Statinė ir dinaminė scintigrafija inkstams patikrinti. Nefroscintigrafija – inkstų spindulinės diagnostikos metodas Dinaminė inkstų scintigrafija

Tarp daugelio šlapimo sistemos patologijų diagnozavimo metodų inkstų nefroscintigrafija yra palyginama palankiai. Šis metodas yra minimaliai invazinis, informatyviausias, neskausmingas ir saugus. Tuo pačiu metu procedūros kaina yra prieinama kiekvienam pacientui. Scintigrafijos metu tiriami inkstai ir šlapimo takųį organizmą mažomis dozėmis patekusios radioizotopinės medžiagos pagalba. Daugiau apie tai, kas yra inkstų scintigrafija ir kokie yra jos pranašumai, taip pat apie procedūros ypatybes skaitykite toliau pateiktoje medžiagoje.

Svarbu: radiofarmacinis preparatas (RP), įvestas į paciento organizmą prieš procedūrą, šlapime yra visiškai ir nepakitęs, jokiu būdu nekenkia žmogaus organizmui.

Išsamus apibrėžimas

Radioizotopinė scintigrafija atliekama specialiu aparatu, vadinamu gama tomografu. Šio įrenginio gama kamera stebi suleistos medžiagos judėjimą ir lokalizaciją, monitoriuje parodydama rezultatus. Vėliau specialistas diagnostikas suformuoja tikslią tyrimo scintigramą. Pastebėtina, kad radiofarmacinis preparatas šiuo atveju veikia kaip žymeklis, tam tikrais scintigramos atspalviais nudažantis sveikus ir patologiškai pažeistus inkstų audinius.

Scintigrafinio tyrimo tipai

Atsižvelgiant į diagnozės tikslą, pacientui gali būti taikoma viena iš scintigrafijos tipų:

Dinaminė inkstų scintigrafija. Jis naudojamas, jei gydantis gydytojas nori stebėti tiek pačių organų, tiek šlapimo sistemos veiklą. Tokiu atveju radioizotopinė medžiaga suleidžiama į paciento kūną ir naudojant gama kamerą stebimas visas jos kelias nuo patekimo į inkstus iki išėjimo į šlaplę. Tuo pačiu metu šlapinimosi procesas rodomas etapais atliekant scintigrafiją. Tokia diagnostika leidžia detaliai stebėti šlapimo sistemos darbą.
Statinė inkstų scintigrafija. Šio tipo diagnozė naudojama kaip papildoma po šlapimo organų rentgenografijos. Statinė scintigrafija įvertina bendra būklė kiekvienas inkstas (parenchimos forma, dydis, tankis ir funkcionalumas, inkstų vieta, palyginti su stuburas ir kiti organai). Reikėtų suprasti, kad statinė scintigrafija (SS) nepateikia šlapimo sistemos funkcionalumo vaizdo.

Indikacijos scintigrafijai

gxbjceryyl5kcyclkhih data-type="0">

Šis techninės įrangos diagnostikos metodas nuo kitų skiriasi daugybe privalumų. Šitie yra:

Saugumas pacientui. Taigi suleista radioizotopinė medžiaga paciento inkstus pasiekia per 30 minučių, o nepakitusi visiškai pašalinama iš organizmo per 2 dienas. Tuo pačiu metu pašalinimo procesą galima paspartinti gausaus metodu gėrimo režimas. Tuo pačiu metu visas hipurano (radioizotopinės medžiagos) kelias yra stebimas jutikliais, sumontuotais inkstų, širdies ir didelių kraujagyslių srityje.
Specialaus paciento paruošimo nereikia. Didžiausia, ką pacientas turėtų padaryti, tai ateiti į procedūrą tuščiu skrandžiu. Kai kuriais atvejais užpildomas arba, atvirkščiai, ištuštinamas šlapimo pūslė.
Gebėjimas stebėti inkstų dinamiką. Ko negalite padaryti net atlikdami standartinę rentgenografiją, naudodami kontrastinę medžiagą.
Gautų duomenų objektyvumas. O tai svarbu nustatant tikslią diagnozę ir skiriant gydymą.
Nėra alergijos suleistai medžiagai. Hippuran jokiu būdu neveikia centrinės nervų sistema kantrus.
Greičiausias gautų duomenų apdorojimas. Rezultatai pasiekiami per pusvalandį po procedūros.

Kontraindikacijos scintigrafijai

Nepaisant to, kad šis aparatinės inkstų funkcijų diagnostikos metodas ir galimi nukrypimai nekelia pavojaus pacientui, tačiau nepageidautina jį atlikti tokioms žmonių grupėms:

Nėščioms ir žindančioms moterims. Pirmuoju atveju radiofarmacinis preparatas gali šiek tiek, bet vis tiek paveikti vaisiaus intrauterinį vystymąsi. Žindančioms moterims verta atsiminti, kad hipuranas palieka kūną dvi dienas. Taigi, šiuo metu turėsite atpratinti kūdikį nuo krūties.

Svarbu: žindančioms ir nėščioms moterims scintigrafija atliekama tik dėl gyvybinių požymių.

Rimtai sergantis. Tokiu atveju pacientas gali tiesiog neatlaikyti 40-50 minučių vienoje pozicijoje.
Vėžiu sergantiems pacientams. Taigi, verta žinoti, kad po chemoterapijos kurso iki scintigrafijos turi praeiti ne mažiau kaip 21 diena. Ir tada radioterapija- ne mažiau kaip 90 dienų.
Pacientai su metaliniais implantais. Tai yra širdies stimuliatoriai, implantuoti į mezgimo adatų sąnarius, metalines plokšteles ir kt.
Girti pacientai.

Parengiamosios priemonės prieš scintigrafiją

Verta žinoti, kad daugeliu atvejų renoscintigrafija nereikalauja specialaus ir kruopštaus pasiruošimo. Iš esmės paciento prašoma diagnozuoti tuščiu skrandžiu. Be to, nuo kūno reikės pašalinti visus metalinius daiktus, įskaitant papuošalus auskarų ar auskarų pavidalu. Atsižvelgdamas į diagnozės tikslus, specialistas gali paprašyti paciento ištuštinti šlapimo pūslę arba, priešingai, užpildyti. Be to, gydytojas gali pasiūlyti pacientui gerti tam tikrą skystį, kurio veiksmais siekiama pagerinti procedūros kokybę ir gauti tikslesnius vaizdus monitoriuje.

Scintigrafijos technika

Renoscintigrafija atliekama išskirtinai ambulatoriškai specialioje klinikoje, kuri turi reikalinga įranga. Diagnostikai patartina užsiregistruoti iš anksto, nes procedūra trunka nuo 35 minučių iki valandos.

Svarbu: verta žinoti, kad radioizotopinio preparato dozė parenkama grynai individualiai pagal paciento fizinius parametrus (ūgį, svorį ir kt.). Tuo pačiu metu skiriami vaikai ir suaugusieji skirtingos kategorijos hippuranas. Paprastai radiofarmaciniai preparatai įvedami į veną 1-2 ml tūrio.

Sušvirkštus vaisto, pacientas paguldomas ant specialaus gama tomografo stalo, po kurio specialistai nuvežami į gretimą patalpą, kad galėtų stebėti skenavimo rezultatus. Reikėtų suprasti, kad judesiai ir pokalbiai nuskaitymo metu yra labai nepageidaujami. Tai gali iškreipti gautą vaizdą ir apskritai rezultatus. Štai kodėl taip svarbu išlaikyti kūną nejudantį visos procedūros metu.

Jei pacientas jaučia pykinimą, galvos svaigimą, širdies plakimą ir pan., apie tai reikia informuoti diagnostiką specialiu mygtuku, įdėtu į paciento ranką. Tokiu atveju tyrimo metu pacientui bus skiriami papildomi simptomus mažinantys vaistai. Jei šlapimtakiuose yra mechaninių kliūčių, galima skirti papildomų diuretikų.

Svarbu: po renoscintigrafijos pacientui nereikia specialaus gydymo ar jokio sveikimo.

Svarbi informacija apie scintigrafiją

Labai svarbu suprasti, kad radioizotopinės medžiagos naudojimas diagnozuojant inkstų patologijas niekaip neveikia žmogaus organizmo. Jo radiacinė apkrova organizmui yra tokia maža, kad tokią diagnostiką galima atlikti bent kasdien. Bet tuo pačiu būtent renoscintigrafija leidžia aptikti piktybines ir kitas inkstų patologijas pačioje jų vystymosi pradžioje (beveik 1,5 metų anksčiau, nei tuo atveju, jei patologija būtų diagnozuota ultragarsu ar rentgenu). Tačiau svarbiausias veiksnys, neleidžiantis visur naudoti renoscintigrafijos, yra brangios įrangos trūkumas visose šalies klinikose.

lecheniepochki.ru

Kas yra nefroscintigrafija?

Radionuklidinė nefroscintigrafija yra diagnostikos metodas, pagrįstas radiologinių medžiagų, įskaitant radioaktyvųjį nuklidą, naudojimu. Tai neturi įtakos organizmo funkcijoms, jo tikslas yra susikoncentruoti inkstuose, kad būtų gauti kuo tikslesni vaizdai, kurie padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Vaisto skyrimo procedūrą atlieka patyręs urologas, nes jūs turite mokėti teisingai apskaičiuoti vaisto dozę kiekvienam pacientui. Renoscintigrafijos dėka gydytojas diagnozuoja įvairių etiologijų navikus ir kitas ligas, kurias reikia skubiai gydyti. Tokio tipo scintigrafija informaciją apie organo disfunkciją gydytojui suteikia metais anksčiau, nei ją atskleidžia kiti diagnostikos metodai. Vertinami ankstyvieji patologijos vystymosi etapai, kai ligoniui nėra simptomų ir būdingos apraiškos negalavimas.

Atgal į rodyklę

Privalumai

Diagnostinės procedūros, tokios kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir rentgenografija, suteikia informacijos apie organo audinių sandarą, o radionuklidinės scintigrafijos dėka gydytojas gauna duomenis apie inkstų veiklą. Todėl šis metodas leidžia nustatyti įgimtas anomalijas, inkstų nepakankamumą, šlapimo sistemos obstrukciją, organo kraujagyslių ir arterijų sužalojimus ir pažeidimus. Tačiau reikia atsiminti, kad tokio tipo diagnostinis tyrimas atskleis organo gedimą, tačiau ne visada suteiks informacijos apie pagrindinę patologijos priežastį. Scintigrafija yra naudinga norint gauti duomenis apie įvairių inkstų struktūrų funkcionavimą, o tai padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

Atgal į rodyklę

Inkstų scintigrafijos tipai

Dinamiškas

Inkstų dinaminė nefroscintigrafija yra skirta stebėti organo funkcionavimą. Renoscintigrafijos procedūros metu gydytojas visais darbo intervalais stebi organo funkcionavimą. Radionuklidinė dinaminė nefroscintigrafija (DRSG) apima radiologinio kontrasto įvedimą į organo audinius, kurie kartu su kraujotaka juda per inksto ląsteles. Vertingi yra renoscintigrafijos rezultatai, kai agentas patenka į karbamido audinius. Dinaminė inkstų scintigrafija suteikia galimybę gauti informacijos apie bendrą inkstų veiklą ir jų darbą.

Jei pacientui įtariama inkstų liga, renoscintigrafija (DRSH) taikoma nuo bet kokio amžiaus. Norint gauti patikimus duomenis, leidžiama imti atskirus mėginius naudojant specifinius preparatus. Norint gauti tikslius rodmenis, valandą prieš diagnozę pacientas turi užpildyti šlapimo pūslę. Tam išgeriama iki litro skysčio, o prieš pat tyrimą burbulas ištuštinamas. Dinaminė nefroscintigrafija (DNSG) trunka 1,5-2 valandas, trukmė priklauso nuo organų būklės. Radioizotopinė dinaminė nefroscintigrafija su šlapinimosi tyrimu neatliekama pacientams, kuriems sutrikusi šlapinimosi kontrolė. Tai apie apie pagyvenusius žmones, mažus vaikus, pacientus, turinčius šlapimo pūslės vystymosi anomalijų.

Atgal į rodyklę

statinis

Statinė inkstų scintigrafija leidžia pamatyti inkstų struktūros patologijas ir jų darbo anomalijas. Šio tipo tyrimai leidžia išsiaiškinti organo dydį, formą ir padėtį, kaip cirkuliuoja kraujas ir ar nėra organo audinių struktūros sutrikimų. Visų šių parametrų negalima atsekti ultragarsinės diagnostikos ar fluoroskopijos metu. Tai trunka ne ilgiau kaip valandą, bet viskas priklauso nuo to, kokia sunki paciento būklė ir kokios patologijos vystosi.

Ši diagnozė taip pat naudojama vaikų ligai nustatyti. Scintigrafijos dėka gydytojas mato anatominė savybė organas, jo vieta, kraujotakos ypatumai. Nefroscintigrafijos niuansas yra tas, kad po kontrasto įvedimo vaikas turi praeiti 2 valandas, tada gydytojas pradeda tyrimo procedūrą.

Atgal į rodyklę

Procedūros indikacijos

Inkstų scintigrafija yra pagrįsta įtariamo vėžio ir neoplazmų atveju.

Renoscintigrafijos procedūra atliekama įtariant onkologinio naviko išsivystymą.
Nustatyti naviko etiologiją. Šiuo atveju DRSH tyrimas atliekamas kartu su kitomis diagnostinėmis procedūromis.
Su inkstų ir šlapimo pūslės sutrikimais.
Kai inkstų dydis neatitinka normos ir yra įtarimas dėl neoplazmo išsivystymo.
Prieš inkstų operaciją, kai gydytojas turi žinoti jų būklę ir ypatybes.
Po chemoterapijos kurso gauti duomenis apie gydymo kokybę.
Kai gydytojas įtaria inkstų patologiją ir anomaliją.
Nustatyti, ar metastazės išplito į organus.
Prieš bet kokią organo operaciją.

Atgal į rodyklę

Paruošimas

Kad DRSH diagnozė duotų maksimalią tikslus rezultatas reikia tam ruoštis. Norėdami tai padaryti, gydytojas į paciento kūną įveda etiketės agentą į veną. Kitu atveju pacientui parodyta, kad likus 3 valandoms iki procedūros reikia išgerti kontrastinę medžiagą. Vaistų dėka galima gauti aiškius ir kokybiškus vaizdus, kuriuose vizualizuojamos visos patologijos.

DRSH su radionuklidų vartojimu skiriamas pacientams, kuriems įtariama obstrukcija. Tokiu atveju pacientas turi vartoti diuretikus. Inkstų arterijų skenavimas atliekamas greitai, žmogui nereikia gulėti ligoninėje, pakanka paruošiamųjų procedūrų, pagal gydytojo rekomendaciją. Atliekant scintigrafinį nuskaitymą, pacientui neleidžiama judėti ar kalbėti, nes vaizdai nėra aiškūs. Gydytojo nurodymu pacientas turi pakeisti kūno padėtį, kad būtų galima gauti nuotraukas iš skirtingų kampų.

Atgal į rodyklę

Kaip jie tai padaro?

Inkstų radioizotopinis skenavimas atliekamas specializuotame ligoninės skyriuje, kuriame yra specializacija branduolinė medicina. Norint fotografuoti, žmogus turi atsigulti į aparatą, kurį sudaro 2 kameros su gama spinduliuote. Iš anksto įvestas kontrastas koncentruojasi inkstų audiniuose, todėl gydytojas tiria organų funkcionavimą ir atskleidžia patologijas. Prietaisas nuskaito inkstus ir po nustatyto laiko vaizdai vizualizuojami monitoriaus ekrane. Radiopreparatas scintigrafijos metu neigiamų pasekmių nesukelia. Kad jis greičiau pasišalintų iš organizmo, ligonis turi gerti daug skysčių.

Atgal į rodyklę

Apklausos rezultatai

Scintigrafinio tyrimo duomenis analizuoja gydytojas urologas, papildomai gali paskirti echoskopiją arba MRT.

DRSG tyrimo rezultatų aiškinimą atlieka gydytojas urologas. Paveikslėlių pagalba jis matys inkstų būklę, funkcionavimą, patologijų buvimą ir organų struktūros pokyčius. Jei vaizdas scintigrafijos metu rodo patologiją, pacientui skiriamas papildomas ultragarsinis tyrimas, MRT diagnostika ir inkstų KT. Scintigrafijos rezultatai parodys šias patologijas:

šlapimo nutekėjimo funkcija esant uždegiminiams inkstų ir šlapimo pūslės procesams;
inkstų nepakankamumas ir priežastys;
akmenys ir neoplazmos inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose;
piktybinis navikas organe;
inkstų arterijų patologija, kai sutrinka kraujotaka organe.

Atgal į rodyklę

Galimos komplikacijos

Nuskaitymas ir kontrastinės medžiagos tepimas yra saugus ir nekenkia organizmui. Pacientui gali išsivystyti komplikacijų, tokių kaip aukštas kraujospūdis,. dažnas noras eiti į tualetą. Kad kontrastas kuo greičiau pasišalintų iš kūno, reikia gerti svarus vanduo V dideliais kiekiais, tuomet vaistas išsiskiria su šlapimu ir simptomai išnyksta.

Atgal į rodyklę

Apribojimai ir kontraindikacijos

Inkstų scintigrafija draudžiama sunkios būklės pacientams, kadangi procedūra trunka iki 2 valandų, žmogui bus sunku tokį laiką ištverti. Nėštumo ir maitinimo metu diagnozuoti draudžiama, nes kontrastas turi radiacinių savybių. Tačiau skubiai prireikus po scintigrafijos ir vaisto vartojimo, reikės atsisakyti maitinimas krūtimi dienai.

Draudžiama atlikti skenavimą po chemoterapijos ir radiacijos kurso. Pacientams, kuriems atlikta didelė operacija, nefroscintigrafija draudžiama, nes suleidus kontrasto inkstuose susikaups daug skysčių, o tai pavojinga. Nenaudokite scintigrafijos pacientams, kuriems pasireiškė alerginė reakcija dėl radionuklido. Kitomis aplinkybėmis diagnostinė procedūra nekelia pavojaus ir diskomforto.

etopochki.ru

Nefroscintigrafijos tipai

Inkstų scintigrafija turi tris atmainas – statinę, dinaminę, greitaeigę.

Jų tikslai šiek tiek skiriasi:

Dinaminė scintigrafija. Tai scintigrafijos rūšis, leidžianti išsamiai įvertinti inkstų funkciją. Radiopharm vaistas patenka į inkstų audinį su kraujotaka, tada per kraujagysles patenka į šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Dinaminė inkstų scintigrafija analizuoja kiekvieno inksto funkcijas atskirai, taip pat organo darbą „ansamblyje“ vienas kito atžvilgiu.

Statinė scintigrafija. Suteikia aiškų inkstų vaizdą, leidžia tiksliai nustatyti inkstų formą ir topografiją, dydį, parodo patologijų buvimą. Statinė nefroscintigrafija atliekama tiesiogine projekcija ir yra labiau atskleidžiama nei rentgeno spinduliai ir ultragarsas.

Statinė scintigrafija dažniausiai nenaudojama atskirai, o tik kartu su kitų tipų tyrimais.

Inkstų greitoji (cirkuloscintigrafija) atliekama siekiant išsamiai ištirti inkstų kraujotaką, kurios greitis esant patologijoms labai skiriasi.

Apie narkotikus

Dažniausiai pacientus labai jaudina klausimas – kokį pavojų organizmui kelia inkstų scintigrafija? Ar radioizotopo įvedimas turi kokių nors pasekmių ir šalutinių poveikių? Mes paaiškiname.

Kiekvieno inksto scintigrafija, priklausomai nuo indikacijų, atliekama naudojant skirtingus vaistus:

Hippuran naudojamas dinaminei scintigrafijai.
Naudojant neohidriną, atliekama statinio radioizotopo procedūra.
Perotechnetatas naudojamas cirkuliokcintigrafijai.

Kiekvieno vaisto dozę gydytojas apskaičiuoja griežtai individualiai. Kūno svoris čia vaidina lemiamą vaidmenį, nes radioizotopų apkrova skaičiuojama kilogramui svorio.

Šiuo požiūriu nesinersime į branduolinės fizikos detales ir vaistų savybes. Tarkime, jie neturi toksinio poveikio organizmui. Po procedūros visiškai natūraliu būdu (su šlapimu ir išmatomis) jie visiškai pasišalina iš organizmo.

Kūno gaunama spinduliuotės dozė yra nereikšminga, todėl farmacinio produkto žala neįtraukiama.

Kiekvienas iš išvardytų vaistų „veikia“ indikatoriaus principu. Jame yra vektoriaus molekulė, kurią absorbuoja inkstų audinys, ir izotopas (radioaktyvus žymeklis). Tai izotopas, kuris projektuoja gama spindulius į gama kamerą, o tai rodo rezultatą monitoriuje.

Svarbūs punktai

Jei gydytojas įtaria, kad pacientui yra vezikoureterinis refliuksas, jis siuntime pažymi, kad pacientui reikia atlikti tyrimą su šlapinimosi tyrimu. Taigi gydytojai vadina netiesioginę radionuklidų cistografiją.

Izotopinė diagnostika su tuštinimosi testu neįtraukiama tik tiems žmonėms, kurie negali savarankiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso. Maži vaikai taip pat gali būti įtraukti į šią kategoriją.

Be šlapinimosi, atliekami ir kiti tyrimai: fiziologinis, farmakologinis, tyrimas su krūviu.

Manome, kad gavote pakankamai teorinės informacijos. Dabar pereikime prie praktinės dalies.

Kur atliktas tyrimas

Toks tyrimas, kaip scintigrafija, atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėse. Kabinetas, kuriame atliekama izotopinė diagnostika, dažniausiai yra apatiniame arba cokoliniame įstaigos aukšte. Biurų darbuotojai papildomai specialiai apmokomi. Jų pareigos apima ne tik scintigrafijos atlikimą, bet ir rezultatų iššifravimą.

Indikacijos tyrimams

Inkstų scintigrafija turi šias indikacijas:

Inkstų ir šlapimo takų funkcijų įvertinimas po operacijos.
Vesikoureterinis refliuksas.
Organų vystymosi anomalijos.
Kūno būklė prieš chemoterapiją.
Onkologiniai inkstų procesai.
Pielonefritas, striktūros ir kitos inkstų patologijos.
Arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra nėštumo ir žindymo laikotarpis. Taip pat prieš tyrimą gydytojas analizuoja pacientų būklę – sunkią, dekompensuotą lėtinės ligos- taip pat santykinės kontraindikacijosį procedūrą. Ne todėl, kad bus pasekmių iš savijautos pusės, o todėl, kad apžiūros procesas gali trukti gana ilgai – nuo pusvalandžio iki 1,5 valandos, ką gali padaryti ne kiekvienas pacientas.

Pasiruošimas procedūrai

Jei apsvarstysime mokymo koncepciją plačiai, tai nėra būtina. Prieš scintigrafiją pacientas nėra verčiamas badauti ar išvalyti žarnyno. Tačiau reikia laikytis kelių taisyklių:

Prieš scintigrafiją būtinai pavalgykite ir išgerkite 2 stiklines vandens.

Žinoma, vanduo turi būti negazuotas. Jokiu būdu nekeiskite vandens stipria arbata ar kava. Toks pasiruošimas gali iškreipti rezultatus.

Prieš tyrimus galite valgyti viską, išskyrus marinatus, rūkytą mėsą, aštrus maistas. Tačiau pacientams, sergantiems lėtinės patologijos inkstų, tokia dieta yra įprasta norma.

Jei inkstų diagnozė atliekama farmakologiniu tyrimu, hipertenzija sergantys pacientai nustoja vartoti diuretikus per dieną. O atšaukti pageidautina per savaitę AKF inhibitoriai. Tai daroma tam, kad rezultatus būtų galima įvertinti be klaidų. Antihipertenzinių vaistų atšaukimas tokiam ilgam laikotarpiui gali sukelti krizes, todėl scintigrafiją su farmaciniu tyrimu geriau atlikti ligoninėje.

Rezultatų iššifravimas

Galite sukti galvą dėl paslaptingų inkstų paveikslėlių ir nesuprantamų diagramų, kiek tik norite, tačiau tik specialistas gali išsiaiškinti, kur yra norma, o kur patologija.

Apskritai, mes paaiškinsime, ką galima nustatyti iš scintigrafijos rezultatų.
Galite tiksliai matyti organo padėtį, formą, dydį.
Galima įvertinti funkcinius gebėjimus: kraujotaką, šalinimo funkciją.
Galite nustatyti patologijų buvimą ir nebuvimą.
Jei scintigrafija atliekama su traumomis ar inkstų pažeidimais, gali prireikti papildomų diagnostinių manipuliacijų.

Rezultatus vertina radiologas. Susijusios diagnostinės procedūros yra PET CT ir SPECT.

dvepochki.com

Diagnozės esmė, tikslai ir nauda

Radionuklidų diagnostika yra veikimo tyrimas Vidaus organai ir žmogaus audiniai, remiantis radioaktyviųjų medžiagų registravimu farmakologinis preparatas. Jam būdingas didelis jautrumas, platus ir tikslus tyrimo metu gautų duomenų spektras. Tai leidžia aptikti ligas jau esant pradiniai etapai kai kiti metodai dar neinformatyvūs. Jos vaidmuo stebint medicininio ar chirurginio gydymo efektyvumą taip pat labai svarbus.

Inkstų radioizotopų tyrimas apima specialios medžiagos įvedimą į kraują, leidžiančią ištirti inkstų struktūrą.

Metodo esmė – išanalizuoti informaciją, gautą į kraują patekus specialią radioaktyviąją medžiagą, kuri pasiskirsto po visą organizmą priklausomai nuo jo organų ir sistemų darbo. Spinduliuotė fiksuojama naudojant specialią įrangą. Sušvirkštas vaistas yra linkęs greitai kauptis ir greitai pasišalina iš organizmo, nesukeldamas jokios žalos pacientui. Pagal radiofarmacinių preparatų judėjimo su krauju charakteristikas ir greitį, taip pat jų nevienalytę koncentraciją organuose ir audiniuose galima spręsti apie tam tikros ligos buvimą. Dažniausiai naudojami jodo izotopai. Kaupimo stadijoje jie leidžia „pamatyti“ funkcinę ir struktūrinę inkstų būklę, o išskyrimo greitis apibūdina šlapimo takų būklę.

Proceso paprastumas, minimali rizika pacientui ir specializuoto pasirengimo procedūrai trūkumas daro tai labai populiaria ir efektyvia diagnostikos priemone. Taip pat svarbu, kad radionuklidų junginius būtų galima naudoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas radioaktyviosioms medžiagoms. Ir pagrindinis tokių metodų privalumas buvo galimybė mokytis fiziologines funkcijas lygiagrečiai su topografinių ir anatominių parametrų nustatymu.

Inkstų scintigrafija (radionuklidų skenavimas) yra radiacinės diagnostikos metodas, plačiai naudojamas urologijoje. Technologija pagrįsta inkstų kanalų epitelio gebėjimu sugerti specialią radioaktyviąją etiketę arba, kitaip tariant, radioaktyvųjį farmacinį preparatą (RP), kuris pacientui suleidžiamas į veną.

Diagnostika atliekama naudojant specialią įrangą (gama kamerą), kuri nustato izotopo spinduliuotę. Šis metodas padeda diagnozuoti ir gydyti įvairias inkstų ligas.

Dėl to, kad inkstų radioizotopinio tyrimo metu analizuojama ne tik jų sandara, bet ir funkcionalumas, jis turi reikšmingų pranašumų prieš: fluoroskopiją, ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją, kuriose pacientų apšvita yra 30-100 kartų didesnė nei izotopų metodu.

Privalumai

Inkstų scintigrafija yra:

didelis procedūros funkcionalumas;
objektyvus kiekvieno inksto darbo įvertinimas;
organų segmentinė analizė;
aiškus šlapimo sistemos obstrukcijos laipsnio apibrėžimas;
nėra alerginės reakcijos;
greitas duomenų apdorojimas turima kompiuterine programa.

Radioizotopinis inkstų tyrimas atskleidžia pradinė patologija inkstai, šlapimo pūslė, šlapimtakiai.

Paskirtas:

nustatyti savo darbo nestabilumo ir anomalijas priežastis;
įtariant piktybinio naviko vystymąsi;
prieš operaciją pašalinti inkstą;
po gydymo ir chemoterapijos.

Inkstų scintigrafija - moderni išvaizda apklausa, kuri pakeitė metodiką Rentgeno analizė vadinama renografija.

Keletas žodžių apie renografiją

Anksčiau populiaraus metodo esmė yra radioaktyvaus komponento - hippuran - naudojimas. Tai leidžia gauti tos organų dalies, kuriai netaikomi kiti diagnostikos metodai, renografiją, taip pat nustatyti šlapimo išsiskyrimo greitį.

Dažnai renografija skiriama siekiant greitai nustatyti komplikacijas po operacijos, pašalinant trombą rekonstruotame kraujagysle, taip pat kontroliuoti reabilitacijos procesą.

Privalumai ir trūkumai

Diagnostikos metodas nekelia pavojaus žmonių sveikatai. 70% suvartoto vaisto praėjus 0,5 val. po injekcijos yra šlapime, o po 2 dienų visiškai pasišalina iš organizmo.

Hipurano kaupimasis ir pašalinimas stebimas naudojant scintiliacijos jutiklius, sumontuotus ant inkstų, širdies ir didelių kraujagyslių.

Technika nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Procedūros metu pacientas sėdi. Sunkiai sergantis seansas atliekamas gulint.

Be vizualinio vertinimo, renografijos pateikti duomenys apdorojami matematiniais skaičiavimais, kurie nustato inkstų klirensą, užpildymo greitį ir hipurano pašalinimą.

Technikos trūkumas yra tas, kad tikslūs funkciniai pokyčiai fiksuojami tik tada, kai nėra susiaurėjusi didžioji dalis inkstų arterijos.

Išsamesnį vaizdą apie būklę, atlikimą diagnozuoja inkstų scintigrafija, kuri turi sekančius metodus tyrimas:

dinaminė (renoscintigrafija);
statinė (nefroscintigrafija);
didelės spartos dinamika (cirkuloscintigrafija).

Renoscintigrafija

Tai yra renografijos modifikacija, kuri prieš ją turi šiuos pranašumus:

Dinaminė inkstų scintigrafija (renoscintigrafija) tiksliau analizuoja:

filtravimo laipsnis ir metabolinių medžiagų išskyrimo lygis;
patologijos sunkumas;
šlapinimosi trukdymo priežastis;
šlapimo sistemos praeinamumas;
nefropatijos lygis ir tipas;
efektyvumą chirurginė intervencija ir vaistų terapija;
inkstų hipertenzijos priežastis.

Kaip pasiruošti procedūrai

Tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Būtina normalaus elgesio sąlyga yra diuretikų, antihipertenzinių vaistų ir maisto atsisakymas 1,5 valandos prieš analizę.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi šlapimo nutekėjimas arba padidėjęs kraujospūdis, analizė gali būti atliekama išgėrus atitinkamų vaistų (gydytojo rekomendacija).

Prieš pradedant seansą, paciento prašoma ištuštinti šlapimo pūslę.

Diagnozė atliekama gulint iš karto po radiofarmacinio preparato įvedimo, trunka ne ilgiau kaip 0,5 valandos. Tačiau renoscintigrafija grafiškai neparodo kraujo klirenso ir izotopų kaupimosi šlapimo organe.

Kas yra statinis metodas

Inkstų struktūros ir veiklos tyrimas įvedus izotopus: neohidriną, paženklintą 197 Hg, arba feropertechnetatu, vadinamas nefroscintigrafija.

Jis naudojamas diagnozei patvirtinti ir teisingam gydymui paskirti, daugiausia įtariamos inkstų aplazijos (nenormalios struktūros) ir naviko, kuris sutrikdo parenchimos funkciją, išsivystymo. Taip pat nustato inkstų vietą, dydį, konfigūraciją; paaiškina kūno, sulaikančio radiofarmacinį preparatą, ribas.

Likus 30-40 minučių iki procedūros pacientas kviečiamas: išgerti nedidelį kiekį specialaus, nekenksmingo sveikatai skysčio; ištuštinti šlapimo pūslę.

Nefroscintigrafijos metu pacientas turi ramiai gulėti ant nugaros. Procedūra neskausminga ir trunka apie 0,5 val.

Metodo trūkumas yra tas, kad jame rodomi tik centriniai mažiausiai 20 mm skersmens izotopo praėjimo regionai. Priešingu atveju nefroscintigrafija yra visapusiško tyrimo dalis.

Greičio dinaminė technika

Cirkuloscintigrafija - vizualinis organų darbo įvertinimas skirtingi etapai radiofarmacinių preparatų įvedimas (nuo inkstų audinių užpildymo iki patekimo per šlapimtakius į šlapimo pūslę). Jis analizuoja kraujo tiekimą įvedus pertechnetato, kuris po trumpo laiko su krauju patenka į nefrosistemą.

Metodas naudojamas hipertenzijos priežasčių diagnostikai, transplantacijos darbui įvertinti. Jis taip pat skiriamas įtariamiems:

pielonefritas;
urolitiazė;
lėtinis inkstų nepakankamumas;
arterinė hipertenzija;
inkstų arterijų stenozė;
refliukso nefropatija;
šlapimo sistemos obstrukcija;
inkstų kraujagyslių pažeidimas;
inkstų pažeidimas arba persodintas inkstas;
įgimtos anomalijos.

Prieš diagnozę (valandą) tiriamasis turi išgerti 2 stiklines vandens. Analizuojant obstrukciją (blokadą) ar nefrofunkcionalumą, pacientui skiriamas diuretikas. Arterijos stenozės ar hipertenzijos priežasčiai nustatyti naudojami kaptoprilis arba enalaprilis.

Ar scintigrafija pavojinga?

Nė vienas iš metodų nekelia pavojaus tiriamųjų sveikatai ir nesukelia nepageidaujamų pasekmių. Procedūrą atlieka technologas, turintis Specialusis ugdymas ir leidimas dirbti su izotopais. Tyrimas atliekamas specialiai įrengtame izoliuotame branduolinės diagnostikos skyriuje.

Prieš seansą specialistas apžiūri paciento kortelėje esančius medicininius įrašus, jam paaiškina procedūros technologiją, suleidžia radioaktyvų vaistą, kurio dozė apskaičiuojama individualiai. Ši medžiaga nekelia pavojaus tiriamajam, nes po kurio laiko ji lengvai pasišalina iš organizmo su šlapimu. Norint greitai ištraukti, paprastai rekomenduojama išgerti didesnį skysčio kiekį.

Žmonėms, linkusiems į hipertenziją, seansas gali padidinti kraujospūdį. Kad taip nenutiktų, prieš tyrimą ir po jo išmatuojamas, o prireikus imamasi priemonių jį stabilizuoti.

Gama kamera užfiksuoja izotopo įvestį, praėjimą ir išėjimą, atspindėdama jį į sergančius organus po nustatyto laiko. Duomenys grafikų pavidalu įrašomi kompiuterio monitoriuje.

Grafikai daugiausia fiksuoja vaizdą tiesine perspektyva. Jei reikia, pateikiamos šoninės projekcijos.

Atsižvelgiant į infekcijos laipsnį, tyrimas gali trukti kelias valandas. Baigęs, pacientas yra visiškai darbingas.

Egzaminas draudžiamas:

nėščia moteris;
maitinančios motinos;
jei laikotarpis po kito tipo radionuklidų tyrimo yra trumpesnis nei 1 mėnuo;
pacientams, kurie baigė chemoterapijos kursą;
iš karto po operacijos;
apsvaigimo būsenoje;
po spindulinės terapijos kurso;
kai ant kūno ar drabužių yra metalinių daiktų.

Rezultatų iššifravimas

Susideda iš kelių etapų:

Pirminė vizualizacija įvertina inkstų topografiją, formą, dydį ir apytiksliai nustato jų talpą. Pirminiai vaizdai lemia inkstų kraujotakos intensyvumą, parenchimo vaizdą.
Renoscintigrafija analizuojama pagal patologijos zonas. Kiekvieno inksto aktyvumas koreguojamas pagal radiofarmacinės koncentracijos laipsnį perirenaliniuose audiniuose. Antrojo etapo duomenų apdorojimas leidžia nustatyti jų individualų funkcionalumą, taip pat tikrąjį kintamumą (santykį).
2 tyrimo sričių analizė, siekiant ištirti atskiras inkstų sekrecijos ir išskyrimo funkcijas. Jis naudojamas patologijų lygiui nustatyti.
Tiriamos pakitusios kiekvieno inksto segmento zonos: nuo viršutinės iki apatinės. Nustatyta jų tikroji veikla.

Išvardinti scintigrafijos dekodavimo etapai nėra privalomi kiekvienam dalykui. Jie priklauso nuo ligos klinikos ir vizualinio organų tyrimo rezultatų.

Taigi, esant židininiam inkstų pažeidimui, urolitiazė, prieš operaciją rekomenduojama gauti visų etapų rezultatus. Esant difuzijai dėl lėtinio nefrito, pakanka pirmojo etapo rodiklių.

Žmonėms, kuriems inkstų scintigrafija kelia įtarimų dėl organo obstrukcijos ar pažeidimo, netinkamo dydžio ar neįprastos lokalizacijos, priskiriama kita diagnozė.

Inkstų scintigrafija atliekama su įvairios ligosšlapimo organų sistema. Priklausomai nuo diagnozės tikslo, yra dvi tyrimo galimybės.

Pasiruošimas – dinaminė nefroscintigrafija – susitarus su gydančiu gydytoju, diuretikų panaikinimas likus 48 val. iki tyrimo, AKF inhibitorių (enalaprilio, kaptoprilio ir kt.) panaikinimas likus 48 valandoms iki tyrimo.

Privalumai

Statinė scintigrafija:
- Radiofarmacinių preparatų kaupimosi inkstuose įvertinimas viso organizmo atžvilgiu, leidžiantis nustatyti kiekvieno inksto funkcionuojančio audinio kiekį (funkcinio audinio saugumas).
- Tyrimų atlikimas pagal specialiai sukurtą metodiką, atitinkančią tarptautines rekomendacijas.
Dinaminė scintigrafija:
- Glomerulų filtracijos greičio kiekybinis įvertinimas atskirai kiekvienam inkstams (jautresnis metodas nei taikomos skaičiavimo formulės, pagrįstos kreatinino kiekiu)
- Atskiras inkstų filtravimo ir išskyrimo (išskyrimo) funkcijos įvertinimas
- Kiekvieno inksto indėlio į bendrą funkcinę veiklą įvertinimas
- Netiesioginė radionuklidų angiografija, siekiant įvertinti kraujagyslių lovos būklę.
- Kiekvieną išvadą rengia du skyriaus gydytojai ("dvigubo skaitymo" metodas), esant poreikiui, dalyvaujant skyriaus personalui radiodiagnozė ir švino terapija medicinos universitetas Rusija - RNIMU juos. N.I. Pirogovas
- Išvada išduodama tyrimo dieną, kaip taisyklė, per 40-60 minučių po tyrimo pabaigos.

Inkstų scintigrafijos galimybės:

Dinaminė nefroscintigrafija (dinaminė inkstų scintigrafija)
Inkstų radionuklidų angiografija

Statinė inkstų scintigrafija naudojamas norint nustatyti funkcionuojančio inkstų audinio kiekį ir tas sritis, kuriose funkcija sutrikusi.

o tyrimas leidžia išsiaiškinti inkstų formą ir vietą, esant bet kokiems dariniams, išsiaiškinti sveiko inkstų audinio kiekį, o tai svarbu planuojant operaciją ir pasirenkant paciento gydymo taktiką.
anksčiau tai buvo tiesiog vadinama renografija ir buvo atliekama aparatu – renografu. Šiuo metu tyrimas atliekamas gama kameromis dinaminiu įrašymo režimu, kuris leidžia įvertinti inkstų funkciją ne tik analizuojant radiofarmacinio preparato (RRP) kaupimosi ir eliminacijos kreives, bet ir vizualiai. Be to, moderni įranga leidžia atskirai analizuoti dominančias sritis, priklausomai nuo paciento poreikių: dubens, taurelės, inkstų parenchima, šlapimtakiai. Esant įvairiems dariniams (cistoms, navikams), galima atskirai įvertinti kraujotaką ir radiofarmacinių preparatų kaupimosi juose pobūdį.
Atlikdamas inkstų scintigrafiją, tiek statinę, tiek dinaminę, radiologas atlieka ne tik vizualinį gautų vaizdų įvertinimą, bet ir kiekybinė analizė, kuri leidžia dinamiškai stebėti ir vertinti net nedidelius inkstų audinio būklės pokyčius.
Radionuklidų angiografija atliekama tiek statine, tiek dinamine scintigrafija kaip papildoma tyrimo stadija.

Pasiruošimas studijoms:
Statinė scintigrafija: Paruošimo nereikia.
Dinaminė nefroscintigrafija: paruošti nereikia, prieš dieną patartina išgerti nedidelį kiekį skysčio.

Inkstų scintigrafijos indikacijos:
1. Statinė inkstų scintigrafija:

inkstų dydžio, formos ir padėties įvertinimas
aptikimas įgimtos anomalijos inkstai, vienpusis ar dvišalis inkstų patologija
cicatricial ar kitų žievės sluoksnio pažeidimų nustatymas sergant pielonefritu
„neveikiančio“ inksto vizualizacija intraveninės urografijos metu
negimdinio inkstų audinio demonstravimas
pasiruošimas transplantacijai ir chirurginėms intervencijoms inkstuose
inkstų gyvybingumo įvertinimas po traumos

2. Dinaminė nefroscintigrafija:

individualios inkstų funkcijos įvertinimas
hidronefrozinė inkstų transformacija
inkstų obstrukcijos įvertinimas, išskyrimo vėlavimų nustatymas
urodinaminio sutrikimo laipsnio įvertinimas
vezikoureterinio refliukso nustatymas
gydymo kokybės kontrolė
padidėjęs jautrumas pacientams, vartojantiems jodą (kaip alternatyvą intraveninei urografijai)
pasiruošimas inkstų transplantacijai
pasirengimas chirurginėms intervencijoms inkstuose

Kontraindikacijos: atsargiai nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Inkstų scintigrafijos ypatybės:

Statinė inkstų scintigrafija: vaisto injekcijos metu atliekama radionuklidų angiografija (per 1-2 min.), po to praėjus 2 valandoms po radiofarmacinio preparato suleidimo atliekamas statinis inkstų tyrimas, kuris trunka 15-25 min. Išvada išduodama tyrimo dieną.
Dinaminė nefroscintigrafija: pacientui radiofarmacinis preparatas suleidžiamas tiesiai ant gama kameros, tyrimas trunka 30 minučių ir pradedamas iškart po injekcijos. Išvada išduodama tyrimo dieną.

Naudojami radiofarmaciniai preparatai (RP), leidžiami į veną:
Statinė inkstų scintigrafija
Technemec, Ts99m (99mTs-DMSA): tolygiai kaupiasi normaliai veikiančiame inkstų audinyje. Vaisto kaupimasis daugiausia vyksta inksto žievės sluoksnyje. Taigi vizualizuojama ne pyelocaliceal sistema, o inkstų parenchima.
Dinaminė nefroscintigrafija
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): vaistas greitai pašalinamas iš kraujo glomerulų filtracijos būdu ir patenka į inkstų kanalėlių sistemą, o tai leidžia efektyviai įvertinti kiekvieno paciento urodinamiką. Paprastai, praėjus 2 valandoms po vartojimo, daugiau nei 90% vaisto išsiskiria iš organizmo, todėl radiacijos poveikis yra labai mažas.

Statinė inkstų scintigrama:

Dinaminė nefroscintigrafija:

www.ckbran.ru

Kas yra nefroscintigrafija?

Radionuklidinė nefroscintigrafija yra diagnostikos metodas, pagrįstas radiologinių medžiagų, įskaitant radioaktyvųjį nuklidą, naudojimu. Tai neturi įtakos organizmo funkcijoms, jo tikslas yra susikoncentruoti inkstuose, kad būtų gauti kuo tikslesni vaizdai, kurie padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Vaisto skyrimo procedūrą atlieka patyręs urologas, nes jūs turite mokėti teisingai apskaičiuoti vaisto dozę kiekvienam pacientui. Renoscintigrafijos dėka gydytojas diagnozuoja įvairių etiologijų navikus ir kitas ligas, kurias reikia skubiai gydyti. Tokio tipo scintigrafija informaciją apie organo disfunkciją gydytojui suteikia metais anksčiau, nei ją atskleidžia kiti diagnostikos metodai. Vertinami ankstyvieji patologijos vystymosi etapai, kai pacientas neturi simptomų ir būdingų ligos apraiškų.

Atgal į rodyklę

Privalumai

Atgal į rodyklę

Inkstų scintigrafijos tipai

Dinamiškas

Jei pacientui įtariama inkstų liga, renoscintigrafija (DRSH) taikoma nuo bet kokio amžiaus. Norint gauti patikimus duomenis, leidžiama imti atskirus mėginius naudojant specifinius preparatus. Norint gauti tikslius rodmenis, valandą prieš diagnozę pacientas turi užpildyti šlapimo pūslę. Tam išgeriama iki litro skysčio, o prieš pat tyrimą burbulas ištuštinamas. Dinaminė nefroscintigrafija (DNSG) trunka 1,5-2 valandas, trukmė priklauso nuo organų būklės. Radioizotopinė dinaminė nefroscintigrafija su šlapinimosi tyrimu neatliekama pacientams, kuriems sutrikusi šlapinimosi kontrolė. Kalbame apie pagyvenusius žmones, mažus vaikus, pacientus, turinčius šlapimo pūslės vystymosi anomalijų.

Atgal į rodyklę

statinis

Ši diagnozė taip pat naudojama vaikų ligai nustatyti. Scintigrafijos dėka gydytojas mato organo anatominę ypatybę, jo vietą, kraujotakos ypatumus. Nefroscintigrafijos niuansas yra tas, kad po kontrasto įvedimo vaikas turi praeiti 2 valandas, tada gydytojas pradeda tyrimo procedūrą.

Atgal į rodyklę

Procedūros indikacijos

Inkstų scintigrafija yra pagrįsta įtariamo vėžio ir neoplazmų atveju.

Renoscintigrafijos procedūra atliekama įtariant onkologinio naviko išsivystymą.
Nustatyti naviko etiologiją. Šiuo atveju DRSH tyrimas atliekamas kartu su kitomis diagnostinėmis procedūromis.
Su inkstų ir šlapimo pūslės sutrikimais.
Kai inkstų dydis neatitinka normos ir yra įtarimas dėl neoplazmo išsivystymo.
Prieš inkstų operaciją, kai gydytojas turi žinoti jų būklę ir ypatybes.
Po chemoterapijos kurso gauti duomenis apie gydymo kokybę.
Kai gydytojas įtaria inkstų patologiją ir anomaliją.
Nustatyti, ar metastazės išplito į organus.
Prieš bet kokią organo operaciją.

Atgal į rodyklę

Paruošimas

Kad DRSH diagnozė duotų tiksliausią rezultatą, reikia tam pasiruošti. Norėdami tai padaryti, gydytojas į paciento kūną įveda etiketės agentą į veną. Kitu atveju pacientui parodyta, kad likus 3 valandoms iki procedūros reikia išgerti kontrastinę medžiagą. Vaistų dėka galima gauti aiškius ir kokybiškus vaizdus, kuriuose vizualizuojamos visos patologijos.

Atgal į rodyklę

Kaip jie tai padaro?

Inkstų radioizotopinis skenavimas atliekamas specializuotame ligoninės skyriuje, kuriame yra branduolinės medicinos specializacija. Norint fotografuoti, žmogus turi atsigulti į aparatą, kurį sudaro 2 kameros su gama spinduliuote. Iš anksto įvestas kontrastas koncentruojasi inkstų audiniuose, todėl gydytojas tiria organų funkcionavimą ir atskleidžia patologijas. Prietaisas nuskaito inkstus ir po nustatyto laiko vaizdai vizualizuojami monitoriaus ekrane. Radiopreparatas scintigrafijos metu neigiamų pasekmių nesukelia. Kad jis greičiau pasišalintų iš organizmo, ligonis turi gerti daug skysčių.

Atgal į rodyklę

Apklausos rezultatai

Scintigrafinio tyrimo duomenis analizuoja gydytojas urologas, papildomai gali paskirti echoskopiją arba MRT.

šlapimo nutekėjimo funkcija esant uždegiminiams inkstų ir šlapimo pūslės procesams;
inkstų nepakankamumas ir priežastys;
akmenys ir neoplazmos inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose;
piktybinis navikas organe;
inkstų arterijų patologija, kai sutrinka kraujotaka organe.

Atgal į rodyklę

Galimos komplikacijos

Nuskaitymas ir kontrastinės medžiagos tepimas yra saugus ir nekenkia organizmui. Pacientui gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip aukštas kraujospūdis, dažnas noras eiti į tualetą. Kad kontrastas kuo greičiau pasišalintų iš organizmo, reikia gerti švarų vandenį dideliais kiekiais, tada vaistas išsiskiria su šlapimu ir simptomai išnyksta.

Atgal į rodyklę

Apribojimai ir kontraindikacijos

Draudžiama atlikti skenavimą po chemoterapijos ir radiacijos kurso. Pacientams, kuriems atlikta didelė operacija, nefroscintigrafija draudžiama, nes suleidus kontrasto inkstuose susikaups daug skysčių, o tai pavojinga. Nenaudokite scintigrafijos pacientams, kuriems yra alerginė reakcija į radionuklidą. Kitomis aplinkybėmis diagnostinė procedūra nekelia pavojaus ir diskomforto.

etopochki.ru

Pagrindinis metodo skirtumas

Metodo esmė – įvertinti vidaus organų funkcionavimo būklę naudojant radiofarmacinį preparatą. Tyrimų atlikimas be cheminis(RPF) neįmanoma.

Radiofarmacinis preparatas turi keletą pagrindinių savybių, kurios lemia jo savybes. Vienintelis medžiagos neigiamas aspektas yra nedidelė radioaktyvumo dozė.

Patekęs į žmogaus organizmą radiofarmacinis preparatas nesukelia alergijos ir jos atsiradimo šalutiniai poveikiai. Norint atlikti manipuliavimą, reikalingas nedidelis vaisto kiekis, kuris po vartojimo veikia tik tiriamą organą.

Dėmesio! Mažas kiekis cheminės medžiagos, turinčios mažą radioaktyvumo dozę, negali sukelti šalutinio poveikio. Nuomonė, kad ši priemonė gali sukelti radioaktyvųjį poveikį, yra klaidinga.

Dėl scintigrafijos galimybės diagnozuoti audinių ir organų sutrikimus patologijos formavimosi stadijoje, metodas pripažintas Europoje ir JAV. Rusijoje ši technika yra mažiau paplitusi dėl įrangos trūkumo.

Metodika

Inkstų būklės tyrimo naudojant scintigrafiją procedūra atliekama nefroscintigrafijos metodu. Radiacinės diagnostikos metodų naudojimo nauda yra aukštas efektyvumas: nefroscintigrafija leidžia nustatyti organų veiklos nukrypimus ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose. Tyrimo metu analizuojama:

šlapimo organų darbo pokyčiai;
struktūrinės audinių transformacijos;
kraujo tiekimo pažeidimas;
šlapimo sistemos patologija.

Tyrimas atliekamas pacientui įvedus radiofarmacinį vaistą Gippuran. Medžiagos koncentracija apskaičiuojama individualiai:

suaugusiam pacientui skiriamas 131I tipo vaistas;
vaikui suleidžiama 125I versija.

Suleidžiamo vaisto kiekis yra 1-2 ml. Jei po paros teks kartoti naują tyrimą, tiriamajam jokio šalutinio poveikio nebus.

Inkstai yra arti kūno paviršiaus nugaros srityje, skenavimas atliekamas šioje srityje. Paciento paruošimas prieš tyrimą nereikalingas. Prieš procedūrą pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę. Manipuliavimas užtrunka daug laiko, o tiriamajam teks gultis nekeičiant kūno padėties. Procedūra atliekama praėjus minutei po darbinės medžiagos įvedimo. Kartais reikia ilgesnio laiko intervalo, kad RPF pasiskirstytų paciento organizme.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Yra keletas inkstų scintigrafijos tipų:

nefroscintigrafija;
renoscintigrafija;
cirkoscintigrafija.

Inkstų nefroscintigrafija atliekama dinaminiu arba statiniu būdu. Statinė nefroscintigrafija atliekama po rentgeno tyrimo, kurio metu atskleidžiami pagrindiniai inkstų parametrai:

vieta;
matmenys;
Prieinamumas patologiniai pokyčiai.

Statinė inkstų scintigrafija - papildomas metodas ekspertizės. Metodas nepateikia išsamaus supratimo apie funkciniai sutrikimai ir patologinių pokyčių buvimas inkstuose.

Dinaminė nefroscintigrafija atliekama pacientui suleidus radiofarmacinio preparato. Skaitytuvas tam tikrais intervalais registruoja radioaktyvaus vaisto gavimą inkstuose ir RPF judėjimą šlapimo sistemoje. Registruojami visi organuose vykstantys pokyčiai manipuliacijos metu. Dinaminė inkstų scintigrafija leidžia etapais matyti visus šlapimo išskyrimo procesus kaip visumą, išsamiai ištirti kiekvieno organo darbą.

Indikacijos tyrimui

Bet koks specifinis vidaus organų būklės tyrimo metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Dinaminė šlapimo sistemos ir inkstų nefroscintigrafija atliekama dažniau nei statinė, nes pirmasis metodas yra informatyvesnis nei antrasis.

Statistinis tyrimo tipas skirtas pacientams, kuriems:

inkstų pažeidimas;
hidronefrozė (2 ir 3 stadijos);
įvairūs nenormalūs struktūros ir vystymosi pokyčiai;
cistos ir kiti navikai.

Dinaminis tyrimas atliekamas, kai planuojama operacija:

pašalinti vieną sergantį organą (įvertinti likusio darbingumą);
ant vienintelio likusio inksto (siekiant išsaugoti likusį organą);
pašalinti neoplazmas šlapimo sistemos organuose.

Statinė nefroscintigrafija atliekama, kai pacientui įtariama:

įvairūs inkstų anatominės padėties pažeidimai;
šlapimo organų vystymosi patologijos;
pielonefritas ir kitos formos uždegiminiai procesaišlapimo sistemos organuose.

Šio tipo tyrimai yra draudžiami:

žmonės, kurių sveikatos būklė neleidžia ištverti gana ilgos procedūros;
nėščia moteris;
maitinančios motinos;
vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos ir radioterapijos kursų;

Dėmesio! Jei asmuo turi laikinų kontraindikacijų inkstų tyrimui naudojant radioizotopinius vaistus, scintigrafija atliekama po specialistų rekomenduojamo laikotarpio. Po chemoterapijos kurso manipuliacija gali būti atliekama per tris keturias savaites.

Apklausos rezultatai

Po to diagnostinis tyrimas gydytojas tęsia rezultatų iššifravimą. Tai atsitinka taip:

Specialistas įvertina šlapimo sistemos organų anatominę vietą, dydį ir formą. Gydytojo įvertinimas priklauso nuo: parenchimos sandaros, kraujo judėjimo organų viduje funkcionalumo ir intensyvumo.
Antrajame gautų duomenų skaitymo etape gydytojas įvertina patologinius pokyčius tam tikrose organų srityse.

Lyginamoji abiejų inkstų veiklos analizė leidžia nustatyti patologinių pokyčių išsivystymo laipsnį. Norėdami gauti patikimų duomenų apie organų funkcionalumą, gydytojai įvertina kiekvienos atskiros inkstų dalies darbą.

Aukščiau pateiktas analizės rezultatų dekodavimo algoritmas atliekamas diagnostikos metu:

urolitiazė;
patologiniai inkstų audinių struktūros pokyčiai;
neoplazmos šlapimo sistemoje.

Gautas analizes naudoja chirurgai, jos leidžia lengviau planuoti būsimos operacijos eigą ir išvengti nenumatytų komplikacijų. Esant nedideliems uždegiminiams procesams, specialistas gali apsiriboti pirmojo duomenų dekodavimo etapo vizualizavimu.

Nefroscintigrafija yra saugi ir efektyvus metodas identifikuojant įvairios patologijos Vidaus organai. Diagnostinė procedūra leidžia nustatyti anomalijų buvimą ir pokyčius jų formavimosi stadijoje. Rusijoje ši technika prieinama nedaugeliui piliečių: ligoninėse nepakanka reikiamos įrangos.

tvoyapochka.ru

Scintigrafijos galimybės

Siekiant užtikrinti tinkamą gydymą, tiksli diagnozė. Todėl diagnostiniams tyrimams medicinoje naudojamos pažangiausios technologijos ir prietaisai.

Viena iš tokių sričių – branduolio tomografija, kuri naudoja radionuklidų savybes koncentruotis vidaus organų audiniuose.

Diagnostiniai radioizotopų tyrimai leidžia nustatyti ne tik funkcinių sutrikimų buvimą, bet ir jų anatominės struktūros specifiką.

Kartu su kitais šiuolaikiniais diagnostikos metodais scintigrafija leidžia pamatyti išsamiausią ligos vaizdą ir pasirinkti geriausius jos gydymo būdus.

Scintigrafijos procedūra atliekama naudojant specialų aparatą – gama tomografą.

Šis radiologinio tipo įrenginys geba reaguoti į gama spindulius, apdoroti informaciją apie jų koncentraciją ir lokalizaciją bei rodyti vaizdą ekrane.

Konkretaus vaisto injekcijoms pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslų.

Prieš tyrimą į žmogaus organizmą suleidžiamas vaistas su mažas kiekis radioaktyvioji medžiaga.

Vaistui pasklidus per žmogaus vidaus organus, pradedamas skenavimas toje vietoje, kur yra diagnozuotas organas. Gautų duomenų analizė leidžia įvertinti jo būklę.

Tyrimui panaudota radioaktyvi medžiaga greitai pasišalina iš organizmo ir nedaro įtakos bendrai savijautai.

Scintigrafijos procedūra yra saugi ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Tačiau tai daryti per dažnai nerekomenduojama, nes reikia laiko, kad būtų pašalintas liekamasis radioaktyvumas.

Scintigrafinio tyrimo trukmė – iki pusantros valandos, priklausomai nuo tipo.

Inkstų scintigrafijos specifiškumas

Inkstai yra organas, atsakingas už šlapimo susidarymą ir tam tikrų reguliavimą cheminiai procesai organizme.

Atsižvelgiant į tai, kad branduolinė tomografija gali nustatyti diagnozę net ankstyvose ligos stadijose, inkstų scintigrafija skiriama daugeliui su šiuo organu susijusių problemų.

Pagrindinės procedūros indikacijos yra šios:

poreikis atlikti lyginamąją kiekvieno inksto veikimo analizę;
įtariamas šlapimo takų užsikimšimas;
pokyčiai, susiję su inkstų funkcijos sutrikimu;
hidronefrozė antroje ir trečioje stadijose;
bet kokie neoplazmai inkstų ir šlapimo sistemoje;
nefrektomijos planavimas;
refliuksas;
įtarimas dėl metastazių;
patologija inkstų dubens srityje;
planuoti operaciją, skirtą išsaugoti vieną inkstą;
organo vystymosi patologijos;
aukšto slėgio šaltinio nustatymas;
medicininė kontrolė po inksto transplantacijos.

Inkstų scintigrafija leidžia diagnozuoti šlapimo takų užsikimšimą, randus, atsiradusius po patologinių ar uždegiminių procesų, taip pat nustatyti nenormalius struktūrinius organo struktūros pokyčius.

Nefroscintigrafijai naudojami dviejų tipų tyrimai – statinis arba dinaminis metodas.

Kai reikia gauti informacijos apie inkstų lokalizaciją, jų dydį ir formą, taip pat parenchimo būklę, naudojama statinė inkstų scintigrafija.

Dažnai ši procedūra skiriama kaip papildoma diagnostikos metodas jei atliekama kartu su rentgeno tyrimu.

Statinės scintigrafijos trūkumas yra tas ribotos galimybės procedūrų, kurių neįmanoma gauti visa informacija O funkciniai pokyčiai vargonuose.

Dinaminė inkstų scintigrafija yra medicininis įvykis, kurio metu šlapimo sistemos būklė reguliariais intervalais fiksuojama vaizdų pavidalu.

Taigi galima atsekti šlapimo kelią nuo inkstų iki šlapimo pūslės ir tuo pačiu gauti kokybiškus visų inkstų dalių vaizdus.

Be to, šis tyrimo metodas leidžia tiksliai nustatyti organo funkcionalumo pažeidimo priežastį ir patologijos lokalizacijos sritį.

Statinės scintigrafijos ypatybės

Statinė scintigrafija skiriasi nuo dinaminės tuo, kad atliekant tyrimą inkstai fiksuojami vaizduose tik vienu laiko momentu, nors ir skirtingais kampais.

Procedūros rezultatas – dvimačiai organo vaizdai, pagal kuriuos galima atskirti radioaktyvaus vaisto koncentracijos lygį patologiniai židiniai, taip pat įvertinti anatomines ir topografines inkstų ypatybes.

Pasiruošimas procedūrai – kuo greičiau prieš scintigrafinį tyrimą ištuštinti šlapimo pūslę.

Kai kuriais atvejais pacientui siūloma išgerti specialaus tirpalo. Procedūros metu ant paciento neturi būti metalinių daiktų – tai trukdys gama kameros veikimui.

Tyrimo metu pacientas guli ant nugaros, specialistas analizuoja gautus duomenis. Nuotraukose aiškiai matyti ne tik organo vieta, bet ir anatominės jo ypatybės.

Todėl patyrusiam gydytojui nesunku net ir vizualiai apžiūrėjus padaryti išvadas apie inkstų būklę. Be to, šis metodas nėra trauminis, skirtingai nei angiografija.

Statistinis scintigrafinis tyrimas leidžia nustatyti optimalaus inkstų funkcionalumo lygį, atsižvelgiant į paciento amžių ir sveikatos būklę.

Taip pat naudojant šis metodas galima aptikti masyvius navikus parenchimoje arba diagnozuoti aplaziją. Norint patikslinti kai kurias diagnozes, kartu su KT ar ultragarsu rekomenduojama atlikti scintigrafiją.

Dinaminės scintigrafijos ypatybės

Dinaminis scintigrafinis tyrimas atliekamas be specialaus pasiruošimo. Pacientui suleidžiama intraveninė injekcija ir po kurio laiko pakviečiamas atsigulti ant kilnojamo gama tomografo stalo, virš kurio yra gama kamera.

Tyrimo metu gama kamera sukasi ir nuskaito izotopinę spinduliuotę, susikaupusią paciento šlapimo sistemoje.

Gydytojas, esantis kitame kambaryje, aiškiai mato ir girdi pacientą. Kartais gydytojas pasako pacientui, ką daryti, pavyzdžiui, jei reikia pakeisti padėtį.

Be to, pacientas gali pasakyti gydytojui apie nemalonūs pojūčiai jei jie pasirodė, pavyzdžiui, dėl uždusimo ar stipraus širdies plakimo. Po apžiūros pacientas gali daryti tai, ką jam atrodo tinkama.

Kai sušvirkštas vaistas per kraują patenka į šlapimo sistemą, gama kamera pradeda sekti ir iki procedūros pabaigos nuolat daro daugybę nuotraukų.

Kai kuriais atvejais pacientas gali papildomai įvesti įvairius vaistai. Diagnozuojant inkstų obstrukciją, skiriamas diuretikas, o tiriant hipertenzijos priežastis – inhibitoriai.

Dinaminės scintigrafijos metodas ypač efektyvus diagnozuojant navikus, nes gali aptikti patologijas Ankstyva stadija jų raida.

Tyrimas leidžia daryti išvadas apie formacijų paplitimo laipsnį, taip pat apie sveikų organo dalių būklę.

Be to, scintigrafijos dėka galima numatyti galimą inkstų nepakankamumą operuotiems pacientams.

Geriausiu inkstų tyrimo variantu gydytojai laiko diagnostinių priemonių derinį – papildytą scintigrafiją biocheminė analizė ir radiologinius duomenis.

Scintigrafijos procedūra yra unikali šiuolaikinė galimybė diagnostika, kurios pagalba žymiai pagerėja gydymo sėkmės prognozė.

Inkstų scintigrafija (nefroscintigrafija) yra moderni diagnostinė procedūra, atliekama siekiant išsamiai ištirti šlapimo sistemos organų funkciją. Tyrimas atliekamas gama tomografu po radiofarmacinio preparato (RP) įvedimo į paciento organizmą. Radiofarmacinio preparato patekimo iš kraujo į inkstus ir tolesnio jo išskyrimo per šlapimtakius procesas rodomas scintigramose (vaizdai, gauti naudojant gama kamerą).

Nefroscintigrafijos rezultatai atskleidžia piktybiniai navikai ir kitos inkstų ir šlapimo takų patologijos ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Rūšys

Dinaminė inkstų scintigrafija (DS) – inkstų skenavimas atliekamas įvedus radiofarmacinį preparatą tam tikrais laiko intervalais, registruojant jo patekimą į inkstus ir patekimą per šlapimtakius į šlapimo pūslę. DS vaizdai rodo visą šlapinimosi ir išskyrimo procesą etapais, todėl galima atidžiau ištirti abiejų inkstų veiklą kaip visumos ir kiekvieno atskirai.

Statinė scintigrafija (SS) – papildomas tyrimo metodas po rentgenografijos – fiksuoja bendrą inkstų būklę, dydį, formą ir jų vietą. SS neinformuoja apie šlapimo organų funkcinius sutrikimus, todėl negali pateikti pilno ligos vaizdo.

Indikacijos inkstų scintigrafijai

Dinaminė nefroscintigrafija urologijoje naudojama dažniau nei statinė, nes. šis metodas yra informatyvesnis.

Dinaminė inkstų scintigrafija skiriama šiais atvejais:

įvairaus sunkumo inkstų funkcijos sutrikimai ar pokyčiai;
hidronefrozė (2 ir 3 stadijos) - inkstų dubens ir taurelių išsiplėtimas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo;
inkstų struktūros ir vystymosi anomalijos;
cistos ir neoplazmos (piktybiškumo laipsniui nustatyti);
planuojant vieno inksto pašalinimo operaciją (nefrektomiją), siekiant įvertinti antrojo būklę (inkstų nepakankamumo buvimas);
vieno inksto tyrimas prieš organų išsaugojimo operaciją;
diagnostika dėl įtariamų metastazių šlapimo sistemos organuose.

Statinės nefroscintigrafijos indikacijos yra šios:

inkstų anatominės ir topografinės padėties pažeidimas;
šlapimo organų apsigimimai;
pielonefritas ir kitos inkstų patologijos.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad scintigrafija laikoma gana saugia procedūra, pasitaiko situacijų, kai rekomenduojama jos visai nedaryti arba tyrimą atidėti kuriam laikui.

Paciento būklė, gydytojų įvertinta kaip sunki – tokiems pacientams procedūros trukmė nuo 45 minučių iki 1,5 valandos gali varginti;

Nėštumas – RFP gali turėti neigiamos įtakos intrauteriniam vaisiaus vystymuisi. Scintigrafija besilaukiančioms mamoms atliekama tik skubiais atvejais;

Žindymo laikotarpis – radiofarmacinis preparatas iš žmogaus organizmo pasišalina per parą po tyrimo. Šiuo metu būtina atpratinti vaiką nuo krūties, mamos pieną pakeičiant mišiniu;

Onkologiniams ligoniams po chemoterapijos ar radioterapijos kurso – prieš scintigrafiją būtina daryti 3 savaičių (po "chemijos") ir 2-3 mėnesių (po švitinimo) pauzę.

Pasiruošimas procedūrai

Specialiai parengtos nefroscintigrafijos pasirengimo programos nėra. Kai kuriais atvejais radiologas paprašys paciento išgerti specialaus skysčio, kad pagerintų scintigramų kokybę. Prieš pat tyrimą turite ištuštinti šlapimo pūslę.

Metodika

Inkstų scintigrafija atliekama ambulatoriškai specialiai įrengtoje įstaigoje diagnostikos kabinetas. Paciento prašoma pašalinti visus metalinius daiktus iš tiriamos vietos. Tada slaugytoja suleidžia radiofarmacinį preparatą į veną.

Po injekcijos prasideda nuskaitymo procesas. Šiuo metu pacientas yra atskiroje patalpoje ant gama tomografo diagnostikos stalo, o medicinos personalas stebi procedūros eigą iš gretimos patalpos.

Tyrimo metu negalite judėti ir kalbėti. To nepadarius gali pablogėti vaizdo kokybė. Kartais gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį. Būtent šiuo momentu turėtumėte informuoti gydytoją apie sveikatos pablogėjimą (sunkumą, širdies plakimą, galvos svaigimą, dusulį ir kt.), jei taip atsitiko.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo, pacientui papildomai suleidžiama prieš procedūrą arba jos metu. vaistai: antihipertenziniai vaistai diagnozuojant kančias hipertenzija ir diuretikai – mechaninėms kliūtims šlapimtakiuose aptikti.

Nuotrauka: D.Miloševičius, E.Bilić, D.Batinich, M.Poropat, R.Stern-Padovan, S.Galich ir D.Turudic - (2014 m. gruodžio 17 d.). Inkstų tromboembolija gydant rekombinantiniu aktyvuotu VII faktoriumi (rFVIIa) vaikui, sergančiam hemofilija B ir IX faktoriaus inhibitoriais

Nefroscintigrafijos sauga

Bet koks diagnostinės procedūros susiję su branduoline medicina apskritai yra saugūs žmonių sveikatai. Šalutiniai poveikiai pradėjus vartoti radiofarmacinius preparatus, jie pastebimi labai retai, priešingai nei rentgenografijoje ar kompiuterinėje tomografijoje naudojamos kontrastinės medžiagos.

Radiofarmaciniai preparatai veikia trumpai, per 24 valandas suyra ir visiškai pašalinami iš organizmo be jokio poveikio. Neigiama įtaka apie vidaus organų ir sistemų veiklą. Norėdami pagreitinti šį procesą, pirmą dieną po scintigrafijos specialistai rekomenduoja gerti daugiau skysčių.

Nefroscintigrafija atlieka tokią minimalią radiacijos apkrovą, kad ją galima atlikti beveik kasdien. Tuo pačiu metu radionuklidų diagnostika yra labai informatyvus metodas, kurio metu nenormalūs inkstų pakitimai nustatomi 1-1,5 metų anksčiau nei įprastinė rentgenografija.

Vienintelis scintigrafijos trūkumas yra neprieinamumas. Brangią įrangą galima sau leisti nusipirkti ne visą privačią medicinos centrai jau nekalbant apie valstybines klinikas.

Inkstų scintigrafija atliekama sergant įvairiomis šlapimo sistemos ligomis. Priklausomai nuo diagnozės tikslo, yra dvi tyrimo galimybės.

Privalumai

Statinė scintigrafija:
- Radiofarmacinių preparatų kaupimosi inkstuose įvertinimas viso organizmo atžvilgiu, leidžiantis nustatyti kiekvieno inksto funkcionuojančio audinio kiekį (funkcinio audinio saugumas).
- Tyrimų atlikimas pagal specialiai sukurtą metodiką, atitinkančią tarptautines rekomendacijas.
Dinaminė scintigrafija:
- Glomerulų filtracijos greičio kiekybinis įvertinimas atskirai kiekvienam inkstams (jautresnis metodas nei taikomos skaičiavimo formulės, pagrįstos kreatinino kiekiu)
- Atskiras inkstų filtravimo ir išskyrimo (išskyrimo) funkcijos įvertinimas
- Kiekvieno inksto indėlio į bendrą funkcinę veiklą įvertinimas
- Netiesioginė radionuklidų angiografija, siekiant įvertinti kraujagyslių lovos būklę.
- Kiekvieną išvadą rengia du skyriaus gydytojai ("dvigubo skaitymo" metodas), prireikus dalyvaujant Rusijos pirmaujančio medicinos universiteto - Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto - Radiacinės diagnostikos ir terapijos katedros darbuotojams. N.I. Pirogovas
- Išvada išduodama tyrimo dieną, kaip taisyklė, per 40-60 minučių po tyrimo pabaigos.

Inkstų scintigrafijos galimybės:

Dinaminė nefroscintigrafija (dinaminė inkstų scintigrafija)
Inkstų radionuklidų angiografija

Statinė inkstų scintigrafija naudojamas norint nustatyti funkcionuojančio inkstų audinio kiekį ir tas sritis, kuriose funkcija sutrikusi. Šis tyrimas leidžia išsiaiškinti inkstų formą ir vietą, esant bet kokiems dariniams, išsiaiškinti sveiko inkstų audinio kiekį, o tai svarbu planuojant operaciją ir pasirenkant paciento gydymo taktiką.
anksčiau tai buvo tiesiog vadinama renografija ir buvo atliekama aparatu – renografu. Šiuo metu tyrimas atliekamas gama kameromis dinaminiu įrašymo režimu, kuris leidžia įvertinti inkstų funkciją ne tik analizuojant radiofarmacinio preparato (RRP) kaupimosi ir eliminacijos kreives, bet ir vizualiai. Be to, moderni įranga leidžia atskirai analizuoti dominančias sritis, priklausomai nuo paciento poreikių: dubenį, taureles, inkstų parenchimą, šlapimtakius. Esant įvairiems dariniams (cistoms, navikams), galima atskirai įvertinti kraujotaką ir radiofarmacinių preparatų kaupimosi juose pobūdį.
Atlikdamas inkstų scintigrafiją, tiek statinę, tiek dinaminę, radiologas atlieka ne tik vizualinį gautų vaizdų įvertinimą, bet ir kiekybinę analizę, leidžiančią dinamiškai stebėti ir įvertinti net nedidelius inkstų audinio būklės pokyčius.
Radionuklidų angiografija atliekama tiek statine, tiek dinamine scintigrafija kaip papildoma tyrimo stadija.

Pasiruošimas studijoms:
Statinė scintigrafija: Paruošimo nereikia.
Dinaminė nefroscintigrafija: paruošti nereikia, prieš dieną patartina išgerti nedidelį kiekį skysčio.

Inkstų scintigrafijos indikacijos:
1. Statinė inkstų scintigrafija:

inkstų dydžio, formos ir padėties įvertinimas
įgimtų inkstų anomalijų nustatymas, vienos ar dvišalės inkstų patologijos buvimas
cicatricial ar kitų žievės sluoksnio pažeidimų nustatymas sergant pielonefritu
„neveikiančio“ inksto vizualizacija intraveninės urografijos metu
negimdinio inkstų audinio demonstravimas
pasiruošimas transplantacijai ir chirurginėms intervencijoms inkstuose
inkstų gyvybingumo įvertinimas po traumos

2. Dinaminė nefroscintigrafija: