Boğaz ağrısından, müəyyən antibiotiklər qəbul etdikdən sonra xarakterik qırmızı səpgilərin aşkar edildiyi bir çox hal var. sulfa dərmanları, kontraseptivlər və yod.

Həkimlər irsi faktorun təsirini inkar etmirlər. Xroniki infeksiyalar (tonzillit, pielonefrit, sinüzit), allergik mənşəli xəstəliklər də bu xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Eritema tez-tez xəstə damarları olan insanlara təsir göstərir.

O, həmçinin səbəb ola bilər:

• vərəm;
• sarkoidoz;
• lösemi;
• limfogranulomatoz;
• streptokok infeksiyası(skarlatina, streptoderma);
• venoz xəstəliklər;
• mantar infeksiyası;
• romatoid artrit;
• lupus eritematosus;
• qeyri-spesifik xoralı kolit;
• daha az tez-tez - xərçəng və ya cüzam.

Hamilə qadınlarda xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər endokrin orqanların işində pozğunluqlar, aşağı ətraflarda qanın durğunluğu, soyuqlara uzun müddət məruz qalma, mövsümi hava dəyişiklikləri, hipertoniyadır.

Səbəblər

Xəstəlik həm idiopatik, yəni müstəqil ola bilər, həm də əvvəllər köçürülmüş xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Xəstəliyin səbəbləri:

1. yersinioz;
2. streptokok infeksiyası;
3. sarkoidoz;
4. histoplazmoz;
5. bakterial antigenlərin tətbiqi;
6. vərəm.

Eritemanın allergik vaskulitin gedişatının bir variantından başqa bir şey olmadığını sübut edən tədqiqatlar var. Bir çox xəstə bunun nə olduğu ilə maraqlanır. Bu xəstəliklə yerli təbiətin damarlarına ziyan dəyir. Bir qayda olaraq, belə bir lezyon ayaqlarda meydana gəlir.

Belə bir diaqnoz hər hansı bir insana edilir yaş kateqoriyası. Yetkinlik başlamazdan əvvəl belə bir xəstəliyin yayılması kişi və qadınlarda demək olar ki, eynidir. sonra yetkinlik Xəstəliyə kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Kəskin və xroniki forma aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

Kəskin düyünlü eritema inkişafı üçün əsas təkan tənəffüs, eləcə də kəskin viral xəstəlikdir. Bir çox hallar bədən istiliyinin artması və sağlamlığın pisləşməsi ilə ləkələrin görünüşü ilə qeyd olunur. Xəstəlik xarakterikdir xoşagəlməz hisslər ayaqların oynaqlarında.

Eritema nodosum fizioloji ola bilər və müxtəlif dəri təsirlərindən sonra görünə bilər. Eritema nodosumun səbəbi masaj, dərini istiləşdirici kremlərlə sürtmək, həmçinin spirt tinctures.

Bəzən xəstəlik eritema nodosum dərman qəbul etdikdən sonra görünür, lakin sinir, sıx bir yükdən sonra baş vermə halları var. Xəstəlik tez-tez sinir gərginliyi yaşayan işkolikləri sevir.

Bununla belə, tez-tez kəskin düyünlü eritemanın səbəbləri vərəm çöpü, kokkal infeksiya və maya kimi patogenlərdir.

İnsanlarda eritema nodosumunun inkişafının əsas səbəbləri hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir. Alimlər bu patologiyanın inkişafında irsi faktorun mühüm rol oynadığını irəli sürürlər.

Onlar həmçinin qeyd edirlər ki, bəzi klinik hallarda eritema nodosum qeyri-spesifik immun-iltihabi sindromdur. Yoluxucu və qeyri-yoluxucu patologiyanın təzahürünə səbəb ola bilər. yoluxucu səbəblər.

Qeyri-infeksion səbəblər:

Eritema nodosum termini 1807-ci ildə britaniyalı dermatoloq Robert Willan tərəfindən istifadə edilmişdir. Tədqiqat alimləri sübut etdilər: eritema nodosum allergik vaskulitin variantlarından biridir.

Əksər xəstələrdə alt ekstremitələrin damarlarının yerli zədələnməsi kursu müşayiət edir müxtəlif xəstəliklər. Bəzən eritema müstəqil bir patoloji olaraq özünü göstərir.

Xəstəliyin əsas səbəbi müxtəlif növ infeksiyalardır. Ən çox görülən törədicisi streptokokdur.

Düyünlü eritema müşayiət olunur:

• üz;
• boğaz ağrısı;
• otit;
• kəskin faringit;
• romatoid artrit;
• streptoderma;
• sistit;
• yersinioz;
• inguinal limfogranulomatoz və başqaları.

İnsanlarda ilkin nodulyar eritema niyə inkişaf edir, həkimlər hələ də dəqiq izah edə bilmirlər. Əksəriyyət isə hər şeydə irsiyyətin günahkar olduğuna inanmağa meyllidir - genetik meyl.

Aşağıdakı xəstəlikləri olan insanlar xəstəliyin xroniki gedişinə meyllidirlər:

• damar xəstəliyi ( varikoz damarları m damarları, tromboflebit və alt ekstremitələrin aterosklerozu);
• allergik xəstəliklər (bronxial astma, dermatit, ot qızdırması);
• xroniki yoluxucu xəstəliklər (tonzillit, sinüzit və pielonefrit).

İkinci dərəcəli eritema müxtəlif səbəblərə malikdir, onun inkişafına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

Xəstəliyin təsnifatı və simptomları

Artıq qeyd edildiyi kimi, eritema kəskin və xroniki ola bilər. Xəstəliyin xroniki növü iki növə malikdir:

• köçəri (bu forma ilə sıx düyünlərin bulanıq sərhədləri var, onlar adətən mavi və ya qırmızı rəngdədirlər);
• səthi düyünlü (bu xəstəlikdə düyünlər çox böyükdür və bu cür obyektlərin görünüşü və inkişafı dəri döküntüləri, qızdırma, ağrı və eritrositlərin çökmə sürətinin artması ilə müşayiət olunur).

Bu xəstəliyin ən ümumi təsnifatıdır və ən çox istifadə olunur. İdiopatik eritema, səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda danışılır.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyə dərman, bakterial allergenlərə hiperergik reaksiyanın görünüşü səbəb olur. Və döküntülərin konsentrasiyasının əsas yerləri alt ayağın ön və yan səthidir.

Düyünlü eritema ilə xəstənin vəziyyəti xroniki xəstəliklərlə ağırlaşır. Bunlar diş xəstəlikləri, tonzillit, vərəm, otit mediası və digər viral infeksiyalardır.

Müstəqil bir xəstəlik altında, düyünlü eritema səbəbi tapmaq çətin olduqda düşür.

Damar patologiyasının xarakterik əlamətləri:

Xəstə insan özünü necə hiss edir? Bu xəstəliyin əsas əlamətləri:

• pis hiss;
• zəiflik;
• titrəmə;
• hərarət.

Xəstə özünü pis hiss etməyə başladıqdan sonra ikinci və ya üçüncü gündə düyünlü möhürlər əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, düyünlərin paylanma sahəsi aşağı ayağın ön və yan səthidir.

Ancaq eritema nodosumunun yalnız ayaqların aşağı bölgələrində deyil, həm də kalçalarda, əllərdə, ön kollarda müşahidə edildiyi hallar var. Demək olar ki, həmişə sıx düyünlər simmetrik olaraq yerləşir.

Diaqnostika

Eritema nodosum şübhəsi üçün əsas diaqnostik üsullar:

• qan analizi;
• bakterioloji mədəniyyət;
• nodül biopsiyası;
• CT scan;
• reovazoqrafiya;
• Alt ekstremitələrin venoz damarlarının Doppler ultrasəs müayinəsi.

Ən informativ histoloji müayinə. İltihabi reaksiyanın lokallaşdırıldığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər subkutan toxuma və dermisin aşağı təbəqələrində. Nekroz və toxuma absesi diaqnozu qoyulmur.

Diferensial diaqnoz çox vacibdir, çünki eritema varlığını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Bu, eritema və konturun səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir mümkün yollar müalicə. Diaqnoz yalnız zəruri tədqiqatlar kompleksindən sonra edilə bilər.

Xəstəliyə diaqnoz qoymağın belə üsulları var:

1. Nazofarenksdən bakteriyalar üçün kultura. Adətən bir xəstədə streptokokların varlığını təyin etməyə imkan verir.
2. Diaqnostika bir insanda vərəm infeksiyasının mövcudluğunu istisna etmək üçün aparılır.
3. Romatoid faktorlar üçün qan testi varlığını təyin edə və ya istisna edə bilər revmatik lezyon oynaqlar.
4. Adətən düyün biopsiyası təyin edilir çətin vəziyyətlər diaqnozu çətinləşdirir.
5. Pulmonoloq, infeksionist, phlebologist kimi dar mütəxəssislərin məsləhətləşməsi, damar cərrahı və s.
6. Rinoskopiya.
7. Faringoskopiya.
8. Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi.
9. X-ray müayinəsi ağciyərlər.

Belə hərtərəfli diaqnoz böyüklər və uşaqlarda müalicəni təyin etməyə imkan verir. Hər kəsdən imtina etməyin zəruri müayinələrçünki sağalma onlardan asılıdır.

Diaqnostikaya laboratoriya və instrumental müayinə üsulları daxildir:

seçin düzgün növ terapiya çətindir. Müxtəlif ölçülü düyünlü döküntülər bədəndə bir çox patoloji proseslərin simptomlarıdır.

Diaqnoz olduqca spesifikdir. Əsas xəstəliklərin mövcudluğunu istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün testlər tələb olunur. "Şübhəlilərin" siyahısı genişdir - vərəmdən tutmuş otit mediasına qədər.

Tələb olunan tədqiqat:

• nazofarenksdən bakposev;
• romatoid faktor üçün qan testi;
• tüberkülin diaqnostikası;
• faringoskopiya;
• ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası;
• SEA səviyyəsini müəyyən etmək üçün ətraflı qan testi;
• nəcis mədəniyyəti;
• rinoskopiya;
• ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;
• Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi.

Formasiyaların qeyri-müəyyən mənşəyi düyünlərin biopsiyasını tələb edir. Histologiya inkişaf dərəcəsini ortaya qoyur iltihablı proses.

Terapiyanın effektivliyi iltihab prosesinin səbəbinin müalicəsinin nəticələrindən, aradan qaldırılmasından asılıdır yanaşı xəstəliklər. Yaxşı nəticələr birləşdirməklə əldə edilir:

• dərmanlar;
• fizioterapiya üsulları;
• ənənəvi tibb reseptləri.

Qaynar su ilə yanıq üçün ilk yardımı necə təmin etmək olar? Saytımızda öyrənin!Yataq xəstələrində yataq yaralarını necə müalicə etmək olar? Burada cavab var.Buraya girsəniz http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html oxuya bilərsiniz. maraqlı məlumatlar uşaqlarda ürtikerin ilk əlamətləri haqqında.

Eritema nodosum görünsə, bu xəstəliyi kim müalicə edir? İlk növbədə, bir dermatoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır, çünki bu, dəri patologiyasıdır.

Eritema nodosum əlamətləri, açıq olsa da, həkim həmişə təyin edəcək əlavə tədqiqat, kimi:

• Qan analizi.
• Bakterioloji mədəniyyət.
• Düyünlərin məzmununun biopsiyası.
• Mikroskop altında müayinə.

Lazım gələrsə, xəstə ayaqların damarlarının doppleroqrafiyasına göndərilə bilər. Xəstəliyin səbəbini tapmaq üçün digər mütəxəssislərin məsləhətləşməsinə ehtiyac olacaq.

Differensial diaqnostika faktlara və ya simptomlara görə xəstəlikləri istisna edən və sonda tək düzgün diaqnozun qoyulmasına səbəb olan diaqnozdur.

Eritema nodosum belə xəstəliklərlə qarışdırıla bilər:

• Tromboflebit. Bu vəziyyətdə, xəstəlik də sıxıldıqda ağrılı olan möhürlər meydana gətirir, lakin onlar damarların gedişi boyunca lokallaşdırılır və əyri bir görünüşə malikdir. Xəstə əzələlərdə ağrıdan şikayətlənir, ayaqları şişir. Trombüs yoluxmuş olarsa, bədənin intoksikasiyası baş verir - xəstə zəiflik və yüksək temperaturdan əziyyət çəkir.
• Erysipelas və ya erysipelas - kəskin infeksiya, streptokok səbəb olur. Temperaturun 38-39 ° C-ə qədər kəskin artması, zəiflik var. Sonra təsirlənmiş ərazilərdə yanma və ağrı, nəticədə şişir. Qızartı sahəsi qeyri-bərabər kənarlara malikdir, sağlam dəridən yuxarı qalxır, toxunma üçün isti və sıxdır. Bəzən maye ilə dolu olan blisterlər əmələ gəlir. Eritema nodosumdan fərqli olaraq, erysipelas iltihabla xarakterizə olunur limfa damarları və qovşaqlar.
• Bazin eritema və ya indurativ vərəm. Ayağın arxa tərəfində səpgilər əmələ gəlir. Düyünlər yavaş-yavaş əmələ gəlir. Onlar iltihablanmır və sağlam yerlərdən yuxarı qalxmırlar. Onların üstündəki dəri dəyişməyə meylli olmayan mavi-qırmızı rəngə malikdir. Bununla belə, düyünlər xoraya çevrilə bilər və izlər buraxa bilər.
• Christian-Weber xəstəliyi. Subkutan yağ toxumasında iltihablı proseslərlə xarakterizə olunur. Ön qollarda, budlarda və gövdədə kiçik dərialtı möhürlər əmələ gəlir ki, bunlar basıldıqda orta dərəcədə ağrılıdır.

Eritema nodosum həmişə təsdiq üçün diaqnoz tələb edir. Ediləcək ilk şey müəyyən edən qan testidir artan məbləğ leykositlər və ESR.

Nazofarenksdən bakterioloji mədəniyyət aparılırsa, streptokok infeksiyası tez-tez təcrid olunur. Bir artikulyar sindrom varsa, bu bir revmatoloqa müraciət etmək üçün bir fürsətdir.

Əgər tərəfindən klinik əlamətlər Diaqnoz qoyula bilmədiyi üçün ayaqlardakı düyünlərdən birinin biopsiyası aparılmalıdır. Xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu başa düşmək üçün bir çox mütəxəssisin məsləhətləşməsi və tədqiqatlar, məsələn:

1. Rinoskopiya.
2. Faringoskopiya.
3. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası.
4. Reovazoqrafiya.
5. Ayaq damarlarının ultrasəsi.

Xəstəliyin səbəbi müəyyən edildikdən sonra müalicəyə başlamaq olar.

Xəstəliyin müalicəsi

Eritemanın müalicəsi xəstəliyin əsas səbəbi üzərində hərəkət etməkdir. Eritema nodosumun müalicəsi kombinasiya terapiyasının istifadəsinə əsaslanır.

Xəstələr alt ekstremitələrin yükünü azaldır və yataq istirahətini tövsiyə edirlər. Salisilatlar (Askofen, Aspirin) təyin edilir, qəbul tələb olunur antihistaminiklər- Suprastin, Zirtek, Diazolin, Telfast, Tavegil və ya Claritin.

Belə bir xəstəliyin müalicəsinin əsas prinsipləri aşağıdakılardır:

1. Xroniki yoluxucu ocaqların sanitariyası.
2. Antibiotik müalicəsi (yalnız ilkin ümumi diaqnozdan sonra həyata keçirilir).
3. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu. Ən çox istifadə edilən Nimesil və ya Indomethacin, Brufen.
4. Hormonal dərmanlar. Bunlara, məsələn, Prednisolone daxildir.
5. Hemokorreksiya.
6. Lazer terapiyası.
7. Fonoforez.
8. Təsirə məruz qalan oynaqların müalicəsi (hidrokortizonla).

Belə bir xəstəliyin bir insanın hər hansı bir həyata keçirməsinə imkan verməsi ehtimalı azdır fiziki baxışlar iş. Xəstəlik adətən xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Yataq və ya yarım yataq istirahəti tövsiyə olunur.

Bir çox xəstələr sağalma zamanı və ya sonrasında idmana icazə verilib-verilməməsi ilə maraqlanır. Belə bir xəstəlikdən sonra hər hansı idman yükləri və bir ay müddətində təlim.

Belə bir xəstəliyin dərman müalicəsi olduqca ciddidir, çünki eritema üçün təyin olunan dərmanların siyahısı əhəmiyyətlidir. Xəstə bu cür dərmanları özünə təyin edə bilməz, həkimə müraciət etməlisiniz. Yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq ən çox yayılmış dərmanları qeyd edirik:

• desensibilizasiya edən dərmanlar (bədəndə bir allergiya olduqda qəbul edilir);
• narkotik asetilsalisil turşusu;
• vitamin preparatları(xüsusilə B, C qrupları);
• Rutin, Askorutin;
• angioprotektorlar;
• antikoaqulyantlar (xüsusilə qaraciyər turşusudur).

Xalq üsulları ilə müalicə

Bəzən müalicə tətbiq oluna bilər xalq müalicəsi. Əvvəla, belə bir müalicə ilə müəyyən bir pəhriz nəzərdə tutulur. Pəhrizdə taxıl, lobya, göyərti əlavə etmək lazımdır. Şişkinliklə mübarizə aparmaq üçün diuretiklər təyin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, onlar eritema nodosumun müalicəsi üçün yeganə vasitə deyil, yalnız həkimin təyin etdiyi şeyi tamamlayır. Əlbəttə ki, bu cür terapiya tətbiq etsəniz, o, yalnız vəziyyəti yüngülləşdirə bilər və insanı tamamilə müalicə edə bilməz.

Həkimlə əlaqə saxladıqdan sonra xəstəyə vərəm və sarkoidozu istisna etmək üçün ağciyərlərin rentgenoqrafiyası təyin ediləcək, onlar streptokokk üçün bir yaxma, Yersinia üçün analiz tövsiyə edəcəklər. İnfeksiyaları istisna etmək üçün müxtəlif qan testləri təyin ediləcək.

Eritema nodosumun müalicəsi yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Əgər həkim hansı xəstəliyin patologiyanın inkişafına səbəb olduğunu müəyyən edə bildisə, ilk növbədə onu müalicə etməyə başlamaq lazımdır.

Eritema nodosum bir yoluxucu xəstəlik fonunda inkişaf edərsə, antiviral, antibakterial və antifungal dərmanlar təyin edilir.

Patologiyanın ilkin formasında aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

• antihistaminiklər;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
• aminokinolin preparatları;
• kortikosteroidlər.

üçün yerli müalicə antiinflamatuar məlhəmlər (hormonal olanlar da daxil olmaqla) tətbiq etmək, kompreslər etmək göstərilir. Həmçinin yaxşı effekt xəstəliyin müalicəsində fizioterapiya verir. Lazer terapiyası, fonoforez, magnetoterapiya, UVI təyin edin.

Əlavə bir terapiya olaraq, xalq müalicəsindən istifadə edə bilərsiniz, ancaq həkiminizlə razılaşdıqdan sonra. Nəzarətsiz istifadə yalnız kömək edə bilməz, həm də xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Eritema nodosumun müalicəsi üçün xalq müalicəsi:

Təbabətin yaranmasından çox əvvəl təbiət insanın köməyi ilə edə biləcəyinə əmin idi dərman bitkiləri sağalmanı sürətləndirin. Müasir tibb eritemanın xalq müalicəsi ilə müalicəsinin müsbət nəticə verə biləcəyini təkzib etmir.

Ancaq onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək daha ağıllı olar.

Eritema nodosum müalicəsi kompleksi nəzərdə tutur. Terapiya aşağıdakı sahələrdə aparılır:

1. Müalicə.
2. Fizioterapiya prosedurları.
3. Ənənəvi tibb reseptləri.

Bilmək lazımdır. Bir xəstənin müalicəsinin taktikasını seçərkən, həkim nəzərə almalıdır ki, bu, yalnız xəstəliyin təzahürlərini aradan qaldırmaqla yanaşı, təhrikedici amilləri də aradan qaldırmalıdır.

Dərmanla xəstəliklə necə mübarizə aparmaq olar

Hərtərəfli dərman müalicəsi aşağıdakıların istifadəsini nəzərdə tutur:

1. Mövcud olan nəticəsində patoloji inkişaf edərsə iltihablı xəstəlik, sonra qəbul göstərilir antibakterial dərmanlar məsələn, "Penisilin", "Tetrasiklin" kimi.

Məsləhət. Prednizolon da antibiotiklərlə birlikdə qəbul edilərsə, patoloji daha sürətli geriləyəcək.

1. Xarici olaraq, iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan və toxuma təmirini sürətləndirən məlhəmlər və ya kremlər təyin edilir. Uşaqlarda eritema nodosum görünürsə, Vişnevskinin məlhəmi olan "Acemin" istifadə edilə bilər.

1. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla terapiya - İbuprofen uyğun gəlir.
2. Allergik faktoru aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklərin (Tavegil, Suprastin) istifadəsi göstərilir.
3. Xəstəlik xroniki olarsa, müalicəyə aminokinolin preparatları, məsələn, Delagil və ya Plaquenil əlavə edilməlidir.
4. Qan damarlarını bərpa etmək üçün angioprotektorların (Trental, Aescusan) istifadəsi göstərilir.

Xəstəliyin ağrılı təzahürləri lazer şüalanması, hemosorbsiya köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.

Fizioterapiya üsulları ilə müalicə

Əla əlavə dərman müalicəsi fizioterapiya olacaq. Xəstələrə aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

• Maqnitoterapiya.
• "Hidrokortizon" ilə fonoforez.

• Lazer müalicəsi.
• Diatermiya.
• İktiyol məhlulu ilə sıxın.

Müalicə ümumiyyətlə immunomodulyatorların və vitamin preparatlarının təyin edilməsi ilə başa çatır.

Əhəmiyyətli. Hamiləlik dövründə bir qadında eritema aşkar edilərsə, onda bütün müalicə ciddi şəkildə bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Dərmanları özünüz təyin edə bilməzsiniz.

Eritemaya qarşı ənənəvi tibb

Belə bir patologiyanın görünüşü ilə bir çoxları evdə eritema nodosumunu necə müalicə edəcəyini maraqlandırır. Ənənəvi müalicəçilərin aşağıdakı reseptlərindən istifadə etməyi tövsiyə edə bilərsiniz:

Müalicə müəyyən edildikdən sonra mütəxəssis tərəfindən təyin edilir və həyata keçirilir dəqiq səbəb xəstəliklər:

• Ümumi simptomları aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər, eləcə də bir sıra təyin edilə bilər farmakoloji agentlər bəzi salisilatlar. Testlərdən və səbəblərdən asılı olaraq antibiotiklər təyin edilir.
• Dəridəki möhürlər antiinflamatuar və müalicə olunur hormonal məlhəmlər hər bir hal üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.
• Fizioterapevtik üsullardan fonoforez, istiləşmə kompresləri, UHF istifadə olunur.

Qızlar oğlanlara nisbətən bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Eritema nodosum daha tez-tez 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Bu zaman uşaq çox zıldırımlı və şıltaq olur, qarın və oynaqlarda ağrılardan şikayətlənir, ayaqlarında müxtəlif ölçülü qırmızı ləkələr və çox ağrılı düyünlər əmələ gəlir.

Əzalar şişir, ağrı hərəkətlə artır.

Uşaqların müalicəsi üçün antiinflamatuar dərmanlar Aspirin, Brufen, Indomethacin istifadə olunur. Döküntü sahəsinə heparin və ya ichthyol məlhəmi ilə istiləşdirici kompreslər qoyulur.

Gələcək analarda eritemaya gəldikdə, döl üçün tamamilə təhlükəsizdir. Ancaq qadının sağlamlığı təhlükə altındadır, çünki xəstəlik ürəyə ağırlaşmalar verə bilər. Hamiləlik dövründə eritema nodoza müalicəsi üçün təyin edin:

• təsirlənmiş ərazilərin İndovazin məlhəmi, Dip-relyef məlhəmi ilə yağlanması;
• Parasetamolun minimum dozası;
• iltihabı azaltmaq üçün - Aspirin (ən kiçik dozalarda);
• Curantyl tabletləri;
• ağır hallarda - Diklofenak inyeksiyaları;
• antibiotiklər də təyin edilə bilər (daha tez-tez makrolidlər və ya sefalosporinlər), ancaq 2-ci trimestrdə.

Vacibdir! Bir uşaqda eritema əlamətləri görünsə və ya gələcək ana, sonra öz başına diaqnoz qoymaq və daha da müalicə ilə məşğul olmaq (hətta otlarla) qəti qadağandır! Bu, gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Xəstə mütləq ayaqlarındakı yükü azaltmalıdır, lakin təbii ki, bütün günü yataqda yatmaq olmaz.

Fəsadlar və nəticələr

Yoxluq düzgün terapiya xəstəliyin xroniki mərhələsini təhrik edir. Düşünməyin ki, ay yarımdan sonra “hər şey öz-özünə keçəcək”. Tam müayinə, eritema təzahürlərinin müalicəsi məcburidir.

Unutmayın ki, dəri üzərində yaranan formalaşmalar daxili problemlərin əlamətidir. Müalicə olunmayan əsas xəstəliklər sonda ağır nəticələrlə daha təhlükəli formaya çevrilir.

Profilaktik tədbirlər

Xəstəliyin qarşısının alınması, bir qayda olaraq, müəyyən sağlamlıq problemləri ortaya çıxdıqda həkimə vaxtında baş çəkməkdən ibarətdir. İnfeksiya ocaqlarının olması halında onların tam sanitariyası lazımdır. Rəhbərlik etmək vacibdir sağlam həyat tərzi həyat, alternativ fiziki məşğələ istirahət ilə.

Belə bir patoloji sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, çünki düyünlər əriməyə meyllidir. Ancaq xroniki bir formanın inkişafının qarşısını almaq üçün hələ də müalicə edilməlidir.

Eritema nodosumun meydana gəlməsinə meylli insanlar sağlamlıqlarına diqqətli olmalı və narahatlığın ilk əlamətləri görünəndə vaxtında mütəxəssislərə müraciət etməlidirlər.

Əsas qaydalar:

• statusu izləyin damar sistemi;
• varikoz damarlarının ilk əlamətlərində hərəkətə keçin;
• allergenlərlə təmasdan çəkinin;
• müntəzəm sağlamlıq müayinəsindən keçmək;
• xroniki xəstəliklərin müalicəsi.

Ayaqlarda eritema nodosum ciddi xəstəlik. Həkimin təklif etdiyi bütün vəsait arsenalından istifadə edin. Müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə proqnoz əlverişlidir.

Eritema nodosum, bir qayda olaraq, allergik təbiətə malik olan dəri və dərialtı damarların zədələnməsidir. Bu vəziyyətdə sıx və çox ağrılı düyünlü formasiyalar görünür. Çox vaxt alt ekstremitələrdə olur.

Patologiyanın bacaklarda niyə göründüyünü, onun simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması üsulları nə olduğunu düşünün.

Səbəblər

Eritemanın allergik vaskulitin gedişatının bir variantından başqa bir şey olmadığını sübut edən tədqiqatlar var. Bir çox xəstə bunun nə olduğu ilə maraqlanır. Bu xəstəliklə yerli təbiətin damarlarına ziyan dəyir. Bir qayda olaraq, belə bir lezyon ayaqlarda meydana gəlir.

Belə bir diaqnoz hər yaş kateqoriyasından olan insanlara qoyulur. Yetkinlik başlamazdan əvvəl belə bir xəstəliyin yayılması kişi və qadınlarda demək olar ki, eynidir. Yetkinlik dövründən sonra bu xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox olur.

Kəskin və xroniki forma aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

1. Yoluxucu patologiyalar. Bir qayda olaraq, angina, qırmızı atəş, faringit və başqalarıdır.
2. Birgə zədələnmə.
3. Vərəm.
4. Kəskin qurd infeksiyaları.
5. Qasıq limfogranulomatozu.
6. Müəyyən dərmanların təsiri.
7. Behçet xəstəliyi.
8. Müxtəlif etiologiyalı ülseratif kolit.
9. Bağırsaqlarda iltihablı patologiyalar (ilk növbədə Crohn sindromu).
10. Bütün orqanizmin oral kontraseptivlərin istifadəsinə xüsusi reaksiyası.
11. Onkoloji xəstəliklər (xüsusilə tez-tez belə bir formalaşma hipernefroma ilə ayaqlarda görünür).
12. Hamiləlik.

Bundan əlavə, uşaqlarda belə bir xəstəliyin baş verdiyi hallar var. Bir qayda olaraq, bu, boğaz ağrısından sonra baş verir. Böyük ehtimallaəlverişsiz ailə irsiyyətinin mövcudluğunda bu patologiyanın baş verməsi.

Belə bir xəstəliyə ən böyük meyl alt ekstremitələrin varikoz damarlarından, aterosklerozdan (xüsusilə alt ekstremitələrdə patoloji diaqnoz qoyulursa) əziyyət çəkənlərdə olur. bronxial astma, atopik dermatit və tonzillit, sinüzit və başqaları kimi digər patologiyalar.

Patologiyanın əsas təzahürləri

Xəstəliyin tipik simptomları dəri altında sıx düyünlərin görünüşüdür. Onların diametri fərqli ola bilər - 5 mm-dən 5 sm-ə qədər Belə düyünlər üzərində dəri adətən hamar, qırmızımtıl rəngdədir.

Bu elementlər adətən dərinin səviyyəsindən yuxarı qalxır, düyünlərin konturları qeyri-səlis olur, çünki ətrafdakı toxumaların sərhədləri sağlam dəri bulanıq. Bir qayda olaraq, müəyyən bir ölçüyə çatan dərinin üstündəki düyünlər gələcəkdə böyüməyi dayandırır.

Bu xəstəlikdə ağrı varmı? Bəli və müxtəlif intensivlik və şiddətə malik ola bilər. Tez-tez ağrı sindromu düyünləri araşdırarkən baş verir, lakin palpasiya olmadan özbaşına göründüyü hallar var. Adətən belə formasiyalar qaşınmır.

Bir neçə gündən sonra əmələ gələn düyünlərin həlli başlayır. Eyni zamanda, onların parçalanması müşahidə edilmir, lakin onların üzərindəki dəri hələ də dəyişir, xəstə rəng dəyişikliyini qeyd edir. Adi bir qançırın inkişafı ilə eyni proseslər baş verir. Beləliklə, dərinin rəngi qəhvəyi rəngdən maviyə çevrilir, sonra yaşıl olur və nəhayət, sarımtıl olur.

Tipik olaraq, alt ayağın ön hissəsindəki düyünlərin yeri. Adətən belə qovşaqlar simmetrik şəkildə yerləşdirilir. Elə olur ki, onlar birtərəfli düzülüşdə görünürlər. Belə olur ki, təsirlənmiş sahə artır, sonra düyünlər itburnu, gluteal bölgə, ön kol və s.

Xəstəliyin kəskin və xroniki gedişi

Xəstəliyin gedişatının kəskin variantı daha çox yayılmışdır. Bu proses iştahsızlıqla müşayiət olunur, yüksəlmiş temperatur(bəzən qızdırma), halsızlıq. Tez-tez kəskin dövrdə soyuqluq var. Əksər hallarda xəstələr oynaqlarda ağrıdan şikayət edirlər. Səhər artır, sonra hərəkətin sərtliyi qeyd olunur.

Obyektiv olaraq, oynaqda iltihab əlamətləri var: ətrafdakı ərazidə temperatur yüksəlir və onun içərisində sözdə efüzyon yığılır. Üstəlik, böyük oynaqlar simmetrik şəkildə təsirlənir.

Bir neçə həftə ərzində eritema sözdə həll olur. Ancaq bundan sonra, əvvəllər təsirlənmiş bölgələrdə müvəqqəti olaraq artan dəri piqmentasiyası müşahidə olunur. Bu fenomen bir neçə ay davam edir.

Xəstəliyin nəticələri adətən əlverişlidir. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilərsə, tam sağalma baş verir.

Eritemanın təsnifatı

Artıq qeyd edildiyi kimi, eritema kəskin və xroniki ola bilər. Xəstəliyin xroniki növü iki növə malikdir:

• köçəri (bu forma ilə sıx düyünlərin bulanıq sərhədləri var, onlar adətən mavi və ya qırmızı rəngdədirlər);
• səthi düyünlü (bu xəstəlikdə düyünlər çox böyükdür və bu cür obyektlərin görünüşü və inkişafı dəri döküntüləri, qızdırma, ağrı və eritrositlərin çökmə sürətinin artması ilə müşayiət olunur).

Bu xəstəliyin ən ümumi təsnifatıdır və ən çox istifadə olunur. İdiopatik eritema, səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda danışılır.

Hamiləlik dövründə eritemanın xüsusiyyətləri

Data tibbi tədqiqat hamiləlik zamanı eritema ən çox 6% hallarda baş verdiyini söyləyirlər. Çox vaxt hamilə qadının xəstəliyini müəyyən etmək üçün nodun biopsiyası təyin edilir.

Həkim, əlbəttə ki, anamnezin hərtərəfli təhlili işində kömək edəcəkdir. Və burada rentgen müayinəsi həyata keçirmək tövsiyə edilmir (hər halda radiasiyanın dölə təsiri nəzərə alınmalıdır). Adətən, rentgen şüaları zamanı qadının mədəsi qurğuşunla qorunur.

Hamilə qadınlarda meydana gəlməsinin səbəbləri tam aydın deyil. Çox güman ki, onun inkişafı pozulmuş fəaliyyətlə əlaqəli amillərlə müəyyən edilir. immun sistemi hormonal dəyişikliklərə görə.

IN Son vaxtlar reproduktiv müalicə alan hamilə qadınlarda eritema nodosumun tezliyi artır.

Qadınlarda eritema nodosumunun inkişafında qadın cinsi hormonlarının həlledici rolu sübut edilmişdir. Hamiləlik dövründə onların nisbəti dəyişir, bu da eritema əlamətlərinə səbəb olur.

Bəziləri anatomik xüsusiyyətlər qadınların damar sistemi də eritema fokuslarının meydana gəlməsinə təsir göstərir. Ayaqların ön səthlərində arteriya şəbəkəsinin nisbətən kiçik olması səbəbindən bədənin bu hissələrində eritema ocaqları görünür.

Hamiləlik dövründə bir qadının geyməsi kifayət edəcəkdir elastik bandaj və uyğunluq yataq istirahəti. Bir çox dərman hamilə qadınlarda kontrendikedir, buna görə də eritematoz düyünlərin dərman müalicəsi məhduddur. Çox vaxt belə qadınlara kalium yodid və onun preparatları təyin edilir.. Belə dərmanlarla terapiya müddəti 4 həftəyə qədərdir.

Hamiləlik dövründə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) istifadəsi məhduddur: birinci trimestrdə onlar tamamilə əks göstərişdir və gələcəkdə müalicənin faydaları risklərdən daha çox olduqda, həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir. istifadə edin.

Üçüncü trimestrdə NSAİİ-lərin istifadəsi körpədə ürək qüsurlarına səbəb ola biləcəyi sübut edilmişdir. Və əksər hallarda xəstəlik öz-özünə geriləmə olduğundan, yataq istirahəti kifayət edəcəkdir.

Xəstəliyin diaqnozunun xüsusiyyətləri

Diferensial diaqnoz çox vacibdir, çünki eritema varlığını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Eritemanın səbəblərini müəyyən etməyə və mümkün müalicə üsullarını təyin etməyə imkan verir. Diaqnoz yalnız zəruri tədqiqatlar kompleksindən sonra edilə bilər.

Xəstəliyə diaqnoz qoymağın belə üsulları var:

1. Nazofarenksdən bakteriyalar üçün kultura. Adətən bir xəstədə streptokokların varlığını təyin etməyə imkan verir.
2. Diaqnostika bir insanda vərəm infeksiyasının mövcudluğunu istisna etmək üçün aparılır.
3. Romatoid faktorlar üçün qan testi revmatik birgə zədələnmənin mövcudluğunu müəyyən etməyə və ya istisna etməyə imkan verir.
4. Bir node biopsiyası adətən diaqnoz qoymağı çətinləşdirən çətin vəziyyətlərdə təyin edilir.
5. Dar mütəxəssislərin məsləhətləşməsi, məsələn, pulmonoloq, infeksionist, fleboloq, damar cərrahı və s.
6. Rinoskopiya.
7. Faringoskopiya.
8. Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi.
9. Ağciyərlərin rentgen müayinəsi.

Belə hərtərəfli diaqnoz böyüklər və uşaqlarda müalicəni təyin etməyə imkan verir. Bütün lazımi müayinələrdən imtina etməyin, çünki bərpa onlardan asılıdır.

Müalicə üsulları

Belə bir xəstəliyin müalicəsinin əsas prinsipləri aşağıdakılardır:

1. Xroniki yoluxucu ocaqların sanitariyası.
2. Antibiotik müalicəsi (yalnız ilkin ümumi diaqnozdan sonra həyata keçirilir).
3. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu. Ən çox istifadə edilən Nimesil və ya Indomethacin, Brufen.
4. Hormonal preparatlar. Bunlara, məsələn, Prednisolone daxildir.
5. Hemokorreksiya.
6. Lazer terapiyası.
7. Fonoforez.
8. Təsirə məruz qalan oynaqların müalicəsi (hidrokortizonla).

Belə bir xəstəlik, çətin ki, bir insanın hər hansı fiziki iş növlərini yerinə yetirməsinə imkan versin. Xəstəlik adətən xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Yataq və ya yarım yataq istirahəti tövsiyə olunur.

Bir çox xəstələr sağalma zamanı və ya sonrasında idmana icazə verilib-verilməməsi ilə maraqlanır. Belə bir xəstəlikdən sonra bir ay müddətində hər hansı bir idman yükünü və məşqini istisna etmək lazımdır.

Belə bir xəstəliyin dərman müalicəsi olduqca ciddidir, çünki eritema üçün təyin olunan dərmanların siyahısı əhəmiyyətlidir. Xəstə özünə bu cür dərmanlar təyin edə bilməz, həkimə müraciət etməlisiniz. Yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq ən çox yayılmış dərmanları qeyd edirik:

• desensibilizasiya edən dərmanlar (bədəndə bir allergiya olduqda qəbul edilir);
• asetilsalisil turşusu preparatları;
• vitamin preparatları (xüsusilə B, C qrupları);
• Rutin, Askorutin;
• antikoaqulyantlar (xüsusilə qaraciyər turşusudur).

Xalq üsulları ilə müalicə

Bəzən xalq müalicəsi ilə müalicə tətbiq oluna bilər. Əvvəla, belə bir müalicə ilə müəyyən bir pəhriz nəzərdə tutulur. Pəhrizdə taxıl, lobya, göyərti əlavə etmək lazımdır. Şişkinliklə mübarizə aparmaq üçün diuretiklər təyin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, onlar patologiyanın müalicəsi üçün yeganə vasitə deyil, yalnız həkimin təyin etdiyi şeyi tamamlayır. Əlbəttə ki, bu cür terapiya tətbiq etsəniz, o, yalnız vəziyyəti yüngülləşdirə bilər və insanı tamamilə müalicə edə bilməz.

Eritemanın qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınması, bir qayda olaraq, müəyyən sağlamlıq problemləri ortaya çıxdıqda həkimə vaxtında baş çəkməkdən ibarətdir. İnfeksiya ocaqlarının olması halında onların tam sanitariyası lazımdır. Sağlam həyat tərzi keçirmək, fiziki fəaliyyəti istirahətlə əvəz etmək vacibdir.

Belə bir patoloji sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, çünki düyünlər əriməyə meyllidir. Ancaq xroniki bir formanın inkişafının qarşısını almaq üçün hələ də müalicə edilməlidir. Eritema nodosumun meydana gəlməsinə meylli insanlar sağlamlıqlarına diqqətli olmalı və narahatlığın ilk əlamətləri görünəndə vaxtında mütəxəssislərə müraciət etməlidirlər.

Boğaz ağrısından, müəyyən antibiotiklər, sulfa dərmanlar, kontraseptivlər və yod qəbul etdikdən sonra xarakterik qırmızı səpgilərin aşkar edildiyi bir çox hal var. Həkimlər irsi faktorun təsirini inkar etmirlər.

Xroniki infeksiyalar (tonzillit, pielonefrit, sinüzit), allergik mənşəli xəstəliklər də bu xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Eritema tez-tez xəstə damarları olan insanlara təsir göstərir.

O, həmçinin səbəb ola bilər:

• vərəm;
• sarkoidoz;
• lösemi;
• limfogranulomatoz;
• streptokok infeksiyaları (skarlatina, streptoderma);
• venoz xəstəliklər;
• mantar infeksiyası;
• romatoid artrit;
• lupus eritematosus;
• qeyri-spesifik xoralı kolit;
• daha az tez-tez - xərçəng və ya cüzam.

Hamilə qadınlarda xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər endokrin orqanların işində pozğunluqlar, aşağı ətraflarda qanın durğunluğu, soyuqlara uzun müddət məruz qalma, mövsümi hava dəyişiklikləri, hipertoniyadır.

Bu patoloji ilə dəridə və subkutan təbəqədə yerləşən damarlar iltihab olur. Ayaqlarda ölçüsü 5 santimetrə qədər olan olduqca ağrılı düyünlər əmələ gəlir. Belə birləşmələrin sayı bir neçə onlarla ola bilər.

Qeyddə. Statistikaya görə, bu xəstəliyə daha çox ana olmağa hazırlaşan və ya hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda rast gəlinir.

Patoloji müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edə bilər, lakin daha tez-tez bacaklarda eritema nodosum bədəndə mövcud problemlərin fonunda irəliləyir.

Səbəbləri və simptomları

Eritema nodosum müstəqil bir xəstəlik ola bilər. Bu vəziyyətdə onun səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Xəstəlik kəskin şəkildə inkişaf edə bilər tənəffüs yoluxucu infeksiya, dərman qəbul etmək, lakin bu səbəblərin aradan qaldırılması düyünlərin meydana gəlməsinin dayandırılmasına səbəb olmur.

Bununla belə, başqa bir vəziyyət də mümkündür (yeri gəlmişkən, iki dəfə tez-tez baş verir) - eritema nodosum başqa bir xəstəliyin simptomlarından yalnız biridir.

Belə səbəblərə aşağıdakılar daxildir.

Bəzən bacaklarda eritema nodosum bədənin müəyyən bir reaksiya kimi özünü göstərə bilər tibbi preparatlar: sulfanilamidlər, antibiotiklər, kontraseptivlər, yod və s.

Hamiləlik dövründə alt ekstremitələrin eritema nodosum riski arta bilər. Bu patologiyanın görünüşündə bəzi rol irsi meylliliyə verilir.

Eritema nodosum subkutan toxumanın damarlarının qranulomatoz və ya allergik iltihabı nəticəsində inkişaf edir. Əsasən ayaqlardakı damarlara təsir göstərir. Müxtəlif vaskulitlərə aiddir.

Eritemanın allergik vaskulitin gedişatının bir variantından başqa bir şey olmadığını sübut edən tədqiqatlar var. Bir çox xəstə bunun nə olduğu ilə maraqlanır. Bu xəstəliklə yerli təbiətin damarlarına ziyan dəyir. Bir qayda olaraq, belə bir lezyon ayaqlarda meydana gəlir.

Belə bir diaqnoz hər yaş kateqoriyasından olan insanlara qoyulur. Yetkinlik başlamazdan əvvəl belə bir xəstəliyin yayılması kişi və qadınlarda demək olar ki, eynidir. Yetkinlik dövründən sonra bu xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox olur.

Eritema nodosum aşağı ətrafların iltihablı bir lezyonudur. Çox vaxt iltihab bacakların simmetrik sahələrini əhatə edir. Xəstəlik dermatoloji müayinə zamanı müəyyən edilə bilər. Xəstənin laborator müayinələrdən keçməsi, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, pulmonoloq və revmatoloqun rəyini alması həkimlər üçün də vacibdir.

Terapiya zamanı həkimlər infeksiya ocaqlarını aradan qaldırmağa çalışırlar, bunun üçün antibiotik terapiyası təyin edirlər.

Müalicə həmçinin antiinflamatuar terapiya, ekstrakorporeal hemokorreksiya, ILBI və fizioterapiyanın istifadəsini nəzərdə tutur. Eritema nodosum allergik vaskulitin bir növüdür. Lakin onun fərqi damarların zədələnməsinin yerli təbiətindədir.

Xəstəliyin səbəbləri:

• angina;
• Qırmızı qızdırma;
• faringit;
• streptoderma;
• otit;
• sistit;
• artrit;
• Vərəm.

İnsanlarda eritema nodosumunun inkişafının əsas səbəbləri hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir. Alimlər bu patologiyanın inkişafında irsi faktorun mühüm rol oynadığını irəli sürürlər.

Onlar həmçinin qeyd edirlər ki, bəzi klinik hallarda eritema nodosum qeyri-spesifik immun-iltihabi sindromdur. Yoluxucu və qeyri-infeksion səbəblər patologiyanın təzahürünə səbəb ola bilər.

Bunlar müxtəlif infeksion səbəblərdir: streptokok infeksiyaları (tonzillit, skarlatina), vərəm, yersinioz, zöhrəvi limfoqranuloma, cüzam, histoplazmoz, koksidioz. Bir sözlə, "xroniki infeksiya ocaqları" dediyimiz hər şey.

Qeyri-infeksion: sarkoidoz (eritemanın kifayət qədər ümumi səbəbi), qeyri-spesifik xoralı kolit.

Alt ekstremitələrin dərin vaskuliti müstəqil bir nozoloji formadır, lakin bu xəstəlik tez-tez ilkin vərəm, sarkoidoz, cüzam (cüzam), lenfogranuloma venerum, yersinioz, tonzillit, revmatizm və bakterial daxil olmaqla sistemli patologiyaların mövcudluğu fonunda inkişaf etməyə başlayır. (streptokokk) infeksiyalar.

Eritema nodosum hər yaşda olan xəstələrdə baş verə bilər, lakin əsas risk qrupu 20-30 yaş arası gənc qadınlardır.

Təsnifat

Diaqnoz qoyarkən, həkim diferensial diaqnoz eritema.

Artıq qeyd edildiyi kimi, eritema kəskin və xroniki ola bilər. Xəstəliyin xroniki növü iki növə malikdir:

• köçəri (bu forma ilə sıx düyünlərin bulanıq sərhədləri var, onlar adətən mavi və ya qırmızı rəngdədirlər);
• səthi düyünlü (bu xəstəlikdə düyünlər çox böyükdür və bu cür obyektlərin görünüşü və inkişafı dəri döküntüləri, qızdırma, ağrı və eritrositlərin çökmə sürətinin artması ilə müşayiət olunur).

Bu xəstəliyin ən ümumi təsnifatıdır və ən çox istifadə olunur. İdiopatik eritema, səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda danışılır.

Kəskin ilə ayırd etmək adətdir xroniki forma eritema nodosum.

Simptomlar

Eritema nodosumda dəri lezyonları qırmızı düyünlər və ya düyünlərdir (ölçüsü albalıdan narıncıya qədər). Onlar ağrılıdır, hətta kiçik bir toxunuşla belə, ağrı adətən artır. Düyünlər adətən dərinin üstündən qalxır. Ümumi sayı nodüllər 50 ədədə çata bilər.

Düyünlərin əmələ gəlməsi üçün ən çox rast gəlinən yer baldır, diz və budların ön səthidir. Əllərin, üzün və boyunun xarici səthində döküntülər daha az rast gəlinir, adətən daha kiçikdir.

Xəstəliyin başlanğıcında düyünlər parlaq qırmızı rəngə malikdir, sonradan bənövşəyi rəngə, sonra isə müxtəlif çalarlarda qəhvəyi rəngə çevrilir (qançırlar solduqca).Adətən səpgilər 5-10 gün davam edir. Sonra 3-6 həftə ərzində onlar tədricən yox olurlar.

Düyünlərin görünüşü tez-tez tənəffüs yoluxucu infeksiyadan əvvəl olur (1-2 həftə əvvəl). Bəzən səpgilər qızdırma, ümumi pozğunluq, oynaq ağrısı (adətən diz ağrısı) və gözlərin iltihabı (konjonktivit) ilə müşayiət olunur.

Kursun təbiətindən, düyünlü eritema simptomlarının şiddətindən və başlanğıc müddətindən asılı olaraq, onun üç növü fərqlənir. Hər növ patologiyanın simptomları bir qədər fərqlidir.

Eritema nodosumun iki forması var - xroniki və kəskin. Kəskin mərhələ rifahın qəfil kəskin pisləşməsi, bədən istiliyinin 38 dərəcəyə qədər artması, iştahsızlıq, titrəmə ilə xarakterizə olunur. Kəskin forma təxminən 30 gün davam edir. Xəstələr damarlarda və oynaqlarda ağrıdan şikayət edirlər.

Digər xəstəliklər arasında eritema nodosum ən xarakterik əlaməti ilə fərqlənir - ayaqların, dizlərin dərisində, bəzən üz bölgəsində ağrılı düyünlərin görünüşü. Palpasiya zamanı bir az şişkinlik hiss edilə bilər.

Belə düyünlər rəngini dəyişir - əvvəlcə çəhrayı, qırmızı, mavi-bənövşəyi olurlar. Sonra qəhvəyi-qəhvəyi olurlar, bundan sonra açıq sarı olur və yox olur.

eritema nodosum - Bu, dərinin və dərialtı damarların iltihablı lezyonunun olduğu bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik təbiətdə allergikdir. Onun inkişafı prosesində xəstə sıx yarımkürəvi ağrılı düyünləri inkişaf etdirir. Onlarda ola bilər müxtəlif ölçülü və ən çox simmetrik olaraq aşağı ətraflarda görünür.

İlk dəfə müddət düyünlü eritema» Böyük Britaniyadan olan dermatoloq tərəfindən təqdim edilmişdir Robert Villan V 1807. Daha yeni tədqiqatlar eritema nodosumun a üçün seçimlərdən biri olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verdi allergik vaskülit . ilə xəstəliyin əlamətlərini müqayisə etsək sistemli vaskulit , sonra nodüler eritema ilə əsasən ayaqlarda görünən damarların yerli lezyonu var.

Xəstəlik hər yaşda olan xəstələrdə özünü göstərə bilər, lakin əksər hallarda xəstəlik özündə olan insanlara təsir edir yaş qrupu 20-30 yaş. Əgər yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl eritema nodosum hər iki cins arasında bərabər paylanırsa, bu dövrdən sonra qadınlarda eritema düyünləri meydana gəlir. 3-6 dəfə daha tez-tez. Xəstəliyə yoluxma halları qış və yaz aylarında artır.

Eritemanın növləri

Eritemanın müalicəsinin mümkün qədər effektiv olması üçün diaqnostik proses zamanı eritema növü müəyyən edilməlidir. Bir neçə fərqli növlər bu xəstəlik. Toksik eritema yenidoğulmuşlarda görünür və olur fizioloji norma. Uşaqda dəri səpgiləri var. Digər simptomlar müşahidə edilmir. Bu, görünüşdən təxminən bir həftə sonra öz-özünə yox olan təbii bir təzahürdür.

Yoluxucu eritema bilinməyən etiologiyalı kəskin yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanda baş verir. Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda görünür.

Çoxformalı eksudativ eritema adətən ilə inkişaf edir soyuqdəymə. Xəstəliyin xarakterik simptomları şiddətlidir Baş ağrısı, ümumi nasazlıq və zəiflik, oynaqlarda ağrı və əsasən əl və ayaqların dərisində, həmçinin ovuclarda, ayaqlarda, cinsiyyət orqanlarında, ağız boşluğunun selikli qişasında görünən boğazda səpgilər. Görünən döküntüləri hətta fotoşəkildə də ayırd etmək olar. Bu qırmızı ləkələr aydın sərhədləri olan, bəzən seroz tərkibli veziküllərə çevrilir, öz-özünə açılır, bundan sonra qanaxma eroziyaları qalır. Xəstəlik müalicə olunmazsa, ölüm baş verə bilər.

köçəri eritema tipik bir simptomdur Lyme xəstəliyi , gənə dişləməsi zamanı ötürülür. Gənənin yapışdığı yerin ətrafında görünür halqavari eritema, çox tez artır və eyni zamanda mərkəzdə solğunlaşır.

halqavari eritema - xroniki xəstəlik. Onun təzahürünün səbəbləri bədənin zəhərlənməsidir, yoluxucu xəstəliklər, və allergik reaksiyalar. Dəyirmi bir formaya malik olan ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu ləkələr halqalara birləşir. Daha tez-tez xəstəlik gənc kişilərdə inkişaf edir.

Müəyyən patologiyalarda və xəstəliklərdə görünən digər eritema növləri də var.

Eritema nodosumun səbəbləri

Eritema nodosum təzahürünə görə insan bədənində inkişaf edir yoluxucu proseslər. Hər şeydən əvvəl, haqqında danışırıq O streptokok infeksiyaları . Buna görə də, xəstəlik və digər xəstəliklərlə inkişaf edir. Həmçinin xəstələrdə eritema nodosum əlamətləri görünür. Nadir hallarda xəstəlik inkişaf edir yersinioz , trixofitoz , koksidiomikoz , inguinal limfoqranulomatoz . Bundan əlavə, xəstəliyin səbəbi də qəbul səbəbiylə dərman həssaslığı ola bilər sulfanilamidlər , salisilatlar , yodidlər , bromidlər , antibiotiklər , həm də nəticə kimi peyvənd .

Çox vaxt uşaqlarda və böyüklərdə kəskin eritema nodosum ilə özünü göstərir. Xəstəliyin inkişafının qeyri-infeksion səbəbləri var Behçet xəstəliyi , iltihablı bağırsaq xəstəliyi , xoralı kolit , onkoloji xəstəliklər . Ancaq bu hallarda xəstəliyin simptomları daha az görünür. Düyünlü eritema bədəndə fokusların olması halında da baş verə bilər xroniki infeksiya. Bəzən bir neçə ailə üzvündə eritema nodosum diaqnozu qoyulur, yəni eritema nodosumuna irsi meyldən danışmaq olar. Qan damarları ilə əlaqəli pozğunluqları olan və allergik xəstəliklərə meylli insanlar xəstəliyin xroniki gedişinə meyllidirlər.

Xəstəliyin diaqnozunun vaxtında və keyfiyyətli aparılması çox vacibdir. Eritema nodosumun necə müalicə olunacağını təyin edərkən, həkim onun kök səbəbinin nə olduğunu öyrənməlidir. Ancaq hər halda, eritema nodosumun müalicəsi həmişə yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilir.

Simptomlar

Bu xəstəliyin əsas təzahürü dermisin aşağı hissələrində və ya subkutan toxumada yerləşən sıx düyünlərin olmasıdır. Belə düyünlər fərqli diametrə malik ola bilər: 5 mm-dən 5 sm-ə qədər dəyişir.Düyünlərin üstündə dəri qırmızı və hamar olur. Düyünlər ümumi dəridən bir qədər yuxarı qalxır, lakin ətrafdakı toxumalar şişdiyi üçün aydın sərhədlər yoxdur. Belə düyünlər çox tez böyüyür, lakin müəyyən ölçüyə çatdıqdan sonra böyüməyi dayandırırlar.

Eritema nodosum olan insanlarda ağrı fərqli ola bilər. Həm palpasiya zamanı özünü göstərə bilər, həm də zaman-zaman spontan baş verə bilər. Təsirə məruz qalan ərazilərdə qaşınma görünmür.

Təxminən 3-5 gündən sonra düyünlər həll olunur. Sərtləşirlər və dağılmırlar. xarakterik simptom- rəng dəyişikliyi dəri düyünlərdən yuxarı yerlərdə. Bu proses onun tədricən necə keçdiyinə bənzəyir. Əvvəlcə dəri qəhvəyi olur, sonra mavi olur və tədricən sarıya çevrilir.

Çox vaxt eritema nodosum ilə düyünlər bacakların ön səthində görünür. Əksər hallarda lezyon simmetrikdir, lakin bəzən birtərəfli və ya tək səpgilər müşahidə olunur. Bədənin subkutan olduğu bütün yerlərdə yağ toxuması, eritema nodosum elementləri görünə bilər. Onlar baldırlarda, budlarda, ombalarda, üzdə, bəzən isə göz almasının episklerasında görünür.

Çox vaxt eritema nodosum kəskin şəkildə başlayır. İnsanda qızdırma, titrəmə, zəiflik, iştahsızlıq var.

Eritema nodosumlu xəstələrin əksəriyyətində var artropatiya : oynaq ağrısı, səhər sərtliyi, palpasiya zamanı ağrıdan narahatdır. Xəstələrin təxminən üçdə birində birgə iltihab prosesinin simptomları var (). Birgə nahiyədə dəri qırmızıya çevrilir və şişir, oynaqdaxili efüzyon müşahidə olunur. Eritema nodosumlu xəstələrdə artikulyar sindromun olması halında, böyük oynaqlar simmetrik şəkildə təsirlənir. Əllərin və ayaqların kiçik oynaqları şişə bilər. Ümumi simptomlar və artropatiyalar bəzən dəridəki elementlərdən bir neçə gün əvvəl düşür.

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, düyünlər iki-üç həftə ərzində tamamilə həll olunur. Onların yerləşdiyi yerdə hiperpiqmentasiya və bir müddət qeyd oluna bilər. Onlar yoxa çıxanda dəri təzahürləri, oynaq sindromu da keçir. Xəstəliyin kəskin dövrü təxminən bir ay davam edir.

Xəstəliyin dövri relapslarla xroniki gedişi daha nadir hallarda müşahidə olunur. Kəskinləşmə ilə az sayda düyünlər görünür. Bir qayda olaraq, düyünlər təkdir, onlar sıx, mavi-çəhrayıdır və bir neçə ay davam edə bilər. Bəzən dəri üzərində təzahürlər xroniki artropatiya ilə müşayiət olunur, lakin oynaqlar deformasiya olunmur.

Diaqnostika

Diaqnoz prosesində həkim əvvəlcə xəstəni müayinə edir. Laboratoriya testləri tələb olunur. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu cür tədqiqatların məlumatlarında dəyişikliklər qeyri-spesifikdir. Ancaq yenə də onların köməyi ilə xəstəliyi fərqləndirmək, həmçinin səbəbini və müəyyən etmək mümkündür komorbidlik. Nəticə klinik analiz qan kəskin forma düyünlü eritema və ya relaps xroniki xəstəlik artım var ESR Və neytrofilik leykositoz . Bədəndə streptokok infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün nazofarenksdən bakterioloji mədəniyyət aparılır. Həkim yersiniozdan şübhələnirsə, həkim nəcis mədəniyyətini təyin edəcək. Vərəmi istisna etmək üçün tüberkülin diaqnostikası aparılır. Xəstə açıq bir artikulyar sindromdan şikayət edərsə, revmatoloqla məsləhətləşmə və sonradan romatoid faktor üçün qan testi lazımdır.

Diaqnozu təsdiqləmək prosesində çətinliklər varsa, o zaman düyünlərdən birinin biopsiyası mümkündür. Davam edir histoloji müayinə iltihablı proses aşkar edilə bilər.

Xəstəliyin mənşəyini, damar pozğunluqlarının, xroniki infeksiyanın ocaqlarının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün xəstə bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi, pulmonoloq, otolarinqoloq və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşməlidir. Həmçinin, zəruri hallarda diaqnostik proses zamanı rinoskopiya , faringoskopiya , rentgenoqrafiya Və Ağciyərlərin CT taraması , damar müayinəsi , alt ekstremitələrin reovasoqrafiyası və s.

Ağciyər müayinəsi aşkarlanır vərəm , sarkoidoz və ya ağciyərlərdə digər patoloji proseslər.

Müalicə

Eritema nodosum üçün terapiyanın effektiv olub-olmayacağı, əsas xəstəliyin və ya patologiyanın müalicəsinin nə dərəcədə adekvat olmasından asılıdır. Xroniki infeksiya ocaqlarını sanitarlaşdırmaq lazımdır, lazım olduqda antibiotik müalicəsi, desensibilizasiya müalicəsi təyin edilir. C, P vitaminləri, kalsium xlorid qəbul etmək də tövsiyə olunur. İltihabi prosesi dayandırmaq və ağrının qarşısını almaq üçün eritema nodosumlu xəstələrə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Bu və digər dərmanlar. Ekstrakorporeal hemokorreksiya üsulları da istifadə olunur, tətbiq olunur lazer şüalanması qan. Bütün bu üsullar eritema nodosum simptomlarının daha sürətli yox olmasına kömək edir.

Həm də məşq etdi aktual tətbiq kortikosteroid, antiinflamatuar məlhəmlər. Oynaqlarda iltihab varsa, o zaman onlara sarğılar qoyulur. Eritema nodosum olan xəstələrə də müalicənin fizioterapevtik üsulları təyin edilir. Eritema nodosum UVI, maqnitoterapiya, iltihablı düyünlərin yerində hidrokortizonla fonoforez, lazer terapiyası müalicəsində təsirli olur. Ancaq hamiləlik dövründə eritema nodosumunu müalicə etmək ən çətindir, çünki bu anda bir çox dərman kontrendikedir. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssisin dəqiq nəzarəti lazımdır.

Həkimlər

Dərmanlar

Mənbələrin siyahısı

• Nasonov E.L., Baranov A.A., Şilkina N.P. Vaskulit və vaskulopatiya. Yaroslavl, 1999
• İvanov O.L. Dəri və zöhrəvi xəstəliklər. M., 1998;
• Revmatologiya: klinik təlimatlar. Ed. E.L. Nasonov. Moskva: GEOTAR-Media, 2010;
• Dəri və zöhrəvi xəstəliklər / Yu.K. Skripkin.- Moskva: Triada-Pharm nəşriyyatı, 2005.

Gəmilərin yerli olaraq, əsasən alt ekstremitələrdə təsirləndiyi. Hər iki cinsdən və bütün yaşdan olan insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, lakin xəstələrin əksəriyyəti 20-30 yaş arasındadır və 3-6 xəstə qadına bir kişi düşür. Bu məqalədən siz eritema nodosumun nə olduğunu, niyə və necə inkişaf etdiyini, klinik təzahürlərin nə olduğunu, həmçinin bu patologiyanın səbəblərini, diaqnoz və müalicə prinsiplərini öyrənəcəksiniz. Beləliklə, başlayaq.

Eritema nodosum nədir

Eritema nodosumdur sistemli xəstəlik birləşdirici toxuma dəri və dərialtı piy toxumasının zədələnməsi ilə, ən tipik təzahürü palpasiya zamanı ağrılı olur, diametri 0,5-5 sm və ya daha çox olan orta sıxlıqlı düyünlər.

Xəstələrin təxminən üçdə birində eritema nodosum müstəqil bir xəstəlik kimi baş verir - bu halda birincili adlanır. Ancaq daha tez-tez bəzi fon patologiyası fonunda inkişaf edir və ikincil adlanır.

Eritema nodosumun səbəbləri və inkişaf mexanizmləri

Müəyyən dərmanların qəbulu eritema nodosumun inkişafına səbəb ola bilər.

Birincili düyünlü eritema etiologiyası tam aydınlaşdırılmamışdır. Mütəxəssislər ortaya çıxdığına inanırlar bu xəstəlik genetik meyllilik rol oynayır. Əksər hallarda eritema nodosum qeyri-spesifik immun-iltihablı sindromdur, bir çox yoluxucu və qeyri-infeksion amillərlə təhrik edilə bilər. Əsas olanlar aşağıda təqdim olunur:

1. Qeyri-infeksion amillər:

• ən çox görülən sarkoidozdur;
• iltihablı bağırsaq xəstəlikləri, xüsusən regional enterit və;
• Behçet sindromu;
• xoşxassəli və;
• limfogranulomatoz (Hodgkin xəstəliyi);
• müəyyən dərmanların qəbulu (antibiotiklər, sulfanilamidlər, yodidlər, salisilatlar, oral hormonal kontraseptivlər);
• hamiləlik.

1. Yoluxucu amillər:

• streptokok xəstəlikləri də ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir ümumi səbəblər eritema nodosum;
• - streptokokların yaratdığı xəstəliklərə bənzər;
• psittakoz;
• histoplazmoz;
• koksidio və blastomikoz;
• trixofitoz;
• pişik cızma xəstəliyi
• inguinal limfogranulomatoz;
• gonoreya və başqaları.

Eritema nodosumun inkişaf mexanizmləri də bu günə qədər tam başa düşülmür. Güman edilir ki, yoluxucu agentlər və kimyəvi maddələr Dərmanların tərkibində olan bədəndə müəyyən bir antigenik fon yaradır, buna diqqət yetirilməyəcək və genetik meylli olan bir immun cavab verəcəkdir: bir sıra biokimyəvi reaksiyalar və antikorlar əmələ gələcək. Tez-tez bu patoloji hamiləlik zamanı özünü göstərir. Yəqin ki, dəyişib hormonal fon də antikor əmələ gəlməsi prosesini başlatır və bəlkə də Bu an bu dövrdə qadının cəsədi əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədiyi və mənfi amillərə adekvat müqavimət göstərmə qabiliyyətini itirdiyinə görə.

Eritema nodosumunda patoloji dəyişikliklər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, eritema nodosum qeyri-spesifik iltihablı bir prosesdir. Əvvəlcə kiçik olanlar təsirlənir. qan damarları alt ətraflar və piy toxumasının lobulları, interlobular septa ilə birlikdə dermis və dərialtı yağ toxumasının sərhədində yerləşir.

Xəstəliyin ilk 0,5-2 günündə damar divarının, daha az tez-tez arteriyaların iltihabı mikroskopik olaraq müəyyən edilir. Endotel hüceyrələri və damar divarının digər təbəqələri şişir, onlarda limfositlərdən və eozinofillərdən ibarət iltihablı infiltratlar (möhürlər) görünür. Ətrafdakı toxumalarda qanaxmalar baş verir.

Xəstəliyin ilk əlamətləri göründükdən bir həftə sonra xroniki dəyişikliklər inkişaf etməyə başlayır. Hüceyrə infiltratın tərkibində limfositlərdən başqa histiositlər və nəhəng hüceyrələr müəyyən edilir. Damar obstruksiyası inkişaf edir, yağlı lobüllər histiositlər, limfositlər, nəhəng və plazma hüceyrələri tərəfindən infiltrasiya olunur. Bəzən mikroabseslər əmələ gəlir.

Gələcəkdə yuxarıda təsvir olunan qan damarlarının və yağlı lobulların divarlarının infiltratları birləşdirici toxuma çevrilir.

Üst dermis və epidermis adətən olur patoloji proses iştirak etmirlər.

Eritema nodosumun klinik xüsusiyyətləri

Semptomların şiddətindən, gedişatın xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin başlanğıc müddətindən asılı olaraq 3 növ eritema nodosum fərqlənir:

1. Kəskin eritema nodosum. Bu tip xəstəliyin patoqnomonik əlaməti, bir qayda olaraq, simmetrik olaraq ayaqların ön səthlərində və ya diz və ayaq biləyi oynaqlarının bölgəsində, daha az tez-tez ayaqlarda və ön kollarda yerləşən düyünlərdir. Bəzən səpgilər çox deyil, tək olur. Düyünlərin ölçüləri 0,5 ilə 5 sm arasındadır, toxunma üçün sıx, ağrılıdır, dərinin səviyyəsindən bir qədər yuxarı qalxır, ətrafdakı toxumaların bir qədər şişməsi səbəbindən sərhədləri qeyri-müəyyəndir. Düyünlərin üzərindəki dəri hamar, əvvəlcə qırmızı-çəhrayı, sonra siyanotik, prosesin həlli mərhələsində isə yaşılımtıl-sarı rəngdədir. Birincisi, sürətlə böyüyən və çatan kiçik bir düyün görünür maksimum ölçü böyüməyi dayandırır. Bəzən düyünlər yalnız palpasiya zamanı ağrılı deyil, həm də spontan olaraq zədələnir və ağrı sindromu yüngüldən şiddətə qədər müxtəlif intensivliyə malik ola bilər. Düyünlərin görünüşündən 3-6 həftə sonra yox olur, heç bir iz qoymaz və ya atrofik dəyişikliklər, yalnız müvəqqəti olaraq onların yerində peeling və artan dəri piqmentasiyası ilə müəyyən edilə bilər. Adətən təkrarlanmır. tipik deyil. Tez-tez, düyünlərə əlavə olaraq, xəstələr bədən istiliyinin qızdırma (38-39 ° C) dəyərlərinə yüksəlməsindən şikayətlənirlər, ümumi zəiflik, əzələlərdə və oynaqlarda uçan ağrılar. Qanda lökositlərin səviyyəsinin artması, ESR və iltihab prosesi üçün xarakterik olan digər dəyişikliklər müəyyən edilir.
2. Miqrasiya edən düyünlü eritema. ifadə edilmədən davam edir klinik təzahürlər, yəni subakut olaraq. Xəstə zəiflik, oynaqlarda orta intensivlikdə ağrı hiss edir, bədən istiliyi subfebril dəyərlərə (37-38 ° C) yüksəlir, adam titrəyir. Sonra alt ayağın anterolateral səthində bir düyün görünür. Düz, sıx, ətrafdakı toxumalardan aydın şəkildə ayrılmışdır. Düyün üstündəki dəri mavi-qırmızıdır. Xəstəlik irəlilədikcə iltihablı infiltrat miqrasiya edir, nəticədə parlaq periferik zona və mərkəzdə solğun rəngli çökəklik olan bir üzük formasına malik olan sözdə lövhə meydana gəlir. Daha sonra hər iki ayaqda daha bir neçə kiçik düyün görünə bilər. 0,5-2 aydan sonra düyünlər geriləyir.
3. Xroniki eritema nodosum. Bu, bir qayda olaraq, 40 yaşdan yuxarı, xroniki yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ya olan qadınlarda inkişaf edir. İntoksikasiya simptomları son dərəcə zəifdir və ya yoxdur. Düyünlərin yeri tipikdir, lakin onlar xarici olaraq demək olar ki, görünməzdirlər: dəridən yuxarı qalxmırlar və rəngini dəyişmirlər. Periyodik olaraq, proses pisləşir, xəstəliyin simptomları daha aydın olur. Bu, adətən payız-yaz dövründə qeyd olunur, bu, çox güman ki, bu dövrdə streptokok infeksiyasının daha çox tezliyi ilə əlaqədardır.

Eritema nodosumda artikulyar sindrom patoloji prosesdə simmetrik iştirakla xarakterizə olunur. böyük oynaqlar: şişmişlər, onların üstündəki dəri hiperemikdir, toxunmaq üçün istidir. Bəzən ayaqların və əllərin kiçik oynaqları da təsirlənir. Dəri düyünləri həll olunduqca oynaqların iltihabı da yox olur.

Eritema nodosumun diaqnozu

Eritema nodosum ilə qanda iltihab prosesinin əlamətləri aşkar edilir.

Xəstənin şikayətlərinə, xəstəliyin tarixinə və həyatına əsaslanaraq, obyektiv müayinənin məlumatlarını nəzərə alaraq, həkim "eritema nodosum" ilkin diaqnozunu qoyacaqdır. Bunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir sıra əlavə laboratoriya və tədqiqatlar aparmaq lazımdır instrumental tədqiqat, yəni:

1. Klinik qan testi (bədəndə iltihablı bir prosesin əlamətlərini təyin edəcək: neytrofilik leykositoz, 30-40 mm / saat ESR, yəni eritrositlərin çökmə dərəcəsi.
2. Revmatik testlər üçün qan testi (revmatoid faktoru aşkar edəcək).
3. Nazofarenksdən Bakposev (onda streptokok infeksiyası axtarmaq üçün həyata keçirilir).
4. 2 TO tüberkülin ilə vərəm diaqnostikası (vərəmə şübhə olduqda aparılır).
5. Bakposev nəcisi (yersinioz şübhəsi ilə).
6. Düyünlü formasiyaların biopsiyası, sonra alınan materialın mikroskopik müayinəsi (eritema nodosum ilə, kiçik damarların və arteriyaların divarlarında, həmçinin dermisin keçid bölgələrində interlobular septaların bölgəsində iltihablı dəyişikliklər aşkar edilir. dərialtı yağ toxuması).
7. Rhino- və faringoskopiya (xroniki infeksiya ocaqlarını axtarmaq üçün).
8. Döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası.
9. Döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyası.
10. Damarların ultrasəsi və alt ekstremitələrin reovasoqrafiyası (onların açıqlığını və iltihabın şiddətini müəyyən etmək üçün).
11. Müvafiq ixtisaslar üzrə mütəxəssislərin məsləhətləri: infeksionist, otorinolarinqoloq, pulmonoloq, fleboloq və başqaları.

Əlbəttə ki, yuxarıda göstərilən bütün tədqiqatlar eyni xəstəyə təyin edilə bilməz: onların həcmi asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir klinik şəkil xəstəliklər və digər məlumatlar.

Eritema nodosumun diferensial diaqnozu

Eritema nodosumun differensial diaqnostikasının aparılmalı olduğu əsas xəstəliklər bunlardır:

1. . Bu xəstəlikdə dəridəki ağrılı möhürlər eritema nodosumdakılara bənzəyir, lakin onlar yalnız damarlar boyunca yerləşir və əyri iplərə bənzəyirlər. Əza ödemlidir, xəstə əzələlərdə ağrıdan şikayətlənir. Ümumi dövlət xəstə, bir qayda olaraq, əziyyət çəkmir; trombüs yoluxmuş olarsa, xəstə zəiflik, atəş, tərləmə və intoksikasiya sindromunun digər təzahürlərini qeyd edir.
2. Eritema Bazin (ikinci ad - indurativ vərəm). Bu xəstəlikdə döküntülər ayağın arxasında lokallaşdırılır. Düyünlər yavaş-yavaş inkişaf edir, onlar iltihab əlamətləri ilə xarakterizə olunmur, ətrafdakı toxumalardan nəzərəçarpacaq bir delimitasiya yoxdur. Düyünlərin üzərindəki dəri qırmızı-siyanotikdir, lakin xəstəliyin gedişi ilə rənginin dəyişməsi tipik deyil. Çox vaxt düyünlər ülserləşir, arxada yara izi qalır. Bir qayda olaraq, vərəmdən əziyyət çəkən qadınlar xəstədirlər.
3. Christian-Weber xəstəliyi. Bu xəstəlik həm də subkutan düyünlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, lakin onlar ön kolların, gövdə və budun dərialtı yağ toxumasında lokallaşdırılır, kiçik ölçü orta dərəcədə ağrılıdır. Düyünlərin üzərindəki dəri bir qədər hiperemikdir və ya ümumiyyətlə dəyişmir. Hüceyrə atrofiyası sahələrini geridə buraxın.
4. (). Bu kəskin yoluxucu xəstəlikdir, onun törədicisi A qrupu β-hemolitik streptokokdur.Erisipelas kəskin şəkildə temperaturun qızdırmalı dəyərlərə yüksəlməsi, ağır zəiflik və ümumi intoksikasiyanın digər simptomları ilə debüt edir. Bir müddət sonra dərinin təsirlənmiş bölgəsində yanma hissi, ağrı və gərginlik hissi var, bundan sonra - şişlik və hiperemiya. Qızartı sahəsi bitişik toxumalardan aydın şəkildə ayrılır, kənarları qeyri-bərabərdir. Periferiyada möhür müəyyən edilir. İltihab sahəsi dərinin səviyyəsindən bir qədər yuxarı qalxır, toxunma üçün isti olur. Seroz və ya hemorragik məzmunlu blisterlər, həmçinin qanaxmalar yarana bilər. Eritema nodosumdan köklü fərq limfa damarlarının və erysipelas ilə regional olanların iltihabıdır.

Eritema nodosumun müalicəsi

Bu qeyri-spesifik immunoinflamatuar sindromun inkişaf etdiyi xəstəliyi müəyyən etmək mümkün olsaydı, müalicənin əsas istiqaməti onun aradan qaldırılmasıdır. Əsas xəstəliyin yoluxucu etiologiyası ilə, müalicə məqsədi ilə antibakterial, antifungal və agentlər istifadə olunur.

Birincili eritema nodosum vəziyyətində xəstəyə təyin edilə bilər dərmanlar aşağıdakı qruplar:

• (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diklofenak);

Oxşar məqalələr