Hərarət- patogen stimulların, əsasən pirogen xüsusiyyətləri olan mikrobların təsirinə cavab olaraq yaranan bədənin ən qədim qoruyucu və adaptiv mexanizmlərindən biridir. Qeyri-infeksion xəstəliklər zamanı da orqanizmin ya öz mikroflorası pozulduqda qana daxil olan endotoksinlərə, ya da septik iltihab zamanı leykositlərin və digər normal və patoloji dəyişikliyə uğramış toxumaların məhv edilməsi zamanı ayrılan endogen pirojenlərə reaksiyası nəticəsində də baş verə bilər. həmçinin otoimmün və metabolik pozğunluqlar.

İnkişaf mexanizmi

Termorequlyasiya insan bədəni O, istilik istehsalı və istilik ötürülməsi proseslərinə kompleks nəzarət sistemi vasitəsilə hipotalamusda yerləşən termorequlyasiya mərkəzi tərəfindən təmin edilir. İnsan orqanizminin temperaturunun fizioloji tərəddüdünü təmin edən bu iki proses arasındakı tarazlıq müxtəlif ekzogen və ya endogen amillər (infeksiya, intoksikasiya, şiş və s.) tərəfindən pozula bilər. Eyni zamanda, iltihab zamanı əmələ gələn pirogenlər ilk növbədə IL-1-i (həmçinin IL-6, TNF və digər bioloji aktiv maddələri) sintez edən aktivləşdirilmiş leykositlərə təsir edir, onların təsiri altında PGE 2-nin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. termorequlyasiya mərkəzi dəyişir.

İstilik istehsalı təsirlənir endokrin sistemi(xüsusilə, hipertiroidizmlə bədən istiliyi yüksəlir) və diensefalon (bədən istiliyi ensefalit ilə yüksəlir, beynin mədəciklərində qanaxma). Normalda istilik istehsalı və istilik ötürmə prosesləri arasında balanssızlıq olduqda bədən istiliyində artım müvəqqəti olaraq baş verə bilər. funksional vəziyyət hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzi.

Bir sıra qızdırma təsnifatı .

Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, yoluxucu və yoluxucu olmayan qızdırma fərqlənir.

Bədən istiliyinin artması dərəcəsinə görə: subfebril (37-37,9 ° C), qızdırma (38-38,9 ° C), piretik və ya yüksək (39-40,9 ° C) və hiperpiretik və ya həddindən artıq (41 ° C və yuxarı).

Qızdırma müddətinə görə: kəskin - 15 günə qədər, yarımkəskin - 16-45 gün, xroniki - 45 gündən çox.

Zamanla bədən istiliyində dəyişiklik ayırmaq aşağıdakı növlər hərarət:

1. Sabit- bədən istiliyi adətən yüksəkdir (təxminən 39 ° C), gündəlik 1 ° C-də dalğalanmalarla bir neçə gün davam edir (lobar pnevmoniya, tif və s. ilə).

   laksatif- gündəlik 1 ilə 2 ° C arasında dalğalanmalarla, lakin çatmayan normal səviyyə(saat irinli xəstəliklər).

   aralıq- 1-3 gün ərzində normal və hipertermik vəziyyətin dəyişməsi (malyariya üçün xarakterikdir).

   Təlaşlı- əhəmiyyətli (3 °C-dən çox) gündəlik və ya bir neçə saatlıq fasilələrlə temperaturun dəyişməsi ilə kəskin düşmə və yüksəlir (septik şəraitdə).

   qaytarıla bilər- temperaturun 39-40 °C-ə qədər yüksəlmə dövrləri və normal və ya dövrləri ilə subfebril temperatur(təkrarlanan qızdırma ilə).

   dalğalı- gündən-günə tədricən artımla və eyni tədricən azalma ilə (Hodgkin xəstəliyi, brusellyoz və s. ilə).

   yanlış qızdırma- gündəlik dalğalanmada müəyyən bir nümunə olmadan (revmatizm, pnevmoniya, qrip, onkoloji xəstəliklərlə).

   pozğun qızdırma- səhər temperaturu axşam temperaturundan yüksəkdir (vərəmlə, viral xəstəliklər, sepsis).

Xəstəliyin digər simptomları ilə birlikdə atəşin aşağıdakı formaları fərqlənir:

1. Qızdırma, sanki, xəstəliyin əhəmiyyətli bir təzahürüdür və ya onun zəiflik, tərləmə kimi qeyri-spesifik simptomlarla birləşməsidir. hiper həyəcanlılıq qanda iltihablı kəskin faza dəyişiklikləri və xəstəliyin yerli əlamətləri olmadıqda. IN oxşar hallar qızdırma simulyasiyasının olmadığından əmin olmaq lazımdır, bunun üçün nəzakətə riayət edərək, varlığında ölçmək lazımdır. tibb işçiləri həm aksiller fossada, həm də düz bağırsaqda eyni vaxtda temperatur.

   Qızdırma kliniki və hətta aşkar edilə bilən yerli patologiyanın olmaması halında qeyri-spesifik, bəzən çox aydın kəskin faza reaksiyaları (artmış ESR, fibrinogen tərkibi, qlobulin fraksiyalarının strukturunda dəyişikliklər və s.) ilə birləşdirilir. instrumental tədqiqat(flüoroskopiya, endoskopiya, ultrasəs, EKQ və s.). nəticələr laboratoriya tədqiqatı hər hansı kəskin spesifik infeksiyanın xeyrinə məlumatları istisna edin. Bir sözlə, xəstə naməlum səbəbdən sanki “yanır”.

   Qızdırma həm ağır qeyri-spesifik kəskin faza reaksiyaları, həm də naməlum təbiətli orqan dəyişiklikləri (qarın ağrısı, hepatomeqaliya, artralji və s.) ilə birləşdirilir. Orqan dəyişikliklərini birləşdirən variantlar çox fərqli ola bilər, lakin həmişə tək bir inkişaf mexanizmi ilə əlaqəli deyil. Bu hallarda təbiəti qurmaq patoloji proses daha informativ laboratoriyaya müraciət etməlidir, funksional-morfoloji və instrumental üsullar tədqiqat.

Sxem üçün ilkin müayinə qızdırması olan bir xəstəyə laboratoriya və instrumental diaqnostika kimi ümumi qəbul edilmiş üsullar daxildir ümumi təhlil qan, sidik, rentgen müayinəsi sinə, EKQ və Echo CG. Aşağı məlumat məzmunu ilə və asılı olaraq klinik təzahürlər xəstəliklər daha mürəkkəb üsullardan istifadə edir laboratoriya diaqnostikası(mikrobioloji, seroloji, biopsiya ilə endoskopik, CT, arterioqrafiya və s.). Yeri gəlmişkən, qızdırma quruluşunda naməlum mənşəli 5-7% sözdə dərman atəşinə düşür. Buna görə də, əgər olmasa aşkar əlamətlər kəskin qarın, bakterial sepsis və ya endokardit, sonra müayinə müddətində pirojenik reaksiyaya səbəb olan antibakterial və digər dərmanların istifadəsindən imtina etmək məsləhət görülür.

Diferensial Diaqnoz

Uzun müddət hipertermiyanı göstərən nozoloji formaların müxtəlifliyi etibarlı prinsiplərin formalaşmasını çətinləşdirir. diferensial diaqnoz. Şiddətli qızdırma ilə müşayiət olunan xəstəliklərin yayılmasını nəzərə alaraq, differensial diaqnostik axtarışı ilk növbədə üç xəstəlik qrupuna yönəltmək tövsiyə olunur: infeksiyalar, neoplazmalar və diffuz xəstəliklər birləşdirici toxuma, mənşəyi naməlum qızdırma bütün hallarının 90%-ni təşkil edir.

İnfeksiya nəticəsində yaranan xəstəliklərdə qızdırma

Ən çox ümumi səbəb xəstələrin həkimə müraciət etdiyi qızdırma ümumi praktika, bunlardır:

yoluxucu və iltihablı xəstəliklər daxili orqanlar(ürək, ağciyərlər, böyrəklər, qaraciyər, bağırsaqlar və s.);

klassik yoluxucu xəstəliklərşiddətli kəskin spesifik qızdırma ilə.

Daxili orqanların yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri. Daxili orqanların bütün infeksion-iltihabi xəstəlikləri və qeyri-spesifik irinli-septik proseslər (subdiafraqmatik abses, qaraciyər və böyrəklərin absesləri, xolangit və s.) müxtəlif dərəcəli qızdırma ilə baş verir.

Bu bölmədə həkimin tibbi təcrübəsində ən çox rast gəlinən və uzun müddət yalnız naməlum mənşəli qızdırma kimi özünü göstərə bilənlərdən bəhs edilir.

Endokardit. Terapevt praktikasında, mənşəyi naməlum qızdırma səbəbi kimi xüsusi yer hal-hazırda infeksion endokardit tutur, bu zaman qızdırma (ürəkmə) tez-tez ürək xəstəliyinin fiziki təzahürlərini (xırıltılar, ürəyin sərhədlərinin genişlənməsi) üstələyir. , tromboemboliya və s.). İnfeksion endokardit riski narkotik aludəçiləri (narkotik inyeksiya) və insanlardır uzun müddət dərmanlar parenteral olaraq verilir. Bu vəziyyətdə ürəyin sağ tərəfi adətən təsirlənir. Bir sıra tədqiqatçıların fikrincə, xəstəliyin törədicisini müəyyən etmək çətindir: bakteriemiya, tez-tez aralıq, xəstələrin demək olar ki, 90% -də 6 qan mədəniyyəti tələb olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, qüsuru olan xəstələrdə immun statusu Göbələklər endokarditin səbəbi ola bilər.

Müalicə - patogenin onlara həssaslığını təyin etdikdən sonra antibakterial preparatlar.

Vərəm. Qızdırma tez-tez vərəmin yeganə təzahürüdür limfa düyünləri, qaraciyər, böyrəklər, adrenal bezlər, perikard, periton, mezenteriya, mediastinum. Hal-hazırda vərəm tez-tez anadangəlmə və qazanılmış immun çatışmazlığı ilə birləşdirilir. Vərəm ən çox ağciyərləri və Rentgen üsulu məlumatlandırıcı olanlardan biridir. Etibarlı bakterioloji tədqiqat üsulu. Mycobacterium tuberculosis yalnız bəlğəmdən deyil, sidikdən də təcrid edilə bilər, mədə şirəsi, serebrospinal maye, peritoneal və plevral efüzyonlardan.

Müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində temperaturun yüksəlməsi və müəyyən sağlamlıq göstəricilərinin pisləşməsi ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyət dərmanlar narkotik qızdırması deyilir. LL-nin təzahürü paralel qəbul ilə qeyd olunur antibakterial agentlər, və onlar ləğv edildikdə, xarakterik simptomların azalması qeyd olunur. Bəzi hallarda oxşar vəziyyət müxtəlif təyinat zamanı aydın olmayan bir etiologiya ilə də baş verə bilər dərmanlar müxtəlif xassələri ilə.

Problem Xüsusiyyətləri

Narkotik qızdırması dərmanların müəyyən komponentləri qan dövranına daxil olduqda baş verir. Və xəstəliyin son patogenezi aydınlaşdırılmasa da, əksər həkimlər müəyyən komponentlərin təsiri altında bədəndə baş verən otoimmün proseslərdə onun baş vermə səbəbinə meyllidirlər. Bu vəziyyətin təzahürlərinin baş vermə müddəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər müxtəlif insanlar, lakin, orta hesabla, dərman qəbul edildiyi andan bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişir.

Bu vəziyyətin simptomları angioplastika agentləri qəbul edərkən ən çox ifadə edilir, lakin müxtəlif insanlarda dərman qızdırmasının təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Təzahürün müddəti və gücü patoloji vəziyyət kimi amillərdən asılı olaraq dəyişir fərdi xüsusiyyətlər xəstənin sağlamlığı, paralel xəstəliklərin olması.

Təsnifat və lokalizasiya

Nömrə var xarakterik xüsusiyyətlər, bu, dərman qızdırmasının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir və təsnifat imkanı, müəyyən bir vəziyyətdə ən təsirli olacaq dərmanın təsirinin xüsusi bir sxeminə ehtiyacı müəyyən etməyə imkan verir.

Bu vəziyyətin lokalizasiyası adətən standartdır və təzahürü ilə xarakterizə olunur spesifik simptomlar temperaturun yüksəlməsi şəklində, istilik hissi və qızdırma vəziyyətinin görünüşü dəri səthində görünür, bu da səbəb ola bilər və.

Səbəblər

Dərman atəşinin meydana gəlməsinə və bu vəziyyətin simptomlarının təzahürünə səbəb olan səbəblər arasında güclü bir bədənə səbəb olan müəyyən dərmanların qəbulu daxildir. Çox vaxt dərman qızdırması istifadəsi və uzun müddət istifadəsi ilə, həmçinin xəstənin bədəninin aşağıdakı tərkib hissələrinə yüksək həssaslığı ilə müşahidə olunur. dərmanlar:

• mikrob mühitinə və bütövlükdə bütün bədənə seçici təsir göstərən, immunitet sisteminin mənfi reaksiyasına səbəb olan antimikrobiyal agentlər;
• sitotoksik dərmanlar;
• monoterapiyada istifadə olunan dərmanlar və kompleks təsirürək-damar xəstəliklərinin təzahürlərinin aradan qaldırılmasında;
• mərkəzi təsir edən dərmanlar sinir sistemi, qəbulu bədənin əsas reaksiyalarında pisləşmə və ya yavaşlama ilə müşayiət olunur;
• antiinflamatuar dərmanlar;
• tərkibində yod və antihistamin komponentləri olan dərmanlar.

Siyahıya salınmışdır dozaj formalarıÇox vaxt onlar dərman qızdırmasının simptomlarına səbəb ola bilər, lakin digər dərmanlar və onların düzgün qəbul edilməməsi bu xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda simptomlar daha çox olur əks reaksiya bədən hətta dərman bitdikdən bir neçə gün sonra.

Simptomlar və təzahürlər

Dərman qızdırması müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində yarandığından, təzahürlər və xarakterik simptomlar bədənin formada qıcıqlandırıcıya reaksiyasından asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. aktiv inqrediyent narkotik, onun qanda konsentrasiyası.

Bu patoloji vəziyyətin simptomlarına aşağıdakı təzahürlər daxildir:

• qızdırma təzahürlərinin görünüşü;
• temperaturun 39-40 ° C-ə qədər artması;
• dəridə səpgilərin və döküntülərin görünüşü;

Dərman qızdırmasının təzahür dərəcəsi dərmanın istifadə müddətindən, aktiv komponentlərə qarşı həssaslıq dərəcəsindən asılıdır.

Dərman qızdırmasının diaqnozu

Patologiyanın müəyyən edilməsi xarici müayinə ilə müşayiət olunur dəri, bədən istiliyinin ölçülməsi, eləcə də keçməsi zəruri analizlər. Onların köməyi ilə mövcud xəstəlik, bədəndə iltihab prosesinin mərhələsi haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.

Müalicə

Metodologiya terapevtik təsir qəbulu mümkün qədər tez bitirməkdir. dərman, dərman qızdırmasının əsas simptomlarının təzahürünə səbəb oldu. Həmçinin, bu patologiyanın güclü mənfi təzahürləri ilə, asılı olaraq tövsiyə olunur yaş kateqoriyasıəsas simptomları aradan qaldıran dərmanların istifadəsi.

böyüklər

Yetkin xəstələrdə dərman qızdırmasının simptomlarını aradan qaldırmaq üçün bromokriptin istifadə olunur, bu, vəziyyəti sabitləşdirməyə kömək edir və bu vəziyyətin simptomlarını neytrallaşdırır. Patologiyanın bədxassəli gedişi də kortikosteroidlərin istifadəsi ilə aradan qaldırılır.

Uşaqlar və yeni doğulmuşlar

Uşaqlarda dərman atəşi aşkar edilərsə, patologiyanın təzahürlərinə səbəb olan dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. Müalicəni davam etdirmək lazımdırsa, oxşar dərman təsiri olan bir dərman istifadə olunur.

Bununla belə, nəzərə alınmaqla həddindən artıq həssaslıq uşağın bədəni həyata keçirilməlidir zəruri müalicə mümkün yan təsirlərin qarşısını almaq üçün həkimin daimi nəzarəti altında və mənfi nəticələr müalicə aparılır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma dövründə terapevtik təsir davam edən müalicəni dayandırmaqdır antibakterial dərman, eləcə də, zəruri hallarda, onu eyni təsir göstərən bir vasitə ilə əvəz etmək, müsbət nəticə. Çoxları ehtimalı qeyd edir sürətli aradan qaldırılması hamiləlik dövründə, kortikosteroidlərdən istifadə edərkən dərman atəşinin təzahürlərinə səbəb olan bir dərman qəbul etməyin nəticələri.

Bununla birlikdə, hamilə qadının bədəninə artan təsirləri səbəbindən mümkün yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün dərmanın dozasına və qəbul müddətinə vaxtında lazımi düzəlişlər etmək üçün müalicəyə nəzarət edilməlidir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

• Dərman qızdırmasının baş verməsi üçün profilaktik tədbir olaraq, antibakterial agentlərin istifadəsinə əsaslanan müalicəyə başlamazdan əvvəl, bədəndə həssaslıq dərəcəsi yoxlanılmalıdır. aktiv maddə narkotik.
• Həm də mütəmadi olaraq bədənin mənfi təzahürlərini dayandırmağa, nəticələrini aradan qaldırmağa imkan verən dəstəkləyici bir vitamin təsiri həyata keçirməlisiniz. mənfi təsir seçilmiş dərmanlar.

Fəsadlar

Davam edən müalicənin qeyri-kafi olması və ya olması halında tam yoxluğu hazırkı simptomların artması ilə müşayiət olunan dərman atəşinin bədxassəli kursuna mümkün keçidi, temperaturun davamlı artması şəklində əlavə mənfi təzahürlərin meydana gəlməsi, düzəltmək çətin olan, qaşınma və yanma ilə səpgilərin görünüşü .

Proqnoz

Bir qayda olaraq, dərman qızdırması aşkar edildikdə sağ qalma proqnozu müsbət olur, lakin terapevtik təsirlər olmadıqda və ya az miqdarda xəstəliyin daha çox davam etməsi ehtimalı var. kəskin forma, bu, yalnız patologiyanın inkişafına səbəb olan dərmanı istisna etməyi deyil, həm də aradan qaldıracaq dərmanların istifadəsini tələb edir. mənfi simptomlar və xəstəni stabilləşdirin.

At hərarət bədən istiliyi otuz yeddi dərəcədən yuxarı qalxır.

Qızdırma səbəbləri.

2. istilik vuruşu

3. xroniki xəstəliklər, kəskin forma çevrildi

4. infarkt

5. tireotoksikoz (tiroid xəstəliyi)

6. zəhərlənmə və ya həzm sisteminin digər xəstəlikləri

7. limfoma və xərçəngin digər formaları

Qızdırma simptomları.

Üşümə, titrəmə, Baş ağrısı, artan tərləmə, ağrılı sümük və əzələlər, zəif iştaha, susuzluq hissi, sürətli nəfəs və nəbz, mümkün delirium, üzün qızartı. Yeni doğulmuş körpələr əsəbi olur, ağlayır və əmizdirmirlər.

Bir uşağın qızdırması varsa, həkimə müraciət etmək mütləqdir. Altı aydan altı yaşa qədər qızdırması olan uşaqlarda qıcolmalar ola bilər. Uşağı qorumaq, bütün iti və deşici əşyaları yan tərəfə çıxarmaq və uşağın nəfəsini azad etmək lazımdır.

Bəzən qızdırma, qıcolma, səpgi, ağrı ilə qarın boşluğu, sərt boyun əzələləri.

Qızdırma oynaq ağrısı, qabarcıq səpgi, şişkinliklə müşayiət olunarsa, dərhal həkimə müraciət edin, çünki bunlar ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Əgər qızdırma zamanı yaşıl və ya sarı bəlğəmli öskürək, başda, qulaqda, boğazda, mədədə, ağızda quruluq, susuzluq, çaşqınlıq, səpgi, qusma varsa, o zaman dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.

Hamilə qadın hərarətin yüksəldiyini hiss edirsə, bu barədə mama-ginekoloqa məlumat verməlidir.

Qızdırma müalicəsi.

Qızdırması olan insan nə etməlidir?

Həddindən artıq etməyin, izləyin yataq istirahəti, daha çox içmək (isti süd və otlar və ya moruq ilə çay), çox isti geyinməyin. Asan həzm olunan qidalar yemək lazımdır. Bədən istiliyi 380C-dən yuxarı saxlanılırsa, qızdırmasalıcı dərman qəbul etmək lazımdır. Əgər əzab çəkirsə şiddətli ağrı sümüklərdə və əzələlərdə ağrı kəsici qəbul edə bilərsiniz. ilə uşaqlar yüksək temperatur göstərilir uşaq parasetamol asma halında. Uşaqlar üçün antipiretik doza uşağın çəkisindən asılı olaraq hesablanır. Uşaqlara aspirin vermək əks göstərişdir!!! Onun istifadəsi komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.

Qızdırma halında həkimin hərəkətləri.

Həkim qızdırmanın səbəbini təyin edir. Səbəbindən asılı olaraq optimalı təyin edir dərman müalicəsi. Xəstəlik ciddidirsə, xəstəxanaya göndəriş yazır.

Hərarət - bədən istiliyinin 37 ° C-dən yuxarı artması - bədənin qoruyucu və adaptiv reaksiyasıdır.

Qızdırma bu kimi əlamətlərlə özünü göstərir: qızdırma, qızdırma, titrəmə, tərləmə, temperaturun gündəlik dəyişməsi.

Qızdırma olmadan qızdırma subfebrile yaxın kiçik temperatur düşmələri ilə müşahidə edilə bilər.

-dən asılı olaraq səbəb olur baş verməsini fərqləndirir yoluxucu və qeyri-yoluxucu hərarət. Sonuncu zəhərlənmədə müşahidə olunur, allergik reaksiyalar, bədxassəli şişlər və s.

Bədən istiliyindən asılı olaraq qızdırma növləri

Aşağıdakı qızdırma növləri fərqlənir (temperaturun artması dərəcəsinə görə):

• subfebril atəş (37 ilə 38 ° C arasında);
• orta dərəcədə qızdırma (38 ilə 39 ° C arasında);
• yüksək temperatur (39 ilə 41 ° C arasında);
• hiperpiretik atəş (həddindən artıq) (41 ° C-dən yuxarı).

Qızdırma reaksiyaları müxtəlif şərtlərdə fərqli şəkildə davam edə bilər və temperatur müxtəlif hədlərdə dəyişə bilər.

Gündəlik temperaturun dəyişməsindən asılı olaraq qızdırma növləri

Temperaturun dəyişməsindən asılı olaraq qızdırmanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• Davamlı qızdırma: bədən istiliyi adətən yüksəkdir (tez-tez 39-dan yuxarı). C), əcdadlarda gündəlik dalğalanmalarla bir neçə gün və ya həftə davam edir 1 O İLƏ; kəskin şəkildə baş verir yoluxucu xəstəliklər (tif, krupoz pnevmoniya və s.).
• Qızdırmanı aradan qaldıran: bədən istiliyində əhəmiyyətli gündəlik dalğalanmalar - 1 ilə 2 o arasında C və ya daha çox; irinli xəstəliklərdə baş verir.
• Aralıklı qızdırma: bədən istiliyinin 39-40 o-a qədər kəskin artması Onun azalması ilə və yuxarıdan qısa müddət normal və ya hətta azaldılmış və bu cür yüksəlişlərin 1-2-3 gün ərzində təkrarlanması ilə; malyariya üçün xarakterikdir.
• Yorucu qızdırma: bədən istiliyində gündəlik 3 o-dan çox əhəmiyyətli dalğalanmalar C (bir neçə saatlıq fasilələrlə ola bilər) yüksəkdən normal və aşağı rəqəmlərə kəskin düşmə ilə: septik şəraitdə müşahidə olunur.
• Təkrarlanan qızdırma: bədən istiliyinin dərhal 39-40 o-a qədər artması C və yuxarı, bir neçə gün yüksək olaraq qalır, sonra normaya düşür, aşağı düşür və bir neçə gündən sonra qızdırma qayıdır və yenidən temperaturun azalması ilə əvəz olunur; məsələn, təkrarlanan qızdırma ilə baş verir.
• Dalğa qızdırması: bədən istiliyinin gündən-günə tədricən artması, bir neçə gün ərzində maksimuma çatır, sonra təkrarlanan qızdırmadan fərqli olaraq, o da tədricən azalır və tədricən yenidən yüksəlir ki, bu da hər biri üçün bir neçə gün müddətində dalğaların növbələşməsinə bənzəyir. temperatur əyrisində dalğa. brusellyozda müşahidə olunur.
• Yanlış qızdırma: gündəlik dalğalanmalarda müəyyən nümunələrə malik deyil; ən tez-tez baş verir (revmatizm, pnevmoniya, desenteriya, qrip və bir çox başqaları, o cümlədən xərçənglə).
• Təhlükəli qızdırma: səhər temperaturu axşam temperaturundan yüksəkdir: vərəm, uzun müddətli sepsis, viral xəstəliklər, termorequlyasiyanın pozulması müşahidə olunur.

Qızdırma müalicəsi

Müalicə ilk növbədə əsas xəstəliyə yönəldilir. Subfebril və orta temperatur qoruyucu xarakter daşıyır, buna görə də onları azaltmaq olmaz.

Yüksək və həddindən artıq atəş üçün həkim antipiretiklər təyin edir. Şüurun vəziyyətini, tənəffüsü, nəbzini və onun ritmini izləmək lazımdır: tənəffüs pozulursa və ya ürək döyüntüsü təcili yardım çağırılmalıdır.

Qızdırmalı xəstəyə tez-tez su verilməli, bol tərdən sonra alt paltarı dəyişdirilməlidir, dərini ardıcıl olaraq nəm və quru dəsmallarla silin. Febril xəstənin yerləşdiyi otaq yaxşı havalandırılmalı və təmiz hava axını olmalıdır.

Bədən istiliyinin ölçülməsi alqoritmi

Xəstələrin məcburi müayinəsi müxtəlif xəstəliklər xüsusilə yoluxucu olanlar. Bir çox xəstəlik bədənin təsirlənmiş bölgələrində temperaturun dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Qan axınının dayandırılması, məsələn, bir damar trombüs və ya hava qabarcığı ilə bağlandıqda, temperaturun düşməsi.

İltihab zonasında, əksinə, maddələr mübadiləsi və qan axını daha sıxdır, temperatur daha yüksəkdir. Misal üçün, bədxassəli neoplazmalar mədədə ətrafdakı toxumalardan 0,5-0,8 dərəcə yüksək temperatur var və hepatit və ya xolesistit kimi qaraciyər xəstəlikləri ilə onun temperaturu 0,8-2 dərəcə yüksəlir. Qanaxmalar beynin hərarətini aşağı salır, şişlər isə əksinə artırır.

Bədən istiliyini necə düzgün ölçmək olar?

Civə ilə və ya elektron termometr termometr bədən istiliyi ilə ölçülür qoltuqaltı(dəri əvvəlcədən qurudulur), digər bölgələrdə daha az tez-tez - inguinal qat, ağız boşluğu, düz bağırsaq ( bazal bədən istiliyi), vagina.

Temperatur, bir qayda olaraq, gündə 2 dəfə ölçülür - səhər 7-8 və 17-19 saat; zəruri hallarda ölçmə daha tez-tez aparılır. Qoltuq altında temperaturun ölçülməsi müddəti təxminən 10 dəqiqədir.

Qoltuq altında ölçülən normal bədən istiliyi dəyərləri 36 ° C ilə 37 ° C arasında dəyişir. Gün ərzində o, dəyişir: maksimum dəyərlər 17 ilə 21 saat arasında, minimum isə bir qayda olaraq müşahidə olunur. , səhər 3 ilə 6 saat arasında, ilə Bu vəziyyətdə, temperatur fərqi normal olaraq 1 o C-dən azdır (0,6 o C-dən çox deyil).

P bədən istiliyində artım mütləq hər hansı bir xəstəliklə əlaqəli deyil. Böyük fiziki və ya emosional stress, isti otaqda bədən istiliyi yüksələ bilər. Uşaqlarda bədən istiliyi böyüklərə nisbətən 0,3-0,4 o C yüksəkdir, qocalıqda bir qədər aşağı ola bilər.

Bu nədir?

Normaldan daha yüksək bədən istiliyini saxlamaq üçün istilik ötürülməsinin müvəqqəti yenidən qurulması ilə xarakterizə olunan pirojenik (temperatur reaksiyasına səbəb olan) maddələrin təsirinə bədənin tipik qeyri-spesifik qoruyucu və adaptiv reaksiyası. Ekzogen (bakterial və s.) pirogenlərin qəbulu qanda ekzogen pirogenlərlə və ya aseptik iltihabın məhsulları ilə təmasda olduqda qranulositlər və makrofaqlar tərəfindən əmələ gələn ikincili (endogen) pirojenik maddələrin yaranmasına səbəb olur.

İnfeksion qızdırma zamanı ilkin (ekzogen) pirogenlər mikrobların ifraz etdiyi toksinlər, metabolik məhsullar və mikroorqanizmlərin çürüməsidir. Bakterial pirogenlər güclü stress agentləridir, onların orqanizmə daxil olması neytrofil leykositozla müşayiət olunan stress (hormonal) reaksiyaya səbəb olur. Bu reaksiya qeyri-spesifik simptom bir çox yoluxucu xəstəliklər.

Qeyri-infeksion qızdırma heyvan, bitki və ya sənaye zəhərlərindən yarana bilər; bu tip qızdırma allergik reaksiyalarla müşahidə olunur, aseptik iltihab, parenteral administrasiya zülal, qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqəli toxuma nekrozu, şişlər və s.

Qızdırma zamanı bədən istiliyinin artması fiziki və kimyəvi termorequlyasiya mexanizmləri ilə həyata keçirilir. İstilik istehsalının artması əsasən bununla bağlıdır əzələ titrəməsi, və istilik ötürülməsinin məhdudlaşdırılması - periferik spazm nəticəsində qan damarları və tərləməni azaldır. Normalda bu termorequlyasiya reaksiyaları soyutma zamanı inkişaf edir.

Qızdırma təkcə temperaturun artması ilə deyil, həm də ürək döyüntüsünün və tənəffüsün artması, ürək dərəcəsinin azalması ilə müşayiət olunur. qan təzyiqi, ümumi simptomlar intoksikasiya (baş ağrısı, istilik hissi və s.), idrarın azalması, katabolik proseslərin artması səbəbindən maddələr mübadiləsinin artması.

Bədən istiliyinin artması dərəcəsindən asılı olaraq qızdırmaların aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• subfebril - bədən istiliyi 38 ° C-ə qədər;
• zəif - bədən istiliyi 38,5 ° C-ə qədər;
• orta (febril) - bədən istiliyi 39 ° C-ə qədər;
• yüksək (piretik) - bədən istiliyi 41 ° C-ə qədər;
• həddindən artıq (hiperpiretik) - bədən istiliyi 41 ° C-dən yuxarı.

Hiperpiretik qızdırma şiddətli sinir hadisələri ilə müşayiət olunur və xüsusilə uşaqlarda həyat üçün təhlükəlidir.

Gündəlik temperatur dalğalanmalarının təbiəti ilə fərqlənən qızdırmaların əsas növləri:

Davamlı qızdırma- bədən istiliyinin uzun müddətli davamlı artması, səhər və axşam temperaturu arasındakı fərq 1 ° C-dən çox deyil. Krupoz pnevmoniya, tif qızdırmasının II mərhələsi üçün xarakterikdir.

təkrarlanan qızdırma- bədən istiliyində 1,5-2 ° C arasında əhəmiyyətli gündəlik dalğalanmalar, temperatur normal dəyərə düşmür; irinli xəstəliklərdə, vərəmdə, fokal pnevmoniya, III mərhələ tifo qızdırması.

aralıq qızdırma- bir neçə saat davam edən və sonra sürətli bir düşmə ilə əvəz olunan temperaturun sürətli, əhəmiyyətli artması normal dəyərlər; malyariyada müşahidə olunur.

Hektik qızdırma- bədən istiliyində böyük gündəlik dalğalanmalar (3-5 ° C-ə qədər), temperaturun sürətli azalması ilə yüksəlməsi gün ərzində bir neçə dəfə təkrarlana bilər; ağır ağciyər vərəmi, yiringli, sepsis üçün xarakterikdir.

pozğun qızdırma- səhər saatlarında temperaturun yüksəlməsi və axşam saatlarında azalması ilə gündəlik ritmdə dəyişiklik; sepsis, vərəm, brusellyozda müşahidə oluna bilər.

yanlış qızdırma- gün ərzində müəyyən bir sxem olmadan temperaturun dəyişməsi; revmatizm, sepsis, endokardit və s. ilə müşahidə oluna bilər.

təkrarlanan qızdırma- temperatur artımının dövrlərlə dəyişən dövrləri normal temperatur bir neçə gün davam edən; təkrarlanan qızdırma üçün xarakterikdir.

Efemer qızdırma- bir neçə saat ərzində bədən istiliyində artım müşahidə olunur, bundan sonra artıq təkrarlanmır; yüngül infeksiyalar, günəşdə qızdırma, qan köçürüldükdən sonra və s.

Oxşar məqalələr