Bir uşaqda laktat dehidrogenazda artım. Laktat dehidrogenaz LDH artmışdır

Müxtəlif patoloji proseslərin diaqnozu üçün bir çox testlər istifadə olunur. IN Son vaxtlar tez-tez LDH (laktat dehidrogenaz) kimi bir göstərici hesab etməyə başladı.

Kimə adi insan onun mənasını anlamaq üçün onun nə olduğunu anlamaq lazımdır. Həm də bunun niyə araşdırıldığını, artan təhlükənin nə ola biləcəyini və ya tapın aşağı səviyyə LDH in biokimyəvi analiz qan.

Əsas məlumat

Laktat dehidrogenaza oksidoreduktazalar sinfinə aiddir və qlükoza oksidləşməsində və laktik turşunun əmələ gəlməsində iştirak edən vacib fermentdir. Onun özəlliyi hüceyrələrdə yığılmamasıdır.

Ferment tam parçalanma və ifrazata məruz qalır.

Bu prosesdə vasitəçi oksigendir, bunun sayəsində qlükoza suya, enerjiyə və karbon qazına parçalanır. Oksigen olmadıqda, enerji istehsalı 20 dəfə azalır, bu da laktik turşunun yığılmasına səbəb olur.

Sağlam hüceyrələrdən fərqli olaraq, xərçəng hüceyrələri oksigensiz qidalana bilir.

Təsnifat

LDH, tərkibində fərqli olan və ya bir xüsusi orqanda yerləşən izoenzimlərə bölünə bilər.

Laktat dehidrogenaz, mövcud orqanlardan asılı olaraq bir neçə növə təsnif edilir:

  • LDH-1 - beyində və ürəkdə;
  • 2 - qan tərkibində (trombositlər və eritrositlər) və qaraciyərdə;
  • 3 - skelet əzələlərində, ağciyərlərdə, mədəaltı vəzidə və qalxanvarı vəzi, adrenal bezlər və dalaq;
  • 4 və 5 - əvvəlki paraqrafda qeyd edildiyi kimi eyni orqanlarda, üstəgəl qaraciyərdə, plasentada, kişi cinsi hüceyrələrində, qranulositlərdə.

LDH növündən asılı olaraq, qan tərkibində fermentin fəaliyyəti bir qədər fərqlənə bilər.

Uşaqlar və böyüklər üçün norma

Cins və yaş kateqoriyasından asılı olaraq, qanda göstəricinin norması fərqli olacaq.

LDH səviyyəsinin dəyərləri aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.

LDH normasının hər kəs üçün eyni olduğu yaş

LDH, normal

Yeni doğulmuş körpə

4 günlük həyat

1 həftə - 6 ay

6 ay - 1 il

oğlanlar

13 yaş və yuxarı

Oğlanlar və kişilər

13 yaş və yuxarı

Qızlar və qadınlar

Göründüyü kimi, doğulan uşaqlarda dəyərlər böyüklərdən daha yüksəkdir. Yaşla, uşaqda norma azalır.

Kişilərdə yüksək dəyər onların intensiv fiziki gücə daha çox həssas olması ilə izah olunur.

Hamiləlik dövründə qadınlarda dəyərlər normadan çox ola bilər. Biokimya üçün qan verməzdən əvvəl bu barədə mütəxəssisə məlumat vermək vacibdir.

Analiz nə vaxt təyin edilir?

Biokimya üçün qan mayesinin bağışlanması zamanı bu məcburidir. Yalnız demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik üçün deyil, həm də müəyyən edilir profilaktik məqsədlər.

Bu kimi patoloji proseslərə şübhə olduqda bu göstəriciyə diqqət yetirilir:

  1. Anemiya. Xəstəliyin inkişafı ilə qırmızı qan hüceyrələrinin daha sürətli məhv edilməsi baş verir ki, bu da LDH-nin artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə analiz üçün göstərişlər aşağıdakı simptomlar olacaq: dərinin solğunluğu, tinnitus, başgicəllənmə.
  2. Miokard infarktı. Ürək əzələsi məhv olarsa, göstərici olduqca yüksək dəyərlərə malikdir.
  3. Onkoloji patologiyalar.
  4. Kəskin və ya xroniki toxuma zədələnməsi.

Bundan əlavə, bəzi hallarda, digər orqanların mayelərində LDH miqdarının təyin edilməsi təyin edilə bilər.. Bu, məsələn, öyrənmək üçün lazımdır serebrospinal maye viral və bakterial meningiti fərqləndirmək mümkün olmuşdur.

Artımın səbəbləri

LDH aktivliyi iltihabi proseslər və hüceyrə ölümü ilə müşayiət olunan demək olar ki, hər hansı bir xəstəliklə artır. Göstəricinin artmasının səbəbləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

  1. Kəskin mərhələdə miyokard infarktı.
  2. Damar və ürək sistemlərinin, ağciyərlərin funksional çatışmazlığı. Ürəyin işindəki uğursuzluqlar qan dövranının pozulmasına, konjestif simptomların görünüşünə və LDH 4 və 5 fraksiyalarının aktivləşməsinə səbəb olur.
  3. Ağciyərlərin, qaraciyərin və böyrəklərin parenximasının iltihabı.
  4. Hemolitik və zərərli anemiya.
  5. , ağciyər emboliyası.
  6. Viral hepatit kəskinləşmə dövründə. Patologiyanın xroniki formasında olarkən LDH səviyyəsi normal həddən kənara çıxmır.
  7. Bədxassəli bir təbiətin şiş formasiyaları, xüsusən metastazları olan, lokalizasiyası qaraciyərdir.
  8. Hematoloji xəstəliklər, məsələn, qranulositoz, anemiya, inkişafı B12 vitamini və ya fol turşusu çatışmazlığından əvvəl idi.
  9. Kütləvi trombosit məhvi. Bu patoloji vəziyyətin əsas səbəbi qan köçürülməsidir.
  10. Patologiyalar kas-iskelet sistemi. İlk növbədə, bu, skelet əzələlərinin zədələnməsinə aiddir (ilkin mərhələdə atrofiya, müxtəlif xəsarətlər).

Miokard infarktı diaqnozunda qlikolitik fermentin təyini çox vacibdir.

Laktat dehidrogenaz digər səbəblərdən də yüksələ bilər. Bunlara daxildir:

  • meqaloblastik anemiya;
  • hüceyrə quruluşunun artan məhv olduğu şərtlər ( nekrotik proseslər kəskin forma);
  • böyrəklərin parenximasının zədələnməsi;
  • kişi və qadınların reproduktiv sisteminin bezlərində lokallaşdırılmış onkoloji formasiyalar.

Beləliklə, böyrək və qaraciyər parenximasının hüceyrələrinin, həmçinin eritrositlərin və trombositlərin məhv edildiyi patologiyalar qan zərdabında fermentlərin artmasının əsas səbəbləri hesab olunur.

Göstəricinin aşağı düşməsinin səbəbləri

LDH aşağıdırsa, bu olduqca nadirdir, aşağıdakı amillər buna kömək edə bilər:

  • qəbul askorbin turşusu, Metronidazol və uzun müddət digər dərmanlar;
  • gen səviyyəsində mutasiyalar;
  • anemiyanın, onkoloji xəstəliklərin, leykozun və limfomanın müalicəsi.

Bundan əlavə, insan bədənində çox miqdarda oksalat və karbamid, böyrəklərdə və sidik yollarında daşların olması halında baş verən dəyərin azalmasına səbəb ola bilər.

Yüksək və aşağı dəyərlərin simptomları

Bir qayda olaraq, laktat dehidrogenaz səviyyəsinin artması və ya azalması xüsusi simptomlarla müşayiət olunmur. Bir xəstədə dəyərlərin dəyişməsinə nə səbəb ola biləcəyindən asılı olaraq, simptomlar ola bilər:

  • ürək bölgəsində ağrı;
  • qeyri-sabit arterial təzyiq və nəbz;
  • Baş ağrısı;
  • yuxululuq;
  • ümumi zəiflik, əmək qabiliyyətinin azalması;
  • istilik.

Tələb olunan testlər

Qan mayesinin tərkibində LDH konsentrasiyasını təyin etmək üçün biokimyəvi analiz aparılır. Biomaterial birbaşa venadan alınır. Ancaq nəticələrin ən doğru olması üçün prosedura yaxşı hazırlaşmaq lazımdır.

Hazırlıq

Tədqiqat keçirməzdən əvvəl mütəxəssislər onun dəqiqliyini və məlumat məzmununu artıracaq bəzi sadə addımları yerinə yetirməyi məsləhət görürlər. Çoxsaylı təcrübələr göstərir ki, test nəticələrini dəyişdirmək çətin deyil, lakin nəticələr ən kədərli ola bilər.

Qeyri-dəqiq məlumat alındıqda, bir qayda olaraq, yanlış diaqnoz qoyulur və nəticə verməyən qeyri-adekvat terapevtik tədbirlər görülür. effektiv nəticə. Hazırlıq mərhələsinin olduğunu deyə bilərik məcburi prosedur təhlildən əvvəl.

  • tədqiqatdan 12 saat əvvəl yemək yeməyin;
  • ən azı bir saat siqaret çəkməyin;
  • fiziki fəaliyyətdən çəkinin;
  • emosional sarsıntı və stressi aradan qaldırın.

Bundan əlavə, nəticələrin təhrif edilməsinə aşağıdakı kimi patoloji şərtlər də səbəb ola bilər:

  • hemodializ;
  • dərinin dermatoloji xəstəlikləri;
  • istifadə edin dərmanlar;
  • trombositoz;
  • fiziki fəaliyyətlə əlaqəli stress.

Təhlil etməzdən dərhal əvvəl, bu cür amillərin mövcudluğu testlər aparmaq və ya etməmək barədə qərar verəcək bir mütəxəssisə bildirilməlidir və həmçinin səhv üçün bütün mümkün variantları nəzərdən keçirməlidir.

Tutma

Yetkinlərdə qan qolun əyildiyi yerdəki venadan alınır. Bunu etmək üçün xüsusi bir iynə istifadə edin. Uşaqlarda qan mayesi lansetin köməyi ilə alınır.

Onu dabandan, qulaq məməsindən və ya götürmək də mümkündür baş barmaq aşağı ətraf. Prosedurdan sonra hasarın yerinə təzyiq bandajı tətbiq olunur.

Yaranan qan xüsusi bir şüşəyə və ya sınaq borusuna qoyulur. Laboratoriya şəraitində material xüsusi bir cihaza - serumun təcrid olunduğu bir sentrifuqaya endirilir. Beləliklə, LDH-nin konsentrasiyası müəyyən edilir.

Şifrənin açılması

Nəticələrin təfsiri yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Bunu özünüz etmək tövsiyə edilmir.

Hər hansı birinin varlığını təsdiqləmək üçün xatırlamağa dəyər patoloji proses, tək LDH tərifi kifayət deyil. Tam bir şəkil yaratmaq üçün qan mayesinin bütün göstəriciləri qiymətləndirilməlidir.

Dəyərləri necə normallaşdırmaq olar

Laktat dehidrogenaz yüksəlirsə, ilk növbədə belə bir vəziyyətə səbəb ola biləcək səbəbi müəyyən etmək lazımdır. Yalnız əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasından sonra fermentin səviyyəsi normallaşdırıla bilər.

Terapevtik tədbirlərin xüsusiyyətləri:

  1. Miyokard infarktı ilə müalicə xəstəliyin ilk əlamətləri göründükdən və ya sonra dərhal başlayır diaqnostik müayinə. İlk növbədə, xəstə ürək əzələsinə yükü azaltmalı, oksigen tədarükünü təmin etməli və qan dövranını normallaşdıran dərman qəbul etməlidir. Terapiyanın bütün müddəti ərzində xəstənin analiz üçün daim qan verməsi lazımdır ki, bu da müalicənin effektivliyini izləməyə imkan verəcəkdir. Düzgün təyin edilmiş tədbirlərlə LDH və digər göstəricilərin dəyəri azalmağa başlayacaq.
  2. Əgər fermentin konsentrasiyasının artması təhrik edilmişdir dəmir çatışmazlığı anemiyası sonra həkim təyin edir xüsusi pəhriz, tərkibində Fe və C vitamini olan məhsulların istifadəsini nəzərdə tutan xüsusi dərmanlar, bu elementin normasını bərpa edərək, gəzir.
  3. Onkoloji xəstəliklər üçün qəbulu da əhatə edən kompleks müalicə aparılır xüsusi hazırlıqlar, kemoterapi və radioterapiya.
  4. Arxa fonda LDH artımı ilə kəskin pankreatit ağrı kəsiciləri, albumin və ya plazma ilə droppers, həzm fermentləri təyin edin. Yoxluğu ilə müsbət nəticə qızartmaq qarın boşluğu. Ağır hallarda olur cərrahi müdaxilə zamanı mədəaltı vəzi çıxarılır.

Hər hansı olduğunu xatırlamaq vacibdir dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Heç bir halda bunu özünüz etməməlisiniz.

Niyə göstəricini normal saxlamaq vacibdir?

Fermentin səviyyəsində əhəmiyyətli bir artım həmişə patoloji prosesin inkişafını göstərir. Terapevtik tədbirlər olmadıqda və ya vaxtında diaqnoz qoyulmadıqda, hər hansı bir xəstəlik xəstə üçün xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

  • -ə keçid xroniki forma;
  • xəstəliyin gedişatının ağırlaşması;
  • infarkt və ya vuruşun inkişaf ehtimalını artırır;
  • xərçəng prosesləri;
  • qaraciyər sirozu;
  • ölümcül nəticə.

Aşağı LDH dəyərləri çox vaxt patologiyanın inkişafının göstəricisi deyil.

Laktat dehidrogenaz səviyyəsinin müəyyən edildiyi analiz, hətta hər hansı bir ciddi xəstəliyin mövcudluğunu vaxtında diaqnoz etməyə imkan verir. ilkin mərhələ onun inkişafı. Buna görə də, hətta profilaktik məqsədlər üçün mütəmadi olaraq qan testi aparmaq lazımdır.

Qan laktat dehidrogenazı (LDH) aşağı spesifikliyə malik laboratoriya testidir. Lakin onun normadan kənara çıxması həyata keçirmək üçün kifayət qədər şərtdir hərtərəfli sorğu xəstə. üçün lazımdır ilkin diaqnozürəyin, ağciyərlərin, böyrəklərin işində patologiyalar, müxtəlif onkopatologiyalar və məhv əzələ toxuması bir insanda.

Analizin təyin olunduğu məqsədi başa düşmək üçün əvvəlcə başa düşməlisiniz - biokimyəvi qan testində LDH nədir?

Qandakı laktat dehidrogenaz (LDH) hüceyrələrin içərisində lokallaşdırılmış bir fermentdir. Kompozisiya mütləq sink ionlarını ehtiva edir. Onun əsas funksiyası laktik turşunun piruvata oksidləşməsini kataliz etməkdir. İnsan bədəninin demək olar ki, bütün hüceyrələrində LDH fermenti var. Maksimum konsentrasiya skelet (9000 vahid/q) və ürək (25000 vahid/q) əzələlərində, həmçinin böyrəklərdə (15000 vahid/q), ağciyərlərdə (9500 vahid/q) və qaraciyərdə (9000 vahid/q) müşahidə edilir.

Hüceyrə zədələnməsi halında fermentin qan dövranına aktiv şəkildə salınması baş verir. Qan hüceyrələrində də LDH var, lakin onların məzmunu əhəmiyyətsizdir. Buna görə də, hər hansı bir orqanın toxumalarının bir qədər məhv edilməsi ilə belə, diaqnoz üçün istifadə olunan qan serumunda LDH səviyyəsində kəskin artım var. müxtəlif xəstəliklər. Bu fakt LDH üçün qan testini yüksək həssas, lakin aşağı spesifik meyarlara aid etməyə imkan verir.

Ferment izoformları

Alınan nəticələrin informasiya məzmunu nöqteyi-nəzərindən spesifiklik səviyyəsinin artması səbəbindən LDH izoformlarına daha çox üstünlük verilir. Xarakterik fiziki-kimyəvi xassələrə malik fermentin 5 izoforması vardır.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Həkim, LDH səviyyəsini müəyyən etmək üçün qan serumunun biokimyəvi analizinə göndəriş yaza bilər, əgər:

  • xəstədə hüceyrə və toxumaların bütövlüyünün xroniki və ya kəskin zədələnməsi əlamətləri var;
  • insan hiss edir şiddətli ağrı sinə bölgəsində, səbəbi miyokard infarktı və ya angina pektorisi ola bilər;
  • axınına nəzarət lazımdır xroniki patologiyalar onkologiya da daxil olmaqla;
  • insan sağlamlığının geniş miqyaslı müayinəsi.

Qanda LDH norması

Nəticələrin hər hansı təfsiri yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Baxılan meyarın aşağı spesifikliyini nəzərə alaraq, xəstəliyin yekun diaqnozu üçün onun təcrid olunmuş istifadəsi qadağandır. Yetkinlərdə və uşaqlarda qanda LDH-nin normal konsentrasiyasının göstəriciləri cədvəldə göstərilmişdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, LDH səviyyəsi kişilərdə qadınlardan daha yüksəkdir. İstinad (normal) dəyərlərdən yuxarı və ya aşağı sapma patoloji prosesin inkişafını göstərir.

LDH izoenzimlərinin göstəricilərinin dəyəri

İzofermentlərin aktivliyi sidik cövhəri ilə inaktivasiya dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Müəyyən edilmişdir ki, insan zərdabının fermentativ fəaliyyətinin sidik cövhəri ilə inhibə səviyyəsi 26 ilə 36% arasında dəyişir. Bu göstərici hesab olunur standart dəyər izofermentlərin beş fraksiyasının inhibitor xüsusiyyətlərini müqayisə etmək.

İzoferment

Inaktivasiya səviyyəsi ümumi fəaliyyət karbamid, %
LDH-1 20-30
LDH-2 25-40
LDH-3 15-25
LDH-4 8-15
LDH-5 8-12

Cədvəl göstərir ki, hər bir fraksiya öz inhibə səviyyəsinə malikdir. Hər bir izofermentin sintezi üçün prioritet orqan haqqında məlum məlumatlara və analizlərin nəticələrinə əsasən xəstəliyin inkişaf etdiyi orqanı yüksək ehtimalla müəyyən etmək mümkündür.

Nəticələrin deşifr edilməsi: reytinqin aşağı salınmasının səbəbləri

Aşağıdakı hallarda LDH səviyyəsinin aşağı düşdüyü qeyd olunur:

  • xəstədə LDH-nin fermentativ fəaliyyətini zəiflədən oksalatların (oksalat turşusunun duzları və esterləri) və karbamidin olması;
  • fermentin işini azaldan dərmanların qəbulu (antibiotiklər, askorbin turşusu);
  • nəzərdən keçirilən meyarın dəyərinin normallaşmasına səbəb olan seçilmiş müalicə taktikasının effektivliyi.

Biyokimyəvi qan testində LDH-nin artmasının səbəbləri

Baxılan meyar bir sıra müxtəlif xəstəliklərdə normal dəyərlərdən kənara çıxa bilər. Laktatın dehidrogenezinin konsentrasiyasının artmasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

  • ürəyin əzələ toxumasının orta təbəqəsinin işemik nekrozu ilə müşayiət olunan miyokard infarktı;
  • bir trombüs və ya ağciyər infarktı ilə ağciyər arteriyasının tıxanması;
  • qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan qan patologiyaları ( müxtəlif növlər anemiya, hemoliz, ağır intoksikasiya);
  • bədxassəli şişlər təəccüblü müxtəlif orqanlar və toxumalar, tez-tez metastazla müşayiət olunur;
  • xroniki və kəskin hepatit, İncil xəstəliyi və ya alkoqol intoksikasiyası fonunda qaraciyərdə pozuntular;
  • böyrək patologiyası (glomerular nefrit, pielonefrit);
  • əzələ toxumasının atrofiyası və ya zədələnməsi;
  • açıq və qapalı sınıqlar;
  • konjestif ürək və ya koronar çatışmazlıq;
  • ürək əzələ toxumasının iltihabı;
  • mononükleoz, viral etiologiya;
  • pankreatitin kəskin hücumu;
  • konvulsiv nöbetlər;
  • spirtli deliryum ( psixi sapmalar spirtin kəskin çıxarılması fonunda);
  • yanıq xəstəliyi;
  • plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
  • hipertiroidizm.

Qadınlarda və kişilərdə LDH artımının səbəblərini müəyyən edərkən, etibarsız nəticələrə səbəb ola biləcək amillərin təsirini istisna etmək lazımdır:

  • səhv qan nümunəsi, bunun nəticəsində test borusunda eritrositlər məhv edilir (hemoliz);
  • biomaterialın çatdırılmasına hazırlıq qaydalarına laqeyd yanaşma: fiziki və emosional stress, siqaret, alkoqol, düzgün olmayan pəhriz;
  • analizdən bir həftə əvvəl xəstənin elektrik stimullaşdırılması ilə müşayiət olunan müalicə üsullarının istifadəsi;
  • qanda trombositlərin çox olması;
  • ferment sistemini aktivləşdirən dərmanların qəbulu.

Qanda LDH səviyyəsinin normallaşdırılması

Xəstələr tez-tez sual verirlər - fermentin səviyyəsini necə azaltmaq olar? Bunu etmək üçün əvvəlcə quraşdırmalısınız dəqiq səbəb LDH artımı. Yalnız səbəb olan xəstəlik aradan qaldırıldıqda, göstəricini geri qaytarmaq mümkündür normal dəyərlər. Patologiyaların hər biri üçün terapiya öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

  • miokard infarktının ilk əlamətlərindən sonra bir insana ilk yardım lazımdır. Müalicədə hər hansı bir gecikmə ölüm və inkişafa səbəb ola bilər ciddi fəsadlar. Residiv riskini qiymətləndirmək üçün LDH səviyyəsinin nəzarət ölçülməsi aparılır ki, bu da adekvat terapiya ilə normala qayıtmalıdır;
  • dəmir çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya zamanı xəstənin qidalanması düzəldilir və dəmir tərkibli preparatlar. Əlverişli bir nəticə hemoglobin səviyyəsinin artması və LDH-nin azalması hesab olunur;
  • onkopatologiyada şişin ölçüsünü, metastazların mövcudluğunu və orqan zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün geniş miqyaslı xəstə skrininqi lazımdır. Eyni zamanda, müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsinə LDH və əsas şiş markerlərinin təhlili daxildir. Nəzərə alınan meyarların azalması ilə ifadə olunan müsbət dinamikanın olmaması xəstənin daha çox xəstəliyə köçürülməsinin səbəbidir. aqressiv üsullar müalicə;
  • kəskin pankreatit vəziyyətində xəstəni gecə-gündüz xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Müalicə ağrı kəsiciləri, antibakterial və iltihab əleyhinə dərmanlar olan damcıları əhatə edir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca bütün biokimyəvi göstəricilər normala qayıdır.

LDH necə analiz edilir?

LDH səviyyəsini və onun fermentativ fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün 2 qrup üsul istifadə olunur:

  • spektrofotometrik, mahiyyəti oksidləşmiş NAD formasının (bütün canlı hüceyrələrin koenzimi) azaldılmışdan udma spektrlərindəki fərqi müəyyən etməkdir;
  • kolorimetrik, dinitrofenilhidrazinə bölünür - piruvatın konsentrasiyasını təyin edən və redoks göstəricisi - rəngini dəyişən göstəricilərdən istifadə edərək müəyyən molekulların müəyyən edilməsi.

LDH-nin fermentativ aktivliyini təyin etmək üçün standart olaraq optik testdən, izofermentlər üçün isə elektroforezdən istifadə olunur. Təhlilin nəticələrini verərkən laboratoriya seçilmiş metodu göstərməlidir.

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar

Ən etibarlı və dəqiq nəticələr əldə etmək üçün analizin çatdırılmasına hazırlıq lazımdır. Bioloji material dirsəkdəki kubital venadan toplanan venoz qandır. Təhlildən əvvəl tövsiyələr:

  • qan ciddi şəkildə boş bir mədədə verilir, 1 gün ərzində pəhrizdən yağlı və qızardılmış qidaları xaric etmək lazımdır;
  • biomaterialdan nümunə götürmədən 12 saat əvvəl şirə, çay və qəhvə içmək qəti qadağandır, qazsız təmiz suya icazə verilir;
  • 30 dəqiqə siqaret çəkməmək;
  • ən azı 48 saat spirt içməkdən çəkinin dərmanlar. Hər hansı bir dərmanı ləğv etmək mümkün olmadıqda, onların qəbulu barədə laboratoriya işçisinə məlumat verin;
  • fiziki məhdudlaşdırmaq və emosional stress 1 saat.

nəticələr

Xülasə edərək, vurğulamaq lazımdır:

  • Biyokimyəvi qan testində LDH bir sıra xəstəlikləri təklif edən aşağı spesifik meyardır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə laboratoriya və instrumental müayinələr aparmaq lazımdır;
  • nəticələri deşifrə edərkən, bir uşaq və böyüklər üçün istinad dəyərinin fərqli olduğunu nəzərə almaq vacibdir;
  • hüceyrələrin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan nekroz və infarkt halında, kəskin mərhələdən sonra təhlilin təkrarlanması tövsiyə olunur. Bu, toxumaların məhv edilməsi dərəcəsini və patologiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün lazımdır;
  • ferment izoformalarının fəaliyyət dərəcəsinin müəyyən edilməsi patologiyanın yerini aydınlaşdırmağa imkan verir.

Məzun mütəxəssis, 2014-cü ildə Orenburq Dövlət Universitetinin mikrobiologiya fakültəsini fərqlənmə diplomu ilə bitirib. FGBOU VO Orenburq Dövlət Aqrar Universitetinin aspirantıdır.

2015-ci ildə Rusiya Elmlər Akademiyasının Ural Bölməsinin Hüceyrə və Hüceyrədaxili Simbioz İnstitutunda "Bakteriologiya" əlavə peşə proqramı üzrə təkmilləşdirmə kursu keçmişdir.

Ən yaxşısı üçün Ümumrusiya müsabiqəsinin laureatı elmi iş"Biologiya Elmləri" nominasiyası üzrə 2017.

LDH laktat dehidrogenazı ifadə edir. Bu bir fermentdir qlükozanın oksidləşməsində birbaşa iştirak edir və bədəndə laktik turşunun əmələ gəlməsi. Bədənin normal işləməsi ilə bu ferment məhv edilir və sürətlə xaric olur. LDH-nin yüksəldiyi hallar var. Artımın səbəbləri və fermentin səviyyəsini normallaşdırmaq yolları bu məqalədə nəzərdən keçiriləcəkdir.

LDH oynayır orqanizmin həyatında mühüm rol oynayır. Qlükozanın oksidləşməsi və laktik turşunun əmələ gəlməsi kimi kimyəvi reaksiyalarda iştirak edir. LDH bədən hüceyrələrinin işləməsi üçün zəruri olan qlükozanın enerjiyə çevrilməsinə kömək edir. Bu reaksiya oksigenin iştirakı ilə baş verir. Nəticədə karbon qazı, enerji və su molekulları ayrılır. Oksigenin qeyri-kafi olması ilə enerji istehsalı bir neçə on dəfə azalır və laktik turşu toxumalarda toplanır.
LDH də lazımdır yığılmış laktik turşunu yenidən qlükozaya çevirmək Nəticədə kimyəvi reaksiya. Fərqli xüsusiyyət LDH bədəndə toplana bilməməsidir. Buna görə də tez məhv olur və təbii yolla bədəndən xaric olur.

Bu barədə videoya baxın

Təhlil necə aparılır?

Fermentin səviyyəsini müəyyən etmək üçün LDH üçün biokimyəvi qan testi aparmaq lazımdır. Onun həyata keçirilməsi üçün bir hasar hazırlanır venoz qan. Onlar qolun əyri hissəsindəki damardan, qulaq məməsindən, baş barmaqdan və ya dabandan götürülə bilər. Gənc uşaqlarda hasar bir lansetdən istifadə edərək hazırlanır. İğneyi daxil etməzdən əvvəl sahə antiseptik bir həll ilə müalicə olunur. Lazımi miqdarda material alındıqdan sonra ponksiyon yerinə təzyiq bandajı tətbiq olunur. Prosedurdan sonra xəstələr bir müddət ponksiyon yerində ağrı və narahatlıq hiss edə bilərlər.

Material toplanır xüsusi bir boruda.

Laboratoriyada, zərdab almaq üçün bir sentrifuqaya yerləşdirilir, bundan sonra araşdırma aparırlar.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

Xəstəni müayinə etməzdən əvvəl diqqətlə hazırlamaq lazımdır, mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış qaydalara riayət etməklə. Bu tələblərə əməl edilməməsi təhlilin nəticəsinə təsir edə bilər. Tələblər:

  • səhər ciddi şəkildə boş bir mədədə qan verilir;
  • analizdən əvvəl yağlı və hisə verilmiş qidaları diyetdən xaric etmək lazımdır;
  • spirt qəbul etmək qadağandır;
  • materialın çatdırılmasından əvvəl siqaret çəkmək tövsiyə edilmir;
  • xəstə daim dərman qəbul edirsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir;
  • asetilsalisil turşusu və bəziləri hormonal preparatlar qanda LDH-nin artmasına səbəb ola bilər;
  • analizdən bir gün əvvəl şiddəti istisna etmək lazımdır fiziki məşğələ, çünki məşq zamanı çoxlu enerji sərf olunur, bu da orqanizmdə fermentin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.
Yanlış müsbət nəticə də qan hemolizinə, biomaterialın düzgün saxlanmamasına, bədəndə həddindən artıq trombosit sayına və tədqiqat prosesinin özünün pozulmasına səbəb ola bilər.

Hansı dəyərlər yüksək hesab olunur?

LDH göstəricisi hesablanır litr başına vahidlərlə. Normativ göstəricilər birbaşa xəstənin yaşından və cinsindən asılıdır. IN sağlam bədən fermentin tərkibi minimaldır. Aşağıda xəstələrin müxtəlif yaş kateqoriyaları üçün normal göstəricilər cədvəli verilmişdir.

Standart göstəricinin yuxarı həddini aşan dəyərləri aldıqdan sonra həkim müəyyən edir artan dərəcəsi.

Qadınlarda laktat dehidrogenazın yüksələ biləcəyini nəzərə almaq vacibdir. hamiləlik zamanı, peşəkar idmançılar və yeni doğulmuş körpələr. Yaşlılıqda orqanizmdə baş verən dəyişikliklər nəticəsində performansda da artım olur.

Yüksək dəyərlərin simptomları və əlamətləri

Özü də LDH səviyyələrində artım spesifik simptomlarla müşayiət olunmur. Göstəricilərin dəyişməsinin səbəbindən asılı olaraq xəstələrdə ürək nahiyəsində ağrılar, qan təzyiqində və nəbzdə dəyişikliklər, Baş ağrısı, zəiflik, yuxululuq, konvulsiyalar, performansın azalması, bədən istiliyinin artması.

Təhlükələr və Nəticələr

LHD-də əhəmiyyətli artım insan orqanizmində patoloji prosesin mövcudluğunu göstərir. Müalicənin olmaması və ya xəstəliyin gec diaqnozu səbəb ola bilər əks təsir xəstə üçün. Mövcud xəstəliklər ağır və xroniki ola bilər, vuruş, infarkt, qaraciyər patologiyaları riski artır.

Laktat dehidrogenaz və ya LDH (LDG) hüceyrənin içərisində olan sink tərkibli bir fermentdir.

Onun əsas funksiyaları laktik turşunun piruvik turşuya (piruvata) çevrilməsi, mühüm funksiyası isə əvvəlki prosesin əks reaksiyasının qarşısını almaqdır.

Bu fermentin konsentrasiyası bütün toxuma formasiyalarında qeyd olunur. insan bədəni. Qaraciyərin, ürəyin, skelet əzələlərinin, böyrəklərin, eləcə də eritrositlərin toxumaları ən yüksək konsentrasiyaya malikdir.

Sonuncuda, müvafiq olaraq birdən beşə qədər nömrələnən beş izozim şəklində təqdim olunur.

IN sağlam vəziyyət orqanizmdə LDH dəyəri yığılmır. Bu ferment bədəndən əmələ gəldiyi qədər xaric olur. Laktat dehidrogenazın dəyəri bədənin patoloji vəziyyətinin inkişafını göstərmir. O, xəstəliyin nəticələrini - insan orqanizmində hüceyrə və toxumaların deformasiyasını müəyyən edir.

Qanda LDH, bu nədir?

LDH üçün laboratoriya qan testi əlavə bir diaqnostik üsuldur. Analiz xəstəliklərin diaqnozu üçün əsas deyil və diaqnoz qoyulmuş fərdi xəstəlikləri təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün istifadə olunur.

Təhlilin məlumat məzmunu tətbiq olunan terapiya kurslarının effektivliyini müəyyən etməyə, xəstəliyin gedişatını izləməyə və onun mərhələsini təyin etməyə imkan verir.

İnsan bədənində LDH konsentrasiyası beş fraksiya izoenzimdən ibarətdir. Onlar hüceyrənin quruluşuna və insan bədəninin müxtəlif orqanlarında yerləşməsinə görə təsnif edilir.

Məhz bu təsnifatın köməyi ilə həkimlər hansı orqan toxumasının deformasiyasının baş verdiyini tez müəyyənləşdirirlər ki, bu da patoloji vəziyyətlərin diaqnozunu xeyli asanlaşdırır.

Bu izozimlər aşağıdakı fraksiyalarda təqdim olunur:

  • LDH-1. Birinci fraksiya HHHH tetrameri olaraq da adlandırılır və onun əsas dəstində miokardda və beyində lokallaşdırılır. Birinci fraksiyanın indeksi ürək əzələsinin toxumalarının deformasiyası ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır,
  • LDH-2. Bu fermentin ən yüksək konsentrasiyası qaraciyər toxumalarında və bioloji materialda qeydə alınır,
  • LDH-3. Bu izoformlar qalxanabənzər vəz, ağciyər, böyrək və mədəaltı vəzi toxumalarında, eləcə də bədənin bütün hamar əzələ toxumalarında cəmləşmişdir.
  • LDH-4. O, əksər hallarda üçüncü izoenzimlə eyni orqanlarda, həmçinin qaraciyər toxumalarında, plasentada və kişilərin reproduktiv sistemində,

Yuxarıdakı üç fraksiyada aktiv artım trombositlərin çox sayda öldüyü patoloji şəraitdə baş verir. Trombositlərin kütləvi ölümünə səbəb olan ən təhlükəli patoloji şərtlərdən biri pulmoner magistralın trombozudur.

  • LDG-5, onun xarakterik xüsusiyyəti qaraciyər toxumalarında, skelet əzələlərində, plasentada və kişi reproduktiv sistemində olan fermentin mənbəyidir. Ferment əhəmiyyətli dərəcədə artır kəskin mərhələlər viral hepatit infeksiyaları.

Paylanma fərqli növlər laktat dehidrogenaz onların yığıldığı toxumaların növlərindən asılı olaraq baş verir. Bu o deməkdir ki, bədənin müxtəlif yerlərində fraksiyanın müxtəlif kəmiyyət göstəriciləri qeydə alınır.

Nəticələr aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Fraksiya Serumda kəmiyyət göstəricisi % (nisbi vahidlər)

LDH-1 17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2 27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3 18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4 3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5 0 – 5% (0,00 – 0,05)

LDH-nin normal səviyyələri hansılardır?

LDH üçün normal dəyərlər sağlam insan, qadınlar və kişilər dəyişir. Yetkinlərdə və uşaqlarda səviyyələr fərqlidir və göstəricilər də cinsinə görə dəyişir.

LDH dərəcələri aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Yenidoğulmuşlarda qanda laktat həmişə yüksəlir. Təhlilin deşifrə edilməsi ixtisaslı həkimin işidir, çünki nəticələri təhlil edərkən nəzərə almaq lazımdır. yaş kateqoriyası uşaq və onun fiziki göstəriciləri.

Ballar da uyğun olaraq hesablanır fiziki fəaliyyət. Aktiv uşaq idmanı ilə LDH səviyyəsi artır, bu normadır. Qadınlar üçün isə göstərici kişilərə nisbətən normadan aşağıdır.

Ölçü vahidlərinin tərifi və normanın göstəriciləri tədqiqatın aparıldığı laboratoriyadan asılı olaraq dəyişə bilər. .


Dəqiq şərh üçün bu amilləri birbaşa analizin aparıldığı yerdə boğmalısınız.

Təhlil üçün göstərişlər

Laktat dehidrogenaz üçün qan testi biokimyəvidir və aşağıdakı xəstəliklərin şübhəsi üçün təyin edilir:

  • Anemiyanın ağır formaları. Belə patoloji vəziyyətlər qırmızı qan hüceyrələrinin bədəndə qeyri-kafi miqdarda dəmirdən ölümünə səbəb olur. Bu, LDH-nin artmasına səbəb olur,
  • Şiş formalarının şübhəsi. LDH-nin biokimyası xərçəng diaqnozu üçün bir vasitə deyil. Bunun üçün həkimlər bir şiş markerindən istifadə edirlər,
  • Ürək toxumasının ölümü. LDH birləşməsi miokard toxumasının nekrozu zamanı qana salınır,
  • İnsan bədəninin hər hansı bir toxumasının öldüyü bütün patoloji vəziyyətlər.

İnsan bədənindəki toxumalarda nekrotik dəyişikliklərin hər hansı bir şübhəsi biokimyəvi qan testi üçün LDH istiqamətinə kömək edir.

Bu fermentin göstəricilərini götürməklə yanaşı, əlavə qan testləri növləri təyin edilə bilər.

Bunlara daxildir:

  • alanin aminotransferaza (ALT),
  • Aspartat aminotransferaza (AST),
  • kreatin kinaz ümumi,
  • Kreatin kinaz MB,
  • Laktat dehidrogenaz 1, 2 (LDH 1, 2 fraksiyaları),
  • fosfataza qələvi cəmi,
  • Troponin I


miyoqlobin

Analiz üçün hazırlıq

Xəstənin LDH tədqiqatından keçməsi planlaşdırıldıqdan sonra bəzi hazırlıq tədbirləri görülməlidir. Onlar maksimum əldə etmək üçün təqib edilir dəqiq nəticə, çünki bəzi üçüncü tərəf amilləri qanın tərkibinə təsir göstərə bilər.

Hazırlanması üçün görüləcək tədbirlər LDH analizi bunlardır:

  • Analiz boş bir mədədə verilir. Qan vermədən ən azı səkkiz saat əvvəl yemək dayandırılmalıdır,
  • Qan nümunələrinin götürülməsindən ən azı bir gün əvvəl, pəhrizdə yağlı, çox duzlu, ədviyyatlı və ya ədviyyatlı qidalar yeməyi dayandırmalısınız,
  • Ən azı 7 gün (!) spirtli içkilərdən imtina edin,
  • Güclü fiziki fəaliyyət,
  • Xəstə dərman qəbul edirsə (vitamin C), onları qəbul etməyi dayandırın qan nümunəsindən ən azı 48 saat əvvəl. Dərmanların davamlı istifadəsi ilə bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verməlisiniz ki, o, dəqiq diaqnoza kömək edəcək test nəticələrindəki bütün düzəlişləri nəzərə alsın,
  • çəkinin stresli vəziyyətlər , sinir böhranları və sinir sistemini yükləyən hər şey.

Artımın səbəbləri

Bir biokimyəvi qan testində LDH səviyyələrində artımın təhrik edilməsi təsiri altında meydana gəlir iltihabi proseslər toxuma hüceyrələrinin deformasiyası və ölümü baş verir.

LDH səviyyəsinin artmasına təsir edən amillər aşağıdakılar ola bilər:

Hər hansı bir bədən hüceyrəsinin öldüyü bütün xəstəliklər LDH səviyyəsinin artmasına səbəb olacaqdır. Belə ki, belə patoloji şəraitdə onların diaqnozda rolu böyükdür.

Göstəricilərin normaya uyğun gəlməməsi, təsir altında ola bilər fizioloji amillər ilə əlaqəli deyil patoloji şərtlər, dəyəri artırıla bilər.

Bunlara daxildir:

  • Uşağın doğuş müddəti (LDH üçün bir test mütləq aparılır),
  • Körpənin həyatının ilk ayları
  • Böyük fiziki fəaliyyət
  • Yaş kateqoriyası,
  • cins,
  • Müəyyən dərmanların təsiri.

Xəstəliyə düzgün diaqnoz qoymaq üçün bütün bu amillər nəzərə alınmalıdır.


Təhlilin təfsiri ixtisaslı həkimə həvalə edilməlidir.

Düzgün diaqnoz onun ümumi göstəricisi deyil, hər bir LDH fraksiyasının göstəriciləri müəyyən edildikdən sonra baş verəcəkdir.

LDH səviyyəsini necə azaltmaq olar?

LDH səviyyəsini azaltmaq üçün tədbirlərin istifadəsinə yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən son diaqnozdan sonra icazə verilir.

Aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində LDH səviyyəsinin təyini lazımdır:

LDH səviyyəsi niyə düşür?

Bu fermentin səviyyəsi aşağı salınarsa, səbəbi müəyyən etmək daha asandır, çünki bu, kiçik bir sıra amillərlə asanlaşdırılır. Aşağı tariflərin qeydiyyatı çox qeyd olunur nadir hallarda. Həkimlər LDH səviyyəsinin azalmasını patoloji vəziyyətin göstəricisi hesab etmirlər.

Əksər hallarda, C vitamininin istifadəsi və ya qlükoza oksidləşməsinin artması ilə göstərici aşağıdır. Ən nadir hallarda LDH ilə azaldılır irsi xəstəliklər, lakin belə hallar azdır.

LDH indeksi və miokard toxumasının ölümü

Öyrənmək bu göstərici vacibdir diaqnostik dəyər miokardın struktur pozğunluqları ilə. Bu analiz miokardın inkişafının ilk 24 saatında ürək əzələ toxumasının ölümünü təyin edən fermentlərin əsas tədqiqatlarına aiddir.

LDH barı başlanğıcdan ilk on saatdan sonra qaldırılacaq ağrı sindromu və ürək əzələsində nekrotik dəyişikliklərin irəliləməsi, ilk növbədə, birinci fraksiyanın indeksi (LDH-1) artır və dolayı yolla ikinci fraksiyanı artırır.

Artımdan kənar ümumi göstərici laktat dehidrogenaz, ürək toxumalarının ölümündə xüsusi rol oynayan birinci fraksiyaya aiddir, bu da hidroksibutirat dehidrogenaz olaraq adlandırılır və birinci və ikinci fraksiyalar arasındakı nisbət.


Hidroksibutirat dehidrogenaz

Miyokardda nekrotik dəyişikliklərlə ümumi LDH LDH-1 ilə müqayisədə azalacaq. Belə proseslərlə ümumi səviyyə daha az sayda meyl göstərəcək, birinci fraksiya isə yalnız böyüyəcək.

Ürək toxumalarının nekrozuna bənzər birinci fraksiya və ümumi göstəricinin göstəricilərindəki dəyişikliklər də aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:

  • Böyrəklərdə toxumaların ölümü
  • Qadın və kişi reproduktiv sistemlərində şiş meydana gəlməsi,
  • Hüceyrələrin ciddi şəkildə məhv edilməsi ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətlər,
  • Meqaloblastik anemiya. Belə bir xəstəliklə, birinci fraksiyanın səviyyəsi ikincidən dəfələrlə yüksəkdir,
  • Müxtəlif hemolitik anemiya.

Xəstəliklərin diaqnozu xas simptomlar və laboratoriya testləri əsasında həkim tərəfindən təyin olunan əlavə aparat tədqiqatlarının köməyi ilə təsdiqlənir.

Qarşısının alınması

LDH göstəricisinin normal həddə olması üçün bir çox xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş profilaktik tədbirlərə riayət etmək tövsiyə olunur:

  • Düzgün qidalanma. Tələb olunur balanslaşdırılmış pəhriz istisna olmaqla qidalanma zərərli məhsullar, güclü qızardılmış, duzlu, ədviyyatlı yeməklər. Daha çox yeyin təzə tərəvəzlər və meyvələr, həmçinin yağsız ətlər və vitaminlər və qidalarla zəngin qidalar,
  • Sağlam həyat tərziəksər xəstəliklərin qarşısının alınmasında mühüm amildir. Bədənin tonusunu qorumaq, həmçinin qarşısını almaq üçün idman tövsiyə olunur artıq çəki və xolesterol yataqlarının artması,
  • Stressdən qaçınma. Özünüzü mümkün qədər məhdudlaşdırın sinir gərginliyi, stresli təsirlər və güclü emosional yüklər. Onların hamısı zərərlidir ümumi vəziyyət sağlamlıq,
  • Dərmanlarınızı müntəzəm qəbul edin həkiminiz onları təyin edibsə. Terapiya kursuna riayət edilməməsi bədəndəki toxumaların ölümünə və ölümünə səbəb ola bilər,
  • Su balansını qoruyun.Ən azı bir yarım litr içmək Təmiz su bir gündə,
  • Alkoqol və siqaret içməyi dayandırın
  • İldə bir dəfə həkimə müraciət edin, müayinə olun, qan testi edin və bədəni tam araşdırın. Bu, inkişafın erkən mərhələsində xəstəliklərin aşkarlanmasına kömək edəcək ki, bu da terapiya kursunu və yüklərin mümkünlüyünü xeyli asanlaşdıracaq.

Bu hərəkətlərin siyahısı qarşısının alınmasına yönəlib böyük rəqəm xəstəliklər və bədənə zərər vermə şansını minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Həyat üçün proqnoz

LDH səviyyəsinin böyüməsi ölən toxumaların təsiri altında baş verdiyi üçün proqnoz bir neçə faktordan asılıdır. Məhz, nekrotik dəyişikliklərin miqyası, ölən toxumaların lokalizasiyası, zədələnmə dərəcəsi, mövcudluğu müşayiət olunan xəstəliklər və müalicə kursunun effektivliyi.

Ölümlərə diaqnoz qoyarkən erkən mərhələlər və həyati orqanlarda deyil - təyin edərkən proqnoz əlverişlidir effektiv müalicə və bütün tövsiyə olunan profilaktik tədbirlərə riayət etmək.

Ürək, qaraciyər, beyin və ya digər vacib orqanların toxumaları ölürsə, proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Burada ölümün miqyası, həmçinin təyin olunmuş müalicənin sürəti və effektivliyi mühüm rol oynayır.

LDH (L-laktat-NAD-oksidoredüktaza, EC 1.1.1.27) sink tərkibli fermentdir və laktatın piruvata oksidləşməsini tərsinə çevirən katalizatordur. LDH tetramerdir, M və H subunitlərini ehtiva edir. Hüceyrələrin və qan serumunun sitoplazmasında LDH anoda hərəkətliliyinə görə təyin edilmiş 5 izoenzimlə təmsil olunur. elektrik sahəsi: LDH-1 (NNHN), LDH-2 (HHHM), LDH-3 (HHMM), LDH-4 (NMMM) və LDH-5 (MMMM). LDH orqanizmin demək olar ki, bütün orqan və toxumalarında mövcuddur, LDH izoenzimlərinin paylanması isə orqanlara xasdır. LDH-4 və LDH-5 qaraciyər və skelet əzələlərində, əsasən anaerob metabolizmi olan toxumalarda, LDH-1 və LDH-2 - eritrositlərdə, leykositlərdə, miokardda, böyrəklərdə - aerob tipli maddələr mübadiləsinə malik toxumalarda, LDH-3, plitələrin ən yüksək tərkibinə malikdir. şişlər.

MI adətən ümumi LDH aktivliyinin 3-4 qat artması ilə müşayiət olunur; LDH-də oxşar artım miokardit, ürək ritminin pozulması ilə müşahidə olunur. MI ilə qan zərdabında LDH-nin ümumi aktivliyinin artması 8-10 saatdan sonra qeyd olunur və 48-72 saatdan sonra maksimum aktivliyə çatır.Mİ zamanı miokardın LDH izoenzimlərinin qana buraxılması LDH-1 və LDH-2-nin aktivliyinin artmasına səbəb olur. LDH-1 aktivliyi kəskin MI-nin başlanmasından 12-24 saat sonra artır, CK-MB aktivliyinin maksimumu ilə üst-üstə düşür və ümumi LDH aktivliyinin zirvəsindən (24 saat) qabaqlanır.

Ürək çatışmazlığı səbəbindən qaraciyər və böyrəklərdə qanın durğunluğu, bəzi orqanların işemik zədələnməsi ilə Mİ üçün xarakterik olan izofermentlərin spektrinin müəyyən edilməsi mümkündür. kəskin enişürək çıxışı. Hal-hazırda, LDH və onun izoenzimlərinin aktivliyinin təyini qeyri-kafi spesifikliyə görə MI diaqnozu üçün məcburi testlər arasında deyil.

Miyopatiyalar, qaraciyər xəstəlikləri, meqaloblastik və hemolitik anemiyalar, kəskin və xroniki xəstəliklər böyrəklər. LDH aktivliyinin artması qaraciyərin zədələnməsi ilə qeyd olunur, lakin bu artım ALT və AST-də artım kimi böyük deyil. Xüsusi artım (normanın yuxarı həddindən 10 dəfə yüksək) ilə qeyd olunur zəhərli hepatit sarılıq ilə müşayiət olunur.

Qanda LDH səviyyəsində fizioloji artım hamiləlik dövründə, yeni doğulmuş uşaqlarda, həmçinin intensiv fiziki gücdən sonra baş verir.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

  • Qaraciyər xəstəliyi;
  • miyokard lezyonlarının aşkarlanması;
  • miyopatiya;
  • hemolitik anemiya;

Hemoliz əlamətləri olmayan serum və ya plazma (EDTA, heparin). Nümunələrin 18-25°C temperaturda 2 gündən çox olmayan saxlanması. Nümunələrin 4-8°C temperaturda saxlanması və ya dondurulması ferment aktivliyini azaldacaq.

Tədqiqat üsulları. IFCC tövsiyələrinə əsaslanan metod. LDH qələvi pH-da laktatın piruvata oksidləşməsini kataliz edir, NAD+ isə NADH-ə qədər azalır. NADH konsentrasiyasının artımını əks etdirən 340 nm-də reaksiya qarışığının optik sıxlığının artım sürəti nümunədəki fermentin aktivliyinə mütənasibdir.

Artan dəyərlər:

  • miyokardın zədələnməsi;
  • qaraciyərin zədələnməsi;
  • skelet əzələlərinin zədələnməsi, iltihabi və degenerativ xəstəlikləri;
  • emboliya və ağciyər infarktı;
  • böyrək xəstəliyi;
  • hüceyrə parçalanması ilə müşayiət olunan xəstəliklər və şərtlər;
  • hər hansı bir lokalizasiyanın bədxassəli şişləri;
  • anabolik steroidlər, etanol, hepatotoksik dərmanlar qəbul etmək.

Azaldılmış dəyərlər:

LDH-1 və LDH-2 izoenzimləri

LDH-1 və LDH-2 izoenzimlərdir yüksək məzmun H-alt bölmələri α-ketobutiratdan substrat kimi istifadə edə və onun α-hidroksibutirata çevrilməsini katalizləyə bilər; adı çəkilən substrata yüksək yaxınlığa malik olan LDH-1 izoenzimi α-hidroksibutirat dehidrogenaz (α-HBDG) adlandırıldı. Ümumi LDH və α-HBDG fəaliyyətinin paralel öyrənilməsi qaraciyər və ürək xəstəliklərinin differensial diaqnostikası üçün istifadə edilə bilər: ürək əzələsinin zədələnməsi halında ferment aktivliyinin artması LDH-1 (α-HBDG) artması ilə əlaqədardır, qaraciyər parenximasının zədələnməsi halında - LDH-5 izoformu ilə, LDH-1 aktivliyini artırmır.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

Nümunələrin götürülməsi və saxlanması xüsusiyyətləri. Hemoliz əlamətləri olmayan serum və ya plazma (EDTA, heparin). Nümunələrin 18-25°C temperaturda 2 gündən çox olmayan saxlanması. Nümunələrin 4-8°C temperaturda saxlanması və ya dondurulması ferment aktivliyini azaldacaq.

Tədqiqat üsulları. LDH β-NADH2-nin β-NAD-yə oksidləşməsi ilə α-ketobutiratın α-hidroksibutirata çevrilməsini katalizləyir. 340 nm dalğa uzunluğunda optik sıxlığın azalması sürəti nümunədəki fermentin aktivliyinə mütənasibdir.

Artan dəyərlər:

  • miyokardın zədələnməsi;
  • qan hüceyrələrinin parçalanması ilə müşayiət olunan xəstəliklər və şərtlər;
  • kəskin xəstəliklər böyrəklər.

Azaldılmış dəyərlər:

  • genetik pozğunluqlar və ya tam yoxluğu LDH-nin alt bölmələri.

Oxşar məqalələr