Kaskart, sužinoję apie darbe organizuojamą medicininę apžiūrą, daugelis piktinasi: kam to reikia? Akivaizdu, kad tai iš esmės neteisingas požiūris. Darbdavys, organizuojantis medicininę apžiūrą, parodo save su geriausia pusė. Tačiau nereikėtų manyti, kad jis tai daro vien dėl altruistinių priežasčių. Faktas yra tas, kad iš tikrųjų už kiekvieno darbuotojo nedarbingumo atostogas moka viršininkas - jis moka palūkanas į Socialinio draudimo fondą, iš kurio tada jums suteikiami pinigai. Be to, kvalifikuoto darbuotojo laikas įmonei gali kainuoti be galo brangiai, todėl apsisaugoti nuo prastovų prevencinėmis priemonėmis galima gerokai pigiau.

Darbdaviui ir darbuotojams

Daugelis, grįžę į darbą ar įsidarbinę, tikriausiai yra susidūrę su tuo, kad yra siunčiami medicininei apžiūrai į polikliniką. Kam? Juk jauciuosi sveikas arba sveikas!!! Viena vertus, darbdaviai dabar įpareigoti į šį renginį siųsti pavaldinius, kita vertus, kiekvienam žmogui svarbu laiku nustatyti pradines įvairių ligų stadijas ir pradėti tinkamą gydymą. Kokios yra asmenų, dirbančių su kenksmingais ir (ar) pavojingais veiksniais, medicininės apžiūros? Šiuo metu yra Rusijos Federacija Vykdomas prioritetinis nacionalinis projektas „Sveikata“, skirtas piliečių sveikatos ir dirbančių gyventojų darbo potencialo išsaugojimui. Viena iš svarbių priemonių žmonių sveikatai išsaugoti yra preliminarus (įėjus į darbą) ir periodinis sveikatos patikrinimas (apžiūra).

Pagrindiniai medicininės apžiūros tikslai

Tarp pagrindinių užduočių, kurias turi išspręsti medicininė apžiūra, galima išskirti septynis pagrindinius. Tai:

• darbuotojų ir darbuotojų tinkamumo (tinkamumo) jiems pavestam darbui nustatymas, darbo saugos užtikrinimas;
• asmenų, sergančių profesinėmis ligomis ar įtariamų jomis, nustatymas, prevencija ir savalaikis nustatymas pradiniai požymiai profesinės ligos;
• įprastų (ne profesinių) ligų, kuriomis tolesnis darbas, susijęs su profesiniais pavojaus veiksniais, gali pabloginti jų eigą, nustatymas;
• darbo sąlygų įvertinimas ir sanitarinių ir higienos priemonių, skirtų profesinių ligų priežastims šalinti, rengimas;
• dinaminis darbuotojų sveikatos būklės stebėjimas, veikiamas profesinių pavojų;
• laiku įgyvendinti prevencines ir reabilitacines priemones, skirtas darbuotojų sveikatai išsaugoti ir darbingumui atkurti;
• nelaimingų atsitikimų prevencija.

Medicininė apžiūra apima labai svarbi ekspertizė- fluorografija. Tai yra plaučių rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti tuberkuliozės buvimą. Tuberkuliozė šiais laikais yra labai dažna liga. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, turi reguliariai tikrintis sveikatą, nes ši problema gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Atsiranda kraujagyslių trombozė. Žmonės turi atidžiai žiūrėti į savo sveikatos būklę, kaip ir dabar

Arterine hipertenzija serga gana jauni žmonės, kurie apie ligą gali net nežinoti. Tokiu atveju sveikatos patikrinimas padės nustatyti sutrikimus, o specialistai patars, kokio gyvenimo būdo reikia, kad neatsirastų aukštas kraujospūdis. kraujo spaudimas. Kasmetinė medicininė apžiūra ypač svarbi žmonėms, dirbantiems kenksmingas ar pavojingas darbo sąlygas (pavyzdžiui, požeminiai darbai ir pan.).

Tai būtina?

Taip, jei jūs:

• dirbate pavojingoje įmonėje;
• susijęs su vaikais (mokytojas, auklėtojas);
• dirbti medicinos įstaigoje.

Visais kitais atvejais asmuo turi teisę atsisakyti lankytis pas gydytoją.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis?

Teks aplankyti:

• terapeutas;
• psichiatras;
• narkologas;
• odontologas;
• dermatovenerologas;
• otorinolaringologas.

Tai yra pagrindinė programa. Žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​įmonėse, jis gali būti plečiamas pagal veiklos specifiką.

Taip pat dažniausiai medicininė apžiūra apima pagrindinius tyrimus:

• kraujas (bendras);
• gonorėjos ir patogeninio stafilokoko tepinėliai;
• šlapimo ir kraujo biochemija.

Visi jie padės įsitikinti, kad organizmo būklė nekelia jokios grėsmės jums ar aplinkiniams. Paprastai toks tyrimas atliekamas kartą per metus, kad informacija apie darbuotojų sveikatą būtų atnaujinta.

Kaip dažnai turėtumėte atlikti medicininę apžiūrą?

Periodinių medicininių apžiūrų dažnumas nustatytas Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos įsakymo Nr. 90 1 ir 2 prieduose, tačiau tai turėtų būti atliekama ne rečiau kaip kartą per dvejus metus. Jaunesni nei 21 metų asmenys kasmet periodiškai tikrinami ( Darbo kodeksas RF, str. 213).

Periodinė darbuotojų medicininė apžiūra gali būti atliekama anksčiau nei numatyta, remiantis medicinine išvada arba Rospotrebnadzor valdžios institucijų išvada, pagrindžiant neeilinio patikrinimo priežastį. Neeiliniai sveikatos patikrinimai atliekami pačių darbuotojų pageidavimu arba pagal vieno iš tyrimuose dalyvavusių specialistų rekomendacijas, taip pat esant epidemiologinėms indikacijoms.

Darbuotojai, dirbantys pavojingus darbus ir dirbantys su kenksmingais ir (ar) pavojingais gamybos veiksniais penkerius ar ilgiau, periodiškai tikrinami profesinės patologijos centruose ir kt. medicinos organizacijos kartą per penkerius metus. Žinoma, tokie centrai turi turėti licencijas profesinio tinkamumo tyrimui ir ligos sąsajai su profesija tirti.

Yra keletas darbuotojų sveikatos patikrinimų tipų:

1. Preliminarus. Jų tikslas – išsiaiškinti, ar kandidato sveikatos būklė leidžia atlikti tam tikrą darbą. Kai kurioms darbuotojų kategorijoms tokie egzaminai yra privalomi.

Pavyzdžiui, preliminarią medicininę apžiūrą įėjus į darbą turi atlikti:

• žmonių, kurių profesinė veikla susijusi su vadyba sudėtingi mechanizmai ir įrenginiai (kranininkai, elektrikai);
• žmonių, kurie dirba pavojingomis sąlygomis(pramoniniai alpinistai, jūreiviai, naftos ir dujų pramonės darbuotojai, dirbantys Tolimojoje Šiaurėje);
• valdantys žmonės transporto priemonių(vairuotojai, pilotai);
• maisto pramonės darbuotojai;
• vaikų ir gydymo įstaigų darbuotojai ir kt.

2. Periodinis. Atlikta siekiant nustatyti ankstyvosios stadijos ligas, kurios gali būti pavojingos aplinkiniams arba padaryti asmenį netinkamą atlikti tam tikrą darbą, sekti sveikatos pokyčių dinamiką, taip pat nustatyti galimas profesines ligas bei sumažinti žalą sveikatai ir gerovei. būdamas darbuotojo. Darbuotojai iki 21 metų privalo kasmet pasitikrinti sveikatą.

3. Atlikta in ypatingi atvejai– pačių darbuotojų prašymu, kai profesinės ligos nustatomos paskutinės planinės medicininės apžiūros metu, tais atvejais, kai kam nors kolektyve nustatoma pavojinga infekcinė liga, taip pat Rospotrebnadzor prašymu. Medicininės apžiūros dažnumo ir tvarkos reikalavimai nustatyti Rusijos Federacijos darbo kodekse (212, 213 ir 266 straipsniai). O Rusijos Federacijos administracinių nusižengimų kodekso 5.27.1 straipsnis nustato, kad priėmimas į darbą neatliekant privalomos periodinės Medicininė apžiūra užtraukia baudą pareigūnams ir individualiems verslininkams nuo 15 000 iki 25 000 rublių. juridiniai asmenys– 110 000–130 000 rublių.

Įmonės darbuotojų medicininės apžiūros atlikimo tvarka

Už medicininės apžiūros organizavimą atsako įmonės vadovybė, ji taip pat apmoka šį renginį.

Trumpai tariant, įmonės darbuotojų medicininės apžiūros organizavimo schema atrodo taip:

1 žingsnis. Darbuotojų, kurie turi būti siunčiami pasitikrinti, sąrašo sudarymas. Sąrašas per 10 dienų turi būti išsiųstas jūsų administracinio rajono Rospotrebnadzor teritoriniam skyriui.

2 žingsnis. Sutarties dėl darbuotojų apžiūros sudarymas su medicinos centru. Susitarimas dėl medicininės apžiūros laiko.

3 žingsnis. Įsakymo dėl medicininės apžiūros dažnumo ir jos atlikimo tvarkos pasirašymas. Darbuotojai turi būti supažindinti su šiuo dokumentu likus ne mažiau kaip 10 dienų iki medicininės apžiūros pradžios.

4 žingsnis. Medicininės apžiūros nurodymų išdavimas. Siuntimai organizacijoje išduodami bet kokia forma.

5 žingsnis. Pasirašytų ir užantspauduotų ataskaitų su medicininės apžiūros rezultatais rinkimas. Išvada pasirašoma dviem egzemplioriais – vienas jų atiduodamas darbuotojui, kitas lieka medicininę apžiūrą atlikusioje įstaigoje.

6 žingsnis. Medicinos centras parengia baigiamąjį aktą. Tai gali užtrukti, paprastai iki 30 dienų. Gydymo įstaigos ir organizacijos pasirašytas patvirtintas aktas savaip siunčiamas Rospotrebnadzoro teritoriniam skyriui administracinis rajonas patvirtinus.

Darbuotojai privalo pasirodyti medicinos centras, su kuriuo buvo sudaryta sutartis, tiksliai per nurodyme nurodytą laikotarpį. Su savimi turite turėti pasą ir nurodymus. Jei darbuotojas neatvyksta, darbdavys privalo nušalinti jį nuo darbo neatlygintinai iki patikrinimo pabaigos. Jeigu patikrinimas buvo praleistas dėl darbdavio kaltės arba dėl priežasčių, nepriklausančių nei nuo darbuotojo, nei nuo darbdavio, atsisakymas eiti pareigas laikomas paprastu ir apmokamas 2/3 darbuotojo vidurkio. atlyginimas. Paprastai periodinių sveikatos patikrinimų metu darbuotojai apsilanko pas kelis specialistus, atlieka įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Konkretus sąrašas priklauso nuo darbo tipo ir kenksmingų gamybos veiksnių. Komisiją sudaro medicinos centras, su kuriuo buvo sudaryta sutartis atlikti medicininę apžiūrą. Tai būtinai apima profesinį patologą, taip pat kitus specialistus.

Jei didėja atsakomybė už profesinio tinkamumo vertinimo metodus, netiesiogiai turėtų pagerėti ir darbo kokybė tam tikrose srityse, o tai galiausiai turės teigiamos įtakos visų gyventojų gerovei.

Nuo 2012 metų į gydytojų, kuriems būtina atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų atnaujinta ligos istorija, sąrašą įtrauktas gydytojas narkologas ir psichiatras. Tai sukėlė daugybę diskusijų, spėliojimų, pasipiktinimo ir protestų. Tiesą sakant, šie specialistai, ypač psichiatrai, tradiciškai priklauso specialios, specializuotos krypties gydytojų gretoms. Jie anksčiau nebuvo susiję su bendru fiziniu patikrinimu. Tačiau nuo 2012 metų šie gydytojai, kreipiantis dėl medicininės pažymos, buvo įtraukti į privalomų vizitų sąrašą ir tapo vieninteliais gydytojais (be terapeuto), vertinančiais valstybės tarnautojų profesinį tinkamumą.

Pabandykime išsiaiškinti, kodėl mūsų šalyje pradėta daugiau dėmesio skirti psichikos sveikatai ir emocinė būsena, taip pat atsakingų sričių darbuotojų adekvatumo laipsnį. Esmė ta, kad medicininiai vertinimai iš tiesų yra neišsamūs, jei jie yra orientuoti tik į morfologinių, fiziologinių sveikatos rodiklių analizę ir tuo pačiu visiškai pameta psichoemocinį komponentą. Tuo tarpu tai jau seniai įrodyta ir visi tai kartais žino psichinė sveikata ir nuotaika, ir pačios emocijos gali nulemti fizinę būseną, įtakoti organizme vykstančius procesus ir kt.

Čia neįmanoma neprisiminti kasdieniame gyvenime paplitusio posakio: „visos ligos kyla iš nervų“. Be to, galime drąsiai perfrazuoti, nurodydami, kad daugelį ligų gydymo aspektų savo ruožtu lemia ir psichikos būklė bei emocinis fonas.

Pastaruoju metu psichiatro ir narkologo apžiūra nebėra kažkas įtartino ir bauginančio. Tai virto prevencinė priemonė. Tuo pačiu metu šių specializacijų gydytojai turėjo šiek tiek daugiau darbo. Norint gauti bet kurio iš jų nuomonę, tradiciškai reikia atlikti tik paprastą standartinį patikrinimą, ar asmuo yra registruotas atitinkamose institucijose. Tai reiškia gydymą nuo narkotikų, psichiatrinę registraciją arba asmens, linkusio į asocialų elgesį, registravimą.

Kada mes kalbame apie apie valstybės tarnautojų patikrinimus ir čekius, kurie lydi medicininės knygelės išdavimą, tada vien tik įrašų tikrinimo neužtenka. Jums reikia arba narkologo ir psichiatro medicininės pažymos kaip atskiro dokumento, arba šių gydytojų išvados, kuri atitinkamai atsispindi valstybės tarnybos sveikatos pažymoje ir ligos lapo formoje.

Savo ruožtu, išduodant medicininę knygelę ir medicininę pažymą valstybės tarnybai, visada būtina atlikti medicininę apžiūrą. Pasirodo, gydytojai dirba ne tik su dokumentais, bet ir tiesiogiai su pacientais, bent jau išsamių žodinių pokalbių forma. Taigi, jei atsižvelgsime į bendrą medicininių patikrinimų skaičių, galima įsivaizduoti, kiek darbo atsiranda narkologams ir psichiatrams.

Pacientams, kurie, įsidarbindami, turi gauti nurodytas išvadas, visa ši veikla neabejotinai apsunkina. Papildomi medicininiai tyrimai negali džiuginti, kai kalbama apie grynai mechaninį poreikį – atlikti tam tikras procedūras ir gauti galutinį sveikatos dokumentą.

Tiesą sakant, emocinis ir protinis adekvatumas yra svarbūs būtent šioms saugumo formoms palaikyti. Jei žmogus šiuose santykiuose yra nestabilus, negalima tikėtis, kad jis rimtai žiūrės į ką nors, ypač į tinkamus medicininius patikrinimus ir sanitarinės bei antiepidemiologinės saugos užtikrinimą.

Be to, būtina papildoma kontrolė, siekiant pašalinti prastą profesinių pareigų, kurios oficialiai pripažįstamos socialiai reikšmingomis ir socialiai orientuotomis, atlikimą. Išties laukinė narkomaną ar psichikos ligonią įsivaizduoti kaip, tarkime, darželio darbuotoją ar praktikuojančią gydytoją.

Tiesą sakant, visi sunkumai čia yra susiję su elementariais papildomais veiksmais. Tiesą sakant, papildoma medicininė apžiūra ir papildomi medicininiai tyrimai nėra nieko blogo. Atitinkamai, nėra ko nusiminti. Jei didėja požiūrių į profesinio tinkamumo vertinimą atsakomybė, verta manyti, kad tam tikra prasme darbo kokybė tam tikrose srityse turėtų netiesiogiai pagerėti, o tai galiausiai turės teigiamos įtakos gyventojų gerovei. kaip visas.

Julija Egorova pasakoja apie naujas medicininių apžiūrų taisykles

Įstatymas įpareigoja

IN Pastaruoju metu dėl aktyvių socialinė politika Mūsų šalyje tokia sveikatos priežiūros forma kaip profilaktinė medicininė apžiūra tampa vis aktualesnė.

Darbo kodeksas apibrėžia asmenų grupes, kurioms medicininė apžiūra yra privaloma.

Rusijos Federacijos darbo kodekso str. 213 (ištrauka):

Įdarbinti darbuotojai sunkus darbas ir darbe su kenksmingos sąlygos darbo<…>atlikti privalomą preliminarią (įėjus į darbą) ir periodinę medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti šių darbuotojų tinkamumą atlikti pavestą darbą ir užkirsti kelią profesinėms ligoms.

Darbininkai<…>medicininės ir profilaktinės priežiūros bei vaikų įstaigose<…>atlikti nurodytus sveikatos patikrinimus (apžiūras), kad būtų apsaugota visuomenės sveikata ir užkirstas kelias ligoms atsirasti ir plisti.

Darbo kodekso 213 straipsnyje atsispindi svarbus momentas, kad šių darbuotojų grupių profilaktinės apžiūros atlikimas yra darbdavio pareiga ir atliekama jo lėšomis, įskaitant darbo laikas ir išlaikyti darbo užmokestį. Valstybė tai remia „morkos ir lazdos“ metodu. Meduoliai – tai lengvatinis apmokestinimas sumoms, kurias darbdavys išleidžia medicininėms apžiūroms atlikti. Whip yra administracinė atsakomybė pagal Rusijos Federacijos administracinių nusižengimų kodekso 5.27 straipsnį pareigūnams, kaltam pažeidusiems darbo įstatymus.

Ką daryti su privaloma medicinine apžiūra, jei pagal įstatymą medicininės apžiūros ir intervencijos negali būti atliekamos be sutikimo, o tuo labiau prieš paciento valią?

Siekiant apsaugoti visuomenės sveikatą, profilaktinis patikrinimas yra privalomas tik tam tikroms darbuotojų grupėms. Įdarbinimas tokį atsakingą darbą gali būti tik savanoriškas, o sutikimas atlikti išankstinius ir periodinius sveikatos patikrinimus yra laikomas automatiniu pasirašant darbo sutartį, kuri dažniausiai apima esminė sąlygaįtraukta sąlyga dėl patikrinimų išlaikymo.

Kas pasikeitė medicininėje apžiūroje?

Iki 2012 metų medicininės apžiūros buvo reglamentuojamos keliais įsakymais, kai kurie buvo išleisti dar sovietiniais laikais. Nuo 2012 m. sausio mėn. įsigaliojo Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. balandžio 12 d. įsakymas Nr. 302n „Dėl kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų sąrašų patvirtinimo...“. Įjungta Šis momentasŠis įsakymas ir jo priedai yra pagrindinė profilaktinių patikrinimų atlikimo norminė bazė, o anksčiau galioję įsakymai buvo panaikinti nuo 2012 m.

Palyginti su senąja medicininių apžiūrų atlikimo tvarka Išryškėjo keli esminiai skirtumai.

1. Dabar gydytojų komisijai turėtų vadovauti tik profesinės patologijos specialistas, o komisijos gydytojams reikalingas pažangus profesinės patologijos srities mokymas.

2. Pasikeitė sveikatos patikrinimams siunčiamų darbuotojų sąrašų sudarymo principai. Jei anksčiau darbuotojai buvo įtraukiami į sąrašą priklausomai nuo užimamų pareigų, tai dabar darbuotojas į šį sąrašą gali būti įtrauktas tik pagal darbovietės atestaciją, kuri turi būti atliekama pagal kitą Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymą. Rusijos Federacijos (2011 m. balandžio 26 d. Nr. 342n „Dėl Darbų pagal darbo sąlygas atestavimo tvarkos patvirtinimo“). Tai yra, net jei žmogus dirba urano kasykloje, bet darbo sutartyje nėra nurodyta darbovietės atestavimo kortelė, jam nereikia atlikti medicininės apžiūros, jis neturi jokių medicininių kontraindikacijų dirbti.

3. Į gydytojų komisiją įtrauktas gydytojas psichiatras ir narkologas, jų apžiūra dabar privaloma visiems besitiriantiems, o ne tik samdomiems ar turintiems vaistų, kaip buvo anksčiau.

Šios naujovės iš esmės gali būti vertinamos teigiamai, ypač jei darbuotojų medicininės apžiūros nėra paverčiamos formalumu, kaip, deja, kartais nutinka. Didėja dėmesys profesinei patologijai prevencinė vertė medicininę apžiūrą, tačiau užkertant kelią asmenims, vartojantiems alkoholį ar priklausomybė nuo narkotikų tikrai sumažins traumų skaičių darbo vietoje.

Sveikatos pasas

Taip pat pamažu praktikoje pradedamas naudoti vadinamasis „sveikatos pasas“ - nustatytos formos dokumentas, kurio pavyzdį rasite nuorodoje medexx.ru. Pase yra informacija apie darbuotojus, kuriems atliekami sveikatos patikrinimai, apžiūros metu jis saugomas medicinos organizacijoje, o po to įteikiamas darbuotojui.

Sveikatos pasų įvedimas nepanaikina asmens medicininių įrašų. Medicininės knygelės išdavimo tvarką reglamentuoja 2002 m. gegužės 20 d. Rospotrebnadzor įsakymas Nr. 402 „Dėl asmens medicininės knygelės ir sanitarinio paso“, kuris tebegalioja. Be to, kiek nesuderinami darbuotojų, privalomų turėti sveikatos pasą ir medicininę knygelę, sąrašai, o vaikų sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai privalo turėti abu. Žinoma, tokiu atveju galite kasmet atlikti medicininę apžiūrą, apžiūros rezultatus įrašydami į abu dokumentus. Daugiau apie medicinos knygas ir kam jų reikia sužinoti galite Maskvos higienos ir epidemiologijos centro svetainėje http://www.mossanexpert.ru

Darbuotojų medicininės apžiūros organizavimas

Pagal įsakymą, dabar sveikatos patikrinimo paslaugas gali teikti tik atitinkamą licenciją gavusi gydymo įstaiga. Tuo pačiu įstaigoje turi būti nuolatinė gydytojų komisija, kuriai vadovauja profesinės patologijos gydytojas. Todėl natūralus noras kiekvienam sveikatos darbuotojui pasitikrinti sveikatą tiesiai darbo vietoje, deja, neįgyvendinamas, jei įstaiga neturi atitinkamos licencijos.

Tas pats pasakytina ir apie analizes. Organizacijai, atliekančiai sveikatos patikrinimą, nėra norminio dokumento, draudžiančio naudoti kitose gydymo įstaigose atliktų tyrimų ir tyrimų rezultatus. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tai yra mokama paslauga, gydymo įstaigoms nepelninga ir gana rizikinga priimti trečiųjų šalių rezultatus, nes jie gali būti suklastoti. Taip pat, deja, neįmanoma atlikti medicininės apžiūros privačiai - kur jums labiau patinka - taip pat, deja, nes darbdavys turi organizuoti centralizuotą sveikatos patikrinimą ir pateikti medicinos organizacijai darbuotojų sąrašą pagal pavardes, duomenis apie darbovietės pažymėjimus ir žalingi veiksniai gamyba. Be to, medicinos organizacija turi apibendrinti rezultatus ne vėliau kaip per mėnesį nuo periodinės medicininės apžiūros pabaigos. Tada kartu su federalinės vykdomosios institucijos teritoriniais organais, įgaliotais atlikti valstybės kontrolė ir priežiūra gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės užtikrinimo srityje, o darbdavio atstovai, gydymo įstaiga surašo baigiamąjį aktą.

Mūsų medicininė apžiūra arba gydytojų medicininė apžiūra

Pakalbėkime apie sveikatos priežiūros darbuotojų medicininių apžiūrų ypatybes. Pagal įsakymo Nr. 302n 2 priedo 17 punktą visų gydymo įstaigų medicinos personalas profilaktiškai turi pasitikrinti kasmet. Medicininės apžiūros „programa“ pateikta 1 lentelėje.

Konsultacijos ir ekspertizės	Kas praeina	Kaip dažnai eiti
terapeutas, psichiatras, narkologas, odontologas, dermatovenerologas*, otorinolaringologas*	Visi	1 kartą per metus
klinikinė analizė kraujo (hemoglobinas, spalvos indeksas, raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, leukocitai, leukocitų formulė, ESR)	Visi	1 kartą per metus
Klinikinė šlapimo analizė (specifinis sunkumas, baltymai, cukrus, nuosėdų mikroskopija)	Visi	1 kartą per metus
biocheminis patikrinimas (gliukozės, cholesterolio kiekis kraujo serume)	Visi	1 kartą per metus
kraujo tyrimas dėl sifilio	Visi	1 kartą per metus
tepinėlis dėl gonorėjos	Visi	1 kartą per metus
neurologas, oftalmologas, alergologas, endokrinologas, onkologas	sveikatos darbuotojai, kurių darbas susijęs su cheminių, fizinių ir biologinių nepalankių veiksnių poveikiu	Kartą per metus arba kartą per 2 metus – pagal įsakymo Nr.302n priedą Nr.1**
kraujo tyrimas dėl hepatito B ir C, taip pat ŽIV	tik darbuotojai, turintys profesinį kontaktą su užkrėstomis medžiagomis ar kraujo produktais, ir tik su darbuotojo sutikimu	1 kartą per metus
patogenų pernešimo tyrimai žarnyno infekcijos ir serologinis tyrimas vidurių šiltinės	Visi	priėmus dirbti ir ateityje – pagal epidemiologines indikacijas
helmintozės tyrimai	Visi	įėjus į darbą ir vėliau – ne rečiau kaip kartą per metus arba pagal epidemiologines indikacijas
gerklės ir nosies tepinėlis patikrinti patogeninis stafilokokas	Visi	pradėjus dirbti ir vėliau – kartą per 6 mėnesius

* Gydytojo dermatovenerologo ir otorinolaringologo įtraukimas į medicinos darbuotojų medicininės apžiūros komisiją pagrįstas dažnu profesiniu kontaktu su įvairių rūšių alergenais. Šių specialistų teikimu gali būti paskirtas tolesnis tyrimas – specifinė alergijos diagnostika, funkciniai tyrimai. išorinis kvėpavimas ir alergologo konsultacija. ** 302n priede Nr.1 ​​taip pat nurodytos papildomos medicininės kontraindikacijos darbui, susiję su nepalankiais veiksniais, pvz. hipochrominė anemija, gerybiniai navikai, bet kokio pobūdžio mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Medicininės apžiūros rezultatas

Jeigu tiriamasis neturi sveikatos problemų, profesinės patologas daro išvadą dėl tinkamumo atliekamam darbui. Bet ką daryti, jei medicininė apžiūra nustato kokias nors ligas? Visas sąrašas kontraindikacijos yra gana plačios ir yra pateiktos Įsakymo Nr. 302n priedo Nr. 3 48 punkte.

Reikia pasakyti, kad daugelis punktų, taikomų medicinos darbuotojams, yra prieštaringi. Pavyzdžiui, kaip stabili krūtinės angina, poinfarktinė kardiosklerozė, vaistais kompensuojama epilepsija, plačiai paplitusi ichtiozė ar net ankstyvos stadijos vėžys gali trukdyti atlikti terapeuto pareigas, man asmeniškai neaišku.

Žinoma, skubiems darbams greitosios medicinos pagalbos automobilyje, operacinėje, skubios pagalbos skyriuje ir panašiose srityse gera sveikata būtina, bet planiniams susitikimams ir konsultaciniam darbui tokie reikalavimai man atrodo pertekliniai. Jei bus išsamiai laikomasi visų šiame sąraše nurodytų kontraindikacijų, vaistas rizikuoja prarasti didelis kiekis amžiaus specialistų, kurių žinios ir patirtis yra didelė vertybė, nepaisant netobulos sveikatos būklės.

Privalomas profesinio patologo dalyvavimas medicininėje apžiūroje – nustatomas ryšys tarp nustatytų ligų ir profesinės veiklos. Įtarus profesinę ligą, medicinos organizacija darbuotojui išduoda siuntimą į profesinės patologijos centrą arba specializuotą gydymo įstaigą, turinčią teisę atlikti tyrimus dėl ligos ryšio su profesija. Tokia gydymo įstaiga patvirtinta tvarka taip pat surašo ir išsiunčia pranešimą apie preliminarią diagnozę. profesinės ligos teritorinei įstaigai federalinės institucijos vykdomoji valdžia, įgaliota vykdyti valstybinę kontrolę ir priežiūrą sanitarinės ir epidemiologinės gerovės užtikrinimo srityje.

Darbdavys, nustačius medicinines kontraindikacijas, privalo nušalinti darbuotoją nuo jo atliekamo darbo arba suteikti jam kitą dėl sveikatos nedraudžiamą. Tuo pačiu pirmame etape darbdavys privalo pasiūlyti darbuotojui laisvas darbo vietas, o vėliau paties darbuotojo sprendimu sudaromas papildomas susitarimas dėl darbo sutartis apie perkėlimą arba atsisakymo atveju taikoma nušalinimo nuo darbo tvarka, numatyta Rusijos Federacijos darbo kodekso 76 straipsnyje. Kuriame darbo užmokestis už atleidimo nuo darbo pareigų laikotarpį nėra kaupiamas, tačiau darbo vieta ir pareigos išsaugomos. Jei laikotarpis, kuriam darbdavys yra priverstas nušalinti darbuotoją dėl medicininių priežasčių, viršija keturis mėnesius, darbuotojas atleidžiamas iš darbo pagal 1 str. 77 Rusijos Federacijos darbo kodeksas.

Tam tikrų sunkumų atliekant medicininę apžiūrą gali kilti darbuotojams, kurie dėl bet kokios priežasties turi negalią. Kartu su siuntimu atlikti medicininę apžiūrą jiems geriau pateikti kitos medicininės ir sanitarinės apžiūros išvadą, kad komisija galėtų priimti sprendimą dėl priėmimo dirbti.

Yra ko siekti

Daug dėmesio skiriama profilaktinių sveikatos patikrinimų teisiniam reglamentavimui: apibrėžtos aiškios jų atlikimo taisyklės, surašytas darbų, kuriems atlikti būtina medicininė apžiūra, sąrašas, panaikinami pasenę užsakymai, įvedama centralizuota apžiūrų atlikimo kontrolė. Tačiau tobulumas dar nepasiektas. Turbūt protingiausia būtų duoti atskirą įsakymą dėl profilaktinių patikrinimų medicinos personalas ir šiek tiek sušvelnintas kontraindikacijų dirbant medicinoje sąrašas.

Nemažai žmonių turi reguliariai tikrintis sveikatą. Jie dažnai asocijuojasi su eilėmis ir laiko švaistymu. Prisiminkite, Skoromed klinikoje prie Belorusskaya metro stoties (Maskva) profilaktinė apžiūra darbininkų įvairiose srityse atliekami be eilės. Tuo pačiu metu jie yra prieinami, o taisyklės jas atitinka.

Svarbu atsiminti, kad pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus daugumai darbuotojų, įskaitant kai kurias biurų įmones, privalomi periodiniai sveikatos patikrinimai. O vadovai turėtų reguliariai tikrintis savo įmonėje ne tik tam, kad išvengtų atsakomybės ir baudų, bet ir padidintų darbuotojų efektyvumą, o tai būtina sėkmingam verslo klestėjimui.

su Higienos centru
ir epidemiologija

Padarykime medicininę knygą 4 dienos!

Akmens metimas
nuo metro

,
režimu
"vienas langas"

Prašyti perskambinti

Darbuotojų medicininė apžiūra yra ypatinga Medicininė apžiūra, kuri leidžia nustatyti asmens tinkamumą ir galimybes užsiimti tam tikra profesine veikla. Jo užbaigimas leidžia nustatyti ligas, kurios gali turėti įtakos darbuotojo darbui, ir padeda žymiai padidinti įmonės darbo potencialą.

Kas turėtų atlikti medicininę apžiūrą?

Sveikatos patikrinimai yra privalomi pavojingų ir pavojingų pramonės šakų darbuotojams. Darbuotojai taip pat turi atlikti panašius medicininius patikrinimus:

• užsiima statybomis;
• kelių, geležinkelių ir vandens transporto (keleivių, krovinių) vadybininkai;
• Komunalinių paslaugų teikimas;
• sveikatos darbuotojai, dirbantys gydymo ir profilaktikos srityse ir gydymo įstaigos, vaistinės;
• maisto pramonės įmonių, maitinimo ir mažmeninės prekybos įmonių darbuotojai;
• tarnauti privačioje apsaugoje;
• darbas ugdymo įstaigose (studijose, darželiuose, mokyklose, sporto skyriuose);
• vandens valymo įrenginių darbuotojai;
• užsiima elektros energetikos įrenginių aptarnavimu.

Be to, privalomą sveikatos patikrinimą turi atlikti profesionalūs sportininkai, darbuotojai iki 18 metų, biurų darbuotojai, daugiau nei pusę savo darbo laiko praleidžiantys prie kompiuterio, taip pat kai kurių kitų profesijų atstovai.

Medicininių tyrimų tipai

• Preliminari apžiūra. Ji atliekama dirbant įmonėje, siekiant nustatyti pretendento tinkamumą dirbti tam tikroje srityje dėl sveikatos priežasčių. Šis privalomas medicininis patikrinimas atliekamas vieną kartą ir dažnai vadinamas pirminiu. Leidžia atsirinkti būsimus darbuotojus pagal medicininius rodiklius.
• Periodinė medicininė apžiūra. Tokie tyrimai atliekami kartą per metus, šešis mėnesius ar kitais intervalais. Kasmetinės medicininės apžiūros tikslas – stebėti darbuotojų sveikatą, nustatyti ligas, nustatyti žalingų veiksnių poveikį ir formuoti galimų profesinių ligų rizikos grupes.
• Neeilinė apžiūra.Ši medicininė apžiūra nėra periodinė ir neprivaloma. Tai gali būti atliekama darbuotojo (jei yra nusiskundimų) arba darbdavio iniciatyva (jei nustatomas darbuotojo sveikatos pablogėjimas). Tai taip pat atliekama medicinos organizacijos rekomendacija.

Ką apima medicininė apžiūra?

Privaloma medicininė apžiūra gali apimti įvairų kiekį tyrimų. Jis nustatomas atsižvelgiant į veiklos rūšį, taip pat į kenksmingus veiksnius, su kuriais darbuotojui tenka susidurti darbe. Paprastai standartiniai darbuotojų sveikatos patikrinimai apima fluorografiją, kardiogramą, bendruosius klinikinius šlapimo ir kraujo tyrimus, taip pat šių medicinos specialistų atliekamą apžiūrą:

• oftalmologas,
• neurologas,
• chirurgas,
• terapeutas,
• otolaringologas,
• ginekologas (moterims).

Darbdavio pageidavimu studijų, kurios yra darbuotojų sveikatos patikrinimo dalis, sąrašas gali būti išplėstas, atliekant papildomus tyrimus ir apžiūras pas kitus medicinos specialistus.

Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakyme Nr. 302n su pakeitimais, padarytais 2014 m. gruodžio 5 d., yra nustatyta privalomų išankstinių ir periodinių sveikatos patikrinimų (apžiūrų) atlikimo tvarka, taip pat kenksmingos ir (arba) pavojingos produkcijos sąrašas. veiksnius ir darbus, kurių metu jie turi būti atlikti. Jame taip pat yra informacijos apie medicininės kontraindikacijos dėl leidimo dirbti.

Ko reikia norint atlikti medicininę apžiūrą?

Norėdami atlikti pirminę ar periodinę kasmetinę medicininę apžiūrą, turite turėti šiuos dokumentus:

• pasas ar kitas asmens dokumentas;
• įmonės siuntimas medicininei apžiūrai;
• ambulatorinė kortelė;
• išrašas su ankstesnių tyrimų rezultatais;
• psichiatrinės komisijos išvada (ne visada būtina).

Medicininės apžiūros kaina

Darbuotojų medicininių apžiūrų kainos apskaičiuojamos remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymo N302n, priimto 2011 m. balandžio 12 d., nuostatomis ir atsižvelgiant į įvairius veiksnius. Bendra paslaugos kaina Jūsų įmonei priklausys nuo apklaustų darbuotojų skaičiaus. Be to, jį apskaičiuojant bus atsižvelgta į sudėtį laboratoriniai tyrimai ir gydytojų specialistų, atliekančių periodinius sveikatos patikrinimus, skaičius.

Atsakomybė už darbuotojų sveikatos patikrinimo trūkumą

Rospotrebnadzor inspekcija reguliariai tikrina visas įmones dėl darbo įstatymų pažeidimų. Nustačius, kad darbuotojai neatliko privalomos periodinės medicininės apžiūros, organizacijai gali būti skirta bauda iki 50 tūkstančių rublių ir netgi sustabdyta jos veikla iki 90 dienų. Bendrovės vadovas taip pat gali būti patrauktas atsakomybėn, už 1–5 tūkstančių rublių baudą, o kai kuriais atvejais – nušalinimą nuo pareigų nuo 1 iki 3 metų.

Privalumai atliekant medicinines apžiūras Skoromed klinikoje

• Pilnas sprendimas. Mūsų centre Jūsų darbuotojai gali pasitikrinti bet kokius: privalomus pirminius ir periodinius, taip pat neeilinius. Į paslaugą bus įtrauktas visas būtinų dalykų sąrašas laboratoriniai tyrimai ir pagrindinių specialistų apžiūra.
• Kokybiškas aptarnavimas. Medicininius tyrimus atlieka kvalifikuoti gydytojai, kurie yra papildomai atestuoti profesinių patologijų nustatymo srityje. Mūsų paslauga – tai ne tik formalumas, o tikra įmonės darbuotojų ligų diagnozė.
• Patogus aptarnavimas. Mūsų centras rūpinasi pilnu medicininės apžiūros proceso organizavimu. Darbuotojų medicininė apžiūra atliekama kiek įmanoma. patogiomis sąlygomis. Taip pat galime atlikti medicininę apžiūrą kliento svetainėje.
• Rezultatų tikslumas. Mūsų įmonė garantuoja greitą gydytojų apžiūrą, greitas vykdymas laboratoriniai tyrimai ir gautų rezultatų patikimumas. Baigę procedūrą išrašome teisingai įformintą galutinę ataskaitą su specialistų rekomendacijomis.
• Individualus požiūris. Bendradarbiaudami su įmonėmis visada atsižvelgiame į jų specifiką. Periodiniai medicininiai patikrinimai apima tik būtinus tyrimus. Dėl to pasiekiamas rezultatų tikslumas ir sumažėja paslaugos kaina.

Profilaktinis patikrinimas yra svarbi medicinos priemonė, būtina padėti piliečiams išsaugoti ir išlaikyti savo sveikatą. Laiku atliktas toks tyrimas leidžia užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi, taip pat jas nustatyti paslėptos formos. Jis vykdomas vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos 2012-12-06 įsakymu Nr.1011m. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas įtraukta į profilaktinį medicininį patikrinimą ir koks pasiruošimas jai atlikti.

Profilaktinės medicininės apžiūros tikslai

Pagrindinis profilaktinio patikrinimo uždavinys yra išsaugoti ir palaikyti piliečių sveikatą, taip pat užkirsti kelią ligų atsiradimui ir vystymuisi. Be to, šis medicininis renginys turi ir kitų tikslų:

• Lėtinės ligos nustatymas neužkrečiamos ligos;
• Sveikatos grupės steigimas;
• Trumpų prevencinių konsultacijų teikimas (sergantiems ir sveikiems piliečiams);
• Išsamios prevencinės konsultacijos (piliečiams, turintiems didelę ir labai didelę bendrą riziką širdies ir kraujagyslių ligų);
• Piliečių, taip pat sveikų asmenų, turinčių didelę ir labai didelę bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ambulatorinio stebėjimo grupės sukūrimas.

Patikra atliekama kartą per dvejus metus. Tačiau tai neatliekama medicininės apžiūros metais. Tuo pačiu metu piliečiai, dirbantys kenksmingą ir pavojingą darbą (pramonėje), privalo tam tikrais laikotarpiais atlikti privalomus sveikatos patikrinimus pagal savo tvarkaraštį ir pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. balandžio 12 d. Nr.302n, profilaktinei medicininei apžiūrai netaikoma.

Ką apima profilaktinė medicininė apžiūra?

Profilaktinė medicininė apžiūra apima tyrimus ir tyrimus. Šios procedūros yra privalomi tiek vyrų, tiek moterų medicininės apžiūros elementai. Visas būtinų profilaktinių medicininių apžiūrų tyrimų sąrašas pateiktas 1 lentelėje.

1 lentelė – į profilaktinę medicininę apžiūrą įtrauktų tyrimų sąrašas

Studijų tipas	vardas	Pastaba
Apklausa	Klausimynas	Atliekant tyrimą prieš pradedant tyrimą, siekiama nustatyti veiksnius, turinčius įtakos sveikatos pablogėjimui ( užkrečiamos ligos, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveika mityba, padidėjęs kūno svoris ir kt.)
Matavimas	Antropometrija	Apima paciento ūgio, svorio ir kūno masės indekso, juosmens apimties matavimą; Gauti duomenys leidžia nustatyti riebalų sankaupų perteklių organizme
	Arterinis spaudimas	Vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų arterinė hipertenzija
Analizė	Bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas	Leidžia diagnozuoti daugybę rimtų ligų
	Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas
	Bendras klinikinis kraujo tyrimas	Pagrindinis kraujo tyrimas, atliekamas siekiant nustatyti hemoglobino koncentraciją raudonuosiuose kraujo kūneliuose, baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir ESR
Diagnostika	Bendros kardiovaskulinės rizikos nustatymas	Atliekamas piliečiams iki 65 metų amžiaus
	Plaučių fluorografija	Nustatomos kvėpavimo sistemos ligos
	Mamografija	Atliekamas 39 metų ir vyresnėms moterims
Analizė	Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo	Atliekama vyresniems nei 45 metų piliečiams
Diagnostika	EKG (elektrokardiograma)	Širdies ritmo ir laidumo nustatymas
Inspekcija	Paskyrimas pas bendrosios praktikos gydytoją	Atliekama sveikatos būklės grupei ir ambulatorinei stebėjimo grupei nustatyti bei trumpai prevencinei konsultacijai

Gauti rezultatai atskleidžia pagrindinius žmogaus sveikatos rodiklius ir būtinai įtraukiami į jo medicininė kortelė. Remdamasis jais, gydytojas vėliau nustatys papildomų tyrimų ar išsamios profilaktinės konsultacijos poreikį.

Jei piliečio rankose yra tyrimų, atliktų per metus, einančius prieš profilaktinio medicininio patikrinimo mėnesį, rezultatus, sprendimas dėl pakartotinio patikrinimo būtinumo priimamas individualiai, atsižvelgiant į visus turimus rezultatus ir konkretaus piliečio sveikatos būklę.

Pasiruošimas apžiūrai

Profilaktinė medicininė apžiūra reikalauja pasiruošimo kiekvienam ją atliekančiam piliečiui. Tačiau yra tam tikrų rekomendacijų tiek vyrams, tiek moterims. Pasirengimą sudaro du vienas po kito einantys etapai, kurie parodyti 2 lentelėje.

2 lentelė – Pasirengimo profilaktinei medicininei apžiūrai etapai

Scena	Scenos turinys	Pastaba
Apžiūros dieną	Rytinis šlapimo surinkimas	Surinkimo taisyklės: Apribojimai: Menstruacijos moterims;
	Rytinės išmatų kolekcija
Parengiamasis (prieš apžiūrą)	Nevalgyti 8 valandas prieš tyrimą	Profilaktinis tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu
	Išimtis fizinė veikla apžiūros dieną (įskaitant rytinius fizinius pratimus)	Ši taisyklė būtina norint patikimai išmatuoti paciento pulsą ir širdies ritmą.
Apžiūros dieną	Rytinis šlapimo surinkimas	Biologinės medžiagos tūris yra 100-150 ml. Surinkimo taisyklės: Kruopšti išorinių lytinių organų higiena prieš procedūrą; Surinkimas atliekamas praėjus kelioms sekundėms po šlapinimosi pradžios Apribojimai: Menstruacijos moterims; Valgyti morkas ar burokėlius likus 24 valandoms iki rinkimo pradžios (šios daržovės turi įtakos šlapimo spalvai); Laikotarpis po pusantros valandos po šlapimo paėmimo (po šio laiko biomedžiaga tyrimams netinkama); Transportavimo temperatūra žemesnė už nulį (esant žemai temperatūrai, šlapime esančios druskos nusėda. Tai gali būti klaidingai interpretuojama kaip inkstų patologijos pasireiškimas)
	Rytinės išmatų kolekcija	Medžiaga gabenama specialioje taroje (parduodama vaistinėse), prieš surinkimo procedūrą būtina imtis higienos priemonių.

Šie pasiruošimo etapai yra privalomi visiems pacientams, nepriklausomai nuo jų lyties ir amžiaus. Laikantis šių rekomendacijų, tyrimo rezultatai tiksliau ir patikimiau atspindės organizmo būklę. Be to, yra specialus mokymas, kuris atliekamas tik tam tikra kategorija piliečių priklausomai nuo amžiaus rodiklių, taip pat lyties. Pasirengimo tyrimui ypatumai pateikti 3 lentelėje.

3 lentelė – Specialus pasiruošimas profilaktiniam patikrinimui

Piliečių kategorija	Pasiruošimas studijoms
Vyresni nei 45 metų asmenys (vyrai ir moterys).	Likus trims dienoms iki tyrimo, turite susilaikyti nuo valgymo: Mėsa; Maisto produktai, kurių sudėtyje yra geležies (pupelės, špinatai, obuoliai ir kt.) ir vaistai; Askorbo rūgštis; Daržovės, kuriose yra fermentų, tokių kaip katalazė ir peroksidazė (randama agurkuose, žiediniuose kopūstuose ir kt.). Be to, turėtumėte nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir klizmą. Šie apribojimai būtini norint tinkamai ištirti išmatose, ar nėra slapto kraujo.
Moterys	Apribojimai moterims, kurioms neatliekama gimdos kaklelio tepinėlio paėmimo procedūra: Menstruacijos; Infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos; Lytinis aktas likus dviem dienoms iki tyrimo Be to, reikia nutraukti bet kokių vaistų nuo makšties, spermicidų, tamponų ir dušo vartojimą.
Vyrai, vyresni nei 50 metų	Likus 7-10 dienų iki tyrimo, turėtumėte neįtraukti: Tiesiosios žarnos tyrimas; Prostatos masažas; Klizma; Seksualiniai santykiai; Gydymas tiesiosios žarnos žvakutės; Kitas mechaninio pobūdžio poveikis prostatos liaukai

Aukščiau pateiktų rekomendacijų laikymasis žymiai padidins esamų ligų nustatymo tikimybę, padidins tyrimų rezultatų tikslumą, o taip pat suteiks galimybę pacientui pateikti tikslesnes rekomendacijas.

Išvada

Pagrindinė aktyvi medicininė priežiūra, kuria siekiama ankstyva diagnostika ar kokių nors ligų nustatymas yra profilaktinis patikrinimas. Visi piliečiai turi jį atlikti bent kartą per dvejus metus. Kaip rezultatas ši apklausa piliečiams priskiriama sveikatos grupė (1, 2 arba 3), o visi tyrimų ir diagnostikos rezultatai yra privalomi įrašomi į paciento apskaitą. Prieš apžiūrą piliečiai turi išklausyti specialų gydytojo paskirtą mokymą.

Klinikinis tyrimas yra medicininis patikrinimas, kurio tikslas - nustatyti lėtinę Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių, bronchų ir plaučių, onkologinių, diabeto.

">neužkrečiamos ligos, taip pat jų išsivystymo rizika.

Klinikinis tyrimas apima medicinos specialistų atliekamą apžiūrą ir daugybę testų bei tyrimų. Tai atliekama jūsų pritvirtinimo vietoje. Dirbantiems piliečiams tą pačią dieną išduodamas patikrinimo pažymėjimas. Medicininės apžiūros metu darbuotojai turi teisę būti atleisti iš darbo 1 darbo dienai kartą per 3 metus, išsaugant darbo vietą ir vidutinį darbo užmokestį. Medicinos apžiūras galima atlikti ir vakare bei šeštadieniais.

Priešpensinio amžiaus darbuotojai (per 5 metus iki senatvės pensijos amžiaus) ir pensininkai, gaunantys senatvės ar ilgametę pensiją, turi teisę kartą per metus būti atleisti iš darbo 2 darbo dienoms, išsaugant savo darbo vietą ir vidutinį uždarbį. . Norėdami tai padaryti, turite susitarti su vadovybe dėl medicininės apžiūros dienų ir parašyti prašymą atleisti iš darbo.

Jūs turite teisę atsisakyti bendros ar tam tikros rūšies medicininės apžiūros medicininės intervencijosįtrauktas į medicininės apžiūros apimtį.

2. Kas gali atlikti nemokamą medicininę apžiūrą Maskvoje?

Norėdami atlikti medicininę apžiūrą, turite:

3. Tinkamas pagal amžių. Medicininė apžiūra atliekama kartą per 3 metus, ją galite atlikti tais metais, kuriais jums suėjo ar sukaks: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 metai. Jei esate 40 metų ir vyresni, kasmet galite pasitikrinti sveikatą.

Kai kurie Kasmet atliekama medicininė apžiūra:

1. Didžiojo neįgalieji Tėvynės karas, neįgalūs kovos veteranai, Didžiojo Tėvynės karo dalyviai, kurie tapo neįgalūs dėl bendra liga, sužalojimas darbe ar dėl kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių neįgalumas atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų).

2. Asmenys, apdovanoti ženklu „Apgulto Leningrado gyventojas“ ir pripažinti neįgaliais dėl bendros ligos, traumos darbe ar kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kuriems neįgalumas atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų).

3. Buvę nepilnamečiai koncentracijos stovyklų, getų ir kitų Antrojo pasaulinio karo metais nacių ir jų sąjungininkų sukurtų priverstinio kalinimo vietų kaliniai, pripažinti invalidais dėl bendros ligos, traumos darbe ir kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių negalia). atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų).

4. Pagyvenę maskviečiai (sulaukę 50 metų ir nesulaukę pensinio amžiaus) turi teisę tikėtis nemokamos medicininės apžiūros medicinos organizacijose, kurios įgyvendina nemokamą tokių piliečių sveikatos patikrinimo programą.

Šių kategorijų piliečiams klinikinė apžiūra atliekama tokia suma, kokia yra numatyta artimiausiai amžiaus kategorija- išskyrus tyrimus, kuriuos draudžiama atlikti kasmet ir jei nėra atitinkamų simptomų ir ligų, kurioms jie būtini.

">Pirmenybinių kategorijų piliečiai kasmet atlieka medicininę apžiūrą, nepriklausomai nuo amžiaus.

Apimtis ir charakteris išsami apklausa priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.

3. Kaip vyks medicininė apžiūra?

1 žingsnis. Užpildykite reikiamus dokumentus.

Kreipkitės į savo prisegimo vietos kliniką, kur jūsų bus paprašyta užpildyti šiuos dokumentus:

• informuotas savanoriškas sutikimas medicininei intervencijai;
• anketa (apklausa), skirta nustatyti nusiskundimus, būdingus neinfekcinėms ligoms, asmens istoriją ir gyvenimo sąlygas (rūkymas, alkoholio vartojimas, mityba ir. fizinė veikla ir kt.), vyresniems nei 65 metų žmonėms – griuvimų, depresijos, širdies nepakankamumo ir kt.

2 žingsnis. Pasiruoškite tyrimams.

Apžiūrai paskirtą dieną atvykite į kliniką ryte tuščiu skrandžiu, prieš pradėdami bet kokią fizinę veiklą, įskaitant rytinę mankštą. jei tu Jei esate nuo 40 iki 64 metų, testą reikia atlikti kartą per dvejus metus, jei esate nuo 65 iki 75 metų – kasmet.

">40 metų ir vyresni, turėsite atlikti išmatų tyrimą dėl slapto kraujo, todėl iš anksto pasitarkite su klinika, jei Jei imunocheminis, dietos apribojimų nereikia. Jei kitu būdu, likus 3 dienoms iki tyrimo atsisakykite maisto su didelis kiekis geležis (mėsa, obuoliai, baltosios pupelės), vidurius laisvinantys vaistai ir klizmos, geležies preparatai, aspirinas ir askorbo rūgštis.">kokiu būduši analizė atliekama.

3 veiksmas. Užbaikite pirmąjį medicininės apžiūros etapą.

Išsamus tyrimas gali būti sudarytas iš dviejų etapų. Pirmojo etapo metu gausite maršruto lapą, kuriame bus nurodyti visi egzaminai, kuriuos reikia atlikti priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Tyrimo rezultatai bus paruošti per 1-6 dienas.

4 veiksmas. Ateik pas bendrosios praktikos gydytoją.

Gydytojas paaiškins tyrimų rezultatus, nustatys Jūsų sveikatos grupę, o esant didelei ligų rizikai ar pačioms ligoms – dispanserio stebėjimo grupę ir įteiks Jūsų sveikatos pasą.

5 veiksmas. Atlikite antrąjį medicininės apžiūros etapą.

Jei atlikus tyrimus paaiškės, kad jums reikia papildomo tyrimo, bendrosios praktikos gydytojas nukreips jus į antrą, išsamesnį medicininės apžiūros etapą.

6 veiksmas. Pasitarkite su gydytoju.

Atlikę visus tyrimo etapus, Jūsų lauks dar viena bendrosios praktikos gydytojo konsultacija, kuri duos reikalingos rekomendacijos(pavyzdžiui, mesti rūkyti, pagerinti mitybą, padidinti fizinį aktyvumą).

Jei yra ligų, jis skiriamas būtinas gydymas, įskaitant specializuotas ir aukštąsias technologijas Medicininė priežiūra, taip pat SPA procedūros.

Jei rūkote, turėkite antsvorio kūno, nutukimo ar kitų rizikos veiksnių, galite būti nukreiptas į medicininės profilaktikos skyrių ar biurą arba kur jie suteiks pagalbą koreguojant rizikos veiksnius.

4. Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei man yra 18–39 metai?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

1. Profilaktinė medicininė apžiūra:

• apklausa (klausimas)
• bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas;
• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
• santykinės kardiovaskulinės rizikos nustatymas (18-39 metų pacientams);
• fluorografija (kartą per 2 metus);
• priėmimas (apžiūra) remiantis profilaktinio medicininio patikrinimo rezultatais, įskaitant apžiūrą vizualiai ir kitoms lokalizacijoms nustatyti onkologinės ligos, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmė, palpacija Skydliaukė, limfmazgiai, paramediko sveikatos centro ar felčerio-akušerijos felčeris, bendrosios praktikos gydytojas arba medicininės prevencijos gydytojas medicinos prevencijos skyriuje (įstaigoje) ar sveikatos centre.

2. Atranka siekiant anksti nustatyti vėžį:

• išmatų tyrimas dėl slapto kraujo (nuo 40 iki 64 metų kartą per 2 metus, nuo 65 iki 75 metų – kartą per metus);
• esophagogastroduodenoscopy 45 metų amžiaus.

Moterims:

• paramediko (akušerės) apžiūra (18 ir vyresni);
• gimdos kaklelio tepinėlio paėmimas, gimdos kaklelio tepinėlio citologinis tyrimas kartą per 3 metus nuo 18 iki 64 metų;
• mamografija (kartą per 2 metus nuo 40 iki 75 metų amžiaus).

Vyrams:

• prostatos specifinio antigeno nustatymas 45, 50, 55, 60 ir 64 metų vyrų kraujyje.

3. Trumpa prevencinė konsultacija;

4. Bendras kraujo tyrimas (nuo 40 metų ir vyresni).

Antrasis klinikinio tyrimo etapas atliekami tam tikslui papildoma ekspertizė ir patikslinti ligos (būklės) diagnozę, jei nurodyta, remiantis pirmosios stadijos rezultatais ir apimanti:

• neurologo apžiūra (konsultacija);
• dvipusis brachicefalinių arterijų skenavimas (vyrams nuo 45 iki 72 metų imtinai ir moterims nuo 54 iki 72 metų);
• chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (45, 50, 55, 60 ir 64 metų vyrams, kurių prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje padidėjęs daugiau nei 4 ng/ml);
• spirometrija;
• moterims nuo 18 metų: gydytojo akušerio-ginekologo apžiūra (konsultacija) - esant poreikiui;
• otolaringologo apžiūra (konsultacija) (65 metų ir vyresniems piliečiams);
• oftalmologo apžiūra (konsultacija) (40 metų ir vyresniems piliečiams);
• Individualių ar grupinių (pacientų mokyklos) išsamių prevencinių konsultacijų vykdymas medicininės profilaktikos skyriuje (kabine) (sveikatos centre) 65 metų ir vyresniems piliečiams.

5. Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei man yra 40–45 metai?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

• ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
• kraujospūdžio matavimas;
• absoliučios kardiovaskulinės rizikos nustatymas (pacientams nuo 40 iki 64 metų);
• elektrokardiografija ramybės būsenoje (atliekama per pirmą profilaktinę medicininę apžiūrą, vėliau sulaukus 35 metų ir vyresni kartą per metus);
• vyresnėms nei 40 metų moterims - mamografija;
• 45 metų vyrams: prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
• abiejų lyčių pacientams nuo 45 metų - ezofagogastroduodenoskopija;
• Jei esate nuo 40 iki 64 metų, testą reikia atlikti kartą per dvejus metus, jei esate nuo 65 iki 75 metų – kasmet.">40 metų ir vyresni
• matavimas akispūdis(atliekama per pirmą profilaktinę apžiūrą, vėliau sulaukus 40 metų ir vyresni kartą per metus).

• chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia);
• chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (vyrams nuo 45 metų, kai prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje yra padidėjęs daugiau nei 1 g/ml);
• kolonoskopija – įtarus gaubtinės žarnos vėžį, pagal chirurgo ar koloproktologo nurodymus;
• esophagogastroduodenoscopy – jei yra įtarimų piktybiniai navikai stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos - kaip nurodė terapeutas;
• plaučių rentgenografija, KT skenavimas plaučiai – jei įtariamas piktybinis navikas plaučių navikai- kaip nurodė terapeutas;
• oftalmologo apžiūra (konsultacija) (vyresniems nei 40 metų pacientams, kuriems padidėjęs akispūdis);

6. Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei man yra 46–50 metų?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

• ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
• kraujospūdžio matavimas;
• atlikti bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino, leukocitų, ESR);
• bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas greituoju metodu;
• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius (leidžiama naudoti greitąjį metodą);
• absoliučios kardiovaskulinės rizikos nustatymas;
• individualus profilaktinis konsultavimas – pacientams, kuriems yra didelė santykinė ir labai didelė absoliuti kardiovaskulinė rizika, nutukimas, hipercholesterolemija, kai bendras cholesterolio kiekis yra 8 mmol/l ir didesnis ir (arba) rūkantiems daugiau nei 20 cigarečių per dieną;
• plaučių fluorografija (neatlikta, jei ankstesnėje kalendoriniai metai, arba medicininės apžiūros metais buvo atlikta krūtinės ląstos organų fluorografija, rentgenografija (fluoroskopija) ar kompiuterinė tomografija.);
• ramybės elektrokardiografija (atliekama kartą per metus);
• moterims: akušerės apžiūra, įskaitant gimdos kaklelio tepinėlio paėmimą citologiniam tyrimui;
• moterims - mamografija;
• 50 metų vyrams: prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
• amžiaus abiejų lyčių pacientams Jei esate nuo 40 iki 64 metų, testą reikia atlikti kartą per dvejus metus, jei esate nuo 65 iki 75 metų – kasmet.">40 metų ir vyresni: išmatų tyrimas dėl slapto kraujo;
• akispūdžio matavimas (atliekamas kartą per metus).

Jei per pastaruosius 12 mėnesių atlikote kurį nors iš išvardytų tyrimų arba buvote atlikti bet kurį iš išvardytų tyrimų, jų rezultatai gali būti įtraukti į medicininę apžiūrą.

Antrasis medicininės apžiūros etapas (jei reikia):

• dvipusis brachicefalinių arterijų skenavimas – vyresniems nei 45 metų vyrams, esant lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksniams;
• chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (50 metų vyrams, kurių prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje padidėjęs daugiau nei 1 g/ml);
• chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia);
• kolonoskopija – įtarus gaubtinės žarnos vėžį, pagal chirurgo ar koloproktologo nurodymus;
• spirometrija - jei pagal anketos rezultatus įtariama lėtinė bronchopulmoninė liga, rūkantiems - terapeuto nurodymu;
• moterims: apžiūra (konsultacija) pas akušerį-ginekologą - esant poreikiui;
• esophagogastroduodenoscopy - jei yra įtarimas dėl piktybinių stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikų - kaip nurodė terapeutas;
• Plaučių rentgenograma, plaučių kompiuterinė tomografija – jei įtariami piktybiniai plaučių navikai – kaip nurodė terapeutas;
• individualus išsamus prevencinis konsultavimas arba grupinis prevencinis konsultavimas (pacientų mokykla).

7. Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei man yra 51–74 metai?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

• ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
• kraujospūdžio matavimas;
• atlikti bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino, leukocitų, ESR);
• bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas greituoju metodu;
• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius (leidžiama naudoti greitąjį metodą);
• absoliučios kardiovaskulinės rizikos nustatymas (pacientams iki 64 metų);
• individualus profilaktinis konsultavimas – jaunesniems nei 72 metų pacientams, kuriems yra didelė santykinė ir labai didelė absoliuti kardiovaskulinė rizika, nutukimas, hipercholesterolemija, kai bendras cholesterolio kiekis yra 8 mmol/l ir didesnis ir (arba) rūkantiems daugiau nei 20 cigarečių per dieną;
• plaučių fluorografija (neatliekama, jei krūtinės ląstos organų fluorografija, rentgenografija (fluoroskopija) ar kompiuterinė tomografija buvo atliekama praėjusiais kalendoriniais metais arba medicininės apžiūros metais);
• elektrokardiografija ramybės būsenoje;
• abiejų lyčių pacientams: slapto kraujo išmatų tyrimas (jei esate nuo 40 iki 64 metų, tyrimą reikia atlikti kartą per dvejus metus, jei nuo 65 iki 75 metų – kasmet);
• vyrams: prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje nustatymas (atliekamas 55, 60 ir 64 metų amžiaus);
• moterims iki 64 metų: akušerės apžiūra, įskaitant gimdos kaklelio tepinėlio paėmimą citologiniam tyrimui;
• moterims: mamografija (40-75 metų amžiaus, atliekama kartą per 2 metus).

Jei per pastaruosius 12 mėnesių atlikote kurį nors iš išvardytų tyrimų arba buvote atlikti bet kurį iš išvardytų tyrimų, jų rezultatai gali būti įtraukti į medicininę apžiūrą.

Antrasis medicininės apžiūros etapas (jei reikia):

• neurologo apžiūra (konsultacija) – jei įtariate ankstesnį ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka, depresija vyresniems nei 65 metų pacientams, turintiems sutrikimų motorinė funkcija ir kt.;
• dvipusis brachicefalinių arterijų skenavimas - vyrams iki 72 metų, moterims 54-72 metų, esant lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksniams;
• chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (55, 60 ir 64 metų vyrams – jei prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 1 g/ml);
• chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia);
• kolonoskopija – įtarus gaubtinės žarnos vėžį, pagal chirurgo ar koloproktologo nurodymus;
• spirometrija - jei pagal anketos rezultatus įtariama lėtinė bronchopulmoninė liga, rūkantiems - terapeuto nurodymu;
• moterims iki 75 metų: gydytojo akušerio-ginekologo apžiūra (konsultacija) - esant poreikiui;
• oftalmologo apžiūra (konsultacija) - pacientams, kuriems padidėjęs akispūdis;
• Plaučių rentgenograma, plaučių kompiuterinė tomografija – jei įtariami piktybiniai plaučių navikai – kaip nurodė terapeutas;
• esophagogastroduodenoscopy - jei yra įtarimas dėl piktybinių stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikų - kaip nurodė terapeutas;
• otolaringologo apžiūra (konsultacija) - 65 metų ir vyresniems pacientams (jei reikia);
• individualus išsamus prevencinis konsultavimas arba grupinis prevencinis konsultavimas (pacientų mokykla).

8. Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei man 75 metų ar vyresni?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

• ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
• kraujospūdžio matavimas;
• atlikti bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino, leukocitų, ESR);
• bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas greituoju metodu;
• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius (leidžiama naudoti greitąjį metodą);
• plaučių fluorografija (neatliekama, jei krūtinės ląstos organų fluorografija, rentgenografija (fluoroskopija) ar kompiuterinė tomografija buvo atliekama praėjusiais kalendoriniais metais arba medicininės apžiūros metais);
• elektrokardiografija ramybės būsenoje;
• akispūdžio matavimas (atliekamas kartą per metus);
• 75 metų moterims: mamografija;
• abiejų lyčių pacientams nuo 75 metų: slapto kraujo išmatų tyrimas.

Jei per pastaruosius 12 mėnesių atlikote kurį nors iš išvardytų tyrimų arba buvote atlikti bet kurį iš išvardytų tyrimų, jų rezultatai gali būti įtraukti į medicininę apžiūrą.

Antrasis medicininės apžiūros etapas (jei reikia):

• neurologo apžiūra (konsultacija) - jei yra įtarimas dėl ankstesnio ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo, vyresnių nei 65 metų pacientų depresijos, motorinių sutrikimų ir kt.
• dvipusis brachicefalinių arterijų skenavimas – 75-90 metų pacientams, siunčia neurologo;
• chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia) - pacientams iki 87 metų;
• spirometrija - jei pagal anketos rezultatus įtariama lėtinė bronchopulmoninė liga, rūkantiems - terapeuto nurodymu;
• esophagogastroduodenoscopy - jei yra įtarimas dėl piktybinių stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikų - kaip nurodė terapeutas;
• Plaučių rentgenograma, plaučių kompiuterinė tomografija – jei įtariami piktybiniai plaučių navikai – kaip nurodė terapeutas;
• otolaringologo apžiūra (konsultacija) (jei reikia);
• oftalmologo apžiūra (konsultacija) - pacientams, kurių akispūdis yra padidėjęs, ir 75 metų ir vyresniems pacientams, kurių regėjimo aštrumas nekontroliuojamas akinių korekcija, nustatyta iš apklausos rezultatų;
• individualus išsamus prevencinis konsultavimas arba grupinis prevencinis konsultavimas (pacientų mokykla).

9. Mano amžius nėra įtrauktas į medicininės apžiūros sąrašą. Kokį tyrimą galiu atlikti?

Jei jūsų amžiaus nėra medicininės apžiūros sąraše ir jūs nepriklausote lengvatinės kategorijos, vis tiek galite kreiptis į savo kliniką ir atlikti profilaktinį medicininį patikrinimą. Ji taip pat atliekama siekiant anksti nustatyti ligas ir jų vystymosi rizikos veiksnius, tačiau skirtingai nei medicininė apžiūra, apima mažesnę tyrimų apimtį.

Profilaktinės medicininės apžiūros privalumas yra tas, kad paciento pageidavimu jį galima atlikti bet kuriame amžiuje. Medicininė apžiūra atliekama nemokamai, kasmet. Prevencinės medicininės apžiūros studijos yra įtrauktos į 1 sveikatos patikrinimo etapą.

ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;

kraujospūdžio matavimas;

bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas greituoju metodu;

gliukozės kiekio kraujyje nustatymas greituoju metodu;

santykinės kardiovaskulinės rizikos nustatymas piliečiams nuo 18 iki 39 metų;

absoliučios kardiovaskulinės rizikos nustatymas piliečiams nuo 40 iki 64 metų;

plaučių fluorografija kartą per 2 metus;

elektrokardiografija ramybės būsenoje (atliekama per pirmą profilaktinę medicininę apžiūrą, vėliau sulaukus 35 metų ir vyresni kartą per metus);

akispūdžio matavimas (atliekamas pirmos profilaktinės apžiūros metu, vėliau sulaukus 40 metų ir vyresni kartą per metus);

moterims iki 39 metų - paramediko (akušerio) arba akušerio-ginekologo apžiūra.

2 žingsnis. Sužinokite rezultatus. Po tyrimų turėsite susitikimą (apžiūrą) pas bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant Odos, lūpų ir burnos ertmės gleivinės apžiūra, skydliaukės ir limfmazgių palpacija.

">tyrimas, siekiant nustatyti galimas vėžio ligas, su rekomendacijomis.

Jei jums diagnozuojami požymiai arba didelė ligos rizika, jūsų bendrosios praktikos gydytojas nukreips jus papildomam tyrimui.

Panašūs straipsniai