Qidalanmaya görə, toxunulmazlığa və bədəninizə qətiyyən əhəmiyyət vermirsiniz. Siz ağciyər və digər orqanların xəstəliklərinə çox həssassınız! Özünüzü sevməyin və yaxşılaşmağa başlamağın vaxtıdır. Pəhrizinizi tənzimləmək, yağlı, unlu, şirin və spirti minimuma endirmək təcilidir. Yemək daha çox tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları. Vitaminlər qəbul edərək bədəni qidalandırın, içmək daha çox su(dəqiq təmizlənmiş, mineral). Bədəni sərtləşdirin və həyatda stresin miqdarını azaldın.

Orta səviyyədə ağciyər xəstəliklərinə meyllisiniz.

İndiyə qədər yaxşıdır, amma ona daha diqqətlə baxmağa başlamasanız, ağciyərlərin və digər orqanların xəstəlikləri sizi gözlətməyəcək (əgər hələ heç bir şərt olmasaydı). Və tez-tez soyuqdəymə, bağırsaq problemləri və həyatın digər "cazibələri" müşayiət olunur zəif toxunulmazlıq. Pəhrizinizi düşünməli, yağlı, nişastalı qidaları, şirniyyatları və spirti minimuma endirməlisiniz. Daha çox tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları yeyin. Vitaminlər qəbul edərək orqanizmi qidalandırmaq üçün bol su (təmizlənmiş, mineral) içmək lazım olduğunu unutmayın. Bədəninizi sərtləşdirin, həyatda stressin miqdarını azaldın, daha pozitiv düşünün və immunitet sisteminiz uzun illər güclü olacaq.

Təbrik edirik! Davam et!

Qidalanmanıza, sağlamlığınıza və immunitet sisteminə əhəmiyyət verirsiniz. Yaxşı iş və ağciyərlər və ümumiyyətlə sağlamlıq problemlərini davam etdirin uzun illər sizi narahat etməyəcək. Unutmayın ki, bu, əsasən düzgün qidalanmağınız və rəhbərlik etdiyinizlə bağlıdır sağlam həyat tərzi həyat. Düzgün və faydalı qidalar yeyin (meyvə, tərəvəz, süd məhsulları), yeməyi unutmayın çoxlu sayda təmizlənmiş su, bədəninizi sərtləşdirin, pozitiv düşünün. Sadəcə özünüzü və bədəninizi sevin, qayğısına qalın və bu mütləq qarşılığını verəcəkdir.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası bir peyvənd deyil, ancaq dəri testi- diaqnostik üsullardan biri Bu üsul tüberkülinin dəridaxili tətbiqinə əsaslanır. 14 yaşdan kiçik uşaqlarda bu vərəmin kütləvi diaqnostikasının əsas üsuludur və ən təhlükəsiz hesab olunur.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası erkən diaqnoz vərəm, yeni yoluxmuş şəxslərin müəyyən edilməsi, tüberkülinə qarşı artan həssaslığı olan uşaqlar, BCG peyvəndi üçün uşaqların seçilməsi. Həm də xəstələrdə vərəm prosesinin aktivliyini müəyyən etmək və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək.

14 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə və böyüklərdə vərəmin erkən formalarını aşkar etməyin əsas üsulu fluoroqrafiyadır.

Tuberkulin Mycobacterium tuberculosis-in tullantı məhsuludur. Zülallardan, polisaxaridlərdən və nuklein turşusundan ibarətdir, tərkibində bakteriyalar yoxdur. Tərkibində stabilizator kimi tween-80 və konservant kimi fenol var. Həll şəklində mövcuddur: rəngsiz şəffaf maye.

Tüberkülin bir haptendir (natamam allergen), antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola bilməz, yəni. immun cavab, lakin yerli allergik reaksiyaya səbəb əvvəllər sensibilizasiya edilmiş orqanizmdə (kortəbii vərəmə yoluxmuş və ya BCG ilə peyvənd edilmiş bir şəxs) hazır antikorlara bağlana bilər.

Yəni həssaslaşmış (tüberkülinə həssas) şəxslərdə tüberkülinin intradermal yeridilməsi ilə yerli allergik reaksiya gecikmiş tip, ciddi şəkildə Mycobacterium tuberculosis-ə xasdır - dərinin qızartı və yüksəlməsi (şişkinlik) sahəsi. Müsbət test Mantoux yalnız bədəndə Mycobacterium tuberculosis olan insanlarda mümkündür.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası nə qədər tez-tez təkrarlana bilər?

1. BCG ilə peyvənd edilmiş sağlam uşaqlar ildə bir dəfə Mantoux reaksiyasına məruz qalırlar.

• əziyyət diabet, mədə xorası, qan xəstəlikləri, sistem xəstəlikləri qəbul hormon terapiyası 1 aydan çox.HİV-ə yoluxmuş.
• Tez-tez xəstələnir, böyrəklərin və tənəffüs orqanlarının xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkir.
• BCG ilə peyvənd edilməmişdir.

3. Lazım gələrsə: uşağın vərəmə müayinəsi, BCG peyvəndinə hazırlıq - Mantoux çayı daha qısa fasilələrlə (1 aya qədər) təkrarlanır - bu uşağa zərər vermir.

Mantoux testinin bir uşaq üçün ən azı ildə bir dəfə müntəzəm olaraq aparılması prinsipial olaraq vacibdir, çünki o, dinamikada qiymətləndirilir və əvvəlki testlərlə müqayisə edilir. Bir tək r nəticələrinə görə. Mantu heç bir nəticə çıxara bilmir. Valideynlər bunu uşağa 2-3 ildə 1 dəfə vaxtaşırı edirsə, nəticələrini anlamaq problemli ola bilər.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası Əks göstərişlər

Mantoux sağlam uşaqlar və əziyyət çəkən uşaqlar üçün zərərsizdir müxtəlif xəstəliklər, lakin xəstəliklər və əvvəlki peyvəndlər uşağın dərisinin tüberkülinə qarşı həssaslığına təsir göstərərək onu artıra və ya zəiflədə bilər və bununla da sonradan nəticələrin qiymətləndirilməsini çətinləşdirir. Mantoux testi üçün aşağıdakı əks göstərişlərin səbəbi budur:

1. Ümumi dəri xəstəlikləri.
2. Kəskin və xroniki xəstəliklər(epilepsiya daxil olmaqla) alevlenme dövründə simptomlar yoxa çıxana və ya sağalana qədər.
3. Kəskin mərhələdə allergik vəziyyətlər.
4. Uşaqlıq infeksiyaları üçün qrupda karantin - karantin qaldırılana qədər.

Peyvəndlər də testin nəticələrinə təsir göstərə biləcəyi üçün Mantoux hər hansı birindən 3 gün əvvəl aparılır müntəzəm peyvəndlər(və peyvənd yalnız onun nəticələrini qiymətləndirdikdən sonra həkim tərəfindən icazə verilir) və ya ondan 1 aydan gec olmayaraq.

Mantoux testinin nəticələrinin təhrif edilməsinin qarşısını almaq üçün bütün uşaqlar, xüsusən də kiçik uşaqlar və allergik reaksiyalara meylli olanlar, Mantoux testindən bir həftə əvvəl və yoxlanılmadan əvvəl tövsiyə olunur: uşaq üçün yeni qidalar qəbul etməyin. pəhriz, yüksək dərəcədə istisna edin allergen məhsullar(şokolad, kakao, şirniyyat, sitrus meyvələri, çiyələk, şaftalı, yumurta və toyuq yeməkləri), həmçinin uşaqda heç vaxt allergik reaksiyaya səbəb olan digər qidalar.

Əziyyət çəkən uşaqlara allergik xəstəliklər tez-tez klinik təzahürlər Mantoux testindən 7 gün əvvəl və 2 gün sonra yaş dozalarında antihistaminik (antiallergik) dərmanların fonunda Mantoux testinin aparılması tövsiyə olunur. Borularla baş verən yoluxucu bir təbiətin xüsusi allergik reaksiyası üçün. infeksiya angistaminləri təsir etmir.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası

Uşaq məktəbə və ya uşaq bağçasına getmirsə, Mantoux reaksiyası klinikada aparılır. İlk dəfə Mantoux adətən 1 yaşında edilir (peyvənd olunmamış BCG uşaqları istisna olmaqla). Sonra ildə bir dəfə təkrarlayın.

Mantoux reaksiyası klinikada digər peyvəndlərdən ayrı, fərqli bir gündə aparılır. Mantoux reaksiyasından əvvəl bir pediatr klinikada uşağı müayinə edir.

Bir uşaq uşaq qrupuna qatılırsa, Mantu bütün uşaqlar üçün eyni vaxtda məktəbdə (adətən sentyabrda) və ya uşaq bağçasında (mart - apreldə) keçirilir. Valideynlər uşaq üçün Mantoux testi ilə bağlı əvvəlcədən xəbərdar edilməlidir.

1 ampuldə tüberkülinin 10-30 dozası (ampulanın həcmindən asılı olaraq) var. Açılmış ampulanın aseptik şəraitdə 2 saatdan çox olmayaraq saxlanmasına icazə verilir.

Mantoux xüsusi bir tüberkülin şprisi ilə həyata keçirilir. Ön kolun dərisi spirtlə müalicə olunur. Dərman nazik bir iynə ilə kəsilmiş ön kolun orta üçdə bir hissəsinə ciddi şəkildə intradermal olaraq vurulur. Hər şey düzgün aparılırsa, enjeksiyon yerində "limon qabığı" ​​əmələ gəlir - 5-10 mm ölçülü ağımtıl papula, 15-20 dəqiqədən sonra yox olur.

Sağ və sol əl alternativ (düz bir ildə Mantoux bütün uşaqlara edilir sağ əl, tək sola), lakin onun hansı tərəfdən edilməsinin prinsipcə əhəmiyyəti yoxdur. Uşağın kartında Mantoux çayının tarixi və hansı əllə edildiyi göstərilməlidir.

Mantouxdan sonra

Tüberkülin enjeksiyon yerini mexaniki qıcıqlanmadan qorumaq tövsiyə olunur (cızmayın, sürtməyin), əgər su əlinizə düşərsə - bu zərər verməyəcək, onu pambıq yun və ya yumşaq bir dəsmal ilə qurutun, ləkələmə hərəkətləri edin. Enjeksiyon yerini gips ilə bağlamaq tövsiyə edilmir - dəri onun altında tərləyir.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası Nəticələrin uçotu

Mühasibat uçotu r. Mantu 72 saatdan sonra, yəni hadisənin baş verdiyi andan üçüncü gündə həyata keçirilir. mm ilə ölçməklə. şəffaf bir hökmdarın köməyi ilə ön kolun oxuna görə eninə papulanın ölçüsü (enjeksiyon yerindəki möhürlər və yüksəkliklər). Valideynlər Mantoux çayının 3-cü gündə uşaqda yoxlanılmasını təmin etməlidirlər, əks halda testin heç bir mənası yoxdur. Həkim sonradan ona baxa bilər, amma nəticələr etibarsız olacaq, papulanın ölçüsü azalacaq və s.

Papula yoxdursa, hiperemiyanın diametri ölçülür (iynənin vurulduğu yerdə qızartı, sıxılma və yüksəliş olmadan). Yəni həkim və ya xüsusi təlim keçmiş bal. bacı əvvəlcə barmağı ilə toxunanda papula olub-olmadığını yoxlayır və onun hüdudlarını kobud şəkildə müəyyənləşdirir, sonra isə onu xətkeşlə ölçür. Ölçmə nəticələri mm ilə daxil edilir tibbi kart uşaq.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası Nəticələrin qiymətləndirilməsi

Mantou çayı hesab olunur:

1. Mənfi - enjeksiyon yerində heç bir reaksiya olmadıqda (qızartı, indurasiya), enjeksiyon işarəsi istisna olmaqla.
2. Şübhəli - 2-4 mm diametrli papül və ya papül olmadan istənilən ölçülü hiperemiya varsa.
3. Müsbət - 5-15 mm ölçülü papula varsa.
4. Hiperergik - uşaqlarda papulanın ölçüsü 16 mm və ya daha çox olduqda, böyüklərdə 21 mm və ya daha çox olur. Həm də papulanın ölçüsündən asılı olmayaraq vezikulonekrotik reaksiyalar olduqda (enjeksiyon yerində veziküllər və qabıqlar, limfangit).

Rusiyada bütün uşaqlar (bir neçə istisna olmaqla) doğum evində BCG ilə peyvənd olunduğundan, onların əksəriyyətində vərəmə qarşı immunitet və tüberkülinə qarşı həssaslıq (sensibilizasiya) var. Buna görə də, BCG ilə peyvənd edilmiş uşaqların əksəriyyətində (60%), Mantoux 12 aylıq müddətdə həyata keçirildikdə, Mantoux müsbətdir. Bu tamamilə normaldır. Həkim kartda papulanın ölçüsünü göstərir və yazır: peyvənddən sonra allergiya. Bu o deməkdir ki, uşağın vərəmə qarşı immuniteti var.

Adətən, Mantoux reaksiyasından sonra papulanın ölçüsü BCG çapığının ölçüsündən asılıdır: çapıq nə qədər böyükdürsə, papula da o qədər böyük olur. Vərəmə qarşı maksimum toxunulmazlıq və buna görə də ən böyük ölçülər Mantoux 1-2 ildən sonra əldə edilir. Vaxt keçdikcə BCG çapığında olan mikobakteriyalar vərəmə qarşı immuniteti tədricən ölür, tüberkülinə qarşı həssaslıq da zəifləyir, buna görə də Mantoux reaksiyasından sonra papulanın diametri yaşla azalmalıdır. Məsələn: 1 il - 12 mm; 2 yaş - (11-13) mm; 3 il - 10 mm; 4 yaş - 8 mm, 5 yaş - 7 mm və s. Mantoux azalmaq əvəzinə artırsa, çox güman ki, uşaq vərəm çöpü ilə yoluxmuşdur. mühit. Bu vəziyyət bir ftiziatrın məsləhətləşməsini tələb edir.

Daha az tez-tez uşaqlarda Mantoux çayı şübhə doğurur - uşağın vərəmə qarşı toxunulmazlığının olub-olmadığını əminliklə söyləmək mümkün deyil, lakin narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur.

Mantoux reaksiyası mənfi olarsa, uşağın vərəmə qarşı immuniteti yoxdur, lakin onun bədənində vərəmin törədicisi də yoxdur. Çox vaxt belə uşaqlarda BCG peyvəndindən sonra çapıq yoxdur və ya onu aşkar etmək çətindir.

Uşaqlar aşağıdakı hallarda ftiziatriyaya müraciət edirlər

1. Tüberkülin testlərinin növbəsi şübhəsi ilə: Mantoux qəfildən mənfidən müsbətə çevrilirsə və ya bir il ərzində 6 mm və ya daha çox artarsa.
2. Tüberkülinə artan həssaslıqla: papulanın ölçüsü azalmaq əvəzinə hər il artırsa.
3. Möhkəm qorunan çayla. Mantoux 12 mm və ya daha çox.
4. Hiperergik Mantoux reaksiyası ilə: uşaqlar üçün 16 mm və ya daha çox.

Uşağın əlavə müayinəsi və yekun diaqnozun qoyulması aparılır

Valideynlər Mantoux testini aparmaqdan qəti şəkildə imtina edərlərsə, uşaq digər üsullarla vərəm üçün müayinə edilməlidir. Alternativ variant edir rentgen müayinəsi sinə.

Uyğun olaraq normativ sənədlər(sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.1.1295-03 "Vərəmin qarşısının alınması") uşaq müəssisələrinin müdiriyyəti vərəmə müayinədən keçməmiş uşaqları ftizatorun rəyi verilənə qədər kollektivlərə buraxmamaq hüququna malikdir.

Məqalə Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart 2003-cü il tarixli 109 nömrəli əmrinin materiallarına uyğun olaraq yazılmışdır. “Vərəm əleyhinə tədbirlərin təkmilləşdirilməsi haqqında Rusiya Federasiyası"və dərmanın istifadəsi üçün təlimat" vərəm alerjeni standart seyreltmədə (Tuberculin) təmizlənmişdir.

Uşaq haqqında daha çox - növbəti məqalədə.

Bəlkə də hər bir ana Mantouxun uşaqlara nə qədər tez-tez və ümumiyyətlə nə üçün edildiyini düşünürdü. Bu test yayılmağa nəzarət etmək məqsədi ilə aparılır.Bu test orqanizmin bakteriyalara qarşı həssaslığını müəyyən etməyə imkan verir. bu xəstəlik, ya sonra baş verir BCG peyvəndi və ya infeksiya nəticəsində.

Mantoux testi nə üçündür?

Vərəm bakteriyası ilə yoluxma faktı vaxtında aşkar edilməlidir, çünki. bir müddət sonra xəstəliyin aktiv formasının inkişaf riski var. Bundan əlavə, bu test müalicənin vaxtında başlaması üçün lazımdır, çünki. vərəmə yoluxmuş uşaqlarda aktiv formanın inkişaf ehtimalı təxminən 15% -dir.

Hansı yaşda Mantoux yaratmağa başlayırlar?

Xəstəliyin erkən aşkarlanması üçün 12 aylıqdan 18 yaşa qədər olan uşağa Mantoux testi aparılmağa başlanır. Buna görə də, bir çox anaların Mantoux-u uşaqlara nə qədər tez-tez tətbiq etdikləri və neçə dəfə edilməsi ilə bağlı bir sual var.

Epidemiya standartlarına görə, əvvəlki testin nəticələrindən asılı olmayaraq ildə ən azı bir dəfə tüberkülin testi aparılır. BCG ilə peyvənd olunmayan uşaqlarda test 6 aydan, ildə 2 dəfə, peyvənd edilənə qədər aparılır.

Bundan əlavə, aşağıdakı fakt da nəzərə alınır. Hər hansı bir peyvənd bir gün əvvəl aparılıbsa, həyata keçirilməzdən əvvəl ən azı 1 ay ara vermək lazımdır. tüberkülin testi. Testdən dərhal əvvəl uşaqlar soyuqdəymə əlamətlərinin olmaması üçün tibbi müayinədən keçirilir. yoluxucu xəstəliklər. Əgər belə aşkar edilərsə, Mantoux testi sağalana qədər təxirə salınır.

Beləliklə, hər bir ana xəstəliyi vaxtında təyin etmək və onun aktiv formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün bunu nə qədər tez-tez etmək lazım olduğunu bilməlidir.

Mantoux testi nə qədər zərərlidir, nə vaxt aparılır və neçə aydan sonra qrafikə uyğun təkrarlanır? Bu zərərsiz testi bir peyvəndlə qarışdırırlar, ona vərəmə səbəb olma xüsusiyyətini bağlayırlar və hər şəkildə başqa bir inyeksiyadan qaçmağa çalışırlar. Ancaq Mantoux testi xəstəliyin başlanğıcını vaxtında təyin etmək üçün praktiki olaraq yeganə etibarlı və pulsuz vasitə olaraq qalır, buna görə də həyata keçirilə bilər və edilməlidir.

Bədəndə bir dəfə dərhal xəstəliyə səbəb olmur. Tədricən çoxalır və hüceyrələrə yerləşir, qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır, orada onilliklər ərzində gizli formada mövcuddur. İnsan nə vaxt xəstələnir kəskin eniş HİV, onkologiyada toxunulmazlıq, müxtəlif infeksiyalar və ya stresli şərtlər.

Bədəndə vərəm çöpünün varlığını vaxtında müəyyən etmək üçün sadə bir test icad edilmişdir: Mantoux testi. Mantoux reaksiyasını hazırlayarkən xəstəyə az miqdarda verilir xüsusi bir dərman- Tüberkülin. Bu maddənin tərkibində bakteriyalar yoxdur, lakin onların hüceyrələrindən alınan ekstrakt, yəni zülal maddələrinin məhluludur. Tüberkülinin bir xüsusiyyəti hüceyrələrin müdafiəçisi olmasıdır insan bədəni ona real mikroblarla eyni şəkildə reaksiya verin və inyeksiya yerində toplayın. Bu, tətbiq edildikdən sonra 72 saat ərzində baş verir. Bu zaman tibb işçisi uşağın bədənində vərəm çöplərinin olub-olmadığını mühakimə edə bilər. İltihab olmadıqda (mənfi nəticə) belə nəticəyə gəlirlər ki, heç bir bakteriya yoxdur və orqanizm vurulan zülalın yad olduğunu belə bilmir. İltihabın inkişafı (müsbət nəticə) limfositlərin zülalı tanıdığını göstərir, çünki onlar artıq patogenlə "tanışdırlar", bu halda həkimlər əlavə testlər təyin edir və diaqnoz qoyurlar.

Mycobacterium tuberculosis-i tanımaq qabiliyyəti BCG peyvəndindən sonra və ya xəstəliyin törədicisi ilə birbaşa təmasda olduqda lenfositlərdə görünür. Buna görə də müsbət reaksiya peyvənddən sonra və ya vərəmə yoluxma halında ilk bir neçə ildə özünü aydın şəkildə göstərir.

Mantoux texnikası pozulursa və ya test zamanı uşaq xəstədirsə, nəticə çox təhrif edilir. Test Tüberkülinə müsbət reaksiya verə bilər, həkimləri aldadır. Buna görə də, testdən əvvəl uşağı müayinə etmək tövsiyə olunur və pediatr inyeksiyadan əvvəl ümumi müayinə keçirməlidir.

Mantoux testi nə qədər tez-tez edilməlidir?

Bədənə daxil olduqdan sonra bakteriya yavaş-yavaş çoxalır. Müdafiəçi hüceyrələrin vərəm çöpü zülalına reaksiya verməsi üçün infeksiya və ya peyvənddən sonra bir müddət keçməlidir. Buna görə də, Mantoux testi ilk dəfə BCG peyvəndindən 1 il sonra (uşaq doğulduqdan 3-7 gün sonra) edilir. Bundan sonra uşaqlara Mantoux nə qədər tez-tez edilir, düşərgəmizdə pediatrlar tərəfindən təyin olunan testin tezliyini tənzimləyir.

Həkimlər və valideynlər tərəfindən müşahidə edilməli olan peyvənd cədvəli ildə bir dəfə test etməyi tövsiyə edir. Rusiya Federasiyasının ərazisində BCG peyvəndi nədənsə aparılmadıqda ikiqat test də qəbul edilir. İmmunitetin olmaması həkimlərin peyvənd olunmamış uşaqları yüksək riskli qrup kimi təsnif etməsinə və peyvənd olunmuş uşaqlardan daha tez-tez sınaqdan keçirməsinə səbəb olur. Vərəmə qarşı peyvənd uşaq məktəbi bitirmək yaşına çatana qədər 2-3 dəfə aparılır. Yenidoğulmuşlara peyvənd edilir BCG peyvəndi doğum evində, doğuşdan 3-7 gün sonra, revaksinasiya məktəbdən əvvəl, 7 yaşında aparılır. Əgər uşaq vərəmə yoluxmayıbsa, o zaman növbəti revaksinasiya 14 yaşında planlaşdırılır.

Növbəti peyvənddən əvvəl bədəndə Koch çubuqlarının olmadığına əmin olmaq üçün Mantoux testi aparılır. İnfeksiya baş verərsə, BCG peyvəndi həyata keçirməyin. Buna görə də, Mantoux peyvəndi məktəbə girməzdən əvvəl göz ardı edilməməlidir: uşaq şərti olaraq yoluxmuş hesab ediləcək və bu, onun üçün dairələrə səfərləri bağlaya bilər, yay düşərgəsi və digər isteğe bağlı məktəb fəaliyyətləri.

Yaxın ətraflarında xəstə və ya yoluxmuş böyüklər olan uşaqlar da risk qrupuna daxil edilə bilər. Uşaqlar üçün Mantoux reaksiyası tamamilə təhlükəsizdir, buna görə də diaqnozu yoxlamaq üçün əsaslar varsa, ikinci bir test üçün də təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə, Mantouxun ildə neçə dəfə edilməsi lazım olduğunu yalnız bir phthisiatric mühakimə edə bilər.

Mantoux testi necə aparılır?

Mantoux necə və hansı əlindədir? Mantoux səhnələşdirmə texnikası sadə və məktəb illərindən çoxlarına tanışdır. Sınaq zamanı tibb işçisi qısa iynə ilə şprislə dəri qatına Tüberkülini yeridir. Nəticə hansı əlin sınaqdan keçirildiyindən asılı deyil. Planlaşdırıldıqda, bir inyeksiya tez-tez sol ön qolda edilir içəri. Həkim daha az təhrif olunmuş nəticə əldə etmək üçün digər tərəfdən ikinci bir test (lazım olduqda) edəcək.

Hər şey düzgün aparıldıqda, Tüberkülin tətbiq edildikdən sonra dəridə kiçik bir düyməyə bənzəyən bir iz qalır (uşaq bağçasında və məktəbdə uşaq valideynlərinə ona "düymə" verildiyini söyləyir). Yetkinlər nümunə sayta qulluq üçün bir neçə qayda bilməlidirlər:

• "düyməni" yuyucu parça və ya dəsmal ilə sürtməyin;
• spirt tərkibli mayelərlə müalicə etməyin;
• gips ilə yapışmayın;
• krem və ya körpə yağı ilə yağlamayın.

Dərinin hər hansı mexaniki və ya kimyəvi qıcıqlanması inyeksiya yerinin iltihabına səbəb olacaqdır. Bu, həkimin nəticəni müsbət və ya şübhəli kimi qiymətləndirməsinə səbəb olacaq və ikinci bir testə səbəb olacaqdır.

Niyə imtahanın vaxtı dəyişdirilir?

Bəzi hallarda, valideynlərə uşaq üçün Mantouxdan tibbi çəkilmə barədə məlumat verilir. Mantoux test texnikası həyata keçirilməzdən əvvəl körpələrin müayinəsini təmin edir. Həkim xüsusi cədvəldə göstərilən səbəblərə görə testi təxirə sala bilər, yəni:

• yüksək temperatur (24 gün ərzində tibb məntəqəsi);
• öskürək (səbəbin aydınlaşdırılmasını tələb edəcək, test üçün yeni bir müddət həkim tərəfindən müəyyən edilir);
• axan burun (30 gün ərzində Mantoux köçürmək üçün bir səbəb kimi xidmət edir);
• xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi;
• dermatoloji problemlər;
• mədə-bağırsaq pozğunluğu.

Bundan sonra bir uşağa Mantu nə qədər tez-tez edilə bilər profilaktik peyvəndlər digər xəstəliklərdən, pediatr təyin edəcək. Bu müddət 1-2 ay ola bilər. Ancaq Mantoux reaksiyasının nəticəsi müəyyən edildikdən dərhal sonra peyvənd edilə bilər.

Buna görə də, adi alqoritm əvvəlcə vərəm üçün test etməyi, sonra isə cədvələ uyğun olaraq yaşa bağlı peyvənd etməyi nəzərdə tutur.

Tədqiqatın tezliyi peyvənd olunmadan olduğu kimi qalır - həkim başqa cür təyin etmədiyi təqdirdə ildə 1 dəfə.

Mantoux peyvəndinin də öz əks göstərişləri var, yəni:

• HİV infeksiyası;
• epilepsiya;
• onkoloji xəstəliklər;
• astma;
• allergiya.

Əgər uşağa bu diaqnozlardan biri diaqnoz qoyulubsa, onda Mantoux testi edilə bilməz. Uşaq bağçasında və məktəbdə tibb işçisi və tərbiyəçi və ya sinif rəhbəri uşağın vəziyyətindən xəbərdar olmalıdır.

Vərəmə başqa necə diaqnoz qoymaq olar?

Xəstəliyi təyin etmək üçün bir neçə üsul var. Mantoux reaksiyasına bənzər bir üsul diaskintest adlanır. Fərq ondadır ki, Mantoux testi Tuberkulinin istifadəsini ehtiva edir və diaskintest məhlulu süni şəkildə sintez edilmiş zülallardan hazırlanır. Əks təqdirdə, hər iki prosedur oxşardır, lakin Rusiyada diaskintest hər bölgədə aparılmır.

Məktəblərdə və bəzi müəssisələrdə (böyüklər üçün) hər il floroqrafik müayinə aparılır. Bu metodun dezavantajı ondan ibarətdir ki, o, yalnız döş qəfəsi orqanlarında bakterial infiltratı aşkar edə bilir, vərəm isə digər orqan sistemlərinə də təsir göstərir.

T nöqtəsi üsulu qan testinə əsaslanır. Ancaq yavaş-yavaş çoxalmış bir bakteriya, infeksiya anından əhəmiyyətli bir müddət keçdikdə nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə müalicə daha çox vaxt tələb edəcəkdir. Bundan əlavə, bir qan testi təxminən 6000 rubla başa gəlir və hər il hər kəs bunu ödəyə bilməz.

PCR, ELISA, bəlğəm mikroskopiyası və ya sidik və qan testləri xəstəliyin başlanğıcından sonra Koch basilinin varlığını müəyyən edə bilər. Belə bir analiz edildikdə, bakteriyalar artıq insanın qanında və orqanlarında mövcuddur və onlarda dəyişikliklərə səbəb olur. Yalnız Mantoux testi və ya diaskintest infeksiya mərhələsində bakteriyaların varlığını müəyyən edə bilər. Yanlış nəticələr verə bilərlər, lakin bu vəziyyətdə həkimlər əlavə müayinələr aparırlar.

Məqalədə Mantoux testinin nə üçün lazım olduğu, hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyi və ondan necə imtina ediləcəyi barədə danışılacaq.

Kiçiklərin uşaqlarına məktəb yaşı müntəzəm olaraq Mantoux reaksiyasını edin. görə tibb işçiləri məktəblər, o zəruri prosedur, bu, uşağın bədənində vərəmin törədicilərini əvvəlcədən müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Ancaq uşaq xəstə olduqda bu prosedur həyata keçirilə bilməz. soyuqdəymə və ya məktəb karantini. Mantoux reaksiyası, digərləri kimi tibbi prosedurlar, məktəbin valideynlərin razılığı olmadan aparılmasına icazə verilmir. Valideynlərin bu prosedurun əhəmiyyətini adekvat qiymətləndirə bilməsi üçün bütün müsbət və mənfi cəhətləri öyrənməyi təklif edirik.

Mantoux reaksiyası nə deməkdir?

• Mantoux reaksiyasıdır subkutan inyeksiya. Enjeksiyonun tərkibi ehtiva edən xüsusi bir tibbi həlldir az miqdarda vərəm basilləri.
• Körpənin immunitet sistemi patogenlərin bədənə daxil olmasına cavab verməli və onları aradan qaldırmalıdır.
• Bu proses üç gün ərzində baş verir, bundan sonra tibb işçiləri Mantoux reaksiyasını qiymətləndirin. Bu, bir millimetr hökmdarı istifadə edərək həyata keçirilir, tibb bacısı meydana gələn şişkinliyin ölçüsünü ölçür.
• Mantoux reaksiyası körpənin immun sisteminin vərəm çöpü ilə necə mübarizə apara biləcəyinin göstəricisidir.

Niyə Mantoux testinə ehtiyacınız var?

Mantoux reaksiyasını harada etmək olar?

• Mantoux reaksiyası hər il vərəmə yoluxmuş uşaqları müəyyən etmək üçün aparılır. Mantoux testinin digər məqsədi vərəmə qarşı peyvənd etməkdir.
• Vərəmə qarşı ilk peyvənd doğum evində, demək olar ki, doğuşdan dərhal sonra aparılır. Bundan əlavə, bu cür peyvənd 7 və 14 yaşında təkrarlanmalıdır. Peyvənd yalnız Mantoux testi mənfi olduqda həyata keçirilir.
• Mantoux adətən burada hazırlanır tibb kabineti məktəblər. Əgər nədənsə uşaq proseduru qaçırıbsa, bu, yerli klinikada edilə bilər. Klinika ilə əlaqə qurarkən, əvvəlki Mantoux reaksiyaları haqqında məlumatları ehtiva edən bir peyvənd kartı götürməlisiniz.

Mantoux reaksiyası: nə vaxt və nə qədər tez-tez edilir?

• Mantoux reaksiyası hər il 15-16 yaşa qədər aparılır. Vərəmə qarşı təkrar vaksinasiyanın mümkünlüyünü göstərir.
• Məktəbdə qrip epidemiyası varsa və ya uşağın soyuqdəyməsi varsa, Mantoux reaksiyasını həyata keçirə bilməzsiniz. Bu vəziyyətdə Mantoux reaksiyası bir müddət təxirə salınır.

Mantoux reaksiyası üçün normalar hansılardır: şəkil

• Mantoux reaksiyasının bir neçə əlaməti var. Onlar bir hökmdar və ilə ölçülür zahiri əlamətlər. Dəri altına enjeksiyondan sonra kiçik bir iltihab prosesi başlayır. Şişkinlik yeri və Mantoux reaksiyasını göstərir.
• Mənfi Mantoux reaksiyası - şişkinlik ümumiyyətlə yoxdursa və ya 1 - 2 mm-ə çatırsa. Belə bir reaksiya uşağın infeksiyasının olmamasını göstərir.
• Şübhəli bir reaksiya, şişkinlik əhəmiyyətsiz olduqda - 2 ilə 4 mm arasındadır. Həkimlər adətən şübhəli reaksiyanı mənfi reaksiya ilə eyniləşdirirlər.
• Şişkinliyin əhəmiyyətli olması və 5 ilə 15 mm-ə çatması müsbət reaksiyadır. Bəzən müsbət Mantoux reaksiyası şiddətlə müşayiət olunur iltihablı proses. Belə bir reaksiya uşağın vərəm xəstəliyinə tutulduğunu və ya onun immun sisteminin təqdim edilmiş vərəm bacillusuna adekvat reaksiya vermədiyini göstərə bilər. Əlbəttə ki, xəstəlik əlavə müayinələrdən sonra aşkar edilə bilər.

Mantoux normasını necə düzgün ölçmək olar

Mantoux reaksiyası müsbət olarsa?

• Birincisi, panikaya ehtiyac yoxdur, müsbət reaksiya uşaqda infeksiyanın 100% göstəricisi deyil.
• İkincisi, dərhal bir ftiziatrla əlaqə saxlamalısınız. Qorxularınızdan əlavə müayinə prosedurunu təxirə salmayın! Bir xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, onu aradan qaldırmaq şansı bir o qədər yüksəkdir.
• Ftiziatr uşağa və onun ailə üzvlərinə testlər təyin edəcək, ağciyər və döş qəfəsinin müayinəsini aparacaq. Yalnız bundan sonra diaqnoz qoyula bilər.

Mantoux reaksiyasını islatmaq mümkündürmü?

• Məktəblər həmişə Mantoux reaksiyasını islatmaq qadağan olduğunu xəbərdar edir. Ancaq bunu hərfi mənada qəbul etmək olmaz. Körpə təsadüfən inyeksiya yerini isladırsa, bu yeri yumşaq bir dəsmal ilə ləkələmək kifayətdir.
• Açıq su hövzələrində və hovuzlarda üzmək qadağandır.
• Həm də çimərkən, inyeksiya yerini ovuşdura bilməzsiniz, ona hərəkət edin yuyucu vasitələr. Bu, Mantoux reaksiyasının nəticəsinin düzgünlüyünü poza bilər.
• Heç bir halda Mantoux yerini yaşıl, spirt və ya digər dezinfeksiyaedici maddələrlə ləkələmək yolverilməzdir.

Mantoux reaksiyasının qaydaları

Mantoux reaksiyası: yan təsirlər

• Bütün uşaqlarda Mantoux reaksiya proseduru rəvan gedən deyil. Xüsusiyyətlər təsir edir immun sistemi uşaq.
• Enjeksiyonun elementlərindən birinə allergik reaksiya baş verə bilər. Enjeksiyon yerində qaşınma baş verə bilər. Bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma müşahidə olunur.
• İmmunitet sisteminin xüsusiyyətlərinə görə uşaqda temperatur inkişaf edə bilər, iltihab olur Limfa düyünləri. Bəzilərində gücdə uzun müddət azalma və soyuqdəyməyə bənzər bir vəziyyət var.

Mantoux reaksiyasında temperatur niyə yüksəlir?

• Normal Mantoux reaksiyası yalnız enjeksiyon yerində ifadə edilir və bütün bədənə yayılmır.
• Bir qayda olaraq, prosedur şərtlərinə və ya dərmanın saxlanması qaydalarına əməl edilmədikdə temperatur yüksələ bilər.
• Mantoux reaksiyası zamanı uşağın soyuqdəyməsi varsa, o zaman prosedur körpənin vəziyyətini çətinləşdirə və qızdırmaya səbəb ola bilər.

Mantoux reaksiyasından necə imtina etmək olar?

• Uşağın valideynləri Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq Mantouxdan imtina edə bilərlər.
• Unutmayın ki, bütün tibbi prosedurlar yalnız şəxsin öz razılığı ilə həyata keçirilir. Uşaq azyaşlıdır, buna görə də valideynlər məsuliyyət daşıyır. Mantoux reaksiyasını həyata keçirib-keçirməyəcəyinə qərar verməlidirlər.
• Prosedurdan imtina edilərsə, məktəb işçiləri və ya uşaq bağçası Sizi ftiziatrla məsləhətləşməyə göndərə bilərlər. Bununla belə, onun yanına gedib-getməmək sizin ixtiyarınızdadır.
• Uşaq məktəbə gedirsə, onda tibb işçiləri Mantoux reaksiyası olmadan uşağınızın bütün komanda üçün təhlükə olduğunu daim xatırladacaqlar. Onlar uşağın vərəm olmadığına dair arayış tələb edə bilərlər.
• Ftiziatr, Mantoux reaksiyasından qaçan uşaqların valideynlərinə oxşar bir test keçirməyi tövsiyə edir. Bununla belə, inyeksiyanın tərkibi fərqlidir və allergik reaksiyalara səbəb olmur.
• İmtina etmək üçün xüsusi ərizə doldurmalısınız. O, təhsil müəssisəsinin tibb işçiləri tərəfindən verilməlidir.

Mantoux və peyvənddən imtina etmək imkanı

• Proseduru həyata keçirməkdən imtina etməzdən əvvəl, bütün müsbət və mənfi cəhətləri qiymətləndirin.
• Unutmayın ki, vərəm bütün yaşlar üçün çox təhlükəli olan əsl xəstəlikdir. Ölkəmizdə vərəm son dərəcə aktivdir, bir çox insan bundan əziyyət çəkir.
• Vərəm xəstələrinin hamısı vərəm dispanserlərində saxlanılmır. Xəstələrdən bəziləri qonşunuz ola bilər.
• Uşağın cəsədi Mantoux reaksiyasına ağır reaksiya verərsə, məsləhət üçün phthisiatrician ilə əlaqə saxlayın. Klinikada fərqli bir tərkiblə inyeksiya edə bilərlər.

Video: Mantoux reaksiyası. Həkim Komarovski

Oxşar məqalələr