Minimalaus smegenų disfunkcijos sindromas vaikams. Minimalios smegenų disfunkcijos gydymas vaikams: Instenon minimalios smegenų funkcijos sutrikimo terapinis potencialas suaugusiems simptomai

1. Kas yra minimali smegenų disfunkcija (MMD)?

Pirma, MMD yra susijęs su ankstyvo vaikų smegenų pažeidimo pasekmė. Žinoma, kai kurie tėvai gali puikiai suvokti, kas tai yra, tačiau tikriausiai tarp skaitytojų yra mamų, kurios mažai žino apie minimalų smegenų veiklos sutrikimą ir dar nesusimąsto, prie ko tai priveda.

Skamba pakankamai rimtai, sutinku, bet tiesa, kad sakoma, kad „kas ginkluotas yra apsaugotas“, šiame kontekste tėvas žino, kokios pagalbos reikia jo vaikui, jei neurologas nustato minimalų smegenų veiklos sutrikimą. Pabandykime pradėti gilintis į šią temą.

1960-aisiais šis terminas paplito. „minimalus smegenų funkcijos sutrikimas“ MMD. Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas išreiškiamas su amžiumi susijusiu aukštesnių psichinių funkcijų (dėmesio, atminties, mąstymo) nebrandumu. MMD siejamas su mokymosi sunkumais, socialine adaptacija, emociniais sutrikimais, elgesio sutrikimais, kurie nesusiję su sunkiais intelektinės raidos sutrikimais. MMD vaikams pasireiškia psichologinės raidos sutrikimais, tai yra: rašymo įgūdžių formavimasis (disgrafija), skaitymo (disleksija), skaičiavimo (diskalkulija), kalbos raidos sutrikimai, motorinių funkcijų raidos sutrikimai (dispraksija); elgesio ir emocijų sutrikimai apima: dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, elgesio sutrikimus. MMD yra labiausiai paplitusi neuromuskulinė forma psichiniai sutrikimai vaikystės, kurios, pagal statistiką, deja, pasitaiko kas trečiam mūsų vaikui.

2. Kaip MMD pasireiškia įvairiais amžiais.

Neurologai MMD diagnozę dažniausiai nustato jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, šiuo laikotarpiu tėvai turėtų atkreipti dėmesį į padidėjusį vaiko jaudrumą, miego sutrikimus, nemotyvuotą nepagrįstą verksmą, pernelyg didelį motorinį aktyvumą, padidėjusį raumenų tonusą, tremorą. įvairių kūno dalių, paraudimas ar marmuriškumas oda, padidėjęs prakaitavimas, maitinimosi sutrikimai ir virškinimo trakto sutrikimai.

Pagyvenęs nuo 1 metų iki 3 metų vaikams, sergantiems MMD, dažnai pastebimas padidėjęs jaudrumas, motorinis neramumas, miego ir apetito sutrikimai, silpnas svorio padidėjimas, tam tikras psichoverbalinio ir motorinio vystymosi atsilikimas.

Iki 3 metų amžiaus atkreipiamas dėmesys į padidėjusį nuovargį, motorinį nepatogumą, išsiblaškymą, motorinį hiperaktyvumą, impulsyvumą, užsispyrimą ir negatyvumą. Dažnai vėluoja formuotis tvarkingumo įgūdžiai (enurezė, enkoprezė). MMD simptomai sustiprėja pradėjus lankyti darželį (3 metų) arba mokyklą (6-7 m.). Šis modelis gali būti susijęs su centrinės nervų sistemos (CNS) nesugebėjimu susidoroti su naujais, vaikui keliamais reikalavimais, susijusiais su padidėjusiu psichiniu ir fiziniu stresu.

Didžiausias MMD apraiškų sunkumas dažnai sutampa su kritiniais vaikų psichoverbalinio vystymosi laikotarpiais. Pirmasis laikotarpis apima 1-2 metų amžių, kai intensyviai vystomos žievės kalbos zonos ir aktyviai formuojasi kalbos įgūdžiai. Antrasis laikotarpis patenka į 3 metų amžių. Šiame etape didėja vaiko vartojamų žodžių atsargos, gerėja frazinė kalba, aktyviai vystosi dėmesys ir atmintis. Šiuo metu vaikai, sergantys MMD, atsilieka kalbos raida ir sutrikusi artikuliacija. Trečiasis kritinis laikotarpis apima 6-7 metų amžių ir sutampa su įgūdžių formavimosi pradžia rašymas(rašymas, skaitymas). Vaikams, sergantiems MMD šiame amžiuje, būdingas formavimas mokyklos nepritaikymas ir elgesio problemos.

3. Kaip pačiam atpažinti MMD?

Galima sakyti, kad MMD priežastys yra įvairios:

    nėštumo ir gimdymo patologija (sunkus nėštumas);

    pirmosios nėštumo pusės toksikozė (ypač pirmąjį trimestrą);

    persileidimo rizika;

    tai žalingas poveikis nėščios moters organizmui cheminių medžiagų, radiacija, vibracija, infekcinės ligos, kai kurie mikrobai ir virusai;

    tai yra nėštumo laiko pažeidimas (vaikas gimsta per anksti arba pavėluotas), užsitęsęs gimdymas su stimuliacija darbo veikla, pagreitėjęs, greitas gimdymas, deguonies trūkumas (hipoksija) dėl virkštelės suspaudimo, asfiksija, virkštelės susipynimas aplink kaklą, C sekcija, gimdymo trauma;

    infekcinės, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės ligos motinos;

    vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumas dėl Rh faktoriaus;

    psichinės motinos traumos nėštumo metu, stresas, fizinis aktyvumas;

    vaikas iki vienerių metų sirgo infekcine liga, lydima įvairių komplikacijų, buvo sužalotas ar operuotas.

Visa tai rodo, kad, deja, jūsų vaikas priklauso rizikos grupei!!!

4. Būdai, kaip padėti vaikui, sergančiam MMD.

Jei atpažinote kūdikis mmd, tuomet supranti, kad jam, kaip niekam kitam, reikia specialistų dėmesio ir ankstyvos medicininės, psichologinės bei pedagoginės pagalbos.

Kokių specialistų pirmiausia reikia vaikui:

    neurologas;

  1. neuropsichologas;

    logopedas-defektologas;

    mokytoja logopedė

    Gydytojai, neurologas ir pediatras padės parinkti tinkamą gydymo kursą Jūsų vaikui.

Logopedas padės lavinti Jūsų vaiko pažinimo ir kalbos sferas, parinks individualią psichoverbalinės ir psichinės raidos vėlavimo koregavimo programą, padės sutrikusio intelekto vaikams.

Neuropsichologas atliks aiškią ikimokyklinuko pasirengimo mokyklai diagnozę, aukštesnių psichinių funkcijų (dėmesio, atminties, mąstymo) ir emocinės bei asmeninės sferos išsivystymo diagnozę. Tai padės suprasti vaiko nesėkmės mokykloje priežastis ir vesti korekcinius užsiėmimus, parengti individualią vaiko kognityvinės sferos (dėmesingumo, atminties, mąstymo ugdymo) koregavimo programą, padės suprasti blogo vaiko elgesio priežastis ir parinkti individualų. arba grupinė elgesio korekcijos forma ir emocinė-asmeninė sfera. Išmokykite naujų būdų, kaip reaguoti į savo vaiką ir su juo bendrauti. Kas suteiks galimybę geriau suprasti savo vaiką, būti arčiau jo ir efektyvesniam kaip tėvui, o vaikas suteiks galimybę tapti sėkmingu visuomenėje, subręsti ir tobulėti.

Logopedas parinks individualią kalbos raidos sutrikimų korekcijos programą, padės suprasti, kokia yra vaiko kalbos sutrikimo problema, formuos rašymo, skaitymo ir skaičiavimo įgūdžius.

ENT atskleis ENT organų (ausų, gerklės, nosies) ligas.

Kuo vaikas, turintis funkcinių smegenų ar (MMD, ZPRR) sutrikimų, skiriasi nuo normaliai besivystančių vaikų:

    Kalbos vystymosi vėlavimas ir sutrikimas.

    Mokymo mokykloje problemos.

    Greitas protinis nuovargis ir sumažėjęs protinis veikimas(o iš viso fizinis nuovargis gali visiškai nebūti).

    Smarkiai sumažėjusios savitvarkos ir savavališko reguliavimo galimybės bet kokioje veikloje.

    Elgesio sutrikimai: nuo vangumo, mieguistumo vienatvėje iki motorikos slopinimo, atsitiktinumo, veiklos neorganizavimo perpildytoje, triukšmingoje aplinkoje.

    Sunkumai formuojant savanorišką dėmesį (nestabilumas, išsiblaškymas, sunku susikaupti, paskirstyti ir perjungti dėmesį).

    Apimties mažinimas laisvosios kreipties atmintis, dėmesys, mąstymas (vaikas gali turėti omenyje ir operuoti su ribotu informacijos kiekiu).

    Neformuota orientacija laike ir erdvėje.

    Padidėjęs motorinis aktyvumas.

    Emocinis-valinis nestabilumas (dirglumas, irzlumas, impulsyvumas, nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio žaidime ir bendraujant).

Mieli tėveliai, jei jūsų vaikas yra „rizikos grupėje“ ir jo neurologinė būklė yra nepalanki, jam reikia ankstyva pagalba, raidos sutrikimų palaikymas ir prevencija, derinant psichologinius, pedagoginius ir gydymas vaistais. Jūsų vaikui padės tokie specialistai kaip: neurologas, logopedas ir psichologas.

Mūsų laikais visos šios problemos gali būti įveiktos, laiku kreipiantis tėvus į specialistus ir suteikiant bendrą kompleksinę pagalbą Jūsų vaikui. Dabar yra pakankamai būdų padėti savo vaikui darniai augti ir vystyti savo potencialą.

MMD sergantiems vaikams individualiai ir grupinei pagalbai teikiamos įvairios psichologinės programos, skirtos:

    vaikų motorinio aktyvumo sumažėjimas ugdymo proceso metu;

    didinant vaiko komunikacinę kompetenciją šeimoje, in darželis ir mokykla.

    dėmesio paskirstymo, motorikos valdymo įgūdžių ugdymas;

    savireguliacijos įgūdžių mokymasis (gebėjimas kontroliuoti save ir konstruktyviai reikšti emocijas);

    konstruktyvaus bendravimo su bendraamžiais įgūdžių formavimas;

    gebėjimo kontroliuoti savo veiksmų impulsyvumą formavimas;

    savojo pripažinimas stiprybės ir efektyvesnis jų naudojimas.

    formuotis tėvų idėjos apie vaikų, turinčių hiperaktyvumo ir dėmesio sutrikimo apraiškų, ypatybes.

Kiekvienas rūpestingas tėvas giliai žino tą ankstyvą kreipimąsi kvalifikuota pagalba užkirs kelią ir išvengs daugelio vaiko raidos problemų bei užkirs kelią sunkumams, su kuriais vaikas susidurs mokydamasis mokykloje.

Žinau, kad tėvai, mylintys ir jaučiantys savo vaikus, kurių yra dauguma, visada galvoja apie savo vaikų ateitį ir laiku suteikia jiems pagalbą, neatidėdami svarbių klausimų vėlesniam laikui.

Minimali smegenų disfunkcija (MMD) – gana nesunkių centrinės nervų sistemos sutrikimų ir ligų kompleksas, pasireiškiantis deviantiniu elgesiu, kalbos sutrikimais, mokymosi problemomis. MMD taip pat apima: dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, uždelstas psichomotorinis vystymasis, vaikystės psichozės ir kt.

Centrinės nervų sistemos darbo sutrikimų požymiai, vėliau sukeliantys įvairius vaikų smegenų veiklos sutrikimus, pastebimi maždaug 20 % naujagimių. Su amžiumi beveik pusei stebėtų pažeidimas ištaisomas savarankiškai arba veikiant išoriniai veiksniai(išsilavinimas, mokymas ir kt.). Tarp moksleivių MMD simptomai fiksuojami 5–15 proc., priklausomai nuo socialinė padėtis ir gyvenamosios vietos regionas. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams, kuriems tėvai neskiria reikiamo dėmesio, neveikiančiose šeimose ir, atvirkščiai, labai klestinčiose šeimose, kur vaikui suteikiama didelė veiksmų laisvė ir jis auklėjamas leistinumo atmosferoje. .

Nors terminas „lengvas sutrikimas“ tėvams gali atrodyti nekenksmingas, taip nėra. Laiku nepataisytų smegenų veiklos sutrikimų pasekmės gali būti rimtos psichologinės, psichikos ir fizinis vystymasis vaikas. Pavyzdžiui, asmeninio tobulėjimo pažeidimai: dažnos depresinės ir depresinės būsenos; atsilikimas studijose, susijęs su sunkumais įsisavinant tikslius ir kūrybiškus dalykus; vegetacinės ligos. Dažnai suaugusiems vaikams, sergantiems MMD, pasireiškia socialinio nepakankamumo požymiai, pasireiškiantys polinkiu į alkoholizmą ir narkomaniją, profesinių įgūdžių stoka, nesugebėjimu prisitaikyti visuomenėje.

Vaikų smegenų veiklos sutrikimas ar įtarimas dėl jo turėtų būti pirmasis signalas tėvams kreiptis pagalbos į specialistą osteopatą.

Smegenų disfunkcijos atsiradimo ir vystymosi priežastys

Pagrindinis ir dauguma bendra priežastis MMD atsiradimas vaikams yra gimdymo trauma, gauta tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu. Vaiko stuburas, o ypač jo gimdos kaklelio sritis, judant per gimdymo kanalą, patiria didžiules apkrovas. Suspaudę tarp dubens kaulų, vaikai pasisuka beveik 360 laipsnių, o tai dažnai paveikia kaklo slankstelių padėtį, sukelia jų poslinkį, o vėliau - kraujo tiekimo sutrikimą.

Ne mažiau dažnas ir pavojingas yra kaukolės kaulų suspaudimas, deformacija ir pažeidimas, kurį gali sukelti neteisingi ir netikslūs akušerės veiksmai. Visa tai tiesiogiai veikia kraujotaką ir smegenų aprūpinimą deguonimi.

Kita svarbi ir dažna priežastis – motinos režimo nesilaikymas vaiko gimdymo laikotarpiu. Nesubalansuota mityba, nepakankamas miegas, stresas, gydymas stipriais farmakologiniai preparatai, toksikozė – visa tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus organizme ir gali sukelti užsitęsusią vaisiaus hipoksiją. Todėl svarbu, kad nėštumo metu moterį prižiūrėtų ne tik gydytojas terapeutas ginekologas, bet ir patyręs osteopatas, kuris galės greitai ištaisyti bet kokius organizmo sutrikimus, atsiradusius dėl neigiamo išorinių veiksnių poveikio.

MMD simptomai ir diagnozė

Vaikų MMD simptomai yra labai platūs ir įvairūs. Galimi vaiko vystymosi nukrypimai turėtų būti stebimi nuo pat pirmųjų jo gyvenimo dienų. Tačiau vieno ar kelių simptomų pasireiškimas nereiškia, kad mažyliui reikia gydymo, tačiau būtina tai parodyti specialistui ir išsamiai papasakoti apie pastebėtus nukrypimus. Galbūt tai padės nustatyti ir pakoreguoti ligos eigą, išgelbės vaiką nuo problemų ir pradžiugins.

Minimalūs simptomai smegenų sutrikimai gali pasirodyti įvairaus amžiaus. Paprastai bėgant metams jie tampa ryškesni ir sunkiau ištaisomi. Todėl geriau, jei jūs arba specialistas osteopatas jų ras daugiausiai ankstyvosios stadijos. Ryškiausi ir dažniausiai pasitaikantys CNS sutrikimo simptomai:

  • padidino susirūpinimą kūdikystė. Kūdikis dažnai rėkia ir verkia be jokios priežasties, mėtosi ir sukasi miegodamas, blogai užmiega ir dažnai pabunda, netinkamai reaguoja į pasaulis, žmonių;
  • lėtas vystymasis. Vaikas apsiverčia vėliau nei jo bendraamžiai, atsisėda, atsistoja ant kojų, pradeda vaikščioti, kalbėti. Kartais vaikų atsilikimas gali pasireikšti tuo, kad jie ilgai vaikšto ant kojų pirštų galų, prastai koordinuoja judesius eidami ir bėgiodami;
  • netaisyklinga galvos forma. Jis gali būti neproporcingai didelis arba mažas, nelygios formos. Vaiko veidas gali būti asimetriškas arba pernelyg išsikišusios ausys;
  • regėjimo problemos. Paprastai prasideda žvairumas, trumparegystė ar astigmatizmas ir progresuoja su amžiumi, ypač pradėjus mokytis;
  • hiper- arba hipodinamija. Pažeidimai pasireiškia nuolatiniu šurmuliavimu ir nervingumu arba, atvirkščiai, per ramia reakcija į išorinius dirgiklius;
  • neramus miegas. Jis gali būti stebimas bet kokio amžiaus vaikams. Kūdikis gali pabusti sapne, nerimauti dėl košmarų, dažnai keltis naktį, kad nueitų į tualetą. Vaikui dažnai sunku užmigti dėl per didelio susijaudinimo, prieš kontrolinius ir/ar egzaminus, laukiant gimtadienio ar Naujųjų metų ar kitų įvykių. Tipiškos „pelėdos“ charakterio apraiškos vaikystė- vėlyvas užmigimas ir negalėjimas anksti pabusti – taip pat nurodo MMD simptomus;
  • dažnos ligos. Tai gali būti banalios ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba „nekenksmingas“, tėvų nuomone, nosies „uostymas“, alerginės reakcijos į žydėjimą ir alergija maistui, padidėjęs nuovargis ir dažni galvos skausmai, taip pat be priežasties psichologinė tuštuma, depresinės būsenos;
  • virškinimo problemos. Gali pasireikšti kaip pykinimas po valgio, nesugebėjimas kontroliuoti sotumo, dėl kurio atsiranda nuolatinis persivalgymas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, padidėjęs vidurių pūtimas;
  • laikysenos ir eisenos problemos. Paprastai pasireiškia plokščiapėdystė, šleivapėdystė, pradiniai požymiai skoliozė;
  • priklausomybė nuo oro sąlygų. Vaikas blogai jaučiasi staigiai pasikeitus orams, jaučia sąnarių skausmą prieš lietų, galvos skausmą dėl saulės aktyvumo ir pan.;
  • kalbos problemos. Vaikams, sergantiems MMD, atsiranda ne tik vėlesnis kalbos vystymasis, bet ir mikčiojimas, nesugebėjimas ištarti sudėtingų žodžių, supainiojimas su kirčiavimu, galūnėmis, problemų įsimenant eilėraščius, atpasakojus perskaitytas knygas;
  • judesių koordinavimo problemos. Jie išreiškiami nesugebėjimu greitai įsisavinti sportinių žaidimų, išmokti važiuoti dviračiu, valdyti kamuolį, šokinėjimo virvę ir pan .;
  • smulkiosios motorikos sutrikimas. Vaikams, turintiems minimalų smegenų veiklos sutrikimą, sunku atlikti smulkius judesius – užsegti sagas, surišti batų raištelius, įsiverti adatą, karpyti nagus.

Simptomų sąrašas yra gana platus ir buvimas didelis skaičius iš kurių kalbama apie galimas vaiko vystymosi problemas. Jei pastebite ne tik pavienius požymius, tai gali būti pasekmė individualios savybės asmenybės ir įvairių simptomų, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą. Norint tiksliai ir patikimai diagnozuoti ligą, būtina atlikti keletą oftalmologo, neuropatologo, psichologo, osteopato tyrimų. Tik išsamus tyrimas vaikas leis jums užtikrintai kalbėti apie jo smegenų funkcijos sutrikimą. Tai leis imtis tolesnių priemonių ligai gydyti ir ištaisyti jau esamus elgesio nukrypimus.

Minimalių smegenų disfunkcijos gydymas osteopatiniais metodais

Klaidinga manyti, kad osteopatija yra panacėja nuo visų ligų ir gydytojas nesunkiai atleis jūsų vaiką nuo visų MMD simptomų, padarys jį puikiu mokiniu mokykloje ir sėkmingas žmogus gyvenime. Veiksmingas gydymas turėtų būti sudėtingas. Tuo pačiu metu osteopatas tik koreguoja, nukreipdamas ir taikliai įtakoja vaiko centrinę nervų sistemą, jo Vidaus organai, kraujotakos sistema. Būtent pastarojo aktyvinimas dažniausiai yra impulsas, kurį duoda osteopatas vaikų kūnas leidžianti jai vystytis tinkama linkme.

Norėdami paskirti kompetentingą gydymą, specialistas turi turėti išsamų ligos vaizdą, o tai neįmanoma be tyrimų ir anamnezės. reikšmingas vaidmuo paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį vaiko raidoje, tad nenustebkite specialisto klausimais apie mamos ir tėčio, senelių sveikatą.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį ir simptomų pasireiškimą, skiriamas gydymas, kurio pirmasis žingsnis dažniausiai yra mikrotraumų ir sutrikimų, tapusių pirminėmis nukrypimų priežastimis, korekcija. Tuo pačiu metu daromas poveikis smegenų dangalai ir kaukolės kaulai. Juk smegenų aprūpinimas krauju priklauso nuo jų pusiausvyros padėties ir laisvų mikrosvyravimų galimybės. Deguonies, vitaminų ir mikroelementų trūkumas tam tikrose smegenų žievės dalyse lemia tai, kad centrinės ir periferinės nervų sistemos dalys neveikia tinkamai, todėl atsiranda žvairumas, sutrinka motorika, kalbos aparato nukrypimai.

Reikia atsiminti, kad pokytis neįvyksta iš karto ir net po kelių seansų. Osteopatas dirba su labai subtiliais dalykais ir ne tik gydo, bet ir nukreipia vaiko organizmą savarankiškai prisitaikyti prie pasikeitusių sąlygų. išorinės sąlygos ir įgimtų bei įgytų anomalijų korekcija.

Osteopatinis poveikis turi būti derinamas su kompleksu kitų gydomųjų ir prevencinės priemonės, įskaitant kineziterapijos pratimus, nuolatinius užsiėmimus ir mankštas su vaiku, jo auklėjimo darbus ir kt. Tai yra, jei vaikas dėl smegenų kalbos sričių pažeidimo (hipoksijos) neteisingai taria žodžius, kraujo tiekimo atkūrimas dar „neišmokys“ jo kalbėti taisyklingai. Smegenys turi atkurti nervinius ryšius, o kalbos aparatas prisitaikyti prie naujų vidaus sąlygos kūnas - būtina elgtis su vaiku, įskiepijant jam teisingą tarimą. Laikui bėgant tai jam taps įpročiu, be to, jis išmoks teisingai kalbėti ir mąstyti pagalba iš išorės. Tas pats pasakytina ir apie kitus nukrypimus – fizinio vystymosi, psichologinė būsena ir tt

Vaikams reikalingas minimalus smegenų funkcijos sutrikimas ypatingas dėmesys iš tėvų ir mokytojų. Lygiagrečiai su osteopato gydymu, psichologo, lingvisto ir kitų specialistų užsiėmimais, būtina nuolat dirbti su vaiku, jį mokyti ir ugdyti. Visos šios osteopato specialisto rekomendacijos vienodai taikomos ir sveikiems vaikams. Tačiau ypač tiems, kurie kenčia nuo MMD, šie patarimai yra svarbūs norint visiškai pasveikti:

  • dienos režimo laikymasis. Tai leis ne tik drausminti vaiką, bet ir, skiepijant reguliarius įprastus veiksmus, sinchronizuoja jo nervų sistemos ir kūno darbą;
  • sveikas miegas. Vaikams iki mokyklinio amžiaus jums reikia miegoti bent 10 valandų per dieną. Miego periodą patartina padalyti į du intervalus, pavyzdžiui, 8 valandos nakties ir 2 valandos popietinio miego. Jei jūsų vaikas turi nemigą, stenkitės jį linksminti fizinė veikla, sporto žaidimai, eina toliau grynas oras;
  • mokomosios medžiagos dozavimas. Nesijaudinkite dėl to, kad jūsų vaikas nesugeba visko valdyti mokomoji medžiaga iškarto. Stenkitės patiekti mažomis porcijomis su trumpomis pertraukomis. Reikalaukite, kad vaikas dažnai kartotų tai, ką jau išmoko. Daugeliui vaikų naujų žinių lengviau įgyti per žaidimus, filmus, knygas;
  • eismo. Neverskite vaiko valandų valandas sėdėti nejudėdami vienoje vietoje, įsisavindami mokomąją medžiagą. Minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas gali būti išreikštas nepakankamu diafragmos raumenų išsivystymu, todėl jų kūnas patiria deguonies badas nesant judėjimo. Tai yra, vaikui pažodžiui „sunku kvėpuoti“, kai jis ilgą laiką nejuda;
  • kūrybinis vystymasis. fantazijos veikla, kūrybinės užduotys skatina vaikų vaizduotės mąstymą, dėl kurio suaktyvėja kaimyninės smegenų sritys. Praktika rodo, kad dažnai vystantis kūrybiniams gebėjimams, moksleiviai pradeda geriau įsisavinti tiksliuosius mokslus;
  • draugiška namų atmosfera. Vaikas neturėtų jaudintis stresinės situacijos, psichologinis spaudimas, bendraamžių įžeidinėjimai dėl to, kad jam minimaliai sutrikusi smegenų veikla, gydymas bus efektyvus tik tuomet, jei pats vaiko organizmas pradės dirbti koreguodamas nukrypimus. O tam reikia palankios psichologinės atmosferos tiek namuose, tiek mokykloje.

RUSIJOS FEDERACIJOS ŠVIETIMO MINISTERIJA

NOVOSIBIRSKO VALSTYBINIS PEDAGOGINIS UNIVERSITETAS

PSICHOLOGIJOS FAKULTETAS

abstrakčiai

„Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas“

Novosibirskas – 2002 m

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas(arba hiperkinetinis lėtinis smegenų sindromas, arba minimalus smegenų pažeidimas, arba lengva kūdikių encefalopatija, arba lengvas smegenų funkcijos sutrikimas) reiškia perinatalinę encefalopatiją. Perinatalinė encefalopatija (PEP) – tai kolektyvinė diagnozė, reiškianti įvairios kilmės smegenų funkcijos ar struktūros pažeidimą, atsirandantį perinataliniu laikotarpiu (Perinatalinis laikotarpis apima prenatalinį, intranatalinį ir ankstyvą naujagimių periodus. Prenatalinis laikotarpis prasideda 28 m. intrauterinio vystymosi savaitės ir baigiasi prasidėjus gimdymui.Intranatalinis laikotarpis apima patį gimdymo veiksmą nuo gimdymo pradžios iki vaiko gimimo.Ankstyvasis naujagimio laikotarpis atitinka pirmąją vaiko gyvenimo savaitę ir jam būdingas naujagimio prisitaikymo prie aplinkos sąlygų procesai).

MMD – smegenų augimo sulėtėjimas, sutrikusi difuzinė-smegenų reguliacija įvairių lygių CNS, sukeliantis suvokimo ir elgesio pažeidimą, emocinės ir autonominės sistemos pokyčius.

Minimali smegenų disfunkcija – tai sąvoka, reiškianti nesunkius elgesio ir mokymosi sutrikimus be ryškaus intelekto sutrikimo, atsirandantį dėl nepakankamų centrinės nervų sistemos funkcijų, dažniausiai liekamojo organinio pobūdžio.

Minimali smegenų disfunkcija (MBD) yra labiausiai paplitusi neuropsichiatrinių sutrikimų forma vaikystėje. Vidaus ir užsienio tyrimų duomenimis, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų sergamumas MMD siekia 5-20 proc.

Šiuo metu MMD laikomos ankstyvo lokalaus smegenų pažeidimo pasekmėmis, pasireiškiančiomis su amžiumi susijusiu atskirų aukštesnių psichinių funkcijų nebrandumu ir jų disharmonišku vystymusi. Naudojant MMD, sulėtėja smegenų funkcinių sistemų, teikiančių tokias sudėtingas integracines funkcijas kaip kalba, vystymosi greitis. dėmesys, atmintis, suvokimas ir kitos aukštesnės formos protinė veikla. Kalbant apie bendrą intelektualinį vystymąsi, vaikai, sergantys MMD, yra normos lygyje, tačiau tuo pat metu patiria didelių sunkumų mokydamiesi ir mokydamiesi. socialinė adaptacija. Dėl židinių pažeidimų, tam tikrų smegenų žievės dalių nepakankamo išsivystymo ar disfunkcijos MMD vaikams pasireiškia motorikos ir kalbos raidos, rašymo įgūdžių formavimosi (disgrafija), skaitymo (disleksija), skaičiavimo (diskalkulija) forma. . Matyt, labiausiai paplitęs MMD variantas yra dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

Pagal kilmę ir eigą visi perinatalinio periodo smegenų pažeidimai sąlyginai gali būti skirstomi į hipoksinius-išeminius, atsirandančius dėl deguonies trūkumo vaisiaus organizme arba jo panaudojimo nėštumo metu (lėtinė intrauterinė vaisiaus hipoksija) ar gimdymo metu (ūminis). vaisiaus hipoksija, asfiksija), trauminis , dažniausiai dėl trauminis sužalojimas vaisiaus galvos gimdymo metu ir mišrūs, hipoksiniai-trauminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Perinatalinių centrinės nervų sistemos pažeidimų vystymasis grindžiamas daugybe veiksnių, turinčių įtakos vaisiaus būklei nėštumo ir gimdymo metu bei naujagimio būklei pirmosiomis jo gyvenimo dienomis, todėl gali išsivystyti įvairios ligos tiek sulaukus 1 metų vaiko gyvenimo, tiek sulaukus vyresnio amžiaus.

PLĖTROS PRIEŽASTYS

Priežastys, turinčios įtakos perinataliniams centrinės nervų sistemos pažeidimams:

· Somatinės ligos motinos, turinčios lėtinės intoksikacijos simptomus.

Ūminės infekcinės ligos arba lėtinių infekcijos židinių paūmėjimas motinos organizme nėštumo metu.

netinkama mityba ir bendras nėščios moters nebrandumas.

· paveldimos ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Patologinė nėštumo eiga (ankstyva ir vėlyvoji toksikozė, aborto grėsmė ir kt.).

Žalingas poveikis aplinką, nepalankios aplinkos sąlygos ( jonizuojanti radiacija, toksinis poveikis, įskaitant įvairių vaistinių medžiagų, aplinkos tarša druskomis sunkieji metalai ir pramonines atliekas ir kt.).

· Patologinė gimdymo eiga (greitas gimdymas, gimdymo veiklos silpnumas ir kt.) ir traumos taikant darbo išmokas.

Vaisiaus neišnešiotumas ir nesubrendimas su įvairiais jo gyvybinės veiklos sutrikimais pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Prenatalinis laikotarpis:

Intrauterinės infekcijos

būsimos motinos lėtinių ligų paūmėjimas su nepalankiais medžiagų apykaitos pokyčiais

apsvaigimas

· veiksmas Įvairios rūšys radiacija

Genetinis polinkis

Tai turi didelę reikšmę ir persileidimas, kai vaikas gimsta neišnešiotas arba biologiškai nesubrendęs dėl intrauterinio vystymosi. Nesubrendęs vaikas daugeliu atvejų dar nėra pasiruošęs gimdymo procesui ir patiria didelę žalą gimdymo metu.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad pirmąjį intrauterinio gyvenimo trimestrą yra klojami visi pagrindiniai negimusio vaiko nervų sistemos elementai, o placentos barjeras pradeda formuotis tik nuo trečiojo nėštumo mėnesio. Tokių infekcinių ligų, kaip toksoplazmozė, sukėlėjai. chlamidijos, listeliozė, sifilis, seruminis hepatitas, citomegalija ir kt., iš motinos kūno prasiskverbusios į nesubrendusį placentą, giliai pažeidžia vaisiaus vidaus organus, įskaitant besivystančią vaiko nervų sistemą. Šie vaisiaus pažeidimai šiame vystymosi etape yra apibendrinti, tačiau pirmiausia nukenčia centrinė nervų sistema. Vėliau, kai placenta jau yra susiformavusi ir placentos barjeras yra pakankamai efektyvus, nepalankių veiksnių poveikis nebelemia vaisiaus apsigimimų formavimosi, bet gali sukelti priešlaikinį gimdymą, vaiko funkcinį nebrandumą ir intrauterinę mitybos nepakankamumą.

Tuo pačiu metu yra veiksnių, galinčių neigiamai paveikti vaisiaus nervų sistemos vystymąsi bet kuriuo nėštumo laikotarpiu ir net prieš jį, turinčių įtakos tėvų reprodukciniams organams ir audiniams (skvarbi spinduliuotė, alkoholio vartojimas, sunkus ūmus apsinuodijimas). ).

Intranatalinis laikotarpis:

Intranataliniai žalingi veiksniai apima visus neigiamus gimdymo proceso veiksnius, kurie neišvengiamai veikia vaiką:

ilgas sausas laikotarpis

Tokiais atvejais susitraukimų nebuvimas arba silpnas jų stiprumas ir neišvengiama stimuliacija

darbo veikla

nepakankamas gimdymo kanalo atidarymas

greitas gimdymas

Rankinių akušerinių metodų naudojimas

· C pjūvis

vaisiaus susipynimas su virkštele

didelis kūno svoris ir vaisiaus dydis

Intranatalinių traumų rizikos grupė yra neišnešioti kūdikiai ir mažo ar per didelio kūno svorio vaikai.

Pažymėtina, kad intranataliniai nervų sistemos pažeidimai daugeliu atvejų tiesiogiai nepaveikia smegenų struktūrų, tačiau jų pasekmės ateityje nuolat veikia besivystančių smegenų veiklą ir biologinį brendimą.

Postnatalinis laikotarpis:

neuroinfekcijos

MMD simptomai:

Padidėjęs protinis nuovargis;

Dėmesio išblaškymas;

Sunkumai įsimenant naują medžiagą;

Blogas triukšmo, ryškios šviesos, karščio ir tvankumo toleravimas;

Judesio liga transportuojant su galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu;

Galimi galvos skausmai;

Per didelis vaiko susijaudinimas dienos pabaigoje darželyje, kai yra choleriškas temperamentas, ir vangumas, kai yra flegmatiškas temperamentas. Sangvinikus poti jaudina ir slopina vienu metu.

Anamnezės tyrimas rodo, kad ankstyvame amžiuje daugelis vaikų, sergančių MMD, turi padidėjusio susijaudinimo sindromą. Padidėjusio susijaudinimo apraiškos dažniau pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, 20% atvejų jie atidedami ilgiau nei vėlyvos datos(daugiau nei 6-8 mėn.). Nepaisant teisingas režimas ir priežiūra, pakankamai maisto, vaikai neramūs, beprotiškai verkia. Jį lydi per didelis fizinis aktyvumas, vegetacinės reakcijos odos paraudimas arba marmuriškumas, akrocianozė, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, dusulys. Verksmo metu galima stebėti raumenų tonuso padidėjimą, smakro, rankų drebėjimą, pėdų ir kojų klonus, savaiminį Moro refleksą. Taip pat būdingi miego sutrikimai (sunku užmigti ilgą laiką, dažnas spontaniškas pabudimas, ankstyvas pabudimas, stulbinantis), maitinimo sunkumai ir virškinimo trakto sutrikimai. Vaikai blogai laiko krūtį, maitinimo metu yra neramūs. Kartu su sutrikusiu čiulpimu yra polinkis į regurgitaciją, o esant funkciniam neurogeniniam pilorospazmui – vėmimą. Polinkis į skystos išmatos susijęs su padidėjusiu žarnyno sienelės jaudrumu, dėl kurio padidėja žarnyno judrumas net ir nedidelių dirgiklių įtakoje. Viduriavimas dažnai kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu.

Vaikai, sergantys MMD, išskiriami nuo vienerių iki trejų metų padidėjęs jaudrumas, motorinis nerimas, miego ir apetito sutrikimai, nedidelis svorio padidėjimas, tam tikras psichoverbalinio ir motorinio vystymosi atsilikimas. Iki trejų metų dėmesį atkreipia tokie bruožai kaip motorinis nepatogumas, padidėjęs nuovargis, išsiblaškymas, motorinis hiperaktyvumas, impulsyvumas, užsispyrimas ir negatyvumas. Jaunesniame amžiuje dažnai vėluoja formuotis tvarkingumo įgūdžiai (enurezė, enkoprezė).

Minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas – tai visuma smulkių centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimų, kuriuos lydi vaiko neprisitaikyti visuomenėje ir grįžtami emocinės, valios, intelekto ir elgesio sferos sutrikimai. Dėl šis sindromas būdingas simptominis išlyginimas vaikui augant arba visiškas jo išnykimas esant palankioms aplinkos sąlygoms.

Vaikų MMD dažnai siejamas su gimdymo trauma, dėl kurios išsivystė hipoksija ir atitinkamai kai kurie laikini neurologiniai ir psichiniai sutrikimai.

Smegenų disfunkcija sergant šiuo sutrikimu nėra kontraindikacija mokytis įprastoje mokykloje, gimnazijoje, universitete, nes dažnai MMD sergantys vaikai puikiai susidoroja su daugeliu fizinių ir psichinių įtampų. Pagrindinė sąlyga – tausojantis režimas – vidutinio sunkumo psichinė įtampa, leidžianti vaikui reguliariai daryti pertraukėles, kad atkurtų psichoemocinę pusiausvyrą. Paprastai smegenų disfunkcija normalizuojasi iki 7-8 metų, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis pasireiškia vyresniame amžiuje (14-16 metų), o tai rodo didelį vaiko krūvį, dėl kurio formuojasi lėtinis stresas.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • genetinis polinkis;
  • lėtinis stresas;
  • Netinkama motinos mityba nėštumo metu;
  • Avitaminozė;
  • Blogi įpročiai;
  • Silpna bendroji veikla;
  • Greitas gimdymas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • Traumos gimdymo metu;
  • Sunkios gretutinės vaiko ligos (širdies ligos, bronchinė astma);
  • Intrauterinės infekcijos;
  • Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus nėštumo metu (pavyzdžiui, vaisiaus kraujo grupė buvo „+“, o motina – „-“).

Iš minėtų priežasčių galime daryti išvadą, kad vaikų smegenų nebrandumas yra glaudžiai susijęs su intrauterinine patologija. Todėl, jei yra įtarimas dėl minimalių funkcijų sutrikimų, būtina nuodugniai pasikalbėti tiek su vaiku, tiek su tėvais, kad būtų galima nustatyti MMD diagnozę.

Klinikinis vaizdas vaikams

Minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo simptomai gali išnykti iki mokyklinio amžiaus, todėl sunku tai padaryti savalaikė diagnostika dėl pavėluoto vizito pas gydytoją.

Klinikinis vaizdas yra įvairus ir pasireiškia:

  • Prastas informacijos įsisavinimas;
  • abejingumas;
  • nuovargis;
  • Dėmesio stokos sutrikimas (vaikas pradeda kelis dalykus vienu metu, bet viską atsisako, dažnai pameta daiktus, negali susikaupti ties dalykais, kuriems reikalingas sustiprintas įsiminimas);
  • neramumas;
  • Sumažėjusi koncentracija;
  • Kalbos vystymosi vėlavimas;
  • Nesugebėjimas kurti ilgų sakinių ar prisiminti išgirstą ir (arba) perskaitytą tekstą;
  • Nepatogūs judesiai;
  • atminties pablogėjimas;
  • Smulkiosios motorikos pažeidimai (vaikui sunku siūti, užsirišti batų raištelius, užsegti sagas ir pan.);
  • Emocinis labilumas (nuotaika keičiasi iš depresinės į euforiją dėl smulkmenų);
  • Erdvinės orientacijos pablogėjimas (tokie vaikai dažnai painioja, kur yra „kairė“, o kur „dešinė“);
  • Dažnai - infantilizmas, isterinės apraiškos atsakomybės vengimas ir pareigų vykdymas.

Taip pat dažnai pasitaiko autonominių sutrikimų:

  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimo jausmas;
  • Kvėpavimo judesių dažnio padidėjimas;
  • prakaitavimas;
  • Virškinimo trakto sutrikimai: viduriavimas, rėmuo, pykinimas, kartais vėmimas;
  • Kartais – raumenų trūkčiojimas, traukuliai;
  • Miego sutrikimai, sunku užmigti, nemiga.

Klinikinis vaizdas suaugusiems

Jei MMD nebuvo laiku diagnozuotas ar atliktas gydymas, tačiau veikiamas aplinkos veiksnių žmogus vėl pateko į stresinę būseną, klinikinis vaizdas bus išplėstinis neurozinis sutrikimas:

  • atminties sutrikimas;
  • Informacijos įsisavinimo sunkumai;
  • neramumas;
  • per didelis dirglumas;
  • nuotaikos labilumas;
  • impulsyvus elgesys;
  • Agresyvumas;
  • Nuovargis;
  • judėjimo nepatogumas;
  • Neblaivumas.

Suaugusiesiems gali pasireikšti TMV (trumpalaikis smegenų kraujotaka), tai yra trumpalaikis išemijos priepuolis. Dažnai tai yra gretutinių sisteminių ligų (cukrinio diabeto, aterosklerozės), galvos ar stuburo traumos (tai gali būti dėl gimdymo patologijos) pasekmė. Priepuolis trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, jį lydi regėjimo pablogėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, tirpimas. Neurologinis tyrimas atskleidė patologinius Babinskio ir Rossolimo refleksus.

Būtina atskirti PMNC nuo insulto (ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo). Sergant insultu, simptomai yra nuolatiniai ir nepraeina per dieną, bus būdingi MRT ir KT vaizdo pokyčiai.

Kamieninės struktūros ir smegenų žievė yra MMD taikiniai

Smegenų žievės nebrandumas dažnai lemia tai, kad vaikas tampa mieguistas ir slopinamas. Be fizinio neveiklumo, bus emocinis skurdas, raumenų silpnumas, pablogės atmintis ir dėmesys. Taip yra dėl smegenų kamieno struktūrų disfunkcijos, kurios netinkamai veikia smegenų žievę ir sukelia hipodinaminį sindromą vaikui. Smegenų žievės disfunkcija lemia kalbos vystymosi vėlavimą (srr), mąstymo silpnumą ir traukulių priepuolių vystymąsi. ZRR, savo ruožtu, pasireiškia mažu žodynas, sunkumai atkuriant ir konstruojant ilgas frazes.

Pagrindinis dalykas mokant tokį vaiką yra kantrybė ir temos skaidymas į logiškas dalis, tarp kurių būtų galima padaryti pertraukėlę pailsėti.

MMD diagnozė

Su šia liga užsiima neurologas, kuris turi nustatyti smegenų sutrikimų pobūdį. Jis renka išsamią anamnezę, tikrina refleksus. Lygiagrečiai vaiką stebi pediatras, kuris jį įvertina psichinė būklė, neįtraukia buvimo uždegiminės ligos. Laboratoriniai metodai tyrimai neatskleidžia nukrypimų nuo normalios vertės. Neurologas skiria instrumentinius metodus:

  • EEG. Elektroencefalografija leidžia aptikti nervinių impulsų perdavimo pažeidimus;
  • Reoencefalografija. Leidžia įvertinti smegenų kraujotaką;
  • echoencefalografija. Įvertina smegenų struktūrų būklę;
  • CT ir MRT. Tai taip pat leidžia vizualizuoti smegenų struktūras ir pašalinti jų patologiją.

MMD kriterijai:

Vertinami trys komponentai:

1) Dėmesio trūkumas (4 iš 7):

1) dažnai vėl klausia; 2) lengvai blaškosi; 3) prasta koncentracija; 4) dažnai sumišęs; 5) imasi kelių bylų iš karto, bet neužbaigia jų iki galo; 6) nenori girdėti; 7) palyginti gerai veikia ramioje aplinkoje.

2) Impulsyvumas (3 iš 5):

1) trukdo pamokai mokytojui ir mokiniams; 2) emociškai labilus; 3) netoleruoja eilių; 4) šnekus; 5) įžeidžia kitus vaikus.

3) Hiperaktyvumas (3 iš 5):

1) mėgsta lipti ant iškilusių objektų; 2) nesėdi vietoje; 3) įkyrus; 4) atlikdamas bet kokią veiklą kelia didelį triukšmą; 5) visada juda.

Jei simptomatika trunka ilgiau nei šešis mėnesius, o jos pikas patenka į 5-7 metus, tada galime kalbėti apie MMD diagnozę.

Diferencinė diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad MMD yra laikinas centrinės ir vegetacinė sistema, būtina ją atskirti nuo rimtesnių patologinių būklių, visų pirma:

  • neuroinfekcijos;
  • psichinė liga - bipolinis sutrikimas asmenybė, šizofrenija, kitos psichozės;
  • Apsinuodijimas;
  • Onkologija.

Gydymas ir korekcija

MMD gydymas yra sudėtingas ir apima psichoterapiją, vaistus ir fizinę terapiją. Retai kreipiamasi į vaistus, nes MMD gali būti valdomas padedant psichologui ir sukuriant tinkamą aplinką šeimoje. Vaikas turi suteikti savo energijos „išvedimą“ vaikščiodamas į sporto skyrių. Jei jis neaktyvus ir vangus, tada taip pat skiriamas fizinis aktyvumas, tačiau saikingai, kad išlaikytų gyvybingumą. Su tėvais reikia kalbėti apie tai, kaip tinkamai elgtis su savo vaiku. Per daug nuolaidžiauti jam nereikėtų, tačiau ir neapsimoka naudoti brutalios jėgos. Būtina padėti jam susikurti taisyklingą dienos režimą, riboti laiką prie kompiuterio ir telefono, daugiau laiko praleisti su vaiku, žaisti su juo lavinamuosius žaidimus. Jei jis turi problemų su kalba, turite susisiekti su logopedu. Be to, kuo anksčiau tėvai kreipėsi į specialistą, tuo greičiau pasveiks. kalbos raida. Deja, MMD diagnozuojamas retai, nors pasitaiko gana dažnai. Negydomos disfunkcijos pasekmės sukelia neurotinius sutrikimus, psichozę ir depresiją. Ir net su tokiu apleistu MMD, priklausomai nuo klinikinis vaizdas ligų. Prognozė paprastai yra palanki.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pagerinti besilaukiančios mamos gyvenimo kokybę. Ji turi užtikrinti ramybę, pakankamą produktų vartojimą su puikus turinys mikroelementai ir vitaminai. Nėštumo metu rekomenduojama vengti blogi įpročiai, nes jie neigiamai veikia vaisių, sukeldami jame hipoksiją. Kai vaikas gimė ir pirmą kartą susidūrė stiprus stresas(daugeliui vaikų ėjimas į darželį ar mokyklą prilygsta pasaulinei katastrofai), reikia su juo pasikalbėti, pasikalbėti su mokytoju apie savo vaiko savybes.

Panašūs straipsniai