Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu. Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu: Simptomlar, Müalicə Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Müalicə Metodları

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu (sinonimləri: YAB, anksiyete nevrozu, narahatlıq reaksiyası, narahatlıq vəziyyəti) xəstənin həyat şəraitindən heç bir şəkildə asılı olmayan və onu əhatə edən konkret vəziyyətlə əlaqəli olmayan xroniki davamlı narahatlıq nəticəsində yaranan psixi patologiyadır.

Anksiyete nevrozu klassik narahatlığın bütün əlamətlərinə malikdir: daimi əsəbilik, təqib maniyası, taxikardiya, ishal, həddindən artıq tərləmə, skelet əzələlərinin əzələ tonusunun artması, başgicəllənmə və günəş pleksusunda narahatlıq hissi. Xəstələrdə tez-tez öz xəstəlikləri, ölüm, o cümlədən yaxınları üçün həddindən artıq qorxu yaranır.

GAD ən çox görülən şərtlərdən biridir, pozğunluq əhalinin 3-5% -ində müşahidə olunur və qadın hissəsi bu patologiyaya 2 dəfə daha çox məruz qalır.

Yaş kateqoriyalarına gəldikdə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə daha çox olur və uşaqlıqda pozğunluğu olan böyüklərdə nevrozun təzahürləri həyat boyu davam etdikdə residivlər çox tez-tez olur.

Anksiyete pozğunluqlarının etiologiyası

Müasir psixiatrlar xəstələrdə pozğunluğun baş verməsini və sonrakı inkişafını izah etmək üçün bir neçə model hazırlamışlar.

sosial-mədəni model. Müasir dünya dinamik, rəngarəng və qəddardır, hər insan öz ləyaqətini alçaltmadan ona uyğunlaşa və öz yerini tuta bilmir. Sosial-mədəni modelə görə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli olan şəraitdə yaşadığına və ya çox vaxt yaşadığına inanan insanlara təsir göstərir.
psixodinamik model. Narahatlıq bədənin qoruyucu psixi qüvvələrinin tükənməsinin zirvəsində baş verir ki, bu da daimi stress və mənəvi narahatlığın təsiri altında tab gətirmir və insan ətrafındakı dünyanı çox subyektiv qəbul etməyə başlayır.
humanist model. İnsan ətrafındakıların problemlərinin, sıxıntılarının basqısı altında təslim olur. Xəstə artıq özünü müstəqil dövlətlə təmin etmək üçün kifayət qədər fiziki gücə və sağlamlığına malik olmadığına inanır, özündən imtina fenomeni yaranır.
ekzistensial model. Həyat dövrünün qaçılmaz sonu ilə bağlı çaxnaşma qorxusu həyat dəyərlərinin yenidən qiymətləndirilməsinə, ölümə qədər qalan günlərin hesablanmasına və yerinə yetirilməmiş vəzifə hissi və əvvəllər qarşıya qoyulmuş vəzifələr əsasında emosional sıxıntıya səbəb olur.
koqnitiv model. Beyində hər hansı disfunksiya (şüurun bulanıqlaşması) nəticəsində məntiqi təfəkkürün dəyişməsinə əsaslanan psixopatoloji pozğunluq.

Anksiyete Bozukluğunun Simptomları

GAD üçün məcburi bir simptom aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunan narahatlıq olacaqdır:

Möhkəmlik. Narahatlıq ən azı altı ay davam edir və vaxtaşırı gərginliyini dəyişir, bəzən güclənir, bəzən zəifləyir.
Ümumiləşdirmə. Narahatlığın səbəbləri mütləq lokallaşdırılır, olduqca qısa bir görünüş əldə edir. Xəstə hər zaman çaxnaşma içində nədən qorxduğunu və ya qorxduğunu konkret olaraq deyə bilər.
Təmirsiz. Narahatlıq hissi heç bir şəkildə ətrafdakı şəraitdən, stimulların gücündən və sayından asılı deyil - ilin və günün vaxtından asılı olmayaraq kortəbii və heç bir səbəb olmadan yaranır.

Anksiyete pozğunluğunun ümumi simptomlarını üç xarakterik qrupa bölmək olar:

Uzunmüddətli narahatlıq və qorxu hadisələrini idarə etmək çətin olan zehni təzahürlər. Bu tip narahatlıq səbəblərin xüsusiyyətləri ilə aydın şəkildə ümumiləşdirilir.
Əzələ-motor gərginliyi, titrəmə, konvulsiv təzahürlər, istirahət edə bilməmək, tez-tez frontal və oksipital bölgələrdə baş ağrısının olması ilə ifadə edilir.
Artan tərləmə, ürək dərəcəsinin artması, hiposalevasiya (azalmış tüpürcək), günəş pleksusunda təzyiq və başgicəllənmə ilə xarakterizə olunan avtonom sinir sisteminin hiperaktivliyi.

Üçüncü qrupun GAD simptomlarının təzahürü ən çox 5 yaşından əvvəl baş verir və tez-tez ayrı bir xəstəliyə - uşaqlarda degenerasiya olunur.

Uşaqlarda hiperkinetik davranış pozuntusu əzmkarlığın olmaması, bilişsel fəaliyyətdə əzmkarlıq ilə xarakterizə olunur. Uşaq tez-tez birincini tamamlamadan növbəti işə keçir və nəticədə heç birini yerinə yetirmir. Bu pozğunluğu olan uşaqlar həddindən artıq, lakin məhsuldar olmayan fəaliyyət göstərirlər.

Müasir psixiatriyada ümumiləşdirilmiş narahatlığın 22 simptomu aydın şəkildə müəyyən edilir, hesab olunur ki, əgər xəstədə ən azı dördü varsa, onda GAD diaqnozu üçün hər cür səbəb var. Bu simptomlar siyahısı sayəsində bir narahatlıq pozğunluğunun genezisini uğurla lokallaşdıra bilərsiniz:

Vegetativ simptomlar:

taxikardiya,
artan tərləmə,
əzələ titrəməsi (göz qapaqlarının seğirməsi, əllərin titrəməsi),
quru ağız, tüpürcəyin özlülüyü.

Tənəffüs və həzm sistemlərinin simptomları:

təngnəfəslik,
xroniki hava çatışmazlığı
günün eyni vaxtında təkrarlanan sternumun arxasında müntəzəm ağrı və ağırlıq;
ürəkbulanma, yanma və ya mədə ağrısı.

Psixosomatik simptomlar:

başgicəllənmə, ayaqda durarkən bədənin qeyri-sabitliyi, huşunu itirmə,
ətrafdakı obyektlərin derealizasiyası, xəstə özünü kənardan gördüyünü aydın hiss edir,
özünü idarə etmə və ya ağlını itirmək qorxusu,
qaçılmaz ölüm qorxusu.

Ümumi simptomlar:

bədən istiliyinin artması və ya titrəmə hissi,
bədənin bəzi hissələrinin uyuşması, daha tez-tez - asimmetrik, "göz qabarığı".

Stress əlamətləri:

skelet əzələ tonunun artması,
istirahət edə bilməmək
xroniki zehni gərginlik hissi,
udmaqda çətinlik.

Digər simptomlar:

gözlənilməz vəziyyətlərə və ya qorxuya qarşı hiper-reaktivlik,
konsentrasiyanın olmaması, zehni fəaliyyət,
xroniki qıcıqlanma,
tam və ya qismən yuxusuzluq.

GAD simptomlarının aşağıdakı qruplaşdırılması bədənin funksional sistemlərinə görə bölünməyə əsaslanır. Bu yanaşma ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun düzgün simptomatik müalicəsini seçməyə imkan verir:

mədə-bağırsaq simptomları: quru ağız, udma çətinliyi, mədədə ağrı, meteorizm (həddindən artıq qaz əmələ gəlməsi), bağırsaq hərəkətliliyinin yüksək və tez-tez səslənməsi,
tənəffüs simptomları: sinə içində təzyiq hissi, nəfəs darlığı,
ürək-damar simptomları: yalançı angina pektorisi, taxikardiya, ürək döyüntüsünün olmaması hissi, qulaqlarda ürək ritminin əks-sədası,
ürogenital simptomlar: poliuriya (tez-tez sidiyə getmə, iktidarsızlıq, cinsi istəyin azalması, menstrual disfunksiya),
sinir sisteminin simptomları: kosmosda bədənin statik mövqeyini qoruya bilməməsi, bulanıq görmə, başgicəllənmə, başın seğirmesi.

GAD-nin inkişafından xəbərsiz olan xəstələr həmişə ürək xəstəliyi, həzm sistemi və ya miqren inkişaf etdirdiklərinə inanaraq yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birindən şikayət edəcəklər.

Yuxu pozğunluqları ümumiləşdirilmiş narahatlıqda çox yaygın bir simptomdur. Yuxuya getmək həmişə çox çətindir, yuxu səthi, qısa müddətli, daha çox unudulmanı xatırladır, boşluğa düşür, bu da istirahət gətirmir. Yuxular xoşagəlməz, qorxulu, xatırlamaq çətindir.

Xarici olaraq, xəstələr gərgin, ehtiyatlı, vəziyyətin hər hansı bir dəyişikliyinə həssas görünürlər. Dərinin rəngi boz rənglə solğundur. Optimal mühit temperaturunda, xüsusilə qoltuqlarda, ayaqlarda və əllərdə həddindən artıq tərləmə. Bir çox xəstələrdə göz yaşı artmışdır.

Yorğunluq, depressiyaya meyl, ümidsizlik hissi və öz eqosunun itirilməsi YAB-a xas olan növbəti simptomlar toplusudur ki, bu da narahatlıq pozğunluğunu depressiv nevrozdan ayırmağı çətinləşdirir.

GAD-ın differensial diaqnostikası

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün oxşar klinik əlamətləri olan aşağıdakı patologiyaları istisna etmək lazımdır:

somatik mənşəli xəstəliklər: hipertiroidizm, diabetes mellitus, feokromositoma. Tiroid etiologiyasının disfunksiyaları ilə tiroid bezinin böyüməsi, atrial fibrilasiya, ekzoftalm əlamətləri var. Anksiyete heç bir aydın səbəb olmadan sporadik baş verdikdə hipoqlikemiya və feokromositoma təklif olunur. Onkoloji patoloji də artan narahatlıq vəziyyəti ilə müşayiət olunur, bu da xəstələrin şok vəziyyəti ilə izah olunur, xüsusən də qohumlarının bu səbəbdən öldüyü hallarda,
mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi səviyyəsində və ya psixoaktiv maddələrin, məsələn, amfetamin kimi dərmanların istifadəsi nəticəsində psixi pozğunluq. Alkoqol və ya narkotik asılılığı, günün səhər saatlarına daha çox xas olan narahatlıqla ifadə edilir,
panik pozğunluğu,
fobiya,
hipokondriakal pozğunluq,
şizofreniyanın klassik təzahürü, başlanğıc əlaməti debüt mərhələsində narahatlıq hissi,
depressiv vəziyyət.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun müalicəsində əsas istiqamətlər

Bozukluğun başlanğıcının koqnitiv modeli istisna olmaqla, müalicənin erkən mərhələlərində GAD müalicəsi üçün dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir. Belə hallarda psixoterapevtin qəbulunda ilkin psixoanaliz göstərilir ki, bu da 60% hallarda müsbət nəticə verir.

Analitik texnika istənilən terapevtik effektə malik deyilsə, aşağıdakı hallarda dərman terapiyasından istifadə etmək məsləhətdir:

böyük qorxu üçün ilk yardım - benzodiazepin trankvilizatorları. Asılılıq ehtimalı səbəbindən iki aydan çox olmayaraq diqqətlə tətbiq edin,
yuxu pozğunluqları üçün hipnotiklər sedativlərlə birlikdə istifadə olunur,
vegetativ təzahürlərin açıq əlamətləri üçün simptomatik terapiya olaraq - beta-blokerlər,
Antipsikotiklər özünə və ya başqalarına qarşı aqressiv davranışla əlaqəli şiddətli narahatlıq üçün istifadə olunur.

Orta hesabla, xəstələrin yarısında ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu üçün proqnoz əlverişlidir, bu şərtlə ki, müəyyən bir etiologiyaya uyğun adekvat terapiya aparılır. İkinci yarıda GAD çox vaxt depressiv psixoza çevrilir, bu da proqnozu ehtiyatlı olaraq təyin etməyə imkan verir. Belə bir pozğunluqda terapiyanın effektivliyi və proqnozlaşdırılma səviyyəsi yalnız müalicənin son mərhələlərində müəyyən edilə bilər. Onu da unutmaq olmaz ki, YAD-da residiv meyli nisbətən yüksəkdir.

Bədəndəki sinirlər vasitəsilə ürəyə, ağciyərlərə, əzələlərə və digər orqanlara xüsusi mesajlar göndərin. Hormonal həyəcan siqnalları qan vasitəsilə göndərilir - məsələn, adrenalin buraxılır. Bu “mesajlar” birlikdə orqanizmin işini sürətləndirib intensivləşdirməsinə gətirib çıxarır. Ürək həmişəkindən daha sürətli döyünür. Ürəkbulanma var. Bədən titrəyir (tremor). Tər güclü şəkildə ayrılır. İnsan çoxlu maye qəbul etsə belə, quru ağızdan qaçmaq mümkün deyil. Sinə və baş ağrıyır. Qaşıq altında əmmək. Nəfəs darlığı görünür.

Sağlam orqanizmin həyəcanını ağrılı, patoloji narahatçılıqdan ayırmaq lazımdır. Stress zamanı normal həyəcan faydalı və zəruridir. Təhlükə və ya mümkün qarşıdurma vəziyyəti barədə xəbərdarlıq edir. Bundan sonra fərd "mübarizə aparmalı" (məsələn, ağır imtahan verməlidir) qərar verir. Çox yüksəkdirsə, subyekt belə bir hadisəni mümkün qədər tez tərk etməsi lazım olduğunu başa düşür (məsələn, vəhşi heyvanın hücumuna məruz qaldıqda).

Ancaq xüsusi bir narahatlıq növü var ki, bu zaman insanın vəziyyəti ağrılı olur və narahatlığın təzahürləri normal həyat fəaliyyətini aparmağa imkan vermir.

GAD ilə bir insan uzun müddət qorxu içində olur. Çox vaxt həddindən artıq çaşqınlıq motivsizdir, yəni. səbəbini başa düşmək mümkün deyil.

Patoloji narahatlığın simptomları ilk baxışdan normal, sağlam bir narahatlıq vəziyyətinə bənzəyir, xüsusən də sözdə "narahat şəxslər". Onlar üçün narahatlıq xəstəlik deyil, gündəlik rifah normasıdır. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunu normaldan ayırmaq üçün bir insanda aşağıdakı simptomlardan ən azı üçünü tapmaq lazımdır:

narahatlıq, əsəbi həyəcan, səbirsizlik adi həyat şəraitindən daha tez-tez özünü göstərir;
yorğunluq adi haldan daha sürətli gəlir;
diqqəti toplamaq çətindir, tez-tez uğursuz olur - sanki söndürülür;
xəstə adi haldan daha əsəbi olur;
əzələlər gərgindir və rahatlaşa bilməz;
əvvəllər olmayan yuxu pozğunluqları var idi.

Bu səbəblərdən yalnız birində baş verən narahatlıq YAB əlaməti deyil. Çox güman ki, hər hansı bir səbəbdən obsesif narahatlıq fobiya deməkdir - tamamilə fərqli bir xəstəlik.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu 20-30 yaş arasında baş verir. Qadınlar kişilərdən daha tez-tez xəstələnirlər. Bu pozğunluğun səbəbləri məlum deyil, buna görə də tez-tez onların ümumiyyətlə mövcud olmadığı görünür. Bununla belə, bir sıra dolayı amillər belə bir vəziyyətin inkişafına təsir göstərə bilər. o

irsiyyət: ailədə çoxlu narahatedici şəxsiyyətlər var; QAD olan qohumlar var idi;
uşaqlıq dövründə xəstə psixoloji travma aldı: ailədə onunla yaxşı ünsiyyət qurmadılar, valideynlərdən biri və ya hər ikisi öldü, sindrom müəyyən edildi və s.;
böyük stress keçirdikdən sonra (məsələn, ailə böhranı) ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu inkişaf etdi. Böhran başa çatdı, təhrikedici amillər tükəndi, lakin GAD əlamətləri sağ qaldı. Bundan sonra hər zaman öhdəsindən gəlmək asan olan hər hansı kiçik stress xəstəliyin əlamətlərini dəstəkləyir.

YAB bəzi hallarda depressiya və şizofreniyadan əziyyət çəkənlərdə ikinci dərəcəli, müşayiət olunan xəstəlik kimi inkişaf edir.

Semptomlar inkişaf etdikdə və 6 ay davam etdikdə YAD diaqnozu qoyulur.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğuna qalib gəlmək olarmı? Bu xəstəliyin müalicəsi kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir. Xəstəliyin təzahürü yüngül ola bilər, lakin ən pis hallarda xəstə insanı işləyə bilməz. Qəfil rejimdə çətin və daha yüngül dövrlər dəyişir, stresslə (məsələn, xəstə işini itirdi və ya sevilən biri ilə ayrıldı), spontan alevlenmeler mümkündür.

GAD olan xəstələr siqaret çəkməyə, alkoqol içməyə və inanılmaz dərəcədə narkotik istifadə etməyə meyllidirlər. Beləliklə, onlar özlərini narahat edən simptomlardan yayındırırlar və bir müddət bu, həqiqətən kömək edir. Amma tam aydındır ki, özlərini bu şəkildə “dəstəkləyərək” sağlamlıqlarını tamamilə itirə bilərlər.

GAD-ın müalicəsi tez ola bilməz və təəssüf ki, tam sağalmanı təmin etmir. Eyni zamanda, müalicə prosesi uzun illər ərzində kurslarda aparılarsa, simptomların əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşməsini və həyatın keyfiyyətcə yaxşılaşmasını təmin edəcəkdir.

İlk mərhələdə onun vəzifəsi istifadə olunur - xəstəyə narahatlıq doğuran fikir və düşüncələrdə hansı dəyişikliklərin edilməli olduğunu göstərmək. Sonra xəstəyə öz düşüncəsini zərərli, faydasız və yanlış fərziyyələr olmadan qurmaq öyrədilir - belə ki, o, real və məhsuldar işləsin.

Fərdi məsləhətləşmələr aparılır, bu müddət ərzində bir şəxs problemlərin həlli texnikasını işləyir.

Texniki və maliyyə şərtlərinin imkan verdiyi yerlərdə, narahatlıq əlamətləri ilə mübarizə aparmaq üçün qrup kursları var. Onlar istirahət etməyi öyrədirlər, çətinliklərin öhdəsindən gəlmək üçün strategiyalara böyük əhəmiyyət verirlər.

Özünə kömək üçün psixoloji dəstək mərkəzləri (əgər varsa) istirahət və stresslə mübarizəni öyrədən ədəbiyyat və videolar təqdim edə bilər. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün xüsusi üsullar təsvir edilmişdir.

Dərman terapiyası iki növ dərmanın istifadəsinə əsaslanır: buspiron və antidepresanlar.

Buspiron onun fəaliyyətinə görə ən yaxşı dərman hesab olunur, tam başa düşülmür. Yalnız beyində xüsusi bir maddənin - serotoninin istehsalına təsir etdiyi məlumdur, ehtimal ki, narahatlıq simptomlarının biokimyasına cavabdehdir.

Antidepresanlar, onların bilavasitə hədəfi olmasalar da, narahatlığın müalicəsində təsirli ola bilərlər.

Hal-hazırda, GAD müalicəsi üçün benzodiazepin preparatları (məsələn, diazepam) təyin edilir. Narahatlığı aradan qaldırmaq qabiliyyətinə baxmayaraq, benzodiazepinlər asılılıq yaradır və onların fəaliyyətini dayandırır. Bundan əlavə, asılılığa qarşı əlavə müalicə aparmaq lazımdır. GAD-nin ağır vəziyyətlərində diazepam 3 həftədən çox olmayan müddətə təyin edilir.

Antidepresanlar və buspiron asılılıq yaratmır.

Ən böyük effekt əldə etmək üçün koqnitiv terapiya və müalicəni buspiron ilə birləşdirin.

Müasir farmakologiyanın nailiyyətləri ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunu tamamilə müalicə etməyə kömək edəcək yeni dərmanları yaxın illərdə gözləməyə imkan verir.

Narahatlıqlar, şübhələr və qorxular həyatın normal bir hissəsidir. Qarşıdan gələn imtahanınız, maliyyə vəziyyətiniz, işinizdəki vəziyyət, ailəniz və s.-dən narahat olmanız təbiidir.
"Normal" narahatlıq və ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, GAD-da narahatlıq aşağıdakı kimi xarakterizə edilə bilər:

həddindən artıq
obsesif
daimi
zəiflədici

Məsələn, elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, Yaxın Şərqdə terror aktı ilə bağlı reportajı izlədikdən sonra insan bir neçə dəqiqə ərzində müvəqqəti narahatlıq və təşviş hissi keçirə bilər. GAD varlığında insan bütün gecəni bu barədə narahat edə bilər və hələ də bir neçə gün ən pis ssenaridən narahat ola bilər, doğma şəhərinizin də terror obyektinə çevriləcəyini və sizin və ya qohumlarınızın (qohumlarınız, tanışlarınız) bu terror hücumunun qurbanı ola bilər.

Özünü diaqnostikada normal və ümumiləşdirilmiş narahatlıq arasındakı əsas fərqlər.

"Normal" narahatlıq

Narahatlığınız gündəlik fəaliyyətlərinizə və öhdəliklərinizə mane olmur.
Narahatlığınızı idarə etməyi bacarırsınız.
Narahatlığınız və çətinlikləriniz əhəmiyyətli bir narahatlıq hissi yaratmır.
Narahatlığınız az sayda konkret, real problemlərlə məhdudlaşır.
Anksiyete hücumlarınız qısa müddət ərzində görünür.

ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu

Əhəmiyyətli narahatlığınız iş ritmini, fəaliyyəti, ictimai (sosial) həyatı pozur.
Narahatlığınız idarəolunmazdır.
Narahatlığınız çox incidir, sizi gərginləşdirir, fəlakət kimi qəbul edir.
Sizi və ya ailənizə birbaşa aidiyyatı olmayan hər cür şeylərdən narahat olursunuz və bir qayda olaraq, ən pisini gözləyirsiniz.
Ən azı altı ay ərzində demək olar ki, hər gün narahat olun.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun əlamətləri

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun simptomları çox dəyişir və zamanla eyni insanda dəyişə bilər. Bir şəxs xəstəliyin inkişafının gedişi ilə bütövlükdə vəziyyətində həm yaxşılaşma, həm də pisləşmə müşahidə edə bilər. Stress, şoklar, mənfi emosiyalar, alkoqol ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun kəskin təzahürünə səbəb olmaya bilər, lakin bu, xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır və gələcəkdə simptomlar daha da ağırlaşa bilər.

Ümumiləşdirilmiş anksiyete pozğunluğu olan hər bir insan digəri ilə eyni simptomlara malik deyil. Qeyd edildiyi kimi, simptomlar bir çox növdə ola bilər, lakin GAD olan insanların əksəriyyəti aşağıdakı emosional, davranış və fiziki simptomların bir sıra birləşməsini yaşayır.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Emosional Simptomları

Daimi narahatlıqlar başınızdan keçir
Narahatlıq nəzarətdən kənardadır, narahatlığı dayandırmaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur
Narahatlıq yaradan intruziv fikirlər; Onlar haqqında düşünməməyə çalışırsan, amma bacarmırsan.
Qeyri-müəyyənliyə dözümsüzlük; Gələcəkdə nə olacağını bilməlisiniz
Geniş (əzici) qorxu və ya qorxu hissi

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Davranış Simptomları

İstirahət edə bilməmək, sakitlikdən həzz almaq
Konsentrasiyada çətinlik
Özünüzü hədsiz hiss etdiyiniz üçün fəaliyyətlərdən uzaqlaşın
Sizi narahat edən vəziyyətlərdən qaçınmaq

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Fiziki Simptomları

Bədəndə və ya bədənin bir hissəsində gərginlik hissi, ağrı hissi, ağırlıq, təzyiq
Düşməkdə və ya yuxuda qalmaqda problemlər var
Güclü narahatlıq və ya sinir həyəcanı hissləri
Mədə problemləri, ürəkbulanma, ishal

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Müalicəsi (GAD)

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun əsas simptomu xroniki narahatlıqdır. Bu kütləvi narahatlığın bədənində "tetikleyicinin" nə olduğunu başa düşmək vacibdir, çünki bu mexanizmlər GAD-nin tetiklenmesinde və saxlanmasında böyük rol oynayır. Buna görə də, ilk növbədə, bu əsas suala cavab verəcək və ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun müalicəsində müvəffəqiyyəti təyin edəcək tam hüquqlu və yüksək keyfiyyətli bir diaqnoz tələb olunur.

GAD müalicəsində əsas, ən təsirli üsul eyni zamanda bir neçə məcburi komponenti ehtiva edən kompleks terapiya olmuşdur və qalır.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun neyrometabolik müalicəsi

Bədənin ümumi əhval-ruhiyyə fonunun tez öhdəsindən gəlməsinə kömək edən neyrometabolik terapiya obsesif düşüncələri aradan qaldırır, yuxunu normallaşdırır və bədənə daxil olan əlavə maddələrin köməyi ilə beyinə özünü sağaltmaq imkanı verir.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu üçün psixoterapiya

Bir insana tənqidi münasibət və gələn bu narahatlığın və obsesif düşüncələrin əsl səbəbləri haqqında məlumat verən rasional psixoterapiya. Hər hansı bir xüsusi tapşırıq və ya hərəkətin həllinə gətirib çıxarmadan, zehni və emosional enerjinizi məhsuldar şəkildə pozan şeylər haqqında anlayış verir. Məhsuldar və qeyri-məhsuldar narahatlığı necə ayırd etmək olar.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun müalicəsində autogenik təlim

İstirahət məşqi, narahatlığa, narahat düşüncələrə qarşı durmağı öyrənməyə imkan verir. Rahatlaşdığınız zaman ürək döyüntüləri yavaşlayır, daha yavaş və dərin nəfəs alırsınız, əzələləriniz boşalır və qan təzyiqiniz sabitləşir. Bu, bədəninizin rahatlama reaksiyalarını gücləndirən narahatlıq və narahatlığın əksidir. Bu simptomları aradan qaldırmaq üçün güclü bir təkandır. Daimi təcrübə tələb olunur. Sinir sistemi daha az reaktiv olacaq və siz narahatlıq və stressə daha az həssas olacaqsınız. Zamanla, rahatlama reaksiyası təbii olaraq gələnə qədər daha asan və asanlaşacaq.

GAD üçün qrup terapiyası

Qrup psixoterapiyası çərçivəsində ünsiyyət. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu tək qalmaq üçün gücsüz hiss etdikdə daha da pisləşir. Bu vəziyyəti eyni problemləri yaşayanlarla birlikdə aradan qaldırmaq daha yaxşıdır. Başqa insanlarla nə qədər çox əlaqə qursanız, bir o qədər zəif hiss edəcəksiniz.

GAD ilə həyat tərzi

Təcrübəli psixiatr və ya psixoterapevtin rəhbərliyi altında həyat tərzinizi dəyişdirin. Sağlam, balanslaşdırılmış həyat tərzi GAD və qorxu ilə mübarizədə böyük rol oynayır.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun müalicəsi həm güclü praktiki bacarıqlara, həm də sinir sisteminin və bütün orqanizmin vəziyyətinin obyektiv diaqnozunu aparmaq qabiliyyətinə malik təcrübəli psixoterapevtin rəhbərliyi altında aparılmalıdır.

+7 495 135-44-02 nömrəsinə zəng edin

Ən çətin hallarda kömək edirik!

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu, narahatlıq vəziyyəti ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur. Uzun müddət davam edir və vəziyyətlər və ya obyektlər şəklində heç bir xüsusi səbəblərlə əlaqəli deyil. Xəstələr fiziki narahatlıq və mənəvi iztirab yaşayırlar. Kurs dalğalıdır: bəzi dövrlərdə narahatlıq güclənir, bəzilərində isə ümumi emosional fona çevrilir.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu - narahatlıqla əlaqəli psixi pozğunluq

Öz-özünə bu vəziyyət çox vaxt heç bir ciddi təhlükə daşımır. Çox vaxt xəstələrin müəyyən fiziki problemlərinin olması qorxusu və ürək-damar sistemi, mədə-bağırsaq traktının və başqalarının xəstəliklərini tapmaq cəhdləri ilə əlaqələndirilir. Əvvəla, bu, narahatlıq dalğalarını müşayiət edən fiziki hisslər şəklində özünü göstərir. Bəzi hallarda həkimlərlə söhbət kifayət edir ki, xəstələrin orqanizmində ciddi problem yoxdur. Sadəcə həmişə belə olmur.

Praktikada ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu ən çox başqa bir şeylə birləşdirilən bir vəziyyətdir. Emosional sahədə - xroniki əhval pozğunluqları, depressiya və ya siklotimiya. Fobik pozğunluğun və ya obsesif-kompulsif pozğunluğun təzahürü də mümkündür. Buna görə də bunun həyəcandan yaranan kiçik bir xırdalıq olduğunu düşünməmək lazımdır.

Məlumdur ki, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu qadınlarda daha çox müşahidə olunur və xəstələr xroniki ekoloji stress keçirirlər. Çox mümkündür ki, həkim kimisə taxikardiyasının ruhi vəziyyətlə əlaqəli olduğuna asanlıqla inandıra bilər. Ancaq çətin ki, onun bununla razılaşması problemin tam həllinə bərabər tutulsun.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu: Simptomlar

Narahatlıq əlamətləri uzun müddət, ən çox - bir neçə ay müşahidə edilməlidir. Eyni zamanda, xəstələr bu dövrdə ən çox narahatlıq keçirmədiklərindən daha çox narahatlıq yaşayırlar.

Qorxu, problem gözləməsi. Bu, konkret bir şeylə əlaqəli ola bilər və ya izaholunmaz ola bilər. Narahatlıq, konsentrasiyada çətinlik var.
Motor gərginliyi. İstirahət etmək mümkün deyil, əzələlər azalır. Bu titrəməyə və baş ağrısına səbəb ola bilər.
Avtonom disfunksiya əlamətləri. Tez-tez soyuq tər şəklində ifadə edilən tərləmə. Taxikardiya, mədə və ya düz bağırsağın qıcıqlanması, hiperventilyasiya əlamətləri, başgicəllənmə.

Ümumi pozğunluqdan əziyyət çəkən bir insan daim narahatlıq gözləyir

Diaqnoz qoymadan əvvəl nevrasteniya istisna edilməlidir. Ümumiləşdirilmiş narahatlığın bir çox pozğunluğu, xüsusən də depressiyanı ləğv etmir. Mümkün somatik xəstəliklərə də diqqət yetirilməlidir.

Məsələn, bəzən oxşar simptomlarla müşayiət olunan tirotoksikoz və ya koroner ürək xəstəliyi. Hansı dərmanlardan istifadə etdiyini və bəzilərinin kəskin ləğvi olub-olmadığını soruşmaq pis deyil.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu: Müalicə

Metodların özlərinə görə, ümumi psixoterapiya və dərman terapiyasına və narahatlıq hisslərinin özünün və onu müşayiət edən somatik əlamətlərin aradan qaldırılmasına yönəldilməsinə görə bölünür. Dərmanlardan başlayaq. İstinad kitablarında və tematik məqalələrdə onların müxtəlif növlərinin və növlərinin böyük siyahısını görə bilərsiniz. Bu əzəmətin əsasını sadalayırıq və niyə bəyənmədiyimizi göstəririk.

trankvilizatorlar. Dövrümüzdə geniş şəkildə təyin edilir, baxmayaraq ki, 90% -nin səbəbi bunu edən həkimlərin düşüncəsinin ətalətidir. Heç bir terapevtik effekt vermirlər. Çoxları konsentrasiya qabiliyyətini azaldır, bu da ambulator müalicə zamanı yüksək qəza riski yaradır. Bədən narahatlığın yerdəyişməsinin yalnız onların təsiri altında baş verdiyinə alışır, buna görə də dozanı artırmaq lazımdır. Trankvilizatorların ləğvi böyük risklə əlaqələndirilir. Onlar asılılıq yaradır. Anksiyete ilə əlaqəli hər hansı bir pozğunluğu müalicə etmək pis bir yoldur.
Tipik antipsikotiklər. Eyni şeyi trankvilizatorlar haqqında da deyə bilərsiniz. Təəccüblü deyil ki, bir vaxtlar onları "böyük" trankvilizatorlar, benzodiazepinləri isə "kiçik" adlandırırdılar. Bəzi ekstrapiramidal və neyroendokrin yan təsirlər ən kiçik dozalarda belə qaçılmazdır. Antipsikotiklərin təyin edilməsinin bütün hallarının ümumiləşdirilmiş narahatlığın arxasında başqa bir şeyin əlamətlərinin və hətta pis bir şeyin göründüyü vəziyyətlərlə əlaqəli olduğuna dair çox ciddi bir şübhə var.
β-blokerlər. Bu, yalnız digər dərmanların qəbulu ilə keçməyən titrəmə və çarpıntılar olduqda baş verir.
Atarax (hidroksizin). Effektivliyi sübut edilmişdir, lakin qısamüddətli təsirlər qeyd edilmişdir. Ümumilikdə heç nə dəyişmir, yalnız müəyyən sayda saat ərzində.
Afobazol (fabomotizol). Çox şey deyilir, lakin effektivliyi heç bir testlə sübut olunmamışdır.

Bu siyahını genişləndirmək olar, lakin biz bunda çox məna görmürük. Bizim fikrimizcə, müalicə antidepresanlara və kompleks psixoterapiyaya əsaslanmalıdır. Eyni zamanda, bütün müxtəlif növ dərman növlərinə baxmayaraq, antidepresanların seçimi Paxil, Paroxin və sertralin ticarət adları ilə tanınan paroksetin arasında aparılmalıdır.

Ümumi terapiyaya gəldikdə, bu sual həm sadə, həm də mürəkkəbdir. Mütləq əminliklə demək olar ki, pozğunluğun bütün əlamətləri sadə istirahət məşqləri və nəfəs məşqləri ilə asanlıqla aradan qaldırılır. Bununla belə, sivilizasiyamız heyrətamiz insan tipi yaratmışdır. Terapevt sadə bir məşq təklif edir. Zəmində uzanmalı və bədənin ayrı-ayrı hissələrini ardıcıl olaraq rahatlamalısınız. Tamam, gözəl, yaxşı, bütün baxımdan tamamilə təhlükəsizdir. Düzdür, özünü unudub “Şəvasanə” sözünü dilinə gətirdi. Beləliklə, yoqada arxa üstə uzanan istirahət üçün poza deyilir. Dərhal belə bir göz görür və qəzəbli bir səs eşidir: "Burada mənə nə təklif edirsən?".

Reaksiya olduqca tipikdir. Yolda olan insanlar onlara kömək edə biləcək şeyləri etməmək üçün müxtəlif yollar tapa bilər. Adətən müştəri terapevtdən onu dinləməsini gözləyir. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun şifahi ifadəsi əsasən şəxsiyyətin növündən asılıdır. Kimsə öz xəyali xəstəlikləri haqqında dramatik danışır, kimsə xüsusi olaraq narahatlıq hissi haqqında deyil, depressiyadan daha çox danışır. Tutaq ki, bir terapevtin arsenalında effektivliyi yüzlərlə dəfə sübut edilmiş onlarla texnika var.

Təxminən 20 xəstədən biri maraqla dinləyir və məşq etməyə başlayır. Onda da o, hər şeyi düzgün edib-etmədiyini aydınlaşdırmağa gəlir. Yaxşı, əla, nə deyə bilərəm? Sadəcə depressiya və narahatlıq və burada biz artıq pranayama ilə məşğul oluruq, yoqa edirik, meditasiya edirik. Bu kömək edirmi? Bəli, görünür, bu cür pozğunluqlar insana onun canlı ət parçası deyil, insan olduğunu, təkcə psixikasının deyil, həm də ruhunun olduğunu xatırlatmaq üçün mövcuddur.

Anksiyete pozğunluğunu müalicə etmək üçün trankvilizatorlar təyin edilə bilər

Digər 19 nəfər isə inanılmaz şübhə ilə baxır. Birincisi, onlar bütün münasibətlərin müstəsna olaraq bazar olacağını gözləyirlər. Onlar özlərini alıcı və ya bərbərdəki kimi müştərilər kimi hiss edirlər. İkincisi, onlar öz hərəkətlərini qəbuledilməz hesab edirlər. Şərq terminlərinin özünün və ya “meditasiya” sözünün qorxuya səbəb olduğunu düşünməmək lazımdır. Hərəkətlər qəbuledilməz sayılır. Və bu, özünü müalicə etmək qorxusundan deyil. Həmin insanlar hansısa şübhəli dərmanın reklamını asanlıqla tapıb, özləri üçün “resept” edə bilirlər.

Anksiyete pozğunluğu və panik atak

ICD-10-da ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu F41.1 kodu ilə ayrı bir bölmə ilə təmsil olunur. Bunun üstündə daha çox anksiyete panik pozuqluğu adlanan epizodik paroksismal narahatlıq var. Ancaq bu, bir insanın demək olar ki, daim narahatlıq keçirdiyi zaman kompleks variantların qeyri-mümkün olduğunu ifadə etmir, lakin bəzən çaxnaşma hücumları da olur. Bütün bu "gözəllik" panik pozğunluğu ilə asanlıqla agorafobiyaya çevrilir. Onun başında folqa papağı olan kişi şəklində təqdim edilməsi tamamilə düzgün deyil. Şapkalarla hər şey bir qədər daha mürəkkəbdir və olduqca nadirdir.

Ancaq bu tip agorafobiya daha çox yayılmışdır. Nə baş verir? Ən açıq məkanın xəstələri qorxmur. Ancaq küçədə və ya ictimai nəqliyyatda panik atakları var. Hamısı depressiya və ya narahatlıqdan qaynaqlanır. Nəticə çox acınacaqlı bir vəziyyətdir. Qohumlardan, dostlardan eşidirlər ki, özlərinə nəsə buraxırlar. Mübahisə etmirlər, icazə versinlər, bəs necə çıxmaq olar?

Əvvəla, təcrübənin dərinliyini yaxın heç kimlə bölüşmədən, çünki onsuz da başa düşməyəcəklər. Psixoterapevtə müraciət etmək üçün yaxınlarınızdan kömək istəmək lazımdır. Şəxsən bu sətirlərin müəllifi də eyni fikirdədir Paxil. İstisnalar yalnız fərdi dözümsüzlük halları ola bilər.

Paxil narahatlıq pozğunluqlarında psixi sağlamlığı yaxşılaşdırır

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu: Mantra Müalicəsi

Bundan sonra, eyni zamanda bədən və şüurla işləmək üsullarını tapmaq lazımdır. Necə işləmək, nə etmək barədə nə qədər yazmışıq, demişik. Bu saytdakı məqalələrdə bir çox texnika tapa bilərsiniz. Bununla belə, bunun müəllifi So-Ham mantrasından daha yaxşı heç nə bilmir. Sadə, böyük və inanılmaz təsirli. Mantra ilə gündə ən azı 24 saat və həftədə 7 gün işləyə bilərsiniz. Ən çətin hallarda kömək edir. Təcrübənin mahiyyətini aşağıdakı kimi izah etmək olar.

Nəfəs almağı "Belə" səsi ilə və ekshalasiyanı "Ham" səsi ilə əlaqələndirməlisiniz, bu səsləri öz nəfəsinizin titrəyişində eşitməyə çalışın. Daha heç nə etmək lazım deyil. Beləliklə, yogik təcrübə kontekstində bu mantra inhalyasiya və ekshalasiyanı bir prosesdə "birləşdirmək" üsuluna çevrilir. Təfərrüatlar müvafiq yoqa və meditasiya veb-saytlarında tapıla bilər. Bizim üçün panik ataklardan danışdığımız üçün adi, ilkin təcrübə səviyyəsi kifayətdir.

Nəticədə nə baş verir. Şüur somatik əlamətlərdən yayındırılır və tənəffüs balanslaşdırılır, hətta şüurlu olur. Cəmi beş dəqiqə və özünüz görəcəksiniz ki, panik ataklarla müşayiət olunan ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu düşündüyünüz qədər pis deyil.

Üstünlüyü ondan ibarətdir ki, istənilən vaxt işləyə bilərsiniz. Məsələn, 20 dəqiqə statikdir, arxası düz olan stulda oturmaqdır. Eyni zamanda, ön median kanalı ilə əlaqəli inhalyasiya və ekshalasiya etməyə cəhd edə bilərsiniz. Təfərrüatları özləri öyrənmək istəyənlər və biz bunu ümumi şəkildə təsvir edəcəyik. Təsəvvür edin ki, şəffaf boru qırtlaqdan göbəkə qədər uzanır. Nəfəs aldığınız zaman yüksəlir, nəfəs aldığınız zaman isə müəyyən bir maddə aşağı enir. Bu həm də inhalyasiya zamanı “Belə” səsinin, nəfəsvermə zamanı isə “Ham” səsinin hissi ilə müşayiət olunur. Nəfəs sakit, təbiidir, süni manipulyasiya etmək lazım deyil.

Daimi məşq yalnız narahatlıq hisslərindən qurtulmağa deyil, həm də çaxnaşma hücumundan "keçməyə" kömək edəcəkdir.

Əslində, daha çox üsul var. Qigong təcrübəsi, meditasiya və müxtəlif yoqa məşqləri əla effekt verir. Bütün bunlar tibbi ədəbiyyatda çox nadir hallarda təsvir olunur. Və təsvir edilmişdirsə, onda bəzi tamamilə uyğunlaşdırılmış versiyada. Səbəb elmin materialist əsaslarının bioenerjinin və fenomenoloji reallıq dünyasına aid olan kifayət qədər çoxlu sayda şeylərin mövcudluğunun mümkünlüyünü dərk etməyə imkan verməməsidir. Burada bir üstünlüyümüz var. Biz kiminsə etirafını gözləmədən hərəkət edə bilərik. Əgər psixologiya tanınmağı gözləsəydi, onda ümumiyyətlə psixoanalizlə məşğul olmaq imkanı olmayacaqdı.

Mantraları oxumaq narahatlıq pozğunluqlarını idarə etməyə kömək edir

Bu, hər kəsin özü üçün psixoterapevt ola biləcəyi pozğunluq növüdür. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əksəriyyəti bunu istəmir və ana qurt və ya buna bənzər bir şeyə etibar etməyi üstün tutur. Bu da pis deyil, ancaq bitki mənşəli dərmanlarla məşğul olmaq lazım deyil. Bir daha xatırlayırıq ki, təbiilik heç də təhlükəsizlik demək deyil. Amanitas və solğun grebes, henbane - bu da təbiidir, yalnız bu onu daha az təhlükəli etmir.