Smegenų membranos ir nugaros smegenys yra kietas, minkštas ir arachnoidinis, turintis lotyniškus pavadinimus dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Šių anatominių struktūrų paskirtis – apsaugoti tiek galvos, tiek stuburo laidus audinį, taip pat suformuoti tūrinę erdvę, kurioje cirkuliuoja smegenų skystis ir smegenų skystis.

Dura mater

Šią smegenų apsauginių struktūrų dalį vaizduoja jungiamasis audinys, tankios konsistencijos, pluoštinės struktūros. Jis turi du paviršius – išorinį ir vidinį. Išorinis gerai aprūpinamas krauju, apima didelis skaičius indai, jungiasi su kaukolės kaulais. Šis paviršius vidiniame paviršiuje veikia kaip periostas kaukolės kaulai.

Dura mater (dura mater) turi keletą dalių, kurios prasiskverbia į kaukolės ertmę. Šie procesai yra jungiamojo audinio dubliavimasis (raukšlės).

Išskiriamos šios formacijos:

• falx cerebellum – esantis erdvėje, kurią riboja smegenėlių pusės dešinėje ir kairėje, Lotyniškas pavadinimas falx cerebelli:
• falx cerebri - kaip ir pirmasis, esantis tarppusrutinėje smegenų erdvėje, lotyniškas pavadinimas yra falx cerebri;
• Tentorium cerebellum yra virš užpakalinės kaukolės duobės horizontalioje plokštumoje tarp laikinasis kaulas ir skersinis pakaušio griovelis, jis riboja viršutinį smegenėlių pusrutulių paviršių ir pakaušio smegenų skilteles;
• sella diafragma – esanti virš sella turcica, formuojanti jos lubas (operculum).

Smegenų dangalų sluoksninė struktūra

Tarpas tarp smegenų kietosios žarnos procesų ir sluoksnių vadinamas sinusais, kurių paskirtis – sukurti erdvę veniniam kraujui iš smegenų kraujagyslių, lotyniškas pavadinimas sinus dures matris.

Yra šie sinusai:

• viršutinis sagitalinis sinusas - esantis didelio falciforminio proceso srityje, išsikišusioje viršutinio krašto pusėje. Kraujas per šią ertmę patenka į skersinį sinusą (transversus);
• apatinis sagitalinis sinusas, esantis toje pačioje srityje, bet apatiniame falciforminio proceso krašte, teka į tiesiąją sinusą (rectus);
• skersinis sinusas - esantis skersiniame griovelyje pakaušio kaulas, pereina į sinus sigmoideus, praeina parietalinio kaulo srityje, šalia mastoido kampo;
• tiesus sinusas yra tentorium cerebellum ir didžiosios falciforminės raukšlės sandūroje, kraujas iš jo patenka į sinusą skersinį taip pat, kaip ir esant didesniam skersiniam sinusui;
• kaverninis sinusas - esantis dešinėje ir kairėje šalia sella turcica, skerspjūvio trikampio formos. Per jo sienas praeina kaukolės nervų šakos: viršutinėje - okulomotoriniai ir trochleariniai nervai, šoniniai - regos nervas. Abducens nervas yra tarp oftalmologinių ir trochlearinių nervų. Kalbant apie kraujagyslėsši sritis, tada sinuso viduje yra vidinė miego arterija kartu su miego rezginiu, plaunamas veninio kraujo. Į šią ertmę patenka viršutinė oftalmologinės venos šaka. Yra ryšiai tarp dešiniojo ir kairiojo kaverninio sinuso, vadinamo priekiniais ir užpakaliniais tarpkaverniniais sinusais;
• viršutinis petrosalinis sinusas yra anksčiau aprašyto sinuso, esančio smilkininio kaulo srityje (viršutiniame jo piramidės krašte), tęsinys, jungiantis skersinį ir kaverninį sinusą;
• apatinis petrosalinis sinusas – esantis apatiniame petrosaliniame griovelyje, kurio kraštuose yra smilkinkaulio piramidė ir pakaušio kaulas. Bendrauja su sinus cavernosus. Šioje srityje, susiliejus skersinėms jungiančioms venų šakoms, susidaro baziliarinis gyslų rezginys;
• pakaušio sinusas - susidaro vidinės pakaušio keteros (išsikišimo) srityje nuo sinuso skersinio. Šis sinusas yra padalintas į dvi dalis, iš abiejų pusių dengiančias pakaušio angos kraštus ir įtekančias į sigmoidinį sinusą. Šių sinusų sandūroje yra veninis rezginys, vadinamas confluens sinuum (sinusų santaka).

Arachnoidinis

Giliau už smegenų kietąją medžiagą yra arachnoidas, apimantis visą centrinės nervų sistemos struktūrą. Jis yra padengtas endotelio audiniu ir sujungtas su kietomis ir minkštomis supra- ir subarachnoidinėmis pertvaromis, kurias sudaro jungiamasis audinys. Kartu su kieta medžiaga jis sudaro subduralinę erdvę, kurioje cirkuliuoja nedidelis smegenų skysčio (CSF) tūris. cerebrospinalinis skystis).

Scheminis nugaros smegenų dangalų vaizdas

Išoriniame arachnoidinės membranos paviršiuje kai kuriose vietose yra ataugų, kurias vaizduoja suapvalinti rausvi kūnai - granulės. Jie prasiskverbia į kietą medžiagą ir skatina smegenų skysčio nutekėjimą per filtravimą į venų sistema kaukolės Prie smegenų audinio esantis membranos paviršius plonomis virvelėmis sujungtas su minkštuoju, tarp jų susidaro tarpas, vadinamas subarachnoidiniu arba subarachnoidiniu.

Minkšta smegenų membrana

Tai membrana, esanti arčiausiai smegenų, susidedanti iš jungiamojo audinio struktūrų, laisvos konsistencijos, kurioje yra kraujagyslių ir nervų rezginiai. Per jį einančios mažos arterijos jungiasi su smegenų kraujotaka, kurią nuo viršutinio smegenų paviršiaus skiria tik siaura erdvė. Ši erdvė vadinama supracerebrine arba subpialia.

Pia mater nuo subarachnoidinės erdvės yra atskirta perivaskuline erdve su daugybe kraujagyslių. Skersiniais tikslais encefalas ir smegenėlės yra tarp juos ribojančių sričių, todėl susidaro tarpai trečiojo ir ketvirtasis skilvelis uždaryti ir susijungti su gyslainės rezginiais.

Nugaros smegenų membranos

Nugaros smegenis panašiai supa trys jungiamojo audinio membranų sluoksniai. Nugaros smegenų kietoji medžiaga skiriasi nuo greta esančios smegenyse tuo, kad ji nėra tvirtai prigludusi prie stuburo kanalo kraštų, kurie yra padengti savo perioste. Tarpas, susidarantis tarp šių membranų, vadinamas epidurine, joje yra veniniai rezginiai ir riebalinis audinys. Kietasis apvalkalas su savo procesais prasiskverbia į tarpslankstelines angas, apgaubdamas šaknis stuburo nervai.

Stuburas ir gretimos struktūros

Minkštą nugaros smegenų membraną vaizduoja du sluoksniai, Pagrindinis bruožasŠi forma yra ta, kad per ją praeina daug arterijų, venų ir nervų. Prie šios membranos yra medulla. Tarp minkšto ir kieto yra voragyvis, kurį vaizduoja plonas jungiamojo audinio sluoksnis.

Išorėje yra subdurinė erdvė, kuri apatinėje dalyje pereina į galinį skilvelį. Ertmėje, kurią sudaro centrinės nervų sistemos kietosios žarnos ir voratinklinių membranų sluoksniai, cirkuliuoja smegenų skystis, arba smegenų skystis, kuris patenka ir į encefalinių skilvelių subarachnoidines erdves.

Stuburo struktūros per visą smegenų ilgį yra greta dantyto raiščio, kuris prasiskverbia tarp šaknų ir padalija subarachnoidinę erdvę į dvi dalis - priekinę ir užpakalinę erdvę. Užpakalinę dalį tarpinė gimdos kaklelio pertvara padalija į dvi dalis – į kairę ir dešinę dalis.

Nugaros smegenys yra apsirengusios trimis jungtys su austais apvalkalais, smegenų dangalai, kilę iš mezodermos. Šie apvalkalai yra tokie, jei einate gilyn nuo paviršiaus: kietas apvalkalas, kieta medžiaga; voragyvis, arachnoidija, Ir minkštas apvalkalas, pia mater. Kranijiškai visos trys membranos tęsiasi į tas pačias smegenų membranas.

1. Dura mater spinalis, iš išorės maišelio pavidalu apgaubia nugaros smegenis. Jis glaudžiai neprilimpa prie stuburo kanalo sienelių, kurios yra padengtos perioste. Pastarasis taip pat vadinamas išoriniu kietosios žarnos sluoksniu. Tarp antkaulio ir kietosios žarnos yra epidurinė erdvė, cavitas epiduralis. Jame yra riebalinis audinys ir veniniai rezginiai – plexus venosi vertebrales interni, į kuriuos iš nugaros smegenų ir slankstelių teka veninis kraujas. Kaukolinis kietasis apvalkalas susilieja su pakaušio kaulo didžiųjų angų kraštais ir uodegiškai baigiasi II - III kryžkaulio slankstelių lygyje, smailėjantis ties sriegio pavidalo filum durae matris spinalis, kuris yra pritvirtintas prie uodegikaulio.

2. Arachnoidinis nugaros smegenys, arachnoidea spinalis, plono skaidraus kraujagyslinio lapelio pavidalo, iš vidaus prilimpa prie kieto apvalkalo, nuo pastarojo atskirtas plyšeliu, pervertas plonais skersiniais subduralinė erdvė, spatium subdurale. Tarp arachnoidinės membranos ir minkštos membranos, tiesiogiai dengiančios nugaros smegenis, yra subarachnoidinis tarpas, cavitas subarachnoidalis, kuriame laisvai guli smegenys ir nervinės šaknys, apsuptos daugybe smegenų skysčio, liquor cerebrospinalis. Ši erdvė ypač plati apatinėje arachnoidinio maišelio dalyje, kur ji supa nugaros smegenų cauda equina (sisterna terminalis). Skystis, užpildantis subarachnoidinę erdvę, nuolat palaiko ryšį su smegenų ir smegenų skilvelių subarachnoidinių erdvių skysčiu. Tarp arachnoidinės membranos ir minkštos membranos, dengiančios nugaros smegenis gimdos kaklelio sritis už, kartu vidurio linija yra suformuotas pertvara, pertvara gimdos kaklelio tarpinė. Be to, nugaros smegenų šonuose į priekinė plokštuma Dantytas raištis yra išsidėstęs, lig. denticulatum, susidedantis iš 19–23 dantų, einančių tarpuose tarp priekinių ir užpakalinių šaknų. Dantyti raiščiai padeda išlaikyti smegenis vietoje, neleidžiant joms išsitempti. Per abu ligg. denticulatae, subarachnoidinė erdvė yra padalinta į priekinę ir užpakalinę dalis.

3. Minkšta nugaros smegenų membrana, pia mater spinalis, padengtas paviršiumi endoteliu, tiesiogiai apgaubia nugaros smegenis, o tarp dviejų lapų yra kraujagyslės, kartu su jais jis patenka į jo griovelius ir medulę, sudarydamas aplink kraujagysles perivaskulines limfines erdves.

Nugaros smegenis dengia trys membranos: išorinė – kietoji, vidurinė – voratinklinė ir vidinė – kraujagyslinė (11.14 pav.).

Dura apvalkalas Nugaros smegenys susideda iš tankaus pluoštinio jungiamojo audinio ir prasideda nuo didžiojo foramen kraštų maišelio pavidalu, kuris nusileidžia iki 2-ojo kryžmens slankstelio lygio, o tada eina kaip galutinio gijos dalis, sudarydamas jo išorinį. sluoksnis, iki 2-ojo uodegikaulio slankstelio lygio. Nugaros smegenų kietoji medžiaga supa nugaros smegenų išorę ilgo maišelio pavidalu. Jis nėra greta stuburo kanalo periosto. Tarp jo ir perioste yra epidurinė erdvė, kurioje yra riebalinis audinys ir veninis rezginys.

11.14. Nugaros smegenų apvalkalai.

Arachnoidinis Nugaros smegenys yra plonas ir skaidrus, kraujagyslinis, jungiamojo audinio sluoksnis, esantis po kietuoju sluoksniu ir nuo jo atskirtas subduriniu tarpu.

Choroidas Nugaros smegenys yra glaudžiai greta nugaros smegenų medžiagos. Jį sudaro laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu kraujagyslių, tiekiančių kraują į nugaros smegenis.

Tarp nugaros smegenų membranų yra trys tarpai: 1) supra-kietas (epidurinis); 2) patvirtintas (subdurinis); 3) subarachnoidinis.

Tarp voratinklinio ir minkštųjų membranų yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, kurioje yra smegenų skysčio. Ši erdvė ypač plati apačioje, arklio uodegos srityje. Jį užpildantis smegenų skystis susisiekia su smegenų subarachnoidinių erdvių ir jų skilvelių skysčiu. Nugaros smegenų šonuose šioje erdvėje yra dantytasis raištis, kuris sustiprina nugaros smegenis savo padėtyje.

Suprasolido erdvė(epidurinė) yra tarp kietosios žarnos ir stuburo kanalo perioste. Jis užpildytas riebaliniu audiniu, limfagyslėmis ir veniniais rezginiais, kurie surenka veninį kraują iš nugaros smegenų, jų membranų ir stuburo.

Patvirtinta erdvė(subduralinis) yra siauras tarpas tarp kietosios žarnos ir voratinklio.

Įvairūs judesiai, net ir labai aštrūs (šuoliai, salto ir kt.), nepažeidžia nugaros smegenų patikimumo, nes jos gerai pritvirtintos. Viršuje nugaros smegenys yra sujungtos su smegenimis, o apačioje jo galinis siūlas susilieja su uodegikaulio slankstelių perioste.

Subarachnoidinės erdvės srityje yra gerai išvystyti raiščiai: dantytasis raištis ir užpakalinė subarachnoidinė pertvara. Dantytas raištis esantis priekinėje kūno plokštumoje, pradedant ir į dešinę, ir į kairę nuo nugaros smegenų šoninių paviršių, padengtų minkšta membrana. Išorinis raiščio kraštas yra padalintas į dantis, kurie pasiekia voratinklį ir yra pritvirtinti prie kietojo kietojo sluoksnio taip, kad užpakalinės, jutiminės šaknys praeitų už krumplio raiščio, o priekinės, motorinės šaknys – priekyje. Užpakalinė subarachnoidinė pertvara esantis sagitalinėje kūno plokštumoje ir kilęs iš užpakalinės vidurinės vagos, jungiančios nugaros smegenų pia mater su voragyviu.

Nugaros smegenų fiksacijai taip pat svarbu suformuoti virškietąjį tarpą (riebalinį audinį, veninį rezginį), kuris atlieka elastinio pamušalo funkciją, ir smegenų skystį, į kurį panardinamos nugaros smegenys.

Visi nugaros smegenis fiksuojantys veiksniai netrukdo joms sekti stuburo judesius, kurie kai kuriose kūno padėtyse (gimnastikos mostas, imtynių mostas ir kt.) yra labai reikšmingi iš žemynų.

Nugaros smegenys iš išorės yra padengtos membranomis, kurios yra smegenų membranų tęsinys. Atlikti apsaugos nuo mechaninių pažeidimų funkcijas, aprūpinti neuronus maitinimu, kontroliuoti vandens mainai ir nervinio audinio metabolizmas. Smegenų skystis, atsakingas už medžiagų apykaitą, cirkuliuoja tarp membranų.

Nugaros smegenys ir smegenys yra centrinės nervų sistemos dalys, kurios reaguoja į ir kontroliuoja visus organizme vykstančius procesus – nuo ​​psichinių iki fiziologinių. Smegenų funkcijos yra platesnės. Nugaros smegenys yra atsakingos už motorinę veiklą, prisilietimą ir pojūtį rankose ir kojose. Nugaros smegenų membranos atlieka specifines užduotis ir užtikrina koordinuotą darbą, aprūpindamos mitybą ir pašalindamos medžiagų apykaitos produktus iš smegenų audinio.

Nugaros smegenų ir aplinkinių audinių struktūra

Jei atidžiai išnagrinėsite stuburo struktūrą, tai paaiškės pilkoji medžiaga saugiai pasislėpusi iš pradžių už judančių slankstelių, paskui už membranų, kurių yra trys, o po to – nugaros smegenų baltoji medžiaga, užtikrinanti kylančių ir besileidžiančių impulsų laidumą. Kylant stuburu aukštyn baltosios medžiagos kiekis didėja, atsiranda labiau kontroliuojamos sritys – rankos, kaklas.

Baltoji medžiaga yra aksonai (nervinės ląstelės), padengtos mielino apvalkalu.

Pilka medžiaga suteikia bendravimą Vidaus organai su smegenimis naudojant baltąją medžiagą. Atsakingas už atminties procesus, regėjimą, emocinę būseną. Pilkosios medžiagos neuronai nėra apsaugoti mielino apvalkalo ir yra labai pažeidžiami.

Kad tuo pačiu metu aprūpintų pilkosios medžiagos neuronus ir apsaugotų juos nuo pažeidimų bei infekcijų, gamta sukūrė keletą kliūčių stuburo membranų pavidalu. Smegenys ir nugaros smegenys turi identišką apsaugą: nugaros smegenų membranos yra smegenų membranų tąsa. Norint suprasti, kaip veikia stuburo kanalas, būtina atlikti kiekvienos atskiros jo dalies morfofunkcinį apibūdinimą.

Kietojo apvalkalo funkcijos

Dura mater yra tiesiai už stuburo kanalo sienelių. Jis yra tankiausias ir susideda iš jungiamojo audinio. Jis turi grubią struktūrą išorėje, o lygioji pusė nukreipta į vidų. Šiurkštus sluoksnis užtikrina tvirtą slankstelių uždarymą ir laikymąsi minkšti audiniai V stuburas. Lygus nugaros smegenų kietosios žarnos endotelio sluoksnis yra svarbiausias komponentas. Jo funkcijos apima:

• hormonų - trombino ir fibrino - gamyba;
• audinių ir limfinio skysčio mainai;
• kraujospūdžio kontrolė;
• priešuždegiminis ir imunomoduliuojantis.

Embriono vystymosi metu jungiamasis audinys susidaro iš mezenchimo - ląstelių, iš kurių vėliau vystosi kraujagyslės, raumenys ir oda.

Struktūra išorinis apvalkalas nugaros smegenis lemia būtinas pilkosios ir baltosios medžiagos apsaugos laipsnis: kuo aukštesnis, tuo storesnis ir tankesnis. Viršuje susilieja su pakaušio kaulu, o uodegikaulio srityje suplonėja iki kelių ląstelių sluoksnių ir atrodo kaip siūlas.

To paties tipo jungiamasis audinys sudaro apsaugą stuburo nervams, kuris yra pritvirtintas prie kaulų ir patikimai fiksuoja centrinį kanalą. Yra keletas raiščių tipų, kuriais išorinis jungiamasis audinys tvirtinamas prie perioste: tai šoniniai, priekiniai ir nugariniai jungiamieji elementai. Jei reikia pašalinti kietą apvalkalą nuo stuburo kaulų - chirurgija– šie raiščiai (arba virvelės) kelia problemų dėl savo struktūros chirurgui.

Arachnoidinis

Korpusų išdėstymas aprašomas nuo išorinio iki vidinio. Nugaros smegenų arachnoidinė membrana yra už kietojo kietojo sluoksnio. Per nedidelę erdvę jis ribojasi su endoteliu iš vidaus ir taip pat yra padengtas endotelio ląstelėmis. Atrodo permatomas. Arachnoidinėje membranoje yra daug glijos ląstelių, kurios padeda generuoti nervinius impulsus, dalyvauja neuronų medžiagų apykaitos procesuose ir išskiria biologiškai. veikliosios medžiagos, atlieka pagalbinę funkciją.

Arachnoidinės plėvelės inervacijos klausimas gydytojams yra prieštaringas. Jame nėra kraujagyslių. Be to, kai kurie mokslininkai filmą laiko minkšto apvalkalo dalimi, nes 11-ojo slankstelio lygyje jie susilieja į vieną.

Vidutinė nugaros smegenų membrana vadinama voragyviu, nes turi labai plona struktūražiniatinklio pavidalu. Sudėtyje yra fibroblastų – ląstelių, gaminančių tarpląstelinę matricą. Savo ruožtu užtikrina maistinių medžiagų transportavimą ir cheminių medžiagų. Arachnoidinės membranos pagalba smegenų skystis juda į veninį kraują.

Nugaros smegenų vidurinio apvalkalo granulės yra gaureliai, kurie prasiskverbia pro išorinį kietąjį apvalkalą ir keičiasi skystu skysčiu per veninius sinusus.

Vidinis apvalkalas

Minkštasis nugaros smegenų apvalkalas raiščių pagalba sujungiamas su kietuoju apvalkalu. Platesnė raiščio sritis yra greta minkštojo apvalkalo, o siauresnė sritis yra greta išorinio apvalkalo. Tokiu būdu tvirtinamos ir fiksuojamos trys nugaros smegenų membranos.

Minkšto sluoksnio anatomija yra sudėtingesnė. Tai yra laisvas audinys, kuriame yra kraujagyslių, kurios maitina neuronus. Dėl didelio kapiliarų skaičiaus audinio spalva yra rausva. Minkšta membrana visiškai supa nugaros smegenis, jos struktūra yra tankesnė nei panašaus smegenų audinio. Membrana taip tvirtai prilimpa prie baltosios medžiagos, kad po menkiausio išpjaustymo ji atrodo nuo pjūvio.

Pastebėtina, kad tokia struktūra randama tik žmonėms ir kitiems žinduoliams.

Šis sluoksnis gerai nuplaunamas krauju ir dėl to veikia apsauginė funkcija, nes kraujyje yra daug leukocitų ir kitų ląstelių, atsakingų už žmogaus imunitetą. Tai nepaprastai svarbu, nes mikrobų ar bakterijų patekimas į nugaros smegenis gali sukelti intoksikaciją, apsinuodijimą ir neuronų mirtį. Esant tokiai situacijai, galite prarasti jautrumą tam tikroms kūno vietoms, už kurias buvo atsakingos negyvos nervų ląstelės.

Minkštas apvalkalas turi dviejų sluoksnių struktūrą. Vidinis sluoksnis yra tos pačios glijos ląstelės, kurios tiesiogiai liečiasi su nugaros smegenimis ir užtikrina jų mitybą bei atliekų pašalinimą, taip pat dalyvauja perduodant nervinius impulsus.

Tarpai tarp nugaros smegenų membranų

3 apvalkalai stipriai neliečia vienas kito. Tarp jų yra erdvės, kurios turi savo funkcijas ir pavadinimus.

Epidurinė tarpas yra tarp stuburo kaulų ir kieto apvalkalo. Užpildytas riebalinio audinio. Tai savotiška apsauga nuo mitybos stokos. IN avarinės situacijos riebalai gali tapti neuronų mitybos šaltiniu, o tai leis nervų sistema funkcionavimo ir valdymo procesus organizme.

Riebalinio audinio laisvumas yra amortizatorius, kuris, veikiant mechaniniu būdu, sumažina giliųjų nugaros smegenų sluoksnių – baltosios ir pilkosios medžiagos – apkrovą, užkertant kelią jų deformacijai. Nugaros smegenų membranos ir tarpai tarp jų yra buferis, per kurį bendrauja viršutiniai ir gilieji audinių sluoksniai.

Subduralinis tarpas yra tarp dura mater ir voratinklinės (voratinklinės) membranos. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Tai dažniausiai besikeičianti terpė, kurios tūris suaugusiam žmogui yra apie 150 - 250 ml. Skystį gamina organizmas ir jis atnaujinamas 4 kartus per dieną. Vos per vieną dieną smegenys pagamina iki 700 ml smegenų skysčio (CSF).

Alkoholis atlieka apsaugines ir trofines funkcijas.

1. Esant mechaniniam poveikiui – smūgiui, kritimui, palaiko spaudimą ir neleidžia deformuotis minkštiesiems audiniams, net esant stuburo kaulų lūžiams ir įtrūkimams.
2. Alkoholyje yra maistinių medžiagų – baltymų, mineralų.
3. Smegenų skystyje esantys baltieji kraujo kūneliai ir limfocitai slopina infekcijos vystymąsi šalia centrinės nervų sistemos, absorbuodami bakterijas ir mikroorganizmus.

CSF yra svarbus skystis, kurį gydytojai naudoja norėdami nustatyti, ar asmuo patyrė insultą ar smegenų pažeidimą, kai sutrinka kraujo ir smegenų barjeras. Tokiu atveju skystyje atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, ko paprastai neturėtų būti.

Smegenų skysčio sudėtis keičiasi priklausomai nuo kitų žmogaus organų ir sistemų darbo. Pavyzdžiui, sutrikus virškinimo sistemoje, skystis tampa klampesnis, dėl to pasunkėja tekėjimas ir atsiranda skausmingi pojūčiai, daugiausia galvos skausmai.

Sumažėjęs deguonies kiekis sutrikdo ir nervų sistemos veiklą. Pirma, pasikeičia kraujo ir tarpląstelinio skysčio sudėtis, tada procesas perkeliamas į smegenų skystį.

Didelė kūno problema – dehidratacija. Pirmiausia kenčia centrinė nervų sistema, kuri sunkiomis vidinės aplinkos sąlygomis nepajėgia kontroliuoti kitų organų veiklos.

Nugaros smegenų subarachnoidinė erdvė (kitaip tariant, subarachnoidinė) yra tarp pia mater ir arachnoido. Štai jis didžiausias skaičius cerebrospinalinis skystis Taip yra dėl būtinybės užtikrinti didžiausią tam tikrų centrinės nervų sistemos dalių saugumą. Pavyzdžiui, smegenų kamienas, smegenėlės arba pailgosios smegenys. Ypač daug smegenų skysčio yra kamieno srityje, nes ten yra visos gyvybiškai svarbios dalys, atsakingos už refleksus ir kvėpavimą.

Esant pakankamam skysčių kiekiui, mechaninis išorinis poveikis smegenų ar stuburo sričiai juos pasiekia daug mažiau, nes skystis kompensuoja ir sumažina poveikį iš išorės.

Arachnoidinėje erdvėje skystis cirkuliuoja įvairiomis kryptimis. Greitis priklauso nuo judesių dažnio, kvėpavimo, tai yra tiesiogiai susijęs su darbu širdies ir kraujagyslių sistemos. Todėl svarbu laikytis režimo fizinė veikla, pasivaikščiojimai, tinkama mityba ir geriamojo vandens.

Cerebrospinalinio skysčio mainai

Alkoholis patenka į kraujotakos sistemą per veninius sinusus ir siunčiamas valyti. Skystį gaminanti sistema apsaugo jį nuo galimo toksinių medžiagų patekimo iš kraujo, todėl selektyviai perduoda elementus iš kraujo į smegenų skystį.

Nugaros smegenų membranos ir tarpsluoksnės erdvės plaunamos uždara smegenų skysčio sistema, todėl normaliomis sąlygomis užtikrinti stabilų centrinės nervų sistemos funkcionavimą.

Įvairūs patologiniai procesai, kurie prasideda bet kurioje centrinės nervų sistemos dalyje, gali išplisti į kaimynines. To priežastis – nuolatinė smegenų skysčio cirkuliacija ir infekcijos pernešimas į visas galvos ir nugaros smegenų dalis. Ne tik infekciniai, bet ir degeneraciniai bei medžiagų apykaitos sutrikimai paveikia visą centrinę nervų sistemą.

Smegenų skysčio analizė yra labai svarbi nustatant audinių pažeidimo mastą. Smegenų skysčio būklė leidžia numatyti ligų eigą ir stebėti gydymo efektyvumą.

CO2, azoto ir pieno rūgščių perteklius pašalinamas į kraują, kad nesukeltų toksinio poveikio nervų ląstelėms. Galima teigti, kad smegenų skystis turi griežtai pastovią sudėtį ir palaiko šį pastovumą organizmo reakcijomis į dirgiklio atsiradimą. Vyksta užburtas ratas: organizmas bando įtikti nervų sistemai, išlaikydamas pusiausvyrą, o nervų sistema suaktyvintų reakcijų pagalba padeda organizmui išlaikyti šią pusiausvyrą. Šis procesas vadinamas homeostaze. Tai viena iš žmogaus išlikimo išorinėje aplinkoje sąlygų.

Ryšys tarp korpusų

Ryšį tarp nugaros smegenų membranų galima atsekti nuo pat ankstyviausio formavimo momento – embriono vystymosi stadijoje. 4 savaičių amžiaus embrionas jau turi centrinės nervų sistemos užuomazgų, kuriose susidaro tik kelių tipų ląstelės įvairių audinių kūnas. Nervų sistemos atveju tai yra mezenchimas, iš kurio susidaro jungiamasis audinys, sudarantis nugaros smegenų membranas.

Susiformavusiame organizme kai kurios membranos prasiskverbia viena į kitą, o tai užtikrina medžiagų apykaitą ir pilnatvę bendrosios funkcijos apsaugoti nugaros smegenis nuo išorinių poveikių.

Nugaros smegenis ir smegenis dengia trys membranos:

Išorinis - kietas kiautas (dura mater);

Vidurinis apvalkalas - voragyvis (arachnoidea);

- vidinis apvalkalas - minkštas (pia mater).

Nugaros smegenų membranos didžiojo foramen srityje tęsiasi į to paties pavadinimo membranas smegenyse.

Tiesiai į išorinį smegenų paviršių, stuburo ir galvos, greta minkšta (gyslainė) membrana, kuri patenka į visus plyšius ir vagas. Minkštas apvalkalas yra labai plonas, suformuotas iš laisvo jungiamojo audinio, kuriame gausu elastinių skaidulų ir kraujagyslių. Iš jo išsiskiria jungiamojo audinio skaidulos, kurios kartu su kraujagyslėmis prasiskverbia į smegenų medžiagą.

Išorė iš gyslainė esančios arachnoidinis . Tarp minkštojo apvalkalo ir arachnoidinės membranos yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, užpildytas smegenų skysčiu -120-140 ml. Apatinėje stuburo kanalo dalyje, subarachnoidinėje erdvėje, apatinių (sakralinių) stuburo nervų šaknys laisvai plūduriuoja ir suformuoja vadinamąjį. "arklio uodega". Kaukolės ertmėje virš didelių įtrūkimų ir griovelių subarachnoidinė erdvė yra plati ir sudaro talpyklas - tankai.

Didžiausi tankai yra smegenėlių-smegenų, guli tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų, šoninė duobės cisterna- yra to paties pavadinimo griovelio srityje, optinis chiazmas bakas esantis prieš optinį chiazmą, tarppedunkulinė cisterna esantis tarp smegenų žiedkočių. Smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinės erdvės susisiekia viena su kita stuburo ir galvos smegenų sandūroje.

Teka į subarachnoidinę erdvę cerebrospinalinis skystis, susidaręs smegenų skilveliuose. Smegenų šoniniame, trečiajame ir ketvirtajame skilveliuose yra gyslainės rezginys, formuojantis alkoholinis gėrimas. Jie susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio su daugybe kraujo kapiliarų.

Iš šoninių skilvelių per tarpskilvelines angas skystis teka į trečiąjį skilvelį, iš trečiojo per smegenų akveduką į ketvirtąjį, o iš ketvirtojo per tris angas (šoninę ir vidurinę) į subarachnoidinės erdvės smegenėlių-smegenų cisterną. . Smegenų skysčio nutekėjimas iš subarachnoidinės erdvės į kraują vyksta per iškilimus - arachnoidinės membranos granuliacija, prasiskverbia į smegenų kietosios žarnos sinusų spindį, taip pat į kraujo kapiliarus kaukolės ir stuburo nervų šaknų išėjimo iš kaukolės ertmės ir stuburo kanalo vietoje. Šio mechanizmo dėka smegenų skystis nuolat formuojasi skilveliuose ir tokiu pat greičiu absorbuojamas į kraują.

Išorėje yra arachnoidinė membrana dura mater , kurį formuoja tankus pluoštinis jungiamasis audinys. Stuburo kanale nugaros smegenų kieta medžiaga yra ilgas maišelis, kuriame yra nugaros smegenys su stuburo nervų šaknelėmis, stuburo gangliais, pia mater, voratinklinio audinio membrana ir smegenų skysčiu. Išorinis nugaros smegenų kietosios žarnos paviršius yra atskirtas nuo antkaulio, išklojančio stuburo kanalą iš vidaus epidurinė erdvė, užpildytas riebaliniu audiniu ir veniniu rezginiu. Viršuje esanti nugaros smegenų kietoji medžiaga pereina į smegenų kietąjį sluoksnį.

Smegenų kietoji medžiaga susilieja su perioste, todėl tiesiogiai dengia vidinį kaukolės kaulų paviršių. Tarp kietosios žarnos ir voratinklinės membranos yra siaura subduralinė erdvė, kuriame yra nedidelis kiekis skysčio.

Kai kuriose srityse smegenų kietoji medžiaga formuoja procesus, kurie susideda iš dviejų lakštų ir giliai išsikiša į plyšius, atskiriančius smegenų dalis viena nuo kitos. Tose vietose, kur prasideda procesai, lapai skyla, susidaro kanalai trikampio formos - kietosios žarnos sinusai. Iš smegenų venomis į sinusus teka veninis kraujas, kuris vėliau patenka į vidines jungo venas.

Didžiausias dura mater procesas yra pjautuvas didelės smegenys. Falksas atskiria smegenų pusrutulius vieną nuo kito. Falx cerebri apačioje yra jo lapų skilimas - viršutinis sagitalinis sinusas. Laisvo apatinio pjautuvo krašto storyje yra apatinis sagitalinis sinusas.

Kitas didelis šūvis - tentorium cerebellum atskiria pusrutulių pakaušio skilteles nuo smegenėlių. Tentorium cerebellum yra pritvirtinta priekyje prie viršutinių smilkininių kaulų kraštų, o užpakalyje - prie pakaušio kaulo. Išilgai tvirtinimosi prie smegenėlių tentoriumo pakaušio linijos, tarp jos lapų yra skersinis sinusas, kuri tęsiasi iš šonų į garų pirtį sigmoidinis sinusas. Kiekvienoje pusėje sigmoidinis sinusas patenka į vidinę jungo veną.

Tarp smegenėlių pusrutulių yra falx cerebellum, prisitvirtinantis užpakalyje prie vidinio kaklo keteros. Išilgai smegenėlių skilimo pakaušio prisitvirtinimo linijos yra pakaušio sinusas.

Virš hipofizės susidaro kietas apvalkalas Sella turcica diafragma, kuris atskiria hipofizės duobę nuo kaukolės ertmės.

Sella turcica šonuose yra kaverninis sinusas. Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija, taip pat okulomotoriniai, trochleariniai ir abduceniniai kaukolės nervai bei trišakio nervo oftalminė šaka.

Abu kaverniniai sinusai yra sujungti vienas su kitu skersiniai tarpkaverniniai sinusai. Dvigubai viršutinė Ir apatiniai petrosaliniai sinusai, gulėdami išilgai to paties pavadinimo smilkininio kaulo piramidės kraštų, jie jungiasi priekyje su atitinkamu kaverniniu sinusu, o už ir iš šono su skersiniai ir sigmoidiniai sinusai.

Kiekvienoje pusėje sigmoidinis sinusas patenka į vidinę jungo veną.

Cerebrospinalinis skystis (CSF)

Biologinis skystis, būtinas tinkamam smegenų audinio funkcionavimui.
Fiziologinė reikšmė cerebrospinalinis skystis:
1.mechaninė smegenų apsauga;
2. išskyrimo, t.y. pašalina nervų ląstelių medžiagų apykaitos produktus;
3. veža, gabena įvairias medžiagas, įskaitant deguonį, hormonus ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas;
4.smegenų audinio stabilizavimas: palaikoma tam tikra katijonų, anijonų ir pH koncentracija, kuri užtikrina normalų neuronų jaudrumą;
5.atlieka specifinio apsauginio imunobiologinio barjero funkciją.

Fizikinės ir cheminės alkoholio savybės
Santykinis tankis. Normalus smegenų skysčio savitasis svoris yra

1 004 – 1 006. Šio rodiklio padidėjimas stebimas sergant meningitu, uremija, cukriniu diabetu ir kt., o mažėjimas – sergant hidrocefalija.
Skaidrumas. Paprastai cerebrospinalinis skystis yra bespalvis ir skaidrus, kaip ir distiliuotas vanduo. Smegenų skysčio drumstumas priklauso nuo reikšmingo ląstelių elementų (eritrocitų, leukocitų, audinių ląstelių elementų), bakterijų, grybelių skaičiaus padidėjimo ir baltymų kiekio padidėjimo.
Fibrininė (fibrininė) plėvelė. Paprastai cerebrospinaliniame skystyje fibrinogeno praktiškai nėra. Jo atsiradimą smegenų skystyje sukelia centrinės nervų sistemos ligos, sukeliančios kraujo ir smegenų barjero sutrikimą. Fibrininės plėvelės susidarymas stebimas esant pūlingoms ir serozinis meningitas, centrinės nervų sistemos navikai, smegenų kraujavimas ir kt.
Spalva. Paprastai cerebrospinalinis skystis yra bespalvis. Spalvos atsiradimas dažniausiai rodo patologinį procesą centrinėje nervų sistemoje. Tačiau pilkšvai arba pilkšvai rožinė smegenų skysčio spalva gali atsirasti dėl nesėkmingos punkcijos ar subarachnoidinio kraujavimo.
Eritrocitarchija. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių cerebrospinaliniame skystyje neaptinkama.
Kraujo buvimas smegenų skystyje gali būti aptiktas makro ir mikroskopu. Yra keliaujanti eritrociterchija (artefaktas) ir tikroji eritrocitarchija.
Eritrocitarchijos kelias sukeltas kraujui patekus į smegenų skystį susižalojus per kraujagysles.
Tikra eritrocitarchija atsiranda, kai kraujo išsiliejimas į smegenų skysčio erdves dėl kraujagyslių plyšimo hemoraginio insulto metu, smegenų auglių ir trauminių galvos smegenų traumų metu.
Bilirubinarchija (ksantochromija)- bilirubino ir kitų kraujo skilimo produktų buvimas smegenų skystyje.
Paprastai bilirubino smegenų skystyje neaptinkama.
Yra:
1.Hemoraginė bilirubinarchija sukeltas kraujo patekimo į smegenų skysčio erdves, kurioms suskaidžius smegenų skystis nusidažo rausva, o vėliau oranžine spalva, geltona.
Pastebėta: hemoraginis insultas, trauminis smegenų pažeidimas, smegenų aneurizmos plyšimas.
Kraujo ir bilirubino koncentracijos smegenų skystyje nustatymas leidžia diagnozuoti kraujavimo į smegenų skysčio erdves atsiradimo, jo nutraukimo ir laipsniško smegenų skysčio išsiskyrimo iš kraujo skilimo produktų laiką.
2.Stazinė bilirubinarchija- tai yra lėtos kraujotakos smegenų kraujagyslėse rezultatas, kai dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo kraujo plazma patenka į smegenų skystį.
Tai pastebima sergant: centrinės nervų sistemos navikais, meningitu, arachnoiditu.
pH. Tai vienas iš gana stabilių smegenų skysčio rodiklių.
Paprastai smegenų skysčio pH yra 7,4–7,6.
Alkoholio pH pokyčiai turi įtakos smegenų kraujotaka ir sąmonė.
Pirminės smegenų skysčio acidozės pasireiškia sergant nervų sistemos ligomis: sunkiais smegenų kraujavimais, trauminiais smegenų sužalojimais, smegenų infarktu, pūlingas meningitas, epilepsinė būklė, metastazės smegenyse ir kt.
PROTEINARCHIJA(bendras baltymas) – baltymų buvimas smegenų skystyje.
Paprastai baltymų kiekis smegenų skystyje yra 0,15 – 0,35 g/l.
Hiperproteinarchija - baltymų kiekio padidėjimas smegenų skystyje, tarnauja kaip patologinio proceso rodiklis. Pastebėta: uždegimai, navikai, smegenų pažeidimai, subarachnoidinis kraujavimas.
GLIKOARCHIJA- gliukozės buvimas alkoholiniame gėrime.
Įprastai gliukozės kiekis smegenų skystyje yra: 4,10 – 4,17 mmol/l.
Gliukozės kiekis smegenų skystyje yra vienas iš svarbiausių kraujo ir smegenų barjero veikimo rodiklių.
Hipoglikoarchija yra gliukozės kiekio sumažėjimas smegenų skystyje. Pastebėta: bakterinis ir grybelinis meningitas, smegenų dangalų navikai.
Hiperglikoarchija - gliukozės kiekio padidėjimas smegenų skystyje yra retas. Pastebėta: hiperglikemija, smegenų pažeidimas.
Mikroskopinis smegenų skysčio tyrimas.
Siekiant nustatyti, atliekamas citologinis smegenų skysčio tyrimas citozė – bendras ląstelių elementų skaičius 1 μl smegenų skysčio su vėlesniu ląstelių elementų diferenciacija (likvoro formulė).
Paprastai smegenų skystyje ląstelinių elementų praktiškai nėra: leistinas ląstelių kiekis 0 – 8 * 10 6 /l.
Ląstelių skaičiaus padidėjimas ( pleocitozė ) smegenų skystyje yra laikomas centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiu.
Suskaičiavus bendrą ląstelių skaičių, atliekama ląstelių diferenciacija. Cerebrospinaliniame skystyje gali būti šios ląstelės:
Limfocitai. Jų skaičius didėja esant centrinės nervų sistemos navikams. Limfocitai randami lėtinių uždegiminių procesų metu membranose ( tuberkuliozinis meningitas, cisticerkozė arachnoiditas).
Plazmos ląstelės. Plazmos ląstelės randamos tik patologiniais atvejais, kai yra ilgalaikiai uždegiminiai procesai smegenyse ir membranose, sergant encefalitu, tuberkulioziniu meningitu, cisticerkotiniu arachnoiditu ir kitomis ligomis. pooperacinis laikotarpis, vangiai gyja žaizdos.
Audinių monocitai. Atrasta po chirurginė intervencija ant centrinės nervų sistemos, esant ilgalaikiams uždegiminiams procesams membranose. Audinių monocitų buvimas rodo aktyvią audinių reakciją ir normalų žaizdų gijimą.
Makrofagai. Normaliame smegenų skystyje makrofagų nerandama. Makrofagų su normalia citoze buvimas stebimas po kraujavimo arba jo metu uždegiminis procesas. Paprastai jie atsiranda pooperaciniu laikotarpiu.

Neutrofilai. Neutrofilų buvimas smegenų skystyje, net ir minimaliais kiekiais, rodo arba buvusią, arba esamą uždegiminę reakciją.

Eozinofilai randama esant subarachnoidiniams kraujavimams, meningitui, tuberkulioziniams ir sifiliniams smegenų augliams.
Epitelinės ląstelės. Epitelio ląstelės, ribojančios subarachnoidinę erdvę, yra retos. Jie randami neoplazmų, kartais uždegiminių procesų metu.

Panašūs straipsniai