İşemiya qan axınının yerli azalmasıdır, bunun nəticəsində orqan və toxumaların müvəqqəti pozulması və ya daimi zədələnməsi baş verir.

Bu məqalədə işemiyanın əsas səbəbləri və simptomları, həmçinin müalicə prinsipləri təsvir edilmişdir ki, problemin mahiyyətini başa düşə, vaxtında həkimə müraciət edə və fəsadlardan qaça biləsiniz.

Xəstəliyin formasına görə işemiya:

• Kəskin. Böyük bir damarın kəskin tıxanması ilə ortaya çıxır, sürətlə inkişaf edir.

Əlavə gəmilərin təsirlənmiş ərazinin qan dövranına qoşulmaq üçün vaxtı yoxdur, bu da həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Məsələn, qəfil infarkt və ya vuruş.

Xəstələrin infarkt haqqında yalnız ürəyi müayinə edərkən öyrəndiyi və ya ağırlaşmaların inkişaf etdiyi hallar da var: aritmiya, ürəyin kontraktilliyinin azalması.

• Xroniki. Damarların divarlarında və ya arteriyanın uzun müddət sıxılması ilə aterosklerotik lövhələr yığıldığından, tədricən formalaşır. Köməkçi damarların toxumaları təmin etmək üçün aktivləşməsi üçün vaxt var, buna görə işemiyanın klinik təzahürləri dərhal diaqnoz qoyulmur.

Təhlükə, orqanların fəaliyyətini kəskin şəkildə azaltmasıdır.

Məsələn, xroniki işemik ürək xəstəliyi ritm pozğunluğu və ürək çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər. Xroniki işemik beyin xəstəliyi düşüncə və yaddaşın zəifləməsinə səbəb olur.

Səbəbləri və simptomları

İnkişafın səbəblərinə və təbiətinə görə işemiya aşağıdakılara bölünür:

Orqana gedən arteriyanın uzun müddət sıxılması səbəbindən gəlir. Səbəb çapıq, şiş, yad cisim və ya yığılmış maye ola bilər.

arterial spazm nəticəsində yaranır. Səbəb vazokonstriktor dərmanlarının qəbulu, güclü emosional və ya fiziki şok ola bilər: çaxnaşma, ağrı şoku, hipotermiya, mexaniki qıcıqlanma.

Arteriyanın trombüs, emboliya ilə qismən və ya tam tıxanması səbəbindən baş verir. Həmçinin, lümenin bağlanması damar xəstəlikləri səbəbindən mümkündür: ateroskleroz, obliterating endarteritis, periarteritis nodosa.

Həmçinin, işemiya yaralanma halında inkişaf edə bilər - qan damarlarının mexaniki qırılması və ya qan itkisi, həmçinin qan xəstəlikləri səbəbindən - onun viskozitesinin artması.

Xəstəliyin hər hansı bir forması orqanların normal fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur - qan axınının yavaşlaması və metabolik proseslərin pozulması, bəzən çox ağırdır. Təsirə məruz qalan ərazidə simptomlara aşağıdakılar daxildir:

distrofik dəyişikliklər və toxuma elastikliyinin azalması;

temperaturun və qan təzyiqinin aşağı salınması - əzalar üçün;

uyuşma, karıncalanma və ağrı.

Bu simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməyinizi şiddətlə tövsiyə edirik.

Ancaq ürəyin xroniki işemiyası çox təhlükəli olaraq özünü klinik şəkildə göstərməyə bilər. İlk simptomların görünüşü çox inkişaf etmiş bir prosesi göstərə bilər. Onlar:

Döş sümüyünün arxasındakı ağrı, fiziki fəaliyyətlə artır və onun davamı ilə azala bilər.

Nəfəs darlığı və ürəkdə fasilə hissi. Bu simptomlar görünsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz və ağrı hücumu ilk dəfə baş verərsə və ya onun təbiəti qeyri-adi olarsa, dərhal nitrogliserin qəbul etməli və təcili yardım çağırmalısınız.

İndi istənilən vəziyyətdə və xəstəliyin istənilən mərhələsində bir insana kömək etmək mümkündür. Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, həkimə baş çəkmək erkən mərhələlərdə baş verərsə, bu yardımın effektivliyi və proqnoz daha yaxşıdır.

Həkim xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində işemiyanı və ya onun təzahür risklərini müəyyən edə bilər. Bunun üçün risk faktorlarının ətraflı təhlili və məşq testləri istifadə olunur: treadmill testi, velosiped ergometriyası, stress exokardioqrafiyası. Qan damarlarının tədqiqi ilə yanaşı: koronar angioqrafiya, multispiral kompüter tomoqrafiyası və ultrasəs üsulu - ən əlverişli, skrininq və ya birinci sıra tədqiqat kimi tövsiyə olunur.

Nəticələr

İşemiyanın nəticələri xarici amillərdən, xəstəliyin dərəcəsindən və bədənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Bunlara daxildir:

• Təsirə məruz qalan ərazinin işemiyası və oksigen aclığının müddəti - hipoksiya.

Miyokard toxumasının ölüm prosesi arterial zədələnmə anından 12-18 saat ərzində inkişaf edir.

Əzalara qan girişinin tam məhdudlaşdırılması ilə - 1,5-2 saatdan sonra bu, məsələn, qan damarlarının tam qırılması ilə bağlı ola bilər.

Lokalizasiya - orqan və toxumaların oksigen aclığına fərqli həssaslığı var. Hipoksiyaya ən həssas olanlar ürək-damar və sinir sistemlərinin orqanlarıdır.

Təsirə məruz qalan arterial damarın diametri - böyük arteriyaların tıxanması kiçik damarlarla müqayisədə daha geniş nekrotik toxuma lezyonlarına səbəb olur.

Əlavə qan daxil olmaq üçün təsirlənmiş orqanda köməkçi damarlar sisteminin inkişafı - girov dövriyyəsi.

Məsələn, ağciyərlərdə və əzalarda köməkçi qan damarlarının tamamilə kifayət qədər olması var ki, bu da təsirlənmiş ərazini lazımi miqdarda qan və onunla birlikdə oksigen və qida ilə tez bir zamanda təmin etməyə kömək edir.

Tamamilə qeyri-kafi təminat dövriyyəsi olan orqanlara ürək, beyin, böyrəklər və dalaq daxildir. Onlardakı damarların və kapilyarların ümumi diametri əsas arteriyanın diametrindən azdır - arteriyanın tam və ya əhəmiyyətli bir maneəsi ilə qan kritik dərəcədə qeyri-kafi həcmə daxil olur və ya tamamilə dayanır. Bu, infarkt, toxuma nekrozu və ya ölümlə nəticələnə bilər.

Ümumi nəticələr bunlardır: oksigen aclığının inkişafı və qida maddələrinin çatdırılmasının pozulması - hüceyrə zədələnməsi və işemik sahənin xüsusiyyətlərinin dəyişməsi.

Bədənin quruluşuna əsasən, sinir sistemi və ürək-damar sistemi orqanları işemiyaya ən çox həssasdır. Təəssüf ki, bu orqanların fəaliyyəti orqanizmin həyatı və normal fəaliyyəti üçün çox vacibdir.

Əgər işemiya təsirlənmiş orqanın bəzi hüceyrələri və toxumalarının öləcəyi qədər açıqdırsa, infarkt inkişaf edir. Ürəyin zədələnməsi halında miyokard infarktı haqqında danışırlar, beyin zədələnməsi zamanı "işemik insult" termini daha çox istifadə olunur.

Səlahiyyətli müalicə proqramını formalaşdırmaq üçün xəstəliyin mənşəyinin təbiətini, lezyonun müddətini və dərəcəsini müəyyən etmək lazımdır. Müalicənin ümumi mərhələləri bunlardır:

damarların genişlənməsi və spazmın aradan qaldırılması,

köməkçi damarların funksionallığının inkişafı,

xolesterol səviyyəsinin korreksiyası

aterosklerotik lövhələrin aradan qaldırılması,

qan viskozitesinin azalması və trombozun qarşısının alınması,

təsirlənmiş toxumalarda maddələr mübadiləsinin korreksiyası və onların hipoksiyaya qarşı müqavimətinin artırılması.

İşemiyanın müalicəsi həm terapevtik, həm də cərrahi ola bilər. Hal-hazırda həkimlərin arsenalında kifayət qədər geniş seçim var: dərmanlar və cərrahi müdaxilələrin növləri.

Çernaya Reçka Kardiologiya Mərkəzinin həkimləri ürəyin işemik xəstəliklərinin müalicəsi və ürək xəstələrinin reabilitasiyası üzrə ixtisaslaşmışdır.

Ürəyin işemik xəstəliyi, koronar arteriyaların patologiyaları səbəbindən insanın miokardın qan tədarükünün pozulduğu bir xəstəlikdir.

IHD olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Buna görə, yəqin ki, demək olar ki, hər kəs bunun hansı xəstəlik olduğunu təsəvvür edir. Əhalinin ölümünün, eləcə də əmək qabiliyyətinin itirilməsinin əsas səbəblərindən biridir. Bu səbəbdən müasir həkimlər bu xəstəliyə çox diqqət yetirirlər.

Avropa ölkələrində koronar arteriya xəstəliyi və beyin insultları ürək və qan damarlarının bütün patologiyalarının təxminən 90% -ni təşkil edir. Məhz İHD bütün ölümlərin 30%-ni təşkil edir. Ürəyin işemik xəstəliyi qadınların 30%-də və kişilərin 50%-də rast gəlinir. Bu fərq hormonal fonun bəzi xüsusiyyətləri ilə izah olunur (qadın cinsi hormonları damarların aterosklerozunun qarşısını alır). Ancaq nəzərə alsaq ki, menopoz zamanı qadının hormonal fonu dəyişir, o zaman ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski də artır.

İHD-nin etiologiyası və patogenezi

İHD-yə səbəb olan əsas amillər arasında:

• koronar damarların aterosklerozu. Çox vaxt patoloji proses sol koronar arteriyanın damarlarının ön dalını təsir edir. Daha nadir hallarda xəstəlik arteriyaların sağ qolunu təsir edir;
• onların reaktivliyini dəyişdirən və müxtəlif mənfi amillərə həssaslığını artıran koronar arteriyaların spazmı;
• koronar arteriyaların müxtəlif xəstəlikləri.

Koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf mexanizmi odur ki, damarlar qanı, müvafiq olaraq, oksigen və qida maddələrini miyokardla tam təmin edə bilmir.

Bu fenomen aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

• koronar damarların zədələnməsi, nəticədə qan dövranının pozulması;
• metabolik ehtiyaclarını ödəmək üçün ürəyin yükünü artırmaq;
• damar patologiyaları və metabolik pozğunluqların birləşməsi. Normal şəraitdə insanın koronar damarları 5 dəfəyə qədər arta bilər ki, daha çox qan miyokardına axsın.

Koroner Ürək Xəstəliyi üçün Risk Faktorları

Koroner ürək xəstəliyinin inkişafına bir çox amillər səbəb ola bilər. Əgər onlardan bəziləri hələ də təsir edə bilirsə, digərlərini aradan qaldırmaq mümkün deyil.

qaçılmaz amillər. Bunlara irq, yaş, genetik meyl və cins daxildir. Beləliklə, məsələn, afrikalıların bu xəstəliyə tutulma ehtimalı avropalılara nisbətən daha azdır (xüsusilə materikin şimal hissəsində yaşayanlar). Ailəsində 55 yaşından əvvəl miokard infarktından vəfat etmiş qohumları olan insanlarda koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

çıxarıla bilən amillər. İnsan irqini və yaşını dəyişdirə bilməsə də, yenə də digər amilləri aradan qaldıra və beləliklə, patoloji riskini azalda bilər. Çox vaxt onlar bir-birinə bağlıdır, yəni onlardan birini aradan qaldırmaqla digərlərini də eyni şəkildə aradan qaldırmaq olar. Məsələn, yağlı qidaların qəbulunu azaltmaq qanda xolesterinin miqdarının azalmasına gətirib çıxaracaq ki, bu da arıqlamağa və nəticədə qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olacaq. Bütün bunlar birlikdə koronar arteriya xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Çıxarılan amillər:

• Piylənmə bədəndə artıq miqdarda yağ toxuması şəklində özünü göstərir. Statistikaya görə, 45 yaşdan yuxarı insanların 1/2-si artıq çəkidən əziyyət çəkir. Bir qayda olaraq, piylənmə alimentar səbəblərdən yaranır. Yəni, yüksək kalorili qidaların həddindən artıq qəbulu, eləcə də fiziki aktivliyin azalması nəticəsində insanın çəkisi xeyli artır;
• Siqaret ürəyin işemik xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Üstəlik, pis bir vərdişin bədənə mənfi təsiri, qanda xolesterolun artması ilə birləşdirilərsə, çox artır. Alimlərin fikrincə, siqaret insan ömrünü 7 il qısalda bilər. Bu, bu pis vərdişin qanda oksigen səviyyəsini aşağı salması ilə bağlıdır. Vazospazmı təhrik edir və bununla da qan təzyiqini artırır;
• diabetes mellitus koronar arteriya xəstəliyi üçün ən təhlükəli risk faktorlarından biridir. Şəkərli diabet xəstələri koronar arteriya xəstəliyindən bir neçə dəfə daha çox əziyyət çəkirlər. Onlar tez-tez koronar qan axınında azalma var və miyokard infarktı ilə dözmək daha çətindir. Üstəlik, həkimlər deyirlər ki, xəstəliyin müddəti 10 il və ya daha çox olan şəkər debiti olan demək olar ki, bütün xəstələrdə damarların aterosklerozunun ağır forması - koronar ürək xəstəliyinin səbəbləri var. Miokard infarktı diabet xəstələrinin ölümünün əsas səbəbidir;
• psixi stress də koronar arteriya xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bu, stress zamanı ürəyin daha sürətli işləməsi ilə izah olunur, bunun nəticəsində damarlarda təzyiq artır, ürəyə oksigen və vitaminlərin çatdırılması pisləşir;
• aşağı fiziki aktivlik 21-ci əsrdə bəşəriyyətin ən mühüm problemlərindən biridir. Axı, tez-tez ürək və qan damarlarının müxtəlif xəstəliklərinin, o cümlədən koroner ürək xəstəliyinin yaranmasına səbəb olur. Müəyyən edilib ki, zehni işlə məşğul olan 40-50 yaşdan kiçik kişilərdə ÜİH 5 dəfə çox müşahidə olunur. Xəstəliyin inkişaf riski təqaüdə çıxmış və idmanı dayandıran idmançılarda da çox artır;
• hipertoniya da ürək və qan damarlarında problemlər yarada bilər. Ürəyin sol mədəciyinin həcminin artması və yüksək ehtimalla hipertansiyon ölümcül ola bilər;
• artan qan laxtalanması. Damarların qan laxtaları ilə tıxanması tez-tez ürək böhranı və qan dövranının pozulması ilə başa çatır, damarlarda aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin növləri

IHD digər xəstəliklərdən çoxlu sayda simptomlarla fərqlənir, bəzən xəstəliyə səbəb olandan asılı olaraq bir qədər fərqlənir. Bundan əlavə, patoloji prosesin inkişaf mexanizmi ilə bağlı həkimlərin fikirləri zaman zaman dəyişir. Bu onunla bağlıdır ki, hər il kardioloqlar bu xəstəlik haqqında daha çox faktlar öyrənirlər.

İHD təsnifatı çox mürəkkəbdir və onu düzgün qurmaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki çox vaxt müxtəlif İHD növləri bir-biri ilə birləşir və kortəbii olaraq bir formadan digərinə dəyişir. Bununla belə, İHD-nin xüsusi təsnifatı hələ də mövcuddur.

Beləliklə, həkimlər xəstəliyin gedişatının 2 formasını ayırırlar:

• kəskin işemik ürək xəstəliyi. Bu, kəskin qan dövranı pozğunluqları ilə müşayiət olunur və tez-tez ani ölümün səbəbidir;
• xroniki işemik ürək xəstəliyi. Bu, sinə narahatlığı, bəzi aritmiya növləri və ürəyin işində anormalliklər ilə birləşir. Üstəlik, bütün bu xoşagəlməz simptomlar həm bir anda, həm də ayrı-ayrılıqda mövcud ola bilər.

miokard infarktı

Miokard infarktı, angina pektorisinin uzun müddət davam etməsinə səbəb olan ciddi bir ürək xəstəliyidir. Bu xəstəliklə ürəyə kifayət qədər qan tədarükü olmaması nəticəsində onun üzərində nekroz sahələri əmələ gəlir.

Miokard infarktının ən çox görülən səbəbi qan damarlarının aterosklerotik lövhələr və ya qan laxtaları ilə tıxanmasıdır.

Xəstədə damarın tam tıxanması varsa, nəticədə o, makrofokal infarktı inkişaf etdirir. Bu tip infarkt ilə xəstələrdə bir, lakin çox böyük bir nekroz sahəsi inkişaf edir. Damarların tıxanması tamamilə baş vermədisə, ürəkdəki nekroz ocaqları kiçik olacaq, lakin onların çoxu olacaq.

Heç bir halda ürək böhranını xalq müalicəsi ilə müalicə etməyin. Bu patologiyanın müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Qəfil ölüm

Bu, koronar arteriya xəstəliyinin ən ağır və ən təhlükəli növüdür. Bu vəziyyətdə, xəstə bütün müddət ərzində özünü olduqca normal hiss edir, bundan sonra qəflətən ürəyi dayanır.

Koroner ürək xəstəliyində ani ölüm, hətta oturmuş və ya yatmış olsa belə baş verə bilər. Koroner ürək xəstəliyinin bu forması ilə ölüm faizi ən böyükdür, çünki kəskin şəkildə və bir qayda olaraq xəstəxanadan kənarda inkişaf edir.

Asimptomatik KAH

Koroner ürək xəstəliyinin bu forması ağrı və bir çox digər xoşagəlməz simptomların tam olmaması ilə qalanlardan fərqlənir. Bu səbəbdən xəstəlik adətən gec aşkarlanır və ya ümumiyyətlə aşkarlanmır. Nəticədə xəstələr çox vaxt ölürlər. Asemptomatik KAH yalnız çoxsaylı tədqiqatlardan sonra təcrübəli kardioloq tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Bir həkimə vaxtında müraciət etməklə, koroner ürək xəstəliyinin bu formasının müalicə olunduğunu söyləmək vacibdir.

Postinfarkt kardiosklerozu

Koroner ürək xəstəliyinin bu forması keçmişdə miokard infarktı keçirmiş insanlarda müşahidə olunur. Bununla, təsirlənmiş ürək əzələlərində müxtəlif ölçülü və müxtəlif miqdarda ola bilən qaba yaralar görünür.

Aritmiya

Aritmiya ürək-damar sisteminin müxtəlif patologiyalarının birləşməsidir, ürəyin ritminin pozulmasına səbəb olur. Çox vaxt aritmiya ürəyin müxtəlif hissələrinin zədələnməsi, endokrin xəstəliklər və bəzi nevroloji patologiyalar nəticəsində inkişaf edir.

Koroner ürək xəstəliyində idman

Bəzi xəstələrdə koronar arteriya xəstəliyi aşkar edildikdən sonra onların idmanla məşğul olub-olmaması maraqlanır?

Lazımdır! Koroner ürək xəstəliyində yüngül fiziki fəaliyyət bu patologiyanın müalicəsində əsas komponentdir.

İdman sayəsində xəstələr ürək əzələlərini, qan damarlarını gücləndirə və qan dövranını yaxşılaşdıra bilərlər. Maksimum nəticə əldə etmək üçün bir neçə il idmanla məşğul olmaq tövsiyə olunur. Çox vaxt bu vəziyyətdə həkimlər gəzinti və üzməyi məsləhət görürlər.

Simptomlar

Semptomları çox müxtəlif olan işemik ürək xəstəliyi əmək qabiliyyətli əhali arasında ölüm və əlilliyin əsas səbəbləri arasında birinci yerdədir. Və bu rəqəmlər hər il tədricən azalsa da, bu, yalnız xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və adekvat müalicə ilə bağlıdır.

Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə cins fərqləri

Kişilərdə və qadınlarda koroner xəstəliyin əlamətləri cins (cins) fərqlərinə malik deyil və yalnız xəstəliyin özündən asılıdır. Yəni: ağrı, nəfəs darlığı, fasilələr eyni şəkildə özünü göstərir. Fərqlər yaş, patoloji növləri və subyektiv təcrübələrlə əlaqələndirilir. Baxmayaraq ki, təbii ki, istisnalar var.

Kişilərdə koroner xəstəliyin simptomları ilk dəfə 55 yaşdan sonra aşkar edilir. Qeyd olunur ki, onlarda koronar arteriya xəstəliyinin ilk təzahürü miokard infarktı, zəif cinsin nümayəndələrində angina pektorisdir. Həmçinin, sonuncuların X sindromunu inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Qadınlarda koroner ürək xəstəliyinin simptomları 65 yaşdan yuxarı baş verir. Bu, fizioloji xüsusiyyətlərə, yəni estrogenlərin - qadın cinsi hormonlarının qoruyucu xüsusiyyətlərinə bağlıdır. Yalnız menopozun başlanğıcı və onların kəskin azalmasından sonra damarlar aterosklerotik prosesə məruz qalır - koronar arteriya xəstəliyinin əsas səbəbi.

Qadınlar da kliniki olaraq ürək-damar patologiyasına bənzəyən müxtəlif fobiyalar və panik ataklar kimi hissteroid reaksiyalarının inkişafına daha çox meyllidirlər. Bununla əlaqədar olaraq, anamnezin daha hərtərəfli toplanması və onun qiymətləndirilməsi və şərhinə xüsusi yanaşma tələb olunur.

IHD növlərinin klinik xüsusiyyətləri

İHD 9 kəskin və xroniki klinik formadan ibarətdir. Və hər bir halda simptomlarda xarakterik fərqlər olacaq.

Ani koronar ölüm

Qəfil koronar ölüm ürəyin dayanması ilə özünü göstərir. Zahirən insan dərhal huşunu itirir. Üstəlik, bunun qabaqcılları praktiki olaraq yoxdur.

"Tam sağlamlıq" arasında bir insan reanimasiya üsulları (sinənin sıxılması, ağciyərin süni ventilyasiyası və ya defibrilator) təsirsiz olduğu təqdirdə ölür.

miokard infarktı

Koroner ürək xəstəliyində ağrı ən çox miyokard infarktı və angina pektorisinə xarakterikdir. Bu patologiyaların inkişafında tipik bir ağrı sindromu var. Artıq xəstənin yatağının yanında yüksək faizlə güvənən sorğu ilə ilkin diaqnoz qoyula bilər.

Ağrı və ya narahatlıq hissi aşağıdakı müəyyən edən xüsusiyyətlərə malikdir:

• Lokalizasiya (ağrıdığı yer) - ən çox döş sümüyünün arxasında, qarın yuxarı hissəsindən orta xətt boyunca aşağı çənəyə qədər. Ürəyin sahəsi ağrımır. Ağrı varsa, başqa bir patoloji axtarmaq lazımdır. Qeyri-adi yerlər dişlər, interskapular boşluq, həmçinin çiyinlər, biləklər və barmaqlardır (daha çox sol tərəfdə).
• Xarakter - ağırlıq və narahatlıq hissindən təzyiqə və dözülməz yanma hissinə qədər.
• Müddət - 15 dəqiqədən çox. Bəzən bir neçə günə qədər davam edir və intensivliyi artır.
• Yüklə əlaqə birbaşadır. Adətən xəstə bu yaxınlarda və ya ağrının başlanğıcı zamanı bir növ fiziki işlə məşğul olurdu və ya ağır emosional stress keçirdi. Həm də ağır yeməkdən və ya soyuq havaya məruz qaldıqdan sonra baş verir.
• Nitratlara reaksiya mənfidir. Ağrı və ya narahatlıq dilin altına qəbul edildikdə böyük dozada nitrogliserin və ya onun analoqları ilə də yox olmur.

Ümumi əlamətlər də zəiflik, bol tərləmə və qan təzyiqinin azalması olacaq.

Miokard infarktı və koronar ürək xəstəliyinin simptomları, ümumiyyətlə, özünəməxsusdur, bəzən inkişafın ilkin mərhələlərində onların tam olmaması ilə xarakterizə olunur və ölü kardiyomiyositlərin fokusunun yerləşdiyi yerdən və parametrlərindən asılıdır.

İnfarktın atipik formaları bunlardır:

• təngnəfəslik; nəfəs darlığı, öskürək (astmatikdə)
• başgicəllənmə, huşunu itirmə, gözlərdə qaralma (kollaptoid ilə)
• nitq pozğunluğu, parez və ya əzalarda keçici zəiflik (serebral ilə)
• qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal, qusma (qastralgiya ilə)
• çarpıntılar və fasilələr (aritmik ilə)
• bacakların ödeminin görünüşü, içərisində mayenin yığılması səbəbindən qaraciyərdə və qarında artım (ödemli)
• zəiflik, tərləmə (asemptomatik)
• birləşdirilmiş - müxtəlif formaların əlamətlərini birləşdirə bilər

angina pektorisi

Bu tip koronar arteriya xəstəliyi ilə ağrı da ən çox görülən simptomdur. Bu, infarkt keçirənlərə bənzəyir, lakin angina pektorisinin diaqnozunu birbaşa göstərən fərqlərə malikdir.

Lokalizasiya və onun təbiəti eyni ola bilər, lakin nitratlara müsbət reaksiya var - nitroqliserin və ya onun analoqlarını dilin altında qəbul edərkən sinə içində ağrı və ya narahatlıq dərhal və ya 2-3 dəqiqə ərzində yox olur. Həm də adətən yük dayandırıldıqdan sonra yox olur.

İnteriktal dövrdə və təhrikedici təsirlər olmadıqda, başqa simptomlar yoxdur.

Postinfarkt kardiosklerozu

Bu diaqnoz miokard infarktının başlanmasından 28 gün sonra qoyulur və ürək çatışmazlığı klinikasına xas olan ümumi simptomlarla özünü göstərir. Bunlara güclə nəfəs darlığı, fasilələr və çarpıntılar, ayaqların şişməsi, həmçinin zəiflik, tərləmə daxildir. Ağrı sindromu baş verərsə, təkrarlanan və ya təkrarlanan infarktın inkişafı istisna edilə bilməz, bu da təcili yardım tələb edir.

Aritmiya və blokadalar

Koronar arteriya xəstəliyinin bu forması xroniki olur, burada koronar ürək xəstəliyində nəbz onun xarakterik və göstərici əlamətidir.

Sürətli və ya yavaş ürək döyüntüsü hissi, "sönmə" və işində fasilələr bu vəziyyətdə koronar arteriya xəstəliyinin əsas əlamətləridir.

Bundan əlavə, koronar arteriya xəstəliyinin tachyarrhythmic forması fonunda ürək dərəcəsi və ürək dərəcəsinin artması ilə hava çatışmazlığı hissi görünür.

Ümumi pozğunluq, tərləmə ilə bağlı qeyri-spesifik şikayətlər də narahat ola bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı

Koroner ürək xəstəliyində ödem (simptom kimi) ürək əzələsinin zəifliyinin inkişafı ilə özünü göstərir. Bu, ilkindir və ya koronar arteriya xəstəliyinin kəskin formalarının (infarktdan sonra) nəticəsi hesab olunur.

Maye tutma sindromu axşam saatlarında hər iki ayaqda simmetrik ödemin görünüşü ilə başlayır. Bu, onları üzdə və səhər saatlarında görünən böyrək ödemindən, həmçinin yalnız bir ayağın tez-tez şişdiyi xroniki venoz çatışmazlıqda ödemdən fərqləndirir.

Xəstəliyin irəliləməsi ilə ödem yüksələ və qarın ön divarına çata bilər.

CHF ilə xəstə artan yorğunluq, ağır zəiflik inkişaf etdirir. Adi fiziki fəaliyyət yükə çevrilir.

Ürəyin işemik xəstəliyində təngnəfəslik ağır ürək çatışmazlığında da (kardiyak astma) baş verir. O, meylli vəziyyətdə artır, buna görə də nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün bir çox xəstə qaldırılmış baş ucu ilə yatır (başlarının altına 2-3 yastıq qoyur).

Həmçinin, CHF ürək əzələsinin zəifliyinin inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

Koronar arteriya xəstəliyinin xüsusi formaları

Bunlara vazospastik və refrakter angina, kardiyak X sindromu daxildir. Semptomlar adi angina pektorisinin klinikasına bənzəyir, lakin periferik vazospazm hadisələri, həmçinin angina pektorisinin standart müalicəsinə mənfi reaksiya müşayiət olunur.

Ağrısız miokard işemiyası yalnız əlavə müayinə üsulları zamanı aşkar edilir. Tipik ağrılar yoxdur (koronar arteriya xəstəliyinin digər formalarında olduğu kimi).

Özünüzü xəstəliyin bənzər bir klinikasında tapsanız, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağınız tövsiyə olunur.

Bu məsələdə ailə həkimi, internoloq və kardioloq kömək edəcək. Buna görə də, həkimə səfəri təxirə salmamalı və özünü müalicə etməməli, bəzi dərmanları özünüz qəbul etməli və ya qohumların və ya qonşuların məsləhəti ilə xalq üsullarından istifadə etməlisiniz.

Yalnız koronar arteriya xəstəliyinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi xəstənin ömrünü uzada bilər.

Diaqnostika

Koroner ürək xəstəliyinin (CHD) diaqnozu xəstəliyin dəqiq formasını müəyyən etmək üçün lazımdır, çünki terminin özü bir neçə patologiyanı bir qrupda birləşdirir. Bu, xəstənin müalicəsinin sonrakı taktikasını müəyyən etmək üçün lazımdır, çünki müalicə birbaşa düzgün diaqnozun vaxtında qurulmasından asılıdır.

Müayinəyə şikayətlərin toplanması, xəstəlik tarixi, ümumi müayinə, laboratoriya və instrumental üsullar daxildir.

İHD-dən necə şübhələnmək olar?

İlkin diaqnoz xəstənin ümumi praktikant və ya kardioloq tərəfindən ilkin müayinəsi zamanı müəyyən edilir. Bu mütəxəssislər ürəyin işemik xəstəliyinə necə diaqnoz qoymağı bilirlər.

Xəstələrə təqdim olunan xarakterik simptom və şikayətlərə əlavə olaraq, artıq müayinə zamanı ürəyin işemik xəstəliyinin əlamətləri aşkar edilə bilər.

Miokard infarktı, angina pektorisinin hücumu və ya ürək ritminin qəfil pozulmasını əhatə edən kəskin patologiyada xəstənin vəziyyəti huşunu itirməyə qədər son dərəcə ağır ola bilər. Bu zaman onun yoldaşları dindirilir.

Müayinə zamanı ürək-damar sisteminin müayinəsinə xüsusi diqqət yetirilir.

Dərinin solğunluğu və ya siyanozu, ayaqların və baldırların şişməsi koronar patologiyanın əlamətləri ola bilər.

Ürək nahiyəsində sinənin anadangəlmə və ya qazanılmış deformasiyaları ürək yumruq növünə görə müəyyən edilə bilər.

Sərhədlərin zərblə vurulması ilə ürəyin donuqluğu yerindən tərpənə bilər. Auskultasiya zamanı əlavə səslər və fasilələr eşidilə bilər.

Ürəyin işemik xəstəliyində nəbz həm yavaşıla, həm də sürətləndirilə bilər (xəstəliyin formasından asılı olaraq). Yəni çox göstərici deyil.

Eşzamanlı hipertenziya ilə arterial təzyiq artırıla bilər. Kəskin ürək çatışmazlığının inkişafı ilə, məsələn, miyokard infarktı fonunda təzyiq, əksinə, azaldıla bilər.

Laborator tədqiqat üsulları

Koroner ürək xəstəliyi üçün testlər düzgün diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Qanın ümumi analizini və biokimyəvi markerlərini qiymətləndirin.

Tam qan sayı qırmızı qan hüceyrələrinin, hemoglobinin, leykositlərin sayının və eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) kəmiyyət xüsusiyyətlərini əks etdirir.

Bu təhlilin əsas göstəricisi ürək-damar xəstəliklərinin əsas simptomlarını təqlid edə və ya təhrif edə bilən komorbid xəstəliklərin müəyyən edilməsidir.

Geniş miyokard infarktı ilə ilk bir neçə gündə leykositoz və ESR-nin sürətlənməsi mümkündür. Onlar ürək əzələsinin nekroz (çürümə) proseslərini əks etdirir.

Təhlillərin nəticələri xəstəliyin məhdudiyyət müddətinə uyğun olaraq şərh edilir.

Ümumi sidik analizi, qlükoza üçün qan testi məcburidir, metabolik xəstəlikləri və diabetes mellitus fonunu müəyyən etmək üçün böyrək funksiyasının biokimyəvi göstəriciləri qiymətləndirilir.

Koroner ürək xəstəliyinin, yəni miokard infarktı diaqnozu fermentlər üçün qan testindən sonra böyük əminliklə təsdiqlənə bilər. Bunlara daxildir:

• CPK (kreatin fosfokinaz),
• ASAT (aspatrat aminotransferaza),
• ALAT (alanin aminotransferaza).

Normalda onlar qanda az miqdarda olur, çünki əsasən hüceyrədaxili maddələrdir. Miokard infarktı nəticəsində kardiyomiyositlərin kəskin məhv edilməsi ilə onların qan dövranına kütləvi şəkildə buraxılması müşahidə olunur ki, bu da biokimyəvi analizdə onların konsentrasiyasının qəbul edilmiş normalardan yuxarı artması şəklində əks olunur.

Belə bir artım təkcə ürək böhranı ilə bağlı ola bilməz. Digər ümumi səbəblərə qaraciyər xəstəlikləri, ağır ürək çatışmazlığı və ya skelet əzələsi xəstəlikləri daxildir.

Əhəmiyyətli bir göstərici də qanda troponinlərin - ürək əzələsinin protein komponentlərinin aşkarlanmasıdır. Onların aşkarlanması yalnız miokard hüceyrələrinin ölümünün ilk saatlarında daha spesifikdir. Bu göstərici üçün qan nümunəsi artıq inkişaf etmiş iki-üç günlük ürək böhranı ilə məna kəsb etmir.

Elektrolitlər üçün qan testi kalium və natriumun tərkibini təyin edir. Onların konsentrasiyası ürək sancmalarının ritminə təsir edir və aritmiyalara səbəb ola bilər.

Və əlbəttə ki, koronar arteriya xəstəliyinin diaqnozunun qoyulmasında mühüm addım qan lipid spektrinin müəyyən edilməsidir.

Ümumi xolesterinin və onun fraksiyalarının konsentrasiyası bir insanın aterosklerozun inkişafına meylini əks etdirir, bu, koronar ürək xəstəliyi kimi ürək-damar sisteminin belə bir patologiyasının inkişafında əsas amildir.

Koronar arteriya xəstəliyinin instrumental üsullarla diaqnozu.

Bir xəstədə "İHD" diaqnozunu böyük əminliklə təyin etməyə imkan verən əsas prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• Elektrokardioqrafiya (EKQ)
• Koronar angioqrafiya (CAG)
• Funksional testlərin aparılması
• exokardioqrafiya

Həmçinin, xəstələr tənəffüs sisteminin patologiyasını istisna etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından keçirlər.

Elektrokardioqrafiya

İlk növbədə koroner ürək xəstəliyi kimi bir patologiyanın kəskin formalarına şübhə ilə aparılan əsas tədqiqat - EKQ.

Bu, ürəyin bioelektrik sahələrini tutmaq və qeyd etmək üçün bir prosedurdur. Tədqiqat elektrokardioqraf və elektrodlar şəklində xüsusi avadanlıq tələb edir. Birincisi, yazı elementi (gərginlik üçün xüsusi olaraq tənzimlənmiş) və qrafik kağızı olan qəbuledicidir. Sinə və bütün əzalar üzərində məftilli lövhələr kimi xüsusi elektrodlar qoyulur. Ürək əzələsindən elektrokardioqrafa elektrik siqnallarının ötürülməsi nəticəsində millimetr plyonkasında dişlər şəklində əyrilər çəkilir - ürəyin müxtəlif hissələrinin - qulaqcıqların və mədəciklərin daralmalarının qrafik təsviri. Koronar arteriya xəstəliyinin bütün formaları ilə EKQ-də özünəməxsus bir şəkil müşahidə olunur.

Müxtəlif lokalizasiyaların kəskin infarktında ən xarakterik patoloji Q dalğasının və ya müvafiq aparatlarda izolindən yuxarı ST seqmentinin yüksəlməsidir. Çapıqlanma mərhələsində bu dəyişikliklər tamamilə yox ola bilər.

Hücum zamanı angina pektorisi ilə epizod aradan qaldırıldıqdan sonra izsiz keçən belə işemik dəyişiklikləri də düzəltmək mümkündür.

Koronar arteriya xəstəliyinin aritmik formasında ritm pozğunluqları həm nadir (bradisistol), həm də sürətli (taxiaritmiya) ürək sancmaları ilə aşkar edilə bilər. Qeyri-adi sancılar da ola bilər - ekstrasistollar.

Xroniki koronar arteriya xəstəliyi ilə əlaqəli ürək çatışmazlığında EKQ impuls keçiriciliyinin yavaşlaması və ya kameraların hipertrofiyası (böyüməsi) səbəbindən əsas seqmentlərin və deformasiya olunmuş mədəcik komplekslərinin uzanmasını göstərə bilər.

Alınan nəticələrin təfsiri ilə funksional diaqnostika üzrə həkimlər məşğul olurlar.

Ancaq filmdə patoloji dəyişikliklər olduqda belə, klinika və digər tədqiqat üsulları ilə birlikdə əldə edilən məlumatların hərtərəfli qiymətləndirilməsi lazımdır.

Xəstəliyin həddindən artıq diaqnozu halları nadir deyil.

Angioqrafiya

Koronar arteriya xəstəliyinin diaqnozu üçün qızıl standarta istinad edir. Onun sayəsində ürəyin qan damarlarının lümeninin daralma dərəcəsini oraya yeridilmiş kontrast agentin köməyi ilə vizual olaraq qiymətləndirmək mümkündür.

Tədqiqatın özü bir sıra rentgen şüaları ilə qeyd olunur.

Tez-tez diaqnostik koronar angioqrafiya, lümeni genişləndirmək və koronar qan axını yaxşılaşdırmaq üçün daralmış bir damarın bölgəsinə dərhal bir stent (içi boş mesh boru) quraşdırıldıqda terapevtik olur.

Holter EKQ monitorinqi

Bu, uzunmüddətli (bir neçə saatdan 7 günə qədər) EKQ qeydidir, çünki tək bir EKQ-də patologiyanı qeydə almaq üçün vaxt olmaya bilər.

Əsasən mürəkkəb ürək aritmiyaları, ürəkdə gecə ağrı epizodları olan xəstələrdə, eləcə də diaqnozu aydın olmayan və ya onu düzəltmək üçün müalicəyə nəzarət etmək üçün aparılır.

Dizaynına görə cihaz elektrokardioqrafa bənzəyir, lakin yalnız daha portativdir və kağız əvəzinə qeyd üçün xüsusi bir maqnit lenti var.

Nəticə də funksional diaqnostik tərəfindən verilir.

Yüklənmiş nümunələr

Onlar həm treadmill və ya idman velosipedinin köməyi ilə, həm də 6 dəqiqəlik gəzinti testinin köməyi ilə həyata keçirilir.

Bu cür testlərə ehtiyac, koronar arteriya xəstəliyinin bəzi formalarının klinik olaraq yalnız fiziki güclə görünməsi ilə əlaqədardır. Məhz bu anda ürək əzələsinin ehtiyacları ilə daralmış damarlar vasitəsilə verilən qan miqdarı arasında uyğunsuzluq səbəbindən miokard işemiyası (oksigen çatışmazlığı) inkişaf edir.

Ürəyin belə dəyişdirilmiş işi EKQ-də qeyd olunur.

Sınaq üçün bir göstərici də diaqnozu, koronar arteriya xəstəliyinin formasını və şiddətini, müalicənin effektivliyinin seçilməsini və monitorinqini aydınlaşdırmaq ehtiyacıdır.

Texnika müəyyən bir risklə əlaqələndirilir, buna görə də yalnız kardioreanimasiyanın necə aparılacağını bilən bir mütəxəssis həkimin iştirakı ilə aparılmalıdır.

Subyektin vəziyyəti pisləşərsə və ya EKQ-də ciddi anormallıqlar görünərsə, test dərhal dayandırılır.

exokardioqrafiya

Ürəyin kameralarının ölçüsünü və divarlarının qalınlığını, miyokardın müxtəlif hissələrinin daralma qabiliyyətini (ejeksiyon fraksiyası), həmçinin qulaqcıqların və ya mədəciklərin boşluğunda əlavə formasiyalar (tromb, şiş) varlığını real vaxtda vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir.

Həkim-diaqnostik tərəfindən xüsusi ultrasəs cihazından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Tədqiqat zamanı ürəyin və qapaq aparatının işini aydın görə bilərsiniz, həmçinin sancmaların ritmini və tezliyini müşahidə edə bilərsiniz.

Koronar arteriya xəstəliyinin xroniki formalarında, yəni ürək çatışmazlığında və infarktdan sonrakı dövrdə anevrizmaların formalaşmasında daha çox göstərilir.

Kişilərdə və qadınlarda koroner ürək xəstəliyinin əlamətləri praktiki olaraq eynidir. Ancaq birincidə xəstəlik daha erkən yaşda baş verir. Təəssüf ki, İHD daim “cavanlaşır”. Buna görə ən kiçik bir şübhə halında təcili tibbi yardım lazımdır. Vaxtında diaqnoz yalnız həyatı xilas edə bilməz, həm də ciddi fəsadların qarşısını ala bilər. Bu, gələcəkdə proqnozu, həyat keyfiyyətini və rifahını yaxşılaşdıracaq.

Müalicə

İşemiya diaqnozu bəzən bir cümlə kimi səslənir, çünki təəssüf ki, bu xəstəlik sağalmazdır və xəstə insanın həyatında xoşagəlməz iz buraxır. Buna görə də, ürəyin işemik xəstəliyinin müalicə edilə biləcəyi sualına hər hansı bir kardioloq mənfi cavab verəcəkdir. Ancaq eyni zamanda, bu vəziyyətdə dərman olmadan edə bilməzsiniz, çünki sağlam həyat tərzi ilə birlikdə koroner ürək xəstəliyinin düzgün müalicəsi xəstənin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzatmağa, ciddi fəsadların qarşısını almağa və işemiyanın gedişatını yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi qaydaları

Koroner ürək xəstəliyindən necə qorunmaq olar? İşemiya ilə uğurla mübarizə aparmaq və onun inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra vacib qaydalara əməl edilməlidir:

• Qan təzyiqinə nəzarət. Qan təzyiqinin kəskin və uzun müddət artmasına icazə verməyin. Nəzarət üçün gündəlik təzyiqi müstəqil ölçmək lazımdır ki, onun artması halında vaxtında tədbirlər görülsün. Normal təzyiq 140 ilə 90 vahiddən çox olmamalıdır.
• Sağlam qida. Koroner ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulduqdan sonra həkimin görəcəyi ilk şey, aşağı xolesterollu bir pəhriz təyin etməkdir. Pəhriz və tövsiyə olunan və qadağan olunmuş qidaların siyahısı xəstəliyin şiddətindən, xəstənin yaşından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
• Xolesterol nəzarəti. Xolesterol səviyyələri üçün qan testi həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi mütəmadi olaraq aparılır. Normadan hər hansı bir sapma halında, dərman və qidalanma tənzimlənir. Bu vəziyyətdə qanda xolesterolun ümumi miqdarı 5 mmol / l-dən çox olmamalıdır. Bu həcmin bir hissəsi faydalı və zəruri hesab edilən yüksək sıxlıqlı xolesterindir. Ən azı 1 mmol / l olmalıdır. Kütlənin qalan hissəsi zərərli aşağı sıxlıqlı xolesterol üçün qorunur. Ancaq eyni zamanda 3 mmol / l-dən çox olmamalıdır. Koroner ürək xəstəliyini necə müalicə edəcəyinizi başa düşmək üçün xəstənin hansı səviyyədə xolesterinin qəbul edildiyini anlamaq və bütün terapevtik proses boyunca bu səviyyəyə nəzarət etmək lazımdır.
• Yuxuya uyğunluq. Ürəyin rahat şəraitdə işləməsi üçün, yuxu pozğunluğu da daxil olmaqla, bədəni həddindən artıq yükləmək mümkün deyil. Eyni zamanda yatmaq lazımdır: bioloji saatınız üçün ən rahatı. Həm də gündə ən azı 7 və 10 saatdan çox yatmaq lazımdır. Bu normadan yuxarı və ya aşağı sapmalar ürək əzələsinin işinə mənfi təsir göstərir.
• Təmiz hava. Bədənin oksigen aclığının qarşısını almaq çox vacibdir. Mümkünsə gündə 30-40 dəqiqə təmiz havada gəzməyə sərf etmək lazımdır. Əgər ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrin reabilitasiyası zamanı gəzinti və ya uzun gəzintilər əks göstərişdirsə və xəstənin tez-tez və uzun müddət çöldə olmaq imkanı yoxdursa, oyandıqdan sonra və yatmazdan əvvəl hər gün otağı havalandırmaq lazımdır. Bu, yuxunun keyfiyyətinə faydalı təsir göstərəcək və qanı kifayət qədər oksigenlə doyuracaqdır.
• Pis vərdişlərdən imtina. Spirtli içki və siqaret kimi pis vərdişləri unutmaq lazımdır. Onlar orqanizmi sərxoş edir, qanın tərkibini pisə doğru dəyişir və ürək əzələsini tükəndirir.

Bu qaydalara yalnız müalicə zamanı deyil, həm də ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün riayət edilməlidir.

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar

Koroner ürək xəstəliyində terapiya ilk növbədə dərman vasitəsi ilə aparılır. Bunun üçün ACE inhibitorları (Enapril, Lisinopril), beta-blokerlər (Anaprilin), nitratlar (Nitroqliserin), statinlər (Atorvastatin), antiplatelet agentləri (Aspirin), antikoaqulyantlar (Warfarin) kimi müxtəlif qrup dərmanlar kompleksi istifadə olunur. Birlikdə, bu dərmanlar qan təzyiqini normal vəziyyətdə saxlamağa, infarktları aradan qaldırmağa, qan özlülüyünü seyreltilmiş formada saxlamağa, zərərli aşağı sıxlıqlı xolesterinin səviyyəsini azaltmağa və qan laxtalanmasının qarşısını almağa kömək edir. Koroner ürək xəstəliyi üçün bu cür yardım müalicənin daha radikal üsullarından və ağırlaşmaların baş verməsindən qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, xəstələrə tez-tez bədəni və immunitet sistemini qorumaq üçün müxtəlif multivitamin kompleksləri, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, antihipoksantlar, diuretiklər təyin olunur. Bu dərmanlar kompleks terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün təyin edilir.

Xalq müalicəsi və otların müalicəsi haqqında unutmayın. Köməkçi təsir göstərə bilən çox sayda bitki var. Məsələn, yemişan, sarımsaq, horseradish, valerian və motherwort. Yemişan ürək və qan tərkibinə müsbət təsir göstərir, sarımsaq iltihab əleyhinə vasitədir, horseradish qan dövranını yaxşılaşdırır, valerian və ana otu müşayiət olunan hipertoniya ilə qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir.

Yuxarıda təsvir edilən dərmanlar koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanların birləşməsidir. Müalicənin xüsusi üsulları, dərmanlar və onların dozası bütün lazımi testlər aparıldıqdan sonra birbaşa iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Ürəyin işemik xəstəliyinin müalicəsi varmı? Hal-hazırda, yox. Ancaq bədəni qorumaq və ağırlaşmalardan qaçınmaq lazımdır. Bu xəstəlik növü ilə bir şəxs özünü müalicə edə bilməz və nəzarətsiz müalicə edilə bilməz, çünki bu, ciddi fəsadlarla və hətta ölüm ehtimalı ilə doludur.

Koroner ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi

Digər üsulların səmərəsizliyi halında, koroner ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi istifadə olunur. Bu, uzun bir reabilitasiya ilə xarakterizə olunan mürəkkəb və təhlükəli bir prosedurdur. Koroner ürək xəstəliyi ilə, ürək böhranı halında manevr edilir. Ürəyin işemik xəstəliyində cərrahiyyə bəzən yeganə seçimdir (yüksək ağırlaşma riski olduqda).

Manevrdən sonra, təsirlənmiş damarlara yükü azaldan yeni bir kanalın meydana gəlməsi səbəbindən ürəyə yüksək qan axını təmin edilir. Məsələn, koronar arteriya xəstəliyi koronar arteriyanın trombozu ilə əlaqədardırsa, o, bypass edilir. Nəticədə qan axını üçün lazım olan klirens artır və ürək əzələsinə qan tədarükü normallaşır.

Bypass əməliyyatı adətən ən azı 6 aylıq uzun bir reabilitasiya müddətini əhatə edir. Bu müddət ərzində zəruridir:

• fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın;
• Ağırlıq qaldırmayın;
• Stressdən və emosional stressdən çəkinin;
• Aşağı xolesterol pəhrizinə əməl edin
• spirt içməyin;
• Siqareti buraxın.

Şuntların ömrü təxminən 6 ildir. Onlar köhnəldikdən sonra dəyişdirilməsi üçün ikinci əməliyyat təyin edilə bilər. Əməliyyatdan dərhal sonra xəstənin hərəkətləri məhdudlaşdırılmamalıdır. İlk həftələrdə əllərin, ayaqların və boyun oynaqlarını yoğuraraq yüngül gimnastika etmək lazımdır. Gəzmək də lazımdır. Gündə ən azı 50 metr gəzmək tövsiyə olunur (özünüzü necə hiss etdiyinizdən asılı olaraq). Bu, bronxlarda mayenin durğunluğu nəticəsində yaranan pnevmoniya kimi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra fiziki fəaliyyət məhdudlaşdırılmalıdır. Amma bu o demək deyil ki, ümumiyyətlə hərəkət etmək lazım deyil. Adətən, axıdılmadan əvvəl həkim bədənin sonrakı həyata hazır olması üçün müayinə aparır və bu vəziyyətdə kömək edə biləcək bir sıra məşqlərə dair tövsiyələr verir. Həm də hər gün gəzmək lazımdır. Bədəni çox yükləməmək üçün məsafə fərdi olaraq hesablanmalıdır. Təmiz havada gəzmək gündəlik rituala çevrilməlidir.

Bypass əməliyyatı keçirmiş əmək qabiliyyətli bir insanın fəaliyyətini dəyişməsi lazım ola bilər. Valfın ömrünü artırmaq üçün ürəyə böyük bir yük verə bilməzsiniz. Əgər iş çox güc və enerji tələb edirsə, tez-tez stress və ya fiziki güclə əlaqələndirilirsə, onu daha yumşaq bir fəaliyyət növünə dəyişdirmək lazımdır.

Beləliklə, ürəyin işemik xəstəliyinin müalicəsində ən çox dərmanlarla və sağlam həyat tərzini davam etdirərək əldə edə bilərsiniz. Bu, birbaşa həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Ürək böhranı və ya digər ağırlaşmalar riski varsa, (implantasiya edilmiş şunt sayəsində) ürəyə qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edəcək və həyat keyfiyyətinə müsbət təsir göstərən bir əməliyyat təyin edilir.

Dərmanlar

Semptomların şiddətini və ölümü azaltmaq, həmçinin həyat keyfiyyətini və xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdırmaq koroner ürək xəstəliyinin farmakoterapiyası ilə həyata keçirilir.

Anti-işemik dərmanlara əlavə olaraq, bu, qidalanma, həyat tərzi, fiziki fəaliyyətin tənzimlənməsi və koronar arteriyaların ciddi daralması halında - aterosklerozdan təsirlənmiş damarın açıqlığının bərpası ilə revaskulyarizasiya ilə əldə edilir. Xalq müalicəsi ilə müalicə heç bir sübut bazasına malik deyil və ehtimal ki, yalnız patologiyanın qarşısının alınması mərhələsində təsirli ola bilər.

Koroner ürək xəstəliyi üçün dərmanlar təsir mexanizminə görə bir neçə qrupa bölünür. Onlara daxildir:

• nitratlar,
• beta blokerlər,
• ACE inhibitorları,
• statinlər,
• antiplatelet agentləri,
• kalsium antaqonistləri,
• diuretiklər,
• antiaritmiklər,
• sitoprotektorlar.

Koroner ürək xəstəliyi ilə nə etmək lazımdır, diaqnostik üsulları apardıqdan və diaqnoz qoyduqdan sonra yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis məsləhət görür.

Nitratlar

Koronar arteriya xəstəliyinin əsas simptomunu - ağrıları - angina pektorisi ilə aradan qaldırmağa kömək edən bir qrup dərman. Antianginal təsir mexanizmi ürəyin damarları da daxil olmaqla qan damarlarını genişləndirən azot oksidinin sərbəst buraxılmasına əsaslanır. Bunun sayəsində ürəyə oksigen və qida maddələri ilə daha çox qan axmağa başlayır, onların çatışmazlığını aradan qaldırır və ağrı yox olur. Onlar simptomatik terapiyaya aiddir, xəstəliyin səbəbinə və proqnozuna təsir göstərmirlər.

Bütün qrup qısa və uzun təsirli dərmanlara bölünür. Birincilərə nitrogliserin, nitrosorbid, erinit daxildir. Onlar sürətlə başlayan təsirə görə işemik hücumu dayandırmaq üçün uyğundur. Ani anginal ağrı ilə və ya onların qarşısının alınması (profilaktikası) üçün onlar dilin altına alınır (sprey və tablet şəklində). Lakin onların hərəkəti də keçicidir və bir neçə saat ərzində bitir.

Uzunmüddətli (uzunmüddətli) izosorbid di- və mononitrat (pektrol, monosink) daxildir. Onlar gündə iki dəfə sabit angina pektorisi üçün xəbərdarlıq ağrı hücumu dərmanları kimi istifadə olunur.

Əsas yan təsirlər müqavimətin inkişafı (asılılıq), şiddətli baş ağrıları, həmçinin qan damarlarının genişlənməsi səbəbindən təzyiqin kəskin azalmasıdır. Buna görə də, onlar yüksək qan təzyiqi ilə hipertoniya fonunda anginanın tez-tez ağrılı epizodları üçün seçim vasitəsidir. Qan təzyiqi 110/70 mm Hg-dən aşağı olan xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir.

Asılılıq problemi onlardan alternativ "istirahət" ilə dərman qəbul etməklə həll olunur. Rejim iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Beta blokerlər

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar da bir qrup beta-blokerləri ehtiva edir. proqnoza təsir edir. Təsir mexanizminə görə, onlar nitratlardan fərqlənirlər, çünki ürək əzələsinin işinə birbaşa təsir göstərirlər. Təsiri ürək dərəcəsini və gücünü azaldan hüceyrələrin reseptorlarına təsiri ilə əlaqələndirilir. Miyokard daha az intensiv işləməyə başlayır, yük azalır və bundan sonra oksigenə ehtiyac da azalır.

Bu qrupdan olan koronar ürək xəstəliyi üçün tabletlər aritmiyaların müalicəsi, hüceyrələrin həyəcanlılığını azaltmaq və impulsların keçirilməsini maneə törətmək üçün geniş istifadə olunur.

Əsas vəsaitlərə metoprolol, bisoprolol, karvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol və başqaları daxildir.

İstifadəyə dair əsas göstərişlər arasında miokard infarktı, postinfarkt kardiosklerozu, angina pektorisi, xroniki ürək çatışmazlığı və koronar arteriya xəstəliyinin aritmik forması var.

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün bu dərmanlar bronxial astma və KOAH, bradikardiya (nadir hallarda dəqiqədə 60 vuruşdan az), hipotenziya (qan təzyiqi 90/60 mm Hg-dən az), o cümlədən çökmə və ya kardiogen şok fonunda, atrioventrikulyar blokadalarda kontrendikedir. narahat) və fərdi dözümsüzlük. 18 yaşdan kiçik uşaqlar (klinik tədqiqatlar aparılmır), hamiləlik və ana südü ilə qidalanma üçün tövsiyə edilmir.

Ən çox görülən mənfi reaksiyalara, allergiyaya əlavə olaraq, ürək dərəcəsinin dəqiqədə 56 vuruşdan az azalması, qan təzyiqinin kəskin azalması, bronxospazm və reproduktiv sistemin disfunksiyası daxildir.

Koroner ürək xəstəliyinin bütün müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir, buna görə də dərmanlar və dozalar göstəricilərə və əks göstərişlərə uyğun olaraq seçilir.

ACE inhibitorları

Bunlara enalapril, perindopril, ramipril, lisinopril, fosinopril, kaptopril və s.

Koronar arteriya xəstəliyinin əsas göstəricisi xroniki ürək çatışmazlığıdır, baxmayaraq ki, dərmanlar hipertansiyonun müalicəsi üçün birinci sıra dərmanlardır. Dərmanların ürək otaqlarını yenidən qurma, miyokardın hipertrofiya (qalınlaşma) dərəcəsini azaltma xüsusiyyətinə malik olduğu sübut edilmişdir. Xüsusilə sol mədəciyin miokard disfunksiyası fonunda infarktdan və CHF-nin dekompensasiyasından ölüm faizini azaltmaqla proqnoza müsbət təsir göstərirlər.

Fərdi dözümsüzlük, böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu (daralması), qanda yüksək miqdarda kalium, həmçinin hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.

Əsas yan təsirlər qan təzyiqinin kəskin azalması, quru öskürəkdir. Mexanizm baxımından oxşar bir qrup sartan (valsartan, telmisartan) ilə əvəz edilməsi üçün bir göstərici kimi xidmət edir.

Dozlar və rejim başlanğıc dozalardan başlayaraq qan təzyiqinin parametrlərinə uyğun olaraq fərdi olaraq seçilir.

Statinlər

Koronar arteriya xəstəliyinin inkişafının səbəbini nəzərə alaraq, 80% hallarda damarların aterosklerotik proseslə zədələnməsi halında, xolesterol lövhələrini azaltmaq və sabitləşdirmək üçün lipidləri azaldan dərmanlar təyin edilir. Seçilən dərmanlar statinlərdir. Bunlara atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin daxildir.

Dəyişdirilmiş lipid profili ilə göstərilir: 4,5 mmol / l-dən yuxarı ümumi xolesterin, 1,8 mmol / l-dən yuxarı aşağı sıxlıqlı lipoprotein.

Qaraciyərə təsiri, yəni xolesterolun sonrakı formalaşmasından məsul olan HMG-CoA reduktazasının blokadası səbəbindən lipid fraksiyalarının konsentrasiyasını azaldır.

Yan təsirlər - ALAT və ASAT-ın hiperfermentemiyası (qaraciyər hüceyrələrinin daxili fermentləri), miyopatiya, allergiya.

Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, miopatiyalar, hamiləlik, laktasiya, fərdi dözümsüzlük və uşaqlarda kontrendikedir.

Gündə bir dəfə alınır. Adi başlanğıc doza qan fermentlərinin nəzarəti altında istənilən lipid səviyyəsi əldə olunana qədər tədricən artırılmaqla 20 mq təşkil edir.

Xolesterolun və onun fraksiyalarının lazımi səviyyəsinə çatmaq şərti ilə dərman qəbul etmək ömürlükdür.

Antiplatelet agentləri və antikoaqulyantlar

Onlar koronar arteriyalarda tromboz və qanın incəlməsi kimi damar ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bunlara aspirin və onun analoqları (Trombo Ass, Cardiomagnyl), həmçinin klopidoqrel daxildir. Koronar arteriya xəstəliyinin bütün formalarında göstərilir. Aspirinin optimal gündəlik dozası 75-150 mq-dır. Yüksək qanaxma riski ilə kontrendikedir.

kalsium antaqonistləri

Onlar iki qrupdaxili növlə təmsil olunur: dihidropiridin (nifedipin, amlodipin) və qeyri-dihidropiridin (verapamil, diltiazem) dərmanlar. Sonuncular koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Əsas təsir hüceyrədaxili kalsium kanallarına təsir nəticəsində əldə edilir, bunun nəticəsində vazodilatasiya müşahidə olunur, həmçinin ürək dərəcəsinin azalması.

Ən çox görülən mənfi reaksiyalar ayaqların şişməsi, baş ağrılarıdır.

Dərmanlar hipotenziya, intrakardiyak blokada, ağır ürək çatışmazlığında kontrendikedir.

Sidikqovucu

Onlar bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir, bununla da damarlarda dolaşan qanın həcmini azaldır və ürək əzələsinə yükü azaldır.

Döngə (furasemid, torasemide) və tiazid (indapamid, hipotiazid) diuretikləri var.

Onların müxtəlif formaları var - tabletlər və enjeksiyonlar. İskemik xəstəlikdə, ödem sindromu ilə xroniki ürək çatışmazlığı kimi formaları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Şiddətli hipotenziya, koma, hipovolemiya (dehidrasiya), qanda kalium və natriumun aşağı səviyyəsi, 3 yaşa qədər uşaqlar, hamiləlik və laktasiya dövründə, həmçinin fərdi dözümsüzlük zamanı kontrendikedir.

Mənfi reaksiyalardan ən çox görülənləri təzyiqin azalması ilə başgicəllənmə, ayaqların əzələlərində kramplar və allergiyadır.

Antiaritmiklər

Qrupa beta-blokerlər və kalsium antaqonistləri də daxil olmaqla geniş çeşiddə dərmanlar daxildir.

Kalium preparatları, kordaron, lidokain, ürək qlikozidləri. Bu, antiaritmik fəaliyyəti olan dərmanların natamam siyahısıdır.

Panangin, asparkam və digər kalium tərkibli maddələr infarktdan sonra və ya ürək çatışmazlığından sonra miyokard üçün əlavə dəstək kimi göstərilir, kardiyomiyositlərin metabolizmasını yaxşılaşdırır.

Hiperkalium və maqneziumda, kardiogen şokda, böyrək çatışmazlığında kontrendikedir.

Kordaron supraventrikulyar və mədəcik aritmiyaları üçün, xüsusilə infarktdan sonra, qəfil aritmik ölümün qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Qalxanabənzər vəzinin xəstəliklərində, ürək blokadasında, hamiləlikdə, laktasiya dövründə, yod preparatlarına qarşı dözümsüzlükdə kontrendikedir.

Lidokain kəskin dövrdə miyokard infarktı olan xəstələrdə aritmik sindromun inkişafında istifadə edilə bilər. Ürək blokadasında, kardiogen şokda kontrendikedir.

Ürək qlikozidləri müxtəlif ritm pozğunluqları və konjestif ürək çatışmazlığı üçün təyin edilir. Atrioventrikulyar blokada kontrendikedir. Onların həddindən artıq dozası və spesifik ventriküler aritmiya və AV blokadalarının görünüşü şəklində qlikozid intoksikasiya simptomlarının görünüşü təhlükəsi var.

Sitoprotektorlar

Bu qrupdan olan trimetazidin, meksikor, mildronat və digər dərmanlar antianginal, metabolik təsir göstərir, həmçinin miyokard hüceyrələrini oksigen çatışmazlığından qoruyur. Onlar koronar arteriya xəstəliyinin istənilən forması üçün, o cümlədən angina pektorisinin irəliləməsi və ya miyokard infarktının kəskin mərhələsində baxım terapiyası kimi təyin edilir.

Fərdi dözümsüzlük halında, həmçinin hamilə və laktasiya edən qadınlarda bu kateqoriyalı xəstələrdə onların istifadəsi ilə bağlı klinik məlumatların olmaması səbəbindən kontrendikedir.

Müasir əczaçılıq sənayesinin inkişafına və koronar arteriya xəstəliyi və digər patologiyalar üçün mütəmadi olaraq yeni dərmanların yaradılmasına baxmayaraq, aterosklerozdan və onun ağırlaşmalarından tamamilə xilas olmaq üçün hələ də heç bir vasitə tapılmamışdır.

Xalq müalicəsi

İHD ömür boyu terapiya və sağlam həyat tərzi tələb edir. Bu xəstəliyin kompleks müalicəsində xalq müalicəsi geniş istifadə olunur. Ürək və damarlara faydalı təsir göstərən, qan dövranını artıran, xolesterolu və qan viskozitesini aşağı salan çoxlu sayda ot və bitki var. Koronar arteriya xəstəliyi üçün bitki mənşəli ən məşhur xalq müalicəsi bunlardır:

yemişan

İHD-nin alternativ müalicəsi yemişansız ağlasığmazdır. Bu bitki ürək əzələsini mükəmməl şəkildə gücləndirir, təzyiqi azaltmağa kömək edir və ürək dərəcəsini azaldır. Ehtiyatla alınmalıdır, çünki təzyiq çox düşə bilər.

Yemişan giləmeyvələrindən çay. Meyvələr adətən yetişmə mövsümündə yığılır və qurudulur. Belə meyvələrdən çay il boyu sərxoş ola bilər. Bunun üçün Art. bir qaşıq quru giləmeyvə 450 ml qaynar su tökün və 15 dəqiqə dəmləyin. Yaranan hissəni ən azı 6 saat fərqlə 2 dozaya bölün.

Yabanı qızılgül və ana qurd ilə yemişan əsasında hazırlanmış həlim. 100 qr. itburnu və yemişan və 50 qr. motherwort otları bir litr su tökün, 7 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra, bulyon soyudulmalı, bir parça və ya dokadan keçirilməlidir və səhər acqarına yarım stəkan qəbul edilməlidir.

Horseradish

Bu bitkinin kökü qan dövranını və daxili orqanlara qan tədarükünü yaxşılaşdırır ki, bu da ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələr üçün çox vacibdir. Horseradish istifadə edərək xalq müalicəsi ilə müalicə faydalı və təsirli olur, lakin mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün ağızdan qəbul edilməməsi tövsiyə edilmir.

Horseradish inhalyasiyaları. Bir xörək qaşığı təzə rəndələnmiş horseradish üzərinə qaynar su tökün və 15 dəqiqə nəfəs alın.

Bal ilə Horseradish. 100 qr yaxşıca qarışdırın. horseradish və eyni miqdarda bal və səhər 1,5 çay qaşığı yeməkdən sonra yemək, su və ya çay içə bilərsiniz. Belə müalicə fasilələrlə aparılmalıdır. Qarışığı bir aydan çox istifadə etmək tövsiyə edilmir, müalicə zamanı kurslar arasında ən azı 3 həftə ara vermək lazımdır.

sarımsaq

Sarımsaq qan dövranı prosesinə də faydalı təsir göstərir, bundan əlavə, iltihablı prosesləri dayandırır və hücumlar zamanı ağrıları aradan qaldırır. İHD-nin xalq üsulları ilə müalicəsi sarımsağın xam şəklində istifadəsini nəzərdə tutur. Onu hazır yeməklərə əlavə etmək və ya yeməklərlə gündə bir mixək yemək məsləhətdir.

İHD üçün xalq müalicəsi çox təsirli olur, ancaq bir həkim xəbəri olmadan özünü müalicə etməməlisiniz. Fəsadların qarşısını almaq üçün bu və ya digər reseptin istifadəsi onunla əlaqələndirilməlidir.

Məlumat yalnız istinad üçündür və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.

Latın dilində qan tədarükünün olmaması ürəyin işemiyasıdır. İşemiya zamanı qan sadəcə olaraq sonuncunun tıxanması və ya daralması səbəbindən koronar arteriyalardan lazımi miqdarda keçə bilmir. Buna görə də ürək əzələsi lazımi miqdarda oksigen almır və müalicə vaxtında aparılmazsa, büzülmür və bu da müvafiq olaraq xəstənin ölümünə səbəb olur.

Səbəblər

Koronar arteriyaların daralmasının əsas səbəbləri, yeri gəlmişkən, gənc yaşdan başlayaraq tədricən daxili səthlərinə çökən aterosklerotik lövhələrdir. Zamanla, onlar yalnız daha çox olurlar və müalicə olmadan damarın lümeni 70% -ə qədər daraldıqda, ürək əzələsinin oksigen açlığı başlayır.

Ürək işemiyası zamanı hüceyrələrdən tullantı maddələrin çıxarılması da çətinləşir. Lövhə damarı tamamilə bağlayır və qan axını maneə törədirsə, ürəyin koronar arteriya xəstəliyi (CHD) ən kəskin mərhələyə keçir - miyokard infarktı inkişaf edir. Ürək işemiyasının başqa bir səbəbi, aterosklerotik lövhələrin inkişafına əlavə olaraq, damarlarda və ya spazmda iltihablı bir prosesdir.

Riskli qruplar

İşemiyanın ən böyük riski aterosklerozu olan və ya onun inkişafı üçün ilkin şərtləri olan xəstələrdə olur:

• yüksək xolesterol ilə;
• hipertansiyon və diabet ilə;
• az miqdarda bitki yağı və təzə tərəvəz ilə çoxlu yüksək kalorili qidalar yemək;
• artıq çəki, siqaret çəkənlər.

Ürək işemiyasının inkişafında böyük rol əlverişsiz irsiyyət və pozulmuş metabolizm oynayır, xüsusən də xəstəliyin əlamətləri sinir gərginliyi və fiziki fəaliyyətin olmaması fonunda görünürsə.

Koronar arteriya xəstəliyinin baş verməsini necə tanımaq olar

Adətən, ürəyin işemiyasının ilkin simptomları emosional stress və ya fiziki güclə özünü göstərir. Ürək bir şeyin sıxıldığını hiss edir, döş sümüyünün arxasında ağırlıq var. Xəstəliyin forması oksigen aclığının nə qədər tələffüz edildiyi, nə qədər tez baş verdiyi və nə qədər davam etdiyi ilə müəyyən edilir. Müalicə zamanı işemiyanın aşağıdakı növləri ayırd edilir:

1. Müayinədən sonra ağrının yaşanmadığı, ürək xəstəliyinin aşkarlandığı səssiz (asimptomatik) işemiya forması. Adətən işemiyanın erkən mərhələləri üçün xarakterikdir, infarktdan dərhal sonra baş verə bilər.
2. İşemiyanın aritmik forması atriyal fibrilasiya və digər ritm pozğunluqlarının baş verməsi ilə tanınır.
3. Semptomları adətən döş sümüyünün arxasında ağrı ilə özünü göstərən angina pektorisi. Ətraflı hisslər həddindən artıq yemək zamanı da baş verə bilər. Anjina pektorisinin hücumu sinə içində sıxılma, ağırlıq və ya hətta yanma ilə müşayiət olunur. Ağrı da sol qola, ön kol, boyun, dişlərə verilə bilər. Tez-tez boğulma, gözlərin qaralması, bol tərləmə və zəiflik var.

Ən çox angina hücumları səhərlər baş verir. Bunlar müxtəlif tezliklərlə təkrarlanan 5-10 dəqiqəlik qısa təzahürlər ola bilər. Hər hansı bir fiziki fəaliyyətin dayandırılması, emosional sakitləşdirmə və nitrogliserin qəbulu ilə bu hücumu dayandırmaq ən etibarlıdır. Nəticə olmadıqda, beş dəqiqədən üç dəfəyə qədər fasilə ilə istifadə edə bilərsiniz.

Angina pektorisi də iki növə bölünür:

1. Hücumların təxminən eyni tezlikdə, bərabər yüklə və uzun müddət eyni xarakterə malik olduğu sabit, xroniki bir forma.
2. Hücumların tezliyinin zamanla artdığı mütərəqqi bir forma (qeyri-sabit), şiddəti də arta bilər.

Sonuncu vəziyyətdə, hücumun başlanğıcı üçün fiziki fəaliyyətin həddi də getdikcə daha az olur, ürəkdəki ağrı heç bir fiziki stress olmadıqda belə xəstəni tərk edə bilməz. Ürək işemiyasının bu forması müalicə olunmazsa, tez-tez miokard infarktı ilə inkişaf edir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

İşemiya müalicəsinin effektivliyini artırmaq və xəstəliyi kritik mərhələlərə gətirməmək üçün ürək işemiyasının ilk simptomları görünəndən dərhal sonra həkimə müraciət etməlisiniz:

1. Bəzən döş sümüyünün arxasında ağrı hiss edirsiniz;
2. Nəfəs almaq bəzən çətinləşir;
3. Ürəyin işində bəzən fasilələr hiss edirsən;
4. Pilləkənlərə qalxmaq kimi kiçik fiziki fəaliyyətlərə belə çətinliklə dözə bilərsiniz;
5. Sizdə başgicəllənmə, nəfəs darlığı, tez-tez yorğunluq, bəzən huşunu itirmə hücumları var;
6. Ürək bəzən heç bir səbəb olmadan sinədən partlayır.

Yuxarıda göstərilən simptomlar sizin vəziyyətinizdə baş verərsə, bu, hərtərəfli müalicə üçün kardioloq və ya terapevtlə əlaqə saxlamaq üçün artıq ciddi bir səbəbdir.

Diaqnoz

Ürək işemiyasının tam diaqnozu bir sıra müayinələri əhatə edir:

• ilk növbədə təzyiqiniz ölçüləcək;
• qanda xolesterinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün qan biokimyası və ümumi analizdən keçməli olacaqsınız;
• siz həmçinin EKQ - elektrokardioqrafiyaya getməli, həmçinin stress testini keçirməlisiniz.

Ürək işemiyası üçün son test sinəyə bərkidilmiş sensorlar olan xüsusi velosipeddə (veloerqometr) aparılır. Pedal çevirərkən, mütəxəssis kardioloq bədəninizdə hansı fiziki yüklə təhlükəli dəyişikliklərin başladığını təyin edəcək.

Bəzi hallarda, işemiya ilə, miyokardın işini yoxlamaq üçün ürəyin ultrasəs müayinəsinə (ultrasəs) göndərilə bilərsiniz. Hansı arteriyanın və nə qədər daraldığını göstərən ən dəqiq şəkil başqa bir işdir - angioqrafiya. Həyata keçirildikdə, qan dövranına rentgen müayinəsi zamanı koronar arteriyaları görünən bir maddə daxil edilir. Nəticədə, mütəxəssis qanın gəmilər vasitəsilə necə hərəkət etdiyini və tıxacın tam olaraq harada olduğunu müəyyən edir.

Müalicə

Ürək işemiyası həmişə tədricən inkişaf edir, buna görə də işemiyanın erkən mərhələsində xəstəliyi müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Bunun üçün bir sıra dərmanlar istifadə olunur:

1. Vazodilatasiya üçün - nitrosorbitol, nitrogliserin;
2. Qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısının alınması - heparin, aspirin;
3. Yüksək xolesterolla mübarizə aparan və ürək hüceyrələrini oksigenlə təmin edən dərmanlar.

Bəzən digər dərmanlar, məsələn, beta-blokerlər, qan təzyiqini aşağı salan və ürəyin daha az oksigenə ehtiyacı olan işemiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Xəstəxanada mövcud qan laxtalarını həll edən dərmanlar da istifadə olunur. Həmçinin, xəstələr müstəqil olaraq sedativlərdən, tercihen bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edə bilərlər, çünki tez-tez koronar xəstəliyin yeni hücumlarına səbəb olan stressdir. Məsələn, ana və ya valeriandan istifadə edə bilərsiniz.

Ancaq yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar yalnız xəstəliyin inkişafını yavaşlata bilər. Ürək işemiyasının müalicəsi, xüsusən də onun ağır təzahürlərində yalnız cərrahi müdaxilə ilə mümkündür.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Bu əməliyyat zamanı cərrahlar yeni damar implantasiya edirlər. Bu, zədələnmiş ərazini keçərək ürəyə kifayət qədər qan axacağı bir şuntdur. Bir donor damar olaraq, xəstə varikoz damarlarından əziyyət çəkmədiyi təqdirdə, ayağın böyük sapen venasından istifadə olunur. Bir ucunda damar aortaya, digər tərəfdən isə daralmanın altındakı damara tikilir, bundan sonra qan axını süni şəkildə yaradılmış kanal boyunca axır.

Əməliyyatdan sonra xəstənin stenokardiya tutmaları yox olur, o, əvvəllər onsuz mövcud olması mümkün olmayan əksər dərmanları qəbul etməyi dayandırır və mahiyyətcə normal həyata qayıdır. Ancaq bu yeni yaradılmış şunt da zamanla xolesterol lövhələri ilə bloklana bilər və ürək işemiyasının yeni inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də xəstə sağlamlıq vəziyyətini də izləməlidir.

Angioplastika

Bu əməliyyat zamanı cərrah mexaniki olaraq daralmış arteriyanın sahəsini genişləndirir və işemiya zamanı qan axını bərpa olunur. Bunun üçün bud arteriyasına elastik boru şəklində olan balon kateter daxil edilir və koronar arteriyalara ötürülür.

Boru damarın daraldığı yerə çatdıqda, kateterə qoyulan balon şişirilir və stent quraşdırılır - damarın daralmasının qarşısını almaq üçün boşluqlara bənzər bir cihaz. Bu əməliyyata dözmək daha asandır, lakin diabetli xəstələrdə və xəstəliyin kəskin mərhələsi olanlarda kontrendikedir və damar zədələnməsi artıq çox güclüdür.

Koroner xəstəliyin qarşısının alınması

Koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsinin effektiv yolu həyat tərzinizi dəyişdirməkdir ki, bu da ürəyin işemiyasına səbəb olan səbəbləri aradan qaldıracaq. Aşağıdakı vərdişləri dəyişdirmək lazımdır:

1. Siqareti buraxmaq;
2. az yağlı qidalar, təzə tərəvəz, meyvələrin istifadəsi olan bir pəhrizə uyğunluq;
3. Gündəlik fiziki fəaliyyət, məşq terapiyası, bədən çəkisini tədricən azaltmaq;
4. Qan təzyiqini izləmək, normal saxlamaq;
5. İstirahət və ya yoqa üsulları ilə stresdən necə effektiv şəkildə xilas olmağı öyrənin.

Ürək işemiyası olan xəstələr də yaxşı istirahət etməlidirlər, ən azı 8 saat yatmaq lazımdır. Siz həddindən artıq yeyə bilməzsiniz və günün son yeməyi yatmadan 3 saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır. Daha tez-tez açıq havada olun və gəzintilərinizin müddətini tədricən artırın.

Koronar arteriya xəstəliyinin qarşısının alınması üçün xalq üsulları

Gələcəkdə ürək işemiyasının baş verməməsi və ya onun inkişafını yavaşlatmaq üçün ənənəvi müalicə ilə yanaşı, xalqın köhnə reseptlərinə riayət etmək son dərəcə faydalıdır.

Yabanı qızılgül və yemişan ilə işemiyanın müalicəsi

Ürək işemiyasının müalicəsində yemişan və çöl gülünün dəmləməsi içmək çox faydalıdır. Meyvələri çay kimi dəmləmək, 2 saat israr etmək və gündə 3-4 dəfə yarım stəkan içmək lazımdır.

İtburnu hamam üçün də istifadə edilə bilər. 500 q yabanı gül 3 litr qaynar su ilə tökülməlidir və qarışığı on dəqiqə aşağı istilikdə qaynatmaq lazımdır. Sonra soyudulur və süzülür, vannaya əlavə edilir. Suyun temperaturunu 38 dərəcə ətrafında saxlayın, yaxşı nəticə əldə etmək üçün ən azı 20 prosedur həyata keçirməlisiniz.

Sarımsağın faydaları

1. Orta gənc sarımsağın qabığını soyun, gruel halına salın, bankaya qoyun;
2. Sarımsaq kütləsini bir stəkan günəbaxan yağı ilə tökün, soyudun;
3. Hər gün bir stəkana təxminən bir xörək qaşığı limon suyunu sıxın, bir çay qaşığı bişmiş sarımsaq yağı əlavə edin və qarışığı udun.

Bunu gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl edin. Üç aylıq kursdan sonra ara verin, bundan sonra sarımsaq ilə işemiyanın müalicəsi davam etdirilə bilər.

İşemiyanın müalicəsi üçün xalq reseptləri

Ürək işemiyasının müalicəsi, bir kardioloq tərəfindən təyin olunan dərmanlarla yanaşı, ənənəvi tibbdən də istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Aşağıda tez-tez koronar xəstəlikdən daha uğurla sağalmağa və onun baş vermə səbəblərini aradan qaldırmağa kömək edən bir neçə təsirli resept təqdim edirik:

1. şüyüd. 10 qr. meyvə bir stəkan qaynar su tökün. Qarışığı su banyosunda qısa müddətə qızdırın, sərinləyin və süzün. Bundan sonra həcmi 200 ml-ə çatdırmaq lazımdır. Bir yemək qaşığı üçün gündə dörd dəfəyə qədər bir həlim alın. Xüsusilə koronar çatışmazlığın müalicəsində faydalıdır.
2. Horseradish balı. Horseradish incə sürtgəcdən keçirin, ondan bir çay qaşığı eyni miqdarda bal ilə qarışdırın. Bu, istifadə etməzdən əvvəl dərhal edilməlidir, lakin bir ay ərzində müalicə üçün vasitə qəbul etmək məsləhətdir. Qarışığı yalnız su ilə içə bilərsiniz.
3. Sushenitsa bataqlığı. Onu (10 q) bir stəkan qaynar su ilə tökün və 15 dəqiqə saxlayın. su banyosuna qoyun. ¾ saat ərzində qarışığı sərinləyin, süzün, həcmi 200 ml-ə çatdırın. İçki yeməkdən sonra yarım stəkan olmalıdır. Anjina pektorisinin müalicəsində effektiv kömək edir.
4. Yemişan çayı. Qurudulmuş meyvələri adi çayla eyni şəkildə dəmləyin. Rəngi ​​çox güclü qara çay kimi deyil. Ürəyin işemiyası və hər hansı bir ürək xəstəliyi üçün istifadə olunur, şəkərlə içə bilərsiniz.
5. Anawort ilə yemişan. Əvvəllər ürək işemiyasının müalicəsi üçün əvəzsiz vasitə hesab olunurdu. Yemişan meyvələrini hər biri 6 xörək qaşığı ilə ana otu ilə qarışdırın. 7 stəkan qaynar su tökün, ancaq dəmləməni qaynatmayın. Konteyneri ədyal ilə sarın və bir gün buraxın. Sonra dəmləməni süzün, gündə 3 dəfəyə qədər qəbul edə bilərsiniz. İsterseniz itburnu (bulyon) ilə qarışdırın, amma şirinləşdirməyin. Soyuducuda saxlayın.
6. Çiyələk yarpağı. 20 q yarpaqları qaynar su ilə tökün, bir stəkan qarışığı dörddə bir saat qaynatın, sonra iki saat dəmlənməlidir. Bulyonu süzün və qaynadılmış su ilə orijinal miqdarına gətirin. İskemi üçün istənilən vaxt gündə dörd dəfəyə qədər bir kaşığı götürün.

İHD üçün qidalanma

Müalicənin nəticəsini əldə etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan ürək işemiyası üçün tək həblərin qəbulu kifayət deyil. Xolesterolu azaltmaq və düzgün yemək üçün ürəyi gücləndirmək də vacibdir. İlk növbədə, mümkün qədər doymuş yağlarla zəngin qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bu, əsasən heyvan mənşəli qidalardır - ət, yumurta, süd, yağ, kolbasa.

Ürək işemiyası bu məhsullardan tamamilə imtina etmək üçün bir səbəb deyil, eyni zamanda, süd yalnız yağsız istehlak edilməli, ət isə yağsız, yağsız olmalıdır. Bu vəziyyətdə ən yaxşı seçim hinduşka, dana, toyuq və dovşan ətidir. Pişirmə zamanı ətdən görünən bütün yağlar çıxarılmalıdır. Və sobada bişirərkən, artıq yağları çıxarmaq üçün əti tel çarxın üstünə qoyun. Pişmiş yumurta və omlet hazırlayarkən hər porsiyada birdən çox yumurta istifadə etməyin. Yeməyin həcmini artırmaq üçün yalnız protein əlavə edin.

Balıq, əksinə, ürəyin işemiyası ilə, ən yağlı, məsələn, skumbriya seçməlisiniz. Balıq yağında xolesterol mübadiləsi üçün bir çox vacib komponent var. Həm də dəniz balıqlarında çoxlu yod var ki, bu da sklerotik lövhələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Həddindən artıq, bu komponent dəniz yosunlarında da olur. Sonuncu, qan laxtalanmasına səbəb olan qan laxtalarını da həll edir.

Doymamış yağlar, əksinə, ürəyin işemiyası olan xəstələr üçün lazımdır. Bədəndə, sözdə istehsalına qatqı təmin edirlər. "yaxşı" xolesterol. Bu komponentlər bitki yağı, hər hansı bir - zeytun, günəbaxan və s. Pəhriz lifində yüksək olan xolesterol qidalarının miqdarını azaldır. Bunlar tərəvəz, kəpək çörəyi, qoz-fındıq, lobya.

Giləmeyvə ürək işemiyası üçün də çox faydalıdır, çünki onların tərkibində qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alan salisilik turşu vardır. Banan, şaftalı, ərik qurusu və kaliumla zəngin olan digər qidaları yemək lazımdır. Duzlu və çox ədviyyatlı yeməklərdən də imtina etməli, həmçinin çoxlu maye içməməlisiniz. Gündə beş dəfəyə qədər kiçik hissələrdə yemək daha yaxşıdır. Həftədə bir neçə dəfə özünüzü vegetarian yeməyi ilə məhdudlaşdırın.

Koronar arteriya xəstəliyində fiziki fəaliyyətin dəyəri

Ürək işemiyasının müalicəsində bədən tərbiyəsi heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Xəstəlik ilkin mərhələdədirsə, xəstəyə üzgüçülük, velosiped sürmə göstərilir - tsiklik təbiətin çox sıx olmayan yükləri. Onlar yalnız alevlenme dövrlərində aparılmamalıdır.

Xəstədə ürək işemiyasının ağır forması varsa, yük kimi xüsusi terapevtik məşqlər kompleksləri istifadə olunur. Xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Dərslər xəstəxanada, klinikada və həkim nəzarəti altında təlimatçı tərəfindən aparılmalıdır. Kursdan sonra xəstə evdə eyni məşqləri müstəqil şəkildə yerinə yetirə bilər.

İHD ən çox yayılmış ürək patologiyaları arasında güclü lider mövqe tutur, tez-tez qismən və ya tam əlilliyə səbəb olur və dünyanın bir çox inkişaf etmiş ölkələri üçün sosial problemə çevrilmişdir. Həyatın məşğul ritmi, daimi stresli vəziyyətlər, zəiflik, çox miqdarda yağ ilə zəif qidalanma - bütün bu səbəblər bu ciddi xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların sayının davamlı artmasına səbəb olur.

"Ürəyin işemik xəstəliyi" termini koronar damarların daralması və ya tıxanması səbəbindən miyokardın kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi nəticəsində yaranan kəskin və xroniki xəstəliklərin bütün qrupunu birləşdirir. Əzələ liflərinin belə oksigen aclığı ürəyin işində pozulmalara, hemodinamikada dəyişikliklərə və ürək əzələsində davamlı struktur dəyişikliklərinə səbəb olur.

Çox vaxt bu xəstəlik damarların daxili divarının yağlı yataqlarla (aterosklerotik lövhələr) örtüldüyü koronar arteriyaların aterosklerozu ilə təhrik edilir. Gələcəkdə bu yataqlar sərtləşir və damar lümeni daralır və ya keçilməz olur, qanın miyokard liflərinə normal çatdırılmasını pozur. Bu yazıdan ürəyin işemik xəstəliyinin növləri, bu patologiyanın diaqnozu və müalicəsi prinsipləri, simptomlar və kardioloq xəstələrin bilməli olduğu şeylər haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Hal-hazırda, diaqnostik imkanların genişlənməsi ilə əlaqədar olaraq, kardioloqlar koronar arteriya xəstəliyinin aşağıdakı klinik formalarını ayırırlar:

• ilkin ürək dayanması (qəfil koronar ölüm);
• və spontan angina;
• miokard infarktı;
• postinfarkt kardioskleroz;
• qan dövranı çatışmazlığı;
• ürək ritminin pozulması (aritmiya);
• ürək əzələsinin ağrısız işemiyası;
• distal (mikrovaskulyar) iskemik ürək xəstəliyi;
• yeni işemik sindromlar (qış yuxusu, stupor, miyokardın metabolik adaptasiyası).

Koronar arteriya xəstəliyinin yuxarıdakı təsnifatı Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı X sisteminə aiddir.

Səbəblər

90% hallarda koronar arteriya xəstəliyi qan damarlarının divarlarında aterosklerotik dəyişikliklər nəticəsində yaranan koronar arteriyaların lümeninin daralması ilə təhrik edilir. Bundan əlavə, koronar qan axınının və ürək əzələsinin metabolik ehtiyaclarının uyğunluğunda pozuntular aşağıdakıların nəticəsi ola bilər:

• bir az dəyişdirilmiş və ya dəyişməmiş koronar damarların spazmı;
• qan laxtalanma sisteminin pozulması səbəbindən tromboza meyl;
• koronar damarlarda mikrosirkulyasiyanın pozulması.

İHD-nin belə etioloji səbəblərinin inkişafı üçün risk faktorları ola bilər:

• 40-50 yaşdan yuxarı yaş;
• siqaret çəkmək;
• irsiyyət;
• arterial hipertansiyon;
• diabet;
• piylənmə;
• ümumi plazma xolesterolunun (240 mq / dl-dən çox) və LDL xolesterolunun (160 mq / dl-dən çox) artması;
• hipodinamiya;
• tez-tez stress;
• irrasional qidalanma;
• xroniki intoksikasiya (alkoqolizm, zəhərli müəssisələrdə iş).

Simptomlar

Əksər hallarda, koronar arteriya xəstəliyi, xəstənin xarakterik əlamətləri olduğu mərhələdə artıq diaqnoz qoyulur. Bu xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir və onun ilk simptomları koronar arteriyanın lümeni 70% daraldıqda özünü hiss edir.

Çox vaxt koronar arteriya xəstəliyi angina pektorisinin simptomları kimi özünü göstərməyə başlayır:

• narahatlıq hissi və ya fiziki, zehni və ya psixo-emosional stressdən sonra görünən;
• ağrı sindromunun müddəti 10-15 dəqiqədən çox deyil;
• ağrı narahatlıq hissi və ya ölüm qorxusuna səbəb olur;
• ağrı bədənin sola (bəzən sağa) yarısına yayıla bilər: qol, boyun, çiyin bıçağı, alt çənə və s.
• hücum zamanı xəstə ola bilər: nəfəs darlığı, kəskin oksigen çatışmazlığı hissi, qan təzyiqinin artması, ürəkbulanma, tərləmənin artması, aritmiya;
• ağrı öz-özünə (yükün dayandırılmasından sonra) və ya Nitrogliserin qəbul etdikdən sonra yox ola bilər.

Bəzi hallarda, angina pektorisi atipik simptomlarla özünü göstərə bilər: ağrısız davam edin, yalnız nəfəs darlığı və ya aritmiya, qarın yuxarı hissəsində ağrı, qan təzyiqinin kəskin azalması kimi özünü göstərir.

Vaxt keçdikcə və müalicə edilmədikdə, koronar arteriya xəstəliyi irəliləyir və yuxarıda göstərilən simptomlar idmanın çox daha aşağı intensivliyində və ya istirahətdə görünə bilər. Xəstədə nöbetlərin artması var, onlar daha sıx və uzanır. Koronar arteriya xəstəliyinin bu inkişafı (halların 60% -ində uzun müddətli angina hücumundan sonra ilk dəfə baş verir) və ya qəfil koronar ölümə səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Şübhəli koronar arteriya xəstəliyinin diaqnozu bir kardioloqla ətraflı məsləhətləşmədən başlayır. Həkim, xəstənin şikayətlərini dinlədikdən sonra, miyokard işemiyasının ilk əlamətlərinin görünüşünün tarixi, onların təbiəti, xəstənin daxili hissləri haqqında həmişə suallar verir. Əvvəlki xəstəliklər, ailə tarixi və qəbul edilmiş dərmanlar haqqında da anamnez toplanır.

Xəstəni sorğuladıqdan sonra kardioloq aparır:

• nəbzin ölçülməsi və ;
• stetoskopla ürəyi dinləmək;
• ürəyin və qaraciyərin sərhədlərinin perkusiyası;
• ödemi aşkar etmək üçün ümumi müayinə, dəri vəziyyətində dəyişikliklər, damarların pulsasiyasının olması və s.

Alınan məlumatlara əsasən xəstəyə aşağıdakı əlavə laboratoriya və instrumental müayinə üsulları təyin edilə bilər:

• EKQ (xəstəliyin ilkin mərhələlərində stress və ya farmakoloji testlərlə EKQ tövsiyə oluna bilər);
• (gündəlik monitorinq);
• fonokardioqrafiya;
• rentgenoqrafiya;
• biokimyəvi və klinik qan testləri;
• Echo-KG;
• miokard sintiqrafiyası;
• transözofageal pacing;
• ürəyin və böyük damarların kateterizasiyası;
• maqnit rezonans koronar angioqrafiya.

Diaqnostik müayinənin həcmi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müəyyən edilir və simptomların şiddətindən asılıdır.

Müalicə

IHD müalicəsi həmişə mürəkkəbdir və yalnız hərtərəfli diaqnostikadan və miokard işemiyasının şiddətinin və koronar damarların zədələnməsinin müəyyən edilməsindən sonra təyin edilə bilər. Bunlar konservativ (dərmanların təyin edilməsi, pəhrizlər, məşq terapiyası, kurort müalicəsi) və ya cərrahi üsullar ola bilər.

Koronar arteriya xəstəliyi olan bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac onun vəziyyətinin ağırlığından asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir. Koronar qan dövranının pozulmasının ilk əlamətlərində xəstəyə pis vərdişlərdən imtina etmək və rasional qidalanmanın müəyyən qaydalarına riayət etmək tövsiyə olunur. Koronar arteriya xəstəliyi olan bir xəstə gündəlik pəhrizini tərtib edərkən aşağıdakı prinsiplərə əməl etməlidir:

• heyvan yağları olan məhsulların miqdarının azaldılması;
• istehlak edilən xörək duzunun miqdarından imtina və ya kəskin məhdudlaşdırma;
• bitki lifinin miqdarının artması;
• bitki yağlarının pəhrizə daxil edilməsi.

Koronar arteriya xəstəliyinin müxtəlif formaları üçün dərman müalicəsi angina hücumlarının qarşısını almağa yönəldilmişdir və müxtəlif antiangial dərmanları ehtiva edə bilər. Müalicə rejiminə aşağıdakı dərman qrupları daxil ola bilər:

Koronar arteriya xəstəliyinin ilkin mərhələlərində dərman müalicəsi sağlamlıq vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Həkimin tövsiyələrinə riayət etmək və daimi dispanser müşahidəsi bir çox hallarda xəstəliyin irəliləməsinin və ağır fəsadların inkişafının qarşısını ala bilər.

Konservativ müalicənin aşağı effektivliyi və miyokardın və koronar arteriyaların geniş miqyaslı zədələnməsi ilə koronar arteriya xəstəliyi olan bir xəstəyə cərrahi əməliyyat aparmaq tövsiyə edilə bilər. Müdaxilə taktikası ilə bağlı qərar həmişə fərdi olaraq seçilir. Miyokard işemiyası zonasını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı növ cərrahi əməliyyatlar aparıla bilər:

• koronar damarın angioplastikası: bu üsul təsirlənmiş nahiyəyə xüsusi stent (mesh metal boru) daxil etməklə koronar damarın açıqlığını bərpa etməyə yönəldilmişdir;
• koronar arter bypass transplantasiyası: bu üsul qanın miokard işemiyası sahəsinə daxil olması üçün bypass yaratmağa imkan verir, bunun üçün xəstənin öz damarlarının və ya daxili torakal arteriyanın bölmələri bypass kimi istifadə edilə bilər;
• transmiokard lazer miokardın revaskulyarizasiyası: bu əməliyyat koronar arter bypass transplantasiyasını həyata keçirmək mümkün olmadıqda həyata keçirilə bilər, müdaxilə zamanı lazerdən istifadə edən həkim miyokardın zədələnmiş nahiyəsində sol mədəcikdən qanla doldurula bilən çoxlu incə kanallar yaradır.

Əksər hallarda cərrahi müalicə koronar arteriya xəstəliyi olan bir xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və miokard infarktı, əlillik və ölüm riskini azaldır.

"İşemik ürək xəstəliyi" mövzusunda maarifləndirici film

Dienai və Venomax preparatlarının əsasını parçalanmış (oliqonükleotidlər səviyyəsinə qədər "incə kəsilmiş") DNT molekulu (DNT) təşkil edir. Bu qiymətli maddə ilk növbədə xəstə hüceyrələr tərəfindən udulur. Təbii sağalma mexanizmləri işə düşür, xroniki xəstəliyin pis dairəsi pozulur. Hazırlıqlar qan damarlarını təmizləyir, maddələr mübadiləsini bərpa edir, iltihabı aradan qaldırır.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Sibir Bölməsinin klinik mərkəzlərində aparılan DNT tədqiqatları aşağıdakı təsirləri təsdiqlədi:

• Nekrolitik: həyat qabiliyyəti olmayan zədələnmiş hüceyrələrin zülallarının məhv edilməsini təmin edir.
• antiinflamatuar: fizioloji normalardan kənarda, xüsusilə həddindən artıq, iltihablı reaksiyanın "dayanmasını" təmin edir. Eyni zamanda, DNT hormon deyil və hüceyrə və metabolik prosesləri pozmur. Buna görə də onun antiinflamatuar təsiri fiziolojidir və yan təsirlər vermir.
• Trombolitik: kəskin miokard infarktı və beyin insultunun səbəbi olan formalaşmış damar tromblarının qarşısının alınmasını və fermentativ lizisini (məhv) təmin edir.
• Mukolitik(eksektoran): xroniki bronxit və pnevmoniya zamanı bronxlarda yığılan selik zülallarını məhv edir. Bu təsirə görə, dərmanın analoqu yoxdur.
• Detoksifikasiya: əsasən böyrəklər və qaraciyər tərəfindən xaric olunur, bu orqanlarda damar yatağının vəziyyətini yaxşılaşdırır və hüceyrələrin parçalanması zamanı yığılan toksinlərin təbii şəkildə xaric olmasını təmin edir.
• Sidikqovucu(diuretik): detoksifikasiya ilə sıx bağlıdır və proteazların əlaqəli olduğu polimerin - polietilen oksidin unikal xüsusiyyətləri sayəsində təmin edilir.

Venomax 50 kapsul

Əmlak Venomax damar yatağının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq xüsusi maddələrin - bioflavonoidlərin təsirinə əsaslanır. Resveratrol və digər flavonoid birləşmələri qanda dolaşaraq damar yatağının sağalmasını təmin edir. Bioflavonoidlərin molekulları sərbəst radikalları bağlaya bilir - buna görə də onların antioksidant təsiri. Üzüm çəyirdəyinin antioksidant təsiri məlum antioksidantlardan dəfələrlə çoxdur: vitamin E, C, selen. Üzüm flavonoidləri bədəndən zərərli maddələri çıxarmaq qabiliyyətinə malikdir və bununla da qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Onlar iltihabi proseslərin yox olmasına kömək edir və bakterisid xüsusiyyətinə malikdirlər, bununla da iltihab əleyhinə təsir göstərirlər.

Bu maddələr artıq xolesterolu bağlayır və piy mübadiləsini normallaşdırır, anti-sklerotik təsir göstərir.

Flavonoidlər damar divarının bütövlüyünü bərpa edir. Mikrotravmaların və endotel qüsurlarının sağalmasını təşviq edin, damar keçiriciliyini normallaşdırın - angioprotektiv təsir.

Venomax əsasən ürək və qan damarlarının xəstəlikləri olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Varikoz damarları ilə venoz divarı gücləndirir, təsirlənmiş əzadan qanın çıxmasını yaxşılaşdırır və tıkanıklığın qarşısını alır.

Venomax tədricən aterosklerozun inkişafını yavaşlatır. Mövcud aterosklerotik yataqların ölçüsünü sabitləşdirir və azaldır.

Venomax qan dövranının kəskin işemik pozğunluqlarından - müxtəlif dərəcəli zədələnmiş infarkt və vuruşlardan sonra sağalmanı sürətləndirir, damar ağırlaşmalarının (trofik xoralar, nefropatiya, retinopatiya və s.) inkişafının qarşısını alır. Oynaqların xəstəliklərində qan dövranını yaxşılaşdırır və təsirlənmiş oynaqlarda iltihab reaksiyasını dayandırır.

Vasomax 30 kapsul

Dienai və Venomax ilə birlikdə əlavə olaraq tövsiyə olunur

Dienai və Venomax-dan fərqli olaraq, Vasomax-da DNT biomodulu yoxdur. Bununla belə, Vasomax-ın tərkibində dərman bitkilərinin ekstraktları var ki, bu da Vasomax-ın aşağıdakı təsirlərinə səbəb olur:

• Damar divarında iltihabi prosesləri aradan qaldırır, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, hüceyrə və toxumalarda kifayət qədər metabolik prosesləri təmin edir.
• Kapilyarların və arteriyaların divarlarını gücləndirir. Damar tonunu normallaşdırır, damarların həddindən artıq spazmını aradan qaldırmağa kömək edir. Damar sistemində tıxanmanın qarşısını alır.
• Xolesterolu azaltmağa kömək edir, qan damarlarını yüksək qan şəkərinin təsirindən qoruyur, diabetdə ağırlaşma riskini azaldır.
• Sinir sisteminin vəziyyətini uyğunlaşdırır: narahatlığı, uzun müddət davam edən stressin təsirlərini aradan qaldırır.
• Arterial hipertoniyanın, aterosklerotik proseslərin inkişafını ləngidir, insult və infarkt riskini azaldır.

Vasomaxın tərkibi:

1. biyan kökü ekstraktı;
2. Baykal kəllə papağının kök ekstraktı;
3. Flavosen (dihidrokersetin).

Axis texnologiyası sayəsində Vasomax mədə və bağırsaqlarda həzm şirələri tərəfindən məhv edilmir. Vasomaksın tərkib hissəsi olan nanohissəciklər dəyişməz olaraq bağırsaq divarına nüfuz edir və qan dövranına daxil olur, burada biokorreksiyaya ehtiyacı olan toxumalar tərəfindən sorulur.

Oxşar məqalələr