Ürək xəstəlikləri damar sistemi bu gün ən çox qlobal problem tibbdə, çünki hər il ən çox insanın ölməsinin səbəbi onlardır. İnfarkt, ürək çatışmazlığı, hipertoniya və insult hər yaşda olan insanlara təsir göstərir. Hətta bizim dövrümüzdəki uşaqlar belə kiçik yaşlarından belə xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər və ürək nahiyəsində nəfəs darlığının və ya ağrının nə olduğunu öyrənirlər. Səbəblər irsi meyl, yanlış həyat tərzi və hətta pis ekologiya ola bilər. ən çox mühüm məqam Xəstəliyin nəticəsinin gələcək proqnozu və sağalma ehtimalının asılı olduğu müalicədə vaxtında aparılan testlərdir.

Hansı testlər ürək və qan damarları ilə bağlı problemləri aşkar edə bilər?

Müxtəlif xəstəliklərin bəzi mərhələlərini qeyd etmək lazımdır ürək-damar sistemi tamamilə asemptomatik ola bilər. Və yalnız həkimə profilaktik səfərlər və onun müayinə üçün təyin edilməsi problemi vaxtında müəyyən edə və onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görə bilər. Əvvəlcə hansı testlərin edilməsi lazım olduğunu düşünün.

1. Lipidoqramma. Bu, səhər acqarına bir damardan alınan qan testidir yüksək məzmun xolesterin.
2. Koaquloqramma. Qanın laxtalanma vaxtını təyin etmək və qan laxtasının əmələ gəlməsi kimi problemləri müəyyən etmək lazımdır.
3. Aspartat aminotransferaza (AST). Belə bir analiz amin turşusu mübadiləsində iştirak edən AST fermentinin fəaliyyətində dəyişiklikləri aşkar etmək üçün lazımdır. Fəaliyyətin bir neçə dəfə artması infarktdan əvvəlki vəziyyətin əlamətidir.
4. Kreatin kinaz. Bu, miokardın zədələnməsinin göstəricisi kimi çıxış edən hüceyrədaxili ferment krestin kinazın göstəricilərinin qanda qurulmasıdır.
5. Laktat dehidrogenaz. Bu da ürəyin əzələlərində olan bir fermentdir və yalnız onlar məhv edildikdə qan dövranına daxil olur.

Beləliklə, hematopoez proseslərində bəzi katalizatorların və anomaliyaların müəyyən edilməsi və müəyyən edilməsi çox vacibdir və bir insanın həyatını xilas edə bilər.

Biyokimyəvi analizin iyirmidən çox göstəricisi var, buna görə də rahatlıq üçün onlar bir neçə qrupa birləşdirilir: zülallar, karbohidratlar, lipidlər, fermentlər, qeyri-üzvi maddələr, piqmentlər və azot mübadiləsinin məhsulları.

Zülal maddələri arasında ən çox təyin olunanlar ümumi protein, albuminlər, miyoqlobin, C-reaktiv protein və romatoid faktor. Ümumi protein və albumin normal protein mübadiləsinin göstəriciləridir. Bunlardan birincisi normal olaraq 60-85 q/l (litrdə qram), ikincisi 35-50 q/l-dir. Birbaşa, bu göstəricilər ürək-damar sisteminin vəziyyətinə aid deyil, onkoloji proseslər, qidalanma, qidalanma zamanı dəyişir. diffuz xəstəliklər birləşdirici toxuma və s. Ancaq insanlar, xüsusən də yaşlılar nadir hallarda bir şeydən xəstələnirlər. Xəstədə bir şiş və koroner ürək xəstəliyi ola bilər. Belə hallarda zülal səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, insanın vəziyyəti bir o qədər ağırlaşır. Zülallar qanda maye saxlayır; onlar azaldıqda toxumalara keçir, ödem əmələ gəlir. Xəstədə ürək çatışmazlığı varsa, ödem və boşluqlarda maye yığılması ilə müşayiət olunursa, protein çatışmazlığı onun vəziyyətini daha da ağırlaşdırır.

C-reaktiv zülal toxunulmazlığın intensivliyini əks etdirən qeyri-spesifik göstəricidir. Normalda qanda 0-5 mq/l (litrdə milliqram) miqdarında olur. Onun artması iltihabi proseslər, immun proseslərin aktivləşməsi, şişlər və s. zamanı baş verir. Ürək-damar patologiyası kontekstində miyokard infarktı, infeksion endokardit, miokardit, perikardit, diffuz birləşdirici toxuma xəstəlikləri kimi xəstəliklərə cavab olaraq artır və bu da müşayiət oluna bilər. ürək çatışmazlığı ilə.

Romatoid faktor xüsusi zülaldır, onun səviyyəsi birləşdirici toxuma xəstəlikləri (lupus, revmatoid artrit və s.), iltihabi proseslər (infeksion endokardit), eləcə də ürəklə əlaqəli olmayan bir çox başqa xəstəliklər zamanı qanda artır. Bəzən ürək sirozunun formalaşması zamanı arta bilər - ağır ürək çatışmazlığı nəticəsində qaraciyərin məhv edilməsi. Bəzi hallarda hətta sağlam insanlarda da rast gəlinir. Normalda bu maddənin miqdarı 10 U / ml-dən çox deyil (millitrdə vahid).

Bütün zülal maddələrindən miyoqlobin ən çox ürəklə bağlıdır. Əzələlərdə və miyokardda olur və məhv edildikdə artımla reaksiya verir. Onun səviyyəsində qısamüddətli artım miyokard infarktı ilə baş verir. Normalda qadınlarda qanda 12-76 mkq/l (litrdə mikroqram), kişilərdə 19-92 mkq/l miqdarında olur. Bununla belə, infarkt diaqnozu üçün nadir hallarda istifadə olunur, çünki birincisi, digər hallarda da arta bilər, məsələn, skelet əzələlərinin və ya yanıqların geniş zədələnməsi səbəbindən. İkincisi, onun artması kifayət qədər qısamüddətlidir: bu zülalın səviyyəsi xəstəliyin başlanğıcından 12 saat sonra normala qayıdır. Bəzən xəstələr daha çox xəstəxanaya yerləşdirilir sonrakı tarixlər, buna görə də miyoqlobinin qiymətləndirilməsi bəzən faydasız olur.

Karbohidrat mübadiləsindən məsul olan maddələr arasında ən faydalı göstərici qlükoza səviyyəsidir. Normalda 3,3-5,5 mmol / l (litrdə millimol) təşkil edir. Qlükoza səviyyələrində güclü artım çox tez-tez ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqəli olan diabetes mellitusunu göstərə bilər. Eyni anda iki patologiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə qlükoza nəzarəti çox vacibdir, çünki nəzarətsiz diabet sürətlənir. patoloji dəyişikliklərürək və qan damarları koroner xəstəlik.

Lipidlərə gəldikdə, xolesterol səviyyələri ən vacibdir. İdeal olaraq, ən son məlumatlara görə klinik təlimatlar, 4,5 mmol / l-dən az olmalıdır, baxmayaraq ki, əvvəllər danışdılar normal 6 mmol/l-ə qədər. Məlum olub ki, xolesterinin səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, ürək-damar qəzaları ehtimalı bir o qədər az olar. Xatırladaq ki, xolesterol aterosklerozun və bunun nəticəsində yaranan bir sıra şərtlərin inkişafına cavabdehdir: hipertoniya, angina pektorisi, infarkt, vuruş. Ürəyin işemik xəstəliyi olan bütün xəstələr xolesterol səviyyələrinə nəzarət etməli və lazım olduqda onu pəhriz və dərman vasitəsi ilə tənzimləməlidirlər.

Qanın biokimyəvi analizində xolesterinlə yanaşı, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) və trigliseridlər kimi digər "zərərli" lipidlər də müəyyən edilir. LDL qanda 2 mmol / l-dən az (Amerika tövsiyələrinə görə - 1,8 mmol / l-dən az), atriqliseridlər - 1,7 mmol / l-dən az miqdarda olmalıdır. Onlar xolesterol səviyyələri ilə eyni prinsiplərə uyğun olaraq izlənilməlidir. Lipidlər arasında başqa bir fraksiya var - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər. Əksinə, aterosklerozun təzahürləri ilə mübarizə aparır və damar lövhələrinin böyüməsini maneə törədirlər. Sağlam bir kişidə onların qanı 1,0 mmol / l-dən, qadında isə 1,2 mmol / l-dən çox olmalıdır.

Biyokimyəvi qan testi ilə müəyyən edilən piqmentlər bilirubin və onun növləridir. Onlar qaraciyər xəstəliklərinin diaqnozunda ən vacibdir. Norm ümumi bilirubin 8-20,5 µmol/l (litrdə mikromol) təşkil edir.

Azot mübadiləsinin məhsulları - üre və kreatinin - ürəyin deyil, böyrəklərin funksiyasını ən çox əks etdirir. Bununla belə, onların artması ağır xroniki və ya kəskin ürək çatışmazlığında, bədən metabolik məhsulların çıxarılmasını dayandırdıqda və içəridə yığılmağa başlayanda baş verə bilər. Bundan əlavə, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları qrupundan dərman qəbul edərkən kreatinin arta bilər. Buraya captopril (Kapoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) və başqaları kimi dərmanlar daxildir. Onlar müalicə üçün istifadə olunur arterial hipertenziya və ya xroniki ürək çatışmazlığı. Normalda kreatinin qanda kişilərdə 62-115 µmol/l, qadınlarda isə 53-97 µmol/l miqdarında olur. Karbamid üçün, cinsindən asılı olmayaraq, 2,5-8,3 mmol / l miqdarı norma hesab olunur.

Biyokimyəvi qan testində fermentlər arasında bir çox göstərici müəyyən edilə bilər, lakin onların hamısı ürək xəstəliklərinin diaqnozu üçün faydalı deyil. Məsələn, amilaza mədəaltı vəzinin vəziyyətini, qamma-qlutamat transpeptidaza qaraciyərin vəziyyətini əks etdirir. Ancaq transaminazların artması ürəyin işində bir pozğunluğu göstərə bilər. Bu fermentlər qaraciyərdə, əzələlərdə və miokardda olur və bu orqanların xəstəliklərində artır. Transaminazlar arasında alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferaza (ACT) müəyyən edilir. Onların normal dəyəri müvafiq olaraq 10-35 və 10-45 U / l (litr başına ədəd) təşkil edir. Onların səviyyəsi miyokard infarktı, angina pektorisi və ürək çatışmazlığı ilə arta bilər.

Əksər xəstəxanalarda olduğu kimi diaqnostik meyar miokard infarktı və qeyri-sabit angina kreatin fosfokinaz (CPK) kimi bir fermentin tərifindən istifadə edin, normal səviyyə olan 0-171 IU / l. CPK qaraciyərdə və əzələlərdə də olur, ona görə də onun fraksiyalarından yalnız birini təyin etmək daha spesifikdir ki, bu da CPK-MB (əzələ-beyin fraksiyası) adlanır. Onun adi səviyyəsi 0-24 U/l-dir. Miyokard infarktı CPK-MB indeksinin 2 və ya daha çox dəfə artdığı hallarda danışılır.

Qeyri-üzvi maddələr arasında ən vacibi, normal olaraq 3,5-5,5 mmol / l olan kalium səviyyəsinin müəyyən edilməsidir. Ürək-damar xəstəliklərində, məsələn, səbəbiylə azala bilər uzunmüddətli istifadə bu elektrolitin bədəndən çıxarılmasına kömək edən bəzi diuretiklər.

Ürək ağrıyır hansı testlərdən keçmək lazımdır

Hemostazioloji tədqiqatlar. Bu analizlər dəsti qan laxtalanma sisteminin öyrənilməsinə yönəlib.

Biyokimyəvi qan testi həkimə ürək və qan damarlarının işi haqqında əlavə məlumat verir, çünki daha çox ferment üçün nəticələr verir.

"Invivo VDP" diaqnostika mərkəzi müasir MRT və KT cihazları sayəsində ürək xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edəcək.

Ürək-damar xəstəlikləri cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhalimiz arasında geniş yayılıb. Bundan əlavə, onlar çox vaxt vaxtından əvvəl ölümə səbəb olurlar. Ən sadə testlərdən mütəmadi olaraq keçərək özünüzü qoruya bilərsiniz. Bu yazıda müəyyən bir vəziyyətdə hansı müayinədən keçməli olduğunuzu nəzərdən keçirəcəyik.

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin simptomları

Çox vaxt insanlar görünüşünü yorğunluq və digər xəstəliklərlə əlaqələndirərək aşağıdakı simptomların mövcudluğuna diqqət yetirmirlər. Əlbəttə ki, təsvir olunan simptomlardan birini taparaq kardioloqa tələsməməlisiniz. Ancaq bu təzahürlər uzun müddət ərzində müşahidə olunarsa və getməzsə, həkimə müraciət etmək artıq olmaz.

Solğunluq və zəiflik

Narahatlıq, yorğunluq, pis yuxuürək nevrozunun simptomları ola bilər. Dərinin solğunluğu anemiya və vazospazmı, əzaların, burnun, yanaqların və qulaqların mavi olması isə ürək-ağciyər çatışmazlığından xəbər verir.

Ödem

Günün sonuna qədər müntəzəm ödem zamanı insanların günah işlətdiyi böyrək problemləri, artımın tək səbəbi deyil. alt ekstremitələr. Bunun səbəbi çoxlu miqdarda duzlu qidalardır, buna görə həm böyrəklər, həm də ürək əziyyət çəkir. O, qanı pompalaya bilmir, sonradan ayaqlarda yığılır və ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı

Bu simptomların tez-tez görünüşü yaxınlaşan bir vuruşun ilk "zəngi" ola bilər və həmçinin qan təzyiqinin artmasına işarə edir.

Nəfəs darlığı

Ürək çatışmazlığı və anginanın əlamətlərindən biri nəfəs darlığı və nəfəs darlığı ola bilər.

Kardiopalmus

Əgər məşq etməmisinizsə və emosional yüksəliş yaşamamısınızsa və ürəyiniz "sinənizdən sıçrayır"sa, bu simptom ürəkdəki nasazlığı göstərə bilər: qan tədarükü, ürək çatışmazlığı, taxikardiya, angina pektorisi.

sinə ağrısı

Bu ürək problemlərinin ən etibarlı əlamətlərindən biridir. Hətta istirahətdə də baş verən kəskin sinə ağrısı angina pektorisinin əlaməti ola bilər ki, bu da öz növbəsində koronar ürək xəstəliyi və miokard infarktı üçün xəbər verir.

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Qəribədir, lakin ürək-damar sisteminin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün həkim ən çox görülən laboratoriya testlərini təyin edir: ümumi və biokimyəvi analiz s qan. Onların nəticələrinə əsasən, bədəndə baş verən əsas prosesləri mühakimə etmək olar.

Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri

Bu, hemoglobinin səviyyəsi, leykositlərin sayı, eritrositlər, trombositlər, eritrosit indeksləri, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) və digər göstəricilər haqqında fikir verir. Bu sadə görünən analizin nəticələrini deşifrə edən həkim eyni anda bədəndə bir neçə pozğunluğu aşkar edə bilər:

hemoglobinin aşağı səviyyəsi (kişilər üçün norma g / l, qadınlar üçün - g / l) böyrək problemlərini, anemiyanı, daxili qanaxma göstərə bilər; lökositlərin sayının artması (norm litrdə 4 ilə 9 x109 hüceyrə arasındadır) iltihab prosesinin inkişafını göstərir; qırmızı qan hüceyrələrinin azalması (kişilər üçün norma 4,4-5,0 x1012 / l, qadınlar üçün - 3,8 ilə 4,5 x1012 / l arasında) - xroniki iltihablı proseslərin əlaməti və onkoloji xəstəliklər, və onların artması bədənin susuzluğunu göstərir; trombosit çatışmazlığı (kişilərdə norma 200-400 min U / μl, qadınlarda - 180-320 min U / μl) qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərə və həddindən artıq - qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olur; yüksək eritrosit çökmə dərəcəsi (ESR) - aydın əlamət iltihablı proses. Kişilər üçün ESR norması 1-10 mm / saat, qadınlar üçün - 2-15 mm / saat təşkil edir.

Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?

Bunun sayəsində həkim ürək və qan damarlarının işi haqqında əlavə məlumat alır, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.

ALT (alanin aminotransferaza) və AST (aspartat aminotransferaza) həmişə cüt-cüt sınaqdan keçirilir ki, həkim ürək və qaraciyər zədələrini görə və ayıra bilsin. Onların artması, əksər hallarda, ürəyin əzələ hüceyrələri ilə bağlı problemləri, miyokard infarktının baş verdiyini göstərir. Qadınlarda ALT norması 31 U / l-ə qədər, kişilərdə - 41 U / l-ə qədərdir. Qadınlarda AST norması da 31 U / l-ə qədər, kişilərdə isə U / l-ə qədərdir.

LDH - laktat dehidrogenaz (qadınlar üçün norma U / l, kişilər üçün - U / l) və CPK -kreatin fosfokinaz və xüsusilə onun MB-fraksiyasının (MB-CK) kəskin miokard infarktında artması. CPK-nın laboratoriya norması 10-110 IU, CPK-MB-nin izofermentləri isə ümumi CPK-nın 4-6%-ni təşkil edir. Parçalanma nəticəsində qanda miyoqlobin artır əzələ toxumasıürək və ya skelet. Kişilər üçün norma 19 - 92 mkq / l (ortalama - 49 ± 17 mkq / l), qadınlar üçün - 12 - 76 mkq / l (ortalama - 35 ± 14 mkq / l) təşkil edir. Elektrolitlər (K +, Na +, Cl-, Ca2 + ionları) da çox şey deyir: qan serumunda kaliumun miqdarının artması (normal 3,6 - 5,2 mmol / l) ürək ritminin pozulmasına səbəb olur, mümkün həyəcan və ventrikulyar fibrilasiyanın inkişafı; aşağı səviyyədə K + miokard reflekslərinin azalmasına səbəb ola bilər; Na + ionlarının qeyri-kafi tərkibi (norma 135 - 145 mmol / l) və xloridlərin artması (norma 100 - 106 mmol / l) ürək-damar çatışmazlığının inkişafı ilə doludur. Qanda olan xolesterol böyük sayda, ateroskleroz və koronar ürək xəstəliyi riskidir. Orta hesabla ümumi xolesterol üçün norma 3,61 ilə 5,21 mmol / litr, "pis" xolesterinin (LDL) səviyyəsi 2,250 ilə 4,820 mmol / litr arasında, xolesterol isə 3,61 mmol / litr arasında olmalıdır. yüksək sıxlıq(HDL) - 0,71-dən 1,71 mmol / litrə qədər. C-reaktiv protein bədəndə iltihablı bir proses və ya artıq baş vermiş toxuma nekrozu zamanı görünür, çünki qan zərdabındadır. sağlam insan minimum dəyərlərə daxildir. Uşaqlar və böyüklər üçün norma eynidır - 5 mq / l-dən azdır.

Koaquloqramma

Bəzən əsas olanlara əlavə olaraq təyin olunan bu analizin nəticələri həkimə qanın laxtalanma prosesi, onun viskozitesi, qan laxtalanması və ya əksinə qanaxma ehtimalı haqqında fikir verir. Aşağıdakı cədvəl bu təhlilin əsas göstəricilərini göstərir.

Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə koaquloqrammanın nəticələri yuxarıda göstərilən normalardan fərqlənir.

UAC, biokimyəvi qan testi və koaquloqramma üçün müraciət iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və tədqiqatın nəticələri laboratoriyanın avadanlıqlarından asılı olaraq 1-2 gün ərzində əldə edilə bilər.

Ürək və damar xəstəliklərindən özünüzü necə qorumalısınız?

Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran artıq çəkidən qurtulmaq birinci yerdədir. Normal qan dövranı üçün, qan pıhtılarının meydana gəlməsini istisna etmək üçün bədəninizi hər gün fiziki fəaliyyətə məruz qoymaq lazımdır. Bu, hər gün idman zalı vurmaq demək deyil, ilkin olaraq gəzinti kifayət edəcək, bir neçə gündən bir məsafəni artıracaq.

Pəhrizlə uyğunluq qanda xolesterinin səviyyəsini azaldır və beləliklə, damarların vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Tərkibində orqanizmimiz üçün faydalı antioksidantlar olan təzə tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr qan damarlarının divarlarını təmizləyir və möhkəmləndirir. Damar trombozu, məsələn, tərkibindəki turşularla mübarizə aparır yağlı balıq, qoz və badam.

Alkoqol və tütündən imtina, əlbəttə ki, yalnız ürək və qan damarları üçün faydalı olmayacaq, həm də bütün bədən sistemlərinin sağalmasına faydalı təsir göstərəcəkdir.

Bilik bazası: Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF) ürəyin bədəni oksigenlə təmin etmək üçün kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi bir xəstəlikdir. Bu, ürək-damar sisteminin bir çox xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər, bunlar arasında koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya, revmatoid ürək xəstəliyi və endokardit ən çox yayılmışdır. Zəifləmiş ürək əzələsi qanı pompalaya bilmir, getdikcə daha azını damarlara atır.

Ürək çatışmazlığı yavaş-yavaş inkişaf edir və ilkin mərhələlər yalnız o zaman görünür fiziki fəaliyyət. İstirahət zamanı xarakterik simptomlar xəstəliyin ağır mərhələsini göstərir. İrəliləyən CHF xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, performansın azalmasına və əlilliyə səbəb olur. Bunun nəticəsi xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması, vuruş ola bilər.

Vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin inkişafını ləngidə və qarşısını ala bilər təhlükəli ağırlaşmalar. Dövlətin sabitləşməsində mühüm rol verilir doğru yol həyat: kilo itkisi, az duzlu pəhriz, fiziki və emosional stressin məhdudlaşdırılması.

Konjestif ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığı, konjestif ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığının klinik təzahürləri onun müddətindən və şiddətindən asılıdır və olduqca müxtəlifdir. Xəstəliyin inkişafı yavaşdır və bir neçə il çəkir. Müalicə edilməzsə, xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

gərginlik, keçid zamanı nəfəs darlığı üfüqi mövqe və sonra istirahətdə; başgicəllənmə, yorğunluq və zəiflik; iştahsızlıq və ürək bulanması; ayaqların şişməsi; mayenin yığılması qarın boşluğu(astsit); ödem fonunda çəki artımı; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü; çəhrayı bəlğəm ilə quru öskürək; diqqət və zəkanın azalması.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Büzülməklə, ürək damarlar vasitəsilə qanın davamlı dövranını təmin edir. Qanla birlikdə oksigen və qida maddələri bütün orqan və toxumalara daxil olur və maddələr mübadiləsinin son məhsulları, o cümlədən maye çıxarılır. Bu, iki mərhələni dəyişdirməklə əldə edilir: ürək əzələsinin daralması (sistol adlanır) və onun rahatlaması (diastol). Ürək fəaliyyətinin hansı mərhələlərinin işini pozduğundan asılı olaraq, sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığından danışırlar.

Sistolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin zəifliyinin nəticəsidir və ürəyin kameralarından qanın qeyri-kafi boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Onun ən çox görülən səbəbləri ürəyin işemik xəstəliyi və dilate miokardyopatiyadır. Daha çox kişilərdə müşahidə olunur. Diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsi uzanma qabiliyyətini itirdikdə inkişaf edir. Nəticədə, atriyaya daha az miqdarda qan daxil olur. Ən çox görülən səbəblər arterial hipertenziya, hipertrofik miokardyopatiya və stenozlu perikarditdir.

İnsan ürəyini şərti olaraq sağ və sol yarıya bölmək olar. Qanın ağciyərlərə vurulması və oksigenlə doyurulması ürəyin sağ hissələrinin işi ilə təmin edilir, sol hissələr isə qanı toxumalara çatdırmaqdan məsuldur. Hansı şöbələrin öz vəzifəsinin öhdəsindən gəlmədiyindən asılı olaraq, sağ mədəciyin və ya sol mədəciyin ürək çatışmazlığından danışırlar. Sol şöbələrin işinin pozulması ilə nəfəs darlığı və öskürək ön plana çıxır. Sağ tərəfli çatışmazlıq sistemli ödem ilə özünü göstərir.

Lazım olanı seçmək üçün dərmanlar, ürək çatışmazlığının baş vermə mexanizmini və onun növünü müəyyən etmək çox vacibdir.

Xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorlarından ən azı birinin olması kifayətdir. İki və ya daha çox amilin birləşməsi xəstəliyin ehtimalını çox artırır.

Risk qrupuna aşağıdakı xəstələr daxildir:

yüksək qan təzyiqi; iskemik ürək xəstəliyi; keçmişdə miyokard infarktı; ürək ritminin pozulması; diabetes mellitus; anadangəlmə ürək xəstəliyi; həyat boyu tez-tez viral xəstəliklər; xroniki böyrək çatışmazlığı; alkoqol asılılığı.

"Xroniki ürək çatışmazlığı" diaqnozu xəstəliyin tarixinə dair məlumatlar əsasında qoyulur, xarakterik simptomlar və laboratoriya və digər tədqiqatların nəticələri.

Ümumi qan testində çox vaxt heç bir dəyişiklik olmur. Bəzi hallarda orta ağır anemiya müəyyən edilə bilər. Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) yüksələ bilər, xüsusən də ürək çatışmazlığı nəticəsində revmatik lezyonürək və ya yoluxucu endokardit. Böyrək ağırlaşmalarına diaqnoz qoymaq və ödemin böyrək mənşəyini istisna etmək üçün sidik analizi vacibdir. Biri mümkün təzahürlər xroniki ürək çatışmazlığı - sidikdə yüksək miqdarda protein. ümumi protein və protein fraksiyaları qanda onların ödemli mayeyə yenidən paylanması səbəbindən aşağı düşə bilər. Qanda qlükoza. Ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarından biri kimi diabetes mellitusun istisna edilməsi vacibdir. Xolesterol. yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Yüksək xolesterol səviyyəsi ilə ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və hipertoniyanın inkişafı arasında aydın əlaqə var. Ürək çatışmazlığında yüksək xolesterol və lipoprotein səviyyələri xəstəliyin daha ağır gedişini göstərə bilər. Qanda natrium və kalium. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qan zərdabında onların səviyyəsi ödem səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Diüretik dərmanlar təyin edilərkən qan tərkibinə nəzarət xüsusilə vacibdir. beyin natriumu

Ürək müayinəsi

Çox vaxt ürək-damar sistemindən hər hansı bir şikayəti ilk dəfə hiss edən bir şəxs, ambulator mərhələdə ilkin müayinə zamanı, həm instrumental, həm də daxil olmaqla, tam hüquqlu kardioloji və müşayiət olunan müayinələrdən keçərək dərhal müalicə alır. laboratoriya üsulları diaqnostika.

Klinik simptomların üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, şərti olaraq üç əsas xəstə qrupunu ayırmaq olar:

1. Ürək nahiyəsində ağrı şikayətləri olan xəstələr

2. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr

3. Ritm pozğunluğu, ürəyin işində fasilələr olan xəstələr

Klinik simptomların müxtəlif birləşmələri də mümkündür (yüksək qan təzyiqi fonunda ürəkdə ritm pozğunluqları və ağrı).

Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:

Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə ilə kardioloqun müayinəsi (auskultasiya, perkussiya) EKQ (12 aparıcıda EKQ, uzun lentdə EKQ, kardiopoqrafiya, EKQ-60, izometrik yüklü EKQ) ultrasəs) ürək, damar doppleoqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının olmasını istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları üçün lazımdır), böyrəklərin, adrenal bezlərin ultrasəsi, qalxanvarı vəzi Qan təzyiqinin və EKQ-nin gündəlik monitorinqi (Holter monitorinqi) Stress testləri (velerqometrik, treadmill testi, informasiya və farmakoloji testlər) Müvafiq mütəxəssislərin məsləhətləri (endokrinoloq, ginekoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.) Laborator müayinələr: biokimyəvi qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin və digər ürək fermentləri), müəyyən hormonların (tiroid vəzi, beyin natriuretik peptid) səviyyəsinin təyini.

Ürək ağrısı

Ən ümumi səbəblər:

Ürəyin işemik xəstəliyi (İHD) Ürəyin qapaq xəstəliyi Neyrosirkulyator distoniya (NCD)

Onurğanın xəstəliklərində (osteoxondroz) ağrının differensial diaqnostikasına xüsusi rol verilməlidir.

Müayinədə mühüm rol EKQ dəyişikliklərinə verilir, o cümlədən stress testləri zamanı və gündəlik monitorinq, həmçinin biokimyəvi qan testində dəyişikliklər (lipoproteinlər, trigliseridlər). Lazım gələrsə, son diaqnozu təyin etmək və sonrakı müalicə taktikasını təyin etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır. Müalicə konservativ (dərman müalicəsi), endovaskulyar (angioplastika və braxial və ya koronar arteriyalara stent qoyulması) ola bilər. femoral arteriya), cərrahi (kardiopulmoner şuntlama ilə və ya döyünən ürəkdə koronar bypass transplantasiyası).

Onurğanın osteoxondrozundan şübhələnirsinizsə, həcmini təyin edən bir nevroloqla məsləhətləşmə tələb olunur. zəruri tədqiqat(CT, MRT və s.)

Yüksək qan təzyiqi

Hər şeydən əvvəl, arterial hipertansiyonun simptomatik xarakterini (xüsusi orqanların xəstəlikləri nəticəsində yaranan hipertoniya) istisna etmək lazımdır. Belə hipertoniyaya böyrəklərin və onların damarlarının xəstəlikləri, böyrək və adrenal bezlərin şişləri, beyin şişləri, damar xəstəlikləri (aortanın koarktasiyası, s.) fonunda hipertoniya daxildir. damar patologiyası.) xüsusi diqqət layiqdir endokrin səbəblər xüsusilə 45 yaşdan yuxarı qadınlarda artan qan təzyiqi.

Hipertoniyanın səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda (və bu, təxminən 95% hallarda baş verir), belə hipertoniya idiopatik və ya əsas (müstəqil bir xəstəlikdir) hesab olunur və müalicə tələb olunur. xüsusi hazırlıqlar. Bu xəstəliyin sistematik, çox vaxt ömürlük müalicə tələb etdiyini başa düşmək çox vacibdir. Çox yayılmış bir səhv antihipertenziv dərmanları yalnız yüksək təzyiqi azaltmaq üçün qəbul etmək və onları daim və müntəzəm qəbul etməmək təcrübəsidir. (Qan təzyiqini azaltmaq üçün təlimatlara baxın.)

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Diaqnozda əsas rol elektrokardioqramma (EKQ) məlumatlarına aiddir. Aritmiyanın səbəblərini tapmaq üçün üzvi səbəbləri (ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi) istisna etmək lazımdır - bunun üçün ürəyin ultrasəsi aparılır - və koronar ürək xəstəliyi. Bəzi aritmiyalar anadangəlmə ola bilər.Aritmiyanın tez-tez səbəbi qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ola bilər, bunun üçün tam endokrinoloji müayinə tələb olunur (endokrinoloqun konsultasiyası, qanda hormonların səviyyəsinin müəyyən edilməsi). Səbəbini təyin edərkən və ritm pozğunluğunun təbiətini təyin edərkən ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı (EPS) lazım ola bilər.

Klinik qan testinin nəticələri nə deyir?

Həyatında ən azı bir dəfə klinik (və ya ümumi) qan testi keçirməyən bir insan tapmaq çətindir. Bu, müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası üçün ən çox istifadə edilən testlərdən biridir, belə bir peşəkarlıqla aparılan tədqiqat həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında çox şey deyə bilər.

Çox vaxt insanlar müstəqil olaraq laboratoriyada klinik qan testinin nəticələrini alan və ya həkimdən onların şərhini dinləyərək, bu və ya digər göstəricinin nə demək olduğunu və onların vəziyyəti ilə necə əlaqəli olduğunu başa düşmürlər. Əlbəttə ki, xəstə həkimi "əvəz etməməli" və əldə edilən nəticələrə əsasən diaqnoz qoymağa çalışmamalıdır və s. Bu məqalənin məqsədi geniş oxucu kütləsini tam qan testinin əsas göstəriciləri ilə tanış etməkdir ki, xəstələrlə ünsiyyət zamanı həkimlərin istifadə etdiyi terminologiya “yeddi möhürlü sirr” olmasın və həkim və xəstə bir-birini daha yaxşı başa düş.

Ümumi qan testi üçün səhər boş bir mədədə qan barmaqdan (və ya damardan) alınır. Bir gecə əvvəl yağlı qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur, çünki bu, leykositlərin sayına təsir göstərə bilər. Stress qan şəklini də təhrif edə bilər - hətta klinikaya gedən yolda kimsə ilə mübahisə.

Analiz aparmaq üçün birdəfəlik steril alətlərdən istifadə olunur. Qan nümunələrinin götürülməsini həyata keçirən laborant ya birdəfəlik əlcəklərdə, ya da hər qan nümunəsi götürüldükdən sonra dezinfeksiyaedici məhlullarla dezinfeksiya edilən rezin əlcəklərdə işləməlidir və lazım gəldikdə dəyişdirməlidir.

Ənənəvi olaraq, qan sol əlin dördüncü barmağından alınır, pambıq yun və spirtlə diqqətlə silinir, bundan sonra xüsusi iynə ilə barmağın ətinə 2-3 mm dərinlikdə iynə vurulur. İlk qan damlası efirdə isladılmış pambıqla çıxarılır. Əvvəlcə hemoglobin və ESR-ni təyin etmək üçün qan götürülür, sonra eritrositlərin və leykositlərin sayı müəyyən edilir, bundan sonra eynəkdən istifadə edərək qan yaxması hazırlanır və mikroskop altında hüceyrə quruluşu öyrənilir.

Bundan əlavə, hər bir laboratoriyanın ümumi (klinik) qan testi üçün öz "normaları" olduğunu nəzərə almalısınız, buna görə bütün sualları həkimə vermək daha yaxşıdır.

Ümumi qan testi hər hansı bir ixtisasın həkiminə kömək edir. Qan testinin (hemogram) nəticələrinə əsasən, həkim bədənin vəziyyətini bacarıqla qiymətləndirə, ilkin diaqnoz qoya və vaxtında müvafiq müalicəni təyin edə bilər.

Beləliklə, ümumi (klinik) qan testi göstərir:

eritrositlərin sayı, eritrositlərin çökmə sürəti (ESR), hemoglobinin tərkibi, leykositlərin sayı, leykositlərin formulası və hər biri üzərində ətraflı dayanacağımız digər göstəricilər.

Eritrositlər qırmızı qan hüceyrələri kimi də tanınır. İnsanlarda 1 mm³ qanda 4,5-5 milyon qırmızı qan hüceyrəsi var. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var, oksigen və karbon qazı daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması lösemi, xroniki ağciyər xəstəliyi, anadangəlmə ürək xəstəliyi kimi xəstəliklərin əlamətidir. Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) stress, fiziki fəaliyyətin artması, aclıq səbəbindən baş verə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının səbəbini dərhal müəyyən etmək mümkün deyilsə, onda hematoloqa getmək və əlavə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində əhəmiyyətli bir artım eritremiyanı (qan xəstəliklərindən biri) göstərə bilər. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritositoz, polisitemiya) ilə müşahidə olunur. kəskin zəhərlənmə səbəbiylə şiddətli qusma və ishal bədəndə mayenin böyük bir çatışmazlığı var; asidoz ilə (müəyyən xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı metabolik pozğunluqlar səbəbindən); maye itkisi ilə müxtəlif səbəblər(istilik, xəstəlik, yüksək fiziki fəaliyyət); uzun müddət davam edən ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri ilə, bədən kifayət qədər oksigenlə təmin edilmədikdə və toxumalara hələ də oksigeni çatdırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırdıqda; ya da insan yüksək dağlıq ərazilərdə olanda, kifayət qədər oksigen əldə etməyi dayandırdıqda.

Rəng indeksi - hər yaşda olan insanlarda onun normal dəyəri 0,85-1,15-dir. Qanın rəng indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsinin göstəricisidir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə qandakı hemoglobin arasındakı nisbəti əks etdirir. Onun dəyərləri normadan fərqli olduqda, bu, əsasən anemiyanın varlığını göstərir. IN bu məsələ Anemiyalar aşağıdakılara bölünür:

Hipoxrom - rəng indeksi 0,85-dən azdır;

Hiperxrom - 1,15-dən çox rəng indeksi.

Ancaq anemiya da normoxrom ola bilər - nə vaxt rəng göstəricisi normal həddə qalır.

Retikulositlər qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarıdır. Uşaqlarda daha çox, böyüklərdə daha azdır, çünki bədənin formalaşması və böyüməsi artıq başa çatmışdır. Retikulositlərin sayında artım anemiya və ya malyariya ilə müşahidə edilə bilər. Retikulositlərin sayının azalması və ya onların olmaması anemiyada əlverişsiz əlamətdir, sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətini itirdiyini göstərir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) eritrositlərin qan plazmasından ayrılaraq bir sınaq borusunda necə tez yerləşdiyini müəyyənləşdirir. Qadınlar arasında ESR norması kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir, hamiləlik zamanı ESR yüksəlir. Normalda kişilərdə ESR dəyəri 10 mm/saat, qadınlarda isə 15 mm/saatdan çox olmur. ESR göstəricisi müxtəlif amillərdən, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Qan testində ESR-nin artması, həkimi xəstədə kəskin və ya xroniki iltihablı bir proses (sətəlcəm, osteomielit, vərəm, sifilis) olduğunu güman edən göstəricilərdən biridir, həmçinin ESR-nin artması zəhərlənmə üçün xarakterikdir, miokard infarktı, xəsarətlər, sümük qırıqları, anemiya, böyrək xəstəlikləri, xərçəng. Əməliyyatlardan sonra və müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində müşahidə olunur. ESR-də azalma oruc zamanı, azalma ilə baş verir əzələ kütləsi kortikosteroid qəbul edərkən.

Hemoqlobin qırmızı rəngdə olan mürəkkəb dəmir tərkibli bir proteindir qan hüceyrələri- eritrositlər - heyvanlar və insanlar, oksigenlə geri dönə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən. normal məzmun insan qanında hemoglobin hesab olunur: kişilərdə 130-170 q / l, qadınlarda 120-150 q / l; uşaqlarda - 120-140 q / l. Qan hemoglobini oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir, pH balansını saxlayır. Buna görə hemoglobinin təyini ümumi qan testinin ən vacib vəzifələrindən biridir.

Aşağı hemoglobin (anemiya) böyük qan itkisinin nəticəsi ola bilər, hemoglobinin azalması dəmir çatışmazlığı ilə baş verir, tələb olunan material hemoglobin yaratmaq üçün. Həmçinin aşağı hemoglobin(anemiya) qan xəstəliklərinin və bir çoxunun nəticəsidir xroniki xəstəliklər onlara aidiyyatı yoxdur.

Normaldan yüksək hemoglobin səviyyələri bir çox qan xəstəliklərinin göstəricisi ola bilər, tam qan sayı isə qırmızı qan hüceyrələrində də artım göstərəcəkdir. Yüksək hemoglobin olan insanlara xas xüsusiyyətdir anadangəlmə qüsurlarürək, ağciyər ürək xəstəliyi. Hemoqlobinin artmasına səbəb ola bilər fizioloji səbəblər- uçuşlardan sonra pilotlarda, alpinistlərdə, əhəmiyyətli fiziki gücdən sonra hemoglobin səviyyəsi normadan yüksəkdir.

Leykositlər bədənimizi xarici komponentlərdən qoruyur. Yetkin bir insanın qanında lökositlər orta hesabla 4-9x10 9 / l ehtiva edir. Ağ qan hüceyrələri virus və bakteriyalarla mübarizə aparır və ölməkdə olan hüceyrələrin qanını təmizləyir. Leykositlərin bir neçə növü var (monositlər, limfositlər və s.). Lökosit formulası qanda lökositlərin bu formalarının məzmununu hesablamağa imkan verir.

Qan testində leykositlər aşkar edilərsə artan məbləğ, onda bu, viral, göbələk və ya bakterial infeksiyaların (sətəlcəm, tonzillit, sepsis, meningit, appendisit, abses, poliartrit, pielonefrit, peritonit) mövcudluğunu ifadə edə bilər və həmçinin bədən zəhərlənməsinin (gut) əlaməti ola bilər. Keçmiş yanıqlar və xəsarətlər, qanaxma, bədənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti, miokard infarktı, ağciyər, böyrək və ya dalaq infarktı, kəskin və xroniki anemiya; bədxassəli şişlər bütün bu "problemlər" qan lökositlərinin sayının artması ilə müşayiət olunur.

Qadınlarda qanda lökositlərin bir qədər artması menstruasiyadan əvvəlki dövrdə, hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı da müşahidə olunur.

Qan testinin göstərə biləcəyi leykositlərin sayının azalması viral və bakterial infeksiyaların (qrip, tifo qızdırması, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS), romatoid artrit, böyrək çatışmazlığı, şüa xəstəliyi, leykozun bəzi formaları, xəstəliklər sümük iliyi, anafilaktik şok, tükənmə, anemiya. Lökositlərin sayında azalma müəyyən dərmanlar (analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edərkən də müşahidə edilə bilər.

Trombositlər - bu hüceyrələrə trombositlər də deyilir. Onlar ən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin əsas rolu qan laxtalanma proseslərində iştirak etməkdir. IN qan damarları trombositlər divarlarda və qan dövranında yerləşə bilər. İstirahətdə trombositlər disk şəklindədir. Lazım gələrsə, onlar kürə kimi olur və xüsusi çıxıntılar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Onların köməyi ilə trombositlər bir-birinə yapışa və ya zədələnmiş damar divarına yapışa bilər.

Qadınlarda menstruasiya zamanı və normal hamiləlik zamanı trombositlərin sayında azalma müşahidə edilir və məşqdən sonra artım baş verir. Həmçinin qanda trombositlərin sayında mövsümi və gündəlik dalğalanmalar olur. Adətən trombosit nəzarəti müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, kapilyarların səbəbsiz yerə partlaması, burun qanamasının tez-tez baş verməsi və ya müxtəlif xəstəliklərə görə müayinə zamanı təyin edilir.

Qandakı trombositlərin sayının artması (trombositoz adlanır) aşağıdakı hallarda baş verir:

İltihabi proseslər (kəskin revmatizm, vərəm, ülseratif kolit);

hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə);

Dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyətlər;

Kortikosteroidlərin müalicəsində qeyd olunur;

Bəzi nadir xəstəliklər

Trombositlərin sayında azalma (trombositopeniya) bir sıra ilə müşahidə olunur irsi xəstəliklər, lakin daha çox qazanılmış xəstəliklərdə görünür. Trombositlərin sayı aşağıdakılarla azalır:

ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;

Bəzi bakterial və viral infeksiyalar;

Tiroid xəstəlikləri;

Bir sıra dərmanların istifadəsi (vinblastin, xloramfenikol, sulfonamidlər və s.);

Sistemik lupus eritematosus.

Hematokrit qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət ümumi qan həcminin nisbətidir (faizlə). Normalda bu rəqəm kişilərdə -%, qadınlarda -% təşkil edir.

Plazma ilə müqayisədə eritrositlərin həcmi aşağıdakılarla artır:

Toksikoz, ishal, qusma ilə baş verən susuzlaşdırma (dehidrasiya);

toxumaların kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi ilə müşayiət olunan anadangəlmə ürək qüsurları;

Yüksək hündürlük şəraitində bir insan tapmaq;

Adrenal korteksin çatışmazlığı.

Qanın incəlməsi (hidremiya) və ya anemiya ilə plazmaya nisbətdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi azalır.

Bir şəxs dərhal çoxlu maye qəbul edərsə, hidremiya fizioloji ola bilər. Əhəmiyyətli qan itkisindən sonra qan həcmi bərpa edildikdə kompensasiya hidremiyası baş verir. Bir pozuntu olduqda patoloji hidremiya inkişaf edir su-duz mübadiləsi və ödemin yaxınlaşması dövründə qlomerulonefrit, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı ilə baş verir.

Qan formulası. Öyrənmək leykosit formulasıəhəmiyyətlidir diaqnostik dəyər, bir sıra xəstəliklərdə xarakterik dəyişiklikləri göstərir. Amma bu məlumatlar həmişə qan sisteminin digər göstəriciləri ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir və ümumi vəziyyət xəstə.

Müxtəlif xəstəliklər üçün ümumiyə baxın aşağıdakı əlamətlər: ümumi sayı leykositlər; neytrofillərin nüvə sürüşməsinin olması ("formula görə sola sürüşmə", yəni neytrofillərin gənc, yetişməmiş formalarının qanında görünüşü); fərdi lökositlərin faizi; varlığı və ya olmaması degenerativ dəyişikliklər hüceyrələrdə.

Biokimyəvi analiz ən əlçatan, sürətli və ucuz müayinə üsullarından biridir. Bütün orqanizmin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Daxili orqanların işində hər hansı bir pozğunluq daim qanın tərkibinə təsir göstərir. Bu analiz tibbin bütün sahələrində, o cümlədən kardiologiyada istifadə olunur. Demək olar ki, hər hansı tibbi yoxlama ilə başlayın.

Biyokimyəvi qan testi bir çox göstəriciləri ehtiva edir. Çox vaxt bu göstəricilərin yalnız bir hissəsi təyin olunur, çünki ətraflı təhlil nadir hallarda tələb olunur.

Təhlilin mahiyyəti miqdarı və konsentrasiyanı müəyyən etməkdir kimyəvi maddələr qan içində. Bildiyiniz kimi, qan bütün toxumalarda dövr edir, buna görə də hər hansı bir iltihab və ya pozuntu ilə qanın tərkibi də dəyişir.

Mütləq hər hansı bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, biokimyəvi terapevtik qan testi təyin edilə bilər. Müayinə terapevtlər, hepatoloqlar, qastroenteroloqlar, kardioloqlar tərəfindən təyin edilir.

1. Diaqnozun təsdiqi. Təhlil xüsusi pozuntuları müəyyən etməyə və mövcud diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verir.
2. Qaraciyər, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri. Biyokimyəvi terapevtik qan testi həzm sisteminin işini araşdırmaq üçün zəruridir, çünki göstəricilərdə fermentlər mövcuddur.
3. Hamiləlik. Hamiləlik dövründə hər 2 həftədə bir dəfə davamlı olaraq qan testi verilir. Müayinə daxili orqanların işində pozuntuları müəyyən etməyə, doğuşun qarşısını almağa, vaxtında preeklampsi diaqnozu qoymağa imkan verir.
4. Qarşısının alınması. kimi profilaktik müayinə qan testləri hər il tövsiyə olunur. Bu, bir sıra xəstəlikləri erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edəcəkdir.
5. Müalicənin effektivliyinin yoxlanılması. Diaqnoz qoyulubsa və müalicə təyin edilərsə, onun prosesi zamanı və ya kurs başa çatdıqdan sonra təyin olunmuş müalicə üsullarının gedişatını və effektivliyini yoxlamaq üçün qan testi təyin edilir.

Lipid profili haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

Laboratoriya tədqiqatının üstünlükləri arasında əlçatanlıq, aşağı qiymət, prosedurun sürəti, ağrısızlıq və yüksək məlumat məzmunu var. Dezavantajlara səhv ehtimalı daxildir.

Qan yalnız daxili dəyişikliklərə deyil, həm də xarici təsirlərə reaksiya verir. Buna görə düzgün hazırlıq olmadan nəticə səhv ola bilər. Həmçinin, təhlilin yüksək məlumat məzmununa baxmayaraq, əlavə müayinə olmadan nəticələrə əsasən dəqiq diaqnoz qoymaq çətindir.

Kardiologiya profili: ona hansı testlər daxildir

Ürək-damar xəstəlikləri xüsusilə diqqətli müayinə tələb edir. Aktiv Bu an bu ən çox ümumi səbəbəhali arasında ölüm. Xəstəlikləri vaxtında aşkar etmək üçün müayinə təyin olunur.

Kardioloji profil ürək və qan damarlarının vəziyyətini yoxlamaq üçün bir sıra testlərdir. Ürək-damar sisteminin pozulmasına dair hər hansı bir şübhə üçün təyin edilir və müayinənin ilkin mərhələsidir.

Kardioloji profil yalnız mövcud xəstəlikləri aşkarlamağa deyil, həm də onların baş vermə riskini və ehtimalını müəyyən etməyə, xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmağa, müalicə və ya profilaktik tədbirləri seçməyə imkan verir.İstifadə etməklə kardiologiya profili xəstəlikləri ilkin mərhələdə, latent formada, hələ heç bir əlamət olmadıqda aşkar etmək mümkündür.

Kardioloji profilə aşağıdakı testlər daxildir:

• Lipidoqramma. Bu analiz qanda lipidlərin səviyyəsini, meylini müəyyən etməyə imkan verir. Göstəricilər lipid mübadiləsində pozuntuları aşkar edir. Buraya xolesterol, HDL, LDL, trigliseridlər daxildir.
• . Təhlil göstəriciləri ehtiva edir. Pıhtılaşma pozğunluqları tromboza və ya qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu göstəricilərə nəzarət etmək lazımdır.
• AST. Bu ferment təkcə qaraciyər toxumalarında deyil, həm də ürək əzələsində maddələr mübadiləsindən məsuldur. Göstərici tez-tez miyokard infarktı diaqnozu üçün istifadə olunur.
• Kreatin kinaz. Bu hüceyrələrdə və toxumalarda enerji mübadiləsindən məsul olan bir fermentdir. Bu fermentin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, bu, miyokard infarktı riskini göstərir.
• LDH. Bu ferment ürək əzələsində, böyrəklərdə və qaraciyər toxumalarında olur. Onun qanda səviyyəsi kəskin mərhələdə miyokard infarktı ilə artır.

Kardioloji profil üçün göstərişlər hər hansı bir ürək xəstəliyi, miyokard infarktı şübhəsi və sinə ağrısı, yüksək təzyiqdir.

Biokimyəvi analizin göstəriciləri və onların kardiologiyada tətbiqi

Tam biokimyəvi analiz 20-dən çox göstəricini əhatə edir. Çox vaxt həkim diaqnoz qoymaq üçün hansı göstəricilərin lazım olduğunu müəyyənləşdirir. Seçim simptomlardan və şübhəli xəstəlikdən asılıdır.

Ürək-damar xəstəliklərini araşdırarkən ən çox kardioloji profilin göstəriciləri qiymətləndirilir. Ancaq digər göstəricilər də ürək xəstəliklərinin təsirini qiymətləndirmək üçün vacib ola bilər.

Biyokimyəvi qan testinin ümumi təyin edilmiş göstəricilərinin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• qlükoza. Şəkər üçün qan vermək şübhəsi olan insanlar üçün lazımdır diabet bədənin maddələr mübadiləsinə nəzarət etmək. Karbohidrat mübadiləsinin pozulması, bir qayda olaraq, bir uğursuzluğu göstərir endokrin sistemi, həmçinin üzərində müxtəlif xəstəliklər qaraciyər.
• . Xolesterolun bir neçə növü var (yüksək və aşağı sıxlıqlı lipidlər). Xolesterolun bütün növləri zərərli deyil. Ateroskleroz riski artdığından hər kəs, xüsusən də 50 yaşdan yuxarı insanlar xolesterol səviyyəsini izləməlidir.
• bilirubin. Bilirubin qaraciyər toxumalarında parçalanan bir proteindir. Qanda böyük miqdarda bilirubinin yığılması ilə zəhərli olur. Bu göstərici qaraciyər və safra yollarının işini yoxlamaq üçün istifadə olunur.
• AST. Həm qaraciyər testlərinə, həm də ürək profilinə aid olan ferment. İnfarkt və qaraciyər xəstəliklərinin (siroz, hepatit və s.) diaqnostikasında istifadə olunur.
• ALT. Bu göstərici qaraciyər testlərinə aiddir. Böyrəklərdə və ürək əzələsində az miqdarda ferment mövcuddur.
• Albom. Albumin qan plazmasında böyük miqdarda olan bir proteindir. Şübhə olduqda albuminin səviyyəsi nəzərə alınır infeksiya, sistemli və otoimmün xəstəliklər.

Ürək müayinəsi ilk növbədə ürək əzələsində olan lipidləri, xolesterolu və fermentləri qiymətləndirir.

Qan nümunələrinin götürülməsi üçün hazırlıq və prosedur

Qan vermək standart prosedurdur. İnsan həyatı boyu bir neçə dəfə ondan keçir. Qanın hər hansı bir təsirə reaksiya verdiyini xatırlamağa dəyər, buna görə də etibarlı nəticələr əldə etmək üçün hazırlıqla bağlı həkim tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Biyokimyəvi qan testi mürəkkəb və ya uzun hazırlıq tələb etmir. Bir neçə gün pəhrizinizi izləmək və bəzi prosedurlardan imtina etmək kifayətdir (solaryuma baş çəkmək, fiziki fəaliyyət).

Nəticə həkim tərəfindən şübhə doğurursa və ya hazırlıqda pozuntular varsa, təhlili təkrar etmək tövsiyə olunur.

Hazırlıq aşağıdakı aspektləri əhatə edir:

1. Qanın müəyyən müddət ərzində laxtalanmaması vacibdir. Analiz aparın səhər daha yaxşı və boş bir mədədə. İstəsən təcili analiz, sonra günün istənilən vaxtında həyata keçirilir.
2. Prosedurdan əvvəl səhər səhər yeməyi, qəhvə, çay, şirin qazlı içkilər içə bilməzsiniz, ancaq bir stəkan təmiz qazsız su içə bilərsiniz. Qan şəkərini yoxlayarkən dişlərinizi fırçalamamaq daha yaxşıdır, çünki pastanın tərkibində müəyyən miqdarda qlükoza var.
3. Siqaret və alkoqol bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, bu da qanın tərkibinə daim təsir göstərir. Müayinə günü (və ya ondan ən azı bir saat əvvəl) siqareti dayandırmalı, içməlisən spirtli içkilər laboratoriyaya getməzdən bir və ya iki gün əvvəl tövsiyə edilmir.
4. Qan götürmədən bir neçə gün əvvəl sadə bir pəhrizə riayət etməlisiniz (xüsusilə qaraciyər testləri apararkən). Yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı yeməklərdən imtina etmək, şirniyyatların istifadəsini azaltmaq lazımdır. Proteinli qidaların miqdarı ilə (göbələk, yumurta, ət) onu aşmamaq da yaxşıdır.

Prosedurun özü olduqca sadədir. Xəstə xüsusi şprislə venadan qan alır. Qan xəstənin seriya nömrəsinin qoyulduğu bir sınaq borusuna çəkilir. Eyni zamanda, bir adam ağrı hiss etmir, lakin aclıq və ya qan görünüşündən yaranan yüngül bir başgicəllənmə ola bilər. Hər hansı bir narahatlıq hiss edirsinizsə, lütfən, tibb bacısına bildirin.

Norm və normadan sapmalar

Biyokimyəvi qan testinin nəticəsi bir gün ərzində hazırdır. Yalnız bir həkim dekodlaşdırma ilə məşğul olmalıdır. Göstəricilərin normalarını bilməklə belə, yalnız bir mütəxəssis şəkli bütövlükdə qiymətləndirə bilər. Hər bir fərdi göstərici digərləri ilə birlikdə nəzərə alınır. Bu şəkildə öz-özünə diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Norm yaşla, həmçinin cinsdən asılı olaraq dəyişə bilər. Norm, dövrdən asılı olaraq hamilə qadında dəyişikliklərə məruz qalır.

Sapmalar, normaya nisbətən göstəricinin artması və ya azalması dərəcəsindən asılı olaraq müəyyən xəstəlikləri göstərə bilər.

Kardiologiyada aşağıdakı göstəricilərdə sapmalar nəzərə alınır:

• . Haqqında danışsaq ümumi xolesterol, onda yetkinlərdə norma 3,18 - 5,96 mol / l təşkil edir. Bu zaman bu miqdarda (yüksək və ya aşağı sıxlıq) hansı lipidlərin üstünlük təşkil etdiyini nəzərə almaq lazımdır. Xolesterol səviyyəsinin artması inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir. Azaldılmış səviyyə, bir qayda olaraq, ciddi bir patoloji hesab edilmir.
• AST. Bu ferment amin turşularının sintezində iştirak edir. Onun norması cinsdən asılı olaraq 34-40 IU-dur. Təkmilləşdirilmiş səviyyə AST miokard infarktı və ürək əzələsinin zədələnmələrində müşahidə olunur. İndeksin azalması diaqnostik əhəmiyyət daşımır.
• Trigliseridlər. TG bədən üçün enerji mənbəyidir. Bu göstərici aterosklerozun diaqnozunda istifadə olunur. Normalda TG səviyyəsi yaş və cinsdən asılı olaraq 0,34 - 3 mmol / l təşkil edir. Ateroskleroz, infarkt ilə TG səviyyəsi artır. Azaldılmış TG qaraciyər, böyrək, ağciyər xəstəliklərində baş verir.
• Kreatin kinaz. Bu fermentin normal səviyyəsi qadınlar üçün 146 U/l, kişilər üçün isə 172 U/l təşkil edir. Bu göstəricinin aşılması miyokard infarktı və ya olduğunu göstərir mümkün xəstəliklər qalxanvarı vəzi.

Anormallıqlar aşkar edilərsə, həkim diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün təhlili təkrar etməyi və ya əlavə müayinə təyin etməyi tövsiyə edə bilər.

Bir kardioloq tərəfindən müayinə terapevtik, kardioloji və cərrahi profilli xəstələrin müşahidəsi və müalicəsində mühüm komponentdir. Bir kardioloqun dinamik müşahidəsi inkişafın ilkin mərhələlərində mövcud xəstəliklərə diaqnoz qoymağa imkan verir ki, bu da ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və proqnozu yaxşılaşdırır.

Kardioloqun müayinəsi həm klinikada, həm də evdə aparıla bilər. Müasir sayəsində diaqnostik avadanlıq, portativ cihazların mövcudluğu və evdə bir kardioloqun çağırılması tibb müəssisəsində müayinənin effektivliyi və əhəmiyyəti baxımından aşağı deyil. Kardioloqun ziyarəti planetimizin əksər əhalisi üçün lazımdır, çünki ürək-damar xəstəlikləri 50 yaşdan yuxarı xəstələrin 80% -də aşkar edilir.

Hansı şikayətlərlə kardioloqa müraciət edilməlidir

Kardioloq mütəxəssisdir terapevtik profilürək-damar sistemi xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmışdır. Ona görə də onunla söhbət ürəyinizlə bağlı şikayətlərlə başlamalıdır. Hazırda sizi narahat edən digər şikayətlərin olması gizlədilməməli, kardiologiya bölməsindən gələn şikayətlərə diqqət yetirilməlidir.

Son qrupa daxildir:

• sinə içində narahatlıq şikayətləri
• ürək döyüntüsü və ürəyin işində fasilələr hissi
• dövri nəşr
• gərginlik və ya emosional stress ilə nəfəs darlığı
• alt ekstremitələrin şişməsi
• öskürək, ağrılı sternumun arxasında

Əziyyət çəkən xəstələr üçün arterial hipertenziya, bu qrup əlavə edilməlidir:

• qan təzyiqi yüksəldikdə başın arxasındakı ağrı
• gözlər qarşısında yanıb-sönən "milçəklər"
• müşahidə edilən vizual şəkildə görmə sahələrinin və ya qaranlıq ləkələrin itməsinin görünüşü.

Kardioloqu müayinə edərkən həkimin sualları

İxtisaslı şəxs şikayətlərinizi dinləyəcək, sonra şikayətləriniz və ümumi vəziyyətinizlə bağlı bəzi məqamlara aydınlıq gətirmək üçün suallar verəcək.

Aydın şəkildə başa düşmək lazımdır ki, həkim sualları boş maraqdan deyil, oxşar klinik mənzərəni göstərən xəstəliklər arasında differensial diaqnoz qoymaq üçün verir.

Hazır olun:

• hücumlar zamanı və interiktal dövrdə ağrının xarakterini müəyyənləşdirin
• şüalanmanı göstərin (harada verir?) Ağrı
• ağrı hücumundan əvvəl nə olduğunu xatırlayın (stress, fiziki fəaliyyət).
• evdə qəbul etdiyiniz dərmanları adlandırın. Yaxşı olar ki, müayinə zamanı heç nəyi unutmayasan deyə, dərmanları və qəbul cədvəlini bir kağıza yazasan.

Kardioloq tərəfindən müayinə proseduru necədir

Müayinə zamanı kardioloq xəstəni belinə qədər soyunmağa dəvət edir, bundan sonra dərini, selikli qişaların rəngini araşdırır. Ürəyin nahiyəsində ürəyin zirvəsi döş qəfəsinə dəydikdə əmələ gələn ürək impulsu palpasiya edilir.

Zərb alətləri

Sonra zərb aparılır - həkimin barmağını sol əlin barmağına vuraraq ürəyin sərhədlərini təyin edir, döş qəfəsinin səthinə tətbiq olunur. üçün sərhədlərin müəyyən edilməsi lazımdır ilkin qiymətləndirməürək ölçüləri.

Auskultasiya

Sorğu metodu müəyyən etməyə imkan verir ürək döyüntüsü, ekstrasistolların və ya aritmiyanın digər variantlarının mövcudluğunu müəyyənləşdirin. Auskultasiya zamanı həkim klapanların və ya ürəyin divarlarının patologiyasının xəbərçisi olan səs-küyə diqqət yetirərək ürək səslərini qiymətləndirir.

Hazırda xəstələrin evdə kardioloq çağırmaq imkanı var. Bir kardioloq tərəfindən müayinənin bu seçimi bir çox xəstə üçün məqbuldur. Bu müayinə forması yaşlılar, eləcə də subkompensasiya olunmuş və dekompensasiya olunmuş xəstələr üçün idealdır.

Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:

• Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə (auskultasiya, perkussiya) ilə kardioloqun müayinəsi

• EKQ (12 aparıcı EKQ, uzun lentli EKQ, kardiopoqrafiya, EKTG-60, izometrik məşq EKQ)

• Ürəyin ultrasəsi (ultrasəs), damarların dopploqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının mövcudluğunu istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları üçün lazımdır), böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin ultrasəsi

• Gündəlik qan təzyiqi və EKQ monitorinqi (Holter monitorinqi)

• Yük testləri (velerqometrik, treadmill testi, informasiya və farmakoloji testlər)

• Müvafiq mütəxəssislərin konsultasiyası (endokrinoloq, ginekoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.)

• Laboratoriya tədqiqatları: biokimyəvi qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin və s., ürək fermentləri), müəyyən hormonların (tiroid vəzi, beyin natriuretik peptid) səviyyəsinin təyini.

Ürək ağrısı

Ən ümumi səbəblər:

• İşemik ürək xəstəliyi (CHD)
• Qapaq ürək xəstəliyi
• Neyrosirkulyator distoniya (NCD)

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Diaqnozda əsas rol elektrokardioqramma (EKQ) məlumatlarına aiddir. Aritmiyanın səbəblərini tapmaq üçün üzvi səbəbləri (ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi) istisna etmək lazımdır - bunun üçün ürəyin ultrasəsi aparılır - və koronar ürək xəstəliyi. Bəzi aritmiyalar anadangəlmə ola bilər.Aritmiyanın tez-tez səbəbi qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ola bilər, bunun üçün tam endokrinoloji müayinə tələb olunur (endokrinoloqun konsultasiyası, qanda hormonların səviyyəsinin müəyyən edilməsi). Səbəbini təyin edərkən və ritm pozğunluğunun təbiətini təyin edərkən ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı (EPS) lazım ola bilər.

Şikayətlər görünəndə, özünü müalicə etmək yolverilməzdir. Yalnız bir mütəxəssis həkim düzgün diaqnoz üçün lazımi miqdarda müayinə təyin edə bilər, bu da düzgün müalicə üçün əsas olacaqdır.

Müxtəlif ürək xəstəlikləri üçün bir sıra xüsusi qan testləri aparılır. Belə tədqiqatların nəticələrinə əsasən, insanın ürək-damar sisteminin vəziyyətini, ürək xəstəliyinin dərəcəsini mühakimə etmək olar. Bu xüsusi testlər hansılardır və onları necə düzgün aparmaq olar?

Xüsusi qan testi - kardioloji profil

Kardiologiya profili miokard hüceyrələrinin zədələnmə ehtimalını qiymətləndirməyə və ürək-damar sistemi xəstəlikləri üçün risk faktorlarını qiymətləndirməyə imkan verən bir sıra xüsusi qan testləri çağırdı.

Kardioloji profil sayəsində ürəyin və qan damarlarının zədələnməsini müəyyən etmək mümkündür erkən mərhələlər, koronar ürək xəstəliyinin, aterosklerozun inkişafının qarşısını alır, həmçinin miyokard infarktı ehtimalını qiymətləndirir.

Xüsusi qan testinin çatdırılması üçün göstərişlər - kardioloji profil

- ateroskleroz

- ürək işemiyası

- yüksək qan təzyiqi

- taxikardiya, aritmiya, bradikardiya

- əvvəlki insult və ya infarkt

Kardiologiya profilinə hansı göstəricilər daxildir?

Lipidoqramma (və ya lipid profili) ateroskleroz və koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün lazımdır.

AST (aspartat aminotransferaza, AST)- hüceyrə fermenti, orqan və toxumalarda amin turşularının mübadiləsində iştirak edir. Miokard infarktının göstəricisi serum AST aktivliyinin artmasıdır. Qadınlar üçün normal AST dəyərləri 31 U / l, kişilər üçün 37 U / l-dən çox deyil.

Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK)- bu həm də ATP-nin çevrilməsi üçün katalizator (sürətləndirici) kimi çıxış edən bir fermentdir.

KFK-MVürək əzələsinin hüceyrələrinin bir hissəsidir. Qadınlar üçün normal dəyərlər 145 U / l-dən çox deyil, kişilər üçün 171 U / l-dən çox deyil.

LDH (laktat dehidrogenaz)- sink tərkibli ferment, qlükoza çevrilmə proseslərində iştirak edir və demək olar ki, bütün insan toxumalarında və orqanlarında mövcuddur. LDH-nin normal dəyəri 247 U / l-dən azdır.

Xüsusi qan testini necə aparmaq olar?

Qan testindən bir gün əvvəl spirt istifadəsini istisna edin, tədqiqatdan 1 saat əvvəl siqaret çəkmək qadağandır. Qan səhər acqarına alınır. Yalnız su içməyə icazə verilir. Fiziki və istisna etmək də tövsiyə olunur sinir gərginliyi, stress.

Təhlil bir gün ərzində aparılır.

(25 dəfə ziyarət edilib, bu gün 1 ziyarət)

Oxşar məqalələr