Əməliyyat haqqında düşünməyə başlamaq olduqca ağlabatandır. Müasir endoskopik mikrocərrahiyyə sıçrayışlar və sərhədlər edir, buna görə də sıra mümkün əməliyyatlar mütəxəssisə ən təsirli və səmərəli olanı seçmək imkanı verir.

Open Clinic şəbəkəsində ən çox endoskopik sinus əməliyyatı aparılır. Endoskopiya sayəsində belə bir müdaxilə radikal müdaxilələrə nisbətən bir sıra üstünlüklərə malikdir:

• Endoskopik cərrahiyyə sinusda sinusların və burun boşluğunun normal arxitektonikasını bərpa edir;
• Burun nəfəsini bərpa edir.
• Anastomozun açıqlığı bərpa olunur.
• Cərrahi kəsik yoxdur - minimal invaziv və daha az travmatikdir.
• Sinüzitin səbəbi aradan qaldırılır.
• Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini azaldır.
• Faktiki olaraq şişlik və əməliyyatdan sonrakı ağrı yoxdur.
• Biopsiya almaq imkanı.
• Müasir yüksək keyfiyyətli görüntü və ENT cərrahının işini xeyli asanlaşdıran kompüter naviqasiya sistemi.

Beləliklə, endoskopik mikrocərrahiyyə endoskopun nəzarəti altında mürəkkəb əməliyyatları yerinə yetirməyə imkan verir. Endoskopik sinus cərrahiyyəsi hazırda xroniki sinüzitin ən yumşaq müalicəsidir.

Endoskopik çənə sinus əməliyyatı

Son məlumatlara görə, Rusiya xəstəxanalarının əksəriyyəti taktikaya əməl etməyə başlayıb cərrahi çıxarılması xroniki sinüzit ilə. Təəssüf ki, əməliyyat otaqlarının kifayət qədər təchiz olunmaması, əməliyyat aparan cərrahların ixtisasının aşağı olması müasir müdaxilələrin aparılmasına imkan vermir. İndiyə qədər Rusiya Federasiyasının ərazisində ən çox istifadə edilən əməliyyat maksiller sinüzitin radikal müalicəsidir.

“Açıq Klinika” şəbəkəsində müasir avadanlıqlarla təchiz olunmuş əməliyyat otaqları və xəstəxanalar var, ona görə də bizim mütəxəssislərin üstünlüyü çənə sinusunda endoskopik cərrahiyyədir. Belə bir müdaxilə sayəsində anastomozu genişləndirmək, sərbəst nəfəs almağı bərpa etmək, kistləri, xarici cisimləri, sinusun neoplazmalarını aparmaq mümkündür.

Bütün dünyada endoskopik cərrahiyyə LOR cərrahiyyəsində qızıl standartdır.

Endoskopik sinus əməliyyatı

Frontal sinusda endoskopik cərrahiyyə struktur xüsusiyyətlərinə görə ən çətin müdaxilələrdən biri hesab olunur. Prosedurdan əvvəl frontal sinusun anatomiyasını, formasını, topoqrafiyasını, anastomozun yerini və etmoid arteriyanı müəyyən etmək üçün CT müayinəsi məcburidir. Etmoid arteriya və fistula yerinin bir neçə variantı var, bu endoskopik əməliyyatın mürəkkəbliyidir.

Open Clinic şəbəkəsinin mütəxəssisləri bu müdaxilələrin həyata keçirilməsində böyük təcrübəyə malikdirlər. Əməliyyat otaqlarımızın yaxşı təchiz olunması, qabaqcıl texnologiyaların mövcudluğu, KT skanerinin nəzarəti altında əməliyyatların aparılması, təcrübəli cərrahlar - bütün bunlar klinikalarımızda bu cür əməliyyatları Avropanın ən yaxşı LOR həkimləri səviyyəsində həyata keçirməyə imkan verir. mərkəzləri.

Endoskopik sinus əməliyyatı

Açıq Klinikanın əməliyyat şəbəkələri ilə təchiz edilmişdir müasir avadanlıq, bunun sayəsində endoskopik sinus əməliyyatı edilə bilər. Məcburi şərtlər müdaxilə üçün bunlardır:

• Müasir mövcudluğu endoskopik avadanlıq.
• HD yüksək keyfiyyətli ekran.

Tibbdə müasir texnologiyalar sayəsində xəstələr xroniki sinüzitin tam müalicəsi ilə cərrahiyyə arasında seçim etmək məcburiyyətində qalmırlar. Endoskopik müdaxilələr klassik əməliyyatlara alternativdir. Onlar effektiv, təhlükəsiz, ağrısız və müxtəlif yaş qrupları üçün uyğundur.

Avropa və Amerikada endoskopik KBB cərrahiyyəsi ümumi və təsirli üsul. Bu cür əməliyyatlar artıq mümkün olmuşdur Rusiya Federasiyası Open Clinic şəbəkəsində. Biz xarici həmkarlarımızın təcrübəsini əsas götürürük və endoskopik müdaxilələrin öz texnika və üsullarımızı yaradırıq.

Niyə bizə gəlməlisən?

Open Clinic şəbəkəsində:

• Təkmil əməliyyat avadanlıqlarından istifadə edir.
• Belə əməliyyatlar mütəmadi olaraq həyata keçirilir.
• Biz yüksək və sabit nəticələr əldə edirik.
• Bütün mütəxəssislərimiz Avropanın ən yaxşı klinikalarında öz bacarıqlarını daim təkmilləşdirirlər.

Maksiller sinusda kist maye ilə selikli qişanın nazik toxumalarından əmələ gəlir və xeyirxah təhsil. Ən çox effektiv nəticələr Bu xəstəliyin müalicəsində endoskopik müdaxilə üsulu göstərildi. Kistlərin müalicəsinə belə bir yanaşma orqanlara və dərinin xarici örtüyünün zədələnmə riskini azalda bilər.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Kist görünməyə bilər uzun müddət, çünki onun inkişafı ağrılı bir sindromla müşayiət olunmur. Tez-tez rentgen şüalarından istifadə edərək digər orqanların müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur. Çox vaxt bu, zamanı baş verir stomatoloji xidmətlər. Əksər hallarda xəstələr aşağıdakı şikayətlərlə otolarinqoloqa müraciət edirlər:

Üst çənədə ağrı, görmə orqanlarına qədər uzanır.
Tez-tez və şiddətli baş ağrıları.
Soyuqdəymə əlamətləri olmadan davamlı burun tıkanıklığı.
Burun boşluğunda sistematik iltihab.

Bir həkim burun əlavələrini araşdırmaq üçün rentgen və CT taramalarına əsaslanaraq xəstəliyi təyin edə bilər.

Hər hansı bir mürəkkəblik formasının kisti praktiki olaraq heç bir simptom olmadan davam edir və insana narahatlıq yaratmır. Ancaq inkişaf etmiş hallarda xəstə yuxarıda göstərilən bütün simptomları hiss edə bilər və onları soyuqdəymə və ya digər iltihablı proseslərlə əlaqələndirə bilər.

Kist xəstəyə narahatlıq yaratmazsa, həkim nəzarəti altında endoskopik müdaxilə təxirə salına bilər. Kistaya çatdıqda böyük ölçüəməliyyat endoskop vasitəsilə həyata keçirilir. Əksər hallarda bu kifayətdir, lakin bəzən xəstənin yuxarı dodağının üstündə ponksiyon etmək tələb olunur.

Endoskopik prosedurun mahiyyəti

Endoskopik metodun prosesi elastik endoskopun daxil edilməsindən ibarətdir burun boşluğu. Endoskopda video kameranın olması səbəbindən həkim LCD monitorda manipulyasiyaları izləyə bilər. Endoskopun köməyi ilə kist endoskopla təchiz edilmiş lazerin köməyi ilə aradan qaldırılır. Alət təbii açılışdan daxil edilir. Əksər hallarda ağırlaşmalar görünmür və bərpa müddəti 2-3 gün çəkir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedur anesteziyadan istifadə edilmədən həyata keçirilir və bir neçə saatdan sonra xəstə klinikanı tərk edir.

Endoskopik metodun üstünlüyü:

Yoxluq ağrı sindromuəməliyyat zamanı və sonra.
Anesteziya tələb olunmur və ya anestezik.
Stasionar müşahidədə olmağa ehtiyac yoxdur.
Pirsinq tələb olunmur dəri. Endoskop təbii açılışdan daxil edilir.
Prosedur zamanı digər orqanlar təsirlənmir.

Kistlərin müalicəsində əlavə üsullar

Bir kist kimi bir formalaşmanın onun çıxarılmasını tələb etdiyini başa düşmək lazımdır. Ənənəvi üsullar məlhəm, həb və prosedurlar şəklində müalicələr xəstəni xəstəlikdən azad etmir, çünki burun boşluğunda əmələ gələn kist həll olunmur, ancaq ölçüsü artır. Buna görə də həkim endoskopik əməliyyatı tövsiyə edərkən, kistanın ölçüsünü deyil, yaxınlıqdakı orqanlara təsirini də nəzərə alır.

Endoskopiya ilə yanaşı, kistanın çıxarılması üçün klassik üsul da var. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu üsul xəstə üçün travmatik və narahatdır. Klassik metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstənin yuxarı dodağının üstündə kəsik edilir. Bu açılış vasitəsilə burun sinusunun ön divarı açılır və kist çıxarılır. Bərpa müddəti uzun zaman alır. Əməliyyatdan sonra xəstə ağrı və narahatlıq hiss edir, kəsik yerində çapıq qalır. Endoskopik müdaxilənin gəlməsi ilə klassik üsul getdikcə daha az istifadə olunur.

Qiyməti 2000 rubldan başlayan maksiller sinusda endoskopik cərrahiyyə kisti çıxarmaq üçün ən optimal üsuldur. Klassik üsul daha az xərc tələb edir, lakin eyni zamanda bir sıra nəticələrə malikdir, o cümlədən. və plastik cərrahiyyə.

Sinüzit KBB praktikasında çox yaygın bir problemdir. Bu və ya digər formada, yetkin əhalinin onda biri ondan əziyyət çəkir. Bütün burun patologiyaları arasında halların yarısı sinüzitdir - maksiller sinusun iltihabı. Xəstəliyin xəstələrə verdiyi xoşagəlməz anların kütləsini nəzərə alaraq, onun müalicəsinə diqqət artır. Ancaq çox vaxt konservativ üsullar gücsüzdür və problemi yalnız həll etmək mümkündür cərrahi yolla. Hansı əməliyyatlar var, onlar nə vaxt həyata keçirilir, necə dəqiq və sonra nə verirlər - bunlar müzakirə edilməli olan əsas suallardır.

Maksiller sinuslar burun boşluğu ilə əlaqə quran qoşa sinuslardır. Ən çox onlarda var böyük ölçülər qalanlar arasında yuxarı çənənin demək olar ki, bütün həcmini tutur. İçəridən sinuslar selikli qişa ilə örtülür və hava ilə doldurulur. Sinusların əsas funksiyaları bunlardır: burun tənəffüsündə iştirak, havanın istiləşməsi, rezonans yaratmaq (səsin formalaşması).

Onların sinusun selikli qişası iltihablanırsa, o zaman bir xəstəlik inkişaf edir - sinüzit. Mikrob faktorunun iştirakı ilə və əlaqəli problemlərin (burun strukturunda və zədələrində anomaliyalar, diş ətinin patologiyası, orqanizmin immun reaktivliyinin azalması) fonunda baş verir. Eksudat (tez-tez irinli) boşluq içərisində yığılmağa başlayır və ya hiperplastik proseslər meydana gəlir. Bu, bütün sinus funksiyalarının pozulmasına və bir sıra xoşagəlməz simptomların görünüşünə səbəb olur:

• Burun nəfəs almada çətinlik.
• Burundan axıntı.
• Baş ağrısı.
• Temperaturun artması.
• Zəiflik və zəiflik.

Bu cür əlamətlər kəskin bir proses və ya xroniki bir prosesin kəskinləşməsi üçün xarakterikdir. Və remissiyada klinik şəkil burun tıkanıklığı və axıntı davam etsə də, o qədər də parlaq deyil. Sinüzit, iltihab prosesinin qonşu bölgələrə keçdiyi (otitis media, frontal sinüzit), digər orqanların yoluxucu patologiyası (pnevmoniya) və neyrovegetativ reaksiyaların inkişaf etdiyi ağırlaşmalarla baş verə bilər.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Maksiller sinusun iltihabı konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Antibiotiklər təyin edilir, vazokonstriktor burun damcıları drenaj edilir və xüsusi kateterdən istifadə edərək antiseptiklərlə yuyulur (YAMİK-terapiya), fizioterapiya tətbiq olunur. Və sinüzitin cərrahi müalicəsi yuxarıda göstərilən vasitələrin təsirsizliyini göstərdikdə istifadə olunur. Bundan əlavə, əməliyyat üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Xroniki sinüzit (polipoz, kazeoz, nekrotik, xolesteatoma və ya qarışıq formalar).
• İkinci dərəcəli irinli ağırlaşmalar(orbital, kəllədaxili).
• Sinusların və ya burun boşluğunun struktur anomaliyaları (eksudat axınının pozulması ilə).
• Burun keçidlərində və sinuslarda yad cisimlər.
• İltihabi prosesin odontogen təbiəti (diş sistemi ilə bağlı problemlər).

Hər bir işə fərdi baxılır. Həkim xəstə üçün bədənin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq ona uyğun olacaq ən optimal müalicə proqramını formalaşdırır. Axı, cərrahi müdaxilənin müəyyən məhdudiyyətlərə malik olduğunu başa düşmək lazımdır. Cərrahi manipulyasiyalara əks göstərişlər ola bilər:

• Ümumi yoluxucu xəstəliklər.
• Refrakter arterial hipertenziya.
• Qan xəstəlikləri (koaqulopatiya).
• İmmunçatışmazlıqlar.
• Xəstəliklər daxili orqanlar dekompensasiya mərhələsində.
• Endokrin pozğunluqlar (ağır diabetes mellitus).

Amma bu şərtlər nisbidir, çünki pozuntuların müvafiq düzəlişindən sonra müdaxilə bədən üçün təhlükə yaratmır. Ancaq hər halda, məlumatlı qərar qəbul edərək, faydaları və riskləri diqqətlə qiymətləndirmək lazımdır.

Sinüzitin konservativ korreksiyası təsirsiz olduqda, cərrahi müdaxiləyə qərar verilir.

Metodlar

Xəstələrə tövsiyə edilə bilən bir neçə texnika var. Müəyyən bir vəziyyətdə sinüzit üçün hansı əməliyyat lazımdır, yalnız həkim qərar verir. Amma ümumi mahiyyət biri çənə sinuslarının irin və patoloji böyümələrdən təmizlənməsi, anatomik qüsurların aradan qaldırılması və təbii sekresiyaların xaricə axınının normallaşdırılmasıdır. Bütün invaziv müdaxilələr daxili (endonazal) və xarici (ekstranazal) üsullara bölünə bilər.

Sinus ponksiyonu

Yarımcərrahi üsullara maksiller sinusun ponksiyonu daxildir. Geniş yayılmış olaraq qalır və təsirli vasitədir sinüzitin müalicəsi. Prosedurdan əvvəl ponksiyon yeri (orta burun keçidinin yan divarı) yağlanır yerli anesteziya anesteziya üçün. Sonra həkim sinusa nüfuz edən bir ponksiyon iynəsi ilə bir deşik edir.

Tərkibləri aspirasiya edilir və müayinə üçün götürülür və sinus antiseptik məhlullarla yuyulur (furacillin, Dimeskid, Xlorofillipt). Bundan əlavə, geniş spektrli antibiotiklər (Augmentin, Cedex) ona yeridilir, əgər ekssudat qalındırsa, proteolitik fermentlər (tripsin, kimotripsin) və nə zaman şiddətli şişkinlik- qlükokortikoidlər (deksametazon, hidrokortizon). Ümumilikdə, 7-8-dən çox ponksiyon tövsiyə edilmir. İrinli axıntı davam edərsə, sinüzitin daha radikal müalicəsi tələb olunur.

Endoskopik üsul

Endoskopiya vasitəsilə maksiller sinusa nüfuz etmək olar. Sonra burun sinusunun divarı pozulmur, hər şey təbii açılışlar vasitəsilə baş verir. Endonazal üsul ən yumşaqdır və müasir fiber-optik texnologiyadan, uzun fokuslu mikroskoplardan və xüsusi alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Sinusları təmizləmək üçün müxtəlif nozzilər istifadə olunur: koaqulyator, təraş, maşa və s. Əməliyyat daimi vizual nəzarət altında aparılır, bu da çıxarmağa imkan verir. patoloji formasiyalar böyük zərər vermədən sağlam toxumalarda, bu da mənfi təsirlərin riskini azaldır.

Maksiller sinusda endoskopik əməliyyat aparıldıqdan sonra iki həftə ərzində xəstə bir LOR həkimi tərəfindən müşahidə edilməlidir. O, antibiotiklərin profilaktik kursunu təyin edəcək və sağalmanın necə getdiyini izləyəcək. Qabıqların və sekresiyaların axıdılmasını yaxşılaşdırmaq üçün maksiller sinuslar antiseptiklərlə yuyula bilər və duzlu. Və altı ay ərzində iltihab prosesinin qarşısını almaq üçün topikal kortikosteroidlərlə damcı damlatmalı olacaqsınız.

Ənənəvi əməliyyat

Ən çox radikal üsul cərrahi müalicə sinüzit üçün ənənəvi əməliyyat hesab olunur (Caldwell-Luc-a görə). Yerli və ya ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada həyata keçirilir. Maksiller sinüzektomiyaya giriş yuxarıdakı ağız boşluğunun vestibülündən həyata keçirilir. alveolyar proses yuxarı çənə (sağ və ya sol). Bu yerdə sinus boşluğunun yoxlanıldığı və patoloji formasiyaların aradan qaldırıldığı kiçik bir çuxur hazırlanır.

At xroniki sinüzit qəfəs labirintinin hüceyrələri də dəyişdirilir, onlar da çıxarılır. Adekvat drenaj üçün sinus və aşağı burun keçidi arasında bir anastomoz qoyulur və boşluqda antiseptik və ya antiseptik ilə nəmlənmiş bir doka çubuq qalır. antibakterial məlhəm. Bir gün sonra çıxarılır. Odontogen sinüzit ilə əməliyyat sinusun aşağı divarında plastik qüsurla müşayiət oluna bilər. Xəstə bir həftə xəstəxanada qalır. Ona yuma verilir, antibiotiklər, iltihab əleyhinə və antihistaminiklər təyin edilir.

Radikal cərrahiyyə cərrahlara daha çox azadlıq verir və sinusları yaxşı təmizləməyə imkan verir, eyni zamanda xəstə üçün daha travmatikdir.

Nəticələr

Cərrahi müdaxiləyə qərar verərkən onun nəticələrinə hazır olmaq lazımdır. Ancaq bunların baş verməsi heç də vacib deyil. Hamısı əməliyyatın aparılması texnikasından, ona hazırlıqdan, reabilitasiya tədbirlərindən, həkimin ixtisasından və təcrübəsindən asılıdır. Ən çox görülən ağırlaşmalar aşağıdakılardır:

• qanaxma.
• ikincil infeksiya.
• Burun və yuxarı dodaqda hissiyyat itkisi.
• Qoxu hissi azalır.
• görmə pozğunluqları.
• Fistula əmələ gəlməsi.

Sonra mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə Hər şeydə həkimin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Ağız boşluğunun gigiyenası və antiseptiklərlə yuyulmasına (xüsusilə radikal çənə sinusektomiyası ilə) böyük əhəmiyyət verilir. Bundan əlavə, bütün təyin olunan dərmanları qəbul etmək və müayinə üçün vaxtında olmaq lazımdır.

Beləliklə, sinüzit üçün əməliyyatlar fərqli ola bilər. Müəyyən bir vəziyyətdə hansı müalicə göstərilir, yalnız həkim deyəcək. Müvafiq müayinədən sonra o, sinus iltihabını effektiv və minimum risklə müalicə etmək üçün cərrahi müdaxilənin növünü və həcmini müəyyənləşdirir.

Videoda sağ çənə sinusunun radikal əməliyyatı göstərilir. Belə əməliyyatlar tez-tez keçmişdə aparılırdı, çünki. endoskopiya yoxdu. Bu xəstədə irinli sinüzit fonunda irinli meningit inkişaf etmişdir. Menenjitin səbəbi rinogendir, yəni. irinli sinüzit. Müalicə standartlarına və taktikasına uyğun olaraq, infeksiyanın beynə daxil olduğu infeksiyanın odağı (yəni, maksiller sinus) əvvəlcə dezinfeksiya edilməlidir. Menenjit və ya başqalarını müalicə edin irinli xəstəliklər infeksiya ocağını dezinfeksiya etmədən mümkün deyil. Bu vəziyyətdə məsələ kosmetika ilə bağlı deyil, xəstənin həyatı ilə bağlı qərar verildi, çünki. yanına aparıldı yoluxucu şöbə artıq huşunu itirmiş və reanimasiya şöbəsinə köçürülmüşdür. Sinusların rentgenoqrafiyasında çənə sinusunun tam qaralması (irin və bəlkə də yad cisim) aşkar edilmişdir.
Belə bir əməliyyatdan sonra yara 5-7 gün ərzində olduqca tez sağalır. Sümükdəki dəlik (maksiller sinusun ön divarı) qorunur, lakin xəstə narahat deyil.
Əməliyyatdan sonra maksiller sinusun proyeksiyasındakı matoma 7-10 gün davam edəcək. Xarici olaraq, əməliyyatdan heç bir iz qalmayacaq.
Hal-hazırda biz demək olar ki, həmişə mikrosinus otomiyasını həyata keçiririk (sinusa ponksiyon vasitəsilə daxil olmaq, 5 mm). Belə əməliyyatların vaxtı 5-15 dəqiqədir. Onlar lokal anesteziya altında aparılır və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. O, bir neçə belə əməliyyatı http://lunev-lor.ru/endoskopicheskie-… saytında yerləşdirib.
Biz də tez-tez təbii anastomozun genişlənməsindən istifadə edərək burun boşluğundan çənə sinusunda endoskopik əməliyyatlar həyata keçiririk.
Təəssüf ki, tez-tez və hələ də çıxış edir radikal əməliyyatlar həyati əlamətlər olmadan maksiller sinusda.
Bu əməliyyatı keçirən xəstənin vəziyyəti yaxşıdır. O, sağalıb və 14 gün sonra xəstəxanadan buraxılıb. Əməliyyat vaxtından (nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır). bu məsələ onun həyatı asılı idi.

lunev-lor.ru
https://www.youtube.com/watch?v=1g-oY…
http://lunev-lor.ru/sunisit-gaymorit/
http://lunev-lor.ru/plombirovochnyy-m…

www.youtube.com

Növlər

Mövcüd olmaq müxtəlif yollarla maksiller sinus əməliyyatı:

• klassik Caldwell-Luc əməliyyatı (yuxarı dodaq altındakı kəsik vasitəsilə həyata keçirilir);
• endoskopik çənə sinusektomiyası (endonazal girişlə, kəsiklər olmadan həyata keçirilir);
• kiçik cərrahi manipulyasiyalar (maksiller sinus ponksiyonu və onun alternativi - YAMIK sinus kateterindən istifadə edərək balon sinusoplastika).

Göstərişlər

Cərrahiyyə üçün birbaşa göstəriş olan faktorlar və xəstəliklər:

• xroniki sinüzitin konservativ müalicəsinin təsirinin olmaması;
• maksiller sinusun kistləri (maye ilə dolu veziküllər şəklində formalaşmalar);
• sinus içərisində poliplərin olması;
• neoplazmaların olması (bədxassəli bir şiş şübhəsi varsa, biopsiya aparılır);
• xarici cisimlər diş müdaxilələrinin bir komplikasiyası olan maksiller sinus (diş köklərinin parçaları, diş implantlarının hissəcikləri, dolgu materialının hissəcikləri);
• boşluqda qan laxtalarının və qranulyasiyaların olması;
• maksiller sinusun divarlarına ziyan.

Ən çox ümumi səbəb, maksiller sinuslarda bir əməliyyat təyin olunduğuna görə, sinüzit - iltihabdır. selikli qişa irinli eksudatın yığılması və selikli qişada hiperplastik dəyişikliklərin əmələ gəlməsi ilə nəticələnən maksiller sinus.

Əsas simptomlar

• burun tıkanıklığı;
• mukopurulent axıntı;
• bədən istiliyində artım;
• bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, yuxululuq, halsızlıq, Baş ağrısı);
• maksiller sinusların proyeksiyasında ağrı.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Maksiller sinuslarda əməliyyata hazırlıq bir sıra instrumental və daxildir laboratoriya tədqiqatı. Əməliyyatdan əvvəl sizə lazım olacaq:

• paranazal sinusların kompüter tomoqrafiyası və ya rentgenoqrafiyası;
• rinoskopiya;
• tam qan sayımı (o cümlədən leykosit formulası və trombositlərin sayı)
• qanın hemostatik funksiyasının öyrənilməsi - koaquloqramma;
• ümumi sidik analizi;
• HİV, sifilis, viral hepatit markerlərinin olması üçün analiz;
• qan qrupunun və Rh faktorunun təyini.

Əgər əməliyyat planlaşdırılırsa ümumi anesteziya, əlavə olaraq elektrokardioqramma aparmaq və anestezioloqla məsləhətləşmək lazımdır. Bu həkim tərəfindən verilən göstərişlərə ciddi riayət etmək çox vacibdir, çünki onların pozulması ciddi nəticələrə səbəb olur.

Maksiller sinusektomiyaya əks göstərişlər:

• ciddi bir somatik patologiyanın olması;
• qan laxtalanma pozğunluqları (hemorragik diatez, hemoblastoz);
• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• kəskinləşməsi xroniki xəstəliklər;
• kəskin sinüzit (nisbi əks göstəriş).

Əməliyyat necədir

Kiçik əməliyyatlar: ponksiyon və onun alternativi - balon sinusoplastika

Maksiller sinusa ən sadə cərrahi müdaxilə diaqnostik və ya terapevtik məqsədlər üçün burun keçidinin divarından həyata keçirilən ponksiyondur (ponksiyon).
Maksiller sinusun drenajını bərpa etmək üçün ən qabaqcıl üsul YAMİK kateterindən istifadə edərək balon sinusoplastikasıdır. Bu metodun mahiyyəti çevik kateter yeridilməsi və şişirdilməsi ilə fistulaların atravmatik genişlənməsindən ibarətdir. Bundan əlavə, sinus boşluğunda bir vakuum yaranır ki, bu da yığılmış irinli ekssudatı effektiv şəkildə çıxarmağa imkan verir. Təmizləmədən sonra növbəti addım dərmanların bir həllinin sinus boşluğuna daxil edilməsidir. Bu manipulyasiya endoskopik avadanlığın video nəzarəti altında həyata keçirilir, lakin onsuz da həyata keçirilə bilər ki, bu da onu əksər xəstələr üçün əlçatan edir. Bu metodun danılmaz üstünlükləri bunlardır:

• ağrısızlıq;
• qanaxmanın olmaması;
• anatomik strukturların bütövlüyünü qorumaq;
• minimal komplikasiya riski;
• xəstəxanada qalmağa ehtiyac yoxdur.

Endoskopik çənə sinusektomiyası

Bu cərrahi müdaxilə maksiller sinusun divarının bütövlüyünü pozmadan endonazal girişlə həyata keçirilir. Müasir endoskopik texnika rinocərrahi manipulyasiyaların yüksək effektiv icrasına imkan verir. Uzun fokuslu mikroskopların və yüksək keyfiyyətli fiber-optik avadanlıqların istifadəsi sayəsində cərrahi sahənin yüksək keyfiyyətli vizuallaşdırılmasına nail olunur ki, bu da sağlam toxumaların zədələnmə riskini minimuma endirir.

Sinusların təmizlənməsi proseduru müasir rinocərrahi avadanlıqlardan istifadə etməklə həyata keçirilir: koaqulator (toxumaların və qan damarlarının yandırılması funksiyasını yerinə yetirən), təraş aparan (eyni zamanda əmmə funksiyası olan toxuma dəyirmanı), forseps və digər cərrahi alətlər. Bundan sonra əlavə ilə antiseptik həllər ilə yuyulur antibakterial dərmanlar geniş təsir spektri, proteolitik fermentlər və kortikosteroid hormonları (ağır ödem halında).

Klassik cərrahi üsul

Klassik Caldwell-Luc əməliyyatı ağızdaxili giriş yolu ilə həyata keçirilir. Çox vaxt bu üsul ümumi anesteziyadan istifadə edir.

Əsas mərhələlər:

1. Yumşaq toxumaların kəsilməsi ilə maksiller paranazal sinusa girişin formalaşması.
2. Sanasiya patoloji diqqət(poliplərin, qranulyasiyaların, sekvestrlərin, yad cisimlərin çıxarılması).
3. Histoloji müayinə üçün materialların toplanması.
4. Maksiller sinus və aşağı burun keçidi arasında tam əlaqənin formalaşması.
5. Boşluğun dərman məhlulları ilə suvarılması üçün drenaj kateterinin quraşdırılması.

Radikal çənə sinusektomiyasının ağırlaşmaları:

• intensiv qanaxmanın inkişaf ehtimalı;
• trigeminal sinirin zədələnməsi;
• fistula əmələ gəlməsi;
• burun boşluğunun selikli qişasının açıq şəkildə şişməsi;
• cərrahi müdaxilə nəticəsində diş və yanaq sümüklərinin həssaslığının itirilməsi;
• qoxu hissi azaldı;
• maksiller sinuslarda ağırlıq və ağrı hissi.

Minimal invaziv müdaxilələrlə (endoskopik çənə sinusektomiyası, ponksiyon və balon sinusoplastika, fəsadlar olduqca nadir hallarda baş verir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Xəstəliyin təkrarlanma riskini və müxtəlif fəsadların baş verməsini azaltmaq üçün bir sıra tədbirlər var:

• burun boşluğunun su ilə suvarılması (sulanması). duzlu məhlullar;
• desensibilizasiya müalicəsi (antihistaminiklərin qəbulu);
• yerli kortikosteroidlərin yerli tətbiqi;
• antibakterial terapiya;
• qan damarlarının divarlarını gücləndirən dərmanlar qəbul etmək.

Tipik olaraq, dövr əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya təxminən bir ay davam edir. Hazırda tövsiyə edilmir

• isti, soyuq, ədviyyatlı yeməklər yemək;
• ağır yerinə yetirmək fiziki iş(xüsusilə çəkilərin qaldırılması ilə əlaqəli);
• hamamları və saunaları ziyarət etmək, hovuzda üzmək.

Siz həmçinin hipotermiyadan və SARS xəstələri ilə təmasdan qaçınmalısınız. yaxşı sonluq reabilitasiya dövrü olacaq kurort müalicəsi dənizkənarı kurortda və ya səfərdə duz mağarası. Əməliyyatdan sonra bir il ərzində bir otorinolarinqoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

www.polyclin.ru

Sinüzitin müalicəsi üçün əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Sinüzit ilə sinusların iltihabından təsirlənən bütün xəstələr cərrahi müdaxilə tələb etmir. Bu, yalnız olduğu hallarda lazımdır dərman müalicəsi kifayət qədər kömək etmir və ya proses çox inkişaf edib və artıq gözləmək mümkün deyil. Əsasən, əməliyyat üçün göstərişlər aşağıdakılardır.

1. Sinüzitin müalicəsi üçün cərrahiyyə tələb oluna bilər tibb işçisi yığıldığını qeyd etdi böyük sayda sinus boşluğunda irin. İfrazat kanallarının tamamilə tıxandığı hallarda zərərli məzmunu süni şəkildə çıxarmaq lazım ola bilər. üçün irinli iltihab qapalı məkanda zərərli maddənin yığılması qeyri-adi deyil. Tədricən, sümük boşluğunun divarlarına sıxıcı təsir göstərəcək, bu da şiddətli baş ağrılarına səbəb olur. Nəticədə, sinüzit xəstəliyi səbəbindən ümumi sağlamlıq vəziyyəti ciddi şəkildə pisləşir və müalicə edilmədikdə, irinli məzmunun həcmi artır. Tez-tez bu, qonşuluqdakı strukturlarda bir sıçrayış və səmaya, göz yuvalarına, çənələrə və ya beyin qişalarına irin tökülməsi ilə başa çatır.
2. Xroniki sinüzit, uzun bir kurs və çox tez-tez alevlenmeler xarakterik hesab olunur.
   Sinus boşluğunun özü bağlıdır, kiçik bir ifrazat bölməsi ilə təchiz olunmuşdur, buna görə də hər hansı bir iltihabı gözardı etmək olmaz, çünki bu, xroniki bir formanın təzahürü üçün təkan ola bilər. sinüzit xroniki forma KBB orqanlarının işi üçün tez-tez problem mənbəyidir. Sinusların selikli qişasının daimi iltihabı ilə, hətta ləng davam etsə də, yapışmalar, poliplər kimi müxtəlif əlavə toxuma formalaşmaları görünə bilər. kistik boşluqlar. Onlar xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırırlar, çünki onlar tədricən o dərəcədə böyüyürlər ki, sinuslardan lazımsız maddələrin çıxarılmasını çox çətinləşdirirlər. Bu vəziyyətdə sinüzitin cərrahi müalicəsi yeganə mümkün çıxış yolu ola bilər.
3. Sinus boşluğunda anadangəlmə və yeni əmələ gələn anomaliyalar. anadangəlmə problemlər altında sümük septa qeyri-müntəzəm strukturu, kistler və şişlər, silsilələr və sümük maddə protrusions iştirakı anlamaq. Hamısı ventilyasiyanı çətinləşdirən sinuslardan çıxış üçün ciddi maneədir. Sinüzit ilə problemli sahələrin çıxarılması bərpa etməyə kömək edir normal iş kanallar. Əvvəlki bənddə sadalananların hamısını əldə edilmiş birləşmələr adlandırmaq olar, bu siyahıya xarici cisimlər əlavə edilməlidir. Məsələn, uşaqlara gəldikdə, bunlar noxud və boncuklar, dizaynerin detalları ola bilər, uşağın burnuna qoyur və sonra çıxara bilməz. İnhalyasiya zamanı onlar da sinus boşluğuna çəkilirlər. Üst çənədəki dişlərin müalicəsi zamanı sinusların diş parçaları və ya uçan və problem bölgəsində qalan plomb parçaları səbəbindən tıxandığı seçimlər üçün də qeyri-adi deyil. Sinusa daxil olan hər hansı bir xarici cisim avtomatik olaraq iltihabın səbəbi olur.

Xəstənin müayinəsi və əməliyyata hazırlanması

Sinüzit üçün endoskopik cərrahiyyə, hər hansı digər müdaxilə kimi, heç bir səbəb olmadan tibb işçiləri tərəfindən təyin edilmir. Sinüzitdə əməliyyat edilməzdən əvvəl ən azı minimum siyahıya uyğun bəzi müayinələr aparmaq lazımdır. Sinüzitin aradan qaldırılması əməliyyatının açıq olması nəzərdə tutulursa, onlar xüsusilə vacibdir.

Prosedurlar aşağıdakı kimidir.

• Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası. Əgər proses gedirsə xroniki mərhələ, bu tip sorğunu informativ adlandırmaq çətindir. Sinüzitin müalicə üsulunu seçmək üçün xəstənin vəziyyətinin ilkin müəyyən edilməsinin bir variantı kimi xarakterizə edə bilərsiniz. Kəskin irinli xəstəlik üçün ekspress üsul kimi də istifadə olunur.
• Belə bir əməliyyat üçün kompüter tomoqrafiyası istifadə edilə bilər. Bu üsul daha informativdir və xəstəliyin şəklini daha dəqiq təsvir etməyə kömək edir. Problemli sinusun laylı şəkillərini əldə etmək mümkündür. Kompüter qrafikasından istifadə etdikdən sonra mütəxəssis sahənin ən kiçik nüansları, xarici cisimlərin olması, selikli qişada dəyişikliklər haqqında məlumat alır.
• Rutin klinik testlər də aparılır. Bunlar sidik və qanın tədqiqatları, sinuslardan bakterioloji mədəniyyətlərdir.

Sinüzitin cərrahi müalicəsi üçün şərtlər yerinə yetirilməlidir.

• Əməliyyatdan əvvəl xəstədə pielonefrit, tonzillit kimi xəstəliklər olmamalıdır, xroniki xarakterli kəskinləşmiş xəstəliklər olmamalıdır. Əməliyyata əks göstərişlər bronxial astma, alevlenme dövrlərində şəkərli diabetdir.
• Manipulyasiya günü qadınlar menstruasiya etməməlidirlər.
• Hamiləlik dövründə planlaşdırılmış müdaxilə edilməməlidir. Qətiyyən zəruri hallarda üçüncü trimestrə keçirilə bilər.

Yuxarıda göstərilən bütün məqamlar zaman nəzərə alınmır kəskin kurs irinli proseslər. Belə bir vəziyyətdə, maksiller sinusun ponksiyonu hələ də həyata keçirilir və ya bir ponksiyon aparılır.

Sinüzit üçün əməliyyat növləri

Sinüzit diaqnozu qoyulan bir çox xəstə əməliyyatın necə aparıldığı ilə maraqlanır. Onların həyata keçirilməsinin əsas üsulları ilə tanış ola bilərsiniz.

Punksiyalar və ponksiyonlar

Bu seçim manipulyasiyalar kateqoriyasına etibarlı şəkildə aid edilə bilər, yerinə yetirmək asandır və bir az travmatikdir. Böyük bir irin yığılması ilə kəskin sinüzit qeyd edilərsə, daha tez-tez ponksiyonlar edilir. Müdaxilə sinus boşluğunu irindən azad etməyə kömək edir, sonra əlavə olaraq antiseptik maddələrlə müalicə olunur.

Manipulyasiyanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, həyata keçirildikdə, bakterioloji müayinə üçün ayrılmış maddəni götürmək asandır. Beləliklə, patogen müəyyən edilir, sonra isə antibiotiklərin fəaliyyətinə nə qədər həssasdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı müalicənin təyin edilməsi üçün lazımdır.

1. Cərrahi əməliyyatlardan əvvəl burun boşluğu təmizlənir. Təmizləmə antiseptik məhlullardan istifadə edərək hərtərəfli yuyulma ilə müşayiət olunur. Əməliyyatdan əvvəl maksiller sinusların təmizlənməsi irin, selik və digər çirkləndiricilərin çıxarılması üçün aparılır. Qanama riskini minimuma endirmək üçün buruna bir vazokonstriktor damcılanır.
2. Yerli anesteziya aparılır. Ponksiyon xüsusi bir alətlə - qalın bir iynə ilə həyata keçirilir. Burun divarı ilə həmsərhəd olan nazik sümük lövhəsinə asanlıqla keçir. İrin çıxarmaq üçün bir şpris və ya aspirator istifadə olunur. Proses antiseptik müalicə ilə tamamlanır.

Sinüzit üçün Luke-Caldwell əməliyyatı necə aparılır?

Bu cür cərrahi müdaxilə yüz ildən artıqdır ki, məlumdur və çox uğurla istifadə olunur. Cərrahlar, açıq giriş sayəsində, bütün lazımi manipulyasiyaları yerinə yetirmək üçün kifayət qədər yerə sahibdirlər ən yüksək səviyyə. Əməliyyat zamanı bütün lazımsız formasiyalar çıxarılır.

Əməliyyata hazırlıq əvvəlki versiyada olduğu kimi həyata keçirilir. Həm lokal anesteziya, həm də ümumi anesteziya istifadə olunur. Müdaxilənin mahiyyəti sinusların boşluğuna nüfuz etməkdir. Giriş üçün maksiller fossa və ya yuxarı çənədə yerləşən nöqtəni seçin. Mukoza sümük ifşa olunana qədər çıxarılır, sonra xüsusi alətlərin köməyi ilə sinusa nüfuz edirlər.

Sinus boşluğu təmizlənir, lazımsız toxumalar çıxarılır. Yuyulmalar antibiotik maddələrlə aparılır. Bəzən təbii bir çuxur, hətta tam təmizləndikdən sonra, birbaşa vəzifəsinin öhdəsindən gələ bilməz. Sonra mütəxəssis sinusun daxili divarında süni şəkildə bir kanalın əlavə formalaşması barədə qərar verə bilər. Kanal burun boşluğunda göstəriləcək. Onlar həmçinin təbii anastomozun keçmə ehtimalını zorla bərpa etməyə cəhd edə bilərlər. İşin sonunda giriş bir toxuma ilə bağlanır.

İntranazal antrostomiyanın aparılması

Bu əməliyyatın məqsədi əvvəlkilərə bənzəyir - yüksək keyfiyyətli təmizləmə aparmaq. Sonra təmizlənmiş boşluğun sanitariyası aparılır. Yeganə fərq başqa bir giriş nöqtəsinin seçimidir. İntranazal antrostomiya vəziyyətində, giriş burun içərisindəki yan divardan həyata keçirilir.

Endoskopik çənə sinus əməliyyatları necə aparılır?

Endoskopik müdaxilələr ən müasir üsullardır və saysız-hesabsız üstünlüklərə malikdir.

Onların performansı anatomiyanın qorunmasına kömək edir və fizioloji xüsusiyyətləri sinuslar. Endoskopik müdaxilələr minimal invaziv və qansızdır. Lazım gələrsə, bu cür proseduru sonradan dəfələrlə təkrarlaya bilərsiniz.

Metodların bəzi çatışmazlıqları da var. Prosesdə istifadə olunan müasir optik sistemlərin qiymətləri səbəbindən onların dəyəri kifayət qədər yüksəkdir. Bundan əlavə, xüsusi hazırlanmış mütəxəssislər böyük çatışmazlıq içərisindədir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Xəstənin tam sağalması üçün reabilitasiya mərhələsi son dərəcə vacibdir. Əməliyyatdan sonrakı yaxşı qulluq əməliyyatın özü qədər vacibdir. Bu mərhələdə hər hansı bir manipulyasiya iştirak edən həkimlə tam razılaşdırılmalıdır. Özünü müalicə edə və iştirak edən mütəxəssisdən yan keçərək hər hansı bir dərman qəbul edə bilməzsiniz.

Əməliyyatdan sonra xəstə mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və öz burun boşluqlarının vəziyyətini müstəqil şəkildə izləməyə çalışmalıdır. Son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır öz sağlamlığı. Əməliyyatdan sonra təşkil ediləcək fəaliyyətlər.

1. Dərmanların müntəzəm istifadəsi antiinflamatuar dərmanlar və antibiotiklər, burun damlalarıdır. mühüm prosedurdurüçün əməliyyatdan sonrakı bərpa sinusları hazırlanmış şoran məhlulları və antiseptik təsiri olan preparatlarla yuyur.
2. Vəziyyəti izləmək üçün mütəmadi olaraq KBB həkiminə baş çəkmək lazımdır.
3. Aparat fizioterapiyasının faydalı üsulları. Bu ultrasəs və lazer, maqnitoterapiya və s. ola bilər.
4. Xəstə öz sağlamlığına daha diqqətli olmalıdır. Hipotermiya və soyuqdəymələrə icazə verilməməlidir - bu, xəstəliyin yeni dövrünü təhrik edə bilər. Təmiz havada uzun və tez-tez gəzintilər bərpa etmək üçün faydalıdır.
5. Bərpa dövründə alkoqol və tütündən uzaq durmaq nəzərdə tutulur.
6. Spa müalicəsi və vitamin terapiyası göstərilir.

Gələcəkdə, qayğı prosedurlarını mütəmadi olaraq tətbiq etməklə, iltihablı proseslərdən qaçınmaq asandır. Həkimin tövsiyələrinə uyğunluq sinüzitli bir xəstə üçün əməliyyatdan sonra vəziyyətin ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

gaimorit.guru

Sinüzit üçün əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Artıq qeyd edildiyi kimi, maksiller sinuslarda iltihabı olan hər bir xəstənin cərrahi müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Biz cərrahi müdaxilələrin əsas göstəricilərini sadalayırıq.

1. Sinus boşluğunda irin yığılması. Bu vəziyyətdə, əksər hallarda, sinusun tamamilə bağlanması halında irin süni şəkildə çıxarılması lazımdır - yəni sinus kanalının burun boşluğuna tıxanması. Qapalı sümük boşluğunda yığılan irin onun divarlarına basaraq dözülməz baş ağrılarına səbəb olur. İrin həcminin daha da artması ilə onun təzyiq altında qonşu strukturlara keçməsi mümkündür: yuxarı çənə, damaq, orbit, meninges.
2. Tez-tez alevlenmə və uzun bir kurs ilə xroniki sinüzitin olması. Başlamaq üçün, kiçik bir ifrazat kanalı olan qapalı sinus boşluğunun inkişafa çox meylli olduğunu başa düşmək vacibdir. xroniki iltihab. Buna görə də xroniki sinüzit kifayətdir tez-tez patoloji KBB orqanları. Sinusun selikli qişasında daimi ləng iltihabın gedişində müxtəlif anormal "plus-toxumalar" əmələ gəlir - poliplər, yapışmalar, kistik boşluqlar. Bu formasiyalar, öz növbəsində, xroniki iltihabın daha da inkişafına və gedişinə kömək edir, tez-tez əlavə olaraq sinusdan çıxışı maneə törədir. Belə bir pis dairə ortaya çıxır.
3. Sinus boşluğunda anormal formasiyaların olması - həm anadangəlmə, həm də qazanılmışdır. Anadangəlmə formasiyalar arasında patoloji sümük sinus arakəsmələri, müxtəlif şişlər və kistlər, sümük çıxıntıları və sinusdan adekvat ventilyasiya və çıxışın qarşısını alan silsilələr daxildir. Əldə edilənlərə əvvəlki paraqrafda sadalanan strukturlar, eləcə də müxtəlif xarici cisimlər daxildir. Maksiller sinusda belə bir xarici daxilolma ən kiçik oyuncaqlar və ya onların hissələridir, uşağın burnuna dərin bir şəkildə soxulur və tənəffüs edildikdə sinus boşluğuna çəkilir. Xoşbəxtlikdən, bu son dərəcədir nadir hallarda. Çox vaxt yuxarı çənənin azı dişlərinin müalicəsi zamanı diş plombunun parçaları, dişlərin sümük parçaları və ya sinus boşluğuna düşmüş diş aparatları müşahidə edilə bilər. Belə yad cisimlər sinusda xroniki iltihaba səbəb olur.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və müayinə

Təbii ki, hər hansı cərrahi müdaxilə elə belə edilmir. Xəstə minimum müayinə siyahısından keçməlidir, xüsusən də əgər açıq əməliyyat.

1. Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası. Bu sadə, sürətli və ucuz müayinədir. Təəssüf ki, xroniki prosesdə onun informasiya məzmunu çox da yüksək deyil. Nadir hallarda rentgen selikli qişada dəyişiklikləri göstərir, həmişə anormal "plus-toxumalar" görmür. X-ray, məsələn, kəskin irinli sinüzit zamanı ilkin diaqnoz üsulu və ya ekspress üsuldur.
2. Sinusların kompüter tomoqrafiyası daha müasir və informativ bir üsuldur. CT-nin köməyi ilə həkim maraqlandıran sinusun qat-qat ən incə bölmələri-şəkillərini alır. Şəkli kompüter qrafikasının köməyi ilə bərpa edərək, boşluğun ən kiçik nüanslarını - dəyişdirilmiş selikli qişaları, polipləri və digər formasiyaları, yad cisimləri görə bilərsiniz. KT-nin köməyi ilə boşluq daxilində strukturların əlaqələrini görmək də vacibdir. Buna görə də, rentgen və ya kompüter tomoqrafiyası deyil klinik müayinə, elektiv əməliyyatdan əvvəl əməliyyatdan əvvəl müayinə üçün qızıl standartdır.
3. Ümumi klinik qan, sidik testləri, bakterioloji mədəniyyət burun boşluğundan və sinusdan elektif əməliyyatdan əvvəl çox əhəmiyyətlidir.

Seçilmiş cərrahiyyə üçün ilkin şərtlər:

1. Cərrahi əməliyyatdan əvvəl xəstə nisbətən sağlam olmalıdır. Hər hansı kəskin (tonzillit, pielonefrit və s.) və ya xroniki (dekompensasiya) diabet, kəskinləşmə bronxial astma) xəstəliklər əks göstərişdir.
2. Xroniki prosesin "soyuq dövründə" - yəni alevlenmeden planlı müdaxilələr etmək daha yaxşıdır.
3. Əməliyyat günü qadınlarda da aybaşı olmamalıdır.
4. Hamiləlik dövründə planlaşdırılmış əməliyyatın aparılması və ya fövqəladə hallarda hamiləliyin ikinci trimestrinə köçürülməsi çox arzuolunmazdır.

Bu nöqtələr kəskinlərə aid deyil irinli proses sinus boşluğunda irin yığılması ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə ponksiyon və ya sinus ponksiyonu şəklində əməliyyat istənilən halda aparılır.

Sinüzit üçün əməliyyat növləri

Sinuslarda bu və ya digər manipulyasiya təyin olunan xəstə həmişə narahat olur və düşünür: sinüzit üçün əməliyyat necə aparılır? Bu bölmədə sinüzitin cərrahi müalicəsinin əsas üsullarını təsvir edirik.

Sinusun ponksiyonu və ya ponksiyonu

Bu cür cərrahi müalicə daha çox manipulyasiyalar kateqoriyasına aiddir, çünki olduqca sadə və daha az travmatikdir. Əksər hallarda sinus ponksiyonu sinus boşluğunda irin yığılması ilə kəskin irinli sinüzit üçün göstərilir. Bir ponksiyonun köməyi ilə irin boşaldılır və sinus boşluğu antiseptiklərlə yuyulur. Ponksiyonun başqa bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onun köməyi ilə aseptik şəraitdə sinus axıntısını qəbul edə bilərsiniz. bakterioloji analiz, yəni sinüzitin törədicini müəyyən etmək və sonrakı müalicənin adekvat seçimi üçün onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək.

Əməliyyatın mahiyyəti:

1. Manipulyasiyanın dərhal başlamazdan əvvəl burun keçidləri və sinus boşluğu mucus, irin və digər çirkləndiricilərdən antiseptik bir həll ilə yuyulur.
2. Selikli qişanın ödemini azaltmaq və qanaxmanın qarşısını almaq üçün burun keçidlərinə vazokonstriktor damcıları vurulur.
3. Xüsusi bir LOR müayinəsi aparılır, burun divarları müayinə olunur və inyeksiya yeri seçilir.
4. Lokal anesteziya lidokainin məhlulları və ya spreyləri ilə həyata keçirilir.
5. Qalın bir iynə ponksiyon edir. danışır sadə dil, burnun divarı ilə həmsərhəd olan yan divarını qıraraq sinus boşluğuna nüfuz edir. Bu yerdəki sümük lövhəsi kifayət qədər nazikdir və iynə asanlıqla keçir.
6. Şpris və ya aspiratorun köməyi ilə irin çıxarılır və sinus boşluğu dəfələrlə antiseptik məhlullarla yuyulur.

Luke-Caldwell əməliyyatı

Bu açıq sinus əməliyyatı yüz ildən artıqdır ki, istifadə olunur. Onun adı əməliyyatın texnikasını müstəqil şəkildə təsvir edən tamamilə fərqli cərrahların iki adı ilə formalaşır. Açıq giriş sayəsində cərrah manipulyasiyalar üçün geniş bir yerə və bütün lazımsız birləşmələri keyfiyyətcə aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Əməliyyatın mahiyyəti:

1. Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq burun ponksiyonları üçün olduğu kimi aparılır.
2. Anesteziya yerli və ya ümumi ola bilər - əməliyyat başa çatdıqdan sonra insan yuxuya gedir və oyanır.
3. Əməliyyatın əsas mahiyyəti sinus boşluğuna nüfuz etməkdir. Luke-Caldwell əməliyyatı vəziyyətində, giriş yeri çənə və ya çənə fossasındakı nöqtədir. Məhz bu təbii girintidə bir çuxur yaratmaq rahatdır.
4. Bunun üçün yuxarı çənənin selikli qişası bir növ qapaqla çıxarılır, sümüyün səthi ifşa olunur. Bundan əlavə, xüsusi alətlərdən - bir çisel, bir qazma, bir qazma istifadə edərək, həkim sinusa nüfuz edərək sümük boşqabını açır.
5. Bundan əlavə, oxşar alətlərin köməyi ilə sinus boşluğu təmizlənir, bütün "artı toxumalar", sümük silsilələri və çıxıntılar və yad cisimlər çıxarılır.
6. Boşluq dəfələrlə antibiotik məhlulları ilə yuyulur.
7. Çox vaxt, xroniki sinüzitin uzun bir kursu halında, təbii sinus çıxışı sinusun təmizlənməsinin öhdəsindən gələ bilməz. Buna görə həkim əlavə olaraq burun boşluğuna açılan sinusun daxili divarında süni bir kanal meydana gətirə və ya təbii fistulanın açıqlığını bərpa etməyə çalışa bilər.
8. Sonra, giriş yenidən yumşaq toxuma qapağı ilə bağlanır.

İntranazal antrostomiya

Luke-Caldwell əməliyyatının özünəməxsus modifikasiyası burundaxili antrostomiyadır. Əməliyyatların məqsədləri oxşardır - sinusu mümkün qədər anormal formasiyalardan təmizləmək və boşluğunu təmizləmək. Əməliyyatlar arasındakı fərq giriş nöqtəsindədir. İntranazal antrostomiya üçün sinusa giriş yuxarı çənədən deyil, burnun daxili yan divarından keçir.

Endoskopik əməliyyatlar

Kamera və fiber optik sistemlə təchiz edilmiş ən yaxşı alətlərdən istifadə edilən cərrahi müdaxilələr çənə sinus cərrahiyyəsi üçün qızıl standartdır.

Belə müasir üsulların bir sıra üstünlükləri var:

1. Sinusların fiziologiyası və anatomiyasının tam qorunması, çünki əksər hallarda sinusa giriş nöqtəsi onun təbii fistulasıdır.
2. Minimal invaziv və qansız.
3. Lazım olduqda proseduru təkrarlamaq imkanı.

Metodun çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Optik sistemlərin yüksək qiyməti və onların saxlanması ilə əlaqədar prosedurun yüksək qiyməti.
2. Təcrübəli həkimlərin çatışmazlığı, belə üsullar bilik və bacarıqların daim təkmilləşdirilməsini tələb edir.

Təəssüf ki, dövlət səhiyyə müəssisələrində belə avadanlıqlarla təchiz olunmuş LOR şöbələri çox azdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Maksiller sinusda əməliyyatdan sonra reabilitasiya mərhələsi başlayır. Bu, xəstənin sağalmasında çox vacib bir dövrdür. Əməliyyat olunan sinusda bütün prosedurlar və manipulyasiyalar iştirak edən həkimlə aydın şəkildə razılaşdırılmalıdır. Hər hansı bir özünü müalicə qəbuledilməzdir!

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə əsas fəaliyyətlər:

1. KBB həkiminə müntəzəm səfərlər və sinusun vəziyyətini izləmək.
2. Dərmanların bütün arsenalının istifadəsi: antibiotiklər, antiinflamatuar dərmanlar, xüsusi burun damcıları. Burnun şoran və antiseptik məhlullarla müntəzəm yuyulması çox vacibdir.
3. Aparat fizioterapiya üsullarının istifadəsi: lazer, ultrasəs, maqnitoterapiya və s.
4. Xəstənin sağlamlığı üçün maksimum qayğı. Hipotermiyadan qaçınmaq, qarşısını almaq vacibdir soyuqdəymə, tez-tez və təmiz havada çox gəzmək.
5. Sanatoriya müalicəsi, vitamin terapiyası.
6. Siqaret və alkoqoldan imtina edin.

gaimorit-sl.ru

Əməliyyata ehtiyac

Bir şəxs sinüzitdən əziyyət çəkirsə, hisslər xoş deyil. İltihabın olması həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Əməliyyat aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

• Xroniki sinüzit. Bu, tez-tez kəskinləşmə ilə xarakterizə olunan bir forma aiddir. Ləng uzun kurs toxumalarda müxtəlif anormal hadisələrin yaranmasına səbəb olur. Bu yapışmalar, kistlər və ya poliplər ola bilər. Gələcəkdə neoplazmalar yalnız sinuslardan mucusun sərbəst buraxılmasına mane olmur, həm də xroniki kursu "qidalandırır".

• Çürüməyə başlayan burun boşluğunda böyük miqdarda eksudat. Sinusdan çıxışı olmayan mucus tədricən yığılmağa başlayır. Bu, öz növbəsində, burun divarlarına təzyiq göstərir və baş ağrılarına səbəb olur. İrin toplanırsa, qonşu sağlam divarlara girə bilər. Damaq, üst çənə, göz yuvaları, həmçinin beyin qişaları əziyyət çəkə bilər.
• Cərrahlar burun boşluğunda müxtəlif neoplazmaların olması halında sinüzitin müalicəsi üçün bu üsuldan istifadə edə bilərlər. Onlar həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Konjenital formasiyalar - şiş, kistlər və patoloji dəyişiklik sümük septum. Əldə edilmiş - sinuslara müxtəlif obyektlərin daxil olması.

Çox tez-tez stomatologiyada istifadə olunan material sinuslara daxil olur. Diş müalicəsi üçün istifadə edilən cihazlar da ola bilər. Ehtiyatlı olmamaq dişlərin fraqmentlərinin də paranazal sinuslara düşməsinə səbəb olur. Beləliklə, kiçik yad cisimlər xroniki iltihabın səbəbi olur.

Hansı hallarda əməliyyatı həyata keçirmək mümkün deyil

Sinüzitin cərrahi müalicəsindən aşağıdakı hallarda imtina edilməlidir:

• yoluxucu xəstəliklərin olması;
• qan xəstəlikləri;
• kəsir immun sistemişəxs;
• diabet;
• daxili orqanların müxtəlif xəstəlikləri.

Bunu başa düşmək vacibdir oxşar dövlətlər orqanizmlər nisbidir. Maksiller sinusların təmizlənməsi, bütün qaydalara uyğun olaraq müvəffəqiyyətli olsaydı, bu, gələcəkdə bir insan üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Əməliyyata davam etməzdən əvvəl onun həyata keçirilməsinin faydalarını və risklərini qiymətləndirmək lazımdır.

Nəticələr əsasında yekun qərar qəbul edilir.

Əməliyyat növləri

Sinüzit cavab vermirsə dərman müalicəsi, xəstə əməliyyat üçün təyin edilir. Bu halda, biri mövcud üsullar cərrahi müdaxilənin aparılması.

Luke-Caldwell əməliyyatı

Bu üsuldan istifadə edərək, cərrahlar maksiller sinuslardakı bütün lazımsız neoplazmaları çıxarırlar. Bu texnika 100 ildir istifadə olunur. Adını iki cərrahın adının birləşməsindən almışdır. Bir-birindən asılı olmayaraq, ətraflı texnikanı təsvir etdilər. əsas xüsusiyyətəməliyyatlar - həkim tərəfindən müxtəlif manipulyasiyalar üçün böyük bir yer.

Sinus ponksiyonu

Cərrahiyyədə tez-tez cərrahi müalicənin başqa bir növü istifadə olunur - sinus ponksiyonu. Tibbi termin ponksiyondur. Bu üsul həyata keçirmək asandır və daha az travmatikdir. Xəstənin sinus boşluqlarında irin yığılması halında oxşar müalicə üsulu təyin edilir. Ponksiyondan sonra irin çıxarılır və boşluqlar özləri antiseptiklərlə yuyulur.

Ponksiyonun başqa bir xüsusiyyəti var. Burun boşluğunu yuyarkən, həkim bakterioloji analiz üçün sinusdan mucus ala bilər. Bu, xəstəliyi təhrik edən patogeni təyin etməyə və lazım olanları təyin etməyə imkan verir antibakterial agentlər terapiya üçün. Sinüzitin növünün düzgün müəyyən edilməsi effektiv terapiya təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Endoskopla müalicə

Sinüzit üçün endoskopik cərrahiyyə nazik alətlərdən istifadə edərək cərrahi müdaxilədir, sonunda kamera var. Bu, ən məşhur müasir müalicə üsullarından biridir. Bir sıra üstünlüklərə malikdir:

1. Əməliyyat zamanı qan olmaması.
2. Endoskopla aparılan əməliyyat sinusların anatomiyasına təsir etmir və onların fiziologiyasını qoruyur.
3. Lazım gələrsə, prosedur dəfələrlə təkrarlana bilər.

Müalicənin effektivliyinə baxmayaraq, metodun iki əhəmiyyətli çatışmazlığı var:

1. Mütəxəssis çatışmazlığı. Belə bir texnika insandan daim bilik və bacarıqları təkmilləşdirməyi tələb edir. Təəssüf ki, hər bir həkim təlim keçməyib və əməliyyatlara hazır deyil.
2. Əməliyyatın yüksək qiyməti. Optik sistemlər bahalı təmir tələb edir.

Bu günə qədər dövlət qurumları, oxşar avadanlıqlarla təchiz edilmiş, barmaqlarla saymaq olar. Ümid etmək qalır ki, tibb inkişaf etməyə davam edəcək və endoskoplar hamı üçün əlçatan olacaq. Buna baxmayaraq, həkimlər xəstələrdə sinüziti başqa üsullarla müalicə etməyə davam edirlər.

Səmərəlilik

Bəzi hallarda sinüziti müalicə edin konservativ üsullar qeyri-mümkün və ya mənasız. Bu, dişlərin doldurulması üçün material burun boşluğuna daxil olduqda baş verir. Belə hallarda cərrahi müdaxilə endoskop vasitəsilə həyata keçirilir. Ən təsirli müalicədir.

Tibb elə inkişaf edir ki, əməliyyat zamanı xəstəyə mümkün qədər az funksional və kosmetik ziyan vursun. Bunun əsasında endoskopik üsullar hazırlanır, bundan sonra xəstədə kosmetik qüsurlar yoxdur. Təbii ki, cərrahi müalicə arxada çapıqlar buraxır. Bu, endoskopla edilirsə, kəsiklər burun boşluğunun içərisində qalır və görünmür.

viplor.ru

Sinusların təmizlənməsi əməliyyatı

Əməliyyat zamanı cərrah, yumşaq toxumaları minimal şəkildə yaralayaraq, sinuslardakı bütün neoplazmaları aradan qaldırır. Endoskop kamerası əməliyyatı yüksək dəqiqliklə yerinə yetirməyə imkan verir.

Cərrah xəstənin ilkin müayinəsini aparmalı və onun hamısını müəyyən etməlidir fərdi xüsusiyyətlər sinuslar təmizlənmədən əvvəl. Əməliyyat geniş təcrübəyə malik təcrübəli cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir. Ən tez-tez sinusların yuyulması onların kəskin iltihabı üçün tələb olunur. Əks təqdirdə, iltihab prosesi bədənin digər həyati sahələrinə keçə bilər.

Yuyunmaqla, nəfəs alma keyfiyyətini yaxşılaşdıra, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsini aradan qaldıra və iltihabın yayılmasının qarşısını ala bilərsiniz.

"Birinci Cərrahiyyə" klinikasında çənə sinuslarının endoskopik üsulla təmizlənməsi

Onun köməyi ilə xroniki tıxanıqlıqdan, iltihabın kəskinləşməsindən və onların yaratdığı ağırlaşmalardan xilas ola bilərsiniz. Endoskop sayəsində həkim sinusların içərisində edilən hər şeyi görür. Hər bir fərdi xəstə üçün fərdi göstəricilərə əsasən, cərrah endoskopik üsulu sonrakı terapiya ilə birləşdirərək birləşmiş təmizləmə təyin edə bilər. Klinikada rahat şərait yaradılıb. Xəstələr əməliyyatdan sonra güclərini tez bir zamanda bərpa edə biləcəklər.

sinusların təmizlənməsi endoskopik üsul müxtəlif vaxtlarda davam edir. Belə bir əməliyyatın müddəti xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılıdır. Et dəqiq diaqnoz və təcrübəli mütəxəssis düzgün müalicəni seçməyə kömək edəcək. Klinikada geniş klinik təcrübəyə malik cərrahlar çalışır, bu cür əməliyyatların diaqnozu və aparılması üçün lazım olan hər şey var.

Sinus əməliyyatı necə aparılır?

Xəstə başının altına bir rulon qoyaraq üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilir. Bundan sonra burnun və ya sinusların ən uyğun yerlərində kəsiklər edirəm, oraya kameralı bir prob qoyulur, bu da görülən hər şeyi monitora ötürür.

Belə bir vəziyyətdə xəstələrə cərrahın bütün hərəkətlərinin dəqiq yerinə yetirilməsinə zəmanət verilir. Sinusların cərrahi təmizlənməsini həyata keçirən mütəxəssislər böyük təcrübəyə və yüksək tibbi keyfiyyətlərə malikdirlər. Onlar dəqiq diaqnoz qoyurlar ən yaxşı variantlar sinüzitin müalicəsi və yuyulması.

Klinikada çənə sinuslarının təhlükəsiz və ağrısız yuyulması həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı xəstə ağrı hiss etməməlidir. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra sağalma tez olur. sahib olmaq müxtəlif üsullar Bir kəsik edərək, həkimlər ən çox seçirlər ən yaxşı yolu onlara müraciət edən hər kəs üçün sinusların yuyulması. Sinüzit və sinus və burunun digər xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş insanlar həmişə "Birinci Cərrahiyyə" klinikasına müraciət edə bilərlər. effektiv müalicə. Burada təklif edirlər sərfəli qiymətlər belə üçün tibbi xidmətlər və onların əla keyfiyyəti.

İnanın: endoskopik əməliyyatlar oxşar problemlərin müalicəsi üçün əvvəllər edilən əməliyyatlardan daha təhlükəsizdir. O qədər də travmatik deyil, qan itkisi minimaldır, sağalma 2-3 gündür. Ola bilsin ki, sizin işiniz mənim kimi diqqətdən kənarda qalmayıb və bundan sonra daha çox narahat olmayasınız.

Hər şeyin mümkün qədər rəvan getməsini istəyirsinizsə:

1. Vaxt itirməyin tam müayinə- CT və MRT

2. Müxtəlif həkimlərlə məsləhətləşin (şəkilə baxmadan dərhal nəticə çıxaranlardan qaçın)

3. Əgər çox narahatsınızsa - yaxşı tam anesteziya üçün pul əsirgəməyin (Amma! Yalnız yüksək keyfiyyətli - daha ətraflı nəzərdən keçirmənin sonunda)

4. Əməliyyatdan sonra buruna daxil edilməsini xahiş edin hemostatik süngərlər və tamponlar və ya daha pis, sarğı deyil!

"Əsəblər günahkardır"

İmmunitetlə bağlı heç vaxt xüsusi problemim olmayıb, nadir hallarda xəstələnirdim. Amma son üç ildə özümü tanımağı dayandırdım. Əbədi temperatur 37 və qırmızı boğaz. Moskvadakı bütün pullu klinikaların həkimlərini gəzdim. Sadəcə bir şey demədilər, o cümlədən gördüyünüz kimi, əsəblər günahkardır))). Bu vaxt uzanan sinüzit keçirməyə başladım ...

Punksiyonlar panacea deyil

Çoxlarına ponksiyonlar təyin edilir və bəziləri hətta kömək edir. AMMA, yadda saxla! X-şüaları bir insanı bu prosedura göndərmək üçün kifayət deyil. Sinüzitin əsl səbəbini müəyyən etmək üçün MRT aparın. Puncture sonra heç bir şeyə gətirib çıxarmadı, burundan su töküldü və bu qədər. Ancaq həkim təzyiq və mucusun olmaması ilə bağlı şikayətlərin yalnız sinüzitin əlamətləri olmadığını təxmin etmədi. Düzgün başa düşmədən və lazımi şəkilləri çəkmədən məni əməliyyata göndərdi. Mən imtina etdim.

Allaha şükürlər olsun ki, Anapaya müalicə üçün gələndə adekvat həkim tapmağı bacardım. Dərhal dedi ki, MRT lazımdır. Elə həmin gün axşam saatlarında sağ sinusda iri kista aşkar edilib. Əvvəlcə şok oldu - əməliyyat qaçılmazdır. Amma, internetdə endoskopik əməliyyatlar haqqında öyrəndim və bir az sakitləşdim.

Bir az mistisizm

Konsultasiya üçün Krasnodara getdim. Bütün yol boyu dua etdim ki, həkim düzgün qərar versin. Və bu baş verməlidir. Məhz bu gün narkoz aparatı xarab oldu və həkim hamını əməliyyatı bir aya dəyişdirməyə çağırdı.

Şəkillərə çətinliklə baxaraq cavab verdi ki, səbəb arakəsmədir. "Ancaq xahiş edirəm" deyə cavab verdim. O, əvvəllər məni heç vaxt narahat etmirdi. Altı ay əvvəl sinüzit keçirdim, ondan əvvəl heç bir problem yox idi."Bəli və MRT üçün xülasədə açıq şəkildə qeyd olunur: əyrilik böyük deyil. Ancaq həkim yalnız septoplastikanın kömək edəcəyini söylədi.

Sürpriz

Daha iki ay gözləməyə hazır deyildim. Baş ağrısı (daha doğrusu, təzyiq) və oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkirdim. Moskvaya getdim. Neyrocərrahiyyə İnstitutunda Burdenkoya dərhal MRT-nin kifayət etmədiyi bildirilib. Kompüter tomoqrafiyası (kompüter tomoqrafiya) digər sinusda dolğunluğu aşkar etdi. Bir neçə il əvvəl terapevt kanalları doldurdu və izləmədi (terapevt, prinsipcə, bunu etməməlidir), o zaman mənə heç bir şəkil vermədilər. Və sonra doldurma göbələklər və bakteriyalarla çoxalmağa başladı və nəticədə böyük bir sıx göbələkə çevrildi.

Əməliyyat haqqında

Dərhal deyim: mən dəhşətli qorxaqam. O, həm özünü, həm də ailəsini həyəcandan yormuşdu.Tenoten onun emosiyalarını cilovlamağa kömək etdi. Ancaq cərrahım Marina Vladislavovna mənə qorxunu unutmağa kömək etdi. Bir damla laqeydlik deyil, yalnız kömək etmək və sürətli bir bərpa üçün qurmaq arzusu.

Cərrah izah etdi ki, endoskopik yolla kist və plomb almaq mümkün olmasa belə (onlar çox böyükdür), dodağın üstündə mikro kəsik edəcəklər, bu da çox qorxulu deyil (kiçik çapıq tez sağalır).

Onlar mənimlə üç saat əziyyət çəkdilər, amma TƏCRÜBƏ və ENDOSKOPİYA qalib gəldi! Hər şeyi əldə etməyi bacardı.

Anesteziya haqqında

Artıq əməliyyat ərəfəsində axşam yemək yeməmək daha yaxşıdır ki, ertəsi gün mədə boş olsun. Bu, sonradan anesteziya nəticəsində ürək bulanmasının qarşısını almağa kömək etdi. Məni propofolla anesteziya etdilər. (ENT forumlarını oxuduqdan sonra sevoranda təkid etdim) və üç saat yuxuda qohumlar üçün yeni il hədiyyələri seçməklə məşğul oldum))) tibb bacısının adını çağırıb "nəfəs al" deməsindən oyandım. Anesteziya heç bir şüur ​​bulanması vermədi, mən hər şeyi aydın başa düşdüm və çox tez oyandım, sanki normal bir yuxudan. KBB əməliyyatları üçün niyə üstünlük verdiyi haqqında ümumi anesteziya mig17 loronline forumunda inandırıcı danışdı.

Xəstəxanaya nə aparmaq lazımdır?

İlk gecə ağrılı deyildi, sadəcə xoşagəlməz idi. Bir il əvvəl oxşar bir təcrübə keçirmiş bir dost əzabların cəhənnəm olduğunu söylədi, amma bu belə deyil. Xoşagəlməz olsa da, gecəni burnunuzdakı süngərlərlə yaşaya bilərsiniz. Daha bir gün boğazımdan və burnumdan qan laxtalandı. Boğazım şişdi və bir az da ağrıyırdı. Bu anesteziyadan sonra normaldır. Ağrı kəsiciləri istəyin və ya lidokain pastilləri əmmək. Bir çay qaşığı şaftalı yağı da ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək. Edema mənə Telfast'ı allergiyadan bir az aradan qaldırmağa kömək etdi.

Hemostatik süngərlər

Ertəsi gün bir hemostatik tıxac çıxarıldı, digərinin bir hissəsi yalnız həftələrlə müntəzəm olaraq Dolphin ilə yuyulduqdan sonra çıxdı. Hemostatik süngər adi tamponlardan fərqli olaraq sinusları zədələmir. Asan çıxır. Və hətta bir hissəcik buruna ilişibsə və onu ala bilməsələr də, panikaya ehtiyac yoxdur - o, çıxacaq və ya həll edəcək (bunu 3-6 həftəyə yazırlar).

Mümkün fəsadlar

Rəyləri oxudum, çoxlarında dodaqlarda və ya dişlərdə uyuşmalar var. İki ön dişimdə uyuşma var idi. Amma! əvvəllər idi, amma o qədər də güclü deyildi. Deyirlər ki, kista siniri sıxdığı üçün olub. Uyuşma yarım aydan sonra azaldı, indi demək olar ki, hiss etmirəm - hər şey qaydasındadır.

Əməliyyatdan təxminən bir ay sonra deyə bilərəm ki, yaxşılaşma əlbəttə ki, gəldi. Daimi qızdırma və baş ağrıları yox olur. Baxmayaraq ki, burun bəzən tıxanır (hələ bütün irinlər çıxmayıb), lakin uzun müddət deyil - vazokonstriktor damcılarını unutdum.

Hər kəsə uğurlar, Allah rəhmət eləsin!

Oxşar məqalələr