Iškilus klausimui, kaip gydyti gimdos miomas, specialistai pasirenka nechirurginį gydymą, nes gerybiniai navikai dažniausiai išsivysto reprodukcinio amžiaus moterims.

Myoma yra gerybinis navikas, tačiau jei jis linkęs didėti, tai pavojinga. Kai jis pasiekia reikšmingą dydį, jis gali užpildyti gimdos ertmę ir padaryti pastojimą neįmanomą arba apsunkinti nėštumo laikotarpį.

Neįmanoma konkrečiai nurodyti miomų susidarymo priežasčių. Dažnai išoriniai veiksniai rodo prastą aplinką ir netinkamą mitybą. Taip pat yra svarbių priežasčių, prisidedančių prie ligos vystymosi:

1. Hormoninis disbalansas, nereguliarus menstruacinis ciklas, staigus hormono progesterono ir estrogeno kiekio kraujyje pokytis;
2. Mažas seksualinis aktyvumas, dėl kurio pasikeičia kraujotaka dubens srityje, o tai sukelia sąstingį ir uždegiminius procesus;
3. Mechaniniai pažeidimai, sunkus gimdymas, dažni abortai, kiuretažas, komplikacijos po operacijos;
4. Endokrininės sistemos sutrikimai, lytiniu keliu plintančios infekcijos, antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas;
5. Paveldimas polinkis, fizinis pasyvumas, blogi įpročiai.

Klinikinis vaizdas

Gimdos fibroma gali pasireikšti ilgą laiką be reikšmingų simptomų. Neoplazmą galima aptikti tik ginekologo apžiūros metu. Ligos pasireiškimai visiškai priklauso nuo vietos.

Susieti:

• lėtinis nuovargis;
• sumažintas hemoglobino procentas;
• dažnas noras šlapintis;
• sunku ištuštinti;
• migrena;
• karšta blykstė;
• sunkumo jausmas dubens srityje;
• skausmingos mėnesinės ir gausios išskyros;
• kraujavimas tarp menstruacijų.

Simptomai ankstyvosiose ligos stadijose nesukelia pastebimo diskomforto. Patologijos pavojus yra tas, kad nepaisant ligos, kyla pavojus, kad liga taps lėtinė, reikalaujanti ilgesnio ir sunkesnio gydymo.

Gimdos fibromų diagnostika

Ankstyvosiose fazėse atsirandantys miomų požymiai yra panašūs į kitų ginekologinių ligų. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Atsižvelgiama į tai, kad navikas dažnai vystosi kitų dubens ar pilvo ertmės negalavimų fone, todėl specialistai mano, kad diferencinė gimdos miomų diagnostika yra privaloma. Diferencinė diagnozė apima ultragarsą, MRT, radiografiją, CT. Gimdos fibroidų diferencijavimas atliekamas naudojant instrumentinį organo ląstelių ir audinių mėginių ėmimą (biopsiją). Metodas naudojamas norint patvirtinti numatomą diagnozę, taip pat jį naudojant nustatant ikivėžinę būklę ir išaiškinant piktybinių navikų buvimą.

Atliekami techninės įrangos tyrimai:

1. Ultragarsas. Atliekama transvaginalinė echografija. Vizualiai įvertinkite neoplazmo kontūrą ir dydį laikui bėgant. Procedūros metu aptikti požymiai priklauso nuo miomatozinių mazgų tipo ir vietos. Myoma primena suapvalintą susipynusių pluoštų mazgą.
2. Histeroskopija. Tyrimas leidžia atlikti aiškią diferencinę gimdos miomų diagnostiką, vizualiai nustatyti mazgų vietą, įvertinti endometriumo ir kiaušintakių būklę. Tyrimo metu paimama naviko audinio biopsija tolesnei histologinei analizei.
3. MRT. Suteikia galimybę gauti trimatį gimdos vaizdą. Šio tipo tyrimas skiriamas, jei reikia, siekiant patikslinti jau nustatytą diagnozę.
4. Gimdos laparoskopija. Tyrimas skiriamas griežtai pagal indikacijas. Tai vienu metu atliekama apžiūra ir chirurginė intervencija. Jis naudojamas tiek gimdos fibroidams nustatyti, tiek tuo pačiu metu pašalinti mazgus.

Laboratoriniai tyrimai skiriami:

• kraujo tyrimas naviko žymeniui CA 125 (normalus 35,0 V/ml). Sergant mioma, fiksuojamas antigeno padidėjimas iki 110 U/ml;
• kraujo tyrimas dėl ESR (moterų norma yra 2-20 mm/h). Padidėjimas rodo onkologijos vystymąsi.

Naviko vystymosi ir gydymo ypatumai

Gimdos fibroma, priklausomai nuo vietos, gali vystytis skirtingai ir aptikti skirtingais simptomais.

Kai navikas išsivysto lygiųjų gimdos raumenų struktūrų storyje, kai neoplazma lokalizuota gimdos dugne arba organo kūne, diagnozuojama intersticinė leimomija. Patologija gali išsivystyti už gimdos sienelių, pažeidžiant gretimus organus, daugeliu atvejų šlapimo pūslę. Šis tipas registruojamas reprodukcinio amžiaus moterims. Kai fibromos atsiranda kartu su jungiamojo ar rando audinio formavimu, tokie mazgai diagnozuojami kaip mioma. Esant šiai formai atsiranda skausmas pilvo apačioje, sutrinka šlapimo sistema, nereguliarus kraujavimas.

Tai vienas ar keli mazgai, pritvirtinti prie gimdos sienelės plonu koteliu arba ant plataus pagrindo. Formacijos yra skirtingų dydžių ir yra padengtos apsaugine membrana. Šio tipo gimdos padidėjimas neužfiksuojamas, nes mazgai auga į pilvo ertmę. Pacientui pasireiškia tuštinimosi pažeidimas, sunku ištuštinti šlapimo pūslę, atsiranda hemorojus, mėšlungis pilvo apačioje ir juosmens-kryžmens srityje.

Kai miomatiniai mazgai išsidėstę poodiniame gimdos sluoksnyje, atsiranda poodinių miomų. Neoplazma įauga į pilvo ertmę. Mazgai greitai didėja ir pradeda daryti spaudimą kaimyniniams organams, sukeldami skausmą ir diskomfortą. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, skiriama biopsija. Patologiją atskleidžia gausios mėnesinių išskyros krešulių pavidalu, nuolatinis skausmas pilvo apačioje, išskyros tarp mėnesinių, silpnumas. Moterys, sergančios šia patologija, dažnai patiria persileidimus, negali pastoti, plyšta navikas, dėl kurio pakyla temperatūra.

Kai miomatiniai mazgai yra lokalizuoti tarp raiščių, vystymosi metu nerodo būdingų požymių ir nustatomi tik tada, kai jie pasiekia didelius dydžius, diagnozuojama intraligamentinė ar tarpraištinė mioma. Neoplazma šiuo atveju pradeda daryti spaudimą kaimyniniams organams. Dažnai simptomai išlyginami, mėnesinis ciklas normalus.

Gimdos kaklelio fibroma yra reta, navikas lokalizuotas gimdos kaklelyje. Menstruacinis ciklas nesutrikęs, būdingi skausmai dėl organų, esančių arti gimdos, pažeidimo ir negalėjimo pastoti.

Mioma gali būti lokalizuota gimdos sienelės raumeninio sluoksnio viduryje (tarpraumeninis), paviršiniame sluoksnyje (subperitoniniame) arba reprodukcinio organo ertmės viduje (pogleivinėje). Fibromos dažnai yra pritvirtintos prie gimdos kūno plona koja.

Didėjant miomų dydžiui, pacientės pilvas didėja (vizualiai tai atrodo kaip nėštumas). Miomos mazgo dydis nustatomas ultragarsu, o auglio dydis lyginamas su nėštumo savaite.

Myomatoziniai mazgai skirstomi pagal naviko skersmenį:

• mažos fibromos - skersmuo ne didesnis kaip 2 - 2,5 cm, atitinkantis 5 nėštumo savaitę;
• vidutinio dydžio – iki 5cm (10 – 12 sav.);
• dideli dydžiai - daugiau nei 8 cm (pilvo dydis atitinka 12 savaičių nėštumą).

Didesnės nei 8 cm miomos yra pavojingos. Tokie neoplazmai gali sukelti komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, persileidimą ar nevaisingumą. Didelis navikas darys spaudimą kaimyniniams organams ir kraujagyslėms, todėl organų sistemos gali sutrikti. Neoplazmos šalinamos invaziniais metodais, kurių tikslas – pašalinti tik miomatinius mazgus ir išsaugoti reprodukcinį organą.

Jei naviko dydis mažas, taikoma konservatyvi terapija arba vienas iš šiuolaikinių minimaliai invazinių miomatinių mazgų šalinimo būdų.

Myomatoziniai mazgai gali vystytis skirtingai, priklausomai nuo paciento amžiaus ir jos fiziologinės būklės. Gydymo taktiką specialistas parenka atsižvelgdamas į naviko vystymosi procesą, jo požymius ir simptomus. Tik įvertinus klinikinį vaizdą skiriamas medikamentinis gydymas arba atliekama operacija.

Susirūpinimo nekeliantis navikas gali visiškai išnykti prasidėjus menopauzei be įsikišimo. Procesas paaiškinamas staigiu hormonų sintezės sumažėjimu paciento kūne. Tačiau visiška rezorbcija įmanoma tik tada, kai atsiranda be problemų ir normali menopauzė, be komplikacijų.

Nėščioms moterims fibroma paprastai pradeda vystytis dėl hormoninių pokyčių. Mažas auglys gali ne itin paveikti nėštumo eigą, tačiau moteris turi būti prižiūrima gydytojo. Nėščioms moterims miomatiniai mazgai gali sukelti uždegiminius procesus, padidėjusį gimdos tonusą, placentos atsiskyrimą. Kyla priešlaikinio gimdymo ir hipoksinio vaisiaus pažeidimo pavojus.

Svarbų vaidmenį atlieka naviko vieta. Jei mazgas yra toli nuo placentos, nėštumas vyksta normaliai. Kai auglys yra šalia embriono, kyla priešlaikinio gimdymo ir persileidimo rizika.

Kaip gydyti gimdos fibromą

Gimdos mioma gydoma medikamentais, minimaliai invazinėmis intervencijomis ir chirurgija. Dažnai tradicinės medicinos metodai derinami su liaudies gynimo priemonėmis, siekiant padidinti gydymo kurso efektyvumą.

Naudoti miomų gydymo metodus be operacijos galima tik tada, kai per metus miomų dydis padidėja ne daugiau kaip 2 cm, o pacientei nėra gausaus kraujavimo iš gimdos, sukeliančio anemiją. Pasirinkdamas gydymo vaistais metodą, specialistas pirmiausia nustato, kad nėra pavojaus susisukti naviko kotelį ir tikimybė, kad navikas išsigims į gimdos vėžį.

Saugus gimdos miomų gydymas apima specialią dietą, imunomoduliatorius, vaistažoles, fizioterapiją, hormoninius vaistus.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija naudojama siekiant sustabdyti naviko augimą. Gydymo kursą sudaro infekcinių ginekologinių procesų priešuždegiminė terapija, imuninės sistemos aktyvinimas vaistais, endokrininės sistemos normalizavimas. Konservatyvi terapija taip pat skirta stabilizuoti psichoemocinį foną, pašalinti kraujavimą, gydyti anemiją, normalizuoti mėnesinį ciklą ir koreguoti mitybą.

Konservatyvaus gydymo indikacijos yra šios:

• jaunas paciento amžius;
• mažas myomatozinių mazgų dydis;
• gimdos deformacijos nebuvimas;
• lėtas naviko augimas;
• tarpraumeninė mazgų lokalizacija.

KURĖTI

Vaisingo amžiaus moterims, planuojančioms pastoti ateityje, skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Tokių vaistų vartojimas leidžia stabilizuoti hormonų lygį, sustabdyti miomų augimą ir užkirsti kelią naujų miomų susidarymui. SGK yra veiksmingi diagnozuojant gimdos miomų sukeltą nevaisingumą. Vartojant šios grupės vaistus, vaiką galima pastoti po 6 mėnesių.

Dažniausiai skiriami Silesta, Novinet, Femoden, Janine, Regulon. Vaistai laikinai slopina ovuliaciją. Priėmimo kursas yra 3 mėnesiai. SGK parenkamas griežtai individualiai.

Androgenai

Šiuolaikinė medicina gimdos fibroidams gydyti taiko hormonų terapiją. Androgenai slopina hormonų sintezę kiaušidėse, sukelia miometro atrofiją, slopina pieno liaukų veiklą. Populiaru:

• Testosterono propinatas, kuris tiekiamas injekcinio tirpalo (į raumenis) pavidalu. Skiriami Agovirin, Androfort, Malestron.
• Testenate. Tiekiamas ampulėse, skirtas vartoti į veną (10 - 15 injekcijų kursas 2 kartus per mėnesį).
• Tetrasteronas. Tai injekcinis tirpalas. Vaiste yra esterių, kurie absorbuojami skirtingu greičiu, o tai užtikrina ilgalaikį poveikį (iki 4 savaičių po vienkartinio vartojimo).

Vartojamas menopauzės sutrikimams, kraujavimui iš gimdos gydyti, kiaušidžių ir gimdos spindulinės terapijos metu, retai gydant gimdos miomas.

Šios grupės vaistai gali sukelti tam tikras nepageidaujamas reakcijas:

• hipertrichozė, balso pagilėjimas, seborėja, spuogai;
• skausmas, niežulys, hiperemija injekcijos vietoje;
• kepenų problemos;
• vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Androgenai apima 17-etinil-testosterono darinius. Jie kiaušidėse jungiasi prie estradiolio, progesterono ir androgenų receptorių, todėl mimetriumo proliferacija sumažėja. Šiai grupei priklauso Danovil, Danol, Danodil, Vero - Danazol.

Antiprogestogenai

Šios grupės vaistai jungiasi prie progesterono receptorių, blokuodami jų funkciją. Progesterono poveikis miomatinėms ląstelėms mažėja, todėl naviko augimas sustoja. Veiksmingiausias antiprogesteronas yra mifepristonas. Gimdos miomai gydyti naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra šis elementas. Skiriami Ginepriston, Agesta, Zhenale, Ginestril.

Šių vaistų pranašumas yra gestageninio aktyvumo trūkumas, tai yra, jie neturi įtakos estrogenų ir kalcio metabolizmo lygiui. Šios grupės vaistai veiksmingi tik mažų miomų gydymui ir turi laikiną poveikį.

Antigonadotropinai

Šios grupės vaistai yra skirti slopinti gonadotropinų sekreciją iš hipofizės - folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) pagumburio-hipofizės sistemoje.

Jų naudojimas yra ribotas, nes šie vaistai pasižymi androgeniniu ir anaboliniu aktyvumu, todėl galima sukurti didelį androgeninį ir mažą estrogeninį hormoninį foną. Dėl to išsivysto miometriumo atrofija, nutrūksta kraujavimas ir skausmas.

Pagrindiniai šios grupės vaistai yra Danazolas ir Gestrinonas. Vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: amenoriją, padidėjusį odos riebumą, spuogus, hirsutizmą, karščio bangas, pieno liaukų dydžio sumažėjimą, vaginitu, depresiją ir sumažėjusį libido.

Šios grupės analogai yra Buserelinas, Diferelinas, Goserelino acetatas, Dekapeptilas - depas.

Fuz – abliacija

Metodas yra neinvazinis. Procedūra atliekama vadovaujant MRT. Manipuliacijos metu myomatozinio mazgo ląstelės šildomos naudojant nukreiptą ultragarso impulsą, dėl ko jos miršta.

Gydymas reikalauja kelių seansų, priklausomai nuo naviko dydžio. MRT leidžia stebėti audinių sunaikinimą ir reguliuoti ultragarso spindulio galią.

Saugiklio abliacija trunka iki 4 valandų. Paskutiniame procedūros etape atliekamas kontrolinis magnetinio rezonanso skenavimas naudojant radiokontrastinę medžiagą. Metodas negali būti naudojamas esant dideliems ir daugybei miomatozinių mazgų.

Fizioterapija

Dėl gimdos miomų terminės fizioterapinės procedūros neleidžiamos, dėl to gali padidėti kraujotaka organizme, nes dėl to auga navikas.

Veiksmingos yra gydomosios vonios, elektroforezė, magnetoterapija. Visas procedūras galima atlikti iškart pasibaigus mėnesiniam ciklui.

Hirudoterapija

Gana efektyvus būdas. Dėlių seilėse yra hirudino. Medžiaga veikia kraujo krešėjimą, apsaugo nuo kraujo stagnacijos venose, dėl kurių neoplazma sumažėja. Dėlių seilėse taip pat yra hialuronidazės – fermento, kuris pagerina vaistų poveikį ir didina jungiamojo audinio pralaidumą. Vienas iš dėlių išskiriamų elementų – į histaminą panašios dalelės, mažinančios uždegimą. Orgelazė taip pat yra sekrecijos dalis, medžiaga pagerina mikrocirkuliaciją sergančiuose audiniuose. Bdelinas ir eglinas yra bioelementai, kurie padeda slopinti kraujo krešėjimo fermentus ir mažina uždegimą.

Esant miomoms ant gimdos, dėlės pritvirtinamos prie kirkšnies srities, prie išangės srities, prie srities žemiau bambos.

Po procedūros atliekamas ultragarsas, fiksuojantis naviko dydžio pokyčius ir mažėjimą.

Hirudoterapija neleidžiama nėštumo metu, taip pat šiais atvejais:

• alerginė reakcija į dėlės seilių komponentus;
• mažas hemoglobino ir geležies kiekis kraujyje;
• susilpnėjusi kūno būklė po operacijų;
• vėžio buvimas;
• hemofilija;
• nuolat žemas slėgis.

Miomų pašalinimas

Gimdos pašalinimo indikacijos yra naviko dydis nuo 12 savaičių. Tokio dydžio auglys suspaudžia netoliese esančius organus, taip pat atsitrenkia į kraujagysles, todėl sutrinka kraujotaka.

Taip pat nurodomas reprodukcinio organo pašalinimas:

• jei miomatozinis mazgas auga greitai, pavyzdžiui, nuo 4 savaičių per metus;
• kai fibromos sukelia stiprų kraujavimą;
• kai fiksuojamas skausmo sindromas;
• jei yra kojos sukimas ir miomatinio mazgo nekrotizacija;
• kai gimsta poodinis miomatozinis mazgas;
• esant endometriozės ir miomų deriniui;
• jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko naviko;
• kai miomos sukelia nevaisingumą.

Operacija atliekama išsaugant reprodukcinį organą ir pašalinant tik neoplazmą (miomektomija), prireikus pašalinamos ir miomos, ir gimda (histerektomija).

Radikali chirurgija– histerektomija atliekama, jei pacientei 40 metų ir daugiau, jei ji neplanuoja susilaukti vaiko. Operacijos metu gimda pašalinama kartu su gimdos kakleliu arba išsaugoma gimdos kaklelis. Gimdos kaklelis užtikrina normalią urogenitalinių organų ir žarnyno veiklą, todėl specialistai, šalindami gimdą, stengiasi ją išsaugoti, jei ant gimdos kaklelio nėra miomų ar piktybinių ląstelių. Operacijos metu chirurgas gali nuspręsti išsaugoti priedus.

Histerektomija atliekama dviem būdais:

• Laparotomijos histeroskopija. Prieiga prie organo atliekama per odos pjūvį naudojant skalpelį. Metodas taikomas esant daugybei mazgų ir didelių fibromų;
• Laparoskopinė histerektomija kai operacija atliekama naudojant specialų prietaisą – laparoskopą. Ant pilvo sienelės padaromi keli nedideli pjūviai, per kuriuos įvedami instrumentai ir pašalinama gimda. Gydytojas stebi veiksmus monitoriuje.

Miektomija yra chirurginė intervencija, leidžianti išsaugoti gimdą.

Laparoskopija

Jis atliekamas per nedidelį pjūvį. Intervencijos privalumas – leidžia minimaliai traumuoti pilvo ertmės audinius ir po jos nelieka randų. Po operacijos kūnas greitai atsigauna.

Tačiau chirurginė intervencija yra gana sunki, nes tai yra dėl nepatogios vietos ar didelio mazgų dydžio, taip pat dėl ​​daugybinių miomų. Operacijos metu kyla kraujavimo pavojus, reikės perpilti kraują arba pereiti prie pilvo operacijos. Kai kuriais atvejais, norint išgelbėti paciento gyvybę, būtina pašalinti gimdą.

Histeroskopija

Histeroskopinės miektomijos metu mazgai pašalinami iš gimdos ertmės per makšties angą. Siekdamas ištiesinti gimdos sieneles ir palengvinti jų stebėjimą, per gimdos kaklelio gimdą perleisdamas histeroskopą, gydytojas į gimdos ertmę įveda nedidelį kiekį oro ar skysčio. Bendra procedūros trukmė yra apie pusvalandį ir gali būti atliekama ambulatoriškai.

Šis intervencijos būdas neleidžiamas esant uždegiminiams reprodukcinės sistemos procesams, kai yra infekcijų, esant gimdos kaklelio stenozei ar vėžiui, esant stipriam kraujavimui iš gimdos, taip pat esant širdies ir kraujagyslių ligoms bei inkstų nepakankamumui. Procedūra draudžiama, jei moteris yra nėščia.

Kelias dienas po intervencijos pastebimas nedidelis kraujavimas. Tai laikoma normalia ir nereikalauja gydymo.

Pilvo chirurgija

Operacija atliekama per pjūvį pilvo sienoje. Šis metodas skirtas esant didelėms fibromoms, organų, esančių šalia gimdos ar kiaušidžių, disfunkcijai, esant stipriam skausmo sindromui, kurio negalima gydyti konservatyviai. Pilvo operacija atliekama, kai yra miominių mazgų nekrozė, miomos kotelio sukimasis, piktybiniai dariniai kiaušidėse, taip pat esant sparčiam naviko augimui.

Po tokios operacijos siūlai ilgai gyja, reabilitacijos laikotarpis trunka vidutiniškai du mėnesius.

Gimdos arterijų embolizacija

Metodas yra minimaliai invazinis. Arterijos, tiekiančios miomatinį mazgą, yra užblokuotos embolijos, dėl kurios miršta paveiktos ląstelės, o vėliau ir mazgas.

Galimos komplikacijos pašalinus miomą

Kai kuriais atvejais yra ligos atkryčio tikimybė. Po operacijos padidėja krūties vėžio ir koronarinės širdies ligos rizika. Po operacijos pacientas gali skųstis:

• stiprus skausmas pilvo ertmėje, siūlų srityje. Problema pašalinama nuskausminamųjų pagalba;
• pilvo skausmas pirmąsias 2 savaites;
• sutrikęs šlapinimosi procesas, jei pažeista kanalo gleivinė.

Dažnai po operacijos atsiranda tromboflebitas, kurio pašalinimui naudojami antikoaguliantai. Ant odos randas gali užsidegti arba suskaidyti. Yra kraujavimo (vidinio ar išorinio), plaučių embolijos, sepsio ir hematomų rizika susiuvimo vietoje.

Vėlesniu laikotarpiu reprodukcinio organo pašalinimas kartu su fibroma gali sukelti:

• nesugebėjimas pastoti vaiko;
• siūlės ant pilvo sienos;
• sąaugų susidarymas pilvaplėvėje;
• ankstyva menopauzė;
• padidina osteoporozės išsivystymo tikimybę;
• makšties prolapsas.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos

Po operacijos reabilitacija yra privalomas procesas. Moteris turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų, kurie leis jai greitai grįžti į aktyvų gyvenimą. Jei po operacijos yra kokių nors patologinių pokyčių, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą. Rekomenduojamas:

• apriboti laiką, praleistą tiesioginiuose saulės spinduliuose;
• atsisakyti lankytis saunoje, vonioje, soliariume;
• dėvėti petnešas, jei rekomenduoja gydytojas;
• susilaikyti nuo lytinių santykių 2 mėnesius;
• nekelti sunkių daiktų (daugiau nei 3 kg);
• atsisakyti tamponų, naudoti tik specialius higieninius įklotus;
• laikytis gydytojo nurodytos dietos;
• užsiimti fizine mankšta vėlesniais reabilitacijos laikotarpio etapais.

Mityba

Jame turėtų būti daug maistinių medžiagų ir vitaminų. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie aktyvina medžiagų apykaitą ir pašalina iš organizmo susikaupusius toksiškus elementus ir atliekas. Šie produktai apima sėlenų ir sojų produktus. Naudingi produktai, kurie teigiamai veikia hormonų lygį.

Pagrindinė dietos dalis turėtų būti augalinės kilmės produktai, normalizuojantys mikroflorą ir medžiagų apykaitos procesus. Rekomenduojama apriboti raudonos mėsos ir subproduktų, riebaus, aštraus, kepto maisto vartojimą. Žuvų taukai yra naudingi, nes jie kovoja su navikais. Šviežių daržovių, vaisių ir žolelių įtraukimas į kasdienį meniu padidina imunitetą, normalizuoja medžiagų apykaitą, o tai turės teigiamos įtakos viso organizmo būklei. Rekomenduojama vartoti riešutus, grūdus ir ankštinius augalus, kurie yra endokrininės sistemos veiklą normalizuojančių elementų šaltiniai.

Valgyti reikia mažomis porcijomis, kelis kartus per dieną. Rekomenduojama vartoti augalinius aliejus, žuvį ir jūros gėrybes, šviežias daržoves, vaisius ir žoleles, rauginto pieno produktus, juodą duoną su sėlenomis, riešutus, sėklas, ankštinius augalus, juodąją arbatą, želė. Vaistinių augalų pagrindu pagamintos vaistažolių arbatos labai naudingos sergant mioma.

Turite visiškai atsisakyti margarino, sviesto, taukų, riebios mėsos, kepinių ir kietų sūrių. Keptas maistas, dešros, konservai ir saldumynai turėtų būti pašalinti iš dietos.

Gydymas be operacijos liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvioji medicina siūlo gimdos miomų gydymui naudoti vaistinius augalus, kuriuose yra fitoestrogenų, taninų, eterinių aliejų, vitaminų junginių ir naudingų mikroelementų. Iš augalų paruošti nuovirai ir tinktūros, vartojamos per burną, padeda pašalinti uždegiminį procesą, stabilizuoja hormonų lygį, stabdo patogeninių ląstelių augimą. Daugelis nuovirų naudojami dušams ar tamponams.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos ar hormonų pusiausvyros sutrikimo, derinant procesą su gydytoju, derinti su konservatyviu gydymo kursu, reikėtų taikyti tradicinius metodus.

Varnalėšos šaknis

Reikia paimti 5 g susmulkinto ir užpilti 500 ml verdančio vandens. Tada palikite kompoziciją 12 valandų. Mėnesį reikia gerti po 100 ml per dieną.

Boro gimdos ir raudonojo šepetėlio infuzija

Iki miltelių susmulkintų augalų mišinys (1 valgomasis šaukštas) užpilamas 200 ml verdančio vandens ir gauta kompozicija 20 minučių šildoma vandens vonelėje. Filtruokite tinktūrą ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną valandą prieš valgį. l. per 14 dienų. Po to padarykite 10 dienų pertrauką ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Linų sėklos

Celandine

Išgėrus šio unikalaus augalo nuovirą, mažos miomos gali išnykti be įsikišimo per 1 mėnesį.

1 valgomasis šaukštas. l. Smulkiai supjaustytas augalas užpilamas 20 g degtinės. Gauta kompozicija infuzuojama nuo natūralios šviesos apsaugotoje vietoje 14 dienų. Po to filtruojama ir mėnesį vartojama pagal tokią schemą: pirmą dieną išgerti 1 lašą tinktūros, ištirpintos 100 ml vandens. Palaipsniui lašų skaičius didinamas iki 15 lašų porcijos, po to kasdien reikia mažinti po 1 lašą.

Beržinė čaga

Augalas turi stiprų priešnavikinį poveikį. užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite apie 6 valandas. Tada vanduo nupilamas ir grybas išspaudžiamas per marlę. Jau suminkštėjusi čaga susmulkinama ir užpilama anksčiau nusausintu vandeniu, pakaitinant iki 60 laipsnių. Gauta kompozicija infuzuojama 2 dienas. Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną 2 mėnesius.

Bulvė

Taip pat ir jo žiedų nuoviras.

Bulvių sultis reikia gerti po 100 ml per dieną ryte tuščiu skrandžiu 3 mėnesius.

Bulvių sultys taip pat naudojamos plovimui. Šviežios šaknų sultys lygiomis dalimis (1:1) sumaišomos su šviežiai spaustomis morkų arba salierų sultimis. Kompozicija turi būti paruošta kiekvieną kartą prieš procedūrą.

Nuoviras ruošiamas iš žydinčių bulvių žiedų, kurie surenkami ryte, išdžiovinami ir susmulkinami. Jums reikia paimti 2 šaukštelius. žaliavos ir užpilkite 400 ml verdančio vandens, palikite gautą kompoziciją 2 valandas. Tinktūrą rekomenduojama vartoti 1 valg. l. 3 kartus per dieną prieš valgį.

Motinos žolės tinktūra

1 dalį džiovintų motinažolės žiedų ir lapų reikia užpilti 5 dalimis spirito (70%). Kompozicija turi būti infuzuojama tamsioje vietoje 30 dienų, retkarčiais purtant. Po kurio laiko tinktūra turi būti filtruojama ir geriama po 30-50 lašų 4 kartus per dieną.

Gydymas propoliu

20% propolio tinktūra geriama su vandeniu arba pienu tris kartus per dieną po 20 lašų prieš valgį 20 dienų. Po to turite padaryti 10 dienų pertrauką ir pakartoti kursą.

Galite gaminti tamponus, suvilgytus vandeniniame propolio tirpale (tam tikslui negalima naudoti alkoholinės tinktūros) arba propolio aliejuje. Procedūra turėtų būti atliekama tris kartus per dieną 10 dienų, tada 5 dienų pertrauka ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Propolio aliejus ruošiamas sumaišius susmulkintą propolį (20 g), sviestą (20 g) ir augalinį aliejų (60 g). Sudėtis turi būti vienalytė.

Gimdos fibroma dažnai sukelia sunkų kraujavimą. Norint sumažinti kraujavimą, rekomenduojama naudoti raugerškio, dilgėlių, kraujažolių, piemens kasos, gvazdikėlių, degėsių, varnalėšų nuovirus ar tinktūras.

Prognozė

Laiku nustačius ir tinkamai gydant gimdos miomas, tolesnė prognozė yra palanki. Po operacijos, skirtos išsaugoti reprodukcinį organą, nėštumo tikimybė yra didelė. Tačiau dėl spartaus gimdos fibromų augimo gali prireikti radikalios operacijos, kad būtų pašalinta reprodukcinė funkcija, net ir jaunoms moterims. Kartais net mažas auglys gali sukelti nevaisingumą.

Fibromų prevencija

Prevencinės priemonės padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi, pašalindamos galimas naviko priežastis.

Turėtumėte vengti stresinių sąlygų ir sukurti psichologinio komforto erdvę tiek savo viduje, tiek aplinkui. Jūs turite valgyti teisingai, visada kontroliuoti savo svorį. Būtina išlaikyti darbo ir poilsio pusiausvyrą. Reikia valgyti daugiau šviežių vaisių, daržovių, pilno grūdo produktų, per dieną išgerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens, kuris padės normalizuoti medžiagų apykaitą organizme. Būtina aprūpinti organizmą saikingu fiziniu aktyvumu ir vengti pasyvumo kasdieniame gyvenime.

Kiekvienais metais reikia kreiptis į ginekologą. Miomų nustatymas ankstyvosiose stadijose, kai simptomai nėra išreikšti, leidžia per trumpą laiką gydyti naviką ir išsaugoti moters reprodukcinę funkciją.

Reikėtų vengti dažnų abortų, o šeimos planavimui naudoti kontracepciją. Reguliarus, visavertis seksualinis gyvenimas sumažina riziką susirgti ginekologiniais navikais. Reikia rengtis tinkamai pagal orą, vengti aptemptų, kūną suspaudžiančių drabužių, per daug nesikaitinti saulėje ir soliariumuose. Naudinga periodiškai vartoti vitaminų kompleksus.

Gimdos fibromos ankstyvosiose fazėse gali būti gydomos konservatyvia terapija arba minimaliai invaziniais metodais. Savalaikis kontaktas su specialistu leidžia išvengti rimtų chirurginių intervencijų ir išsaugoti galimybę tapti mama.

Turinys

Sklando mitas, kad gimdos miomų išgydyti neįmanoma. Tai yra giliausias klaidingas supratimas. Gimdos miomas ne tik įmanoma išgydyti, bet ir būtina. Ir kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo jis bus lengvesnis, efektyvesnis ir neskausmingesnis.

Kas yra miomatozinis mazgas

Fibromos yra gerybinis darinys gimdos ertmėje arba gimdos paviršiuje, susidedantis iš lygiųjų raumenų skaidulų. Tai gerybinis auglys, galintis vystytis ir regresuoti veikiamas moteriškų lytinių hormonų.

Galimas savarankiškas mažų miomų regresas kai pasikeičia hormonų lygis nėštumo metu ir po menopauzės.

Myomatoziniai mazgai gali būti pavieniai arba daugybiniai, jie yra apvalios arba ovalios formos, taip pat gali būti grybo formos („kojytės fibroma“). Taip pat yra fibromų tipų, atsižvelgiant į jų vietą.

• Pogleiviniai mazgai yra endometriumo audinyje, tiesiai po viršutiniu gleivinės sluoksniu.
• Intramuralai auga iš vidurinio sluoksnio – miometriumo (gimdos raumenų audinio). Ši forma yra labiausiai paplitusi.
• Gimdos paviršiuje iš išorės ją dengiančiuose audiniuose auga poseroziniai dariniai. Jie auga link pilvo sienos arba giliai į dubenį.

Miomatinio mazgo dydis gali siekti 40 centimetrų, o svoris – 5 kilogramus (tai yra didžiausios iš kūno pašalintos miomos dydis). Gydytojai apskaičiuoja mazgo parametrus pagal gimdos padidėjimą, pagal jo dydį nėštumo metu.

Plėtros priežastys

Mokslininkai tik žino, kad fibroma yra nuo hormonų priklausomas navikas. Jis auga dėl moteriškų lytinių hormonų disbalanso organizme. Tačiau nė vienas gydytojas negali šimtu procentų nuspėti ligos išsivystymo.

Mioma yra labiausiai paplitusi moterims po 35 metų. Šiame amžiuje, kai kuriais duomenimis, kas penktam pacientui, kuris reguliariai lankosi pas ginekologą, diagnozuojami mazgai.

Predisponuojantys veiksniai, įtakojantys fibroidų susidarymą.

• Paveldimumas. Jei kas nors iš jūsų moteriškos linijos sirgo miomomis, atidžiau stebėkite savo sveikatą. Gydytojai dažnai susiduria su ištisomis šeimomis pacientų, kuriems išsivysto navikai.
• Jaunesnių nei 35 metų moterų gimdymo ir maitinimo krūtimi trūkumas.
• Dažni abortai, ginekologinės operacijos, kiuretažas.
• Reprodukcinės sistemos infekcinės ir uždegiminės ligos.
• Neteisingas kontracepcijos pasirinkimas ir netinkamas jų naudojimas.
• Ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas.
• Policistinių kiaušidžių sindromas.
• Dažnas buvimas saulėje.
• Nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas.
• Skydliaukės ligos.
• Diabetas.

Ar įmanoma išgydyti

Ginekologas gydo miomas. Gydymo taktika, jo trukmė ir chirurginės intervencijos poreikis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• mazgų skaičius;
• jų vieta gimdoje;
• navikų dydis;
• jų augimo greitis;
• paciento amžius;
• gretutinės ligos;
• noras turėti vaikų ateityje.

Stebėjimo taktika. Būna situacijų, kai fibroidų gydyti nereikia. Gydytojas tokį sprendimą dažniausiai priima tada, kai miomos dydis yra labai mažas, moteriai ji nesukelia diskomforto ir neturi tendencijos sparčiai augti. Esant tokiai situacijai, kai fibroidų gydyti nereikia, pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių:

• kartą per šešis mėnesius atlikti dubens ultragarsinį tyrimą, kurio metu kruopščiai išmatuojamas neoplazmas ir jo rezultatas lyginamas su ankstesniu;
• bent kartą per šešis mėnesius apsilankykite pas ginekologą įprastiniam patikrinimui;
• Venkite saulės vonių ir terminių procedūrų (saunų, garų pirčių ir kt.);
• nenaudokite intrauterinės kontracepcijos priemonės;
• bet kokius hormoninius vaistus vartokite tik pasitarę su gydytoju.

Konservatyvūs fibroidų gydymo metodai. Miomų gydymas vaistais galimas tik tada, kai ji neauga ir yra mažo dydžio (iki 10-12 savaičių). Dažniausiai šis metodas taikomas reprodukcinio amžiaus moterims ir tada, kai išsilavinimas vyksta priešmenopauzės amžiuje, kai ateityje yra savarankiškos regresijos galimybė.

Hormoninis gydymas– tai visada ilgas procesas. Minimali fibromų gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Vaistų, kurie gali būti naudojami fibroidams gydyti, sąrašas:

• kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Yarina, Belara) normalizuoja hormonų lygį ir gali sustabdyti augimą ar net išgydyti iki dviejų centimetrų skersmens miomas;
• ertmėje poserozinei miomai dažniausiai montuojamas hormonų turintis intrauterinis prietaisas (Mirena), kuris taip pat veikia kaip hormoniniai kontraceptikai tabletėse, tačiau yra patogesnis naudoti;
• androgenai (Gestrinone, Danazol) sumažina estrogenų gamybą. Vaistas skiriamas esant per dideliam kiaušidžių aktyvumui.

Gestagenai (Duphaston arba Utrozhestan) šiandien yra uždrausti PSO miomų gydymui. Įrodyta, kad jų naudojimas ne tik neturi jokio poveikio, bet ir gali pagreitinti jų augimo tempą.

Minimaliai invaziniai miomatinių mazgų gydymo metodai:

• FUS abliacija;
• gimdos arterijų embolizacija.

FUS abliacija – saugus, greitas ir nechirurginis gydymo metodas, susidedantis iš patologinio audinio „išgarinimo“ (perdegimo) lazeriu. Procedūros metu nereikia daryti pjūvio, spindulys praeina per sveikus audinius jų nepažeisdamas ir paveikia tik auglį. Terapija atliekama kontroliuojant magnetinio rezonanso tomografijos skaitytuvą.

FUS abliacijos pranašumai:

• palaikyti reprodukcinę sveikatą;
• jokių įpjovimų ar siūlių;
• greitas atsigavimo laikotarpis;
• nėra kraujo netekimo;
• greitas ligos simptomų palengvinimas;
• nereikia anestezijos;
• tinka net didelėms formoms;
• nereikalauja hospitalizacijos;
• neveikia sveikų organų ir audinių.

Gimdos arterijų embolizacija – tai itin moderni minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios rezultatas – visiškas naviko išnykimas. Per šlaunikaulio arteriją įvedamas plonas lankstus kateteris. Naudodamas specialią medžiagą (emboliją), chirurgas blokuoja gimdos kraujagysles, tiekiančias fibromą. Dėl to navikas sunaikinamas ir natūraliai pašalinamas menstruacijų metu. Embolija nesukelia alerginių reakcijų ir organizmo neatmeta.

Gimdos arterijų embolizacijos pranašumai:

• garantija, kad liga nepasikartos;
• reprodukcinės funkcijos išsaugojimas
• randų ir žvynelių nebuvimas ant kūno;
• greitas atsigavimo laikotarpis (ne daugiau kaip 48 valandos);
• nereikia naudoti anestezijos.

Chirurginis gydymas

Tais atvejais, kai moteris nesirūpina savo sveikata ir laiku nepasitaiko, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta didelė mioma – miomektomija.

Būtina atlikti miomektomiją bet kuri moteris, kurios fibroma pasiekė 12 nėštumo savaičių dydį arba per pastaruosius kelis mėnesius išaugo daugiau nei centimetrą.

Chirurgijos tipai fibroidams pašalinti:

• laparotomija,
• laparoskopija,
• histeroskopija.

Laparotomija yra klasikinė pilvo operacija. Tai suteikia chirurgui išsamią apžvalgą ir patogią prieigą, kad būtų galima visiškai pašalinti didelį naviką ar kelis mazgus ir uždėti aukštos kokybės siūlą gimdoje. Siūlė laparotomijos metu yra patikima, todėl rizika būsimo nėštumo metu yra minimali.

Laparoskopija yra švelnesnis būdas moteriai, bet ne toks patogus chirurgui, pašalinti miomas. Operacija atliekama per kelis nedidelius pjūvius moters pilve. Tokiu būdu galima pašalinti ne daugiau kaip šešių centimetrų skersmens miomas. Ant pilvo lieka beveik nematomos siūlės, kurios beveik nepastebimos akiai.

Histeroskopija – tai būdas sklandžiai pašalinti mažus navikus iš gimdos gleivinės sluoksnio. Operacija atliekama per ploną vamzdelį, kurio gale yra vaizdo kamera, kuri per makštį ir gimdos kaklelį įvedama į gimdą. Tai paprasčiausias ir saugiausias operacijos būdas.

Bet koks auglio gydymas gimdoje turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas, savarankiškas liaudies gynimo priemonių naudojimas ir atsisakymas reguliariai tikrintis naviko augimą ir jo degeneracijos į piktybinį auglį riziką.

Gimdos fibroma yra gerybinis mazginis navikas, atsirandantis gimdos raumeniniame sluoksnyje ir galintis pasiekti labai didelius dydžius. Medicinos literatūroje minimos 25, 40 ir net 63 kg sveriančios miomos. Vyresnių nei 30 metų moterų liga diagnozuojama 30-50 proc. Rusijoje šiems augliams šalinti kasmet atliekama apie 280 tūkst.

UŽTIKRINIMAS PAS GINEKOLOGĄ - 1000 rublių. KONSULTACIJOS DĖL ANALIZĖS REZULTATŲ arba ultragarsu - 500 rublių.

Kas yra gimdos fibroma

Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto gimdos kaklelio sienelėse arba pačioje gimdoje. Ginekologinėje praktikoje susiduriama su įvairaus dydžio miomomis – nuo ​​kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų. Paprastai vienu metu vystosi kelios fibromos.

Navikai skirstomi:

• Pagal mazgų skaičių – vienas ir daugybinis;
• Pagal lokalizaciją - pogleivinė, subperitoninė, tarpraumeninė, tarpraumeninė, gimdos kaklelio ir sąsmauka. 95% atvejų navikas yra gimdos kūne ir tik 5% - gimdos kaklelyje.

Kadangi gimdos fibroma atsiranda dėl netinkamos mitozės (ląstelių dalijimosi stadijos), visos to paties naviko ląstelės yra identiškos. „Dukros“ neoplazmos gali išsivystyti iš anksčiau buvusių neoplazmų. todėl reikia gydyti net mažas miomas.

Priežastys ir klasifikacija

Anksčiau buvęs teiginys apie paveldimą polinkį į miomatinių mazgų atsiradimą šiandien yra prieštaringas, o galutinė šios ligos patogenezė vis dar neaiški.

Manoma, kad šio gerybinio naviko vystymosi priežastys yra šios:

• mechaniniai gimdos sienelių pažeidimai;
• hormoninis disbalansas;
• antsvoris;
• ginekologinės ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Rizikos veiksniai

Miomos pastebimos kas trečiai moteriai, o jautriausios jai yra tos, kurios turi antsvorio ir neturėjo galimybės ar noro pagimdyti vaiko iki trisdešimties metų. Miomų atsiradimas dažniausiai siejamas su hormonų pusiausvyros sutrikimu, todėl rizikuoja moterys, turinčios hormonų pusiausvyros sutrikimą, tos, kurios dažnai daro abortus, nekontroliuojamai vartoja hormoninius kontraceptikus, serga endokrininėmis ligomis – diabetu ir kt.

Operacijos su galimu vidaus lytinių organų pažeidimu ir negydomos lėtinės infekcinės ligos taip pat gali sukelti gerybinio gimdos auglio susidarymą.

Paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį formuojant fibroidams. Jei seserys, močiutės, tetos ir mamos turėjo gerybinius dubens organų navikus, tada fibromų tikimybė tiesioginėje paveldimoje linijoje yra labai didelė. Žinoma, šis faktas nėra mirties nuosprendis, tačiau silpno paveldimumo moteris turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą, atlikti ultragarsinius tyrimus ir duoti kraujo hormonams.

Fibromos simptomai

Maždaug 20-30% atvejų gimdos fibrozės simptomai nėra išreikšti. Liga nustatoma atsitiktinai profilaktinio medicininio patikrinimo metu arba ultragarsu, paskirtu dėl visiškai skirtingų priežasčių.

Prieinamumas Gimdos fibromą galima įtarti, jei:

• Padidėjęs menstruacinis kraujavimas, kurio metu dažnai atsiranda krešulių.
• Įvairaus intensyvumo aciklinio (nereguliaraus, ne ciklo) kraujavimo atsiradimas.
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, sunkumo ar diskomforto jausmas.
• Skausmas lytinių santykių metu.
• Persileidimai (persileidimai), užšaldytas nėštumas ir kt.

Skausmas tampa intensyviausias, kai atsiranda komplikacija subperitoninio miomatinio mazgo sukimo forma.Gydytojas gali pajusti didelį naviko dydį spausdamas pilvą.

Pogleivinė gimdos fibroma

Pogleivinės miomos susidaro iš gimdos raumenų sluoksnio, yra poodinės miomos ir įauga į gimdos ertmę.

Provokuojančios priežastys: hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtiniai ginekologiniai uždegimai, veiksniai, turintys įtakos kiaušidžių, skydliaukės, antinksčių slopinimui, dažni ir daugybiniai abortai.

Pogleivinės gimdos fibromos simptomai:

• Liga prasideda kraujavimu, atsirandančiu mėnesinių ciklo viduryje, ir labai didelių kraujo krešulių.
• Atsiranda mėšlungis. Pacientas jaučia silpnumą ir negalavimą, susijusį su anemija, kurią sukelia kraujavimas.
• Didelės fibromos gali daryti spaudimą kaimyniniams gimdos organams. Tai sukelia dažną šlapinimąsi, o jei jis auga link užpakalinės gimdos sienelės, atsiranda tiesiosios žarnos suspaudimas.
  

Nors pogleivinės fibromos yra gerybinis navikas, nedidelė dalis jų tampa piktybiniais.

Kuo fibroma skiriasi nuo piktybinio naviko – vėžio?

Gimdos mioma – tai gerybinis navikas, kuris, skirtingai nei piktybinis, yra apsuptas specialia kapsule. Dėl šios priežasties jis išlieka išvaizdos zonoje, net auga, o piktybinis navikas plinta į kitus organus, suteikdamas metastazių.

Skiriasi ir paties naviko sandara – jis nesunaikina aplinkinių audinių ir neapnuodija organizmo.

Kodėl reikia gydyti gimdos fibromą: komplikacijos

Piktybinė degeneracija miomatiniams mazgams nebūdinga, tačiau sparčiai augdami gali suspausti vidaus organus,kuri trukdo normaliai organizmo veiklai. Laikui bėgant atsiranda labai stiprus kraujavimas iš gimdos, kuris yra pavojingas moters gyvybei.Ši liga dažnai sukelia nevaisingumą.

Jei pastojimas įvyksta, fibroidų buvimas tikrai neigiamai paveiks nėštumą - prognozė, kaip taisyklė, visada nuvilia. Dėl hormonų lygio pokyčių nėštumo metu miomos dažnai didėja, trukdančios normaliam vaisiaus vystymuisi. Dažnai pasitaiko atvejų, kai auglys jį tiesiog išstumia iš gimdos arba provokuoja. Todėl prieš pastojimą, planuojant nėštumą, geriausia pasitikrinti, ar nėra miomų.

Nėštumas ir fibromos yra suderinamos, jei neoplazma yra maža.

Tačiau bet kuriuo atveju tokio nėštumo eiga ir pats gimdymas visada bus komplikuotas, todėl pacientei greičiausiai bus rekomenduotas cezario pjūvis. Šios operacijos metu jie bando pašalinti visus miomatinius mazgus. Ir nors tai nesuteikia 100% garantijos, kad jie daugiau nepasirodys, ateityje tai gali išgelbėti jus nuo nereikalingų chirurginių intervencijų.

Neoplazmos diagnozė

Bet kokio tipo fibromos diagnozuojamos pranešus apie nusiskundimus arba atliekant įprastinį tyrimą.

Ankstyvosiose stadijose fibroma negali būti matoma ant normalios. Įtarus neoplazmą, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti tyrimą, kuris leidžia nustatyti darinio vietą, dydį ir struktūrą. Jei yra navikas, ginekologas pamatys paveikslėlyježidinys yra apvalios formos, tankesnės struktūros, palyginti su miometriumu.Gimdos išsiplėtimas rodo, kiek savaičių atrodo kaip nėščia (ilgis savaitėmis).

Dėl to, kad patologiją dažnai lydi kitos panašios priežastys turinčios ligos, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, gydytojas vienu metu įvertina endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) ir kiaušidžių būklę bei atskiria naviką nuo navikų. gimdos priedai.

Kartu su ultragarsiniu tyrimu gali prireikti bendrųjų kraujo ir šlapimo tyrimų, onkocitologijos ir floros tepinėlių, kolposkopijos, funkcinio kiaušidžių funkcijos tyrimo, nėštumo testo. Norėdami išvengti anemijos išsivystymo, jei buvo kraujavimas, turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą, kad išsiaiškintumėte hemoglobino kiekį kraujyje.

Didelės miomos gali būti nesunkiai diagnozuojamos atlikus paprastą ginekologinį tyrimą.Palpuojant pilvą, padidėja gimda, jaučiami tankūs mazgai. Jei aptinkamas didelis navikas, jis atliekamas, reikia nustatyti miomų vietą ir dydį. Taip pat būtina atlikti endometriumą. Procedūra atliekama biopsijos tikslu, siekiant atmesti vėžio ląstelių buvimą.

Ultragarsas su doplerografija ir alternatyvi diagnostika – MRT

Proliferuojančios fibromos idealiai diagnozuojamos naudojant. Šis tyrimas būtinas ir įtarus piktybinę miomatinio mazgo degeneraciją (vėžį) arba endometriumo naviką ir kiaušidžių naviką. Naudojant spalvotą Doplerio ultragarsą, galima įvertinti kraujotaką ir nustatyti kraujagyslių pasipriešinimą, intensyvios neovaskuliarizacijos buvimą ir kitus požymius, rodančius navikų kokybę.

Alternatyvus tyrimas yra magnetinio rezonanso terapija. MRT duoda gana aiškius rezultatus diagnozuojant šiuos navikus, tačiau toks tyrimas yra pavojingas, nes yra susijęs su mažai ištirtu magnetiniu skenavimu, todėl neskiriamas be reikalo.

Įvairių dydžių gimdos miomų gydymas

Mioma yra pavojinga liga, tačiau tai nėra mirties nuosprendis.Gimdos miomų gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į jos dydį, augimo greitį, pacientės amžių ir moters norą išsaugoti reprodukcinę funkciją.

• Jei liga nustatoma pradiniame etape, greičiausiai bus atliekama šviesos terapija, kurios tikslas - sustabdyti augimą ir sumažinti miomų atsiradimą.
• Jei pastebima daug skirtingų tipų ir pakankamai didelių mazgų, gydytojas pasiūlys chirurginio gydymo metodą, kuris daugeliu atvejų yra sėkmingas.
• Trečias variantas – kombinuotas gydymas su chirurginio ir medikamentinio gydymo deriniu.

Kad ir koks variantas būtų pasiūlytas, reikia sutikti, nes pačios miomos išnyksta labai retais atvejais ir tikrai nereikėtų tikėtis stebuklo.

Mažų fibromų gydymas

Jei navikas yra mažo dydžio, pacientui skiriama kompleksinė vaistų terapija. Tinkamas gydymas gali sulėtinti ar net sustabdyti naviko augimą.Vaistų terapija fibroidų gydymui apima vaistus, mažinančius mazgų dydį, hormonus, imunomoduliatorius, vitaminų terapiją ir vaistus, normalizuojančius periodinę kraujotaką.

Didelių fibromų gydymas be operacijos

Konservatyvus didelių navikų gydymas atliekamas:

• Jei pacientas nori išsaugoti reprodukcinę funkciją;
• Mioma neviršija 12 savaičių nėštumo dydžio;
• Liga yra besimptomė arba yra gretutinių ligų su didele chirurgijos rizika.

Dažnai konservatyvų didelių miomų gydymą gydytojas laiko parengiamuoju operacijos etapu.

Gimdos ertmės kiuretažas dėl miomų

Gimdos kiuretažas gali būti pagrindinis arba papildomas gydymasmiomos, procedūra atliekama ir diagnostikos tikslais.

Kodėl kiuretažas atliekamas sergant fibroidais?

Jei diagnostinio kiuretazo metu gydytojas pašalina poburkinę miomą (pedunculated), visos manipuliacijos taip pat tampa gydomosios, nes pašalina kraujavimą ir skausmo šaltinį.

Kaip pasiruošti procedūrai

Jeigu pacientei, sergančiai gimdos mioma, skiriama ginekologinis kiuretas, ji turėtų:

• procedūros dieną nusiprausti po dušu;
• susilaikyti nuo maisto (nepersivalgyti dieną prieš tai);
• duoti valomąją klizmą;
• pašalinti plaukus nuo išorinių lytinių organų.

Prieš manipuliavimą atliekami tyrimai, kurių sąrašą pateiks ginekologas. Procedūra gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. atliekama kontroliuojant histeroskopą. Naudojant g histeroskopija Galite vizualiai įvertinti gimdos ertmę, nustatyti poodinių miomų buvimą, endometriumo patologiją.

Nubraukus

Pirmosiomis dienomis po gimdos kiureto galimas kraujavimas, šis reiškinys yra normalus. Svarbu skirti maksimalų dėmesį intymiai higienai, vengti fizinės perkrovos, hipotermijos ir perkaitimo, nesimylėti.

Didelių fibromų gydymas

Nustačius didelius ar greitai augančius navikus, taip pat esant skausmui, nurodomas chirurginis gydymas. Tai gali būti organus tausojanti (kai pašalinami kai kurie mazgai) ir radikali (šiuo atveju gimda visiškai pašalinama).

Šiuolaikiniai miomatinių mazgų pašalinimo metodai yra šie:

• Gimdos arterijų embolizacija, kurią sudaro kraujo tekėjimo į fibromą sustabdymas, dėl kurio jos audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu;
• FUS abliacija – naviko mazgų sunaikinimas ultragarsu.

Taikant šiuos metodus galima atsikratyti patologijos be operacijos.

Pogleivinių miomų gydymas

Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: konservatyviu ir chirurginiu. Konservatyvus metodas slopina naviko augimą. Šis metodas rekomenduojamas vyresnio reprodukcinio amžiaus moterims. Reikia palaukti iki menopauzės ir yra tikimybė, kad iki to laiko auglys išnyks savaime. Konservatyvus gydymas apima hormoninių vaistų (duphaston, premolute) vartojimą – ginekologas parenka vaistą pagal hormonų tyrimų rezultatus.

Kalbant apie operacijas, sprendimas priklauso nuo paciento amžiaus. Jei moteris yra reprodukcinio amžiaus ir nėra kontraindikacijų, tada geriau atlikti operaciją, kurios metu išsaugoma gimda ir pašalinamas mazgas. Moterims, kurios pasiekė menopauzę, rekomenduojama atlikti operaciją, kurios metu mazgas pašalinamas kartu su gimda. Yra galimybė, kai tokia operacija atliekama, tačiau gimdos kaklelis paliekamas.

Chirurginis miomų gydymas mažai trauminiais metodais

Yra aiškių požymių, kuriais atvejais būtina skubi chirurginė intervencija:

• nuo skausmo;
• nuo kraujavimo ir anemijos;
• esant ilgesnei nei 12 savaičių gimdos miomai;
• su sparčiu fibromų augimu;
• sutrikus kaimyninių organų veiklai.

Miomų chirurgija dažniausiai apima laparoskopinę intervenciją. Šis metodas leidžia pašalinti naviką su minimaliu traumos lygiu ir yra saugus pacientui. Taip pat gali būti taikoma mini laparotomija, kurios metu padaromas nedidelis pjūvis viršgaktinės pilvo srityje ir pašalinami dideli fibromatiniai mazgai. Juostinė pilvo operacija (radikalus gimdos pašalinimas su priedais arba be jų) taikoma itin retai ir tik būsimojo nėštumo neplanuojančioms pacientėms.

Miomų prognozė apskritai yra palanki net ir visiškai pašalinus organą. Reguliarūs vizitai pas gydytoją ir ultragarsinis stebėjimas yra privalomi. Esant mažiems navikams, ginekologas gali rekomenduoti vaistažolių preparatus, turinčius priešuždegiminių ir absorbuojančių savybių. Taip pat naudojamos fizioterapinės procedūros, tokios kaip radono vonios, magnetai, elektroforezė.

Kur Sankt Peterburge galima išgydyti gimdos miomas be operacijos?

Dianos klinikoje gydytojai ginekologai turi didelę patirtį diagnozuodami ir gydydami įvairios lokalizacijos gimdos miomas. Jei įtariamas šio naviko buvimas, pacientams skiriamas visas tyrimų spektras, siekiant nustatyti gydymo taktiką.

Mes naudojame tik saugias, modernias technikas, kurios leidžia visiškai atkurti moters lytinę ir reprodukcinę sveikatą.Užsirašyti pas ginekologą galite patogiu laiku – jis dirba septynias dienas per savaitę ir be pietų pertraukų.

Gimdos fibroma vadinama gerybiniais dariniais miometriume. Beveik 30% moterų yra susipažinę su šia problema iš pirmų lūpų.

Bendra informacija

Liga dažniausiai diagnozuojama 30-40 metų amžiaus intervale. Ir tai baisu. Juk šiandien gimdymo tendencija tokia, kad tik sulaukusi 30 metų moteris būna paruošta nėštumui ir gimdymui.

Prieš tai ji įgyja išsilavinimą, pakyla karjeros laiptais, išsirenka vertą sutuoktinį... Ir tik po to ryžtasi gimdyti.

Gydytojos diagnozė „gimdos fibroma“ sugriauna viską, dėl ko ji taip ilgai dirbo. Kaip reaguoti?

Gydymas, kaip mano neinformuoti pacientai, apima chirurginę intervenciją, kuri gali būti kartą ir visiems laikams nutraukti mintis apie motinystę.

Šis ne vėžinis navikas gali lengvai virsti vėžiu. Negydyti irgi negalima. Kaip elgtis?

Atsigavimas be operacijos

Galimas nechirurginis patologijos gydymas.

Alternatyvių metodų indikacijos:

• gimda padidėja iki daugiausiai 12 nėštumo savaičių;
• myomatoziniai mazgai, kurių skersmuo neviršija 2 cm;
• nepažeidžiamas arti gimdos esančių organų funkcionalumas;

• ligos simptomai yra lengvi;
• miomatiniai mazgai yra poseroziniai arba intramuraliniai;
• nėra kontraindikacijų vaistams, naudojamiems alternatyviam gydymui;
• mazgo augimas yra lėtas.

Šios sąlygos būdingos pradinėms ligos stadijoms. Moteris apie savo diagnozę sužino vėliau, kai simptomai jau aiškiai pasireiškia, o pati mioma išauga iki didelio dydžio.

Norėdami išvengti operacijos, negalite ignoruoti planinių vizitų pas ginekologą, net jei tam nėra jokios priežasties.

Kuo anksčiau gydytojai nustatys patologijos buvimą, tuo didesnė tikimybė, kad alternatyvus gydymas bus veiksmingas.

Kai chirurgo pagalba neišvengiama

Natūralu, kad bet kuris ginekologas padarys viską, kas įmanoma, kad išsaugotų ir atkurtų moters reprodukcines galimybes. Bet būna, kad net iš dalies neįmanoma išsaugoti gimdos.

Kokiais atvejais su gimdos mioma pašalinamas navikas arba pats pagrindinis reprodukcinis organas?

Pagrindinės chirurginio gydymo indikacijos:

• gimdos padidėjimas, kol jos dydis atitinka 14 nėštumo savaičių;
• greitas fibromų augimas;
• gimdos padidėjimas per 12 mėnesių atitinka daugiau nei tris nėštumo savaites (pagrindinė priežastis įtarti vėžį);
• miomatiniai mazgai yra lokalizuoti gimdos kaklelio srityje;
• miomatiniai mazgai provokuoja gausų kraujavimą, sukeliantį anemiją (mažą hemoglobino kiekį kraujyje);
• mazgas spaudžia vidaus organus, sutrikdo jų veiklą (dažniausiai šlapimo pūslę ir žarnas).

Pateiktos sąlygos yra planinės operacijos pagrindas. Tačiau yra ir sąlygų, kai tai atliekama skubiai - tai yra miomatinio mazgo nekrozė ir sukimas.

Kaip gydyti be operacijos

Jei liga yra pradiniame vystymosi etape, o ginekologas nusprendė neskubėti operacijos ir bandyti taikyti konservatyvius metodus, gydymas gali būti kelių tipų:

• gimdos arterijų embolizacija;
• FUS fibroidų abliacija;
• hormonų terapija;
• liaudies gynimo priemonės.

Pažvelkime atidžiau į kiekvieną iš konservatyvių metodų.

Gimdos arterijų embolizacija dėl ligų

JAE metodas yra palyginti nauja minimaliai invazinė technika, leidžianti atsikratyti naviko be operacijos.

Embolizacija reiškia selektyvų okliuziją arba kraujagyslių užsikimšimas nerišlaus intravaskulinio substrato (embolijos) įvedimas.

Dėl užsikimšusių kraujagyslių, maitinančių neoplazmą, jis nustoja gauti mitybą ir miršta. Mirtis įvyksta greitai – per kelias valandas.

Šį gydymą atlieka specialus specialistas – rentgeno chirurgas. Ne visos gydymo įstaigos posovietinėje erdvėje JAE galima atlikti, nes trūksta angiografinės įrangos ir rentgeno operacinių.

FUS abliacija

Tai neinvazinė procedūra. Kaip ir EMA, ji tik neseniai pradėjo praktikuoti Rusijos Federacijoje. Procedūra apima naviko pašalinimą fokusuotas ultragarso spindulys.

Magnetinio rezonanso tomografas stebi visus procedūrą atliekančio specialisto judesius.

Pacientas paguldomas į tomografą. Ultragarso bangos taškas į tašką veikia neoplazmą, kuri šiuo metu sunaikinama.

Hormonų terapija

Yra keletas hormoninių vaistų grupių, skirtų konservatyviam gimdos fibromų gydymui:

Kaip išgydyti liaudies gynimo priemones namuose

Žmonės jau seniai žinojo kai kurių augalų gydomųjų savybių. Todėl, norėdami kovoti su ligomis, kreipiamės į liaudies gynimo priemones ir receptus.

Kokiomis liaudiškomis priemonėmis galima gydyti gimdos miomas, kaip padės vaistažolės, kurias galite gerti sergant šia liga?

Žolelės užplikomos reikiama proporcija. 60 dienų nuoviras geriamas po 30 ml prieš valgį 3 kartus per dieną. Tada jie daro 60 dienų pertrauką.

Nors liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos, prieš tai nepasitarus su gydytoju vaistažolių vartoti negalima.

Kontraindikacijos: ko nedaryti

Norėdami pasiekti gydymo rezultatų, turite griežtai laikytis rekomendacijų:

• streso pašalinimas. Stresas išprovokuoja hormonų antplūdžius, kurie pagreitina mazgų augimą;
• judinti, kelti daiktus, kurių svoris viršija 3 kg;
• užkirsti kelią kūno perkaitimui. Venkite saunų, deginimosi paplūdimyje ir maudymosi;
• masažo atsisakymas;
• pašalinant pastojimo galimybę. Nėštumas yra hormonų antplūdis, o abortas dar labiau.

Konservatyvius metodus naudojusių moterų nuomonė

Štai keletas atsiliepimų apie gimdos miomų gydymą vaistais be operacijos ir ar galima ir kaip jos atsikratyti naudojant liaudies gynimo priemones.

Olga: Man buvo diagnozuota prieš trejus metus. Visiškai nenorėjau darytis operacijos, apie kurią pasakiau savo gydytojui. Mūsų klinikoje iš karto pašalino gimdą. Jie ne itin nori vargti su vargšomis moterimis nemokamai. Man pasisekė: gydytojas rekomendavo ligoninę, kur būtų galima atlikti JAE. Procedūra pasirodė neskausminga.

Mioma iškart mirė, o dabar problema išnyko. Neigiama yra didelė tokio gydymo kaina. Ir viskas taip nuostabu!

Jevgenija: Kito įprastinio tyrimo metu gydytojas aptiko didelę miomą.

Gydytoja, natūralu, pasiūlė eiti į operacinę... Vieno populiaraus sveikatos žurnalo patarta nusprendžiau pabandyti laimę ir atsikratyti problemos su tinktūra... musmirės.

Nepasakosiu, kaip man pavyko juos rasti Maskvoje, bet alkoholio tinktūra iš šių grybų per tris mėnesius žymiai sumažino naviką. Dabar gydytoja paskyrė hormonų terapiją. Tikiuosi, kad galiu išgydyti be skalpelio.

Viltis: Man 34 metai. Prieš metus su vyru nusprendėme, kad būtų puiku turėti vaiką. Jie kreipėsi į mus atsakingai ir atliko pilną ekspertizę. Jie rado mano fibromą.

Ačiū Dievui, pradiniame etape. Chirurgija nebuvo pasiūlyta. Kol kas apsieiname su hormonais. Jie sukėlė dirbtinę menopauzę. Žinoma, tai nėra labai malonu, bet geriau nei prarasti gimdą ir galimybę susilaukti vaikų!

Panašūs straipsniai