Ankstyvieji sepsio simptomai. Sepsis suaugusiems: simptomai ir gydymas

Sepsis yra rimta infekcinė liga, kuri vystosi progresuojant ir per kraują plintant infekciniam procesui visame kūne. Hipokratas prieš 2000 metų sepsį pavadino liga, pasireiškiančia audinių irimu ir puvimu, kuri be gydymo neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Plėtros priežastys

Sepsį gali sukelti beveik bet kuris mikrobas. Viskas priklauso nuo pradinės organizmo apsaugos sistemų būklės. Dažniausiai tai yra kokai (streptokokai, stafilokokai), Klebsiella ir kai kurių rūšių žarnyno bakterijos. Virusai taip pat gali sukelti sepsį grybelinė infekcija. Priežastis gali būti vadinamoji mišri flora (mišri infekcija).

IN modernus pasaulis, deja, dėl aplinkosaugos, taip pat nekontroliuojamo naudojimo galingi antibiotikai, tikimybė susirgti sepsiu yra didelė.
Nepalankios aplinkos sąlygos mažina imunitetą. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas sukelia mikrobų, kurie yra itin atsparūs sunaikinimui, atsiradimą.
Tai palengvina ir padidėjęs operatyvinis aktyvumas bei platesnis minimaliai invazinių diagnostinių procedūrų taikymas.

Kaip žmonės suserga sepsiu

Dažniausiai suserga lėtinėmis ligomis sergantys, ilgai sergantys ar nusilpusio imuniteto žmonės. Esant tokiai situacijai, uždegimo šaltinis negali būti lokalizuotas. Imuninė sistema išsekęs ir pasiduoda priešui. Mikrobai per kraują plinta visame kūne. Formuojamos vadinamosios septinės atrankos įvairių organų. Mikrobai, savo ruožtu, aktyviai dauginasi ir mutuoja, tampa atsparūs daugeliui antibiotikų.

Be to, mikrobų toksinai taip pat cirkuliuoja kraujyje. Jie sukelia septinio šoko vystymąsi - nuolatinį jo sumažėjimą kraujo spaudimas, iki visiško jo nebuvimo ir nepakankamo visų vidaus organų aprūpinimo krauju. Jo vystymosi priežastys yra susijusios su mikrobų toksinų poveikiu širdies ir kraujagyslių sistema. Visa tai sukelia mirtį be savalaikio ir kompleksinio gydymo.

Simptomai

Iš pradžių turi būti infekcijos židinys. Tai gali būti virimas, plaučių uždegimas, pielonefritas ar net paprastas atplaišas. Taip pat gali būti, kad pirminis židinys nenustatytas ir simptomai išnyksta.

Sepsio pradžia gali būti panaši į bet kurią infekcinę ligą

Pagrindiniai sepsio požymiai:

Karščiavimas (temperatūra virš 38 laipsnių) arba hipotermija (temperatūra žemesnė nei 36 laipsnių);
Širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 90 dūžių per minutę;
Greitas kvėpavimas (daugiau nei dvidešimt per minutę);
Sutrikusi sąmonė, iki komos;
Leukocitozė arba leukopenija atliekant bendrą kraujo tyrimą;
Uždegimo požymiai padidėjusio pavidalo C reaktyvusis baltymas ir prokalcitoninas biocheminėje analizėje;
Kraujospūdžio kritimas su septiniu šoku;
Blyškumas ir marmuras oda;
Ant odos ir gleivinių gali atsirasti specifinis bėrimas.

Tolesnis ligos vystymasis sukelia visų organų ir sistemų veikimo sutrikimą. Vystosi vadinamoji daugybinė organų disfunkcija, sukelianti negrįžtamus organizmo pokyčius. Jei tai leidžiama, tikimybė pasveikti yra nulinė.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sergančių vaikų apžiūrai. Kadangi jie negali suformuluoti savo nusiskundimų, liga gali greitai vystytis ir prasidėti nuo odos bėrimo. Be to, susirūpinimą turėtų sukelti viduriavimas ir vėmimas, krūtų atsisakymas ir karščiavimas.

Pustulės ant odos sepsio metu

Kaip prasideda sepsis?

Sepsis, kaip minėjome, iš pradžių gali turėti gana menkus simptomus.
Pažvelkime į simptomus, kurie turėtų jus įspėti, kad laiku būtų galima kreiptis medicininės pagalbos. Suskirstykime simptomus į bendruosius ir vietinius.

Lokalizuota:

blogai ir ilgai gyjančios žaizdos ir įbrėžimai;
baltos drumstos išskyros iš negyjančios žaizdos;
sunkaus vietinio uždegimo požymiai (skausmas, patinimas, paraudimas);
odos bėrimų atsiradimas hemoraginio bėrimo pavidalu;
pustuliniai bėrimai ant kūno, furunkulų pavidalu.

Visi šie simptomai nereiškia, kad sergate sepsiu, tačiau jie įspėja apie susilpnėjusią imuninę sistemą. Jie perspėja, kad organizmo atsargos pasipriešinti mikrobams yra išeikvotos.

Bendrieji simptomai:

Silpnumas ir padidėjęs nuovargis;
Galvos skausmas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas;
Tachikardija ir širdies veiklos sutrikimai;
Pykinimas, vėmimas, apetito stoka;
Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
Nepagrįstas svorio kritimas;
Nuolatinis temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių.

Akivaizdu, kad simptomai nėra specifiniai. Tačiau kartu su vietinėmis apraiškomis jie turėtų būti atsargūs.

Komplikacijos

Sepsio komplikacijos yra labai pavojingos ir sunkiai gydomos net esant tokioms sąlygoms intensyvi priežiūra. Pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančius iš jų.

Infekcinis toksinis šokas (ITSH)- staigus kraujospūdžio sumažėjimas, esant įtakai didelis kiekis mikrobų toksinai. Be skubios pagalbos Medicininė priežiūra galite mirti per valandą ar net kelias minutes. ITS gydoma intensyviosios terapijos skyriuje.

Ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas – išsivysto tiesiogiai veikiant toksinams inkstams arba dėl inkstų filtravimo aparato užsikimšimo mikrobų fragmentais ir pūliais. Sutrinka ir visiškai sustoja medžiagų apykaitos produktų pasišalinimas iš organizmo, o tai dar labiau apsunkina būklę.

– vystosi mikrobams patekus į širdies ertmę. Sukeldami uždegimą, jie prisideda prie kraujo krešulių susidarymo jo ertmėje. Vėliau šie kraujo krešuliai, nutrūkę ir su krauju patekę į smegenų kraujagysles, gali sukelti insultą.

Sunkus kraujavimas– gali šėlti dėl specialių kepenų gaminamų medžiagų (kraujo krešėjimo faktorių ir trombocitų) trūkumo.

Apskritai, sepsis sukelia disfunkciją ir visų vidaus organų pažeidimus.

Diagnostika

Diagnozė ne visada yra lengva. Dažnai atsitinka taip, kad pirminis dėmesys nenustatomas. Liga turi „neryškų“ vaizdą.

Diagnozė prasideda nuo ir, žinoma, jautrumo antibiotikams. Juk aptikus mikrobą, sukeliantį sepsį, pravartu žinoti, kuris antibiotikas jį veiks.

diapazonas diagnostiniai tyrimai jei įtariamas sepsis, jis labai platus. Apima visą egzaminą, pradedant nuo laboratoriniai tyrimai, baigiant tokiomis procedūromis kaip KT skenavimas arba magnetinio rezonanso tomografija, ieškant sepsio šaltinio ir atliekant patikrinimus.

Gydymas

Sepsio gydymą reikia pradėti nedelsiant. Dauguma pagrindinis principas– infekcijos šaltinio, dėl kurio liga išplito, dezinfekavimas.

Pneumonijos ar pielonefrito gydymas. Pūlinio ar virimo pašalinimas chirurginiu būdu, nusausinant ir drėkinant žaizdą antiseptikais ir antibiotikais.

Žinoma, pirmasis vaistas yra antibiotikas. Svarbus antibiotiko skyrimo nuo sepsio principas yra jo veikimo spektro platumas. Juk skaičiuojama net ne dienomis, o valandomis. Kraujo pasėlių rezultatų gali ir nebūti. Vėliau, jei reikia, atliekami koregavimai.

Sepsio, ypač komplikuoto infekciniu-toksiniu šoku ir daugybiniu organų nepakankamumu, gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Be antibiotikų, atliekama intensyvi terapija, skirta organizmo homeostazės sutrikimams koreguoti. Jei reikia, naudojamas mechaninis kvėpavimas. Širdies veiklos palaikymas specialiais vaistais. Išsivysčius dauginiam organų nepakankamumui – koregavimas ir pakaitinė terapija. Atliekamas imuninės sistemos stimuliavimas, hemostazės sistemos sutrikimų profilaktika ir gydymas. Žinoma, ramybė yra svarbi tinkama mityba(tiek reguliariai, tiek parenteriniu būdu, per veną) su pakankamu vitaminų ir maistinių medžiagų kiekiu.

Šiek tiek tradicinės medicinos

Sepsis yra labai didelis rimta liga, o tokie ligoniai gydomi tik ligoninėje. Tačiau sveikstantiems pacientams, taip pat profilaktikos ir imuniteto gerinimo tikslais prosenelių laiko patikrinti receptai nepakenks.

Visų pirma, medus naudingas imuninei sistemai stimuliuoti, gerti po arbatinį šaukštelį per dieną nevalgius.

Spanguolių sultys pašalina toksinus iš kraujo. Vienas valgomasis šaukštas prieš valgį, jei skrandis sveikas.

Raudonųjų daržovių ir vaisių (burokėlių, vyšnių) sultys turi gerų valomųjų savybių.

Vaizdo įrašo animacija apie sepsio vystymąsi:

Galima išgydyti sepsiu sergantį pacientą. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku. Svarbų vaidmenį atlieka pradinė kūno būklė. Kuo pažangesnis procesas, tuo ilgiau ir sunkiau bus įveikti šią baisią ligą.

Sunki infekcinė liga, kurią sukelia bakterijų ir jų toksinų plitimas organizme, vadinama sepsis. Jo rusiškas pavadinimas yra plačiai žinomas - apsinuodijimas krauju.

apibūdinimas

Šią būklę sukelia infekcinių ligų sukėlėjų įsiskverbimas į žmogaus audinius ir kraują. Daugeliu atvejų sepsis atsiranda dėl sumažėjusios organizmo apsaugos (po ligos, traumos, didelio kraujo netekimo) ir yra uždegiminio proceso komplikacija.

Skiriamasis ligos požymis yra uždegiminio proceso buvimas visame kūne. Pacientai patiria:

šaltkrėtis arba karščiavimas;
blyški oda;
kraujavimas;

Dažniausios sepsio priežastys yra:

streptokokas;
Pneumokokas.

Daug rečiau priežastis yra grybai: candida, aspergillus, aktinomicetai.

Patikimas ligos vystymosi patvirtinimas yra patogeno išskyrimas iš kraujo ir vietinių infekcijos židinių.

Kraujo apsinuodijimo šaltinis gali būti:

supūliavimas žaizdoje;
karbunkulai;
komplikacijos po gimdymo ir ginekologinių operacijų;
lytinių organų pažeidimai ar pūlingi uždegiminiai procesai;
užsikimšimas šlaplėje;
pūlingi uždegiminiai procesai burnos ertmėje.

Kasmet visame pasaulyje užregistruojama iki pusantro milijono apsinuodijimo krauju atvejų. Nuo 30 iki 50% jų yra mirtini.

klasifikacija

Priklausomai nuo vystymosi greičio, sepsis skirstomas į:

žaibiškas– šiai rūšiai būdingas greitas visų apraiškų vystymasis per 1–2 dienas. Pacientams labai pablogėja visų organų veikla. Mirties tikimybė labai didelė;
aštrus– liga vystosi lėtai, apsinuodijimo krauju simptomai pasireiškia palaipsniui per 5–7 dienas. Pacientą jaučia šaltkrėtis, melsva oda, dažnas kvėpavimas ir širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, sąmonės drumstis;
poūmis– trunka iki 4 mėnesių, vystosi susilpnėjusio imuniteto fone. Jis išsiskiria ryškiu bėrimu ir į bangas panašiais temperatūros pokyčiais. Sąmonė išlieka aiški. Mirtingumas siekia 50%;
lėtinis– vystosi per kelerius metus, simptomai gali pasireikšti periodiškai. Kai kuriais atvejais pacientui nustatomas ilgalaikis negyjantis uždegimo židinys, fiksuojamas reikšmingas imuniteto pablogėjimas.

Kūne vykstantys pokyčiai leidžia atskirti:

septicemija- bendras organizmo būklės pablogėjimas, kuriam būdingas ūminis uždegiminės reakcijos išsivystymas ir infekcijos židinių nebuvimas. Vidaus organai;
septikopemija– būklė, kuriai būdingas daugybinių opų susidarymas įvairiuose organuose;
septinis endokarditas– širdies vožtuvų paviršiuje nustatomas uždegimas.

Atsižvelgiant į būklės vystymosi mechanizmą, išskiriami:

chirurginis- atsiranda kaip komplikacija pūlingos ligos po operacijos. Vystosi, kai infekcija patenka į kraują;
Akušerija ir ginekologija– pasireiškia po komplikuoto gimdymo ir aborto;
urosepsis- atsiranda dėl urogenitalinių organų uždegiminių reiškinių (cistito, uretrito, prostatito, pyelito);
odos– infekcija plinta dėl odos pažeidimų ar pūlingų ligų (nudegimų, žaizdų, furunkulų);
pleuropulmoninis– vystosi kaip pūlingų plaučių ligų (pneumonija, piotoraksas) komplikacija;
žarnyno– skiriasi infekcijos šaltinio vieta pilvo ertmėje;
otogeninis– yra pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Gali plisti į smegenis ir prisidėti prie meningito išsivystymo;
rinogeninis– vystosi plačiai plintant infekcijai iš nosies sinusų;
tonzilogeninis– nustatyta stipraus gerklės skausmo fone.

Sepsio simptomai

Ligos požymiai priklauso nuo sepsio formos ir jo eigos sunkumo. Visiems jo tipams būdingos šios savybės:

reikšmingas temperatūros padidėjimas lydimas šaltkrėtis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir prakaitavimas. Toksinai prasiskverbia į kraują ir pažeidžia smegenų sritį, atsakingą už termoreguliaciją;
poodiniai kraujavimai – patogeniniai mikrobai sugadinti sienas kraujagyslės. Įjungta Pradinis etapas pažeista vieta atrodo kaip įprastas bėrimas, vėliau maži taškeliai virsta didelėmis dėmėmis, tada užkrėstose vietose atsiranda pūslių ir opų;
pablogėjimas bendra būklė - galvos skausmas, nemiga, apatija;
odos ir gleivinių pageltimas. Tai paaiškinama normalios kepenų veiklos pažeidimu - jos nesugebėjimu apdoroti bilirubino;
padidėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis;
problemų su Virškinimo sistema - viduriavimas, vėmimas.

Su septikopemija Be pirmiau minėtų simptomų:

ryškaus infekcijos židinio buvimas - abscesas;
nusiskundimai apatinės nugaros dalies skausmais, žymiai sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis – su inkstų pažeidimu;
sąmonės sutrikimai, galvos skausmai - su smegenų pažeidimu;
kepenų dydžio padidėjimas – vystymosi metu patologinė būklė kepenų srityje;
sutrikusi judesių koordinacija, sąnarių patinimas, stiprus trūkčiojantis skausmas – esant pūlingam artritui;
kosulys, dusulys - su pleuros-plaučių sepsiu.

Septinis endokarditas pasižymi šiomis savybėmis:

greitas širdies plakimas;
spengimas ausyse;
dusulys;
oda įgauna netipinį atspalvį – rusvą, gelsvą.

Diagnostika

Tiek vaikams, tiek suaugusiems diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu (buvimu būdingi simptomai, infekcijos šaltinio ir galimų metastazių nustatymas), taip pat klinikinių tyrimų rezultatai (pilnas kraujo tyrimas, pasėlis sterilumui nustatyti).

Norint tiksliai diagnozuoti ir atskirti sepsį nuo kitų ligų, pasėlius rekomenduojama atlikti tris kartus. Bendra analizė kraujas atskleidžia leukocitozę, hipochrominė anemija, ESR pagreitis.

Jei yra indikacijų, papildomai gali būti paskirta: atskirų organų echoskopija, rentgeno diagnostika, magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Terapija yra skirta kovai su liga ir organizmo gynybos didinimu. Gydymas apima kelis etapus ir turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.

Chirurginė intervencija susideda iš visiško pažeisto audinio pašalinimo (jei įmanoma), taip pat skysčių, besikaupiančių žaizdose, pašalinimo, užtikrinant nuolatinį pūlių nutekėjimą. Siūlės dedamos ant žaizdos paviršiaus. Kad žaizdos paviršius greitai išgytų ir nuvalytų, ant jo tepami specialūs antiseptinių savybių tepalai:

levomekolis;
dioksidino tepalas;
levosinas.

Intensyvus gydymas apima antibiotikų vartojimą ir vartojimą antiseptiniai vaistai. Prieš naudojant juos būtina išanalizuoti nustatytų mikroorganizmų jautrumą jiems. Kol bus gauti rezultatai, rekomenduojamas vaistų derinys:

cefatoksimas + metronidazolas;
cefelimas + metronidazolas;
ampicilinas + aminoglikozidas.

Jei organizmas nereaguoja, papildomai gali būti paskirta:

vankomecinas;
flukonazolas;
linezolidas;
kaspofunginas.

Priėmimo trukmė antibakteriniai vaistai nustato gydantis gydytojas ir svyruoja nuo 6 iki 10 savaičių. Kaip papildomų priemonių parodyta:

priešuždegiminis gydymas gliukokortikoidais (hidrokortizonu, metilprednizolonu);
detoksikacinis gydymas – toksinių medžiagų pašalinimas iš organizmo;
infuzinė terapija – elektrolitų, riebalų ir baltymų emulsijų perpylimas;
imunopakaitinė terapija - imunoglobulinų vartojimas. Veiksmingiausias yra pentaglobino vartojimas 3 dienas 5 ml/kg doze;
tromboembolinių komplikacijų prevencija (natrio heparino skyrimas).

Naujagimių sepsis

Sepsis ypač sunkus naujagimiams. Kaip ir suaugusiems, jis išsivysto dėl sąlyčio su patogeninė floraį vaiko kraują. Mirtingumas siekia 40 proc.

Dažniausiai infekcija atsiranda per:

bambos žaizda;
oda ir gleivinės;
Urogenitaliniai organai;
virškinimo trakto.

Rizikos grupė apima neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams su intrauterinės infekcijos, pasilikti ilgam dirbtinė ventiliacija plaučiai, kuriems atliekama operacija.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai kūdikiai užsikrečia nuo motinų, sergančių kolpitu, bakterine vaginoze ir kt. ginekologinės ligos infekcinis pobūdis.

Dažniausiai naujagimių sepsis išsivysto pustulinio bėrimo, verkiančios bambos, konjunktyvito, stomatito ir vystyklų bėrimo fone..

Kūdikiams būdingi šie simptomai:

nerimas;
dažnas regurgitacija;
blogas svorio padidėjimas;
dehidratacija;
blyškus arba gelta odos tonas;
karštis;
bėrimas.

Gydymas apima privaloma antibiotikų terapija, visą laiką būkite inkubatoriuje ūminė fazė ligos, kruopštus higienos taisyklių laikymasis, maitinimas motinos pienu.

Daugeliu atvejų naujagimiams antibakterinius vaistus rekomenduojama vartoti dar prieš gavus kraujo tyrimo rezultatus. Neonatologai skiria vaistus, kurie efektyviai veikia dažniausiai pasitaikančius ligų sukėlėjus.

Vaikų sepsis

Sepsis yra antra pagrindinė vaikų nuo 1 iki 14 metų mirties priežastis. Jo buvimą rodo:

temperatūra virš 38,5°C arba žemesnė nei 36,0°C;
tachikardija ilgiau nei 30 minučių;
greitas kvėpavimas;
reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas;
pulso susilpnėjimas;
šaltos galūnės;
marmurinis odos dažymas;
viduriavimas;
vėmimas;
sutrikusi sąmonė.

Gydymas apima antibiotikų terapija dviem vaistais 10–15 dienų, pūlių šalinimas chirurginiu būdu, po to – dezinfekcija. Jei reikia, specialistai skiria aktyvinančius vaistus medžiagų apykaitos procesai ir siekiama sumažinti toksinų koncentraciją. Parodyta į veną skystis 40 ml/kg, po to suvartojamas didžiausias leistinas kiekis (pagal amžių).

Sepsio komplikacijos

Sepsis dažnai lydi įvairių komplikacijų, tarp kurių dažniausios yra inkstų, antinksčių, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sutrikimas, atsiranda kraujavimas ir tromboembolija.

Dauguma pavojinga būklė yra infekcinis-toksinis šokas. Jo būdingos apraiškos yra kraujotakos sutrikimai, hipertermija, kritinis kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs pulsas iki 160 dūžių. Mirtingumas siekia 90 proc.

Prevencija

Ekspertai ragina imtis šių priemonių, kad būtų išvengta sepsio vystymosi:

higienos taisyklių laikymasis;
tinkamas žaizdų, įpjovimų, nudegimų gydymas;
metu atsargiai elkitės su instrumentais medicininės manipuliacijos ir chirurgines operacijas.

Laiku ir tinkamas gydymas leidžia numatyti palankią prognozę ir visiškai atsikratyti ligos.

Sužinokite, ką ekspertai mano apie sepsį iš vaizdo įrašo.

Norint greitai išgydyti kosulį, bronchitą, plaučių uždegimą ir sustiprinti imuninę sistemą, tereikia...

Kartu su antibiotikais pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, organizmo apsaugą didinantys vaistai, vidaus organų veiklą atstatantys vaistai, vitaminai.

Jei reikia, gydymas apima vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį. Gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinti pūlingi židiniai vidaus organuose.

Griežta dieta ir visiškas poilsis yra svarbūs paciento priežiūros komponentai. Ligos metu specialistai atidžiai stebi pažeidimą, kad išvengtų pakartotinio užsikrėtimo.

Norint išvengti užsikrėtimo tokia pavojinga liga kaip sepsis, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą. Teisingas gydymasžaizdos, nudegimai, infekcinės ir uždegiminės ligos, aseptikos normų laikymasis ir vakcinacija yra priemonės, padedančios išvengti sepsio.

Vaizdo įrašas

Sepsis (kraujo apsinuodijimas) yra sisteminis uždegiminis organizmo atsakas į infekcijos apibendrinimą. Anksčiau buvo manoma, kad sepsis gali atsirasti tik tada, kai bakterinė infekcija Tačiau dabar įrodyta, kad sepsis taip pat gali būti grybelinio ir net virusinio pobūdžio.

Neatsitiktinai pradėtas vartoti pavadinimas – apsinuodijimas krauju. Būtent mikroorganizmai ir jų toksinai prasiskverbia į kraują esant silpnam atsparumui (pagal įvairių priežasčių) organizmas. Be to, prasiskverbusi infekcija kurį laiką gali likti nenustatyta.

Norint suprasti, kas yra sepsis, kaip ir kodėl jis vystosi, būtina suprasti, kuo sepsis skiriasi nuo sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS).

Sisteminio uždegiminio atsako sindromas yra nespecifinis uždegiminis procesas, pasireiškiantis dėl įvairių agresyvių (provokuojančių) veiksnių veikimo.

Kad būtų galima įtarti pacientą, sergantį sisteminio uždegiminio atsako sindromu, jis turi turėti bent du privalomus SIRS kriterijus, iš kurių vienas turi būti:

temperatūros padidėjimas virš 38,5 laipsnių arba temperatūros sumažėjimas žemiau 36 laipsnių (be standartinio matavimo pažastyje, temperatūra taip pat turi būti matuojama rektaliniu būdu ir burnos ertmė);
kiekio pasikeitimas. Kraujo tyrimu galima nustatyti ir leukocitozę virš 12*109/l, ir leukopeniją, kai leukocitų skaičius sumažėja mažiau nei 4*109/l. Taip pat orientacinis yra daugiau nei dešimties procentų nesegmentuotų (jaunų) ląstelių aptikimas periferiniame kraujyje.

Papildomi sisteminio uždegiminio atsako sindromo kriterijai yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) ir (arba) kvėpavimo dažnis (tachipnėja), daugiau nei du kartus didesnis už įprastą tam tikro paciento amžiaus intervalą.

SIRS gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Kad išsivystytų infekcinis SIRS, paciento kraujyje turi būti gyvybingų patogeninių mikroorganizmų ir jų medžiagų apykaitos produktų.

Svarbu. Būtina suprasti, kad bakteriemija (bakterijos ar grybeliai kraujyje), pasireiškianti be klinikiniai simptomai yra sunkus infekcinis procesas dažna situacija klinikinėje praktikoje ir nėra sepsis.

Sepsio vystymąsi lydės septicemija (sunki generalizuota infekcija). Septicemijai būdingi pirminiai septiniai židiniai, iš kurių infekcija hematogeniniu arba limfogeniniu keliu plinta visame kūne. Tuo pačiu metu nuolatinis dauginimasis tęsiasi pačiame protrūkyje. patogeniniai mikroorganizmai.

Tokiu atveju infekcijos apibendrinimą gali lydėti ne tik sepsio išsivystymas, bet ir septinių židinių metastazės (septikopemija). Tai yra, be pirminio infekcijos židinio, atsiranda keletas mažesnių pažeidimų (pavyzdžiui, kepenų abscesas su septicemija fone pūlingas apendicitas), palaikant paciento septinę būklę.

Svarbu! Sepsio diagnozė nustatoma, jei pacientas serga septicemija ir SIRS klinikoje.

Plačiąja prasme sepsis – tai patogeninių mikroorganizmų buvimo paciento kraujyje ir audiniuose bei jų toksinų ir sisteminio uždegiminio organizmo atsako į šių mikroorganizmų veiklą derinys.

Kraujo sepsis yra labai didelis rimta diagnozė. Nesant skubios medicinos pagalbos, išsivysto toksinis šokas ir mirtis dėl daugelio organų nepakankamumo.

Sepsio priežastys

Nuoroda. Sepsio priežastis yra didelio kiekio patogeninių mikroorganizmų ir jų toksinų patekimas į kraują. Tiesą sakant, sepsį gali sukelti bet kuri mikroorganizmų klasė.

Sepsio etiologija skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, gyvenamosios vietos regiono, imuninės sistemos būklės, taip pat nuo pagrindinės ligos (pirminio židinio), sukėlusios generalizuotą infekciją.

Naujagimių sepsis skirstomas į ankstyvą naujagimių (išsivysto per pirmąsias penkias dienas po gimimo) ir vėlyvąjį (išsivysto vėliau nei penkios dienos). Ankstyvojo naujagimių sepsio priežastys, kaip taisyklė, yra B grupės beta hemoliziniai streptokokai, Escherichia coli, Listeria, Haemophilus influenzae ir 1 tipo herpeso virusai.

Vėlyvas naujagimių sepsis dažniausiai išsivysto dėl:

Staphylococcus aureus arba Staphylococcus epidermidis,
Escherichia coli,
klebsiella,
pseudomonas,
enterokokas,
enterobakterijos,
acinetobacter,
dantukai,
anaerobiniai mikroorganizmai,
Candida genties grybai.

Naujagimių bambos sepsį dažniausiai sukelia stafilokokai, Escherichia ir streptokokai.

Kūdikių sepsis dažniausiai siejamas su Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus arba Staphylococcus epidermidis, pneumokokais ir meningokokais.

Vyresniems vaikams sepsį sukelia:

pneumokokai,
meningokokai,
enterobakterijos,
Haemophilus influenzae.

Suaugusiesiems dažniausios sepsio priežastys yra streptokokai, stafilokokai ir E. coli. Sepsis nėščioms moterims daugeliu atvejų yra susijęs su streptokokais, Escherichia coli, Enterobacter ir stafilokokais.

Reikėtų pažymėti, kad paciento imuninės sistemos būklė vaidina svarbų vaidmenį sepsio etiologijoje. Pacientams, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu (AIDS), pagrindinės sepsio priežastys yra citomegalovirusinė infekcija, pneumocistis (į mieles panašūs grybai), Candida genties grybai, mycobacterium tuberculosis.

Dėmesio. Grybelinis sepsis dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imunitetas sutrikęs, ir kūdikiams.

Grybelinis sepsis, susijęs su Candida grybeliais (candida albicans) arba aspergillus (pelėsiais), pasireiškia pacientams, kuriems yra pirminis ir antrinis imunodeficitas, neutropenija, pašalinta blužnis ir vaistų sukeltos imunosupresinės būklės.

Jei sepsio pobūdžio nustatyti nepavyksta, diagnozuojama kriptogeninis sepsis (nepatikslintas).

Kokios ligos gali sukelti sepsį?

Nuoroda. Esant palankiems veiksniams (sumažėjęs imunitetas, organizmo kompensacinių jėgų išeikvojimas, gretutinių patologijų buvimas ir kt.), sepsis gali išsivystyti sergant bet kokia sunkia liga.

Potrauminis sepsis atsiranda esant pūlingoms odos žaizdoms (ypač kai procese dalyvauja poodinis riebalinis audinys) ir užkrėstiems nudegimams. Taip pat odos sepsio priežastis gali būti užkrėstos pragulos, celiulitas, pūliniai ir kt.

Dažna sunkaus sepsio priežastis yra pūlingi pažeidimai kaulinis audinys ir perioste (osteomielitas).

Ginekologinis sepsis išsivysto:

po septinių abortų,
po infekcijos gimdymo metu,
su sunkiu adnexitu,
su salpingoophoritu,
su endometritu,
su dubens audinio infekcija.

Pilvo sepsio priežastys gali būti: pūlingi pažeidimai kepenys, ūminis pankreatitas, ūminis cholecistitas, pielonefritas, apendicitas (dauguma bendra priežastis peritonito ir sepsio išsivystymas). Kūdikiams dėl invaginacijos gali pasireikšti sepsis.

Pagrindinė naujagimių sepsio priežastis yra bambos arba pilvo (susijęs su nekrozuojančiu enterokolitu) sepsis. Rečiau pastebimi odos, plaučių, kateterizavimo, urogeniniai ir kt. sepsis.

Dėmesio. Itin sunkus peritonitas ir sepsis išsivysto pacientams, sergantiems žarnyno nepraeinamumas ir žarnyno dalies nekrozė dėl jos sienelės suspaudimo išmatų medžiaga arba dėl volvulus. Tokiu atveju žarnyno turinys patenka į pilvo ertmė. Greita žarnyno nekrozė su sepsio išsivystymu taip pat vystosi esant smaugioms pilvo išvaržoms.

Reta žarnyno sepsio priežastis yra pseudomembraninis kolitas. Ši būklė pasireiškia kaip sunki antibakterinio gydymo komplikacija (dažniausiai ilgalaikė). Jo priežastis yra normalios būklės slopinimas žarnyno mikroflora ir toksinus gaminančių Clostridium difficile padermių aktyvavimas.

Tarp ENT organų ligų dažniausios sepsio priežastys yra komplikuotas pūlingas sinusitas, otitas (ypač kartu su mastoiditu).

Tonzilinis sepsis yra retas, dažniau pacientams, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu ir dekompensuota eiga cukrinis diabetas. Tonzilitas (tonzilitas) gali sukelti sepsį, jei jis komplikuojasi tonzilių abscesu, paratonziliniu abscesu, parafaringine flegmona, retrofaringiniu abscesu ir kt.

Retos sepsio priežastys yra:

puvimo-nekrozinė burnos dugno flegmona (Liudviko tonzilitas),
odontogeninis sepsis (pūliuojančios cistos, osteomielitas apatinis žandikaulis, komplikacijos po chirurginių intervencijų ir kt.)

Sepsis taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems mediastenitu ( pūlingas uždegimas tarpuplaučio audinys), pūlingas tiroiditas, sunki tuberkuliozė, pūlingas limfadenitas, plaučių abscesai ir gangrena, destrukcinė pneumonija, pleuros empiema ir kt.

Nuoroda. Kardiogeninis sepsis gali pasireikšti pacientams, sergantiems bakteriniu miokarditu ar endokarditu, pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba sergantiems cukriniu diabetu.

Veiksniai, skatinantys sepsio išsivystymą

Generalizuota infekcija, kurią lydi sepsis, dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems:

neutropenija;
pirminės ir antrinės imunodeficito būklės;
sunkus širdies nepakankamumas;
dekompensuotas cukrinis diabetas;
išsekimas, po sunkios ligos;
su išsekimu, dideliu vitaminų trūkumu ir kt.

Be to, sisteminė uždegiminė reakcija yra sunkesnė:

asmenys, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar vartoja narkotikus;
pacientams, vartojantiems imunosupresantus ar citotoksinius vaistus;
pacientams, sergantiems kaulų čiulpų hematopoezės slopinimu (leukemija), spinduline liga;
pacientams, sergantiems piktybiniai navikai, taip pat tie, kuriems taikoma arba neseniai baigiama spindulinė ar chemoterapija.

Nuoroda. Esant lėtiniams infekcijos židiniams ar ūminei bakterinei infekcijai pacientams, sergantiems susijusios patologijos, sepsis išsivysto dažniau ir yra sunkesnis nei in sveikų žmonių su normaliu imunitetu.

Sepsio klasifikacija

Atsižvelgiant į pagrindinį dėmesį, vystymasis išskiriamas:

žaizdos sepsis;
deginti;
plaučių;
kardiogeninis;
angiogeninis;
odontogeninis;
tonzilogeninis;
pilvo (tulžies, pankreatogeninės, žarnyno, apendikulinės, urologinės, susijusios su pilvo audinio uždegimu);
ginekologinis (sukeltas dubens audinio arba moters reprodukcinės sistemos organų uždegimo);
po gimdymo ir kt.

Nuoroda. Klinikinis kursas sepsis gali būti žaibinio pobūdžio (nepalankiausia eiga, dažnai baigiasi mirtimi), ūmus (nuo penkių iki dešimties dienų), poūmis (nuo dviejų savaičių iki trijų mėnesių). Retais atvejais galimas lėtinis sepsis, taip pat pasikartojanti infekcijos forma.

Lėtinis sepsis yra labai retas ir stebimas pacientams, kuriems gydymas nuo pirminio infekcijos šaltinio visiškai neišnyko sepsio simptomai.

Lėtinis sepsis diagnozuojamas pacientams, kuriems nuolatinis nedidelis karščiavimas, šaltkrėtis ir intoksikacijos simptomai, išskyrus židinių buvimą. lėtinė infekcija ir kitos paciento būklės priežastys (autoimuninės patologijos, piktybiniai navikai).

Dėl infekcijos apibendrinimo pobūdžio sepsis išskiriamas su septicemija ir septikopemija.

Sepsis, kai nustatytas pirminis infekcinis židinys, vadinamas antriniu, o sepsis, kai nėra infekcijos įėjimo vartų, vadinamas pirminiu.

Jei sepsio požymiai pacientui atsirado anksčiau nei po trijų savaičių nuo infekcinio proceso pradžios, tai vadinama ankstyvu. Jei simptomai atsiranda vėliau nei tris savaites, tai laikoma vėlu.

Apsinuodijimas krauju – simptomai

Svarbu. Privalomi sepsio simptomai yra sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS) kriterijai.

Likę suaugusiųjų ir vaikų sepsio požymiai nėra specifiniai. Daugeliu atvejų, klinikinis vaizdas Infekcijos apibendrinimas pasireiškia palaipsniui. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos, nuo kurios pasireiškė sepsis, paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos būklės.

Sepsis – simptomai vaikams

Pirmieji sepsio požymiai kūdikiui gali pasirodyti:

jo elgesio pokyčiai, išreikštas nuotaika ar letargija;
silpnas apetitas, vangus maitinimas krūtimi, atsisakymas valgyti;
nuolatinis vėmimas, per didelis regurgitacija;
verkšlenimas, verksmas, dejavimas;
greitas kūno svorio mažėjimas;
neurologiniai sutrikimai, galūnių trūkčiojimas, smakro tremoras, traukuliai, teigiami meninginiai simptomai;
difuzinis odos uždegimas (eritrodermija), gelta, cianozė, odos marmuriškumas, pūlingas ar petichinis (hemoraginis bėrimas);
kruvinas viduriavimas arba išmatų trūkumas, pilvo pūtimas, venų modelis ant skrandžio;
padidėjusios kepenys ir blužnis;
šlapimo susilaikymas arba jo trūkumas;
širdies ūžesio atsiradimas;
kvėpavimo nepakankamumo vystymasis;
kraujavimas, kraujavimas iš nosies arba kraujavimas iš žarnyno.

Sepsis – simptomai suaugusiems

Suaugusiesiems sepsis taip pat pasireiškia sisteminio uždegiminio atsako išsivystymu. Galima išvaizda:

žemiška veido spalva,
gausus prakaitavimas,
burnos džiūvimas (liežuvis sausas kaip švitrinis popierius),
pažeidimai širdies ritmas,
sumišimas,
nerimas,
kliedesys,
haliucinacijos.

Gali atsirasti ūminio inkstų nepakankamumo požymių (šlapimo trūkumas), išmatų trūkumas, vėmimas, stiprus silpnumas, šviesos ir garsių garsų baimė. Kai kuriems pacientams pasireiškia gausus pustulinis ir hemoraginis bėrimas.

Sergant sepsiu septinio endokardito fone, pastebimi reikšmingi širdies ritmo sutrikimai, hemoraginis bėrimas, kraujavimas junginėje ir gelsvai rudas odos atspalvis.

Sepsis peritonito arba pelvioperitonito fone dažniausiai išsivysto keturių klinikų fone ūminis pilvas(karščiavimas, vėmimas, pilvo skausmas).

Nuoroda. Sergant lėtiniu sepsiu, pacientai susirūpinę nuolatinis silpnumas, prakaitavimas ir karščiavimas. Sumažėja apetitas, raumenų silpnumas, pykinimas, mieguistumas ar nemiga, psichozė, depresiniai sutrikimai, apatija, padidėjęs kraujavimas, hemoraginis ar pustulinis bėrimas.

Sepsis - simptomai nėščioms moterims

Nėščioms moterims sepsis dažniausiai pasireiškia ūminiu pilvu. Būdingas stiprus skausmas, žarnyno parezė, hemoraginis bėrimas, vėmimas ir sąmonės sutrikimas. Gal būt gimdos kraujavimas ir persileidimas.

Dėmesio! Nėščioms moterims svarbi priežastis sepsio vystymasis yra nėštumo išblukimas, o ne spontaniškas abortas. Tokiu atveju negyvas vaisius tiesiogine to žodžio prasme pradeda nuodyti moterį.

Pažymėta:

didelis nenumaldomas karščiavimas,
sausa burna,
širdies ritmo sutrikimai,
žemiškai pilka mirtina veido spalva,
padidėję limfmazgiai,
vemti,
žarnyno parezė,
ūmus mėšlungis pilvo srityje,
kraujavimas iš gimdos,
galima išvaizda pūlingos išskyros iš makšties.

Sepsio komplikacijos

Sepsio komplikacijos yra septinis šokas, diseminuota intravaskulinė koaguliacija ir daugelio organų disfunkcijos sindromas (daugelio organų nepakankamumas). Septicemijos komplikacija gali būti septikopemija (pūlingų židinių metastazės).

Sergant septiniu šoku, išsivysto sunki arterinė hipotenzija (kolapsas), kartu su sutrikusiu organų ir audinių aprūpinimu krauju, taip pat sutrinka vidaus organų veikla.

Sergant septiniu šoku, skysčių terapija nekompensuoja hipotenzijos ir pacientui reikia skirti vazopresorių.

Daugelio organų nepakankamumo sindromą (širdies, inkstų, antinksčių ir kt.) lydi vidaus organų nesugebėjimas tinkamai palaikyti paciento homeostazės be medicininės pagalbos.

Dėmesio! Paciento hospitalizavimas, kai pasireiškia pirmieji sepsio simptomai, yra griežtai privalomas. Nesant skubios medicinos pagalbos, sepsis yra mirtinas. Sunkus sepsis gali sukelti paciento mirtį net ir taikant sudėtingą vaistų terapiją.

Žmonių tarpe įsigalėjo šnekamoji formuluotė – apsinuodijimas krauju. Medicinoje tai yra sepsis - iš senovės graikų žodžio „puvimas“. Su tokiais pavojingiausia liga Gyvas audinys iš tikrųjų suyra, o apsinuodijimas krauju gali sukelti mirtį. Žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, ypač kyla pavojus susirgti.

Kas yra sepsis

Liga yra masinis priepuolis patogenų. Taigi, sepsis – kas tai? Medikai patikslina: sunki infekcinė liga, kai patogeninės floros gaminami nuodai ir paties organizmo gaminamos uždegiminės medžiagos pasklinda po visą organizmą. Be to, imuninė sistema yra bejėgė prieš juos, jei ji labai susilpnėjusi.

Tai galima laikyti patologinis procesas ir kaip generalizuota infekcinė kraujo liga ūminio imunodeficito fone. IN tarptautinė klasifikacija Ligas lengva rasti: sepsis: TLK-10 kodas – A41. Ligos veislės turi atskirus kodus. Pavyzdžiui, septinis šokas – A41.9, streptokokinė septicemija – A40, naujagimių sepsis – P36.

Sepsio klasifikacija

Į Medicininė praktika Yra dviejų tipų liga: ankstyva ir vėlyva. Ankstyvas sepsis greitai išsivysto nuo piogeninio židinio atsiradimo, greičiau nei per 2 savaites. Greita ligos eiga gali atrodyti kaip greita alerginė reakcija. Vėlyvasis sepsis išsivysto nuo to momento, kai pūlingo proceso židinys pasirodo vėliau nei po 2 savaičių ir progresuoja daug ilgiau.

Pagal srauto trukmę ir pobūdį jie išskiriami:

žaibinis sepsis, dėl kurio pacientas dažnai miršta per dieną ar dvi;
ūminis sepsis, trunkantis 1-2 savaites ir turintis palankesnę prognozę;
poūmis sepsis, progresuojantis per 1-2 mėnesius ir baigiasi pasveikimu arba virsta lėtinė forma;
pasikartojantis sepsis, kai ligos nuslūgimo periodai kaitaliojasi su paūmėjimais;
lėtinė ar chroniosepsis, kuri gali tęstis metus.

Septikopemija

Kas yra septikopemija? Tai yra tam tikra patologijos forma, kai daugelyje organų susidaro opos. Pagrindiniai patogenai yra Pseudomonas aeruginosa ir stafilokokai, kurie dažnai sudaro „saldžią porą“. Iš pradžių tai yra didelis pirminis židinys, dažnai plaučiuose, tada infekcija kraujyje skuba į naujas vietas. Organizmo reakcija į patogeninės floros ataką trunka kelias savaites.

Septicemija

Kas yra septicemija? Tai ūmi arba žaibiška uždegiminė organizmo reakcija, kai vidaus organuose praktiškai nėra opų. Dažniausia priežastis yra stafilokokas ir streptokokinė infekcija. Septicemija trunka tik dieną ar dvi, tačiau ji yra labai sunki. Gali užklupti mažus (iki 3 metų) vaikus, panašius į sunkų kvėpavimo takų infekcija.

Septinis endokarditas

Kas yra septicemija, kai širdies vožtuvų paviršiuje atsiranda uždegiminis židinys? Tai septinis endokarditas – širdies, kuri pumpuoja kraują, gedimo pasekmė. Ateityje pacientui gresia širdies vožtuvų defektai: ligos vystymąsi galima įtarti, jei pacientas pradeda jausti, kad galvos ir kaklo pulsu laiku plaka stambios arterijos, greitai plaka širdis ir “. dėmės“ blykčioja prieš akis.

Sepsio priežastys

Į organizmą prasiskverbianti bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija ne visada sukelia ligą dėl imuninės sistemos. Tačiau jo apsauga gali tapti per didelė ir pažeisti vietines ląsteles. Imuninė sistema gamina per daug uždegiminių mediatorių – medžiagų, kurios pažeidžia kraujagysles, sutrikdo kraujotaką ir perjungia organus į avarinį režimą.

Septinį procesą dažnai apsunkina:

didelės odos opos, žaizdos, nudegimai;
sunkus tonzilitas ir otitas;
pūlingi procesai plaučiuose, apendiksuose, šlapimo pūslė, prostata;
peritonitas;
vėžys;
ŽIV ir kt.

Sepsis gali komplikuotis bet kokia uždegimine patologija. Jei piogeninės bakterijos ardo dantų ar dantenų audinius, tai yra kupina odontogeninio sepsio. Tačiau ne visada kalta išorinė infekcija: į kraują gali patekti ir bet kurio žmogaus žarnyne gyvenančios patogeninės bakterijos. Kai nepavyksta nustatyti pagrindinės priežasties, diagnozuojamas kriptogeninis sepsis.

Chirurginis sepsis

Šio tipo liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau, remiantis medicinine statistika, ji dažniau stebima suaugusiems, daugiausia 30–50 metų vyrams. Jam būdingas pūlingas-uždegiminis procesas (abscesas, flegmona ir kt.), Dėl kurio pacientas gali patirti kraujo sepsį. Svarbu, kad pūlingas židinys būtų prieinamas chirurginiam gydymui.

Urosepsis

Tarp tipinės savybės urosepsis - pūlinių židinių buvimas inkstuose, šlapimo pūslėje, prostatos liaukoje. Dėl intensyvaus gydymo stipriais antibiotikais šios ligos gali būti sėkmingai išgydomos. Su tokiais uždegimais dažnai išsivysto urosepsis Urogenitalinė sistema, pvz., pielonefritas, prostatos adenoma ir jos pašalinimas, bartolinitas ir kt.

Otogeninis sepsis

Tai yra komplikacija įvairių formų otitas, nes pirminis židinys lokalizuotas klausos organe. Otogeniniam sepsiui būdinga ypač sunki eiga dėl smegenų artumo. Pirmieji jo simptomai yra stiprus šaudantis skausmas ausyje ir temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių. Karščiavimas ar šaltkrėtis priveda pacientą į išsekimo būseną. Jei infekcija pažeidžia smegenis, išsivysto meningitas.

Rinogeninis sepsis

Šio tipo liga yra reta. Sergant rinogeniniu sepsiu, abscesas lokalizuojasi nosies ertmėje ir paranaliniuose sinusuose. Jos pirmtakai – sinusitas, tromboflebitas arba vietinių venų trombozė, polipozė, net kraujavimas iš nosies. Rinogeninis sepsio variantas, kaip ir otogeninis, yra pavojingas dėl uždegimo židinių artumo prie smegenų membranų.

Sepsis ginekologijoje

Akušerinis ir ginekologinis sepsis gali būti komplikuoto gimdymo ar moters lytinių organų operacijų pasekmė. Ši patologija, atsirandanti dėl slaptų abortų ir persileidimų, yra labai sunki. Sepsis nėštumo metu gali išsivystyti per dieną ar net per kelias valandas, o tai kelia mirtiną pavojų moteriai ir vaisiui.

Vaikų sepsis

Ši patologija kartais pasireiškia naujagimiams ir kūdikiams. Vaikų mirtingumas nuo sepsio yra labai didelis, iki 40 proc. Neišnešiotiems kūdikiams pirmiausia gresia pavojus, nes liga gali išsivystyti žaibo greičiu. Pagrindinis sepsio šaltinis yra virkštelės pūlinys, tačiau pagrindinis patologijos šaltinis gali būti kvėpavimo takų ir odos opos.

Sepsio požymiai

Labiausiai būdingi šios ligos simptomai:

pacientą purto stiprūs šaltkrėtis;
labai aukšta temperatūra – sergant sepsiu gali turėti banginius svyravimus;
gausus prakaitavimas.

Sepsis gali pasireikšti taip: papildomų simptomų, Kaip:

odos bėrimas;
kraujavimas iš gleivinių;
slėgio kritimas;
dusulys;
dehidratacija;
"vaškinis" veidas;
lengvas stuporas ar euforija.

Sepsio diagnozė

Norėdami nustatyti infekcijos priežastį, gydytojai turi šiuos metodus:

kraujo ir šlapimo tyrimai;
prokalcitonino tyrimas (kraujo serumo tyrimas).
bakteriologiniai tyrimai;
ultragarsu;
rentgeno diagnostika;
tomografija.

Svarbu diferencinė diagnostika, kuris padeda išvengti vidurių šiltinės, maliarijos, tuberkuliozės, bruceliozės ir kitų panašių patologijų. Sepsio kriterijai yra aiškūs: turi būti bent du iš 4 klasikinių ligos simptomų:

Temperatūra: virš 38°C, žemiau 36°C.
Pulsas: daugiau nei 90 dūžių per minutę.
Kvėpavimo judesiai: daugiau nei 20 per minutę.
Leukocitai: daugiau nei 12x109/l, mažiau nei 4,0x109/l (arba daugiau nei 10 % nesubrendusių neutrofilų).

Kaip gydyti sepsį

Pacientui skiriama skubi medicininė pagalba:

antibiotikai;
skausmą malšinančių vaistų;
imunomoduliatoriai;
Infuziniai terapiniai tirpalai;
vaistai, normalizuojantys kraujospūdį;
vaistai, atkuriantys širdies, kepenų, inkstų funkcijas;
vitaminai, antioksidantai.

Antibiotikai nuo sepsio atlieka svarbų vaidmenį kompleksiniame ligos gydyme. Paskirkite nedelsiant intraveninės injekcijos. Dažniau tai yra du ar trys vaistai iš skirtingų grupių didžiausiomis įmanomomis dozėmis. Imunomoduliatoriai padidina organizmo apsaugą. Infuziniai kraujo pakaitalai, druskos ir baltymų tirpalai padeda atkurti kraujo sudėtį, vandens-druskų balansą, aktyvina kraujotaką, valo toksinus iš organizmo.

Tačiau, kol nepašalinamas sepsio šaltinis, gydymas vaistais negali duoti reikiamo poveikio chirurgija atlikti kuo anksčiau. Chirurgas atidaro abscesą ir kartu su jo pašalina pūlingą turinį nekrozinis audinys. Tinkama paciento priežiūra yra labai svarbi. Sepsis negali būti perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui.

Patikimą ligų prevenciją užtikrina: