Vienoje vaisto tabletėje yra veiklioji medžiaga – glimepiridas – 1-4 mg ir pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, povidonas, natrio karboksimetilkrakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, indigokarminas ir magnio stearatas.

Išleidimo forma

Amaryl tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 1-4 mg, kurios supakuotos po 15 vienetų lizdinėje plokštelėje. Vienoje vaisto pakuotėje gali būti 2, 4, 6 arba 8 lizdinės plokštelės.

farmakologinis poveikis

Amaryl tabletės turi hipoglikeminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kontraindikacijos vartoti

Yra gana didelis Amaryl vartojimo kontraindikacijų sąrašas:

• 1 tipas;
• sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
• , prekoma ir koma;
• , ;
• retų buvimas paveldimos ligos, pavyzdžiui, galaktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba laktazės trūkumas;
• vaikystė;
• netoleravimas ar jautrumas vaistui ir pan.

Atsargiai reikia, kai Pradinis etapas pacientų gydymui, nes šiuo metu yra hipoglikemijos rizika. Jei hipoglikemija išlieka, dažnai reikia koreguoti dozę. glimepiridas arba terapinis režimas. Be to, ypatingas dėmesys reikalauja gretutinių ir kitų ligų buvimo, gyvenimo būdo, mitybos ir pan.

Šalutiniai poveikiai

Gydant Amaryl, gali išsivystyti įvairiausi nepageidaujami reiškiniai, vienaip ar kitaip paveikiantys beveik visų organizmo sistemų veiklą. Dažnai šalutiniai poveikiai pasireiškia hipoglikemija, kurios simptomai išreiškiami: , alkio jausmas, pykinimas , vėmimas , , , , ir daug kitų simptomų. Kartais sunku klinikinis vaizdas hipoglikemija primena insultą. Po jo pašalinimo nepageidaujami simptomai visiškai išnyksta.

Pradiniame gydymo etape gali atsirasti problemų dėl regėjimo ir darbo. Virškinimo sistema, kraujodaros. Taip pat galima vystytis kurie gali sukelti komplikacijų. Todėl, jei atsiranda nepageidaujamų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Amaryl vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tabletės yra skirtos vidiniam naudojimui visiškai, nekramtant ir negeriant daug skysčių.

Paprastai vaisto dozė nustatoma pagal gliukozės koncentraciją kraujyje. Gydymui skiriama mažiausia dozė, padedanti pasiekti reikiamą medžiagų apykaitos kontrolę

Be to, Amaryl vartojimo instrukcijose nurodoma, kad gydymo metu reikia reguliariai nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje ir glikozilinto hemoglobino kiekį.

Nerekomenduojama kompensuoti neteisingo tablečių suvartojimo, taip pat kitos dozės praleidimo su papildoma doze. Tokias situacijas reikia iš anksto aptarti su gydytoju.

Gydymo pradžioje pacientai skiriami kasdieninė dozė, sudaro 1 mg. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama, reguliariai stebint gliukozės koncentraciją kraujyje pagal šią schemą: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg. Įprastinė paros dozė gerai kontroliuojamiems pacientams yra 1–4 mg veikliosios medžiagos. 6 mg ar didesnė paros dozė sukelia poveikį tik nedaugeliui pacientų.

Vaisto paros dozavimo režimą nustato gydytojas, nes reikia atsižvelgti į įvairius veiksnius, pavyzdžiui, valgymo laiką, fizinio aktyvumo kiekį ir kt.

Dažnai skiriama vienkartinė dozė paros norma prieš sočius pusryčius arba pirmąjį pagrindinį valgį. Svarbu, kad išgėrę tabletes nepraleistumėte valgio.

Yra žinoma, kad pagerėjusi medžiagų apykaitos kontrolė yra susijusi su padidėjusiu jautrumu insulinui ir gydymo poreikiu glimepiridas gali sumažėti. Hipoglikemijos išsivystymo galima išvengti laiku sumažinus dozę arba nutraukus Amaryl vartojimą.

Terapinio proceso metu dozės koregavimas glimepiridas galima atlikti, kai:

• sumažinti paciento svorį;
• gyvenimo būdo pokyčiai;
• kitų veiksnių, sukeliančių polinkį į hipoglikemiją ar hiperglikemiją, atsiradimas.

Paprastai gydymas Amaryl atliekamas ilgą laiką.

Perdozavimas

Ūmaus perdozavimo arba ilgalaikio didelių dozių vartojimo atvejais glimepiridas gali išsivystyti sunki hipoglikemija, kuri kelia pavojų gyvybei.

Nustačius perdozavimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Hipoglikemiją galima sustabdyti vartojant angliavandenius, pavyzdžiui, gliukozę ar nedidelį gabalėlį bet kokių saldumynų. Kol hipoglikemijos simptomai visiškai išnyks, pacientą reikia atidžiai stebėti, nes gali pasikartoti nepageidaujamos apraiškos. Tolesnė terapija priklauso nuo simptomų.

Sąveika

Glimepirido vartojimas kartu su tam tikrais vaistais gali sukelti hipoglikemiją, pavyzdžiui, su insulino ir kiti hipoglikeminiai vaistai, AKF inhibitoriai, anaboliniai steroidai Ir vyriški lytiniai hormonai, dariniai Kumarinas, ciklofosfamidas, dizopiramidas, fenfluraminas, feniramidolis, fibratai, fluoksetinas, guanetidinas, ifosfamidas, MAO inhibitoriai, para-aminosalicilo rūgštis, fenilbutazonas, azapropazonas, oksifenbutazonas, salicilatai, tetraciklopirazonai, sulfonamipirazonai. ir kiti.

Priėmimas , barbitūratai, GKS, diazoksidai, diuretikai, ir kiti simpatomimetiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai (vartojant ilgai), (in didelės dozės), estrogenų Ir progestogenai, fenotiazinai, fenitoinai, rifampicinai,hormonai, kurių sudėtyje yra jodo Skydliaukė sukelia hipoglikeminio poveikio susilpnėjimą ir atitinkamai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje.

H2-histamino receptorių blokatoriai gali sustiprinti arba susilpninti glimepirido hipoglikeminį poveikį. , ir beta blokatoriai.

Pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas vaistinėse su receptu.

Laikymo sąlygos

Amaryl laikymui reikia tamsios, nuo vaikų apsaugotos vietos, kurios temperatūra neviršija 30 C.

Geriausias iki data

Amaryl analogai

4 lygio ATX kodas atitinka:

Šiuolaikinė farmakologija siūlo daugybę panašių veiksmų priemonių. Tačiau dažniausiai Amaryl analogai yra , Glemazas, Glemauno, Diameridas Ir Meglimid .

Alkoholis ir amarilas

Gydymo šiuo vaistu metu, ypač iš pradžių, turite nustoti gerti alkoholį. Faktas yra tas, kad tiek vienkartinis, tiek lėtinis alkoholio vartojimas gali žymiai sustiprinti arba susilpninti hipoglikeminį poveikį glimepiridas .

Atsiliepimai apie Amaril

Daugybė pacientų ir specialistų atsiliepimų rodo, kad gydymo metu cukrinis diabetas Ypač svarbus yra kompetentingas dozavimo ir gydymo režimo pasirinkimas.

Tuo pačiu metu atsiliepimai apie Amaryl tai rodo šis vaistas Netinka visiems diabetikams. Gana dažnai pradiniame gydymo etape pacientai smarkiai keičia cukraus kiekį kraujyje. Tačiau ekspertai įsitikinę, kad tokiais atvejais dozę reikia didinti ir tai visai nėra neveiksmingumo rodiklis. vaistas.

Žinoma, bet kokie koregavimai, susiję su dozės didinimu ar mažinimu, turi būti atliekami atidžiai prižiūrint specialistui. Nustatyta, kad netinkamas Amaryl vartojimas gali sukelti ligos komplikacijų.

Amaryl kaina, kur nusipirkti

Vaistinėse šis vaistas siūlomas keliomis versijomis, kurių veikliosios medžiagos kiekis skiriasi. Vidutinė vaisto kaina yra 238-286 rubliai, Amaryl 4 mg kaina yra 868-1080 rublių, 3 mg - 633-829 rubliai. ir 2 mg – 453-562 rubliai.

• Internetinės vaistinės Rusijoje Rusija
• Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
• Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas

ZdravCity

Amaryl tabletės 4 mg 30 vnt.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaryl tabletės 1 mg 30 vnt.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaryl tabletės 2 mg 90 vnt.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaryl tabletės 3 mg 30 vnt.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaryl tabletės 3 mg 90 vnt.Sanofi-Aventis S.P.A.

Vaistinės dialogas

Amarilas (3 mg tabletė Nr. 30) Sanofi-Aventis

Amarilas (1 mg tabletė Nr. 30) Sanofi-Aventis

Amarilas (3 mg tabletė Nr. 90) Sanofi-Aventis

Amarilas (tab. 2 mg Nr. 90) Sanofi-Aventis

Amarilas (tab. 4 mg Nr. 30) Sanofi-Aventis

Amaryl tabletės nuo 2 tipo diabeto: sužinokite viską, ko jums reikia. Žemiau pateikiamos naudojimo instrukcijos, kurias parašė aiškia kalba. Išstudijuokite indikacijas, kontraindikacijas, dozes, šalutinį poveikį, naudos ir žalos organizmui santykį. Sužinokite, kaip teisingai vartoti Amaryl, po kiek valandų vaistas pradeda veikti ir ar jis suderinamas su alkoholiu. Straipsnyje šis produktas lyginamas su tabletėmis Diabeton, Glucophage ir Janumet. Taip pat išvardyti nebrangūs analogai vidaus produkcijos. Vaistas Amaryl vaistinėse nėra pigus, bet patogus, nes užtenka jį gerti kartą per dieną. Veiklioji medžiaga yra glimepiridas.

Vaistas nuo 2 tipo diabeto Amaryl: išsamus straipsnis

Naudojimo instrukcijos

farmakologinis poveikis	Glimepiridas skatina kasą intensyviai gaminti insuliną ir išleisti jį į kraują. Dėl to sumažėja cukraus kiekis, ypač po valgio. Kepenyse veiklioji medžiaga oksiduojama dalyvaujant citochromui P450 IIC9. Problemų gali kilti vartojant kitus dėl to paties fermento konkuruojančius vaistus, tokius kaip rifampicinas ar flukonazolas. 60% jo išsiskiria per kepenis ir 40% per inkstus.
Naudojimo indikacijos	2 tipo cukrinis diabetas – pacientai, kuriems dieta ir fizinis aktyvumas nepakankamai padeda palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Oficiali medicina sako, kad glimepiridą galima vartoti kartu su metforminu ir insulino injekcijomis. teigia, kad šis vaistas yra kenksmingas ir turėtų būti nutrauktas. Skaityti daugiau kodėl Amarilas yra kenksmingas ir kuo jį pakeisti.

Vartodami Amaryl, kaip ir visas kitas diabeto tabletes, turite laikytis dietos.

Skaitykite daugiau apie sveiką mitybą:

Kontraindikacijos	1 tipo cukrinis diabetas, diabetinė ketoacidozė, koma. Sunkios ligos kepenys ir inkstai. Veikliosios medžiagos glimepirido ar kitų sulfonilkarbamido darinių netoleravimas. Netinkama mityba, nereguliari mityba, maisto malabsorbcija virškinimo trakte, kalorijų suvartojimo apribojimas iki 1000 kcal per dieną ar mažiau. Amžius iki 18 metų.
Specialios instrukcijos	Turite būti atsargūs dėl hipoglikemijos. Atidžiai perskaitykite straipsnį "". Sužinokite apie šios ūminės komplikacijos simptomus ir kaip gydyti skubi pagalba. Pirmosiomis glimepirido vartojimo savaitėmis geriau nedirbti darbų, reikalaujančių greitų fizinių ir psichinių reakcijų. Gydymas gali padidinti vairavimo riziką.
Dozavimas	Gydytojas paskiria tinkamą Amaryl dozę. Diabetikai neturėtų to daryti patys. Vaistas tiekiamas įvairiomis dozėmis – 1, 2, 3 ir 4 mg tabletėmis. Gerkite kartą per dieną prieš pusryčius arba pirmąjį pagrindinį valgį. Tabletes galima padalyti per pusę, tačiau jų negalima kramtyti, jas reikia užgerti skysčiu.
Šalutiniai poveikiai	- dažnas ir pavojingas šalutinis poveikis. Kitų problemų pasitaiko retai. Tai yra pykinimas, vėmimas, pilnumo jausmas skrandyje, viduriavimas, niežtinti oda, bėrimas. Gali padidėti odos jautrumas saulės spinduliai, išsivysto natrio trūkumas organizme. Dėl greitas nuosmukis cukraus kiekis kraujyje gali laikinai sutrikdyti regėjimą.

Nėštumas ir žindymas	Glimepirido ir kitų sulfonilkarbamido darinių negalima vartoti nėštumo metu ir žindymas. Jei susidursite didelis cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu, skaitykite straipsnius "" ir "". Elkitės taip, kaip juose parašyta. Nevartokite jokių gliukozės kiekį mažinančių tablečių be leidimo.
Sąveika su kitais vaistais	Amaryl gali neigiamai sąveikauti su kraujospūdžio tabletėmis, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir daugeliu kitų populiarių vaistų. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite naudojimo instrukcijas, kurios yra pakuotėje kartu su vaistu. Kreipkitės į savo gydytoją! Pasakykite jam apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Perdozavimas

Sunkus pavojinga gyvybei hipoglikemija. Aprašomi jo simptomai, gydymo namuose ir ligoninėje metodai. Žmonėms, netyčia ar tyčia išgėrusiems glimepirido tablečių ar kitų sulfonilkarbamido darinių, reikia skubios medicinos pagalbos.

Išleidimo forma, tinkamumo laikas, sudėtis

Amaryl tablečių spalva skiriasi priklausomai nuo dozės. Tabletės, kurių veiklioji medžiaga glimepiridas 1 mg – rožinės spalvos. 2 mg - žalia, 3 mg - šviesiai geltona, 4 mg - mėlyna spalva. Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), povidonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas ir dažikliai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Skaitykite apie komplikacijų prevenciją ir gydymą:

Žemiau pateikiami atsakymai į klausimus, kuriuos dažnai užduoda 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės.

Kaip teisingai vartoti Amaryl: prieš valgį ar po jo?

Amaryl vartojamas prieš valgį, kad jis pradėtų veikti tuo metu, kai suvalgytas maistas bus virškinamas. Paprastai gydytojas nurodo diabetikams vartoti šį vaistą prieš pusryčius. Ir jei pacientas paprastai nepusryčiauja, tada išgerkite tabletes prieš pietus. Analogus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos glimepirido, reikia vartoti taip pat.

Išgėrę Amaryl, nebandykite praleisti valgio. Būtinai reikia valgyti, antraip vaistai per daug sumažins cukraus kiekį kraujyje ir sukels... Tai ūminė komplikacija kurie gali sukelti simptomus įvairaus laipsnio gravitacija. Nuo nervingumo ir širdies plakimo iki komos ir mirties. Hipoglikemijos rizika yra viena iš priežasčių, kodėl glimepirido vartoti nerekomenduojama. Jūs turite saugų ir veiksmingą produktą.

Ar šis vaistas suderinamas su alkoholiu?

Amaryl tablečių vartojimo instrukcijose reikalaujama, kad diabetikai visiškai susilaikytų nuo alkoholio per visą gydymo šiuo vaistu laikotarpį. Kadangi alkoholio vartojimas padidina hipoglikemijos ir kepenų sutrikimų riziką. Vaisto glimepirido nesuderinamumas su alkoholiu yra rimta problema. Kadangi tai yra vaistas, skirtas ilgalaikiam vartojimui visą gyvenimą, o ne trumpalaikiam gydymui.

Tuo pat metu pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurie nevartoja kenksmingų tablečių ir gydomi alkoholiu, nedraudžiama vartoti alkoholį saikingai. Daugiau informacijos rasite straipsnyje „“. Galite išlaikyti visiškai normalų cukraus kiekį ir leisti sau retkarčiais išgerti stiklinę ar dvi nepakenkdami savo sveikatai.

Po kiek laiko po jo išgėrimo jis pradeda veikti?

Deja, nėra tikslių duomenų, kiek laiko po Amaryl vartojimo jis pradeda veikti. Cukraus kiekis kraujyje kiek įmanoma sumažėja po 2-3 valandų. Labiausiai tikėtina, kad vaisto poveikis prasideda daug anksčiau, po 30-60 minučių. Taigi nedelskite valgyti, kad išvengtumėte hipoglikemijos. Kiekvienos glimepirido dozės poveikis trunka ilgiau nei dieną.

Skaitykite apie produktus diabetikams:

Kuris yra geresnis: Amaryl ar Diabeton?

Abu šie vaistai yra įtraukti. Geriau susilaikyti nuo jų vartojimo...

Pabandykite supažindinti gydytoją, kuris išrašė jums Amaryl arba Diabeton, su šiame puslapyje pateikta medžiaga. Originalus vaistas Diabeton katastrofiškai padidino jį vartojusių pacientų mirtingumą. Todėl jis buvo tyliai pašalintas iš prekybos. Dabar galite nusipirkti tik planšetinius kompiuterius. Jie veikia švelniau, bet vis tiek yra kenksmingi.

Ką geriau gerti: Amaryl ar Glucophage?

Amaryl yra kenksmingas vaistas.. - dar vienas dalykas. Tai yra originalus metformino vaistas, svarbi 2 tipo diabeto laipsniško gydymo dalis. - vaistas nėra kenksmingas, o priešingai labai naudingas. Dėl geras valdymas diabetu, pirmiausia turite pereiti prie. sveika dieta papildomas vaistiniu preparatu Glucophage, o prireikus – mažomis insulino injekcijomis.

Ar galima vienu metu vartoti Janumet ir Amaryl?

Amaryl ir kitų tablečių, kurių sudėtyje yra glimepirido, vartoti negalima dėl aukščiau išvardytų priežasčių. Janumet yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra metformino. Šio straipsnio rašymo metu jis yra labai brangus ir neturi pigių analogų. Iš principo galima sutikti. Bet jūs galite pabandyti pereiti nuo jo prie gryno metformino, geriausia. Jei tai padarysite nepablogindami diabeto kontrolės, kiekvieną mėnesį sutaupysite didelę pinigų sumą.

Vaisto Amaryl analogai

Straipsnio rengimo metu iš importuotų analogų vaistinėse buvo parduodamas tik Kroatijos Pliva Hrvatska pagamintas Glimepiridas-Teva. Tuo pačiu metu Amaryl turi daug Rusijos pakaitalai, kurios yra daug pigesnės nei originalus vaistas.

Rusiški vaisto „Amaryl“ analogai

Kiekvienas gamintojas gamina visas vaisto glimepirido dozavimo galimybes - 1, 2, 3 ir 4 mg. Patikrinkite vaistų prieinamumą ir kainas vaistinėse.

Originalus vaistas Amaryl arba pigūs analogai: ką pasirinkti

Skaitykite kodėl Amarilas ir jo analogai yra kenksmingi , kodėl reikia nutraukti jų vartojimą ir kuo geriau juos pakeisti. Svetainėje mokoma, kaip pasiekti normalų ir stabiliai jį išlaikyti nevalgius, vartojant kenksmingus ir brangūs vaistai, didelių insulino dozių injekcijos.

Amaryl M: kombinuotas vaistas

Amaryl M yra kombinuotas vaistas nuo 2 tipo diabeto. Jame yra du veikliosios medžiagos vienoje tabletėje – glimepirido ir. Kaip skaitėte aukščiau, glimepiridas yra kenksmingas, todėl geriau jo nevartoti. Tačiau metforminas visai nekenksmingas, o atvirkščiai – labai naudingas diabetikams. Ši priemonė mažina cukraus kiekį kraujyje, apsaugo nuo diabeto komplikacijų, padeda numesti svorio ir pailgina gyvenimą.

Kokie yra Amaryl M tablečių analogai?

Amaryl M yra sudėtinė tabletė, kurią sudaro dvi veikliosios medžiagos: glimepiridas ir metforminas. Visi vaistai, kurių sudėtyje yra glimepirido, yra kenksmingi. Jie gali kelerius metus sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, o vėliau liga pereina į sunkų 1 tipo diabetą. Diabetikams, gydomiems šiomis tabletėmis, mirties nuo širdies priepuolio ir insulto rizika nesumažėja, o netgi padidėja.

Užuot ieškoję vaisto Amaryl M analogų, pereikite prie gryno metformino. Geriausias yra originalus importuotas vaistas Glucophage. Jis akivaizdžiai turi gera kokybė, ir tuo pačiu jis turi prieinama kaina. Taip pat naudokite. Galėsite išlaikyti stabilų cukraus kiekį, pvz sveikų žmonių, be „bado“ dietos ir didelio fizinio krūvio.

Vienas iš labiausiai paplitusių vaistų nuo diabeto iš sulfonilkarbamido grupės yra Amaryl.

Dėl aktyvių ir papildomų komponentų vaistas padeda sumažinti gliukozės koncentraciją ir veiksmingai mažina diabeto simptomų sunkumą.

Vaistas nuo diabeto Amaryl yra priimtinas vartoti per burną. Paprastai priimta tarptautinis pavadinimas vaistas – Amaryl. Vaistas gaminamas Vokietijoje, gamina Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Vaistas yra prieinamas skirtingos pakuotės priklausomai nuo veikliosios medžiagos kiekio:

• Amarilas 1 mg;
• Amarilas 2 mg;
• 3 mg amarilo;
• Amarilas 4 mg.

Pakuotės dydžiai gali skirtis, tablečių skaičius kiekvienoje yra nuo 30 iki 120. Išvaizda vaistas taip pat skiriasi priklausomai nuo glimepirido ir metformino koncentracijos. Tabletės su 1 mg aktyvus komponentas– rožinė, 2 mg – žalia, 3 mg – geltona. Amaryl 4 mg tablečių spalva yra mėlyna. Tabletės yra plokščios iš abiejų pusių, ovalios. Tabletėse, neatsižvelgiant į aktyviojo komponento koncentraciją, yra graviravimas: „ff“ ir „NMK“, kurie gali padėti atskirti klastotę.

Be standartinio vaisto, yra kombinuotas vaistas - Amaryl m. Jis skiriasi nuo Amaryl savo sudėtimi. Be pagrindinio komponento glimepirido, vaisto sudėtyje yra dar vienas hipoglikeminį poveikį turintis komponentas - metforminas. Kombinuotas produktas yra tik dviem dozavimo būdais:

1. Glimepiridas (1 miligramas), metforminas (250 mg).
2. Glimepiridas – 2 mg, metforminas – 500 mg.

Amaryl M tabletės atrodo taip pat, net jei glimepirido dozė skiriasi: tabletės yra apvalios, plokščios, o spalva yra balta.

Pagrindinės vaisto savybės

Pagrindinis aktyvus ingredientas, kuris yra vaisto dalis, yra glimepiridas ( Lotyniškas pavadinimas Glimepiridas) aktyviai veikia insulino išsiskyrimą.

Dėl šio komponento vaistas turi kasos poveikį.

Kai hormonas išsiskiria iš beta ląstelių, labai sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Panašus veikimo mechanizmas yra susijęs su beta ląstelių jautrumo gliukozės poveikiui gerinimu.

Be pagrindinės veikliosios medžiagos, vaisto sudėtyje yra šių papildomų medžiagų:

• povidonas;
• laktozės monohidratas;
• indigo karminas;
• magnio stearatas;
• mikrokristalinė celiuliozė.

Be to, vaistas reguliuoja kasos hormono gamybą. Tai paaiškinama glimepirido ir metformino sąveika su beta ląstelių membranos kalio kanalais. Aktyvaus komponento prisijungimas prie baltymų reguliuoja kanalo aktyvumą, būtent, uždarymą ir atidarymą.

Amarilas turi ekstrapankreacinį poveikį – pagerina raumenų ir riebalinio audinio panaudojimą insulino. Taip atsitinka dėl to, kad ląstelės membranoje blokuojami kalio kanalai ir padidėja kalcio patekimas į ląsteles. Ekstrapankreatinis poveikis sumažina atsparumą insulinui, bet taip pat turi nedidelį poveikį širdies ir kraujagyslių veiklai.

Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama dažnai naudojant. Pavyzdžiui, vartojant 4 mg glimepirido per parą, didžiausia koncentracija pasiekiama per 2,5 val.

Visiška vaisto absorbcija pasiekiama tik vartojant per burną. Valgant maistą vaisto absorbcijos procesas šiek tiek sulėtėja, tačiau šis poveikis yra nereikšmingas. Glimepiridas pašalinamas per žarnyną ir inkstus.

Vartojimo indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas

Cukraus lygis

Amaryl vartojimo indikacijos yra šios. Pagrindinis iš jų yra 2 tipo diabeto gydymas. Amaryl vartojimas yra pateisinamas tiek pacientams, kuriems nereikia insulino injekcijų, tiek tiems, kuriems insulinas yra skirtas pagerinti savijautą.

Gydant diabetą, Amaryl tabletės pirmiausia skiriamos kaip pagrindinis vaistas. Bet jei medžiagų apykaitos kontrolė yra nepakankama (ypač jei pacientui skiriama vaisto dozė), glimepiridas skiriamas kartu su metforminu. Tai leidžia žymiai pagerinti medžiagų apykaitos kontrolę. Be to, rezultatai yra daug geresni, palyginti su gautais atskirais vaistais.

Geras efektas, pasiektas taikant kompleksinį gydymą glimepiridu ir metforminu, tapo kompleksinio vaisto Amaryl M sukūrimo priežastimi. Šio vaisto receptas išrašomas, jei būtinas cukrinio diabeto gydymas. sudėtingi vaistai, kuris patogus pacientams.

Hipoglikeminį vaistą Amaryl gali vartoti pacientai, kuriems reikia reguliarių insulino injekcijų. Kartu pagerėja ir medžiagų apykaitos kontrolė, tačiau rekomenduojama sumažinti Glimepirido dozę.

Kaip ir bet kuris vaistas, vaistas negali būti laikomas visiškai saugiu. Vaistas Amaryl turi kontraindikacijų, o jų sąrašas yra gana didelis.

Visų pirma, rekomenduojama būti atsargiems vartojant vaistą pirmuoju gydymo etapu: šiuo laikotarpiu išlieka rizika. staigus nuosmukis gliukozės kiekis. Jei laikui bėgant hipoglikemijos rizika išlieka, rekomenduojama pakeisti gydymo režimą arba Amaryl dozę. Taip pat turite būti atsargūs sergant tam tikromis ligomis, nesveika gyvensena ar nesubalansuota mityba.

Pagrindinės Amaryl vartojimo kontraindikacijos yra šios: toliau nurodytos ligos(arba kūno būklės):

1. Diabetinė koma arba prieškoma.
2. Ketoacidozė.
3. Sunkios kepenų ir inkstų ligos.
4. Netolerancija arba padidėjęs jautrumas pagrindiniai ar papildomi vaisto komponentai.
5. Retos paveldimos ligos (laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir kt.).
6. Nėštumas. Planuojant nėštumą būtina keisti gydymo režimą. Pacientas perkeliamas į insulino injekcijas, narkotikų nepriskirta.
7. Insulino terapija tęsiama maitinant krūtimi. Jei dėl kokių nors priežasčių šis gydymo režimas netinka, pacientui skiriamas Amaryl, tačiau patariama nutraukti laktaciją.

Vaistas neskiriamas I tipo cukriniam diabetui gydyti. Absoliuti kontraindikacija yra vaikystės amžius. Klinikinių duomenų apie vaisto toleravimą vaikams nėra.

Todėl vaikų diabetui gydyti dažniausiai skiriami saugesni vaisto analogai.

Šalutinis poveikis naudojant produktą

Dėl Amaryl vartojimo šalutiniai poveikiai gali kilti.

Kai kuriais atvejais yra gedimų tikimybė įvairių organų ir kūno sistemos.

Kalbant apie medžiagų apykaitą, stebimos hipoglikeminės reakcijos. Paprastai jie atsiranda labai greitai, tačiau labai sunkiai gydomi.

Kai kurios diabeto tabletės sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Tie, kurie vartoja Amaryl, taip pat turi panašių simptomų:

• galvos svaigimas;
• dėmesio pablogėjimas;
• koordinacijos stoka;
• lėtesnė reakcija;
• pablogėjęs miegas;
• sumišimas arba sąmonės netekimas;
• depresija;
• kalbos sutrikimas;
• nervingumas, nerimas ir kt.

Dažnos vaisto vartojimo pasekmės yra virškinimo trakto sutrikimas. Jie gali pasireikšti kaip skrandžio ar pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, sustiprėjęs jausmas alkis.

Dėl glimepirido poveikio gali sumažėti gliukozės kiekis, o tai gali neigiamai paveikti regos organų būklę, dėl to gali pablogėti regėjimas.

Vaistas veikia hematopoetinius procesus, todėl gali kilti tokių pokyčių pavojus:

1. Anemija.
2. Trombocitopenija (įvairaus sunkumo).
3. Pancitopenija.

Standartinės alerginės reakcijos pasireiškia rečiau:

• odos bėrimas;
• odos paraudimas;
• vaskulitas

Išgėrus Amaryl, alergijos simptomai dažniausiai būna lengvi ir, tinkamai gydant, greitai praeina.

Tačiau labai svarbu pradėti gydymą laiku: pavojus išlieka anafilaksinis šokas.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Veiksmingas gydymas neįmanomas nesilaikant Amaryl vartojimo instrukcijų. Pagrindinė vartojimo taisyklė yra ta, kad tabletės niekada negalima traiškyti. Būtinai išgerkite Amaryl 3 tabletę visą, užsigerdami dideliu kiekiu vandens, kad būtų lengviau nuryti.

Optimali Amaryl dozė pacientui apskaičiuojama individualiai. Pagrindinis parametras, į kurį atsižvelgiama skiriant vaistą, yra gliukozės koncentracija kraujyje. Paskiriama mažiausia įmanoma dozė, kuri gali padėti normalizuoti medžiagų apykaitos kontrolę. Be gliukozės kiekio, vaisto vartojimo instrukcijose nurodoma, kad būtina nuolat stebėti ne tik gliukozės, bet ir glikozilinto hemoglobino kiekį.

Gali būti situacijų, kai pacientas pamiršo laiku išgerti Amaryl tabletes. Tokiais atvejais nerekomenduojama papildyti vaisto kiekio padvigubinant dozę. Paprastai dozė išlieka ta pati, praleistos tabletės nepakeičiamos. Geriau iš anksto pasikalbėti su gydytoju, ką daryti tokiose situacijose.

Pirmajame gydymo etape pacientams skiriama 1 mg Amaryl per parą. Laikui bėgant, jei reikia, leidžiama palaipsniui didinti vaisto dozę 1 mg, pirmiausia iki 6 mg per parą, o vėliau iki 8 mg. Esant normaliai ligos kontrolei, didžiausia paros dozė neviršija 4 mg. Didelė dozė, didesnė nei 6 mg per parą, retai sukelia pastebimų pagerėjimų. Išimtiniais atvejais skiriamas 8 mg vaisto kiekis.

Intervalas tarp kiekvieno dozės didinimo priklauso nuo paciento būklės ir suvartoto vaisto kiekio efektyvumo, tačiau neturi būti trumpesnis nei 1-2 savaitės.

Vaistą būtina vartoti po valgio, nes kitaip gali išsivystyti hipoglikemija.

Kombinuotas vaistas Amaryl M turėtų būti vartojamas pagal tą patį principą. Recepte nurodyta vaisto dozė padalijama į 2 dozes: ryte ir vakare arba išgeriama visa iš karto. Dažniausiai pacientams rekomenduojama vartoti Amaryl 2m + 500 mg.

Amarilo kiekis cukriniu diabetu senyviems pacientams parenkamas labai atsargiai, o gydymas atliekamas nuolat stebint inkstų funkciją.

Papildoma informacija apie vaistą

Gydytojas, skirdamas Amaryl arba Amaryl M, turi ne tik duoti nurodymus teisingas naudojimas narkotikų, bet ir įspėti apie galimą šalutinį poveikį. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į hipoglikemijos riziką, kuri gali išsivystyti, jei pacientas pamiršta pavalgyti iš karto po Amaryl vartojimo. Kad išvengtumėte hipoglikemijos, geriau su savimi turėti gabalėlį cukraus ar saldainių.

Be cukraus kiekio ir gliukozės koncentracijos šlapime, pacientas turi reguliariai tikrinti inkstų ir kepenų veiklą.

Dažnai kyla klausimas, ar gydymo Amaryl metu galima gerti alkoholį. Verta prisiminti, kad diabeto gydymo metu alkoholis paprastai yra blogai toleruojamas ir nederinamas su dauguma vaistų. Amaryl yra vienas iš jų. Vienu metu vartojamų vaistų ir alkoholio pasekmės gali būti nenuspėjamos. Kai kuriais atvejais vaisto veiksmingumas tampa didesnis, o kitais – gerokai sumažėja. Todėl gydymo metu turite arba atsisakyti alkoholio ir alkoholio turinčių vaistų.

Kalbant apie Amaryl sąveiką su kitais vaistais, viskas taip pat priklauso nuo vaisto rūšies. Kai kurių vaistų vartojimas pagerina Amaryl veiksmingumą, o kiti sumažina. Abiejų vaistų sąrašas yra gana platus. Todėl, jei reikia vartoti kitus vaistus, turite informuoti gydytoją apie diagnozę ir vartojamą vaistą. Tokiu atveju gydytojas galės pasirinkti vaistą, kuris neturės reikšmingos įtakos Amaryl veiksmingumui.

Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Atsiliepimai apie vaistą

Naudodamas Amaryl 2 tipo diabetui, gavau teigiamų atsiliepimų iš daugelio pacientų. Tai patvirtina faktą, kad vartojant teisingą dozę, vaistas veiksmingai kovoja su hiperglikemija.

Be veiksmingumo, daugelis pirkėjų įvardijo vaistą kaip teigiamą kokybę skirtinga spalva tabletės – tai padeda nesupainioti vaistų su skirtingos dozės glimepiridas.

Apžvalgos, gautos apie Amaryl, patvirtino ne tik jo veiksmingumą, bet ir šalutinį poveikį, nurodytą Amaryl instrukcijose.

Dažniausiai pacientams, vartojantiems vaistą, pasireiškia hipoglikemijos požymiai:

1. Silpnumas.
2. Tremoras.
3. Drebulys visame kūne.
4. Galvos svaigimas.
5. Padidėjęs apetitas.

Dėl to dažnai kyla sąmonės praradimo pavojus. Todėl vartojantys Amaryl turi nuolat su savimi nešiotis cukraus turinčius maisto produktus (pavyzdžiui, saldainius), kad prireikus galėtų greitai padidinti cukraus kiekį ir pagerinti savijautą. Tačiau, anot medikų, cukraus kiekio pokyčiai nerodo vaisto neveiksmingumo. Kada panašūs simptomai pakanka pakoreguoti dozę.

Dažna vairuotojų, kurie yra priversti vartoti gliukozės kiekį mažinančius vaistus, problema – pablogėjusi reakcija vairuojant automobilį. Panašus šalutinis poveikis nurodytas instrukcijose, galimo šalutinio poveikio sąraše. Reakcijos sumažėjimas paaiškinamas glimepirido poveikiu nervų sistemai.

Tarp vyresnio amžiaus diabetu sergančių pacientų, apžvalgose apie Amaryl, daugelis pažymėjo dar vieną neigiamą dalyką: nepaisant veiksmingumo, kuriuo Amaryl mažina cukraus kiekį, vaistų nuo diabeto kaina yra per didelė, nes vaistas gali kainuoti daugiau nei kai kurie analogai, įskaitant rusišką. gamyba.

Vaisto kaina ir analogai

Vaistą Amaryl galite nusipirkti įprastoje miesto vaistinėje, tačiau yra vienas įspėjimas: jo negalima parduoti nemokamai. Kaip ir vartojant daugelį kitų vaistų nuo diabeto, norėdami įsigyti Amaryl, turėsite pateikti receptą.

Kitas populiarus klausimas, kuris domina daugelį diabetikų, yra tai, kiek kainuoja vaistas Amaryl. Vaisto kaina tokiu atveju priklausys nuo tablečių skaičiaus pakuotėje ir dozės vaistinis preparatas. Taigi, pavyzdžiui, 30 tablečių vaisto pakuotė, priklausomai nuo dozės, kainuoja nuo 200 iki 850 rublių. Tuo pačiu metu Amaryl 1 mg kainuoja vidutiniškai 230-280 rublių, Amaryl 2 mg tablečių pakuotė kainuoja 450-560 rublių, 3 mg - 630-830 rublių. Brangiausios tabletės Amaryl 4 mg 90 vnt. – jie kainuoja vidutiniškai 870-1080 rublių.

Vaistą Amaryl M galima nusipirkti už 570-600 rublių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad už tokią kainą galite įsigyti Amaryl 2 mg + 500 mg tablečių. Mažesnę dozę (1 mg + 250) įsigyti labai sunku, nes gydytojai ją skiria rečiau ir atitinkamai parduodama rečiau.

Narkotikai panašus veiksmas yra gana daug. Populiariausi analogai:

1. Glimepiridas.
2. Gliklazidas.
3. Diaforminas.
4. Oltaras.
5. Gliukovansas.

Pavyzdžiui, Amaryl dažnai pakeičiamas vaistu Gliclazide (mnn - Gliclazide). Jis taip pat priklauso sulfonilkarbamido grupei. Vaisto sudėtyje yra tik veiklioji medžiaga - gliklazidas ir papildomi komponentai. Vaistas veikia beta ląsteles, gerina insulino gamybą. Be to, vaistas padeda nuo edemos, nes gerina kraujo mikrocirkuliaciją, slopina trombocitų sukibimą, todėl sumažėja trombozės ir kitų komplikacijų rizika.

Šio straipsnio vaizdo įraše ekspertas pasakys, kurie hipoglikeminiai vaistai yra veiksmingiausi.

Vaistas Amaryl pirmiausia turi ilgalaikį, kasos, ekstrapankreacinį poveikį. Veikimo mechanizmas yra skatinti insulino sekreciją ir išsiskyrimą iš kasos beta ląstelių. Jis taip pat padidina riebalų ir raumenų audinių jautrumą insulino veikimui. Jis veikia blokuodamas kasos beta ląstelių citoplazminius ATP priklausomus kalio kanalus. Tai lydi kalcio kanalų atsivėrimas beta ląstelių membranose ir padidėjęs kalcio įsiskverbimas į jas (depoliarizacija).
Amarilo veiklioji medžiaga glimepiridas greitai atsiskiria ir prisijungia prie beta ląstelių baltymo, kurio molekulinė masė yra 65 kDa/SURX ir yra susijusi su nuo adenozino trifosfato priklausomais kalio kanalais. Jis skiriasi nuo kitų sulfonilkarbamido darinių tuo, kad nesąveikauja su beta ląstelės baltymu, kurio molekulinė masė yra 140 kDa/SUR1. Tai sukelia insulino egzocitozę, o išsiskiriančio insulino kiekis yra daug mažesnis nei kitų tradicinių vaistų įtaka. Nedidelis amarilo stimuliuojantis poveikis insulino sekrecijai beta ląstelėse sumažina hipoglikemijos riziką.
Ekstrapankreatinis amarilo poveikis lemia atsparumo insulinui sumažėjimą, nežymų poveikį širdies ir kraujagyslių sistema. Jis turi antitrombocitinį, antiaterogeninį ir antioksidacinį poveikį.
Padidėjęs gliukozės panaudojimas iš riebalų ir raumenų audinio atliekami dėl specifinių transportinių baltymų buvimo ląstelių membranose. Sergant nuo insulino nepriklausomu diabetu, šalinimo stadijoje gliukozės prasiskverbimas į šiuos audinius yra ribotas. Amarilas greitai padidina transportinių baltymų aktyvumą, todėl gliukozė geriau pasisavinama. Naudojant amarilą, taip pat padidėja transportinių baltymų skaičius. Širdies miocitų nuo ATP priklausomiems kalio kanalams blokuojančio poveikio praktiškai nėra. Išlieka galimybė metaboliškai kardiomiocitams prisitaikyti prie išeminių sąlygų. Padidėja specifinės glikozilfosfatidilinozitolio fosfolipazės C aktyvumas, dėl to stebima glikogenezė ir lipogenezė, koreliuojanti su amarilo vartojimu.
Amaryl blokuoja gliukozės gamybą kepenyse, padidindamas fruktozės-2,6-bisfosfato kiekį hepatocituose (pastarasis taip pat blokuoja gliukoneogenezę).
Vartojant vaistą, blokuojama COX sekrecija ir sumažėja transformacija arachidono rūgštisį tromboksaną A2, taip sumažinant trombocitų agregaciją (antitrombozinį poveikį). Veikiant amarilui, pastebimas endogeninio susidarančio alfa-tokoferolio koncentracijos padidėjimas. Taip pat padidėja superoksido dismutazės, katalazės ir glutationo peroksidazės aktyvumas, kuris pasireiškia sumažėjusiu sunkumu oksidacinės reakcijos su cukriniu diabetu.

Naudojimo indikacijos

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (2 tipo) - kaip monoterapija arba kartu su insulinu (arba metforminu).

Taikymo būdas

Amaryl vartojamas per burną. Tabletės nekramtomos, nuplaunamos apie 150 ml vandens. Išgėrus vaisto svarbu nepamiršti pavalgyti.
Pradinę ir palaikomąją dozę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į gliukozės kiekį kraujo serume ir jos išsiskyrimą su šlapimu.
Pirma, vaistas vartojamas 1 mg per parą, jei reikia, galite palaipsniui didinti paros dozę iki 6 mg. Dozė didinama kas 1-2 savaites pagal tokią schemą: 1 mg/d.-2 mg/d.-3 mg/d.-4 mg/d.-6 mg/d amarilo. Rekomenduojama neviršyti amarilo dozių, viršijančių 6 mg per parą. Vaisto vartojimo dažnumą ir laiką nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo paciento gyvenimo būdo. Paprastai Amaryl paros dozė skiriama 1 kartą per dieną pirmojo didelio valgio (pusryčių) metu arba prieš jį. Jei rytinė dozė nebuvo išgerta, tada antrojo valgio metu arba prieš jį. Terapija yra ilgalaikė.
Naudojant amarilo-metformino derinį. Metforminą vartojantiems pacientams, kuriems nepakankamai sumažėja gliukozės koncentracija serume, galima pradėti vartoti papildomą amarilą. Jeigu paros dozė metforminas nesikeičia, tada gydymas amarilu pradedamas nuo 1 mg per parą dozės. Vėliau Amaryl dozę galima padidinti, kad gliukozės kiekis serume sumažėtų iki didžiausios 6 mg per parą.
Naudojant amarilo ir insulino derinį. Gliukozės kiekiui kraujo serume stabilizuoti tais atvejais, kai monoterapija arba amarilo-metformino derinio vartojimas yra neveiksmingas, naudojamas insulino ir amarilo derinys. Tokiu atveju amarilo dozė paliekama ta pati, o insulino terapija pradedama mažomis dozėmis. Ateityje galima padidinti skiriamo insulino kiekį. Gydymo metu turi būti stebima gliukozės koncentracija serume. Gydymas atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Insulino-amarilo režimas gali sumažinti insulino poreikį maždaug 40%.
Kito vaisto nuo diabeto pakeitimas amarilu. Pradinis gydymas pradedamas nuo 1 mg amarilo per parą, neatsižvelgiant į ankstesnio vaisto dozę (net jei ji buvo didžiausia). Priklausomai nuo terapinio amarilo poveikio, dozę galite padidinti pagal aukščiau pateiktas taisykles. Kai kuriais atvejais Amaryl vartojimą būtina nutraukti dėl galimos hipoglikemijos (ypač jei prieš vartojant Amaryl buvo vartojamas vaistas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra didelis - chlorpropramidas). Gydymas sustabdomas kelioms dienoms (dėl galimo papildomo poveikio).
Insulino pakeitimas amarilu. Tais atvejais, kai pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, skiriamas insulinas, bet kasos beta ląstelių insulino sekrecijos funkcija išlieka nepakitusi, pacientas gali būti pakeistas vartoti Amaryl, išskyrus insuliną. Tokiu atveju gydymas Amaryl pradedamas nuo 1 mg per parą dozės.

Šalutiniai poveikiai

Metabolizmas: hipoglikeminių reakcijų atsiradimas netrukus po amarilo vartojimo (tokias reakcijas labai sunku ištaisyti).
Nervų sistema: galvos skausmas, miego sutrikimai, mieguistumas, nuovargio pojūtis, agresyvumas, nerimas, koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio pokyčiai, regos ir kalbos sutrikimai, galvos svaigimas, sumišimas, depresija, jutimo sutrikimai, afazija, koordinacijos sutrikimai, parezė, bejėgiškumo būsena, smegenų spazmai, savitvardos praradimas, drebulys, praradimas arba sumišimas, kliedesys, koma, neramumas, šaltis, drėgnas prakaitas.
Virškinimo traktas: vėmimas, diskomfortas epigastrijoje, alkis, pilvo skausmas, viduriavimas, gelta, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, hepatitas, kepenų nepakankamumas, pykinimas.
Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, sutrikimai širdies ritmas, arterinė hipertenzija, bradikardija, krūtinės angina.
Regėjimo organas: trumpalaikis regėjimo sutrikimas dėl gliukozės kiekio kraujyje pokyčių (ypač gydymo pradžioje).
Kvėpavimo sistema: paviršutiniškas kvėpavimas.
Hematopoetinė sistema: leukopenija, trombocitopenija (vidutinio sunkumo arba sunki), eritrocitopenija, aplastinė ar hemolizinė anemija, granulocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė.
Padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, niežulys, odos bėrimas, alerginis vaskulitas. Alerginės reakcijos paprastai yra silpnai išreikštas, tačiau kartais galimas progresavimas iki anafilaksinio šoko. Galima kryžminė reakcija su sulfonilkarbamidais ir sulfonamidais.
Kiti: hiponatremija, padidėjęs jautrumas šviesai.

Kontraindikacijos

Vaistas Amaryl kontraindikuotinas:
. diabetinės kilmės ketoacidozė, diabetinė koma ir prekoma,
. nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (1 tipo),
. ryškūs pažeidimai inkstų funkcija (įskaitant hemodializuojamus pacientus),
. sunkūs pažeidimai kepenų funkcijos,
. individualus padidėjęs jautrumas amarilui (glimepiridui) ar kitiems vaisto komponentams, kitiems sulfonilkarbamido dariniams, sulfonamidams.

Nėštumas

Amaryl negalima skirti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Jei pacientė planuoja nėštumą, jai reikia skirti insulino, išskyrus Amaryl. Jei pacientė maitina krūtimi, insulino vartojimas tęsiamas arba žindymas nutraukiamas (nes amarilas patenka į motinos pieną).

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su insulinu, kitais vaistais nuo hipoglikemijos, alopurinoliu, angiotenziną konvertuojančio faktoriaus inhibitoriais, vyriškais lytiniais hormonais, anaboliniais steroidais, kumarino dariniais, chloramfenikoliu, fenfluraminu, fluoksetinu, fibratais, feniramidoliu, MAO inhibitoriais, guanetidinu, pentoksidinu. parenteriniu būdu didelėmis dozėmis), mikonazolas, azapropazonas, fenilbutazonas, chinolonai, probenecidas, oksifenbutazonas, salicilatai, sulfinpirazonas, tetraciklinai, ilgai veikiantys sulfonamidai, tritoqualinas, tro-, ciklo- ir izofosfamidas gali sustiprinti hipomarilglikeminį poveikį.
Kartu su adrenalinu (epinefrinu) ir simpatomimetikais, acetazolamidu, gliukokortikosteroidais, gliukagonu, diazoksidu, barbitūratais, saluretikais, vidurius laisvinančiais vaistais (vartojant ilgai), tiazidiniais diuretikais, nikotino rūgštis didelėmis dozėmis fenitoinas, fenotiazinas, rifampicinas, progestogenai ir estrogenai, chlorpromazinas, skydliaukės hormonai, ličio druskos gali sumažinti hipoglikeminį amarilo poveikį.
Kai amarilas derinamas su rezerpinu, klonidinu ir histamino H2 receptorių blokatoriais, hipoglikeminis poveikis gali sumažėti ir sustiprėti.
Galima sumažinti arba susilpninti kumarino ir jo darinių poveikį kartu su amarilu. Ilgalaikis arba vienkartinis etanolio turinčių vaistų ir gėrimų vartojimas gali susilpninti arba sustiprinti Amaryl hipoglikeminį poveikį.

Perdozavimas

Perdozavus Amaryl, vartojant didelę Amaryl dozę, hipoglikemija gali pasireikšti 12–72 valandas. Hipoglikemija gali atsinaujinti po to, kai atstatomas gliukozės kiekis kraujyje.

Hipoglikemija pasireiškia šiais simptomais: padidėjęs kraujo spaudimas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, aritmija, širdies skausmas, nerimas, staigus apetito padidėjimas, apatija, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, nerimas, širdies plakimas, agresyvumas, susilpnėjusi koncentracija, tremoras, sumišimas, parezė, depresija, jutimo sutrikimai , tachikardija, traukuliai centrinė genezė. Kai kuriais atvejais hipoglikemija pasireiškia kaip insulto simptomai. Yra rizika susirgti komos būsena. Hipoglikemijos gydymas turėtų prasidėti gabalėliu cukraus, saldžios arbatos ar sulčių. Pacientas įspėjamas, kad visada su savimi turėtų turėti maždaug 20 g gliukozės (pavyzdžiui, 4 gabalėlių cukraus pavidalu). Įvairūs saldikliai gydant yra neveiksmingi. Sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti. Atliekamas vėmimo sukėlimas, pacientas dehidratuojamas (vanduo su aktyvuota anglis viduje, vidurius laisvinantis). Dekstrozė vartojama parenteraliai (40% tirpalas 50 ml į veną). Vėliau naudojama praskiesta dekstrozė (10% tirpalas). Gydymą lydi nuolatinis gliukozės kiekio serume stebėjimas. Kitus simptomus palengvina simptominis gydymas.
Jei amarilą atsitiktinai išgeria žmonės, neserga cukriniu diabetu (vaikai), reikia vengti hiperglikemijos išsivystymo. Dekstrozės dozė parenkama kruopščiai, atsižvelgiant į gliukozės kiekio serume stebėjimą.

Išleidimo forma

Amaryl- tabletės turi pailgos formos skiriamąją juostelę. Glimepirido tabletės yra 1 ml rožinės spalvos. Amaryl 2 ml – žalios spalvos tabletės. Amaryl 3 mg - tabletės šviesiai geltonos spalvos. Amaryl 4 mg - žalia. Pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 15 tablečių.

Laikymo sąlygos

Amaryl laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Junginys

Veiklioji medžiaga: glimepiridas.
Neaktyvūs komponentai: laktozės monohidratas, polividonas 25 000, natrio krakmolo glikolatas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, dažiklis (1 mg amarilui - raudonasis geležies oksidas (E172), amarilui 2 mg - geltonasis geležies oksidas (E172) ir indigokarminas (E132) , amarilui 3 mg - geltonasis geležies oksidas (E172), amarilui 4 mg - indigokarminas (E132).

Papildomai

Gydant amarilu, būtina prisiminti sąlygas, į kurias reikia perkelti pacientą parenterinis vartojimas insulinas (politrauma, chirurgija, ligos su padidėjusia kūno temperatūra, dideliais nudegimais, maisto pasisavinimo pokyčiais nuo virškinimo trakto dėl ligų - žarnyno nepraeinamumas, žarnyno parezė ir kt.).
Derinant amaril-metforminą, būtina atsižvelgti į tai, kad vartojant dideles metformino ir glimepirido dozes, pacientams, sergantiems nekontroliuojamu cukriniu diabetu, žymiai pagerėja medžiagų apykaita. Vartojant dideles metformino ir amarilo dozes, jei kontrolė vis dar nepakankama, pacientą galima pereiti prie amarilo ir insulino derinio.
Veiksniai, išprovokuojantys hipoglikemijos išsivystymą: nepakankamas paciento sutikimas, netinkama, nereguliari mityba, įprastos mitybos pokyčiai, valgių praleidimas, alkoholio vartojimas, badavimas, angliavandenių ir angliavandenių suvartojimo pusiausvyros pokyčiai. fizinė veikla, sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas; gretutinės nekompensuojamos ligos endokrininė sistema, amarilo perdozavimas, skydliaukės funkcijos sutrikimas, antinksčių nepakankamumas, hipofizės nepakankamumas, derinys su kitais vaistais.
Hipoglikemijos požymiai išlyginami vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems neurocirkuliacine distonija, pacientams, vartojantiems beta adrenoblokatorius, rezerpiną, klonidiną, guanetidiną ir simpatolitikus.
Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje. Jeigu kita dozė praleistas, griežtai draudžiama vartoti didesnę kitą dozę. Pacientas turi pasakyti gydytojui, jei vartoja per didelę Amaryl dozę. Kompensuojant diabetą, gali pagerėti jautrumas insulinui, todėl galima sumažinti Amaryl dozę (ar net nutraukti vaisto vartojimą). Amaryl dozę būtina koreguoti, kai atsiranda įvairių veiksnių, galinčių išprovokuoti hipoglikemiją ar hiperglikemiją, taip pat pasikeitus gyvenimo būdui. Reikia atsiminti, kad tinkama mityba, korekcija fizinė veikla, numesti svorio didelę reikšmę cukriniam diabetui gydyti vartojant amarilą.
Būtina informuoti pacientą, kad jis turėtų nedelsdamas informuoti gydantį gydytoją apie visus šalutinius poveikius, atsirandančius gydant amarilu. Taip pat būtina jį informuoti apie hiper- ir hipoglikemiją sukeliančius veiksnius bei šių būklių simptomus.
Gydant amarilu, reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujo serume ir šlapime bei nustatyti glikozilinto hemoglobino koncentraciją. Reguliarus šių laboratorinių parametrų stebėjimas padeda laiku nustatyti galimą pirminį ar antrinį atsparumą vaistams.
Laboratorinis stebėjimas taip pat apima kepenų funkcijos nustatymą, klinikinė analizė kraujo. Vaistų terapijos metu gali sumažėti psichomotorinių reakcijų greitis, todėl dirbti su tiksliaisiais mechanizmais ir vairuoti automobilį draudžiama. Ypač tai susiję pradiniai etapai gydymas amarilu.

Pagrindiniai nustatymai

Vardas:	AMARILAS
ATX kodas:	A10BB12 -

Amaryl yra gana veiksmingas hipoglikeminis vaistas. Be to, jis turi daugybę papildomų teigiamų savybių, kurio negalima ignoruoti. Šiame straipsnyje tęsiame vaistų, skirtų 2 tipo diabetui gydyti, apžvalgą.

Apie tokius hipoglikeminius vaistus kaip Diabeton MV ir kt. Jau yra atskiri leidiniai. Iš straipsnio taip pat sužinosite, ar Amaryl galima vartoti kartu su metforminu ir koks jų derinys yra veiksmingas?

Ar Amaryl veiksminga?

Amaryl yra originalus vaistas glimepiridas. Todėl šis pavadinimas turi būti nurodytas mažomis raidėmis ant vaisto pakuotės. Yra daug glimepirido generinių vaistų. Tai yra Glemaz, Glyri, Diapiride, Mepril, Glibetic, Diamerid, Glimepiride-Teva, Amaryl M ir tt Pirkdami visada stenkitės pasirinkti originalą, tai yra, Amaryl, nes visi tyrimai buvo atlikti su šiuo vaistu.

Kadangi Amaryl yra sulfonilkarbamido darinys, jis yra sekreciją skatinantis agentas. Tai reiškia, kad jo gliukozės kiekį mažinantis poveikis daugiausia susijęs su liaukos stimuliavimu. Vaistas skiriamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti pacientams, kurių likutinė sekrecija yra išsaugota.

Tačiau tai neapsiriboja vien salelių beta ląstelių stimuliavimu. Amrilis taip pat turi ekstrapankreacinį poveikį. Jis slopina gliukoneogenezę, tai yra, gliukozės susidarymą kepenyse. Vaistas taip pat padidina audinių jautrumą savo hormono veikimui. Jis turi antioksidacinių savybių, kurios susideda iš laisvųjų radikalų molekulių susidarymo slopinimo. Be to, įrodytas Amaryl antiaterosklerozinis poveikis. Apskritai šis hipoglikeminis vaistas padeda žymiai sumažinti diabetinės neuropatijos, retinopatijos ir nefropatijos išsivystymo riziką.

Kaip vartoti Amaryl?

Amaryl vartoti labai patogu. Jis tiekiamas tabletėmis po 4, 3, 2 ir 1 mg. Kaip ir būna, gydymą reikia pradėti nuo mažų dozių. Po 10-14 dienų įvertinamas gydymo poveikis. Jei veiksmingumas yra nepakankamas, dozė padidinama 1 mg. Po 10 dienų kontrolė kartojama tuo pačiu būdu. Didžiausia Amaryl paros dozė yra 6 mg, tačiau dažniausiai endokrinologai apsiriboja 4 mg doze, manydami, kad 6 mg yra labai didelė. Visa vaisto dozė, kad ir kokia ji būtų, turi būti išgerta nedelsiant, tai yra, 1 kartą per dieną.

Amaryl reikia gerti prieš valgį. Tai svarbu, nes reikia šiek tiek laiko, kol vaistas pradeda daryti gliukozės kiekį mažinantį poveikį. Kartais, praėjus kuriam laikui nuo gydymo pradžios, Amaryl dozę reikia sumažinti. Taip yra dėl to, kad vaistas pagerina audinių jautrumą insulinui. Jokiu būdu negalima praleisti valgio po Amaryl tablečių, nes jis, kaip ir visi kiti sulfonilkarbamido dariniai, gali sukelti hipoglikemiją.

Kas neturėtų vartoti vaisto?

Yra tam tikrų Amaryl vartojimo kontraindikacijų. Tai vaikystė, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, leukopenija, diabetinė ketoacidozė, koma, sunkus užkrečiamos ligos, 1 tipo diabetas, padidėjęs jautrumas ir, žinoma, žindymas bei nėštumas.

Kartais vartojant Amaryl gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tai:

1) Alerginės reakcijos;

2) Hipoglikemija;

3) Dispepsiniai sutrikimai;

4) Laikinas regėjimo sutrikimas;

5) Šviesos jautrumas;

Panašūs straipsniai