Quincke ödemi 16-cı əsrdə Marcello Donati tərəfindən təsvir edilən bir xəstəlikdir. 200 ildən sonra bu patologiyanı təyin edən bir termin ortaya çıxdı - anjiyoödem. Xəstəlik ümumi praktikant Heinrich Quincke-nin adını daşıyır.

Ancaq 20-ci əsrin ikinci yarısına qədər elm adamları xəstəliyin inkişafına səbəb olan kimyəvi maddələri müəyyən etdilər. Bu gün xəstəlik dərman vasitələrinin və ənənəvi tibbin köməyi ilə effektiv şəkildə müalicə olunur.

Quincke ödemi xarici qıcıqlandırıcıya qarşı allergiya şəklində özünü göstərir. İmmunitet sistemi dəriyə, gözlərə və ağıza daxil olan kimyəvi maddələrə birmənalı reaksiya verir. Xəstəlik allergik reaksiyaların beynəlxalq statistikasına görə ICD 10 koduna malikdir. Quincke'nin ödeminin patogenezi iltihab prosesinin başlanmasına qarşı immunitet reaksiyasından məsul olan maddələrin meydana gəlməsi ilə davam edir. Maddələrə histaminlər və prostaqlandinlər deyilir.

İnsan bədənindəki damarlar yavaş-yavaş incələşir. Əvvəla, kapilyar damarların divarları həssas olur, buna görə ətrafdakı limfa yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Öz növündə patoloji anjiyoödem təsiri ilə klassik allergiyaya bənzəyir. Bu xüsusiyyət xəstəliyi dəqiq təsvir etmir, lakin əvvəllər, həkimlərin fərziyyələrinə görə, Quincke'nin ödemi beyin qişasının şişkinliyini göstərirdi.

Xarakteristikada idiopatik olan Quincke ödemi yalnız bədənin toxumalarına deyil, həm də daxili orqanlara təsir göstərir. Xəstəlik ən çox insan dərisində, xüsusən də üz və boyunda "nəzərdə tutulur". Çox vaxt patoloji alt ekstremitələrdə və cinsiyyət orqanlarında inkişaf edir. Quincke'nin tənəffüs orqanlarına hücum etdiyi vəziyyət və sinir hüceyrələri, təhlükəli, belə ki, xəstə lazımdır təcili Qulluqödem ilə. Əks təqdirdə bir insanın öləcəyi gözlənilir.

Quincke ödemi allergik olmaya bilər. Təbiətinə görə müxtəlif maddələrə qarşı allergiyası olmayan insanların 98%-i bu sindromla xəstələnir. Ancaq patoloji istənilən vaxt baş verir. Tibbdə, xəstədə Quincke ödeminin qazanılmış olduğu diaqnozu qoyulduqda tez-tez rast gəlinir. Bu xəstəliyi olan xəstələr arasında aparılan araşdırmalara görə, hər 10 nəfərdən bir ömür boyu bir dəfə kəskin və ya xroniki ödem forması keçirib.

Patoloji hər yaşda inkişaf edir. Müalicə prosedurlarının müddəti xəstənin bədəninin fərdi quruluşundan asılıdır. Çox vaxt xəstəlik 30 yaşa qədər gənc qızlara və 16 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. Allergiya xəstələri allergik olmayan insanlara nisbətən daha çox ödem inkişaf etdirirlər. Təbii ki, ola bilər qəfil hücum olmayan bir insanda anjiyoödemə bənzər görünən şişlik ilə allergik reaksiya.

Yuxarıda göstərilən xəstəliyin xroniki forması olan bir şəxs tez-tez dövri relapslardan əziyyət çəkir. Hər bir hal fərdi: patoloji yavaş və ya sürətlə inkişaf edir, xəstəni tez keçə və ya əzab verə bilər uzun müddətə. Quincke'nin ödemi saniyələr içində inkişaf edə bilər və ya 3-5 saat ərzində inkişaf edə bilər. Burada əsas şey alerjeni və onun insan orqanizminin toxumalarına təsirini müəyyən etməkdir. Xəstəliyin müddəti sürətli və ya yavaş olaraq dəyişir. Belə olur ki, şişlik bir həftə davam edir, xroniki forma alır. Xəstəyə diaqnoz qoyulur xroniki patologiya təsirlənmiş ərazinin bir ay yarım ərzində azalmadığı halda.

Körpələr doğulduğu andan xəstəliyə həssas olurlar. Həkimlər süni qarışıqlar və təbii inək südü qəbul etməkdən çəkinməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Körpəyə laktoza allergiyası diaqnozu qoyula bilər. Uşaqda Quincke ödemi son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir, çünki xəstəlik ağırdır və əsasən yenidoğanın ölümü ilə başa çatır.

Daxili toxumaların şişməsi tez-tez yeni doğulmuşlarda və yaşlı uşaqlarda bronxial astma ilə müşayiət olunur. Yetkinlərdə müalicədə istifadə olunan ACE inhibitorlarına qarşı allergiya ola bilər ürək-damar sistemi, Quincke ödeminin inkişafı ilə nəticələnir. Bundan əlavə, əgər yeni doğulmuş uşağın valideyni müsbət nəticə bir xəstəlik diaqnozu, körpəyə bir infeksiya olaraq ödem verilir.

Təzahür simptomları

Patoloji adı özü üçün danışır - ödemin xüsusiyyəti məğlubiyyətdir dəri və ya daxili orqanların selikli qişaları. Çox vaxt xəstəlik olur kəskin xarakter və şəxsin üzündə, ayaqlarında və əllərdəki barmaqların arasında görünür.

Quincke ödeminin görünüşünü necə tanımaq olar? Başlamaq üçün, təsirlənmiş toxumaların sahəsini araşdırmağa dəyər. Adətən, ödem yerində dəri solğun olur. Bir neçə saatdan sonra patoloji başqa yerə keçir. Xəstəliyin əsas əlaməti təsirlənmiş ərazidə dərinin qalınlaşmasıdır. Əgər ödem sahəsinə basarsanız, normal vəziyyətdə olduğu kimi basdıqda fossa əmələ gəlmir.

Quincke ödeminin ürtiker ilə müşayiət olunduğu hallar var. Eyni zamanda, xəstənin bədənində daim qaşınma və qaşınma olan bənövşəyi ləkələr görünür. Ləkələr ayrı-ayrılıqda yerləşir və ya bir davamlı bənövşəyi qançırda birləşir. Ödem ürtiker ilə birlikdə ortaya çıxdısa, bu qorxulu deyil. Quincke'nin ödemi bu məsələ – xüsusiyyət dərinin üst qatlarında ürtiker.

Xəstə farenks, traxeya və qırtlaqda şişkinlikdən narahatdırsa, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, çünki bu vəziyyət sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Bu fenomen 25% hallarda baş verir. Qırtlaq ödeminin əlamətlərinin nə ilə başladığını necə müəyyən etmək olar? Gəlin müşayiət olunan simptomlara daha yaxından nəzər salaq:

1. Xəstənin nəfəs alması və nəfəs alması çətindir.
2. Xəstə narahatlıq yaşayır.
3. Daimi öskürək, hürən kimi.
4. Səs xırıltılı olur.
5. Üzündəki mavi dəri.
6. Xəstəlik anından bir müddət sonra üzün və bədənin dərisi solğunlaşır.
7. Ödem zamanı xəstə dəfələrlə huşunu itirir.

Bir həkim xəstənin boğazını müayinə edərkən, anjiyoödemin aşağıdakı əlamətlərini tapır:

• damaq və damaq tağları şişir;
• farenksin lümeni daralır;
• bəzi hallarda badamcıqlar şişir.

Vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamasanız, asfiksiya vəziyyətinin daha da inkişafı mümkündür. Xəstə öskürək boğulma hücumlarından əziyyət çəkir. Asfiksiya zamanı ilk yardım göstərilməzsə, insan sadəcə boğulur.

Daxili orqanların selikli qişasının şişməsi ilə aşağıdakı simptomlar mövcuddur:

1. Şiddətli ağrı hücumları müxtəlif hissələr qarın.
2. Qusma.
3. İshal.
4. Əgər ödem bağırsaqlara və ya mədəyə yayılıbsa, damaqda və dildə tikanlılıq hissi.

Müvafiq olaraq, bütövlükdə üzdə və dəridə heç bir dəyişiklik görünməyəcəkdir. Bəzi hallarda, hətta təsirlənmiş orqanın daxili selikli qişasının rəngində heç bir dəyişiklik yoxdur, bu da diaqnostik proseduru xeyli çətinləşdirir.

Beyin membranlarına təsir edən Quincke ödeminin növü diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Patoloji nadirdir, lakin siyahı görünən simptomlar yenə də dəyər:

1. Letarji vəziyyəti.
2. Xəstə yavaş-yavaş hərəkət edir və düşünür.
3. Xəstənin çənəsi ilə sinəsinə toxunması çətindir, yəni sərt boyun əzələləri içəri girmişdir.
4. Bulantıya meyl.
5. IN nadir hallarda- əzalarda krampların görünüşü.

Ödem başqa bir lokalizasiyanı "seçdisə", simptomlar aşağıdakı kimi olacaq:

1. Həyəcanlı vəziyyət.
2. Oynaqlarda ağrı.
3. Qızdırma görünüşü və bədən istiliyinin artması.

Quincke ödeminin simptomları və müalicəsi həmişə fərqlidir və hər bir insanın bədəninin fərdi strukturundan asılıdır. Əsas odur ki, vaxtında həkimə müraciət edin, xüsusən də xəstəlik uşağa təsir edibsə. Gənc valideynlər üçün uşağın qidalanmasına nəzarət etmək vacibdir, çünki qidadakı allergen yuxarıda təsvir olunan xəstəliyə səbəb ola bilər.

Ödemin səbəbləri

Yuxarıdakı bölmədəki məlumatlardan sonra anjiyoödemin əsas səbəbi cavab olaraq meydana gələn allergik reaksiyadır. immun sistemiətraf mühitdən gələn bir stimula. Allergiyalar qida qəbulu və ya dəri allergenlə təmasda olduqda ortaya çıxır. Bədənin reaksiyasının əsas mənbələrini nəzərdən keçirin:

• müəyyən bir məhsul - ət, balıq, sitrus meyvələri, şokolad və ya müxtəlif qoz-fındıq;
• quşların aşağı və ya lələkləri;
• pet tükləri - əsasən pişik və ya it;
• qapalı və açıq bitkilərin polenləri;
• həşərat dişləmələri - ağcaqanadlar və arılar;
• heyvanların və həşəratların zəhərli tüpürcəyi;
• kolbasa və pendir məhsullarının tərkibində olan konservantlar və zərərli boyalar;
• evdə toz və zibil yığılması.

Aşağıda böyüklər və uşaqlarda anjiyoödemin digər səbəblərinin siyahısı verilmişdir:

Quincke ödeminin etiologiyası müəyyən edilmədikdə, patologiyaya idiopatik diaqnoz qoyulur. Ancaq 70% hallarda həkimlər xəstəliyin səbəbini tapırlar. Həmçinin, çaşdırmayın ümumi ödem, spirt içdikdən sonra görünən, yuxarıda göstərilən sindromla.

Ödemin diaqnozu

Xəstədə kəskin bir şişlik hücumu varsa, bu vəziyyətdə xüsusi müayinələrə ehtiyac olmayacaq.

Quincke'nin ödemi dərmanlara və ya başqa bir alerjenə qarşı allergik reaksiya ilə özünü necə göstərir? Bunun üçün tənzimləmə şəklində testlər aparılır dəri testləri pik testindən istifadə etməklə. Nəticə mənfi olarsa, bu cür qıcıqlandırıcılara və allergenlərə anafilaksi riski istisna edilir.

Ödemin səbəbinin dərmanlara və xarici stimullara qarşı allergik reaksiya olmadığı aydınlaşdıqdan sonra mütəxəssislər bir-birləri ilə əlaqəni təhlil etməyə başlayırlar. fiziki amillər və nəticədə şişkinlik. Həkimlər xəstədən pəhrizdə istifadə olunan məhsullar haqqında ətraflı məlumat verməsini xahiş edirlər. Quincke'nin ödemi salisilatlarla zəngin qidalar qəbul edərkən nəzərəçarpacaq dərəcədə özünü göstərir:

• Portağal, limon, qreypfrut, pomelo, naringi və digər sitrus meyvələri.
• Meyvələr.
• Pomidor.
• Bibər.
• Çay içkiləri.
• Bal və tərkibində bal olan məhsullar.
• nanə.

Bundan əlavə, xəstənin zərərli konservantlar və boyalar olan qidaları yeyib-yemediği ortaya çıxır. Bu, tərkibində aspirin, müxtəlif əlavələr və boyalar olan dərmanlara da aiddir.

Xəstənin differensial diaqnozu, Quincke'nin ödeminə əlavə olaraq, varlığına şübhə olduqda aparılır. aşağıdakı xəstəliklər: dermatomiyozit, miksedema, Meige sindromu və mediastinal sıxılma sindromu. Bundan əlavə, oxşar ödem tez-tez xroniki formada və ya böyrəklərdə ürək-damar sisteminin patologiyasında görünür.

Təsnifat

Quincke ödemi sindromunun təsnifatı aşağıdakı kimidir:

• Allergik təbiət:

Bu hal ən çox yayılmışdır. Adətən bu patoloji allergiya diaqnozu qoyulan insanlara təsir göstərir qida məhsulları. Bundan əlavə, ağcaqanad və arı sancmalarına qarşı allergik reaksiyalar, lateks və dərmanlarla, adətən penisilin və aspirinlə təmas halları nadir deyil. Allergik bir insanın cəsədi xarici bir qıcıqlandırıcıya kəskin reaksiya verdikdə, boğaz zonası şişə bilər: bademciklər və dil.

Bu tip anjiyoödem anafilaksiyaya səbəb olur və xroniki deyil. Həkimlər bu və ya digər qida qəbulundan imtina etməyi, həmçinin başqaları üçün dərmanları aspirinlə əvəz etməyi məsləhət görürlər.

• İdiopatik tip.

Bu təsnifatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həkimlər şişkinliyə səbəb olan əsl səbəbi müəyyən edə bilmirlər. Hər şey ola bilər: alkoqol, kofeinli içkilər, enerji içkiləri, stresli vəziyyətlər, günəşdə həddindən artıq istiləşmə, narahatlıq vəziyyəti, bədəndə infeksiya və ya donma. Lakin, əsasən, idiopatik Quincke ödemi, bədəndə kifayət qədər olmadıqda, tiroid xəstəliyi ilə birlikdə diaqnoz qoyulur. fol turşusu. “Nizamda saxlamaq” xüsusilə vacibdir qalxanvarı vəzi hamiləliyi planlaşdırarkən, ola bilər çətin vəziyyət doğmamış körpə üçün mümkün pis nəticələr.

• Günahkarlar narkotikdir.

Şişlər və şişkinliklər həkimlərin təyin etdiyi dərmanlardan qaynaqlana bilər yüksək qan təzyiqi. Buna misal olaraq ACE fermentini çevirən angiotensindir. Bu vəziyyətdə simptomlar dərmanın dayandırıldığı andan 2-3 ay ərzində xəstəni narahat edə bilər.

• O, miras qalmışdır.

Bu nadir hallardan biridir. Qazanılmış ödemdən fərqli olaraq, irsi ödem qüsurlu genin miras alınması ilə diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, qan testində C1-esteraz inhibitor zülalının səviyyəsi aşağıdır. Tədricən, böyüdükcə uşaq narahat olur - xəstəliyi müşayiət edən simptomlar görünür. Bu, xüsusilə yetkinlik dövründə nəzərə çarpır. Bir qız hamilədirsə, bu da irsi patologiyada ödem görünüşünə səbəb ola bilər. Əksər hallarda xəstəyə dərman müalicəsi təyin edilir. Bundan əlavə, irsi Quincke ödemi ilə, diqqətli müalicədən sonra orduya aparılırlar.

Anjiyoödem nə kimi görünür?

Bədbəxt idiopatik və ya necə tanımaq olar allergik ödem Quincke? Başlamaq üçün, patologiyanın başlanğıcının səbəblərini və mexanizmini başa düşməyə dəyər. Əvvəllər xəstə miras yolu ilə xəstəliyin səbəbini istisna etmək üçün həkim tərəfindən müayinə olunur.

Burada həm anadangəlmə, həm də qazanılmış komplement sisteminin vəziyyəti vacibdir. Komplement sistemi əlaqəli protein strukturlarından ibarətdir.

Bu sistem insan toxunulmazlığının xaricdən gələn müəyyən bir stimula necə reaksiya verdiyindən məsuldur mühit. Cavabdan əlavə, immun sistemi iltihab və allergiyada özünü göstərir. Komplement sistemi aktivləşir və spesifik olan bioloji maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olur immun hüceyrələri. Buna görə də dəridə və daxili selikli qişalarda allergiyaya bənzər iltihablı proses başlayır.

Üzdə

Dərinin toxumalarında görünən şişkinlik tez bir zamanda özünü göstərir və tez-tez xəstəni narahat edir. Tez-tez Quincke sindromu xəstənin üzündə "yerləşir". Əvvəlcə bir insan görünən dəyişiklikləri hiss etmir, lakin zaman keçdikcə Quincke'nin ödemi bütün üzün şişməsinə səbəb olur. Vaxtında bir mütəxəssisdən tibbi yardım axtarmaq vacibdir.

Əksər hallarda, üzün şişməsi ilə birlikdə ürtiker görünür: bədən daim qaşınma və qaşınma olan bənövşəyi sıxılmış ləkələrlə örtülür və yüngül bir şişkinlik davam edir. Bu vəziyyət sağlamlıq üçün çox təhlükəli deyil, lakin hələ də üzün şişkinliyini və ürtikeri müalicə etməlisiniz.

Üz dərisi toxumasında böyük miqdarda dərialtı toxuma varsa, çox güman ki, şişkin bir üz Quincke sindromunun əlamətidir. Üzdə hər şey ikiqat artır: burun, dodaqlar, göz ətrafı, yanaqlar. Hər ikinci halda auriküllər artır.

Təsirə məruz qalan əraziyə basdıqda, xəstə ağrı hiss etməyə bilər. Bundan əlavə, təzyiq sağlam dəriyə basarkən xarakterik olan bir çuxur meydana gətirmir.

İnsanda allergiya olanda hərarəti qalxır, qan təzyiqi yüksəlir və oynaqlar ağrımağa başlayır. Nadir hallarda xəstə huşunu itirir və ya anafilaktik şokda olur.

Əsas odur ki, səbəbləri vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaqdır. Xəstə ödemin bir səbəbdən yarandığından şübhələnirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki nəticələr fəlakətli ola bilər.

Gözümüzün qabağında

Növbəti səhər göz ətrafındakı bölgə nəzərəçarpacaq dərəcədə şişirsə, istisna etməyin görünən səbəblər anjiyoödem.

Məlumatların vəziyyətinə görə, simptom görünən hesab olunur və tez bir zamanda diaqnoz qoyulur. Qurbanla daha əvvəl əlaqə saxlanılarsa, tez sağalma şansı artır.

Göz bölgəsindəki Quincke ödemi bir qədər sıxılma ilə əmələ gəlir, çünki göz qapağının bölgəsində kifayət qədər miqdarda dərialtı toxuma var. Şişmiş gözlərə əlavə olaraq, bir insan bədənin müxtəlif yerlərində görünən və daim qaşınma olan qırmızı blisterlərdən narahatdır.

Qırtlaqda şişkinlik

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, Quincke sindromu ilə, çox miqdarda subkutan toxuma olan yerlər tez-tez şişirilir. Buna görə də laringeal ödem bu xəstəlikdə ümumi bir simptomdur. Əsasən, boğaz şişir, dilin bütün və ya bir hissəsi, həmçinin selikli qişa ağız boşluğu.

Qırtlaqda əmələ gələn Quincke ödemi nəzərə alınır görünən əlamət. Başqa bir şey, şişin yayılmasıdır daxili sistemlər orqanlar. Bu, xəstələrin 20% -ində baş verir. Boğazda və ya boyun nahiyəsində anjiyoödemin ilk simptomlarında dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, çünki xəstə qəflətən boğulma nəticəsində boğula bilər.

Narahatlığın ilk əlaməti tənəffüs çətinliyidir. Bir insanın səsi hırıldamağa başlayır, hürən və ya gurultulu öskürək görünür. Bəzi hallarda bədən istiliyi yüksəlir. Buna görə də xəstəlik soyuqdəymə və ya qriplə asanlıqla qarışdırılır.

Başqa bir aşkar simptom ağız və göz qapaqları ətrafında mavi dəridir. Zamanla dəri daha solğun olur. Vəziyyət təhlükəlidir, çünki hər an bir insan ölümünə qədər huşunu itirə bilər.

Əgər xəstə huşunu itiribsə, ilk tibbi yardım göstərmək lazımdır. Bunun üçün insan istənilən yolla həyata keçirilir, sonra xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə ödemin müddəti insan bədəninin necə qurulduğundan asılı olaraq 1 saat ilə bir gün arasında dəyişir.

Dodaqlarda görünüş

Üz anjiyoödemdən ən çox təsirlənən yerdir. Buna görə də dodaqlardakı sahə şişin tez-tez yeridir. Dodaqlar növbə ilə şişə bilər: əvvəlcə yuxarı, sonra aşağı və ya əksinə.

Şişkinlik zamanı dodaqlar qaşınmaya bilər, lakin xəstənin danışması daha çətindir. Rəng nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir - şişkinlik anından bir neçə saat sonra dodaqlar mavi və ya bənövşəyi olur.

Piyada

Yalnız nadir hallarda, bir adam ayaq bölgəsində Quincke'nin ödemindən narahatdır. Bu yerdə yaranan şişlər immunitet sisteminin xarici mühitdən qıcıqlandırıcıya reaksiyası ilə təhrik edilir. Sadə bir şəkildə, o zaman bir insan ayağı ilə allergenə toxuna bilər, bunun nəticəsində allergiya inkişaf edir.

Aşağı ətraflar və ayaqlar əhəmiyyətli dərəcədə şişir. Xəstəlik ürtiker ilə müşayiət olunur. Şişmiş yerə basdığınız zaman insan ağrı hiss edir. Buna görə də həkimlər ağrıkəsici qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Vəziyyət ağırdırsa, aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• birgə strukturun məhv edilməsi - həkim tərəfindən aşkar edilir;
• təsirlənmiş yerə basarkən dözülməz ağrı;
• qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr.

Anjiyoödemi necə müalicə etmək olar

Quincke ödeminin müalicəsi ilk növbədə xəstədə hansı dərəcədə diaqnoz qoyulduğundan asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Ağır hallarda, bir qayda olaraq, dəri toxumasının bir neçə yeri, subkutan toxuma və əzələ kütləsi, tez-tez xəstəlik ürtiker ilə müşayiət olunur.

Quincke ödem sindromu tez-tez böyüklərdə görünür. Bu vəziyyətdə müalicə uğurlu olur. Uşaqlarda və hamiləlik dövründə Quincke ödemini müalicə etmək daha çətindir.

Əgər şiş uşaqda əmələ gəlibsə, çox güman ki, onlar diaqnoz qoyacaqlar irsi sindrom. Körpələrdə və yaşlı uşaqlarda ortaya çıxan patologiyanı müalicə etmək daha çətindir, çünki bu kateqoriyadan olan insanlar onları narahat edən simptomları aydın şəkildə ifadə edə bilmirlər. Valideynlərin əsas vəzifəsi gözlənilən təhlükəni vaxtında fərq etmək və uşağı Quincke'nin ödemi olan bir tibb bacısının nəzarəti altına qoymaqdır.

Xəstəlik birdən ortaya çıxsa, ilk növbədə, sakitləşmək lazımdır, çünki lazımsız təcrübələr zərər verə bilər. Şişkinlik üçün ilk yardım:

• Allergik reaksiyaya səbəb olan qıcıqlandırıcı müəyyən edildikdən sonra allergenlə təması dayandırmaq lazımdır.
• Otaq havalandırılır. Xəstə sıx paltarları çıxarmalıdır.
• Optimal mövqe oturma və ya uzanmaqdır. Bu duruş xəstənin nəfəsini asanlaşdıracaq.
• Yerləşdirildikdə əhəmiyyətli bir yaxşılaşma effekti əldə edilir alt ekstremitələr isti vanna daxil edin. Hövzəyə tökülür isti su. Soyuduqda isti su əlavə edin.
• Təsirə məruz qalan əraziyə buz və ya digər soyuq əşyalar tətbiq etmək. Əksər hallarda bu prosedur şişkinliyi tez və ağrısız şəkildə aradan qaldırmağa kömək edir.
• Qan damarlarını daraldan damcıları buruna damlatmaq daha yaxşıdır. İdeal vasitə- Soyuqdəymə zamanı tez-tez təyin olunan naftizin.

Təcili yardım gələndə xəstəyə adrenalin və ya böyük doza vurulur antihistaminik dərman və sonra xəstəxanaya yerləşdirilib. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməməlisiniz, çünki xəstəxanada xəstə olacaq zəruri testlər və hərtərəfli müayinə keçirin.

Müalicə

Əvvəlcə xəstəyə dərmanlar təyin olunur. Adətən terapiya xəstəxanada və ya xəstəxanada aparılır. Ağır hallarda, tərəddüd edə bilməzsiniz, çünki bir insanın həyatı bundan asılıdır. Quincke'nin ödemi üçün təyin olunan dərmanların siyahısını nəzərdən keçirin:

etnoelm

Ənənəvi tibb yalnız aradan qaldırıldıqdan sonra istifadə edilə bilər kəskin hücum xəstəlik. Hazırlanmış hazırlıq düzgün istifadə edilərsə, irsi bir növü ilə, residivlərin sayını azaltmaq mümkündür.

Xalq müalicəsi yalnız həkim tövsiyələrindən sonra müalicə üçün istifadə olunur. Quincke'nin ödemini aradan qaldırmaq üçün məşhur ənənəvi tibbə nəzər salın:

AYRICA dərman müalicəsi və xalq müalicəsi ilə müalicə, həkim bədənin allergik reaksiyasına səbəb olan məhsulları istisna edən bir pəhriz təyin edəcək.

Quincke'nin ödemi ilə mümkün fəsadlar

Quincke'nin ödeminin ən təhlükəli nəticəsi, bir insanın normal nəfəs almasına mane olan qırtlaqın bol şişməsidir. Bu vəziyyətdə boğazın selikli qişası səbəbiylə zədələnir hürən öskürək. Nəticədə xəstənin səsi boğulur və ya tamamilə yox olur.

Təhlükəli ödem nədir daxili orqanlar? Əgər şiş sidik ifraz edən orqanlarda əmələ gəlibsə, nəticə birdir - sistitin inkişafı. Sidik xəstənin bədənində saxlanılır.

Şişirsə mədə-bağırsaq traktının qarın patologiyasını inkişaf etdirir. Həmçinin, mədə-bağırsaq mukozasının şişməsinin əlavə mümkün nəticəsi istisna edilmir - dispeptik hesab. Xəstə ağrı ilə təqib edilir müxtəlif hissələr qarın və peritonit əlamətləri.

Üzdə şişlik aşkar edildikdə və uzun müddət keçmədikdə, mümkündür nadir komplikasiyaölümə qədər şişlik ilə - beyin qişaları şişir, meningit xəstəxanada diaqnoz edilə bilər. Xəstə Meniere sindromunun simptomlarından nə əziyyət çəkir - qusma və ürəkbulanma, tez-tez başgicəllənmə.

Xəstə meningit şübhəsi ilə vaxtında mütəxəssisə müraciət etməzsə, nəticə həmişə eyni olur - ölüm.

Quincke ödemi: necə qarşısını almaq olar

Əlbəttə ki, həkim Quincke sindromunun qarşısının alınmasının lazım olduğunu söyləməyəcək, çünki ödem birdən görünə bilər və görünüşün səbəbləri həmişə fərqlidir. Ancaq azyaşlı uşaqların valideynləri bunu bilməlidirlər.

Çox vaxt körpənin sağlamlığı üçün adi yaşayış şəraitinin dəyişdirilməsi tələb olunur: həddindən artıq hallarda, tamamilə başqa bir əraziyə köçmək lazım ola bilər, bu, xüsusilə uşaqları sənaye tullantılarına alerjisi olan valideynlər üçün lazımdır.

Körpənin yaşadığı evdə məqbul bir mikroiqlim yaratmalısınız: tez-tez nəm təmizləmə aparın, rəfləri kitablarla sırlayın, yastıqları və köhnə döşəkləri hipoalerjenik əvəzedicilər üçün dəyişdirin, ev heyvanları olmayın, monitorinq edin. temperatur rejimi qapalı yerlərdə, məişət kimyəvi maddələrini etibarlı şəkildə saxlayın.

Bir uşağa müəyyən bir qıcıqlandırıcıya qarşı allergiya diaqnozu qoyularsa, bu allergenlə əlaqə istisna edilməlidir. Divan, kreslo və çarpayılardakı örtüklər təbii materiallardan hazırlanmalıdır. Körpə üçün əşyalar da təbii əsaslarla alınır.

Parlaq plastikdən hazırlanmış ucuz məhsullar və oyuncaqlar ala bilməzsiniz. Profilaktik tədbirlər uşaqda və böyüklərdə Quincke ödeminin görünməməsi üçün:

• Valideynlər radiopaq prosedurlarının aparılmasına diqqətli və diqqətli olmalıdırlar.
• At soyuqdəymə uşağa verməyin və şəxs atopik patoloji ilə xəstədirsə, penisilin ehtiva edən antibiotikləri özünüz qəbul etməyin.
• Əgər ödem hələ də bədənə və ya daxili orqanlara yayılıbsa, yan təsirə səbəb olan dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. Bu preparatlara antigen determinantları daxildir ki, bunlara penillin ilə cevalosporin və karbapenem daxildir.

Bir çox insanlar allergiyanı anlaşılmaz kimi qəbul edirlər, amma yox təhlükəli vəziyyət. Ancaq Quincke'nin ödemi şəklində patoloji tamamilə fərqli bir məsələdir. Çoxları üçün, istər böyüklər, istərsə də uşaq ölümcül ola bilər. Bu patoloji haqqında nə bilmək lazımdır?

Anjioödem nədir

Allergiya immunitet sisteminin xarici bir qıcıqlandırıcı növünə qarşı ölçülə bilməyən reaksiyasıdır. Bu, bədənin istehsalına səbəb olur xüsusi maddələr- iltihabdan məsul olan histaminlər və prostaglandinlər. Onlar damarları, xüsusilə kiçik kapilyarları daha keçirici hala gətirirlər, bu da onlardan limfanı toxumalara çıxarır.

Başlanğıcda bu cür şişkinlik damar yatağının genişlənməsinə və daralmasına səbəb olan sinirlərin diffuziyası olduğuna görə anjiyoödem adlanırdı. Adı ilə bu patoloji proses xəstələrinin müayinəsi əsasında öz təsvirini verən alman fizioloqu Heinrich Quincke-ə borcludur. Onun müalicəsi üçün ilk texnologiyanı da o hazırladı.

Quincke ödemi (allergik) bədənin demək olar ki, bütün toxumalarına və orqanlarına təsir göstərir. Ancaq üz və boyun daha çox təsirlənir. Əzaların və cinsiyyət orqanlarının şişməsi mümkündür. Ancaq ən təhlükəlisi tənəffüs orqanlarının və beynin membranlarının zədələnməsidir, çünki onlar ağır fəsadlara səbəb olurlar. beyin dövranı boğulma. Təcili yardım göstərməsəniz, ölümcül bir nəticə istisna edilmir.

Quincke ödemi tipli allergik reaksiya tez-tez baş vermir, orta hesabla bütün allergiya hallarının yalnız 2% -ində baş verir. Ancaq bunu ekzotik adlandırmaq olmaz, həkimlər bu və ya digər formada hər onuncu şəxsə diaqnoz qoyurlar. Patoloji üçün xüsusi bir yaş yoxdur, lakin ən çox allergiyaya meylli gənc qadınlar və uşaqlar əziyyət çəkirlər. Bununla belə, reaksiyaya meylli olmayanlar risk qrupundan xaric edilməməlidir, çünki hər kəs qida alerjeni yeyə bilər.

Hər bir fərdi vəziyyətdə, ödem görünüşünün dərəcəsi fərqlidir, ola bilər kəskin forma 5-10 dəqiqə və ya bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edən patologiyalar. Bu, allergenin növündən və bədəndə nə qədər qalmasından asılıdır. Nadir hallarda, şişkinlik uzun müddət çəkir, xroniki olur - 6 həftədən.

Uşaqlar doğuşdan bu reaksiyaya görə şişirlər. Adətən körpələrdə süni qidalanma, süni qidalara, inək südü və ya dərmanlara reaksiya olaraq baş verir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda Quincke ödemi həmişə başqalarına nisbətən daha şiddətli şəkildə davam edir və adətən onun nəticəsi ölümcül olur. Körpələrdə beynin ventrikulyar şişməsi, həmçinin bronxial tipli astma ilə allergiya tandeminə ən çox diaqnoz qoyulur. Hamilə qadınlarda ürtiker və Quincke ödemi daha az baş verir. Ancaq onların nəticələri həm ana, həm də körpə üçün ölümcül ola bilər. Onlarda nəhəng ürtiker daha çox rast gəlinir, hər ikisində hipoksiyaya səbəb olur.

Səbəblər

Quincke'nin ödem klinikası, hər hansı digər allergik reaksiya kimi, allergenin bədənə daxil olması səbəbindən inkişaf edir. Çox vaxt belə olur:

• yumurtadan, qoz-fındıqdan, baldan, şokoladdan, balıqdan, bir sıra meyvələrdən və əlavələrdən qida məhsulları və qablar;
• dərmanlar, xüsusilə antibakterial agentlər, vitaminlər və s.;
• hər hansı toksinlər, zəhərlər, o cümlədən həşəratlar;
• polen kimi tərəvəz;
• yun, ondan əşyalar və ya quş tükləri;
• məişət kimyəvi maddələr, kosmetika;
• toz;
• bir sıra mikroorqanizmlər.

Vacibdir! Bəzi insanlar üçün bir allergen başqalarına allergik sayılmayan hər hansı bir maddə ola bilər. Ən ağır anjioödem ilan və həşərat tərəfindən dişləndikdə baş verir.

Bu şişkinliyə səbəb olan dolayı amillər daxili orqanların, o cümlədən endokrin və qurdların bir sıra patologiyalarıdır. Genetik olaraq Quincke ödeminə meylli insanlar var, onlardan əziyyət çəkmələri üçün soyuqlaşmaları və ya ağır stress keçirmələri kifayətdir.

Növlər

Həkimlər patologiyanı iki qrupa ayırırlar.

Ümumi vəziyyətə görə

Birgə amillər və xəstənin sağlamlığı Quincke ödeminin aşağıdakı növlərini ayırd etməyə imkan verir:

• kəskin - şişkinlik 6 həftəyə qədər davam edir;
• xroniki - 6 həftədən çox;
• əldə edilmiş;
• irsi;
• ürtiker ilə;
• təcrid olunmuş.

Ödem növünə görə

Baş vermə təbiətinə görə patoloji növləri:

1. Allergik immunitet sisteminin bir allergenə reaksiyasıdır. Çox vaxt qida qıcıqlandırıcıdır.
2. Qeyri-allergik, anadangəlmə patologiyası olan insanlarda baş verən, genetik səviyyədə bədəndə bir kompliment inkişaf etdirdi. Bir allergen zəbt edildikdə, onu basdırmaq üçün zülalları aktivləşdirir. Zülal birləşmələrinin kimyaya, istiyə və ya soyuğa spontan aktivləşməsi ilə kütləvi bir allergiya meydana gəlir.

Quincke ödeminin qeyri-allergik forması ilə simptomlar həm dəri, həm də tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına təsir göstərir. Onun kortəbiiliyi temperaturun, travmanın, stressin dəyişməsi ilə əlaqədardır, lakin halların üçdə birində şişkinliyin səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil.

Xarakterik simptomlar

Çox vaxt təsirlənmiş sahə solğun olur və şişkinlik yerini dəyişə bilər. Ödemin özü sıxdır, hətta basıldığında da xarakterik bir fossa əmələ gəlmir.

Ürtiker ilə Quincke'nin ödemi aydın sərhədləri olan bənövşəyi qaşınma dabanları, böyük bir nöqtəyə birləşə bilən bir səpgi kimi görünür. Öz-özünə ürtiker həyati təhlükə yaratmır, lakin Quincke'nin ödemi ilə bu, dəhşətlidir, çünki boğaz, farenks, qırtlaq və traxeyanı təsir edir. Patoloji ilə klinik şəkil aşağıdakı kimi olacaq:

• tənəffüs funksiyası ilə bağlı çətinliklər;
• narahatlıq;
• hürən öskürək;
• səsin xırıltısı;
• dodaqlar, gözlər ətrafında mavi dəri;
• üzün solğunluğu;
• şüur itkisi.

Müayinə zamanı həkim damaq və palatin tağlarının şişkinliyini, farenksin daralmış lümenini aşkar edir. Ödem traxeyaya və qırtlağa yayılarsa, asfiksiya baş verir və təcili olmadan tibbi yardım xəstə öləcək.

Quincke'nin daxili orqanlarda ödemi təhrik edir:

• mədə ağrısı;
• qusma;
• ishal;
• damaq və dilin karıncalanması;
• dərinin və selikli qişaların vəziyyətində dəyişikliklər.

Beyin qişasının şişməsi ilə xəstə:

• letargik olur;
• boyun əzələləri sərtdir;
• o xəstədir;
• qıcolmalardan əziyyət çəkir.

Quincke'nin ödeminin yerindən asılı olmayaraq, bir adam həyəcanlı və ya letarji ola bilər, oynaqlarda ağrı hiss edə və ya hərarətdən əziyyət çəkə bilər.

Təcili yardımın göstərilməsi

Quincke'nin ödeminin nəticələri son dərəcə təhlükəlidir, buna görə xəstə lazımdır təcili yardım. Həkimlər yolda olarkən təcili tədbirlərə ehtiyac var.

Ev və iş

Bir insanın qənaətbəxş və sabit bir vəziyyəti olsa belə, dərhal təcili yardım briqadasını çağırın, çünki patologiyanın inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Panik olmadan aşağıdakı addımları atın:

1. Bir insanı yerə qoyun və ya oturtun rahat mövqe onu sakitləşdirməyə çalışır.
2. Allergeni aradan qaldırın və ya onunla əlaqə saxlayın. Böcəklər dişlədikdə onu dərhal çıxarmaq lazımdır. Bu mümkün deyilsə, mütəxəssislərdən kömək gözləyin.
3. Bir iynə və ya həb verin antihistaminik Diazolin və ya Difenhidramin kimi. Enjeksiyon daha yaxşıdır, çünki ödemin mədə-bağırsaq traktında dəyişikliklərə səbəb olmadığına zəmanət yoxdur.
4. içmək qələvi su alerjeni zərərsizləşdirmək və bədəndən çıxarmaq.
5. Hər hansı bir sorbentin bir dozasını verin.
6. Qaşıntı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün iltihablı bölgəyə soyuq kompres tətbiq edin.
7. Bütün pəncərələri açın, sıx paltarları açın ki, xəstə təmiz havaya sərbəst çıxsın.

Vacibdir! Şiddətli anjioödem qəbul etməyin xüsusi tədbirlər xəstənin vəziyyətini pisləşdirməmək üçün.

Xəstəxanada

Həkimlərin ilk hərəkətləri qıcıqlandırıcı ilə təması aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, çünki bu, ödemin inkişafına kömək edir. Şişkin nahiyəyə soyuq kompreslər qoyulur və həşərat dişləməsi, ilan dişləməsi və ya dərman inyeksiyası zamanı bu zonanın üstündən turniket qoyulur, lakin yarım saatdan çox olmamalıdır. Gələcəkdə həyata keçirin:

1. Şişkinliyi aradan qaldıran və tənəffüsü normallaşdıran qlükokortikosteroidlərlə hormonal terapiya. Bu nəhəng ürtikerdirsə, o zaman Prednisolonu seçin. Quincke'nin ödemi ilə birləşirsə, Deksametazon istifadə olunur.
2. Bədəni qıcıqlandırıcının təkrar işğalına qarşı həssaslaşdırmaq üçün antihistaminiklərlə həssaslaşdırıcı müalicə. Adətən bu əzələdaxili enjeksiyonlar Suprastin, Tavegil və ya Dimedrol.

Diaqnostika

Hər şeydən əvvəl diaqnostik tədbirlərşişkinliyə səbəb olan faktoru müəyyən etməyə yönəlmişdir. Buna görə anamnez almaq və hücum zamanı iştirak edənləri və xəstənin özünü sorğulamaq çox vacibdir.

Tədqiqat üçün xüsusi immunoglobulinlər üçün qan alınır və allergik testlər aparılır. Bundan əlavə, biokimyəvi komponentlər üçün sidik, qan, həmçinin qurdlar və protozoa kimi tamamlayıcı sistemin elementlərinin təhlili ilə testlər aparılır. Otoimmün patologiyaları və qan və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini istisna edin.

Müalicə

Quincke ödeminin müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir:

• kubok kəskin reaksiya orqanizm;
• prosesin əsas səbəbinin aradan qaldırılması.

Xəstənin xəstəxananın hansı şöbəsinə müraciət edəcəyi şişkinliyin şiddətindən və xarakterindən asılıdır. Bu, ağır bir şok vəziyyətidirsə, o zaman qırtlaqda Quincke ödemi ilə olduğu kimi reanimasiya olacaqdır. Ancaq ağır deyilsə, o zaman, bəlkə də, xəstəni KBB şöbəsinə yerləşdirmək. At abdominal sindrom xəstə cərrahiyyə xəstəxanasına yerləşdirilir və orta dərəcədə anjioödem ilə - terapiya və ya allergik şöbədə.

Nəhəng ürtiker ilə qıcıqlandırıcının aradan qaldırılması vacibdir. Fiziki təbiətin allergenləri üçün, xüsusilə işığa reaksiya verərkən günəşdən qoruyucu vasitələr istifadə olunur. Həmçinin tam uğursuzluq soyuq içkilərdən və soyuq allergiyaya səbəb olan qidalardan.

Quincke ödemini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Birinci nəsil. Bu, Suprastin, Avila, Phencarol, Cleemaxin dozası ola bilər. faydalı təsir saatın dörddə birində. Bununla belə, onlar xəstəni yuxulu edir və reaksiyanı uzadır, buna görə də işi diqqət tələb edən insanlarda kontrendikedir. Onların hərəkəti H-1 histamin reseptorlarına yönəldilir.
2. Histamin reseptorlarını bloklayan və mast hüceyrələrini sabit hala gətirən ikinci nəsil, histaminin qan dövranına daxil olmasına mane olur. Ketotifen ən çox istifadə olunur, bu da tənəffüs yollarının spazmını yaxşı aradan qaldırır. Buna görə də onu Quincke ödemi üçün istifadə etmək tövsiyə olunur və bronxial astma və digər bronxo-obstruktiv patologiyalar.
3. Mərkəzi sinir sisteminə təsir etməyən, lakin histamin reseptorlarını bloklayan və Claritin, Astemizol və ya Semprex kimi mast hüceyrələrinin işini normallaşdıran üçüncü nəsil.

Fəsadlar və proqnoz

Anjiyoödemin ən təhlükəli nəticəsi onun qırtlaq və dilə keçməsidir. Bu, insanın həyata keçirə bilməməsinə gətirib çıxarır tənəffüs funksiyası, və vaxtında və olmadan ixtisaslı yardım xəstə bir neçə dəqiqə ərzində öləcək. Buna görə də, hürən öskürək, səs səsi və tənəffüs problemlərini aşkar edərkən, tərəddüd etməməlisiniz. Mədə-bağırsaq traktının ödemi təhlükəsi kəskin qarın patologiyasını təhrik etməkdir və bu, kəskin ağrı, peritonit əlamətləri, artan peristaltik və dispeptik pozğunluq.

Cinsiyyət orqanlarında və ya uroloji sistemdə iltihablı prosesdə əlamətlər var kəskin sistit və boşalda bilməmək sidik kisəsi bu onun qırılmasına səbəb ola bilər.

Beyin qişasının şişməsi ilə daha çətindir və əksər hallarda belə hallar hətta həkimlərin köməyi ilə xəstənin ölümü ilə başa çatır. Buna görə başgicəllənmə, kəskin baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və koordinasiya problemləri ilə xəstəni təcili olaraq klinikaya çatdırmaq lazımdır.

Quincke'nin ödemi ilə bağlı statistika deyir ki, körpələrdə və 3 yaşa qədər uşaqlarda nadir hallarda diaqnoz qoyulur, lakin bu patologiyanın 3% hallarda. Çox vaxt bu, uşaq qaşınma blisterləri və səpgilərlə örtüldükdə, kovan və ödem tandemidir. Hamilə qadınlarda bu rəqəm 4% -dir, lakin dölün və ya onun itkisi riski bundan irəli gəlir anormal inkişaf son dərəcə yüksək, çünki hipoksiya gözlənilməz bir nəticə verə bilər.

Əksər dərmanların hamilə qadınlar üçün kontrendikedir olması səbəbindən terapiya ilk növbədə ananın həyatını və yalnız bundan sonra ümumiyyətlə sağ qalmayan uşağın həyatını qoyur. Bu vəziyyət yeniyetmələr üçün də təhlükəlidir, çünki cinsi yetkinlik hormonal dəyişikliklər səbəbindən tam yardım göstərməyə imkan vermir.

Patoloji vəziyyətin inkişafının qarşısını necə almaq olar

IN müasir dünya bir insan minlərlə potensial qıcıqlandırıcı ilə əhatə olunur, görüşlərdən həmişə qaçınmaq mümkün deyil, amma minimuma endirmək üçün bəli. Çox vaxt ekzotik yeməkləri sınayan, zərərli və təhlükəli həşərat və sürünənlərlə zəngin yerlərə səyahət edən turistlər əziyyət çəkirlər. Dərman və pəhriz əlavələrini özünüz qəbul etməməlisiniz, ikincisi tez-tez allergiyaya səbəb olur, baxmayaraq ki, bir çoxları onları təhlükəsiz hesab edir.

Potensialları müəyyən edərək, qida məhsullarını təşkil edən preparatlar üçün təlimatları oxumaq vacibdir təhlükəli maddələr. Bu xüsusilə allergiyaya meylli insanlar üçün vacibdir. Ancaq meyli olmayan bir insanın da allergiyadan əziyyət çəkməyəcəyinə zəmanət yoxdur. İş ondadır ki, yaşla, xüsusən də əziyyətdən sonra immunitet sistemi dəyişir yoluxucu xəstəlik ağır formada.

Quincke'nin ödemi məkrlidir, çünki bu, yalnız qıcıqlandırıcı ilə ilk təmas zamanı deyil, həm də xəstənin belə bir reaksiya gözləmədiyi sonrakılar zamanı da baş verə bilər. Buna görə də, həmişə yanınızda şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək bir agent dozasının olması vacibdir.

Kömək istəmək və ya özünüzə təqdim etmək üçün patologiyanı vaxtında tanıya bilmək vacibdir. Quincke ödemi tez-tez harada baş verir tibbi yardım tezliklə təmin edilməyəcək, ancaq bir insanın sağ qalıb-qalmaması sürətdən asılıdır.

Buna görə də, ekzotik ölkələrə səyahət edərkən, xüsusən də uşaqlarınız varsa, həmişə əlinizdə gücləndirilmiş antihistamin olmalıdır. Ən son pediatrlar xaricə, tropik ölkələrə, ekstremal tətillərə getməyi məsləhət görmürlər, çünki. uşaq bədəni allergik reaksiyalara ən çox meyllidir, bu da yalnız nəhəng ürtiker və ya Quincke ödeminin inkişaf şansını artırır. Onların pəhrizinə nəzarət etmək vacibdir, çünki hətta adi yetkin yeməklər də onlar üçün təhlükəlidir.

Quincke ödemi adətən kifayət qədər kəskin təzahürləri ilə ifadə edilən allergik bir vəziyyət kimi müəyyən edilir. Dərinin, eləcə də selikli qişaların şiddətli ödeminin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bir qədər az tez-tez bu vəziyyət özünü oynaqlarda, daxili orqanlarda və beyin qişaları. Bir qayda olaraq, simptomları demək olar ki, hər bir insanda baş verə bilən Quincke ödemi, allergiyası olan xəstələrdə baş verir.

Xəstəliyin əsas xüsusiyyətləri

Allergiyanın, artıq qeyd etdiyimiz kimi, Quincke'nin ödeminə meyllilik üçün müəyyənedici amil olduğunu nəzərə alsaq, xəstəliyin ümumi mənzərəsini əldə etməyə imkan verəcək onun təsir mexanizmini nəzərdən keçirmək artıq olmaz. Allergiya, xüsusən də bədənin müəyyən qıcıqlandırıcılara (allergenlərə) qarşı həddindən artıq həssas reaksiyasıdır. Bunlara daxildir:

• bitki polen;
• toz;
• Müəyyən Məhsullar qida (portağal, çiyələk, süd, şokolad, dəniz məhsulları);
• Dərmanlar;
• Aşağı, tüklər və ev heyvanlarının tükləri.

Birbaşa allergik reaksiyalar iki növdə mövcuddur: dərhal tipli reaksiyalar və gecikmiş tipli reaksiyalar. Quincke'nin ödeminə gəldikdə, o, belə bir reaksiyanın dərhal forması kimi çıxış edir və son dərəcə təhlükəli xarakter. Beləliklə, bədən, bir alerjen ətrafına daxil olduqda, əhəmiyyətli miqdarda histamin istehsal etməyə başlayır. Bir qayda olaraq, içindəki histamin hərəkətsiz vəziyyətdədir və onun sərbəst buraxılması yalnız patoloji şəraitdə baş verir. Qanın eyni vaxtda qalınlaşması ilə ödemi təhrik edən histaminin sərbəst buraxılmasıdır.

Quincke'nin ödemi kimi bir vəziyyətə meylliliyin yaranmasına kömək edən dolayı amilləri nəzərə alaraq, aşağıdakı növləri ayırd etmək olar:

Quincke ödemi, baş vermənin təbiətindən asılı olaraq, iki növdür: allergik və yalançı allergik.

• Allergik anjioödem. Bu tip ödem, alerjenlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, bədənin xüsusi reaksiyası şəklində özünü göstərir. Çox vaxt allergik ödem halında özünü göstərir qida allergiyası.
• Qeyri-allergik anjioödem. Bu vəziyyətdə, ödem meydana gəlməsi olan insanlar arasında aktualdır anadangəlmə patologiya, komplement sistemində əmələ gələn (təzə qan zərdabında olan bir protein kompleksi), valideynlərdən uşaqlara ötürülür. Tamamlayıcı sistem səbəbiylə öz xüsusiyyətləri, bədənin immun müdafiəsini təmin etməkdən məsuldur. Bir allergen bədənə daxil olduqda, zülallar aktivləşdirilir, bundan sonra qıcıqlandırıcını aradan qaldırır müdafiə mexanizmləri humoral tənzimləmə.

Komplement sisteminin pozulması bədənin müəyyən stimullara (kimyəvi, istilik və ya fiziki) reaksiyasına çevrilən zülalların aktivləşdirilməsində spontanlığı müəyyən edir. Nəticədə - kütləvi allergik reaksiyanın inkişafı.

Quincke ödeminin kəskinləşməsi və onun qeyri-allergik tipli simptomları halında dəridə, həmçinin tənəffüs yollarının, bağırsaqların və mədənin selikli qişalarında ödemli dəyişikliklər əmələ gəlir. Psevdo-allergik ödemin kəskinləşməsinin kortəbiiliyi temperaturun dəyişməsi, travma və ya emosional təcrübə kimi amillərlə baş verə bilər. Bu vaxt, Quincke'nin ödemi ilə nəticələnən halların üçdə birində bu reaksiyanın səbəbi açıqlanmır. Digər hallarda, onun meydana gəlməsinin səbəbi dərman və ya qida allergiyası, qan axını xəstəlikləri və həşərat dişləmələri, həmçinin otoimmün xəstəliklər ola bilər.

Quincke ödemi: simptomlar

Adının özündən də başa düşüldüyü kimi, Quincke ödemi dərinin kəskin ödeminin (selikli qişaların və ya dərialtı toxumaların) meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Onun ən tez-tez təzahürü dərinin üz toxumasının, eləcə də ayaqların və əllərin arxa səthlərinin şişməsidir. Ağrıya gəldikdə, ümumiyyətlə yoxdur.

Ödem bölgəsində dəri solğun olur, özü də bədənin bu və ya digər hissəsinə öz lokalizasiyasını dəyişə bilər. Ödem, bir barmaqla basıldığında, xarakterik bir çuxur meydana gətirməyən formalaşmanın sıxlığı ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda Quincke'nin ödemi kimi bir xəstəliklə birləşir. Bu vəziyyətdə bədəndə aydın şəkildə müəyyən edilmiş formaları olan bənövşəyi qaşınma ləkələri görünür, onlar bir-biri ilə birləşərək davamlı bir ləkə meydana gətirirlər. Ürtikerdən danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik özlüyündə xoşagəlməz olsa da, həyat üçün təhlükə yaratmır. Bu, əslində, yuxarı dəri qatlarına xas olan ödem kimi çıxış edir.

Xəstəliyin bu forması farenksin şişməsi, qırtlaq və ya nəfəs borusu son dərəcə təhlükəlidir və xəstələnmə hallarının 25%-də baş verir. Qırtlağın şişməsi üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• Nəfəs almada çətinlik;
• Anksiyete;
• "Hürrən" öskürəyin meydana gəlməsi;
• Səsin xırıltısı;
• Üzün dərisində meydana gələn xarakterik mavilik, sonrakı solğunluq;
• Şüur itkisi (bəzi hallarda).

Quincke ödeminin bu növləri ilə boğazın selikli qişasının müayinəsi zamanı simptomlar damaq və palatin tağlarında əmələ gələn şişkinlik ilə xarakterizə olunur, həmçinin farenksin lümenində daralma var. Ödemin daha da yayılması ilə (traxeya və qırtlağa) növbəti vəziyyət asfiksiyaya çevrilir, yəni tibbi yardım olmadıqda ölümlə nəticələnə bilən astma tutmaları.

Haqqında daxili orqanların şişməsi, sonra aşağıdakı hallarda özünü göstərir:

• Qarında şiddətli ağrı;
• Qusma;
• ishal;
• Damaq və dilin karıncalanması (bağırsaqlarda və ya mədədə ödemin lokalizasiyası ilə).

Bu hallarda dəridə dəyişikliklər, eləcə də görünən selikli qişalar istisna edilə bilər ki, bu da xəstəliyin vaxtında diaqnozunu xeyli çətinləşdirə bilər.

Quincke'nin ödeminin belə bir növünü nəzərə almamaq da mümkün deyil beyin qişalarında şişkinlik, baxmayaraq ki, olduqca nadirdir. Onun əsas əlamətləri arasında aşağıdakılar var:

• letarji, letarji;
• Başın arxasının əzələlərinə xas olan sərtlik (bu vəziyyətdə baş əyildikdə, xəstə çənə ilə sinə toxuna bilməz);
• ürəkbulanma;
• Tutmalar (bəzi hallarda).

Müxtəlif lokalizasiyanın ödemi onlar üçün aşağıdakı ümumi simptomlara malikdir:

• letarji və ya həyəcan;
• oynaqlarda ağrı;
• Hərarət.

Əlaqədar amillər əsasında və ümumi şərtlər, anjiyoödem aşağıdakı təsnifata malikdir:

• Kəskin ödem (xəstəliyin müddəti 6 həftəyə qədər);
• Ödem xroniki olur (xəstəlik 6 həftədən çox davam edir);
• Qazanılmış ödem;
• İrsi səbəblərə görə ödem;
• Ürtiker ilə ödem;
• Hər hansı bir vəziyyətdən təcrid olunmuş ödem.

Anjiyoödemin diaqnozu

Bir xəstəliyin diaqnozunda son dərəcə vacib bir komponent onu təhrik edən amillərin müəyyən edilməsidir. Məsələn, bu vəziyyətin müəyyən qidaların, dərmanların və s. istifadəsi ilə mümkün əlaqəsinin nəzərdən keçirilməsi ola bilər. Belə bir əlaqə müvafiq allergik testlər aparmaqla və ya qanda müəyyən bir immunoqlobulin növünü aşkar etməklə də təsdiqlənə bilər.

Allergiya testləri ilə paralel olaraq bir qiymətləndirmə də aparılır. Bundan əlavə, komplement sistemindəki müxtəlif elementlərin təhlili, helmintlər və protozoa üçün nəcisin təhlili üçün nümunə götürülür. Otoimmün xəstəliklərin, həmçinin qan və bağırsaq xəstəliklərinin mümkün istisnası nəzərə alınır.

Quincke ödemi: simptomların aradan qaldırılması və müalicə

Bu vəziyyətdə terapiyanın diqqəti faktiki allergik reaksiyaların yatırılmasına yönəldilmişdir. Ürtikerin aradan qaldırılmasının mümkün olmadığı ağır hallarda deksametazon, prednizon və hidrokortizon inyeksiyalarının tətbiqi nəzərdə tutulur. Bundan əlavə, həkim təyin edir:

• antihistaminiklər;
• Allergenin təsirinə qarşı həssaslığın yatırılmasına yönəlmiş ferment preparatları;
• Pəhriz qidası sitrus meyvələri, şokolad, qəhvə, spirt və ədviyyatlı qidaların diyetdən xaric edilməsi ilə hipoalerjenik hərəkət.

Bundan əlavə, xroniki infeksiyası olan saytların hər birinin sanitariyasını təmin edən terapiya da aparılır. Bakteriyalar bədəndə bir allergen varlığında histaminin sərbəst buraxılmasına kömək edir.

Ödemin irsi genezisi ilə müalicəsi halında, həkim xəstə üçün əlavə terapiya təyin edir. Onun köməyi ilə bədəndə C1 inhibitorlarının olmaması sonradan düzəldilir.

Allergiya bizim daimi yoldaşımıza çevrilib. Getdikcə daha çox insan allergik təzahürlərdən əziyyət çəkir və bu, adətən zəif "ekologiya" və zəif toxunulmazlıqla əlaqələndirilir. Bu, əsrin xəstəliyidir, özünü büruzə verir müxtəlif formalar. Məsələn, bir sıra səbəblərə görə Quincke'nin ödemi meydana gəlir, simptomları və müalicəsi evdə bilinməlidir. Belə bir xəstəliyin inkişafı ilə təcili tədbirlər görülməlidir, əks halda nəticələr ən kədərli ola bilər.

Yalnız patologiyanın səbəblərini və simptomlarını bilməklə, onun müalicəsini təyin edin. Başqa bir şəkildə, Quincke ödemi ürtiker və ya anjioödem kimi tanınır. Onun təzahürü iki formada mümkündür: allergik və psevdo-allergik. Ödemin səbəbini dəqiq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Bədənin müəyyən bir alerjenə reaksiyası ilə xarakterizə olunur və ən çox uşaqlarda və yaşlılarda müşahidə olunur. Bəzən hamilə qadınlarda olur.

Baş vermə səbəbinə əsasən, Quincke ödeminin 4 əsas növü var:

Səbəblərini müəyyən etmək çətin olan idiopatik ödem. Xəstəliyə təkan verən bir infeksiya, stresli vəziyyətlər, spirt qəbulu, yüksək temperatura uzun müddət məruz qalma ola bilər. Şişkinliyin qalxanabənzər vəz problemləri və ya fol turşusu çatışmazlığı səbəbindən meydana gəldiyinə inanılır.

İrsi çox nadir hallarda baş verir. Yalnız qüsurlu gen miras alındıqda inkişaf edir. Semptomlar yetkinlik dövründə görünməyə başlayır. Xəstəliyin irsi xarakteri hamiləlik dövründə nəzərə çarpır, yaralanmalar, infeksiyalar və hormonal dərmanların istifadəsi ilə təhrik edilə bilər.

Anjioödemə nə səbəb olur? Bədəndə "yad" hüceyrələr tanındıqda, immunitet sistemi fəaliyyətə başlayır və bazofillər (mast hüceyrələri) işə düşür. Onlar müxtəlif formalarda allergiyanın təzahürünü stimullaşdıran maddələr-vasitəçilər istehsal edirlər.

Əhəmiyyətli: C1 inhibitoru allergiyanın gedişatını yavaşlatmaqla onu idarə edir. Əgər kifayət qədər istehsal olunmursa, o zaman toxumaların və selikli qişaların şişməsinə səbəb olan birləşmələr qan dövranına daxil olur.

Xəstəliklərdə Quincke ödeminin inkişafına meyl var qan dövranı sistemi, otoimmün xəstəliklər, tiroid problemləri, böyrək çatışmazlığı və ya mədə xəstəlikləri halında.

Simptomlar

Quincke'nin ödemi birdən, bir neçə dəqiqə ərzində baş verir, buna görə də onun görünüşünə dərhal cavab vermək lazımdır. Əsas simptom bədənin müxtəlif yerlərində və ya dərialtı toxumanın yaxşı inkişaf etdiyi orqanlarda şişkinliyin inkişafıdır. yağ toxuması. Ödemin xarici görünüşünü aşkar etmək asandır, daxili orqanlarda varlığını aşkar etmək daha çətindir.

Əhəmiyyətli: ödem çox tez yayılır, bu da dəridə gərginlik hissi yaradır. Vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, inkişaf edir anafilaktik şok- həyati təhlükəsi olan vəziyyət.

Ödemə əlavə olaraq, ən çox ifadə olunan əlamətlər daxildir

• təzyiqin azalması, çünki ödemli təzahürlərlə qan dövranı pozulur;
• ilə əlaqəli ürəkbulanma və qusma kəskin damlalar təzyiq;
• temperaturun artması, çünki şişkinlik iltihab prosesinə bənzəyir;
• mavi dil, nazofarenks və qırtlaq şişir və normal qan axını pozulur;
• nevroloji pozğunluqlar: baş ağrısı, fotofobi, konvulsiyalar və digər təzahürlər;
• halların yarısı ürtikerin təzahürü ilə əlaqələndirilir - forma və ölçüdə fərqlənən və bütün bədənə sürətlə yayılan tünd qırmızı və ya parlaq qırmızı səpgi.

Allergiyanın formasından asılı olmayaraq, çox ciddi fəsadlarla doludur. Bu, beynin və qırtlağın zədələnməsi, sonra tənəffüs tutulması ola bilər. Bədənin müəyyən hissələrində Quincke ödemi necə görünür?

Üzdə

Xəstəlik dodaqlarda, yanaqlarda, nazolabial üçbucaqda, göz qapaqlarında şişlik şəklində özünü göstərir. Bəzi hallarda patoloji asimmetrik olaraq inkişaf edir: ödem yalnız solda baş verir sağ tərəf. Bu təhlükəli deyil, lakin relapslarla dərinin sahələri uzanır.

Hava yollarında

Quincke'nin ödeminin ən təhlükəli nəticələri ödemdir tənəffüs sistemi və qırtlaq selikli qişası. Qırtlağın və dilin şişməsi asfiksiyaya və ya səbəb ola bilər tənəffüs çatışmazlığı. Bu, oksigen çatışmazlığı səbəbindən insanı boğa və beyinə zərər verə bilən bir patoloji. Qırtlaq və nəfəs borusu iltihablanır, ağciyərlərə hava tədarükünü maneə törədir. Sürətli inkişafla, ödem boğulma və ölümə səbəb olur.

Əzalarda və bədəndə

Quincke'nin ödemi ilə ürtiker qırmızı rəngli bir döküntü və ya blister kimi görünür. Gicitkən yanıqlarını xatırladır, buna görə də adlanır. Bədənin müxtəlif yerlərində inkişaf edə bilər: səpgilər üzdə, dodaqlarda, dildə, boğazda da yarana bilər.

Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, təsirlənmiş toxuma istənilən ölçüdə ola bilər: bir neçə mm-dən onlarla sm-ə qədər.Döküntü dəridə qaşınma və yanma ilə müşayiət oluna bilər. Bir neçə saat ərzində yox ola bilər və ya bir neçə həftə ərzində dəri üzərində yayıla bilər.

Daxili orqanlarda

Daxili orqanlarda Quincke ödemi də baş verir allergik forma, lakin simptomlar baxımından digər xəstəliklərə bənzəyir, buna görə də yalnız həkim laboratoriya diaqnostikasından istifadə edərək müəyyən edə bilər. Lezyonlar müşahidə olunur genitouriya sistemi, mədə-bağırsaq traktının, beynin beyin qişalarının. Bəzi hallarda bu patoloji oynaqlara, palmalara, ayaqlara təsir göstərir. Xəstə qızdırma vəziyyəti yaşayır.

Qeyd: Bu xəstəlik ödemin palpasiyası ilə yoxlanıla bilər. Onlara basıldıqda boşluqlar yoxdur, çünki yüksək konsentrasiyalı zülalları olan çox miqdarda maye yığılır.

İlk yardım

Quincke'nin ödeminin ilk əlamətlərində təcili yardım həkiminə müraciət etmək vacibdir. Amma o gəlməmişdən əvvəl qurbana ilk yardım göstərmək vacibdir, çünki bu patoloji insan həyatı üçün təhlükədir. Yardım aşağıdakı hərəkətlərlə ifadə olunur:

• Xəstəni kresloya qoyun (oturma və ya uzanma mövqeyi) və təmiz hava ilə təmin edin.
• Allergiyaya hansı maddənin səbəb olduğunu bilirsinizsə, onu aradan qaldırmalısınız.
• Boyun və bədənin digər hissələrini sıx paltarlardan azad edin.
• Ödəmə bir istilik yastığı tətbiq edin soyuq su və ya parçaya bükülmüş buz.
• Ayaq üçün isti vanna hazırlayın.
• Vazokonstriktor burun damcılarından istifadə edin (məsələn, Naphthyzinum).
• Şiddətli ödem əlamətləri ilə terapiya antihistaminiklərdən birini (Suprastin, Diphenhydramine, Loratadin, Fenistil) qəbul etməkdən ibarət olmalıdır.

Əhəmiyyətli: Quincke'nin ödemi ilə vəziyyət yaxşılaşsa belə, xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edilməməlidir. Həkimlərə gəlməmişdən əvvəl hansı tədbirlər görüldüyü və ödemin hansı şəraitdə baş verdiyi izah edilməlidir. Bu məlumatlar diaqnoz və sonrakı müalicə üçün vacibdir.

Quincke'nin ödemi və şoku ilə necə düzgün kömək etmək olar

Anafilaktik şok baş verərsə, Quincke ödemi ilə nə etməli? Təcili yardım çağırın və kardiopulmoner reanimasiya aparın.

Bir həşərat dişlədikdə, sancını çıxarın. Həyat üçün təhlükə varsa, 0,1% adrenalin yeritmək lazımdır. Natrium tiosulfat da kömək edəcək, qəbul vaxtının qeydi həkimə bildirilməlidir. Dərman allergik reaksiyanın inkişafına mane olur və ödemin böyüməsini maneə törədir. Dərman kabinetində hormonal təbiətli dərmanlar varsa (Prednisolone, Dexamethasone), bir ampulü qırın və məzmunu dilin altına tökün.

Evdə müalicə

Yetkinlərdə Quincke ödemi üçün ilk yardımdan sonra terapiya xəstənin tam dərman müalicəsi kursundan keçdiyi bir xəstəxanada aparılır. Allergik təzahürlərin əsas əlamətləri aradan qaldırıldıqda, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunarsa, xəstə evdə qala bilər. Əsas dərmanlar antihistaminiklərdir. Bunlar allergik təzahürlər və ödem üçün əsas xilasedicilərdir.

Xalq üsulları

Quincke'nin ödemini xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar? Onların istifadəsinə yalnız xəstəliyin əsas simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra icazə verilir, xalq müalicəsi bərpanı sürətləndirəcək və relapsın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bir neçə var sadə reseptlər hazırlamaq çətin olmayan:

Əhəmiyyətli: Əgər xəstənin allergiyaya meyli varsa, o zaman bitkiləri diqqətlə seçməli, bir allergiya testi keçirməli və ilk qəbulu son dərəcə kiçik bir doza ilə məhdudlaşdırmalısınız.

Quincke'nin ödemi onun inkişafı zamanı zərərsiz allergiya və özünü müalicə ilə əlaqələndirilə bilməz. Bu patoloji ilə ağırlaşmalar və ölüm mümkündür. Ancaq tez hərəkət etsəniz: bir həkim çağırın, ilk yardım tədbirləri göstərin, xəstəxanada müalicə edin və evdə müsbət dinamika ilə, Quincke ödemi tamamilə müalicə edilə bilər.

Anjiyoödem və ya Quincke ödemi, damar divarının keçiriciliyinin artması səbəbindən dərinin, dərialtı toxumanın və selikli qişaların yerli ödeminin inkişafı ilə ifadə edilən kəskin allergik vəziyyətdir. Patoloji otosomal dominant şəkildə miras alına bilər və ya həyat boyu əldə edilə bilər.

Təzahürlərin tezliyi min nəfərə 15-20 haldır. Artan risk altında olan xəstələrə ACE inhibitorları (ürək dərmanları) ilə müalicə alan insanlar daxildir.

Proses ağrısızdır, lakin ölümlə nəticələnən tənəffüs yollarının mexaniki bağlanmasına (şişmiş dil və ya qırtlaq) səbəb ola bilər. IN beynəlxalq təsnifat 10-cu reviziyanın xəstəlikləri T78.3 koduna malikdir.

Anjiyoödemin inkişafına kömək edən səbəblər ola bilər:

1. Həşərat dişləməsi. Arılar və arılarla qarşılıqlı əlaqədən sonra ağır nəticələr baş verir. Ödem dərhal inkişaf edir və lezyon yerində lokallaşdırılır.
2. Qida allergeninin qəbulu.
3. Heyvanın xəzinə və ya tüpürcəsinə reaksiya.
4. Məişət və sənaye kimyası.
5. Ərizə dərmanlar. Ən tez-tez ACE inhibitorları və angiotensin II antaqonistləri ilə terapiya zamanı baş verir. Onun inkişafı halları penisilin seriyasının antibiotikləri, asetilsalisil turşusu və bromidlərlə müalicə zamanı təsvir edilmişdir.
6. Vaksinlər.
7. Lateks məhsulların istifadəsi (rezin əlcəklər, kateterlər, prezervativlər və s.).

Aşağıdakılar ödem inkişaf riskini artıra bilər:

• ağır stresli vəziyyət;
• zədə;
• yoluxucu xarakterli xəstəliklər;
• cərrahi və diş müdaxilələri;
• daimi vibrasiya;
• menstruasiya;
• hamiləlik və laktasiya dövrü.

Bundan əlavə, bədxassəli xəstəliklərdə (xroniki lenfositik lösemi, miyeloma, limfosarkoma və s.) anjiyoödem ehtimalı artır. Bu şərtlərdə, C1 inhibitorunda bir azalma var, bunun sayəsində iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılması ilə güclü bir komplementin sərbəst buraxılması mümkündür.

Allergik olmayan ödem vəziyyəti tamamlayıcı sistemin (zülal strukturlarından ibarət olan immunitet sisteminin bir komponenti) bir arızası ilə əlaqələndirilir. Bədənin xarici agentlərin daxil olmasına qarşı reaksiyasında, həmçinin iltihablı reaksiyalarda və allergiyada iştirak edir. Komplement sisteminin fəaliyyəti ilə əlaqədar olaraq, damarın lümeni genişlənir və onun keçiriciliyi artır, bu, mayenin interstisial hissəyə buraxılmasının artmasına və ödemin görünüşünə təsir göstərir.

Bu sistem xüsusi bir ferment, C1 inhibitoru tərəfindən tənzimlənir. Onun təsiri altında komplement fəaliyyəti azalır və əksinə, onun çatışmazlığı ilə tamamlayıcı fəaliyyət baş verir. gücləndirilmiş fəaliyyət. İstifadə etməklə elmi araşdırma qeyri-allergik anjioödemin səbəbi C1 inhibitorunun olmaması olduğu sübut edilmişdir.

Allergik anjioödemin inkişaf ardıcıllığı:

1. Allergenin həssas olmayan bir orqanizmə ilkin daxil olması.
2. Bu antigenə qarşı spesifik immunoqlobulinlərin istehsalı.
3. Allergenin həssas orqanizmə yenidən daxil olması.
4. Mövcud immunoqlobulinlərin kütləvi şəkildə işə salınması.
5. Buraxın böyük məbləğ iltihab vasitəçiləri.
6. Ödemin meydana gəlməsi.

Patologiyanın təsnifatı

Patologiyanın müddətinə görə onlar fərqlənir kəskin ödem Quincke və onun xroniki forması. Kəskin anjioödem ilk dəfə allergenlə təmasda olduğu andan bir neçə saniyə ərzində baş verə bilər və 3-4 gün ərzində inkişaf edə bilər. 40-45 gündən çox olan xəstəliyin müddəti onu xroniki bir kateqoriyaya çevirir.

Anjiyoödemin formaları:

1. İrsi. Nadir, erkən görünür uşaqlıq. Otosomal dominant şəkildə ötürülür, əgər cütlükdə bir xəstə valideyn və bir sağlam valideyn olarsa, xəstə uşaq sahibi olma riski 50% təşkil edir.
2. Alınmışdır. Orta və yuxarı yaşlı insanlarda qeydə alınıb, ürtiker olmadan davam edir.
3. ACE inhibitor terapiyası ilə əlaqələndirilir. Müalicənin ilk üç ayında müşahidə edilir. Ürtiker tipik deyil.
4. Allergik. Çox vaxt ödem meydana gəlməsi ilə allergenə məruz qalma arasında əlaqəni izləmək mümkündür. Ürtiker, qaşınma ilə baş verir.
5. İdiopatik. Anjiyoödemin digər formaları olmadıqda və bir il ərzində xəstəliyin üç və ya daha çox epizodunun olması ilə təyin olunur.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

30% hallarda anjiyoödem üçün xəstəliyin prekursorlarının olması xarakterikdir. Bu, ödemin inkişaf etdiyi yerdə dərinin qızartı, karıncalanma və yanma hissi ola bilər.

Ödemin növündən asılı olaraq klinik mənzərə fərqlənə bilər:

1. İrsi və qazanılmış forma, həmçinin ACE inhibitorlarını qəbul edərkən, ödem bir neçə saat ərzində (2-3) inkişaf edir və 1-3 gün ərzində yox olur. Gözlərdə, dodaqlarda və dildə lokallaşdırılır. Cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında müşahidə edilə bilər. Ödem yeri parlaq rəngdə deyil, qaşınma yoxdur.
2. Allergik və idiopatik forma. Vəziyyətin inkişafı bir neçə dəqiqə ərzində xarakterikdir, simptomların yox olma müddəti 1-5 saatdır, lakin iki-üç günə çata bilər. Üz və boyunda lokallaşdırılmışdır. Parlaq bir rəngə malikdir və qaşınma ilə müşayiət olunur. Tez-tez bütün bədəndə ürtiker ilə əlaqələndirilir.

Lezyonun əsas simptomları ödemin yerindən asılıdır:

1. Qırtlaq və dil. Nitqin pozulması, udma ilə müşayiət olunur. Artan səs-küylü və xarakterik səs-küylü dözülməz öskürək baş verə bilər. Tənəffüs yollarının daralması mümkün olduğu üçün ən təhlükəli komplikasiyanı təmsil edir.
2. Ağciyərlər və plevra. Nəfəs almaqda çətinlik, öskürək, sinə ağrısı ilə xarakterizə olunur.
3. Həzm sistemi. Görünüş dispeptik hadisələr, ürəkbulanma, qusma.
4. sidik sistemi. Sidik tutma ilə müşayiət olunan böyrəklərin pozulması.
5. Meninges. Şüurun pozulması mümkündür huşunu itirmə və konvulsiv sindrom.

Kəskin vəziyyətin diaqnozu

Üz və boyun zədələri ilə anjioödemin diaqnozu ağırlaşmalara səbəb olmur və xəstəliyin tarixinə və onun nəticələrinə əsaslanır. klinik kurs. Ödemin daxili lokalizasiyası ilə aşağıdakılar istifadə olunur:

1. Eozinofillərin təyini üçün tam qan sayı (allergik reaksiyanın göstəricisi).
2. C1 inhibitorunun miqdarını və onun funksional qabiliyyətini təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi.
3. Orqanların ultrasəsi qarın boşluğu. Şoular xarakterik şəkil mədə, kiçik və qalın bağırsaqların hissələrinin zədələnməsi ilə. Bağırsaq tıkanıklığının inkişafına qədər selikli qişanın qalınlaşması var.
4. Fibroesophagogastroduodenoskopiya. Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın ödemi üçün uyğundur 12.
5. Ağciyər və plevra ödemini aşkar etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

Diferensial diaqnoz belə xəstəliklərlə aparılır:

• hipotiroidizm;
• ürək və ya böyrək çatışmazlığı səbəbindən şişlik;
• vaskulit;
• üstün vena kava və Melkersson-Rosenthal sıxılma sindromu;
• anasarka.

Evdə ilk yardım

Hər hansı bir lokalizasiyanın anjiyoödem olması halında, ilk addım təcili yardım briqadasını çağırmaqdır. Sonra aşağıdakı fəaliyyətləri həyata keçirin:

1. Xəstənin rahat vəziyyətdə olduğundan əmin olun. Üz və ya boyun zədələnirsə, əlavə qan axını istisna etmək üçün qurbanı oturtun.
2. Dar paltarları çıxararaq nəfəs almağı asanlaşdırın. Təmiz hava təchizatı təmin edin.
3. Bir allergen aşkar edilərsə, dərhal məruz qalmasını dayandırın.
4. İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq maksimum dozada antihistaminik verin.
5. Qarşısının alınması üçün təsirlənmiş əraziyə buz tətbiq edin gələcək inkişafödem.
6. Xəstəni bol maye ilə təmin edin. Suya yarım çay qaşığı soda əlavə etmək məsləhətdir. Qələvi maye alerjeni bədəndən tez bir zamanda çıxarmağa kömək edəcəkdir.

Təcili tibbi yardım

Quincke ödeminin kəskin hücumunu dayandırmaq üçün aşağıdakılar aparılır:

1. İntravenöz administrasiya antihistaminik dərman birinci nəsil (xloropiramin). Yetkinlər üçün doza - ilk gün üçün 20-40 mq, uşaqlar üçün - gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 2 mq-dan çox deyil.
2. Sistemli qlükokortikosteroidlər. Onlar antiinflamatuar təsir göstərir və damar divarının keçiriciliyini azaldır. 1 kq bədən çəkisi üçün 1 mq-a qədər gündəlik dozada ən çox istifadə olunan prednizolon. Dərmanın tətbiqini bir neçə dəfə bölmək məsləhətdir.
3. Bol qələvi içki. Ağızdan tətbiq etmək mümkün olmadıqda, bikarbonat məhlullarının venadaxili infuziyası tövsiyə olunur.
4. Enterosorbentlərin məqsədi. Ən çox təsirli dərmanlar- Polisorb və Enterosgel. Lakin, onlar mövcud deyilsə, istifadə edə bilərsiniz Aktivləşdirilmiş karbon xəstənin bədən çəkisinin 10 kq-a 1 tablet nisbətində.
5. Hüceyrə membranının stabilizatorları. Onlar həm daxili, həm də yerli olaraq tətbiq olunur. Dərman ketotifen böyüklər və 8 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün istifadə olunur. Göz qapaqlarının şişməsi ilə gündə 2 dəfə 1-2 damcı damcılanır.
6. Mədə yuyulması və təmizləyici lavman. Qida alerjeninin aradan qaldırılması üçün lazımdır.
7. Fermentlər. Pankreatin, bədənin daxil olanlara həssaslığını azaltmaq üçün istifadə olunur qida alerjeni. Yeməkdən əvvəl 100 mq.
8. Diuretik dərmanlar. Davam edən terapiyaya baxmayaraq şişkinliyin artması ilə istifadə olunur. Lasix dərmanı 20-40 mq dozada tətbiq olunur.
9. Şiddətli ödem və ya yuxarı tənəffüs yollarının şişməsi ilə, 1 kq bədən çəkisi üçün 0,01 mq dozada 0,1% adrenalin məhlulunun subkutan olaraq tətbiqi tövsiyə olunur.
10. Nəfəs almaq çətinləşirsə, trakeal intubasiyadan istifadə edin və ya larinqospazm səbəbindən mümkün deyilsə, traxeotomiya edin.
11. Allergik olmayan ödem şübhəsi varsa venadaxili C1 inhibitoru təqdim olunur. Bu mümkün deyilsə, təzə dondurulmuş plazma istifadə edilə bilər.

Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi vəziyyətinin şiddətindən asılı olmayaraq həyata keçirilməlidir. Tez-tez təkrarlanan hücumlarla, tibbi yardıma daha tez başlamaq üçün əlində dərmanların olması lazımdır. Xəstəliyin göstəriləcəyi biləkdə bir bilərzik almaq da artıq olmaz. Bu, ətrafdakı insanlara tez bir zamanda istiqamətləndirməyə və kəskin vəziyyət zamanı yardım göstərməyə imkan verəcəkdir.

Qarşısının alınması üsulları

Quincke ödeminin qarşısının alınması xəstə tərəfindən ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir. Kəskin vəziyyətin başlanğıcının etiologiyasından asılı olaraq aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

1. Qida anafilaktoid reaksiyalarının tarixi ilə, xüsusi hazırlanmış hipoalerjenik pəhrizə əməl edin. Onun təyin edilməsi üçün bir allergist və davranışla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır laboratoriya tədqiqatı qida allergenlərini müəyyən etmək.
2. Dərman maddəsinə hücum etmiş xəstələrə bu barədə xəbərdarlıq edilməlidir. tibb işçiləri hər hansı bir manipulyasiya üçün. Bənzər bir qrupun dərmanlarını təyin etməkdən çəkinmək də arzu edilir.
3. Keçmişdə Quincke ödeminin səbəblərindən asılı olmayaraq, ACE inhibitorlarının təyin edilməsi ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır.
4. Qadınlara kombinə istifadədən çəkinmələri tövsiyə olunur oral kontraseptivlər və estrogen əvəzedici terapiya.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Xəstəliyin proqnozu birbaşa ödemin yerindən və onun artım sürətindən asılıdır. Üst hissədə kəskin bir vəziyyətin inkişafı tənəffüs sistemiölümlə nəticələnə bilər.

Növbəti altı ayda epizodun təkrarlanması ilə, 98% ehtimalı ilə, xarakterik dalğalı bir kurs ilə xəstəliyin xroniki təkrarlanmasının sonrakı inkişafı haqqında danışa bilərik.

Oxşar məqalələr