Hər qadının ana olmaq haqqında düşündüyü bir an olur. Ancaq bir çox qızlar üçün cinsi həyat onlar ana olmağa, hətta hazırlığa başlamazdan əvvəl başlayır ailə həyatı bütün. Xüsusilə müasir qadınlarda uşağın planlaşdırılması həyatın digər sahələrində özünü tam həyata keçirənə qədər təxirə salınır.

Yaxşı, əgər bir qadın artıq ana olmuşsa və bəlkə də bir dəfədən çox olsa, bu şücaəti daha on dəfə təkrarlamaq və hər il doğum etmək istəyənlər azdır. Ona görə də qədim zamanlardan insanlar arzusuz hamilə qalmamağa uyğunlaşıblar. Təbiəti aldatmaq üçün iddiasız kontrasepsiya üsulları icad edildi (latınca kontraseptio - istisna sözündən). Onlar müxtəlif efir yağları, meyvə şirələri, tamponlar, losyonlar, qırıq kontaktlar, parça kisələri (prekursorun prekursoru) və s. ilə başladılar.

Gördüyünüz kimi, spiral konsepsiya üçün lazım olan bütün proseslərə təsir göstərir:

• spermatozoidlərin canlılığı və hərəkət sürəti;
• yumurtanın olgunlaşması və yumurtlama;
• fetal yumurtanın endometriuma bağlanması.

İntrauterin cihazların istifadəsinin müsbət və mənfi tərəfləri

RİA-nın üstünlükləri	Dəniz Qüvvələrinin çatışmazlıqları
İstifadəsi rahatdır, spiral 3 ildən 10 ilədək və ya daha çox müddətə təyin edilir. Gündəlik prosedurlara ehtiyac yoxdur gigiyena qayğısı və saatlarla həb içmək. Bir sözlə, uzun müddətdir ki, kontrasepsiya haqqında heç düşünə bilməzsiniz və arzuolunmaz hamiləlikdən qorxmursunuz, ancaq cinsi əlaqənizdən həzz alın.	Bütün qadınlar üçün uyğun deyil, çünki bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bəzi qadınlar üçün spiral kök almır.
Yüksək Səmərəlilik Metodu: hamiləlik 100 hadisədən yalnız 2-də baş verir. İnert spirallər daha az səmərəlilik verir və hormonal intrauterin sistemlərdən istifadə edərkən hamilə qalma riski sıfıra endirilir.	Hələ planlaşdırılmamış hamiləlik riski var spiral ilə. Bundan əlavə, spiral düşə bilər və qadın bunu fərq edə bilməz. Ancaq 100% nəticə yalnız əlavələrin çıxarılması və ya sarğı ilə verilir fallopiya boruları və cinsi fəaliyyətdən tamamilə imtina.
Uşaq doğurma funksiyasının qorunması IUD çıxarıldıqdan dərhal sonra.	Qeyri-hormonal spirallərin istifadəsindən gənc və nullipar qadınlardan imtina etmək tövsiyə olunur., çünki yan təsir olaraq, uterusun və əlavələrin endometriumunda iltihablı dəyişikliklər inkişaf edə bilər, bu da gələcəkdə hamilə qalma şansını azaldır.
Cinsi həyatın keyfiyyətinə təsir etmir, yəni cinsi cazibə, hər iki partnyor üçün cinsi əlaqə və orqazm.	RİA ağrılı və ağır dövrlərə səbəb ola bilər. Hormonal spirallar isə, əksinə, ağrılı dövrlərin problemlərini həll edir. Ancaq gestogen spiralləri menstruasiya olmamasına səbəb ola bilər ki, bu da qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
Aşağı qiymət.İlk baxışdan elə görünə bilər ki, bəzi spiral növləri bahalı bir zövqdür. Ancaq uzun müddət istifadə edildiyini nəzərə alsaq, bu üsul gündəlik və aylıq olaraq hər cinsi əlaqə zamanı tətbiq tələb edənlərdən çox daha qənaətcil olacaq.	Mümkün yan təsirlər spirallərin istifadəsindən, təəssüf ki, onların inkişafı qeyri-adi deyil.
Uşaq doğuşdan sonra laktasiya dövründə spirallardan istifadə etmək olarşifahi olduqda hormonal agentlər kontrendikedir.	İltihabi proseslərin inkişaf riskini artırır cinsiyyət orqanları, həmçinin spiral cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur.
Hormonal intrauterin sistemlər üçün əlavə olaraq: hər yaşda olan qadınlar üçün istifadə edilə bilər; yalnız kontrasepsiya üçün deyil, həm də müəyyən ginekoloji xəstəliklərin (mioma, endometrioz, ağrılı menstruasiya, uşaqlıq qanaxması və s.) müalicəsində istifadə olunur.	İnkişaf riskini artırır uşaqlıq hamiləliyi. Hormonal spirallərin istifadəsi patoloji hamiləlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
	RİA yerləşdirmə proseduru ginekoloqun qəbuluna getməyi tələb edir, narahatlıq və ağrı gətirir, nullipar qadınlarda ağrı sindromu xüsusilə ifadə edilir, bəzən lokal anesteziya tələb olunur.

İntrauterin cihazın quraşdırılması üçün göstərişlər

1. Arzuolunmaz hamiləliyin müvəqqəti və ya daimi qarşısının alınması, xüsusən də ailənin artıq uşaqları varsa. İntrauterin vasitələr doğum etmiş və tək cinsi partnyoru olan qadınlar, yəni cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riski çox aşağı olanlar üçün idealdır.
2. Tez-tez arzuolunmaz hamiləliklər, bir qadının digər vasitələrdən istifadə edərkən təsirsizliyi və ya diqqətsizliyi kontraseptivlər.
3. Doğuşdan sonra hamiləliyin qarşısının alınması, xüsusən də keysəriyyə əməliyyatı, tibbi abortlar və ya spontan düşüklərdən sonra, növbəti hamiləliyin başlanğıcı müvəqqəti olaraq arzuolunmaz olduqda.
4. Bir qadının hamiləliyə müvəqqəti və ya daimi əks göstərişləri var.
5. Mövcudluq ailə Tarixi qadının miras almaq istəmədiyi genetik patologiyalar (hemofiliya, kistik fibroz, Daun sindromu və başqaları),
6. Hormonal üçün intrauterin cihazlar- bəzi ginekoloji patologiyalar:

• uşaqlıq mioması, xüsusən də bol ləkə və uterin qanaxma ilə müşayiət olunarsa;
• bol ağrılı dövrlər;
• endometriumun böyüməsinin qarşısını almaq üçün menopozun başlanğıcında və ya əlavələr çıxarıldıqdan sonra estrogen əvəzedici terapiya.

Əks göstərişlər

Bütün intrauterin cihazların istifadəsinə mütləq əks göstərişlər

• Hər hansı bir zamanda hamiləliyin olması, mümkün hamiləlik şübhəsi;
• cinsiyyət orqanlarının onkoloji patologiyaları, həmçinin döş xərçəngi;
• qadın cinsiyyət orqanlarının kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri: adneksit, kolpit, endometrit, o cümlədən doğuşdan sonrakı, salpinqit və s., o cümlədən cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması;
• ektopik hamiləlik tarixi;
• spiralin hazırlandığı materiallara allergik reaksiyalar;
• reproduktiv sistemin vərəmi;

Hormonal olmayan spiralların istifadəsinə nisbi əks göstərişlər

• qadının hələ uşaqları yoxdursa;
• qadın cinsi əlaqədə olur və cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riski qrupuna aiddir;
• uşaqlıq və yeniyetməlik*;
• qadının yaşı 65-dən yuxarıdır;
• uterin qanaxma və ağır ağrılı dövrlər;
• uterusun inkişafındakı anomaliyalar (məsələn, ikibuynuzlu uşaqlıq);
• hematoloji xəstəliklər (anemiya, lösemi, trombositopeniya və s.);
• endometriumun böyüməsi, endometrioz;
• uretrit, sistit, pielonefrit - xroniki kursun kəskin və ya kəskinləşməsi;
• uşaqlıq yolunun və əlavələrinin xoşxassəli şişləri (submukozal mioma və uşaqlıq mioması);
• intrauterin cihazın prolapsı və ya inkişafı yan təsirlər spiralin əvvəlki tətbiqindən sonra.

* Yaş məhdudiyyətləri şərtidir, ginekoloqlar adətən gənc nullipar qadınlara zərər verəcəyindən qorxaraq intrauterin kontraseptivlərdən istifadə etməyi təklif etmirlər. Lakin, prinsipcə, spiral hər hansı bir reproduktiv yaşda uğurla quraşdırıla bilər, sonra uğurlu hamiləlik.

Hormonal intrauterin cihazların (sistemlərin) istifadəsinə nisbi əks göstərişlər:

• servikal displaziya;
• uterusun inkişafındakı anomaliyalar;
• uretrit, sistit, pielonefrit - xroniki kursun kəskin və ya kəskinləşməsi;
• uterusun fibromioması;
• qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı;
• ağır ürək-damar patologiyaları: bədxassəli arterial hipertansiyon, insult və ya infarktdan sonrakı vəziyyət, ağır ürək qüsurları;
• miqren;
• dekompensasiya olunmuş (nəzarətsiz) diabetes mellitus;
• alt ekstremitələrin tromboflebiti;
• qadının yaşı 65 yaşdan yuxarıdır.

Doğuşdan, qeysəriyyə əməliyyatından, abortdan sonra nə vaxt spiral qoymaq olar?

İntrauterin cihaz, mürəkkəb olmayan fizioloji doğuşdan sonra artıq 3-cü gündə yerləşdirilə bilər. Ancaq adətən ginekoloqlar lochia axıdılmasının sonuna qədər (orta hesabla 1-2 ay) gözləməyi məsləhət görürlər. Beləliklə, daha təhlükəsiz olacaq. Doğuşdan sonra uterus bərpa olunur, buna görə də spiralın erkən daxil edilməsi yan təsirlərin və cihazın erkən rədd edilməsi riskini artırır. Hormonal intrauterin sistemdən istifadə etməyə başlamaq üçün körpənin doğulmasından 2 ay sonra dözmək lazımdır, bu, yalnız uterusun tam bərpası üçün deyil, həm də hormonal fonun normallaşdırılması üçün lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spiral uşaqlıq boşluğuna yalnız 3-6 aydan sonra quraşdırıla bilər. Əməliyyatdan sonrakı çapıq əmələ gəlməsi üçün vaxt lazımdır.

Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra (12 həftəyə qədər), abortdan sonra növbəti dövr başlayandan sonra yeddi gün ərzində RİA quraşdırmaq daha yaxşıdır. Ancaq ginekoloq, abortdan dərhal sonra, ginekoloji kreslodan qalxmadan spiral quraşdırmağı təklif edə bilər. Bu mümkündür, lakin bu halda abortun özünün fəsadları ilə əlaqəli intrauterin cihazın yan təsirlərinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Doğuşdan sonra, spiral quraşdırmanın məqsədəuyğunluğu və təhlükəsizliyi barədə qərar yalnız bir həkim tərəfindən qəbul edilir, o, vəziyyəti fərdi olaraq qiymətləndirir, spontan abortun səbəbini təhlil edir, müsbət və mənfi cəhətləri çəkir. Aşağıdan sonra spiral istifadə etmək lazımdırsa, növbəti menstruasiya zamanı uterus boşluğuna quraşdırılır.

40 yaşından sonra uşaqlıqdaxili cihaz qoyulur?

Ovulyasiya edən, menstrual dövrü olan və hamilə qalma ehtimalı olan hər bir qadın üçün intrauterin cihaz istifadə edilə bilər. Terapevtik effekt əldə etmək üçün menopozun başlamasından sonrakı dövrdə hormonal intrauterin sistemlər də quraşdırılır. Buna görə də 40 yaş RİA-nın istifadəsi üçün məhdudiyyət deyil. Təlimatlara görə, 65 yaşdan yuxarı qadınlar üçün RİA tövsiyə edilmir, lakin bu məhdudiyyət yalnız daha böyük yaşda intrauterin cihazların istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər tədqiqat aparılmadığı üçün ortaya çıxdı.

İntrauterin cihaz necə quraşdırılır?

İntrauterin cihaz yalnız ginekoloji kabinetdə bir ginekoloq tərəfindən quraşdırılır. IUD tətbiq etməzdən əvvəl, həkim bu istifadənin mümkün yan təsirlərini və riskini qiymətləndirir. kontraseptiv qadına izah edir mümkün reaksiyalar orqanizmin bu və ya digər növ spiralın tətbiqinə. İntrauterin kontraseptivləri quraşdırmadan əvvəl, mümkün hamiləliyi və əks göstərişləri tamamilə istisna etmək üçün bir qadının müayinəsi lazımdır.

İntrauterin cihaz quraşdırmadan əvvəl arzu olunan müayinə:

• ginekoloji müayinə və süd vəzilərinin palpasiyası (palpasiyası);
• vajinadan bulaşma, zəruri hallarda mikrofloraya əkmək;
• serviksdən gələn yaxmaların sitoloji müayinəsi;
• Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
• bəzi hallarda hCG səviyyəsini təyin etmək üçün hamiləlik testi və ya qan testi;
• Süd vəzilərinin ultrasəsi (40 yaşdan kiçik qadınlar üçün) və ya mamoqrafiya (40 yaşdan sonra).

Quraşdırmaya hazırlıq

Adətən spiralın tətbiqi üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Müəyyən edərkən iltihabi xəstəliklərəvvəlcə müvafiq terapiya kursundan keçməlisiniz.

Prosedurdan dərhal əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır.

Menstruasiyanın hansı günündə intrauterin cihaz quraşdırmaq daha yaxşıdır?

İntrauterin kontraseptivlər adətən menstruasiya zamanı və ya onun sonuna doğru, yəni menstruasiya başlanmasından 7 gün ərzində quraşdırılır. Optimal vaxt 3-4 gündür. Bu, hamiləliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün lazımdır.

Təcili kontrasepsiya kimi bir intrauterin cihaz quraşdırıla bilər, yəni bir qadın qorunmayan cinsi əlaqədə olsaydı və arzuolunmaz hamiləliyi təklif edərsə. Bu vəziyyətdə, cihaz yumurtlamadan sonrakı dövrdə tətbiq olunur, bu, 75% hallarda fetal yumurtanın yapışmasının qarşısını ala bilər.

İntrauterin cihazın yerləşdirilməsi texnikası

Vakuum paketinə yığılmış hər hansı bir spiral sterildir. İstifadə müddətini yoxlamaq lazımdır. Quraşdırmadan əvvəl spiral dərhal açılmalıdır, əks halda sterilliyini itirir və artıq istifadə edilə bilməz. IUD birdəfəlik istifadə olunan cihazdır, onun təkrar istifadəsi qəti qadağandır.

Əksər hallarda lokal anesteziya tələb olunmur. Servikal anesteziklər nullipar qadınlarda və hormonal intrauterin sistemləri yerləşdirərkən istifadə edilə bilər, çünki onlar daha genişdir.

üçün daxiletmə texnikası müxtəlif növlər spirallar fərqli ola bilər. Hər bir spiralin quraşdırma xüsusiyyətləri cihaz təlimatlarında ətraflı təsvir edilmişdir.
1. Uşaqlıq boynunu düzəltmək üçün vajinaya bir spekulum daxil edilir.
2. Serviks dezinfeksiyaedicilərlə müalicə olunur.
3. Xüsusi forsepslərin köməyi ilə servikal kanal (serviksdəki vajinanı uşaqlıq yolu ilə birləşdirən kanal) düzəldilir, serviks açılır.
4. Uşaqlığın uzunluğunu dəqiq ölçmək üçün servikal kanaldan uşaqlıq boşluğuna xüsusi bir zond daxil edilir.
5. Lazım gələrsə, uşaqlıq boynu anesteziya edilir (məsələn, lidokain və ya novokain ilə). Spiralın özü 4-5 dəqiqədən sonra, anestezik qüvvəyə mindikdən sonra başlayır.
6. Spiral bir pistonlu xüsusi bir keçirici istifadə edərək təqdim olunur. Üzərinə uterusun ölçüsünə görə bir miqyasda bir üzük qoyulur, bu onun divarlarına zərər verməmək üçün lazımdır. Sonra uterusa bir spiral ilə bir dirijor daxil edilir. Müvafiq işarəyə çatdıqdan sonra həkim spiralın çiyinlərini açmaq üçün pistonu bir az özünə tərəf çəkir. Bundan sonra, spiral birbaşa uterusun fundus divarına köçürülür. Ginekoloq cihazın düzgün quraşdırıldığına əmin olduqda, bələdçi tel yavaş-yavaş və yumşaq bir şəkildə çıxarılır. Bəzi spiralları (məsələn, həlqəvi olanlar) quraşdırarkən çiyinlərin açılması tələb olunmur, buna görə spiral uterus fundusunun divarına daxil edilir və sonra keçirici sadəcə çıxarılır.
7. Spiralın ipləri serviksdən 2-3 sm məsafədə vajinaya kəsilir.
8. Prosedur bitdi, adətən 5-10 dəqiqə çəkir.

İntrauterin cihaz quraşdırmaq zərər verirmi?

Prosedurun özü, əlbəttə ki, xoşagəlməzdir, bəzi narahatlıqlar gətirir. Ancaq hiss edilən ağrı dözümlüdür, hər şey ondan asılıdır ağrı həddi qadınlar. Bu hissləri ağrılı menstruasiya ilə müqayisə etmək olar. Abort və doğuş daha ağrılıdır.

İntrauterin cihazın daxil edilməsindən sonra

Ultrasəs fotoşəkili: Uterus boşluğunda intrauterin cihaz.

• Uşaqlıq bir neçə ay ərzində tam olaraq RİA-ya alışır, buna görə də bu dövrdə qadınların sağlamlığında bəzi dəyişikliklər ola bilər, bədəninizi dinləmək lazımdır.
• Bəzi hallarda kurs tələb olunur antibiotik terapiyası spiral tətbiq edildikdən sonra, məsələn, xlamidiya şübhəsi varsa, genitouriya sisteminin başqa bir xroniki infeksiyası olduqda.
• Qarın altında və ya arxada qanlı ləkələr və çəkmə ağrıları spiral tətbiq edildikdən sonra 1 həftə ərzində narahat ola bilər. Spazmları aradan qaldırmaq üçün No-shpu qəbul edə bilərsiniz.
• Gigiyenik rejim normaldır, gündə iki dəfə intim gigiyena məhsulları ilə yuyulmaq lazımdır.
• İntrauterin cihazın quraşdırılmasından yalnız 8-10 gün sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz.
• Bir neçə ay ərzində siz ağırlıq qaldıra, sıx fiziki fəaliyyətlə məşğul ola bilməzsiniz, həddindən artıq qızdırırsınız (sauna, hamam, isti vannalar).
• Spiralın iplərini vaxtaşırı yoxlamaq, uzunluğuna nəzarət etmək lazımdır, dəyişməməlidir.
• 2 həftədən sonra bir ginekoloqa baş çəkmək daha yaxşıdır ki, hər şeyin yaxşı olub olmadığını görə bilsin.
• Spiralın quraşdırılmasından sonra ilk aylarda menstruasiya ağrılı və bol ola bilər. Zamanla menstruasiya normallaşır.
• Hormonal intrauterin sistemlərdən istifadə edərkən, altı ay və ya bir neçə ildən sonra menstruasiya (amenoreya) itməsi mümkündür. Döngünün ilk itkisindən sonra hamiləlik istisna edilməlidir. Menstrual dövrü spiral çıxarıldıqdan dərhal sonra bərpa olunacaq.
• Hər hansı bir şikayətiniz varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
• Gələcəkdə hər bir sağlam qadın kimi 6-12 ayda bir ginekoloqun müayinəsi lazımdır.

İntrauterin cihaz düşə bilərmi?

Əgər intrauterin cihaz düzgün daxil edilmədikdə və ya kök almadıqda, intrauterin cihaz düşə bilər. Buna əməl edilməlidir. RİA-nın ən çox yayılmış prolapsı menstruasiya zamanı və ya ağır fiziki gücdən sonra baş verir. Buna görə də, spiral iplərin yerində olub olmadığını nəzarət etmək, sanitar yastiqləri yoxlamaq vacibdir.

İntrauterin cihazın istifadəsi nə qədərdir?

İntrauterin kontrasepsiyanın quraşdırılması müddəti spiral növündən asılı olaraq fərqlənir.

• İnert spirallar - adətən 2-3 il ərzində quraşdırılır.
• Mis spirallar - 5 ilə qədər.
• Gümüş və qızıl ilə mis spirallər - 7-10 il və ya daha çox.
• Hormonal intrauterin sistemlər - 5 ilə qədər.

Spiralın vaxtından əvvəl çıxarılması məsələsi ginekoloq tərəfindən həll edilir.

İstifadə müddəti bitdikdən sonra spiralın uşaqlıq toxumasına böyüməsi riski səbəbindən istifadə edilməməsi tövsiyə edilmir. Hormonal dərmanın tükənməsi səbəbindən hormonal spirallar öz xüsusiyyətlərini itirir. Bu, planlaşdırılmamış hamiləliyə səbəb ola biləcək intrauterin cihazın effektivliyini azaldır.

İntrauterin cihazlar (mis, hormonal): quraşdırma, iş prinsipi, səmərəlilik (İnci indeksi), istifadə müddəti. Spiralın yerində olub olmadığını necə yoxlamaq olar - video

İntrauterin cihazın çıxarılması və dəyişdirilməsi

RİA-nın çıxarılmasına göstəriş:

• istifadə müddəti bitdi, intrauterin cihazın dəyişdirilməsi mümkündür;
• bir qadın hamiləliyi planlaşdırır;
• intrauterin cihazın istifadəsindən yan təsirlər var idi.

Çıxarma proseduru, həmçinin intrauterin cihazın tətbiqi yalnız bir ginekoloq tərəfindən bir ginekoloji kabinetin vəziyyətində həyata keçirilə bilər. mükəmməl vaxt spiral çıxarmaq üçün - menstruasiyanın ilk günləri, bu dövrdə serviks yumşaqdır, bu da manipulyasiyanı asanlaşdırır. Prinsipcə, IUD menstrual dövrünün istənilən vaxtında çıxarıla bilər.

Bobin çıxarılması tez-tez anesteziya tələb etmir, hormonal sarğıların çıxarılması və ya dəyişdirilməsi zamanı lokal anesteziya tələb olunacaq. Həkim uşaqlıq boynunu ginekoloji spekulumla düzəldir, sonra xüsusi alətdən (forseps) istifadə edərək, spiral ipləri tutur və serviksi yumşaq bir şəkildə uzatmaqla cihazı diqqətlə çıxarır.

Adətən bu prosedur çətinlik çəkmədən gedir, qadın bir spiral tətbiqi ilə müqayisədə daha az ağrı yaşayır. Ancaq spiralın çıxarılması o qədər də asan olmadığı hallar var, sonra həkim servikal kanalı genişləndirir və RİA-nın çıxarılmasını asanlaşdırır. İpin qırılması problemi ilə də qarşılaşa bilərsiniz, sonra həkim serviksdən xüsusi bir çəngəl daxil edir, onun köməyi ilə yad cismi uterus boşluğundan çıxarır.

Ancaq həkimin sadəcə spiral ipini aşkar etmədiyi vəziyyətlər var. Sual yaranır, ümumiyyətlə uşaqlıqda spiral varmı? Əgər varsa, o haradadır? Bunun üçün bir qadına pelvik orqanların ultrasəsini, lazım olduqda rentgenoqrafiyanı etmək təklif olunur. Bəzən spiralın uşaqlıq boşluğundan kənarda olması (divarının perforasiyası ilə) halları olur, sonra çıxarmaq üçün təcili olaraq laparoskopik əməliyyat lazımdır. yad cisim.

Bobin dəyişdirilməsi intrauterin kontrasepsiya köhnə spiral çıxarıldıqdan dərhal sonra həyata keçirilə bilər, hər hansı bir komplikasiyanın inkişaf riski artmır.

İntrauterin cihazı çıxarmadan və dəyişdirməzdən əvvəl xüsusi təlimatlar:

• RİA-nın vaxtında dəyişdirilməsi proseduru asanlaşdırır və davamlı kontraseptiv fəaliyyətə zəmanət verir;
• prosedur ən yaxşı menstruasiya zamanı edilir;
• yumurtlama zamanı və ya ondan əvvəl spiralın çıxarılması hamiləlik riskini artırır;
• spiral dəyişdirməzdən əvvəl arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün 7 gün əvvəl digər kontrasepsiya üsullarından (prezervativ, oral kontraseptivlər və ya spermatosidal preparatlar) istifadə edilməlidir.

Mümkün yan təsirlər

İntrauterin cihaz müasir, rahat və effektiv kontrasepsiya üsuludur. Amma o, həm də bədənimizin reaksiya verə biləcəyi yad bir cisimdir. arzuolunmaz reaksiyalar. Əksər hallarda, intrauterin kontrasepsiya yaxşı tolere edilir, lakin bəzi qadınlar bu üsula qarşı dözümsüzlük göstərə və yan təsirləri inkişaf etdirə bilər, bəziləri sağlamlığa çox mənfi təsir göstərə bilər və ağır patologiyalara səbəb ola bilər. Bu yan təsirlərin inkişaf riskini azaltmaq üçün bu qadına uyğun spiral növünün seçilməsinə, onun tətbiqinə əks göstərişlərin ətraflı qiymətləndirilməsinə, vaxtında çıxarılmasına və əlbəttə ki, quraşdıracaq ginekoloqun kifayət qədər peşəkarlığı kömək edəcəkdir. bu cihaz uşaqlıq boşluğuna daxil olur.

İntrauterin cihazdan istifadə edərkən mümkün yan təsirlər və ağırlaşmalar

• "Nulliparous serviks";
• avtonom sinir sisteminin qıcıqlanması;
• qadının emosionallığının artması;
• intrauterin cihazın ölçüsü uşaqlığın ölçüsünə uyğun gəlmir.

Yan təsir	İnkişafın səbəbləri	Nə qədər tez-tez baş verir?	Mənfi reaksiyaların müalicəsi
RİA taxıldıqdan dərhal sonra qarın altındakı ağrılar	Tez-tez.	Anesteziya yerli anesteziya uşaqlıq boynu; spiralin ölçülərinin düzgün seçilməsi.
Uterus boşluğundan spiralın prolapsı və ya xaric edilməsi	IUD quraşdırma texnikasının pozulması; spiral ölçüsünün səhv seçilməsi; bir qadının xüsusiyyətləri - xarici bir cismin toxunulmazlığı.	Tez-tez.	RİA-nın yeridilməsi və ölçüsünün seçilməsi texnikasının bütün qaydalarına riayət edin; xaric edildikdən sonra heliksi başqası ilə əvəz etmək mümkündür.
Ağrılı və ağır dövrlər	RİA-nın mis ilə tətbiqindən sonra ilk aylar - normal reaksiya; qeyri-infeksion iltihab, xarici bir cismə reaksiya olaraq; misə allergik reaksiya; yumurtalıqların iltihabı - adneksit.	15%-ə qədər.	Spiralın çıxarılması və spiralın başqa bir kontrasepsiya növü ilə dəyişdirilməsi; mis spiralın hormonal intrauterin sistemlə dəyişdirilməsi, ağır menstruasiya baş verməməsi; antispazmodiklərin (məsələn, No-shpy) və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (ibuprofen, indometazin, nimesulide və s.) və ya antibiotiklərin təyin edilməsi.
Cinsiyyət orqanlarının iltihabı (kolpit, endometrit, salpingit, adneksit): qeyri-adi ayrılması vajinadan, tez-tez xoşagəlməz bir qoxu ilə; qaşınma və yanma vaginal sahədə; mümkündür qanlı məsələlər menstrual dövrünün ortasında; çəkmə ağrıları qarnın aşağı hissəsində və bel bölgəsində; menstrual dövrünün pozulması; qızdırma və ümumi pozğunluq.	Spiral genitouriya sisteminin xroniki iltihabi xəstəliklərində quraşdırılmışdır; spiral cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur, lakin cinsi yolla keçən xəstəliklərin vajinadan uterusa və əlavələrə yayılması riskini artırır; yad cismə reaksiya kimi inkişaf edən qeyri-infeksion iltihab, adətən tərkibində olan bakteriya və göbələklərin yaratdığı yoluxucu iltihab riskini artırır. bakterial mikroflora vagina.	1% -ə qədər	Spiralın çıxarılması; laboratoriya diaqnostikasının nəticələrinə görə antiinflamatuar və antibakterial terapiyanın təyin edilməsi.
Şiddətli uterin qanaxma	Quraşdırma və ya əməliyyat zamanı uterusun divarlarının spiral ilə zədələnməsi (perforasiyası); uterus fibroidlərinin olması.	Çox nadir hallarda	Təcili olaraq spiralın çıxarılması; təcili tibbi yardım.
Anemiya: dərinin solğunluğu; qan testində dəyişikliklər; zəiflik.	uterin qanaxma; 6 dövrədən çox uzun və ağır dövrlər.	Çox nadir hallarda.	Fərdi olaraq, spiral çıxarmaq və ya hormonal bir spiral ilə əvəz etmək mümkündür; dəmir preparatları (Aktiferrin, Totem və başqaları), vitaminlər və qidalanma korreksiyası.
Miomaların inkişafı	Spiralın tətbiqi və ya istismarı zamanı endometriumun zədələnməsi;	Nadir hallarda.	Spiralın çıxarılması və ya hormonal spiral ilə əvəz edilməsi; hormonal kontraseptivlərin qəbulu.
Ektopik hamiləlik riski	RİA-nın kömək edə biləcəyi iltihab prosesi, bəzi hallarda fallopiya borularının tıxanmasına səbəb olur; spiralin təsirlərindən biri, anormal hamiləliyə səbəb ola biləcək fallopiya borularının hamar əzələlərinin daralması və spazmıdır.	1:1000	Cərrahi müalicə, fallopiya borusunun çıxarılması.
Cinsi əlaqə zamanı ağrı, orqazma çatmaqda çətinlik.	Genitouriya sistemində iltihablı proses; uterusdakı spiralın səhv mövqeyi və / və ya ölçüsü; spiralın komponentlərinə allergik reaksiya; uterusun divarlarının zədələnməsi; yumurtalıq kistləri.	2%-ə qədər.	Bobin çıxarılması və ya hormonal spiral ilə əvəz edilməsi.
Hamiləliyin başlanğıcı	IUD 100% effektiv deyil.	2 ilə 15% arasında.	Fərdi yanaşma.
Uterusun divarlarının perforasiyası (ponksiyonu): qarın altındakı kəskin ağrılar; uterin qanaxma; ümumi vəziyyətin pisləşməsi, şüurun itirilməsinə qədər.	Spiralın tətbiqi, əməliyyatı və çıxarılması zamanı uterusun divarlarının zədələnməsi. Uterus perforasiyası riskini artırın: doğuşdan sonrakı erkən dövr; keysəriyyə əməliyyatından sonra uterusda çapıq; uterusun inkişafındakı anomaliyalar;	Çox nadir hallarda.	Cərrahi müalicə və təcili tibbi yardım.
Uterusun divarına batmış spiral	endometriumda iltihablı proses; spiralın tövsiyə olunan müddətdən artıq istifadəsi.	1%-ə qədər.	Xüsusi vasitələrdən istifadə edərək serviks vasitəsilə spiralın çıxarılması. Bəzən laparoskopik əməliyyat tələb oluna bilər.
Mis dözümsüzlüyü və ya Wilson xəstəliyi	misə fərdi dözümsüzlük və ya allergiya.	Nadir hallarda.	Başqa bir kontrasepsiya növü və ya hormonal intrauterin vasitə ilə əvəz edilməsi.

Hormonal intrauterin sistemin istifadəsindən əlavə yan təsirlər (progestogen hormonu ilə əlaqəli):

• menstruasiya olmaması (amenore), spiral çıxarıldıqdan sonra menstrual dövrü bərpa olunur;
• funksional yumurtalıq kistləri xoşxassəli formasiyalar), estrogen hormonları ilə hormon terapiyası tələb olunacaq;

Ayrıca, spiralın uterusdan təcili çıxarılmasını tələb edən bir progestogenin tətbiqi ilə allergik reaksiya inkişaf edə bilər.

İntrauterin cihaz (IUD): tərkibi, hərəkəti, göstəriciləri, istifadənin mümkün mənfi nəticələri - video

İntrauterin cihaz (IUD): təsir mexanizmi, təhlükəli ağırlaşmalar (terapevtin rəyi) - video

Hamiləlik intrauterin cihazla necə davam edə bilər?



Artıq aydın olduğu kimi, intrauterin kontraseptivlər hamiləlikdən 100% qoruya bilməz. Bu "şanslı qadınların" əksəriyyətinin normal hamiləliyi var, uşaq ikinci trimestrdə müstəqil olaraq spiral çıxara bilər və hətta əllərində doğula bilər, bəzi uşaqlar üçün bu belə bir oyuncaqdır. Ancaq hər şey həmişə belə hamar deyil və bir qadın belə bir hamiləliyi saxlamağa qərar verərsə, müxtəlif problemlərə hazır olmalıdır.

Bir spiral ilə hamiləliyin idarə edilməsinin əsas prinsipləri:

1. Hamiləliyin diaqnozu ilə çətinliklər yaranır, qadın kontrasepsiyaya arxayındır. RİA ilə menstruasiya pozuntuları nadir deyil, bu da hamiləliyin gec diaqnoz qoyulmasına gətirib çıxarır, çünki abort artıq çətinləşir. Buna görə bədəninizi dinləmək və hamiləliyin ən kiçik sapmaları, dəyişiklikləri və göstərişləri ilə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
2. Qadının istəyi ilə tibbi abort edilə bilər.
3. Spiral hamiləliyin tibbi dayandırılması üçün bir göstərici deyil. Seçim qadından asılıdır, çünki əksər hallarda spiral ilə hamiləlik normal və ağırlaşmalar olmadan davam edir. Ancaq həkim bunu qiymətləndirməlidir mümkün risklər hamiləlik və onu dayandırmağı tövsiyə edə bilər.
4. Hamiləlik dövründə spiral çıxarıla bilər. Mis qıvrım tez-tez çıxarılmır, çünki fetusun inkişafına təsir etmir. Hamiləlik boyu hormonal spiral, fetusun inkişafında anormalliklərə səbəb ola biləcək hormonları buraxacaq. Ginekoloq, iplikləri qorunub saxlanılarsa və uşaqlıqdan asanlıqla və maneəsiz çıxarılarsa, onu çıxara bilər.
5. Belə bir hamiləlik həkimlərin daimi monitorinqini tələb edir, fetusun ultrasəsinin müntəzəm monitorinqi lazımdır.

İntrauterin cihazla hamiləliyin mümkün riskləri:

• Ektopik hamiləlik riski yüksəkdir, ultrasəs monitorinqi lazımdır.
• Bu hamiləlik abortla bitə bilər. erkən müddətli, fetal yumurtanın bağlandığı endometriumda spiralın hərəkəti ilə əlaqələndirilir.
• IUD dölün intrauterin infeksiyasına, eləcə də intrauterin inkişafın ləngiməsinə və hamiləliyin solmasına səbəb ola bilər.
• Hormonal spiral ilə hamiləlik dövründə fetal malformasiya riski yüksəkdir.
Nə olursa olsun, bir qadın buna baxmayaraq spiral kimi güclü bir kontraseptivlə hamilə qaldısa, çox güman ki, uşaq həqiqətən doğulmalıdır. Hər bir qadın özünü dinləyib bu körpəyə yaşamaq şansı verib-verməməyə qərar verə bilər.

Yaxşı bir intrauterin cihazı necə seçmək olar? Hansı spiral daha yaxşıdır?

Ginekoloqunuz spiral növünün, ölçüsünün və istehsalçısının seçimi ilə məşğul olmalıdır. Yalnız o, bu və ya digər intrauterin kontraseptivlərin istifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişləri müəyyən edə bilər, fərdi xüsusiyyətlər sənin bədənin. Ancaq qadın tamamilə sağlamdırsa, həkim seçmək üçün bir RİA təqdim edə bilər. Sonra çoxlu suallar yaranır.

"Hansı spiral seçmək, mis və ya hormonal?" Burada bir qadın effektivlik və mümkün yan təsirlər arasında seçim etməlidir. Hormonal spiral progestogenlə əlaqəli daha çox mümkün yan təsirlərə malikdir, lakin onlar müvəqqətidir və bir neçə aydan sonra dayanır. Və belə bir spiralin istifadəsinin kontraseptiv təsiri daha yüksəkdir. Bir qadında miyom varsa, hormonal spiral yalnız kontrasepsiya deyil, həm də müalicə üsuludur. Gümüş və xüsusilə qızıl ilə mis rulon, adi bir mis cihazdan daha yüksək effektivliyə malikdir və yan təsirlərin riski daha azdır, bu hormonal və mis rulon arasında belə bir orta yerdir.

"Bəs intrauterin cihaz nə qədərdir?" Bir çox qadınlar üçün iqtisadiyyat məsələsi böyük əhəmiyyət kəsb edir və spiral seçimini müəyyənləşdirir. Mis rulonlar hormonal sistemlərdən çox daha ucuzdur. Həmçinin, gümüş və qızıl ilə spiralların yüksək qiyməti var.

"Hansı spiral daha çox istifadə olunur?" Gümüş və qızıl ilə spirallərdən istifadə edə biləcəyiniz ən uzun, 7-10 il və ya daha çox. Hormonal spirallar adətən 5 ildən çox olmayaraq istifadə olunur.

"Hansı spiral növbəti hamiləliyə təsir etməyəcək?" Hər hansı bir spiral gələcək hamiləlik ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər, bu ektopik hamiləlik və iltihab prosesi səbəbiylə sonsuzluqdur. RİA-nın istifadəsi zamanı ektopik hamiləliyin inkişaf riski, progestogenin təsiri səbəbindən hormonal spirallərlə daha yüksəkdir. Mis spirallər uterusun və əlavələrin iltihabı şəklində daha çox ağırlaşma riski verir. RİA-nı çıxararkən, ektopik hamiləlik tez-tez mis qıvrımların istifadəsindən sonra baş verir.

"Hansı spiral ağrısızdır?" Spiralın quraşdırılması və çıxarılması zamanı qadın bir az ağrı yaşayır. Ancaq bu, RİA seçiminə əsaslı şəkildə təsir etməməlidir. Hormonal sistemin tətbiqi ilə bu ağrılı hisslər daha çox ifadə edilir, buna görə də lokal anesteziya istifadə olunur. Yerli anesteziya xüsusilə təsir edici və emosional olan qadınlarda mis spiral tətbiqi ilə həyata keçirilə bilər.

Müxtəlif müasir intrauterin cihazların icmalı: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, qızıl və gümüş ilə spirallər

ad

Təsvir

Etibarlılıq

Baxın:

Çeşidləmə: Defolt Ad (A -> Z) Ad (Z -> A) Qiymət (artan) Qiymət (azalan) Qiymətləndirmə (azalan) Qiymətləndirmə (artan)

Novaplus T 380 Ag (Cu 380+Ag) (mis + gümüş) gümüş nüvəsi, intrauterin maye ilə təmasda olduqda korroziyaya məruz qalan kontraseptivlərin mis sarımının zədələnməsinin qarşısını alır və bununla da spiralın kontraseptiv təsirini uzadır.

Gedeon Richterin (Macarıstan) Goldlily Exclusive intrauterin cihazı arzuolunmaz hamiləlikdən uzunmüddətli qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş yüksək effektiv kontraseptivdir. RİA Pearl İndeksi 1.0 / 1.0 təşkil edir və birləşmiş oral kontraseptivlər (COC) qəbul edərkən qorunma dərəcəsi ilə müqayisə edilə bilər.

"Juno" "Bio-T Super" intrauterin cihazı iltihabi ağırlaşmaların yüksək riski olduqda istifadə üçün tövsiyə olunan müasir bir intrauterin kontraseptivdir. etibarlı müdafiə arzuolunmaz hamiləlikdən 5 ilə qədər.

Qızıl "Juno" ilə spiral "Juno T Au" - Belarusiya tibb müəssisəsi "Simurq" Hərbi Dəniz Qüvvələrinin yeni nəsli. İntrauterin cihaz uzunmüddətli kontrasepsiya üçün nəzərdə tutulmuşdur və arzuolunmaz hamiləliyə qarşı yüksək səviyyədə qorunma təmin edir.

Qızıl "Juno" ilə intrauterin spiral "Juno Gold" Belarusiya istehsalı olan yeni nəsil RİA-lara aiddir. tibb müəssisəsi"Simurq" və uzunmüddətli intrauterin kontrasepsiya üçün nəzərdə tutulub. IUD 9 ilə qədər arzuolunmaz hamiləliyə qarşı yüksək səviyyədə qorunma təmin edir.

Rusiyanın "Vector" şirkətindən olan qadın spiral "Vector-Extra" Cu400T PC, ilk növbədə cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri riski yüksək olan qadınlar üçün tövsiyə olunan propolis və kalendula əlavələri olan intrauterin mis tərkibli kontraseptivdir.

"Vector Extra" Au 300T PK intrauterin aparatı qızıl, propolis və kalendula ekstraktı olan qadın kontraseptividir, 10 il ərzində arzuolunmaz hamiləlikdən yüksək səviyyədə qorunma təmin edir və xüsusilə də bağırsaqların iltihabi xəstəliklərinin inkişaf riski yüksək olan qadınlar üçün tövsiyə olunur. genital orqanlar.

"Vector Extra" Au 300T intrauterin cihaz uzunmüddətli, 10 il müddətinə arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş təmiz qızıldan ibarət qadın kontraseptividir. RİA-da mis və gümüşün olmaması bu metallara qarşı dözümsüzlükdən əziyyət çəkən qadınlarda fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

T şəkilli spirallər - intrauterin kontraseptivlər lövbərşəkilli bazaya malikdir. Kompozisiya və ölçülərin bütün müxtəlifliyi ilə bu tip bütün RİA-lar strukturun yuxarı hissəsində yerləşən bir ayaq və iki asılqandan ibarət "T" hərfi şəklində plastik bir bazaya malikdir.

Müxtəlif istehsalçıların RİA asılqanlarının forması fərqli ola bilər. Bəzi RİA-larda onlar düz və hamar, digərlərində isə bir qədər əyri, əlavə çıxıntılar var. Bobin variantları cihazı uterus boşluğunda etibarlı şəkildə təmin etmək və spontan xaric olma ehtimalını azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

T-formalı intrauterin cihazın çubuğu mis, mis-gümüş və ya qızıl tel ilə bükülə bilər.

Mis ilə T şəkilli spirallər

Spiralın tərkibinə misin daxil edilməsi, metalın sitotoksik təsiri səbəbindən arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma səviyyəsini artırmağa imkan verir. Tədqiqatlar göstərdi ki, mis ionları servikal mucusun viskozitesini artırır və sperma aktivliyini azaldır, bununla da uşaqlıq borusunda kişi və qadın mikrob hüceyrələrinin "görüşməsi" ehtimalını və ektopik hamiləliyin inkişaf riskini azaldır. Mis ilə T-formalı intrauterin cihaz 3 ilə qədər xidmət edir və ən sadə intrauterin kontraseptiv hesab olunur.

Gümüş T-spirallar

Gümüş T-formalı intrauterin cihazların ayaqları mis örgü ilə örtülmüş, saf gümüşdən bir nüvəli tel ilə bükülmüşdür. Mis və gümüş təbəqələrinin sərhədlərində baş verən elektronların diffuziyası mis oksidləşmə reaksiyasının inhibə edilməsinə səbəb olur. Bunun sayəsində uşaqlıq boşluğunda mis ionlarının konsentrasiyası sabit səviyyədə saxlanılır və uzun müddət uzanır. Gümüş və mis tərkibli T formalı uşaqlıqdaxili aparat İUD-dəki metalların faizindən və ümumi miqdarından asılı olaraq 5-7 il ərzində arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma təmin edir.

Qızıl T-spirallar

Qızıl T formalı spirallarda gümüş əvəzinə qızıl var. O, saf formada, özək kimi və ya mis-qızıl ərintisi kimi RİA-nın ayağına bükülmüş telin bir hissəsidir. Qızıl ilə spirallar 7 ildən 9 ilə qədər xidmət edir və bütün mövcud RİA-ların ən "uzun müddətli" hesab olunur. Gümüş kontraseptivlərdən istifadə edərkən olduqca yaygın olan allergiyaya səbəb olmurlar. Onları istifadə edərkən, metal dözümsüzlüyünün səbəb olduğu intermenstrüel qanaxma və ağrı riski minimaldır.

Hormonal T-bobinlər

T-formalı hormonal spiralların və ya progestagenli hormonal terapevtik sistemlərin istehsalı üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, RİA ayağı hormonlar üçün bir rezervuar olur. Progetagen bərabər şəkildə düzgün dozalarda spiraldan uşaqlıq boşluğuna buraxılır və kontraseptiv və müalicəvi təsir göstərir.

T-bobinlərin istifadəsinə göstərişlər

T-şəkilli intrauterin cihazlara RİA və məhsulların bütün istehsalçılarının məhsul xəttlərində rast gəlmək olar tibbi məqsəd. Bu, qadın kontraseptivlərinin ən çox yayılmış və çox yönlü növüdür və əksər qadınlar üçün uyğundur. Bəzi T-formalı RİA-ların ölçü diapazonu qadının uşaqlıq yolunun ölçüsündən asılı olaraq onların fərdi seçilməsinə imkan verir.

Məqalədə biz intrauterin cihazı müzakirə edirik. Onun növləri, qoyulduqda, mümkün yan təsirləri haqqında danışırıq. İUD ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığını, qadınların sağlamlığına zərərli olub olmadığını və istifadəsindən sonra hansı nəticələrə səbəb olacağını öyrənəcəksiniz.

İntrauterin cihaz (qısaldılmış RİA) sintetik materialdan (tibbi plastik) hazırlanmış bir cihaz olan kontraseptiv vasitədir. Uşaqlıq boşluğuna vurulur, buna görə hamiləlik baş vermir.

Müasir spirallərin ölçüləri 24-35 mm-dir. Onların tərkibində iltihaba səbəb olmayan metallar (mis, gümüş, qızıl) və ya levonorgestrel hormonu var.

İntrauterin cihazın hərəkəti

Hərbi Dəniz Qüvvələri aşağıdakı fəaliyyət prinsiplərinə malikdir:

• Yumurtalıq funksiyasının yatırılması və ovulyasiyanın yavaşlaması. İntrauterin cihazın istifadəsi zamanı hipotalamus-hipofiz sistemi bir qədər stimullaşdırılır. Bu, progesteron, estrogen istehsalını qoruyarkən levonorgestrel sekresiyasında müəyyən artıma səbəb olur. Bununla yanaşı, estrogenlərin miqdarında artım, həmçinin bir neçə gün ərzində dövrün ortasında onların pik nöqtəsində sürüşmə var.
• İmplantasiyanın maneə törədilməsi və ya uğursuzluğu. 2-ci mərhələdə progesteronun nəzərəçarpacaq dərəcədə artması, ikinci fazanın müddətində isə azalma müşahidə olunur. Endometriumda tsiklik bir dəyişiklik var, lakin bu transformasiyaların sinxronizmində uğursuzluq var. Birinci faza uzanır, uterus mukozasının qismən olgunlaşması var və bu, döllənmiş yumurtanın endometriuma nüfuz etməsinə imkan vermir. Sarmalda misin olması estrogenin udulmasını artırmağa kömək edir və levonorgestrel aktivləşdirir. erkən yetişmə endometrium, yumurtanın uterusda etibarlı şəkildə lövbər etmək üçün vaxtı çatmazdan əvvəl sonradan rədd edilməsi. RİA-nın bu təsiri nəticəsiz qalır.
• Uterus boşluğunda aseptik iltihab, spermatozoidlərin hərəkətinin pozulması. Uşaqlıq boşluğunda spiralın olması onun divarlarını qıcıqlandırır və bununla da uşaqlıq tərəfindən prostaglandinlərin ifrazını stimullaşdırır. Bu maddələr endometriumun qismən olgunlaşmasını, həmçinin uterus boşluğunda aseptik iltihabı aktivləşdirir. Eyni zamanda, servikal mucusda prostaglandinlərin miqdarı artır, bu da spermatozoidlərin uterus boşluğuna daxil olmasını dayandırır. RİA-nın olması səbəbindən aseptik iltihaba görə leykositlərin, histiositlərin, makrofaqların sayı artır. Bütün bu hüceyrələr sperma faqositozunu artırır, döllənmiş yumurtanı təcrid edir, endometriumda implantasiyasına mane olur.
• Təbliğatın xarakterini dəyişdirmək fallop borusu yumurta. İfraz olunan prostaglandinlər uşaqlıq borularının peristaltikasını sürətləndirir. Buna görə döllənməmiş bir yumurta uterusa daxil olur (sperma ilə görüşü boruda baş verir) və ya döllənmiş, lakin endometrium implantasiya üçün hazır olmadığı bir zamanda.

İntrauterin cihazın müsbət və mənfi cəhətləri

Əgər intrauterin cihaz qoymağı düşünürsənsə, onun əsas üstünlükləri və mənfi cəhətləri ilə tanış olmağı təklif edirik.

Üstünlüklər

RİA-dan istifadənin ən mühüm üstünlüyü spiral növündən asılı olaraq 3 ildən 10 ilə qədər müddətə istənməyən hamiləlikdən qorunmaq lazım olduğunu unutmaq qabiliyyətidir. Kontraseptiv təsir spiral quraşdırıldıqdan dərhal sonra baş verir. Eyni zamanda, arzuolunmaz konsepsiyadan qorunma dərəcəsi 98 faizə qədərdir.

Bobin quraşdırmaq asandır və çıxarmaq da asandır. İstifadə müddəti bitənə qədər gözləmək lazım deyil, bir ginekoloqa müraciət edə bilərsiniz və o, dərhal sizin üçün çıxaracaq. Bobin çıxarıldıqdan sonra hamiləlik adətən bir neçə dövrədən sonra, bəzi hallarda ilk menstruasiya dövründə baş verir. Bu vəziyyətdə məhsuldarlığın bərpası olduqca tez baş verir.

İntrauterin bir cihazdan istifadə edərək kontrasepsiya bir qadına uşaq planlaşdırmaq barədə özü qərar verməyə imkan verir. Həyat yoldaşınız və ya sevgiliniz RİA istifadə etdiyinizdən xəbərsiz ola bilər, çünki kişi cinsi əlaqə zamanı bunu hiss etmir. Spiralin heç bir təsiri yoxdur ümumi dövlət bədən, ekstragenital xəstəliklərin gedişatını pisləşdirmir.

RİA-nın gündəlik monitorinqinə ehtiyac yoxdur, bu, gündəlik və hər gün qəbul edilməli olan doğum nəzarət həbləri ilə müqayisədə əlverişlidir. müəyyən vaxt. Müxtəlif dərmanların qəbulu spiralın təsirinə heç bir təsir göstərmir. RİA ilə müxtəlif cərrahi müdaxilələr edə, hətta körpəni əmizdirə bilərsiniz.

Qüsurlar

RİA-spiralın əsas çatışmazlığı yalnız onun quraşdırılmasından sonra serviksin açıq qalması ilə əlaqələndirilə bilər. Onun içinə nüfuz etmə ehtimalı ilə təhlükəlidir patogenlər, pelvisdə iltihablı prosesləri (endometrit və adneksit) təhrik edən. Və bu, spiralın dezinfeksiyaedici təsiri olan metaldan hazırlanmasından asılı olmayaraq baş verir.

Spiralın quraşdırılmasından sonra ilk bir neçə ayda siz hiss edə bilərsiniz ağrıyan ağrı qarnın aşağı hissəsində. ilə bağlıdır həddindən artıq həssaslıq uterus və ya düzgün quraşdırılmamış RİA.

Uterusda olmaq xarici obyekt və spiral ilə təmas bölgəsində endometriumun müntəzəm mexaniki zədələnməsi artıma səbəb olur menstrual axını və menstruasiya müddəti. Bəzi hallarda bu, sonradan anemiyaya gətirib çıxarır.

Bəzən spiral spiraldan istifadə zamanı ektopik hamiləlik baş verir. Bu, bəzi hallarda ölümlə nəticələndiyi üçün olduqca təhlükəlidir.

Uterus boşluğuna bir spiral daxil edilməsi uterus endometriumunun incəlməsinə səbəb olur. Gələcəkdə bu, hamilə qalma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, aşağı düşmə riskini artırır. Qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşundakı anomaliyalar RİA-nın quraşdırılmasına qadağadır, çünki bu vəziyyətdə arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma zəmanəti yoxdur.

İntrauterin cihazın başqa bir dezavantajı onun itirilməsi ehtimalıdır. Bu adətən menstruasiya zamanı olur. Hər kəs RİA-nın prolapsını fərq edə bilmədiyi üçün bu, arzuolunmaz konsepsiyaya səbəb ola bilər.

IUD spiral cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmur. Buna görə də, yalnız varsa qoymaq daha yaxşıdır daimi adam, və təsadüfi tərəfdaşlarla qorunmaq üçün prezervativdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Yalnız doğum edən qadınlar bir spiral qoya bilər ki, bu qorunma üsulunu hələ analığın ləzzətlərini bilməyənlər üçün əlçatmaz edir. IUD-i özünüz daxil etmək və ya çıxarmaq qadağandır. Bütün manipulyasiyalar bir ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, altı ayda bir dəfə spiral yoxlamaq üçün bir ginekoloqa baş çəkməli olacaqsınız.

Bəzən spiral uterusa qədər böyüyür. Bu vəziyyətdə onu çıxarmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

İntrauterin cihaz yalnız fayda deyil, həm də zərər gətirir. Buna görə də, onun seçiminə məsuliyyətlə yanaşmaq, bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək və yalnız doğuşdan sonra bir RİA quraşdıra biləcəyinizi xatırlamaq vacibdir.

İntrauterin cihazın növləri

Bütün qadınlar üçün uyğun olan universal RİA yoxdur. Ginekoloq seçir ən yaxşı variant uterusun struktur xüsusiyyətlərinə və xəstənin fizioloji vəziyyətinə əsaslanan intrauterin kontraseptiv.

Hazırda bazarda 50-dən çox kontraseptiv spiral var.

Hərbi Dəniz Qüvvələrinin bütün növləri 4 nəslə bölünür:

• inert;
• mis;
• gümüş, qızıl;
• hormonal.

İndi hər bir növü daha ətraflı nəzərdən keçirək.

inert

Onlar birinci nəslə aiddir və köhnəlmişdir. Onlar aşağı səmərəliliyi ilə xarakterizə olunur, tez-tez yıxılır və yerindən tərpənir, bu səbəbdən bir çox ölkələrdə onların istifadəsi qadağandır. Bu qrupun üzvləri:

• plastik Dodaqlar döngəsi;
• 2 diyircəkli Mauch polad üzük;
• ikiqat sarmal Saf-T-Coil.

Mis

Bu tip vaginal spiral 2-ci nəslə aiddir. Bu kiçik T şəkilli və ya yarı oval bir cihazdır, nüvəsi mis məftillə bükülmüşdür. Cihazı quraşdırmaq və çıxarmaq asandır.

Məhsulun tərkibində misin olması uterus boşluğunda asidik bir mühit yaratmağa imkan verir, bunun nəticəsində spermatozoidlərin fəaliyyəti böyük dərəcədə maneə törədir. Belə kontraseptivlər üç ildən beş ilədək müddətə quraşdırılır.

Bu seriyanın ən məşhur modelləri:

• Juno Bio;
• Çox yükləmə;
• Yeni T.

Gümüş ilə

İstənilən metal oksidləşə və parçalana bilər. Bu səbəbdən, mis RİA-nın ömrünü uzatmaq üçün istehsalçılar onun nüvəsinə gümüş əlavə etməyə başladılar. Bunun sayəsində spermatotoksik təsir bir neçə dəfə güclənir və dezinfeksiyaedici və antibakterial təsir göstərən gümüş ionları qadın orqanizminə faydalı təsir göstərir.

Belə bir kontraseptivdən istifadə müddəti 5 ildən 7 ilə qədərdir.

Qızıl

Gold Navy gümüş və mis əşyalara alternativdir. Onun əsas üstünlüyü qadın orqanizmi ilə tam bioloji uyğunluq, allergik təzahürlərin olmaması və metalın korroziya zədələnməsinə qarşı müqavimətidir.

Qızıldan hazırlanmış cihaz antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir, arzuolunmaz konsepsiyadan mükəmməl qoruyur. Belə bir spiralın xidmət müddəti 5 ildən 10 ilə qədərdir və çıxarıldıqdan sonra reproduktiv funksiyalar normal vəziyyətdə qalır.

Hormonal

Ən son nəsil spirallar hormon tərkibli cihazlardır. Həkimlərin fikrincə, onlar kontrasepsiya üçün ən təsirli vasitədir.

Belə bir RİA T formasına malikdir, ayağında var hormonal dərman(levonorgestrel və progesteron), kiçik dozalarda uterus boşluğuna bərabər şəkildə salınır.

Bu kontrasepsiya heç bir əks göstərişə malik deyil, çünki hormon qana nüfuz etmir, yalnız yerli təsir göstərir: iltihabı aradan qaldırır, ovulyasiyanı maneə törədir və yumurtanın mayalanmasının qarşısını alır. Belə bir məhsulu 5 ildən 7 ilə qədər istifadə edə bilərsiniz.

Dəniz formaları

Hansı kontraseptiv spiralın ən yaxşı olduğunu dəqiq söyləmək olduqca çətindir. Bu məhsul uterusun strukturunun xüsusiyyətlərinə və şəxsi üstünlüklərə əsaslanaraq fərdi olaraq seçilir. Kontraseptiv vasitə seçməzdən əvvəl mütləq ginekoloqla məsləhətləşin.

Aşağıda Dəniz Qüvvələrinin əsas formaları və onların fərqli xüsusiyyətləri haqqında danışacağıq.

T şəkilli

Onlar ən çox yayılmışdır. Onlardan istifadə etmək, quraşdırmaq və çıxarmaq asandır. T şəkilli məhsul 2 çevik çiyin uzanan çubuq formasına malikdir.

Askılar məhsulu uterus boşluğunda düzəltməyə kömək edir. Çubuğun sonunda xüsusi bir ip var, onun köməyi ilə kontraseptivi asanlıqla çıxara bilərsiniz.

həlqəvi

Cihaz uşaqlıq boşluğuna asanlıqla yapışdırılır və çıxarılır. İçində əlavə iplər yoxdur, çünki onlara ehtiyac yoxdur.

Döngə şəklində

RİA-nın bu forması çətir şəklində ola bilər. Bu məhsulun xarici kənarlarında sünbül kimi çıxıntılar var, bunun sayəsində spiral uterus boşluğunda etibarlı şəkildə sabitlənir və bununla da onun düşmə riskini azaldır.

Döngə şəklində bir kontraseptiv məhsul, uterusun qeyri-standart quruluşu olan qadınlar tərəfindən istifadə olunur. Və bu halda onların T formalı RİA-dan istifadə etmək imkanları yoxdur.

İntrauterin cihazın quraşdırılması

Dəniz spiralının quraşdırılması:

• abortdan sonra qadınların doğuşu, əgər iltihablı ağırlaşmalar olmadan keçibsə;
• artıq doğuş etmiş və oral kontraseptivlərin qəbuluna əks göstərişləri olan 35 yaşdan yuxarı qadınlar;
• serviks patologiyaları olmadıqda cinsiyyət orqanlarının infeksiyası riski az olan qadınlar.

Uterus boşluğuna bir spiral daxil etmək üçün bəzi hazırlıq tələb olunacaq, çünki bu prosedur tibbi müdaxilədir. Spiral quraşdırmadan əvvəl müayinədən keçmək və hamısını müalicə etmək lazımdır xroniki xəstəliklər ginekoloji təbiət.

Spiral quraşdırmadan əvvəl hansı müayinələrdən keçmək lazımdır:

• anamnez toplamaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmə;
• uterusun ölçüsünü və mövqeyini təyin etmək üçün ginekoloji müayinə;
• Uterus boşluğunda və əlavələrində iltihabın və formalaşmaların olub olmadığını aşkar etmək üçün çanaq orqanlarının ultrasəsi;
• ümumi sidik və qan testləri;
• boşaldılmış vajinanın, serviksin bakterioloji mədəniyyəti;
• HİV infeksiyası üçün qan testləri;
• üç nöqtədən sitologiya, mikroflora üçün yaxmanın çatdırılması.

Spiralın tətbiqindən dərhal əvvəl mütəxəssis uterusu yoxlayır, uterus açıları arasındakı uzunluğu və məsafəni ölçür. Bir çox qadın spiralın hansı gündə qoyulduğunu soruşur. Menstruasiyanın 3-4-cü gününə qoyulur, çünki onlar zamanı serviks açıqdır və bu, kontraseptivlərin tətbiqi prosesini asanlaşdırır. Bundan əlavə, kritik günlərdə sərbəst buraxılan qan uterusun zədələnmə ehtimalını azaldır və həmçinin quraşdırma zamanı hamiləliyin olmaması deməkdir.

Spiral tətbiq edildikdən sonra qarın altındakı yüngül ağrı, həmçinin ləkə, uterusun yad cismin içərisinə nüfuz etməsinə reaksiyası olaraq norma hesab olunur. İlk bir neçə gün qadağandır məşq stressi. Geriyə intim həyat rifah əsasında kontraseptivlərin quraşdırılmasından 7-14 gün sonra ola bilər.

2-3 ay ərzində spiral quraşdırıldıqdan sonra kiçik ləkələr görünə bilər. Spiralın düzgün quraşdırılması ilə nə qadın, nə də kişi bunu hiss etmir.

İntrauterin kontraseptiv tətbiq edildikdən sonra, bir aydan sonra, üç aydan sonra və bundan sonra hər altı ayda bir ginekoloqa müayinə üçün gəlmək lazımdır.

RİA-nın çıxarılması

Bir intrauterin kontraseptiv cihazın aradan qaldırılması bir neçə mərhələdə baş verir. Əgər hamilə qalmaq istəmirsinizsə, onda RİA-nın çıxarılmasından 7 gün əvvəl qorunmayanları istisna edin. intim münasibət. Bu, spermatozoidlərin 2-3 gün ərzində aktiv qalma qabiliyyəti, həmçinin spiral çıxarıldıqdan sonra yumurtlama ehtimalı ilə bağlıdır. Nəticədə konsepsiya baş verə bilər.

Menstruasiyanın 3-4-cü günündə spiralın çıxarılması arzu edilir, bu halda prosedurdan ağrı minimuma endiriləcəkdir. Ancaq eyni zamanda, məhsulu dövrün istənilən günündə çıxara bilərsiniz, ancaq özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə.

Prosedura ginekoloji kresloda müayinə ilə başlayır. Mütəxəssis, RİA-nın tendrillərini tapmaq üçün uşaqlığı araşdırır. Bundan sonra, uterusu sabitləşdirmək üçün bir dilator təqdim edir və onun boşluğunu antiseptiklərlə müalicə edir.

Xəstə dərindən və yavaş-yavaş nəfəs alır, bundan sonra həkim məhsulun antenalarını forseps ilə bağlayır, uşaqlıq boşluğundan yumşaq bir şəkildə çıxarır. İndi asanlıqla spiral əldə edə bilərsiniz. Kritik günlərdə sürüşmə daha yaxşıdır.

Prosedurun ümumi müddəti hazırlıq nəzərə alınmaqla bir neçə dəqiqədir. RİA çıxarıldıqdan sonra normal simptomlar əzələ spazmları, kramplar və yüngül qanaxmadır. Bir qayda olaraq, bu əlamətlər bir neçə gün ərzində yox olur. Heç bir sağlamlıq problemi yoxdursa və istəsəniz, RİA çıxarıldıqdan dərhal sonra yeni bir rulon quraşdıra bilərsiniz.

Bir çox qadın, intrauterin cihazı çıxarmaq üçün ağrılı olub olmadığı sualından narahatdır. Rəylərə görə, RİA taxmaq onu çıxarmaqdan daha ağrılıdır. Buna görə, bir qayda olaraq, prosedur zamanı anesteziyadan imtina etmək olar.

Ən yaxşı intrauterin cihaz nədir

Apteklərdə arzuolunmaz hamiləlik üçün çoxlu vasitələr var. Dəniz spiralları qadınlar arasında xüsusilə tələb olunur.

Maliyyə imkanlarınızdan asılı olaraq və fizioloji xüsusiyyətləri, ginekoloq hansının intrauterin cihazı qoymağı tövsiyə edəcək. Aşağıda ən məşhur kontraseptiv intrauterin cihazlar haqqında danışacağıq.

Mirena

Mirena ən təsirli hormonal spiral hesab olunur. T-formasına malikdir, buna görə də əksər qadınlar üçün istifadə üçün uyğundur.

Məhsulda var yüksək dərəcə arzuolunmaz hamiləliyə qarşı qorunma, ovulyasiyanı boğur, ektopik hamiləlik ehtimalını azaldır, reproduktiv sistemdə iltihabı aradan qaldırır, menstruasiya dövrünü tənzimləyir.

Xidmət müddəti 5 ildən 7 ilə qədərdir. Qiymət - 7-10 min rubl.

Yeni T

T şəklində hazırlanmışdır. Büdcə versiyasında plastik və misdən, bahalı versiyada gümüşdən hazırlanır.

Məhsul spermatozoidlərə mənfi təsir göstərir, onların hərəkətliliyini və yumurtanın döllənmə qabiliyyətini azaldır. Alətin qiyməti 2 min rubldan başlayır, xidmət müddəti isə 5 ildən çox deyil.

Juno

Bu spiralın inkişafı ilə Belarus həkimləri məşğul idi. Satışda bu spiralın bir çox çeşidi var, bunlar arasında doğum edən qadınlar və hələ uşaq sahibi olmayanlar üçün. Məhsulun qiyməti 250-1000 rubl arasında dəyişir.

Juno modelinin əsas növləri:

• Juno Bio Multi - dişli kənarları ilə F formalı. Doğuş edən və abort etdirən qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.
• Juno Bio Multi Ag - T şəklində hazırlanmışdır. Məhsulun ayağı mis və gümüş saplarla bükülür.
• Juno Bio-T, gövdədə mis sapı olan bir lövbər şəklində ucuz bir seçimdir.
• Juno Bio-T Super - əvvəlki modellə eynidir, lakin antimikrob tərkiblidir.
• Juno Bio-T Au - qızılı spiral, metal allergiyası olan qadınlar üçün uyğundur.

Qızıllı

Goldlily (həmçinin Zanbaq adlanır) arzuolunmaz hamiləliklərin qarşısını almağa kömək edən təsirli hormonal olmayan məhsuldur. Dərmanın əsas metalları qızıl və misdir. Bu materiallar antiinflamatuar təsir göstərən uterus boşluğuna bir qədər metal buraxır.

Təlimatlara əsasən, bu intrauterin cihaz üçün istifadə edilə bilər təcili kontrasepsiya ondan sonrakı ilk günlərdə qorunmayan və ya kəsilmiş cinsi əlaqədən sonra. Mis ionları spermisid təsir göstərir.

Bu spiral, metal məftillə bükülmüş T şəklində polietilendən hazırlanır. Xidmət müddəti 7 ilə qədərdir.

Çox yükləmə

Bu məhsul çətir şəklində hazırlanır, yanlarında sünbüllərin çıxıntıları yerləşir ki, bu da məhsulu uterus boşluğunda etibarlı şəkildə düzəltməyə kömək edir. Məhsulun ayağı spermatozoidləri maneə törədən və gübrələmə qabiliyyətini neytrallaşdıran mis ilə bükülmüşdür.

Spiral nulliparlarda istifadə edilə bilər. Cihazın qiyməti 3500 rubldan başlayır.

Yan təsirlər

İntrauterin cihazın quraşdırılmasından sonra yan təsirlər olduqca nadirdir. Müasir texnologiyalar RİA-ların əmələ gəlmə riskini minimuma endirmək.

Ancaq bəzi hallarda, spiral tətbiq edildikdən sonra ginekoloqa səfəri təxirə salmamalısınız, xüsusən də belə əlamətlər varsa:

• alt qarındakı ağrı;
• zamanı narahatlıq yaxınlıq;
• ağır qanaxma;
• infeksiya əlamətləri var (pis qoxu, qeyri-adi vaginal axıntı, perineumda yanma və ya qaşınma);
• cinsi əlaqə zamanı ləkə;
• spiraldən iplərin qısaldılması və ya uzadılması.

Əks göstərişlər

Bəzi hallarda RİA-spiral qoymaq və ya istifadə etmək qadağandır:

• endometrioz;
• anemiya;
• hamiləlik;
• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• penisin kəskin iltihabi prosesləri;
• keçmişdə ektopik hamiləliyin olması;
• anormal uterus quruluşu;
• uterusda qanaxma;
• qan laxtalanması ilə bağlı problemlər;
• uterus boşluğunda formasiyalar;
• penisin xroniki iltihabi prosesləri;
• servikal displaziya.

İntrauterin cihaz - şəkil

Qiymət

Bir RİA quraşdırmanın son dəyərinə bir neçə amil təsir göstərir. Onların arasında - məhsulun növü və quraşdırmanın aparılacağı klinika. Bu kontrasepsiya növü əksər qadınlar üçün əlverişlidir.

Bəzi qadın məsləhətləşmələri Donanma pulsuz quraşdırılır. Oral kontraseptivlərin qəbulunun, bir qayda olaraq, RİA-dan daha bahalı olduğunu bilmək artıq olmaz.

Bir aptekdə və ya onlayn mağazada bir spiral ala bilərsiniz. Model, material, istehsalçı, yan təsirlərin olması və ya olmaması onun dəyərinə təsir edir. Bir RİA-nın qiyməti 300-10.000 rubl arasında dəyişir.

İntrauterin cihazlar (IUD) uzun müddət kontrasepsiya üçün məşhur üsuldur, çünki onlar yüksək etibarlılıq təmin edirlər (Pearl indeksi 0,1-0,5). RİA adətən polimer materiallardan hazırlanır və aplikatorlar vasitəsilə uşaqlığın içərisinə daxil edilir.

Bu gün müxtəlif formalı, ölçüləri, materialları və iş prinsipi ilə fərqlənən 50-dən çox növ intrauterin vasitələr hazırlanmışdır. Bu kontrasepsiya növünün formaları arasında ən çox yayılmış T-formalı RİA-lardır, onlar əvvəlki nəsillərin məhsullarının bütün müəyyən edilmiş çatışmazlıqları nəzərə alınmaqla hazırlanmışdır, istifadəsi və quraşdırılması daha asandır.

Fəaliyyət prinsipinə görə Hərbi Dəniz Qüvvələri aşağıdakılara bölünür:

• tibbi,
• neytral.

İntrauterin cihazların tibbi növləri aşağıdakılara bölünə bilər:

• hormonal sistemlər
• mis qurğular.

Bu tip intrauterin cihazlar uşaqlıq boşluğuna heç bir maddə buraxmır aktiv fəaliyyət. Təsir üsulu, bir qadının uterusunda embrionun bağlanmasına və inkişafına mane olan xarici bir cismin olması faktına qədər azalır.

Belə RİA-lar böyükdür, tibbi tiplərdən xeyli böyükdür və buna görə də tez-tez yalnız ağır menstruasiya deyil, həm də kritik günlərdə ağrıya səbəb olur.

Neytral RİA kontrasepsiya baxımından maksimum zəmanət vermir, Pearl indeksi 3-dür, bu tibbi növlərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir - bu başqa bir mübahisəsiz çatışmazlıqdır.

İntrauterin cihazların neytral növləri birinci nəsil cihazlar hesab olunur, çünki onlar bu kontrasepsiya növünün ilk işlənmiş modelləri idi.

Bu tip ilk spiral 20-ci əsrin ortalarında qadınlara tövsiyə edilmişdir, o, Lipps ilgəsi adlanırdı və S hərfi şəklində idi. Bu gün müxtəlif növ tibbi tipli spirallar meydana çıxdı, buna görə neytral olanlar demək olar ki, istifadə edilmir.

Tibbi spirallar

Qurğular spiralın hazırlandığı materialda fərqlənir.

Bu növ Hərbi Dəniz Qüvvələrinin ikinci nəslinə aiddir, yüksək səmərəlilik nümayiş etdirdiyi üçün böyük tələbat və paylamaya malikdir. Bundan əlavə, mis tərkibli rulonların istifadəsindən yan təsirlər nadir hallarda baş verir.

Belə spirallər mis əlavə etməklə (nazik mis məftil cihazın əsas çubuğuna möhkəm sarılır), həmçinin radiopaq maddə kimi çıxış edən barium sulfatdan hazırlanır. Mis güclü kontraseptiv təsirə malikdir, çünki uşaqlıqdakı daxili mühiti dəyişdirə və sperma zədələyə bilər.

Bu tip RİA kiçik ölçülüdür: eni 32 mm, uzunluğu isə orta hesabla 36 mm-dir. Kontraseptiv vasitə 3-5 il ərzində yalnız doğuş etmiş, yaxın gələcəkdə bir daimi cinsi partnyoru olan, hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlar üçün quraşdırılır.

Mis tərkibli intrauterin cihaz seçərkən əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır. Spiral aşağıdakı hallarda quraşdırılmır:

• hamiləliyin olması;
• daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri;
• uterin qanaxma;
• bir qadının genital orqanlarının inkişafında anomaliyaların olması;
• uterusda, boyunda və ya yumurtalıqlarda şişlərin olması;
• serviks eroziyası;
• genital vərəm;
• doğuşdan sonrakı sepsis;
• mis və onun törəmələrinə qarşı allergiya.

Kontraseptiv çubuqda istifadə edilən gümüş, qadın orqanizminə müsbət təsir göstərən, müxtəlif uterus iltihablarının qarşısını alan dezinfeksiyaedici və antiinflamatuar təsir göstərir. Kontraseptiv təsirə gəldikdə, gümüş spermatozoidlərin uterusa daxil olmasına toksik təsir göstərir, onları zədələyir və gübrələmənin qarşısını alır.

Bu gün gümüş ilə spiralları çox çətinlik çəkmədən ala bilərsiniz və onlara yüksək tələbat var, çünki onlar etibarlılıq və hərəkət baxımından digər RİA-ları üstələyirlər. Spiralda saf gümüş ola bilər, lakin gümüş və misi birləşdirən məhsullar da var.

Gümüş spirallərə bir növ alternativ, onların təkmilləşdirilmiş versiyası. Mis və digər metallar müəyyən mühitlərdə təbii korroziyaya məruz qalır, RİA istehsalında qızılın istifadəsi bu problemi həll etdi. Bundan əlavə, qızıl parçalarla tamamilə uyğun gəlir. qadın bədəni, və buna görə də mis və gümüşü olan məhsullardan istifadə edərkən mümkün olan yan təsirlərə və allergik reaksiyalara səbəb olmur.

Bu tip intrauterin cihazlar antiinflamatuar təsirə malikdir və uzun müddət quraşdırıla bilər, mümkün arzuolunmaz hamiləlikdən qoruyur, eyni zamanda cihaz çıxarıldıqdan sonra gələcək doğuş funksiyasını pozmur.

Hormonal intrauterin cihazlar

Bu tip intrauterin cihazın əsas silindrində hormonal həblərin istifadəsinə bərabər bir kontraseptiv təsir təmin edərkən, tədricən kiçik dozalarda uterusa buraxılan levonorgestrel hormonu var.

Hormonal həblərdən fərqli olaraq bu cür kontrasepsiyadan heç bir mənfi reaksiya yoxdur, çünki cihazdan ifraz olunan hormon qan dövranına daxil deyil, yalnız yerli yönəldilmiş təsir göstərir. Bu vəziyyətdə, hormon qəbulunun səbəb olduğu çəki artımından və digər çətinliklərdən qorxmamalısınız.

Bu tip intrauterin cihaz rahat və etibarlıdır, lakin onun çatışmazlıqları da var. Bütün spiral növləri üçün demək olar ki, eyni olan əks göstərişlərə əlavə olaraq, hormonal spirallər menstrual pozuntulara səbəb ola bilər: menstruasiya qeyri-müntəzəm olur, az olur və ya əksinə, çox bol olur və ya uzun müddət tamamilə yox ola bilər.

Hormonal spiral çıxarıldıqdan sonra uşaqlıq funksiyasının bərpası təxminən bir il davam edə bilər. Bu səbəblərə görə həkimlər ümumiyyətlə hormonal spiralları tövsiyə etmirlər.

İntrauterin cihazların forma görə təsnifatı

1. Yarım oval forma. Yarım ovalın xarici kənarlarında cihazı içəridə etibarlı şəkildə düzəltməyə imkan verən sünbül kimi çıxıntılar var ki, bu da onun düşmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
2. Dəyirmi, yarımdairəvi, spiral. Bu cür müxtəlif spiral formaları xarakterikdir hormonal növlərəsas hərəkəti kimyəvi olan.
3. T şəklində. Məhz bu tip intrauterin aparat qadınlar arasında ən populyardır, çünki istifadəsi asan, quraşdırılması asan və sonra çıxarılır. Çevik çiyinləri olan bir çubuq formasına malikdir, bunun sayəsində cihaz sabitlənir.

İntrauterin cihazların populyar növləri

Spiral T formasına malikdir və çevik çiyinləri olan plastik silindr, həmçinin cihazın çıxarıldığı bir üzükdür. Silindr, ifraz olunan hormonun vahid dozasını təmin edən xüsusi bir qabıqla örtülmüşdür. Spiral ən bahalılardan biridir, lakin onun səmərəliliyi çox yüksəkdir. Belə bir cihazın etibarlılıq müddəti 5 ildir.

Çox yükləmə

Yarım oval formaya malik olan kifayət qədər məşhur RİA növü. İçərisində mis tərkibli cihazın fiksasiyası kiçik sünbül kimi çıxıntılara görədir. Spiralların özəlliyi ondadır ki, xüsusi formasına görə, buna ehtiyac yaranarsa və tibbi göstərişlər olarsa, nullipar qadınlarda da quraşdırıla bilər.

Quraşdırmanın asanlığı, çıxarılması asanlığı, istifadənin təhlükəsizliyi və nisbətən aşağı qiymətə görə ən çox yayılmış və populyar RİA növü. Tərkibində mis olan rulonun T forması var və etibarlılıq müddəti 5 ildir.

ParaGard

ParaGard mis tərkibli T-haqqında spiralların növünə aiddir müxtəlif formalar, lakin bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Belə bir spiral 10 ildir quraşdırılır, lakin istənilən vaxt onu çıxara bilərsiniz və hamiləlik qabiliyyətinin bərpası çox tez baş verir. Bundan başqa,

ParaGard dərman məqsədləri üçün də istifadə edilə bilər, çünki yan təsirləri yoxdur, lakin endometrium xərçəngi və bəzən uşaqlıq boynu xərçəngi riskini mükəmməl şəkildə azaldır. Spiral fövqəladə kontrasepsiya vasitəsi kimi istifadə edilə bilər, əgər onun tətbiqi qorunmayan əlaqədən sonra ilk beş gün ərzində həyata keçirilir.

Cavab verin

İntrauterin cihaz (qısaldılmış RİA) doğuş edən reproduktiv yaşda olan qadınlar arasında kifayət qədər uzun müddətdir populyardır. Yüksək kontraseptiv təsirə baxmayaraq, qadınların əksəriyyəti yan təsirlərin və ağırlaşmaların baş verməsi ilə imtina etdiklərini iddia edərək, bir RİA quraşdırmaq ehtiyacından şübhələnirlər.

At düzgün seçim spirallar, göstərişlər və əks göstərişlər nəzərə alınmaqla həkimin peşəkarlığı (giriş proseduru) bu vasitə həqiqətən, bu, məsələn, hormonal həblər qəbul edərkən ciddi intizam tələb etməyən ən uğurlu kontrasepsiya üsuludur.

İntrauterin cihazdır

İntrauterin kontraseptiv və ya intrauterin cihaz, uterus boşluğuna daxil edilən və orada arzuolunmaz hamiləliyin inkişafının qarşısını alan sintetik materialdan (tibbi plastik) hazırlanmış bir cihazdır. Müasir RİA-lar 24 ilə 35 mm arasında olan kiçik ölçülüdür və bunlara ya iltihaba səbəb olmayan metallar (mis, gümüş və ya qızıl) və ya levonorgestrel hormonu (LNG-IUD) daxildir.

Tarixi istinad

İntrauterin kontrasepsiya metodunun inkişafı 1909-cu ildə doktor Rixter bürünc sapla bağlanmış iki ipək sapdan yaradılmış kontraseptiv vasitənin istifadəsini təklif etdikdə başladı. İxtira məşhur deyildi. 1920-ci ildən ginekoloq Qrafenburq təcrübələrə başladı, ipək qurdunun saplarından dizaynlar yaratdı və daha sonra gümüş məftillə hördüyü ipək saplardan bir üzük hazırladı. Lakin ringin ciddi çatışmazlığı onun kortəbii qovulması (itirilməsi) idi.

Daha sonra, 1961-ci ildə doktor Lippes ilan formalı RİA (ikiqat S) istehsal etdi və bu cihaz Lippes və ya Lipps ilməsi adlansa da, ziqzaq forması daha çox spirala bənzəyir və bu ad müasir intrauterin cihazlara - bu ad vermişdi. intrauterin cihaz.

Fəaliyyət mexanizmi

İntrauterin cihaz bir neçə fəaliyyət mexanizminə malikdir:

• Ovulyasiyanın qarşısının alınması, yumurtalıqların fəaliyyətinin dayandırılması

RİA taxmaq fonunda hipotalamo-hipofiz sistemi bir qədər aktivləşir ki, bu da LH sekresiyasının bir qədər artmasına, lakin estrogenlərin və progesteronun istehsalının qorunmasına səbəb olur. Eyni zamanda, estrogenlərin tərkibində artım və dövrün ortasında onların pik nöqtəsində 1 ilə 2 gün arasında bir dəyişiklik var.

• İmplantasiyanın qarşısının alınması və ya pozulması

İkinci mərhələdə progesteronun daha əhəmiyyətli bir yüksəlişi var, lakin ikinci mərhələnin müddətində azalma var. Endometriumun tsiklik olaraq dəyişməsinə baxmayaraq, bu transformasiyaların sinxronizmi pozulur: birinci faza uzanır və sekretor dəyişikliklər ləngiyir (uterus mukozasının qeyri-adekvat yetişməsi), bu da döllənmiş yumurtanın endometriuma daxil olmasına mane olur. Spiraldakı misin tərkibinə görə estrogenlərin udulması artır və LNG-IUDs, yumurtanın uterusda etibarlı bir şəkildə dayanmağa hələ vaxtı olmadığı zaman endometriumun erkən yetişməsini və rədd edilməsini stimullaşdırır. Bu, spiralın abortiv təsiridir.

• Spermatozoa və uterusda aseptik iltihabın təşviqinin pozulması

Uşaqlıq yolunda olan RİA onun divarlarını qıcıqlandırır ki, bu da uterus tərəfindən bioloji aktiv maddələrin prostaglandinlərinin ifrazına səbəb olur). Prostaglandinlər yalnız LH-nin sərbəst buraxılmasını və endometriumun qeyri-adekvat olgunlaşmasını stimullaşdırmaqla yanaşı, uterusda aseptik iltihabı da stimullaşdırır. Eyni zamanda, servikal mucusda prostaglandinlərin səviyyəsi artır, bu da spermatozoidlərin uterus boşluğuna nüfuz etməsinə mane olur. RİA-nın yad cisim kimi daxil olmasına cavab olaraq uşaqlıq boşluğunda baş verən aseptik iltihab nəticəsində leykositlərin, makrofaqların və histiositlərin tərkibi artır. Bütün bu hüceyrələr spermatozoidlərin faqositozunu (udma) gücləndirir və döllənmiş yumurtanı təcrid edərək, endometriumda implantasiyasına mane olur.

• Döllənmiş və ya döllənməmiş yumurtanın fallopiya borusundan keçməsinin təbiətində dəyişiklik

Sərbəst buraxılan prostaglandinlər fallopiya borularının peristaltikasını sürətləndirir, bunun nəticəsində ya mayalanmamış yumurta uterusa daxil olur və sperma ilə görüş boruda baş verir və ya döllənmiş, lakin çox erkən, endometrium hələ hazır olmadıqda. onun implantasiyası.

İntrauterin cihazların növləri

İntrauterin cihazlar müxtəlif növ ola bilər və həm forma, həm də məzmun baxımından fərqlənir. dərman maddəsi və ya metal.

Bundan əlavə, yeni intrauterin qurğular hazırlandıqca, bütün RİA-lar görünmə vaxtına görə 3 nəslə bölünür:

1-ci nəsil Hərbi Dəniz Qüvvələri

Belə spirallar plastikdən hazırlanır və tərkibində heç bir metal yoxdur, ona görə də inertdir (neytral). Kontraseptiv təsir yalnız aseptik iltihabın təxribatı və döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olması səbəbindən həyata keçirilir. Lippes döngəsi birinci nəslə aiddir. Lakin onların istifadəsi 1989-cu ildən ÜST tərəfindən aşağı kontraseptiv effekt, uşaqlıq yolunun və əlavələrin iltihabi xəstəliklərinin inkişaf ehtimalının yüksək olması və spontan xaric olması səbəbindən qadağan edilib.

2-ci nəsil Hərbi Dəniz Qüvvələri

Metal tərkibli spirallar ikinci nəsil spirallərə aiddir. Birincisi, antianidasiya təsiri olan, yəni implantasiyanın qarşısını alan mis ehtiva edən RİA-lar ortaya çıxdı. Mis tərkibli spirallər plastikdən ibarətdir (RİA-nın əsası), spiral ayağı mis məftillə bükülmüşdür. Mis miqdarından asılı olaraq, bu intrauterin qurğular ilə spirallara bölünür aşağı məzmun və yüksək mis tərkibli spirallar. Daha sonra, ayağın lümenində gümüş məzmunu ilə və ya qızılla, ayağın ətrafına bükülmüş bir tel şəklində spirallər hazırlanmağa başladı. Gümüş və qızıl tərkibli spirallar kontrasepsiya baxımından daha effektiv hesab olunur (kontraseptiv təsir 99% -ə çatır), iltihablı xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır və təsir müddəti 7-10 ilə qədər artır.

3-cü nəsil Hərbi Dəniz Qüvvələri

Ən son nəsil spirallər, bir progestin - levonorgestrel ehtiva edən intrauterin cihazlardır. Onların digər adı LNG-Navy-dir. Populyar hormon tərkibli intrauterin cihazlar Mirena və IUD LNG-20-dir. LNG-IUDs yalnız demək olar ki, 100% kontraseptiv təsirə malik deyil, həm də müalicəvi təsir göstərir (buna görə də kiçik uşaqlıq mioması və ya endometrial hiperplaziyası olan qadınlar üçün tövsiyə olunur).

Spiral formalar

RİA təkcə tərkibinə görə deyil, həm də formasına görə fərqlənir. Bu günə qədər müxtəlif formalı 50-yə yaxın spiral növü var. İntrauterin kontraseptivin forması və tərkibi tarixə, bədən quruluşuna, fərdi xüsusiyyətlərə əsasən həkim tərəfindən tövsiyə olunur və seçilir. anatomik xüsusiyyətlər və qeyriləri. Buna görə də, hansı intrauterin cihazın daha yaxşı olduğuna "yolda" qərar vermək çətindir. Populyar spiral formalar:

Yarım oval

İntrauterin kontraseptivlərin başqa bir formasına çətir və ya at nalı deyilir. Xarici çıxıntılarda - spiralın "çiyinlərində" kiçik sünbüllər var ki, bu da cihazın uterus boşluğuna etibarlı şəkildə sabitlənməsinə imkan verir və onun çıxarılmasının qarşısını alır.

Üstünlüklərdən, onların demək olar ki, ağrısız tətbiqini qeyd etmək lazımdır (spiral servikal kanaldan keçərkən yaxşı konfiqurasiya olunur və uterus boşluğunda düzəldilir), "çiyinlərdə" sünbüllər səbəbindən cihazın nadir hallarda kortəbii itkisi, minimum geyərkən ağrı. "At nalı" bir müstəqil doğuş tarixi olan qadınlar və ya uşaqlıq boynu "nullipar" olan qadınlar (operativ doğuşdan sonra) üçün idealdır.

Dəyirmi və ya yarım dəyirmi

Belə kontraseptivlərin başqa bir adı üzük və ya yarım üzükdür. Çində "antenaları" olmayan və bir qıvrımlı Dəniz üzükləri məşhurdur.

Təcrübədən: Üzük formalı spirallar olduqca əlverişsizdir. Əsasən, xəstələr spiral tətbiqi zamanı ağrıdan şikayət edirlər, bəzi hallarda çox əhəmiyyətlidir. "Üzük" zəif konfiqurasiya edilmişdir və ağrıya səbəb olan servikal kanaldan çətinliklə keçir. Bundan əlavə, tək doğum tarixi olan qadınlar tez-tez şikayətlənirlər ağrılı menstruasiya. Buna görə də, mənim fikrimcə, bu kontrasepsiya forması keysəriyyə əməliyyatından sonra və ya yalnız bir müstəqil doğuşdan sonra qadınlar üçün tamamilə uyğun deyil. Lakin çoxlu xəstələr nə tətbiq zamanı, nə də taxma prosesində şikayət etmədilər. Cihazın formasına baxmayaraq, kontraseptiv effekt yüksək olaraq qalır.

T şəkilli

Bəlkə də Rusiyada ən çox yayılmış spiral növü. Xarici olaraq, kontraseptiv "T" hərfinə bənzəyir, yəni mis və ya gümüş (qızıl) məftillə bükülmüş bir çubuq və 2 "çiyin" var. Ən yaxşı intrauterin cihazlar haqqında danışırıqsa, bu forma ən çox üstünlük verilir, onu daxil etmək çox asandır, geyinmək rahatdır (qadın narahatlıq hiss etmir), problemsiz çıxarılır və elastikliyi səbəbindən uşaqlıqda etibarlı şəkildə sabitlənir. "çiyinlər".

T şəkilli spiralın dezavantajı, mənim fikrimcə, yalnız birdir - spontan qovulma faizi digər formaların spirallərindən daha yüksəkdir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra və ya subaydan sonra qadınlara tövsiyə olunur müstəqil doğuş(servikal kanal az və ya çox bağlıdır, bu da prolaps riskini azaldır).

Məşhur Hərbi Dəniz Qüvvələrinə baxış

Mirena

Tərkibində gestagenlərin ən aktivi - yüksək kontraseptiv təsirə əlavə olaraq spiral antiestrogen və antiqonadotrop xüsusiyyətlər verən levonorgestrel var. Levonorgestrel endometrial proliferasiyanı maneə törədir və buna səbəb olur atrofik dəyişikliklər, buna görə də, bu kontraseptiv ilə daha tez-tez idarə olunur terapevtik məqsəd(disfunksional uterin qanaxma, ağır və uzun müddətlər, dismenoreya, uşaqlıq mioması, premenstrüel sindrom ilə). Mirena post- və perimenopozda hormon əvəzedici terapiya kimi də istifadə olunur. Zəmanətli xidmət müddəti 5 il. Onun forması T şəklindədir.

Mirena spirallərinin orta qiyməti 12.000 rubl təşkil edir.

Spiral Juno

Onun bir çox çeşidi var:

• Juno Bio-T at nalı və ya mis komponentli üzük şəklində;
• Juno Bio-T Ag at nalı və ya mis-gümüş komponentli "T" hərfi şəklində;
• "T" hərfi şəklində hazırlanmış Juno Bio-T Super, antiinflamatuar təsir göstərən mis və propolis ehtiva edir;
• Juno Bio-T Au - tərkibində qızıl var, metallara qarşı allergiyası olan qadınlar üçün uyğundur.

Tərkibinə görə bu tip spirallar ümumi antiseptik təsirə malikdir, yəni uterusun və əlavələrin iltihabi xəstəliklərinin riski olduqca aşağıdır. Buna görə də, xroniki adneksit və ya endometrit olan xəstələr üçün Juno tipli bir spiral tövsiyə olunur.

Bio-T Ag spiralının orta qiyməti 400 rubl təşkil edir.

Nova-T Cu Ag

Zəmanətli xidmət müddəti 5 ilə qədər. O, "T" hərfi şəklində hazırlanır, cihazın ayağı gümüş nüvəli mis məftillə bükülür (gümüş misin korroziyasını ləngidir, spiralın müddətini uzadır).

Kifayət qədər uzun müddət qalıcı olan effektiv kontraseptiv. Uşaqlıq yolunun və ya əlavələrin iltihabi xəstəlikləri olan 1 - 2 doğuşu olan gənc qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Nova-T spiralının orta qiyməti 2500 rubl təşkil edir.

Çox yükləmə

Çiyinlərin xarici səthində sünbüllər olan at nalı şəklində hazırlanmışdır. Cihazın çubuğu mis məftillə bükülmüşdür. 2 növ Multiload spiral istehsal olunur (mis səthindən asılı olaraq): Cu-250 (mis sahəsi 250 kvadrat mm) Cu 375 (375 kvadrat mm). Etibarlılıq müddəti müvafiq olaraq 5 və 5-8 ildir.

Yəqin ki, bu gün bazarda ən yaxşı rulondur. Tətbiq olunur və asanlıqla geyinilir, təsir müddəti uzundur, kontraseptiv təsiri yüksəkdir, antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir (mis sayəsində). Bir qayda olaraq, ginekoloqlar cihazı ilk dəfə yerləşdirməyə qərar verən qadınlara Multiload-u tövsiyə edirlər.

Moskvada orta qiymət 3500 rubl təşkil edir.

Gravigard - Cu-7

ABŞ-da 7 rəqəmi formasında hazırlanmış ayaq mis məftillə örtülmüşdür (mis sahəsi 200 kub mm). 2-3 il üçün təyin edin.

Cihazın yalnız bir "çiyni" olduğundan, demək olar ki, ağrısız şəkildə daxil edilir, buna görə də ilk doğuşu başa çatmış qadınlar da daxil olmaqla, nullipar qadınlar üçün uyğundur. keysəriyyə əməliyyatı. Bir spiralın düşmə riski bu məsələçox aşağıdır, lakin Graviguard Cu-7 yüksək paritetli (üç və ya daha çox doğum) olan qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Dəniz Qüvvələrinin etibarlılıq müddəti

Bir spiral nə qədər dayana bilər? Bənzər bir sual bu kontraseptiv üsuldan istifadə etməyə qərar verən bütün qadınları narahat edir. RİA-nın xidmət müddəti fərqlidir fərqli növlər intrauterin kontraseptivlər və onların tərkibini təşkil edən metal və ya dərman miqdarından asılıdır (olmadıqda yan təsirlər spiral taxma dövründə):

İstifadə müddəti misin ümumi səthindən asılıdır. Etibarlılıq müddəti 2 - 3 ildən 5 - 8 ilə qədərdir.

Xidmət müddəti 5 ildən 7 ilə qədərdir.

Etibarlılıq müddəti 5 ildən 7 ilə qədərdir və daha uzun müddət istifadə edilə bilər, 10 ilə qədər.

LNG-Dəniz

Kontraseptiv və müalicəvi təsirlər kontraseptivlərin taxılmasına 5 il zəmanət verilir, lakin rəsmi etibarlılıq müddəti bitdikdən sonra 1 ildən 2 ilə qədər saxlanılır.

İntrauterin kontraseptivlərin daxil edilməsi

İntrauterin cihaz quraşdırmaq qərarına gəlməzdən əvvəl bir ginekoloqa baş çəkməli və lazımi müayinədən keçməlisiniz:

• intrauterin cihazın istifadəsinə əks göstərişləri müəyyən etmək üçün diqqətlə tarix toplamaq və ginekoloji müayinə;
• servikal kanaldan, uretradan və vajinadan mikroflora üçün yaxmaların çatdırılması;
• cinsi infeksiyalar üçün PCR (göstərişlərə görə);
• KLA (anemiya, allergik reaksiya istisna olmaqla - eozinofillərin artması və gizli iltihab prosesi);
• OAM (sidik yollarının infeksiyası istisna olmaqla);
• Çanaq orqanlarının ultrasəsi (istisna ginekoloji xəstəliklər, hamiləlik, o cümlədən ektopik və uşaqlığın malformasiyaları);
• kolposkopiya (göstərişlərə görə: serviksin fon prosesləri).

Kontraseptivlərin tətbiqi proseduru ərəfəsində tövsiyə olunur:

• prosedurdan 2-3 gün əvvəl cinsi istirahətə riayət etmək;
• duşdan və intravaginal vasitələrdən (şamlar, tabletlər və kremlər) istifadədən imtina;
• vəsaitdən istifadə etməkdən imtina intim gigiyena.

IUD menstruasiya sonunda, təxminən 4-5-ci gündə qoyulur, bu da onun düşməsinin qarşısını alır ( menstrual qanaxma azalır və xarici farenks hələ də açıq qalır, bu da kontraseptivlərin tətbiqini asanlaşdırır).

Daxiletmə Proseduru

1. xəstə ginekoloji kresloya yerləşdirilir, vajinaya bir Simps spekulumu daxil edilir, boyun ifşa olunur, boyun və vajina antiseptik ilə müalicə olunur (prosedur ambulator şəraitdə aparılır və praktiki olaraq ağrısızdır);
2. serviks güllə forsepsləri ilə sabitlənir, uterusun uzunluğu bir zond ilə ölçülür;
3. uterus boşluğuna irəliləmiş servikal kanala plastik bir keçirici (IUD-ə qoşulmuş) daxil edilir, sonra kontraseptiv plastik bir pistonla itələnir (ideal olaraq, spiral "çiyinlər" uşaqlıq dibinə söykənməlidir); spiral T şəklindədirsə, "çiyinlər" əvvəlcə dirijorun içərisinə yapışdırılır (dirijorun arxasından ipləri çəkir);
4. dirijor diqqətlə çıxarılır, uzun saplar serviksdən vajinaya çıxır, istədiyiniz uzunluğa kəsilir, "antenalar" yaradır - onlar RİA-nın varlığına özünü idarə etmək üçün zəruri olan xarici farenksdən çıxacaqlar. uterusda;
5. Bütün inyeksiya prosesi 5 dəqiqədən çox çəkmir.

Təqdimatdan sonra

• həkim quraşdırma tarixini, spiralın modelini təyin edir ambulator kart və onun son istifadə tarixi barədə xəstəyə məlumat verir;
• nəzarət fəallığı 10 gündən sonra planlaşdırılır;
• intrauterin cihazı qurduqdan sonra 14 gün ərzində cinsi istirahət, çəki qaldırmaqdan, laksatiflər və isti vanna qəbul etməkdən imtina;
• vaginal tamponlardan istifadə etməkdən imtina (7-10 gün).

Prosedurdan dərhal sonra bir qadına oturmaq və lazım olduqda 15-30 dəqiqə uzanmaq tövsiyə olunur. Qarın altındakı ağrılar (boşluğunda yad cismin olmasına cavab olaraq uterusun daralması) baş verə bilər ki, bu da 30-60 dəqiqədən sonra öz-özünə yox olmalıdır.

Bir qadın mütəmadi olaraq (altı ayda bir dəfə) bir ginekoloq tərəfindən yoxlanılmalıdır və müstəqil olaraq kontraseptivlərin varlığına nəzarət etməlidir (barmaqları ilə xarici farenksdə "antenaları" hiss etmək). Əgər "antenalar" hiss olunmursa və ya cihazın aşağı ucu hiss olunursa (natamam spontan xaric), dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Həkimə müraciət etməyin digər səbəbləri bunlardır:

1. menstruasiya gecikməsi (hamiləlik mümkündür);
2. qan ilə qanaxma və ya intermenstrüel axıntı;
3. alt qarındakı ağrı (menstruasiya zamanı sıx və menstruasiya xaricində narahatlıq);
4. qızdırma, intoksikasiya əlamətləri;
5. patoloji görünüşü vaginal axıntı(iyli, yaşılımtıl və ya sarımtıl, köpüklü, bol);
6. cinsi əlaqə zamanı ağrı;
7. menstrual qan itkisinin artması (aybaşının uzanması, itirilmiş qan həcminin artması).

Əks göstərişlər və ağırlaşmalar

İntrauterin kontraseptivlərin tətbiqi bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Mütləq olanlar bunlardır:

• hamiləlik və ya ona şübhə;
• genital xərçəng, ona şübhə və ya irsi meyl;
• cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəliklərinin kəskin və kəskinləşməsi;
• nizamsız cinsi həyat(cinsi yolla keçən infeksiyalara yoluxma ehtimalı yüksək);
• bilinməyən etiologiyalı genital traktdan qanaxma;

Nisbi olanlar bunlardır:

• uterus / əlavələrin keçmişində iltihablı proseslər;
• uterusun / əlavələrin xroniki iltihabi xəstəlikləri;
• ağrılı dövrlər;
• ağır, uzun müddətli menstrual və ya intermenstrual qanaxma;
• endometriumun hiperplastik prosesləri;
• endometrioz;
• uşaqlığın inkişaf etməməsi və malformasiyalar (uterin septum, ikibuynuzlu və ya yəhərli uşaqlıq);
• keçmişdə ektopik hamiləlik;
• boyun deformasiyası, anatomik servikal çatışmazlıq;
• anemiya və digər qan xəstəlikləri;
• doğuşun olmaması;
• immunosupressantların qəbulu;
• xroniki iltihablı ümumi xəstəliklər, o cümlədən vərəm;
• ürək-damar xəstəlikləri;
• servikal kanalın stenozu;
• submukozal fibromalar;
• metallara və ya hormonlara qarşı dözümsüzlük;
• keçmişdə spiralın spontan çıxarılması.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

TO mümkün fəsadlar və intrauterin cihazın daxil edilməsi zamanı və ya sonra mənfi reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• kontraseptivlərin tətbiqi ilə serviks zədəsi, qanaxma və uterusun perforasiyası;
• menstruasiya zamanı sıx ağrı, içi boş yaxınlıqda, intermenstrual dövrdə;
• kontraseptivlərin spontan xaric edilməsi;
• dövrünün pozulması (menstruasiyanın uzadılması, ağır dövrlər, intermenstrüel qanaxma);
• hamiləlik, o cümlədən ektopik;
• spiral çıxarıldıqdan sonra xroniki endometrit və adneksit, sonsuzluq;
• anemiya (hiperpolimenoreya ilə);

Yaxşı və pis tərəfləri

İntrauterin kontrasepsiyadan istifadə, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün hər hansı digər üsul kimi üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Dəniz Qüvvələrinin üstünlükləri

• məqbul qiymət;
• istifadə müddəti;
• maliyyə qənaəti (daim almağa ehtiyac yoxdur doğuşa nəzarət həbləri və prezervativlər)
• ciddi intizam tələb etmir (daimi həb qəbulu);
• sürətli bərpa reproduktiv funksiyaçıxarıldıqdan sonra;
• yüksək səmərəlilik (98 - 99% -ə qədər);
• administrasiyadan dərhal sonra kontraseptiv təsirin baş verməsi;
• qorunmayan əlaqədən sonra təcili kontrasepsiya imkanı;
• terapevtik təsir (mioma, ağır menstruasiya ilə, intrauterin yapışmalar- sinexiya);
• yaxınlıq zamanı emansipasiya (hamilə qalmaq qorxusu yoxdur);
• doğuşdan sonrakı dövrdə kontrasepsiya üçün uyğundur;
• əks göstərişlər və kontraseptivlərin düzgün seçilməsi və tətbiqi nəzərə alındıqda mənfi reaksiyaların və ağırlaşmaların olmaması;
• dərman və spirt ilə uyğunluq;
• mis, gümüş, qızıl və propolisin tərkibinə görə antiinflamatuar təsir göstərir.

Dəniz Qüvvələrinin çatışmazlıqları

• ektopik hamiləlik riskinin artması (LNG-IUD istisna olmaqla);
• kontraseptivlərin kortəbii (və qadın tərəfindən hiss olunmayan) itkisi riski;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalara yoluxma riskinin artması və təsadüfi cinsi əlaqə zamanı adneksit / endometritin baş verməsi;
• menstrual qan itkisinin həcminin və müddətinin artması və anemiyanın inkişafı;
• kontraseptivlərin tətbiqi və ya çıxarılması zamanı uterusun və ya serviksin zədələnməsi riski;
• spiral varlığının müntəzəm yoxlanılmasını tələb edir;
• uterus hamiləliyinin başlanğıcı və bir qayda olaraq, onu dayandırmaq ehtiyacı;
• spiralın əsas təsiri abortdur, bu mömin qadınlar üçün qəbuledilməzdir;
• spiralın tətbiqi və seçilməsi bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

IUD-nin tətbiqindən sonra ...

İntrauterin kontraseptivlərin tətbiqi üçün optimal vaxt:

• müstəqil doğuşdan 6 həftə sonra (plasentanın ayrılmasından və servikal kanalın formalaşmasından sonra uterusda yara yerinin sağalması);
• cərrahi doğuşdan altı ay sonra (uterusdakı çapıqların son sağalması və onun canlılığı);
• 35 ildən sonra əks göstərişlər olmadıqda və ya endometrial hiperplastik proseslər (LNG-IUD) olduqda;
• abortdan sonra ya dərhal, ya da ilk menstruasiya zamanı;
• 5-7 gün ərzində qorunmayan əlaqədən sonra.

Sual cavab

Sual:
Mən Dəniz Qüvvələrini quraşdırmağa cəhd etmək istəyirəm. Ən yaxşı spiral hansıdır?

Heç bir ginekoloq belə bir suala birmənalı cavab verməyəcək. Sizi müşahidə edən həkim yalnız müəyyən tərkibli cihazın bu və ya digər formasını tövsiyə edə bilər. Seçim pelvik orqanların köçürülmüş iltihabi xəstəliklərindən asılıdır, hormonal pozğunluqlar(disfunksional qanaxmaların olub-olmaması, tsikldə uğursuzluqlar və ya hiperplastik proseslər), doğumların sayı və onların həlli (müstəqil və ya operativ), konstitusiya xüsusiyyətləri (bədən quruluşu, uşaqlığın əyilməsi) və digər amillər. Anamnez və müayinə hərtərəfli öyrənildikdən sonra belə, bu spiralın uyğun olacağını əminliklə söyləmək mümkün deyil. Aparat seçərkən qiymətə deyil (nə qədər bahalı o qədər yaxşıdır) və dostlarınızın məsləhətinə deyil (məndə bu forma və şirkət var, heç bir problem yoxdur), həkimin tövsiyələrinə diqqət yetirməlisiniz. RİA-nın seçimi və quraşdırılması yalnız ayaqqabı seçimi ilə müqayisə edilə bilər. Onu ölçənə qədər ayaqqabının uyğun olub-olmadığını bilməyəcəksiniz, ölçüsünün uyğun olmasının əhəmiyyəti yoxdur (ayaqqabının forması, ayağın eni, altlıq və daha çox vacibdir). Eyni şeyi spirallar haqqında da demək olar. Uğurlu daxil edildikdən və menstruasiya zamanı bir ay təhlükəsiz qaldıqdan sonra belə, ağrı o qədər güclü ola bilər ki, xəstə cihazı çıxarmaq tələbi ilə həkimə qaçır.

Sual:
Müstəqil olaraq bir spiralın olub olmadığını yoxlayanda "antenaları" hiss etmədim. Nə etməli?

Ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Mümkündür ki, spiral yıxıldı, ancaq fərq etmədiniz, buna görə hamiləlik mümkündür. Ancaq mümkündür ki, "antennalar" sadəcə olaraq servikal kanalda "gizlənirlər" və ginekoloq onları cımbızla yüngül bir çəkmə ilə çıxaracaq.

Sual:
Bir spiral fonunda hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bəli, 100% kontraseptiv təsir göstərir bu üsul göstərmir. Qadınların 1-2%-də hamiləlik mümkündür. Onun riski, yalnız "antenalar" xarici farenksdən deyil, həm də spiral çubuqdan çıxdıqda, natamam spontan qovulma ilə xüsusilə yüksəkdir.

Sual:
Spiral nə vaxt və necə çıxarılır?

Əgər kontraseptiv taxmaq narahatlıq yaratmırsa və yan təsirlərə səbəb olmursa, o, ya istifadə müddəti bitdikdən sonra, ya da qadının istəyi ilə, dövrün istənilən günündə (tercihen menstruasiya zamanı - daha az ağrılı) çıxarılır. Çıxarma bir ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir, "antenaları" cımbız və ya forseps ilə tutur və onları özünüzə doğru çəkir. Spiralın ipləri xarici farenksdə görünmədikdə və ya bir forseps tərəfindən tutulduqda çıxdıqda bir vəziyyət mümkündür. Sonra spiral xüsusi bir çəngəl ilə çıxarılır, onu uterus boşluğuna daxil edir və kontraseptivi "çiyinlərə" yapışdırır. Bəzən vəziyyət cihazın çəngəl ilə çıxarılması və sonradan uşaqlıq boşluğunun küretajı üçün qısa müddətli xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir (IUD taxma müddətinin əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığı, ambulator şəraitdə spiral çıxarmaq cəhdinin uğursuzluğu, uşaqlıq yolu). qanaxma və ya endometriumun həddindən artıq böyüməsi, ultrasəs ilə təsdiqlənir).

Sual:
Cihaz çıxarıldıqdan sonra hamilə qalma qabiliyyəti nə qədər tez bərpa olunur?

Məhsuldarlığın bərpası vaxtı fərdi. Ancaq arzu olunan hamiləliyin baş verməsi il ərzində qadınların 96% -də qeyd olunur.

Sual:
Spiral nə qədər davam edir?

Əgər spiral uterusun ölçüsünü və uzunluğunu, əks göstərişləri və anatomik xüsusiyyətləri nəzərə alaraq düzgün seçilərsə, o zaman təxminən 1-3 ay ərzində "kök alır".

Sual:
Ər cinsi əlaqə zamanı spiral sapların hissindən şikayətlənir. Bu normaldır və mən nə etməliyəm?

Əgər əriniz bu hissi sevmirsə, kontraseptiv tətbiq edildikdən sonra çox uzun "antenalar" buraxmış ola bilərsiniz. Onları bir qədər qısaltmaq xahişi ilə ginekoloqla əlaqə saxlaya bilərsiniz (lakin onların servikal kanalda sonradan yox olma ehtimalı yüksəkdir, bu da spiralın olması üçün özünü idarə etməyi çətinləşdirir).

Sual:
Köhnəsini çıxardıqdan sonra yenisini nə vaxt taxa bilərəm?

Donanma çağırmasaydı mənfi reaksiyalar, yenisinin quraşdırılması bir ay ərzində edilə bilər, lakin menstruasiya dövrünün normal olduğundan əmin olmaq və əlavə olaraq müayinədən keçmək üçün 3-dən sonra daha yaxşıdır.

Oxşar məqalələr