Qusma orqanizmi toksinlərdən qoruyur. Qusma zamanı məzmun ağız və burun vasitəsilə boşaldılan mədədən xaric edilir. Bütün bunlar beyin tərəfindən idarə olunur. Qadınlar və uşaqlar kişilərə nisbətən daha tez-tez qusurlar.

Qusmada qan

Uşaqlar adətən infeksiyalar, nazofarenks xəstəlikləri, emosional təcrübələr və ya ağrılar səbəbindən qusurlar. Uşaqlıqda tıxac reflekslərinin meydana gəlməsi və inhibə mexanizmləri hələ kifayət qədər yetkin deyil. Əgər uşaq tez-tez qusarsa, o zaman həkimə göstərilməlidir. Axı səbəb kəskin ola bilər bağırsaq obstruksiyası, peritonit, appendisit, qanaxma və digər zərərsiz şeylərdən uzaqdır.

Bulantı qusmadan əvvəl olur, qusma aktının həyata keçirilməsindən sonra bir qədər rahatlama olur.

Bir insanda apandisit varsa, qusma ilə yanaşı, sağ alt qarındakı ağrıdan narahatdır. Ağrı tədricən yuxarıdan aşağıya doğru hərəkət edir. Pankreatit ilə qurşaq ağrısı solda cəmlənir. Bu xəstəliklərdə qusma rahatlıq gətirmir.

Beyin zədələri və xəstəlikləri ilə qusma olmadan baş verir görünən səbəblər. İnsan şüurunu və təcrübələrini itirir Baş ağrısı. Məsələn, beyin şişi ilə insan başgicəllənmə, danışma və yerişdə dəyişiklik hiss etməyə başlayır.

Həkim qusmanın səbəbini tapmağa çalışdıqda, qusmağı öyrənməyə başlayır. Qusmada qan boğazda, yemək borusunda və ya mədənin yuxarı hissəsində qanaxma olduğunu göstərir. Qan mədə şirəsi ilə reaksiya verərsə, qəhvəyi olur. Qusmanın tərkibində "qəhvə çöküntüsü" rəngli qan varsa, bu, qanaxmanın içəridə açıldığını bildirir. onikibarmaq bağırsaq və ya mədə. Bir şəxs köpük və qanla qusarsa, bu, qanaxmanın ağciyərlərdə açıldığını göstərir.

Qusmanın tərkibində öd, irin, qurdlar, nəcis və xarici cisimlər. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün qusmadan əvvəl nə olduğunu dəqiq bilmək və qusmanı öyrənmək lazımdır.

Qusmanı necə müalicə etmək olar?

Qusmadan qurtulmaq üçün onun nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmək lazımdır. Böyük əhəmiyyət kəsb edən qusmanın baş vermə vaxtıdır. Hamilə qadınlar, beyin xəstəlikləri olanlar, alkoqoliklər səhərlər qusurlar. Xora və ya qastritdən əziyyət çəkənlər yeməkdən sonra qusur.

Qusmanı öyrənərkən təkcə tərkibi deyil, həm də qoxusu vacibdir. Turş qoxusu bunu göstərir mədə-bağırsaq traktının artan turşuluq. Bu xora ilə baş verir. Bir insanın qidası mədədə durğunlaşırsa, o, çürük bir şey kimi iy verir. Bağırsaq tıkanıklığı ilə qusma nəcis kimi iyi gəlir. Diabetli insanlarda qusma aseton kimi iyi gəlir böyrək çatışmazlığı- ammonyak.

Xəstəni ovuşdurmaq və qusmağı yoxlamaqdan əlavə, həkim klinik və biokimyəvi analiz qan, fibrogastroduodenoskopiya, rentgenoqrafiya həzm sistemi, EKQ, kompüter tomoqrafiyası və ultrasəs.

Öz-özünə qusmanın müalicəsi yoxdur. Onun meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Simptomatik müalicə trankvilizatorlar, antipsikotiklər və antihistaminiklər tərəfindən istehsal olunur.

Xalqın qusmağı müalicə etmək üçün öz üsulları var. Adətən insanlar sakitləşdirici və antispazmodik təsir göstərən otlarla müalicə olunur. Bunlara nanə, valerian, şüyüd və çobanyastığı daxildir. Limonlu su və yaşıl çay çox kömək edir.

Qusmağı dayandırana qədər heç bir şey yeyə bilməzsiniz. Qusmanın səbəbi müəyyən edildikdən və bir az asanlaşdıqdan sonra yeyə bilərsiniz düyü sıyığışəkər, duz və ya yağ yoxdur. Krakerli çay da uyğun gəlir.

Qusma susuzluğa səbəb ola bilər və mədə, yemək borusu və boğazın yırtılmasına səbəb ola bilər. Əgər daxil Hava yolları qusma düşəcək, aspirasiya pnevmoniyası başlaya bilər. Bir insan tez-tez qusarsa, mədə şirəsi korroziyaya uğraya bilər diş minası, və bu, öz növbəsində, kariyesin inkişafına səbəb ola bilər. Bütün bunlar qusmanın gətirib çıxara biləcəyi ən dəhşətli fəsadlardır. Əslində bu çox nadir hallarda olur.

Tez-tez qusma ilə bir qastroenteroloq, ginekoloq, kardioloq, psixoterapevt, dermatoloq, nevroloq, pulmonoloq, endokrinoloq və ya uroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Qusma torbaları

Əvvəllər bir insan nəqliyyatda özünü pis hiss edəndə özü ilə adi bir qida paketi götürməli idi. Bu cür paketlər çox rahat deyil, məzmunu cırıb xaricə buraxa bilər. Bu günə qədər apteklər qusma üçün çox sayda çanta satırlar.

Qulluq Çantaları maye sızmayan gigiyenik birdəfəlik çantalardır. Bu çantalarda qusmanı gelə çevirən xüsusi daxili astarlar var. Onların da özlərini sıxan krujevaları var. Çantalardan praktiki olaraq heç bir qoxu yoxdur və heç nə tökülmür.

Əgər insan vaxtaşırı özünü pis hiss edirsə, o zaman qusma torbaları alıb hər zaman yanında saxlaya bilər, məsələn, çantada və ya cibdə. Bu cür çantaları atmaq və istifadə etmək rahatdır, ona görə də adi qida paketlərini saxlamamalı və istifadə etməməlisiniz.

Qusmanın aspirasiyası

Yad cisimlər tənəffüs yollarına daxil olduqda (qida, qusma, toplar, dırnaqlar və s.) aspirasiya baş verə bilər. Böyük yad cisimlər tənəffüs yollarını tamamilə bağlayır və insan ölür. Kiçik bir şey vurursa, başlayır ağrılı öskürək və səs-küylü nəfəs var. Çox vaxt boğaza daxil olan bir obyekt öskürə və ya əmilə bilər. Ancaq bəzən ağır hallarda bronxit, pnevmoniya, bronxit, abses və hətta ölüm baş verir.

Uşaqlar böyüklərdən daha çox nəyisə boğurlar. İntrauterin inkişafdan başlayaraq uşaq boğulmağa başlayır. Bəzən amniotik maye tənəffüs yollarına daxil olur, bu, göbək kordonu büküldükdə və ya ananın ürək qüsuru olduqda baş verir. Ana südü zamanı, körpənin pozğunluğu varsa, süd də tənəffüs yollarına daxil ola bilər. udma refleksiöskürür və ya qışqırır.

Xarici cisimlər öz-özünə çıxmaq istəmirsə, təcili yardım çağırmalı və bronkoskopla çıxarmaq lazımdır. Yad cisimlərin cərrahi yolla çıxarılması lazım olduğu vəziyyətlər var.

Qusmanın aspirasiyası insan qusduğu zaman baş verir, lakin o, düzgün duruş tutmadı. Qusmanın tənəffüs yollarına düşməsinin qarşısını almaq üçün dördayaqlı olmaq və başınızı çox əymədən, tıxac refleksinin təmizləyici işini yerinə yetirməsinə icazə vermək lazımdır.

Qusma ilə asfiksiya

Asfiksiya oksigen aclığının baş verdiyi boğulmadır. İnsanda asfiksiya varsa, ona ağızdan-ağıza süni tənəffüs vermək lazımdır. Məcburi hava üfürməsinin köməyi ilə təcili yardımın gəlməsinə qədər bir insanı xilas edə bilərsiniz.

Asfiksiya qeyri-zorakı ola bilər: ilə bronxial astma, allergik ödem qırtlaq və şiddətli: bir adam boğulduqda və ya boynunu çimdikləyərək qəsdən boğulduqda.

Bir şəxs özünü asmaq qərarına gəlsə, o zaman boğulma mexaniki asfiksiyası olacaq. Asılmış bədənin ağırlığı altında boyun ətrafında bir ilgək sıxılır ki, bu da boyun fəqərələrini qırmaqla yanaşı, boğulmalara səbəb olur.

Yad cisim nəfəs almağa imkan vermədikdə, obstruktiv asfiksiya meydana gəlir. Belə asfiksiya ilə ölüm kəskin oksigen çatışmazlığı və ya refleks ürək dayanması səbəbindən baş verə bilər.

Əgər insan sərxoş olarsa, qusma ilə asfiksiya ölümlə nəticələnə bilər.

tez-tez koma, anesteziya, ağır alkoqol intoksikasiyası və ya digər səbəblərdən yaranan CNS depressiyası ilə baş verir, yəni. öskürək mexanizminin pozulduğu hallarda. Qida kütlələri tənəffüs yollarına daxil olduqda, turşunun aspirasiyası ilə selikli qişanın reaktiv ödemi inkişaf edir. mədə şirəsi yerli reaktiv ödemə qoşulur toksik ödem tənəffüs sistemi. Klinik olaraq bu, sürətlə artan asfiksiya, siyanoz, aydın laringo- və bronxospazm və qan təzyiqinin azalması ilə özünü göstərir.
Cədvəl 5.2. Aşağı tənəffüs yollarının kəskin obstruksiyası

Səbəb	Klinik əlamətlər	Təcili Baxım
Aspirasiya Qusma	Sürətlə artan asfiksiya, siyanoz, laringo- və bronxospazm, qan təzyiqinin azalması	Xəstəyə drenaj mövqeyi verin, orofarenksi təmizləyin. Təcili olaraq traxeyanı intubasiya edin və nəfəs borusu və bronxların tərkibini aspirasiya edin. Boruya 20 ml daxil edin izotonik məhlul natrium xlorid, sonra isə emiş
Aspirasiya qan	Bronxial ağacın tıxanması səbəbindən asfiksiyanın artması	Üst tənəffüs yollarından qanaxma və bütöv şüurla - burun boşluqlarının ön və ya arxa tamponadası və qanaxmanın cərrahi nəzarəti. Şüursuz vəziyyətdə - trakeal intubasiya və NDP-nin açıqlığının bərpası
Su aspirasiyası	Laringo- və bronxospazm, siyanoz, nəfəs darlığı	Şüursuz vəziyyətdə - trakeal intubasiya və traxeo-bronxial məzmunun sorulması
Aspirasiya sərt xarici doğma bədən	Nəfəs darlığı, öskürək, nəfəs darlığı, stridor, siyanoz	Cədvələ baxın. 5.1
Anafilaktik şok	Ümumi laringo- və bronxospazm, siyanoz, vazomotor atoniya fonunda mütərəqqi boğulma	venadaxili və ya əzələdaxili olaraq 0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu, 60-90 mq prednizolon, antihistaminiklər təyin edin.

Öskürək mexanizmi pozulduqda qanın aspirasiyası xüsusilə təhlükəlidir. Qan burun və ağız boşluqlarından, hemostaz qeyri-kafi olduqda traxeostomiya zamanı və ya bronxial damarlardan gələ bilər. Bronxiollarda qan laxtalanır yüksək məzmun inhalyasiya edilmiş qaz qarışığında oksigen - hətta böyük bronxlarda və traxeyada, tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olur.
Müalicə. Ağızdan və burundan qanaxma və şüurun saxlanması ilə burun boşluğunun ön və ya arxa tamponadası və qanaxmanın cərrahi nəzarəti aparılır. Şiddətli aspirasiya sindromu olan huşsuz xəstəyə tənəffüs yollarının drenajını təmin edən bir mövqe verilir. Ağız-udlaq tez bir zamanda təmizlənir, traxeyanın intubasiyası aparılır, traxeyanın və bronxların keçiriciliyi sormanın köməyi ilə bərpa olunur. Endotraxeal borunun manşetinin şişirdilməsi traxeobronxial ağacı yuxarı tənəffüs yollarından qanın yenidən daxil olmasından qorumağa kömək edir.
Bronxlardan qanaxma zamanı onun hansı ağciyərdən gəldiyini müəyyən etmək vacibdir. Bunun üçün təcili olaraq bronkoskopiya aparılır. Qanamanın mənbəyini təyin etdikdən sonra, qanaxma ağciyərinin dibində olması üçün xəstə yan üstə qoyulur. Hemostatik maddələr (plazma, aminokaproik turşu, kalsium preparatları və s.) verilir. Təcili göstərilir rentgen müayinəsi sinə və qanaxmanın cərrahi nəzarəti.

Suyun ağciyərlərə kütləvi şəkildə aspirasiyası tənəffüs və qaz mübadiləsinin tam dayandırılması səbəbindən ağır hipoksiyaya səbəb olur. Suyun orta dərəcədə aspirasiyası (1-3 ml/kq) ilə belə, laringo- və bronxospazm, ağciyərlərdə qanın manevrləri baş verir ki, bu da qaz mübadiləsinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur.
Müalicə. Əhəmiyyətli hipoksiya və şüursuzluq halında, ağız-udlağın təmizlənməsi, traxeyanın intubasiyası, traxeya və bronxların sirrini çıxarmaq lazımdır. Apne ilə mexaniki ventilyasiya aparılır, ürəyin dayanması ilə - bütün reanimasiya tədbirləri kompleksi.
Nəfəs borusunun bərk yad cisim tərəfindən qismən tıxanması öskürək, boğulma və nəfəs darlığı ilə özünü göstərir. Tam maneə ilə, qurban nəfəs ala və ya danışa bilməz. Əgər maneə tam deyilsə və qaz mübadiləsi pozulmayıbsa, cərrahi müdaxilə göstərilmir - öskürək adətən təsirli olduğundan xəstə öskürməyə davam etməlidir. Əgər maneəni aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, xüsusi üsullara müraciət edin (Cədvəl 5.2-ə baxın).
Anafilaksi spesifik antigen-antikor reaksiyası və ya müəyyən, əksər hallarda dərman maddələrinə qarşı həssaslıq reaksiyası kimi baş verir. Anafilaktik reaksiyanın patogenezində əsas əhəmiyyət histamin və yalnız təsir göstərən digər vasitəçilərin sərbəst buraxılmasına verilir. damar tonu həm də tənəffüs yollarının hamar əzələlərində. Anafilaktik reaksiyanın səbəbi giriş ola bilər dərmanlar, o cümlədən antibiotiklər, infuziya mediası (xüsusilə zülal xarakterli) və s. Reaksiya adətən dərhal baş verir - 30 dəqiqə ərzində - və ağır laringo- və bronxospazm, mütərəqqi boğulma, bəzən vazomotor atoniya fonunda özünü göstərir.
Müalicə anafilaktik reaksiyaya səbəb olan dərmanın qəbulunun dərhal dayandırılmasından ibarətdir. Tənəffüs yollarının tıxanması şokla müşayiət olunmursa, 0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu dərialtı və ya əzələdaxili olaraq yeridilir; anafilaktik şok ilə - 1-2 ml venadaxili. Bu agentlərin qeyri-kafi effektivliyi halında, 15 dəqiqədən sonra eyni dozada adrenalin tətbiqini təkrarlayın. Kortikosteroidlərin böyük dozaları (məsələn, 60-90 mq prednizon və ya hidrokortizon və deksametazonun ekvivalent dozaları) eyni vaxtda tətbiq olunur. Antihistaminiklər də göstərilir. Şokda müvafiq maye terapiyası göstərilir.

məzmuna

Mexanik asfiksiya - bu, oksigen aclığı səbəbindən həyati orqanlarda pozuntuya səbəb olan tənəffüs yollarının tam və ya qismən tıxanmasıdır. Baş vermə səbəbi vaxtında aradan qaldırılmazsa, asfiksiya ölümlə nəticələnə bilər. Tez-tez asfiksiyanın qurbanları ola bilər körpələr, yaşlılar, epilepsiya xəstələri, intoksikasiya vəziyyətində olan şəxslər.

Asfiksiya təcili bir vəziyyətdir və onu aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər tələb edir. Bəzilərinin biliyi ümumi qaydalar, ağız boşluğunda yad cismin olub-olmadığını yoxlamaq, dilin yerə düşməməsi üçün başın yana əyilməsi, ağızdan-ağıza süni tənəffüs insanın həyatını xilas edə bilər.


Maraqlı Faktlar

• Oksigen aclığında ən həssas orqan beyindir.
• Asfiksiyada orta hesabla ölüm müddəti 4-6 dəqiqədir.
• Asfiksiya oyunu - uşaq yolu nəticədə eyforiya müxtəlif yollarla bədənin qısa müddətli oksigen aclığı vəziyyətinə gətirilməsi üçün.
• Asfiksiya zamanı qeyri-iradi sidik ifrazı və defekasiya aktı mümkündür.
• Ən çox tez-tez əlamət asfiksiya - konvulsiv dözülməz öskürək.
• Yenidoğulmuşların 10%-də asfiksiya diaqnozu qoyulur.

Asfiksiyanın mexanizmləri hansılardır?

Asfiksiyanın inkişaf mexanizmlərini başa düşmək üçün insanın tənəffüs sistemini ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Nəfəsdir fizioloji proses normal insan həyatı üçün zəruridir. Nəfəs alarkən, nəfəs aldığınız zaman oksigen bədənə daxil olur, nəfəs aldığınız zaman isə karbon qazı ayrılır. Bu proses qaz mübadiləsi adlanır. Tənəffüs sistemi bütün orqan və toxumaları bədənin tamamilə bütün hüceyrələrinin işi üçün zəruri olan oksigenlə təmin edir.

Tənəffüs yollarının quruluşu:

• yuxarı tənəffüs yolları;
• aşağı tənəffüs yolları.

yuxarı tənəffüs yolları

Üst tənəffüs yollarına burun boşluğu, ağız boşluğu və farenksin burun və ağız hissələri daxildir. Burun və nazofarenksdən keçərək hava isidilir, nəmlənir, toz hissəciklərindən və mikroorqanizmlərdən təmizlənir. Nəfəs alınan havanın temperaturunun artması onun kapilyarlarla təması səbəbindən baş verir ( ən kiçik gəmilər) burun boşluğunda. Selikli qişa tənəffüs edilən havanın nəmlənməsinə kömək edir. öskürək və asqırma refleksi müxtəlif qıcıqlandırıcı birləşmələrin ağciyərlərə daxil olmasının qarşısını almağa kömək edir. Nazofarenksin selikli qişasının səthində tapılan bəzi maddələr, məsələn, lizozim, antibakterial təsir göstərir və patogenləri zərərsizləşdirməyə qadirdir.

Beləliklə, burun boşluğundan keçərək, hava təmizlənir və aşağı tənəffüs yollarına daha da daxil olmaq üçün hazırlanır.

Burun və ağız boşluqlarından hava farenksə daxil olur. Farenks eyni zamanda həzm və tənəffüs sistemlərinin bir hissəsidir, birləşdirici halqadır. Məhz buradan qida özofagusa deyil, tənəffüs yollarına daxil ola bilər və nəticədə asfiksiyanın səbəbi ola bilər.

aşağı tənəffüs yolları

Aşağı tənəffüs yolları tənəffüs sisteminin son hissəsidir. Məhz burada, daha doğrusu, ağciyərlərdə qaz mübadiləsi prosesi baş verir.

Aşağı tənəffüs yollarına aşağıdakılar daxildir:

• qırtlaq. Qırtlaq farenksin davamıdır. Qırtlağın altında nəfəs borusu ilə həmsərhəddir. Qırtlağın sərt skeleti qığırdaqlı çərçivədir. Bağlar və membranlarla bir-birinə bağlanan qoşalaşmış və qoşalaşmamış qığırdaqlar var. Qalxanabənzər qığırdaq qırtlaqdakı ən böyük qığırdaqdır. O, müxtəlif açılarda bükülmüş iki lövhədən ibarətdir. Belə ki, kişilərdə bu bucaq 90 dərəcədir və boyunda aydın görünür, qadınlarda isə bu bucaq 120 dərəcədir və qalxanabənzər vəzin qığırdaqlarını fərq etmək olduqca çətindir. Epiqlottik qığırdaq mühüm rol oynayır. Bu, qidanın farenksdən aşağı tənəffüs yollarına daxil olmasına mane olan bir növ qapaqdır. Qırtlağa səs aparatı da daxildir. Səslərin əmələ gəlməsi glottisin formasının dəyişməsi, həmçinin səs tellərinin uzanması nəticəsində baş verir.
• Traxeya. Traxeya və ya nəfəs borusu qövsvari qığırdaqlardan ibarətdir. Qığırdaqların sayı 16 - 20 ədəddir. Traxeyanın uzunluğu 9 ilə 15 sm arasında dəyişir Traxeyanın selikli qişasında zərərli mikroorqanizmləri məhv edə bilən bir sirr istehsal edən çoxlu bezlər var. Traxeya bölünür və aşağıda iki əsas bronxiyaya keçir.
• Bronxlar. Bronxlar traxeyanın davamıdır. Sağ əsas bronx soldan daha böyük, qalın və şaqulidir. Nəfəs borusu kimi bronxlar da qövsvari qığırdaqdan ibarətdir. Əsas bronxların ağciyərlərə daxil olduğu yerə ağciyərin hilumu deyilir. Bundan sonra bronxlar dəfələrlə daha kiçiklərə bölünür. Onların ən kiçiklərinə bronxiollar deyilir. Müxtəlif çaplı bronxların bütün şəbəkəsinə bronxial ağac deyilir.
• Ağciyərlər. Ağciyərlər qoşalaşmış tənəffüs orqanıdır. Hər bir ağciyər loblardan ibarətdir, sağ ağciyərdə 3, solda isə 2. Hər bir ağciyər geniş şəbəkə ilə nüfuz edir. bronxial ağac. Hər bir bronxiol bitir ən kiçik bronx) alveolaya keçid ( damarlarla əhatə olunmuş yarımkürə kisəsi). Burada qaz mübadiləsi prosesi baş verir - inhalyasiya edilmiş havadan oksigen içəri daxil olur qan dövranı sistemi və maddələr mübadiləsinin son məhsullarından biri olan karbon qazı ekshalasiya olunur.

Asfiksiya prosesi

Asfiksiya prosesi bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarətdir. Hər bir mərhələnin öz müddəti və spesifik xüsusiyyətləri var. Asfiksiyanın son mərhələsində tənəffüsün tamamilə dayanması var.

Asfiksiya prosesində 5 mərhələ fərqlənir:

• preasfiksik faza. Bu mərhələ tənəffüsün 10-15 saniyəlik qısamüddətli dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez qeyri-sabit fəaliyyət var.
• Nəfəs darlığı mərhələsi. Bu fazanın başlanğıcında tənəffüsdə artım var, nəfəs alma dərinliyi artır. Bir dəqiqədən sonra ekspiratuar hərəkətlər ön plana çıxır. Bu mərhələnin sonunda qıcolmalar, qeyri-iradi defekasiya və sidiyə çıxma baş verir.
• Nəfəs almanın qısa müddətə dayandırılması. Bu dövrdə nəfəs alma, həmçinin ağrı həssaslığı yoxdur. Fazanın müddəti bir dəqiqədən çox deyil. Tənəffüsün qısa müddətli dayanması zamanı yalnız nəbzi hiss edərək ürəyin işini təyin edə bilərsiniz.
• Terminal nəfəs. Sonuncu dəfə dərindən nəfəs almağa çalışın. Qurban ağzını geniş açır və hava tutmağa çalışır. Bu mərhələdə bütün reflekslər zəifləyir. Əgər mərhələnin sonuna qədər xarici obyekt tənəffüs yollarını tərk etmir, sonra nəfəsin tam dayandırılması baş verir.
• Nəfəs almanın tam dayandırılması mərhələsi. Faza tənəffüs aktını dəstəkləmək üçün tənəffüs mərkəzinin tam uğursuzluğu ilə xarakterizə olunur. Tənəffüs mərkəzinin davamlı iflici inkişaf edir.

refleks öskürək
Xarici bir obyekt tənəffüs sisteminə daxil olduqda, öskürək refleksi meydana gəlir. Öskürək refleksinin ilk mərhələsində dayaz nəfəs meydana gəlir. Xarici bir cisim tənəffüs yollarının lümenini yalnız qismən bağladısa, o zaman məcburi öskürək zamanı yüksək ehtimalla itələnəcəkdir. Tam tıxanma varsa, o zaman dayaz nəfəs asfiksiyanın gedişatını ağırlaşdıra bilər.

oksigen aclığı
Tənəffüs yollarının lümeninin tam bağlanması nəticəsində mexaniki asfiksiya tənəffüsün dayanmasına səbəb olur. Nəticədə bədəndə oksigen aclığı yaranır. Ağciyər səviyyəsindəki alveollarda oksigenlə zənginləşən qanda tənəffüsün dayanması səbəbindən son dərəcə kiçik oksigen ehtiyatı olur. Oksigen bədəndəki əksər enzimatik reaksiyalar üçün vacibdir. Onun olmaması halında, metabolik məhsullar hüceyrələrdə toplanır, bu da hüceyrə divarına zərər verə bilər. hipoksiya halında ( oksigen aclığı), hüceyrənin enerji ehtiyatları da kəskin şəkildə azalır. Enerji olmadan hüceyrə uzun müddət öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməz. Fərqli toxumalar oksigen aclığına fərqli reaksiya verir. Beləliklə, beyin ən həssasdır və Sümük iliyi- hipoksiyaya ən az həssasdır.

İşin pozulması ürək-damar sistemi
Bir neçə dəqiqədən sonra hipoksemiya ( qanda oksigenin azalması) ürək-damar sistemində əhəmiyyətli pozuntulara səbəb olur. Ürək dərəcəsi azalır, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür. İçərisində pozğunluqlar var ürək döyüntüsü. Bu, daşmağa səbəb olur venoz qan karbon qazı, bütün orqan və toxumalarla zəngindir. Mavi rəng var - siyanoz. Siyanotik kölgə toxumalarda yığılma səbəbiylə meydana gəlir böyük rəqəm karbon dioksidi daşıyan bir protein. Ciddi halda damar xəstəlikləriürək dayanması asfiksiya vəziyyətinin istənilən mərhələsində baş verə bilər.

Məğlub etmək sinir sistemi
Asfiksiya mexanizmindəki növbəti əlaqə mərkəzi sinir sisteminin məğlubiyyətidir ( Mərkəzi sinir sistemi). İkinci dəqiqənin əvvəlində şüur ​​itir. Əgər 4-6 dəqiqə ərzində oksigenlə zəngin qan axını bərpa olunmazsa, o zaman sinir hüceyrələriölməyə başlayırlar. Normal işləməsi üçün beyin tənəffüs zamanı alınan bütün oksigenin təxminən 20-25%-ni istehlak etməlidir. Beynin sinir hüceyrələrinin geniş zədələnməsi halında hipoksiya ölümlə nəticələnəcək. Bu vəziyyətdə bədənin bütün həyati funksiyalarının sürətli bir şəkildə inhibəsi var. Buna görə də mərkəzi sinir sistemindəki dəyişikliklər bu qədər dağıdıcıdır. Asfiksiya tədricən inkişaf edərsə, onda aşağıdakı təzahürlər mümkündür: eşitmə, görmə, məkan qavrayışının pozulması.

Mexanik asfiksiyada tez-tez sidik ifrazı və defekasiyanın qeyri-iradi hərəkətlərinə rast gəlinir. Oksigen aclığı səbəbindən bağırsaq divarının yumşaq əzələlərinin həyəcanlılığı və Sidik kisəsi böyüyür və sfinkterlər ( klapan kimi fəaliyyət göstərən dairəvi əzələlər) istirahət edin.

Aşağıdakı mexaniki asfiksiyanın növləri fərqləndirilir:

• Dislokasiya. Köçürülən zədələnmiş orqanlar tərəfindən tənəffüs yollarının lümeninin bağlanması nəticəsində baş verir ( dil, alt çənə, epiglottis, submandibular sümük).
• Boğulma.Əllər və ya döngə ilə boğulma nəticəsində baş verir. Bu tip asfiksiya traxeyanın, sinirlərin və boyun damarlarının son dərəcə güclü sıxılması ilə xarakterizə olunur.
• Sıxılma. Müxtəlif ağır əşyalarla sinənin sıxılması. Bu zaman cismin çəkisi, sinə və qarın nahiyəsini sıxaraq tənəffüs hərəkətləri etmək mümkün olmur.
• Aspirasiya. Müxtəlif xarici cisimlərin inhalyasiyası zamanı tənəffüs sisteminə nüfuz. Aspirasiyanın ümumi səbəbləri qusma, qan və mədə tərkibidir. Bir qayda olaraq, bu proses insan huşsuz olduqda baş verir.
• Obstruktiv. Obstruktiv asfiksiyanın iki növü var. Birinci növ - tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil ola bildiyi zaman tənəffüs yollarının lümeninin bağlanması asfiksiyası ( yemək, protezlər, kiçik əşyalar). İkinci növ - ağız və burnun müxtəlif yumşaq əşyalarla bağlanması nəticəsində yaranan asfiksiya.

Obstruktiv asfiksiya mexaniki asfiksiyanın özəl və ən çox yayılmış növüdür.

ayırmaq aşağıdakı növlər obstruktiv asfiksiya:

• ağız və burnun bağlanması;
• tənəffüs yollarının bağlanması.

Ağız və burnun bağlanması

Qəza nəticəsində ağız və burnun bağlanması mümkündür. Belə ki, əgər bir adam zamanı epileptik tutmaüzü ilə yumşaq bir şeyin üzərinə düşərsə, o zaman ölümlə nəticələnə bilər. Bədbəxt hadisəyə başqa bir misal, ana südü ilə qidalandırarkən körpənin burun boşluğunu süd vəzi ilə bilmədən bağlamasıdır. Bu tip asfiksiya ilə müəyyən edilə bilər aşağıdakı əlamətlər: burnun düzləşməsi, üzün yumşaq əşyaya bitişik olan solğun hissəsi, üzün mavi rəngi.

Tənəffüs yollarının bağlanması

Tənəffüs yollarının lümeninin bağlanması onlara xarici bir cisim daxil olduqda müşahidə olunur. Həmçinin, müxtəlif xəstəliklər bu növ asfiksiyanın səbəbi ola bilər. Qorxma, qışqırma, gülmə və ya öskürək zamanı yad cisim tənəffüs yollarını bağlaya bilər.

Kiçik obyektlərin maneə törətməsi, bir qayda olaraq, kiçik uşaqlarda baş verir. Buna görə də, uşağın onlara çıxışı olmadığını diqqətlə izləməlisiniz. Yaşlı insanlar protezin tənəffüs yollarının lümeninə daxil olması nəticəsində yaranan asfiksiya ilə xarakterizə olunur. Həmçinin, dişlərin olmaması və nəticədə zəif çeynənmiş qidalar obstruktiv asfiksiyaya səbəb ola bilər. Alkoqol intoksikasiyası da asfiksiyanın ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.

Asfiksiyanın gedişi aşağıdakılardan təsirlənə bilər fərdi xüsusiyyətlər bədən:

• Mərtəbə. Tənəffüs sisteminin ehtiyat qabiliyyətini müəyyən etmək üçün VC anlayışından istifadə olunur ( Ağciyər tutumu). VC aşağıdakı göstəriciləri ehtiva edir: gelgit həcmi, inspirator ehtiyat həcmi və ekspiratuar ehtiyat həcmi. Qadınlarda kişilərdən 20-25% az VC olduğu sübut edilmişdir. Bundan belə nəticə çıxır ki, kişi orqanizmi oksigen aclığı vəziyyətinə daha yaxşı dözür.
• Yaş. VC parametri sabit dəyər deyil. Bu rəqəm həyat boyu dəyişir. 18 yaşında maksimuma çatır, 40 ildən sonra isə tədricən azalmağa başlayır.
• Oksigen aclığına qarşı həssaslıq. Daimi məşq ağciyərlərin həyat qabiliyyətini artırmağa kömək edir. Belə idman növlərinə üzgüçülük, atletika, boks, velosiped sürmə, alpinizm, avarçəkmə daxildir. Bəzi hallarda idmançıların VC-si aşır orta təhsilsiz insanlar 30% və ya daha çox.
• Komorbid xəstəliklərin olması. Bəzi xəstəliklər fəaliyyət göstərən alveolların sayının azalmasına səbəb ola bilər ( bronşektazi, ağciyər atelektazi, pnevmoskleroz). Başqa bir xəstəlik qrupu tənəffüs hərəkətlərini məhdudlaşdıra bilər, tənəffüs əzələlərini və ya tənəffüs sisteminin sinirlərini təsir edə bilər ( frenik sinirin travmatik yırtığı, diafraqmanın günbəzinin zədələnməsi, qabırğaarası nevralgiya).

Asfiksiyanın səbəbləri

Asfiksiyanın səbəbləri müxtəlif ola bilər və bir qayda olaraq yaşa, psixo-emosional vəziyyətə, tənəffüs xəstəliklərinin mövcudluğuna, xəstəliklərin olmasından asılıdır. həzm sistemi və ya tənəffüs yollarında kiçik cisimlərin qəbulu ilə əlaqədardır.

Asfiksiyanın səbəbləri:

• sinir sisteminin xəstəlikləri;
• tənəffüs sisteminin xəstəlikləri;
• həzm sisteminin xəstəlikləri;
• uşaqlarda qida və ya qusmanın aspirasiyası;
• zəifləmiş körpələr;
• psixo-emosional vəziyyətlər;
• alkoqol intoksikasiyası;
• yemək zamanı danışmaq;
• yeməkdə tələsik;
• dişlərin olmaması;
• protezlər;
• kiçik cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olması.

Sinir sisteminin xəstəlikləri

Sinir sisteminin bəzi xəstəlikləri tənəffüs yollarına təsir göstərə bilər. Asfiksiyanın səbəblərindən biri epilepsiya ola bilər. Epilepsiya qəfil başlayan qıcolmalarla xarakterizə olunan xroniki nevroloji xəstəlikdir. Bu qıcolmalar zamanı insan bir neçə dəqiqə huşunu itirə bilər. Bir insanın arxası üstə yıxılması halında, dilinin əyilməsi ola bilər. Bu vəziyyət tənəffüs yollarının qismən və ya tamamilə bağlanmasına və nəticədə asfiksiyaya səbəb ola bilər.

Asfiksiyaya səbəb olan sinir sisteminin xəstəliyinin başqa bir növü tənəffüs mərkəzinin məğlubiyyətidir. Tənəffüs mərkəzi məhdud bir sahəyə aiddir medulla oblongata tənəffüs impulsunun formalaşmasından məsuldur. Bu impuls bütün tənəffüs hərəkətlərini əlaqələndirir. Travmatik beyin zədəsi və ya beynin şişməsi nəticəsində tənəffüs mərkəzinin sinir hüceyrələri zədələnə bilər ki, bu da apneaya səbəb ola bilər ( xitam tənəffüs hərəkətləri ). Yemək zamanı tənəffüs mərkəzinin iflici baş verərsə, bu qaçılmaz olaraq asfiksiyaya səbəb olur.

Vagus nevriti udmanın pozulmasına və tənəffüs yollarının mümkün tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu patoloji səsin xırıltısı və udma prosesinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Vagus sinirinin birtərəfli zədələnməsi səbəbindən səs telinin parezi baş verə bilər ( könüllü hərəkətlərin zəifləməsi). Həmçinin, yumşaq damaq ilkin vəziyyətində tutula bilmir və aşağı enir. İkitərəfli lezyonla udma aktı kəskin şəkildə pozulur və faringeal refleks yoxdur ( farenksin qıcıqlanması ilə udma, öskürək və ya qusma refleksləri mümkün deyil).

Tənəffüs sistemi xəstəlikləri

Tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olan və asfiksiyaya səbəb olan tənəffüs sisteminin bir sıra xəstəlikləri var. Şərti olaraq, bu xəstəliklər yoluxucu və onkoloji bölünə bilər.

Asfiksiya aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlana bilər:

• Epiglottisin absesi. Bu patoloji epiqlottik qığırdaqların şişməsinə, ölçüsünün artmasına və hərəkətliliyinin azalmasına səbəb olur. Yemək zamanı epiglottis, udma aktı zamanı qırtlağın lümenini bağlayan bir qapaq kimi funksiyalarını yerinə yetirə bilmir. Bu, qaçılmaz olaraq qidanın tənəffüs yollarına daxil olmasına gətirib çıxarır.
• Quinsy. Flegmonoz tonzillit və ya kəskin paratonzillit badamcıqların irinli-iltihabi xəstəliyidir. Lakunar tonzillitin ağırlaşması kimi baş verir. Bu patoloji yumşaq damağın şişməsinə və irin olan bir boşluğun meydana gəlməsinə səbəb olur. İrinli boşluğun yerindən asılı olaraq tənəffüs yollarının tıxanması mümkündür.
• Difteriya. Difteriya adətən farenksin ağız hissəsini təsir edən yoluxucu bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə, tənəffüs yollarının difteriya filmi ilə tıxanmasının olduğu bir vəziyyət olan krupun meydana gəlməsi xüsusi təhlükədir. Farenksin geniş ödemi zamanı tənəffüs yollarının lümeni də bağlana bilər.
• Qırtlağın şişi. Qırtlağın bədxassəli şişi ətrafdakı toxumaların məhvinə səbəb olur. Məhv dərəcəsi farenksdən qırtlağa nüfuz edə bilən qidanın ölçüsündən asılıdır. Həmçinin, şişin özü qırtlaq lümenini qismən və ya tamamilə bloklayırsa, asfiksiyaya səbəb ola bilər.
• Traxeyanın şişi. Formasından asılı olaraq, şiş traxeyanın özünün lümeninə çıxa bilir. Eyni zamanda stenoz müşahidə olunur ( daralma) qırtlaq lümeni. Bu, nəfəs almağı çox çətinləşdirəcək və daha da mexaniki asfiksiyaya səbəb olacaq.

Həzm sisteminin xəstəlikləri

Həzm sisteminin xəstəlikləri qidanın tənəffüs yollarının lümeninə daxil olmasına səbəb ola bilər. Asfiksiya mədə tərkibinin aspirasiyası nəticəsində də yarana bilər. Yutma pozğunluğu ağız və farenksin yanıqlarının nəticəsi ola bilər, həmçinin ağız boşluğunun anatomiyasında qüsurların olması ilə əlaqədardır.

Aşağıdakı xəstəliklər asfiksiyaya səbəb ola bilər:

• Yuxarı yemək borusunun xərçəngi. Böyüyən özofagusun şişi qonşu orqanlara - qırtlaq və traxeyaya əhəmiyyətli təzyiq göstərə bilir. Ölçüsü artaraq, tənəffüs orqanlarını qismən və ya tamamilə sıxa bilər və bununla da mexaniki asfiksiyaya səbəb ola bilər.
• Qastroezofageal reflü. Bu patoloji mədənin məzmununun özofagusa daxil olması ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda mədənin məzmunu ağız boşluğuna daxil ola bilər və nəfəs aldıqda tənəffüs yollarına daxil ola bilər ( aspirasiya prosesi).
• Dil absesi. Abses, tərkibində irin olan boşluğun əmələ gəlməsi ilə irinli-iltihabi xəstəlikdir. Aşağıdakı şəkil dilin absesi üçün xarakterikdir: dil həcmdə böyüyür, hərəkətsizdir və ağıza sığmır. Səs boğulur, nəfəs almaq çətinləşir, bol tüpürcək var. Dilin absesi ilə irinli boşluq kök zonasında yerləşə bilər və havanın qırtlağa daxil olmasına mane olur. Həmçinin, dilin artan ölçüsü asfiksiyaya səbəb ola bilər.

Uşaqlarda yemək və ya qusma aspirasiyası

Aspirasiya müxtəlif xarici maddələrin tənəffüs yolu ilə tənəffüs sisteminə nüfuz etmə prosesidir. Bir qayda olaraq, qusma, qan, mədə məzmunu aspirasiyaya məruz qala bilər.

Yenidoğulmuşlar arasında aspirasiya olduqca yaygındır. Bu, süd vəzisinin körpənin burun keçidlərinə sıx şəkildə oturduğu və nəfəs almasını çətinləşdirdiyi təqdirdə baş verə bilər. Nəfəs almağa çalışan uşaq ağzının içindəkiləri nəfəs alır. Başqa bir səbəb, qidalanma zamanı uşağın yanlış mövqeyi ola bilər. Uşağın başı əyilmiş vəziyyətdədirsə, epiglottis qırtlağın lümenini ona daxil olan süddən tamamilə bağlaya bilmir.

Qusma zamanı regurgitasiya edilmiş kütlələrin aspirasiyası da mümkündür. Səbəb həzm sisteminin qüsurları ola bilər ( özofagus atreziyası, yemək borusu-traxeal fistula).

Doğuş travması, hamiləlik zamanı toksikoz ( ödem, yüksək təzyiq və sidikdə protein itkisi ilə özünü göstərən hamiləliyin ağırlaşması), yemək borusunun müxtəlif malformasiyaları aspirasiya səbəbindən asfiksiya şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Zəifləmiş körpələr

Zəifləmiş və ya vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda, bir qayda olaraq, udma refleksi pozulur. Bu, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi səbəbindən baş verir. Müxtəlif yoluxucu xəstəliklər uşağın anasının hamiləlik dövründə əziyyət çəkdiyi, toksikoz və ya intrakranial doğuş travması udma prosesini poza bilər. Aspirasiya Ana südü və ya qusma mexaniki asfiksiyaya səbəb ola bilər.

Psixo-emosional vəziyyətlər

Yemək zamanı udma aktı müxtəlif psixo-emosional vəziyyətlərdən təsirlənə bilər. Qəfil gülüş, qışqırıq, qorxu və ya ağlama qida bolusunun boğazdan yuxarı tənəffüs yollarına geri qayıtmasına səbəb ola bilər. Bu onunla izah olunur ki, psixo-emosional təzahürlər zamanı müəyyən səs vibrasiyaları yaratmaq üçün qırtlaqdan hava buraxılmalıdır. Bu halda, farenksin ağız hissəsindən gələn qida növbəti nəfəs zamanı təsadüfən qırtlağa sorula bilər.

Alkoqol intoksikasiyası

Sərxoşluq vəziyyətidir ümumi səbəb yetkin əhali arasında asfiksiya. Yuxu zamanı tıxac refleksinin pozulması nəticəsində qusmanın aspirasiyası baş verə bilər. Mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının maneə törədilməsi səbəbindən bir insan ağız boşluğunun məzmununu qavra bilmir. Nəticədə qusma tənəffüs yollarına daxil ola və mexaniki asfiksiyaya səbəb ola bilər. Başqa bir səbəb udma və tənəffüs proseslərinin kəsilməsi ola bilər. Bu vəziyyət ağır alkoqol intoksikasiyası üçün xarakterikdir. Eyni zamanda, qida və maye tənəffüs sisteminə sərbəst daxil ola bilər.

Yemək yeyərkən danışmaq

Qida hissəcikləri yemək zamanı danışarkən tənəffüs yollarına daxil ola bilər. Çox vaxt yemək qırtlağa daxil olur. Bu vəziyyətdə bir adam refleks olaraq öskürək inkişaf etdirir. Öskürək zamanı qida hissəcikləri adətən sağlamlığa zərər vermədən asanlıqla yuxarı tənəffüs yollarına gedə bilir. Xarici bir cisim daha aşağıya - traxeyaya və ya bronxlara düşə bilərsə, öskürək heç bir təsir göstərməyəcək və qismən və ya tam asfiksiya baş verəcəkdir.

Yemək yeyərkən tələsin

Yeməyin tələsik istehlakı yalnız mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə səbəb olmur, həm də mexaniki asfiksiyaya səbəb ola bilər. Yeməyin kifayət qədər çeynəməməsi ilə, zəif işlənmiş böyük yemək parçaları orofarenksin lümenini bağlaya bilər. Ağız boşluğunda çoxlu sayda zəif çeynənmiş qida parçaları varsa, udma problemləri yarana bilər. Bir neçə saniyə ərzində qida bolusu farenksin ağız hissəsini buraxmazsa, inhalyasiya mümkün olmayacaqdır. Hava sadəcə olaraq bu qida bolusuna daxil ola bilməz və nəticədə insan boğula bilər. müdafiə mexanizmi bu məsələöskürək refleksidir. Əgər qida bolusu çox böyükdürsə və öskürək onun ağız boşluğundan çıxmasına səbəb olmayıbsa, tənəffüs yollarının tıxanması mümkündür.

Dişlərin olmaması

Dişlər bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Birincisi, onlar qidanı mexaniki olaraq homojen bir tutarlılığa qədər emal edirlər. Doğranmış qida mədə-bağırsaq traktında sonrakı emal üçün daha asandır. İkincisi, dişlər nitqin formalaşmasında iştirak edir. Üçüncüsü, qida çeynəmə prosesində mədə və onikibarmaq bağırsağın işini aktivləşdirməyə yönəlmiş kompleks mexanizmlər zənciri yaranır.

Dişlərin olmaması asfiksiyanın səbəbi ola bilər. Ağızda bir dəfə yemək kifayət qədər əzilmir. Zəif çeynənmiş qida farenksin ağzında ilişib yad obyektə çevrilə bilər. Böyük və kiçik azı dişləri yeməklərin üyüdülməsindən məsuldur. Onlardan bir neçəsinin olmaması mexaniki asfiksiyaya səbəb ola bilər.

Diş protezləri

Diş protezləri stomatologiyada çox tələb olunan bir prosedurdur. Bu xidmətlərdən daha çox yaşlı insanlar istifadə edirlər. Orta müddət protezlərin əməliyyatı 3-4 il ərzində dəyişir. Bu müddət bitdikdən sonra protezlər köhnələ və ya boşalda bilər. Bəzi hallarda, onlar qismən və ya tamamilə çökə bilər. Tənəffüs yollarının lümeninə bir protez almaq geri dönməz şəkildə asfiksiyanın meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır.

Kiçik əşyaların inhalyasiyası

Ağız boşluğunu təmizləmək üçün tez bir zamanda istifadə olunarsa, yad obyektlər iynələr, sancaqlar və ya saç sancaqlarına çevrilə bilər. Uşaqlarda sikkələr, toplar, düymələr və digər kiçik əşyalar tənəffüs yollarına daxil olan asfiksiya ilə xarakterizə olunur. Həmçinin, oyuncaqların kiçik parçaları tənəffüs yollarının lümeninə daxil ola bilər. Bəzi qidalar da tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər. Bunlara, məsələn, toxum, noxud, lobya, qoz-fındıq, konfet, sərt ət daxildir.

Asfiksiyanın simptomları

Asfiksiya zamanı insan tənəffüs yollarını yad cisimdən azad etməyə çalışır. Nəyi başa düşməyə kömək edəcək bir sıra əlamətlər var danışırıq asfiksiya haqqında.

Simptom	Təzahür	Şəkil
Öskürək	Xarici bir cisim qırtlağa daxil olduqda, bir insan refleks olaraq öskürməyə başlayacaq. Eyni zamanda, öskürək konvulsiv, ağrılıdır, rahatlama gətirmir.
Həyəcan	İnsan instinktiv olaraq boğazını tutur, öskürür, qışqırır və kömək çağırmağa çalışır. Kiçik uşaqlar boğulmuş ağlama, qorxmuş gözlər, hırıltı və hırıltı ilə xarakterizə olunur ( stridor). Daha az tez-tez ağlamaq boğulur və boğulur.
məcburi duruş	Başı və gövdəni irəli əymək ilhamın dərinliyini artırmağa imkan verir.
Mavi rəng	Oksigen aclığı nəticəsində toxumalarda çoxlu miqdarda karbon qazı olan qan cəmləşir. Karbon dioksidi bağlayan və verən bir protein dəri mavi rəng.
Şüur itkisi	Beyinə axan qanda kifayət qədər oksigen yoxdur. Hipoksiya ilə beynin sinir hüceyrələri normal fəaliyyət göstərə bilmir, bu da huşunu itirməyə səbəb olur.
Tənəffüs tutulması	Tənəffüs tutulması bir neçə dəqiqə ərzində baş verir. Asfiksiyanın səbəbi aradan qaldırılmırsa və yad cisim tənəffüs yollarının lümenindən çıxarılmazsa, 4-6 dəqiqədən sonra insan ölür.
Adinamia	Motor fəaliyyətinin tam dayandırılmasına qədər azalması. Adinamia şüur ​​itkisi səbəbindən baş verir.
Məcburi sidik ifrazı və defekasiya	Oksigen aclığı bağırsaqların və sidik kisəsinin divarlarının yumşaq əzələlərinin həyəcanlılığının artmasına səbəb olur, sfinkterlər isə rahatlaşır.

Mexanik asfiksiya üçün ilk yardım

Mexanik asfiksiya təcili vəziyyətdir. Qurbanın həyatı ilk yardımın düzgünlüyündən asılıdır. Ona görə də hər bir insan təcili yardımı bilməli və göstərməyi bacarmalıdır.

Mexanik asfiksiya zamanı ilk yardım:

• özünə kömək;
• böyüklərə ilk tibbi yardım göstərmək;
• uşağa ilk tibbi yardım göstərmək.

özünə kömək

Özünə kömək yalnız şüur ​​qorunub saxlandıqda göstərilə bilər. Asfiksiya vəziyyətində kömək edəcək bir neçə üsul var.

Asfiksiya üçün özünə kömək növləri:

• 4 - 5 güclü öskürək hərəkəti edin. Yad cisim tənəffüs yollarının lümeninə daxil olduqda, dərin nəfəs almadan 4-5 məcburi öskürək hərəkəti etmək lazımdır. Xarici bir cisim tənəffüs yollarının lümenini sərbəst buraxdısa, dərin nəfəs yenidən asfiksiyaya səbəb ola bilər və ya onu daha da ağırlaşdıra bilər. Xarici cisim farenks və ya qırtlaqda yerləşirsə, o zaman bu üsul təsirli ola bilər.
• Qarın yuxarı hissəsində 3-4 təzyiq edin. Metod belədir: sağ əlin yumruğunu epiqastrik bölgəyə qoyun ( qarının yuxarıdan döş sümüyünün xiphoid prosesi ilə, sağdan və soldan isə qabırğa tağları ilə məhdudlaşan yuxarı hissəsi), sol əlin açıq ovucu ilə yumruğa basın və özünüzə və yuxarıya doğru sürətli kəskin hərəkətlə 3-4 itələyin. Bu vəziyyətdə, daxili orqanlara doğru hərəkət edən yumruq qarın içərisində təzyiqi artırır və sinə boşluğu. Beləliklə, tənəffüs sistemindən gələn hava xaricə meyl edir və yad cismi itələməyə qadirdir.
• söykənmək üst stulun və ya kreslonun arxasındakı qarın.İkinci üsulda olduğu kimi, üsul qarın içi və torakal təzyiqi artırır.

Yetkinlərə ilk tibbi yardımın göstərilməsi

Yetkinlərə ilk tibbi yardım göstərmək, o, sərxoş vəziyyətdədirsə, bədəni zəifləmişsə, bir sıra müəyyən xəstəliklərdə və ya özünə kömək edə bilmirsə lazımdır.

Belə hallarda ediləcək ilk şey təcili yardım çağırmaqdır. Bundan sonra, asfiksiya üçün xüsusi ilk yardım üsullarından istifadə etməlisiniz.

Asfiksiyadan əziyyət çəkən yetkinlərə ilk yardımın göstərilməsi yolları:

• Heimlich manevri. Arxada dayanmaq və əllərinizi qabırğaların altındakı qurbanın gövdəsinə sarımaq lazımdır. Bir əlinizi epiqastrik bölgəyə qoyun, yumruğa sıxın. İkinci əlin ovucunu birinci ələ perpendikulyar qoyun. Sürətli bir hərəkətlə, yumruğunuzu mədəyə sıxın. Bu zaman bütün qüvvələr yumruğa sıxılmış əlin baş barmağı ilə qarının təmas nöqtəsində cəmlənir. Heimlich manevri nəfəs normallaşana qədər 4-5 dəfə təkrarlanmalıdır. Bu üsulən təsirli və çox güman ki, tənəffüs sistemindən yad obyekti itələməyə kömək edəcəkdir.
• Avuçla arxada 4 - 5 zərbə edin. Qurbana arxadan, ovucun açıq tərəfi ilə yaxınlaşın, kürəyinə çiyin bıçaqları arasında 4-5 orta güclü zərbə vurun. Təsirlər bir tangens yol boyunca yönəldilməlidir.
• İnsana arxadan yaxınlaşmaq mümkün olmadıqda və ya huşsuz olduqda kömək üsulu. İnsanın mövqeyini dəyişdirmək və onu arxasına çevirmək lazımdır. Sonra özünüzü qurbanın kalçasına qoyun və bir əlin açıq əsasını epiqastrik bölgəyə qoyun. İkinci əllə birinciyə basın və içəri və yuxarı hərəkət edin. Qeyd etmək lazımdır ki, qurbanın başını çevirmək olmaz. Bu manipulyasiyanı 4-5 dəfə təkrarlamalısınız.

Bu ilk yardım üsulları nəticə vermirsə və qurban huşunu itirirsə və nəfəs almırsa, təcili olaraq süni tənəffüs aparmağa müraciət etməlisiniz. Bu manipulyasiyanın iki üsulu var: “ağızdan ağıza” və “ağızdan buruna”. Bir qayda olaraq, birinci variant istifadə olunur, lakin bəzi hallarda, ağıza nəfəs almaq mümkün olmadıqda, ağızdan buruna süni tənəffüs üsuluna müraciət etmək olar.

Süni tənəffüsün təmin edilməsi üsulu:

• "Ağız ağıza". Hər hansı bir bez materialdan istifadə etmək lazımdır ( dəsmal, cuna, köynək parçası) boşluq kimi. Bu, tüpürcək və ya qanla təmasdan qaçınacaqdır. Bundan sonra, qurbanın sağında bir mövqe tutmalı və dizlərinizə oturmalısınız. Ağız boşluğunu yad cismin olub olmadığını yoxlayın. Bunu etmək üçün sol əlin göstərici və orta barmaqlarından istifadə edin. Xarici bir obyekt tapmaq mümkün olmadıqda, növbəti addımlara keçin. Qurbanın ağzını parça ilə örtün. Qurbanın başı sol əli ilə geri atılır, burnu isə sağ əli ilə sıxılır. Dəqiqədə 10-15 nəfəs və ya hər 4-6 saniyədə bir nəfəs çıxarın. Qurbanın ağzı ilə sıx təmasda olmalıdır, əks halda bütün inhalyasiya edilmiş hava qurbanın ağciyərlərinə çatmayacaq. Manipulyasiya düzgün aparılarsa, o zaman sinə hərəkətlərini müşahidə etmək mümkün olacaq.
• "Ağızdan buruna". Prosedur əvvəlkinə bənzəyir, lakin bəzi fərqlərə malikdir. Ekshalasiya əvvəllər materialla örtülmüş buruna aparılır. Nəfəslərin sayı dəyişməz olaraq qalır - dəqiqədə 10 - 15 nəfəs. Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir ekshalasiya ilə qurbanın ağzını bağlamalı və hava üfürmə arasındakı fasilələrdə ağzını bir az açmalısınız ( bu hərəkət qurbanın passiv ekshalasiyasını təqlid edir).

Zəif tənəffüs qurbanı olduqda, ağciyərlərə hava üfürmə prosesi yaralanan şəxsin müstəqil inhalyasiyası ilə sinxronlaşdırılmalıdır.

Uşağa ilk tibbi yardımın göstərilməsi

Uşağa ilk tibbi yardım göstərmək son dərəcə vacibdir çətin tapşırıq. Uşaq nəfəs ala bilmirsə və danışa bilmirsə, qıcolma ilə öskürürsə, rəngi mavi olursa, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Sonra onu bağlayıcı paltardan azad edin ( yorğan, uşaq bezi) və asfiksiya üçün xüsusi ilk yardım üsullarının həyata keçirilməsinə davam edin.

Asfiksiya olan uşağa ilk yardımın göstərilməsi yolları:

• 1 yaşa qədər uşaqlar üçün Heimlich manevri. Uşağı qolunuza elə qoyun ki, üz xurma üzərində olsun. Körpənin başını barmaqlarınızla düzəltmək yaxşıdır. Ayaqları olmalıdır müxtəlif tərəflərön koldan. Uşağın bədənini bir az aşağı əymək lazımdır. Uşağın kürəyinə 5-6 toxunuşla vur. Pats çiyin bıçaqları arasındakı sahədə bir xurma ilə hazırlanır.
• 1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Heimlich manevri. Uşağı kürəyinə qoymalı və ayaqlarının altına dizləri üstə oturmalısınız. Hər iki əlin göstərici və orta barmaqlarını epiqastrik bölgəyə qoyun. Yad cisim tənəffüs yollarını təmizləyənə qədər bu sahədə orta təzyiq tətbiq edin. Qəbul zəmində və ya hər hansı digər sərt səthdə aparılmalıdır.

Bu ilk yardım üsulları kömək etmirsə və uşaq nəfəs almırsa və huşunu itirirsə, süni tənəffüs etmək lazımdır.

1 yaşa qədər uşaqlarda süni tənəffüs “ağızdan ağıza-buruna”, 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda isə “ağızdan-ağıza” üsulu ilə aparılır. Əvvəlcə uşağı arxasına qoymaq lazımdır. Uşağın uzanacağı səth möhkəm olmalıdır ( döşəmə, taxta, masa, yer). Yad cisimlərin və ya qusmanın olması üçün ağız boşluğunu yoxlamağa dəyər. Bundan əlavə, xarici bir cisim tapılmadıqda, başın altına doğaçlama vasitələrindən bir rulon qoyun və uşağın ağciyərlərinə hava enjeksiyonlarına davam edin. Bir conta kimi cır-cındır materialından istifadə etmək lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, ekshalasiya yalnız ağızda olan hava ilə həyata keçirilir. Uşağın ağciyər tutumu böyüklərinkindən dəfələrlə kiçikdir. Məcburi inhalyasiya sadəcə ağciyərlərdə alveolları qıra bilər. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün ekshalasiyaların sayı 1 dəqiqədə 30 və ya hər 2 saniyədə bir ekshalasiya, bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün isə 1 dəqiqədə 20 olmalıdır. Bu manipulyasiyanın düzgünlüyü hava üfürmə zamanı uşağın sinəsinin hərəkəti ilə asanlıqla yoxlanıla bilər. Təcili yardım briqadası gələnə qədər və ya uşağın nəfəsi bərpa olunana qədər bu üsuldan istifadə etmək lazımdır.

Mən təcili yardım çağırmalıyam?

Mexanik asfiksiya təcili. Asfiksiya vəziyyəti qurbanın həyatını birbaşa təhdid edir və tez ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də, bir insanda asfiksiya əlamətlərinin tanınması halında dərhal təcili yardım çağırmaq və sonra asfiksiyanın aradan qaldırılması üçün tədbirlər görməyə davam etmək lazımdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız bir təcili yardım komandası yüksək keyfiyyətli və təmin edə bilər ixtisaslı yardım. Lazım gələrsə, hər şey lazımdır reanimasiya – dolayı masajürək, süni tənəffüs, oksigen terapiyası. Həmçinin, təcili yardım həkimləri təcili tədbirə müraciət edə bilərlər - krikokonikotomiya ( krikoid qığırdaq və konusvari bağ səviyyəsində qırtlaq divarının açılması). Bu prosedur hazırlanmış çuxura xüsusi bir boru daxil etməyə və onun vasitəsilə nəfəs almağa davam etməyə imkan verəcəkdir.

Mexanik asfiksiyanın qarşısının alınması

Mexanik asfiksiyanın qarşısının alınması tənəffüs yollarının lümeninin bağlanmasına səbəb ola biləcək amilləri azaltmaq və aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

(yaşdan kiçik uşaqlara şamil edilir):

• Qidalanma zamanı aspirasiyadan qorunma. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qidalanma zamanı körpənin başı qaldırılmalıdır. Qidalandıqdan sonra uşağı dik vəziyyətdə təmin etmək lazımdır.
• Qidalanma problemləri halında bir zonddan istifadə. Körpənin şüşə ilə qidalandırarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkməsi qeyri-adi deyil. Qidalanma zamanı nəfəsinizi tutmaq tez-tez baş verirsə, çıxış yolu xüsusi qidalanma zondundan istifadə etmək ola bilər.
• Asfiksiyaya meylli uşaqlar üçün xüsusi müalicənin təyin edilməsi. Mexanik asfiksiyanın təkrar təkrarlanması halında aşağıdakı müalicə rejimi tövsiyə olunur: kordiamin, etimizol və kofein inyeksiyaları. Bu sxem yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər.

Mexanik asfiksiyanın qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir(bir yaşdan yuxarı uşaqlara şamil edilir):

• Uşağın bərk konsistensiyalı məhsullara çıxışının məhdudlaşdırılması. Mətbəxdəki hər hansı bərk məhsul asfiksiyaya səbəb ola bilər. Toxum, lobya, qoz-fındıq, noxud, konfet, bərk ət kimi məhsulların uşağın əlinə keçməsindən qorunmağa çalışmaq lazımdır. Dörd ilə qədər bu cür məhsullardan çəkinməyə dəyər.
• Təhlükəsiz oyuncaqların seçilməsi və alınması. Oyuncaqların alınması uşağın yaşına uyğun aparılmalıdır. Hər bir oyuncaq çıxarıla bilən sərt hissələrə görə diqqətlə yoxlanılmalıdır. 3 - 4 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dizaynerlər almamalısınız.
• Düzgün seçim yemək. Bir uşağın qidalanması onun yaşına ciddi şəkildə uyğun olmalıdır. Üç yaşa qədər uşaqlar üçün yaxşı doğranmış və işlənmiş qidalar mütləqdir.
• Kiçik əşyaları təhlükəsiz yerdə saxlayın. Sancaqlar, düymələr, pozanlar, qapaqlar kimi müxtəlif ofis ləvazimatlarını təhlükəsiz yerdə saxlamağa dəyər.
• Uşaqlara yeməyi hərtərəfli çeynəməyi öyrətmək. Qatı qidalar ən azı 30-40 dəfə çeynəməlidir, yumşaq qidalar isə ( sıyıq, püresi) - 10 - 20 dəfə.

Mexanik asfiksiyanın qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir(böyüklərə şamil edilir):

• Alkoqoldan istifadənin məhdudlaşdırılması. Böyük miqdarda spirt içmək çeynəmə və udma aktının pozulmasına səbəb ola bilər və nəticədə mexaniki asfiksiya riskini artırır.
• Yemək yeyərkən danışmaqdan imtina. Söhbət zamanı udma və qeyri-iradi birləşməsi tənəffüs hərəkəti.
• Balıq məhsulları yeyərkən diqqətli olun. Balıq sümükləri tez-tez tənəffüs yollarının lümeninə daxil olur, tənəffüs yollarının lümeninin qismən bağlanmasına səbəb olur. Həm də kəskin hissə balıq sümüyü yuxarı tənəffüs yollarının orqanlarından birinin selikli qişasına nüfuz edə və onun iltihabına və şişməsinə səbəb ola bilər.
• Sancaqların, iynələrin və saç sancaqlarının təyinatı üzrə istifadəsi. Saç sancaqları və sancaqlar tez daxil olmaq üçün ağıza yerləşdirilə bilər. Söhbət zamanı bu kiçik obyektlər tənəffüs yollarına sərbəst daxil ola bilir və asfiksiyaya səbəb olur.

Mexanik və zəhərli asfiksiya. Mexanik asfiksiya ağciyərlərə hava girişinin dayandırılması və ya kəskin məhdudlaşdırılması nəticəsində inkişaf edir (ağciyər ödemi, krup, tənəffüs yollarına daxil olan yad cisimlər, məsələn, spirt intoksikasiyası zamanı qusma). Toksik asfiksiya nəticəsində inkişaf edir kimyəvi maddələr, tənəffüs mərkəzini kəskin şəkildə depressiyaya salan (morfin), qanın tənəffüs funksiyasını pozan (nitritlər, karbonmonoksit), tənəffüs (), tənəffüs əzələlərini iflic edən (əzələ). Asfiksiya həm də boğucu və zəhərli təsirlərin bəzi zəhərli maddələrindən yaranır.

IN klinik şəkil asfiksiya, sona çatana qədər mütərəqqi tənəffüs pozğunluğu ilə ön plana çıxır. Nəfəs darlığı zamanı daha tez-tez olur, arterial və venoz təzyiq yüksəlir, inkişaf edir, qaralır. Sonra nəbz yavaşlayır, şüur ​​itir, görünür. Daha sonra tənəffüs tutulması baş verir. Bu zaman arterial və venoz təzyiq azalır, şagirdlər genişlənir. Bədəndə oksigen miqdarının kəskin azalması və yığılması nəticəsində qan tünd qırmızı rəng əldə edir; bu zaman mədəciklərin fibrilasiyası baş verə bilər.

Asfiksiya müalicəsi. Mexanik asfiksiya halında, ilk növbədə, tənəffüs yollarına hava girişinin dayandırılmasına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır: boyunu sıxan döngəni çıxarın, həll edin (asma zamanı), tənəffüs yolundan mayeni çıxarın (boğulma zamanı). Sonra dərhal süni tənəffüsə başlanır. Bunun üçün xüsusi cihazlardan istifadə etmək ən məqsədəuyğundur. Onlar olmadıqda, ağızdan ağıza və ya ağızdan süni tənəffüs effektivdir (bax). Venöz təzyiqi azaltmaq üçün 200-400 ml qandan sərbəst buraxılması məsləhət görülür. Ürəyin ventrikulyar fibrilasiyası ilə defibrilasiya aparılır və dayandıqda digər tədbirlər görülür (bax). Zəhərli asfiksiyanın müalicəsi - bax Zəhərlənmə (morfin, dəm qazı və s.).

Asfiksiya (asfiksiya; yunan dilindən. mənfi prefiks a- və sphygmos - ürək döyüntüsü, pulsasiya) - boğulma; orqanizmdə kəskin oksigen çatışmazlığı nəticəsində baş verən və xarakterik olan patoloji prosesdir. ağır pozğunluq tənəffüs və qan dövranı tam dayanana qədər. Asfiksiyanın səbəblərindən asılı olaraq, oksigen aclığının tədricən artan əlamətləri ilə kəskin və ya daha yavaş inkişaf edə bilər.

Mexanik və zəhərli asfiksiya var. Mexanik asfiksiya ağciyərlərə havanın daxil olmasının dayandırılması (asılma, boğulma, boğulma, amniotik mayenin və ya yad cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olması, döş qəfəsinin və qarın boşluğunun sıxılması, qırtlağın kəskin şişməsi, ağız və burun boşluqlarının bağlanması, böyük miqdarda havanın axması, böyük miqdarda qanın axması və ya axması) nəticəsində inkişaf edir. ari ödemi və s.). Zəhərli asfiksiya tənəffüs mərkəzini (morfin) kəskin şəkildə depressiyaya salan, tənəffüs əzələlərinin fəaliyyətini (kurare və buna bənzər maddələr) söndürən, qanın tənəffüs funksiyasını (karbonmonoksit, nitritlər) və toxumaların tənəffüs fermentlərinin (sianid birləşmələri) fəaliyyətini pozan müxtəlif kimyəvi maddələrə məruz qaldıqda baş verir.

Asfiksiya həmçinin boğucu və ya ümumi zəhərli təsir göstərən zəhərli maddələrə (OS) məruz qalması nəticəsində, inhalyasiya edilmiş havada oksigen çatışmazlığı ilə, mərkəzi və periferik sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərlə (uzunsov medullada travma və ya qanaxma, vagus sinirlərinin zədələnməsi, poliomielit və s.) inkişaf edə bilər. Asfiksiyaya səbəb olan hər bir səbəbin özünəməxsus xüsusiyyətlərə malik olmasına baxmayaraq (asılma zamanı strangulyasiya yivinin olması, boğulma zamanı tənəffüs yollarında mayenin olması, zəhərlənmə zamanı qanda karboksihemoqlobinin olması) dəm, hidrosian turşusu, nitrit, anilin və s. ilə zəhərlənmə zamanı methemoqlobin), həmçinin var. ümumi xüsusiyyətlər asfiksiya.

Bir qayda olaraq, dörd mərhələnin fərqləndiyi klinik mənzərədə tənəffüs pozğunluqları ilk dəfə aşkar edilir: inspirator dispne; ekspiratuar dispne, terminal fasilə və agonal tənəffüs, sonra onun dayandırılması. Hər hansı bir nəfəs darlığının təbiəti, D.P.Kosorotova görə, tənəffüs müddəti ilə müəyyən edilir - inhalyasiya və ya ekshalasiya zamanı - tənəffüs yolları bağlanır. Bu, ekshalasyondan sonra baş verərsə, nəfəslər inhalyasiyaya üstünlük verir və əksinə. Nəfəs alma pozğunluğunun ilk mərhələsi bədəndə oksigen çatışmazlığından asılıdır; gələcəkdə karbon qazının artıq yığılması da öz təsirini göstərir.

İnspirator nəfəs darlığı zamanı nəbz sürətlənir, arterial və venoz təzyiq yüksəlir, başgicəllənmə, gözlərdə qaralma qeyd olunur. ərzində ekspiratuar təngnəfəslik nəbz adətən yavaşlayır, şüur ​​itkisi baş verə bilər, gövdə və ətrafların əzələlərinin konvulsiv seğirmələri tez-tez qeyd olunur, tonik və klonik qıcolmalara çevrilir. Oksigen aclığı və bədəndə karbon qazının yığılması səbəbindən tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığının azalması ilə əlaqədar olaraq nəfəs dayanır, sonra azalır. arterial təzyiq və ürək fəaliyyəti dayanır. Asfiksiyanın başlanğıcı ilə şagirdlər daralır, sonra genişlənir; tənəffüs tutulması zamanı və ya bir az əvvəl göz refleksləri yox olur.

Asfiksiyanın ilk dəqiqələrindən ölüm dövrünün sonuna qədər həddindən artıq həddə çatan ağır hipoksiya inkişaf edir. Bu, 19-24% olan buynuz qişa reflekslərinin sönməsi zamanı qan oksigenlə doyma səviyyəsinin kəskin azalması ilə sübut edilir və ürək fəaliyyəti dayandıqda 13-19% -ə qədər azalır. Artıq asfiksiya, doyma ilk dəqiqə ərzində arterial qan oksigen 68-64% (ilkin 97-98%), ikincinin sonunda - 48-46%, üçüncünün sonunda - 38-24% -ə qədər azalır. Ölümün 4-5-ci dəqiqəsində qan o qədər az oksigen ehtiva edir ki, onun miqdarını ölçmək həmişə mümkün olmur. Hiperkapniya nəticəsində qan tünd qırmızı olur, onun laxtalanması azalır, pH azalır.

Asfiksiya ilə inkişaf edən ağır ağırlaşmalardan biri ventriküler fibrilasiyadır.

Asfiksiya müalicəsiİlk növbədə, oksigen aclığını aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Buna görə də, havanın ağciyərlərə keçməsinə maneələr varsa, onlar aradan qaldırılır (yad cisimlər çıxarılır, boyunu sıxan ilgək açılır, boğulma zamanı tənəffüs yolundan maye çıxarılır və s.). Sonra süni tənəffüsə keçirlər (bax), hava və ya havanın oksigen ilə qarışığı ilə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Xüsusi cihazların ən effektiv istifadəsi. Onlar olmadıqda, ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna süni tənəffüs etmək əl ilə nəfəs almaqdan daha yaxşıdır (məsələn, Silvester və ya Şefer), çünki ağciyərlərə hava üfürüldükdə onlarda təkcə qaz mübadiləsi deyil, həm də tənəffüs mərkəzinin refleks stimullaşdırılması baş verir.

Asfiksiyanın həmişə venoz təzyiqi artırdığına görə, damardan qanaxma aparmaq məsləhətdir. Nəinki nəfəs alma, həm də ürək fəaliyyəti dayandısa, yəni klinik ölüm, süni tənəffüslə yanaşı, qanın kiçik hissələrinin adrenalin və qlükoza ilə arteriyaya fraksiya yeridilməsi ilə birlikdə dolayı və ya birbaşa ürək masajı aparmaq lazımdır. Histotoksik asfiksiya ilə, digər terapiya üsulları ilə birlikdə yaxşı nəticələr qanın dəyişdirilməsindən əldə edilir - tam və ya qismən. Ventriküler fibrilasiya baş verərsə, defibrilasiya aparılmalıdır (bax: Reanimasiya).

Qusma üçün təcili yardım qusmanın aspirasiyasına (inhalyasiyasına) mane olur.

Hazırlayın: dəsmal, böyrəkşəkilli nimçə, hövzə, yağlı önlük (yaxud kətan), 2% natrium bikarbonat məhlulu, qaynadılmış su, salfetlər, tamponlar, rezin əlcəklər.

Xəstə şüurludursa:

Onu əyləşdirin və üzərinə yağlı önlük taxın;

Xəstənin bir az yayılmış ayaqlarına bir hövzə və ya vedrə qoyun;

Qusma zamanı xəstənin başını alnına yerləşdirilmiş xurma ilə tutun;

Qusduqdan sonra xəstənin ağzını su ilə yaxalamaq və üzünü dəsmal ilə qurutmaq;

Həkim gələnə qədər qusmanı hövzədə buraxın. Qeyd: maddə ilə zəhərlənmə zamanı qusmaq

Yaxud mənşəyi məlum olmayan məhsul (həkimin göstərişi ilə) təmiz, quru bankaya yığılmalı, qapaqla möhkəm bağlanmalı və göndərişi dolduraraq laboratoriyaya göndərilməlidir.

Xəstə zəif və ya huşsuzdursa:

Qusmanın aspirasiyasının qarşısını almaq üçün yataqda xəstənin başını yan tərəfə çevirin;

Xəstənin boynunu və sinəsini uşaq bezi və ya dəsmal ilə örtün;

Xəstənin ağzına böyrək formalı nimçə qoyun;

Hər qusma aktından sonra ağız boşluğunu su və ya 2% natrium bikarbonat məhlulu ilə müalicə edin. Ağız boşluğundan armud formalı şarla qusmağı əvvəlcədən sormaq məsləhətdir.

Qeyd: qusma ilə kömək edərkən, tibb bacısı xəstəni nəzarətsiz qoymamalı, qusmanın aspirasiyasının qarşısını alaraq onun vəziyyətini yaxından izləyir. Əgər qusmada qırmızı qan görünürsə (yemək borusundan qanaxma) və ya qəhvə çöküntüsünə bənzəyirsə (mədədən qanaxma), aşağıdakıları etməlisiniz:

Dərhal həkim çağırın;

Yatağın ayaq ucunu qaldıraraq xəstəni yerə qoyun;

Xəstə üçün tam fiziki və zehni istirahət yaratmaq;

Epiqastrik bölgəyə bir buz paketi qoyun;

Həkim gəlməmişdən əvvəl 10% kalsium xlorid, 1% vikasol, aminokaproik turşu məhlulu hazırlayın.

Qusmanın dezinfeksiyası

Qusma tökülür və qapaqlı bir qabda 1 kq məzmuna 200 q nisbətində quru ağartıcı ilə qarışdırılır. Emal müddəti 60 dəqiqədir, sonra konteynerin məzmunu kanalizasiyaya tökülür.

Qəbizlik: tərifi, növləri. Qəbizliyə kömək edin.

Qəbizlik bağırsaq hərəkətlərinin tezliyinin azalması və (və ya) düz bağırsağın boşaldılmasında fiziki çətinlikdir. Bu vəziyyətdə nəcis adətən möhkəm bir tutarlılığa malikdir, defekasiya prosesi ağrılıdır və səy tələb edir. Qarında tez-tez dolğunluq hissi var, bağırsaq kolikası da ola bilər.

Qəbizliyin ağırlaşmaları. Diqqətsizlik və ya qeyri-adekvat müalicə ilə qəbizlik tezliklə digər simptomlara və ağırlaşmalara səbəb ola bilər: anoreksiya, ürəkbulanma, bol ishal və nəcisin tutulmaması, sidik tutma, funksional bağırsaq obstruksiyası, delirium.

Qəbizlik tez-tez bir çox amillərin birləşməsindən qaynaqlanır, əksəriyyəti geri çevrilir. Tək başına defekasiya aktını həyata keçirə bilməyən xəstələr tez-tez onu gecikdirir və bu da qəbizliyə səbəb olur. Bu, xüsusilə, aşağı aktivliyə görə qəbizlik riskinin artdığı yataq xəstələrində yaygındır.

Xəstələrin digər kateqoriyaları arasında yüksək dərəcə Qəbizlik üçün risk faktorlarına bağırsaq hərəkətliliyi azalmış və ya pozulmuş (vegetativ disfunksiya səbəbindən) və anorektal refleks azalmış yaşlı və inkişaf etmiş xərçəng xəstələri daxildir.

Qəbizliyin səbəbləri

Situasiya:

təqaüdə çıxmaq imkanının olmaması;

narahat mövqe.

Vəziyyətlə əlaqəli:

fiziki passivlik;

fiziki zəiflik;

az miqdarda yemək;

susuzlaşdırma.

Xərçənglə əlaqəli:

bağırsaq obstruksiyası;

avtonom disfunksiya;

hiperkalsemiya.

Psixiatrik:

depressiya;

qarışıqlıq;

Müalicə ilə əlaqədar:

antikolinerjik dərmanlar;

diuretiklər (hipokalemiya və susuzlaşdırma).

Digərləri:

hipotiroidizm;

anorektal bölgədə ağrı və narahatlıq:

anus çatlaması;

hemoroid.

Anoreksiya qəbizliyi artırır (lif qəbulunun azalması səbəbindən), susuzlaşdırma da. Xəstə, əziyyət tez-tez qusma az miqdarda qida və maye qəbul etdikləri üçün qəbizliyə xüsusilə meyllidirlər.

Delirium qəbizliyə səbəb olmur, lakin deliriyalı vəziyyətdə qəbizlik tez-tez diaqnoz qoyulmadan keçir. şiddətli təbiət. Digər tərəfdən, qəbizlik deliriumun inkişafına kömək edə bilər.

Bağırsaq hərəkətləri ağrılı olan xəstələr (məsələn, anal çatlar və ya hemoroid ilə) bəzən bağırsaq hərəkətlərini gecikdirir, bu da təbii ki, vəziyyəti daha da pisləşdirir.

Xərçəng xəstələrində qəbizlik bağırsaq obstruksiyası, hiperkalsemiya (daha çox sümük metastazları ilə deyil, şiş məhsullarının sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir) və ya depressiya nəticəsində inkişaf edə bilər.

Xəstənin dindirilməsi. Bütün xəstələrdən bağırsaq hərəkətlərinin təbiəti (bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi, nəcisin həcmi və tutarlılığı) və son zamanlar müşahidə edilən dəyişikliklər barədə soruşulmalıdır.

Rektal müayinə xəstədə olduqda aparılır: davamlı qəbizlik; tenesmus (bağırsaq hərəkətindən sonra düz bağırsaqda dolğunluq hissi); rektumdan maye nəcisin çıxarılması. əsas məqsəd rektal müayinə nəcis daşının (rektumda böyük, sərt nəcis kütləsi) mövcudluğunun istisna edilməsidir.

Qəbizliyin qarşısının alınması. Qəbizliyin qarşısını tez-tez eyni vaxtda laksatiflər qəbul etməklə almaq olar (aşkar əks göstərişlər olmadıqda). Həftədə iki dəfə bütün xəstələr bağırsaq hərəkətinin vəziyyəti ilə maraqlanmalıdırlar. Qəbizlik erkən aşkar edilərsə, müalicəsi daha asan olur və fəsadların qarşısını almaq olar.

qəbizliyin müalicəsi

Fəsadlar (məsələn, sidik tutma) ilk növbədə müəyyən edilməli və adekvat şəkildə müalicə edilməlidir. Mürəkkəb olmayan qəbizliyin müalicəsinin məqsədi xəstənin simptomları aradan qaldıran defekasiyanı yerinə yetirmək qabiliyyətini bərpa etməkdir. Əksər xəstələr üçün həftədə üç bağırsaq hərəkəti kifayətdir.

Qeyri-dərman:

Mümkünsə artırın fiziki fəaliyyət, pəhriz ilə yüksək məzmun lif və mayelər. Xəstələrin pəhrizində suda isladılmış gavalı və quru ərik, qaynadılmış çuğundur, qarabaşaq yarması sıyığı. Bütün bu məhsullar laksatif təsirə səbəb olur. Qismən bağırsaq obstruksiyası baş verərsə, lif qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır;

Mümkünsə, xəstəyə tualetə getməyə kömək edilməlidir. Yataq xəstələri üçün tualet kreslosundan istifadə edilməlidir. Çarpayılardan çəkinmək lazımdır, çünki xəstələr onlardan istifadə etməkdən utanırlar və üstəlik, defekasiyanı çətinləşdirən, qəbizliyi artıran qeyri-təbii mövqe tutmağa məcbur olurlar;

Ağrı və qusma qəbizliyə meyllidir və sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez müalicə edilməlidir;

nəcis daşı sidik tutma ilə və ya sidik tutmama ilə müşayiət oluna bilər.

Oxşar məqalələr