Bir uşaqda yalançı krupu necə müəyyən etmək olar. Uşaqlarda yalançı krup: adı şübhəlidir, amma xəstəlik realdır! Yalançı krup komarovski

İstisnasız olaraq, bütün valideynlər övladlarının güclü və sağlam böyüməsini xəyal edirlər. Amma təəssüf ki, bu arzular heç də həmişə gerçəkləşmir. Xəstə, vaxtaşırı və böyüklər və uşaqlar. Ancaq görürsən, uşaqlıq xəstəlikləri ana və atanı öz xəstəliklərindən daha çox həyəcanlandıra bilər. Xüsusilə uşaq hələ çox kiçikdirsə və xəstəlik sürətlə davam edirsə, düşünməyə və qərar qəbul etməyə vaxt qoymur. Məsələn, diaqnoz qoyanda nə olur yalançı krup uşaqlarda. Bu xəstəliyin hücumu hər kəsin tarazlığını poza bilər. Və çaxnaşma bu məsələ köməkçi - ən yaxşısı deyil. Beləliklə, körpənizdə qırtlağın selikli qişasının iltihabı və ya yalançı krup inkişaf edərsə, özünüzü necə hərəkət etmək barədə məlumatla silahlandırmaq ən məqsədəuyğun olardı. Axı, bu nadir xəstəliyi heç bir şəkildə adlandıra bilməzsiniz. Xüsusilə uşaqlarda erkən yaş.

OSLT nədir?

Gecənin ortasında bir uşaq (gündüz də hücumlar olur, lakin daha az tez-tez) qəfil öskürməyə başlayırsa və öskürək hürür və ya xırıldayırsa və ilhamla nəfəs almaq çətinləşirsə və hırıltı ilə müşayiət olunursa, bu, ola bilər. güman etdi ki, o, yalançı krupun hücumu .

Krup, klassik formada, difteriyada görünür. Yalançı bir krup oxşar simptomlara malikdir, lakin onun inkişafının səbəbləri fərqlidir.

Difteriya, açıqlıq ilə tənəffüs sistemi kanalın yuxarı hissəsində xüsusi sıx filmlərin meydana gəlməsi səbəbindən narahatdır. Yalançı krup ilə, selikli qişanın şişməsi və qırtlaq və traxeyanın boş toxuması səbəbindən uşağın nəfəs alması çətinləşir.

Boğazın dərinliklərində, altında səs telləri, birləşdirici toxuma limfa və qan damarları ilə kifayət qədər zəngindir. Buna görə də, qırtlaq hər hansı bir qıcıqlandırıcıya ödem ilə çox aktiv reaksiya verməyə meyllidir: istərsə də.

Yalançı krup xalq arasında qırtlaq stenozu adlanır. Lokalizasiyasından asılı olaraq kəskin stenozlaşdırıcı laringit (ASL) və kəskin stenozlu larinqotraxeit fərqlənir.

Gənc uşaqlarda qırtlağın lümeni hələ də geniş olmadığına görə, yalançı krupun hücumlarına ən çox məruz qalanlar olur. Və uşaq nə qədər böyükdürsə, bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı bir o qədər azdır.

Yalançı krup (qırtlağın stenozu) və ya subglottik laringotraxeit, və ya ASL (kəskin stenozlu laringit), və ya OSLT (kəskin stenozlu laringotraxeit) - iltihabın və ödemin yerindən asılı olaraq - bu yuxarı tənəffüs yollarının (qırtlaq, nəfəs borusu) selikli qişasının iltihabıdır, nəticədə qırtlaq lümeninin daralması baş verir.

Belə iltihab körpənin tənəffüs yollarına daxil olan viral və ya bakterial infeksiya səbəbindən inkişaf edir. İltihabi prosesə, şişməyə və subglottic boşluq, vokal kordlar və traxeya bölgəsində selikli sekresiya istehsalının artmasına səbəb olan infeksiyadır.

Qırtlaq ödeminin səbəbi də qırıntıların bədəninə xaricdən daxil olan müxtəlif qıcıqlandırıcılara allergik reaksiyalar ola bilər.

Yəni, OSL (OSLT) müstəqil xəstəlik hesab etmək tamamilə düzgün deyil. Daha doğrusu, bir qrup xəstəliklər və ya allergiya, kəskin respirator virus infeksiyaları, kəskin respirator infeksiyalar, paraqrip, adenovirus infeksiyası, tonzillit, skarlatina və s.

Ancaq burada uşağın fizioloji meyli amili də mühüm rol oynayır.

Yalançı krup daha çox yoluxucu bir xəstəliyin və ya bədənin allergik reaksiyasının nəticəsi və ya ağırlaşmasıdır.

Uşaq nə vaxt yalançı krup ala bilər?

Gənc uşaqların tənəffüs yollarının anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri onların ən çox yalançı krup hücumlarına məruz qalmalarını izah edir.

Qısa vestibül, huni şəklində və qırtlaq lümeninin kiçik diametri.
Qığırdaqlı skeletin yumşaqlığı.
qeyri-mütənasib qısa vokal qıvrımlarüstəlik çox yüksəkdə yerləşir.
Həddindən artıq həssaslıq, glottisi bağlayan əzələlərin həddindən artıq həyəcanlılığı.
Tənəffüs orqanlarının funksional yetişməməsi və s.

Bütün bunlar OSLT-nin inkişafında obyektiv amillərdir. Subyektiv səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

IUGR (intrauterin inkişafın ləngiməsi).
Vaxtından əvvəl doğuş.
Doğuş travması.
Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş.
konstitusiya anomaliyaları.
SARS, kəskin respirator infeksiyalar və digər yoluxucu xəstəliklər.
Allergik reaksiyalar.
peyvənddən sonrakı dövr.
vurmaq xarici cisimlər tənəffüs yollarına daxil olur.
Qırtlaq yaraları.
Laringospazm.

Çox vaxt yalançı krup həyatın 2-3-cü ilində uşaqlarda baş verir. Körpələrdə (6-12 ay) - bir qədər daha az. Çox nadir hallarda - 5 ildən sonra. Və heç vaxt - uşaq doğulduqdan sonra ilk 4 ayda.

Laringeal stenoz ola bilər müxtəlif dərəcələrdəşiddəti və paroksismal gedişi ilə xarakterizə olunur

Subglottik laringotraxeitin dərəcələri

Qırtlağın stenozu, gedişatının şiddətindən asılı olaraq:

I dərəcə və ya kompensasiya edilir. Bir neçə saatdan 2 günə qədər davam edir. ilə nəfəslərin dərinliyi və tezliyində artım var fiziki fəaliyyət ya da narahatlıq. Qanda artıq karbon qazının əlamətləri yoxdur. Bədənin kompensasiya səyləri sayəsində qanın qaz tərkibi saxlanılır.

II dərəcə və ya subkompensasiya edilmiş. 3-5 günə qədər davam edir. Davamlı nəfəs darlığı var, artıb klinik simptomlar qırtlaq stenozu. Oksigen çatışmazlığının kompensasiyası tənəffüs əzələlərinin işini 5-10 dəfə artırmaqla baş verir. Uşaq narahat və həyəcanlıdır. İlk əlamətlər görünür oksigen çatışmazlığı: mavi nazolabial üçbucaq, dərinin solğunluğu, taxikardiya.

III dərəcə və ya dekompensasiya olunmuş. Tənəffüs əzələlərinin artan işi artıq kompensasiya etmir oksigen aclığı. Daimi nəfəs darlığı var. Ağciyərlər üzərində kobud ral səsləri eşidilir. Səsi boğuqdur. Hipoksiya əlamətləri güclənir: taxikardiya, arterial hipotenziya, ilham zamanı nəbz dalğasının itməsi.

IV dərəcə və ya asfiksiya.Çox çətin vəziyyət. Obstruktiv tənəffüs çatışmazlığı bədənin toksikozuna səbəb olur. Nəfəs tez-tez və səthi olur. Konvulsiyalar baş verə bilər, bədən istiliyi azalır. Bradikardiya var. Uşaq komaya düşə bilər. Dərin birləşmiş asidoz inkişaf edir.

Gördüyünüz kimi, subglottik laringotraxeit çox ciddi bir xəstəlikdir. Deməli, buna ciddi yanaşmaq lazımdır. OSLT-nin ilk simptomları aşkar edildikdən dərhal sonra zəng edin təcili yardım və körpəyə ilk yardım göstərin.

Uşaqlarda yalançı krupun simptomları: hürən öskürək, boğuq səs, nəfəs darlığı, narahatlıq

Uşaqlarda yalançı krup: simptomlar

Yalançı krup, bir qayda olaraq, soyuqdəymə və ya fonunda inkişaf edir yoluxucu xəstəliklər, allergik reaksiyalar.
ASLT hücumu, daha tez-tez, gecə başlayır. Uşaq içəri girəndə üfüqi mövqe, onun tənəffüs yollarında bəlğəm toplanır ki, bu da onları qıcıqlandırır, öskürəyə səbəb olur.
Bədən istiliyi yüksələ bilər.
Öskürək qurudur, qarğa və ya it hürməsinə bənzəyir.
Uşağın səsi boğulur və ya tamamilə yox olur.
Körpə tez-tez və səs-küylü nəfəs almağa başlayır. İlham zamanı kobud hırıltı eşidilə bilər.
Körpə narahat və qorxur. Niyə simptomlar xəstəlik yalnız pisləşir.
Oksigen çatışmazlığı səbəbindən mavi nazolabial üçbucaq və dərinin solğunluğu müşahidə olunur.

Yalançı krupun hücumu zamanı uşaq dəqiqədə 50 nəfəs ala bilər. 25-30 nisbətində (3 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün).

Beləliklə, bədən qırtlaq lümeninin daralması səbəbindən yaranan oksigen çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışır. Körpəyə vaxtında kömək göstərilməsə, o, huşunu itirə və ya hətta boğula bilər.

Uşaqda yalançı krup əlamətləri aşkar edilərsə nə etməli?

ASLT hücumu zamanı körpəyə necə kömək edəcəyinizi bilsəniz belə, təcili yardım briqadası çağırılmalıdır

İlk yardım

Körpədə yuxarıda sadalanan simptomları görəndə etməli olduğunuz ilk şey təcili yardım çağırmaqdır. ASLT hücumları adətən 30-40 dəqiqədən çox davam etmir. Və nə edəcəyinizi bilirsinizsə oxşar hallar sonra uşağınıza kömək edə bilərsiniz. Ancaq bəzən xəstəlik çox sürətlə inkişaf edir. Və ixtisaslı tibbi tədbirlər tələb oluna bilər. Qırtlağın lümeninin güclü daralması ilə tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etmək və qırıntıların ağciyərlərinə hava axını təmin etmək üçün həkimlər intubasiya edirlər.
Körpə yarı oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilməlidir. Heç bir şeyin nəfəs almasına mane olmadığından əmin olun. Uşağı sinəni sıxan paltardan azad edin.
Körpəyə isti qələvi içki verin (soda ilə süd, Borjomi və s.). Bəlğəmi incələşdirir və susuzlaşdırmanın qarşısını alır.
Qırtlağın boş lifinin şişməsi antihistaminikləri çıxarmaq üçün yaxşı kömək edir: Claritin, Cetrin, Suprastin və s. İstifadə təlimatında göstərilən yaş dozasına riayət edərək uşağa onlardan birini verin.
Qırtlağın stenozu olan körpənin yerləşdiyi otaq yaxşı havalandırılmalıdır.
Fıstığın temperaturu normadan yuxarı olarsa, qızdırmasalıcı dərmanlardan istifadə etmək olar.
Təcili yardımın gəlməsini gözləyərkən, körpəni sakitləşdirməyə və diqqətini yayındırmağa çalışın. Özünüzü saxlamağa çalışın dinclik. Unutma ki, uşaq sənin qorxunu hiss edir. Həyəcan və xüsusən də ağlamaq onun üçün qəti şəkildə əks göstərişdir.
Yalançı krupun hücumu zamanı körpənin oksigen aclığı yaşadığı üçün onun olduğu otağa təmiz hava daxil olmasını təmin etmək lazımdır.
Otaqdakı havanı nəmləndirməyə də diqqət yetirin. Xüsusi nəmləndiriciniz yoxdursa, geniş bir qazanda suyu qaynadın və körpənin yanına qoyun. Qoy buxarda nəfəs alsın, amma buxar isti olmamalıdır. Otağın ətrafına yaş dəsmal asmaq olar.
Əgər inhalyatorunuz varsa, körpənizə soda məhlulu verin.
Otaqdakı havanı hər hansı bir vasitə ilə nəmləndirin.
İsti ayaq hamamları və ya xardal plasterləri dana əzələləriödemli qırtlaqdan ayaqlara qan axını aktivləşdirməyə kömək edir. Həm də uşağı sakitləşdirin və yayındırın.
Qırıntıların tənəffüs yollarını viskoz bəlğəmdən təmizləmək üçün onun dilinin kökünə bir çay qaşığı sıxın. Öskürək mərkəzini belə stimullaşdırırsınız. Ancaq eyni şəkildə körpəni qusdura bilərsiniz. Bu heç də pis deyil: selik də qusma ilə çıxacaq, buna əslində öz hərəkətlərinizlə nail oldunuz.

Unutmayın ki, yalnız bir həkim laringeal stenozun şiddətini dəqiq müəyyən edə bilər. Və təcili yardım briqadasının həkimləri uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsində israr edərlərsə, mütləq onların fikirlərini dinləməlisiniz. Axı, OSLT dalğa kimi bir kurs ilə xarakterizə olunur, yəni xəstəliyin hücumları təkrar-təkrar təkrarlana bilər.

Bir həll ilə inhalyasiya çörək soda spazmı aradan qaldırmağa və bəlğəmi mayeləşdirməyə kömək edir

Nə etmək olmaz?

Yalançı krupun hücumu zamanı bəzi hərəkətləriniz yalnız uşağın vəziyyətini pisləşdirə bilər. Baxmayaraq ki, körpəyə kömək etdiyiniz kimi görünəcək. Bu cür yardım kəskin respirator virus infeksiyaları və ya kəskin respirator infeksiyalar üçün effektivdir, lakin subglottik laringotraxeit üçün deyil. Söhbət nədən gedir?

Bu qadağandır körpəni sarın, bununla da tənəffüs problemlərini gücləndirin.
Bu qadağandır ona öskürək əleyhinə dərmanlar verin. Balgam çıxarmaq üçün uşaq öskürməlidir ki, bu da havanın ağciyərlərə keçməsinə mane olur.
Bu qadağandır efir yağları ilə sürtünmə və ya xardal plasterlərindən istifadə edin. Kəskin qoxular qırtlağın spazmına səbəb ola bilər.
Bu qadağandır bal, moruq ilə qırıntı çayı təklif edin, dərman bitkiləri. Uşaqda allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün. Bu, yalnız qırtlağın şişməsini artıracaq.

Yalnız bir həkim stenozun şiddətini dəqiq müəyyən edə bilər

Xəstəliyin müalicəsi

Yalançı krupun tibbi müalicəsi xəstəliyin şiddəti, mövcudluğu ilə müəyyən edilir yanaşı xəstəliklər və ağırlaşma riski.

Buraya diqqəti yayındırma terapiyası daxildir qələvi inhalyasiya, sedativlər, antihistaminiklər və antispastik dərmanlar və müşayiət olunan infeksiyalar halında - antibiotiklər.

Qırtlağın stenozunun dördüncü dərəcəsində intubasiya və ya traxeostomiya göstərilir. Ancaq bunlar çox nadir hallarda baş verən ekstremal tədbirlərdir. Adətən tibbi müalicə kifayətdir.

Çox vaxt yalançı krup sinüzit, otit mediası, tonzillit, bronxit, pnevmoniya və hətta irinli meningit kimi ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə də, heç bir halda laqeyd yanaşmamalısınız profilaktik tədbirlər xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almaq üçün.

Subglottic laringotraxeit qəbulu ilə antihistaminiklər selikli qişanın şişkinliyini və qırtlağın boş lifini aradan qaldırmağa kömək edir

Qarşısının alınması

Sağlam qidalanma, uzun gəzintilər təmiz hava, uyğunluq, idman. Bütün bunlar uşağın bədəninin hər hansı bir xəstəliyə qarşı müqavimətini artırmağa kömək edir.
İnhalyator (tercihen nebulizer) və nəmləndirici kimi cihazlar bütün ailə üçün faydalı olacaq.
Uşağı immunoloqa və allerqoloqa göstərmək məsləhətdir. Profilaktik tədbirlər Bu mütəxəssislər tərəfindən təyin olunan OSLT-nin təkrar hücumları ehtimalını azaltmağa qadirdir.

Nəmləndirici yalnız yalançı krup hücumlarından əziyyət çəkən bir uşaq üçün deyil, həm də ailənizin bütün üzvləri üçün faydalı bir alış olacaqdır.

Tez-tez soyuqdəymə və tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlar üçün sərtləşdirmə və bərpaedici tədbirlər məcburidir. Qarşısının alınmasına daha çox diqqət yetirin və sonradan müalicə ilə məşğul olmayacaqsınız ...

Video "Laringit və krup" (Komarovski)

Altı aydan altı yaşa qədər olan uşaqlarda tez-tez kəskin laringit diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin inkişafı zamanı iltihab baş verə bilər, bu da tənəffüs çətinliyinə səbəb olan qırtlağın daralmasına səbəb olur. Belə laringit stenoz adlanır və allergiya, faringeal zədələr, infeksiyalar səbəb ola bilər. Viral infeksiyanın səbəb olduğu stenozlu laringitə yalançı krup deyilir. Peyvənd sayəsində bakterial infeksiya (difteriyada) səbəb olduğu əsl krup indi çox nadirdir.

Səbəblər

Yalançı krup ən çox paraqrip virusunun səbəb olduğu kəskin respirator virus infeksiyaları ilə baş verir. Altı aylıq (anadan uşağa ötürülən immunitet zəiflədikdə) və iki yaşa qədərdir. uşaq bədəni ilk dəfə bu virusla qarşılaşdı. Həmçinin, kəskin stenozlu laringitin səbəbi rinovirus, qrip virusu, respirator sinsitial virus ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, böyüklərdə yalançı krup olduqca nadirdir. Bu işdə həlledici rol o qədər də böyük yetkinlik deyil. immun sistemi böyüklərdə uşaqlarla müqayisədə nə qədər anatomik xüsusiyyətlər nazofarenksin strukturları.

Uşaqda qırtlağın quruluşu stenozun inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır:

yumşaq, elastik qığırdaqlı skelet;
qırtlağın kiçik ölçüsü (uşaqlarda qırtlağın diametri böyüklərdən bir neçə dəfə kiçikdir, epitel hüceyrələrinin ölçüsü isə eynidir);
farenksin qısa və daralmış vestibülü;
yüksək yerləşmiş səs telləri;
farenksin selikli qişası hüceyrə elementləri ilə zəngindir;
çoxlu sayda qan damarları qırtlağın submukozal qatında.

Məşhur həkim E.O. Komarovski həmçinin qeyd edir ki, bütün uşaqlarda erkən yaşlarda glottisin bağlanmasına cavabdeh olan adduktor əzələlərinin artan refleks həyəcanlılığı, həmçinin qırtlağın refleksogen sahələrinin yetişməməsi müşahidə olunur ki, bu da bağırsaqların inkişafına səbəb olan amildir. xəstəlik.

Simptomlar

Çox vaxt yalançı bir krupun meydana gəlməsi viral infeksiyanın inkişafı ilə əlaqədardır. Buna görə də ilkin mərhələ xəstəliklərə xas olan simptomlarla xarakterizə olunur ümumi soyuqluq: burun axması, halsızlıq, hərarət, boğaz ağrısı. İnfeksiya yalançı krupa səbəb olarsa, yuxarıda göstərilən simptomlara aşağıdakı simptomlar əlavə olunur:

boğulma, səsin itməsinə qədər şiddətli boğulma;
quru, əsəbi, hürən öskürək;
səs-küylü, nəfəs darlığı, uşaq larynxdə şişkinlik səbəbiylə havanın tənəffüs edilməsində çətinlik çəkir;
mavi dodaqlar, nazolabial üçbucaq, dərinin solğunluğu;

Vacibdir! Sonrakı mərhələlərdə qırtlaqda boşluğun kəskin azalması ilə ödem inkişaf edir, hipoksiya əlamətləri, huşun itirilməsi və boğulma görünə bilər.

Çox vaxt yalançı krup hücumları gecə, uşaq yatarkən baş verir. Mütəxəssislər bu fenomeni bir neçə amillə əlaqələndirirlər:

parasempatik tonunun artması sinir sistemi V uşaqlıq, gecə artan sekresiyaya və traxeya və bronxların əzələlərinin kontraktil aktivliyinin artmasına səbəb olan;
ağciyərlərin drenaj qabiliyyətini pozan üfüqi mövqe.

Komarovski krupun gecə hücumlarının inkişafının sözdə "sosial" səbəblərinə də diqqət yetirir. Həqiqətən, tez-tez uşağın yatdığı otaqda havanın temperaturu çox artır, bunun nəticəsində rütubət azalır. Otaqdakı havanın temperaturu 18-20 dərəcə, rütubət - 50% -dən aşağı olmamalıdır. Bir uşağın kəskin respirator infeksiyası varsa, otaqda tövsiyə olunan rütubət təxminən 70%, temperatur isə 18 dərəcədən çox olmamalıdır.

Yalançı krup ilə gecə hücumlarının müddəti adətən təxminən yarım saatdır, bundan sonra uşaq yenidən yuxuya gedir. xarakterik xüsusiyyət yalançı krup - hücumların dövri təkrarlanması.

Stenoslu laringotraxeit ilə çətin səs-küylü nəfəs almanın baş verməsi qırtlaqda lümenin əhəmiyyətli dərəcədə daralması və çıxarılan bəlğəm miqdarının kəskin artması ilə əlaqədardır. Nəfəs alma həcmi birbaşa xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Həmçinin, patologiyanın inkişafı prosesində bədən alınan nəfəslərin sayını artırmaqla inhalyasiya həcminin çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışır - nəfəs darlığı inkişaf edir.

İnkişaf mərhələləri

Yalançı krup - ciddi xəstəlik təcili müalicə tələb edir. Krup hər uşaq üçün fərqlidir və şiddətinə görə dəyişir. Stenozun mərhələsindən asılı olaraq, müxtəlif üsullar müalicə.

Stenozun birinci mərhələsi kompensasiya olunmuş stenozdur. Bu vəziyyətdə, stenozlu laringitin bütün xarakterik əlamətləri görünür: narahatlıq, səs-küylü, sürətli nəfəs, nəfəs alarkən nəfəs darlığı. Ancaq bu mərhələdə xəstə oksigen çatışmazlığı hiss etmir, buna görə də ümumi dövlət qənaətbəxş olaraq qalır. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsi bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər düzgün müalicə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir.
Stenozun ikinci mərhələsi subkompensasiya adlanır. Bu vəziyyətdə yalançı krupun əsas simptomları güclənir: tənəffüs məsafədən eşidilir, hətta istirahətdə nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs alarkən daimi nəfəs darlığı. Stenozun təzahürünü kompensasiya etmək üçün tənəffüs aparatının əzələlərinin işində də artım var, güclü bir həyəcan var, dəri solğunlaşır, nazolabial üçbucağın siyanozu var, ürək döyüntüsü sürətlənir. Bu mərhələdə stenoz beş günə qədər davam edə bilər və ya qalıcı ola bilər, ya da ayrı-ayrı hücumlardan ibarət ola bilər.
Xəstəliyin üçüncü mərhələsi dekompensasiya olunmuş stenozdur. Bu xəstəliyin gec mərhələsidir, təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Xarakterik təzahürlər: aşkar pozuntu tənəffüs, tənəffüs aparatının əzələlərinin funksiyalarının kəskin artması, işi tez-tez nəfəs almağı kompensasiya etmək üçün kifayət deyil, buna görə də yuxululuğun, şiddətli səs-küyün yaranmasına səbəb olan karbon qazının miqdarının artması. Öskürəyə gəlincə, stenoz inkişaf etdikcə daha az ifadəli, səthi, sakit olur. Nəfəs darlığı inhalyasiya və ekshalasiya zamanı özünü büruzə verir, tənəffüs nizamsızdır, qabırğaların və diafraqmanın xarakterik olmayan hərəkətləri var.
Stenozun dördüncü mərhələsi asfiksiyadır (son mərhələ). Bu ən çox son mərhələ uşağın komaya düşdüyü bir xəstəlik, vəziyyət tez-tez konvulsiyalarla müşayiət olunur, kəskin düşmə bədən istiliyi (tez-tez 36,6 dərəcədən aşağı düşə bilər). Stenozun ekstremal mərhələsində tənəffüs çox tez-tez, səthi olur. Bu mərhələdə kompleks həyata keçirmək lazımdır reanimasiya tənəffüsü bərpa etmək və ağciyərlərə oksigen çatdırmaq.

Vacibdir! Xəstəliyin dörd mərhələsinin fərqlənməsinə baxmayaraq, yalançı krup inkişaf edə bilər ilkin mərhələ yalnız bir gün ərzində asfiksiyaya.

Diaqnostika

Yalançı krupun diaqnozu çox vaxt çətin deyil, çünki xəstəliyin bir xüsusiyyəti var klinik şəkil. Birinci mərhələdə mövcudluğu istisna etmək vacibdir əsl krup, çünki bu xəstəlik daha təhlükəlidir və xüsusi müalicə tələb edir. Bu, Leffler basilinin (BL analizi) mövcudluğunu müəyyən etmək üçün bir yaxma istifadə edərək edilir.

kimi diaqnostik prosedurlar saxta krup istifadəsi ilə:

həkim tərəfindən ümumi müayinə, ilkin qiymətləndirmə qırtlaq orqanlarının vəziyyəti;
xəstəliyə səbəb olan infeksiya növünü qiymətləndirmək üçün bir smear;
iltihabın təbiətini təyin etmək üçün qan testi;
stenoz dərəcəsini qiymətləndirmək üçün laringoskopiya;
hipoksiyanın varlığını aşkar etmək və onun dərəcəsini təyin etmək üçün pulse oksimetriyası;
qanın qaz tərkibinin qiymətləndirilməsi üsulları.

Diaqnoz prosesində yalançı krupu oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər səbəblərdən fərqləndirmək vacibdir: yad cismin olması, şişlər, faringeal abses və qırtlağın normal açıqlığını poza bilən digər şərtlər.

Müalicə

Aktiv erkən mərhələlər xəstəliyin inkişafı, eləcə də təcili yardım həkimlərinin gəlməsinə qədər sonrakı mərhələlərdə valideynlər müstəqil olaraq uşağa ilk yardım göstərə bilərlər.

Valideynlərin etməli olduğu ilk şey uşağı sakitləşdirməkdir. Əsəbilik qırtlağın əzələlərində gərginliyə səbəb olur ki, bu da xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdıra bilər.
Yalançı krupun ilk əlamətində oksigenə girişi asanlaşdırmaq lazımdır: sıx paltarları çıxarın, uşağın olduğu otağı havalandırın. Siz həmçinin optimal rütubəti (nəmləndirici, nəm təmizləmə, su qablarından istifadə etməklə) və hava istiliyini (18 dərəcədən yüksək olmayan) təyin etməlisiniz.
Yüksək bədən istiliyi olduqda, antipiretik dərmanlar (Paracetomol, Ibuprofen uyğun yaş dozasında) verin, çünki temperatur yüksəldikdə nəfəs daha tez-tez olur, bu da ağırlaşa bilər və tənəffüs çatışmazlığı stenoz ilə.
Həmçinin, bir çox həkimlər viral krup üçün diqqəti yayındıran müalicə üsullarından istifadə etməyi məsləhət görürlər, məsələn, əllər və ayaqlar üçün isti vannalar, ətraflara qan axını təşviq edir. Bu vəziyyətdə əks göstəriş bədən istiliyinin yüksəlməsidir.

Həkim yalançı krupa səbəb olan xəstəliyin səbəbini müəyyən etdikdən sonra infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün müalicə tələb oluna bilər. Beləliklə, xəstəlik bir virusdan qaynaqlanırsa və yalançı krup halında, bu, çox vaxt belə olur, simptomatik müalicə ilə müşayiət olunmalıdır antiviral dərmanlar(Groprinosin, Amizon), əgər səbəb olsaydı bakterial infeksiya, sonra müalicə antibiotiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir (Augmentin, Sumamed).

Son dərəcə çətin vəziyyətlərdə, boğulma təhlükəsi ilə, tənəffüs yollarının açıqlığının təcili bərpası üsullarından istifadə olunur: intubasiya (qırtlağa və nəfəs borusu içərisinə xüsusi bir borunun daxil edilməsi) və ya traxeostomiya (traxeyaya kanula daxil edilməsi və ya traxeyanın divarının tikilməsi). dəri).

Komarovskiyə görə qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq daha yaxşıdır. Buna görə də yalançı krupun qarşısının alınmasına diqqət yetirmək lazımdır. Hər hansı bir virus xəstəliyinin və ya soyuqluğun ilk əlamətində Komarovski üç əsas qaydaya riayət etməyi tövsiyə edir:

Uşağı özündən soruşana qədər qidalandırmayın.
bol içki, ən yaxşı variantdır qurudulmuş meyvə kompotudur.
Evdə təmiz, sərin, nəmli hava təmin edin, təmiz havada gəzintilərin müddətini artırın.

Həmçinin effektiv qarşısının alınması yalançı krup və digər virus infeksiyaları evin təmizliyi və uşaq otağının düzgün təşkili, burada xalçalar, çoxlu sayda kitablar və yumşaq oyuncaqlar - tozun yığıldığı şeylər olmamalıdır. Nazofarenksin selikli qişasını nəmləndirmək üçün burnu salin ilə yaxalamaq məsləhət görülür.

yalançı krup- uşaqda tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan gənc uşaqlarda tez-tez rast gəlinən bir hadisə, çünki onun inkişafı səs telləri altında qırtlaq selikli qişasının şişməsi ilə əlaqələndirilir. Deməliyəm ki, yalançı krup gecə xəstəliyidir. Axşam da - uşaq sağlam görünürdü, bir az öskürsə də, lakin birdən gecənin ortasında beşiyindən xırıltılar eşidilməyə başlayır, körpənin yuxusu narahat olur və qəfildən kobudluqdan oyanır. paroksismal öskürək və görünən nəfəs darlığından qorxu.

Yalançı krupu daha da tanımaq üçün "qapalı" gözlərlə xarakterik kobud "hürən" öskürəyi eşitmək bir dəfə kifayət edəcəkdir.

Yalançı krupun hücumu (hırıltı və öskürək) qırtlaqda, səs tellərinin altındakı məhdud sahədə başlayır, burada qan və limfa damarları ilə zəngin olan boş birləşdirici toxuma var və hər hansı bir səbəbdən ödemə son dərəcə meyllidir: allergik reaksiya, tənəffüs yoluxucu infeksiyalar və ya viral xəstəlik(qızılca, suçiçəyi və s.).

At sağlam uşaq qırtlaq lümeni onun kiçik barmağının qalınlığına bərabərdir.

Bu o qədər də çox deyil, ancaq inhalyasiya və ekshalasiya zamanı havanın normal keçməsi üçün kifayətdir. İndi təsəvvür edin ki, ödem səbəbindən qırtlağın divarları ən azı bir millimetr qalınlaşıb. Qırtlağın lümeni dərhal yarıya qədər azalır, inhalyasiya zamanı hava axınına müqavimət bir neçə dəfə artır, tənəffüs əzələləri onu aradan qaldırmaq üçün artan səylər sərf etməyə məcbur olur. Buna görə tənəffüs çətinləşir, səs-küylü, xırıltılı, uzaqdan eşidilir.

İnhalyasiya xüsusilə çətindir, bunu qabırğaarası boşluqların və supraklavikulyar fossaların geri çəkilməsi sübut edir.

Krupun inkişafında təkcə ödem deyil, həm də uşağın öskürəklə qurtarmağa çalışdığı tənəffüs yollarında viskoz selikli bəlğəmin yığılması rol oynayır.

Öskürək

Öskürək kobud, "hürüyür" və ya "xırıltılı", eşitmək xoşagəlməz, valideynləri qorxudur, lakin qoruyucudur, qırtlağı yığılmış selikdən azad edir. Bəzən öskürək qusma ilə başa çatır, bu da valideynləri daha çox qorxudur, lakin ondan sonra demək olar ki, həmişə vəziyyət yaxşılaşır, çünki yemək borusunun qusması qırtlaq və traxeyanı sıx şəkildə çəkir və bəlğəmdən təmizləməyə kömək edir. Buna görə də, qusmada həmişə çox miqdarda mucus var.

Səs

Hücumun səbəbləri

Niyə krup gecə hücumu seçir? Yuxu zamanı üfüqi vəziyyətdə olan bir uşaq larynxə qan axını artırır və şişkinliyə kömək edən çıxış azalır. Əgər uşağın burnu tıxanırsa və ağzı ilə nəfəs alırsa, o zaman yuxu zamanı qırtlaqda və burun-udlağında yığılan bəlğəm quruyur və qalın, özlü olur, bu da nəfəs almağı daha da çətinləşdirir.

İlk dəfə olaraq, krup tez-tez valideynlərin çaxnaşmasına səbəb olur, bu da diqqəti cəmləməyi və düzgün hərəkətlər etməyi çətinləşdirir.

Bir hücum üçün müalicə və ilk yardım

Ən əsası, qorxunuzu uşağa göstərməyin, özünüzü sakit və inamlı aparın. Körpənin narahatlığı, ağlaması və ağlaması stenoz dərəcəsini artırır və vəziyyəti daha da pisləşdirir. Təcili yardım çağırın, ancaq briqada gələnə qədər boş oturmayın, əziyyət çəkən uşağa kömək etməyə çalışın.

Havanı nəmləndirin

Bunu etmək asandır. Hamamı doldurun isti su duşdan, ona çörək soda əlavə edin. Banyonun qapalı məkanında hava nəm, isti və qələvi olacaq. Və təcili yardım gələnə qədər uşaq bu havanı nəfəs alsın. İsti nəmli hava qırtlaq əzələlərinin spazmını aradan qaldırmağa kömək edəcək və qələvi buxar bəlğəmin incəlməsinə və xaric olmasına kömək edəcəkdir.

Hamamlar və qələvi içkilər

Eyni zamanda, uşağa su temperaturu +40 ° C olan əllər və ayaqlar üçün isti vannalar verin. Mənə isti ver qələvi içki: bir az soda əlavə edə biləcəyiniz süd, qazsız istənilən mineral bikarbonat suyu (Borjomi, Essentuki 4 və ya 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya və s.).

Boğazınızı təmizləməyə kömək edin

İndi uşağınıza öskürməyə və tənəffüs yollarından bəlğəmi çıxarmağa kömək edin. Bu məqsədlə “öskürək stimullaşdırılması” adlı texnikadan istifadə olunur: çay qaşığı və ya təmiz barmağınızla dilin kökünə sıxın və ya qıdıqlayın. arxa divaröskürək refleksini tetiklemek üçün boğaz. Körpənin qusmasının əhəmiyyəti yoxdur. Artıq bilirsiniz ki, öskürək və qusma bəlğəmdən qurtulmağa kömək edir.

Bütün görünən sadəliyinə baxmayaraq, qələvi inhalyasiyalar və isti qələvi içkilər ən çox istifadə olunur təsirli üsullar yalançı krupun müalicəsi.

Hamı üçün mövcud olan bu tədbirlərdən sonra uşağın vəziyyəti yaxşılaşacaq, lakin tibbi müayinə ehtiyacı aradan qalxmayıb. Yalnız bir həkim stenozun dərəcəsini, uşağın vəziyyətinin şiddətini və xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişləri təyin edə bilər.

Boğulma təhlükəsi

Həkim xəstəxanada müalicəni davam etdirməkdə israr edərsə, mübahisə etməyin və onu "hər şeyin artıq keçdiyinə və uşağın yaxşı nəfəs aldığına" inandırmayın.

Unutmayın ki, krup dalğalı bir kursa malikdir və əlverişli dövr gözlənilmədən tez kömək tələb edən boğulma ilə əvəz edilə bilər təcili yardım qədər cərrahi müdaxilə – traxeotomiya, boyundakı bir kəsiklə, nəfəs borusu ilə, ödem səviyyəsindən aşağı bir boru daxil edildikdə, uşaq boğulma təhlükəsi keçənə qədər nəfəs alır. Bir neçə gündən sonra çıxarılır və gələcəkdə yalnız boyundakı nazik bir çapıq faciəli hadisələri xatırladacaq.

Tibbi preparatlar, vasitələr və dərmanlar

Uşağın vəziyyəti evdə qalmağa imkan verirsə, həkim şişkinliyi azaldan anti-allergik preparatlar (suprastin, diazolin, tavegil, klaritin), əzələ spazmını aradan qaldıran dərmanlar (papaverin, no-shpa), bəlğəmgətirici qarışıqlar və sedativlər (valerian) qəbul etməyi tövsiyə edəcək. , novopassitis).

Yalançı krupun hücumlarının qarşısının alınması

Hücumun yenidən inkişaf etməməsi üçün(dalğalı cərəyanı xatırlayırsınız?), körpə isti, nəmli, qələvi havanı nəfəs almağa davam etməlidir. Necə olmaq? Körpənizi bütün gecə vanna otağında saxlamayın. Yatmaq istəyir və buxar sığınacağından yatağına qədər soruşur. Körpəni layiq olduğu yerə qoyun və həyatın təklif etdiyi sadə üsulların köməyi ilə otaqda düzgün atmosfer yaradın.

Elektrik qazana və ya samovara su tökün, soda əlavə edin, uşaq otağına qoyun və rozetkaya qoşun. Su qaynadıqdan sonra cihazı 20-30 dəqiqə açıq saxlayın, sonra söndürün. Bu əməliyyatı hər 1,5-2 saatdan bir təkrarlayın. Çaydanınız su qaynayan zaman avtomatik sönürsə, qapağı ondan çıxarın və ya düyməni yandırmaq üçün yapışan lentdən istifadə edin və lazım olan qədər qaynayacaq.

Bu məqsəd üçün istilik tənzimləyicisi olan elektrik sobası ən uyğun gəlir. Su qaynayanda sobanı ən aşağı güc rejiminə keçirin və müalicəvi buxarı buraxaraq yavaş-yavaş qaynamağa icazə verin.

Bu elementlər yoxdursa, başqa bir üsul kömək edəcəkdir. Böyük bir qazanda suyu qaynadın, üzərinə soda əlavə edin və körpənin beşiyinin yanına qoyun. Su soyuduqca onu yeni bir hissə ilə əvəz etməli olacaqsınız.

"Nənə" üsulu ilə inhalyasiya etməməlisiniz: kartof və ya qaynar su üzərində nəfəs alın, körpəni qucağınızda tutun və özünüzü ədyal ilə örtün. Körpə qızdırır, qorxur və narahatdır, müqavimət göstərir, qışqırır, anasının güclü qucaqlarından qurtulmağa çalışır. Belə bir müalicənin heç bir faydası yoxdur, amma bəladan uzaq deyil. Körpə qaçmağı bacararsa, tava yıxılır və yanıqlar qaçılmazdır. İnhalyasiyanı işgəncə otağına çevirməyin. Müalicə rahat olmalıdır. Ədyalı çətirlə əvəz edin və eyni prosedur oyuna çevriləcək.

Yaşlı bir uşaq, suyun uzun müddət isti qaldığı termosun boynundan nəfəs ala biləcək. Çaydanın ağzına bir huni qoyub nəfəs ala bilərsiniz. Kosmetik inhalyator varsa, o, lazımlı olacaq. Ümumiyyətlə, evdə inhalyasiya aparmaq üçün min bir yol var, hər hansı birini seçin. Yalnız ehtiyat tədbirləri haqqında unutmayın və uşağı qaynar su ilə tək qoymayın.

Bu, inhalyasiyanı çox asanlaşdırır və bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi bir cihaz - nebulizer ilə onları tamamilə təhlükəsiz edir.

Onun fəaliyyət mexanizmi çiləmə üsuluna əsaslanır dərman məhsulu, maska və ya ağız boşluğu vasitəsilə xəstənin tənəffüs yollarına qidalanır və tənəffüs yollarında selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırır.

Yalançı krupla nə etmək olmaz?

Xardal plasterlərindən istifadə etməyin və sürtünmə ehtiva edir efir yağları və kəskin qoxuları var. Onlar qırtlaq əzələlərinin refleks spazmına səbəb ola bilər.

İstifadə etməyin bal, moruq mürəbbəsi, sitrus şirələri - allergik uşaqlarda şişkinliyi artıra bilər.

verməöskürək əleyhinə dərmanlar olan uşaq (kodterpin, tərkibində kodein olan öskürək tabletləri, sinekod və s.). Öskürəyin nə etdiyini xatırlayın qoruyucu funksiya, və onu sıxışdırmaq yox, stimullaşdırmaq lazımdır.

Hər hansı bir soyuqdəymə ilə yalançı krup baş verən bir qrup uşaq var. Bunlara meylli uşaqlardır allergik reaksiyalar, artan ilə sinir həyəcanlılığı nazofarenksdə limfoid böyümələri (adenoidlər və badamcıqların hipertrofiyası), erkən yaşdan ana südündən məhrum olan.

Belə uşaqlar yoluxucu xəstəliklərdən qorunmalı, sərtləşmə prosedurlarına və toxunulmazlığı artıran digər tədbirlərə böyük diqqət yetirilməlidir. Və ilk əlamətlər görünəndə soyuqdəymə krupun inkişafının qarşısını almaq üçün təcili tədbirlər görmək (otaqdakı havanın nəmləndirilməsi, isti qələvi içki və bəlğəmgətirici qarışıqlar, antiallergik dərmanlar və C vitamini qəbul etmək, otağı havalandırmaq və s.).

Əlaqədar videolar

Yalançı krupu necə müalicə etmək olar? - Doktor Komarovski

Doktor Komarovski sizə əsl krupun nə olduğunu izah edəcək, həmçinin yalançı krupun əlamətlərini və xəstəxanaya yerləşdirmənin lazım olduğu şərtləri sadalayacaq, evdə saxta krupun nə vaxt və necə müalicə oluna biləcəyini sadalayacaq.

Yalançı krup və laringit: ilk yardım

Yalançı krup, ödemin qırtlaqda iltihabı, selik yığılması və qırtlaq əzələlərinin spazmı fonunda inkişaf edir. Bronxial obstruksiya kimi, yalançı krup digər şərtlər fonunda toxuma ödeminə meyilli olan açıq rəngli "dolğun" uşaqlarda daha tez-tez inkişaf edir (məsələn, ağcaqanad dişləməsindən sonra ürtiker və şişkinliyə meyl) yalançı krupun inkişaf ehtimalı gecə daha yüksək, eləcə də quru və isti otaqda yalançı krup viral infeksiyaların ağırlaşmasıdır, adətən paraqrip virusudur (əsl krup difteriya krupudur, indi demək olar ki, heç vaxt baş vermir). Daha tez-tez payız-qış dövründə, ən çox görülən SARS dövründə baş verir. Anatomik xüsusiyyətlərə görə, əksər hallarda yalançı krup 6 aylıq uşaqlarda inkişaf edir. 2-3 ilə qədər, 5-6 ildən sonra isə demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Yalançı krupun əlamətləri (gecələr daha tez-tez görünür və həyəcan, hərəkət və ağlama ilə ağırlaşır): nəfəs darlığı və səs-küylü nəfəs quru hürən öskürək boğuq səs

Krup 3-5 günə qədər davam edə bilər, tədricən azalır.

Müalicə: təzə, sərin, nəmli hava ilə nəfəs almaq emosional və fiziki dinclik (həm uşaq, həm də valideynlər üçün!) Burun tənəffüsünün asanlaşdırılması (burnu duzlu məhlulla yaxalamaq və lazım olduqda vazokonstriktorlardan istifadə etməklə) bədən istiliyinin aşağı salınması, tez-tez qızdırılan ağır içkilər, inhalyasiya. steroidlər (adətən pulmicort ilə).

ETMƏYİN: Davranış buxar inhalyasiyası, isti buxar / hava ilə nəfəs alın (qırtlağın lümenində mucusun artmasına səbəb ola bilər və tənəffüs çətinliyini ağırlaşdıra bilər + tənəffüs yollarının yanmasına səbəb ola bilər). Mukolitiklər verilməməlidir (bu, mucusun daha da ifraz olunmasına və qırtlaq lümeninin tıxanmasına səbəb olacaq). Yuxarıda göstərilənlərin hamısı nəfəs almağı asanlaşdırmırsa, təcili yardım çağırmalısınız. Bir uşaq üçün təcili yardım lazımdır: istilik, tüpürcək udma pozğunluğu (epiqlottit əlamətləri), letarji / həyəcan, üz solğun / mavi.

Videoda - laringit ilə öskürək.

arasında tənəffüs xəstəlikləri, tez-tez gənc uşaqlarda meydana gələn krup önə çıxır. Xəstəlik doğru və ya yalan ola bilər. Hər iki xəstəliyin fərqli etiologiyası var. Yalançı krup 3 aylıqdan başlayan körpələrdə daha çox rast gəlinir. Risk qrupuna üç yaşdan kiçik uşaqlar da daxildir. Xəstəlik, düzgün müalicə ilə, tez dayanır və bərpa 7 gün ərzində baş verir.

Yalançı krup nədir və onun əlamətləri nədir

Xəstəlik qırtlaqda baş verən kəskin iltihablı patologiyalara aiddir. Yalançı krup ilə iltihab yalnız bağlara deyil, həm də qırtlağın selikli qişasına yayılır. Patoloji daha dərinə nüfuz edə və əhatə edə bilər yuxarı bölmələr traxeya və bronxlar.

Xəstəliyin simptomları qırtlağın stenoz dərəcəsindən asılıdır:

Özəllik. Xəstəliyin simptomları xüsusilə gecə saatlarında ifadə edilir və uşaqda şiddətli narahatlıq ilə müşayiət olunur.

Xəstəlik nə kimi görünür?

Yalançı krupun bir çox sinonimi var. Xəstəliyə tez-tez stenozlu laringit deyilir. Subglottik laringit kimi də tanınır. Xəstəlik əsasən gənc uşaqlarda baş verir. Səbəb uşağın qırtlaq quruluşunun anatomik xüsusiyyətləridir.

Gənc uşaqlarda bu şöbə tənəffüs sistemi huni formalı və müxtəlifdir kiçik ölçü göstərilən fotoda göründüyü kimi. Körpədə qırtlağın subglottic zonası çox boş bir lifə malikdir. Tez-tez iltihablanır və şişir, bu da yalançı krupun təzahürüdür.

Xəstəlik və əsl krup arasındakı fərq

Hər iki patoloji vokal kordlarda güclü iltihab prosesi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin digər əlamətləri üçün onlar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər. Yalançı krupla həqiqi krup arasındakı fərq iltihabın səbəblərində, simptomlarında və lokalizasiyasındadır.

Fərqləndirmə meyarı	yalançı krup	Əsl krup
Görünüşün səbəbləri	Müxtəlif növ kəskin respirator xəstəliklər, o cümlədən qrip.	Difteriya, vuruş xarici obyektlər boğaza.
Xarakterik simptomlar	Xarakterik bir səs-küy və nəfəs darlığı ilə nəfəs alma, hürən bir öskürək, boğuq bir səs var. Artır Limfa düyünləri boyunda, temperatur 400C-ə qədər yüksəlir.	Krup xəstəliyinin yalançı formasına bənzər simptomlar əlavə xüsusiyyət qırtlaq hissəsində lövhə şəklində.
İltihabın yeri	İltihab bağlardan kənara çıxır, qırtlağın, bronxların və traxeyanın selikli qişasına yayılır.	Səs tellərində iltihab var.
Səsə təsir	Səsin pozulması var, lakin itkisi yoxdur. Səs qışqırmaq və ağlamaqla gücləndirilir.	Səs itkisinə səbəb olan qırtlaqın mütərəqqi stenozu. Qışqıranda səs artmır.

Həqiqi krup daha çox böyüklərdə diaqnoz qoyulur, yalançı krup isə əsasən gənc uşaqlarda olur və yaşlı xəstələrdə nadir hallarda rast gəlinir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Çox vaxt yalançı krupun təxribatçıları müxtəlif viruslardır. Bunlara daxildir:

A və B;
Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
paraqrip;
sadə herpes;
qırmızı atəş (və).

IN nadir hallarda qızılca xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Hər hansı bir viral krup, bədəndə müxtəlif virusların fəaliyyəti ilə təhrik edilən yalançı patologiyanın ümumi bir növüdür.

Xəstəliyin bakterial təbiəti istisna edilmir, lakin stafilokoklar, pnevmokoklu streptokoklar kimi mikroorqanizmlər nadir hallarda yalançı krupa səbəb olur. Eyni zamanda, laringotraxeit kimi inkişaf edir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda yalançı krup tonzillit, faringit, adenoidit, rinit və ya laringitin mürəkkəb formaları fonunda da baş verə bilər. Uşaqlarda bu patoloji tez-tez onların allergiyaya, diatezə, raxit xəstəliyinə meyli səbəbindən baş verir. Artıq çəkisi olan körpələr də risk altındadır.

Ehtimal da aşağıdakı səbəblər yalançı krup:

yenidoğulmuşlarda hipoksiya;
doğuş zamanı uşağın aldığı hipoksiyaya görə yaralanmalar;
hipovitaminoz;
körpənin pəhrizində süni südün həddindən artıq üstünlük təşkil etməsi;
zəif toxunulmazlıq.

Gənc uşaqlarda xəstəliyin baş verməsində genetik amil istisna edilmir.

Təcili yardım və müalicə

Yalançı krup hücumları ilə müşayiət olunur xəstənin boğulmasına və ölümünə səbəb ola bilər. Yetkinlərdə və uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi bir sıra xüsusiyyətləri nəzərə alaraq oxşardır.

Böyüklərdə

Yetkinlərdə yalançı krup üçün ilk yardım aşağıdakı tövsiyələri ehtiva edir:

Uşaqlarda

Uşaqlarda yalançı krup üçün təcili yardım fəaliyyət daxildir:

Sakit bir mühit yaratmaq. Uşaq çarpayıya qoyulur ki, başı və yuxarı bədəni bədənin qalan hissəsindən yüksək olsun.
Otaqda pəncərələrin açılması. Yaş dəsmalları asaraq havanı nəmləndirmək lazımdır.
Narahat paltarları uşaqdan çıxarmaq.
Uşaq antihistaminik dekonjestan qəbul edir.
Xəstələrə qəbul 2% soda həlli və ya mineral su"Borjomi".
Burun içinə vurulan vazokonstriktor damcıların istifadəsi.
ilə inhalyasiya mineral su bir nebulizer vasitəsilə.
Xəstənin bədən istiliyində artım varsa, antipiretik dərmanların istifadəsi.
Uşaq üçün isti ayaq vannalarının istifadəsi.

Vacibdir! Bir uşaqda krup hücumu tənəffüs tutulmasına səbəb ola bilər. Boğulma zamanı körpənin dilinin kökünə basaraq tıxac refleksini təhrik etmək lazımdır. Həmçinin qırtlaq asqırma spazmlarını dayandırır. Bunu etmək üçün uşağın burnunu qıdıqlamaq və bununla da asqırma refleksini təhrik etmək lazımdır.

Yalançı krup dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və xəstənin mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar

Krupu necə və necə müalicə etmək xəstəliyə və onun simptomlarına səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Xəstəlik halında aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:

Berodual yalançı krup üçün istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə dərman yalnız bir həkimin ifadəsinə əsasən təyin edilir. Dərman inhalyasiya şəklində istifadə olunur. 6 yaşdan kiçik uşaqlara dərmanın 10 damcı miqdarında dozasına icazə verilir. Berodual inhalyasiya gündə üç dəfə həyata keçirilir. Yetkinlərə gündə dörd dəfə 2 ml-ə qədər dərman istifadə etməyə icazə verilir, 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlara - gündə dörd dəfə 1 ml.

Doktor Komarovski uşaqların yalançı krupu haqqında

Pediatr Yevgeni Komarovski vurğulayır ki, xəstəlik əsas əlamətlər kimi əsəbilik, qızdırma və quru öskürək ilə xarakterizə olunur və uşaqlarda yalançı krupun müalicəsi aşağıdakı tövsiyələrə əsasən aparılmalıdır:

Diqqət! Doktor Komarovski, yalançı krup üçün antibiotiklərin təyin olunmadığını vurğulayır. Seçim lehinə edilməlidir antiviral agentlərçünki xəstəliyin törədicisi əksər hallarda bakteriya deyil, viruslardır.

Nəticə

Yalançı krup 3 yaşa qədər uşaqlara təsir edən uşaqlıq xəstəliklərinə aiddir. Patologiya əsasən viral mənşəlidir və qrip və digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. tənəffüs yoluxucu xəstəliklər. Xəstəlik əsl krupdan fərqlidir, bronxial astma qırtlaq şişləri, anadangəlmə sifilis oxşar simptomlar olduqda. Yalançı krup özünə borc verir uğurlu müalicə saat vaxtında müalicə. Xəstəlik riski mümkün fəsadlar pnevmoniya şəklində irinli meningit, həmçinin tənəffüs tutulması ölümlə nəticələnir.

Yalançı krup, valideynlərin ildırım sürətli reaksiyasını tələb edən ciddi bir xəstəlikdir və keyfiyyətli müalicə. Krup hücumlarının aradan qaldırılmasına müxtəlif yanaşmalar var - inhalyasiyadan istifadə etmək və ya istifadə etmək hormonal dərmanlar ya da onlarsız. Aşağıda nəzər salırıq bu problem məşhur uşaq həkimi Komarovski E. O.

Simptomlar

Uşaqlarda yalançı krupu tanımaq asandır. Əsas odur ki, uşağın vəziyyətindəki dəyişiklikləri diqqətlə izləməkdir. Laringit və SARS-ın ilk əlamətlərində körpəni müşahidə etmək xüsusilə vacibdir. Bu sindromla 3 əsas simptom var:

Hürən öskürək. Uşaq öskürür, xarakterik səslər çıxarır. Öskürək quru və ağrılıdır.
Səs dəyişikliyi. Bir qayda olaraq, səs aşağı, kobud və boğuq olur. Krup mərhələsi nə qədər inkişaf etsə, səs bir o qədər sakitləşir. Bu, səs tellərinin yanındakı qırtlaqda lümenin azalması ilə əlaqədardır.
Zəhmətli nəfəs. Hər inhalyasiya və ekshalasiya ilə kənar səslər görünür. Nəfəs uzaqdan eşidilir. Hətta nəfəs darlığı da ola bilər sakit vəziyyət. Eyni zamanda onu da qeyd etmək yerinə düşər xüsusi çətinliklər körpə bunu ilhamla yaşayır.

Yalançı krup soyuq infeksiya fonunda inkişaf etdiyi üçün müşayiət olunan simptomları unutma - atəş, bədən ağrıları, Baş ağrısı burun tıkanıklığı. Uşaq havanı tam çəkə bilmədiyi üçün çaxnaşma və narahatlıq hücumu ola bilər.

Müalicə edilməzsə, simptomlar asfiksiyanın başlanğıcına qədər pisləşə bilər.

Xəstəliyin gedişi

Çox vaxt yalançı krup ilə başlayır kəskin laringit. Laringit ilə uşaqlarda boğuq səs var, lakin nəfəs almaq çətin deyil. Laringit əlamətlərini görsəniz, müalicə edən pediatrınızla məsləhətləşdiyinizə əmin olun, çünki axşam saatlarında körpənin krup hücumu olacağı ehtimalı var.

Sindromun daha çox gecə saatlarında özünü göstərməsinə valideynlərin də diqqət yetirməsi vacibdir. Bu o deməkdir ki, uşaq gün ərzində nisbətən yaxşı hiss edə bilər və yuxu zamanı o, boğulmağa və öskürməyə başlayacaq.

Yalançı krup uşaqlara daha çox təsir edir daha gənc yaş. Bir qayda olaraq, ilk hücum uşaq ilk dəfə paraqrip virusu ilə qarşılaşdıqda (1-2 yaş) baş verir. Zamanla bu sindrom dayanır. 10 ildən sonra tutmaların minimum sayı qeydə alınır. Krupa həssas olan kiçik uşaqlardır, çünki onlar qırtlağın xüsusi bir quruluşuna malikdirlər və boğazda lümeni daraltmaq üçün ilkin şərtlər var.

Nəfəs almaqda çətinliklə nə etməli?

Doktor Komarovski E. O. vurğulayır Xüsusi diqqət valideynlərin tənəffüs çətinliyinin ilk əlamətində təcili yardım çağırmalı olması barədə. Bu simptom uşaq üçün böyük təhlükə yaradır. Tənəffüs çətinliyinin hər hansı təzahürləri üçün ixtisaslı müalicə və müayinə lazımdır. Yalançı krup sindromundan qaynaqlanmasa belə.

Nəfəs almaqda çətinlik yarandıqda, heç bir halda ekspektoran verməməlisiniz. Onlar mucusun miqdarını artırırlar, lakin uşaq ondan qurtula bilmir, çünki onun şişkin qırtlaq və daralmış bir lümen var. Və tənəffüs çətinliyi ilə özünü müalicə etmək qadağandır. Bütün hərəkətlər və manipulyasiyalar təcrübəli bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Necə müalicə etmək olar?

Müalicə zamanı valideynlərin diqqət etməli olduğu ilk şey budur emosional vəziyyət uşaq. Körpə çox əsəbi və yaramazdırsa, ona tam sülh təmin etməlisiniz.

Daha çox sinir gərginliyi xəstə təcrübə keçirsə, spazm daha uzun sürəcək, bu da normal nəfəs almağa əlavə maneə yaradır. Əlavə qıcıqlanma yarada biləcək hər hansı prosedurları istisna etmək lazımdır. Xardal plasterləri qoymamalı, ayaqlarınızı uçurmamalı, yeməyə məcbur etməməlisiniz və s.

Bundan sonra, uşağın yerləşdiyi otağı düzgün hazırlamaq vacibdir. Otaq rütubətli və sərin olmalıdır. Yalnız belə şəraitdə mucus qalınlaşmayacaq və onun çıxması daha asan olacaq. Otaq havalandırılmalı və nəmləndirici quraşdırılmalıdır. Siz hətta körpənizin çarpayısının yanına nəmləndiricilər yerləşdirə bilərsiniz ki, onlar bu sərin buxarla nəfəs ala bilsinlər. Doktor Komarovski deyir ki, otaq temperaturu 18 ° C-dən yüksək olmamalıdır, havanın rütubəti isə 50% -dən aşağı olmamalıdır. İdeal olaraq bu göstərici 70-75% olmalıdır.

İsti inhalyasiya etməmək çox tövsiyə olunur. İsti buxar vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər, çünki onun təsiri altında mucus şişməyə başlaya bilər və sonra nəfəs almaq daha da çətinləşir. Yalançı kruplu uşaqlar bol su içməlidirlər ilıq su. Bədəndə mayenin olmaması mucusun qurumasına səbəb olur.

Bundan əlavə, uşaqların təmizlənməsi vacibdir müşayiət olunan simptomlar. Müalicə zamanı temperaturu nəzarət etmək lazımdır və lazım olduqda parasetamol və ya ibuprofen ilə aşağı salın. Uşaqlarda axan burun varsa, burnunuzu vazokonstriktor damcıları ilə basdırmaq lazımdır.

Yuxarıda təsvir olunan müalicə tədbirləri vaxtında aparılıbsa, uşaqlarda krup hücumu tez və ağırlaşmalar olmadan keçir. Ehtiyac da olmaya bilər dərman müalicəsi. Ancaq hər halda, xüsusilə ilk dəfə nəfəs darlığı problemi ilə qarşılaşsanız, həkim və təcili yardım çağırmalısınız.