Fistulės atsiranda dėl uždegiminių procesų vidaus organuose, žaizdų infekcijų ar pūlingų pūlinių susidarymo dantų šaknų srityse. Kūnas bando rasti išeitį uždegiminės ertmės turiniui siauro kanalo, atsirandančio ant odos ar gleivinės paviršiaus, pavidalu, iš kurio nuolat trykšta pūliai. Fistulės sukelia daug nepatogumų, kurių labai sunku atsikratyti.

Išoriškai fistulė atrodo kaip spuogas ar abscesas, tačiau pagal struktūrą ir funkcijas fistulės yra gana sudėtingi dariniai, jungiantys organus ir ertmes kanalu, išklotu epiteliu tarp jų arba su odos paviršiumi.

Dažniausiai jie atsiranda dėl pažengusio periodontito, netinkamo plombavimo ar nekokybiško karieso gydymo.

Fistulė randama ant dantenų arba veido odos projekcijos vietoje, išsiskiria ichoru ir pūliais. Pūlingų išskyrų iš burnos ertmės patogeninė mikroflora prasiskverbia į virškinimo organus, sutrikdydama juose esančios mikrofloros pusiausvyrą, provokuodama. Taip pat pažeidžiami audiniai, esantys šalia sergančio danties, tačiau pagrindinė problema yra nuolatinis infekcijos šaltinio buvimas organizme.

Fistulės įgyjamos dėl besivystančios ligos ir įgimtos dėl vystymosi anomalijos, kurią galima nustatyti vaisiaus ultragarsu arba iškart po gimimo. Dažniausiai bambos fistulė randama, kai nupjaunama virkštelė, o kaklo fistulė – apžiūrint naujagimį.

Įgytos fistulės skiriasi priklausomai nuo vietos: išorinės fistulės patenka į odos paviršių, o vidinės fistulės nepatenka į išorinę aplinką, bet prasiskverbia į kitus organus ir ertmes. Pavyzdžiui, tulžies latakų užsikimšimas akmeniu gali išprovokuoti fistulės atsiradimą, kuri pašalina susikaupusią tulžį į pilvaplėvę, tarp bronchų ir stemplės susidariusi fistulė išmeta maisto daleles į kvėpavimo takus.

Iš fistulės gali išsiskirti ne tik pūliai ir gleivės, bet ir šlapimas, išmatos, tulžis ir kitas turinys, priklausomai nuo pažeisto organo, iš kurio susidarė fistulė. Taip išskiriamos skrandžio, žarnyno, stemplės, išangės, tiesiosios žarnos fistulės (sunkaus ir užsitęsusio gimdymo pasekmė).

Didžiausią grėsmę kelia fistulė, kuri iš dvylikapirštės žarnos tęsiasi į pilvaplėvę.

Vyrams dėl traumos uodegikaulio srityje kartais atsiranda cista, prisipildžiusi pūlių, iš kurių fistulė išsiveržia į tarpslankstelinę sritį. Pooperacinės fistulės, deja, per dažnos, atsiranda dėl netinkamo susiuvimo, pooperacinės žaizdos užkrėtimo.

Labai dažnai fistulės susidaro po chirurginių operacijų. Daugelis gydytojų iš karto įspėja apie galimą jų išvaizdą ir parodo, kaip atrodo fistulė nuotraukoje. Savo išvaizda jis praktiškai nesiskiria nuo didelio absceso, tačiau savo sandara – kiek kitoks darinys, kuris negydant ir nesistengiant fistulės atsikratyti gali sukelti nemažai komplikacijų.

Fistulė nuotraukoje gali atrodyti pakankamai nekenksminga, ypač jei ji dar nėra laidi, t.y. pro jį nepraeina pūliai ar skysčiai. Tačiau fistulė susidaro dėl pūlinio, kuris ieško judesio ir bando išsiveržti iš kūno. Fistulės yra išorinės, ir yra vidinių.

Pati fistulė negali užgyti, nes per ją visada praeina užpildas - skystis ar pūliai. Fistulę gali diagnozuoti gydytojas arba pats pacientas pagal akivaizdžius šio reiškinio požymius – paprastai pūlingo pobūdžio išskyras ir į kanalą panašią sistemą, kuri patikrinama zonduojant sveikatos būklėje. kad aiškiai nustatytumėte, kaip giliai jis eina.

Fistulių gydymas priklauso nuo jų kilmės, gylio ir turinio. Tarp bendrųjų gydymo principų reikėtų išskirti vietinę, bendrąją ir chirurginę terapiją. Vietinė terapija – tai žaizdos gydymas, apimantis reguliarų jos plovimą, antiseptinių priemonių naudojimą.

Kai kurioms fistulių rūšims reikalinga tik chirurginė intervencija, pavyzdžiui, granuliuojančios vamzdinės fistulės.

Specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, tačiau savigyda nerekomenduojama net esant mažiausiam pūliniui. Dažniausiai gydytojas skiria chirurginį gydymą, nes konservatyvūs metodai nepašalina problemos priežasties. Laikui bėgant fistulės vietoje gali išsivystyti piktybinis auglys, tačiau pati užkrėsta fistulė yra pavojinga su rimtomis komplikacijomis.

Tradicinė medicina siūlo gana veiksmingus metodus, kaip pašalinti ligos simptomus. Jei reguliariai nuvalysite fistulę, kuri išeina su alyvuogių aliejumi, sumaišytu su degtine, o po to kopūsto lapo pagalba ištrauksite pūlius iš kanalo, fistulė kurį laiką nurims.

Alavijų sulčių ir mumijos mišinys, kompresai iš virtų Šv. Išangės ir makšties fistulės gydomos kremu, pagamintu iš žolės ir ąžuolo žievės, sumaišytos su lydytais taukais. Reikia pabrėžti, kad tokiais metodais galima palengvinti ligos eigą nepašalinant pačios priežasties.

♦ Antraštė: .

Skaitykite apie sveikatą šimtu procentų:

• 
  
• 
• 

Lėtinė uždegiminio proceso eiga arba ribotas minkštųjų audinių pūlinys gali būti kartu su tuščiavidurio kanalo, jungiančio patologinį židinį su išoriniu odos paviršiumi, susidarymas. Per tokius fistulė periodiškai išskiriamos pūlingos masės ir granulės.

Vėžys yra piktybinis navikas, susidedantis iš netipinių kūno ląstelių, kurios yra aktyvaus ir nekontroliuojamo dalijimosi fazėje.

Ar fistulė gali virsti vėžiu tiesiogiai priklauso nuo pirminės ligos ir jos piktybinio virsmo galimybės. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, kalbame apie lėtinį paraproctitą. Šiai ligai būdingas pūlingas tiesiąją žarną supančių minkštųjų audinių uždegimas. Šios patologijos vystymąsi lydi gilių žarnyno fistulių susidarymas, kurie atsiveria tarpvietės odoje.

Fistulė kaip ikivėžinė būklė: simptomai ir apraiškos

Iš pradžių pacientas išangėje gali rasti fistulinę angą, iš kurios periodiškai išsiskiria skaidrus skystis arba pūlingos masės. Liga lydi stiprus niežulys ir paviršinis dermatitas. Be to, paraudusios odos fone pacientas pastebi nemalonų kvapą.

Skausmo sindromas taip pat laikomas vienu iš patologijos apraiškų. Skausmo intensyvumas priklauso nuo fistulinio kanalo praeinamumo.

Liga turi banguotą eigą su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Būtent ūminėje fazėje pasireiškia didžiausias skausmo ir niežėjimo pasireiškimas.

Šios patologijos diagnozė susideda iš paciento skundų išaiškinimo, jo vizualinio patikrinimo ir daugybės instrumentinių tyrimų. Stacionariomis sąlygomis pacientas zonduoja patologinį kanalą, atlieka ultragarsinę diagnostiką ir rentgenografiją.

Tiesiosios žarnos fistulės gydymo metodai

Pūlingo paraproctito gydymas susideda tik iš chirurginės intervencijos. Operacija šiuo laikotarpiu nerekomenduojama, nes šiuo metu labai sunku nustatyti tikslias fistulės koordinates ir pirminį pūlingą židinį.

Radikalią intervenciją planuojama atlikti ūminėje fazėje, kai pastebima fistulės atsivėrimas. Procesui paūmėjus, chirurgas atidaro absceso turinį ir paskiria antimikrobinių medžiagų kursą, fizioterapiją.

Iš karto po chirurginio absceso atidarymo specialistai pradeda iškirpti fistulę. Operacijos metu kai kuriems pacientams reikia susiūti tiesiosios žarnos sfinkterį arba gleivinės-raumenų atvartą.

Konkrečios chirurginės technikos pasirinkimas priklauso nuo fistulės vietos ir pūlingo židinio. Dažnai po operacijos gydytojas imasi pakartotinio tiesiosios žarnos srities tyrimo. Tai būtina norint išaiškinti visišką visų patologinių audinių pašalinimą.

Kokiomis sąlygomis fistulė gali virsti vėžiu?

Piktybinė fistulinio naviko degeneracija gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:

1. Užsitęsęs pūlingo paraproctito eiga.
2. Lėtinio tarpvietės minkštųjų audinių uždegimo specifinio gydymo trūkumas.
3. Dažni atkryčiai po radikalios intervencijos.
4. genetinis polinkis.
5. Nuolatinė gaubtinės ir tiesiosios žarnos srities trauma.

Vėžinės fistulės transformacijos požymiai

Ryškiausias piktybinės degeneracijos simptomas yra kruvino turinio išsiskyrimas iš fistulės. Vėliau pastebimas skausmo sindromo padidėjimas ir bendros savijautos pablogėjimas. Vėlesniuose etapuose onkologija sukelia aštrų ir kūną.

Degeneracijos į vėžį prevencija

Daugeliu klinikinių atvejų savalaikė diagnozė ir radikali intervencija lemia visišką ir ilgalaikį paciento pasveikimą. Štai kodėl daugelis ekspertų linkę teikti palankią ligos prognozę.

Išimtis yra užleistas ir ilgai negydomas pūlingas paraprocitas. Tokiu atveju pažeista vieta gali apaugti randu, o tai išprovokuoja dažnus atkryčius ir chirurginio metodo neefektyvumą. Tokiems pacientams prognozė yra gana teigiama. Šiuos pacientus turi periodiškai apžiūrėti proktologas, kad būtų išvengta atkryčio ir vėžio degeneracijos. Pacientai taip pat turėtų tai atsiminti fistulė virsta vėžiu dažniausiai nesant medicininės priežiūros ir gydymo.

Fistulė yra kanalas, susidarantis audiniuose ar organuose dėl opinių procesų. Fistulės yra dviejų kilmės. Vieni atsiranda dėl operacijų, kurių tikslas buvo nukreipti tam tikro organo turinį, o kitos – dėl organizme vykstančių patologinių procesų.

Norėdami sužinoti, kas yra fistulė ir kokios yra jos priežastys, turite susipažinti su šiomis pozicijomis:

• jei žmogus susiduria su lėtiniu periodontitu, fistulės gali prasidėti nuo danties šaknų, einančios per danteną ir žandikaulį;
• jei organizme įvyko uždegiminis procesas, tai dažniausiai jo pasekmės gyja ilgai. O jei uždegimas dar nėra visiškai pašalintas, audinių gelmėse gali prasidėti puvimas. Dėl to susidaro pūlinga fistulė;
• dažnai problema iškyla pooperacinių siūlų pūlingu atveju;
• šautinių žaizdų atveju, kai nebuvo įmanoma pašalinti kulkos ar skeveldros, netoliese gali atsirasti pūlinys, kuris ilgainiui tampa fistulės priežastimi.

Simptomai

Skirtingos fistulės turi savo simptomus, kurie išskiria vienos rūšies problemas nuo kitos. Tiesiosios žarnos fistulės požymiai yra šie:

• nedidelė anga prie išangės, pro kurią dažniausiai išstumiami pūliai. Šiuo atžvilgiu pacientai turi nešioti įklotą, taip pat kelis kartus per dieną maudytis po dušu;
• skausmas aplink išangę. Paprastai jie turi verkšlenantį charakterį. Stipriausi būna tuštinimosi metu. Jie atslūgsta tik po tam tikro laiko po to.

Kai kalbame apie bronchų fistules, simptomais dažniausiai turime omenyje specifinį endobronchitą, kuris išryškina fistulių išvaizdą. Jei patyrėte fistulę, kuri pateko į dantenas, simptomai yra tokie:

• danties skausmas, kuris palietus pradeda stiprėti;
• pūlingos išskyros iš fistulės kanalo;
• mobilūs dantys.

Diagnostinės priemonės

Su diagnoze susijusi veikla paprastai nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Atsižvelgiama į pacientų skundus, ligos anamnezę, fistulės tipą, iš jos išsiskiriančių pūlių kiekį.

Gydytojų teigimu, kokybiškai diagnozę patikslinti padeda tyrimų procedūros, leidžiančios nustatyti druskos rūgšties kiekį. Tokia diagnozė puikiai nustato fistulių buvimą skrandyje arba, atvirkščiai, nebuvimą.

Kai kalbame apie šlapimo fistules, jas išduoda būdingas šlapimo rūgšties druskų buvimas.

Gydymo ir profilaktikos priemonės

Paprastai fistulėms taikoma chirurginė intervencija. Daugelis jų yra pūlingos, susidariusios po operacijos, pašalinamos pašalinus raiščius. Tokiu atveju į pagalbą ateina spaustukas, sustabdantis kraują.

Be uždegimo židinio pašalinimo, taip pat reikia atsikratyti fistulės epitelio dangtelio. Jei fistulės yra įgimtos, tada gydytojai jas pašalina tik chirurginės intervencijos pagalba, atlikdami šią procedūrą pirmosiomis paciento gyvenimo dienomis. Priešingu atveju kūdikis gali tiesiog mirti pirmosiomis dienomis po gimimo. Tuo pačiu metu, pasak ekspertų, pūlingi fistulių kanalai savaime praktiškai neužsidaro.

Labiforminės fistulės laikomos ypač problemiškomis gydymo požiūriu, nes operacijos, kuriomis siekiama jų atsikratyti, yra radikalios. Tai varpos angos susiuvimas po jo sienelių mobilizavimo.

Įgytų ir neįgimtų fistulių prevencija turėtų apimti infekcijų prevenciją. Sprendžiant problemą chirurginiu būdu, būtina laikytis aseptikos taisyklių.

Kalbant apie įgimtas fistules, čia jokios prevencinės priemonės nepadės, nes liga pasireiškia pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais.

Jei žinote, kad susidūrėte su fistule arba turite tokių įtarimų, laiku kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Dažniausia daugelio dantų ligų komplikacija yra dantenų abscesas. Darinys užpildytas uždegiminiu skysčiu ir gresia žmogui pavojingu sepsiu. Norint išvengti tokių problemų, jį reikia atidaryti ir išimti. Tačiau daugelis pacientų domisi, ar įmanoma išgydyti be operacijos ir atkurti sveikatą per minimalų laiką? Yra keletas būdų, įskaitant antibiotikų terapiją ir liaudies receptus.

Skirtingai nuo kitų rūšių bėrimų ir uždegimų, fistulė yra neoplazma su tuščiaviduriu praėjimu. Jis vystosi iš gilaus periodonto sluoksnio arba danties šaknies, per minkštuosius audinius pereina į išorę. Iš išorės jis atrodo kaip mažas, suapvalintas guzas, turintis rausvą arba balkšvą atspalvį. Viduje jis užpildytas skystu granuliu, jame yra daug bakterijų ir patogeninės mikrofloros.

Pagrindinė fistulių ant dantenų priežastis – infekcija danties šaknyje per perforuotą sienelę arba pažeistą krūminį dantį. Dažniausiai ūmine liga suserga žmonės, kenčiantys nuo pažengusio ėduonies ir turintiems keletą sunaikintų vainikėlių burnoje. Paprastai problema atsiranda po gerklės skausmo, tonzilito ar sinusito, stipraus imuninės sistemos susilpnėjimo ar streso fone. Dažnai tai būna komplikacija po nekokybiško plombavimo ar odontologo gydymo, jei pastarasis naudojo nekokybiškai apdorotą instrumentą.

Fistulė ant dantenų skiriasi nuo kitų uždegiminių patologijų simptomais:

1. pasirodo prie dantų pagrindo arčiau šaknų, švelnus liesti;
2. prinokę, dėl susikaupusių pūlių spalva pasikeičia nuo tamsiai rožinės iki purvai geltonos;
3. dantenos aplink ją šiek tiek patinsta ir niežti, atsiranda patinimo pojūtis;
4. karūna virš fistulės tampa judri arba išsikiša į viršų;
5. pacientas vakare pastebi nedidelį šaltkrėtį, jo temperatūra viršija 38 °.

Tik patyręs specialistas gali nuspręsti, ar fistulė gali būti išgydoma be operacijos. Didelę reikšmę turi stadija, kurioje pacientas kreipėsi dėl dantų priežiūros. Jei abscesas yra arčiau išorinės dantenos dalies ir yra aiškiai matomas vizualiai apžiūrint, turinys gali prasiskverbti savaime. Sunkiau prognozuoti, kai giliai po liežuviu susidaro gumbas: uždegiminis eksudatas lengvai patenka į organizmą, pažeidžia minkštuosius audinius ir limfinę sistemą. Tai gresia gyvybei pavojingomis širdies ir kitų organų problemomis.

Fistulė ant dantenų nuotrauka

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Antibiotikų naudojimas gydant fistulę ant dantenų

Išsilavinimas yra iš tikrųjų, kuris yra sutelktas viduje minkštųjų audinių gleivinės. Jo susidarymą provokuoja labiausiai paplitusių porūšių bakterijos:

• stafilokokai;
• streptokokai;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobinis;
• gramneigiamas.

Visi jie yra pavojingi sveikatai ir gali išprovokuoti opų atsiradimą ne tik ant dantenų, bet ir ant žarnyno, bronchų, plaučių, urogenitalinės sistemos organų gleivinės. Todėl, jei burnoje susidaro nedidelis skausmingas guzas, odontologai rekomenduoja į danties fistulės gydymo planą įtraukti antibiotikus. Tai padės greitai susidoroti su infekcija ir išvengti komplikacijų. Veiksmingiausi vaistai, galintys paveikti daugelį patogenų grupių:

1. doksiciklinas;
2. linkomicinas;
3. Gentamicinas;
4. Ceftriaksonas.

Skausmingos fistulės gydymo antibiotikais eiga visada priklauso nuo neoplazmų ant dantenų skaičiaus, jų dydžio ir nustatytų patogenų. Vidutiniškai tai trunka nuo 5 iki 7 dienų ir turi būti vartojama specialių prebiotikų arba bifidobakterijų. Tai būtina norint palaikyti imunines organizmo jėgas ir apsisaugoti nuo šalutinio poveikio.

Fistulių gydymas vaistais

Jei laiku kreipiatės į odontologą, danties fistulę galite efektyviai išgydyti be operacijos. Tačiau guzelio atsiradimą visada lydi nepakeliamas skausmas dantenų viduje, kuris didėja, kai bręsta pūlinga šerdis. Todėl gydytojas gali pasiūlyti jį atidaryti ir paspartinti nemalonų procesą. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių:

• anestetikas suleidžiamas į gleivinę;
• odontologas padaro miniatiūrinį pjūvį, per kurį eksudatas išeina be spaudimo ir papildomo smūgio;
• į žaizdą įkišama drenažo juostelė iš minkšto plastiko arba gumos, kad ji nesuveržtų anksčiau laiko.

Tolimesnį gydymą patogioje namų aplinkoje atlieka pats pacientas. Kad pūliai visiškai išeitų, reikia 2-3 dienas švelniai skalauti burnos ertmę specialiais antiseptikais. Tokie vaistai naikina patogeninę mikroflorą, neleidžia jai augti. Jie apsaugo žaizdas nuo dirginimo ir uždegimo, jas išdžiovina ir pagreitina gijimą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių sprendimų:

1. Stomatofit;
2. Laiminga istorija;

Šie vaistai gali būti naudojami losjonų pavidalu. Norėdami tai padaryti, keli lašai tirpalo užpilami ant tampono, pagaminto iš sterilios marlės arba vatos, 5 minutes uždedami ant pjūvio. Paprastai trečią dieną odontologas pašalina drenažą, tačiau gydomieji skalavimai turi būti tęsiami dar 4–5 dienas. Žaizdą galima tepti Holisal gydomuoju tepalu, anestezuoti Kamistad geliu ramunėlių ekstrakto pagrindu.

Gydymas liaudies metodais

Laiku pastebėjus uždegimą ir patinimą šalia danties, fistulę ant dantenų galite gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Jie gaminami namuose iš naudingų komponentų ir augalų ekstraktų. Tokie receptai gerai papildo antibiotikų ir antiseptikų veikimą, turi žaizdų gijimo savybių. Skalavimui naudojami nuovirai:

• Iš šalavijų ir eukalipto lapų mišinio, kurie dedami santykiu 1:1. Kompozicija užpilama verdančiu vandeniu, palaipsniui atvėsinant termose.
• Šaukštas jonažolių užpilamas stikline karšto vandens, nupilamas ir praskiedžiamas skystu medumi. Taikyti 3-4 kartus per dieną.
• Sumaišykite medetką, ramunėlę ir lauro lapą, reikalaukite, kol visiškai atvės. Tamponas impregnuojamas nuoviru ir 20 minučių uždedamas ant uždegusio gumbelio.
• Alkoholinė propolio tinktūra skiedžiama vandeniu santykiu 1:3. Ši kompozicija tinka kompresams ant drenažo vietos.

Puikų antiseptinį poveikį suteikia paprastas skalavimo tirpalas, pagamintas iš kepimo sodos, jūros druskos ir jodo. Visi komponentai sumaišomi stiklinėje šilto vandens ir pradedami gydyti burnos ertmę. Jei fistulė dar tik bręsta, kelis gurkšnius įgerkite į burną ir stenkitės, kad ji būtų ant pažeistos vietos. Vonia gerai sušildo dantenas ir ištraukia pūlius. Po pjūvio ta pati kompozicija greitai pašalina bakterijas iš gleivinės.

Ne mažiau veiksmingas būdas išgydyti fistulę yra paruošti tepalą mumijos pagrindu. Kelios šio vaisto tabletės sumalamos į miltelius ir sumaišomos su alavijo sultimis, įlašinant 5 lašus šaltalankių aliejaus. Jis tepamas ant tuberkuliozės, bandant periodiškai pakeisti nauju tamponu. Receptą galima derinti su Vishnevsky balzamu, grietinėle ir Levomicetinu. Reikėtų prisiminti, kad visos procedūros turi būti derinamos su pagrindiniu gydymu ir atliekamos prižiūrint specialistui.

Fistulė yra nenatūralus kanalas, susidarantis tarp organų. Fistulės gali atsirasti ir spontaniškai, ir būti chirurginiu būdu – šiuo atveju kalbama apie tyčinį anastomozės (fistulės) įvedimą.

Kas yra fistulės?

Fistulių klasifikacija grindžiama jų vystymosi ypatybėmis ir priežastimis.

Fistulės dažniausiai yra ligos pasekmė, tačiau gydymui gali būti sukurtos ir dirbtinės fistulės. Natūraliai susidarančių fistulių pavyzdžiai yra tos, kurios susidaro tarp žarnyno galo ir odos šalia išangės arba tarp žarnyno ir makšties. Fistulės taip pat gali susidaryti tarp tiesiosios žarnos ir makšties, ir tai vadinama tiesiosios žarnos fistule. Nors fistulės dažniausiai atsiranda dėl traumos ar operacijos, jos gali susidaryti ir po to, kai infekcija sukėlė sunkų uždegimą.

Jonažolė fistulių gydymui

Uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Chrono liga ir opinis kolitas, yra būklių, dėl kurių susidaro fistulė tarp dviejų žarnyno kilpų, pavyzdžiai. Dirbtinė fistulė gali būti sukurta, pavyzdžiui, tarp arterijos ir venos, kai žmogui reikalinga inkstų dializė. Arterioveninė fistulė taip pat gali atsirasti dėl traumos.

Patologinės ir chirurginės fistulės

• Patologinės fistulės atsiranda savarankiškai vykstant įvairiems destruktyviems procesams - pavyzdžiui, uždegimas su pūlių susidarymu, kuriam reikia išeities; traumos; audinių retinimas ir dilimas.

• Chirurginės fistulės chirurgo tyčia uždeda, pavyzdžiui, su laikinu organo disfunkcija (gastrostomija - fistulė tarp skrandžio ir išorinės aplinkos esant stemplės problemoms). Chirurginės fistulės gali būti ir nuolatinės – kalbant apie papildomą vidaus organų komunikaciją, papildomų latakų sukūrimą.

Kita fistulių klasifikacija apibūdina jų vietą – išskiriamos išorinės ir vidinės fistulės.

Kai kurie įprasti fistulių tipai apima. Aklina fistulė, sudaranti vamzdelį, kuris atsidaro tik viename gale, o užsidaro kitame. Pilna fistulė, turinti dvi angas, iš kurių viena yra vidinė, kita – išorinė.

• Negydomos jos gali virsti pilnomis fistulėmis.
• Neužbaigta fistulė, turinti tik išorinę angą.

Kai tarp išangės kanalo ir odos šalia išangės susidaro fistulė, žmogui tuštinantis gali atsirasti kraujavimas, skausmas ir išskyros.

Kiti galimi analinės fistulės simptomai yra patinimas, jautrumas, paraudimas aplink išangę, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas. Fistulė gali išsivystyti po to, kai pacientui buvo atlikta operacija, skirta pašalinti išangės abscesą. Kai kuriais atvejais fistulė baigiasi nuolatiniu drenažu, o kitais atvejais gali atsirasti pasikartojančių išangės abscesų, jei okliuzija iš kanalo angos išorės užsidaro.

• Išorinė fistulė yra kanalas tarp kūno ir išorinės aplinkos. Tokiu atveju išeina vidinės kūno aplinkos turinys – paprasčiausias išorinės fistulės pavyzdys yra opa ar pūlinys ant odos. Chirurginiai metodai gali sukurti išorinę fistulę ant skrandžio - tiesioginiam maisto įvedimui; žarnynas – jo pašalinimui.
• Vidinė fistulė- susidaro kūno viduje, kaip taisyklė, tarp dviejų tuščiavidurių organų. Įvairių patologinių procesų metu gali atsirasti fistulių tarp šlapimo pūslės ir makšties, žarnyno ir šlapimo sistemos. Vidinės fistulės dažnai yra įgimtas apsigimimas – pavyzdžiui, atsiranda papildomų skylių tarp širdies ertmių.

Patologinės fistulių priežastys

Spontaniškai fistulės susidaro veikiant įvairiems veiksniams:

Išangės fistulės paprastai gali būti diagnozuojamos remiantis skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų. Šie papildomi tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti, ar nėra divertikulinės ligos, tiesiosios žarnos vėžio, lytiniu keliu plintančių ligų ir uždegiminių žarnyno ligų. Priklausomai nuo fistulės padėties, galimos įvairios operacijos, o kai kurios iš šių procedūrų aprašytos toliau. Ši procedūra naudojama daugeliu fistulių atvejų.

Chirurgas išpjauna visą fistulę išilgai, o jos turinį išplauna. Chirurginė žaizda užgyja per vieną ar du mėnesius. Sudėtingos fistulės arba didelės šlapimo nelaikymo rizikos atvejais iš tiesiosios žarnos arba odos šalia išangės pašalinamas audinio gabalas, kuris vadinamas stiprinimo atoveiksmiu. Pašalinant chirurginį fistulės atvarto pašalinimą, atvartas tvirtinamas prie fistulės angos.

• Trauma, kurios metu pažeidžiama organo sienelė.
• Lėtinis destruktyvus procesas – audinių sklerozė, elastingumo praradimas, skaidulų minkštėjimas, erozija su opų susidarymu.
• Skirtingo pobūdžio uždegimai, kai fistulės priežastis yra apsauginė organizmo reakcija į pūlių nutekėjimą.

Fistulių vystymosi ypatybės

Nepaisant to, kad fistulė dažnai yra naudinga organizmui, jos spontaniškas susidarymas yra kupinas įvairių komplikacijų. Fistulės kanalas gali būti per siauras arba vingiuotas, o tai provokuoja infiltrato sąstingį, jo paties užsikimšimą, taigi ir antrinės infekcijos su uždegimu vystymąsi. Laiku negydant fistulių – neįrengus drenažo – pažeidžiami kaimyniniai audiniai, gresia sepsis.

Šis nechirurginis metodas apima klijų įpurškimą į fistulę, kuri užsandarina traktą. Tada skylė uždaroma siūlėmis. Nors procedūra yra saugi ir paprasta, ilgalaikis veiksmingumas yra menkas, o sėkmės procentas sumažėja nuo 77% iš pradžių iki maždaug 15% po 16 mėnesių.

Makšties fistulė gali susidaryti tarp makšties ir kitos kūno dalies, tokios kaip dvitaškis, tiesioji žarna, plonoji žarna ar šlapimo pūslė. Fistulė gali susidaryti dėl traumos, operacijos, infekcijos ar spindulinės terapijos. Makšties fistulė dažnai diagnozuojama remiantis dubens tyrimu, ligos istorija ir rizikos veiksniais, tokiais kaip dubens spindulinė terapija arba neseniai atlikta dubens operacija. Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip cistoskopija, dažų testas, fistulograma, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Dažniausios spontaninių fistulių susidarymo vietos yra dantenos, storoji žarna ir urogenitalinės sistemos organai.

• Dantenų fistulė- kanalas dantenų gleivinėje, kuris yra periodontito ar negydomo karieso komplikacija. Infekcija palaipsniui ardo ląsteles, todėl per veido audinius atsiranda kanalas tarp dantenų ir burnos ertmės, žandikaulio ar net išorinės aplinkos. Dantenų fistulė yra apsauginė organizmo reakcija, todėl imuniteto sunaikintos patogeninės medžiagos pasišalins iš dantenų ir dantų.
• Storosios žarnos fistulės, ypač tiesiosios žarnos, susidaro dėl įvairių priežasčių: tarp jų dėl Krono ligos (lėtinis virškinamojo trakto audinių uždegimas), traumos gimdymo metu, ūminio paraproctito (išangės srities infekcija), pooperacinės komplikacijos. Paprastai tiesiosios žarnos fistulė atsidaro su maža žaizdele tarpvietėje, kuri linkusi pūliuoti ir periodiškai užsidegti. Tuo pačiu metu spontaniška storosios žarnos fistulė gali būti labai maža - nuo 1 iki 5 mm - ir trikdyti tik su nedideliu dirginimu. Pažymima, kad tiesiosios žarnos fistulė pavojinga ne tik dėl infekcijos plitimo į lytinius organus, bet ir dėl piktybinio audinių degeneracijos pavojaus.

• Urogenitalinės fistulės dažniau pasireiškia moterims dėl jų anatomijos ypatumų – šlaplės ir makšties atskyrimo. Gali susidaryti kanalai tarp šlapimo pūslės ir gimdos, šlapimtakio ir makšties, kiaušintakių ir kitų lytinių organų. Didžiausias paplitimas pastebimas veziko-makšties fistulių atveju. Tokių darinių pavojus yra tas, kad jie dažnai būna besimptomiai – pacientai gali skųstis tik natūralių išskyrų padidėjimu. Tuo pačiu metu šlapimo komponentai – šlapalas ir druskos – pažeidžia makšties gleivinę, mažina audinių jautrumą, sukuria palankią aplinką infekcijai daugintis.

Fistulės gydymas

Fistulių gydymas iš esmės yra individualus ir prasideda jo susidarymo priežasties išsiaiškinimu ir pašalinimu. Priklausomai nuo konkretaus atvejo ypatybių, po to fistulė gali vystytis atvirkštine forma - kanalas suauga taip pat spontaniškai, kaip susidarė. Kitose situacijose fistulei gydyti reikalinga plastinė chirurgija.

Makšties fistulės dažniausiai reikalauja operacijos, nors kartais galimi ir nechirurginio gydymo būdai. Pavyzdžiui, jei pacientas turi paprastą tiesiosios žarnos fistulę, jam gali prireikti tik mitybos pokyčių ir skaidulų papildų, kad padidėtų išmatų tūris. Kai reikia operacijos, ji atliekama per pilvą arba makštį, priklausomai nuo fistulės vietos.

Įgimtos arterioveninės fistulės yra retos, tačiau įgyta forma gali atsirasti dėl venos ir arterijos, esančios greta, pažeidimo. Paprastai sužalojimą sukelia pradurta žaizda, pavyzdžiui, nuo kulkos ar peilio atakos. Atliekant inkstų dializę, kiekvieną gydymo epizodą reikia pradurti veną, o laikui bėgant vena gali uždegti ir sutirštėti kraujas. Kadangi tai gali sukelti randus ir pažeisti venas, gydytojai kartais sąmoningai sukuria arterioveninę fistulę, kad praplėstų veną, kad būtų lengviau įdurti adatą ir greičiau tekėtų kraujas.

Kas yra fistulė (fistulė)? Tai patologiškai susiformavęs kanalas (vamzdis), jungiantis tuščiavidurį organą ar auglį su aplinka arba du organus (ar ertmes) tarpusavyje. Tokios fistulės ertmėje visada yra paslaptis arba eksudatas, kuris palaiko nuolatinį fistulės uždegimą. Spontaniškai išgydyti šią patologiją neįmanoma, palankus rezultatas (visiškas pasveikimas) galimas tik chirurgine intervencija.

Dėl greitesnės kraujotakos sumažėja krešėjimo tikimybė. Įgimtos arterioveninės fistulės, kurios yra mažo dydžio, gali būti gana lengvai ištaisomos lazerio terapija, nors fistulės, susidarančios šalia smegenų, akių ar kitų svarbių kūno dalių, gali būti sunkiai gydomos. Įgytos formos chirurginiu būdu gydomos kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Prieš operaciją fistulei paryškinti gali būti sušvirkščiamas radioaktyvus dažiklis, kuris gali būti matomas rentgeno nuotraukoje.

Sąvoka „išangės fistulė“ vartojama apibūdinti patologiškai susidariusį praėjimą, jungiantį tiesiąją žarną ir skylę, susidariusią ant odos išangės srityje. Tokia fistulė praeina pro pararektalinį audinį ir atsidaro viena ar keliomis skylutėmis. Liga komplikuojasi dėl to, kad procesas spontaniškai uždegamas išmatų masėmis, išsikišusiomis į fistulės ertmę ir yra pararektalinio audinio viduje, kuris lengvai pažeidžiamas infekcijai. Konservatyvūs patologijos šalinimo metodai retai duoda rezultatų, esant paraproctitui, o tuo labiau formuojant fistulę reikia kreiptis į chirurgą - proktologą.

Ligos priežastys

Norint suprasti proceso patofiziologiją, būtina nustatyti, iš ko atsiranda fistulė. Patologinio pranešimo susidarymo priežastys gali būti specifinės - dėl tam tikrų ligų:

• Krono liga;
• tuberkuliozės infekcija;
• aktinomikozė;
• piktybiniai ir gerybiniai tiesiosios žarnos dariniai;
• audinių pažeidimas;
• nesėkmingos chirurginės intervencijos dėl įvairių ligų.

Dažniausia fistulių susidarymo priežastis yra nespecifiniai veiksniai, būtent (uždegimas vienoje iš išangės kanalo kriptų).

Tiesiosios žarnos fistulė vaikui: priežastys

Perianalinė fistulė, dar žinoma kaip išangės furunkuliozė, yra rimta būklė, kuri dažniausiai paveikia vokiečių aviganius, tačiau gali pasireikšti ir kitiems veisliniams ar mišrių veislių šunims. Perianal reiškia sritį, esančią šalia išangės, arba sustojusį virškinamojo trakto vystymąsi. Fistulė yra nenormalus ryšys, susidarantis tarp dviejų audinių, organų ar kraujagyslių, kurie paprastai nesusijungia. Sergantiems šunims ši būklė paprastai yra susijusi su infekcija perianalinėje srityje, o paprastai yra vienas ar daugiau išsekimo takų.

PATARIMAS! Atsikratykite tamsių ratų aplink akis per 2 savaites.

Dažniausia išangės fistulės susidarymo priežastis yra uždegimas aplink žarnyno audinį.

Svarbu! Savarankiškai gydant ūminį paraproctitą, po savaiminio absceso atsivėrimo yra didelė fistulės susidarymo tikimybė.

Ar tiesiosios žarnos fistulės pavojingos?

Be nemalonių simptomų, tiesiosios žarnos fistulė sukelia šių komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, riziką:

Kokie yra išangės furunkuliozės klinikiniai požymiai?

Ankstyvosiose vystymosi stadijose gali būti keletas klinikinių požymių ir būklė gali likti nepastebėta. Kai kurie atvejai aptinkami atliekant įprastinę fizinę apžiūrą arba kai šuo maudomas ar šukuojamas. Ligai progresuojant, sergantis šuo paprastai įsitemps tuštinimosi metu, o išmatose bus kraujo. Sumažėjęs apetitas būdingas šunims, turintiems tarpvietės fistulių. Paprastai šuo per daug laižo uodegą ir tiesiąją žarną. Kai kurie šunys nenoriai sėdės, kai kurie gali netinkamai vizginti uodegą, o kai kurie gali tapti agresyvūs, jei liečiama uodega ar nugara.

1. apsinuodijimas krauju (sepsis);
2. randų susidarymas pluošte palei patologinį kanalą, dėl kurio spontaniškai išsiskiria išmatos ir žarnyno dujos;
3. randų susidarymas išilgai išangės sienelių, pasireiškiantis skausmu tuštinimosi metu ir nedideliu kraujavimu su kiekviena išmatomis;
4. tiesiosios žarnos fistulės gali išsigimti į onkologinę ligą (tiesiosios žarnos vėžį).

Net ir nesant rimtų komplikacijų išsivystymo tiesiosios žarnos fistulės pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl normalus socialinis gyvenimas tampa neįmanomas dėl nuolatinio išmatų nutekėjimo ir būdingo kvapo.

Kokius audinius pažeidžia perianalinės fistulės?

Elgesio pokyčiai yra dažni, kai kurie šunys tampa uždari arba prislėgti, o kiti gali atrodyti susijaudinę ar net agresyvūs. Jei jūsų šuo rodo bet kurį iš šių požymių, turėtumėte susisiekti su veterinarijos gydytoju. Perianalinėms fistulėms būdingas lėtinis, pūlingas, smirdantis, opinis sinusinis traktas išangės srityje ir aplinkinėje odoje. Būklę galima palyginti su karbunkuliu – daugiagalviu abscesu. Štai kodėl kai kurie veterinarijos gydytojai mieliau vartoja terminą furunkuliozė – odos liga, kuriai būdingas pasikartojančių furunkulų atsiradimas.

GYDYKITE PRIEŽASTĮ, o ne pasekmę! Priemonė iš natūralių ingredientų Mitybos kompleksas atkuria tinkamą medžiagų apykaitą per 1 mėnesį.

klasifikacija

Išangės fistulė ligos eigoje turi savo ypatybes, priklausomai nuo vietos, skylių ir šakų skaičiaus, patologinių procesų išilgai kanalo buvimo ir uždegimo stadijos.

Fistulių tipai priklausomai nuo lokalizacijos

Kokios yra perianalinės fistulės susidarymo priežastys?

Priežastis nebuvo iki galo išaiškinta, nors buvo pasiūlyta intervencija arba užsikrėtimas išangės maišeliuose ir gretimuose sinusuose bei kriptose. Prasta oro cirkuliacija aplink analinę sritį jau seniai buvo manoma, kad tai yra pagrindinis veiksnys. Tiesą sakant, uodegos amputacija buvo ankstyvas bandymas gydyti šią varginančią būklę.

Ar yra koks nors lyties ar amžiaus polinkis?

Naujausi darbai rodo, kad būklė gali turėti autoimuninę priežastį. Šią būklę taip pat gali turėti genetinis komponentas, nes tam tikros vokiečių aviganių šeimos yra ypač jautrios. Suaugę bet kurios lyties šunys gali tapti ligos aukomis, nors panašu, kad liga dažniau serga abiejų lyčių neapdoroti gyvūnai. Dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei septynerių metų šunims.

Šiuolaikinė klasifikacija apibūdina fistules, atsižvelgiant į aukščiau išvardytus veiksnius.

Pagal fistulės angų vietą:

SVARBU! Kaip pašalinti maišelius ir raukšles aplink akis sulaukus 50 metų?

• pilna fistulė atsiranda tiesiojoje žarnoje ir baigiasi odos išėjimo anga išangėje. Fistulė gali būti paprasta (1 įvadas ir 1 išėjimas sujungtas tiesiu vamzdeliu) ir sudėtingas (turi 2 ar daugiau įvadų, sudaro platų vamzdelių tinklą žarnyno audinyje ir baigiasi viena ar keliomis „skylėmis“ išangėje);
• nepilnai būdingas nepilnas absceso proveržis, skylė iš tiesiosios žarnos su aklo kanalo susidarymu adrektaliniame audinyje. Ši būklė yra laikina, o esant tolesniam uždegimui, ji prasiskverbia į išorę arba į žarnyno ertmę;
• vidinei fistulei būdinga įėjimo ir išleidimo angos buvimas tiesiosios žarnos ertmėje, kanalas tarp skylių yra žarnyno audinyje.

Pagal lokalizaciją sfinkterio atžvilgiu:

Kadangi šios būklės priežastis nėra gerai suprantama, nenuostabu, kad buvo pasiūlyta daug gydymo formų. Lengvais atvejais būklė pagerės gydant, tačiau dažnai pagerėjimas nėra nuolatinis. Šiuo metu pasirenkamas ciklosporinas ir ketokonazolas, skiriami vienu metu ilgą laiką, dažnai nuo šešiolikos iki dvidešimties savaičių. Antimikrobiniai vaistai taip pat gali būti skiriami antrinėms bakterinėms infekcijoms gydyti. Rekomenduojama atlikti hipoalerginio maisto testą, nes daugeliu atvejų pagrindinė priežastis gali būti alerginė arba autoimuninė. Padidinti perianalinės srities vėdinimą apkarpant sritį, ypač šunims su ilgais kailiais, kartu su kruopščiu sistemingu maudymu ir valymu yra naudinga palengvinanti priemonė. Sunkiais atvejais gali būti naudinga operacija, skirta pašalinti arba pašalinti kuo daugiau užkrėstų audinių, kartu taikant krioterapiją arba be jos. Tai sumažins infekcijos kiekį ir gali paskatinti geresnį gijimą. Chirurgija turi didelę galimų komplikacijų riziką ir yra naudojama tik tada, kai gydymas nepadeda. Daugeliu atvejų taip pat skiriamas vietinis takrolimuzas. . Po ilgo gydymo daugelis problemų bus pašalintos.

1. Intrasfinkterinis judėjimas. Tokia tiesiosios žarnos fistulė nėra gydoma konservatyviais metodais, ji yra išilgai išangės krašto ir turi tiesioginę eigą;
2. transsfinkterinė fistulė turi daug išėjimų, kišenių ir vingiuotą eigą. Veda prie randų susidarymo palei „vamzdelį“ šalia žarnyno erdvės, praeina per sfinkterio raumenis, jį deformuoja, o tai lydi šlapimo nelaikymo formavimasis;
3. ekstrasfinkterinis. Jis kyla virš sfinkterio, nepažeidžiant jo raumenų, ir išeina su viena ar keliomis angomis išangėje.

Patarimas. Ūminio paraproctito atveju reikia nedelsiant kreiptis į chirurgą proktologą, kad jis būtų pašalintas ir visiškai gydomas. Nesant savalaikės pagalbos paraproctito metu, susidaro fistulė, kuri žymiai pablogina prognozę.

Nesvarbu, ar imamasi medicininio ar chirurginio gydymo, tokie atvejai naminių gyvūnėlių savininkus dažnai vargina, o augintiniui – nepatogu. Iki 20% atvejų nereaguoja ir reikia nuolatinio gydymo visą gyvenimą. Tokiais atvejais gydymas, nors ir negydomas, tikrai yra paliatyvus ir sumažina šuns patiriamą skausmą bei diskomfortą.

Išangės fistulė yra mažas „tunelis“ audinyje tarp išorinės išangės srities ir išangės kanalo – žemiausiosios tiesiosios žarnos dalies. Jei išangės srityje nuolat niežti, skauda ir šlapiuoja, tai gali būti išangės fistulės požymis. Išangės fistulė dažniausiai atsiranda dėl absceso išangėje.

Paciento valdymo taktika priklausys nuo fistulės tipo, jos išsivystymo laipsnio ir lokalizacijos.

Simptomai

Tiesiosios žarnos fistulė pasireiškia šiais simptomais:

• niežulys ir diskomfortas išangės srityje išlieka ilgą laiką;
• pacientą trikdo pūlių ar ichoro išskyros, lydimas nemalonaus kvapo. Paskirstymai randami ant apatinių drabužių ir odos. Nuolatinis prausimasis ir priešuždegiminės sėdimosios vonios kartu su apsauginių įklotų dėvėjimu tik šiek tiek sumažina nemalonius pasireiškimus. Asmuo negali normaliai gyventi ir dirbti normaliomis sąlygomis;
• jaučiamas skausmas išangėje fizinio krūvio metu, sėdint, kosint ar sėdint;
• kartais pakyla kūno temperatūra.

Svarbu. Ligos eiga banguota ir turi remisijos bei paūmėjimo periodus, kuo ilgiau procesas lieka neišspręstas, ten didelis plotas aplink žarnyno audinį dalyvauja patologiniame procese.

Ligos paūmėjimą ir šviežių infekcijos židinių susidarymą lydi dažni intoksikacijos požymiai: sumažėjęs darbingumas, silpnumas, mieguistumas nemigos fone, karščiavimas.

Susidarius tiesiosios žarnos fistulei, vyrų simptomai nesiskiria nuo moterų, tačiau dažniausiai potencija mažėja, po to formuojasi erekcijos sutrikimas.

Gydymas

Nustačius diagnozę, gydytojas pasirenka paciento valdymo taktiką. Fistulės gydymas priklausys nuo ligos formos ir jos išsivystymo laipsnio, komplikacijų buvimo ir gretutinių organizmo ligų. Atsižvelgiant į chirurginės intervencijos poreikį esant rimtai paciento būklei ar rimtiems uždegiminiams procesams organizme, šiems veiksniams pašalinti skiriama vaistų terapija. Pašalinus gyvybei pavojingą situaciją, numatoma operacija.

Virškinimo trakto ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Tai unikali priemonė, kurią sudaro 9 virškinimui naudingos vaistažolės, kurios ne tik papildo, bet ir sustiprina viena kitos veikimą. Vienuoliška arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ir virškinimo organų ligos simptomus, bet ir visam laikui atsikratys jos atsiradimo priežasties.
Skaitytojų nuomonė... »

Kaip gydyti tiesiosios žarnos fistulę, gydytojas sprendžia individualiai su kiekvienu pacientu, konkretaus sprendimo priėmimui turi įtakos ne tik fistulės būklė ir forma, bet ir chirurgo galimybės. Paūmėjimo metu galimas vietinis gydymas (vonios, tepalai, milteliai), kurį sudaro odos apsauga nuo neigiamo sekreto poveikio ir antibiotikų naudojimas uždegiminiam procesui palengvinti. Sustabdžius ūminę eigą, atliekamas chirurginis gydymas, uždarant susidariusią fistulę.

Fistulektomija

Šis metodas naudojamas pirminėms fistulėms, daugiausia poodinėms ir tarpsfinkterinėms.

Fistulektomijos technika yra tokia: per vidinę arba išorinę angą į fistulės kanalą įvedamas chirurginis zondas, po kurio specialistas išpjausto audinius visame kanale, kad audiniai išgydytų. Šis metodas paprastai nepažeidžia sfinkterio funkcijos, išskyrus sunkius ir apleistus atvejus.

Granuliacinis audinys, išklojęs kanalą, pašalinamas chirurgine kiurete. Visiškas kanalo kraštų iškirpimas leidžia išvengti patologijos pasikartojimo.

Chirurginis tiesiosios žarnos fistulės gydymas yra veiksmingiausias gydymo būdas

Ligatūrinis metodas

Sudėtinga tiesiosios žarnos fistulė apima sudėtingesnę operaciją, atliekamą atskirai arba kartu su fistulektomija.

Ligatūra (drenažinė medžiaga, tai gali būti plonas vamzdelis arba šilko siūlas) įkišama į kanalo spindį ir atliekama per visą fistulę. Ligatūra leidžia naršyti pagal paveikto audinio tūrį. Drenažo įvedimas leidžia pagreitinti regeneracijos procesą dėl eksudato nutekėjimo ir kontroliuoti įleidimo ir išleidimo angos uždarymą.

Ligatūrinio metodo pasirinkimo indikacijos:

• sudėtingos ir šakotos fistulės;
• daugybinis fistulių susidarymas (2 ar daugiau);
• recidyvas po fistulektomijos;
• sfinkterio tonuso sumažėjimas, nustatytas prieš operaciją;
• susilpnėjęs imunitetas.

Odos atvarto judėjimas

Metodas pasirenkamas esant didelėms fistulėms ir dažnai pasikartojantiems po ekscizijos. Tokio tipo operacijos metu visas paveiktas paviršius išpjaunamas, toliau maišant atvartą ant paveikto paviršiaus. Metodas negalioja esant ūminiam uždegimui ir kai kurioms vidaus organų ligoms.

Apdorojimas fibrino klijais

Ši technika yra priimtina esant paprastai fistulei ankstyvoje vystymosi stadijoje. Į fistulės ertmę įvedami fibrino klijai, kurie skatina greitą regeneraciją. Nesant tokio gydymo poveikio, chirurgo nuožiūra skiriamas fistulės kraštų iškirpimas su ligatūra arba be jos.

Lazerinis apdorojimas

Išangės fistulė gydoma lazeriu, gydymas galimas paprastais, nesudėtingais procesais. Šios procedūros veiksmingumas viršija 80% atliktų manipuliacijų, visiškas išgydymas be atkryčių ir visų rūšių komplikacijų.

Svarbu. Fistulės gydymas namuose naudojant tradicinės medicinos metodus yra nepriimtinas. Kuo ilgiau procesas bus paliktas be specialisto dėmesio, tuo sunkiau bus atsikratyti patologinio proceso.

Pooperacinis laikotarpis

Iškirpus tiesiosios žarnos fistulę, pacientui reikalinga medicininė priežiūra ir papildomas gydymas visą pooperacinį laikotarpį.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu (2-4 dienos) skausmui mažinti skiriami analgetikai.

Praėjus maždaug savaitei po operacijos, būtina laikytis specialios dietos (pirmomis dienomis – skystas maistas, vėliau įvedamas rimtesnis maistas).

Kol žaizda užgis, bent 3 kartus per dieną, papildomai po kiekvieno tuštinimosi akto, reikia daryti sėdimines priešuždegimines vonias.

Jei atsiranda uždegimo požymių, kreipkitės į gydytoją, būtent:

• hipertermija (kūno temperatūros padidėjimas rodo uždegimo pradžią);
• sunkumas ištuštinti žarnas ar šlapimo pūslę;
• dujų ar išmatų nelaikymo atsiradimas;
• skausmo atsiradimas ir sustiprėjimas tarpvietėje praėjus 3-4 dienoms po operacijos;
• skausmo atsiradimas pilvo srityje;
• pūlingų išskyrų atsiradimas.

Galimos komplikacijos ankstyvuoju ir vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Panašūs straipsniai