Gydytojai visame pasaulyje kovoja užkrečiamos ligos, galintis palikti sunkų „pėdsaką“ vaiko likime. Viena iš tokių ligų yra vaikų reumatas. Pastebima palanki tendencija mažinti vaikų sergamumą reumatu: dar septintajame dešimtmetyje įvairaus amžiaus vaikų sergamumas šia patologija buvo 13,7 proc., šiandien atvejų procentas siekia apie 0,75 proc. Tai visų pirma lemia medicininis budrumas ir aktyvus infekcijų, galinčių sukelti reumatinius pažeidimus, gydymas. Bet liga niekur nedingo, nors ir rečiau, serga šios ligos.

1 Kad ir kaip pavadintum liga...

IN šiuolaikinė medicina Beveik visame pasaulyje „reumatizmo“ diagnozė laikoma pasenusia, ją pakeitė terminas „ūminis reumatas“ ši liga dar vadinama Sokolsky-Buyo liga, garbinant didžiųjų prancūzų mokslininkų vardus gydytojas ir Maskvos profesorius. Jie savarankiškai atliko daugybę tyrimų ir įrodė, kad širdis kenčia nuo reumatinių pažeidimų. Bet kad ir kaip ligą pavadintumėte, jos atsiradimo priežastis ir simptomai išlieka nepakitę.

2 Reumato išsivystymo priežastis

Reumato išsivystymo priežastis – beta hemolizinis A grupės streptokokas. Yra šio patogeno tipų – M tipo 5, 18, 3. Būtent jie, tiksliau jų gaminami toksinai, provokuoja reumato ar ligos recidyvas. Pastebėtina, kad vaikai iki 5 metų neserga reumatu, nes jų ląstelėse dar nėra specialių receptorių, kurie ilgą laiką sulaikytų streptokoką. O kad išsivystytų reumatas, šis sukėlėjas turi išlikti organizme gana ilgai.

Streptokokas vaiko organizme gamina toksinus: antistreptoliziną-O, streptoliziną-S, streptokinazę, eritrogeną, hialuronidazę. Reaguodama į streptokokų toksinų gamybą, imuninė sistema turi gaminti antikūnus ir imuninius kompleksus. Tačiau hemolizinio streptokoko toksinų ir membraninių antigenų klastingumas yra tas, kad jie labai panašūs į širdies jungiamojo audinio antigenus, todėl gaminami antikūnai pažeidžia ne tik svetimus „ateivius“, bet ir savo širdies audinį. ir išsivysto autoimuninė reakcija.

Susidarę imuniniai kompleksai, cirkuliuojantys kraujagyslėse, nusėda ant jų sienelių ir daro kraujagysles pernelyg pralaidžias pašaliniams toksinams ir antigenams, jie patenka į jungiamąjį audinį, taip išprovokuodami jo uždegimą ir sunaikinimą. Bet beta hemolizinio streptokoko negali „mylėti“ kiekvieno vaiko organizmas? Tiesa, yra veiksnių, kurie provokuoja arba padidina tikimybę užsikrėsti šia infekcija.

Tai yra veiksniai:

1. Paveldimas polinkis.
2. Dažnos nosiaryklės infekcijos, lėtinis tonzilitas vaikui. Svarbų vaidmenį pažeidžiant širdies audinį infekcijos metu vaidina tai, kad Limfinė sistema Ryklės ir tarpuplaučio yra įprasti ištekėjimo keliai. Tai sukuria glaudų ryšį tarp įsiskverbimo streptokokinė infekcija per kvėpavimo takus su širdimi.
3. Moteris. Vyresnės nei penkerių metų mergaitės serga dažniau nei berniukai.
4. Tam tikro B ląstelių žymens D8-17 nešiotojai.

3 Liga „kanda“ sąnarius ir „laižo“ širdį...

Prancūzų mokslininkas E. S. taip iškalbingai kalbėjo apie reumato simptomus. Lasegue. Klasikinis ligos vaizdas yra toks: vaikas suserga praėjus porai savaičių nuo streptokokinės etiologijos gerklės ar nosiaryklės ligos, po 2-3 savaičių „išgydomo“ gerklės skausmo ar faringito, vaikas lieka vangus, silpnas. , pakilusi temperatūra kūno temperatūra 37,2 - 37,5 °C, silpni sąnarių skausmai. Kraujo tyrimai rodo uždegiminio proceso požymius. Antrasis „sprogimo“ arba reumatinis priepuolis gali įvykti po kurio laiko, hipotermija, pakartotinė infekcija ir jam būdingas aiškus klinikinis širdies ir sąnarių pažeidimo vaizdas.

4 Reumato klasifikacija

Gydytojai išskiria reumato fazes: aktyvią ir neaktyvią. Neaktyvi fazė nereiškia ligos atsikratymo, tai dažnai reiškia reumatinio proceso susilpnėjimą (praėjus šešiems mėnesiams po ligos susilpnėjimo, nesant pakitimų laboratoriniuose tyrimuose), taip pat tokius širdies pokyčius; kaip susiformavęs defektas arba kardiosklerozė. Aktyvioji fazė klasifikuojama pagal laipsnį:

• aktyvumas 1 laipsnis - minimalus,
• 2 aktyvumo lygis – vidutinio sunkumo,
• 3 aktyvumo lygis – maksimalus.

5 Tyrimų dėl reumato pokyčiai

Keičiasi ir vaikų reumato laboratoriniai rodikliai. IN bendra analizė padidės kraujo, ESR ir leukocitų kiekis. Atliekant biocheminius tyrimus, stebimas fibrinogeno, seromukoido ir CRP padidėjimas. Serologinių reakcijų metu padidėja antikūnų titrai prieš streptokokų toksinus. Rentgeno nuotrauka gali matyti širdies šešėlio išsiplėtimą, echokardiograma – miokardo susitraukimo sumažėjimą, kardiograma – bangų amplitudės sumažėjimą ir aritmijas.

6 Reumato gydymas

Reumato gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Be to, gydant vaikų reumatą, reikia laikytis etapų: 1 etapas - vaikų gydymas ligoninėje, 2 etapas - sanatorinis gydymas, 3 etapas – ambulatorinis, kur atliekama antrinė ligos profilaktika. Pirmajame etape rekomenduojama lovos poilsis ne mažiau kaip pusantro mėnesio, senaties terminas gėrimo režimas ir druskos, NVNU, hormonai ir penicilino antibiotikai naudojami kaip vaistai.

7 Reumato prevencija

Vaikų reumato prevencija gali būti pirminė ir antrinė
Antrinė prevencija apima neleisti ligai atsinaujinti remisijos laikotarpiais. Bicilino profilaktika atliekama pagal schemą, atsižvelgiant į vaiko amžių ir jo būklę, vaikai iki 18 metų registruojami ambulatorijoje. Pirminė profilaktika skirta reumato prevencijai. Tai įeina:

1. tinkamai gydyti vaiko gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligas (ne trumpiau kaip 7-14 dienų vartoti antibiotikus pagal gydytojo nurodymus, paimti tamponą iš nosies ir gerklės, atlikti bendruosius klinikinius tyrimus sveikimui);
2. stiprinti vaiko imunitetą, grūdintis;
3. lėtinių infekcinių židinių reabilitacija vaikui;
4. atsisakymas lankytis perpildytose vietose didžiausio sergamumo ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir gripo laikotarpiais.

„YouTube“ ID kHiJbkhVLhQ?rel=0 netinkamas.

Priešingai populiariems įsitikinimams, vaikų reumatas yra ne raumenų ir kaulų sistemos patologija, o jungiamojo audinio liga, lokalizuota širdies membranose. Šiuolaikiniuose medicinos žinynuose sąvoką „reumatas“ vis dažniau keičia „ūmus reumatas“, nes pasaulyje terminas „reumatas“ reiškia periartikulinių minkštųjų audinių pažeidimą. Šiame straipsnyje bus aptarta vaikų reumato etiologija pagal Rusijoje priimtą klasifikaciją.

Vaikų reumato etiologija: eigos ypatumai ir požymiai

Reumatas yra dažna lėtinė infekcinio-alerginio pobūdžio liga su vyraujančiu pažeidimu širdies ir kraujagyslių sistemos. Liga dažniausiai vystosi 7-15 metų vaikams.

Vaikų reumato priežastis yra ūminė infekcija. Infekcinis sukėlėjas yra A grupės β-hemolizinis streptokokas. Paprastai prieš reumato išsivystymą paūmėja lėtinis tonzilitas, arba skarlatina ir kt. Polinkis yra susilpnėjęs imunitetas streptokokinei infekcijai. Svarbus ir paveldimas polinkis.

Sergant reumatu, yra sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas – daugiausia širdies ir kraujagyslių srityje. Streptokokinė infekcija turi žalingą poveikį – tiesioginį ar netiesioginį; pasirodo kraujyje didelis skaičius antigenų ir toksinų, taip pat antistreptokokinių antikūnų.

Dažniausiai pirmieji reumato požymiai vaikams išryškėja praėjus 1-2 ar net 3 ar daugiau savaičių po to, kai patyrus gerklės skausmą ar kokią nors kitą streptokokinę infekciją (nosies, ryklės ir kt.) – prastai gydoma arba visai negydoma. Ligos pradžia dažniausiai būna ūmi. Atsižvelgiant į bendrą negalavimą, mieguistumą ir nerimą, vaikams pasireiškia reumato simptomai, pvz., padidėjusi kūno temperatūra – paprastai iki didelių verčių; pastebimi galvos skausmai, per didelis prakaitavimas; atsiranda ir greitai didėja sąnarių skausmas, sąnariai patinsta, oda virš jų įkaista; Reumatas pažeidžia didelius sąnarius: alkūnes, riešus, kelius, kulkšnis. Judesiai sąnariuose yra tokie skausmingi, kad sergančiam vaikui sunku išsiversti be pašalinės pagalbos.

Viena iš pagrindinių vaikų reumato apraiškų yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas. Pažeidus vidinę širdies gleivinę – endokardą, išsivysto endokarditas ir širdies ydos. Vaikų, kurių širdies raumeninis sluoksnis - miokardas yra pažeistas, reumato eigos ypatybė yra reumatinio miokardito išsivystymas, kuriam būdingi tokie simptomai kaip skausmas širdyje, širdies plakimas, aritmija, dusulys ir kt. . Jei pažeidžiama išorinė širdies gleivinė, išsivysto perikarditas.

Reumatu sergančiam vaikui gali būti pažeista centrinė nervų sistema; tokiu atveju įprasta kalbėti apie vadinamąją mažąją chorėją (ši reumato forma dar vadinama „Šv. Vito šokiu“). Kitas vaikų reumato požymis yra nedidelė chorėja, raumenų silpnumas ir nevalingi spazminiai judesiai įvairios grupės raumenys, kurie įgauna sudėtingą, smurtinį pobūdį. Vaiko kančia nedidelė chorėja, dažnai negali valgyti ar gerti pats, todėl jį reikia duoti raminamieji vaistai. Sunkiais atvejais vaikui gali išsivystyti širdies nepakankamumas.

Kaip matote nuotraukoje, vienas iš vaikų reumato simptomų gali būti stiprus patinimas:

Liga tęsiasi kelias savaites ar mėnesius. Reumatas dažnai sukelia atkryčius, kurie daugiausia susiję su viena ar kita infekcine liga, padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir kitais nepalankiais veiksniais.

Kaip gydyti vaikų reumatą: priežiūra, dieta ir liaudies gynimo priemonės

Ūminiu ligos laikotarpiu būtinas lovos režimas. Pagrindinį vaikų reumato simptomų gydymą skiria gydytojas. Didelė svarba turėti vitaminų terapiją, dietos terapiją, gera priežiūra sergančiam vaikui. Siekiant išvengti ligos atkryčių, reguliariai atliekamas sanatorinis-kurortinis gydymas.

Slaugant reumatu sergantį vaiką, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Aplink vaiką su panašia diagnoze turėtų būti kuriami tik geri žmonės. higienos sąlygos (Grynas oras, švara, ramybė ir tyla);
• Reumatu sergančio vaiko mityba turi būti įvairi ir visavertė, t.y. Vaiko organizmas turi būti aprūpintas pakankamu kiekiu baltymų, riebalų, angliavandenių ir kitų svarbių maistinių medžiagų. Vaikų reumato dietoje aštrus ir sūrus maistas turėtų būti gerokai apribotas.
• Gydant vaikų reumatą ūminiu ligos periodu, motorinis režimas turi būti švelnus;
• Rekomenduojama valgyti daugiau aviečių; šiuose vaisiuose yra medžiagos, kuri turi aspirino savybių, todėl populiariai vadinama „natūraliu aspirinu“; Taip pat rekomenduojama reguliariai gerti aviečių vaisių antpilą, aviečių žiedų antpilą, aviečių šakelių antpilą; Aviečių uogienė visada turi būti ant vaiko stalo;
• Reguliarus bruknių lapų, juodųjų serbentų, raudonėlio žolės, beržo pumpurų, smulkialapių liepų žiedų, ramunėlių žiedų nuoviro užpilų vartojimas padės sumažinti uždegiminę jungiamojo audinio reakciją, malšins skausmą, padidins prakaito išsiskyrimą;
• Išoriniam naudojimui nuo reumato rekomenduojamos liaudiškos priemonės, pavyzdžiui, tepalas iš susmulkintų lauro lapų (paruoštas sviesto pagrindu). saulėgrąžų aliejus(sąnariams įtrinti), šviežios dilgėlės žolės sultys (įtrinti į skaudamas vietas), svogūnų košė (skaudantiems sąnariams tepti), garuose virtos avižos (karštai garintos avižos tepamos ant skaudamų vietų) ir pan.
• Gydant vaikų reumatą, galite maudytis iš pušies pumpurai, pušų spygliai, vonios su erškėtuogių šaknų, kadagio vaisių nuoviru, su kvapnių ramunėlių žiedų antpilu ir kt.; Tačiau prieš kreipiantis į pirmiau minėtą pagalbą liaudies gynimo priemonės, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaikų reumato prevencija grūdinant

Sergantis vaikas turi būti nuolat prižiūrimas vietos policijos pareigūno pediatras. Periodiškai atliekami profilaktinis gydymas bicilinas, lėtiniai infekcijos židiniai dezinfekuojami (gydomi karieso dantys, tonzilės ir kt.). Vaikui rekomenduojama laikytis maistingos dietos. Svarbu stengtis išvengti hipotermijos, vengti infekcinių (ypač streptokokinių) viršutinės dalies ligų. kvėpavimo takai.

Didelę reikšmę vaikų reumato prevencijai turi; tačiau reikia atsiminti, kad grūdinimosi procedūras reikia įsisavinti palaipsniui. Kietėjimą galite pradėti nuo oro vonelių, tada pereikite prie šaltų įtrynimų – drėgnu rankšluosčiu – po kruopštaus įtrynimo sausu kilpiniu rankšluosčiu. Pirmiausia naudojamas vanduo, kurio temperatūra yra 28 ° C; palaipsniui – nuo ​​procedūros iki procedūros – vandens temperatūra sumažėja iki 18 °C. Įvaldę šalčio trynimą, galite pereiti prie dušo, dušo ir maudymosi.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 2 337 kartus.

Reumatas yra baisi liga, kuri vienodai gresia ir suaugusiems, ir bet kokio amžiaus vaikams. Ligą sukelia bakterijų grupė, vadinama hemoliziniu streptokoku. Infekcijos sukėlėjas į vaiko organizmą patenka oro lašeliniu būdu. Pradinis etapas liga gali išsivystyti kaip ūmi kvėpavimo takų liga arba gerklės skausmas. Dažniau reumatas vaikams– peršalimo ir blogai gydomo tonzilito ar viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligų pasekmė. Laiku negydant inkstų ligų, gali išsivystyti ir reumatas.

Vaikų reumato pasekmės yra nenuspėjami ir gali pakenkti širdies raumeniui ir vėliau išsivystyti reumatoidinei širdies ligai, ir pažeisti galūnių sąnarius ir minkštuosius audinius. Rasta į Medicininė praktika reumatiniai pažeidimai Vidaus organai. Paprastai tai yra inkstai, blužnis ir lytiniai organai.

Vaikų reumatas ypač pavojingas dėl silpno klinikinio vaizdo sunkumo. Gana dažnai tėvai tiesiog nekreipia dėmesio į kūdikio skundus dėl kojų ar rankų skausmo. Tai priskiriama nuovargiui ar mėlynėms. Tuo tarpu liga toliau vystosi ir progresuoja. Vaikų reumatas dažnai aptinkamas atsitiktinai ir tokioje stadijoje, kai jau pastebimos negrįžtamos destruktyvios kenksmingų bakterijų veikimo pasekmės.

Šiuo atžvilgiu kiekvienas tėvas turėtų žinoti atsargumo priemones ir vaikų reumato simptomus.

Vaikų reumato priežastys

Pagrindinis vaikų reumato priežastys Deja, tai yra vieno iš tėvų streptokoko nešiotojas arba negydomas tonzilitas. Pirmas veiksnys yra dominuojantis. Panagrinėkime jo įtakos mechanizmą.

Daugelis šiuolaikinių miestų gyventojų yra streptokokų nešiotojai. Taip atsitinka dėl dažnų susidūrimų su infekcinių ligų sukėlėjais. Dėl to susidaro stiprus imunitetas, kuris netrukdo streptokokų buvimui žmogaus organizme. Nešiotojas neserga tokia simbioze, neserga gerklės skausmais ir reumatu. Jo organizmas šios bakterijos tiesiog nesuvokia kaip priešo agento. Tačiau tuo pat metu streptokoko nešiotojas jį gausiai išskiria į aplinką. Neparuoštas kūdikio organizmas gali nepajėgti įveikti tokios infekcijos. Yra dažni peršalimo be matomų išorinė priežastis. Kiekvienu atveju kūdikio imunitetas tampa vis labiau pažeidžiamas.

Galiausiai ateina momentas, kai kita iš tėvų gauta streptokoko „porcija“ nesukelia žiauraus peršalimo pasireiškimo. Taigi tėvai neina pas gydytojus gydyti savo vaiko. Streptokokas įsišaknija be priešuždegiminio poveikio kūdikio organizme. Vaikams prasideda reumato vystymasis.

Kitos vaikų reumato priežastys yra ne mažiau klastingos:

• kūno hipotermija ir kompensacinės reakcijos pasireiškimas;
• protrūkio buvimas lėtinė infekcija vaiko kūne (pavyzdžiui, karieso dantys);
• dažni peršalimai;
• įgimta infekcija.

Visi šie reiškiniai yra gana ištrinti klinikinis vaizdas ir nepadeda laiku pastebėti ir užkirsti kelią vaikų reumatui. Todėl turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokius kūdikio nusiskundimus dėl savo sveikatos. Ir savijauta. Tik taip galima atsispirti baisiai širdies ir sąnarių ligai.

Kaip reumatas pasireiškia vaikams: simptomai

Visos vaikų reumato apraiškos yra susijusios su organizmo, reaguojant į neigiamo infekcinio agento, unikalios gynybos priemonės - C reaktyvaus baltymo - gamyba. Tai medžiaga, sukelianti lėtines ar ūminis uždegimas pažeidimo vietoje.

Viskas būtų gerai, jei šis baltymas nesunaikintų audinių. Tačiau kovodamas su priešo agentu, C reaktyvusis baltymas Jis taip pat užfiksuoja visiškai sveikas ląsteles. Taip prasideda laipsniška sąnarių ir širdies pertvarų deformacija. Su kiekvienu streptokoko priepuoliu vaiko organizmo reakcija sustiprėja. Patologiniai pokyčiai padidėja sąnariai ir širdis. Galiausiai tai lemia tai, kad paveikti organai nustoja susidoroti fiziologinis stresas. Vaikas tampa neįgalus.

Pagrindiniai vaikų reumato simptomai:

• greitas nuovargis;
• sąnarių paraudimas;
• skundai dėl skausmo kojose fizinio krūvio metu;
• raumenų skausmas;
• dažnas kūno temperatūros padidėjimas;
• skundai dėl širdies skausmo;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis esant nedideliam fiziniam krūviui;
• kūdikio vangumas, susidomėjimo įprastine veikla praradimas.

At laboratoriniai tyrimai atliekant biocheminį kraujo tyrimą, išsiskiria C reaktyvusis baltymas. Jie taip pat susimaišys aukštyn leukocitų rodikliai ir eritrocitų nusėdimo greitį. Naudojant Rentgeno metodai tyrimai gali matyti destruktyvius sąnario audinio pokyčius. EKG atskleidžia elektros impulsų laidumo sutrikimus. Reumatinio miokardito ar širdies ligos diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas.

Šiuolaikinis vaikų reumato gydymas

Iki šiol vaikų reumato gydymas yra padalintas į kelis etapus. Iš karto verta atkreipti dėmesį į tai kompleksinis gydymas Vaiko reumatas gali užtrukti keletą metų. Taip pat reikia atsižvelgti į palaikomąjį gydymą ilgai veikiančiais antibiotikais, kurie švirkščiami pavasario ir rudens sezonais.

Paprastai vaikų reumato gydymas prasideda:

• tiksli diagnozė;
• pažeidimų lokalizacijos nustatymas;
• jautrumo antibiotikams nustatymas.

Po to masinis antibakterinis gydymas su pakartotiniu kontroliniu tyrimu dėl streptokokų nešiojimo.

Tuo pačiu metu atliekamas visų kūdikio šeimos narių tyrimas ir, jei reikia, gydymas. IN tolesnis gydymas vaikų reumatas skirtas pažeistiems organams ir audiniams atkurti bei užkirsti kelią infekcijos paūmėjimui. Taip pat būtina imtis priemonių imunitetui atkurti ir vaiką grūdinti.

Veiksmingas priemonė vaikų reumatui gydyti yra kelionė prie jūros arba persikėlimas į nuolatinę gyvenamąją vietą šiltesnėse vietose. Tačiau reikia nepamiršti, kad drėgnas klimatas vaikams, sergantiems reumatu, yra daug blogesnis nei šaltas ir sausas.

Vaikų reumato prevencija

Pagrindinė vaikų reumato prevencija yra užkirsti kelią streptokokų patekimui į vaiko organizmą. Tam svarbu:

• patikrinti visų šeimos narių vežėjo statusą;
• atlikti streptokokinės infekcijos prevenciją;
• nuo gerklės skausmo ir dažni peršalimai užkirsti kelią reumatui naudojant įprasčiausią aspiriną.

Geriausias vaikų reumato prevencija- tai grūdina, teisingas režimas darbas ir poilsis, kokybe. Puikios imuninės sistemos būklės palaikymas padės jūsų kūdikiui įveikti visas patogenines bakterijas.

Reumatas yra liga infekcinis-alerginis pobūdis. Patologija pasireiškia sisteminio jungiamojo audinio pažeidimo forma įvairios sistemos kūnas.

Liga kelia grėsmę vaiko gyvybei ir reikalauja kompleksinio gydymo, susidedančio iš kelių etapų.

Terapija turi būti atliekama prižiūrint specialistams. Priešingu atveju komplikacijų ir mirties rizika padidės kelis kartus. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaikų reumato simptomus.

Bendroji samprata ir charakteristikos

Reumatas turi uždegiminis pobūdis.

Medicinos praktikoje ši liga turi keletą pavadinimų - reumatinė karštligė arba Sokolsky-Buiko liga.

Patologinis procesas gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą, odą, kepenų ir inkstų serozines membranas, taip pat centrinę nervų sistemą. Vystosi uždegimas daugiausia jungiamajame audinyje, o tai sukelia gedimą vaiko kūnas apskritai.

Ypatumai ligos:

1. Daugeliu atvejų patologinis procesas paveikia širdies ir kraujagyslių sistemą.
2. Liga sunkiai gydoma (remisija gali būti ilgalaikė, tačiau paūmėjimai bus reguliarūs).
3. Patologija vystosi dėl streptokokinės infekcijos buvimo vaiko kūne.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tie, kuriems gresia reumatas, yra: vaikai nuo septynerių iki penkiolikos metų. IN retais atvejais patologinis procesas nustatomas jauniems pacientams ankstyvame amžiuje.

Pagrindine uždegiminio proceso vystymosi priežastimi laikoma streptokokinės infekcijos žala organizmui. Šis veiksnys yra privalomas reumato pirmtakas.

Vaiko organizmo reakcija į infekciją priklauso ne tik nuo bendra būklė jo kūną, bet ir paveldimas polinkis, taip pat kai kurios susijusios sąlygos.

Priežastys Vaikų reumatas gali atsirasti dėl šių veiksnių:

Ar vaikas gali sirgti osteochondroze sužinok dabar.

Klasifikacija ir formos

Reumatas yra kitoks ilgalaikis vystymasis. Uždegiminiam procesui progresuojant simptomai pereina į aktyvią arba neaktyvią fazę.

Antruoju atveju pagerėja vaiko sveikata, pagerėja specializuotų specialistų tyrimų ir tyrimų rezultatai. Neaktyvi ligos fazė gali trukti iki kelerių metų.

Padidėjusių simptomų pasikartojimas daugeliu atvejų atsiranda staiga. Galite tik jį atmesti pilnas gydymas ir laikytis klinikinių rekomendacijų.

Trys laipsniai aktyvi fazė vaikų reumatas:

1. Minimumas aktyvumas (pirmas laipsnis, kuriam būdingi lengvi jungiamojo audinio uždegiminio proceso simptomai).
2. Vidutinis aktyvumas (antrasis laipsnis lydimas bendrųjų ligos simptomų padidėjimo).
3. Maksimalus veikla (trečiasis laipsnis reiškia staigus pablogėjimas vaiko sveikatos būklę, tyrimų duomenis ir kitus tyrimus, taip pat karščiavimo išsivystymą).

Pagal vystymosi mechanizmą reumatas skirstomas į latentinė, užsitęsusi, ūminė ir poūminė forma.

Pirmuoju atveju simptomai yra paslėpti, o savalaikio gydymo trūkumas sukelia širdies ligų vystymąsi.

Užsitęsusi ligos versija būdingas ilgas kursas(iki šešių mėnesių). Ūminės ir poūminės formos trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Atskira veislė reumatas yra nuolat recidyvuojantis variantas, kai nėra aiškios remisijos.

Priklausomai nuo paveikto audinio tipo, išskiriamos šios reumato formos:

• sąnarių išvaizda;
• Širdies formos;
• nervinis tipas

Širdies reumato ypatybės

Daugeliu atvejų širdies reumatas yra vaikystė vystosi atsižvelgiant į ankstesnius sąnarių pažeidimo simptomus.

Išskirtinis šio bruožas patologinis procesas Manoma, kad yra užsitęsusio besimptomio progresavimo pavojus.

Tėvai pradeda pastebėti vaiko būklės nukrypimus dėl sumažėjusio jo aktyvumo ir skundų dėl skausmingi pojūčiaiširdies srityje. Priepuoliai susilpnėja, kai kūdikis užima tam tikras pozicijas.

Trijų tipų širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai sergant reumatu:

• perikarditas (rimtas pažeidimasširdies veikla, dėl kurios vaikas gali mirti);
• (laikoma labiausiai lengva forma ligas galima išgydyti savarankiškai);
• endokarditas(daugeliu atvejų pasekmė yra įvairios ligos susiję su širdies ligomis).

Gydymo metodai ir etapai

Vaikų reumatui gydyti gali būti taikomos kelios taktikos.

Terapija apima Kompleksinis požiūris ir yra vykdoma palaipsniui, nenutrūkstamai arba ilgalaike forma.

Specialistas turi pasirinkti konkretų kursą ir parinkti gydymo priemones. Neteisinga taktika gali ne tik sumažinti procedūrų efektyvumą, bet ir sukelti ligos atkryčius bei uždegiminio proceso progresavimą.

Įjungta pirmasis gydymo etapas Vaikų reumatui gydyti naudojami šie metodai:

1. Gydymas ligoninėje ( būtina sąlyga yra apribojimas fizinė veikla vaikas, šio etapo trukmė iki šešių savaičių).
2. Antibakterinis gydymas (streptokokinės infekcijos pasekmėms pašalinti daugiausia naudojami penicilino vaistai).
3. Kortikosteroidiniai hormonai (triamcinolonas).
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti pašalinti uždegiminį procesą (Diklofenakas, Ibuprofenas, Voltarenas).
5. Steroidiniai vaistai nuo uždegimo (prednizolonas).
6. Chinolino vaistai (chlorokvinas, hidroksichlorokinas, delagilis).

Antrasis etapas Vaikų reumato gydymas apima procedūrų, kurios turėtų sustiprinti gydymo kursą, pašalinti ligos atkrytį ir pašalinti uždegiminio proceso pasekmes, įgyvendinimą.

Tokiais tikslais naudojama purvo terapija, fizioterapija, atkuriamoji terapija, naudojant vitaminus, atitinkančius vaiko amžių.

Kurį laiką mažasis pacientas turės stebėti specializuotų specialistų(ENT gydytojas, kardiologas, reumatologas ir kt.).

Be to, antrajame gydymo etape gali būti paskirta: procedūras:

• kvėpavimo pratimai;
• terapinė dieta;
• fizioterapija;
• ilgai veikiantys antibiotikai (Bicilinas-5).

Trečias etapas apima ligos atkryčio prevenciją ir skiriasi maksimalia trukme.

Vaiko organizmo darbingumo atkūrimas priklauso nuo jo individualios savybės ir terapijos savalaikiškumas.

Kai kuriais atvejais konsultacijos su specializuotais specialistais ir gyvenimo būdo pokyčiai yra būtini visą paciento gyvenimą. Dėl reikšmingų komplikacijų fiziniai pratimai teks apriboti maksimaliu mastu.

Po gydymo nuo reumato būtina stebėti vaiko kūną mažiausiai trejus metus. Per šį laikotarpį bet koks bendros būklės pablogėjimas turėtų būti priežastis išsami apklausa medicinos įstaigoje.

Gydytojas gali paskirti ilgą gydymo kursą, kuris apima ir vartojimą specialūs vaistai. Nukrypti nuo gydymo grafiko jokiomis aplinkybėmis. Penkerius metus po pagrindinės terapijos vaikams rekomenduojama kasmet atlikti sanatorinį gydymą.

Dėl reumato vaikystėje reikia laikytis šių taisyklių: rekomendacijas:

Informacijos apie Schlatterio ligos gydymą paaugliams rasite mūsų svetainėje.

Prognozė

Dėl medicinos plėtros pagerėjo vaikų reumato prognozė. Jau daugelį dešimtmečių liga buvo viena iš mirtinų ligų. At savalaikė diagnostika ir visavertė terapija, prognozės gali būti pagerintos.

Dažniausia reumato pasekmė – širdies ligų išsivystymas, tačiau su tokia diagnoze pacientai gali gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą.

Su nebuvimu laiku gydyti kyla negalios ar mirties rizika vaikas.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti vaikų reumato, apima pagrindines taisykles, kurių turi laikytis tėvai. Dėl kūdikio sveikatos turi būti stebimas nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų.

Jei yra reumato simptomų, būtina nedelsiant atlikti tyrimą.

Ypatingą pavojų kelia streptokokinė infekcija, kuri laikoma privalomu patologijos pirmtaku.

Šią ligą reikia gydyti laiku ir visiškai.

Reumato prevencija vaikystėje apima: rekomendacijas:

• švelnus grūdinimas nuo ankstyvo amžiaus;
• stebėti vaiko mitybą;
• dienos režimo laikymasis;
• fizinis aktyvumas pagal amžių;
• vengti kontakto su infekcijų šaltiniais;
• padidinti vaiko imunitetą;
• laiku gydyti bet kokias ligas;
• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• pilnas sanitarinis patalpų apdorojimas;
• streptokokinės infekcijos prevencija;
• lėtinių infekcijų židinių sanitarija.

Savalaikis vaiko reumato gydymas pagerina prognozę, tačiau neatmeta komplikacijų, kurios gali atsirasti suaugus.

Jei tokia diagnozė nustatoma mažam pacientui, vadinasi, jo sveikata turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys.

Vaiką turi reguliariai tikrinti ir stebėti specializuoti gydytojai. Reumatas yra pavojinga liga, o tendencija sveikti gali būti tik patologijos perėjimas į neaktyvią fazę.

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!

Reumatas atstovauja uždegiminiai procesai jungiamajame audinyje su tikėtina ligaširdyse. Liga pasireiškia ne tik subrendusiems, bet ir labai jauniems žmonėms. Paaugliams nuo 10 iki 15 metų stebima apie 0,6 proc. maždaug 20 % pacientų yra nuo 1 iki 5 metų amžiaus.Šia liga retai suserga jaunesni nei vienerių metų vaikai.

Reumato priežastimi laikomas hemolizinis streptokokas. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per nosiaryklę oro lašeliniu būdu. Liga progresuoja po infekcijos, kuri nebuvo gydoma antibiotikais, bet tik tiems, kurių imuninė sistema silpna. Paprastai apie 2% reumatu sergančių vaikų anksčiau yra sirgę streptokokine infekcija.

Dėl gedimo Imuninė sistema, gaminami antikūnai, nukreipti prieš jų jungiamojo audinio ląsteles, dėl ko jos kenčia jungiamasis audinys Vidaus organai.

Vaikas gali užsikrėsti nuo suaugusio šeimos nario, užsikrėtusio streptokoku. Trapus vaiko iki vienerių metų imunitetas dar negali susidoroti su daugeliu ligų, todėl jis suserga. Kitos priežastys gali būti infekcinės burnos ligos, kariesas, sinusitas, lėtinis tonzilitas arba Urogenitalinės sistemos ligos.

Papildomi veiksniai, lemiantys šios ligos atsiradimą, gali būti hipotermija, prasta mityba, dažnas nuovargis ir paveldimas polinkis. Dažna ligaŪminės kvėpavimo takų infekcijos taip pat yra reumato priežastys.

Formos

Ligos eigoje griūva jungiamasis audinys, kenčia daugelis vidaus organų. Atsiranda visų rūšių klinikinių požymių, priklausomai nuo patologijos formos ir komplikacijų buvimo. Vaiko organizmas gamina C reaktyvųjį baltymą, reaguodamas į infekciją, sukeldamas audinių pažeidimus. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo vienerių iki Trys savaitės, po kurio prasideda liga. Pirma, pakyla kūno temperatūra ir pablogėja sveikatos būklė.

Yra keletas ligos formų: sąnarių, širdies ir nervų. Dažniausia liga yra kojų sąnariai.

Sąnarinis

Jei sąnario srityje atsiranda patologijos požymių, pacientas turi sąnarių tipą. Priežastys – įvairios infekcijos, pavyzdžiui, tonzilitas, kurio metu pažeidžiamos vaiko tonzilės. Tai taip pat yra ligos priežastis.

Sąnarinio tipo simptomai yra kojų sąnarių, ypač kelių ir kulkšnių, skausmai. Pakyla temperatūra, tinsta pažeistos kojų vietos. Skausmas atsiranda vienoje vietoje, tada persikelia į kitą vietą. Skausmas jaučiamas vieną ar tris dienas, tada nustoja ir pereina į kitą kojų sąnarių sritį.

Priklausomai nuo individualių organizmo savybių, Vieni vaikai karščiuoja, kiti gali nekarščiuoti. Auglių taip pat gali nebūti, tačiau skausmo pojūtis kojų ir rankų sąnariuose neišnyks. Sąnarių skausmas yra pagrindinis patologijos požymis. Skausmas greitai praeina, tačiau kyla širdies ligų rizika.

Svarbu kuo greičiau atpažinti visus ligos simptomus, atlikti išsamią diagnozę, pasikonsultuoti su specialistu ir gydytis sanatorijoje. Sąnarių reumato gydymas apsaugos jūsų vaiką nuo patologijos ir širdies ligų apraiškų.

Širdis

Kitas patologijos tipas yra širdies reumatas. Kyla širdies vožtuvų defektų pavojus. Simptomai daugiausia paveikia širdies sritį. Vaikai nesiskundžia galūnių sąnarių skausmais, tačiau greitai bėgiodami ar eidami jaučia per didelį nuovargį, padažnėja pulsas.

Būtina kuo greičiau atvykti pas gydytoją ir viską pereiti būtinus tyrimus, paimkite kraujo tyrimą, kad kvalifikuotas specialistas galėtų diagnozuoti teisinga diagnozė ir pradėjo gydytis. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, gali išsivystyti sunki širdies liga.

Nervingas

Tuo atveju, kai liga paveikia nervų sistema pacientas, tada galimos apraiškos psichinis sutrikimas. Vaikas tampa irzlus, susijaudinęs, gali pradėti be priežasties verkti, vystosi. Dėl to trūkčioja kojų, rankų ar veido srities raumenys. Pastebėjus tokius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Laiku nepradėjus gydymo, gali išsivystyti paralyžius ir kalbos aparato komplikacijos – chorėja, kuri dažnai pasireiškia paaugliams ir vaikams po vienerių metų. Tuo pačiu metu merginos serga daug dažniau nei berniukai.

Simptomai

Paprastai reumatas stebimas vaikui susirgus faringitu ar tonzilitu. Labiausiai ankstyvieji požymiai Liga laikoma skausmingais sąnariais (reumatoidiniu artritu). Šie simptomai pastebimi beveik visiems pacientams. Dėl reumatoidinis artritas Būdingi vidurinių kojų, kelių, alkūnių ir kulkšnių sąnarių skausmai.

Širdies ligos nustatomos 75 proc. Širdies sutrikimai labiausiai išreiškiami dažnu širdies plakimu, dusuliu ir kitais širdies sutrikimais. Be to, pacientas dažnai jaučia nuovargį, išsekimą, bendrą negalavimą ir nuovargį.

• Įdomu skaityti:

Standartiniai patologijos požymiai yra karščiavimas, bendras nuovargis, intoksikacija, ūmūs galvos skausmai, kojų ir rankų sąnarių skausmai.

Reti simptomai yra reumatiniai mazgeliai ir žiedinis bėrimas. Mazgeliai yra apvalios formos, tankios struktūros, neaktyvūs, neskauda. Gali būti keli mazgeliai arba tik vienas. Paprastai pasirodo viduryje ir dideli sąnariai, ant stuburo stuburo ataugų ir sausgyslėse, išsaugomi panaši būklė iki dviejų mėnesių ar mažiau, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Daugeliu atvejų požymiai atsiranda pažengusiame ligos etape.

Žiedinis bėrimas yra blyškiai rausvas bėrimas ant vaiko odos, apvalių kontūrų pavidalu. Paspaudus bėrimas išnyksta. Šis simptomas gali būti nustatytas 8% sunkiu reumatu sergančių pacientų. Paprastai jis ilgai neužsilaiko ant kūno. Kiti simptomai, tokie kaip pilvo, inkstų ir kepenų skausmas, dabar yra labai reti.

Laikotarpiai

Vaikų reumatas skirstomas į tris laikotarpius:

• Pirmas periodas trunka mėnesį ar pusę mėnesio po streptokoko patekimo į organizmą. Ligos eiga praktiškai besimptomė;
• Antrasis laikotarpis būdingas kliniškai akivaizdus poliartrito arba kardito ir kt panašių ligų. Tam būdingi morfologiniai ir imunobiocheminiai pokyčiai;
• Trečiasis laikotarpis pasižymi daugybe pasikartojančio reumato pasireiškimų kartu su širdies ligomis ir hemodinamikos komplikacijų atsiradimu.

Tokie reumato ypatumai atspindi visus aukščiau išvardintus ligos formavimosi laikotarpius, atsirandančius esant pažeidžiamų asmenų funkciniam nepakankamumui. vidaus organas- širdys.

• Rekomenduojama literatūra:

Vaiko reumato diagnozę patvirtina poliartrito, chorėjos ar kardito pasireiškimas, taip pat kojų ir širdies skausmas. Įvairūs būdai diagnostika gali tiksliau išsiaiškinti ligos formą ir jos fazę.

Diagnostika

Norint tiksliai nustatyti reumato diagnozę ir formą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir kraujo tyrimą, atsižvelgiant į visus simptomus. Pirmiausia vaiką apžiūri pediatras. Gydytojas padės nustatyti klinikinės apraiškos ligų, ypač kardiopalmusas ir pulsas, kojų ir rankų sąnarių patinimas.

Po to turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Jei vaikas serga reumatu, analizė parodys didelis skaičius leukocitų ir neutrofilinių leukocitų, taip pat padidėjęs skaičius ESR. Be to, jie atlieka biocheminė analizė kraujo tyrimas, kuris atliekamas po dviejų savaičių ligos, nes būtent šiuo laikotarpiu galima aptikti C reaktyvųjį baltymą. Ši analizė rodo, kad antistreptokokinių antikūnų titrai didėja. Be to, specialistai skiria rentgeno tyrimą, echokardiografiją ir elektrokardiografiją.

Gydymas

Ligos gydymas prasideda nuo to, ką paskiria gydytojai kompleksinė terapija, kuriuo siekiama pašalinti streptokokų sukeltą infekciją. Jie taip pat pašalina uždegiminius procesus ir užkerta kelią širdies ligoms. Gydymas skirstomas į kelis etapus, kurie apima stacionarinį gydymą, gydymą sanatorijoje, stebėjimą sanatorijoje ar ligoninėje.

Stacionarus

At stacionarinis gydymas reumatu sergančiam vaikui skiriamas susitikimas vaistai, koreguojama mityba, atliekama kineziterapija. Atsižvelgiant į įvairius tyrimus, kraujo tyrimus, simptomus, ligos sunkumą ir reumato ypatumus, gydymas skiriamas kiekvienam vaikui individualiai.

Specialistai skiria antireumatinį gydymą, kai kartu su hormonais vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Taip pat taikomas antimikrobinis gydymas penicilinu.

Penicilinas vartojamas 2 savaites. Jei yra tonzilitas lėtinė forma, tada gydytojai padidina gydymą penicilinu arba papildomai skiria kitą antibiotiką, pvz., amoksiciliną, cefuroksimą ar makrolidus. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami ilgiau nei vieną mėnesį, kol proceso aktyvumas visiškai išnyksta. Prednizolonas skiriamas dvi savaites ar mažiau, kol pasireikš teigiamas poveikis. Tada kasdieninė dozė vaistų kiekis mažėja kiekvieną savaitę. Gydymas vyksta griežtai prižiūrint profesionaliems gydytojams.

Gydymosi stacionare metu chinolino preparato vartojimo trukmė gali būti keli mėnesiai ar net dveji metai. Viskas priklauso nuo to, kaip liga progresuoja. Be to, gydytojai pašalina lėtiniai paūmėjimai infekcijos.

Dažnai atliekama chirurginė intervencija tonzilių pašalinimas, kuris atliekamas po dviejų mėnesių nuo ligos pradžios.

Sanatorijoje

Gydymas sanatorijoje apima širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo atkūrimą. Paprastai ligoninėje pradėta terapija tęsiama sanatorijoje. Lėtinės infekcijos židiniai visiškai išgydomi. Pacientas atvyksta gydytis ir poilsiauti keliems mėnesiams, priklausomai nuo ligos komplikacijų. Sanatorijoje praktikuojama kineziterapija, grūdinimasis ir daug kitų naudingų procedūrų., kuriame individualiai paskyrė gydytojas.

Ambulatorinis stebėjimas

Klinikinio stebėjimo metu sanatorijoje ar klinikoje atliekamas ligos gydymas ir atkryčių prevencija. Klinikiškai stebint reumato progresavimą visiškai atmetama. Šiuo tikslu specialistai naudoja peniciliną, ypač biciliną-5, kuris skiriamas pirmajame gydymo etape.

Pacientas sanatorijoje ar ligoninėje porą kartų per metus atlieka kraujo tyrimą ir ambulatorinį patikrinimą, kuris apima laboratoriniai metodai. Taip pat yra įvairių Poilsiniai užsiėmimai, specialusis fizinis lavinimas. Pavasarį ir rudenį kartu su bicilinu reikia mėnesį vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Prevencija

Prevencija šios ligos yra padalintas į du etapus: pirminį ir antrinį. Pirminis etapas gali užkirsti kelią ligai ir yra skirtas stiprinti imuninę sistemą: teisinga subalansuota mityba, kintamos apkrovos su poilsiu, grūdinimasis. Be to, jis identifikuojamas ir gydomas.

Prevencinės procedūros atliekamos tiems vaikams, kurių šeimos nariai sirgo tokia ar kitomis panašiomis reumatinėmis ligomis. Antrinis etapas prevencinės priemonės apsaugo nuo reumato pasikartojimo ir tolesnio jo progresavimo.

Profilaktika taikoma ir tiems, kurie dažnai serga tonzilitu, tonzilitu, persirgo streptokokų sukelta infekcija.

Panašūs straipsniai