Yra daug atvejų, kai būdingi raudoni bėrimai atsiranda po gerklės skausmo, kai kurių antibiotikų vartojimo, sulfatų vaistai, kontraceptikai ir jodas.

Gydytojai neneigia paveldimo faktoriaus įtakos. Lėtinės infekcijos (tonzilitas, pielonefritas, sinusitas), alerginės kilmės ligos taip pat gali sukelti šios ligos vystymąsi.

Eritema dažnai paveikia žmones, sergančius kraujagyslėmis.

Tai taip pat gali atsirasti dėl:

• tuberkuliozė;
• sarkoidozė;
• leukemija;
• limfogranulomatozė;
• streptokokinė infekcija(skarlatina, streptoderma);
• venų ligos;
• grybelinė infekcija;
• reumatoidinis artritas;
• raudonoji vilkligė;
• nespecifinis opinis kolitas;
• rečiau – vėžys ar raupsai.

Nėščių moterų ligos vystymąsi skatinantys veiksniai yra endokrininių organų veiklos sutrikimai, kraujo stagnacija apatinėse galūnėse, ilgalaikis šalčio poveikis, sezoniniai oro pokyčiai, hipertenzija.

Priežastys

Liga gali būti tiek idiopatinė, t.y. nepriklausoma, tiek anksčiau perduotų ligų pasekmė. Ligos priežastys:

1. jersiniozė;
2. streptokokinė infekcija;
3. sarkoidozė;
4. histoplazmozė;
5. bakterijų antigenų įvedimas;
6. tuberkuliozės.

Yra tyrimų, įrodančių, kad eritema yra ne kas kita, kaip alerginio vaskulito eigos variantas. Daugelis pacientų domisi, kas tai yra. Sergant šia liga, pažeidžiami vietinio pobūdžio indai. Paprastai toks pažeidimas atsiranda ant kojų.

Tokia diagnozė nustatoma bet kokio tipo žmonėms amžiaus kategorija. Tokios ligos paplitimas iki brendimo pradžios yra beveik vienodas tarp vyrų ir moterų. Po to brendimas Liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Ūminė ir lėtinė forma išsivysto dėl šių priežasčių:

Pagrindinis postūmis ūminės mazginės eritemos išsivystymui yra kvėpavimo takų, taip pat ūminė virusinė liga. Daugeliu atvejų atsiranda dėmių, kurių kūno temperatūra pakyla ir bloga sveikata. Liga pasižymi nemalonūs pojūčiai kojų sąnariuose.

Mazginė eritema gali būti fiziologinė ir atsirasti po įvairaus poveikio odai. Mazginės eritemos atsiradimo priežastis – masažas, odos įtrynimas šildančiais kremais, taip pat alkoholinės tinktūros.

Kartais mazginė eritema atsiranda po vaistų vartojimo, tačiau pasitaiko ir po nervinio, intensyvaus krūvio. Liga mėgsta darboholikus, dažnai patiriančius nervinę įtampą.

Tačiau dažnai ūminės mazginės eritemos priežastys yra tuberkuliozės bacila, kokosų infekcija ir į mieles panašūs patogenai.

Pagrindinės žmonių mazginės eritemos progresavimo priežastys dar nėra aiškiai nustatytos. Mokslininkai teigia, kad paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį vystant šią patologiją.

Jie taip pat pažymi, kad kai kuriose klinikinėse situacijose mazginė eritema yra nespecifinis imuninis-uždegiminis sindromas. Infekciniai ir neinfekciniai gali išprovokuoti patologijos pasireiškimą. infekcinės priežastys.

Neinfekcinės priežastys:

Terminą mazginė eritema 1807 m. sukūrė britų dermatologas Robertas Willanas. Mokslininkai įrodė: mazginė eritema yra vienas iš alerginio vaskulito variantų.

Daugeliui pacientų kursą lydi vietinis apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimas įvairių ligų. Kartais eritema pasireiškia kaip savarankiška patologija.

Pagrindinė ligos priežastis yra įvairios infekcijos. Dažniausias sukėlėjas yra streptokokas.

Mazginė eritema lydi:

• veidas;
• gerklės skausmas;
• otitas;
• ūminis faringitas;
• reumatoidinis artritas;
• streptoderma;
• cistitas;
• jersiniozė;
• kirkšnies limfogranulomatozė ir kt.

Kodėl žmonėms išsivysto pirminė mazginė eritema, gydytojai vis dar negali tiksliai paaiškinti. Ir dauguma linkę manyti, kad dėl visko kaltas paveldimumas – genetinis polinkis.

Žmonės, turintys šiuos negalavimus, yra linkę į lėtinę ligos eigą:

• kraujagyslių ligos ( venų išsiplėtimas m venos, tromboflebitas ir apatinių galūnių aterosklerozė);
• alerginės ligos (bronchinė astma, dermatitas, šienligė);
• lėtinės infekcinės ligos (tonzilitas, sinusitas ir pielonefritas).

Antrinės eritemos priežastys yra įvairios, jos vystymąsi gali išprovokuoti šie veiksniai:

Ligos ir jos simptomų klasifikacija

Kaip jau minėta, eritema gali būti ūminė ir lėtinė. Lėtinė ligos rūšis yra dviejų tipų:

• migruojantis (šia forma tankūs mazgai turi neryškias sienas, dažniausiai jie yra melsvos arba raudonos spalvos);
• paviršutiniškai mazgai (šios ligos mazgai yra labai dideli, o tokių objektų atsiradimą ir vystymąsi lydi odos bėrimai, karščiavimas, skausmas ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas).

Tai yra labiausiai paplitusi ligos klasifikacija ir naudojama dažniausiai. Apie idiopatinę eritemą kalbama tada, kai neįmanoma nustatyti jos priežasties.

Ligos simptomai

Liga atsiranda dėl hipererginės reakcijos į vaistinius, bakterinius alergenus. O pagrindinės bėrimų koncentracijos vietos yra priekinis ir šoninis blauzdos paviršius.

Paciento, sergančio mazgine eritema, būklę sunkina lėtinės ligos. Tai dantų ligos, tonzilitas, tuberkuliozė, vidurinės ausies uždegimas ir kitos virusinės infekcijos.

Sergant nepriklausoma liga, mazginė eritema iškrenta, kai sunku išsiaiškinti priežastį.

Būdingi kraujagyslių patologijos požymiai:

Kaip jaučiasi sergantis žmogus? Pagrindiniai šios ligos simptomai:

• Blogas jausmas;
• silpnumas;
• šaltkrėtis;
• karščiavimas.

Mazginiai plombos susidaro antrą ar trečią dieną po to, kai pacientas pradėjo blogai jaustis. Paprastai mazgų pasiskirstymo sritis yra blauzdos priekinis ir šoninis paviršius.

Tačiau yra atvejų, kai mazginė eritema pastebima ne tik apatinėse kojų srityse, bet ir ant klubų, rankų, dilbių. Beveik visada tankūs mazgeliai išsidėstę simetriškai.

Diagnostika

Pagrindiniai įtariamos mazginės eritemos diagnostikos metodai:

• kraujo analizė;
• bakteriologinė kultūra;
• mazgelių biopsija;
• KT skenavimas;
• reovasografija;
• Apatinių galūnių veninių kraujagyslių ultragarsinis Doplerio tyrimas.

Informatyviausias histologinis tyrimas. Jis gali būti naudojamas norint nustatyti, ar uždegiminė reakcija yra lokalizuota poodinis audinys o apatiniuose dermos sluoksniuose. Nekrozė ir audinių abscesas nediagnozuojami.

Diferencinė diagnozė yra labai svarbi, nes ji leidžia tiksliau nustatyti eritemos buvimą. Tai leidžia nustatyti eritemos priežastis ir kontūrus galimi būdai gydymas. Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus būtinų tyrimų kompleksą.

Yra keletas būdų diagnozuoti ligą:

1. Kultūra bakterijoms iš nosiaryklės. Paprastai tai leidžia nustatyti streptokokų buvimą pacientui.
2. Diagnostika atliekama siekiant atmesti tuberkuliozės infekcijos buvimą asmeniui.
3. Kraujo tyrimas dėl reumatoidinių faktorių gali nustatyti arba paneigti jų buvimą reumatinis pažeidimas sąnariai.
4. Paprastai užsakoma mazgo biopsija sunkios situacijos apsunkina diagnozę.
5. Siaurų specialistų, tokių kaip pulmonologas, infekcinės ligos specialistas, flebologas, konsultacijos, kraujagyslių chirurgas ir taip toliau.
6. Rinoskopija.
7. Faringoskopija.
8. Apatinių galūnių venų ultragarsas.
9. Rentgeno tyrimas plaučiai.

Tokia išsami diagnozė leidžia nustatyti gydymą suaugusiems ir vaikams. Nepasiduokite visiems būtinus tyrimus nes nuo jų priklauso pasveikimas.

Diagnostika apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

Pasirinkite teisinga rūšis terapija yra sunki. Įvairių dydžių mazginiai bėrimai yra daugelio patologinių procesų organizme simptomai.

Diagnozė yra gana specifinė. Norint atmesti arba patvirtinti pagrindinių ligų buvimą, reikia atlikti tyrimus. „Įtariamųjų“ sąrašas platus – nuo ​​tuberkuliozės iki vidurinės ausies uždegimo.

Reikalingas tyrimas:

• bakposev iš nosiaryklės;
• kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus;
• tuberkulino diagnostika;
• faringoskopija;
• kompiuterinė plaučių tomografija;
• išsamus kraujo tyrimas SEA lygiui nustatyti;
• išmatų kultūra;
• rinoskopija;
• plaučių rentgenografija;
• Apatinių galūnių venų ultragarsas.

Dėl neaiškios darinių kilmės reikia atlikti mazgų biopsiją. Histologija atskleidžia išsivystymo laipsnį uždegiminis procesas.

Terapijos veiksmingumas priklauso nuo uždegiminio proceso priežasties gydymo rezultatų, pašalinimo gretutinės ligos. Puikūs rezultatai pasiekiama derinant:

• vaistai;
• fizioterapijos metodai;
• tradicinės medicinos receptai.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nudegus verdančiu vandeniu? Sužinokite mūsų svetainėje!Kaip gydyti pragulas gulintiems pacientams? Čia yra atsakymas. Jei eisite čia http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html galite perskaityti įdomi informacija apie pirmuosius vaikų dilgėlinės požymius.

Jei atsiranda mazginė eritema, kas gydo šią ligą? Visų pirma būtina kreiptis į dermatologą, nes tai – odos patologija.

Mazginės eritemos požymiai, nors ir akivaizdūs, tačiau gydytojas visada paskirs papildomų tyrimų, toks kaip:

• Kraujo analizė.
• Bakteriologinė kultūra.
• Mazgelių turinio biopsija.
• Tyrimas mikroskopu.

Jei reikia, pacientas gali būti nukreiptas į kojų kraujagyslių doplerografiją. Norint išsiaiškinti ligos priežastį, prireiks kitų specialistų konsultacijų.

Diferencinė diagnozė yra diagnozė, kuri pagal faktus ar simptomus pašalina ligas ir galiausiai leidžia nustatyti vieną teisingą diagnozę.

Mazginę eritemą galima supainioti su tokiomis ligomis:

• Tromboflebitas. Šiuo atveju liga taip pat formuoja ruonius, kurie yra skausmingi paspaudus, tačiau jie yra lokalizuoti išilgai venų ir turi vingiuotą išvaizdą. Pacientas skundžiasi raumenų skausmu, tinsta kojos. Jei trombas užsikrečia, tada įvyksta organizmo intoksikacija – ligonį kamuoja silpnumas, aukšta temperatūra.
• Erysipelas arba erysipelas – ūminis infekcija, kurį sukelia streptokokas. Staigiai pakyla temperatūra iki 38–39 ° C, atsiranda silpnumas. Tada deginimas ir skausmas paveiktose vietose, kurios ilgainiui išsipučia. Paraudimo sritis turi nelygius kraštus, pakyla virš sveikos odos, yra karšta ir tanki liesti. Kartais susidaro pūslelės, kurios yra užpildytos skysčiu. Skirtingai nuo mazginės eritemos, erysipelams būdingas uždegimas limfinės kraujagyslės ir mazgai.
• Bazino eritema arba induracinė tuberkuliozė. Bėrimai susidaro užpakalinėje kojos dalyje. Mazgai formuojasi lėtai. Jie neuždega ir nepakyla virš sveikų vietų. Virš jų esanti oda turi mėlynai raudoną spalvą, kuri nelinkusi keistis. Tačiau mazgai gali virsti opomis ir palikti randus.
• Christian-Weber liga. Jai būdingi uždegiminiai procesai poodiniame riebaliniame audinyje. Ant dilbių, šlaunų ir kamieno susidaro nedidelės poodinės plombos, kurios paspaudus būna vidutiniškai skausmingos.

Mazginei eritemai visada reikalinga diagnozė patvirtinti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra kraujo tyrimas, kuris nustato padidintas kiekis leukocitai ir ESR.

Jei bakteriologinis pasėlis atliekamas iš nosiaryklės, dažnai išskiriama streptokokinė infekcija. Jei yra sąnarių sindromas, tai yra proga kreiptis į reumatologą.

Jei iki klinikiniai požymiai Kadangi diagnozės nustatyti neįmanoma, reikia atlikti vieno iš kojų mazgelių biopsiją. Norint suprasti, kas sukėlė ligą, reikia konsultuotis su daugeliu specialistų ir atlikti tyrimus, tokius kaip:

1. Rinoskopija.
2. Faringoskopija.
3. Plaučių rentgenas.
4. Reovasografija.
5. Kojų venų ultragarsas.

Nustačius ligos priežastį, galima pradėti gydymą.

Ligos gydymas

Eritemos gydymas turi veikti pagrindinę ligos priežastį. Mazginės eritemos gydymas grindžiamas kombinuoto gydymo taikymu.

Pacientai sumažina apatinių galūnių apkrovą ir rekomenduoja laikytis lovos režimo. Išrašomi salicilatai (Askofenas, Aspirinas), būtinas priėmimas antihistamininiai vaistai- Suprastin, Zirtek, Diazolin, Telfast, Tavegil arba Claritin.

Pagrindiniai tokios ligos gydymo principai yra šie:

1. Lėtinių infekcinių židinių sanitarija.
2. Gydymas antibiotikais (atliekamas tik atlikus preliminarią bendrą diagnozę).
3. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas. Dažniausiai naudojami Nimesil arba Indometacinas, Brufenas.
4. Hormoniniai vaistai. Tai apima, pavyzdžiui, prednizoloną.
5. Hemokorekcija.
6. Lazerio terapija.
7. Fonoforezė.
8. Pažeistų sąnarių gydymas (hidrokortizonu).

Tokia liga vargu ar leis žmogui atlikti kokių nors fiziniai vaizdai dirbti. Liga paprastai gydoma ligoninėje. Rekomenduojamas lovos arba pusiau lovos poilsis.

Daugelis pacientų domisi, ar sportuoti leidžiama atsigavimo metu ar po jo. Po tokios ligos bet koks sportiniai krūviai ir treniruotis vieną mėnesį.

Tokios ligos gydymas vaistais yra gana rimtas, nes vaistų, skirtų eritemai, sąrašas yra reikšmingas. Pacientas negali sau skirti tokių vaistų, reikia kreiptis į gydytoją. Atkreipiame dėmesį į dažniausiai pasitaikančius vaistus, be aukščiau išvardytų:

• desensibilizuojantys vaistai (vartojami, jei organizme yra alergija);
• narkotikų acetilsalicilo rūgštis;
• vitaminų preparatai(ypač B, C grupės);
• Rutinas, Askorutinas;
• angioprotektoriai;
• antikoaguliantai (ypač tai yra heparino rūgštis).

Gydymas liaudies metodais

Kartais gydymas gali būti praktikuojamas liaudies gynimo priemonės. Visų pirma, taikant tokį gydymą, numanoma tam tikra dieta. Į dietą reikia įtraukti grūdų, pupelių, žalumynų. Siekiant kovoti su patinimu, skiriami diuretikai.

Reikia pažymėti, kad jie nėra vienintelė priemonė mazginei eritemai gydyti, o tik papildo tai, ką paskyrė gydytojas. Žinoma, jei taikysite tokio tipo terapiją, tai gali tik palengvinti būklę, o ne visiškai išgydyti.

Susisiekus su gydytoju, pacientui bus paskirta plaučių rentgenograma, kad būtų išvengta tuberkuliozės ir sarkoidozės, jie rekomenduos tepinėlį dėl streptokoko, Yersinia analizę. Siekiant išvengti infekcijų, bus paskirti įvairūs kraujo tyrimai.

Mazginės eritemos gydymą turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Jei gydytojas galėjo nustatyti, kuri liga išprovokavo patologijos vystymąsi, pirmiausia reikia pradėti ją gydyti.

Jei mazginė eritema išsivystė infekcinės ligos fone, skiriami antivirusiniai, antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai.

Esant pirminei patologijos formai, skiriami šie vaistai:

• antihistamininiai vaistai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• aminochinolino preparatai;
• kortikosteroidai.

Dėl vietinis gydymas rodoma tepti priešuždegiminius tepalus (taip pat ir hormoninius), daryti kompresus. Taip pat geras efektas gydant ligą suteikia fizioterapiją. Priskirti lazerio terapiją, fonoforezę, magnetoterapiją, UVI.

Kaip papildomą terapiją galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik susitarus su gydytoju. Nekontroliuojamas vartojimas gali ne tik nepadėti, bet ir apsunkinti ligos eigą.

Liaudies gynimo priemonės mazginės eritemos gydymui:

Dar gerokai iki medicinos atsiradimo gamta pasirūpino, kad žmogus galėtų, padedamas vaistiniai augalai paspartinti atsigavimą. Šiuolaikinė medicina nepaneigia fakto, kad eritemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali duoti teigiamą rezultatą.

Tačiau prieš juos naudojant, daug protingiau būtų pasitarti su gydytoju.

Mazginės eritemos gydymas apima kompleksą. Terapija atliekama šiose srityse:

1. Medicininis gydymas.
2. Fizioterapinės procedūros.
3. Tradicinės medicinos receptai.

Reikia žinoti. Renkantis paciento gydymo taktiką, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad ji turėtų ne tik palengvinti ligos apraiškas, bet ir pašalinti provokuojančius veiksnius.

Kaip kovoti su liga vaistais

Visapusiškas gydymas vaistais apima šių priemonių naudojimą:

1. Jei patologija išsivysto dėl esamos uždegiminė liga, tada rodomas priėmimas antibakteriniai vaistai, pavyzdžiui, "Penicilinas", "Tetraciklinas".

Patarimas. Patologija atsitrauks greičiau, jei kartu su antibiotikais bus vartojamas ir prednizolonas.

1. Išoriškai skiriami tepalai ar kremai, kurie turi priešuždegiminių savybių ir pagreitina audinių atstatymą. Jei vaikams atsiranda mazginė eritema, galima naudoti Višnevskio tepalą „Acemin“.

1. Gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo – tinka ibuprofenas.
2. Norint pašalinti alerginį veiksnį, nurodomas antihistamininių vaistų (Tavegil, Suprastin) vartojimas.
3. Jei liga yra lėtinė, gydymas turi būti papildytas aminochinolino vaistais, pavyzdžiui, tokiais kaip Delagil arba Plaquenil.
4. Kraujagyslėms atkurti nurodomas angioprotektorių (Trental, Aescusan) naudojimas.

Skausmingas ligos apraiškas galima pašalinti lazerio švitinimo, hemosorbcijos pagalba.

Gydymas fizioterapiniais metodais

Puikus priedas prie vaistų terapija bus fizioterapija. Pacientams skiriamos šios procedūros:

• Magnetoterapija.
• Fonoforezė su "Hidrokortizonu".

• Gydymas lazeriu.
• Diatermija.
• Suspauskite ichtiolio tirpalu.

Gydymas paprastai baigiasi imunomoduliuojančių medžiagų ir vitaminų preparatų paskyrimu.

Svarbu. Jei moteriai nėštumo metu nustatoma eritema, visas gydymas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo. Jūs negalite savarankiškai išrašyti vaistų.

Tradicinė medicina nuo eritemos

Atsiradus tokiai patologijai, daugeliui kyla klausimas, kaip gydyti mazginę eritemą namuose. Galite rekomenduoti naudoti šiuos tradicinių gydytojų receptus:

Gydymą skiria ir atlieka specialistas po identifikavimo tiksli priežastis ligos:

• Bendriesiems simptomams palengvinti gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, taip pat daugybė farmakologiniai agentai kai kurie salicilatai. Atsižvelgiant į tyrimus ir priežastis, skiriami antibiotikai.
• Antspaudai ant odos gydomi priešuždegiminiais ir hormoniniai tepalai skiria gydytojas kiekvienu atveju atskirai.
• Iš fizioterapinių metodų naudojama fonoforezė, šildantys kompresai, UHF.

Merginos yra jautresnės šiai ligai nei berniukai. Mazginė eritema dažniau diagnozuojama vaikams nuo 6 metų.

Tuo pačiu metu vaikas tampa labai verksmingas ir kaprizingas, skundžiasi pilvo ir sąnarių skausmais, ant kojų susidaro įvairaus dydžio raudonos dėmės, labai skausmingi mazgeliai.

Galūnės patinsta, skausmas didėja judant.

Vaikų gydymui naudojami priešuždegiminiai vaistai Aspirinas, Brufenas, Indometacinas. Ant bėrimų vietos dedami šildantys kompresai su heparinu arba ichtiolio tepalu.

Kalbant apie eritemą besilaukiančioms motinoms, ji yra visiškai saugi vaisiui. Tačiau moters sveikatai gresia pavojus, nes liga gali sukelti komplikacijų širdžiai. Norėdami gydyti mazginę eritemą nėštumo metu, paskirkite:

• pažeistų vietų sutepimas Indovazin tepalu, Dip-relief tepalu;
• minimali paracetamolio dozė;
• uždegimui mažinti - Aspirinas (mažiausiomis dozėmis);
• Curantyl tabletės;
• sunkiais atvejais - diklofenako injekcijos;
• gali būti skiriami ir antibiotikai (dažniau makrolidai ar cefalosporinai), bet tik 2 trimestrą.

Svarbu! Jei vaikui atsiranda eritemos požymių arba būsima mama, tuomet griežtai draudžiama pačiam nustatyti diagnozę, o juo labiau užsiimti gydymu (net su vaistažolėmis)! Tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Pacientas būtinai turi sumažinti apkrovą kojoms, tačiau, žinoma, nereikėtų visą dieną gulėti lovoje.

Komplikacijos ir pasekmės

Nebuvimas teisinga terapija išprovokuoti lėtinę ligos stadiją. Nemanykite, kad per pusantro mėnesio „viskas praeis savaime“. Privalomas išsamus tyrimas, eritemos apraiškų gydymas.

Nepamirškite, kad dariniai ant odos yra vidinių problemų požymis. Negydomos pagrindinės ligos ilgainiui virsta pavojingesne forma su sunkiomis pasekmėmis.

Prevencinės priemonės

Ligos prevencija, kaip taisyklė, yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda tam tikrų sveikatos problemų. Esant infekcijos židiniams, būtina jų visiška sanitarinė priežiūra. Svarbu vadovauti sveika gyvensena gyvenimas, pakaitinis fiziniai pratimai su poilsiu.

Tokia patologija nekelia pavojaus sveikatai, nes mazgai linkę ištirpti. Tačiau vis tiek reikia gydyti, kad būtų išvengta lėtinės formos išsivystymo.

Asmenys, linkę formuotis mazginei eritemai, turėtų būti dėmesingi savo sveikatai ir, atsiradus pirmiesiems bėdos simptomams, laiku kreiptis į specialistus.

Pagrindinės taisyklės:

• stebėti būseną kraujagyslių sistema;
• imtis veiksmų po pirmųjų venų varikozės požymių;
• vengti kontakto su alergenais;
• reguliariai tikrintis sveikatą;
• gydyti lėtines ligas.

Mazginė eritema ant kojų rimta liga. Naudokite visą gydytojo pasiūlytą lėšų arsenalą. Taikant integruotą požiūrį į gydymą, prognozė yra palanki.

Mazginė eritema yra odos ir poodinių kraujagyslių pažeidimas, kuris, kaip taisyklė, yra alerginis. Tokiu atveju atsiranda tankūs ir labai skausmingi mazginiai dariniai. Dažnai tai atsitinka ant apatinių galūnių.

Apsvarstykite, kodėl patologija atsiranda ant kojų, kokie yra jos simptomai, gydymo ir prevencijos metodai.

Priežastys

Yra tyrimų, įrodančių, kad eritema yra ne kas kita, kaip alerginio vaskulito eigos variantas. Daugelis pacientų domisi, kas tai yra. Sergant šia liga, pažeidžiami vietinio pobūdžio indai. Paprastai toks pažeidimas atsiranda ant kojų.

Tokia diagnozė nustatoma bet kokio amžiaus žmonėms. Tokios ligos paplitimas iki brendimo pradžios yra beveik vienodas tarp vyrų ir moterų. Po brendimo šia liga dažniau serga moterys nei vyrai.

Ūminė ir lėtinė forma išsivysto dėl šių priežasčių:

1. Infekcinės patologijos. Paprastai tai yra krūtinės angina, skarlatina, faringitas ir kt.
2. Sąnarių pažeidimas.
3. Tuberkuliozė.
4. Ūminės kirmėlių infekcijos.
5. Kirkšnies limfogranulomatozė.
6. Tam tikrų vaistų poveikis.
7. Behčeto liga.
8. Įvairių etiologijų opinis kolitas.
9. Uždegiminės žarnyno patologijos (pirmiausia Krono sindromas).
10. Specifinė viso organizmo reakcija į geriamųjų kontraceptikų vartojimą.
11. Onkologinės ligos (ypač dažnai toks darinys atsiranda ant kojų su hipernefroma).
12. Nėštumas.

Be to, pasitaiko atvejų, kai tokia liga pasireiškia vaikams. Paprastai tai atsitinka jiems patyrus gerklės skausmą. Labiau tikėtinašios patologijos atsiradimas, esant nepalankiam šeimos paveldimumui.

Didžiausias polinkis sirgti tokia liga pasireiškia tiems, kurie serga apatinių galūnių venų varikoze, ateroskleroze (ypač jei patologija diagnozuojama apatinėse galūnėse), taip pat bronchų astma, atopinis dermatitas ir kitos patologijos, tokios kaip tonzilitas, sinusitas ir kt.

Pagrindinės patologijos apraiškos

Tipiški ligos simptomai yra tankių mazgų atsiradimas po oda. Jų skersmuo gali būti įvairus – nuo ​​5 mm iki 5 cm.. Virš tokių mazgų oda dažniausiai būna lygi, rausvo atspalvio.

Šie elementai paprastai pakyla virš odos lygio, mazgų kontūrai yra neryškūs, nes aplinkinių audinių ribos sveika oda neryškus. Paprastai mazgai virš odos, pasiekę tam tikrą dydį, ateityje nustoja didėti.

Ar yra skausmas sergant šia liga? Taip, ir jis gali būti skirtingo intensyvumo ir sunkumo. Dažnai skausmo sindromas atsitinka zonduojant mazgus, bet pasitaiko atvejų, kai atsiranda spontaniškai, be palpacijos. Paprastai tokie dariniai neniežti.

Po kelių dienų prasideda susiformavusių mazgų raiška. Tuo pačiu metu jų skilimas nepastebimas, tačiau oda virš jų vis tiek keičiasi, pacientas pastebi spalvos pasikeitimą. Vyksta tie patys procesai, kaip ir atsiradus įprastai mėlynei. Taigi, odos spalva pasikeičia iš rudos į melsvą, o tada tampa žalia ir galiausiai gelsva.

Paprastai mazgų vieta blauzdos priekyje. Paprastai tokie mazgai yra išdėstyti simetriškai. Taip atsitinka, kad jie atsiranda vienpusiškai. Taip atsitinka, kad paveikta vieta padidėja, tada mazgai lokalizuojasi ant klubų, sėdmenų srities, dilbio ir kt.

Ūminė ir lėtinė ligos eiga

Dažnesnis yra ūminis ligos eigos variantas. Šį procesą lydi apetito praradimas, pakilusi temperatūra(kartais karščiavimas), negalavimas. Dažnai ūminiu laikotarpiu yra šaltkrėtis. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi sąnarių skausmu. Jis didėja ryte, tada pastebimas judesių standumas.

Objektyviai sąnaryje yra uždegimo požymių: aplink jį pakyla temperatūra, o viduje kaupiasi vadinamasis efuzija. Be to, simetriškai pažeidžiami dideli sąnariai.

Per kelias savaites atsiranda vadinamoji eritema išnykimas. Tačiau po to laikinai pastebima padidėjusi odos pigmentacija anksčiau paveiktose vietose. Šis reiškinys išlieka keletą mėnesių.

Ligos pasekmės dažniausiai būna palankios. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, įvyksta visiškas pasveikimas.

Eritemos klasifikacija

Kaip jau minėta, eritema gali būti ūminė ir lėtinė. Lėtinė ligos rūšis yra dviejų tipų:

• migruojantis (šia forma tankūs mazgai turi neryškias sienas, dažniausiai jie yra melsvos arba raudonos spalvos);
• paviršutiniškai mazgai (šios ligos mazgai yra labai dideli, o tokių objektų atsiradimą ir vystymąsi lydi odos bėrimai, karščiavimas, skausmas ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas).

Tai yra labiausiai paplitusi ligos klasifikacija ir naudojama dažniausiai. Apie idiopatinę eritemą kalbama tada, kai neįmanoma nustatyti jos priežasties.

Eritemos ypatybės nėštumo metu

Duomenys medicininiai tyrimai pasakyti, kad nėštumo metu eritema pasireiškia daugiausia 6% atvejų. Dažniausiai nėščios moters ligai diagnozuoti skiriama mazgo biopsija.

Gydytojas, žinoma, padės atlikti išsamią anamnezės analizę. Bet rentgeno tyrimas nerekomenduojama atlikti (bet kuriuo atveju reikia atsižvelgti į radiacijos poveikį vaisiui). Paprastai rentgeno spindulių atveju moters skrandis yra apsaugotas švinu.

Nėščioms moterims atsiradimo priežastys nėra visiškai aiškios. Tikėtina, kad jo vystymąsi lemia veiksniai, susiję su sutrikusia veikla. Imuninė sistema dėl hormoninių pokyčių.

AT paskutiniais laikais mazginės eritemos dažnis padidėja nėščioms moterims, kurioms buvo atliktas reprodukcinis gydymas.

Moterų lytinių hormonų lemiamas vaidmuo vystant mazginę eritemą moterims įrodytas. Nėštumo metu jų santykis keičiasi, o tai sukelia eritemos simptomus.

Kai kurie anatominės savybės eritemos židinių atsiradimui įtakos turi ir moterų kraujagyslių sistema. Dėl to, kad priekiniuose kojų paviršiuose arterijų tinklas yra palyginti mažas, šiose kūno vietose atsiranda eritemos židinių.

Nėštumo metu moteriai užteks nešioti elastinis tvarstis ir atitiktį lovos poilsis. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini nėščioms moterims, todėl eriteminių mazgų gydymas vaistais yra ribotas. Dažniausiai tokioms moterims skiriamas kalio jodidas ir jo preparatai.. Gydymo tokiais vaistais trukmė yra iki 4 savaičių.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas nėštumo metu yra ribotas: pirmąjį trimestrą jie visiškai kontraindikuotini, o ateityje jie skiriami labai atsargiai, kai gydymo nauda yra daug didesnė už riziką. naudoti.

Įrodyta, kad NVNU vartojimas trečiąjį trimestrą gali sukelti kūdikio širdies ydas. O kadangi liga daugeliu atvejų savaime regresuoja, pakaks lovos poilsio.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Diferencinė diagnozė yra labai svarbi, nes ji leidžia tiksliau nustatyti eritemos buvimą. Tai leidžia nustatyti eritemos priežastis ir numatyti galimus gydymo būdus. Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus būtinų tyrimų kompleksą.

Yra keletas būdų diagnozuoti ligą:

1. Kultūra bakterijoms iš nosiaryklės. Paprastai tai leidžia nustatyti streptokokų buvimą pacientui.
2. Diagnostika atliekama siekiant atmesti tuberkuliozės infekcijos buvimą asmeniui.
3. Reumatoidinių faktorių kraujo tyrimas leidžia nustatyti arba atmesti reumatinių sąnarių pažeidimų buvimą.
4. Mazgo biopsija paprastai skiriama sudėtingose ​​situacijose, dėl kurių sunku nustatyti diagnozę.
5. Siaurų specialistų, tokių kaip pulmonologo, infekcinių ligų specialisto, flebologo, kraujagyslių chirurgo ir kt., konsultacijos.
6. Rinoskopija.
7. Faringoskopija.
8. Apatinių galūnių venų ultragarsas.
9. Plaučių rentgeno tyrimas.

Tokia išsami diagnozė leidžia nustatyti gydymą suaugusiems ir vaikams. Neatsisakykite visų būtinų tyrimų, nes nuo jų priklauso pasveikimas.

Gydymo metodai

Pagrindiniai tokios ligos gydymo principai yra šie:

1. Lėtinių infekcinių židinių sanitarija.
2. Gydymas antibiotikais (atliekamas tik atlikus preliminarią bendrą diagnozę).
3. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas. Dažniausiai naudojami Nimesil arba Indometacinas, Brufenas.
4. Hormoniniai preparatai. Tai apima, pavyzdžiui, prednizoloną.
5. Hemokorekcija.
6. Lazerio terapija.
7. Fonoforezė.
8. Pažeistų sąnarių gydymas (hidrokortizonu).

Mažai tikėtina, kad tokia liga žmogui leis atlikti bet kokį fizinį darbą. Liga paprastai gydoma ligoninėje. Rekomenduojamas lovos arba pusiau lovos poilsis.

Daugelis pacientų domisi, ar sportuoti leidžiama atsigavimo metu ar po jo. Po tokios ligos vienam mėnesiui būtina atsisakyti bet kokių sportinių krūvių ir treniruočių.

Tokios ligos gydymas vaistais yra gana rimtas, nes vaistų, skirtų eritemai, sąrašas yra reikšmingas. Pacientas negali sau skirti tokių vaistų, reikia kreiptis į gydytoją. Atkreipiame dėmesį į dažniausiai pasitaikančius vaistus, be aukščiau išvardytų:

• desensibilizuojantys vaistai (vartojami, jei organizme yra alergija);
• acetilsalicilo rūgšties preparatai;
• vitaminų preparatai (ypač B, C grupės);
• Rutinas, Askorutinas;
• antikoaguliantai (ypač tai yra heparino rūgštis).

Gydymas liaudies metodais

Kartais galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Visų pirma, taikant tokį gydymą, numanoma tam tikra dieta. Į dietą reikia įtraukti grūdų, pupelių, žalumynų. Siekiant kovoti su patinimu, skiriami diuretikai.

Reikėtų pažymėti, kad jie nėra vienintelė priemonė patologijai gydyti, o tik papildo tai, ką paskyrė gydytojas. Žinoma, jei taikysite tokio tipo terapiją, tai gali tik palengvinti būklę, o ne visiškai išgydyti.

Eritemos prevencija

Ligos prevencija, kaip taisyklė, yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda tam tikrų sveikatos problemų. Esant infekcijos židiniams, būtina jų visiška sanitarinė priežiūra. Svarbu vadovautis sveika gyvensena, kaitalioti fizinį aktyvumą su poilsiu.

Tokia patologija nekelia pavojaus sveikatai, nes mazgai linkę ištirpti. Tačiau vis tiek reikia gydyti, kad būtų išvengta lėtinės formos išsivystymo. Asmenys, linkę formuotis mazginei eritemai, turėtų būti dėmesingi savo sveikatai ir, atsiradus pirmiesiems bėdos simptomams, laiku kreiptis į specialistus.

Yra daug atvejų, kai būdingi raudoni bėrimai buvo aptikti patyrus gerklės skausmą, išgėrus tam tikrų antibiotikų, sulfatų, kontraceptikų ir jodo. Gydytojai neneigia paveldimo faktoriaus įtakos.

Lėtinės infekcijos (tonzilitas, pielonefritas, sinusitas), alerginės kilmės ligos taip pat gali sukelti šios ligos vystymąsi. Eritema dažnai paveikia žmones, sergančius kraujagyslėmis.

Tai taip pat gali atsirasti dėl:

• tuberkuliozė;
• sarkoidozė;
• leukemija;
• limfogranulomatozė;
• streptokokinės infekcijos (skarlatina, streptoderma);
• venų ligos;
• grybelinė infekcija;
• reumatoidinis artritas;
• raudonoji vilkligė;
• nespecifinis opinis kolitas;
• rečiau – vėžys ar raupsai.

Nėščių moterų ligos vystymąsi skatinantys veiksniai yra endokrininių organų veiklos sutrikimai, kraujo stagnacija apatinėse galūnėse, ilgalaikis šalčio poveikis, sezoniniai oro pokyčiai, hipertenzija.

Su šia patologija odoje ir poodiniame sluoksnyje esantys indai užsidega. Ant kojų susidaro gana skausmingi iki 5 centimetrų dydžio mazgai. Tokių darinių skaičius gali siekti kelias dešimtis.

Ant užrašo. Remiantis statistika, šia liga dažniau serga moterys, kurios ruošiasi tapti mamomis ar vartoti hormoninius kontraceptikus.

Patologija gali išsivystyti kaip savarankiška liga, tačiau dažniau mazginė eritema ant kojų progresuoja esamų organizmo problemų fone.

Priežastys ir simptomai

Mazginė eritema gali būti savarankiška liga. Šiuo atveju neįmanoma nustatyti jo priežasties. Prieš ligą gali pasireikšti ūminis kvėpavimo takų infekcija, vartojant vaistus, tačiau šių priežasčių pašalinimas nesustabdo mazgelių susidarymo.

Tačiau galima ir kita situacija (beje, pasitaiko dvigubai dažniau) – mazginė eritema yra tik vienas iš kitos ligos požymių.

Tokios priežastys yra šios.

Kartais mazginė eritema ant kojų gali pasireikšti kaip organizmo reakcija į tam tikrus medicininiai preparatai: sulfonamidai, antibiotikai, kontraceptikai, jodas ir kt.

Nėštumo metu gali padidėti apatinių galūnių mazginės eritemos rizika. Tam tikras vaidmuo šios patologijos atsiradime priskiriamas paveldimam polinkiui.

Mazginė eritema išsivysto dėl granulomatinio ar alerginio poodinio audinio kraujagyslių uždegimo. Tai daugiausia paveikia kojų kraujagysles. Nurodo įvairius vaskulitus.

Yra tyrimų, įrodančių, kad eritema yra ne kas kita, kaip alerginio vaskulito eigos variantas. Daugelis pacientų domisi, kas tai yra. Sergant šia liga, pažeidžiami vietinio pobūdžio indai. Paprastai toks pažeidimas atsiranda ant kojų.

Tokia diagnozė nustatoma bet kokio amžiaus žmonėms. Tokios ligos paplitimas iki brendimo pradžios yra beveik vienodas tarp vyrų ir moterų. Po brendimo šia liga dažniau serga moterys nei vyrai.

Mazginė eritema yra uždegiminis apatinių galūnių pažeidimas. Dažniausiai uždegimas apima simetriškas kojų sritis. Liga gali būti diagnozuota dermatologinio tyrimo metu. Gydytojams taip pat svarbu, kad pacientui būtų atlikti laboratoriniai tyrimai, plaučių rentgenograma, gauta pulmonologo-reumatologo išvada.

Terapijos metu gydytojai siekia pašalinti infekcijos židinius, kuriems skiria antibiotikų terapiją.

Gydymas taip pat apima priešuždegiminio gydymo, ekstrakorporinės hemokorekcijos, ILBI ir fizioterapijos naudojimą. Mazginė eritema yra alerginio vaskulito tipas. Tačiau jo skirtumas yra vietinis kraujagyslių pažeidimo pobūdis.

Ligos priežastys:

• krūtinės angina;
• Skarlatina;
• faringitas;
• Streptoderma;
• Otitas;
• cistitas;
• Artritas;
• Tuberkuliozė.

Pagrindinės žmonių mazginės eritemos progresavimo priežastys dar nėra aiškiai nustatytos. Mokslininkai teigia, kad paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį vystant šią patologiją.

Jie taip pat pažymi, kad kai kuriose klinikinėse situacijose mazginė eritema yra nespecifinis imuninis-uždegiminis sindromas. Infekcinės ir neinfekcinės priežastys gali išprovokuoti patologijos pasireiškimą.

Tai įvairios infekcinės priežastys: streptokokinės infekcijos (tonzilitas, skarlatina), tuberkuliozė, jersiniozė, venerinė limfogranuloma, raupsai, histoplazmozė, kokcidiozė. Žodžiu, viskas, ką vadiname „lėtiniais infekcijų židiniais“.

Neinfekcinė: sarkoidozė (gana dažna eritemos priežastis), nespecifinė opinis kolitas.

Gilus apatinių galūnių vaskulitas yra nepriklausoma nosologinė forma, tačiau ši liga dažnai pradeda vystytis esant sisteminėms patologijoms, įskaitant pirminę tuberkuliozę, sarkoidozę, raupsus (raupsus), venerinę limfogranulomą, jersiniozę, tonzilitą, reumatą ir bakterines ligas. (streptokokinės) infekcijos.

Mazginė eritema gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams, tačiau pagrindinė rizikos grupė – jaunos 20–30 metų moterys.

klasifikacija

Nustatydamas diagnozę, gydytojas diferencinė diagnostika eritema.

Kaip jau minėta, eritema gali būti ūminė ir lėtinė. Lėtinė ligos rūšis yra dviejų tipų:

• migruojantis (šia forma tankūs mazgai turi neryškias sienas, dažniausiai jie yra melsvos arba raudonos spalvos);
• paviršutiniškai mazgai (šios ligos mazgai yra labai dideli, o tokių objektų atsiradimą ir vystymąsi lydi odos bėrimai, karščiavimas, skausmas ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas).

Tai yra labiausiai paplitusi ligos klasifikacija ir naudojama dažniausiai. Apie idiopatinę eritemą kalbama tada, kai neįmanoma nustatyti jos priežasties.

Įprasta skirti ūminį ir lėtinė forma mazginė eritema.

Simptomai

Mazginės eritemos odos pažeidimai yra raudoni mazgeliai arba mazgai (nuo vyšninės iki oranžinės spalvos). Jie skausmingi, net ir šiek tiek palietus skausmas dažniausiai sustiprėja. Dažniausiai mazgeliai pakyla virš odos. Iš viso mazgeliai gali siekti 50 vienetų.

Dažniausia mazgelių susidarymo vieta yra priekinis blauzdų, kelių ir šlaunų paviršius. Ant išorinio rankų paviršiaus, veido ir kaklo bėrimai būna rečiau, dažniausiai mažesni.

Ligos pradžioje mazgeliai būna ryškiai raudonos spalvos, kuri vėliau pasikeičia į violetinę, o vėliau į įvairių atspalvių rudą (mėlynėms išblukus) Paprastai bėrimai išlieka 5-10 dienų. Tada per 3-6 savaites jie palaipsniui išnyksta.

Prieš mazgelių atsiradimą dažnai būna kvėpavimo takų infekcija (1–2 savaites anksčiau). Kartais bėrimus lydi karščiavimas, bendras negalavimas, sąnarių skausmas (dažniausiai kelio skausmas) ir akių uždegimas (konjunktyvitas).

Atsižvelgiant į eigos pobūdį, mazginės eritemos simptomų sunkumą ir atsiradimo trukmę, išskiriami trys jos tipai. Kiekvienos rūšies patologijos simptomai yra šiek tiek skirtingi.

Mazginė eritema turi dvi formas – lėtinę ir ūminę. Ūminė stadija būdingas staigus staigus savijautos pablogėjimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių, apetito praradimas, šaltkrėtis. Ūminė forma trunka apie 30 dienų. Pacientai skundžiasi skausmu kraujagyslėse ir sąnariuose.

Be kitų ligų, mazginė eritema išsiskiria būdingiausiu simptomu – skausmingų mazgų atsiradimu kojų, kelių odoje, kartais veido srityje. Palpuojant gali būti jaučiamas tam tikras patinimas.

Tokie mazgai keičia spalvą – iš pradžių tampa rausvi, raudoni, melsvai violetiniai. Tada jie pasidaro rudai rudi, po to tampa šviesiai geltoni ir išnyksta.

mazginė eritema - Tai liga, kurios metu yra odos ir poodinių kraujagyslių uždegiminis pažeidimas. Ši liga yra alerginio pobūdžio. Jo vystymosi procese pacientui susidaro tankūs pusrutulio formos skausmingi mazgai. Jie gali turėti skirtingo dydžio ir dažniausiai simetriškai atsiranda ant apatinių galūnių.

Pirmą kartą terminas mazginė eritema» pristatė dermatologas iš JK Robertas Willanas in 1807 m. Naujausi tyrimai leido daryti išvadą, kad mazginė eritema yra viena iš a alerginis vaskulitas . Jei palygintume ligos simptomus su sisteminis vaskulitas , tada su mazgine eritema yra vietinis kraujagyslių pažeidimas, kuris daugiausia atsiranda ant kojų.

Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai ja serga žmonės Amžiaus grupė nuo 20 iki 30 metų. Jei prieš brendimą mazginė eritema pasiskirsto tolygiai tarp abiejų lyčių, tai po šio laikotarpio mazginė eritema pasireiškia moterims 3-6 kartus dažniau. Žiemą ir pavasarį susirgimų padaugėja.

Eritemos tipai

Kad eritemos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, diagnostikos proceso metu būtina nustatyti eritemos tipą. Keletas skirtingi tipaiši liga. Toksiška eritema atsiranda naujagimiams ir yra fiziologinė norma. Vaikas turi odos bėrimus. Jokių kitų simptomų nepastebima. Tai natūralus pasireiškimas, kuris savaime išnyksta praėjus maždaug savaitei po pasirodymo.

Infekcinė eritema pasireiškia žmogui, sergančiam ūmiomis neaiškios etiologijos infekcinėmis ligomis. Jis pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Daugiaformė eksudacinė eritema paprastai vystosi su peršalimo. Būdingi ligos simptomai yra sunkūs galvos skausmas, bendras negalavimas ir silpnumas, sąnarių skausmas ir gerklės bėrimai, kurie daugiausia atsiranda rankų ir pėdų odoje, taip pat delnų, kojų, lytinių organų, burnos gleivinės. Ryškius bėrimus galima atskirti net nuotraukoje. tai rausvos dėmės turinčios aiškias ribas, kurios kartais tampa pūslelėmis su seroziniu turiniu, kurios atsidaro savaime, po kurių lieka kraujuojančios erozijos. Jei liga negydoma, gali ištikti mirtis.

migruojanti eritema yra tipiškas simptomas Laimo ligos , kuris perduodamas erkei įkandus. Aplink vietą, kur įstrigo erkė, atsiranda žiedinė eritema, kuris labai greitai didėja ir tuo pačiu centre nublanksta.

žiedinė eritema - lėtinės ligos. Jo pasireiškimo priežastys yra kūno apsinuodijimas, užkrečiamos ligos, taip pat alerginės reakcijos. Jis pasižymi apvalios formos dėmių atsiradimu. Šios dėmės susilieja į žiedus. Dažniau liga vystosi jauniems vyrams.

Taip pat yra ir kitų tipų eritemos, kurios atsiranda sergant tam tikromis patologijomis ir ligomis.

Mazginės eritemos priežastys

Dėl pasireiškimo žmogaus kūne išsivysto mazginė eritema infekciniai procesai. Visų pirma, Mes kalbame apie streptokokinės infekcijos . Todėl liga vystosi kartu su kitomis ligomis. Taip pat pacientams pasireiškia mazginės eritemos simptomai. Retai liga vystosi jersiniozės , trichofitozė , kokcidiomikozė , kirkšnies limfogranulomatozė . Be to, ligos priežastis taip pat gali būti jautrinimas vaistams dėl vartojimo sulfonamidai , salicilatai , jodidai , bromidai , antibiotikai ir dėl to vakcinacija .

Dažnai ūminė mazginė eritema vaikams ir suaugusiems pasireiškia. Neinfekcinės ligos vystymosi priežastys yra Behčeto liga , uždegiminė žarnų liga , opinis kolitas , onkologinės ligos . Tačiau tokiais atvejais ligos simptomai pasireiškia rečiau. Mazginė eritema gali atsirasti ir tada, kai organizme yra židinių lėtinė infekcija. Kartais mazginė eritema diagnozuojama keliems šeimos nariams, tai yra, galima kalbėti apie paveldimą polinkį į mazginę eritemą. Žmonės, turintys kraujagyslių sutrikimų ir polinkį į alergines ligas, yra linkę į lėtinę ligos eigą.

Labai svarbu, kad ligos diagnozė būtų atlikta laiku ir kokybiškai. Spręsdamas, kaip gydyti mazginę eritemą, gydytojas turi išsiaiškinti, kas tiksliai buvo jos pagrindinė priežastis. Bet kokiu atveju mazginės eritemos gydymas visada atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Simptomai

Pagrindinis šios ligos pasireiškimas yra tankių mazgų, esančių apatinėse dermos dalyse arba poodiniame audinyje, buvimas. Tokie mazgai gali būti skirtingo skersmens: svyruoja nuo 5 mm iki 5 cm.. Virš mazgų oda raudona, lygi. Mazgai šiek tiek pakyla virš bendros odos, tačiau nėra aiškių ribų, nes aplinkiniai audiniai paburksta. Tokie mazgai auga labai greitai, tačiau pasiekę tam tikrą dydį nustoja augti.

Žmonėms, sergantiems mazgine eritema, skausmas gali būti įvairus. Jis gali pasireikšti tiek palpacijos metu, tiek kartais spontaniškai. Niežėjimas paveiktose vietose neatsiranda.

Maždaug po 3-5 dienų mazgai išnyksta. Jie sukietėja ir nesuyra. būdingas simptomas- spalvos pasikeitimas oda vietose virš mazgų. Šis procesas panašus į tai, kaip jis palaipsniui praeina. Iš pradžių oda tampa rusva, o vėliau pamėlyna ir pamažu pagelsta.

Dažniausiai mazgai su mazgine eritema atsiranda ant priekinio kojų paviršiaus. Daugeliu atvejų pažeidimas yra simetriškas, tačiau kartais pastebimi vienpusiai arba pavieniai bėrimai. Visose kūno vietose, kur yra poodinė riebalinis audinys, gali atsirasti mazginės eritemos elementų. Jie atsiranda ant blauzdų, šlaunų, sėdmenų, veido, o kartais ir ant akies obuolio episklerų.

Dažniausiai mazginė eritema prasideda ūmiai. Žmogus karščiuoja, šaltkrėtis, silpnumas, apetito stoka.

Dauguma pacientų, sergančių mazgine eritema, turi artropatijos : nerimauju dėl sąnarių skausmo, rytinio sustingimo, skausmo palpuojant. Maždaug trečdaliui pacientų pasireiškia sąnario uždegiminio proceso simptomai (). Oda sąnario srityje parausta ir patinsta, stebimas intraartikulinis išsiliejimas. Esant sąnarių sindromui pacientams, sergantiems mazgine eritema, dideli sąnariai pažeidžiami simetriškai. Gali patinti smulkūs rankų ir pėdų sąnariai. Bendrieji simptomai o artropatijos kartais patenka keliomis dienomis anksčiau nei elementai ant odos.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, mazgai visiškai išnyksta per dvi ar tris savaites. Toje vietoje, kur jie buvo, hiperpigmentacija ir gali būti pažymėta tam tikrą laiką. Kai jie išnyksta odos apraiškos, praeina ir sąnarinis sindromas. Ūminis ligos laikotarpis trunka apie mėnesį.

Lėtinė ligos eiga su periodiškais atkryčiais stebima rečiau. Su paūmėjimais atsiranda nedidelis mazgų skaičius. Paprastai mazgai yra pavieniai, jie yra tankūs, melsvai rožiniai ir gali išlikti keletą mėnesių. Kartais apraiškas ant odos lydi lėtinė artropatija, tačiau sąnariai nėra deformuoti.

Diagnostika

Diagnozės metu gydytojas iš pradžių apžiūri pacientą. Reikalingi laboratoriniai tyrimai. Tačiau pažymėtina, kad tokių tyrimų duomenų pokyčiai yra nespecifiniai. Tačiau vis tiek su jų pagalba galima atskirti ligą, taip pat nustatyti priežastį ir gretutinės ligos. Rezultatas klinikinė analizė kraujas at ūminė forma mazginė eritema arba atkrytis lėtinė liga yra padidėjęs ESR ir neutrofilinė leukocitozė . Norint nustatyti streptokokinės infekcijos buvimą organizme, atliekama bakteriologinė pasėlis iš nosiaryklės. Jei gydytojas įtaria jersiniozę, gydytojas paskirs išmatų pasėlį. Siekiant išvengti tuberkuliozės, atliekama tuberkulino diagnostika. Jei pacientas skundžiasi ryškiu sąnarių sindromu, būtina reumatologo konsultacija ir po to atlikti kraujo tyrimą dėl reumatoidinio faktoriaus.

Jei diagnozės patvirtinimo procese kyla sunkumų, galima atlikti vieno iš mazgų biopsiją. Proceso eigoje histologinis tyrimas galima nustatyti uždegiminį procesą.

Norint nustatyti ligos kilmę, kraujagyslių sutrikimų buvimą, lėtinės infekcijos židinius, pacientui reikia konsultuotis su infekcinių ligų specialistu, pulmonologu, otolaringologu ir kitais specialistais. Taip pat, jei reikia, diagnostikos proceso metu, rinoskopija , faringoskopija , rentgenografija ir Plaučių kompiuterinė tomografija , venų tyrimas , apatinių galūnių reovasografija ir kt.

Plaučių tyrimas atskleidžia tuberkuliozės , sarkoidozė ar kiti patologiniai procesai plaučiuose.

Gydymas

Ar mazginės eritemos gydymas bus veiksmingas, priklauso nuo to, kaip tinkamai gydoma pagrindinė liga ar patologija. Būtina dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius, prireikus skiriamas gydymas antibiotikais, desensibilizuojantis gydymas. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus C, P, kalcio chloridą. Siekiant sustabdyti uždegiminį procesą ir išvengti skausmo, pacientams, sergantiems mazgine eritema, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šis ir kiti vaistai. Taip pat taikomi, praktikuojami ekstrakorporinės hemokorekcijos metodai lazerio švitinimas kraujo. Visi šie metodai prisideda prie greitesnio mazginės eritemos simptomų išnykimo.

Taip pat praktikavo vietinis pritaikymas kortikosteroidai, priešuždegiminiai tepalai. Jei yra sąnarių uždegimas, tada ant jų uždedami tvarsčiai. Pacientams, sergantiems mazgine eritema, taip pat skiriami fizioterapiniai gydymo metodai. Veiksmingas gydant mazginę UVI eritemą, magnetoterapiją, fonoforezę hidrokortizonu vietoje uždegusių mazgų, lazerio terapiją. Tačiau sunkiausia gydyti mazginę eritemą nėštumo metu, nes daugelis vaistų šiuo metu yra kontraindikuotini. Tokiu atveju būtina aiški specialisto priežiūra.

Gydytojai

Vaistai

Šaltinių sąrašas

• Nasonovas E.L., Baranovas A.A., Šilkina N.P. Vaskulitas ir vaskulopatija. Jaroslavlis, 1999 m
• Ivanovas O.L. Odos ir venerinės ligos. M., 1998;
• Reumatologija: klinikinės gairės. Red. E.L. Nasonovas. Maskva: GEOTAR-Media, 2010;
• Odos ir venerinės ligos / Yu.K. Skripkinas.- Maskva: Triada-Pharm leidykla, 2005 m.

Kuriuose kraujagyslės pažeidžiamos lokaliai, daugiausia apatinėse galūnėse. Šia liga serga abiejų lyčių ir įvairaus amžiaus asmenys, tačiau dauguma sergančiųjų yra 20-30 metų amžiaus, o 3-6 sergančioms moterims tenka tik vienas vyras. Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra mazginė eritema, kodėl ir kaip ji vystosi, kokios yra klinikinės apraiškos, taip pat šios patologijos priežastys, diagnozavimo ir gydymo principai. Taigi, pradėkime.

Kas yra mazginė eritema

Mazginė eritema yra sisteminė liga jungiamasis audinys su odos ir poodinio riebalinio audinio pažeidimu, kurio būdingiausias pasireiškimas yra skausmingas palpuojant, vidutiniškai tankūs 0,5-5 cm ar didesnio skersmens mazgeliai.

Maždaug trečdaliui pacientų mazginė eritema pasireiškia kaip savarankiška liga – šiuo atveju ji vadinama pirmine. Tačiau dažniau jis vystosi tam tikros foninės patologijos fone ir vadinamas antriniu.

Mazginės eritemos atsiradimo priežastys ir mechanizmai

Tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti mazginės eritemos atsiradimą.

Pirminės mazginės eritemos etiologija nėra visiškai suprantama. Ekspertai mano, kad atsiradimas ši liga genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Daugeliu atvejų mazginė eritema yra nespecifinis imuninis-uždegiminis sindromas, kurį gali išprovokuoti daugybė infekcinių ir neinfekcinių veiksnių. Pagrindiniai iš jų pateikiami žemiau:

1. Neinfekciniai veiksniai:

• dažniausia yra sarkoidozė;
• uždegiminės žarnyno ligos, ypač regioninis enteritas ir;
• Behceto sindromas;
• gerybinis ir;
• limfogranulomatozė (Hodžkino liga);
• tam tikrų vaistų (antibiotikų, sulfonamidų, jodidų, salicilatų, geriamųjų hormoninių kontraceptikų) vartojimas;
• nėštumas.

1. Infekciniai veiksniai:

• streptokokinės ligos taip pat yra vienos iš labiausiai dažnos priežastys mazginė eritema;
• - panašios į streptokokų sukeltas ligas;
• psitakozė;
• histoplazmozė;
• kokcidio- ir blastomikozė;
• trichofitozė;
• kačių įbrėžimų liga
• kirkšnies limfogranulomatozė;
• gonorėja ir kt.

Mazginės eritemos vystymosi mechanizmai taip pat iki šiol nėra visiškai suprantami. Daroma prielaida, kad infekcinių ligų sukėlėjai ir cheminių medžiagų Vaistiniai preparatai sukuria tam tikrą antigeninį foną organizme, į kurį nebus kreipiamas dėmesys, o genetiškai nusiteikęs sukels imuninį atsaką: biocheminės reakcijos ir bus gaminami antikūnai. Dažnai ši patologija pasireiškia nėštumo metu. Tikriausiai pasikeitė hormoninis fonas taip pat inicijuoja antikūnų susidarymo procesą ir galbūt Šis momentas dėl to, kad šiuo laikotarpiu moters organizmas gerokai nusilpsta ir praranda gebėjimą adekvačiai atsispirti neigiamiems veiksniams.

Patologiniai mazginės eritemos pokyčiai

Kaip minėta pirmiau, mazginė eritema yra nespecifinis uždegiminis procesas. Pirmiausia nukenčia mažesni. kraujagyslės apatinės galūnės ir riebalinio audinio skiltelės, kartu su tarpslankstelinėmis pertvaromis, esančiomis ant dermos ir poodinio riebalinio audinio ribos.

Pirmąsias 0,5-2 ligos dienas mikroskopiškai nustatomas venų sienelės, rečiau arterijų, uždegimas. Endotelio ląstelės ir kiti kraujagyslių sienelės sluoksniai išsipučia, juose atsiranda uždegiminių infiltratų (plombų), susidedančių iš limfocitų ir eozinofilų. Aplinkiniuose audiniuose atsiranda kraujavimas.

Praėjus savaitei po pirmųjų ligos požymių atsiradimo, pradeda vystytis lėtiniai pokyčiai. Ląstelių infiltrato sudėtyje, be limfocitų, nustatomi histiocitai ir milžiniškos ląstelės. Vystosi kraujagyslių obstrukcija, į riebalines lobules įsiskverbia histiocitai, limfocitai, milžiniškos ir plazminės ląstelės. Kartais susidaro mikroabscesai.

Ateityje aukščiau aprašyti kraujagyslių sienelių ir riebalinių skiltelių infiltratai virsta jungiamuoju audiniu.

Viršutinė derma ir epidermis dažniausiai yra patologinis procesas nedalyvauja.

Klinikiniai mazginės eritemos ypatumai

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, eigos ypatybes ir ligos pradžios trukmę, išskiriami 3 mazginės eritemos tipai:

1. Ūminė mazginė eritema. Šio tipo ligos patognomoninis simptomas yra mazgai, kurie paprastai yra simetriškai ant priekinių kojų paviršių arba kelio ir čiurnos sąnarių srityje, rečiau ant pėdų ir dilbių. Kartais bėrimai būna ne keli, o pavieniai. Mazgai yra nuo 0,5 iki 5 cm dydžio, yra tankūs liečiant, skausmingi, šiek tiek pakyla virš odos lygio, jų ribos yra neaiškios dėl tam tikro aplinkinių audinių patinimo. Oda virš mazgų yra lygi, iš pradžių rausvai rausva, vėliau cianotiška, o proceso išsiskyrimo stadijoje - žalsvai geltona. Pirmiausia atsiranda mažas mazgas, kuris greitai auga ir pasiekia maksimalus dydis nustoja augti. Kartais mazgai ne tik skausmingi palpuojant, bet ir spontaniškai pažeidžiami, o skausmo sindromas gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo iki stipraus. Praėjus 3-6 savaitėms po atsiradimo mazgai išnyksta, nepaliekant randų ar atrofiniai pokyčiai, tik laikinai jų vietoje gali nustatyti lupimasis ir padidėjusi odos pigmentacija. Paprastai nesikartoja. nebūdinga. Dažnai, be mazgų, pacientai skundžiasi kūno temperatūros padidėjimu iki karščiavimo (38-39 ° C), bendras silpnumas, skraidantys raumenų ir sąnarių skausmai. Kraujyje nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis, ESR ir kiti uždegiminiam procesui būdingi pokyčiai.
2. Migruojanti mazginė eritema. pajamos be išreikštos klinikinės apraiškos, tai yra poūmiai. Pacientas jaučia silpnumą, vidutinio intensyvumo sąnarių skausmą, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių (37-38°C), dreba. Tada ant priekinio šoninio blauzdos paviršiaus atsiranda mazgas. Jis plokščias, tankus, aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių. Oda virš mazgo yra melsvai raudona. Ligai progresuojant uždegiminis infiltratas migruoja, todėl susidaro vadinamoji apnaša, kuri turi žiedo formą su ryškia periferine zona ir blyškios spalvos įdubimu centre. Vėliau ant abiejų kojų gali atsirasti dar keli smulkūs mazgeliai. Po 0,5-2 mėnesių mazgai regresuoja.
3. Lėtinė mazginė eritema. Paprastai ji vystosi vyresnėms nei 40 metų moterims, sergančioms lėtinėmis infekcinėmis ligomis arba turinčioms. Apsinuodijimo simptomai yra labai silpni arba jų visai nėra. Mazgų vieta yra tipiška, tačiau išoriškai jie beveik nepastebimi: nepakyla virš odos ir nekeičia jos spalvos. Periodiškai procesas pablogėja, ligos simptomai tampa ryškesni. Paprastai tai pastebima rudens-pavasario laikotarpiu, o tai greičiausiai dėl to, kad šiuo metu dažniau sergama streptokokine infekcija.

Sąnarinis sindromas esant mazginei eritemai pasižymi simetrišku įsitraukimu į patologinį procesą. dideli sąnariai: jie yra patinę, oda virš jų hiperemiška, karšta liesti. Kartais pažeidžiami ir smulkūs pėdų bei rankų sąnariai. Išnykstant odos mazgeliams išnyksta ir sąnarių uždegimas.

Mazginės eritemos diagnozė

Su mazgine eritema kraujyje atskleidžiami uždegiminio proceso požymiai.

Remdamasis paciento nusiskundimais, ligos ir gyvenimo istorija, atsižvelgdamas į objektyvaus tyrimo duomenis, gydytojas nustatys preliminarią „mazginės eritemos“ diagnozę. Norint tai patvirtinti ar paneigti, reikės atlikti keletą papildomų laboratorinių ir instrumentiniai tyrimai, būtent:

1. Klinikinis kraujo tyrimas (jis nustatys uždegiminio proceso požymius organizme: neutrofilinę leukocitozę, padidintą iki 30-40 mm / h ESR, tai yra, eritrocitų nusėdimo greitį.
2. Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams (jis nustatys reumatoidinį faktorių).
3. Bakposev iš nosiaryklės (atliekama siekiant joje ieškoti streptokokinės infekcijos).
4. Tuberkulino diagnostika su 2 TO tuberkulino (atliekama įtarus tuberkuliozę).
5. Bakposevo išmatos (įtariant jersiniozę).
6. Mazginių darinių biopsija, po to mikroskopinis paimtos medžiagos tyrimas (esant mazginei eritemai, uždegiminiai pokyčiai randami mažų venų ir arterijų sienelėse, taip pat tarpskilvelinių pertvarų srityje dermos perėjimo į poodinis riebalinis audinys).
7. Rhino ir faringoskopija (siekiant ieškoti lėtinių infekcijos židinių).
8. Krūtinės ląstos organų rentgenograma.
9. Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
10. Venų ultragarsas ir apatinių galūnių reovasografija (nustatant jų praeinamumą ir uždegimo sunkumą).
11. Giminingų specialybių specialistų konsultacijos: infekcinių ligų specialistas, otorinolaringologas, pulmonologas, flebologas ir kt.

Žinoma, visi minėti tyrimai gali būti priskirti ne tam pačiam pacientui: jų apimtis nustatoma individualiai, priklausomai nuo klinikinis vaizdas ligos ir kita informacija.

Diferencinė mazginės eritemos diagnozė

Pagrindinės ligos, su kuriomis turi būti atliekama diferencinė mazginės eritemos diagnozė, yra šios:

1. . Skausmingi antspaudai ant odos sergant šia liga yra panašūs į mazginės eritemos atvejus, tačiau jie yra tik išilgai venų ir atrodo kaip vingiuotos sruogos. Galūnė edema, pacientas skundžiasi raumenų skausmu. Bendra būklė pacientas, kaip taisyklė, nenukenčia; jei trombas užsikrečia, pacientas pastebi silpnumą, karščiavimą, prakaitavimą ir kitus intoksikacijos sindromo pasireiškimus.
2. Erythema Bazin (antrasis pavadinimas - induracinė tuberkuliozė). Išbėrimai sergant šia liga yra lokalizuoti kojos gale. Mazgai vystosi lėtai, jiems nebūdingi uždegimo požymiai, taip pat nėra pastebimų ribų nuo aplinkinių audinių. Oda virš mazgų yra raudonai cianotiška, tačiau jos spalvos pokytis ligos eigoje nėra būdingas. Dažnai mazgai išopėja, paliekant randą. Paprastai tuberkulioze sergančios moterys serga.
3. Christian-Weber liga. Šiai ligai taip pat būdingas poodinių mazgų susidarymas, tačiau jie lokalizuojasi dilbių, kamieno ir šlaunų poodiniame riebaliniame audinyje, maži dydžiai yra vidutiniškai skausmingi. Oda virš mazgų yra šiek tiek hiperemiška arba visai nepakitusi. Palikite ląstelių atrofijos vietas.
4. (). Tai ūmi infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra A grupės β-hemolizinis streptokokas.Erysipelas debiutuoja ūmiai, pakilus temperatūrai iki karščiavimo, stipriu silpnumu ir kitais bendros intoksikacijos simptomais. Po kurio laiko atsiranda deginimo pojūtis, skausmas ir įtampos jausmas pažeistoje odos vietoje, po to - patinimas ir hiperemija. Paraudimo sritis yra aiškiai atskirta nuo gretimų audinių, jos kraštai yra nelygūs. Periferijoje nustatomas sandariklis. Uždegimo sritis šiek tiek pakyla virš odos lygio, karšta liesti. Gali susidaryti pūslės su seroziniu ar hemoraginiu turiniu, taip pat kraujosruvos. Radikalus skirtumas nuo mazginės eritemos yra limfagyslių ir regioninių kraujagyslių uždegimas su erysipelais.

Mazginės eritemos gydymas

Jei buvo įmanoma nustatyti ligą, nuo kurios išsivystė šis nespecifinis imunouždegiminis sindromas, tada pagrindinė gydymo kryptis yra ją pašalinti. Esant infekcinei pagrindinės ligos etiologijai, gydymui naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir agentai.

Pirminės mazginės eritemos atveju pacientui gali būti paskirta vaistaišios grupės:

• (Movalis, Nimesulidas, Celekoksibas, Diklofenakas);

Panašūs straipsniai