Semptomları 50 yaşdan yuxarı bir çox insana yaxşı məlum olan osteoartrit, oynaqların və qığırdaqların tədricən məhv edilməsi, zəifləməsi və sonradan deformasiyası ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Yəni artroz bir və ya bir neçə oynağın xəstəliyidir. Vacibdir. İkinci halda, artikulyar toxumada iltihablı proseslər baş verir.

Patologiyanın təsnifatı

Osteoartrit 2 əsas növə bölünür:

1. Yerli tip - tək oynağın xəstəliyi.
2. Ümumiləşdirilmiş tip - proses artikulyar sistemin çox hissəsini əhatə edir.

İstifadə olunan bütün digər təriflər uzun müddət bir konsepsiyada birləşdirilib - osteoartrit.

Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafının səbəblərinə əsaslanan bir təsnifat var:

1. Birincil artroz ilk baxışdan heç bir aydın səbəb olmadan baş verə bilər.
2. Nəticə ikincili artrozdur yoluxucu proses, zədə, həddindən artıq yük və mexaniki təsirlər.

Patologiyanın simptomları

Xəstəliyin başlanğıcından qısa müddət sonra əlamətləri qaçılmaz olaraq ortaya çıxan artroz xəstəyə çox əziyyət verir. Əsas simptom xarakterik ağrıdır. Onlar məşq zamanı və ya əksinə, istirahət zamanı əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirilir. Belə ağrı adətən oynağın iltihablı səthlərinin sürtünməsi nəticəsində yaranır. Bəzən, kəskin ağrı ilə müşayiət olunan diz ekleminin tam tıxanması ola bilər; bu, qığırdaq sinoviumunun sıxıldığı halda baş verir.

Patologiyanın digər əlamətləri:

1. Hərəkətdə çətinlik. Adətən bir saatdan çox davam etmir, bu, başqa bir revmatik xəstəlik deyil, artrozun aydın əlamətlərini göstərir.
2. Derzlərdə çatlama. Hərəkət və ya yoxlama zamanı yaxşı eşidilir. Patoloji inkişaf prosesində böhran nəzərəçarpacaq dərəcədə güclənir, müşayiət olunan ağrılar və maneəli artikulyasiya hərəkətliliyi görünür.
3. Xarici dəyişikliklər. Xroniki inkişaf etmiş bir formada artroz, meydana gələn oynağın şişməsi və deformasiyası, səthindəki xarakterik böyümələr ilə asanlıqla müəyyən edilir.
4. Əzələ strukturunda dəyişikliklər. Kontrakturalar görünür (təsirə məruz qalan oynağın ətrafında məcburi əzələ daralması), bağlar və tendonlar da prosesdə iştirak edir.

Simptomları yuxarıda təsvir olunan artrozun olması halında, səbəbləri müxtəlif amillərdə olan artrozun özünə nəyin səbəb olduğunu bilmək eyni dərəcədə vacibdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Artrozun səbəbləri fərqli bir təbiət ola bilər: həm genetik, həm də qazanılmışdır. Birbaşa təsiri istisna etmək olmaz xarici amillər.

1. genetik mənşəli. Məlumdur ki, əsasən qadınlar müxtəlif oynaq xəstəliklərinə meyllidirlər. Xəstəlik nəsildən-nəslə ötürülə bilər. Patologiyanın inkişafına, qığırdaq quruluşunu təşkil edən maddə olan kollagenin anadangəlmə qüsuru təsir göstərə bilər. Bu, sonuncunun vaxtından əvvəl zədələnməsinə və ağrılı deformasiyasına səbəb olur. Əzələ-skelet sistemi problemləri oynaqların və qığırdaqların sağlamlığına təsir göstərir. Anadangəlmə düz ayaqlar da problemin mənbəyi ola bilər.
2. Qazanılmış faktorlara yaşa bağlı dəyişikliklər daxildir. Kəskin artrit adətən yaşlılarda baş verir. Əlavə funtlar da diz eklemlerinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Digər növ oynaq oynaqlarına təsiri tibb tərəfindən hələ də təsdiqlənməmişdir. Qadınlarda səbəb qanda estrogenin az olması səbəbindən menopoz ola bilər. İkinci dərəcəli artroz tez-tez müxtəlif mənşəli əvvəllər köçürülmüş xəstəliklərin nəticəsidir. Həm adi artrit, həm də vərəm sindromu ola bilər. Sinir sistemindəki pozuntular, məsələn, sinir impulslarının pozulması, əzələ toxumalarında ağrılı dəyişikliklərə və oynağa qan tədarükünə səbəb olur. Düzgün olmayan metabolizm, qığırdaq toxumasında duzların çökməsinə səbəb ola bilər ki, bu da onun tədricən məhvinə səbəb olur. Oynaqda uğursuz cərrahiyyə vəziyyəti ağırlaşdıraraq əks təsir göstərə bilər.
3. Xarici təsir. Fiziki iş və ya idman zədəsi zamanı monoton hərəkətlər ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Artrozun diaqnozu geniş spektrli texnikaları əhatə edir. Artikulyar patologiyaların öyrənilməsi üçün əsas və ən əlçatan üsul oynağın rentgenoqrafiyasıdır. Ancaq bütün hallarda təsirli deyil. Bəzən əlavə diaqnostik tədbirlər tələb olunur:

1. Kompüter tomoqrafiyası xəstəliyin daha dolğun mənzərəsini verir.
2. Maqnit rezonans görüntüləmə əzələlərin və bağların zədələnməsinə şübhə ilə yanaşır.
3. Artroskopiya hətta erkən mərhələdə qığırdaq patologiyasını aşkar edir, bu da rentgen etmək mümkün deyil.
4. Xondroskopiya qığırdaq vəziyyətinin dərin və ətraflı öyrənilməsidir.
5. Sümük sintiqrafiyası və artrosonoqrafiya metodu əks göstərişləri olan kifayət qədər bahalı tədqiqat metodlarıdır. Artrosonoqrafiya birləşmənin bütövlüyünün pozulmasını nəzərdə tutur ki, bu da çox arzuolunmazdır.

Patologiyanın müalicəsi

Necə ? Birincisi, artrozun səbəbləri nəzərə alınır, yalnız bundan sonra hansı müalicənin aparılacağı müəyyən edilir. Hər hansı bir ssenaridə prioritetlər aşağıdakılardır: xəstəlik prosesini yavaşlatmaq, ağrıları aradan qaldırmaq və normal birgə funksiyanı bərpa etmək.

Müalicənin sistematik olması vacibdir, yalnız bu halda müsbət nəticələr olacaq.

Rəsmi müalicələri 3 növə bölmək olar:

1. Fizioterapevtik üsullar (ən geniş).
2. Dərman terapiyası.
3. Cərrahiyyə.

Ümumi qeyri-dərman müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

1. Təhsil kursları. Onlar xəstələrə hətta osteoartritin mövcudluğunda tam bir həyat sürməyə imkan verir.
2. Terapevtik məşq. Çəki normallaşdırmağa imkan verir, bununla da oynaqlardakı yükü azaldır, həmçinin onların hərəkətliliyini artırır, toxuma qidalanmasını artırır. Fizioterapiyadan termal, parafin prosedurları, lazer terapiyası, ultrasəs müalicəsi, sinir uclarının elektrik stimullaşdırılması qeyd edilə bilər.
3. Ortopediya. Xəstə oynaqlarda yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq xüsusi bir qamış, arch dəstəyi və patella istifadə etməyə kömək edəcəkdir.
4. Masaj.
5. Sanatoriya müalicəsi.

Dərman terapiyası

Artroz əlamətlərini azaltmaq üçün tibbdə istifadə olunan dərmanlar 2 qrupa bölünür:

1. Sürətli təsir göstərən dərmanlara qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, analjeziklər (ağrı kəsicilər), qlükokortikosteroid hormonları daxildir.
2. Yavaş təsir göstərən xondroprotektiv dərmanlar (xondroitin sulfat, qlükozamin sulfat).

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün müxtəlif analjeziklər geniş istifadə olunur. Bunlardan Parasetamol tövsiyə oluna bilər, lakin onun özünəməxsus əks göstərişləri var. Məsələn, həzm sisteminə mənfi təsir göstərir. Tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Bunlara asetilsalisil turşusu, İbuprofen, Diklofenak və s.

etnoelm

Xalq müalicəçiləri müxtəlif hallarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı tərkibdən ayaq hamamlarından istifadə etməyi məsləhət görürlər: uyğun bir konteynerə təxminən 50 ° C temperaturda isti su tökün və içərisində 350 q dəniz duzu və bir paket yeməli dəniz yosunu seyreltin. Ən azı 30 dəqiqə ayaqlarınızı buxarlayın. Prosedur 2 həftə ərzində hər gün aparılmalıdır.

Xəstə oynaqlarda 100 ml araq, 200 q təbii bal, 250 q turp suyu və 1 xörək qaşığı qarışığı sürtmək lazımdır. l. dəniz duzu. Sürtünmə gecə edilməlidir, sonra istidən sarın və isti çay içmək, əlavə olaraq limon suyu və bir çimdik dəniz duzu ilə bir az araq içmək olar.

Mükəmməl bir vasitə alma suyudur. Sistemli istifadəsi ilə qan aktiv şəkildə təmizlənir, həzm sistemi normallaşır, bu da oynaqların vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Qəbul yeməklə gündə yarım stəkanda aparılır.

Patologiyanın qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər bir sıra tədbirlərdən ibarətdir:

1. Gündəlik gimnastika. Ağır yükləri yerinə yetirmək tövsiyə edilmir, qaçış, üzgüçülük, aerobika və s. daha uyğundur.
2. Xüsusilə qocalıqda oynaqları isti saxlayın. Yundan hazırlanmış xüsusi dizliklərdən istifadə edə bilərsiniz.
3. Düzgün qidalanma.
4. Artıq çəkidən çəkinin.
5. Gündəlik rejim. Sağlam həyat tərzi sağlam oynaqlar deməkdir.
6. Xüsusilə idmançılar üçün həddindən artıq yüklərə icazə verməyin. Qocalıqda hər hansı göz yaşları özünü hiss etdirir.
7. Oynaqların, xüsusən də dizlərin artıq mövcud xəstəliyi halında, qamışdan istifadə etmək tövsiyə olunur. O, yükün bir hissəsini götürəcək.
8. Rahat ayaqqabı geyin, hündürdaban ayaqqabılardan qaçın, ayaqlarınızı keçməyin.
9. Dərman qəbul edin - xondroprotektorlar. Baxmayaraq ki, onların faydası azdır.

Hər yaşda oynaqların vəziyyəti həyat boyu onlara olan münasibətin nəticəsidir. Kövrək artikulyasiya sistemini sındırmaq çətin deyil, onu bərpa etmək daha çətindir, bunu tamamilə etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Müasir tibb yalnız nəticələri yüngülləşdirə bilər, lakin alternativ olaraq qamış təklif edərək patologiyanı aradan qaldıra bilməz.

Artroz kimi bir xəstəlik, insanın kas-iskelet sisteminin ən çox yayılmış patologiyasıdır. Bu, qığırdaqların yavaş məhv edilməsi, həmçinin periartikulyar bölgədə bəzi əlavə mənfi proseslərlə xarakterizə olunur. Terapiya olmadan belə bir xəstəliyin nəticələri xəstə bir insanın əlilliyidir. Buna görə də, necə müalicə olunacağını və bunun üçün nə edilməli olduğunu bilmək çox vacibdir. İlk simptomlar baş verərsə, xəstəliyin klinik əlamətlərinə əsaslanaraq hərtərəfli hərtərəfli diaqnoz və sonrakı terapiya üçün dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır.

Çox vaxt artroz osteokondroz kimi bir xəstəliklə müşayiət olunur. Onlar bir-birinə çox bənzəyir, lakin bəzi fərqləri var. Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, artrozdan fərqli olaraq, osteoxondroz fəqərəarası disklərin məhvinə deyil, yalnız degenerasiyasına səbəb olur. Bundan əlavə, osteokondrozun digər bölgələrdə deyil, onurğanın müxtəlif yerlərində lokalizasiyası səbəbindən simptomlar da təzahürün bəzi xüsusiyyətlərinə malikdir.

Oynaqların artrozu insan bədəninin bu strukturlarında degenerativ-distrofik dəyişikliklərdən ibarət olan xroniki bir xəstəlikdir. Proses, harada olmasından asılı olmayaraq birləşmənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərir.

Xəstəlik bəzi xarici amillərlə sürətləndirilə bilsə də, yavaş irəliləmə ilə xarakterizə olunur. Hamısı orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən, bir insanın keçirdiyi xəstəliklərdən və həyat tərzindən asılıdır.

Oynaqların artrozunun müalicəsi bir artroloq, revmatoloq və ortoped tərəfindən həyata keçirilə bilər. Terapiya və diaqnostika prosesində tez-tez bəzi digər mütəxəssislərin köməyinə ehtiyac duyulur, bunlar arasında bir şiroterapist, masaj terapevti, fizioterapevt, məşq terapiyası məşqçisi, artroskopist və ya cərrahı ayırmaq olar. Bu mütəxəssislərlə əlaqə saxlama ehtiyacı müalicə üsulu, xəstəliyin inkişaf dərəcəsi, həmçinin bir insanın yaşadığı ağırlaşmalar ilə müəyyən edilir.

Bəzi hallarda müxtəlif xəstəliklərlə bağlı çaşqınlıq yaranır, çünki tibbdən az xəbəri olan insanlar artrit və artrozun bir və eyni olduğunu düşünürlər. Əslində, bu belə deyil, çünki birinci halda xəstəlik kəskin iltihablı, ikincisində isə uzun, daha az ifadə olunan xroniki olur. Belə nüanslar səbəbindən həkim olmadan özünü müalicə etmək çox risklidir, ona görə də tövsiyə edilmir.

Onuncu revizyonun Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına görə, artroz, dayaq-hərəkət sistemi və birləşdirici toxuma xəstəlikləri, Artropatiya qrupu, Artroz alt qrupuna aiddir. Onların M15-dən M19-a qədər kodları var. Burada omba artrozu, birinci karpometakarpal, diz, çiyin oynağı və s.

Son bir neçə onillikdə deformasiya edən artroz, getdikcə yaşlılarda deyil, orta yaş aralığının nümayəndələrində və hətta uşaqlarda daha çox diaqnoz qoyulduğu üçün daha gənc bir xəstəliyə çevrildi. Buna baxmayaraq, insan yaşlandıqca, bu xəstəliyin inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Artrozun əksər növlərində cins heç bir rol oynamır - xəstəlik həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verir. Bu qaydanın istisnası, qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulan interfalangeal artrozdur.

Xəstəliyin səbəbləri

Bəzi hallarda səbəblər naməlum ola bilər və ya müəyyən etmək mümkün deyil. Belə hallarda xəstəlik heç bir xarici faktor olmadan öz-özünə baş verir. Bu vəziyyət idiopatik və ya birincil artroz adlanır. İkinci dərəcəli artroz insan bədənində hər hansı bir patoloji dəyişikliyə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bunun ən ümumi səbəbləri bunlardır:

• Müxtəlif xəsarətlər, o cümlədən sınıqlar, çıxıqlar, burulmalar və s.;
• oynaqların anadangəlmə anormal inkişafı;
• Metabolik sistem pozğunluqları;
• Otoimmün spektrin bəzi xəstəlikləri (romatoid artrit, Liebman-Sachs xəstəliyi daxil olmaqla);
• Qeyri-spesifik iltihabi proseslər, o cümlədən kəskin irinli artrit;
• spesifik iltihabi proseslər (vərəm, gənə ensefaliti, gonoreya və sifilis);
• endokrinoloji spektrin müəyyən xəstəlikləri;
• Degenerativ-distrofik xarakterli proseslər (Legg-Calve-Perthes xəstəliyi və Koenig xəstəliyi);
• kas-iskelet sistemi problemləri və birgə hərəkətliliyin artması ilə əlaqəli xəstəliklər;
• Hemartrozu təhrik edən müxtəlif etiologiyalı hemofiliya.

Xəstəliklərə əlavə olaraq, artroz riskini doğuran bir çox digər amillər var:

• Yaş həddi 60-65 yaşdan yuxarı;
• Bədənin oynaqlarına əlavə yük yaradan böyük bədən çəkisi;
• Bəzi iş şəraiti, təlimin düzgün təşkil edilməməsi və müəyyən xəstəliklərin nəticələri;
• Periartikulyar zonada və ya birbaşa oynaqda cərrahi müdaxilələr;
• genetik meyl;
• Qadınlarda menopozun başlamasından sonrakı dövrdə endokrin sistemin tarazlığının pozulması;
• mikronutrient çatışmazlığı;
• Neyrodistrofik pozğunluqlardan ibarət olan servikal və torakal onurğanın patologiyaları;
• müəyyən maddələrlə zəhərli zəhərlənmə;
• Əlverişsiz ekoloji yaşayış şəraiti;
• Bədənin uzun və ya tez-tez hipotermi;
• Tez-tez bir-birinin ardınca təkrarlanan birgə mikrotravmalar.

Bir insanda artrozun başlamasına hansı səbəbin təkan verməsindən asılı olmayaraq, əvvəlcə onu aradan qaldırmaq, sonra nəticələri üçün terapiya aparmaq çox vacibdir.

Xəstəliyin dərəcələri

Tibbi təcrübə insan bədəninin bütün oynaqlarını istisnasız olaraq təsir edən artrozun üç əsas dərəcəsini ayırır:

1. 1-ci dərəcə, xəstəliyin gedişatının asimptomatik mənzərəsinə təsir edən açıq morfoloji dəyişikliklərin olmadığı bir patoloji vəziyyətdir. Zaman zaman bir insan yüngül ağrı hiss edə bilər, bu, ilk növbədə, oynaqlarda artan stress və ya kiçik iltihablı proseslərə səbəb olan ani hərəkətlərlə bağlıdır. Sinovial mayedə dəyişikliklər baş verir - onun kimyəvi tərkibi bir qədər dəyişir, bu da qığırdaq toxumasının qidalanmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Ətrafdakı əzələlər bir qədər zəifləyir, lakin quruluşunu dəyişmir.
2. 2 dərəcə - bu, birləşmənin məhvinin başlanğıcını qeyd edən mərhələdir. Bu dövrdə ilk osteofitlər görünür - marjinal sümük böyümələri. Ağrı sindromu olduqca mülayimdir, lakin eyni zamanda tələffüz olunur. İltihabi proses qalıcı deyil - həm özünü göstərə bilər, həm də bir müddət tədricən sönə bilər. Birləşmədə hərəkət edərkən müəyyən bir böhran meydana gəlir. Bir müddət sonra neyrotrofik tənzimləmənin pozulması səbəbindən baş verən əzələlərin funksionallığında dəyişiklik baş verir. Zəif və ya orta xarakterə malikdir.
3. 3-cü dərəcə, oynağın və qığırdaqların patoloji deformasiyaları ilə xarakterizə olunan xəstəliyin son mərhələsidir, bunun nəticəsində hətta əzanın oxunda dəyişiklik baş verir. Oynağın anatomiyasının getdikcə dəyişməsi və birləşdirici toxumada da patoloji dəyişikliklər olması səbəbindən bağlar öz funksionallığını itirir, tədricən qısalır. Bu proses nəticəsində birgə patoloji hərəkətlilik yaranır, lakin hərəkət diapazonu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Xəstə bir insanda təsirlənmiş əzada kontrakturalar və subluksasiyalar görünür. Birgə yaxın ərazidə əzələ əzələləri əhəmiyyətli dərəcədə qısaldılmış və zəifləmişdir. Faydalı maddələrlə qidalanma, təsirlənmiş ərazidə bütün struktur elementlər kifayət deyil.

İnsanlarda oynaqların artrozunun üçüncü dərəcəsindən sonra oynaqların tam məhv olması baş verir.

Bu da öz növbəsində ya tam hərəkətsizliyə, ya da neoartroz adlanan patoloji kiçik hərəkətliliyə gətirib çıxarır. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində həkimlər artroplastikadan başqa heç bir başqa üsulla vəziyyəti düzəldə bilməzlər.

Məsələn, diz ekleminin artrozunun son dərəcəsində insan ayağı əymək və açmaq qabiliyyətini itirir, buna görə də əlil arabasına məhkumdur. Bu vəziyyətdə, dizin bağlanması təbii bir vəziyyətdə baş verə bilməz, bu da həyatın həyata keçirilməsində müəyyən çətinliklərə səbəb olur.

Xəstəliyin son mərhələlərinin müalicəsinin mürəkkəbliyi səbəbindən, simptomların ilk əlamətlərində terapiyaya başlamaq çox vacibdir. Bu, lazım gələrsə, terapiya, reabilitasiya prosesini xeyli asanlaşdırır, həmçinin xəstənin xəstəlik səbəbindən hiss edə biləcəyi narahatlığı minimuma endirir.

Simptomlar

Artrozun simptomları tamamilə fərqlidir, lakin onların ən fərqləndiricisi oynaqlarda ağrıdır. Ən tez-tez, təsirlənmiş ərazidə hər hansı bir yük və ya mexaniki zədələnmə olduğu hallarda baş verir.

Ümumiyyətlə, artroz kimi bir xəstəliyi birbaşa xarakterizə edən dörd böyük simptom qrupu var:

• Ağrı;
• xırtıldayan;
• Hərəkətliliyin azalması;
• Deformasiya.

Xəstəliyin lokalizasiyasından, orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən, həmçinin xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, onların hər birinin təzahürü asılıdır.

Artrozda ağrılı hisslər, xüsusən də müxtəlif növ yüklərdən sonra tələffüz olunur. Bir insan istirahət vəziyyətinə gəldikdə, bir müddət sonra xoşagəlməz hisslər yox olur. Ağrının lokalizasiyası birbaşa bədənin adi strukturlarında dəyişikliklərin baş verdiyi yerdə baş verir.

Bəzi hallarda, bir adam istirahət edərkən, tamamilə rahatlaşdıqda artroz ağrısı baş verə bilər. Onlar diş ağrısı ilə müqayisə edilə bilən çox kəskin və güclü görünürlər. Çox vaxt bu səhər baş verir. Bunun baş verməməsi üçün problemi mümkün qədər tez müalicə etməyə başlamaq tövsiyə olunur.

Bir böhran da artrozun göstəricisidir. Bu, dəyişikliklərə görə sümüklərin bir-birinə sürtülməyə başlaması ilə əlaqədardır. Bəzi böhranların ola biləcəyini xatırlamaq da vacibdir sağlam insan ona görə də bu simptom özlüyündə problemi göstərmir.

Hərəkətliliyin azalması xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində özünü göstərir. Bu, əzələ əzələlərinin tədricən spazm olması və oynaqdakı boşluğun yox olması ilə bağlıdır.

Birləşmənin deformasiyası onun səthində osteofitlərin əmələ gəlməsi ilə birbaşa bağlıdır. Çox vaxt bu simptom xəstəliyin hər hansı bir adekvat müalicəsinin uzun müddət olmaması ilə baş verir.

Oynaqların artrozunun simptomları və müalicəsi fərqli ola bilər. Buna çoxlu müxtəlif amillər təsir edir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstəliyin hərtərəfli diaqnozunu aparmaq çox vacibdir.

Diz - müalicənin xüsusiyyətləri

Diz oynağına gonartroz deyilir. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində xəstə bir şəxs yalnız gəzinti zamanı müəyyən bir narahatlıqdan şikayətlənir. Bu, birləşmənin səthlərinin bir-birinə sürtülməyə başlaması ilə bağlıdır.

Bir insanın hərəkətlərini dayandırmaqdan ibarət olan simptomlar yalnız inkişafının ikinci mərhələsində görünməyə başlayır. Xəstə ayağın hərəkətlərində məhduddur. Aşağı ətrafların hər hansı bir hərəkəti ilə bir böhran var.

Diz osteoartritinin simptomları özünü göstərə bilər uzun müddət deformasiya başlayana qədər. Bu vəziyyətdə, bir insanın alt ekstremitələrinin X və O şəklində əyriliyi xarakterikdir. Bu da öz növbəsində insanın yeriyə bilməməsinə, əlil arabasına zəncirlənməsinə gətirib çıxarır.

Diz artrozu çox ciddi bir xəstəlikdir, çünki digər xəstəlik növlərindən fərqli olaraq, qadirdir qısa müddət ağır yüklərə görə, onun inkişafının son mərhələlərinə keçərək xəstənin əlilliyinə səbəb olur. Buna görə müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq çox vacibdir.

Diz ekleminin osteoartritinin simptomları və müalicəsi olduqca xoşagəlməzdir. Bu, konservativ terapiya üsullarının göstərildiyi erkən mərhələlərdə xəstələrin həmişə tibb müəssisələrinə getməməsi ilə əlaqədardır. Xəstəliyin inkişafı ilə tez-tez aşağıdakı üsullara müraciət olunur:

• NSAİİlər, əzələ gevşeticilər, xondroprotektorlar qəbul etmək;
• Bədən çəkisinin azalması;
• Terapevtik bədən tərbiyəsi (LFK);
• fizioterapiya kursu;
• Hialuron turşusunun sinovial mayeyə daxil olması;
• artroskopiya;
• Endoprotezlər.

Diz artrozunun simptomları və müalicəsi bir-birinə bağlı olmalıdır. Buna görə də bundan əvvəl diaqnozdan keçmək çox vacibdir. Bu baxımdan ən göstərici MRT, CT, rentgenoqrafiya və ultrasəsdir.

Diz müalicəsi tez-tez olduqca invaziv və xoşagəlməz bir şəkildə həyata keçirməyə məcbur edir, buna görə də özünüzü yalnız dərmanlarla məhdudlaşdıra bildiyiniz zaman onun həyata keçirilməsinə əvvəlcədən yanaşmaq lazımdır.

Hip

Kalça eklemi bir problemdir, sürətli irəliləməsinin əsas amili artıq çəkidir. Xəstəliyi olan insanlar xəstəliyin birinci dərəcəsindən ikinci və ya üçüncü dərəcəyə qədər daha sürətli hərəkət edirlər. Bu xəstəliyin ilkin forması çox vaxt 50-60 ildən sonra inkişaf edir. İkinci dərəcəli forma müxtəlif səbəblərə görə daha əvvəl yarana bilər.

Oynaqların deformasiya edən artrozunu təhrik edən əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Bud sümüyü başının anadangəlmə dislokasiyaları;
• omba displaziyası;
• Budun sümüklərinə təsir edən infeksiyalar;
• metabolik xəstəliklər;
• Femur başının nekrozu;
• Zədələr.

Kalça ekleminin artrozunun müalicəsi ilk növbədə simptomları aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Bu, buddakı ağrının çox güclü və dözülməsi çətin olması ilə əlaqədardır. Buna görə də, ilk növbədə, antiinflamatuar dərmanlar, xondroprotektorlar və sinovial maye protezləri qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərmanlara əlavə olaraq, fizioterapiyanın köməyi ilə əhəmiyyətli bir nəticə əldə edilə bilər. Bu, ilk növbədə masajlara, "nəmli istilikdən" istifadəyə, müəyyən gimnastikaya, termal və hidroterapiyaya, həmçinin elektrik boşalması ilə müalicəyə aiddir. Kalça artrozunun müalicəsi həmçinin xüsusi ortopedik strukturların, məsələn, qamışların, xüsusi yastıqların, rulonların və s.

Bud bölgəsindəki oynaqların artrozunun müalicəsinin aşağıdakı növlərdə aparıldığı cərrahi müdaxilələr:

• Kalça ekleminin bağlanması;
• Çanaq sümüklərinin bəzi hissələrinin korreksiyası;
• Omba dəyişdirilməsi.

Bu tip artroz üçün məşqlər yalnız bu prosesi idarə edə bilən xüsusi təlimçilərin köməyi ilə aparılmalıdır.

Hip artrozu evdə müalicə edilə bilməz! Ancaq evdə, həkim tərəfindən tövsiyə olunarsa, xüsusi gimnastika məşqləri edə, dərman qəbul edə və müəyyən bir pəhrizə əməl edə bilərsiniz.

Brakial

Çiyin artrozu kimi bir xəstəlik, bir çox hallarda, çox fiziki gücə görə baş verir. Çox vaxt simptomlar olduqca gözlənilmədən baş verir, lakin çox parlaq və güclüdür. Bir adam çiyində ağrı hiss etməyə başlayır, bu, ən çox qolu yanlara və arxaya doğru hərəkət etdirərkən baş verir. Klavikula və çiyin bıçaqlarının aşağı hissələrinin palpasiyası zamanı xəstə həm narahatlıq, həm də ağrı hiss edə bilər.

Bəzi hallarda əllərin artrozu birgə nahiyədə şişkinlik və yüngül qızartı ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, iltihab prosesi səbəbindən yerli bədən istiliyi yüksəlir. Xəstəliyin irəliləməsi ilə yuxarı ətrafların hərəkətliliyində məhdudiyyət var.

Çiyin artrozunun müalicəsi həm konservativ üsullar, həm də cərrahi müdaxilənin köməyi ilə həyata keçirilir. Çox vaxt qığırdaq toxumasını bərpa etmək ümidi ilə dərman müalicəsi, fizioterapiya və fizioterapiya məşqləri ilə başlayırlar. Eyni zamanda, problemin aradan qaldırılmasına hərtərəfli yanaşmaq və metodlardan yalnız birinə diqqət yetirməmək çox vacibdir. Mümkünsə, əli mümkün qədər uzun müddət inkişaf etdirmək lazımdır, eyni zamanda içindəki iltihab prosesini aradan qaldırır.

Çiyin ekleminin artrozunun cərrahi üsulla müalicəsi konservativ terapiya istənilən nəticəni vermədikdə həyata keçirilir. Bu zaman zədələnmiş oynaq insan orqanizmində on ildən artıq xidmət edə bilən materiallardan hazırlanmış xüsusi protezlə əvəz olunur.

Artrozu xalq müalicəsi ilə müalicə etməmək daha yaxşıdır! Onlar yalnız bəzi simptomları, məsələn, narahatlıq və ya ağrıları aradan qaldıra bilər, problemin səbəbini aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Ayaq biləyi

Ayaq biləyi ekleminin artrozu, digər xəstəliklər kimi, mütərəqqi bir xroniki xəstəlikdir. Bu xəstəliyin səbəbləri digər növlərin səbəbləri ilə eynidir. Buna görə də müalicə eyni şəkildə aparılmalıdır. Ayaq biləyi birləşməsinin əsas fərqləri bəzi gimnastika məşqlərinin ona təsiridir.

Fizioterapiya məşqlərinin müəyyən bir xəstənin problemlərini həll etmək üçün fərdi olaraq hazırlanmış seanslar olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu o deməkdir ki, ayağın artrozunu düzəltməyə kömək edən məşqlər barmaqların və ya kalça ekleminin artrozunu müalicə edənlərdən fərqlidir.

Oynaqların ayaq biləyi artrozu, ayağın ayağa keçid bölgəsində ağrılı hisslər şəklində simptomları təhrik edir. Bu səbəbdən, bir insanın yerimək çox vaxt çətinləşir, buna görə də belə bir problemi olan insanlar çiyin qurşağı xəstəliyindən daha çox kömək axtarırlar. Bu tip tez-tez artan fiziki gərginliyi olan insanlarda və ya bədənin bu sahəsinin tez-tez müxtəlif mexaniki zədələrə məruz qaldığı idmançılarda baş verir.

Derzlərin ayaq biləyi artrozu bir insanı alt ekstremitələrin sahəsini inkişaf etdirməyə kömək edəcək məşqlər etməyə məcbur edir. Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin səbəbi sistemli bir xəstəlikdirsə, fiziki məşqlər kompleks olmalıdır, bədənin bütün hissələrinə yönəldilməlidir. Bu, ayaq biləyində olan problemlərin yalnız poliartrozun ilkin təzahürü ola biləcəyi ilə bağlıdır.

Nəticə

Artrozun müxtəlif simptomları və müalicəsi var, buna görə də terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstəliyin səbəbini düzgün müəyyənləşdirmək və dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir. Bu, yalnız ixtisaslı bir həkimin rəhbərliyi altında bir tibb müəssisəsində edilə bilər.

Yaşla, oynaqlar və sümüklər zəifləyir, bədəndə vitamin və mineralların olmaması xəstəliklərin, o cümlədən artrozun inkişafına səbəb olur. Bu xəstəlik insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, oynaqlarda ağrı və narahatlığa səbəb olur. Artroz necə inkişaf edir və özünü göstərir?

Osteoartrit, oynaq daxilində qığırdaqları məhv edən, ağrı və hərəkətdə çətinlik yaradan degenerativ-distrofik tipli mürəkkəb bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik baş verdikdə, sümüklərin ucları yenidən qurulur. Bundan əlavə, periartikulyar toxumaların degenerasiyasına səbəb olan iltihablı bir prosesi aşkar etmək mümkündür.

Artroz ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Vaxt keçdikcə insanların 35% -dən çoxunda, daha çox qocalıqda inkişaf edir. Ancaq son vaxtlar yaşı 35-dən çox olmayan gənclərdə getdikcə daha çox rast gəlinir.

Artrozun müalicəsi yoxdur. Ancaq ilkin mərhələlərdə aşkar edilərsə, dayandırıla bilər. Bu, xəstəyə özünü tam hüquqlu bir insan kimi hiss etməyə və hərəkət azadlığı verməyə imkan verəcəkdir.

Yaşlanma osteoartritin yeganə səbəbi deyil. Xəstəliyin inkişafı da səbəb olur: irsi amil, yaşayış yeri, həyat tərzi və s. Bütün bu məqamlar xəstənin ilkin müayinəsi və müalicənin təyin edilməsi mərhələsində nəzərə alınmalıdır.

Görünüşün səbəbləri

Tez-tez artroz bədəndəki metabolik proseslərin uğursuzluğundan qaynaqlanır. Bu, qığırdaqın tədricən elastikliyini itirməyə başlamasına gətirib çıxarır. Beləliklə, oynaqlarda ağrı, hərəkətliliyin pozulması, tez-tez qırıqlar görünür. Xəstəliyin inkişafı zamanı proteoglikanların itirilməsi, birləşmənin funksionallığına təsir edən çatlaqların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Dokuların deformasiyası da bu kimi amillərdən qaynaqlanır:

• hormonal pozğunluqlar;
• qan axınının pozulması;
• irsiyyət;
• zədələr (sınıqlar, dislokasiyalar, yırtıq bağlar, digər xəsarətlər);
• artıq çəki;
• balanssız pəhriz;
• oynaqların içərisində iltihablı proseslər;
• avitaminoz;
• tez-tez hipotermi;
• müntəzəm soyuqdəymə;
• qan laxtalanmaması;
• gonoreya;
• sifilis;
• vərəm;
• ensefalit;
• tiroid bezinin pozğunluqları;
• otoimmün xəstəliklər;
• oynaqlarda müntəzəm ağır yüklər;
• bədənin intoksikasiyası;
• femurun başına qan tədarükünün pozulması;
• irəli yaş.

Bu, artrozun inkişafına səbəb olan amillərin yalnız qısa bir siyahısıdır. Onlara əlavə olaraq, mütəxəssislər xəstəliyin inkişafına səbəb olan bir sıra genetik səbəbləri müəyyənləşdirirlər.

1. Bouchard və Heberden düyünləri valideynlərdən uşaqlara miras qalır. Bunlar əllərin və barmaqların artrozudur.
2. Ana bətnində fetusun formalaşması mərhələsində meydana gələn əlaqəli aparatın formalaşmasının pozulması. Bu, oynaqların sürətlə aşınmasına səbəb olan displaziya ilə nəticələnir.
3. Kollagenin nəzarətsiz mutasiyası. Birləşdirici toxumanın ən vacib elementlərindən biri olan fibrilyar tipli zülalın strukturunda pozuntulara səbəb olur. Beləliklə, qığırdaq fəaliyyətinin sürətlə itirilməsi var.

Risk altında çətin peşələri olan insanlar var. Buraya mədənçilər, metallurqlar, masonlar daxildir. Artan fiziki əmək, oynaqların və sümüklərin vaxtından əvvəl çatışmazlığına səbəb olur. Artroz uzun müddətli zədələrdən də görünür, bu da ağırlaşmalara səbəb olur.

İnkişaf mexanizmi

Artrozun inkişaf prosesi mürəkkəbdir və onu dayandırmaq tamamilə mümkün deyil. Fakt budur ki, oynaqların içərisində normal fizioloji mübadilə pozulmağa başlayır. Qığırdaq toxumasında geri dönməz dəyişikliklər baş verir, qığırdaqların məhv olma sürəti bərpaedici proseslərin sürətini üstələyir.

Derzlərin məhv edilməsi prosesində mərkəzi yeri xüsusi amillərin təsiri altında çevrilən xondrositlər tutur. Kifayət qədər miqdarda hialuron turşusu ilə aqreqatlar meydana gətirə bilməyən kollagenlərin və proteoqlikanların həddindən artıq istehsalı var. Birgə qığırdaq təbii elastik xüsusiyyətlərini itirir.

Xəstəlik irəlilədikcə qığırdaq daha incə, quru və kobud olur. Elastiklik itir, hərəkətlər daha problemli olur. Beləliklə, qığırdaq səthi zamanla cilalanır və sıxılır.

Patoloji proseslər yalnız qığırdaq toxumasına təsir etmir. Mənfi təsir oynaq kapsuluna, subkondral sümüyə, əzələ-ligament aparatına da aiddir. Qanun pozuntuları passiv və aktiv himayəçilikdə özünü göstərir. Oynaqların deformasiyası aktiv şəkildə inkişaf edir ki, bu da qığırdaqda degenerativ prosesləri ağırlaşdırır. Bu baxımdan xəstəlik mütərəqqi olur.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Artrozun hansı səbəbdən inkişaf etməsinin əhəmiyyəti yoxdur, çünki demək olar ki, həmişə eyni şəkildə özünü göstərir. Semptomlar 4 mərhələyə bölünür. İrəlilədikcə əlamətlər daha aydın olur və ağrı sindromu tələffüz olunur.

Şəkili böyütmək üçün üzərinə klikləyin

Xəstəliyin irəliləmə dərəcəsi, oynağın vəziyyətini və boşluqların mövcudluğunu qiymətləndirməyə kömək edən rentgen ilə müəyyən edilir.

1. Mərhələ 1 - birgə boşluq daralır, lakin tamamilə deyil. Osteofitlər müşahidə edilmir. Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir.
2. Mərhələ 2 - osteofitlərin görünüşü planlaşdırılır. Boşluğun daralması da var. Xəstə ilk mənfi simptomları hiss edə bilər - ağrı, xırıltı, nasazlıq.
3. Mərhələ 3 - daralma və çoxlu osteofitlər çılpaq gözlə görünür. Birləşmənin aktiv deformasiyası başlayır.
4. Mərhələ 4 - birgə boşluq praktiki olaraq yoxdur. Ağır toxuma deformasiyası diaqnozu qoyulur.

Hər bir müşayiət olunan amildən artroz bir sıra əlavə simptomlarla müşayiət oluna bilər. Bunlara zəiflik, nasazlıq, əzaların hərəkətsizliyi, xəstə oynaq bölgəsində ağrılı hisslər daxildir.

Üstündə erkən mərhələlər xəstəlik özünü zəif göstərir: narahatlıq demək olar ki, yoxdur. Xəstə bəzən aktiv məşq zamanı yüngül qarışqa ağrıları hiss edir. Zamanla simptomlar daha qabarıq olur.

Ağrı	Artrit ağrısı bəzi spesifik xüsusiyyətlərə malikdir. Beləliklə, ağrı sindromu aktiv yüklənmə zamanı baş verir, narahatlıqla müşayiət olunan kəskinlik ilə xarakterizə olunur. Birgə işləməyi dayandırdıqda, ağrı dayanır.
Crunch	Xırıltının səbəbi sümüklərin fırlanma yumşaqlığının azalmasıdır. Tanış bir səsin görünüşünü təhrik edən sürtünmə var. Artroz ilə böhranın özünəməxsus "quru" səsi var. Bundan əlavə, ağrılı hisslər tələffüz olunur. Ancaq həmişə artrozun varlığını göstərmir. Beləliklə, bəzi insanlar üçün xırtıldama normal bir fenomendir fərdi xüsusiyyətlər birgə strukturlar. Xırıltı, həmçinin bədəndə kalsium və digər elementlərin olmamasının əlaməti ola bilər.
Hərəkətliliyin azalması	Bəzi əzaların birləşməsinin hərəkətliliyinin pozulması sümük neoplazmalarının cücərməsi səbəbindən baş verir. Bunun sayəsində əzələlər sıxılır, bu da şiddətli ağrılara səbəb olur. Bu mərhələdə birgə boşluq yox olur. Birgə geri dönməz şəkildə deformasiyaya başlayır.
Deformasiya	Birləşmənin modifikasiyası osteofitlərin cücərməsi və sinovial mayenin olması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət ciddi tibbi müdaxilə tələb edir, çünki birgə zədələnmə həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Təhlükə

Artroz mürəkkəb, xroniki bir xəstəlikdir. Əgər onun inkişafının qarşısı vaxtında alınmazsa, insanı düzəlməz nəticələr gözləyir. Semptomlara məhəl qoymamaq və müalicənin olmaması yalnız xəstə birləşmənin məhvinə deyil, həm də onurğanın biomexanikasında dəyişikliklərin görünüşünə səbəb ola bilər. Bu, artrozun sağlam qığırdaqlara yayılmasına səbəb ola bilər, həm də intervertebral yırtığa səbəb ola bilər.

Fəsadlar:

• xəstə və sağlam oynaqların məhv edilməsi;
• deformasiya;
• xəstənin iş qabiliyyətinin və həyat keyfiyyətinin azalması;
• əlillik;
• onurğanın biomexanikasının disfunksiyası.

Fəsadların qarşısını almaq daha yaxşıdır, çünki onların aradan qaldırılması çox səy, vaxt və səbr tələb edəcəkdir. Artrozun nəyə səbəb olmasından asılı olmayaraq, dərhal və hərtərəfli müalicə edilməlidir.

Xəstəliyin növləri

Artrozun iki növü var: birincili və ikincili. Birincil artroz hər bir insanın bədənində baş verən yaşa bağlı dəyişikliklər səbəbindən görünür. Bu, geri dönməz bir prosesdir. Ancaq xüsusi dəstək tibbi texnika Oynaqların gəncliyini uzatmağa və uzun müddət onların hərəkətliliyini bərpa etməyə qadirdir.

İkinci dərəcəli artroz keçmiş zədələr fonunda baş verir və hər yaşda özünü göstərir. Həm də valideynlər vasitəsilə genetik olaraq keçən xroniki xəstəliklər səbəbindən baş verir.

Diaqnostika

Artrozun səbəbini tapmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edərək səlahiyyətli bir diaqnoz lazımdır:

• rentgenoqrafiya qığırdaq toxumalarının və sümüklərin deformasiyasının diaqnostikasının əsas üsuludur;
• radionuklid üsulu - erkən mərhələlərdə patologiyanı müəyyən etməyə imkan verir;
• oynağın ponksiyonu - toxumalarda dəyişiklikləri izləməyə və müəyyən etməyə imkan verir;
• biopsiya - hazırkı anda qığırdaq vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir.

Əlavə laboratoriya testləri:

• ümumi qan analizi;
• qanda şəkərin səviyyəsini təyin etmək;
• revmatik testlər;
• protein fraksiyaları;
• elektrolitlər.

Lazımi müalicə xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin göstəriciləri əsasında təyin edilir. Bəzi hallarda xəstəlik o qədər inkişaf edə bilər ki, standart diaqnostika gücsüzdür, buna görə də kompüter tomoqrafiyası təyin olunur.

Dünyəvi mayedən analizə müraciət etsəniz, xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyən etmək mümkündür. Biopsiyanın histoloji analizi daha az faydalı olmayacaq.

Hansı müalicə təyin edilə bilər?

Artrozun müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələlərində terapiya başlandıqda yaxşı nəticələr verir. Ancaq bu, bütün hallarda işləmir. Müalicə hərtərəfli olmalıdır. Özünü müalicə qəbuledilməzdir, çünki bütün hallarda bu, yalnız pisləşməyə səbəb olacaqdır.

Müalicə üsulu xəstənin anamnezini, şikayətlərini və təhlillərini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Xəstəni ağrıdan və digər xoşagəlməz simptomlardan azad edən terapiyaya aşağıdakılar daxildir:

• yüklərin məhdudlaşdırılması;
• ortopedik rejimə riayət etmək;
• farmakoterapiya;
• düzgün bəslənməyə və gündəlik rejimə riayət etmək;
• sanitar-kurort müalicəsi keçirən;
• məcburi fizioterapiya məşqləri;
• fizioterapiya;
• oynaqların oksigenlə doyması;
• sümükdaxili bloklar.

Həmçinin, müalicə mütləq antiinflamatuar və analjezik təsiri olan dərmanların qəbulunu əhatə edir. Osteoartrit, xəstəliyin kəskin mərhələsində istifadə olunan hormonal kortikosteroidlərlə müalicə olunur. Kondroprotektorlar artıq olmayacaq, onların hərəkəti qığırdaqların bərpasına və sinovial mayenin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Artroz ilə təbii bitki mənşəli bir diüretik istifadə etmək daha yaxşıdır. Belə ki, ağcaqayın şirəsi, ağcaqayın suyu, cowberry və zoğal suyu yaxşı təsir göstərir.

Özünüzü necə xilas etmək olar?

Çox vaxt artroz yanlış həyat tərzinə səbəb olur, buna görə də bunun qarşısını almaq və ya ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün sadə, mürəkkəb olmayan qaydalara əməl etməlisiniz:

• zədəni istisna edin
• həddindən artıq fiziki fəaliyyətə müraciət etməyin;
• qidalanmaya nəzarət etmək;
• çəkiyə nəzarət etmək;
• endokrin sistem xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi;
• ilk şübhəli simptomlarda həkimə müraciət edin;
• özünüzü uyğun idmanla məşğul olmağa alışdırın (gəzinti, üzgüçülük).

İnsanların həkimə müraciət etmələrinin ən ümumi səbəblərindən biri bel və oynaq ağrılarıdır. Yəqin ki, bu problemlərdən təsirlənməmiş insanlar yoxdur və yaşla, təəssüf ki, bel və oynaqlarda ağrılar getdikcə daha çox özünü xatırladır.

Artroz, əzələ-skelet sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Bu məqalədə sizə danışacağımız onun haqqındadır.

Artroz- degenerativ-distrofik xarakterli oynaqların xroniki xəstəliyi, bu zaman artikulyar qığırdaqın, oynaq kapsulunun məhv edilməsi tədricən baş verir. Birbaşa yumşaldılmış, məsaməli qığırdaq altında yerləşən sümük toxuması qeyri-bərabər qalınlaşır, yükü kompensasiya edir, yəni oynaq deformasiya edir.

Bundan əlavə, bu xəstəlik adlanır: osteoartrit, deformasiya edən artroz və ya artroz-artrit, çünki qığırdaq toxumasının ilkin zədələnməsi oynaqda iltihablı bir prosesə səbəb olur.

Artrit və artroz arasındakı fərq nədir

Bu iki xəstəlik tez-tez adların uyğunluğu və həm artrozun, həm də artritin oynaqlara təsir etməsi səbəbindən bir-biri ilə qarışdırılır. Eyni zamanda, bunlar müxtəlif xəstəliklərdir və çox vacib olan, fərqli şəkildə müalicə olunur.

Artrozən çox qocalıqda (45 yaşdan yuxarı) inkişaf edir, bu, tədricən baş verən yaşla əlaqədar oynaqların deformasiyasıdır.

Artritəksinə, çox vaxt gənc yaşda (40 yaşa qədər) başlayır. Əlbəttə ki, istisnalar var, məsələn, soyuqdəymə və ya qripdən sonra yaşlı bir insanda artrit inkişaf edə bilər və ya əksinə - gənc ağır atlet fiziki yüklənmə fonunda diz eklemlerinin artrozunu inkişaf etdirir.

Müxtəlif artrit dünya əhalisinin 2% -ni, çox vaxt gəncləri təsir edir. Planetimizin təxminən 10% -i artrozdan əziyyət çəkir və gənc artroz nisbətən nadir hallarda təsirlənirsə, qocalıqda artrozlu xəstələrin sayı dəfələrlə artır. 50 yaş qrupunda hər üçüncü şəxsdə bu və ya digər artroz, 70 yaşlılar arasında isə hər ikinci şəxs bu və ya digər dərəcədə artrozdan əziyyət çəkir.

Yalnız oynaqlar artrozdan əziyyət çəkirsə və ümumiyyətlə bütün bədən patoloji prosesdə iştirak etmirsə, artrit ilə, əksinə, bütün bədən iltihab prosesinə daxil olur və artritdə oynaqların iltihabı yalnız "ucu"dur. Aysberq”, çünki artrit demək olar ki, həmişə təsir edir daxili orqanlar(ən çox ürək, qaraciyər, böyrəklər), buna görə də, adekvat müalicə aparılmazsa, bəzi artritin ağırlaşmaları xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yarada bilər.

Artritdə oynaqlarda iltihab adətən onların qızarması, şişməsi, istirahətdə səngiməyən şiddətli ağrıları, bəzən isə əksinə, gecələr güclənməsi ilə özünü göstərir.

Artroz ilə ağrı əsasən yalnız hərəkət və ya fiziki fəaliyyət zamanı özünü göstərir, halbuki çox güclü olmaya bilər (xüsusilə xəstəliyin başlanğıcında). Buna görə insanlar tez-tez xəstəliyə başlayırlar. İkinci mərhələdə ağrı artıq bir az yüklə, üçüncüsü isə - hətta istirahətdə də özünü göstərir. Ancaq artrit ağrılarından fərqli olaraq, xəstə rahat bir vəziyyətə girməyi bacararsa, azala bilər.

Artroz ilə, qığırdaq təbəqəsinin məhv edilməsi və sümüklərin sürtünməsi nəticəsində meydana gələn təsirlənmiş oynaq sahəsində kobud quru bir böhran görünür. Birgənin məhv edilməsi nə qədər irəliləsə, böhran bir o qədər güclü olur.

Artroz ilə təsirlənmiş oynaqda hərəkət diapazonu azalır, artrit isə bütün bədəndə və ya oynaqda sərtlik ilə xarakterizə olunur.

Artritdə oynaqların iltihabı ən çox infeksiya və ya immunitet sisteminin nasazlığı (autoimmün proses) səbəb olur, daha az tez-tez artrit ümumi metabolik pozğunluğu göstərir.

Artroz növləri

Artroz, müxtəlif mənşəli, lakin oxşar inkişaf mexanizmləri olan birgə xəstəliklərin bütöv bir qrupudur. Çox vaxt artroz böyük oynaqlara təsir göstərir.

Lokalizasiyaya görə, artrozun bir neçə növü fərqlənir: gonartroz- diz oynağının deformasiyaedici osteoartriti (DOA), koksartroz- Bud oynağının DOA, Çiyin birləşməsinin DOA Bunlar osteoartritin ən ağır növləridir.

Kiçik oynaqların artrozu az rast gəlinir və adətən yaşlı insanlara təsir edir.

Tez-tez tapılır ayağın oynaqlarının artrozu.

poliartroz bir anda bir neçə oynağın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Spondilarroz– onurğanın oynaqlarının artrozu (onurğanın ümumi xəstəliyi).

Artrozun simptomları

Artrozun əsas klinik əlamətləri oynaq ağrısı və hərəkətliliyin azalmasıdır. Xüsusi simptomlar və onların şiddəti artrozun mərhələsi ilə müəyyən edilir və birgə dağıdıcı dəyişikliklərin dərəcəsindən asılıdır.

Artrozun səbəbləri

• Oynaqların və sümüklərin zədələnməsi, həddindən artıq iş yükü və ya idman nəticəsində oynaq toxumalarının mikrotravmatizasiyası, piylənmə, əməliyyat zamanı oynaqların mexaniki zədələnməsi, hətta duruş və ya düz ayaqların pozulması.
• Birgənin qığırdaq toxumasında genetik pozğunluqlar, onun sürətlənmiş məhvinə səbəb olur. Bunlar dayaq-hərəkət sisteminin irsi anadangəlmə qüsurları ola bilər: displaziya, oynaqların hipermobilliyi, düz ayaqları və ya oynaqların qığırdaq toxumasının müəyyən hissələrinin travmatizasiyasına səbəb olan və nəticədə artrozun inkişafına səbəb olan digər qüsurlar. Məsələn: Üst ekstremitələrin interfalangeal oynaqlarının DOA, bir qayda olaraq, qadınlarda baş verir və ana xətti ilə miras alınır.
• Otoimmün xəstəliklər (psoriaz, gut, romatoid artrit, xondrokalsinoz).
• Digər birgə xəstəliklər (kəskin və xroniki artrit, bursit, sinovit və müxtəlif etiologiyalı digər iltihablı birgə xəstəliklər osteoartritin inkişafına səbəb ola bilər).
• Damar xəstəlikləri.
• Periartikulyar toxumalarda qan dövranının pozulmasına səbəb olan xəstəliklər oynaqda degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur (varikoz damarları, endarteritis obliterans, aşağı ətrafların damarlarının aterosklerozu və hətta hamımız üçün ümumi olan fiziki hərəkətsizlik).
• Endokrin xəstəliklər, metabolik pozğunluqlar, mineralların, mikroelementlərin və vitaminlərin çatışmazlığı qığırdaq toxumasının, oynaq mayesinin və sümük toxumasının tərkibində dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da tədricən bərpa proseslərinin pozulmasına və oynağın məhvinə səbəb olur.

Artroz necə inkişaf edir

Bədənin yaşlanması ilə əlaqəli involutiv artroz aşağıdakı sxemə uyğun olaraq inkişaf edir. Proses periosteumun subkondral təbəqəsinin kapilyarlarında qan dövranının pozulması ilə başlayır, bunun nəticəsində qığırdaqların qidalanması pozulur. Tədricən qığırdaq toxuması nazikləşir, elastikliyini itirir, üzərində çatlar əmələ gəlir, oynaq səthlərinin hamarlığı itir, sinovial mayenin miqdarı azalır, bu da oynaq səthlərinin sürüşməsini təmin edir. Nəticədə hərəkət edərkən ağrı və xırıltı görünür. Zamanla birgə boşluğun eni azalır, artikulyar səthlərdə osteofitlər (sümük sünbülləri) əmələ gəlir. Nəhayət, birləşmə deformasiya olunur, hərəkətlərinin amplitudası azalır.

Artrozun bu formasının inkişafı uzun illər ərzində tədricən baş verir.

Artrozun digər formaları fərqli bir mexanizmə görə inkişaf edə bilər (məsələn, post-travmatik artroz), lakin birgə patoloji dəyişikliklər oxşar olacaq.

Artrozun müalicəsi

Əgər artroz və ya artroz diaqnozu qoyulubsa, çətin bir müalicə alacaqsınız, lakin müvəffəqiyyətli bir nəticə üçün ümidinizi itirməmək və ümidinizi itirməmək çox vacibdir.

Oynaqlarda hər hansı bir ağrı, funksiyanın pozulması və digər əlamətlər olduqda həkimə müraciət etməlisiniz. Birgə problemlərlə məşğul olan mütəxəssis revmatoloqdur.

Müalicənin əsas məqsədləri- bu anesteziya, oynağın təsirlənmiş strukturlarının (əsasən qığırdaq) və oynağın motor funksiyasının bərpasıdır. Müvəffəqiyyət yalnız terapiyanın vaxtında başlaması ilə əldə edilə bilər. Artrozu erkən mərhələdə müalicə etməyə başlasanız, yalnız patoloji prosesin inkişafını dayandırmaq deyil, hətta məhv edilmiş qığırdaqları qismən bərpa etmək mümkündür.

Xəstəliyin səbəbi məlumdursa, onu aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır. Əgər artıq çəki varsa, arıqlamaq lazımdır. Metabolik və ya hormonal balanssızlıq halında, səylər onun normallaşmasına yönəldilməlidir. İş və ya idman yüklərinə görə problem yaranarsa, fəaliyyət sahəsini dəyişdirin, idmandan sui-istifadə etməyin.

Dərmanların seçimi həkimin vəzifəsidir, onları özünüz təyin etməməlisiniz. Çox vaxt müalicə üçün aşağıdakı dərman qruplarının birləşmələri istifadə olunur:

• analjeziklər (ağrı kəsicilər);
• hormonal və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
• Xondoprotektorlar (qığırdaqların qidalanması və bərpası deməkdir).

Artıq çəkidən qurtulmaq artrozun müalicəsində ən vacib əlaqədir, çünki artıq bədən çəkisi yalnız hərəkət zamanı deyil, həm də istirahət zamanı xəstə oynaqlara yükü artırır. Arıqlaya bilən xəstələrdə xəstəlik uğur qazana bilməyənlərə nisbətən daha yavaş irəliləyir. Lakin medalın başqa tərəfi də var. Əgər xəstəliyin gedişatına icazə versəniz, arıqlamaq heç də mümkün olmayacaq. Birgə çox ağrıyanda, hətta ən sadə məşqlər də işgəncəyə çevrilir.

Buna görə bir anda bir neçə istiqamətdə hərəkət etməlisiniz: çəki azaltmağa, əsas xəstəliyi müalicə etməyə və həyat tərzinizi dəyişdirməyə çalışın.

Xondoprotektorlar

Artrozu olan bütün xəstələrə xondoprotektorlar qrupundan vəsaitlər təyin edilir, bu da qığırdaqların məhvinə mane olur və hətta onu bərpa edir. Bu cür dərmanların tərkibinə qığırdaqları nəmləndirməyə, elastikliyini artırmağa, qidalanmanı yaxşılaşdırmağa, aktivləşdirməyə kömək edən qlükozamin və xondroetin sulfat (və ya onların birləşməsi) maddələri daxildir. bərpa prosesləri. Bu cür dərmanlar da analjezik təsir göstərir, lakin bu təsir qəbulun başlamasından bir müddət sonra inkişaf edir.

Artrozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Qədim dövrlərdən bəri xalq müalicəsi artroz və artritin müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Onların əsas vəzifəsi maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq, qığırdaq toxumasının bərpaedici proseslərini stimullaşdırmaq, toksinləri təmizləmək, oynaqlarda və periartikulyar toxumalarda iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq, onlarda ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaqdır. Bu fondlara daxildir:

Sabelnik- oynaqda iltihabı aradan qaldırır, oynaqlarda ağrı və şişkinliyi azaldır.

Dandelion kökü- oynaqların elastikliyini yaxşılaşdırır.

söyüd qabığı- liqnin, taninlər, qlikozid salisin, askorbin turşusu, antosiyaninlər, pektinlər ehtiva edir.

at quyruğu- oynaqların qığırdaq toxumasının bərpasına kömək edir.

ağcaqayın yarpaqları- tinctures kimi sidik turşusu böyrəklərdən və oynaqlardan çıxarılır, xaricdən istifadə edildikdə isə hamamda buxarlanma və masaj üçün istifadə olunur.

Kəklikotu- Kollagen sintezini təşviq edir.

Yabanı çiyələk- oynaqların ətrafındakı toxumaların şişkinliyini azaldır.

varislik- antiinflamatuar təsirə malikdir, ardıcıllıqla vannalar periartikulyar toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır.

Ardıc giləmeyvələrindən, gicitkən yarpaqlarından və inək yağından məlhəmlər birgə ağrıları aradan qaldırmaq üçün.

Əzilmiş xren kökü və vazelin məlhəmi- ağrıları aradan qaldırır və oynaqda iltihabı azaldır.

Qüds artishoku- oynaqda iltihabı aradan qaldırmaq və ağrıları azaltmaq üçün vanna hazırlamaq.

dulavratotu yarpaqları– maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və oynaqlardan duzları çıxarır.

Kəklikotu, zoğal, itburnu, oregano və nanədən bitki çayları- bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün.

Ağızdan tətbiq üçün Golden Mustache tincture

10 - 15 oynaq (bitki üzükləri) kəsin, onları yuxarı və aşağı doğrayın, 0,5 litr araq tökün və iki həftə qaranlıq yerdə israr edin.

Gündə 3 dəfə yeməkdən bir saat əvvəl bir xörək qaşığı tətbiq edin. İçmək və yemək üçün heç bir şey yoxdur. Müalicə kursu 7-10 gündür.

Eyni infuziya ağrılı oynaqda kompres kimi istifadə edilə bilər.

Qızıl bığdan məlhəm

Bu məlhəm neft jeli, uşaq kremi və ya daxili yağ əsasında hazırlanır. Qızıl bığların yarpaqlarını və gövdələrini doğrayın, yaranan şlamdan suyu sıxın və 1:3 nisbətində qaymaq və ya yağla qarışdırın. Soyuducuda saxlayın. Artroz və artrit ilə xəstə oynaqların sürtülməsi üçün istifadə olunur.

Oynaq ağrıları üçün aspirin balı

10 tablet asetilsalisil turşusunu (aspirin) toz halına salın və 200 q bal (tercihen maye) ilə yaxşıca qarışdırın. Qarışığı 10 gün qaranlıq isti yerdə qoyun, vaxtaşırı qarışdırın. Yaranan birləşmələri meydana gələn məhsulla yağlayın, sonra polietilenlə örtün və yun eşarp ilə sarın. Kompressi bütün gecə üzərində saxlayın. Relyef gələnə qədər prosedurları yerinə yetirin.

Bu vasitənin təsiri altında yüngül qızartı və yanma hissi görünə bilər, lakin bu təsir zamanla yox olur. Bu resept arı məhsullarına və ya aspirinə qarşı allergiyası olan insanlar üçün uyğun deyil.

o zaman çökür qığırdaqlı təbəqə artroz adlanır. Təəssüf ki, oynaqların içini örtən qığırdaq zamanla qocalır. Çoxlu səbəblər var. Artroz bir insan üçün təhlükəlidirmi və nə təhdid edir? Xəstəliklə mübarizənin həqiqətən təsirli üsulları varmı?

Xəstəliyin xüsusiyyətlərini başa düşmək və lazımi elementar biliklərlə silahlanmaq üçün artrozun nə olduğunu düşünün: onun simptomları və müalicəsi. Qığırdaqların məhv edilməsi tədricən baş verir və əvvəlcə bir insan onun əlamətlərini hiss edə bilməz. Ən kiçik travma və həddindən artıq yüklənmə, dislokasiya və subluksasiya xəstəliyin inkişafına kömək edir. Onlardan sonra qocalmış qığırdaq getdikcə pisləşir və yaraların yerində duzlar yığılır və çapıqlar əmələ gəlir. Artikulyar səthlər artıq o qədər hamar deyil və hərəkət zamanı daha da zədələnir. Xüsusi bir böhran, ağrı və şişkinlik var. Tədricən, birgə deformasiya ola bilər.

Diz ekleminin sxemi

Artrozun səbəbləri

Xəstəliyin baş verməsində mühüm rol irsiyyətlə oynayır. Valideynlərdə bu xəstəlik varsa, uşaqlarda onun baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyətdə xəstəlik əhəmiyyətli dərəcədə "cavan" ola bilər. Böyük əhəmiyyəti oynaqlarda qeyri-bərabər yüklərdir. Onlar peşə ilə bağlı oturaq və ayaq üstə iş görən insanlara təsir göstərir: bərbərlər, satıcılar, sürücülər və indi kompüterdə çox vaxt keçirənlər.

Oynaqlar da ağır fiziki gücdən təsirlənir. İdmançılar, inşaatçılar, yükləyicilər, mədənçilər, eləcə də vibrasiya alətləri ilə işləyənlər onlardan əziyyət çəkirlər. Endokrin xəstəliklər (piylənmə, diabetes mellitus) da artroza səbəb ola bilər; menopoz zamanı qadınlarda hormon çatışmazlığı qığırdaqları zədə və stressə qarşı həssas edir.

Artroz daha çox qadınlara təsir edir - 87%, kişilərdə 83% -də 55-65 yaşlarında müşahidə olunur. Xəstəlik demək olar ki, hər hansı bir oynağa təsir göstərə bilər. Birincili və ikincili artroza bölünür. İlkin forma 40 yaşdan yuxarı heç bir səbəb olmadan başlayır və eyni zamanda bir çox oynaqlara təsir göstərir. Bu, yüksək qan təzyiqi, pozulmuş yağ metabolizması, ateroskleroz və s. ilə müşayiət edilə bilər.. Ən tez-tez artroz barmaqlarda lokallaşdırılır - falanqlarda düyünlü dəyişikliklər.

İkincil artroz hər yaşda inkişaf edə bilər, əzaların və onurğanın bir və ya bir neçə oynaqını təsir edir. Xəstəliyin bu forması ilə oynaq boşluqları daralır, sümük böyüməsi səbəbindən sümüklərin səthi qalınlaşır. Məsələn, ayaq biləyi oynağı zədələnirsə, oynağın ön səthində ağrılar olur, şişkinlik, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, axsaqlıq, oynaqların deformasiyası ən çox futbolçularda, qaçışçılarda, balerinalarda görünür.

Artroz ilə zədələnmiş diz eklemi. Sağda - rentgen

Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi

Yalnız bir həkim xəstəliyin formasını və səbəblərini təyin edə bilər. Bu, xəstənin hərtərəfli müayinəsi ilə həyata keçirilir. Bütün orqanizmin vəziyyəti qiymətləndirilir. Bunun üçün bir tədqiqat sistemi aparılır: əvvəlki xəstəlikləri və xəsarətləri müəyyən etmək üçün xəstənin sorğusu (anamnez), rentgen müayinəsi, laboratoriya testləri, tam şəkil əldə etmək üçün instrumental və xüsusi müayinələr. Eyni zamanda, artrozun inkişaf dərəcəsini müəyyən etmək həmişə asan deyil: rentgenoqrafiyada əhəmiyyətli dəyişikliklərlə xəstədə şiddətli ağrı olmaya bilər və əksinə: şiddətli ağrı ilə şəkillərdəki dəyişikliklər çox olur. əhəmiyyətsiz.

Bu gün bu, ciddi və aktual problemdir. Artroz üçün istifadə olunan dərmanların sayı daim artsa da, onlar yalnız simptomatik təsir göstərir. Və bu günə qədər dərmanların heç biri oynaqların müalicəsində panacea çevrilməyib. Buna görə müalicə strategiyasını həkim seçir və xəstə özü kömək edir. Müalicə hərtərəfli olmalıdır.

İlk addım ağrıları aradan qaldırmaqdır. Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə xəstə oynaqların istirahətə və stressi azaltmağa ehtiyacı var. Onları qamış, qoltuqaltı və ya gəzinti vasitəsi ilə boşaltmaq tövsiyə olunur. Uzun müddət dayanmaqdan və ya əyilməkdən çəkinin. Paralel olaraq, təsirlənmiş birləşməni mexaniki olaraq "bərpa edən" və artikulyar səthlərin bir növ yağlanması olan onlar təyin edilir. Onlar qığırdaqların daha da məhv edilməsinin qarşısını alır.

Artrozun inkişafı iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur. Bununla mübarizə aparmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Lakin onların ikitərəfli qılınc kimi istifadəsi həyati əhəmiyyət kəsb edə bilər və çox təhlükəli ola bilər. Buna görə də, yalnız həkim sənəti onu məharətlə iltihab prosesinə yönəldə və eyni zamanda qastrit, tromboz, qaraciyər xəstəliklərinin inkişaf risklərindən qaça bilər.

Evdə, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, xəstə məlhəm, sürtmə, jel, bitki infuziyaları şəklində diqqəti yayındıran vasitələrdən istifadə edə bilər. Yaxşı nəticələr fizioterapiya, akupunktur, hirudoterapiya (zəlilərlə müalicə), həmçinin Spa müalicəsi təbii palçıq və mineral vannaların istifadəsi ilə remissiyada (xəstəliyin zəifləməsi).

Suluklarla müalicə - çox yaygın deyil, lakin yaxşı nəticələr verir

Böyük oynaqların artrozu

Ağrı, diz ekleminin zədələnməsi (in bu məsələ gonartrozdan danışırıq) heç vaxt birdən, bir saniyədə görünmür. artroz diz birgə tədricən artır. Əvvəlcə uzun müddət gəzərkən, pilləkənlərə qalxarkən və ya ondan enərkən ağrılar var. Həmçinin, ağır xəstə xəstəyə yuxudan sonra başlanğıc hərəkətləri və oturma mövqeyi verilir. İstirahətdən sonra yox olurlar. Xəstəliyin ilk mərhələsində birgə eyni formaya malikdir, lakin şişkin ola bilər. Zamanla ağrı güclənir, hərəkətlilik azalır. Diz getdikcə daha az əyilir və yalnız 90 dərəcəyə çatır. Birləşmənin deformasiyası var, kobud bir böhran görünür, getdikcə daha da güclənir. Üçüncü mərhələdə oynaqların hərəkətliliyi minimuma endirilir, daha da deformasiya olunur, ayaqları əyilir, yeriş yırğalanır.

(coxarthrosis) 40 ildən sonra inkişaf edir və qadınlar daha tez-tez əziyyət çəkirlər. Bu degenerativ birgə xəstəliyin ən ağır formasıdır. Tez-tez anadangəlmə displazi, dislokasiya və subluksasiyalar, keçmiş xəstəliklər və bud sümüyü başının zədələri səbəb olur. Xəstəliyin əsas əlaməti qasıq nahiyəsində dizdən çox olmayan ağrıdır, yeriyərkən güclənir və stuldan və ya çarpayıdan qalxmaq xüsusilə çətin olur.

Tədricən, kalça ekleminin artrozunun əlamətləri ağrılı ayağın hərəkətinin məhdudlaşdırılması ilə tamamlanır. Bir adam artıq ayağını yan tərəfə götürə və ya sinəsinə çəkə bilməz, kobud quru bir böhran görünür. Onun üçün corab və ayaqqabı geyinmək çətindir, axsamağa başlayır. Xəstə kürəyinə qoyularsa, xəstə ayağının qısaldığı və çölə çevrildiyi açıq şəkildə görünər. Bundan əlavə, topallıq səbəbiylə bel bölgəsində yorğunluq və diz ekleminde vətərlərin bağlanma yerində ağrı görünür. Bu ağrılar qasıq ağrılarından daha pis ola bilər və səhv diaqnoza səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Saxlamaq fiziki fəaliyyət, hipotermiya və peşəkar həddindən artıq yüklənmədən qaçın, oynaqlara və onurğaya xəsarət yetirməyin, rasional yemək. Skelet sisteminizə qayğı göstərin və məşq edin.

Saytın və məzmunun sahibi və məsuliyyəti: Afinogenov Aleksey.

Oxşar məqalələr