Netikras krupas – tai liga, kuria dažniausiai serga vaikai, ir ji pasireiškia daugybe požymių, kuriuos gana lengva supainioti su kitais negalavimais. Ligos pasekmės gali būti gana sudėtingos, todėl tėvai turėtų atsiminti, kad daug kas priklauso nuo jų pačių – savalaikis susisiekimas su gydytoju padės nedelsiant pradėti gydymą. Kaip netikras krupas pasireiškia vaikams, šios pavojingos ligos simptomai ir gydymas, ypatumai ir nemalonios pasekmės - geriau viską išstudijuoti iš anksto, kad neleistumėte savęs nustebinti.

Klaidingo kryžiaus simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Tėvams dažnai kyla klausimų, kas yra netikras krupas vaikams, kokie šios ligos simptomai ir gydymas, kuo ji pavojinga vaikui ir ar nesukels negrįžtamų procesų mažame organizme. Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti, yra tai, kad ši liga yra gana rimta, o negydoma gali sukelti pavojingų pasekmių kūdikio sveikatai. Štai kodėl taip svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau – sėkmingo pasveikimo tikimybė padidėja kelis kartus.

Ligos simptomai, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį:

1. naktiniai kosulio priepuoliai, kuriuos lydi dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
2. skrepliai praktiškai neatkosėjami, dėl to dažnai pažeidžiami kvėpavimo takai, išsiskirtose negausiose gleivėse gali matytis kraujas;
3. atsiranda balso užkimimas;
4. dažnai kosulio priepuoliai virsta stipriu vėmimu;
5. vaiko oda tampa blyški, pirštų galiukai ir lūpos įgauna grėsmingą mėlyną atspalvį;
6. pakyla temperatūra;
7. Kūdikį vargina sloga ir stiprus gerklės skausmas.

Jau pirmieji ligos požymiai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją – griežtai nerekomenduojama pradėti gydytis savarankiškai.

Vaikų netikro kryžiaus gydymas farmaciniais vaistais

Geriau pasimokykite iš gydytojo, kaip vaikams vystosi netikras krupas, kokie yra ligos simptomai ir gydymas, kas gali kelti grėsmę kūdikiui, į kurį reikėtų kreiptis pajutus pirmuosius ligos požymius. Jei yra komplikacijų, gydymas turėtų būti atliekamas tik gydymo įstaiga, prižiūrint specialistams. Paprastai skiriamas sudėtingas poveikis apie ligą - kelių vaistų derinys.

Vaikų netikras krupas gydomas šiomis formulėmis:

1. Suprastinas, Tavegilis (antihistamininiai vaistai);
2. inhaliacijos su naftizinu kraujagyslėms sutraukti;
3. diuretikai;
4. Pulmicort (hormoninis vaistas);
5. Algirem, Arbidol (antibakteriniai vaistai).

Kad greitai pašalintų gleives ir sumažintų kosulio priepuolių intensyvumą, tikėtina, kad gydytojas paskirs vaistus nuo kosulio – Ambrobene, Lazolvan. Nepriklausomai nuo to, kokia konkreti priemonė buvo paskirta, dozę, gydymo trukmę ir dozių skaičių per dieną nustato tik gydytojas. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai didinti ar mažinti suvartojamo kiekio arba pakeisti vaistų analogais.

Netikras krupas, gydymas namuose

Jei gydytojas apžiūros metu diagnozuoja netikrą krupą, gydymą namuose pradėkite tik jam leidus, jei visiškas nebuvimas komplikacijų. Dažniausiai čia naudojami farmaciniai preparatai ar žolelių kompozicijos nuo kosulio, kuris yra pagrindinis ligos požymis ir atneša daugiausiai kančių kūdikiui.

Kosuliui gydyti galite naudoti farmacines kompozicijas, tačiau su liga galite sėkmingai susidoroti švelniai tradiciniais metodais. Šiems tikslams galite naudoti pieno pagrindu pagamintą produktą, kuris aktyviai sukelia atsikosėjimą. Jei paskutinę kompozicijos dozę išgersite prieš pat miegą, vaikas visą naktį miegos ramiai, be varginančių nerimo priepuolių.

Paruošimas:

1. Pieną užvirinkite (200-220 ml).
2. Nukelkite nuo viryklės, į karštą skystį suberkite soda (15 g) ir nedidelį gabalėlį sviesto (20 g).
3. Išmaišykite produktą iki vientisos masės.

Kūdikis turėtų išgerti šią priemonę vienu ypu. Galite duoti vaikui bent 3 kartus per dieną, kitą dieną atsikosėjimas bus aktyvesnis.

Kaip padėti vaikui, jei susidaro netikras krupas, Komarovsky

Dažnai netikėtai užklupti tėvai pradeda panikuoti, nežinodami, kaip palengvinti kūdikio būklę. Yra keletas rekomendacijų, kaip sumažinti pagrindinių ženklų, išskiriančių netikrą krupą, intensyvumą; Komarovskis pataria tai padaryti:

1. užtikrinti šviežio vėsaus oro antplūdį (atidaryti langus, išvesti kūdikį į balkoną ar gatvę);
2. leiskite garus į vonią ir leiskite vaikui kvėpuoti drėgnu oru;
3. laikykite kūdikio kojas ir rankas po šiltas vanduo, leidžianti jiems sušilti;
4. ant kojų padų uždėkite garstyčių pleistrus, kad iš gerklų ištekėtų kraujas ir sumažėtų patinimas;
5. lašinkite bet kokį vazokonstriktorių į nosį;
6. Duokite vaikui atsigerti šarminio pieno mineralinis vanduo arba soda.

Kitas svarbi taisyklė- Jeigu naktinis priepuolis nepraranda savo intensyvumo, nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą.

Tikrojo kryžiaus gydymas, kaip tai atsitinka, ką geriausia naudoti

Tikrasis krupas – viena rimčiausių ligų, kuria dažniausiai serga vaikai, o gydyti šią ligą galima tik ligoninėje. Jokiu būdu neturėtumėte pradėti daryti įtakos įspejamieji ženklai savarankiškai, jei gydytojas nustatė būtent šią diagnozę – gydymą tikras krupas turėtų būti atliekama visapusiškai, o ne visada vartojant vaistus. Dažniausiai sėkmingai kovai su liga naudojama papildoma terapija.

Liga gydoma šiais vaistais:

1. serumas nuo difterijos (švirkščiamas į veną arba raumenis, atsižvelgiant į ligos išsivystymo stadiją);
2. detoksikacijos junginiai (jei liga sparčiai vystosi, gali būti taikoma plazmaferezė);
3. antialerginiai vaistai;
4. širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai.

Gydymas gali šiek tiek skirtis, viskas priklauso nuo ligos vystymosi ir savybių mažas organizmas. Jei gerklų stenozė yra per ryški, galima atlikti operaciją, kurios metu išpjaustoma gerklė ir įvedamas specialus vamzdelis, leidžiantis vaikui kvėpuoti.

Difterijos krupo gydymas – kaip tai atsitinka, kas vartojama

Difterijos krupas - rimta liga kurios negydomos gali sukelti mirtinų pasekmių. Štai kodėl labai svarbu ne tik laiku pasikonsultuoti su gydytoju, bet ir nemėginti savarankiškai gydytis nuo difterijos – pasekmės gali būti per sunkios.

Gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje – vaikas yra užkrečiamas, todėl jį reikia izoliuoti nuo kitų. Jei komplikacijų nėra, kūdikiui skiriamas antidifterinis serumas, kuris gerokai palengvina kūdikio būklę. Kartu su kompozicijos vartojimu galima vartoti antihistamininiai vaistai. Vaiko buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, jei gydymas buvo atliktas laiku ir buvo atliktas be pavojingos apraiškos, tada įjunkite visiškas pasveikimas tai užtruks šiek tiek laiko.

Tėvams kategoriškai nerekomenduojama paspartinti kūdikio atsigavimą naudojant tradicinę mediciną. Liga yra per sunki ir gali būti mirtina, todėl geriau nerizikuoti ir visiškai pasikliauti gydytojų patirtimi ir profesionalumu.

Netikras krupas vaikams, simptomai ir gydymas, kaip tiksliai pasireiškia liga – tėvams gali kilti daug klausimų, į kuriuos atsakymus geriau rasti iš anksto. Reikia atsiminti, kad ši liga nėra visiškai nekenksminga ir gali sukelti daug nemalonių ir net pavojingų pasekmių mažam organizmui. Tik gydymas vaistais Gana agresyvūs vaistai visiškai pašalins visus ligos požymius ir palengvins kūdikio būklę.

Kai viršuje Kvėpavimo takai stebina virusinė infekcija, žmogaus balsas užkimsta, atsiranda dusulys ir lojantis kosulys, kvėpavimas tampa sunkus ir triukšmingas. Šių simptomų pakanka, kad gydytojas galėtų diagnozuoti pacientui netikrą krupą. Šia liga dažniausiai serga vaikai nuo trijų mėnesių iki trejų metų.

Liga klasifikuojama kaip pavojinga, nes laiku nesuteikus ligonio mirties gali ištikti didelė tikimybė. Medicininė priežiūra. Netikras krupas dažniausiai atsiranda naktį. Ramiai miegantis kūdikis staiga pradeda kosėti. Gerklėje atsiranda švokštimas, vaikas pradeda dusti. Panašūs simptomai gąsdina tėvus, bet taip vaikams prasideda netikras krupas.

Netikras krupas - pavojinga liga, todėl būtina žinoti pirmosios pagalbos priemones ir simptomus, kuriems esant būtina kreiptis į gydytoją

Kas yra netikras krupas?

Netikras krupas yra labai pavojinga organų liga Kvėpavimo sistema, kuris atsiranda ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone. Maži vaikai dažniausiai kenčia nuo netikro kryžiaus apraiškų. Taip yra dėl anatominių ir fiziologinės savybės jų kūno struktūra:

• Vaiko gerklų skersmuo – vos 0,5 cm.Infekcijai patekus į kvėpavimo sistemą, gerklų sienelės sustorėja ir išsipučia. Dėl to susitraukia kvėpavimo takai gerklėje.
• Organizmo atsakas į infekciją yra gaminti didelis kiekis gleivių. Tai taip pat sumažina takų, kuriais patenka oras, skersmenį.
• Prie viso to prisideda refleksinis gerklų raumenų spazmas, neleidžiantis pakankamai oro patekti į plaučius.

Netikrųjų kruopų priepuoliai dažniausiai įvyksta naktį. 90% atvejų jie praeina savaime, tačiau vis tiek atsitinka, kad vaikui skubiai reikia kvalifikuoto Medicininė pagalba, kitaip gali nutikti kažkas nepataisoma. Štai kodėl, norint išvengti tokių situacijų, pasirodžius pirmiesiems netikro kruopų požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gerklų susiaurėjimas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo dvejų iki ketverių metų. Kartais šia liga serga ir šešių mėnesių ar vienerių metų kūdikiai. Vyresniems nei penkerių metų vaikams netikrų kruopų dažnis nėra toks didelis. Taip yra dėl gerklų vystymosi ypatumų.

Vaikai jaunesnio amžiaus turi polinkį į netikrą krumplį. To priežastis yra šios anatominės savybės:

• trumpas balso klosčių ilgis;
• kūgio formos gerklos;
• kremzlinio skeleto skersmuo per mažas;
• pernelyg sujaudinti raumenys, esantys greta balso ausies.

Liga pasireiškia ne visiems vaikams, o tik tiems, kurie patenka į vadinamąją rizikos grupę. Tai apima vaikus:

• berniukai (jie 3 kartus dažniau serga netikrumu nei mergaitės);
• su alergija vaistams ir maistui;
• su gimdymo traumomis;
• su įgimtu kvėpavimo takų susiaurėjimu;
• antsvoris;
• neseniai buvo paskiepyti;
• kurie serga labai dažnai ir ilgai.

Klaidingo krumplio pavojus yra tai, kad dėl gerklų stenozės vaikui darosi vis sunkiau kvėpuoti.

Šiuo atžvilgiu liga turi kitą pavadinimą – stenozuojantis laringitas, kurį lydi nuolatinis gerklų spindžio susiaurėjimas (rekomenduojame perskaityti:).

Vaikų ligos priežastys

Gerbiamas skaitytojau!

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Netikras krupas yra virusinė liga, kuri atsiranda dėl kvėpavimo sistemos pažeidimo. Gerklų stenozė gali atsirasti dėl:

• gripas;
• kokliušas;
• pūslelinė;
• mikoplazma;
• adenovirusas;
• skarlatina;
• chlamidija;
• tymų;
• paragripas;
• RS virusas;
• vėjaraupiai.

Ūminis laringotracheitas gali išsivystyti skarlatina ar kt virusinė liga

Išskyrus virusinės priežastys vaikų netikrų kruopų, taip pat išskiriami mikrobiniai. Šios infekcijos apima:

• hemofilinis;
• stafilokokas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokas;
• enterokokinė ir kt.

Medicinos praktika parodė, kad gerklų edemai vaikui išsivystyti, specialios sąlygos, kurios būdingos tik vaikų kūnas. Tai:

• kūgio formos gerklos;
• aukštos balso stygos;
• greita gerklų raumenų reakcija į bet kokius dirgiklius dėl aukštas laipsnis jaudrumas;
• unikali gerklų ir trachėjos anatomija, būdinga tik vaikams (dėl minkštumo juos gali suspausti aplink esantys audiniai);
• trumpas ilgis balso stygos;
• nesubrendusi nervų sistema;
• netobulas refleksų reguliavimas;
• polinkis į patinimą.

Šia liga daug dažniau serga berniukai nei mergaitės

Netikras krupas yra pavojinga liga, kuri neatsiranda savaime. Tai atsiranda kaip komplikacija po tokių ligų:

• faringitas;
• adenoiditas;
• tonzilitas;
• ūminis rinitas.

Dažniausiai liga pasireiškia pavasarį ir rudenį. Būtent šiuo metu vaikai dažniausiai serga peršalimo ligomis, dėl kurių gali išsivystyti netikras krupas. Faktas yra tas, kad rūpestingos mamos ne sezono metu labai aprengia savo vaikus. Dėl to vaikai prakaituoja ir peršąla.

Be visų minėtų priežasčių, kodėl vaikas gali tapti netikro krupo auka, reikėtų paminėti dar vieną – tai kontaktas su sergančiu kūdikiu. Liga yra užkrečiama ir gali būti perduodama oro lašeliniu būdu. Štai kodėl mažas sergantis pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų vaikų, o visi jo žaislai, baldai ir kiti naudojami daiktai turi būti dezinfekuoti.

Simptomai ir ligos stadijos

Kiekvienas dėmesingas tėvas galės įtarti netikrą vaiko krupą net pirmųjų jo pasireiškimų metu.

Kadangi ši liga yra infekcinių ligų pasekmė, motinos ir tėčiai turėtų Ypatingas dėmesys duoti kūdikiui, kuris serga ir pradeda stipriai kosėti. Netikras krupas lydi šie simptomai:

• stridor (kvėpavimas garsu, primenančiu švilpuką) (rekomenduojame perskaityti:);
• mieguistumas ar per didelis susijaudinimas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• kosulio priepuoliai, panašūs į lojimą;
• krūtinės ląstos įdubimas;
• balso užkimimas.

Medicinoje netikras krupas skirstomas į kelis etapus. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. 4 krupo etapai:

1. kompensuojamas;
2. subkompensuota;
3. dekompensuotas;
4. terminalas.

Pirmajai netikro kryžmens stadijai būdingas pernelyg susijaudinęs vaiko elgesys, dėl kurio jam sunku kvėpuoti. Įkvėpus atsiranda sporadinis švokštimas, prasideda lojantis kosulys, atsiranda dusulys. Šiame etape deguonies vis dar patenka į organizmą pakankamais kiekiais.

Ligos atsiradimą lydi stiprus dusulys

Antrajai stadijai (subkompensuotai) būdingas triukšmingas kvėpavimas ir padidėjęs dusulys. Vaikas tampa dar neramesnis, kosulys tampa šiurkštesnis, o priepuolių metu oda blyškėja ir išsikiša. šaltas prakaitas, oda burnos srityje pamėlynuoja. Šios apraiškos rodo, kad organizmas patiria deguonies trūkumą.

Dekompensuotoje krupų stadijoje vaikui išryškėja vangumas ir vangumas. Triukšmingą kvėpavimą pakeičia tylus kvėpavimas, atsiranda aritmija, hiperkapnija, hipoksemija. Slėgis smarkiai krenta, balsas užkimsta, oda melsva.

Paskutinis krupo etapas yra terminalas. vaikas viduje kritinės būklės. Jį gali ištikti traukuliai arba išsivystyti koma. Sulėtėja kraujotaka, o tai gali sukelti asfiksiją. Jei vaikui nedelsiant nesuteikiama medicininė pagalba, rizika uždusti yra labai didelė.

Diagnostikos metodai

Kad pacientui būtų diagnozuotas netikras krupas, gydytojui pakanka:

• peržiūrėti savo ligos istoriją (pavyzdžiui, jei simptomai atsirado dėl ARVI);
• atlikti objektyvų tyrimą (atlikti vizualinį patikrinimą, stebėti rodiklius kraujo spaudimas, įvertinti kvėpavimo pobūdį ir širdies veiklą, klausytis krūtinės, kad būtų galima nustatyti švilpiančius sausus karkalus).

Videoendostroskopinis gerklų tyrimas naudojant standųjį endoskopą

Diagnozei patvirtinti gydytojai taiko laringoskopijos metodą, kurio pagalba galima vizualiai įvertinti gerklų gleivinės būklę. Tam naudojamas specialus prietaisas - laringoskopas. Šis metodas leidžia nustatyti gleivinės paraudimą ir patinimą, taip pat gerklų spindžio susiaurėjimą.

Be laringoskopijos, gydytojai naudoja tokius papildomi metodai tokia diagnostika kaip:

• mikroskopinis tepinėlio, paimto iš gerklės, tyrimas;
• gerklės tepinėlio bakteriologinė analizė;
• polimero spalvos reakcija (suteikia galimybę nustatyti ligos sukėlėją);
• kraujo rūgščių-šarmų būklės ir jo dujų sudėties analizė (padeda įvertinti hipoksijos laipsnį);
• specifinių antikūnų nustatymas patogenui nustatyti.

Gydymo ypatumai

Pirmoji pagalba vaikui

Laiku suteikta pirmoji pagalba priklauso nuo kuo greičiau pasveikti vaikas. Netikras krupas yra liga, kurios negalima atitolinti.

Krupas gali būti kaltininkas rimtų komplikacijų. Štai kodėl, kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina:

• skambinti greitoji pagalba;
• suteikti kūdikiui pakeltą padėtį (pasodinti jį ant rankų arba paguldyti ant lovos);
• nuraminti vaiką;
• vėdinkite kambarį ir drėkinkite jame esantį orą;
• duokite kūdikiui daug šiltų gėrimų;
• suteikti prieigą prie šalto oro (galite apvynioti vaiką ir išeiti su juo į balkoną arba, alternatyviai, įnešti kūdikį į vonią, kurioje yra atidarytas čiaupas su šaltu (ne karštu!) vandeniu);
• Paruoškite vaikui šiltą pėdų vonelę (refleksiniam vazodilatacijai).

Kryžiaus priepuolį galima sustabdyti paspaudus liežuvio šaknį. Toks pat efektas bus gautas, jei kūdikis bus kutenamas po nosimi. Svarbu žinoti, kad sergant šia liga bet kokios garų procedūros (pvz., įkvėpimas ar trynimas) yra griežtai draudžiamos.

Gydymas ligoninėje

Pagrindinis vaiko netikro kryžmens gydymas atliekamas ligoninėje. Jį sudaro:

• užkirsti kelią tolesniems išpuoliams;
• mažina patinimą;
• kovoti su uždegiminiu procesu.

Terapija, kurią gali skirti tik kvalifikuotas specialistas, apima:

• injekcijos su hormoniniai vaistai(padeda sumažinti gerklų patinimą);
• inhaliacijos su naftizinu ir fiziologiniu tirpalu (palengvina kvėpavimą);
• antiinfekcinis gydymas (antibiotikai ir antivirusiniai vaistai);
• raminamieji vaistai (kūdikiui nuraminti);
• laikytis dietos ir gerti daug skysčių.

Netikram krupui – vienas iš būdų kompleksinis gydymas yra inhaliacijos

Jei stenozė pasireiškia sunkioje stadijoje, pacientui atliekama trachėjos intubacija, įrengiant kvėpavimo vamzdelį. IN ekstremalūs atvejai(jei įvyksta uždusimas), atliekama tracheotomija įrengiant kvėpavimo vamzdelį.

Terapija namuose

Jei gydymas atliekamas namuose, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Pacientui reikia:

• aprūpinti grynu oru (vėdinti ir drėkinti patalpą, kurioje yra kūdikis);
• duoti šarminio gėrimo arba vaistai, skatinantis gleivių pasišalinimą iš kvėpavimo sistemos;
• nemaitinkite maistu, kuris gali sudirginti gerklės sieneles;
• duoti gerklės čiulptukų;
• vartokite (griežtai taip, kaip nurodė gydytojas) antihistamininius vaistus, kad sumažintumėte patinimą ir palengvintumėte kosulį;
• esant stipriai stenozei, duoti priešuždegiminių vaistų;
• duoti priešgrybelinių vaistų ir antibakteriniai agentai jei nustatoma infekcija.

Vaiko kambarys visada turi būti gerai vėdinamas ir drėkinamas

Prevenciniai veiksmai

Prevencinės priemonės, kurios padės išvengti netikro kruopų, yra šios:

• gerklės kietėjimas;
• bendras kūno stiprinimas;
• drėkinti orą kambaryje, kuriame yra kūdikis;
• higienos taisyklių laikymasis;
• laiku gydyti peršalimą;
• tinkama mityba (maisto produktai, tokie kaip citrusiniai vaisiai, šokoladas, ryškūs vaisiai, prieskoniai, gana dažnai sukelia netikrų kruopų atsiradimą);
• dažnas gausus gėrimas;
• ilgi pasivaikščiojimai grynas oras;
• vengti kontakto su ARVI sergančiais vaikais;
• tinkama apranga (turi būti tinkama sezonui, kad mažyliui nebūtų nei karšta, nei šalta).

Kalbant apie kaklo grūdinimą, tai daroma maždaug taip: reikia paimti stiklinę, įpilti į ją kambario temperatūros vandens ir leisti vaikui gargaliuoti. Palaipsniui vandens temperatūrą reikia mažinti, tačiau tai daryti lėtai ir atsargiai. Skubėjimas gali sukelti kūdikio ligas. Po 2-3 mėnesių nuo kietėjimo pradžios galite pereiti prie procedūrų su šaltu vandeniu.

Vaikų krupas (stenozinis laringitas) yra klinikinis sindromas, pasireiškianti kaip tam tikrų infekcinių ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija ir pasireiškianti įkvėpimu dusuliu, lojančiu kosuliu, balso užkimimu.

Šaltinis: uzi-center.ru

Kryžius dažniausiai stebimas vaikams iki 6 metų amžiaus. Tai susiję su amžiaus ypatybės gerklų sandara (laisvas poodinis audinys, kūgio formos) ir jos inervacija.

Priežastys

Vaikų krupas išsivysto infekcinių ir uždegiminių ligų, kartu su ryklės ir trachėjos gleivinės pažeidimu, fone, pavyzdžiui, sergant gripu, adenovirusine infekcija, tymais, skarlatina, vėjaraupiais, difterija.

Tikrasis krupas susidaro dėl balso klosčių (stygų) patinimo. Vienintelis šios patologijos pavyzdys yra difterinis stenozinis laringitas.

Kvėpavimo takų obstrukcija kruopų metu vystosi palaipsniui, etapais ir yra susijusi su tiesioginiu infekcinių agentų ir jų atliekų poveikiu gleivinei. Paskutinis jo etapas yra asfiksija.

Pagrinde patologinis mechanizmas Vaikų kruopų vystymasis grindžiamas šiais procesais:

• gerklą siaurinančių raumenų refleksinis spazmas (susiauriai);
• uždegusios gerklų gleivinės patinimas;
• klampių tirštų gleivių hipersekrecija.

Kvėpavimo takų obstrukcija, atsirandanti su kryželiu, apsunkina kvėpavimą, todėl į plaučius nepatenka pakankamai deguonies normaliam kvėpavimui. Savo ruožtu tai sukelia hipoksiją - visų kūno organų ir audinių deguonies badą.

Bendra vaikų su kryželiu būklė tiesiogiai priklauso nuo obstrukcijos sunkumo. Įjungta pradiniai etapai Atsiradęs kvėpavimo pasunkėjimas kompensuojamas dėl intensyvesnio kvėpavimo raumenų darbo. Tolesnį gerklų spindžio sumažėjimą lydi kompensacinis sutrikimas ir paradoksalaus kvėpavimo atsiradimas, kai šonkaulių narvas išsiplečia iškvepiant ir susitraukia įkvepiant. Paskutinė vaikų krupo stadija yra asfiksija, kuri baigiasi mirtimi.

Rūšys

Vaikų krupas, atsižvelgiant į gerklų pažeidimo lygį, skirstomas į tikrąjį ir klaidingą. Tikrasis krupas susidaro dėl balso klosčių (stygų) patinimo. Vienintelis šios patologijos pavyzdys yra difterinis stenozinis laringitas. Esant netikram kryželiui vaikams, stebimas ne difterijos etiologijos gerklų subglotinės (subglotinės) srities gleivinės uždegiminis patinimas.

Pagal pagrindinės ligos etiologiją vaikų netikras krupas skirstomas į šiuos tipus:

• virusinis;
• bakterinė;
• grybelinė;
• chlamidijos;
• mikoplazmos

Laiku pradėjus gydyti vaikų krupą, prognozė yra palanki, liga baigiasi pasveikimu.

Atsižvelgiant į obstrukcijos sunkumą, išskiriami šie vaikų kryžmens laipsniai:

1. Kompensuota stenozė.
2. Subkompensuota (nepilna kompensacija) stenozė.
3. Dekompensuota (nekompensuota) stenozė.
4. Galutinė fazė (asfiksija).

Gamta klinikinė eiga vaikų krupas gali būti nesudėtingas arba sudėtingas. Komplikuotai būdinga antrinės bakterinės infekcijos pridėjimas.

Difterija, arba tikrasis krupas, pagal uždegiminio proceso paplitimo laipsnį, savo ruožtu skirstomas į neišsiplėtusį (apsiribojantį tik balso stygomis) ir išplitusį (nusileidžiantį) kruopas, kuriose. infekcinis procesas paveikia trachėją, bronchus.

Kryžiaus požymiai vaikams

Klinikinis vaizdas vaikų krupas pasireiškia šiais simptomais:

1. Triukšmingas kvėpavimas (stridoras). Jis stebimas bet kokios etiologijos kruopoje. Kvėpavimo akto garso akompanimentas yra susijęs su balso stygų, arytenoidinių kremzlių ir antgerklio vibracija. Didėjant gerklų stenozei, kvėpavimo garsų garsumas mažėja, o tai susiję su potvynio tūrio sumažėjimu.
2. Dusulys. Tai privalomas simptomas krupas vaikams. Esant subkompensuotam stenoziniam laringitui, dusulys yra įkvėpimo pobūdžio, tai yra, įkvėpimo metu vaikas patiria sunkumų. Ligos perėjimui į dekompensuotą stadiją būdingas mišrus įkvėpimo-iškvėpimo dusulys (sunku tiek įkvėpti, tiek iškvėpti). Karščiavimas Kūno ir greito kvėpavimo metu kryžmens vaikams lydi didelis skysčių netekimas ir kvėpavimo takų egzikozė.
3. Disfonija (balso pokytis).Šio krupo simptomo atsiradimas vaikams yra susijęs su uždegiminiais balso stygų pokyčiais. Esant tikram krupui, balso užkimimas palaipsniui didėja, kol visiškai praranda skambumą (afonija). Esant netikram kryžiui, afonija niekada nepasitaiko.
4. Lojimas šiurkštus kosulys. Jo atsiradimas paaiškinamas nepilnu glottio atsidarymu spazmo fone. Be to, ką daugiau patinimų, tuo ramesnis kosulys.

Kryžius vaikams gali komplikuotis sinusito, konjunktyvito, vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo, bronchito, meningito išsivystymu.

Diagnostika

Vaikų krupo diagnozė nesukelia jokių sunkumų, ją atlieka pediatras arba otolaringologas, remdamasis būdingu klinikiniu ligos vaizdu, ligos istorija, fizine apžiūra ir laringoskopija. Esant poreikiui vaiką konsultuoja infekcinės ligos specialistas (difterijos krupas), ftiziatras (gerklų tuberkuliozė), pulmonologas (bronchopulmoninės komplikacijos).

Auskultuojant plaučius vaikams, turintiems kryžių, girdimas švilpiantis sausas karkalas. Ligos paūmėjimą lydi įvairaus dydžio drėgnų karkalų atsiradimas.

Atliekant laringoskopiją, gerklų stenozės laipsnis, paplitimas patologinis procesas, fibrininių plėvelių buvimas ar nebuvimas.

Patogenui patikrinti naudojami metodai laboratorinė diagnostika: bakteriologinis pasėlis ir gerklės tepinėlių mikroskopija, serologiniai tyrimai(RIF, ELISA, PGR). Norint nustatyti hipoksijos sunkumą, nustatoma kraujo rūgščių-šarmų būklė ir jo dujų sudėtis.

Įtarus komplikacijas, skiriama pagal indikacijas. juosmens punkcija, paranalinių sinusų ir plaučių rentgenografija, rinoskopija, otoskopija, faringoskopija.

Kryžius vaikams reikalauja diferencinės diagnostikos su šiomis ligomis:

• gerklų navikai;
• epiglotitas;
• svetimkūnis gerklėje;
• įgimtas stridoras.

Difterijos ir kitų etiologijų kruopų diferencinė diagnostika:

	Tikrasis difterijos krupas	Netikras krupas
	Sausas, šiurkštus, lojantis, nuobodus, prarandantis garsumą, iki visiškos afonijos	Grubus, lojantis, neprarandantis skambumo
	Nešvarus baltas, sunkiai pašalinamas, pašalinus apnašas palieka kraujuojantį paviršių	Paviršutiniškas, lengvai nuimamas
Gimdos kaklelio limfmazgiai	Padidėjęs, patinęs iš abiejų pusių, šiek tiek skausmingas, aplink mazgus esantis audinys pabrinkęs	Padidėjęs, labai skausmingas, nėra patinimų. Palpuojami atskiri limfmazgiai
Stenozės vystymasis	Gerklų stenozė vystosi palaipsniui, iš pradžių triukšmingai kvėpuojant, pereinant į uždusimo priepuolį. Neišnyksta savaime	Stenozė atsiranda staiga, dažnai naktį. Įkvėpimas yra garsus ir girdimas iš tolo. Kartais stenozė išnyksta savaime

Vaikų tikrojo ir netikro kruopų diferencinė diagnozė

Pirmieji tiek tikrojo, tiek netikro kryžiaus simptomai vaikams pasireiškia praėjus 2-3 dienoms nuo pagrindinės ligos pradžios. Klinikiniam tikrojo kryžmens vaizdui vaikams būdingas laipsniškas kvėpavimo sutrikimų dažnis.

Vaikai, sergantys kompensuojamomis kruopų formomis, hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninės Ūmių kvėpavimo takų infekcinių ligų skyriuje.

Ligos eigoje aiškiai matomi keli etapai:

1. Disfonija. Yra užkimęs balsas, nėra kliūčių požymių.
2. Stenozinis. Didėjant gerklų obstrukcijai, vaikui pasunkėja kvėpavimas, atsiranda hipoksijos požymių.
3. Asfiksinis. Atsiranda beveik visiška gerklų obstrukcija. Sunki hipoksija sukelia hipoksinės komos išsivystymą ir mirtį.

Esant netikram kryžiui vaikams, priepuolis įvyksta staiga ir daugiausia naktį. Dienos metu pacientų būklė gerokai pasikeičia.

Esant tikram krupui, vaikams patinsta pačios balso stygos, todėl balso garsumas palaipsniui mažėja iki visiškos afonijos (tylus verksmas, rėkimas). Nors netikrą krupą lydi balso užkimimas, afonija su juo niekada neišsivysto. Verkiant ir rėkiant vaikams, turintiems netikrų kruopų, balso skambumas išsaugomas.

Vaikams esant tikram krupui, laringoskopija atskleidžia gerklų gleivinės patinimą ir hiperemiją, jos spindžio sumažėjimą ir difterijos plėvelių buvimą. Difterijos plokšteles sunku pašalinti, jų apačioje susidaro mažos opos. Stebėtas laringoskopinis vaizdas su klaidingu kryželiu skiriasi. Jam būdinga:

• gleivinės paraudimas ir patinimas;
• tirštų skreplių kaupimasis;
• gerklų stenozė;
• lengvai pašalinamos apnašos.

Atlikti galutinį diferencinė diagnostika Bakteriologinis gerklės tepinėlio tyrimas leidžia atskirti netikrą ir tikrą vaikų kryželį. Kai iš tiriamosios medžiagos išskiriamos difterijos bacilos, tikrojo kryžmens diagnozė nekelia abejonių.

Krypo gydymas vaikams

Vaikai, sergantys kompensuotomis kruopų formomis, hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninės ūminių kvėpavimo takų infekcinių ligų skyriuje. Esant sub- ir dekompensuotoms formoms, vaikų terapija turėtų būti atliekama specializuotuose skyriuose skubi pagalba prižiūrint otolaringologui ir reanimatologui.

Tikrojo krumplio prevencija grindžiama masiniu vaikų skiepijimu nuo difterijos pagal tautinis kalendorius imunizacija.

Vaikų kruopų gydymas grindžiamas šiais principais:

• vaikai apgyvendinami patalpose, kurių oro temperatūra ne aukštesnė kaip 18 °C;
• tikram krupui antidifterijos serumas skiriamas į veną arba į raumenis;
• antibiotikų terapija – skirta vaikams, turintiems tikrąjį ar netikrą kruopą, komplikuotą antrine bakterine infekcija;
• inhaliacinė terapija - atliekama tik vaikams, turintiems išsaugotą kosulio refleksą;
• trumpo gliukokortikosteroidų kurso paskyrimas (trukmė 2-3 dienos);
• antialerginis gydymas - antihistamininiai vaistai turi būti skiriami labai atsargiai vaikams, kuriems yra ryškus hipersekrecinis uždegimo komponentas);
• detoksikacinė terapija (elektrolitų, gliukozės tirpalų įvedimas į veną) – skirtas intoksikacijos sindromo sunkumui mažinti, kvėpavimo takų egzikozės sukeltus vandens ir elektrolitų sutrikimus koreguoti;
• kai sausa neproduktyvus kosulys skiriami vaistai nuo kosulio, o esant drėgmei – mukolitikai;
• antispazminių vaistų skyrimas ryklės sutraukiamųjų raumenų refleksiniam spazmui pašalinti;
• raminamoji terapija esant stipriam vaiko susijaudinimui;
• atsiradus hipoksijos požymiams, atliekama deguonies terapija (drėkinto deguonies įkvėpimas per veido kaukę ar nosies kateterius, vaiko pastatymas į deguonies palapinę);
• neveiksmingumo atveju konservatyvus gydymas krupas vaikams kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, atliekama trachėjos intubacija ar tracheostomija.

Gana dažnas sindromas virusinės ar rečiau bakterinės kvėpavimo takų infekcijos metu yra netikras vaikų krupas. Jo pavojus slypi greitame, o kartais ir žaibiškame vystyme, poreikyje imtis tam tikrų priemonių dar prieš atvykstant medikų brigadai. Jam jautriausi vaikai nuo vienerių iki 5 metų, ypač patyrę gimdymo traumą, gimdymo metu hipoksiją arba dirbtinai maitinami.

Tačiau net visiškai sveiki, retai sergantys vaikai gali nukentėti nuo netikrų kruopų: manoma, kad per didelis imuninis atsakas į tam tikrų virusų ir bakterijų patekimą į kvėpavimo organų gleivinę.

Netikras krupas – tai nepakankamas oro patekimas į vaiko kūną, atsirandantis dėl edemos susiaurėjusio balso aparato. Vaiko gerklos yra siauros (nuo 0,5 cm), o infekcijos metu jų sienelės sustorėja ir išsipučia, o tai žymiai sumažina spindį. vėjo vamzdis. Padidėjusi gleivių gamyba reaguojant į infekciją taip pat sumažina kvėpavimo takų skersmenį. Be to, dažnai yra susijęs ir refleksinis raiščių spazmas, dėl kurio oras sunkiai patenka į plaučius.

Klaidingo krupo priežastis yra katarinės ligos: ARVI ir paragripas (dažniausiai), skarlatina,. Jei per gerklės skausmą mikrobai iš tonzilių prasiskverbia į gerklas, gali išsivystyti netikras krupas. bakterinės kilmės. Jis pasitaiko rečiau nei virusiniai javai, bet ne mažiau sunkiai toleruojamas.

Vaikams, linkusiems į alergiją, infekcinės ligos metu atsiranda krupas.

Svarbu! Skirtingai nei tikrasis krupas, kai kliūtį oro judėjimui sukuria tankios difterijos plėvelės, užkimšančios gerklę, netikras krupas atsiranda būtent dėl ​​balso aparato susiaurėjimo.

Dažniausiai netikras krupas vaikams yra ūmi ir nuolatinė būklė. Poūmis (palaipsniui besivystantis) eiga stebima vaikams, sergantiems lėtiniais procesais - tonzilitu, adenoidais, nosies polipais, burnos ertmės ligomis. Tokiu atveju ligos simptomai pastebimi ne iš karto, o atsiranda palaipsniui, organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų, kol būklė nepasunkėja. Todėl gerklų stenozė dažnai nustatoma ne iš karto. Vaikai, turintys aiškų kruopą poūmio vystymosi metu, jaučiasi patenkinti, kai ūminė eiga būklė sunki.

Netikras krupas vaikams: simptomai ir gydymas

Klaidingo kryžiaus simptomai ir sindromo vystymosi stadijos

Pagrindinis požymis, rodantis, kad kvėpavimo takų liga susirgti klaidingu kryželiu, yra didelė: kvėpavimo takų sutrikimas. Menkiausi dusulio požymiai turėtų įspėti tėvus, priversti būti budrius ir imtis prevencinių priemonių.

Kryžius gali atsirasti staiga, greitai išsivystyti ir per trumpą laiką nuo lengvos ligos pereiti į sunkią negrįžtamą būklę. Tačiau daugeliu atvejų jis nepasiekia galutinės stadijos, nuo ryškių ligos apraiškų kūnas taip pat greitai grįžta į pradinę būseną. Tačiau tam reikia žinoti simptomus ir laiku padėti vaikui.

Netikras krupas vyksta 4 etapais. Jei laiku imamasi priemonių, neigiama dinamika gali būti sustabdyta 1–3 etapuose. Ligos simptomai pateikiami lentelėje.

I etapas. Kompensacija

Kvėpavimo ypatumai: dusulys tik esant emocinei ar fizinei įtampai. Ją išreiškia ne tiek padažnėjęs kvėpavimas, kiek pailgėjęs įkvėpimas, pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo išnykimas.

Pasitenkinimo jausmas, pagrindinės ligos simptomai (karščiavimas, kosulys, sloga ir kt.)

Rezultatas: atsigavimas arba perėjimas į antrąjį etapą.

II etapas. Subkompensacija

Kvėpavimo ypatumai: dusulys, net ramybėje, greitas kvėpavimas. Įkvėpimas yra sunkus ir kartu su švokštimu. Kvėpavimui užtikrinti suaktyvinami pagalbiniai raumenys – krūtinės, pilvo raumenys, o įkvepiant išsipučia nosies sparnai. Nasolabialinio trikampio cianozė (mėlynumas). Šiurkštus lojantis kosulys.

Vaikas neramus, liečia marškinių apykaklę, jaučia baimę, verkia.

Rezultatas: atvirkštinis sindromo vystymasis arba perėjimas į dekompensacijos stadiją.

III etapas. Dekompensacija

Kvėpavimo ypatumai: uždusimas, paradoksalus kvėpavimas – paviršutiniškas ir nedažnas, odos blyškumas.

Vaikas vangus, apatiškas, nėra veiklos, sąmonė nestabili, sutrikusi.

Svarbu! Spontaniškas sindromo išnykimas šiame etape yra retas, todėl reikia skubios pagalbos.

IV etapas. Terminalas

Kvėpavimo ypatybės: kvėpavimo sustojimas ir širdies veiklos sumažėjimas.

Padidėjęs blyškumas, sąmonės netekimas, nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.

Rezultatas: klinikinė mirtis.

Klaidingo krupo sindromo gydymas

Pasireiškus pirmiesiems dusulio požymiams, būtina imtis priemonių priepuoliui sustabdyti ir jo vystymosi sąlygoms pašalinti. Paciento tėvai turėtų:

• Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą – jei įtariate kryželį, vaikui reikia Medicininė apžiūra ir, remiantis rezultatais, hospitalizavimas arba ambulatorinis gydymas;
• Kurkite aplink pacientą ramią atmosferą – nerėkkite, net nekalbėkite garsiai, savo elgesiu išreikškite pasitikėjimą, kad situacija yra kontroliuojama;
• Jei pacientas išsigandęs, paimkite vaiką ant rankų, nepalikite jo vieno kambaryje - nervinė įtampa sukelia refleksinį raiščių raumenų susitraukimą, o tai apsunkina situaciją;
• Užtikrinkite vėsaus, drėgno oro antplūdį - geriausia net žiemą atidaryti langą (pirmiausia apvyniokite vaiką) - vėsus oras mažina gleivinių tūrį, o drėgmė skystina sekretą;
• Įkvėpimą galite atlikti naudodami purkštuvą - šaltų garų įkvėpimas pagerins vaiko būklę;
• Jei inhaliatoriaus nėra, vaikas įvedamas į garų pripildytą vonią (jis vėsina ore), kur naudinga atlikti dėmesį atitraukiančias pėdų voneles.

Šios paprastos, bet neatidėliotinos priemonės turėtų padėti sustabdyti netikrų kruopų vystymąsi ir laukti gydytojų atvykimo.

Svarbu! Daugeliu atvejų gydytojai siūlo hospitalizuoti - neturėtumėte to atsisakyti: tik ligoninės aplinkoje galima visą parą kvalifikuotai stebėti ligos vystymąsi.

Netikrų kruopų prevencija

Netikras krupas yra mažų vaikų liga. Tokia būklė vienam vaikui gali pasireikšti ne vieną kartą, kaip recidyvas vienos ligos metu arba kitos ligos metu.

O suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams krupas pasitaiko itin retai, kaip ir kūdikiams iki vienerių metų. Jaunesniajam mokyklinio amžiaus labai mažai tikėtinas sunkios įvykių raidos pavojus – įvairių vaikiškų ligų įveikimo patirtis daro savo.

Kadangi netikras krupas vaikams atsiranda sergant infekcinėmis ligomis, akivaizdu, kad būtina pasirūpinti, kad vaikas sirgtų mažiau. Tačiau tai nereiškia, kad norint išvengti infekcijos, būtina izoliuoti. Vaikams, kurių imunitetas retai siejamas su infekcija, organizmo reakcija į atsitiktinį patogeną, net ir patį menkiausią, gali būti per didelė. Ir tai yra tiesus kelias į krupą.

Svarbiausia – grūdinti kūną. Būtina užtikrinti, kad temperatūra keistųsi aplinką, vėjas ar skersvėjis netapo problema ar infekcijos priežastimi. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaikai turėtų kvėpuoti švariu oru, kasdien daug vaikščioti, būti aktyvūs. Šiltas ir sausas oras labiau dirgina kvėpavimo takus nei šaltas oras. Maistingas maistas užtikrins tinkamą medžiagų apykaitą ir amžių atitinkantį vystymąsi.

Išmokys kontaktai su bendraamžiais Imuninė sistema tinkamai reaguoti į mikrobus ir virusus, kurių dauguma nepakenks vaikui. Šios priemonės, žinoma, negarantuoja, kad vaikas išvengs krupų, tačiau organizmui (ir tėvams) bus lengviau su tuo susidoroti.

Prisiminkite, ką įdėti teisinga diagnozė Tik gydytojas gali, o ne savarankiškai gydytis be kvalifikuoto gydytojo konsultacijos ir diagnozės. Būk sveikas!

Visi be išimties tėvai svajoja, kad jų vaikai augtų stiprūs ir sveiki. Deja, šios svajonės ne visada išsipildo. Periodiškai serga ir suaugusieji, ir vaikai. Bet, matote, vaikystės ligos mamą ir tėtį gali jaudinti daug labiau nei jų pačių negalavimai. Ypač jei vaikas dar labai mažas, o liga sparčiai progresuoja, nelieka laiko apmąstymams ir sprendimų priėmimui. Pavyzdžiui, kas atsitinka, kai vaikams diagnozuojamas netikras krupas. Šios ligos priepuolis gali išmušti iš pusiausvyros bet ką. Ir panikuokite tokiu atveju, asistentas ne pats geriausias. Taigi, pasirodo, išmintingiausia būtų apsiginkluoti informacija, kaip elgtis, jei jūsų kūdikiui išsivysto gerklų gleivinės uždegimas, arba netikras krupas. Galų gale, ši liga negali būti vadinama reta. Ypač vaikams ankstyvas amžius.

Kas yra OSLT?

Jei vaikas vidury nakties (priepuolių būna ir dieną, bet rečiau) staiga pradeda kosėti, o jo kosulys kaukia ar ūžia, o įkvėpus pasunkėja kvėpavimas ir jį lydi švokštimas, galime manyti, kad jis turi - netikro krupo priepuolis .

Klasikinės formos krupas stebimas sergant difterija. Netikras krupas turi panašių simptomų, tačiau jo atsiradimo priežastys yra skirtingos.

Sergant difterija, kvėpavimo takų praeinamumas sutrinka dėl specifinių tankių plėvelių susidarymo. viršutinė dalis oro kanalas. O esant netikram kryželiui, vaikui pasunkėja kvėpavimas dėl gleivinės patinimo ir laisvų gerklų bei trachėjos audinių.

Gerklų gilumoje, po balso stygomis, jungiamasis audinys gana gausiai aprūpinama limfine ir kraujagyslės. Todėl gerklos yra linkusios labai aktyviai reaguoti patinimu į bet kokį dirgiklį: ar tai būtų, ar.

Gerklų stenozė liaudyje vadinama netikru krupu. Priklausomai nuo jo vietos, išskiriamas ūminis stenozuojantis laringitas (OSL) ir ūminis stenozuojantis laringotracheitas.

Dėl to, kad mažiems vaikams gerklų spindis dar nėra didelis, būtent jie dažniausiai yra jautrūs netikro kryžmens priepuoliams. Ir kuo vaikas vyresnis, tuo mažesnė tikimybė susirgti šia liga.

Netikras krupas (gerklų stenozė) arba subglotinis laringotracheitas, arba ALS (ūminis stenozuojantis laringitas), arba OSLT (ūminis stenozuojantis laringotracheitas) - priklausomai nuo uždegimo ir edemos vietos - tai viršutinių kvėpavimo takų (gerklų, trachėjos) gleivinės uždegimas, dėl kurio susiaurėja gerklų spindis.

Šis uždegimas išsivysto dėl virusinės ar bakterinės infekcijos patekimo į kūdikio kvėpavimo takus. Tai yra infekcija, kuri sukelia uždegiminis procesas, patinimas ir padidėjusi gleivinės sekrecijos gamyba subglotinėje erdvėje, balso stygos ir trachėja.

Gerklų edemos priežastis taip pat gali būti kūdikio alerginės reakcijos į įvairius dirgiklius, patenkančius į jo kūną iš išorės.

Tai yra, nėra visiškai teisinga ALS (OSLT) laikyti savarankiška liga. Tai veikiau ligų grupė arba alergijos pasekmė, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, paragripas, adenovirusinė infekcija, tonzilitas, skarlatina ir kt.

Tačiau svarbų vaidmenį čia vaidina ir vaiko fiziologinio polinkio veiksnys.

Netikras krupas veikiau yra infekcinės ligos ar alerginės organizmo reakcijos pasekmė ar komplikacija.

Kada vaikas gali gauti netikrą krupą?

Būtent anatominės ir fiziologinės mažų vaikų kvėpavimo takų ypatybės paaiškina tai, kad jie dažniausiai susiduria su netikro kryžmens priepuoliais.

• Trumpas prieangis, piltuvo formos ir mažo gerklų spindžio skersmens.
• Kremzlinio skeleto minkštumas.
• Neproporcingai trumpas balso klosčių, esantis, be to, per aukštai.
• Padidėjęs jautrumas, padidėjęs raumenų, uždarančių balso aparatą, jaudrumas.
• Kvėpavimo sistemos funkcinis nesubrendimas ir kt.

Visa tai yra objektyvūs OSLT plėtros veiksniai. Tarp subjektyvių priežasčių yra:

• IUGR (intrauterinis augimo sulėtėjimas).
• Neišnešiotumas.
• Gimimo traumos.
• Gimdymas cezario pjūviu.
• Konstitucijos anomalijos.
• ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos infekcinės ligos.
• Alerginės reakcijos.
• Laikotarpis po vakcinacijos.
• Pataikė svetimkūniaiį kvėpavimo takus.
• Gerklų sužalojimai.
• Laringospazmas.

Dažniausiai netikras krupas atsiranda vaikams 2-3 gyvenimo metais. Kūdikiams (6-12 mėn.) – kiek rečiau. Labai retai – po 5 metų. Ir niekada per pirmuosius 4 mėnesius po vaiko gimimo.

Gali būti gerklų stenozė įvairaus laipsnio sunkumo ir jam būdinga paroksizminė eiga

Subglotinio laringotracheito laipsniai

Gerklų stenozė, priklausomai nuo jos atsiradimo sunkumo, gali būti:

I laipsnis arba kompensuojama. Trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų. Padidėja įkvėpimų gylis ir dažnis fizinė veikla arba nerimas. Anglies dioksido pertekliaus kraujyje požymių nėra. Dujinė kraujo sudėtis palaikoma dėl kompensuojamųjų organizmo pastangų.

ašI laipsnis arba subkompensuota. Trunka iki 3-5 dienų. Yra nuolatinis dusulys, padidėjęs klinikiniai simptomai gerklų stenozė. Deguonies trūkumas kompensuojamas 5-10 kartų padidinus kvėpavimo raumenų darbą. Vaikas neramus ir susijaudinęs. Atsiranda pirmieji deguonies trūkumo požymiai: pamėlyna nosies-labso trikampio spalva, blyški oda, tachikardija.

ašašI laipsnis arba dekompensuota. Padidėjęs kvėpavimo raumenų darbas nebekompensuoja deguonies badas. Yra nuolatinis dusulys. Per plaučius girdimas šiurkštus švokštimas. Balsas užkimęs. Sustiprėja hipoksijos požymiai: tachikardija, arterinė hipotenzija, pulso bangos praradimas įkvėpimo metu.

ašV laipsnis arba asfiksija. Itin sunki būklė. Obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumas sukelia organizmo toksikozę. Kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas. Gali pasireikšti traukuliai ir sumažėti kūno temperatūra. Atsiranda bradikardija. Vaiką gali ištikti koma. Vystosi gili kombinuota acidozė.

Kaip matote, subglotinis laringotracheitas yra labai rimta liga. Tai reiškia, kad į tai reikia žiūrėti rimtai. Pastebėję pirmuosius OSLT simptomus, iš karto kvieskite greitąją pagalbą ir suteikite pirmąją pagalbą kūdikiui.

Klaidingo kryžiaus simptomai vaikams: lojantis kosulys, užkimęs balsas, dusulys, nerimas

Netikras krupas vaikams: simptomai

• Netikras krupas dažniausiai išsivysto peršalimo ar infekcinių ligų fone, alerginės reakcijos.
• OSLT priepuolis dažniausiai prasideda naktį. Kai vaikas yra horizontalioje padėtyje, jo kvėpavimo takuose kaupiasi skreplių, kurios juos dirgina, sukelia kosulį.
• Kūno temperatūra gali pakilti.
• Kūdikio kosulys yra sausas, panašus į varnos kurkimą ar šuns lojimą.
• Vaiko balsas užkimsta arba visai išnyksta.
• Kūdikis pradeda dažnai ir triukšmingai kvėpuoti. Įkvėpus galite išgirsti šiurkštų švokštimą.
• Kūdikis nerimauja ir išsigandęs. Kas sukelia simptomus? ligos tik blogėja.
• Dėl deguonies trūkumo pastebimas nasolabialinio trikampio mėlynumas ir odos blyškumas.

Per klaidingo krumplio priepuolį vaikas gali įkvėpti iki 50 įkvėpimų per minutę. Norma – 25-30 (vaikams nuo 3 iki 5 metų).

Taip organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą, atsiradusį dėl gerklų spindžio susiaurėjimo. Jei kūdikiui laiku nesuteikiama pagalba, jis gali netekti sąmonės ar net uždusti.

Ką daryti, jei vaikui aptinkami netikro kryžiaus požymiai?

Net jei žinote, kaip padėti vaikui ūminio kvėpavimo sindromo priepuolio metu, būtina kviesti greitąją pagalbą

Pirmoji pagalba

1. Pats pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, pastebėję pirmiau išvardytus simptomus savo kūdikiui, yra iškviesti greitąją pagalbą. OSLT atakos paprastai trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių. Ir jei žinote, ką daryti panašių atvejų, tuomet galite patys padėti vaikui. Tačiau kartais liga vystosi labai greitai. Ir gali prireikti kvalifikuotų medicininių veiksmų. Jei gerklų spindis yra labai susiaurėjęs, gydytojai atlieka intubaciją, kad atkurtų kvėpavimo takus ir užtikrintų oro patekimą į plaučius.
2. Kūdikis turi būti paguldytas į pusiau sėdimą padėtį. Įsitikinkite, kad niekas netrukdo jam kvėpuoti. Išlaisvinkite vaiką nuo drabužių, kurie spaudžia krūtinę.
3. Duokite kūdikiui šilto gėrimo šarminis gėrimas(pienas su soda, Borjomi ir kt.). Jis plonina gleives ir apsaugo nuo dehidratacijos.
4. Pabrinkus laisviems gerklų audiniams gerai padeda antihistamininiai vaistai: klaritinas, cetrinas, suprastinas ir kt. Duokite vaikui vieną iš jų, laikydamiesi vartojimo instrukcijose nurodytos amžiaus dozės.

   Patalpa, kurioje yra gerklų stenoze sergantis kūdikis, turi būti gerai vėdinama.

5. Jei mažylio temperatūra aukštesnė nei įprasta, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
6. Laukdami greitosios pagalbos, pasistenkite nuraminti ir atitraukti kūdikio dėmesį. Stenkitės išgelbėti ir save ramybė. Atminkite, kad vaikas jaučia jūsų baimę. Tačiau susijaudinimas ir ypač verksmas jam kategoriškai draudžiamas.
7. Dėl to, kad klaidingo krumplio priepuolio metu kūdikis patiria deguonies badą, būtina užtikrinti prieigą prie gryno oro patalpoje, kurioje jis yra.
8. Taip pat pasirūpinkite, kad oras patalpoje būtų drėkinamas. Jei neturite specialaus drėkintuvo, plačiame puode užvirkite vandenį ir padėkite jį šalia kūdikio. Leiskite jam kvėpuoti garais, bet garai neturi būti karšti. Galite pakabinti šlapius rankšluosčius po kambarį.
9. Jei turite inhaliatorių, duokite kūdikiui sodos tirpalo.

   Naudokite bet kokias jums prieinamas priemones, kad sudrėkintumėte orą patalpoje.

10. Šiltos pėdų vonios arba garstyčių pleistrai blauzdos raumenys padės suaktyvinti kraujo tekėjimą iš patinusių gerklų į pėdas. Jie taip pat nuramins ir atitrauks vaiką.
11. Norėdami išvalyti kūdikio kvėpavimo takus nuo lipnių gleivių, prispauskite arbatinį šaukštelį ant jo liežuvio šaknies. Taip stimuliuojate kosulio centrą. Bet lygiai taip pat galite priversti kūdikį vemti. Tai visai neblogai: su vėmalais taip pat išeis gleivės, o tai iš tikrųjų ir pasiekėte savo veiksmais.

Atminkite, kad tik gydytojas gali tiksliai nustatyti gerklų stenozės sunkumą. O jei greitosios medicinos pagalbos ekipažas primygtinai reikalauja hospitalizuoti vaiką, būtinai reikia įsiklausyti į jų nuomonę. Juk OSLT būdinga banguota eiga, o tai reiškia, kad ligos priepuoliai gali kartotis vėl ir vėl.

Inhaliacijos su tirpalu kepimo soda padeda sumažinti spazmus ir plonas gleives

Ko tu negali padaryti?

Kai kurie jūsų veiksmai klaidingo krupo priepuolio metu gali tik pabloginti vaiko būklę. Nors jums atrodys, kad jūs padedate kūdikiui. Tokia pagalba veiksminga sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis arba ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, bet ne esant subglotiniam laringotracheitui. Apie ką tai?

1. Tai uždrausta apvyniokite kūdikį, taip paaštrindami kvėpavimo sutrikimus.
2. Tai uždrausta duokite jam kosulį slopinančių vaistų. Vaikas turi kosėti, kad atsikosėtų gleivių, kurios trukdo orui patekti į plaučius.
3. Tai uždrausta naudokite trynimo ar garstyčių pleistrus su eteriniai aliejai. Stiprūs kvapai gali sukelti gerklų spazmus.
4. Tai uždrausta pasiūlykite kūdikiui arbatos su medumi, avietėmis, vaistinių žolelių. Siekiant išvengti alerginių reakcijų vaikui. Tai tik padidins gerklų patinimą.

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti stenozės sunkumą

Ligos gydymas

Medikamentinis netikro kryžmens gydymas nustatomas pagal ligos sunkumą, buvimą lydinčios patologijos ir komplikacijų rizika.

Tai apima išsiblaškymo terapiją, šarminės inhaliacijos, raminamieji, antihistamininiai ir antispazminiai vaistai, o esant gretutinėms infekcijoms – antibiotikai.

Esant ketvirto laipsnio gerklų stenozei, nurodoma intubacija arba tracheostomija. Tačiau tai yra kraštutinės priemonės, kurių pasiekiama labai retai. Paprastai pakanka gydymo vaistais.

Labai dažnai netikras krupas sukelia komplikacijų, tokių kaip sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija ir net pūlingas meningitas. Todėl jokiu būdu neturėtumėte apsileisti prevencinės priemonės užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Sergant subglotiniu laringotracheitu, antihistamininių vaistų vartojimas padeda sumažinti gleivinės patinimą ir laisvą gerklų audinį.

Prevencija

• Sveika mityba, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, laikymasis, mankšta. Visa tai padeda padidinti vaiko organizmo atsparumą bet kokiai ligai.
• Tokie prietaisai kaip inhaliatorius (geriausia purkštuvas) ir drėkintuvas bus naudingas pirkinys visai šeimai.
• Patartina vaiką parodyti imunologui ir alergologui. Prevenciniai veiksmai, kuriuos paskyrė šie specialistai, gali žymiai sumažinti pasikartojančių OSLT priepuolių tikimybę.

Oro drėkintuvas bus naudingas pirkinys ne tik vaikui, kenčiančiam nuo netikro kryžmens priepuolių, bet ir visiems jūsų šeimos nariams.

Grūdinimo ir bendro stiprinimo priemonės yra privalomos vaikams, kurie dažnai serga peršalimo ir kvėpavimo takų infekcijomis. Daugiau dėmesio skirkite profilaktikai ir vėliau nereikės užsiimti gydymu...

Vaizdo įrašas „Laringitas ir krupas“ (Komarovskis)

Panašūs straipsniai