uşaq serebral iflic(ICP) ayrı bir xəstəlikdir, lakin perinatal dövrdə beyin zədələnməsi səbəbindən baş verən hərəkət pozğunluqlarının bütün spektridir.

Serebral iflic termininin birləşdirdiyi xəstəliklər qrupuna daxil etmək adətdir:

• mono-, hemi-, para-, tetra-iflic və parezlər,
• patoloji dəyişikliklər əzələ tonu,
• hiperkinez,
• nitq pozğunluqları,
• qeyri-sabit yeriş,
• hərəkət koordinasiya pozğunluqları
• tez-tez düşmələr,
• motor və zehni inkişafda uşaqdan geri qalma.

Ayrı-ayrılıqda, bütün bu şərtlər digər nevroloji və ya psixi problemlər haqqında danışa bilər. Buna görə də serebral iflicin olub-olmaması barədə nəticə çıxaran həkim olması çox vacibdir. Material yalnız məlumat məqsədi daşıyır.

Serebral iflic üçün müayinə

Serebral iflic ilə intellektual pozğunluq müşahidə edilə bilər, psixi pozğunluqlar, epilepsiya, eşitmə və görmə pozğunluqları, diaqnostika aydınlaşdırmağa kömək edəcək. Serebral iflicin diaqnozu klinik məlumatlara və müayinə nəticələrinə əsaslanır. Serebral iflicli bir uşağın müayinəsi alqoritmi əlavə sağlamlıq problemlərini müəyyən etməyə və digər xəstəlikləri istisna etməyə yönəldilmişdir. anadangəlmə patologiya. Həkim tərəfindən tövsiyə olunan tədqiqatların çeşidi fərdidir.

Serebral iflic üçün risk faktorları

Serebral iflicin səbəbləri erkən zədələnmələrdir beyin strukturları. Hamiləlik zamanı və ya tez-tez olduğu kimi çətin doğuş zamanı beyin hüceyrələri nədənsə ölür. Hamiləlik dövründə zəhərli zərərin səbəbləri ola bilər:

• fetoplasental çatışmazlıq,
• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması,
• toksikoz (lakin hər hansı deyil, lakin çox ağır formalar),
• hamiləlikdə nefropatiya
• infeksiyalar (sitomeqalovirus, məxmərək, toksoplazmoz, herpes, sifilis),
• rhesus münaqişəsi,
• düşük təhlükəsi,
• ananın somatik xəstəlikləri diabet, hipotiroidizm, anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları, arterial hipertenziya),
• hamiləlik zamanı bir qadının aldığı xəsarət.

Doğuş zamanı serebral iflic üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• dölün arxa təqdimatı,
• sürətli doğuş,
• vaxtından əvvəl doğuş,
• dar çanaq,
• iri meyvə,
• həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti,
• uzanan doğum,
• razılaşdırılmamış əmək fəaliyyəti
• doğuşdan əvvəl uzun susuz dövr,
  
• doğuş zədəsi.

Doğuşdan sonrakı dövrdə belə amillər aşağıdakılardır:

• asfiksiya,
• yenidoğanın hemolitik xəstəliyi.

Bunların hamısı risk faktorlarıdır, yox məcburi şərtlər serebral iflicin inkişafı.

Serebral iflicin növləri

Serebral iflicin bir neçə növü var:

1. spastik diplegiya
2. hemiparetik forma
3. hiperkinetik forma
4. ikiqat hemipleji
5. atonik-astatik forma
6. qarışıq formalar.

Spastik diplegiya serebral iflicin ən geniş yayılmış formasıdır. Serebral iflicin bu forması motor mərkəzlərinin zədələnməsinə əsaslanır ki, bu da ayaqlarda daha çox özünü göstərən parezin inkişafına gətirib çıxarır. Yalnız bir yarımkürənin motor mərkəzləri zədələndikdə, zədələnmiş yarımkürənin əks tərəfində qol və ayağın parezi ilə özünü göstərən hemiparetik formalı serebral iflic meydana gəlir.

Təxminən dörddə birində serebral iflic subkortikal strukturların zədələnməsi ilə əlaqəli hiperkinetik bir forma malikdir. Klinik olaraq, serebral iflicin bu forması qeyri-iradi hərəkətlərlə - hiperkineziyalarla özünü göstərir, uşağın həyəcanı və ya yorğunluğu ilə ağırlaşır. Serebellum bölgəsindəki pozğunluqlarla serebral iflicin atonik-astatik forması inkişaf edir. Serebral iflicin bu forması statik və koordinasiyanın pozulması, əzələ atoniyası ilə özünü göstərir. Bu, serebral iflic hallarının təxminən 10% -ni təşkil edir.

Serebral iflicin ən ağır formasına ikiqat hemipleji deyilir. Bu variantda serebral iflic beynin hər iki yarımkürəsinin total zədələnməsinin nəticəsidir ki, bu da əzələlərin rigidliyinə gətirib çıxarır, buna görə uşaqlar nəinki ayaq üstə dura və otura, hətta başlarını belə saxlaya bilmirlər. Müxtəlif formaları birləşdirən serebral iflicin qarışıq variantları da var.

Serebral iflicdən necə şübhələnmək olar? İlk əlamətlər, serebral iflicin forması dərhal tanınacaq qədər şiddətli deyilsə, tez-tez uşağın anası və ya atası, başqa bir qohum tərəfindən fərq edilir. Uşaq müəyyən bir sürətlə inkişaf etməlidir və psixomotor inkişafda gecikmə varsa:

• müəyyən yaşda uşaq başını tutmur,
• oyuncağın ardınca getmir,
• dönmür
• sürünməyə çalışmaz
• zümzümə etmir və s.

Bu, serebral iflicin bir əlaməti olmaya bilər, lakin mümkün çatışmazlıqları düzəltmək üçün mütləq bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Digər narahatedici əlamət odur ki, uşağın udması çətinləşir, nitqində problemlər var. Serebral iflicli uşaqlarda parezlər yalnız bir əzada ola bilər, birtərəfli xarakterə malikdir (qol və ayaq beynin təsirlənmiş sahəsinə qarşı tərəfdə), bütün əzaları əhatə edir. Nitq aparatının innervasiyasının olmaması serebral iflicli uşaqda nitqin tələffüz tərəfinin (dizartriya) pozulmasına səbəb olur. Serebral iflic udlaq və qırtlaq əzələlərinin parezi ilə müşayiət olunursa, udma ilə bağlı problemlər var.

Serebral iflicli uşaqda adətən aşağı əzələ tonusu olur. Serebral iflic üçün xarakterik olan skelet deformasiyaları (skolioz, deformasiyalar sinə). Bundan əlavə, serebral iflic paretik əzalarda birgə kontrakturaların inkişafı ilə baş verir ki, bu da hərəkət pozğunluğunu daha da artırır. Serebral iflicli uşaqlarda hərəkətliliyin pozulması və skelet deformasiyaları xroniki hala gətirib çıxarır ağrı sindromuçiyinlərdə, boyunda, arxada və ayaqlarda ağrıların lokalizasiyası ilə.

Hiperkinetik formanın serebral iflici qəfil qeyri-ixtiyari hərəkətlərlə özünü göstərir: başın dönmələri və ya düyünləri, seğirmələr, üzdə buruşmalar, iddialı duruşlar və ya hərəkətlər. Serebral iflicin atonik-astatik forması koordinasiyasız hərəkətlər, gəzinti və ayaq üstə durarkən qeyri-sabitlik, tez-tez yıxılma, əzələ zəifliyi və titrəmə.

Müşayiət edən serebral iflic çəpgözlük, mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları, tənəffüs pozğunluqları, sidik qaçırma, epilepsiya, eşitmə itkisi, ZPR və ZRR kimi təzahürlər ola bilər.

Serebral iflici necə müalicə etmək olar?

Serebral iflic ayrı bir xəstəlik deyil, uşağın inkişafının ən erkən mərhələlərində əldə edilən bütöv bir qrup vəziyyət olduğundan, serebral iflic xəstəliyi kimi onu müalicə etmək mümkün deyil. Amma reabilitasiya sayəsində uşağın beyninin bərpası qabiliyyəti, çoxları serebral iflicin təzahürləri sonda yox olur, uşağın vəziyyəti yaxşılaşır. Uşaq böyüdükcə və mərkəzi sinir sistemini inkişaf etdirdikcə əvvəllər gizli olan patoloji təzahürlər aşkar edilə bilər ki, bu da xəstəliyin qondarma "yalançı irəliləməsi" hissini yaradır. Əslində Serebral İflic bir ömür boyu inkişaf etmir. Yalnız əlavə somatik xəstəliklərin təsiri altında pisləşmə baş verə bilər. Və burada daimi reabilitasiyaəksinə, vəziyyəti yaxşılaşdıracaq və həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması üçün bir şans verəcəkdir. uşaq beyni elastik və plastik sağlam toxuma zədələnmiş strukturların funksiyalarını öz üzərinə götürə bilər.

Serebral iflic () - işin pozulmasına səbəb olan bir xəstəlik motor sistemi, beynin sahələrinin zədələnməsi və ya onların natamam inkişafı nəticəsində yaranır.

Hələ 1860-cı ildə doktor Uilyam Little Little xəstəliyi adlanan bu xəstəliyin təsviri ilə məşğul olmuşdur. Hətta o zaman məlum olub ki, səbəb doğuş zamanı dölün oksigen aclığıdır.

Daha sonra, 1897-ci ildə psixiatr Ziqmund Freyd problemin mənbəyinin ana bətnində olan uşağın beyninin inkişafının pozulması ola biləcəyini irəli sürdü. Freydin ideyası dəstəklənmirdi.

Və yalnız 1980-ci ildə məlum oldu ki, serebral iflic hallarının yalnız 10% -də doğuş zədələri səbəbindən baş verir. Həmin andan etibarən mütəxəssislər beyin zədələnməsinin səbəblərinə və nəticədə serebral iflicin görünüşünə daha çox diqqət yetirməyə başladılar.

İntrauterin amilləri təhrik edir

Hazırda serebral iflicin 400-dən çox səbəbi məlumdur. Xəstəliyin səbəbləri hamiləlik, doğuş dövrü ilə əlaqələndirilir və sonrakı ilk dörd həftədə (bəzi hallarda xəstəliyin təzahür ehtimalı müddəti uşağın üç yaşına qədər uzanır) .

Hamiləliyin necə keçdiyi çox vacibdir. Tədqiqatlara görə, fetusun inkişafı zamanı əksər hallarda fetusun beyin fəaliyyətinin pozulması müşahidə olunur.

İnkişaf etməkdə olan uşağın beyninin işində disfunksiyaya və hamiləlik zamanı serebral iflicin yaranmasına səbəb ola biləcək əsas səbəblər:

Postnatal amillər

IN doğuşdan sonrakı dövr baş vermə riski azalır. Amma o da mövcuddur. Əgər döl çox aşağı bədən çəkisi ilə doğulubsa, bu, uşağın sağlamlığı üçün təhlükə yarada bilər - xüsusən də çəki 1 kq-a qədərdirsə.

Əkizlər və üçəmlər daha çox risk altındadır. Bir uşağın erkən yaşda aldığı vəziyyətlərdə bu, xoşagəlməz nəticələrlə doludur.

Bu amillər tək deyil. Mütəxəssislər gizlətmirlər ki, hər üçüncü halda serebral iflicin səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Buna görə də, ilk növbədə diqqət etməli olduğunuz əsas məqamlar sadalandı.

Maraqlı bir müşahidə, oğlanların bu xəstəliyə 1,3 dəfə daha çox tutulmasıdır. Kişilərdə isə xəstəliyin gedişi qızlara nisbətən daha ağır formada özünü göstərir.

Elmi araşdırma

Baş vermə riskinin nəzərə alınmasında genetik məsələyə xüsusi əhəmiyyət verilməli olduğuna dair sübutlar var.

Pediatriya və nevrologiya sahəsindən olan norveçli həkimlər serebral iflicin inkişafı ilə genetika arasında sıx əlaqəni aşkar edən böyük bir araşdırma apardılar.

İxtisaslı mütəxəssislərin müşahidələrinə görə, əgər valideynlərin artıq bu xəstəlikdən əziyyət çəkən övladı varsa, o zaman bu ailədə serebral iflic xəstəsi olan daha bir uşağın doğulması ehtimalı 9 dəfə artır.

Belə nəticələrə tədqiqat qrupu Professor Peter Rosenbaumun rəhbərlik etdiyi tədqiqat 1967-2002-ci illər arasında doğulmuş iki milyondan çox norveçli körpə haqqında məlumatların öyrənilməsi nəticəsində əldə edilmişdir. 3649 körpəyə serebral iflic diaqnozu qoyulub.

Əkizlərlə bağlı işlərə baxılmış, birinci, ikinci və üçüncü dərəcəli qohumlarla bağlı vəziyyətlər təhlil edilmişdir. Bu meyarlar əsasında müxtəlif qohumluq kateqoriyalarına aid olan körpələrdə serebral iflic halları aşkar edilib.

Nəticədə aşağıdakı məlumatlar təqdim edildi:

• əgər əkiz uşaq serebral iflic xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, onda başqa əkiz doğulma ehtimalı 15,6 dəfə yüksəkdir;
• bacı-qardaş xəstədirsə, digər uşağın serebral iflicdən əziyyət çəkmə riski 9 dəfə artır; tək uşaqlıq yolu ilə - 3 dəfə.
• iştirakı ilə əmioğlular və serebral iflic diaqnozu qoyulan bacılarda körpədə eyni problemin olma riski 1,5 dəfə artır.
• bu xəstəliyi olan valideynlər eyni diaqnozu olan uşaq sahibi olma ehtimalını 6,5 dəfə artırır.

Serebral iflicin səbəblərini və risk faktorlarını bilmək lazımdır, çünki onun inkişafının qarşısını almaq olar, vaxtından əvvəl ana və dölün sağlamlığının qayğısına qaldıqda.

Bunu etmək üçün mütəmadi olaraq həkimə baş çəkməməli, həm də sağlam həyat tərzinə riayət etməli, xəsarətlərdən, viral xəstəliklərdən, istifadədən qaçınmalısınız. zəhərli maddələr, müalicəni əvvəlcədən həyata keçirin və istifadə olunan dərmanların təhlükəsizliyi ilə bağlı məsləhətləşməyi unutmayın.

Ehtiyat tədbirlərinin vacibliyini başa düşmək serebral iflicin ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.

Serebral iflic körpənin valideynlərinin həkimlərdən eşitdiyi ən çətin diaqnozlardan biridir. Bu xəstəliyin nə olduğunu, simptomları və müalicəsinin nə olduğunu anlamaq istəyirsinizsə, bu məqaləyə baxın.

Serebral iflic - bu nədir?

Serebral iflic spesifik simptomları olan spesifik xəstəlik deyil. Bu, mərkəzi sinir sistemindəki ciddi pozğunluqlar səbəbindən mümkün olan motor sisteminin bütün patologiyaları qrupudur. Dayaq-hərəkət sistemi ilə bağlı problemlər ilkin hesab edilə bilməz, onlar həmişə beyin zədələrini izləyirlər.

Serebral korteksdə, subkorteksdə, kapsullarda və beyin sapında anomaliyalar ən çox körpənin intrauterin inkişafı dövründə baş verir. Yenidoğulmuşlarda sonda serebral iflicə səbəb olan dəqiq səbəblər hələ də elm adamları tərəfindən araşdırılır. Bununla belə, həkimlər (bir çox fərziyyələrə baxmayaraq) beyindəki qlobal dəyişikliklərin ağır patologiyaya səbəb ola biləcəyi iki dövrü ciddi şəkildə nəzərdən keçirirlər - hamiləlik dövrü və doğuşdan dərhal əvvəl, zamanı və dərhal sonra.

Serebral iflic inkişaf etmir, zədələnmə mərhələsi və motor funksiyalarının məhdudlaşdırılması dəyişmir. Uşaq böyüdükcə bəzi pozğunluqlar daha çox nəzərə çarpır, buna görə insanlar səhvən serebral iflicin inkişaf edə və daha da mürəkkəbləşə biləcəyinə inanırlar.

Xəstəliklər qrupu olduqca yaygındır - statistik məlumatlara əsasən qeyd etmək olar ki, min uşaqdan ikisi serebral iflicin bu və ya digər forması ilə doğulur. Oğlanlar qızlara nisbətən demək olar ki, bir yarım dəfə çox xəstələnirlər. Halların yarısında motor funksiyalarının pozulması ilə yanaşı, müxtəlif psixi və intellektual pozğunluqlar da müşahidə olunur.

Patoloji 19-cu əsrdə qeyd edildi. Sonra İngilis cərrah Con Little doğuş travmasının öyrənilməsinə başladı. Dölün doğuş zamanı yaşadığı oksigen çatışmazlığının ətrafların parezi ilə nəticələnə biləcəyi fikrini formalaşdırmaq və ictimaiyyətə təqdim etmək ona düz 30 il çəkdi.

19-cu əsrin sonunda kanadalı həkim Osler belə bir nəticəyə gəldi ki, serebral pozğunluqlar hələ də Briton Little-ın ondan əvvəl mübahisə etdiyi kimi onurğa beyni ilə deyil, beynin yarımkürələri ilə əlaqəlidir. Bununla belə, Oslerin arqumentləri tibb üçün çox da inandırıcı deyildi və Little nəzəriyyəsi çox uzun müddət rəsmi olaraq dəstəkləndi və doğuş travması və kəskin asfiksiya serebral iflicin başlanğıc mexanizmləri adlandırıldı.

"Serebral iflic" termini nevroloq olan və problemi öz praktikasında tədqiq edən məşhur həkim Freyd tərəfindən təqdim edilmişdir. O, patologiyanın əsas səbəbi kimi uşağın beyninin intrauterin zədələnməsini formalaşdırıb. O, bu xəstəliyin müxtəlif formalarının aydın təsnifatını ilk dəfə etdi.

Səbəblər

Müasir həkimlər hesab edirlər ki, serebral iflic irsi xəstəlik sayıla bilməz. Ananın hamiləliyi zamanı körpənin beyninin düzgün inkişafı, eləcə də beynin qeyri-adi inkişafı halında motor aparatının zədələnməsi və zehni inkişaf problemləri mümkün olur.

Əgər uşaq vaxtından çox əvvəl doğulubsa, o zaman serebral iflic riski bir neçə dəfə yüksəkdir. Bu təcrübə ilə təsdiqlənir - dayaq-hərəkət sistemi pozğunluqları və müəyyən edilmiş serebral iflic diaqnozu olan bir çox uşaq vaxtından əvvəl doğulmuşdur.

Bununla belə, vaxtından əvvəl doğuşun özü dəhşətli deyil, yalnız pozğunluqların inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır.

Serebral iflic ehtimalı adətən vaxtından əvvəl doğuşla birlikdə xəstəliyə səbəb olan digər amillərdən təsirlənir:

• beyin strukturlarının görünüşü və inkişafı zamanı "səhvlər" (hamiləliyin birinci trimestri);
• fetusun xroniki oksigen açlığı, uzun müddətli hipoksiya;
• körpənin hələ ana bətnində olarkən məruz qaldığı intrauterin infeksiyalar, əksər hallarda herpes virusları səbəb olur;
• ana və döl arasında Rh-münaqişəsinin ağır forması (ananın mənfi Rh və uşağın müsbət Rh ilə baş verir), həmçinin doğuşdan dərhal sonra uşağın ağır hemolitik xəstəliyi;
• doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra beyin zədəsi;
• doğuşdan dərhal sonra beynin infeksiyası;
• duzları olan bir uşağın beyninə toksik təsirlər ağır metallar, zəhərlər - həm hamiləlik dövründə, həm də doğuşdan dərhal sonra.

Ancaq uşağın xəstəliyinin başlanğıcının əsl səbəbini təyin etmək həmişə mümkün deyil. Yalnız ona görə ki, embrionun və dölün inkişafının hansı mərhələsində tam "səhv" baş verdiyini başa düşmək, həmçinin beyin zədələnməsinin Rh faktorlarının münaqişəsinin nəticəsi olduğunu sübut etmək üçün bir yol yoxdur. Serebral iflic olan bəzi uşaqlarda xəstəliyin inkişafının bir deyil, bir neçə səbəbi var.

Formalar və onların xüsusiyyətləri

Serebral iflic bir qrup pozğunluq olduğundan, hər bir lezyon növünün formalarının kifayət qədər ətraflı təsnifatı var. Serebral iflicin hər bir formasının müəyyən əlamətləri və təzahürləri var:

Hiperkinetik (diskinetik)

Bu forma ən çox uterusda Rh münaqişəsi ilə əlaqəli antikorların hücumundan əziyyət çəkən uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Onlar anadan olduqda, yeni doğulmuş hemolitik xəstəliyin inkişafı (HDN) rol oynayır, onun nüvə ikterik forması xüsusilə təhlükəlidir. Bu, beynin subkorteksinə, eləcə də eşitmə analizatorlarına təsir göstərir.

Uşaq eşitmə pozğunluğundan əziyyət çəkir, gözlərində nəzarətsiz seğirmə var. Qeyri-ixtiyari hərəkətlər edir. Artan əzələ tonusu. İflic və parez inkişaf edə bilər, lakin məcburi hesab edilmir. Bu tip serebral iflic olan uşaqlar ətrafdakı məkanda kifayət qədər zəif yönümlüdürlər, əzaların qəsdən hərəkətlərində çətinlik çəkirlər - məsələn, uşağın bu və ya digər obyekti götürməsi çətindir.

Bütün bunlarla intellekt bəzi digər serebral iflic növləri ilə müqayisədə daha az əziyyət çəkir. Belə uşaqlar (valideynlərin və müəllimlərin lazımi səyləri ilə) mükəmməl şəkildə sosiallaşırlar, məktəbdə oxuya bilirlər, sonra bir çoxu universitetə ​​daxil olur, peşə əldə edir və iş tapır.

Ataksik (atonik-astatik)

Serebral iflicin bu növü beyincik, beynin ön hissələri və beyincik ilə ön hissə arasındakı yolun zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu cür zədələr ən çox xroniki ağır fetal hipoksiyanın nəticəsidir, bu beyin strukturlarının inkişafında anomaliyadır. Çox vaxt ehtimal səbəb kimi frontal lobların doğuş travması göstərilir.

Bu forma ilə uşağın əzələ tonusu azalır. Hərəkət edərkən əzələlər bir-biri ilə koordinasiya olunmur, buna görə də uşaq məqsədyönlü hərəkətlər edə bilmir. Əzələ tonusunun azalması səbəbindən tarazlığı qorumaq praktiki olaraq mümkün deyil. Əzaların titrəməsi (tremor) ola bilər.

Belə uşaqlar epileptik tutmalara ən çox meyllidirlər. Erkən yaşda görmə və nitqin inkişafı ilə bağlı problemlər var. Düzgün qayğı, sistematik tədqiqatlar, adekvat terapiya ilə serebral iflicin atanik-astatik forması olan uşaqlar nitqin əsaslarını bir az mənimsəməyə və baş verənləri dərk etməyə imkan verən müəyyən aşağı intellektual qabiliyyətlər nümayiş etdirə bilərlər. Halların yarısından çoxunda nitq inkişaf etməmiş qalır və uşaqların özləri bu dünyaya heç bir maraq göstərmirlər.

Spastik tetraplegiya (spastik tetraparez)

Bu serebral iflicin ən ağır formasıdır. Bu, beyin sapının, hər iki yarımkürənin və ya servikal onurğanın zədələnməsi səbəbindən baş verir. Ən çox ehtimal olunan səbəblər intrauterin fetal hipoksiyadır, mexaniki asfiksiya boyun göbək kordonuna sarıldıqda, beyində qanaxma (məsələn, toksinlərin zədələnməsi və ya beyin infeksiyası ilə). Çox vaxt xəstənin əziyyət çəkdiyi səbəb doğuş zədəsi hesab olunur servikal bölgə onurğa.

Serebral iflicin bu forması ilə bütün dörd əzanın (həm qolların, həm də ayaqların) motor fəaliyyəti pozulur - təxminən eyni dərəcədə. Qollar və ayaqlar hərəkət edə bilmədiyi üçün onların qaçılmaz və geri dönməz deformasiyası başlayır.

Uşaq əzələ və oynaq ağrıları yaşayır, nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər. Belə serebral iflic olan uşaqların yarıdan çoxunda kəllə-beyin sinirlərinin fəaliyyəti pozulur, nəticədə çəpgözlük, korluq və eşitmə pozğunluğu müşahidə edilir. 30% hallarda mikrosefaliya qeyd olunur - beyin və kəllə həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması. Bu formada olan xəstələrin yarıdan çoxu epilepsiyadan əziyyət çəkir.

Təəssüf ki, belə uşaqlar özlərinə xidmət edə bilmirlər. Öyrənməklə də yaranır böyük problemlər, intellekt və psixika böyük ölçüdə əziyyət çəkdiyindən və uşağın nəinki əlləri ilə bir şey götürmək imkanı olmadığından, nəyisə götürmək və ya bir şey etmək üçün banal motivasiyası yoxdur.

Spastik diplegiya (Kiçik xəstəliyi)

Bu, serebral iflicin ən çox yayılmış formasıdır, dörd xəstə uşaqdan üçündə diaqnoz qoyulur. Bir xəstəliklə, beynin ağ maddəsinin bəzi hissələri adətən təsirlənir.

Spastik lezyonlar ikitərəfli olur, lakin ayaqları qol və üzdən daha çox təsirlənir. Onurğa çox tez deformasiya olunur, oynaqların hərəkətliliyi məhduddur. Əzələlər nəzarətsiz şəkildə yığılır.

İntellekt, zehni inkişaf və nitqin inkişafı olduqca açıq şəkildə əziyyət çəkir. Bununla belə, xəstəliyin bu forması korreksiyaya məruz qalır və Little xəstəliyi olan bir uşaq ictimailəşdirilə bilər - buna baxmayaraq, müalicə uzun və demək olar ki, qalıcı olacaqdır.

Hemipleji

Bu, ən çox ayağı deyil, qolu təsir edən birtərəfli spastik lezyondur. Bu vəziyyət beynin bir yarımkürəsində qanaxma nəticəsində mümkün olur.

Belə uşaqların sosiallaşması onların intellektual imkanları kifayət qədər böyük olduqda mümkündür. Belə körpələr yaşıdlarından böyük geriləmə ilə inkişaf edir. Onlar zehni və zehni inkişafda gecikmə, nitq problemləri ilə xarakterizə olunur. Bəzən epileptik tutmalar baş verir.

qarışıq

Patologiyanın bu forması ilə beyin disfunksiyası müxtəlif strukturlarda və sahələrdə müşahidə edilə bilər, buna görə də motor aparatının pozğunluqlarının birləşmə ehtimalı olduqca realdır. Çox vaxt spastik forma və diskinetik formanın birləşməsi aşkar edilir.

dəqiqləşdirilməmiş, naməlum

Xəstəliyin bu forması, lezyonlar o qədər genişdirsə, anomaliyaların meydana gəldiyi beynin xüsusi hissələrini (malformasiya və ya travmatik təsir) müəyyən etmək mümkün olmadıqda danışılır.

Simptomlar və əlamətlər

Körpədə serebral iflicin ilk əlamətlərini hətta doğum evində görmək həmişə mümkün olmur, baxmayaraq ki ciddi pozuntular Beyin uşaq həyatının ilk saatlarından nəzərə çarpır. Daha az ağır şərtlər bəzən bir qədər sonra diaqnoz qoyulur. Bu onunla bağlıdır ki, sinir sistemi böyüdükcə içindəki əlaqələr daha da mürəkkəbləşir, motor və əzələ aparatının pozğunluqları aydın olur.

Valideynləri ehtiyatlı etməli və həkimə müraciət etməli olan həyəcanverici simptomlar var. Bu simptomlar həmişə serebral iflicin əlamətləri deyil, çox vaxt onlar serebral ifliclə heç bir əlaqəsi olmayan nevroloji pozğunluqları göstərir.

Bununla belə, onları gözardı etmək olmaz.

Valideynlər şübhələnməlidirlər, əgər:

• uşaq başını yaxşı düzəltmir, 3 aylıq olsa belə tuta bilmir;
• qırıntıların əzələləri zəifdir, buna görə də əzalar "əriştə" kimi görünür;
• uşaq yan üstə yuvarlanmır, sürünmür, gözlərini oyuncağa dikə bilmir və artıq 6-7 aylıq olsa belə, oyuncaqları əlinə almır;
• hər bir uşağın doğulduğu (və adətən altı aya yoxa çıxmalı olan) şərtsiz reflekslər 6 aydan sonra da davam edir;
• əzalar spastik şəkildə gərginləşir və rahatlaşmır, bəzən "hücumlarda" spazmlar olur;
• uşaqda konvulsiyalar var;
• görmə pozğunluğu, eşitmə pozğunluğu;
• əzaların xaotik hərəkətləri, nəzarətsiz və təsadüfi (bu simptom yeni doğulmuşlarda və həyatın ilk ayında uşaqlarda qiymətləndirilə bilməz, çünki onlar üçün bu cür hərəkətlər normanın bir variantıdır).

5 aydan kiçik uşaqlarda serebral iflic əlamətlərini müəyyən etmək ən çətindir. Bu iş hətta təcrübəli həkim üçün də çətindir. O, patologiyadan şübhələnə bilər, ancaq uşağın 1 yaşına qədər onu təsdiqləmək hüququ yoxdur. Yuxarıdakı siyahıdan bir və ya bir neçə əlamət üçün serebral iflicdən şübhələnmək, eləcə də bəzi oxşar xəstəliklərin simptomlarını səhvən serebral iflic üçün qəbul etmək mümkün deyil.

Valideynlər çox diqqətli olmalıdırlar, çünki patologiyanın bəzi formalarının müalicəsinə erkən, 3 yaşından əvvəl başlansa, o zaman nəticələr əla olacaq və uşaq tam doyumlu həyat sürə biləcək.

Xəstəliyin mərhələləri

Tibbdə xəstəliyin üç mərhələsi var. Birinci (erkən) təxminən 3-5 aylıq yaşda başlayır, ilkin mərhələ altı aydan 3 yaşa qədər aşkar edilən bir xəstəliyə deyirlər, uşağın artıq 3 yaşı varsa gec mərhələ haqqında deyirlər.

Mərhələ nə qədər kiçik olsa, müalicə üçün proqnoz bir o qədər əlverişlidir. Uşaq tamamilə müalicə edilə bilməsə belə, mənfi təzahürləri minimuma endirmək olduqca mümkündür. Uşağın beyni (hətta travma və ya qüsurlardan təsirlənənlər) yüksək kompensasiya qabiliyyətinə malikdir və bu, pozğunluqları düzəltmək üçün istifadə edilə bilər və edilməlidir.

Diaqnostika

Çox vaxt serebral iflic üçün qəbul edirlər genetik xəstəliklər, bunlar tamamilə müstəqil xəstəliklərdir, bunun nəticəsində uşaqlara yanlış diaqnoz qoyulur. müasir tibbçox inkişaf etmişdir, lakin beynin patologiyası ilə əlaqəli simptomlar hələ də kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Adətən xəstəliyi 1 ilə yaxın müəyyən etmək mümkündür. Bu yaşda bir uşaq oturmursa, sürünmürsə, sinir sisteminin pozğunluqlarının digər mütərəqqi əlamətlərini göstərirsə, həkim MRT təyin edir.

Maqnit rezonans görüntüləmə, serebral iflicin varlığını mühakimə etməyə və hətta onun ehtimal olunan formasını təyin etməyə imkan verən yeganə az və ya çox etibarlı tədqiqatdır.

Kiçik uşaqlar üçün prosedur ümumi anesteziya altında aparılır, çünki şəkil çəkmək üçün kapsulda hərəkətsiz və uzun müddət yatmaq lazımdır. Uşaqlar bunu edə bilməz.

Əsl serebral iflic ilə, laylı MRT görüntüləri beynin kortikal və subkortikal zonalarının atrofiyasını, ağ maddənin sıxlığının azalmasını göstərir. Serebral iflici genetik sindromların və təzahürlərində oxşar şərtlərin böyük siyahısından ayırd etmək üçün uşağa onurğa beyninin MRT-si təyin edilə bilər.

Uşaqda konvulsiyalar varsa, həkim elektroensefaloqrafiya təyin edir. Beynin ultrasəsi yalnız yeni doğulmuş uşaqlar üçün aktualdır, serebral iflic şübhəsi varsa, bu üsul bəzən doğum xəstəxanalarında istifadə olunur.

Səbəb ultrasəs uşağın vaxtından əvvəl doğulması və aşağı çəkisi kimi faktorlar müəyyən edilmiş faktdır intrauterin infeksiya, doğuş zamanı mama-ginekoloqlar tərəfindən xüsusi forsepslərin istifadəsi, hemolitik xəstəlik, yeni doğulmuş körpə üçün aşağı Apgar balı (əgər uşaq doğuş zamanı 5 baldan çox olmayan "qaldırsa").

Doğuşdan sonra çox erkən mərhələdə serebral iflicin çox ağır formalarının simptomları vizual olaraq görünə bilər. Eyni zamanda, onları ayırd etmək və digər oxşar patologiyalardan ayırmaq da vacibdir. TO narahatlıq simptomları yenidoğulmuşlarda, həkimlər ləng əmmə refleksini, ətrafların kortəbii hərəkətlərinin olmaması, hidrosefaliya ilə əlaqələndirirlər.

Müalicə

Tibb həmişə müxtəlif diaqnozlarla sağalmanın izahını tapa bilmir. Aşağıda biz tibbdə ənənəvi müalicə haqqında danışacağıq, lakin indi sizə xoşbəxt sonluqla qeyri-adi bir hekayə göstərmək istəyirik.

Möhtəşəm bir insan var Arkady Zucker verildi ağır forma uşaq serebral iflici. Həkimlər inamla valideynlərə deyirdilər ki, övladı heç vaxt normal yeriyə bilməyəcək və danışmayacaq, həyat sağlam insan onun üçün qeyri-mümkündür. Lakin atası həkimlərin fikri ilə razılaşmayaraq, sadəcə olaraq xəstə uşaq sahibi ola bilməyəcəyini deyib. Arkadi onun oğlu olduğu üçün mütləq sağlamdır. Bundan sonra baş verənləri əks etdirən 14 dəqiqəlik videoya vaxt ayırmağınızı xahiş edirik.

Müalicə beynin təsirlənmiş hissələrinin fəaliyyətini bərpa etmək məqsədi daşımır, çünki bu, demək olar ki, mümkün deyil. Terapiya uşağa cəmiyyətin üzvü olmağa, təhsil almağa, müstəqil olaraq özünə xidmət etməyə kömək edəcək bacarıq və bacarıqlara yiyələnməyə yönəldilmişdir.

Serebral iflicin hər forması belə korreksiyaya məruz qalmır, çünki onlarda beyin zədələnməsinin şiddəti fərqlidir. Ancaq əksər hallarda həkimlər və valideynlər birgə səylərlə hələ də uşağa kömək edə bilirlər, xüsusən də müalicə vaxtında başlasa, körpə 3 yaşına qədər. Aşağıdakı variantları ayırd etmək olar:

Masaj və Bobath terapiyası

Bu məqsədlə motor funksiyaları ardıcıl olaraq bərpa olunur massoterapiya və Bobath terapiyası. Bu metodun əsasını britaniyalı cütlük, terapevtlər Berta və Karl Bobat qoyub. Onlar təkcə zədələnmiş əzalara deyil, həm də uşağın psixikasına təsir etməyi təklif ediblər. Mürəkkəb bir psixofizik təsirdə əla nəticələr verir.

Belə terapiya uşaqda zamanla təkcə hərəkət etmə qabiliyyətini deyil, həm də bunu tamamilə şüurlu şəkildə həyata keçirməyə imkan verir. Bobath terapiyası yalnız epilepsiya və konvulsiv sindromu olan uşaqlar üçün kontrendikedir. Hər kəs üçün bu üsul tövsiyə olunur.

Məşq terapiyası mütəxəssisi hər bir körpə üçün fərdi proqram seçir, çünki Bobath terapiyası, prinsipcə, vahid bir yanaşma və xüsusi bir sxem təmin etmir. Əzaların necə və necə təsirləndiyindən asılı olaraq, ilk mərhələdə həkim bədənin yanlış mövqeyi "unutmasını" təmin etmək üçün hər şeyi edir. Bunun üçün rahatlaşdırıcı texnologiyalardan və məşqlərdən, masajdan istifadə olunur.

İkinci mərhələdə mütəxəssis uşağın əzaları ilə düzgün fizioloji hərəkətlər edir ki, bədən onları "yadda saxlasın". Üçüncü mərhələdə uşaq bu çox "düzgün" hərəkətləri müstəqil şəkildə yerinə yetirmək üçün (oynaq və ya başqa formada) həvəslənməyə başlayır.

Bobath terapiyası uşağa gec də olsa inkişafın bütün təbii mərhələlərini keçməyə imkan verir - dördayaq üstə dayanmaq, sürünmək, oturmaq, əlləri ilə tutmaq, ayaqları üzərində dayanmaq. Dərslərdə lazımi səylə valideynlər və həkimlər əla nəticələr əldə edirlər - "düzgün" mövqelər uşağın bədəni tərəfindən tanış olaraq qəbul edilir və şərtsiz bir refleksə çevrilir.

Qidalanma

Serebral iflicli bir uşaq üçün düzgün qidalanma çox vacibdir, çünki bu diaqnozu olan bir çox körpədə yanaşı xəstəliklər daxili orqanlar, ağız boşluğu. Həzm sistemi ən çox təsirlənir.

Serebral iflicli uşaqlar üçün xüsusi pəhriz yoxdur. Qidalanma təyin edərkən həkim əmmə və udma reflekslərinin inkişafını, həmçinin uşağın yemək prosesində “itirdiyi” qida miqdarını nəzərə alır - tökür, uda bilmir, geğirir.

Belə bir diaqnozu olan uşaqların pəhrizindən qəhvə və qazlı içkilər tamamilə çıxarılır, hisə verilmiş balıq və kolbasa, konservləşdirilmiş və turşu qidalar, həmçinin ədviyyatlı və duzlu yeməklər.

xoş gəldin xoş gəldin qida qarışıqları(yaşdan asılı olmayaraq) daha balanslı qidalanma təmin etdikləri üçün. Uşaq yeməkdən imtina edərsə və ya olmaması səbəbindən yeyə bilmirsə udma refleksi, o, xüsusi zond quraşdıra bilər.

Vojta terapiyası

Onun yaradıcısının adını daşıyan üsul - çex həkimi Voyt. Bu, uşaqlarda yaşlarına xas olan motor bacarıqlarının formalaşmasına əsaslanır. Bunun üçün məşqlər iki başlanğıc bacarığına əsaslanır - sürünmə və dönmə. Hər ikisi var sağlam uşaq reflekslər səviyyəsində formalaşır.

Hərəkət bacarıqlarının və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi olan uşaqda onlar "əl ilə" formalaşmalıdır ki, sonradan vərdiş halına gəlsin və yeni hərəkətlərə - oturma, dayanma və yerimə səbəb olsun.

Vojta terapevti bu texnikanı valideynlərə öyrədə bilər. Bütün məşqlər müstəqil olaraq evdə aparılır. Bu tip təsirin (eləcə də Bobot terapiyasının) klinik effektivliyi bu günə qədər sübut edilməmişdir, lakin bu, tibbi statistikanın serebral iflicli uşaqlarda müsbət sayda yaxşılaşmış vəziyyətlərlə müntəzəm olaraq yenilənməsinə mane olmur.

Dərmanlar

Serebral iflicdən tamamilə qurtulmağa kömək edəcək belə bir dərman olmadığı üçün həblər və iynələr üçün xüsusi bir mərc yoxdur. Bununla belə, bəzi dərmanlar uşağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və onun aktiv şəkildə reabilitasiyasına kömək edir. Belə bir patologiyası olan hər körpənin istifadəsinə ehtiyac yoxdur, dərmanların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Tez-tez əzələ tonunu azaltmaq üçün təyin edilir Baklofen, "Tolperison". Əzələ spastisitesini və botulinum toksin preparatlarını azaldır - "Botoks", "Xeomin". Spazmodik bir əzələyə "Botoks" tətbiq edildikdən sonra 5-6-cı gündə görünən əzələ rahatlaması görünür.

Bu hərəkət bəzən bir neçə aydan bir ilə qədər davam edir, bundan sonra ton adətən geri qayıdır. Ancaq bu müddət ərzində əldə edilən motor bacarıqları qorunur, buna görə də botulinum toksinləri serebral iflicin müalicəsi üçün Rusiya standartına - kompleks terapiya vasitəsi kimi daxil edilmişdir.

Epileptik nöbetlərlə uşağa antikonvulsant dərmanlar təyin edilir, beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün bəzən nootropik dərmanlar təyin olunur.

Serebral iflicdə bəzi pozuntular olduqca uğurla düzəldilir. cərrahi yolla. Gərgin ligamentlər və vətərlər əməliyyat olunur, əzələ-vətər plastikası aparılır, cərrahlar xəstəliyin bəzi formalarını müşayiət edən oynaqların ossifikasiyasını və məhdud hərəkətini mükəmməl şəkildə aradan qaldırırlar.

Digər üsullar

Çox yaxşı nəticələr serebral iflicli uşaqların ev heyvanlarının köməyi ilə müalicəsini göstərir. Heyvan terapiyası (bu metodun beynəlxalq adıdır, Rusiyada həmişə istifadə edilmir) uşağın daha sürətli sosiallaşmasına imkan verir, intellektual və zehni funksiyaları stimullaşdırır. Çox vaxt belə bir diaqnozu olan bir uşağın valideynlərinə bir it və ya pişik almaq məsləhət görülür. Eyni zamanda, uşaq mümkün qədər tez-tez ünsiyyət qurmalı və ev heyvanına yaxın olmalıdır.

Hippoterapiya - atların köməyi ilə müalicə də çox geniş yayılmışdır. Rusiyanın bir çox şəhərlərində beyin pozğunluğu olan uşaqların təcrübəli hipoterapevtlərin nəzarəti altında at sürməyə getdiyi klublar və mərkəzlər var.

Yəhərdə sürərkən insanda bütün əzələ qrupları iştirak edir və tarazlığı qorumaq cəhdləri refleksdir, yəni əzələləri hərəkətə gətirmək üçün beyindən gələn siqnal heç də lazım deyil. Dərslər zamanı uşaqlarda faydalı motor bacarıqları inkişaf edir.

Bir atın gəzinti zamanı atlıya göndərdiyi faydalı impulslar təbii masajdır. Prosedur zamanı uşaq yəhərə qoyulur, atın onurğası boyunca çəkilir, oturur, bədənin və əzaların bütün "problemli" sahələrini yükləməyə çalışır.

Emosional olaraq uşaqlar canlı atı daha yaxşı qəbul edirlər, emosional təmas məhz serebral iflicli uşaqda motivasiya yaratmağa imkan verən amildir.

Valideynlərin və uşaqların bu cür heyvanlarla canlı ünsiyyət qurmaq imkanı yoxdursa, bütün hərəkətlərin eyni olduğu bir hippo simulyatoru köməyə gələcək.

Sübut edilməmiş effektivliyi olan üsullar

Çox vaxt uşaqlara damar dərmanları "Cerebrolysin", "Actovegin" və s. nootropiklər kimi təsnif edilir. Onların istifadəsi geniş yayılmış olsa da, bu, böyük şübhələr yaradır, çünki klinik sınaqlar nootrop dərmanlarla müalicə kursundan sonra serebral iflicli uşaqların vəziyyətində əhəmiyyətli bir dəyişiklik göstərməmişdir.

Çox vaxt İnternetdə dəhşətli bir xəstəliyə qalib gəlmək üçün daim yeni üsullar və yollar axtaran valideynlər müasirlərə büdrəyirlər. homeopatik vasitələr, hansı "beyin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması" vəd edir. Bu fondların heç birinin hazırda Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən rəsmi təsdiqi yoxdur, onların effektivliyi sübuta yetirilməyib.

Serebral iflicin müalicəsi kök hüceyrələri- sübut edilməmiş təsiri olan dərman istehsalçıları üçün daha bir kommersiya və çox sərfəli addım. Klinik sınaqlar göstərdi ki, kök hüceyrələr motor pozğunluqlarını bərpa edə bilməz, çünki psixika ilə motor bacarıqları arasındakı əlaqəyə heç bir təsir göstərmir.

Mütəxəssislər serebral iflicdə az faydası olduğuna inanırlar əl terapiyasından. Heç kim onun əhəmiyyətini azaldır, bir sıra digər patologiyalar zamanı bərpa dövrü zədələrdən sonra texnika verir müsbət nəticələr. Lakin serebral iflicli uşaqlarda onun istifadəsi məqsədəuyğun deyil.

Proqnozlar

Müasir tibb səviyyəsi ilə serebral iflic diaqnozu bir cümlə deyil. Xəstəliyin müəyyən formaları dərman vasitələrinin, masajın, reabilitasiya üsullarının istifadəsini, psixoloq və korreksiya müəllimi ilə işləməyi əhatə edən kompleks terapiyaya borc verir. Hətta təxminən 50-60 il əvvəl serebral iflicli uşaqlar nadir hallarda yetkinlik yaşına çatırdılar. İndi ömür uzunluğu böyük şəkildə dəyişdi.

Orta hesabla, müalicə və yaxşı qayğı ilə serebral iflicli bir uşaq bu gün 40-50 yaşa qədər yaşayır və bəziləri bu mərhələni dəf edə bildi. pensiya yaşı. Belə bir diaqnozla nə qədər yaşadıqları sualına cavab vermək olduqca çətindir, çünki çox şey xəstəliyin dərəcəsindən və şiddətindən, onun formasından və müəyyən bir uşaqda kursun xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Serebral iflicli insan vaxtından əvvəl qocalmağa meyllidir, onun faktiki yaşı həmişə bioloji yaşından aşağı olur, çünki deformasiyaya uğramış oynaqlar və əzələlər daha tez köhnəlir, erkən qocalma üçün ilkin şərtlər yaradır.

Əlillik

Serebral iflicli uşaqlarda əlillik xəstəliyin gedişatının formasından və şiddətindən asılı olaraq verilir. Uşaqlar “əlil uşaq” statusuna arxalana bilərlər, yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra isə birinci, ikinci və ya üçüncü qrup əlilliyi ala bilərlər.

Əlillik əldə etmək üçün uşaq tibbi-sosial müayinədən keçməlidir ki, bu da müəyyən etməlidir:

• serebral iflicin forması və dərəcəsi;
• motor funksiyasının zədələnməsinin təbiəti (bir və ya hər iki tərəfdən, obyektləri tutmaq, ayaqlara söykənmək bacarıqlarının olub-olmaması);
• nitq pozğunluqlarının şiddəti və xarakteri;
• psixi zədələnmənin və əqli geriliyin şiddəti və dərəcəsi;
• epileptik tutmaların olması;
• varlığı, eləcə də eşitmə itkisi dərəcəsi, görmə.

Ağır əlilliyi olan uşaqlara adətən “əlil uşaq” kateqoriyası verilir ki, bu kateqoriya 18 yaşınadək yenidən təsdiq edilməlidir. Belə bir uşağın valideynləri federal büdcə hesabına uşaq üçün lazım olan reabilitasiya vasitələrini almağa və sanatoriyaya getməyə ümid edə biləcəklər.

İnkişaf xüsusiyyətləri

Körpələrdə serebral iflic demək olar ki, heç bir aydın təzahürlərə malik deyil (hər halda, 3-4 aya qədər). Bundan sonra körpə sağlam həmyaşıdlarından sürətlə inkişafda geri qalmağa başlayır.

Serebral iflicli uşaqlar koordinasiyalı hərəkətlərdə çətinlik çəkirlər. Böyüdükcə uşaq onlardan qaçmağa çalışacaq. Eyni zamanda intellektual qabiliyyətlər qorunub saxlanılırsa, uşaqlar "yavaş" böyüyürlər, hər şeyi çox yavaş, yavaş-yavaş edirlər.

Uşaqlar bir işıq ilə serebral iflicli uşaqlar nadir hallarda aqressiv və qəzəbli olurlar. Əksinə, onların valideynlərinə və ya qəyyumlarına inanılmaz bağlılıqları var. Körpə tək qalmaqdan qorxarsa, o, çaxnaşmaya gələ bilər.

Serebral iflicin bəzi formaları şəxsiyyəti o qədər “deformasiya edir” ki, uşaq qapalı, əsəbi, aqressiv ola bilər (heç bir səbəb olmadan). Ancaq hər şeyi yalnız xəstəliyin formasına bağlamaq düzgün olmazdı. Valideynlər uşağın xarakterinin formalaşmasında çox mühüm rol oynayırlar. Əgər onlar müsbət, xoş xasiyyətlidirlərsə, uşağın nailiyyətlərini təşviq edirlərsə, aqressiv uşaq əldə etmək ehtimalı minimuma endirilir.

Fiziki səviyyədə, serebral iflic olan uşaqlarda bədənin kosmosda düzgün mövqeyinin nə olması lazım olduğunu başa düşməmək ilk növbədə gəlir. Təsirə məruz qalan beyindən səhv bir siqnal gəldiyi üçün əzələlər onu səhv qəbul edir, buna görə də şüurlu və kortəbii hərəkətlər edə bilməmək.

Bütün yeni doğulmuş uşaqlar üçün ümumi olan reflekslər (Moro, tutma və s.) yeni bacarıqlara yer vermək üçün yox olur. Serebral iflicli uşaqlarda bu anadangəlmə reflekslər çox vaxt davam edir və bu, yeni hərəkətləri öyrənməyi çətinləşdirir.

Serebral iflicli uşaqların çoxu bədən çəkisinin qeyri-kafi olması, dərialtı piylərin minimal olması, dişlərin zəif (çox vaxt qaralmış və əyri) olması ilə xarakterizə olunur. İnkişafın fərdi xüsusiyyətləri bir amillə - intellektual potensialın qorunması ilə müəyyən edilir. Əgər belədirsə, onda çox şey düzəldilə və düzəldilə bilər.

Reabilitasiya vasitələri

Xüsusi fondlar Serebral iflicli bir uşağın həyatını asanlaşdıran federal büdcədən əldə edilə bilər. Doğrudur, bu, yalnız həkim reabilitasiya kartına onların dəqiq siyahısını daxil etdikdə və ITU komissiyası əlilliyi təsdiqləyərkən reabilitasiya üçün lazımi vəsaitlərin siyahısını qeyd etdikdə mümkündür.

Bütün cihazlar üç böyük qrupa bölünür:

• gigiyenik cihazlar;
• hərəkət etməyə imkan verən qurğular;
• uşaq inkişafı yardımları, təlim və tibbi prosedurlar.

Bundan əlavə, uşağa serebral iflicli körpələr üçün uyğunlaşdırılmış xüsusi mebel, həmçinin ayaqqabı və qablar lazım ola bilər.

Gigiyena

Bu qurğulara tualet kresloları və çimmək üçün kreslolar daxildir. Uşağı tualetə aparmamaq üçün (xüsusilə o, artıq böyük və ağırdırsa), çıxarıla bilən sanitar çən ilə təchiz edilmiş bir kreslodan ibarət tualet kreslosu istifadə olunur. Kresloda həmçinin uşağın təhlükəsiz fiksasiyası üçün geniş, rahat qayışlar var.

Üzgüçülük kreslosunun alüminium çərçivəsi və suya davamlı oturacağı var. Bunun üzərinə valideynlər uşağı rahat şəkildə yerləşdirə və sakitcə çimə biləcəklər. Eğim tənzimlənməsi bədənin vəziyyətini dəyişdirmək üçün bucağı dəyişdirməyə imkan verir və təhlükəsizlik kəmərləri uşağı hamamda etibarlı şəkildə saxlayır.

Mobillik

Müstəqil hərəkət edə bilməyən uşağa əlil arabası lazımdır və birdən çox. Əlil arabaları evdə hərəkət etmək üçün, uşaq arabaları isə gəzmək üçün istifadə olunur. Gəzinti seçimi (məsələn, "Stingray") daha yüngüldür, bəzən çıxarıla bilən masa ilə təchiz edilmişdir. Elektrikli təkərli kürsülərin istehsalçıları çox yaxşı seçimlər təklif edirlər, lakin onların qiyməti olduqca yüksəkdir.

Əgər uşaq yeriməyi öyrənibsə, lakin müvazinətini saxlaya bilmirsə (və ya həmişə mümkün deyilsə), ona gəzdirici lazımdır. Yaxşı təchiz olunmuş piyada da yeriməyi öyrənmə prosesinə kömək edə bilər. Bundan əlavə, onlar hərəkətlərin koordinasiyasını öyrədirlər. Walkers adətən dörd təkərli və təhlükəsizlik cihazı olan bir çərçivəyə bənzəyir. Təkərlər geri dönə bilmir, bu, əyilməni tamamilə aradan qaldırır.

Yürüyüşçünün daha mürəkkəb bir versiyası parapodiumdur. Bu, uşağa təkcə ayaqda durmağa deyil, eyni zamanda simulyatorda məşq etməyə imkan verəcək dinamik stenddir. Belə bir ortezdə uşaq müstəqil hərəkət edə biləcək. Bununla belə, parapodium yalnız intellektual funksiyalarını saxlayan uşaqlar üçün uyğundur, hər kəs üçün adi statik stenddən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Vertikallaşdırıcılar uşağı popliteal boşluq bölgəsində, eləcə də ayaqlarda, kalçada və kəmərdə düzəldirlər. Bir az irəli əyilə bilər. Model bir masa ilə təchiz olunarsa, uşaq hətta orada oynaya bilər.

Uşağın inkişafı üçün cihazlar

Bu cür cihazlara xüsusi mebel, stol və stullar, bəzi şaquli qurğular, langets, velosiped, idman avadanlıqları və mürəkkəb ortopedik ayaqqabılar daxildir. Bütün mebellər bədən mövqeyi tənzimləyiciləri, təhlükəsizlik kəmərləri ilə təchiz edilmişdir. Bu, bir element (stul və ya masa) və ya hər bir elementin digəri ilə birləşdirildiyi və birləşdirildiyi bütöv bir dəst ola bilər.

Serebral iflicli uşaqlar üçün xüsusi velosiped təkcə oyuncaq deyil, həm də aktiv reabilitasiya vasitəsidir. Xüsusi (əksər insanlar üçün qeyri-adi) dizayna malikdir. Həmişə üç təkərlidir və sükanı pedallara qoşulmur. Buna görə də, sükan çarxının yanlış istiqamətə çevrilməsi təkərlərin müəyyən bir istiqamətə dönməsinə səbəb olmur.

Belə bir velosiped əllər, ayaqlar və ayaqlar üçün dayaqlarla, həmçinin uşaq öz başına pedal çevirə bilmirsə, valideynlərə cihazı uşağı ilə birlikdə irəli itələməyə imkan verən qamışla təchiz edilmişdir.

Velosipeddən istifadə, uşağınızı yeriməyi öyrənməyə yaxşı hazırlamağa imkan verir, ayaq əzələlərini, alternativ hərəkətləri məşq edir.

simulyatorlar

Müasir tibb sənayesi irəliyə doğru bir addım atdı və bu gün serebral iflici olan uşaqlar nəinki ən tanış idman velosipedlərinə, həm də əzələlərin bütün "işini" öz üzərinə götürəcək real ekzoskeletlərə çıxış əldə edə bilərlər. Bu vəziyyətdə uşaq ekzoskeletlə birlikdə hərəkətlər edəcək, bunun sayəsində refleks düzgün hərəkət formalaşmağa başlayacaq.

Rusiyada ən məşhuru Adele adlanan kostyumdur. Bu, çevik elementlərin dəstək və yüklənməsinin bütün sistemidir. Belə bir kostyumda dərslər uşağa duruşunu, ətrafların vəziyyətini düzəltməyə imkan verir ki, bu da nəticədə bədənin digər funksiyalarına yaxşı təsir göstərir. Uşaq daha yaxşı danışmağa, çəkməyə başlayır, öz hərəkətlərini koordinasiya etmək daha asandır.

Adelin kostyumu elmi fantastika filmindəki könüllü kosmonavtın geyimini çox xatırladır, lakin bu qorxulu olmamalıdır.Belə geyimdə orta müalicə kursu təxminən bir aydır. Bu vəziyyətdə uşaq (3 yaşından) gündə 3-4 saat bu kostyumda gəzməli, əyilməli və əyilməli, çömbəlməli (mümkünsə).

Reabilitasiya mərkəzinin bazasında keçilə bilən belə kurslardan sonra uşaqlar özlərini daha inamlı hiss edir, öz əllərini və ayaqlarını daha asan idarə edir, tağları möhkəmlənir, daha geniş addım görünür, yeni bacarıqlara yiyələnirlər. Həkimlər "fosil" oynaqların inkişaf riskinin bir neçə dəfə azaldığını söyləyirlər.

üçün ev istifadəsiən çox yayılmış treadmill, ellipsoid, eləcə də bahalı (lakin çox faydalı və effektiv) Motomed və Lokomat ekzoskeletləri yaxşı uyğun gəlir.

Və evdə reabilitasiya mərkəzi Siz Gross simulyatorundan istifadə edə bilərsiniz. Bunu ölkədə, həm mənzildə, həm küçədə, hətta hovuzda düzəltmək çox asandır ki, uşaq suda məşq edə bilsin. Simulyator, uşağın tutacağı uzanmış kabel, elastik çubuqlar, əl üzükləri olan daşınan bir blokdur. Sığorta və xüsusi rıçaq-karbin mexanizmi verilir.

Belə sadə simulyatorda dərslər (Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə) heyrətamiz nəticələr verir - serebral iflicli hər beşinci körpə ayaqları ilə müstəqil hərəkət bacarıqlarını inkişaf etdirir, bu diaqnozu olan uşaqların təxminən üçdə biri sistematik dərslərdən sonra iştirak edə bildi. ixtisaslaşdırılmış məktəblər və təhsil.

Halların yarısında nitq inkişafı yaxşılaşır. Uşaqların yarıdan çoxu hərəkətlərin koordinasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı, uşaqların 70% -ində yeni bacarıqlar əldə etmək üçün ilkin şərtlər var - onlar oturmağı, qalxmağı və ilk addımlarını atmağı öyrənə bildilər.

Derzləri düzgün vəziyyətdə düzəltmək üçün tez-tez ortezlər, şinlər və şinlər istifadə olunur. Ən məşhur istehsal şirkətləri - Swash Və Yürüş korrektoru.

1 yaşından uşaqlar "xüsusi" körpələr üçün xüsusi oyuncaqlarla oynaya bilər, onlara kiçik hərəkətli və etibarlı bərkidilmiş hissələri olan gözəl motor bacarıqları üçün dəstlər daxildir. Belə uşaqların tibbi reabilitasiyası üçün xüsusi oyuncaqların istehsalı Sankt-Peterburqda həyata keçirilir, onlar brend adı ilə istehsal olunur. "Tana-SPb". Təəssüf ki, dəstlərin qiyməti kifayət qədər yüksəkdir. Tam dəst təxminən 40 min rubla başa gəlir, lakin dəstdən bir və ya iki oyuncaq almaq mümkündür (hər biri 1500-2000 rubl).

Bu motorlu oyuncaqlar həm də ağır əqli geriliyi olan uşaqlar üçün əladır, onlar təkcə motor bacarıqlarını deyil, həm də uşağın bədəninin bir çox digər funksiyalarını stimullaşdırır.

Xeyriyyə fondları

Valideynlər uşağın ciddi bir xəstəliyi ilə tək qalmamalıdırlar. Bir çox reabilitasiya vasitələrini büdcə hesabına almaq mümkün deyil, gəlirlər isə onları təkbaşına almağa imkan vermir. Bu zaman serebral iflicli uşaqlara kömək məqsədilə yaradılmış xeyriyyə fondları kömək edəcək. Heç kim valideynlərdən heç bir "giriş haqqı" istəməz, problemi izah edən, diaqnozu təsdiqləyən fondlara məktublar göndərmək və lazımi dəstəyi gözləmək kifayətdir.

Əgər hara müraciət edəcəyinizi bilmirsinizsə, burada bütün Rusiyada fəaliyyət göstərən və serebral iflicli uşaqlara kömək etməkdə köklü olan bir neçə təşkilat var:

• “Serebral iflic uşaqları” Xeyriyyə Fondu (Tatarıstan, Naberejnıye Çelnı, Syuyumbike küç., 28). Fond 2004-cü ildən fəaliyyət göstərir.
• "Rusfond" (Moskva, poçt qutusu 110 "Rusfond"). Fond 1998-ci ildən bütün ölkə üzrə fəaliyyət göstərir.
• "Yaradılış" Xeyriyyə Fondu (Moskva, Magnitogorskaya st., 9, ofis 620). 2001-ci ildən Fond ölkə üzrə klinikalarda serebral iflicdən müalicə və reabilitasiya keçən uşaqlarla işləyir.
• Qanadlarını Aç Xeyriyyə Fondu (Moskva, Bolşoy Xaritonevski prospekti, 24, bina 11, ofis 22). Fond 2000-ci ildən fəaliyyət göstərir və əlil uşaqlara dəstək verir.
• Xeyirxahlıq Fondu (Moskva, Skatertny prospekti, 8/1, bina 1, ofis 3). 2008-ci ildən yalnız serebral iflicli uşaqlarla işləyir.
• "Rusiya Uşaqları" Xeyriyyə Fondu (Ekaterinburq, 8 Mart küç., 37, ofis 406). 1999-cu ildən mərkəzi sinir sisteminin serebral və digər pozğunluqları olan uşaqlara kömək edir.
• Serebral iflicli uşaqlara yardım fondu "Kovçeq" (Novosibirsk, Karl Marks küç., 35). 2013-cü ildən bəri serebral iflicli uşaqlı ailələrə kömək edir.

Əgər fondlara yazmaq niyyətindəsinizsə, mütləq “müalicə üçün” hədəf göstəricisi ilə bank hesabı açmalısınız. Ərizələri bütün fondlara göndərə bilərsiniz, uşaqların yaşı önəmli deyil. Müraciətlər körpə analarından və 18 yaşınadək uşaqların valideynlərindən qəbul edilir.

Serebral iflicli uşaqlar üçün hansı xüsusi qurğular var ki, onların işini asanlaşdırsın müstəqil hərəkat Aşağıdakı videoda bunu öyrənəcəksiniz.

Serebral iflic müstəqil xəstəlik hesab edilmir.

Bu termin nəticəsində yaranan bütün hərəkət pozğunluqlarına istinad etmək üçün istifadə olunur uşaqlıqda beyin zədələnməsi.

Patologiya anadangəlmədir, onun ilk əlamətləri artıq həyatın ilk günlərindəki uşaqlarda görünə bilər. Ən tam və genişlənmişdir klinik şəkil körpələrdə, yəni uşaq 1 yaşa çatmazdan əvvəl özünü göstərir. Uşaqlarda serebral iflicin nə olduğu barədə məqalədə danışacağıq.

Uşaqda autizm necə özünü göstərir? Bu barədə bizimkilərdən öyrənin.

Konsepsiya və xüsusiyyətləri

Serebral iflic (uşaq serebral iflici) beynin beyin hissələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranan patolojidir. uşağın fiziki fəaliyyəti.

Xəstəlik prenatal dövrdə, beynin yeni formalaşdığı dövrdə inkişaf edir.

Uşaq doğulduqdan sonra ilk illərdə, müəyyən mənfi səbəblərin olması halında, xəstəlik getdikcə daha çox yeni təzahürlər əldə edərək irəliləyir.

Ancaq körpə böyüdükcə patologiyanın inkişafı dayanır, yəni beyin zədəsi pisləşmir. Hərəkət pozğunluğu qismən korrektə edilə bilər.

Beyin zədələnməsi 2 şəkildə özünü göstərə bilər:

• sinir hüceyrələriəvvəlcə sağlam beyin patoloji dəyişikliklərə məruz qalır;
• orqanın özünün strukturu pozulur.

Serebral iflicin təzahürləri çox müxtəlifdir, bəzi uşaqlarda ayaqların motor fəaliyyəti pozulur (ən çox yayılmış ssenari), digərlərində - əllər, digərlərində hərəkətlərin koordinasiyası əziyyət çəkir.

Bu cür fərqlər beynin hansı zədələnməsinin baş verməsindən və onların hansı dövrdə baş verməsindən (təmasda olduqda) asılıdır. mənfi amillər Beynin ən çox əziyyət çəkən hissəsi əlverişsiz şərait zamanı fəal şəkildə formalaşır).

Səbəblər

Uşaq niyə serebral ifliclə doğulub? kök səbəb- beynin, xüsusən də onun hərəkət qabiliyyətinə cavabdeh olan şöbələrinin pozulması.

Həm prenatal dövrdə, həm də doğuş zamanı və körpənin həyatının ilk aylarında baş verən müxtəlif mənfi amillər belə bir lezyona səbəb ola bilər.

İntrauterin amillər	Doğuş zamanı səbəblər	Həyatın ilk aylarında yaranan səbəblər
Uzunmüddətli və intensiv toksikoz. Vaxtından əvvəl qocalma və plasentanın ayrılması. Abort təhlükəsi. Gözləyən ananın böyrəklərinin xəstəlikləri. İnkişafın prenatal dövründə dölün zədələnməsi. Oksigen çatışmazlığı. Fetoplasental çatışmazlıq. yoluxucu və viral xəstəliklər hamiləlik zamanı.	Qadının dar çanaq sümüyü. Doğum kanalından keçərkən uşaq tez-tez ciddi xəsarətlər alır. Əmək fəaliyyətinin zəifləməsi. Vaxtından əvvəl uşağın doğulması. Böyük meyvə çəkisi. Sürətli əmək fəaliyyəti. Çatdırılma zamanı makat təqdimatı.	Orqanların pozulması tənəffüs sistemi neonatal hipoksiyaya səbəb olur. Amniotik mayenin ağıza daxil olması və burun boşluğu uşaq, bu da boğulma inkişafına kömək edir. - müşayiət olunan rezus konfliktindən yaranan patologiya artan sürət eritrositlərin parçalanması.

Necə inkişaf edir?

Doğulan uşaqlarda vaxtından əvvəl, beyin və onun strukturlarının yetişməməsi qeyd olunur.

Bu, orqanın düzgün inkişaf etməməsinə və nəticədə serebral iflicin yaranmasına səbəb ola bilər.

oksigen aclığı prenatal dövrdə beyin zədələnməsinin meydana gəlməsinə kömək edir, lakin uşağın inkişafında başqa sapmalar olmadıqda, bu fenomen heç bir görünən təsir göstərmir (oksigen çatışmazlığı əhəmiyyətsiz olması şərti ilə).

Əgər uşaq az çəkisi var, onun orqanları, o cümlədən beyin tam formalaşmayıb, hipoksiya zamanı beynin bəzi nahiyələri ölür və onların yerində boşluqlar yaranır.

Müvafiq olaraq, orqanın funksionallığı pozulur, bu da bədənin motor fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Patologiyanın təsnifatı

Serebral iflicin bir neçə növü var ki, onlar bir-birindən öz xüsusiyyətlərinə görə fərqlənirlər xarakterik xüsusiyyətlər, xüsusiyyət dəsti.

forma	Xüsusiyyətlər
Spastik diplegiya	Bu forma ən çox yayılmışdır. Bu, beynin əzaların motor fəaliyyətindən məsul olan sahələrinin zədələnməsi nəticəsində baş verir. Doğuşdan sonrakı ilk aylarda uşaqlarda ayaqların və ya qolların qismən və ya tam iflici qeyd olunur.
Atonik-astatik	Patoloji anormal inkişaf və ya serebellumun zədələnməsi nəticəsində baş verir. Uşaq qeyri-sabitdir, onun hərəkətlərinin koordinasiyası pozulur, əzələ toxumasının tonusu da azalır.
Hemiparetik	Beynin yarımkürələrindən birinin subkortikal və kortikal sahələri təsirlənir. Bu vəziyyətdə motor pozuntuları yalnız bir tərəfdən qeyd olunur.
ikiqat hemipleji	Beynin hər iki yarımkürəsində bir anda zədələnmə baş verir. Bu forma ən təhlükəli hesab olunur, çünki tez-tez tam iflic vəziyyətinə gətirib çıxarır.
hiperkinetik	Beynin subkortikal sahələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Tez-tez spastik formanın fonunda inkişaf edir. Bu tip serebral iflicdən əziyyət çəkən uşaq nəzarətsiz bədən hərəkətləri etməyə meyllidir. Çox vaxt bu təzahür körpənin həddindən artıq həyəcanlı, əsəbi, narahat olduğu anlarda güclənir.

Uşağın yaşından asılı olaraq erkən forma hesab olunur(ilk əlamətlər doğuşdan dərhal sonra və 6 aya qədər görünür), ilkin qalıq (6-24 ay), gec qalıq (2 yaşdan yuxarı).

Şiddətinə görə aşağıdakılar fərqləndirilir:

1. Asan motor fəaliyyətində kiçik sapmaların müşahidə edildiyi bir forma. Eyni zamanda, uşaq kənarların köməyi olmadan edə bilər, müstəqil olaraq geyinə, yeyə, oynaya, uşaq təhsil müəssisələrinə gedə bilər.
2. orta körpə ehtiyac duyduqda formalaşır kənar yardım həyata keçirilməsində çətin tapşırıqlar. Buna baxmayaraq, belə bir körpə ümumi təhsil müəssisələrinə gedə və uğurla oxuya bilər.
3. ağır uşağın köməyi olmadan edə bilməyəcəyi bir forma, çünki bu vəziyyətdə o, ən sadə hərəkətləri belə yerinə yetirə bilmir.

Xəstəliyin yoldaşları

Uşaqda serebral iflic yalnız motor funksiyasının pozulması və ya onun tam olmaması ilə özünü göstərə bilər. və olması mümkündür digər utanc verici anlar, kimi:

• qeyri-iradi konvulsiyalar;
• (beyin sahəsində patoloji mayenin əmələ gəlməsi);
• görmə və eşitmə qabiliyyətinin azalması;
• (səslərin tələffüzündə çətinliklər, nitqin olmaması, kəkələmə);
• yazmağı, saymağı, oxumağı öyrənməkdə çətinliklər;
• davranış pozğunluqları, emosional pozğunluqlar.

Niyə uşaqda yarıq damaq yaranır? indi tapın.

Simptomlar və əlamətlər

Serebral iflic olan uşaq aşağıdakıları nümayiş etdirir simptomlar:

Fəsadlar və nəticələr

DPC belə inkişafına gətirib çıxarır ciddi fəsadlar Necə:

1. Əzələ-skelet sisteminin pozulması(ağır hallarda oynaqların dislokasiyasına, ayağın deformasiyasına, körpə yalnız barmaqların ucunda hərəkət edərkən, onurğanın əyriliyinə və duruşun davamlı pozulmasına səbəb ola bilən qolların patoloji əyilməsi, bunun nəticəsində uşağın bədəni itirilir. onun simmetriyası).
2. Nitq pozğunluqları tam yoxluğuna qədər.
3. əqli gerilik, komandada uyğunlaşma ilə bağlı problemlər.

Diaqnostika

Körpə doğulduqdan sonra mütləq həkim müayinəsindən keçməlidir. Bu, patologiyanı inkişafının erkən mərhələsində müəyyən etməyə və mümkün qədər tez müalicəyə başlamağa imkan verir. Olan uşaqlar serebral iflic inkişaf riskinin artması.

Bunlar, çəkisi az olan, daxili orqanlarının inkişafında anadangəlmə anomaliyalardan əziyyət çəkən, çətin doğuş nəticəsində doğulan, aşağı bal toplayan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdir. Apgar meyarına görə.

Həkim uşağı diqqətlə araşdırır, anadangəlmə reflekslərin şiddətini, əzələ tonusunu yoxlayır.

Hər hansı bir sapma aşkar edilərsə, təyin edin aparat tədqiqatı:

• beynin ultrasəsi;
• CT, MRT.

diferensial

Uşağın həyatının ilk günlərində serebral iflic digər xəstəliklərə xas olan əlamətlər şəklində özünü göstərə bilər ki, onların da müalicəsi istifadə olunur. prinsipcə fərqli üsul və vasitələr.

Buna görə də xüsusi əhəmiyyət kəsb edir diferensial diaqnoz. Serebral iflici amin turşusu mübadiləsinin pozulması, mukopolisakkaridoz, neyrofibromatoz və hipotiroidizm kimi xəstəliklərdən ayırmaq vacibdir.

Müalicə və reabilitasiya vəzifələri

Düzgün seçilmiş terapiya hədəflənir aşağıdakı vəzifələrin həlli:

1. Kiçik bir xəstəni hərəkət, özünə qulluq, qol və ayaqların hərəkəti bacarıqlarını inkişaf etdirməyə təşviq etmək ehtiyacı;
2. kontrakturaların inkişafının qarşısının alınması (əzaların əyilməsi), duruşun pozulması;
3. Uşağın əqli inkişafı, nitq, yazı və sosial bacarıqlara yiyələnməsi üçün lazımi şəraitin yaradılması.

İmkan verən terapiya motor fəaliyyətini qismən bərpa etmək, müxtəlif müalicə və korreksiya üsulları daxil olmaqla hərtərəfli olmalıdır. Bu və ya digər metodun seçimi həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Pektus ekskavatumunun müalicəsi üçün saytımızda tapa bilərsiniz.

Tibbi

Uşaq təyin olunur antikonvulsanlar fondlar (Valparin, Epilim), konvulsiyalar varsa, həmçinin əzələ toxumasının spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar (Diazepam).

İstifadəsi nootropiklər və serebral iflicdə beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün digər dərmanlar heç bir nəticə vermir, çünki bu vəziyyətdə beyin zədələnməsi geri dönməzdir.

Bu cür vasitələrlə özünü müalicə etmək yalnız mümkündür uşağa zərər vermək. Terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunan bütün dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Masaj və məşq terapiyası

Masaj və təşviq edən xüsusi məşqlər əzələ tonusunun gücləndirilməsi, duruşun bərpası, onurğanın əyriliyinin qarşısının alınması, uşağın həyatı boyu etməsi lazımdır.

Əvvəlcə bir mütəxəssis körpə ilə işləməlidir, çünki masaj hərəkətləri və gücləndirici məşqlər kompleksi serebral iflicdən əziyyət çəkən hər bir uşaq üçün fərdi olaraq hazırlanır.

Duruşun patoloji korreksiyası

Serebral iflicli uşağın orqanizmində baş verən dəyişikliklər dayaq-hərəkət aparatının pozulmasına gətirib çıxarır, nəticədə orqanizm fizioloji mövqe tuta bilmir.

Bu halda yanlış duruşlar formalaşır korreksiyaya ehtiyacı var. Əks təqdirdə, duruşun davamlı pozulması, kontrakturaların meydana gəlməsi mümkündür. Korreksiya üçün şinlər, şinlər, sarğılar kimi müxtəlif tibbi cihazlar istifadə olunur.

Kontrakturaların cərrahi üsulla korreksiyası

Müqavilə- bədənin səhv mövqeyi, əzaların davamlı fleksiyası nəticəsində əmələ gəlir.

Bu patologiyanı düzəltmək lazımdır, əks halda daha ciddi nəticələr inkişaf edə bilər, məsələn, əhəmiyyətli birgə deformasiya, onun dislokasiyası.

Düzəliş istifadə üçün 2 növ cərrahi müdaxilə: cərrahiyyə Axilles tendonunu əhatə edə bilər və ya əzələ bel bölgəsində.

Digər yollar

Bir uşaqda serebral iflicin hansı təzahürlərinin müşahidə olunduğundan asılı olaraq, daha uğurlu müalicə üçün digər üsullardan istifadə etmək mümkündür, məsələn:

1. Fizioterapiya, əzələləri rahatlamağa, ağrılı spazmları aradan qaldırmağa kömək edir.
2. ilə dərslər danışma terapevti nitq pozğunluqlarını aradan qaldırmağa (və ya azaltmağa) imkan verir.
3. Sosiallaşma uşaq (yaşıdları ilə ünsiyyət) ona komandaya tez uyğunlaşmağa kömək edəcəkdir.
4. ilə əlaqə heyvanlar(atlar, delfinlər) normallaşdırmağa imkan verir emosional vəziyyət uşaq, onun fiziki fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq.

Reabilitasiya mərkəzləri

ad	Ünvan
	Elektrostal, st. Tevosyan, d.27
Reabilitasiya mərkəzi	Samara Novo-Vokzalnı çıxmaz 21 "A"
Ümid Yelkəni	Voronej, st. Plexanovskaya, 10-a
	Sankt-Peterburq, Puşkin, Parkovaya st. ev 64-68
Reabilitasiya mərkəzi	Moskva, st. Lodoçnaya, 15, bina 2
NPC Solntsevo	Moskva Solntsevo, st. Aviatorlar, d.38
Müalicəvi Pedaqogika Mərkəzi	Moskva inşaatçıları, 17b
Nitq Patologiyası Mərkəzi	Moskva, Solntsevo, st. Aviators, d.38; Nikoloyamskaya, 20

serebral iflic bir xəstəlikdir çox gənc uşaqlarda özünü göstərir. Onun inkişafının bir çox səbəbi ola bilər mənfi hərəkət həm fetal inkişafın intrauterin dövründə, həm də körpə doğulduqdan sonra.

Patologiyanın simptomları çox müxtəlifdir, zərər yalnız təsir etmir motor funksiyası. Xəstəlik uşağın emosional, intellektual, zehni inkişafına mənfi təsir göstərir. Buna görə də xəstəliyi mümkün qədər tez müəyyənləşdirmək və müalicə etmək lazımdır.

Haqqında, uşaqda serebral iflici necə tanımaq olar videodan öyrənə bilərsiniz:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimə müraciət etmək üçün qeydiyyatdan keçin!

Bəzən hamiləlik gözlənildiyi kimi bitmir, körpə inkişaf patologiyası ilə doğulur, məsələn, serebral iflic (serebral iflic). Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik irsi deyil, doğuş zamanı və ya doğuş zamanı baş verir. Serebral iflic, beynin zədələnməsi nəticəsində yaranan bir sıra sindromlar olan bir xəstəlikdir, xəstəliyin əlamətləri pozuntu ilə əlaqələndirilir. motor sferasışəxs.

Xəstəliyin aşkarlanması tarixi

Serebral iflic 19-cu əsrin əvvəllərində İngilis həkimi Little tərəfindən müəyyən edilmiş və tədqiq edilmişdir, buna görə də serebral iflici "Kiçik xəstəliyi" də adlandırırlar. Britaniyalı alim və həkim hesab edirdi ki, serebral iflicin əsas səbəbi patoloji əmək fəaliyyətidir, bu zaman uşaq güclü oksigen aclığı (hipoksiya) yaşayır. Ziqmund Freyd də bir vaxtlar serebral ifliclə məşğul olub. O, xəstəliyin səbəbinin dölün inkişafı zamanı uşağın mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi olduğunu irəli sürüb. Bu fərziyyə 1980-ci ildə sübuta yetirildi. Lakin sonrakı tədqiqatlar göstərdi ki, mürəkkəb əmək fəaliyyəti serebral iflicin ən çox yayılmış səbəbidir.

Dövlətin ümumi xüsusiyyətləri

Hazırda həkimlər serebral iflicin doğuşdan dərhal sonra və ya hamiləlik zamanı baş verdiyini deyirlər. Xəstəliyin səbəbləri çoxdur. Amma əsasən mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və bununla bağlı nevroloji problemlərdir. Xəstəliklə motor funksiyalarının müxtəlif pozğunluqları müşahidə olunur. Əzələ strukturları ən çox təsirlənir, bu, pozulmuş koordinasiyada özünü göstərir. Beyin strukturlarının zədələnməsi səbəbindən motor fəaliyyəti pozulur. Bu lezyonların lokalizasiyası və həcmi əzələ pozğunluqlarının formasını, xarakterini və şiddətini müəyyən edir, tək və ya birləşə bilər. Əsas əzələ pozğunluqları üçün seçimlər:

• Əzələ gərginliyi.
• Qeyri-ixtiyari xaotik xarakterli hərəkətlər.
• Müxtəlif yeriş pozğunluqları.
• Məhdud hərəkətlilik.
• Əzələ daralması.

Motor funksiyasının pozulması ilə yanaşı, serebral iflic eşitmə və danışma pozğunluğu ilə müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, çox vaxt xəstəlik epilepsiya, psixoloji və zehni inkişafda sapmalarla müşayiət olunur. Uşaqlarda hisslər və qavrayış sahəsində pozuntular var.

Serebral iflic inkişaf etmir, beyin zədəsi nöqtə olduğundan, yayılmır və yeni sahələri tutmur.

Səbəblər

Serebral iflic beynin inkişaf edən müəyyən hissələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu zədə hamiləlik dövründə, körpənin beyni yeni formalaşmağa başlayanda, doğuş zamanı, həyatının ilk illərində baş verə bilər. Əksər hallarda dəqiq səbəbi müəyyən etmək çox çətindir. Elmi ədəbiyyatda serebral iflicin səbəbləri bir neçə qrupa bölünür:

• Genetik səbəblər(ana və ya atanın xromosomlarının zədələnməsi, orqanizmin qocalması səbəbindən baş verə bilər).
• Beynin oksigen açlığı (həm doğuş zamanı, həm də körpənin doğulması zamanı plasenta çatışmazlığı). Oksigen çatışmazlığının inkişafına səbəb olan amillər: plasentanın ayrılması, uzun və ya əksinə, sürətli doğuş, kordonun dolaşıqlığı, anormal fetal təqdimat.
• Yoluxucu xəstəliklər məsələn, ensefalit, meningit serebral iflicə səbəb olur. İnfeksiya davam edərsə, xüsusilə təhlükəlidir yüksək temperatur.
• Uşağa zəhərli təsirlər (təhlükəli istehsalatda iş, siqaret, narkotik, alkoqol).
• Fiziki təsir (uşaq rentgen şüalarına və ya radiasiyaya məruz qaldıqda).
• Mexanik səbəblər, doğuş travmasının nəticəsi.

Həmçinin serebral iflicin yaranmasına səbəb olan amillər:

• vaxtından əvvəl doğuş.
• Kiçik doğum çəkisi.
• Böyük körpə çəkisi və ya böyük döl.
• xroniki xəstəliklər qadınlar.
• Çoxlu hamiləlik.

Körpənin beyninə və sinir sisteminə təsir edən bir neçə amil bir anda hərəkət edərsə, xəstəliyin inkişaf riski artır.

Həyatın ilk günlərində xəstəliyin inkişafının amilləri ola bilər:

• Hemolitik xəstəlik (ana və uşağın qanının uyğunsuzluğu səbəbindən inkişaf edən anadangəlmə xəstəlik).
• Doğuş zamanı uşağın asfiksiyası.
• Amniotik mayenin daxil olması Hava yolları döl.
• Tənəffüs sisteminin inkişafında qüsurlar.

Uşaq serebral iflici uşaq beyninin normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan müxtəlif amillərin təsirinin nəticəsidir. Ən böyük təsir plasentanın vaxtından əvvəl qopması, dölün gluteal mövqeyi, sürətli və ya uzun müddətli doğuş, göbək kordonunun dolanması səbəbindən inkişaf edən oksigen aclığıdır. Risk faktorları ana və körpənin Rh-münaqişəsi, infeksiyalardır.

Bəzən serebral iflicin inkişafının səbəbi hesab olunur müxtəlif patologiyalar damar sistemi. Bu, səhv bir fikirdir, çünki uşağın damarları elastik və yumşaq olduğundan, onlar səbəbsiz partlaya bilməzlər. Buna görə bir uşaqda damar zədələnməsi yalnız ağır zədə nəticəsində baş verə bilər.

Serebral iflicin inkişafının səbəbini vaxtında müəyyən etmək vacibdir, çünki bu, uşaqla işin sonrakı taktikasını və onun müalicəsini müəyyənləşdirir.

əlamətlər

Serebral iflicin simptomları gec və erkən bölünür. İlk alimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Uşağın fiziki inkişafında geri qalması (başını tutmur, sürünmür, oturmur, vaxtı ilə yerimir).
• Körpələr üçün xarakterik olan reflekslər uşağın böyüməsi ilə qorunur (əzaların hərəkətləri uzun müddət xaotik olur, tutma refleksi, addımlama refleksi).
• Uşaq yalnız bir tərəfdən istifadə edir, bu oyun zamanı və ya evdə açıq şəkildə nəzərə çarpır.
• Uşaq oyuncaqlara maraq göstərmir.
• Uşağı ayağa qoyursan, o, yalnız barmaqlarının üstündə qalxır.

Serebral iflicin gec əlamətləri:

• Skeletin deformasiyası, təsirlənmiş ərazidə əza çox qısadır.
• Koordinasiyanın pozulması, uşağın aşağı hərəkətliliyi.
• Əzaların tez-tez spazmları.
• Yerişi çətin, əsasən ayaq barmaqlarında olur.
• Yutma problemləri.
• Tüpürcək ifrazı.
• Nitqlə bağlı problemlər.
• Miyopiya, çəpgözlük.
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəliyi.
• Məcburi defekasiya və sidik ifrazı.
• Emosional və psixoloji problemlər.
• Uşaqlar üçün yazmaq, oxumaq, saymaq çətindir.

Əlillik dərəcəsi uşağın inkişaf səviyyəsindən və qohumların səyindən asılıdır. Zəka səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, körpədə motor funksiyalarının pozulması bir o qədər az olar.

Formalar

Xəstəliyin iki təsnifatı var - birincisi körpənin yaşına, ikincisi pozğunluq formasına əsaslanır.

Yaşa görə xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

• Erkən - simptomlar körpənin həyatının 6 ayından əvvəl görünür.
• Qalıq ilkin - xəstəlik 6 aydan 2 ilə qədər aşkar edilir.
• Qalıq sonra - 2 ildən sonra.

Serebral iflicin formalarına görə təsnif edin:

• Spastik tetraplegiya - beynin motor funksiyasından məsul olan sahələri təsirlənir. Bu, bir qayda olaraq, oksigen çatışmazlığı səbəbindən uşağın inkişafının prenatal dövründə baş verir. Serebral iflicin bu növü xəstəliyin ən ağır və ağır formalarından biridir. Xəstəlik özünü udma problemləri, səslərin formalaşması və onların çoxalmasının pozulması, ətrafların əzələlərinin parezi, diqqət problemləri, görmə pozğunluğu, çəpgözlük, gecikmə şəklində özünü göstərir. zehni inkişaf.
• Spastik diplegiya xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır və bütün halların təxminən 75%-ni təşkil edir. Bir qayda olaraq, bunun nəticəsində doğulmuş uşaqlarda aşkar edilir vaxtından əvvəl doğuş. Xəstəlik lezyon şəklində özünü göstərir alt ekstremitələr, zehni və zehni inkişafın ləngiməsi, nitqlə bağlı problemlər. Ancaq xəstəliyin bütün təzahürlərinə baxmayaraq, bu tip serebral iflicli xəstələr məktəbdə uğurla təhsil alır, cəmiyyətə uyğunlaşdırılır. Onlar müəyyən iş növləri ilə məşğul olurlar.
• Hemiplejik formada yuxarı ətrafların hərəkətində pozuntular daha çox görülür. Serebral iflicin bu formasının səbəbi beyin qanaması və ya beyində infarktlardır. Belə uşaqların yaxşı öyrənmə qabiliyyəti var, onlar bir sıra hərəkətləri öyrənə bilirlər, lakin onların sürəti böyük olmayacaq. Xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkən uşaqlarda tez-tez zehni gerilik, nitq inkişafında gerilik, psixi problemlər, tez-tez epileptik tutmalar olur.
• Diskinetik forma hemolitik xəstəliyin (ana və körpənin qanının rezus münaqişəsi zamanı inkişaf edən anadangəlmə xəstəlik) səbəbidir. Belə uşaqlarda qeyri-iradi bədən hərəkətləri olur, bədənin hər yerində parez və iflic əmələ gəlir. Əzaların mövqeləri normal deyil. Eyni zamanda, serebral iflicin bu növü ən yüngül forma hesab olunur. Uşaqlar məktəbdə oxuya bilər, intellektual qabiliyyətlərini həmyaşıdlarından ötmür, ali təhsil müəssisəsini bitirə, yaşaya bilər. normal həyat cəmiyyətdə.
• Ataksik forma - xəstəliyin əsas səbəbləri fetal hipoksiya və ya beynin frontal loblarına travmadır. Bu parez formasının əlaməti səs telləri və qırtlaq əzələləri, əzaların titrəməsi, qeyri-iradi hərəkətlər. Bir qayda olaraq, uşaqlar əqli gerilikdən əziyyət çəkirlər. Uşaqla düzgün işləməklə, o, dayanmağı və hətta yeriməyi öyrənə bilər.
• Qarışıq forma - xəstədə xəstəliyin bir neçə formasının simptomları olduqda.

Qeyd etmək lazımdır ki, yeni doğulmuş uşaqlarda serebral iflic formasını etibarlı şəkildə müəyyən etmək çətindir, xarakterik əlamətlər körpənin həyatının 6 ayı ilə müəyyən edilir.

Vəziyyətin diaqnostikası

Xəstəlik müəyyən edilmiş xarakterik əlamətlər əsasında diaqnoz qoyulur. Şərti reflekslər və əzələ tonusu yoxlanılır, əlavə olaraq beynin MRT-si aparılır. Beyin zədələnməsinə şübhə varsa, EEG və ultrasəs aparılır.

Kiçik bir xəstə üçün vaxtında diaqnoz çox vacibdir. Bozukluğu tanımaq vacibdir. Uşaqlar doğum evində müayinə olunmalıdır, Xüsusi diqqət Həkimlər uşaqlara verir:

• Az çəki ilə.
• Vaxtından əvvəl doğulmuş.
• İnkişaf qüsurları və anomaliyalarının olması.
• Yenidoğulmuşlarda sarılıq diaqnozu qoyuldu.
• Çətin və uzun müddətli doğuş nəticəsində doğulub.
• yoluxucu xəstəliklərlə.

Serebral iflic bir nevroloq tərəfindən diaqnoz qoyulur, lakin diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə olaraq digər testlər təyin edə bilər.

Serebral iflicli uşaqların xüsusiyyətləri

Serebral iflicin əsas səbəbi beynin strukturunun dəyişməsidir, əsas simptomlar isə motor fəaliyyətinin pozulmasıdır. Hərəkət pozğunluqları beyindən əzələlərə siqnalların ötürülməsinin pozulması səbəbindən baş verir. ICP nitq, motor, emosional, psixi pozğunluqların olması ilə xarakterizə olunur. Onlar müxtəlif əzələ qruplarının və beyin toxumalarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Belə uşaqların inkişaf çətinlikləri mürəkkəb və ya əlaqələndirilmiş hərəkətlərin icrası zamanı böyük çətinliklərlə bağlıdır. Belə uşaqlar məhdud müstəqilliyə, sərbəst hərəkət etmək qabiliyyətinə və yalnız qismən özünəxidmət qabiliyyətinə malikdirlər.

Uşaqların hər hansı bir hərəkəti yavaşdır, buna görə düşüncə və ətrafdakı reallığı anlamaq arasında qeyri-mütənasiblik var. Belə uşaqlarda məntiqi təfəkkür və mücərrəd bilik mükəmməl formalaşır və onların ətrafındakı dünya haqqında təsəvvür yalnız uşağın daimi hərəkəti şəraitində formalaşır, bunun nəticəsində əzələ yaddaşı inkişaf edir.

Serebral iflicli uşaqlar uzun müddət oxuya bilmirlər, həmyaşıdları ilə müqayisədə daha az məlumat öyrənirlər. Bu uşaqlar saymaqda çətinlik çəkirlər, riyazi əməliyyatları öyrənmək onlar üçün çox çətindir.

Emosional olaraq, onlar həssas, təsirli, valideynlərinə və qəyyumlarına çox bağlıdırlar.

Onlar, bir qayda olaraq, nitq pozğunluğuna malikdirlər, buna görə həmyaşıdları ilə ünsiyyət dairəsi həmişə məhduddur.

Serebral iflicin müalicəsi və reabilitasiyası

Məqsəd və əsas vəzifə hamısı tibbi tədbirlər- Xəstəliyin əlamət və simptomlarının təzahürlərinin azaldılması. Xəstəliyi tam müalicə etmək mümkün deyil, lakin düzgün üsulla uşağın həyat üçün lazım olan bacarıq və bacarıqlara yiyələnməsini təmin etmək mümkündür.

Müalicənin xarakterini seçmək üçün həkim serebral iflicin formasını, müşayiət olunan xəstəlikləri və xəstəliyin şiddətini bilməlidir.

Dərman olaraq, bir qayda olaraq, antikonvulsanlar təyin olunur, rahatlaşır.

Hal-hazırda mövcud deyil universal üsullar serebral iflicin müalicəsi. Aşağıdakı üsullar yaxşı nəticə verdi:

• Masaj.
• Fizioterapiya.
• Əzələ tonusunu normallaşdırmağa yönəlmiş tibbi dərmanlar (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Aşağıdakı üsul və üsullar xəstəliyin müalicəsində müsbət təsir göstərir:

• Bobath-tarapiya.
• Voight üsulu.
• Yük kostyumu "Gravistat" və ya "Adeli".
• "Atlant" pnevmokozu.
• Loqopedik dərslər.
• Köməkçi qurğular (stul, gəzdirici, dayaqlar, trenajorlar, velosipedlər).

Hovuzda balneoterapiya, hidroterapiyadan uğurla istifadə olunur. Uşağın suda hərəkət etməsi daha asandır, o, əvvəlcə suda yeriməyi öyrənir, bundan sonra yerdə eyni hərəkətləri yerinə yetirmək daha asan olur. Su prosedurları hidromasajla bitirin.

Palçıq terapiyası yaxşı təsir göstərir, sinir hüceyrələrinə stimullaşdırıcı təsir göstərir və əzələ tonunu rahatlaşdırır. Bundan əlavə, hipertoniklik elektroforez, magnetoterapiya, parafin terapiyasının köməyi ilə yaxşı normallaşdırılır.

Əzələ strukturunda dəyişikliklər düzəltmək mümkün deyilsə, müraciət edin cərrahi müalicə serebral iflic. Əməliyyatlar əzələlərin və tendonların plastik cərrahiyyəsinə yönəldilmişdir. Sinir sisteminin toxumalarında pozğunluqları düzəltmək mümkündürsə, o zaman neyrocərrahi müdaxilələr, onurğa beyni stimullaşdırılması və zədələnmiş sahələrin çıxarılması aparılır.

Baxışlara görə, serebral iflic mümkün qədər tez müalicə edilməlidir, çünki ortopedik problemin tədricən inkişafı səbəbindən vəziyyət pisləşə bilər. Bu, onurğanın əyriliyi, düz ayaqlar, çubuqlu ayaq, omba displaziyası və başqaları ola bilər. Vaxtı əldən versəniz, yalnız serebral iflic deyil, həm də ortopedik pozğunluqları spaser, şinlər, şinlər taxaraq düzəltməli olacaqsınız.

Uşaqlarla iş prinsipləri

Serebral iflicdən əziyyət çəkən uşaqlarla həm həkimlərlə, həm də müəllimlərlə məşğul olmaq lazımdır. Yaxşı olar ki, uşaqları işə erkən yaşlarından - 1 yaşdan 3 yaşa qədər başlamaq lazımdır.Onları nitq, gündəlik işləri yerinə yetirmək, özünə qulluq vərdişlərini öyrətmək üçün dərslərə aparmaq lazımdır. Serebral iflic üçün belə təlim mərkəzləri həmyaşıdları ilə qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyət qabiliyyətini inkişaf etdirir.

Belə uşaqlarla işləyərkən cəmiyyətdə nitqin və davranışın inkişafına çox diqqət yetirilir. Hər bir uşağın yaşı, patologiyanın formasını nəzərə alan fərdi yanaşma var. Uşaqların təhsili, bir qayda olaraq, bacarıqlı bir mütəxəssisin rəhbərlik etdiyi oyun şəklində qruplarda aparılır. Hər bir uşağın hərəkətləri diqqətlə müşahidə edilir, düzgün olmayan hərəkətlər düzəldilir, düzgün olanlar həvəsləndirilir.

Düzgün hərəkət bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün başı, ətrafları və gövdəni lazımi vəziyyətdə saxlamaq üçün xüsusi cihaz və cihazlardan istifadə olunur. Uşaq məşq edir və ətrafdakı məkanı araşdırır.

Məşq terapiyası və masaj

Serebral iflic ilə masaj 1,5 aydan etibarən aparılmağa başlayır. Kurs yalnız əzələ tonusunu, seansların tezliyini, təsir dərəcəsini qiymətləndirə bilən bir mütəxəssis tərəfindən aparılır. Özünüzü masaj etmək tövsiyə edilmir.

Fizioterapiya məşqlərinə terapiya kompleksi daxildir, dərslər müntəzəm olmalıdır. Təlimlərin mürəkkəbliyi yaş, qabiliyyət, zehni və nəzərə alınmaqla hər bir uşaq üçün fərdi olaraq təyin olunur emosional inkişaf. Uşağın vəziyyəti yaxşılaşdıqca yük tədricən artmalıdır.

Bir qayda olaraq, serebral iflic ilə aşağıdakı məşqləri yerinə yetirin:

• Uzatma.
• Əzələ tonusunun azalması.
• Fərdi əzələ qruplarının gücləndirilməsi.
• Dözümlülük məşqləri.
• Balans üçün.
• Əzələ gücünü artırmaq üçün.

Fəsadlar

Serebral iflic zamanla inkişaf etmir. Ancaq xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, onun fonunda əlavə patologiyalar inkişaf edir. Serebral iflicin ağırlaşmaları:

• Əlillik.
• Yemək problemləri.
• Epilepsiya.
• Gecikmiş böyümə və inkişaf.
• Skolioz.
• Qaçmama.
• Tüpürcək ifrazı.
• Psixoloji və psixi pozğunluqlar.

Serebral iflicin qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə sağlamlığınıza ciddi nəzarət etməlisiniz. Pis vərdişləri aradan qaldırmaq, mütəmadi olaraq həkiminizlə görüşlərə getmək, onun tövsiyələrinə ciddi əməl etmək vacibdir. Döl üçün təhlükəli şərtləri vaxtında diaqnoz edin, məsələn, hipoksiya. Həkim ananın vəziyyətini düzgün qiymətləndirməli və doğuşun düzgün yolunu seçməlidir.

Əlillik

Serebral iflic zamanı əlillik xəstəliyin şiddətindən və formalarından asılı olaraq təyin edilir. Uşaqlar "serebral iflicli uşaq" statusunu ala bilərlər, 18 yaşdan sonra isə birinci, ikinci və ya üçüncü qrup.

Əlillik əldə etmək üçün tibbi və sosial ekspertizadan keçmək lazımdır, bunun nəticəsində müəyyən edilir:

• Xəstəliyin dərəcəsi və forması.
• Lezyonun təbiəti kas-iskelet sistemi.
• Nitq pozğunluqlarının təbiəti.
• Zehni məğlubiyyətlərin dərəcəsi və ifadəliliyi.
• Dərəcə əqli gerilik.
• Epilepsiya varlığı.
• Görmə, eşitmə itkisi dərəcəsi.

Əlil uşağın valideynləri dövlət büdcəsinin vəsaiti hesabına lazımi reabilitasiya vasitələri və sanatoriyaya vauçer ala bilərlər.

Uşağın həyatını asanlaşdıran xüsusi vasitələr

Belə cihazları və xüsusi avadanlıqları dövlət büdcəsi hesabına əldə etmək olar. Bu, yalnız həkim onların siyahısını xüsusi reabilitasiya kartına daxil etdikdə və ITU komissiyası əlilliyi təsdiqləyərkən uşağın reabilitasiyası üçün lazım olan bütün vəsaitləri qeyd etdikdə mümkündür.

Bu cür cihazlar 3 qrupa bölünür:

• Gigiyenik məqsədlər: tualet kresloları, çimmək üçün kreslolar. Bu cihazlar xüsusi oturacaqlarla, uşağı düzəltmək üçün rahat kəmərlərlə təchiz edilmişdir.
• Hərəkət üçün nəzərdə tutulmuş cihazlar: serebral iflicli uşaqlar üçün əlil arabaları, parapodium, gəzintiçilər, dayaqlar. Bütün bu cihazlar uşağa kosmosda hərəkət etməyə və onu kəşf etməyə imkan verir. Öz-özünə yeriyə bilməyən uşağa uşaq arabası lazımdır (serebral iflic bu maddənin çox vaxt son dərəcə zəruri olduğu diaqnozdur) və birdən çox. Evin ətrafında hərəkət etmək - ev versiyası, və küçə ilə gəzmək üçün, müvafiq olaraq, küçə. Bir uşaq arabası (serebral iflic), məsələn, "Stingray" çıxarıla bilən masa ilə təchiz edilmiş ən yüngüldür. Çox rahat və rahat uşaq arabaları var, elektrik ötürücülü, lakin onların qiyməti kifayət qədər yüksəkdir. Əgər övladınız yeriyə bilirsə, lakin tarazlıqda ola bilmirsə, ona gəzdirici lazımdır. Hərəkətlərin koordinasiyasını yaxşı öyrədirlər.
• Uşağın inkişafı üçün cihazlar, tibbi prosedurlar, məşq: şinlər, masalar, idman avadanlığı, velosipedlər, xüsusi oyuncaqlar, yumşaq rulonlar, toplar.

Bundan əlavə, serebral iflic olan uşağa xüsusi mebel, ayaqqabı, paltar, qab-qacaq lazımdır.

tam yaşamaq

Serebral iflicli bir çox uşaq cəmiyyətə uğurla uyğunlaşır, bəziləri yaradıcılıqda özünü göstərir. Belə ki, məsələn, ümumiyyətlə yeriyə bilməyən, lakin oxumağı çox sevən, serebral iflic (ağır forma) olan yeddi yaşlı uşaq əsl ulduza çevrilib. İnternet onun reper LJ-nin "Minimal" trekinə cover hazırladığı videonu sözün əsl mənasında partladıb. Serebral iflic-diaqnoz yaradıcılığa və özünü həyata keçirməyə qətiyyən mane olmur. Reper özü bu istedadlı uşağı ziyarət etdi, onların birgə şəkli həm LJ, həm də oğlan Sergeyin pərəstişkarları arasında çox populyardır.

Oxşar məqalələr