MMD būdingas ryškus dominavimas funkciniai pokyčiai per ekologišką. Vaikai, sergantys šiuo sindromu, yra labai hiperaktyvūs, negali susikaupti, fiksuoti dėmesio, nuolat blaškosi, blogai prisitaiko nepažįstamoje aplinkoje.

Vaikas, turintis minimalią smegenų disfunkciją, labai dažnai turi didelių sunkumų studijų metu, dažnai yra suvokimo sutrikimų, įskaitant savo kūną(pavyzdžiui, vaikas nemoka atskirti dalių nuo visumos, atskirti figūras fone, sunku išmokti rašyti ir skaityti). MMD būdingas: padidėjęs impulsyvumas ir per didelis jaudrumas, žemas lygis dažnai pastebima savikontrolė, nagų kramtymas, nykščio čiulpimas, galvos ir liemens siūbavimas, sunkumai bendraujant su bendraamžiais ir prasta orientacija komandoje. Taip pat galima nustatyti neteisingą žodžių tarimą, abstraktaus mąstymo darbingumo sumažėjimą, erdvinio vaizdavimo pažeidimus.

Išorinio tyrimo metu su šiuo sindromu kartais aptinkama daugybė anomalijų, pavyzdžiui, kaukolės deformacija, ausys, nenormalus dantų augimas, hipertelorizmas (kaukolės kaulų vystymosi anomalija), aukštas gomurys, sindaktilija (visiškas arba dalinis rankų ar kojų pirštų susiliejimas). Kartais pavyksta rasti serialą plaučių požymiai organiniai smegenų pažeidimai: žvairumas, asimetrinės nasolabialinės raukšlės, raumenų distonija, judesių koordinavimo pažeidimai.

Gydymas

MMD gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, į procesą įtraukiant ne tik vaiką, bet ir jo aplinką, kad susidarytų ramus ir nuoseklus požiūris į jį. Režisuota motorinė veikla, psichologinė ir pedagoginė korekcija, taip pat gydymas vaistais– yra pagrindinės minimalių gydymo kryptys smegenų disfunkcija.

Kryptingos motorinės veiklos tikslas – lavinti koordinaciją ir judrumą. Būtina užsiimti sportine veikla ir žaidimais, turinčiais aerobinį krūvį, pavyzdžiui, ilgas bėgimas, slidinėjimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu. Būtina vengti pervargimo ir sporto, kuriame išreiškiamas emocinis komponentas.

Psichologinė ir pedagoginė korekcija turėtų prasidėti nuo to, kad vaikas privalo laikytis aiškios dienos režimo, apriboti darbą ir žiūrėti televizorių iki 30–40 minučių per dieną. Palaikykite vaiką visose jo pastangose ​​ir pagirkite jį kiekvienu atveju, jei jis to nusipelnė, akcentuokite sėkmę. Apdovanokite savo vaiką už visą veiklą, kuriai reikia susikaupimo.

Vaistiniai vaistai skiriami tik tais atvejais, kai MMD nėra pritaikyta tik psichologinei ir pedagoginei korekcijai. Šiuo metu minimalių smegenų disfunkcijos gydymui naudojamos kelios grupės, tai psichostimuliatoriai, nootropai, taip pat tricikliai antidepresantai. Veiksmingiausi: Cerebrolizinas, Fenibutas, Piracetamas, Semaksas. Pasirinkimas vaistai atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualios savybės vaikas.

Minimali vaikų smegenų disfunkcija yra lengvų centrinės ir autonominės sistemos sutrikimų rinkinys nervų sistema, kurį lydi netinkamas vaiko prisitaikymas visuomenėje ir grįžtami emocinės, valios, intelekto ir elgesio sferos sutrikimai. Dėl šis sindromas būdingas simptominis išlyginimas vaikui augant arba visiškas jo išnykimas esant palankioms aplinkos sąlygoms.

Vaikų MMD dažnai siejamas su gimdymo trauma, dėl kurios išsivystė hipoksija ir atitinkamai kai kurie laikini neurologiniai ir psichiniai sutrikimai.

Smegenų disfunkcija sergant šiuo sutrikimu nėra kontraindikacija mokytis įprastoje mokykloje, gimnazijoje, universitete, nes dažnai MMD sergantys vaikai puikiai susidoroja su daugeliu fizinių ir psichinių įtampų. Pagrindinė sąlyga – tausojantis režimas – vidutinio sunkumo psichinė įtampa, leidžianti vaikui reguliariai daryti pertraukėles, kad atkurtų psichoemocinę pusiausvyrą. Paprastai smegenų disfunkcija normalizuojasi iki 7-8 metų, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis pasireiškia vyresniame amžiuje (14-16 metų), o tai rodo didelį vaiko krūvį, dėl kurio formuojasi lėtinis stresas.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• genetinis polinkis;
• lėtinis stresas;
• Ne subalansuota mityba motinos nėštumo metu;
• Avitaminozė;
• Blogi įpročiai;
• Silpna bendroji veikla;
• Greitas gimdymas;
• vaisiaus hipoksija;
• Traumos gimdymo metu;
• Sunkus lydinčios ligos vaikas (širdies liga, bronchinė astma);
• Intrauterinės infekcijos;
• Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus nėštumo metu (pavyzdžiui, vaisiaus kraujo grupė buvo „+“, o motina – „-“).

Iš minėtų priežasčių galime daryti išvadą, kad vaikų smegenų nebrandumas yra glaudžiai susijęs su intrauterinine patologija. Todėl, jei yra įtarimas dėl minimalių funkcijų sutrikimų, būtina nuodugniai pasikalbėti tiek su vaiku, tiek su tėvais, kad būtų galima nustatyti MMD diagnozę.

Klinikinis vaizdas vaikams

Minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo simptomai gali išnykti iki mokyklinio amžiaus, todėl sunku tai padaryti savalaikė diagnostika dėl pavėluoto vizito pas gydytoją.

Klinikinis vaizdas yra įvairi ir pasireiškia tokia forma:

• Prastas informacijos įsisavinimas;
• abejingumas;
• nuovargis;
• Dėmesio stokos sutrikimas (vaikas pradeda kelis dalykus vienu metu, bet viską atsisako, dažnai pameta daiktus, negali susikaupti ties dalykais, kuriems reikalingas sustiprintas įsiminimas);
• neramumas;
• Sumažėjusi koncentracija;
• Vėlavimai kalbos raida;
• Nesugebėjimas kurti ilgų sakinių ar prisiminti išgirstą ir (arba) perskaitytą tekstą;
• Nepatogūs judesiai;
• atminties pablogėjimas;
• Smulkiosios motorikos pažeidimai (vaikui sunku siūti, užsirišti batų raištelius, užsegti sagas ir pan.);
• Emocinis labilumas (nuotaika keičiasi iš depresinės į euforiją dėl smulkmenų);
• Erdvinės orientacijos pablogėjimas (tokie vaikai dažnai painioja, kur yra „kairė“, o kur „dešinė“);
• Dažnai - infantilizmas, isterinės apraiškos atsakomybės vengimas ir pareigų vykdymas.

Taip pat dažnai pasitaiko autonominių sutrikimų:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimo jausmas;
• Kvėpavimo judesių dažnio padidėjimas;
• prakaitavimas;
• Virškinimo trakto sutrikimai: viduriavimas, rėmuo, pykinimas, kartais vėmimas;
• Kartais – raumenų trūkčiojimas, traukuliai;
• Miego sutrikimai, sunku užmigti, nemiga.

Klinikinis vaizdas suaugusiems

Jei MMD nebuvo laiku diagnozuotas ar atliktas gydymas, tačiau veikiamas aplinkos veiksnių žmogus vėl pateko į stresinę būseną, klinikinis vaizdas bus išplėstinis neurozinis sutrikimas:

• atminties sutrikimas;
• Informacijos įsisavinimo sunkumai;
• neramumas;
• per didelis dirglumas;
• nuotaikos labilumas;
• impulsyvus elgesys;
• Agresyvumas;
• Nuovargis;
• judėjimo nepatogumas;
• Neblaivumas.

Suaugusiesiems gali pasireikšti TMV (trumpalaikis smegenų kraujotaka), tai yra trumpalaikis išemijos priepuolis. Dažnai tai yra gretutinių sisteminių ligų pasekmė ( diabetas, aterosklerozė), galvos ar stuburo pažeidimas (kuris gali būti dėl patologijos). darbinė veikla). Priepuolis trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, jį lydi regėjimo pablogėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, tirpimas. Neurologinis tyrimas atskleidė patologinius Babinskio ir Rossolimo refleksus.

Būtina atskirti PMNC nuo insulto ( ūminis pažeidimas smegenų aprūpinimas krauju). Sergant insultu, simptomai yra nuolatiniai ir nepraeina per dieną, bus būdingi MRT ir KT vaizdo pokyčiai.

Kamieninės struktūros ir smegenų žievė yra MMD taikiniai

Smegenų žievės nebrandumas dažnai lemia tai, kad vaikas tampa mieguistas ir slopinamas. Be fizinio neveiklumo, bus emocinis skurdas, raumenų silpnumas, pablogės atmintis ir dėmesys. Taip yra dėl smegenų kamieno struktūrų disfunkcijos, kurios netinkamai veikia smegenų žievę ir sukelia hipodinaminį sindromą vaikui. Smegenų žievės disfunkcija lemia kalbos vystymosi vėlavimą (srr), mąstymo ir vystymosi silpnumą traukuliai. ZRR, savo ruožtu, pasireiškia mažu žodynas, sunkumai atkuriant ir konstruojant ilgas frazes.

Pagrindinis dalykas mokant tokį vaiką yra kantrybė ir temos skaidymas į logiškas dalis, tarp kurių būtų galima padaryti pertraukėlę pailsėti.

MMD diagnozė

Su šia liga užsiima neurologas, kuris turi nustatyti smegenų sutrikimų pobūdį. Jis renka išsamią anamnezę, tikrina refleksus. Lygiagrečiai vaiką stebi pediatras, kuris jį įvertina psichinė būklė, neįtraukia buvimo uždegiminės ligos. Laboratoriniai metodai tyrimai neatskleidžia nukrypimų nuo normalios vertės. Neurologas skiria instrumentinius metodus:

• EEG. Elektroencefalografija leidžia aptikti nervinių impulsų perdavimo pažeidimus;
• Reoencefalografija. Leidžia įvertinti smegenų kraujotaką;
• echoencefalografija. Įvertina smegenų struktūrų būklę;
• CT ir MRT. Tai taip pat leidžia vizualizuoti smegenų struktūras ir pašalinti jų patologiją.

MMD kriterijai:

Vertinami trys komponentai:

1) Dėmesio trūkumas (4 iš 7):

1) dažnai vėl klausia; 2) lengvai blaškosi; 3) prasta koncentracija; 4) dažnai sumišęs; 5) imasi kelių bylų iš karto, bet neužbaigia jų iki galo; 6) nenori girdėti; 7) palyginti gerai veikia ramioje aplinkoje.

2) Impulsyvumas (3 iš 5):

1) trukdo pamokai mokytojui ir mokiniams; 2) emociškai labilus; 3) netoleruoja eilių; 4) šnekus; 5) įžeidžia kitus vaikus.

3) Hiperaktyvumas (3 iš 5):

1) mėgsta lipti ant iškilusių objektų; 2) nesėdi vietoje; 3) įkyrus; 4) atlikdamas bet kokią veiklą kelia didelį triukšmą; 5) visada juda.

Jei simptomatika trunka ilgiau nei šešis mėnesius, o jos pikas patenka į 5-7 metus, tada galime kalbėti apie MMD diagnozę.

Diferencinė diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad MMD yra laikinas centrinės ir vegetacinė sistema, būtina ją atskirti nuo rimtesnių patologinių būklių, visų pirma:

• neuroinfekcijos;
• psichinė liga - bipolinis sutrikimas asmenybė, šizofrenija, kitos psichozės;
• Apsinuodijimas;
• Onkologija.

Gydymas ir korekcija

MMD gydymas yra sudėtingas ir apima psichoterapiją, vaistus ir fizinę terapiją. Į vaistai retai griebiamasi, nes su MMD galima susitvarkyti padedant psichologui ir sukuriant tinkamą aplinką šeimoje. Vaikas turi suteikti savo energijos „išvedimą“ vaikščiodamas į sporto skyrių. Jei jis neaktyvus ir vangus, tada taip pat skiriamas fizinis aktyvumas, tačiau saikingai, kad išlaikytų gyvybingumą. Su tėvais reikia kalbėti apie tai, kaip tinkamai elgtis su savo vaiku. Per daug nuolaidžiauti jam nereikėtų, tačiau ir neapsimoka naudoti brutalios jėgos. Turime padėti jam vystytis teisingas režimas dienų, riboti laisvalaikį prie kompiuterio ir telefono, daugiau laiko praleisti su vaiku ir žaisti su juo lavinamuosius žaidimus. Jei jis turi problemų su kalba, turite susisiekti su logopedu. Be to, kuo anksčiau tėvai kreipėsi į specialistą, tuo greičiau atsistatys kalbos raida. Deja, MMD diagnozuojamas retai, nors pasitaiko gana dažnai. Negydomos disfunkcijos pasekmės neuroziniai sutrikimai, psichozė, depresija. Ir jau su tokiu apleistu MMD, priklausomai nuo klinikinio ligos vaizdo, vartojami normotimikai, raminamieji, antidepresantai, trankviliantai ir neuroleptikai. Prognozė paprastai yra palanki.

Prevencija

Prevenciniai veiksmai skirtas gerinti besilaukiančios mamos gyvenimo kokybę. Ji turi užtikrinti ramybę, pakankamą produktų vartojimą su puikus turinys mikroelementai ir vitaminai. Nėštumo metu rekomenduojama vengti blogi įpročiai, nes jie neigiamai veikia vaisių, sukeldami jame hipoksiją. Kai vaikas gimė ir pirmą kartą susidūrė stiprus stresas(daugeliui vaikų ėjimas į darželį ar mokyklą prilygsta pasaulinei katastrofai), reikia su juo pasikalbėti, pasikalbėti su mokytoju apie savo vaiko savybes.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas vaikams (MMD)- tai sindromas, apimantis psichoemocinės sferos sutrikimų kompleksą, atsirandantį dėl centrinės nervų sistemos funkcijų nepakankamumo. Kūdikystėje pagrindinės apraiškos yra nedideli neurologiniai simptomai. Vyresniems vaikams MMD būdingas vėlavimas psichinis vystymasis, hiperaktyvumas, socialinis netinkamas prisitaikymas. Diagnozė pagrįsta psichologiniai testai(Gordono sistema, Luria-90) ir instrumentiniai metodai: KT, MRT, EEG ir kt. Gydymas apima pedagoginius, psichoterapinius, farmakologinius ir fizioterapinius preparatus.

Bendra informacija

Minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas, lengva vaikystės encefalopatija arba lėtinė hiperkinezė smegenų sindromas- tai yra patologinė būklė atsiranda, kai pažeidžiamas centrinės nervų sistemos reguliavimas, pasireiškiantis elgesio, suvokimo nukrypimais, emocinė sfera ir vegetacinės funkcijos. Pirmą kartą aprašė S. Klemensas 1966 m. MMD yra viena iš labiausiai paplitusių neuropsichinių patologijų. Tai pasireiškia 5% vaikų žemesnės klasės, tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų sergamumas siekia 22 proc. Prognozė paprastai yra palanki, tačiau daugiausia priklauso nuo etiologijos. Beveik pusei vaikų augimo procese visos klinikinės apraiškos išnyksta be pėdsakų. Suteiktas protinis atsilikimas pilnas gydymas beveik visada grįžtama.

Minimalios vaikų smegenų funkcijos sutrikimo priežastys

Ant Šis momentas MMD vaikams ankstyvas amžius yra vertinamas kaip ribotų smegenų žievės sričių pažeidimo ar įvairios kilmės centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijų pasekmė. Šios patologijos formavimasis 3-6 metų amžiaus dažnai siejamas su pedagoginiu ar socialiniu vaiko nepriežiūra. Priklausomai nuo poveikio momento, visi minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo etiologiniai veiksniai vaikams gali būti suskirstyti į antenatalinius, intranatalinius ir postnatalinius. Pirmoji grupė apima ūminį virusinės ligos arba motinos lėtinių somatinių patologijų paūmėjimas, kurį lydi ilgalaikė intoksikacija, netinkama mityba, baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai (įskaitant cukrinį diabetą), nėštumo patologija - preeklampsija, eklampsija, savaiminio aborto grėsmė. Šiame sąraše taip pat yra užterštos aplinką(įskaitant sustiprintą radiacinį foną), neracionalus vaistų vartojimas, vartojimas alkoholiniai gėrimai, tabako gaminiai ir narkotinių medžiagų, TORCH infekcija, kūdikio neišnešiotumas.

Išprovokuoti minimalų smegenų disfunkciją vaikams tiesiogiai gimdymo metu gali būti tokie veiksniai kaip greitas gimdymas, silpnumas susitraukimo aktyvumas gimda ir vėlesnis jos stimuliavimas vaistais, cezario pjūvis, intranatalinė hipoksija (įskaitant įsipainiojimą su virkštele), akušerinių priemonių naudojimas (vakuuminis ekstraktorius ar akušerinės žnyplės), nepilnas gimdymo takų atsivėrimas gimdymo metu, didelis vaisius – kūno svoris vaikas sveria daugiau nei 4 kg. Neonatologijos ir pediatrijos MMD išsivystymo etiologiniai veiksniai yra neuroinfekcijos ir trauminiai sužalojimai CNS. 3-6 metų amžiaus MMD gali būti auklėjimo disfunkcinėje šeimoje rezultatas – pedagoginis ir socialinis aplaidumas.

Minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo simptomai vaikams

Pirmosios klinikinės minimalios smegenų funkcijos sutrikimo apraiškos vaikams gali išsivystyti tiek iškart po gimdymo, tiek ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus. Nepriklausomai nuo pasireiškimo momento, būdingo kiekvienam amžiaus kategorija simptomai.

Klinikiniam vaizdui per pirmuosius 12 vaiko gyvenimo mėnesių būdingas mažas neurologiniai simptomai. Naujagimių laikotarpiu MMD pasireiškia griaučių raumenų tonuso pažeidimu – nuolatiniais miokloniniais susitraukimais, tremoru, hiperkinezija. Simptomai atsiranda spontaniškai, neturi įtakos sąmoningai motorinei veiklai, nesusiję su emociniu fonu, kai kuriais atvejais juos apsunkina verksmas. Būdingi miego sutrikimai, apetitas, regėjimo koordinacija ir protinis atsilikimas. 8-12 mėnesių pasireiškia manipuliuojamų objektų judesių patologija. Dažnai išsivysto kaukolės nervų disfunkcija, refleksinio aktyvumo asimetrija, hipertenzinis sindromas. Atsižvelgiant į virškinamojo trakto sienelių padidėjusį jaudrumą, kaitaliojasi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, dažnas regurgitacija ir vėmimas.

Vaikams nuo 12 mėnesių iki 3 metų minimalus smegenų funkcijos sutrikimas pasireiškia padidėjusiu jaudrumu, pernelyg dideliu motoriniu aktyvumu, apetito sumažėjimu arba praradimu, miego sutrikimais (lėtas užmigimas, neramumas miego metu, ankstyvas pabudimas), uždelstas svorio augimas, sulėtėjusi kalbos raida ir disleksija, enurezė. Sulaukus 3 metų nustatomas nerangumas, per didelis nuovargis, impulsyvumas, negatyvizmas. Vaikas negali ilgai nejudėti ir ilgai susikoncentruoti į konkrečią užduotį ar žaidimą, lengvai atitraukiamas nuo bet kokių išorinių dirgiklių, įsipareigoja. didelis skaičius sąmoningi judesiai, įskaitant nenaudingus ir chaotiškus. Gali būti netoleravimas ryškiai šviesai, didelis triukšmas, tvankiose patalpose ir karštame ore. Tokie vaikai dažnai „serga“ transporte – greitai atsiranda pykinimas, o vėliau – vėmimas.

Didžiausias minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo sunkumas vaikams pastebimas pirmą kartą patekus į komandą – 4-6 metų amžiaus. Klinikiniam vaizdui būdingas padidėjęs jaudrumas, motorinis hiperaktyvumas ar mieguistumas, abejingumas, susilpnėjusi atmintis, sunkumai įsisavinant darželį ar mokyklos mokymo programa. Tokie vaikai negali visiškai įsisavinti rašymo, skaitymo ir elementarių matematinių skaičiavimų įgūdžių. Pradėjus lankyti mokyklą, vaikas vis labiau koncentruoja savo dėmesį į nesėkmes, formuojasi žema savivertė, nepasitikėjimas savimi ir pasitikėjimas savimi. Taip pat apibrėžta charakterio bruožai elgesyje: egoizmas, vienatvės troškimas, polinkis konfliktuoti, ką tik duotų pažadų atmetimas. Tarp bendraamžių vaikas bando atlikti lyderio vaidmenį arba visiškai pasitraukti iš komandos. Dėl to MMD fone gali išsivystyti netinkamas socialinis prisitaikymas, psichiniai nukrypimai, vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Minimalaus smegenų disfunkcijos diagnozė vaikams

MMD diagnozė susideda iš anamnezinių duomenų rinkimo, fizinės apžiūros, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų. Anamnezė leidžia nustatyti galimą etiologiją ir nustatyti pirminius simptomus, o 3-6 metų amžiaus - atsekti dinamiką klinikinės apraiškos ir jų sunkumas. Apžiūrint kūdikį daugiau dėmesio skiriama refleksų, jų simetrijos tikrinimui. Objektyvus tyrimas mokykliniame amžiuje yra neinformatyvus, psichodiagnostika vaidina pagrindinį vaidmenį. Tai leidžia pediatrui nustatyti vaiko elgesio ypatybes, jo psichinę būklę ir išsivystymo laipsnį. Dažniausiai minimaliems vaikų smegenų veiklos sutrikimams diagnozuoti naudojama Gordono sistema, Wechslerio testas, Luria-90 ir kt. Generolas laboratoriniai tyrimai(OAM, KLA) nukrypimų nuo normos nenustatyta. Centrinės nervų sistemos audinių būklei ir smegenų kraujotakai įvertinti atliekama EEG, reo- ir echoencefalografija, neurosonografija, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. KT ir MRT atliekant MMD dažnai nustato smegenų žievės tūrio sumažėjimą kairėje frontalinėje ir parietalinėje srityje, židininį priekinės srities medialinės ir orbitinės dalies pažeidimą, smegenėlių dydžio sumažėjimą. Siekiant atmesti lūžius, atliekama kaukolės kaulų rentgenograma.

Diferencinė diagnozė minimalus smegenų funkcijos sutrikimas vaikams priklauso nuo vaiko amžiaus ir pasireiškimo momento pirminiai simptomai. Jis atliekamas su tokiomis patologijomis kaip trauminis smegenų pažeidimas, neuroinfekcijos, cerebrinis paralyžius, epilepsijos formos ligos, šizofrenija, ūminis apsinuodijimasšvinas ir kt.

Minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo gydymas vaikams

MMD gydymas apima pedagoginius ir psichoterapinius korekcijos metodus, farmakologinius preparatus ir fizioterapiją. Paprastai naudojamas kombinuotas požiūris - vaikui sudaroma individuali programa, atsižvelgiant į klinikos etiologiją ir ypatybes. Pedagogikos ir psichoterapijos metodai taikomi koreguojant protinį atsilikimą, socialinį ir pedagoginį nepriežiūrą, taip pat adaptuojant vaiką kolektyve. Gydant minimalius vaikų smegenų veiklos sutrikimus, svarbų vaidmenį atlieka psichologinis mikroklimatas šeimoje – vadinamasis „pozityvus bendravimo modelis“. Tai apima vaiko sėkmių pabrėžimą ir skatinimą, vengiant dažnai kartoti žodžius „ne“ ir „ne“, švelnų, ramų ir santūrų kalbėjimo būdą. Naudojimasis kompiuteriu ir televizoriaus žiūrėjimas ribojamas iki 30–60 minučių per dieną. Pramogose pirmenybė teikiama dėmesio ir susikaupimo reikalaujantiems žaidimų ir veiklos rūšims: konstruktoriams, dėlionėms, skaitymui, piešimui.

Sustojimo tikslu skiriami farmakologiniai vaistai individualūs simptomai. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, gali būti naudojami migdomieji (benzodiazepinai – nitrazepamas, chloro dariniai), raminamieji (benzodiazepinai – diazepamas), stimuliatoriai (metilfenidatas), trankviliantai (tioridazinas), antidepresantai (tricikliai antidepresantai – amitriptilinas). Kineziterapija su minimaliu smegenų funkcijos sutrikimu vaikams skirta pagerinti centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklą, maksimaliai atkurti jų funkcijas. Dažniausiai naudojamas masažas, hidrokineziterapija, mankštos terapija. Palaipsniui diegiamos sportinės disciplinos, reikalaujančios judesių koordinavimo ir miklumo: plaukimas, bėgimas, slidinėjimas ir važiavimas dviračiu.

Minimalių smegenų disfunkcijos numatymas ir prevencija vaikams

Vaikų, sergančių MMD, prognozė paprastai yra gera. 30-50% atvejų būna ligos „atauga“ – paauglystėje ir pilnametystėje visi simptomai visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriems pacientams tam tikros apraiškos išlieka visą gyvenimą. Psichikos sutrikimai gydymo metu pasireiškia retai. Žmonėms, sergantiems MMD, būdingas nekantrumas, nedėmesingumas, nepakankamas socialinė adaptacija, problemos kuriant visavertę šeimą ir įgyjant profesinių įgūdžių.

Nespecifinė minimalių vaikų smegenų disfunkcijos prevencija apima visų potencialių pašalinimą etiologiniai veiksniai. Prevencinės priemonės apima racionalią motinos mitybą, žalingų įpročių atsisakymą, reguliarius apsilankymus gimdymo klinikoje, kad būtų galima stebėti nėštumą ir gydyti. gretutinės ligos, pilnas tyrimas, siekiant atrinkti labiausiai tinkamas metodas pristatymas.

Minimali smegenų disfunkcija yra neuropsichiatrinis sutrikimas, atsirandantis dėl lengvo CNS pažeidimo. Šie sutrikimai atsiranda dėl nėštumo ir gimdymo eigos, taip pat skirtingos rūšies infekcijos ir priežiūros trūkumas

Sutrikimų su minimalia smegenų disfunkcija vaizdas yra labai įvairus ir kinta su amžiumi, paprastai jo apraiškos didėja iki Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas vaikams gali turėti įtakos kaukolės veido kaulų struktūros pokyčiams, netinkamai. skeleto susidarymas burnos ertmė, liežuvio raumenų astenija, dėl kurios gali kilti kalbos vystymosi problemų. Galimi pažeidimai raumenų tonusas, prieinamumas Nuo autonominės reakcijos pažymėjo per didelis prakaitavimas, seilėtekis. Vaikai, turintys minimalų smegenų veiklos sutrikimą, išsiskiria motoriniu slopinimu, hiperaktyvumu, yra linkę į dažna pamaina sentimentus. Psichologai, dirbantys su vaikais, turinčiais „minimalų smegenų disfunkcijos“ istoriją, pastebi tokių vaikų autoagresiją, jautrumą pykčiui, pykčiui. Tarp psichologiniai sutrikimai atkreiptinas dėmesys į socialinį nebrandumą, kuris išreiškiamas noru žaisti ir bendrauti su mažesniais vaikais. Tokie vaikai išsiskiria užmigimo proceso sutrikimais ir negiliais, su pertrūkiais, sapne vaikai gali rėkti. Kaip minėta pirmiau, vaikai, sergantys MMD, turi problemų su mokymusi mokykloje (kai kuriems sunku atlikti skaičiavimo veiksmus, kitiems kyla problemų dėl rašymo be klaidų, o tretiems būdinga erdvinė orientacija).

Pažeidimo variantai su minimaliu smegenų funkcijos sutrikimu:

• Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas su hiperaktyvumu dėl dėmesio trūkumo. Tokiems vaikams būdingas aukštas susijaudinimo, impulsyvumo slenkstis. Jie išsiskiria aukštas lygis agresyvumas, sumažėjusi koncentracija ir dėmesio savivalė;
• Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas su hipoaktyvumu dėl dėmesio trūkumo. Šie vaikai išsiskiria mieguistumu, vangumu, sumažėjusia koncentracija;
• MMD, susijęs su sutrikusia motorika, judesių koordinacija;
• MMD, susijęs su erdvinės orientacijos netobulumu;
• MMD, pasireiškiantis kalbos raidos pažeidimu.

Neigiami veiksniai gali turėti įtakos paauglystė, išreikštas polinkiu vartoti narkotines ir alkoholines medžiagas, asocialiu elgesiu, polinkiu į ankstyvus lytinius santykius.

Nedidelis smegenų funkcijos sutrikimas pasireiškia psichomotorinio susijaudinimo forma, lengvas laipsnis išsiblaškymas, vegetatyvinis nestabilumas. 70% vaikų, turinčių nedidelį minimalų disfunkciją, sutrikimai išnyksta su minimalia medicinine intervencija. Likę 30% susiduria su mokymosi sunkumais mokykloje.

MMD pagal encefalopatinį tipą pasižymi židininis pažeidimas NS, išreikštas nepakankamu aukštesnių žievės funkcijų išsivystymu. Šiems vaikams būdingas veidrodinis rašymas, sunkumai atpažįstant „dešinę“ – „kairę“, prasta kalbos atmintis. Tik trečdalis vaikų, sergančių šio tipo MMD, turi palankią kompensacinę prognozę.

Kūdikystėje išskiriami vaikai, sergantys MMD padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimas, smakro ir galūnių drebulys. Vėliau jiems būdingas psichoverbalinio vystymosi atsilikimas, slopinimas ir bendrosios motorikos sunkumai. Enurezė yra labai dažna. Paprastai tokios apraiškos tinkamai gydant išnyksta 5 metus. Jei iki šio amžiaus apraiškos nebus kompensuojamos, tada iki mokyklos pradžios jų gali padidėti, vaikui reikės specialistų pagalbos.

MMD - minimalus smegenų funkcijos sutrikimas - psichinės ir psichinės sferos pažeidimas vaikams ir suaugusiems. Šis sutrikimas pasireiškia prastais mokymosi gebėjimais, neišsivysčiusiais elgesio įgūdžiais, neramumu studijų metu.

Šis nukrypimas turi daug priežasčių ir gali išsivystyti, jei yra gimdymo traumų, gimdos hipoksija ir motinos virusinės infekcijos nėštumo metu. Ne paskutinį vaidmenį patologijos vystymuisi atlieka toksinių medžiagų poveikis arba radioaktyvioji spinduliuotė prie vaisių. Suaugusiesiems taip pat gali sutrikti smegenų funkcija.

MMD apraiškos

Minimalaus smegenų disfunkcijos sindromas vaikams pasireiškia tiek psichikos, tiek elgesio, tiek darbo sutrikimais. Vidaus organai. Esant įgimtai disfunkcijai, gali sutrikti griebimo, čiulpimo refleksai, todėl sunku maitintis.

Naujagimiai kartais turi polinkį į ašarojimą. Verksmus lydi mėlynumas oda. Tokiu atveju atsiranda tokio tipo traukulių epilepsijos priepuolis. Gydytojas, apžiūrėdamas ir klausydamas, pastebi kvėpavimo judesių padažnėjimą, širdies plakimą, prakaitavimą.

Maitinimo metu kūdikis dažnai raugia, o tai susiję su sutrikusia sfinkterio tarp stemplės ir skrandžio funkcija. Žemesnių skyrių darbas Virškinimo traktas taip pat nusiminusi, kuri pasireiškia kėdės nestabilumu.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, kurio simptomai yra neurologiniai sutrikimai traukulių pavidalu, taip pat vidaus organų veiklos sutrikimai, apima funkciniai sutrikimai virškinimo trakto. Vaikų nevirškinimas antraeilis sukelia motorinio hiperaktyvumo sindromo paūmėjimą. Žarnyno mikroflora išskiria signalines molekules, kurios absorbuojamos į kraują ir veikia smegenų veiklą.

Tokie vaikai vėluoja treniruotę ant puoduko, anksti ikimokyklinio amžiaus kenčia nuo enurezės dėl smegenų potraukių kontrolės centro sutrikimo. Mokymasis vaikščioti, lėta kalba. Įeinant į mokyklą vaikams sunku susikoncentruoti į studijas, ypač į rašymo, skaitymo, skaičiavimo procesus. Pažeidžiamos tokių vaikų elgesio reakcijos, ignoruojami mokytojų ir auklėtojų prašymai, kvietimai į žaidimus.

Tokie vaikai patiria sunkumų mokydamiesi dėl to, kad jiems sunku sėdėti vienoje vietoje. Hiperaktyvumo sutrikimas trukdo mokytis ir susikaupti. Tuo pačiu vaikams sutrinka nervų sistemos neurotransmiterių – dopamino ir norepinefrino – darbas.

Minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas pasižymi ne tiek intelekto, kiek dėmesio stoka. Vaikas, turintis hiperaktyvumo sutrikimą, demonstruoja nerūpestingumą Kasdienybė, taip pat neatidumas mokytojų ir tėvų pastaboms. Neurologiniai sutrikimai ir nerangumas yra smegenų hipoksijos pasekmė. Vaikas stebimas padidėjęs nerimas iki miego sutrikimo. Kartais yra sindromas neramios kojos tai neleidžia miegoti.

MMD diagnostika ir gydymas

Vaiko smegenų ir kraujagyslių būklės tyrimas atliekamas naudojant:

• reoencefalogramos;
• ultragarsinis tyrimas;
• PET (naudojant pozitronų emisijos tomografą).

Motorinio hiperaktyvumo ir dėmesio stokos diagnostiką kartu atlieka neuropatologai ir pataisos pedagogai. Minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas, kurio gydymas apima tam tikrus pedagoginiai metodai, reikalingas individualus požiūris.

Patarimas! Hiperaktyviems vaikams būtina parinkti jiems tinkamą fizinio aktyvumo formą, kuri kompensuotų vaiko fizinio aktyvumo poreikį.

Toks energijos eikvojimo būdas padės vaikams, turintiems dėmesio sutrikimą, geriau susikoncentruoti į protinį darbą ir mokymosi procesus. Užsiėmimai sporto sekcijose leis vaikui parodyti sportinį talentą, taip pat pagerins judesių koordinaciją. Dviračio sportas (bėgimas, plaukimas, slidinėjimas) tinka vaikams, turintiems dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą. Būtina atsižvelgti į paties vaiko norus.

Nedidelį vaikų smegenų veiklos sutrikimą reikia gydyti psichologu, neurologu. Kartais, siekiant koreguoti motorinį hiperaktyvumą, jie naudojami sužadinamųjų aminorūgščių glutamato ir asparaginato poveikiui smegenims sumažinti: Pantogam, Picamilon.

Antidepresantai ir vaistai nuo nerimo yra naudojami siekiant pagerinti akademinius rezultatus ir koreguoti hiperaktyvų elgesį. Pagerinti miegą vaistažolių preparatai: motininė žolė, melisa. Enurezei gydyti naudojami hormono vazopresino (Adiuretino) analogai.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, kurio gydymas reikalauja sisteminio požiūrio, gali būti sėkmingai ištaisytas padedant raminamieji vaistai ir vitaminų terapija. o dėl traukulių reikia skirti prieštraukulinius vaistus.

Išvada

Vaikai, sergantys MMD, gali išmokti lygiai taip pat, kaip ir sveiki vaikai, tinkamai koreguodami konvulsinį sindromą, laikydami darbo ir poilsio higieną bei apsaugodami nuo psichinio pervargimo.

Panašūs straipsniai