Mantoux reaksiyası və ya "düymə" bədəndə vərəm infeksiyasının olması üçün bir testdir. Tibbi manipulyasiyanın ikinci adı tüberkülin testidir. Peyvənd təqvimində xüsusi yeri olsa da, peyvənd hesab edilmir. Bu, hətta səhhətinə görə peyvənddən azad edilən (tibbi istisnalara malik olan) uşaqlara da edilir. Mantouxun reaksiyası nə olmalıdır sağlam uşaq? Səhv bir diaqnoz qoymamaq üçün inyeksiya yerini necə idarə etmək olar?

Vərəmin törədicisi Koxun çubuqudur (onu kəşf edən Karl Koxun şərəfinə adlandırılmışdır). Məhv edilmiş Koch bakteriyasından və onların metabolik məhsullarından tüberkülin əldə edilir, sonra Mantoux testini aparmaq üçün istifadə olunur.

Əvvəlcə zədələnmiş dəriyə tüberkülin tətbiq olunurdu. Daha sonra fransız həkim Mantoux tüberkülin administrasiyasının başqa bir növünü - subkutan yolla tətbiq etdi. Beləliklə, tüberkülinin bədənə daxil edilməsi fransız həkiminin adını aldı - Mantoux testi.

Əvvəl tibbi manipulyasiyalar alttuberkulin istifadə olunur. Bu, qızdırıldıqda zərərsizləşdirilən vərəm bakteriyasından alınan ekstraktdır. Bu cür köhnə tüberkülin ehtiva edir çoxlu sayda allergik reaksiyanı gücləndirən çirklər tez-tez infeksiyanın mövcudluğunun səhv diaqnozuna səbəb olur.

Müasir tibb, yetişdirildiyi mühitin zülal komponentləri olmadan təmizlənmiş tüberkülindən istifadə edir. Belə bir maddə nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb olur, yəni diaqnozun dəqiqliyini artırır. Bununla belə, təmizlənmiş tüberkülindən əlavə, nümunədə fenol (konservant kimi), natrium xlorid, Tween adlı stabilizator var ki, bu da allergiya mənbəyi ola bilər.

Buna görə Mantoux testi infeksiyanın olması barədə etibarlı məlumat vermir. Tələb edir əlavə sorğular və daha dəqiq diaqnoz.

Mantoux testini kim edir

Bədəni vərəm çöpü ilə mümkün infeksiyaya qarşı yoxlamaq üçün bu prosedur ildə bir dəfə kütləvi şəkildə aparılır. Xəstəliyin simptomları hələ görünməyə bilər, lakin infeksiyadan sonra Mantoux reaksiyası artıq nəzərə çarpacaq (keçən ilki nəticə ilə müqayisədə düymənin 4 mm-dən çox böyüməsi).

Bundan əlavə, bu prosedur başqa bir BCG ehtiyacını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Uşaqda mənfi mantu varsa, bu, peyvəndin təkrar tətbiqi üçün bir səbəb kimi qəbul edilir.

Tibbi manipulyasiyanın xüsusiyyətləri

Tüberkülin kiçik dozalarda dəri altına yeridilir. Diaqnoz zamanı uşağa verilən dərman miqdarına 2TE və ya 2 vərəm vahidi deyilir. Enjeksiyon yerində lenfositlərin yığılması baş verir, bir möhür və qızartı meydana gəlir. Cavabın gücü, sıxılmanın ölçüsü və inyeksiya ətrafındakı qızartı bədənin əvvəllər vərəm çöpü ilə qarşılaşıb-qarşılaşmamasından asılıdır.

• Qarşılaşarsa, bədən xüsusi limfositlər istehsal edir və "düymə" meydana gəlir.
• Əks təqdirdə, inyeksiya yeri "iz" meydana gəlmədən sağalır.

Uşaqlarımız ilk patogen bakteriyanı böyük miqdarda alırlar - doğum evində BCG ilə peyvənd edildikdə. Bu peyvənd canlılar kateqoriyasına aiddir, onun tərkibində oxşar reaksiyaya səbəb olmalı və toxunulmazlıq yaratmalı olan ölü bakteriyaların qalıqları yoxdur. Bu, bir neçə canlı zəifləmiş vaksinlərdən biridir.

Buna görə, ildə mantoux dərəcəsi (peyvənddən 12 ay sonra) demək olar ki, həmişə 10 mm-dən çox olur. İndiki uşaqlar üçün - bu qaydadır.

Zamanla bədən infeksiyaya qarşı mübarizə aparır və Mantoux düyməsi 4-6 mm-ə qədər azalır. Bəzi uşaqlarda tamamilə yox ola bilər, mənfi nəticəyə - bir nöqtəyə çevrilir. Əgər bu, 7 yaşından əvvəl baş veribsə, uşağa ikinci dəfə təyin edilir BCG peyvəndi 7 yaşında. Zəifləmiş Koxun çubuqunu yenidən ona təqdim edirlər və bu, bədəni onunla mübarizə aparmağa məcbur edir. Bu vəziyyətdə, revaksinasiyadan bir il sonra Mantoux reaksiyası yenidən partlayıcı olacaq - 10 mm-dən çox.

Mantoux ölçüləri sınaqdan üç gün sonra ölçülür. Əldə edilən məlumatlar bədənin infeksiyanın mövcudluğuna reaksiyasının qiymətləndirilməsi kimi istifadə olunur. Mantu nə olmalıdır?

Mantoux testi nə ola bilər

Peyvənddən sonra üçüncü gündə inyeksiya yeri çətinliklə nəzərə çarpan bir nöqtə (müasir uşaqlarda belə reaksiya olduqca nadirdir) və ya iltihablı qırmızı ləkə kimi görünə bilər. Bu vəziyyətdə, iltihab yeri yalnız qırmızıya çevrilə və ya papüllərin - "düymələrin" meydana gəlməsi ilə qalınlaşa bilər. Bədənin tüberkülinə reaksiyasını qiymətləndirmək üçün qırmızılığın ölçüsü deyil (daha böyük ola bilər), qızarmış dərinin qalınlaşmasının ölçüsü ölçülür.

Enjeksiyon yerinin necə göründüyündən asılı olaraq Mantoux nəticəsi belə adlanır:

• mənfi;
• şübhəli;
• müsbət.

Onların fərqləri nələrdir və uşaqlarda Mantoux normasının ölçüləri hansılardır?

Mənfi, müsbət, şübhəli

• Mənfi reaksiya - bu dərinin qızartı və ya qalınlaşmasının tam olmamasıdır. Bu nəticə onu göstərir ki, vərəm çöpü ilə heç bir əlaqə yox idi və ya bu, çox uzun müddət əvvəl baş verib və orqanizm infeksiyaya qalib gələ bilib (bu, tez-tez BCG-dən sonra bir neçə il ərzində sağlam uşaqların orqanizmində baş verir - onlar sadəcə olaraq onu boğurlar. infeksiya və bədəni hər hansı bir qalıq Koch çubuqlarından təmizləyin).
• Şübhəli reaksiya- bu, dərini dartmadan qızartı əmələ gəlməsidir. Bu vəziyyətdə qızartı ölçüsü 2-4 mm-dən çox deyil. Belə bir reaksiya uşaqda Kochun çubuqunun olmaması kimi də qəbul edilir.
• Müsbət Mantoux reaksiyası qızartı və indurasiyanın olmasıdır. Belə bir reaksiya bədəndə bir çubuq olduğunu, infeksiyanın baş verdiyini və vərəmlə mübarizə zamanı meydana gələn xüsusi lenfositlərin olduğunu göstərir. İnfeksiya təbii (xəstə şəxsdən) və ya süni (peyvənd zamanı - BCG peyvəndi) ola bilər. Eyni zamanda, müsbət yumşaq reaksiya (5 ilə 9 mm arasında möhür), orta (10-14 mm), açıq (15-16 mm), həddindən artıq (yalnız papulanın diametri 17 mm-dən çox olmayan) fərqlənir. , həm də dərinin ifadəsi, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin iltihabı var).
• Normal Mantoux reaksiyası uşaqlarda əvvəlki yaş və vaxtdan asılıdır BCG peyvəndi. Beləliklə, ildə Mantoux norması 17 mm-ə qədərdir. Eyni zamanda, norma göstəricisi çiyin üzərindəki peyvənddən olan izin (çapıq) ölçüsünü də nəzərə alır. Çapıq böyükdürsə (8 mm-ə qədər), mantu reaksiya sürəti (düymə ölçüsü) də 15-17 mm-ə qədər artırıla bilər. Əgər çapıq kiçikdirsə (2 mm), onda belə bir çapıq üçün "düymənin" ölçüləri 10-11 mm-dən çox olmamalıdır (1 yaşında).

Mantoux norması 2 yaşdan yuxarı uşağı müayinə edərkən peyvənddən sonrakı çapıq ölçüsünü nəzərə almır.

Bir növbə və blister effekti nədir

Sorğunun başqa bir nəticəsi "dönüş" adlanır. Bu, Mantoux testində keçən ilki nəticə ilə müqayisədə 6 mm-dən çox kəskin artımdır. Və ya bir peyvəndin tətbiqi olmadan mənfi Mantouxdan müsbətə bir dəyişiklik. Belə bir nəticə həmişə əlavə müayinə üçün vərəm dispanserinə müraciət ilə müşayiət olunur. Uşaqda vərəmdən şübhələnir.

Həm də istiqamətin səbəbi israrlıdır böyük mantou(ən azı 4 il ərzində 16 mm-dən çox).

Mantoux testi ildə bir dəfə aparılır. Bununla belə, nə vaxt xüsusi göstəricilər(vərəmlə yoluxma şübhəsi) daha tez-tez edilir - hər 3 ayda bir dəfə. Bu vəziyyətdə, sözdə gücləndirici təsir tez-tez baş verir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, Mantoux-un tez-tez mərhələləri ilə bədən papülün artması ilə reaksiya verir (bu, əslində mövcud olmayan infeksiya əlaməti kimi qəbul edilə bilər).

Müsbət mantoux reaksiyası və ftiziatr ziyarəti

Bir uşaqda vərəm varsa və ya "düymənin" ölçüsü durmadan artırsa, o zaman yerli həkim, mümkün allergenləri təhlil etmədən və ya daxili xəstəliklər valideynlərə vərəm dispanserinə göndəriş yazır.

Vərəm dispanserində ftiziatr məcburi rentgenoqrafiya təyin edəcək. sinə və bəlğəm analizi.

Çox vaxt, hətta yoxluğunda da dəqiq diaqnoz rentgenoqrafiya infeksiya ocaqlarının mövcudluğunu göstərməmişsə və ya bəlğəmin müayinəsi Kox çöpünün mövcudluğunu təsdiq etməmişdirsə, uşağa "hər halda" profilaktik müalicə kursu təyin edilə bilər. “Bunu həddini aşmaq, etməməkdən yaxşıdır” prinsipinə əsasən, vərəmə yoluxmamış uşağa xəyali infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün güclü kimyəvi terapiya kursu təyin edilir.

Buna görə də, bir ftizatorla məsləhətləşmisinizsə və uşağın mümkün infeksiyası haqqında eşitsəniz, tam müayinə tələb edin. Tüberkülinə qarşı həssaslıq həddini müəyyən etmək, viruslara qarşı antikorlar üçün qanı yoxlamaq lazımdır. Kimyaterapiya təyin etməzdən əvvəl üç dəfə bəlğəmi yoxlayın və əldə edin müsbət nəticə(bəlğəmdə çubuqların olması).

Nəticələrə hansı amillər təsir edir

Mantoux reaksiyası 100% etibarlı bir üsul deyil. Sorğunun nəticələrinə 50-dən çox müxtəlif amil təsir göstərir. xroniki xəstəliklər, iltihab prosesləri, son xəstəliklər (soyuqdəymə), adenoidlər və hətta ümumi soyuqdəymə - artıma kömək edir yerli reaksiya, testdən sonra "düymənin" ölçüsündə artım.

Tez-tez unudulan və digərlərindən az olmayan, diaqnozun düzgünlüyünü pozan amilləri sadalayırıq.

Peyvəndlər reaksiyanı artırır

Peyvəndlərdən sonra Mantoux edə bilməzsiniz. Reaksiya nəticələri heyrətamiz olacaq, bədəndə peyvənddən (və ya onun izləri, ifrazatlarından) yoluxucu agentin olması səbəbindən "düymə" çox böyük olacaq. Bundan əlavə, peyvəndlər özlərində allergen olan və tüberkülinə məruz qaldıqda, inyeksiya yerində dərinin qızartı reaksiyasını artıran konservantlardan ibarətdir.

Mantoux özü bir allergiya testi olduğundan, bədəndə hər hansı bir allergik təzahürlərin olması onun artmasına səbəb olur.

Bədənin allergik reaksiyası ilə "düymə" ölçüsü 20 mm və ya daha çox diametrə çatır.

Eyni zamanda, uşağınızın hansı növ allergiyanın (qida, ev və ya heyvan tükləri, ağartıcı) narahat etməsinin əhəmiyyəti yoxdur. Mantoux reaksiyası böyük bir "düymə" göstərəcək.

Bağırsaq florasının qurdları və pozğunluqları

Kimya və ya metallurgiya müəssisələrindən, avtomobillərdən atılan tullantılar orqanizmin xroniki zəhərlənməsini əmələ gətirir. Arxa fonda zəhərli zəhərlənməşiddətli səbəb olan yerli iltihab meydana gəlir müsbət reaksiya Mantoux, həm də allergiyanın görünüşünü başlatır.

Mantoux peyvəndinin mənfi reaksiyaları

Mantoux testində çox şey var mənfi reaksiyalar, onların bir çoxu rəsmi tibb və rəsmi sistemdə çalışan pediatrlar tərəfindən tanınmır. Bununla belə, dövlət siyasətindən asılı olmayaraq, şəxsi təcrübələr Mantoux quruluşundan sonra aşağıdakı mənfi reaksiyaların mümkünlüyünü təsdiqləyir:

• yüksək temperatur;
• letarji və apatiya;
• dəri döküntüləri;
• mədə pozğunluqları;
• öskürək (testdən 7-10 gün sonra).

Bu amillər bədənin zərbəyə reaksiyasını xatırladır. zəhərli maddələr. Buradan belə çıxır ki, Mantoux tərkibində az miqdarda olsa da, toksinlər var müəyyən qrup uşaqları çağırırlar yan təsirlər.

Mantoux kontrendikasyonları və test aparmaqdan imtina

Mantoux testi nə vaxt etibarlı nəticə göstərmir? Bu manipulyasiyanın edilə bilməyəcəyi şərtləri sadalayırıq:

• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• xroniki xəstəliklər, xüsusilə alevlenme dövründə;
• allergik reaksiyalar, bronxial astma(bir qayda olaraq, bu xəstəlik allergiyaya əsaslanır);
• dəri xəstəlikləri;
• karantinlər (bəlkə də uşaq artıq qrip virusuna və ya başqa bir xəstəliyə yoluxmuşdur, lakin xəstəliyin simptomları hələ görünməmişdir; bu vəziyyətdə Mantoux "vərəm" göstərə bilər).

Hər bir valideyn əks göstərişləri bilməlidir. Əlbəttə ki, testin əks göstərişləri barədə tibb müəssisəsini xəbərdar etməyə borclusunuz. Ancaq çox vaxt tibb işçisi bu anı əldən verir. Buna görə də, yanlış müsbət diaqnoz verə biləcək səbəblərin mövcudluğunu izləmək və Mantouxdan 1-2 ay imtina etmək ağlı başında olan valideynin vəzifəsidir. Diaqnozda israrlı olmaq daha sonradan daha yaxşıdır uzun aylar dispanserlərin ətrafında qaçaraq, uşağın vərəmlə xəstə olmadığını sübut etdi, ancaq test ərəfəsində soyuqdəymə oldu.

Mantouxdan imtina uşağa baş çəkməkdən imtina etmək üçün bir səbəb deyil uşaq bağçası. Bundan əlavə, infeksiya üçün skrininqin digər daha dəqiq üsulları var.

Peyvənd üçün şərtlər

Uşaqlarda mantoux reaksiyası fərqli görünə bilər. -dən asılıdır fərdi xüsusiyyətlər orqanizm (sağlamlığın vəziyyəti, allergonastroya, əvvəlki manipulyasiyalar).

• Mantiyanı islatmaq mümkündürmü? Bəzi hallarda, islandıqdan sonra "düymələri" artırmaq mümkündür. Bununla birlikdə, enjeksiyon sahəsinin üç gün ərzində nəmləndiyi başqa nümunələr də var və bu, qızartı ölçüsünün artmasına kömək etmədi. Diaqnozun etibarlılığı üçün mantiyanı üç gün islatmaq tövsiyə edilmir.
• Həmçinin, inyeksiya yerini odekolon, spirt, hidrogen peroksid və s. ilə müalicə edə bilməzsiniz. dezinfeksiyaedici maddələr. Enjeksiyonu cızmaq, sürtmək və ya gipslə örtmək lazım deyil.
• Mantoux peyvəndi digər peyvəndlərdən əvvəl edilir. Bunu təqvimdən sonra 1 ay ərzində planlaşdırılan peyvənddən sonra edə bilərsiniz. Əvvəllər nəticələr qeyri-dəqiq olacaq.
• Qan köçürüldükdən və ya qan məhsullarının müalicəsi üçün istifadə edildikdən sonra Mantoux 2 həftədən gec olmayaraq edilə bilər.

Mantoux - vərəmin mövcudluğunun diaqnozu.Əvvəllər Mantoux testi bütün uşaqlar üçün tövsiyə olunurdu. Bu gün bu diaqnozun şübhəli olması, yan təsirlərin və etibarsız nəticələrin olması ilə bağlı bir sual var. Vərəm testindən sonra qaçmamaq üçün sadə bir qaydanı xatırlayın: yalnız Mantoux edə bilərsiniz sağlam uşaq. Allergiyaya meylli insan üçün isə inyeksiyadan 3-4 gün əvvəl və sonra 3 gün ərzində antihistaminiklər qəbul etmək lazımdır. Onda reaksiya az-çox real nəticə göstərəcək.

Vərəm 21-ci əsrin xəstəliyidir və uşaqlar və böyüklər arasında insident rekordları qırıb. Çoxları vərəmin asosial insanların çoxluğuna inanır, lakin bu, aldatmadır. Hər hansı bir müdafiəsiz insan xəstələnə bilər. Virus xüsusilə peyvənd olunmamış uşaqlar üçün təhlükəlidir.

Xəstəlik özü ilə tanınır məkrli simptomlar və yüz ildən artıqdır ki, ağırlaşmalar, lakin diaqnostik üsullar daxildir tibbi təcrübə bu yaxınlarda. Fransız Charles Mantoux, vərəm çöpünü hərtərəfli tədqiq etdikdən sonra, orqanizmdə patogeni müəyyən etmək üçün tüberkülinin dərialtı yeridilməsini təklif etdi. Mantoux nə üçün və nə üçün lazımdır, nə vaxt, hansı cədvəldə aparılır və testin nəticəsini papula ölçüsünə görə necə təyin etmək olar - bütün analar və atalar üçün bilmək vacibdir.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyasının nəticəsi həyata keçirildikdən 3 gün sonra qiymətləndirilir.

Mantoux testi nə üçündür?

Mantoux reaksiyası (sözdə - "Manta") aşkar etmək üçün tüberkülinin dəri altına yeridilməsidir. təhlükəli xəstəlik uşaqlarda - vərəm. Doğum evində BCG peyvəndi olunduqdan bir il sonra bunu hər il edirlər. Mantouxu peyvəndlə qarışdırmayın - bu, bədəndə Koch çubuqlarının varlığına reaksiyadır.

kimi aktiv maddə tuberculin istifadə olunur - ölü bakteriyalar M.tuberculosis və M.bovis qarışığı. Nəticədə, enjeksiyon yerində bir papula meydana gəlir, bədəndə bir çubuq varsa, böyüyəcəkdir. Dərmanın tək bir dozası 2 tüberkülin vahidi ehtiva edir. Prosedur tamamilə ağrısız və zərərsizdir, bu, uzun illər tibbi təcrübə ilə sübut edilmişdir. Nəticə 72 saatdan sonra yoxlanılır. Ölçmə üçün tibb işçisi millimetr vuruşları olan bir hökmdardan istifadə edir. Bütün məlumatlar fərdi tibbi karta daxil edilir.

Əgər uşağın cəsədi artıq xəstəliyin daşıyıcısı ilə qarşılaşıbsa və dolayı yolla Kochun çubuğu ilə tanışdırsa, reaksiya müsbət olacaq. Sonra papula böyük qırmızı lövhəyə çevriləcək. Mənfi nəticə ilə ya subyektin əlində heç nə görünməyəcək, ya da inyeksiya yerində kiçik bir "düymə" görünəcək.

Mantouxları təhsil müəssisələrinə - uşaq bağçalarına və məktəblərə qoydular. Bunun üçün valideyn razılığı lazımdır. Analar və ya atalar bəzi inanclara görə uşağını vərəmə bu şəkildə müayinə etməyə razı deyillərsə, imtina yazılmalı və başqa üsullarla diaqnostika aparılmalıdır.

Nəticəyə bir çox amillər təsir edir ümumi vəziyyət peyvənd materialının düzgün olmayan daşınmasından əvvəl uşağın cəsədi. Belə bir diaqnozu 100% dəqiq adlandırmaq mümkün deyil. Enjeksiyon yerində "lövhənin" olmaması uşağın vərəm patogeninin olmadığına tam zəmanət vermir. Mantoux ölçüləri yaş xüsusiyyətlərinə görə dəyişə bilər.

Rusiyada hansı yaşa qədər nümunə götürülür?

Hər hansı bir peyvənd valideynlər üçün çoxlu suallar yaradır. Tüberkülin testi istisna deyil: bu, müəyyən bir reaksiyanın olması lazım olan uşağın bədəninə xarici maddələrin daxil olmasıdır. Tüberkülin testi təsadüfi aparılmır. Mantouxun uşaqlar üçün hansı yaşa qədər hazırlanması üçün xüsusi bir cədvəl və təlimat var. Enjeksiyonlar arasında nə qədər vaxt keçməli olduğuna dair dəqiq tarixlər də var.

Əvvəlcə Rusiyada diaqnostikanın 14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün aparıldığına inanılırdı. İllər sonra, 2015-ci ildə qanuna yenidən baxıldı və müəyyən edildi ki, 7 ilə qədər Mantoux qoyulur və 8-dən Diaskintestdən keçirlər. 14-15 yaşlı yeniyetmələr üçün illik floroqrafik müayinə göstərilir.

Bir uşağa tüberkülin vurmasının neçə yaşından məsləhət görülməsi ilə bağlı qərar pediatrda qalır.

Cədvəl aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

• İlk dəfə 1 yaşında Mantouxdur. Körpə doğuş zamanı BCG ilə peyvənd edildi və indi onun "işini" yoxlamaq lazımdır. On iki aydan əvvəl tüberkülinin tətbiqi kontrendikedir, çünki uşaqların toxunulmazlığı gözlənilməz reaksiya verə bilər.
• Mantoux başlanğıcına qədər hər il keçirilir yeniyetməlik.
• BCG peyvəndi olmayan bir yaşlı körpə, təqvim peyvəndlərinin cədvəlinə diqqət yetirərək, hər altı ayda bir vərəm üçün müayinə olunur.
• Testin peyvənddən bir neçə gün əvvəl və ya ondan 1-2 ay sonra ən yaxşı şəkildə aparıldığına inanılır. Vaxt çərçivəsinə riayət edilmədikdə, bir peyvəndi digərinin üzərinə örtmək mümkündür, bu da allergik reaksiya verəcəkdir. Peyvəndlər arasındakı vaxtı müstəqil şəkildə izləmək üçün ÜST bütün Rusiyada etibarlı olan xüsusi bir peyvənd təqvimi hazırladı.

Prosedurun xüsusiyyətləri və mərhələləri

Mantoux hər il təxminən eyni vaxtda qoyulur. Uşaq bağçaya və ya məktəbə getməyə başlamazdan əvvəl bütün manipulyasiyalar uşaq klinikasının müalicə otağında aparılır. Uşaq məktəbəqədər və ya təhsil müəssisələrinə getdikdə bütün məsuliyyət tibb işçilərinin üzərinə düşür.

Yerli pediatrın ziyarəti ilkin şərt hesab olunur. O, kiçik bir xəstəni müayinə edəcək və problem olmadıqda, müraciət edəcək müalicə otağı. Valideynlər manipulyasiyaya razılıq imzalamalıdırlar. Həmin gün xəritə və göndərişlə müalicə otağına baş çəkməlisiniz. Uşaq bağçalarında və məktəblərdə, bir qayda olaraq, eyni gündə diaqnostika kütləvi şəkildə aparılır. Bundan əvvəl hər bir valideyn peyvənd üçün razılıq sənədini imzalayır.

Enjeksiyon yerində bir müddət həyata keçirildikdən dərhal sonra bir blister görünür

Tüberkülin dəri altına yeridilir. Oturmuş vəziyyətdə olan uşağa nazik iynə ilə xüsusi şpris ilə 0,1 ml maddə ön kolun orta üçdə bir hissəsinə yeridilir. içəri. Tam olaraq harada, hansı əldə iynə vurmaq - fərq etməz. Dərhal inyeksiya yerində vərəm əmələ gəlir. ağ rəng diametri təxminən 10 mm. Bu normaldır.

Pediatrlar prosedurdan 3 gün əvvəl və ondan sonra 3 gün qəbul etməyi məsləhət görürlər antihistaminiklər- Mantoux peyvəndi olmasa da, ondan sonra allergik təzahürlər nadir deyil. Fenistil, Zodak, Zirtek allergiyanın qarşısının alınması üçün həkimlərin tövsiyə etdiyi əsas dərmanlardır. Özünü müalicə etmək və uşağa antihistaminik dərmanlar vermək mümkün deyil, xüsusən də uşaq allergiyadan əziyyət çəkmirsə. Göstərişlər olduqda, pediatr tərəfindən təyin edilir.

Fotoşəkillə papulanın ölçüsünün normaları və qiymətləndirilməsi

Nəticələrin təfsiri prosedurdan 72 saat sonra millimetr bölmələri olan şəffaf bir hökmdardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Yoxlamada vacib amil yaxşı işıqlandırma, tibb işçisinin peşəkarlığıdır.

Testdən əvvəl çaxnaşma olmaması üçün valideynlər Mantouxun müxtəlif nəticələrlə hansı ölçüdə olması lazım olduğunu bilməlidirlər:

• bir neçə gün ərzində digər dəri integumentlərindən rəngi ilə fərqlənən tüberkülinin enjeksiyon yerində dəyirmi düymə şəklində bir iz görünəcək;
• daha çox uşaq bədəni vərəmin törədicisi, papulanın ölçüsü nə qədər böyük olarsa.

Tibbi meyarlara görə aşağıdakı nəticələr fərqlənir:

1. Mənfi. Xarakteristika tam yoxluğu enjeksiyon yerində papüllər. Norm 0-0,1 mm-dir. Bu o deməkdir ki, orqanizm ya heç vaxt patogenlə qarşılaşmayıb, ya da onun öhdəsindən uğurla gəlib.
2. Şübhəli. Şübhəli Mantoux reaksiyası ilə qızartı görünür, lakin heç bir indurasiya yoxdur. İcazə verilən ölçü papüllər - 2-4 mm. Bədəndə Koch çubuqlarının olmaması kimi qəbul edilir.
3. Müsbət. Nəticə ölçüsü 6 mm və ya daha çox olan qırmızı sıxılmış papula, çılpaq gözlə görünən genişlənmiş limfa düyünləridir. Mantoux belə görünürsə, çox güman ki, infeksiya xəstə bir insanla təmasda və ya BCG peyvəndi zamanı baş verib.

Fotoda müsbət və mənfi nəticə arasındakı fərq göstərilir:

2 yaşa qədər uşaqlar üçün normal Mantoux reaksiyası anlayışı var. Bu, əvvəlki BCG-nin vaxtından asılıdır.

Mantoux ölçüləri və normaları fərqli ola bilər. Uşaqlar üçün Mantoux 18 mm dəyərini göstərdikdə məqbuldur.

Uşağın yaşı	BCG çapıq ölçüsü	Mantoux reaksiyasını qiymətləndirərkən norma və normadan sapmalar
		mənfi	Şübhəli	Müsbət
2 il	Fərqi yoxdur	5-15 mm və ya daha az. Peyvənddən sonrakı 8 mm çapıq ilə 16 mm papula norma kimi qəbul edilir.	Əvvəlki nəticədə 2-5 mm artım.	6 ədəd dəyişdirin - ölçüləri 19 mm-dən çox.
3-5 il		5-8 mm.	Əvvəlki illə müqayisədə papula ölçüsünün 2-5 mm artması. Ölçüdə azalma meylinin olmaması da bu yaşda şübhəli Mantoux reaksiyasından danışır.	12 mm və ya daha çox.
6-7 yaş		5 mm-dən azdır.	5 mm.	6 mm və ya daha çox.

Nümunəni qiymətləndirərkən rəhbər tutulmalı olan bir yaşdan yuxarı körpələr üçün Mantoux normaları və sapmalarının cədvəli:

BCG çapıqlarının inkişafı

Müsbət Mantoux testinin mümkün səbəbləri

Mantoux testinin normal olaraq hansı ölçüdə olması lazım olduğunu başa düşmək, əsas səbəbin nə olduğunu anlamağa imkan verir müsbət nümunə. Bu, ya tüberkülinin tətbiqinə allergik reaksiya, ya da bir siqnal ola bilər yoluxucu proses orqanizmdə.

Çox vaxt peyvənddən sonra allergiya 2-3 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur. BCG-dən bir il yarım sonra, körpələrin 60% -i tüberkülin testinin tam müsbət nəticəsini göstərir. Bu, uşaqların immunitetinin aktivliyi ilə bağlıdır. Nümunə yerində papüllər əmələ gəlmirsə, nəticə mənfi sayılır, lakin BCG-nin təkrar peyvəndi tələb olunur.

“Düymə”nin “lövhə”yə çevrilməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

• basil infeksiyası;
• peyvənd və Mantoux arasında kifayət qədər vaxt keçməmişdir;
• uşağın xəstəliyə genetik meyli var (oxumağı məsləhət görürük :));
• yox düzgün qayğı enjeksiyon sahəsinin arxasında;
• inyeksiya səhv verilmiş və ya istifadə müddəti bitmişdir.

Müsbət reaksiya ilə papula

Peyvənd nə vaxt əks göstərişdir?

Əksər həkimlər narahat olan valideynləri əmin edirlər ki, Mantoux tamamilə təhlükəsizdir. Bu, uşağa tamamilə sağlam olduqda və heç bir şey olmadığı zaman aiddir ciddi sapmalar və patologiyalar. Aşağıdakı hallarda risk etməməlisiniz:

• uşaqda allergiyanın olması;
• xroniki xəstəliklərin təkrarlanması;
• epileptik tutmalar;
• dəri xəstəlikləri;
• SARS;
• karantin zamanı məktəbəqədər və məktəb (suçiçəyi, göy öskürək, qızılca);
• Peyvənddən sonra kifayət qədər vaxt keçməyib.

Uşaqlarda mümkün fəsadlar

Həkimlər Mantouxun ağırlaşmalara və yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini rəsmi olaraq qəbul etmirlər. Əslində, onlar ümumidir və müstəqil klinikalar tərəfindən araşdırılır.

TO mümkün fəsadlar daxildir:

• bədən istiliyində artım;
• letarji, apatiya, iştahsızlıq;
• mədə pozğunluqları;
• allergiya, dəri döküntüsü;
• Enjeksiyondan 5-7 gün sonra öskürək mümkündür.

Peyvənddən sonra qulluq qaydaları

Etibarlı tüberkülin testi nəticəsinin açarı papulaya düzgün qulluq etməkdir. Yanlış rəftar nəticənin təhrif edilməsinə və phthisiatrice müraciətinə səbəb olur. Əsas qaydalar aşağıdakılardır:

1. Yaranan möhürü islatmaq, sürtmək, gips ilə möhürləmək və parlaq yaşıl rəngə sürtmək olmaz. Eyni şey yod, peroksid, ümumiyyətlə hər hansı bir mayeyə aiddir.
2. İkinci, üçüncü gündə papula qaşınmağa başlaya bilər. Uşağın enjeksiyon yerini cızmamasını təmin etmək vacibdir. Neoplazmanı daradıqdan sonra körpə mikrobları gətirə bilər ki, bu da tez-tez əlverişsiz nəticəyə səbəb olur.

Ümumiyyətlə, Mantouxdan sonra papula baxımı minimaldır. Testə qədər ona toxunmayın. Reagentin enjeksiyon yerində qabıq və ya abses əmələ gəlibsə, nəticələrin qiymətləndirilməsini gözləmək və yalnız bundan sonra yaranı müalicə etmək lazımdır. ənənəvi üsullar.

Uşağın papülü islatmamasını və ya daramasını təmin etmək vacibdir.

İmtina nümunəsi

Müasir valideynlər arasında populyar, lakin mübahisəli tendensiyalardan biri BCG peyvəndinin və Mantoux testinin rədd edilməsidir. Qanun valideynlərin tərəfindədir - heç kimin ana və ataları uşaqlar üçün iynə ilə razılaşmağa məcbur etmək hüququ yoxdur. Başqa bir sual isə bunun nə dərəcədə məqsədəuyğun olmasıdır müasir dünya: Vərəm ildən ilə inkişaf edən və daha gənc bir xəstəlikdir.

Valideynlər uşaqlarını peyvənddən azad etməkdə qərarlıdırlarsa, o zaman gələcək fəaliyyət üçün aydın təlimatları bilməlidirlər:

1. Hər bir poliklinikada, məlumat stendində peyvənddən imtina üçün ərizə nümunəsi əlavə edilməlidir. Mantoux - peyvənd olmasa da, spesifik xüsusiyyətlərə malikdir.
2. Əgər uşağınızın yoluxmuş şəxslə heç vaxt təmasda olmayacağına əminsinizsə, ərizəni doldurun.
3. Bundan sonra, yerli pediatra müraciət etməlisiniz.

İmtina üçün heç bir nəticə və ya cəza olmayacaq - yalnız valideynlər övladları üçün nəyin daha yaxşı olduğuna qərar verə bilərlər. Bundan başqa, müasir tibb bir sıra başqaları var diaqnostik üsullar vərəmin törədicinin aşkarlanması: Diaskintest, vərəmə immunoqlobulin AMg üçün qan testi. Bu analizlər ölkədə aparılmır dövlət klinikaları, lakin içində ödəniş mərkəzləri kimi tədqiqatlar mövcuddur.

Peyvənddən imtina uşağın uşaq bağçasına getməməsi üçün əsaslı səbəb deyil. Bir tibb işçisi Mantoux peyvəndini israr edirsə və körpənin uşaq bağçasına getməsinə icazə vermirsə, onun hərəkətləri qanunsuzdur.

Burada bəzi nüanslar var. Valideyn özü uşağını 28 nəfərlik bir qrupa aparmağa razı olacaq, onların arasında Koch çubuqunun daşıyıcısı da var? Xəstələnmir, amma dözür patogen mikroorqanizmlər. Sonra vaksin olunmamış və vərəm çöpünün olub-olmaması yoxlanılmamış körpə infeksiya üçün ilk sırada olacaq.

Mantoux reaksiyaları hər il təhsil müəssisələrində aparılır. Nəticəni yoxlayarkən tibb işçiləri enjeksiyon yerində əmələ gələn papulanın ölçüsünə diqqət yetirin.

Bir uşaqda 10 mm-lik bir mantoux həm norma, həm də sapma ola bilər. Hamısı körpənin yaşından asılıdır, çünki 7 yaşında, 2 yaşında və 14 yaşında mantoux norması çox fərqlidir.

Mantouxdan sonra reaksiyanı yoxlayarkən bir neçə əsas amil diqqət yetirmir.

1. qızartı varlığı;
2. papula ölçüsü;
3. nekrotik dəyişikliklərin olması.

Bu vəziyyətdə ən çox diqqət papulanın ölçüsünə verilir.

Bir uşaqda və ya böyüklərdə mantouxun ölçüsünə əsasən tüberkülinə qarşı antikorlar təsir etdiyinə inanılır. Xəstə yoluxmuş şəxslə təmasda olubsa və ya Bu an yoluxmuş, bədəni daha çox antikor istehsal edəcək və papulanın ölçüsü böyük olacaqdır. Bir insan "təmiz" olarsa, ölçülər orta ölçülü olacaqdır.

Ancaq əslində, şübhəli bir mantoux reaksiyası, yəni kiçik bir infeksiya ehtimalının olduğu bir keçid vəziyyəti, yalnız yoluxmuş bir şəxslə təmasda deyil.

Mantouxda normadan sapmalar aşağıdakı məqamlara görə baş verə bilər:

1. BCG peyvəndləri - peyvənd vərəmə qarşı immunitet verir;
2. allergiya;
3. dəri mikozunun olması;
4. qaşınan papüllər;
5. xəstəlik tənəffüs təbiəti və ya temperaturun artması ilə xarakterizə olunan hər hansı bir xəstəlik.

Bu problemlərə görə bədənin reaksiyası arta bilər və qiymətləndirildikdə müsbət görünə bilər (görə mövcud normalar mantoux ölçüsü müxtəlif yaşlar). Belə bir test yanlış müsbət adlanır.

Bunun mənası nədi?

Əslində test mənfidir, yəni xəstə yoluxmamışdır. Amma eyni zamanda böyüklərdəki norma və ya uşaqlarda mantu norması artıq olub. Belə nəticələr diaqnoz qoymağı çətinləşdirir, xəstə tez-tez təkrar diaqnoz üçün göndərilir.

Manta 3 yaşında hazırlandıqda normadan sapma xüsusilə mümkündür. Niyə aşağıda müzakirə olunur.

BCG-nin mantu normasına təsiri

İlk mantoux testi bir il ərzində edilir. Bu yaşda 10 mm-ə qədər bir mantiya meydana gələ bilər - bu, nümunənin müsbət hesab edildiyi çox böyük bir papuladır (infeksiya riski var). Ancaq əslində belə bir mantoux BCG ilə yeni peyvənd edilmiş uşaqlarda norma hesab olunur.

BCG- gündə iki dəfə tətbiq olunan vərəm peyvəndi uşaqlıq: 1 yaşında və 7 yaşında. Peyvənddən sonra çiyində yuvarlaq bir iz qalır. Nə qədər böyükdürsə, peyvənddən sonra yaranan toxunulmazlıq bir o qədər yaxşı hesab olunur.

Körpələr üçün ilk peyvənd həmişə güclü mantoux reaksiyasına səbəb olması ilə xarakterizə olunur. Bu yaxşıdır. Peyvəndin tətbiqindən sonra bədəndə vərəmə qarşı antikorlar görünür, infeksiya halında uşağı qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Amma mantu bu anticisimləri infeksiya əlamətləri kimi oxuyur və “həyəcan siqnalı verir”. Ancaq valideynlər narahat olmamalıdır: böyük bir manta, hətta 11 mm-ə qədər, 1 yaşında hər yerdə tapılır və infeksiya əlaməti deyil. Enjeksiyon yerindəki toxuma nekrozu əsl problemi göstərə bilər.

Tədricən, BCG-dən sonra əldə edilən toxunulmazlıq azalır.

Yaşlansa üç il, peyvənddən qısa müddət sonra mantoux norması 6 mm-ə qədərdir, sonra 5 yaşında artıq təxminən 5 mm-dir. Böyük bir peyvənd işarəsi olan 5 yaşlı uşaqlarda norma daha yüksək ola bilər - 8 mm-ə qədər, bəzən hətta 12 mm mantoux.

Üç il sonra, 7-8 yaşlarında revaksinasiya aparılır, çünki ilkin immunitet zəifləyir. Yenidən peyvənd edildikdən sonra artmış olaraq qalır, bu da xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir.

İmmunitet və buna görə də böyük bir papula 10 ilə qədər davam edir, bundan sonra bu rəqəm azalmağa başlayır.

BCG var əsas xüsusiyyət: peyvənd işarəsi nə qədər böyükdürsə, test zamanı reaksiya bir o qədər aydın olur. Peyvənddən olan izin ölçüsü ilə mantudan papula arasındakı fərq 1-2 millimetrdir. Beləliklə, 7 mm diametrli çapıq olan uşaq normal olaraq 8 mm ölçüdə papüllər göstərə bilər.

1-15 yaşlı uşaqlarda Mantoux norması

Mantouxun müxtəlif nümayəndələri ilə peyvəndi zamanı yaş qrupları müxtəlif reaksiyalar meydana çıxır.

Cədvəl uşaqlarda reaksiyanın necə olması barədə fikir verir (illərə görə):

Məlumatlar vərəm əleyhinə peyvəndin düzgün aparıldığı nəzərə alınmaqla verilir. Peyvənd ilində Mantoux, məlumatlardan göründüyü kimi, xüsusilə böyükdür və sonra mantoux üçün norma hesab edilən diametri kiçik olur.

Yetkinlərdə norma

Yetkin xəstələrdə 6 mm-dən çox reaksiyalar olmamalıdır. Papula daha böyükdürsə, bu o deməkdir (üçdən biri):

1. infeksiya ehtimalı;
2. allergik reaksiya;
3. dəri mantarının olması.

Bununla birlikdə, yetkin xəstələrdə 16 mm normal diametr hesab edilən digər məlumatlar var.

Problem ölçmə metodundadır: bəzi həkimlər yalnız çıxıntılı hissəni, yəni papulanın özünü ölçür, bəziləri isə ətrafdakı çəhrayı ləkəni nəzərə alır. Bunu nəzərə alsanız, 16 mm-ə qədər qızartı həqiqətən normadır. Yəni, qızartı 20 mm-ə və hətta 2 sm-ə çatmışsa, təcili olaraq dispanserlə əlaqə saxlamalısınız. 15 mm-lik bir mantoux hələ də norma hesab olunur.

Gündəlik Mantoux inkişafı

Reaksiya çatır tam güc” dərhal deyil, yalnız tədricən son formasını alır. At müxtəlif xəstələr onun inkişaf müddəti iki günə bərabər ola bilər, digərlərində immun reaksiyaların sürəti aşağıdır və onlar yalnız 3 gündən sonra görünür.

Nümunəyə reaksiyanın inkişafı üçün müəyyən edilmiş "standart" 3 gündür. İlk 2 gün ərzində lay yalnız pompalanacaq. Əksər insanlarda əvvəlcə qızartı olan kiçik bir düymə görünür, sonra papuladan kənara çıxan çəhrayı bir ləkə görünür. Həm papula, həm də ətrafdakı ləkə sistemli və bərabər şəkildə böyüməyə başlayır.

Dördüncü gündə inkişaflarını dayandırırlar, sonra tədricən yox olmağa başlayırlar. Adətən yeddi gündən sonra reaksiya artıq yox olur.

Ancaq hər bir xəstə fərdi, buna görə reaksiya ya papül olmadan və ya qırmızı ləkə olmadan baş verə bilər.

Hər iki halda heç bir qanun pozuntusu yoxdur. Əksinə, reaksiyanın olmaması bir insanın içində olduğunu göstərir Son vaxtlar xəstəliyin törədicisi ilə təmasda olmamışdır.

Bəzi hallarda, düymənin inkişafında kəskin bir uğursuzluq baş verə bilər. Yara, hipotermi, bədən istiliyində artım, viral xəstəlik. İmmunitetin azaldığı hər hansı bir vəziyyət nümunə səhvini artırır.

Zəif toxunulmazlıq ilə, əksər hallarda reaksiya ümumiyyətlə başlamır. Bu da bir sapmadır - potensial olaraq tətbiqinə ən azı bəzi cavab təhlükəli bakteriyalar bədəndən olmalıdır. Əgər orada deyilsə, toxunulmazlığın çatışmazlığı və ya mübarizə aparmaq üçün bədənin bütün gücünü alan ciddi bir xəstəliyin olması barədə danışa bilərik.

2-3 gün ərzində düymənin kəskin artması allergiya və daraq üçün xarakterikdir.

Xəstə, xüsusən də əgər Kiçik uşaq, formalaşmanı darayaraq içinə infeksiya gətirə bilər. Sonra qızartı tüberkülinə reaksiyaya deyil, başlanğıca aid olacaq iltihablı proses. Yanlış müsbət test nəticələrinin qarşısını almaq üçün mantoux ilə işləmə qaydalarına riayət olunmasına ciddi nəzarət etmək lazımdır.

Həddindən artıq həssas insanlarda reaksiya çox tez, 24 saat ərzində inkişaf edə bilər və sonra da birdən-birə azala bilər: bədən yeni bir maddəyə allergik reaksiya verməyi dayandıracaq və papula həll etməyə başlamazdan əvvəl bir qədər daralacaq.

Mantoux 10 mm: yaşdan və peyvəndin mövcudluğundan asılı olaraq nə deməkdir

Beləliklə, 10 mm mantou nə deməkdir?

IN erkən yaş uşağın 1-3 yaşı varsa, bu normanın bir variantıdır. 10 mm hələ nümunənin həddindən artıq həddi deyil: papüllər 16 mm-ə çata bilər, bu da vərəm diaqnozu üçün bir səbəb deyil.

4-5 yaşında bu ölçü artıq danışır mümkün sapmalar. Əgər uşaq peyvənd olunubsa, onda 10 mm normadır. Əks təqdirdə, bu ölçüdə bir təhsil körpəni əlavə müayinələrə məruz qoymaq üçün bir səbəbdir.

0,1 sm diametr 7 və ya 6 yaşında müşahidə olunarsa, revaksinasiyadan əvvəl təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. IN nadir hallarda bu diametr peyvənddən sonra çox güclü toxunulmazlığın olduğunu göstərir. Ancaq körpənin xəstələrlə təmasda olmadığına əmin olsanız və böyük bir "düymənin" test günlərində baş verən bir allergiya və ya xəstəliyin nəticəsi olduğunu düşünsəniz belə, onu oynamaq daha yaxşıdır. təhlükəsiz.

Sonra, 7 ildən 10 yaşa qədər, 0,1 sm papula olan bir uşağın sağlamlığından da narahat olmamalısınız. 12 yaşında belə reaksiya davam edərsə, həkimə müraciət etmək lazımdır. 14 yaşına qədər "düymə" hələ də 10 mm-dirsə, iki seçim var - uşağın tüberkülinə və ya onun komponentlərinə xroniki allergiyası var və ya yoluxmuşdur.

14 yaşından etibarən papulanın ölçüsü tədricən 4-6, ideal olaraq daha kiçik parametrlərə qədər azalmalıdır. Həkim yetkin bir insanda 0,1 sm formalaşma aşkar edərsə, dərhal onu əlavə tibbi müayinəyə göndərir.

Hər yaşda, 0,1 sm-lik bir mantoux, əvvəllər daha kiçik ölçülü papüllər olsaydı, şübhə doğuracaqdır. Diametrin kəskin artmasına yalnız bu yaxınlarda (bu il) revaksinasiya aparıldığı təqdirdə icazə verilir. Digər hallarda bədənin infeksiyasından şübhələnmək lazımdır.

Hansı reaksiyalar üçün dispanserlə əlaqə saxlamalısınız

Xəstənin dispanserə getməli və ya təkrar müayinədən keçməli olub-olmadığını tibb işçisi müəyyən edəcək. Bir sıra səbəblərə görə işçi papulanı yoxlaya bilmədisə (məktəb tibb bacısı xəstələndi və s.), yerli klinika ilə əlaqə saxlamalısınız.

Təhsil normanı açıq-aydın aşdıqda bu hərəkət xüsusilə vacibdir.

Dispanser qəbulu üçün göstərişlər:

1. ikinci gündə formalaşmışdır irinli iltihab allergik reaksiya əlamətlərinin olması;
2. uşaqda papulanın diametri 10 mm-dən çoxdur;
3. yetkinlərdə papulanın diametri 6 mm-dən çoxdur;
4. əvvəlki göstərici ilə indiki arasında 6 mm fərq var (məsələn, uşaqda sonuncu dəfə 3 mm formalaşma olub, bir ildən sonra isə 9-a yüksəlib).

Ümumiyyətlə, hər hansı kəskin artım müfəttişlərin narahatlığına səbəb olur. Beləliklə, "düymənin" üçdən yeddi millimetrə qədər artması ilə, hansı sapmanın belə bir reaksiyaya səbəb ola biləcəyi (allergiya, göbələk, xəstəlik) bilinsə də, əlavə yoxlamaya göndərilə bilər.

Papülün ölçüsünü diqqətlə izləmək lazım olduqda. Ancaq bunu özünüz etməkdənsə, ixtisaslı bir həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır. Yadda saxlayın ki, hətta müsbət reaksiya da xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir və aşkar edildikdə panik etməməlisiniz.

Mantoux testi - çoxları tərəfindən səhv olaraq peyvənd kimi istinad edilir - vərəm bakteriyasının (tüberkülin) termal olaraq sterilizasiya edilmiş və xüsusi müalicə olunmuş fraqmentlərinin dəridaxili yeridilməsinə bədənin immun reaksiyasını ölçür.

Bu test 70 ildən artıqdır ki, bütün dünyada uğurla istifadə olunur, yəni. ölkəmizdə də daxil olmaqla, ardıcıl 3-cü nəsil üçün sınaqdan keçirilir. Yetkinlərdə Mantoux bir insanın yoluxmuş olub olmadığını göstərir. Uşaqlar üçün onun əsas funksiyası bir az fərqlidir.

ilə təmasda

Bu test nədir?

Mantoux testi tipik bir immunitet reaksiyasına səbəb olur.

İmmunitet sisteminin müəyyən bir mikrobioloji işğala cavab verməsi üçün müəyyən mikroorqanizmlərlə tanış olmalıdır. Yəni, normal olaraq, toxunulmazlıq yalnız "tanıdığı" təhlükələrə reaksiya verir. Biz infeksiyadan sağalmayana qədər (və ya peyvəndlə peyvənd olunana qədər) immunitet sistemi onu tanımağa başlaya bilməz.

Əgər tüberkülin bakteriyaları immunitet sisteminə məlumdursa, o zaman xüsusi immun hüceyrələri yerli iltihab reaksiyasına səbəb olan enjekte edilmiş tüberkülinə hücum etməyə başlayacaq.

Necə edilir?

Enjeksiyon intradermal olaraq aparılır, yəni üst təbəqə dəri, xüsusilə dərini iynə ilə yuxarı qaldıraraq. Test yeri, bir qayda olaraq, onun orta hissəsidir.

Niyə bunu edirlər?

Çünki tüberkülin testi uşaqlıqda etmək, bir çox valideynlər uşaqlarının Mantoux niyə etdiyi sualı ilə maraqlanır.

Məqsədlər:

• Sonrakı peyvənd məqsədi ilə tüberkülinə qarşı immun reaksiyası olmayan yoluxmamış uşaqların seçilməsi;
• bir neçə il ərzində nəticələrin dinamikasının təhlili, buna görə Mantouxun ("dönüş") mövcudluğunu güman etmək üçün kifayət qədər ehtimalla mümkündür;
• həmişə əlavə testlər tələb edən açıq (hiperergik) reaksiyanın müəyyən edilməsi.

Yetkinlər adətən vərəmə qarşı peyvəndi uzun müddət almırlar (çoxumuz yeniyetməlikdən). Buna görə, böyüklərdə Mantoux reaksiyası bədəndə vərəm patogeninin olması üçün həssas və etibarlı bir testdir.

Uşaqlar neçə yaşa qədərdir?

Test 1 yaşından başlayır və 15 yaşa qədər hər il keçirilir.

Hazırlıq

Tədqiqat hər hansı bir xəstəlik zamanı aparılmır kəskin forma. Əvvəlcə sağalmaq lazımdır.

Test üsulu heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Dərmanın tərkibi

Tüberkülin testi aşağıdakılardan ibarətdir:

• Termal və kimyəvi müalicədən keçmiş vərəm bakteriyasının fraqmentləri;
• stabilizator - əkiz-80;
• konservant - fenol;
• natrium və kalium fosfatları;
• natrium xlor
• su.

Mantoux zərərlidirmi?

Test tamamilə zərərsizdir.

Əsas iddialar nümunənin bir hissəsi olan fenola aiddir. Fenol həqiqətən toksindir. Amma vurulan tüberkülin testində onun miqdarı o qədər azdır (0,00025 q) sağlamlığa heç bir təsiri yoxdur.

Fenol təbii metabolitdir: bağırsaqda bakteriyaların fəaliyyəti nəticəsində toxumalarda əmələ gəlir. Bu maddə bir çox qidalarda olur. Qana daxil olan fenol qaraciyərdə parçalanır və sidiklə xaric olur. Hər gün təxminən 0,1-0,15 q belə metabolik fenol bədəndən xaric olur. Bu, tüberkülin testi olan bir insanın aldığından bir neçə yüz dəfə çoxdur.

Fenolun aşağı konsentrasiyalarda tibbi istifadəsi haqlıdır.

Bir uşaq nə qədər tez-tez edə bilər?

Mantoux ildə bir dəfə edilir.

Daha tez-tez tənzimləmə ilə gücləndirici təsir müşahidə olunur: həssaslıq artır immun sistemi tüberkülinə, yanlış müsbət cavabla nəticələnir.

İldə bir dəfədən çox sınaq keçirməyin mənası yoxdur.

Uşaqlarda norma

İlk peyvənddən sonra vərəmə qarşı immunitet 7 ilə qədər davam edir. Nə qədər dəqiqdir - təxminən sol çiyində peyvənddən qalan dəyirmi çapıqla mühakimə edilə bilər.

Cədvəl 1. Peyvənddən sonrakı çapıq diametrindən asılı olaraq sonra vərəm əleyhinə immunitetin qorunması.

Əgər çapıq yoxdursa, deməli peyvənd aparılmayıb və uşağın vərəmə qarşı toxunulmazlığı yoxdur;

Uşaqlarda Mantoux-a reaksiya necə olmalıdır sualına cavab verərkən çapıq ölçüsü vacibdir.

Mantouxun normal hesab edildiyi uşağın yaşından asılıdır. Gəlin ətraflı nəzərdən keçirək.

Norm 1 ildir

Həyatın ikinci ilində bütün uşaqlar Mantoux-a müsbət və ya şübhəli reaksiya verirlər.

Hər hansı bir post-peyvənd çapıq olması halında 1 yaşında norma 5 ilə 10 mm diametrli bir papuladır.

2-6 yaşda norma

2 yaşa qədər vərəm əleyhinə immunitetin intensivliyi maksimum olur. Peyvənddən sonra 8 mm-dən çox çapıq ilə Mantouxun normal ölçüsü 16 mm-ə çata bilər.

3 yaşından sonra tüberkülinə qarşı immun reaksiya azalmağa başlayır. Ancaq yenə də 4 və 5 yaşlarında uşaqların əksəriyyəti şübhəli və ya müsbət reaksiya saxlayır. 4-6 yaşlarında bir papulanın normal ölçüsü 10 mm-dən çox deyil.

Bu yaşda Mantouxun hansı ölçüdə olması lazım olduğunu başa düşmək üçün papulanın diametrini peyvənddən sonrakı çapıqla əlaqələndirmək lazımdır:

Cədvəl 2. 3-5 yaşlı uşaqlarda papulanın normal ölçüsünün peyvənddən sonrakı çapıq ölçüsünə nisbəti.

6-7 yaşlarında uşaqlar demək olar ki, həmişə testə mənfi və ya şübhəli cavab verirlər. Bu, immunitet sisteminin vərəmin patogenlərinə necə reaksiya verməsini "unutduğunu" göstərir. İstənilən yaşda mənfi reaksiya təkrar vaksinasiya ehtiyacını göstərir. Bütün uşaqların planlı revaksinasiyası 7 yaşında aparılır.

7-14 yaş norması

7 yaşında revaksinasiyadan sonra dövr təkrarlanır.

• İlk 3 ildə toxunulmazlığın maksimum gərginliyi qalır;
• 10 ildən sonra təqdim edilən tüberkülinə reaksiya azalır;
• 13-14 yaşa qədər əksər yeniyetmələr norma kimi testə şübhəli və ya mənfi cavab verəcəklər.

Cədvəl 3. 7-14 yaşlı uşaqlarda Mantoux papulasının norması

Yetkinlərdə norma

Yetkinlərdə norma:

• Reaksiya olmaması;
• istənilən diametrdə qızartı;
• 4 mm-ə qədər papula.

Gün ərzində reaksiya

Tüberkülinin tətbiqinə reaksiya 2-ci gündə görünür. Bu qızartı və/və ya papula əmələ gəlməsi ola bilər.

İmmunitet sisteminin reaksiyası 3-cü gündə maksimuma çatır.

mənfi

Mənfi Mantoux testi heç bir reaksiyanın olmamasıdır.

Mənfi cavab o deməkdir ki

• Toxunulmazlıq vərəm patogenini "bilmir";
• insan vərəmin nə aktiv, nə də latent formasından əziyyət çəkmir.

Növbəti 5 il ərzində peyvənd edilmiş uşaqlarda mənfi Mantoux reaksiyası pisdir. O deyir ki, immunitet sistemi təhlükəli patogeni xatırlamır.

5 ildən çox peyvənd edilmiş uşaqlarda Mantouxun mənfi nəticəsi yaxşıdır. O, uşağın vərəmə yoluxmadığını göstərir. Eyni şey böyüklər üçün də keçərlidir.

yalan mənfi

Vərəmə yoluxmuş insanların immun sistemi illər keçdikcə qəbul edilən tüberkülinə cavab verməyi dayandırır. Bu vəziyyətdə, yalançı mənfi testdən danışırıq.

müsbət reaksiya

Mantoux testinin müsbət olması, diametri 5 mm-dən çox olan papula hesab olunur.

Uşaqda var

Bir uşaqda Mantoux-a müsbət reaksiyanın təhlili həmişə iki amilin qiymətləndirilməsi ilə əlaqələndirilir:

• Peyvəndin müddəti və peyvənddən sonrakı çapıq ölçüsü;
• Mantoux növbəsinin olması - bir neçə il ərzində nümunənin dinamikası;
• papulanın təbiəti.

Müsbət nəticənin peyvəndin müddəti və peyvənddən sonrakı çapıq ölçüsü ilə əlaqəsi yuxarıda norma bölməsində müzakirə edilmişdir.

Mantoux növbəsi əvvəlki illərlə müqayisədə zamanla tətbiq olunan tüberkülinə cavabın atipik artmasıdır. Virage tanınır:

• Mənfi və ya şübhəli reaksiyanın müsbətə keçməsi;
• peyvənddən sonra 3 il və daha çox müddətdə 10 mm-dən çox papula qalıcılığı;
• əvvəlki testlə müqayisədə papülün 6 mm artması (praktikada hər hansı bir artım mümkün infeksiya kimi şərh olunur, məsələn - 10, 10, 14);
• peyvənd vaxtından asılı olmayaraq hiperergik reaksiya.

Peyvəndin fonunda meydana gələn papülü vərəm infeksiyasının mövcudluğunu göstərən papuladan fərqləndirmək üçün vacib olan, meydana gələn sıxılmanın xarakteridir.

Hər yaşda peyvənddən sonra əldə edilən toxunulmazlığa cavab olaraq yaranan papula həmişə solğun çəhrayı olur. Vərəm bakteriyası ilə infeksiyaya cavab olaraq yaranan papula həmişə aydın şəkildə müəyyən edilir və ilk həftədə qəhvəyi rəng (piqmentasiya) əldə edir.

Yetkində

Yetkinlərdə Mantoux reaksiyası müsbətdirsə, bu o deməkdir ki, ehtimal 100% -ə yaxındır.

Peyvəndin təsiri olmadıqda, bu üsul vərəm üçün ən həssas və etibarlı testdir.

yanlış müsbət

Şübhəli və ya yanlış müsbət cavab hesab olunur:

• İstənilən ölçüdə qızartı görünüşü;
• diametri 4 mm-ə qədər olan papula meydana gəlməsi.

Şübhəli Mantoux reaksiyası aşağıdakı ifadələrdən birinin və ya bir neçəsinin doğru olduğunu bildirir:

• İmmunitet sistemi vərəmi "xatırlayır";
• son peyvəndlər olub;
• bir şəxs vərəmsiz mikobakteriyaya yoluxmuşdur;
• şəxsin dəri allergik reaksiyası var;
• şəxs bu yaxınlarda xəstələnib yoluxucu xəstəlik(hər hansı).

Müsbət nümunəni yalançı müsbətdən fərqləndirərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır:

• Vərəm daşıyıcıları ilə təmasların olması;
• xəstəliyin orta səviyyədən yuxarı olduğu bir ərazidə yaşayan.

Fəsadlar və yan təsirlər

Əsas yan təsirlər bədənin enjekte edilmiş tüberkülinə həddindən artıq reaksiyası ilə əlaqələndirilir.

hiperergik reaksiya

17 mm-dən böyük papula hiperergik adlanır.

Nümunə sahəsində nekrotik dəyişikliklər və aşkar iltihab ola bilər.

Hiperergik reaksiya bədəndə vərəm infeksiyasının mövcudluğunu göstərir.

Allergiya

Tüberkülin bir allergendir. Enjeksiyon yerində allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Mantoux qaşınırsa

Test sahəsi qaşınma bilər. Hiperergik reaksiyaya səbəb olmamaq üçün cızmaların qarşısını almaq lazımdır.

Temperatur

Tüberkülinə qarşı həssaslığı olan insanlarda temperatur bir qədər yüksələ bilər.

Öskürək

Öskürək testin yan təsiri deyil. Testdən sonra öskürəyin görünüşü tüberkülinlə əlaqəli deyil və daha çox banal səbəblərə malikdir.

Əks göstərişlər

Testlər kontrendikedir:

• IN kəskin faza hər hansı bir xəstəlik;
• dəri xəstəlikləri ilə;
• epilepsiya ilə;
• revmatizm ilə;
• bronxial astma ilə.

Vərəm üçün alternativ testlər

Mantoux reaksiyasına yeni alternativ - . Yanlış müsbət reaksiya vermə ehtimalı daha azdır, lakin daha tez-tez - yalançı mənfi.

Mantoux aydınlaşdırıcı diaskintestdən əvvəl olan əsas testdir.

Nə edilə bilər və edilə bilməz?

Əlinizi islatmaq qadağandır.

Bu qadağandır. Soyuqdəymə və öskürək var yoluxucu səbəb. Test 1 ay ərzində kontrendikedir. xəstəlikdən sonra.

Testdən sonra üzmək olarmı?

Bacarmaq. Əlinizi yuyucu parça, fırça ilə sürtməyin və ya inyeksiya yerini qıcıqlandırmayın.

Faydalı video

Mantoux testi və onun vərəmin qarşısının alınması üçün əhəmiyyəti haqqında erkən mərhələətraflı videoda:

Nəticə

Əksər valideynlər düşünür ki, Mantoux reaksiyası uşağın vərəm olub-olmadığını yoxlayır. Lakin test 80% hallarda müsbət nəticə verir. Bu vəziyyətdə diaqnoz 0,5% -1% -dən çox olmayaraq təsdiqlənir, tez-tez - ümumiyyətlə təsdiqlənmir. Gördüyümüz kimi, uşaqları sınaqdan keçirməkdə məqsəd uşağın əsl vərəm bakteriyalarına müqavimət göstərə biləcəkmi sualına cavab almaqdır.

Yetkinlər üçün Mantoux reaksiyası əsas, ən həssas və dəqiq yol vərəm infeksiyasının aşkarlanması.

1890-cı ildə Robert Koch tüberkülini kəşf etdi və bu maddənin vərəmdən xilas olacağına əmin idi, lakin yanıldı. Bununla belə, onun kəşfi buna diaqnoz qoymağın ən asan yolunu yaratmağa kömək etdi. dəhşətli xəstəlik- tüberkülin testi və ya Mantoux reaksiyası da deyilir.

Çox vaxt insanlar Mantouxu bir peyvəndlə qarışdırırlar və bu, kökündən doğru deyil. Bu nümunə peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur və bədəndə Koch bacillusunun varlığını aşkar etmək üçün zəruri olan xüsusi diaqnostik testdir.

Test tüberkülinin intradermal tətbiqi və bu administrasiyaya cavab olaraq yaranan reaksiyanın sonrakı qiymətləndirilməsi ilə həyata keçirilir. Tüberkülin diaqnostikasının iki əsas növü vardır:

1. Fərdi. Yalnız göstəricilərə görə həyata keçirilir;
2. Toplu. Bu tip ilə xarakterizə olan ölkələrdə müəyyən bir yaşda bütün uşaqlar üçün həyata keçirilir yüksək səviyyə xəstələnmə.

Bu tədqiqat peyvənd edilməli olan uşaqları müəyyən etmək, həmçinin yoluxmuş şəxsləri vaxtında müəyyən etmək üçün lazımdır.

Tədqiqat üçün iki növ tüberkülin istifadə olunur.

1. Alttuberkulin (ATK). Sözdə tüberkülin Koch. Qızdırılmaqla zərərsizləşdirilmiş mikobakteriyalardan ibarətdir. Onun əsas çatışmazlığı odur ki, tərkibində çirklər var, buna görə də yanlış müsbət reaksiya riski kifayət qədər yüksəkdir. Buna görə də indi bu növ praktiki olaraq tibbi praktikada istifadə edilmir;
2. Təmizlənmiş tüberkülin (PPD). Bu tip tüberkülin, qida mühitində mikobakteriyaların böyüməsi zamanı əldə edilə bilən bütün çirklərdən tamamilə təmizləndiyi ilə xarakterizə olunur.

Mantoux peyvəndi zərərsizdirmi, onun əks göstərişləri nədir?

Mantoux testinin vərəmin erkən aşkarlanması üçün zəruri olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə də onun həyata keçirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. diaqnostik dəyər. Pediatrların əksəriyyəti bununla razılaşır bu prosedur uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsizdir. Üstəlik, həm sağlam, həm də müxtəlif xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar üçün.

Ancaq bu prosedur üçün əks göstərişlər var:

• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• allergik şərtlər;
• dəri xəstəlikləri;
• tarixə malik olması epileptik tutmalar və ya təsdiqlənmiş epilepsiya diaqnozu.

Bundan əlavə, test uşağın ondan bir aydan az əvvəl peyvənd edildiyi təqdirdə köçürülür.

Risk altında olan bir uşaqda Mantouxa reaksiya

Tüberkülin testinə reaksiyanın bir neçə növü var:

1. Enerji. Nümunəyə reaksiya yoxdur (mənfi);
2. Normergiya. Orta dərəcədə reaksiya var;
3. Hiperergiya. qeyri-kafi reaksiya;
4. Hipoergiya. Artan reaksiya.

Qeyd etmək lazımdır ki, üçüncü tərəf amilləri reaksiyanın şiddətinə təsir göstərə bilər, məsələn, Mantoux testinə həssaslığın azalması aşağıdakı şərtlərdə müşahidə olunur:

• antiallergik dərmanlar qəbul etmək;
• son poliomielit peyvəndi tarixi;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• vitamin qəbul etmək. xüsusilə B qrupu. C və D vitamini qəbul edərkən reaksiyanı azaltmaq da mümkündür.

Bəzi xəstəliklərdə həssaslığın artması müşahidə edilə bilər, yəni:

• xəstəliklər qalxanvarı vəzi. xüsusilə Graves xəstəliyi;
• sətəlcəm;
• bronxial astma;
• kəskin revmatik qızdırma;
• xroniki infeksiya ocaqlarının olması;
• qrip.

Mantoux testinin növbəsi haqqında da söyləmək lazımdır.

Bu konsepsiya vərəm infeksiyasının erkən dövrü adlanır, bu zaman hiperergik reaksiya mümkündür, lakin prosesin yerli əlamətləri yoxdur.

Dönüş aşağıdakı hallarda təyin edilir:

1. Mənfi nümunə müsbət olduqda;
2. Əvvəlki ilə müqayisədə nümunənin diametrinin 6 mm və ya daha çox artması.

Hər halda, testin növbəsi uşaqda vərəm olması demək deyil. Bu, mikobakteriya vərəminin bədənə daxil olduğunu göstərə bilər, lakin xəstəliyin özünün inkişafı deyil.

Mikroskop altında vərəm mikobakteriyası

Normalda Mantoux testi 12 aydan etibarən aparılır və uşaq 14 yaşına çatana qədər hər il aparılır. Bununla belə, risk faktorları var ki, ona görə test 6 aydan başlayaraq ildə iki dəfə aparılmalıdır. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hər hansı bir səbəbdən uşaq doğum evində BCG ilə peyvənd edilməmişdir;
• HİV infeksiyası;
• diabet;
• Xroniki bronxit;
• hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.

Həyatın ilk ilində peyvənd edilməmiş bir uşağa BCG-M verildiyi təqdirdə Mantoux test cədvəli normala dəyişir.

Mantoux Baxımı

Testdən sonra hansı qaydalara əməl edilməli olduğunu başa düşmək son dərəcə vacibdir. Bəli, qadağandır:

• enjeksiyon yerini cızmaq;
• papulanı hər hansı bir ilə yağlayın dərmanlar və ya kremlər;
• enjeksiyon yerinə bir sarğı və ya yamaq tətbiq edin.

Bəzi valideynlər səhvən Mantoux testindən sonra inyeksiya yerini yumaq və nəmləndirməmək lazım olduğuna inanırlar. Lakin bu, kökündən yanlışdır.

Bu cür səhv mülahizənin səbəbi ondan ibarətdir ki, əvvəllər dəridaxili yox, dəri yolu ilə aparılan testlərdən istifadə olunub və inyeksiya yerinə suyun daxil olması nəticəni təhrif edə bilər.

İndi bu idarə üsulu istifadə edilmir, buna görə də testdən sonra təhlükəsiz vanna qəbul edə bilərsiniz.

Bir uşaqda Mantoux necə ölçülür

Bilməli olduğunuz ilk şey, nümunənin tüberkülin tətbiqindən üç gün sonra qiymətləndirilməsidir. Əvvəlcə həyata keçirildi xarici qiymətləndirmə. Reaksiya iki şəkildə özünü göstərə bilər:

1. qızartı;
2. İnfiltrasiya. Bu növ, enjeksiyon yerində sıx bir protruding sahəsinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur - papüllər.

Sonra papulanın ölçüsü transvers istiqamətdə şəffaf bir hökmdarla ölçülür. Nəzərə almaq lazımdır ki, qırmızılıq deyil, infiltratın ölçüsü qiymətləndirilir.

Bəli, ayırın aşağıdakı növlər reaksiyalar:

1. Mənfi. Dəridə tamamilə dəyişiklik yoxdur;
2. Şübhəli. Papula yoxdur və ya 4 mm-dən çox deyil;
3. Yüngül. Papulanın ölçüsü 5 ilə 9 mm arasında dəyişir;
4. Orta. Papulanın ölçüsü 10-14 mm-dir;
5. ifadə etdi. Papulanın ölçüsü 14-dən çox, lakin 17 mm-dən azdır;
6. Hiperergik. Papulanın diametri 17 mm-dən çoxdur.

Hər halda, Mantoux testi bütün uşaqlarda fərdi olaraq baş verir və bir neçə faktordan asılıdır.

Norma Mantoux uşaqlarda illərlə

Yaşından asılı olaraq normal ölçü papüllər fərqli ola bilər.

Birinci ildə böyük ölçülər papüllər son vaksinasiya ilə izah olunur. Həmçinin, müayinənin nəticələri anadan uşağa keçən toxunulmazlıqdan asılı ola bilər.

Mantoux reaksiyasının yan təsirləri və allergiya simptomları

Prosedurun ən çox görülən yan təsirləri hər cür allergik reaksiyalardır. Beləliklə, tez-tez yan təsirlər şəklində ortaya çıxırlar:

• bədən istiliyində artım;
• döküntünün görünüşü;
• iştahsızlıq;
• letarji;
• ürəkbulanma və qusma;
• bronxial astmanın hücumları.

Ancaq yan təsirlər adətən əks göstərişlər olduqda Mantoux testini edən həkimlərin səhvləri ilə əlaqələndirilir.

Doktor Komarovski uşaqlarda Mantoux testi haqqında nə deyir

Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, Mantoux-a qadağanın tərəfdarları tez-tez qarışığın tərkibində fenol olduğunu deyirlər.

Bununla belə, o qədər aşağı dozada var ki, bədənə mənfi təsir göstərmək üçün 1000-dən çox nümunə vurulmalıdır. Onu da qeyd edək ki, fenol orqanizmdə əmələ gəlir və normaldır və tez-tez yeyilən bir çox qidalarda da olur.

1. Mantoux testi peyvənddən əvvəl aparılmalıdır;
2. Bu mümkün deyilsə, peyvənddən yalnız bir ay sonra testə icazə verilir;
3. Qan məhsullarından istifadə etdikdən sonra Mantoux testinin aparılması tövsiyə edilmir. 2 həftə gözləmək lazımdır;
4. İllik nümunənin eyni mövsümdə aparılması tövsiyə olunur. Ən yaxşı payız vaxtı;
5. Nümunələri təqdim edərkən əlləri alternativ etmək lazımdır. Məsələn, cüt illərdə sola, tək illərdə sağa.

Beləliklə, doktor Komarovskinin fikrincə, Mantoux kifayət qədər təhlükəsiz bir testdir və bu, vərəm kimi ciddi bir xəstəliyin diaqnozunda son dərəcə vacibdir.

Mantoux testindən imtina, alternativ axtarın

Bəzən valideynlər bu testə son dərəcə mənfi yanaşırlar və ya uşağın Mantoux-a güclü allergik reaksiyası var. Belə hallarda araşdırma mümkün deyil. Bununla belə, vərəm kimi ciddi bir patologiyanın inkişafına nəzarət etmək vacibdir.

Bu məqsədlə müasir tibb təklif edir aşağıdakı üsullar tədqiqat:

1. İmmunoqramma. Bu tədqiqat bədənin immun sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bununla belə, infeksiyanın baş verib-vermədiyini dəqiq müəyyən etmir;
2. Suslov metodu. Tüberkülinin əlavə olunduğu bir damla qanın tədqiqində yekunlaşır. Bu texnika həm də aşağı diaqnostik əhəmiyyəti ilə xarakterizə olunur və halların yalnız yarısında etibarlı hesab olunur;
3. Seroloji tədqiqat. Mikobakteriyaların antigeni üçün spesifik IgG-nin aşkarlanmasına yönəldilmişdir;

Hər halda, Mantoux testi vərəm üçün test üçün ən əlçatan və dəqiq üsul olaraq qalır.

Mantoux testi, onun dəqiqliyi və zəruriliyi haqqında daha çox məlumat - növbəti videoda.

Oxşar məqalələr