Şiş markerləri şişin inkişafı zamanı orqanizm tərəfindən istehsal olunan maddələrdir. Adı da istifadə olunur şiş markerləri". Bütün məlum şiş markerlərinin əksəriyyəti yüksək həssaslığa malikdir. Müəyyən xəstəlikləri, məsələn, qadınlarda qulaq, nazofarenks, yemək borusu, ağciyər və uşaqlıq boynu karsinomalarını aşkar etmək üçün test aparılır ki, bu müddət ərzində skuamöz hüceyrəli karsinomanın antigeni - SCC sərbəst buraxılır. Bu yazıda biz bunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Bu nədir?

SCC şiş markerləri qlikoproteinlərdir. Onlar orqanların skuamöz epitelinin hüceyrələrində sintez olunur. SCC şiş markeri normal hüceyrələrin strukturunu dəyişdirən, zülalın onların membranından nüfuz etməsinə səbəb olan bir protein maddəsidir.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeni serin proteinaz inhibitorları ailəsinə aiddir. Qanda antigenin miqdarı xəstəliyin mərhələsindən və şişin ölçüsündən asılı olaraq dəyişir. Müalicə başlamazdan əvvəl qanda markerlərin konsentrasiyasının səviyyəsi yüksək idisə, proqnoz aşağı dəyərlərlə müqayisədə daha az əlverişlidir.

Qandakı şiş markerlərinin sayı birbaşa xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır, buna görə də bu məlumatlar xərçəngin mərhələsini dəqiq müəyyən edə bilər. Şiş markerləri üçün qan testi məqsəd və məqsədlə aparıla bilməz ilkin diaqnoz, yalnız mövcud xəstəliyin inkişafını izləmək üçün.

SCC şiş markerləri hansı məlumatları verir?

Şiş markerləri üçün test xərçənglə mübarizədə ən effektivdir. Onun məzmunu və qandakı miqdarı xəstəliyin gedişatının, o cümlədən mərhələnin tam mənzərəsini təmin edir. Eyni zamanda, şiş markerləri sağlam hüceyrələrin xərçəng hüceyrələrinə degenerasiya prosesini müəyyən etməyə imkan verir. erkən mərhələ xəstəlik.

Analiz hansı hallarda aparılır?

Mərhələ üçün həkimlər bədəndəki ağır patologiyaları təyin etmək üçün digər üsullarla birlikdə SCC şiş markerinə bir analiz təyin edirlər. Bir qayda olaraq, sorğu aparılır uzun müddət. Mütəxəssislər xəstəliyi aşkar etmək, gedişatını izləmək və inkişafına nəzarət etmək üçün SCC şiş markerlərindən istifadə edirlər.

Bədxassəli şişlərin inkişaf riski olan şəxslərə münasibətdə bir şiş markerindən istifadə edərək bir test aparmaq məsləhətdir. Dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Müalicə zamanı qanda antigenin artması tez-tez baş verir ki, bu da parçalanmadan qaynaqlanır bədxassəli xəstəlik, buna görə atipik cisimlər qan dövranına daxil olur. Məlumatların doğruluğu üçün 4 həftədən sonra yenidən təhlil etmək tövsiyə olunur. Bəzi iltihablı xəstəliklər zamanı, məsələn, vərəm, bronxit, kəskin respirator infeksiyalar və bəzi dəri xəstəlikləri ilə qanda antigenin konsentrasiyasını artırmaq da mümkündür.

Test nə üçündür?

SCC şiş markerinin testi aparılır:

• Xəstəliyin inkişafı zamanı metastazların digər orqanlara yayılmasını istisna etmək.
• Müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi.
• Residivlərin qarşısını almaq üçün müalicədən sonra xəstəliyə nəzarət.

Laboratoriya tədqiqatlarına hazırlıq

Nəticələrin mümkün qədər etibarlı olması üçün mütəxəssis bütün müşayiət olunan amilləri nəzərə almalı və mümkün iltihablı xəstəlikləri istisna etməlidir.

Təhlildən keçmək üçün xüsusi şərtlər yoxdur. SCC şiş markeri üçün qan səhər, boş bir mədədə alınır, analizdən bir gün əvvəl xəstəyə yağlı, qızardılmış və ədviyyatlı yeməklərdən imtina etmək tövsiyə olunur. Tədqiqat günündə qan götürməmişdən yarım saat əvvəl siqaret çəkməməli, həmçinin çay və qəhvə içməməlisiniz. Həyata keçirmək üçün tibb bacısı xəstənin qanını 5 millilitr həcmdə venadan alır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Çox vaxt inkişafın erkən mərhələlərində bədxassəli şişlər özlərini hiss etdirmirlər. Buna görə qanda antigenlərin olması üçün vaxtında qan testi əlverişli nəticə ehtimalını artırır.

Sağlam bir insanda qanda antigenin miqdarı 2,5 ng / ml normadan çox deyil. Ancaq son zamanlar baş verən iltihablı xəstəliklər zamanı bu rəqəm daha yüksək ola bilər. Sonra üç həftədən sonra qan testini təkrarlamalısınız.

Qanda müəyyən edilən şiş markerlərinin miqdarı radiasiya və ya cərrahi terapiya keçirməli olan xəstələrin seçilməsinə, həmçinin müsbət nəticələr olmadıqda və ya xəstənin vəziyyəti pisləşdikdə müalicəni tənzimləməyə kömək edir.

SCC şiş markeri (dekodlaşdırma məqalədə təqdim olunur) kişilərdə nazofarenksin, qulaqın və ağciyərlərin diaqnozunu qoymağa imkan verir. Özofagus və ağciyər xərçəngi ilə qanda 1,5 ng / ml bölgədə antigen miqdarı aşkar edilir. Uşaqlıq boynu xərçəngindən əziyyət çəkən qadınlarda aparılan bir araşdırma və antigenin yüksək səviyyəsinin aşkarlanması halında, xəstəliyin təkrarlanması barədə əminliklə demək olar.

Uşaqlıq boynunun şiş markeri. Skuamöz hüceyrəli karsinomada SCC

Bu gün uşaqlıq boynu xərçəngindən nəinki 40 yaşdan yuxarı qadınlar əziyyət çəkir, xəstəlik otuz yaşa qədər gənc qızlarda da inkişaf etməyə başlayıb. Servikal xərçəng çox məkrli bir xəstəlikdir, buna görə vaxtında müalicə qadına reproduktiv orqanlarını xilas etməyə imkan verir.

Xəstəliyin düzgün diaqnozu üçün iştirak edən həkim bütün əlaqəli amilləri, o cümlədən qan nümunələrinin götürülmə vaxtını və qanın düzgün saxlanmasını nəzərə almalıdır. Şiş markerləri üçün test çox yüksək həssaslığa malikdir, ona görə də nümunə götürülmüş materialın təmizliyi də vacibdir. Az miqdarda tüpürcək və ya tər bioloji materialın çirklənməsinə səbəb ola bilər və bu da öz növbəsində analizin etibarsızlığına səbəb ola bilər.

Bir qadına uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulması üçün, zəruri tədqiqatşiş markerləri üçün. Qan testində, SCC şiş markerinin 2,5 ng / ml göstəricisi normadır. 2,5 ng / ml-dən çox konsentrasiyanın aşkarlanması halında ilkin mərhələdədir. Məlumatların dəqiqliyi üçün test 20 gündən sonra təkrarlanır. Çox vaxt xəstənin qanında oncomarker SCC-nin məqbul bir çoxluğu var, bu da müşayiət olunan bir xəstəliklə əlaqələndirilir.

Uşaqlıq boynunun bədxassəli şişlərinin vaxtında diaqnostikasının əhəmiyyəti

Şiş markerlərinin olması ilə bağlı tədqiqatların aparılması aşağıdakı səbəblərə görə vacibdir:

• Orqanların onkoloji xəstəlikləri reproduktiv sistem qadınlar doğum nisbətini azaldır.
• Bu tədqiqat risk altında olan qadınları müəyyən etməyə və müalicənin effektivliyinə nəzarət etməyə imkan verir.

Xəstəliyin üçüncü mərhələsində antigenlərin sayı normadan üç dəfə çoxdur. Əlavə testlər olaraq həkim kompüter tomoqrafiyasını, həmçinin sidik və qan testlərini təyin edir.

Somatik patologiyada SCC skuamöz hüceyrəli karsinomanın şiş markerlərinin də aşkar ediləcəyi ehtimalı var. Belə hallarda dinamikanı öyrənmək lazımdır və bunun üçün şiş markerləri üçün standart analizlə yanaşı, xəstə orqanın zədələnmiş toxumaları da aparılır.

Metastazlar zamanı şiş markerlərinin sayı dəyişir. Həmçinin, onların sayı şişin ölçüsü, yeri və xərçəng hüceyrələri tərəfindən toxuma zədələnmə dərəcəsindən təsirlənir.

Şiş markerlərinin müxtəlifliyi

Hər bir şiş növünün özünəməxsus markerləri var, bunlardan xərçəngin müəyyən bir növünü təyin etmək üçün istifadə olunur:

• Xərçəng-embrion antigeni (icazə verilən səviyyə - 3 ng / ml) - servikal karsinomada SCC ilə birlikdə kolorektal karsinomanın diaqnozu üçün təyin edilir.
• Alfa-fetoprotein (icazə verilən səviyyə - 15 ng / ml-dən az) - erkən diaqnoz üçün istifadə olunan yüksək həssas antigen
• Mədə xərçəngi antigeni (icazə verilən səviyyə - 4 vahid / ml-dən az) mədə xərçəngi üçün müalicənin effektivliyini izləmək üçün istifadə olunur.
• Mucin kimi qlikoprotein (icazə verilən səviyyə - 28 vahid / ml-dən az) - əksər hallarda bu marker bədxassəli döş formalaşmasının müalicəsindən sonra nəticəni izləmək üçün istifadə olunur.
• CA 19-9 (icazə verilən səviyyə - 37 vahid / ml-dən az) - pankreas karsinomasını təyin etmək üçün bir marker.
• Oncomarker SCC (norma 2,5 ng/ml-dən çox deyil) serviks, nazofarenks, qulaq və ağciyər xərçəngi üçün terapiyanın nəticələrini izləmək üçün istifadə olunur.
• CA 125 (icazə verilən səviyyə - 35 vahid / ml-dən az) xəstəliyin gedişatına nəzarət etmək və testis karsinomasının müalicəsi üçün istifadə olunur.
• NSE (icazə verilən səviyyə - 12 ng / ml-dən az) kiçik hüceyrəli ağciyər karsinoması üçün davam edən terapiyanın effektivliyini diaqnostika və nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
• HCG (kişilərdə icazə verilən səviyyə - 0-5 IU / ml), kişilərdə və hamilə olmayan qadınlarda artan nəticələr, bədxassəli bir şişin varlığını göstərir.
• Sitokeratin-19 fraqmenti (icazə verilən səviyyə - 3,2 ng / ml-dən az) kiçik hüceyrəli ağciyər karsinomasında və ağciyərin skuamöz hüceyrəli karsinomasında effektiv şəkildə istifadə olunur.
• Prostata spesifik antigen (icazə verilən səviyyə - 4.0 ng / ml-dən az) prostat xərçənginin diaqnozu üçün effektiv şəkildə istifadə olunur.

Xəstəliyin erkən mərhələdə diaqnozunun əhəmiyyəti

Faciəli nəticələrin qarşısını almaq və özünüzü bədxassəli xərçənglərin inkişafından mümkün qədər qorumaq üçün hər hansı fiziki xəstəlik zamanı, xüsusən də ailədə xərçəng halları olubsa, vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir.

Erkən mərhələdə xəstəliyin diaqnozu və vaxtında müalicə həyat keyfiyyətini qorumağa, ağırlaşmaların inkişafından və metastazların yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Buna görə də, ən məlumatlısı, hüceyrə transformasiyasını ən çox effektiv şəkildə təyin edən SCC şiş markerləri üçün qan testidir. ilkin mərhələlər xərçəng.

Uşaqlıq boynu xərçəngi ildən-ilə cavanlaşan xəstəlikdir. Təsirə məruz qalan qadınların yaşı 20-40 ildir. Erkən mərhələlərdə heç bir simptomatik şəkil yoxdur, bu, çətinləşdirir vaxtında diaqnoz. Yeganə yolşiş meydana gəlməsinin başlanğıcında onkologiyanı müəyyənləşdirin - uşaqlıq boynu xərçəngi üçün bir şiş markerinin təhlili.

Protein maddələrinə şiş markerləri deyilir. Onlar xərçəng hüceyrəsinə çevrilmənin başlanğıcından hüceyrə strukturlarında sintez olunurlar. Onkoloji yenitörəmələr üçün xarakterik olan markerlərin qandakı miqdarı sağlamlıq vəziyyətindəki hər hansı bir dəyişikliklə artır - soyuqdəymə, qrip, həddindən artıq məşqdən sonra. Markerin miqdarına təsir göstərə bilər pis vərdişlər- Siqaret və alkoqol asılılığı. Sağlam bir insanda minimum miqdarda protein maddələri olur.

Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün şiş markerlərinin konsentrasiyası şiş böyüdükcə artır. Zülal maddələrinin bir hissəsi qana daxil olur, bunun sayəsində laboratoriya analizi ilə aşkar edilə bilər.

Onkoloji markerlərin müəyyən edilməsi uşaqlıq boynu xərçənginin ilkin diaqnostika üsuludur. Onkomarkerlərin təyini üçün tədqiqat üçün göstərişlər bunlardır:

• ginekoloji müayinə zamanı yaranan onkologiya şübhəsi;
• uterusun karsinoma və ya xərçəngini göstərən simptomatik şəkil;
• neoplazmanın rezeksiyasından sonra müayinə;
• onkoloji müalicədən sonra proqnoz;
• yüksək residiv riski.

Uşaqlıq boynu xərçəngində vaxtında aparılan analiz preklinik mərhələlərin residivlərini təyin etməyə kömək edir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün markerlərin növləri

Uterus xərçənginin inkişafı şübhəsi olan bir xəstənin müayinəsi aşağıdakı parametrlərin aşkar edilməsini əhatə edir:

• SCCA, skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeni;
• CA-125 yumurtalıqların onkologiyası və metastazlarının göstəricisidir;
• hCG - insan beta xorionik gonadotropini;
• CEA, xərçəng embrion antigeni;
• CA 27-29 döş xərçəngi markeridir.

Bir və ya daha çox markerin yüksək konsentrasiyası uterus xərçəngini göstərir. Diaqnoz qoymaq və şişin növünü müəyyən etmək üçün, markerlərin konsentrasiyasını təyin etməklə yanaşı, əlavə ətraflı diaqnostikadan keçmək lazımdır.

SCCA

Reproduktiv orqanların bütün onkoloji xəstəlikləri arasında skuamöz hüceyrəli karsinoma digərlərinə nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. SCCA antigeni ilk aşkarlanandır. Müsbət dinamikanı izləmək və ağırlaşmaların risklərini hesablamaq üçün terapiya zamanı diaqnoz üçün bu protein maddəsinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün bir analiz təyin edilir.

Bədxassəli neoplazmaların formalaşmasının ilkin mərhələlərində SCCA-nın təyini üçün test ən məlumatlı deyil, çünki bir çox kənar amillər onun konsentrasiyasına təsir göstərə bilər. Əgər qanda SCCA yüksəlirsə, xərçəngin mövcudluğunu göstərən digər göstəriciləri axtarmaq üçün əlavə qan testi aparılır.

Onkopatologiyanın müalicəsi zamanı SCCA səviyyəsi müntəzəm olaraq ölçülür. Təyin olunmuş terapiya müsbət nəticə verərsə, skuamöz hüceyrəli karsinomanın göstəricisi tədricən normala dönəcəkdir. SCCA markerlərinin sayını aşkar etməklə diaqnostik metodun dezavantajı təhlilin profilaktik skrininq proqramı üçün uyğun olmamasıdır. Uşaqlıq boynu xərçənginin skuamöz hüceyrəli formasının (statistika göstərdiyi kimi) ilkin mərhələdə təyin olunma ehtimalı 10%-dən çox deyil.

SA-125

CA-125 markeri uşaqlıq karsinomasının inkişafını göstərən bir protein maddəsidir. Maddənin konsentrasiyası xəstəliyin mərhələsini, metastazların mövcudluğunu və ya onların yayılma risklərini müəyyənləşdirir. CA-125-in ən çox yığılması endometriumda olur, buna görə də qanda onun miqdarı menstrual dövrünün dövründən təsirlənir.

Bütün yayılmış xərçənglər arasında, uterus şişlərinə əlavə olaraq, yumurtalıqların onkologiyası aparıcı mövqe tutur. Məhz CA-125 tərifi ilə adnexal xərçəngin vaxtında diaqnozu qoyula bilər.

Xorionik gonadotropin

HCG - beta-xorionik gonadotropin hamiləliyin ilk günlərindən qadın orqanizmi tərəfindən ifraz olunur. Döllənmiş yumurtanın inkişafı zamanı onun səviyyəsi yüksəlir. Konsentrasiya əhəmiyyətli dərəcədə aşıldığında (norma ilə müqayisədə), lakin hamiləlik yoxdur, bu, uterusun onkologiyasını göstərir.

Xərçəng embrion antigeni

CEA - hamilə olmayan bir xəstədə bu maddənin olması uşaqlıq xərçəngindən xəbər verir. Maddənin adı özü üçün danışır - hamiləlik dövründə embrionun hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan xərçəng-embrion antigen. Onkologiyası olmayan sağlam bir insanda qanda onun yalnız cüzi izləri aşkar edilə bilər.

Bu oncomarkerin təyini üçün analizin dezavantajı ondan ibarətdir ki, onun konsentrasiyasının artıq olması onkopatologiyanı göstərsə də, şişin lokalizasiyasının yerini müəyyən etmək mümkün deyil. CEA konsentrasiyası çox yüksək olarsa, neoplazmanın yerini müəyyən etmək üçün diaqnostika tələb olunur.

CEA konsentrasiyasının qəfil artması uterusda onkoloji neoplazmanın metastazlarının yayılması üçün xarakterikdir.

SA 27-29

CA 27-29 markeri, uterus boşluğunun onkoloji xəstəliyindən əziyyət çəkən bir qadının cəsədi tərəfindən həddindən artıq konsentrasiyada istehsal olunur. Bu şiş markerinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, süd vəzilərinin hüceyrələrində lokallaşdırılır və qadınlarda döş xərçəngi ilə onun konsentrasiyası artır.

Uşaqlıq yolunda bir şiş meydana gəldikdə, CA 27-29 istehsal olunur böyük sayda. Hər hansı bir simptomatik şəkil olmadıqda, qan testi CA 27-29-dan artıq olduğunu göstərərsə, differensial diaqnoz aparmaq tövsiyə olunur.

Hazırlıq fəaliyyətləri

Uşaqlıq boynu xərçənginin şiş markerinin düzgün aşkarlanması üçün qan donorluğuna düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Təsiri altında zülal maddələrinin konsentrasiyası azala və ya arta bilən bir sıra amillər var ki, bu da diaqnostik səhvə səbəb olacaq. Qan testindən əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

• bir gün ərzində spirtli və spirt tərkibli içkilərin istifadəsini, siqaret çəkməyi istisna etmək;
• tədqiqat günü fiziki və emosional istirahət vəziyyətində olmaq;
• bioloji materialın götürülməsi ərəfəsində axşam, fiziki fəaliyyətdən imtina edin;
• iki gün cinsi əlaqədən çəkinin;
• Qan almadan 7 gün əvvəl hər hansı dərman qəbul etməyi dayandırın.

Uterus və yumurtalıqların oncomarkeri üçün qan yalnız səhər verilir. Sonuncu dəfə Yeməyi 8-10 saatdan gec olmayaraq yeyə bilərsiniz. Qan almadan əvvəl bir az adi su içə bilərsiniz, digər içkilər və yeməklər istisna olunur.

Müayinə üçün müraciət iştirak edən həkim tərəfindən verilir. Yalnız bir ginekoloji müayinənin nəticələrinə və müəyyən bir simptomatik mənzərənin mövcudluğuna əsaslanaraq, hansı şiş markerlərinin təyin edilməsi lazım olduğuna dair bir nəticə verilir. Döngünün günü, nəticələrin dekodlanması mümkün qədər dəqiq və məlumatlı olması üçün qan testi aparmaq lazım olduqda müəyyən edilir.

Norm göstəriciləri

Qan testinin nəticələri hansı şiş markerinin aşkarlanması metodundan istifadə olunduğundan asılıdır. Diaqnostik səhvi istisna etmək üçün dekodlaşdırma analizin aparıldığı laboratoriyanın mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilir. Uterus onkologiyasında markerlərin normasının ümumi qəbul edilmiş, orta nəticələrinin cədvəli var:

Normadan sapma onkoloji neoplazmanın mövcudluğunu və onun inkişaf mərhələsini göstərir. Qanda markerin vahidləri nə qədər yüksəkdirsə, servikal şiş də bir o qədər böyükdür.

Ayrı-ayrılıqda, hər bir şiş markerinin tərifi xüsusi bir ifadə vermir diaqnostik dəyər. Bir neçə markerin konsentrasiyası və onların göstəricilərinin nisbəti müəyyən edildikdə, ən məlumatlandırıcı qan testləridir.

Uterus xərçənginin şiş markerləri xəstəliyin erkən diaqnozu üçün ən çox istifadə olunur. Şiş markerləri inkişafın preklinik mərhələsində ortaya çıxan bədxassəli bir neoplazmanın varlığını təyin etməyə kömək edir.

Şiş markerinin bir neoplazmanı müəyyən etməyə imkan verməsinə baxmayaraq, son diaqnoz biopsiyanın nəticələri ilə müəyyən edilir. Bir biopsiya aparmaq üçün həkim kiçik bir toxuma parçasını çıxarır, sonra mikroskop altında diqqətlə araşdırılır. Bu prosedurşişin yaxşı və ya bədxassəli neoplazmaya aid olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.

Yaşadıqlarına əlavə olaraq, uşaqlıq boynu xərçəngi olan qadınlar daimi yorğunluq, inkişaf etməyə başlayırlar ağrı yalnız qarnın aşağı hissəsində deyil, həm də süd vəzilərində.

Şiş neoplazması ölçüdə artmağa başlayanda, reproduktiv sistemin orqanına təzyiq var. Çox vaxt bu dəyişiklik uşaqlıq boynu xərçənginin baş verdiyini göstərən ilk və əsas simptomdur.

Xəstəliyin erkən aşkarlanması ondan tamamilə qurtulma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, buna görə də bu məsələçox dəyərli diaqnostik tədbir, onkoloji xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən, uşaqlıq xərçənginin şiş markerlərinin səviyyəsinin qurulmasıdır.

Şiş markeri şiş hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bir komponentdir. Qan plazmasında bu komponentlərin konsentrasiyasının artması bədxassəli mənsubiyyəti olan bir neoplazmanın varlığını göstərir.

Maraqlı bir faktdır ki, onların bu maddələrin konsentrasiyasında artım müxtəlif soyuqdəymələrin olması halında baş verir, lakin artım əhəmiyyətsiz olacaqdır. Bundan əlavə, əhalinin qadın yarısının tamamilə sağlam nümayəndələrinin qanında az sayda belə hüceyrə demək olar ki, həmişə mövcuddur.

Şiş marker testinə ehtiyac aşağıdakı amillərə əsaslanır, məsələn:

• reproduktiv orqanların onkoloji xəstəliyinin mövcudluğunun təsdiqi;
• terapiya rejiminin müəyyən edilməsi və onun effektivliyinin sonrakı qiymətləndirilməsi;
• xərçəngin təkrarlanmasının qarşısını alır.

Bir qadının qanında və ya sidikdə onkoloji xəstəliyin olması halında, şiş markeri adlanan xüsusi hüceyrələrin konsentrasiyası artmağa başlayır. Bu hüceyrələrin sayı qan dövranına daxil olan və bütün bədənə daşınan həyati fəaliyyətinin nəticələri ilə müəyyən edilir. Testin nəticələri xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələlərində müəyyən etməyə kömək edir.

Hazırda in tibbi təcrübə istifadə olunur böyük məbləğ uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozuna kömək edən müxtəlif testlər, lakin yalnız bu üsul bədxassəli yenitörəmə baş vermə vaxtından əvvəl müəyyən etməyə imkan verir. klinik əlamətlər bu xərçəng üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, onu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə də imkan verir.

Onkomarkerlərin səviyyəsinin nəticələrinə və onların normativ göstəricilərdən sapma dərəcəsinə görə xəstəliyin yaranma yerini müəyyən etmək mümkündür. Xəstəliyin lokalizasiyası və gedişat dərəcəsi haqqında məlumatın mümkün qədər dəqiq və məlumatlı olması üçün bir sıra diaqnostik tədbirlərdən istifadə edilməlidir.

Növlər

Şiş markerlərinin aşağıdakı növləri fərqləndirilir, məsələn:

• Skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeni (SCCA);
• Oncomarker SA-125;
• Karsinoma embrion antigeni və ya xərçəng embrion antigeni (CEA).

SCCA

SCCA şiş markeri skuamöz hüceyrə əmələ gəlməsinin göstəricisidir. Lokalizasiyanın əsas yerləri reproduktiv orqanlar, daha doğrusu uterus və onun boynu, həmçinin boyun, baş və ağciyərlər ola bilər.

Bu oncomarkerin artan konsentrasiyası bədxassəli bir neoplazmanın varlığını göstərir, lakin mənfi nəticə ilə belə, patoloji prosesin olmaması tamamilə istisna edilməməlidir.

Əgər təkrar sınaqdan keçirilməlidir müsbət nəticə ilk test, mənfi nəticə ilə, yenidən diaqnoz qoymağa ehtiyac yoxdur, çünki məlumatlandırıcı olmayacaqdır.

Bu testin üstünlükləri aşağıdakılardır:

• yaşamaq üçün proqnozun yaradılması və müvafiq terapiyanın təyin edilməsi;
• proseslərin aqressivliyinin və şiş neoplazmasının meydana gəlməsində dəyişikliklərin müəyyən edilməsi.

Bu diaqnostik metodun mənfi tərəfi odur ki, ilkin mərhələdə xərçəngin olması haqqında çox aşağı məlumat məzmunu verir. Buna görə də, ən çox tətbiq olunan müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək və yaranan xəstəliyin gedişatını izləmək üçün istifadə olunur.

Tədqiqatın nəticələrinə görə, testin kursun 3-cü və ya 4-cü mərhələlərində xərçəngin olması halında ən dəqiq məlumatları verdiyi aşkar edilmişdir. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində məlumat məzmunu çox vaxt 50% -dən çox olmur.

Bundan əlavə, test istifadə olunan terapiyanın effektivliyindən çox asılıdır. Bir xəstəliyin mövcudluğunun göstəricisi aşağı olduqda, bu, terapiyanın yalnız düzgün seçilmədiyini, həm də yaranmış vəziyyətdə yüksək təsirli olduğunu göstərir.

SA-125

CA-125 şiş markeri, SCCA şiş markeri kimi, karsinoma aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, yalnız bir neoplazmanı müəyyən etməyə kömək etmir, həm də qarşıdan gələn terapiyanın effektivliyini, həmçinin bədəndə mümkün metastazların mövcudluğunu əvvəlcədən proqnozlaşdırmağa kömək edir.

CA-125 şiş markeri reproduktiv sistem orqanlarının seroz membranlarında və toxumalarında yerləşən qlikoproteindir. Endometrium bu birləşmənin sintezindən məsuldur - uterusun daxili boşluğunu əhatə edən daxili selikli qişa.

Şiş markerinin göstəricisi mərhələdən asılı olaraq dəyişəcək aylıq dövr. Menstruasiya başlanğıcı zamanı bu onkomarkerin istehsalında artım var və artım hamiləliyin ilk trimestrinə də xarakterikdir.

Menstruasiya başlaması ilə bəzən bu hüceyrələrin sayında artım olmasına baxmayaraq, bu rəqəm hələ də xərçəngin mövcudluğundan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olacaqdır.

hCG

Marker tezliklə ana olacaq qadınlarda böyük miqdarda istehsal olunur. Bu, onun yalnız hamiləlik dövründə mövcud olan çox vacib bir orqan tərəfindən sintez edilməsi və buna uyğun olaraq ana və dölün bədəni üçün bir əlaqə olması ilə əlaqədardır.

Hamilə olmayan qadınlarda bu maddənin miqdarı demək olar ki, həmişə eyni səviyyədə olur, lakin hamiləlik baş verən kimi bu rəqəm sürətlə artmağa başlayır. Bu fenomen norma hesab edilir. Vəziyyətində olmayan bir qadın hCG səviyyəsini bir qədər artırdıqda, bu, lokalizasiyası qadın reproduktiv orqanları olan bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər.

CEA

CEA onkoloji prosesin diaqnostikası üçün geniş yayılmış və ən çox istifadə olunan markerdir. Normal vəziyyətdə qanda tamamilə yoxdur, lakin hamiləliyin başlaması ilə embrionun hüceyrələri tərəfindən aktiv şəkildə sintez olunmağa başlayır və bütün hamiləlik dövründə müəyyən edilir. Körpə dünyaya gəldikdən sonra, kəskin eniş qadının qanında onun səviyyəsi.

Onkopatologiya tarixi olmayan qadınlarda qanda yalnız CEA izləri aşkar edilə bilər və onun görünüşü bir şiş meydana gəlməsinin baş verdiyini göstərir, halbuki onun lokalizasiya yerinin göstəricisi yoxdur.

Göstərişlər

Uşaqlıq boynu, eləcə də digər daxili orqanların xərçəngi üçün şiş markerləri vacibdir, çünki onlar xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir. Öz növbəsində, erkən diaqnoz terapiyanın effektivliyini artırır, eyni zamanda xərçəngin tam sağalma şansını artırır.

Onların köməyi ilə siz həmçinin terapiya kursunun effektivliyini qiymətləndirə, həmçinin əməliyyatın köməyi ilə şişin tamamilə çıxarılıb-çıxarılmadığını müəyyən edə bilərsiniz. Şiş markeri normal diapazondadırsa, lakin bu xəstəliyə xas olan klinik əlamətlər varsa, keçməlisiniz. əlavə tədqiqat dəqiq diaqnoz üçün.

Müxtəlif növ şişlər və prekanseröz vəziyyət olduqda, bir qadına altı ayda bir dəfə şiş markerləri üçün müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Bu, şiş meydana gəlməsində bütün mümkün dəyişiklikləri izləmək və xəstəliyin bədxassəli formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Müalicələrdən biri olanda cərrahi müdaxilə, onkomarkerlər üçün analiz aşağıdakı məqsədlər üçün verilir:

• şişin və ona yaxın olan toxumaların tam aradan qaldırılmasının təsdiqi;
• dərhal sonra terapiyanın idarə edilməsi cərrahi müdaxilə;
• xərçəngin təkrarlanmasının qarşısının alınması;
• terapiya kursunun və düzgün seçilmiş dərmanların effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Markerlər normaldırsa, bu, terapiyanın uğurlu olduğunu və təsirlənmiş toxumalarla birlikdə şişin tamamilə çıxarıldığını göstərir. Əgər bu molekulların sayı artarsa, bu, nizamsız quruluşa malik hüceyrələrin işləməyə davam etdiyini və buna görə də istifadə edilən müalicəni davam etdirmək və ya onun taktikasını kökündən dəyişmək lazım olduğunu göstərir. Bəzi hallarda, şiş tamamilə çıxarıla bilər, lakin artıq bütün bədənə metastaz etməyi bacarmışdır.

Hazırlıq

Markerlərin növlərindən birinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün randevu, testdən əvvəl riayət edilməli olan bütün tövsiyələr barədə sizə məlumat verəcək bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Onların köməyi ilə təhlilin nəticələri mümkün qədər məlumatlı və dəqiq olacaqdır. Əsas olanlar aşağıdakı məsləhətlər, kimi:

• son yemək qan vermədən 9 saat əvvəl olmalıdır;
• alkoqollu və az alkoqollu içkilərin istifadəsi, habelə siqaret çəkilməsi qadağandır;
• həddindən artıqdan çəkinməlidir fiziki fəaliyyət və stress;
• bir neçə gün ərzində cinsi əlaqə qadağandır;
• hər hansı dərmanların istifadəsini bildirmək lazımdır.

Qan səhər və həmişə acqarına alınmalıdır. Skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeninin (SCCA) analizi iltihabi xəstəliklərin mövcudluğunda az dəyərli ola bilər. tənəffüs sistemi, buna görə də soyuqdəymədən əziyyət çəkən qadınlar üçün istifadə etmək və ya tam sağalana qədər testi təxirə salmaq tövsiyə edilmir.

Testin çirklənməsi halında, məlumat da doğru olmaya bilər. Antigenlərin konsentrasiyasında artım hamiləlik dövründə və xüsusilə üçüncü trimestrdə baş verə bilər. Artım, menstruasiya başlaması ilə də baş verir, bununla əlaqədar olaraq, dövrün bu günlərində bir test etmək məsləhət görülmür.

Normlar

Müxtəlif laboratoriyalar şiş markerlərini təyin etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edirlər. Nəticələri deşifrə edərkən səhvlərin qarşısını almaq üçün analizin aparıldığı laboratoriya standart dəyərlərin diapazonları və istifadə olunan analiz üsulu haqqında məlumat verir.

Nəticələri aldıqdan sonra qadın onlar haqqında ətraflı məlumat verəcək bir həkimə müraciət etməlidir. Yenidən analiz təyin edilərkən, əvvəlki dəfələrlə eyni laboratoriyada aparılmalıdır. Ən informativ nəticəni əldə etmək üçün test yaxşı olan müasir laboratoriyalarda aparılmalıdır, keyfiyyətli avadanlıq və ən son texnologiyaya çıxış.

• SCCA şiş markerinin səviyyəsi normal olaraq 1,5 ng/ml-dən çox olmamalıdır.
• Sağlam qadınlarda CA-125 şiş markeri 35 mIU / ml-dən çox deyil. Bir qadın mövqedədirsə, göstərici 100 mIU / ml həddinə çata bilər, lakin bu göstərici onkoloji xəstəliyin mövcudluğunun bir siqnalı deyil.
• HCG normal olaraq 5 vahid / ml-ə çatır.
• Normal diapazonda CEA 3 ng / ml təşkil edir, bəzən onun göstəriciləri 5 ilə 10 ng / ml diapazonuna çatır.

Onkomarkerlərin konsentrasiyasının müəyyən edilməsi xüsusi bir şəkildə aparılmalı olan subyektiv və xüsusi bir manipulyasiyadır tibb müəssisəsi ixtisaslı mütəxəssislərin köməyi ilə.

Göz marker testi, təkcə çanaq orqanlarında deyil, həm də ilkin mərhələlərdə şiş neoplazmasının varlığını təyin etməyə imkan verən geniş tələb olunan bir diaqnostik üsuldur. Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün əlavə diaqnostik üsullardan da istifadə edilə bilər.

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Müxtəlif onkomarkerlərin xüsusiyyətləri və test nəticələrinin şərhi

Müxtəlif orqanların neoplazmalarının diaqnostik əhəmiyyətini, spesifikliyini və təyini üçün göstərişləri nəzərdən keçirin. şiş markerləri klinik praktikada istifadə olunur.

Alfa fetoprotein (AFP)

Bu şiş markeri kəmiyyətdir, yəni normal olaraq hər hansı bir cinsdən olan bir uşağın və yetkinlərin qanında kiçik bir konsentrasiyada mövcuddur, lakin onun səviyyəsi neoplazmalarla, eləcə də hamiləlik dövründə qadınlarda kəskin şəkildə yüksəlir. Buna görə də, AFP səviyyəsinin təyini çərçivəsində istifadə olunur laboratoriya diaqnostikası hər iki cinsdə xərçəng aşkar etmək, həmçinin hamilə qadınlarda dölün inkişafındakı anormallıqları müəyyən etmək.

Kişilərdə xayaların, qadınlarda yumurtalıqların və hər iki cinsdə qaraciyərin bədxassəli şişləri ilə qanda AFP-nin səviyyəsi artır. Həmçinin, AFP konsentrasiyası qaraciyər metastazları ilə artır. müvafiq olaraq, AFP-nin təyini üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

• ilkin şübhə xərçəng qaraciyər və ya qaraciyər metastazları (metastazları ayırd etmək üçün əsas xərçəng qaraciyərə AFP ilə eyni vaxtda qanda CEA səviyyəsini təyin etmək tövsiyə olunur);
• Kişilərin xaya və ya qadın yumurtalıqlarında bədxassəli şişlərə şübhə (dəqiqlik üçün tövsiyə olunur) diaqnostika hCG səviyyəsini təyin etmək üçün AFP ilə birlikdə);
• Qaraciyərin hepatoselüler karsinoması və testislərin və ya yumurtalıqların şişləri üçün davam edən terapiyanın effektivliyinin monitorinqi (eyni vaxtda AFP və hCG səviyyələrinin təyini aparılır);
• Qaraciyər xərçənginin erkən aşkarlanması üçün qaraciyər sirrozundan əziyyət çəkən insanların vəziyyətinin izlənilməsi;
• Genital şişlərin inkişaf riski yüksək olan (kriptorxizm, xoşxassəli şişlər və ya yumurtalıq kistaları və s. olduqda) insanların erkən aşkarlanması üçün onların vəziyyətinin monitorinqi.

Uşaqlar və böyüklər üçün aşağıdakı AFP dəyərləri normal hesab olunur (yüksək deyil):

1. Kişi uşaqlar:

• 1 - 30 günlük həyat - 16400 ng / ml-dən az;
• 1 ay - 1 il - 28 ng / ml-dən az;
• 2 - 3 il - 7,9 ng / ml-dən az;
• 4 - 6 il - 5,6 ng / ml-dən az;
• 7 - 12 yaş - 3,7 ng / ml-dən az;
• 13 - 18 yaş - 3,9 ng / ml-dən azdır.

2. Qadın uşaqlar:

• 1 - 30 günlük həyat - 19000 ng / ml-dən az;
• 1 ay - 1 il - 77 ng / ml-dən az;
• 2 - 3 il - 11 ng / ml-dən az;
• 4 - 6 il - 4,2 ng / ml-dən az;
• 7 - 12 yaş - 5,6 ng / ml-dən az;
• 13 - 18 yaş - 4,2 ng / ml-dən az.

3. 18 yaşdan yuxarı böyüklər – 7,0 ng/ml-dən az.

Qan zərdabında AFP səviyyəsinin yuxarıda göstərilən dəyərləri onkoloji xəstəliklər olmadıqda bir insan üçün xarakterikdir. AFP səviyyəsi yaş normasından yuxarı qalxarsa, bu, aşağıdakı xərçənglərin mövcudluğunu göstərə bilər:

• Hepatosellüler karsinoma;
• Qaraciyərdə metastazlar;
• Yumurtalıqların və ya testislərin germinogen şişləri;
• Yoğun bağırsağın şişləri;
• Pankreasın şişləri;
• Ağciyərlərin şişləri.

Bundan başqa, AFP-nin yaş normasından yuxarı səviyyəsi də aşağıdakılarla aşkar edilə bilər onkoloji xəstəliklər:

• Qaraciyər sirozu;
• öd yollarının tıxanması;
• Alkoqol qaraciyərin zədələnməsi;
• telenjiektaziya sindromu;
• irsi tirozinemiya.

xorionik gonadotropin (hCG)

AFP kimi, hCG də kəmiyyət şiş markeridir, onun səviyyəsi xərçəng olmadığı zaman müşahidə edilən konsentrasiya ilə müqayisədə bədxassəli neoplazmalarda əhəmiyyətli dərəcədə artır. Lakin yüksək səviyyə xorionik gonadotropin də norma ola bilər - bu hamiləlik üçün xarakterikdir. Ancaq həyatın bütün digər dövrlərində, həm kişilərdə, həm də qadınlarda bu maddənin konsentrasiyası aşağı olaraq qalır və onun artması şiş böyüməsinin bir fokusunun olduğunu göstərir.

HCG səviyyələri yumurtalıq və testis karsinomalarında, xorionadenomalarda, hidatidiform mole və germinomalarda yüksəlir. Buna görə praktik tibbdə qanda hCG konsentrasiyasının təyin edilməsi aşağıdakı şərtlər altında həyata keçirilir:

• Hamilə qadında hydatidiform mole şübhəsi;
• Ultrasəs zamanı aşkar edilən kiçik çanaqdakı neoplazmalar (hCG səviyyəsi yaxşı bir şişi bədxassəli bir şişdən ayırmaq üçün müəyyən edilir);
• Abortdan və ya doğuşdan sonra uzun müddətli qanaxmanın olması (hCG səviyyəsi xoriokarsinomu aşkar etmək və ya istisna etmək üçün müəyyən edilir);
• Kişilərin testislərində neoplazmalar (hCG səviyyəsi germ hüceyrə şişlərini aşkar etmək və ya istisna etmək üçün müəyyən edilir).

Kişilər və qadınlar üçün aşağıdakı hCG dəyərləri normal hesab olunur (yüksək deyil):

1. Kişilər: istənilən yaşda 2 IU/ml-dən az.

2. Qadınlar:

• Hamilə olmayan qadınlar reproduktiv yaş(menopozdan əvvəl) - 1 IU / ml-dən az;
• Hamilə olmayan postmenopozal qadınlar - 7,0 IU / ml-ə qədər.

HCG səviyyəsinin yaş və cins normasından yuxarı artması aşağıdakı şişlərin mövcudluğunun əlamətidir:

• Kistik sürüşmə və ya hidatidiform köstebeğin təkrarlanması;
• xoriokarsinoma və ya onun təkrarlanması;
• seminoma;
• Yumurtalığın teratoması;
• Həzm sisteminin şişləri;
• Ağciyər şişləri;
• Böyrəklərin şişləri;
• Uterusun şişləri.

Bundan başqa, Aşağıdakı şərtlərdə və xərçəng olmayan xəstəliklərdə hCG səviyyələri yüksələ bilər:

• Hamiləlik;
• Bir həftədən az bir müddət əvvəl hamiləlik kəsildi (düşmə, abort və s.);
• hCG dərmanlarının qəbulu.

Beta-2 mikroqlobulin

Beta-2 mikroqlobulinin səviyyəsi B-hüceyrəli limfoma, qeyri-Hodgkin lenfoma və çoxsaylı miyelomda yüksəlir və buna görə də onun konsentrasiyasının təyini onkohematologiyada xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur. müvafiq olaraq, V praktik tibb beta-2 mikroqlobulinin səviyyəsinin təyini aşağıdakı hallarda aparılır:

• miyeloma, B-limfoma, qeyri-Hodgkin limfoma, xroniki limfositar leykemiyanın gedişatının proqnozlaşdırılması və müalicəsinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
• mədə və bağırsaq xərçəngi üçün terapiyanın gedişatını proqnozlaşdırmaq və effektivliyini qiymətləndirmək (digər şiş markerləri ilə birlikdə);
• HİV/QİÇS-dən əziyyət çəkən və ya orqan transplantasiyası keçirən xəstələrdə müalicənin vəziyyətinin və effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Normal (yüksək deyil) bütün yaş kateqoriyasındakı kişilər və qadınlar üçün beta-2 mikroqlobulinin səviyyəsi 0,8 - 2,2 mq / l hesab olunur. Beta-2 mikroqlobulinin səviyyəsinin artması aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji xəstəliklərdə müşahidə olunur:

• çoxsaylı miyelom;
• B hüceyrəli lenfoma;
• Waldenström xəstəliyi;
• Hodgkin olmayan lenfomalar;
• Hodgkin xəstəliyi;
• Bir şəxsdə HİV / QİÇS-in olması;
• Sistemli otoimmün xəstəliklər(Sjögren sindromu, romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus);
• Hepatit;
• Qaraciyər sirozu;

Bundan əlavə, Vancomycin, Cyclosporine, Amfotericin B, Cisplastin və antibiotiklərin -aminoqlikozidlərin (Levomycetin və s.) alınması da qanda beta-2 mikroqlobulinin səviyyəsinin artmasına səbəb olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma (SCC) antigeni

Müxtəlif lokalizasiyalı skuamöz hüceyrəli karsinomanın şiş markeridir. Bu şiş markerinin səviyyəsi terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək və uşaqlıq boynu, nazofarenks, qulaq və ağciyərlərin skuamöz hüceyrəli karsinomasını aşkar etmək üçün müəyyən edilir. Xərçəng olmadıqda, skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeninin konsentrasiyası böyrək çatışmazlığı, bronxial astma və ya qaraciyər və öd yollarının patologiyası ilə də arta bilər.

Müvafiq olaraq, praktik tibbdə skuamöz hüceyrəli karsinomanın antigen səviyyəsinin təyini uşaqlıq boynu, ağciyər, yemək borusu, baş və boyun, sidik-cinsiyyət sistemi orqanlarının xərçənginin, habelə onların residivlərinin və metastazlarının müalicəsinin effektivliyi üçün həyata keçirilir.

Normal (yüksək deyil) hər yaşda və cinsdən olan insanlar üçün qanda skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeninin konsentrasiyası 1,5 ng / ml-dən azdır. Şiş markerinin normadan yuxarı səviyyəsi aşağıdakı onkoloji patologiyalar üçün xarakterikdir:

• Uşaqlıq boynu xərçəngi;
• Ağciyər xərçəngi;
• baş və boyun xərçəngi;
• Özofagus karsinoması;
• endometrial xərçəng;
• yumurtalıq xərçəngi;
• vulva xərçəngi;
• Vaginal xərçəng.

Həmçinin, skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeninin konsentrasiyası aşağıdakı xərçəng olmayan xəstəliklərdə artırıla bilər:

• Qaraciyərin və öd yollarının iltihabi xəstəlikləri;
• böyrək çatışmazlığı;

Neyron spesifik enolaza (NSE, NSE)

Bu maddə neyroendokrin mənşəli hüceyrələrdə əmələ gəlir və buna görə də onun konsentrasiyası müxtəlif xəstəliklərlə arta bilər. sinir sistemi, o cümlədən şişlər, travmatik və işemik beyin xəsarətləri və s.

Xüsusilə, yüksək səviyyə NSE ağciyər və bronxial xərçəng, neyroblastoma və leykemiya üçün xarakterikdir. NSE konsentrasiyasının orta dərəcədə artması xərçəng olmayan ağciyər xəstəlikləri üçün xarakterikdir. Buna görə də, bu onkomarkerin səviyyəsinin təyini ən çox kiçik hüceyrəli ağciyər karsinoması üçün terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Hal-hazırda praktik tibbdə NSE səviyyəsinin müəyyən edilməsi aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

• Kiçik hüceyrə ilə olmayanları ayırd etmək kiçik hüceyrəli xərçəng ağciyərlər;
• Kursun proqnozlaşdırılması, terapiyanın effektivliyinin monitorinqi və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngində residiv və ya metastazların erkən aşkarlanması üçün;
• Əgər tiroid karsinoması, feokromositoma, bağırsaq və mədəaltı vəzi şişlərinin olmasından şübhələnirsinizsə;
• Uşaqlarda neyroblastoma şübhəsi;
• Əlavə bir diaqnostik marker olaraq, semin (hCG ilə birlikdə).

Normal (yüksək deyil) hər yaşda və cinsdə olan insanlar üçün qanda NSE konsentrasiyası 16,3 ng / ml-dən azdır.

Aşağıdakı xərçənglərdə artan NSE səviyyəsi müşahidə olunur:

• neyroblastoma;
• retinoblastoma;
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi;
• Medulyar xərçəng qalxanvarı vəzi;
• Feokromositoma;
• qlükaqonoma;
• Seminoma.

Bundan başqa, NSE səviyyələri yüksəlir normaldan çox aşağıdakı qeyri-onkoloji xəstəliklər və şərtlərdə:

• Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• Ağciyər vərəmi;
• Qeyri-şiş xarakterli xroniki ağciyər xəstəlikləri;
• hemolitik xəstəlik;
• Travmatik və ya işemik mənşəli sinir sisteminə ziyan (məsələn, travmatik beyin zədəsi, pozğunluqlar) beyin dövranı, vuruşlar və s.);
• Demans (demans).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (sitokeratin 19 fraqmenti)

Bu, müxtəlif lokalizasiyanın skuamöz hüceyrəli karsinomasının markeridir - ağciyərlər, sidik kisəsi, uşaqlıq boynu. Cyfra CA 21-1 oncomarkerinin praktik tibbdə konsentrasiyasının təyini aşağıdakı hallarda aparılır:

• Bədxassəli şişləri ağciyərlərdəki digər kütlələrdən fərqləndirmək;
• Terapiyanın effektivliyinə nəzarət etmək və ağciyər xərçənginin residivlərini aşkar etmək;
• Sidik kisəsi xərçənginin gedişatına nəzarət etmək.

Bu şiş markeri üçün istifadə edilmir ilkin aşkarlama Bu lokalizasiyanın bir neoplazmasının inkişaf riski yüksək olan insanlarda ağciyər xərçəngi, məsələn ağır siqaret çəkənlər, vərəmdən əziyyət çəkənlərdə və s.

Normal (yüksək deyil)şiş markerinin Cyfra CA 21-1 konsentrasiyası istənilən yaş və cinsdən olan insanların qanında 3,3 ng/ml-dən çox deyil. Bu onkomarkerin yüksək səviyyəsi aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:

1. Bədxassəli şişlər:

• kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi;
• Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi;
• Sidik kisəsinin əzələ-invaziv karsinoması.

2.

• Xroniki ağciyər xəstəlikləri (KOAH, vərəm və s.);
• böyrək çatışmazlığı;
• Qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz və s.);
• Siqaret çəkmək.

Şiş markeri HE4

Yumurtalıq və endometrium xərçəngi üçün xüsusi bir markerdir. HE4 yumurtalıq xərçənginə qarşı xüsusilə erkən mərhələlərdə CA 125-dən daha həssasdır. Bundan əlavə, iltihablı bir endometriozda HE4 konsentrasiyası artmır ginekoloji xəstəliklər, həmçinin qadın cinsiyyət sahəsinin xoşxassəli şişləri, bunun nəticəsində bu onkomarker yumurtalıq və endometrium xərçəngi üçün yüksək spesifikdir. Bu xüsusiyyətlərə görə HE4 yumurtalıq xərçənginin vacib və dəqiq markeridir ki, bu da 90% hallarda şişi erkən mərhələdə aşkarlamağa imkan verir.

Praktiki tibbdə HE4 konsentrasiyasının təyini aşağıdakı hallarda aparılır:

• Xərçəngi kiçik çanaqda lokallaşdırılmış qeyri-onkoloji təbiətli neoplazmalardan ayırmaq;
• Yumurtalıq xərçənginin erkən skrininq əsas diaqnozu (HE4 normal və ya yüksək CA 125 səviyyəsinin fonunda müəyyən edilir);
• Epitelial yumurtalıq xərçəngi üçün terapiyanın effektivliyinin monitorinqi;
• Yumurtalıq xərçənginin residivlərinin və metastazlarının erkən aşkarlanması;
• döş xərçənginin aşkarlanması;
• Endometrium xərçənginin aşkarlanması.

Normal (yüksək deyil) Müxtəlif yaşlarda olan qadınların qanında aşağıdakı HE4 konsentrasiyası var:

• 40 yaşdan kiçik qadınlar - 60,5 pmol / l-dən az;
• 40 - 49 yaş arası qadınlar - 76,2 pmol / l-dən az;
• 50 - 59 yaş arası qadınlar - 74,3 pmol / l-dən az;
• 60 - 69 yaş arası qadınlar - 82,9 pmol / l-dən az;
• 70 yaşdan yuxarı qadınlar - 104 pmol / l-dən az.

HE4 səviyyəsində yaş normasından daha çox artım inkişaf edir endometrial xərçəng və qeyri-kistik yumurtalıq xərçəngində.

HE4-ün yüksək spesifikliyini və həssaslığını nəzərə alaraq, demək olar ki, 100% hallarda qanda bu markerin artan konsentrasiyasının aşkarlanması bir qadında yumurtalıq xərçəngi və ya endometriozun olduğunu göstərir. Buna görə də, əgər HE4 konsentrasiyası artırsa, onda onkoloji xəstəliyin müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır.

Protein S-100

Bu şiş markeri melanoma üçün spesifikdir. Bundan əlavə, qanda S-100 zülalının səviyyəsi istənilən mənşəli beyin strukturlarının zədələnməsi ilə artır. müvafiq olaraq, Praktiki tibbdə S-100 zülalının konsentrasiyasının təyini aşağıdakı hallarda aparılır:

• Terapiyanın effektivliyinin monitorinqi, residivlərin və melanoma metastazlarının aşkar edilməsi;
• Arxa fonda beyin toxumasının zədələnməsinin dərinliyinin aydınlaşdırılması müxtəlif xəstəliklər CNS.

Normal (yüksək deyil) qan plazmasında protein S-100 məzmunu 0,105 mkq / l-dən az konsentrasiyadır.

Bu protein səviyyəsində artım aşağıdakı xəstəliklərdə qeyd olunur:

1. Onkoloji patologiyalar:

• Dərinin bədxassəli melanoması.

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• İstənilən mənşəli beyin toxumasının zədələnməsi (travmatik, işemik, qanaxmadan sonra, insult və s.);
• Hər hansı bir orqanın iltihabi xəstəlikləri;
• Güclü fiziki fəaliyyət.

Oncomarker SA 72-4

CA 72-4 şiş markerinə mədənin şiş markeri də deyilir, çünki bu orqanın bədxassəli şişlərinə münasibətdə ən böyük spesifikliyə və həssaslığa malikdir. Ümumiyyətlə, CA 72-4 şiş markeri mədə, yoğun bağırsaq, ağciyər, yumurtalıqlar, endometrium, mədəaltı vəzi və süd vəzilərinin xərçəngləri üçün xarakterikdir.

Praktiki tibbdə oncomarker CA 72-4 konsentrasiyasının təyini aşağıdakı hallarda aparılır:

• Yumurtalıq xərçənginin (CA 125 markeri ilə birlikdə) və mədə xərçənginin (CEA və CA 19-9 markerləri ilə birlikdə) erkən ilkin aşkarlanması üçün;
• Mədə xərçəngi (CEA və CA 19-9 markerləri ilə birlikdə), yumurtalıqlar (CA 125 markerləri ilə birlikdə) və kolon və düz bağırsağın xərçəngində terapiyanın effektivliyinin monitorinqi.

Normal (yüksək deyil) CA 72-4 konsentrasiyası 6,9 U/ml-dən azdır.

CA 72-4 onkomarkerinin artan konsentrasiyası aşağıdakı şişlərdə və qeyri-onkoloji xəstəliklərdə aşkar edilir:

1. Onkoloji patologiyalar:

• mədə xərçəngi;
• yumurtalıq xərçəngi;
• Kolon və düz bağırsaq xərçəngi;
• Ağciyər xərçəngi;
• döş xərçəngi;
• Pankreas xərçəngi.

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• endometrioid şişlər;
• Qaraciyər sirozu;
• həzm sisteminin xoşxassəli şişləri;
• ağciyər xəstəlikləri;
• Yumurtalıqların xəstəlikləri;
• Revmatik xəstəliklər (ürək qüsurları, oynaqların revmatizmi və s.);
• Süd vəzi xəstəlikləri.

Oncomarker CA 242

Şiş markeri CA 242 mədə-bağırsaq şişi markeri də adlanır, çünki o, həzm sisteminin bədxassəli şişləri üçün spesifikdir. Bu markerin səviyyəsinin artması mədəaltı vəzi, mədə, kolon və düz bağırsağın xərçəngində aşkar edilir. Bədxassəli şişlərin ən dəqiq aşkarlanması üçün mədə-bağırsaq traktınınşiş marker CA 242 markerlər CA19-9 (mədəaltı vəzi və kolon xərçəngi üçün) və CA 50 (yoğun bağırsaq xərçəngi üçün) ilə birlikdə tövsiyə olunur.

Praktiki tibbdə oncomarker CA 242 konsentrasiyasının təyini aşağıdakı hallarda aparılır:

• Mədəaltı vəzi, mədə, kolon və ya düz bağırsaq xərçəngi şübhəsi varsa (CA 242 CA 19-9 və CA 50 ilə birlikdə müəyyən edilir);
• Pankreas, mədə, kolon və düz bağırsağın xərçəngi üçün terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək;
• Pankreas, mədə, kolon və düz bağırsaq xərçənginin residivlərinin və metastazlarının proqnozu və erkən aşkarlanması üçün.

Normal (yüksək deyil) CA 242 konsentrasiyası 29 vahid / ml-dən az hesab olunur.

CA 242 səviyyəsində artım aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji patologiyalarda müşahidə olunur:

1. Onkoloji patologiyalar:

• Pankreasın şişi;
• mədə xərçəngi;
• Kolon və ya düz bağırsağın xərçəngi.

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• Düz bağırsaq, mədə, qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının xəstəlikləri.

Oncomarker SA 15-3

CA 15-3 şiş markerinə döş nişanı da deyilir, çünki bu xüsusi orqanın xərçəngi üçün ən yüksək spesifikliyə malikdir. Təəssüf ki, CA 15-3 yalnız döş xərçəngi üçün spesifik deyil, buna görə də qadınlarda asimptomatik bədxassəli döş şişlərinin erkən aşkarlanması üçün onun təyin edilməsi tövsiyə edilmir. Lakin döş xərçəngi müalicəsinin effektivliyinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün CA 15-3 xüsusilə digər şiş markerləri (CEA) ilə birlikdə yaxşı uyğun gəlir.
Praktiki tibbdə CA 15-3-ün təyini aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

• Döş xərçəngi üçün terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
• Döş xərçənginin müalicəsindən sonra residivlərin və metastazların erkən aşkarlanması;
• Döş xərçəngi ilə mastopatiyanı ayırd etmək.

Normal (yüksək deyil) qan plazmasında oncomarker CA 15-3 dəyəri 25 vahid/ml-dən azdır.

CA 15-3 səviyyəsində artım aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji patologiyalarda aşkar edilir:

1. Onkoloji xəstəliklər:

• döş xərçəngi;
• Bronxial karsinoma;
• mədə xərçəngi;
• Qaraciyər xərçəngi;
• mədəaltı vəzi xərçəngi;
• Yumurtalıq xərçəngi (yalnız inkişaf etmiş mərhələlərdə);
• Endometrium xərçəngi (yalnız sonrakı mərhələlərdə);
• Uterus xərçəngi (yalnız inkişaf etmiş mərhələlərdə).

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• Süd vəzilərinin xoşxassəli xəstəlikləri (mastopatiya və s.);
• Qaraciyər sirozu;
• kəskin və ya xroniki hepatit;
• pankreas, tiroid və digər endokrin orqanların otoimmün xəstəlikləri;
• Hamiləliyin üçüncü trimestri.

Oncomarker CA 50

CA 50 şiş markerinə mədəaltı vəzinin şiş markeri də deyilir, çünki bu orqanın bədxassəli şişləri üçün ən məlumatlandırıcı və spesifikdir. Pankreas xərçənginin aşkarlanmasında maksimum dəqiqliyə CA 50 və CA 19-9 şiş markerlərinin konsentrasiyalarının eyni vaxtda təyin edilməsi ilə nail olunur.

Praktiki tibbdə CA 50 konsentrasiyasının təyini aşağıdakı hallarda aparılır:

• pankreas xərçənginə şübhə (o cümlədən CA 19-9 normal səviyyəsi fonunda);
• Kolon və ya rektum xərçənginə şübhə;
• Terapiyanın effektivliyinin monitorinqi və metastazların erkən aşkarlanması və ya mədəaltı vəzi xərçənginin təkrarlanması.

Normal (yüksək deyil) CA 50-nin qanda 25 U / ml-dən az konsentrasiyasıdır.

CA 50 səviyyəsində artım aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji patologiyalarda müşahidə olunur:

1. Onkoloji xəstəliklər:

• mədəaltı vəzi xərçəngi;
• Düz bağırsaq və ya kolon xərçəngi;
• mədə xərçəngi;
• yumurtalıq xərçəngi;
• Ağciyər xərçəngi;
• Süd vəzi xərçəngi;
• Prostat xərçəngi;
• Qaraciyər xərçəngi.

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• Kəskin pankreatit;
• Hepatit;
• Qaraciyər sirozu;
• Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.

Oncomarker SA 19-9

CA 19-9 şiş markerinə mədəaltı vəzi və öd kisəsi şişinin markeri də deyilir. Ancaq praktikada bu marker həzm sisteminin bütün orqanlarının deyil, yalnız mədəaltı vəzinin xərçəngi üçün ən həssas və spesifiklərdən biridir. Məhz buna görə də CA 19-9 mədəaltı vəzi xərçənginə şübhəli müayinələr üçün bir markerdir. Ancaq təəssüf ki, insanların təxminən 15-20% -ində CA 19-9 səviyyəsi mədəaltı vəzinin bədxassəli şişinin aktiv böyüməsi fonunda normal olaraq qalır, bu da onlarda Lyuis antigeninin olmaması ilə əlaqədardır, nəticədə CA 19-9 çox miqdarda istehsal olunmur. Buna görə də, pankreas xərçənginin hərtərəfli və yüksək dəqiqliklə erkən diaqnozu üçün eyni vaxtda iki onkomarkerin - CA 19-9 və CA 50-nin təyinindən istifadə olunur. Axı, əgər insanda Lyuis antigeni yoxdursa və CA 19-9 səviyyəsi artmırsa, onda CA 50-nin konsentrasiyası pankreas xərçəngini aşkar etməyə imkan verir.

Mədəaltı vəzi xərçəngindən əlavə, mədə, düz bağırsaq, öd yolları və qaraciyər xərçəngində CA 19-9 şiş markerinin konsentrasiyası artır.

Buna görə də praktik tibbdə CA 19-9 oncomarker səviyyəsi aşağıdakı hallarda müəyyən edilir:

• Pankreas xərçənginin bu orqanın digər xəstəliklərindən fərqləndirilməsi (CA 50 markeri ilə birlikdə);
• Müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi, kursun monitorinqi, pankreas xərçənginin residivlərinin və metastazlarının erkən aşkarlanması;
• müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi, kursun monitorinqi, mədə xərçənginin residivlərinin və metastazlarının erkən aşkarlanması (CEA marker və CA 72-4 ilə birlikdə);
• Düz bağırsağın və ya kolon xərçənginə şübhə (CEA markeri ilə birlikdə);
• CA 125, HE4 markerlərinin təyini ilə birlikdə yumurtalıq xərçənginin selikli formalarını aşkar etmək.

Normal (yüksək deyil) qanda CA 19-9 konsentrasiyası 34 vahid/ml-dən azdır.

CA 19-9 onkomarkerinin konsentrasiyasında artım aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji patologiyalarda müşahidə olunur:

1. Onkoloji xəstəliklər (CA 19-9 səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır):

• mədəaltı vəzi xərçəngi;
• Öd kisəsi və ya öd yollarının xərçəngi;
• Qaraciyər xərçəngi;
• mədə xərçəngi;
• Düz bağırsaq və ya kolon xərçəngi;
• Süd vəzi xərçəngi;
• uşaqlıq xərçəngi;
• Mucinous yumurtalıq xərçəngi.

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• Hepatit;
• Qaraciyər sirozu;
• romatoid artrit;
• sistemik lupus eritematosus;

Oncomarker CA 125

CA 125 şiş markerinə yumurtalıq markeri də deyilir, çünki onun konsentrasiyasının müəyyən edilməsi ən yüksək dəyər bu xüsusi orqanın şişlərini aşkar etmək. Ümumiyyətlə, bu şiş markeri yumurtalıqların, mədəaltı vəzi, öd kisəsi, mədə, bronxlar və bağırsaqların epiteli tərəfindən istehsal olunur, bunun nəticəsində onun konsentrasiyasının artması bu orqanların hər hansı birində şiş böyüməsi fokusunun mövcudluğunu göstərə bilər. Müvafiq olaraq, belə geniş diapazon oncomarker CA 125 səviyyəsinin arta biləcəyi şişlər onun aşağı spesifikliyini və aşağı olduğunu müəyyən edir. praktik əhəmiyyəti. Buna görə də praktik tibbdə CA 125 səviyyəsinin müəyyən edilməsi aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

• Postmenopozal qadınlarda və qan qohumunda döş və ya yumurtalıq xərçəngi olan istənilən yaşda olan qadınlarda döş xərçəngi üçün skrininq testi kimi;
• Yumurtalıq xərçəngində terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi, residivlərin və metastazların erkən aşkarlanması;
• Pankreasın adenokarsinomasının aşkarlanması (CA 19-9 şiş markeri ilə birlikdə);
• Terapiyanın effektivliyinin monitorinqi və endometriozun residivlərinin aşkarlanması.

Normal (yüksək deyil) qanda CA 125 konsentrasiyası 25 vahid / ml-dən azdır.

CA 125 səviyyəsində artım aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji patologiyalarda müşahidə olunur:

1. Onkoloji xəstəliklər:

• Yumurtalıq xərçənginin epitel formaları;
• uşaqlıq xərçəngi;
• endometrial xərçəng;
• Süd vəzi xərçəngi;
• mədəaltı vəzi xərçəngi;
• mədə xərçəngi;
• Qaraciyər xərçəngi;
• rektal xərçəng;
• Ağciyər xərçəngi.

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• uşaqlıq yolunun, yumurtalıqların və fallopiya borularının xoşxassəli şişləri və iltihabi xəstəlikləri;
• endometrioz;
• hamiləliyin üçüncü trimestri;
• Qaraciyər xəstəliyi;
• Pankreas xəstəlikləri;
• Otoimmün xəstəliklər ( romatoid artrit, skleroderma, sistemik lupus eritematosus, Haşimoto tiroiditi və s.).

Prostata spesifik antigen, ümumi və sərbəst (PSA)

Ümumi prostata xas antigen prostat vəzinin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan və sistemli dövriyyədə iki formada - sərbəst və zülalla əlaqəli plazmada dövr edən bir maddədir. Klinik praktikada ümumi PSA tərkibi (sərbəst + zülala bağlı forma) və sərbəst PSA səviyyəsi müəyyən edilir.

Ümumi PSA məzmunu hər hansı bir göstəricidir patoloji proseslər kişilərin prostat vəzində iltihab, travma, tibbi manipulyasiyalardan sonrakı vəziyyətlər (məsələn, masaj), bədxassəli və xoşxassəli şişlər və s. Sərbəst PSA səviyyəsi yalnız prostatın bədxassəli şişlərində azalır, nəticədə bu göstərici ümumi PSA ilə birlikdə kişilərdə prostat xərçəngi müalicəsinin erkən aşkarlanması və effektivliyinin monitorinqi üçün istifadə olunur.

Belə ki, praktiki təbabətdə PSA və sərbəst PSA-nın ümumi səviyyəsinin təyini prostat xərçənginin erkən aşkarlanması, həmçinin prostat vəzi xərçənginin müalicəsindən sonra terapiyanın effektivliyinin və residivlərin və ya metastazların baş verməsinin monitorinqi üçün istifadə olunur. müvafiq olaraq, praktik tibbdə sərbəst və ümumi PSA səviyyələrinin müəyyən edilməsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

• prostat xərçənginin erkən diaqnozu;
• prostat xərçəngi metastazlarının olması riskinin qiymətləndirilməsi;
• Prostat xərçəngi müalicəsinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
• Müalicədən sonra prostat xərçənginin residivlərinin və ya metastazlarının aşkarlanması.

Normal sayılır Müxtəlif yaşlarda kişilər üçün qanda ümumi PSA konsentrasiyası aşağıdakı dəyərlər daxilində:

• 40 yaşdan kiçik - 1,4 ng / ml-dən az;
• 40 - 49 yaş - 2 ng / ml-dən az;
• 50 - 59 yaş - 3,1 ng / ml-dən az;
• 60 - 69 yaş - 4,1 ng / ml-dən az;
• 70 yaşdan yuxarı - 4,4 ng / ml-dən az.

Ümumi PSA-nın konsentrasiyasında artım müşahidə olunur prostat xərçəngi ilə, həmçinin prostatit, prostat infarktı, prostat hiperplaziyası və vəzin qıcıqlanmasından sonra (məsələn, masajdan və ya anus vasitəsilə müayinədən sonra).

Sərbəst PSA səviyyəsinin müstəqil diaqnostik dəyəri yoxdur, çünki onun ümumi PSA-ya nisbəti prostat xərçənginin aşkarlanması üçün vacibdir. Buna görə pulsuz PSA əlavə olaraq yalnız hər yaşda bir kişidə ümumi səviyyə 4 ng / ml-dən çox olduqda və müvafiq olaraq prostat xərçəngi ehtimalı yüksək olduqda təyin edilir. Bu halda, sərbəst PSA-nın miqdarı müəyyən edilir və onun ümumi PSA ilə nisbəti aşağıdakı düsturdan istifadə edərək faizlə hesablanır:

Pulsuz PSA / Ümumi PSA * 100%

Prostat turşusu fosfatazası (PAP)

Turşu fosfataza əksər orqanlarda istehsal olunan bir fermentdir, lakin bu maddənin ən yüksək konsentrasiyası prostat vəzində olur. Həmçinin, turşu fosfatazının yüksək tərkibi qaraciyər, dalaq, eritrositlər, trombositlər və sümük iliyi üçün xarakterikdir. Orqanlardan gələn fermentin bir hissəsi qan dövranına daxil olur və sistemli dövriyyədə dövr edir. Üstəlik, qanda turşu fosfatazının ümumi miqdarında onun çoxu prostatın bir hissəsi ilə təmsil olunur. Buna görə turşu fosfataza prostat üçün bir şiş markeridir.

Praktik tibbdə turşu fosfatazanın konsentrasiyası istifadə olunur yalnız terapiyanın effektivliyinə nəzarət etmək üçün, çünki şişin uğurlu müalicəsi ilə onun səviyyəsi demək olar ki, sıfıra enir. Prostat xərçənginin erkən diaqnozu üçün turşu fosfatazanın səviyyəsinin təyini istifadə edilmir, çünki bu məqsədlə onkomarker çox aşağı həssaslığa malikdir - 40% -dən çox deyil. Bu o deməkdir ki, turşu fosfatazanın köməyi ilə prostat xərçəngi hallarının yalnız 40%-ni aşkar etmək olar.

Normal (yüksək deyil) prostat turşusu fosfatazanın konsentrasiyası 3,5 ng / ml-dən azdır.

Prostat turşusu fosfatazının səviyyəsinin artması aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji patologiyalarda müşahidə olunur:

• prostat xərçəngi;
• prostat infarktı;
• kəskin və ya xroniki prostatit;
• Əməliyyat, rektal müayinə, biopsiya, masaj və ya ultrasəs zamanı prostatın qıcıqlanmasından sonra 3-4 gün müddətində;
• xroniki hepatit;
• Qaraciyər sirozu.

Xərçəng-embrion antigeni (CEA, SEA)

Bu şiş markerini müxtəlif lokalizasiyalı karsinomalar - yəni hər hansı bir orqanın epitel toxumasından əmələ gələn şişlər istehsal edir. Müvafiq olaraq, CEA səviyyəsi demək olar ki, hər hansı bir orqanda karsinoma varlığında artırıla bilər. Bununla belə, CEA ən çox düz bağırsaq və kolon, mədə, ağciyər, qaraciyər, mədəaltı vəzi və döş xərçəngi üçün spesifikdir. CEA səviyyələri siqaret çəkənlərdə və xroniki xəstələrdə də yüksələ bilər iltihabi xəstəliklər və ya xoşxassəli şişlər.

CEA-nın aşağı spesifikliyinə görə, bu onkomarker xərçəngin erkən aşkarlanması üçün klinik praktikada istifadə edilmir, lakin müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək və residivlərə nəzarət etmək üçün istifadə olunur, çünki onun səviyyəsi müalicə başlamazdan əvvəl baş verən dəyərlərlə müqayisədə şişin ölümündən sonra kəskin şəkildə azalır.

Bundan əlavə, bəzi hallarda, CEA konsentrasiyasının təyini xərçəngləri aşkar etmək üçün istifadə olunur, lakin yalnız digər şiş markerləri ilə birlikdə (AFP ilə qaraciyər xərçəngini aşkar etmək üçün, CA 125 və CA 72-4 ilə - yumurtalıq xərçəngi, CA 19-9 və CA 72-4 ilə - mədə xərçəngi, CA 15-3 ilə - mədə xərçəngi və ya döş bağırsaq xərçəngi - 19). Belə vəziyyətlərdə CEA əsas deyil, əsas olanın həssaslığını və spesifikliyini artırmağa imkan verən əlavə bir işarədir.

müvafiq olaraq, Klinik praktikada CEA konsentrasiyasının müəyyən edilməsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

• terapiyanın effektivliyinə nəzarət etmək və bağırsaq, döş, ağciyər, qaraciyər, mədəaltı vəzi və mədə xərçənginin metastazlarını aşkar etmək;
• Şübhəli bağırsaq xərçəngi (CA 19-9 markeri ilə), süd vəzisi (CA 15-3 markeri ilə), qaraciyər (AFP markeri ilə), mədə (CA 19-9 və CA 72-4 markerləri ilə), mədəaltı vəzi (CA 242, CA 19-9 və CA 19P markerləri ilə), mədəaltı vəzi xərçənginin aşkarlanması üçün , SCC, Cyfra CA 21-1).

Normal (yüksək deyil) CEA konsentrasiya dəyərləri aşağıdakılardır:

• 20 - 69 yaş arası siqaret çəkənlər - 5,5 ng / ml-dən az;
• 20 - 69 yaş arası siqaret çəkməyənlər - 3,8 ng / ml-dən azdır.

CEA səviyyəsində artım aşağıdakı onkoloji və qeyri-onkoloji xəstəliklərdə müşahidə olunur:

1. Onkoloji xəstəliklər:

• Düz bağırsaq və kolon xərçəngi;
• Süd vəzi xərçəngi;
• Ağciyər xərçəngi;
• Qalxanabənzər vəz, mədəaltı vəzi, qaraciyər, yumurtalıqlar və prostat xərçəngi (artan CEA dəyəri yalnız bu şişlərin digər markerlərinin səviyyəsi də yüksəldikdə diaqnostikdir).

2. Xərçəng olmayan xəstəliklər:

• Hepatit;
• Qaraciyər sirozu;
• pankreatit;
• Crohn xəstəliyi;
• ülseratif kolit;
• prostatit;
• prostat vəzinin hiperplaziyası;
• ağciyər xəstəlikləri;
• Xroniki böyrək çatışmazlığı.

Toxuma polipeptid antigeni (TPA)

Bu şiş markeri karsinomalar tərəfindən istehsal olunur - hər hansı bir orqanın epitel hüceyrələrindən yaranan şişlər. Bununla belə, TPA ən çox döş, prostat, yumurtalıqlar, mədə və bağırsaqların karsinomaları üçün spesifikdir. müvafiq olaraq, klinik praktikada TPA səviyyəsinin müəyyən edilməsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Sidik kisəsi xərçəngi üçün terapiyanın effektivliyinin müəyyən edilməsi və monitorinqi (TPA ilə birlikdə);
• Döş xərçəngi müalicəsinin effektivliyinin müəyyən edilməsi və monitorinqi (CEA, CA 15-3 ilə birlikdə);
• Ağciyər xərçəngi müalicəsinin effektivliyinin müəyyən edilməsi və monitorinqi (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 markerləri ilə birlikdə);
• Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicəsinin effektivliyinin aşkarlanması və monitorinqi (SCC markerləri ilə birlikdə, Cyfra CA 21-1).

Normal (yüksək deyil) qan serumunda TPA səviyyəsi 75 IU / l-dən azdır.

Aşağıdakı xərçənglərdə TPA səviyyəsində artım müşahidə olunur:

• sidik kisəsi xərçəngi;
• Süd vəzi xərçəngi;
• Ağciyər xərçəngi.

TPA yalnız onkoloji xəstəliklərdə artdığından bu şiş markeri şişlər üçün çox yüksək spesifikliyə malikdir. Yəni onun səviyyəsinin yüksəldilməsi çox vacibdir. diaqnostik dəyər, birmənalı şəkildə bədəndə şiş böyüməsi fokusunun varlığını göstərir, çünki TPA konsentrasiyasında artım qeyri-onkoloji xəstəliklərdə baş vermir.

Şiş-M2-piruvat kinaz (PK-M2)

Bu onkomarker bədxassəli şişlər üçün yüksək spesifikdir, lakin orqan spesifikliyinə malik deyil. Bu o deməkdir ki, bu markerin qanda görünməsi birmənalı şəkildə bədəndə şiş böyüməsi fokusunun olduğunu göstərir, lakin təəssüf ki, hansı orqanın təsirləndiyi barədə bir fikir vermir.

Klinik praktikada PC-M2 konsentrasiyasının müəyyən edilməsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Bir şişin digər orqana spesifik şiş markerləri ilə birlikdə varlığını aydınlaşdırmaq üçün (məsələn, hər hansı digər şiş markerinin yüksəlməsi halında, lakin aydın deyilsə, bu, şişin və ya qeyri-onkoloji xəstəliyin olmasının nəticəsidir. Bu vəziyyətdə, PC-M2-nin təyini, əgər bir şişin konsentrasiyasının artmasının başqa bir şiş əlamətinin, yoxsa qeyri-xəstəliyin səbəbi olduğunu ayırd etməyə kömək edəcəkdir. M2 yüksəlir, onda bu, bir şişin varlığını açıq şəkildə göstərir, yəni başqa bir şiş markerinin yüksək konsentrasiyası ilə spesifik olduğu orqanları araşdırmaq lazımdır);
• Terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
• Metastazların və ya şişin təkrarlanmasının görünüşünün monitorinqi.

Normal (yüksək deyil) qanda PC-M2 konsentrasiyası 15 U/ml-dən azdır.

Aşağıdakı şişlərdə qanda PC-M2-nin yüksək səviyyəsi aşkar edilir:

• Həzm sisteminin xərçəngi (mədə, bağırsaq, yemək borusu, mədəaltı vəzi, qaraciyər);
• Süd vəzi xərçəngi;
• böyrək xərçəngi;
• Ağciyər xərçəngi.

Xromoqranin A

Neyroendokrin şişlərin həssas və spesifik markeridir. Buna görə də Klinik praktikada xromoqranin A səviyyəsinin təyini aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Neyroendokrin şişlərin (insulinomalar, qastrinomalar, VİPomalar, qlükaqonomalar, somatostatinomalar və s.) aşkar edilməsi və onların terapiyasının effektivliyinə nəzarət;
• Prostat xərçəngi üçün hormon terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək.

Normal (yüksək deyil) xromogranin A konsentrasiyası 27 - 94 ng / ml təşkil edir.

Şiş markerinin konsentrasiyasının artırılması yalnız neyroendokrin şişlərdə müşahidə edilir.

Müxtəlif orqanların xərçənginin diaqnozu üçün şiş markerlərinin birləşmələri

Müxtəlif orqan və sistemlərin bədxassəli şişlərinin ən dəqiq və erkən aşkarlanması üçün konsentrasiyalarının təyin edilməsi tövsiyə olunan müxtəlif onkomarkerlərin rasional birləşmələrini nəzərdən keçirək. Bu vəziyyətdə, hər bir lokalizasiyanın xərçəngi üçün əsas və əlavə şiş markerlərini təqdim edirik. Nəticələri qiymətləndirmək üçün bilmək lazımdır ki, əsas onkomarker hər hansı bir orqanın şişlərinə qarşı ən yüksək spesifikliyə və həssaslığa malikdir və əlavə olan əsas olanın məlumat məzmununu artırır, lakin onsuz müstəqil əhəmiyyət kəsb etmir.

Müvafiq olaraq, həm əsas, həm də əlavə onkomarkerlərin səviyyəsinin artması müayinə olunan orqanın xərçəngi ehtimalının çox yüksək dərəcəsi deməkdir. Məsələn, döş xərçəngini aşkar etmək üçün şiş markerləri CA 15-3 (əsas) və CA 72-4 (əlavə) ilə CEA müəyyən edilmiş və hamısının səviyyəsi yüksəlmişdir. Bu o deməkdir ki, döş xərçənginə tutulma şansı 90%-dən çoxdur. Diaqnozun daha da təsdiqlənməsi üçün döşü instrumental üsullarla yoxlamaq lazımdır.

Əsas və normal əlavə markerlərin yüksək səviyyəsi xərçəngin yüksək ehtimalının olduğunu bildirir, lakin müayinə olunan orqanda mütləq deyil, çünki şiş, şiş markerinin spesifik olduğu digər toxumalarda da böyüyə bilər. Məsələn, döş xərçənginin markerlərini təyin edərkən əsas CA 15-3 yüksəldi və CEA və CA 72-4 normaldırsa, bu, süd vəzində deyil, məsələn, mədədə bir şişin olma ehtimalının yüksək olduğunu göstərə bilər, çünki CA 15-3 mədə xərçəngində də arta bilər. Belə bir vəziyyətdə həyata keçirin əlavə müayinəşiş böyüməsinin fokusundan şübhələnən orqanlar.

Əgər üzə çıxarsa normal səviyyəəsas oncomarker və artan ikincil, bu, araşdırılan orqanda deyil, əlavə markerlərin spesifik olduğu digər toxumalarda bir şişin olma ehtimalının yüksək olduğunu göstərir. Məsələn, döş xərçəngi markerlərini təyin edərkən əsas CA 15-3 normal diapazonda idi, kiçik CEA və CA 72-4 isə yüksəldi. Bu o deməkdir ki, şişin süd vəzində deyil, yumurtalıqlarda və ya mədədə olma ehtimalı yüksəkdir, çünki CEA və CA 72-4 markerləri bu orqanlar üçün spesifikdir.

Süd vəzinin şiş markerləri.Əsas markerlər CA 15-3 və TPA, əlavə olanlar CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 və beta-2 mikroqlobulindir.

yumurtalıq şişinin markerləri.Əsas marker CA 125, CA 19-9, əlavə HE4, CA 72-4, hCG-dir.

Bağırsaq şişinin markerləri.Əsas marker CA 242 və REA, əlavə CA 19-9, PK-M2 və CA 72-4-dür.

Uterusun şiş markerləri. Uşaqlıq cəsədinin xərçəngi üçün əsas markerlər CA 125 və CA 72-4 və əlavə - CEA, uşaqlıq boynu xərçəngi üçün isə əsas markerlər SCC, TPA və CA 125 və əlavə - CEA və CA 19-9.

Mədənin şiş markerləri.Əsas olanlar CA 19-9, CA 72-4, REA, əlavə CA 242, PK-M2-dir.

Pankreasın şiş markerləri.Əsas olanlar CA 19-9 və CA 242, əlavələri CA 72-4, PK-M2 və REA-dır.

Qaraciyərin şiş markerləri.Əsas olanlar AFP, əlavə olanlar (metastazların aşkarlanması üçün də uyğundur) CA 19-9, PK-M2 CEA-dır.

Ağciyərin şiş markerləri.Əsas olanlar NSE (yalnız kiçik hüceyrəli xərçəng üçün), Cyfra 21-1 və CEA (kiçik hüceyrəli olmayan xərçənglər üçün), əlavə olanlar SCC, CA 72-4 və PC-M2-dir.

Öd kisəsi və öd yollarının şiş markerləri.Əsas SA 19-9, əlavəsi AFP-dir.

prostat şişinin markerləri.Əsas olanlar ümumi PSA və sərbəst PSA faizi, əlavəsi turşu fosfatazıdır.

Testis şişinin markerləri.Əsas olanlar AFP, hCG, əlavəsi NSE-dir.

Sidik kisəsi şişinin markerləri. Baş - REA.

Tiroid şişinin markerləri.Əsas olanlar NSE, REA-dır.

Nazofarenksin, qulaqın və ya beynin şiş markerləri.Əsas olanlar NSE və REA-dır.

• SA 15-3, döş nişanı;
• CA 125, yumurtalıq markeri;
• CEA - istənilən lokalizasiyanın karsinomalarının markeri;
• HE4, yumurtalıqların və süd vəzinin markeri;
• SCC, uşaqlıq boynu xərçəngi markeri;
• CA 19-9 mədəaltı vəzi və öd kisəsinin markeridir.

Şiş markeri yüksəlirsə

Hər hansı onkomarkerin konsentrasiyası artırsa, bu, bu şəxsin 100% dəqiqliyə malik olması demək deyil. bədxassəli şiş. Axı, hər hansı bir onkomarkerin spesifikliyi 100% -ə çatmır, bunun nəticəsində onların səviyyəsinin artması digər, qeyri-onkoloji xəstəliklərdə müşahidə edilə bilər.

Buna görə də, hər hansı onkomarkerin yüksək səviyyəsi aşkar edilərsə, 3-4 həftədən sonra yenidən analiz aparmaq lazımdır. Və yalnız markerin konsentrasiyası ikinci dəfə artarsa, onkomarkerin yüksək səviyyəsinin bədxassəli bir neoplazma ilə əlaqəli olub olmadığını və ya qeyri-onkoloji xəstəlikdən qaynaqlandığını öyrənmək üçün əlavə müayinəyə başlamaq lazımdır. Bunun üçün həmin orqanları araşdırmaq lazımdır, şişin olması şişin markerinin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Şiş aşkar edilməzsə, 3-6 aydan sonra şiş markerləri üçün yenidən qan vermək lazımdır.

Analiz qiyməti

Müxtəlif şiş markerlərinin konsentrasiyasını təyin etmək dəyəri hazırda 200 ilə 2500 rubl arasında dəyişir. Müxtəlif şiş markerlərinin qiymətlərini xüsusi laboratoriyalarda öyrənmək məqsədəuyğundur, çünki hər bir müəssisə analizin mürəkkəblik səviyyəsindən, reagentlərin qiymətindən və s. asılı olaraq hər bir test üçün öz qiymətlərini təyin edir.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Xərçəng hər yaşda olan insanlar arasında adi hala çevrilib. Əhalinin qadın hissəsinə gəldikdə, reproduktiv sistemin orqanları, xüsusən də uşaqlıq boynu onkoloji prosesin inkişafı üçün ən böyük risk altındadır. At erkən diaqnoz Uşaqlıq boynu xərçəngi yalnız qadının həyatını xilas edə bilməz, həm də reproduktiv funksiyanı qoruyaraq sağlamlığını tamamilə bərpa edə bilər. Uşaqlıq boynu xərçəngi testi edərək xərçəng hüceyrələrini aşkar edə bilərsiniz. Bir qadın orqanının erkən mərhələlərində aparılan bir araşdırma, malign bir proses baş verərsə, serviksin bir şiş markerini düzəltməyə imkan verir. Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün testin nə adlandığını, nə vaxt imtina etdiyini və nəticələrinin nəyi göstərdiyini anlayaq.

Uşaqlıq boynu xərçənginin patogenezi

Uşaqlıq boynu xərçəngi qısaldılmış uşaqlıq boynu xərçəngi a bədxassəli neoplazma. Onkoloji patologiyanın iki növü var: skuamöz hüceyrəli karsinoma və adenokarsinoma. 32-57 yaş arası qadınlar uşaqlıq yolu xərçənginə daha çox həssasdırlar. 70% -də uşaqlıq boynu onkologiyasının inkişafının səbəblərindən biri klinik hallar insan papillomavirusunun 18 və ya 16 serotipinin orqanizmində olmasıdır. Bir qadın tərəfindən qəbul edildikdə, HPV tez-tez immunitet sistemi tərəfindən məhv edilir. Ancaq qoruyucu qüvvələrin zəifləməsi halında, insan papillomavirusu irəliləməyə başlayır ki, bu da patoloji dəyişikliklər uşaqlıq boynunun epitelində.

Alimlər uşaqlıq boynu xərçənginin baş verməsi ilə qadınlarda cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi, həmçinin cinsi əlaqənin erkən başlaması (16 yaşınadək qızlarda) arasında sıx əlaqə aşkar ediblər. HPV və uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan cinsi davranışda həm fiziki, həm də mənəvi təmizliyə diqqət yetirməməkdir. O da məlumdur ki, tütün məmulatlarının çəkilməsi zaman keçdikcə onkoloji proseslərə, o cümlədən uşaqlıq yolu xərçənginə səbəb olur.

Uşaqlıq boynu xərçənginin klinik mənzərəsi

Ən erkən mərhələdə onkoloji proseslər heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ancaq tədricən, patoloji inkişaf etdikcə, bir qadın keyfiyyətsiz bir prosesin mövcudluğunu göstərən həyəcan verici simptomları görə bilər. Uşaqlıq boynu xərçənginin tam müalicəsi yalnız əsas klinik əlamətlər görünməzdən əvvəl, yəni çox erkən mərhələdə aşkar edildikdə mümkündür. Hər gün onkoloji proses getdikcə güclənir və daha da yaxınlaşır aktiv faza, qadının reproduktiv funksiyasının sağlamlığını qorumaq ehtimalı bir o qədər azdır. Bu səbəbdən hər bir qadın cinsiyyət orqanlarında bədxassəli yenitörəmələrin inkişafının əlamətlərini bilməlidir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları:

1. Onkoloji patologiyanın inkişafı subfebril hipertermi ilə sübut edilir, uzun müddət bədən istiliyi təxminən 36,9-38,3 dərəcə saxlanılır.
2. Əgər yüksəlmiş temperatur həddindən artıq yorğunluq, zəiflik və anemiya normal qidalanma ilə əlavə olunur və görünən qan itkisi yoxdur, onda bu əlamətlər uşaqlıq boynunun onkologiyası üçün testlər üçün xəstəxanaya erkən səfərin səbəbi olmalıdır.
3. Genital traktdan hər hansı bir axıdma, xüsusən də yuxarıda göstərilən simptomlarla birlikdə, ən azı bir yoluxucu-iltihabi prosesi, o cümlədən onkoloji bir siqnaldır. Uterin axıntısı fərqli ola bilər - şəffaf, yaşılımtıl və ya sarımtıl rəngli, qəhvəyi və ya qanlı. Mövcudluğu ilə az və ya bol şəkildə bulaşa bilər pis qoxu(şiş toxumalarının çürüməsinə görə) və ya onsuz. Genital traktdan ifrazat daimi, ara-sıra ola bilər və ya hansısa cinsi fəaliyyət növü (cinsi əlaqə) və ya fiziki fəaliyyət (ağırlıq qaldırma) ilə əlaqəli ola bilər.
4. Daha çoxu üçün sonrakı tarixlər onkoloji proses, daha əvvəl sadalanan bütün simptomlara ağrı əlavə olunur. Ağrı yalnız bir qadının reproduktiv sisteminin orqanlarında deyil, həm də aşağı arxa, qarın, kalça bölgəsinə yayıla bilər. Ağrı sindromu uşaqlıq boynu xərçəngi ilə uzunmüddətlidir və adi ağrıkəsicilər qəbul edərkən dayanmır. Bu ən çox aydın əlamət bədəndə xərçəng prosesi. Çünki çoxları bilməlidir ki, ağrıları aradan qaldırmaq üçün xərçəng xəstələrinə xüsusi təyinat verilir güclü dərmanlar, standart olanlar sadəcə onların üzərində işləmir.

Sonrakı mərhələlərdə karsinoma onkocellular strukturlar, yəni qonşu orqanlara nüfuz edən metastazlar ilə müşayiət olunur. Adətən bağırsaq və sidik kisəsinin toxumaları metastazdan əziyyət çəkir. Bağırsağın onkoloji strukturlarının məğlubiyyəti, infiltrasiya prosesləri səbəbindən bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması səbəbindən qəbizlik ilə özünü göstərir. Bədxassəli bir şiş sidik sisteminə təsir etdisə, bir qadın var tez-tez sidik ifrazı, və şiş inkişafının sonrakı mərhələlərində qalıq sidik sindromu meydana gəlir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin şiş markerlərinin təhlili

Erkən mərhələdə uterus boynunun onkologiyası yalnız köməyi ilə aşkar edilə bilər laboratoriya tədqiqatı qan. Ən çox təyin olunur ümumi təhlil uşaqlıq boynu xərçənginin əsas səbəbi olan insan papillomavirusu olduğuna görə qan və HPV testi. Xərçəng üçün qan testi, xəstənin qan maddəsində varsa, uterus şişinin markerini göstərir. Şiş markerləri xərçəng antigenləridir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün analizin ən informativ üsulu SCC-nin seroloji onkomarkerlərini aşkar etmək üçün qan axınının öyrənilməsi prosedurunun adıdır. Bu antigen uşaqlıq boynu xərçəngi, xüsusən də skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün qeyri-spesifik şiş markeridir.

Onkomarker SCC-nin göstəriciləri birbaşa onkoloji prosesin mərhələsindən və xərçəngli şişin ölçüsündən asılıdır.

Bölgədə 2,4 ilə 2,6 ng / ml arasında olan SCC dəyəri normal olaraq tanınır. Normadan aşağı olan dəyərlər də məqbul hesab olunur. Ancaq normadan artıq olan şiş markerlərinin göstəriciləri servikal xərçəngin varlığını göstərir. Lakin SCC onkomarkerinin qeyri-spesifikliyi səbəbindən bu onkoloji marker digər orqanlarda bədxassəli prosesləri göstərə bilər. Buna görə də, servikal xərçəng şiş markerləri üçün qan testinə əlavə tədqiqatlar təyin edilir.

Servikal onkologiyada SCC şiş markerlərinin təhlili yalnız patologiyanın ilkin diaqnozu üçün deyil, həm də aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:

• Bədxassəli neoplazmalar üçün terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi.
• Onkoloji prosesin gedişatının analitik proqnozu.
• Relapsın qarşısını almaq üçün.

Skuamöz hüceyrəli karsinomanın şiş markerinə əlavə olaraq, xəstəyə onkoloji prosesin digər göstəricilərinin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi aparmaq məsləhət görülür, məsələn:

• Xərçəng embrion antigeni (CEA).
• İnsan xorionik gonadotropin beta (hCG).
• Xərçəng markeri CA125 və CA27-29.

SCCA və ya SCC şiş markerləri qrupunun effektivliyi onunla bağlıdır ki, 95% hallarda uşaqlıq boynu xərçəngi skuamöz hüceyrəli karsinomanın irəliləməsi ilə xarakterizə olunur. Lakin bu sinifin markerləri əlavə diaqnostik üsullar tələb edən bir xüsusiyyətə malikdir - 100% skuamöz hüceyrəli karsinoma antigenləri yalnız onkoloji prosesin üçüncü və ya dördüncü mərhələsində aşkar edilir. Servikal onkologiyanın birinci və ikinci fazalarında SCC göstəriciləri halların yalnız yarısında özünü göstərir və buna görə də əlavə müayinənin köməyi ilə diaqnozun təsdiqini və ya ləğvini tələb edir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnostikasında köməkçi üsullar

SCC şiş markerləri üçün qan testindən əvvəl xəstə adətən hərtərəfli müayinədən keçirilir ginekoloji müayinə və sitologiya üçün yaxma götürün. Ancaq onkoloji prosesin erkən mərhələlərində vizual yoxlama çox informativ deyil. Buna görə də, həkimlər tez-tez müayinədən əlavə instrumental diaqnostik üsullardan istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar etmək üçün aşağıdakı aparat üsullarından istifadə olunur:

• Qadının daxili genital orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
• Uşaqlıq boynunun endoservikal və ya paz şəkilli biopsiyası (toxuma nümunəsi).
• Kolposkopiya, laparoskopiya, rektoskopiya, sitoskopiya.
• Uşaqlıq boynu xərçənginin əsas səbəbi insan papillomavirusu olduğuna görə tam qan sayımı və HPV testi.
• Maqnit rezonansı və ya CT scan kiçik çanağın daxili orqanları.

Xərçəng prosesindən şübhələnirsinizsə, onkoloqlar adətən səhv diaqnozu istisna etmək üçün bir sıra tədqiqatlar təyin edirlər. Çünki xərçəngin müalicəsi cərrahiyyə əməliyyatının həyata keçirilməsi, eləcə də kimyaterapiya və ya radiasiyaya məruz qalma ilə bağlıdır. Sonuncu, xərçəng hüceyrələrinə ölümcül təsirindən əlavə, insan orqanizminə çox zərərli təsir göstərir. Bu vəziyyət nəticənin tərtib edilməsində səhvə yol vermir.

ilə təmasda

Oxşar məqalələr