Sąvoka „medicininė priežiūra“ reiškia:
@1. sveikatos paslaugų veikla, įskaitant prevenciją, gydymą, piliečių reabilitaciją;
@2. veikla gydymo įstaigos Ir medicinos darbuotojai skirtas piliečių poreikiams sveikatos priežiūros srityje tenkinti;
@3. medicinos veiklos teorija ir praktika;
@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0100000*4*1***
Pagrindinės medicininės priežiūros rūšys (MC):
@1. pirminė sveikatos priežiūra (PSC);
@2. medicininė ir socialinė pagalba;
@3. specializuotas, įsk. aukštųjų technologijų MP;
@4. greitoji pagalba, įsk. skubi specializuota medicinos pagalba;
@5. paliatyvus MP;
@6. diagnostikos MP;
@7. prevencinis MP.
1011100*6*1***
Pirminė sveikatos priežiūra (PHC) yra:
@1. asmens, šeimos ar bendruomenės pirmasis kontaktas su nacionaline sveikatos sistema;
@2. visų medicininės įtakos pacientams priemonių visuma ikihospitacinė stadija;
@3. greitoji pagalba, greitoji medicinos pagalba, ambulatorinė ir stacionarinė medicinos pagalba;
@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.
1000000*4*1***
Pirminė sveikatos priežiūra (PSC) apima šiuos elementus, išskyrus:
@1. ligų ir traumų gydymas;
@2. sveikatos švietimas, įskaitant prevenciją;
@3. produktų teikimas ir pagalba racionali mityba; pakankamai švaraus geriamojo vandens tiekimas;
@4. pagrindinių sanitarinių ir higienos priemonių vykdymas; vakcinacija;
@5. motinos ir vaiko sveikata, įskaitant šeimos planavimą;
@6. būtiniausių vaistų tiekimas.
@7. sveikatos draudimas;
0000001*7*1***
Kokius gyventojų sveikatos poreikius turėtų tenkinti pirminė sveikatos priežiūra:
@1. gydymas;
@2. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@3. pagalba savipagalboje;
@4. reabilitacija ir pagalba;
@5. sveikatos stiprinimas.
0100000*5*1***
Daktaras bendroji praktika Tai:
@1. specialistas su aukštesne medicininis išsilavinimas turintys juridinė teisė teikti pirminę daugiadalykę medicininę ir socialinę pagalbą gyventojams;
@2. teikiantis gydytojas Medicininė priežiūra suaugusiems gyventojams;
@3. savarankiškai dirbantis bendrosios praktikos gydytojas sveikatos draudimo sąlygomis.
1000000*3*1***
Šeimos gydytojas Tai:
@1. bendrosios praktikos gydytojas, teikiantis pirminę daugiadalykę medicininę ir socialinę pagalbą šeimai, nepriklausomai nuo pacientų amžiaus ir lyties;
@2. medicinos specialistas, gydantis ir suaugusiuosius, ir vaikus;
@3. medicinos specialistas, dirbantis savarankiškai sveikatos draudimo sąlygomis.
1000000*3*1***
Ligoninę pakeičiančios technologijos yra šios:
@1. klinika;
@2. specializuotas centras ambulatorinis gydymas;
@3. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@4. dienos stacionare;
@5. diagnostikos centras;
@6. ligoninė namuose;
0001010*6*2***
Kas atrenka pacientus į dienos stacionarą:
@1. galva dienos stacionare;
@2. galva skyrius;
@3. Terapeutas;
@4. klinikos gydytojas.
@5. medicinos komisija;
0110000*5*2***
Nurodykite dienos stacionaro gydytojo darbo krūvio standartą:
@1. 15-20 pacientų;
@2. 20-25 pacientai;
@3. 10-15 pacientų;
@4. 5-10 pacientų.
0010000*4*2***
Išvardykite pagrindinius paciento medicininius dokumentus dienos stacionare:
@1. nedarbingumo pažymėjimas;
@2. paskyrimo lapas;
@3. ligos istorija;
@4. visi tie patys dokumentai kaip ir pacientui visą parą dirbančioje ligoninėje.
0001000*4*1***
Kodėl ambulatorijos (skyriai) pirmauja teikiant medicininę pagalbą mūsų šalies gyventojams:
@1. Sveikatos priežiūros įstaigos gyventojams teikia visą medicininę priežiūrą;
@2. Sveikatos priežiūros įstaigos teikia gyventojams prieinamiausią pagalbą;
@3. Sveikatos priežiūros įstaigos gyventojams teikia visų rūšių medicininę ir profilaktinę priežiūrą;
@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@5. 80-86% pacientų gydymą pradeda ir baigia klinikose;
0000100*5*1***
Kokiu principu organizuojamas poliklinikų darbas?
@1. profilis;
@2. teritorinė gamyba.
@3. rajono policijos pareigūnas;
@4. mišrus;
0010000*4*1***
Pagrindinis sveikatos priežiūros įstaigų veikimo būdas:
@1. teritorinis.
@2. ambulatorija;
@3. amžius;
0100000*3*1***
Kokie kriterijai lemia klinikos struktūrą?
@1. galia;
@2. aptarnaujamų gyventojų amžiaus struktūra;
@3. aptarnaujamų gyventojų sergamumo rodikliai;
@4. aptarnaujamų gyventojų skaičius;
@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
1001000*5*1***
Pagrindinės klinikos užduotys yra visos, išskyrus:
@1. diagnostikos ir gydymo paslaugos gyventojams;
@2. organizuojant darbą su socialinių problemų turinčiais gyventojais pavojingų ligų;
@3. prevencinis darbas;
@4. laikino neįgalumo ekspertizė.
@5. medicininė priežiūra pacientams namuose;
0100000*5*1***
Pagrindinės vietinio terapeuto pareigos yra visos, išskyrus:
@1. teikiant laiku terapinė pagalba;
@2. pacientų hospitalizavimo organizavimas;
@3. specializuotos medicininės priežiūros teikimas;
@4. laikinosios negalios ekspertizės atlikimas;
@5. gyventojų ambulatorinio stebėjimo organizavimas.
0010000*5*1***
Klinikos darbo organizavimui būdingi šie kiekybiniai rodikliai:
@1. pradinių ir pakartotinių apsilankymų namuose santykis;
@2. priežiūros namuose apimtis, apsilankymų namuose struktūra, gydytojų aktyvumas slaugoje namuose;
@3. vizitų struktūra pagal specialybę;
@4. apsilankymų dinamika, apsilankymų pasiskirstymas pagal užklausos tipą, mėnesį, savaitės dieną, paros valandą;
@5. visų pirmiau minėtų nuostatų.
0000100*5*1***
Nurodykite vietinio bendrosios praktikos gydytojo darbo krūvio standartą:
@1. 3000-4500 žmonių.
@2. 2600-3000 žmonių;
@3. 1700-2500 žmonių;
@4. 1000-1500 žmonių;
0010000*4*2***
Rusijos Federacijos ligoninių įstaigų struktūra apima ligoninių tipus, išskyrus:
@1. respublikinė, regioninė ligoninė;
@2. miesto daugiadisciplininė ligoninė;
@3. centrinė rajono ligoninė;
@4. kaimo rajono ligoninė.
@5. sanatorinio tipo ligoninės;
0000100*5*1***
Nurodykite specializuotų lovų tipus ligoninėse:
@1. ilgalaikis gydymas pacientams, sergantiems lėtinės ligos;
@2. medicininė ir socialinė pagalba;
@3. visi išvardyti.
@4. reabilitacinis gydymas;
@5. intensyvus gydymas;
0010000*5*1***
Nurodykite stacionarinės medicinos pagalbos gyventojams tikslus:
@1. 24 valandų medicininis pacientų stebėjimas;
@2. vykdant terapines priemones atkurti sveikatą ir darbingumą.
@3. kvalifikuotas diagnostinis tyrimas;
@4. visa tai, kas išdėstyta pirmiau;
0001000*4*1***
Įvardykite ligoninės pajėgumo vertinimo kriterijų:
@1. dirbančių gydytojų skaičius;
@2. finansavimo suma metams;
@3. gydytų pacientų skaičius per metus;
@4. išdėstytų lovų skaičius;
@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0001000*5*1***
Jungtinę miesto ligoninę sudaro šie struktūriniai padaliniai, išskyrus:
@1. ITU biuras.
@2. prevencijos skyrius;
@3. klinika;
@4. priėmimo skyrius;
@5. ligoninė su specializuotais skyriais;
@6. pagalbiniai klinikiniai ir diagnostikos skyriai;
1000000*6*1***
Ligoninės darbo organizavimui būdingi šie rodikliai:
@1. vidutinė lovos prastovos trukmė;
@2. vidutinė paciento buvimo ligoninėje trukmė;
@3. lovų apyvarta;
@4. visi minėti rodikliai.
@5. vidutinis lova atidarytų dienų skaičius per metus;
0001000*5*1***
Nurodykite kokybės rodiklius, kuriais vertinamas miesto ligoninės darbas:
@1. išrašytų pacientų pasiskirstymas pagal gydymo rezultatus;
@2. vieši skundai;
@3. mirtingumas ligoninėje;
@4. ekspertinis vertinimas byloje pooperacinės komplikacijos, mirtis, diagnozių neatitikimas.
@5. laikotarpio prieš operaciją trukmė;
1111100*5*5***
Nurodykite, kurių iš šių duomenų reikia norint apskaičiuoti „lovų apyvartos“ rodiklį:
@1. hospitalizavimo dažnis;
@2. ligonių, patekusių į ligoninę, skaičius.
@3. darbo krūvio standartai medicinos pareigoms ligoninėje;
@4. iš viso lovos;
0101000*4*1***
Dienos mirtingumo rodiklis (procentais) apibrėžiamas taip:
@1. pirmąją parą mirusiųjų skaičiaus ir paguldytų į ligoninę skaičiaus santykis;
@2. hospitalizuotų pacientų skaičiaus ir mirusiųjų skaičių pirmą dieną santykis.
@3. mirusiųjų pirmą dieną skaičiaus ir bendro mirusiųjų ligoninėje skaičiaus santykis;
1000000*3*1***
Skaičiuojant medikų etatų poreikį stacionariai slaugai aptarnauti, naudojami šie duomenys:
@1. lovų apyvarta;
@2. standartinis darbo krūvis medicinos pareigoms ligoninėje;
@3. bendras lovų skaičius;
@4. ligoninės lovų poreikis.
@5. lovų naudojimo rodiklis;
0110000*5*2***
Medicinos padalinių tipai pramonės įmonės:
@1. uždaro tipo;
@2. be ligoninės;
@3. atviras tipas;
@4. mišrus tipas.
@5. su ligonine;
1010000*5*2***
Įvardykite principą, kuriuo medicinos padalinys teikia medicininę priežiūrą darbuotojams ir darbuotojams:
@1. pramoninis;
@2. dirbtuvės
@3. teritorinė gamyba;
@4. rajono policijos pareigūnas;
0100000*4*1***
Įvardykite pagrindines medicinos ir sanitarinių padalinių užduotis:
@1. laikino neįgalumo patikrinimas;
@2. darbuotojų medicininė apžiūra;
@3. traumų priežasčių, profesinio sergamumo ir traumų analizė;
@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@5. statistinė darbuotojų sveikatos būklės analizė;
@6. kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba;
0001000*6*2***
Įvardykite dirbančių gyventojų medicininių apžiūrų tipus:
@1. tikslingas, skirtas tam tikrų nozologijų identifikavimui;
@2. pašalinus iš atitinkamos invalidumo grupės;
@3. preliminarus, priimant į darbą;
@4. prevencinis;
@5. periodiškai, darbo metu;
@6. visi išvardyti.
0010100*6*2***
Įvardykite pagrindines institucijas, teikiančias medicininę ir socialinę pagalbą moterims:
@1. jungtiniai gimdymo namai;
@2. Moterų konsultacijos;
@3. visi išvardyti.
@5. motinystės ir ginekologijos skyriai ligoninės;
@6. sanatorija-preventorija nėščiosioms.
0010000*6*1***
Pavadinkite nėščiųjų klinikos struktūrinius padalinius:
@1. ambulatorijos skyrius.
@2. registras;
@3. prevencijos skyrius;
@4. laboratorija;
@5. specializuotos patalpos (procedūrinės, teisinės, fizinė terapija ir kt.);
@6. gydytojų specialistų kabinetai;
0101110*6*4***
Išvardykite pagrindines nėščiųjų klinikos užduotis:
@1. teisinė apsauga moterys;
@2. vykdant prevencinės priemonės priėmimas;
@3. vykdant medicininė ir socialinė apžiūra;
@4. visi išvardyti.
@5. šeimos planavimo darbų vykdymas;
@6. kvalifikuotos medicininės ir profilaktinės priežiūros teikimas;
1100110*6*4***
Nurodykite standartinį vietinio akušerio-ginekologo darbo krūvį:
@1. 1500-2000 įvairaus amžiaus moterų;
@2. 4500-5000 darbingo amžiaus moterų.
@3. 2000-2500 moterų, vyresnių nei 15 metų;
@4. 3500-4000 moterų, vyresnių nei 15 metų;
0001000*4*1***
Kurie iš šių duomenų naudojami skaičiuojant rodiklį „ankstyva nėščiųjų aprėptis“:
@1. nėščiųjų, prižiūrimų gimdymo klinikoje, skaičius;
@2. nėščiųjų, kurių nėštumo laikotarpis iki 8 savaičių, skaičius nėščiųjų klinikoje.
@3. nėščiųjų, kurių nėštumo laikotarpis iki 12 savaičių, skaičius nėščiųjų klinikoje;
1010000*3*2***
Įvardykite Nėštumo klinikos veiklos vertinimo rodiklius:
@1. kontracepcijos vartojimo dažnumas;
@2. specifinė gravitacija priešlaikinis gimdymas;
@3. motinų mirtingumas;
@4. perinatalinis mirtingumas;
@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@6. abortų dažnis;
0000100*6*1***
Išvardykite pagrindines užduotis gimdymo namuose:
@1. kvalifikuota medicininė pagalba naujagimiams;
@2. kvalifikuota medicininė pagalba nėštumo, gimdymo, pogimdyminiu laikotarpiu, ginekologinės ligos;
@3. prevencinis darbas su moterimis;
@4. visi išvardyti.
@5. teisinė pagalba;
0001000*5*1***
Įvardykite privalomus gimdymo namų skyrius (blokus):
@1. fiziologinis (I akušerijos) skyrius;
@2. priėmimas ir prieiga;
@3. naujagimių skyrius (sudarytas iš I ir II akušerijos skyrių);
@4. Nėštumo patologijos skyrius;
@5. stebėjimo (II akušerijos) skyrius;
@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0000010*6*1***
Kokie yra gimdymo namų veiklos vertinimo rodikliai:
@1. gyventojų skundų.
@2. naujagimių sergamumas;
@3. dažnis cezario pjūvis;
@4. perinatalinis mirtingumas;
@5. motinų mirtingumas;
1111100*5*5***
Nurodykite pagrindines vaikų klinikos užduotis:
@1. teisinė apsauga;
@2. prevencinis darbas;
@3. diagnostikos ir gydymo darbai;
@4. reabilitacija;
@5. gydymas ir profilaktinis darbas ikimokyklinėse įstaigose;
@6. visa tai, kas išdėstyta pirmiau;
@6. medicininės ir socialinės pagalbos teikimas paaugliams.
0000010*7*1***
Įvardykite pagrindinį vaikų ir suaugusiųjų klinikų struktūros skirtumą:
@1. teisinis biuras.
@2. filtras su atskirais įėjimais sveikiems ir sergantiems vaikams;
@3. mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo skyrius;
@4. dviejų blokų buvimas;
@5. izoliatorius su dėžėmis;
0100000*5*1***
Nurodykite vietinio pediatro darbo krūvio standartą:
@1. 900-1000 vaikų;
@2. 800-850 vaikų;
@3. 1000-1500 vaikų.
@4. 850-900 vaikų;
0100000*4*1***
Išvardykite elementus, kurie būtinai vyksta vietinio pediatro veikloje:
@1. visi išvardyti.
@2. vaikų paramos organizacija specializuotos rūšys pagalba;
@3. sveikų ir sergančių žmonių ambulatorinis stebėjimas;
@4. medicininės ir socialinės pagalbos teikimas paaugliams, sanitarinis ir švietimo darbas;
@5. teritorijoje esančių vaikų sveikatos būklės fiksavimas ir analizė;
@6. terapinis ir prevencinis darbas;
@7. kovos su epidemija darbas;
1000000*7*1***
Nurodykite rodiklius, pagal kuriuos vertinamas vaikų klinikos darbas:
@1. vaikų procentas pirmaisiais gyvenimo metais maitinimas krūtimi iki 4 mėnesių;
@2. vidutinis vaikų skaičius rajone; vaikų sveikatos indeksas pirmaisiais gyvenimo metais;
@3. vaikų sergamumas;
@4. kūdikių mirtingumas;
@5. vaikų aprėptis profilaktiniai skiepai;
@6. nėščių moterų prenatalinė priežiūra;
@7. naujagimių aprėptis su pirmine globa.
1111111*7*7***
Išvardykite medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapus:
@1. visi išvardyti.
@2. regioninės gydymo ir prevencijos įstaigos;
@3. rajonų gydymo ir profilaktikos įstaigos;
@4. kaimo medicinos vieta;
@5. miesto ligoninės;
0111000*5*3***
Kaimo medicinos rajono struktūra apima:
@1. visi išvardyti.
@2. ambulatorija;
@3. vaikų ikimokyklinių įstaigų;
@4. sveikatos centrai;
@6. kaimo rajono ligoninė;
0101110*6*4***
Antrasis medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas apima:
@1. Rospotrebnadzoro antžeminė administracija (TU);
@3. ambulatorijos;
@4. specializuotos sveikatos priežiūros įstaigos;
@5. medicinos padaliniai.
1110100*5*4***
Centrinės rajono ligoninės struktūrą sudaro šie padaliniai:
@1. Pagalbos paslaugos;
@2. ligoninė;
@3. skubios pagalbos skyrius ir skubi pagalba;
@4. organizacinis ir metodinis biuras;
@5. klinika;
@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0000010*6*1***
Išvardykite Centrinės rajono ligoninės užduotis:
@1. medicinos paslaugų įstaigų planavimas, finansavimas;
@2. rajono medicinos tarnybos veiklos valdymas;
@3. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@4. pažangus medicinos darbuotojų mokymas;
@5. gyventojų sveikatos būklės apskaita ir analizė;
@6. kvalifikuotos specializuotos pagalbos teikimas vietovės gyventojams;
0010000*6*1***
Trečiasis medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas apima:
@2. universitetų ir mokslinių tyrimų institutų klinikos;
@3. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@4. regioninė ligoninė;
@5. Rospotrebnadzoro antžeminė administracija (TU);
@6. specializuoti centrai;
0010000*6*1***
Išvardykite pagrindinius regioninės ligoninės uždavinius:
@1. aukštos kvalifikacijos specializuotos medicinos pagalbos teikimas;
@2. šiuolaikinių medicinos technologijų diegimas praktikoje;
@3. medicinos darbuotojų mokymas ir kvalifikacijos kėlimas;
@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@5. diagnostikos ir gydymo darbų kokybės tyrimas;
@6. organizacinis ir metodinis darbas;
0001000*6*1***
Išvardykite pagrindinius regioninės ligoninės struktūrinius padalinius:
@1. konsultacinė klinika;
@2. skubios pagalbos skyrius ir planinis konsultacinis darbas.
@3. klinikinio ekspertinio ir organizacinio bei ūkinio darbo skyrius;
@4. ligoninė;
@5. organizacinis ir metodinis skyrius;
1111100*5*5***
Išvardykite pagrindines ambulatorijos funkcijas:
@1. sergamumo lygio ir jo priežasčių tyrimas;
@2. gydymas ir reabilitacija;
@3. aktyvus tam tikromis ligomis sergančių pacientų ankstyvosiose stadijose nustatymas;
@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.
@5. prevencija;
0001000*5*1***
Terminas „klinikinis tyrimas“ reiškia:
@1. dinaminio piliečių sveikatos būklės stebėjimo metodas, numatantis prevencinių priemonių derinį, identifikuojant ankstyvosios stadijos ligos ir laiku gydyti;
@2. dinaminis piliečių sveikatos būklės stebėjimas, lėtinių ligonių gydymas.
@3. daugelio lėtinių ligų aktyvaus aptikimo ir savalaikio gydymo metodas klinikoje;
@4. kiekvienos konkrečios ligos prevencija, prognozė ir savalaikis gydymas;
1000000*4*1***
Išvardykite pagrindines gyventojų grupes, kurioms reikia atlikti medicininę apžiūrą:
@1. nėščia moteris;
@3. studentai (mokyklos, universitetai);
@4. žmonės su negalia;
@5. Antrojo pasaulinio karo dalyviai ir jiems lygiaverčiai piliečiai;
@6. pramonės įmonių ir žemės ūkio darbuotojai su kenksmingais ir pavojingomis sąlygomis darbo.
@7. 35-55 metų biudžetinių organizacijų darbuotojai. +++1111111*7*7***
Klinikinio tyrimo veiksmingumą lemiantys rodikliai yra šie:
@1. vidutinis ambulatoriškai stebimų pacientų skaičius;
@2. sistemingų stebėjimų rodiklis;
@3. ambulatorijos stebėjimo aprėpties išsamumas;
@4. atkryčio dažnis;
@5. sergamumas laikinąja negalia tiems, kurie stebimi ambulatoriškai;
@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0000010*6*1***
Įvardykite ambulatorijų tipus:
@1. neuropsichiatrinė;
@2. gydymas vaistais;
@3. medicininis ir fizinis lavinimas;
@4. dermatovenerologinis;
@5. kovoti su tuberkulioze;
@6. onkologinis;
@7. visi išvardyti.
0000001*7*1***
Nurodykite, kokiais atvejais piliečiams teikiama skubi medicinos pagalba:
@1. bet kuriuo piliečio skambučiu, neatsižvelgiant į jo būklę;
@2. gimdymo metu ir ūminės būklės nėštumo metu;
@3. staigių būklių ir ligų atveju, pavojinga gyvybei serga;
@4. esant ūmioms paciento būklėms, kurios kelia grėsmę kitų gyvybei ir sveikatai.
@5. ūminiam sunkios ligos;
@6. nelaimingų atsitikimų, apsinuodijimų ir traumų atveju;
0111110*6*5***
Į kokius etapus skirstomas vieningas skubios medicinos pagalbos teikimo procesas:
@1. ligoninė (skubi stacionarinė pagalba);
@2. savivaldybės;
@3. federalinis.
@4. prieš ligoninę (ne ligoninės greitoji pagalba);
@5. specializuoti (specializuoti centrai);
1001100*5*3***
Specializuotą greitosios medicinos pagalbos komandą sudaro:
@1. du paramedikai;
@2. tvarkingas;
@4. medicinos specialistas;
@5. paramedikas;
1101000*5*3***
Kokie medicininiai dokumentai naudojami greitosios medicinos pagalbos stoties ir ligoninės sąveikai analizuoti:
@1. kuponas į pridedamą lapą;
@2. lydraštis (forma Nr. 114/u);
@3. priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti žurnalą (forma Nr. 001/u);
@4. visi išvardyti dokumentai.
@5. stattalonas;
1110000*5*3***
Kokie yra pagrindiniai akušerių ir ginekologų darbo principai nėščiųjų klinikoje:
@1. ciklinis;
@2. rajono policijos pareigūnas;
@3. mišrus;
@4. technologiškai pažangus.
0100000*4*1***
Išvardykite pagrindinius vietinio akušerio-ginekologo darbo skyrius:
@1. saugios motinystės technologijos užtikrinimas;
@2. prevencija ginekologinė patologija;
@3. šeimos planavimo darbas;
@4. teisinė apsauga;
@5. laikino neįgalumo patikrinimas;
@6. buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentų tvarkymas;
@7. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0000001*7*1***
Išvardykite sąlygas sudaryti didelės rizikos grupę nėščioms moterims:
@1. sudėtinga akušerijos istorija;
@2. amžius;
@3. ekstragenitalinė patologija;
@4. infekcinė liga ankstyvosios stadijos nėštumas;
@5. rūkymas ir alkoholio vartojimas;
@6. psichologinis klimatas šeimoje;
@7. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0000001*7*1***
Kurie iš šių duomenų naudojami nėščiųjų klinikose skaičiuojant abortų dažnį:
@1. nėščiųjų, kurios nėštumą nutraukė abortais, skaičius iš registruotų Nėščiųjų gimdymo klinikoje;
@2. abortų skaičius per metus;
@3. vaisingo amžiaus moterų, užsiregistravusių gimdymo klinikoje, skaičius;
@4. moterų, užsiregistravusių gimdymo klinikoje, skaičius.
1010000*4*2***
Kaip dažnai akušerijos ligoninė uždaroma atlikti visišką dezinfekciją:
@1. 1 kartą per mėnesį;
@2. 1 kartą per ketvirtį;
@3. 1 kartą per metus;
@4. kaip reikia.
0010000*4*1***
Kurie iš šių duomenų naudojami negyvagimių dažniui apskaičiuoti:
@1. negyvagimių skaičius;
@2. bendras gimimų skaičius (gyvų ir mirusių);
@3. pilnalaikių gimdymų skaičius;
@4. priešlaikinių gimdymų skaičius.
1100000*4*2***
Vaikų klinikos struktūrą sudaro:
@1. filtras;
@2. registras;
@3. pediatrų ir kitų specialistų kabinetai;
@4. Medicininės ir socialinės pagalbos paaugliams skyrius;
@5. teisinis biuras;
@6. Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro filialas.
@7. visa tai, kas paminėta aukščiau.
1111100*7*5***
Pirmoji naujagimio globa po išrašymo iš gimdymo namų atliekama:
@1. per savaitę;
@2. 1 dienai;
@3. per pirmąsias tris dienas;
@4. priklausomai nuo vaiko būklės.
0010000*4*1***
Kiek kartų per pirmuosius vaiko gyvenimo metus pediatras turėtų jį apžiūrėti:
@1. ne mažiau kaip 10;
@2. vidutiniškai 15;
@3. ne daugiau kaip 20;
@4. pagal darbo planą;
0100000*5*1***
Kokių veiksmų reikia atlikti kas mėnesį atliekant pirmųjų gyvenimo metų vaiko apžiūrą vaikų klinikoje:
@1. epikrizės sudarymas;
@2. svėrimas;
@3. antropologiniai matavimai;
@4. fizinio ir neuropsichinio išsivystymo įvertinimas;
@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0111000*5*3***
Kaip dažnai vietinis pediatras ruošia inscenizuotą epikrizę? sveikas vaikas pirmieji gyvenimo metai:
@1. kas mėnesį;
@2. kartą per šešis mėnesius;
@3. sulaukus 3,6,9,12 mėn.;
@4. sulaukus 12 mėnesių.
0010000*4*1***
Dėl registracijos užkrečiamos ligos Vaikų klinikoje tvarkoma ši dokumentacija:
@1. statistinis talonas (forma 25-2/u);
@2. "avarinis pranešimas“ (f 058/u);
@3. infekcinių ligų registravimo žurnalas (f 060/u);
@4. pranešimas „Dėl infekcinių ligų judėjimo“;
@5. ambulatorijos stebėjimo kortelė (f 030/u);
@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.
0111000*6*3***
Vaikų ligoninės ligoninėje yra šie amžiaus suskirstymai:
@1. neišnešiotiems kūdikiams;
@2. naujagimiams;
@3. mažiems vaikams;
@4. vidutinio amžiaus vaikams;
@5. vyresniems vaikams;
@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.
1110100*6*4***
4 skyrius
SVEIKATOS DRAUDIMAS
Kokie yra įstatymo „Dėl privalomojo sveikatos draudimo m.“ galutinės redakcijos įsigaliojimo metai Rusijos Federacija":
0001000*3*1***
Pasirinkite teisingą „sveikatos draudimo“ apibrėžimą:
@1. sveikatos draudimas - ypatinga rūšis draudimo veikla;
@2. sveikatos draudimas yra inkasavimo veiklos rūšis papildomų lėšų sveikatos priežiūrai;
@3. sveikatos draudimas yra viena iš Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos veiklos skyrių.
@4. sveikatos draudimas – tai gyventojų interesų socialinės apsaugos forma sveikatos priežiūros srityje;
0001000*4*1***
Sveikatos draudimo objektas yra:
@1. apdraustasis pilietis;
@2. ligos atvejis, dėl kurio buvo kreiptasi į medikus.
@3. draudimo rizika, susijusi su medicininės pagalbos finansavimu ir teikimu įvykus draudžiamajam įvykiui (ligai, sužalojimui ir pan.);
0010000*3*1***
Sveikatos draudimo paskirtis:
@1. profilaktinės, diagnostinės ir gydomosios priežiūros teikimas apdraustajam;
@2. piliečių sveikatos apsaugos garantijų užtikrinimas, įskaitant prevenciją ir reabilitaciją.
@3. garantuoti piliečiams medicininę priežiūrą įvykus draudiminiam įvykiui sukauptomis lėšomis ir finansuoti prevencines priemones;
0010000*3*2***
Įvardykite piliečių sveikatos draudimo rūšis:
@1. privalomas;
@2. savanoriškas.
@3. mišrus;
1100000*3*2***
Ar privalomojo sveikatos draudimo dalis socialinė apsauga gyventojų?
@2. dalinai.
0010000*3*1***
Kas kasmet patvirtina Valstybės garantijų programą (SGG), skirtą nemokamos medicinos pagalbos teikimui Rusijos Federacijos gyventojams?
@1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija;
@2. Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;
@3. Rusijos Federacijos vyriausybė;
@4. Rusijos Federacijos finansų ministerija;
@5. visi išvardyti.
0010000*3*1***
Kas nustato privalomojo sveikatos draudimo programų finansavimo tvarką?
@1. teritorinės privalomojo sveikatos draudimo kasos;
@2. vietos administracija.
@3. teritorinės sveikatos priežiūros institucijos;
1000000*3*1***
Nurodykite privalomojo sveikatos draudimo (PSD) principus:
@1. lėšų suteikimas Privalomasis sveikatos draudimas nemokamas medicinos skatinimas (MP) pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą;
@2. Medicininės pagalbos, teikiamos pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, prieinamumo ir kokybės užtikrinimas;
@3. neatšaukiamas privalomojo sveikatos draudimo sistemos pagrindas;
@4. Draudėjų privalomasis privalomojo sveikatos draudimo draudimo įmokų mokėjimas;
@5. piliečių dalyvavimas kofinansuojant privalomojo sveikatos draudimo sistemą;
@6. Garantuota finansinė parama privalomojo sveikatos draudimo programai;
1101010*6*4***
Įvardykite savanoriško sveikatos draudimo (VSD) rūšis:
@1. kolektyvas;
@2. individualus.
@3. valstybė;
1100000*3*2***
Privalomojo sveikatos draudimo dalykai yra:
@2. apdraustasis asmuo;
@3. draudėjams.
@4. medicinos ir prevencijos įstaiga;
@5. draudimas medicinos organizacijos;
@6. Federalinis fondas Privalomasis sveikatos draudimas;
0110010*6*3***
Privalomojo sveikatos draudimo dalyviai yra:
@1. sveikatos priežiūros institucija;
@2. apdraustasis asmuo;
@3. draudėjai;
@4. medicinos organizacijos (MO);
@5. sveikatos draudimo organizacijos (IMO);
@6. Teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;
0001110*6*3***
Nurodykite apdraustųjų teises privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Viskas, išskyrus:
@1. gauti nemokamą medicininę priežiūrą (MC) įvykus draudiminiam įvykiui visoje Rusijos Federacijoje pagal pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą;
@2. taip pat Rusijos Federacijos subjekto, kuriame buvo išduotas privalomojo sveikatos draudimo polisas, teritorijoje pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą;
@3. dalyvavimas smulkaus verslo bendrame finansavime, gautame pagal privalomojo sveikatos draudimo programą;
@4. medicinos organizacijos (MO) parinkimas;
@5. sveikatos draudimo organizacijos (IMO) pasirinkimas;
@6. gydytojo pasirinkimas;
@7. asmeninės informacijos apsauga;
001000*6*1***
Nurodykite apdraustųjų asmenų pareigas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Viskas, išskyrus:
@1. pristatymas privalomojo sveikatos draudimo polisas kreipiantis medicinos pagalbos (MP) (išskyrus būtinosios medicinos pagalbos atvejus);
@2. per mėnesį sumokėti visas išlaidas vaistai;
@3. teikti medicinos organizacijai (MO) ankstesnių klinikinių ir diagnostinių intervencijų duomenis;
@4. medicinos organizacijos pasirinkimas;
@5. pateikti prašymą sveikatos draudimo organizacijai (TJO) pasirinkti šį IO;
@6. per mėnesį pateikti BRO duomenis apie vardo ir gyvenamosios vietos pasikeitimus;
@7. Jei pakeisite savo gyvenamąją vietą per 1 mėnesį, pasirinkite BRO.
0110000*6*2***
Nurodykite draudėjus privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Viskas, išskyrus:
@1. Darbdaviai;
@2. Rusijos Federacijos steigiamojo vieneto, skirto nedirbantiems gyventojams (pensininkams, neįgaliesiems, studentams ir kt.), administravimas;
@3. Savivaldybės administracija;
@4. individualūs verslininkai;
@5. asmenys, kurie nėra pripažinti individualiais verslininkais.
0010000*6*1***
Privalomojo sveikatos draudimo sistemoje nurodyti draudikus. Viskas, išskyrus:
@1. Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;
@2. Socialinio draudimo fondas;
@3. Rusijos Federaciją sudarančių subjektų ir savivaldybių administracijos;
@4. Teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;
@5. Medicinos draudimo organizacijos.
0110000*6*2***
Išvardykite pagrindinius teisinius reikalavimus sveikatos draudimo organizacijai (HIO):
@1. turi būti juridinis asmuo;
@2. privalo turėti licenciją dalyvauti privalomojo sveikatos draudimo sistemoje;
@3. turi būti registruotas teritorijos sveikatos priežiūros įstaigoje;
@4. turi turėti pažymėjimą.
1100100*5*3***
Kurioms medicinos organizacijoms (MO) gali būti leista teikti medicininę priežiūrą (MC) pagal privalomojo sveikatos draudimo programą:
@1. Valstybės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos;
@2. Savivaldybių sveikatos įstaigos;
@3. Bet kokios organizacinės ir teisinės formos nevalstybinės sveikatos priežiūros įstaigos;
@4. Individualūs verslininkai užsiimantiems privačia medicinos praktika;
@5. vykdyti draudimo veiklą tik pagal privalomąjį sveikatos draudimą ir savanoriškąjį sveikatos draudimą.
1100100*5*3***
Privalomojo sveikatos draudimo fondai formuojami:
@1. draudimo įmokos už privalomąjį sveikatos draudimą;
@2. federalinio biudžeto lėšos, pervestos į Federalinį privalomojo sveikatos draudimo fondą;
@3. savivaldybės administracijos lėšos;
@4. piliečių lėšos;
@5. Rusijos Federaciją sudarančio subjekto biudžeto lėšos, pervestos į teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą.
1100100*5*3***
Savanoriško ligonių kasos formuojamos per:
@1. darbdavių lėšos iš pelno.
@2. darbdavių lėšos pagamintos produkcijos ir suteiktų paslaugų savikainos sąskaita;
@3. asmeninės piliečių lėšos;
@4. savivaldybės administracijos lėšos;
1010000*4*2***
Kokia tvarka priimamos medicinos organizacijos dirbti privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemoje:
@1. po akreditavimo;
@2. sveikatos priežiūros institucijų nurodymu.
@3. po licencijavimo ir įtraukimo į teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo registrą;
0010000*3*1***
Teisės aktai reguliuojančių sveikatos draudimo subjektų santykius:
@1. sveikatos priežiūros institucijų įsakymai;
@2. susitarimai tarp subjektų ir privalomojo sveikatos draudimo sistemos dalyvių.
@3. vietos administracijos nutarimai;
0100000*3*2***
NURODYKITE, KAS YRA LICENCIJUOTA MEDICINOS ORGANIZACIJAI:
@1. nustatyti, ar medicininės priežiūros kokybė atitinka nustatytus standartus;
@2. suteikiant gydymo įstaigos statusą juridinis asmuo;
@3. valstybės leidimo vykdyti tam tikros rūšies veiklą išdavimas;
@4. valstybės leidimo sudaryti tam tikros rūšies medicininės veiklos sutartis išdavimas;
0010000*4*2***
Draudimas sveikatos draudimas Tai:
@1. dokumentas, patvirtinantis apdraustojo teisę į nemokamą medicininę priežiūrą visoje Rusijos Federacijoje pagal bazinio privalomojo sveikatos draudimo programą numatytą sumą;
@2. draudimo bendrovės išduotas pažymėjimas;
@3. dokumentas, apibrėžiantis siūlomos medicininės priežiūros apimtį.
1000000*3*1***
Nurodykite, kiek medicininės priežiūros gaus pacientas, neturintis draudimo poliso:
@1. diagnostinis;
@2. medicininis;
@3. Skubus atvėjis;
@4. reabilitacija
@5. prevencinis;
0010000*5*1***
Nustatyti privalomojo sveikatos draudimo fondų formavimo tvarką:
@1. mėnesinės piniginės įmokos į nedirbančių gyventojų teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą;
@2. 2,0% darbo užmokesčio fondo į teritorinius Privalomojo sveikatos draudimo fondus, 0,8 - į Federalinį fondą;
@3. 2,8% darbo užmokesčio fondo visų lygių Privalomojo sveikatos draudimo fondams;
@4. 2,0% darbo užmokesčio fondo į teritorinius Privalomojo sveikatos draudimo fondus, 3,1 - į Federalinį fondą;
0001000*4*1***
Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) fondus valdo:
@1. Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;
@2. teritorinis Privalomojo sveikatos draudimo fondas;
@3. Privalomojo sveikatos draudimo fondų filialai.
@4. sveikatos draudimo organizacijos;
1100000*4*1***
Pagrindinė privalomojo sveikatos draudimo programa numato:
@1. Pirminė sveikatos priežiūra (PSL), įskaitant prevencinę;
@2. Greitosios medicinos pagalbos MP;
@3. Specializuotas (sanitarinis ir aviacijos) MP;
@4. Specialistas pagrindinių patologijos tipų MP;
@5. MP nėštumo, gimdymo metu pogimdyvinis laikotarpis ir atlikti abortus;
@6. Dėl tam tikrų būklių, atsirandančių vaikams perinataliniu laikotarpiu;
@7. Dėl lytiniu keliu plintančių ligų, tuberkuliozės, ŽIV infekcijos ir AIDS.
1101110*7*5***
Ar į teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą gali būti įtrauktos sveikatos draudimo rūšys ir apimtys, kurios nėra įtrauktos į pagrindinę (federalinę) privalomojo sveikatos draudimo programą:
1000000*4*1***
Įvardykite medicininės priežiūros kokybės tyrimo tipus:
@1. nepriklausomas (tarpžinybinis);
@2. specializuotas;
@3. žinybinis.
@4. kompleksas;
@5. ne departamentas;
1010100*5*3***
Skyriaus medicininės priežiūros kokybės kontrolę atlieka:
@1. visų sveikatos priežiūros lygių vyriausiasis personalas ir laisvai samdomi specialistai;
@2. sveikatos priežiūros įstaigų ir sveikatos priežiūros institucijų pareigūnai;
@3. ligonių kasų pareigūnai;
@4. medicininės komisijos;
@5. sveikatos draudimo organizacijos.
1101000*5*3***
Kiek medicinos pagalbos kokybės tyrimo etapų atliekama sveikatos priežiūros įstaigos lygmeniu?
@2. tokių kriterijų nėra;
@4. keturi.
1000000*4*2***
Departamentų ekspertai kontroliuoja šiuos atvejus:
@1. pirminė neįgalumo galimybė darbingo amžiaus žmonėms;
@2. pakartotinis hospitalizavimas dėl tos pačios ligos per metus;
@3. hospitalinė infekcija ir komplikacijos;
@4. mirtys;
@5. visi išvardyti.
@6. kartu su pacientų ar jų artimųjų skundais;
@7. ligos, kurių gydymo laikotarpis pailgintas arba sutrumpintas; su diagnozių neatitikimais;
0000100*7*2***
Kiek pacientų įrašų reikia peržiūrėti? ekspertinis vertinimas skyriaus vadovo lygiu?
@1. 50% užbaigtų bylų;
@3. savavališkas;
@4. 20-30 per mėnesį.
0100000*4*2***
Medicininės priežiūros padalininės kokybės kontrolės įgyvendinimo tikslas:
@1. gautos pagalbos apimties ir kokybės kontrolę.
@2. optimalus turimų lėšų panaudojimas;
@3. pacientų teisių užtikrinimas;
@4. taupymas Pinigai;
1010000*4*2***
Atliekant nežinybinę sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolę sveikatos priežiūros įstaigose vertinami šie duomenys, išskyrus:
@1. socialinio paketo medicinos personalui apimtis
(Paramediko-akušerės punkto darbo organizavimas ir planavimas)
Ambulatorinė priežiūra yra labiausiai prieinama ir plačiausiai paplitusi medicinos pagalba gyventojams.
Pagrindinės paramedikų ir akušerių užduotys yra šios:
Ambulatorinių vizitų pas gyventojus vedimas;
Medicininės priežiūros namuose teikimas;
Teikti medicininę priežiūrą ūminės ligos ir nelaimingi atsitikimai;
Ankstyvas ligų nustatymas ir savalaikis asmenų, kuriems reikia konsultacijos ir hospitalizavimo, siuntimas;
Laikinojo neįgalumo ištyrimas ir nedarbingumo atostogų išdavimas apdraustajam;
Organizavimas ir laikymas profilaktiniai tyrimai;
Pacientų atranka klinikiniam stebėjimui;
Atliekant terapinius ir sveikatinimo veikla ambulatorijos pacientai;
Aktyvi moterų ir vaikų globa;
sanitarinių ir antiepideminių priemonių komplekso vykdymas;
Higieninis gyventojų švietimas ir propaganda sveikas vaizdas gyvenimą.
Visų pirma, FAP, kaip taisyklė, turėtų tarnauti vaikams, sunkiai sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems aukštos temperatūros. Sergantieji infekcinėmis, psichikos ir lytiškai plintančiomis ligomis, taip pat vaikai iki 1 metų turi būti gydomi tik stacionare. Felčerė ir akušerė organizuoja ir atsako už tinkamą pacientų išvežimą iš savo vietovės, o sunkiai sergančius pacientus ir vaikus iki 1 metų lydi asmeniškai.
Sveikiems vaikams ambulatorinė priežiūra, kaip taisyklė, teikiama tiesiogiai FAP, o sergantiems – namuose. Gydant vaikus, jiems neturėtų būti leista liestis su infekciniais ligoniais. Felčeris (akušerė) turi apžiūrėti vaiko odą, gleivines, burnos ertmę, ryklę, išmatuoti kūno temperatūrą. Jei įtariate ligą, vaikas turėtų kreiptis į gydytoją.
Svarbi paramedikų darbo dalis yra: medicinos pagalbos teikimas pacientams namuose.
Pacientų gydymo namuose tvarką nustato vietinės ligoninės arba centrinės rajono ligoninės (CRH) gydytojai ir kt. tik kai kuriais atvejais pats felčeris. Pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, kurioms reikalingas periodinis palaikomasis gydymas, gydomi namuose (po tinkamo gydymo ligoninėje). Be to, pacientai, kurie laikinai negali būti vežami, yra stebimi namuose ( hipertenzinė krizė, ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka ir kt.), taip pat ūmiomis ligomis sergantys pacientai, kurie dėl esamų aplinkybių negali būti hospitalizuoti.
Namuose palikti pacientai turi būti nuolat stebimi, kol pasveiks. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Pacientai iš vietovių, nutolusių nuo FAP gyvenvietės patartina hospitalizuoti; paramedikas, palikdamas pacientą namuose, apie tai praneša kaimo medicinos apygardos gydytojui ir stebi pacientą.
Teikdamas ambulatorines paslaugas pacientams, sergantiems tuberkulioze, felčeris, būdamas tiesioginis receptų vykdytojas, atlieka imunochemoprofilaktiką, klinikinę apžiūrą, antiepidemines priemones tuberkuliozės infekcijos židiniuose, higieninio ugdymo darbus ir kt.
Naujai diagnozuoti tuberkulioze sergantys pacientai turėtų pradėti gydymą tik stacionare, kur galimas išsamus ištyrimas, individualaus gydymo plano sudarymas, vaistų toleravimo nustatymas ir pirmųjų teigiamų gydymo rezultatų pasiekimas. Pacientai, sergantys atviromis tuberkuliozės formomis, gydomi stacionare, kol bus uždarytos irimo ir abaciliacijos ertmės. Dėl ypatingo šių pacientų epidemijos pavojaus jiems taikomas privalomas hospitalizavimas.
Vaistų davimas tuberkulioze sergantiems pacientams namuose gydant nuo atkryčio nepasiteisina: nėra garantijos, kad pacientas vaistus vartoja teisingai. Būtina, kad pacientas imtų antibakteriniai vaistai tiesiogiai į FAP, o tais atvejais, kai pacientas negali atvykti į punktą, išimties tvarka gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau pacientas turi vartoti vaistus, dalyvaujant medicinos darbuotojui ar sanitarui.
Greitosios medicinos pagalbos punkte dirbantis paramedikas privalo įsisavinti paprasčiausius gaivinimo būdus dar ikistacionarinėje stadijoje, ypač kai staigus sustojimasširdis ar kvėpavimas; kurių priežastys gali būti sunkių sužalojimų, kraujo netekimas, ūminis miokardo infarktas, apsinuodijimas, skendimas, elektros traumos. Laiko praradimas ar netinkami paramediko veiksmai gali sukelti skaudžių pasekmių.
Savarankiškai dirbantys paramedikai ir akušerės taip pat yra atsakingos už būtinosios medicinos pagalbos teikimą ūmių ligų ir nelaimingų atsitikimų atveju. Esant skubiam iškvietimui, sanitaras privalo turėti su savimi lagaminą su medicinine įranga ir vaistais pagal saugojimo sąrašą.
Pagrindinis vaidmuo tenka paramedikams atliekant kaimo gyventojų medicininę apžiūrą. Sluoksnių gyventojų medicininė apžiūra atliekama pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 1986 m. gegužės 30 d. įsakymą Nr. 770 „Dėl gyventojų bendrosios medicininės apžiūros atlikimo tvarkos“. Pagrindinis jos tikslas – įgyvendinti priemonių kompleksą, skirtą formuoti, išsaugoti ir stiprinti gyventojų sveikatą, užkirsti kelią ligoms vystytis, mažinti sergamumą, didinti aktyvų kūrybinį ilgaamžiškumą.
Klinikinis tyrimas apima:
Kasmetinė visų gyventojų medicininė apžiūra su nurodytos apimties laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais;
Tolesnis tų, kuriems reikia pagalbos, tyrimas naudojant visus šiuolaikiniai metodai diagnostika;
Asmenų, turinčių rizikos veiksnių, prisidedančių prie ligų atsiradimo ir išsivystymo, nustatymas;
Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose;
Sveikatos būklės nustatymas ir individualus įvertinimas;
Būtinų medicininių ir socialinių priemonių komplekso kūrimas ir įgyvendinimas bei dinamiška gyventojų sveikatos būklės stebėsena.
Privalomos medicininės apžiūros sąlygos:
Glaudūs santykiai ir tęstinumas centrinės rajono ligoninės, vietinės ligoninės, poliklinikos ir poliklinikos gydytojų darbe. medicinos personalas FAP;
Sistemingas medicinos darbuotojų mokymas tiek klinikinės disciplinos, ten ir apie profesinės sveikatos pagrindus, profesinės ligos, laikino neįgalumo ekspertizė;
Platus dalyvavimas sanitarinių ir epidemiologinių stočių (SES) darbuotojų, kolūkių ir valstybinių ūkių vadovų, profesinių sąjungų ir kt. visuomenines organizacijas už bendrą darbo sąlygų gerinimo, gyvenimo sąlygų, aplinkos apsaugos, sanatorinio ir kurortinio gydymo klausimų sprendimą, dietinė mityba ir kt.;
Higieninis gyventojų švietimas, siekiant formuoti atsakingą požiūrį į savo sveikata ir kitų sveikatai.
Bendrajai medicininei apžiūrai atlikti atliekama visų poliklinikos, ambulatorijos ir pirmosios pagalbos posto aptarnaujamoje teritorijoje gyvenančių gyventojų asmeninė registracija, vadovaujantis „Kasmetinės medicininės apžiūros įrašymo tvarkos instrukcijomis. visų gyventojų“. IN kaimo vietovės Policijos gyventojų sąrašus sudaro FAP paramedikai vizitų „nuo durų iki durų“ metu, jie tikslinami kaimų ir miestelių tarybose ir perduodami į vietinę ligoninę (ambulatoriją).
Asmeninei kiekvieno gyventojo registracijai slaugos darbuotojai užpildo „Medicininės apžiūros įrašo kortelę“ (registracijos forma Nr. 131/u-86) ir sunumeruoja pagal ambulatorinės medicininės kortelės numerį (registracijos forma Nr. 025/u) . Išsiaiškinus gyventojų sudėtį, visos „Medicininės apžiūros kortelės“ perkeliamos į kartoteką.
Ateityje FAP paramedikų funkcijos apima aktyvų kvietimą priimti pacientus prižiūrint įvairių specialybių gydytojams, stebint jų atsiradimo savalaikiškumą; tvarkyti atliekamų sveikatos patikrinimų kartoteką, rengti medicininę dokumentaciją; gydytojo paskirtų medicininių ir sveikatinimo priemonių vykdymo kontrolė: dalyvavimas atliekant periodinius klinikinius tyrimus; svetainės pase skilties „Medicininė apžiūra“ išlaikymas; kasmėnesinė gydytojo informacija ir įvairių specialybių gydytojų prižiūrimų pacientų bylų papildymas. Ypatingas dėmesys skiriamas administracijos ir darbuotojų saugos taisyklių įgyvendinimui. Jei ambulatoriškai stebimi asmenys nepatenka į gydytoją, tuomet pas juos namuose ar darbe atvyksta felčeris ar akušerė, paaiškina būtinybę atlikti medicininę apžiūrą, o kai kuriais atvejais kreipiasi pagalbos į valstybinio ūkio (kolūkio) administraciją. . Felčerė ir akušerė užtikrina, kad pacientai, kuriems reikalingas sezoninis (rudens, pavasario) antirecidyvinis gydymas, jį laiku gautų ligoninėje ar ambulatoriškai.
FAP paramedikai aktyviai dalyvauja organizuojant dietinį maitinimą, dalijant talonus sanatorijose, ambulatorijose, gerinant kaimo darbuotojų sanitarines ir gyvenimo sąlygas.
Paramedikai padeda gydytojams kaimo medicinos punkte įdarbinti ambulatorinius pacientus, kurie apima kelis etapus: paciento darbo vietos apžiūra; studijuoti savo profesinį kelią; tiriant bendruosius profesinio pavojaus veiksnius tam tikroje gamyboje, pasirenkant naują laikiną ar nuolatinį darbo pobūdį; sistemingas darbuotojo sveikatos stebėjimas naujoje vietoje; užimtumo efektyvumo vertinimas.
Felčerių ir akušerių darbo kokybę atliekant klinikinę apžiūrą lemia tikrinamų asmenų pasirodymo savalaikiškumas ir gydytojo paskirtų medicininių bei rekreacinių priemonių įgyvendinimas, taip pat kontrolinės kortelės užpildymo teisingumas. ambulatorinis stebėjimas (forma Nr. 030/u) ir atliekamų medicininės apžiūros bylos tvarkymas.
Sergamumo mažinimui svarbu tinkamai organizuoti laikino negalios ekspertizę FAP.
Pagal „Ferčerinės akušerijos skyriaus vedėjo nuostatus“ Medicinos akušerijos centro vadovas - felčeris gali turėti teisę Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka išduoti nedarbingumo pažymėjimus, pažymas ir kitus medicininius dokumentus. Rusijos Federacijos sveikata. Regioninis (teritorinis) sveikatos departamentas arba autonominės respublikos Sveikatos apsaugos ministerija, vadovaudamasi „Nedarbingumo lapelio išdavimo tvarkos instrukcija“, savo įsakymu tvirtina paramedikų, kuriems suteikiama ši teisė, asmeninį sąrašą. Tuo pačiu griežtai draudžiama išduoti visų rūšių pažymas (išskyrus nustatytas instrukcijoje) apie atleidimą iš darbo dėl ligos ir keisti jas ligoninėse į nedarbingumo atostogas. Pagrindas suteikti paramedikui teisę į nedarbingumo atostogas yra rajono vyriausiojo gydytojo prašymas, kuriame turi būti nurodyta:
FAP atstumas nuo ligoninės (ambulatorijos), kuriai jis priskirtas;
Valstybinio ūkio (kolūkio) aptarnaujamų gyvenviečių skaičius ir darbuotojų skaičius jose;
Ryšių būklė;
Felčerio darbo patirtis ir kvalifikacijos lygis;
Felčerė išmano ir laikosi laikino negalios apžiūros pagrindų ir „Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo tvarkos instrukcijos“.
Jei laikinojo neįgalumo faktas nustatomas dėl ligos, traumos ar kitų galiojančiuose teisės aktuose numatytų priežasčių, felčeris surašo atitinkamus dokumentus. Įprastai FAP vadovui suteikiama teisė išduoti nedarbingumo atostogas ne ilgesniam kaip 3 dienų laikotarpiui, per kurį paramedikas privalo suteikti pacientui reikiamą ikimedicininę pagalbą ir nukreipti jį pas gydytoją arba ligoninė. Pacientas turi būti nukreiptas į gydymo įstaigą su „atviromis“ nedarbingumo atostogomis ne vėliau kaip 3-ią paleidimo iš darbo dieną, skubiais atvejais reikia kviesti gydytoją į namus.
Felčeris, turintis teisę išduoti nedarbingumo pažymėjimus, nustatydamas laikinojo neįgalumo dėl ligos ar kitų priežasčių faktą, privalo „Ambulatorinės registracijos žurnale“ (forma Nr. 074/u) padaryti įrašą apie paciento sveikatos būklę, t. skundai ir objektyvūs duomenys, kuriais remiantis buvo nustatyta diagnozė ir išduodama nedarbingumo atostogas; apie rekomenduojamą režimą, paskirtą gydymą, siuntimo į gydymo įstaigą datas ir nedarbingumo pažymėjimo išdavimą, nurodant jo numerį.
Išduotų nedarbingumo lapelių apskaitą felčeris veda „Nedarbingumo pažymėjimų registravimo knygelėje“ (forma Nr. 036/u), privalomai užpildydamas visas jos stulpelius. Kai gydytojas uždaro nedarbingumo atostogas, pacientas pasirodo FAL. Felčeris turi užpildyti likusius knygos stulpelius: galutinė diagnozė, gydytojo, kuris uždarė nedarbingumo atostogas, pavardę, kurią datą pacientas buvo paleistas iš darbo, bendras skaičius. kalendorinių dienų atleidimas nuo darbo.
Jei darbingumą atgavęs pacientas neatvyksta į FAL, paramedikas aktyviai jį lanko namuose ir pagal nedarbingumo pažymėjimą, pateiktą apmokėti, padaro įrašą knygelėje (forma Nr. 036/u). buhalterija darbo vietoje. Jei valstybiniam ūkiui (kolūkiui) nėra paskirto gydytojo, kurio pareigose yra sergamumo laikinąja negalia analizė, felčeris pats šifruoja nedarbingumo pažymėjimus ir analizuoja sergamumą.
FAL vadovas kas ketvirtį pateikia vietinei ligoninei arba centrinei rajono ligoninei (priklausomai nuo to, kuriai iš jų gauna nedarbingumo lapelius) prašymo ataskaitą apie faktinį nedarbingumo lapų suvartojimą. Tuo pat metu sanitaras ligoninei perduoda išnaudotų nedarbingumo lapelių stuburus. Naujų FAL ligoninės išduotų nedarbingumo lapelių skaičius kitam ketvirčiui turėtų maždaug atitikti esamą vidutinį ketvirčio lapų suvartojimą.
Paramedikai turi skirti ypatingą dėmesį teisingas dizainas, nedarbingumo lapelių saugojimas ir registravimas, kurie turi būti saugomi FAL seife, o jo nesant darbo dienos pabaigoje deponuojami kolūkio (valstybinio ūkio) arba kaimo administracijos seife.
Medicininė ir sanitarinė žemės ūkio darbuotojų priežiūra lauko darbų metu. Su sveikatos priežiūra susijusių veiklų visuma rengiant ir atliekant masinius lauko darbus sąlyginai gali būti suskirstyta į du etapus.
Pirmasis etapas – medicininės pagalbos organizavimas mašinų operatoriams ruošiantis lauko darbams, kai daugiausia atliekamas žemės ūkio mašinų, agregatų ir įrenginių remontas; antrasis – lauko darbuotojų medicininės ir sanitarinės priežiūros organizavimas sėjant ir prižiūrint pasėlius, taip pat nuimant derlių. Kiekvienas iš šių etapų turi savo ypatybes, atsižvelgiant į tai, kokia medicininė priežiūra turėtų būti sukurta.
Valstybinių ir kolūkinių ūkių darbuotojų medicininė ir sanitarinė priežiūra paprastai vykdoma pagal kaimo administracijos patvirtintą veiksmų planą. Prieš prasidedant pavasario lauko darbams, siekiant laiku nustatyti ir užkirsti kelią darbuotojų ligoms Žemdirbystė Centrinės rajono ligoninės, vietinių ligoninių (ambulatorijų) medicinos specialistai, padedami laboratorijų ir rentgeno fluorografijos tarnybų, atlieka staklių operatorių, lauko darbininkų ir darbuotojų, kurių darbas susijęs su pesticidais, profilaktinius tyrimus. Šis darbas turėtų prasidėti gruodžio – sausio mėnesiais, o tai leidžia laiku identifikuoti asmenis su pradines formas ligas, jas registruoti ambulatorijoje, atlikti reikiamas gydymo ir profilaktikos priemones bei gerinti darbuotojų sveikatą iki lauko darbų pradžios.
Rengiantis masiniams lauko darbams, valstybinių ūkių (kolūkių) profesinių sąjungų komiteto posėdžiuose kartu su gamybos klausimais turėtų būti aptariamos ir darbuotojų medicininės priežiūros priemonės lauko darbų metu. Nustatomi ir priskiriami maitinimo, vandens surinkimo ir tiekimo taškai atsakingi asmenys(dažniausiai iš sanitarinių aktyvistų); traktoriuose, automobiliuose, kombainuose turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlės.
Pirmajame etape ypač svarbus paramedikų mokymas. Centrinės rajono ligoninės ir rajono VVD organizacinio ir metodinio biuro darbuotojai organizuoja seminarus, kurių programoje numatyti profilaktinių apžiūrų organizavimo ir vykdymo klausimai, lauko stovyklų sanitarinės būklės stebėjimas, I.VSD darbo organizavimo ypatumai. pagalbos stotis ir medicinos pagalbos teikimas šioje srityje.
Parengiamuoju laikotarpiu Ypatingas dėmesys Paramedikai turėtų atkreipti dėmesį į sanitarinių priemonių parinkimą ir mokymą (savi ir savitarpio pagalbos, pirmosios pagalbos, sanitarinių sąlygų kontrolės ir kt. klausimai), taip pat mašinų operatorių ir asmenų, dirbančių su pesticidais, higieninį mokymą ir kt.
Medicininė ir sanitarinė priežiūra masinio lauko darbų metu turėtų būti arti lauko darbuotojų gyvenamųjų ir darbo vietų. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į tokius žemės ūkio gamybos ypatumus kaip trumpas derliaus nuėmimo laikas, darbas naktimis ir sekmadieniais. Lauko darbų laikotarpiu keičiasi poliklinikų ir sveikatos centrų darbo laikas. Pacientai priimami ryte ir vakaro valandos, ir į dienos metu Masinio žemės ūkio darbų vietose paramedikai vykdo prevencines priemones. Jie nuolat stebi lauko stovyklų darbą, vadovauja sanitarinių aktyvistų veiklai, įtraukdami juos į lauko stovyklų sanitarinės būklės, maisto, vandens tiekimo, produktų saugojimo, pesticidų stebėjimą. Apie šiurkščius nustatytų darbo, poilsio ir gyvenimo lauko stovyklose taisyklių pažeidimus felčeris privalo nedelsdamas informuoti valstybinio ūkio (kolūkio) administraciją, vietos gydytoją ir VVD bei pasiūlyti konstruktyvias priemones jiems pašalinti.
ŽŪP slaugos darbuotojai privalo reguliariai tikrinti maitinimo punktus ir kartą per mėnesį pateikti VVD patikrinimo aktų kopijas. Svarbios savybės FAP paramedikai maisto punktuose yra atsakingi už mėginių paėmimą ir paruošto maisto pardavimo stebėjimą.
<.>sanatorijos Kislovodsk Maskva /<.>urologijos sanatorijos Essentukyje /
| REKREACIJA IR GYDYMAS SANATORIJOSE – LIGŲ PREVENCIJA |
|---|
| ŽINIOS | ||||
|---|---|---|---|---|
Viena iš pagrindinių sveikatos priežiūros sričių yra gydymas ir profilaktika, kurioje dalyvauja daugiausia medicinos darbuotojų. Jo funkcionavimui užtikrinti nemažos lėšos skiriamos iš apskritai sveikatos apsaugai numatytų asignavimų.
Gydymo ir prevencijos srities įstaigos ir darbuotojai atlieka pagrindinę sistemos funkciją – užkerta kelią ir nustato ligas, gydo pacientus, teikia jiems įvairią medicininę pagalbą.
Nepriklausomai nuo to, kokioje sveikatos priežiūros srityje dirba vienas ar kitas medicinos personalas, jis turi būti gerai susipažinęs su medicininės ir profilaktinės pagalbos organizavimo principais, jos plėtros kryptimis, įvairių gydymo ir prevencijos įstaigų uždaviniais ir funkcijomis.
Skyriuje nagrinėjami įvairių rūšių medicininės ir profilaktinės pagalbos, įskaitant ambulatorinę, stacionarinę ir skubiąją, organizavimo pagrindai ir principai, atsižvelgiant į jos raidos ir reformos dinamiką.
Aptariami pagrindinių gydymo ir profilaktikos įstaigų (poliklinikų, ligoninių, ambulatorijų, greitosios medicinos pagalbos punktų) uždaviniai, funkcijos ir struktūra, jų licencijavimo ir akreditavimo klausimai.
Taip pat svarstomi tam tikrų gyventojų sluoksnių ir gyventojų (miesto ir kaimo gyventojų, pramonės įmonių darbuotojų, Černobylio atominės elektrinės avarijos aukų, pagyvenusių žmonių) medicininio aprūpinimo klausimai.
Ypatingas dėmesys skiriamas pirminės sveikatos priežiūros organizavimui šeimos medicinos pagrindu, atsižvelgiant į įvairių šalių ir Ukrainos patirtį.
Šių žinių įsisavinimą ir medicininės priežiūros kokybės analizės bei valdymo sprendimų, susijusių su gydymo įstaigų (SGĮ) ir sveikatos priežiūros darbuotojų veiklos optimizavimo, įgūdžių įsisavinimą, numato gydytojų kvalifikacinės charakteristikos. Visa tai siekiama paruošti būsimus gydytojus darbui modernioje sveikatos priežiūros sistemoje.
Gydymas ir profilaktika – Tai priemonių rinkinys, skirtas profilaktikai, ankstyvai diagnostikai, ūmiomis ir lėtinėmis ligomis sergančių žmonių medicininei priežiūrai, sergančių ir neįgalių žmonių reabilitacijai, siekiant pailginti jų aktyvų ilgaamžiškumą.
Gydymo ir profilaktinės priežiūros rūšys yra: ambulatorinė, stacionarinė, skubioji ir sanatorinė pagalba. Gydymas ir profilaktinė priežiūra bei ją teikiančios įstaigos:
Bendruomenės įgyta:
poliklinika: poliklinikos
klinikos
konsultacijos
ambulatorijos
sveikatos taškai
greitoji pagalba: greitosios medicinos pagalbos stotys (pastotės, centrinės rajono ligoninės skyriai)
skubioji pagalba: Ukrainos mobiliosios greitosios medicinos pagalbos stotis
teritoriniai centrai
2. Stacionarūs:
bendrosios: bendrosios ligoninės
specializuotos: daugiadisciplininės ligoninės
specializuotos ligoninės
skubios pagalbos ligoninės
ambulatorinės ligoninės
greitosios medicinos pagalbos ligoninės
3. Sanatorija-kurortas:
balneologinis, klimatinis, purvas:
sanatorijos
kurorto klinikos
balneologijos ligoninės
purvo vonios
sanatorija-preventorija
Ambulatorinė priežiūra teikiamas asmenims, kuriems reikalinga periodinė medicininė priežiūra, gydymas iki ligoninės ir prevencinės priemonės. Jis gaunamas kreipiantis tiesiai į polikliniką arba namuose.
Skubus atvėjis– tai medicininė pagalba pacientams, sergantiems staigiomis, sunkiomis ligomis ir nukentėjusiems nuo nelaimingų atsitikimų. Iškvietimo vietoje, transportavimo ir hospitalizacijos metu ją maksimaliai suteikia greitoji medicinos pagalba ir greitoji medicinos pagalba.
Stacionarinė priežiūra pasirodo esantis pacientas, reikalaujantis nuolatinės medikų priežiūros, taip pat chirurginės intervencijos, kurios negalima atlikti ambulatoriškai.
Gydymo ir profilaktikos organizavimas grindžiamas šiais principais:
terapinės ir profilaktinės priežiūros vienybė;
visiems piliečiams garantuojama nemokama pirminė sveikatos priežiūra, kurios apimtį nustato Ukrainos ministrų kabinetas;
ambulatorinių ir stacionarinė priežiūra;
specializuotos medicinos pagalbos etapai;
rajonas-teritorinis;
specializacija ir integracija Medicininė priežiūra;
lengvatinė paslauga individualiems socialiniams reikšmingos grupės gyventojų.
Vietinis-teritorinis principas perėjimo prie draudimo medicinos ir jo įgyvendinimo kontekste gali būti transformuojamas, nes pagrindinis gyventojų medicinos aprūpinimo asmuo turėtų būti šeimos gydytojas.
Gydymas ir profilaktika teikiama:
medicinos ir profilaktikos akredituotos įstaigos;
greitoji medicinos pagalba;
pavieniai medicinos specialistai, turintys licenciją.
Įvairių lygių medicinos įstaigos dalyvauja teikiant medicininę ir profilaktinę priežiūrą Ukrainos gyventojams:
kaimo administracinių rajonų gydymo įstaigos – centrinės rajonines ligonines ir rajonų ligoninės, rajoninės ir tarprajoninės ambulatorijos, rajoninės ligoninės, ambulatorijos, paramedikų ir akušerijos centrai;
miesto lygiu - ligoninės, ambulatorijos, konsultaciniai, diagnostikos ir medicinos centrai;
regioniniu lygiu – regionines ligonines ir ambulatorijos, tarpregioniniai ir regioniniai specializuoti centrai;
valstybinis lygis - specializuoti medicinos centrai, mokslinių tyrimų institutų klinikos ir aukštosios mokyklos.
Gydymas ir profilaktika yra gana sudėtinga sistema tiek pagal medicinos pagalbos rūšis, tiek pagal sveikatos priežiūros įstaigų tipus, kurių sąrašas patvirtintas Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos 1995-07-22 įsakymu Nr.144 Nr. 365 12-04-12, Nr. 379 12-16-16, Nr. 360 12-19-1998, Nr. 84 04-03-98, Nr. 331 11-11-23.
Tikslas: Studentai turi išmanyti medicinos pagalbos miesto gyventojams organizavimo sistemą; miesto gydymo įstaigų struktūra ir funkcijos.
Pagal sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūrą yra:
1. Sveikatos priežiūros organizacijos, teikiančios pirminę sveikatos priežiūrą (toliau – ASP):
Miestuose kuriamos medicinos ambulatorijos kaip struktūrinis padalinys Valstybės įmonės, kurių gyventojų skaičius yra mažesnis nei 30 tūkst.
2. Sveikatos priežiūros organizacijos, teikiančios konsultacinę ir diagnostinę pagalbą:
Respublikinės reikšmės sostinėje ir mieste kaip savarankiškas juridinis asmuo kuriamas konsultacinis ir diagnostinis centras;
3. Sveikatos priežiūros organizacijos, teikiančios skubią medicinos pagalbą:
Miestuose, kuriuose gyvena daugiau nei 100 tūkstančių žmonių, sukuriama greitosios medicinos pagalbos stotis;
Miestuose, kuriuose gyvena mažiau nei 100 tūkstančių žmonių, greitosios medicinos pagalbos punktas kuriamas kaip klinikos struktūrinis padalinys.
4. Sveikatos priežiūros organizacijos, vykdančios veiklą sveikos gyvensenos propagavimo srityje:
Respublikinės reikšmės mieste ir sostinėje kuriamas sveikos gyvensenos formavimo centras (toliau - CFHL);
5. Sveikatos priežiūros organizacijos, teikiančios stacionarinę priežiūrą:
2) miestuose, kuriuose gyvena daugiau kaip 100 tūkst. žmonių, kuriama miesto vaikų ligoninė daugiadalykės ligoninės pavidalu, kuri struktūriškai apima specializuotus ir infekcinių ligų skyrius.
Miestuose, kuriuose gyvena mažiau nei 100 tūkstančių žmonių, ligoninėje kuriamas vaikų skyrius.
3) perinatalinis centras.
6. Sveikatos priežiūros organizacijos, vykdančios veiklą gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės srityje:
Sanitarinės ir epidemiologinės ekspertizės centras;
7. Vaistinė, vaistinių punktai, vaistinių sandėliai.
8. Mokslo organizacijos sveikatos srityje (nacionalinėje ir tyrimų centrai, Tyrimų institutas).
9. Sveikatos priežiūros srities švietimo organizacijos (vidurinio medicininio ir farmacinio išsilavinimo organizacijos, aukštojo ir antrosios pakopos medicinos ir farmacijos mokymo organizacijos). 10. Sveikatos priežiūros organizacijos, veikiančios kraujo paslaugų ir teismo medicinos srityje: kraujo centras, teismo medicinos centras.
10. Kitos Kazachstano Respublikos teisės aktuose numatytos sveikatos priežiūros organizacijos: antituberkuliozės, onkologinio medikamentinio gydymo, dermatovenerologijos ir kitos ambulatorijos.
Klinika- tai labai išvystyta, specializuota sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti pagalbą atvykusiems pacientams ir pacientams namuose, vykdanti terapinių ir prevencinių priemonių kompleksą ligų ir jų komplikacijų gydymui.
Ambulatorijose ir klinikose 80% visų pacientų pradeda ir baigia gydymą, o tik 20% pacientų yra hospitalizuojami.
Klinikų tipai:
Pagal teritorinį pagrindą: miesto ir kaimo; pagal organizacinį pagrindą: sujungta su ligonine ir nesujungta su ligonine; pagal profilį: bendrieji (suaugusiems ir vaikams), vaikų, suaugusiųjų, odontologijos, kurorto, kineziterapijos centrai, diagnostikos centrai.
Klinikai vadovauja vyriausiasis gydytojas. Klinikos struktūrą sudaro: metrikacijos skyrius, prevencijos skyrius, gydymo ir profilaktikos skyriai ir kabinetai, gydymo ir diagnostikos skyriai, administracinė ir ūkinė dalis, reabilitacinio gydymo skyriai ir kt.
Pagrindiniai poliklinikų darbo organizaciniai ir metodiniai principai yra lokalumas (normatyvaus gyventojų skaičiaus priskyrimas medicinos pareigoms) ir platus. dispanserio metodo naudojimas(sistemingas aktyvus tam tikrų gyventojų sveikatos būklės stebėjimas).
Pagrindiniai planavimo ir normatyviniai rodikliai, reguliuojantys klinikų darbą:
Rajono aprėpties standartas (2200-2500 žmonių 1 rajono terapeuto vietai);
Apkrovos rodiklis (4,3-4,7 apsilankymai per valandą klinikos priėmimo metu ir 2, kai terapeutas pacientus aptarnauja namuose);
Vietinių terapeutų personalo standartas (4,0–4,5 10 000 vyresnių nei 14 metų gyventojų).
Pagrindinė poliklinikų veikla yra:
Profilaktinis darbas, medicininė apžiūra, gyventojų higieninis mokymas ir švietimas, sveikos gyvensenos propagavimas;
Gydymo ir diagnostikos darbai (įskaitant laikinosios negalios tyrimą);
Organizacinis ir metodinis darbas (vadyba, planavimas, statistinė apskaita ir atskaitomybė, veiklos analizė, sąveika su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis, kvalifikacijos kėlimas ir kt.);
Organizacinis ir masinis darbas.
Klinikos darbo organizavimas vertinamas pagal šiuos rodiklius:
Apsilankymų dinamika (apsilankymų klinikoje skaičiaus santykis duotus metusį praėjusių metų apsilankymų skaičių, padaugintą iš 100);
Vizitų struktūra – dėl ligų ar prevenciniais tikslais(apsilankymų dėl ligų ar profilaktiniais tikslais skaičiaus ir visų apsilankymų skaičiaus santykis, padaugintas iš 100);
Mediko pareigų apkrova (visų gydytojų apsilankymų skaičiaus ir užimtų medicinos pareigybių skaičiaus santykis);
Gydytojų, lankančių pacientus namuose, aktyvumas (aktyvių apsilankymų namuose skaičiaus ir visų apsilankymų namuose skaičiaus santykis, padaugintas iš 100).
Įvertinamas klinikos profilaktinis darbas:
Aprėpties išsamumas medicininės apžiūros(tiriamųjų skaičiaus ir tiriamų gyventojų skaičiaus santykis, padaugintas iš 100);
Ištirtų populiacijų procentas ligai nustatyti (ištirtų skaičiaus ir populiacijos santykis);
Nustatytų ligų dažnis (nustatytų ligų skaičiaus ir ištirtų skaičiaus santykis);
Klinikinio patikrinimo rodikliai (aprėpties išsamumas, registracijos ambulatorijoje savalaikiškumas, naujai stebimų asmenų dalis, vidutinis tų, kuriems atliekama medicininė apžiūra vienoje vietoje, klinikinio tyrimo rezultatai ir veiksmingumas).
Medicininės diagnostikos kokybė nustatoma lyginant siuntimo hospitalizuoti pacientui nustatytas diagnozes su ligoninėje nustatytomis diagnozėmis. Darbo tarp klinikos ir ligoninės tęstinumas vertinamas pagal planinei hospitalizacijai paruoštų pacientų skaičių ir apsikeitimą dokumentacija prieš ir po gydymo ligoninėje.
Vietinio bendrosios praktikos gydytojo funkcijos:
1) kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas pagal specialybę “ vidaus ligos”ambulatorinių priėmimų metu ir namuose;
2) vykdyti prevencinį ir sanitarinį-antiepideminį darbą, medicininę apžiūrą, higienos propagandą;
3) savalaikis pacientų hospitalizavimas nustatyta tvarka;
4) pacientų konsultacijų su kitų specialybių gydytojais organizavimas;
5) ambulatoriškai vykdyti gydomąją ir reabilitacinę veiklą;
6) laikinojo neįgalumo ekspertizės atlikimas ir siuntimas į MSEC;
7) aptarnaujamų gyventojų sveikatos būklės analizė.
Stacionarinės medicinos pagalbos rūšys.
Ligoninė tai ne tik gydymo įstaiga, kurioje gyventojams teikiama visapusiška medicininė pagalba (tuo pačiu terapinis ir profilaktinis), bet taip pat veikia kaip medicinos specialistų rengimo centras ir biosocialinių tyrimų centras.
Gyventojų stacionarinės pagalbos teikimo organizacinės formos, ligoninių įstaigų struktūra ir išsidėstymas priklauso nuo sergamumo lygio ir pobūdžio, gyventojų amžiaus ir lyties sudėties, jų apsigyvenimo ypatybių. Medicininė pagalba gali būti teikiama specializuotuose dideliuose skyriuose daugiadisciplininės ligoninės, taip pat į specializuotos ligoninės(kardiologiniai, onkologiniai, psichiatriniai ir kt.). Šiuo metu Kazachstane pagrindinės stacionarinės įstaigos yra centrinės, rajono, miesto, regioninės ir respublikinės ligoninės. gyventojų hospitalizuojama apie 20 proc.
Jungtinės ligoninės vadovas yra vyriausiasis gydytojas. Jis turi pavaduotojų medicinos, ambulatorijos ir administraciniams reikalams. Ligoninės struktūra apima priėmimo skyrių, skyrių diferencinė diagnostika, gydymo ir diagnostikos skyriai (terapinis, chirurginis, neurologinis, fizioterapinis, laboratorinis ir diagnostinis ir kt.). Taip pat gali apimti specializuotus skyrius ir palatas. Priėmimo skyrius gali būti centralizuotas arba decentralizuotas.
Ligoninės veiklos rodikliai yra: gyventojų aprūpinimas stacionaria pagalba (lovų skaičiaus ir gyventojų skaičiaus santykis, padaugintas iš 10 000); medicinos personalo darbo krūvis (lovų skaičius 1 gydytojo ir slaugos personalo vietai per pamainą); materialinė, techninė ir medicininė įranga; lovos talpos panaudojimas; diagnostinės ir gydymo stacionarinės pagalbos kokybę ir jos efektyvumą.
Literatūra:
1. Akanovas A.A., Kurakbajevas K.K., Chenas A.N., Akhmetovas U.I. Kazachstano sveikatos apsaugos organizacija. - Astana.Almata, 2006. - 232 p.
2. Devyatko V.N., Isajevas D.S., Abylkasimovas E.A. Socialinės medicinos pagrindai motinos ir vaiko sveikatos priežiūroje. - Almata, 2002. - 299 p.
3. Gyventojų sveikata ir sveikatos priežiūros įstaigų veikla (statistinė medžiaga) Almata, 2007 m.
4. Gydytojas V.A., Jurjevas V.K. Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros paskaitų kursas. 2 dalis. Medicininės priežiūros organizavimas. - M.: Medicina, 2003. - 456 p.
5. Kazachstano Respublikos Vyriausybės 2009 m. balandžio 9 d. dekretas Nr. 494 Dėl Kazachstano Respublikos sveikatos priežiūros organizacijų tinklo valstybinio standarto patvirtinimo.
1IN modernus pasaulis visuomenės sveikatos būklė lemia valstybės ekonominio išsivystymo lygį, jos tvarumą ir stabilumą geopolitinėje erdvėje ir yra reikšmingas nacionalinio saugumo veiksnys. Tradiciniai valstybės strateginės galios komponentai: gyventojų skaičius, teritorijos dydis ir gamtos išteklių atsargos dabar pasipildė naujais: visuomenės sveikatos kokybe, gebėjimu vystytis, gaminti ir plačiai taikyti. aukštosios technologijos ekonomikos, gynybos ir socialiai orientuotose sistemose, įskaitant mediciną. Sveikatos priežiūra tampa prioritetinė kryptis nacionalinė politika ir reiškia, be medicininės priežiūros teikimo, sveikatos stebėjimą ir sveikatos gerinimą aplinką, darbo ir gyvenimo sąlygas, gerinant mitybą, skatinant masinės kūno kultūros ir sporto plėtrą. Sveikatos priežiūra yra sveikatos apsaugos sistemos dalis, viena iš socialinės srities šakų, užtikrinančių piliečių teisių teikti jiems tinkamą medicininę priežiūrą (medicininę prevenciją, gydymą, medicininę reabilitaciją) realizavimą.
„Sveikatos apsaugos sistema – tai visuma tarpusavyje susijusių veiklą, skatinančių sveikatą ir atliekamų namuose, in švietimo įstaigų, darbo vietoje, bendruomenėse, fizinėje ir psichosocialinėje aplinkoje bei sveikatos ir susijusiuose sektoriuose“ (PSO apibrėžimas).
Sveikatos apsaugos sistema Rusijoje suprantama kaip visuma valstybinių ir visuomeninių socialinio ir ekonominio pobūdžio priemonių, skirtų organizuoti medicininę priežiūrą, užkirsti kelią ligoms ir gerinti gyventojų sveikatos lygį. Mūsų šalyje veikia valstybinės, savivaldybių ir privačios sveikatos priežiūros sistemos. KAM valstybinė sistema sveikatos priežiūra apima Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministeriją (Rusijos Federacijos respublikų, teritorijų, regionų sveikatos ir socialinės plėtros ministeriją), taip pat gydymo ir profilaktikos, tyrimų, švietimo ir kitas valstybines institucijas. priklauso valstybinės sveikatos priežiūros sistemos valdymo organams ir jiems pavaldi . Savivaldybių sistema apima sveikatos priežiūros institucijas, gydymo ir prevencijos, mokslinių tyrimų, švietimo, farmacijos ir kitas savivaldybei priklausančias įstaigas. Privati sveikatos priežiūros sistema apima privačią medicinos komercinę ir ne pelno organizacijos kurio turtas yra privati nuosavybė. Pavyzdžiui: respublikinis, regioninis, regionines ligonines- tai įstaigos, priklausančios valstybinei sveikatos priežiūros sistemai, miesto poliklinikos ir ligoninės - savivaldybių sistemai, o privačios - privačiai. odontologijos kabinetai, firmos. Valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemos derinamos su visuomenės sveikatos terminu.
„Piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrinduose“, priimtuose liepos 22 d.
1993 m. buvo įtvirtinti pagrindiniai visuomenės sveikatos principai:
- Žmogaus ir pilietinių teisių laikymasis sveikatos apsaugos srityje ir su tuo susijusių valstybės garantijų teikimas.
- Prevencinių priemonių prioritetas piliečių sveikatos apsaugos srityje
- Medicininės ir socialinės pagalbos prieinamumas
- Socialinė piliečių apsauga netekus sveikatos
- Valdžios institucijų atsakomybė valstybės valdžia ir įmonių, įstaigų ir organizacijų, nepaisant jų nuosavybės formos, valdymas, piliečių teisių sveikatos apsaugos srityje užtikrinimo pareigūnai.
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. 633 „Dėl medicininės priežiūros organizavimo“, medicininė priežiūra skirstoma į pirminę medicininę ir socialinę priežiūrą, medicininę priežiūrą moterims nėštumo metu. , gimdymo metu ir po gimdymo, skubioji, specializuota, skubioji specializuota (sanitarinė ir aviacija), aukštųjų technologijų (brangi) medicininė pagalba.
Pagrindinis sveikatos priežiūros sistemos struktūrinis elementas yra gydymo ir profilaktikos įstaigos, jų diferenciaciją lemia atskirų medicininės ir profilaktinės priežiūros rūšių plėtros procesas. Mūsų šalyje yra vieninga valstybės nomenklatūra ir savivaldybės institucijos sveikatos priežiūra, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 627
Pirminė sveikatos priežiūra (PHC) - yra pirmasis gyventojų kontakto su sveikatos priežiūros sistema lygis; jis yra kuo arčiau žmonių gyvenamosios ir darbo vietos ir yra pirmasis nenutrūkstamo jų sveikatos apsaugos proceso etapas. Teritorinį pirminės sveikatos priežiūros prieinamumą užtikrina racionalus gydymo įstaigų išdėstymas, atsižvelgiant į esamas ir būsimas gyventojų apsigyvenimo sistemas bei eilę kitų veiksnių.
Pirminė sveikatos priežiūra apima ambulatorinę, skubiąją, bendrąją medicinos pagalbą ir yra skirta gyventojų poreikiams tenkinti: sveikatos stiprinimo, gydymo, reabilitacijos, sveikatos ugdymo srityse. Miestuose šią pagalbą teikia teritorinės suaugusiųjų ir vaikų klinikos, medicinos skyriai, nėščiųjų klinikos, poliklinikos ambulatorijų skyriai, medicinos ir paramedikų sveikatos centrai. Pagrindinė pirminę sveikatos priežiūrą teikianti įstaiga yra klinika. Visų mūsų šalies ambulatorinių klinikų veiklos principai yra: privalomasis sveikatos draudimas visiems Rusijoje gyvenantiems piliečiams, visuotinė galimybė gauti pirminę sveikatos priežiūrą, gydymo ir profilaktikos priemonių vieningumas, ambulatorinis darbo metodas, lokalumo principas. Rajono tarnyba – tai tam tikros gyventojų grupės aptarnavimas, kurį atlieka vienas gydytojas – apylinkės gydytojas. Svetainės yra: teritorinės, dirbtuvės, bendrosios praktikos, šeimos, ginekologijos, vaikų, kaimo.
Pateiktame mokymo vadove pateikiami pagrindinių sveikatos priežiūros sistemos gydymo ir profilaktikos įstaigų uždaviniai, struktūra, veiklos ypatumai ir tęstinumas. Vadovėlis leidžia medicinos universitetų studentams susipažinti su miesto ir kaimo gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimu ir įgyti praktinių įgūdžių analizuojant įvairių gydymo įstaigų darbą. Vadovo medžiaga mokiniai gali naudotis ruošdamiesi praktiniams užsiėmimams ir egzaminams.
Bibliografinė nuoroda
Maksimenko L.L., Bobrovskis I.N., Muravjova V.N. RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJŲ GYDYMO IR PREVENCINĖS PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS (mokymo vadovas) // Šiuolaikinių gamtos mokslų pažanga. – 2010. – Nr.9. – P. 31-33;URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8707 (prieigos data: 2019-03-31). Atkreipiame jūsų dėmesį į leidyklos „Gamtos mokslų akademija“ leidžiamus žurnalus
Panašūs straipsniai
