Lėtinis apendicitas yra patologinis uždegiminis aklosios žarnos apendikso (apendikso) uždegiminis procesas, lydimas tam tikrų klinikiniai požymiai nespecifinis.

Liga pasireiškia gana retai, daugiausia kaip progresuojanti uždegiminio proceso stadija, tačiau su mažiau ryškiais simptomais ir lėtu vystymusi. Šios ligos diagnozavimo ypatybės, simptomai ir gydymo metodai aptariami mūsų straipsnio informacijoje.

Priežastys

Keletas veiksnių prisideda prie uždegiminio proceso susidarymo, tačiau dažnai tokios sąlygos gali atsirasti spontaniškai. Tarp provokuojančių veiksnių galima išskirti išorinius ir vidinius tipus, taip pat anatominės ypatybės kūnas.

Dažniausios ligos priežastys yra šios:

• Įvairių lokalizacijų uždegiminiai procesai organizme.
• ir į pilvo ertmė.
• Organų sandaros anatominiai ypatumai.

Liga gali išsivystyti kelerius metus, niekaip nepasireikšdama. Paūmėjimas gali pasireikšti sumažėjus imunitetui, esant stresui ir intensyviam fiziniam krūviui. Tokiu atveju atsiranda būdingi simptomai, panašūs į ūminio apendicito simptomus.

klasifikacija

Yra keletas ligos tipų, kuriuos galima nustatyti skirtingi simptomai ir vystymosi ypatumai.

Pažymėtina, kad sergant lėtiniu apendicitu uždegiminis procesas vyksta labai vangiai ir nėra stiprus. sunkūs simptomai. Dažniausiai jis išsivysto, jei po skausmo priepuolių ir apendicitui būdingų apraiškų pacientas nevyksta į ligoninę po įsivaizduojamo pagerėjimo.

• Lėtinio apendicito liekamoji forma dažniausiai nustatoma po vieno trumpo priepuolio. Jei pacientas vėliau nesikreipia į medikus ir neatliekama operacija, siekiant pašalinti apendiksą, liga tampa lėtinė.
• Lėtinis pasikartojantis apendicitas prasideda po ūminio apendicito priepuolių, kurie neturėjo ūmaus klinikinio vaizdo. Po pašalinimo skausmo sindromas pagerėja, tačiau uždegiminis procesas toliau vystosi.
• Pirminis – lėtinis apendicitas nėra prieš ūminį pirminį priepuolį. Liga pasireiškia paslėpta forma ir atsiranda tik pablogėjus visiems simptomams ir atsiradus komplikacijoms.

Lėtinės apendicito formos bruožas yra galutinio pasveikimo neįmanoma.

Pasibaigus degeneraciniam procesui, apendikso ertmėje susidaro įlinkimai ir sukibimai, dėl kurių tolimesnis vystymas pakartotinis uždegimas.

Be to, toks audinys yra jautrus infekcijai. Štai kodėl negalima ignoruoti laikino atokvėpio po ūminio apendicito priepuolio, Medicininė pagalba Bet kokiu atveju tai gyvybiškai svarbu.

Lėtinio apendicito simptomai

Ligos paūmėjimui būdingi pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Skausmą malšinantys vaistai suteikia laikiną palengvėjimą, skausmas tampa paroksizminis, ilgainiui ilgėja ir intensyvėja.

Gali pakilti temperatūra, dažniausiai per 37-38 laipsnius, atsirasti sutrikimų virškinimo funkcija, daugeliu atžvilgių panašus į apsinuodijimą maistu.

Moterų požymiai

Būdingais ligos simptomais galima laikyti įkyrų skausmą bambos srityje, kuris daugeliu atžvilgių panašus į menstruacijų simptomus.

Lėtinis apendicitas dažniausiai diagnozuojamas jaunoms moterims, tačiau objektyvesnei diagnozei būtina atmesti kitas galimas ligas. Dažnai, sergant apendicitu, uždegiminis procesas gali plisti į priedus, todėl sunku nustatyti diagnozę ir pasirinkti optimalų gydymą.

Simptomai vyrams

Vyrams priepuoliai gali turėti ir kitų skirtumų, pavyzdžiui, diskomfortą judesių ir fizinio aktyvumo metu. Skausmas atsiranda dešinėje pusėje, tačiau jo lokalizacija gali būti šiek tiek neaiški. Tai paaiškinama vyriško kūno sudėjimo ypatumais.

Komplikacijos

Bet kokia lėtinio apendicito forma yra progresuojanti.

Padidėjęs skausmas ir susijusių simptomų sukelti gangreninių pažeidimų atsiradimą, padidėjusią temperatūrą ir uždegiminio apendikso proveržio riziką.

Dėl priedėlio sienelių perforacijos jo turinys patenka į pilvo ertmę, toliau plinta infekcija, taip pat bendras organizmo apsinuodijimas.

Sergant lėtiniu apendicitu, yra didelė augimo rizika granuliacinis audinys, atrofiniai ir sklerotiniai dariniai priede, taip pat randų ir sąaugų susidarymas. Dažniausiai kalbame apie sąaugų susidarymą pilvo ertmėje. Jie yra varginantys skausmai ir gali išprovokuoti virškinimo sutrikimus.

Labai sunku nustatyti sąaugų buvimą ir vietą. Įprasti diagnostikos metodai: arba jie tiesiog „nemato“ sąaugų, todėl diagnozei galutinai patvirtinti dažniausiai naudojama laparoskopija.

Šis metodas yra gana be kraujo, gali būti atliekamas naudojant vietinius anestetikus ir turi greitą atsigavimo laikotarpį. Sąaugų pašalinimas taip pat gali būti atliekamas naudojant laparoskopą, procedūra ir tolesnis atsigavimas neužims daug laiko.

Diagnostika

Bet kokios skausmingos apraiškos dešinėje klubinė sritis turi būti laikoma potencialia apendicito grėsme. Paprastai daroma remiantis asmens apžiūra ir pokalbiu su pacientu, taip pat duomenimis laboratorinė analizė kraujo ir šlapimo.

Tokiu atveju jie parodys uždegiminį procesą organizme, padidėjęs ESR, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti pilvo rentgenogramos, kuri padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Gydymas ir apžvalgos

Vienintelė galimas metodas lėtinio apendicito gydymas yra jo. Operacija atliekama pagal bendroji anestezija, pasirinktos operacijos trukmė ir tipas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir laipsnio.

Dažniausiai, sergant lėtiniu apendicitu, laparoskopinis metodas yra neįmanomas, todėl chirurginė intervencija atliekama pilvo chirurgija.

Viltis:

Nuėjau į ligoninę po trijų dienų skausmo ir fone pakilusi temperatūra. Nebuvo galimybės atvykti anksčiau, todėl mane iš karto išsiuntė operuoti. Viskas praėjo gerai, bet po operacijos gydytoja pasakė, kad būtinas antibiotikų kursas, antraip didelė rizika užsikrėsti kituose organuose.

Sergejus:

Mane iš darbo atvežė į ligoninę su apendicito priepuoliu. Anksčiau jaučiau skausmą po dešiniais šonkauliais, bet neteikiau tam jokios reikšmės. Kai pasidarė labai blogai, pradėjau vemti ir praradau sąmonę. Operacija atlikta skubiu režimu, apendicitas jau buvo plyšęs, todėl ligoninėje teko gulėti dar tris savaites. Gydytoja pasakė, kad tai lėtinis apendicitas, aš net nežinojau, kad taip gali nutikti.

Lėtinis apendicitas yra gana retas. Ši patologija vystosi prieš preliminarius ūminio apendicito priepuolius, o kartais ir latentiškai. Ši liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Lėtinio apendicito ypatybės ir tipai, taip pat diagnozavimo ir gydymo metodai aprašyti mūsų straipsnio informacijoje.

Vaizdo įrašas apie laparoskopinę lėtinio apendicito operaciją:

– vangios formos uždegiminis procesas aklosios žarnos priede, dažniausiai susijęs su ankstesniu ūminio apendicito priepuoliu. Klinikinis vaizdas lėtiniam apendicitui būdingas diskomfortas, skaudantis skausmas dešinėje klubinėje srityje, kurią apsunkina fizinis stresas; pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, šlapimo pūslės, makšties ar tiesiosios žarnos simptomai. Lėtinio apendicito diagnozė pagrįsta kitų galimos priežastys gali apimti anamnezės tyrimą, paprastos rentgenografijos, irrigoskopijos, kolonoskopijos, ultragarso ir kitus pilvo organų diferencinės diagnostikos tyrimus. Lėtinio apendicito su lengvomis apraiškomis gydymas yra konservatyvus, esant nuolatiniam skausmui, nurodoma apendektomija.

Bendra informacija

Lėtinis apendicitas, priešingai nei jo ūminė forma, yra gana reta gastroenterologijos liga. Esant lėtiniam apendicitui, esant vangiam uždegimui, atrofiniams ir skleroziniams apendikso pakitimams, gali išsivystyti granuliacinio audinio proliferacija, atsirasti randų ir sąaugų, dėl kurių gali išnykti spindis ir deformuotis apendiksas, jis susilieja su kaimyniniais organais ir aplinkiniais audiniais. .

Priežastys

Yra trys lėtinio apendicito formos: liekamasis, pasikartojantis ir pirminis lėtinis. Lėtinio apendicito liekamajai (liekamajai) formai būdingas vienas ūminis priepuolis, pasibaigęs pasveikimu be operacijos. Lėtinės recidyvuojančios formos pasikartojantys ūminio apendicito priepuoliai stebimi minimaliai klinikinės apraiškos remisijos metu. Nemažai autorių taip pat išskiria pirminį lėtinį (be priepuolio) apendicitą, kuris vystosi palaipsniui, be išankstinio ūminio priepuolio.

Lėtinio apendicito liekamoji (liekamoji) forma yra anksčiau patirto ūminio apendicito priepuolio pasekmė, kuri buvo sustabdyta be chirurginis pašalinimas procesas. Be to, po nusėdimo ūminės apraiškos aklojoje žarnoje išlieka sąlygos palaikyti uždegiminį procesą: sąaugos, cistos, apendikso įlinkimai, limfoidinio audinio hiperplazija, apsunkinanti jo ištuštinimą.

Sutrikusi kraujo apytaka pažeistoje aklojoje žarnoje sumažina vietinį gleivinės imunitetą ir suaktyvina patogeninė mikroflora. Galimas apendicito pasikartojimas, kaip ir nesant chirurginis gydymas, o po tarpinės apendektomijos paliekant 2 cm ilgio apendiksą.

Lėtinio apendicito simptomai

Lėtinio apendicito klinikiniam vaizdui būdingas neaiškių, neaiškių simptomų vyravimas. Lėtinis apendicitas pasireiškia diskomforto ir sunkumo jausmu, nuobodu skausmu dešinėje klubinėje srityje, nuolatiniu arba retkarčiais, po fizinio aktyvumo ir mitybos klaidų. Sergantieji lėtiniu apendicitu gali skųstis virškinimo sutrikimais: pykinimu, vidurių pūtimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Temperatūra dažnai išlieka normali, kartais vakarais pakyla iki nedidelio karščiavimo.

Sergant lėtiniu apendicitu, gali pasireikšti kiti simptomai: šlapimo pūslė (skausminga ir Dažnas šlapinimasis), makšties (skausmas ginekologinio tyrimo metu), tiesiosios žarnos ( skausmingi pojūčiai adresu tiesiosios žarnos tyrimas). Pasikartojančios atakos ūminis uždegimas aklosios žarnos, pasireiškia ūminio apendicito simptomais.

Diagnostika

Lėtinio apendicito diagnozė yra sunki, nes nėra tikslo klinikiniai simptomai ligų. Lengviausias būdas diagnozuoti lėtinį pasikartojantį apendicitą yra labai svarbūs anamnezės duomenys (kelių ūmių priepuolių buvimas). Kito ūminio priepuolio metu diagnozuojamas ūminis apendicitas, o ne lėtinio apendicito paūmėjimas.

Netiesioginiai lėtinio apendicito požymiai palpuojant pilvą gali būti vietinis skausmas dešinėje klubinėje srityje, dažnai teigiamas Obrazcovo požymis, o kartais ir teigiami Rovzingo ir Sitkovskio simptomai.

Lėtiniam apendicitui diagnozuoti būtina atlikti storosios žarnos rentgeno kontrastinę irrigoskopiją, kuri atskleidžia aklosios žarnos nebuvimą arba dalinį prisipildymą bariu ir jos ištuštėjimo sulėtėjimą, o tai rodo, kad pakitusi priedėlio forma, deformacija ir jo spindžio susiaurėjimas. Kolonoskopijos atlikimas padeda pašalinti navikų buvimą aklojoje ir storojoje žarnoje, o paprasta rentgenografija ir ultragarsas - pilvo ertmėje. Klinikiniai tyrimai paciento, sergančio lėtiniu apendicitu, kraujas ir šlapimas, kaip taisyklė, be ryškių pokyčių.

Pirminio lėtinio apendicito atveju diagnozė nustatoma pašalinant kitus. galimos ligos pilvo organai, sukeliantys panašius simptomus. Būtina atlikti lėtinio apendicito su skrandžio opalige, Krono ligos, dirgliosios žarnos sindromo diferencinę diagnostiką,

IN pooperacinis laikotarpis Antibiotikų terapija yra privaloma. Ilgalaikiai rezultatai po chirurginio lėtinio apendicito gydymo yra šiek tiek prastesni nei po ūminio apendicito, nes dažniau pastebimas sąaugų vystymasis.

Jei lėtiniu apendicitu sergančiam pacientui pasireiškia lengvi simptomai, naudokite konservatyvus gydymas– antispazminių vaistų, fizioterapinių procedūrų, žarnyno sutrikimų šalinimas.

Makroskopiniai apendikso pokyčiai sergant lėtiniu apendicitu gali būti tokie subtilūs, kad juos galima aptikti tik morfologiškai ištyrus pašalintą apendiksą. Jei akloji žarna atrodo nepakitusi, yra tikimybė, kad operacija gali dar labiau sustiprinti esamą skausmo sindromą, kuris buvo apendektomijos pagrindas.

Lėtinis apendicitas yra vangi uždegiminio algoritmo forma tiesiosios žarnos apendikso srityje. Paprastai tai siejama su ankstesniu ūminio apendicito priepuoliu, dažniausiai pasitaikančiu moterims. Lėtinį apendicitą lydi būdingi simptomai Tačiau diagnozė būtina. Tai leis nustatyti patologinės būklės priežastis ir tolesnį gydymą.

Moterų formavimosi priežastys

Specialistai išskiria tris suaugusiųjų lėtinio apendicito formas – liekamąjį, pasikartojantį, pirminį lėtinį. Pastarasis tipas, dar vadinamas likutiniu, pasireiškia suaugusiems, o kartais ir vaikams. Jai būdinga tai, kad paciento istorijoje buvo vienas ūminis priepuolis, kuris baigėsi pasveikimu be įgyvendinimo. chirurginė intervencija.

Lėtinis apendicitas pasikartojančia forma yra pasikartojantys apendicito priepuoliai su minimaliais simptomais remisijos metu. Kai kurie ekspertai atkreipia dėmesį į pirminio lėtinio ar besimptomio apendicito buvimą. Jis vystosi palaipsniui, be ankstesnių ūminių priepuolių, kurie dažniau pasitaiko suaugusiesiems nei vaikams.

Lėtinio apendicito liekamasis tipas yra anksčiau susiformavusio šios patologinės būklės priepuolio pasekmė. Kuriame būtina sąlyga turėtų būti laikomas jo palengvėjimu be chirurginis pašalinimas priedas. Svarbu suprasti, kad nuslūgus ūmūs simptomai aklosios žarnos srityje palaikomos tinkamos sąlygos uždegiminiam procesui palaikyti.

Tai apie apie sąaugas, cistą, apendikso lenkimą, limfoidinio audinio hiperplaziją - visa tai labai apsunkina jo ištuštinimą.

Atsižvelgdama į visa tai, norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kokie yra lėtinio apendicito simptomai. Būtent jų savalaikis nustatymas leis kuo anksčiau pradėti gydymą, kuris būtinas ne tik suaugusiems – moterims ar vyrams, bet ir vaikams.

Lėtinės apendicito būklės simptomai

Lėtinio apendicito simptomams būdinga vyraujanti subtili ar net neaiški apraiška. Pateikta patologinė būklė yra susijusi su diskomforto ir sunkumo jausmu. Be to, lėtinį apendicitą lydi nuobodus skausmas dešinės klubinės srities srityje, kuris gali būti nuolatinis arba atsirasti epizodiškai. Taip pat tokie skausmingi pojūčiai atsiranda dėl fizinio aktyvumo ir bet kokių mitybos organizavimo klaidų.

Lėtinis apendicitas, kuris pasireiškia moterims ir vyrams, dažnai yra susijęs su sutrikimais Virškinimo sistema. Mes kalbame apie pykinimo priepuolius, vidurių pūtimą, taip pat vidurių užkietėjimo ar viduriavimo atsiradimą. Temperatūros indikatoriai tačiau didžiąja dauguma atvejų jie išlieka optimalūs. Tačiau kartais, ypač vakaro laikas, gali padidėti iki žemo lygio.

Esant lėtinei apendicito formai, galima nustatyti kur kas įvairesnius simptomus. Taigi, galime kalbėti apie pūslinį kompleksą, būtent labai skausmingą ir dažną šlapinimosi pasikartojimą. Ekspertai nustato moterų makšties simptomų kompleksą, būtent stiprų skausmą ginekologinio tyrimo metu.

Lėtinis apendicitas – simptomai taip pat gali būti susijęs su tiesiosios žarnos apraiškų kompleksu, kai tiesiosios žarnos tyrimo metu pastebimas didelis skausmas. Vėlesni ūminės aklosios žarnos uždegiminės būklės priepuoliai gali pasireikšti simptomais, susijusiais su ūminiu apendicitu.

Atsižvelgiant į visa tai, galima drąsiai teigti, kad lėtinis apendicitas yra būklė, kurią sunku nustatyti remiantis vien simptomais.

Štai kodėl, norint nustatyti aiškią ir teisingą diagnozę, primygtinai rekomenduojama ne tik pasikonsultuoti su specialistu, bet ir pasirūpinti, kad būtų atliktas teisingas diagnostinis tyrimas. Be medicininio nuosprendžio paskelbimo, tai leis pradėti tinkamą sveikimo kursą, kuris pašalins komplikacijų ir kritinių pasekmių tikimybę moterims ir vaikams.

Ligos diagnozė

Netiesiogines lėtinio apendicito apraiškas galima nustatyti apčiuopiant pilvą. Galima kalbėti apie vietinį skausmą dešinėje klubinėje srityje, taip pat apie teigiamą Obrazcovo simptomą ir gana retai teigiamus Rovsingo ar Sitkovskio simptomus. Ekspertai atkreipia pacientų dėmesį į šiuos dalykus:

• Norint nustatyti tokią būklę kaip lėtinis apendicitas, primygtinai rekomenduojama atlikti rentgeno kontrastinę irrigoskopiją storosios žarnos srityje. Pateiktas tyrimas leidžia nustatyti apendikso nebuvimą ar dalinį užpildymą bariu, jo ištuštinimo sulėtėjimą, o tai yra tiesioginis apendikso formos pokyčių, jo spindžio susiaurėjimo požymis;
• Kolonoskopija leidžia atmesti bet kokių neoplazmų buvimą probleminėse vyrų ir moterų srityse. Atlikus paprastą rentgenografiją ir ultragarsą, galima pasiekti panašią vizualizaciją pilvo srities atžvilgiu;
• klinikiniai paciento kraujo ir šlapimo tyrimai, esant lėtiniam apendicitui, daugeliu atvejų nėra susiję su jokiais ryškiais pokyčiais.

Esant pirminei lėtinei apendicito formai, diagnozė nustatoma neįtraukiant kitų tikėtinos ligos pilvaplėvės organai, kuriems būdingi panašūs simptomai. Būtina atlikti pateiktos patologinės būklės diferencinę diagnozę toliau nurodytos ligos: skrandžio opa, Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas, lėtinė forma cholecistitas, spazminis kolitas.

Be to, kalbant apie diferencinė diagnostika, Noriu atkreipti dėmesį į rupūžės pilvuką, jersiniozę ir daugelį kitų ligų, tarp jų moterų ginekologines ligas ir vaikų helmintines invazijas. Svarbu į tai atsižvelgti diagnostinis tyrimas turėtų apimti visą procedūrų sąrašą, kad diagnozė būtų kuo teisingesnė. Taip pat kai kuriais atvejais gali prireikti pakartotinio tyrimo, siekiant nustatyti tam tikrus patologinės būklės požymius ir kodėl susiformavo lėtinio apendicito požymiai.

Gydymo ypatumai

Ypatingas dėmesys skiriamas tam, kaip tiksliai reikia gydyti lėtinį apendicitą. Visų pirma, jei diagnozė jau patvirtinta, o skausmingas sindromas išlieka, primygtinai rekomenduojama pagalvoti apie chirurginį gydymą. Kalbame apie aklosios žarnos pašalinimą, kurį galima atlikti naudojant atvirą apendektomiją arba laparoskopinį metodą. Chirurginės intervencijos metu taip pat atliekamas išsamus pilvaplėvės organų būklės tyrimas, siekiant nustatyti kitus tikėtinos priežastys skausmas dešinėje klubinėje srityje.

Laikotarpis po operacijos būtinai turi būti siejamas su antibiotikų terapija. Ilgalaikiai rezultatai po operacijos dėl lėtinio apendicito vertinami kaip problemiškesni nei, pavyzdžiui, po ūminio apendicito. Taip yra dėl sukibimo algoritmų kūrimo.

Tuo atveju, kai pacientui, sergančiam lėtine apendicito forma, nustatomi lengvi simptomai, imamasi konservatyvaus gydymo.

Kalbame apie antispazminių vaistinių komponentų naudojimą, fizioterapinių procedūrų įvedimą, žarnyno sutrikimų šalinimą.

Makroskopiniai pokyčiai apendikso srityje esant lėtinei apendicito formai gali išlikti tokie neryškūs, kad juos galima nustatyti tik atlikus tolimiausio priedo morfologinį tyrimą. Tuo atveju, jei moterims ar vyrams akloji žarna lieka be jokių pakitimų, yra tikimybė, kad operacija gali dar labiau sustiprinti jau esantį skausmingą sindromą. Kaip žinote, būtent tai yra apendektomijos pagrindas.

Operacija itin retai siejama su komplikacijomis, tačiau optimalus atsigavimas Patartina, kad kūnas kurį laiką liktų ligoninės aplinkoje, prižiūrint specialistams. Specialios procedūros o vaistinių komponentų naudojimas leidžia paspartinti atkūrimo procesas ir sumažinti skausmą. Norint, kad pasveikimas būtų dar greitesnis, o komplikacijų tikimybė būtų kuo mažesnė, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių.

Prevencinės priemonės

Teisinga prevencija yra būtina sąlyga ne tik moterims, bet ir vyrams. Būtent tai leidžia tikėtis maksimumo greitas atsigavimas kūnas. Kalbėdami apie prevenciją, ekspertai turi omenyje dietos laikymąsi, sveiką gyvenimo būdą ir daug vandens. Labai svarbu normalizuoti virškinimo sistemos veiklą, kad būtų pašalinta bet kokių pokyčių tikimybė.

Be to, ekspertai reikalauja papildomai naudoti vitaminų komponentus vaistai, todėl galima pagerinti žarnyno ir viso virškinamojo trakto veiklą.

Ne mažiau svarbus elementas prevencija turėtų būti laikoma savalaikiu diagnostikos ištyrimu ir gydymu bet patologinės būklės sukeliantys sutrikimus.

Svarbu!

KAIP ŽYMIAI SUMAŽINTI VĖŽIO RIZIKĄ?

Laiko limitas: 0

Navigacija (tik darbo numeriai)

Atlikta 0 iš 9 užduočių

Informacija

ATLIKITE NEMOKAMĄ TESTĄ! Dėka išsamių atsakymų į visus klausimus testo pabaigoje, galite kelis kartus SUMAŽINTI ligos tikimybę!

Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite vėl pradėti.

Bandomasis įkeliamas...

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:

rezultatus

Laikas baigėsi

1.Ar galima išvengti vėžio?
Tokios ligos, kaip vėžys, atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nė vienas žmogus negali užtikrinti visiško saugumo. Tačiau žymiai sumažina atsiradimo tikimybę piktybinis navikas visi gali.

2.Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?
Visiškai, kategoriškai uždrausti sau rūkyti. Visi jau pavargo nuo šios tiesos. Tačiau metimas rūkyti sumažina riziką susirgti visų rūšių vėžiu. Rūkymas yra susijęs su 30% mirčių nuo onkologinės ligos. Rusijoje nuo plaučių navikų miršta daugiau žmonių nei nuo visų kitų organų navikų.
Tabako pašalinimas iš savo gyvenimo - geriausia prevencija. Net jei rūkote ne pakelį per dieną, o tik pusę dienos, rizika susirgti plaučių vėžiu jau sumažėja 27%, kaip nustatė Amerikos medikų asociacija.

3.Ar tai turi įtakos antsvorio apie vėžio vystymąsi?
Dažniau žiūrėkite į svarstykles! Papildomi kilogramai paveiks ne tik juosmenį. Amerikos vėžio tyrimų institutas nustatė, kad nutukimas skatina stemplės, inkstų ir tulžies pūslės navikų vystymąsi. Faktas yra tas riebalinis audinys tarnauja ne tik energijos atsargoms išsaugoti, bet ir atlieka sekrecinę funkciją: riebalai gamina baltymus, kurie turi įtakos lėtinio uždegiminio proceso vystymuisi organizme. O onkologinės ligos atsiranda uždegimo fone. Rusijoje PSO 26% visų vėžio atvejų sieja su nutukimu.

4.Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?
Treniruotėms skirkite bent pusvalandį per savaitę. Sportas yra tame pačiame lygyje tinkama mityba kai kalbama apie vėžio prevenciją. Jungtinėse Amerikos Valstijose trečdalis visų mirčių siejama su tuo, kad pacientai nesilaikė jokios dietos ir neskyrė dėmesio fiziniams pratimams. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja mankštintis 150 minučių per savaitę vidutiniu tempu arba perpus mažiau, bet energingu tempu. Tačiau 2010 m. žurnale „Nutrition and Cancer“ paskelbtas tyrimas rodo, kad net 30 minučių krūties vėžio riziką (kuriu serga viena iš aštuonių moterų visame pasaulyje) galima sumažinti 35 proc.

5.Kaip alkoholis veikia vėžines ląsteles?
Mažiau alkoholio! Alkoholis buvo kaltinamas dėl burnos, gerklų, kepenų, tiesiosios žarnos ir pieno liaukų auglių atsiradimo. Etanolis organizme suyra iki acetaldehido, kuris, veikiamas fermentų, virsta acto rūgštis. Acetaldehidas yra stiprus kancerogenas. Alkoholis ypač žalingas moterims, nes skatina estrogenų – hormonų, turinčių įtakos krūties audinio augimui, – gamybą. Estrogeno perteklius sukelia krūties auglių formavimąsi, o tai reiškia, kad kiekvienas papildomas alkoholio gurkšnis padidina riziką susirgti.

6.Kokie kopūstai padeda kovoti su vėžiu?
Mėgsta brokolius. Daržovės įtrauktos ne tik į sveika dieta, jie taip pat padeda kovoti su vėžiu. Štai kodėl rekomendacijos dėl sveika mityba yra taisyklė: pusę dienos raciono turėtų sudaryti daržovės ir vaisiai. Ypač naudingos kryžmažiedės daržovės, kuriose yra gliukozinolatų – medžiagų, kurios perdirbtos įgyja priešvėžinių savybių. Šioms daržovėms priskiriami kopūstai: įprasti kopūstai, Briuselio kopūstai ir brokoliai.

7. Kokio organo vėžys paveikia raudoną mėsą?
Kuo daugiau daržovių valgysite, tuo mažiau raudonos mėsos dėsite į lėkštę. Tyrimai patvirtino, kad žmonės, kurie per savaitę suvalgo daugiau nei 500 g raudonos mėsos, turi didesnę riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

8. Kuri iš siūlomų priemonių apsaugo nuo odos vėžio?
Apsirūpinkite kremu nuo saulės! 18–36 metų moterys yra ypač jautrios melanomai – pavojingiausiai odos vėžio formai. Rusijoje sergamumas melanoma vos per 10 metų išaugo 26 proc. pasaulio statistika rodo dar didesnį padidėjimą. Tiek įdegio įranga, tiek saulės spinduliai. Pavojus gali būti sumažintas naudojant paprastą vamzdelį kremas nuo saulės. 2010 m. žurnale „Journal of Clinical Oncology“ atliktas tyrimas patvirtino, kad žmonės, kurie reguliariai tepasi specialiu kremu, melanoma serga perpus mažiau nei tie, kurie nepaiso tokios kosmetikos.
Reikia rinktis kremą, kurio apsaugos faktorius SPF 15, tepti jį net žiemą ir net debesuotu oru (procedūra turi virsti tokiu pat įpročiu kaip ir valytis dantis), taip pat nelaikyti saulės spindulių nuo 10 val. ryto iki 16 val.

9. Ar manote, kad stresas turi įtakos vėžio vystymuisi?
Pats stresas nesukelia vėžio, tačiau nualina visą organizmą ir sudaro sąlygas šiai ligai vystytis. Tyrimai parodė, kad nuolatinis nerimas keičia veiklą imuninės ląstelės, atsakingas už „pataikyk ir paleisk“ mechanizmo įjungimą. Dėl to kraujas nuolat cirkuliuoja didelis skaičius kortizolis, monocitai ir neutrofilai, atsakingi už uždegiminius procesus. Ir kaip jau minėta, lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti vėžinių ląstelių susidarymą.

AČIŪ UŽ SUGAIŠTĄ LAIKĄ! JEI REIKIA INFORMACIJOS, ATSILIEPIMUS GALITE PALIKTI KOMENTARUOSE STRAIPSNIO PABAIGOSJE! BŪSIME JUMS DĖKINGI!

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėjimo ženklu

1. 1 užduotis iš 9

   Ar galima išvengti vėžio?

2. 2 užduotis iš 9

   Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?

3. 3 užduotis iš 9

   Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi?

4. 4 užduotis iš 9

   Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?

5. 5 užduotis iš 9

   Kaip alkoholis veikia vėžines ląsteles?

Lėtinis apendicitas paprastai skirstomas į trys formos:

1) lėtinis liekamasis (liekamasis) apendicitas;

2) lėtinis pasikartojantis apendicitas;

3) pirminis lėtinis apendicitas.

Lėtiniam liekamajam apendicitui būdingas skausmas, nustatomas apendikso projekcijoje, kuris dažniausiai siejamas su ankstesniu priepuoliu. Lėtinis pasikartojantis apendicitas pasižymi buvimu dažni priepuoliai ligų.

Teoriniu požiūriu pirminio lėtinio apendicito atskyrimas yra gana prieštaringas. Čia reikia pažymėti, kad dauguma tyrinėtojų neigia pirminio lėtinio uždegimo atsiradimo galimybę priedelyje. Tačiau patirtis rodo, kad lėtiniam apendicitui būdingų apendikso morfologinių pakitimų galima aptikti pacientams, kurių istorijoje nebuvo nė vieno, net ir lengviausio, apendicito priepuolio. Todėl, gydytojo požiūriu, šios formos išskyrimas yra pagrįstas.

Visų formų lėtinio apendicito diagnozė visų pirma grindžiama ligos istorija. Su pirminiu lėtiniu apendicitu gali būti sunku. O čia reikia atlikti diferencinę diagnozę su apendikso tuberkulioze, apendikso navikais ir, galbūt, apendikso divertikulu. Kai kuriais atvejais lėtinio apendicito diagnozę galima patvirtinti atliekant kontrastinį žarnyno tyrimą bariu. Nuolatinis apendikso kontrastas kelias dienas ir net savaites po bario vartojimo ir jo ištuštinimo iš žarnyno rodo, kad pacientui yra lėtinis apendicitas.

Lėtinio apendicito gydymas- veikiantis. Lėtiniam apendicitui būdingi daugiau ar mažiau ryškūs fibrininiai sukibimai su gretimais organais. Apendikso sienelėje dažnai būna randai, dažnai apimantys visą jos storį. Kai kuriais atvejais opos randamos ant gleivinės. Jei prie pagrindo įvyksta proceso kanalo obliteracija, periferinėje dalyje gali kauptis pūliai - proceso empiema. Jei susikaupia skaidraus skysčio, reikėtų kalbėti apie apendikso hidrocelę. Gleivių rinkinys vadinamas mucocele. Šiuo atveju susidariusi cista gali pasiekti gana didelius dydžius. Kai tokia cista įsiveržia į pilvo ertmę, susidaro netikros miksomos (pseudomiksomos) vaizdas.

Reikėtų pažymėti, kad operacijos, atliekamos dėl lėtinio apendicito, taip pat yra kupinos galimų komplikacijų, kaip ir ūminio proceso atveju. Sergant lėtiniu apendicitu, dažnai išsivysto priekinės žaizdos pūlinys. pilvo siena, kuris visų pirma susijęs su imunobiologinių reakcijų nepasirengimu kovoti su infekcija pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis, kaip tai atsitinka pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu. Viena iš pooperacinio laikotarpio komplikacijų gali būti adhezinė liga.

Kontrolės užduotys .

1. Atidarydamas pilvo ertmę dešinėje klubinėje srityje, chirurgas neranda aklosios žarnos ir apendikso. Chirurgo veiksmai?

2. Atidarius pilvo ertmę, išskiriamas nemažas kiekis tamsaus kraujo. Chirurgo veiksmai?

3. Ūminio apendicito operacijos metu į žaizdą neįnešamas nei aklosios žarnos kupolas, nei apendiksas. Koks tolesnis chirurgo veiksmas?

4. Prieš operaciją buvo diagnozuotas difuzinis peritonitas. Atidarius pilvo ertmę, nustatyta, kad priedas antriškai pakitęs. Pilvo ertmėje yra drumstas išsiliejimas, patvirtinantis peritonito buvimą. Chirurgo veiksmai?

5. Ar reikia atlikti apendektomiją, jei operacijos metu diagnozuojamas salpingitas?

6. Laparotomijos metu buvo aptiktas didelis apendikulinis infiltratas. Chirurgo veiksmai?

7. Apžiūrint ileocekalinį kampą, nustatyta aklosios žarnos kupolo ir galinės plonosios žarnos dalies infiltracija ir hiperemija. Šiuo atveju: a) procesas nekeičiamas, b) procesas keičiamas. Chirurgo veiksmai?

8. Pacientui su apendikuliniu infiltratu 7-8 gydymo dieną pakyla temperatūra, atsiranda tachikardija, dusulys, pilvo skausmas. Infiltrato ribos tapo ne tokios aiškios, pilvaplėvės simptomai buvo teigiami. Diagnozė? Chirurgo veiksmai?

9. Pasibaigus pirmai dienai po apendektomijos, pacientas pajuto stiprų silpnumą, tachikardiją, sumažėjo kraujospūdis. Skysčio buvimas nuožulniose pilvo ertmės vietose. Diagnozė? Chirurgo veiksmai?

10. Operacijos metu apendikso perforacija ir difuzinė pūlingas peritonitas. Kaip turėtų būti užbaigta operacija?

Atsakymų nuoroda .

1. Būtina duoti anesteziją, po kurios praplatinti žaizdą ir atlikti išsamesnį dešinės pusės pilvo ertmės apžiūrą.

2. Moterims visų pirma reikėtų atlikti dubens organų tyrimą. Vyrams pirmiausia reikia apžiūrėti klubinę žarną, o po to visus pilvo organus, o tai geriausia atlikti po vidurinės linijos laparotomijos.

3. Jei procesas vis dar randamas, nurodomas retrogradinis pašalinimas. Jei pastarojo nerandama, pirmiausia reikia praplatinti žaizdą.

4 Visų pirma būtina pašalinti Meckel divertikulą, o moterims - uždegimines dubens organų ligas. Toliau būtina atlikti medianinę laparotomiją, kad būtų galima nuodugniau ištirti pilvo organus.

5. Jei antriniai proceso pokyčiai yra aiškiai išreikšti, tada taip. Abejotinais atvejais apendektomija gali būti neatliekama. Apie tai pacientas turi būti informuotas ateityje.

6. Pilvo ertmė drenuojama nebandant izoliuoti priedėlio nuo infiltrato. Jei infiltratas yra laisvas, jį reikia atskirti nuo infiltrato ir pašalinti.

7. Jei procesas nepakeičiamas, tada jis nepašalinamas. Antibiotikai švirkščiami į pilvo ertmę. Šiuo atveju ileotifito diagnozė yra teisėta.

Jei procesas pakeičiamas, uždegiminis procesas plinta į aklosios žarnos kupolą ir plonoji žarna. Apendiksą reikia pašalinti, o operaciją užbaigti palikus mikroirrigatorių pilvo ertmėje.

8. Pacientui išsivystė infiltrato abscesas. Būtina atidaryti ir nusausinti pūlinį. Jis gali būti gaminamas dviem būdais: jei jis yra aukštai, tada per įstrižą prieigą iš dešinės klubinės srities ekstraperitoniškai pagal N. I. Pirogovą, jei jis yra žemai, tada per tiesiąją žarną.

9. Didysis kraujuoja į pilvo ertmę, matyt, dėl raiščio nuslydimo nuo mezenterinio kelmo. Nurodyta relaparotomija.

10. Pilvo infiltracija turi būti nusausinta per vidurinę laparotominę žaizdą. Nusausinama dešinė klubinė sritis.

Lėtinis apendicitas yra vangus uždegiminis procesas apendikso srityje. Jis kartais vadinamas lėtiniu liekamuoju apendicitu. Dar visai neseniai daugelis gydytojų nepripažino šios ligos egzistavimo.

Ši patologija yra labai reta (1% visų apendicito atvejų). Dažniausiai tai diagnozuojama jaunoms moterims. Vaikystėje ir senatvėje lėtinis apendicitas beveik nepastebimas.

Ligos klasifikacija

Yra 3 lėtinio apendicito formos:

• liekamasis – diagnozuotas po ūminio apendicito, nesant chirurginio gydymo;
• pasikartojantis – susidaro, jei buvo atlikta chirurgijaūminė forma, tačiau tai sukėlė atkryčius;
• pirminis lėtinis – išsivysto nesant ūminio apendicito. Priklausomai nuo komplikacijų buvimo, lėtinė apendicito forma gali būti komplikuota arba nekomplikuota.

Apendicito priežastys

Lėtinis apendicitas atsiranda dėl uždegiminiai procesai aklosios žarnos vermiforminiame priede. Uždegimas sukelia kraujotakos ir apendikulinės sienelės mitybos sutrikimą. Sutrikus apendikso kraujotakai, sumažėja vietinis imunitetas, suaktyvėja patogeninė mikroflora.

Ligą gali sukelti ir randų susidarymas žarnyno gleivinėje, dėl kurio atsiranda apendikso išlinkimas. Kai kuriais atvejais apendiksas ne tik sulinksta, bet ir susijungia su kitomis žarnyno kilpomis, todėl patologiniai pokyčiai priede ir aklojoje žarnoje.

Dažnai lėtinė apendicito forma išsivysto, kai ūminis priepuolis sustoja be chirurginio įsikišimo, o taip pat tada, kai apendicito šalinimo operacijos metu apendiksas lieka ilgesnis nei du centimetrai.

Prasta mityba, antsvoris, stresas, hipotermija, per didelis fizinis aktyvumas, blogi įpročiai ir dažnas vidurių užkietėjimas gali padidinti riziką susirgti šia liga.

Ligos simptomai

Pasireiškę ligos požymiai padės diagnozuoti lėtinį apendicitą:

• nuolatinis ar periodiškas skausmingas skausmas;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• tuštinimosi procesų sutrikimas: viduriavimo ar vidurių užkietėjimo išsivystymas;
• dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Skausmas atsiranda dešinėje kūno pusėje, klubinėje ar perimbinėje srityje. Jie sustiprėja, kai fizinė veikla, persivalgymas, valgant rūkytą, keptą ir rūgštų maistą, padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje, kosulys, čiaudulys ir tuštinimasis. Skausmas gali plisti į dešinę šlaunį, kirkšnį, šlapimo pūslė, šlapimtakių ar apatinės nugaros dalies.

Temperatūra dažniausiai išlieka normali, tačiau kartais vakarais gali pakilti iki 38°C.

Moterų lėtinio apendicito simptomus lydi makšties ir kiaušidžių skausmas. Visi požymiai paprastai yra neryškūs ir neaiškūs, todėl diagnozuoti labai sunku.

Moterų lėtinio apendicito požymiai dažnai pasireiškia makšties skausmu ir spazmais jo metu ir po jo intymumas, menstruacijų metu, ginekologinės apžiūros metu. Vyrai gali jausti skausmą tiesiosios žarnos tyrimo metu.

Ūminis ir lėtinis apendicitas skiriasi skausmo dažnumu. Ūminio apendicito atveju skausmas yra pastovus ir gerai išreikštas. Lėtinį apendicitą lydi paroksizminis skausmas, kuris periodiškai išnyksta ir vėl atsinaujina.

Apendicito diagnozė

Norint nustatyti lėtinį apendicitą, diagnozei atlikti naudojamas ligos istorijos tyrimas, palpacija, rentgenografija ir angiografija, dvylikapirštės žarnos intubacija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, kolonoskopija, irrigoskopija,, diagnostinė laparoskopija, ultragarsu(informatyviausias būdas). Pacientas taip pat siunčiamas kraujo ir šlapimo tyrimams.

Jei žmogus serga lėtiniu apendicitu, simptomai yra panašūs į kitų virškinimo sistemos organų uždegimo požymius. Todėl diagnozuoti ligą yra gana sunku.

Gydymas

Jei lėtinis apendicitas nėra sunkus, atliekamas gydymas konservatyvūs metodai: vaistų ir fizioterapinių procedūrų pagalba. Pacientui skiriami antispazminiai vaistai, imunomoduliatoriai, prebiotikai ir probiotikai, kraujotaką gerinančios priemonės, vitaminų kompleksai.

Šildymo pagalvėlių ir vidurius laisvinančių vaistų naudojimas draudžiamas. Šie vaistai gali sukelti peritonitą. Taip pat neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Jei skausmas neišnyksta, skiriamas chirurginis gydymas. Rekomenduojamas esant sąaugoms ir randams formuotis, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą.

Operacijos metu atliekama apendektomija – apendikso rezekcija. Jis atliekamas atvirai arba laparoskopijos būdu.

Po operacijos gydytojas turi skirti antibiotikų terapiją 7-10 dienų. Šešis mėnesius po operacijos pacientas yra prižiūrimas gydytojo.

Pacientas išleidžiamas praėjus 7-9 dienoms po operacijos. Kai kuriais atvejais pacientas išleidžiamas po 4-5 dienų. Jauniems žmonėms darbingumas atsistato praėjus 3-4 savaitėms po operacijos, vyresniems – po 6-8 savaičių.

Jei nustatomas lėtinis apendicitas, gydymas liaudies gynimo priemonės nepajėgs išgydyti ligos. Tačiau tai gali pagerinti virškinimą ir pašalinti simptomus.

Ligos komplikacijos

Lėtinis apendicitas gali varginti pacientą kelerius metus ir gali išsivystyti į ūminė forma arba sukelti sąaugų atsiradimą arba žarnyno nepraeinamumą. Jei patologija pablogėja, reikia greitosios pagalbos sveikatos apsauga. Jei jo nėra, gali prasidėti priedėlio perforacija arba išsivystyti gangrena.

Kai kuriais atvejais tai įmanoma pooperacinės komplikacijos. Dažniausiai jie atsiranda dėl nekokybiško gydymo. Netinkamas mezenterinių kraujagyslių dopingas dažnai sukelia kraujavimą į pilvo ertmę. Nepakankamai kruopštus eksudato pašalinimas gali sukelti abscesų atsiradimą įvairiose pilvo ertmės vietose. Tokiais atvejais pacientą reikia paguldyti į ligoninę ir atverti abscesą arba pašalinti kraujavimą.

Ligos prevencija

Specialusis prevencinės priemonės neegzistuoja. Rekomenduojama laikyti sveikas vaizdas gyvenimą, racionaliai maitintis, vengti stresinių sąlygų, pasiduoti blogi įpročiai, numesti svorio.

Peržiūrėkite mūsų vaizdo įrašą apie simptomus ir šiuolaikinės galimybės apendicito pašalinimas:

Panašūs straipsniai