Ekspiratuar dispne üçün xarakterik olan nədir. Ekspiratuar təngnəfəslik: səbəbləri, simptomları, müalicəsiPnevmoniya haqqında hər şey

Peutic təcrübələri demək olar ki, hər gün eşidir. Nəfəs darlığı tənəffüs sisteminin orqanlarına, ürək və qan damarlarına, endokrin bezlərə və s. təsir edən müxtəlif xəstəlikləri göstərə bilər. Bəzən inspirator nəfəs darlığı olan xəstələrə təcili yardım lazımdır.

İnspirator dispne tənəffüs çətinliyi ilə xarakterizə olunur. Onun ekspiratuar təngnəfəslikdən əsas fərqi patoloji vəziyyətin yaranma mexanizmi, eləcə də onları müşayiət edən simptomlardır.

İnspiratuar nəfəs darlığı ilə ilham zamanı səs-küy və fit səsi eşidilir. Bəzən ciddi fiziki gücdən sonra bir insanda ilhamda fit səsi görünə bilər. Əgər o, heç bir xəstəlikdən əziyyət çəkmirsə, onda bir neçə dəqiqədən sonra vəziyyəti sabitləşəcək, nəfəs normallaşacaq və patoloji səs yox olacaq. Lakin bu, həmişə belə olmur. Tez-tez inspirator dispne müalicə tələb edən patologiyaların təzahürüdür.

İnspirator dispnenin səbəbləri

İnspirator dispnenin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Ağciyər toxumasının normal elastikliyini itirməsi. Bənzər bir vəziyyət pnevmoskleroz, fibroz ilə müşahidə olunur.

Ağciyər xərçəngi inspirator dispnenin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

İnspirator dispne tez-tez inkişaf etmiş vərəmli xəstələri təqib edir.

Kobud plevral təbəqələr və karsinomatoz inspirator dispnenin görünüşünü təhrik edə bilər.

Bəzən hamilə qadınlarda inspirator dispne baş verir. Bu patoloji simptom diafraqmanın yüksək dayanması ilə izah olunur.

Xarici bir cisim tənəffüs yollarına daxil olarsa, bir insan inspirator dispne inkişaf etdirəcəkdir.

Qırtlağın şişməsi tənəffüs çətinliyinin başqa bir səbəbidir.

Qırtlağın stenozu və səs tellərinin şişməsi inspirator dispnenin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt o, bir yaşdan kiçik uşaqları narahat edir, bu da onların boğaz quruluşunun xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Körpələrdə tənəffüs yollarının lümeni böyüklərdən daha dardır. Patogen flora badamcıqlara və qırtlağa daxil olduqda, körpələrdə daha sürətli inkişaf edir. Bu dövlət adlanır.

İnspirator dispnenin 5 şiddət dərəcəsi var:

Nəfəs darlığı yoxdur.İnsanı yalnız ağır fiziki gücdən sonra narahat edir, məsələn, idmanla məşğul olduqdan, uzun üzgüçülükdən və s.

Asan dərəcə. Nəfəs darlığı sürətli yeridikdən sonra, pilləkənləri qalxdıqdan sonra və ya hündürlükdə baş verir.

Orta dərəcə. Normal yeriş zamanı nəfəs darlığı yaranır, bu da insanın yavaşlamasına səbəb olur. Hətta bəzən istirahət etmək üçün dayanacaqlar etməli olur.

Şiddətli nəfəs darlığı.İnsan dayanmadan 100 m-dən çox yeriyə bilməyəndə inkişaf edir.

Çox şiddətli nəfəs darlığı xəstəni fiziki və emosional istirahət vəziyyətində narahat edir. Belə nəfəs darlığı insanı evdə qalmağa məcbur edir.

Yetkinlər üçün norma dəqiqədə 14-20 nəfəsdir. Nə qədər ki, sakit qalsın.

İnspirator dispnenin əsas simptomu inhalyasiya zamanı yaranan tənəffüs çətinliyidir. Eyni zamanda, insanın özü müəyyən bir səs-küy eşidə bilər: hırıltı və ya fit. Əgər patoloji ağırdırsa, o zaman bu səslər ətrafdakı insanlar tərəfindən eşidilə bilər.

İnspirator dispne müstəqil bir patoloji deyil, yalnız müəyyən bir xəstəliyin əlamətidir.

Buna görə də, nəfəs darlığına əlavə olaraq, bir insan xəstəliyin digər təzahürləri ilə də narahat olacaq, o cümlədən:

Nəfəs darlığı tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil olması nəticəsində yaranırsa, o zaman insan döş qəfəsində ağırlıq, yad cismin yerində ağrı hiss edəcək. Öskürək ola bilər. Onun köməyi ilə yad bir cisimdən xilas olmaq mümkün deyilsə, bir insanla boğulma baş verir.

Plevrit, pnevmoskleroz və tənəffüs yollarının elastikliyinin itirilməsi ilə əlaqəli digər patologiyalarla bir insan öskürəkdən əziyyət çəkir, dərisi tez-tez solğunlaşır və sinə ağrıları görünür.

Ürək patologiyaları ilə, nəfəs darlığına əlavə olaraq, bir insan ürək ritminin pozulmasını hiss edir, gəzinti zamanı sternumun arxasında ağrı və ya emosional həyəcanı artırır.

Xəstənin tənəffüs orqanlarında şiş böyüyərsə, o zaman xəstəliyin əlamətləri onun yerindən və ölçüsündən asılı olaraq dəyişir. Tez-tez nəfəs darlığı və yüngül, lakin uzun müddət davam edən öskürək patologiyanın ilk əlamətlərinə çevrilir. Bundan əlavə, xəstənin tez-tez qida udma problemləri var, səsi boğula bilər. Gələcəkdə çəki getməyə başlayacaq.

Bir insan nəfəs darlığından narahat olduqda. Əvvəlcə öskürək quru, sonra isə yaş olacaq. Gecələr insan tərləmə ilə narahat olur. Əhəmiyyətli yalnız tənəffüs sisteminin kütləvi lezyonu ilə müşahidə olunur. Eyni zamanda subfebril bədən istiliyi uzun müddət saxlanıla bilər.

İnspirator dispnenin inkişafının səbəbini tapmaq üçün həkimə müraciət etmək və hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.

Hamiləlik zamanı inspirator dispne

Hamiləlik zamanı nəfəs darlığı çox tez-tez baş verir. Vəzifədə olan demək olar ki, bütün qadınlar bundan əziyyət çəkirlər. Hamiləlik nə qədər uzun olsa, qadının nəfəs alması bir o qədər çətinləşəcək.

Çox vaxt uşaq doğuş zamanı nəfəs darlığı fizioloji bir fenomendir. Birincisi, gələcək ananın bədənində dövran edən qan həcmi artır. Daha böyük olur, ürək və qan damarları gücləndirilmiş rejimdə işləyir, bu da tənəffüs sisteminin vəziyyətinə təsir göstərir və hamilə qadında nəfəs darlığı inkişaf edir.

İkincisi, uşaq böyüyür, onun üçün az yer var, buna görə də üçüncü trimestrin əvvəlində demək olar ki, bütün qadınlar nəfəs darlığından əziyyət çəkirlər. Genişlənmiş uşaqlıq diafraqmaya və ağciyərlərə təzyiq göstərir. Bu təzyiq nə qədər güclü olarsa, nəfəs darlığı da bir o qədər sıx olar. Bundan əlavə, o, polihidramniozlu qadınları narahat edəcək. Əgər hamilə qadın qısa, döl isə böyükdürsə, o zaman onun nəfəs alması da çətinləşəcək. Dəqiqədə tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi 22-25 dövrə qədər artır.

Nəfəs darlığı olduqda, həkimə müraciət etməli və onun səbəblərini öyrənməlisiniz.

Diaqnostik tədbirlər aşağıdakı kimi ola bilər:

Tənəffüs dərəcəsinin hesablanması, ağciyərlərin və ürək dərəcəsinin dinlənməsi ilə xəstənin ümumi müayinəsi.

Qaz tərkibi üçün qan testi.

Ürəyin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün EKQ-nin aparılması.

Spirometriyanın aparılması. Bu tədqiqat tənəffüs sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Xərçəngli bir şiş şübhəsi varsa, xəstəyə biopsiya təyin edilir. Yaranan toxumalar histoloji müayinəyə göndərilir.

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasının aparılması.

CT scan və ya MRT keçmək.

Sadalanan tədqiqat üsulları kombinasiyada təyin edilmir. Həkim vəziyyəti qiymətləndirir, xəstənin şikayətlərini dinləyir və onu bir və ya bir neçə orqanın diaqnozundan keçməyə dəvət edir. Əlavə müayinə və müalicə planı konkret vəziyyətdən asılıdır.

Nəfəs darlığının müalicəsi onun inkişafına səbəb olan əsas səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Terapiyanın əsas istiqamətləri:

Bronxları genişləndirməyə, onlardan spazmı aradan qaldırmağa və viskoz bəlğəmi seyreltməyə yönəlmiş dərmanlarla inhalyasiya etmək. Nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan xroniki xəstəlikləri olan insanlar bu cür prosedurları özləri həyata keçirə bilməlidirlər.

Bədənin allergenlərə həssaslığını azaldacaq antihistaminiklərin qəbulu.

Oksigen terapiyasının keçməsi.

Nəfəs alma məşqlərinin yerinə yetirilməsi.

Nəfəs darlığı tənəffüs yollarına yad bir cismin daxil olması nəticəsində yarandıqda, onu mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdır. Nəfəs darlığının səbəbi xərçəngli bir şişdirsə, xəstəyə əlavə kemoterapi və ya radiasiya terapiyası ilə cərrahiyyə göstərilir.

Ürək patologiyalarında miyokardın işini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Tərkibində çoxlu duz olan qidaları qəbul etməyi dayandırmaq vacibdir, çünki onlar bədəndə mayenin tutulmasına, qan təzyiqinin artmasına və nəfəs darlığına səbəb olur.

Vərəm müalicəsi bu cür dərmanların qəbuluna endirilir: Isoniazid, Etambutol, Cycloserin və s. Çox vaxt xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.

İnspirator nəfəs darlığı baş verərsə, insana ilk yardım düzgün göstərilməlidir. Əvvəlcə sakitləşməli və özünüzü bir yerə çəkməlisiniz. Sonra otağa təmiz hava axını təmin etmək üçün pəncərələri açmalısınız.

Əgər boyunda və bədəndə tənəffüsü məhdudlaşdıran əşyalar varsa, o zaman onlardan qurtulmaq lazımdır. Yaxasını açmağınızdan əmin olun, qalstuk, şərf və s.

Nəfəs darlığı olan adam oturmalıdır, uzanması məsləhət deyil. Bu, qanı ürəkdən və ağciyərlərdən uzaqlaşdıracaq və nəfəs almağı asanlaşdıracaq. Özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə, şəkərlə bir stəkan ilıq çay içə bilərsiniz. Nəfəs darlığının öhdəsindən öz başınıza gələrək, həkimə getməyi təxirə salmaq lazım deyil. Növbəti dəfə hücumun daha güclü ola biləcəyini və boğulma ilə nəticələnə biləcəyini istisna etmək olmaz. Həkim resepti olmadan dərman qəbul etmək və inhalyasiya etmək tövsiyə edilmir.

Bir şəxs 10-15 dəqiqədən sonra özünü yaxşı hiss etmirsə, təcili yardım çağırmalısınız.

Nəfəs darlığının baş verməsini minimuma endirmək üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:

Fiziki fəaliyyət adekvat olmalıdır və ürək dərəcəsinin həddindən artıq artmasına səbəb olmamalıdır. Nəfəs darlığı baş verərsə, istirahət etməlisiniz.

Pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz. Bu, ilk növbədə, siqaretə aiddir.

Yatağa kifayət qədər rütubət səviyyəsi olan sərin, yaxşı havalandırılan bir otaqda getməlisiniz.

Havasız otaqda uzun müddət qalmayın.

Düzgün yemək lazımdır, həddindən artıq yeməyin, çəkini izləyin.

Bir insan çox emosionaldırsa, onda sedativ dərmanlar qəbul etməlisiniz. Həmişə narkotik olmalı deyil. Bəzən bitki mənşəli preparatlara üstünlük verə bilərsiniz. Ancaq müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

İnspirator dispne fizioloji bir fenomen ola bilər. Məsələn, hamiləlik zamanı belə nəfəs darlığı olur. Ancaq bəzən ciddi xəstəlikləri göstərir və kompleks müalicə tələb edir. Hər halda yadda saxlamaq lazımdır ki, nəfəs darlığı bir xəstəlik deyil, yalnız bir pozğunluğun əlamətidir.

Nəfəs darlığı - hava çatışmazlığı hissi, bununla əlaqədar tənəffüsün artırılmasına ehtiyac var. Bu, ümumi praktikant və ya internist ziyarəti zamanı xəstələrin ən çox rast gəlinən şikayətlərindən biridir.

Bu, insan bədəninin müxtəlif orqanlarının və sistemlərinin - tənəffüs, ürək-damar, endokrin, sinir xəstəliklərinin ümumi simptomudur.

Nəfəs darlığı aşağıdakılarla müşayiət olunur:

yoluxucu xəstəliklər
müxtəlif növ intoksikasiya
sinir-əzələ iltihabi prosesləri
lakin bu, kifayət qədər sağlam, kilolu, bədənin zəifləməsi olan insanlarda da baş verə bilər - oturaq həyat tərzi, piylənmə
labil sinir sistemi olan insanlarda stressə psixo-emosional reaksiya kimi
metabolik pozğunluqlar, qan xəstəlikləri, onkologiya ilə

Bu simptom həm patoloji kompensasiya, həm də fizioloji xarakter daşıya bilər və onun şiddəti çox vaxt orqanizmdə patoloji pozğunluqların dərəcəsinə uyğun gəlmir. Multifaktoriallıq və aşağı spesifiklik bir çox hallarda müəyyən bir xəstəliyin diaqnozu və ya şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə etməyi çətinləşdirir. Ancaq təngnəfəsliyin səbəbini müəyyən etmək üçün xəstənin ətraflı və çox mərhələli müayinəsi məcburidir.

Nəfəs darlığı nədir?

Nəfəs darlığı və ya təngnəfəslik (tənəffüs pozğunluğu) obyektiv tənəffüs pozğunluqları (dərinlik, tezlik, ritm) və ya yalnız subyektiv hisslərlə müşayiət oluna bilər.

Akademik Votchal B.E.-nin tərifinə görə, nəfəs darlığı, ilk növbədə, xəstənin hissiyyatıdır, onu fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağa və ya nəfəsini artırmağa məcbur edir.

Əgər tənəffüs pozğunluqları heç bir sensasiyaya səbəb olmursa, onda bu termin istifadə edilmir və biz yalnız pozğunluğun təbiətini qiymətləndirməkdən danışa bilərik, yəni nəfəs çətin, səthi, nizamsız, həddindən artıq dərin, artmışdır. Ancaq xəstənin iztirabları və psixoloji reaksiyası bundan az reallaşmır.

Hal-hazırda ABŞ-ın Torakal (Torakal) Cəmiyyəti tərəfindən təklif olunan nəfəs darlığının qəbul edilmiş tərifi. Buna uyğun olaraq, nəfəs darlığı xəstənin tənəffüs narahatlığını subyektiv qavrayışının əksidir və intensivliyi ilə fərqlənən müxtəlif keyfiyyət hisslərini ehtiva edir. Onun inkişafı ikinci dərəcəli fizioloji və davranış reaksiyalarına səbəb ola bilər və psixoloji, fizioloji, sosial və ətraf mühit amillərinin qarşılıqlı təsiri nəticəsində baş verə bilər. Nəfəs darlığının aşağıdakı dərəcələri fərqlənir:

Nəfəs darlığı yoxdur	Məşq zamanı nəfəs darlığı yalnız ağır fiziki güclə (idmanla məşğul olmaq, pilləkənlərlə ağırlıq qaldırmaq, qaçış, uzun müddət üzgüçülük etmək) baş verir, sonra nəfəs tez bərpa olunur.
Yüngül təngnəfəslik	Sürətlə yeriyərkən, pilləkənlərə qalxarkən və ya yoxuşa qalxarkən nəfəs darlığı
Orta	Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi üçün insan daha yavaş yeriməyə, bəzən nəfəsini tutmaq üçün yeriyərkən dayanmağa məcbur olur.
ağır	Gəzərkən xəstə bir neçə dəqiqədən bir dayanır, yəni 100 metrdən çox olmayan məsafəni gəzir və nəfəsini bərpa etmək üçün dayanır.
Çox ağır	Nəfəs darlığı hətta istirahətdə və ya ən kiçik hərəkət və ya gərginlik zamanı baş verir, xəstə adətən evdən çıxmır.

Nəfəs darlığının daha dolğun təsviri aşağıdakı nümunə ilə nümayiş etdirilir.

Sakit vəziyyətdə sağlam bir insanın normal nəfəs sayı 1 dəqiqədə 14 - 20-dir.

Hər hansı bir xəstəlik səbəbiylə huşunu itirmiş bir insanda bu, qeyri-müntəzəm ola bilər, tezliyi normadan artıq ola bilər və ya daha az yaygın ola bilər. Bu vəziyyət tənəffüsün pozulması kimi qəbul edilir, lakin nəfəs darlığı adlandırılmır.

Nəfəs darlığı da belə bir vəziyyət hesab olunur (heç bir üsulla ölçülə bilməz) - xəstənin normal tənəffüs tezliyi və ritmi ilə hava çatışmazlığı hissi ilə bağlı şikayətlərinin olması və nəfəs darlığı yalnız dərinliyin artması ilə baş verir. inhalyasiya aktları.

Beləliklə, qəbul edilmiş tərif, eləcə də akademik Votçal B.E.-nin tərifi bu əlaməti psixoloji subyektiv qavrayış, fizioloji və ya patoloji stimulların və orqanizmdə baş verən dəyişikliklərin dərk edilməsi kimi qəbul edir.

Nəfəs darlığı, ağrı kimi, bir insan müxtəlif rəngli emosional ifadələrlə təsvir edir:

boğulma hissi
hava çatışmazlığı
sinə içində dolğunluq hissi
ağciyərlərdə hava çatışmazlığı hissi
"sinə yorğunluğu"

Nəfəs darlığı həm fizioloji, həm "təhlükəsiz" ola bilər - bədənin normal reaksiyası, həm də patoloji, çünki bu, bir sıra xəstəliklərin simptomlarından biridir:

Nəfəs almada fizioloji dəyişikliklər, tez normala qayıdır

qaçarkən, idman zalında idman məşqləri, hovuzda üzgüçülük
sürətli pilləkən qalxması
ağır fiziki fəaliyyət zamanı
sağlam bir bədəndə açıq bir emosional reaksiya ilə (təcrübə, stress, qorxu)

Xəstəliklərdə baş verən patoloji reaksiyalar

Məşq zamanı nəfəs darlığı onun zəif intensivliyi, yüngül gərginliyi ilə belə baş verir. Gəzərkən təngnəfəsliyin səbəbi ağciyər, ürək, qanazlığı, endokrin sistem xəstəlikləri, sinir sistemi və s.

Semptomların əmələ gəlməsi mexanizmləri

Təəssüf ki, çox vaxt bir çox həkim təngnəfəsliyin yaranma və inkişaf mexanizmini yalnız aşağıdakılarla əlaqələndirir:

qırtlaqdakı səs tellərindən alveolalara qədər olan məsafədə tənəffüs yollarının tıxanması (tıxanması)

ağciyərlərdə tıkanıklığa səbəb olan ürək çatışmazlığı ilə.

Bu (çox vaxt səhv) nəticələrə əsasən, sonrakı instrumental və laboratoriya diaqnostik müayinələri və müalicəsi üçün plan tərtib edilir.

Ancaq nəfəs darlığının patogenezi çox daha mürəkkəbdir və onun səbəbləri daha böyükdür. Nəfəs darlığının inkişafı üçün bir çox fərziyyə var. Ən inandırıcı nəzəriyyə tənəffüs əzələlərinin uzanması və gərginliyi arasında uyğunsuzluq nəticəsində ona daxil olan impulsların beyin tərəfindən qəbulu və təhlilinə əsaslanır.

Əzələ gərginliyini idarə edən və beyinə siqnal ötürən sinir uclarının qıcıqlanma dərəcəsi bu əzələlərin uzunluğuna uyğun gəlmir. Güman edilir ki, insanın tənəffüs əzələ qrupunun gərginliyi ilə müqayisədə inhalyasiyanın çox kiçik olduğunu hiss etməsinə səbəb olan bu uyğunsuzluqdur. Vagus siniri vasitəsilə tənəffüs yollarının sinir uclarından və ya ağciyər toxumasından gələn impulslar mərkəzi sinir sisteminə daxil olur və tənəffüs narahatlığının şüurlu və ya şüuraltı hissini, yəni nəfəs darlığı hissini meydana gətirir.

Təsvir edilən sxem dispnenin meydana gəlməsi haqqında ümumi bir fikir verir. Yalnız qismən əsaslandırmaq üçün uyğundur, məsələn, gəzinti və ya digər fiziki gərginlik zamanı nəfəs darlığının səbəbini, çünki bu vəziyyətdə qanda karbon qazının artan konsentrasiyası ilə kemoreseptorların qıcıqlanması da vacibdir.

Patogenezin çoxlu sayda səbəbləri və variantları normal nəfəs almağı təmin edən fizioloji proseslərin və anatomik struktur bölmələrinin müxtəlifliyi ilə əlaqədardır. Onu təhrik edən vəziyyətdən asılı olaraq bu və ya digər mexanizm həmişə üstünlük təşkil edir. Məsələn, qırtlaq və ya nəfəs borusu reseptorları, orta və kiçik bronxlar, tənəffüs əzələləri qıcıqlandıqda baş verə bilər, hamısı eyni vaxtda və s. Lakin həyata keçirilmə prinsipləri və nəfəs darlığının baş vermə mexanizmləri müxtəlif vəziyyətlər eynidir.

Beləliklə, nəfəs darlığı medulla oblongatadakı tənəffüs mərkəzindən gələn impulslarla beynin həddindən artıq aktivləşməsinin fərqində olması ilə xarakterizə olunur. O, öz növbəsində bədənin müxtəlif strukturlarında periferik reseptorların qıcıqlanması nəticəsində yaranan və sinir yolları ilə ötürülən siqnalların yüksəlməsi ilə aktiv vəziyyətə gətirilir. Qıcıqlandırıcılar və tənəffüs funksiyasının pozulması nə qədər güclü olarsa, nəfəs darlığı bir o qədər şiddətlidir.

Patoloji impulslar aşağıdakılardan qaynaqlana bilər:

Özləri beyin qabığında mərkəzləşirlər.
Tənəffüs əzələlərinin və digər əzələlərin və ya oynaqların baroreseptorları və mexanoreseptorları.
Karbon qazının konsentrasiyasının dəyişməsinə cavab verən və karotid arteriyaların, aortanın, beyinin və qan dövranı sisteminin digər hissələrinin karotid cisimlərində yerləşən xemoreseptorlar.
Qanın turşu-əsas vəziyyətindəki dəyişikliklərə cavab verən reseptorlar.
Vagus və frenik sinirlərin intratorasik ucları.

İmtahan üsulları

Müəyyən dərəcədə instrumental və laboratoriya tədqiqatlarının əlavə üsulları nəfəs darlığının mövcudluğunu sübut etməyə və onun səbəblərini təyin etməyə kömək edir. Bunlar:

suallara çox nöqtəli cavablar sistemi ilə xüsusi anketlər;
havanın inhalyasiya və ekshalasiya həcmini və sürətini ölçən spirometriya;
sakit və məcburi tənəffüs zamanı hava axınının həcm sürətini qeyd etməyə imkan verən pnevmotaxoqrafiya;
velosiped ergometrində və ya treadmill simulyatorlarında dozalı fiziki fəaliyyətin aparılması ilə sınaq;
bronxial daralmaya səbəb olan dərmanlarla testlərin aparılması;
sadə bir nəbz oksimetr cihazından istifadə edərək qanın oksigenlə doymasını təyin etmək;
qanın qaz tərkibinin və turşu-qələvi vəziyyətinin laboratoriya tədqiqatı və s.

Dispne növlərinin klinik təsnifatı

Praktiki təbabətdə təngnəfəsliyin qeyri-spesifikliyinə baxmayaraq, hələ də müxtəlif patoloji vəziyyətlərdə və proseslərdə diaqnostik və proqnostik əlamət kimi digər simptomlarla birlikdə nəzərə alınır. Müəyyən bir xəstəlik qrupu ilə əlaqəni göstərən bu simptomun variantlarının bir çox təsnifatı var. Bir çox patoloji şəraitdə, əsas göstəricilərə görə, qarışıq inkişaf mexanizminə malikdir. Praktik məqsədlər üçün nəfəs darlığı dörd əsas növə bölünür:

mərkəzi
Ağciyər
ürək
Hematogen

Mərkəzi mənşəli nəfəs darlığı - nevroloji və ya beyin şişləri ilə

Bütün digərlərindən fərqlənir ki, özü qaz mübadiləsi proseslərinin pozulmasına səbəb olur, digər nəfəs darlığı növləri isə artıq pozulmuş qaz mübadiləsi nəticəsində yaranır və kompensasiya xarakteri daşıyır. Tənəffüsün patoloji dərinliyi, maddələr mübadiləsinin ehtiyaclarına adekvat olmayan tezlik və ya ritm səbəbindən mərkəzi dispne ilə qaz mübadiləsi pozulur. Belə mərkəzi pozğunluqlar baş verə bilər:

narkotik və ya yuxu həblərinin həddindən artıq dozası nəticəsində
onurğa beyni və ya beyin şişləri ilə
nevrozlar
aydın psixo-emosional və depressiv vəziyyətlər

Psixonevrotik pozğunluqlarla, nəfəs darlığı şikayətləri adətən nevrotik şərtlər və psevdonevroz üçün klinikada müalicə olunan xəstələrin 75% -i tərəfindən edilir, bunlar stressə kəskin reaksiya verən, çox asanlıqla həyəcanlanan, hipokondriyaklardır. Psixogen tənəffüs pozğunluqlarının bir xüsusiyyəti onun səs-küyünün müşayiətidir - tez-tez iniltilər, ağır nəfəslər, iniltilər.

belə insanlar daimi və ya dövri olaraq hava çatışmazlığı hissi, qırtlaqda və ya yuxarı sinədə bir maneənin olması ilə qarşılaşırlar.
əlavə nəfəsə ehtiyac və onun həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü "nəfəs alma korseti"
bütün qapıları və pəncərələri açmağa və ya küçəyə "havaya" qaçmağa çalışın
belə xəstələr patologiyanın olmadığı halda özlərini hiss edirlər, ürək çatışmazlığından əmindirlər və digər xəstəliklərin mövcudluğuna biganəliklə boğulmadan ölüm qorxusunu yaşayırlar.

Bu pozğunluqlar tənəffüsün tezliyinin və ya dərinliyinin əsassız artması ilə müşayiət olunur, rahatlıq gətirmir, nəfəsi tutmağın qeyri-mümkündür. Bəzən hər hansı bir təcrübə və ya münaqişədən sonra bronxial astmanın yalançı hücumları və ya qırtlaq stenozu var, hətta təcrübəli həkimləri də çaşdırır.

Mərkəzi təbiətin nəfəs darlığı müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

Taxipnea

Tachyponoe - tənəffüs dərəcəsinin 1 dəqiqədə 40-80 və ya daha çox artması, qanda karbon qazının azalmasına səbəb olur və nəticədə:

zəifliyə
başgicəllənmə
azalma)
şüur itkisi

Taxipnea ağciyər emboliyası, pnevmoniya, peritonit, kəskin xolesistit, nevroz, xüsusilə isteriya, əzələ, yüksək hərarət, meteorizm və digər şərtlərlə baş verə bilər.

Bradypnea

Dərin, lakin nadir, 1 dəqiqədə 12-dən az, tənəffüs, yuxarı tənəffüs yolları vasitəsilə havanın daşınması çətin olduqda baş verir. Nəfəs darlığının bu variantı baş verir:

narkotik istifadə edərkən
beyin şişləri
Pickwick sindromu

yuxu zamanı nəfəs alma 10 saniyəyə qədər və ya daha çox dayanma ilə müşayiət olunduqda, bundan sonra tam oyanışda taxipnea baş verir.

disritmiya

Amplituda və tezlikdə nəfəs alma ritminin pozulması.

Bu, məsələn, aorta qapaq çatışmazlığında, ürəyin sol mədəciyi büzüldükdə, artan qan həcmi aorta qövsünə və deməli, beyinə daxil olduqda və mədəcik rahatlaşdıqda, qanın kəskin geri axını baş verir. maneənin olmamasına, yəni deformasiya olunmuş qapaq aortasının olmasına.
Bu, xüsusilə "tənəffüs panikası" və ölüm qorxusuna səbəb olan psixo-emosional stress zamanı özünü göstərir.

Ürək çatışmazlığında nəfəs darlığı

Ürək xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biri nəfəs darlığıdır. Ən çox görülən səbəb yüksək qan təzyiqidir. Əvvəlcə (erkən mərhələlərdə) ürək çatışmazlığı olan xəstələr, sanki, yalnız fiziki güc zamanı "hava çatışmazlığı" yaşayırlar, xəstəlik irəlilədikcə, nəfəs darlığı hətta yüngül güclə, sonra isə istirahətdə narahat olmağa başlayır.

Ürək çatışmazlığında təngnəfəslik qarışıq mexanizmə malikdir, burada əsas rol damar yatağının həcmindən və baroreseptorlarından gələn impulslarla medulla oblongatada tənəffüs mərkəzinin stimullaşdırılmasına aiddir. Onlar, öz növbəsində, əsasən qan dövranı çatışmazlığı və ağciyər damarlarında qanın durğunluğu, ağciyər dövranında arterial təzyiqin artması nəticəsində yaranır. Ağciyərlərdə qazların diffuziyasının pozulması, ağciyər toxumasının elastikliyinin və uyğunluğunun pozulması, tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığının azalması da vacibdir.

Ürək çatışmazlığı zamanı nəfəs darlığı aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Polipnea

eyni zamanda daha dərin və daha tez-tez nəfəs alma səbəbiylə qaz mübadiləsində artım əldə edildikdə. Bu parametrlər ürəyin sol hissələrinə yükün artmasına və ağciyər dövranına (ağciyərlərdə) asılıdır. Ürək xəstəliklərində polipnea əsasən hətta kiçik fiziki fəaliyyət (pilləkənlərə qalxma) ilə təhrik edilir, yüksək temperaturda, hamiləlikdə, bədənin şaquli vəziyyətini üfüqi vəziyyətə dəyişdirərkən, torsonun əyilməsi və ürək ritminin pozulması ilə baş verə bilər.

Ortopnea

Bu, xəstənin dik vəziyyətdə (hətta yatmağa) məcbur olduğu bir vəziyyətdir. Bu, qanın ayaqlara və bədənin aşağı yarısına axmasına gətirib çıxarır, pulmoner dövranı boşaltır və nəfəs almağı asanlaşdırır.

ürək astması

Nəfəs darlığının gecə paroksismi və ya ağciyər ödeminin inkişafı olan ürək astması. Nəfəs darlığı boğulma hissi, quru və ya yaş (köpüklü bəlğəmlə) öskürək, zəiflik, tərləmə, ölüm qorxusu ilə müşayiət olunur.

Ağciyər dispnesi

Bronxit, pnevmoniya, bronxial astma, diafraqmanın disfunksiyası, onurğanın əhəmiyyətli əyriliyi (kifoskolioz) zamanı tənəffüs mexanikasının pozulması ilə təhrik edilir. Nəfəs darlığının ağciyər variantı aşağıdakılara bölünür:

İnspirator dispne - nəfəs almaqda çətinlik

Nəfəs darlığının bu variantı ilə bütün köməkçi əzələlər inhalyasiya aktında iştirak edir. Bu baş verir:

pnevmoskleroz, fibroz, plevrit, geniş yayılmış ağciyər vərəmi, ağciyər xərçəngi zamanı ağciyər toxumasının elastikliyini itirməsi halında tənəffüs çətinliyi ilə
kobud plevral təbəqələr və karsinomatoz
hamiləlik səbəbiylə diafraqmanın yüksək dayanması
Bechterev xəstəliyində frenik sinirin iflici
pnevmotoraks və ya plevrit nəticəsində bronxların daralması ilə bronxial astması olan xəstələrdə
inspirator dispne tənəffüs yollarında yad cisim səbəb ola bilər
qırtlaq şişi
qırtlaq stenozu ilə səs tellərinin şişməsi (çox vaxt 1 yaşa qədər uşaqlarda, bax və)

ekspiratuar dispne - ekshalasiyada çətinlik

Bronxların divarlarının dəyişməsi və ya onların spazmı, bronxial ağacın selikli qişasının iltihablı və ya allergik şişməsi, bəlğəmin yığılması nəticəsində nəfəs vermənin çətinliyi ilə xarakterizə olunur. Ən tez-tez aşağıdakılarla baş verir:

bronxial astmanın hücumları
xroniki obstruktiv bronxit
amfizem

Belə nəfəs darlığı yalnız tənəffüs orqanlarının deyil, həm də köməkçi əzələlərin iştirakı ilə baş verir, baxmayaraq ki, əvvəlki versiyaya nisbətən daha az ifadə edilir.

Qabaqcıl mərhələlərdə olan ağciyər xəstəlikləri ilə, eləcə də ürək çatışmazlığı ilə nəfəs darlığı həm nəfəs almaq, həm də nəfəs almaq çətin olduqda, yəni həm ekspiratuar, həm də tənəffüslə qarışdırıla bilər.

Hematogen tip nəfəs darlığı

Bu növ əvvəlki variantlarla müqayisədə ən nadirdir və yüksək tezlik və tənəffüs dərinliyi ilə xarakterizə olunur. Bu, qan pH-nın dəyişməsi və metabolik məhsulların, xüsusən də sidik cövhərinin tənəffüs mərkəzinə toksik təsiri ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt bu patoloji aşağıdakılarla baş verir:

endokrin pozğunluqlar - diabetes mellitusun ağır formaları, tirotoksikoz
qaraciyər və böyrək çatışmazlığı
anemiya ilə

Əksər hallarda nəfəs darlığı qarışıqdır. Təxminən 20% -də onun səbəbi, xəstələrin ətraflı müayinəsinə baxmayaraq, naməlum olaraq qalır.

Endokrin xəstəliklərdə nəfəs darlığı

Şəkərli diabet, piylənmə, tirotoksikozlu insanlar da əksər hallarda nəfəs darlığından əziyyət çəkirlər, endokrin pozğunluqlarda onun yaranmasının səbəbləri aşağıdakılardır:

Şəkərli diabet ilə zaman keçdikcə ürək-damar sistemində dəyişikliklər mütləq baş verir, bütün orqanlar oksigen aclığından əziyyət çəkir. Üstəlik, gec-tez diabetlə böyrək funksiyası pozulur (diabetik nefropatiya), anemiya baş verir, bu da hipoksiyanı daha da gücləndirir və nəfəs darlığını artırır.
Piylənmə - açıq-aydındır ki, yağ toxumasının çox olması ilə ürək, ağciyər kimi orqanlar artan stressə məruz qalır, bu da tənəffüs əzələlərinin funksiyalarını çətinləşdirir, gəzinti zamanı, məşq zamanı nəfəs darlığına səbəb olur.
Tirotoksikoz ilə Tiroid hormonlarının istehsalı həddindən artıq olduqda, bütün metabolik proseslər kəskin şəkildə artır, bu da oksigen ehtiyacını artırır. Üstəlik, hormonlar həddindən artıq olduqda, ürək döyüntülərinin sayını artırırlar, ürək isə bütün orqan və toxumaları qanla (oksigenlə) tam təmin edə bilmir, buna görə də bədən bu hipoksiyanı kompensasiya etməyə çalışır - nəticədə nəfəs darlığı yaranır.

Anemiya ilə nəfəs darlığı

Animiya, qanın tərkibinin dəyişdiyi, qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azaldığı (tez-tez qanaxma, qan xərçəngi, vegeterianlarda, ağır yoluxucu xəstəliklərdən sonra, onkoloji proseslərlə, anadangəlmə) bədənin patoloji vəziyyətləri qrupudur. metabolik pozğunluqlar). Bədəndə hemoglobinin köməyi ilə oksigen ağciyərlərdən toxumalara çatdırılır, onun çatışmazlığı ilə orqan və toxumalarda hipoksiya baş verir. Bədən oksigen tələbatının artımını nəfəsləri artırmaq və dərinləşdirməklə kompensasiya etməyə çalışır - nəfəs darlığı yaranır. Anemiya ilə nəfəs darlığına əlavə olaraq, xəstə hiss edir), zəiflik, yuxunun pisləşməsi, iştahın azalması, baş ağrısı və s.

Həbsdə

Həkim üçün çox vacibdir:

fiziki güc və ya emosional reaksiya zamanı nəfəs darlığının səbəbini müəyyən etmək;
xəstə şikayətlərinin başa düşülməsi və düzgün şərh edilməsi;
bu simptomun baş verdiyi halların aydınlaşdırılması;
nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan digər simptomların olması.

Eyni dərəcədə vacibdir:

dispnenin özü haqqında xəstənin ümumi fikri;
onun təngnəfəslik mexanizmi haqqında anlayışı;
həkimə vaxtında baş çəkmək;
xəstənin hisslərinin düzgün təsviri.

Beləliklə, nəfəs darlığı fizioloji və bir çox patoloji vəziyyətə xas olan bir simptom kompleksidir. Xəstələrin müayinəsi fərdi olmalıdır, müalicənin ən rasional üsulunu seçmək üçün onu obyektivləşdirmək üçün bütün mövcud üsullardan istifadə edilməlidir.

Ekspiratuar dispne bronxospazm ilə baş verən nəfəs darlığıdır. Bu vəziyyət kiçik bronxların lümeninin daralması ilə xarakterizə olunur. Bəlğəm bronxlarda toplanır, selikli qişalar şişir. Tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin bir sıra patologiyalarında ekspiratuar təngnəfəslik əlamətləri müşahidə olunur. Onlar ekshalasiya çətinliyi, fitin görünüşü ilə xarakterizə olunur. İnspirator təngnəfəslik nəfəs ala bilməməsi ilə xarakterizə olunur, ən çox kardiyak astma, bronxlarda bəlğəm yığılması, ağciyərlərdə və mediastendə iri şişlərin olması ilə baş verir. Kəskin tənəffüs çatışmazlığı üçün xarakterik olan qarışıq tipli boğulma da var.

Nəfəs darlığının növü onun baş vermə səbəbi ilə müəyyən edilir. Tənəffüs xəstəlikləri ilə məşğul olan insanlar astmanın əlamətlərini bilirlər. Tənəffüs çatışmazlığının əsas əlamətləri nəzərə alınır: inhalyasiya yavaşlayır, tənəffüs xırıltılı olur. Sinə prosesdə iştirak etmir, bir vəziyyətdə qalır.

Ekspiratuar nəfəs darlığı ən çox xroniki bronxit, bronxial astma, amfizem, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və ağciyər atelektazı kimi patologiyalarla baş verir. Yad cismin bronxlara nüfuz etməsi səbəbindən tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Böyük bronxların daralması ilə nəfəs darlığının təbiəti qarışıqdır.

Patologiyanın əsas əlamətləri

Bronxial astmada nəfəs darlığı nəfəs ala bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Havanı ağciyərlərdən çıxarmaq üçün çox səy lazımdır. Tənəffüs əzələlərinin fəaliyyətinin artması onların yorğunluğuna səbəb olur. Döş sümüyünün arxasında ağrılar var. Dərinin rəngi mavi olur. Bronxial astmada nəfəs darlığının inkişafı tərləmənin artması ilə müşayiət oluna bilər. Bədəndə qaz mübadiləsinin uzun müddət pozulması ilə dəri boz olur, xəstə ümumi zəiflik yaşayır.

Ekspiratuar nəfəs darlığı hücumu zamanı hava asanlıqla ağciyərlərə daxil olur, lakin bronxların şişməsi və spazmı səbəbindən geri çıxa bilmir. Vəziyyət tez-tez qalın bəlğəm yığılması ilə ağırlaşır. Başlanğıc hücumunu tanımaq həmişə mümkün deyil, buna görə bronxial astma kimi bir xəstəliyi olan bir şəxs ekspiratuar nəfəs darlığının əsas əlamətlərini bilməlidir.

İlk növbədə, ekshalasiya müddətinə diqqət yetirməlisiniz. Bəzi hallarda, ilham müddətini bir neçə dəfə üstələyir. Sinə içində təzyiq artımının simptomları görünə bilər - qabırğaarası boşluğun çıxıntısı və kəskin geri çəkilməsi. Nəfəs verərkən boyun damarları şişir. Ekspiratuar təngnəfəslik həm bronxial, həm də kardiyak astmada baş verir. Prosesin uzun bir kursu ilə ağciyərlərdə havanın yığılmasını göstərən bir qutu səsi görünür.

Nəfəs verərkən, fit və xırıltı eşidilir. Nəfəs darlığının hər hansı bir xəstəliyin fonunda inkişaf etdiyini nəzərə alsaq, müşayiət olunan əlamətlərlə müşayiət olunacaq. Bronxitin kəskinləşməsi zamanı tənəffüs çatışmazlığı ateş, ümumi zəiflik və dərinin solğunluğu ilə birləşir. Bədənin ürəkdən uzaq bölgələrində siyanoz qeyd olunur. Bənzər simptomlar kardiyak astma ilə də görünə bilər.

Bronxial astmada ekspiratuar dispne təbiətdə allergik ola bilər, baş vermə tezliyi ilə fərqlənir. Vəziyyət tütün tüstüsünün inhalyasiyası ilə ağırlaşa bilər. Astmada təngnəfəsliyin kəskinləşməsi fiziki yüklənmənin artması ilə baş verə bilər. Uşaqlarda tənəffüs çatışmazlığı xüsusilə təhlükəli hesab olunur. Bu vəziyyətdə nəfəs darlığı obstruktiv bronxitin kəskinləşməsini göstərir.

Problemin müəyyən edilməsi və həlli

Nəfəs darlığının səbəbi xəstənin tam müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətin simptomları görünsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Xəstəxanaya çatdırıldıqdan sonra dəqiq diaqnoz qoyulacaq və düzgün müalicə təyin ediləcək.

Tənəffüs çatışmazlığının səbəbini müəyyən etmək üçün EKQ, döş qəfəsinin rentgen müayinəsi, exokardioqrafiyadan istifadə edə bilərsiniz. Qan qazının analizi də aparılır. Bronxial daralma dərəcəsi ağciyərlərin həyati qabiliyyətinin ölçülməsi ilə qiymətləndirilir. Astma hücumu olan bir insana necə kömək etmək olar?

Xəstəni sakit saxlamaq lazımdır. Stress ürək dərəcəsini və bədəndə oksigen istehlakını artırır. Bu səbəbdən ekspiratuar təngnəfəslik sürətlə inkişaf edə bilər. Otaq havalandırılmalı, hava çox quru olmamalıdır.

Bronxospazm hücumu bronxodilatatorların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər, bu dərmanlar həmişə əlində olmalıdır.

Müalicə edilməzsə, xəstənin bədəni nəticədə bronxodilatatorlara cavab verməyi dayandırır. Buna görə status astmatik inkişaf edə bilər - standart dərmanlarla dayandırıla bilməyən uzun müddətli bir hücum.

Müalicə tənəffüs çatışmazlığının səbəbindən asılı olaraq seçilir. Bunlar bronxodilatatorlar, hormonal və antihistaminiklər ola bilər. Onların çoxlu sayda əks göstərişləri və yan təsirləri var, buna görə də həkim resepti olmadan istifadə edilməməlidir. Müalicə zamanı xəstəyə yataq istirahəti və xüsusi pəhriz göstərilir.

Tənəffüs sisteminin bəzi xəstəlikləri ilə astma hücumunun qarşısını almaq olar. Bunun üçün siqareti dayandırmalı və siqaret çəkən insanların yanında olmalısınız. Mümkünsə, kimyəvi maddələrlə təmasdan qaçınmaq lazımdır. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Sağlam həyat tərzinə riayət etmək, vitaminlər qəbul etmək və düzgün qidalanma buna kömək edir.

Bronxit ilə, bakterial infeksiyanın - antibiotiklərin əlavə edilməsi ilə mukolitik dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Ekspiratuar dispnanın simptomatik müalicəsi hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Nəfəs alma qaydası pozulduqda tənəffüs pozulur, qanın oksigenlə təchizatı azalır, hava çatışmazlığı hissi, döş qəfəsində sıxılma, inhalyasiya-ekshalasiya natamam və ya çətinləşir, ürək döyüntüsü sürətlənir. Yalnız inhalyasiya zamanı nəfəs almaqda çətinlik yaranır inspirator dispne.

Niyə görünür?

İnspirator tipli nəfəs darlığı müstəqil bir xəstəlik deyil, bir simptomdur. Belə bir xəstəliyin diaqnozu inhalyasiya ilə bağlı problemlərin səbəbini müəyyən etmək üçün bir tibb müəssisəsində aparılır.

Mümkün səbəblər və simptomlar aşağıdakılardır:

1. Yaralanma psixoloji yorğunluq, sinir sisteminin pozulmasışəxs.

Təzahürlər:

Ağciyərlərin iltihabı ilə inspirator dispne bütün xəstələrdə baş vermir.

Səbəblər

Ağciyərlərin kapilyarlarında iltihab zamanı ağciyərin yumşaq toxumalarının qan dövranı pozulur, maye yığılır. Artan fiziki güc və ya sinir gərginliyi ilə aşağı ağciyərlərin qeyri-kafi işləməsi ağciyərlərə daxil olan oksigen miqdarının azalması səbəbindən inspirator dispnaya səbəb olur. Ağciyərin kiçik qan damarları ağciyərlərin yumşaq toxumalarını lazımi miqdarda oksigenlə təmin edə bilmir və öz təyinatını tam yerinə yetirmir. Bəlğəmlə xaric olan artıq mayenin yığılması var.

Müalicə üsulları

Pnevmoniyanın diaqnozu və müalicəsi prosesi xüsusi bilik tələb edir. Ağciyərlərdə geri dönməz patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında ixtisaslı tibbi yardım almaq üçün həkimə səfəri təxirə salmamalısınız. Müxtəlif növ dərmanlardan və inhalyatorlardan müstəqil istifadə etmək qəti qadağandır.

Adətən, bu cür nəfəs darlığının müalicəsində antibiotiklər və mukolitiklər, həmçinin orqanizmi saxlamaq üçün vitaminlər təyin edilir. Nəfəs darlığı olan xəstəyə oksigen maskaları, təmiz hava və yataq rejiminə ciddi riayət etməklə müsbət effekt verilir.

Ənənəvi tibb üsullarına əlavə olaraq, öz-özünə istifadəsi sağlamlığınıza zərər verməyəcək bir çox xalq üsulları var:

keçi südünün istifadəsi;
kartof suyu üzərində inhalyasiyaların aparılması;
müxtəlif bitki mənşəli preparatların həlimlərinin qəbulu.

Pnevmoniya və nəfəs darlığının qarşısını almaq üçün gündəlik şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, soyuqdəymə və virus infeksiyalarına qarşı mövsümi peyvəndləri vaxtında aparmaq lazımdır. Payız-qış dövründə immunitet daha çox gücləndirilməlidir.

Bronxial astmada inspirator dispne

Bronxial astma (yunan dilindən tərcümədə “ağır nəfəs”, “nəfəs darlığı”) tənəffüs sisteminin pozğunluqları ilə müşayiət olunan uzunmüddətli xəstəlikdir. Əsas xüsusiyyətləri:

fit çalmaq;
təngnəfəslik;
öskürək;
sinə içində dolğunluq hissi.

Səbəblər

Nəfəs darlığı və tez-tez öskürəklər bronxial astmanın ən vacib simptomudur. Bu xəstəliyin şiddəti adətən həkimlər tərəfindən nəfəs darlığının növünə görə qiymətləndirilir. Bronxial astma ilə nəfəs darlığı qəfildən yaranır. Xəstəliyin hücumuna işarə edir. Xəstəliyin ağır formalarında təngnəfəslik hücum kimi xarakterizə edilmir, daimi ağır simptomdur. Buna görə bronxial astmada nəfəs darlığı mütləq müalicə edilməlidir.

Astmada təngnəfəsliyi tez aradan qaldırmaq üçün onun yaranma səbəblərindən asılı olmayaraq, ilk gündən düzgün müalicə və həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Müalicə üsulları

Bronxial astma ilə, boğulma və öskürək hücumları ilə nəfəs darlığı xəstəni bütün həyatı boyu müşayiət edir. Müalicə üçün həkimlər həm hormonal, həm də bronxial genişləndirici dərmanlardan istifadə edirlər.

Terapiya düzgün seçilərsə, xəstə hücumlar arasındakı dövrlərdə ümumiyyətlə hava çatışmazlığı hiss edə bilməz və hücumun özü zamanı onu aradan qaldırmaq asan və tezdir. Astma simptomları administrasiya ilə kifayət qədər tez yox olur ?-aqonistlər salbutamol və ya fenoterol kimi qısamüddətli fəaliyyət.

Astmada nəfəs darlığı hücumlarını istisna etmək üçün xəstə oksigen çatışmazlığı hissini artıran amillərdən mümkün qədər təcrid olunur.

Həkimlər astma xəstəliklərinin müalicəsinə selektiv dozalı inhalyasiyaların tətbiqi ilə başlamağı məsləhət görürlər. ?-aqonistlər istiləşmə prosedurlarının eyni vaxtda istifadəsi ilə mümkün olan ən qısa məruz qalma müddəti ilə (Salbutamol, Berotek və s.).

Müntəzəm olaraq dərman qəbul etmək və təhlükəli amillərlə təmasdan qaçmaq xəstənin rifahına müsbət təsir göstərir. İsti içkilər bədəndən bəlğəmin atılmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Nəfəs almağı asanlaşdırmaq, nəfəs darlığı hücumlarını azaltmaq, bəlğəm çıxışını yaxşılaşdırmaq üçün ənənəvi tibb reseptləri geniş istifadə olunur: infuziyalar, həlimlər, çaylar. Ən çox yayılmışlar aşağıdakılardır:

1. Sarımsaq tincture, bunun üçün sizə lazım olacaq:

1 litr bal
10 limon;
10 baş sarımsaq.

Bütün limonları sıxmaq, sarımsağın başlarını təmizləmək lazımdır, lakin onları bütöv buraxın. Sonra sarımsaq pulpa halına salınmalıdır. Sonra bütün inqrediyentləri qarışdırın və qapalı bankada və ya başqa bir qabda 7 gün buraxın.

Gündə 1 dəfə 4 çay qaşığı içmək lazımdır. Tincture dərhal bir qurtumda deyil, bir qaşıq bir-birinin ardınca yavaş-yavaş istehlak edilməlidir. Hər gün, atlamadan içmək. Belə nisbətlərdə tincture 2 ay kifayətdir.

Təcrübə göstərir ki, bu vasitə hətta istirahət etmək üçün dayanmadan 50 addım gedə bilməyən insanlara kömək edir.

2. Yabanı rozmarin həlimi, bunun üçün bir kaşığı otlara ehtiyacınız var, 20 ml su tökün və 10 dəqiqə qaynatın. Çarəni gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul etmək lazımdır.

3. Çiyələk çayı, hazırlanması üçün 1 xörək qaşığı qurudulmuş çiyələk yarpaqları 2 stəkan qaynar su ilə dəmlənməlidir və yorğan altında israr edilməlidir. Yaranan çay gün ərzində bərabər paylarda içilməlidir.

Astma xəstələrinə ev heyvanları ilə təması minimuma endirmək tövsiyə olunur. Onların tükləri tənəffüs yollarına girərək allergiyaya səbəb olur və nəfəs almağı çətinləşdirir. Bronxial astmada siqaret çəkmək tövsiyə edilmir və siqaret çəkənlərlə təmasdan qaçınmaq tələb olunur.

Qeyd! Əczaçılıq preparatlarının və xalq müalicəsinin böyük seçiminə baxmayaraq, özünü müalicə nəfəs darlığı üçün ən yaxşı seçim deyil.

Uşaqlarda inspirator dispnenin xüsusiyyətləri

Uşaqların və böyüklərin tənəffüs yollarının fizioloji quruluşu əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Məktəbəqədər yaşlı bir uşaqda bronxların daha kiçik bir lümeni, ağciyərlərin daha az hamar əzələləri və bronxların divarlarının ödeminə daha çox meylli olur. Bu amillər aşağıdakılara kömək edir:

hırıltının görünüşü;
öskürək
nəfəs darlığı;
sinə sıxlığı.

Ağciyərlərdə və bronxial divarlarda elastik liflərin yaşla bağlı qeyri-kafi inkişafı, tənəffüs əzələlərinin zəifliyi, diafraqmanın yüksək vəziyyəti tənəffüsün dərinliyini azaldır. Yalnız nəfəs alma tezliyinə görə uşağın ağciyərlərinin ventilyasiyası yaxşılaşır.

Görünüşün səbəbləri

Uşağın tənəffüs orqanları yeddi yaşına qədər formalaşdığından, tənəffüs yollarında boşluqlar böyüklərə nisbətən çox kiçik olur və xəstəlik zamanı daha da daralır. Bronxların divarlarına yerləşmiş az miqdarda selik belə nəfəs darlığına və boğulmalara səbəb olur.

Uşağın yuxarı tənəffüs yollarında glottisin spazmı, qırtlaq lümeninin tam və ya qismən bağlanması, bronxlarda neoplazmalar şəklində hər hansı mexaniki maneə baş verərsə, uşaq inspirator nəfəs darlığı yaşayır.

Uşaq müalicəsi

Nəfəs darlığının ayrıca xəstəlik olmadığını, yalnız xəstəliyin əlaməti olduğunu nəzərə alsaq, uşağı tibb müəssisəsində müayinə etmək lazımdır. Yalnız bir pediatr hərtərəfli müayinə əsasında yaranan tənəffüs pozğunluğunun müalicəsi üsulunu seçir.

Nəfəs darlığından qurtulmaq nəfəs darlığına səbəb olan xəstəliklərlə başlamalıdır.

Baş vermə səbəbini təyin etmədən nəfəs darlığının müalicəsi uşağın sağlamlığını təhdid edir və sağlamlığının daha da pisləşməsinə kömək edir.

Uşağın tənəffüs sistemindəki pozuntuları müəyyən etmək üçün dəqiqədə tənəffüs hərəkətlərinin sayını hesablamaq lazımdır. Bunu etmək üçün əlinizi uşağın sinəsinə qoyun və sinənin neçə dəfə qalxdığını hesablayın. Bir yuxuda sayarsanız nəticə daha dəqiq olacaq. Normal dəyərlər aşağıdakılardır:

altı aya qədər - 60-dan az;
6-12 ay - 50-dən az;
1-5 il - 40-dan az;
5-10 yaş - 25-dən az;
10-14 yaş - 20-dən az.

Nəfəs darlığının səbəbləri və yardım (video)

Təklif olunan videoda nəfəs darlığına səbəb olan müxtəlif səbəblər və xəstəliklər təsvir edilir, həmçinin tənəffüs çətinliyinə kömək üsulları izah edilir.

Nəfəs alma kimi vacib bir funksiyanın ən kiçik uğursuzluğu mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Nəfəs darlığının səbəbi nə qədər tez tanınsa, ondan qurtulma ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Sağlamlıq hər kəsin sahib olduğu əvəzsiz bir hədiyyədir, ona yaxşı qulluq etmək lazımdır. Xəstəliyin heç bir əlamətini görməməzlikdən gəlməyin, dərhal həkimə müraciət edin.

Növbəti məqalə.

Nəfəs darlığı, hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunan tənəffüs fəaliyyətinin dərinliyi və tezliyinin pozulmasıdır. Patologiyanın növlərindən biri bronxiolların və kiçik bronxların boşluğunun kəskin və güclü daralması ilə baş verən ekspiratuar dispnedir. Bu səbəbdən insan nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

Ekspirator təngnəfəsliyə hansı xəstəliklər səbəb olur?

Baxılan patoloji vəziyyət müstəqil bir xəstəlik deyil. Tənəffüs sisteminin pozulması ilə əlaqəli digər xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Çox vaxt ekspiratuar dispne bronxial astma ilə baş verir, lakin davamlı olaraq deyil, yalnız kəskin hücumlar zamanı. Həm də dispnenin bu forması belə xəstəliklərlə birlikdə baş verir:

ağciyər toxumalarının genişlənməsinin məhdudlaşdırılması və ya pozulması;
bronxial şişlər;
xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
alveollarda qazların çətin diffuziyası;
obstruktiv bronxit;
tənəffüs yollarına xarici bir cismin daxil olması;
fibroz, amfizem.

Ekspiratuar təngnəfəsliyin əlamətləri

Nəfəs darlığının kifayət qədər spesifik simptomlara malik olmasına baxmayaraq, onu kənardan dərhal fərq etmək həmişə mümkün deyil. Ekspiratuar dispne aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

bir şəxs tərəfindən məcburi bir duruşun qəbul edilməsi, qeyri-təbii irəli əyilmə;
köməkçi əzələlər tənəffüs prosesində iştirak edir;
xəstə əlini sinəsinə və ya boğazına tutur;
dərinin ağarması;
qabarıq gözlər;
narahatlıq, çaxnaşma, ölüm qorxusu vəziyyəti;
kəskin hava çatışmazlığı hissi.

Ekspiratuar nəfəs darlığı ilə yalnız ekshalasiya çətin olduğunu nəzərə alsaq, onun ən bariz əlaməti tənəffüs zamanı yaxşı seçilən fitdir.

Ekspiratuar təngnəfəsliyin müalicəsi

Baxılan simptomun öhdəsindən gəlmək üçün dərhal bronxodilatator xüsusiyyətləri olan bir inhalyasiya dərmanından istifadə etmək lazımdır. Bu, maneəni aradan qaldıracaq, kiçik bronxlarda lümeni artıracaq və tənəffüs prosesini normallaşdıracaqdır. Hamar əzələlərin spazmlarını aradan qaldıran və onu rahatlaşdıran bir dərman seçmək məsləhətdir. Aşağıdakı dərmanlar bu tələblərə cavab verir: