Distal kataral ezofagit

Kataral ezofagit bir xəstəlikdir mədə-bağırsaq traktının, yemək borusunun selikli qişasının iltihabıdır. Çox vaxt bu xəstəlik mexaniki və ya kimyəvi maddələrə məruz qalma, infeksiyalar və müəyyən somatik patologiyaların inkişafı nəticəsində baş verir.

Özofagusun kataral ezofagiti bu orqanın ən çox görülən patologiyasıdır. həzm sistemi. Morfoloji olaraq, həzm sisteminin bu orqanının selikli qişasının hiperemiyası, şişməsi və leykosit infiltrasiyası ilə xarakterizə olunur.

Səthi kataral ezofagit nə deməkdir?

Catarrhal ezofagit xəstəliyi vaxtında və adekvat müalicə ilə, həmçinin terapevtik pəhrizə riayət etmək və mütəxəssislərin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməklə əlverişli nəticə verir. Bir çox insanlar kataral ezofagitin nə demək olduğunu, nəyin səbəb olduğunu və özünü necə göstərdiyini bilmir.

Kataral ezofagit iltihabla xarakterizə olunur üst təbəqələrözofagusun selikli qişası, patoloji proses submukozal və əzələ toxumaları iştirak etmir. Bu xəstəlik kataral səthi ezofagit kimi də tanınır, çünki onun inkişafı zamanı həzm orqanlarının selikli qişalarının səthi təbəqələri zədələnir.

Özofagusun artıq iltihablanmış selikli qişasını qıcıqlandıran mənfi amillərin təsiri nəticəsində kataral ezofagit zamanı epitel hüceyrələri zədələnir.

Daha tez-tez patoloji proses kişilərdə diaqnoz qoyulur, bu da onların alkoqol və siqaretə meyli ilə izah olunur. Məhz bu amillər həzm orqanlarının selikli qişasının əsas qıcıqlandırıcılarıdır.

Catarrhal reflü ezofagit: nədir, simptomlar nədir və necə müalicə olunur

Hər kəs bunun nə olduğunu - kataral reflü ezofagitini və adi özofajitdən necə fərqləndiyini bilmir. Bu patoloji prosesin növlərindən biridir. Onun inkişafı mədə və ya bağırsaq məzmununun özofagusa müntəzəm olaraq geri axını nəticəsində baş verir. At sağlam insan həzm sisteminin işində pozuntular və sapmalar olmadıqda, özofagus qələvidir və mədənin məzmunu yuxarı mədə-bağırsaq traktına zərərli təsir göstərən asidik bir mühitə malikdir.

Xəstə kataral reflü ezofagit ilə belə simptomlardan narahatdır:

həzmsizlik;
sinə ağrısı;
ürək yanması.

Mədə və ya bağırsaqların məzmununun özofagusa müntəzəm olaraq kortəbii reflü nəticəsində onun aşağı hissəsi qaçılmaz olaraq zədələnir. Bu proses ağrı və ürək yanması şəklində xarakterik simptomlarla müşayiət olunur. Həzm pozğunluğunun inkişafını tanımağa imkan verən başqa bir simptom turş gəyirmə, ürək bulanması və qusmadır. Xəstəliyin xarakterik əlamətləri kataral ezofagitin nə olduğunu və onu necə müalicə edəcəyini anlamağa imkan verir. müxtəlif mərhələlər inkişaf.

Özofagusun aşağı üçdə birinin kataral ezofagitinin formaları

Çox vaxt, həzm sisteminin öyrənilməsi zamanı xəstələrdə özofagusun aşağı üçdə birinin kataral ezofagiti var, bu, distal və ya terminal ola bilər.

Kataral ezofagit iki əsas formada baş verir:

kəskin, iltihab prosesi kəskin mənfi təsirlə baş verdikdə, tez-tez bu, selikli qişanın yoluxduğu və ya yaralandığı zaman baş verir;
xroniki, selikli qişanın daimi təsiri olduqda patoloji amil- soyuq, isti, ədviyyatlı, turş, duzlu, ədviyyatlı, kobud qidaların müntəzəm istifadəsi.

Kataral reflü ezofagit I, II, III və IV dərəcə

Həzm sisteminin bu xəstəliyi xarakterik dəyişikliklər və onun simptomları ilə bir neçə dərəcə şiddətə malik ola bilər:

Birinci dərəcə. 1-ci dərəcəli kataral ezofagit, özofagusun və ya mədənin selikli qişasında kiçik lokallaşdırılmış iltihab ocaqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Diametri 5 mm-ə qədər olan bir neçə və ya bir ola bilər. 1 dərəcə kataral reflü-özofagit ocaqlarının birləşməsi müşahidə edilmir. Çox vaxt inkişafın bu mərhələsində patoloji asemptomatikdir.
İkinci dərəcə. Diametri 5 mm-dən çox olan bir neçə qüsurlu zona qeyd olunur. Zamanla, xəstəliyin gedişatında, fokuslar tədricən birləşir, lakin eyni zamanda onlar hələ bütün mukozaya təsir etmirlər. 2-ci dərəcəli kataral ezofagitin ilk simptomları ürək yanması və döş sümüyünün arxasında yanma ağrısıdır.
Üçüncü dərəcə.İltihablı patoloji prosesin bu mərhələsində orqanın bütün selikli qişasının ¾ hissəsinin zədələnməsi qeyd olunur. İltihabın simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və qida qəbulundan asılı olmayaraq baş verir.
Dördüncü mərhələ. Mukoza səthinin 75% -dən çoxu təsirlənir. Xəstəliyin gedişatının bu mərhələsində, xroniki xoralar və ya özofagus lümeninin cicatricial strictures kimi patologiyanın belə ağırlaşmaları tez-tez baş verir.

Kataral-lifli və digər ezofagit növlərinin səbəbləri

Həzm sisteminin bu cür patoloji prosesi ola bilər müxtəlif səbəblər baş verməsi. Buna əsaslanaraq xəstəliyin mənşəyini nəzərə alaraq onun aşağıdakı növləri ayırd edilir:

Alimentar. Patologiyanın bu forması alkoqol, güclü çay və ya qəhvə, ədviyyatlı və ya turş qidalar, hisə verilmiş ətlər, marinadlar, turşular, çox isti və soyuq yeməklər və içkilər, ağır və qaba qidaların sui-istifadəsi nəticəsində baş verir.
durğun. Adətən qida zibilinin özofagusun selikli qişasına təsiri fonunda inkişaf edir.
Peşəkar. Xəstəliyin bu forması, bir insanın istehsal şəraitində təmasda olduğu müxtəlif aqressiv maddələrin həzm sisteminin orqanlarına nüfuz etməsi nəticəsində yaranır. Bu qıcıqlandırıcılara turşu dumanları, yod, kaustik qələvilər, duzlar daxildir ağır metallar.
Allergik. Bu cür iltihab prosesinin səbəbi bədənin reaktivliyindəki dəyişikliklər ola bilər. Çox vaxt uşaqlarda bronxial astma və ya qida allergiyası fonunda baş verir.
fibrinli. Catarrhal-fibrinous ezofagit lifli bir filmin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Adətən belə bir patoloji qırmızı atəş və difteriya kursunun fonunda inkişaf edir.
Alkoqollu. Alkoqolun uzun müddət istifadəsi ilə selikli qişada yanıqlar meydana gəlir, bu da özofajit kimi bir pozuntuya səbəb olur. Bu vəziyyətdə, spirtli kataral ezofagit diaqnozu qoyulur.

Bundan əlavə, mədə və özofagusun kataral ezofagitinə belə səbəblər səbəb ola bilər:

daxili təzyiqin artması qarın boşluğu, peritonda böyük şişlər meydana gəldikdə, həmçinin hamiləlik dövründə baş verir;
mədənin bir hissəsinin çıxarılmasına və ya xorada tikməyə yönəlmiş cərrahi müdaxilələr;
uzunmüddətli istifadə dərmanlar, həzm orqanlarının qoruyucu xüsusiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir;
daimi güclü psixo-emosional təcrübələr və stresli vəziyyətlər;
bakterial və viral infeksiyalar.

Kataral reflü ezofagitinin səbəbləri

Mütəxəssislər kataral reflü ezofagitinin aşağıdakı səbəblərini adlandırırlar:

sıx paltar geymək, yeməkdən dərhal sonra kəskin torsonun irəli əyilməsi, hamiləlik və artıq çəki nəticəsində qarın içi təzyiqin artması;
aşağı özofagus sfinkterinin zəifləməsi;
qidalanma;
həzm sisteminin bəzi xəstəlikləri;
skleroderma;
ezofaqoqastrostomiya, kastrektomiya.

Kəskin və orta formada kataral ezofagit əlamətləri

Kəskin ezofagit açıq bir kurs ilə xarakterizə olunur. Onun gedişatının kəskin formasında kataral ezofagitin belə əlamətləri var:

yemək udarkən narahatlıq;
yemək borusunda yanan ağrı, içərisində qida hərəkət etdikcə artır;
Boğaz ağrıları;
turş xoşagəlməz gəyirmə ilə ürək yanması;
dilin səthində ağ örtük;
bol tüpürcək;
qızdırma, titreme, halsızlıq.

kəskin forma xəstəlik abses, özofagus perforasiyası, irinli mediastinit, özofagus strikturu, fokal displaziya ilə çətinləşə bilər.

Qastroenterologiyada mütəxəssislər nisbətən norma hesab edilən və patologiyaların sayına aid olmayan bu iltihab prosesinin formasına istinad etmək üçün "orta dərəcəli kataral özofajit" kimi bir termindən istifadə edirlər. Bir qayda olaraq, belə bir iltihab prosesi ilə ehtiyatlı qidalanma 2-3 gün ərzində təyin edilir, bundan sonra əksər hallarda pozulmuş həzm funksiyaları dərman qəbul etmədən bərpa olunur.

Xroniki kataral ezofagit əlamətləri

Xroniki kataral ezofagit əksər hallarda bu xəstəliyin inkişaf etmiş kəskin forması fonunda baş verir. Bununla birlikdə, mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarının olması halında, xroniki kataral ezofagit özündən əvvəlki kəskin forma olmadan müstəqil bir xəstəlik kimi görünə bilər.

Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

sternumun arxasında ağrı, narahatlıq və yanma hissi, yemək zamanı ağırlaşır;
ağrı və yanma hissi fiziki fəaliyyət yeməkdən asılı olmayaraq;
arxaya, ürəyə, boyuna yayılan supin vəziyyətdə ağrı hücumları;
gəyirmə, hıçqırıq;
tez-tez qusma ilə bitən ürəkbulanma;
bol tüpürcək;
tənəffüs funksiyasının pozulması.

Alimentar xroniki ezofagit həzm orqanlarının selikli qişasını qıcıqlandıran qidaların sistematik istifadəsi ilə baş verir - isti, soyuq, ədviyyatlı, duzlu, turş.

Müayinə zamanı selikli qişanın müayinəsi zamanı boş, ödemli, hiperemik, seliklə örtülmüş, damarları genişlənmiş, hemorragik səpgilər müşahidə olunur.

Terminal və distal kataral ezofagit

Reflü ezofagitinin iki növü var - distal və terminal. Terminal kataral ezofagit əsasən doğuş zamanı asfiksiyadan əziyyət çəkən yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulur. Həzm traktının xəstəliyinin bu forması orqan və toxumalara oksigen çatışmazlığından qaynaqlanır. Uşaq qida borusunun selikli qişasının səthi kiçik eroziv qanaxma nöqtələri ilə örtülmüşdür.

Patoloji prosesin inkişafı ilə aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə olunur:

uşaq yeməkdən imtina edir;
udulmuş yeməyi geri qaytarır;
çəkidə azalma var;
tez-tez hıçqırıqlar;
pis və narahat yuxu qarında ağrı və narahatlıq səbəbiylə.

Reflü ezofagitinin bu forması böyüklərdə də inkişaf edə bilər. Xəstəliyin simptomları onlar üçün oxşardır - ürək yanması, gəyirmə, ürəkbulanma, qusma, sternumda ağrı və yanma. Ürəkbulanma və qusma, uzanmış vəziyyətdə və gövdənin irəli əyilməsi zamanı çox ağırlaşır.

Distal kataral reflü ezofagiti qida borusunun yalnız bir ucunun zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, mədəyə bitişik olan hissədə iltihabi proses müşahidə olunur. Xəstə qəbul edərkən patoloji prosesin təzahürləri xüsusilə güclənir üfüqi mövqe. Distal kataral ezofagit, bir qayda olaraq, silinmiş bir simptomologiyaya malikdir, bu da tez-tez diaqnoz qoymağı çətinləşdirir və xəstəliyin laqeyd olmasına səbəb olur. Əksər hallarda patologiyanın inkişafı haqqında yalnız endoskopiya və rentgen müayinəsindən sonra öyrənirlər. Mütəxəssisin ofisinə baş çəkməyin səbəbi zəiflik şikayətləridir, tez-tez gəyirmə, ürəkbulanma, başgicəllənmə, boğulma öskürək, səs səsi, ağrı və peritonda yanma.

Distal kataral ezofagitin müalicəsi

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində distal kataral ezofagitin müalicəsi çox vaxt pəhriz ilə məhdudlaşır. Pəhrizin tənzimlənməsi ilə, adətən distal özofagitin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmaq mümkündür. Körpələr belə bir patoloji diaqnozu qoyulmuş xüsusi qayğıya ehtiyacı var. Bəslənmədən dərhal sonra həzm sisteminin fəaliyyətinin bu cür pozulması olan körpələr ən azı üç dəqiqə saxlanmalıdırlar. şaquli mövqe. Görünüşü azaltmaq üçün xoşagəlməz simptomlar, uzanaraq qidalandırmaq qəti qadağandır. Müalicə dövründə mədə reflü zamanı daxil olan yemək borusuna məzmunun zərərli təsirini azaltmaq vacibdir.

Semptomların müntəzəmliyi ilə mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını bərpa etmək üçün bir pəhriz kifayət etməyəcəkdir. üçün tam bərpa Həkiminiz bu dərmanları təyin edə bilər:

Antispazmodiklər - No-shpa, Papaverin

Antasidlər - Rennie, Almagel, Maalox

Mədə mukozasını əhatə edən dərmanlar - Solcoseryl, Alginate

Mədədə xlor turşusunun səviyyəsini normallaşdıran dərmanlar - Omeprozol, Famotidin, Pantoprazol

Hər bir xəstə üçün müalicə rejimi bir mütəxəssis tərəfindən seçilir fərdi olaraq kursun mərhələsini və şiddətini nəzərə alaraq, müşayiət olunan xəstəliklər, yaş və patologiyanın inkişafının səbəbləri. İstisna dərman müalicəsi elektroforezin eyni vaxtda istifadəsi, mədənin epiqastrik hissəsinə novokainin yeridilməsi, lazer terapiyası və özofagusun daxili hissəsinin elektrik stimullaşdırılması tövsiyə olunur.

Konservativ müalicə uğursuz olarsa müsbət nəticələr, qaçılmaz olur cərrahi müdaxilə. Reflüks ezofagit üçün cərrahiyyə aşağıdakı hallarda göstərilir:

özofagusda şiş inkişafı;
qanaxma və ezofagitin digər ağırlaşmaları;
aspirasiya xroniki pnevmoniya.

Kataral-eroziv reflü ezofagit: simptomlar və necə müalicə etmək olar

Kataral eroziv ezofagit qastroenterologiya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən qastroezofageal reflü xəstəliyinin mərhələlərindən biri kimi qəbul edilir. Mədənin tərkibi qida parçaları, xlor turşusu, selik, həzm fermentləri, bəzən mədəaltı vəzi şirəsi və öd turşusu kimi maddələrdən ibarətdir. Bu mədə tərkibinin özofagusa geri axını kataral reflü ezofagit adlanır.

Belə bir proses tamamilə sağlam bir insanda baş verə bilər, ancaq gündə iki dəfədən çox olmayan bir tezliyi ilə. Problem daha tez-tez müşahidə olunarsa, həzm sisteminin pozulmuş funksiyalarını yoxlamaq və bərpa etmək üçün bir mütəxəssisin ofisinə baş çəkməlisiniz. Reflüks təxminən 5 dəqiqə davam edir və daha tez-tez baş verir gündüz yeməkdən qaynaqlanır. Çox vaxt bir insan mədə məzmununun özofagusa geri axını hiss etmir, bunun nəticəsində xəstəlik əldə edilir. xroniki kurs.

Diaqnoz zamanı xəstəyə kataral reflü ezofagit diaqnozu qoyulubsa, onun simptomları xəstəliyin formasından asılı olaraq fərqlənəcəkdir. Patoloji prosesin eroziv olmayan və eroziv formaları var. Eroziv olmayan reflü ezofagit zamanı inkişaf edərsə endoskopik müayinə mütəxəssis özofagusun divarlarının şişməsi və qızartı kimi iltihab əlamətlərini aşkar edəcək. Eroziv ezofagit ilə, qızartı və şişkinliyə əlavə olaraq, müxtəlif uzunluqdakı eroziyalar da qeyd olunacaq.

Xəstəliyin simptomları orqanın zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Patologiya xəstə üçün təhlükəli olan gizli formada davam edə bilər, çünki belə hallarda ezofagit laqeyd bir forma alır. Ancaq çox vaxt xəstəlik özünü açıq simptomlarla hiss edir, bu da insana narahat və ağrılı hisslər verir. Hamısı klinik təzahürlər eroziv reflü ezofagiti şərti olaraq özofagial və ekstraesofageal bölünür. Bir qayda olaraq, əlamətlər həddindən artıq yemək, spirt içmək, pəhriz səhvləri, stress və fiziki fəaliyyətdən sonra özünü hiss edir.

Özofagus simptomları bunlardır:

ürək yanması - xəstəliyin gedişatının 75% hallarda baş verir;
güclü tüpürcək;
ürəkbulanma, başgicəllənmə, qusma hücumları;
acı və turş gəyirmə;
səhər ağızda xoşagəlməz bir dad, adətən acı və ya turş;
qida borusunun azalması nəticəsində yaranan qida udma problemləri.

Eroziv qastroözofageal xəstəliyin inkişafı ilə xəstədə yanma ağrıları olur epiqastrik bölgə. Tez-tez bir insan özofajit ağrısını ürək böhranı, ürək ağrısı və angina pektorisi ilə qarışdırır. Tezliklə ağrı boyuna yayılır, sinə və çiyin bıçaqları arasındakı sahə. Bütün bu simptomlar klassikdir. Onlar kombinasiyada və ya ayrı-ayrılıqda görünə bilər.

Reflü ezofagitinin ekstraesofageal əlamətləri də fərqlənir, bu xəstəliyin inkişafını göstərmir və tez-tez bir insan həzm sistemi ilə bağlı problemlərin mövcudluğundan şübhələnmir. Bu əlamətlərə boğuq səs, boğazda bir parça hissi daxildir, bu da davam edir. uzun müddət, təhsil haqqında səs telləri xoralar və qranulomalar. Xəstə uzun müddət bəlğəm və selik ifraz etməklə öskürür, bəzən astma tutmaları baş verə bilər, bəzi hallarda diş ətinin iltihabı baş verir, diş minasının zədələnməsi çox az müşahidə olunur. Bəzən xəstələr ağız boşluğunun aşağı hissəsində yüngül bir ağrı hiss etməkdən şikayətlənirlər, yüngül bir pozuntu baş verə bilər. ürək döyüntüsü. Adətən yaxın insanlar bir xəstədə fərq edirlər pis iy ağızdan. Eroziv reflü ezofagit tez-tez qan çirkləri ilə qusma ilə müşayiət olunur.

Eroziv reflü ezofagitinin müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Əvvəla, qastroenteroloqlar bütün xəstələrə həyat tərzində dəyişiklik etməyi, pəhrizlərini nəzərdən keçirməyi tövsiyə edir, terapiyada mühüm rol düzgün qidalanma. Əksər hallarda, həzm sisteminin funksiyalarının bərpası xüsusi dərmanların istifadəsi olmadan mümkün deyil. Son dərəcə çətin vəziyyətlərdə, xəstəlik diqqətdən kənarda qaldıqda və ya digər patologiyalarla çətinləşdikdə, əməliyyat qaçılmaz olur. Əsasən mədə-ezofagus xəstəliyinin eroziv formasının müalicəsi aparılır ambulator parametrlər iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında. Ağır hallarda xəstənin tibb müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Məcburi iki istiqamətin istifadəsini nəzərdə tutan dərman müalicəsidir. Birinci istiqamətdə, kifayət qədər güclü təsirli dərmanlar, lakin zaman keçdikcə müalicənin intensivliyi dərmanlar azalır. İkinci strategiya, əksinə, farmakoloji təsirin artmasıdır.

Özofagusun selikli qişasında eroziyaların olması halında antisekretor təsiri olan dərmanlar təyin edilir. Bu cür dərmanlar mədədə ifrazat prosesinin intensivliyini azaldır. Belə dərmanların qəbulu nəticəsində turşuluq azalır və mədə tərkibinin selikli qişada qıcıqlandırıcı təsiri aradan qaldırılır. Bu dərmanlara inhibitorlar daxildir proton nasosu. O, həmçinin H-2 blokerlərinin və M-antikolinerjiklərin qəbulunu tələb edir. Bu dərmanlarla terapiyanın müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir, lakin ən azı bir ay davam edir.

Eroziv bir formanın kataral reflü ezofagitini necə müalicə etmək olar? Eroziv reflü ezofagitinin müalicəsi də prokinetika qəbul etməkdən ibarətdir. Domperidon, metoklopramid kimi dərmanlar təyin edilə bilər, onlar motor bacarıqlarını yaxşılaşdırır. Xlorid turşusunun təsirini neytrallaşdırmaq üçün alginatlar və antasidlər təyin edilir.

Ürək çatışmazlığında distal kataral reflü ezofagit

Mədə kardiyasının çatışmazlığı giriş sfinkterinin pozulmasıdır. Belə bir patoloji prosesin inkişafı ilə, qastroenteroloqlar tərəfindən ürək çatışmazlığının bir komplikasiyası kimi qəbul edilən reflü meydana gəlir.

At sağlam vəziyyət minimal təzyiqlə mədə kardiyası qidanı mədə boşluğuna keçir. Yeməyin düzgün istiqamətdə keçməsi üçün təzyiq 3,5 mmHg-dən çox olmamalıdır. Reflüks ezofagit meydana gəldikdə, təzyiq 20 dəfə yüksəlir. Bu cür yüksək səviyyə fermentasiya və həddindən artıq yemək nəticəsində əmələ gəlir.

Kataral ezofagitdə kardiya çatışmazlığı belə amillərin mövcudluğu ilə baş verir:

sistematik həddindən artıq yemək;
Mövcudluq çəki artıqlığı;
qastritin xroniki forması;
oturaq həyat tərzi;
yatmadan əvvəl yemək.

Ürək çatışmazlığı ilə kataral reflü ezofagit aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

özofagusda yanan ağrı;
daimi ürək yanması;
mədə məzmununun qoxusu ilə gəyirmə;
tez-tez qusma.

Ürək çatışmazlığı fonunda kataral reflü ezofagiti ilə müalicə edilə bilər. balanslaşdırılmış qidalanma. IN bu məsələ Pəhriz və kiçik hissələrə uyğunluğu nəzərdə tutur. Yemək zamanı tələsməyin və yeməkdən sonra qəbul etmək tövsiyə edilmir yalançı mövqe oturmaq və ya gəzmək daha yaxşıdır. Belə bir diaqnozla, maye taxıl və az yağlı şorbalar diyetə daxil edilməlidir.

Ürək çatışmazlığı ilə distal kataral reflü ezofagitinin müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

ilk növbədə, ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi üçün tədbirlər görülür;
artıq çəki varsa, ondan qurtulmalısınız;
assit ilə qarın içi təzyiqi azaltmaq vacibdir;
bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş pəhrizə ciddi riayət etmək.

Diaqnoz "Ocaq formalı kataral reflü ezofagit"

Fokal kataral reflüks ezofagit, mədə şirəsi ilə qida borusunun selikli qişasının ocaq şəklində qıcıqlandığı bir xəstəlik növüdür. müxtəlif ölçülərdə. Sternumun arxasında yanma hissi, udma zamanı narahatlıq və ağrı belə bir patoloji prosesin əsas əlamətləridir. Tezliklə ürək yanması və ağızda turşu hissi bu ilkin əlamətlərə qoşulur.

Qastroenterologiyada fokal qastroezofagial xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

Kəskin. müşayiət etdi kəskin ağrı yemək zamanı döş sümüyünün arxasında. Xəstəliyin kəskin forması udma prosesinin pozulması və ümumi pozğunluq ilə də özünü göstərir.
kataral.Özofagusun selikli qişasının şişməsi və iltihabı ilə xarakterizə olunur. Udarkən, xəstə yaşayır dözülməz ağrı və mövcudluq hissi xarici obyekt boğazda.
Eroziv. Selikli qişada xoralar əmələ gəlməyə başlayanda xəstəliyin mürəkkəb forması hesab olunur.

Fokus formasının kataral ezofagitinin diaqnozunu təsdiqləmək üçün rentgen müayinəsi tələb olunur. Bu diaqnostika üsulu ilə pozuntular aşkar ediləcək, fokus displazi, mucusun yığılması və qıvrımların şişməsi.

Xəstəliyin diaqnozunda özofaqoskopiya kimi bir üsul da istifadə olunur. Bu araşdırma zamanı mütəxəssislər özofagus mukozasının hiperemiyasını, eksudat və püstüllərin mövcudluğunu, kiçik qanaxmaları və eroziyanı təyin edə bilirlər. Ezofaqomanometriyanın köməyi ilə yemək borusunda hərəkətlilik pozğunluqlarını təyin etmək mümkündür.

Səthi kataral ezofagit və qastroduodeniti necə müalicə etmək olar

Mürəkkəb kataral reflüksün bu formasında qaraciyər tərəfindən istehsal olunan öd həzm orqanlarına buraxılır. Bu patoloji prosesin inkişafının səbəbi sfinkterlərin işində nasazlıqdır.

Səthi kataral ezofagit və qastroduodenit və ya qastroduodenal reflü necə müalicə olunur? Səhnə qurarkən dəqiq diaqnoz mütəxəssislər əsas terapiya və pəhriz terapiyasından ibarət müalicəni təyin edirlər. Müsbət nəticələr əldə etmək üçün eyni vaxtda iki terapiya metodundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Silindrik metaplaziyada distal kataral ezofagit: əlamətlər və müalicə

Özofagusun silindrik hüceyrəli metaplaziyası kataral reflü ezofagitinin inkişafına səbəb ola bilər. Qastroenterologiyada bu patoloji proses "Barret sindromu" və ya "Barret özofagusu" kimi də tanınır.

Özofagusun silindrik hüceyrəli metaplaziyası həzm sisteminin patoloji prosesinin uğursuzluğunu ifadə edən bir spazmdır. Skuamöz epitelin silindrik hüceyrələr tərəfindən sıxılması ilə xarakterizə olunur. Belə bir pozuntu nəticəsində yüksək turşulu şirənin təsiri altında parçalanmağa başlayırlar. Xəstələrin 25% -ində bu patoloji asemptomatikdir, digər hallarda xəstəlik hamarlanmış simptomlarla özünü göstərir.

Silindrik metaplaziya ilə distal kataral ezofagitin əlamətləri aşağıdakılardır:

sternumun arxasında yanma;
ilə müntəzəm geğirmək turş dad və yeməkdən dərhal sonra özünü göstərən xoşagəlməz bir qoxu;
yeməkdən sonra ürəkbulanma və qusma, xəstəliyin gedişatının gec mərhələsində, qusmada qan çirkləri müşahidə olunur;
narahat və ağrılı hisslərlə müşayiət olunan udma refleksinin pozulması;
boyun və çənəyə yayılan retrosternal ağrı.

Bəzən özofagus olmayan simptomlar ola bilər - səs-küy, boğaz ağrısı və içində quruluq hissi, öskürək.

Kataral distal ezofagit və metaplaziya qəbul üsulu ilə müalicə olunur tibbi preparatlar mədə məzmununun özofagusa geri axınının qarşısının alınması. Kataral ezofagit və silindrik metaplaziyanın müalicəsi aşağıdakı dərmanlarla aparılır. farmakoloji qruplar:

Antasidlər - Fosfalugel, Maalox, Gastal, Omeprazol

Proton nasos inhibitorları:

"Pantoprazol"

"Famotidin"

"Alfogel" və"Betamax"

"Qastratsid"

Prokinetika - "Ganaton", "Motilium", "Motilak"

Kataral ezofagit simptomlarının metaplaziya ilə müalicəsi yalnız həyata keçirilir ilkin mərhələlər patologiyanın inkişafı və ya əməliyyatdan əvvəl.

Barret sindromunun ocaqlarından xilas olmaq həmişə mümkün deyil. konservativ üsul onların aradan qaldırılması üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Bir neçə yolla edilə bilər:

lazer çıxarılması. Birinci mərhələdə silindrik epitelin çıxarılması üçün aşağı tezlikli lazer şüası istifadə olunur.
Fotodinamik terapiya. Metaplaziyanın məhv edilməsi fotosensibilizatorlardan istifadə edərək müəyyən dalğa uzunluğunun işığına məruz qalmaqla həyata keçirilir.
Fundoplikasiya. Bu texnika özofagus ilə kəskin bucaq yaratmaq üçün mədənin fundusunu diafraqmaya tikməkdən ibarətdir. Bu terapiya mədə məzmununun özofagusa reflüksünü aradan qaldırır.
Pulsuz əməliyyat.Əməliyyat zamanı özofagusun təsirlənmiş sahəsi çıxarılır. Bu cür manipulyasiyalar patologiyanın maksimum və geri dönməz irəliləməsi üçün göstərilir.

Yoluxucu bir təbiətin kataral reflü ezofagitinin müalicəsi antibakterial və antiviral dərmanlar yoluxucu agentdən asılı olaraq.

Kataral reflü ezofagit üçün pəhriz: nümunə menyusu

Kəskin və xroniki kataral reflü ezofagitinin müalicəsi üçün əsas pəhriz terapiyasıdır. Kataral ezofagit üçün pəhriz aşağıdakı prinsip və qaydalara əsaslanır:

Yemək tezliyi gündə 5-6 dəfə olmalıdır. Yemək hər 3-4 saatdan bir qəbul edilməlidir.
Yalnız təzə hazırlanmış yemək yeyə bilərsiniz.
Yeməkləri su və ya digər maye ilə içmək qəti qadağandır.
İstehsalını stimullaşdıran məhsulların istifadəsini istisna etmək lazımdır mədə şirəsi- şokolad, qəhvə, yağlı bulyonlar, kələm, təzə meyvə və çay.
Alkoqol və siqaretdən imtina etməlisiniz.
Yemək yatmazdan iki saat əvvəl aparılmamalıdır.

Həzm sisteminin bu pozğunluğunun inkişafı ilə demək olar ki, bütün xəstələr müalicə müddəti üçün 1 nömrəli pəhriz masası təyin edilir. Kataral reflü ezofagit üçün pəhriz aşağıdakı qidalar və yeməklər üzərində qurula bilər:

kartof püresi;
yaşıl yumşaq tərəvəzlər;
banan, alma;
ağ və qəhvəyi düyü, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, irmik, arpadan maye taxıl;
yumurta ağı;
yağsız ət, toyuq;
şorbalar, bulyonlar;
su, zəif çay.

Təxminən pəhriz menyusunda bu seçim var:

Səhər yeməyi: bir stəkan yaşıl və ya zəif qara çay və ya kefir, meyvə ilə sıyıq.

Bu, qida borusunun selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Ən çox rast gəlinən forma kataral ezofagitdir ki, bu da özofagusun içərisində mədə ilə birləşməyə qədər şişlik və qızartı (hiperemiya) yaradır.

Kataral ezofagitin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər qidalanma ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt özofajit ədviyyatlı və turş yeməkləri, marinadları, turşuları sevənlərdə olur. Bundan əlavə, xəstəlik çox soyuq və ya çox isti yeməklərin, həmçinin stroganina kimi qaba yeməklərin istifadəsi ilə təşviq olunur. Özofagusun zədələnməsi də onun şöbələrinə yod, qələvilər və turşular daxil olduqda baş verir. Xüsusi diqqət pəhrizlərə verilməlidir və asan yollar alma suyu sirkəsinin qəbuluna əsaslanan kilo itkisi. Bu məhsul güclü turşudur, istər-istəməz həm özofagusa, həm də mədəyə zərər verir.

Kataral ezofagitin simptomları

Xəstəliyin gedişi küt və görünüşü ilə başlayır ağrıyan ağrılar udma və ya yeməkdən sonra sternum və mədə bölgəsində. Ürək yanması, turş dadı olan hava ilə gəyirmə, bəzən ürəkbulanma və qusma da müşahidə olunur. Bəzən ağrı çiyin bıçaqları arasındakı bölgəyə proqnozlaşdırılır və irəli əyildikdə, sternumun arxasında narahatlıq və yanma hissi var.

Yuxarıdakı əlamətləri özünüzdə aşkar edərək, xəstəlik daha da inkişaf edənə qədər təcili olaraq bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. ağır forma.

1-2 dərəcə orta dərəcədə kataral ezofagitin müalicəsi

Xəstəliyin yüngül forması yaxşı cavab verir konservativ müalicə bura daxildir:

Ehtiyatlı bir pəhriz, ən çox -.
Ürək yanması üçün dərmanlar (Renny, Gaviscon, Maalox).
Ağrıları aradan qaldıran dərmanlar (no-shpa, omez, papaverin).
Özofagus mukozasını əhatə edən və qoruyan dərmanlar (Venter, Denol).
Vitamin kompleksi baxım terapiyası kimi.

Uzun müddət pəhrizə riayət etmək və qaydalara ciddi riayət etmək çox vacibdir. sağlam yemək. Əks təqdirdə, təyin olunan dərmanlar təsirsiz olacaq və heç bir fayda gətirməyəcəkdir. 1-ci dərəcəli kataral ezofagitin inkişafı, özofagusun selikli səthində mikroeroziyaların meydana gəlməsi, yırtığın görünüşü və daha da artması ilə müşayiət olunur.

Konservativ müalicəyə əlavə olaraq ənənəvi tibb, kataral ezofagitin müalicəsini xalq müalicəsi ilə tamamlamaq tövsiyə olunur. Bu məqsədlər üçün antiinflamatuar otlar olan həlimlər və ya sadəcə çaylar istifadə olunur - kalendula marigolds, çobanyastığı çiçəkləri, palıd qabığı. Bu vəsaitləri həm fərdi, həm də dərman fitokolleksiyalarının bir hissəsi kimi qəbul etmək faydalıdır. Çay və bulyonun 35 dərəcədən yüksək olmayan isti olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bundan əlavə, iltihabın aradan qaldırılmasında yüksək effektivliyə malikdir təbii yağ daxili qəbul edilməli olan dəniz iti gündə bir dəfə ac qarına 1 xörək qaşığı. Yağ əla örtücü xüsusiyyətlərə və müalicəvi təsirə malikdir.

Xəstəliyin bu forması düzgün olaraq distal reflü ezofagit adlanır və mədə məzmununun özofagusa atılması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, aşağı yemək borusu mədə ilə birləşdiyi yerdə zədələnməyə ən çox həssasdır. Adətən distal reflü ezofagiti yırtıqla müşayiət olunur. özofagus açılması diafraqma.

Müalicə prinsipləri 1-2 dərəcə orta dərəcədə kataral ezofagit üçün terapevtik sxemdən fərqlənmir. Yırtıq böyüməsi ilə inkişaf etmiş hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Ezofagit özofagus divarının selikli qişasında inkişaf edən iltihablı bir prosesdir. Kataral ezofagit ən çox yayılmış formadır. Xəstəlik özofagus mukozasının bütün uzunluğu boyunca (orqanı mədə ilə birləşdirən kardiaya qədər) şişməsi və qızartı (hiperemiya) ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın inkişafının səbəbləri qidalanma qaydalarına riayət edilməməsi, ən yaxın orqanların keçmiş xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının infeksiyalarıdır. Diaqnoz biopsiya ilə özofaqoskopiyaya əsaslanır. İltihabın müalicəsi zərf, büzücü dərmanlar, lokal anesteziklərin istifadəsi ilə konservativdir.

Özofagusa turşu atmaq onun divarlarının və xoraların şişməsinə səbəb ola bilər.

Təsvir

Kataral ezofagit özofagus mukozasının yuxarı təbəqələrinin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Proses submukozal və əzələ toxumalarına təsir göstərmir. Dərman müalicəsinin vaxtında başlaması və düzgün bəslənmə ilə xəstəliyin əlverişli nəticəsi var. Nəzarətsiz dərmanlar patologiyanın ağırlaşmasına və ağır formaya (eroziya və ya flegmonoz) keçməsinə səbəb ola bilər.

Kataral ezofagitdə mənfi amillərin (mukozal qıcıqlandırıcıların) təsiri altında epitel hüceyrələri zədələnir. Onları təmir etmək üçün leykositlərə ehtiyacı var. Onların bir yerdə həddindən artıq yığılması ilə endoskopik müayinə zamanı aşkar edilə bilən lökositlərin infiltrasiyası müşahidə olunur. Ağ qan hüceyrələri damar keçiriciliyini artıran iltihab vasitəçiləri ifraz etməyə başlayır. Damar divarları incələşir və qanın maye hissəsinin keçməsinə imkan verir, bu da ətrafdakı toxumaları hopdurur. Bu, qızartıya səbəb olur. İltihab vasitəçilərinin təsiri altında ağrı və şişkinliyə səbəb olan prostaglandinlər sərbəst buraxılmağa başlayır.

Özofagus divarlarının ilk qıcıqlandırıcıları olan siqaret və alkoqoldan sui-istifadəyə meylli olduqları üçün daha tez-tez xəstəlik əhalinin kişi yarısında müəyyən edilir.

Kataral ezofagitin kəskin və xroniki formaları

Kataral ezofagit iki formada baş verə bilər:

kəskin iltihab, məsələn, mukoza yoluxduqda və ya yaralandıqda kəskin bir mənfi təsir ilə görünür;
xroniki iltihab xarakterikdir daimi təsir patoloji amil, məsələn, soyuq, isti, bibərli, turşu mexaniki qaba yeməklərin müntəzəm istifadəsi.

İnkişaf dərəcələri

İltihabın kataral forması xarakterik xüsusiyyətləri olan bir neçə şiddət dərəcəsinə malikdir:

1-ci dərəcə - selikli qişada kiçik lokallaşdırılmış fokusların görünüşü. Diametri 5 mm-ə qədər bir neçə və ya bir ola bilər. Fokusların birləşməsi müşahidə edilmir. Çox vaxt asemptomatikdir.
2-ci mərhələ - 5 mm-dən çox olan bir neçə qüsurlu zonalar var. İltihab ocaqları tədricən birləşir, lakin hələ də bütün selikli qişaya təsir göstərmir. İlk simptomlar görünür - ürək yanması, retrosternal boşluqda yanma ağrısı.

Ezofagit xəstəliyinin inkişafı özofagus mukozasının 2/3-dən çoxunun məğlubiyyətinə çata bilər.

3-cü dərəcə - selikli qişanın ¾-dən çoxu iltihablanır. Semptomlar daha qabarıq olur və qida qəbulundan asılı olmayaraq görünür.
4-cü mərhələ - orqanın səthinin 75% -dən çoxunun məğlubiyyəti. Bu mərhələ xroniki xoraların və ya özofagus lümeninin sikatrisial darlığının görünüşü şəklində ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Özofagus mukozasının əsas qıcıqlandırıcısı, səthi duodeno-mədə bulbitində olduğu kimi, qidalanma, yəni sui-istifadədir:

kobud, turş, bibərli, isti, soyuq, turşu yemək;
spirt tərkibli içkilər, soda, qəhvə;
pəhrizdə təzə meyvə və tərəvəzlərin olmaması və ya az miqdarda olması.

Mukozanın vəziyyətinə daha az zərər vermir təsir göstərir ümumi dövlət orqanizm, məsələn:

mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, məsələn, duodeno-mədə bulbiti, qastrit, diafraqma yırtığı və s.;
vitamin çatışmazlığı.

Digər səbəblər katarözofagus bunlardır:

viral, bakterial və ya mantar agentləri ilə infeksiya;
orqan zədələnməsi;
kimyəvi və ya termal yanıq almaq.

Yoluxucu katar meydana gəlir:

immun funksiyası azalmış insanlarda;
uzun müddət qlükokortikoidlər, immunosupressorlar, antitümör kimyəvi maddələrdən istifadə edən xəstələrdə.

Özofagus mukozasının bütövlüyünün fiziki pozulmasına səbəb olur:

kobud qidalar;
zondlamadan sonra zədə;
şüalanmadan sonra yanıqlar;
qusma ilə uzun müddətli, zəiflədən ürək yanması, bunun nəticəsində yemək borusu aqressiv həzm fermentləri tərəfindən zədələnir.

Orqanın kimyəvi yanıqları xarakterikdir:

təsadüfən məişət kimyəvi maddələrini nəfəs ala və ya içə bilən uşaqlar üçün;
alkoqolizmdən əziyyət çəkən, özofagusun etil spirti ilə yanığı alan xəstələr üçün.

Kataral reflü ezofagitinin inkişafı ilə mədədən özofagusa bir turşu qida bolusunun müntəzəm reflü səbəbiylə iltihab meydana gəlir. Bu, iki bitişik orqanı ayıran və qoruyan dairəvi əzələ - kardiya çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Kataral reflü ezofagitinin bir alt forması olaraq, distal iltihab var - bu, yalnız özofagus borusunun aşağı zonasında inkişaf edən lokallaşdırılmış ezofagitdir.

Simptomlar və təsnifat

Ezofagitin kataral təzahürü ola bilər müxtəlif formalar və müəyyən simptomlar və xüsusiyyətlər dəsti olan növlər:

Kəskin özofajit - parlaq, tələffüz olunur. Simptomlar:
- yemək udarkən narahatlıq;
- qida irəlilədikcə özofagusda yanan ağrılar;
- boyundakı ağrı;
- gəyirmə ilə ürək yanması;
- ağımtıl bir örtüklə örtülmüş dil;
- bol tüpürcək;
- qızdırma, titreme, halsızlıq.

Xroniki forma tez-tez müalicə edilməmiş fonda inkişaf edir kəskin iltihab. Mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarının olması halında, xəstəlik öz-özünə görünə bilər. Simptomlar:
- ağrı, narahatlıq, retrosternal boşluqda və mədənin çuxurunda ağrı, yeməklə ağırlaşır;
- məşq zamanı və yeməkdən kənar digər vaxtlarda ağrı və ürək yanması;
- arxa, ürəyə, boyuna qayıdış ilə supin vəziyyətdə ağrı hücumları;
- gəyirmə, yanma;
- qusma ilə ürək bulanması;
- hıçqırıqlar
- bol tüpürcək;
- tənəffüs funksiyasının pozulması.

Qida ilə təhrik edilən alimentar ezofagit.
Allergik, alerjenlərin hərəkətindən qaynaqlanır, məsələn, uşaqlarda bronxial astma və qida allergiyası.
Konjestif, özofagusun lümenində qida qalıqları ilə özofagus divarlarının qıcıqlanması ilə təhrik edilir.
Turşuların, qələvilərin, ağır metalların duzlarının, yodun buxarları kimi bədənə daxil olan aqressiv maddələrin fonunda inkişaf edən peşəkar.

Bakteriya, virus və ya göbələk tərəfindən selikli qişanın zədələnməsi nəticəsində yaranan yoluxucu.

Reflüks ezofagit

Catarrhal reflü ezofagit, özofagus mukozasının kardiya vasitəsilə geri atılan turşulu mədə məzmununun daimi qıcıqlanması səbəbindən inkişaf edir. Bu çoxları ilə olur patoloji şərtlər, kimi:

sfinkter çatışmazlığı;
özofagusun diafraqmatik yırtığı;
yüksək turşuluğu olan qastrit.

Catarrhal reflü ezofagit tez-tez inkişaf edir:

olan insanlarda çəki artıqlığı bədən;
hamilə qadınlarda.

Qida borusu üçün 6,0-a bərabər olan normal pH dəyərinin 4,0 vahidinə enmə baş verdikdə şiddətli qıcıqlanma selikli. Bədən turşu mədə şirəsinin təsirinə iltihabla reaksiya verir, bu kimi simptomların görünüşünə kömək edir:

ağızda turş və ya acı dad ilə gəyirmə;
aşağı özofagusda və ya onun bütün gedişində şiddətli ürək yanması;
interscapular bölgədə, boyunda, sternumun sol alt hissəsində geri çəkilmə ilə retrosternal boşluqda ağrı;
mədə krampları.

Distal forma

Distal kataral ezofagit mədəyə bitişik yemək borusunun yalnız aşağı hissəsinin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Xarakterik təzahürlər xəstəliklər bunlardır:

sinə və mədədə ağrı;
boğucu paroksismal öskürək, səsin xırıltısı və xırıltısı;
qusma ilə ürək bulanması;
ürək yanması;
qıcıqlanma;
ümumi zəiflik.

40% hallarda distal ezofagit asemptomatikdir. Xəstəlik irəlilədikcə xəstələr gəyirmə, ürək yanması, disfagiya və üfüqi vəziyyətdə baş verən retrosternal ağrılardan şikayətlənirlər.

terminal forması

Patoloji tez-tez asfiksiyaya məruz qalan yenidoğulmuşlarda inkişaf edir, ana bətnində oksigen çatışmazlığı. Terminal ezofagit çoxlu qanaxma (dəqiq qanaxmalar) və eroziya ilə selikli qişanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda terminal formasının simptomları:

güclü, ;
fışqıran qusma ilə regurgitasiya;
mədə ağrısı səbəbiylə qeyri-sabit yuxu;
iştahsızlıq səbəbindən kilo itkisi.

Yetkinlərdə əlavə olaraq görünür:

döş qəfəsində ağrı və ürək yanması, uzanaraq ağırlaşır;
həzm olunmamış qidaları gəyirmə;
dildə ağımtıl örtük;
qusma ilə bitən ürəkbulanma.

Son qəlyanaltı yatmazdan 3 saat əvvəldir.

Bədənin divarlarını qıcıqlandırmayan yeməklərdən ibarət ehtiyat menyusu:

bibərli, yağlı, isti, soyuq qidaların tamamilə xaric edilməsi;
qəhvə, soda, spirt;
kekslər, şirniyyatlar.

Məhsulların düzgün istilik müalicəsi: sobada və ya buxarda bişirmək, bişirmək və ya bişirmək.
Həddindən artıq yeməkdən çəkinin.

Əlavə olaraq tələb olunur:

sıx əşyalar, alt paltarları, kəmərlər taxmaqdan imtina edin;
tam istirahət;
iki yastıqda yatmaq;
gərginləşdirməyin, yeməkdən sonra uzanmayın, yavaş-yavaş gəzin;
həkimin tövsiyələrinə əməl edin.

Dərin toxuma zədələnmədən distal yemək borusunda əmələ gələn iltihabi prosesə mütəxəssislər tərəfindən kataral ezofagit deyilir. Xəstəliyin xarakterik klinik təzahürləri bir insana sözün əsl mənasında əzab verən ürək yanması hücumları olacaqdır. Adekvat terapevtik tədbirlər olmadıqda və ya nəzarətsiz dərmanlarla vəziyyət daha da ağırlaşır - ağır ağırlaşmalar. Bəşəriyyətin güclü yarısının nümayəndələri səthi ezofagitə meyllidirlər. Axı, alkoqol və tütün məmulatlarından sui-istifadə etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Əsas səbəblər

Özofagusun toxumalarında iltihablı proseslərin meydana gəlməsinə kömək edən əsas təhrikedici amil, əlbəttə ki, düzəldilməmiş bir pəhrizdir. Səthi reflü ezofagitinin meydana gəlməsi üçün istifadə etmək kifayətdir:

turş, həddindən artıq bibərli, turşu qablar;
spirtli içkilər, soda, isti qəhvə;
müxtəlif ədviyyatlar, marinadlar, souslar.

Mukoza üçün daha az zərərli olan insanlarda duodeno-mədə bulbiti, diafraqma yırtığı, həmçinin beriberi xəstəliyinin ağır forması olan hiperasid qastrit kimi xəstəliklərin olmasıdır.

Kataral ezofagit digər səbəblərdən də görünə bilər:

viral və ya bakterial agentlərlə infeksiya;
orqan zədələnməsi;
yanıqlar və ya radiasiya;
zəhərlənmə kimyəvi maddələr;
dərmanların uzun müddət istifadəsi, məsələn, immunosupressantlar, qlükokortikoidlər.

Distal kataral reflü ezofagitinin əsl kök səbəbini təyin etmək mümkün deyilsə, mütəxəssislər xəstəliyin idiopatik variantından danışırlar.

Təsnifat

Səhiyyə mütəxəssislərinin əksəriyyəti diqqət mərkəzindədir morfoloji dəyişikliklər xəstəliyin bu və ya digər formasını təyin edərkən özofagusun toxumalarında:

Ən çox görülən, səthi hiperemiya və selikli qişanın şişməsi ilə xarakterizə olunan kataral reflü ezofagitidir. Vaxtında başlanğıc ilə kompleks müalicə sürətli bərpa baş verir, çünki toxumalar məhv edilmir. Bu cür kataral forma tez-tez ürək çatışmazlığı fonunda formalaşır - səbəbiylə zəifləmə mənfi səbəblər mədənin ürək sfinkteri.
Hiperemik bir fonda qanaxma eroziyaları aşkar edilərsə, bir mütəxəssis eroziv distal ezofagit diaqnozu qoyacaqdır. Daha tez-tez mexaniki və ya kimyəvi toxuma zədələnməsi səbəbindən əmələ gəlir. Daha az tez-tez iltihabın əsas səbəbi patogen mikroorqanizmlərlə infeksiyadır.

Bundan əlavə, fərqləndirmək adətdir kəskin kurs patoloji - görünüş anından bir neçə gündür xoşagəlməz simptomlar. Xroniki distal reflü ezofagitdə isə orqanların toxumalarında patoloji proseslər aylarla, hətta illərlə davam edir.

Onun formasında xəstəlik də birincil ola bilər - xəstəlik müstəqil şəkildə formalaşır. Və ya mədə-bağırsaq traktının strukturlarının digər patologiyalarının - xolesistit, GERD, mədə xoralarının bir komplikasiyası ola bilər.

Xəstəliyin əsas şiddəti

Endoskopik müayinə apararkən, bir mütəxəssis mütləq özofagus borusunun selikli qişasında hiperemiyanın və şişkinliyin şiddətini təyin edir. Beləliklə, əgər iltihab prosesi yerlidirsə, zəif ifadə edilirsə, toxumaların bir qədər boşalması var - bu 1-ci dərəcəli reflü ezofagitidir.

Ayrı-ayrılıqda uzanan eroziv qüsurlar meydana gəlsə, yalnız selikli qişanın yuxarı təbəqələrini tutsa, xəstəliyin 2-ci dərəcəsi haqqında danışacağıq. Onlar, bir qayda olaraq, orqan divarının 10-15% -dən çoxunu təsir etmir. Patoloji eksudatın mümkün ayrılması.

Eroziv qüsurlar bir-biri ilə birləşirsə, bəzi hissələrdə toxuma nekrozu müşahidə olunur və təsirlənmiş sahə 45-50% -ə çatır - bu artıq xəstəliyin 3 dərəcəsidir. Dördüncü mərhələ, toxuma nekrozuna və orqanın lümeninin daralmasına səbəb olan, özofagus borusunun bütün səthində sanki lokallaşdırılmış, tamamilə birləşmiş eroziyalarla göstəriləcəkdir.

Məsləhət üçün xəstənin gec müalicəsi ilə xəstəlik ölümə səbəb olur - ülserin perforasiyası, malign neoplazmanın bədxassəli olması və çürüməsi səbəbindən.

Simptomlar

Distal kataral ezofagit müxtəlif klinik təzahürlərə malikdir. Məsələn, bir xəstəliyin baş verməsinin kəskin bir variantında bir insan narahat olacaq:

qabları udarkən ağır narahatlıq;
boyunda ağrılı impulslar;
tez-tez nöbetlərürək yanması, hıçqırıqlar;
dilin səthini ağımtıl bir örtüklə örtmək;
həddindən artıq tüpürcək;
titrəmə və qızdırma;
daimi pislik hissi.

Xəstəliyin gedişatının kəskin variantının vaxtında müalicə edilməməsi səbəbindən xroniki distal özofajit formalaşacaq. Əsas klinik təzahürlər:

daimi narahatlıq, yemək zamanı epiqastrik bölgədə bir növ aşınma;
yeməkdən kənarda, fiziki güc səbəbiylə ağrı baş verə bilər;
uzanmış vəziyyətdə, ağrı hücumu arxa və ya boyuna yayıla bilər;
tez-tez özofagus borusunun proyeksiyasında şiddətli ürək yanması və yanma var;
ürək çatışmazlığı səbəbindən dispeptik pozğunluqlar - ürəkbulanma;
bol tüpürcək, xüsusilə gecə;
tənəffüs funksiyasının pozulması.

Adekvat olmadıqda tibbi yardım mənfi dövlət irəliləyir - patoloji proses yalnız distal deyil, həm də proksimal olur. Bir insan boğucu bir paroksismal öskürək, həmçinin səs-küy, səs-küy, ümumi açıq zəiflik ilə narahat olmağa başlayır.

Kataral terminal ezofagit ilə bir insanın çəkisi davamlı olaraq azalır, həzm olunmamış qidaların qusması və hıçqırıqlar müşahidə olunur. Az qala gün boyu ağrı hücumları səbəbiylə oxşar simptomlar yuxu pozulur.

Diaqnostika

Distal özofajitin nə olduğunu və niyə meydana gəldiyini anlamaq üçün kömək edin müasir üsullar diaqnostika:

vizuallaşdırma - fibrogastroskopiya, kontrastlı rentgenoqrafiya;
özofagus borusunda ətraf mühitin pH-nın öyrənilməsi;
orqan hərəkətliliyinin keyfiyyətinin təyini - ezofaqomanometriya.

Eroziv reflü diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün radionuklidlərin skan edilməsi, həmçinin orqanın CT və ya MRT müayinəsi aparıla bilər.

İlkin diaqnoz bir mütəxəssis tərəfindən məsləhətləşmə zamanı bir şəxs tərəfindən edilən xarakterik şikayətlər əsasında aparılır - keçid zamanı artan narahatlıq və yanma hissi qida bolusu yemək borusu boyunca, eləcə də uzanmış vəziyyətdə. Azaldılmış qida qəbulu, tez-tez hıçqırıqlar, ürək yanması və ya turşu gəyirmə səbəbiylə kilo itkisi.

Tam diaqnoz yalnız yuxarıda göstərilən bütün məlumatları aldıqdan sonra iştirak edən həkim tərəfindən aparılır diaqnostik prosedurlar. Yalnız bu vəziyyətdə kataral reflü ezofagitinin görünüşünün mexanizmini, bunun nə olduğunu və onunla necə mübarizə apara biləcəyini başa düşmək olar.

Aktiv ilkin mərhələözofagus borusunun selikli qişasında iltihablı bir prosesin meydana gəlməsi, aptek dərmanlarından istifadə etmədən etmək olduqca mümkündür. 1-ci dərəcəli kataral distal reflü eofajiti ilə aşağıdakı qaydalara riayət etmək kifayətdir:

mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi - məsələn, qastrit;
imtina etmək pis vərdişlər- tütün, alkoqollu məmulatların istifadəsi;
sinə və mədəni sıxan sıx paltarlar geyinməyin;
yeməkdən sonra yalnız dik vəziyyətdə istirahət edin;
bədənin tez-tez irəli əyilməsindən çəkinin;
keyfiyyətli gecə istirahətini təmin edin - baş bədəndən 10-15 sm yüksək olmalıdır.

Distal özofajitin klinik təzahürlərini, bunun nə olduğunu və onunla necə mübarizə aparacağını başa düşərək, insan sağlamlığı və həyat sevincini bərpa edir. Əsas vurğu, əlbəttə ki, pəhrizdə olmalıdır - bir mütəxəssislə birlikdə ehtiyatlı bir menyu seçilir. Pəhrizdən selikli qişaya zərər verə biləcək yeməkləri - yağlı, isti, bibərli, spirt və soda çıxarmaq tövsiyə olunur. Yatmadan əvvəl həddindən artıq yeməyin - son qəlyanaltı gecə istirahətinə hazırlaşmazdan 3-4 saat əvvəldir.

Farmakoterapiya

Distal reflü ezofagiti terapevtik tədbirlərin seçilməsinə xüsusi yanaşma tələb edir. Onun formalaşmasının ilkin mərhələsində ehtiyatlı bir diyetə riayət etmək və özofagus borusunun toxumalarında iltihab prosesini dayandırmaq qabiliyyətinə malik dərman kursları almaq kifayətdir. Fizioterapiya üsulları da özofajit üçün faydalıdır - sfinkterin birbaşa cərəyanının stimullaşdırılması, elektroforez, hiperbarik oksigen terapiyası.

İlk yardım spazmları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir yuxarı bölmələr bağırsaqlar - antispazmodiklər rahatlama gətirir, məsələn, tanınmış No-shpa. Divarları hidroklor turşusundan effektiv şəkildə qorumaq və ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün antasidlər istifadə olunur - Rennie, Almagel və ya Maalox. Pantoprazol, Omeprazol və Famotidin istehsal olunan həzm şirələrinin həcmini azaltmağa kömək edir. Necə müalicə olunmalı və nə alınacağına yalnız qastroenteroloq qərar verir. Özünü müalicə etməyə icazə verilmir.

Əla həlimlər və infuziyalar dərman bitkiləri iltihab təzahürlərini azalda bilən, mədədə turşuluğu bərpa edə bilər. Xalq müalicəsi ilə müalicə istifadə edilə bilər, ancaq bir mütəxəssislə əvvəlcədən razılaşdırıldıqdan sonra.

Patologiyanın ağır vəziyyətlərində fərdi göstəricilər Cərrahi müdaxilə məsələsi həll edilir. Kataral ezofagitin müalicəsi adətən belə tədbirlər tələb etmir.

Qarşısının alınması

Özofagus borusunun toxumalarının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün kiçik hissələrdə fraksiyalı qidalanmanın əsas komponent olduğu bir pəhrizə riayət etmək kifayətdir. profilaktik tədbirlər. Pis vərdişlərdən imtina etmək və buna can atmaq sağlam həyat tərzi həyat da reflü ezofagitindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Ezofagitdir iltihablı xəstəlik yemək borusu. Cinsindən, yaşından asılı olmayaraq baş verir. Qeyd edilmişdir ki, daha tez-tez qida borusunun zədələnməsi həzm sisteminin digər uzunmüddətli xəstəliyindən (xroniki qastrit, mədə xorası və s.) sonra ikinci dəfə baş verir. onikibarmaq bağırsaq, mədə şişləri, xroniki xolesistit, diafraqma yırtığı) və ya xroniki yoluxucu proses(vərəm).

Qripin ağırlaşması kimi qida borusunun iltihabı müşahidə edilir.

Lokalizasiya ilə proses bütün yemək borusunu və ya çox vaxt mədəyə bitişik bir ucunu (distal) əhatə edə bilər. Bu yer hətta qidanın refleks reflüksündən ötəri normal olaraq mədə turşusuna məruz qalır.

Ezofagit növləri

Zərərin dərinliyinə görə özofagit daha çox rast gəlinir:

kataral - yalnız selikli qişa zədələnir, hiperemiya (qızartı) görünür;
ödemli - proses daxili təbəqənin şişməsi ilə müşayiət olunur;
eroziv - açıq şəkildə nəzərə çarpan dəyişikliklərə əlavə olaraq, səthdə ülserlər görünür;
nekrotik - divarın bütün təbəqələrinin ağır ölüm prosesi ən yaxşı hal kobud sikatrik dəyişikliklər, ən pis halda - özofagusun perforasiyası baş verir.

Distal kataral ezofagit ən çox görülən iltihabdır özofagus ağciyəri dərəcə.

Distal kataral ezofagitin səbəbləri

kimyəvi maddələr (yod, turşular, qələvilər, spirt, isti ədviyyatlar və souslar) ilə selikli qişada hərəkət. Müxtəlif kimyəvi maddələrlə intihar məqsədi ilə zəhərlənmə ilə müşayiət olunur, yanma selikli;

isti yeməyi udmaq, odda isti havanı udmaq nəticəsində yaranan termal yanıq;

turşu mədə şirəsindən keçən qoruyucu sfinkterin zəifliyi;

Distal kataral ezofagitin simptomları

Özofagusun katarası ola bilər kəskin xarakter, əgər yuxarıda göstərilən səbəblərə görə ilk dəfə yaranıbsa. Bədənin intoksikasiya əlamətləri ( hərarət bədən, baş ağrısı) müşahidə edilmir.

Təkrarla, müalicə almadan bu mərhələ xroniki olur, hər dəfə daha ağır simptomlarla özünü göstərir.

ürək yanması və sternumun arxasında ağrı, qıcıqlandırıcı bir vasitə qəbul etdikdən dərhal sonra və ya qısa müddətdən sonra baş verir;

hava ilə gəyirmə;

ağızda turş dad;

refleks ürəkbulanma və qusma;

qarın yuxarı hissəsində yanma hissi var.

Qastro-ezofaqoskopiya diaqnozu təsdiqləməyə, zədələnmənin lokalizasiyasını və dərəcəsini təyin etməyə kömək edir. Müayinə xüsusi bir cihazla aparılır, endoskopist çox diqqətlə onu yavaş-yavaş özofagusa daxil edir.

Müəyyən edilmiş şəkildən asılı olaraq müalicə təyin edilir. Müalicə prosedurlarının mexanizmini başa düşmək üçün oxuya bilərsiniz.

Distal kataral ezofagit üçün pəhriz

Qıcıqlandırıcıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bir neçə gün ərzində yalnız maye, püresi yemək lazımdır. Hər kəs istisnadır ədviyyatlı yeməklər, süd, spirtli içkilər.

Bir və ya iki gün yeməkdən imtina etmək, yalnız iltihab əleyhinə otların (kalendula, çobanyastığı, bağayarpağı) həlimlərini içmək tövsiyə olunur. Sonra pəhriz genişlənir, lakin xəstə əbədi olaraq siqaretdən, spirtdən, yağlı və qızardılmış yeməklərdən imtina etməli olacaq.

Bu, bərpa qiymətidir.