Qismən epilepsiya epilepsiyanın uzunmüddətli xroniki neyropsixiatrik formasıdır ki, bu zaman beyin yarımkürəsinin hissələrindən birində yüksək elektrik aktivliyi və sinir hüceyrələrinin zədələnməsi müşahidə olunur. Bu xəstəlik ilk dəfə 1863-cü ildə ingilis nevroloqu Cekson tərəfindən təsvir edilmişdir, buna görə bəzən onu Cekson epilepsiyası adlandırırlar.

Klinik iş kortikal epilepsiyanın dünya nevropatologiyasında tədqiqatın başlanğıcı oldu. Eyni zamanda, lezyonun lokalizasiyasının öyrənilməsi beyin qabığının müxtəlif hissələrinin funksiyalarını daha ətraflı öyrənməyə imkan verdi.

Qismən epilepsiya: bu nədir?

Bu epilepsiyanın ən çox yayılmış növü bədənin lokallaşdırılmış beyin fokusunun patoloji sinir impulslarına konvulsiv reaksiyasıdır. Qismən epilepsiya beyin qabığının bir hissəsində struktur dəyişikliyi nəticəsində yaranır. Yetkinlərdə epileptik tutmaların 80%-də, uşaqlarda isə 60%-də qeydə alınır.

Patologiyanın lokalizasiyasına uyğun olaraq, onların təzahürləri müxtəlif növ motor, sensor, vegetativ və psixi pozğunluqlardır.

Sadə bir hücumla epilepsiya şüurunu saxlayır, lakin bədənin müəyyən hissələrinin hərəkətlərini idarə edə bilmir və ya müxtəlif qeyri-adi hisslər yaşayır. Mürəkkəb paroksismlər zamanı tam və ya qismən şüur ​​itkisinin başlanğıcı var, xəstə təmassız olur və bədəni ilə baş verən hadisələri başa düşmür.

Epileptik tutmalarla nəzarətsiz hərəkətlər müşahidə olunur və başlanmış məqsədyönlü hərəkətlər çox vaxt davam edir. Sadə və mürəkkəb qismən dəyişikliklər ümumiləşdirilmiş nöbetlərlə nəticələnə bilər.

Epileptik dəyişikliklər qısamüddətlidir, orta hesabla onların müddəti otuz saniyədən üç dəqiqəyə qədər dəyişir. Sonradan xəstə zehni qarışıqlıq və yuxululuq hiss edir və huşunu itirdikdən sonra nə baş verdiyini xatırlaya bilmir. Xəstəliyin uzun sürən xroniki kursu prosesində psixi pozğunluqlar baş verir, təkrar qıcolmalar intellektual düşüncənin azalması, xəstənin şəxsi xüsusiyyətlərinin dəyişməsi ilə başa çatır.

Parsiyel qıcolmaların növləri

Klinik təzahürün vizuallaşdırılması ocaqlı tutmalarda və ikincili ümumiləşdirilmiş qıcolmalarda patologiyanın ocağının yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir. Epilepsiya hücumları beyin qabığının hansı təsir sahəsinə səbəb olduğundan asılı olaraq qurulur.

Xəstəliyin aşağıdakı təzahür növləri var:

• Müvəqqəti - 44%.
• Frontal - 24%.
• Multifokal - 21%.
• Simptomatik oksipital - 10%.
• Parietal - 1%.

Əgər beynin frontal lobu patoloji epileptik paroksizmin mənbəyidirsə, onda tutmaları aşağıdakı növlərə bölmək olar:

• motor, qolların və ayaqların klonik konvulsiyaları, somatosensor aura ilə xarakterizə olunur, hücumun inkişafı və ikincil ümumiləşdirməyə keçməsi mümkündür;
• frontopolyar(ön), dəyişdirilmiş zaman hissi, dips və düşüncə axını ilə müşayiət olunur;
• sinqulyar, affektiv, hipermotor nöbet, ipsilateral yanıb-sönmə, üzün qızarması ilə müşayiət olunur;
• dorsolateral, göz qüsuru əlamətləri, nitqin dayandırılması, ikitərəfli proksimal tonik tutmalar, ikincil ümumiləşdirmə ilə xarakterizə olunur;
• orbitofrontal, vegetativ-visseral tutmalar (ürək-damar, epiqastrik, tənəffüs), jestlərin avtomatizmi şəklində psixomotor, faringoral avtomatizmlər, hipersalivasiya ilə müşayiət olunur;
• operativ,öskürək, çırpınma, udma, çeynəmə, əmmə hərəkətləri, göz əzələlərinin seğirməsi, nitq pozğunluqları şəklində oroalimentar avtomatizmlərlə təmsil olunur;
• əlavə motor zonaları, əsasən gecə baş verən sadə qismən nöbet, arxaik hərəkətlər, motor, danışma və ya sensor ilə özünü göstərir;
• sürətlə irəliləyir Kozhevnikov sindromu müalicə etmək çətindir.

Sağ tərəfli və sol tərəfli temporal lob epilepsiyaları tutmalar zamanı, tutmalar arasında və sonrasında xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir.

Epilepsiyanın müvəqqəti növləri iki formada təmsil olunur:

1. Amigdalo-hipokampal(paliokortikal, mediobazal), həssas, motor, vegetativ-visseral təsirlər, pozulmuş psixi funksiyalar, avtomatizm, şüur ​​itkisi və mürəkkəb tutmalar zamanı amneziya vəziyyəti ilə özünü göstərir.
2. Yanal (neokortikal), başgicəllənmə, danışma pozğunluğu, eşitmə və ya vizual halüsinasiyalar görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Parietal epilepsiya aşağıdakılarla təmsil olunur:

1. hərəkətsizlik, görmə qüsurları və şüurun pozulması ilə xarakterizə olunan posterior parietal qıcolmalar;
2. duyğu hadisələri ilə xarakterizə olunan ön parietal nöbetlər;
3. disorientasiya, qarın içində narahatlıq, başgicəllənmə ilə özünü göstərən aşağı parietal hücumlar;
4. parasentral nöbetler, genital sahədə xarakterik patoloji hisslər, fırlanma hərəkətləri və duruş dəyişiklikləri.

Xəstəliyin səbəblərindən asılı olaraq, epilepsiyanın patoloji növləri fərqləndirilir:

1. idiopatik- anadangəlmə, genetik meyldən və nevroloji və ya psixi patologiyalardan, beynin anadangəlmə anomaliyalarından irəli gələn.
2. Simptomatik- ikincili, birincili beyin xəstəliyi ilə mürəkkəbləşir.
3. Kriptogen- naməlum etiologiyanın paroksismləri.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Beyində baş verən patoloji proseslər epileptik tutmaların görünüşünü təhrik edir. Bir neçə neyron aşağı amplitudalı və yüksək tezlikli patoloji impulslar yaradır.

Beyin hüceyrələrinin membran keçiriciliyinin pozulması var, burada mənfi neyronların yaxınlığında hüceyrələrin işi desinxronlaşdırılır.

Bir qrup neyronun patoloji ritmi insan beyninin zədələnmiş hissəsində epileptik fokus aktivliyi yaradır. İstənilən ekzogen amillər nəticəsində sinir impulsları yayılır və qonşu toxumaları əhatə edir, epileptik tutma kimi özünü göstərir. Epileptik paroksismlərin səbəbləri perinatal və postnatal amillər ola bilər.

Perinatal səbəblər deyilir:

• intrauterin infeksiya;
• hipoksiya;
• ektomezodermal və kortikal displaziya;
• doğuş travması.

Qismən epilepsiya beyin yarımkürələrinin aşağıdakı postnatal üzvi lezyonları ilə inkişaf edir:

• sistoz;
• kəskin qan dövranı pozğunluqları;
• qançırlar;
• şişlər.

Medullanın patoloji ocaqlarının meydana gəlməsinin səbəbləri arasında müəyyən edilə bilər:

• yoluxucu iltihabi xəstəliklər: abses, ensefalit, meningit;
• viral, bakterial, protozoal infeksiya;
• insultdan sonrakı vəziyyət;
• disgenez, atriovenoz malformasiya;
• sinir sisteminin revmatik xəstəlikləri;
• çox sklerozun olması;
• gliozun ocaqları;
• spirt, amfetamin, kokain, efedrin və digər narkotik asılılığı;
• nöroleptiklərin, antidepresanların, bronxodilatatorların uzunmüddətli təsiri;
• antifosfolipid sindromlarının olması;
• neyrofibromatoz, vərəm sklerozu;
• zəhərlərlə zəhərlənmə (qurğuşun, civə, benzin, barbituratlar);
• infeksiyalar: tif və malyariya;
• qaraciyər və böyrək patologiyaları səbəbindən endogen intoksikasiya;
• hiperglisemiya.

Simptomlar

Epileptik tutmaların baş verməsi hər yaşda baş verə bilər, lakin ən çox məktəbəqədər dövrdə və ibtidai məktəb çağında baş verir. Fokus nöbetləri bir neçə dəqiqə davam edə bilər, bəzən ümumiləşdirilmiş tutma ilə başa çatır. Xəstələrdə qıcolmalar, spazmlar, ətrafların uyuşması, nitq pozğunluğu, hallüsinasiyalar müşahidə olunur. Semptomlar lezyonun yerindən asılıdır.

Frontal epilepsiyanın simptomları

Üz əzələlərinin və ətrafların kliniki büzülmələri bədənin yarısını əhatə edir. Baş və gözlər eyni tərəfə çevrilir. Tez-tez qışqırma, çeynəmə, şaplaq, tüpürcək, yuvarlanan göz hadisələri başlayır.

Qollar və ayaqlar gərgindir, bədən boyunca uzanır. Tez-tez eşitmə və vizual halüsinasiyalar müşahidə olunur. Paroksismlər motor avtomatizmləri və ya vegetativ pozğunluqlarla fərqlənir.

Temporal lob epilepsiyasının simptomları

Temporal epilepsiya qoxu, görmə, eşitmə və dad hisslərinin bolluğu ilə xarakterizə olunur. Məsələn, obyektlər adi ölçülərini itirir, xəstə boya, benzin və ya yanmış kauçukun güclü qoxusunu hiss edir, səs-küy və zümzümə şəklində eşitmə halüsinasiyası və digər qeyri-adi səslər görünür.

Çoxları dejavu hissi, ürək döyüntüsünün artması, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qızdırma və ağır tərləmə ilə qarşılaşır. Xəstə eyforiya, disforiya və ya digər obsesif vəziyyətlərlə qarşılaşa bilər.

Parietal epilepsiyanın simptomları

Bu tip qıcolmaların simptomları epileptik fokusun yerində fərqlənir. Aşağı parietal paroksismlərlə kosmosda disorientasiya və başgicəllənmə görünür. Anterior parietal qıcolmalar əzaların uyuşma və iflic hissi ilə müşayiət olunur. Posterior parietal nöbet şüurun pozulması, solğunluq və donmuş bir görünüş ilə özünü göstərir.

Oksipital epilepsiyanın simptomları

Oksipital qıcolmalar rəngli ləkələr, dairələr və xətlər, göz qırpması və göz yuvalarının seğirilməsi kimi vizual hallüsinasiyalarla xarakterizə olunur.

Kozhevnikov sindromunun simptomları

Bu sindrom xəstənin bədəninin yarısını qıcolmalarla əhatə edir, hücumlar tez-tez qol və ayaqların iflic olması ilə başa çatır. Xəstələr aqressiv olur, tez-tez depressiv vəziyyətlərə düşür, onların intellektual səviyyəsi aşağı düşür. Sindrom fobiyalar və şəxsi keyfiyyətlərin məhv edilməsi ilə çətinləşir.

Diaqnostika

Beyin fəaliyyətinin pozulması və ya epileptik xarakterli nöbet əlamətləri varsa, təcili olaraq bir nevroloq və ya epileptoloqdan məsləhət almaq lazımdır. Həkim müayinə keçirəcək, xəstəliyin tarixinə dair məlumatlar toplayacaq və bu epilepsiyanın növünü və xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün tam müayinə təyin edəcək. Düzgün diaqnoz üçün həkimlər tərəfindən xəstənin yaxınlarından alınan məlumatlar böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Təsvirə aşağıdakılar daxil edilməlidir:

• tutmadan əvvəl vəziyyətin xüsusiyyətləri (həyəcan, pis hiss şikayətləri);
• hücumun müddəti (tercihen mümkün qədər dəqiq);
• hücumun başlanğıcının xüsusiyyətləri (tədricən və ya qəfil);
• hücumun keçməsinin təsviri (nitqin reaksiyası, gözlər, əzalar, konvulsiyalar, huşun itirilməsi);
• göstərilən yardım nümunələri;
• ilk tutma zamanı xəstənin yaşı.

Diaqnoz xəstəliyin etiologiyasına, qıcolmaların klinik mənzərəsinin öyrənilməsinə, neyroradioloji analizin göstəricilərinə, həmçinin xəstənin psixi və nevroloji vəziyyətinə əsaslanır. Neyron fəaliyyətinin patologiyaları instrumental və laboratoriya müayinələri ilə aşkar edilir.

Müayinənin instrumental üsulları bunlardır:

• elektroensefaloqrafiya;
• CT scan;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• kəllə sümüyünün rentgen müayinəsi;
• EKQ tədqiqatı (nöbetlərin kardiogen mənşəyini istisna etmək üçün).

Laborator müayinə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• qan və sidiyin biokimyəvi analizi;
• serebrospinal mayenin analizi;
• xromosom karyotipinin öyrənilməsi;
• Kövrək bir xromosomun aşkarlanması üçün DNT analizi.

Müalicə

Epilepsiyanın müalicəsi epileptik tutmaların tam və ya qismən dayandırılmasına və yan fəsadların minimuma endirilməsinə nail olur. Dərman terapiyası epilepsiya üçün əsas müalicədir. Fərdi olaraq seçilən dərmanlar epilepsiya növünü, beyində patoloji fokusun yerləşdiyi yeri və tutmaların xüsusiyyətlərini nəzərə alır.

Dərmanların düzgün seçilməsi terapevtik təsirin effektivliyinə və hücumların tezliyinin azalmasına, xəstənin normal həyat tərzinin saxlanmasına və sabit remissiyanın başlamasına təsir göstərir. Mühafizəkar terapiya qismən dəyişikliklərin 70% -ə qədərini idarə edir.

Tercih edilən antiepileptik dərmandır karbamazepin.

Əlavə dərmanlar: Klonazepam, Valproat, Klobazam və benzodiazepinlər.

Tez-tez istifadə olunan antikonvulsanlar: Finlepsin, Teqretol, Zeptol, Aktinevral, Difenin, Tiagabin, Etosuksimid, Lamotrijin.

Uzun müddət təsir edən dərmanlara üstünlük verilir, çünki gündə bir dəfə qəbul edilə bilər. Son 5 ildə nöbet olmadıqda dozanı tədricən azaltmaqla dərman ləğv edilir.

Antikonvulsanların istifadəsi müsbət bir tendensiya göstərmirsə, xəstəyə neyrocərrahiyyə kömək edə bilər. Cərrahi müalicə üsullarına şişin və ya hematomanın çıxarılması, lobektomiya (beynin patoloji sahələrinin çıxarılması), subkutan vagus sinir stimulyatorunun tikilməsi, kallosotomiya (beyin yarımkürələrinin parçalanmasından ibarətdir). Cərrahi üsulların son nailiyyətləri epilepsiyanın sağalmaz olmadığını sübut etdi.

Qarşısının alınması və proqnozu

Epilepsiya üçün profilaktik tədbirlər xəstənin sistematik olaraq dispanserdə aşkar edilməsindən və hər 6 aydan bir klinik müayinələrin aparılmasından ibarətdir.

Belə bir sorğuya aşağıdakılar daxildir:

1. elektroensefaloqrammalar;
2. beynin maqnit rezonans görüntüləməsi;
3. nevroloqlar və psixiatrlarla görüşlər;
4. laboratoriya diaqnostikası (qan və sidik testləri).

Qismən epilepsiya zamanı qıcolmaların qarşısının alınması epilepsiyanın sağlam fəaliyyəti ilə birbaşa bağlıdır.

təcili ehtiyac siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etməkdir. Qəhvə və güclü çayı pəhrizdən xaric etmək lazımdır. Xəstələr normal yuxu və oyaqlıq rejiminə, pəhrizə riayət etməlidirlər. Epileptiklər mənfi amillərdən (ekstremal idman, hündürlüyə qalxmaq və s.) çəkinməli olacaqlar.

Xəstəliyin müxtəlif növləri və xəstənin fərdi xüsusiyyətləri üçün sağalma proqnozları fərqlidir. Əksər xəstələr uzunmüddətli remissiyaya və qıcolmaların sayının azalmasına nail olurlar. Çox şey vaxtında müalicədən və həkimlərin tövsiyələrinə riayət etməkdən asılıdır. Epilepsiya hallarının təxminən üçdə biri tibbi üsullara uyğun deyil və neyrocərrahiyyə əməliyyatı nəticəsində sağalır.

Epilepsiya beyində sinir impulslarının keçirilməsinin pozulmasıdır, müxtəlif şiddət və simptomlarda epileptik tutmalarla baş verir. Belə bir xəstəliyin patogenezi beyində neyron rabitəsinin pozulmasıdır. Hər iki yarımkürəyə təsir edən bu xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasından fərqli olaraq, qismən epilepsiya beynin müəyyən hissələrinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Qismən epilepsiyanın təsnifatı

Bu növ xəstəliyin tibbi təsnifatı epileptik tutma zamanı artan aktivliyin aşkar edildiyi beyin sahəsinə əsaslanır. Yeri gəlmişkən, patoloji sinir həyəcanlılığının ocağının lokalizasiyası nöbetin klinik mənzərəsini müəyyənləşdirir:

• Temporal lob qismən epilepsiyanın ən çox yayılmış formasıdır. Bu xəstəlik hallarının yarısına qədərini təşkil edir.
• Frontal epilepsiya ikinci ən çox yayılmışdır. Qismən epilepsiya xəstələrinin 24-27%-də diaqnoz qoyulur.
• Oksipital qismən epilepsiya xəstələrin təxminən 10% -ni təsir edir.
• Parietal ən az rast gəlinir (1% hallarda).

Beyində zədələnmənin yeri elektroensefaloqramma (EEQ) aparmaqla müəyyən edilə bilər. Müayinə istirahətdə, yuxu zamanı (polisomnoqrafiya) aparılır. Ancaq qismən epilepsiya diaqnozu üçün ən vacib olan, hücum zamanı EEG oxunuşlarının çıxarılmasıdır. Onu “tutmaq” demək olar ki, mümkün olmadığından, müayinə zamanı xəstəyə qıcolmanı stimullaşdırmaq üçün xüsusi dərmanlar verilir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Bir çox həkim qismən epilepsiyanın əksər hallarda multifaktorial xəstəlik olduğuna razıdır. Üstəlik, onun əsas səbəbi genetik meyldir. Bunun qismən epilepsiyanın çox vaxt uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə özünü büruzə verməsi ilə əlaqədar olduğu güman edilir.

Aşağıdakı patoloji şərtlər xəstəliyin inkişafının başlanğıcına və nöbetlərin artmasına səbəb ola bilər, həmçinin müstəqil bir səbəb ola bilər:

• Beynin yaxşı və ya bədxassəli neoplazmaları.
• Kistlər, hematomlar, abseslər.
• Anevrizmalar, damar malformasiyaları.
• Beyində davamlı qan dövranının pozulmasına səbəb olan işemiya, vuruşlar və digər patologiyalar.
• Neyroinfeksiyalar (meningit, ensefalit, sifilis və s.).
• Sinir sisteminin inkişafının anadangəlmə patologiyaları.
• Baş zədəsi.

Belə amillərin təsiri altında beynin müəyyən lobunda bir sıra neyronlar patoloji intensivliyin siqnallarını yaratmağa başlayır. Tədricən, bu proses yaxınlıqdakı hüceyrələrə təsir göstərir - epileptik tutma inkişaf edir.

Simptomlar. Parsiyel qıcolmaların növləri.

Bütün xəstələrdə epileptik tutmaların klinik mənzərəsi sırf fərdi olur. Bununla belə, nöbetlərin bir neçə növü var. Sadə qismən qıcolmalar şüurun tam və ya qismən qorunması ilə baş verir. Bu vəziyyət aşağıdakı kimi görünə bilər:

• Üz əzələlərinin, qolların və ayaqların əzələlərinin qeyri-intensiv əzələ daralması, karıncalanma hissi, uyuşma, dəridə "qazlar".
• Başın eyni istiqamətində, bəzən də bədənin eyni vaxtda dönməsi ilə gözlərin çevrilməsi.
• Çeynəmə hərəkətləri, üzüntülər, tüpürcək.
• Danışığı dayandırın.
• Epiqastriumda ağrı, qarında ağırlıq hissi, ürək yanması, meteorizm ilə artan peristaltik.
• Vizual, qoxu, dad hissi halüsinasiyalar.

Kompleks parsial qıcolmalar xəstələrin təxminən 35-45%-də baş verir. Onlar şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunur. İnsan başına gələnləri anlayır, lakin ona ünvanlanan suallara cavab verə bilmir, danışa bilmir. Hücumun sonunda, xəstənin nə baş verdiyini xatırlamadığı zaman amneziya müşahidə olunur.

Epilepsiya: qismən motor epileptik tutma

Epilepsiya: ikincili generalizə olunmuş tutma

Epilepsiya. Suallar və cavablar

Çox vaxt fokus patoloji fəaliyyətin başlanğıcı beynin hər iki yarımkürəsini əhatə edir. Bu vəziyyətdə, ən çox konvulsiyalar şəklində özünü göstərən ikincil ümumiləşdirilmiş nöbet inkişaf edir. Epilepsiyanın kompleks parsial tutmaları aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Ölüm qorxusu, izaholunmaz şiddətli narahatlıq şəklində mənfi duyğuların görünüşü.
• Artıq baş vermiş hadisələr və ya sözlər üzərində təcrübə və ya konsentrasiya.
• Tanış mühitdə olan insan onu tanımadığı bir mühit kimi qəbul edir və ya əksinə, “deja vu” hissi keçirir.
• Baş verənlərin qeyri-reallıq hissi, xəstə özünü kənardan müşahidə edir, oxuduğu kitabların və ya baxdığı filmlərin qəhrəmanları ilə eyniləşə bilir.
• Avtomatizmlərin görünüşü - təbiəti beynin zədələnmə sahəsi ilə müəyyən edilən müəyyən hərəkətlər.

İnteriktal dövrdə qismən epilepsiyanın ilkin mərhələlərində insan özünü normal hiss edə bilər. Bununla belə, zaman keçdikcə, əsas xəstəliyin əlamətləri və ya beyin hipoksiyasının əlamətləri irəliləyir. Bu, skleroz, baş ağrısı, şəxsiyyət dəyişiklikləri, demans hadisələri ilə müşayiət olunur.

Müalicə

Qismən epilepsiya sağalmaz xəstəlikdir. Dərman terapiyasının əsas məqsədi tutmaların sayını azaltmaq, yəni xəstəliyin remissiyasını təmin etməkdir. Bu məqsədlər üçün ən çox təyin edilir:

• Karbamazepin. Bu dərman epilepsiyanın bütün formalarının müalicəsində "qızıl standart" hesab olunur. Minimum doza ilə qəbul etməyə başlayın (böyüklər üçün bu 20 mq / kq təşkil edir) və sonra lazım olduqda dozanı artırın.
• Depakin.
• Lamotrigine və ya Lamictal.
• Topiramat.

Bəzən daha yaxşı təsir əldə etmək üçün iki antiepileptik preparatın birləşməsindən istifadə olunur. Bununla belə, son illərdə bu cür müalicə taktikaları yan təsirlərin yüksək riski səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur.

Xəstələrin təxminən üçdə biri dərman müalicəsi "işləmir". Bu vəziyyətdə neyrocərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə olunur.

Epilepsiya beyində sinir impulslarının keçirilməsinin pozulduğu xəstəlikdir. Nəticədə sinir əlaqələri pozulur. Qismən epilepsiya bütün beynin deyil (ümumiləşdirilmiş şəkildə olduğu kimi), ancaq onun bəzi hissələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Qismən epilepsiya perinatal və ya postnatal amillərin təsiri altında görünür. 36% hallarda patoloji mərkəzi sinir sisteminin intrauterin zədələnməsi ilə inkişaf edir - hipoksiya, infeksiya, fetal asfiksiya. Epilepsiyaya doğuş travması da səbəb ola bilər. Lakin onun baş verməsinin əsas səbəbi genetik meyldir. Buna görə də, patoloji prosesin əlamətləri uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə görünə bilər.

Həmçinin, aşağıdakı postnatal amillər xəstəliyə səbəb ola bilər:

• Bədxassəli və ya xoşxassəli beyin şişləri. Onlar toxumaları, sinir uclarını və qan damarlarını sıxışdırırlar, bu da ciddi pozğunluqlara səbəb olur.
• Beynin kistləri, hematomları və absesləri.
• Beynin qan dövranının pozulması. Bu, insult, işemiya və bəzi digər xəstəliklərlə baş verə bilər.
• Sinir sisteminin anadangəlmə anomaliyaları.
• Beyin sarsıntısına səbəb olan travmatik beyin zədəsi.
• Neyroinfeksiya. Bu, sifilis, meningit, ensefalit və digər patologiyalarla baş verir.

Yuxarıda göstərilən amillərin təsiri altında beynin müəyyən hissələrinin neyronları yanlış intensivliklə yalançı siqnallar verməyə başlayır. Tədricən pozğunluqlar patoloji sahəsini əhatə edən bütün hüceyrələrə təsir göstərir. Bu epileptik tutmalara səbəb ola bilər. Bir şəxs artıq xəstədirsə, yuxarıda göstərilən amillər yeni hücumlara səbəb olur.

Lokalizasiyadan asılı olaraq patologiyanın formaları

Epileptik fəaliyyət ocaqlarının lokalizasiyasından asılı olaraq, epilepsiya bir neçə formaya bölünə bilər.

Frontal

Xəstəlik 15-20% hallarda müşahidə olunur. Epileptik tutmalar beynin frontal hissəsinin birincili zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə simptomlar dərhal və ya pozuntuların başlanmasından bir müddət sonra görünə bilər. Hər yaşda inkişaf edə bilər. Konvulsiv nöbet və şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunur.

müvəqqəti

Bu xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır - 25% hallarda baş verir. Epileptik fəaliyyətin ocaqları temporal hissədə yerləşir. Ancaq bəzən temporal lob epilepsiyasının əlamətləri xəstəliyin digər formalarında da müşahidə edilə bilər - beynin digər hissələrindən temporal bölgəyə patoloji axıdma göndərilir.

Təxminən 50% hallarda xəstəlik temporal skleroz fonunda müşahidə olunur. Bununla belə, sklerozun epileptik tutmaları təhrik etdiyinə və ya nəticəsi olduğuna dair heç bir sübut yoxdur.

Parietal

Epilepsiyanın bu formasında epileptogen fokus parietal zonada yerləşir və onun ilkin zədələnməsinin nəticəsidir. Çox vaxt xəstəlik şişlər səbəbindən inkişaf edir, lakin digər səbəblər də mümkündür. Bu, hər yaşda baş verə bilər.

İlkin mərhələlərdə parietal epilepsiya somatosensor paroksismlərlə müşayiət olunur. Onlar 1-2 dəqiqə davam edir və paresteziya (ətrafların uyuşma və karıncalanması, sürünmə hissi), ağrı ilə müşayiət olunur, lakin insan huşunu itirmir.

Parietal tutmalar epileptik fəaliyyətin beynin digər nahiyələrinə yayılması ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, qıcolmalar zamanı digər simptomlar da müşahidə oluna bilər: əzanın seğirməsi (frontal zona), əzaların gərginliyi (temporal bölgə), amauroz (oksipital hissə).

Oksipital

Xəstəlik bütün halların 5-10% -ində müşahidə olunur. Əsasən vizual halüsinasiyalarla müşayiət olunan fokus tutmaları kimi özünü göstərir. Epilepsiya ocaqları beynin oksipital nahiyəsində yerləşir. Çox vaxt xəstəlik uşaqlarda baş verir. Kriptojenik, metabolik, idiopatik və simptomatik qismən oksipital epilepsiya var.

Multifokal

Qismən (fokal) epilepsiya zamanı epileptik tutmalar beynin aydın şəkildə müəyyən edilmiş nahiyəsində pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Multifokal epilepsiya eyni anda bir neçə epileptik fəaliyyət ocağının olmasıdır.

Xəstəliyin digər formaları

Cekson epilepsiyası da var. Bu xəstəliyin xüsusiyyəti, hücumun bədənin yalnız bir hissəsinə uzanmasıdır. Bu vəziyyətdə xəstə şüurlu olur. Birincisi, əzalardan birinin paresteziyası var, sonra hücum daha da yayılır, bədənin bir tərəfinə təsir göstərir.

İdiopatik qismən epilepsiya da var. Belə bir patoloji beyin zədələnməsinə görə deyil, neyronların aktivliyinin artması nəticəsində inkişaf edir, bu da onların həyəcan səviyyəsini artırır. Onun meydana gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır: zəif irsiyyət, mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri, beynin anadangəlmə pozğunluqları. Onun alt növü rolandik epilepsiyadır, ən çox 2-13 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur. Fokuslar beynin roland korteksində yerləşir. Xoşxassəli formaya aiddir və yeniyetməlik nailiyyətləri ilə öz-özünə yox olur.

Simptomlar və əlamətlər

Fərqli xəstələrdə qismən epilepsiya tutmaları fərqli şəkildə baş verə bilər, onların müddəti fərqli ola bilər. Müəyyən simptomlarla xarakterizə olunan simptomatik qismən epilepsiya tutmasının 3 əsas növü var:

• Sadə. İnsan şüurlu olaraq qalır. Bununla belə, müşayiət olunan simptomlar ola bilər. Paresteziya görünür - üz və ətrafların əzələlərinin karıncalanması və uyuşması. Xəstə gözlərini bir tərəfə çevirə bilir, ətrafdakı hər şeydən qopub susur, baxmayaraq ki, lazım gələrsə suallara cavab verir. Dodaqları ilə qeyri-ixtiyari hərəkətlər edə, çeynəyə bilir. Bəzən müxtəlif halüsinasiyalar olur.
• Kompleks nöbetlər. Şüurun qismən pozulması var. İnsan başına gələnlərdən xəbərdar ola bilər, amma suallara cavab vermir.
• İkinci dərəcəli ümumiləşdirilmiş konvulsiv. Qismən epilepsiya hücumları nadir hallarda konvulsiyalarla müşayiət olunur. Ancaq tədricən xəstəlik daha aydın simptomlarla müşayiət olunan ümumiləşdirilmiş epilepsiyaya səbəb ola bilər.

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər epilepsiyaya işarə edir. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün başqaları tutma zamanı ona necə kömək edəcəyini bilməlidir.

İlk yardım

Qismən epilepsiyanın ilk əlamətləri və simptomlarında epilepsiyaya ilk yardım lazımdır, buna görə də tutma zamanı:

• Panik edə bilməzsən. Mümkün qədər düzgün hərəkət etmək üçün aydın bir fikrə sahib olmalısınız.
• Siz hər zaman ətrafında olmalısınız. Hücum başa çatdıqda, insana arxayın olmaq və sağalmağa kömək etmək lazımdır.
• Xəstənin ətrafına baxmaq lazımdır. Əgər onun yanında vura və ya yaralana biləcək əşyalar varsa, onları kənara çəkmək daha yaxşıdır.
• Hücumun başlanğıc vaxtını qeyd edin. 5 dəqiqədən çox davam edərsə, təcili yardım çağırmalısınız.
• Xəstə yerə və ya çarpayıya qoyulmalıdır. Onu tutmamalısınız, çünki bu yaralanmaya səbəb ola bilər.
• Xəstə ağzına heç nə qoymamalıdır. Epilepsiya zamanı insanın dili udması ilə bağlı yanlış fikir var. Əslində o, hipertoniklikdədir və praktiki olaraq hərəkətsizdir. Çənələr çox güclü sıxılır, onları açmağa çalışsanız, xəstə təsadüfən dişləyə bilər.
• Hücumun sonunda qurbanı tərəfə çevirin. Nəfəsinə qulaq asın. Uzun müddət normala dönməzsə, təcili yardım çağırmalısınız.
• Xəstə tam sağalana qədər yanında qalmaq lazımdır.

Düzgün göstərilən ilk yardım insanın həyatı bahasına başa gələ bilər.

Diaqnostika

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün bir nevroloq və ya epileptoloqla əlaqə saxlamalısınız. Epilepsiyanı psixogen nöbetlərdən, huşunu itirmə, vegetativ böhranlardan ayırmaq lazımdır. Əsas və ən informativ üsul EEG-dir. Bu prosedurun heç bir əks göstərişi yoxdur və istənilən yaşda həyata keçirilə bilər. Bu texnikadan istifadə edərək beynin patoloji fəaliyyətinin mənbəyi müəyyən edilir. Tutma zamanı EEG apararkən, epileptik aktivlik demək olar ki, bütün hallarda, interiktal dövrdə isə xəstələrin 50% -də müşahidə olunur.

EEG qismən epilepsiya diaqnozu üsullarından biridir

Beynin MRT-si də informativ diaqnostik üsul hesab olunur. Bu prosedur epilepsiyaya səbəb olan xəstəlikləri (şişlər, anevrizmalar) müəyyən etməyə kömək edir. Bəzi hallarda əlavə tədqiqatlar tələb olunur - EKQ, qan testləri və s.

Müalicə

Epilepsiya sağalmaz xəstəlikdir. Terapiya yalnız nöbetlərin tezliyini azaltmağa və onların şiddətini azaltmağa yönəldilmişdir. Farmakoloji və qeyri-farmakoloji üsullardan istifadə edilə bilər. 70% hallarda qismən epilepsiyanın düzgün seçilmiş müalicəsi tutmaların demək olar ki, tamamilə yox olmasına gətirib çıxarır. Adekvat terapiya nöbeti olan insanların sosial inteqrasiyasını yaxşılaşdırır.

Tibbi

Xəstəliyin müalicəsində monoterapiya istifadə olunur. Bir antiepileptik dərman təyin edilir. Əvvəlcə hücumlar dayanana qədər tədricən artırılan minimal dozalar təyin edilir. Antiepileptik dərmanlardan istifadə edərkən onların qanda konsentrasiyasını izləmək üçün müntəzəm qan testləri aparılmalıdır.

İlk dəfə diaqnoz qoyulan epilepsiya həm ənənəvi (Karbamazepin, Valproik turşusu), həm də ən son (Levetirasetam, Topiramat) agentləri ilə müalicə edilə bilər. Dərman təyin edərkən həkim xəstələrin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır.

Cərrahi

Dərmanların istifadəsi təsirsizdirsə və epileptik tutmaların intensivliyi azalmırsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Beynin təsirlənmiş bölgəsində kraniotomiya aparılır. Neyrocərrah beyin qabığını qıcıqlandıran sağalmış qişaları çıxardı. Çapıqlar çıxarıldıqdan sonra qıcolmalar dayana bilər. Ancaq bir müddət sonra, yeni çapıqlar meydana gəldiyi üçün onlar yenilənmiş güclə bərpa olunur.

Horsley əməliyyatı qismən epilepsiyanın müalicə üsullarından biridir

Bəzən Horsley əməliyyatı göstərilə bilər. Onun zamanı beyin qabığının təsirlənmiş mərkəzləri çıxarılır. Ancaq çapıqlı toxumalar səbəbiylə tutmalar baş verərsə, belə bir müdaxilə təsirsizdir. Bundan əlavə, belə bir əməliyyat ağırlaşmalarla doludur. Bundan sonra, prosedur zamanı motor mərkəzləri təsirlənsə, bir və ya daha çox əzanın monoparalizi baş verə bilər. Nəticədə, bir insanın əbədi olaraq qollarında və ya ayaqlarında zəiflik var.

Proqnoz

Proqnoz beyin zədələnməsinin təbiətindən və lezyonların sayından asılıdır. Qismən epilepsiya ilə yalnız 35-65% hallarda tam remissiyaya nail olmaq mümkündür.

Qarşısının alınması

Epilepsiyanın qarşısını almaq üçün aşağıdakıları edin:

• Baş zədəsindən çəkinin. Hətta kiçik zərbələr beyinə mənfi təsir göstərə bilər, patoloji pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bütün bunlar epilepsiyaya səbəb ola bilər.
• Alkoqol və dərman zəhərlənməsindən çəkinin. İntoksikasiya ilə sinir hüceyrələrinin bir hissəsi ölür, sinir əlaqələri pozulur. Buna görə də spirtli içkilərin qəbulu minimuma endirilməlidir.
• Hər hansı bir infeksiyanı dərhal müalicə edin. Qulaq xəstəliklərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir - buradan patogen mikroorqanizmlər asanlıqla beyinə daxil olur.

Epilepsiya sağalmaz bir xəstəlik olsa da, xoşagəlməz simptomları demək olar ki, tamamilə aradan qaldıran xüsusi dərmanlar var. Buna görə də, belə bir diaqnozla belə, normal yaşaya bilərsiniz.

Epilepsiya bəşəriyyətə qədim zamanlardan məlumdur, hətta qədim dünyanın həkimləri də öz yazılarında onu təsvir etmişlər.

Hazırda dünyada 50 milyondan çox insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir və bu rəqəm sürətlə artır.

İngilis nevroloqu Cekson on doqquzuncu əsrin ortalarında qismən epilepsiyanı təfərrüatlı şəkildə xarakterizə etdi, buna görə də onu da adlandırırlar. Onun işi sayəsində tibb beyin qabığını və onun funksiyalarını daha diqqətlə öyrənməyə başladı.

Qismən () epilepsiya xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır.. Artan elektrik aktivliyi beyin qabığının yalnız bir bölgəsində baş verirsə, bu xəstəlik növü qismən epilepsiya adlanır.

Xəstəlik hər yaşda başlaya bilər, lakin çox vaxt yeddi yaşdan kiçik uşaqlarda rast gəlinir. Psixonevroz statusunun dəyişməsi ilə xarakterizə olunan intellektual qabiliyyətlərdə də azalma müşahidə olunur.

Elektrik fəaliyyətinin lokalizasiya zonalarına görə qismən epilepsiya aşağıdakılara bölünür:

• frontal lob;
• müvəqqəti;
• oksipital;
• parietal.

Əksər hallarda frontal və ya temporal lobda aktivlik var. Simptomatik qismən epilepsiya temporal lobda fokusun lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Xəstəliyin görünüşünün əsas səbəbi irsiyyətdir, bu, əksər hallarda ilk simptomların erkən yaşlarda baş verməsini izah edir.

Digər səbəblər də var:

• bədxassəli və xoşxassəli təbiət;
• kistik böyümələr, hematomlar;
• qan damarlarının işinin pozulması ();
• beyin dövranının pozulması;
• beyində infeksiyanın inkişafı (mielit, neyroborrelioz və s.);
• sinir sisteminin irsi pozğunluqları;
• doğuş da daxil olmaqla xəsarətlərin nəticələri.

Bu amillərdən hər hansı birinin təsiri altında neyronların işi pozulur, bu da epileptik tutmaların yaranmasına səbəb olur. Mövcud bir patologiyaya başqa bir patoloji əlavə edilərsə, bu, epilepsiyanın ümumi gedişatını ağırlaşdıra və tutma tezliyini artıra bilər.

Simptomlar və əlamətlər

Semptomlar neyronların artan elektrik fəaliyyətinin fokusunun lokalizasiyasından asılıdır.

Epilepsiya əlamətlərinin bölmələri:

• sadə- aydın şüur;
• kompleks- şüur ​​itir;
• ikinci dərəcəli ümumiləşdirilmiş- Bütün əzələ qruplarına qıcolmaların ikitərəfli yayılması.

Əgər diqqət beynin frontal lobunda yerləşirsə, epilepsiyanın qismən tutmaları adətən gecə baş verir və bir dəqiqədən çox davam etmir. Əzaların krampları, affektiv-tənəffüs hücumları, sürətli, konvulsiv göz qırpması, gözlərin fırlanması, nitq və yaddaş problemləri var, üz qırmızıya çevrilir.

Temporal epilepsiya, huşunu itirmə, nitq, eşitmə, görmə pozğunluğu müşahidə edilən və halüsinasiyalar mümkün olan kompleks tutmaların baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Adam donur, sifəti hərəkətsiz, gözləri açıq, baxışları bir nöqtəyə dikilir.

Parietal epilepsiya ilə xəstə karıncalanma, qolların və ayaqların uyuşması, yanma, müxtəlif lokalizasiyanın ağrısı hiss edir, onun hərəkətlərini idarə etmək çətindir.

Parietal lobda fokusun lokalizasiyası ilə epilepsiya, qəfil korluğa qədər müxtəlif görmə pozğunluqları, ağrı və halüsinasiyalar, həmçinin baş və boyunun tez-tez yanıb-sönməsi və nəzarətsiz hərəkətləri ilə xarakterizə olunur.

Xəstələrin üçdə birində huşunu itirmə ilə müşayiət olunan kompleks tutmalar var.

İnsan eyforiya hiss edə bilər və ya əksinə, aqressivləşə bilər, o, yönünü itirir və qəribə şeylər edə bilir. Hücum başa çatdıqda, xəstələr ümumiyyətlə bu barədə heç nə xatırlamırlar.

Fokus nöbetində, vaxtında reaksiya vermək üçün insanı müşahidə etməlisiniz. Onun hərəkətlərini məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur, çünki bu, aqressiyaya səbəb ola bilər və hücumu gücləndirə bilər. Bir şəxs hücum zamanı qeyri-adekvat davranırsa, onun hərəkətləri sosial xarakter daşıyırsa və ya kiməsə təhlükə yaradırsa, onu yumşaq şəkildə saxlamalı və zorakılıq göstərməməlisiniz. Hücumun sonunda insanın yanında olmaq, onunla isti söhbət etmək, onu sakitləşdirmək tövsiyə olunur.

Diaqnostika

Qismən epilepsiyanın diaqnozu aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

• epileptik tutma müşahidə edən xəstə və şahidlərin dindirilməsi;
• ümumi yoxlama;
• elektroensefaloqrafiyanın aparılması;
• fundus müayinəsi;
• maqnit rezonans görüntüləmə aparmaq;
• psixiatrla məsləhətləşmə.

Bütün lazımi diaqnostik tədbirləri həyata keçirdikdən sonra nevropatoloq diaqnoz qoyur, tövsiyələri sadalayır və müalicəni təyin edir.

Müalicə və terapiya

Qismən epilepsiyada müalicənin əsas məqsədi epileptik tutmaların sayını azaltmaqdır və Karbamazepin kimi xüsusi dərmanlar adətən bunun öhdəsindən yaxşı gəlir. Təsiri yaxşılaşdırmaq üçün həkim bir neçə dərman təyin edir.

Karbamazepin

Bəzi hallarda dərman müalicəsi kömək etmir və xəstəyə əməliyyat təklif olunur, bu müddət ərzində cərrah kraniotomiya, kəsilmiş çapıq toxuması və hücuma səbəb ola biləcək hər şeyi həyata keçirir. Bu, ən ekstremal hallarda edilir: dərmanlar vəziyyəti ümumiyyətlə yaxşılaşdırmadıqda və hücumlar tez-tez və güclü olduqda.

Bu əməliyyatdan sonra qıcolmalar müvəqqəti olaraq yox olur, lakin sonradan əməliyyatın aparıldığı nahiyədə yenidən çapıqlar əmələ gəlir, bəzən daha qabarıq şəkildə görünür.

Horsley əməliyyatı da həyata keçirilə bilər, bu müddət ərzində beyin qabığının müəyyən sahələri çıxarılır.

Bu əməliyyatdan sonra qıcolmalar da adətən dayanır, lakin bundan sonra yenidən qayıda bilər.

Mənfi nəticələr də var: iflic, parez, əməliyyatın aparıldığı mərkəzlə əlaqəli əzada zəiflik hissi.

Epilepsiyanın konservativ müalicəsi həmişə cərrahiyyə əməliyyatına üstünlük verilir.

Qarşısının alınması və proqnozu

Epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlara sağlam həyat tərzi sürmək, siqaret və spirtli içkilərdən imtina etmək, kofe, qara çay və enerji içkilərindən istifadə etməmək tövsiyə olunur.

Yuxu müddəti kifayət qədər olmalıdır, stressdən də çəkinmək lazımdır.

Bəzi hallarda epilepsiya xəstəsi kompüter oyunlarından və kadrların tez-tez titrədiyi filmlərə baxmaqdan imtina etməlidir.

Xəstəliyin proqnozu bir çox fərdi amillərdən asılıdır, lakin vaxtında müalicə və qarşısının alınması ilə epileptik tutmaların baş vermə tezliyi azalır, hətta tamamilə dayana bilər.

Dərmanlar xəstələrin 50% -də qıcolmaları tamamilə aradan qaldırır və 35% -də tezliyi azaldır.

Əlaqədar videolar

Epilepsiya, xəstəliyin səbəbləri və gedişi haqqında ən yüksək kateqoriyalı nevropatoloqla söhbət:

Müasir tibb çox inkişaf etmişdir və nevroloqun bütün tövsiyələrinə əməl edən epilepsiya xəstələrinin əksəriyyəti tam həyat sürə bilirlər. Əsas odur ki, klinika ilə vaxtında əlaqə saxlasın və özünü müalicə etmə.

Və bu xəstələrin yalnız üçdə birində təkrarlanan tutmalar olur ki, bu da epilepsiya diaqnozunu qoymağa imkan verir.

Tutma ayrı bir epilepsiya, epilepsiya isə xəstəlikdir. Buna görə, hər hansı bir konvulsiv tutma epilepsiya adlandırıla bilməz. Epilepsiya zamanı qıcolmalar spontan olur və təkrarlanır.

Səbəblər

Nöbet artmış nevrogen aktivliyin əlamətidir. Bu vəziyyət müxtəlif xəstəliklərə və şərtlərə səbəb ola bilər.

Tutmalara səbəb olan səbəblər:

1. Genetik pozğunluqlar - birincili epilepsiyanın inkişafına səbəb olur.
2. Perinatal pozğunluqlar - infeksion agentlərin, dərmanların, hipoksiyanın fetusa məruz qalması. Doğuş zamanı travmatik və asfiksik lezyonlar.
3. Beynin yoluxucu lezyonları (meningit, ensefalit).
4. Zəhərli maddələrin təsiri (qurğuşun, civə, etanol, striknin, karbonmonoksit, spirt).
5. çəkilmə sindromu.
6. Eklampsiya.
7. Dərman qəbul etmək (xlorpromazin, indometazin, seftazidim, penisilin, lidokain, izoniazid).
8. Travmatik beyin zədəsi.
9. Beyin dövranının pozulması (insult, subaraknoid qanaxma, həmçinin kəskin hipertansif ensefalopatiya).
10. Metabolik pozğunluqlar: elektrolit pozğunluqları (məsələn, hiponatremi, hipokalsemiya, hiperhidratasiya, dehidrasiya); karbohidrat (hipoqlikemiya) və amin turşusu mübadiləsinin pozulması (fenilketonuriya ilə).
11. Beyin şişləri.
12. İrsi xəstəliklər (məsələn, neyrofibromatoz).
13. Hərarət.
14. Beynin degenerativ xəstəlikləri.
15. Digər səbəblər.

Tutmaların müəyyən səbəbləri müəyyən yaş qrupları üçün xarakterikdir.

Tutma növləri

Tibbdə dəfələrlə konvulsiv tutmaların ən uyğun təsnifatını yaratmaq cəhdləri edilmişdir. Bütün növ nöbetləri iki qrupa bölmək olar:

Qismən nöbetlər beyin qabığının müəyyən bir bölgəsində neyronların atəşə tutulması ilə tetiklenir. Ümumiləşdirilmiş qıcolmalar beynin geniş nahiyəsində hiperaktivlik nəticəsində yaranır.

Qismən nöbetlər

Qismən nöbetlər şüurun pozulması ilə müşayiət olunmursa sadə və mövcud olduqda mürəkkəb adlanır.

Sadə qismən qıcolmalar

Onlar şüurun pozulması olmadan davam edirlər. Klinik mənzərə epileptogen fokusun beynin hansı hissəsində yarandığından asılıdır. Aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

• Əzalardakı kramplar, həmçinin başın və gövdənin dönməsi;
• Dəridə sürünmə hissi (paresteziya), gözlər önündə işıq yanıb-sönməsi, ətrafdakı obyektlərin qavrayışının dəyişməsi, qeyri-adi qoxu və ya dad hissi, yalançı səslərin, musiqinin, səs-küyün görünüşü;
• Dejavu, derealizasiya, depersonalizasiya şəklində psixi təzahürlər;
• Bəzən bir əzanın müxtəlif əzələ qrupları tədricən konvulsiv prosesə cəlb olunur. Bu vəziyyətə Cekson marşı deyilir.

Belə bir nöbetin müddəti yalnız bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədərdir.

Kompleks qismən nöbetlər

Şüurun pozulması ilə müşayiət olunur. Tutma üçün xarakterik əlamət avtomatizmdir (insan dodaqlarını yalaya bilər, bəzi səsləri və ya sözləri təkrarlaya bilər, ovuclarını ovuşdura bilər, bir yolda gəzə bilər və s.).

Tutma müddəti bir-iki dəqiqədir. Tutmadan sonra şüurun qısa müddətli buludlanması ola bilər. Adam hadisəni xatırlamır.

Bəzən qismən nöbetlər ümumiləşdirilmiş olanlara çevrilir.

Ümumiləşdirilmiş nöbetlər

Şüurun itirilməsi fonunda baş verir. Nevroloqlar tonik, klonik və tonik-klonik ümumiləşdirilmiş nöbetləri fərqləndirirlər. Tonik konvulsiyalar - davamlı əzələ daralması. Klonik - ritmik əzələ daralması.

Ümumiləşdirilmiş nöbetlər aşağıdakı formalarda baş verə bilər:

1. Böyük nöbetlər (tonik-klonik);
2. Qabaqlar;
3. miyoklonik tutmalar;
4. Atonik tutmalar.

Tonik-klonik tutmalar

İnsan qəflətən huşunu itirir və yıxılır. Bir tonik faza gəlir, müddəti saniyələrdir. Başın uzadılması, qolların əyilməsi, ayaqların uzanması, gövdənin gərginliyi müşahidə olunur. Bəzən bir növ qışqırıq olur. Şagirdlər genişlənir, işıq stimuluna cavab vermir. Dəri mavi bir rəng alır. Məcburi sidik ifrazı baş verə bilər.

Sonra bütün bədənin ritmik bükülməsi ilə xarakterizə olunan klonik mərhələ gəlir. Gözlərin yuvarlanması və ağızda köpük əmələ gəlməsi də var (bəzən dil dişləndikdə qanlı olur). Bu mərhələnin müddəti bir-üç dəqiqədir.

Bəzən ümumiləşdirilmiş tutma ilə yalnız klonik və ya tonik konvulsiyalar müşahidə olunur. Hücumdan sonra insanın şüuru dərhal bərpa olunmur, yuxululuq qeyd olunur. Qurbanın nə baş verdiyini xatırlamır. Əzələ ağrısı, bədəndə sıyrıqların olması, dildə dişləmə izləri və zəiflik hissi tutmadan şübhələnməyə imkan verir.

Qabaqlar

Absanslara kiçik tutmalar da deyilir. Bu vəziyyət bir neçə saniyə ərzində şüurun qəfil bağlanması ilə xarakterizə olunur. İnsan susur, donur, baxışı bir nöqtəyə dikilir. Şagirdlər genişlənir, göz qapaqları bir qədər aşağı salınır. Üz əzələlərinin seğirməsi ola bilər.

Bir insanın yoxluq zamanı yıxılmaması xarakterikdir. Hücum qısa müddətli olduğundan, çox vaxt digər insanlar tərəfindən diqqətdən kənarda qalır. Bir neçə saniyədən sonra şüur ​​geri qayıdır və insan hücumdan əvvəl etdiklərini etməyə davam edir. Adamın hadisədən xəbəri yoxdur.

Miyoklonik tutmalar

Bunlar gövdə və ətrafların əzələlərinin qısamüddətli simmetrik və ya asimmetrik daralmalarının tutmasıdır. Konvulsiyalar şüurun dəyişməsi ilə müşayiət oluna bilər, lakin hücumun qısa müddətinə görə bu fakt çox vaxt diqqətdən kənarda qalır.

Atonik tutmalar

Şüurun itirilməsi və əzələ tonunun azalması ilə xarakterizə olunur. Atonik nöbetlər Lennox-Gastaut sindromlu uşaqların sadiq yoldaşıdır. Bu patoloji vəziyyət beynin inkişafında müxtəlif anomaliyalar, hipoksik və ya yoluxucu beyin zədələnməsi fonunda formalaşır. Sindrom yalnız atonik deyil, həm də absanslarla müşayiət olunan tonik tutmalarla xarakterizə olunur. Bundan əlavə, əqli gerilik, əzaların parezi, ataksiya var.

Epilepsiya vəziyyəti

Bu, bir sıra epileptik nöbetlərlə xarakterizə olunan, insanın huşunu bərpa etmədiyi nəhəng bir vəziyyətdir. Bu, ölümlə nəticələnə bilən təcili tibbi yardımdır. Buna görə status epileptikus mümkün qədər tez dayandırılmalıdır.

Əksər hallarda epilepsiyaya qarşı dərmanların istifadəsini dayandırdıqdan sonra epilepsiya xəstələrində status epileptikus meydana gəlir. Bununla belə, status epileptikus həm də metabolik pozğunluqların, onkoloji xəstəliklərin, çəkilmə simptomlarının, travmatik beyin zədələrinin, beyin qan təchizatının kəskin pozğunluqlarının və ya yoluxucu beyin zədələnməsinin ilkin təzahürü ola bilər.

Epistatusun ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

1. Tənəffüs pozğunluqları (tənəffüs tutulması, neyrojenik ağciyər ödemi, aspirasiya pnevmoniyası);
2. hemodinamik pozğunluqlar (arterial hipertansiyon, aritmiya, ürək dayanması);
3. Hipertermi;
4. Qusma;
5. Metabolik pozğunluqlar.

Uşaqlarda konvulsiv sindrom

Uşaqlarda konvulsiv sindrom olduqca yaygındır. Belə yüksək yayılma sinir sisteminin strukturlarının qeyri-kamilliyi ilə əlaqələndirilir. Konvulsiv sindrom daha tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur.

Febril konvulsiyalar

Bunlar altı aydan beş yaşa qədər uşaqlarda 38,5 dərəcədən yuxarı bədən istiliyi fonunda inkişaf edən konvulsiyalardır.

Körpənin gəzən baxışları ilə nöbetin başlanğıcından şübhə edə bilərsiniz. Uşaq səslərə, əllərin titrəməsinə, gözləri qarşısındakı əşyalara cavab verməyi dayandırır.

Bu cür nöbetlər var:

• Sadə febril tutmalar. Bunlar on beş dəqiqəyə qədər davam edən soliter konvulsiv nöbetlərdir (tonik və ya tonik-klonik). Onların qismən elementləri yoxdur. Tutmadan sonra şüur ​​pozulmur.
• Mürəkkəb febril tutmalar. Bunlar sıra şəklində bir-birinin ardınca gedən daha uzun tutmalardır. Qismən komponent ehtiva edə bilər.

Febril qıcolmalar körpələrin təxminən 3-4% -ində baş verir. Bu uşaqların yalnız 3%-də epilepsiya daha sonra inkişaf edir. Uşaqda mürəkkəb qızdırma tutmaları varsa, xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Affektiv tənəffüs qıcolmaları

Bu, apne epizodları, huşunu itirmə və qıcolmalarla xarakterizə olunan bir sindromdur. Hücum qorxu, qəzəb kimi güclü duyğularla təhrik edilir. Körpə ağlamağa başlayır, yuxu apnesi baş verir. Dəri siyanotik və ya bənövşəyi rəngə çevrilir. Orta hesabla apne dövrü saniyələr davam edir. Bundan sonra şüurun itirilməsi, bədənin axsaması, daha sonra tonik və ya tonik-klonik qıcolmalar inkişaf edə bilər. Sonra refleks nəfəs var və körpə özünə gəlir.

Spazmofiliya

Bu xəstəlik hipokalsemiyanın nəticəsidir. Qanda kalsiumun azalması hipoparatiroidizm, raxit, bol qusma və ishal ilə müşayiət olunan xəstəliklərlə müşahidə olunur. Spazmofiliya üç aydan bir yarım yaşa qədər olan uşaqlar arasında qeydə alınır.

Spazmofiliyanın belə formaları var:

Xəstəliyin açıq bir forması ümumiləşdirilmiş tonik konvulsiyalara çevrilən üzün, əllərin, ayaqların, qırtlaq əzələlərinin tonik konvulsiyaları ilə özünü göstərir.

Xarakterik əlamətlərlə xəstəliyin gizli formasından şübhələnmək mümkündür:

• Trousseau simptomu - çiyin neyrovaskulyar paketi sıxıldıqda meydana gələn əlin əzələ krampları;
• Xvostek simptomu - ağızın küncü ilə ziqomatik qövs arasında nevroloji çəkiclə vurmağa cavab olaraq yaranan ağız, burun, göz qapaqlarının əzələlərinin büzülməsi;
• Şəhvət simptomu - ayağın xaricə çevrildiyi ayağın dorsifleksiyası, peroneal sinir boyunca toxmaq ilə vurmağa cavab olaraq baş verir;
• Maslov simptomu - dəri qarışdıqda, qısa müddətli nəfəs tutulması baş verir.

Diaqnostika

Konvulsiv sindromun diaqnozu xəstənin tarixinin aydınlaşdırılmasına əsaslanır. Müəyyən bir səbəb və qıcolmalar arasında əlaqə yaratmaq mümkündürsə, ikincil epileptik tutma haqqında danışmaq olar. Tutmalar özbaşına baş verərsə və təkrarlanırsa, epilepsiyadan şübhələnmək lazımdır.

Diaqnoz üçün EEG aparılır. Bir hücum zamanı birbaşa elektroensefaloqrafiyanın qeydiyyatı asan məsələ deyil. Buna görə də diaqnostik prosedur nöbetdən sonra həyata keçirilir. Epilepsiya lehinə, fokus və ya asimmetrik yavaş dalğalar şahidlik edə bilər.

Qeyd: Çox vaxt elektroensefaloqrafiya konvulsiv sindromun klinik mənzərəsi epilepsiyanın mövcudluğuna şübhə etməyə imkan vermədikdə belə normal olaraq qalır. Buna görə də, EEG məlumatları diaqnozun müəyyən edilməsində aparıcı rol oynaya bilməz.

Müalicə

Terapiya nöbetə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir (şişin çıxarılması, çəkilmə sindromunun nəticələrinin aradan qaldırılması, metabolik pozğunluqların düzəldilməsi və s.).

Hücum zamanı bir adam üfüqi bir vəziyyətdə qoyulmalı, yan tərəfə çevrilməlidir. Bu mövqe mədə məzmununda boğulmanın qarşısını alacaq. Başınızın altına yumşaq bir şey qoyun. Bir insanın başını, bədənini bir az tuta bilərsiniz, amma orta güclə.

Qeyd: Konvulsiv hücum zamanı insanın ağzına heç bir əşya qoymamalısınız. Bu, dişlərin zədələnməsinə, eləcə də tənəffüs yollarında ilişib qalmış əşyalara səbəb ola bilər.

Şüurun tam bərpası anına qədər bir insanı tərk edə bilməzsiniz. Tutma ilk dəfə baş verərsə və ya tutma bir sıra qıcolmalarla xarakterizə olunursa, şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Beş dəqiqədən çox davam edən qıcolma zamanı xəstəyə maska ​​vasitəsilə oksigen, həmçinin iki dəqiqə ərzində qlükoza üzərinə on milliqram diazepam verilir.

Tutmaların ilk epizodundan sonra adətən antiepileptik dərmanlar təyin edilmir. Bu dərmanlar xəstəyə qəti olaraq epilepsiya diaqnozu qoyulduğu hallarda təyin edilir. Dərman seçimi nöbet növündən asılıdır.

Qismən, eləcə də tonik-klonik qıcolmalarda istifadə edin:

Mioklonik tutmalar üçün:

Əksər hallarda gözlənilən təsir bir dərmanla terapiya zamanı əldə edilə bilər. Davamlı hallarda bir neçə dərman təyin edilir.

Qriqorova Valeriya, tibbi şərhçi

Sağlamlıq, tibb, sağlam həyat tərzi

Qismən nöbetlər

Etiologiyası və patofiziologiyası

Beynin fokal lezyonlarından qaynaqlanan patoloji elektrik boşalmaları müxtəlif yollarla özünü göstərə bilən qismən qıcolmalara səbəb olur.

Xüsusi təzahürlər zərərin lokalizasiyasından asılıdır (parietal lobun patologiyası gəzinti zamanı əks əzada paresteziyaya səbəb ola bilər, temporal lobun patologiyası ilə qəribə davranış müşahidə olunur).

Fokus beyin zədələnməsinin səbəbləri insult, şiş, infeksion proses, anadangəlmə qüsurlar, arteriovenoz qüsurlar, travma ola bilər.

Bu tip epilepsiya qazanıldığı üçün xəstəlik hər yaşda başlaya bilər.

Çox vaxt böyüklərdə debüt edir, adətən səbəb serebrovaskulyar patologiya və ya neoplazmadır.

Yeniyetmələrdə ən çox rast gəlinən səbəb kəllə-beyin travması və ya xəstəliyin idiopatik formasıdır.

Sadə qismən qıcolmalar huşun itirilməsi ilə müşayiət olunmayan fokus sensor və ya motor pozğunluqlarıdır.

Mürəkkəb qismən qıcolmalar zamanı tez-tez qəribə hisslər və ya hərəkətlərlə (məsələn, yuxular, avtomatizm, iybilmə hallüsinasiyaları, çeynəmə və ya udma hərəkətləri) müşayiət olunan qısa şüur ​​itkisi baş verir; bu, adətən temporal və ya frontal lobların patologiyası fonunda baş verir.

Bütün qismən qıcolmalar ikincili generalizə olunmuş tonik-klonik tutmalara səbəb ola bilər.

Keçici qlobal amneziya.

Sadə qismən konvulsiyalar şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunmur.

Klinik təzahürlərə görə təsnif edilir, o cümlədən: fokus motor nöbetləri, ocaqlı sensor qıcolmalar və psixi pozğunluqlarla müşayiət olunan tutmalar.

Psixi pozğunluqlar: deja vu (fransızcadan "artıq görüldü"), jamais vu (fransızcadan "heç vaxt görülməmiş"), depersonallaşma, baş verənlərin qeyri-real hissi.

Çox vaxt kompleks qismən nöbetlərə qədər irəliləyir.

Mürəkkəb parsial qıcolmalar zamanı qısa müddətli (30-90 s) şüur ​​itkisi, ardınca 1-5 dəqiqə davam edən postkonvulsiv dövr baş verir.

Avtomatizm - məqsədsiz hərəkətlər (paltarı çimdikləmək, dodaqları çırpmaq, udma hərəkətləri).

Diaqnoz tez-tez şahid ifadələrinə əsaslanır.

Kompleks qismən konvulsiyalarla xəstə hücumu xatırlamır; şahid xəstənin heç bir yerə baxmasını və avtomatizmin kiçik təzahürlərini təsvir edir.

Sadə parsial qıcolmalar xəstə tərəfindən öz-özünə bildirilir, ətrafın fokus bükülməsi, ən çox bədənin bir tərəfində və ya bir əzada baş verən fokus duyğu pozuntuları və ya dejavu kimi psixi simptomlar.

EEG tez-tez fokus anomaliyalarını, o cümlədən fokus yavaş və ya sünbüllü dalğa boşalmalarını göstərir.

Çoxlu EEG monitorinqi tələb oluna bilər.

Aydın olmayan hallarda, hücumu düzəltmək üçün xəstənin uzunmüddətli video nəzarəti tələb oluna bilər.

MRI fokus patologiyasını təyin etməyə imkan verir.

Fenitoin, karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, primidon, zonisamid, topiramat, lamotrigin, tiagabin və levetirasetam da daxil olmaqla bir çox dərman müalicəsi variantları mövcuddur.

Dərman seçimi ən çox mümkün yan təsirlər və əlavə məlumatlar (məsələn, hamiləlik ehtimalı, dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə, xəstənin yaşı və cinsi) ilə müəyyən edilir.

Qanda dərmanın səviyyəsini, klinik qan testinin nəticələrini, trombositləri və qaraciyər funksiyasını yoxlamaq üçün vaxtaşırı nəzarət etmək lazımdır.

Dərman terapiyası təsirsizdirsə, digər müalicə üsulları istifadə olunur: konvulsiv fəaliyyətin mərkəzinin cərrahi çıxarılması və ya vagus sinir stimulyatorunun quraşdırılması.

Sadə və mürəkkəb parsial qıcolmalar tez-tez təkrarlanır, bu qıcolmalar tez-tez dərman terapiyasına davamlıdır, hətta birləşir.

Remissiya mümkündür, lakin xəstəliksiz dövrlərin nə qədər tez-tez baş verəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir; remissiya ehtimalı dərman terapiyasına sürətli cavab verən və kiçik EEG dəyişiklikləri olan xəstələrdə daha yüksəkdir. Proqnoz həm də qıcolmaların etiologiyasından asılıdır, daha ağır zədələr və vuruşlar daha davamlı qıcolmalarla əlaqələndirilir.

Refrakter qıcolmalarda cərrahi müalicə 50% hallarda dərman müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırır.

Nöbetlər nədir?

Statistika göstərir ki, hər bir insan ən azı bir dəfə nöbet keçirir. Bənzər bir fenomen sistemə keçərsə, narahat olmağa dəyər.

Konvulsiv sindrom anlayışı əzələ sisteminin hesablana bilməyən daralması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət kimi müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə kramplar müəyyən bir yerdə baş verə bilər və ya bütün əzələ qrupuna yayıla bilər.

Bu xəstəliyin bir çox səbəbi var. Hər bir vəziyyət üçün xüsusi dərmanlar var.

Əsas odur ki, düzgün diaqnoz qoyulsun. Və yalnız ixtisaslı bir həkim adekvat müalicəni təyin edə bilər.

Bir neçə növ nöbet var:

• tonik-klonik konvulsiyalar;
• miyoklonik sancılar;
• qismən nöbetlər.

Tonik-klonik konvulsiyalar şüurun itirilməsi ilə özünü göstərir:

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə miyoklonik sancılar baş verə bilər. Proses bütün əzələləri və ya yalnız müəyyən bir əzələ qrupunu əhatə edir. Məsələn, barmaqların və ya üzün əzələləri. Bir çox nöbet uşağın yıxılmasına səbəb ola bilər, nəticədə yaralanır.

Şüur itkisi olmadan klonik mənşəli konvulsiyalar qismən adlanır. Proses üzün, ayaqların və bədənin digər hissələrinin əzələlərini əhatə edə bilər.

Çoxları yuxu zamanı dana əzələlərinin spazmlarını kramplarla qarışdırırlar. Bu fenomen miyoklonus adlanır. Tez-tez bud əzələlərinin daralması ilə müşayiət olunur.

Miyoklonik vəziyyətlər kalsium çatışmazlığı, eləcə də aşağı temperaturun təsiri nəticəsində baş verir.

İdman məşqi zamanı qeyri-kafi istiləşmə, maye itkisi və həddindən artıq yüklə ağrılı sancılar görünür.

Səbəblər

Əhalinin müxtəlif yaş qruplarında qıcolmaların aşağıdakı səbəblərini ayırd etmək olar:

• müxtəlif neyroinfeksion xəstəliklərin baş verməsi, məsələn, meningit və ya ensefalit;
• beyin fəaliyyətinin inkişafında sapmalar;
• hipoksiya;
• qanda kalsium, qlükoza və maqnezium çatışmazlığı;
• hamiləlik zamanı gestozun baş verməsi;
• ağır intoksikasiya;
• susuzlaşdırmanın ağır formaları;
• sinir sisteminin kompleks xəstəlikləri;
• yüksək atəş və tənəffüs yoluxucu xəstəliklər;
• yenidoğulmuşlarda doğuş travması;
• metabolik proseslərin patologiyası;
• epilepsiya;
• müxtəlif beyin şişləri;
• travmatik beyin zədəsi.

Hətta parlaq işıqlar və yüksək səslər də qıcolmaya səbəb ola bilər. İrsi amil də mühüm rol oynayır.

Əgər o, əllərini birləşdirsə

Çox vaxt əllərdə kramplar kompüterdə çox işləyən insanlarda görünür.

İxtisarlar aşağıdakı səbəblərə səbəb ola bilər:

• stress vəziyyəti;
• yuxarı ətraflara zəif qan tədarükü;
• həddindən artıq idman yükləri;
• hipotermiya;
• kalsium çatışmazlığı;
• müxtəlif zəhərlənmələr.

Qəhvə sevənlər xatırlamalıdırlar ki, bu içki bədəndən kalsiumun əhəmiyyətli dərəcədə yuyulmasına kömək edir və bu da kramplara səbəb ola bilər.

Aşağıdakı manipulyasiyalar belə bir problemlə kömək edə bilər:

Belə halların qarşısını almaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Kalium və kalsiumla zəngin qidalar istehlak edin.
2. Güclü soyutmadan çəkinin.
3. Efir yağlarının əlavə edilməsi ilə isti vannalar faydalı təsir göstərir.

Xəstəliklər və nəticələr

Konvulsiv sindromun təzahürləri onlara səbəb olan xəstəliklərə bağlıdır.

Bəzi hallarda qıcolmalar hətta ölümə də səbəb ola bilər. Bu, əlaqəli ağırlaşmalarla əlaqədardır. Məsələn, ürəyin dayanması, onurğanın sınığı, aritmiya və ya müxtəlif xəsarətlər.

Adi əzələ spazmları təhlükə deyil.

Konvulsiv hadisələr nevroloji və yoluxucu xəstəliklər, toksik proseslər, su-duz mübadiləsinin pozulması və ya isteriya nəticəsində baş verə bilən mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları nəticəsində baş verir.

Konvulsiyalar aşağıdakı xəstəliklərdə özünü göstərir:

Əvvəlcə tonik faza, sonra klonik mərhələ var:

• şüur sönür, üz solğunlaşır və nəfəs dayanır;
• bədən gərgindir, baş geri çəkilir, gözlər işığa reaksiya vermir;
• əzələlərin gərginliyi və rahatlamasının alternativi var, ağızdan köpük ayrılır;
• konvulsiyalar azalır və dayanır, xəstə yuxuya gedə bilər.

Tez-tez baş verən tutmalar beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur və şəxsiyyət dəyişiklikləri də baş verə bilər.

Yadda saxlamağa dəyər ki, bu cür hücumlar zamanı xəstə qançırlardan qorunmalıdır və dişləmənin qarşısını almaq üçün ağıza plastik və ya metal əşyalar daxil etmək tövsiyə edilmir.

Xəstəlik aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

• çeynəmə əzələlərinin daralması;
• sonra konvulsiyalar başdan başlayaraq bədənin bütün hissələrini əhatə edir;
• nəfəs tutma;
• xəstə əyilir.

Aşağıdakı nəticələr görünür:

• temperaturun artması;
• suyun görünüşü ilə tənəffüs əzələlərinin daralması;
• tonik konvulsiyalar və udma əzələlərinin spazmı var;
• halüsinasiyalar;
• tüpürcək ifrazı.

Nöbetlərlə nə etməli

Tutmaların müalicəsi iki mərhələdə baş verir. Əvvəlcə hücum dayandırılır, sonra isə əsas səbəbə görə müalicə aparılır.

Dərman müalicəsi yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılmalıdır. Dərmanlar tez-tez ümumiləşdirilmiş və ya qismən epileptik tutma olduqda təyin edilir.

Epileptik konvulsiyalar hücumunu aradan qaldırmaq üçün dərmanlar

qıcolmalar

Kramplar əzələlərin qeyri-iradi, nəzarətsiz daralmasıdır, bir sıra daralma və boşalma kimi, həmçinin gərginlik dövrü şəklində özünü göstərir. İştirak edən əzələlərin sayından asılı olaraq lokallaşdırılmış və ümumiləşdirilmiş tiplər fərqləndirilir.

Konvulsiyalar birdən görünür, paroksismal və ya daimidir. Demək olar ki, hər hansı bir nöbet növü korteksin və ya beynin subkortikal strukturlarının neyronlarının patoloji həyəcanını göstərir.

Sağlamlığınıza təsir edən uzunmüddətli, şiddətli və ya tez-tez qıcolmalar halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Tutmalar bir çox xəstəliklərin əlamətidir, bəziləri sağlamlığın itirilməsi, əlillik və ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də, qıcolmalardan şikayətləndikdə dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.

Tutmaların təsnifatı

Tutma növləri

Tutmaların növü və müddətindən asılı olaraq onlar bir neçə növə bölünür.

tonik konvulsiyalar

Tonik konvulsiyalar beynin subkortikal strukturlarında neyronların həyəcanlanmasının nəticəsidir. Uzun müddətli əzələ daralması bədənin bir hissəsini və ya hamısını müəyyən bir vəziyyətdə saxlayır. Tonik konvulsiyalar tədricən başlayır və kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

Hücum şüur ​​itkisi, apne (nəfəs almağı dayandırmaq) ilə müşayiət oluna bilər, klonik tiplə əvəz edilə bilər.

Tonik növü tez-tez infeksiyalar, kranioserebral zədələr, epilepsiya, zəhərlənmə və bədənin intoksikasiyası nəticəsində yaranan xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Bədənin susuzlaşması nəticəsində inkişaf edə bilər və histerik tutmanın əlaməti ola bilər.

Şiddətli tonik hücumun klassik şəkli tetanoz opistotonusidir. Yatan bədən qövsvari, dabanlara və başın arxasına söykənir.

Tonik tutmaların səbəbi həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bu tipdə ilk seçim mütəxəssisi ən çox nevroloqdur.

Klonik konvulsiyalar

Klonik konvulsiyalar demək olar ki, hər kəsə tanışdır. Bir əzələ ilə məhdudlaşan və ya bir neçə qrupa (məsələn, əzalar və üz) təsir edən ritmik gərginliklər və sancılar, bu qıcolmalar beyin qabığının həyəcanlanması ilə təhrik edilir.

Lokallaşdırılmış klonik nöbetlər fokus və multifokal (eyni anda bir neçə ayrı əzələ) bölünür. Ümumiləşdirilmiş klonik konvulsiyalar şüurun itirilməsi və ya pozulması, tənəffüs ritmində dəyişiklik, hipoksiya (və nəticədə siyanoz) ilə müşayiət olunur.

Səbəb həm vitamin və mineral çatışmazlığı, yorğunluq, susuzluq, hipertoniya, stress, həm də yüksək kəllədaxili təzyiq və beyində qan dövranı pozğunluğu ilə əlaqəli ciddi xəstəliklər ola bilər. Klonik konvulsiv nöbetlərlə müşayiət olunan xəstəliklər arasında epilepsiya, abses, beyin şişləri, TBI nəticələri, eklampsiya var.

Tonik-klonik tutmalar

Konvulsiv bir hücumda bir-birini əvəz edən iki növ hücumun klassik təsviri epileptik tutmadır.

Tonik-klonik tutma qəfil huşun itirilməsi fonunda tonik mərhələdən başlayır. Bədənin skelet əzələlərinin gərginliyi bir neçə on saniyəyə qədər davam edir. Tonikdən sonra təxminən 40 saniyə davam edən ümumiləşdirilmiş klonik nöbet mərhələsi gəlir. Bədənin əzələləri növbə ilə gərginləşir və rahatlaşır, qıcolmalar rahatlama ilə əvəz olunur. Klonik mərhələdə tənəffüs bərpa olunur, siyanoz azalır.

Tonik-klonik konvulsiv hücum skleranın ağ zolaqları ilə göz almalarının yuvarlanması, bol tüpürcək, dili dişlədikdə - qan ilə müşayiət olunur. Son mərhələ komadır, sonra yuxu və ya qısa çaşqınlıq epizodlarıdır. Bəlkə də ölümə və ya yeni bir sıra nöbetlərə səbəb olan ağır bir koma kursu.

Ən tez-tez tonik-klonik konvulsiyalar epilepsiya, travmatik beyin zədəsi, ensefalopatiyalarda və eklampsidə beyin ödemini göstərir. Onlar həmçinin yüksək temperaturda (febril konvulsiyalar), xroniki karbonmonoksit zəhərlənməsi, qurğuşun, spirt (huşunu itirmədən) baş verə bilər. Eklampsiya zamanı tonik-klonik tutma sürətli, dolu nəbz, yüksək qan təzyiqi və tendon reflekslərinin artması ilə müşayiət olunur.

Miyoklonik konvulsiyalar

Müxtəlif klonik qıcolmalar, bədənin bir və ya bir neçə əzələsinin ritmik və ya aritmik bükülmələri, miyoklonik qıcolmalar xoşxassəli (fizioloji) və patoloji olaraq bölünür.

Fizioloji miyokloniya hıçqırıqlar (diafraqma və qırtlaq əzələ liflərinin vagus sinirinin qıcıqlanmasına reaksiyası), vegetativ təzahürlərlə müşayiət olunan qorxu ilə titrəmə, yuxuya getmə və yuxu zamanı seğirmə daxildir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda miyoklonus oyaqlıq dövrlərini də müşayiət edə bilər və mütləq patoloji konvulsiyalar, titrəmələr və titrəmələrdən fərqlənir.

Mioklonus bir stimula cavab olaraq özünü göstərirsə, çox narahatlığa səbəb olmursa, fizioloji və psixoloji vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olmursa, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur.

Mioklonik konvulsiyalar irəlilədikdə, rifah halına təsir etdikdə, qıcıqlandırıcı ilə əlaqə müşahidə edilmədikdə, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Çox güman ki, bu cür hadisələr mərkəzi sinir sisteminin nasazlığından qaynaqlanır və bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Patoloji miyoklonus bütün bədənin ritmik bükülmələri (ümumiləşdirilmiş forma ilə), əzaların konvulsiv bükülməsi, bədənin ayrı-ayrı hissələrinin titrəməsi ilə özünü göstərir. Mioklonus dilin və damağın əzələlərinə təsir edərsə, nitq aparatının işi, çeynəmə və udma prosesləri pozulur, nitq oxunmaz olur, ağızda qida düzgün işlənmir.

Fizioloji və patoloji miyoklonus arasındakı digər fərq, yuxu zamanı nöbetlərin olmasıdır. Xəstəliklərin əlaməti olan miyokloniya adətən oyaqlıq zamanı qıcolmalar şəklində özünü büruzə verir, fiziki güc və ya gərginlik nəticəsində ağırlaşır.

Miyokloniyaya meyl genetik olaraq müəyyən edilir, yeniyetməlikdə təzahürlərin zirvəsinə çatır.

Tutmalar

Tutma bədən əzələlərinin beyində neyrojenik aktivliyin qəfil artmasına reaksiyasıdır. Beynin cəlb olunan hissəsindən asılı olaraq, qismən (xüsusi əzələlərdə, əzalarda lokallaşdırılmış) və ümumiləşdirilmiş, bütün bədəni əhatə edən tutmalar var.

Bəzi qıcolmalar o qədər zəif olur ki, həm başqalarına, həm də insanın özünə diqqət yetirmir. Araşdırmalara görə, insanların 2%-i həyatı boyu ən azı bir dəfə qıcolma keçirib.

Qismən nöbetlər

Qismən nöbetlər təcrid olunmuş neyronlar qrupunun anormal fəaliyyəti ilə tetiklenir və ayrı bir əzələ qrupunda və ya bədənin hissələrində lokallaşdırılır. Bu vəziyyətdə, konvulsiyalarda iştirak edən bədənin hissələrinin yaxınlığı deyil, beyindəki əzələləri idarə edən zonaların yeri təsir göstərir. Məsələn, barmaqlarda və ya əllərdə kramplar üz əzələlərinin daralması ilə müşayiət oluna bilər.

Bəzən bir əzanın bir hissəsində, məsələn, ayaqda lokal olaraq başlayan kramplar bütün əzaya yayılır. Bu fenomen "Cekson marşı" adlanır.

Qismən konvulsiv nöbetlər sadə (şüurun pozulması olmadan, insan baş verənləri adekvat şəkildə qavrayır və reaksiya verir) və mürəkkəb (şüurun pozulması və şüursuz davranış ilə) bölünür. Tutma fonunda olan şəxs sadə tələbi yerinə yetirə bilmirsə (əlini uzadın, oturun), vəziyyət kompleks tutma kimi təsvir olunur.

Mürəkkəb bir tip ilə, avtomatizm fenomeni xarakterikdir: eyni sözlərin, hərəkətlərin təkrarlanması, dairələrdə gəzinti. Dövlətin müddəti bir neçə dəqiqədir. Hücumun sonunda insan huşunu itirə bilər və baş verənləri demək olar ki, heç xatırlaya bilməz.

Sadə qismən nöbetlər mürəkkəb və ikincili ümumiləşə bilər (Kozhevnikov epilepsiyası ilə)

Ümumiləşdirilmiş nöbetlər - "bütün bədəni kramplar" etdikdə.

Ümumiləşdirilmiş nöbetlərə tonik-klonik və miyoklonik nöbet daxildir. Belə nöbetlər prosesə bir çox əzələlərin daxil edilməsi, "bütün bədəni sarsıtmaq" hissi ilə xarakterizə olunur.

Bəzən tonik-klonik tutma yalnız tonik və ya yalnız klonik qıcolmalarla müşayiət olunur. Hücumun sonunda yuxululuq və ya koma meydana gəlir, şüur ​​dərhal bərpa edilmir. Çox vaxt şahidlər olmadan keçən bir hücum yalnız zəiflik hissi, sıyrıqlar, dildə yaralar, kramplar və vuruşlardan əzələ ağrısı ilə təxmin edilə bilər.

Mioklonik tutma bəzən şüurun bulanması ilə müşayiət olunan ritmik və ya xaotik əzələ daralmalarının çox qısa müddətli hücumudur, lakin tutma müddəti o qədər qısadır ki, şüurun dəyişməsi nə şəxs, nə də başqaları tərəfindən praktiki olaraq hiss olunmur.

Nöbetlərin ümumi növləri

Bəzi konvulsiv təzahürlər olduqca yaygındır və müvəqqəti ağrılı vəziyyətin simptomu xarakteri daşıyır. Digər hallarda, konvulsiyalar bir insanı həyat boyu müşayiət edə bilər. Mütəxəssislər nöbetin səbəbindən, tutma növündən, yaşından və şəxsin vəziyyətindən asılı olaraq terapiya növünü seçirlər. Bununla belə, həmişə qıcolma şikayətləri ilə müalicə və terapiya simptoma deyil, əsas xəstəliyə yönəldilmişdir.

Febril konvulsiyalar

İki min yarım il əvvəl “Müqəddəs xəstəlik haqqında” traktatında Hippokrat qızdırmalı qıcolmaları 7 yaşdan kiçik uşaqlarda ən çox rast gəlinən simptom kimi təsvir etmişdir. Müasir tədqiqatlar təsdiqləyir ki, hipertermi fonunda konvulsiyalar əsasən altı aydan beş yaşa qədər olan uşaqlarda inkişaf edir. Yetkinlərdə febril nöbetlər olduqca nadirdir və yalnız bədən istiliyinin artması ilə deyil, səbəb olur.

Bir uşaqda febril tutmalar

Febril qıcolmalar 18-22 aylıq yaşlarda pik həddə çatır. Oğlanlar qızlardan daha tez-tez yüksək atəş fonunda konvulsiv hücumlara meyllidirlər. Dünyanın müxtəlif bölgələrində bu fenomenin yayılması statistik olaraq heterojendir. Orta hesabla, bir temperaturda nöbet müvafiq yaş qrupundakı uşaqların 2-5% -ində baş verir. Qapalı populyasiyalarda və adalarda bu rəqəm 14% -ə çatır, bu da genetik meylin mövcudluğunu təsdiqləyir.

Uşaqlarda əsl febril qıcolmaları yüksək hərarət və konvulsiv vəziyyətlərə səbəb olan xəstəliyin birləşməsindən ayırmaq vacibdir. Temperaturda konvulsiyalar həm hipertermiyadan qaynaqlana bilər, həm də febril səbəb olan nöbetlər, epilepsiyanın bəzi formalarının simptomları ola bilər.

Uşaqlarda temperaturda konvulsiyalar adətən sadə və atipik bölünür.

Sadə forma febril qıcolmalara və ya epilepsiya hallarına irsi meyli ilə yüklənmiş ailələrdən olan 6 aydan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün xarakterik olan bütün qızdırma tutmalarının ¾ hissəsini təşkil edir. Temperaturda sadə (tipik) konvulsiyalar 15 dəqiqədən az davam edir (adətən 1-3 dəqiqə), qızdırma fonunda tək epizodlarla, qismən komponentlər müşahidə edilmir. Hücumlar öz-özünə dayanır və antipiretiklərlə bədən istiliyinin azalması fonunda görünmürlər.

Bir uşağı müayinə edərkən, nadir kiçik istisnalar istisna olmaqla, nevroloji simptomlar və EEG anormallıqları aşkar edilmir.

Mürəkkəb qızdırma tutmaları (atipik) bir-birinin ardınca gələn bir neçə silsilə tutma ilə xarakterizə olunur. Onlar bir yaşa qədər, eləcə də beş ildən sonra inkişaf edirlər. Sonrakı spontan remissiya 9 yaşdan yuxarı uşaqlarda afebril (temperaturdan asılı olmayan) psixomotor qıcolmalar və temporal lob epilepsiya ilə əvəz edilə bilər.

Bütün febril tutmaların yalnız 3% -i sonradan epilepsiya ilə özünü göstərir. Ancaq tək bir hücum olsa belə, sonrakı xəstəliklərin diaqnozu və qarşısının alınması üçün bir həkim müayinəsi lazımdır.

Yetkinlərdə temperaturda konvulsiyalar

Bir qayda olaraq, böyüklər qızdırmadan əziyyət çəkmirlər. Yüksək bədən istiliyi nöbet ilə müşayiət olunarsa, əsl səbəbi müəyyən etmək üçün bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşmə lazımdır. Yetkinlərdə temperaturda konvulsiyalar neyroinfeksiyaları, zəhərlənmələri və digər xəstəlikləri göstərə bilər. Febril qıcolmaların digər səbəblərdən yaranan konvulsiv vəziyyətdən fərqləndirilməsi düzgün diaqnoz qoymağa, sağlamlığı qorumağa və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Hamiləlik zamanı qıcolmalar

Hamiləlik dövründə konvulsiyalar bədəndəki fizioloji stress səbəbindən inkişaf edə bilər, hamiləliyin patoloji gedişatının nəticəsi ola bilər, həmçinin uşaq dünyaya gətirmə ilə əlaqəli olmayan müşayiət olunan xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Hamiləlik dövründə tez-tez rast gəlinən hadisələrdən biri də vitamin və mineral çatışmazlığı nəticəsində yaranan dana əzələlərinin kramplarıdır. Tez-tez ikinci və üçüncü trimestrlər hamilə qadınlarda dana əzələlərinin ağrılı spazmları ilə müşayiət olunur.

Ən çox görülən səbəb qanda kalium, kalsium və maqneziumun az olmasıdır ki, bu da həm gecə, həm də gündüz əzələlərdə ağrı və kramplara səbəb olur. Böyüyən bir fetus qida maddələrinin miqdarının artırılmasını tələb edir. Tez-tez maqnezium çatışmazlığı qida və ya vitamin preparatlarında bu elementin olmaması ilə deyil, qanda aşağı kalsium fonunda zəif udma nəticəsində baş verir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, maqnezium və kalsiumun bədən tərəfindən udulması balanslaşdırılmış bir prosesdir, bir elementin aşağı məzmunu ilə, ikincisi zəif əmilir.

Hamilə qadınlar üçün zəruri minerallarla zəngin qidalar, dərmanlar və ya əlavələr pəhrizə daxil edildikdə belə şərtlər normallaşır.

Hamilə qadınların eklampsisi (digər yunanca - alovlanma) həm körpə, həm də gələcək ana üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Vəziyyət ödem və yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur və üçüncü trimestrdə özünü göstərən hamiləliyin gec toksikozuna aiddir.

Hamiləlik dövründə inkişaf edən eklampsi hamiləlik zamanı, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonrakı dövrdə baş verə bilər.

Eklamptik tutmalar huşun itirilməsi ilə başlayan tonik-klonik xarakter daşıyır. Tutma prekursorlarına baş ağrıları, ödem və nefropatik təzahürlər daxil ola bilər. Prosesdə üzün əzələlərinin fibrilyar daralmaları (10-30 saniyə) siyanoz, tənəffüs pozğunluqları, gözlərin geri dönməsi ilə tonik konvulsiyalarla əvəz olunur. Tonik konvulsiyaların müddəti 20 saniyəyə qədərdir.

Tonik mərhələ klonik mərhələ ilə əvəz olunur, bədənin və ətrafların əzələlərinin daralması və rahatlaması (1-1,5 dəqiqə). Tez-tez tüpürcək, ağızdan qan ilə köpük ayrılması, çürüklər, qırıqlar.

Eklamptik tutma adətən koma ilə başa çatır. Eklamptik hücum zamanı və ya ondan sonra beyin qanaması, asfiksiya və ağciyər ödemi səbəbindən ölüm mümkündür. Prosesdə olan uşaq kəskin hipoksiya yaşayır, bu da onun vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir.

Komadan müvəffəqiyyətlə çıxdıqdan sonra aspirasiya pnevmoniyasının, qaraciyər və böyrək çatışmazlığının inkişafı mümkündür.

Eklampsi hamilə qadınların ciddi xəstəliyidir. Onun baş verməsini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, baxmayaraq ki, eklampsiyanın inkişafına kömək edən amillər arasında genetik meyl, irsiyyət, əvvəlki hamiləliklərdə preeklamptik epizodların olması, çoxlu hamiləliklər, piylənmə, şəkərli diabet, böyrək və ürək-damar sistemi xəstəlikləri var. 40 yaşdan yuxarı gözləyən analar, xüsusən də ilk hamiləlik, habelə 10 ildən çox uşaq dünyaya gətirmək arasındakı fasilə risk altındadır.

Eklampsiyanın vaxtında diaqnozu hücum şansını azaltmağa kömək edəcəkdir. Eklampsiyanın təhdidedici inkişafı ilə, doğuşdan sonrakı dövrdə məcburi monitorinqlə erkən çatdırılma şiddətlə tövsiyə olunur.

Terapiya seçərkən hamiləlik dövründə hamiləlik patologiyalarının səbəb olduğu qıcolmaların digər konvulsiv tutmalardan fərqləndirilməsi vacibdir. Hamiləlikdən əvvəl müayinə, ailə tarixinin götürülməsi, genetik məsləhətləşmə ana və körpənin həyatını təhlükə altına alan halların qarşısının alınması üçün uğurlu profilaktik tədbirlərin açarıdır.

Məşqdən sonra kramplar

Məşqdən sonra konvulsiyalar, konvulsiv tutmalarda özünü göstərən bir xəstəliklə bədənin həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində baş verir və ya qanda elektrolitlərin (maqnezium, kalsium) səviyyəsinin azalmasına reaksiya kimi özünü göstərir.

Bəzi xəstəliklərdə, zəhərlənmələr, infeksiyalar, beynin sahələri qeyri-sabit işləyə bilər, konvulsiv hadisələrə səbəb olur. Belə hallarda nöbetlərin qarşısının alınması və müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsi olacaqdır.

Baldır əzələlərinin krampları

Bir şəxs sağlamdırsa, məşqdən sonra kramplar əzələ spazmları ilə özünü göstərə bilər. Baldır əzələsindən başlayaraq, spazm ayaq və bud bölgəsinə yayıla bilər. Nə yeni başlayanlar, nə də peşəkar idmançılar belə təzahürlərdən immun deyillər.

Baldır əzələlərinin krampları ən çox qaçış, gəzinti, tullanma, üzgüçülük kimi idman növləri ilə müşayiət olunur. Tez-tez qıcolma kimi adlandırılan spazmların səbəbi (bəzən onlar kramp, ingiliscə kramp - spazm sözündən olan izləmə kağızından istifadə edirlər) ya irsi meyl, ya da xəstəliklərin nəticələri və bədənin müvəqqəti vəziyyəti ola bilər.

Baldır əzələlərində kramplara səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• susuzlaşdırma. İdman oynayarkən ən çox görülən səbəb, güclü tərləmə, ağızdan nəfəs alarkən nəm itkisi, bədənin su balansına uyğun gəlməməsi;
• mineral maddələrin (kalium, maqnezium) istehlakı və assimilyasiyası arasında uyğunsuzluq;
• dəmir çatışmazlığı və ya E vitamini artıqlığı.

Fiziki gərginlik zamanı baş verən miyoklonus da fərqlənir. Qəfil tək və ya ardıcıl sancılar, məşq və ya fiziki iş zamanı şiddətli ağrılara səbəb olmayan qıcolmalar xoşxassəli miyoklonik qıcolmalar adlanır. Bu cür hücumlar öz-özünə gedir və tibbi müdaxilə tələb etmir.

Hərəkət zamanı konvulsiyalar

Sağlam həyat tərzinə riayət etmək, pəhriz saxlamaq, düzgün məşq rejimi, iş və istirahət su-tuz balansının pozulması, stress və mikronutrient çatışmazlığı nəticəsində yaranan hərəkət zamanı konvulsiyalar kimi bir fenomenin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təlimdən əvvəl istiləşmənin, suyun və mineralların dəyərinin artırılmasının vacibliyini də xatırlamaq lazımdır.

Əzələ krampları - necə müalicə etmək olar?

Tutma şikayətləri ilə müalicə su-tuz balansını bərpa etmək, masaj etmək, sağlam həyat tərzini saxlamaqla həyata keçirilir. Pəhrizdə kalium, maqnezium, kalsiumla zəngin qidaların daxil edilməsinə kömək edir: kəsmik, pendirlər, banan, duzlu kələm, paxlalılar.

Ağrılı bir spazm ilə, özünü masaj etmək, alt ayağı çimdikləmək, ayağı və ya böyük barmağı çəkmək kömək edir. Şiddətli spazmlar halında, fizioterapiya və akupunktur da təyin edilir. Məşqdən sonra uzun, ağrılı, qeyri-adi əzələ krampları ilə həkim məsləhətləşməsi lazımdır.

Konvulsiyalarla özünü göstərən bir xəstəliyin olması məlumdursa, hərəkət zamanı qıcolmaların qarşısını almaq yalnız nöbetlərin əsas səbəbini müalicə etməklə mümkündür.

Tutmalar orqanizmin xəstəliklərinin əlaməti kimi

Həqiqi qıcolmalar korteksin neyronlarının və ya beynin subkortikal strukturlarının həyəcanlanması nəticəsində yaranır. Buna görə də, hər hansı bir konvulsiv fenomen insan sağlamlığına diqqət yetirməyə və həkimə baş çəkməyə səbəb olmalıdır.

Uşaqda qıcolmalar

Bir uşaqda konvulsiyalar titrəmə və ya titrəmə ilə fərqlənməlidir - uşaqların sinir sisteminin yetişməməsinin tez-tez fizioloji təzahürləri. Həyəcan verici təzahürlər həm miyoklonus, həm də yenidoğulmuşlarda temperaturda konvulsiyalar daxildir. Bu təzahürlər ciddi xəstəlikləri, inkişaf pozğunluqlarını, infeksiyaları göstərə bilər.

Bəzən tutmanın qısa müddətə keçməsi və uşaqların öz hisslərini təsvir edə bilməməsi səbəbindən uşağın tutması diqqətdən kənarda qala bilər. Normal davranış və reaksiyadan hər hansı bir sapma pediatr ilə məsləhətləşmə üçün qeyd edilməlidir.

Yetkinlərdə nöbet

Yetkinlərdə konvulsiyalar həm xroniki xəstəliklərdə, həm də müvəqqəti patoloji, ağrılı və ya fizioloji şəraitdə özünü göstərir. Fenomenin etiologiyasından asılı olaraq, müxtəlif mütəxəssislər simptomla məşğul olurlar.

Çox vaxt epilepsiya xəstələrinin çoxunda konvulsiv nöbetlər olduğuna inanılır. Bununla belə, yetkinlərdə qıcolmaların səbəbləri çoxdur, o cümlədən gənə ilə ötürülən infeksiyalar, karbonmonoksit zəhərlənməsi və ya həddindən artıq spirt (tək də daxil olmaqla). Bəzi konvulsiv vəziyyətlər sağlamlıq problemlərinə və ya ölümə səbəb olan ciddi xəstəliyin əlamətləridir. Tez-tez, ağrılı konvulsiyalar, konvulsiv nöbetlər olduqda, təcili olaraq klinikaya müraciət etmək lazımdır.

Stress zamanı nöbetlər

Stress zamanı konvulsiyalar, bir qayda olaraq, beyin strukturlarının qeyri-sabit işinin təzahürüdür. Belə bir simptom bir xəstəlik və ya infeksiyanın mövcudluğunu göstərə bilər, stresli təcrübələrlə ağırlaşır və təcili tibbi yardım tələb edir.

Stress zamanı şərti olaraq zərərsiz kramplar kramplar hesab edilə bilər - baldır əzələlərinin krampları. Çox vaxt onlar əsəb gərginliyi zamanı orqanizm tərəfindən maqneziumun yüksək istehlakı, həmçinin stresli şəraitdə pəhrizə riayət edilməməsi səbəbindən baş verir. Gərgin vəziyyətlərin yoldaşı olan çox miqdarda qara qəhvə bədəndən faydalı mineralların "yuyulmasına" kömək edir və nevrotikliyə və əzələ spazmlarına səbəb ola bilər.

Tutmalar: səbəbləri və müalicəsi

Əsl qıcolmaların səbəbləri beynin korteks və subkortikal strukturlarının neyronlarının həyəcanlanmasına əsaslanır. Çox vaxt qıcolmalardan danışarkən, konvulsiv nöbet deyil, əzələ spazmları nəzərdə tutulur. Həqiqi konvulsiv qıcolmaların müalicəsi tutmalara səbəb olan xəstəliyin etiologiyasından asılıdır.

Niyə əzələlər kramp edir?

Çox vaxt əzələlər susuz qaldıqda və ya bədəndə maqnezium çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Bu cür spazmlar əsl qıcolmalara aid deyil və fiziki güc, stress, hamiləlik zamanı və su-tuz balansının pozulmasına səbəb olan digər şərtlər fonunda ayrıca əlamət kimi görünür. Bunlara tez-tez vanna qəbul etmək, tez-tez spirt, qəhvə, diüretiklər də daxil ola bilər.

Əzələlər dəfələrlə kramp edərsə, hücum uzanır, nevroloji simptomlar, atəş, tənəffüs pozğunluqları, şüurla müşayiət olunursa, təcili olaraq bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Bənzər bir mənzərə həm bədən funksiyalarının pozulması, həm də dərhal tibbi müdaxilə olmadan ölümə səbəb ola biləcək xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Gecə spazmları və ya miyoklonus?

Gecə spazmları tez-tez miyoklonusun təzahürüdür. Əzalarda təkrarlanan və ya tək əzələ seğirmələri oyaqlıq və yuxu sərhədində baş verir və xoşxassəli miyoklonus adlanır. Patoloji miyoklonusdan fərqli olaraq, bu cür hücumlar müalicə tələb etmir və gün ərzində fiziki və ya zehni stresslə təhrik edilir.

Uşaqlarda gecə belə qıcolmalar çox sayda təəssürat və ya yüksək fiziki fəaliyyətə cavab olaraq görünür.

Bəzən gecə tonik konvulsiyalar əzələ gərginliyi ilə müşayiət olunan əzanın narahat mövqeyinin nəticəsidir. Çox vaxt gecə belə kramplar yaşlı insanların yuxusunu pozur, lakin hər yaşda yuxuya mane ola bilər.

İstirahət zamanı ağrılı spazmlar adətən metabolik pozğunluqlar, mineralların və duzların olmaması və bədənin susuzlaşması ilə təhrik edilir. Buna görə gecə krampları tez-tez qidalanma qaydalarına riayət edilmədiyini göstərir.

Niyə üzgüçülük zamanı kramplar olur?

Üzgüçülük bütün orqanizm üçün bir yükdür. Çox vaxt qıcolmalar üzgüçülük zamanı fiziki fəaliyyətə cavab olaraq və ya su-duz balansının pozulması səbəbindən baş verir (bu, xüsusilə akvalanq üçün xarakterikdir, ağızdan nəfəs almaq selikli qişa vasitəsilə nəm itkisinə səbəb olur).

Üzgüçülük zamanı krampların tez-tez baş verməsinin ikinci səbəbi qeyri-adi hərəkətlər zamanı ayaq əzələlərinin uzanmasıdır.

Üzgüçülük zamanı bacaklarda ən xarakterik kramplar lokallaşdırılmış tonikdir.

Üzgüçülük zamanı ayaq krampları

Üzgüçülük zamanı ayaq krampları fiziki fəaliyyət, temperaturun dəyişməsi ilə təhrik edilir. Ən tez-tez dana əzələlərini azaldır. Spazmın özü təhlükə yaratmır, lakin bacaklarda qorxu və ağrı krampları bir insanın çaxnaşmasına və boğulmasına səbəb ola bilər.

Spazmı aradan qaldırmaq üçün sakitləşməlisiniz, baş barmağını özünüzə doğru çəkin, zəruri hallarda azaldılmış əzələlərin bir sıra çimdiklərini həyata keçirin.

Barmaq krampları

Barmaq krampları peşəkar musiqiçilərdə və rəqqaslarda inkişaf edə bilər, həmçinin əzalara yüngül yüklənmə ilə özünü göstərir. Barmaq kramplarının əsas səbəbləri:

Terapevtik və profilaktik tədbirlər olaraq, qan tədarükünü bərpa etmək üçün fizioterapiya, o cümlədən özünü masaj, ehtiyatlı bir məşq rejimi və kalsium preparatları təyin olunur. Belə terapiya tezliyi azalda və profilaktik təsir göstərə bilər.

Tutmalar: dərman müalicəsi

Konvulsiv şəraitin dərman müalicəsində istifadə olunan dərmanlar əsas xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Antikonvulsanlar tez-tez nöbeti aradan qaldırmaq və sonrakı qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Bununla belə, konvulsiv hadisələr üçün dərman müalicəsi ümumiyyətlə xəstəliyin və ya simptoma səbəb olan vəziyyəti müalicə etməyə yönəldilmişdir.

Şiddətli konvulsiyalar: səbəbləri və diaqnozu

Bütün ağır konvulsiyalar, təzahür tezliyindən asılı olmayaraq, tibbi müdaxilə tələb edən bir amillə bağlıdır.

Konvulsiyalardan şikayətlənərkən səbəb və müalicə müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Fenomenin şəklini düzgün tərtib etmək və diaqnozu təyin etməyə kömək etmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə qurarkən aşağıdakı suallara cavab verməlisiniz:

• tutma müddəti, başlanğıc və bitmə vaxtı;
• şiddətli qıcolmalardan əvvəl nə oldu: stress, ağrı, qəribə səslər, hisslər, qoxular;
• müşayiət olunan xəstəliklərin və fizioloji vəziyyətlərin olması: hamiləlik, SARS, bədən tərbiyəsi;
• hücum zamanı huşunu itirmə olub-olmaması, güclü və ya yüngül qıcolmaların olub-olmaması, hansı hərəkətlərin edildiyi, hücumu başqa nə müşayiət edirdi;
• tutmanın necə bitdiyi, baş verənlərlə bağlı aydın xatirələrin olub-olmaması.

Şiddətli konvulsiyalar həkimə təcili müraciət üçün səbəbdir.

epileptik konvulsiyalar

Epileptik konvulsiyalar müxtəlif gücə və təzahür müddətinə malikdir. Epilepsiyanın səbəb olduğu konvulsiv vəziyyəti digər səbəblərdən fərqləndirmək üçün xəstənin müayinəsi tələb olunur.

Məşhur inancın əksinə olaraq, epileptik konvulsiyalar təkcə tonik-klonik konvulsiv nöbet şəkli ilə xarakterizə olunur, həm də kənar şəxslərə demək olar ki, hiss olunmaz şəkildə keçə bilər. Belə hallarda beynin epiaktivliyi klinikalarda aparılan xüsusi tədqiqatlar zamanı qeydə alınır. Epileptik tutmalardan şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez səbəb və müalicənin axtarışı aparılmalıdır.

İsteriyada konvulsiyalar

İsterik şəraitin yaratdığı psixogen konvulsiyalar ümumiləşdirilmiş konvulsiv tutmalardan fərqlənir. Xarici oxşarlığa baxmayaraq, isteriyadakı konvulsiyalar yuxuda özünü göstərmir, daha çox oturma və ya yalançı vəziyyətdə baş verir. Üz dərisində heç bir dəyişiklik yoxdur (yaxud qızartı var), hərəkətlər asinxrondur, qeyri-iradi sidik ifrazı yoxdur, gözlərin yuvarlanması, əzaların ağır zədələnməsi.

Hücumun sonunda qarışıqlıq hadisələri müşahidə edilmir (və ya nümayiş etdirilir).

Neyroinfeksiyalar və TBI zamanı konvulsiyalar

Neyroinfeksiyalarda və kranioserebral zədələrdə qıcolmalar beyin fəaliyyətinin pozulmasının əlamətidir. Tutmalar şiddətli ola bilər, növbəti nöbet seriyasına keçə bilər və əsas xəstəliyə əlavə olaraq ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Hər hansı bir konvulsiv nöbet dərhal mütəxəssisləri çağırmaq üçün bir səbəbdir.

Nöbetlərin səbəbi kimi degenerativ xəstəliklər

Onurğa bölgəsindəki degenerativ dəyişikliklər də patoloji kramplar kimi tanınan nöbetlərə səbəb ola bilər. Ağrılı spazmlar lomber osteokondroz, iskalji varlığında baş verir.

Bu vəziyyətdə nöbetlərin müalicəsi bədəndə dəyişikliklərə səbəb olan degenerativ xəstəliyin müalicəsi ilə birbaşa bağlıdır.

Tutma - həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb

Fizioloji konvulsiyalar, xoşxassəli miyoklonus, tək spazmlar, bir qayda olaraq, tibbi müdaxilə tələb etmir və öz-özünə keçir. Bununla belə, narahatlığa səbəb olan təkrar qıcolmalar, həm fiziki, həm də zehni rifaha təsir edən konvulsiv nöbetlər həkimə erkən müraciətin səbəbi olmalıdır. Tutmaların səbəblərinin vaxtında diaqnozu, xəstəlik hallarının müalicəsi və qarşısının alınması sağlamlığın qorunmasının və insan həyatının xilas edilməsinin açarıdır.

Oxşar məqalələr