Hər kəs ən azı bir dəfə serebral iflic kimi bir xəstəlik haqqında eşitmişdir, baxmayaraq ki, bəlkə də onunla qarşılaşmamışlar. Serebral iflic nədir ümumi mənada? Konsepsiya zədələnmə nəticəsində yaranan bir qrup xroniki hərəkət pozğunluğunu birləşdirir beyin strukturları, və bu doğumdan əvvəl, prenatal dövrdə baş verir. İflic zamanı müşahidə edilən pozğunluqlar fərqli ola bilər.

Serebral iflic xəstəliyi - bu nədir?

Serebral iflic beynin zədələnməsi nəticəsində yaranan sinir sisteminin xəstəliyidir: beyin sapı, korteks, qabıqaltı nahiyələr, kapsulalar. Yenidoğulmuşlarda serebral iflicin sinir sisteminin patologiyası irsi deyil, onun inkişafında bəzi genetik faktorlar iştirak edir (maksimum 15% hallarda). Uşaqlarda serebral iflicin nə olduğunu bilən həkimlər vaxtında diaqnoz qoya və perinatal dövrdə xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilirlər.

Patologiyaya müxtəlif pozğunluqlar daxildir: iflic və parezlər, hiperkinez, əzələ tonusunda dəyişikliklər, nitq pozğunluqları və hərəkətlərin koordinasiyası, motor və ləngimə. zehni inkişaf. Ənənəvi olaraq, serebral iflic xəstəliyini formalara bölmək adətdir. Beş əsas var (üstəgəl təmizlənməmiş və qarışıq):

1. Spastik diplegiya- yuxarı və ya aşağı ətrafların əzələlərinin funksiyalarının pozulduğu, onurğanın və oynaqların deformasiyaya uğradığı ən çox yayılmış patologiya növü (halların 40% -i).
2. Spastik tetraplegiya, əzaların qismən və ya tam iflici həddindən artıq əzələ gərginliyi ilə ifadə olunan ən ağır formalardan biridir. İnsan ayaqlarını və qollarını idarə edə bilmir və ağrıdan əziyyət çəkir.
3. Hemiplejik forma bədənin yalnız bir yarısının əzələlərinin zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Təsirə məruz qalan tərəfdəki qol ayağından daha çox əziyyət çəkir. Yayılma - 32%.
4. Diskinetik (hiperkinetik) forma bəzən başqaları ilə olur serebral iflic növləri. Qollarda və ayaqlarda, üz və boyun əzələlərində qeyri-iradi hərəkətlərin görünüşü ilə ifadə edilir.
5. Ataksik– əzələ tonusunun azalması, ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyası) ilə özünü göstərən serebral iflicin bir forması. Hərəkətlər maneə törədilir, tarazlıq çox pozulur.

Serebral iflic - səbəblər

Serebral iflicin formalarından biri inkişaf edərsə, səbəblər fərqli ola bilər. Hamiləlik dövründə və körpənin həyatının ilk ayında dölün inkişafına təsir göstərirlər. Ciddi risk faktorudur. Amma Əsas səbəb müəyyən etmək həmişə mümkün olmur. Serebral iflic kimi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan əsas proseslər:

1. və işemik lezyonlar. Oksigen çatışmazlığı beynin motor mexanizmlərinə cavab verən sahələrinə təsir göstərir.
2. Beyin strukturlarının inkişafında pozğunluq.
3. yenidoğulmuşların hemolitik sarılığının inkişafı ilə.
4. Hamiləliyin patologiyaları (,). Bəzən serebral iflic inkişaf edərsə, səbəblər ananın keçmiş xəstəlikləri: şəkərli diabet, ürək qüsurları, hipertoniya və s.
5. viral, məsələn, herpes.
6. Doğuş zamanı tibbi səhv.
7. Körpəlikdə yoluxucu və zəhərli beyin lezyonları.

Serebral iflic - simptomlar

Sual yarandıqda: serebral iflic nədir, motor fəaliyyəti və nitqi pozulmuş bir patologiya dərhal ağla gəlir. Əslində, bu diaqnozu olan uşaqların demək olar ki, üçdə birində yalnız görünüşcə serebral iflicə bənzəyən digər genetik xəstəliklər inkişaf edir. Serebral iflicin ilk əlamətlərini doğumdan dərhal sonra aşkar etmək olar. İlk 30 gündə görünən əsas simptomlar:

• bel əyrisinin və omba altındakı qıvrımların olmaması;
• gövdənin görünən asimmetriyası;
• əzələ tonusu və ya zəifləmə;
• körpənin qeyri-təbii, yavaş hərəkətləri;
• qismən iflic ilə əzələ seğirmesi;
• iştahsızlıq, narahatlıq.

Sonradan, uşaq aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayanda, patoloji zəruri reflekslərin və reaksiyaların olmaması ilə özünü göstərir. Körpə başını tutmur, toxunmağa kəskin reaksiya verir və səs-küyə reaksiya vermir, eyni tipli hərəkətlər edir və qeyri-təbii mövqelər tutur, döş əmməkdə çətinlik çəkir, həddindən artıq əsəbilik və ya süstlük göstərir. Üç aydan əvvəl körpənin inkişafını diqqətlə izləsəniz, diaqnoz qoymaq mümkündür.

Serebral iflicin mərhələləri

Patoloji nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, tam sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir. Xəstəlik irəliləmir, lakin hər şey beynin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Uşaqlarda serebral iflicin mərhələləri aşağıdakılara bölünür:

• erkən, simptomları 3 aya qədər körpələrdə görünür;
• ilkin qalıq (qalıq), 4 aydan üç yaşa qədər, patoloji motor və nitq stereotipləri inkişaf etdikdə, lakin qeyd edilmədikdə;
• daha erkən yaşda aşkar edilməyən təzahürlər toplusu ilə xarakterizə olunan gec qalıq.

Serebral iflic diaqnozu həmişə əlilliyə və bacarıqsızlığa zəmanət vermir, lakin kompleks terapiyaya vaxtında başlamaq vacibdir. Körpənin beyninin öz funksiyalarını bərpa etmək üçün daha çox imkanları var. Müalicənin əsas vəzifəsi uşaqlıq– bütün bacarıq və qabiliyyətlərin maksimum dərəcədə inkişafı. Erkən mərhələdə bu, hərəkət pozğunluqlarının düzəldilməsi, gimnastika və masaj, reflekslərin stimullaşdırılması daxildir. Həkimlərin səyləri patologiyaları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• azaltmaq üçün dərmanlar;
• mərkəzi sinir sisteminin çatışmazlığının inkişafı üçün stimullaşdırıcı dərmanlar;
• vitamin terapiyası;
• fizioterapiya.

Serebral iflic müalicə edilə bilərmi?

Xəstə uşağın valideynlərini narahat edən əsas sual budur: uşaqda serebral iflici tam müalicə etmək mümkündürmü? Bu, birmənalı şəkildə ifadə edilə bilməz, xüsusən də beynin strukturlarında dəyişikliklər baş verdikdə, ancaq xəstəlik düzəldilə bilər. 3 yaşa qədər, 60-70% hallarda, normal beyin funksiyasını və xüsusən də motor funksiyalarını bərpa etmək mümkündür. Valideynlər tərəfindən ilk simptomları qaçırmamaq və hamiləlik və doğuş zamanı anormallıqların təzahürünə məhəl qoymamaq vacibdir.

Serebral iflicli uşağı müalicə edən həkimlərin əsas vəzifəsi müalicə etməkdən çox, xəstəni uyğunlaşdırmaqdır. Körpə öz potensialını tam şəkildə həyata keçirməlidir. Müalicə dərman və digər terapiya növlərini, habelə təlimləri əhatə edir: emosional sahənin inkişafı, eşitmə və nitqin yaxşılaşdırılması, sosial uyğunlaşma. Serebral iflic diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicə sadə ola bilməz. Hamısı lezyonun mürəkkəbliyindən və yerindən asılıdır.

Serebral iflic üçün masaj

Serebral iflicin nə olduğunu və reabilitasiyaya vaxtında başlamağın nə qədər vacib olduğunu başa düşərək, körpənin valideynləri mütəmadi olaraq onunla terapevtik masaj və məşq terapiyası kursları almalıdırlar. Yalnız həkimə müraciət edərkən deyil, evdə də gündəlik prosedurlar müvəffəqiyyətin açarıdır. Serebral iflicli xəstələr masajdan faydalanır böyük fayda: limfa axını və qan axını yaxşılaşır, maddələr mübadiləsi aktivləşir, zədələnmiş əzələlər rahatlaşır və ya stimullaşdırılır (problemdən asılı olaraq). Masaj müəyyən əzələ qruplarında aparılmalı və tənəffüs hərəkətləri ilə birləşdirilməlidir. Klassik istirahət texnikası:

1. Masaj terapevtinin səthi və yüngül hərəkətləri, dərini sığallamaq.
2. Çiyin əzələlərini və kalça eklemini yuvarlamaq.
3. Böyük əzələ qruplarını hiss etmək.
4. Güclü sürtmə də daxil olmaqla, bütün bədənin, arxanın, ombanın sürtülməsi.

Serebral iflicli uşaqların xüsusiyyətləri

Valideynlər üçün uşağına qoyulan diaqnozu qəbul etmək çətin ola bilər, ancaq imtina etməmək və bütün səyləri körpənin reabilitasiyası və uyğunlaşmasına yönəltmək vacibdir. Serebral iflicli insanlar lazımi qayğı və müalicə alanda özlərini cəmiyyətin tamhüquqlu üzvü kimi hiss edirlər. Ancaq hər kəsin patologiyasının özünü göstərdiyini başa düşmək vacibdir fərdi olaraq, bu, terapiyanın xarakterini, müddətini və proqnozunu (müsbət və ya yox) müəyyən edir. İflicli uşaqların inkişaf xüsusiyyətləri hərəkətlərin koordinasiyası zamanı yaranan çətinliklərlə müəyyən edilir. Bu, aşağıdakılarda özünü göstərir:

1. Düşüncənin inkişafında balanssızlıq yaradan hərəkətlərin ləngliyi. Riyaziyyatı mənimsəməkdə problemlər yaranır, çünki uşaqlar saymaqda çətinlik çəkirlər.
2. Emosional pozğunluqlar- artan həssaslıq, təəssürat, valideynlərə bağlılıq.
3. Dəyişən zehni performans.İntellektin normal inkişaf etdiyi və yalnız əzələlərin əziyyət çəkdiyi hallarda belə, uşaq daxil olan bütün məlumatları həmyaşıdları kimi tez həzm edə bilmir.

Serebral iflicli uşağa qulluq

Serebral iflicli uşağa əqli və fiziki olaraq nəyi nəzərə almaq vacibdir və ona necə qulluq etmək lazımdır? Sonuncu, bütün həkim tövsiyələrinə riayət etməyi, fiziki məşqləri, təmin etməyi nəzərdə tutur yaxşı yuxu, müntəzəm gəzintilər, oyunlar, üzgüçülük, fəaliyyətlər. Uşağın gündəlik adi hərəkətləri hərəkət nümunələrini birləşdirmək üçün əlavə məşq kimi qəbul etməsi vacibdir. Emosional olaraq uşağın gələcəyi valideynlərdən asılıdır. Əgər mərhəmət və həddindən artıq qayğı göstərsəniz, körpə inkişafa can ataraq özünə çəkilə bilər.

Qaydalar bunlardır:

1. Xəstəliyin səbəb olduğu davranış xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməyin.
2. Əksinə, fəaliyyət təzahürləri təşviq edilməlidir.
3. Düzgün özünə hörmət formalaşdırın.
4. İnkişafa doğru yeni addımları təşviq edin.

Yenidoğulmuşlarda serebral iflic heç bir şəkildə özünü göstərə bilməzsə, daha sonrakı yaşlarda fərqlər nəzərə çarpır. Körpənin yatarkən və ya oturarkən sabit duruşunu saxlamaq çətindir, hərəkətlərin koordinasiyası pozulur. Dəstək daşınar və ya deyil, xüsusi bir cihazdan istifadə edərək əldə edilə bilər. Serebral iflicli uşaqların (körpələr də daxil olmaqla) reabilitasiyası aşağıdakı cihazların istifadəsini nəzərdə tutur:

1. Paz- sıx materialdan hazırlanmış üçbucaq, yatmağı asanlaşdırmaq üçün körpənin sinəsinin altına qoyulur. Üst bədən yüksəlir, bu da uşağın başının vəziyyətini idarə etməsini və qollarını və ayaqlarını hərəkət etdirməsini asanlaşdırır.
2. Künc lövhəsi bədən mövqeyini yan tərəfə düzəltməyi nəzərdə tutur. Ağır əlilliyi olan uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.
3. Stander maili dayanan pozanı mənimsəmək üçün lazımdır. Uşaq müəyyən bir meyl açısındadır (tənzimlənə bilər).
4. Yükseltici- standerə bənzəyir, lakin gövdə vəziyyətini saxlaya bilən, lakin dəstəksiz dayana bilməyən uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.
5. Asma hamaklar, onun köməyi ilə körpə çanaq və çiyinləri eyni səviyyədə saxlaya bilir, baş orta xəttdə. Arxasını əymək cəhdlərini dayandırır.
6. Oyun üçün qadcetlər– yumşaq rulonlar, şişmə toplar.

Serebral iflicli uşaqların inkişafı

Proqnozu yaxşılaşdırmaq üçün terapiyadan əlavə, uşaqlarla inkişaf fəaliyyətləri ilə məşğul olmaq lazımdır; serebral iflic gündəlik məşqlər tələb edir: danışma terapiyası, hərəkətlilik, su idmanı və s. Uşaqlarla oyun oynamaq, toxunma, eşitmə, görmə hisslərini yaxşılaşdırmaq və konsentrasiyanı inkişaf etdirmək faydalıdır. Heyvan heykəlcikləri və toplar ən sərfəli və faydalı oyuncaqlardır. Ancaq uşaqları satın alınan əşyalar kimi sadə əşyalar da cəlb edir:

• düymələr;
• parça qırıntıları;
• kağız;
• qablar;
• qum;
• su və s.

Serebral iflic - proqnoz

Serebral iflic diaqnozu qoyularsa, həyat üçün proqnoz adətən əlverişlidir. Xəstələr normal valideyn ola bilər və yetkin qoca yaşa qədər yaşaya bilərlər, baxmayaraq ki, zehni inkişaf, ikincili xəstəliyin inkişafı - epilepsiya və olmaması səbəbindən gözlənilən ömür uzunluğu azala bilər. sosial uyğunlaşma cəmiyyətdə. Müalicəyə vaxtında başlasanız, demək olar ki, tam sağalmaya nail ola bilərsiniz.

Serebral iflic nədir? Tam bir həyat yaşamaq şansı olan xoşagəlməz, lakin ölümcül olmayan bir patoloji. Statistikaya görə, hər 1000 yeni doğulan körpədən 2-6-sı serebral iflicdən əziyyət çəkir və ömürlük reabilitasiyadan keçmək məcburiyyətində qalır. İnkişaf mürəkkəbdir, lakin xəstələrin əksəriyyətində (85% -ə qədər) xəstəliyin yüngül və orta ağır forması var və tam şəkil həyat. Müvəffəqiyyətin zəmanəti: uşaqlıqda diaqnoz qoyulması və bütün tədbirlər kompleksinin tamamlanması - dərman və fizioterapiya, evdə müntəzəm məşqlər.

Serebral iflic körpələrin valideynlərinin həkimlərdən eşitdiyi ən ağır diaqnozlardan biridir. Bu xəstəliyin nə olduğunu, simptomları və müalicəsinin nə olduğunu anlamaq istəyirsinizsə, bu məqaləni oxuyun.

Serebral iflic - bu nədir?

Serebral iflic spesifik simptomları olan spesifik xəstəlik deyil. Bu, mərkəzi sinir sistemindəki ciddi pozğunluqlar səbəbindən mümkün olan motor sisteminin bütün patologiyaları qrupudur. Əzələ-skelet sistemi ilə bağlı problemlər ilkin hesab edilə bilməz, onlar həmişə beynin zədələnməsini izləyirlər.

Beyin qabığında, subkorteksdə, kapsullarda və beyin sapında anomaliyalar ən çox körpənin fetal inkişafı zamanı baş verir. Yenidoğulmuşlarda son nəticədə serebral iflicə səbəb olan dəqiq səbəblər hələ də elm adamları tərəfindən araşdırılır. Bununla belə, həkimlər (bir çox fərziyyələrə baxmayaraq) beyindəki qlobal dəyişikliklərin ağır patologiyaya səbəb ola biləcəyi iki dövrü ciddi şəkildə nəzərdən keçirirlər - hamiləlik dövrü və doğuşdan dərhal əvvəl, zamanı və dərhal sonra.

Serebral iflic inkişaf etmir, zədələnmə mərhələsi və motor funksiyalarının məhdudlaşdırılması dəyişmir. Uşaq böyüyür və bəzi pozğunluqlar daha çox nəzərə çarpır, buna görə insanlar səhvən serebral iflicin inkişaf edə və daha da mürəkkəbləşə biləcəyinə inanırlar.

Xəstəliklər qrupu olduqca yaygındır - statistik məlumatlara əsasən qeyd etmək olar ki, min uşaqdan ikisi serebral iflicin bu və ya digər forması ilə doğulur. Oğlanlar qızlara nisbətən demək olar ki, bir yarım dəfə çox xəstələnirlər. Halların yarısında motor funksiyasının pozulması ilə yanaşı, müxtəlif psixi və intellektual pozğunluqlar müşahidə olunur.

Patoloji hələ 19-cu əsrdə qeyd edildi. Daha sonra britaniyalı cərrah Con Little doğuş zədələrini öyrənməyə başladı. Dölün doğulduğu anda yaşadığı oksigen çatışmazlığının ətrafların parezi ilə nəticələnə biləcəyi fikrini formalaşdırmaq və ictimaiyyətə təqdim etmək ona düz 30 il çəkdi.

19-cu əsrin sonlarında kanadalı həkim Osler belə bir nəticəyə gəldi ki, serebral pozğunluqlar hələ də İngilis Little'ın ondan əvvəl mübahisə etdiyi kimi onurğa beyni ilə deyil, beynin yarımkürələri ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, tibb Oslerin arqumentlərinə çox da inanmadı və uzun müddətə Little nəzəriyyəsi rəsmi olaraq dəstəkləndi və doğuş travması və kəskin asfiksiya serebral iflicin başlanğıc mexanizmləri olaraq adlandırıldı.

"Serebral iflic" termini nevroloq olan və problemi öz təcrübəsində öyrənən məşhur həkim Freyd tərəfindən təqdim edilmişdir. O, patologiyanın əsas səbəbi kimi uşağın beyninin intrauterin zədələnməsini müəyyənləşdirdi. Bu xəstəliyin müxtəlif formalarının aydın təsnifatını tərtib edən ilk şəxs idi.

Səbəblər

Müasir həkimlər hesab edirlər ki, serebral iflic irsi xəstəlik sayıla bilməz. Dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsi və zehni inkişaf problemləri ananın hamiləliyi zamanı körpənin beyninin düzgün inkişaf etməməsi, eləcə də beynin qeyri-adi inkişafı halında mümkün olur.

Əgər uşaq gözləniləndən çox tez doğularsa, serebral iflic riski bir neçə dəfə yüksəkdir. Bu təcrübə ilə təsdiqlənir - dayaq-hərəkət sistemi pozğunluğu və müəyyən edilmiş serebral iflic diaqnozu olan bir çox uşaq vaxtından əvvəl doğuldu.

Bununla belə, qorxulu olan vaxtından əvvəl doğuşun özü deyil, yalnız pozğunluqların inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır.

Serebral iflic ehtimalı adətən vaxtından əvvəl doğuşla birlikdə xəstəliyə səbəb olan digər amillərdən təsirlənir:

• beyin strukturlarının görünüşü və inkişafı zamanı "səhvlər" (hamiləliyin birinci trimestri);
• fetusun xroniki oksigen açlığı, uzun müddətli hipoksiya;
• intrauterin infeksiyalar, körpənin hələ ana bətnində olarkən əziyyət çəkdiyi, əksər hallarda herpes virusları səbəb olduğu;
• ana və döl arasında Rh konfliktinin ağır forması (ananın mənfi Rh, uşaq isə müsbət Rh olduqda baş verir), həmçinin doğuşdan dərhal sonra uşağın ağır hemolitik xəstəliyi;
• doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra beyin zədəsi;
• doğuşdan dərhal sonra beynin infeksiyası;
• duzları olan bir uşağın beyninə toksik təsirlər ağır metallar, zəhərlər - həm hamiləlik dövründə, həm də doğuşdan dərhal sonra.

Ancaq uşağın xəstəliyinin əsl səbəbini təyin etmək həmişə mümkün deyil. Yalnız ona görə ki, embrionun və dölün inkişafının hansı mərhələsində bu tam "səhv" baş verdiyini başa düşmək üçün bir yol olmadığı kimi, beyin zədələnməsinin Rh faktorlarının münaqişəsinin nəticəsi olduğunu sübut etmək üçün heç bir yol yoxdur. Serebral iflic olan bəzi uşaqlarda xəstəliyin inkişafının bir deyil, bir neçə səbəbi var.

Formalar və onların xüsusiyyətləri

Serebral iflic bir qrup pozğunluq olduğundan, hər bir lezyon növünün formalarının kifayət qədər ətraflı təsnifatı var. Serebral iflicin hər bir formasının müəyyən əlamətləri və təzahürləri var:

Hiperkinetik (diskinetik)

Bu forma ən çox Rh konflikti ilə əlaqəli uteroda antikor hücumundan əziyyət çəkən uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Onlar anadan olduqda, yeni doğulmuş hemolitik xəstəliyin inkişafı (HDN) rol oynayır, onun nüvə ikterik forması xüsusilə təhlükəlidir. Bu, beynin subkorteksinə, eləcə də eşitmə analizatorlarına təsir göstərir.

Uşaq eşitmə itkisindən əziyyət çəkir və nəzarətsiz göz seğirməsi var. Qeyri-ixtiyari hərəkətlər edir. Artan əzələ tonusu. İflic və parez inkişaf edə bilər, lakin məcburi hesab edilmir. Bu tip serebral iflic olan uşaqlar ətrafdakı məkanda kifayət qədər zəif yönümlü olurlar, əzalarının qəsdən hərəkətlərində çətinlik çəkirlər - məsələn, uşağın bu və ya digər əşyanı götürməsi çətindir.

Bütün bunlarla, zəka bəzi digər serebral iflic növləri ilə müqayisədə daha az dərəcədə əziyyət çəkir. Belə uşaqlar (valideynlərin və müəllimlərin lazımi səyi ilə) yaxşı sosiallaşırlar, məktəbdə oxuya bilirlər, bir çoxları sonradan universitetə ​​daxil olur, peşə əldə edir və iş tapa bilirlər.

Ataksik (atonik-astatik)

Serebral iflicin bu növü beyincik, beynin ön hissələri və beyincik ilə ön hissə arasındakı yolun zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu cür zədələr ən çox xroniki ağır fetal hipoksiyanın, bu beyin strukturlarının inkişafındakı anomaliyaların nəticəsidir. Çox vaxt ehtimal səbəb kimi frontal lobların doğuş travması göstərilir.

Bu forma ilə uşağın əzələ tonusu azalır. Hərəkət edərkən əzələlər bir-biri ilə əlaqələndirilmir, buna görə də uşaq məqsədyönlü hərəkətlər edə bilmir. Əzələ tonusunun azalması səbəbindən tarazlığı qorumaq praktiki olaraq mümkün deyil. Əzaların titrəməsi (tremor) ola bilər.

Belə uşaqlar epileptik tutmalara ən çox həssasdırlar. Erkən yaşda görmə və nitqin inkişafı ilə bağlı problemlər var. Düzgün qayğı, sistemli təlim və adekvat terapiya ilə serebral iflicin atanik-astatik forması olan uşaqlar müəyyən aşağı intellektual qabiliyyətlər nümayiş etdirə bilərlər ki, bu da onlara nitqin əsaslarını bir az mənimsəməyə və baş verənləri başa düşməyə imkan verir. Halların yarısından çoxunda nitq inkişaf etməmiş qalır və uşaqların özləri bu dünyaya heç bir maraq göstərmirlər.

Spastik tetraplegiya (spastik tetraparez)

Bu serebral iflicin ən ağır formasıdır. Bu, beyin sapının, hər iki yarımkürənin və ya servikal onurğanın zədələnməsi səbəbindən baş verir. Ən çox ehtimal olunan səbəblər intrauterin fetal hipoksiyadır, mexaniki asfiksiya göbək kordonu boyun ətrafında dolandıqda, beyində qanaxma (məsələn, toksinlərin zədələnməsi səbəbindən və ya beyin infeksiyası səbəbindən). Çox vaxt səbəb, insanın əziyyət çəkdiyi doğuş zədəsi hesab olunur servikal bölgə onurğa.

Serebral iflicin bu forması ilə bütün dörd əzanın (həm qolların, həm də ayaqların) motor fəaliyyəti pozulur - təxminən eyni dərəcədə. Qollar və ayaqlar hərəkət edə bilmədiyi üçün onların qaçılmaz və geri dönməz deformasiyası başlayır.

Uşaq əzələ və oynaq ağrıları yaşayır və nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər. Belə serebral iflic olan uşaqların yarıdan çoxunda kəllə-beyin sinirlərinin fəaliyyəti pozulur, nəticədə çəpgözlük, korluq və eşitmə pozğunluğu müşahidə edilir. 30% hallarda mikrosefaliya müşahidə olunur - beyin və kəllə həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması. Bu formada olan xəstələrin yarıdan çoxu epilepsiyadan əziyyət çəkir.

Təəssüf ki, belə uşaqlar özlərinə baxa bilmirlər. Təlimdə də problemlər var böyük problemlər, intellekt və psixika əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkdiyindən və uşağın nəinki əlləri ilə bir şey götürmək imkanı olmadığından, nəyisə götürmək və ya bir şey etmək üçün banal motivasiyası yoxdur.

Spastik diplegiya (Kiçik xəstəliyi)

Bu, serebral iflicin ən çox yayılmış formasıdır, hər dörd xəstə uşaqdan üçündə diaqnoz qoyulur. Xəstəlik baş verdikdə, adətən beynin ağ maddəsinin bəzi hissələri təsirlənir.

Spastik lezyonlar ikitərəfli olur, lakin ayaqları qol və üzdən daha çox təsirlənir. Onurğa çox tez deformasiyaya uğrayır və oynaqların hərəkətliliyi məhdudlaşır. Əzələlər nəzarətsiz şəkildə yığılır.

Zəka, zehni inkişaf və nitq inkişafı olduqca nəzərəçarpacaq dərəcədə əziyyət çəkir. Bununla belə, xəstəliyin bu forması korreksiyaya məruz qalır və Little xəstəliyi olan bir uşaq ictimailəşdirilə bilər - buna baxmayaraq, müalicə uzun və demək olar ki, qalıcı olacaqdır.

Hemipleji

Bu, birtərəfli spastik lezyondur, ən çox ayağı deyil, qolu təsir edir. Bu vəziyyət beynin bir yarımkürəsində qanaxma nəticəsində mümkün olur.

Belə uşaqların sosiallaşması onların intellektual imkanları kifayət qədər böyük olduqda mümkündür. Belə körpələr yaşıdlarından böyük geriləmə ilə inkişaf edir. Onlar gecikmiş zehni və psixoloji inkişaf, nitq problemləri ilə xarakterizə olunur. Bəzən epileptik tutmalar baş verir.

Qarışıq

Patologiyanın bu forması ilə beyin disfunksiyası müxtəlif strukturlarda və sahələrdə müşahidə edilə bilər, buna görə də motor sisteminin pozğunluqlarının birləşmə ehtimalı olduqca realdır. Çox vaxt spastik forma və diskinetik formanın birləşməsi aşkar edilir.

Dəqiqləşdirilməmiş, naməlum

Xəstəliyin bu forması, lezyonlar o qədər genişdirsə, anomaliyaların meydana gəldiyi beynin xüsusi hissələrini (malformasiya və ya travmatik təsir) müəyyən etmək mümkün olmadıqda danışılır.

Simptomlar və əlamətlər

Körpədə serebral iflicin ilk əlamətlərini hətta doğum evində görmək həmişə mümkün olmur, baxmayaraq ki ciddi pozuntular beyin uşağın həyatının ilk saatlarından nəzərə çarpır. Daha az ağır şərtlər bəzən bir az sonra diaqnoz qoyulur. Bu onunla bağlıdır ki, sinir sistemi böyüdükcə içindəki əlaqələr daha da mürəkkəbləşir, motor və əzələ aparatının pozğunluqları aydın olur.

Valideynləri ehtiyatlı etməli və həkimə müraciət etməli olan həyəcanverici simptomlar var. Bu simptomlar həmişə serebral iflicin əlamətləri deyil, çox vaxt onlar serebral ifliclə heç bir əlaqəsi olmayan nevroloji pozğunluqları göstərir.

Bununla belə, onları gözardı etmək olmaz.

Valideynlər şübhələnməlidirlər, əgər:

• uşaq başını yaxşı düzəltmir, 3 aylıq olsa belə tuta bilmir;
• körpənin əzələləri zəifdir, buna görə əzalar "əriştə" kimi görünür;
• uşaq yan üstə yuvarlanmır, sürünmür, gözlərini oyuncağa dikə bilmir və artıq 6-7 aylıq olsa belə, oyuncaqları əlinə almır;
• hər bir uşağın doğulduğu (və adətən altı aya yoxa çıxmalı olan) şərtsiz reflekslər 6 aydan sonra da davam edir;
• əzalar spastik şəkildə gərginləşir və rahatlaşmır, bəzən "hücumlarda" spazmlar olur;
• uşaqda nöbet var;
• görmə pozğunluğu, eşitmə pozğunluğu;
• əzaların xaotik hərəkətləri, nəzarətsiz və təsadüfi (bu simptom yeni doğulmuşlarda və həyatın ilk ayında uşaqlarda qiymətləndirilə bilməz, çünki onlar üçün bu cür hərəkətlər normanın bir variantıdır).

5 aydan kiçik uşaqlarda serebral iflic əlamətlərini müəyyən etmək ən çətindir. Bu iş hətta təcrübəli həkim üçün də çətindir. O, patologiyadan şübhələnə bilər, ancaq uşağın 1 yaşına qədər onu təsdiqləmək hüququ yoxdur. Yuxarıdakı siyahıdan bir və ya bir neçə əlamət üçün serebral iflicdən şübhələnmək, eləcə də bəzi oxşar xəstəliklərin simptomlarını səhvən serebral iflic üçün qəbul etmək mümkün deyil.

Valideynlər çox diqqətli olmalıdırlar, çünki patologiyanın bəzi formalarının müalicəsi erkən, 3 yaşa qədər başlasa, nəticələr əla olacaq və uşaq tam dolğun həyat sürə biləcək.

Xəstəliyin mərhələləri

Tibbdə xəstəliyin üç mərhələsi var. Birinci (erkən) təxminən 3-5 aylıq yaşda başlayır, ilkin mərhələ altı aydan 3 yaşa qədər müəyyən edilən xəstəlik adlanır, uşaq artıq 3 yaşındadırsa gec mərhələ olduğu deyilir.

Mərhələ nə qədər kiçik olsa, müalicə üçün proqnoz bir o qədər yaxşıdır. Uşağı tamamilə müalicə etmək mümkün olmasa da, mənfi təzahürləri mümkün qədər azaltmaq olduqca mümkündür. Uşaqların beyni(hətta travma və ya inkişaf qüsurlarının qurbanı) yüksək kompensasiya qabiliyyətinə malikdir, bu pozğunluqları düzəldərkən istifadə edilə bilər və edilməlidir.

Diaqnostika

Çox vaxt serebral iflic ilə səhv edilir genetik xəstəliklər, bunlar tamamilə müstəqil xəstəliklərdir, bunun nəticəsində uşaqlara reallığa uyğun olmayan bir diaqnoz qoyulur. Müasir tibbçox inkişaf etmişdir, lakin beyin patologiyası ilə əlaqəli simptomlar zəif başa düşülən olaraq qalır.

Xəstəlik adətən 1 ilə yaxın müəyyən edilə bilər. Bu yaşda bir uşaq oturmursa, sürünmürsə və ya sinir sistemi pozğunluğunun digər mütərəqqi əlamətlərini göstərsə, həkim MRT təyin edəcək.

Maqnetik rezonans görüntüləmə, serebral iflicin varlığını mühakimə etməyə və hətta onun ehtimal olunan formasını təyin etməyə imkan verən yeganə az və ya çox etibarlı tədqiqatdır.

Gənc uşaqlar üçün prosedur ümumi anesteziya altında aparılır, çünki şəkilləri əldə etmək üçün kapsulda kifayət qədər uzun müddət yatmalısınız. Uşaqlar bunu edə bilməz.

Əsl serebral iflic ilə, qat-qat MRT görüntülərində beynin kortikal və subkortikal zonalarının atrofiyası və ağ maddənin sıxlığının azalması göstərilir. Serebral iflici böyük bir siyahıdan ayırmaq üçün genetik sindromlar və oxşar təzahürləri olan şərtlər, uşağa onurğa beyninin MRT-si təyin edilə bilər.

Bir uşaq nöbet keçirirsə, həkim elektroensefaloqrafiya təyin edir. Beynin ultrasəsi yalnız yeni doğulmuş uşaqlar üçün aktualdır, serebral iflic şübhəsi varsa, bu üsul bəzən doğum xəstəxanalarında istifadə olunur.

Ultrasəs müayinəsinin səbəbi uşağın vaxtından əvvəl doğulması və az çəkisi, müəyyən edilmiş intrauterin infeksiya faktı, doğuş zamanı mama-ginekoloqlar tərəfindən xüsusi forseps istifadəsi, hemolitik xəstəlik, yeni doğulmuş körpənin aşağı Apgar balı (əgər uşaq varsa) kimi amillər ola bilər. doğuş zamanı 5 baldan çox olmayan "qal topladı").

Doğuşdan sonra çox erkən mərhələdə serebral iflicin çox ağır formalarının simptomları vizual olaraq görünə bilər. Eyni zamanda, onları ayırd etmək və digər oxşar patologiyalardan ayırmaq da vacibdir. Həkimlər ləng əmmə refleksini, əzaların kortəbii hərəkətlərinin olmaması və hidrosefaliyanı yeni doğulmuş uşağın həyəcan verici simptomları kimi qeyd edirlər.

Müalicə

Müalicə beynin təsirlənmiş hissələrinin fəaliyyətini bərpa etmək məqsədi daşımır, çünki bu, praktiki olaraq mümkün deyil. Terapiya uşağa cəmiyyətin üzvü olmağa, təhsil almağa və müstəqil olaraq özünə xidmət etməyə kömək edəcək bacarıq və bacarıqlara yiyələnməyə yönəldilmişdir.

Serebral iflicin hər forması belə korreksiyaya məruz qalmır, çünki onlarda beyin zədələnməsinin şiddəti dəyişir. Ancaq əksər hallarda həkimlər və valideynlər birgə səylərlə hələ də uşağa kömək edə bilirlər, xüsusən də müalicə vaxtında başlasa, körpə 3 yaşına çatmazdan əvvəl. Aşağıdakı variantları ayırd etmək olar:

Masaj və Bobath terapiyası

Motor funksiyaları ardıcıl olaraq bərpa olunur; bu məqsədlə, massoterapiya və Bobath terapiyası. Bu metodun əsasını britaniyalı cütlük, terapevt Berta və Karl Bobat qoyub. Onlar təkcə zədələnmiş əzalara deyil, həm də uşağın psixikasına təsir etməyi təklif etdilər. Birlikdə psixofiziki təsir əla nəticələr verir.

Bu terapiya zamanla uşağa təkcə hərəkət etmə qabiliyyətini deyil, həm də bunu tamamilə şüurlu şəkildə həyata keçirməyə imkan verir. Bobath terapiyası yalnız epilepsiya və konvulsiv sindromu olan uşaqlar üçün kontrendikedir. Bu üsul hər kəs üçün tövsiyə olunur.

Fizioterapiya mütəxəssisi hər bir uşaq üçün fərdi proqram seçir, çünki Bobath terapiyası, prinsipcə, vahid bir yanaşma və xüsusi bir sxem təqdim etmir. Əzaların nə qədər və necə təsirləndiyindən asılı olaraq, ilk mərhələdə həkim bədənin yanlış mövqeyi "unutmasını" təmin etmək üçün hər şeyi edir. Bu məqsədlə rahatlaşdırıcı texnologiyalardan, məşqlərdən, masajlardan istifadə olunur.

İkinci mərhələdə mütəxəssis uşağın əzaları ilə düzgün fizioloji hərəkətlər edir ki, bədən onları "yadda saxlasın". Üçüncü mərhələdə uşaq bu çox "düzgün" hərəkətləri müstəqil şəkildə yerinə yetirmək üçün (oynaq və ya başqa formada) həvəslənməyə başlayır.

Bobath terapiyası uşağa gec də olsa, inkişafın bütün təbii mərhələlərini - dördayaq üstə dayanmaq, sürünmək, oturmaq, əlləri ilə tutmaq, ayaqlarına söykənmək imkanı verir. Tədqiqatlarında lazımi səylə valideynlər və həkimlər əla nəticələr əldə edirlər - "düzgün" mövqelər uşağın bədəni tərəfindən adi hal kimi qəbul edilir və şərtsiz bir refleksə çevrilir.

Qidalanma

Serebral iflic olan bir uşaq üçün düzgün bəslənmə çox vacibdir, çünki bu diaqnozu olan bir çox uşaq var müşayiət olunan patologiyalar daxili orqanlar, ağız boşluğu. Həzm sistemi ən çox təsirlənir.

Serebral iflicli uşaqlar üçün xüsusi pəhriz yoxdur. Qidalanma təyin edərkən həkim əmmə və udma reflekslərinin inkişafını, həmçinin uşağın yemək zamanı “itirdiyi” qida miqdarını nəzərə alır - tökülür, uda bilmir, regurgitasiya edir.

Bu diaqnozu olan uşaqların pəhrizindən qəhvə və qazlı içkilər, hisə verilmiş balıq və kolbasa, konservləşdirilmiş və turşu qidalar, həmçinin ədviyyatlı və duzlu qidalar tamamilə xaric edilir.

Qida qarışıqlarının qəbulu təşviq edilir (yaşdan asılı olmayaraq), çünki onlar daha çox təmin edir balanslaşdırılmış pəhriz. Uşaq yeməkdən imtina edərsə və ya udma refleksinin olmaması səbəbindən bunu edə bilmirsə, xüsusi bir prob quraşdırıla bilər.

Vojta terapiyası

Yaradıcısının adını daşıyan bir üsul - çex həkimi Voyta. Bu, uşaqlarda yaşlarına xas olan motor bacarıqlarının formalaşmasına əsaslanır. Bunun üçün məşqlər iki başlanğıc bacarığına əsaslanır - sürünmə və dönmə. Hər ikisi var sağlam uşaq reflekslər səviyyəsində formalaşır.

Hərəkət bacarıqları və mərkəzi sinir sistemi zədələnmiş uşaqda onlar "əl ilə" formalaşmalıdır ki, sonradan vərdiş halına gəlsin və yeni hərəkətlər - oturma, ayaq üstə durma və gəzintiyə səbəb olsun.

Bu texnika valideynlərə vojta terapevt tərəfindən öyrədilə bilər. Bütün məşqlər müstəqil olaraq evdə aparılır. Bu cür müdaxilənin (eləcə də Bobot terapiyasının) klinik effektivliyi bu günə qədər sübut edilməmişdir, lakin bu, tibbi statistikanın serebral iflicli uşaqların vəziyyətinin yaxşılaşmasının müsbət rəqəmləri ilə müntəzəm olaraq yenilənməsinə mane olmur.

Dərmanlar

Serebral iflicin tam sağalmasına kömək edəcək heç bir dərman olmadığı üçün həb və inyeksiyalara xüsusi diqqət yetirilmir. Bununla belə, bəzi dərmanlar uşağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və onun daha aktiv şəkildə reabilitasiyasına kömək edir. Belə bir patologiyası olan hər körpənin istifadəsinə ehtiyac yoxdur, dərmanların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əzələ tonunu azaltmaq üçün tez-tez təyin edilir "Baklofen", "Tolperizon". Botulinum toksin preparatları da əzələ spastisiyasını azaldır - "Botoks", "Xeomin". Botoks spazmlı əzələyə yeridildikdən sonra 5-6 gün ərzində görünən əzələ rahatlaması görünür.

Bu hərəkət bəzən bir neçə aydan bir ilə qədər davam edir, bundan sonra ton adətən geri qayıdır. Ancaq bu müddət ərzində əldə edilən motor bacarıqları qorunur, buna görə də botulinum toksinləri daxil edilir rus standartı serebral iflicin müalicəsi - bir vasitə kimi kompleks terapiya.

Epileptik nöbetlər üçün uşağa yaxşılaşmaq üçün antikonvulsanlar təyin edilir beyin dövranı bəzən nootrop dərmanlar təyin edilir.

Serebral iflicdə bəzi pozğunluqlar olduqca uğurla düzəldilə bilər cərrahi yolla. Onlar gərgin ligamentlər və vətərlər üzərində əməliyyat aparır, əzələ-tendon plastik cərrahiyyəsini həyata keçirirlər və cərrahlar xəstəliyin bəzi formalarını müşayiət edən oynaqların sərtliyini və məhdud hərəkətini aradan qaldırmaqda əladır.

Digər üsullar

Serebral iflicli uşaqların ev heyvanlarının köməyi ilə müalicəsi çox yaxşı nəticələr verir. Heyvan yardımlı terapiya (bu metodun beynəlxalq adıdır, Rusiyada həmişə istifadə edilmir) uşağın daha sürətli sosiallaşmasına imkan verir və intellektual və zehni funksiyaları stimullaşdırır. Çox vaxt bu diaqnozu olan bir uşağın valideynlərinə bir it və ya pişik almaq məsləhət görülür. Eyni zamanda, uşaq mümkün qədər tez-tez ünsiyyət qurmalı və ev heyvanının yanında olmalıdır.

Hippoterapiya - atların köməyi ilə müalicə də çox geniş yayılmışdır. Rusiyanın bir çox şəhərlərində beyin pozğunluğu olan uşaqların təcrübəli hipoterapevtlərin nəzarəti altında at sürmə ilə məşğul olduqları klublar və mərkəzlər var.

Yəhərə minərkən insan bütün əzələ qruplarından istifadə edir və tarazlığı qorumaq cəhdləri refleks xarakter daşıyır, yəni əzələləri hərəkətə gətirmək üçün beyindən gələn siqnal heç də lazım deyil. Dərslər zamanı uşaqlarda faydalı motor bacarıqları inkişaf edir.

Bir atın gəzinti zamanı atlıya göndərdiyi faydalı impulslar təbii masajdır. Prosedur zamanı uşaq yəhərə qoyulur, atın onurğası boyunca çəkilir və bədənin və əzaların bütün "problemli" sahələrini yükləməyə çalışaraq oturur.

Emosional olaraq uşaqlar canlı atı daha yaxşı qəbul edirlər; emosional təmas məhz serebral iflicli uşağın motivasiyasını inkişaf etdirməyə imkan verən amildir.

Valideynlərin və uşaqların belə bir heyvanla canlı ünsiyyət qurmaq imkanı yoxdursa, bütün hərəkətlərin monoton və eyni olduğu bir hippo məşqçisi köməyə gələcək.

Sübut edilməmiş effektivliyi olan üsullar

Çox vaxt uşaqlara təyin edilir damar preparatları"Cerebrolysin", "Actovegin" və s. nootropiklər kimi təsnif edilir. Onların istifadəsi geniş yayılmış olsa da, ciddi şübhələr yaradır, çünki klinik sınaqlar nootrop dərmanlarla müalicə kursundan sonra serebral iflicli uşaqların vəziyyətində əhəmiyyətli dəyişiklik göstərməmişdir.

Çox vaxt İnternetdə dəhşətli bir xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün daim yeni üsullar və yollar axtaran valideynlər müasirlərlə qarşılaşırlar. homeopatik vasitələr, hansı "beyin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması" vəd edir. Hazırda bu məhsulların heç birinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən rəsmi icazəsi yoxdur və effektivliyi sübuta yetirilməyib.

Serebral iflicin müalicəsi kök hüceyrələri- sübut edilməmiş təsiri olan dərman istehsalçılarının başqa bir kommersiya və çox sərfəli addımı. Klinik sınaqlar göstərdi ki, kök hüceyrələr motor pozğunluqlarını bərpa edə bilməz, çünki psixika və motor bacarıqları arasındakı əlaqəyə heç bir təsir göstərmir.

Mütəxəssislər serebral iflicdə az faydası olduğuna inanırlar əl terapiyasından. Heç kim onun əhəmiyyətini azaltmır, zədələrdən sonra sağalma dövründə bir sıra digər patologiyalar üçün texnika verir. müsbət nəticələr. Lakin serebral iflicli uşaqlarda onun istifadəsi məqsədəuyğun deyil.

Proqnozlar

Müasir tibb səviyyəsi ilə serebral iflic diaqnozu bir cümlə deyil. Xəstəliyin müəyyən formaları dərman vasitələrinin, masajın, reabilitasiya üsullarının istifadəsini, psixoloq və xüsusi təhsil müəllimi ilə işləməyi əhatə edən kompleks terapiyaya uyğundur. Hətta təxminən 50-60 il əvvəl serebral iflicli uşaqlar nadir hallarda yetkinlik yaşına çatırdılar. İndi ömür uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi.

Orta hesabla, müalicə və yaxşı qayğı ilə serebral iflicli uşaq bu gün 40-50 yaşa qədər yaşayır və bəziləri bu mərhələni aşa bilib. pensiya yaşı. Belə bir diaqnozla neçə insanın yaşadığı sualına cavab vermək olduqca çətindir, çünki çox şey xəstəliyin dərəcəsindən və şiddətindən, onun formasından və müəyyən bir uşaqda kursun xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Serebral iflicli insan vaxtından əvvəl qocalmağa meyllidir, onun faktiki yaşı həmişə bioloji yaşından aşağı olur, çünki deformasiyaya uğramış oynaqlar və əzələlər daha tez köhnəlir və erkən qocalma üçün ilkin şərait yaradır.

Əlillik

Serebral iflic üçün əlillik xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq verilir. Uşaqlar “əlil uşaq” statusuna arxalana bilərlər və yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra birinci, ikinci və ya üçüncü qrup əlilliyi ala bilərlər.

Əlillik almaq üçün uşaq tibbi-sosial müayinədən keçməlidir ki, bu da müəyyən etməlidir:

• serebral iflicin forması və dərəcəsi;
• motor funksiyasının zədələnməsinin təbiəti (bir və ya hər iki tərəfdən, obyektləri tutmaq bacarıqlarının olub-olmaması, ayaqlarda dəstək);
• nitq pozğunluqlarının şiddəti və xarakteri;
• əqli zəifliyin və əqli geriliyin şiddəti və dərəcəsi;
• epileptik tutmaların olması;
• eşitmə və görmə itkisinin olması və dərəcəsi.

Ağır əlilliyi olan uşaqlara adətən “əlil uşaq” kateqoriyası verilir və bu kateqoriya onların 18 yaşına çatana qədər yenidən təsdiq edilməlidir. Belə bir uşağın valideynləri federal büdcə hesabına uşaqları üçün lazımi reabilitasiya vasitələri almağa və sanatoriyaya getməyə ümid edə biləcəklər.

İnkişaf xüsusiyyətləri

Körpələrdə serebral iflic demək olar ki, heç bir aşkar təzahürlərə malik deyil (ən azı 3-4 aya qədər). Bundan sonra körpə inkişafda sağlam həmyaşıdlarından sürətlə geri qalmağa başlayır.

Serebral iflicli uşaqlar koordinasiyalı hərəkətlərdə çətinlik çəkirlər. Uşaq böyüdükcə onlardan qaçmağa çalışacaq. Eyni zamanda intellektual qabiliyyətlər qorunursa, uşaqlar "yavaş" böyüyürlər, hər şeyi çox yavaş, tələsmədən edirlər.

Uşaqlar bir az ilə Serebral iflicli insanlar nadir hallarda aqressiv və ya qəzəbli olurlar. Əksinə, onlar valideynlərinə və ya qəyyumlarına inanılmaz sevgi ilə xarakterizə olunurlar. Körpə tək qalmaqdan qorxarsa, çaxnaşma nöqtəsinə çata bilər.

Serebral iflicin bəzi formaları şəxsiyyəti o qədər “deformasiya edir” ki, uşaq qapalı, əsəbi və aqressiv ola bilər (heç bir səbəb olmadan). Ancaq hər şeyi yalnız xəstəliyin formasına bağlamaq düzgün olmazdı. Valideynlər uşağın xarakterinin formalaşmasında çox mühüm rol oynayırlar. Əgər onlar pozitiv, xoş xasiyyətlidirlərsə və uşağın nailiyyətlərini təşviq edirlərsə, aqressiv uşaq əldə etmək ehtimalı minimuma endirilir.

Fiziki səviyyədə, serebral iflic olan uşaqlarda, ilk növbədə, kosmosda bədənin düzgün mövqeyinin nə olması lazım olduğunu başa düşməməkdir. Təsirə məruz qalan beyindən səhv bir siqnal gəldiyi üçün əzələlər onu səhv qəbul edir, buna görə də şüurlu və kortəbii hərəkətlər edə bilməmək.

Bütün yeni doğulmuş uşaqlar üçün xarakterik olan reflekslər (Moro, tutma və s.) yeni bacarıqlara yer vermək üçün yox olur. Serebral iflicli uşaqlarda bu anadangəlmə reflekslər çox vaxt qorunub saxlanılır və bu, yeni hərəkətlərin öyrənilməsini çətinləşdirir.

Serebral iflicli uşaqların bir çoxu qeyri-kafi bədən çəkisi, minimal dərialtı piy və zəif (tez-tez qaralmış və əyri) dişlərlə xarakterizə olunur. Fərdi xüsusiyyətlər inkişaf bir amillə - intellektual potensialın qorunub saxlanılması ilə müəyyən edilir. Əgər belədirsə, onda çox şey düzəldilə və düzəldilə bilər.

Reabilitasiya vasitələri

Serebral iflicli uşağın həyatını asanlaşdıran xüsusi vasitələr federal büdcədən əldə edilə bilər. Doğrudur, bu, yalnız həkim onların dəqiq siyahısını reabilitasiya kartına daxil etdikdə və BTİ komissiyası əlilliyi təsdiqləyərkən reabilitasiya üçün lazımi vasitələrin siyahısını qeyd etdikdə mümkündür.

Bütün cihazlar üç böyük qrupa bölünür:

• gigiyenik cihazlar;
• hərəkət etməyə imkan verən qurğular;
• uşağın inkişafı, təlim və tibbi prosedurlar üçün cihazlar.

Bundan əlavə, uşağa serebral iflicli uşaqlar üçün uyğunlaşdırılmış xüsusi mebel, həmçinin ayaqqabı və qablar lazım ola bilər.

Gigiyena

Bu qurğulara tualet kresloları və çimmək üçün kreslolar daxildir. Uşağı tualetə aparmamaq üçün (xüsusilə o, artıq böyük və ağırdırsa), çıxarıla bilən sanitar çən ilə təchiz edilmiş bir kreslodan ibarət tualet kreslosu istifadə olunur. Kresloda həmçinin uşağı yerində etibarlı şəkildə saxlamaq üçün geniş, rahat qayışlar var.

Çimilmə kreslosunun alüminium çərçivəsi və suya davamlı materialdan oturacağı var. Bunun üzərinə valideynlər uşağı rahat şəkildə yerləşdirə və sakitcə çimə biləcəklər. Eğim tənzimlənməsi bədən mövqeyinizi dəyişdirmək üçün bucağı dəyişməyə imkan verir və təhlükəsizlik kəmərləri hamam zamanı körpənizi etibarlı şəkildə yerində saxlayır.

Hərəkətlilik

Müstəqil hərəkət edə bilməyən uşağa mütləq əlil arabası lazımdır və birdən çox. Qapalı uşaq arabaları evin ətrafında hərəkət etmək üçün, uşaq arabaları isə gəzinti üçün istifadə olunur. Gəzinti seçimi (məsələn, "Stingray") daha yüngül, bəzən çıxarıla bilən masa ilə təchiz edilmişdir. Elektrikli təkərli kürsülərin istehsalçıları çox yaxşı seçimlər təklif edirlər, lakin onların qiymətləri kifayət qədər yüksəkdir.

Əgər uşaq yeriməyi öyrənibsə, lakin tarazlığı qoruya bilmirsə (və ya həmişə mümkün deyilsə), ona gəzdirici lazımdır. Yaxşı oturan gəzintiçi də yeriməyi öyrənməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, onlar hərəkətlərin koordinasiyasını öyrədirlər. Tipik olaraq, gəzintiçi dörd təkərli və təhlükəsizlik cihazı olan bir çərçivəyə bənzəyir. Təkərlər geri dönə bilmir, bu, əyilməni tamamilə aradan qaldırır.

Yürüyüşçülərin daha mürəkkəb bir versiyası parapodiumdur. Bu, uşağa təkcə ayağa qalxmağa deyil, eyni zamanda simulyatorda məşq etməyə imkan verəcək dinamik verticalizerdir. Belə bir ortezdə uşaq müstəqil hərəkət edə biləcək. Bununla belə, parapodium yalnız intellektual funksiyaları qoruyub saxlayan uşaqlar üçün uyğundur, hər kəs üçün adi statik şaquliləşdiricidən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Vertikallaşdırıcılar uşağı popliteal məkanda, həmçinin ayaqları, kalçaları və beli ilə təmin edir. Bu, yüngül irəli əyilməyə imkan verir. Model bir masa ilə təchiz olunarsa, uşaq hətta orada oynaya bilər.

Uşaq inkişafı üçün cihazlar

Bu cür cihazlara xüsusi mebel, stol və stullar, bəzi şaquli qurğular, şinlər, velosiped, idman avadanlıqları və mürəkkəb ortopedik ayaqqabılar daxildir. Bütün mebellər bədən mövqeyi tənzimləyiciləri və təhlükəsizlik kəmərləri ilə təchiz edilmişdir. Bu, bir element (stul və ya masa) və ya hər bir elementin digəri ilə birləşdirildiyi və uyğunlaşdırıldığı bütöv bir dəst ola bilər.

Serebral iflicli uşaqlar üçün xüsusi velosiped təkcə oyuncaq deyil, həm də aktiv reabilitasiya vasitəsidir. Xüsusi (əksər insanlar üçün qeyri-adi) dizayna malikdir. Həmişə üç təkərlidir və sükanı pedallara qoşulmur. Buna görə də, sükan çarxının yanlış istiqamətə çevrilməsi təkərlərin müəyyən bir istiqamətə dönməsinə səbəb olmur.

Belə bir velosiped əllər, ayaqlar və ayaqlar üçün dayaqlarla, həmçinin uşaq öz başına pedal çevirə bilmirsə, valideynlərə cihazı uşağı ilə birlikdə irəli itələməyə imkan verən qamışla təchiz edilmişdir.

Velosipeddən istifadə, uşağınızı yeriməyi öyrənməyə yaxşı hazırlamağa imkan verir, ayaq əzələlərini, alternativ hərəkətləri məşq edir.

simulyatorlar

Müasir tibb sənayesi irəliyə doğru bir addım atdı və bu gün serebral iflici olan uşaqlar nəinki ən tanış idman velosipedlərinə, həm də əzələlərin bütün "işini" öz üzərinə götürəcək real ekzoskeletlərə çıxış əldə edə bilərlər. Bu vəziyyətdə uşaq ekzoskeletlə birlikdə hərəkətlər edəcək, bunun sayəsində refleks düzgün hərəkət formalaşmağa başlayacaq.

Rusiyada ən məşhuru Adele adlanan kostyumdur. Bu, çevik elementləri dəstəkləyən və yükləyən bütöv bir sistemdir. Belə bir kostyumda məşq etmək uşağa öz duruşunu və əzalarının vəziyyətini düzəltməyə imkan verir ki, bu da son nəticədə bədənin digər funksiyalarına yaxşı təsir göstərir. Körpə daha yaxşı danışmağa, daha yaxşı çəkməyə başlayır və onun öz hərəkətlərini koordinasiya etməsi daha asandır.

Adelin kostyumu elmi-fantastik filmdəki könüllü kosmonavtın geyimini çox xatırladır, lakin bu qorxulu olmamalıdır.Belə geyimdə orta müalicə kursu təxminən bir aydır. Bu vəziyyətdə, uşaq (3 yaşından) gündə 3-4 saat bu kostyumda gəzməli, əyilməli və əyilməli və çömbəlməli (mümkünsə).

Reabilitasiya mərkəzində başa çatdırıla bilən bu cür kurslardan sonra uşaqlar özlərini daha inamlı hiss edir, daha asan idarə edə bilirlər. öz əlləri və ayaqları, tağları güclənir, addımları genişlənir və yeni bacarıqlar öyrənirlər. Həkimlər deyirlər ki, "qalıqlaşmış" oynaqların inkişaf riski bir neçə dəfə azalır.

üçün ev istifadəsiən çox yayılmış treadmill, ellipsoid, eləcə də bahalı (lakin çox faydalı və effektiv) Motomed və Lokomat ekzoskeletləri yaxşı uyğun gəlir.

Və evdə, bir reabilitasiya mərkəzində, Gross simulyatorundan istifadə edə bilərsiniz. Bunu ölkədə, həm mənzildə, həm küçədə, hətta hovuzda düzəltmək çox asandır ki, uşaq suda məşq edə bilsin. Simulyator, uşağın tutacağı uzanan bir kabel, elastik çubuqlar, əl üzükləri olan daşınan bir blokdur. Sığorta və xüsusi rıçaq-karbin mexanizmi verilir.

Belə bir sadə simulyatorda dərslər (Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə) heyrətamiz nəticələr verir - serebral iflicli hər beşinci körpə ayaqları ilə müstəqil hərəkət bacarıqlarını inkişaf etdirir, belə bir diaqnozu olan uşaqların təxminən üçdə biri sistematik dərslərdən sonra bunu edə bildi. ixtisaslaşdırılmış məktəblərdə oxuyur və oxuyur.

Halların yarısında nitq inkişafı yaxşılaşır. Uşaqların yarıdan çoxu hərəkətlərin koordinasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı, uşaqların 70% -ində yeni bacarıqlar əldə etmək üçün ilkin şərtlər var - onlar oturmağı, qalxmağı və ilk addımlarını atmağı öyrənə bildilər.

Derzləri düzgün vəziyyətdə düzəltmək üçün tez-tez ortezlər, şinlər və şinlər istifadə olunur. Ən məşhur istehsal şirkətləridir Swash Və Yürüş korrektoru.

1 yaşından uşaqlar "xüsusi" körpələr üçün xüsusi oyuncaqlarla oynaya bilər, onlara kiçik hərəkətli və etibarlı bərkidilmiş hissələri olan gözəl motor bacarıqları üçün dəstlər daxildir. üçün xüsusi oyuncaqların istehsalı tibbi reabilitasiya Belə uşaqlar Sankt-Peterburqda hazırlanır, onlar brend altında istehsal olunur "Tana-SPb". Təəssüf ki, dəstlərin qiyməti kifayət qədər yüksəkdir. Tam dəst təxminən 40 min rubla başa gəlir, lakin dəstdən bir və ya iki oyuncaq almaq mümkündür (hər biri 1500-2000 rubl).

Bu motorlu oyuncaqlar həm də ağır əqli geriliyi olan uşaqlar üçün əladır, onlar təkcə motor bacarıqlarını deyil, həm də uşağın bədəninin bir çox digər funksiyalarını stimullaşdırır.

Xeyriyyə fondları

Valideynlər uşağın ciddi bir xəstəliyi ilə tək qalmamalıdırlar. Bir çox reabilitasiya avadanlığı büdcədən alına bilməz və gəlir onları özünüz almağa imkan vermir. Bu zaman serebral iflicli uşaqlara kömək məqsədilə yaradılmış xeyriyyə fondları kömək edəcək. Heç kim valideynlərdən heç bir "giriş haqqı" tələb etməyəcək, problemi təsvir edən, diaqnozu təsdiqləyən fondlara məktublar göndərmək və lazımi dəstəyi gözləmək kifayətdir.

Əgər hara müraciət edəcəyinizi bilmirsinizsə, burada bütün Rusiyada fəaliyyət göstərən və serebral iflicli uşaqlara kömək etməkdə köklü olan bir neçə təşkilat var:

• “Serebral İflicli Uşaqları” Xeyriyyə Fondu (Tatarıstan, Naberejnıye Çelnı, Syuyumbike küç., 28). Fond 2004-cü ildən fəaliyyət göstərir.
• "Rusfond" (Moskva, poçt qutusu 110 "Rusfond"). Fond 1998-ci ildən bütün ölkə üzrə fəaliyyət göstərir.
• "Yaradılış" Xeyriyyə Fondu (Moskva, Magnitogorskaya st., 9, ofis 620). 2001-ci ildən Fond ölkə üzrə klinikalarda serebral iflicdən müalicə və reabilitasiya keçən uşaqlarla işləyir.
• "Qanadlarını Aç" Xeyriyyə Fondu (Moskva, Bolşoy Xaritonyevski prospekti, bina 24, bina 11, ofis 22). Fond 2000-ci ildən fəaliyyət göstərir və əlil uşaqlara dəstək verir.
• Xeyirxahlıq Fondu (Moskva, Skatertny prospekti, 8/1, bina 1, ofis 3). 2008-ci ildən yalnız serebral iflicli uşaqlarla işləyir.
• "Rusiya Uşaqları" Xeyriyyə Fondu (Ekaterinburq, 8 Mart küç., 37, ofis 406). 1999-cu ildən mərkəzi sinir sisteminin serebral və digər pozğunluqları olan uşaqlara kömək edir.

Ekaterina Morozova

Oxuma vaxtı: 8 dəqiqə

A A

Tibbdə serebral iflic kimi tanınan termin bəzilərinin düşündüyü kimi bir xəstəlik deyil, müxtəlif bədən sistemlərində pozğunluqlar olan bütün xəstəliklər kompleksi deməkdir.

Serebral iflicin ilk əlamətləri (qeyd - uşaq iflici ilə qarışdırılmamalıdır) körpə doğulduqdan dərhal sonra görünə bilər. Ancaq əksər hallarda xəstəlik bir qədər sonra aşkar edilir (lakin hələ körpəlikdə).

Xəstəliyin səbəbi nədir və nəyi təmsil edir?

Uşaqda serebral iflic nədir - serebral iflicin əsas riskləri və nəticələri

Elmdə serebral iflic (qeyd: serebral iflic) adı verilən xəstəlik ilk növbədə erkən inkişaf: ananın qarnında inkişaf zamanı, doğuş zamanı və ya həyatın ilk aylarında.

Xəstəliyin inkişafının səbəblərindən asılı olmayaraq, beynin müəyyən sahələrində nasazlıq və ya onların tam ölümü var.

Xəstəlik xarakterikdir...

• Erkən inkişaf.
• Beyin strukturlarının zədələnməsi (təxminən - onurğa və ya beyin).
• Motor/əzələ fəaliyyətinin pozulması.
• Psixika, eşitmə və görmə, həmçinin nitq və hərəkətlərin koordinasiyasında mümkün pozuntular.

Qeyd edək ki, serebral iflic genetik və ya yoluxucu xəstəlik deyil.

Eyni zamanda, xəstəliyin şiddətinə baxmayaraq, simptomları düzəltməyə və uşağın sosiallaşması üçün həyat keyfiyyətini mümkün qədər yaxşılaşdırmağa imkan verən reabilitasiya üçün əlverişlidir.

Qeyd olunur ki, ən çox yoluxma faizi oğlanlar arasında müşahidə olunur.

Serebral iflicin mümkün nəticələri nələrdir?

İlk növbədə xəstəliyin ortopedik nəticələri qeyd olunur. Hərəkət fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədar olaraq, onlar ilkin fəsadlara çevrilir və onlara vaxtında müraciət olunarsa, qısa müddətdə uşağı ayağa qaldırmaq olduqca mümkündür.

Skelet əzələlərində distrofik proseslər: bu ağırlaşma ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müvafiq müalicə olmadıqda, bu, oynaqların və sümüklərin deformasiyasına gətirib çıxarır - bu, öz növbəsində, ümumiyyətlə hərəkətin pozulmasına səbəb olur və ağrıya səbəb olur.

Xəstəliyin digər mümkün ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

1. Patoloji əzələ tonusu.
2. Nöbetlərin görünüşü.
3. Yutmaqda çətinlik çəkmək.
4. Nəzarətsiz hərəkətlərin görünüşü.
5. İdrar/defekasiya proseslərinin pozulması.
6. İnkişaf ləngiməsi.
7. Görmə, danışma və eşitmə ilə bağlı problemlərin görünüşü.
8. Emosional xarakterli problemlərin olması.

Qeyd etmək lazımdır ki, serebral iflicin simptomları mütləq şiddətli olmayacaq - hər şey vəziyyətdən asılıdır. Xəstəliyin əlamətləri çətinliklə nəzərə çarpan ola bilər - və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnmə dərəcəsinə uyğun olaraq mütləq əlillikdə ifadə edilə bilər.

Serebral iflic ilə xroniki olmasına baxmayaraq, irəliləyiş olmadığını söyləmək vacibdir.

Xəstə uşağın vəziyyətinin pisləşməsi yalnız ikincil patologiyalar görünəndə müşahidə edilə bilər. Məsələn, qanaxmalarla, epilepsiya və ya somatik təzahürlərlə.

Serebral iflicin əsas səbəbləri – kimlər risk altındadır?

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi doğuşdan əvvəl və ya dərhal sonra beyinin müəyyən bir hissəsinin inkişaf pozğunluğu və ya tam ölümü hesab olunur.

Serebral iflicin inkişafına təsir edə bilən 100-dən çox amil var.Körpənin sinir sisteminə potensial zərərli olan bütün bu amillər tibbdə 3 qrupda birləşir.

Məhz, əlaqəli amillər...

• Hamiləliyin gedişi.
• Doğuşun özü.
• Həyatın 1-ci ayında (bəzən 2 yaşa qədər) yeni doğulmuş körpənin ana bətnindən kənarda uyğunlaşma dövrü.

1-ci qrup amillərin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Gec toksikoz.
2. Düşük təhlükəsi.
3. Ana və döl arasında rezus münaqişəsi (qeyd - mənfi Rhesus ana ilə).
4. Dölün hipoksiyası.
5. Hamiləlik dövründə əldə edilən yoluxucu xəstəliklər. Ən təhlükəliləri məxmərək (əgər anada uşaqlıqda olmasaydı), sifilis və toksoplazmozdur.
6. Hamiləlik zamanı ananın aldığı xəsarətlər.
7. Somatik xəstəliklər.
8. Plasentanın erkən ayrılması.
9. Fetoplasental çatışmazlıq.

2-ci qrupun səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Ananın dar çanaq sümüyündən keçərkən körpənin baş nahiyəsindən aldığı xəsarətlər.
2. Digər doğuş xəsarətləri.
3. Dölün makat təqdimatı.
4. Əmək fəaliyyətinin pozulması.
5. Həddindən artıq çox ağır çəki körpə.
6. Vaxtından əvvəl doğuş.
7. Ən təhlükəli amil isə sürətli əməkdir.

3-cü qrupun səbəbləri bunlardır:

1. Yenidoğulmuşların asfiksiyası.
2. Hemolitik xəstəlik (qeyd - Rh münaqişəsi fonunda baş verir).
3. Amniotik mayenin aspirasiyası.
4. İnkişaf pozğunluqları tənəffüs sistemi.
5. Amnion kisəsinin ponksiyonu ilə əməyin dərman stimullaşdırılması və əməyin sürətləndirilməsi.
6. Uşaq tərəfindən köçürüldü ciddi xəstəliklər(Qeyd - herpetik infeksiya, meningit və ya hətta ensefalit).
7. Körpənin baş zədələri.
8. Qurğuşun ilə əvvəlki zəhərlənmə (uşaqda).
9. Beyin hipoksiyasına səbəb ola biləcək hallar (qeyd - körpənin tənəffüs yollarının bir şeylə tıxanması, boğulma və s.).

Statistikaya görə, serebral iflicli körpələrin demək olar ki, yarısı vaxtından əvvəl doğulub. Təəssüf ki, zəiflik sistemlərin və orqanların natamam inkişafı səbəbindən ən böyükdür, bu, təəssüf ki, oksigen aclığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Doğuş zamanı asfiksiyaya gəlincə, bu, bütün serebral iflic hallarının 10 faizindən azını təşkil edir.

Xəstəliyin inkişafının ən çox yayılmış səbəbi anada gizli infeksiyalar hesab olunur (qeyd edin - onların fetal beyinə toksik təsirinin dərəcəsi son dərəcə yüksəkdir).

Qeyd etmək lazımdır ki, sadalanan risk faktorlarının əksəriyyəti mütləq adlandırıla bilməz.

Bundan əlavə, bu amillərin nəticələrinin qarşısı alınmasa, heç olmasa minimuma endirilə bilər.

Serebral iflicin formaları

Mütəxəssislər serebral iflicin bir neçə formasını müəyyən edirlər ki, bunlar ilk növbədə beyin zədələnməsi sahəsində, həmçinin xəstəliyin təzahürləri və digər amillərlə fərqlənir:

• Hiperkinetik. Bu formanın səbəbləri arasında Rh konflikti, hipoksiya, toksinlərlə dölün zəhərlənməsi, doğuş zamanı travma, fetal qida çatışmazlığı və s. Xəstəliyin bu forması 3 inkişaf mərhələsinə malikdir. Erkən mərhələdə (təxminən 3-4 ay davam edir) konvulsiyalar, tənəffüs sistemində pozulmalar və aritmiya qeyd olunur. ilkin mərhələ(qeyd - 5-48 ay davam edir) açıq əzələ hipertonikliyi və gec - fərdi əzələlərin atrofiyası və motor fəaliyyətinin pozulmasının konsolidasiyası ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu forması müalicəyə ən həssas hesab olunur.
• Atonik-statik. Xəstəliyin bu forması ilə aşağı intellekt, xarici dünyaya tam maraq olmaması və hətta aqressivlik qeyd olunur. Formanın əlamətləri nitqin inkişaf etməməsi və optik sinirlər, ətrafların titrəməsi, əzələ tonusunun yüksək olması, yeriyə bilməməsi və hətta otura bilməməsi və s.
• Spastik diplegiya. Bu forma ən çox yayılmışdır. Ayaqlara vurğu ilə bədənin hər iki tərəfinin zədələnməsi, oynaqların son dərəcə sürətli deformasiyası, parezi ilə xarakterizə olunur. səs telləri, psixika və bədən sistemlərinin inkişafının pozulması, zehni gerilik və s. Bu vəziyyətdə müalicə praktiki olaraq faydasızdır, lakin uşağın dünyaya uyğunlaşmasına kömək edən üsullar var.
• Spastik tetraparez. Əsas əlamətlər bütün əzaların fəaliyyətinin sonrakı deformasiyası, ağrı və spazmları, zehni geriliyi və s. Xəstəliyin forması lazımdır davamlı müalicə sağlamlığının ciddi şəkildə pisləşməsinin qarşısını almaq üçün.
• Ataktik. Bu forma da bir neçə inkişaf mərhələsinə malikdir. Və əgər erkən mərhələdə yalnız zəif duruş və normal hərəkətlərdə qismən pozğunluqlar müşahidə oluna bilərsə, ağır mərhələdə uşaq artıq özünə qulluq edə və ya ümumiyyətlə hərəkət edə bilmir. Təəssüf ki, simptomlar dərhal görünmür.
• Spastik-hiperkinetik. Bu vəziyyətdə, hiperkinetik bir xəstəlikdə spastik simptomların təzahürü ilə ifadə edilən qarışıq bir xəstəlik növü haqqında danışırlar. Xəstəliyin əlamətləri hər hansı bir bədən sisteminin inkişafının pozulmasından sonra daha yaşlı bir yaşda görünür.
• Sağ tərəfli hemiparez. Bütövlükdə iflic olan xəstəlik növü sağ tərəf bədən. Səbəblər adətən ciddi infeksiyalar, travma, insult, şiş, diabet və ya meningitdir. Adətən xəstəlik yetkinlik dövründə özünü göstərir.

Serebral iflicin hər bir formasının özünəməxsus xüsusiyyətləri, inkişaf səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları var.

Xəstəliyin inkişafı tamamilə fərqli yollarla baş verə bilər, lakin geri dönməz nəticələrdən qaçınmaq üçün əlamətləri vaxtında tanımaq və dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir.

Davamlı müalicə və müntəzəm məşq serebral iflicin demək olar ki, hər hansı bir formasında nəzərəçarpacaq nəticələr verə bilər.

Bu məqalədəki bütün məlumatlar yalnız təhsil məqsədləri üçündür və xüsusi sağlamlıq vəziyyətinizə uyğun olmaya bilər və tibbi məsləhət deyil. Соlady.ru saytı sizə xatırladır ki, həkimə baş çəkməyi heç vaxt gecikdirməməli və ya ona məhəl qoymamalısınız!

Serebral iflic (serebral iflic) hamiləlik zamanı və həyatının ilk həftələrində uşağın beyin strukturlarının zədələnməsi nəticəsində yaranan bütöv bir qrup nevroloji xəstəliklərin adıdır. Məcburi bir klinik komponent motor pozğunluqlarıdır, bunlara əlavə olaraq tez-tez danışma və psixi pozğunluqlar, epileptik tutmalar və emosional-iradi sferanın pozğunluqları var. Serebral iflic mütərəqqi xarakter daşımır, lakin onun simptomları çox vaxt insanda ömürlük qalır və əlilliyə səbəb olur. Bu yazıdan serebral iflicin səbəbləri, klinik təzahürləri və müalicə üsulları haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Serebral iflic ilə həmişə beynin struktur və morfoloji zədələnməsi, yəni klinik simptomlar üçün aydın anatomik əsas var. Belə zona hər hansı bir törədici faktorun təsiri nəticəsində yaranır və beynin digər hissələrinə yayılmır (buna görə də serebral iflic zamanı kursun qeyri-proqressiv xarakterindən danışırlar). Beynin hər sahəsinə müəyyən bir funksiya verildiyi üçün serebral iflicdə bu funksiya itir.

Tibbin müasir nailiyyətlərinə baxmayaraq, serebral iflicin yayılması yüksək olaraq qalır və hər 1000 yeni doğulmuş körpəyə 1,5-5,9 təşkil edir. Oğlanlar arasında serebral iflic halları qızlara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Nisbət 1,33:1-dir.

Serebral iflicin səbəbləri

Serebral iflicin hər hansı bir halının əsasını neyronların patologiyası təşkil edir, onların normal işləməsi ilə uyğun gəlməyən struktur anomaliyaları olduqda.

Serebral iflic beyin formalaşmasının müxtəlif dövrlərində - hamiləliyin ilk günündən, hamiləliyin 38-40 həftəsi ərzində və uşağın beyninin çox həssas olduğu həyatın ilk həftələrində əlverişsiz amillərdən qaynaqlana bilər. Statistikaya görə, 80% hallarda səbəb prenatal dövrdə və doğuş zamanı, qalan 20% isə doğuşdan sonrakı dövrdə baş verir.

Beləliklə, serebral iflic nəyə səbəb ola bilər? Ən çox ümumi səbəblər bunlardır:

• beyin strukturlarının inkişafının pozulması (nəsildən-nəslə ötürülən genetik pozğunluqlar, spontan gen mutasiyaları nəticəsində);
• oksigen çatışmazlığı (beyin hipoksiyası): kəskin (doğuş zamanı asfiksiya, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması, sürətli doğuş, göbək kordonunun dolanması) və ya xroniki (fetoplasental çatışmazlıq səbəbindən plasenta damarlarında kifayət qədər qan axınının olmaması);
• uşaqlıqda və həyatın ilk aylarında əziyyət çəkən yoluxucu xəstəliklər (intrauterin infeksiyalar, xüsusən də TORCH qrupu, meningoensefalit, araxnoidit);
• uşağa zəhərli təsirlər (alkoqol, siqaret, narkotik, güclü dərmanlar, peşə təhlükələri, radiasiya);
• mexaniki zədələr (doğuş zamanı kəllədaxili travma);
• müxtəlif səbəblərə görə ana və dölün uyğunsuzluğu (Rh konflikti, hemolitik xəstəliyin inkişafı ilə qan qrupu münaqişəsi);
• ananın xroniki xəstəlikləri (şəkərli diabet, bronxial astma, ürək xəstəliyi).

Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar xüsusilə risk altındadır. Onların arasında serebral iflicin yayılması tam müddətli uşaqlarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Doğuş çəkisi 2000-dən az olan uşaqlarda, çoxlu hamiləlikdən (əkizlər, üçəmlər) olan uşaqlarda da risk daha yüksəkdir.

Yuxarıda göstərilən səbəblərdən heç biri 100% doğru deyil. Bu, məsələn, mövcudluğu deməkdir diabetes mellitusƏgər hamiləsinizsə və ya qrip keçirmisinizsə, bu, uşağınızda mütləq serebral iflicin inkişafına səbəb olmayacaq. Bu vəziyyətdə serebral iflic olan uşaq sahibi olma riski ilə müqayisədə daha yüksəkdir sağlam qadın, amma başqa heç nə. Əlbəttə ki, bir neçə amilin birləşməsi patoloji riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Serebral iflicin hər bir fərdi vəziyyətində nadir hallarda yalnız bir əhəmiyyətli səbəbin mövcudluğunu aşkar etmək mümkündür, daha tez-tez anamnezdə bir neçə amil aşkar edilir.

Serebral iflicin göstərilən əsas səbəblərinə əsasən, bu vəziyyətin aşağıdakı qarşısının alınması tövsiyə olunur: xroniki infeksiya ocaqlarının sanitariyası ilə hamiləliyin planlaşdırılması, hərtərəfli və vaxtında müayinə ilə hamiləliyin səlahiyyətli idarə edilməsi və zəruri hallarda müalicə, fərdi doğuş taktikası . Sadalanan amillər ən çoxdur təsirli tədbirlər serebral iflicin qarşısının alınması.

Simptomlar

Serebral iflic olan uşaqlar motor inkişafının ləngiməsi ilə xarakterizə olunur.

Serebral iflicin simptomları əsasən hərəkət pozğunluqlarıdır. Üstəlik, bu cür pozuntuların növü və şiddəti uşağın yaşından asılı olaraq dəyişir. Bu baxımdan xəstəliyin aşağıdakı mərhələlərini ayırmaq adətdir:

• erkən - həyatın 5 aya qədər;
• ilkin qalıq - 6 aydan 3 ilədək;
• gec qalıq - 3 ildən sonra.

IN erkən mərhələ diaqnoz nadir hallarda qoyulur, çünki bu yaşda motor bacarıqları çox azdır. Ancaq buna baxmayaraq, ilk simptomlar ola biləcək müəyyən əlamətlər var:

• gecikmiş motor inkişafı: müəyyən bacarıqların ortaya çıxması üçün orta dövrlər var (başı tutmaq, mədədən arxaya yuvarlanmaq, məqsədyönlü şəkildə oyuncağa uzanmaq, oturmaq, sürünmək, gəzmək). Müvafiq müddətdə bu bacarıqların olmaması həkimi xəbərdar etməlidir;
• Uşaqlarda şərtsiz reflekslər var ki, onlar müəyyən yaşa qədər yox olur. Bu yaşa çatdıqdan sonra bu reflekslərin olması patoloji əlamətidir. Məsələn, tutma refleksi (bir uşağın ovucunu barmaqla sıxmaq barmağın tutulmasına və ovucun sıxılmasına səbəb olur) 4-5 aydan sonra normal olaraq baş vermir. Hələ də aşkar edilərsə, bu, daha hərtərəfli müayinə üçün bir səbəbdir;
• əzələ tonusunun pozulması: tonusun artması və ya azalması müayinə zamanı nevroloq tərəfindən müəyyən edilə bilər. Əzələ tonusunun dəyişməsi ətraflarda həddindən artıq, məqsədsiz, qəfil və ya yavaş, qurd kimi hərəkətlərlə nəticələnə bilər;
• hərəkətləri yerinə yetirmək üçün bir əzanın üstünlük təşkil etməsi. Məsələn, uşaq normal olaraq hər iki əli ilə eyni şövqlə oyuncağa uzanır. Üstəlik, bu, gələcəkdə uşağın sağ və ya solaxay olacağından asılı deyil. Davamlı olaraq yalnız bir tərəfdən istifadə edərsə, bu həyəcan verici olmalıdır.

Həkimin müntəzəm müayinəsi zamanı hətta kiçik anormallıqları aşkar edilən uşaqlar hər 2-3 həftədən bir müayinə olunmalıdırlar. Təkrar müayinələr zamanı müəyyən edilmiş dəyişikliklərin dinamikasına (iğtişaşların davam edib-etməməsi, artıb-azalmaması), bütün hərəkət bacarıqlarının ləngimə ilə formalaşmasına və ya onlardan birində ləngimənin fərdi inkişafın variantı olub-olmamasına diqqət yetirilir.

Ən çox serebral iflic əlamətləri ilkin qalıq dövründə, yəni həyatın altı ayından sonra görünür. Belə əlamətlərə hərəkət və əzələ tonusunun pozulması, nitq, zehni inkişaf, eşitmə və görmə, udma, sidik ifrazı və defekasiya, kontraktura və skelet deformasiyalarının əmələ gəlməsi, qıcolmalar daxildir. Tam olaraq hansı simptomların ön plana çıxacağı xəstəliyin klinik formasından asılıdır. Serebral iflicin mövcud klinik formalarına nəzər salaq.

Ümumilikdə 4 forma var:

• spastik ( spastik diplegiya, spastik tetraplegiya (ikiqat hemipleji), hemipleji;
• diskinetik (hiperkinetik);
• ataksik (atonik-astatik);
• qarışıq.

spastik forma

Bu ən çox yayılmış formadır. Əsas əlamətlər əzalarda əzələ gücü və tonunun pozulmasıdır. İştirak edən əzaların sayından asılı olaraq bir neçə alt növə bölünür.

Spastik diplegiya (Kiçik xəstəliyi)- ayaqlarda prosesin ən şiddətli şiddəti ilə, zehni, psixi və nitq pozğunluqları ilə dörd əzanın hamısının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Semptomlar həyatın ilk ilinin sonuna doğru ən aydın şəkildə özünü göstərir. Əzələ tonusu bütün ekstremitələrdə artır, lakin daha çox ayaqlarda (əsasən qolların əyilmələrində və ayaqların ekstensorlarında). Bu, hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına, əzaların məcburi mövqeyinin formalaşmasına gətirib çıxarır. Ayağa qalxmağa çalışarkən, ayaqlar bütün ayağı səthə qoymur, ancaq ayaq barmaqlarında dayanır, bəzən kəsişir. Zamanla daimi əzələ gərginliyi kontrakturaların meydana gəlməsinə səbəb olur, nəticədə oynaqlar konfiqurasiyasını dəyişir. Bu, könüllü hərəkətləri daha da çətinləşdirir. Daban tendonu qısalır və ayaqlar deformasiyaya uğrayır.

Tendon refleksləri artır, patoloji ayaq və əl əlamətləri aşkar edilir (Babinsky, Gordon, Jukovsky və başqaları).

Əzalarda qeyri-iradi hərəkətlər (hiperkinez) görünə bilər və daha tez-tez üz və qolların əzələlərində inkişaf edir. Bəzən bu, başqalarının mənfi reaksiyasına səbəb olur, çünki, məsələn, üz nahiyəsində hiperkinez üz-gözünü qaşqabaq və ya zəhlətökən kimi görünə bilər. Hiperkinez həyəcanla ağırlaşır, yuxu zamanı azalır.

Nitq pozğunluqları bulanıqlıq, qeyri-səlislik, nitq terapiyası qüsurları ilə ifadə edilir. Üstəlik, yaşla, müvafiq müalicə olmadan bu, keçmir.

Psixi və psixoloji problemlər konsentrasiyanın pozulması, yaddaşın zəifləməsi, emosional qeyri-sabitlik ilə özünü göstərir. Adətən psixi pozğunluqlar tələffüz edilmir. Buna görə də yaxşı performansla yuxarı əzalar Belə insanlar cəmiyyətə yaxşı uyğunlaşır, peşə sahibi olur, özlərinə xidmət edirlər.

Spastik tetraplegiya və ya ikiqat hemiplegiya bütün dörd və ya daha çox əzanın vahid iştirakı ilə xarakterizə olunur aşkar pozuntuəllərdə hərəkətlər. Bu, serebral iflicin ən ağır formasıdır, çünki, bir qayda olaraq, ağır psixi, zehni, nitq pozğunluqları, konvulsiv sindrom ilə müşayiət olunur. Əqli pozğunluq zehni gerilik səviyyəsinə çatır; nitq ümumiyyətlə qeyri-ixtiyari nitq görünüşünə sahib ola bilər. Bununla yanaşı, görmə sinirlərinin atrofiyası (eynək və ya linza taxmaqla düzəldilə bilməyən) nəticəsində görmə pozğunluğu, çəpgözlük, eşitmə pozğunluğu müşahidə edilir. Xəstəliyin bu formasının simptomları artıq həyatın ilk aylarında nəzərə çarpır. Tendon refleksləri çox yüksəkdir, ayaq və əllərdən bir çox patoloji əlamətlər aşkar edilir. Belə uşaqlar yerimək bir yana, oturmağı da bilmirlər. Ağır motor pozğunluqları bir çox oynaqların kontrakturalarının və onurğa deformasiyalarının erkən formalaşmasına səbəb olur. Xəstələr daimi, ömürlük kənar qayğıya ehtiyac duyurlar.

Hemipleji xəstədə var deməkdir əzələ zəifliyi bir tərəfdən - sol və ya sağ. Yəni parez eyni adlı qol və ayağı təsir edir və çox vaxt ayaqdan daha çox qolda özünü göstərir. Bu formada olan uşaqlar oturmağı və yeriməyi, özünə qulluq bacarıqlarını mənimsəməyi öyrənirlər, lakin həmyaşıdlarından çox gec. Doğuşdan təsirlənmiş əzaların sağlam olanlardan geri qalması nəzərə çarpır. Uşaq artıq gəzərkən, xarakterik bir poza gözə çarpır - təsirlənmiş qolu bükülür və bədənə basdırılır (soruşan şəxsin əli) və ayaq düzəldilir və hərəkət edərkən əyilmir. Hemiplejidə motor pozğunluqlarına əlavə olaraq, tutmalar, orta və ya kiçik əqli qüsur. Tutmalar tez-tez baş verərsə, zəkanın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.

Diskinetik (hiperkinetik) forma

Bu, qeyri-iradi hərəkətlərin olması ilə xarakterizə olunur - hiperkinez. Adətən bu simptomlar bir ildən sonra görünür. Hərəkətlər çox müxtəlif ola bilər: barmaqlarda qurd kimi hərəkətlər, yelləncəklər və əl atışlarını təqlid etmək, bədənin öz oxu ətrafında burulması, qaşınma. qeyri-iradi daralma qırtlaq əzələləri idarəolunmaz səslərə və ağlamalara səbəb ola bilər. Emosional həddindən artıq gərginliklə hiperkinez güclənir və istirahət və yuxu vəziyyətində yox olur.

Hiperkinez əzələ tonusunun azalması ilə müşayiət olunur. Periyodik olaraq tonusun qəfil artması epizodları baş verir, həyatın ilk aylarında uşaqlarda buna distonik hücumlar deyilir.

Motor bacarıqlarının formalaşmasında ləngimə var: başı tutmaq, çevrilmək, oturmaq, sürünmək, yerimək həmyaşıdlarına nisbətən gec mümkün olur. Ancaq belə uşaqlar sonda özünə qulluq bacarıqlarına yiyələnir və kənardan kömək lazım deyil.

Diskinetik forma ilə nitq pozula bilər. Adətən sözlər yavaş-yavaş, tam aydın deyil, artikulyasiyanın pozulması ilə tələffüz olunur.

Kəşfiyyat praktiki olaraq əziyyət çəkmir.

Ataksik forma

Bu forma beyincik və ya frontal lobların əlaqələri əsasən təsirləndikdə baş verir. Doğuşdan bəri əzələ tonusu azalıb. Bütün motor bacarıqları əhəmiyyətli bir gecikmə ilə formalaşır. Hərəkətlərin koordinasiyası və dəqiqliyi pozulmuşdur. Yerişi qeyri-sabitdir, nəyisə götürmək cəhdləri itkin düşmə və əldən düşməklə nəticələnir. Əzalarda titrəmə ola bilər. Bəzən bu forma ilə hiperkinez meydana gəlir. Zehni qabiliyyətlər pozula bilməz, lakin müxtəlif dərəcələrdə zehni geriliyə çata bilər.

Qarışıq forma

Bu forma iki və ya daha çox klinik forma (yuxarıda təsvir edilmiş) xarakterik olan simptomlar mövcud olduqda diaqnoz qoyulur.

Müalicə

Məşq terapiyası serebral iflicin müalicəsinin mühüm tərkib hissəsidir.

Serebral iflicin müalicəsi mürəkkəb və çox uzun bir prosesdir. Təsiri sinir sisteminin zədələnməsinin şiddətindən (xəstəliyin kliniki forması), xəstəliyin diaqnozu dövründən, müalicə üsullarının mürəkkəbliyindən və xəstə uşağın valideynlərinin əzmkarlığından və əzmindən asılıdır.

Serebral iflicdə əsas rol qeyri-dərmansız müalicə üsullarına verilir, bu üsullar əzələ stereotipinin qurulmasına və qalan intakt əzələləri stimullaşdırmaqla düzgün duruşun qurulmasına əsaslanır. sinir strukturları beyin.

Serebral iflic vəziyyətinin özü müalicə olunmur, yəni zədələnmiş neyronları bu gün bərpa etmək mümkün deyil. Amma qalan bütöv neyronları elə işləməyi “öyrətmək” mümkündür ki, insan özünü aşağı hiss etmədən cəmiyyətdə tam yaşaya bilsin.

Bütün müalicə üsulları arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

• masaj;
• fizioterapiya;
• Voight terapiyası, Bobath terapiyası;
• yük (məşq) kostyumlarından istifadə – “Adelie”, “Gravistat” və s.;
• danışma terapevti və psixoloq ilə dərslər;
• dərman müalicəsi;
• cərrahi ortopedik qulluq;
• simptomatik neyrocərrahi müdaxilə.

Masaj üsulları və onun serebral iflicdə istifadə xüsusiyyətləri haqqında eyni adlı məqalədən öyrənə bilərsiniz.

Terapevtik gimnastika həm müstəqil, həm də Voight və Bobath terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur. Məşq terapiyası kompleksləri fərdi olaraq hazırlanır və əzələ gərginliyini aradan qaldırmaq, təlim koordinasiyasını və tarazlığı qorumaq, əzələ zəifliyini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Effekt əldə etmək üçün şərt müntəzəmlik və sistemli təlimdir.

Voight və Bobath terapiyası da terapevtik məşqlərin növləridir. Bu üsulların mənşəyi, mövcud fitri reflekslərə əsaslanan hərəkətlərin stimullaşdırılmasında yatır. Yəni yeni motor bacarıqlarının öyrənilməsi xəstənin malik olduğu reflekslər sayəsində baş verir. Terapiyanın məqsədi patoloji reflekslərə əsaslansa belə, xəstənin motor fəaliyyətini normala mümkün qədər yaxınlaşdırmaq, motor stereotipini formalaşdırmaqdır.

"Adele", "Gravistat" təlim kostyumlarının istifadəsi pis mövqeləri aradan qaldırmağa imkan verir müxtəlif hissələr bədən, əzələləri uzatmaqla əzələ tonunu normallaşdırın. Əzalara və gövdəyə sıxaclar, amortizatorlar və uşaq bir müddət qaldığı və hətta fərdi hərəkətlər etdiyi xüsusi paltarların köməyi ilə düzgün bədən mövqeyi verilir. Müalicə kurslarda aparılır, kostyumda sərf olunan vaxtı tədricən artırır.

Bir loqoped və psixoloqla dərslər başqaları ilə ünsiyyəti düzəltməyə, uşağı sosial cəhətdən uyğunlaşdırmağa və həyat sahəsini genişləndirməyə imkan verir.

From dərmanlarƏsas diqqət əzələ tonusunu azaldan dərmanların istifadəsinə verilir - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Eyni məqsədlə əzələlərə botulinum toksininin (Botox, Dysport) inyeksiyalarından istifadə olunur.

Beyin mübadiləsini və qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlardan istifadə etmək mümkündür, lakin bəzi həkimlər bu cür müalicənin nəticəsini görməyərək bu cür tədbirlərə şübhə ilə yanaşırlar.

Cərrahi ortopedik qulluq hərəkəti və özünə qulluq etməyi asanlaşdırmaq üçün ətrafların və oynaqların deformasiyalarının aradan qaldırılmasından ibarətdir. Məsələn, Axilles vətərinin transplantasiyası düzgün ayaq dəstəyini təşviq edir.

Neyrocərrahi müdaxilə beyindəki patoloji impulsların aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur ki, bu da spastisite və hiperkinezin əsasını təşkil edir. Əməliyyatlar ya fərdi beyin strukturlarının məhv edilməsini (“səhv” siqnalların istehsalına cavabdehdir) və ya patoloji impulsları boğan cihazların implantasiyasını əhatə edir.

Serebral iflicin müalicəsində köməkçi vasitələrin istifadəsi xüsusi rol oynayır ( texniki vasitələr reabilitasiya), nəinki xəstənin həyatını mümkün qədər asanlaşdırır, həm də əzələləri məşq edir. Bu cür cihazlara əlil arabaları, gəzintilər, verticalizatorlar (bədəni vermək üçün cihaz) daxildir şaquli mövqe), hamam kresloları, tualet kresloları, serebral iflicli xəstələr üçün xüsusi velosipedlər və idman avadanlığı, oynaqlara düzgün mövqe vermək üçün ortezlər, şinlər və s.

Əksər üsullar həm serebral iflicli xəstələr üçün xüsusi tibb müəssisələrində, həm də evdə istifadə olunur. Əlverişli təsir təmin edir Spa müalicəsi. Serebral iflicli xəstələrə yönəlmiş xüsusi sanatoriyalar çoxlu sayda zəruri cihazlarla təchiz olunub və imkan verir kompleks təsir haqqında patoloji proses. Fizioterapevtik üsulların masaj, məşq terapiyası və su prosedurları ilə birləşməsi nəzərəçarpacaq müalicəvi təsirə malikdir.

From qeyri-ənənəvi üsullar Serebral iflicli xəstələrin müalicəsi heyvan terapiyasından istifadə edir - heyvanların köməyi ilə müalicə. Bu məqsədlə ən çox atlar və delfinlərdən istifadə olunur.

Serebral iflicdə kök hüceyrə müalicəsinin effektivliyi hələ sübut olunmayıb.

Serebral iflic müxtəlif komplekslərdir nevroloji simptomlar, başçılıq edir hərəkət pozğunluqları. Zehni və nitq pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər. Çox çətin ola bilər, amma bu həmişə ölüm hökmü deyil. Müxtəlif müalicə üsullarının kompleks istifadəsi motor bacarıqlarının formalaşmasına, xəstənin cəmiyyətdə mövcudluğuna uyğunlaşmasına kömək edir, peşəkar bacarıqları öyrənmək və əldə etmək imkanı verir və buna görə də həyatı dolğun edir.

TVC, "Serebral iflic: simptomlar və qarşısının alınması haqqında" mövzusunda "Həkimlər" proqramı

Bəzən hamiləlik gözlənildiyi kimi bitmir və körpə inkişaf patologiyası ilə doğulur, məsələn, serebral iflic (serebral iflic). Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik irsi deyil, hamiləlik və ya doğuş zamanı baş verir. Serebral iflic, beynin zədələnməsi nəticəsində yaranan bir sıra sindromlar olan bir xəstəlikdir; xəstəliyin əlamətləri insanın motor sferasının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin aşkarlanması tarixi

Serebral iflic 19-cu əsrin əvvəllərində İngilis həkimi Little tərəfindən müəyyən edilmiş və tədqiq edilmişdir, buna görə də serebral iflici "Kiçik xəstəliyi" də adlandırırlar. Britaniyalı alim və həkim hesab edirdi ki, serebral iflicin əsas səbəbi patoloji əmək olub, bu müddət ərzində uşaq ağır oksigen aclığı (hipoksiya) yaşayır. Ziqmund Freyd də öz dövründə serebral ifliclə məşğul olub. O, xəstəliyin səbəbinin intrauterin inkişaf zamanı uşağın mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi olduğunu irəli sürdü. Bu fərziyyə 1980-ci ildə sübuta yetirildi. Lakin sonrakı araşdırmalar bunun mürəkkəb olduğunu ortaya qoydu əmək fəaliyyəti- serebral iflicin ən çox yayılmış səbəbi.

Vəziyyətin ümumi xüsusiyyətləri

Hazırda həkimlər serebral iflicin doğuşdan dərhal sonra və ya hamiləlik dövründə baş verdiyini iddia edirlər. Xəstəliyin bir çox səbəbi var. Amma əsasən mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və bununla bağlı nevroloji problemlərdir. Xəstəlik zamanı müxtəlif motor disfunksiyaları müşahidə olunur. Ən çox əzələ strukturları təsirlənir, bu da koordinasiya çatışmazlığında özünü göstərir. Beyin strukturlarının zədələnməsi səbəbindən motor fəaliyyəti pozulur. Bu lezyonların yeri və həcmi əzələ pozğunluqlarının formasını, xarakterini və şiddətini müəyyən edir, tək və ya birləşə bilər. Əsas əzələ pozğunluqlarının variantları:

• Əzələ gərginliyi.
• Qeyri-ixtiyari xaotik xarakterli hərəkətlər.
• Müxtəlif yeriş pozğunluqları.
• Məhdud hərəkətlilik.
• Əzələ daralması.

Motor funksiyasının pozulması ilə yanaşı, serebral iflic eşitmə və nitq fəaliyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, çox vaxt xəstəlik epilepsiya və psixoloji və zehni inkişafda sapmalarla müşayiət olunur. Uşaqlarda hisslər və qavrayış sahəsində pozuntular var.

Serebral iflic inkişaf etmir, çünki beynin zədələnməsi lokallaşdırılır və yayılmır və yeni əraziləri işğal etmir.

Səbəblər

Serebral iflic beynin inkişaf edən müəyyən hissələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu zədə hamiləlik dövründə, körpənin beyni yeni formalaşmağa başlayanda, doğuş zamanı, həyatının ilk illərində baş verə bilər. Əksər hallarda dəqiq səbəbi müəyyən etmək çox çətindir. Elmi ədəbiyyatda serebral iflicin səbəbləri bir neçə qrupa bölünür:

• Genetik səbəblər (ana və ya atanın xromosomlarının zədələnməsi, orqanizmin qocalması səbəbindən baş verə bilər).
• Beynin oksigen aclığı (həm doğuş zamanı, həm də körpənin doğulması zamanı plasenta çatışmazlığı). Oksigen çatışmazlığının inkişafına səbəb olan amillər: plasentanın ayrılması, uzun və ya əksinə, sürətli doğuş, kordonun dolaşıqlığı, anormal fetal təqdimat.
• Yoluxucu xəstəliklər, məsələn, ensefalit, meningit, serebral iflicə səbəb olur. İnfeksiya yüksək temperaturla baş verərsə xüsusilə təhlükəlidir.
• Uşağa zəhərli təsirlər (təhlükəli istehsalatda iş, siqaret, narkotik, alkoqol).
• Fiziki təsir (uşaq rentgen şüalarına və ya radiasiyaya məruz qaldıqda).
• Mexanik səbəblər, doğuş xəsarətlərinin nəticəsi.

Həmçinin serebral iflicin yaranmasına səbəb olan amillər:

• Vaxtından əvvəl doğuş.
• Yenidoğanın aşağı çəkisi.
• Böyük körpə çəkisi və ya böyük döl.
• Qadınların xroniki xəstəlikləri.
• Çoxlu hamiləlik.

Körpənin beyninə və sinir sisteminə bir neçə amil təsir edərsə, xəstəliyin inkişaf riski artır.

Həyatın ilk günlərində xəstəliyin inkişafının amilləri ola bilər:

• Hemolitik xəstəlik (ana və uşağın qanının uyğunsuzluğu səbəbindən inkişaf edən anadangəlmə xəstəlik).
• Doğuş zamanı uşağın asfiksiyası.
• Amniotik mayenin fetusun tənəffüs yollarına daxil olması.
• Tənəffüs sisteminin inkişafında qüsurlar.

Uşaqlıq serebral iflici, uşaq beyninin normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan müxtəlif amillərə məruz qalmanın nəticəsidir. Ən böyük təsir plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması, dölün arxa mövqeyi, sürətli və ya uzun müddətli doğuş və göbək kordonunun dolanması səbəbindən inkişaf edən oksigen aclığına malikdir. Risk faktorları ana və körpənin Rh-münaqişəsi, infeksiyalardır.

Bəzən serebral iflicin səbəbi nəzərə alınır müxtəlif patologiyalar damar sistemi. Bu, səhv bir fikirdir, çünki uşağın qan damarları elastik və yumşaq olduğundan, onlar səbəbsiz qıra bilməzlər. Buna görə bir uşaqda damar zədələnməsi yalnız ağır travma nəticəsində baş verə bilər.

Serebral iflicin inkişafının səbəbini dərhal müəyyən etmək vacibdir, çünki bu, uşaqla işləmək və onun müalicəsinin sonrakı taktikasını müəyyənləşdirir.

İşarələr

Serebral iflicin simptomları gec və erkən bölünür. İlk alimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Uşaq fiziki inkişafdan geri qalır (başını dik tutmur, sürünmür, oturmur, vaxtında yerimir).
• Körpələrə xas olan reflekslər uşaq böyüdükcə də davam edir (əzaların hərəkətləri uzun müddət xaotik olur, tutma refleksi, addım atma refleksi).
• Uşaq yalnız bir tərəfdən istifadə edir, bu oyun zamanı və ya gündəlik həyatda açıq şəkildə nəzərə çarpır.
• Uşaq oyuncaqlara maraq göstərmir.
• Bir uşağı ayağına qoyursan, o, yalnız barmaqlarının üstündə dayanır.

Serebral iflicin gec əlamətləri:

• Skelet deformasiyası, təsirlənmiş ərazidə əza çox qısadır.
• Koordinasiya itkisi, uşağın aşağı hərəkətliliyi.
• Tez-tez ayaq krampları.
• Yürüş çətin olur, əsasən ayaq barmaqlarında.
• Yutma problemləri.
• Tüpürcək ifrazı.
• Nitqlə bağlı problemlər.
• Miyopiya, çəpgözlük.
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəliyi.
• Məcburi defekasiya və sidik ifrazı.
• Emosional və psixoloji problemlər.
• Uşaqlar yazmaqda, oxumaqda və saymaqda çətinlik çəkirlər.

Əlillik dərəcəsi uşağın inkişaf səviyyəsindən və qohumların səyindən asılıdır. İntellekt səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, körpənin motor disfunksiyaları bir o qədər az olur.

Formalar

Xəstəliyin iki təsnifatı var - birincisi körpənin yaşına, ikincisi pozğunluq formasına əsaslanır.

Yaşa görə xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

• Erkən - simptomlar körpənin həyatının 6 ayından əvvəl görünür.
• Qalıq ilkin - xəstəlik 6 aydan 2 ilə qədər aşkar edilir.
• Qalıq sonra - 2 ildən sonra.

Serebral iflicin formalarına görə təsnif edin:

• Spastik tetraplegiya - beynin məsul olan sahələri motor funksiyası. Bu, adətən, oksigen çatışmazlığı səbəbindən uşağın inkişafının prenatal dövründə baş verir. Serebral iflicin bu növü xəstəliyin ən ağır və ağır formalarından biridir. Xəstəlik udma ilə bağlı problemlər, səslərin əmələ gəlməsində və onların çoxalmasında pozğunluqlar, ətrafların əzələlərinin parezi, diqqət problemləri, görmə pozğunluğu, çəpgözlük, əqli gerilik şəklində özünü göstərir.
• Spastik diplegiya ən çox yayılmış xəstəlik növüdür və bütün halların təxminən 75% -ni təşkil edir. Bir qayda olaraq, vaxtından əvvəl doğuş nəticəsində doğulmuş uşaqlarda aşkar edilir. Xəstəlik aşağı ətrafların zədələnməsi, zehni və zehni inkişafın ləngiməsi, nitq problemləri şəklində özünü göstərir. Lakin xəstəliyin bütün təzahürlərinə baxmayaraq, bu tip serebral iflicli xəstələr məktəbdə uğurla təhsil alır və cəmiyyətə uyğunlaşırlar. Onlar müəyyən iş növlərini yerinə yetirirlər.
• Hemiplejik forma tez-tez yuxarı ətrafların hərəkətində pozuntuları göstərir. Serebral iflicin bu formasının səbəbi beyin qanaması və ya beyin infarktıdır. Belə uşaqlar yaxşı öyrənmə qabiliyyətinə malikdirlər, onlar bütün hərəkətləri öyrənə bilərlər, lakin onların sürəti böyük olmayacaq. Xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkən uşaqlarda tez-tez zehni gerilik, nitq inkişafının ləngiməsi, psixi problemlər, tez-tez epileptik tutmalar müşahidə olunur.
• Diskinetik forma hemolitik xəstəlik (ana və körpənin qanı arasında Rh konflikti olduqda inkişaf edən anadangəlmə xəstəlik) səbəb olur. Belə uşaqlarda qeyri-iradi bədən hərəkətləri olur, bədənin hər yerində parez və iflic əmələ gəlir. Əzaların mövqeləri normal deyil. Üstəlik, serebral iflicin bu növü ən yüngül forma hesab olunur. Uşaqlar məktəbdə oxuya bilər, intellektual qabiliyyətlərinə görə yaşıdlarından geri qalmaz, ali məktəbi bitirə bilərlər. Təhsil müəssisəsi, cəmiyyətdə normal həyat sürmək.
• Ataksik forma - xəstəliyin əsas səbəbləri fetal hipoksiya və ya beynin frontal loblarının zədələnməsidir. Bu formanın əlaməti səs tellərinin və qırtlaq əzələlərinin parezi, əzaların titrəməsi, qeyri-iradi hərəkətlərdir. Bir qayda olaraq, uşaqlar əqli gerilikdən əziyyət çəkirlər. At düzgün əməliyyat bir uşaqla o, dayanmağı və hətta yeriməyi öyrənə bilər.
• Qarışıq forma - xəstədə xəstəliyin bir neçə formasının simptomları olduqda.

Qeyd etmək lazımdır ki, yenidoğulmuşlarda serebral iflic formasını etibarlı şəkildə diaqnoz etmək çətindir, xarakterik əlamətlər körpənin həyatının 6 ayında ortaya çıxır.

Vəziyyətin diaqnozu

Xəstəlik müəyyən edilmiş əsaslara görə diaqnoz qoyulur xarakterik xüsusiyyətlər. Şərti reflekslər və əzələ tonusu yoxlanılır, beynin MRT-si də çəkilir. Beyin zədələnməsinə şübhə varsa, EEG və ultrasəs aparılır.

Gənc bir xəstə üçün vaxtında diaqnoz çox vacibdir. Bozukluğu tanımaq vacibdir. Uşaqlar doğum evində müayinə olunmalıdırlar, həkimlər uşaqlara xüsusi diqqət yetirirlər:

• Yüngül çəki ilə.
• Vaxtından əvvəl doğulanlar.
• Qüsurların və inkişaf anomaliyalarının olması.
• Yenidoğulmuşlarda sarılıq diaqnozu qoyuldu.
• Çətin və uzun müddətli əmək nəticəsində doğulub.
• Yoluxucu xəstəliklərlə.

Serebral iflic bir nevroloq tərəfindən diaqnoz qoyulur, lakin diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə olaraq digər testlər təyin edə bilər.

Serebral iflicli uşaqların xüsusiyyətləri

Serebral iflicin əsas səbəbi beynin strukturunun dəyişməsidir, əsas simptomlar isə motor fəaliyyətinin pozulmasıdır. Hərəkət pozğunluqları beyindən əzələlərə siqnalların ötürülməsinin pozulması səbəbindən baş verir. Serebral iflic nitq, motor, emosional və psixi pozğunluqların olması ilə xarakterizə olunur. Onlar müxtəlif əzələ qruplarının və beyin toxumasının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Belə uşaqların inkişaf çətinlikləri mürəkkəb və ya əlaqələndirilmiş hərəkətlərin icrası zamanı böyük çətinliklərlə bağlıdır. Belə uşaqlar məhdud müstəqilliyə, sərbəst hərəkət etmək qabiliyyətinə və yalnız qismən özünə qulluq qabiliyyətinə malikdirlər.

Uşaqların hər hansı bir hərəkəti yavaşdır, buna görə düşüncə ilə ətrafdakı reallıq ideyası arasında qeyri-mütənasiblik var. Belə uşaqlarda məntiqi təfəkkür və mücərrəd biliklər yaxşı formalaşır və onları əhatə edən dünya haqqında təsəvvür yalnız uşağın daimi hərəkəti şəraitində formalaşır, bunun nəticəsində əzələ yaddaşı inkişaf edir.

Serebral iflicli uşaqlar uzun müddət oxuya bilmirlər, həmyaşıdları ilə müqayisədə daha az məlumat qəbul edirlər. Bu uşaqlar saymaqda çətinlik çəkirlər və riyazi əməliyyatları öyrənmək onlar üçün çox çətindir.

Emosional olaraq, onlar həssas, təsirli və valideynlərinə və qəyyumlarına çox bağlıdırlar.

Onlar adətən nitq pozğunluğuna malikdirlər, buna görə də həmyaşıdları ilə ünsiyyət dairələri həmişə məhduddur.

Serebral iflicin müalicəsi və reabilitasiyası

Hər kəsin məqsədi və əsas vəzifəsi terapevtik tədbirlər- xəstəliyin əlamətlərinin və simptomlarının azalması. Xəstəliyi tam müalicə etmək mümkün deyil, düzgün üsulla uşağın həyat üçün lazım olan bacarıq və bacarıqlara yiyələnməsini təmin etmək olar.

Müalicənin xarakterini seçmək üçün həkim serebral iflicin formasını bilməlidir, müşayiət olunan xəstəliklər və xəstəliyin şiddəti.

Bir qayda olaraq, antikonvulsanlar və gevşeticilər dərman kimi təyin edilir.

Hazırda mövcud deyil universal üsullar serebral iflicin müalicəsi. Aşağıdakı üsullar özünü yaxşı sübut etdi:

• Masaj.
• Fizioterapiya.
• Əzələ tonusunu normallaşdırmağa yönəlmiş tibbi dərmanlar (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Aşağıdakı üsul və üsullar xəstəliyin müalicəsində müsbət təsir göstərir:

• Bobath terapiyası.
• Voight metodu.
• "Gravistat" və ya "Adele" kostyumunu yükləyin.
• Pnevmatik kostyum "Atlant".
• Danışıq terapiyası dərsləri.
• Köməkçi qurğular (stullar, gəzintilər, ayaqüstü maşınlar, idman avadanlığı, velosipedlər).

Hovuzda balneoterapiya və hidroterapiya uğurla tətbiq olunur. Bir uşağın suda hərəkət etməsi daha asandır, o, əvvəlcə suda yeriməyi öyrənir, bundan sonra quruda eyni hərəkətləri etmək daha asandır. Su prosedurları hidromasajla tamamlanır.

Palçıq terapiyası yaxşı təsir göstərir, bu da stimullaşdırıcı təsir göstərir sinir hüceyrələri və əzələ tonusunu azaldır. Bundan əlavə, hipertoniklik elektroforez, magnetoterapiya, parafin terapiyasının köməyi ilə yaxşı normallaşdırılır.

Əzələ strukturunda dəyişikliklər düzəltmək mümkün deyilsə, müraciət edin cərrahi müalicə Serebral iflic. Əməliyyatlar əzələ və vətərlərin plastik cərrahiyyəsinə yönəlib. Sinir sisteminin toxumalarında pozğunluqları düzəltmək mümkündürsə, o zaman neyrocərrahi müdaxilələr, onurğa beyni stimullaşdırılması və zədələnmiş sahələrin çıxarılması aparılır.

Baxışlara görə, serebral iflic mümkün qədər tez müalicə edilməlidir, çünki ortopedik problemin tədricən inkişafı səbəbindən vəziyyət pisləşə bilər. Bu, onurğanın əyriliyi, düz ayaqlar, çubuqlu ayaq, omba displaziyası və başqaları ola bilər. Vaxtı əldən versəniz, yalnız serebral iflic deyil, həm də ortopedik pozğunluqları spaser, şinlər, şinlər taxaraq düzəltməli olacaqsınız.

Uşaqlarla iş prinsipləri

Serebral iflicdən əziyyət çəkən uşaqlarla həm həkimlər, həm də müəllimlər məşğul olmalıdır. Uşaqlar üçün erkən yaşdan işə başlamaq daha yaxşıdır - 1 yaşdan 3. Onları nitq, gündəlik işləri yerinə yetirmək, özünəxidmət bacarıqlarını öyrətmək üçün dərslərə aparmaq lazımdır. Belə serebral iflic təlim mərkəzləri həmyaşıdları ilə qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyət bacarığını inkişaf etdirir.

Belə uşaqlarla işləyərkən cəmiyyətdə nitqin və davranışın inkişafına çox diqqət yetirilir. Hər bir uşaq yaşı və patologiyanın formasını nəzərə alan fərdi yanaşma alır. Uşaqlara, adətən, bacarıqlı bir mütəxəssisin rəhbərlik etdiyi oyun şəklində qruplarda öyrədilir. Hər bir uşağın hərəkətləri diqqətlə müşahidə edilir, yanlış hərəkətlər düzəldilir, düzgün hərəkətlər təşviq edilir.

Düzgün hərəkət bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün başı, ətrafları və gövdəni lazımi vəziyyətdə saxlamaq üçün xüsusi cihazlar və cihazlardan istifadə olunur. Uşaq məşq edir və ətrafdakı məkanı araşdırır.

Məşq terapiyası və masaj

Serebral iflic üçün masaj 1,5 aydan başlayır. Kurs yalnız əzələ tonusunu, seansların tezliyini və təsir dərəcəsini qiymətləndirə bilən bir mütəxəssis tərəfindən aparılır. Özünüzü masaj etmək tövsiyə edilmir.

Fizioterapiya məşqlərinə kompleks terapiya daxildir, məşqlər müntəzəm olmalıdır. Təlimlərin mürəkkəbliyi yaş, qabiliyyət, zehni və emosional inkişaf səviyyəsi nəzərə alınmaqla hər bir uşaq üçün fərdi olaraq təyin edilir. Uşağın vəziyyəti yaxşılaşdıqca yük tədricən artmalıdır.

Bir qayda olaraq, serebral iflic üçün aşağıdakı məşqlər aparılır:

• Uzatma.
• Əzələ tonusunun azalması.
• Fərdi əzələ qruplarının gücləndirilməsi.
• Dözümlülük məşqləri.
• Balans üçün.
• Əzələ gücünü artırmaq üçün.

Fəsadlar

Serebral iflic zamanla inkişaf etmir. Ancaq xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, onun fonunda əlavə patologiyalar inkişaf edir. Serebral iflicin ağırlaşmaları:

• Əlillik.
• Yemək ilə bağlı problemlər.
• Epilepsiya.
• Gecikmiş böyümə və inkişaf.
• Skolioz.
• Qaçmama.
• Tüpürcək ifrazı.
• Psixoloji və psixi pozğunluqlar.

Serebral iflicin qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə sağlamlığınıza ciddi nəzarət etməlisiniz. Pis vərdişləri aradan qaldırmaq, mütəmadi olaraq həkiminizlə görüşlərə getmək, onun tövsiyələrinə ciddi əməl etmək vacibdir. Döl üçün təhlükəli vəziyyətləri, məsələn, hipoksiyanı vaxtında diaqnoz edin. Həkim ananın vəziyyətini düzgün qiymətləndirməli və doğuşun düzgün yolunu seçməlidir.

Əlillik

Serebral iflic üçün əlillik xəstəliyin şiddətindən və formasından asılı olaraq təyin edilir. Uşaqlar "serebral iflicli əlil uşaq", 18 yaşdan sonra isə birinci, ikinci və ya üçüncü qrup statusunu ala bilərlər.

Əlillik əldə etmək üçün tibbi və sosial ekspertizadan keçmək lazımdır, bunun nəticəsində müəyyən edilir:

• Xəstəliyin forması və dərəcəsi.
• Əzələ-skelet sisteminin zədələnməsinin təbiəti.
• Nitq pozğunluqlarının təbiəti.
• Psixi zərərin dərəcəsi və şiddəti.
• Zehni geriliyin dərəcəsi.
• Epilepsiyanın olması.
• Görmə və eşitmə itkisi dərəcəsi.

Əlil uşağın valideynləri dövlət büdcəsinin vəsaiti hesabına lazımi reabilitasiya vasitələri və sanatoriyalara göndərişlər ala bilərlər.

Övladınızın həyatını asanlaşdıran xüsusi məhsullar

Belə cihazları və xüsusi avadanlıqları dövlət büdcəsi hesabına əldə etmək olar. Bu, yalnız həkim onların siyahısını xüsusi reabilitasiya kartına daxil etdikdə və ITU komissiyası əlilliyi təsdiq edərkən, uşağın reabilitasiyası üçün lazım olan bütün vəsaitləri qeyd etdikdə mümkündür.

Bu cür cihazlar 3 qrupa bölünür:

• Gigiyenik məqsədlər üçün: tualet kresloları, çimmək üçün kreslolar. Bu cihazlar uşağı təmin etmək üçün xüsusi oturacaqlar və rahat kəmərlərlə təchiz edilmişdir.
• Hərəkət üçün nəzərdə tutulmuş cihazlar: serebral iflicli uşaqlar üçün əlil arabaları, parapodium, gəzintiçilər, verticalizers. Bütün bu cihazlar uşağa kosmosda hərəkət etməyə və onu kəşf etməyə imkan verir. Müstəqil yeriyə bilməyən uşağa uşaq arabası lazımdır (serebral iflic tez-tez bu maddənin son dərəcə zəruri olduğu bir diaqnozdur) və birdən çox. Evin ətrafında hərəkət etmək - ev seçimi, və küçə ilə gəzmək üçün, müvafiq olaraq, küçə. Uşaq arabası (serebral iflic), məsələn, ən yüngül olan Stingray, çıxarıla bilən masa ilə təchiz edilmişdir. Elektrik ötürücülü çox rahat və rahat uşaq arabaları var, lakin onların qiymətləri kifayət qədər yüksəkdir. Əgər uşağınız yeriyə bilirsə, lakin müvazinətini saxlamaqda çətinlik çəkirsə, ona gəzdirici lazımdır. Hərəkətlərin koordinasiyasını yaxşı öyrədirlər.
• Uşağın inkişafı, tibbi prosedurlar, məşq üçün cihazlar: şinlər, stollar, idman avadanlığı, velosipedlər, xüsusi oyuncaqlar, yumşaq yastıqlar, toplar.

Bundan əlavə, serebral iflic olan uşağa xüsusi mebel, ayaqqabı, paltar və qab-qacaq lazımdır.

Tam yaşamaq

Serebral iflicli uşaqların bir çoxu cəmiyyətə uğurla uyğunlaşır, bəziləri yaradıcılıqda özünü göstərir. Məsələn, serebral iflic (ağır forma) olan, ümumiyyətlə yeriyə bilməyən, lakin mahnı oxumağı sevən yeddi yaşlı uşaq əsl ulduza çevrilib. Onun reper Elcayın "Minimal" mahnısını ifa etdiyi video internet sözün əsl mənasında partladı. Serebral iflic diaqnozu heç də yaradıcılığa və özünü həyata keçirməyə mane olmur. Bu istedadlı uşağı reperin özü ziyarət etdi, onların birlikdə çəkdirdiyi fotoşəkil həm Eldzhey, həm də oğlan Sergeyin pərəstişkarları arasında çox populyardır.

Oxşar məqalələr