žuvį.

Pirmo gydymo metu maistas patiekiamas sumaltas. Jie taip pat turi būti šilti, o ne karšti ar šalti. Jokiu būdu negalima persivalgyti. Dieta taip pat apima gerti daug skysčių paprasto vandens, kompotų ir žolelių nuovirų pavidalu.

Prognozė

1-2 stadijos plonojo žarnyno vėžio prognozė gana palanki. Šiuose vystymosi etapuose neoplazma vystosi viduje virškinimo organas, metastazių procesas dar neprasidėjo, todėl chirurgija padeda žmonėms atsikratyti patologijos.

Palanki 3-4 stadijos plonojo žarnyno vėžio prognozė smarkiai sumažėja. Šiuo atveju liga jau paveikia Vidaus organai, plinta metastazės. Vėlesniuose etapuose išgyvenimas negali viršyti 5 metų.

Onkologija – klastinga liga, kelianti pavojų žmogaus gyvybei. Štai kodėl plonojo žarnyno vėžio prevencija yra tokia svarbi. Padeda sumažinti naviko vystymosi riziką sveikas vaizdas gyvenimą ir reguliarius virškinimo trakto tyrimus.

Plonosios žarnos vėžys yra onkologijos rūšis, kuri nėra viena iš įprastų tipų. Tai sudaro ne daugiau kaip 3% virškinimo trakto piktybinių navikų pažeidimų. Moterims plonojo žarnyno vėžio simptomai ir apraiškos vystosi daug rečiau, todėl dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus, tai yra vyresniems nei 60 metų, vyrams.

Ligos etiologija

Sąvoka „žarnyno vėžys“ reiškia piktybinį naviką, kuris pažeidžia žarnyno audinį su mutageninėmis ląstelėmis, kurios pradeda nekontroliuojamai dalytis. Pažeistos ląstelės užpildo plotą, sutrikdo jos funkcionavimą, išplinta į gretimas sritis, sveikus audinius ir laikui bėgant užkrečia visą organizmą. Nesant reikiamo gydymo, žarnyno patologija sukelia mirtį.

Kilpos formos plonosios žarnos ilgis siekia 4,5 m Jį sudaro keli skyriai: dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos, klubinės žarnos. Kiekviename iš jų gali išsivystyti piktybinis navikas.

Žarnyno onkologija yra liga, kurios tikslios priežastys medicinos mokslas vis dar nepavyksta įdiegti. Yra sąrašas žarnyno patologijų, kurių pažeidimas išprovokuoja didesnę riziką susirgti vėžiu. Tai:

nepolipozinio paveldimo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio buvimas;
celiakija;
įgimtos virškinamojo trakto struktūros anomalijos;
Krono liga.

Plonosios žarnos onkologija taip pat gali atsirasti veikiant tokiems žmogaus organizmo veiksniams:

valgyti maistą su didelis kiekis kancerogenai;
piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu;
radiacijos poveikis.

Dažniausiai piktybinis navikas pradeda pažeisti žarnyno liaukų cilindrinį epitelį, todėl pagal histologiją priskiriamas prie karcinomos. Polinkis į žarnyno ligas:

žarnyno opos;
GPH;
lėtiniai uždegiminiai procesai žarnyne;
divertikulito diagnozė.

Žarnyno navikas beveik visada įauga į žarnyno spindį, o pavieniais atvejais būna egzofitinis. Onkologija, kuri plečiasi į spindį, labai susiaurina žarną žiedo pavidalu.

Žarnyno kilpa, esanti virš susiaurėjimo vietos, dažnai plečiasi ir jos raumenys hipertrofuoja. Esant stipriai ir ilgalaikei spindžio stenozei, žarnoje esanti kilpa išsitempia, plonėja, perforuojasi, sukeldama peritonitą. Taip praeinamumas sutrinka dėl invaginacijos.

Onkologija retai patiria išopėjimą. Jai būdingos metastazės į šiuos organus:

retroperitoniniai ir mezenteriniai limfmazgiai;
kepenys;
pilvo sritis;
plaučiai;
antinksčių liaukos;
kaulai;
dura mater.

Paprastai metastazės iš žarnyno su limfa plinta visame kūne.

Neoplazma žarnyne gali augti kartu su šalia esančia žarnyno kilpa, šlapimo pūslės, storosios žarnos, moterų lytinių organų ir padidėjusiems regioniniams limfmazgiams.

Ne mažiau svarbi informacija apie simptomus

Rūšys

Piktybinis navikas gali susidaryti bet kurioje plonosios žarnos vietoje. Onkologija pagal naviko augimo pobūdį skirstoma į egzofitinę ir endofitinę. ICD liga koduoja C17 piktybinius plonosios žarnos navikus.

Egzofitinis navikas žarnyne auga žarnyno spindžio viduje. Pačioje pradžioje tai išprovokuoja turinio sąstingį šiame skyriuje. Po tam tikro laiko sąstingis virsta obstrukcija.

Endofitinės neoplazmos neturi aiškių ribų. Jie pradeda plisti į žarnyno audinį, po vieną paveikdami jo sluoksnius, palaipsniui paveikdami visas membranas. Toliau progresuojant, onkologija paveikia kaimyninius organus.

Endofitinis navikas yra pavojingesnis, o gyvenimo trukmės ir pasveikimo prognozė šiuo atveju yra neigiama. Žarnyno diagnostika padeda nustatyti tikslų naviko pobūdį.

Pagal histologinė struktūra Navikų neoplazmos skirstomos į šiuos tipus:

adenokarcinoma – tai navikas, pažeidžiantis žarnyno liaukinius audinius; žarnyne jis formuojasi retai, daugiausia pažeidžiantis dvylikapirštę žarną;

karcinoidas yra piktybinis navikas, susidarantis iš epitelio ląstelių, daugiausia pažeidžiantis plonąją ir storąją žarnas;
limfoma yra retas klubinės žarnos vėžio tipas;
leiomiosarkoma yra piktybinis navikas, kuris gali pasiekti dideli dydžiai, aptinkama net per pilvo sienelę, dažnai provokuoja žarnyno nepraeinamumą.

Plėtros priežastys

Patikimos priežastys, sukeliančios onkologijos formavimąsi, nenustatytos. Remiantis apklausomis ir statistika, rizika užsikrėsti patologija padidėja šiais atvejais:

kai žmogaus artimiausiems giminaičiams diagnozuojamas plonosios žarnos navikas;
dėl lėtinių infekcinis uždegimas plonoji žarna, kuri gali sunaikinti gleivinius paviršius;
polipai žarnyne;
kitų organų onkologija;
radiacijos poveikis;
piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai, rūkymas;
nuolatinis sūdytų, džiovintų, rūkytų maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, įtraukimas į racioną, taip pat dažnas lašinių ir riebios mėsos vartojimas.

Svarbu! Dažniausiai plonosios žarnos onkologija nustatoma vyrams po 60 metų.

Būdingi simptomai

Piktybinis navikas plonojoje žarnoje pačioje pažeidimo pradžioje neprovokuoja jokių simptomų. Pirmieji požymiai atsiranda tik toje stadijoje, kai dėl ligos eigos susiaurėja liumenas paveiktoje plonosios žarnos srityje.

Pirmieji simptomai, kurie turėtų įspėti žmogų ir tapti priežastimi apsilankyti pas gydytoją, yra sudėtingos žarnyno dispepsinės problemos:

nuolatinis pykinimas;
vėmimas;
pilvo pūtimas;
spazminis skausmas epigastriume, bambos srityje.

Be to, pirmaisiais naviko pažeidimo etapais pacientai patiria šias būdingas apraiškas:

laisvos išmatos su tenezmu - klaidingi raginimai iki tuštinimosi su skausmu, po kurio išsiskiria daug gleivių;
kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
įvairaus sunkumo žarnyno nepraeinamumas;
skausmas tuštinimosi metu.

KAM bendrų bruožųžarnyno ligos apima:

greitai didėjantis silpnumas;
dažni negalavimai;
greitas nuovargis net ir po lengvo darbo;
apetito praradimas;
staigus, atrodytų, be priežasties svorio kritimas;
mažas baltymų kiekis kraujo plazmoje;
anemija;
blyškus kraujo ir gleivinių paviršių atspalvis, išklojęs burną ir nosies ertmę;
dažnas galvos svaigimas, galvos skausmai;
nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo.

Vyrams ir moterims auglys plonojoje žarnoje pirmosiose pažeidimo stadijose išsivysto beveik vienodai. Tačiau aktyvaus progresavimo ir įtakos netoliese esantiems organams metu atsiranda tam tikrų skirtumų.

Moterims augliui augant į gretimų organų audinį pažeidžiama makštis, o vyrams – prostata. Kai liga pažeidžia tiesiąją žarną ir išangę, moterys ir vyrai skundžiasi stipriu skausmu išangėje, uodegikaulio, kryžkaulio srityje, juosmens sritis stuburo.

Vyrai ypač linkę į šlapinimosi problemas. Tai rodo naviko augimą sienelėse Šlapimo pūslė. Šis procesas išprovokuoja temperatūros pakilimą iki didelių skaičių, šlapimo takų infekciją kylančia tvarka.

Svarbu! Onkologija gali ilgam laikui progresuoja visiškai neprovokuojant nusiskundimų, o pirmą kartą apie save pareiškia tik pasireiškus rimtoms negrįžtamoms komplikacijoms.

Plonosios žarnos augliui būdingas laipsniškas simptomų stiprėjimas, todėl žmonės į juos nežiūri rimtai.Laikui bėgant auglys auga ir paveikia Neigiama įtaka apie kaimyninių organų funkcijas. Tuo pačiu metu aukos turi skundų, kuriuose nurodoma: pavojingomis sąlygomisžarnynas:

žarnyno išemija;
pankreatitas;
obstrukcinė gelta.

Ypač sunkiais atvejais jie jau atsiranda rimtų pažeidimų kitų organų, esančių arčiau naviko, darbe - kasos, kepenų ir kt.

Laipsniai

1 laipsnis. Šioje stadijoje naviko skersmuo neviršija 2 cm, jis neperžengia plonosios žarnos ribų ir neįauga į šalia esančių organų audinį, o metastazių dar nesusiformavo.
2 laipsnis. Šiame piktybinio naviko progresavimo etape jis šiek tiek auga, pradeda plisti už žarnyno sienelės ribų ir paveikti šalia esančius organus, tačiau metastazių nėra. Šiame etape į patologinis procesas dažnai pažeidžiama akloji žarna, storoji žarna, o tiksliau jos dalis – sigmoidinė storoji žarna.
3 laipsnis – auglys labai padidėja ir gali siųsti metastazes į limfmazgius šalia plonosios žarnos, tačiau tolimų metastazių dar nepastebėta.
4 laipsnis - navikas jau paveikė netoliese esančius audinius ir provokuoja daugybę metastazių į tolimas sistemas ir organus.

Plonosios žarnos onkologijai būdinga metastazė į šiuos organus:

pilvas;
kepenys;
kiaušidės;
plaučiai;
kasa;
šlapimo pūslė;
antinksčių liaukos;
dubens organai;
limfmazgiai retroperitoninėje srityje.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas atlieka išsamų paciento būklės tyrimą. Tai apima keletą būdų, kaip padidinti rezultatų tikslumą:

Klinikinis metodas. Pacientas apklausiamas, apžiūrimas ir apčiuopiamas, siekiant nustatyti ligos išsivystymo aplinkybes ir piktybinio naviko vietą. Jei navikas yra didelis, jį galima aptikti jau šiame diagnozės etape.
Laboratorinis metodas. Diagnostiniai tyrimai atliekami anemijai nustatyti, didėja ESR, kepenų tyrimų rodmenų nukrypimai, virškinimo sutrikimai. Taip pat tikrinamas žarnyno vėžio rodiklių – naviko žymenų – buvimas kraujyje.

Auglio žymenys žarnyne susidaro reaguojant į agresyvų poveikį organizmui piktybinis navikas. Jie gali būti dviejų tipų. Pirmieji yra specifiniai organams, kuriuos gamina paveiktos ląstelės iš karto po patologijos pažeidimo geros būklės jų nėra kūne. Antrasis tipas yra fermentai, hormonai ir kitos biologinės medžiagos, gaminančios likusias sveikas ląsteles.

Endoskopija. Taikomi kapsuliniai ir laparoskopiniai metodai.
Rentgeno spinduliai su kontrastinės medžiagos įvedimu. Šis metodas leidžia nustatyti naviko lokalizaciją ir diagnozuoti jo augimo kryptį - į žarnyno storį, į spindį.

Gydymas

Piktybinio naviko gydymas plonojoje žarnoje priklauso nuo organo pažeidimo laipsnio ir onkologijos tipo. Maždaug 2/3 visų atvejų atliekama operacija siekiant pašalinti vėžines ląsteles. Tai padeda sumažinti simptomų intensyvumą ir pailginti paciento gyvenimo trukmę.

Svarbu! Kartais operacija turi tik paliatyvią reikšmę, tai yra, ji atliekama tik siekiant palengvinti paciento kančias.

Kai operacija neįmanoma arba naviko formavimasis jautrus chemoterapijos poveikiui, ji atliekama. Chemoterapiniai vaistai slopina vėžinių ląstelių augimą, neleidžia joms normaliai daugintis ir vystytis.

Plonojo žarnyno vėžio atveju spindulinė terapija yra neveiksminga, todėl ji ir neatliekama. Tai gali vykti iškart po operacijos arba jos metu, tai pagerės teigiamų rezultatų. Taip pat terapija radiacija naudojamas, kai operacija dėl kokios nors priežasties neįmanoma.

Baigęs chirurginė intervencija Pacientui skiriama reabilitacija, siekiant pašalinti vėžio simptomus ir bandyti visiškai atsikratyti vėžinių ląstelių. Jūsų gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

"oksaliplatina";
"Leukovorinas";
"Fluorouracilas".

Tuo pačiu metu taikoma spindulinė terapija. Tačiau visos pirmiau minėtos procedūros gali sukelti didelis skaičiusšalutiniai poveikiai:

bloga sveikata ir silpnumas;
pykinimas su vėmimu;
viduriavimas;
nuolatiniai galvos skausmai;
Plaukų slinkimas;
kraujodaros procesų pažeidimas;
burnos opos;
imuninės sistemos disfunkcijos.

Dėl to, kad paciento organizmas sunkiai toleruoja gydymą, jam reikia organizuoti tinkamą mitybą, o tai reiškia, kad laikomasi šių sąlygų:

Atsisakymas produktų, kuriuose yra didelė gyvulinių riebalų koncentracija;
Vartoti pakankamai skaidulų – žuvies riebalai, sojos;
Visiškas alkoholinių gėrimų ir rūkymo nutraukimas;
Imuninei sistemai stiprinti galite naudoti nuovirus vaistinių žolelių pagal liaudies receptus.

Blogų įpročių atsisakymas

Svarbu! Sunkiais patologijos etapais, kai operacija nepraktiška, skausmui ir kitoms sunkioms onkologijos apraiškoms malšinti atliekama tik spindulinė ir chemoterapija.

Prognozė

Ankstyva ligos diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas. Ilgalaikė plonosios žarnos vėžio prognozė priklauso nuo stadijos, kurioje buvo nustatyta diagnozė, ir nuo piktybinio naviko histologinio pobūdžio. Jei patologinis procesas yra aiškiai lokalizuotas ir nesukelia regioninių ar tolimų metastazių, radikali rezekcija leidžia išgyventi 35–40% atvejų per ateinančius 5 metus.

Pacientai, kuriems diagnozuotas priešnavikinis sutrikimas, turi būti registruojami pas gydytoją ir nuolat stebimi savo sveikata siekiant išvengti rimtos būklės. Plonosios žarnos onkologija yra pavojinga liga, todėl jos vystymasis nežinomas dispepsiniai simptomai Turite kreiptis patarimo ir rekomendacijų iš gydytojo.

) turi panašius klinikinius simptomus ir juos sunku diagnozuoti. Šiuolaikinė klasifikacija ligos išskiriamos uždegiminės kilmės, įgimto pobūdžio ligų (paveldimos enteropatijos), taip pat gerybinių ir piktybinių navikų grupės. Dažnai klubinės žarnos pažeidimų priežastis lieka nežinoma.

Tarp galimi ženklai Patologija turėtų būti skirstoma į 2 grupes: paties virškinimo kanalo pažeidimo simptomai ir bendri organizmo pokyčiai dėl gilių medžiagų apykaitos sutrikimų.

Vietiniai simptomai

Tarp klubinės žarnos pokyčių požymių yra:

Remiantis tuo, kas išdėstyta aukščiau klinikiniai simptomai Sunku manyti, kad liga yra būtent klubinėje žarnoje.

Bendrieji simptomai

Bendri pokyčiai, atsirandantys sergant klubinės žarnos ligomis, yra šie:

laipsniškas svorio mažėjimas dėl visų maistinių medžiagų malabsorbcijos;
tiek riebalinio, tiek raumenų audinio atrofija;
nagų ir plaukų būklės pablogėjimas, nuolatinis sausumas oda;
periodiškas stiprus alkio jausmas dėl prastos gliukozės absorbcijos;
kaulų skausmas, prastas dantų sąnarys dėl mažas turinys kalcio.

Laboratoriniai rodikliai

Kai praeina profilaktinė apžiūra ląstelių ir biocheminė sudėtis kraujo. Tarp jų svarbūs:

anemija (geležies trūkumas ir kitos rūšys);
mažas gliukozės kiekis;
hipocholesterolemija, maža trigliceridų koncentracija plazmoje;
hipoproteinemija, vienodai sumažėjęs albumino ir globulino kiekis;
hormonų disbalansas (hormonai Skydliaukė ir genitalijas).

Bendrieji pokyčiai, pvz nuolatinis silpnumas, nemotyvuotas nuovargis, širdies plakimas, galvos svaigimas net ir nedidelis fizinė veikla, kurie tampa nuolatiniai, taip pat netiesiogiai rodo klubinės žarnos pažeidimą.

Trumpos klubinės žarnos ligų charakteristikos

Ūminės žarnyno infekcijos (infekcinis ileitas)

Grupė ligų, kurias sukelia įvairūs virusai, bakterijos ir mikrobų toksinai. Dažniau pasitaiko šiltuoju metų laiku. Prognozė paprastai yra palanki. Sunki eiga stebima mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir asmenims, sergantiems gretutine lėtine patologija.

Dėl ūminio žarnyno infekcijos pasižymi šiomis savybėmis:

staigus simptomų atsiradimas;
be pilvo skausmo, yra vėmimas, pykinimas, apetito stoka, pakilusi temperatūra kūnai;
liga siejama su nekokybiško vandens ar maisto vartojimu, taip pat su sanitarinių ir higienos taisyklių pažeidimu.

Gydymas apima tam tikrą dietą ūminės apraiškos ligos, (retai antibiotikai), fermentų preparatai. Infektologas gydo ūmias infekcines patologijas.

Dėl to gali išsivystyti netinkamas gydymasūminis procesas ar kt gretutinė patologijažarnos, kepenys, tulžies pūslė. IN klinikinis vaizdas vyrauja skausmas ir viduriavimas. Laikantis dietos ir palaikomojo fermentų terapijos, galima pasiekti ilgalaikį pagerėjimą.

Enteropatijos, susijusios su fermentų trūkumu

Tai įgimtos ligos, kurio vystymasis yra susijęs su fermentų trūkumu. Tai veda prie progresuojančių medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su tam tikrų medžiagų absorbcijos sutrikimu.

Dažniausios yra glitimo ir disacharidazės enteropatijos.

Tipiškų klinikinių simptomų nėra, o tai labai apsunkina diagnozę. Liga prasideda anksti vaikystė kai kūdikis gauna pirmuosius papildomus maisto produktus. Norint nustatyti fermentų trūkumą, būtina stebėti, tuomet klinikinių simptomų paūmėjimas gali būti siejamas su konkretaus produkto vartojimu.

Celiakijos ir kitų rūšių fermentinių enteropatijų gydymas susideda iš maisto produktų, kurie negali būti metabolizuojami konkretaus paciento organizme, pašalinimu. Pavyzdžiui, tai grūdai nuo glitimo trūkumo.

Whipple'o liga

Liga būdinga vidutinio amžiaus vyrams. Specialūs aktinomicetai (grybai Tropheryna whippelii) dauginasi klubinės žarnos sienelės viduje. Dėl to storėja gleivinė, sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimo ir virškinimo procesai. Predisponuojantys veiksniai yra įvairūs sutrikimai Imuninė sistema.

Klinikoje pastebima bendra intoksikacija (karščiavimas, difuzinis sąnarių skausmas), viduriavimas yra protarpinis. Masyvi antibakterinis gydymas, kuris naikina aktinomicetus, visiškai išgydo ligą.

Žarnyno limfangiektazija (Gordono liga)

Liga įgyta, priežastis nežinoma. Jam būdingas patologinis limfagyslių proliferacija klubinės žarnos gleivinės viduje. Dėl to žymiai sumažėja baltyminių medžiagų pasisavinimas.

Klinikiniame paveiksle dominuoja bendrieji simptomai: svorio metimas, raumenų atrofija, plačiai paplitęs galūnių ir viso kūno patinimas. At laboratorinis tyrimas nustatomas bendro baltymo ir jo frakcijų (globulinų ir albuminų) lygio sumažėjimas.

Krono liga

Gali būti pažeista ne tik klubinė žarna, bet ir kitos storosios bei plonosios žarnos dalys. Žarnyno sienelėje išsivysto lėtinis uždegimas uždegiminis procesas, formuojasi audinių išaugos (granulomos), kurios trikdo medžiagų pasisavinimą ir virškinimą.

Liga pasireiškia paauglystė, pasireiškia vienodai dažnai vyrams ir moterims. Tikslios vystymosi priežastys nežinomos.

Klinikinėje nuotraukoje matomi bendros intoksikacijos ir malabsorbcijos sindromo požymiai (susilpsta medžiagų įsisavinimas ir virškinimas). Specifiniai simptomai Nr.

Krono ligos gydymas trunka visą gyvenimą ir ne visada atneša matomą palengvėjimą pacientui.

Diagnostika

Klubinė žarna yra beveik vidury žarnyno, todėl jos būklę ištirti gana sunku. Tam naudojami netiesioginiai metodai (bendrieji klinikiniai ir biocheminiai), tik skubiais atvejais atliekama laparoskopinė operacija biopsijai paimti.

Konkretaus tyrimo poreikį įvertina gydytojas. Pirmiausia turėtumėte kreiptis į vietinį gydytoją arba savo šeimos gydytoją. Daugumą virškinamojo trakto ligų gydo gastroenterologas.