Nəfəs darlığından əziyyət çəkirəm, az səy göstərsəm də, tər çıxır, sürətli ürək döyüntüsünü hiss edirəm və pis yatıram. Deyirlər ki, ürəyi yoxlamaq lazımdır. Onunla əlaqəli ola bilərmi?
Nəfəs darlığı (hava çatışmazlığı hissi) müxtəlif patologiyaları müşayiət edən ümumi bir simptomdur. Ən tez-tez ürək-damar və bronxopulmoner sistemlərin xəstəliklərində baş verir.
Nəfəs darlığı göz ardı edilməməlidir, bu, şərtlərin xəbərçisi ola bilər, həyati təhlükəsi(miokard infarktı və ya ağciyər emboliyası).
Məşq zamanı nəfəs darlığı adətən ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Bu, ürək çatışmazlığı, angina pektorisi, hipertoniya və ya ürək ritminin pozulmasının əlaməti ola bilər. Buna görə ürəyi yoxlamaq üçün tövsiyələr nəzərə alınmalıdır.
Tireotoksikoz zamanı qalxanabənzər vəzin hormonlarının həddindən artıq istehsalı səbəbindən ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, tərləmə də baş verə bilər.
Sizin vəziyyətinizdə, şikayətləri aydınlaşdıracaq, müayinə keçirəcək və müvafiq müayinə və / və ya ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə məsləhətləşməni tövsiyə edəcək bir ümumi praktikantla əlaqə saxlamalısınız.
Müayinə planına aşağıdakılar daxil ola bilər: klinik qan testi, natrium, kalium, kalsium, sidik cövhəri, xolesterin və onun fraksiyalarının, natriuretik hormonun (BNP), qan serumunda hormonların təyini. qalxanvarı vəzi(pulsuz T4, pulsuz T3 və TSH), ölçmə qan təzyiqi(BP), elektrokardioqrafiya (EKQ), döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Cavab sizə kömək etdi?
Həqiqətən yox
İsti bir gündə tətildə ürəyimin bir neçə saniyə sıxıldığını və yüksəldiyini hiss etdim. Sonra yarım saat sonra yenə oldu. Bunu istiliklə əlaqələndirmək olar, yoxsa ürəyi araşdırmaq lazımdır? mənim varımdır böyük çəki- 154 kq, boyu 192 sm.
İstilikdə ürək-damar sisteminə yük artır və bu, xoşagəlməz və hətta səbəb ola bilər. təhlükəli dövlətlər. Çünki həddindən artıq tərləmə və susuzlaşdırma, qanın viskozitesi artır, qan təzyiqi yüksəlir, bu da ürəyə yükü artırır. Maye itkisi səbəbindən ürək əzələsi üçün zəruri olan kalium və maqnezium çatışmazlığı var. Sizin vəziyyətinizdə vəziyyət daha da ağırlaşır çəki artıqlığı bədən. Bu amillərin qarşılıqlı təsiri, çox güman ki, ürək bölgəsində ağrının səbəbi idi.
Narahatlığın əsl səbəblərini öyrənmək üçün yaxın gələcəkdə ümumi praktikantı ziyarət etmək daha yaxşıdır. Tədqiqatların minimum siyahısına ümumi klinik qan testi, təyini daxil ola bilər ümumi xolesterol, aşağı lipoprotein və yüksək sıxlıq(LDL və HDL), trigliseridlər (TG), qan qlükoza, istirahət EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Cavab sizə kömək etdi?
Həqiqətən yox
Mənim 40 yaşım var, VVD-ni hipertonik tipə qoydular, BP 150/100. Hipertansiyonu istisna etmək üçün hansı testləri etmək lazımdır?
Arterial təzyiqin artması ilə bir qrup xəstəlik var. Onlardan biri vegetovaskulyar distoniya (VVD) hipertonik tipdir ki, bu da avtonom sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranan funksional ürək-damar pozğunluqlarına əsaslanır. Bu pozuntular adətən müvəqqəti olur.
Qan təzyiqində davamlı artım müşahidə edilə bilər hipertoniya və ya ikincili arterial hipertenziya. Sonuncu ən çox böyrək xəstəliyi, stenoz (daralma) ilə müşayiət olunur. böyrək arteriyası, birincili hiperaldosteronizm, feokromositoma və Kuşinq sindromu. Qeyd olunan endokrin xəstəliklər adrenal hormonların həddindən artıq istehsalı ilə xarakterizə olunur, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.
Arterial hipertansiyonun səbəblərini müəyyən etmək üçün tövsiyə olunur:
- metanefrinlər üçün gündəlik sidik analizi və pulsuz kortizol, aldosteron-renin nisbəti, xolesterol və onun fraksiyaları, qlükoza üçün qan testi, böyrəklərin glomerular filtrasiya sürətinin təyini, qan və sidiyin ümumi klinik analizi;
- EKQ, EchoCG, baş və boyun damarlarının, böyrək damarlarının, böyrəklərin və adrenal bezlərin ultrasəsi;
- terapevt, nevroloq, kardioloq və oftalmoloqun konsultasiyası (dibinin müayinəsi üçün).
Cavab sizə kömək etdi?
Həqiqətən yox
Test nəticələrim: TG 2.07; xolesterin 6,39; HDL 1.39; LDL 4.06; aterogen əmsalı 3,6; qlükoza 6.4. Xroniki xəstəlikləri yoxdur, təqaüdçüdür, əvvəllər T.Q. yüksəlib. Statin qəbul etməliyəm, yoxsa pəhriz kifayətdir?
Xolesterol metabolizmasını pozan statinlərin təyin edilməsi qərarı xəstəni müayinə etdikdən, müayinənin nəticələrini və inkişaf üçün risk faktorlarını qiymətləndirdikdən sonra həkim tərəfindən qəbul edilir. səmimi- damar xəstəlikləri.
TG, xolesterin və LDL səviyyələrində artım doymuş yağların nisbətini azaltmaq və bədən çəkisini azaltmaq üçün fiziki fəaliyyəti artırmaq üçün pəhrizin dəyişdirilməsinin zəruriliyini göstərir.
Qlükoza səviyyəsi 2 tip diabetin inkişafından əvvəl pozulmuş qlükoza tolerantlığını göstərə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün glycated hemoglobin üçün qan bağışlamaq və endokrinoloqla əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur.
Cavab sizə kömək etdi?
Həqiqətən yox
Dünyada ölüm nisbətinə görə ürək-damar xəstəlikləri birinci yerdədir. Bunun səbəblərindən biri dəhşətli xəstəlik Ateroskleroz qan damarlarının daralması və tıxanmasıdır.
üçün vaxtında diaqnoz bu xəstəlik və onun müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək, yağların və yağa bənzər maddələrin tərkibinə görə qan tərkibinin laboratoriya tədqiqatı aparılır - lipidoqramma.
Xəstəliklərin diaqnozu zamanı adətən biokimyəvi qan testi aparılır. Belə təhlilin göstəricilərindən biri də budur ümumi xolesterol miqdarı. Ancaq bir xəstəni ürək-damar xəstəliklərinin olması üçün müayinə edərkən bu göstərici kifayət deyil.
Bu, qanda xolesterin və digər yağa bənzər maddələrin lipidlərin (yağların) və zülalların birləşmələri olan lipoproteinlər şəklində olması ilə əlaqədardır. Bu lipoproteinlərin köməyi ilə qan bütün bədəndə həll olunmayan yağa bənzər maddələrin lazımi hərəkətini həyata keçirir. Lipoproteinlər özləri ola biləcək mürəkkəb birləşmələrdir aşağı sıxlıq (LDL) və ya yüksək sıxlıq (HDL). Bu birləşmələrin sıxlığı onların tərkibindəki yağ və zülal nisbətindən asılıdır. LDL HDL-dən daha çox yağ ehtiva edir. Məlum olub ki, bu iki fərqli maddə müxtəlif şəkildə qan damarlarında lövhələrin əmələ gəlməsinə və nəticədə ateroskleroz xəstəliyinə təsir göstərir.
LDL xolesterol toxuma və orqanlarda yağların əsas daşıyıcısıdır. Eyni zamanda, qan damarlarının divarlarında xolesterinin çökməsinin əsas mənbəyidir və aterogenlik, yəni lövhə meydana gətirmə qabiliyyəti baxımından ən təhlükəlidir. qan damarları, onların daralması və tıxanması. Eyni zamanda, belə xolesterinin miqdarı qanda ümumi xolesterinin miqdarının 65%-ə qədərdir.
HDL xolesterol lövhələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alır, çünki sərbəst yağ kimi maddələri hüceyrələrdən qaraciyərə nəql edir, onların vasitəsilə bədəndən çıxarılır.
Qanda lipoproteinlər də var əlavə aşağı sıxlıq(VLDL). Hal-hazırda, onların qan damarlarına mənfi təsirinin etibarlı sübutu yoxdur, lakin tez-tez onların sayı ürək-damar xəstəliklərinin diaqnozunda da maraq doğurur. Bəzi elm adamları VLDL-nin müəyyən şərtlər altında LDL-yə çevrildiyinə və bununla da ateroskleroz ehtimalını artırdığına inanırlar.
Qanda xolesteroldan başqa tərkibində yağlar - trigliseridlər var(TG). Bu yağlar hüceyrələr üçün enerji mənbəyidir. Qanda trigliseridlər VLDL-nin bir hissəsidir. Onların artıqlığı da gəmilərdə lövhələrin görünüşünə mənfi təsir göstərə bilər.
Qanda çox mürəkkəb bir quruluşun olması üçün yağlar düzgün diaqnoz lipidlərin spektrinin diqqətlə təhlilini tələb edir.
Adətən lipidoqrafiya daxildir qanda aşağıdakı lipidlərin miqdarının müəyyən edilməsi:
- ümumi xolesterol (Koch);
- HDL (α-xolesterol);
- LDL (β-xolesterol);
- VLDL;
- trigliseridlər.
Laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinə görə, aterogen əmsalı(Ka).
Bu əmsal aşağıdakı düsturla müəyyən edilir:
Ka \u003d (Koh - HDL) / HDL.
Analiz üçün hansı hazırlıq lazımdır?
Lipid profilini əldə etmək üçün qan testi damardan adi qan nümunəsi ilə aparılır. Eyni zamanda, zəruridir bu çəpəri ac qarına edin. Bundan əlavə, qan vermədən bir gün əvvəl ağır fiziki gücdən, siqaretdən, yeməkdən imtina etmək lazımdır. spirtli içkilər. Qan vermədən əvvəl emosional stressi istisna etmək məsləhətdir.
Göstəricilər norması
Lipidoqramın nəticələri müvafiq göstəricilərin icazə verilən dəyərləri ilə müqayisə edilir. Bunların mənaları sərhəd göstəriciləri cədvəl 1-də göstərilmişdir.
Cədvəl 1
Lipidoqram nümunəsi xəstə N. üçün əldə (yaş -74 il, ilkin diaqnoz - koronar arteriya xəstəliyi və angina pektoris 2 FC) cədvəl 2 göstərilir.
cədvəl 2
Bu lipidoqrammanın nəticələrinə əsasən Ka hesablanmışdır:
Ka \u003d (4.94-1.04) / 1.04 \u003d 3.94.
Yetkinlərdə nəticələrin təfsiri
Alınan nəticələr aşağıdakı kimi şərh olunur:
Ka-da< 3 риск aterosklerozun inkişafı azdır. Bu əmsalın 3-dən 4-ə qədər dəyəri xəstədə ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin olduğunu göstərir. Ka\u003e 5 ilə ürək, beyin və böyrək xəstəliklərinin olma ehtimalı yüksəkdir.LDL\u003e 4.9 olarsa, bu, onu göstərir. ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin olması. Bu göstəricinin 4-dən 5-ə qədər olan dəyərləri ilə bu xəstəliklərin ilkin mərhələsinin mövcudluğu haqqında danışa bilərik.
Məna HDL göstəricisi Kişilər üçün< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.
TG səviyyəsini aşmaq 2,29 mmol / l xəstədə ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin mövcudluğunu göstərir. Bu göstəricinin sərhəd dəyərləri ilə (1.9-2.2) güman edə bilərik ilkin mərhələ bu xəstəliklərin inkişafı. Xəstədə diabetes mellitus varsa yüksək TG dəyəri də mümkündür.
Nümunədə (Cədvəl 2) verilmiş real xəstənin lipidoqrammasının nəticələri kifayət qədərdir yuxarıdakı kodu uyğunlaşdırın. Həqiqətən, ümumi xolesterol və trigliseridlərin normal olmasına baxmayaraq, HDL kifayət qədər aşağıdır və məqbul diapazonun sərhədindədir və LDL diapazondan kənardadır. icazə verilən dəyərlər. Buna görə xəstəyə diaqnoz qoyulur ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin olması, bu aşağı HDL dəyəri (1,04 mmol/l) və yüksək Ka dəyəri (3,94) ilə təsdiqlənir.
İstənilən göstəricilər
Bədəndə yağ mübadiləsinin aparılması üçün normaldi aşağıdakıları hədəfləməlidir:
- ümumi xolesterol - 5 mmol / l-dən çox deyil;
- LDL - 3 mmol / l-dən çox deyil;
- HDL - 1 mmol/l-dən az olmayan;
- trigliseridlər - 2 mmol / l-dən çox deyil;
- Ka - 3-dən çox deyil.
Lipidogram ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin müalicəsində
Bir qayda olaraq, bir xəstənin lipid profili üçün təyin edilməsi kardioloq tərəfindən həyata keçirilir. LH-nin nəticələri sayəsində miyokard infarktı, insult, böyrək xəstəliyi və digər xəstəliklər kimi xəstəliklər aşkar edilə bilər.
Qan damarlarına pis təsir edən LDL-nin artan tərkibi aşkar edilərsə, həkim statin müalicəsi təyin edin(lovastatin, rosuvastatin, simvastatin). Böyük miqdarda TG-nin olması da dərmanlarla müalicə tələb edir. Ancaq xəstənin qanı varsa çoxlu sayda HDL, o zaman belə bir müalicə vaxtından əvvəl ola bilər. Bu vəziyyətdə bəzən adi tədbirlər gör, o cümlədən pəhriz, dəniz məhsulları və balıq istehlakının artması, siqaret çəkmədən və spirt içmədən sağlam həyat tərzinin qorunması.
Buna görə də, ürək və qan damarlarının xəstəliklərini diaqnoz edərkən böyük rol düzgün oynayır xəstənin lipid profilinin təfsiri.
Artıq qurulmuş ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində LH həkimin təyin edilmiş müalicənin təhlükəsizliyini və effektivliyini yoxladığı bir marker kimi istifadə olunur.
Statinlərin təyin edilməsi halında, bir müddət sonra təyin edilir təkrarlanan lipid profili. Nəticələrinə görə, həkim müalicənin effektivliyini müəyyən edir və lazım gələrsə, düzəlişlər edir.
"Invitro" şirkətində qiymətlər
Poliklinikanın iştirak edən kardioloqu tərəfindən lipidoqramma təyin edildikdə, analiz pulsuzdur. Digər hallarda, belə bir analiz müxtəlif tibb mərkəzlərində edilə bilər.
Belə bir analizin dəyəri 1000 ilə 1500 rubl arasında.
Məsələn, Moskvadakı Invitro şirkətində belə bir analiz qan nümunəsi üçün 1080 rubl üstəgəl 199 rubl təşkil edir və Sankt-Peterburqda eyni analiz NML şirkətində 1300 rubl üçün edilə bilər.
Lipidoqram, Lipid profili, Yağ profili, Yağ metabolizması, Lipidlər, Lipid Profili, Lipid Paneli, B083, Ürək və qan damarları, Xroniki işemik ürək xəstəliyi, Diabetes mellitus, sağlam qan damarları, lipid spektri, HDL, LDL, VLDL, Aterogen indeks, plazma aterogen indeksi, AIP, aterogen əmsalı
Sifariş verin
Qiymət:
1 160
580 ₽ RU-MOW 540 rubl RU-SPE
- Təsvir
- Şifrənin açılması
- Niyə Lab4U?
İcra müddəti
Analiz 1 gün ərzində hazır olacaq (biomaterialın götürüldüyü gün istisna olmaqla). Nəticələri e-poçtla alacaqsınız. hazır olan kimi e-poçt göndərin.
Son tarix: 1 gün (biomaterialın götürüldüyü gündən başqa)Analiz üçün hazırlıq
24 saat ərzində yağlı və qızardılmış qidaları məhdudlaşdırın, alkoqol və ağır fiziki gərginliyi, həmçinin rentgenoqrafiya, fluoroqrafiya, ultrasəs və fizioterapiyanı istisna edin.
Qan vermədən 12-14 saat əvvəl yemək yeməyin, yalnız təmiz su için.
Qəbul etdiyiniz dərmanları və onları dayandırmağın zəruriliyini həkiminizlə müzakirə edin.
Bu göstərici gün ərzində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, buna görə də analiz üçün 8.00-dan 10.00-a qədər olan intervalı seçin.
Göstəricinin dinamikasını yoxlamaq üçün hər dəfə eyni analiz intervallarını seçin.
Analiz məlumatı
Lipidoqram qanda yağların və yağa bənzər birləşmələrin varlığını və konsentrasiyasını göstərir. Orqanizm üçün vacib olan belə maddələrə yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL, LDL və VLDL), trigliseridlər və xolesterin daxildir.
LDL HDL-dən fərqli olaraq aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsinə kömək edir. Trigliseridlər LDL-yə çevrilə bilirlər, buna görə də onların konsentrasiyası da böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Alınan məlumatlara əsasən, aterogen əmsalı hesablanır, yəni ateroskleroza meyl.
Lipoproteinlərin artıqlığı və ya çatışmazlığı da piylənmə, diabet, koronar ürək xəstəliyi, xərçəng, anoreksiya, otoimmün proseslər və digər patologiyalar.
Tədqiqat üçün material — Qan serumu.
Lipidoqramma (lipid profili, lipid statusu, yağ metabolizması, ümumi xolesterin, HDL, LDL, VLDL, Aterogen İndeks (KA), Plazma Aterogen İndeksi (AIP), Trigliseridlər)
Qan lipidoqrafiyası lipid mübadiləsinin (qan lipidlərinin) hərtərəfli öyrənilməsidir. Lipidoqramma analizinə xolesterol, HDL-xolesterol, LDL-xolesterol, trigliseridlər kimi testlər daxildir. Bu testlərin nəticələrinə əsasən, ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyi riskini qiymətləndirmək üçün VLDL xolesterinin konsentrasiyası (çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein), aterogen indeks (KA) və aterogen plazma indeksi (AIP) hesablanır. Bu hərtərəfli tədqiqat (lipidoqramma) həm lipid mübadiləsi pozğunluqlarının diaqnostikasını aparmağa, həm də ateroskleroz və ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini qiymətləndirməyə imkan verir."Lipidoqramma (lipid profili, lipid statusu, yağ mübadiləsi, ümumi xolesterin, HDL, LDL, VLDL, Aterogen əmsalı (KA), Plazma aterogen indeksi (AIP), Trigliseridlər)" tədqiqatının nəticələrinin şərhi.
Diqqət! Test nəticələrinin təfsiri məlumat məqsədi daşıyır, diaqnoz deyil və həkim məsləhətini əvəz etmir. İstinad dəyərləri istifadə olunan avadanlıqdan asılı olaraq göstərilənlərdən fərqli ola bilər, faktiki dəyərlər nəticələr vərəqində göstəriləcəkdir.
Hal-hazırda, aterosklerozla əlaqəli əsas xəstəliklərdən (İHD və beyin insultları) ölüm riski ilə əlaqəli qanda ümumi xolesterol konsentrasiyasının proqnostik əhəmiyyəti danılmazdır. Qanda xolesterolun miqdarı 5,2 mmol / l-dən aşağı olduqda, aterosklerozun inkişaf riski ən azdır. Qanda LDL-xolesterol konsentrasiyası 2,59 mmol / l-dən aşağı olarsa, aterosklerotik dəyişikliklər koronar arteriyalar nadir hallarda baş verir.
LDL xolesterolunun 2,59 mmol / l-dən yuxarı artması heyvan yağları və xolesterinlə zəngin qidalar yeyərkən qeyd olunur. Fiziki hərəkətsizlik, balanssız qidalanma, nəticədə artıq çəki, siqaret, arterial hipertenziya, diabetes mellitus - artıran amillər koronar arteriya xəstəliyi riski. Yuxarıda göstərilən amillərdən ən azı ikisinin olması inkişafı təxminən 10 il sürətləndirir koronar ateroskleroz kritik dərəcə.
Qanda ümumi xolesterinin konsentrasiyasını azaltmaq və HDL xolesterolu artırmaq aterosklerozun inkişafını azaldır. Qanda ümumi xolesterinin konsentrasiyasının 10% azalması ürək xəstəliklərindən ölüm hallarının 20% azalmasına səbəb olur. HDL-xolesterol konsentrasiyasının 0,03 mmol / l artması kişilərdə və qadınlarda koronar patologiyanın riskini 2-3% azaldır. Bundan əlavə, qanda ümumi xolesterolun tərkibindən asılı olmayaraq (5,2 mmol / l-dən çox olanlar da daxil olmaqla) HDL xolesterinin məzmunu ilə ürək patologiyasının tezliyi arasında tərs əlaqə qalır.
Xolesterol-HDL-nin 1,3 mmol/l-dən az və qanda trigliseridlərin 2,3 mmol/l-dən çox konsentrasiyası koronar arteriya xəstəliyindən ölüm ehtimalının müstəqil proqnostik göstəriciləridir. Buna görə də, HDL-xolesterol ümumi xolesterindən daha çox ÜÇH ölümünün proqnozlaşdırıcısı hesab edilməlidir.
Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, klinik praktikada aşağıdakı aspektlər nəzərə alınmalıdır:
- LDL xolesterinin konsentrasiyasının azaldılması və HDL xolesterinin konsentrasiyasının artırılması ateroskleroz riskini azaltmağa kömək edir.
- Kişilərdə testosteron və qadınlarda estrogen səviyyəsi lipid mübadiləsinin pozulması ilə birbaşa bağlıdır.
- Qan zərdabında Lp(a) konsentrasiyası aterosklerotik prosesin aktivliyini əks etdirir.
- Aşağı fiziki fəaliyyət(fiziki hərəkətsizlik), həddindən artıq qidalanma, siqaret lipid mübadiləsinə mənfi təsir göstərir.
- Lipid pozğunluqlarının düzəldilməsi yalnız qanda xolesterinin səviyyəsini azaltmağa deyil, həm də lipid profilini normallaşdırmağa yönəldilməlidir.
- Fiziki məşğələ və kilo itkisi LDL-xolesterol və trigliseridlərin konsentrasiyasını azaldır və plazmada HDL-xolesterolun konsentrasiyasını artırır.
- sağlam görüntü həyat aterosklerozun inkişafına mane olacaq, onun təməlləri nisbətən gənc yaşda da formalaşa bilər.
Optimal lipid profili (lipid profili):
- ümumi xolesterol
- Xolesterol-HDL> 1,3 mmol / l.
- Xolesterol-LDL
- Trigliseridlər
Hər 5 ildən bir 20-80 yaş aralığında olan insanlarda lipid mübadiləsinin öyrənilməsi (lipidoqramma) aparılmalıdır. Eyni zamanda, yadda saxlamaq lazımdır ki, digər risk faktorları (siqaret çəkmə, şəkərli diabet, arterial hipertenziya və s.) ailə Tarixi 55 yaşa qədər kişilərdə, 65 yaşa qədər qadınlarda inkişaf edən 1-ci qohumluq xəttinin qohumlarında koronar arteriya xəstəliyi üçün). Buna görə də, ürək-damar xəstəliklərindən ölüm hallarını uğurla azaltmaq üçün bu əhali bütün bu amillərin mövcudluğu üçün yoxlanılmalıdır.
VLDL endogen lipidləri daşıyan plazma lipoproteinlərinin alt sinfidir. (qan lipidləri). VLDL səviyyəsinin artması ilə müşahidə olunan hiperlipoproteinemiya plazmanın vəziyyətinə təsir göstərir, bulanıqlıq (xiloz) əldə edir. VLDL əsasən qaraciyərdə lipidlərdən və apolipoproteinlərdən sintez olunur və onların kiçik bir hissəsi bağırsaqdan plazmaya daxil olur. VLDL hissəcikləri endogen trigliseridlərin, fosfolipidlərin, xolesterolun və onun efirlərinin qaraciyərdən periferik toxumalara daşınmasını həyata keçirir.
Bundan əlavə, VLDL aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) əsas xəbərçisidir. Qanda dövriyyə prosesində VLDL, bədənin bir çox toxumalarında qan damarlarının divarlarında olan lipoprotein lipaz fermentinin təsiri altında hidrolizə məruz qalır. Yüksək qan VLDL ateroskleroz riskinin artması ilə əlaqələndirilir, çünki aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində iştirak edirlər: VLDL-nin makrofaqlar tərəfindən udulmasının artması onlarda xolesterolun açıq şəkildə yığılmasına və köpük hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Vahid: mmol/l
İstinad dəyərləri: 0,05 – 1,04 mmol/l
Gücləndirin:
- Birincili hiperlipoproteinemiya (III, IV, V növlər).
- Piylənmə.
- Xroniki böyrək çatışmazlığı.
- nefrotik sindrom.
- Ketoasidoz ilə diabetes mellitus.
- Hipotiroidizm.
- Xroniki alkoqolizm.
- Kəskin və xroniki pankreatit.
- Niemann-Pick xəstəliyi.
- Sistemik lupus eritematosus.
- Hamiləlik (3 trimestr).
- Qlikogenozlar.
Azaldılması:
- Diaqnostik dəyəri yoxdur.
Aterogen əmsalı (KA) A.N. Klimov 1977-ci ildə ateroskleroz riskini qiymətləndirmək üçün "xolesterol" əmsalı kimi. Bu əmsal aterogen lipoprotein xolesterinin (LDL, VLDL) və anti-aterogen lipoprotein xolesterinin (HDL) kəmiyyət nisbətidir. Bu, aterosklerozun inkişaf riskini qiymətləndirməyə imkan verir.
Nəticələrin şərhi:
- KA 3.0 - 4.0 - orta dərəcədə ateroskleroz riski.
- CA > 4.0 - ateroskleroz riski yüksəkdir.
İstinad dəyərləri: 1,5 - 3,0
Avropada başqa bir əmsal qəbul edilmişdir - Plazmanın Aterogen İndeksi (Aterogen Plazma İndeksi), AIP kimi qısaldılmışdır. Qan zərdabında trigliseridlərin və xolesterin-HDL-nin konsentrasiyası aterogen və anti-aterogen lipoproteinlər arasındakı tarazlığı əks etdirir. Bu indeks KA ilə ekvivalent klinik dəyərə malikdir.
- AIP 0,11 - 0,21 orta dərəcədə ateroskleroz riski.
- AIP>0,21 - ateroskleroz riski yüksəkdir.
İstinad dəyərləri: < 0,11
Ümumi serum xolesterinin təxminən 25%-i yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) fraksiyasına daşınır. Çoxsaylı klinik və epidemioloji tədqiqatlar HDL-xolesterol və koroner ürək xəstəliyi (KD) arasında aydın tərs əlaqəni nümayiş etdirir. Xolesterolun yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər tərəfindən mənimsənilməsi və toxumadan qaraciyərə daşınmasının aterosklerotik lövhələrin inkişafına qarşı qoruyucu amil kimi çıxış etdiyi güman edilir (Riesen W.F., et al., 1998).
HDL xolesterinin müəyyən edilməsi fərdi ümumi xolesterol testinin nəticələrini şərh etmək üçün çox vacibdir. HDL-xolesterolun aşağı konsentrasiyası - bir göstərici yüksək amilümumi xolesterinin konsentrasiyasından asılı olmayaraq risk və koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf riskinin güclü proqnozlaşdırıcı əlaməti. Hazırda zərdabda HDL-xolesterol səviyyəsinin 0,91 mmol/l-dən aşağı olması ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf riskinin yüksək olmasının göstəricisi kimi qəbul edilir, 1,56 mmol/l-dən yuxarı isə qoruyucu rol oynayır. Müalicənin taktikasını müəyyən etmək üçün qan serumunda ümumi xolesterin və HDL xolesterinin səviyyəsini birgə qiymətləndirmək vacibdir. Bir xəstədə ümumi xolesterolun normal konsentrasiyası ilə HDL-xolesterolun aşağı səviyyəsi (0,91 mmol / l-dən aşağı) varsa, ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün ən təsirli tədbirlər siqaretdən imtina, çəki itirmək və bədən tərbiyəsidir. . Ümumi xolesterinin konsentrasiyasının artması və HDL-xolesterolun konsentrasiyasının azalması (0,91 mmol / l-dən aşağı) ilə tibbi tədbirlər ümumi xolesterinin səviyyəsini azaltmağa yönəldilməlidir. xüsusi pəhrizlər və ya zəruri hallarda dərman müalicəsi ilə (Libby P., 2011).
Vahid: mmol/l
İstinad dəyərləri:
Yaş
Xolesterin – HDL, mmol/l
kişilər
qadınlar
14 günə qədər
0,41 – 1,05
0,41 – 1,05
15 gün - 1 il
0,32 – 1,77
0,32 – 1,77
1-4 il
0,82 – 1,56
0,82 – 1,56
5-13 yaş:
0,90 – 1,79
0,90 – 1,79
14-20 yaş
0,97 – 1,9
0,81 – 1,77
21-25 yaş
0,78 – 1,63
0,85 – 2,04
26-30 yaş
0,80 – 1,63
0,96 – 2,15
31-35 yaş
0,72 – 1,63
0,93 – 1,99
36-40 yaş
0,75 – 1,60
0,88 – 2,12
41-45 yaş
0,70 – 1,73
0,88 – 2,28
46-50 yaş
0,78 – 1,66
0,88 – 2,25
51-55 yaş
0,72 – 1,63
0,96 – 2,38
56-60 yaş
0,72 – 1,84
0,96 – 2,35
61-65 yaş
0,78 – 1,91
0,98 – 2,38
66-70 yaş
0,78 – 1,94
0,91 – 2,48
> 70 yaş
0,8 – 1,94
0,85 – 2,38
hamilə
–
Mən trimestr
–
1,04 – 2,03
II trimestr
–
1,35 – 2,26
III trimestr
–
1,25 – 2,26
Gücləndirin:
- Birincili irsi hiper-alfa-lipoproteinemiyalar.
- HDL xolesterinin artması ilə müşayiət olunan bəzi xəstəliklər (ilkin biliar siroz, xroniki hepatit, alkoqolizm).
- sürətli eniş kilolu insanlarda çəki.
- Stress.
Azaldılması:
- Müxtəlif formalar birincili hipo-alfa-lipoproteinemiya.
- Hipertrigliseridemiyanın müxtəlif formaları.
- HDL xolesterinin azalması ilə müşayiət olunan bəzi xəstəliklər (dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus, hepatoselüler xəstəliklər, xolestaz, nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı).
- karbohidratlarla zəngindir və ya çoxlu doymamış yağ turşuları pəhriz.
Trigliseridlər qliserin və yüksək yağ turşularının efirləridir. Yeməkdən gələn neytral yağ lümendə hidrolizə olunur nazik bağırsaq Alınan qliserin və yağ turşuları nazik bağırsağın selikli qişasının hüceyrələri tərəfindən xilomikronlara daxil olan trigliseridləri yenidən sintez etmək üçün istifadə olunur. Piy toxumasının lipolizi prosesində əmələ gələn sərbəst yağ turşuları qaraciyərdə çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) bir hissəsi kimi qan dövranına salınan trigliseridlərin biosintezi üçün istifadə olunur. Əgər zərdabda trigliseridlərin miqdarı 5,6 mmol/l-dən çox olarsa, zərdab xilu (buludlu) olur. Əksər hallarda trigliseridlərin səviyyəsinin artması (qanın "xilozu") pəhrizin nəticəsidir. İkincili trigliseridemiya tez-tez spirtdən sui-istifadə, şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı. Nadir hallarda, trigliseridlərin səviyyəsinin artması lipid metabolizmasının irsi pozğunluqlarının nəticəsi ola bilər (bu halda dəyərlər referans dəyərlərin yuxarı həddini onlarla dəfə üstələyir). Qanda trigliseridlərin səviyyəsi gün ərzində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Yeməkdən sonra qan zərdabında trigliseridlərin tərkibi 15-30 dəqiqədən sonra artır və yalnız 9-12 saatdan sonra orijinal səviyyəsinə qayıdır. Qanda trigliseridlərin məzmunu əsasən yaşdan asılıdır (Riesen W.F., 1998).
Trigliseridlərin təyini kəskin və xəstələrin diaqnoz və müalicəsində istifadə olunur xroniki pankreatit, diabetes mellitus, nefroz, ekstrahepatik öd yollarının obstruksiyası və lipid mübadiləsinə təsir edən digər xəstəliklər, həmçinin müxtəlif endokrin xəstəliklər. Klinik praktikada trigliseridlərin öyrənilməsi lipid mübadiləsinin anadangəlmə və metabolik pozğunluqlarını təsnif etmək, həmçinin ateroskleroz və koronar ürək xəstəliyi üçün risk faktorlarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur (Semenkoviç C.F., 2007).
Vahid: mmol/l
İstinad dəyərləri: Trigliseridlər, mmol/l 15 gün - 1 il 15-20 yaş 21-25 yaş 26-30 yaş 31-35 yaş 36-40 yaş 41-45 yaş 46-50 yaş 51-55 yaş 56-60 yaş 61-65 yaş 66-70 yaş Hamilə qadınlar: Mən trimestr II trimestr III trimestr
Gücləndirin:
Birincili hiperlipidemiyalar:
- Ailəvi hipertrigliseridemiya (fenotip IV).
- Kompleks ailəvi hiperlipidemiya (fenotip II b).
- Sadə hipertrigliseridemiya (fenotip IV) Ailəvi disbetalipoproteinemiya (fenotip III).
- Xilomikronemiya sindromu (fenotip I və ya V) LCAT (lesitinxolesterol asiltransferaza) çatışmazlığı.
İkincili hiperlipidemiya:
- Ürək işemiyası.
- Miokard infarktı.
- Ateroskleroz.
- Hipertonik xəstəlik.
- Piylənmə.
- Viral hepatit və qaraciyər sirozu.
- Diabet.
- Hipotiroidizm.
- nefrotik sindrom.
- Pankreatit.
- Qlikogenozlar.
Azaldılması:
- Hipertiroidizm.
- Hipoproteinemiya.
- Hiperparatiroidizm.
- Malabsorbsiya sindromu.
- Qida çatışmazlıqları.
Xolesterol-LDL lipoprotein lipazının VLDL (çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein) üzərində təsirindən sonra əmələ gələn LDL (aşağı sıxlıqlı lipoprotein) kompleksinin əsas hissəsidir. LDL xolesterin ürək-damar xəstəliklərinin inkişafında böyük rol oynayır ki, bu da onun aterogen xüsusiyyətlərini nümayiş etdirən çoxsaylı klinik və epidemioloji tədqiqatlarda göstərilmişdir (Riesen W.F., et al., 1998).
LDL bütün plazma xolesterolunun 2/3-ni nəql edir və xolesterolla ən zəngin hissəciklərdir, tərkibindəki məzmunu 45-50% -ə çata bilər. Hissəcik ölçüsü (diametri 21-25 nm) HDL ilə birlikdə LDL-nin endotel maneəsi vasitəsilə damar divarına nüfuz etməsinə imkan verir, lakin divardan asanlıqla çıxarılan HDL-dən fərqli olaraq artıq lipidləri çıxarmağa kömək edir, LDL uzanır. tərkibində, çünki onlar qlükozaminoqlikanlar və hamar əzələ hüceyrələri üçün seçici yaxınlığa malikdirlər. Sonuncu, bir tərəfdən, LDL-nin tərkibində apolipoprotein-B-nin olması, digər tərəfdən, damar divarının hüceyrələrinin səthində bu apolipoprotein üçün reseptorların olması ilə izah olunur. Bu səbəblərə görə, LDL damar divarının hüceyrələrinin ehtiyacları üçün xolesterolun əsas daşınma formasıdır və nə zaman patoloji şərtlər- damar divarında onun yığılma mənbəyi. Məhz buna görə də LDL xolesterinin yüksək səviyyəsi ilə səciyyələnən II tip hiperlipoproteinemiyada (HLP) nisbətən erkən və aydın şəkildə ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyi tez-tez müşahidə olunur. LDL xolesterinin təyini çox informativ göstəricidir və onun artması çox güman ki, ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərə bilər (Libby P., 2011).
Vahid: mmol/l
İstinad dəyərləri:
Yaş
Xolesterol – LDL, mmol/l
14 yaşdan kiçik uşaqlar:
1,60 – 3,60
böyüklər
kişilər
qadınlar
14-20 yaş:
1,61 – 3,37
1,53 – 3,55
21-25 yaş:
1,71 – 3,81
1,48 – 4,12
26-30 yaş:
1,81 – 4,27
1,84 – 4,25
31-35 yaş:
2,02 – 4,79
1,81 – 4,04
36-40 yaş
2,10 – 4,90
1,94 – 4,45
41-45 yaş:
2,25 – 4,82
1,92 – 4,51
46-50 yaş:
2,51 – 5,23
2,05 – 4,82
51-55 yaş:
2,31 – 5,10
2,28 – 5,21
56-60 yaş:
2,28 – 5,26
2,31 – 5,44
61-65 yaş:
2,15 – 5,44
2,59 – 5,80
66-70 yaş:
2,54 – 5,44
2,38 – 5.72
> 70 yaş:
2,49 – 5,34
2,49 – 5,34
Hamilə qadınlar:
Mən trimestr
–
1,56 – 3,98
II trimestr
–
2,0 – 4,78
III trimestr
–
2,63 – 5,82
Gücləndirin:
- İbtidai irsi hiperkolesterolemiya (hiperlipoproteinemiya növləri IA və IIB tipləri).
- Tendon ksantoması.
- Əvvəlki koronar arteriya xəstəliyi.
- Piylənmə.
- Obstruktiv sarılıq.
- Nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı.
- Diabet.
- Hipotiroidizm.
- Cushing sindromu.
- Hamiləlik.
- Anoreksiya sinirozu.
- Doymuş yağlar və xolesterolla zəngin bir pəhriz.
Azaldılması:
- Hipobetaproteinemiya.
- Abetaproteinemiya.
- Alfa lipoprotein çatışmazlığı.
- LCAT (lesitinkolesterin asiltransferaza) çatışmazlığı.
- Lipoprotein lipaz kofaktor çatışmazlığı.
- Hipertiroidizm.
- Reine sindromu.
- Xroniki anemiya.
- Kəskin stress.
- Artrit.
- xroniki xəstəliklər ağciyərlər.
- Miyelom.
- Doymuş yağlarda və xolesterolda aşağı, çoxlu doymamış yağ turşuları ilə zəngin bir pəhriz.
Xolesterin insan orqanizminin bütün toxumalarında və mayelərində həm sərbəst halda, həm də efirlər şəklində olur və hüceyrə membranlarının və lipoproteinlərin zəruri tərkib hissəsidir. Xolesterol steroid hormonlarının və safra turşularının sintezi üçün bir xəbərçidir.
Koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riskinin qiymətləndirilməsində ümumi xolesterinin təyin edilməsinin proqnostik dəyəri kiçikdir. Xolesterol iki sinif lipoproteinlər (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) tərəfindən daşınır, onların hər biri lipid pozğunluqlarının patogenezində rol oynayır.
Ölkəmizin əhalisinin ən azı 10%-i hiperkolesterolemiyadan əziyyət çəkir ki, bu da ciddi nəticələrə gətirib çıxarır patoloji dəyişikliklər qan damarlarında. Xolesterolun konsentrasiyası ilə koronar damarların aterosklerotik lezyonlarının inkişaf riski arasında birbaşa əlaqə var. Xolesterolun təyini ilk növbədə aterosklerozun inkişaf riskini qiymətləndirmək və hər hansı bir lipid mübadiləsi pozğunluğunun diaqnozunda istifadə olunur. Bunu müəyyən etdi artan məzmun qanda xolesterol qan damarlarının aterosklerozunun və koronar ürək xəstəliyinin inkişafına kömək edir. Yetkinlərdə koroner ürək xəstəliyinin və onun ağırlaşmalarının inkişaf riskinin yüksək olması qanda xolesterinin 6,22 mmol/l-dən yuxarı konsentrasiyası ilə əlaqələndirilir. Ümumi xolesterolun konsentrasiyası sərhəd dəyərləri (5,2 - 6,22 mmol / l) və daha yüksək diapazonda olduqda, xolesterolu trigliseridlərin, HDL xolesterinin və LDL xolesterinin təyini ilə birlikdə araşdırmaq məsləhətdir. aterogen indeks, çünki aterosklerotik dəyişikliklərin inkişaf riski lipoproteinlərin müxtəlif fraksiyalarının nisbətindən asılıdır. Pəhrizi dəyişdirərək, qanda xolesterinin səviyyəsini 10-15% azalda bilərsiniz.
Qanda onun konsentrasiyasının artması ilə müşayiət olunan xolesterol mübadiləsinin pozulması hipotiroidizm üçün xarakterikdir. İkinci dərəcəli hiperkolesterolemiya qaraciyər xolestazı, nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı, podaqra, şəkərli diabet və digər xəstəliklərdə də müşahidə olunur. Xolesterolun səviyyəsi qaraciyərdə sintez proseslərinin fəaliyyətini əks etdirir. Ağır qaraciyər zədələnməsində qanda xolesterinin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə olunur. Kəskin toxuma zədələnməsi də ümumi və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına səbəb olur. Ürək böhranından sonra ilk gündə başlayır, cərrahi müdaxilə və ya septisemi və ilkin göstəricidən 40% azalmaya çata bilər. Lipidlərin səviyyəsi üç aya qədər normallaşmır. Buna görə də, kəskin xəstəlikdən sonra 3 ay ərzində ateroskleroz riskini qiymətləndirmək üçün lipid tədqiqatı aparılmamalıdır.
Vahid: mmol/l
İstinad dəyərləri:
Gücləndirin:
Birincili hiperlipoproteinemiyalar:
- Ailəvi və ya poligenik hiperlipoproteinemiya (tip IIA, IIB).
- Ailəvi disbetalipoproteinemiya (III tip).
- Ailəvi birləşmiş hiperlipidemiya.
- Hiperlipoproteinemiya növləri I, IV, V.
- Hiperalfa lipoproteinemiya.
İkincili hiperlipoproteinemiyalar:
- Qaraciyər xəstəlikləri (intra- və ekstrahepatik xolestaz).
- Böyrək xəstəliyi (qlomerulonefrit, nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı).
- Bədxassəli şişlər mədəaltı vəzi və prostat.
- Hipotiroidizm.
- Gut.
- Ürək işemiyası.
- Diabet.
- Hamiləlik.
- Alkoqolizm.
- Somatotrop hormonun təcrid olunmuş çatışmazlığı.
- Xolesterol və doymamış yağ turşuları ilə zəngin qidalar. turşular.
Azaldılması:
- Kaxeksiya, aclıq.
- Malabsorbsiya sindromu.
- Geniş yanıqlar.
- Ağır kəskin xəstəliklər və infeksiyalar.
- Hepatositlərin nekrozu (qaraciyər sirozunun terminal mərhələsi, hepatokarsinoma).
- Sepsis.
- Hipertiroidizm.
- Hipoa- və β-betalipoproteinemiya.
- Meqaloblastik anemiya.
- Talassemiya.
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi.
- Romatoid artrit.
- Bağırsaq limfangiektaziyası.
- Xolesterolu azaldan dərmanların qəbulu.
- ilə yemək aşağı məzmun xolesterin.
Lab4U, sağlamlığınızın qeydinə qalmaq üçün analizləri rahat və əlçatan etmək məqsədi daşıyan onlayn tibbi laboratoriyadır. Bunun üçün biz pulu dünyanın ən yaxşı istehsalçılarının müasir avadanlıq və reagentlərindən istifadə etməyə yönəltməklə kassirlər, inzibatçılar, icarə haqqı və s. üçün bütün xərcləri aradan qaldırdıq. Avtomatlaşan laboratoriyada TrakCare LAB sistemi tətbiq edilib laboratoriya tədqiqatı və insan amilinin təsirini minimuma endirir
Bəs, niyə şübhəsiz Lab4U?
- Kataloqdan və ya sona qədər axtarış çubuğunda təyin edilmiş təhlilləri seçmək sizin üçün rahatdır, hər zaman analiz və nəticələrin təfsiri üçün hazırlığın dəqiq və başa düşülən təsviri əlinizdədir.
- Lab4U dərhal sizin üçün uyğun tibb mərkəzlərinin siyahısını yaradır, sizə yalnız evinizin, ofisinizin, uşaq bağçanızın yanında və ya yol boyu bir gün və saat seçmək kifayətdir.
- İstənilən ailə üzvü üçün testləri şəxsi hesabınıza daxil etdikdən sonra bir neçə kliklə sifariş verə bilərsiniz, nəticəni poçtla tez və rahat şəkildə ala bilərsiniz.
- Təhlillər orta bazar qiymətindən 50%-ə qədər daha sərfəlidir, buna görə qənaət edilmiş büdcəni əlavə müntəzəm tədqiqatlar və ya digər vacib xərclər üçün istifadə edə bilərsiniz.
- Lab4U həmişə hər bir müştəri ilə həftənin 7 günü onlayn işləyir, bu o deməkdir ki, sizin hər bir sualınız və müraciətiniz menecerlər tərəfindən görülür, buna görə Lab4U daim xidməti təkmilləşdirir.
- IN şəxsi hesabəvvəllər əldə edilmiş nəticələrin arxivi rahat şəkildə saxlanılır, dinamikanı asanlıqla müqayisə edə bilərsiniz
- Qabaqcıl istifadəçilər üçün biz mobil proqram yaratmışıq və daim təkmilləşdiririk
Biz 2012-ci ildən Rusiyanın 24 şəhərində işləyirik və artıq 400.000-dən çox sınaq keçirmişik (2017-ci ilin avqust ayına olan məlumatlar).
Pozulma yağ metabolizması və ateroskleroz ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin əsas səbəbləridir. Ultrasəs sensorları tərəfindən qeydə alınan damardaxili lövhələr olmadığı halda, ateroskleroz və ya pozulmuş yağ metabolizmasının inkişaf riskinin dərəcəsini öyrənmək üçün istifadə edə bilərsiniz. laboratoriya üsulları. Bu vəziyyətdə, bir lipidogram xilasetmə üçün gəlir - bu, qanın bütün lipid spektrinin öyrənilməsidir.
Orqanizmdə yağ mübadiləsinin tərkib hissələrindən biri xolesteroldur. Damar patologiyasının inkişaf riskini əks etdirən onun konsentrasiyasıdır. Bir hissəsi olaraq həyata keçirilən xolesterol üçün qan testi biokimyəvi analiz qan, insanlarda bu maddənin miqdarı haqqında fikir verir. Həmişə ümumi xolesterol haqqında məlumatlar bir patoloji olduğu qənaətinə gəlməyə imkan vermir. Burada lipidoqram xilasetmə üçün gəlir, bu, lipid mübadiləsinin yalnız kəmiyyət deyil, həm də keyfiyyət xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə kömək edir.
Kim təyin olunur
- Kardioloqa müraciət etmək. Tədqiqat demək olar ki, həmişə ürək-damar xəstəlikləri ilə bağlı həkimə müraciət edən insanlar üçün təyin edilir. Bunun ateroskleroz olması lazım deyil - lipid profili ürək qüsurları və ya damar xəstəlikləri olan xəstələr üçün də göstərilir.
- Metabolik pozğunluqlar. Bu analizin köməyi ilə şəkərli diabet xəstələrinin vəziyyətinin dinamikası, qalxanabənzər vəz, hipofiz vəzinin patologiyaları öyrənilir.
- Siqaret və alkoqolizm. Bu asılılıqlar hər şeyi daha da şiddətləndirə bilər metabolik pozğunluqlar və özləri maddələr mübadiləsinin patologiyalarına səbəb olurlar.
- Arterial hipertenziya. Lipid metabolizması pozğunluqları yüksək qan təzyiqi ilə damar qəzaları riskini artırır.
- Piylənmə, hipodinamiya. Damar xəstəliklərinin inkişafı üçün bu risk faktorları lipid balansının damar divarına mənfi təsirini artırır.
Xəstədə infarkt və ya vuruş olubsa, ildə bir neçə dəfə lipid profilinin keçməsi tövsiyə olunur. Genetik meyli olan insanlar üçün (insult, yaxın qohumlarda infarkt və ya lipid mübadiləsinin irsi pozğunluqları) həkimlər 30 ildən sonra hər il müayinədən keçməyi məsləhət görürlər.
Tədqiqata hazırlıq: etibarlı nəticələrə gedən yolda
Qanın lipid spektrini öyrənmək üçün venoz plazmanın analizi aparılır. Qan nümunəsi səhər saatlarında aparılır. Bu halda, prosedurdan əvvəl subyekt ciddi məhdudiyyətlərə riayət etməlidir.
- Tədqiqatdan əvvəl. Yağlı qidalardan, alkoqoldan və siqaretdən imtina etmək, fiziki gücdən qaçmaq, stressi aradan qaldırmaq lazımdır. Spirtli içki içməli olsanız, müayinəni dərhal başqa günə təxirə salmaq daha yaxşıdır.
- İmtahandan 12 saat əvvəl. Yemək ala bilməzsən. Yalnız təmiz su içməyə icazə verilir.
- analizdən əvvəl səhər. Tamamilə istirahət etmək və sakitləşmək məsləhətdir. Xəbərdarlıq edilməlidir tibb işçiləri müntəzəm olaraq qəbul edilən dərmanlar haqqında, çünki onlar nəticəyə böyük təsir göstərə bilər.
Lipidoqram nədir: göstəricilər nə deyir
Lipidoqram qandakı maddələrin və ya fraksiyaların tərkibini göstərir, məsələn:
- ümumi xolesterol və ya xolesterol (OH);
- yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL);
- aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL);
- trigliseridlər (TG);
- aterogen əmsalı.
Xolesterol bədəndəki əsas maddələrdən biridir. O, yetkinlik dövründə iştirak edir, bütün bədən hüceyrələrinin membranlarının bir hissəsidir. Məhz buna görə də qaraciyər analizlə müəyyən edilən xolesterolun 80%-ni sintez edir. Və lipid profili tərəfindən aşkar edilən maddənin yalnız 20% -i qida qəbulu ilə bağlıdır.
Xolesterol yağda həll olunan bir maddədir. Onu qanla daşımaq olmaz təmiz forma. Məhz buna görə də orqanizm onu protein qablarına “qablayır”. Belə protein-lipid komplekslərinə lipoproteinlər deyilir. Bu komplekslərin iki əsas növü var:
- yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər- bütün orqanizmin hüceyrələrindən qaraciyər hüceyrələrinə xolesterolun ötürülməsindən məsuldurlar, onlara "yaxşı" xolesterin də deyilir;
- aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər- tez-tez damar divarlarında uzanır, bu da aterosklerozda damarlarda xolesterin lövhələrinin yaranmasına səbəb olur, buna görə də onlara "pis" xolesterin deyilir.
İnkişaf etmiş bir lipidoqramın ən vacib göstəricisi aşağı sıxlıqlı lipoproteinin miqdarıdır. Aterosklerozun inkişafına töhfə verdikləri üçün onların başqa bir adı "aterojenik" dir. Və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, əksinə, "anti-aterogenik" adlanır. Aterosklerozun inkişaf riski bu iki fraksiyanın nisbətindən asılıdır.
Qanda az sayda trigliserid var, onlar əsasən saxlama və enerji funksiyasını yerinə yetirir, yağ toxumasında yığılır. Bununla belə, onlar aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin bir hissəsidir. Ona görə də bu göstərici nəzarətdə saxlanılmalıdır.
Aterogenlik əmsalı da mühüm göstəricilərdən biridir. Yalnız hesablama ilə müəyyən edilir və nisbətdir müxtəlif növlər lipoproteinlər. Adətən onu hesablamaq üçün formula istifadə olunur: (OH-HDL) / HDL. Sayı nə qədər yüksəkdirsə, damar xəstəliklərinin olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Təhlil normal olduqda
Yetkinlərdə normal lipid profili olaraq, aşağıdakı orta göstəricilər hesab edilə bilər:
- aterogen əmsalı - 2,2 - 3,5;
- TG səviyyəsi - 2,8 mmol / l-ə qədər;
- HDL səviyyəsi- 1,0 mmol/l-dən aşağı olmayan;
- LDL səviyyəsi - 3,37 mmol / l-ə qədər;
- ümumi xolesterol - 5,6 mmol / l-ə qədər.
Bu lipidoqram dəyərləri orta yaşlı kişilərdə normanı əks etdirir.
Patologiya nə edir
Çox vaxt patoloji vəziyyətində, yetkinlərdə lipid profilinin dekodlanması qanda yüksək xolesterol səviyyəsini - hiperkolesterolemiyanı ortaya qoyur. Xolesterol səviyyəsi yüksəlirsə, bu, varlığını göstərə bilər aşağıdakı xəstəliklər və bildirir:
- hamiləlik;
- ağciyər xəstəliyi;
- alkoqolizm;
- pankreatit;
- artıq çəki;
- diabet;
- hipotiroidizm;
- romatoid artrit;
- meqaloblastik anemiya;
- böyrək xəstəlikləri.
Ancaq çox vaxt hiperkolesterolemiya aterosklerozun varlığını əks etdirir. Üstəlik, onun meydana gəlməsinin səbəbi yalnız qidalanmamaq deyil. Xolesterolun 80% -i bədənin özü tərəfindən istehsal olunduğundan, çox vaxt belə olur endogen pozğunluqlar lipid metabolizması, irsi və ya həyat boyu əldə edilmiş və qanda maddənin yüksək səviyyəsinə səbəb olur.
Trigliseridlər və lipoproteinlər nəyi göstərir?
Qanda trigliseridlərin konsentrasiyası 2,3 mmol / l-dən çox olduqda, bu, tez-tez inkişaf edən aterosklerozu əks etdirir. 1,8 ilə 2,2 mmol / l arasında olan dəyərlər bədənin qaydasında olduğunu göstərir. Diabetes mellitusun inkişafında trigliseridlərin səviyyəsi də yüksəkdir. Bu maddələrin səviyyəsinin normadan artıq olması və ya aşağı salınması da aşağıdakıları göstərə bilər:
- ağciyər xəstəliklərinin olması;
- viral hepatit;
- qidalanma səhvləri;
- iskemik ürək xəstəliyi;
- piylənmə;
- hipertoniya.
HDL xolesterol üçün analiz göstəricilərin normaldan aşağı olduğunu (1,0 mmol / l-dən aşağı) aşkar edərsə, bu, insanın ateroskleroz olduğunu və ehtimal ki, işemik xəstəlikürəklər. HDL lipidoqramı həmçinin hipertiroidizm əlamətlərini göstərə bilər, HDL mübadiləsinin irsi pozğunluğu (Tanjer sindromu), qaraciyər ensefalopatiyası (Reye sindromu), iştahsızlıq, şəkərli diabet, böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, xroniki anemiya, artıq yağ tərkibli qida.
Patoloji də analizlə müəyyən edilə bilər LDL xolesterol. Bu tip lipidoqram müəyyən etməyə kömək edir:
- xoralar;
- vərəm;
- ürək böhranları;
- kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər;
- qaraciyər sirozu;
- böyrək xəstəliyi;
- bağırsaq şişləri;
- alkoqolizm.
Niyə bizə aterogen əmsal lazımdır?
3-dən az bir dəyər əldə edilərsə, buna görə də HDL-nin məzmunu yüksəkdir, aterosklerozun inkişafı ehtimalı azdır. Əmsal 3 ilə 4 aralığında olarsa, ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin baş verməsi yüksək ehtimalla proqnozlaşdırılır. Əmsal 5-dən çox olarsa, xəstəliklərin inkişaf riski kritik olur.
Cins və yaşın nəticəyə təsiri
Təhlil dəyərləri müxtəlif yaş qruplarından olan insanlarda, həmçinin cinsdən asılı olaraq fərqli olacaq. Qadınlarda və kişilərdə lipidoqramma normaları nümunə kimi aşağıdakı cədvəldəki məlumatlardan istifadə etməklə müqayisə edilə bilər.
Cədvəl - Cinsdən asılı olaraq istinad intervalı
Yaşdan asılı olaraq orqanizmdə əsas lipid növlərinin tərkibi də dəyişir. Statistikaya görə, 30 yaşında qadınlarda xolesterinin ümumi miqdarı 3,4-6,3, 50 ildən sonra isə 4,0-7,2-yə çatır. 60 ildən sonra xolesterinin norması 3,5-7,1 olmalıdır. Bütün lipoproteinlərin tərkibi də oxşar şəkildə dəyişir.
Beləliklə, lipidoqramma ümumi sağlamlığın diaqnozunda ən vacib yerlərdən birini tutur. Bu analizin köməyi ilə bir çox xəstəliklərin inkişafını böyük inamla müəyyən etmək mümkündür. Bir çox amillərin mövcudluğunu nəzərə almaq vacibdir: xəstənin cinsi və yaşı, çəkisi və varlığı pis vərdişlər və ya xüsusi dövlətlər. Məsələn, hamiləlik dövründə qadınlarda lipidoqramma dərəcəsi çox əhəmiyyətli dərəcədə artır. Yaşlılar üçün isə normal dəyərlərin sərhədləri gənclər üçün gözlənilən göstəricilərdən çox fərqli olacaq.
Lipid profili, yağların və qanda yağları daşıyan birləşmələrin - lipoproteinlərin (LP) konsentrasiya səviyyələrini əks etdirən xüsusi qan testidir. Qan serumunda yağların və lipoproteinlərin konsentrasiyası və quruluşu bir insanın ateroskleroz və damar xəstəliklərinin inkişafına meylini xarakterizə edir.
Soldakı rəqəm xolesterol molekulunun düsturunu göstərir, ənənəvi olaraq "xəstəliklərin" əsas mənbəyinin o olduğuna inanılır, ateroskleroza səbəb olan odur, lakin bu tamamilə doğru deyil ...
Lipid profilinin kanonik quruluşu
Lipid profilinin tərkibinə aşağıdakılar daxildir: yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL), aşağı sıxlıqlı (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı (VLDL), trigliseridlər, ümumi xolesterin. Sözdə aterogen indeks (ateroskleroza qarşı həssaslıq) hesablanır - bu, LDL-nin HDL-yə nisbətidir. Bu da sözdə nəzərə ala bilər C-reaktiv protein. Analiz üçün qan boş bir mədədə, yəni yeməkdən və ya təmiz sudan başqa hər hansı bir içkidən sonra 12-dən gec olmayaraq və 14 saatdan gec olmayaraq damardan alınır. Testdən ən az 2 saat əvvəl siqaret çəkməyin. Əks halda, analizin nəticələri yanlış olacaq.Təhlilin nəticələri aşağıdakı kimi şərh olunur:
HDL (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, alfa lipoproteinlər). Sadə dillə desək - yaxşı xolesterol". Onlar suda çox həll olunur və xolesterolu orqan və toxumalardan son emal üçün qaraciyərə çatdırır. öd turşuları. HDL artıq xolesterolu, o cümlədən qan damarlarının daxili astarının hüceyrələrindən (intima) toplayır. Yüksək səviyyə HDL yaxşıdır. Normal HDL səviyyəsi: 0,9 mmol / l. Orta səviyyə HDL 1,03-1,52 mmol / l. HDL-nin yüksək səviyyəsi, ürək-damar xəstəliklərinin inkişafında qoruyucu amil - 1,52 mmol / l-dən çox
LDL (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, beta lipoproteinlər). Onlar xolesterolun ən böyük hissəsi və onun əsas nəqliyyat formasıdır. LDL suda zəif həll olunur və çöküntülərə meyllidirlər. pis xolesterol”, çünki damar divarlarında xolesterol lövhələri məhz bu fraksiyadan əmələ gəlir. Normalda LDL 1,71 ilə 3,50 mmol / l arasındadır.
VLDL (çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, pre-beta lipoproteinlər). LDL-yə bənzətməklə, ateroskleroz riskinə (aterogenlik dərəcəsi) təsir göstərdiyinə görə onları "çox pis xolesterol" hesab etmək olar. Bu fraksiyanın nisbəti adətən kiçikdir: normal səviyyə VLDL 0,26-1,04 mmol / l təşkil edir.
Trigliseridlər və ümumi xolesterin də var böyük əhəmiyyət kəsb edir, lakin bu yağların daşıyıcı zülallarının konsentrasiyasını əks etdirən rəqəmlər olmadan, ateroskleroz prosesinin şiddəti haqqında nəticə çıxarmaq hələ tezdir. Aralığı normal göstəricilərümumi xolesterol - dən; 3,20 - 5,60 mmol/l. Normal trigliseridlərin diapazonundan 0,41 - 1,81 mmol/l.
Oxşar məqalələr
