Tam qan sayımı (tam qan sayımı)
Ümumi hemoglobinin konsentrasiyasını, vahid həcmdə eritrositlərin, leykositlərin və trombositlərin sayını, hematokrit və eritrosit indekslərini (MCV, MCH, MCHC) təyin edən müntəzəm skrininq qan testi.
Hemoqlobin (Hb, Hemoqlobin)
Eritrositlərin tərkibində olan və oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edən qanın tənəffüs piqmenti.
O, zülal hissəsindən - globindən və dəmir tərkibli hissədən - hemdən ibarətdir. Hemoqlobin dörd polipeptid zəncirindən ibarət dördüncü zülaldır. Heme olan dəmir ikivalent formadadır. Kişilərdə qanda hemoglobinin miqdarı qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda hemoglobin konsentrasiyasında fizioloji azalma müşahidə olunur. Qan qalınlaşdıqda və ya qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin artması nəticəsində hemoglobin konsentrasiyasının artması müşahidə olunur. Qanda hemoglobinin tərkibində patoloji azalma (anemiya) müxtəlif qanaxmalar zamanı hemoglobinin itkisinin artması, qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlənmiş məhvinin (hemolizinin), qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin pozulmasının nəticəsi ola bilər. və ya digər səbəblər. Anemiya həm müstəqil xəstəlik, həm də ümumi xroniki xəstəliyin (xroniki xəstəliklərin anemiyası) əlaməti ola bilər. Müstəqil bir xəstəlik olaraq anemiya hemoglobinin sintezi üçün zəruri olan dəmir çatışmazlığı, qırmızı qan hüceyrələrinin (əsasən vitamin B12, fol turşusu) meydana gəlməsində iştirak edən vitaminlərin çatışmazlığı ilə inkişaf edir, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin artması ilə əlaqədardır. periferik qan axını (hemolitik anemiya) və ya spesifik hematoloji xəstəliklərlə sümük iliyində qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması.
Hematokrit (Ht, Hematokrit)
Ümumi qan həcminin bütün formalaşmış elementlərindən ibarət olan nisbət (%).
Bu göstərici hemoglobin və eritrositlərlə birlikdə eritrosit sisteminin vəziyyətini izləmək üçün istifadə olunur. Hematokrit qanın bütün formalaşmış elementlərinin həcmini əks etdirir - əsasən eritrositlər - və onların sayını deyil. Hematokritdəki dəyişikliklər həmişə ümumi qırmızı qan hüceyrələrindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilmir. Məsələn, qan laxtalanması səbəbindən şokda olan xəstələrdə hematokrit normal və hətta yüksək ola bilər, baxmayaraq ki, qan itkisi səbəbindən qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayı əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər. Buna görə də, hematokritin dəyəri qan itkisindən və ya qanköçürmədən dərhal sonra anemiyanın dərəcəsini qiymətləndirmək üçün göstərici deyil.
Eritrositlər (qırmızı qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri)
Əsas funksiyası oksigenin ağciyərlərdən toxumalara və karbon qazının toxumalardan ağciyərlərə daşınması olan hemoglobin ehtiva edən yüksək ixtisaslaşmış qeyri-nüvə olmayan qan hüceyrələri.
Qırmızı qan hüceyrələri kök hüceyrələrdən qırmızı sümük iliyində əmələ gəlir. Qırmızı qan hüceyrələrinin normal inkişafı üçün vitamin B 12, fol turşusu və kifayət qədər dəmir ehtiyatı vacibdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi böyrəklərdə istehsal olunan eritropoetin tərəfindən stimullaşdırılır. Eritropoetin səviyyəsi toxuma hipoksiyası ilə artır. Damar yatağında eritrositlərin orta ömrü 120 gündür. Köhnə hüceyrələr retikuloendotelial sistemdə və dalaqda məhv edilir və hemoglobin dəmiri yeni qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün istifadə olunur. Qırmızı qan hüceyrələrinin təxminən 1%-i bir gündə yenilənir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının normal səviyyədən yuxarı artması eritrositoz, qırmızı qan hüceyrələrinin (və hemoglobinin) sayının azalması anemiya,
Anemiyanın differensial diaqnozu üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını təyin etməklə yanaşı, onların morfoloji xüsusiyyətlərinin qiymətləndirilməsi də istifadə olunur. Normalda eritrositlərin diametri 7,2-7,5 mikron, həcmi 80-100 fl-dir. Diametri 6,7 mikrondan və həcmi 80 fl-dən az olan eritrositlərə mikrositlər deyilir; diametri 7,7 mikrondan çox və həcmi 100 fl-dən çox olan eritrositlər - makrositlər; diametri 9,5 mikrondan çox olan eritrositlər - meqalositlər. Anizositoz qanda müxtəlif ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinin olmasıdır. Eritrositlərin müəyyən formalarının üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, bunlar var: makrositoz - eritrositlərin ümumi sayının 50% və ya daha çoxunun makrositlər olduğu bir vəziyyət (B 12 və folat çatışmazlığı anemiyası, qaraciyər xəstəlikləri ilə qeyd olunur); mikrositoz - 30-50% mikrositlərin olduğu bir vəziyyət (dəmir çatışmazlığı anemiyası, mikrosferositoz, heterozigot talassemiya, qurğuşun intoksikasiyası ilə müşahidə olunur).
Eritrositlərin morfologiyasının daha ətraflı təsviri: hüceyrələrin formasının dəyişməsi - poikilositoz (ovalositlərin, şizositlərin, sferositlərin, hədəf eritrositlərin və s. olması); eritrositlərdə daxilolmaların olması; eritroid seriyasının nüvə formalarının periferik qanında məzmun; hüceyrə rənginin dəyişməsi və s. - zəruri hallarda mikroskop altında qan yaxmasına baxarkən hematoloq tərəfindən aparılır. Bu məlumat təhlilə verilən şərhlərdə öz əksini tapıb.
Eritrosit indeksləri (MCV, MCH, MCHC)
Eritrositlərin əsas morfoloji xüsusiyyətlərini ölçməyə imkan verən göstəricilər.
MCV - Orta Hüceyrə Həcmi
Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin kəmiyyət göstəricisi, mikroskop altında bir yaxmaya baxarkən qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün vizual qiymətləndirilməsindən daha dəqiq bir parametrdir. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, bu parametr orta qiymətdir və şiddətli anizositoz zamanı, eləcə də forması dəyişmiş çoxlu sayda eritrositlərin olması halında, bu parametrin həqiqi ölçüsünü kifayət qədər əks etdirmir. hüceyrələr. MCV dəyərinə əsasən mikrositik, normositik və makrositar anemiyalar fərqlənir. Mikrositoz dəmir çatışmazlığı anemiyası, heterozigot talassemiya üçün xarakterikdir; makrositoz - B 12 üçün - və folat çatışmazlığı anemiyası. Aplastik anemiya normo- və makrositik ola bilər.
MCH - eritrositdə hemoglobinin orta məzmunu (orta hüceyrə hemoglobin)
Hemoqlobinin konsentrasiyasını vahid həcmdə eritrositlərin sayına bölmək yolu ilə hesablanmış mütləq vahidlərlə hesablanır. Bu parametr bir eritrositdə hemoglobinin orta məzmununu təyin edir və klinik dəyərinə görə rəng indeksinə bənzəyir. Bu göstəriciyə əsasən anemiya normo-, hipo- və hiperxromiklərə bölünə bilər.
MCHC - eritrositlərdə hemoglobinin orta konsentrasiyası (Orta Hüceyrə Hemoglobin Konsentrasiyası)
Qan hemoglobinin hematokritə nisbəti ilə hesablanır və qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doymasını əks etdirir. Bu, MCH-dən fərqli olaraq hüceyrə həcmindən asılı olmayan bir konsentrasiya indeksidir. MCHC, xüsusilə dəmir çatışmazlığı anemiyası, talassemiya və bəzi hemoglobinopatiyalarda (MCHC-nin azalması) hemoglobinin formalaşmasında dəyişikliklərin həssas göstəricisidir.
Leykositlər (Ağ qan hüceyrələri, WBC)
Yad komponentlərin tanınmasını və zərərsizləşdirilməsini, öz orqanizminin dəyişmiş və çürüyən hüceyrələrinin aradan qaldırılmasını təmin edən qan hüceyrələri, immun və iltihabi reaksiyaların effektorları, orqanizmin antimikrob müdafiəsinin əsasını təşkil edir.
Leykositlərin əmələ gəlməsi (leykopoez) sümük iliyində və limfa sisteminin orqanlarında baş verir. Bu, mənşəyinə, quruluşuna və xüsusiyyətlərinə görə heterojen hüceyrələr qrupudur. Leykositlərin 5 əsas növü var: müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, limfositlər, monositlər. Bu formaların məzmununun diferensial hesablanması lökosit formul testi təyin edilərkən aparılır. Leykositlərin ümumi sayı müxtəlif amillərin təsiri altında dəyişə bilər. Leykositlərin səviyyəsində fizioloji artım yeməkdən sonra, fiziki fəaliyyətdən sonra, müxtəlif növ stresslər səbəbindən baş verir. Reaktiv fizioloji leykositoz parietal və dövran edən neytrofillərin yenidən bölüşdürülməsi, yetkin leykositlərin sümük iliyindən mobilizasiyası ilə təmin edilir.Qadınlarda leykositlərin sayında fizioloji artım premenstrüel dövrdə müşahidə oluna bilər. Leykositlərin sayı normal olaraq hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı artır.
Müxtəlif infeksion agentlərə, zəhərlərə məruz qaldıqda, iltihab və toxuma nekrozu faktorlarının, endogen toksinlərin təsiri altında qanda leykositlərin sayında patoloji artım müşahidə olunur. Bu amillər bədənin qoruyucu reaksiyası olan lökositlərin meydana gəlməsini stimullaşdırır.
Bəzi virus infeksiyaları ilə, sitotoksik dərmanların təsiri altında, leykopeniya, qan lökositlərinin səviyyəsinin azalması inkişaf edə bilər. Xüsusi hematoloji xəstəliklərdə leykositlərin sayında əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə olunur ki, bu da leykositlərin tərkibində əhəmiyyətli artım və ya onların sayının kəskin azalması kimi özünü göstərə bilər. Bu hallarda vacib diaqnostik məlumatlar mikroskop altında qan yaxmasının görünüşü ilə diferensial leykosit formulasının tərifi ilə təmin edilir.
Trombositlər (trombositlərin sayı)
Hemostazda iştirak edən qanın formalaşmış elementləri. Trombositlər - oval və ya yuvarlaqlaşdırılmış kiçik qeyri-nüvə hüceyrələr; onların diametri 2-4 mikrondur. Trombositlər sümük iliyində meqakariositlərdən əmələ gəlir. İstirahətdə (qanda) trombositlər disk şəklindədir. Aktivləşdirildikdə trombositlər sferik forma alır və xüsusi çıxıntılar əmələ gətirir (psevdopodiya). Belə çıxıntıların köməyi ilə trombositlər bir-biri ilə birləşə (aqreqat) və zədələnmiş damar divarına yapışa bilər (yapışma qabiliyyəti).
Trombositlər, laxtalanma amilləri, ferment peroksidaza, serotonin, kalsium ionları - Ca 2 *, adenozin difosfat (ADP), von Willebrand faktoru, trombosit fibrinogeni, trombosit böyümə faktoru olan qranulların məzmununu stimullaşdırdıqdan sonra çıxarmaq qabiliyyətinə malikdir. Bəzi laxtalanma amilləri, antikoaqulyantlar və digər maddələr onların səthindəki trombositlər tərəfindən daşına bilər. Qan damarlarının divarlarının komponentləri ilə qarşılıqlı təsir göstərən trombositlərin xüsusiyyətləri müvəqqəti laxtanın əmələ gəlməsinə və kiçik damarlarda qanaxmanın dayandırılmasına imkan verir (trombosit-damar hemostazı). Güclü məşqdən sonra trombositlərin sayında müvəqqəti artım müşahidə edilə bilər. Menstruasiya zamanı qadınlarda trombositlərin səviyyəsində bir qədər fizioloji azalma müşahidə olunur. Trombositlərin sayında orta dərəcədə azalma bəzən sağlam görünən hamilə qadınlarda müşahidə edilə bilər.
Trombositlərin sayının azalmasının klinik əlamətləri - trombositopeniya (intradermal qanaxmalara meylin artması, diş ətinin qanaxması, menorragiya və s.) - adətən trombositlərin sayı 50x10 3 hüceyrə / mkl-dən aşağı düşdüyü zaman baş verir.
Trombositlərin sayında patoloji azalma, qan sisteminin bir sıra xəstəliklərində onların qeyri-kafi formalaşması, həmçinin trombositlərin artan istehlakı və ya məhv edilməsi (autoimmün proseslər) səbəbindən baş verir. Kütləvi qanaxmadan sonra plazma əvəzedicilərinin venadaxili infuziyasından sonra, seyreltmə səbəbindən trombositlərin sayı ilkin dəyərin 20-25% -ə qədər azala bilər.
Trombositlərin sayının artması (trombositoz) reaktiv ola bilər, müəyyən patoloji şərtləri (trombositlərin meydana gəlməsini stimullaşdıran immunomodulyatorların istehsalı nəticəsində) və ya birincili (hematopoetik sistemdəki qüsurlara görə) müşayiət edə bilər.
Neytrofillər (neytrofillər)
Onlar bütün leykositlərin 50-75%-ni təşkil edir. Periferik qanda bu hüceyrələrin iki morfoloji növü normal olaraq tapılır: bıçaqlı (gənc) və seqmentli (yetkin) neytrofillər. Qranulositar seriyanın daha az yetkin hüceyrələri - gənc (metamyelositlər), miyelositlər, promyelositlər - normal olaraq sümük iliyində yerləşir və yalnız patoloji vəziyyətində periferik qanda görünür. Sonuncunun periferik dövriyyədə görünməsi ya sümük iliyində qranulositlərin əmələ gəlməsinin stimullaşdırılmasını (reaktiv dəyişikliklər) və ya hemoblastozun mövcudluğunu göstərir. Yetkin neytrofillər qanda 8-10 saat dövr edir, sonra toxumalara daxil olur. Neytrofil qranulositlərin toxumalarda ömrü 2-3 gündür. Neytrofillərin sayı, zəruri hallarda, damar yatağının parietal hovuzundan və ya sümük iliyi ehtiyatından yetkin hüceyrələrin səfərbər edilməsi və ya hematopoezin artması səbəbindən sürətlə arta bilər. Neytrofillərin əsas funksiyası faqositoz yolu ilə mikroorqanizmlərə qarşı mübarizədə iştirak etməkdir. Qranulların tərkibi demək olar ki, hər hansı mikrobları məhv edə bilər. Neytrofillərin tərkibində mikroorqanizmlərin bakteriolizinə və həzminə səbəb olan çoxsaylı fermentlər var.
Leykosit düsturunun dəyişməsi (dəyişməsi) variantları.
Neytrofiliya (neytrofillərin sayının artması) reaktiv ola bilər (infeksiya, iltihab, şiş və ya endokrin xəstəliklərlə əlaqəli) və ya hematopoezin əsas pozğunluqları (hemoblastoma) ilə əlaqəli ola bilər.
Neytropeniya (mütləq neytrofillərin sayı 1800/mcL-dən az) neytrofil ehtiyatının tükənməsi (məsələn, septisemiya səbəbiylə), otoimmün pozğunluqlar (aqranulositoz, bəzən dərmanların təsiri nəticəsində), qan dövranı pozğunluqları və digər patoloji vəziyyətlər nəticəsində yarana bilər.
"Sola sürüşdürün": (neytrofillərin "cavanlaşması"): qanda artan sayda bıçaq neytrofilləri mövcuddur, metamiyelositlərin (gənc), miyelositlərin görünüşü mümkündür.
Eozinofillər (Eozinofillər)
Eozinofillər bütün qan leykositlərinin 0,5-5%-ni təşkil edir, təxminən 30 dəqiqə dövriyyədə olur, bundan sonra toxumalara daxil olur və burada təxminən 12 gün qalır. Periferik qanda eozinofillərin tərkibindəki dəyişiklik sümük iliyində hüceyrələrin istehsalında, onların toxumalara miqrasiyasında və məhvində tarazlığın nəticəsidir.
İltihabi proses zamanı eozinofillərin sayında dəyişikliklərin dinamikasının qiymətləndirilməsi müəyyən proqnostik dəyərə malikdir.
Eozinopeniya (qanda eozinofillərin sayının 0,2x10 "/l-dən az azalması) tez-tez iltihabın başlanğıcında müşahidə olunur. Sağalmanın başlanğıcı ilə eozinofillərin sayının artması (> 5%) müşayiət olunur. yüksək səviyyəli IgE olan yoluxucu və digər xəstəliklərin sayı iltihab prosesi bitdikdən sonra da eozinofiliya ilə xarakterizə olunur ki, bu da immun cavabın natamamlığını göstərir.Eyni zamanda, aktiv fazada eozinofillərin sayının azalması. xəstəliyin tez-tez prosesinin şiddətini göstərir və əlverişsiz bir əlamətdir.
Bazofillər (bazofillər)
Leykositlərin ən kiçik populyasiyası. Bazofillər qan leykositlərinin ümumi sayının orta hesabla yalnız 0,5%-ni təşkil edir. Yetkin baeofillər qan dövranına daxil olur və burada təxminən 6 saat dövr edir. Sonra onlar toxumalara köç edir, funksiyalarını yerinə yetirdikdən sonra 1-2 gün ərzində orada ölürlər. Bunlar toxuma mast hüceyrələri ilə əlaqəli hüceyrələrdir. Bazofillər faqositoz qabiliyyətinə malikdir. Onların qranullarında sulfatlaşdırılmış və ya karboksilləşdirilmiş turşu zülalları, məsələn, Giemsaya uyğun olaraq boyandıqda mavi rəngə çevrilən heparin və digər bioloji aktiv maddələr var.
Bazofillər, lgE-dən asılı mexanizmlər də daxil olmaqla, allergik reaksiyalarda iştirak edir, dərhal anafilaktik həssaslıq reaksiyasının inkişafına səbəb olur.
Bazofiliya (bazofil tərkibi> 0,15x10 "/l) allergik reaksiyalar, viral xəstəliklər, xroniki infeksiyalar, iltihabi proseslər və onkoloji xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər.
Limfositlər
Limfositlər müxtəlif zülal tənzimləyicilərini - sitokinləri sintez etmək və qana ifraz etmək qabiliyyətinə malikdirlər, onların vasitəsilə immun reaksiyasını əlaqələndirirlər və tənzimləyirlər. Limfositlərin tərkibindəki artım kəskin viral infeksiyalara, xroniki infeksiyalara (vərəm və sifilis) reaksiya olaraq müşahidə olunur, bu da spesifik hematoloji xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.
Nəzərə almaq lazımdır ki, leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin nisbi (faiz) tərkibini əks etdirir və limfositlərin faizinin artması və ya azalması həm mütləq, həm də nisbi ola bilər. Beləliklə, formulada limfositlərin yüksək faizi qan limfositlərinin tərkibi 3000 / mkl-dən çox olduqda və ya digər növ leykositlərin (adətən neytrofillər) mütləq sayının azalması ilə əsl (mütləq) lenfositozun nəticəsi ola bilər. bu halda limfositoz nisbidir. Limfopeniya (lenfositlərin sayının azalması) hüceyrələrin sayı 1000 / μl-dən aşağı düşdükdə mütləq ola bilər və ya nisbi - qranulositlərin sayının artmasının nəticəsi ola bilər.
Monositlər
Monositlər - leykositlər arasında ən böyük hüceyrələr, bütün leykositlərin 2-10% -ni təşkil edir, aqranulositlərə aiddir. Periferik qanda monositlər 80-600x10 "/L təşkil edir. Monositlər qanda 36-104 saat dövr edir, sonra damar yatağından çıxırlar. Toxumalarda monositlər orqan və toxumalara xas makrofaqlara differensiasiya olunur. Ömür müddəti toxuma makrofaqları (histiositlər) aylar və illərlə hesablanır.Makrofaqlar immun cavabın formalaşmasında və tənzimlənməsində iştirak edir, limfositlərə antigen təqdimetmə funksiyasını yerinə yetirir və bioloji aktiv maddələrin (o cümlədən tənzimləyici sitokinlər, interleykinlər, interferonlar, tamamlayıcı komponentlər).
Amoeboid hərəkətə qadir olan monositlər/makrofaqlar açıq-aşkar faqositik və bakterisid fəaliyyət göstərirlər. Bir makrofaq 100-ə qədər mikroorqanizmi udmaq qabiliyyətinə malikdir, neytrofil isə cəmi 20-30 mikroorqanizmdir. Onlar neytrofillərdən sonra iltihabın mərkəzində görünür və neytrofillərin aktivliyini itirdiyi turşu mühitdə maksimum aktivlik göstərirlər. İltihabın mərkəzində makrofaqlar mikroorqanizmləri, həmçinin ölü leykositləri, iltihablı toxumanın zədələnmiş hüceyrələrini faqositləşdirir, iltihabın ocağını təmizləyir və onu regenerasiyaya hazırlayır. Mikobakteriyaların, göbələklərin və makromolekulların faqositozunda makrofaqlar neytrofillərdən daha effektivdir. Dalaqda makrofaqlar həssaslaşmış və qocalmış eritrositlərin istifadəsini təmin edir. Xroniki infeksiyaları və ya iltihabi prosesləri olan xəstələrdə monositoz (monositlərin mütləq sayının 10xNU/l-dən çox artması) müşahidə olunur.
ESR (Eritrositlərin Çöküntü sürəti, ESR)
İltihabın qeyri-spesifik göstəricisi.
ESR, bir kapilyarda bir antikoaqulyant tərəfindən stabilləşdirilmiş qanın iki təbəqəyə ayrılması sürətinin göstəricisidir: yuxarı (şəffaf qan plazması) və aşağı (yerləşmiş eritrositlər və digər qan hüceyrələri). ESR 1 saat ərzində qan plazmasının formalaşmış təbəqəsinin hündürlüyü (mm ilə) ilə qiymətləndirilir. Eritrositlərin xüsusi çəkisi plazmanın xüsusi çəkisindən yüksəkdir, buna görə də cazibə qüvvəsinin təsiri altında eritrositlər dibinə çökür. Eritrositlərin çökmə (çökmə) prosesini müxtəlif sürətlə baş verən 3 fazaya bölmək olar. Əvvəlcə qırmızı qan hüceyrələri yavaş-yavaş fərdi hüceyrələrə yerləşir. Sonra onlar aqreqatlar - "sikkə sütunları" əmələ gətirir və çökmə daha sürətli baş verir. Üçüncü fazada çoxlu eritrosit aqreqatları əmələ gəlir, onların çökməsi əvvəlcə ləngiyir, sonra isə tədricən dayanır. "Sikkə sütunlarının" meydana gəlməsinə və eritrositlərin çökmə sürətinə təsir edən əsas amil qan plazmasının zülal tərkibidir. İltihabın kəskin fazasının zülalları eritrositlərin səthində adsorbsiya olunaraq onların yüklənməsini və bir-birindən itələnməsini azaldır, "sikkə sütunlarının" əmələ gəlməsinə və eritrositlərin çöküntüsünün sürətlənməsinə kömək edir. Kəskin iltihabda kəskin faza zülallarının, məsələn, C-reaktiv protein, haptoglobin, alfa-1 antitripsinin tərkibində artım ESR-nin artmasına səbəb olur. Kəskin iltihablı və yoluxucu proseslərdə temperaturun yüksəlməsindən və leykositlərin sayının artmasından 24 saat sonra eritrositlərin çökmə sürətində dəyişiklik qeyd olunur. Xroniki iltihabda ESR-nin artması fibrinogen və immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır. Qanda eritrositlərin tərkibinin azalması (anemiya) ESR-nin sürətlənməsinə səbəb olur və əksinə, qanda eritrositlərin miqdarının artması onların çökmə sürətini ləngidir. ESR-nin təyini skrininq müayinələrində, həmçinin iltihablı və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsinin gedişatının monitorinqi və effektivliyinin monitorinqində, adətən ümumi qan testi ilə birlikdə istifadə olunur.
ESR səviyyəsi bir çox fizioloji amillərdən asılı olaraq dəyişir. Qadınlarda ESR dəyərləri kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Hamiləlik dövründə qanın protein tərkibindəki dəyişikliklər ESR-nin artmasına səbəb olur. Gün ərzində dəyərlərdə dalğalanmalar mümkündür, maksimum səviyyə gündüz qeyd olunur.
Qan testinin diaqnostik dəyəri çox qiymətləndirilə bilməz. Bu tədqiqatın köməyi ilə insan sağlamlığının vəziyyətini qiymətləndirmək, iltihabi proseslərin, yoluxucu xəstəliklərin, qan xəstəliklərinin inkişafını müəyyən etmək olar.
Çox vaxt xəstələrə klinik (ümumi) qan testi təyin olunur. Bəzi hallarda, həkim lökosit formulası ilə ümumi qan testini təyin edir. Bu araşdırmanın nə olduğunu düşünün, qan testinin deşifr edilməsində norma göstəricilərinin dəyərləri nədir.
Leykosit formulası ilə tam qan sayı
Leykosit formulu - müxtəlif növ leykositlərin nisbi sayının faizlə müəyyən edilməsi. Ümumilikdə beş növ leykosit müəyyən edilir - limfositlər, neytrofillər, monositlər, bazofillər, eozinofillər.
Leykosit formulasının təyini iltihablı, yoluxucu, hematoloji xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Bundan əlavə, xəstəliyin gedişatının şiddətini qiymətləndirmək, terapiyanın effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
Leykosit formulunda dəyişikliklərin spesifikliyi haqqında danışmaq mümkün deyil. Onun parametrlərindəki dəyişikliklər tez-tez müxtəlif patologiyalarda oxşar xarakter daşıyır. Eyni zamanda, müxtəlif xəstələrdə eyni xəstəliklə, lökosit formulunun göstəricilərində fərqli dəyişikliklər ola bilər.
Qan testini formula ilə deşifr edərkən yaşa bağlı xüsusiyyətlər nəzərə alınır ki, bu da uşaqlarda xəstəliklərin diaqnozunda xüsusilə vacibdir.
Yalnız bir mütəxəssis qan testini peşəkar şəkildə deşifrə edə bilər. Qan testinin heç bir pulsuz şərhi bir həkim tərəfindən tədqiqatın nəticələrinin səlahiyyətli şərhini əvəz edə bilməz. Ancaq hər bir şəxs analiz etdiyi qanın əsas xüsusiyyətlərinin dəyərlərini qan testinin dekodlanması norması ilə müqayisə edə bilər. Bunu etmək üçün lökosit formulası ilə qan testinin normal göstəricilərini verəcəyik və onların sapmalarının nəyi göstərə biləcəyini müəyyən edəcəyik.
Bu məqalə xüsusi tibbi ədəbiyyatdan istifadə etməklə yazılmışdır. İstifadə olunan bütün materiallar təhlil edilmiş və tibbi terminlərin minimum istifadəsi ilə asan başa düşülən dildə təqdim edilmişdir. Bu məqalənin məqsədi ümumi qan testinin dəyərlərinin əlçatan izahı, nəticələrinin təfsiri idi.
Ümumi qan testində normadan bir sapma müəyyən etmisinizsə və mümkün səbəblər haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, o zaman cədvəldə seçilmiş qan göstəricisini vurun - bu, seçilmiş bölməyə keçməyə imkan verəcəkdir.
Məqalədə hər yaş üçün hüceyrə elementlərinin normaları haqqında ətraflı məlumat verilir. Uşaqlarda qan testinin deşifr edilməsi xüsusi diqqət tələb edir. Uşaqlarda normal qan göstəriciləri yaşdan asılıdır - buna görə də, qan testinin nəticələrini şərh etmək üçün uşağın yaşı haqqında dəqiq məlumat lazımdır. Aşağıdakı cədvəllərdən yaş normaları haqqında öyrənə bilərsiniz - qan testinin hər bir göstəricisi üçün ayrı-ayrılıqda.
Hamımız həyatda ən azı bir dəfə ümumi qan testindən keçdik. Və hər bir şəxs formada yazılanların səhv başa düşülməsi ilə üzləşdi, bütün bu rəqəmlər nə deməkdir? Bu və ya digər göstəricinin niyə artdığını və ya azaldığını necə başa düşmək olar? Məsələn, limfositləri nə artıra və ya azalda bilər? Gəlin hər şeyi qaydasına salaq.
Ümumi qan testi normaları
| Analiz göstəricisi | Norm |
| Hemoqlobin | Kişilər: 130-170 q/l |
| Qadınlar: 120-150 q/l | |
| RBC sayı | Kişilər: 4,0-5,0 10 12 / l |
| Qadınlar: 3,5-4,7 10 12 / l | |
| Ağ qan hüceyrələrinin sayı | 4.0-9.0x10 9 / l daxilində |
| Hematokrit (qan plazmasının və hüceyrə elementlərinin həcminin nisbəti) | Kişilər: 42-50% |
| Qadınlar: 38-47% | |
| Eritrositlərin orta həcmi | 86-98 µm 3 daxilində |
| Leykosit formulu | Neytrofillər:
Monositlər: 3-11% Eozinofillər: 0,5-5% Bazofillər: 0-1% |
| Trombositlərin sayı | 180-320 10 9 /l daxilində |
| Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) | Kişilər: 3 - 10 mm/saat |
| Qadınlar: 5 - 15 mm/saat |
Hemoqlobin
| Hemoqlobin (Hb) tərkibində dəmir atomu olan, oksigeni bağlaya və daşıya bilən zülaldır. Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrində olur. Hemoqlobinin miqdarı qram/litr (q/l) ilə ölçülür. Hemoqlobinin miqdarını təyin etmək çox vacibdir, çünki onun səviyyəsi azaldıqda bütün bədənin toxumaları və orqanları oksigen çatışmazlığını yaşayır. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hemoqlobinin artmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Aşağı hemoglobin - səbəblər
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RBC sayı
| qırmızı qan hüceyrələri kiçik qırmızı qan hüceyrələridir. Bunlar ən çox sayda qan hüceyrələridir. Onların əsas funksiyası oksigeni daşımaq və onu orqan və toxumalara çatdırmaqdır. Eritrositlər biconcave disklər şəklində təqdim olunur. Eritrositin içərisində çox miqdarda hemoglobin var - qırmızı diskin əsas həcmi onun tərəfindən işğal edilir. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalmasının səbəbləriQırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması anemiya adlanır. Bu vəziyyətin inkişafının bir çox səbəbi var və onlar həmişə hematopoetik sistemlə əlaqəli deyil.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Qırmızı qan hüceyrələri artarsa nə etməli? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı
| Leykositlər Bunlar qan dövranı ilə dövr edən bədənimizin canlı hüceyrələridir. Bu hüceyrələr immun nəzarət həyata keçirir. İnfeksiya, zəhərli və ya digər yad cisim və ya maddələrin orqanizmə zərər verməsi halında bu hüceyrələr zərər verən amillərlə mübarizə aparır. Leykositlərin əmələ gəlməsi qırmızı sümük iliyində və limfa düyünlərində baş verir. Leykositlər bir neçə növə bölünür: neytrofillər, bazofillər, eozinofillər, monositlər, limfositlər. Müxtəlif növ leykositlər immun reaksiya zamanı yerinə yetirilən görünüş və funksiyaları ilə fərqlənir. | |
Leykositlərin artmasının səbəbləriLeykositlərin səviyyəsində fizioloji artım
|
|
Leykositlərin azalmasının səbəbləri
|
|
Hematokrit
| Hematokrit- bu, öyrənilən qanın həcminin tərkibindəki eritrositlərin tutduğu həcmə faiz nisbətidir. Bu göstərici faizlə hesablanır. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hematokritin artmasının səbəbləri
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hematokritin azalmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, rəng indeksi (CPU)- norma
Rəng İndeksi (CPU)- bu qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün klassik bir üsuldur. Hazırda qan testlərində tədricən MSI indeksi ilə əvəz olunur. Bu indekslər eyni şeyi əks etdirir, yalnız müxtəlif vahidlərlə ifadə edilir.
Leykosit formulu
Leykosit formulası, qanda müxtəlif növ lökositlərin qandakı lökositlərin ümumi sayının faizinin göstəricisidir (bu göstərici məqalənin əvvəlki bölməsində müzakirə olunur). Yoluxucu, qan xəstəlikləri, onkoloji proseslərdə müxtəlif növ leykositlərin faizi dəyişəcək. Bu laboratoriya simptomuna görə həkim sağlamlıq problemlərinin səbəbini şübhə altına ala bilər.Leykositlərin növləri, norması
| Neytrofillər | Seqmentləşdirilmiş formalar 47-72% |
| Band formaları 1-6% | |
| Eozinofillər | 0,5-5% |
| Bazofillər | 0-1% |
| Monositlər | 3-11% |
| Limfositlər | 19-37% |
Yaş normasını öyrənmək üçün cədvəldən leykositin adının üzərinə klikləyin.
Neytrofillər
| Neytrofillər iki növ ola bilər - yetkin formalar, bunlara da seqmentli yetişməmiş deyilir - bıçaq. Normalda bıçaqlanan neytrofillərin sayı minimaldır (ümumi sayının 1-3%-i). İmmunitet sisteminin "səfərbərliyi" ilə neytrofillərin yetişməmiş formalarının (stab) sayında kəskin artım (bir neçə dəfə) var. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Qanda neytrofillərin səviyyəsinin artması - bu vəziyyətə neytrofiliya deyilir. Neytrofillərin səviyyəsinin artmasının səbəbləri
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neytrofil səviyyəsinin azalması - neytropeniya adlanan bir vəziyyət Neytrofillərin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Leykosit formulunun sola və sağa sürüşməsi nədir?Leykosit formulasının sola sürüşməsi o deməkdir ki, qanda gənc, "yetişməmiş" neytrofillər meydana çıxır, onlar normalda yalnız sümük iliyində olur, lakin qanda yoxdur. Bənzər bir fenomen yüngül və ağır yoluxucu və iltihablı proseslərdə (məsələn, tonzillit, malyariya, appendisit ilə), həmçinin kəskin qan itkisi, difteriya, pnevmoniya, qırmızı atəş, tif, sepsis, intoksikasiya ilə müşahidə olunur.Leykosit formulunun sağa sürüşməsi qanda "köhnə" neytrofillərin (seqment nüvəli) sayının artması və nüvə seqmentlərinin sayının beşdən çox olması deməkdir. Radioaktiv tullantılarla çirklənmiş ərazilərdə yaşayan sağlam insanlarda belə mənzərə yaranır. B 12 - çatışmazlıq anemiyası, fol turşusu çatışmazlığı, xroniki ağciyər xəstəliyi və ya obstruktiv bronxit olan insanlarda da mümkündür. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Eozinofillər
| Eozinofillər- Bu, orqanizmi zəhərli maddələrdən, parazitlərdən təmizləməkdə iştirak edən, xərçəng hüceyrələrinə qarşı mübarizədə iştirak edən leykosit növlərindən biridir. Bu tip leykosit humoral toxunulmazlığın (antikorlarla əlaqəli immunitet) formalaşmasında iştirak edir. | |
Qanda eozinofillərin artmasının səbəbləri
|
|
Eozinofillərin azalmasının səbəbləri
|
|
Monositlər
| Monositlər- az, lakin ölçüsünə görə ən böyük, bədənin immun hüceyrələri. Bu leykositlər yad maddələrin tanınmasında və digər leykositlərin onları tanımaq üçün hazırlanmasında iştirak edirlər. Onlar qandan bədənin toxumalarına miqrasiya edə bilərlər. Qan dövranından kənarda monositlər formalarını dəyişir və makrofaqlara çevrilirlər. Makrofaqlar iltihablı toxumanın ölü hüceyrələrdən, leykositlərdən və bakteriyalardan təmizlənməsində iştirak etmək üçün iltihab ocağına aktiv şəkildə köçə bilər. Makrofaqların bu işi sayəsində zədələnmiş toxumaların bərpası üçün hər cür şərait yaradılır. | |
Monositlərin artmasının səbəbləri (monositoz)
|
|
Monositlərin azalmasının səbəbləri (monositopeniya)
|
|
Bazofillər
Artan qan bazofillərinin səbəbləri
- tiroid hormon səviyyəsinin azalması hipotiroidizm
- Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi
- qida və dərman allergiyası
- dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyət
- hormonal dərmanlarla müalicə (estrogenlər, tiroid bezinin fəaliyyətini azaldan dərmanlar)
Limfositlər
| Limfositlər- leykositlərin ikinci ən böyük hissəsi. Limfositlər humoral (antikorlar vasitəsilə) və hüceyrə (məhv edilmiş hüceyrə və limfositlərin birbaşa təması ilə həyata keçirilir) toxunulmazlığında əsas rol oynayır. Qanda müxtəlif növ limfositlər dövr edir - köməkçilər, supressorlar və killerlər. Leykositlərin hər bir növü müəyyən bir mərhələdə immun cavabın formalaşmasında iştirak edir. | |
Limfositlərin artmasının səbəbləri (limfositoz)
|
|
Limfositlərin azalmasının səbəbləri (limfopeniya)
|
|
trombositlər
Trombositlərin artmasının səbəbləri
(trombositoz, trombositlərin sayı 320x10 9 hüceyrə/l-dən çox)- splenektomiya
- iltihabi proseslər (revmatizmin kəskinləşməsi,
Ümumi klinik qan testi klassik tibbi tədqiqat hərəkətidir, onun köməyi ilə bir insanda bir sıra xəstəliklərin və patogen vəziyyətlərin mövcudluğunu göstərən fərdi maddələrin konsentrasiyasında bir sıra uyğunsuzluqları müəyyən etmək mümkündür.
Onun köməyi ilə ixtisaslı mütəxəssis xəstədə müxtəlif anemiya və iltihablı prosesləri müəyyən edə bilər.
Təyinat üçün göstərişlər
Tam qan sayımı tamamilə hərtərəfli müayinənin məcburi elementidir. Xüsusilə hər hansı bir növ anemiya və ya iltihablı xəstəliklərin şübhəsi varsa, bütün kateqoriyalı insanlar üçün təyin edilir. Bundan əlavə, klinik qan testi müalicənin müvəffəqiyyətinin göstəricisi və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərin "monitorudur".
Necə təqdim etməli?
Bu analiz səhər verilir. Qan almadan on iki saat əvvəl adi təmiz su istisna olmaqla, hər hansı qida və maye qəbulundan tamamilə imtina etmək məsləhətdir. Analiz özü bir gün ərzində aparılır.
Çox vaxt qan nümunəsi sağ əlin üzük barmağından aparılır: onun ucu əvvəlcə spirtlə silinir, sonra ponksiyon edilir və xüsusi bir pipet ilə bir damara yığılır. Daha az tez-tez ümumi analiz üçün qan damardan toplanır.
Nəticələrin təhlili və şərh edilməsi prosesi kifayət qədər tezdir, mikroskopik müayinədən istifadə etməklə və ya qan hüceyrələrinin sayını hesablamaq, hemoglobinin səviyyəsini və eritrositlərin çökmə sürətini təyin edən avtomatlaşdırılmış analitik sistemdən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Göstəricilər norması, tədqiqat və şərh
Ümumi qan testinin əldə edilən göstəricilərinin əksəriyyəti müstəqil şəkildə şərh edilə bilər.
RBC - eritrositlər
Kişilər üçün normal səviyyə 4,3 ilə 6,2 * 10^12, qadınlar və uşaqlar üçün 3,6 ilə 5,5 * 10^12 arasındadır. Bu komponentlərin yüksək səviyyəsi tromboz riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Aşağı - anemiya, qan itkisi, hidremiya.
Eritrositlərin səviyyəsinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir
| Yaş | Mərtəbə | Eritrosit səviyyəsi, ×10 12 hüceyrə/l |
|---|---|---|
| 2 həftədən azdır | 3,9–5,9 | |
| 2 həftə - 1 ay | 3,3–5,3 | |
| 1-4 ay | 3,0–5,1 | |
| 4-6 ay | 3,9–5,5 | |
| 6-9 ay | 4,0–5,3 | |
| 9-12 ay | 4,1–5,3 | |
| 1-3 il | 3,8–4,9 | |
| 3-6 il | 3,7–4,9 | |
| 6-9 yaş | 3,8–4,9 | |
| 9-12 yaş | 3,9–5,1 | |
| 12-15 yaş | VƏ | 3,8–5,0 |
| M | 4,1–5,2 | |
| 15-18 yaş | VƏ | 3,9–5,1 |
| M | 4,2–5,6 | |
| 18-45 yaş | VƏ | 3,8–5,1 |
| M | 4,2–5,6 | |
| 45-65 yaş | VƏ | 3,8–5,3 |
| M | 4,2–5,6 | |
| 65 yaşdan yuxarı | VƏ | 3,8–5,2 |
| M | 3,8–5,8 |
GHB - hemoglobin
Qırmızı qan hüceyrələrində olan xüsusi bir zülal üçün norma hər litr qan üçün 120 ilə 145 qram arasındadır. Onların yüksək səviyyəsi eritrositlərin səviyyəsinin artdığını göstərir, aşağı səviyyə isə bədənin sistemli oksigen aclığına səbəb olur.
Hemoqlobin səviyyəsinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir
| Yaş | Mərtəbə | Hemoqlobin səviyyəsi, q/l |
|---|---|---|
| 2 həftədən azdır | 134–198 | |
| 2 həftə - 1 ay | 107–171 | |
| 1-2 ay | 94–130 | |
| 2-4 ay | 103–141 | |
| 4-6 ay | 111–141 | |
| 6-9 ay | 114–140 | |
| 9-12 ay | 113–141 | |
| 1-6 yaş | 110–140 | |
| 6-9 yaş | 115–45 | |
| 9-12 yaş | 120–150 | |
| 12-15 yaş | VƏ | 115–150 |
| M | 120–160 | |
| 15-18 yaş | VƏ | 117–153 |
| M | 117–166 | |
| 18-45 yaş | VƏ | 117–155 |
| M | 132–173 | |
| 45-65 yaş | VƏ | 117–160 |
| M | 131–172 | |
| 65 yaşdan yuxarı | VƏ | 117–161 |
| M | 126–174 |
HCT - hematokrit
Bu göstərici mayedə tutduqları qırmızı qan hüceyrələrinin həcmini göstərir. Norm faizlə ifadə edilir - kişilər üçün 40-dan əlli, qadınlar üçün 35-dən 45-ə qədər. Bu göstəricinin azalması anemiyanı göstərir, artımda susuzlaşdırma və eritrositoz diaqnozu qoyulur.
İstinad (normal) hematokrit dəyərləri cədvəldə təqdim olunur
| Yaş | Mərtəbə | Hematokrit, % |
|---|---|---|
| 2 həftədən azdır | 41–65 | |
| 2 həftə - 1 ay | 33–55 | |
| 1-2 ay | 28–42 | |
| 2-4 ay | 32–44 | |
| 4-6 ay | 31–41 | |
| 6-9 ay | 32–40 | |
| 9-12 ay | 33–41 | |
| 1-3 il | 32–40 | |
| 3-6 il | 32–42 | |
| 6-9 yaş | 33–41 | |
| 9-12 yaş | 34–43 | |
| 12-15 yaş | VƏ | 34–44 |
| M | 35–45 | |
| 15-18 yaş | VƏ | 34–44 |
| M | 37–48 | |
| 18-45 yaş | VƏ | 35–45 |
| M | 39–49 | |
| 45-65 yaş | VƏ | 35–47 |
| M | 39–50 | |
| 65 yaşdan yuxarı | VƏ | 35–47 |
| M | 37–51 |
RDWC - RBC paylama eni
Bu göstərici test qanında mövcud olan eritrositlərin ölçüsündə orta fərqi göstərir. İnsanlar üçün norma 11-15 faiz təşkil edir. Normadan yuxarı olan göstəricilər dəmir çatışmazlığını və anemiyanı göstərir.
MCV - qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi
Eritrositlərin mütləq orta ölçüsü normaldır - səkkiz onlarla femtolitrdən yüzlərlə. Kiçik göstərici anemiya və dəmir çatışmazlığının göstəricisidir, çox böyük olması isə orqanizmdə, fol turşusu və ya B12 vitamini çatışmazlığından xəbər verir.
Bu nisbətin norması 26 ilə 34 pikoqram arasındadır. Aşağıdakı göstərici dəmir çatışmazlığını, yüksək göstərici fol turşusu və B seriyası vitaminlərinin çatışmazlığını göstərir.
MCHC - RBC-də GHB konsentrasiyası
Eritrositlərin hemoglobinlə doymasının yuxarıdakı normal göstəricisi litr başına otuzdan 370 qrama qədərdir. Normadan yuxarı - baş vermir. Normaldan aşağı olması talassemiya və dəmir çatışmazlığını göstərir.
PLT - trombositlər
Qandakı trombositlərin norması hər litr maye üçün 180 ilə 320 * 10 ^ 9 elementdir. Onların aşağı səviyyəsi ən çox aplastik anemiya, qaraciyər sirozu, həmçinin bir sıra anadangəlmə və otoimmün xəstəlikləri göstərir. qan xəstəlikləri ilə diaqnoz qoyuldu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə.
WBC - leykositlər
İmmunitet sisteminin əsas qoruyucu mexanizmi normal olaraq araşdırılan mayenin litrində dörd-doqquz * 10^9 elementin konsentrasiyasını göstərir. Bu səviyyənin azalması qan xəstəliklərini və bir sıra dərmanların qəbulunun mənfi nəticələrini göstərir, yüksək səviyyə bakterial infeksiyanın bədənində olduğunu göstərir.
Leykositlərin səviyyəsinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir
LYM - limfositlər
Lenfositlər immunitet sisteminin əsas "tikinti materialıdır". Qanda onların tərkibinin sayı 10 ^ 9 litr üçün 1,2 ilə üç * arasındadır. Qanda əhəmiyyətli dərəcədə artan konsentrasiya ilə, adətən geniş spektrin yoluxucu xəstəlikləri diaqnoz edilir. Aşağı səviyyələr - böyrək / immun çatışmazlığı, QİÇS, geniş spektrin xroniki xəstəlikləri, həmçinin bədənə mənfi təsir, kortikosteroidlər.
MID/MXD - bazofillər, monositlər, yetişməmiş hüceyrələr və eozinofillərin qarışığı
Bu elementlər kompleksi adətən ümumi analiz üçün qan götürdükdən sonra diaqnozda ikinci dərəcəli tədqiqatların nəticəsidir. Sağlam bir insan üçün göstərici norması litr başına 0,2 ilə 0,8 * 10^9 elementdir.
GRAN - qranulositlər
Qranulyar leykositlər iltihab, infeksiya və allergik reaksiyalarla mübarizə prosesində immunitet sisteminin aktivatorlarıdır. Bir şəxs üçün norma 1,2 ilə 6,8 * 10 ^ 9 e / l arasındadır. GRAN səviyyəsi iltihabla artır, lupus eritematosus və aplastik anemiya ilə azalır.
MON - monositlər
Bu element makrofaq şəklində lökositlərin dəyişməsi hesab olunur, yəni. onların aktiv fazası ölü hüceyrələri və bakteriyaları udur. Sağlam bir insan üçün norma 0,1 ilə 0,7 * 10 ^ 9 e / l arasındadır. MON səviyyəsinin azalması ağır əməliyyatlar və kortikosteroidlərin istifadəsi ilə əlaqədardır, artım romatoid artrit, sifilis, vərəm, mononükleoz və yoluxucu xarakterli digər xəstəliklərin inkişafını göstərir.
ESR/ESR - RBC yerləşmə dərəcəsi
Plazmadakı zülalların davranış faktorunun dolayı normal göstəricisi güclü cins üçün on mm / saata qədər və ədalətli cins üçün on beş mm / saata qədərdir. ESR-də azalma eritrositoz və qan xəstəliklərini göstərir, eritrositlərin çökmə sürətinin artması iltihabi proseslərin aktivləşməsini göstərir.
Eritrositlərin çökmə sürətinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir
Normları olan cədvəl
Faydalı video
Müxtəlif təhlillərə həsr olunmuş “Sağlam yaşa!” proqramı
Komarovski klinik qan testi haqqında
Son söz əvəzinə
Yuxarıda, ümumi qan testinin nəticələri üçün klassik ümumi qəbul edilmiş təyinatlar göstərilmişdir. Bir sıra laboratoriyalar elementlərin keyfiyyət, kəmiyyət və konsentrasiya göstəricilərini başqa formalarda (məsələn, faizlə) ifadə edərək öz nəticələrini dəyişə bilər, bu isə fərqli hesablama metodologiyasının istifadəsi ilə bağlıdır, lakin nəticələrin mahiyyəti belə olaraq qalır. eyni.
Mütəmadi olaraq ümumi qan testi aparmağınızdan əmin olun və bədəninizin hazırkı vəziyyətindən xəbərdar olun! Xəstələnməyin, ancaq klassik analiz üsullarından istifadə edərək problemin qarşısını əvvəlcədən alın.
Hər hansı bir klinik laboratoriyada tam qan sayımına rutin tədqiqat deyilir - bu, bir insanın tibbi müayinədən keçdiyi və ya xəstələndiyi zaman apardığı ilk analizdir. Laboratoriya işində UAC ümumi klinik tədqiqat metodu (klinik qan testi) adlanır.
Hətta bütün laboratoriya incəliklərindən uzaq, tələffüz edilməsi çətin olan terminlər kütləsi ilə dolu olan insanlar belə normaları, dəyərləri, adları və digər parametrləri yaxşı bilirdilər ki, leykosit bağının hüceyrələri (leykosit formulası), eritrositlər. və rəng göstəricisi olan hemoglobin cavab formasında ortaya çıxdı. Tibb müəssisələrinin hər cür avadanlıqla hər yerdə məskunlaşması laboratoriya xidmətindən yan keçmədi, bir çox təcrübəli xəstələr çıxılmaz vəziyyətdə qaldılar: Latın hərflərinin bir növ anlaşılmaz abbreviaturası, hər cür rəqəmlər, eritrositlərin müxtəlif xüsusiyyətləri və trombositlər...
Şifrənin açılmasını özünüz edin
Xəstələr üçün çətinliklər avtomatik analizator tərəfindən istehsal olunan və məsul laborant tərəfindən ciddi şəkildə yenidən formaya salınan ümumi qan testidir. Yeri gəlmişkən, klinik tədqiqatın (mikroskop və həkim gözü) "qızıl standartını" heç kim ləğv etməmişdir, buna görə də diaqnostika üçün aparılan hər hansı analiz qan hüceyrələrində morfoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün şüşəyə tətbiq edilməli, rənglənməlidir və baxılmalıdır. Müəyyən bir hüceyrə populyasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya artması halında, cihaz nə qədər yaxşı olsa da, öhdəsindən gələ və "etiraz edə" (işləməkdən imtina) edə bilməz.
Bəzən insanlar ümumi və klinik qan testi arasındakı fərqləri tapmağa çalışırlar, lakin onları axtarmağa ehtiyac yoxdur, çünki klinik analiz eyni tədqiqatı nəzərdə tutur, rahatlıq üçün ümumi adlanır (daha qısa və aydın), lakin mahiyyəti bu dəyişmir.
Ümumi (ətraflı) qan testinə aşağıdakılar daxildir:
- Qanın hüceyrə elementlərinin tərkibinin təyini: - qanın rəngini təyin edən hemoglobin piqmenti olan və bu piqmenti olmayan qırmızı qan hüceyrələrinə ağ qan hüceyrələri (neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, limfositlər, monositlər);
- Səviyyə ;
- (hematoloji analizatorda, eritrositlərin kortəbii olaraq dibinə çökməsindən sonra təxminən gözlə təyin oluna bilsə də);
- , tədqiqat laboratoriya avadanlığının iştirakı olmadan əl ilə aparılıbsa, düstura görə hesablanır;
- , əvvəllər reaksiya (ROE) adlanırdı.
Ümumi qan testi bu qiymətli bioloji mayenin bədəndə baş verən hər hansı bir prosesə reaksiyasını göstərir. Tərkibində nə qədər qırmızı qan hüceyrəsi və hemoglobin var, tənəffüs funksiyasını yerinə yetirir (oksigeni toxumalara ötürmək və onlardan karbon qazını çıxarmaq), bədəni infeksiyadan qoruyan leykositlər, laxtalanma prosesində iştirak etmək, bədənin patoloji proseslərə necə reaksiya verməsi, bir sözlə, QLA həyatın müxtəlif dövrlərində bədənin özünün vəziyyətini əks etdirir. "Ətraflı qan testi" anlayışı o deməkdir ki, əsas göstəricilərə (leykositlər, hemoglobin, eritrositlər) əlavə olaraq, leykosit formulası (və aqranulositar seriyanın hüceyrələri) ətraflı öyrənilir.
Qan testinin təfsirini həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır, lakin xüsusi bir istək varsa, xəstə klinik laboratoriyada verilən nəticəni müstəqil öyrənməyə cəhd edə bilər və biz adi adları birləşdirərək ona kömək edəcəyik. avtomatik analizatorun abreviaturası ilə.
Cədvəl başa düşmək daha asandır
Bir qayda olaraq, tədqiqatın nəticələri həkimə göndərilən və ya xəstəyə verilən xüsusi bir formada qeyd olunur. Naviqasiyanı asanlaşdırmaq üçün, qan göstəricilərinin normasını daxil edəcəyimiz bir cədvəl şəklində ətraflı təhlili təqdim etməyə çalışaq. Cədvəldəki oxucu belə xanaları da görəcək. Onlar tam qan sayının məcburi göstəriciləri arasında deyil və qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarıdır, yəni eritrositlərin prekursorlarıdır. Anemiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün retikulositlər araşdırılır. Yetkin bir sağlam insanın periferik qanında onların çox az hissəsi var (norma cədvəldə verilmişdir), yeni doğulmuşlarda bu hüceyrələr 10 dəfə çox ola bilər.
| № p / p | Göstəricilər | Norm |
|---|---|---|
| 1 | Qırmızı qan hüceyrələri (RBC), qanda 10 x 12 hüceyrə (10 12 /l, tera / litr) kişilər qadınlar | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Hemoqlobin (HBG, Hb), litr qan üçün qram (q/l) kişilər qadınlar | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Hematokrit (HCT), % kişilər qadınlar | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Rəng İndeksi (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Orta eritrosit həcmi (MCV), femtolitr (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Eritrositdə (MCH) hemoglobinin orta miqdarı, pikoqramlar (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Orta eritrosit hemoglobin konsentrasiyası (MCHC), desilitr üçün qram (q/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Eritrosit anizositozu (RDW), % | 11,5 - 14,5 |
| 9 | Retikulositlər (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Leykositlər (WBC), 1 litr qanda 10 x 9 hüceyrə (10 9 /l, giga / litr) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Bazofillər (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | Bazofillər (BASO), 10 9 /l (mütləq dəyərlər) | 0 - 0,065 |
| 13 | Eozinofillər (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | Eozinofillər (EO), 10 9 /l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Neytrofillər (NEUT), % miyelositlər, % gənc, % Bıçaqlanan neytrofillər, % Seqmentləşdirilmiş neytrofillər, % | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Limfositlər (LYM), % | 19 - 37 |
| 17 | Limfositlər (LYM), 10 9 /l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Monositlər (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Monositlər (MON), 10 9 /l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Trombositlər (PLT), 10 9 /l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Orta trombosit həcmi (MPV), fl və ya µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Trombosit anizositozu (PDW), % | 15 - 17 |
| 23 | Trombokrit (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | kişilər qadınlar | 1 - 10 2 -15 |
Uşaqlar üçün ayrıca masa
Yenidoğulmuşların bütün bədən sistemlərinin yeni həyat şəraitinə uyğunlaşması, bir ildən sonra uşaqlarda sonrakı inkişafı və yeniyetməlik dövründə son formalaşması qan göstəricilərini böyüklərdən fərqli edir. Təəccüblü olmamalıdır ki, kiçik bir uşağın və yetkinlik yaşına çatmış bir insanın normaları bəzən kəskin şəkildə fərqlənə bilər, buna görə də uşaqlar üçün normal dəyərlər cədvəli var.
| № p / p | indeks | Norm |
|---|---|---|
| 1 | Eritrositlər (RBC), 10 12 /l həyatın ilk günləri bir ilə qədər 16 il 6-12 yaş 12-16 yaş | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Hemoqlobin (HBG, Hb), q/l həyatın ilk günləri (dölün Hb səbəbiylə) bir ilə qədər 16 il 6-16 yaş | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Retikulositlər (RET), ‰ bir ilə qədər 16 il 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Bazofillər (BASO), hamısının % | 0 - 1 |
| 5 | Eozinofillər (EO), % bir ilə qədər 1-12 yaş 12-dən yuxarı | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Neytrofillər (NEUT), % bir ilə qədər 1-6 yaş 6-12 yaş 12-16 yaş | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Limfositlər (LYM), % bir ilə qədər 16 il 6-12 yaş 12-16 yaş | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Monositlər (MON), % bir ilə qədər 1-16 yaş | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Trombositlər10 9 hüceyrə/l bir ilə qədər 16 il 6-12 yaş 12-16 yaş | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR), mm/saat 1 aya qədər bir ilə qədər 1-16 yaş | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif tibbi mənbələrdə və müxtəlif laboratoriyalarda normanın dəyərləri də fərqli ola bilər. Bu, kiminsə müəyyən hüceyrələrin neçə olması lazım olduğunu və ya hemoglobinin normal səviyyəsinin nə olduğunu bilməməsi ilə bağlı deyil. Sadəcə, müxtəlif analitik sistemlər və metodlardan istifadə edərək, hər bir laboratoriyanın öz istinad qiymətləri var. Ancaq bu incəliklər çətin ki, oxucunu maraqlandırsın...
Ümumi qan testində qırmızı qan hüceyrələri və onların xüsusiyyətləri
Və ya qırmızı qan hüceyrələri (Er, Er) - bikonkav formalı qeyri-nüvə diskləri ilə təmsil olunan qanın hüceyrə elementlərinin ən çox qrupu ( qadınlar və kişilər üçün norma fərqlidir və müvafiq olaraq 3,8 - 4,5 x 10 12 / l və 4,4 - 5,0 x 10 12 / l təşkil edir.). Qırmızı qan hüceyrələri ümumi qan sayına rəhbərlik edir. Çoxsaylı funksiyalara (toxumaların tənəffüsü, su-duz balansının tənzimlənməsi, onların səthində anticisimlərin və immunokomplekslərin köçürülməsi, laxtalanma prosesində iştirak və s.) malik olan bu hüceyrələr ən əlçatmaz yerlərə (dar və əyri kapilyarlara) nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdirlər. ). Bu vəzifələri yerinə yetirmək üçün eritrositlər müəyyən keyfiyyətlərə malik olmalıdırlar: ölçü, forma və yüksək plastiklik. Bu parametrlərdə normadan kənarda olan hər hansı bir dəyişiklik tam qan sayımı (qırmızı hissənin müayinəsi) ilə göstərilir.
Qırmızı qan hüceyrələri zülal və dəmirdən ibarət bədən üçün vacib bir komponenti ehtiva edir. Bu qırmızı qan piqmentidir. Qanda eritrositlərin azalması adətən Hb səviyyəsinin azalmasına səbəb olur, baxmayaraq ki, başqa bir şəkil var: kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələri var, lakin onların çoxu boşdur, onda KLA da qırmızı piqmentin aşağı məzmununa sahib olacaqdır. Bütün bu göstəriciləri öyrənmək və qiymətləndirmək üçün həkimlərin avtomatik analizatorların meydana çıxmasından əvvəl istifadə etdiyi xüsusi düsturlar var. İndi avadanlıq oxşar hallarda məşğul olur və ümumi qan testi şəklində anlaşılmaz bir abreviatura və yeni ölçü vahidləri olan əlavə sütunlar meydana çıxdı:
Bir çox xəstəliyin göstəricisi - ESR
Bədəndəki müxtəlif patoloji dəyişikliklərin göstəricisi (qeyri-spesifik) hesab olunur, buna görə də diaqnostik axtarışda bu test demək olar ki, heç vaxt yan keçmir. ESR norması cinsdən və yaşdan asılıdır - tamamilə sağlam qadınlarda uşaqlarda və yetkin kişilərdə bu göstəricidən 1,5 dəfə yüksək ola bilər.
Bir qayda olaraq, ESR kimi bir göstərici formanın altında qeyd olunur, yəni, olduğu kimi, ümumi qan testini tamamlayır. Əksər hallarda, ESR bu günə qədər əvəzolunmaz olan Panchenkov ştativində 60 dəqiqə (1 saat) ilə ölçülür, lakin yüksək texnologiyalı vaxtımızda təyinetmə vaxtını azaldan cihazlar var, lakin bütün laboratoriyalarda yoxdur.
ESR tərifi
Leykosit formulu
Leykositlər (Le) "ağ" qanı təmsil edən "rəngli" hüceyrələr qrupudur. Leykositlərin sayı qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) məzmunu qədər yüksək deyil, onların normal dəyəri bir yetkində dəyişir. 4,0 - 9,0 x 10 9 /l.
KLA-da bu hüceyrələr iki populyasiya kimi təmsil olunur:
- Qranulosit hüceyrələri (qranulyar leykositlər), tərkibində bioloji aktiv maddələr (BAS) ilə doldurulmuş qranullar: (çubuqlar, seqmentlər, gənc, miyelositlər);
- Aqranulositik seriyanın nümayəndələri, Bununla birlikdə, qranullar da ola bilər, lakin fərqli mənşəli və təyinatlı: immunokompetent hüceyrələr () və bədənin "sifarişləri" - (makrofaqlar).
Qanda leykositlərin artmasının ən çox görülən səbəbi () infeksion-iltihabi prosesdir:
- Kəskin mərhələdə neytrofil hovuzu aktivləşir və müvafiq olaraq artır (gənc formaların buraxılmasına qədər);
- Bir az sonra prosesə monositlər (makrofaqlar) daxil olur;
- Bərpa mərhələsi eozinofillərin və limfositlərin sayının artması ilə müəyyən edilə bilər.
Leykosit düsturunun hesablanması, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hətta ən yüksək texnoloji avadanlıq tərəfindən də tam etibar edilmir, baxmayaraq ki, səhvlərdən şübhələnmək olmaz - qurğular yaxşı və dəqiq işləyir, böyük miqdarda məlumat verir, ondan əhəmiyyətli dərəcədə artıqdır. əl ilə işləyərkən. Bununla belə, kiçik bir nüans var - maşın hələ leykosit hüceyrəsinin sitoplazmasında və nüvə aparatında morfoloji dəyişiklikləri tam olaraq görə bilmir və həkimin gözlərini əvəz edə bilmir. Bununla əlaqədar olaraq, patoloji formaların müəyyən edilməsi hələ də vizual olaraq aparılır və analizatora ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayını saymağa və leykositləri 5 parametrə (neytrofillər, bazofillər, eozinofillər, monositlər və limfositlər) bölmək icazə verilir, əgər laboratoriya yüksək dəqiqlikli 3-cü sinif analitik sisteminə malikdir.
İnsanın və maşının gözü ilə
Ən son nəslin hematoloji analizatorları təkcə qranulosit nümayəndələrinin kompleks analizini aparmaq qabiliyyətinə malik deyil, həm də populyasiya daxilində aqranulositar hüceyrələri (limfositlər) (T-hüceyrələrinin, B-limfositlərin subpopulasiyaları) diferensiallaşdırmağa qadirdir. Həkimlər öz xidmətlərindən uğurla istifadə edirlər, lakin təəssüf ki, bu cür avadanlıq hələ də ixtisaslaşmış klinikaların və böyük tibb mərkəzlərinin imtiyazıdır. Heç bir hematoloji analizator olmadıqda, leykositlərin sayını köhnə üsulla da hesablamaq olar (Qoryayev kamerasında). Bu arada oxucu düşünməməlidir ki, bu və ya digər üsul (əllə və ya avtomatik) mütləq daha yaxşıdır, laboratoriyada işləyən həkimlər özlərini və aparatı idarə edərək buna nəzarət edirlər və ən kiçik bir şübhə yarandıqda xəstəyə tədqiqatı təkrarlamağı təklif edəcəklər. Beləliklə, leykositlər:
Trombosit bağlantısı
CBC-də aşağıdakı abbreviatura trombositlər və ya adlanan hüceyrələrə aiddir. Hematoloji analizator olmadan trombositlərin tədqiqi olduqca zəhmətli bir işdir, hüceyrələr boyanmağa xüsusi yanaşma tələb edir, buna görə də analitik sistem olmadan bu test lazım olduqda aparılır və standart analiz deyil.
Qırmızı qan hüceyrələri kimi hüceyrələri paylayan analizator trombositlərin ümumi sayını və trombosit indekslərini (MPV, PDW, PCT) hesablayır:
- PLT- trombositlərin (trombositlərin) sayını göstərən göstərici. Qanda trombosit sayının artması deyilir, azalmış səviyyə olaraq təsnif edilir trombositopeniya.
- MPV- trombositlərin orta həcmi, femtolitrlərdə ifadə olunan trombosit populyasiyasının ölçüsünün vahidliyi;
- PDW- bu hüceyrələrin həcminə görə paylanma eni -%, kəmiyyətcə - trombosit anizositoz dərəcəsi;
- PCT() - faizlə ifadə olunan və tam qanda trombositlərin nisbətini ifadə edən hematokritin analoqu.
Yüksək trombositlər və dəyişmək bu və ya digər şəkildə trombosit indeksləri kifayət qədər ciddi bir patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər: miyeloproliferativ xəstəliklər, müxtəlif orqanlarda lokallaşdırılmış infeksion təbiətin iltihabi prosesləri, həmçinin bədxassəli bir neoplazmanın inkişafı. Bu arada trombositlərin sayı arta bilər: fiziki fəaliyyət, doğuş, cərrahi müdaxilələr.
eniş bu hüceyrələrin məzmunu otoimmün proseslərdə, angiopatiyada, infeksiyalarda, kütləvi transfüzyonlarda müşahidə olunur. Bununla belə, menstruasiya əvvəli və hamiləlik dövründə trombosit səviyyələrində bir qədər azalma qeyd olunur onların sayının 140,0 x 10 9 /l və daha aşağı azalması artıq narahatlığa səbəb olmalıdır.
Hamı analizə necə hazırlaşacağını bilirmi?
Məlumdur ki, bir çox göstəricilər (xüsusilə leykositlər və eritrositlər) şəraitdən asılı olaraq dəyişir.
- Psixo-emosional stress;
- Qida (həzm leykositozu);
- Siqaret çəkmək və ya güclü içkilərin düşüncəsiz istifadəsi şəklində pis vərdişlər;
- müəyyən dərmanların istifadəsi;
- Günəş radiasiyası (sınaqdan əvvəl çimərliyə getmək arzuolunmazdır).
Heç kim etibarsız nəticələr əldə etmək istəmir, bu baxımdan, boş bir mədədə, ayıq başda və səhər siqareti olmadan analizə getməlisiniz, 30 dəqiqə ərzində sakitləşin, qaçmayın və atlamayın. İnsanlar bilməlidirlər ki, günortadan sonra günəşə məruz qaldıqdan sonra və ağır fiziki əmək zamanı qanda müəyyən qədər leykositoz qeyd olunacaq.
Qadın cinsinin daha çox məhdudiyyətləri var, buna görə ədalətli yarının nümayəndələri bunu yadda saxlamalıdırlar:
- Ovulyasiya mərhələsi lökositlərin ümumi sayını artırır, lakin eozinofillərin səviyyəsini azaldır;
- Neytrofiliya hamiləlik dövründə (doğuşdan əvvəl və onların gedişində) qeyd olunur;
- Menstruasiya və menstruasiya ilə əlaqəli ağrılar da analizin nəticələrində müəyyən dəyişikliklərə səbəb ola bilər - yenidən qan verməli olacaqsınız.
Ətraflı qan testi üçün qan, bir hematoloji analizatorda aparıldığı təqdirdə, indi əksər hallarda digər analizlərlə (biokimya) eyni vaxtda damardan alınır, lakin ayrıca bir sınaq borusunda (içinə antikoaqulyant yerləşdirilmiş vakutainer) alınır. - EDTA). Körpələrdən test almaq üçün daha çox istifadə olunan barmaqdan (qulaqcıqlar, dabanlar) qan götürmək üçün nəzərdə tutulmuş kiçik mikrokonteynerlər (EDTA ilə) də var.
Bir damardan gələn qanın göstəriciləri kapilyar qanın tədqiqində əldə edilən nəticələrdən bir qədər fərqlidir - venoz hemoglobin daha yüksəkdir, daha çox eritrosit var. Bu vaxt, OAC-ni damardan götürməyin daha yaxşı olduğuna inanılır: hüceyrələr daha az zədələnir, dəri ilə təmas minimuma endirilir, əlavə olaraq, alınan venoz qanın həcmi, zəruri hallarda, nəticələr olduqda analizi təkrarlamağa imkan verir. şübhə doğurur və ya tədqiqatların dairəsini genişləndirir (və birdən başqa nə etmək lazım olduğu ortaya çıxır və retikulositlər?).
Bundan əlavə, venipunktura tamamilə cavab verməyən bir çox insan (yeri gəlmişkən, daha tez-tez böyüklər) barmaqlarını deşdikləri bir skarifikatordan qorxurlar və barmaqlar bəzən mavi və soyuq olur - qan çətinliklə alınır. Ətraflı qan testi hazırlayan analitik sistem venoz və kapilyar qanla necə işləməyi “bilir”, müxtəlif variantlar üçün proqramlaşdırılıb, beləliklə nəyin nə olduğunu asanlıqla “anlaya” bilər. Yaxşı, əgər cihaz uğursuz olarsa, o zaman yalnız maşının qabiliyyətinə deyil, həm də öz gözlərinə güvənərək yoxlayacaq, iki dəfə yoxlayacaq və qərar verəcək yüksək ixtisaslı mütəxəssislə əvəz olunacaq.
Video: klinik qan testi - Dr.Komarovski
Oxşar məqalələr
