Səs qıvrımları aritenoid qığırdaqların səs proseslərindən yaranır və qalxanabənzər qığırdaqların daxili səthinə daxil olur. Səs qıvrımlarının üstündə, onlara paralel olaraq vestibülün qıvrımları (yalançı səs qıvrımları) yerləşir.

Yalançı glottis (lat. rima vestibuli, vestibulyar çat, vestibulyar çat) - vestibulyar qıvrımlarla məhdudlaşan qırtlağın vestibülü ilə onun orta hissəsi arasındakı boşluq.

həmçinin bax

Mənbələr

• Danışıq terapevtinin konseptual və terminoloji lüğəti / Redaktə edən V. I. Seliverstov. - Moskva: VLADOS Humanitar Nəşriyyat Mərkəzi, . - S. 113. - 400 s. - 25.000 nüsxə. - ISBN 5-691-00044-6
• Tibbi terminlərin ensiklopedik lüğəti. 3 cilddə / Baş redaktor B. V. Petrovski. - Moskva: Sovet Ensiklopediyası, . - T. 1. - S. 302. - 1424 s. - 100.000 nüsxə.

Wikimedia Fondu. 2010.

Digər lüğətlərdə "Səs qatlarının" nə olduğuna baxın:

VOICE qatlanır- Səs tellərinə baxın...

SƏS DOĞRUDUR- qırtlağın selikli qişasının iki simmetrik şəkildə yerləşən, onun boşluğuna çıxan, səs kordunu və səs əzələsini ehtiva edən, titrəmələri nəticəsində ağciyərlərdən çıxan hava axını onların arasından keçəndə, ... ...

SAXTA SƏS SÜYÜKLƏR- selikli qişanın iki qatı, həqiqi səs qıvrımlarından bir qədər yuxarıda yerləşir və selikli qişanın və kiçik əzələ dəstəsini əhatə edir; normal G. s. l. glottisin bağlanması və açılması prosesində iştirak edin, lakin ... ... Psixomotor: Lüğət arayışı

Səs telləri- boğazda toxumanın iki əzələ qatı, bağlanma və açılma yolu ilə səsin formalaşması zamanı titrəmə nümunələrini təmin edir. Sinonimlər: Səs qıvrımları, Səs klapanları... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

SES KOORDLARI- Qırtlaqda iki əzələli toxuma qıvrımları, sürətlə açılıb bağlanaraq səs üçün salınım nümunələri yaradır. Buradakı paketin adı bir qədər aldadıcıdır və onun simlər kimi bir şey olduğunu göstərir; çoxlu ...... Psixologiyanın izahlı lüğəti

İnsan Səs telləri anuranda, bəzi sürünənlərdə və əksər məməlilərdə, o cümlədən insanlarda qırtlağın yan divarlarının daxili səthində bucaq altında birləşən iki həqiqi qıvrımdır. Liflidən ibarətdir ... ... Vikipediya

Bəzi amfibiyalarda və sürünənlərdə və əksər məməlilərdə qırtlağın yan divarlarının selikli qişasının qıvrımlarında bağlanmış qoşa elastik kordonlar. Səs telləri titrədikdə və glottis daraldıqda, səslər əmələ gəlir ... ... Böyük ensiklopedik lüğət ensiklopedik lüğət

Kitablar

• 30 Saniyədə Anatomiya, Müəlliflər Qrupu. Heç kim dirsəyi gözlə qarışdırmaz, amma Langerhansın subkortikal nüvələri və adacıklarının harada yerləşdiyini bilirsinizmi və ən əsası, nə üçün lazımdır? Kitabımız - 50 kiçik fəsil - audiokitabı mənimsəməyə kömək edəcək

1.Debriyajlardan səs düyünləri (qışqıranların düyünləri). Səbəbləri: uşaqlıqda daha tez-tez diaqnoz qoyulan yanlış fonasiya və səsləmə texnikası (59-60%); anterior üçüncü (düyünlü zona) vokal qıvrımlarının həddindən artıq adduksiyası və məcburi sərt hücum nəticəsində əmələ gəlir. Lokallaşdırma: nodüllər - 1-2 mm diametrli selikli qişada mikroskopik dəyişikliklər, adətən simmetrikdir, lakin istisnalar var; qalın əsaslı, ödemli və ya lifli zəmin xarakterinə malik olan büzşəkilli; vokal qıvrımların dalğalanmaları təbiətdə kiçik bir amplituda ilə vahiddir; qeyri-bərabər düyünlərlə qeyri-bərabər dalğalanmalar qeyd olunur; daha böyük düyün tərəfində, səs qıvrımlarının hərəkətləri daha çox dəyişdirilir. Akustik xüsusiyyətlər: səsin tonallığı aşağı düşür, səs quruyur, boğulur.

Edematoz nodüllər (gənc) konservativ müalicəyə yaxşı cavab verir. Lifli (köhnə) düyünlər cərrahi yolla çıxarılmır. 5-10 yaşlarında qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox rast gəlinir.

2. Poliplər. Səbəbləri: səsin və səsin formalaşmasının səhv texnikası; vokal qıvrımların həddindən artıq aktiv bağlanması; məcburi sərt hücum; menopoz zamanı səsin həddindən artıq yüklənməsi. Lokallaşdırma: hamar bir səthlə yuvarlaqlaşdırılmış şiş; növlər - lifli (ağımtıl - sarı), angiomatoz (qanaxma nəticəsində, siyanotik - qırmızı); 6-8 mm - 20 mm; bir qayda olaraq, onlar bir tərəfdə yerləşir və vokal qıvrımların posterior üçdə birində lokallaşdırılır. Akustik xüsusiyyətlər: geniş bazada və ya ayaqda ola bilər; sonuncu halda, fonasiyada praktiki olaraq heç bir dəyişiklik yoxdur və diaqnoz təsadüfi olur, çünki polipin kiçik bir əlavə sahəsi var və tez-tez polipin özü fonasiyadan məhrum etmədən astarlı boşluğa keçir; bəzən öskürək zamanı kortəbii olaraq çıxarılır, lakin tənəffüs yollarına daxil ola bilərlər.

3. papillomatoz. Səbəbləri: təbiət haqqında vahid fikir yoxdur (viral xəstəliklər, irsi xəstəliklər, havanın çirklənməsi, radiasiya, ana cinsiyyət orqanlarının papillomatozu).

Lokallaşdırma:üzüm salxımları kimi qırtlaqın bütün lümenini bağlaya bilən ziyilli şişlər (ölüm). Akustik xüsusiyyətlər: səsin demək olar ki, eşidilməz pozulmasından onun tam olmamasına qədər; disfoniya, afoniya, boğuq nəfəs şəklində özünü göstərir.

Xoşxassəli şiş, lakin 3% hallarda bədxassəli şişə çevrilir.

4. kistalar. Səbəbləri: qırtlağın kəskin və ya xroniki iltihabı zamanı həddindən artıq gərginlik. Lokallaşdırma: Birincili və ikincili kistləri ayırd edin. Əsas: doğru(tutma) daha çox rast gəlinir. Onlar qırtlağın selikli bezlərinin kanallarının tıxanması nəticəsində inkişaf edir, şəffaf, viskoz maye ilə doldurulmuş blisterlərə bənzəyirlər; kistaları örtən selikli qişa nazikləşir. Yalan kistlər - kist və ya xoşxassəli şişin degenerasiyası nəticəsində yaranır. Əsl kista ilə yalançı kistada epitelin olması ilə fərqləndirmək mümkündür. Düzgün yuvarlaqlaşdırılmış formanın kistləri, səthi hamardır; selikli qişa bozumtuldur, səthində qan damarları şəbəkəsi var.

Akustik xüsusiyyətlər: kistlər narahatlıq yaratmadan inkişaf edir; ölçüsündə artım, udma zamanı yöndəmsizlik hissi verir və böyük ölçülərə çatmaq nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər.

Kiçik kistlər narahatlıq yaratmır və müalicə tələb etmir. Böyük olanlar tənəffüs və udma hərəkətlərinin pozulmasına səbəb olur, onları aradan qaldırmaq lazımdır.

5. Qranuloma və ya Ceksonun xorası ilə əlaqə saxlayın. Səbəbləri: yüksək səsli danışma zamanı səs qıvrımları bir-birinə vurur, epiteliya qüsuru əmələ gəlir, qranuloma toxuması əmələ gəlir; bəzən kortəbii olaraq rədd edilir və qüsur yerində nazik bir çapıq görünür; hazırda qranuloma səbəbinin virus infeksiyası olduğuna inanılır. Lokallaşdırma: qranuloma - qan damarları ilə zəngin olan birləşdirici toxuma; kiçik bir depressiya ilə bir göbələk forması var, mavi - qırmızı; tez-tez sağ səs qatında formalaşır, lakin solda da olur. Akustik xüsusiyyətlər: səs-küylülük dərəcəsi tamamilə qranuloma ölçüsündən asılıdır; xəstələrin şikayətləri qırtlaqda şiddətli ağrıya, qırtlaqda yad cismin olması, bəlğəmdə qan ilə dövri öskürəyə qədər azalır; uzun müddətli səs yükləri ilə səs-küy artır.

Qırtlağın bu ən davamlı və tez-tez təkrarlanan xəstəliyi bütün səs pozuntularının 4% -ində, daha çox kişilərdə baş verir.

6. xordit. Səbəbləri: tənəffüs yollarının kəskin respirator infeksiyası (laringitə bənzər), bakterial infeksiya. Lokallaşdırma: marjinal bir xarakterlə, vokal qıvrımların sərbəst kənarının şişməsi; tipik fonator salınımları əksər hallarda aşkar edilmir, səs qatları bağlanır; fonator hərəkətlərin mövcudluğunda, onların bağlanması anında marjinal bölmələrin kəskin sıxılması görünür; salınım amplitudası azalır. Akustik xüsusiyyətlər: səsi zəifləyən, zəif, arıq, boğuq, kobud.

7. Qırtlağın onkoloji xəstəlikləri. Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə vacibdir. Onlar daha çox 40 yaşdan yuxarı yetkinlərdə olur, lakin gənclərdə də olur. Ən müalicə olunan xəstəliklərdən biri (87%).

vokal qat(lat. plica vocalis) - qırtlaqın selikli qişasının onun boşluğuna çıxan, səs telini və səs əzələsini ehtiva edən qatı. Səs qıvrımları aritenoid qığırdaqların səs proseslərindən yaranır və qalxanabənzər qığırdaqların daxili səthinə daxil olur. Səs qıvrımlarının üstündə, onlara paralel olaraq vestibülün qıvrımları (yalançı səs qıvrımları) yerləşir. Peşəkar leksikonda (və köhnə loqopedik dərsliklərdə) loqopedlər tez-tez "qatlama" əvəzinə "səs telləri" və ya "bağlar" terminindən istifadə edirlər.

Əsl səs qatları- qırtlağın selikli qişasının onun boşluğuna çıxan, səs telini və səs əzələsini ehtiva edən iki simmetrik şəkildə yerləşmiş qatı. Həqiqi vokal qıvrımlar digər əzələlərin quruluşundan fərqli olaraq xüsusi bir əzələ quruluşuna malikdir: uzunsov liflərin dəstələri burada müxtəlif qarşılıqlı əks istiqamətlərdə gedir, əzələnin kənarından başlayır və dərinliyində bitir, bunun nəticəsində həqiqi vokal qıvrımlar həm bütün kütləsi ilə, həm də hər hansı bir hissədən biri ilə dalğalana bilər, məsələn, yarım və s.

Yalan səs qırışları(vestibulyar qıvrımlar, vestibulyar qıvrımlar) - selikli qişanın selikaltı toxumasını və kiçik əzələ dəstəsini əhatə edən iki qat; Normalda yalançı səs telləri glottisin bağlanması və açılmasında müəyyən qədər iştirak edir, lakin onlar ləng hərəkət edir və bir-birinə yaxınlaşmırlar. Yalançı səs qıvrımları yalançı ligamentous səsin və bağırsaq oxumanın inkişafında öz əhəmiyyətini qazanır.

Səs tellərinin xəstəlikləri. Təsəvvür edin ki, səs telləri simlidir. Simlər gevşetilsə nə olar? Düzdür, onlar yırğalanmayacaq və oynana bilməyəcəklər. Qırtlaqın kəskin iltihabında (laringit) səs telləri prosesə cəlb oluna bilər. Səs telləri iltihablanır, ölçüləri böyüyür, glottis kiçilir, bəzən tamamilə bağlanır, burun-udlağın havası ağciyərlərə daxil olmur, insan boğulmağa başlayır. Səs tellərinin bu dəhşətli ağırlaşması ən çox viral xəstəliklər, allergiya, səs gərginliyi, qıcıqlandırıcıların inhalyasiyası ilə birdən baş verir və təcili tibbi yardım tələb edir. Buna görə, xüsusilə uşaqlarda səs-küyün qəfil görünüşü ilə dərhal həkimə - otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Səs tellərinin həddən artıq yüklənməsi, qırtlağın xroniki allergik xəstəlikləri, tütün tüstüsü kimi qıcıqlandırıcı maddələrin daimi inhalyasiyası, səs tellərində selikli qişanın daimi şişməsi baş verə bilər ki, bu da səsin xırıltısına və səs tembrinin dəyişməsinə səbəb olur. Belə simptomlarla, onkoloji xəstəlikləri istisna etmək üçün otolaringoloqa dərhal müraciət etmək lazımdır.

Səs telləri 12 kəllə sinirinin 10-u olan təkrarlayan sinir tərəfindən idarə olunur. Vagus sinirinin bir hissəsi olan təkrarlanan qırtlaq siniri və yuxarı qırtlaq siniri qırtlaq və səs tellərinin əzələlərini idarə edir ki, onlar ahənglə hərəkət edir, bu da səsin yaranmasına, nəfəs almasına və qidanın nəfəs borusuna daxil olmasının qarşısını alır.

Lakin sinirlər zədələndikdə səs telləri hərəkətsiz qalır və glottis açıq qalır ki, hava onların titrəməsinə səbəb olmadan onların içindən keçsin və səsin boğuqlaşmasına səbəb olur. Səs qıvrımları udma zamanı bağlana bilmədiyi üçün yemək tez-tez nəfəs borusuna daxil olur və boğulmalara səbəb olur.

Səs tellərinin parezi diaqnozu qoyulduqda, səs tellərinin hərəkətsizliyinin səs tellərinin parezindən başqa bir səbəbdən də ola biləcəyini xatırlamaq çox vacibdir. Bu simptomlara səbəb ola biləcək digər patoloji şərtlər də var. Məsələn, qırtlaqda yenitörəmə, travma nəticəsində aritenoid qığırdaqların yerindən çıxması, qalxanabənzər vəzin qığırdaqının fiksasiyası, anadangəlmə patologiyası, iltihabı, qırtlaqın infeksiyası, səs qırışlarında çapıqlar və s. Buna görə xəstəliyin dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün differensial diaqnoz aparmaq çox vacibdir.

Səs qıvrımlarının hərəkətini idarə edən təkrarlayan sinir qırtlaq sinirlərindən biridir. Sağda və solda fərqli mənşəlidir. Sol təkrarlanan qırtlaq siniri aorta qövsü səviyyəsindən başlayır və onu aşağıdan yuvarlaqlaşdıraraq, yemək borusu ilə nəfəs borusu arasındakı yivdə şaquli olaraq yuxarı qalxır. Sağ residiv qırtlaq siniri sağ körpücükaltı arteriya səviyyəsində vagus sinirindən ayrılır, onun ətrafında aşağıdan və həmçinin arxa istiqamətdə əyilir və nəfəs borunun yan səthinə qalxır. Təkrarlanan sinir mühüm orqanların ətrafında getdiyi üçün onlardan hər hansı birinin zədələnməsi sinirin işində sapmalara səbəb ola bilər.

Səs tellərinin parezi üçün müayinə

Səs telinin parezi müxtəlif səbəblərdən yarana bildiyi üçün xəstəliyin dəqiq səbəbini, iflic dərəcəsini, sinirlərin bərpa olunma ehtimalını, əgər sağalma mümkündürsə, bunun nə qədər vaxt aparacağını öyrənmək vacibdir. Xəstəliyin səbəbindən və dərəcəsindən asılı olaraq, diaqnoz və müalicə üsulu fərqli ola bilər, buna görə də bir sıra araşdırmalar lazımdır. Lazım gələrsə, mərkəzi və periferik sinir sisteminin mümkün bir şişini və ya pozğunluğunu istisna etmək üçün beynin MRT və ya kompüter tomoqrafiyası aparılır. Boyundakı şişləri və ya boyun sinirlərinin patologiyasını aşkar etmək üçün boyun kompüter tomoqrafiyasından istifadə olunur və bəzən tiroid bezinin funksional testi və ultrasəsini aparmaq lazımdır. Qırtlağın anadangəlmə patologiyasını, iltihabı və ya funksional pozğunluqları aşkar etmək üçün qırtlağın fibrolarinqoskopiyası və ya stroboskopiyası aparılır.

CT scan

Qırtlağın elektromioqramması

Fibrolaringoskopiya

Qırtlağın stroboskopiyası

Birtərəfli vokal kord parezinin müalicəsi zəngin tarixə malikdir. Belə ki, 1911-ci ildə Vilhelm Bruninqs ilk dəfə zədənin yan tərəfindəki səs telinin əzələsinə parafin iynəsi vurmuşdur. Bu üsul 1970-ci illərə qədər geniş şəkildə tətbiq olundu, lakin qranuloma əmələ gəlmə riskinin yüksək olması səbəbindən dayandırıldı.

1915-ci ildə Dr.Erwin Paire qalxanabənzər vəzin qığırdaq plastisiya üsulunu işləyib hazırladı və ona öncülük etdi. Bundan sonra 1950-ci illərə qədər müəyyən bir sistemli nəzəriyyə yox idi və çoxlu sayda əməliyyatlar həyata keçirilmədi. 1974-cü ildə doktor İsşiki tiroplastika tətbiq etdi, bundan sonra bu üsul hər yerdə istifadə olunmağa başladı.

Səs telinin iflicinin başqa bir müalicəsi ilk dəfə 1992-ci ildə Dr.Slavit və Maraqos tərəfindən 12 xəstə üzərində həyata keçirilən aritenoid qığırdaq adduksiyasıdır. O vaxtdan bəri hər iki üsul paralel olaraq istifadə olunur.

1977-ci ildə doktor Taker hipoqlossal sinir tərəfindən innervasiya edilən skapulohyoid əzələni qismən kəsərək və həmin hissəni tirosinoid əzələyə implantasiya etməklə iflic olmuş təkrarlayan qırtlaq sinirini əvəz etməyə cəhd etdi. Yəni zədələnmiş səs telinin sinirini sağlam sinirlə əvəz etmək üsulu idi. Bununla belə, bu üsul geniş tətbiq tapmadı, çünki səs qatının funksiyasını bərpa etmək çox uzun sürdü.

Daha sonra, 1984-cü ildə doktor Ford səs telinə kollagenin yeridilməsinə öncülük etdi və 1991-ci ildə Dr.

Qabaqcıl və hazırda geniş istifadə olunan üsul Katolik Universitetinin tibb professoru, hazırda Yesong Səs Bərpa Mərkəzinin baş həkimi Dr. Kim Hyun-tae tərəfindən işlənib hazırlanmış və yerli və beynəlxalq konfranslarda təqdim edilmiş EMQ-nin rəhbərliyi altında perkutan inyeksiya larinqoplastikasıdır (elektromioqramma). Bu üsul səsin bərpasına kömək edən bioloji doldurucunun səs qatına yüksək dəqiqliklə daxil edilməsindən ibarətdir.

Qırtlağın səs qıvrımları- strukturlar çox incədir. Onlar haqqında alınan məlumatları bir araya toplayaraq, səs qatları haqqında əsas postulatları ayırd edə bilərik:
1) səs qatının içərisində səs telləri, eləcə də səs əzələsi var;
2) qat təbəqəli skuamöz keratinləşməyən epitellə örtülmüş selikli qişa ilə örtülmüşdür;
3) submukozal təbəqə demək olar ki, tamamilə yoxdur, bezlər yoxdur;
4) glottis iki səs telindən əmələ gəlir, boşluqda membranlararası və qığırdaqlararası hissələri ayırd etmək olar.

Elm adamları uzun müddətdir ki, səs qıvrımlarının necə işlədiyi ilə maraqlanırdılar, lakin onların irəli sürdükləri bir çox nəzəriyyədən ikisinin ən çox tərəfdarı var idi. Bir neçə onilliklər boyu davam edən birincisi, səs qıvrımlarının küləkdə uçan milli bayraqlara bənzədiyini, yəni havanın təzyiq altında qapalı kənarlarından keçməsi zamanı ekshalasiya zamanı passiv olaraq dalğalandığını müdafiə etdi. Bu anlayış müasir bir ideya ilə əvəz olundu, ona görə aşağıdakılar baş verir.

Tutaq ki, siz müəyyən bir səsi tələffüz edəcəksiniz. Həqiqətən bu barədə düşünməsəniz də, sinir sisteminiz (daha doğrusu beynin bəzi mərkəzləri) istədiyiniz səsin tezliyini əvvəlcədən “qiymətləndirir” və bu tezliklə qırtlaq əzələlərinə impulslar göndərməyə başlayır. Və onlar:
birincisi, ritmik şəkildə büzülərək, hava axınına salınım xarakteri verir,
ikincisi, glottisin genişliyini təyin edirlər, yəni bu hava axını üçün bu və ya digər müqavimət yaradırlar,
üçüncüsü, səs tellərini özləri uzadar və ya qısaldırlar.

Saniyədə edilən salınım hərəkətlərinin sayı səsin fərqli tonunu yaradır. Vibrasiya hərəkətlərinin sayı, öz növbəsində, birbaşa səs tellərinin uzunluğundan asılıdır: qısa tellərdə saniyədə daha çox titrəmə müşahidə olunur və buna görə də səs daha yüksəkdir. Və əksinə. Məsələn, kişi oxuyan səslər tenor, bariton və basa bölünür. Beləliklə, tenor üçün, ligamentlərin uzunluğu 15-17 mm, ikinci, Bass (Fedor İvanoviç Chaliapin imicinin gözləri qarşısında görünür) - 22-25 mm və 81-325 vibrasiya, aralıq mövqeyi (18-21 mm və 96-426 titrəmə) var.

Yeri gəlmişkən, söhbət müğənnilərdən gedirsə, deməli, onların peşə xəstəliyinə də göz yummaq olmaz. Səs telləri onların iş orqanıdır. Sonda daimi həddindən artıq həddindən artıq gərginlik səbəbindən, taleyə qəzəblənən kıvrımlar, muncuq kimi kənar boyunca qalınlaşır. Otorinolarinqoloqlar bunu qalınlaşma adlandırırlar - vokal kord düyünləri.

İnsan həmişə qırtlağın hərəkətdə olmasını arzulayıb. Bəs necə? Qıvrımlar cərrahi müdaxilə olmadan görünmək üçün çox dərindir. Dahi üçün sadə bir fikir anatom və ya həkimdə deyil, musiqi müəllimində yarandı. 1854-cü ildə ingilis Qarsia böyük bir güzgünün qarşısında oturaraq kiçik güzgünü ağzının dərinliyinə qoydu. Və ey möcüzə! Böyük güzgüdə kiçik olanın əksini, kiçikdə isə səs telləri əks olundu. Sonradan dolayı laringoskopiya adlanan bu üsul əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşdirildi, güzgü yuvarlaq bir forma və uzun nazik bir tutacaq əldə etdi. Rahat və asandır, yadda saxlamaq lazım olan əsas şey güzgüdəki təsvirin tərs olmasıdır. Bundan əlavə, təkcə səs qıvrımlarını deyil, həm də qırtlaqın digər hissələrini də görmək mümkündür ki, bu da bir sıra mürəkkəb diaqnozların tərtibini xeyli asanlaşdırır.

Oxşar məqalələr