Vidinė ausis susideda iš kaulinis labirintas ir joje esantis membraninis labirintas, kuriame yra receptorių ląstelės – klausos ir pusiausvyros organo plaukų jutimo epitelio ląstelės. Jos išsidėsčiusios tam tikrose membraninio labirinto vietose: klausos receptorių ląstelės yra sraigės spiraliniame organe, o pusiausvyros organo receptorinės ląstelės – elipsės ir sferinės formos maišeliuose bei pusapvalių kanalų ampulinėse keterose.

Plėtra. Žmogaus embrione klausos ir pusiausvyros organai formuojasi kartu iš ektodermos. Iš ektodermos susidaro sustorėjimas - klausos ženklas, kuris netrukus virsta klausos duobė, o tada į ausies pūslelė ir atitrūksta nuo ektodermos ir nugrimzta į pagrindinį mezenchimą. Klausos pūslelė iš vidaus išklota daugiaeiliu epiteliu ir susiaurėjimu netrukus padalija į 2 dalis – iš vienos dalies susidaro sferinis maišelis – susiformuoja maišelis ir kochlearinis membraninis labirintas (t. y. klausos aparatas), iš kitos dalies - elipsės formos maišelis - gimdos kaklelis su pusapvaliais kanalais ir jų ampulėmis (t.y. pusiausvyros organas). Membraninio labirinto kelių eilių epitelyje ląstelės diferencijuojasi į sensorines jutimo ląsteles ir atramines ląsteles. Eustachijaus vamzdelio epitelis, jungiantis vidurinę ausį su rykle, ir vidurinės ausies epitelis išsivysto iš 1-ojo žiaunų maišelio epitelio. Kiek vėliau atsiranda kaulėjimo ir kaulinio sraigės labirinto bei pusapvalių kanalų formavimosi procesai.

Klausos organo struktūra (vidinė ausis)

Sraigės ir spiralinio organo membraninio kanalo sandara (diagrama).

1 - sraigės membraninis kanalas; 2 - vestibiuliniai laiptai; 3 - scala tympani; 4 - spiralinė kaulo plokštelė; 5 - spiralinis mazgas; 6 - spiralinis kraigas; 7 - nervinių ląstelių dendritai; 8 - vestibulinė membrana; 9 - baziliarinė membrana; 10 - spiralinis raištis; 11 - epitelio pamušalas 6 ir kita laiptinė; 12 - kraujagyslių juostelė; 13 - kraujagyslės; 14 - dengiamoji plokštė; 15 - išorinės sensoroepitelinės ląstelės; 16 - vidinės sensoroepitelinės ląstelės; 17 - vidinis atraminis epiteliitas; 18 - išorinis atraminis epiteliitas; 19 - ramsčio ląstelės; 20 - tunelis.

Klausos organo sandara (vidinė ausis). Klausos organo receptorių dalis yra viduje membraninis labirintas, esantis savo ruožtu kaulų labirinte, turintis sraigės formą – kaulinį vamzdelį, spirale susuktą į 2,5 apsisukimų. Per visą kaulinės sraigės ilgį driekiasi membraninis labirintas. Skerspjūvyje kaulinės sraigės labirintas yra suapvalintos, o skersinis – trikampio formos. Skerspjūvio membraninio labirinto sienas sudaro:

superomedialinė siena– išsilavinęs vestibuliarinė membrana (8). Tai plona fibrilinė jungiamojo audinio plokštelė, padengta vieno sluoksnio plokščiu epiteliu, nukreiptu į endolimfą, ir endoteliu, nukreiptu į perilimfą.

išorinė siena– išsilavinęs kraujagyslių juostelė (12), Guli ant spiralinis raištis (10). Stria vascularis yra daugiaeilis epitelis, kuris, skirtingai nei visi epiteliai organizme, turi savo kraujagysles; šis epitelis išskiria endolimfą, kuri užpildo membraninį labirintą.

Apatinė siena, trikampio pagrindas - baziliarinė membrana (lamina) (9), susideda iš atskirų ištemptų stygų (fibrilinių skaidulų). Stygų ilgis didėja kryptimi nuo sraigės pagrindo iki viršaus. Kiekviena styga gali rezonuoti griežtai apibrėžtu vibracijos dažniu – stygos, esančios arčiau sraigės pagrindo (trumpesnės stygos) rezonuoja aukštesniais vibracijos dažniais (aukštesni garsai), stygos arčiau sraigės viršaus – žemesniais vibracijos dažniais (žemesniais). garsai).

Kaulinės sraigės erdvė virš vestibulinės membranos vadinama vestibiuliariniai laiptai (2), žemiau baziliarinės membranos - būgnų kopėčios (3). Scala vestibular ir scala tympani yra užpildyti perilimfa ir bendrauja tarpusavyje kaulinės sraigės viršūnėje. Prie kaulinės sraigės pagrindo vestibuliarinė skala baigiasi ovalioje angoje, uždaryta kastėmis, o skraidyklė – apvalia anga, uždaryta elastine membrana.

Spiralinis organas arba Corti organas - imlioji klausos organo dalis , esantis ant baziliarinės membranos. Jį sudaro jutimo ląstelės, atraminės ląstelės ir dengianti membrana.

1. Jutimo plaukų epitelio ląstelės - šiek tiek pailgos ląstelės su apvaliu pagrindu, viršūniniame gale turi mikrovillius - stereocilijas. Pirmųjų klausos tako neuronų dendritai priartėja prie jutiminių plaukelių ląstelių pagrindo ir sudaro sinapses, kurių kūnai guli kaulinio strypo – kaulinės sraigės verpstės spiraliniuose ganglijuose – storyje. Jutimo plaukų epitelio ląstelės skirstomos į vidinis kriaušės formos ir išorės prizminis. Išorinės plaukų ląstelės sudaro 3-5 eilutes, o vidinės - tik 1 eilutę. Vidinės plaukų ląstelės gauna apie 90% visos inervacijos. Corti tunelis susidaro tarp vidinių ir išorinių plaukų ląstelių. Kabo virš jutiminių plauko ląstelių mikrovilnių. tektorinė membrana.

2. PARAMOS LĄSTELĖS (SUPPORTING CELLS)

išorinės kolonos ląstelės

vidinės kolonos ląstelės

išorinės falanginės ląstelės

vidinės falanginės ląstelės

Palaiko falangines epitelio ląsteles- yra ant baziliarinės membranos ir yra jutiminių plaukų ląstelių atrama, jas palaikanti. Tonofibrilės randamos jų citoplazmoje.

3. DENGIAMOJI MEMBRANA (TEKTORINĖ MEMBRANA) - želatininis darinys, susidedantis iš kolageno skaidulų ir amorfinės jungiamojo audinio medžiagos, tęsiasi nuo viršutinės spiralinio proceso periosteumo sustorėjimo dalies, kabo virš Corti organo, į jį panardinami plaukų ląstelių stereocilijų galiukai

1, 2 - išorinės ir vidinės plaukų ląstelės, 3, 4 - išorinės ir vidinės atraminės (atraminės) ląstelės, 5 - nervinės skaidulos, 6 - baziliarinė membrana, 7 - tinklinės (retikulinės) membranos angos, 8 - spiralinis raištis, 9 - spiralinė kaulo plokštelė, 10 - tektorinė (dangtelio) membrana

Spiralinio organo histofiziologija. Garsas, kaip ir oro vibracija, suvibruoja ausies būgnelį, tada vibracija per plaktuką ir priekalą perduodama į kuoteles; laiptai per ovalų langą perduoda vibracijas į scala vestibularis perilimfą, o išilgai vestibuliarinės skalos kaulinės sraigės viršūnės virpesiai pereina į scala tympani perilimfą ir spirale leidžiasi žemyn bei atsiremia į apvalios angos elastinę membraną. . Scala tympani perilimfos virpesiai sukelia baziliarinės membranos stygų virpesius; Kai baziliarinė membrana svyruoja, jutiminės plaukuotosios ląstelės svyruoja vertikalia kryptimi, o jų plaukeliai liečiasi su tectorine membrana. Plaukų ląstelių mikrovilliukų lenkimas lemia šių ląstelių sužadinimą, t.y. kinta potencialų skirtumas tarp išorinio ir vidinio citolemos paviršių, kurį jaučia nervinių galūnėlių plauko ląstelių baziniame paviršiuje. Nerviniai impulsai generuojami nervų galūnėse ir perduodami klausos taku į žievės centrus.

Kaip nustatyta, garsai yra diferencijuojami pagal dažnį (aukšti ir žemi garsai). Stygų ilgis baziliarinėje membranoje kinta membraniniame labirinte; kuo arčiau sraigės viršūnės, tuo stygos ilgesnės. Kiekviena styga yra sureguliuota taip, kad rezonuotų tam tikru vibracijos dažniu. Jei garsai yra žemi, ilgos stygos rezonuoja ir vibruoja arčiau sraigės viršaus, o ant jų sėdinčios ląstelės atitinkamai susijaudina. Jei rezonuoja aukšti garsai, rezonuoja trumpos stygos, esančios arčiau sraigės pagrindo, o ant šių stygų sėdinčios plauko ląstelės yra sujaudintos.

MEMBRANO LABIRINTO VESTIBULARINĖ DALIS - turi 2 plėtinius:

1. Maišelis – sferinis pratęsimas.

2. Gimda – elipsės formos tęsinys.

Šie du pratęsimai yra sujungti vienas su kitu plonu vamzdeliu. Trys tarpusavyje statmenos pusapvalės kanalai su pratęsimais yra susieti su gimda - ampulės. Didžioji dalis maišelio, utricle ir pusapvalių kanalų su ampulėmis vidinio paviršiaus yra padengta vienasluoksniu plokščiu epiteliu. Tuo pačiu metu maišelyje, gimdoje ir pusapvalių kanalų ampulėse yra sritys su sustorėjusiu epiteliu. Šios sustorėjusio epitelio sritys maišelyje ir utricle vadinami dėmėmis arba dėmėmis, ir į ampulės – šukutės arba kristėlės.

Maišelių dėmės (dėmės).

Geltonosios dėmės epitelis susideda iš sensorinių plaukų ląstelių ir atraminių epitelio ląstelių.

Plaukų jutimas yra 2 tipų ląstelės - kriaušės formos ir stulpelio formos. Jutiminių plaukų ląstelių viršūniniame paviršiuje yra iki 80 nejudančių plaukų ( stereocilija) ir 1 mobilioji blakstiena ( kinocelija). Stereocilijos ir cinocoelia yra panardintos otolito membrana– Tai ypatinga želatinos masė su kalcio karbonato kristalais, dengianti sustorėjusį dėmių epitelį. Jutimųjų plaukų ląstelių bazinis galas yra susipynęs su vestibuliarinio analizatoriaus 1-ojo neurono dendritų galūnėmis, kurios yra spiraliniame ganglione. Geltonosios dėmės suvokia gravitaciją (gravitaciją) ir linijinius pagreičius bei vibraciją. Veikiant šioms jėgoms, otolitinė membrana pasislenka ir lenkia jutimo ląstelių plaukelius, sukeldama plauko ląstelių sužadinimą ir tai sugauna vestibulinio aparato analizatoriaus 1-ojo neurono dendritų galūnės.

Palaiko epitelio ląsteles , išsidėstę tarp jutiminių, jie išsiskiria tamsiais ovaliais branduoliais. Jie turi didelis skaičius mitochondrijos. Jų viršūnėse randama daug plonų citoplazminių mikrovilliukų.

Ampulinės keteros (cristae)

Rasta kiekviename ampulės pratęsime. Taip pat sudarytas iš sensorinių ir atraminių plaukų ląstelių. Šių ląstelių struktūra yra panaši į dėmės. Šukutės užpilamos želatinis kupolas(be kristalų). Šukutės fiksuoja kampinius pagreičius, t.y. kūno ar galvos posūkiai. Paleidimo mechanizmas panašus į geltonosios dėmės veikimą.

Vidinio otito simptomai ir gydymas

Vidinis otitas vadinamas vidinės ausies srities (labirinto) uždegimu. Pats labirintas susideda iš trijų pusapvalių kanalų, kurių funkcija – kontroliuoti pusiausvyrą. Dažniausiai vidinės ausies uždegimą sukelia virusinis, rečiau bakterinis, fonas.

Vidinis vidurinės ausies uždegimas negali atsirasti savaime. Dažniausiai tai atsiranda dėl lėtinio ar ūminio otito komplikacijų, taip pat dėl ​​sunkios bendros infekcinės ligos (pavyzdžiui, tuberkuliozės). Be to, dažna ligos priežastis yra viršutinės dalies uždegimas kvėpavimo takai- gripas, peršalimas. Trauma taip pat yra vidinės ausies vidurinės ausies uždegimo priežastis.

Pagrindiniai vidinio ausies uždegimo simptomai yra šie:

Kalbant apie galvos svaigimą, šis simptomas gali būti daugelio ligų požymis. Vidinio ausies uždegimo atveju svaigsta galva po 1-2 savaičių bakterinės infekcijos. Per tą laiką patogeniniai mikroorganizmai per kraują prasiskverbia į vidinės ausies ertmę, sukeldami ten uždegiminį procesą.

Verta paminėti, kad stiprius galvos svaigimo priepuolius gali lydėti tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas. Iš išorės ši ligos eiga labai primena „jūrų ligą“. Paprastai galvos svaigimas praeina po kelių dienų ar savaičių. Tačiau, jei yra staigūs galvos judesiai, galvos svaigimas gali vėl sugrįžti.

Be pagrindinių požymių, išskiriami šie simptomai:

• disbalansas;
• karščiavimas - šis simptomas būdingas bet kokiems uždegiminiams procesams;
• akių trūkčiojimas;
• Pūlingai vidinio otito formai būdingas nuolatinis klausos praradimas, dėl kurio jis visiškai netenka.

Infekcija gali prasiskverbti į vidinė ausisįvairiais būdais. Esant palankiai ligos eigai, eksudatas (uždegiminis skystis) išnyksta. Komplikacijų atveju kaupiasi skysčiai (pūliai), kurie vėliau visiškai praranda klausą.

Galvos svaigimas su vidiniu otitu

Diagnostika

Jeigu Jums pasireiškia minėti simptomai ir būdingi skundai Pacientas apžiūrimas ir klinikinis kraujo tyrimas. Taip pat, norint išsiaiškinti tikrąją galvos svaigimo priežastį, atliekami specialūs tyrimai.

Jei gydytojas negali visiškai nustatyti galvos svaigimo priežasties, atliekami šie tyrimai:

• elektronistagmografija – šis tyrimas fiksuoja judėjimą akių obuoliai. Judėjimas fiksuojamas elektrodais. Galvos svaigimas, kurį sukelia vidinės ausies uždegimas, sukelia tam tikrą akių obuolių judėjimą. Kitos priežasties sukeltam galvos svaigimui būdingi įvairūs judesiai.
• MRT, KT – kompiuterinė tomografija, taip pat magnetinio rezonanso tomografija leidžia vizualizuoti smegenis ir padaryti matomą bet kokią jos patologiją (pavyzdžiui, navikus, insultus ir kt.).
• Klausos testas – šis tyrimo metodas atliekamas siekiant nustatyti, ar nėra klausos sutrikimų.
• Atsako testas – atliekant šį testą tiriamos smegenų kamieno klausos dalys, siekiant nustatyti, ar klausos nervas, einantis į smegenis iš vidinės ausies, veikia normaliai. Jei šis tyrimas atskleidžia klausos praradimą, Meniere liga patvirtinama.
• Audiometrija – nustatoma subjektyviai naudojant audiometriją. kaip gerai žmogus girdi. Tyrimas apima elgesio testavimą ir elgesio tono audiometriją.

Gydytojas atlieka tyrimą

Daugeliu atvejų vidinės ausies uždegimo simptomai praeina savaime. Tais atvejais, kai buvo sukeltas labirintas bakterinė infekcija, skiriama antibiotikų terapija. Virusinės infekcijos atvejais antibiotikai neskiriami.

Verta paminėti, kad vidinio otito gydymas vaistais yra panašus į gydymą, kuris skiriamas nustačius Menjero ligą. Tokį gydymą galima pavadinti simptominiu – juo siekiama sumažinti ligos pasireiškimą.

Skiriami šie vaistai:

• antiemetikai – duomenys vaistai skirtas pašalinti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tai apima fenegraną, cerukalį, kompaziną.
• Antihistamininiai vaistai taip pat skiriami siekiant sumažinti galvos svaigimą, vėmimą ir pykinimą. Tai vaistai, tokie kaip suprastinas, diazolinas, difenhidraminas ir kt.
• Steroidai - skirti uždegiminiam procesui sumažinti. Šie vaistai apima metilprednizoloną.
• Raminamieji – vėmimui, pykinimui, įvairaus pobūdžio nerimui mažinti. Tai apima tokius vaistus kaip lorazepamas, diazepamas.

Praktikoje taip pat naudojamas skopolaminas – speciali pleistro forma, klijuojama už ausies. Vaistu taip pat siekiama sumažinti pykinimą ir vėmimą. Vartojama nuo vidinio otito, Menjero ligos.

Tačiau ne visada net tinkamiausias ir savalaikis gydymas gali visiškai pašalinti tokį simptomą kaip galvos svaigimas. Tai atsitinka su bakteriniu uždegimu. Tačiau laikui bėgant galvos svaigimas visiškai praeina ir paciento nebevargina.

Kai kuriais atvejais pacientui skiriama operacija, tuo pačiu metu labirinte ir vidurinėje ausyje. Operacija skiriama esant pūlingai labirinto formai su intrakranijine komplikacija.

Vidinis otitas: kaip gydyti?

Labirintitas: priežastys ir pasireiškimai

Kaip ir kitų tipų otitas, vidinės ausies uždegimas dažniausiai yra susijęs su infekcija, o kartais ir su trauma. Infekcijos šaltiniai gali būti:

• pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• virusinės ligos (gripas, sinusitas, tymai, kiaulytė ir kt.);
• bendrosios infekcinės ligos, tokios kaip stafilokokinė infekcija, tuberkuliozė, sifilis ir kt.

Pagrindiniai vidinio ausies uždegimo simptomai ne visada suvokiami kaip uždegimas, juolab kad ausį ne visada skauda. Juos galima lengvai supainioti su paaukštinimu kraujo spaudimas arba didelis nuovargis. Jie apima:

• įvairaus intensyvumo galvos svaigimas;
• triukšmas ir spengimas ausyse;
• regėjimo sutrikimas su būdingu „mirksėjimu“, „plūduriavimu“;
• pusiausvyros pojūčio sutrikimas;
• nesugebėjimas susikoncentruoti į ką nors;
• įvairaus intensyvumo pykinimas, taip pat vėmimas;
• vienpusis susilpnėjimas arba visiškas klausos praradimas.

Vidinė ausis gali uždegti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. IN vaikystė pagrindiniai rizikos veiksniai yra ligų, ypač raudonukės, tonzilito, kiaulytės, komplikacijos. Vaikai ne visada gali pasakyti, kas jiems skauda; jie gali svaigti, spengti ausyse ir nevalingai nukreipti žvilgsnį į sveiką ausį.

Šie nemalonūs simptomai yra susiję su eksudato kaupimu vidinėje ausyje. Jie sustiprėja judinant galvą, bandant keltis, o tai verčia pacientą būti tik viduje gulima padėtis. Nekomplikuotas uždegimas gali trukti savaitę ar ilgiau, po to labirintas arba praeina, arba pereina į pūlingą stadiją. Galutinis atsigavimas trunka kelias savaites. Visą šį laiką simptomai, susiję su bloga koordinacija, pasireiškia vienu ar kitu laipsniu.

Tokie žmonės nemoka vairuoti automobilio, dirba aukštyje, sunkiai susikaupia, nuolat nesiorientuoja aplinkoje, jaučia spengimą ausyse. Dar pavojingiau, kai uždegimas pereina į nekrozinę formą, dėl kurios gali išsivystyti bendras sepsis. Taigi suaugusiųjų ir vaikų vidinės ausies uždegimas yra liga, kurią reikia gydyti labai rimtai ir profesionaliai.

Diagnozė ir gydymas

Jei aukščiau aprašyti simptomai atsiranda reguliariai, tai yra priežastis, dėl kurios ENT specialistas turi ištirti. Be paciento apžiūros, „vidinio otito“ diagnozė nustatoma remiantis tyrimu, naudojant:

• audiometrija, rodanti klausos aštrumą ir gebėjimą atskirti tonus;
• elektronistagmografija, kuri gali nustatyti galvos svaigimo priežastį pagal akių obuolių judesių tipą;
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, kurios nustato smegenų patologijos buvimą;
• ABR – smegenų reakcijos į garso dirgiklį tikrinimas.

Kai kuriais atvejais konsultuojamasi su neurologu, neurochirurgu, dermatovenerologu, infekcinių ligų specialistu ir kitais specialistais. Nustačius diagnozę ir vidinės ausies pažeidimo mastą, skiriamas tinkamas gydymas, kuris atliekamas ligoninėje. Dažniausiai labirintitą rekomenduojama gydyti simptomiškai, tai yra vartoti vaistus, mažinančius šios ligos simptomus.

Jei labirintitą sukėlė bakterinė infekcija, antibiotikai skiriami didelėmis dozėmis, pirmiausia azitromicino ir ceftriaksono injekcijomis. Specifinė kitų tipų patogenų terapija paprastai nėra atliekama. Pagal indikacijas lėšos iš tokių grupių kaip:

• antihistamininiai vaistai (Betagistinas, Suprastinas, Diazolinas ir kt.);
• antiemetikai (Cerucal, Phenegran ir Scopolamine pleistras);
• raminamieji vaistai (Diazepamas, Lorazepamas ir kt.);
• steroidai (Medrol ir kiti prednizolono dariniai);
• diuretikai (furosemidas).

Nemedikamentinis gydymas

Tačiau net ir pačios veiksmingiausios priemonės ne visada gali susidoroti su vestibuliarinės sistemos problemomis. Norint sumažinti galvos svaigimą ir pagerinti koordinaciją, rekomenduojami specialūs pratimai. Jas galima atlikti namuose, pasimokius su medicinos personalu. Labiausiai paplitę reabilitacijos pratimų tipai yra šie:

1. Sėdėdami, tada stovėdami, nukreipkite žvilgsnį į nejudantį objektą ir pasukite galvą neatitraukdami akių nuo pasirinkto taško.
2. Atsisėdę ant lovos krašto pasukite galvą link skaudamos ausies ir greitai atsigulkite. Pasibaigus galvos svaigimo simptomams, reikia vėl atsisėsti, palaukti, kol galvos svaigimas baigsis, ir kartoti pratimą kita kryptimi.

Tokius pratimus rekomenduojama atlikti du kartus per dieną, palaipsniui didinant bendrą jų trukmę iki dvidešimties pakartojimų (apie pusvalandį). Daugeliu atvejų galvos svaigimo simptomai gerokai sumažėja jau po pirmos treniruotės, o ir pats vidurinės ausies uždegimas praeina daug greičiau.

• bendra visų ausies dalių higiena;
• absceso ir nekrozinio audinio pašalinimas;
• sraigės, jos prieangio ir aplinkinių kanalų valymas.

Ar yra kokių nors liaudies vaistų nuo labirinto?

Vidinės ausies uždegimas yra viena iš tų ligų, kurioms negalima savarankiškai gydytis. Be to, pacientą rekomenduojama gydyti ligoninėje, kad nepraleistumėte momento, kai uždegimas virsta pūlinga forma. Taip pat reikia atsiminti, kad lašai patenka į vidinę ausį vaistiniai preparatai yra neįmanoma, o plačiai paplitusios liaudies tradicijos gydyti ausis kaitinant kelia grėsmę, kad labirintas pereis į pūlingą stadiją.

Pagrindinės liaudiškos priemonės, galinčios padėti sergant šia liga, priklauso toms pačioms vaistų grupėms, kaip ir vaistai, kuriais gydytojai gydo labirintą. Tai augaliniai vaistai, turintys antibakterinių, priešuždegiminių, šlapimą varančių savybių, taip pat vaistažolės, padedančios sumažinti pykinimą.

Labiausiai paplitusios liaudies gynimo priemonės su Platus pasirinkimas antiseptinių, priešuždegiminių ir regeneruojančių savybių turi medus ir česnakai.

Rekomenduojama jų valgyti kuo daugiau, ypač sergant nosiaryklės, sinusų ir vidurinės ausies ligomis. Daugelis žolelių turi tas pačias savybes.

Lygių dalių rinkinys gerai veikia visus vidinius uždegimus:

• eukaliptas;
• kraujažolės;
• medetkos;
• sekos;
• saldymedžio šaknis.

Valgomasis šaukštas šios kolekcijos užplikomas stikline verdančio vandens, leidžiama užvirti pusvalandį, po to geriamas kelis kartus per dieną.

Mėta, melisa ir džiovintas imbieras padeda susidoroti su pykinimu ir vėmimu. Juos galima virti atskirai arba maišyti pagal skonį. Norėdami paruošti stiklinę arbatos, jums reikės vieno ar dviejų arbatinių šaukštelių sausų žaliavų. Išgerkite stiklinę šios arbatos per dieną, pagal skonį įpilkite medaus ir citrinos.

Vidinio ausies uždegimo veiksmų algoritmas

Vidinis otitas (labirintitas) yra ūminis arba lėtinis ausies vestibulinio aparato uždegiminis procesas. Liga reta, pažeidžia giliąsias klausos organo struktūras, kartais sukelia smegenų abscesą. Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ir klausos praradimas (klausos sutrikimas) yra pagrindiniai ligos simptomai. Labirintitą dažnai sukelia pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kartais atsirandantis po traumų ir chirurginių intervencijų. Vidinio otito simptomai ir gydymas priklauso nuo patologinio proceso priežasčių ir stadijos.

Vidinėje ausyje yra svarbios struktūros: labirintas, sraigė ir klausos nervas. Jie sudaro vestibuliarinį-klausos aparatą, atsakingą už kūno pusiausvyrą ir klausos transformaciją. Šie organai yra smilkininio kaulo viduje, netoli smegenų, kurios atlieka ypatingą vaidmenį plintant uždegimui. Ūminio vidinio ausies uždegimo požymiai yra ryškesni su vienašaliais pažeidimais nei abiejose pusėse. Išskiriami šie ligos simptomai:

1. Galvos svaigimas. Taip atsitinka dėl to, kad smegenys iš sveiko ir pažeisto klausos organo gauna skirtingą informaciją apie galvos padėtį. Pacientai skundžiasi nuolatiniu daiktų „sukimu“ prieš akis ir nesugebėjimu išlikti vienoje kūno padėtyje. Tokie pojūčiai trunka nuo 5-10 minučių iki kelių valandų.
2. Nistagmas. Šis simptomas svarbus gydytojui, galinčiam nustatyti ausies pažeidimo pusę ir atskirti kitas smegenų ligas.
3. Sutrinka koordinacija ir vaikščiojimas, kai pažeidžiamas nervas ir sraigė. Eisena tampa netvirta ir neapibrėžta.
4. Klausos praradimą ar kurtumą sukelia klausos nervo patologija. Dvišaliai procesai sukelia kurtumą, kurio korekcijai reikia įsirengti klausos aparatą. Pacientai negirdi šnabždesių, nuolat klausosi pašnekovo, žiūri televizorių maksimaliu garsu.
5. Pykinimas ir vėmimas prasideda dėl galvos svaigimo ir vestibulinio kochlearinio nervo pažeidimo. Šie simptomai gali trikdyti 10-20 minučių per dieną arba gali būti nuolat, kol liga išgydoma.
6. Spengimą ausyse sukelia klausos nervo uždegimas ir klausos kauliukų pažeidimas. Dažnai simptomas atsiranda po vidurinės ausies uždegimo. Kartais pacientai girdi ploną skambėjimą, girgždėjimą ar zvimbimą.
7. Ausies skausmas. Simptomas būdingas pūlingam procesui, kai susikaupęs eksudatas negali išeiti iš vidinės ausies ertmės. Skausmas yra nuolatinis ir varginantis.

Bendrieji vidinio otito simptomai yra susiję su impulsų laidumo per nervus sutrikimu, endolimfos (skysčio) nutekėjimu į smegenų skilvelius ir labirintinių ląstelių uždegimu. Sergantiesiems vidiniu otitu padidėja prakaitavimas, dažnai skauda galvą. Bradikardija (retas pulsas) sukelia širdies skausmus, bendrą silpnumą, nuovargį, kuris atsiranda dėl nepakankamos galvos kraujotakos. Jei pūlingas procesas vidinėje ausyje išplinta į smegenų membranas, tada atsiranda kaklo raumenų spazmai, šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Celsijaus.

Priežastys ir diagnozė

Otolaringologai nustato įvairias vidinio otito vystymosi priežastis. Vaikams ir suaugusiems liga pasireiškia progresavus pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Tokiu atveju bakterijos prasiskverbia į labirintą ir sraigę, pažeisdamos receptorines ląsteles. Pirminį smegenų dangalų pažeidimą (meningitą) sukelia patogeninės bakterijos ir virusai, galintys patekti į vidinę ausį. Bet ir vestibuliarinio aparato patologiją gali išprovokuoti herpeso virusai, tuberkuliozė ir šiltinės bakterijos.

Labirintitas (vidinės ausies uždegimas): kaip gydyti, priežastys

Labirintitas – uždegiminis procesas, lokalizuotas vidinėje ausyje, pažeidžiantis garsus suvokiančius ir pusiausvyrą reguliuojančius nervinius receptorius. Atitinkamai, pagrindiniai labirinto simptomai yra klausos praradimas ir galvos svaigimas (kochleovestibuliariniai sutrikimai).

Šiek tiek anatomijos

Ausis yra ne tik ausies kaklelis, kurį matome ir galime liesti. Ausis yra sudėtingiausias aparatas, klausos ir pusiausvyros organas, kurio funkcija – suvokti garsus ir kūno padėties erdvėje signalus, juos pravesti, paversti nerviniais impulsais, kurie vėliau pereina į smegenis. Ausis yra padalinta į 3 dalis:

• Išorinė ausis(auskaulis ir išorinis klausos kanalas).
• Vidurinė ausis(būgninė ertmė, kurioje yra 3 mažiausi mūsų kūno kaulai, praleidžiantys garso vibracijas).
• Vidinė ausis.

Vidinė ausis yra giliai laikinajame kaule. Tai yra intraosseinių erdvių, bendraujančių tarpusavyje, sistema. Išskiriamos šios vidinės ausies dalys: sraigė, prieangis ir 3 pusapvaliai kanalėliai. Dėl sudėtingos formos ši sistema vadinama kauliniu labirintu. Kiekvieno kanalėlio liumenų skersmuo yra iki 0,5 mm. Kaulinio labirinto viduje yra membraninis labirintas. Būtent jame yra receptoriai - jautrios ląstelės, kurios suvokia išorinės aplinkos signalus. Garso receptoriai yra sraigėje, o vestibulinio aparato struktūros, tai yra pusiausvyros organas, yra prieangyje ir kanalėliuose.

Labirintito priežastys

Pagrindinė labirinto priežastis yra infekcija. Infekcija į vidinę ausį patenka įvairiais būdais. Atitinkamai, labirintas išskiriamas pagal jo paplitimo kelius:

Pagal eigą labirintas gali būti ūmus ir lėtinis, pagal uždegimo paplitimą – ribotas ir difuzinis, pagal uždegiminio eksudato pobūdį – serozinis, pūlingas ar nekrozinis.

Serozinis timpanogeninis labirintas yra labiausiai paplitęs. Sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu, membrana, skirianti vidurinę ausį nuo vidinės, tampa pralaidi uždegiminiam eksudatui – vidinėje ausyje atsiranda serozinis uždegimas. Kartais dėl eksudato susikaupimo labai stipriai padidėja spaudimas, dėl to plyšta membrana, prasiskverbia pūliai, vėliau išsivysto pūlingas labirintas.

Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, patologinis procesas pažeidžia kaulo labirintą, pusapvaliame kanale susiformavus fistulei (fistulei), infekcija iš kaulo sienelės plinta į vidines labirinto struktūras.

Labirintito simptomai

Pagal vidinės ausies fiziologiją pasireiškia jos pažeidimo simptomai. Tai klausos praradimas ir galvos svaigimas. Simptomų sunkumas ir padidėjimo greitis priklauso nuo proceso sunkumo ir uždegimo pobūdžio.

At ūminė eigaįvyksta vadinamasis labirinto priepuolis: staiga susilpnėja arba išnyksta klausa, stipriai svaigsta galva, sutrinka pusiausvyra. Menkiausias galvos judesys pablogina būklę, pacientas priverstas nejudėdamas gulėti ant šono ant sveikos ausies šono.

Labirintinį galvos svaigimą pacientas apibrėžia kaip aplinkinių objektų sukimosi arba paties žmogaus sukimosi iliuziją. Gali būti pykinimas ir vėmimas. Toks galvos svaigimas vadinamas sisteminiu. Taip pat yra nesisteminis galvos svaigimas, kai pažeidžiamos vestibuliarinio analizatoriaus žievės (smegenų) dalys. Tai pasireiškia nestabilumo jausmu, grimzta einant.

Labirinto priepuolio trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų, kartais dienų. Pūlinio proceso metu prasideda pažeisto labirinto slopinimo stadija, atsiranda labirintų asimetrijos požymiai, kurie atskleidžiami įprastinio neurologinio tyrimo metu.

Ūminis labirintas gali pasireikšti kaip vienas labirintinis priepuolis. Esant lėtinei ligos eigai, galvos svaigimo priepuoliai kartojasi periodiškai.

Kiti ne tokie specifiniai vidinės ausies uždegimo simptomai: triukšmas ausyse, galvos skausmas, prakaitavimas, širdies plakimas. Galima komplikacija neurito forma veido nervas, kurio kamienas eina tarp prieangio ir vidinės ausies sraigės. Be to, infekcijai išplitus į kaukolės mastoidinį procesą, gali išsivystyti mastoiditas. O pati pavojingiausia pūlingo labirinto komplikacija – meningitas, encefalitas ar smegenų pūlinys.

Labirintito diagnozė

Jei likus 1-2 savaitėms iki ligos yra būdingų skundų dėl paroksizminio sisteminio galvos svaigimo, klausos praradimo ir ausies skausmo požymių, nesunku įtarti labirinto diagnozę. Esant ribotam procesui ir lėtinei eigai, klinikinės apraiškos gali išnykti. Vestibuliariniai tyrimai ir paslėpto nistagmo nustatymas padeda nustatyti diagnozę.

Nistagmas yra nevalingas svyruojantis akių obuolių judėjimas. Tai yra pagrindinis objektyvus sindromas, kai pažeidžiamas labirintas (nors yra daug kitų nistagmo priežasčių). Jis nustatomas atliekant įprastinį tyrimą arba atliekant fistulės tyrimą.

Jie taip pat padeda diagnozuoti labirintitą:

• Otoskopija (išorinio klausos kanalo ir ausies būgnelio tyrimas).
• Audiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Laikinojo kaulo rentgenas.
• Laikinojo kaulo CT skenavimas.

Labirintito gydymas

Esant ūminiam labirintui, būtina skubi hospitalizacija. Tokiam pacientui turi būti suteiktas lovos režimas ir visiškas poilsis.

Pagrindiniai konservatyvaus vidinės ausies uždegimo gydymo principai:

Jei labirintas atsiranda kaip pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir konservatyvus gydymas nepagerėja per 4-5 dienas, tai indikuotina. chirurginis gydymas. Operacijos tikslas – pūlingo židinio būgnelio ertmėje sanitarija, jos medialinės sienelės, besiribojančios su vidine ausimi, peržiūra. Jei yra pusapvalio kanalo fistulė, plastinė operacija atliekama naudojant periosto dalį. Operacija atliekama naudojant specialų operacinį mikroskopą.

Esant intrakranijinėms komplikacijoms, nurodoma skubi operacija. O šiais laikais labai retai atliekama operacija – labirintektomija. Jis atliekamas esant pūlingam ar nekroziniam labirintui.

Labirintito pasekmės

Apskritai labirinto baigtis yra palanki. Visi simptomai (klausos praradimas, galvos svaigimo priepuoliai) yra grįžtami ir gana greitai išnyksta laiku pradėjus gydymą.

Tik esant pūlingoms formoms (kurios, laimei, labai retos), galimas dalinis arba visiškas negrįžtamas klausos praradimas, dėl kurio vėliau prireikia klausos aparatų ar kochlearinės implantacijos. Pusiausvyros palaikymo funkcija, net ir visiškai sunaikinus labirintą, laikui bėgant atsistato.

Prevencija

Pagrindinė labirinto prevencija – laiku pradėtas gydyti vidurinės ausies uždegimas. Bet koks ausies skausmas yra priežastis nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją. Savo ruožtu infekcija patenka į vidurinę ausį per klausos vamzdelį iš nosiaryklės. Todėl į bet kokios slogos gydymą reikia žiūrėti rimčiau.

Vidinis otitas: ligai būdingi simptomai

Vidinis otitas (taip pat žinomas kaip labirintas) yra sutrikimas, kurį sukelia infekcija, pažeidžianti vidinės ausies audinius. Dėl vidinės ausies uždegimo sutrinka jutiminės informacijos perdavimas iš ausies į smegenis.

• Labirintitas dažnai atsiranda dėl virusinės ligos pvz., sinusitas, gripas ir kt. Rečiau – tymų, kiaulytės ar liaukų karštinės fone. Virusiniu labirintu dažniau serga moterys nei vyrai.
• Kartais priežastis yra bakterinė infekcija arba ausies pažeidimas dėl galvos traumos.

Labirintas yra giliai ausyje, kur jungiasi su kaukole. Tai apima vadinamąją "sraigę", kuri yra atsakinga už klausą, ir skysčio pripildytą vestibulinį aparatą, kuris yra atsakingas už pusiausvyrą.

Kai atsiranda vidinis otitas, simptomai gali būti tokie:

• Lengvas arba stiprus galvos svaigimas.
• Pykinimas Vėmimas.
• Nestabilumo jausmas.
• Triukšmas ausyse.
• Dalinis arba visiškas klausos praradimas pažeistoje ausyje.
• „Blyksteli“ akyse.
• Sutrikusi koncentracija.

Kartais simptomai gali būti tokie sunkūs, kad turi įtakos gebėjimui lipti ar vaikščioti. Šie simptomai dažnai atsiranda arba pablogėja, kai asmuo pajudina galvą, atsisėda, guli arba žiūri aukštyn.

Vidinio otito simptomai gali trukti kelias dienas ar net savaites, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo. Kartais ligos simptomai vis tiek pasireiškia per savaitę po pasveikimo. Taigi žmonės, kurie sirgo labirintu, turėtų būti atsargūs vairuodami, dirbdami aukštyje ar atlikdami kitus atsakingus ir įtemptus darbus.

Tai nieko neverta

Itin retai vidinės ausies liga gali išlikti visą gyvenimą, kaip ir Menjero liga. Tokiu atveju pacientą vargina spengimas ausyse ir klausos praradimas kartu su galvos svaigimu.

Jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija, nuolatinio klausos praradimo rizika yra gana didelė. Pažeistas organas negali atsigauti, tačiau smegenys žalą kompensuoja išmokdamos „derinti“ iš abiejų ausų gaunamą prieštaringą informaciją.

Jei ausies uždegimo simptomus sukėlė virusinė infekcija, visiškas pasveikimas yra labiau tikėtina.

Lėtinis vidinės ausies uždegimas ir jo simptomai

Po laipsniško pasveikimo laikotarpio, kuris gali trukti kelias savaites, kai kurie žmonės visiškai išgydomi nuo labirinto.

Tačiau kai kurie žmonės kenčia nuo lėtinio galvos svaigimo, jei virusas pažeidė vestibulinį nervą.

Daugeliui žmonių, sergančių lėtiniu labirintu, sunku apibūdinti savo simptomus ir jie dažnai atrodo sveiki, tačiau jaučiasi blogai.

Nežinant vidinės ausies vidurinės ausies uždegimo simptomų, jie gali pastebėti, kad kasdienė veikla tapo varginanti ar nepatogi.

Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lėtiniu labirintu, sunku:

• eiti apsipirkti;
• darbas kompiuteriu;
• būti minioje;
• stovėti duše užmerktomis akimis;
• sukdamas galvą pasikalbėti su kitu žmogumi prie pietų stalo.

Lėtinio labirinto simptomai yra šie:

• Nenormalus judesio pojūtis (galvos svaigimas). Skirtingai nuo ūminio labirinto, galvos svaigimas praeina po kelių minučių.
• Sunku fokusuoti akis dėl nevalingų akių judesių.
• Klausos praradimas vienoje ausyje.
• Pusiausvyros praradimas.
• Galvos svaigimas ir vėmimas.
• Spengimas ar kiti garsai ausyse.

Kai kuriems žmonėms sunku dirbti dėl nuolatinio dezorientacijos jausmo, taip pat sunku susikaupti ir mąstyti.

Jei dėl vidinės ausies vidurinės ausies uždegimo simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ar nestabilumas, išlieka keletą mėnesių, gydytojas gali pasiūlyti vestibuliarinius pratimus (fizinės terapijos formą), kad įvertintų ir perkvalifikuotų smegenų gebėjimą prisitaikyti prie vestibuliarinio nestabilumo. Paprastai tokių pratimų dėka smegenys gali prisitaikyti prie pasikeitusių signalų, patenkančių į jas iš ausies dėl labirinto.

Vaikų vidinės ausies ligų diagnostika ir jos simptomai

Labirintitas, nors ir retas, vis dar pasireiškia vaikams. Liga paprastai pasiekia vidinę ausį vienu iš trijų būdų:

• Bakterijos gali patekti iš vidurinės ausies arba iš šono smegenų dangalai.
• Virusai, pvz., vaikams sukeliantys kiaulytę, tymus ir STREP, gali pasiekti vidinę ausį. Raudonukės virusas taip pat gali sukelti labirintitą vaikams.
• Ligą gali sukelti toksinai, auglys ausyje, per didelės vaistų dozės ar alergija.

Sergant vidinės ausies ligomis, simptomai vaikams yra tokie:

• Galvos svaigimas ir klausos praradimas, kartu su spengimo ausyse pojūčiu. Galvos svaigimas atsiranda dėl to, kad vidinė ausis kontroliuoja pusiausvyros jausmą ir klausą.
• Kai kurie vaikai skundžiasi vestibuliariniais sutrikimais (pykinimu, vėmimu) ir spontaniškais akių judesiais ligos nepažeistos ausies kryptimi.
• Bakterinis labirintas gali sukelti išskyras iš užkrėstos ausies.

Jei atsiranda bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Labirintito diagnozė pagrįsta vidinės ausies ligos simptomų ir ligos istorijos, ypač neseniai sirgusios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, deriniu. Gydytojas patikrins jūsų vaiko klausą ir gali paskirti tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, kad pašalintų kitus. galimos priežastys galvos svaigimas (pavyzdžiui, navikai).

Jei įtariama, kad bakterija yra labirinto priežastis, bus paskirtas kraujo ar bet kokio skysčio, kuris nutekėjo iš ausies, tyrimas. Tai būtina norint nustatyti, kokio tipo bakterijos yra.

Labirintitas (vidinis otitas). Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Svetainė suteikia Papildoma informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

• Vidinės ausies uždegimą gali sukelti infekcinė liga, pavyzdžiui, tuberkuliozė.
• Retais atvejais labirintas atsiranda dėl gripo.
• Vidinės ausies ertmė yra labirinto formos.
• Stiprus švilpukas, nukreiptas tiesiai į ausį, gali sukelti akustinę ausies traumą ir sukelti labirintitą;
• Kai kuriais atvejais galvos svaigimas su labirintu yra toks stiprus, kad žmogus negali pakelti galvos.

Vidinės ir vidurinės ausies anatomija

• išorinė ausis;
• vidurinė ausis;
• vidinė ausies dalis.

Išorinė ausis

Vidurinė ausis

• Plaktukas yra pirmasis vidurinės ausies klausos kaulas. Malleus yra tiesiai prie ausies būgnelio ir yra susijęs su garso virpesių perdavimu į kitus klausos kauliukus.
• Priekalas perduoda garso virpesius iš plaktuko į laiptus. Inkusas yra mažiausias iš visų klausos kauliukų.
• kėbulas ( balnakilpėdis) yra trečiasis klausos kaulas. Šis kaulas gavo savo pavadinimą, nes atrodo kaip balnakilpė. Stapes perduoda garso virpesius į vidinę ausį. Verta paminėti, kad plaktukas, priekalas ir balnakila garsą sustiprina maždaug 20 kartų ( tai atsiranda dėl padidėjusio garso slėgio vidinės ausies ovaliame lange).

Vidurinės ausies ertmė nėra izoliuota ir per mažą kanalą ( Eustachijaus vamzdis) turi ryšį su nosies ryklės dalimi. Per Eustachijaus vamzdelį vidutinis oro slėgis išlyginamas tiek ausies būgnelio išorėje, tiek viduje. Jei slėgis pasikeičia, tai jaučiama kaip ausų „kimšimas“. IN tokiu atveju tai refleksiškai veda prie žiovulio. Slėgio išlyginimas vyksta ir rijimo judesių metu. Eustachijaus vamzdelis nuolat palaiko normalų slėgį vidurinės ausies ertmėje, kuris yra būtinas normaliam garso virpesių laidumui.

Vidinė ausis

• vestibiulis;
• pusapvaliai kanalai;
• sraigė.

vestibiulis labirintas yra maža ertmė, kuri turi netaisyklingos formos. Išorėje ( šoninis) kaulinio labirinto sienelėje yra du nedideli langeliai – ovalūs ir apvalūs, kurie uždengti plona plėvele. Tai ovalus langas, skiriantis labirinto prieangį nuo vidurinės ausies būgninės ertmės. Apvalus prieškambario langas atsiveria į sraigę ( sraigės spiralinio kanalo pradžioje). Šis langas iš viršaus uždengtas membrana ( antrinė būgninė membrana) ir yra būtinas norint sumažinti garso slėgį, kuris perduodamas į ovalų langą. Kaulinio labirinto vestibiulis susisiekia su pusmėnulio kanalais per penkias mažas angas, taip pat su sraigėmis per gana didelę angą, vedančią į kochlearinį kanalą. Ant vidinės prieškambario sienelės yra nedidelis kraigas, skiriantis dvi įdubas. Vienoje įduboje yra sferinis maišelis ( sacculus), o antrame - elipsės formos maišelis ( utriculus). Šie maišeliai pripildyti specialiu skysčiu ( endolimfa), kuri yra pusiausvyros organo vidinė aplinka. Endolimfa taip pat būtina norint sukurti elektrinį potencialą, reikalingą energijos tiekimui garso virpesių stiprinimo procesui.

Labirintito priežastys

Vidurinės ausies uždegimas

• ūminis otitas;
• lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas prasideda kūno temperatūros padidėjimu iki 38 - 39ºС. Pagrindinis skundas – skausmas ausies gelmėse, kuris gali būti veriančio, gręžiančio ar pulsuojančio pobūdžio. Skausmas sustiprėja po pietų ir gali labai sutrikdyti miegą. Skausmas gali plisti į smilkinį, apatinį ir viršutinį žandikaulį. Padidėjęs skausmas pastebimas ryjant, čiaudint, taip pat kosint. Dažnai pastebimas laikinas kurtumas. Pacientai taip pat skundžiasi sloga ir spengimu ausyse. Po kelių dienų liga pereina į antrąją stadiją, kuriai būdinga perforacija ( vientisumo pažeidimas) ausies būgnelis. Paprastai pūlingas turinys išsiskiria iš ausies ertmės. Kūno temperatūra nukrenta iki 37ºС, ir bendra būklė pacientas dažniausiai pagerėja. Vėliau uždegiminis procesas atslūgsta - pūlinys sustoja, o pažeistas ausies būgnelis randas. Paprastai ūminio otito trukmė neviršija 14–20 dienų. Verta paminėti, kad vidurinės ausies uždegimas nesukelia klausos praradimo. Ši komplikacija atsiranda tik tada, kai sunaikinami klausos kaulai būgninėje ertmėje.

Vidinės ausies pažeidimas

• ūminis;
• lėtinis.

Ūminis akustinis ausies pažeidimas atsiranda dėl trumpalaikio itin stiprių garsų poveikio klausos analizatoriuje. Sužalojimo priežastis gali būti šūvis iš šaunamojo ginklo, kuris įvyksta arti žmogaus ausies. Šiuo atveju kraujavimas atsiranda sraigėje ir spiralinio organo ląstelėse ( korti organas) yra labai pažeisti. Subjektyviai žiūrint, pernelyg stiprus garso dirgiklis lydi stiprų ausies skausmą. Priklausomai nuo atstumo iki garso šaltinio, ūmi akustinė ausies trauma gali sukelti laikiną arba nuolatinį kurtumą.

Virusinės ir bakterinės infekcijos

• gripo virusas;
• kiaulytės;
• sifilis;
• tuberkuliozės.

Gripo virusas sukelia ūmias infekcines kvėpavimo takų ligas. Skiriamos 3 gripo rūšys – A, B ir C. A tipo gripo virusas dažniausiai sukelia epidemijas. B tipas gali sukelti gripo protrūkius ir tik kai kuriais atvejais ištisas epidemijas, o C tipas gali sukelti tik pavienius gripo atvejus. Patekus į viršutinius arba apatinius kvėpavimo takus ( nosiaryklės, trachėjos, bronchų), virusas dauginasi ir sukelia epitelio ląstelių sunaikinimą ( ląstelės, dengiančios gleivinę) kvėpavimo takai. Kai kuriais atvejais dėl gripo gali atsirasti vidinės ausies uždegimas. Paprastai labirintas atsiranda vaikams ar pagyvenusiems žmonėms dėl susilpnėjusio imuniteto. Gripo virusas gali patekti į vidinę ausį per kochlearinį akveduką arba per vidinį klausos kanalą.

Labirintito simptomai

Labirintito diagnozė

Paryškinti sekančius metodus Labirintito diagnozė:

Vestibulometrija

• kalorijų testas;
• sukimosi bandymas;
• slėgio bandymas;
• otolito reakcija;
• pirštų ir nosies tyrimas;
• indekso testas.

Kalorijų testas Lėtai pilamas vanduo į išorinį klausos kanalą, kuris gali būti šiltas ( 39 – 40ºС) arba šalta ( 17-18ºС). Jei naudojate vandenį kambario temperatūroje, atsirandantys nevalingi akių judesiai yra nukreipti į tiriamą ausį, o jei pilate saltas vanduo- priešinga kryptimi. Šis nistagmas atsiranda įprastai, tačiau jo nėra, kai pažeista vidinė ausis. Verta paminėti, kad kalorijų tyrimas atliekamas tik su nepažeista ausies būgneliu, kad į vidurinės ausies ertmę nepatektų daug vandens.

Audiometrija

• gryno tono audiometrija;
• kalbos audiometrija;
• audiometrija naudojant kamertoną.

Gryno tono audiometrija atliekami naudojant specialius audiometrus, kuriuos sudaro garso generatorius, telefonai ( kaulas ir oras), taip pat garso intensyvumo ir dažnio reguliatorius. Verta paminėti, kad gryno tono audiometrija gali nustatyti tiek oro, tiek kaulų garso laidumą. Oro laidumas – tai garso virpesių poveikis klausos analizatoriui per orą. Kaulų laidumas reiškia garso virpesių poveikį kaukolės kaulams ir tiesiai laikinajam kaulams, o tai taip pat sukelia pagrindinės sraigės membranos vibraciją. Kaulų garso laidumas leidžia įvertinti vidinės ausies funkcionavimą. Įvertinti ore sklindančio garso laidumą bandomajam telefonui ( ausines, per kurias leidžiami garsai) pasigirsta gana garsus pyptelėjimas. Vėliau signalo lygis palaipsniui mažinamas 10 dB žingsniais, kol suvokimas visiškai išnyksta. Tada 5 dB žingsniais garso signalo lygis didinamas tol, kol jis bus suvokiamas. Gauta reikšmė įvedama į audiogramą ( specialus grafikas ). Kaulų garso laidumas sukuriamas pagal analogiją su oro laidumu, tačiau kaip prietaisas, per kurį tiekiamas garsas, naudojamas kaulų vibratorius. Šis prietaisas montuojamas ant smilkininio kaulo mastoidinio proceso, po kurio per jį siunčiami garso signalai. Verta paminėti, kad per gryno tono audiometrija Būtina visiškai atmesti pašalinio triukšmo įtaką, kitaip rezultatai gali būti neteisingi. Tyrimo pabaigoje gydytojas gauna specialią audiogramą, kuri leidžia spręsti apie klausos organo funkciją.

Elektronistagmografija

• rentgenografija;
• KT skenavimas;
• magnetinio rezonanso tomografija.

Laikinojo kaulo rentgenas naudojamas išorinės, vidurinės ir vidinės ausies kaulų struktūrų būklei įvertinti. Rentgeno spindulius galima daryti 3 skirtingose ​​projekcijose. Verta paminėti, kad smilkininio kaulo rentgenografija vis dažniau naudojama diagnozuojant vidinės ausies pažeidimą dėl mažos skiriamosios gebos. šis metodas palyginti su kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Vienintelė laikinojo kaulo rentgenogramos kontraindikacija yra nėštumas.

Vidinis otitas

Otitas

Otitas– ūminis ar lėtinis įvairių ausies dalių (išorinės, vidurinės, vidinės) uždegimas. Jis pasireiškia skausmu ausyje (pulsuojantis, šaudantis, skaudantis), pakilusia kūno temperatūra, klausos praradimu, spengimu ausyse, gleivinėmis pūlingomis išskyros iš išorinės klausos landos. Reiškia komplikacijų išsivystymo pavojų: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, smilkininio kaulo uždegimas, smegenų abscesas.

Ausies anatomija

Žmogaus ausis susideda iš trijų dalių (išorinės, vidurinės ir vidinės). Išorinę ausį sudaro ausies kaklelis ir klausos kanalas, kuris baigiasi ausies būgneliu. Išorinė ausis paima garso virpesius ir siunčia juos į vidurinę ausį.

Vidurinę ausį sudaro būgninė ertmė, esanti tarp smilkininio kaulo angos ir ausies būgnelio. Vidurinės ausies funkcija yra perduoti garsą. Būgno ertmėje yra trys kaulai (malleus, incus ir stapes). Maleus yra pritvirtintas prie ausies būgnelio. Membrana vibruoja veikiant garso bangoms. Vibracijos perduodamos iš ausies būgnelio į inkusą, iš būgnelio į stapes, o iš ausies į vidinę ausį.

Vidinę ausį sudaro sudėtinga smilkinio kaulo storio kanalų (sraigės) sistema. Sraigės vidus užpildytas skysčiu ir išklotas specialiomis plaukų ląstelėmis, kurios mechaninius skysčio virpesius paverčia nerviniais impulsais. Impulsai perduodami išilgai klausos nervo į atitinkamas smegenų dalis. Ausų skyrių struktūra ir funkcijos labai skiriasi. Visų trijų skyrių uždegiminės ligos taip pat pasireiškia skirtingai, todėl yra trys otito tipai: išorinis, vidurinis ir vidinis.

Išorinis otitas

Išorinis otitas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais išplinta į ausies būgnelį, dažniau serga vyresnio amžiaus pacientai. Atsiranda dėl mechaninės ar cheminės ausies traumos. Išoriniu otitu sergantis pacientas skundžiasi pulsuojančiu skausmu ausyje, kuris plinta į kaklą, dantis ir akis, sustiprėja kalbant ir kramtant. Objektyviai nustatomas ausies kanalo, o kartais ir ausies kaklelio paraudimas. Klausa sutrinka tik atidarius pūlinį ir ausies landą prisipildžius pūlių.

Išorinio otito gydymas apima alkoholio turundų suleidimą į ausies kanalą ir skalavimą dezinfekuojančiais tirpalais. Atsidaro abscesai. Pacientui skiriama fizioterapija (UHF, Sollux), o esant stipriam uždegimui – antibiotikų terapija.

Vidurinės ausies uždegimas

Viena iš labiausiai paplitusių ENT organų ligų. Kas ketvirtas otorinolaringologo pacientas yra sergantis ūminiu ar lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Susirgti gali bet kokio amžiaus žmonės, tačiau vidurinės ausies uždegimu kur kas dažniau serga vaikai iki 5 metų.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

Vidurinės ausies uždegimą gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybeliai (otomikozė) ir įvairios mikrobų asociacijos. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai yra gripo ir ARVI virusai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae. IN Pastaruoju metu Padaugėjo grybelinio vidurinės ausies uždegimo atvejų.

Vidurinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas

Paprastai slėgis vidurinės ausies ertmėje yra lygus atmosferos slėgiui. Slėgio išlyginimas ir būgninės ertmės vėdinimas atliekami naudojant Eustachijaus vamzdelį, kuris jungia būgninę ertmę su rykle.

Kai kurios sąlygos (padidėjęs gleivių susidarymas nosiaryklėje, uostymas, slėgio kritimas narams leidžiantis į gylį ir kt.) lemia Eustachijaus vamzdelio praeinamumo sutrikimą. Slėgio pokytis būgninėje ertmėje lemia tai, kad vidurinės ausies ertmės gleivinės ląstelės pradeda aktyviai gaminti uždegiminį skystį. Padidėjęs skysčių kiekis sukelia skausmą ir klausos praradimą.

Infekcija į vidurinę ausį prasiskverbia vamzdiškai (per Eustachijaus vamzdelį), transmetališkai (per ausies būgnelį, kai trauminis sužalojimas), hematogeniškai (per kraują sergant skarlatina, tymais, gripu ar vidurių šiltine) arba retrogradiškai (iš smilkininio kaulo kaukolės ertmės arba mastoidinio ataugos).

Uždegiminiame skystyje greitai dauginasi mikrobai, po to vidurinės ausies uždegimas tampa pūlingas. Slėgis vidurinės ausies ertmėje smarkiai pakyla, plyšta ausies būgnelis, per ausies landą pradeda tekėti pūliai.

Rizikos veiksniai

Vidurinės ausies uždegimas retai vystosi kaip savarankiška liga. Daugeliu atvejų tai yra kitų uždegiminio pobūdžio ENT organų ligų komplikacija. Yra bendri ir vietiniai veiksniai, didinantys vidurinės ausies uždegimo riziką.

• Vietiniai vidurinės ausies uždegimo išsivystymo rizikos veiksniai

Uždegiminės ir alerginės nosies ir nosiaryklės ligos sukelia gleivinės paburkimą, todėl pablogėja Eustachijaus vamzdelių praeinamumas. Iš uždegimo šaltinio į vidurinę ausį patekę mikrobai padidina riziką susirgti pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Vietinių rizikos veiksnių grupei taip pat priklauso būklės po chirurginių intervencijų į nosiaryklę ir nosies ertmę, kartu su Eustachijaus vamzdelių praeinamumo pablogėjimu.

Vidurinės ausies uždegimas dažniau išsivysto vaikams, o tai lemia vaikų vidurinės ausies anatominės sandaros ypatumai. Vaikų Eustachijaus vamzdelis yra siauresnis nei suaugusiųjų, todėl padidėja jo praeinamumo pažeidimų tikimybė. Vaikams adenoidai dažnai padidėja, suspaudžiant Eustachijaus vamzdelį. Vaikai dažnai kenčia nuo ARVI ir kitų peršalimo ligų, dažnai verkia ir aktyviai uostyti.

• Dažni vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai

Tikimybė susirgti otitu didėja esant įgimtoms ir įgytoms imunodeficito sąlygoms.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdinga sunki hipertermija, kurią lydi ausies skausmas. Vaikai, kurie dar negali kalbėti, verkia, kai skausmas sustiprėja, o nurimsta, kai jis atslūgsta.

Praėjus 1-3 dienoms nuo ligos pradžios, ausies būgnelyje susidaro plyšimas, prasideda pūliavimas. Paciento būklė pagerėja. Kūno temperatūra normalizuojasi, ausų skausmas sumažėja arba išnyksta. Vėliau ausies būgnelio plyšimas sugyja ir nesukelia klausos sutrikimų.

Jei liga vystosi nepalankiai, pūliai gali išsiveržti ne į išorę, o į vidų, plisti į kaukolės ertmę ir sukelti smegenų absceso ar meningito išsivystymą. Kadangi liga kupina pavojingų komplikacijų, po pirmųjų ūminio vidurinės ausies uždegimo požymių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Paprastai tai yra ūminio pūlingo otito pasekmė. Yra dvi lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo formos, kurios skiriasi ir sunkumu, ir klinikine eiga.

55% atvejų lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia mezotimpanito forma, kai uždegiminis procesas apima klausos vamzdelio gleivinę, apatinę ir vidurinę būgnelio ertmės dalis. Ausies būgnelio apačioje yra perforacija. Dalis membranos lieka ištempta.

Sergant mezotimpanitu, pacientai skundžiasi pablogėjusia klausa, nuolatiniu ar periodišku pūlių išsiskyrimu iš ausies, itin retai – galvos svaigimu ir triukšmu ausyje. Skausmas pasireiškia tik paūmėjus vidurinės ausies uždegimui, kai kuriais atvejais kartu su hipertermija. Mezotimpanitas progresuoja gana palankiai ir gana retai sukelia jo vystymąsi sunkios komplikacijos. Klausos praradimo laipsnį lemia klausos kauliukų funkcijos išsaugojimas ir uždegiminio proceso aktyvumas.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pūlingo epitimpanito forma, daugiausia pažeidžia epitimpaninę erdvę. Perforacija yra būgnelio viršuje, todėl natūralaus ertmės drenažo dažnai nepakanka. Srauto sunkumą lemia ir šios srities anatominės sandaros ypatumai, kuriuose gausu vingiuotų siaurų kišenių.

Uždegiminiame procese dažnai dalyvauja smilkininis kaulas, pūliai tampa nemalonaus kvapo. Pacientai skundžiasi spaudimo jausmu ausyje, periodišku skausmu laikinas regionas, kartais – svaigsta galva. Šią lėtinio vidurinės ausies uždegimo formą dažniausiai lydi staigus klausos susilpnėjimas.

Abi lėtinio vidurinės ausies uždegimo formos gali pasireikšti, kai vyrauja tam tikri patologiniai procesai.

Gali išsivystyti lėtinis katarinis vidurinės ausies uždegimas lėtinis eustachitas, susirgus skarlatina ar ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Kartais tai yra alerginio pobūdžio. Nesant pūliavimo, jis vyksta gana palankiai.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažniausiai yra užsitęsusio ūmaus proceso pasekmė ir išsivysto susilpnėjusio imuniteto fone. Esant geram būgninės ertmės drenažui, pūlingas iš ausies kartais nėra lydimas kitų simptomų. Ištrinti klinikiniai simptomai lemia tai, kad pacientai retai kreipiasi pagalbos. Pūlingas procesas linkęs plisti palaipsniui ir gali paveikti klausos kaulai, periostas, aplinkinės kaulų struktūros ir labirintas.

Ūminis ir lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali komplikuotis, kai išsivysto lėtinis lipnus vidurinės ausies uždegimas. Esant lipniam vidurinės ausies uždegimui, būgninėje ertmėje aktyviai formuojasi sąaugos, dėl kurių prarandama klausa. Lipnus otitas dažnai turi nedaug simptomų, o paūmėjimo metu pasireiškiančio stipraus prakaitavimo, šaltkrėčio ir hipertermijos pacientai nesieja su ausų liga. Su lipniu otitu gali išsivystyti komplikacijos.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali komplikuotis mastoiditu (smilkininio kaulo mastoidinio ataugos uždegimu), galvos smegenų abscesu, labirintu (vidinės ausies uždegimu), meningitu, smegenų sinusų tromboze ir sepsiu. Sergant pūlingu epitimpanitu, dažnai atsiranda cholesetoma - naviko formavimas, susidedantis iš epidermio irimo produktų. Cholestemos sunaikina laikinąjį kaulą, susidaro granulės ir polipai.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali pažeisti veido nervą, einantį per būgninę ertmę. Veido nervo neuritą lydi nasolabialinės raukšlės suplokštėjimas, burnos kampo nukritimas ir lagoftalmos (pažeistos pusės akis neužsidaro). Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu (pūlingu epitimpanitu), kaip ir ūminiu otitu, labirintu, meningitu ar meningoencefalitu, gali išsivystyti smegenų abscesas, sinusų trombozė ir epidurinis abscesas.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė grindžiama ligos istorija, otoskopijos rezultatais ir būdingi simptomai(bendras apsinuodijimas, ausies skausmas, pūliavimas). Mikrofloros jautrumui nustatyti atliekama išskyrų iš ausies kultūra.

Esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui, siekiant įvertinti kaulų struktūrų būklę, be išvardintų tyrimų, atliekama smilkininio kaulo rentgenografija. Otoskopija sergant lėtiniu otitu atskleidžia drumstumą ir staigų ausies būgnelio atsitraukimą. Atrodo, kad plaktuko rankena sutrumpinta. Perforacijos vieta nustatoma pagal vidurinės ausies uždegimo formą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

• Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Sergantiesiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu rekomenduojama pailsėti lovoje, atlikti antibakterinį gydymą, o esant hipertermijai – skirti karščiavimą mažinančių vaistų. Lokaliai naudojami fizioterapija (UHF, Sollux) ir šildantys kompresai. Dėl mažėjimo skausmo sindromasĮ ausį įlašinamas šiltas 96% alkoholis (tik kol pasirodys pūliai). Jei per pirmąsias tris dienas būgnelio ertmė nenuteka savaime, nurodoma ausies būgnelio išpjaustymas. Tais atvejais, kai klausa išlieka po būgnelio randėjimo, skiriamas pūtimas, UHF ir pneumatinis masažas.

• Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pagrindinė užduotis yra užtikrinti pakankamą būgninės ertmės drenažą. Norėdami tai padaryti, iš vidurinės ausies ertmės pašalinami polipai ir granulės. Ertmė nuplaunama ir į ją įvedami proteolitiniai fermentai. Pacientui skiriami sulfonamidai ir antibiotikai, koreguojamas imunitetas, dezinfekuojami infekcijos židiniai ENT organuose. Jei įtariamas alerginis otitas, naudokite antihistamininiai vaistai. Elektroforezė ir mikrobangų terapija naudojama lokaliai.

Jei efekto nėra, atliekamas antradrenažas (smilkininio kaulo mastoidinio proceso srityje susidaro skylė, o po to drenažas). Esant cholesteatomoms, nurodomas proceso plitimas į kaulą ir vidines struktūras, chirurginis uždegimo šaltinio pašalinimas. Esant galimybei, išsaugomos garsui laidžios konstrukcijos, jei ne, atliekama timpanoplastika. Jei būgnelis nepažeistas, galima atstatyti ausies būgnelį (miringoplastika).

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Prevencinės priemonės apima imuninės būklės normalizavimą, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų ENT organų infekcinių ligų prevenciją. Pacientai, sergantys lėtiniu otitu, turi saugoti ausies kanalą nuo hipotermijos ir vandens patekimo.

Vidinis otitas (labirintitas)

Turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Paprastai tai yra vidurinės ausies uždegimo ar meningito komplikacija.

Būdingas vidinio ausies uždegimo simptomas yra staigus stiprus galvos svaigimo priepuolis, kuris išsivysto praėjus 1-2 savaitėms po infekcinės ligos. Priepuolį gali lydėti pykinimas ar vėmimas. Kai kurie pacientai, sergantys vidiniu otitu, skundžiasi spengimu ausyse arba klausos praradimu.

Vidurinės ausies uždegimas turi būti atskirtas nuo smegenų ligų, kurios gali sukelti galvos svaigimą. Siekiant pašalinti navikus ir insultus, atliekami smegenų MRT ir CT skenavimai. Smegenų kamieno klausos reakcijai įvertinti atliekama elektronistagmografija ir specialus tyrimas. Klausos sutrikimams nustatyti atliekama audiometrija.

Vidinio otito gydymas daugiausia yra simptominis. Pykinimui ir vėmimui pašalinti skiriami antiemetikai (metoklopramidas) ir antihistamininiai vaistai (mebhidrolinas, chloropiraminas, difenhidraminas). Skopolamino pleistrai naudojami lokaliai. Uždegimui mažinti vartojami steroidai (metilprednizolonas), nerimui malšinti – raminamieji (lorazepamas, diazepamas). Dėl bakterinio pobūdžio vidinio otito nurodomas gydymas antibiotikais. Ligos simptomai paprastai palaipsniui išnyksta per vieną ar kelias savaites.

Jei konservatyvus vidinio otito gydymas neefektyvus, atliekama chirurginė intervencija: labirintotomija, smilkinkaulio piramidės atidarymas ir kt.

Kaip gydyti vidinį otitą

Vidinis otitas (labirintitas): priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Vidinis otitas- vidinės ausies uždegimas, labirintas. Šis skyrius yra netoli smegenų ir yra atsakingas už vestibuliarinę-klausos funkciją.

Nors vidinis otitas pasitaiko gana retai, ši ligos forma kelia didžiausią pavojų – dėl apleisto gydymo kyla didelė rizika visiškai prarasti klausą.

Vidinis otitas (labirintitas): priežastys ir būdingi simptomai

Paprastai, vidinis otitas savarankiškai nesivysto, o pasireiškia kaip vidurinės ausies uždegimo atkrytis. Be to, per kraujotaką infekcija gali patekti į labirintą iš kitų organų.

Visų pirma, labirintas pasireiškia vestibulinio aparato funkcijos sutrikimais, judesių koordinacijos pablogėjimu, pusiausvyros praradimu.

Po kelių dienų jie pasirodo poilsis būdingi bruožai ligų:

• Galvos svaigimas;
• Vėmimas, pykinimas;
• Triukšmas ausyse;
• Laipsniškas klausos pablogėjimas;
• Širdies sutrikimai.

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių, labirintas išskiriamas:

1. — Tymponogeninis– pasikartojanti vidurinės ausies uždegimo forma. Infekcija kyla iš vidurinės ausies.
2. — Meningogeninis kaip meningito atkryčio pasekmė.
3. — Hematogeninis- pasireiškia veikiant infekcijai, kuri kraujo apytakos metu prasiskverbia į labirintą.
4. — Trauminis– kaip galvos smegenų traumos ir ausies pažeidimo pasekmė.

Vidinio otito formos: patogenai ir simptomai

Atsižvelgiant į uždegimo tipą, išskiriamos šios labirinto formos:

1. — Nekrotinis. Jai būdingi kraujotakos sutrikimai labirinto srityse dėl klausos arterijos šakos trombozės. Toks uždegimas būdingas sergantiems tuberkulioziniu vidurinės ausies uždegimu, rečiau skarlatina. Paprastai liga yra besimptomė ir nepastebima, tačiau sukelia absoliutų klausos praradimą, taip pat galimų komplikacijų atsiradimą smegenų abscesų pavidalu. Gydymui nekrozinis otitas Būtina atlikti chirurginę vidinės ausies atidarymo ir visų labirinto dalių pašalinimo operaciją.
2. — Serozinis. Jai būdingas vidinės ausies sienelių paraudimas ir limfinio skysčio sudėties pokyčiai sraigėje. Apie praktiką serozinis labirintas dažniausiai pasikartojanti forma vidurinės ausies uždegimas. Tokiu atveju klausa pablogėja palaipsniui, pacientas jaučia spengimą ausyse, taip pat visus kitus labirinto požymius. Laiku gydant, galima atkurti dalinį klausos praradimą.
3. — Pūlingas. Jam būdingas pūlingo skysčio susidarymas labirinto ertmėje. Tai pati pavojingiausia labirinto forma, galinti sukelti įvairias komplikacijas, tokias kaip meningitas, smegenų abscesas, smegenų kraujavimas, klausos neuritas, visiškas kurtumas. Pūlingo labirinto simptomai yra ryškūs - pacientas smarkiai pablogėja klausa, atsiranda galvos svaigimo priepuoliai, pykinimas.

Pagal eigos pobūdį labirintas skirstomas į:

1. — Aštrus. Vidinio otito simptomai yra ryškūs ir greitai vystosi.
2. — Lėtinis. Simptomai atsiranda periodiškai, liga progresuoja lėtai.

Vidinio otito diagnozė

Labirintito diagnozė Dalyvauja įvairių kategorijų gydytojai – neurologas, otorinolaringologas, traumatologas, venerologas ir kiti pagal pacientų skundus. Diagnozei nustatyti atliekamos kelios priemonės:

1. - Bendra kraujo analizė.
2. — Audiometrija (tonas, kalba) klausos aštrumui patikrinti.
3. — Vestibuliarinio aparato tikrinimas (sukimosi, nukreipimo testas ir kt.).
4. - Otoskopija – ausies būgnelio tyrimas dėl perforacijos.
5. — Radiografija leidžia įvertinti įvairių ausies dalių kaulinių struktūrų būklę.
6. - Kompiuterinė (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia analizuoti smilkininio kaulo kaulų ir minkštųjų audinių struktūras.

Vidinio otito gydymas

Labirintito gydymas atliekami griežtai prižiūrint specialistui, laikantis lovos poilsis:

1. — Infekcijos šaltiniui slopinti skiriami antibiotikai: Amoksicilinas, Ceftriaksonas, Oksacilinas, Eritromicinas ir kt.
2. - Uždegimui mažinti: Diklofenakas, Naklofenas, Dikloranas.
3. - Siekiant sumažinti apsinuodijimo lygį, skiriami diuretikai, pavyzdžiui, Furosemidas arba Fonurit.
4. - Vėmimo (Cerucal), pykinimo (skopolamino pleistras) ir galvos svaigimo simptomams palengvinti (betahistinas).
5. — Siekiant pagerinti kraujotaką, specialistas gali skirti tokius vaistus kaip Betahistinas, Bellataminal, Alfaserc.
6. - Dėl bendras atsigavimas imunitetas, skiriami vitaminai K, P, B6, B12, askorbo rūgštis.
7. - Gydant serozinį ir pūlingą labirintitą, būtina atlikti pūlingo židinio pašalinimo operaciją: dezinfekavimą - vidutiniškai, labirintotomiją - vidinės ausies ertmėje, vystantis patologijoms ir rimtų komplikacijų labirintas – labirintektomija, kurios metu pašalinamas labirintas.

Taigi, vidinis otitas yra rimta liga, kuri negydoma gali baigtis visišku klausos praradimu ir atkryčiais. Reikėtų prisiminti, kad jei yra kokių nors šios ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kuris paskirs gydymo kursą. Esant kai kurioms labirinto formoms, būtina chirurginė intervencija.

Vidinės ausies otitas

Uždegiminis procesas gali paveikti vidinės ausies struktūras, ši liga vadinama labirintu arba kitaip liga vadinama vidiniu ausies uždegimu. Dėl šios garso analizatoriaus dalies anatominės padėties ypatumų liga atsiranda dėl kitų procesų komplikacijų. Dažniau tai uždegiminiai reiškiniai, plintantys iš gretimų organų ar galvos traumos.

Labirintito klasifikacija

Atsižvelgiant į vidinio ausies uždegimo kilmę, yra tokia klasifikacija:

Labirintitas klasifikuojamas pagal patogeno tipą:

• virusinis;
• bakterinė (specifinė ir nespecifinė);
• grybelinė.

Pagal patomorfologinius požymius uždegiminiai reiškiniai yra:

Ūminė labirinto eiga trunka apie 3 savaites. Tai gali baigtis pasveikimu arba tapti lėtine. Pastarasis dažniausiai būna užsitęsęs, simptomai didėja palaipsniui arba gali visai nebūti.

Šiek tiek apie ligos patogenezę

Tympanogeninio labirinto priežastys yra ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas ūminėje stadijoje. Procesas plinta iš būgninės ertmės per apvalaus arba ovalo formos lango, besiribojančio su vidine ausimi, membranas. Sukelto uždegimo atveju procesas yra aseptinio pobūdžio, nes į labirintą prasiskverbia ne patogenai, o jų medžiagų apykaitos produktai ir toksinai.

Vidinė ausis susideda iš sraigės, prieangio ir pusapvalių kanalų. Pirmajame skyriuje yra Corti organai, atsakingi už garso suvokimą. Antrieji du atlieka vestibuliarinę funkciją

Progresuoja serozinis uždegimas, susidaro daug transudato. Dėl plazmos baltymų, prakaituojančių per kraujagysles, susilankstymo, labirinto struktūros yra užpildytos pluoštinėmis virvelėmis. Didelis skaičius peri- ir endolimfa padidina slėgį ertmės viduje. Dėl šios būklės dažnai plyšta lango membrana, kuri atveria vartus bakterijų florai patekti iš vidurinės ausies į vidinę ausį. Taip atsiranda pūlingas labirintas. Šio proceso rezultatas yra šios ausies dalies funkcijos praradimas, taip pat intrakranijinės komplikacijos.

Atsiradus trombozei, klausos arterijos pažeidimui ar jos šakų suspaudimui, sutrinka atitinkamos srities trofizmas, o tai gresia nekroziniais audinių pokyčiais.

Meningogeninis vidinės ausies uždegimas yra retesnis nei timpanogeninis. Procesas plinta iš smegenų membranų į labirinto sritį per vidinį klausos kanalą, palei prieangio arba sraigės akveduką. Jis stebimas sergant meningitu, kurį sukelia tuberkuliozė, skarlatina, tymai ir šiltinė. Būdingas yra dvišalis vestibulinio kochlearinio aparato pažeidimas. Jei ši patologinė būklė atsiranda ankstyvoje vaikystėje, tai kupina įgyto kurčnebylumo.

Patogenai retai prasiskverbia į vidinę ausį hematogeniniu būdu. Atsiranda tuo atveju kiaulytės, kitos virusinės infekcijos, sifilis.

Pažeidus temporo-parietalinę dalį, pakaušio srityje ir krūtinkaulio procese, susidaro įtrūkimai, per kuriuos uždegimo sukėlėjai gali prasiskverbti į labirinto erdvę. Infekcija į vidinę ausį patenka, kai aštriu, ilgu daiktu pažeidžiamas ausies būgnelis ir vidurinės ausies ertmė.

Priklausomai nuo uždegiminių reiškinių išplitimo, pažeidimas gali būti lokalizuotas, tada diagnozuojamas ribotas labirintas arba gali apimti visas difuzinio pobūdžio vidinės ausies struktūras.

Kaip kliniškai pasireiškia labirinto uždegimas?

Atsiranda simptomai, susiję su garso analizatoriaus ir vestibuliarinės funkcijos pažeidimu:

• galvos svaigimas;
• koordinacijos sutrikimai;
• pykinimo, vėmimo buvimas;
• nistagmo atsiradimas;
• klausos negalia;
• ausų triukšmai.

Pacientus nerimauja sisteminis galvos svaigimas, pasireiškiantis iliuziniu aplinkos sukimosi pojūčiu ar savo kūną ta pačia plokštuma arba kryptimi. Kartais judesio jausmas tampa nesistemingas, pacientai pastebi nestabilumą einant, atrodo, kad krenta ar iškrenta.

Pagrindiniai pacientų, sergančių labirinto uždegimu, skundai

Lėtinė eiga provokuoja tokius vestibuliarinius sutrikimus keletą sekundžių ar minučių. Esant ūminiam procesui, priepuolis trunka 5–10 minučių, simptomai gali trukti iki kelių valandų ar dienų.

Svarbus požymis yra padidėjęs galvos svaigimas tam tikroje padėtyje arba manipuliavimas ausimi. Dažnai atsiranda pykinimas ir vėmimas, pasunkėja sukant galvą, padidėja prakaitavimas. Oda blyški arba paraudusi, padažnėja širdies plakimas, bet pasitaiko ir bradikardija.

Galvos svaigimas yra sisteminio pobūdžio, kartu su pykinimu, vėmimu ir padidėjusiu prakaitavimu

Kitas vestibulinio aparato sutrikimų požymis yra nistagmas, kuris atsiranda spontaniškai. Nevalingas akių obuolių trūkčiojimas yra susijęs su sinchroninio labirintų veikimo pažeidimu. Judesiai paprastai yra mažo kalibro, priešingai nei centrinės kilmės nistagmas. Kryptis yra horizontali, kartais horizontali-sukama. Ligos pradžioje nevalingų akių obuolių judesių lėtojo komponento kryptis yra link skauda ausis, taip yra dėl labirinto dirginimo.

Pastebimi spontaniško viršutinių galūnių ir kamieno nukrypimo nistagmui priešinga kryptimi simptomai. Tokiu atveju kryptys keičiasi priklausomai nuo galvos sukimosi, o tai skiria labirintitą nuo centrinių sutrikimų.

Pacientas yra nestabilus Rombergo padėtyje, praleidžia lėtojo nistagmo komponento šoną, atliekant piršto-nosies testą. Esant ribotam labirintui su horizontalaus pusapvalio kanalo pažeidimu, nustatomas teigiamas fistulės simptomas. Kondensuojant orą išorinėje klausos landoje, atsiranda nistagmas sergančios ausies kryptimi, svaigimas priešinga kryptimi.

Ligai vystantis, pažeistos pusės vestibuliarinio analizatoriaus funkcijos slopinamos, nistagmo kryptis keičiasi į kitą pusę. Labirinto funkcijos sumažėjimą gali patvirtinti atsako nebuvimas tiek į klausos, tiek į statokinetinį dirgiklį.

Trikdantis aukšto dažnio triukšmas ir spengimas ausyse

Iš klausos organo pastebimi simptomai, susiję su triukšmo buvimu ir sumažėjusiu garso dirgiklių suvokimu. Pacientai skundžiasi spengimu ausyse, kuris sustiprėja sukant galvą. Dažniau triukšmo diapazonas yra aukštų tonų ribose.

Klausos sutrikimas gali atsigauti per kelias dienas, šis procesas būdingas seroziniam labirinto eigos pobūdžiui. Kartais pūlingas procesas sukelia nuolatinį kurtumą.

Diagnostika

Atliekami šie tyrimai:

1. Vestibulometrija (naudojami rotaciniai, presoriniai, otolito, piršto-nosies, rodyklės tyrimai; kai kurių autorių rekomenduojamas kalorijų testas yra pavojingas dėl proceso apibendrinimo ir intrakranijinių komplikacijų provokavimo).
2. Audiometrija (naudojamas slenkstis ir viršslenkstis).
3. Elektronistagmografija (naudojant elektrodus tiriamos nistagmo charakteristikos, greitieji ir lėtieji jo komponentai, greitis, dažnis, amplitudė).
4. CT ir MRT (siekiant pašalinti arba nustatyti smegenų patologiją).
5. Videonistagmografija yra vienas iš šiuolaikinių tyrimo metodų.

Labirintitas sukelia klausos praradimą

Jei yra ligos simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į otolaringologą. Laiku diagnozuota ir kompetentingas gydymas padės atsikratyti ligos ankstyvosiose stadijose ir išvengti komplikacijų bei rimtų pasekmių.

Terapija arba chirurgija

Dėl sunkių labirinto formų reikia hospitalizuoti. Terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir jos priežasties. Labirintito gydymas turi būti išsamus ir apimti:

1. Atsižvelgiant į etiologiją, nurodomi antivirusiniai arba antibakteriniai vaistai. Dažniau procesą sukelia bakterinė flora, tam naudojami antros kartos (cefuroksimas, ceftinas, kefuroksas), trečios kartos (ceftriaksonas, tercefas) ir ketvirtos kartos (Maxipim) cefalosporinai. Esant sunkioms meningito ar meningoencefalito formoms, skiriami fluorokvinolonai, kurie gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą (ciprofloksacinas, tsiprinolis, cifranas). Naudojami makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas).
2. Priešuždegiminiai, steroidiniai vaistai (diklofenakas, dikloranas, metilprednizolonas).
3. Dehidratacijos terapija (Diacarb, manitolis).
4. Vitaminų terapija (K, P, B 6, B 12, C, Rutinas).
5. Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetikai (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Raminamieji vaistai (Lorazepamas, Diazepamas).
8. Siekiant pagerinti vidinės ausies aprūpinimą krauju ir sumažinti vestibuliarines apraiškas, skiriami Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

Kai kuriose klinikinėse labirintito situacijose vienintelis būdas yra gydymas chirurginė intervencija.

Indikacijos operacijai:

• pūlingas labirintas su polinkiu progresuoti;
• labirinto derinys su kaukolės kaulų uždegimu;
• mikroorganizmų patekimas į smegenų struktūras;
• nekrozinis uždegimas su sekvestracijos reiškiniais;
• nuolatinis kurtumas.

Sergant timpanogeniniu pūlingu labirintu, skiriama vidurinės ausies dezinfekcinė operacija, labirintotomija arba timpanoplastika. Uždegiminių procesų komplikacijų buvimas vidinėje ausyje reikalauja mastoidotomijos arba laikinojo kaulo piramidės atidarymo. Jei komplikacijos yra intrakranijinės, atliekama labirintektomija. Esant nuolatiniam kurtumui po labirinto, atliekami klausos aparatai ir klausos atkūrimo operacija (kochlearinė implantacija).

Prognozė ir pasekmės

Laiku diagnozuojant ir gydant ūminį serozinį labirintitą užtikrinamas pasveikimas visiškai atstatant vestibulokochlearines funkcijas. Palankiais atvejais vidinės ausies struktūros apauga granulėmis, kurias vėliau pakeičia pluoštinis ir galiausiai kaulinis audinys.

Jei eiga nepalanki, labirintas gali komplikuotis:

• veido nervo uždegimas;
• mastoiditas;
• petrositoma;
• meningito atsiradimas;
• intrakranijinių abscesų susidarymas;
• encefalitas.

Veido nervo uždegimas yra viena iš labirinto komplikacijų

Patyrus pūlingą vidinės ausies uždegimą, gali išlikti nuolatiniai klausos ir pusiausvyros sutrikimai. Laikui bėgant adaptacijos procesai iš dalies vyksta dėl antrojo labirinto, centrinės nervų sistemos ir regėjimo organo. Tačiau visiškai atkurti vidinės ausies struktūras, sraigės funkcijas, puslankius kanalus ir prieangį neįmanoma.

Kadangi pagrindinė labirinto priežastis yra infekcijos židinys anatominėse dariniuose, kurie liečiasi su vidine ausimi, prevencinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama:

• laiku diagnozuoti ir gydyti vidurinės ausies uždegimą, meningitą ir infekcines ligas;
• nosies ertmės, sinusų, burnos, ryklės sanitarija;
• išvengti ausies ir kaukolės kaulų sužalojimo;
• imuninės sistemos stiprinimas.

Atsiradus pirmiesiems labirinto požymiams ar įtarus, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą dėl diagnozės ir tinkamo gydymo. Pradinėse vystymosi stadijose liga yra visiškai išgydoma. Pažengusioje stadijoje, jei negydoma laiku, vidinėje ausyje atsiranda negrįžtamų pakitimų ir galimi sunkios pasekmės su intrakranijinėmis komplikacijomis. Dėl labirinto garso suvokimo sistemos gali atsirasti visiškas klausos praradimas.

Labirintitas - vidinės ausies uždegimas: požymiai ir gydymo metodai

Uždegiminis procesas vidinės ausies audiniuose vadinamas labirintu arba vidiniu otitu. Paprastai liga išsivysto, kai į vidinę ausį patenka įvairios patogeninės bakterijos.

Priežastys

Labirintito vystymosi ypatumai

Uždegiminio proceso vystymąsi vidinėje ausyje gali sukelti įvairūs veiksniai.

Pagrindinės vidinio otito priežastys:

• Vidurinės ausies uždegimas
• Bakterinės ar virusinės infekcijos
• Traumos
• Meningitas
• Infekcijos, tokios kaip sifilis, kiaulytė, gripo virusas ar tuberkuliozė, gali sukelti labirintitą.

Paprastai vidinės ausies uždegimas atsiranda dėl organizme vykstančių infekcinių procesų komplikacijų.

Daugeliu atvejų labirintas išsivysto kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Sergant šia liga, kaupiasi pūlingos masės, kurios padidina spaudimą būgninėje ertmėje. Dėl to pūlingas procesas plinta iš vidurinės ausies į vidinę ausį. Ausies sužalojimą gali sukelti įvairių aštrių daiktų sužalojimas: mezgimo adatos, plaukų segtukai ir kt. Vidinės ausies pažeidimas gali būti susijęs su trauminiu galvos smegenų pažeidimu.

Daugiau informacijos apie labirintitą rasite vaizdo įraše.

Labirintitą gali sukelti meningitas. Infekcija iš smegenų dangalų patenka į vidinę ausį ir sukelia uždegimą. Meningogeniniam labirintui būdingi dvišaliai pažeidimai. Infekcija vidinėje ausyje gali plisti per kraują, nepažeidžiant smegenų dangalų. Tai pastebima sergant sifiliu, kiaulytėmis ir kitomis ligomis.

Simptomai

Priklausomai nuo uždegiminio proceso plitimo greičio, pasireiškia simptomų sunkumas.

Su vidurinės ausies uždegimu gali pasireikšti šie simptomai:

• Galvos svaigimas
• Sutrikusi judesių koordinacija
• Klausos praradimas
• Triukšmas ir skausmas ausyse

Išsivysčius vidiniam otitui, pacientas patiria nevalingus svyruojančius akių judesius.

Galvos svaigimas atsiranda dėl pusapvalių kanalų pažeidimo.

Tokie priepuoliai yra trumpalaikiai ir paprastai neviršija 5 minučių. Kai kuriais atvejais galvos svaigimas gali trukti kelias valandas. Taip pat gali būti skundų dėl prakaitavimo ir greito širdies plakimo. Jei labirintas perėjo į pūlingą ar nekrozinę stadiją, pacientas visiškai praranda klausą paveiktoje pusėje.

Diagnostika

Uždegimo tyrimo metodai

Norėdami diagnozuoti vidinės ausies uždegimą, otolaringologas paskirs daugybę tyrimų. Gydytojas specialiu prietaisu – otoskopu – apžiūrės ausies kaušelį, ausies būgnelį ir išorinio klausos kanalo postauricular sritį.

Kiti instrumentiniai labirinto diagnozavimo metodai:

• Audiometrija. Audiometrija gali būti naudojama klausos jautrumui ir klausos aštrumui nustatyti. Procedūra atliekama naudojant audiometrą.
• Vestibulometrija - leidžia nustatyti vestibuliarinio aparato būklę.
• Elektronistagmografija. Elektronistagmografija naudojama tiriant nistagmą, kuris atsiranda, kai uždegama vidinė ausis.

Diagnozei patikslinti naudojami itin informatyvūs metodai: magnetinis rezonansas ir Kompiuterizuota tomografija, rentgenografija. Be to, pacientui turi būti atliktas kraujo tyrimas ir išskyros iš ausies. Tai padės nustatyti virusinę ar bakterinė prigimtis ligų.

Gydymas vaistais

Ligos gydymas antibiotikais ir vaistais

Taikant konservatyvų gydymą, jei ligą sukelia bakterinė infekcija, tada skiriami antibiotikai.

Gydymo režimas kiekvienam parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį ir klinikines apraiškas:

• Iš penicilinų grupės skiriami oksacilinas, amoksicilinas, piperacilinas, o iš makrolidų – eritromicinas ar klaritromicinas ligai gydyti.
• Siekiant pagerinti kraujo tiekimą vidinėje ausyje, skiriami histamino vaistai: Alfaserc, Betahistine ir kt.
• Siekiant sumažinti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą, skiriami Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine ir kt.
• Taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai, turintys karščiavimą ir skausmą malšinantį poveikį: Diklofenakas, Dikloranas, Naklofenas ir kt.
• Norėdami normalizuoti trofinius sutrikimus vidinės ausies ertmėje, vartokite vitaminus C, P, K, taip pat vaistus Cocarboxylase, Preductal.

Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra palanki. Po terapijos ar operacijos atkuriamos vestibuliarinės funkcijos ir klausa. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina operatyviai nustatyti ir gydyti ligas bei infekcinius procesus organizme. Taip pat svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją po pirmųjų požymių.

Tradicinis gydymas

Norėdami sumažinti vidurinės ausies uždegimo simptomus, galite naudoti alternatyvios medicinos metodus.

• IN skauda ausis lašinkite medaus pagrindo tirpalą. Medų lygiomis dalimis praskieskite šiltu vandeniu ir įlašinkite 2 lašus į ausį. Vietoj medaus galite naudoti propolio tinktūrą.
• Sergant labirintu, galite pasidaryti ausų tamponą. Imk svogūnas, išspauskite sultis ir sumaišykite su daržovių aliejus vienodais kiekiais. Tada paruoštu tirpalu pamirkykite tamponą ir per naktį įkiškite į skaudamą ausį.
• Gana veiksminga priemonė yra deginto šakniastiebio užpilas. 2 valgomuosius šaukštus šakniastiebių užpilti 400 ml karštas vanduo, pusvalandžiui įdėti į vandens vonią ir perkošti. Gerti po valgomąjį šaukštą per burną 3 kartus per dieną.
• Naudinga ausį skalauti ramunėlių, melisų nuoviru, stipria arbata iš erškėtuogių žiedų.

Prieš naudodami tradicinius gydymo metodus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Draudžiama savarankiškai gydytis, nes tai gali pabloginti ligos eigą.

Gydant labirintitą draudžiama naudoti kaitinimo pagalvėlę – kaitinimo pagalvėlė skleidžiama šiluma gali sukelti pūlių plitimą į sveikas vietas.

Tradiciniai metodai padės atsikratyti ligos simptomų, tačiau negali pašalinti tikrosios labirinto vystymosi priežasties. Jei nesiimsite veiksmų ir nesikreipiate į gydytoją, liga turi didelę komplikacijų atsiradimo tikimybę.

Kada reikalinga operacija?

Labirintito operacija nurodoma, jei liga tapo pūlinga ir pasireiškia ūminio vidurinės ausies uždegimo fone. Chirurgija Jis atliekamas tik pagal indikacijas, sunkiais atvejais, kai nėra gydymo vaistais poveikio.

Otoschirurgas atlieka antromastoidotomiją, labirintotomiją ar pilvo chirurgija, priklausomai nuo indikacijų. Pagrindinis operacijos tikslas – pašalinti pūlingą židinį iš vidurinės ir vidinės ausies ertmės. Likus kelioms dienoms iki operacijos, skiriamas konservatyvus gydymas.

Labirintotomija – tai operacija, atliekama, kai pūlingi uždegimai, pašalinti pūlius ir užkirsti kelią infekcijai patekti į kaukolės ertmę. Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir dehidratacijos terapija. Šiuo atveju atsižvelgiama į paciento būklę.

Antromastoidotomija atliekama esant pūlingo vidinio otito komplikacijoms – mastoiditui.

Operacijos metu atidaromas mastoidinis procesas ir pašalinamas pūlis. Operacijos metu taikoma vietinė anestezija. Likus pusvalandžiui iki manipuliacijos pradžios, dvi turundas sudrėkinamos kokaino arba dikaino tirpale. Retais atvejais operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Atsigavimo laikotarpis po operacijos gali trukti iki 3 mėnesių.

Galimos pasekmės

Komplikacijos, kai ne tinkamas gydymas

Komplikacijos dėl labirinto atsiranda, kai vidurinės ausies uždegimas pažeidžia kitus organus. Tai išsivysto pažengusiais atvejais ir nesavalaikiu gydymu.

Pūlinga vidinės ausies uždegimo forma gali sukelti meningitą, smegenų trombozę, smegenų abscesą, sepsį. Taip pat pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali sukelti mastoidito, petrozito, sensorineurinio klausos praradimo išsivystymą, o sunkesniais atvejais – klausos praradimą. Komplikacijos yra pavojingos tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į otolaringologą.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima išvengti komplikacijų. Bet kurią ligą lengviau gydyti pradiniame etape.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir spustelėkite Ctrl + Enter kad praneštume mums.

Liemens pusiausvyra užtikrina kūno pusiausvyrą. Kūnas atlieka daug darbo, kad išlaikytų pusiausvyrą.Smegenys naudoja daugybę informacijos šaltinių, kad nustatytų, kur kūnas yra išorinio pasaulio atžvilgiu ir leistų organizmui funkcionuoti Jutimo informacija iš akių, ausų ir proprioreceptorių liemuo padeda liemeniui išlikti vertikaliai ir atlikti koordinuotus judesius.

Informacija iš vestibuliarinio aparato vidinėje ausyje ir regimoji informacija iš akių, informacija apie kūno padėtį iš proprioreceptorių iš liemens per nugaros smegenis patenka į smegenėlių skilteles, esančias prie smegenų pagrindo. Smegenėlės naudoja šią informaciją, kad išlaikytų laikyseną, koordinuotus kūno judesius, tokius kaip vaikščiojimas, ir smulkiosios motorikos koordinaciją, pavyzdžiui, rašydami rašikliu.

Galvos svaigimas, liemens sukimosi pojūtis, kartais kartu su pykinimu, atsiranda, kai sutrinka pusiausvyros sistemos veikla. Tačiau žmonės taip pat nenori vartoti šio žodžio simptomams apibūdinti, dažnai vartoja tokius terminus kaip galvos svaigimas ir galvos svaigimas. Ir gydytojas turi nuspręsti, kaip nustatyti paciento simptomus.

Galvos svaigimas yra sunkiai nusakomas simptomas, kurį galima plačiai suskirstyti į apsvaigimą ir patį galvos svaigimą Galvos svaigimas – tai jausmas, kai žmogus jaučia prasidėjusį sąmonės praradimą, o galvos svaigimas dažniausiai apibūdinamas kaip sukimosi pojūtis, kai kūnas prarandamas. pusiausvyrą. Todėl gydytojas turi nustatyti, ar galvos svaigimas yra smegenų hipoksijos požymis, kuris gali atsirasti dėl to širdies ir kraujagyslių ligų(ritmo sutrikimai) dehidratacija arba sutrikusi kraujotaka smegenyse Galvos svaigimas suteikia prielaidas ieškant neurologinių ar vidurinės ausies problemų.

Dauguma svarbus punktas Padedant pacientui, kuriam svaigsta galva, reikia atskirti jo pojūčius.
Galvos svaigimas – patologinis pojūtis, kurį žmogus apibūdina kaip jausmą, kad jis pats sukasi arba aplinkui sukasi daiktai. Dažniausiai tai yra dėl vidinės ausies problemų.

Vidinę ausį sudaro dvi dalys – pusapvaliai kanalai ir prieangis, kurie padeda kūnui suprasti, kur ji yra gravitacijos atžvilgiu. Yra trys pusapvaliai kanalai, kurie yra stačiu kampu vienas kito atžvilgiu ir iš esmės yra kūno giroskopas. Kanalai užpildyti skysčiu ir iškloti membrana, kurioje yra nerviniai receptoriai, perduodantys informaciją į smegenis (smegenų dalis, atsakinga už pusiausvyrą ir koordinaciją). Smegenėlės prie informacijos, gaunamos iš šių receptorių, papildo informaciją iš kamieno raumenų proprioreceptorių, o ši apibendrinta informacija padeda smegenims suprasti, kaip kūnas yra gravitacijos ir aplinkinio pasaulio atžvilgiu.

Paprastai judant galvai juda ir skystis pusapvaliuose kanaluose ir ši informacija perduodama į smegenis. Kai galva nustoja judėti, skysčio judėjimas taip pat sustoja. Kartais atsiranda prielaidų sinchroniniam skysčių judėjimo nutrūkimui, kuris ir sukelia galvos svaigimą (pavyzdžiui, besisukantis karuselėje ar vaikų žaidimų metu) Kai žmogus sukasi karuselėje, vidiniuose kanaluose įgauna skysčio. tam tikra inercija ir toliau juda, net kai galva nustojo suktis. Tai sukelia galvos svaigimą ir gali priversti žmogų nukristi, suklupti ar suklupti. Tai taip pat gali lydėti vėmimas.

Pacientams gali svaigti galva, kai uždegimas skystis arba sudirginami kristalai ant nervinės membranos, išklojusios pusapvalių kanalų sieneles, ir tai gali sukelti sukimosi pojūtį nejudinant galvos. . Dažnai bus įtrauktas vienas kanalas ir asmuo neturės jokių simptomų tol, kol nejudės.

Priežastys

Nors yra daug galvos svaigimo priežasčių, pagrindinis skirtumas yra tarp pagrindinių ir periferinių galvos svaigimo priežasčių. Pagrindinės priežastys atsiranda dėl smegenėlių veikimo sutrikimų.

Vertinant neurologines problemas svarbu atskirti centrines ir periferines priežastis. Smegenys ir nugaros smegenys sudaro centrinę nervų sistemą, o periferinė nervų sistema apima nervus, esančius už centrinės nervų sistemos ribų. Kartais lengva atskirti, kartais gali būti sunku žinoti, kuri nervų sistemos dalis yra susijusi. . Pavyzdžiui, jei žmogus susižeidžia alkūnę ir jaučia skausmą bei tirpimą rankoje, tai visų pirma dėl tiesioginio alkūnkaulio nervo pažeidimo. Tai periferinių nervų problema ir dauguma žmonių nesikreipia į medikus. Jei, pavyzdžiui, koja tampa silpna ir nutirpusi, priežastis gali būti centrinė (smegenų insultas) arba periferinė (nervų suspaudimas).

Mūsų orientaciją supančioje erdvėje ir atitinkamai balansavimą bei pusiausvyrą lemia trys sensorinės sistemos:

1. Akių (vizualinė) sistema
2. Vidinės ausies pusiausvyros (vestibuliarinė) sistema
3. Bendroji jutimo sistema, įskaitant judesį, slėgio jutimą ir propriocepciją sąnariuose, raumenyse ir odoje.

Šios trys sistemos nuolat teikia informaciją smegenų kamienui ir smegenims apie mūsų padėtį supančioje erdvėje ir gravitaciją. Smegenų kamienas jungia smegenis su nugaros smegenys. Smegenys savo ruožtu apdoroja šiuos duomenis ir naudoja informaciją, kad pakeistų galvos, kūno, sąnarių ir akių padėtį. Kai visos trys jutimo sistemos ir smegenys veikia tinkamai, galutinis šios veiklos rezultatas yra normali kūno pusiausvyra.

Vaizdinė informacija parodo smegenims, kur kūnas yra supančioje erdvėje, kur jis juda, kokia kryptimi juda, sukasi ar kur sustojo. Paprastos užduotys, pvz., vaikščiojimas ir daiktų paėmimas, yra daug lengvesnės, jei matome aplinką. Jūros liga yra susijusi su sutrikusiu ryšiu tarp vaizdinės informacijos ir vestibuliarinės informacijos iš vidurinės ausies. Sūpuojant ant vandens, vestibiuliarinė sistema praneša žmogui, kad yra judėjimas, o akis mato tik dalį kabinos. Panašūs dalykai nutinka ir su akių ligomis (pavyzdžiui, glaukoma ar katarakta) – ir tai taip pat sukelia organizmo disbalansą.

Vestibulinė sistema.

Vidinė ausis arba labirintas yra giliai vidurinėje ausyje ir yra uždengtas membrana, esančia kaukolės smilkininio kaulo dalyje. Vidurinėje ausyje yra ausies būgnelis ir trys maži kaulai klausai. Kaulai yra vadinami malleus, incus ir stapes, ir šie pavadinimai atspindi jų formą. Vidurinė ausis yra sujungta su gerklės užpakaline klausos vamzdeliu (Eustachijaus vamzdeliu). Vidinėje ausyje (labirinte) yra pusiausvyros funkciją atliekantys pusapvaliai kanalai ir prieangis bei klausai būtinas sraigė.
Vidinės ausies vestibuliarinės struktūros yra prieangis, susidedantis iš utricle ir maišelio bei trijų pusapvalių kanalų. Šios konstrukcijos atlieka darbą, panašų į tą, kurį atlieka stalius, lygindamas tiek vertikalių, tiek horizontalių lygių paviršių, tai yra giroskopo funkciją. Jie siunčia informaciją per vestibulokochlearinį nervą į smegenis – smegenų dalį, kuri apdoroja informaciją apie kūno pusiausvyrą ir padėtį erdvėje. Likusi vidinės ausies dalis – sraigė – atsakinga už klausos procesą.

Vestibuliarinė sistema matuoja linijinį ir sukamąjį judesį. Dėl daugelio sąlygų ši sistema gali sutrikti arba perduoti neteisingą informaciją į smegenis. Šios sąlygos apima Menjero sindromą, labirintitą, gerybinį paroksizminį galvos svaigimą, ausų infekcijas, navikus ar traumą.
Periferinė jutimo sistema
Jutimo sistema susideda iš judesio, padėties ir slėgio receptorių odoje, raumenyse ir sąnariuose. Šie receptoriai suteikia svarbios informacijos apie prisilietimą ir padėtį bei padeda išlaikyti pusiausvyrą. Pavyzdžiui, jei kas nors jus stumia iš nugaros, šiek tiek padidėja receptorių aktyvumas jūsų pėdų apačioje. Kadangi šie receptoriai nustato padidėjusį slėgį, smegenys gauna informaciją (pagrįstą patirtimi), kad kūnas juda. Tada smegenys naudoja šią informaciją, kad nurodytų kūnui perkelti nedidelį svorį atgal, kad kūnas nenukristų į priekį.

Smegenys

Smegenys apdoroja informaciją iš trijų jutimo sistemų. Bet kokia problema, pakeičianti normalią centrinės nervų sistemos veiklą, gali sukelti organizmo disbalansą. Skirtingai nuo problemų, susijusių su trimis aukščiau aptartomis jutimo įvesties sistemomis, su pačios centrinės nervų sistemos problemomis, galvos svaigimas nėra vienintelis simptomas. Taigi dažniausia galvos svaigimo priežastis yra periferinės problemos, susijusios su vidine ausimi ar labirintu.

Dažniausios galvos svaigimo priežastys:

• Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV) gali atsirasti, kai kristalai vidinėje ausyje pasislenka ir dirgina pusapvalius kanalus. To priežastis nėra tiksliai nustatyta, tačiau ji susijusi su neteisinga galvos padėtimi ar judesiu. Šio tipo galvos svaigimas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.
• Labirintitas gali atsirasti po virusinės infekcijos, sukeliančios vidurinės ausies uždegimą.
• Menjero liga yra simptomų kompleksas, susidedantis iš galvos svaigimo, klausos praradimo, triukšmo ar spengimo ausyse.
• Akustinė neuroma - gerybinis navikas ausis, o tai gali sukelti galvos svaigimą.
• Vidinės ausies trauma gali turėti skirtingus vystymosi mechanizmus. Kai lūžta kaukolės pagrindas, gali būti tiesioginis labirinto pažeidimas arba dėl smūgio sumušimo, dėl kurio vektoriškai pasislenka otolitai ir dėl to gali svaigti galva.
• Vidinę ausį gali pažeisti ir barotrauma – tai yra sužalojimas dėl staigaus slėgio pasikeitimo – ir dėl to gali svaigti galva. Šio tipo sužalojimas įvyksta nardant į vandenį, kai išoriniame kanale likęs oras smarkiai suspaudžiamas ir pažeidžia ausies būgnelį. Barotrauma taip pat gali atsirasti dėl nardymo su akvalangu, kai padidėjus oro slėgiui vidurinėje ir vidinėje ausyje gali būti pažeista ir membrana, ir vidinės ausies struktūros. Dėl to gali sutrikti klausa, jei plyšo ausies būgnelis, arba gali svaigti galva, jei pažeisti apvalūs ir ovalūs vidinės ausies langeliai.
• Pagrindinės galvos svaigimo priežastys, atsirandančios smegenyse, yra daug retesnės. Insultai, navikai, traukuliai ir išsėtinė sklerozė gali sukelti galvos svaigimą.
• Vestibulinė migrena reiškia migreninius galvos skausmus, susijusius su galvos svaigimu ir dažnai yra pusiausvyros problemų priežastis. Migrena - kraujagyslių liga, kuriam būdingi periodiniai, dažniausiai vienpusiai, galvos skausmai. Prieš šiuos galvos skausmus tam tikrą laiką dažnai pasireiškia neurologiniai simptomai, vadinami aura. Svaigulys gali pasireikšti migrena sergantiems pacientams kaip migrenos auros dalis arba atskirai. Jauniems pacientams galvos svaigimas gali prasidėti prieš galvos skausmą. Migrena dažnai turi genetinį pagrindą, o šeimos istorija gali būti užuomina, kad disbalansas gali būti susijęs su migrena.

Simptomai

Nors kai kurie žmonės vartoja terminą galvos svaigimas apibūdindami apsvaigimo jausmą, tikrasis galvos svaigimas yra pojūtis, kai sukasi aplink daiktus arba patį kūną. Toks jausmas labai būdingas žmogui išėjus iš karuselės.Tokiu atveju galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimas gali būti toks ryškus, kad žmogus gali nukristi. Panaši eisena būna ir žmogui, kuris išgėrė gerą dozę alkoholio. Pats galvos svaigimas yra vestibiuliarinio aparato, apimančio labirintą ar smegenis, disfunkcijos simptomas arba indikatorius.Jei yra kitos ausies struktūros, kartu su galvos svaigimu gali susilpnėti klausa ir spengimas (triukšmas) ausyse.

Jei yra problemų su smegenėlėmis, žmogus gali skųstis ir judesių koordinavimo sunkumais.

Pykinimas ir vėmimas yra simptomai, kurie dažnai lydi galvos svaigimą. Kuo stipresnis galvos svaigimas, tuo ryškesnis pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai gali būti tokie sunkūs, kad žmogus gali dehidratuoti.

Diagnostika

Galvos svaigimo diagnozė pagrįsta anamneze ir fizine apžiūra. Visų pirma, prieš pradedant ieškoti priežasties, būtina nustatyti simptomą. Svarbiausia yra kruopšti paciento nusiskundimų analizė.Būtina išsiaiškinti, kas didina ir mažina galvos svaigimą, ar nėra kitų susijusių simptomų, pvz., klausos praradimas, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas. Jūsų ligos istorija ir taikytas gydymas gali suteikti informacijos apie jūsų galvos svaigimo priežastį.

Fizinė apžiūra gali aptikti nistagmą – nenormalų akių judesį, kurį organizmas naudoja, kad kompensuotų sutrikusią informaciją iš vestibuliarinės sistemos, kuri patenka į smegenis. Norint nustatyti, ar galvos svaigimo priežastis yra periferinė problema, susijusi su vidinės ausies, o ne smegenų problemomis, būtina atlikti išsamų neurologinį tyrimą. Koordinacijos ir pusiausvyros testai padeda nustatyti smegenėlių funkciją.

Klausos tyrimas gali būti naudingas norint įsitikinti, kad vidurinė ausis, sraigė ir klausos nervas veikia tinkamai ir kad galvos svaigimą sukelia tik labirintas.
Dix-Hallpike testą gali atlikti gydytojas ir padėti nustatyti diagnozę. Judindami galvą įvairiomis kryptimis, galite įvertinti akių judesius ir pamatyti, ar jie koreliuoja su galvos svaigimo simptomais.

Jei įtariama centrinės kilmės problemų, gali būti naudojamas MRT arba KT. Taip pat gali būti užsakyti atrankiniai kraujo tyrimai.

Norint atmesti ENT ligas, gali tekti pasikonsultuoti su ENT gydytoju (tai gali padėti tiek diagnozuojant, tiek gydant).

Gydymas

Kai kurie galvos svaigimai praeina savaime arba vartojant vaistus, kiti, pvz., BPPV ar labirintitą. geras efektas Jie duoda tam tikrus pratimus.Yra vadinamoji Epley manipuliacija, kurios metu galva pasukama į skirtingas puses, siekiant atstatyti kristalų padėtį pusapvaliuose kanaluose ir sumažinti uždegimą, sukėlusį kristalų distopiją. Ši procedūra suteikia efektą po kelių seansų. Šiuo metu yra daug vaistų, skirtų galvos svaigimui ir su juo susijusiam pykinimui bei vėmimui gydyti. Šie vaistai yra vaistų, turinčių įtakos acetilcholino, dopamino ir antihistamininių vaistų metabolizmui, derinys. GABA (gama-aminosviesto rūgštis) yra vestibuliarinės sistemos neuromediatorių inhibitorius, o benzodiazepinai (diazepamas) padidina GABA aktyvumą, todėl sumažėja galvos svaigimas ir pykinimas. trunkantis nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Sergant ausies vidaus ligomis, būtina mažinti uždegiminį procesą ir galima vartoti tiek kortikosteroidus, tiek pykinimą ir galvos svaigimą mažinančius vaistus, tokius kaip antivertas ir diazepamas ar Dramamine.
Sergant Menjero liga, galima vartoti diuretikus ir dietą su mažas turinys druskos.

Jei ausyje yra akustinė neuroma ar kiti morfologiniai pakitimai, gali prireikti chirurginio gydymo.

Jei yra virusinio labirinto ar virusinio neurito požymių, patartina naudoti antivirusiniai vaistai(Zovirax arba Valtrex)

Galimas naudojimas gimdos kaklelio apykaklė sumažinti galvos judesių amplitudę, kol išnyks galvos svaigimo simptomai.

Esant galvos svaigimui, susijusiam su centrinės nervų sistemos sutrikimais (pavyzdžiui, insultu), būtinos priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, o vaistų, mažinančių galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą, vartojimas turėtų būti trumpalaikis, nes smegenims reikia prisitaikyti. dirbti.Apskritai centrinio galvos svaigimo genezė reikalauja nuodugniai ištirti ir gydyti pagrindines ligos priežastis, kai galvos svaigimas yra antrinis ir šio simptomo regresija priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo.Dėl psichogeninio galvos svaigimo, pasireiškiančio neurotinėmis sąlygomis , galima naudoti psichoterapiją ir antidepresantus.

Prevencija

Kūno disbalansas dažnai yra nenuspėjamas. Priklausomai nuo priežasties, simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu, net ir ilgą laiką be jokių simptomų. Todėl reikia stengtis išvengti nelaimingų atsitikimų, kuriuos gali sukelti organizmo disbalansas.

Žmonėms, kuriems yra galvos svaigimo simptomai arba jie linkę svaigti, simptomus galima sumažinti arba jų išvengti laikantis šių rekomendacijų:

• Lėtai keiskite kūno padėtį, ypač atsistojus. Kai reikia keltis iš lovos, patartina kelioms sekundėms pasėdėti ant lovos krašto, kad normaliai orientuotųsi erdvėje ir duotum laiko kraujagyslių sistema prisitaikyti prie kūno padėties pokyčių.
• Einant reikia sutelkti dėmesį į tolimus objektus. Nereikia žiūrėti į savo kojas. Patartina vengti vaikščiojimo tamsiu paros metu ar nelygiais paviršiais.Vaikštant po namus, pereinant nuo vieno paviršiaus ant kito (pvz., nuo linoleumo ant kiliminės dangos) gali nukristi.
• Keliaudami automobiliu stenkitės sėdėti priekinėje sėdynėje. Žiūrėkite pro langą fiksuotame taške. Venkite sekti kelią akimis, o vingiuotame kelyje žiūrėkite į tolį į kokį nors objektą.
• Jei turite regėjimo problemų, turite nešioti akinius, o jei turite klausos sutrikimų – klausos aparatą.
• Naudokite lazdelę, kad paremtumėte savo kūną, kad galėtumėte gauti daugiau jutiminės informacijos.
• Venkite veiklos, kuriai reikalingas pakartotinis galvos judėjimas aukštyn ir žemyn.
• Būtina kiek įmanoma vengti ilgalaikio galvos pakreipimo atgal, pavyzdžiui, dažant sienas virš galvos lygio.
• Labai atsargiai reikia vartoti vaistus kur šalutiniai poveikiai yra galvos svaigimas.

Jei žmogui buvo galvos svaigimo priepuolis, vairuoti galima atnaujinti tik gavus gydytojo leidimą. Be to, būtina vengti lipimo laiptais ar kitų situacijų, kai staiga pasikeičia kūno padėtis. Tai sumažins pavojų tiek pačiam žmogui, tiek šalia esantiems.

Medžiagos naudojimas leidžiamas, jei yra nurodyta aktyvi hipersaitas į nuolatinį straipsnio puslapį.

Ausį galima suskirstyti į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę.

Vidinė ausis- tolimiausia ausies dalis, kurioje yra jutimo sistemos organai. Ji turi dvi pagrindines funkcijas:

• Paverčia mechaninius signalus iš vidurinės ausies į elektrinius impulsus, kurie gali perduoti informaciją per ausies kanalą į smegenis.
• Išlaikyti pusiausvyrą nustatant padėtį ir judėjimą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime vidinės ausies anatomiją – jos vietą, sandarą ir neurovaskulinę sistemą.

Anatominė vieta ir struktūra

Vidinė ausis yra smilkininio kaulo kaulinėje dalyje. Jis yra tarp vidurinės ausies ir vidinio garso kanalo. Vidinėje ausyje yra du pagrindiniai elementai – kaulinis labirintas ir membraninis labirintas.

• Kaulų labirintas susideda iš daugybės kaulinių ertmių smilkininio kaulo kaulinėje dalyje. Jį sudaro sraigė, prieangis ir trys pusapvaliai kanalai. Tarp abiejų labirintų sienų yra nedidelis tarpelis, kuriame yra skysčio, vadinamo perilimfa.
• Membraninis labirintas esantis kauliniame labirinte. Jį sudaro sraigė, pusapvaliai latakai, elipsinis maišelis (utriculus) ir sferinis maišelis (sacculus). Plėvinis labirintas užpildytas skysčiu, vadinamu endolimfa.

Vidinę ir vidurinę ausį jungia dvi angos, abi uždengtos membranomis. Ovalus langas esantis tarp vidurinės ausies ir prieangio, tuo tarpu apvalus langas atskiria vidurinę ausį nuo sraigės (scala tympani).

Kaulų labirintas

Kaulinis labirintas yra kaulinių ertmių serija smilkininio kaulo kaulinėje keteroje. Jį sudaro trys dalys - sraigė, prieangis ir trys pusapvaliai kanalai.

vestibiulis

Prieškambaris yra centrinė kaulinio labirinto dalis. Jis dalijasi bendra siena su vidurine ausimi, ant kurios yra prieškambario langas. Prieškambaryje yra dvi vadinamųjų kišenių dalys – sferinė įduba (recessus sphericus) ir elipsinė įduba (recessus ellipticus).

Sraigė

Sraigėje yra membraninio labirinto kanalas – klausomoji vidinės ausies dalis. Jis susisuka aplink centrinę kaulo dalį, vadinamą velenu, sukurdamas kūgio formą, nukreiptą į priekinę šoninę kryptį. Vestibulokochlearinio nervo kochlearinės dalies šakos yra strypo apačioje.

Kaulo projekcija, besitęsianti į išorę nuo veleno, vadinama spiraline plokštele, prisitvirtina prie kochlearinio kanalo ir laiko jį vietoje. Dėl kochlearinio kanalo susidaro dvi kameros, užpildytos perilimfa viršuje ir apačioje:

• Scala vestibuli: yra virš kochlearinio kanalo. Kaip rodo pavadinimas, jis yra sujungtas su vestibiuliu.
• Scala tympani: yra žemiau kochlearinio kanalo. Jis baigiasi apvaliu sraigės langeliu.

Kauliniai pusapvaliai kanalai

Jų yra trys: priekinė, šoninė ir galinė. Juose yra pusapvalių latakų, kurie kartu su elipsiniais (utriculus) ir sferiniais maišeliais yra atsakingi už pusiausvyrą.

Jie yra viršutinėje-užpakalinėje prieangio dalyje stačiu kampu vienas kito atžvilgiu. Vienas jų galas yra išgaubtas, žinomas kaip pūslelė arba ampulė.

Membraninis labirintas

Membraninis labirintas yra ištisinis tunelių tinklas, užpildytas endolimfa. Jis yra kauliniame labirinte, apsuptas perilimfos. Susideda iš sraigės, pusapvalių latakų, elipsinio maišelio (utriculus) ir sferinio maišelio (sacculus).

Kochlearinis kanalas yra sraigės viduje ir yra klausos organas. Pusapvaliai kanalai, utriculus ir sacculus yra pusiausvyros organai.

Kochlearinis kanalas

Kochlearinis kanalas yra kaulinėje sraigės struktūroje ir yra laikomas spiralinės plokštelės. Jis sukuria du kanalus: virš jo ir po juo - atitinkamai scala vestibuli (scala vestibuli) ir scala tympani (scala tympani). Kochlearinis kanalas gali būti pavaizduotas trikampio formos:

• Šoninė sienelė – suformuota iš sustorėjusio perioste, žinomo kaip spiralinis raištis.
• Stogas – sudarytas iš membranos, skiriančios kochlearinį kanalą nuo scala vestibularis, žinomos kaip Reisnerio membrana.
• Grindys – suformuotos iš membranos, skiriančios kochlearinį kanalą nuo skaldos tympani, žinomos kaip baziliarinė membrana.

Bazilinėje membranoje yra klausos epitelio ląstelės - korti organas. Jis suvokia garso virpesius iš skaidulų, esančių vidinėje ausyje, ir perneša jas į galvos smegenų žievės klausos zoną, kur susidaro garso signalai. Pradinis garso signalų analizės formavimas kyla iš Corti organų.

Saccule ir Utricle

Elipsės formos maišelis(utriculus) ir sferinis maišelis(sacculus) yra du membraniniai maišeliai, esantys prieangyje. Didžiausias iš jų yra Utricle, susidedantis iš trijų pusapvalių kanalų. Maišelis yra sferinės formos ir jame yra kochlearinis kanalas.

Endolimfa teka iš maišelio ir utriklo į endolimfinį kanalą. Jis praeina per išorinę laikinojo kaulo prieangio akveduko angą į jo užpakalinę dalį. Čia jis išsiplečia į maišelį, kuriame išskiriama ir absorbuojama endolimfa.

Pusapvaliai kanalai

Žmogus turi tris puslankius kanalus kiekvienoje ausyje. Jie yra arkos formos ir yra stačiu kampu vienas kito atžvilgiu, du vertikaliai ir vienas horizontaliai.

Kai galva juda, endolimfos srautas tunelyje keičia greitį ir (arba) kryptį. Jutimo receptoriai pusapvalių kanalų ampulėse aptinka šį pokytį ir siunčia signalus į smegenis, kad jie apdorotų informaciją ir išlaikytų pusiausvyrą.

Kraujagyslių tinklas

Kaulinis labirintas ir membraninis labirintas turi skirtingus arterijų šaltinius. Kauliniame labirinte yra trys arterijos, kurios taip pat aprūpina laikinąjį kaulą:

• Priekinė būgnelio šaka (iš viršutinio žandikaulio arterijos).
• Petrozinė šaka (iš vidurinės meninginės arterijos).
• Stylomastoidinė šaka (iš užpakalinės ausies arterijos).

Membraninį labirintą aprūpina vidinė klausos arterija, apatinės smegenėlių arterijos šaka. Jis padalintas į tris šakas:

Kochlearinė šaka – aprūpina kochlearinį kanalą.

Vestibuliarinės šakos (x2) – aprūpina vestibiuliarinį aparatą.

Vidinės ausies veninis nutekėjimas vyksta per labirintinę veną, kuri nuteka į sigmoidinį sinusą arba apatinį petrosalinį sinusą.

Inervacija

Vidinę ausį įnervuoja klausos nervas (aštuntasis kaukolės nervas). Jis patenka į vidinę ausį per vidinį klausos kanalą, kur dalijasi į vestibulinį nervą (atsakingą už pusiausvyrą) ir kochlearinį nervą (atsakingą už klausą):

• Vestibulinis nervas plečiasi, sudarydamas vestibuliarinį ganglioną, kuris vėliau suskyla į viršutinę ir apatinę dalis, kad aprūpintų utrikulą, maišelį ir tris puslankius kanalus.
• Kochlearinis nervas - patenka į sraigės lazdelę (modiolus), o jo šakos praeina per plokštelę, kad pristatytų receptorius į Corti organą.

Veidinis nervas (7-oji kaukolės nervų pora) taip pat praeina per vidinę ausį, tačiau neįnervuoja jokių esamų struktūrų.

Žmogaus klausos aparatas turi gana sudėtingą struktūrą. Ir kiekviena jo dalis gali nukentėti nuo įvairių patogeninių veiksnių atakų. Jie gali būti ir infekcinio, ir neinfekcinio pobūdžio, sukelti įvairius nemalonius simptomus ir atitinkamai reikalauti įvairūs gydymo būdai. Vidinės ausies pažeidimai turėtų būti pripažinti vienu iš gana rimtų sutrikimų, nes jie gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant visiškas ir kitas sveikatos problemas. Taigi, pakalbėkime apie tai, kas yra vidinė ausis, kokios vidinės ausies ligos žinomos, kokie simptomai, priežastys ir kaip jų išvengti.

Kas yra vidinė ausis?

Vidinė ausis yra paskutinė klausos organo dalis (po išorinės ir vidurinės ausies), ji taip pat laikoma pusiausvyros organu. Ši klausos aparato dalis yra sudėtingiausios struktūros, dėl savo sudėtingos formos ji vadinama labirintu.

Kuo gresia susirgusi vidinė ausis, kokia liga ją dažnai pažeidžia?

Garsiausi vidinės ausies negalavimai yra labirintas arba vidinis otitas. Tai uždegiminis procesas, kuris išsivysto dėl agresyvių dalelių prasiskverbimo klausos aparato viduje ir veikiant kitiems agresyviems veiksniams.

Taip pat šio tipo ligoms priskiriama Menjero liga – vidinės ausies pažeidimas, kurį lydi galvos svaigimas, pusiausvyros ir klausos sutrikimai.

Vidinė ausis: labirinto priežastys

Vidinė ausis yra gana giliai, todėl gali užsikrėsti tik tada, kai patenka agresyvių dalelių iš kitų uždegiminių vietų. Atsižvelgiama į gana dažną labirintitą sukeliantį veiksnį.

Vidurinę ausį nuo vidinės ausies skiria jungiamojo audinio membranos. Bet pralaimėjus infekciniai procesaiŠios membranos išsipučia ir atitinkamai pro jas lengvai prasiskverbia mikroorganizmai. Šiuo atveju kalbame apie timpanogeninės labirintito formos vystymąsi. Sutrinka pūlių nutekėjimas, didėja slėgis labirinto viduje.

Patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į vidinę ausį ir iš smegenų dangalų. Labirintitą tokiu atveju provokuoja įvairios kilmės (gripas, tuberkuliozė, vidurių šiltinė ir kt.), medikai kalba apie meningogeninę ligos formą. Infekcija pažeidžia abi ausis ir gali sukelti kurtumą, ypač vaikams.

Pažeidus membraną dėl sužalojimo, patogeninės dalelės gali patekti į vidinę ausį. Tokiu atveju pats trauminis poveikis gali būti tiesioginis (pavyzdžiui, sukeltas svetimkūnio, plaukų segtuko ir pan.), arba dėl smūgio pažeistos smilkininės ar pakaušio zonos.

Hematogeninė labirinto atmaina yra labai reta. Tokiu atveju sukėlėjas su krauju prasiskverbia į vidinę ausį, o uždegimas niekaip nesusijęs su vidurinės ausies ar smegenų dangalų infekcijomis. Ši ligos forma gali išsivystyti kaip epidemijos komplikacija ir kt.

Labirintitas gali plisti į visą vidinę ausį arba paveikti vieną jos dalį. Šią ligą dažniausiai išprovokuoja streptokokų, stafilokokų, tuberkuliozės bakterijų ir Moxarella Catarrhalis priepuolis.

Vidinė ausis: labirinto simptomai

Sergant vidinės ausies uždegimu pacientai gali skųstis galvos svaigimo jausmu, dažnai jaučia triukšmą ir skausmą ausyse. Be to, dažnas šio sutrikimo simptomas yra sutrikusi pusiausvyra ir klausos praradimas. Tokių apraiškų sunkumas padidėja kai kurių procedūrų metu ausyje ir staigių galvos judesių metu.

Menjero ligos priežastys

Kalbant apie tai, ši patologinė būklė išsivysto vestibulinio aparato endolimfinio kanalo patinimu. Gydytojai teigia, kad skystis iš šios srities prasiskverbia į kitas vidinės ausies dalis, sukeldamas žalą jos elementams ir struktūroms, atsakingoms už pusiausvyrą.

Ši patologinė būklė gali išsivystyti pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimais, galvos smegenų traumomis ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Kiti provokuojantys veiksniai yra vaistų vartojimas su aspirinu, priklausomybė nuo nikotino ir alkoholio vartojimas. Per didelis kofeino ir druskos vartojimas gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Menjero ligos simptomai

Šią problemą turintys pacientai dažniausiai skundžiasi periodišku galvos svaigimu (kartais labai ryškiu). Juos gali varginti nuolatinis vienos ar abiejų ausų klausos praradimas. Taip pat dažnai jaučiamas vienos ar abiejų ausų užgulimo jausmas. Jei patologiniai procesai tampa lėtiniai, Menjero liga sukelia ir atminties praradimo periodus (dažniausiai laikinus ir trumpus), nuolatinį užmaršumą, nuovargio ir mieguistumo jausmą. Pacientus nerimauja ir dažni galvos skausmai, depresija, regos sutrikimai.
Ūminiai priepuoliai gali keistis su įsivaizduojamos gerovės fazėmis. Taigi geriau neleisti ligai arti savęs...

Vidinės ausies skausmo prevencija – jos ligų profilaktika

Geriausias būdas užkirsti kelią vidinės ausies ligų vystymuisi – operatyviai gydyti visus negalavimus, kurie jas gali sukelti. Žinoma, svarbų vaidmenį atlieka ir bendra organizmo sveikata, kuri pasiekiama sveika gyvensena ir tinkama subalansuota mityba. Pirmą kartą įtarus tokių ligų vystymąsi, reikėtų kreiptis pagalbos į otolaringologą.

Tradicinis Menjero ligos gydymas

Lėšų panaudojimo galimybė tradicinė medicina Sergant vidinės ausies ligomis, būtina pasitarti su gydytoju.

Taigi gydytojai pataria Menjero ligą gydyti ugniažole, dar vadinama. Derinkite jį su dobilų žiedynais, išlaikydami vienodą santykį. Sumalkite ir sumaišykite paruoštus ingredientus. Šaukštą gautos žaliavos užplikykite stikline verdančio vandens ir virkite dvi ar tris minutes. Nukoškite gatavą produktą ir gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

Jie taip pat gali būti naudojami atskirai Menjero ligai gydyti. Šaukštą šios žaliavos užplikykite trimis šimtais mililitrų verdančio vandens. Infuzuokite šį vaistą pusvalandį, tada nukoškite. Vartokite gatavą vaistą, įtemptą po ketvirtadalį stiklinės keturis kartus per dieną.

Taip pat tradicinės medicinos specialistai dažnai pataria krapus vartoti Menjero ligai gydyti. Saują sausų žolelių užplikykite puse litro tik virinto vandens. Šį produktą pusvalandį palaikykite termose, tada nukoškite ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną. Geriausia jį vartoti prieš pat valgį. Tokios terapijos trukmė gali siekti nuo pusantro iki dviejų mėnesių.

Menjero ligos terapija gali būti atliekama naudojant kolekciją, sudarytą iš lygių dalių ramunėlių žiedų, taip pat jonažolių, braškių lapų, beržo pumpurų ir immortelio. Sumaišykite visus paruoštus ingredientus. Porą šaukštų gauto mišinio užplikykite puse litro ką tik virinto vandens ir palikite per naktį termose, kad prisitrauktų. Įtemptą vaistą reikia išgerti du šimtus mililitrų ryte, netrukus po pusryčių.

Reikia atsiminti, kad tradicinė medicina nepadės išgydyti vidinės ausies ligų, jei bus gydomi patys. Jie gali būti naudojami tik kartu su pagrindine terapija ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Jekaterina, www.svetainė
Google

– Mieli mūsų skaitytojai! Pažymėkite rastą rašybos klaidą ir paspauskite Ctrl+Enter. Parašyk mums kas ten negerai.
- Prašome palikti savo komentarą žemiau! Mes jūsų prašome! Turime žinoti jūsų nuomonę! Ačiū! Ačiū!

Panašūs straipsniai