Tiesioji žarna atlieka tuštinimosi funkciją – galutinę žarnyno funkciją. Jis yra užpakalinėje mažojo dubens dalyje ir baigiasi tarpvietėje.

Vyrams prostatos liauka, užpakalinis šlapimo pūslės paviršius, sėklinės pūslelės ir kraujagyslių ampulės yra prieš tiesiąją žarną. Moterims prieš tiesiąją žarną yra gimda ir užpakalinis makšties skliautas. Galinėje dalyje tiesioji žarna yra šalia uodegikaulio ir kryžkaulio.

Viršutinė žarnos riba yra trečiojo kryžmens slankstelio viršutinio krašto lygyje.

Tiesioji žarna yra paskutinė dalis. Kai jis neužpildytas, gleivinėje susidaro išilginės raukšlės. Jie išnyksta, kai žarnynas išsiplėtė.

Tiesiosios žarnos ilgis neviršija 15 cm.Jos viršutinę dalį supa trys skersinės raukšlės. Tiesioji žarna baigiasi anorektalinėje srityje.

Tiesioji žarna sudaro du vingius. Kryžkaulio lenkimas lenktas link stuburo, o tarpvietės lenkimas – į šoną pilvo siena. Yra dvi tiesiosios žarnos dalys – dubens ir tarpvietės. Riba tarp jų yra keliamojo raumens pritvirtinimo vieta. išangė. Dubens skyrius, esantis dubens ertmėje, susideda iš supramuliarinių ir ampulių dalių. Ampulinė dalis yra ampulės formos su išsiplėtimu kryžkaulio lygyje. Tarpvietės tiesiosios žarnos dalis taip pat vadinama analiniu kanalu. Jis atsiveria į išorę per išangę.

Muscularis

Raumeninį tiesiosios žarnos sluoksnį sudaro išorinis išilginis ir vidinis apskritas sluoksniai. Skersines raukšles formuoja žiediniai raumenys. Išilginiame sluoksnyje yra levator ani raumenų skaidulos. Išangės kanale susidaro 8-10 išilginių raukšlių, kurių pagrindas – lygieji raumenys ir jungiamasis audinys.

Tiesiosios žarnos išėjimo anga yra žiedo formos raumeninio išorinio išangės sfinkterio (valingo sfinkterio). 3-4 cm atstumu nuo išangės sustorėjus žiediniams raumenims susidaro dar vienas sfinkteris (nevalingas). 10 cm atstumu nuo išangės žiediniai raumenys suformuoja kitą nevalingą sfinkterį.

Kraujo tiekimas į tiesiąją žarną

Kraujo tiekimą į tiesiąją žarną užtikrina viršutinės ir apatinės tiesiosios žarnos arterijos. Viršutinė tiesiosios žarnos arterija yra apatinės mezenterinės arterijos tęsinys, o apatinės tiesiosios žarnos arterijos yra vidinės tuščiosios arterijos šakos.

Dėl šio kraujo tiekimo tiesioji žarna nedalyvauja patologiniame procese, kai išsivysto išeminis kolitas.

Kraujo nutekėjimas vyksta atitinkamomis venomis. Šios venos sudaro rezginius tiesiosios žarnos sienelėje. Išangės kanalo pogleivinėje, išangės vožtuvų lygyje, yra kaverninis kraujagyslių audinys. Naujausi tyrimai įtikinamai įrodė, kad jis susidaro hemorojus.

Gleivinėje yra pavienių limfoidinių mazgų ir riebalinės liaukos. Ties žarnyno gleivinės ir odos riba yra prakaito liaukos ir plaukų folikulai. Tiesiosios žarnos gleivinė turi gerą absorbciją. Ši kokybė naudojama maistiniams skysčiams duoti ir vaistinių medžiagų per tiesiąją žarną per žvakutes, klizmas ir drėkinimus.

Inervacija

Savo funkcijų požiūriu svarbiausia tiesiosios žarnos ir išangės kanalo lygiųjų raumenų dalis yra vidinis sfinkteris. Jis užtikrina liekamąjį slėgį tiesiosios žarnos spindyje. Šio sfinkterio motorinį aktyvumą slopina ir sužadina tiek simpatinė, tiek parasimpatinė nervų sistemos.

Tiesiosios žarnos funkcijos

Tiesioji žarna atlieka dvi funkcijas:

• analinis susilaikymas (išmatų kaupimasis)
• tuštinimasis (išmatų pašalinimas).

Analinis laikymas

Žarnyno turinio laikymo tiesiosios žarnos funkcijos pažeidimas žmogui sukelia didžiausius nepatogumus ir sukuria tiek socialinio, tiek medicininio pobūdžio problemų.

Natūralioje padėtyje vidinis išangės sfinkteris visada yra susitraukęs.
Jis atsipalaiduoja tik ištempus tiesiąją žarną. Iškart ištempus tiesiąją žarną ir atpalaidavus vidinį sfinkterį, atsiranda rektosfinkterinis atsipalaidavimo refleksas.

Žarnyno turinio susilaikymas yra normalios būklės ir yra reguliuojamas nesąmoningai. Tačiau galima ir valios įtaka šiai funkcijai. Išlaikymas priklauso nuo daugelio veiksnių sąveikos.
Pagrindinis iš jų yra išmatų konsistencija tiesioginėje ir dvitaškis. Ne mažiau svarbus lygiųjų ir skersinių žiedinių raumenų veiklos koordinavimas išangės kanalo srityje. Žinoma, būtinas visų šio proceso komponentų anatominis vientisumas.

Išangės kanalo, tiesiosios žarnos ir vidinio išangės sfinkterio lygieji raumenys reaguoja į vietinius dirgiklius ir į autonominės nervų sistemos perduodamus refleksus.

Valingo sfinkterio skersinius raumenis valdo nugaros smegenų ir smegenų centrai. Tai atlieka išcentrinės ir centripetalinės nervų skaidulos.

Taigi, kas turi didžiausią įtaką sukibimo funkcijai? Buvo manoma, kad šis vaidmuo yra padalintas tarp vidinio ir išorinio analinio sfinkterio. Tačiau vidinio sfinkterio perpjovimas paveikia tik dujų nelaikymą. O išorinio sfinkterio išpjaustymas taip pat sukelia dujų nelaikymą ir sunkumus susilaikyti. didelis kiekis skystos išmatos.

Paaiškėjo, kad laikymo funkciją daugiausia lemia puborektalinio raumens būklė, kuri palaiko reikiamą anorektalinį kampą. Kai šis raumuo pažeidžiamas, atsiranda sunkus išmatų nelaikymas.

Tuštinimasis

Tuštinimasis yra sunkus procesas, reguliuojamas refleksiškai. Jis suskirstytas į du tarpusavyje susijusius etapus:

• aferentinis ir
• eferentinis.

Aferentinėje fazėje susidaro potraukis, o eferentinėje – išsiskiria išmatos.

Noras tuštintis atsiranda, kai iš sigmoidinės gaubtinės žarnos išmatos patenka į tiesiąją žarną. Tuo pačiu metu jie daro spaudimą puborektaliniam raumeniui, kuriame yra daug receptorių. Aferentiniai sužadinimai perduodami į smegenų žievę. Čia jis turi įtakos noro tuštintis formavimuisi, gali ir slopinti, ir sustiprinti procesą.

Kai atsiranda potraukis, išmatos ir toliau lieka tiesiojoje žarnoje dėl vidinių ir išorinių sfinkterių. Ištuštinimas vyksta refleksiškai ir yra valdomas impulsu iš centrinės nervų sistema. Jei, atsiradus potraukiui, situacija yra nepalanki tuštinimuisi, tai dėl savanoriško išorinio sfinkterio susitraukimo pakyla dubens dugnas, padidėja anorektalinis kampas ir išmatos yra priverstos kilti aukštyn.

Reguliarus tuštinimosi proceso slopinimas, kai atsiranda noras (valingas slopinimas), gali sukelti pažeidimą reguliavimo funkcijas kūno, o tai savo ruožtu sukels vidurių užkietėjimą.

Centrinės nervų sistemos įtaka šiam procesui nėra iki galo ištirta. Taigi nekontroliuojamas išmatų nelaikymas gali pasireikšti kaip idiopatinis reiškinys, tačiau gali pasireikšti ir su išsėtinė sklerozė ir kitos nervų sistemos ligos.

Vyresnio amžiaus žmonėms vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl dubens dugno raumenų ir diafragmos susilpnėjimo.

Stiprus emocinis stresas gali sukelti nevalingą vidinio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą ir sutrikdyti tuštinimosi veiksmą, vadinamą „lokio liga“.

Padidėjusį potraukį taip pat gali sukelti poveikis toksiškos medžiagosį žarnyno receptorius. Įvairių apsinuodijimų atveju tai prisideda prie greitesnio pasitraukimo kenksmingų medžiagų nuo kūno.

Tiesiosios žarnos ligos

Kaip ir bet kuris žmogaus organas, tiesioji žarna gali turėti funkcinių ligų ir organiniai pažeidimai. Be to, pablogėja ir kitų žarnyno dalių funkcinės ligos normalus darbas tiesiosios žarnos.

Turinys

Galinė žarnyno dalis yra tiesioji žarna (RC), kuri atlieka svarbų vaidmenį darbe Virškinimo traktas. Su ja susijusios ligos žmogui sukelia daugybę nemalonių ir skausmingų pojūčių. Daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją pažengę, nes tiesiosios žarnos patologijų problema yra labai subtili. Ypač pavojinga pavėluotai kreiptis pagalbos sergant vėžiu. Kaip ir kitų tipų navikai, jis yra besimptomis arba lengvas. Dėl šios priežasties svarbu žinoti ne tik vėžio, bet ir kitų pagrindinių PC ligų požymius.

Kodėl atsiranda tiesiosios žarnos ligos?

Tiesiosios žarnos vieta yra užpakalinė dubens dalis. Jo ilgis siekia apie 15–16 cm.Tiesiojoje žarnoje yra dar kelios dalys:

• supramuliarinė arba rektosigmoidinė sritis;
• ampuliarinė dalis;
• analinis kanalas.

Tiesioji žarna turi tolygų raumenų pasiskirstymą. Jis baigiasi 2,5–4 cm ilgio analiniu kanalu, kurį supa vidiniai ir išoriniai sfinkteriai, atliekantys obturatorinę funkciją. Kompiuteris skirtas išmatoms – perdirbtam maistui – pašalinti iš organizmo. Šiame skyriuje jie kaupiasi, sutirštėja ir yra sulaikomi sfinkteriuose. Dėl savo struktūros šis organas yra jautrus traumoms ir įvairių ligų. Jų vystymosi priežastys:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• diabetas;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• genetinis polinkis;
• apsinuodijimas maistu;
• žarnyno infekcijos;
• nesubalansuota mityba;
• alergija maistui;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• mechaninis organo gleivinės sudirginimas;
• antsvoris;
• blogi įpročiai;
• sėdimas gyvenimo būdas, kuris sutrikdo venų nutekėjimą;
• istorija venų išsiplėtimas venos;
• disbakteriozė, pienligė;
• plyšimai gimdymo metu moterims;
• seksualinės infekcijos.

Tiesiosios žarnos ligos simptomai

Kiekviena tiesiosios žarnos liga pasižymi tam tikrais simptomais. Naudodamas juos, gydytojas diferencijuoja patologiją ir nustato preliminarią diagnozę. Galite įtarti tiesiosios žarnos problemas dėl kelių veiksnių: bendrų bruožų, būdingas bet kuriai šios žarnyno dalies ligai. Tokių simptomų sąrašas:

• Gurimas skrandyje, vidurių pūtimas. Jie atsiranda dėl dujų kaupimosi žarnyne, kas būdinga PC dirginimui.
• Išmatų pašalinimo proceso pažeidimas. Asmuo gali skųstis tenezmu - klaidingi raginimai iki tuštinimosi. Tokie nukrypimai pastebimi esant opiniam kolitui, storosios žarnos dirginimui ir proktitui.
• Pilvo skausmas. Jis gali būti skausmingas, mėšlungis, nuobodus arba aštrus. Atsiranda, kai vėžinis navikas, proktitas, hemorojus, polipai, įtrūkimai išangė, paraproctitas.
• Pilnumo jausmas žarnyno srityje. Jis pastebimas esant navikams, PC prolapsui.

Klinikinis vaizdas Moterų šios žarnyno dalies ligos yra šiek tiek skirtingos, taip yra dėl jų dubens organų vietos skirtumų. Pilnumo jausmas apima ne tik išangę, bet ir makštį: lytinio akto metu atsiranda skausmas. Dėl šių savybių ligą galima supainioti su moterų lytinių organų patologija. Likę moterų tiesiosios žarnos ligos simptomai sutampa su simptomais, būdingais vyrams. Be pirmiau minėtų dalykų, jie taip pat apima:

• išmatų nelaikymas;
• išmatų formos ir konsistencijos pasikeitimas;
• išskyros iš išangės po tuštinimosi, įskaitant kraujo juosteles.

klasifikacija

Siekdami palengvinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymo režimą, gydytojai visas PC ligas suskirstė į kelias grupes. Klasifikavimo kriterijus yra ligos vystymosi priežastis. Atsižvelgiant į tai, išsiskiria šie dalykai:

• uždegiminiai procesai žarnyne - paraproctitas ir proktitas;
• navikų formacijos - polipai, kondilomos ir vėžys;
• tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas – opiniai pažeidimai, išvaržos, išangės įtrūkimai, cistos;
• kraujagyslių ligos – hemorojus.

Kaip tiesiosios žarnos liga pasireiškia moterims ir vyrams?

Be specifinių kompiuterio pažeidimo simptomų, vyrams ir moterims gali pasireikšti bendro apsinuodijimo požymių. Sunkiais uždegiminių procesų atvejais pakyla temperatūra, pastebimi raumenų skausmai, bendras silpnumas, apetito praradimas. Lėtinės ligų formos tokie simptomai lydi tik paūmėjimų metu. Norėdami atskirti vieną tiesiosios žarnos ir išangės ligą nuo kitos, turite žinoti apie joms būdingus požymius ir priežastis.

Proktitas

Liga proktitas yra PC gleivinės uždegimas. Tai sukelia bendri arba vietiniai veiksniai. Pastarieji apima mechaninius sužalojimus, šaltų ar karštų tirpalų patekimą į išangę, infekcijos perkėlimą iš kaimyninių organų ir neoplazmas žarnyne. Dažnos priežastys proktitas yra:

• valgymo sutrikimai;
• žarnyno motorikos sutrikimai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, aštrus ar aštrus maistas;
• autoimuninės ligos;
• virškinimo trakto infekcijos;
• apatinių žarnų inervacijos ar kraujo tiekimo sutrikimai.

Būdingas proktito simptomas yra diskomfortas tuštinimosi metu. Dėl jų atsiranda dažnas noras ištuštinti vidurius, niežulys ir jausmas svetimas kūnas analinėje srityje. Proktitas sukelia daugybę kitų nemalonių simptomų:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje ir išangėje (jis mažėja po tuštinimosi);
• viduriavimas;
• gleivių ir kraujo juostelių atsiradimas išmatose;
• klaidingas noras tuštintis.

Paraprocitas

Paraprocitui būdingas poodinio audinio uždegimas, kuris yra šalia tiesiosios žarnos. Liga išsivysto dėl prasiskverbimo bakterinė infekcijaį giliuosius pararektalinės srities sluoksnius. Ligos sukėlėjas yra mišri flora, įskaitant stafilokokus, E. coli ir streptokokus. Paraprocitas dažnai yra išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo) pasekmė. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jos eigos pobūdžio:

• Aštrus. Šiai paraproctito formai būdingi vietiniai požymiai pūlingas uždegimas: hiperemija ir audinių patinimas, pūlinys, skausmas tarpvietėje.
• Lėtinis. Negydomos pasekmės ūminė forma. Lėtinis paraproctitas– Tai pararektalinė fistulė, dėl kurios į tarpvietės sritį nuolat išsiskiria ichoras ir pūliai. Jie sukelia odos dirginimą, dėl kurio atsiranda niežulys.

Proktalgija

Proktalgija reiškia skausmo sindromas PC srityje, kuri atsiranda be rimtos priežasties ir nesukelia kitų specifinių proktologijos simptomų. Šią ligą lydi spazminio skausmo priepuoliai, kurie praeina savaime per 10–15 minučių. Tiksli priežastis Gydytojai neįvardija proktalgijos, tačiau nustatomi keli provokuojantys veiksniai:

• emociniai sutrikimai;
• trumpalaikiai žarnyno spazmai;
• uždegiminiai procesai urogenitaliniuose organuose;
• chirurginės intervencijos į dubens organus istorija;
• neoplazmos žarnyne.

Analinis plyšys

Taip vadinami analinės sienelės defektai. Jie yra ovalios arba linijinės formos, siekia iki 1–2 cm ilgio Išangės įtrūkimų priežastys:

• kolitas;
• hemorojus;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• hemorojaus trombozė.

Laikui bėgant analinis plyšys atsinaujina ir pakeičiamas jungiamasis audinys. Taigi defektas tampa sunkesnis ir patenka į lėtinė forma. Šie simptomai rodo šviežius išangės įtrūkimus:

• kraujavimas (kelių kraujo lašų atsiradimas po tuštinimosi);
• deginimas ir pilnumo jausmas išangėje;
• aštrus skausmas tuštinimosi metu ir po jo;
• išangės sfinkterio spazmai;
• skausmas, spinduliuojantis į kryžkaulio, tarpvietės, urogenitalinius organus.

Tiesiosios žarnos prolapsas

Jei žarnynas tęsiasi už išangės, gydytojai diagnozuoja tai kaip prolapsą. Šio nukrypimo priežastys yra uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje, hemorojus. Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos:

1. Pirmas. Tuštinimosi akto metu iškrenta tik gleivinė, po to automatiškai sumažėja PC.
2. Antra. Prolapsas stebimas ne tik tuštinimosi metu, bet ir fizinio krūvio metu. Šiame etape pacientas turi savarankiškai reguliuoti žarnyną.
3. Trečias. Netektis atsiranda net po menkiausio fizinio krūvio vertikali padėtis. Žarnos iškrenta iškart po sumažinimo.

Dažnas prolapsas sukelia kraujavimą ir skausmą išangėje. Žarnyne gali atsirasti opų. Be šių požymių, pacientas turi šiuos simptomus:

• Dažnas šlapinimasis;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• jausmas svetimkūnis išangėje;
• gleivių išsiskyrimas iš išangės;
• klaidingas noras tuštintis.

Navikai

Sunkiausias ir pavojinga liga PC yra vėžys. Tai piktybinis navikas, kurios ilgai nejaučia. Tik kai dideli dydžiai Neoplazma žmogui sukelia šiuos simptomus:

• vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas iš išangės;
• diskomfortas išangėje;
• į juosteles panaši taburetė;
• kraujo ir gleivių priemaišos išmatose;
• sumažėjęs našumas;
• nuovargis;
• svorio metimas;
• dažnos virusinės ligos.

Pagrindinės šios žarnyno dalies vėžio priežastys yra paveldimumas, su amžiumi susiję pokyčiai, alkoholio ir rūkymo poveikis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir disbiozė. Per didelis mėsos ir riebaus maisto vartojimas taip pat yra rizikos veiksnys. Ikivėžinės sąlygos, sukeliančios vėžį, yra šios:

• Krono liga;
• žarnyno polipozė;
• nespecifinis opinis kolitas.

Kitas naviko tipas - genitalijų karpos. Jų atsiradimo priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Jei pacientas su tuo susidūrė bent kartą, šis virusas išliks organizme visą gyvenimą ir, susilpnėjus imunitetui, pasireikš. Kondilomos – tai žiedinių kopūstų žiedynų forma primenančios išaugos. Jie atsiranda ne tik tiesiojoje žarnoje, bet ir visoje kirkšnies srityje.

Be vėžio ir kondilomų, yra navikų polipų pavidalu - gerybiniai navikai ant kojų. Polipozę dažnai sukelia paveldimumas, lėtinis uždegimasžarnynas ir nesveikas gyvenimo būdas. Polipai, priklausomai nuo jų struktūros, yra pluoštiniai, adenomatiniai, gaureliai ir mišrūs. Nepriklausomai nuo tipo, jie sukelia šiuos simptomus:

• skausmingas tuštinimosi veiksmas;
• kraujavimas iš jų išangės;
• vidurių užkietėjimas;
• svetimkūnio pojūtis išangėje.

Hemorojus

Tai medicinoje vadinama plėtra. kaverniniai kūnai ec PC. Priklausomai nuo to, kuris hemorojus yra uždegimas, hemorojus gali būti vidinis arba išorinis. Pagrindinė šios ligos priežastis yra padidėjusi apkrova ant dubens srities, kurią sukelia:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• sunkus fizinis darbas;
• valgyti aštrų, erzinantį maistą;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėdimas darbas;
• pakartotinis nėštumas.

Hemorojus dažnai pasireiškia lėtine forma. Kai vidiniai mazgai užsidega, gali išsivystyti hemoroidinis kraujavimas. Iš išorės nekraujuoja, o trombuojasi, dėl ko stiprus niežėjimas ir skausmas išangėje. Kita būdingi bruožai hemorojus:

• mazgų palpacija išangės srityje;
• gleivių išsiskyrimas iš išangės;
• žarnyno judesių dažnis;
• hemorojaus prolapsas;
• skausmas tuštinimosi metu;
• vidurių pūtimas;
• įtrūkimai išangėje.

Komplikacijos

Galimos komplikacijos išvardytų ligų priklauso nuo pradėto gydymo savalaikiškumo ir pačios ligos sunkumo. Kiekviena tiesiosios žarnos patologija yra pavojinga dėl tam tikrų pasekmių:

• Proktitas. Gali sukelti dehidrataciją, paraproctitą, tiesiosios žarnos fistules, kolitą, sigmoiditą, tiesiosios žarnos susiaurėjimą, opas, pelvioperitonitą, piktybinius navikus.
• Paraprocitas. Sukelia savaiminį absceso proveržį, peritonitą, infekcijos plitimą į kaimyninius organus: gimdą, makštį, šlaplę, šlapimtakius.
• Proktalgija. Patologija yra laikina ir nesukelia rimtų komplikacijų.
• Analiniai įtrūkimai. Negydomi jie sukelia hemorojus, proktitą ir paraproctitą.
• Tiesiosios žarnos prolapsas. Tai gali išprovokuoti uždegimą ar smaugimą, gleivinės eroziją ir išopėjimą, kraujavimą, hemoroidinių venų išsiplėtimą, navikų atsiradimą.
• Vėžys. Tai dažnai atsiranda su komplikacijomis, tokiomis kaip auglio augimas į kaimyninius organus, pūlingas paraproctitas, dubens srities ar retroperitoninės erdvės celiulitas.
• Kondilomos. Ilgalaikis ataugų buvimas ant gleivinės gali sukelti plokščialąstelinę karcinomą.
• Polipai. Sukelia kraujavimą iš išangės, vėžį, žarnyno nepraeinamumą.
• Hemorojus. Tai gali sukelti mažakraujystę, išangės sfinkterio nepakankamumą, išangės plyšimus, suspaustus hemorojus ir jų nekrozę, venų plyšimą.

Diagnostika

Kadangi PC ligų yra daug, proktologija naudoja didelį arsenalą diagnostikos metodai. Tiksliausi iš jų yra šie:

• Rektoskopija. Tai vizualinis žarnyno gleivinės tyrimas, įvedant optinį prietaisą į jos ertmę. Naudojamas opoms, navikams, polipams nustatyti.
• Išmatų analizė. Būtina nustatyti charakterį patologinis procesas Ir funkcinė būklė virškinimo trakto.
• Bakteriologinė išmatų pasėlis, tepinėlis iš išangės kanalo. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
• Gleivinės biopsija. Nustato naviko tipą – gerybinis ar piktybinis.
• Kolonoskopija. Kolonoskopas, lankstus vamzdelis, įkišamas į apatinės žarnos spindį. Jis naudojamas naviko formavimams nustatyti.
• Iriografija. Jis atliekamas siekiant įvertinti kompiuterio praeinamumo laipsnį.
• Fotoradiografija. Naudojamas greitos srovės procesams tirti, t.y. kraujotaka PC srityje.
• Ultragarsas. Leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir išsamiai ištirti paveikto organo pokyčius.

Kaip gydoma tiesiosios žarnos patologija?

Terapija atliekama keliomis kryptimis. Pagrindinis dalykas yra etiotropinis gydymas, t.y. pašalinti ligos priežastį. Be to, atliekama simptominė terapija, kuri sumažina patologijos simptomų sunkumą. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo ir jos eigos sunkumo. Skirtingoms ligoms jis skiriasi:

Ligos pavadinimas	Gydymo režimas	Vartojami vaistai ir procedūros	Operatyviniai metodai
	atlikti priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą mitybos ir žarnyno judėjimo normalizavimas	sėdimos vonios su kalio permanganatu valomosios klizmos su ramunėlėmis, šaltalankiais, kolagoliu vaistai, normalizuojantys išmatas skausmą malšinantys vaistai tepalų, žvakučių ar tablečių pavidalu	Nevykdoma
Paraprocitas	Pūlinio ir vidinės mikroskylės (fistulės) pašalinimas chirurginiu būdu. Po tokios operacijos paraproctito atkryčio nebūna.
Proktalgija	skausmo malšinimas psichoemocinės būklės normalizavimas baigiant fizioterapijos kursą (apšilimas, švitinimas lazeriu, diatermija, UHF)	novokaino blokada nuo labai stipraus skausmo mikroklizmos su kollargoliu arba novokainu raminamieji vaistai miegui gerinti	Nevykdoma
Analinis plyšys	skausmo malšinimas išmatų dažnio ir nuoseklumo normalizavimas	vengti bet kokio dirginančio maisto augalinio rauginto pieno dietos laikymasis Klizmų darymas 3–4 savaites, po to dezinfekcinės vonios su ramunėlių nuoviru arba kalio permanganato tirpalu	Chirurginis pašalinimas yra skirtas lėtiniams įtrūkimams
PC Dropout	Jį galima gydyti tik chirurginiu būdu. Operacijos metu gydytojas pašalina iškritusį segmentą, atlieka dubens dugno ir išangės kanalo plastines operacijas.
	Vėžio gydymas yra tik chirurginis. Pašalinus naviko pažeistą PC sritį, pacientui skiriamas spindulinės arba chemoterapijos kursas. Pirmasis naudojamas mažo dydžio navikams. Jei yra metastazių į kaimyninius ar tolimus organus, atliekama chemoterapija. Kursų skaičius nustatomas pagal vėžio sunkumą.
Kondilomos	chirurginis pačių kondilomų pašalinimas palaikomoji antivirusinė ir imunomoduliacinė terapija	Interferono pagrindu pagamintos tiesiosios žarnos žvakutės imunomoduliatoriai Isoprinosine, Cycloferon	cheminis kauterizavimas chirurginis iškirpimas lazerinis, banginis ar elektrinis koaguliacija kriodestrukcija sumažinimas naudojant Solcoderm arba Podophyllin
	tikrina, ar nėra piktybinių navikų navikų pašalinimas	Gydymas atliekamas tik chirurginis metodas. Kolonoskopijos metu pašalinami nedideli polipai. Dideli navikai ar polipų grupės šalinami chirurginiu būdu dalimis.
Hemorojus	atsisakymas kelti sunkius daiktus kūno svorio normalizavimas mesti rūkyti ir alkoholį vidurių užkietėjimo pašalinimas; fizinės terapijos užsiėmimai	venotonikai (trokserutinas, troksevazinas) hemostatikai (fibrinogenas) antikoaguliantai (heparinas) sklerozuojanti terapija	hemoroidektomija (iškritusių mazgų sumažinimas ir pašalinimas) Longo operacija (gleivinės suveržimas virš hemorojaus) lazerio koaguliacija kriodestrukcija

Prevencija

Norint išvengti tiesiosios žarnos ligų, pacientams patariama atkreipti dėmesį į savo mitybą. Jame turėtų būti ne mažiau kaip 1,5–2 litrai skystų ir augalinių maistinių skaidulų sėlenų ir daržovių pavidalu. Tuo pačiu metu turėtumėte vengti piktnaudžiavimo miltais ir pieno produktais. Tai būtina norint pasiekti optimalų išmatų konsistenciją ir normalią evakuaciją iš kūno. Be dietos, turite laikytis šių taisyklių:

• vengti įtempimo tuštinimosi metu;
• nesėdėk ilgas laikas ant tualeto;
• normalizuoti fizinį aktyvumą;
• laikytis intymios higienos taisyklių;
• nedelsiant gydyti vidurių užkietėjimą;
• daugiau vaikščiokite, nes taip įtempia dubens srities raumenys ir normalizuojasi tuštinimasis.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Tyrimais proktologijos srityje siekiama nustatyti ligas, kurios pažeidžia tiesiąją žarną ir likusias žarnas. Pacientai, kurie skundžiasi diskomfortu tiesiosios žarnos srityje, vidurių užkietėjimu, viduriavimu, kruvinos išskyros ir gleivių išmatose. Diagnozuojama pacientams, sergantiems viršutinio virškinimo trakto patologijomis ir polinkį turintiems pacientams.

Šiuolaikinė medicina suteikia diagnostikos kabinetai naujoviška įranga tyrimams, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos patologijas, atlikti.

Yra daug būdų diagnozuoti tiesiosios žarnos ligas, tarp kurių galite pasirinkti patogiausią ir prieinamiausią.

Bendrosios paruošimo taisyklės

Tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas keliais metodais, kurie skiriasi atlikimo būdu ir diagnostine medžiaga naudojama įranga. Bet jie visi reikalauja vykdymo Bendrosios taisyklės pasiruošimas procedūrai. Tiesiosios žarnos tyrimo išvakarėse pacientas turi visiškai išvalyti žarnas. Paruošimas atliekamas keliais patikimais būdais:

1. Vandens klizmos. Siekiant padidinti parengiamųjų priemonių efektyvumą, dieną prieš tyrimą rekomenduojama valgyti skystą maistą, vengti kaloringų ir maistingų dribsnių, kepinių, taip pat daržovių ir vaisių, produktų, sukeliantis dujasžarnyne. 2-3 klizmos su 1,5-2 litrais padaromos per 8-10 valandų šiltas vanduo. Pertraukos tarp žarnyno apdorojimo etapų yra 30-60 minučių. Likus porai valandų iki apžiūros papildomai daromos 2-3 klizmos.
2. Mikroklizteriai, tokie kaip „Norgalax“, „Normacol“, „Adulax“, įvedami į tiesiąją žarną, kad suerzintų receptorius, sukeliančius norą tuštintis. Pakanka du kartus su 15 minučių intervalu. Metodas nereikalauja dietos, yra greitas ir patogus. Bet alergija gali būti kaip atsakas į uždegimą tiesiojoje žarnoje, todėl mikroklizmų nerekomenduojama daryti esant vidaus opoms ar Krono ligai.
3. Vaistai su polietilenglikoliu, pavyzdžiui, Fortrans, Flit-phosphosod, Endofalk. Pasirinkta medžiaga pagal instrukcijas ištirpinama 1-4 l vandens. Dalis narkotikų išgeriama likus porai valandų iki tyrimo. Visiškas žarnyno išvalymas atliekamas per 12 valandų. Tinka fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.

Tiesiosios žarnos-skaitmeninis tyrimas

Naudojamas pirmiausia diagnozuojant. Procedūra atliekama, kai pacientas skundžiasi skausmu ir žarnyno disfunkcija. Naudojamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas:

• nustatyti išangės raumenų audinio būklę;
• visų tiesiosios žarnos dalių pažeidimo sunkumo įvertinimas;
• patologinio proceso klasifikacija.

Tiesioji žarna tiriama pacientui esant skirtingose ​​padėtyse: gulint ant nugaros arba ant šono, kelio-alkūnės padėtyje. Metodas draudžiamas esant sfinkterio spazmams, stipriam išangės kanalo susiaurėjimui, pjovimo skausmui išangėje.

Prieš tiesiosios žarnos palpaciją gydytojas išsamiai ištiria išangės srities būklę. Išorinis būklės patikrinimas leidžia nustatyti fistules, išoriniai hemorojus ir trombozė, nustatyti odos aplink išangę pažeidimo laipsnį ir jos kraštų uždarymo jėgą. Bet tikslesnį būklės įvertinimą suteikia fistulografija arba profilometrija.

Atliekama palpacija rodomasis pirštas mūvėdamas medicininę pirštinę. Siekiant sumažinti diskomforto jausmą, pirštas sutepamas vazelinu, o išangė apdorojama anestezijos geliu. Tyrimas atliekamas dviem etapais: su įtemptais ir atpalaiduotais sfinkterio raumenimis. Jokių specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Pakanka natūralaus tuštinimosi.

Anoskopija

Tyrimą atlieka proktologas, naudodamas anoskopą. Prietaisas įkišamas į išangė atlikti tolesnius ligos padarytos žalos masto tyrimus. Technika naudojama, jei yra:

• skausmas analiniame kanale;
• kraujo, gleivių, pūlių pėdsakai;
• pakaitomis vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
• įtarimas dėl uždegimo.

Anoskopijos metu gydytojas apžiūri išangę, išangę, tiesiąją žarną su hemorojais, esančiais viduje. Apžiūrima 80–100 mm gylio žarnyno dalis. Profilometrija atliekama panašiai.

Procedūra atliekama apčiuopiant tiesiąją žarną, bet prieš taikant sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją. Technika pagrįsta laipsnišku anoskopo įvedimu sukamaisiais judesiais gulimoje padėtyje. Pasiekę reikiamą gylį, instrumentų atvartai prieš tyrimą išplečia žarnyno spindį.

Šio tipo endoskopija, skirtingai nei gastroskopija, yra neskausminga, saugi ir efektyvi. Anoskopija neturėtų būti naudojama ūminiai uždegimai išangės anga, stiprus išangės kanalo spindžio susiaurėjimas, švieži nudegimai ir susiaurėję navikai.

Sigmoidoskopija

Šis įprastas metodas leidžia atlikti informatyvų tiesiosios žarnos tyrimą, siekiant gauti patikimus duomenis apie žarnyno būklę. Tam naudojamas sigmoidoskopas, kuris įvedamas į 35 cm gylį nuo išangės. Metodas yra atskiras endoskopijos tipas.

Be skausmo išangėje, pūlių išsiskyrimo, gleivių su krauju ir nereguliaraus tuštinimosi, procedūra nustato sigmoidinės gaubtinės žarnos patologijos pobūdį. Veiksmingai naudojamas identifikuoti ankstyvosios stadijos vėžys tiesiojoje žarnoje.

Technikos esmė: prietaiso įvedimas į tam tikrą gylį kelio-alkūnės padėtyje. Norint padidinti žarnyno spindį, stumiant sigmoidoskopą įleidžiamas oras. Jei atsiranda staigus skausmas, turite apie tai pranešti savo gydytojui, kad įsitikintumėte, jog nėra žalos. Tyrimo išvakarėse turite kruopščiai pasiruošti.

Irrigoskopija

Metodas nurodo Rentgeno tipai tyrimai naudojant bario sulfato kontrastą, kuris švirkščiamas į tiesiąją žarną. Tyrimo metu galite:

• nustatyti žarnyno spindžio dydį, vietą, formą;
• atlikti organo sienelių tyrimą, siekiant nustatyti jų audinių tamprumą ir elastingumą;
• nustatyti visų žarnyno dalių būklę.

Irrigoskopija tikrina žarnyno vožtuvo tarp klubinės ir storosios žarnos funkcionalumą. Esant stabiliai veiklai, žarnyno turinys juda iš plonų dalių į storas. Esant disfunkcijai, procesas yra atvirkštinis, o tai matyti iš kontrasto judėjimo. Taip pat vertinamas palengvėjimas gleivinis epitelis, kurio būklė leidžia patikrinti, ar nėra opų, divertikuliozės, fistulių, vėžio ar kitų darinių, įgimtos patologijos vystymasis, sugiję susiaurėjimai. Metodas yra veiksmingiausias, kai jis derinamas su fistulografija.

Irrigoskopija yra saugi, neskausminga ir nesukelia traumų. Dvigubo kontrasto metodas yra aprūpintas maksimaliu informacijos kiekiu, kuris atskleidžia polipus ir kitus navikų darinius. Kontraindikacijos metodui yra sienos perforacija ir sunki paciento būklė.

Tarnauja išmatų kaupimui ir pašalinimui. Jo stabilus veikimas užtikrina visavertį organizmo funkcionavimą. Tiesioji žarna yra apatinėje mažojo dubens dalyje, vidutinis ilgis 17 cm, sekcijų skersmuo 2-8 cm. Jos darbas apima kaupimą, turinio sulaikymą, tuštinimąsi – virškinimo atliekų šalinimą.

Tiesioji žarna: struktūra

Susideda iš šių skyrių:

• ampulė - vidurinė dalis, tarnauja išmatoms kaupti, išsiplėtus jo skersmuo siekia iki 40 cm;
• išangės kanalas - apatinė dalis, išeina per dubens dugną į išangę;
• sfinkteris - raumenų membranos sustorėjimas. Tiesiojoje žarnoje yra du sfinkteriai – vidinis (atsidaro nevalingai) ir išorinis (valdomas sąmonės).

Gleivinė

Pagrindinė jo funkcija yra apsauginė. Į gleives panašus sekretas tarnauja kaip lubrikantas ir palengvina išmatų pasišalinimą. Gleivinė dengia vidines viso žarnyno sieneles ir susideda iš epitelio ląstelių. Atskirtas nuo raumenų audinio jungiamomis skaidulomis, taip užtikrinant reikiamą mobilumą. Išangės kanale suformuoja iki 10 išilginių raukšlių, kurios išsitiesina, jei tiesioji žarna prisipildo turiniu.

Tiesioji žarna: ligos

Dažniausios šios žarnyno srities ligos yra šios:

1. Skausmas (proktalgija). Tiesiosios žarnos skausmas gali būti daugelio ligų priežastis arba atsirasti be akivaizdžių aplinkybių. Jie atsiranda dėl trumpalaikių žarnyno spazmų, susijusių su nervinis pervargimas, sutrikimas, stresinė situacija. Proktalgija dažniau stebima vyrams. Priepuoliai trunka 3-30 minučių, daugiausia naktį. Gydymas susideda iš normalizavimo psichologinė būsena, žarnyno ligų nustatymas.

2. Hemorojus. Tiesioji žarna apima arterines ir venų tinklas. Hemorojaus požymiai yra išsiplėtusios venos, mazgų susidarymas, kraujavimas, skausmas, niežulys, svetimkūnio pojūtis. Tipiškos ligos priežastys – fizinis pasyvumas, per didelis fizinis aktyvumas, nėštumas (atsiranda kaip komplikacija), aštrus maistas, augalinių skaidulų trūkumas maiste. Dabar taikoma veiksmingi metodai pašalinti hemorojus be reikalo stacionarinis gydymas- venų sklerozė, perrišimas guminėmis kilpomis, lazerio terapija. Ligos profilaktika – aktyvus gyvenimo būdas ir papildomų skaidulų vartojimas.

3. Įtrūkimai. Analiniai įtrūkimai- tai 1–2 cm ilgio išangės angos sienelės defektas, kuris atsiranda kaip odos plyšimas, tampa lėtinis ir pasidengia granuliuotu audiniu. Išilgai tiesiosios žarnos gali atsirasti įtrūkimų įvairių priežasčių. Dauguma atvejų yra hemorojaus, kolito, vidurių užkietėjimo komplikacija. Ligos simptomai: tuštinantis skauda išangę, ant tualetinio popieriaus lieka kraujo lašelių. Įtrūkimai gali būti sėkmingai gydomi lazeriu. Laikinai palengvinti situaciją padeda vonios su kalio permanganatu, žvakutės, hormoniniai tepalai.

Amžius, aplinką nustato savo taisykles žmogaus gyvenimui. Tinkama mityba, mobilumas, atsparumas stresui yra pagrindiniai ligų prevencijos ir stabilios žarnyno veiklos komponentai.

Tiesiosios žarnos skersmuo skiriasi (2,5 – 7,5 centimetro). Tiesioji žarna prasideda nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos, tik jos pabaigoje baigiasi anga – ji vadinama išange.

Tiesą sakant, tiesioji žarna nėra tiesi, nes ji turi du lenkimus ir yra išilginėje plokštumoje. Pati pirmoji kreivė vadinama sakraline kreive. Ši kreivė yra įgaubta link kryžkaulio ir baigiasi išgaubta nugara. Antrasis posūkis vadinamas tarpvietės vingiu, nes jo išgaubimas nukreiptas į priekį ir jis tiesiausiai atspindi žarnyno vingį per uodegikaulį.

Tiesiosios žarnos skyriai

Tiesiąją žarną galima suskirstyti į tris skirtingas dalis. Žemiausias ir siauriausias vadinamas tarpvietės kanalu, kitaip tariant, jis gali būti vadinamas analiniu kanalu. Būtent šis kanalas atlieka atidarymo į išorę (išangės) funkciją. Jo ilgis yra tik 2-4 centimetrai.

Plačiausia tiesiosios žarnos dalis yra virš išangės kanalo, jos ilgis svyruoja nuo 10 iki 12 centimetrų; ji vadinama ampule. Trečiasis tiesiosios žarnos skyrius vadinamas „viršampuliariniu“, palyginti su ampule, ši dalis yra maža, tik 5-6 centimetrų ilgio.

Uodegikaulis

Uodegikaulis yra tiesiai už tiesiosios žarnos, taip pat yra kryžkaulis. Prieš tiesiąją žarną vyrams šioje srityje yra kraujagyslių ampulės, prostatos liauka, sėklinės pūslelės ir, žinoma, šlapimo pūslė. Moterims šioje srityje yra gimda ir makštis. Nuotraukose aiškiai matote skirtumą tarp tiesiosios žarnos ir šalia esančių organų.

Tiesiosios žarnos apsauga

Keli apsaugos sluoksniai yra ant pačios tiesiosios žarnos sienelių. Kaip jau sakėme, viršutinė dalis- tai supramuliarinis, esantis po patikima apsauga pilvaplėvė – plona ir labai skaidri plėvelė (apvalkalas) išorėje. Išangės ir ampuliariniai kanalai yra padengti patikimais sluoksniais, suformuotais iš riebalų ir jungiamųjų skaidulų, jis nepriklauso pilvaplėvei.

Tiesiojoje žarnoje taip pat yra vidurinis sluoksnis, kurį tvirtai saugo pora eilių raumenų. Raumenų skaidulos yra išorėje (jos yra išilginės). Ir išilginis raumenų skaidulų jų viduje yra tos pačios sudėties apskritų pluoštų, kurie vadinami vidiniu sfinkteriu, jis taip pat vadinamas sfinkteriu, ir yra apsuptas išorinio sfinkterio, kad išmatų masės būtų uždarytos ir neišeitų per anksti.

Sfinkterio skaidulos yra patikimai sujungtos viena su kita ir apskritu būdu pritvirtintos prie išangės.

Tiesiosios žarnos gleivinė

Gleivinė yra tiesiosios žarnos sienelė (vidinė sienelė). Nuo raumenų sluoksnio atsiskiria neįtikėtinai ploni gleivinės sluoksniai. Būtent šių itin plonų sluoksnių dėka formuojasi jungiamojo audinio raumenų mobilumas.

Stulpelio formos epitelio ląstelės sudaro tiesiosios žarnos gleivinę. Jie taip pat susideda iš žarnyno liaukų, vadinamos gleivinėmis ir taurėmis. Jie turi savybę išskirti sekretą gleivių pavidalu. Jis skirtas išvengti žaizdų, įbrėžimų ir kitų tiesiosios žarnos sienelių pažeidimų, kai pro ją praeina išmatos. Gleivės taip pat tarnauja kaip lubrikantas išmatoms, kurios greičiau praeina pro tiesiąją žarną. Folikulai – maži limfoidiniai mazgeliai – randami ir tiesiojoje žarnoje.

Tiesiosios žarnos raukšlės

Kai tiesioji žarna nėra užpildyta išmatomis, jos gleivinė gali formuoti raukšles - jų yra daug, ir jos eina įvairiomis kryptimis. Dvi ar trys tiesiosios žarnos klostės eina skersai, šalia jų yra raumenų sluoksnio skaidulos, kurios eina ratu. Jų praėjimas yra varžto formos ir yra tiesiosios žarnos ampulėje. Yra ir kitų klosčių, kurios nėra nuolatinės, jos yra išilginės, o užsipildžius žarnai išsitiesina.

Išangės srityje gleivinė sudaro daugiau raukšlių - nuo 6 iki 10 iš jų. Šios klostės yra nuolatinės, jos vadinamos juokingomis – analinėmis kolonomis. Jie yra prie išangės, o jos apačioje yra žiedo formos pakilimas. Tai vieta, kur tiesiosios žarnos gleivinė formuoja perėjimą į išangės – išangės – odą.

Tiesiosios žarnos kraujo tiekimo sistema

Norint aiškiai suprasti, kas sukelia hemorojus, svarbu suprasti, kaip veikia tiesiosios žarnos aprūpinimas krauju. Faktas yra tas, kad hemorojus yra liga, kuri paveikia kraujagyslės esantis poodiniame tiesiosios žarnos sluoksnyje. Būtent dėl ​​jų struktūros ir funkcijos sutrikimo žmogus labai kenčia nuo skausmo išangėje.

Penkių arterijų darbas

Penkios arterijos veikia, kad kraujas tekėtų į tiesiąją žarną. O tiksliau ne į patį žarnyną, o į jį, į jo poodinį sluoksnį. Viena iš šių arterijų nėra suporuota arterija, ji yra viršuje ir vadinama hemoroidine. Ši arterija yra pabaiga apatinė arterija, kuris vadinamas mezenteriu.

Taigi hemoroidinė arterija atlieka svarbų vaidmenį – perneša kraują galinė siena tiesiosios žarnos dalys. Tai yra sritys, esančios virš ampulės ir dalyje ampulės (apie jas jau kalbėjome).

Tačiau yra dar 4 arterijos, kuriomis kraujas teka į tiesiąją žarną. Jie sukuria poras. Šios poros yra dešinėje ir kairėje, tiesiosios žarnos viduryje ir apačioje. Jie baigiasi hipogastrinėmis arterijomis.

Šios arterijos neveikia pačios – jos sudaro vientisą ištisą arterijų tinklą, kuris darniai dirba mūsų organizmo labui. Arterijos yra sujungtos viena su kita vertikaliai ir horizontaliai tiesiosios žarnos sienelėse.

Tiesiosios žarnos venų sistema

Tai labai svarbi sistema, užtikrinanti kraujo nutekėjimą tiesiosios žarnos venomis. Kraujas juda iš mažesnių venų į didesnes, tada teka per arterijas.

Kur yra tiesiosios žarnos venų tinklas? Jo vieta yra sluoksnyje, vadinamame submukoziniu sluoksniu (apie tai jau žinome). Tvirčiausia tiesiosios žarnos dalis yra galinė, kurioje arterijos ir venos nesišakoja į pačius mažiausius kapiliarus, o driekiasi tiesiai į vadinamuosius išangės stulpelius. Dėl to tiesiojoje žarnoje susidaro kaverniniai kūnai, esantys po gleivine. Šie kūnai taip pat vadinami kaverniniais.

Kai žmogui išsivysto hemorojus, būtent šie kaverniniai kūnai išsipučia ir sukelia žmogui skausmo refleksus, kartais nepakeliamus. Tai yra anatominė tiesiosios žarnos ypatybė.

Kodėl hemorojus sukelia gabalėlius išangėje?

Ir tai yra kaverniniai arba kaverniniai kūnai, kurie išsipučia. Jie yra persmelkti daugybe mažų vainikų, kurie atrodo kaip vynuogių kekės. Kai jose kaupiasi kraujas, „vynuogės“ išsipučia ir didėja. Maždaug taip, kaip falas išsipučia erekcijos metu. Tada šių kaverninių kūnų sienelės neatlaiko kraujo tekėjimo ir gali sprogti, pažeisti, išsitempti ir, žinoma, labai skaudėti.

Tada žmogus skundžiasi kraujavimu iš išangės. Norėdami to išvengti arba sustabdyti, jums reikia priešuždegiminių vaistų, kurie pašalins uždegiminis procesas kaverniniuose kūnuose, o kartu ir skausmas. Tuo tarpu reikia atsiminti, kad atsiradus hemorojui iš išangės išsiskiriantis kraujas būna ne tamsus, o raudonas, nes kaverniniuose kūnuose dėl deguonies kaupimosi būtent taip ir būna.

Corpora cavernosa vaidmuo

Jų vaidmuo yra ne tik sukelti mums problemų, kai hemorojus puola kūną. Kad ir kaip ilgai gydytojai tyrinėtų žmogaus kūną, jie dar iki galo nesuprato, kokius vaidmenis atlieka akytkūniai, išskyrus kraujo saugojimą. Yra žinoma, kad jie padeda sfinkteriui sulaikyti išmatas ir atlieka papildomą suspaudimo funkciją.

Akytkūniai, kaip ir apendiksas, yra panašūs į likutį žmogaus kūne. Jų yra net ką tik gimusiems vaikams, todėl kūnui jų reikia, galbūt net tiems vaidmenims, kurių dar nežinome.

Tiesiosios žarnos nervai

Tiesiojoje žarnoje yra daug nervų galūnėlių. Kaip ir šnipai, kurie sudaro savo tinklą, jame yra parasimpatinės ir simpatinės nervų sistemos skaidulų. To anatomiškai numatė gamta, nes tiesiojoje žarnoje yra daug refleksogeninių zonų, o signalai per šias zonas perduodami iš smegenų žievės.

Gimus berniukui ar mergaitei, jų tiesioji žarna yra cilindro formos, neturi įlinkimų ar ampulės, o žarnyno raukšlės nėra labai ryškios.

Naujagimio tiesiosios žarnos ilgis iki 6cm, ne mažiau 5cm.Mažų vaikų analinės kolonos labai gerai išvystytos. Ampulė baigia formuotis iki 8 metų amžiaus. Ir tada tiesiosios žarnos formų lenkimai. Kai vaikui sukanka 8 metai, tiesiojoje žarnoje formuojasi ne tik įlinkimai – ji apskritai pradeda labai greitai augti, ilgėti, o iki 14 metų pailgėja daugiau nei tris kartus – nuo ​​15 iki 18 centimetrų. O tiesiosios žarnos skersmuo yra paauglystė– nuo ​​3,2 cm iki 5,4 cm.

Žmogui senstant ir sulaukus 50-60 metų, jo tiesioji žarna dar labiau pailgėja, vingiai nebėra tokie ryškūs, praranda kryptį, tiesiosios žarnos gleivinė gerokai plonėja. Tuo pačiu metu kaverniniai (kaverniniai) kūnai tampa ploni ir tušti, todėl vyresnių nei 60–65 metų vyrų ir moterų hemorojus yra labai reti.

Tiesiosios žarnos darbas pašalinti toksinus

Kai veikia tiesioji žarna, ji užtikrina visos virškinimo sistemos funkcionavimą. Tiesioji žarna atlieka savo darbą – pašalina iš organizmo toksinus ir visas nereikalingas medžiagas, kurios ten nebereikalingos.

Kai tiesiojoje žarnoje susikaupia daug nereikalingų atliekų, jas reikia iš ten pašalinti. O jei tiesioji žarna normaliai nedirbs, ten kaupsis šios supuvusios ir nešvarios masės, nuodijančios visą organizmą. Štai kodėl taip svarbu, kad tiesioji žarna būtų sveika ir atliktų visas savo funkcijas – pašalintų organizmui nereikalingas medžiagas.

Statistinis tiesiosios žarnos vaidmuo

Yra pagrindiniai tiesiosios žarnos vaidmenys. Yra du iš šių pagrindinių vaidmenų. Viena – statistinė, kita – dinamiška. Statistinis tiesiosios žarnos vaidmuo rodo, kad ji kaups ir išlaikys žarnyno ekskrementus.

Jei išmatos yra normalios, jos bus vienodos spalvos. Ruda spalva. Jis tankus, rudos spalvos atspalviai gali skirtis. Įprastose išmatose yra 30% maisto likučių ir 70% vandens. Tarp maisto likučių yra žarnyno epitelio ląstelės kartu su negyvomis bakterijomis. Išmatų svoris sveikas žmogus per dieną bus ne daugiau kaip 350 gramų.

Kai išmatos kaupiasi tiesiojoje žarnoje, jos gali tapti platesnės, o tiesiosios žarnos klostės (jos pamušalas) išsitiesina. Išmatas tiesiojoje žarnoje sulaiko išangės sfinkteris, nes išangės sienelės yra stipriai suspaustos. Išangės sfinkteris sukurtas taip, kad žarnos turinys savaime iš jo neiškristų ir nevalingai išsiskirtų dujos.

Sfinkterio stiprumas

Išangės sfinkteris yra labai galingas ir stiprus raumuo. Moksliniai tyrimaiįrodyti, kad sveiko žmogaus sfinkterio stiprumas yra toks, kad ramybės būsenoje jis siekia 550 gramų, o susitraukus maksimaliai suspaudus ši jėga padidėja iki 850 gramų.

Kai žmogų vargina hemorojus ar kitos tiesiosios žarnos ligos, tai iš karto paveikia sfinkterio stiprumą. Jis tampa beveik keturis kartus silpnesnis – jo suspaudimo jėga siekia vos 200 – 300 gramų vietoj 850. Ir tada žarnyno turinys gali išeiti savaime, ir tai atsitinka atliekant įprasčiausius kasdienius veiksmus – kosint, pritūpus, juokiantis, čiaudint, paprastas vaikščiojimas. Be išmatų, tiesiojoje žarnoje nesusilaiko nei dujos, nei skystos išmatos, ir šis nemalonus procesas yra nuolatinis – tol, kol tiesioji žarna nesveika.

Dinaminis tiesiosios žarnos vaidmuo

Šis vaidmuo ne mažiau svarbus nei pirmasis – statistinis. Jai būdingas tiesiosios žarnos gebėjimas iš organizmo evakuoti tai, ko jai nereikia: išmatas, pašalines medžiagas. Būtent dėl ​​dinaminės tiesiosios žarnos funkcijos žmogus gali tuštintis. Tai gana sudėtingas fiziologinis refleksinis procesas, apie kurį rašė akademikas Pavlovas. Savo paskaitose jis teigė, kad apie tuštinimosi poreikį galima sužinoti per signalus iš tiesiosios žarnos jutimo nervų.

Tai reiškia, kad tiesiosios žarnos sieneles dirginus ten susikaupusiomis išmatomis, per refleksines galūnes siunčiamas signalas, kad laikas jas evakuoti iš tiesiosios žarnos.

Kartais nutinka taip, kad žmogus pajunta norą evakuoti išmatas iš tiesiosios žarnos, kai ji tuščia. Tai reiškia, kad yra jo veikimo sutrikimų. Pavyzdžiui, nuo tokių ligų kaip opinis kolitas, hemorojus, į žarnyną prasiskverbusios infekcijos.

Raumenys, dalyvaujantys tuštinantis

Raumenų skaidulos atlieka patį tiesioginį vaidmenį tuštinimosi procese. Šios raumenų skaidulos yra ant žarnyno sienelių. Juos jungia pilvo raumenys, kurių taip užsispyrusiai nenorime siurbti. Bet veltui: tai žymiai sustiprintų organizmą, nes nuo tuštinimosi proceso sėkmės priklauso žmogaus sveikata.

Kaip vyksta tuštinimasis?

Prasidėjus tuštinimosi procesui, žmogus giliai įkvepia, dėl to užsidaro balsas, o išangės sfinkteris susilpnina spaudimą, atsipalaiduoja, o pilvo presas įsitempia. Jei pilvo presas silpnas, žmogus nespės atlikti normalaus tuštinimosi, jis ilgai įsitempia, iš tiesiosios žarnos gali silpnai tekėti išmatos.

Kai žmogus giliai įkvepia, diafragminis raumuo juda žemyn, todėl pilvo ertmė susitraukia ir sumažėja tūris. Šiuo metu į pilvo ertmė Susidaro didelis spaudimas ir išmatos pašalinamos per išangę. Šis slėgis yra toks stiprus, kad pasiekia 220 mm vandens stulpelio slėgį, kuris yra daugiau nei pusantro karto didesnis už lygį kraujo spaudimas sukurtas dėl kraujotakos.

Tuštinimosi akto modeliai

Tuštinimosi procesas, kaip ir visi kiti organizme vykstantys procesai, turi savo dėsningumus. Mokslininkai stebėjo šiuos dėsningumus ir išsiaiškino, kad yra dviejų tipų tuštinimasis: vieno etapo ir dviejų etapų.

Vieno etapo tuštinimosi metu tiesioji žarna gali išstumti savo turinį vienu metu. Jei tuštinimasis yra dviejų etapų, tai išmatos žarnynu išstumiamos ne iš karto, o dalimis. Tai gali trukti nuo trijų iki septynių minučių. Taigi, išmatų išmetimas dviem etapais, žmogus priverstas tualete išbūti ilgiau nei septynias minutes, nes per pirmąjį išmatų išmetimo veiksmą jam lieka jausmas, kad procesas nebaigtas.

Tiek pirmasis, tiek antrasis tuštinimosi tipai yra normalūs ir būdingi žmonėms – tai paprasta anatominės savybės, kurios nekelia pavojaus sveikatai, atsižvelgiant į jų mažinimo savybes.

Užsitęsęs tuštinimasis

Pasitaiko, kad žmogus negali tuštintis ilgiau nei 15 minučių. Tada procesas trunka iki pusvalandžio. Visą šį laiką žmogus bando jėga išstumti išmatas iš tiesiosios žarnos.

Užuot laukęs kito žarnyno sienelių susitraukimo ir per 7-15 minučių išstumdamas išmatas, žmogus pradeda panikuoti ir jas stumti, stumti. Ir tada nuolatinė pilvo preso įtampa sukelia pertempimą tiesiosios žarnos venose, ypač jau pažįstamuose kaverniniuose (kaverniniuose) kūnuose.

]

Statistika apie žarnyno judėjimą

Tyrimai rodo, kad iki 70% žmonių iš karto pajunta tuštinimąsi. Tada iki 25% žmonių patiria dviejų etapų tuštinimąsi – kitaip jo išreikšti nėra. Likę žmonės turi mišrų tuštinimosi tipą.

Yra pratimų, kurie leidžia žmogui pasiekti vienkartinį, jam patogiausią tuštinimosi tipą. Turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu, kaip juos atlikti.

Kalbant apie pacientus, sergančius hemorojumi, iki 90% jų kenčia dėl to, kad jiems būdingas dviejų etapų tuštinimasis. Jie turi būti ypač atsargūs ištuštinant ir naudojant natūralių procesų, būdingas tiesiajai žarnai, tai yra jos susitraukimo laikas.

Kodėl savarankiškas gydymas yra pavojingas

Dažnai žmogus nekreipia dėmesio į jo tuštinimąsi ir laiko tai tiesiog paprastu nepatogumu, neįtardamas, kad savo organizmui daro nepataisomą žalą.

Jeigu žmogų kamuoja vidurių užkietėjimas, išsivysto hemorojus, nereikėtų gydytis savimi, nes netinkamai parinktais metodais tiesioji žarna iš vidaus ar išorės gali pasidengti įtrūkimais, kraujuoti iš patinusių kaverninių kūnų, gali būti išmatų susilaikymo tiesiojoje žarnoje ir apsinuodijimo kūno toksinais pavojus. Nereikia pamiršti šių simptomų ir kreiptis į kliniką, kai atsiranda pirmieji skausmo ir diskomforto požymiai tiesiosios žarnos srityje.

Panašūs straipsniai