Kas yra plaučių vėžys, kokios jo rūšys egzistuoja, kokie jo simptomai ir požymiai? Šiame leidinyje pateikiama išsami informacija apie šios rūšies ligas, jos paplitimą ir vystymosi pasekmes. Plaučių vėžys yra piktybinės etiologijos plaučių navikų grupė. Šis navikas išauga iš įvairių bronchų epitelio audinių dalių ir pasižymi greitu augimu, ankstyvomis ir daugybe metastazių.

Kokios yra ligos priežastys?

Kodėl atsiranda ši liga? Rizika susirgti plaučių karcinoma priklauso nuo įvairių kondicionuojančių veiksnių, tarp kurių išsiskiria: gyvenamoji vieta, aplinkos ir pramonės sąlygos, lyties ir amžiaus ypatybės, paveldimas polinkis ir daugybė kitų.

Statiniais duomenimis, pirmasis ir dažniausiai įtakojantis veiksnys yra oro, kurį žmogus įkvepia, turinys – nuolatinis dulkių poveikis, ypač dirbant su asbestu, arsenu, bismutu ir įvairiomis dervomis. Rūkant cigaretę nikotino dūmai išskiria visas minėtas medžiagas plius amoniaką, kuris, patekęs į kvėpavimo takus, sukelia bronchų ir kraujagyslių susiaurėjimą, išsausina jų gleivinę ir gerokai pablogina visą kvėpavimo organų veiklą.

Nuoroda: Cigaretės yra viena iš svarbiausių plaučių vėžio sukėlėjų. Didžiausia rizika susirgti plaučių vėžiu gresia žmonėms, kurie dvidešimt metų surūko vidutiniškai dvidešimt cigarečių per dieną. Tabako dūmuose esančioje dervoje yra medžiagų, kurios sukelia vėžį žmonėms ir gyvūnams. Bandomieji tyrimai, atlikti su triušiais, parodė, kad tiesiog užtepus tam tikrą dervos kiekį ant jų ausų, po tam tikro laiko jose pradeda augti navikas.

Pagal skaičių pagrindiniai veiksniai ligos rizika taip pat apima ankstesnį ūminį virusinės infekcijos, lėtiniai procesai kvėpavimo organuose, negydomi uždegiminiai židiniai plaučių audiniuose. Remiantis statistika, kai kurios tautybės yra genetiškai linkusios į navikus panašius procesus plaučiuose.

Be to, sergamumo rodikliui įtakos turi gyvenimo sąlygos – pavyzdžiui, megapolių gyventojai plaučių vėžiu suserga daug kartų dažniau nei gyvenantys kaimo vietovėse, nes aukštos temperatūros miesto sąlygomis asfaltas įkaista ir pradeda išskirti formaldehidą bei kitus kenksmingus elementus, o stipri elektromagnetinė spinduliuotė sukelia imunodeficitą.

Pažymėtina: vyrai plaučių navikus patiria 2 kartus dažniau nei moterys. Tai paaiškinama tuo, kad gamyboje daugiausia dalyvauja vyrai kenksmingomis sąlygomis darbo ir būtent vyriškoji planetos dalis yra aktyvūs rūkaliai. Ši liga dažniausiai diagnozuojama suaugusiems ir daug rečiau – vaikams ir paaugliams.

klasifikacija

Atsižvelgiant į plaučių naviko vietą, naudojami šie tipai.

Svarbu! Jei radiologai nesilaiko saugos taisyklių dirbant su spinduliuotės ir rentgeno aparatais, jiems gresia didelis pavojus susirgti plaučių vėžiu.

Ankstyvieji požymiai

Kokius simptomus galima pastebėti ankstyvoje plaučių vėžio vystymosi stadijoje ir kaip juos atpažinti? Jo atsiradimo pradžioje plaučių onkologija nėra susijusi su kvėpavimo funkcijos, dėl ko pacientai pradeda kreiptis į kitus specialistus ir dėl to jiems nustatoma klaidinga diagnozė bei netinkamas gydymas.

Tarp pagrindinių plaučių naviko požymių yra:

Akivaizdūs kvėpavimo takų pažeidimo simptomai pastebimi jau tada, kai darinys išplinta į didelę plaučių dalį ir pradeda pažeisti sveikų audinių. Remdamiesi šia plaučių vėžio diagnozavimo specifika, ekspertai mano, kad jei yra netikslių požymių, būtina atlikti kompleksinių tyrimų kursą ir kasmet atlikti fluorografiją.

Vaizdo įrašas: neįprasti plaučių vėžio požymiai

Kokie simptomai pastebimi sergant plaučių vėžiu?

Kaip pasireiškia plaučių navikas? Ligai progresuojant ir vėžio ląstelėms augant, pacientas pradeda susidurti įvairūs simptomai plaučių vėžys. Tarp jų išsiskiria šie dalykai:

• Kosėjimas. Iš pradžių kosulys sergant vėžiu būna sausas, paūmėja naktimis, tačiau dėl to, kad daugumai rūkančiųjų toks kosulys yra įprastas, pacientai į medikus pagalbos nesikreipia. Vėliau kosulį lydi skrepliai, kurių konsistencija yra gleivinė arba pūlinga, turintis ryškų kvapą;
• Skreplių susidarymas su krauju (hemoptizė) dėl darinio augimo į kraujagyslių audinius. Šis simptomas yra dažniausia priežastis, dėl kurios pacientas kreipiasi į gydytoją;
• Kvailas ir stiprus skausmas krūtinėje, atsirandanti dėl to, kad navikas įsiveržia į plaučių pleuros – vietą, kurioje yra lokalizuotos nervų galūnėlės. Šiuo atveju skausmas dažniausiai būna ūmus arba nuobodus ir atsiranda kvėpuojant ar fiziškai stengiantis toje vietoje, kur pažeidžiami plaučiai;
• Oro trūkumas ir nuolatinis dusulys (ligonis dūsta);
• Kūno temperatūros padidėjimas 37 ir šiek tiek aukštesnėje temperatūroje (dažniausiai plaučių vėžys nepasireiškia be karščiavimo), paskutinis etapas plaučių vėžio vystymasis, hipertermija gali siekti 40 laipsnių;
• Hiperkortizolizmo sindromo atsiradimas kartu su antsvoriu, per dideliu plaukuotumu ir rausvų juostelių atsiradimu ant odos paviršiaus. Tokios apraiškos atsiranda dėl to, kad tam tikros nenormalių ląstelių rūšys gali gaminti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris sukelia šiuos simptomus;
• Patologinis plonumas (anoreksija) ir nuolatinis noras vemti, darbo sutrikimas nervų sistema. Šie simptomai būdingi, jei darinys pradeda gaminti vazopresiną (antidiurezinį hormoną);
• Patologiniai kalcio apykaitos procesai organizme, pasireiškiantys osteoporoze, vėmimu, vangumu ir regėjimo sutrikimais. Tai atsitinka prieskydinių liaukų hormonų sintezės atveju;
• Išsiplėtusios juosmens venos, kaklo ir pečių patinimas, pasunkėjęs rijimas:
• 4 stadija prieš mirtį – paralyžiaus išsivystymas, peties sąnario raumenų parezė, kraujavimas, karščiavimas. Su metastazėmis smegenyse ištinka neurologiniai priepuoliai ir paciento mirtis.

Labai dažnai pacientams rūpi klausimas, ar jiems neskauda plaučių dėl vėžio? Atsižvelgiant į tai, kad plaučiuose nėra nervų galūnėlių, pacientas praktiškai nepatiria skausmas, kol prasidės metastazių procesas ir atsiranda spaudimas arčiausiai auglio esančių organų. Paprastai skausmas su šia diagnoze atsiranda fizinio krūvio metu, įkvėpus ir yra aštrus, deginantis ir spaudžiantis.

Pažymėtina, kad specialistai plaučių navikų simptomus skirsto priklausomai nuo lyties diferenciacijos.

Taigi, vyriškos žmonijos pusės plaučių vėžio požymiai laikomi:

• Neryškūs simptomai pradinėse plaučių vėžio vystymosi stadijose;
• Ilgas kosulys be ypatingos priežasties;
• Balso stygų užkimimas;
• Nuolatinis dusulys;
• Silpnumas ir nuovargis;
• švokštimas;
• Patinimas ant veido;
• Tachikardija;
• Rijimo sunkumas;
• Padidinti limfmazgiai pažastyse;
• Prislėgtas ir galvos svaigimas;
• Skausmas įkvėpus;
• Skausmingi galvos skausmai.

Moterų plaučių vėžio simptomai skiriasi nuo vyrų, kai atsiranda ankstyvas potraukis kosėti, kuris iš pradžių būna sausas, o galiausiai tampa šlapias, kai išsiskiria gleivinės konsistencijos. Vėžį galima įtarti, jei moteris turi:

• Dusulys atsiranda net esant mažam fiziniam krūviui;
• Kūno svoris mažėja ir apetitas išnyksta;
• pablogėja rijimo refleksas;
• Limfmazgiai padidėja;
• Stebimas kraujo dryžių atsiradimas skrepliuose;
• šaltkrėtis ir padidėjusi kūno temperatūra;
• Gelta išsivysto, kai dėl metastazių išplitimo pažeidžiamas kepenų audinys.

Plaučių vėžio stadijų klasifikacija ir metastazių specifiškumas

Pagal TNM klasifikacija nurodomos keturios plaučių naviko stadijos. Diferencijavimas pagrįstas pradinio formavimo dydžiu (T), regioninių metastazavusių židinių buvimu (N) ir tolimų metastazių susidarymu (M).

• Pirmoje ligos stadijoje navikas yra mažo dydžio ir susideda iš broncho dalies be metastazių;
• Antroje stadijoje (2a) stebimas nedidelis vienas darinys su atskirais regioniniais metastazavusiais židiniais;
• 3 stadijoje auglys išauga už plaučių ribų ir turi daug metastazių;
• Ketvirtajame etape blastomatozinis procesas apima plaučių pleurą, gretimus audinius ir turi tolimų metastazių. Plaučių vėžio metastazių procesas išsiskiria savo greičiu, nes plaučių organas aprūpinamas geru kraujo ir limfos tekėjimu, o tai užtikrina greitą vėžio ląstelių plitimą į kitus organus. Metastazės dažniausiai atsiranda smegenyse, kepenyse ir antroje plaučių dalyje.

Pagal ląstelių struktūrą plaučių karcinoma skirstoma į:

• Smulkiųjų ląstelių vėžys. Jam būdingas agresyvumas ir greitas metastazių vystymasis. Paplitimas 15-20 procentų atvejų;
• Nesmulkialąstelinis vėžys. Apima visus kitus tipus.

Plaučių vėžio diagnozavimo metodai

Kaip sužinoti apie vėžį plaučiuose ir kaip jį diagnozuoti? Šiandien beveik šešiasdešimt procentų navikų plaučiuose gali būti aptikti atliekant fluorografiją, kurią rekomenduojama atlikti kartą per dvejus metus, o dar geriau kartą per metus. Taip pat dažniausiai naudojami plaučių vėžio nustatymo būdai:

Gydymo galimybės

Kaip gydomas plaučių vėžys? Plaučių naviko gydymo režimą vienu metu parenka keli gydytojai, tarp jų onkologas, bendrosios praktikos gydytojas ir radiologas. Gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo ligos vystymosi stadijos, formavimosi struktūros, metastazių proceso ir paciento būklės.

Šiandien plaučių vėžio gydymo būdai yra šie: terapija radiacija, chirurgija, derinys sijos metodas ir chirurginis naviko pašalinimas, chemoterapija ir visapusiškas gydymo kompleksas. Jei pacientui diagnozuojamas smulkialąstelinis vėžys, pasirenkama spindulinė ir cheminė terapija.

Jei navikas turi kitų formų, tada specialistai imasi operacijos kartu su spinduliniu gydymu.

Ketvirtajame etape cheminė terapija naudojama kaip priemonė paciento gyvenimo kokybei palaikyti.

Auglio pašalinimas neįmanomas sunkiai sergantiems pacientams, augliui išaugus į plaučių pleuros ir krūtinės ląstos sienelę, prasidėjus metastazių procesui tarpuplautyje ir kitais atvejais.

Dėmesio: Plaučių vėžio gydymas namuose yra neįmanomas.

Plaučių vėžio gyvenimo prognozė

Atsižvelgiant į nagrinėjamo vėžio sudėtingumą, kyla klausimas: kiek ilgai gyvena pacientai su panašia diagnoze ir kokia yra prognozė? Plaučių naviko gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio rūšies, metastazių proceso, ligos nustatymo vienoje ar kitoje stadijoje ir savalaikio gydymo. Be to, paciento gyvenimo trukmę lems intrathoracinių limfmazgių būklė. Pacientai, turintys metastazių regioniniuose limfmazgiuose, miršta per 2 metus. Jei navikas buvo chirurginiu būdu pašalintas 1 ir 2 ligos stadijose, maždaug šešiasdešimt keturiasdešimt procentų pacientų gyvena 5 metus. Trečiosios stadijos plaučių naviko gydymas suteikia penkerių metų išgyvenamumą tik dvidešimt penkiems procentams pacientų.

Svarbu: jei plaučių vėžys negydomas, liga baigiasi mirtimi. Netoliese 48 procentai negydytų pacientų miršta pirmaisiais metais po šios rūšies vėžio diagnozavimo, tik 1 procentas pacientų gyvena iki penkerių metų, o tik 3 procentai – trejus metus.

Labai dažnai pacientai domisi, kiek ilgai jie gyvena su augliu plaučiuose ketvirtoje ligos stadijoje? IN tokiu atveju, viskas priklausys nuo vėžio klasifikacijos ir metastazių išsivystymo laipsnio. Remiantis statistika, tik penki procentai pacientų turi galimybę gyventi 5 metus.

Video tema

Prevencinės priemonės

Be apsaugos nuo nepalankių aplinkos veiksnių, dirbant su pavojingais chemikalai, rūkymas ir kt., kiekvieną suaugusįjį kasmet reikia ištirti naudojant plaučių rentgeno nuotrauką. Tokie tyrimai būtini ir todėl, kad dabartinėmis aplinkos sąlygomis plaučių vėžio aukomis gali tapti ir žmonės, kurie niekada nėra veikiami minėtų veiksnių. Šios vėžio prevencijos priemonės yra šios: sveikas vaizdas gyvenimą, atsisakyti tabako ir alkoholio vartojimo, kasdien valgyti įvairių rūšių vaisius ir daržoves.

– bendra koncepcija, vienijanti trachėjos, plaučių ir bronchų neoplazmų grupę, kuriai būdingas nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis ir dauginimasis, invazija į aplinkinius audinius, jų destrukcija ir metastazavimas į limfmazgius bei nutolusius organus. Piktybiniai plaučių navikai išsivysto iš vidutiniškai, menkai ar nediferencijuotų ląstelių, kurios struktūra ir funkcija labai skiriasi nuo normalių. Piktybiniai plaučių navikai yra limfoma, plokščiųjų ląstelių ir avižų ląstelių karcinoma, sarkoma, pleuros mezotelioma ir piktybinis karcinoidas. Piktybinių plaučių navikų diagnostika apima rentgenografiją, plaučių KT ar MRT, bronchografiją ir bronchoskopiją, citologinį skreplių ir pleuros efuzijos tyrimą, biopsiją, PET.

Periferinei lokalizacijai plaučių navikai nustatomas pleuros efuzija. Tokio piktybinio plaučių naviko diagnozę patvirtina pleuros punkcijos būdu gauto efuzijos citologinis tyrimas arba pleuros biopsija. Pirminio naviko ar metastazių buvimą plaučiuose galima nustatyti citologiniu skreplių tyrimu. Bronchoskopija leidžia ištirti bronchus iki subsegmentinių, aptikti naviką, paimti bronchų plovimus ir atlikti transbronchinę biopsiją.

Giliai išsidėstę navikai diagnozuojami naudojant punkcinę plaučių biopsiją ir histologinis tyrimas. Taikant diagnostinę torakoskopiją arba torakotomiją, nustatomas piktybinio plaučių naviko operatyvumas. Piktybiniam plaučių navikui metastazuojant į limfmazgius, atliekama biopsija, po kurios nustatoma naviko histologinė struktūra. Tolimosios pirminio plaučių naviko metastazės nustatomos ultragarso echolokacijos, KT arba radioizotopinio skenavimo (PET) būdu.

Piktybinių plaučių navikų gydymas

Radikalus piktybinių plaučių navikų gydymo metodas – jų chirurginis pašalinimas, kurį atlieka krūtinės chirurgai. Atsižvelgiant į pažeidimo stadiją ir mastą, pašalinama viena ar dvi plaučių skiltys (lobektomija arba bilobektomija); jei procesas išplitęs, pašalinami plaučiai ir regioniniai limfmazgiai (pneumonektomija). Atlikimo būdas chirurginė intervencija gali būti torakotomija arba videotorakoskopija. Pašalinus pirminį pažeidimą, operuojamos pavienės arba daugybinės metastazės plaučiuose.

Piktybinių plaučių navikų chirurginis gydymas neatliekamas šiais atvejais:

• radikalaus naviko pašalinimo neįmanoma
• tolimų metastazių buvimas
• sunkus plaučių, širdies, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas

Santykinė chirurginio gydymo kontraindikacija yra vyresnis nei 75 metų paciento amžius.

IN pooperacinis laikotarpis arba jei yra kontraindikacijų operacijai, atliekama spindulinė ir (arba) chemoterapija. Dažnai derinami įvairūs piktybinių plaučių navikų gydymo būdai: chemoterapija – chirurgija – spindulinė terapija.

Prognozė ir prevencija

Negydant pacientų, kuriems diagnozuoti piktybiniai plaučių navikai, gyvenimo trukmė yra apie 1 metus.

Radikalios operacijos prognozę lemia ligos stadija ir naviko histologinė išvaizda. Nepalankiausius rezultatus duoda smulkialąstelinis, menkai diferencijuotas vėžys. Po diferencijuotų I stadijos vėžio formų operacijų pacientų penkerių metų išgyvenamumas siekia 85-90%, II stadijos - 60%, pašalinus metastazavusius židinius - nuo 10 iki 30%. Mirtingumas pooperaciniu laikotarpiu yra: su lobektomija - 3-5%, su pneumonektomija - iki 10%.

Piktybinių plaučių navikų profilaktika lemia būtinybę aktyviai kovoti su rūkymu (tiek aktyviu, tiek pasyviu). Svarbiausios priemonės – sumažinti kancerogenų poveikį darbe ir buityje aplinką. Piktybinių plaučių navikų profilaktikai svarbų vaidmenį atlieka profilaktinis rizikos grupės žmonių (rūkančiųjų, sergančiųjų lėtine pneumonija, pavojingų pramonės šakų darbuotojų ir kt.) rentgeno tyrimas.

Gerybiniai plaučių ir kvėpavimo takų navikai yra neoplazmos, kurių augimas lėtas arba visai neauga. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, pacientai 100% išgydomi nuo ligos, o atkryčio atvejai mažai tikėtini. Norint laiku diagnozuoti ir gydyti, pirmiausia reikia žinoti simptomus, ligos klasifikaciją ir gerybinių navikų atsiradimo priežastis.

Ligos priežastys

Ląstelių atsinaujinimas žmogaus organizme vyksta nuolat, ne išimtis ir plaučiai. Ląstelės auga ir vystosi, o po kurio laiko miršta, o jų vietoje atsiranda naujos, ir šis ciklas yra pastovus. Tačiau yra veiksnių, kurie veikia žmogaus kūną, ir ląstelė nemiršta, ji toliau auga, formuojasi navikas. Mokslininkai įrodė, kad gerybiniai plaučių navikai yra DNR mutacija.

Veiksniai, prisidedantys prie naviko susidarymo:

• Darbas įmonėje, kurioje yra kenksmingos ir pavojingos darbo sąlygos. Įmonės, kuriose darbuotojai neapsaugoti nuo pavojingų nuodingų cheminių medžiagų garų ar kitų pavojingų garų;
• rūkymas taip pat prisideda prie patologinių navikų atsiradimo, narkotikų vartojimas gali pabloginti ligą;
• ultravioletinė ir jonizuojanti spinduliuotė yra vienas iš veiksnių, turinčių įtakos naviko formavimuisi;
• bet koks hormoninis disbalansasžmogaus organizme gali sukelti gerybinio plaučių naviko atsiradimą;
• sutrikimas Imuninė sistema- tai gali būti įvairių virusų prasiskverbimo į organizmą priežastis;
• nervinis stresas kartu su sutrikusia kasdienybe ir prasta mityba.

Mokslininkai išsiaiškino, kad kiekvienas žmogus turi polinkį į gerybinio naviko atsiradimą, tačiau ligų galima išvengti laikantis sveikos gyvensenos ir išvengiant rizikos veiksnių.

Simptomai

Gerybiniai plaučių navikai pasireiškia įvairiais būdais, viskas priklauso nuo jų vietos ir dydžio. Yra keletas ligos pasireiškimo etapų, jei navikas yra centralizuotai lokalizuotas:

• 1 stadija yra besimptomė, niekaip nepasireiškia, tačiau naviką galima aptikti rentgeno tyrimu.
• 2 etapas - pradinės ligos apraiškos. Pirmieji ligos simptomai gali būti kosulys su skrepliais, tačiau retais atvejais šio simptomo gali ir nebūti. Jį galima aptikti rentgeno spinduliuote. Kai navikas išauga iki didelio dydžio, pacientams išsivysto emfizema – dusulys, susilpnėja kvėpavimas ir plečiasi tarpšonkauliniai tarpai. Su okliuzija (visiška broncho obstrukcija) prasideda uždegiminis procesas, kurio metu pradeda formuotis atskirtos gleivinės sąstingis. Šiuo atveju pasirodo pakilusi temperatūra kūnai su kosuliu. Kosint išsiskiria gleivinio pūlingo pobūdžio skrepliai.
• 3 etapas yra ryškus patologijos pasireiškimas ir išreiškiamas tam tikromis komplikacijomis. Trečiajame etape atsiranda bronchų tromboembolija, kuri yra nuolatinė. Trečiojo etapo ženklai yra panašūs į ankstesnius, tačiau jie pridedami papildomų simptomų. Pacientai jaučia silpnumą, daugeliui krenta svoris, o kosulį lydi ne tik skrepliai, bet ir kraujo dalelės. Klausantis plaučių fonendoskopu, aiškiai girdimas švokštimas, susilpnėja kvėpavimas ir pastebimas balso drebulys. Pacientai jaučia sumažėjusį darbingumą ir mieguistumą. Trečioji ligos stadija yra reta, nes navikas auga lėtai, o procesas nepasiekia visiško bronchų užsikimšimo.

Esant periferinei vietai, simptomai nepasirodo, kol nepasiekia didelio dydžio. Tačiau ligą galima diagnozuoti net ir ant jo ankstyvosios stadijos rentgeno tyrimo dėka. Nuotraukoje jis yra suapvalintas su lygiais kontūrais. Jei jis išauga iki didelio dydžio, navikas daro spaudimą diafragmai, todėl pasunkėja kvėpavimas ir atsiranda skausmas širdies srityje.

klasifikacija

Anatominiu požiūriu gerybiniai plaučių navikai klasifikuojami pagal principą: anatominė ir histologinė sandara, lėtinis pasireiškimas. Žinant anatominė struktūra išsilavinimą, gydytojai tiksliai diagnozuoja jo kilmę ir augimo kryptį. Pagal lokalizaciją navikai skirstomi į centrinius ir periferinius. Centriniai susidaro iš pagrindinių, lobarinių, segmentinių bronchų. Atsižvelgiant į augimo kryptį, gerybiniai dariniai skirstomi pagal kryptį:

1. endobronchinis tipas - augimas nukreiptas giliai į broncho spindį;
2. ekstrabronchinis - augimas nukreiptas į išorę;
3. intramuralinis - augimas nukreipiamas į broncho storį.

Periferiniai patologiniai dariniai, skirtingai nei centriniai, susidaro ant distalinių bronchų šakų arba iš kitos plaučių audinio dalies. Jie gali būti skirtingais atstumais nuo plaučių paviršiaus, todėl jie skirstomi į subpleurinius (negilius) ir gilius. Giluminiai dariniai taip pat vadinami intrapulmoniniais; jie gali būti plaučių hilarinėje, žievės ar vidurinėje zonoje.

Adenoma

Tai epitelio navikas, susidarantis bronchų gleivinėje. Jis laikomas labiausiai paplitusiu ir sudaro iki 65 procentų visų gerybinių plaučių audinio navikų. Pagal anatominę sandarą priklauso centrinei lokalizacijai. Šio tipo adenomos pradeda formuotis bronchų sienelėse ir įauga į bronchų spindį, tuo pačiu atstumdamos gleivinę, bet į ją neįauga. Didėjant tūriui, neoplazma suspaudžia gleivinę, todėl jos atrofija. Tokiu atveju adenoma greitai pasireiškia, nes didėja bronchų obstrukcijos požymiai. Jei auglys auga ekstrabronchiškai, jis užima vietą broncho storyje arba už jo ribų. Daugeliu atvejų tokie navikai turi mišrų augimą.

Hamartoma

Iš senovės graikų kalbos žodis verčiamas kaip klaida, trūkumas. Pirmą kartą šį terminą pavartoti pasiūlė vokiečių patologas Eugenas Albrechtas 1904 m. Tai antras pagal dažnumą gerybinis plaučių navikas iš visų galimų atvejų ir pirmasis pagal periferinę lokalizaciją. Visais atvejais periferinės ligos Susijusios su plaučių navikais, hamartoma sudaro kiek daugiau nei 60 proc. Hamartoma yra įgimtos kilmės. Jame gali būti įvairių embrioninio audinio dalelių, dažniausiai jame yra nedideli netipinės struktūros subrendusios kremzlės elementai, kuriuos supa riebalinio ir jungiamojo audinio sluoksnis.

Jame gali būti plonasienių indų, dalių lygių raumenų skaidulų ir limfoidinių ląstelių kaupimasis. Hamartoma yra sutankinta, apvali forma su lygiu, bet daugeliu atvejų smulkiai gumbuotu paviršiumi. Hamartoma randama plaučių storyje, daugeliu atvejų priekiniuose plaučių segmentuose. Hamartomos didėja labai lėtai, o piktybinių navikų tikimybė yra nereikšminga; retais atvejais jis gali tapti piktybiniu.

Fibroma

Palyginti su kitais gerybiniai navikai Plaučių fibroma pasireiškia nuo vieno iki septynių procentų visų ligų. Jo lokalizacija yra periferinė. Jis gali būti iki trijų centimetrų dydžio, tačiau yra atvejų, kai jis gali pasiekti milžiniškus dydžius, užimantis didžiąją dalį krūtinės ertmė. Tai tankus naviko mazgas baltas lygiu ir lygiu paviršiumi. Jo konsistencija yra tanki ir elastinga, skerspjūvyje yra pilkšvos spalvos ir skirtingų tankio sričių.

Papiloma

Jis susidaro tik bronchuose ir diagnozuojamas ne daugiau kaip 1,2% visų gerybinių darinių plaučiuose. Neoplazma yra padengta epiteliu ir padidėja iki broncho spindžio. Laikui bėgant gali būti, kad jis gali tapti piktybiniu.

Diagnostika

Daugeliu atvejų gerybiniai navikai nustatomi atliekant krūtinės ertmės ir plaučių fluorografiją. Tai diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti navikus ankstyvosiose stadijose. Tai atliekama naudojant filmą ir skaitmeninius fluorografus. Fluorografijos dėka galima gauti šešėlinį krūtinės vaizdą, kuriame navikas bus apibrėžtas kaip suapvalintas šešėlis su aiškiu įvairaus dydžio kontūru. Diagnozei taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti tankius, lipomoms būdingą riebalinį audinį, kraujagyslinės kilmės navikuose esantį skystį.

Bronchoskopija yra vienas iš sėkmingų diagnostikos metodų ne tik uždegiminiai procesai plaučiuose, bet ir navikuose. Tai leidžia nustatyti naviką ir atlikti biopsiją. Bronchoskopija atliekama per nosies arba burnos ertmę lanksčiu šviesolaidiniu bronchoskopu su vaizdo kamera ir apšvietimu. Pluošto endoskopo skersmuo yra mažesnis už bronchų spindį, todėl asfiksijos komplikacijos neįtraukiamos.

Gydymas

Visi nustatyti gerybiniai patologiniai dariniai plaučiuose yra chirurgiškai gydomi. Navikas turi būti pašalintas kuo anksčiau, kad būtų išvengta negrįžtamų plaučių pokyčių. Bet kokia laukimo ir žiūrėjimo strategija gali padidinti naviko tūrį, o tai padidins traumą dėl operacijos ir padidins komplikacijų riziką.

Centrinei naviko, turinčio siaurą pagrindą, lokalizacijai naudojami elektrochirurginiai instrumentai, lazerio spinduliuotė ir ultragarsas. Daugelis chirurgų renkasi elektrochirurginį endoskopinių operacijų metodą. Tačiau verta paminėti, kad elektroresekcija naudojant polipektomijos kilpą taip pat yra puikus būdas pašalinti naviką. Tačiau endoskopinės operacijos kartais nesaugūs dėl galimo kraujavimo. Po to chirurginė intervencija, pašalinus patologinį darinį plaučiuose, pacientas stebimas dėl antrinio endoskopinis tyrimas naviko pašalinimo vietos.

Esant centrinei lokalizacijai, ideali būtų naviko rezekcija nepašalinant plaučių audinio. Jei navikas turi siaurą pagrindą, tai galima padaryti bronchotomijos būdu. Rekonstrukcinė plastinė chirurgija atliekama esant dideliam bronchų sienelės pažeidimui. Šios operacijos metu plaučių audinys išsaugomas ir yra švelnus.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir greitai terapines priemones rezultatai yra palankūs. Pašalinus plaučių naviką, retai pastebimi navikų pasikartojimai. Norint išvengti plaučių navikų atsiradimo, būtina atlikti Medicininė apžiūra, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir atsikratyti blogi įpročiai.

Piktybiniais navikais laikomi kvėpavimo organų navikai, kuriems būdingas patologinis ląstelių dalijimasis ir dauginimasis, dėl kurio sunaikinami audiniai. Vėžio procesai sukelia metastazių įsiskverbimą į limfmazgius, o vėliau į tolimas sistemas ir organus.

Daug dažniau plaučių vėžys diagnozuojamas vyrams. Jie serga 5-8 kartus dažniau nei moterys. Be to, ši diagnozė yra pagrindinė mirties priežastis onkologijoje. Daugelį metų jam buvo skirta 1 vieta.

Norint diagnozuoti navikus, svarbu profilaktiškai apžiūrėti rizikos grupei priklausančius žmones ir laiku pradėti gydymą.

Medicinoje plaučių navikai skirstomi pagal jų formavimosi pobūdį:

• gerybinis;
• piktybinis;
• metastazavusios.

Gerybiniai nesukelia plaučių audinio sunaikinimo, infiltracijos ir metastazių.

Piktybinis plaučių navikas linkęs augti į gretimus audinius ir formuoti metastazes. Tipai skirstomi į vietinius, regioninius ir metastazavusius į tolimus organus.

Metastaziniai pažeidimai apima plaučių audiniuose dėl metastazių, kurias pirmiausia sukelia piktybiniai kitų organų pokyčiai.

Statistiniai duomenys

Plaučių navikai tarp vidutinio amžiaus žmonių linkę daugėti. 90% visų plaučių navikų yra organų vėžys. 28% atvejų liga yra mirtina. Piktybiniai plaučių navikai diagnozuojami 35% vyrų ir 30% moterų nuo 45 iki 70 metų amžiaus. 90% šių patologijų atsiranda dėl kancerogeninio poveikio tabako dūmų rūkant ir įkvėpus.

Navikų klasifikacija

Piktybiniai navikai klasifikuojami pagal histologines savybes: įvairių formų plaučių vėžys, priklausomai nuo ląstelių pažeidimo etiologijos.

Pagal naviko vystymosi kryptį išskiriami endo- arba peribronchiniai mazginiai, taip pat šakotieji.

Pagal lokalizaciją patologija gali būti centrinė, periferinė, gali būti netipinės ligos formos.

Ligos stadijos taip pat turi klasifikaciją. Taigi pirmajam etapui būdingas ribotas neoplazmas bronchų audinyje su tipiška augimo kryptimi. Navikas neįauga į pleuros ertmę ir nesukelia metastazių.

Antroje ligos stadijoje prie pirmosios stadijos nuotraukos pridedamos nedidelės metastazės į regioninius limfmazgius.

Trečiajam etapui būdinga daug metastazių ir naviko augimas už organo ribų. Ketvirtajame etape augimas tampa platesnis, o metastazės, be regioninių limfmazgių, paveikia tolimus organus.

Ligos metastazės turi tris vystymosi kelius. Hematogeniniu būdu priežastis yra patogeninio epitelio audinio augimas į kraujagysles. Antrasis metodas yra limfogeninis, kurio metu navikas išauga į limfmazgius. Per kraują vėžio ląstelės nepakitusios patenka į plaučius, inkstus ir kepenis bei skeleto sistemą. Užkrėstos ląstelės limfogeniniu keliu patenka į limfmazgius virš raktikaulio ir į tarpuplautį. Ir trečias būdas – implantacija. Tokiu atveju pastebimas piktybinio naviko augimas į pleuros ertmę.

Periferinis vėžys pradeda vystytis nuo mažųjų bronchų, o centrinis – nuo ​​skilties, segmentinių ar pagrindinių bronchų.

Pagal morfologiją liga skirstoma į tris tipus:

• plokščioji ląstelė (epdermioidas);
• adenokarcinoma;
• smulkialąstelinis (avižinių ląstelių) vėžys.

Plokščialąstelinė karcinoma atsiranda dėl epitelio audinio pokyčių. Genetinis polinkis ir hormoniniai sutrikimai. Tokiu atveju organizmas praranda gebėjimą slopinti kancerogenines ląsteles.

Avižų ląstelių karcinoma atsiranda dėl sutrikimo neuroendokrininė sistema. Ši rūšis pavojinga, nes net ankstyvose atsiradimo stadijose gali formuoti hematogenines metastazes.

Patologijos požymiai

Plaučių vėžio vystymosi teorijoje atsižvelgiama į genetinius ląstelės anomalijas, atsirandančias veikiant toksinėms medžiagoms, kurios linkusios kauptis. Šio proceso metu aktyvuojami dominuojantys onkogenai, o recesyviniai praranda gebėjimą slopinti naviką. Ši situacija sukelia nenormalių ląstelių augimą ir DNR pažeidimus.

Pirminis navikas yra epitelio kilmės. Auglio augimas paaiškina susidariusią bronchų obstrukciją ir sukelia obstrukciją bei atelektazę žemiau esančioje plaučių srityje. Tolesnis ligos progresavimas lemia dygimą į kaimyninius organus ir metastazių atsiradimą į tolimus organus.

Simptomai

Liga prasideda be ryškių simptomų. Dažnai patologija aptinkama atsitiktinai atliekant fluorografinį tyrimą ar kt rentgeno procedūros. Ypatingas pavojus kyla dėl latentinės ligos stadijos trukmės, kuri yra keleri metai. Todėl gydytojai ypatingą dėmesį skiria vyresniems nei 45 metų žmonėms, turintiems didelę patirtį pavojingose ​​pramonės šakose ir rūkaliams.

Plaučių naviko buvimą rodo šie simptomai: kosulys ir hemoptizė. Tai rodo endobronchinio audinio pažeidimą. Pacientai jaučia įkvėpimo trūkumą. Maždaug pusėje atvejų krūtinės skausmas rodo naviko augimą pleuros ertmėje. Gali atsirasti užkimimas, rodantis pasikartojančio nervo suspaudimą.

Dėl auglio augimo ir metastazių atsiradimo atsiranda kamienų suspaudimas. Šiame etape atsiranda specifinių nervų sistemos simptomų. Klinikinis vaizdasšiuo atveju yra taip: ligoniui nusilpsta rankos, sutrinka galūnių jautrumas (parestezija). Atsiranda oftalmologinis sutrikimas – Hornerio sindromas (simptominės akies inervacijos sutrikimas, pasireiškiantis vyzdžio ir voko plyšio susiaurėjimu, akies obuolio atitraukimu).

Simptomai yra sutrikęs prakaitavimas (anhidrozė), atsiradęs dėl gimdos kaklelio simpatinių mazgų pažeidimo. Šis ženklas rodo piktybinio darinio (Pancoast vėžio) viršūninę padėtį. Naviko paveiktas freninis nervas sukelia dusulį. III-IV ligos stadijose pacientai skundžiasi galvos ir sąnarių skausmais (dėl metastazių į tolimus organus). Pacientams yra sunki kacheksija (svorio mažėjimas ir išsekimas). Senyvo amžiaus pacientai dažnai skundžiasi niežtinti oda ir dermatozės simptomai.

Ligos diagnozė

IN pradiniai etapai liga, požymių, rodančių darinio piktybiškumą, nenustatoma. Ligai progresuojant, atsižvelgiant į vietinius požymius, pastebimas patologijos pasireiškimas. Esant limfogeniniam patologijos pobūdžiui, stebimas supraclavicular mazgų limfadenitas. Toks simptomas kairėje pusėje rodo Virchow metastazę.

IN viršutinės sekcijos krūtinė, kaklo srityje būdingas ryškus veninis raštas. Taip pat pastebimas veido paraudimas ir patinimas bei konjunktyvitas. Vėlesniuose etapuose vizualiai pastebimas išsekimas ir kacheksija. Pacientas turi vakarinę hipertermiją ir balso drebėjimą.

Perkusijos metu pastebimas garso sutrumpėjimas paveiktoje vietoje. Kai bronchas užkimštas, garsas yra dėžutėje. Perkusija gali atskleisti tarpuplaučio išsiplėtimą pažeistoje pusėje.

Klausantis (auskultuojant) plaučiuose atskleidžiamas susilpnėjęs kvėpavimas ir vietinis švokštimas. Tokie požymiai rodo endobronchinį vėžį. Esant drėgniems karkalams hipertermijos ir prakaitavimo fone, iškyla obstrukcinės pneumonijos klausimas.

Fluorografinių tyrimų rezultatai svarbūs ankstyvai diagnostikai. Asimptominiu laikotarpiu ligą galima nustatyti tik naudojant spindulinę diagnostiką. Tokiu atveju vyksta tokie pakitimai: plečiasi sferiniai neoplazmai, plaučių šaknis ir tarpuplautis. Kai pažeidžiamas bronchas, atsiranda tos vietos hipoventiliacijos požymių. Tam būdingas reiškinys, kuriame kraujagyslės išsiplėtę ir priartėję vienas prie kito, paveiktas plaučių segmentas tampa nepermatomas.

Peribronchinei ligos formai būdingas mazgo buvimas šaknies skyriuje. Sergant periferine vėžio forma, pažeistoje vietoje atsiskleidžia židinys, gali būti aiškiai išryškintas kelias nuo naviko iki šaknies, kartais aiškiai matomas broncho įėjimo taškas.

Taikant metodą atliekamas išsamesnis tyrimas Kompiuterizuota tomografija.

Ligos stadija nustatoma pagal biopsijos rezultatus. Transtorakalinė biopsija taip pat leidžia pašalinti iki 3 cm skersmens metastazes iš plaučių periferijos.

Taip pat diagnostikai atliekama bronchoskopija, ultragarsas, radioizotopinis skenavimas bei laboratoriniai biologinės medžiagos tyrimai.

Laboratorinė diagnostika neleidžia tiksliai nustatyti patologijos. Padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ir leukopeniją gali sukelti daugybė kitų ligų. Taip pat neįmanoma nustatyti vienareikšmiškos diagnozės remiantis skreplių analize. Vienintelė išimtis yra centrinė naviko vieta. Skreplių turinyje aptinkamos netipinės ląstelės. Informacijos turinys laboratoriniai tyrimai sergančių šia vėžio forma yra 74 proc.

Priežastys

Rizikos veiksniai apima:

• aktyvus ir pasyvus rūkymas. Nikotinas ir derva kelia kancerogeninį pavojų. Be to, pasyvūs rūkaliai yra jautrūs didesnis pavojus, jie turi dvigubai daugiau piktybinių navikų atvejų;
• dirbantis chemijos gamyboje (kontaktas su kenksmingomis medžiagomis, radioaktyviosiomis dulkėmis ir kitais toksiniais elementais). Rūkaliams ypač gresia pavojus;
• gyvena aplinkai nepalankiose vietovėse;
• žmonių, kurių plaučių navikai nėra piktybiniai.

Prognozė

Kai diagnozuotas plaučių vėžys, be tinkamo gydymo vidutinis terminas paciento gyvenimas yra vieneri metai.

Po operacijos nepalankiausia prognozė yra smulkiųjų ląstelių vėžys. Penkerių metų gyvenimo trukmė I stadijoje prognozuojama 85–90 proc. atvejų, II stadijoje – 60 proc., vėlesniuose etapuose – nuo ​​10 iki 30 proc. Mirtinas rezultatas pooperaciniu laikotarpiu yra iki 10%.

Ligos prevencija

KAM prevencinės priemonės turėtų apimti kovą su rūkymu, įskaitant pasyvųjį rūkymą. Svarbus prevencijos veiksnys yra toksinių medžiagų poveikio mažinimas kenksmingų medžiagų gamyboje ir jų išleidimas į atmosferą. Svarbus prevencijos momentas yra rentgeno diagnostikos metodų taikymas rizikos grupėms priklausantiems asmenims.

Gerybiniai dariniai

Jei navikas yra gerybinis, kompiuterine tomografija gali būti aptikti mazgeliai ir taškeliai plaučių audinyje. Be to, pacientas nerūko, jo amžius nesiekia 40 metų. Patys mazgeliai yra mažo dydžio, juose yra kalcio.

Šį pokytį sukelia nenatūralus audinių augimas plaučiuose. Kartu tai svarbu ankstyva diagnostika ir laiku gydyti. Gerybinio naviko prognozė yra optimali.

Gydymas

Radikalūs metodai vaidina svarbų vaidmenį gydant piktybinius navikus. Operaciją atlieka krūtinės chirurgai. Priklausomai nuo proceso stadijos ir lokalizacijos, galima pašalinti skiltį ar plaučius ir regioninius mazgus. Pirmiausia pašalinamas pirminis pažeidimas. Tada metastazės pašalinamos.

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra šios:

• radikalaus pašalinimo neįmanoma;
• tolimų metastazių buvimas;
• sunkus gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas.

Jei operacija neįmanoma, gydymui taikomi spindulinio arba kombinuoto gydymo ir chemoterapijos kursai. Po operacijos taip pat atliekamas panašus gydymas.

Dėl sėkmingas gydymas svarbu visiška nesėkmė nuo žalingų įpročių, subalansuota mityba Ir profesionali priežiūra ligoniams.

Navikai sudaro didelę grupę įvairių navikų žmogaus plaučiuose. Tokiu atveju gerokai paauga plaučių, plaučių pleuros ar bronchų audiniai, susidedantys iš fiziškai pakitusių ląstelių, nebepajėgiančių atlikti savo funkcijų.

Gerybiniai ir piktybiniai dariniai skiriasi paveiktų ląstelių diferenciacijos laipsniu.

Be to, į plaučius gali patekti į naviką panašus audinys iš kitų organų; šie navikai pagal nutylėjimą laikomi piktybiniais.

Ligos priežastys, vystymosi veiksniai ir diferenciacija

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda navikai plaučiuose, galima nustatyti daugybę skirtingų veiksnių:

Ypač verta paminėti, kad neoplazmo atsiradimo rizika padidėja tuo atveju lėtinė liga su susilpnėjusiu imunitetu, pavyzdžiui:

1. Bronchų astma.
2. LOPL
3. Lėtinis bronchitas.
4. Tuberkuliozė, pneumonija ir kai kurios kitos ligos.

Norint atskirti neoplazmą, būtina papildomi tyrimai: auglys gali būti ir gerybinė granuloma, kuri savo prigimtimi yra gana nekenksminga, tačiau taip pat yra tikimybė, kad auglys pasirodys piktybiniu, kurį reikia skubiai išgydyti.

Tarp neoplazmų yra dvi kategorijos:

• Gerybiniai navikai;
• Piktybinis.

Gerybiniai dariniai atsiranda iš įprastų, sveikai atrodančių ląstelių. Juose susidaro pseudokapsulė, atrofuojasi aplinkiniai audiniai.

Metastazės Šis tipas nesudaro navikų. Gerybiniai navikai dažniausiai pasireiškia vyrams ir moterims iki 45 metų ir sudaro apie 7-10% visų galimų plaučių navikų.

Gerybinės atsiranda iš ląstelių, kurios savo struktūra panašios į sveikų ląstelių. Šie dariniai auga lėtai, nesunaikina gretimų ląstelių ir neinfiltruoja.

Išskiriami šie gerybinių formacijų tipai:

Gerybinių darinių simptomai

Gerybinių navikų apraiškos yra gana įvairios ir skirstomos į kategorijas, priklausomai nuo ligos stadijos. Yra trys ligos stadijos:

Ligos diagnozė

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti keletą papildomų procedūrų. Pažymėtina, kad pavieniai mazgeliai plaučiuose ypač pavojingi vyresniems nei 35 metų žmonėms ir gali atsirasti rūkantiems, taip pat ir neseniai metusiems rūkyti.

Nerūkantiems ir jaunesniems nei 35 metų žmonėms tikimybė, kad vienas auglys bus piktybinis ir suformuos plaučių vėžį, yra mažesnė nei vienas procentas.

Šis pastebėjimas leidžia daryti išvadą apie gerą ugdymo kokybę. Kitas požymis bus fizinis naviko dydis: mažesni nei centimetro navikai retais atvejais yra piktybiniai.

Kalcio įtraukimas taip pat sumažina tikimybę, kad jis yra piktybinis – tai galima nustatyti naudojant tą patį rentgeno stebėjimą. Ir dar vienas gerybinio naviko požymis – naviko augimo nebuvimas dvejus metus. Šis stebėjimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojams, kurie turėtų atidžiai stebėti naviką ir koreguoti, atsižvelgdami į jo dydžio pokyčius.

Rentgeno spinduliai naudojami įvairioms patologinėms plaučių ligoms nustatyti, juo galima nustatyti įvairius plaučių navikus. Rentgeno nuotraukoje neoplazmas matomas kaip neryškus šešėlis su apibrėžtomis ribomis; tokių darinių struktūra gana aiški ir vienalytė, tačiau galima pastebėti ir ypač ryškių elementų: panašių į blokus mažas dydis dekalcifikacijos – hamartomos ir tuberkulomos – bei kieti, struktūriškai į kaulą panašūs fragmentai – teratomos.

Gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai dažnai būna besimptomiai – pacientas nesiskundžia, o šias patologijas galima nustatyti tik rentgeno tyrimais.

Tačiau vis tiek turite žinoti, kad aukščiau pateikta informacija nesuteikia 100% garantijos, kad navikas yra gerybinis ir, žinoma, negali būti pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti. Tik specialistas stebi ilgas laikas pacientas ir žinantis jo ligos istoriją, remdamasis duomenų analize ir rentgenogramomis bei endoskopiniais stebėjimais, gali pateikti specialisto išvadą. Lemiamas momentas yra biopsija, kurios medžiagų tyrimas taps gydytojo verdikto pagrindu.

Svarbus dalykas bus senų rentgeno spindulių, kurių reikia norint palyginti su naujausiais vaizdais, išsaugojimas. Tai leis tiksliau nustatyti naviko vietą ir nustatyti jo pobūdį. Ši operacija padės sutaupyti laiko ir išvengti nereikalingų veiksmų bei greičiau pradėti gydymą.

Jei pacientas neturi galimybės rasti vaizdų, darytų netolimoje praeityje, jaunesniems nei 35 metų amžiaus žmonėms, kurie nerūko, ši procedūra turėtų būti atliekama kartą per tris mėnesius, o vėliau kartą per metus - ir tai yra, jei nėra piktybiškumą rodantys duomenys.išsilavinimas. Be to, rekomenduojama atlikti fluorografiją, kurią turėtų atlikti klinikos gyvenamojoje vietoje.

Kompiuterinė tomograma bus neįkainojamas pagalbininkas identifikuojant gerybinį auglį, nes gali aptikti ne tik auglius, bet ir lipomoms būdingo riebalinio audinio pėdsakus, padės rasti skysčių plaučiuose.

Skysčių yra cistose ir kraujagyslinės kilmės navikuose. Kompiuterinė tomografija leidžia atskirti gerybinius darinius nuo tuberkuliomų, įvairių variantų vėžys ir periferinis vėžys.

Gydytojai taip pat turėtų nustatyti balso drebėjimo ir kvėpavimo buvimą ar nebuvimą, taip pat nustatyti švokštimą krūtinėje. Asimetriška krūtinė gali būti pagrindinės obstrukcijos požymis plaučių bronchas, kiti šios ligos požymiai yra išlyginti tarpšonkauliniai tarpai ir atitinkamos ląstelės pusės dinamikos atsilikimas. Jei šių tyrimų metu gautų duomenų kiekio nepakanka, tuomet gydytojai taiko kitus metodus: torakoskopiją arba torakoskopiją su biopsija.

Gerybinio naviko gydymas

Tokiu atveju vaistų terapija nenaudingas gerybinis išsilavinimas visiškai pašalintas chirurginiu būdu. Tik savalaikė diagnozė leidžia išvengti negrįžtamų pasekmių paciento ir jo plaučių sveikatai.

Navikai nustatomi torakoskopija arba torakomija.

Ypač svarbi ankstyva naviko diagnostika, leidžianti išsaugoti maksimali suma operacijos metu, o tai savo ruožtu leidžia išvengti daugybės komplikacijų. Pulmonologijos skyrius yra atsakingas už atsigavimą po operacijos. Didžioji dauguma operacijų atliekamos gana sėkmingai, o navikų pasikartojimas praktiškai neįtraukiamas.

Centriniam plaučių navikui pašalinti naudojamas bronchų rezekcijos metodas. Taikant šį metodą, plaučių audinys nepažeidžiamas, tačiau padaromas nedidelis pjūvis, leidžiantis išsaugoti didžiąją dalį funkcinio plaučių audinio. Fenestruota rezekcija atliekama broncho pašalinimui ties vadinamuoju siauru pagrindu, kuris vėliau susiuvamas arba šioje vietoje atliekama bronchotomija.

Esant rimtesniam ir masyvesniam navikui, pašalinama viena ar dvi plaučių skiltys – toks metodas vadinamas lobektomija arba bilobektomija. Kartais – ypač sunkiais atvejais – jie griebiasi pneumonektomijos – viso plaučių pašalinimo. Ši operacija skirta pacientams, kurie gavo rimta žala plaučius dėl gerybinio naviko atsiradimo. Periferiniai navikai amputuojami naudojant enukleaciją, galima ir segmentinė rezekcija, o ypač masyvūs navikai amputuojami taikant lobektomiją.

Vyresniems nei trisdešimt penkerių metų pacientams ir rūkantiems, be minėtų tyrimų, taip pat būtina atlikti biopsiją. Biopsiją atlieka patyręs chirurgas, priklausomai nuo jos vietos ir dydžio skiriasi mėginių ėmimo technika. Būtina pažymėti, kad metimas rūkyti sumažina įvairių plaučių ligų, įskaitant navikus, riziką.

Panašūs straipsniai