Spazmlar(yunanca spasmos spasm) - zolaqlı və ya hamar əzələlərin qeyri-iradi tonik daralması. Tonik qıcolmaların müxtəlif variantlarından spazmları ayırd etmək mümkün olan aydın klinik əlamətlər yoxdur.

Piramidal sistem zədələndikdə, skelet əzələlərinin spazmları iflic olmuş əzanın müəyyən əzələ qruplarında daimi tonik gərginliklə xarakterizə olunur (bax. İflic, parez). Ekstrapiramidal sistem təsirləndikdə, əzələ spazmı da qalıcıdır, lakin bütün zolaqlı əzələləri əhatə edərək ümumi sərtlik, əzələ sərtliyi (Parkinsonizm) yaradır. Ekstrapiramidal sistemdə patoloji fokusun yerindən asılı olaraq, fərdi əzələ qruplarının spazmları inkişaf edə bilər, məsələn, boyun yarısının əzələləri - tortikollis, üz əzələləri, blefarospazm, ətrafların və gövdə əzələləri - burulma distoniyası, yazı spazmı və s.

Periferik sinir sisteminin zədələnməsi ilə, məsələn, spondilogenik siyatik ilə (bax: Osteoxondroz, Siyatik), boyun, piriformis, quadriseps femoris, baldır əzələləri və s.-də ön skalen əzələsinin daimi spazmı ola bilər. Belə əzələ spazmları adətən güclü ağrı hissləri ilə müşayiət olunur. Trigeminal nevralji və tetanoz ilə çeynəmə əzələlərinin (Trismus) spazmı var. Üz sinirinin nevritinin qalıq mərhələsində (bax: Nevrit) üz əzələlərinin spazmı (hemispazm) baş verə bilər. Hərəkətin başlanğıcında, əzələ səyi ilə və ya soyuqda əzələ spazmı miotoniya ilə müşahidə edilə bilər.

Sinir sisteminin funksional pozğunluqları ilə, ilə emosional stressəzələ spazmları fərdi əzələlərin və ya onların kiçik qruplarının qısamüddətli gərginliyi ilə özünü göstərir, məsələn, üzdə, əllərdə və s.

Avtonom sinir sisteminin patologiyasında qan damarlarının və daxili orqanların divarlarının hamar əzələlərinin spazmlarına tez-tez rast gəlinir - angiospazm, bronxospazm, larinqospazm, yemək borusunun spazmı (pilorospazm), mədə, bağırsaq və s. İon-elektrolit balansının pozulması nəticəsində yaranan əzələ spazmı hipoparatiroidizm (paratiroid bezləri), spazmofiliya, xroniki böyrək çatışmazlığı və s.

Tutmalar elektrik enerjisinin qəfil nəzarətsiz beyinə daxil olmasının nəticəsidir - qısaqapanma kimi. Bəzi qıcolmalar qorxulu görünür: adam yerə yıxılır, qolları və ayaqları seğirilir, ağzı köpüklənir. Digərləri isə o qədər qısa ömürlü və zəifdirlər ki, onlar diqqətdən kənarda qalır - hətta onlara sahib olanlar üçün də.

Tutmalar iki böyük qrupa bölünür :

1) beynin müəyyən nahiyəsində anormal elektrik fəaliyyəti nəticəsində yaranan qismən spazm;

2) beyində səpələnmiş sinir hüceyrələrinin anormal elektrik fəaliyyəti nəticəsində yaranan ümumiləşdirilmiş qıcolmalar.

Səbəblər .

Bəzən qıcolmaların heç bir aydın səbəbi olmur. Onlardan bəziləri aşağıdakı şərtlərlə əlaqələndirilə bilər:

Baş zədəsi, - beyin şişi, - infeksiya, - vuruş, - diabet kimi metabolik və ya hormonal pozğunluqlar,- spirtdən imtina.

Simptomlar .

Semptomlar nöbet növündən asılıdır.

1) "Qran-mal" tutması.

Bu ümumiləşdirilmiş qıcolma tutmaların ən ağır növüdür. Başlamazdan dərhal əvvəl xəstənin əhval-ruhiyyəsi kəskin şəkildə dəyişə bilər, bəzən o, həkimlərin aura adlandırdığı bir vəziyyəti yaşayır. Eyni zamanda, xəstə qəribə şeyləri görür, eşidir, dadır və qoxulayır. Sonra adətən aşağıdakılar olur:

İnsan huşunu itirir- gövdə, qol və ayaqların əzələləri hərəkətsiz büzülür və donur;İnsan yıxılır və nəfəs almağı dayandırır. O, dilini dişləyə və sidik kisəsinə nəzarəti itirə bilər-əzələlər ritmik şəkildə yığılmağa başlayır;- insan tərləməyə, dərindən və tez-tez nəfəs almağa başlayır, nəbzi tez olur, ağızdan köpük görünə bilər;- əzələlər rahatlaşır və nəfəs daha dərinləşir;- qıcolma sona çatır, adam özünə gəlir, orientasiya pozulur və şüur ​​bulanıq olur, baş ağrısı, əzələ ağrısı və yorğunluqdan şikayətlənir.

Adətən xəstə tutma haqqında heç nə xatırlamır. Sonra bir neçə saat yatacaq.

2) Mioklonik tutma

Bu, bir insanın bir və ya daha çox əzələ qrupunda seğirmə yaşadığı ümumiləşdirilmiş tutma növüdür. Bir neçə saniyə davam edir.

3) Atonik tutma

Bu vəziyyət də əzələlərin seğirməsinə səbəb olur, sonra rahatlaşır.

4) Akinetik tutma

Bir şəxs qısa müddət ərzində əzələ tonunu və şüurunu tamamilə itirir. O, yıxılır və başından zədə ala bilər.

5) Absans nöbet

İnsan bütün fəaliyyətini dayandırır və 15 saniyədən çox olmayan kosmosa baxır. Bu anda o, heç nə dərk etmir. Digərləri onun davranışında qeyri-adi bir şey görməyə bilər, baxmayaraq ki, daha yaxından müşahidə etməklə əlaqənin kəsilməsi anlarını tuta bilərsiniz. Bu qıcolmalar uşaqlarda tez-tez olur.

6) Sadə qismən kramp

Bədənin bir hissəsində qəribə hərəkətlər var, bu hərəkətlər qonşu hissələrə yayıla bilər. Bəzən insanlar bu sahədə karıncalanma və ya uyuşma hiss edirlər, lakin onların ruhi vəziyyəti kifayət qədər normal olaraq qalır.

7) Mürəkkəb qismən spazm

Adətən insanın aurası olur, sonra huşunu itirir. Qaranlıq vəziyyətdə ola bilər. Beynin temporal hissəsinin anormal fəaliyyəti ilə insanda avtomatizmlər, yəni şüursuz təkrarlanan hərəkətlər baş verir: çeynəmə, dodaqları yalama, üz-gözünü ovuşdurmaq, kiminsə paltarını sığallamaq və s.

8) Epilepsiya vəziyyəti

Bu, bir uzun tutma və ya bir çox qısa tutma ola bilər, bunlar arasında insan tamamilə normala qayıdır.

Ümumiləşdirilmiş nöbet həyat üçün təhlükə yarada bilər, ürək və tənəffüs fəaliyyətini təhlükə altına qoya bilər. Epilepsiya vəziyyəti də beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Nə etməməli :

1) Tutma dayandırmağa çalışmayın - məsələn, xəstənin üzərinə su tökməklə.

2) Yıxılanın boynunu tərpətməyin. Yan tərəfə çevirmək lazımdırsa, məsələn, qusarkən, yuvarlayın. Bir nəfərin boynunu və başını bir mövqedə tutması, digərinin isə bədəni və ayaqları döndərməsi üçün sizə köməkçi lazımdır.

3) Hərəkətlər onun təhlükəsizliyinə təhlükə yaratmasa, xəstəni saxlamayın.

4) Ona yemək və içməyə icazə verməyin.

5) Xəstənin dişləri sıxılıbsa, onların arasına heç nə qoymağa çalışmayın. Onun dişlərinə zərər verə bilərsiniz, dişləmə riski var və dili geri düşərək tənəffüs yollarını bağlaya bilər.

Nə etməli :

Əksər qıcolmalar 30 saniyə və ya bir neçə dəqiqədən sonra öz-özünə dayanır. Əsas məqsəd tutma zamanı insanın özünə xəsarət yetirməsinin qarşısını almaqdır.

1) Yaralanmanın qarşısını almaq. Düşən birini tutun və yerə qoyun. İti əşyaları, mebelləri və s.-ni yoldan kənarlaşdırın. Düşən birini tutmağa vaxtınız yoxdursa, bükülmüş palto və ya uyğun bir şey qoyaraq boynunu qoruyun.

Xəstəni yastıq və ya qatlanmış ədyal ilə örtün. Boyundakı paltarları gevşetin. İnsanı yan üstə qoyun ki, boğulmasın. Xəstə qusarsa, burnunu və ağzını qusmadan azad edin, ancaq barmaqlarınızla deyil.

2) Kömək edin. Aşağıdakı hallarda mümkün qədər tez təcili yardım çağırın:

Tutma hamilə qadında baş verir,- əvvəllər heç vaxt qıcolma keçirməmiş şəxsdə qıcolma baş verir;- xəstə uzun müddət özünə gəlmir;- Tutma 5 dəqiqədən çox davam edir- Tutma zamanı xəstə yaralanıb.

Əgər nöbet yüngül keçibsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

3) Pəncərəni açın, nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün dar paltarları açın.

4) Tutma keçirmiş xəstənin vəziyyəti stabilləşdikdə o, elektroensefaloqramma - beyin dalğalarının fəaliyyətinin qeydini aparmalıdır. Bu anormal beyin fəaliyyətini tapmağa kömək edəcək. Digər faydalı diaqnostik prosedurlar:

Beyindəki anomaliyaları təyin edən kompüter tomoqrafiyası,- sümüklərin arxasında gizlənmiş beynin sahələrini görməyə imkan verən maqnit rezonans görüntüləmə,- qanda şəkər və kalsium səviyyəsini təyin edən qan testi.

5) Müəyyən edilmiş dərmanları qəbul edin. Sizə dilantin, tegretol, depaken və ya fenobarbital kimi antikonvulsanlar təyin oluna bilər.

6) Səbəbləri müəyyənləşdirin. Tutmalar tez-tez yorğunluq, stress, spirt və ya narkotik istifadəsi nəticəsində baş verir. Tətikləri müəyyən etmək üçün həkim xəstəyə qidalanma, gərginlik səviyyələri və gündəlik həyat tərzi ilə bağlı digər məlumatları qeyd etməli olan tutma gündəliyini saxlamağı tövsiyə edə bilər. Tutma baş verərsə, həkim bu qeydlərdən istifadə edərək tutmaya nəyin səbəb olduğunu müəyyən edə bilər.

7) Özünüzə diqqət yetirin. Bəzi insanlar üçün məşq və istirahət üsulları stressi aradan qaldırmağa və qıcolmaların tezliyini azaltmağa kömək edir.

8) Şəxsiyyət nişanı taxın. Tutma meyli ilə tibbi bilərzik və ya medalyon taxmaq lazımdır. Bu zaman insan huşunu itirirsə, həkimlər məsələnin nə olduğunu və hansı tədbir görüləcəyini biləcəklər.

Nöbet üçün izləyir .

Həkiminizə qıcolmanın növünü təyin etməkdə kömək etmək üçün tutma zamanı və sonra xəstəni diqqətlə müşahidə edin. Sonra aşağıdakı sualların cavablarını yazmağa çalışın.

1) Tutma nə qədər davam etdi?2) Nə vaxt başladı?3) Nə vaxt bitdi?4) Tutmadan dərhal əvvəl nə baş verdi?5) Xəstə tutmadan əvvəl qəribə hisslərdən və əhval-ruhiyyədən şikayət edirdimi?6) Qeyri-adi bir şey gördü, eşitdi, qoxuya və ya dadına baxdı?7) Tutma zamanı nə baş verdi?8) Xəstə huşunu itirdi, yıxıldı?9) Əzələ hərəkətinin növü nə idi? Ritmik yoxsa yox? Daimidir ya yox?10) Xəstə güldü? 11) Ağladın? 12) Siz xoruldadınız? 13) Başqa səslər çıxardı?14) Tüpürcək ifrazat olubmu?15) O, sidik kisəsinə nəzarəti itirib?16) Nəfəs almağı dayandırdınız?17) Nəfəsiniz tezdir, yoxsa dərin?18) Ağızda köpük var idi?19) Xəstə təkrarlanan hərəkətlər etdimi: dodaqlarını yalama, gurultu, çeynəmə, qaşıma, paltarları fırçalamaq?20) Tutmadan sonra nə baş verdi?21) Xəstə narkotik və ya sərxoş görünürdü? 22) Yuxuya getmisən? 23) Baş ağrısı, əzələ ağrısı, yorğunluqdan şikayət etmisiniz?24) Tutmanı xatırlayırmı?

Köpüyün ağızdan niyə gəldiyini başa düşmək üçün onun meydana gəlməsinin səbəblərini bilməlisiniz:

• Zəhərlər, dərmanlar və dərmanlarla zəhərlənmə nəticəsində konvulsiv tutmalar.
• Miokard infarktı zamanı ürək ağrısı hücumu, nəzarətsiz angina pektorisi, nəticədə - kardiogen şok, heç bir kömək göstərilmədikdə, xəstənin ölümünə səbəb olur.
• Əsas qan damarlarının kütləvi aterosklerotik lezyonları, ürəyin malformasiyaları, qapaq strukturlarının xəstəlikləri ilə ürək astması.
• Kəskin pozuntu beyin dövranı aterosklerozda hipoksiya və ya anevrizmada qanaxma, damar divarının zəifliyi nəticəsində.
• Beyindəki sinir hüceyrələrinin işində dissonans səbəbiylə epilepsiya.
• Travmatik beyin zədəsi.
• Beyində şişlər və metastazlar, orqanın strukturlarını sıxır.
• Beynin və onun membranlarının yoluxucu lezyonları.
• Diabetes mellitusun ağırlaşmaları - hiper və hipoqlikemik koma.
• Anafilaktik şok.
• Alkoqoldan imtina zamanı çəkilmə sindromu.
• Qəfil ürək və tənəffüs tutulması.

Bu səbəblərdən hər hansı biri, həkim tərəfindən ilk tibbi yardım və ixtisaslı tibbi yardım göstərilmədikdə, insan orqanizminin orqanlarının işində ciddi pozuntulara və hətta ölümə səbəb olur.

Ürəyin işemik xəstəliyi 50 yaşdan yuxarı insanların ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir, əksər hallarda əhalinin kişi yarısı əziyyət çəkir. Damar divarının lümeninin daralması bu damara bitişik toxumalarda qan dövranının zəifləməsinə gətirib çıxarır, yerin hipoksiyası və işemiya baş verir, kardiyomiyositlərin ölümünə səbəb olur. Anjina pektorisinin simptomları görünür və sonra miyokard infarktı inkişafı mümkündür.

Bu prosesin nəticəsi kəskin ürək çatışmazlığı və ağciyər ödeminin inkişafıdır. Xəstə bədənin məcburi mövqeyini alır - çarpayıda, masada oturur və ya istirahət edir. Səthi, səs-küylü nəfəs uzaqdan eşidilir, ağızdan köpük çıxması ilə öskürək narahat edir. Bundan əlavə, kardiogen şok vəziyyəti və klinik ölüm inkişaf edə bilər.

Bu vəziyyətdə ilk yardım dilin altına Nitrogliserin və çeynənməli olan Aspirin tabletləri qəbul etməkdir. Aritmiya ilə - Valocordin. Təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun.

Yardım göstərilmədikdə və ya səmərəsiz terapevtik tədbirlərdə bioloji ölüm baş verir.

Epilepsiya

Epileptik tutma ən çox qəfil baş verir, lakin bəzi insanlar huşunu itirmə başlamazdan əvvəl aura adlanan xüsusi bir vəziyyəti hiss edirlər. Hücumdan əvvəl bir insan qeyri-adi qoxuları, səsləri eşidə bilər. Bu vəziyyətdə, xidmətçini xəbərdar edə bilərsiniz.

Hücum zamanı bütün əzələ qrupunun sıx bir daralması, ağızdan köpüklü axıntı var.

Küçədə epilepsiya hücumu baş verərsə, arzu edilir:

1. Düşən birini tutun, torpağın səthinə qoyun, boyun altına bir rulon qoyun. Rolik doğaçlama vasitələrdən hazırlana bilər - gödəkçə, çanta.
2. Yaralanmamaq və dili udmamaq üçün yan tərəfə dönün və başınızı bu vəziyyətdə saxlayın. Dişlərinizi açmaq lazım deyil.
3. Ağızdan köpük çıxırsa, dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silin ki, insan onu udmasın, əks halda asfiksiya yarana bilər. Köpük var Ağ rəng, dil və ya yanağın daxili səthi dişlənərsə qanla qarışa bilər.

Epileptik tutmalar insult (insult), travmatik beyin zədəsi, şiş böyüməsi və metastazları, beynin və onun qişalarının infeksion lezyonları ilə baş verə bilər.

Diabet

Diabetes mellitus endokrin xəstəlikdir və 1 və 2 tiplərə bölünür. Eyni zamanda, belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar ömürlük insulin vurmalı və ya hipoqlikemik həblər qəbul etməlidirlər. Pəhriz rejiminə riayət edilmədikdə, tibbi təyinatlar, sıx fiziki fəaliyyət, hipo- və ya hiperglisemik vəziyyətlər baş verə bilər. Nəticədə koma inkişaf edir.

Hipoqlikemiya qəfil huşun itirilməsi ilə baş verir, soyuq və yapışqan tərin görünüşü, səs-küylü nəfəs, qol və ayaqların titrəməsi, qıcolmalar baş verə bilər. İlk yardım məcburidir. Əzaları qızdırmaq üçün isti şirin içki, bir konfet, bir parça zərif şəkər vermək lazımdır. Təcili yardım çağırmaq da məcburidir.

Hiperqlikemiya tədricən baş ağrısı, zəiflik, ürəkbulanma, qusma, quru dəri və ağız mukozasının başlanğıcı ilə inkişaf edir. Asetonun qoxusu səciyyəvidir (bəzən spirtli içkinin qoxusu ilə qarışdırılır, yoldan keçən insan səkidə ölmək üzrə olan şəxsin yanından keçən insanın sərxoş olduğunu düşünə bilər). Belə bir vəziyyətdə bir şəxs aşkar edilərsə, təcili yardım briqadasını çağırmaq, sonra mümkünsə, şəxsi kölgəyə aparmaq, paltarın yuxarı düymələrini açmaq tələb olunur. Ağız boşluğunu qusma və köpüklü ifrazatlardan azad edin.

allergik reaksiyalar

Anafilaktik şok antigenin bədənə nüfuz etməsi fonunda baş verir, qan dövranı çatışmazlığına və toxumalarda qaz mübadiləsi prosesində dəyişikliklərə səbəb olan biokimyəvi reaksiyalar zənciri inkişaf edir. Antigenlər ola bilər:

Semptomatologiya müxtəlifdir və dərinin qaşınması, səpgilər, şişkinlik, astmatik sindrom, köpüklü bəlğəm, nəfəs darlığı, səsin səs-küyü ilə özünü göstərə bilər. Şokun bir xüsusiyyəti ildırım sürətli inkişafı və ağır gedişidir.

İlk yardım təcili yardım çağırmaqdan, allergenlə əlaqəni dayandırmaqdan ibarətdir. Xəstə düz bir səthə qoyulmalı, başını yana çevirməlidir. Bir insanın ağzından qusma və ya köpük varsa, barmağınıza cuna və ya dəsmalı sarın və yad maddələri çıxarın.

Davranış qaydalarına və ilk tibbi yardıma riayət etmək ölüm riskini xeyli azaldacaq.

Epilepsiya: miflər və reallıq

Epileptik nöbet görünüşdə dəhşətlidir: xəstə qışqırır, yıxılır, qıcolma olur, nəfəsi boğulur, ağızdan köpük gəlir. İnsanların epilepsiya haqqında fikirləri bir çox mif və qərəzlərdən ibarətdir və çox vaxt xəstələrin özləri bu miflərin mərhəmətində olurlar, əslində onlara nə baş verdiyini tam dərk etmirlər.

Burada bəzi ümumi yanlış təsəvvürlər var.

Epilepsiya irsi xəstəlikdir, ona yalnız epilepsiya xəstəsi olan qohumları təsir edir

Əslində, yalnız müəyyən epilepsiya növləri (daha doğrusu, onlara meyllilik) miras alına bilər. Bunlar idiopatik epilepsiyalardır. Digər variantlar travma, hipoksiya və ya müəyyən növ metabolik pozğunluqlardan sonra sinir hüceyrələrində struktur qüsuru ilə əlaqədardır. Bunlar simptomatik və ehtimal olunan simptomatik epilepsiyalardır.

Tutma huşunu itirmə, qıcolma, ağızda köpük əmələ gəlməsi və dilin dişləməsidir.

Ümumiləşdirilmiş nöbet bir çox növdən yalnız biridir epileptik tutmalar. Bundan əlavə, absanslar var - yıxılma və ya konvulsiyalarla müşayiət olunmayan, batan baxışlarla qısamüddətli qaralma epizodları, xəstənin özü bunları hiss etmir və başqaları onları sadəcə düşüncəli hesab edə bilər. Qismən qıcolmalar çox müxtəlifdir. Bunlar müəyyən bir əzələ qrupunda huşunu itirmədən qıcolmalar və gözlər qarşısında xoşagəlməz qoxular, səslər, dairələr və həndəsi formalar, işıq parıltıları şəklində halüsinasiyalardır. Tutmalar qarın ağrısı, çaxnaşma, "artıq görülən" hissi, yüksək əhval-ruhiyyə və hətta xəstənin şüurunun dəyişdirilmiş vəziyyətində olduqca mənalı görünən hərəkətlər etdiyi zaman trans kimi mürəkkəb vəziyyətlərə bənzəyir. Epileptik tutma bir neçə dəfə təkrarlanan, həmişə eyni, kortəbii və qısa müddətə təkrarlanan hər hansı bir vəziyyət ola bilər.

Epilepsiya ölümcüldür

Bu ifadə qismən doğrudur. Əksər hücumlar bir neçə dəqiqədən sonra xəstə üçün kritik bir təhlükə yaratmadan öz-özünə keçir (yıxılma və qıcolmalar zamanı zədələnmə ehtimalı istisna olmaqla). Ancaq 5 dəqiqədən çox davam edən bir hücum, ölüm nisbəti olduqca yüksək olan epileptik statusa keçidlə təhlükəlidir.

Epilepsiya xəstələri əqli cəhətdən qüsurlu olurlar

Yalnız müəyyən epilepsiya növləri, adətən erkən uşaqlıqda baş verir, gecikməyə səbəb olur zehni inkişaf, lakin bu vəziyyətdə belə, antiepileptik dərmanın düzgün seçilməsi ilə uşağın inkişaf şansı var. Epilepsiya xəstəsi olan insanların əksəriyyətinin intellekt səviyyəsi normaldır.

Epilepsiya sağalmazdır

Düzgün seçilmiş antiepileptik terapiya bir insanı nöbetlərdən tamamilə xilas edə bilər və daha ağır hallarda onların tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bəzi epilepsiya növlərində son hücumdan 3-5 il sonra dərmanı tamamilə ləğv etmək mümkündür.

Antiepileptik dərmanlar çoxlu yan təsirlərə malikdir və onları qəbul etmək təhlükəlidir.

Həqiqətən, epilepsiya müalicəsi üçün dərmanlar kifayət qədər ciddidir, lakin müalicə olunmayan nöbetlər daha təhlükəlidir. Bundan başqa, müasir dərmanlar xəstələr tərəfindən daha asan tolere edilir. Onlar zehni funksiyalara təsir etmir və asılılıq yaratmır. Mənfi reaksiyaların ehtimalını azaltmaq üçün doza yavaş-yavaş minimaldan effektivə qədər artırılır.

Epilepsiyalı uşaq dünyaya gətirə bilməz

Epilepsiya xəstəsi olan qadınlar mama-ginekoloq və nevroloqun nəzarəti altında uşaqları uğurla daşıyır və dünyaya gətirirlər. Adekvat seçilmiş antiepileptik terapiya vacibdir. Dərmanların təsirindən fetal malformasiya ehtimalı fol turşusunun təyin edilməsi ilə azalır.

Epilepsiya sinir gərginliyi və stressdən yarana bilər

Çox vaxt nöbetlərin başlanğıcı tələbələrdə ilk seansla üst-üstə düşür. Əslində stress epilepsiyaya səbəb olmur. Ancaq yuxunun pozulması, yuxunun olmaması və məcburi oyanma xəstələrdə qıcolmalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, spirtli içkilərin qəbulu, yanıb-sönən işıq və müəyyən qida növləri xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər.

Elektroensefaloqramma (yumurtalıq) epilepsiya olub-olmadığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir

Tədqiqat hücum zamanı aparılıbsa, EEG-də müvafiq dəyişikliklər olacaq. Lakin onlar həmişə interiktal dövrdə tapılmır. aşkar etmək epileptik dəyişikliklər Nəfəs alma və işığın titrəməsi ilə testlər EEG-də kömək edir. Daha dəqiq diaqnoz üçün EEG video monitorinqi aparılır ki, bu da uzun müddət ensefaloqrammada dəyişiklikləri qeyd etməyə və onları klinik təzahürlərlə əlaqələndirməyə imkan verir.

Uşaq həyəcanlıdırsa, tez-tez qəzəblənirsə və ağlayanda "yuvarlanır", bu o deməkdir ki, epilepsiya inkişaf edəcək.

Bu yanlış fikir hətta pediatrlar arasında da yaygındır və Rusiya klinikalarında affektiv tənəffüs hücumları olan uşaqlara tez-tez antikonvulsanlar təyin olunur. Əslində, ağlama zamanı həyəcanlanma və huşunu itirmənin epilepsiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Həyəcanlı uşaqlarda hər kəs kimi epilepsiyaya tutulma ehtimalı var.

Epilepsiya yaxşı öyrənilmiş bir xəstəlikdir və onunla mübarizə aparmaq üçün təsirli dərmanlar hazırlanmışdır. Epilepsiya xəstələri xəstəliyinin mahiyyətini başa düşə və onunla necə mübarizə aparacağını öyrənə bilərlər. Hal-hazırda epilepsiya artıq tam bir həyata maneə deyil.

Xəbərlər RSS Abunə olun

Hamiləlik dövründə antiepileptik dərmanlardan istifadə etmək təhlükəsizdirmi?

Epilepsiyanın müalicəsində yeni istiqamət

Alimlər beyni qıcolmalardan qorumaq üçün yeni üsullar hazırlayırlar

Topiramat hamilə qadınlarda istifadə edildikdə fetal malformasiya riskini artırır

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) hamiləlik zamanı topiramat qəbulunun dodaq və damaq yarığı kimi dölün inkişaf qüsurlarının riskini artırdığını bəyan edib.

Konvulsiv qıcolmalar və epilepsiya tutmaları üçün ilk yardım

Tutmalar, bütün bədənin əzələlərinin eyni vaxtda spazmının olduğu nöbetlərdir.

Tutmaların səbəbi beynin fəaliyyətində bir növ pozğunluqdur. Hansı? Fərqi yoxdur. Bizə köməklik etmək mərhələsində isə biganədir.

Epilepsiya xəstəliyinin adından sonra bütün qıcolmalar tez-tez "epileptik tutmalar" adlandırılır ki, bu da belə tutmalarla xarakterizə olunur. Ancaq əslində nöbetlər bir sıra digər şərtlər/xəstəliklərlə də baş verə bilər.

Tutma səbəbi nə olursa olsun, zahirən hər şey eyni görünür və kömək eynidir.

1. Bütün bədən gərgindir, əzalar və baş ya demək olar ki, hərəkətsiz vəziyyətdədir və ya xaotik nəzarətsiz hərəkətlər edir.
2. Şüur yoxdur, baxmayaraq ki, gözlər açıq ola bilər və insan başqalarına baxan kimi görünür
3. Ağızdan köpük (qalın tüpürcək) çıxa bilər, bəzən rənglənir çəhrayı rəng az miqdarda qan. Qurbanın dilini və ya yanağını dişlədiyi təqdirdə qan görünə bilər.

Tutma öz-özünə ölümlə nəticələnmir.

Qurban nə qədər qorxulu görünsə də, ağzından hansı köpük çıxsa da, üzündə hansı dəhşətli qaşqabaqlar görünsə də, nə dəhşətli xırıltılar çıxarsa da, qurbanın həyatına heç bir təhlükə yoxdur.

Qurbanın həyatı və sağlamlığı üçün əsas təhlükə yıxılma və nəzarətsiz hərəkət nəticəsində yaranan xəsarətlərdir.

1. İnsanın xəsarət almaması üçün nə lazımdırsa edin!

Kəskin sərt əşyaları qurbandan uzaqlaşdırın və ya qurbanı onlardan uzaqlaşdırın. Bu mümkün deyilsə, zədələnmiş və travmatik obyektin arasına yumşaq bir şey qoyun.

Konvulsiyaların sonunu gözləyin.

Tutmalar çox vaxt saniyələr ərzində davam edir, baxmayaraq ki, bir çox dəqiqələr keçib. Nadir hallarda nöbetlər bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər.

Konvulsiv nöbetlər də aralarında istirahət fasilələri ilə ardıcıl olaraq bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

İstənilən telefondan təcili yardıma və ya 112-yə zəng edin - və aydın şəkildə, sadə dil bütün təzahürlərini təsvir edin. Məsələn: təxminən 30 yaşında bir gənc huşunu itirdi və qıcolma ilə titrədi.

Daha heç nə etmək lazım deyil.

Qurban huşunu geri qaytarıbsa - onun vəziyyətini müşahidə edin, ona mənəvi dəstək olun, təcili yardımı gözləyin. Adətən qurban tutma epizodunu ümumiyyətlə xatırlamır.

Şüur yoxdursa, tənəffüsü yoxlayın.

Nəfəs varsa, dilin geri çəkilməməsi üçün adamı yan tərəfə çevirin və nəfəs almağı dayandırın və təcili yardımı gözləməyə davam edin.

Konvulsiyalar zamanı qurbanın ağzına bir qaşıq daxil etmək lazımdır:

• dil batmadı və nəfəs almadı (dili qaşıqla tutun)
• dilini dişləmədi (dişlərinin arasına sox)

Bu niyə edilməməlidir?

• Bərk əşyaların zorla ağıza daxil edilməsi dişlərin qırılması, dodaqların yırtılması, “xilas alətinin” tənəffüs yollarına daxil olması və s. ilə başa çatır.
• Konvulsiyalar zamanı dil həmişə dişlənmir. Ancaq bu baş versə belə, ölümcül deyil. Zorla daxil edilən qaşıq ağız boşluğuna daha çox zərər verəcək.
• Konvulsiyalar zamanı dil batmır və nəfəs almağa mane olmur! Bu elmi faktdır. Buna görə də onun ağzına dırmaşmaq lazım deyil.

Konvulsiyalar zamanı qurbanın başını və əzalarını möhkəm bir şəkildə düzəltmək lazımdır

Bu niyə edilməməlidir?

• Bədənin fiksasiyası tutmanın müddətinə təsir göstərmir. Qıcolmalar bitdikdə bitəcək.
• Bədəni zorla tutmaq travmatikdir. Belə "kömək" oynaqların burkulması və yerindən çıxması ilə başa çatır. Qoy kramplar özbaşına bitsin.

İstənilən bilik səmərəli fəaliyyətə gətirib çıxarmazsa, faydasızdır.

Biliyin sadəcə bilik olaraq qalmaması üçün indi etməli olduğunuz şey budur:

1. Tutma haqqında öyrəndiklərinizi ailənizdəki hər kəslə paylaşın. Bunu öz sözlərinizlə deyin. Birincisi, məlumatı başqalarına ötürməklə, siz özünüz onu daha yaxşı xatırlayacaqsınız. İkincisi, siz ətrafınızda birdən qurbana çevrildiyiniz təqdirdə sizə kömək edə biləcək təhlükəsiz mühit yaradırsınız, Allah eləməsin.
2. Uşaqlarınız varsa, təcili yardım çağırmağı bildiklərinə əmin olun. Onlar qurbana yaxın olan yeganə şəxslər ola bilər və onun xilası onların vaxtında təcili yardım çağırmasından asılı olacaq.

Hazır olun və buna heç vaxt ehtiyacınız olmaya bilər!

P.S. Material sizin üçün faydalı oldu? Zəhmət olmasa rəy bildirin 🙂

İşimiz haqqında fikrinizi bilmək bizim üçün çox vacibdir!

Vladimir

Artem! Çox sağ ol. Məqalə çox dəyərli və faydalıdır. Mənim suyum yoxdur. Hamısı bu məsələyə qədər.

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Saytda yerləşdirilən bütün materiallar əqli mülkiyyətdir.

Kopyalanmasına və yayılmasına yalnız mənbəyə istinadla icazə verilir!

Sağlamlıq, həyat, hobbi, münasibətlər

Semptomlar - ağızda köpük

Detallara varmasanız, o zaman ağızdan çıxan köpük çox pis əlamətdir. Bu fenomen əhəmiyyətli ürək problemləri, güclü toksinlərlə zəhərlənmə, epileptik tutmalar və sinir sisteminin digər pozğunluqları ilə müşahidə olunur.Ağızdan köpükün ən çox yayılmış təzahürü kimi, mexanizmi və xüsusilə epilepsiya hücumunu daha ətraflı nəzərdən keçirək. Tutma mərhələləri

Epileptik tutma aşağıdakı mərhələlərə bölünür: aura, tonik hissə, klonik hissə və stupefasiya mərhələsi.

Bir çox xəstə, aura sayəsində, nöbetin başlanğıcını təxmin edə və ona hazırlaşa bilər, lakin bu, artıq bir neçə dəqiqədir, daha erkən prekursorlar var: zəif yuxu, əsəbilik, baş ağrısı, zəiflik, ürək döyüntüsü. Ancaq auranın əlamətləri hər kəs üçün fərqlidir. Növbəti mərhələdə bütün əzələlərdə gərginlik, tonus, nəbz və təzyiq yüksəlir, hərəkətlər nizamsız olur. İnsan dilini dişləyə bilər. Bu mərhələdə, ən çox ağızdan köpük ayrılır, nitq idarə olunmur, ifadəsiz səslər görünür. Ağızdan çıxan köpük, bezlərin dişlədiyi dil səbəbiylə çox vaxt qanla qarışan son dərəcə böyük miqdarda tüpürcək istehsal etməsi ilə əlaqədardır. Relaksasiya klonik mərhələdə baş verir əzələ sistemi və adam düşə bilər. Bu mərhələdə dil geri çökə bilər ki, bu da son dərəcə təhlükəlidir. Hücumların bir-birinin ardınca gəldiyi son dərəcə təhlükəli hallar var. Bu, beyin ödemi və tənəffüs çatışmazlığı səbəbindən ölümcül ola bilər. Bəzən yalnız bir neçə simptom qeyd olunur, bəzən hücum yalnız bir aura ilə məhdudlaşa bilər.

Bəzi xəstələr dözürlər yüngül forma epilepsiya, özünü kiçik tutmalar və ya absanslar kimi göstərir. Eyni zamanda, şüur ​​bir müddət yox olur və hərəkət pozğunluqları qeyd edilmir. Zahirən, ümumiyyətlə, nəzərə çarpmaya bilər. Eyni zamanda, əzalar bir az zəifləyir və müvəqqəti olaraq öz funksiyalarını yerinə yetirməyə bilər. Bu, insanın obyektləri atmasına, müvazinətini itirməsinə və ya oriyentasiyanın pozulmasına səbəb olur. Beynin yalnız ayrı, kiçik sahələri təsirlənirsə, onda hücum ciddi şəkildə müəyyən edilmiş anormal hərəkətlərlə özünü göstərir. Çox vaxt bu, gözlərin qeyri-iradi hərəkəti, bir qolun və ya ayağın qeyri-iradi hərəkətləri ilə özünü göstərir. Epilepsiyanın başqa bir forması var: alaqaranlıq vəziyyəti. Eyni zamanda, halüsinasiyalar, reallığın yanlış qavranılması, yaddaşın zəifləməsi qeyd olunur. Bu vəziyyət, xəstənin şüuru söndürülərkən tamamilə heç bir şey bilmədiyi və düşünmədiyi avtomatik hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Uzun müddətli trans vəziyyətləri xarakterikdir, bir insan öz hərəkətləri haqqında hesabat vermir. Eyni zamanda, xəstə özünü tamamilə başqa yerdə tapdıqda və bura necə düşdüyünü xatırlamayanda şüur ​​geri qayıdır. Əgər sizə yaxın bir insanda ağızdan köpük əlamətləri müşahidə etsəniz, bilin ki, bu, ilkin mərhələdə epilepsiya ola bilər.

"Simptomlar - ağızda köpük" girişinə 3 şərh

Nəvəmin 18 yaşı var, tez-tez hava çatışmazlığı var, nəfəs almaqda çətinlik çəkir, hərarəti daim 37,2 - 37,5, nəbzi 120 döyüntüdür. dəqiqədə və ötən gün başqa bir hava çatışmazlığı ilə ağzından köpük gəldi. Onu klinikaya düzəltmək çətindir, dərslərinə, universitetdə oxumasına istinad edir.Ürəyində tez-tez ağrılar olur, əsəbi, əsəbi tiklər var. Nə etməli?

Nəvəmin 18 yaşı var. Tez-tez hava çatışmır, nəfəs almaqda çətinlik çəkir, hərarəti 37,2 - 37,5, ürəyində ağrılar, nəbzləri var, ötən gün yenə hava çatışmazlığı ilə ağzından köpük çıxır. Universitetdə. Nə etməli? Və bu nə deməkdir?

Epilepsiya: simptomlar və müalicə

Epilepsiya - əsas simptomlar:

• Baş ağrısı
• qıcolmalar
• Qan dövranı pozğunluqları
• Qıcıqlanma
• yaddaşın pozulması
• epileptik tutmalar
• Narahatlıq

Epilepsiya kimi bir xəstəlik xroniki xarakter daşıyır, eyni zamanda spontan, nadir hallarda baş verən, qısa müddətli epileptik tutmaların təzahürü ilə xarakterizə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, simptomları çox bariz olan epilepsiya ən çox yayılmış nevroloji xəstəliklərdən biridir - məsələn, planetimizdə hər yüz nəfərdən biri təkrarlanan epileptik tutmalarla qarşılaşır.

Epilepsiya: xəstəliyin əsas xüsusiyyətləri

Epilepsiya hallarına nəzər saldıqda onun özünün anadangəlmə xəstəlik xarakteri daşıdığını görmək olar. Bu səbəbdən onun ilk hücumları müvafiq olaraq uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə, 5-10 yaşlarında baş verir. Bu vəziyyətdə beynin maddəsində heç bir zərər aşkar edilmir - yalnız sinir hüceyrələrinə xas olan elektrik aktivliyi dəyişir. Beyində həyəcanlanma həddində də azalma var. Bu vəziyyətdə epilepsiya ilkin (və ya idiopatik) olaraq təyin olunur, onun gedişi xoş xasiyyətlidir, əlavə olaraq effektiv müalicəyə də uyğundur. Göstərilən ssenariyə uyğun olaraq inkişaf edən ilkin epilepsiya halında, yaşla xəstənin həblərin istifadəsini zərurət olaraq tamamilə istisna edə bilməsi də vacibdir.

İkincili (və ya simptomatik) epilepsiya epilepsiyanın başqa bir forması kimi qeyd olunur. Onun inkişafı beynin və xüsusilə strukturunun zədələnməsindən sonra və ya onun metabolizmasının pozulması ilə baş verir. Sonuncu halda, ikincili epilepsiyanın baş verməsi mürəkkəb bir sıra patoloji amillərlə müşayiət olunur (beyin strukturlarının inkişaf etməməsi, travmatik beyin xəsarətləri, vuruşlar, bu və ya digər formada asılılıq, şişlər, infeksiyalar və s.). Epilepsiyanın bu formasının inkişafı yaşdan asılı olmayaraq baş verə bilər, bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsi daha çətindir. Eyni zamanda, tam müalicə də mümkün bir nəticədir, ancaq epilepsiyaya səbəb olan əsas xəstəlik tamamilə aradan qaldırıldıqda.

Başqa sözlə, epilepsiya baş verməsinə görə iki qrupa bölünür - bu, simptomları əsas səbəblərdən (sadalanan zədələr və xəstəliklərdən) asılı olan qazanılmış epilepsiya və müvafiq olaraq ötürülməsi nəticəsində yaranan irsi epilepsiyadır. valideynlərdən uşaqlara genetik məlumat.

Epileptik tutmaların növləri

Epilepsiyanın təzahürləri, qeyd etdiyimiz kimi, öz təsnifatına malik olsa da, nöbet şəklindədir:

• Baş vermə səbəbi əsasında (ilkin epilepsiya və ikincili epilepsiya);
• Həddindən artıq elektrik fəaliyyəti (beynin dərin hissələri, onun sol və ya sağ yarımkürəsi) ilə xarakterizə olunan ilkin diqqətin yerləşdiyi yerə əsasən;
• Hücum zamanı hadisələrin inkişafını təşkil edən bir varianta əsaslanır (şüur itkisi ilə və ya olmadan).

Epileptik tutmaların sadələşdirilmiş təsnifatı ilə ümumiləşdirilmiş qismən tutmalar fərqlənir.

Ümumiləşdirilmiş nöbetlər, şüurun tam itirilməsi, həmçinin həyata keçirilən hərəkətlərə nəzarətin olduğu nöbetlərlə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin səbəbi, beynin dərin hissələrinə xas olan, sonradan bütün beynin iştirakını təhrik edən həddindən artıq aktivləşmədir. Düşmə ilə ifadə olunan bu vəziyyətin nəticəsi heç də məcburi deyil, çünki əzələ tonusu yalnız nadir hallarda pozulur.

Bu tip qıcolmalara gəldikdə, qismən tutmalar kimi, burada qeyd etmək olar ki, onlar 80% xarakterikdir. ümumi sayı böyüklər və uşaqların 60% -i üçün. Semptomları beyin qabığının müəyyən bir bölgəsində həddindən artıq elektrik həyəcanlılığı ilə bir fokusun formalaşması zamanı özünü göstərən qismən epilepsiya birbaşa bu fokusun yerindən asılıdır. Bu səbəbdən epilepsiyanın təzahürləri motor, psixi, vegetativ və ya həssas (toxunma) xarakterli ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, simptomları ayrı bir xəstəlik qrupunu təmsil edən lokallaşdırılmış və ocaqlı epilepsiya kimi qismən epilepsiya beynin müəyyən bir sahəsinin metabolik və ya morfoloji zədələnməsinə əsaslanır. Onlara müxtəlif amillər səbəb ola bilər (beyin zədəsi, infeksiyalar və iltihablı lezyonlar, damar displazisi, serebrovaskulyar qəzanın kəskin növü və s.).

Bir şəxs şüurlu vəziyyətdə olduqda, lakin bədənin müəyyən bir hissəsinə nəzarəti itirdikdə və ya əvvəllər qeyri-adi hisslər keçirdikdə, biz sadə bir hücumdan danışırıq. Şüurun pozulması (qismən itki ilə), habelə bir insanın tam olaraq harada olduğunu və onunla nə baş verdiyini başa düşməməsi varsa Bu an onunla hər hansı əlaqəyə girmək mümkün deyilsə, bu, artıq mürəkkəb bir hücumdur. Sadə bir hücumda olduğu kimi, bu vəziyyətdə də bədənin bu və ya digər hissəsində nəzarətsiz xarakterli hərəkətlər edilir, çox vaxt xüsusi yönəldilmiş hərəkətlərin təqlidi olur. Beləliklə, insan gülümsəmək, gəzmək, mahnı oxumaq, danışmaq, "topu vurmaq", "dalma" və ya hücumdan əvvəl başladığı hərəkəti davam etdirə bilər.

Tutma növlərinin hər hansı biri qısamüddətlidir, onların müddəti üç dəqiqəyə qədərdir. Hücumların demək olar ki, hər biri başa çatdıqdan sonra yuxululuq və qarışıqlıq ilə müşayiət olunur. Buna görə, bir hücum zamanı tam bir şüur ​​itkisi varsa və ya onun pozulması baş verərsə, şəxs onun haqqında heç bir şey xatırlamır.

Epilepsiyanın əsas əlamətləri

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, epilepsiya bütövlükdə geniş konvulsiv tutmanın baş verməsi ilə xarakterizə olunur. O, bir qayda olaraq, qəfildən və üstəlik, xarici tipli amillərlə heç bir məntiqi əlaqə olmadan başlayır.

Bəzi hallarda, belə bir nöbetin qaçılmaz başlanğıcının vaxtını təyin etmək mümkündür. Bir və ya iki gündə ilkin simptomları ümumi pozğunluqda ifadə olunan epilepsiya, həmçinin iştahın və yuxunun pozulmasını, baş ağrılarını və həddindən artıq əsəbiliyi onun qaçılmaz xəbərçisi kimi göstərir. Bir çox hallarda, nöbetin görünüşü auranın görünüşü ilə müşayiət olunur - eyni xəstə üçün onun xarakteri displeydə stereotipik olaraq müəyyən edilir. Aura bir neçə saniyə davam edir, sonra şüurun itirilməsi, ehtimal ki, düşmə, tez-tez bir növ ağlama ilə müşayiət olunur, bu, döş qəfəsinin və diafraqmanın əzələlərinin daralması zamanı glottisdə meydana gələn spazm nəticəsində yaranır.

Eyni zamanda, gərginlik vəziyyətində olan gövdə və əzaların uzandığı və başın geri atıldığı tonik konvulsiyalar meydana gəlir. Eyni zamanda tənəffüs gecikir, boyun nahiyəsində damarlar şişir. Üz ölümcül solğunluq əldə edir, qıcolmaların təsiri altında çənələr büzülür. Tutmaların tonik fazasının müddəti təxminən 20 saniyədir, bundan sonra artıq klonik konvulsiyalar baş verir, gövdə, əzalar və boyun əzələlərinin sarsıdıcı daralmalarında özünü göstərir. Tutmaların 3 dəqiqəyə qədər davam edən bu mərhələsində tənəffüs tez-tez xırıltılı və səs-küylü olur ki, bu da tüpürcəyin yığılması, həmçinin dilin geri çəkilməsi ilə izah olunur. Yanaq və ya dili dişləmək səbəbiylə meydana gələn tez-tez qanla birlikdə ağızdan köpük çıxması da var.

Tədricən, konvulsiyaların tezliyi azalır, onların dayandırılması kompleks əzələlərin rahatlamasına səbəb olur. Bu dövr, təsirinin intensivliyindən asılı olmayaraq hər hansı bir stimula reaksiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur. Şagirdlər genişlənmiş vəziyyətdədir, onların işığa məruz qalmasına reaksiya yoxdur. Dərin və qoruyucu tipli reflekslər yaranmır, lakin tez-tez qeyri-iradi xarakterli sidik ifrazı baş verir. Epilepsiyanı nəzərə alsaq, onun növlərinin genişliyini qeyd etməmək mümkün deyil və onların hər biri öz xüsusiyyətlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

Yenidoğanın epilepsiyası: simptomlar

IN bu məsələ Qızdırma ilə ortaya çıxan yenidoğulmuş epilepsiya aralıq epilepsiya olaraq təyin olunur. Bunun səbəbi qıcolmaların bir əzadan digərinə və bədənin bir yarısından digərinə keçdiyi tutmaların ümumi xarakteridir.

Yetkinlər üçün adi olan köpük əmələ gəlməsi, həmçinin dil dişləməsi, bir qayda olaraq, yoxdur. Eyni zamanda, epilepsiya və onun simptomları da olduqca nadirdir körpələr yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün xarakterik olan faktiki hadisələr kimi müəyyən edilir və qeyri-iradi sidik ifrazı şəklində ifadə edilir. Həm də hücumdan sonra yuxu yoxdur. Artıq şüur ​​geri qayıtdıqdan sonra bədənin sol və ya sağ tərəfində xarakterik zəifliyi aşkar etmək mümkündür, onun müddəti bir neçə günə qədər ola bilər.

Müşahidələr göstərir ki, körpələrdə epilepsiyada ümumi qıcıqlanma, baş ağrısı və iştahanın pozulması kimi bir hücumdan xəbər verən simptomlar var.

Temporal epilepsiya: simptomlar

Temporal epilepsiya müəyyən bir sıra səbəblərin təsiri nəticəsində baş verir, lakin onun formalaşmasına kömək edən əsas amillər var. Beləliklə, bura doğuş xəsarətləri, eləcə də iltihablı proseslər və digər növlər daxil olmaqla, zədələr səbəbindən erkən yaşlardan inkişaf edən beyin zədələnməsi daxildir.

Simptomları özündən əvvəlki özünəməxsus aura ilə polimorfik paroksismlərdə ifadə olunan müvəqqəti epilepsiya bir neçə dəqiqəlik ardıcıllığın təzahürlərinin müddəti var. Çox vaxt aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• Qarın təbiətinin hissləri (ürəkbulanma, qarın ağrısı, peristaltikanın artması);
• Ürək simptomları (ürək döyüntüsü, ürək ağrısı, aritmiya);
• Nəfəs almaqda çətinlik;
• Tərləmə, udma, çeynəmə və s. şəklində qeyri-iradi hadisələrin baş verməsi.
• Şüurda dəyişikliklərin baş verməsi (fikirlərin əlaqəsinin itirilməsi, oriyentasiya, eyforiya, sakitlik, çaxnaşma, qorxu);
• Şüurun müvəqqəti dəyişməsi ilə diktə edilən hərəkətləri yerinə yetirmək, hərəkətlərdə motivasiyanın olmaması (soyunmaq, əşyaları götürmək, qaçmağa çalışmaq və s.);
• Paroksismal əhval pozğunluqlarında ifadə olunan tez-tez və şiddətli şəxsiyyət dəyişiklikləri;
• Hücumlar arasındakı fasilələrdə baş verən vegetativ pozğunluqların əhəmiyyətli bir növü (təzyiqin dəyişməsi, termorequlyasiyanın pozulması, müxtəlif növ allergik reaksiyalar, metabolik-endokrin pozğunluqlar, cinsi funksiyanın pozulması, su-duz və yağ mübadiləsində pozğunluqlar və s.).

Çox vaxt xəstəlik olur xroniki kurs tədricən irəliləyiş üçün xarakterik bir meyl ilə.

Uşaqlarda epilepsiya: simptomlar

Uşaqlarda epilepsiya kimi simptomları artıq ümumi formada bildiyiniz bir problemin bir sıra özünəməxsus xüsusiyyətləri var. Beləliklə, uşaqlarda bu, yetkinlərə nisbətən daha tez-tez baş verir, halbuki onun səbəbləri böyüklər epilepsiyasının oxşar hadisələrindən fərqlənə bilər və nəhayət, uşaqlar arasında baş verən hər bir tutma epilepsiya kimi diaqnoz kimi təsnif edilmir.

Uşaqlarda epileptik tutmaların əsas (tipik) simptomları, eləcə də əlamətləri aşağıdakı kimi ifadə edilir:

• Bədənin əzələlərinə xas olan ritmik daralmalarda ifadə edilən konvulsiyalar;
• Müvəqqəti nəfəs tutma, məcburi sidiyə getmə və nəcisin itirilməsi;
• Şüur itkisi;
• Son dərəcə güclü əzələ gərginliyi bədən (ayaqları düzəltmək, qolları əymək). Bədənin hər hansı bir hissəsinin hərəkətlərinin qeyri-müntəzəmliyi, ayaqların və ya qolların seğirmesi, dodaqların qırışması və ya bağlanması, gözlərin geri atılması, tərəflərdən birinin başını çevirməyə məcbur edilməsi ilə ifadə edilir.

Tipik formalara əlavə olaraq, uşaqlarda epilepsiya, əslində, yeniyetmələrdə epilepsiya və onun simptomları, xüsusiyyətləri dərhal tanınmayan fərqli bir növ formalarda ifadə edilə bilər. Məsələn, epilepsiya olmaması.

Epilepsiya olmaması: simptomlar

“Yoxluq” termini fransız dilindən “yoxluq” kimi tərcümə olunur. Bu vəziyyətdə, düşmə hücumu zamanı heç bir qıcolma yoxdur - uşaq sadəcə donur, ətrafda baş verən hadisələrə cavab verməyi dayandırır. Absans epilepsiya aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Ani solma, fəaliyyətin kəsilməsi;
• Bir nöqtədə cəmlənmiş, yox və ya zillənmiş baxışlar;
• Uşağın diqqətini cəlb edə bilməməsi;
• Yaddaşdan bir hücum ilə bir müddət istisna olmaqla, bir hücumdan sonra uşağın başlatdığı hərəkətin davam etdirilməsi.

Çox vaxt bu diaqnoz təxminən 6-7 yaşlarında görünür, qızlar isə oğlanlara nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər. 2/3 hallarda uşaqların bu xəstəliyə tutulan qohumları olur. Orta hesabla, absans epilepsiya və simptomlar 6,5 ilə qədər davam edir, sonra daha az tez-tez olur və yox olur və ya zamanla xəstəliyin fərqli formasına çevrilir.

Rolandik epilepsiya: simptomlar

Bu tip epilepsiya uşaqlar üçün aktual olan onun ən çox yayılmış formalarından biridir. Əsasən 3-13 yaşlarında bir təzahür ilə xarakterizə olunur, təzahürünün zirvəsi isə təxminən 7-8 yaşa düşür. Xəstələrin ümumi sayının 80% -i üçün xəstəliyin debütü 5-10 il ərzində baş verir və əvvəlki absans epilepsiyasından fərqli olaraq, onunla fərqlənən xəstələrin təxminən 66% -i oğlanlardır.

Simptomları əslində tipik olan Rolandic epilepsiya aşağıdakı şərtlərdə özünü göstərir:

• Somatosensor auranın görünüşü (ümumi halların 1/5-i). Qırtlaq və farenks əzələlərinin paresteziyası (dərinin qeyri-adi uyuşması), yanaqların birtərəfli lokalizasiyası, həmçinin diş ətlərinin, yanaqların və bəzən dilin uyuşması ilə xarakterizə olunur;
• Klonik birtərəfli, tonik-klonik qıcolmaların baş verməsi. Bu zaman üzün əzələləri də prosesə cəlb olunur, bəzi hallarda qıcolmalar ayağa və ya qola yayıla bilər. Dilin, dodaqların və faringeal əzələlərin cəlb edilməsi uşağın "çənəyə doğru sürüşməsi", "dişlərin çırpınması", "dilin titrəməsi" şəklində hisslərini təsvir etməsinə səbəb olur.
• Danışıqda çətinliklər. Onlar sözlərin və səslərin tələffüz imkanlarının istisna edilməsində ifadə olunur, nitqin dayandırılması hücumun ən əvvəlində baş verə bilər və ya onun inkişafı zamanı özünü göstərə bilər;
• Bol tüpürcək (hipersalivasiya).

Bu tip epilepsiyanın xarakterik xüsusiyyəti də onun əsasən gecə baş verməsidir. Bu səbəbdən gecə epilepsiya kimi də müəyyən edilir ki, onun simptomları xəstələrin ümumi sayının 80%-də gecənin birinci yarısında, yalnız 20%-də oyaqlıq və yuxu vəziyyətində olur. Gecə krampları var müəyyən xüsusiyyətlər, məsələn, onların nisbi qısa müddətindən, eləcə də sonrakı ümumiləşdirmə meylindən (prosesin məhdud miqyaslı bir fokusdan orqan və ya orqanizmə yayılması) ibarətdir.

Miyoklonik epilepsiya: simptomlar

Mioklonik epilepsiya, seğirmə ilə şiddətli epileptik tutmaların birləşməsi ilə xarakterizə olunan epilepsiya növü, miyoklonus epilepsiya kimi də tanınır. Bu xəstəlik növü hər iki cinsin insanları təsir edir, onurğa beyni və beyin hüceyrələrinin, həmçinin qaraciyər, ürək və digər orqanların morfoloji hüceyrə tədqiqatları bu vəziyyətdə karbohidratların yataqlarını aşkar edir.

Xəstəlik 10-19 yaşlarında başlayır, epileptik tutmalar şəklində simptomlarla xarakterizə olunur. Daha sonra, xəstəliyin adını müəyyən edən miyoklonus da meydana gəlir (hərəkətli və ya motor effekti olmadan tam və ya qismən həcmdə qeyri-iradi xarakterli əzələ daralması). Çox vaxt psixi dəyişikliklər debüt kimi çıxış edir. Tutmaların tezliyinə gəldikdə, o, fərqlidir - həm gündəlik, həm də ayda bir neçə dəfə və ya daha az fasilələrlə (uyğun müalicə ilə) baş verə bilər. Nöbetlərlə birlikdə şüurun pozulması da mümkündür.

Post-travmatik epilepsiya: simptomlar

Bu zaman simptomları digər hallarda olduğu kimi qıcolmalarla xarakterizə olunan posttravmatik epilepsiya kəllə-beyin travması nəticəsində baş verən beyin zədəsi ilə birbaşa bağlıdır.

Bu tip epilepsiyanın inkişafı, nüfuz edən beyin xəsarətləri istisna olmaqla, ağır baş zədələri keçirmiş insanların 10% -i üçün aktualdır. Penetran beyin zədəsi ilə epilepsiya ehtimalı 40% -ə qədər artır. Xarakterik simptomların təzahürü zədə anından bir neçə il sonra da mümkündür, halbuki onlar birbaşa patoloji aktivliyi olan ərazidən asılıdır.

Alkoqol epilepsiya: simptomlar

Spirtli epilepsiya alkoqolizmin ağırlaşmasıdır. Xəstəlik qəfil baş verən konvulsiv tutmalarda özünü göstərir. Hücumun başlanğıcı şüurun itirilməsi ilə xarakterizə olunur, bundan sonra üz çox solğun olur və tədricən siyanotik olur. Tez-tez nöbet zamanı ağızdan köpük görünür, qusma baş verir. Konvulsiyaların dayandırılması şüurun tədricən qayıtması ilə müşayiət olunur, bundan sonra xəstə tez-tez bir neçə saata qədər davam edən bir yuxuya düşür.

Alkoqol epilepsiya aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

• huşunu itirmə, huşunu itirmə;
• konvulsiyalar;
• Şiddətli ağrı, "yanma";
• Əzələlərin azalması, sıxılma hissi, dərinin sıxılması.

Alkoqol qəbulunu dayandırdıqdan sonra ilk bir neçə gün ərzində qıcolmalar baş verə bilər. Çox vaxt nöbetlər alkoqolizm üçün xarakterik olan halüsinasiyalarla müşayiət olunur. Epilepsiyanın səbəbi, xüsusilə surroqatlardan istifadə edərkən uzun müddətli spirt zəhərlənməsidir. Əlavə bir təkan travmatik beyin zədəsi, yoluxucu bir xəstəlik növü və ateroskleroz ola bilər.

Qeyri-konvulsiv epilepsiya: simptomlar

Epilepsiyada qıcolmaların qeyri-konvulsiv forması onun inkişafının kifayət qədər ümumi variantıdır. Qeyri-konvulsiv epilepsiya, simptomları, məsələn, alacakaranlıq şüurunda ifadə edilə bilər, birdən özünü göstərir. Onun müddəti eyni qəfil yoxa çıxma ilə bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədərdir.

Bu zaman şüurun daralması baş verir ki, xarici aləmə xas olan müxtəlif təzahürlərdən hansında xəstələr hadisələrin (obyektlərin) yalnız onlar üçün emosional əhəmiyyət kəsb edən hissəsini qavrayırlar. Eyni səbəbdən tez-tez halüsinasiyalar və müxtəlif hezeyanlar baş verir. Halüsinasiyaların vizual forması tutqun tonlarla rəngləndikdə son dərəcə qorxulu bir xarakter daşıyır. Bu vəziyyət başqalarına xəsarət yetirməklə hücuma səbəb ola bilər, tez-tez vəziyyət ölümlə nəticələnir. Bu epilepsiya növü psixi pozğunluqlarla xarakterizə olunur, müvafiq olaraq emosiyalar ifrat dərəcədə ifadə olunur (qəzəb, dəhşət, daha az ləzzət və ekstaz). Hücumlardan sonra xəstələr onlara nə baş verdiyini unudurlar və hadisələrin qalıq xatirələri daha az görünə bilər.

Epilepsiya: ilk yardım

İlk simptomları hazırlıqsız bir insanı qorxuda bilən epilepsiya, tutma zamanı xəstənin mümkün yaralanmalardan müəyyən qorunmasını tələb edir. Bu səbəbdən epilepsiya zamanı ilk yardım xəstəyə onun altında yumşaq və düz səthin verilməsini nəzərdə tutur, bunun üçün bədənin altına yumşaq əşyalar və ya paltarlar qoyulur. Xəstənin bədənini sıxan obyektlərdən azad etmək vacibdir (ilk növbədə bu, sinə, boyun və belə aiddir). Baş ən çox verərək bir tərəfə çevrilməlidir rahat mövqe qusmağı və tüpürcəyi nəfəs almaq üçün.

Qıcolmalara qarşı durmadan, qıcolma bitənə qədər ayaqları və qolları bir az tutmaq lazımdır. Dili dişləmələrdən, eləcə də dişləri mümkün sınıqlardan qorumaq üçün ağıza yumşaq bir şey qoyun (salfetka, dəsmal). Qapalı çənələrlə onlar açılmamalıdır. Hücum zamanı su verilməməlidir. Tutmadan sonra yuxuya gedəndə xəstəni oyatmaq olmaz.

Epilepsiya: müalicə

Epilepsiyanın müalicəsində iki əsas müddəa tətbiq olunur. Birincisi, effektiv dərman növünün dozaları ilə fərdi şəkildə seçilməsində, ikincisi isə tələb olunan tətbiq və doza dəyişiklikləri ilə xəstələrin uzunmüddətli idarə edilməsindədir. Ümumiyyətlə, müalicə müəyyən daxili orqanların funksiyalarında pozuntuların düzəldilməsi ilə bir insanın psixo-emosional səviyyədə vəziyyətinin bərpasını və normallaşmasını təmin edən müvafiq şəraitin yaradılmasına yönəldilmişdir, yəni epilepsiya müalicəsi təhrik edən səbəblər xarakterik simptomlar onların çıxarılması ilə.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün xəstənin müvafiq müşahidəsi ilə fərdi olaraq müvafiq həlli seçəcək bir nevroloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Tez-tez ağır psixi pozğunluqlara gəldikdə, bu vəziyyətdə müalicə psixiatr tərəfindən həyata keçirilir.

Əgər sizdə Epilepsiya və bu xəstəliyə xas olan simptomlar olduğunu düşünürsünüzsə, onda həkimlər sizə kömək edə bilər: nevroloq, psixiatr.

Biz həmçinin daxil edilmiş simptomlara əsasən ehtimal olunan xəstəlikləri seçən onlayn xəstəlik diaqnostik xidmətimizdən istifadə etməyi təklif edirik.

Neyrosifilis bəzi daxili orqanların fəaliyyətini pozan, vaxtında müalicə olunmasa, qısa müddət ərzində sinir sisteminə keçə bilən zöhrəvi xarakterli xəstəlikdir. Tez-tez sifilisin gedişatının hər hansı bir mərhələsində baş verir. Neyrosifilisin irəliləməsi nöbet kimi simptomlarla özünü göstərir şiddətli başgicəllənmə, əzələ zəifliyi, qıcolmaların baş verməsi, əzaların iflici və demans tez-tez müşahidə olunur.

Tetanus, toksinin sərbəst buraxılması, eləcə də əhəmiyyətli bir sürət ilə xarakterizə edilən təsirin yoluxucu təbiətinin ən təhlükəli xəstəliklərindən biridir. klinik kurs. Simptomları skelet əzələlərində baş verən ümumiləşdirilmiş konvulsiyalar və tonik gərginliklə birlikdə sinir sisteminin məğlubiyyətində də özünü göstərən tetanus son dərəcə ciddi bir xəstəlikdir - ölümlə bağlı statistikanı vurğulamaq kifayətdir. təxminən 30-50%.

Meningoensefalit beyinə və onun membranlarına təsir edən patoloji prosesdir. Çox vaxt xəstəlik ensefalit və meningitin bir komplikasiyasıdır. Vaxtında müalicə edilməzsə, bu komplikasiya ölümcül nəticə ilə əlverişsiz bir proqnoza sahib ola bilər. Xəstəliyin simptomları hər bir insan üçün fərqlidir, çünki hər şey mərkəzi sinir sisteminin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

Periarteritis nodosa kiçik və orta çaplı damarları təsir edən bir xəstəlikdir. Rəsmi tibbdə xəstəliyə nekrotizan vaskulit deyilir. Periarterit, Kussmaul-Meyer xəstəliyi, panarterit adı var. Patoloji inkişaf etdikcə, anevrizmalar əmələ gəlir, təkcə toxumalara deyil, həm də daxili orqanlara təkrar ziyan vurur.

Hipomaqnezemiya müxtəlif etioloji amillərin təsiri altında orqanizmdə maqnezium səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Bu, öz növbəsində, nevroloji və ürək-damar da daxil olmaqla ağır patologiyaların irəliləməsinə səbəb olur.

İdman və abstinence köməyi ilə insanların çoxu dərmansız edə bilər.

İnsan xəstəliklərinin simptomları və müalicəsi

Materialların təkrar çapı yalnız administrasiyanın icazəsi ilə və mənbəyə aktiv keçid göstərilməklə mümkündür.

Təqdim olunan bütün məlumatlar iştirak edən həkim tərəfindən məcburi məsləhətləşməyə tabedir!

Suallar və təkliflər:

epileptik tutma- bu, motor, vegetativ, zehni və zehni disfunksiya, həssaslığın pozulması ilə özünü göstərən beyində intensiv sinir boşalmaları nəticəsində yaranan tutmadır. Epilepsiya tutması xroniki nevroloji xəstəlik olan epilepsiyanın əsas əlamətidir. Bu xəstəlik bədənin gözlənilməz konvulsiyalar meydana gəlməsinə meylidir. Epileptik nöbetlərin xarakterik xüsusiyyəti onların qısa müddətli olmasıdır. Adətən hücum on saniyə ərzində öz-özünə dayanır. Çox vaxt hücum serial xarakterli ola bilər. Tutmaların bir-birinin ardınca sağalma müddəti olmadan baş verdiyi bir sıra epileptik tutmalar status epileptikus adlanır.

Epileptik tutmaların səbəbləri

Əksər hücumlardan əvvəl baş ağrısı, artan və sürətli ürək döyüntüsü, ümumi pozğunluq, zəif yuxu ola bilər. Bu cür xəbərçilər sayəsində xəstələr yaxınlaşan epileptik tutma haqqında onun başlamasından bir neçə saat əvvəl xəbər tuta bilərlər.

Aura klinik olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Aşağıdakı növlər fərqlənir:

- vegetativ aura (vazomotor pozğunluqlar, sekretor disfunksiyalarla ifadə olunur);

- sensor (bədənin müxtəlif hissələrində ağrı və ya narahatlıq ilə özünü göstərir);

- hallüsinator (bu aura ilə yüngül halüsinasiyalar müşahidə olunur, məsələn, qığılcımlar, alovlar, parıltılar);

- motor (müxtəlif hərəkətlərdən ibarətdir, məsələn, xəstə birdən bir yerdə qaça və ya fırlanmağa başlaya bilər);

- zehni (affektlərlə ifadə olunur, kompleks).

Aura fazasını keçdikdən sonra və ya onsuz, "böyük konvulsiv epileptik tutma" baş verir ki, bu, ilk növbədə statikanın pozulması ilə bütün bədəndəki əzələlərin rahatlaması ilə ifadə edilir, nəticədə epilepsiya qəflətən düşür və itirilir. Sonra hücumun növbəti mərhələsi gəlir - otuz saniyəyə qədər davam edən tonik konvulsiyalarla təmsil olunan tonik mərhələ. Bu mərhələdə xəstələrdə ürək dərəcəsinin artması, dərinin siyanozu və qan təzyiqi yüksəlir. Tonik fazadan sonra klonik qıcolmalar gəlir ki, bunlar ayrı-ayrı nizamsız hərəkətlərdir, tədricən güclənir və ətrafların kəskin və ritmik əyilməsinə çevrilir. Bu mərhələ iki dəqiqəyə qədər davam edir.

Xəstələr tez-tez hücum zamanı aşağı düşmə, gurgling, inilti xatırladan anlaşılmaz səslər çıxarırlar. Bu, qırtlaq əzələlərinin konvulsiv spazmı ilə əlaqədardır. Ayrıca, epilepsiya hücumu zamanı qeyri-iradi sidik ifrazı baş verə bilər, daha az tez-tez defekasiya aktı. Eyni zamanda, dəri və əzələ refleksləri yoxdur, epilepsiyanın şagirdləri genişlənir və hərəkətsizdir. Həddindən artıq tüpürcək və dilin dişləməsi səbəbindən ağızdan köpük gələ bilər, tez-tez qırmızıdır. Tədricən qıcolmalar zəifləyir, əzələlər rahatlaşır, nəfəs bərabərləşir, nəbz yavaşlayır. Şüurun aydınlığı yavaş-yavaş qayıdır, əvvəlcə mühitdə bir oriyentasiya var. Bir hücumdan sonra, adətən, xəstələr yorğunluq, həddən artıq yüklənmə, baş ağrıları hiss edirlər.

Aşağıdakılar tonik-klonik konvulsiyalarla epileptik tutmanın əsas əlamətləridir. Xəstə qəflətən qışqırır və yıxılır. Əgər epilepsiya yavaş-yavaş yıxılıbsa, sanki yıxılma yolundakı maneəni "yanıb" keçibsə, bu, epileptik tutmanın başladığını göstərir. Düşdükdən sonra epilepsiya güclə qollarını sinəsinə sıxır və ayaqlarını uzadır. 15-20 saniyədən sonra o, qıcolmağa başlayır. Tutmalar dayandıqdan sonra epilepsiya xəstəsi tədricən özünə gəlir, amma nə baş verdiyini xatırlamır. Eyni zamanda, xəstə çox yorğun hiss edir və bir neçə saat yuxuya gedə bilər.

Əslində, mütəxəssislər epilepsiyanı tutma növlərinə görə təsnif edirlər. Bu vəziyyətdə, patologiyanın inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq xəstəliyin klinik mənzərəsi fərqli ola bilər.

Belə qıcolma növləri var: generalizə olunmuş (böyük), qismən və ya fokuslu, qıcolmasız tutmalar.

Ümumiləşdirilmiş tutma travma, beyin qanaması və ya irsi ola bilər. Onun klinik mənzərəsi yuxarıda təsvir edilmişdir.

Böyük nöbetlər uşaqlara nisbətən böyüklərdə daha çox olur. Sonuncular üçün absanslar və ya ümumiləşdirilmiş qeyri-konvulsiv qıcolmalar daha xarakterikdir.

Absans qısamüddətli (otuz saniyəyə qədər davam edən) ümumiləşdirilmiş tutma növüdür. Şüurun və görünməyən gözlərin söndürülməsi ilə özünü göstərir. Kənardan görünür ki, insan düşünür və ya içəridədir. Belə hücumların tezliyi gündə birdən yüzlərlə tutmaya qədər dəyişir. Bu tip epileptik tutmaların aurası qeyri-adidir. Bəzən absanslar göz qapağının və ya bədənin digər hissəsinin seğirməsi, üz rənginin dəyişməsi ilə müşayiət oluna bilər.

Qismən qıcolma beynin bir hissəsini əhatə edir, buna görə də bu tip tutma fokus tutma adlanır. Artan elektrik aktivliyi ayrı bir fokusda yerləşdiyindən (məsələn, travma nəticəsində yaranan epilepsiya ilə, o, yalnız təsirlənmiş ərazidə mövcuddur), konvulsiyalar bədənin bir hissəsində lokallaşdırılır və ya müəyyən bir funksiya və ya bədən sistemi uğursuz olur (eşitmə, görmə və s.). Belə bir hücumla, barmaqlar bükülə bilər, ayaq yellənir, ayaq və ya əl qeyri-ixtiyari olaraq dönə bilər. Həmçinin, xəstə tez-tez kiçik hərəkətləri, xüsusən də tutmadan əvvəl etdiyi hərəkətləri təkrarlayır (məsələn, paltarını düzəldin, yeriməyə davam edin, göz qırpın). İnsanlarda bir hücumdan sonra da davam edən xarakterik bir xəcalət, ruh düşkünlüyü, qorxu hissi var.

Konvulsiyalarsız epileptik tutma da sözügedən xəstəliyin bir növüdür. Bu tip böyüklərdə olur, lakin daha çox uşaqlarda olur. Konvulsiyaların olmaması ilə fərqlənir. Zahirən, nöbet zamanı fərd donmuş kimi görünür, başqa sözlə, bir yoxluq meydana gəlir. Mürəkkəb epilepsiyaya səbəb olan hücumun digər təzahürləri də qoşulmağa qadirdir. Onların simptomları beynin təsirlənmiş sahəsinin lokalizasiyası ilə əlaqədardır.

Tipik olaraq, tipik epileptik tutma maksimum dörd dəqiqədən çox davam etmir, lakin gün ərzində bir neçə dəfə baş verə bilər ki, bu da adi həyata mənfi təsir göstərir. Tutmalar hətta yuxular zamanı da baş verir. Belə qıcolmalar təhlükəlidir, çünki xəstə qusma və ya tüpürcəklə boğula bilər.

Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, bir çoxları epileptik tutma zamanı ilk yardımla maraqlanır. İlk növbədə, sakit qalmaq lazımdır. Panik ən yaxşı köməkçi deyil. Bir insanı zorla saxlamağa və ya epileptik nöbetin konvulsiv təzahürlərini məhdudlaşdırmağa cəhd edə bilməzsiniz. Xəstə sərt bir səthə yerləşdirilməlidir. Hücum zamanı onu hərəkət etdirə bilməzsiniz.

Epileptik tutmanın nəticələri fərqli ola bilər. Tək qısamüddətli epileptik tutmalar beyin hüceyrələrinə dağıdıcı təsir göstərmir, uzun müddət davam edən paroksismlər, xüsusən epileptik status geri dönməz dəyişikliklərə və neyronların ölümünə səbəb olur. Bundan əlavə, qəfil huşunu itirmiş körpələri gözləmək ciddi bir təhlükədir, çünki xəsarət və qançırlar ehtimalı var. Həmçinin, epileptik tutmaların sosial baxımdan mənfi nəticələri var. Epileptik tutma zamanı öz vəziyyətini idarə etməyin qeyri-mümkün olması, nəticədə insanların sıx olduğu yerlərdə (məsələn, məktəb) yeni tutma qorxusunun yaranması epileptik tutmalardan əziyyət çəkən bir çox uşaqları kifayət qədər qapalı həyat sürməyə məcbur edir və həmyaşıdları ilə ünsiyyətdən çəkinin.

yuxuda epileptik tutma

Nəzərə alınan xəstəliklərin müxtəlifliyi yuxuya getmə, yuxu və ya oyanış zamanı tutmalarla xarakterizə olunan gecə nöbetləri ilə epilepsiyadır. Statistik məlumatlara, statistikaya görə, bu tip patoloji epilepsiyadan əziyyət çəkənlərin demək olar ki, 30% -ni təsir edir.

Gecələr baş verən hücumlar gündüzdən daha az intensivdir. Bu, xəstənin yuxusu zamanı patoloji fokusunu əhatə edən neyronların fəaliyyət diapazonuna cavab verməməsi ilə izah olunur ki, nəticədə daha aşağı intensivlik yaranır.

Xəyallar prosesində bir hücum ani, səbəbsiz oyanış, baş ağrısı hissi, bədənin titrəməsi, qusma ilə başlaya bilər. Epileptik tutma zamanı bir şəxs "velosiped" məşqinə bənzər şəkildə dördayaq qalxa və ya otura, ayaqlarını yelləyə bilər.

Bir qayda olaraq, hücum on saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir. Adətən insanlar hücum zamanı baş verən öz hisslərini xatırlayırlar. Həmçinin, əlavə olaraq aşkar əlamətlər bir nöbet, dolayı sübutlar tez-tez qalır, məsələn, yastıqda qanlı köpük izləri, bədənin əzələlərində ağrı hissi, bədəndə aşınmalar və çürüklər görünə bilər. Nadir hallarda, bir yuxu hücumundan sonra, bir adam yerdə oyana bilər.

Yuxuda epileptik tutmanın nəticələri olduqca qeyri-müəyyəndir, çünki yuxu bədənin həyati fəaliyyətinin ən vacib prosesidir. yuxu, yəni normal yuxudan məhrum olmaq beyin hüceyrələrini zəiflədən, bütövlükdə sinir sistemini tükəndirən və konvulsiv hazırlığı artıran tutmaların artmasına səbəb olur. Buna görə də, epilepsiyadan əziyyət çəkən şəxslər tez-tez gecə və ya erkən oyanmalarda kontrendikedir və vaxt zonalarının kəskin dəyişməsi arzuolunmazdır. Çox vaxt başqa bir tutma normal zəngli saatı işə sala bilər. Epilepsiya xəstəsinin yuxuları xəstəliklə birbaşa əlaqəsi olmayan klinik təzahürlərlə müşayiət oluna bilər, məsələn, kabuslar, yuxuda gəzmək, sidik qaçırma və s.

Epileptik tutma ilə nə etməli, yuxuda bir insanı ötübsə, bu cür nöbetlərlə necə məşğul olmaq və mümkün xəsarətlərdən necə qaçmaq olar?

Epileptik tutma zamanı xəsarət almamaq üçün seyf təchiz etmək lazımdır yuxu sahəsi. Yatağın yaxınlığında hər hansı kövrək əşyaları və yaralanmaya səbəb ola biləcək hər şeyi çıxarmaq lazımdır. Hündür ayaqları və ya arxası olan yatmaq yerlərindən də qaçınmaq lazımdır. Döşək ala biləcəyiniz və ya çarpayıyı xüsusi döşəklərlə əhatə edə biləcəyiniz yerdə yatmaq yaxşıdır.

Gecə hücumları problemini həll etmək üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma vacibdir. İlk növbədə kifayət qədər yatmaq lazımdır. Gecə yuxusu laqeyd edilməməlidir. Siz həmçinin enerji içkiləri, qəhvə, güclü çay kimi hər cür stimulantlardan istifadə etməyi dayandırmalısınız. Yuxuya getmək üçün xüsusi bir ritual hazırlamalısınız, bu da müntəzəm hərəkətləri, planlaşdırılan yatmadan bir saat əvvəl bütün gadget'lardan imtina etməyi, isti duş qəbul etməyi və s.

Epileptik tutma zamanı ilk yardım

Tutmanı qabaqcadan görmək həmişə mümkün olmur, ona görə də “epileptik tutma zamanı ilk yardım” mövzusunda məlumatın olması çox vacibdir.

Baxılan pozuntu, hücumları tez-tez ətrafdakı insanlarda stupora səbəb olan bir neçə xəstəlikdən biridir. Bu, qismən patologiyanın özü, eləcə də epileptik tutma zamanı həyata keçirilməli olan mümkün fəaliyyətlər haqqında məlumatın olmaması ilə bağlıdır.

Epileptik tutma ilə kömək, ilk növbədə, epilepsiya xəstəsinin özü üçün ən az itki ilə nöbetdən sağ çıxmasına imkan verən bir sıra qaydaları ehtiva edir. Beləliklə, lazımsız xəsarətlər və qançırlar qarşısını almaq üçün xəstəni başının altına yumşaq bir yastıq qoyaraq düz bir müstəviyə qoymaq lazımdır (məs., paltardan doğaçlama materiallarından tikilə bilər). Sonra insanı sıxan geyim əşyalarından (qalstuku açmaq, şərfi açmaq, düymələri açmaq və s.) təmizləmək, ona yaxın olan bütün yaxınlıqdakı əşyaları ondan çıxarmaq lazımdır. Xəstənin başını yan tərəfə çevirmək tövsiyə olunur.

Möhtəşəm inancın əksinə olaraq, dilin düşməməsi üçün ağıza yad cisimlər qoymaq lazım deyil, çünki çənələr bağlı olarsa, o zaman onların sınması, xəstənin dişlərinin döyülməsi və ya öz dişinin itirilməsi ehtimalı var. barmaq (nöbet zamanı çənələr çox güclü birləşir).

Epileptik tutma zamanı ilk yardım tutma tamamilə bitənə qədər epilepsiya xəstəsinin yanında olmağı, kömək etməyə çalışan şəxsin sakitliyini və soyuqqanlılığını ehtiva edir.

Hücum zamanı xəstəni sərxoş etməyə çalışmamalı, onu zorla tutmalı, cəhd etməməlidir reanimasiya dərman verin.

Tez-tez epileptik tutmadan sonra bir adam yatmağa meyllidir, buna görə də yuxu üçün şərait təmin etmək lazımdır.

Epileptik tutmaların müalicəsi

Bir çox insan epileptik tutma ilə nə edəcəyini bilmək istər, çünki sözügedən xəstəliyin baş verməsindən sığortalanmaq mümkün deyil və yaxın ətrafdan köməyə ehtiyacı olan insanlar da qıcolmalardan əziyyət çəkə bilərlər.

Epileptik tutmaların müalicəsinin əsasını uzun illər antiepileptik farmakopeya dərmanlarının daimi istifadəsi təşkil edir. Epilepsiya ümumiyyətlə müalicə edilə bilən bir patoloji hesab olunur. Dərman remissiyasının əldə edilməsi halların altmış faizindən çoxunda mümkündür.

Bu gün karbamazepin və valproik turşusu preparatlarını ehtiva edən əsas antiepileptik dərmanları inamla müəyyən edə bilərik. Birincisi fokus epilepsiyasının müalicəsində geniş istifadə olunur. Valproik turşusu preparatları həm fokal tutmaların müalicəsində, həm də ümumiləşdirilmiş qıcolmaların aradan qaldırılmasında uğurla istifadə olunur.

Nəzərdən keçirilən xəstəliyin müalicə prinsiplərinə həmçinin xüsusi terapiyanın təyin edilməsini, epilepsiya tetikleyicilərinin təsirinin istisna edilməsini nəzərdə tutan etioloji terapiya da daxil edilməlidir. Kompüter oyunları, parlaq işıq, televizora baxmaq.

Epileptik tutmanın qarşısını necə almaq olar? Remissiyaya nail olmaq üçün düzgün gündəlik rejimə, balanslaşdırılmış pəhrizə riayət etmək və müntəzəm olaraq idman etmək lazımdır. Kompleksdə yuxarıda göstərilənlərin hamısı sümük skeletini gücləndirməyə, dözümlülüyü və ümumi əhval-ruhiyyəni artırmağa kömək edir.

Bundan əlavə, epileptik tutmalardan əziyyət çəkən şəxslər üçün tərkibində spirt olan içkilərdən sui-istifadə etməmək vacibdir. Alkoqol hücuma səbəb ola bilər. Antiepileptik dərmanların və alkoqollu içkilərin eyni vaxtda istifadəsi ağır intoksikasiyanın inkişafını və qəbuldan mənfi təzahürlərin baş verməsini təhdid edir. dərmanlar. Alkoqoldan sui-istifadə də yuxu pozğunluğuna səbəb olur ki, bu da epileptik tutmaların artmasına səbəb olur.

"Düşən" xəstəlik uşaqları, yeniyetmələri, böyükləri və yaşlıları təsir edir. Kişilər və qadınlar arasında statistika təxminən eynidir: beyin nasazlığı hər kəsdə olur.

Nevroloji anomaliyalar arasında epilepsiya ən çox yayılmış hesab olunur. Hər yüzdən biri bundan əziyyət çəkir. Xəstəliyin mahiyyəti neyronların anormal fəaliyyətindədir. Təsirə məruz qalan beyin hüceyrələri öz enerjilərini qonşularına ötürməyə başlayır və beləliklə epileptik fokus yaranır. Tədricən daha çox yayılır. Beynin həm bir hissəsi (məsələn, temporal və ya parietal bölgələr), həm də hər iki yarımkürənin korteksi prosesdə iştirak edə bilər. Bu vəziyyətdə bir insan huşunu itirir və öz bədənini idarə etməyi və nə baş verdiyini başa düşməyi dayandırır.

Epilepsiya beynin müxtəlif sahələrinə təsir edən bir xəstəlikdir. Ümumi simptom: neyronların patoloji aktivliyi. Xəstəliklərin Beynəlxalq Kvalifikasiyasında (ICD-10) patologiyalara G40.0-dan G40.9-a qədər kod verilir.

Beyin hüceyrələrinin fəaliyyətində hər hansı bir pozuntunun olduğunu əvvəlcədən bilmək mümkün deyil. "Düşən" xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin böyük əksəriyyətində, ilk hücumdan əvvəl heç bir şəkildə özünü göstərmədi. Diaqnoz çox vaxt 20 yaşından əvvəl qoyulur. Xüsusi dərmanlar patoloji ilə olduqca uğurla mübarizə apara bilər.

Tutma növləri və epilepsiyanın əsas əlamətləri

Xəstəlik təkrarlanan qıcolmalar şəklində özünü göstərir. Onlar üç qrupa bölünür:

• qismən (fokus) - bir və ya bir neçə ocaqdan başlayır. Həmişə şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunmur. Onlar sadə, mürəkkəb və ikinci dərəcəli ümumiləşdirilmiş bölünür. Xəstəliyin yüngül forması hesab olunur;
• ümumiləşdirilmiş - bütün beyin qabığı dərhal iştirak edir, insan şüuru söndürülür. Tonik-klonik ("böyük mal"), tipik və atipik absanslar, miyoklonik, tonik və atonik;
• qrupların heç birinə təyin edilə bilməyən təsnifləşdirilməmiş.

Epilepsiyanın hər bir forması müəyyən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunan özünəməxsus parokrizlərə malikdir. Əslində, bu xəstəliyin növləri arasındakı fərqdir. Həm də tez-tez boşalma tədricən yayıldıqda, nəticədə bütün beyinə təsir edən bir formadan digərinə keçid olur.

Yenidoğulmuşlarda simptomlar

Körpələrdə konvulsiv təzahürlər tam müddətli körpələrin iki faizindən azında diaqnoz qoyulur. Vaxtından əvvəl doğulanlar üçün rəqəmlər daha yüksəkdir - bu, 20% təşkil edir.

Mərkəzi sinir sisteminin nasazlığının səbəbləri:

• doğuş zədəsi;
• hipoksiya;
• işemiya;
• metabolik pozğunluqlar (asiduriya, aminoasidopatiya);
• infeksiyalar (rubella, tonzillit və s.);
• intoksikasiya, ananın körpəni dünyaya gətirmə dövründə siqaret çəkməsi, alkoqol və ya güclü dərmanlar, o cümlədən narkotik maddələr qəbul etməsi;
• qanaxmalar;
• hamiləlik dövrünün orta göstəriciləri çox aşdığı vaxtından əvvəl və ya əks vəziyyət;
• yaxın qohumlar epileptikdirsə, genetik meyl.

Körpədə "düşən" xəstəliyin təzahürləri böyüklərdə müşahidə olunan simptomlara bənzəmir. Yenidoğulmuşlarda əzələ daralması tez-tez motor fəaliyyəti ilə səhv salınır və buna çox əhəmiyyət vermirlər.

Epilepsiya özünü necə göstərir?

• hərarət;
• xarici stimullara heç bir reaksiyanın olmaması;
• qolların və ayaqların klonik əzələ daralması, üstəlik, bu cür spazmlar özünü göstərir sağ tərəf, və soldan növbə ilə;
• patoloji olaraq artan əzələ tonusu;
• gözlərin qeyri-təbii sapması;
• tez-tez çeynəmə hərəkətləri, lakin ağızdan köpük yoxdur;
• yaşlı uşaqlardan və ya böyüklərdən fərqli olaraq, yeni doğulmuş uşaqlar nadir hallarda məcburi sidiyə çıxırlar;
• böhran bitdikdən sonra uşaq yuxuya getmir. Şüur geri qayıtdıqda, əzələ zəifliyi başlayır;
• hücumdan əvvəl körpə narahatdır, yatır və pis yeyir, qədər tam uğursuzluq yeməkdən.

Uşaqlara asemptomatik epilepsiya diaqnozu qoyulur və bu, yalnız EEG ilə tanınır. İşemik insult və ya beynin yoluxucu lezyonu nəticəsində və artıq xəstəliyin kəskin mərhələsindən sonra özünü göstərir.

temporal lob epilepsiyası

Patologiyanın simptomatik növü. Yaralanmalar, infeksiyalar, neoplazmalar, vərəmli skleroz səbəbindən baş verir. Dörd forma var:

• amigdala;
• hipokampal;
• operkulyar (insular);
• yanal.

Bəzi mütəxəssislər ilk üç növü birinə birləşdirməyə meyllidirlər - mis və ya amigdalohippokampal. Bundan əlavə, epileptik ocaqlar hər iki temporal lobda dərhal yerləşdikdə xəstəliyin bitemporal və ya ikitərəfli forması var.

Tutma növləri:

• sadə qismən: ağızda dad, xəstə titrəməyə başlayır, ürək döyüntüsü sürətlənir. Xəstə reallığı dərk etmir, ona elə gəlir ki, otaqdan xoşagəlməz qoxu gəlir, mebel çox uzaqdadır, vizual hallüsinasiyalar yaranır. Epilepsiya yaxınlarını tanımağı və harada olduğunu başa düşməyi dayandırır. Bu vəziyyətdə bir insan bir neçə gün qala bilər;
• avtomatizmlə mürəkkəb hissələr: daim təkrarlanan hərəkətlər və ya ifadələr. Huşunu itirmiş bir insan, avtomobil idarə edə bilsə də, danışa bilər, lakin digər insanlara reaksiya yoxdur, məsələn, xəstə suallara cavab vermir və cavab vermir. verilmiş ad. Konvulsiyalar yoxdur;
• ikincil ümumiləşdirilmiş: vəziyyətin pisləşməsini göstərir, əzələ daralması ilə keçir. Xəstəliyin inkişafı intellektə təsir göstərir: yaddaş azalır, əhval-ruhiyyə daim dəyişir, aqressivlik.

Uşaqlarda simptomlar

Gənc xəstələrdə epilepsiyanın klinik təzahürləri böyüklərdəkindən fərqlidir. Xəstəliyin növündən asılı olaraq, konvulsiyalarla nöbet həmişə baş vermir, körpə qışqıraraq yerə düşmür.

Tipik simptomlar:

• ümumiləşdirilmiş parokrizlərlə, qısa müddətli tənəffüs dayandırılır və bütün bədən çox gərgindir, sonra konvulsiyalar;
• yoxluqlar bir mövqedə kəskin solmaya bənzəyir;
• atonik epileptik tutmalar huşunu itirməyə bənzəyir, çünki xəstə huşunu itirir və əzələləri rahatlaşır.

Gənc xəstələrdə epilepsiya yuxusuzluq və kabuslara səbəb olur, körpə gecə qışqırır və hətta qorxudan oyanır. Uşaq ürək bulanması ilə şiddətli baş ağrılarından əziyyət çəkə bilər, nitqi pozulur.

Epilepsiya olmaması

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur. Yetkinlərdə nadir hallarda rast gəlinir. Absans nöbetlərin bir xüsusiyyəti nöbetlərin olmamasıdır. İnsan sözün əsl mənasında bir neçə saniyə donur, kənara baxır. Hərəkət çox tez keçir. Xəstə özü bunu hiss etmir, çünki şüur ​​bərpa olunanda xəstə nə baş verdiyini belə anlamadan etdiyi işlərə qayıdır. Buna görə valideynlər üçün uşağın davranışında qəribəlikləri görmək çətindir. Bəziləri çox gec, epilepsiya başlayandan sonra nevropatoloqa müraciət edirlər.

İki növ var:

• uşaq. Məktəbəqədər yaşda özünü göstərir: 2 ildən 8 ilə qədər. Qızlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Bir həkimə vaxtında baş çəkməklə, uşaqlıqda yoxsulluq epilepsiyasını tamamilə məğlub etmək, bir yetkini nöbetlərdən azad etmək olar. Simptomlar: kəskin solğunluq, xarici stimullara reaksiya olmaması, "şüşə" görünüş. Gündə parokrizlərin sayı ona çatır, müddəti bir dəqiqədən çox deyil. Daha tez-tez oyanarkən və ya yuxuya gedəndə olur;
• gənclik: debüt 10-12 yaş arasında baş verir. Burada gündə 70-ə qədər olan epilepsiya hücumu, kiçik bir xəstənin bir nöqtəyə baxaraq "donduğu" uşaq formasına bənzəyir. Göz qapaqlarının miyoklonusu əlavə olunur - tez-tez yanıb-sönən. Belə bir təzahür inkişaf gecikməsinə səbəb olan epilepsiyanın irəliləməsi deməkdir. Bundan əlavə, yeniyetmələrdə tez-tez qıcolmalar olur. Dolayı işarələr diqqətsizlik, diqqətsizlik, diqqəti cəmləyib materialı öyrənə bilməmək, unutqanlıqdır.

Yetkinlərdə iştirak etməmək uşaqlıqda epilepsiya müalicəsinin olmamasının birbaşa nəticəsidir. Bir insanın bir anlıq "donması" səbəbindən zədə riski artır, çünki beynin işi tamamilə yoxdur. Buna görə də məhdudiyyətlər tətbiq etmək lazımdır: avtomobil idarə etməkdən və mürəkkəb mexanizmlərlə işləməkdən imtina etmək, tək üzmək deyil. Yetkinlərdə başın və ya əzaların seğirməsi mümkündür.

Rolandik epilepsiya

Yalnız 15% hallarda uşaqlarda baş verir (ən çox yayılmış hesab olunur), 6-8 yaşlarında debüt edir. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri məlum deyil. Mərkəzi temporal bölgə təsirlənir. Əvvəlcə epileptik tutmalar gündəlik baş verə bilər, sonra onların sayı getdikcə azalır, 15 yaşa qədər tamamilə yox olur. Patoloji müalicəyə yaxşı cavab verir, buna görə də xoşxassəli epilepsiya adlanır. Xəstəlik uşağın zehni və fiziki inkişafına təsir göstərmir.

Qismən qıcolmalar şəklində özünü göstərir. Tutmalar adətən gecə, körpə yatarkən baş verir:

• üz və boyun əzələlərinin spazmları;
• dildə karıncalanma hissi;
• çətin nitq;
• bol tüpürcək;
• epileptik fokus yayılarsa, ikincili generalizə (tonik-klonik) tutmalar meydana çıxır: xəstə donur, bütün bədənin əzələləri yığılır və konvulsiv daralmalar başlayır. Böhrandan sonra uşaq yönünü itirir, düşüncələri qarışıqdır.

Rolandik formanın müalicəsi yalnız məktəbdə çətinliklər, davranış pozğunluqları, diqqətsizlik, hücumlar gün ərzində baş verərsə və tez-tez əzələ daralması ilə həll edildikdə lazımdır. Nə vaxt oxşar simptomlar müşahidə edilmir, sonra dərman müalicəsi tələb olunmur: uşaq sadəcə xəstəliyi aşır.

Miyoklonik epilepsiya

Erkən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə inkişaf edir degenerativ dəyişikliklər beyin qabığı, serebellum, böyrək və ya qaraciyər. O, irsi ola bilər, mənfi təsirin nəticəsi ola bilər, absenslərin ağırlaşması kimi baş verir.

Mioklonus və ya Jans sindromu epileptik tutmanın miyoklonusla - nizamsız əzələ seğirməsinin birləşməsidir.

Təsnifat:

• yenidoğulmuşlarda xoşxassəli miyoklonik epilepsiya: klinika: əzaların və başın titrəməsi. Yuxu zamanı miyoklonus güclənir, yuxu zamanı onlar yox olur. Heç bir nəticəsi yoxdur, uşağın inkişafına təsir göstərmir;
• Dravet sindromu - ölümə qədər ciddi nəticələri olan miyokloniyanın ağır forması;
• Unferricht-Lundborg xəstəliyi: yavaş inkişaf edir. Kəskin ilə başlayır əzələ daralması, sonrakı ağırlaşmalar absanslara, emosional vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur;
• qırıq qırmızı lifləri olan epilepsiya: qanda laktik turşu səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə miopatiya irəliləyir. Mikloniya, konvulsiyalar, koordinasiyanın pozulması, karlıq ilə xarakterizə olunur.

Tutma növləri:

• mikolonik: bütün bədəndə əzaların və ya əzələlərin şiddətli bükülməsi. Adətən səhər görünür. Həddindən artıq iş, stress, parlaq işıq və ya yüksək səslə tetiklenebilir;
• absenslər - bir neçə saniyə ərzində bir mövqedə kəskin solğunluq, xəstə səssizdir və hərəkət etmir;
• tonik-klonik: huşun itirilməsi, bütün bədənə yayılan qıcolmalar. Məcburi sidik ifrazı, dili dişləmə var. Müddət - bir neçə dəqiqə. Səhər daha tez-tez olur.

Posttravmatik epilepsiya

İkincili epilepsiya fərqli adlanır: beyin zədəsindən sonra yaranan bir ağırlaşmadır: döyüşdə, fəlakət, qəza nəticəsində, idman zamanı və s. Patoloji TBİ olan insanların 12% -də inkişaf edir.

Fərqləndirin:

• erkən, hücumlar zədədən sonra ilk günlərdə başlayanda;
• gec, TBI-dən iki həftədən çox keçdikdə.

Post-travmatik epilepsiya həm böyüklərə, həm də uşaqlara təsir göstərir. Bu patoloji bir nəticə olduğundan, debüt istənilən vaxt başlaya bilər. Bir neçə ildən sonra xəstəliyin təzahürü halları məlumdur.

İşarələr:

• hücum xəstənin yıxılması ilə başlayır, konvulsiyalar var, əzələ tonusu artır, baş geri atılır, ağız gedir Köpük. Tez nəfəs alır, arterial təzyiq normadan qat-qat artıqdır. Defekasiya və məcburi sidiyə çıxma baş verir. Boğazın əzələlərinin büzülməsi səbəbindən xəstələr pirsinq qışqırıqları yayırlar;
• adətən xəstələr epileptik tutmanı qabaqcadan görə bilirlər. Aura bir neçə saat və ya gün ərzində hiss olunur: ürəkbulanma, baş və qarın nahiyəsində ağrı, yuxunun pozulması, yeməkdən ikrah;
• zehni nöqteyi-nəzərdən xəstəlik bir insanın xarakterinə çox təsir edir: işdə həddindən artıq pedantlıq, qəzəb, qisasçılıq və eqoizm görünür. Qəzəb partlayışları var. İnsanlarda yaddaş, konsentrasiya pozulur, diqqəti cəmləyə bilmir, fikirlərini anlaşılmaz şəkildə ifadə edirlər, çünki söz ehtiyatı az olur, demensiya artır.

Alkoqol epilepsiya

Xəstəliyin bu forması spirtli içkilərin uzun müddət istifadəsi fonunda özünü göstərir və həmişə qıcolmalarla keçir. Yalnız ən azı on il təcrübəsi olan alkoqoliklər xəstəliyin inkişafına məruz qalırlar. Bununla belə, tibbi praktikada epilepsiya "isti" bir neçə aylıq aktiv istifadədən sonra başlayan hallar var idi.

Heç bir mütəxəssis birmənalı şəkildə cavab verə bilməz ki, bir insanın nöbet keçirməyə başlayacaq, çünki çox şey xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır: sapma hər sərxoşa təsir etmir.

Alkoqol beyin üçün son dərəcə zərərlidir və hətta dağıdıcıdır. Zəhərlərlə zəhərlənmə başlayır, çünki alkoqolizmlə zərərli maddələr bədəndən ümumiyyətlə xaric edilmir. Neyronlar milyonlarla ölür, beyin funksiyası pozulur. Bənzər bir proses epileptik fokusun inkişafı üçün əsasdır.

Simptomlar:

• demans;
• şəxsiyyətin deqradasiyası, insan seçici olur və təcavüz göstərməyə başlayır;
• nitq pozulur;
• yuxusuzluq;
• yanma hissi və sıxılma;
• şüur itkisi.

Alkoqolizm fonunda epilepsiya hücumları konvulsiyalarla özünü göstərir. Bir insan yıxılır, gözlərini yuvarlayır, hırıldayır, səsli ünsiyyətin azalması səbəbindən qışqırır, xəstələnir, bol tüpürcək başlayır, dodaqları mavi olur. Mümkün qeyri-iradi sidik ifrazı. Bundan əlavə, xəstə qeyri-təbii şəkildə əyilir və başı geri atır.

Spazmlar yarımkürələrin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq bədənin həm yarısını, həm də hər ikisini təsir edə bilər. Epileptik tutma başa çatdıqda, insan əzələlərdə dözülməz ağrı ilə deşilir. Qabaqcıl hallarda nöbetlər arasındakı intervallar qısa olur.

Patologiyanın spirtli formasının xarakterik bir xüsusiyyəti, paroksizmin spirtli içkilərin istifadəsini dayandırdıqdan sonra ikinci və ya üçüncü gündə baş verməsidir. Xəstə adətən hücumun başlanğıcını hiss edir: iştahsızlıq, narahat yuxu, özünü pis hiss edir.

Nəticələr:

• tutma zamanı tənəffüs tutulması nəticəsində ölüm;
• zədələr və xəsarətlər, çünki huşsuz vəziyyətdə olan bir insan öz hərəkətlərinə nəzarət etmir. Düşərkən, içki içən güclü zərbə vura bilər;
• qusma və ya tüpürcək aspirasiyası;
• psixoloji dəyişikliklər.

Qeyri-konvulsiv epilepsiya

Ad özü üçün danışır: hücum zamanı təsvir etdiyimiz xəstəliyə xas olan əlamətlər yoxdur: əzələ daralması yoxdur, insan yıxılmır, bədəni əyilmir və ağızdan köpük axmır. Parokriz birdən başlayır, həm də qəfil dayanır.

Epileptik tutma, şüuru çaşqın olan, sözün əsl mənasında nə etdiyini başa düşməyən xəstənin davranışında kəskin dəyişikliklə ifadə edilir. Bu vəziyyətdə xəstə bir neçə günə qədər qala bilər. Bu anlarda onu dəhşətli hallüsinasiyalar əzab çəkir və onlar canlıdır. Başda delirium kimi qəribə fikirlər formalaşır.

Konvulsiyalarla nöbetsiz epilepsiya şüurun qavranılmasına təsir göstərir xarici dünya: insan yalnız onun üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edən hadisələri və obyektləri dərk edə və qəbul edə bilir.

Qorxulu illüziyalar epilepsiya tərəfində aqressiyanın artmasına səbəb olur. Xəstə insanlara hücum edir, ciddi şəkildə şikəst edə və hətta öldürə bilər. Psixi pozğunluqlar həddindən artıq emosionallığa gətirib çıxarır, qəzəb və dəhşət, daha az sevinc və həzz özünü qabarıq şəkildə büruzə verir.

Parokrizlərdən sonra xəstələr onlara nə baş verdiyini xatırlamır və bəzi şeyləri niyə etdiklərini başa düşmürlər. Baxmayaraq ki, bəzən xəstənin beynində parça-parça xatirələr yaranır.

Diaqnostika

1. Nevroloq, epileptoloq tərəfindən müayinə və sorğu-sual. Mütəxəssislər nöbetlərin təzahürünün xüsusiyyətlərini ətraflı öyrənirlər: bədənin vəziyyəti, əzalar, əzələ daralmalarının olması, ümumi müddət, xəstənin nöbeti gözlədiyi olub-olmaması. Parokrizlərin nə vaxt başladığını və residivlərin nə qədər tez-tez baş verdiyini öyrənin. Son diaqnoz yalnız epileptik tutma ikincil olduqda, hal ilk növbədə baş verdikdə qoyulur, onda sapmanın səbəbi epilepsiya deyil. Həkimlər xəstənin qohumları ilə də danışaraq, tutmadan əvvəl və sonra özünü necə apardığını, davranışında, düşüncəsində dəyişikliklər olub-olmadığını öyrənirlər.
2. Elektroensefaloqramma (EEQ). Epileptik fokusun harada formalaşdığını dəqiq göstərir. Beləliklə, müəyyən növ patologiyaların təzahürlərindən bəri xəstəliyin növünü dəqiq müəyyən etmək mümkündür zahiri əlamətlər oxşar. Müayinə yuxuda baş verir sakit vəziyyət və böhran dövründə.
3. Maqnit rezonans görüntüləmə. MRI beyində struktur dəyişikliklərini təyin etməyə imkan verir: şişlərin olması, damar patologiyası.
4. Yenidoğulmuşlar sınaqdan keçirilir serebrospinal maye klinikadan asılı olaraq elektrolitlər, ultrasəs və başın CT üçün. Göstərişlərə görə, körpələrə qan serum testi də təyin edilə bilər.

Kim risk altındadır

• qohumları epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlar;
• TBI olan insanlar. Xüsusilə, zədədən sonra ilk iki il ərzində xəstəliyin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Altıncı ildə epilepsiya əlamətləri yoxdursa, o zaman təhlükə keçmiş sayılır;
• CNS zədəsi olan uşaqlar.

Xəstəliyin müalicəsi

Epilepsiya müalicəsi mümkün olmayan xroniki bir xəstəlikdir. Ağır formalarda qıcolmalar insanlara ömürlərinin sonuna qədər əzab verir. Buna görə də, konservativ terapiya əsasən nöbet tezliyinə nəzarət etmək məqsədi daşıyır.

Epilepsiyanın müalicəsində iki əsas yanaşma var:

1. Dərman müalicəsi - antikonvulsant dərmanların qəbulu (monoterapiya). Tez-tez istifadə olunur: Fenobarbital, Primidon, Fenitoin, Karbamazepin, Natrium Valproat, Etosuksimid, Lamotrigine, Topiramat, Benzodiazepinlər. Dərman seçimi epileptik tutmaların etiologiyasını və növünü müəyyən edir. Müsbət dinamika halında, həkim terapiyanı ləğv etmək qərarına gələ bilər və dozanı tədricən azaltmağa başlaya bilər. Təəssüf ki, bu dərmanların çoxunun ciddi yan təsirləri var.
2. Radikal. Antikonvulsanlara qarşı müqavimət aşkar edildikdə, yəni dərmanlar təsirsiz olduqda, qıcolmaların sayı azalmadıqda və təkrar qəbul kursları, dozanın artırılması nəticə vermədikdə cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir. Həmçinin, qismən simptomatik epilepsiyanın təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün əksər hallarda beynin təsirlənmiş sahəsini çıxarmaq üçün neyrocərrahiyyəyə müraciət edirlər.

Antikonvulsanlara əlavə olaraq, infeksiyanın aşkarlanması epizodlarında antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir və yuxunu normallaşdırmaq üçün sedativlər təyin edilir. Bəzi xəstələrə diuretiklər və fermentlər təyin edilir. Mioklonus ilə xəstələrə qan və plazma transfüzyonu, qlükoza ilə venadaxili damcılar, B12 vitamini inyeksiyaları və fizioterapiya lazımdır.

Yenidoğulmuşların müalicəsi ilə əlaqədar olaraq, dərmanların köməyi ilə həkimlər körpənin həyatının ilk dörd günündə konvulsiv təzahürü dayandırmağı bacarırlar. Gələcək üçün proqnozlar adətən əlverişlidir. Ancaq beyin zədəsi geri dönməz olsaydı, bir neçə ay və ya hətta il sonra nöbetlərin geri qayıtma ehtimalı yüksəkdir.

Epilepsiyanın qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün onun səbəblərini bilmək lazımdır. "Düşən" xəstəliyə münasibətdə üç forma var:

• anadangəlmə (idiopatik) - genlərdə nasazlıq səbəbindən irsi;
• simptomatik (ikinci dərəcəli) - bədənə mənfi təsirin nəticəsidir;
• kriptogenik, etiologiyanı müəyyən etmək mümkün olmadıqda.

Birinci və üçüncü hallarda, ilkin hücumun və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil, buna görə həkimlər özləri epileptik tutmaların qarşısının alınması haqqında danışırlar:

• antikonvulsanların davamlı istifadəsi. Üstəlik, generiklərlə özünü əvəz etmək yolverilməzdir, çünki yeni dərmanın təsiri məlum deyil;
• EEG və antikonvulsant bir dərmanın konsentrasiyası üçün qan testindən istifadə edərək dərman müalicəsinin bədənə təsirinin monitorinqi;
• gündəlik rejimə uyğunluq: yuxuya getmək və eyni zamanda oyanmaq daha yaxşıdır;
• bir pəhrizə riayət edin: duzluluğu aradan qaldırın və pəhrizdə cape miqdarını azaldın;
• spirt içməyin. Birincisi, onlar yuxuya çox təsir edir. İkincisi, spirt narkotiklərin işinə mane ola bilər;
• foto həssaslıqla, televizora baxmağı məhdudlaşdırın və kompüter və ya planşetdə sərf olunan vaxtı azaldın;
• günəşə çıxarkən qaranlıq eynək taxın;
• mütəxəssislərin təcrübəsi xəstənin psixi vəziyyəti ilə tutma tezliyi arasında birbaşa əlaqəni təsdiqləyir: bir insan əsəbi olduqda və ya güclü mənfi emosiyalar (qorxu, qəzəb) keçirdikdə, tutma ehtimalı kəskin şəkildə artır. Buna görə də, epilepsiya fokusunun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün stressdən qaçmağa və daha çox istirahət etməyə dəyər;
• qan qlükoza səviyyəsinin azalması simptomatik epilepsiya olanlar üçün bir tetikleyicidir. Buna görə də, həkimlər hipokemiya olmaması üçün özünüzlə şirin bir şey götürməyi məsləhət görürlər;
• bir şəxs bir nöbet gözləməyə başlayanda, aroma kömək edəcəkdir lavanda yağı, inkişaf edən parokrizi dayandırmaq və ya gecikdirməyə qadirdir.

İkincili epilepsiyanın qarşısının alınması üçün tədbirlər mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin qarşısının alınması ilə əlaqələndirilir:

• hamiləlik zamanı gələcək ana yaxşı qidalanmalı, infeksiyaların olması üçün bütün müayinələrdən keçməli, siqaret çəkməməli, spirt və narkotik qəbul etməməli, xroniki xəstəliklərə başlamamalıdır;
• uşaqlar üçün neyroinfeksiyaların (ensefalit, meningit), TBI-nin qarşısının alınmasıdır. Körpənin xəstəliyi zamanı valideynlər onun yüksək temperatura malik olmasına icazə verməməli, antipiretik dərmanları vaxtında verməlidirlər;
• böyüklərdə, beyin kontuziyaları və alkoqolizmdən əlavə, epilepsiya somatik xəstəliklərin, vuruşların və damar böhranlarının nəticəsi ola bilər.

Köpüyün ağızdan niyə gəldiyini başa düşmək üçün onun meydana gəlməsinin səbəblərini bilməlisiniz:

• Zəhərlər, dərmanlar və dərmanlarla zəhərlənmə nəticəsində konvulsiv tutmalar.
• Miokard infarktı zamanı ürək ağrısı hücumu, nəzarətsiz angina pektorisi, nəticədə - kardiogen şok, heç bir kömək göstərilmədikdə, xəstənin ölümünə səbəb olur.
• Əsas qan damarlarının kütləvi aterosklerotik lezyonları, ürəyin malformasiyaları, qapaq strukturlarının xəstəlikləri ilə ürək astması.
• Aterosklerozda hipoksiya və ya anevrizmada qanaxma, damar divarının zəifliyi nəticəsində beyin dövranının kəskin pozulması.
• Beyindəki sinir hüceyrələrinin işində dissonans səbəbiylə epilepsiya.
• Travmatik beyin zədəsi.
• Beyində şişlər və metastazlar, orqanın strukturlarını sıxır.
• Beynin və onun membranlarının yoluxucu lezyonları.
• Diabetes mellitusun ağırlaşmaları - hiper və hipoqlikemik koma.
• Anafilaktik şok.
• Alkoqoldan imtina zamanı çəkilmə sindromu.
• Qəfil ürək və tənəffüs tutulması.

Bu səbəblərdən hər hansı biri, həkim tərəfindən ilk tibbi yardım və ixtisaslı tibbi yardım göstərilmədikdə, insan orqanizminin orqanlarının işində ciddi pozuntulara və hətta ölümə səbəb olur.

Ürəyin işemik xəstəliyi 50 yaşdan yuxarı insanların ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir, əksər hallarda əhalinin kişi yarısı əziyyət çəkir. Damar divarının lümeninin daralması bu damara bitişik toxumalarda qan dövranının zəifləməsinə gətirib çıxarır, yerin hipoksiyası və işemiya baş verir, kardiyomiyositlərin ölümünə səbəb olur. Anjina pektorisinin simptomları görünür və sonra miyokard infarktı inkişafı mümkündür.

Bu prosesin nəticəsi kəskin ürək çatışmazlığı və ağciyər ödeminin inkişafıdır. Xəstə bədənin məcburi mövqeyini alır - çarpayıda, masada oturur və ya istirahət edir. Səthi, səs-küylü nəfəs uzaqdan eşidilir, ağızdan köpük çıxması ilə öskürək narahat edir. Bundan əlavə, kardiogen şok vəziyyəti və klinik ölüm inkişaf edə bilər.

Bu vəziyyətdə ilk yardım dilin altına Nitrogliserin və çeynənməli olan Aspirin tabletləri qəbul etməkdir. Aritmiya ilə - Valocordin. Təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun.

Yardım göstərilmədikdə və ya səmərəsiz terapevtik tədbirlərdə bioloji ölüm baş verir.

Epilepsiya

Epileptik tutma ən çox qəfil baş verir, lakin bəzi insanlar huşunu itirmə başlamazdan əvvəl aura adlanan xüsusi bir vəziyyəti hiss edirlər. Hücumdan əvvəl bir insan qeyri-adi qoxuları, səsləri eşidə bilər. Bu vəziyyətdə, xidmətçini xəbərdar edə bilərsiniz.

Hücum zamanı bütün əzələ qrupunun sıx bir daralması, ağızdan köpüklü axıntı var.

Küçədə epilepsiya hücumu baş verərsə, arzu edilir:

1. Düşən birini tutun, torpağın səthinə qoyun, boyun altına bir rulon qoyun. Rolik doğaçlama vasitələrdən hazırlana bilər - gödəkçə, çanta.
2. Yaralanmamaq və dili udmamaq üçün yan tərəfə dönün və başınızı bu vəziyyətdə saxlayın. Dişlərinizi açmaq lazım deyil.
3. Ağızdan köpük çıxırsa, dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silin ki, insan onu udmasın, əks halda asfiksiya yarana bilər. Köpük ağ rəngə malikdir, dil və ya yanağın daxili səthi dişlənərsə qanla qarışa bilər.

Epileptik tutmalar insult (insult), travmatik beyin zədəsi, şiş böyüməsi və metastazları, beynin və onun qişalarının infeksion lezyonları ilə baş verə bilər.

Diabet

Diabetes mellitus endokrin xəstəlikdir və 1 və 2 tiplərə bölünür. Eyni zamanda, belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar ömürlük insulin vurmalı və ya hipoqlikemik həblər qəbul etməlidirlər. Pəhriz, tibbi reseptlər, sıx fiziki fəaliyyət, hipo- və ya hiperglisemik vəziyyətlərə əməl edilməməsi halında. Nəticədə koma inkişaf edir.

Hipoqlikemiya qəfil huşun itirilməsi ilə baş verir, soyuq və yapışqan tərin görünüşü, səs-küylü nəfəs, qol və ayaqların titrəməsi, qıcolmalar baş verə bilər. İlk yardım məcburidir. Əzaları qızdırmaq üçün isti şirin içki, bir konfet, bir parça zərif şəkər vermək lazımdır. Təcili yardım çağırmaq da məcburidir.

Hiperqlikemiya tədricən baş ağrısı, zəiflik, ürəkbulanma, qusma, quru dəri və ağız mukozasının başlanğıcı ilə inkişaf edir. Asetonun qoxusu səciyyəvidir (bəzən spirtli içkinin qoxusu ilə qarışdırılır, yoldan keçən insan səkidə ölmək üzrə olan şəxsin yanından keçən insanın sərxoş olduğunu düşünə bilər). Belə bir vəziyyətdə bir şəxs aşkar edilərsə, təcili yardım briqadasını çağırmaq, sonra mümkünsə, şəxsi kölgəyə aparmaq, paltarın yuxarı düymələrini açmaq tələb olunur. Ağız boşluğunu qusma və köpüklü ifrazatlardan azad edin.

allergik reaksiyalar

Anafilaktik şok antigenin bədənə nüfuz etməsi fonunda baş verir, qan dövranı çatışmazlığına və toxumalarda qaz mübadiləsi prosesində dəyişikliklərə səbəb olan biokimyəvi reaksiyalar zənciri inkişaf edir. Antigenlər ola bilər:

Semptomatologiya müxtəlifdir və dərinin qaşınması, səpgilər, şişkinlik, astmatik sindrom, köpüklü bəlğəm, nəfəs darlığı, səsin səs-küyü ilə özünü göstərə bilər. Şokun bir xüsusiyyəti ildırım sürətli inkişafı və ağır gedişidir.

İlk yardım təcili yardım çağırmaqdan, allergenlə əlaqəni dayandırmaqdan ibarətdir. Xəstə düz bir səthə qoyulmalı, başını yana çevirməlidir. Bir insanın ağzından qusma və ya köpük varsa, barmağınıza cuna və ya dəsmalı sarın və yad maddələri çıxarın.

Davranış qaydalarına və ilk tibbi yardıma riayət etmək ölüm riskini xeyli azaldacaq.

Uşaqlarda və böyüklərdə epilepsiyanın səbəbləri

Epilepsiya özünəməxsus simptomları olan nevroloji xəstəlikdir. Xəstəliyin fərqli xüsusiyyətləri konvulsiyalardır. Bu yazıda epilepsiyanın səbəblərinə diqqət yetiriləcək.

Epileptik nöbetlər beynin bioelektrik fəaliyyətində patoloji dəyişiklik ilə izah olunur və eyni vaxtda çox sayda sinir hüceyrələrinin boşalması (hipersinxron boşalma) ilə izah olunur.

Başda, ildırım vurması kimi, elektrik yükləri beynin normal fəaliyyətinə xas olmayan bir tezlik və güclə yaranır. Onlar korteksin müəyyən sahələrində əmələ gələ bilər (fokal tutma) və ya bütün beyni tuta bilər (ümumiləşdirilmiş).

Epilepsiyanın klinik təzahürləri

Epilepsiyanın əsas əlaməti epileptik tutmalar və ya qıcolmalardır. Bir qayda olaraq, onlar qısamüddətlidir (15 saniyə - 5 dəqiqə) və birdən başlayır. Mümkün təzahür növləri:

• Böyük konvulsiv tutma: insan huşunu itirir, yıxılır, bütün bədənin əzələləri qeyri-ixtiyari büzülür, ağızdan köpük gəlir.
• Kiçik epileptik tutma (yoxluq): xəstə bir neçə saniyə huşunu itirir. Üz konvulsiv şəkildə qıvrılır. İnsan məntiqsiz hərəkətlər edir.

75% hallarda xəstəliyin düzgün və vaxtında müalicəsi hücumları dayandırmağa və ya əbədi olaraq xilas olmağa imkan verir (daha ətraflı məlumat üçün epilepsiya - simptomlar və müalicəyə baxın).

Epilepsiya nədir?

• Simptomatik - beyində struktur qüsuru ilə təhrik edilir.
• İdiopatik - beyində struktur dəyişiklikləri yoxdur, irsi meyl var.
• Kriptogen - xəstəliyin səbəbi aydın deyil.

Epilepsiya nə vaxt görünür?

Epileptik tutmalar insanlarda özünü göstərir:

• 75% hallarda 20 ilə qədər;
• 20 ildən sonra 16%;
• daha yaşlı yaşda - təxminən 2-5%.

Epilepsiya niyə baş verir?

Xəstəliyin 10 hadisəsindən 6-da epilepsiyanın səbəbi məlum deyil və həkimlər genetik xüsusiyyətləri - idiopatik və kriptogenik formaları nəzərə alırlar. Buna görə də, epilepsiyanın səbəbləri haqqında danışarkən, xəstəliyin ikincil və ya simptomatik formasını nəzərdən keçirin.

Epileptik tutmalar beyin hüceyrələrinin epileptik aktivliyinin artması fonunda baş verir, bunun səbəbi aydın deyil. Bu, ehtimal ki, beyin neyronlarının kimyəvi xüsusiyyətlərinə və hüceyrə membranının spesifik xüsusiyyətlərinə əsaslanır.

Məlumdur ki, epilepsiya xəstələrində beyin toxuması müxtəlif stimullara məruz qalması nəticəsində kimyəvi dəyişikliklərə yüksək həssaslıq göstərir. Xəstə və sağlam insanın beyni tərəfindən qəbul edilən eyni siqnallar birinci halda hücuma səbəb olur, ikincidə isə diqqətdən kənarda qalır.

Xəstəliyin əlamətlərinin ortaya çıxdığı yaşdan asılı olaraq, epileptik tutmaların başlamasının bu və ya digər səbəbi güman edilməlidir.

Epilepsiya irsi olaraq keçir

Epilepsiyanı irsi xəstəliklərə aid etmək olmaz. Bununla belə, epilepsiya xəstələrinin 40%-nin qohumlarında epilepsiya tutması var. Uşaq beyin fəaliyyətinin spesifik qabiliyyətlərini, inhibə və həyəcan proseslərini, xarici və daxili amillərdəki dalğalanmalara beynin paroksismal reaksiyasına artan hazırlıq dərəcəsini miras ala bilər.

Valideynlərdən biri epilepsiya ilə xəstə olduqda, xəstəliyin uşağa miras qalma ehtimalı 3-6%, hər ikisi varsa - 10-12% təşkil edir. Hücumlar fokus deyil, ümumiləşdirilmişdirsə, xəstəliyə meyl daha tez-tez miras qalır.

Uşaqlarda epileptik tutmalar valideynlərə nisbətən daha erkən görünür.

Xəstəliyin əsas səbəbləri

Epilepsiyaya səbəb olan şey həkimlər hələ birmənalı olaraq müəyyən edilməmişdir. 70% hallarda idiopatik və kriptogenik epilepsiya diaqnozu qoyulur, səbəbləri bilinmir.

• Prenatal və ya perinatal dövrdə beyin zədələnməsi
• Travmatik beyin zədəsi
• Doğuş qüsurları və genetik dəyişikliklər
• Yoluxucu xəstəliklər (meningit, ensefalit, neyrosistiserkoz)
• Beynin şişləri və absesləri

Epilepsiyanın təhrikedici amilləri bunlardır:

• psixo-emosional həddindən artıq gərginlik, stress
• iqlim dəyişikliyi
• həddən artıq iş
• parlaq işıq
• yuxu olmaması və əksinə, həddindən artıq yuxu

Uşaqlarda epilepsiya

Uşaqlar böyüklərdən üç dəfə çox epilepsiyadan əziyyət çəkirlər. Uşağın beyninin sinir hüceyrələri asanlıqla həyəcanlanır. Hətta temperaturun güclü yüksəlməsi epileptik tutmaya səbəb ola bilər. Erkən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə (0-18 yaş) idiopatik epilepsiya ən çox özünü göstərir.

Gənc uşaqlarda qıcolmaların əsas səbəbi (halların 20%-i) prenatal və ya doğuşdan gələn beyin travmaları nəticəsində yaranan perinatal ağırlaşmalardır. Beynin hipoksiyası (oksigen aclığı) sinir sisteminin pozulmasına səbəb olur.

Erkən yaşda diaqnoz qoyulan epilepsiya, iki yaşın altındakı uşaqlarda səbəbidir anadangəlmə qüsurlar beynin inkişafı və intrauterin infeksiyalar - sitomeqaliya, məxmərək, toksoplazmoz, herpes (bax: hamiləlik zamanı toksoplazmoz, hamiləlik zamanı herpes), dərman vasitəsi ilə simptomatik şəkildə müalicə olunur.

Baş zədəsi

Post-travmatik epilepsiya - ağır baş zədəsinin nəticəsi - 5-10% hallarda diaqnoz qoyulur. Yol qəzası və ya uşaq istismarı səbəb ola bilər epileptik tutma. Yaralanmadan dərhal sonra və ya bir neçə il sonra epilepsiya. Həkimlərin fikrincə, huşunu itirmə ilə ağır kəllə-beyin travması alan insanlarda epilepsiya ehtimalı artır. Uşaqlarda posttravmatik qıcolmalar çox yavaş inkişaf edir və hətta 25 ildən sonra da baş verə bilər.

Yoluxucu xəstəliklər

Vurulan zaman yumşaq qabıqlar Müxtəlif xarici agentlərin beyni mikroorqanizmlərin kütləvi çürüməsi nəticəsində yaranan infeksion-toksik şok yarada bilər. Buraxılan toksinlər beynin mikrosirkulyasiyasının pozulmasına səbəb olur, damardaxili laxtalanmaya səbəb olur və metabolik prosesləri pozur. Mümkün beyin ödemi və artmışdır kəllədaxili təzyiq. Bu mənfi təsir göstərir qan damarları, atrofiyaya səbəb olur - neyronların və onların əlaqələrinin məhv edilməsi, konvulsiyalara səbəb olan tədricən ölüm.

Başın qan dövranının pozulması

Yaşlı insanların 4-5% -ində beyinə qan tədarükünün kəskin pozulması xroniki epileptik tutmalara səbəb olur.

İskemik insult ilə damarın spazmı və ya trombüs tıxanması baş verir. Beynin müəyyən bölgələrinə və ya hissələrinə qan normal şəkildə axmağı dayandırır, toxumaların oksigen aclığı təqib olunur (qadınlarda insult əlamətlərinə, sol və ya sağ tərəfdə vuruşa baxın).

Hemorragik insult hipertoniya və aterosklerozun nəticəsidir. Yüksək təzyiqin təsirinə tab gətirə bilməyən baş damarının divarı qırılır və qanaxma baş verir. Bundan sonra beynin təsirlənmiş sahəsinin şişməsi və ölümü müşahidə olunur.

Metabolik proseslərin pozulması

İrsi metabolik pozğunluqlar və qazanılmış (zəhərli metallarla zəhərlənmə) təkrarlanan epileptik tutmaların 10% -nin səbəbidir.

Yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı, mədəaltı vəzinin fəaliyyətinin pozulması (qadınlarda şəkərli diabetə baxın - əlamətlər) metabolik proseslərdə dəyişiklik yaradır, beyin infarktı və qanaxmaya səbəb olur.

Beynin şişləri və anomaliyaları

58% hallarda epileptik konvulsiv tutmalar müxtəlif lokalizasiyanın beyin şişinin ilk əlamətidir. 19-47,4% -də neoplazmalar epileptik tutmalara səbəb olur. Qeyd olunur ki, sürətlə böyüyən şişlər yavaş böyüyən şişlərdən daha tez-tez epilepsiyaya səbəb olur. Təhsilin atipik hüceyrələri beynin normal fəaliyyətini pozur. Zədələnmiş sahələr artıq analizatorlardan alınan siqnalları düzgün qəbul etmir və ötürmür. Formalaşma aradan qaldırıldıqda, epileptik tutmalar yox olur.

Arteriovenoz damar displaziyası tez-tez təkrarlanan epileptik tutmalara səbəb olan anadangəlmə anomaliyadır.

Dərmanların və insektisidlərin zərəri

Narkotiklər, spirt, dərmanların nəzarətsiz istifadəsi (barbituratlar, benzodiazepinlər) və ya onların ləğvi böyüklərdə epilepsiyanın ümumi səbəbidir. Antiepileptik dərmanların qəbulu cədvəlinin pozulması, həkim resepti olmadan terapevtik dozanın dəyişdirilməsi epilepsiya tutmalarına səbəb olur. Qıcıqlandırıcının aradan qaldırılması qıcolmaların təkrarlanmasının qarşısını alır.

Mikronutrient çatışmazlığı və epilepsiya riski

1973-cü ildə Amerika Nevroloji Elmlər Cəmiyyəti müəyyən mineral çatışmazlıqları ilə tutmaların inkişafı arasında əlaqə qurdu. Bədəndə sink və maqnezium nisbətinə nəzarət etmək vacibdir. Onların konsentrasiyasının azalması ilə nöbet riski artır. Maqnezium stress, yüksək temperatur və yük altında tez istehlak olunur. Hətta qısamüddətli çatışmazlıq əzələlərin və qan damarlarının daralmasına mənfi təsir göstərir.

Yeni epilepsiya tədqiqatı

Bu günə qədər epilepsiya tutmaları və xəstəliyin səbəbləri öyrənilir. Bohumdakı Ruhr Universitetinin son araşdırmasına görə, xarakterik nəzarətsiz əzələ daralması ilə epilepsiya bədəndəki hərəkətlərin koordinasiyasına birbaşa cavabdeh olan beyincik neyronlarında dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Bu sapmalar doğumdan sonra aşkar edilə bilməz.

Xəstəlik kalsium ionlarının neyronlara axınından məsul olan kalsium kanallarının P/Q anomaliyaları ilə təhrik edilir. Onlar demək olar ki, bütün beyin toxumalarında mövcuddur və onlar mutasiyaya uğrayarsa, sinir hüceyrələri beyincikdən gələn siqnalları düzgün emal etmir və ötürmür. Nəzarətsiz epileptik tutmalar belə doğulur.

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Soyuqdəymə və qrip haqqında məlumatınız varmı?

© 2013 Azbuka zdorovya // İstifadəçi müqaviləsi // Şəxsi məlumat siyasəti // Saytın xəritəsi Diaqnoz qoymaq və müalicə üçün tövsiyələr almaq üçün ixtisaslı bir həkimlə məsləhətləşmə lazımdır.

Epilepsiya haqqında 12 yanlış fikir

“Epilepsiya” diaqnozu qədim zamanlarda həkimlər tərəfindən qoyulmuşdur. Xəstəliyin təzahürləri və onun inkişaf nümunələri çox yaxşı öyrənilmişdir. Ancaq qeyri-mütəxəssislər üçün bu xəstəlik hələ də müəmmalı olaraq qalır. Epilepsiya ilə bağlı çoxlu yanlış təsəvvürlər var ki, bu da bəzən xəstələrin özlərinin və yaxınlarının həyat keyfiyyətinə çox xoşagəlməz təsir göstərir. Bu yazıda bu miflərdən ən məşhurunu dağıtmağa çalışacağıq.

Epilepsiya psixi xəstəlikdir

Epilepsiya xroniki nevroloji xəstəlikdir və vaxtaşırı özünü ilk növbədə şüurun itirilməsi və ya qısa müddətli özünə nəzarətin itirilməsi kimi göstərir. Bu, zehni deyil, fiziki problemdir, beyin qabığındakı neyronların patoloji fəaliyyətinə əsaslanır. Xəstələr psixiatrlarda deyil, nevropatoloqlarda, nevropatoloqlarda müalicə olunur və qeydiyyata alınır.

Bütün epileptiklər demansdan əziyyət çəkirlər

Bəyanat tamamilə yalandır. Epilepsiya xəstələrinin əksəriyyətində zəkanın azalması və ya zehni fəaliyyətdə çətinlik əlamətləri yoxdur. Hücumlar arasındakı fasilələrdə onlar normal yaşayır, aktiv işləyirlər və kifayət qədər peşəkar uğur qazanırlar. Təkcə onu demək kifayətdir ki, bir çox böyük yazıçılar, rəssamlar, elm adamları, siyasətçilər və hərbi rəhbərlər epileptik idi.

Demansla özünü göstərən bəzi ağır beyin lezyonlarında epileptik tutmalar da müşahidə olunur, lakin bu hallarda onlar zehni geriliyin səbəbi deyil, müşayiət olunan bir vəziyyət olacaq.

Epilepsiya sağalmazdır

Bu səhvdir. Düzgün təyin edilmiş müalicə və xəstələr tərəfindən həkimlərin tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirməklə, 70% hallarda vəziyyət o qədər əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır ki, gələcəkdə xəstələr antiepileptik dərmanlar qəbul etmədən yaşaya bilərlər.

Epilepsiyaya yoluxa bilər

Çox güman ki, yanılmanın səbəbi intrauterin infeksiyaya görə yeni doğulmuş uşaqlarda epilepsiya xəstəliyinin bəzən inkişaf etməsi idi. Məsələn, hamiləlik dövründə məxmərək və ya toksoplazmozdan əziyyət çəkən bir qadından xəstə uşaq doğula bilər.

Ancaq xəstəliyin özünün infeksiyalarla heç bir əlaqəsi yoxdur. Onların yoluxması mümkün deyil.

Hücumun əsas əlamətləri ağızdan köpüklə birlikdə konvulsiyalardır.

"Epilepsiya" adı təxminən 20 vəziyyəti birləşdirir, yalnız kiçik bir hissəsi bu şəkildə özünü göstərir. Bir çox epileptiklər üçün qıcolmalar heç də möhtəşəm görünmür. Çox vaxt xəstələr bir neçə saniyə və ya dəqiqə ərzində reallıqla əlaqəni itirirlər. Eyni zamanda, başqaları bir insanın hərəkətsizliyini və yoxluğunu dərin düşüncənin əlamətləri kimi qəbul edərək qeyri-adi bir şey görməyə bilər. Digər xəstələrdə xəstəlik şüur ​​itkisi olmadan müəyyən əzələ qruplarının konvulsiyalarına səbəb olur. Bir çox epileptiklər vizual, eşitmə və ya qoxu hallüsinasiyaları, panik atakları və ya əksinə, əsassız əhval dəyişikliyi və hətta "deja vu" hisslərini bildirir.

Elə tutmalar da var ki, xəstələr reallıqla əlaqəni itirmiş vəziyyətdə zahirən mənalı kimi görünən, lakin məqsəd və nəticələrindən xəbərsiz mürəkkəb hərəkətlər edirlər.

Nöbetin yaxınlaşmasını proqnozlaşdırmaq asandır

Epileptiklərdə, həqiqətən, bəzən başlamazdan bir neçə saniyə əvvəl nöbetin yaxınlaşmasını təyin etmək üçün istifadə edilə bilən xarakterik hisslər var. Təəssüf ki, belə bir xəbərdarlıq nadir hallarda olur və praktik olaraq həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir, çünki xəstə hələ də hücumun qarşısını ala bilməyəcək. Buna görə epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlar müəyyən fəaliyyətlərdə (avtomobil sürmək, su hövzələrinin yaxınlığında işləmək və s.) əks göstərişdir.

Antiepileptik dərmanlar çox təhlükəlidir

Epilepsiyaya qarşı müasir dərmanlar kontrendikasyonları və yan təsirləri olan ciddi dərmanlardır. Dərman seçimi həkim tərəfindən aparılmalıdır. Adətən, bu cür dərmanlarla müalicə hər bir dozanın minimum miqdarından başlayır, terapevtik effekt əldə olunana qədər dozanı tədricən artırır. Dərmanlar uzun müddət istifadə olunur. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən kursu kəsmək mümkün deyil, bu, xəstəliyin aktivləşməsi və həyati təhlükəsi olan şərtlərin inkişafı ilə doludur.

Epilepsiya uşaqlıqda asanlıqla həyəcanlanan insanlarda inkişaf edir

Bu, bəzən hətta həkimlər arasında da müşahidə olunan çox köhnə yanlış fikirdir. Təsirə məruz qalan pediatrlar bəzən həddindən artıq həyəcanlı uşaqlara antikonvulsanlar təyin edirlər.

Əslində diqqəti cəmləyə bilməməsi, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, qəzəblənməyə meyllilik və bəzi narahat uşaqlara xas olan digər keyfiyyətlərin epilepsiyanın səbəbləri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu o demək deyil ki, belə bir uşağın nevroloq və ya uşaq psixoloqunun köməyinə ehtiyacı yoxdur.

Bütün epileptiklər erkən yaşlarından xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Epilepsiya hər yaşda görünə bilər, lakin hadisələrin təxminən 70% -i erkən uşaqlıqda və ya qocalıqda xəstələnən insanlarda baş verir. Körpələrdə xəstəlik, fetusun inkişafı zamanı və ya doğuş zamanı ötürülən hipoksiya səbəbindən inkişaf edir, həmçinin anadangəlmə xəstəliklər beyin. Yaşlı insanlarda insult və beyin şişləri çox vaxt epilepsiyanın səbəbi olur.

Hücuma səbəb olan əsas amil sönən işıqdır.

Bu səhvdir. Epilepsiya tutmasına səbəb ola biləcək amillərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• qan qlükoza səviyyəsinin azalması (məsələn, yeməklər arasında uzun bir fasilə səbəbindən);
• yuxu olmaması, yorğunluq;
• stress, narahatlıq;
• alkoqol qəbulu, asma sindromu;
• narkotiklərin istifadəsi;
• müəyyən dərmanların qəbulu (antidepresanlar da daxil olmaqla);
• yüksək bədən istiliyi;
• menstruasiya.

Epilepsiya xəstəsi olan qadınlar hamilə qalmamalıdır

Xəstəliyin olması hamilə qalma və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə təsir göstərmir. Əksinə, hamiləlik dövründə epilepsiyadan əziyyət çəkən gələcək anaların vəziyyəti yaxşılaşır, qıcolmalar demək olar ki, dayanır. Xəstəlik irsi deyil. Epileptik qadınlarda hamiləliklərin təxminən 95%-i sağlam körpələrin doğulması ilə başa çatır.

Epilepsiya nadir bir xəstəlikdir

Dünyada təxminən 50 milyon insan epilepsiyadan əziyyət çəkir. Alzheimer xəstəliyi və insultdan sonra üçüncü ən çox görülən nevroloji xəstəlikdir. Mütəxəssislər deyirlər ki, insanların demək olar ki, 10%-i həyatında ən azı bir dəfə qıcolma tutması keçirib, lakin epilepsiya diaqnozu yalnız qıcolmaların müntəzəm təkrarlandığı hallarda qoyulur.

Epilepsiya haqqında yanlış təsəvvürlər çox möhkəmdir. Onlar bu səbəbdən qarşılaşa biləcək xəstələrə münasibətə təsir göstərir ciddi problemlər cəmiyyətdə peşəkar həyata keçirilməsi və uyğunlaşması ilə. İnsanlar başa düşməlidirlər ki, epilepsiyadan əziyyət çəkən bir insan, "qəribə" davranışına baxmayaraq, başqaları üçün təhlükəli deyil, həm də vaxtaşırı onların köməyinə ehtiyac duyur.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Təhsil: Birinci Moskva Dövləti tibb universitetiİ.M adına Seçenov, "Tibb" ixtisası.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Böyrəklərimiz bir dəqiqə ərzində üç litr qanı təmizləməyə qadirdir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının araşdırmalarına görə, mobil telefonda gündəlik yarım saatlıq söhbət beyin şişinin inkişaf ehtimalını 40% artırır.

Xəstəni çıxarmaq üçün həkimlər çox vaxt həddindən artıq irəliləyirlər. Beləliklə, məsələn, 1954-1994-cü illərdə müəyyən bir Charles Jensen. neoplazmaların aradan qaldırılması üçün 900-dən çox əməliyyatdan sağ çıxdı.

Karies dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip belə onunla mübarizə apara bilmir.

Antidepresan qəbul edən şəxs əksər hallarda yenidən depressiyaya düşəcək. Bir insan depressiya ilə təkbaşına mübarizə aparırsa, bu vəziyyəti əbədi olaraq unutmaq üçün hər şansı var.

Gündə yalnız iki dəfə gülümsəmək qan təzyiqini aşağı sala, infarkt və insult riskini azalda bilər.

Əvvəllər əsnəmək bədəni oksigenlə zənginləşdirirdi. Lakin bu fikir təkzib olunub. Alimlər sübut ediblər ki, əsnəmək beyni sərinləşdirir və onun fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Xəstələrin 5%-də antidepresan klomipramin orqazma səbəb olur.

Stomatoloqlar nisbətən yaxınlarda peyda oldular. Hələ 19-cu əsrdə xəstə dişləri çıxarmaq adi bir bərbərin vəzifələrinin bir hissəsi idi.

Təhsilli insan beyin xəstəliklərinə daha az meyilli olur. İntellektual fəaliyyət xəstəni kompensasiya edən əlavə toxumanın meydana gəlməsinə kömək edir.

Böyük Britaniyada belə bir qanun var ki, ona görə cərrah siqaret çəkən və ya artıq çəkisi olan xəstəni əməliyyat etməkdən imtina edə bilər. Bir insan pis vərdişlərdən imtina etməlidir və sonra, bəlkə də, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac duymayacaq.

İnsan qanı böyük təzyiq altında gəmilərdən "açan" və onların bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər məsafədə atəş açmağa qadirdir.

Aşiqlər öpüşəndə ​​onların hər biri dəqiqədə 6,4 kalori itirir, lakin bu prosesdə təxminən 300 müxtəlif növ bakteriya mübadiləsi aparırlar.

Müntəzəm olaraq səhər yeməyi yeyən insanların piylənmə ehtimalı daha azdır.

Ən yüksək bədən hərarəti 46,5°C temperaturla xəstəxanaya daxil olan Villi Consda (ABŞ) qeydə alınıb.

Hər dəfə uşağın qızdırması, boğaz ağrısı, burun axması və öskürək olduqda, valideynlər sualdan narahat olurlar - bu ümumi soyuqluq yoxsa qrip? In fl.

Epilepsiya: miflər və reallıq

Epileptik nöbet görünüşdə dəhşətlidir: xəstə qışqırır, yıxılır, qıcolma olur, nəfəsi boğulur, ağızdan köpük gəlir. İnsanların epilepsiya haqqında fikirləri bir çox mif və qərəzlərdən ibarətdir və çox vaxt xəstələrin özləri bu miflərin mərhəmətində olurlar, əslində onlara nə baş verdiyini tam dərk etmirlər.

Burada bəzi ümumi yanlış təsəvvürlər var.

Epilepsiya irsi xəstəlikdir, ona yalnız epilepsiya xəstəsi olan qohumları təsir edir

Əslində, yalnız müəyyən epilepsiya növləri (daha doğrusu, onlara meyllilik) miras alına bilər. Bunlar idiopatik epilepsiyalardır. Digər variantlar travma, hipoksiya və ya müəyyən növ metabolik pozğunluqlardan sonra sinir hüceyrələrində struktur qüsuru ilə əlaqədardır. Bunlar simptomatik və ehtimal olunan simptomatik epilepsiyalardır.

Tutma huşunu itirmə, qıcolma, ağızda köpük əmələ gəlməsi və dilin dişləməsidir.

Ümumiləşdirilmiş nöbet epileptik tutmaların bir çox növlərindən yalnız biridir. Bundan əlavə, absanslar var - yıxılma və ya konvulsiyalarla müşayiət olunmayan, batan baxışlarla qısamüddətli qaralma epizodları, xəstənin özü bunları hiss etmir və başqaları onları sadəcə düşüncəli hesab edə bilər. Qismən qıcolmalar çox müxtəlifdir. Bunlar müəyyən bir əzələ qrupunda huşunu itirmədən qıcolmalar və gözlər qarşısında xoşagəlməz qoxular, səslər, dairələr və həndəsi formalar, işıq parıltıları şəklində halüsinasiyalardır. Tutmalar qarın ağrısı, çaxnaşma, "artıq görülən" hissi, yüksək əhval-ruhiyyə və hətta xəstənin şüurunun dəyişdirilmiş vəziyyətində olduqca mənalı görünən hərəkətlər etdiyi zaman trans kimi mürəkkəb vəziyyətlərə bənzəyir. Epileptik tutma bir neçə dəfə təkrarlanan, həmişə eyni, kortəbii və qısa müddətə təkrarlanan hər hansı bir vəziyyət ola bilər.

Epilepsiya ölümcüldür

Bu ifadə qismən doğrudur. Əksər hücumlar bir neçə dəqiqədən sonra xəstə üçün kritik bir təhlükə yaratmadan öz-özünə keçir (yıxılma və qıcolmalar zamanı zədələnmə ehtimalı istisna olmaqla). Ancaq 5 dəqiqədən çox davam edən bir hücum, ölüm nisbəti olduqca yüksək olan epileptik statusa keçidlə təhlükəlidir.

Epilepsiya xəstələri əqli cəhətdən qüsurlu olurlar

Adətən erkən uşaqlıqda baş verən epilepsiyanın yalnız bəzi növləri zehni geriliyə səbəb olur, lakin bu vəziyyətdə belə antiepileptik dərmanın düzgün seçilməsi ilə uşağın inkişaf etmək şansı var. Epilepsiya xəstəsi olan insanların əksəriyyətinin intellekt səviyyəsi normaldır.

Epilepsiya sağalmazdır

Düzgün seçilmiş antiepileptik terapiya bir insanı nöbetlərdən tamamilə xilas edə bilər və daha ağır hallarda onların tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bəzi epilepsiya növlərində son hücumdan 3-5 il sonra dərmanı tamamilə ləğv etmək mümkündür.

Antiepileptik dərmanlar çoxlu yan təsirlərə malikdir və onları qəbul etmək təhlükəlidir.

Həqiqətən, epilepsiya müalicəsi üçün dərmanlar kifayət qədər ciddidir, lakin müalicə olunmayan nöbetlər daha təhlükəlidir. Bundan əlavə, müasir dərmanlar xəstələr tərəfindən daha asan dözür. Onlar zehni funksiyalara təsir etmir və asılılıq yaratmır. Mənfi reaksiyaların ehtimalını azaltmaq üçün doza yavaş-yavaş minimaldan effektivə qədər artırılır.

Epilepsiyalı uşaq dünyaya gətirə bilməz

Epilepsiya xəstəsi olan qadınlar mama-ginekoloq və nevroloqun nəzarəti altında uşaqları uğurla daşıyır və dünyaya gətirirlər. Adekvat seçilmiş antiepileptik terapiya vacibdir. Dərmanların təsirindən fetal malformasiya ehtimalı fol turşusunun təyin edilməsi ilə azalır.

Epilepsiya sinir gərginliyi və stressdən yarana bilər

Çox vaxt nöbetlərin başlanğıcı tələbələrdə ilk seansla üst-üstə düşür. Əslində stress epilepsiyaya səbəb olmur. Ancaq yuxunun pozulması, yuxunun olmaması və məcburi oyanma xəstələrdə qıcolmalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, spirtli içkilərin qəbulu, yanıb-sönən işıq və müəyyən qida növləri xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər.

Elektroensefaloqramma (yumurtalıq) epilepsiya olub-olmadığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir

Tədqiqat hücum zamanı aparılıbsa, EEG-də müvafiq dəyişikliklər olacaq. Lakin onlar həmişə interiktal dövrdə tapılmır. Nəfəs alma və işığın titrəməsi ilə aparılan testlər EEG-də epileptik dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edir. Daha dəqiq diaqnoz üçün EEG video monitorinqi aparılır ki, bu da uzun müddət ensefaloqrammada dəyişiklikləri qeyd etməyə və onları klinik təzahürlərlə əlaqələndirməyə imkan verir.

Uşaq həyəcanlıdırsa, tez-tez qəzəblənirsə və ağlayanda "yuvarlanır", bu o deməkdir ki, epilepsiya inkişaf edəcək.

Bu yanlış fikir hətta pediatrlar arasında da yaygındır və Rusiya klinikalarında affektiv tənəffüs hücumları olan uşaqlara tez-tez antikonvulsanlar təyin olunur. Əslində, ağlama zamanı həyəcanlanma və huşunu itirmənin epilepsiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Həyəcanlı uşaqlarda hər kəs kimi epilepsiyaya tutulma ehtimalı var.

Epilepsiya yaxşı öyrənilmiş bir xəstəlikdir və onunla mübarizə aparmaq üçün təsirli dərmanlar hazırlanmışdır. Epilepsiya xəstələri xəstəliyinin mahiyyətini başa düşə və onunla necə mübarizə aparacağını öyrənə bilərlər. Hal-hazırda epilepsiya artıq tam bir həyata maneə deyil.

Xəbərlər RSS Abunə olun

Hamiləlik dövründə antiepileptik dərmanlardan istifadə etmək təhlükəsizdirmi?

Epilepsiyanın müalicəsində yeni istiqamət

Alimlər beyni qıcolmalardan qorumaq üçün yeni üsullar hazırlayırlar

Topiramat hamilə qadınlarda istifadə edildikdə fetal malformasiya riskini artırır

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) hamiləlik zamanı topiramat qəbulunun dodaq və damaq yarığı kimi dölün inkişaf qüsurlarının riskini artırdığını bəyan edib.

Epilepsiya ilə köpük niyə gedir?

Kişi yerə yıxılır və qıvrılır, ağzından köpük çıxır. Bu epilepsiyanın tipik bir mənzərəsidir. Bu xəstəliyin səbəbləri nələrdir, nə dərəcədə təhlükəlidir və sizin və ya yaxınlarınızdan və dostlarınızdan birinin başına belə bir aqibət gəldiyi halda nə bilmək lazımdır? “MedPulse.ru” üçün şərhləri Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin Pediatriya fakültəsinin sinir xəstəlikləri kafedrasının professoru, tibb elmləri doktoru Konstantin Muxin verir.

Professor Muxin deyir: "Epilepsiya motor, duyğu, vegetativ və ya zehni funksiyaların pozulması hücumları ilə xarakterizə olunan beyin xəstəliyidir".

Tutma necə keçir?

Konstantin Yuryeviç deyir: "Bədənin müəyyən hissələrində konvulsiyalar və ya özünəməxsus hisslər (məsələn, uyuşma) müşahidə oluna bilən fokuslu tutmalar var". - Fokal nöbetlər həmçinin vizual, eşitmə, qoxu və ya dad hisslərinin qısa vuruşları ilə də özünü göstərə bilər; qarında qısamüddətli ağrı və ya narahatlıq hissi; səbəbsiz qorxu hücumları.

Bu qıcolmalar zamanı adətən şüur ​​qorunur (sadə qismən qıcolmalar). Düşmədən və konvulsiyalar (kompleks qismən nöbet) olmadan şüuru söndürmək mümkündür. Eyni zamanda, xəstə avtomatik olaraq kəsilmiş hərəkəti yerinə yetirməyə davam edir və görünür ki, insan sadəcə öz fəaliyyətinə hopub. Belə "söndürmə" müddəti adətən 30 saniyədən çox deyil. Kompleks qismən nöbetlərdən sonra qısa müddətli qarışıqlıq və yuxululuq mümkündür.

Mütəxəssisin fikrincə, ən ağırları ümumiləşdirilmiş nöbetlərdir:

“Hücumun başlanğıcında (tonik faza) əzələ gərginliyi var və tez-tez pirsinqli qışqırıq müşahidə olunur. Bu mərhələdə dilin dişləməsi mümkündür. Qısa müddətli tənəffüs tutulması inkişaf edir, ardınca siyanozun (dərinin siyanozu) görünüşü. Sonra hücumun klonik mərhələsi inkişaf edir: ritmik əzələ seğirmesi baş verir, adətən bütün əzaları əhatə edir.

Klonik mərhələnin sonunda sidik qaçırma tez-tez müşahidə olunur. Tutmalar adətən bir neçə dəqiqədən sonra (2-5 dəqiqə) özbaşına dayanır. Daha sonra yuxululuq, çaşqınlıq, baş ağrısı və yuxunun başlaması ilə xarakterizə olunan hücumdan sonrakı dövr gəlir”.

Yunanlar epilepsiyanı tanrıların göndərdiyi müqəddəs xəstəlik hesab edirdilər. Lakin Hippokrat özünün “Müqəddəs xəstəlik haqqında” traktatında epilepsiyanın ümumiyyətlə “tanrıların hədiyyəsi” deyil, beyin xəstəliyinin təzahürü olduğunu ilk dəfə irəli sürdü. Yeri gəlmişkən, bir çox məşhurlar epilepsiya xəstəsi idi - Sokrat, Platon, Məhəmməd, Pifaqor, Yuli Sezar, Makedoniyalı İskəndər, İvan Qroznı, I Pyotr, Dostoyevski, Van Qoq.

Professor Muxin deyir: "Epilepsiyanın səbəbləri yaşdan asılıdır". - Ən çox gənc uşaqlarda rast gəlinir törədici amil qazanılmış epilepsiya hamiləlik dövründə oksigen aclığı (hipoksiya), həmçinin beynin anadangəlmə qüsurları, intrauterin infeksiyalar (toksoplazmoz, sitomeqalovirus, məxmərək, herpes və s.); daha az tez-tez - doğuş travması. Epilepsiyanın mütərəqqi irsi formalarının əsasən qohum ailələrdə və ya müəyyən etnik qruplarda baş verməsi olduqca nadirdir.

Epilepsiya əlamətləri ilə müayinə və müalicə üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Professor Muxin epileptiklərə aşağıdakı tövsiyələri verir:

Əgər təksənsə, qapıları bağlamayın;

Yalnız plastik qablardan istifadə etməyə çalışın, daha az iti əşyalardan, elektrik cihazlarından istifadə edin, yanğın yandırın;

Xəstəliyiniz barədə dostlarınızı, həmkarlarınızı və tanışlarınızı məlumatlandırın;

Mümkün olduqca stresdən və həddindən artıq gərginlikdən çəkinin.

Əgər başqa bir insanın hücumunun şahidi olmusunuzsa və daha çox yaxınınızdakı biri epilepsiyadan əziyyət çəkirsə, o zaman necə düzgün davranacağınızı bilməlisiniz. Doktor Muxinin bəzi məsləhətləri bunlardır:

Başınızın altına yumşaq, düz bir əşya qoyun (yastıq, çanta, paket);

Paltarınızı boşaldın və ya qalstukunuzu boşaltın, bel kəmərini də aça bilərsiniz;

Konvulsiyalar dayanana qədər, insanı yan vəziyyətə gətirin (ayaqları düzəldilmiş və bədən boyunca uzanan qolları bir az düzəldin);

Konvulsiyalar zamanı insanın ağzına heç bir əşya itələməyə çalışmayın (spatula, qaşıq və s.), həmçinin çənəsini açmağa çalışmayın (barmağını dişləyə bilər!);

Rabitə, İnformasiya Texnologiyaları və Kütləvi İnformasiya Vasitələrinə Nəzarət Federal Xidməti (Roskomnadzor) tərəfindən 17 sentyabr 2013-cü il tarixli IA No FS77-55373. Təsisçi: PRAVDA.Ru MMC

Epileptik tutma zamanı insanın ağzından niyə köpük çıxır?

və ağciyərlərin pay təzyiqi artır,

bir insan reanimasiyadadırsa, köpük defektorları veririk, (qənaət edirik)

Qızın bəxti gətirdi - o, metro vaqonunda əyildi, bu, ən təhlükəsizidir - stansiyada həmişə xidmətçilər və polislər var. Və hətta aydınlaşdırma anında o, epilepsiyaya cavab verə bildi.

Birdən, tez-tez bir ağlama ilə, adam yıxılır və kiçik qıcolmalarda döyünməyə başlayır. Bədən gərgindir, gözlər pompalanır, ağızdan köpük ayrılır, tez-tez qanla (dili və ya yanağı dişləmək səbəbindən).

Bir tutma var, bəzən bir neçə olur, üstəlik, şüur ​​aydınlaşdıqda, xəstə qalxıb getməyə çalışır (bu gün olduğu kimi).

İnsanı üfüqi vəziyyətdə qoyun və başının altına yumşaq bir şey qoyun (gödəkçə, sviter və ya çanta). Qurbanın sərbəst nəfəs ala bildiyinə əmin olun, zəruri hallarda yaxasını açın.

Tüpürcək ağızdan axması üçün qurbanı yumşaq bir şəkildə yan tərəfə çevirin.

Hərəkətlərini cilovlamayın, amma başını sındırmasına imkan verməyin (bu gün onu tutmalı oldum, çünki qız metronun beton döşəməsində mübarizə aparırdı).

Qıcolması olan bir insana heç vaxt heç nə qoymayın və ya dişlərini açmağa çalışmayın! Mənə içmək üçün bir şey verməyin. Kramplar bir neçə dəqiqədən sonra öz-özünə dayanacaq.

Epilepsiya

Epileptik tutma nədir?

Beyin neyron adlanan milyardlarla sinir hüceyrəsindən ibarətdir. Neyronun funksiyası elektrik impulslarını yaratmaq və keçirməkdir. Normal beyin funksiyası zamanı elektrik impulsları neyron zəncirləri vasitəsilə daim yayılır.

Bəzən kortəbii və ya müəyyən amillərin təsiri altında neyron qrupları böyük gücə malik elektrik impulsları yaratmağa başlayır. Beyin qabığında patoloji elektrik impulslarının keçirilməsinin artması epileptik tutmaya səbəb olur.

Hücum zamanı beynin hansı hissələrinin “elektrik fırtınası”nda iştirak etməsindən asılı olaraq, xəstənin davranışında pozğunluqlar, şüurun dəyişməsi, yıxılması, ətraflarda qıcolma hərəkətləri, qeyri-adi hisslər və s.

Hücum zamanı beynin hansı hissələrinin "elektrik fırtınası"nda iştirak etməsindən asılı olaraq, xəstə davranış və şüurun pozulmasını yaşayır, yıxıla bilər, ətraflarda konvulsiv hərəkətlər, qeyri-adi hisslər və s.

Parsial (fokal) və ümumiləşdirilmiş epileptik tutmalar arasında fərq nədir?

Qismən nöbetlərlə patoloji elektrik fəaliyyəti beynin məhdud bir bölgəsində, epileptogenik fokus adlanan yerdə baş verir. Parsial qıcolmalar həm şüurun pozulması olmadan (sadə qismən qıcolmalar), həm də şüurun pozulması ilə (mürəkkəb parsial qıcolmalar) baş verə bilər.

Ümumiləşdirilmiş qıcolmalarda patoloji elektrik boşalmaları beynin mərkəzi nahiyələrində baş verir və dərhal hər iki yarımkürəyə yayılır. Hücum zamanı xəstə həmişə huşsuz vəziyyətdədir.

İkinci dərəcəli ümumiləşdirilmiş nöbetlərdə patoloji elektrik aktivliyi beynin məhdud bir bölgəsində baş verir (hücum qismən başlayır) və yalnız bundan sonra beynin hər iki yarımkürəsinə yayılır (hücumun ikincil ümumiləşməsi baş verir).

Epilepsiyanın cərrahi müalicəsi bütün növ tutmalar üçün mümkündür: ocaqlı tutmalarda epileptogen fokus çıxarılır; ümumiləşdirilmiş nöbetlərdə vagus sinir stimulyatorunun implantasiyası və müxtəlif növ cərrahi müdaxilələr istifadə olunur, onların məqsədi patoloji boşalmaların beynin bir yarımkürəsindən digərinə yayılmasının qarşısını almaqdır.

Epileptik tutmalar necə təsnif edilir?

Epileptik tutmalar iki əsas qrupa bölünür: qismən və ya fokal və generalizə olunmuş qıcolmalar. Hər iki qrup da öz növbəsində alt növlərə bölünür.

Qismən və ya fokal nöbetlər:

Sadə - şüur ​​qorunur.

Çətin - şüur ​​pozulur

İkinci dərəcəli ümumiləşdirilmiş - hücum qismən hücum kimi başlayır, lakin sonradan ümumiləşdirilmiş bir hücuma çevrilir.

Aşağıdakı təsvirdir müxtəlif növlər tutmalar.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar

Epilepsiya tutması qəfil başlayır, xəstə huşunu itirir, bəzən qısa bir qışqırıq çıxarır və yıxılır.

Nəfəs müvəqqəti olaraq dayanır, əzalar əvvəlcə gərgin vəziyyətdə donur (tonik qıcolmalar adlanır), sonra hər dörd əzada seğirmələr görünür (sözdə klonik qıcolmalar). Bəzən bu anda xəstə məcburi sidiyə çıxır. Hücum zamanı nəfəsin dayandırılması heç vaxt boğulma ilə nəticələnmir.

Konvulsiyalar zamanı ağızdan köpük tez-tez gəlir, xəstə dilini dişləyir. Dil dişləməsi özlüyündə təhlükəli deyil. Bir hücum zamanı xəstənin dilini tamamilə dişlədiyi hallar yox idi. Əvvəllər ümumiləşdirilmiş qıcolma keçirən xəstələrin dilinin dişləməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez qaşıq ağzına daxil edilirdi. Bu hərəkət lazımsız və hətta təhlükəlidir, çünki xəstə bir hücum zamanı dişlərini bir qaşıqda qıra bilər.

Ümumiləşdirilmiş epilepsiya tutması, bir qayda olaraq, üç dəqiqədən çox deyil. Konvulsiyalar dayandırıldıqdan sonra xəstə yerdə uzanır, tənəffüs tədricən bərpa olunur, dərin yuxu başlayır.

Oyanan kimi xəstələr onlara nə baş verdiyini xatırlamır, yorğunluq hiss edir və tez-tez əzələ ağrılarından əziyyət çəkirlər.

Absanslar daha çox uşaqlarda olur, lakin böyüklərdə də baş verə bilər.

Epilepsiya hücumu heç bir əvvəlki simptomlar olmadan qəfil baş verir. Şüur qısa müddətə söndürülür, xəstə sanki "donur", amma düşmür. Hücum zamanı əzalarda konvulsiv seğirmə yoxdur. Tez-tez xəstə gözlərini qırpır, gözlərini yuvarlayır və avtomatik olaraq hücumdan əvvəl etdiklərini etməyə davam edir. Bir qayda olaraq, epilepsiya hücumu tez başa çatır və xəstə özünə gəlir.

Digər epilepsiya növlərindən fərqli olaraq absans tutmalar çox tez-tez, bəzən gündə bir neçə yüz dəfəyə qədər inkişaf edə bilər.

Başqaları təhlükənin nə olduğunu başa düşmürlərsə xəstə dövlət, onlar uşağın düşüncəli və ya diqqətini yayındırdığına dair yanlış təəssürat yarada bilərlər və buna görə də ətrafda baş verənlərə reaksiya vermirlər.

Hücum zamanı qəfil huş itkisi baş verir, xəstə yıxılır, tonik konvulsiyalar (gövdə və ətrafların əzələlərinin gərginliyi) olur.

Hücum xarakterikdir qəfil itki qol, boyun və üzün əzələlərinin şüur ​​və konvulsiv seğirmələri.

Atonik Tutma (Hücum Düşüşü)

Hücum zamanı xəstə huşunu itirir, bədən əzələləri birdən-birə tamamilə rahatlaşır, bu da düşməyə səbəb olur.

Atonik nöbetlər əməliyyatlar üçün bir göstəricidir: kallosotomiya və ya vagus sinirinin stimullaşdırılması.

Qismən və ya fokuslu nöbetlər

Qismən qıcolmalar sadə qismən və kompleks qismən bölünür.

Sadə qismən qıcolmalar

Sadə qismən qıcolmalar huşunu itirmədən baş verir.

Beynin hansı hissəsinin anormal elektrik aktivliyi ilə örtülməsindən asılı olaraq, xəstə qolunda, ayağında və ya üzünün seğirilməsi ilə qarşılaşa bilər. Bədənin bir hissəsində toxunma, karıncalanma, uyuşma hissləri var.

Bəzən xəstələr vaxtın çox sürətli və ya çox yavaş keçməsi kimi qəribə bir hiss yaşayırlar. klassik işarə hücum - xəstəni əhatə edən insanların və obyektlərin ona tamamilə tanış olmadığı və ya əksinə, çox yaxşı bilindiyinə dair yalan bir hiss.

Hücum zamanı bəzi insanlarda qorxu hissi yarana bilər, digərləri isə qeyri-adi dərəcədə xoş hisslər keçirə bilər. Xəstələr hücum zamanı orgazm yaşadıqları zaman fərdi hallar təsvir olunur.

Sadə qismən nöbetlər hər yaşda baş verir, lakin ən çox - 20 ildən sonra.

Kompleks qismən nöbetlər

Bu, böyüklərdə ən çox rast gəlinən qıcolma növüdür. Kompleks qismən tutmalar həmişə şüurun pozulması ilə baş verir. Bu cür hücumlar iki şəkildə inkişaf edir: birinci halda, xəstə hücumun başlanğıcından şüurun pozulmasını yaşayır, ikincisi, sadə bir qismən hücum kompleksə çevrilir.

Kompleksin xarakterik təzahürü qismən nöbet- avtomatizm. Avtomatizm, hücum zamanı xəstənin şüursuz şəkildə təkrar etdiyi monoton hərəkətlərdir. Məsələn, paltarını soyunur, ətrafdakı əşyaları düzür, üz düzəldir və s. Bəzən xəstələr kifayət qədər mürəkkəb hərəkətlər edirlər: məsələn, sürücü nəzərdə tutulan marşrutdan uzaqlaşaraq avtomobili naməlum istiqamətə sürməyə davam edir.

Epilepsiyanın kompleks qismən tutması adətən üç dəqiqədən az davam edir. Bir hücumdan sonra xəstə yuxulu olur, baş ağrısından şikayətlənir.

Kompleks qismən tutmalarda patoloji elektrik boşalmaları ən çox beynin temporal loblarında baş verir. Bu tip tutma əvvəllər temporal lob epilepsiya və ya psixomotor epilepsiya adlanırdı.

Temporal epileptogen fokusun səbəb olduğu kompleks parsial qıcolmalar cərrahi müalicəyə yaxşı cavab verir. Əməliyyat olunan xəstələrin 75 faizi epilepsiyadan xilas olur.

İkinci dərəcəli ümumiləşdirmə ilə epilepsiyanın qismən tutulması

Sadə və mürəkkəb parsial qıcolmalar ümumiləşə bilər.

Epilepsiya bir çox klinik formaları olan məkrli bir xəstəlikdir.

Epilepsiyanın klinik formaları (növləri) tutmaların xarakterinə və tezliyinə, xəstələrin yaşına, MRT-də spesifik dəyişikliklərin olub-olmamasına, EEG-də, nevroloji simptomlara və bir çox başqa əlamətlərə görə fərqlənir.

Bəzən epilepsiyanın bir klinik forması sonda digərinə keçir.

Uşaqlarda epilepsiya

Uşaqlarda epilepsiyanın onlarla kliniki formaları (sindromları) mövcuddur. Onlar nöbetlərin təbiəti və tezliyi, EEG nümunəsinin xüsusiyyətləri, xəstəliyin proqnozu və digər əlamətlərlə fərqlənir. Uşaqlarda epilepsiyanın hər bir forması tibbi və cərrahi müalicəyə fərqli cavab verir.

Febril konvulsiyalar

Febril qıcolmalara kiçik uşaqlarda hərarət yüksəldikdə baş verən qıcolmalar deyilir. Əksər hallarda febril qıcolmalar uşağın psixomotor inkişafına təsir göstərmir və yaşla yox olur. (ətraflı məlumat üçün bax: Febril Konvulsiyalar)

West sindromu

Körpə spazmı olaraq da bilinən bu epilepsiya forması adətən həyatdan bir neçə ay sonra inkişaf edir. Oğlanlar qızlara nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər.

Hücum zamanı bədən sürətlə irəli əyilir, baş əyilir. Tez-tez nöbetlər uşaq yuxuya getdikdə və ya oyanmazdan əvvəl baş verir. Hücumların tezliyi gündə onlarla və yüzlərlə ola bilər.

Elektroensefaloqrammada hipsarritmiya adlanan tipik dəyişikliklər göstərilir.

Uşağın psixomotor inkişafı kəskin şəkildə yavaşlayır. (ətraflı məlumat üçün Qərb Sindromu bölməsini oxuyun)

Lennox Gastaut sindromu

Lennox Gastaut sindromu ilə gündə yüzlərlə dəfəyə qədər tonik, tonik-klonik, atonik, miyoklonik tutmalar və absanslar baş verir. Atonik nöbetlər çoxsaylı düşmələrə səbəb olur.

İlk nöbetlərin başlamazdan əvvəl də uşaqlar, bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcı ilə ağırlaşan psixomotor inkişafda geriləmədən əziyyət çəkirlər.

Tibbi müalicəyə zəif uyğundur.

Uşaqlarda xoşxassəli rolandik epilepsiya

Bu forma mərkəzi temporal zirvələri olan xoşxassəli uşaqlıq epilepsiyası da adlanır.

Xəstəlik adətən 3-13 yaş arası uşaqlarda inkişaf edir.

Sadə fokus tutmalar (bəzən ikinci dərəcəli ümumiləşdirmə) gecələr baş verir, çox vaxt tüpürcək ifrazının artması, ağızın qıvrılması və əmməyə bənzər səslərlə müşayiət olunur.

Hücumlar gün ərzində inkişaf edə bilər. Gündüz nöbetləri bədənin və ya üzün bir tərəfində tonik və ya klonik qıcolmalardan ibarətdir. Şüur qorunur.

EEG yüksək amplitudalı mərkəzi-zaman zirvəsinin tipik nümunəsini göstərir.

Uşaqlarda bu tip epilepsiyanı dərman vasitəsi ilə müalicə etmək nisbətən asandır.

Adolesan miyoklonik epilepsiyası

Yaşdan başlayır. Əllərin sürətli seğirmesi (miyoklonus) ilə xarakterizə olunur. Bir hücum adətən yuxudan oyandıqdan sonra bir neçə saat ərzində inkişaf edir. Şüur pozulmur. Hücum zamanı xəstə tez-tez əlində olan əşyaları düşür.

Tutmalar tibbi müalicəyə yaxşı cavab verir, lakin adətən dərman dayandırıldıqda geri qayıdır və buna görə də ömürlük antiepileptik dərmanlardan istifadə tövsiyə olunur.

Uşaq spazmları və ya West sindromu

West sindromu adətən uşağın həyatının ilk ilində özünü göstərir (başlanğıcın orta yaşı aylardır). Sindrom 1:3200 yeni doğulmuş uşaq tezliyi ilə baş verir. Oğlanlar daha tez-tez xəstələnirlər.

Qərb sindromunun səbəbləri

West sindromu müxtəlif səbəblərdən yarana bilər: beynin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar (məsələn, vərəmli skleroz), genetik xəstəliklər, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə kəllədaxili qansızmalar, asfiksiya.

Bəzi hallarda West sindromunun inkişafının səbəbi müəyyən edilə bilməz. Xəstəliyin bu forması kriptogenik və ya idiopatik adlanır.

West sindromunun ən çox yayılmış səbəbi mürəkkəb doğuş zamanı (yeni doğulmuş uşağın asfiksiyası) uşağın beyninin hipoksik zədələnməsidir.

West Sindromunun simptomları

West sindromu üçlü simptomlarla xarakterizə olunur:

Tez-tez, müalicəsi çətin olan epileptik tutmalar.

Hipsarritmiya - West sindromu üçün xarakterik olan EEQ dəyişiklikləri.

Psikomotor inkişafın pozulması.

West sindromunun proqnozu

West sindromu ağır, həyati təhlükəsi olan bir xəstəlikdir.

West sindromlu uşaqların 20 faizi bir yaşından əvvəl ölür. Ölüm səbəbi adətən beynin anadangəlmə qüsurudur. Sağ qalanların 75 faizi psixomotor inkişaf pozğunluğundan əziyyət çəkir.

West sindromunu vaxtında diaqnoz etmək və gecikmədən adekvat müalicəyə başlamaq son dərəcə vacibdir. Müalicə nə qədər erkən başlasa, xəstəliyin əlverişli nəticəsinin olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. 50 faiz hallarda antiepileptik dərmanların düzgün seçilməsi ilə uşağın qıcolmalardan tam xilas olmasına nail olmaq mümkündür.

Gec diaqnoz və antiepileptik dərmanların yanlış seçilməsi qiymətli vaxt itkisinə səbəb olur və xəstəliyin proqnozunu pisləşdirir.

Hipokampal skleroz (Mesial temporal skleroz, Temporal lob epilepsiyası)

Epileptogen fokus yerləşir temporal lob beyin. MRT-də kompleks fokal tutmalar və hipokampusda spesifik dəyişikliklər xarakterikdir. Hipokampal skleroz cərrahi müalicəyə yaxşı cavab verir, xəstələrin 75 faizi əməliyyatdan sonra qıcolmalardan xilas olur.

temporal lob epilepsiyası

Temporal epilepsiya, təkrar qıcolmaların inkişafının beynin temporal lobunda epileptogen fokusun olması ilə əlaqədar olduğu xəstəliyin bir formasıdır.

Bu epilepsiyanın ən çox yayılmış formasıdır.

Temporal lob epilepsiyası cərrahi müalicə üsullarına yaxşı cavab verir, əməliyyatdan sonra xəstələrin 75 faizində qıcolmalar yox olur.

Temporal lob epilepsiyasının səbəbləri

Hipokampal skleroz (digər adlar: hipokampal skleroz, mezial temporal skleroz) temporal lobun daxili hissəsinin hipokampus strukturunun anadangəlmə pozulmasıdır. Hipokampal skleroz temporal lob epilepsiyasının ən çox yayılmış səbəbidir.

Kortikal displaziya beyin qabığının strukturunda anadangəlmə anomaliyadır.

Beyin şişi. Temporal lobun xoşxassəli və bədxassəli şişləri təkrar epileptik tutmalara səbəb ola bilər.

Damar anomaliyaları: arteriovenoz malformasiya və kavernöz angioma.

Kəllə-beyin travması.

İnfeksiyalar - herpetik ensefalit, meningit.

Temporal lob epilepsiyasının simptomları

Temporal lob epilepsiyasında iki növ tutma var: sadə qismən (aura da deyilir) və kompleks qismən.

1. Şüurun pozulması olmadan baş verən sadə parsial tutmalar (aura).

Temporal lob epilepsiyası tez-tez qoxu və dad hissi ilə özünü göstərir - xəstə ağızda xoşagəlməz qoxular və xoşagəlməz dad hiss edir. Bir çox xəstə qarında ağrıdan və ya qarın boşluğundan boğaza qədər dalğada yüksələn narahatlıqdan şikayətlənir.

İzah edilə bilməyən qorxu və ümidsizlik hissi, zamanın çox tez və ya çox ləng keçməsi hissi, cisimlərin forması və onlara olan məsafənin təhrif olunmuş qavrayışı, vizual hallüsinasiyalar temporal epilepsiya zamanı sadə qismən tutmaların tipik təzahürləridir.

Hücum zamanı derealizasiya hissi yarana bilər (ətrafdakı dünya real görünmür, xəyalpərəst, “oyanmış yuxu” kimi). Ətrafın, insanların, interyerin, hadisələrin və s.-nin hamıya məlum olması (deja vu) və ya əksinə, tamamilə tanış olmadığı (jema vu) yalan hissi də derealizasiyaya aiddir.

Bəzən sadə qismən qıcolmalar depersonallaşma şəklində keçir: xəstə düşüncə və hisslərinin ona aid olmadığına inanır, özünü kənardan görür və s.

Temporal lob epilepsiyası nadir hallarda yalnız sadə qismən nöbet kimi özünü göstərir, bir qayda olaraq, onlar daha ağır, mürəkkəb qismən tutmaların xəbərçisidir (aurası).

2. Kompleks qismən qıcolmalar.

Şüurun və avtomatizmin pozulması ilə baş verən kompleks parsial qıcolmalar əsasdır əlamətdar temporal epilepsiya.

Avtomatizm hücum zamanı həyata keçirilən şüursuz hərəkətlərdir. Ən tez-tez müşahidə olunanlar təkrar udma, çeynəmə və ya əmmə hərəkətləri, şaqqıltı, gurultu, mızıldanma, həmçinin stereotipik əl hərəkətləri - paltarın düzülməsi, əşyaların çeşidlənməsi, əllərin sürtülməsi və s.

Bəzən avtomatizmlər mürəkkəb məqsədyönlü şüurlu hərəkətlərə bənzəyir: xəstə ifadələr və cümlələr söyləyir, məişət cihazlarını işə salır, avtomobil idarə edir və s.

Hücum zamanı xəstə xarici stimullara və ona ünvanlanan nitqə reaksiya vermir.

Kompleks qismən nöbetin müddəti üç dəqiqədən çox deyil. Hücumdan sonra xəstə ona nə baş verdiyini xatırlamır, baş ağrısından əziyyət çəkir.

Temporal lob epilepsiyasının müalicəsi

Həm ənənəvi (finlepsin, depakin, fenitoin), həm də yeni antikonvulsanlar (lamitrazin) istifadə olunur.

Dərman müalicəsinin köməyi ilə xəstələrin faizində nöbetlərin tam dayandırılmasına nail olmaq olar.

Temporal lob epilepsiyasının cərrahi müalicəsi yüksək effektivdir: əməliyyat olunan xəstələrin bir faizi tutmalardan tamamilə sağalır.

Febril konvulsiyalar

Febril tutmalar bədən istiliyinin artması ilə baş verən ümumiləşdirilmiş konvulsiv nöbetlərdir (məsələn, kəskin respirator virus infeksiyası, otit mediası ilə). Çox vaxt febril tutmalar 3 aydan 5 yaşa qədər olan uşaqlarda baş verir.

Adətən, qızdırmalı konvulsiyalar temperaturun 38 dərəcəyə və daha yuxarı qalxdığı zaman görünür.

Hücum, uşağın bədəninin gərgin vəziyyətdə donması ilə başlayır, sonra qolların və ayaqların konvulsiv seğirmesinin inkişafı ilə başlayır.

Tipik hallarda, qıcolmalar bütün əzalarda eyni vaxtda baş verir və bədənin hər iki tərəfində eyni dərəcədə tələffüz olunur. Hücumun müddəti təxminən 5 dəqiqədir.

Febril nöbetlərin müalicəsi bir hücum zamanı temperaturun aşağı salınmasına və benzodiazepin qrupunun dərmanları ilə mikroklisterlərin istifadəsinə yönəlmiş tədbirlərlə məhdudlaşır.

Xüsusilə uşaqda ilk dəfə qıcolmalar yaranarsa, “febril qıcolmalar” diaqnozu ehtiyatla qoyulmalıdır. Fakt budur ki, yüksək hərarət və qıcolmalar meningit və ensefalit kimi həyati təhlükəsi olan xəstəliklərin təzahürü ola bilər. Ona görə də hər bir uşaq yüksək temperatur və qıcolmalar dərhal həkim tərəfindən müayinə edilməli, menenjit və ensefalit istisna edilməlidir.

Febril qıcolmaların proqnozu əksər uşaqlarda əlverişlidir.

95% hallarda febril tutmalar uşağın böyüməsi ilə yox olur və epilepsiyaya çevrilmir. Müvafiq olaraq, əksər hallarda antiepileptik dərmanlarla profilaktik müalicə göstərilmir.

Qızdırma tutması olan uşaqların yalnız 5%-də gələcəkdə epilepsiya inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bunlar uşaqlardır:

Tutmalar 15 dəqiqədən çox davam edir.

Tutmalar fokus xarakterlidir - onlar bir qolda və ya ayaqda başlayır və yalnız bundan sonra bütün bədənə yayılır; hücum zamanı baş bir tərəfə çevrilir; qıcolmalar bədənin bir tərəfində daha aydın olur və s.

Uşağın atası və ya anası epilepsiyadan əziyyət çəkir.

Yuxarıda göstərilən amillərdən ən azı birinin olması gələcəkdə epilepsiya inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və buna görə də antiepileptik dərmanların profilaktik tətbiqini tələb edir.

Epilepsiya diaqnozu necə qoyulur?

Epilepsiya diaqnozu necə qoyulur?

Anamnez

Epilepsiya diaqnozu xəstənin və onun yaxınlarının hərtərəfli sorğulanması ilə başlayır. Hər bir detal önəmlidir: xəstə hücumun yaxınlaşdığını hiss edirmi, huşunu itiribmi, xəstə yıxılıbmı, qıcolmalar dərhal bütün ətraflarda və ya onlardan birində başlayırmı, əməliyyat zamanı başını hansı istiqamətə çevirir? hücum, ondan sonra hiss etdikləri və s.

Epilepsiya bəzən uzun müddət tanınmayan məkrli bir xəstəlikdir. Təcrübəli epileptoloq ən çox fayda əldə etmək üçün adətən xəstə və onun ailəsi ilə çox uzun müddət danışır Ətraflı Təsviri xəstəlik. Bu, hücumun növünü (ümumiləşdirilmiş və ya fokus, fokus sadə və ya fokus kompleksi) müəyyən etməyə və beynin hansı hissəsindən yarandığını və patoloji elektrik aktivliyinin harada yayıldığını təklif etməyə imkan verir.

Tutmaların nə qədər tez-tez baş verdiyini, xəstəliyin hansı yaşda başladığını, yaxın qohumlarda epilepsiya olub-olmadığını bilmək çox vacibdir.

Nevroloji müayinə

Xəstədə baş ağrısı, bədənin bir tərəfinin zəifliyi (hemiparez), qeyri-sabit yeriş və digər əlamətlərin olması kimi nevroloji simptomların olması beyin şişi və ya dağınıq skleroz kimi orqanik beyin xəstəliyindən xəbər verir.

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)

Nöbetlərə səbəb ola biləcək sinir sistemi xəstəliklərinin mövcudluğunu istisna etmək üçün MRT lazımdır: beyin şişləri, beyin damarlarının anomaliyaları (arteriovenoz malformasiyalar və kavernoz angiomalar), beynin strukturunda anadangəlmə anomaliyalar (hipokampal skleroz, kortikal displaziya, heterotopia). ) və digər xəstəliklər.

MRT epilepsiya diaqnozunun vacib hissəsidir və ilk tutmaların başlanğıcında aparılmalıdır.

Beynin elektrik fəaliyyəti baş dərisinə yerləşdirilən elektrodlar vasitəsilə qeydə alına bilər. Qəbul edilən siqnallar milyonlarla dəfə gücləndirilir və kompüter tərəfindən qeydə alınır. Müayinə zamanı xəstə qaranlıq otaqda gözləri bağlı vəziyyətdə yatır. İmtahanın müddəti təxminən 20 dəqiqədir.

Epilepsiya zamanı EEG epileptik aktivlik adlanan dəyişiklikləri qeyd edəcək.

Qeyd etmək lazımdır ki, EEG-də epileptik aktivliyin olması hələ xəstədə epilepsiya olduğunu ifadə etmir, çünki tamamilə sağlam əhalinin 10 faizində müxtəlif elektroensefaloqramma pozğunluqları aşkar edilə bilər.

Eyni zamanda, epilepsiya xəstəsi olan bir çox xəstədə hücumlar arasında normal EEG nümunəsi ola bilər. Belə xəstələrdə epileptik aktivliyə diaqnoz qoymağın bir yolu beyin qabığında patoloji elektrik impulslarını təhrik etməkdir. Bu müxtəlif yollarla edilə bilər. Məsələn, xəstənin yuxu zamanı EEG-ni qeyd etmək. Yuxu epileptik aktivliyin artmasına səbəb olur. Tədqiqatdan əvvəl xəstədən gecə gec yatması və ya heç yatmaması xahiş olunur. Tədqiqatdan əvvəl xəstə spontan yuxuya düşür və ya zəif bir yuxu həbi verilir.

EEG-də epileptik aktivliyi təhrik etməyin digər yolları hiperventilyasiya və fotostimulyasiyadır.

Hiperventilyasiya bir neçə dəqiqə ərzində sürətli tənəffüsdür, bu da absensi olan uşaqlarda epileptiform EEG pozğunluqlarına səbəb olur.

Fotostimulyasiya zamanı xəstə müəyyən tezlikli işığın yanıb-sönməsinə baxır. Fotostimulyasiya da elektroensefaloqrammada epileptiform aktivliyin görünüşünə səbəb olur.

Video EEG xəstənin video monitorinqini eyni vaxtda EEG qeydi ilə birləşdirir. Bu tip tədqiqat hücum zamanı epilepsiya fəaliyyətini düzəltməyə, müqayisə etməyə imkan verir klinik şəkil tutma və ensefaloqrammada dəyişikliklər, epileptogen fokusun yerini müəyyənləşdirin və aydın olmayan hallarda epileptik tutmaları psevdoepileptik isterik tutmalardan fərqləndirin.

Xəstə 5-10 gün xüsusi palatada xəstəxanaya yerləşdirilir. Günün 24 saatı videokamera nəzarəti altındadır. Xəstənin başına elektrodlar bərkidilir, EEG qeydi davamlı olaraq avtomatik rejimdə aparılır. Monitorinq zamanı xəstə sərbəst hərəkət edə, televizora baxa, ziyarətçiləri qəbul edə bilər.

Hücumun başlanğıcı zamanı kamera xəstənin davranışındakı dəyişiklikləri, qıcolmaların mövcudluğunu və s.

Epileptoloq daha sonra videoda qeydə alınan hücumun klinik mənzərəsini və EEG məlumatlarını müqayisə edir. Buna əsaslanaraq o, epilepsiya növü və epileptogen fokusun lokalizasiyası haqqında nəticə çıxarır.

Niyə hər bir xəstə epileptik tutmaların ilk baş verməsi zamanı beynin MRT-sinə ehtiyac duyur?

MRT, konvulsiv nöbetlərə səbəb ola biləcək sinir sistemi xəstəliklərinin mövcudluğunu istisna edə bilər:

Həm xoş, həm də bədxassəli beyin şişləri təkrarlanan epileptik tutmalara səbəb ola bilər.

Serebral damar anomaliyaları: kavernöz angiomalar və arteriovenoz malformasiyalar.

beyin absesi ( irinli iltihab beyin toxuması) həmçinin epileptik tutmalara səbəb olur.

Beyin strukturunun anadangəlmə anomaliyaları: mesial temporal skleroz, kortikal displaziya, heterotopiya.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hamısı MRT ilə asanlıqla müəyyən edilir və xüsusi müalicə tələb olunur.

Maqnetoensefaloqrafiya

Məqaləni doktor Mark Medvedovski yazıb.

Epileptoloq və klinik maqnitoensefaloqrafiya üzrə mütəxəssis Mark Medvedovski Rusiya və MDB ölkələrindən xəstələri qəbul edir.

Randevu qeydiyyatı:

Maqnitoensefaloqrafiya nə üçün istifadə olunur?

Statistikaya görə, dünya əhalisinin 0,7-dən 1 faizinə qədəri epilepsiyadan əziyyət çəkir.

75 faiz hallarda xəstəlik dərman vasitəsi ilə uğurla idarə olunur. Xəstələrin 25 faizində epileptik tutmalar dərman qəbul etməsinə baxmayaraq davam edir. Beləliklə, farmakologiyada irəliləyişlərə baxmayaraq, hər dördüncü epilepsiya xəstəsi aramsız qıcolmalarla tək qalır.

Belə xəstələrə kömək etməyin yeganə yolu epileptogen fokusun cərrahi yolla çıxarılmasıdır.

Aydındır ki, uğurlu əməliyyat yalnız neyrocərrahın epileptik fokusun yeri (lokalizasiyası) haqqında ətraflı məlumata malik olduğu hallarda mümkündür.

Tipik olaraq, video elektroensefaloqrafiya (video-EEG), maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və beyin PET-in birləşməsi beynin hansı hissəsinin əməliyyat olunmalı olduğunu müəyyən etmək üçün kifayət qədər məlumat verir.

Yuxarıda göstərilən üsullar epileptogen fokusun yerini kifayət qədər dəqiqliklə müəyyən edə bilmədiyi hallarda maqnitoensefaloqrafiya (MEG) istifadə olunur.

Beləliklə, beyin qabığında epileptogen fokusun lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etmək üçün maqnitoensefaloqrafiya lazımdır. Magnetoensefaloqrafiyanın istifadəsi epilepsiyanın cərrahi müalicəsinin effektivliyini artırır.

Maqnitoensefaloqrafın iş prinsipi və cihazı

MEG-in iş prinsipi beynin istənilən fəaliyyətinin zəif elektrik cərəyanı - yüklü hissəciklərin (ionların) hüceyrə membranları vasitəsilə ötürülməsi ilə müşayiət olunmasına əsaslanır.

Bu cərəyanın yaratdığı maqnit sahəsi MEG aparatının sensorları tərəfindən tutulur.

Güc və istiqamətə əsaslanır maqnit sahəsi beyin bu maqnit sahəsini yaradan elektrik cərəyanının yerini müəyyən edə bilər.

Beyin qabığının epileptogen sahəsi elektrik impulslarının keçiriciliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Patoloji elektrik impulsları beynin maqnit sahəsində pozğunluqlara səbəb olur. MEG bu pozğunluqları qeyd etməklə epileptogen fokusun dəqiq lokalizasiyasını müəyyən edir.

MEG aparatında iki əsas sensor növü istifadə olunur: müəyyən bir nöqtədə maqnit sahəsinin gücünü və istiqamətini ölçən maqnitometrlər və iki fərqli nöqtədə maqnit sahəsi arasındakı fərqi ölçən qradiometrlər.

Son illərdə çoxlu () sayda sensoru olan MEG cihazları istifadə edilmişdir. Hər bir sensor siqnalın gücləndirildiyi və maqnit sahəsinin amplitudasının (gücünün) vaxtından asılılığı kimi təhlil edildiyi bir kanala uyğundur. Çox sayda kanalın oxunuşlarına əsaslanaraq, beyin fəaliyyətinin lokalizasiyasını (xüsusən epileptik fokusun yerini) hesablamaq mümkündür.

Beynin elektrik cərəyanları çox zəifdir. Onları qeydiyyata almaq üçün sensorlara super keçiricilik xassəsini vermək lazımdır. Bu, sensorları maye helium ilə mütləq sıfıra yaxın bir temperatura qədər soyutmaqla əldə edilir.

MEG aparatı xarici maqnit sahələrinin tədqiqatın nəticələrinə təsirinin qarşısını alan qoruyucu metal divarlarla təchiz olunmuş xüsusi otaqda quraşdırılmışdır.

MEG tədqiqatı necə aparılır?

Xəstənin başına daxili sensorlar olan xüsusi dəbilqə taxılır.

Magnetoensefaloqrafiya zamanı xəstə otura və ya uzana bilər. Tədqiqat tamamilə ağrısızdır və bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər.

Qeydiyyatdan sonra məlumatların təhlili aparılır, son nəticəsi epilepsiya ocağının iddia edilən yeri haqqında bir nəticədir.

Maqnitoensefaloqrafiyanın xəstənin beyninə zərərli təsiri varmı?

MEG edir passiv üsul, yəni beyin fəaliyyətini qeydə alır və xəstənin orqanizminə heç bir əks təsir göstərmir.

Müayinə zamanı xəstəyə xarici maqnit sahələri, şüalanma və s.

Status epileptikusda qıcolmalar fasiləsiz bir-birinin ardınca gedir və xəstə huşsuz vəziyyətdən çıxmır.

Status epilepticus adətən meydana gəlmir erkən mərhələlər xəstəliklər.

Həyati təhlükəsi olan bu vəziyyət təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Vaxtında aparılan intensiv terapiya ilə belə, ölüm halları gənclərdə 10 faizə, yaşlı xəstələrdə isə 50 faizə çatır.

Status epileptikusunun inkişafının səbəbləri:

Epilepsiyanın yanlış müalicəsi

Dərmanların gec qəbulu

Alkoqol və ya narkotik istifadəsi

EPİLEPSİYA MÜALİCƏSİ

Epilepsiya necə müalicə olunur?

Epilepsiya üçün iki əsas müalicə növü var: dərman və cərrahiyyə. Bəzi hallarda dərmanların köməyi ilə epileptik tutmalardan xilas olmaq mümkündür.

Xəstəliyin dərmana davamlı formaları olan xəstələr epilepsiyanın cərrahi müalicəsi üçün potensial namizədlərdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, epilepsiyanın müalicəsi üçün cərrahi üsulların uğuru müəyyən dərəcədə xəstəliyin gedişatının müddətindən asılıdır: əməliyyat nə qədər tez aparılsa, qıcolmalardan qurtulma şansı bir o qədər çox olar. Buna görə də, 1-2 il xəstəlikdən sonra qıcolma nəzarəti əldə olunmazsa və 2-3 müxtəlif dərmanla müalicəyə cəhd edilirsə, cərrahi müalicə nəzərdə tutulmalıdır.

Epilepsiyanın müalicəsində hansı dərmanlar istifadə olunur?

Dərman seçimi əsas götürülür: bu epilepsiya növündə dərmanın effektivliyi, yan təsirlərin olması və qiymət.

Epilepsiyanın müxtəlif formalarında ənənəvi antiepileptik dərmanların effektivliyi:

Fokal nöbetlər: Karbamazepin, Klobazam, Klonazepam, Fenobarbital, Fenitoin, Primidon, Natrium Valporat.

İkinci dərəcəli ümumiləşdirmə ilə fokus nöbetləri: Karbamazepin, Klobazam, Klonazepam, Fenobarbital, Fenitoin, Primidon, Natrium Valporat.

Tonik-klonik tutmalar: Karbamazepin, Klobazam, Klonazepam, Fenobarbital, Fenitoin, Primidon, Natrium Valporat.

Yoxlamalar: etosuksimid, natrium valporat.

Mioklonik nöbetlər: Klobazam, Klonazepam, Natrium Valporat.

Lennox-Gastaut Sindromu: Klobazam, Natrium Valporat.

Uşaq spazmları (Qərb sindromu): Natrium Valporat.

Epilepsiyanın müxtəlif formalarında yeni antiepileptik dərmanların effektivliyi:

Fokal nöbetlər: Felbamat, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Tiagabine, Topiramate, Vigabatrin, Zonisamid.

İkinci dərəcəli ümumiləşdirilmiş fokus nöbetləri: Felbamat, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Okscarbazepine, Tiagabine, Topiramate, Vigabatrin, Zonisamide.

Tonik-klonik tutmalar: Lamotrijin, Levetirasetam, Okskarbazepin, Zonisamid.

Mioklonik qıcolmalar: Lamotrigine, Topiramate.

Lennox-Gastaut sindromu: Felbamat, Lamotrijin, Topiramat.

Körpə spazmları (Qərb sindromu): Vigabatrin.

Antiepileptik dərmanların yan təsirlərini iki qrupa bölmək olar:

1. İstifadə olunan dozadan asılı olmayaraq baş verir. Dərmana allergik reaksiya istifadə olunan dozadan asılı deyil. Allergiyanın tipik təzahürü dəri döküntüsüdür. Allergik reaksiya baş verərsə, bu dərmanla epilepsiya müalicəsi dayandırılmalıdır.

2. Dərmanın qanda artan konsentrasiyasında inkişaf edən, yəni. həddindən artıq doza ilə.

İkiqat görmə, başgicəllənmə, ürəkbulanma, gəzinti zamanı qeyri-sabitlik həddindən artıq dozanın əlamətləridir. Bu simptomlar görünəndə qanda preparatın konsentrasiyasını yoxlamaq lazımdır. Dozanın azaldılması simptomların yox olmasına gətirib çıxarır. Həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün epilepsiya üçün bir çox antiepileptik dərmanlar (məsələn, Karbamazepin) aşağı dozalarla müalicə olunur və tədricən artır.

Nə üçün qanda antiepileptik dərmanların konsentrasiyasını yoxlamaq lazımdır?

Dərmanın eyni gündəlik dozası bir xəstədə qıcolmaların tam dayandırılmasına, digərində isə tamamilə təsirsiz olmasına səbəb ola bilər. Bunun səbəbi, antiepileptik dərmanların qaraciyərdə parçalanması və müxtəlif insanlarda müxtəlif nisbətlərdə bədəndən xaric olmasıdır.

Dərman sürətlə parçalanırsa, qanda onun konsentrasiyası tətbiq edildikdən qısa müddət sonra düşür, dərman qaraciyər tərəfindən yavaş parçalandıqda, qanda effektiv konsentrasiya növbəti dozaya qədər saxlanılır.

Məsələn, eyni dozada Depakin (Natrium Valporat) qəbul edildikdən sonra, dərmanın qanda konsentrasiyası müxtəlif xəstələrdə bir anda fərqli ola bilər.

Çoxsaylı tədqiqatlar antiepileptik dərmanların effektivliyinin qəbul edilən dərmandan çox da asılı olmadığını göstərdi. gündəlik doza onların qanda nə qədər konsentrasiyası.

Dərmanın qanda konsentrasiyasının müəyyən edilməsi epilepsiya müalicəsini optimallaşdırmağa imkan verir.

Konsentrasiya aşağı olarsa, qəbul edilən doza qanda dərman konsentrasiyası optimal olana qədər artırılmalıdır.

Dərmanın qanda konsentrasiyası çox yüksək olarsa, yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dozanı azaltmaq lazımdır.

Dərman qəbul etməzdən əvvəl səhər saatlarında dərmanın konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testi aparılır.

Epilepsiya üçün dərmanlar nə vaxt başlayır?

Epilepsiyanın dərman müalicəsi adətən ikinci epileptik tutmadan sonra başlayır.

Beynin MRT-si patoloji formalaşma (şiş, kavernöz angioma, arteriovenoz malformasiya və s.) diaqnozu qoyursa, ilk hücumdan sonra antiepileptik dərmanlara eyni vaxtda qərar verərkən başlamaq lazımdır. cərrahi müalicəəsas xəstəlik.

Antiepileptik dərmanların qəbulunu nə vaxt dayandırmaq olar?

Əgər qıcolmalar tam nəzarət altına alınarsa, onda antiepileptik dərmanları uşaqlarda iki ildən sonra, böyüklərdə isə sonuncu tutmadan beş ildən sonra dayandırmağa cəhd etmək olar. Eyni zamanda, xəstələrin 60 faizində gələcəkdə hücumlar olmayacaq, 40 faizində isə bərpa oluna bilər.

623400, Rusiya, Sverdlovsk vilayəti, Kamensk-Uralsky, st. Popova, 21

Oxşar məqalələr