Mantoux testi uşaqların diaqnostikasının vacib hissəsinə çevrilmişdir - demək olar ki, hər kəs vərəmə qarşı toxunulmazlıq səviyyəsini qiymətləndirmək üçün bir test alacağına əmindir. Mərhələdən sonra Mantoux testi qiymətləndirilir - və buna əsaslanaraq müəyyən nəticələr çıxarılır. Bəs norma nədir, hansı ölçüyə diqqət yetirmək lazımdır? Hansı daha yaxşıdır, 7, 10 və ya 12 mm? Bunu başa düşməyə dəyər - uşağın reaksiyası peşəkar bir həkim tərəfindən qiymətləndirilsə də, ən azı təxminən bunu idarə etmək heç vaxt artıq olmaz.

Necə davranmalı?

Bir uşaqda Mantoux ölçülərinin səhnələşdirildikdən 72 saat sonra obyektiv olması üçün bir sıra xüsusi qaydalara riayət etmək lazımdır:

• Mantouxun islatılması, şayiələrin əksinə, mümkündür, ancaq hamam və hovuzlara getməkdən çəkinməlisiniz.
• Enjeksiyon sahəsi cızılmamalı, sürtülməməli və ya hər hansı digər üsulla fiziki təsirə məruz qalmamalıdır.
• Enjeksiyon yerini yapışan bantla örtməyin.
• Enjeksiyon yerini parlaq yaşıl, yod və ya peroksidlə sürtməyin.

Bu meyarlar yerinə yetirilərsə, göstəricilər real vəziyyəti əks etdirən kifayət qədər obyektiv olacaqdır. .

Nümunə necə götürülür?

Bir uşaqda Mantoux testinin oxunuşlarını ölçmək üçün aşağıdakıları edin:

1. Uşaqda reaksiyanın necə getdiyini, hiperemiya və şişkinliyin olub olmadığını qiymətləndirmək üçün inyeksiya yerini yoxlayırlar.
2. Enjeksiyon yerində dərinin qalınlığını qiymətləndirmək üçün hiss olunur.
3. Sonra, şəffaf bir hökmdarla sıxlığı ölçərək Mantoux ölçüsünün birbaşa qiymətləndirilməsinə davam edirlər. Möhür yoxdursa, onun əvəzinə enjeksiyon yerindəki qızartı ölçülür.

Normlar

Hansı ölçü normal hesab olunur? Tüberkülinin ilk inyeksiyası bir il kimi erkən edilir, əgər əvvəllər edilirsə, son nəticə təhrif ediləcək, reaksiya xəstəliyə toxunulmazlığın olub-olmaması barədə kifayət qədər obyektiv fikir verməyəcəkdir. Ancaq bundan sonra, uşaq artıq bir yaşında, iki və ya daha çox yaşında olduqda, ərazinin ölçüsünü dəyişdirərək nəticə çıxara bilərsiniz. Və üç nəticə ola bilər.

• Mənfi - bu, uşaqda yalnız inyeksiya yeri görünəndə və ya ümumiyyətlə heç bir şey görünmədikdə, prinsipcə, ümumiyyətlə görünmür və ya yalnız inyeksiya yeri görünəndə, diametri təxminən bir nöqtə ilə, yox daha çox.
• Şübhəli - enjeksiyon yerində meydana gələn papula 2-4 mm diametrə malik olduqda və ya yalnız qızartı olduqda, lakin prinsipcə papüllər şəklində sıx formalaşma yoxdur. Bu vəziyyətdə nəticə qeyri-müəyyəndir.
• müsbət - daxil bu məsələ papula və / və ya digər reaksiya 5-17 mm arasında dəyişir.

Bir uşaqda müsbət nəticə bir neçə alt kateqoriyaya bölünə bilər:

• Orta - reaksiya 5-7 mm olduqda, maksimum ölçülər 9-10 mm olacaq.
• İntensiv - reaksiya 10-12, maksimum 14 mm olduqda.
• Açıq şəkildə ifadə edilir - reaksiya 15 mm-dən çox olduqda.

Bəzi hallarda, bir uşaqda Mantoux reaksiyası hətta 17 mm-dən (və ya 18 yaşdan sonra / hər hansı bir yetkin yaşda 21) keçir və onun ərazisində xarakterik veziküllər görünür, limfa düyünləri artır və ya ümumiyyətlə nekrotik zona görünür. Buna hiperergik reaksiya deyilir, bu, ən çox ifadə edilir, sonra artıq hadisələrin normal gedişi deyil.

Qiymətləndirmə meyarları

Yalnız faktiki nümunə ölçüsünün nə olduğunu bilmək kifayət deyil, həm də prinsipcə hansı qiymətləndirmə meyarlarının olduğunu başa düşmək lazımdır. Unutmayın ki, mənfi test yalnız vərəmə qarşı toxunulmazlıq olmadığı hallarda mümkündür. Əgər körpə artıq BCG ilə peyvənd olunubsa, lakin tüberkülinə reaksiya özünü göstərməyibsə, təkrar peyvənd etmək tövsiyə olunur.

İlk Mantoux testi olduqca böyük ola bilər, adi testdən nisbətən daha böyükdür. Peyvənd edildiyi andan iki il keçdikdən sonra, əlbəttə ki, müsbət olmalıdır, məsələn, 12 mm, bu, körpənin bədəninin normal reaksiya verdiyini göstərən normadır. Unutmayın ki, inyeksiya yerində kiçik çapıq olmalıdır. Əgər yoxdursa, Mantoux reaksiyası ümumiyyətlə müsbət olsa da, bu, bədənin ciddi şəkildə yoluxduğunu göstərir.

Tədricən, illər keçdikcə, enjeksiyon yerindəki infiltratın ölçüsü bir qədər azalmalıdır - ilk azalma (məsələn, 12-dən 10-a və ya daha çox) iki ildən sonra qeyd olunur. Yeddi yaşına qədər, tədricən tamamilə yox olur - və yalnız yeddi yaşında, onlar yenidən peyvənd olunur. Ancaq tamamilə yox olan papuladırsa, bu, bir infeksiyanın baş verdiyini göstərir, bu da diqqət yetirilən mənfi bir əlamətdir.

Ümumiyyətlə, vərəmə qarşı peyvənd olunduqdan sonra bir il keçibsə və möhürün ölçüsü hələ də 5, 10, 12 və ya hətta 15 millimetrdirsə, bu normadır. Problem yalnız illər ərzində göstəricilər 17-dən çox olduqda yaranır.

Dön

Mantoux testinin faktiki rəqəmləri əhəmiyyətli olsa da, onun illər ərzində necə dəyişdiyi də vacibdir. Bəzi hallarda, Mantoux illər ərzində sözdə dönüşü həyata keçirə bilər. Bunlar aşağıdakı vəziyyətlərdir:

• Əvvəllər nəticələr maksimum 5 mm idi - və birdən Mantoux testi birdən müsbət oldu.
• İl ərzində nümunədə 6 mm-dən çox artım və ya azalma müşahidə edilmişdir.
• BCG-dən sonra 4 ildən çox vaxt keçsə də, papulanın ölçüsü hələ də 10-12 mm-dən çoxdur.
• Ümumi infiltrat zonasının diametri kifayət qədər böyükdür, reaksiyanın ölçüsü 17 mm-dən çoxdur.

Əgər bu özünü göstəribsə, o zaman həkiminizin diqqətini bu fakta cəlb etmək lazımdır. Vərəm dispanserinə müraciət etməyiniz lazım ola bilər. belə ki, uşağın problemi effektiv şəkildə aradan qaldırılsın.

Mantoux testi: uşaq niyə bunu etməlidir, təhlükəlidirmi? Heç bir əks göstəriş yoxdursa, mantoux testi ən yaxşı test vərəm üçün
Müxtəlif yaşlarda bir uşaqda mantuya reaksiya

Mantoux reaksiyası bir insanın vərəmə yoluxduğunu müəyyən etmək üçün tibbdə geniş istifadə olunur. Enjeksiyonlar əsasən inyeksiyalarda aparılır uşaqlıq 12 aydan başlayaraq. Buna görə də, bir çox valideyn Mantoux peyvəndinin nə üçün olduğu və nə qədər təhlükəsiz olduğu ilə maraqlanır.

Bir uşaq və böyüklər üçün Mantoux norması nədir?

Çoxları Mantouxun hansı ölçüdə olması ilə maraqlanır. İmmunitet reaksiyasının şiddəti uşağın yaş qrupundan, vərəmə qarşı peyvənd vaxtından asılıdır. 12 aylıq bir uşaqda normal Mantoux reaksiyası 10-17 mm papuladır.

ayırmaq aşağıdakı qaydalar tüberkülin diaqnostikası:

1. 2-6 yaşlı uşaqlar, papula 10 mm-dən çox deyil;
2. 6-7 yaşlı uşaqlar mənfi və ya şübhəli immun reaksiyasının baş verməsi ilə xarakterizə olunur.
3. 7-10 yaşlı uşaqlar, uşağa inyeksiya edildiyi təqdirdə papulanın ölçüsü normal olaraq 16 mm-ə çatır. BCG peyvəndi;
4. 11-13 yaşlı uşaqlar immun cavabın sönməsi ilə xarakterizə olunur, buna görə də "düymə" 10 mm-dən çox deyil;
5. 13-14 yaşlı uşaqlar, mənfi və ya şübhəli bir reaksiya var. Revaksinasiya tələb olunur.

Yetkinlərdə Mantoux testi normal olaraq mənfi olmalıdır. Yüngül qızartı və diametri 4 mm-dən çox olmayan papüllərin inkişafı ola bilər.

Test nəticələri nədir?

Tüberkülin inyeksiyasından 2-3 gün sonra həkim nəticələri qiymətləndirməlidir. At normal reaksiya Mantouxun əlində kiçik bir nöqtə çətinliklə görünür (yalnız nadir hallarda müasir uşaqlarda) və ya qırmızı ləkə meydana çıxdı.

asılı olaraq yerli reaksiya nəticə belə ola bilər:

1. Mənfi. Tam yoxluq tüberkülinin enjeksiyon yerindəki iltihab Mycobacterium tuberculosis ilə əlaqənin olmadığını göstərir. Bədənin infeksiyanı uğurla aradan qaldırdığı zaman vərəmin törədicisi ilə uzunmüddətli əlaqəni də göstərə bilər;
2. müsbət. Enjeksiyon yerində iltihab və kiçik bir indurasiya görünür - papula. Bədənin immun reaksiyasını qiymətləndirmək üçün dəyişdirilən formalaşmış "düymə" dir. Uşaq vərəmə yoluxduqda və ya BCG peyvəndinin tətbiqi nəticəsində müsbət Mantoux reaksiyası baş verə bilər. Eyni zamanda, papulanın ölçüsü 9 mm-dən çox olmadıqda, orta hesabla 14 mm-dən çox olmayan və tələffüz olunan 15-16 mm-dən çox olmayan yumşaq bir reaksiya fərqlənir. "Düymə" diametri 17 mm-dən çox olduqda hiperergik reaksiya inkişaf etdirmək mümkündür. Bu vəziyyət abseslərin inkişafı, toxuma nekrozu, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin artması ilə müşayiət olunur;
3. Şübhəli. Papula əmələ gəlmədən qızartı baş verərsə, Mantoux testi şübhəli sayılır. IN oxşar hallar hiperemiya adətən 4 mm-dən çox deyil. Bu nəticə vərəmin olmaması kimi qəbul edilir.

Nümunə xüsusiyyətləri

Mantoux reaksiyasının bir hissəsi olaraq, tüberkülin uşaqlara subkutan olaraq verilir. M. tuberculosis və M. bovis mikobakteriyalarının istiliklə məhv edilmiş kulturalarının ekstraktlarının qarışığıdır. Enjeksiyondan sonra lenfositlər qan axını ilə enjeksiyon yerinə gətirilir, onların yığılması dərinin qızartısına və möhürün görünüşünə səbəb olur.

Tibb işçiləri bədənin vərəmin törədicisi ilə tanış olub-olmadığını Mantoux testinə reaksiyanın nə qədər intensivliyi ilə qiymətləndirirlər. Uşaqda immunitet reaksiyası olmadıqda, vərəmə qarşı sonrakı peyvənd tələb olunur.

Vacibdir! Mantoux reaksiyası uşaqlarda immunitet reaksiyasının dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Çox güman ki, vərəmin inkişafı "növbə" olduqda mümkündür. Keçən il aparılan testlə müqayisədə papulanın ölçüsündə kəskin artım (6 mm-dən çox) olduğunu göstərir. Ani dəyişmə ilə də vərəmdən şübhələnmək olar əks reaksiya peyvəndsiz müsbət və ya 3-4 il ərzində davamlı böyük papula (16 mm-dən çox). Yuxarıda göstərilən nəticələrlə uşaq vərəm dispanserinə göndərilir.

Peyvənd necə aparılır?

Mantoux reaksiyası xüsusi bir tüberkülin şprisi istifadə edərək oturma vəziyyətində aparılır. Dərman subkutan olaraq enjekte edilir, enjeksiyon sahəsi ön kolun səthinin orta üçdə bir hissəsidir. Mantoux testi dəqiq bir dozanın tətbiqini nəzərdə tutur - 0,1 ml, çünki maddədə vərəm vahidləri var. Enjeksiyondan sonra dəridə xalq arasında "düymə" adlanan kiçik bir papula görünür.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası aşağıdakı tələblər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir:

1. Testdən 3-6 ay əvvəl uşağa peyvənd edilə bilməz;
2. İğnə dərini bir az çəkərək, kəsilmiş şəkildə daxil edilməlidir. Bu, dərmanı epitelin qalınlığına daxil etməyə imkan verir;
3. Peyvənd yalnız tüberkülin şprisi ilə aparılmalıdır.

Kim sınaqdan keçirilir?

Mantoux peyvəndi uşaqlara hər il verilir. İlk inyeksiya 12 ayda, nə vaxt verilir immun sistemi uşaq yaxşı inkişaf etmişdir. Mantoux testi 16 yaşdan kiçik uşaqlar üçün aparılır. Ancaq bəzi hallarda, iynələr 18 yaşa qədər davam edir, bu, müəyyən bir bölgədə vərəmin tezliyi və ya bədənin fərdi reaksiyası ilə əlaqələndirilir.

Yetkinlərdə tüberkülin diaqnozu aparılmır. Vərəm diaqnozu zamanı digər mövcud üsullardan istifadə olunur:

• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya fluoroqrafiyası;
• Mycobacterium tuberculosis varlığı üçün bəlğəm müayinəsi;
• Lazım gələrsə, kompüter tomoqrafiyasını təyin edin;
• Bundan əlavə, ətraflı qan testi aparılır.

Yetkinlər BCG ilə peyvənd edilmir yeniyetməlik. Buna görə də, Mantoux testi vərəmin diaqnozu üçün yüksək həssas və etibarlı bir üsuldur.

Mantouxu nə qədər tez-tez edə bilərsiniz?

Adətən Mantoux testi hər il aparılır. Ancaq inkişafı ilə müsbət reaksiya tüberkülin diaqnozu üçün inyeksiya təkrarlanır. Belə hallarda uşaqda Mantoux reaksiyası 2-3 həftədən sonra yenidən həyata keçirilir. Müsbət nəticə aldıqdan sonra xəstə dərin diaqnoz üçün ftizatora göndərilir.

Vacibdir! Mantoux reaksiyası il ərzində 3 dəfədən çox aparılmamalıdır.

Mantoux testi pediatrlar arasında ziddiyyətli fikirlərə səbəb olur. Bəzi ekspertlər Mantoux reaksiyasını böyüyən orqanizm üçün zərərli hesab edirlər. Bu, idarə olunan dərmanın bir hissəsi olan bəzi maddələrlə bağlıdır. Twin-80 təhlükəli ola bilər. Maddə stabilizator kimi istifadə olunur. İnsan bədənində Tween-80 hormonların balanssızlığına səbəb olan estrogen səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Qarışıq erkən yetkinliyə, kişilərdə cinsi funksiyanın azalmasına səbəb ola bilər.

Fenol həm də Mantoux reaksiyasının bir hissəsidir. Maddə hüceyrə zəhəridir. Təhlükə, birləşmənin bədəndə yığılma qabiliyyətinin təkzib edilməməsidir. Buna görə də, uşaqlarda təkrarlanan Mantoux reaksiyası ilə fenolun həddindən artıq dozası mümkündür. Vəziyyət nöbetlərin inkişafına, böyrəklərin və qaraciyərin funksionallığının pozulmasına səbəb olur.

Bəzi pediatrlar Mantoux testinin aşağıdakı mənfi cəhətləri olduğuna inanırlar:

1. Nəticələrin etibarsızlığı. Mantoux reaksiyası yalan mənfi və yanlış müsbət nəticələr verə bilər. Bənzər bir vəziyyət müasir uşaqlarda getdikcə daha çox müşahidə olunur;
2. sitogenetik pozğunluqlar. Mantoux peyvəndi nadir hallarda genetik aparatın müxtəlif zədələnməsinə səbəb olur. Mütəxəssislər bunu güclü allergen olan tüberkülinin təsiri ilə əlaqələndirirlər;
3. Patologiyalar reproduktiv sistem. Heyvan araşdırmalarına görə, fenol və Tween-80 inkişafa səbəb ola bilər patoloji proseslər cinsiyyət orqanlarında;
4. allergik reaksiyanın inkişafı. "Düymə" nin görünüşü idarə olunan dərmana alerjinin nəticəsi ola bilər. Nümunənin komponentlərinə fərdi həssaslıq ilə anafilaktik şok inkişaf edə bilər;
5. İdiopatik trombositopenik purpura. Nadir hallarda Mantoux testi təhrik edir kəskin eniş təhlükəli bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan trombosit səviyyələri. Bu ölümcül patoloji beyində qanaxmanın inkişafına səbəb olur.

Bununla belə, əksər pediatrlar inyeksiyanın uşağın immunitet sisteminə təzyiq göstərmədiyinə inanırlar. Buna görə illik Mantoux peyvəndi tamamilə təhlükəsizdir uşağın bədəni. Əsas iddialar dərmanın bir hissəsi olan fenola aiddir. Bununla belə, nümunədə onun miqdarı 0,00025 q-dan çox deyil, buna görə də zəhərli birləşmə yoxdur mənfi təsir sağlamlıq haqqında.

Peyvənd üçün necə qulluq etmək olar?

Mantoux-a yalançı müsbət və ya yalan-mənfi reaksiyalar adətən tüberkülin yeridilmə yeri səhv idarə edildikdə baş verir. Beləliklə, nəticənin etibarlılığını təmin etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• Enjeksiyon yerini hidrogen peroksid, krem ​​ilə müalicə etməyin;
• Papulanın hər hansı bir maye ilə təmasından qaçınmaq lazımdır;
• Enjeksiyon yerini gips ilə bağlamaq lazım deyil, çünki bu, artan tərləməyə səbəb olur;
• Uşağın papülü taramamasını təmin etmək lazımdır;
• Allergik reaksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün pəhrizdən şokolad, sitrus meyvələri, pomidor və şirniyyatları müvəqqəti olaraq istisna etmək tövsiyə olunur.

Əgər uşaq təsadüfən Mantoux testinin vurulduğu əli isladırsa, o zaman inyeksiya yerini dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silmək kifayətdir. Məlumat verilməlidir tibb işçiləri qiymətləndirmə zamanı hadisə haqqında.

Test nəticəsinə nə təsir edə bilər?

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası 100% etibarlı deyil. İmmunitet reaksiyasının şiddətinə 50-dən çox müxtəlif amil təsir edə bilər. Yanlış nəticənin ən çox görülən səbəblərini daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər:

Mantoux testi əslində bədənin diaqnostik testidir. Bununla belə, tədqiqat üçün bir sıra məhdudiyyətlər var:

• Tarixdə müxtəlif dəri xəstəlikləri;
• Müxtəlif yoluxucu xəstəliklər kəskin və xroniki forma. Semptomlar tamamilə yox olana qədər peyvəndin təxirə salınması tövsiyə olunur;
• Allergik reaksiyaların inkişafı;
• epileptik tutmalar.

Mümkün mənfi reaksiyalar

Mantoux testi adətən yaxşı tolere edilir. Bununla belə, aşağıdakı şərtlər inkişaf edə bilər:

• Dəridə nekrotik dəyişikliklər və bədənin hiperergik reaksiyası səbəbindən dərmanın tətbiqi sahəsində iltihab;
• Allergik reaksiyanın meydana gəlməsi. Bu vəziyyətdə test səmərəsiz olur, çünki həkimlər tüberkülinin tətbiqinə uşağın bədəninin immun reaksiyasını təyin edə bilməyəcəklər.

Allergiya simptomları birdən inkişaf edir, buna bənzər viral infeksiya: qızdırma, qaşınma, dəridə səpgilər, iştahsızlıq, anafilaksi (ağır allergik reaksiya), performansın azalması və xəstənin süstlüyü.

ayırmaq aşağıdakı səbəblər tüberkülinin tətbiqindən sonra ağırlaşmaların inkişafı:

• Əks göstərişləri olan xəstələr üçün testlər;
• tüberkülinin yeridilməsi qaydalarının pozulması;
• Dərmanın daşınması və ya saxlanması qaydası pozulduqda;
• Keyfiyyətsiz peyvəndin istifadəsi;
• Orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri.

İnkişaf riskini azaldın mənfi reaksiyalar kömək edəcək düzgün qidalanma uşaq. Gündəlik kifayət qədər miqdarda vitaminlər, qidalar, iz elementləri almalıdır. Uşağınızın pəhrizinə daxil edin protein məhsulları, təzə meyvə və tərəvəz.

Alternativ diaqnostik üsullar

Bir uşağın Mantoux testinin bir hissəsi kimi tətbiq olunan dərmanın hər hansı bir komponentinə anadangəlmə həssaslığı varsa, alternativ üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur. İmmunoqramma və Suslov testi geniş istifadə olunur. Hər iki üsul bir damardan qan almağa, sonra qan hüceyrələrinin reaksiyasını təyin etməyə əsaslanır.

Bədənin patogen agentlərlə mübarizə aparmaq üçün istehsal edə biləcəyi hüceyrələrin sayını təyin etmək üçün immunoqramma istifadə olunur. Bu, həkimə uşağın immunitet sisteminin vəziyyətini, infeksiyalara qarşı müqavimət göstərmək qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bununla belə, metod uşağın vərəmə yoluxduğunu etibarlı şəkildə müəyyən etmir.

Suslov texnikası tüberkülin daxil edildikdən sonra qanın öyrənilməsini nəzərdə tutur. Laboratoriya köməkçisi mikroskop altında limfositlərin ortaya çıxan modelini araşdırır. Bu üsul uşaqda vərəm olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Bununla belə, nümunənin etibarlılığı 50% -dən çox deyil.

Buna görə də alternativ üsullardan geniş istifadə olunmur. Axı, Mantoux testinin bir hissəsi olaraq, phthisiatrician daha etibarlı və qəbul edir tam məlumat xəstənin vəziyyəti haqqında.

Tüberkülin diaqnozu həkimlərə uşağın mikobakteriyalara necə müqavimət göstərə biləcəyini qiymətləndirməyə kömək edir. Mantoux testi bir peyvənd deyil, yalnız bədəndə vərəmin törədicinin varlığını müəyyən etmək üçün aparılır.

Bir uşaq birinci sinfə getdikdə, valideynlər tibbi müayinə zamanı uşağının sağlamlıq vəziyyətinin müxtəlif göstəriciləri ilə, o cümlədən 7 yaşında Mantoux norması ilə qarşılaşırlar. Bu məsələni başa düşmək üçün reaksiyanın mahiyyətini, peyvəndin komponentlərini, onun əsas əks göstərişlərini və yan təsirlər, eləcə də müxtəlif standart göstəricilər yaş qrupları.

Test tüberkülinin subkutan inyeksiyasını əhatə edir - patogenin ekstraktı olan bir maddə. Enjeksiyon yerində hiperemiyanın inkişafına, həmçinin dərinin üstündən çıxan bir möhürə kömək edir. Buna papula deyilir.

Nəticələr inyeksiyadan yalnız 72 saat sonra əldə edilir. Formasiyanın ölçüsünə əsaslanaraq, həkim uşağın bədənində bir patogen olduğu qənaətinə gəlir. Eyni zamanda, o, mütləq tüberkülinin tətbiqinə cavabın fərdi nüanslarını nəzərə alır.

Uşaqlar böyüklərə nisbətən vərəmə daha həssas hesab olunurlar. Bu səbəbdən onların müayinəsi çox əhəmiyyətlidir. İlk peyvənd 1 yaşında uşaqlara verilir. Bu yaşdan əvvəl Mantoux reaksiyasını istifadə etmək məqsədəuyğun deyil, çünki körpənin dərisinin həssaslığı bu növ müayinənin düzgünlüyünə zəmanət vermir.

Diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi birbaşa papulanın ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Ölçmələr tüberkülin inyeksiyasından 72 gün sonra aparılır.

Cavab ola bilər:

1. Mənfi. Bu müddət ərzində inyeksiya yerində xüsusi möhürlər və hiperemiya yoxdur ki, bu da xəstəliyin antigenləri ilə əlaqənin olmamasını göstərir. İstisna edilmir ki, bu, patogenin fəaliyyətinin daha da sıxılması və uşağın orqanizminə təsiri ilə keçmişdə baş verə bilər.
2. müsbət. Bu vəziyyətdə, əmələ gələn papula orqanizmin vərəmin törədicisi ilə təması nəticəsində yaranır, burada patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün xüsusi lenfositlər yığılır.
3. Şübhəli. Sızdırmazlığın ölçüsü 4 mm-dən çox deyil və enjeksiyon yerində dərinin yüngül hiperemiyası var. Bu vəziyyətdə testi bir aydan sonra təkrarlamaq tövsiyə olunur. X-ray çəkməyə də dəyər, burada ortaya çıxan fotoşəkildə həkim uşağın ağciyərlərinin vəziyyətini araşdıra bilər.

Öz növbəsində, müsbət test nəticəsi formalaşmanın ölçüsünə görə bölünür.

ayırmaq aşağıdakı növlər reaksiyalar:

• yüngül forma (5-9 mm);
• orta forma (10-14 mm);
• açıq forma (15-16 mm);
• həddindən artıq inkişaf (17 mm).

Müsbət cavabın olması körpənin vərəm xəstəliyinə tutulması demək deyil. O, sadəcə bakterial agentlərin daşıyıcısı ola bilər və onu əhatə edən insanlar üçün xüsusi təhlükə yaratmır.

Mantoux reaksiyasının aparılması vərəmin diaqnozu üçün tamamilə zərərsiz bir üsuldur. Bu, vaksinin tərkib hissələrinin təhlükəsizliyi ilə bağlıdır.

O, ibarətdir:

• tüberkülin;
• fosfat tampon duzları;
• twin-80 stabilizator;
• natrium xlor;
• fenol.

Sonuncu komponentin olması ən çox sual yaradır. Fenol əslində toksindir. Peyvənddə onun dozası 0,00025 qramdan çox deyil, bu da uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərmir.

Fenol müxtəlif təbii son məhsuldur metabolik proseslər orqanizmdə. Maddə toxuma strukturlarında, eləcə də bağırsaq bakteriyalarının fəaliyyəti nəticəsində əmələ gəlir. Qan dövranına daxil olduqda, qaraciyərdə parçalanmaya məruz qalır və sidiklə xaric olur.

Hər gün bu maddənin təxminən 0,15 qramı insan orqanizmindən xaric olur. Bu, tüberkülin testi ilə alınan dozadan bir neçə yüz dəfə yüksəkdir.

Tuberkulin testi ildə bir dəfə tövsiyə olunur. Peyvəndin daha tez-tez vurulması ilə təsirlərin artması ola bilər, bunlar arasında ən çox rast gəlinən nümunənin komponentlərinə qarşı immunitet sisteminin həssaslığıdır.

Testin nəticəsi birbaşa sonuncudan keçən vaxtdan asılıdır BCG peyvəndi və insanın yaşı. Ondan sonra qalan çapıq ölçüsü böyük rol oynayır. 6-7 mm diametri ilə Mantoux norması 15 mm-ə qədər artırıla bilər. Uşağın iki yaşından kiçik olması halında çapıq ölçüsü nəzərə alınmır. Test nəticələri 3 yaşında saparsa, peyvənd təkrarlanmalıdır.

BCG-nin ilk inyeksiyasından sonra vərəmə qarşı immun müdafiə təxminən 7 il davam edir. Xüsusi çapıq yoxdur dəyirmi forma uşağın peyvənd edilmədiyini göstərir. Bu o deməkdir ki, o, xəstəlikdən immun deyil. normal ölçülər 7 yaşlı uşaqlarda 7-10 mm hesab olunur.

Test nəticəsinin qiymətləndirilməsi enjeksiyon yerindəki papulanın ölçüsünü təyin etməklə həyata keçirilir. Uşaqlarda müxtəlif yaşlar fərqləndirir.

Normal yaşlar bunlardır:

1. Test ildən əvvəl keçirilmir. Bu, körpənin dərisinin həddindən artıq həssaslığına səbəb ola bilər çətin diaqnoz papula etiologiyası.
2. 1 yaşında icazə verilən ölçü sıxılma 5-10 mm-dir və BCG-dən sonra çapıq ölçüsündən asılı deyil.
3. İki yaşından etibarən Mantoux reaksiyasının düzgün ölçüsü 8-10 mm çapıq ölçüsü ilə təxminən 10 mm-dir.

Növbəti bir neçə ildə xəstəliyə qarşı müqavimət səviyyəsində azalma müşahidə olunur. Bu səbəbdən uşaqların əksəriyyətində şübhəli, bəzən isə müsbət test cavabı olur. 3 ildən 5 ilə qədər papulanın ölçüsü BCG-dən sonra çapıq ölçüsü ilə müqayisə edilə bilər.

Altı yaşında tədqiqatın nəticəsi çox vaxt şübhə doğurur. Xəstəliyə qarşı immunitet hər gün zəifləyir və bədənə nüfuz edən mikobakteriyalarla mübarizə apara bilmir. Bu yaşda uşağın sağlamlığını qorumaq üçün onu diqqətlə izləmək tövsiyə olunur ağır nəticələr xəstəliklər. 6 yaşında Mantoux norması 3 ilə 6 mm arasındadır.

Yeddi ildə BCG peyvəndi əhali üçün peyvənd planına uyğun olaraq təkrarlanır. Bundan sonra dövr təkrarlanır. İki ildir ki, uşağın vərəmə qarşı immuniteti var yüksək səviyyə, bu da onu bununla məğlub etməkdən qorxmamağa imkan verir təhlükəli xəstəlik. Mantoux reaksiyası ilə 7 yaşındakı uşaqlarda norma 7 ilə 9 mm arasında dəyişən bir papuladır.

10 yaşına qədər əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir. 14 yaşında təkrar olacaq klinik şəkil BCG peyvəndinin sonunda.

Bəzi hallarda testin müsbət olması əslində sağlam uşaqlarda müşahidə olunur. Belə hallarda lazımdır əlavə üsullar imtahanlar. Bu vəziyyətdə terapevt uşağı ftiziatr ilə məsləhətləşməyə göndərə bilər.Tez-tez bir millimetr və ya iki sapma xəstəlik əlaməti deyil.

2 yaşında papulanın ölçüsünün eyni olmasından narahat olmaq lazım deyil bir yaşlı körpə. Bu yaşda immunitet sisteminin öz nüansları var və bu, körpə üçün təhlükəli deyil.

Bir uşaqda Mantoux testinin nəticələrinin təfsiri ixtisaslaşmış bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Əksər valideynlər uşağının sağlamlığından narahatdırlar, xüsusən də inyeksiya yerində böyüdülmüş və qızarmış papula varsa. ilkin qiymətləndirmə nəticə müstəqil həyata keçirilə bilər.

Bədənin tüberkülin inyeksiyasının tətbiqinə reaksiyasının ölçülməsi testdən 3 gün sonra həyata keçirilir.

Bir neçə mərhələdən ibarətdir:

1. Enjeksiyon sahəsinin vizual qiymətləndirilməsi. Normalda yüngül hiperemiya, aydın konturlar və dərinin səthindən yuxarı qalxma var.
2. Papula ölçüsünün ölçülməsi. Onlar patogenin spesifik antigenlərinə qarşı inkişaf etmiş antikorların miqdarından asılıdır və rəngsiz bir hökmdardan istifadə edərək ölçülür. Qızarmış və daranmış dəri sahələri nəzərə alınmır.

Qiymətləndirmə yaş normaları cədvəlindən istifadə etməklə aparılır.

Test nəticələrinin öz-özünə şərh edilməsi ilə, nəzərə alınmaqla, heç bir yekun nəticə çıxarıla bilməz bu üsul diaqnoz tam etibarlı deyil. Bu yalnız həkim tərəfindən edilməlidir. O, diaqnostik məlumatlara əsaslanaraq, vəziyyəti ən dəqiq qiymətləndirəcək fərdi xüsusiyyətlər uşağın bədəni.

Tüberkülin enjeksiyonu yerində böyüdülmüş papula uşağın vərəm xəstəliyinə tutulduğunu sübut etmir. Belə hallarda ftiziatr ilə məsləhətləşmək tövsiyə olunur, çünki yalnız o, tüberkülin papulasının diametrinin nə qədər olması lazım olduğunu dəqiq bilir.

Onun mövcud olduğu hallarda da lazımdır:

• keçən il aparılan sınaqla müqayisədə plombun ölçülərinin dəyişməsi;
• uşaqlarda hər Mantoux reaksiyasından sonra düymələrin artmasından ibarət olan tampon effektinin olması;
• vərəmin inkişafına kömək edən ən ümumi amillərdən biri olan xəstəliyin açıq forması olan bir şəxslə əlaqə;
• patologiyanın qeyri-spesifik əlamətləri, bunların arasında kəskin kilo itkisini vurğulamağa dəyər, ümumi zəiflik, həddindən artıq tərləmə gecə vaxtı.

Öskürək zamanı boğazdan qan axıdılması vərəmin açıq formasının mövcudluğunu göstərə bilər. Ancaq bu simptom da spesifik deyil, çünki digər patologiyalarda da müşahidə olunur. tənəffüs sistemişəxs.

İxtisaslaşmış bir həkimlə əlavə məsləhətləşmə belə bir təhlükəli xəstəliyin diaqnozunun dəqiqliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Mantoux testinin nəticəsinin təfsirindən asılı olmayaraq, terapevt və ya pediatr, zərurət yarandıqda, bir ftizator ilə məsləhətləşmə üçün müraciət yazır.

Əsas səbəb test nəticəsi mənfi olan xəstələrin ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən ətraflı müayinədən keçməsi onlara məxsusdur müəyyən qruplar risk.

Bunlara siyahıdan bir və ya bir neçə faktoru olan insanlar daxil edilməlidir:

• daimi yaşayış yerinin olmaması;
• ilə vərəm tarixi patoloji dəyişikliklər ağciyər toxumalarında;
• xroniki formalarda tənəffüs sisteminin xəstəlikləri;
• vərəm xəstələri ilə əlaqə;
• aşağı sosial həyat şəraiti;
• müxtəlif diaqnostik testlərə patoloji cavab.

Həkim standart bir araşdırmadan sonra sonrakı fəaliyyət taktikasını təyin edir. Reaksiyadan sonra qızartı, möhürün ölçüsündə dəyişikliklər xəstəliyin varlığını iddia etmək üçün bir səbəb deyil. Nəticənin qiymətləndirilməsi diaqnoz qoyarkən mütəxəssisə rəhbərlik edən bir çox amillərdən asılıdır. Bu səbəbdən bu diaqnostik reaksiya tamamilə etibarlı tədqiqat metodlarına aid edilmir.

Bəzi hallarda müsbət cavab insan bədənində iltihabın olması və ya əvvəlki xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, nadir hallarda peyvənd onun tərkibində konservantların olması səbəbindən allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Test tez-tez xəstəliyin aşkarlanması üçün profilaktika məqsədi ilə aparılır erkən mərhələlər. Buna görə də bilik mümkün fəsadlar reaksiya uşağın bədənində ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün zəruri bir maddədir.

Mantoux reaksiyası nəticəsində ən çox görülən komplikasiya allergik reaksiyaların inkişafıdır. Onlar ödem şəklində ifadə edilir tənəffüs sistemi, böyrək və qaraciyərin zədələnməsi və qan dövranı sistemi insan, bəzi hallarda ölümlə nəticələnə bilər.

Bu testin digər yan təsir növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• enjeksiyon yerində iltihablı reaksiyalar;
• ağrılı cızıqların görünüşünü təhrik edən qaşınmanın inkişafı, bunun nəticəsində hiperergik proseslər meydana gəlir;
• təşviq temperatur göstəriciləri təxminən 40 C-ə qədər;
• böyrək çatışmazlığı;
• qan oksidləşməsi.

Prosedurdan sonra öskürəyin görünüşü nəzərə alınmır yan təsirlər, çünki vaksinin komponentləri ilə əlaqəli deyil. Sürtünmə, su ilə təmas və yağlamanın nəticələri müxtəlif vasitələr Mantoux testinin fəsadlarına da aid edilməməlidir, çünki bu, bu növ vərəmin qarşısının alınmasına məsuliyyətsiz münasibət problemidir.

Mantoux reaksiyası istifadə edilməməsi lazım olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Bunlara daxildir:

• iltihabi xəstəliklərin kəskinləşmə mərhələləri;
• dəri və ya dərialtı yağ xəstəlikləri;
• epilepsiya;
• revmatik xəstəliklər;
• bronxial astma.

Mantoux testini aparmaq mümkün deyilsə, həkim alternativ olaraq Diaskintest-in istifadəsinə icazə verə bilər. Bu, interferon reaksiyasını təyin etmək üçün bir agentin zülal strukturlarının insan dərisi altına enjekte edildiyi immunoloji xarakterli xüsusi bir testdir. Müsbət nəticə xəstəliyin başlanğıc və ya aktiv mərhələsində bədəndə Koch bacillusunun olduğunu göstərir.

Mantoux testinin olduğunu unutmayın məcburi üsul vərəm epidemiyasının qarşısının alınması, həmçinin xəstəliyin erkən aşkarlanması.

Yalnız bədənin fərdi quruluşunu və prosedura əks göstərişləri nəzərə alan bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Bu inkişafın qarşısını almaq üçün lazımdır ağır ağırlaşmalar Bu, müayinəni xəstə üçün mümkün qədər təhlükəsiz və rahat edəcək.

Salam əziz valideynlər. Bu yazıda bir uşaqda hansı mantunun olması lazım olduğunu öyrənəcəksiniz. Bunun nə üçün olduğunu öyrənəcəksiniz bu nümunə hansı lövhələr normaldır və hansı tədbirlər görülməlidir.

Təsnifat

Mantu bir yaşından başlayaraq, on dörd yaşına qədər hər il həyata keçirilir. Amma elə hallar olur ki, ildə iki dəfə test keçirmək və bunu artıq altı aydan etməyə başlamaq lazım gəlir.

Bu amillərə daxildir;

• HİV infeksiyası;
• xəstəxanada BCG olmaması;
• hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi;

Mantu fərqlənir:

• fərdi - yalnız göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir;
• kütləvi - dərhal bir qrup insan üçün həyata keçirilir. Belə mantu ilə yerlərdə həyata keçirilir hündür yoluxmuş körpələri vaxtında aşkar etmək üçün xəstələnmə.

İki növ tüberkülin istifadə edilə bilər:

• alttuberkulin və ya ona da Koch tüberkülini deyilir, mikobakteriyalardan ibarətdir, istiliklə zərərsizləşdirilir, problem ondadır ki, tərkibində çirkləri ola bilər, bu da tez-tez yanlış müsbət nəticəyə səbəb olur;
• təmizlənmiş tüberkülin - bu növ hər cür çirkləri tamamilə aradan qaldırır.

Əks göstərişlər

Qrip mantoux testinə müvəqqəti əks göstərişdir

Mantouxun belə şərtlərdə qəbuledilməz olduğunu bilmək vacibdir:

• ağır allergiya;
• dəri xəstəlikləri;
• ədviyyatlı yoluxucu proses orqanizmdə;
• epilepsiya və ya xarakterik nöbet tarixi.

Testin nəticəsi aşağıdakılardan təsirlənə bilər:

• antihistaminiklərin istifadəsi;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• son;
• b vitaminlərinin qəbulu;
• tiroid bezinin patologiyası;
• bronxial astma;
• xroniki infeksiyalar;
• revmatik qızdırma;

Xüsusiyyətlər

Mənfi reaksiya

Ehtiyat tədbirləri

• sitrus;
• qırmızı meyvələr, tərəvəzlər;
• şokolad;
• yumurta.

1. Allergik reaksiya baş verərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra antihistaminiklərə icazə verilir.
2. Təsadüfən inyeksiya yerini islasanız, bu barədə mütəxəssisə məlumat verməyinizə əmin olun.
3. Enjeksiyon yerini bir yamaq və ya sarğı ilə yapışdırmaq, krem ​​və ya dezinfeksiyaedici məhlul ilə yağlamaq qəbuledilməzdir.

Nəticə

Vərəm, uşaq qruplarında yayıla bilən bir körpə üçün xüsusilə təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyin məkrliliyi təkcə ağciyərlərin deyil, digər orqanların, o cümlədən sümüklərin də məğlubiyyətindədir. Vərəm asimptomatik olaraq inkişaf edə bilər, buna görə də yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk günlərində BCG inyeksiyası təyin edilir və bir yaşında ilk tüberkülin testi aparılır - Mantoux reaksiyası, onun norması hansı vaxt intervalının olduğundan asılı olaraq qiymətləndirilir. sonra keçdi BCG peyvəndi vərəm əleyhinə immunitet formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Məsləhət: peyvəndlərə qarşı kütləvi etirazlardan sonra bir sıra valideynlər mantu qəbul etməkdən də imtina edirlər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, peyvənd hesab edilməyən belə kiçik bir inyeksiya ilə həkimlər vərəm patogeninin antigeninə qarşı immun reaksiyasını qiymətləndirməyə çalışırlar.

Mantoux testi nədir

Bu günə qədər mantoux testi uşağın bədəninin vərəm infeksiyasının mövcudluğuna reaksiyasını yoxlamaq üçün əsas üsul hesab olunur. üçün immunoloji test altında dəri örtüyü uşağın əlləri vərəmin törədicini aşkar edən alimin adı ilə Koch alttuberkulin adlı müəyyən maddələrin özünəməxsus qarışığı olan tüberkülini yeridir.

Uşaqlarda təmizlənmiş vərəm alerjeni olan dərmanın subkutan tətbiqi, hiperemiyanın inkişafı və inyeksiya yerində papula adlanan infiltratın görünüşü ilə ifadə olunan gecikmiş tipli spesifik reaksiyaya səbəb olur. Limfositlərin yaratdığı yerli iltihabın ölçüsü uşağın bədənində vərəmdən məsul olan mikrobakteriyaların mövcudluğunu göstərir.

Güclü iltihabın böyük ölçüsü mantoux testinin xarakterik olduğunu göstərir müsbət nəticə, və bu, vərəm çöpü ilə yoluxma faktı hesab olunur. Koch bacillusunun mövcudluğuna qarşı immunitet reaksiyasını qiymətləndirmək üçün bir düyməyə bənzəyən iltihablı lövhənin ölçüsü bir hökmdarla ölçülür.

Əhəmiyyətli: tüberkülinin olması üçün nəticə yalnız yoluxmuş bir uşaqda görünür təhlükəli xəstəlik və ya BCG peyvəndi alanlar. Preparatın özündə Koch bacillusu yoxdur, yalnız mikroorqanizmin həyati fəaliyyətinin izləri mövcuddur.

Mantu etmək lazım olduqda:

• ilk mantoux testi yeni doğulmuş körpə BCG ilə peyvənd olunubsa, bir yaşında bir uşağa aparılır;
• sonrakı testlər dəri altında inyeksiya yerinin məcburi ardıcıllığı ilə hər il təkrarlanır ( sol əl sağa dəyişin)
• mantoux testinin qoyulduğu müddətin müddəti 14 ildir.

Tüberkülin testinin ümumiyyətlə peyvənd olmamasına baxmayaraq, onunla aparılmır atopik dermatit və qeyriləri dəri xəstəlikləri, epilepsiya, allergik reaksiyalar uşaqda xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Hansı mantoux testi normal sayıla bilər

Dərinin altına bir tüberkülin preparatının yeridilməsinin nəticəsi dərinin bir düymə kimi xüsusi şişkinliyinin formalaşmasıdır, ölçüsü inyeksiyadan üç gün (72 saat) sonra təxmin edilir. Lövhə (infiltrat) nə kimi görünür:

• düymə toxunmaq üçün möhkəmdir;
• şişkinlik dərinin üstündən çıxır;
• lövhənin rəngi sarımtıl-qırmızıdır.

Bir uşağın böyüməkdə olan bədənində vərəm çöpü ilə "tanış" olan bir çox toxunulmazlıq hüceyrəsi varsa, möhürün ölçüsü əhəmiyyətli olacaqdır. İnyeksiyadan sonra infiltratı hiperemiya ilə qarışdırmamaq üçün inyeksiyadan azad olan nahiyədə dəriyə toxunma ilə müqayisə edilir. İnfiltrat vəziyyətində dəri sahəsi üçün qalınlaşma xarakterikdir, hiperemiya ilə inyeksiya yerindəki dəri və sağlam dəri eyni qalınlığa malikdir.

Uşaqlarda vərəm faktının yoxlanılması bir neçə il (yetkinlik yaşına qədər) aparılır, böyüklər üçün prosedur aktual deyil, flüoroqrafik müayinə zamanı yoxlanılır. Uşaqlar üçün normal nəticə bu, enjekte edilmiş tüberkülinə mənfi reaksiyanın olmasıdır, papula ölçüsünün lazımi qiymətləndirilməsi palpasiya ilə həyata keçirilir.

Nümunə nəticələri: standartların müəyyən edilməsi

1. Mantoux testinin mənfi nəticəsi, maksimum bir millimetrlik bir enjeksiyona cavab olaraq sıxılmanın tam olmaması ilə sübut edilir.
2. İstənilən diametrdə qızartı (hiperemiya) qeydə alınmaqla 2-4 mm-lik lövhə ölçüsü uşaqlarda Mantoux reaksiyasının şübhəli variantını göstərir.
3. Mantoux reaksiyasının müsbət forması 5 mm sərhədi keçən infiltratın əhəmiyyətli ölçüləri ilə deyilir.
4. Lövhənin diametri 16 mm-dən çox olarsa, danışırıq inyeksiya proseduruna reaksiyanın hiperergik aydın ifadə olunan müsbət variantı haqqında.

İnfiltratın ölçüsünü yalnız şəffaf bir hökmdarla ölçmək olar, ətrafdakı qızarmış halonun ölçüsünü heç bir yerdə ölçmək olmaz. faydalı məlumat daşımır, yalnız papula olmadıqda qeydə alınır. Uşaqlarda müsbət test reaksiyasının səbəblərini qiymətləndirmək üçün testin aparıldığı iki həftəlik müddətdən sonra lövhənin yerləşdiyi yerin piqmentasiyasına diqqət yetirilir. Düymə, peyvənd nəticəsində, konturların aydınlığı ilə fərqlənmir, rəngi solğun çəhrayıdır, papula zamanla iz qoymadan yox olur. İnfeksiyadan sonrakı reaksiyanın nəticəsi iki həftə davam edən aydın kənar və piqmentasiya ilə sıx rəngli bir düymədir.

Peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın əlamətlərini infeksiyadan necə ayırd etmək olar:

BCG peyvəndi nə vaxt verilib?	Çapıq uzunluğu (BCG peyvəndi)	Mantoux nümunə ölçüsünün qiymətləndirilməsi, nəticə
		Peyvənddən sonra immunitet	Qeyri-müəyyənliyə səbəb	İnfeksiya faktı
Bir il əvvəl	6 ilə 10 mm	5 ilə 15 mm	16 mm	17 mm-dən çox
	5 mm-ə qədər	11 mm-ə qədər	12 ilə 15 mm	16 mm-dən çox
	Yoxdur	Şübhəli reaksiya	5 ilə 11 mm	12 mm-dən çoxdur
İki il əvvəl	Təsir etmir	Nümunənin nəticəsi azalıb və ya ölçülər eyni qalıb	Əvvəlki müsbət reaksiyadan sonra papulanın genişlənməsi	Nümunə müsbət oldu və ya 6 mm artdı
BCG enjeksiyonundan 3-5 il sonra	Təsir etmir	Testin nəticəsi daha kiçik oldu, maksimum ölçü 5-8 mm-dir	Heç bir azalma meyli yoxdur və ya ölçüsü 2-5 mm artmışdır	Nümunə müsbət ola bilər və ya ölçü indeksi 12 mm-ə qədər arta bilər
6-7 il sonra	Təsir etmir	Reaksiya zəifləməyə meyllidir	5 mm-ə qədər böyütmə	Ölçü göstəricisi 6 mm-dən çoxdur

Tüberkülin testinin həyat qabiliyyətli olması, bu yaxınlarda köçürülmüş allergen təhrik edən amillər istisna olunarsa, növbəti il ​​ərzində uşaqların mümkün infeksiya təhlükəsini göstərir. yoluxucu xəstəliklər və peyvənd, o cümlədən BCG.

Özü də müsbət tüberkülin testi uşaqlarda həmişə vərəmin mövcudluğunun qeyd-şərtsiz bir faktı hesab edilmir dolayı əlamətlər bir neçə il ərzində:

• dərmana həssaslığın ildən-ilə artması;
• hər il infiltratın ölçüsündə kəskin artım;
• vərəm təhlükəsi olan bölgələrə səfərlər;
• açıq formada vərəmli bir xəstə ilə uşaqların, hətta minimal təması;
• ailə dairəsində xəstə qohumlar haqqında məlumat əldə etmək.

Valideynləri narahat edən məsələlərdən biri və diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi tüberkülin dərmanının yanlış tətbiqi adlandırıla bilər. Dərin yeridilməsi ilə enjeksiyon yerində qan görünür, bunun qarşısını almaq üçün şpris iynəsi kəsilmiş şəkildə dəriyə batırılır və dəri bir az qaldırılır, sonra intradermal inyeksiya həyata keçirilir.

Əhəmiyyətli: hər il vərəm testini vaxtında etməli və nəticəni düzgün qiymətləndirməyi bilməlisiniz, çünki cəmiyyətdə təhlükəli xəstəliyi olan bir çox xəstə var ki, onların problemindən belə xəbəri yoxdur. Üstəlik, böyüklərin ağciyərlərinin mikroflorasında vərəm mikrobakteriyaları mövcuddur.

Enjeksiyon yerinə necə qulluq etmək olar

Mantoux enjeksiyonu peyvənd olmasa da, inyeksiyadan sonra nə edə biləcəyinizi və nə edə bilməyəcəyinizi bilməlisiniz:

• bir neçə il ərzində aparılan bir test üçün uşağın əli hər dəfə dəyişdirilir;
• hər il sınaqdan keçirilməsi tövsiyə olunur eyni zaman oturma mövqeyində;
• düyməni hər hansı bir şeylə ləkələmək, həmçinin cızmaq olmaz;
• enjeksiyon yerini müxtəlif mayelərlə nəmləndirmək, həmçinin gips ilə bağlamaq mümkün deyil;
• Ənənəvi vasitələrlə uşaqlarda yara müalicəsi nəticəni təyin etdikdən sonra icazə verilir.

Əhəmiyyətli: nə vaxt normal axın uşaqlarda vərəm peyvəndi, papülün ölçüsü hər il bir neçə millimetr ərzində azalmalıdır və yeddi yaşına qədər inyeksiya işarəsi demək olar ki, görünməz olur. Əvvəlki nümunə növbəti nümunədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, mütəxəssisin köməyi tələb olunduqda boru haqqında danışa bilərik.

Oxşar məqalələr