İrinli endometrit- patologiyanın ən təhlükəli forması. Müalicə olmadıqda, qadınlarda sonsuzluğa səbəb olur və aşağı düşməyə səbəb olur. O, stafilokok, streptokok və digər infeksiyaların nüfuz etməsi və inkişafı üçün əlverişli şərait yaradan, uterusda irinli eksudatın yığılması səbəbindən inkişaf edir. Çox vaxt xəstəlik doğuşdan və ya hamiləliyin dayandırılmasından sonra baş verir.
İrinli endometrit və ya pyometra ağır formadır yoluxucu iltihab həmişə parlaq simptomlarla müşayiət olunan uterus mukozası: ağrı, atəş, pisləşmə ümumi vəziyyət bədənin intoksikasiyası səbəbindən. Qadınlarda vəziyyət doğuşdan və ya abortdan sonra, servikal kanalın tıxanması nəticəsində boşluqda irinli ekssudat meydana gəlməyə başlayanda inkişaf edir.
Pyometra sonsuzluğa səbəb ola bilər. Vaxtı olmadan tibbi yardım tez-tez ölümlə nəticələnir.
İrinli endometritin səbəbləri
Yüngülləşmənin əsas səbəbi, uğursuz ginekoloji müdaxilə nəticəsində endometriumun travması ilə birlikdə infeksiyanın uterusa nüfuz etməsidir. İnfeksiya menstruasiya zamanı cinsi fəaliyyət zamanı da baş verə bilər.
İrinli endometritin baş verməsi bir anda bir neçə mənfi amilin birləşməsi ilə izah olunur:
- şərti patogen və tətbiqi və aktivləşdirilməsi patogen flora;
- yoluxucu agentlərin çoxalması üçün bir qida mühitinin olması - qan laxtaları, plasentanın parçaları və ya çürüyən xərçəngli şiş;
- yoxluğu təbii şərait eksudatı boşaltmaq üçün - uterusun zəif büzülməsi, servikal kanalın tıxanması.
Predispozisiya edən amillər
- Aşağı toxunulmazlıq;
- CYBE, yoluxucu xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (salmonellyoz, psevdomembranoz kolit, enterit);
- qeyri-kafi intim gigiyena;
- tamponların və spiralların istifadəsi.
Kompozisiyanı müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə adekvat antibiotik terapiyasını seçməyə kömək edəcəkdir. patogen mikroflora və irinli prosesin yayılma dərəcəsinin müəyyən edilməsi.
Simptomlar
İrinli endometritin əlamətləri onun baş vermə formasından asılı olaraq fərqlənir: kəskin və ya xroniki.
Kəskin endometrit
Xəstəlik aşağıdakı aydın simptomlara malikdir:
- şiddətli ağrı alt qarında, aşağı arxaya qədər uzanır;
- xarakterik axıntı: irinli, bəzən qanlı;
- hərarət, üşütmə.
Simptomlar üçün xarakterikdir kəskin faza irinli-kataral endometrit, tez-tez qeysəriyyə ilə doğuşdan sonra (qadınların 40% -ində) və təbii doğuşdan sonra 2 dəfə daha az diaqnoz qoyulur.
10 gün ərzində irin çıxarmaq və mikrob infeksiyasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməzsə, kəskin endometrit çətin bir mərhələyə keçir.
Xroniki endometrit
Xroniki formada iltihablı proses immun sistemi tərəfindən qismən basdırılır, buna görə də qadın açıq-aşkar narahatlıq hiss etmir. qəza menstrual dövrü, ilə seçimlər pis iy səhvən doğuşdan və ya abortdan sonra bədənin yenidən qurulması ilə əlaqələndirilir.
Xroniki endometrit heç bir şərt olmadan baş verə bilər, lakin daha tez-tez qeyri-kafi müalicənin nəticəsidir. kəskin forma xəstəliklər. 10% hallarda bu, mütləq sonsuzluğa gətirib çıxarır.
Xəstəliyin kəskin mərhələsinə baxmayaraq ağır simptomlar, daha az təhlükəli hesab olunur. Xroniki proses endometriumun hüceyrə quruluşuna təsir göstərir, kist və şişlərin formalaşması şəklində ağırlaşmalara səbəb olur. Harada patoloji dəyişikliklər uterusun strukturunda dərhal görünə bilməz, ancaq bir neçə ildən sonra, məsələn, növbəti hamiləlik zamanı.
İrinli endometritin diaqnostikası və müalicəsi
Diaqnostik prosedurlar mikrob mühitinin tərkibini və xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə yönəldilmişdir.
Diaqnoza nə daxildir
- sorğu - müəyyən etmək klinik şəkil, simptomların xarakteri və müddəti (axıntı nə vaxtdan yaranıb, ağrılar nə qədər şiddətlidir, hansı kontraseptivlərdən istifadə olunur);
- müayinə - palpasiya zamanı ağrı, uterusda artım, irinli eksudatın olması;
- ümumi klinik qan və sidik testləri - iltihabı və bakterial infeksiyanı təsdiqləmək üçün;
- kolposkopiya - endometriumun vəziyyətini qiymətləndirmək;
- Endometriumun, çanaq orqanlarının ultrasəsi - infeksiya ocaqları aşkar edilir;
- PCR analizi - mikrofloranın tərkibi müəyyən edilir;
- yaxma mədəniyyəti - patogenin növünü müəyyən etmək;
- biopsiya - onkologiya üçün analiz.
Müalicə
Əsas rol antiinflamatuar terapiyaya verilir. Fərdi dozadan asılı olaraq üç qrup dərman təyin edilir:
- antimikroblar - antibiotiklər geniş diapazon hərəkətlər (məsələn, Amoksisilin, Metrogil, Metronidazol);
- ağrı və iltihabı azaltmaq üçün - Ibuprofen;
- endometriumun bərpası prosesini sürətləndirmək üçün - hormonal agentlər, oral kontraseptivlər.
İntoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün bir qadına venadaxili salin verilir və son mərhələdə fizioterapiya təyin edilir.
Endometrit uşaqlığın selikli qişasında və ya endometriumda iltihablı prosesin inkişafı kimi başa düşülməlidir (buna görə də adı). Xəstəlik olduqca yaygındır və tez-tez uterusun əzələ qatının iltihabı (metroendometrit, endomiometrit) ilə müşayiət olunur.
Endometriumun strukturu menstruasiya dövründə dəyişir, hər dəfə böyüyür və yenidən yetkinləşir, yumurtanın tətbiqi üçün gübrələmə halında hazırlanır, əks halda rədd edilir. Sağlam bir endometrium ilə uşaqlıq ondan qorunur müxtəlif infeksiyalar. Ancaq bəzən patogenlərin uterusa nüfuz etməsi üçün əlverişli şərait formalaşır, nəticədə iltihab olur.
Xəstəliyin gedişi bir neçə forma ilə xarakterizə olunur - kəskin və xroniki.
Kəskin endometritin simptomları və inkişaf mexanizmləri.
Kəskin formada endometritin inkişafına səbəb ola bilər müxtəlif növ uşaqlıq daxilində ginekoloji manipulyasiyalar (histeroskopiya, diaqnostik küretaj, doğuş, mini abortlar, "aşağı keyfiyyətli" abortlar, yumurta və ya plasentanın qalıqları olduqda və s.). Bütün bunlar kəskin formada infeksiya və iltihabın inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.
Postpartum endometrit ən çox hesab olunur tez-tez infeksiya doğuşdan sonra inkişaf edir (halların təxminən 20% -i doğuşdan sonra təbii doğuş, 40% hallarda sonra keysəriyyə əməliyyatı). Bütün bunlar yenidən təşkilatlanma ilə bağlıdır qadın bədəni, təbiətdə hormonal və immun, eləcə də zəifləmiş toxunulmazlıq və müxtəlif infeksiyalara qarşı ümumi müqavimət ilə.
Qeyri-spesifik endometrit uşaqlıq boşluğunda patogen mikrofloranın olmaması ilə xarakterizə olunur. Onları təhrik etmək olar bakterial vaginoz, HİV infeksiyası, intrauterin (IUD) və hormonal kontraseptivlərin istifadəsi.
Bir qayda olaraq, endometritin kəskin formasının inkişafı infeksiya anından bir neçə gün sonra müşahidə olunur. Xəstəliyin təzahürünün simptomları bədən istiliyinin artması (üşütmə nəticəsində), qarın altındakı şiddətli ağrı, xoşagəlməz qoxunun görünüşüdür. vaginal axıntı, idrar prosesində ağrı, tez-tez nəbz. Qeyd etmək lazımdır ki, bir qadının intrauterin cihazı varsa, xəstəlik sürətli və daha ağır bir inkişafa malikdir.
Ginekoloji kresloda müayinə edildikdə, bir mütəxəssis, kəskin endometrit vəziyyətində, orta dərəcədə genişlənmiş uterus, onun ağrıları, həmçinin sanitar və ya irinli bir təbiətin sekresiyasının mövcudluğunu qeyd edir. Xəstəliyin kəskin forması, vaxtında və vəziyyətində yeddi-on gün davam edir optimal müalicə tamamilə müalicə olunur, əks halda xəstəlik xroniki bir forma keçir.
Xroniki endometritin simptomları.
Xroniki formada endometrit ən çox kəskin formanın müalicə olunmaması fonunda inkişaf edir. Halların səksən faizindən çoxunda xəstəliyin bu forması xəstələrdə baş verir reproduktiv yaş, və halların sayı durmadan artır ki, bu da intrauterin kontrasepsiyaya tələbatın artması, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması, diaqnostik və tibbi prosedurlar uşaqlığın içərisində. Xroniki endometrit çox vaxt sonsuzluq kimi ciddi bir komplikasiyaya səbəb olur, aşağı və aşağı düşməyə səbəb olur, həmçinin hamiləliyin gedişatını, doğuş prosesini və doğuşdan sonrakı dövrü çətinləşdirir.
Xəstəliyin bu mərhələsinin diaqnozunda yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün yüksək dəqiqlikli immunositokimyəvi diaqnostikadan istifadə olunur. Çox vaxt xroniki forma yoxluğu ilə davam edir görünən əlamətlər mikrob infeksiyası. Xəstəliyin xroniki formada aşkar edildiyi əlamətlər uterus mukozasının qalınlaşması, lifli yapışmalar, seroz lövhə və qanaxmadır. Xroniki endometritin şiddəti endometriumda struktur dəyişikliklərinin dərinliyindən və müddətindən asılıdır.
Təzahürün əsas əlamətləri bu xəstəlik aşkar edilmiş menstruasiya pozuntuları, uterin qanaxma, seroz və ya irinli, qanlı məsələlər patoloji təbiət, ağrı cinsi əlaqə zamanı, daimi ağrı qarnın aşağı hissəsində. Ginekoloji kresloda müayinə zamanı xəstələrdə uşaqlığın qalınlaşması və ölçüsündə artım aşkar edilib. Nə vaxt xroniki forma endometrit, kist və poliplərin çoxalması müşahidə edilə bilər.
Endometritin səbəbləri.
Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, endometritin inkişafının əsas səbəbi, iltihab prosesinin başlanğıcını təhrik edən uterus mukozasının (mexaniki, kimyəvi, termal) zədələnməsidir. Lakin ciddi fəsadlar V bu məsələ olmaya bilər. Bu vəziyyətdə toxunulmazlığın azalması mənfi rol oynayır və elementar ilə uyğunsuzluq gigiyena qaydaları(çox tez-tez yuyulma, spermisidlərin istifadəsi), iltihabın inkişafına səbəb olur. Uşaqlıq boşluğunun zədələnməsi bir neçə halda müşahidə edilə bilər: küretaj (abort, şübhəli) onkoloji şiş), probinq, histerosalpinqoqrafiya (uşaqlığın müayinə üsulu və fallopiya boruları daha tez-tez sonsuzluğun müalicəsində), histeroskopiya, dərmanların tətbiqi intrauterin kontrasepsiya, douching qaydalarına əməl edilməməsi.
Bundan əlavə, doğum travması (müxtəlif yırtıqlar), zamanı tamponların istifadəsi menstrual qanaxma(infeksiyanın inkişafı üçün ideal mühit), həmçinin xroniki stresli vəziyyətlər və zəiflədən həddindən artıq iş qoruyucu funksiyalar orqanizm.
Endometritin diaqnozu.
Endometrit kəskin formada aşkar edildikdə, anamnez məlumatları, qadının şikayətləri, müşahidə olunan simptomlar və əlamətlər, ginekoloqun müayinəsi, qan testi və bakterioskopik analiz nəzərə alınır. Xəstəliyin bu forması olan xəstələrdə müalicə olunur stasionar şərait, çünki septik xüsusiyyətin ağırlaşmalarının (peritonit, pelvioperitonit) inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
Xroniki endometritin dəqiq diaqnozu üçün xəstəliyin simptomları və tarixinə əlavə olaraq diaqnostik intrauterin küretaj aparılır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün dəyişdirilmiş endometrium keçir histoloji müayinə. Bundan əlavə, ultrasəs və endoskopik müayinə endometriumda struktur dəyişikliklərini müəyyən etmək üçün.
Kəskin formada endometritin müalicəsi.
Xəstəliyin kəskin mərhələsi stasionar şəraitdə müalicə olunur yataq istirahəti, mütləq istirahət və uyğun balanslaşdırılmış pəhriz içmə rejimi. xəstəliyin müalicəsində aparıcı rol oynayır antibiotik müalicəsi(patogenin müəyyən antibiotiklərə həssaslığı əvvəlcədən müəyyən edilir). Ən tez-tez Amoksisilin, Kanamisin, Klindamisin, Gentamisin, Ampisilin, Linkomisin və s. Qarışıq mikrob infeksiyası hallarında bir neçə antibiotiklə kombinə edilmiş müalicə görülə bilər. Çox vaxt anaerob infeksiyaların əlavə edilməsi fonunda metronidazol terapiyaya daxil edilir.
Şiddətli intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur venadaxili administrasiya duzların və zülalların məhlulları gündə 2,5 litrə qədər. Müalicə də daxildir antihistaminiklər, antifungal maddələr, multivitamin kompleksləri, immunomodulyatorlar, probiyotiklər.
Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq, həmçinin qanaxmanı dayandırmaq üçün mədəyə soyuq tətbiq edilir (iki saat, yarım saat fasilə).
Boşaldıqdan və çıxardıqdan sonra kəskin təzahürlər terapiyadakı xəstəliklərə fizioterapiya və hirudoterapiya (zəlilər) daxildir.
Xroniki endometritin müalicəsi.
Xəstəliyin xroniki formasının müalicəsi üçün mərhələli antimikrobiyal, immunomodulyator, bərpaedici, fizioterapiya terapiyası istifadə olunur. Əvvəlcə müalicə patogenləri aradan qaldırmağa, sonra isə endometriumun bərpasına yönəldilmişdir. Çox vaxt geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir (məsələn, Sparfloksasin, Doksisiklin və s.). Bərpa kursuna hormonal (Divigel, Utrozhestan) və metabolik terapiya (Actovegin, Riboksin, Askorbin turşusu, Vitamin E).
Dayandırmaq uterin qanaxma hormonlar istifadə olunur və ya aminokaproik turşu məhlulu verilir (venadaxili və ya intrauterin).
Xroniki endometritin müalicəsində fizioterapiya xüsusi rol oynayır: mis, sink və s., impuls elektroforezi. ultrasəs terapiyası və qeyriləri. Belə terapiya endometriumun iltihablı ödemini aradan qaldırır, qan dövranını və immunoloji reaksiyaları stimullaşdırır. Xəstələrə palçıq müalicəsi və hidroterapiya tövsiyə olunur.
Xəstəliyin xroniki formasının müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirərkən, endometriumun strukturunun bərpası (ultrasəs məlumatları), dövrün normallaşdırılması, infeksiyanın aradan qaldırılması, simptomların aradan qaldırılması və uşaq doğurma funksiyasının normallaşdırılması kimi göstəricilər nəzərə alınır. nəzərə alınır.
Kəskin endometritin müalicəsi üçün xalq müalicəsi.
Kəskin endometritin müalicəsi üçün ənənəvi tibb douching infuziyalarını təklif edir dərman bitkiləri. Məsələn, zefir kökü, palıd qabığı və manşetin infuziyası. Bu prosedur ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır. Otlar bərabər nisbətdə qarışdırılır, sonra diqqətlə əzilir. Yaranan bitki tərkibli bir kaşığı götürün və 200 ml qaynar su tökün. Qarışığı atəşə qoyun və aşağı istilikdə on beş dəqiqə bişirin. Sonra maye bir saat israr etməli və süzülməlidir.
Uterusun iltihabını aradan qaldırmaq üçün donuz yağı və skipidar zefir rəngi ilə bərabər nisbətdə qarışdırılır və qarının aşağı hissəsinə tətbiq olunur.
Qarağac qabığının həlimi uşaqlıq yolunun iltihabının müalicəsində də təsirlidir, ondan duş kimi istifadə etmək məsləhətdir. Bir xörək qaşığı doğranmış qabığı 200 ml qaynar su ilə qaynadın, örtün və aşağı istilikdə sobaya qoyun. Qarışıq qaynadıqdan sonra yarım saat odda saxlayın. Sonra yalnız bulyonu sərinləmək və süzmək qalır.
Xroniki endometritin alternativ müalicəsi.
kimi yerli müalicə xəstəliklər, infuziyalara əsaslanan vannalar istifadə olunur dərman haqları. Kolleksiyanın altı qaşığı (aşağıdakı tərkibi təsvir edəcəyəm) iki litr qaynar su ilə tökün, atəşə qoyun və on beş dəqiqə qaynadıqdan sonra aşağı istilikdə saxlayın. Sonra qarışığı istidən çıxarın və bir gecədə isti yerə qoyun. Üç həftə sonra müalicənin təsiri müşahidə olunur. Daimi və uzunmüddətli istifadə ilə sabit bir nəticə əldə edilir.
Bitki Tərkibi:
- 50 q ağcaqayın yarpaqları, manjet yarpaqları, qaragilə, tansy çiçəkləri, ətirşah, palıd qabığı, çobanyastığı və bənövşəyi qarışdırın.
- Alpinist ilan kökünün hərəsindən 50 qr, kalendula, bağayarpağı, agrimony, civanperçemi, quş albası, kəklikotu qarışdırın.
- 50 q zefir kökü, yovşan, aspen qönçələrini qarışdırın.
- 50 q bergeniya kökü, odun yarpaqları, lavanda və bənövşəyi qarışdırın.
- 50 q viburnum qabığı, kətan toxumu, yonca çiçəkləri və celandine otu və qatırquyruğu qarışdırın.
- 50 q ağcaqayın yarpaqları, gicitkən, koltsfoot, ardıc, quş albalı və keşniş birləşdirin.
- Hərəsindən 50 q mələk kökü, St John's wort, kalendula, çəmənlik, nanə, zəncəfil kökü və qaragilə yarpaqlarını qarışdırın.
Hamiləlik dövründə, doğuşdan sonra endometrit.
Bu xəstəlik körpənin doğulması zamanı təhlükəlidir. Vaxtında diaqnoz Və erkən müalicə uşağın həyatını xilas edin, əks halda xəstəlik inkişaf etdikcə döl öləcək. Buna görə də xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə ginekoloqa qaçmaq vacibdir.
Postpartum endometritdir tez-tez ağırlaşmalar doğuşdan sonra, bir qayda olaraq, ultrasəs ilə diaqnoz qoyulur. Postpartum endometritin səbəbləri:
- preeklampsi;
- uzun doğum dövrü xüsusilə döl varsa uzun müddətə mayesiz idi;
- böyük bir körpənin doğulması, dölün yanlış mövqeyi;
- böyük bir döl və ya onun yanlış mövqeyi;
- dar çanaq (doğuş);
- yaşlı qadınlar (otuzdan sonra və bu ilk uşaqdırsa);
- on doqquz yaşına qədər doğuş;
- plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
- ananın STD ilə yoluxması;
Yüksək risk qrupuna abort etdirmiş qadınlar daxildir, xroniki tonzillit və pielonefrit, həmçinin doğuşdan sonra ağırlaşmalar.
Endometritin qarşısının alınması.
Profilaktik tədbir olaraq yaxşı gigiyena tövsiyə olunur. xarici cisimlər genital bölgə, xüsusən də menstruasiya zamanı, planlaşdırılmamış hamiləliyin başlanmasının qarşısını almaq üçün qorunmalı və nəticədə abort, CYBH ilə yoluxmamaq üçün əlavə bir prezervativ istifadə edin. Bundan əlavə, doğuşdan sonra və abortdan sonra infeksiya və infeksiyanın qarşısının alınması vacibdir.
İrinli endometrit tibbdə pyometra adlanır. Bu xəstəlik uterus mukozasında iltihab prosesinin ən təhlükəli və ağır formasıdır.
Əgər bu xəstəlik inkişafın çox erkən mərhələsində müalicə olunarsa, terapiya uğurlu olur və sonradan qadın hamilə qala, dözə və sağlam uşaq dünyaya gətirə bilər.
İrinli endometritin səbəbləri
Xəstəliyin bu formasının inkişafının səbəbi infeksion patogenlərin uşaqlığın selikli qişasına nüfuz etməsi nəticəsində baş verən irinlərin uşaqlıq boşluğunda yığılmasıdır. Bu patogenlərə stafilokoklar, streptokoklar və Escherichia coli daxildir.
Çox vaxt irinli forma abortdan və ya mürəkkəb doğuşdan sonra baş verir, bundan sonra uterus mukozasında açıq bir boşluq meydana gəlir. yara səthi infeksiya üçün giriş qapısıdır.
Pyometra, uşaqlığın içərisində bədxassəli bir şişin çökməsi nəticəsində də inkişaf edə bilər.
İrinli endometritin klinik mənzərəsi:
- Bədən istiliyində artım;
- Aşağı qarın ağrısı;
- Vajinadan irin axıdılması;
- Ümumi zəiflik, letarji;
- Üşümə, bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri.
Bir ginekoloji kresloda bir xəstənin bimanual müayinəsi zamanı həkim uterusun ağrısını, konsistensiyasının sıxılmasını və ölçüsündə artımı qeyd edir.
Qadının müayinə üsulları
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə təyin edilə bilər aşağıdakı üsullar tədqiqat:
- Exoqrafiya;
- uşaqlığın zondlanması;
- histeroskopiya;
- Uterusun məzmununun diaqnostik küretajı.
Müalicə
Xəstəliyin bu formasının müalicəsi birbaşa onun baş vermə səbəbindən asılıdır. Əgər uşaqlıq yolunda iltihabi proses doğuşdan və ya abortdan sonra membranların natamam boşaldılması səbəbindən inkişaf edibsə, o zaman xəstəxanada uşaqlıq yolu təmizlənir və onun boşluğu antiseptik məhlullarla yuyulur. Sonradan, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün bir qadına ağızdan antibiotik qəbul etmək kursu təyin olunur.
Əgər irinli endometrit submukozal miomatoz düyünün irinlənməsi nəticəsində əmələ gəlibsə, onda cərrahi müdaxilə peritonitin inkişafının qarşısını almaq üçün.
Antibiotiklərlə paralel olaraq, multivitamin preparatlarının qəbulu kursu təyin edilir və iltihabın kəskin forması azaldıqdan sonra fizioterapiya prosedurları tövsiyə olunur.
Bir çox qadın hamiləliyin sonrakı ehtimalından çox narahatdır. Bəli, irinli endometritdən sonra hamiləlik mümkündür, lakin hamiləlik ilə bağlı problemlər mümkündür. Hamilə qadına istisna olmaqla tam psixoloji istirahət verilməlidir fiziki fəaliyyət. Belə bir hamiləlik ginekoloq tərəfindən xüsusilə diqqətlə müşahidə olunur və zəruri hallarda qadın konservasiya üçün xəstəxanaya getməlidir.
Qarşısının alınması
İrinli endometritin inkişafının qarşısının alınması ondan qorunmaqdır arzuolunmaz hamiləlik, uşağı gözləyərkən vaxtında qeydiyyata alınması, həmçinin ginekoloq tərəfindən intrauterin kontrasepsiya vasitələrinin fərdi seçimi.
Suallar üzrə cavablar
Tibbi mühitdə qadınlarda irinli endometrit pyometra kimi tanınır. Xəstəlik endometritin təhlükəli formalarından biridir. Nə vaxt vaxtında müalicə irinli endometrit, sonsuzluğun, doğuşun qarşısını almaq, uşaq dünyaya gətirmək və xilas etmək üçün əlverişli torpaq yaratmaq mümkündür. qadın Sağlamlığı. Endometrit uşaqlıq yolunun selikli qişasının iltihabıdır və xəstəliyin hansı formada baş verməsindən asılı olmayaraq, qadının həyatı və sağlamlığı, eləcə də reproduktiv sistemi üçün ciddi təhlükə yarada bilər.
Qadınlarda irinli endometritin səbəbləri
Qadınlarda irinli endometritin səbəbi uşaqlıq yolunun içərisinə daxil olan infeksiya (stafilokok, streptokok, E. coli) nəticəsində yaranan irinlərin yığılmasıdır. Çox vaxt irinli endometritin baş verməsi doğuşa və ya aborta səbəb olur. Uterusun qeyri-kafi büzülməsi səbəbindən onun serviksi qan laxtaları, plasenta toxumasının qalıqları ilə bloklanır, bu da məzmunun çıxmasını çətinləşdirir. Bundan əlavə, bədxassəli bir şişin çökməsi halında pyometranın meydana gəlməsi mümkündür.
Qadınlarda irinli endometritin simptomları
Qadınlarda irinli endometrit həm açıq əlamətlərə malik ola bilər, həm də rifah və sağlamlıqda heç bir dəyişikliyin olmaması ilə xarakterizə olunur. Pyometra vəziyyətində, bir qayda olaraq, bədən istiliyinin artması, qarın altındakı ağrıların meydana gəlməsi, vajinadan axıntının görünüşü var. Bir həkim tərəfindən müayinə zamanı ağrılı və ya böyüdülmüş uşaqlıq aşkar edilə bilər.
İrinli endometrit üçün müayinə
İrinli endometrit ilə müayinəyə uterusun ölçüsünü, divar qalınlığını və ümumi vəziyyətini, histeroskopiyanı, probinqini təyin etməyə imkan verən ekoqrafiyanın aparılması daxildir. Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, diaqnoz qoyulur ayrı qırıntı servikal kanal və selikli qişa. Bundan əlavə, histeroskopiya lazımdır.
İrinli endometritin müalicəsi
Yiringli endometritin müalicəsinin təyin edilməsi onun yaranmasına səbəb olan səbəblərdən başlayaraq aparılır. İrinli endometritin inkişafı ilə uterusun məzmununun xaricə axmasının çətinləşməsi nəticəsində qalan qan laxtaları və plasentanın hissələri ondan çıxarılır, bundan sonra uşaqlıq boşluğu antiseptiklərlə yuyulur. Submukozal miyomatoz düyünün yiringlənməsi ilə sepsis və peritonitin qarşısını almaq üçün əməliyyat lazımdır. Qadınlarda irinli endometritin müalicəsində antibiotiklər, fizioterapiya və vitaminlər də təyin edilir. Bir qayda olaraq, bu cür müalicə uterusda yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir.
İrinli endometritin müalicəsində, antibiotiklər kursu təyin edildikdə və xəstəxanada təcili tədbirlər tələb olunur. venadaxili infuziya. Endometritin müalicəsi zamanı zəruridir tam uğursuzluq cinsi həyatdan. Müalicə müddəti 2 həftədən 3 aya qədər ola bilər. Ancaq genital trakt vasitəsilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün fizioloji ehtiyaclar daha yaxşı vaxtlara qədər təxirə salınmalıdır.
İrinli endometritdən sonra
Bir qadın irinli endometritdən əziyyət çəkdikdən sonra hamiləlik olduqca mümkündür, lakin hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmə ilə bağlı problemlərin olması ehtimalı yüksəkdir. Hamilə qadına sülh, həkim nəzarəti, düzgün bəslənmə təmin edilməlidir.
İrinli endometritin qarşısının alınması
İrinli endometritin qarşısının alınması daxildir vitamin kompleksləri, abort zamanı və ya doğuş zamanı xəstənin infeksiyasının qarşısını almaq mümkün olan fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi. Bundan əlavə, irinli endometritin qarşısının alınması qadının özünün sağlamlığına diqqət yetirməsini, ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinələrdən keçməsini nəzərdə tutur. Bu, xəstəliyi aşkar etməyə imkan verir erkən mərhələ və onun uğurlu müalicəsi.
İrinli endometrit və ya pyometra uşaqlığın yuxarı qişasının, endometriumun iltihabıdır. Bu, patogen mikrofloranın nüfuzundan qaynaqlanır və reproduktiv orqan daxilində irin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik fərqlidir kəskin kurs və ağır simptomlar. Vaxtında müalicə olmadıqda, qadının sağlamlığı üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Əsas səbəb infeksiyanın uterusa nüfuz etməsidir. Xəstəliyin törədicisi stafilokok aureus, E. coli, streptokok, qonokok kimi anaerob mikroorqanizmlərdir. Əgər eksudativ iltihab bir neçə növə eyni vaxtda məruz qalma nəticəsində yaranmışdır patogen bakteriyalar, xəstəlik mürəkkəb formada davam edir.
Selikli qişanın səthində irin aşağıdakı mənfi amillər nəticəsində əmələ gəlir:
- abortdan və ya abortdan sonra endometriumun zədələnməsi, bunun nəticəsində qan laxtaları və ya ölü toxuma hissəcikləri orqan boşluğunda qalır;
- intrauterin cihazın uzun müddət istifadəsi;
- obturasiya servikal kanal və məzmunun çıxmasında çətinlik;
- uterusun əzələlərinin kontraktil pozğunluqları, onun özünü təmizləməsinin mümkünsüzlüyünə səbəb olur.
İrinli iltihab erkən inkişaf edə bilər. bakterial infeksiya endometriumun səthi təbəqəsinə yüksələn şəkildə nüfuz edir. Bunun üçün ilkin şərt immunitetin fizioloji azalmasıdır verilmiş müddət. Bundan əlavə, on sonrakı tarixlər doğuşdan əvvəl isə vaginal mikroflorada patogen üstünlük təşkil edən dəyişiklik baş verir.Çox vaxt irinli iltihab hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi, çətin doğuş və ya keysəriyyə əməliyyatının ağırlaşmasıdır.
Simptomlar
Uşaqlığın selikli qişasının iltihabının irinli forması ağır simptomlarla xarakterizə olunur və orqanizmin ağır intoksikasiyasına səbəb olur. Semptomlar olduqca tez inkişaf edir, bunlar:
Xəstəliyin gedişatının 2 forması var: seroz-irinli və fokuslu. Birinci halda, endometrit, xoşagəlməz bir qoxu ilə genital traktdan bol eksudat axını ilə xarakterizə olunur. Fokus şəklində, uterus boşluğu yalnız təcrid olunmuş ərazilərə təsir edən iltihabdan qismən təsirlənir, lakin axıdma da mövcuddur.
Diaqnostik üsullar
Diaqnostik fəaliyyətlərə daxildir ginekoloji müayinə və xəstələrin şikayətlərinin təhlili. Palpasiya zamanı endometritin əlaməti uterusun ölçüsündə artım və onun yumşalması olacaq, qadın palpasiya zamanı ağrı hiss edir.
Xəstəliyin aşkarlanması üçün instrumental üsullar nəzərdən keçirilir ultrasəs və histeroskopiya. Ultrasəs məlumatlarının dəqiqliyi şübhə doğurmur, bu, diaqnoz qoymağa imkan verir.
Müəyyən etmək üçün irinli iltihab endometrium təyin edilir ümumi təhlil qan. Leykositlərin sayının artması və ESR səviyyəsi kəskin iltihablı prosesi göstərəcək. Vaginal yaxma xəstəliyin törədicini müəyyən etməyə kömək edəcək və buna uyğun olaraq həkim müvafiq antibakterial dərmanı seçəcək.
Terapevtik tədbirlər
Uterusun içərisində kəskin irinli iltihab lazımdır kompleks terapiya və aşağıdakı müalicələri birləşdirir:
- antibakterial;
- antiinflamatuar;
- ağrıkəsici;
- detoksifikasiya.
Sözügedən xəstəliyin müalicəsi xəstəxanada aparılır. kimi həyata keçirilə bilər konservativ üsullar həm də cərrahi. Sonuncu mexaniki təmizləməni nəzərdə tutur - kazıma. İrinli yığılmalar altında uşaqlıq boşluğundan çıxarılır ümumi anesteziya. Bundan sonra hormonal və antibakterial müalicə təyin edilir.
Əsas dərman müalicəsi yatır antibiotik terapiyası. Endometritin irinli formaya keçməsi ilə aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- Cedex (venadaxili infuziya).
- Seftriakson.
- Ceftazidim (inyeksiya).
Xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar müalicə aparılır, həmçinin ağrı kəsiciləri təyin edilir. dərmanlar. Menstrual dövrü normallaşdırmaq və endometrial təbəqəni bərpa etmək üçün qəbul etmək lazımdır hormonal dərmanlar. Üçün təsirli olan fizioterapiya müalicələri xroniki endometrit, xəstəliyin irinli formasında qəti şəkildə kontrendikedir.
İrinli məzmunun uterus boşluğundan çıxmasını təmin etmək vacibdir, bu, servikal kanalın tıxanmasını aradan qaldırmaqla əldə edilir.
Drenaj, invaziv müalicə üsuluna ehtiyac aşkar edildikdə, histeroskopiya zamanı da həyata keçirilə bilər. Əgər abortdan sonra embrionun hissəciklərinin qaldığı və bunun irinli iltihaba səbəb olduğu sübut olunarsa, aktiv boşalma aparılır. Bu xəstəlikdə intrauterin yuyulma və ya antiseptik məhlullarla yuyulma üsulu təsirli olur.
Şiddətli irinləmə və tətbiq olunan müalicə üsullarının təsirinin olmaması ilə, bir qadının həyatı üçün təhlükəli olan ağırlaşmaların inkişaf riski artdıqda, histerektomiya - uterusun çıxarılması barədə qərar qəbul edilir.
Müalicənin effektivliyi aşağıdakı meyarlarla qiymətləndirilir:
- endometrial təbəqənin bərpası;
- menstrual dövrünün normallaşdırılması;
- yoluxucu agentlərin məhv edilməsi;
- ağrı və irinli axıntının aradan qaldırılması;
- hamilə qalma qabiliyyətinin bərpası.
Vaxtında aşkarlanması və müalicəyə başlaması xəstəliyin əlverişli nəticəsini təmin edir.
Mümkün fəsadlar nələrdir
Reproduktiv orqanda irinli iltihablı prosesə səbəb ola bilər mənfi nəticələr qadının sağlamlığı və hamilə qalma və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti üçün. Xəstəliyin laqeyd forması peritonit və sepsisin inkişafı ilə doludur. Endometritin irinli forması olan xəstələrin təxminən 10% -i sonsuzluq yaşayır. Əgər konsepsiya baş veribsə, o zaman aşağı düşmə və ya aşağı düşmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Endometrit ilə bir pozuntu var fizioloji proses fetal yumurtanın uterus mukozasına implantasiyası, onsuz mümkün deyil gələcək inkişaf hamiləlik.
Qarşısının alınması
İnkişaf xəbərdarlığı irinli komplikasiya endometrit, ilk növbədə, iltihablı bir prosesə səbəb ola biləcək amilləri istisna etməyə yönəldilmişdir. Piyogen mikroorqanizmlərin uterusa daxil olma ehtimalını istisna etmək vacibdir. Əgər bu baş veribsə, onda onları tezliklə məhv etmək lazımdır.
Sözügedən xəstəliyin qarşısını almaq üçün tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
Hamısından mövcud formalar irinli endometrit ən təhlükəli hesab olunur. Buna görə simptomların ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək vacibdir. tibbi yardım diaqnoz və müalicə məqsədi ilə.
Oxşar məqalələr
