Sąlygos šiuolaikinis gyvenimas dažnai reikalauja iš žmogaus ištvermės – tiek fizinės, tiek moralinės. Kai kuriems žmonėms pavyksta susidoroti su įvairaus pobūdžio stresu ir nepapulti į depresiją.

Deja, ne visi sugeba susivaldyti. Tokiais atvejais įtemptų aplinkybių fone žmogui dažnai išsivysto ypatingas sutrikimas – asteninė neurozė.

Bendrosios ligos ypatybės

Taip pat paskirti aktyvinantys protinė veikla ir padeda pagerinti atmintį.

Norint apskritai sustiprinti organizmą ir pagerinti medžiagų apykaitą, rekomenduojama vartoti vitaminus B ir C, angioprotektorių, antioksidantų.

Psichoterapiniai metodai taip pat būtini sutrikimo gydymo procese. Šio metodo tikslas – paskatinti pacientą permąstyti traumuojantį veiksnį ar situaciją, padėti jam užimti aktyvią gyvenimo poziciją, išryškinti pagrindinius ir antraeilius dalykus jo veikloje.

Galima naudoti psichoanalizę, individualią ar grupinę psichoterapiją ir hipnoterapijos seansus (ypač atsipalaidavimo).
Be to, pacientas, padedamas artimųjų, turi tinkamai organizuoti darbo ar ugdymo procesą, apriboti apimtis fizinė veikla, teikti gera mityba ir svajoti.

Nepaisant palankios prognozės, nesant gydymo, Ši problema gali išsivystyti į užsitęsusią depresiją.

Asteniški vaikai taip pat patiria sunkumų prisitaikydami prie visuomenės, todėl jie gali pasitraukti į save. Ypač nepageidautina panaši būklė vaikui – jo, kaip asmenybės, formavimosi laikotarpiu.

Tuo pačiu metu neturėtumėte galvoti, kad toks sutrikimas yra mirties nuosprendis. Laiku gydymas, atliekami prižiūrint specialistui, padės susidoroti tiek su liga, tiek su galimomis jos pasekmėmis.

Prevencijos tikslais

Pagrindiniai asteninės neurozės išsivystymo veiksniai yra emocinis ir fizinis išsekimas, todėl šio sutrikimo prevencijos priemonės turėtų būti nukreiptos į provokuojančių situacijų pašalinimą. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

Žinoma, visiškai apsisaugoti nuo galimos traumuojančios situacijos neįmanoma, tačiau visiškai įmanoma sustiprinti ne tik kūną, bet ir sustiprinti psichinę sveikatą.

Asteninė neurozė yra psichoneurologinė būklė, kurią sukelia ilgalaikis emocinis stresas arba intelektinis ar fizinis pervargimas. Jis pasireiškia tiek psichinėje sferoje, tiek somatinių (fizinių) sutrikimų pavidalu. Jis turi keletą vystymosi stadijų, kurių pobūdis kartais yra priešingas. Žmogus gali turėti ir padidėjusį susijaudinimą, ir būti abejingas, tačiau skirtingi etapai neurastenijos vystymasis.

Neurastenijos simptomai

Viena iš dažniausių psichoneurologijos problemų yra asteninė neurozė, kurios simptomai apima šias psichologines ir somatines apraiškas:

• Padidėjęs dirglumas ir nerimas.
• su alpimu, hormoniniais sutrikimais (moterims menstruacijų sutrikimai, vyrų impotencija).
• Pilvo skausmas, nevirškinimas, pykinimas, vėmimas.
• Dažnas šlapinimasis arba susilaikymas.
• Kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas, edemos atsiradimas.
• , įvairios lokalizacijos neuralgija.
• Esant ilgalaikiam nerviniam išsekimui - visiškas abejingumas, abejingumas.

Psichikos astenijos apraiškos yra įvairios ir vystosi etapais, jei neurotizuojančių veiksnių veikimas tęsiasi. Pirma, žmogus, patiriantis ilgalaikę emocinę įtampą, tampa psichologiškai labilus ir neadekvačiai reaguoja į bet kokį dirgiklį. Gali būti nevalingas nerviniai tikai veidas ir kūnas, pasikartojantys stereotipiniai judesiai – kojų trūkčiojimas, plunksnos beldimas.

Somatizacija psichologinis stresas gali pasireikšti aukštu kraujospūdžiu, alpimu, virškinamojo trakto sutrikimais (skrandžio gleivinės uždegimu ir skausmu, tulžies pūslės spazmais). Taip pat gali būti, kad panikos priepuoliai Su padidėjęs prakaitavimas ir dažnas šlapinimasis.

Žmogaus galvos ir kūno raumenys pradinėje neurozinės astenijos stadijoje dažniausiai būna įtempti. Tokie pacientai dažnai patiria tenzorinį galvos skausmas kurį sukelia veido raumenų įtampa. Kartais migrena išsivysto esant dirgikliams stiprių kvapų ir garsų pavidalu.

Esant nerviniam išsekimui, galimas svorio padidėjimas arba sumažėjimas. Tame dalyvauja hormonas kortizolis. Jis gali skatinti tiek riebalų kaupimąsi ląstelėse, tiek jų mobilizaciją iš riebalų sandėlių energijos poreikiams tenkinti. Dėl nuolatinio aukšto kortizolio kiekio padidėja cholesterolio kiekis kraujyje, atsiranda nemiga ir sutrinka visos organizmo sistemos. Sumažėja bendras organizmo atsparumas streso veiksniams, o neurastenikai dažniau serga peršalimo ligomis.

Svarbu! Savo įtakoje steroidiniai hormonai susidaro per dideli kiekiai, atsiranda abejingumas ir kognityvinių gebėjimų – atminties ir dėmesio – sumažėjimas.

Psichologiniai simptomai, tokie kaip padidėjęs nerimas, dirglumas, nepasitenkinimas, trukdo astenoneuroze sergančiam pacientui jo karjeroje, taip pat socialinėje sferoje. Neurastenija sukelia padidėjimą konfliktines situacijas darbe, o kartais ir į teisės pažeidimus.

Abejingumo stadijoje mažėja organizmo kompensacinės galimybės. Tokiu atveju neurastenija sergantis pacientas gali prarasti motyvaciją bet kokiai veiklai. Polinkis į savižudybę didėja.

Esant ilgalaikiam stresui, išsenka antinksčių ir kitų liaukų funkcija vidinė sekrecija. Galimas hipofunkcijos vystymasis Skydliaukė, nes didėja aminorūgščių fenilalanino ir tirozino, reikalingų skydliaukės hormonų sintezei, suvartojimas.

Dopamino trūkumo sąlygomis padidėja prolaktino sintezė, kuri kartu su kortizoliu yra atsakinga už svorio padidėjimą ir plaukų slinkimą. Šis hormonas gali sukelti moterų menstruacijų sutrikimus ir net nevaisingumą aukštus lygius, nes sumažėja gonadotropinų sekrecija. Vyrams neurasteninis sutrikimas kartais sukelia impotenciją, tiek psichogeninę, tiek hormoninę.

Neurastenijos priežastys

Astenoneurozinio sindromo išsivystymą provokuojantys veiksniai gali būti skirtingų priežasčių. Šaltinis nervinis išsekimas gali būti financinės problemos, nesantaika šeimoje, darbo praradimas ir sunkumai jį rasti.

Gydant gliukokortikoidais, gali pasireikšti padidėjęs dirglumas, žmonių netoleravimas ir svorio padidėjimas dėl edemos ir riebalų. Per didelis vartojimas glutamo rūgštis kaip skonio stipriklių dalis – viena iš vystymosi priežasčių padidėjęs dirglumas.

Taip pat turi įtakos mitybos klaidos ir maistinių medžiagų bei vitaminų trūkumas psichologinė būsena asmuo. Trūkstant pilnaverčių baltymų, trūksta tokių svarbių aminorūgščių kaip triptofanas, tirozinas, fenilalaninas. Magnio, kalio, kalcio ir B grupės vitaminų trūkumas padidina dirglumą.

Diagnostika

Norint patvirtinti asteninę neurozę, būtina apsilankyti pas neurologą, psichologą ar psichoterapeutą. Būtina atskirti asteno neurozinis sutrikimas su hormoninėmis problemomis, tokiomis kaip hipertiroidizmas, feochromocitoma, diabetas, Itsenko-Kušingo sindromas. Sergant šiomis ligomis, pastebimi simptomai, panašūs į neurasteniją. Kartais lėtinės ligos sukelti asteninės neurozės atsiradimą.

Gydymas

Kai gydytojai susiduria su astenine neuroze, skiriamas kompleksinis gydymas. Neurastenijos terapija yra skirta atsipalaiduoti masažu, akupunktūra (akupunktūra) ir psichoterapija. Jei įmanoma, pacientui siūloma SPA gydymasįtraukiant balneoterapiją.

ASMR - naujos rūšies psichoneurologinių sutrikimų terapija, skatinanti raumenų atsipalaidavimą ir raminanti sudirgusią nervų sistemą. Autonominės sensorinės meridianų terapijos metu klausomasi tokių garsų kaip žmogaus šnabždesiai (dažniausiai moters). Tai sukelia atsipalaidavimą ir malonius pojūčius galvoje ir kūne.

Asteninės neurozės atveju būtina atkreipti dėmesį į paciento mitybą, ypač stebėti aminorūgščių, tokių kaip triptofanas, suvartojimą. Iš jo organizmas gamina svarbiausius reguliatorius – melatoniną ir serotoniną. Pirmasis užtikrina normalų miegą, antrasis - gera nuotaika. Glutamino rūgšties tiekimas, kuris turi stimuliuojantį poveikį nervų sistema, rekomenduojama apriboti. Druska apsunkina patinimą, atsirandantį sergant astenine neuroze.

Raumenų spazmams ir įtampos galvos skausmui malšinti naudojami raumenų relaksantai – Sirdalud. Triptanai, skalsių alkaloidų dariniai, vartojami nuo migrenos. Siekiant sumažinti pernelyg didelį glutamaterginės sistemos aktyvumą, naudojama aminoacto rūgštis – glicinas.

Astenoneurozinis sindromas yra signalas apie būtinybę kardinaliai keisti gyvenimą ir pervertinti vertybes. Darbas su psichologu ar psichoterapeutu padės išsiaiškinti problemų šaknis arba pakeisti požiūrį į jas pažvelgus į jas kitu kampu.

Asteninė neurozė yra liga, kurią pirmą kartą aprašė amerikiečių gydytojas Beardas 1880 m. Asteninė neurozė yra viena iš labiausiai paplitusių neurozės formų. Jai būdinga padidėjęs jaudrumas ir padidėjęs nuovargis. Jo priežastys yra tokios pat kaip ir kitų neurozių rūšių – psichologiniai sukrėtimai ūmaus ir itin didelio neigiamos emocijos. Tačiau reikėtų pabrėžti šiuos dalykus, kurie yra papildomi nepalankūs veiksniai: darbo nuoseklumo, planavimo ir ritmo stoka; neigiamos emocijos, susijusios su darbu; nereguliarus darbo ir poilsio kaitaliojimas. Didelės perkrovos (tiek protinės, tiek fizinės) gali būti žalingos, ypač asteninio tipo žmonėms. Prastai organizuotas šeimos gyvenimas ir kasdienė rutina dažnai prisideda prie neurastenijos nustatymo.

Asteninė neurozė vystosi tarsi etapais. Iš pradžių išorinė psichogeninė trauma sukelia skausmingą reakciją su masiniais vegetatyviniais simptomais, pasireiškiančiais įvairiais nemaloniais pojūčiais širdyje, kvėpavimu, atsiranda „nervinis“ dusulys, nustatomas nestabilus kraujospūdis. Dėl to atsiranda prislėgta nuotaika ir galiausiai „protiškai apdorojus“ viską, kas nutiko žmogui, susidaro idėja apie ligą.

Asteninių simptomų kompleksas yra labai polimorfinis (daugybinis). Polimorfizmas priklauso nuo pradinės organizmo būklės, nuo ligą sukėlusios priežasties, nuo individo reakcijų.

I.P. Pavlovas padalino šią neurozę į dvi dalis klinikinės formos: hiperstenija ir hipostenija. Vėliau buvo aprašyta mišri forma. Neurastenija gali prasidėti viena forma ir pasikeisti jos eigoje. Pažymėtina, kad sergant neurastenija, neatsižvelgiant į jos formą, būdingi bendri (jie dar vadinami „kryžminiais“) simptomai: galvos skausmai, miego sutrikimai, įvairūs diskomfortas visame kūne ir įvairių somatinių ir autonominiai sutrikimai, Galvos skausmai – beveik privalomas simptomas sergant neurastenija, jie gali būti periodiniai arba pastovūs. Skauda visą galvą arba atskiras sritis. Su neurozėmis apskritai ir ypač su neurastenija, miego sutrikimo sindromas užima ypatingą vietą. Miego sutrikimo pobūdis yra nevienalytis. Dažniausias sutrikimas yra miego sutrikimas. Miegas atsiranda praėjus kelioms valandoms po to, kai pacientas eina miegoti. Užmigti neleidžia minčių, susijusių su praeities dienos įvykiais, antplūdis. Dažnai stebimas „suskaldytas miegas“, kurio metu pacientas, per trumpam laikui pabunda, o paskui vėl užmiega. Ir taip visą naktį. Dėl to pacientas miega tik kelias valandas. Kartais pacientai pastebi, kad jų miegas yra paviršutiniškas, paviršutiniškas ir lydimas sunkių sapnų. Ir galiausiai, nemaloniausias dalykas, pasak pacientų, yra tai, kad miegas nesuteikia veržlumo ir atsipalaidavimo jausmo.

Somato-vegetaciniai sutrikimai užima reikšmingą vietą klinikiniame neurastenijos paveiksle. Ryškiausi nusiskundimai yra iš širdies ir kraujagyslių sistema. Yra polinkis į širdies kraujagyslių spazmus, todėl širdies srityje atsiranda nemalonūs funkciniai pojūčiai (be organinių pažeidimų). Pastebimas nestabilus kraujospūdis, padidėja prakaitavimas, taip pat gali būti funkciniai sutrikimai iš išorės virškinimo trakto. Padidėja refleksai. Yra jautrumo sutrikimas. Kai kuriems tai pasireiškia tuo, kad jie netoleruoja ryškios šviesos, aštriai suvokia triukšmą, įprastas garsas atrodo labai stiprus, o bet koks prisilietimas prie kūno jaučiasi skausmingas. Kiti turi suvokimą išorinis pasaulis duslus. Tai rodo jautrumo sumažėjimą. Tokie žmonės jaučiasi nuolatinis nuovargis, sulaužymas. Kai kuriems pacientams darbingumo sumažėjimas pastebimas vakare, o kitiems šis reiškinys stebimas visą darbo dieną.

Labai reikšmingas asteninės būsenos su neuroze požymis yra susidomėjimo daugeliu dalykų, kurie anksčiau užėmė žmogų, o ypač jo mėgstama veikla, praradimas.

Pacientai yra neramūs motoriškai. Jiems sunku išlikti vietoje. Laukimas skausmingas. Išreiškiamas dirglumas dėl smulkmenų. Pastebėjus padidėjęs mieguistumas dienos metu dėl prasto nakties miego klinikinis vaizdas atskleidžia neblaivumą, sunku susikaupti ties vienu objektu. Dėl dėmesio susiaurėjimo pacientai skundžiasi bloga atmintis. Atsigavimo metu dėmesys ir atmintis greitai atsistato.

Nuotaika slogi, ašarojanti. Žmonės su jausmais; pareiga ir atsakomybė nerimauja dėl to, kad nesusitvarko su užduotimi. Jie lieka po darbo ir parsineša dokumentus namo – visa tai apsunkina jų būklę. Pastebimi laikini seksualiniai sutrikimai.

Nepaisant to, kad nuovargio požymiai yra panašūs į asteninę būseną, yra reikšmingų skirtumų. Jei po aktyvaus poilsio ir gerai išsimiegojęs darbingumo sumažėjimas dėl nuovargio visiškai pašalinamas, tuomet reikia gydyti ir esant asteninei būsenai. Asteninė būsena yra artimesnė sąvokai „pervargimas“. Kai pervargimas pasikeičia; yra patvaresni ir įgyja tam tikrą inerciją. Pernelyg didelis nuovargis turėtų būti laikomas pereinamąja būsena į asteniją. Diskomfortą dėl pervargimo nuspalvina neigiamos emocijos. Asteninės neurozės įveikimas ir pasirinkimas kompetentingas gydymas Gali tik neurozių klinikos arba specializuotos ambulatorijos specialistas.

Šis stebėjimas gali būti asteninės neurozės su astenodepresijos sindromu iliustracija.

Pacientė M., 31 m., dirba vertėja, turi Aukštasis išsilavinimas. Vaikystėje užaugau silpnas, silpnas vaikas. Perkelta vėjaraupiai, raudonukė. Dažnai peršaldavau. Tada ji sustiprėjo. Baigė gerai vidurinė mokykla. Ji užsiėmė ritmine gimnastika. Baigusi mokyklą, ji įstojo į fakulteto pedagoginį institutą užsienio kalbos. Ji sėkmingai baigė mokslus ir visą laiką dirbo vertėja. Ji buvo bendraujanti, subalansuota, linksma iš prigimties ir mėgo kompaniją. Ji ištekėjo už vyro, kurį mylėjo. Turi 7 metų dukrą ir 6 mėnesių sūnų. Su vyru ji gyveno gerai ir draugiškai.

Liga prasidėjo vyrui atvykus iš kurorto, kai pranešė jai, kad išvyksta pas kitą moterį. Pacientei tai buvo „prie jos kojų sprogusi bomba“. Iš pradžių netikėjau savo vyro žinute. Kai atėjau į protą, pradėjau jaustis blogai.

Ji pradėjo silpnėti, prarado apetitą ir pastebimai numetė svorį. Mane erzino smulkmenos. Aš praktiškai negalėjau dirbti. Viena vertus, atsirado abejingumas, jie net nustojo domėtis vaikais. Kita vertus, ji daug galvojo, kaip susiklostys tolimesnis jos gyvenimas. Tokios būklės ji buvo išsiųsta į ligoninę.

Apžiūros metu: trapus kūno sudėjimas, graudžios veido išraiškos; veido spalva blyški. Arterinis spaudimas sumažintas. Nemalonūs pojūčiai širdies srityje. Labai išsekęs tiek dvasiškai, tiek fiziškai. Ligoninėje, nepaisant išoriškai teisingo elgesio, ji šiek tiek nervinga, verkia, negali niekuo savęs užimti. Požiūris į įvykusius įvykius yra teisingas ir adekvatus. Masinės psichoterapijos, kartu su medikamentais ir fizioterapiniu gydymu, fone, nustatytas režimas, paciento būklė išsilygino, išnyko asteninė neurozė ir jos apraiškos. Pacientė grįžo į ankstesnį darbą.

11715 5

Liga, vadinama aseptine šlaunikaulio galvos nekroze, yra gana dažna. Moterys ja serga kelis kartus rečiau nei vyrai. Būdinga, kad 2/3 pacientų yra jauni 20-45 metų žmonės. Tai greitai progresuojanti liga.

Su nebuvimu tinkamas gydymas gresia sąnarių disfunkcija ir galiausiai darbingumo praradimas.

Štai kodėl svarbu nepraleisti pirmųjų ligos simptomų.

Pagrindinės ligos priežastys

Šlaunikaulio galva– Tai uždaras skyrius, jautrus kraujotakos sutrikimams, keičiantiems kaulo architektoniką.

Galva aprūpinama krauju per tris mažas arterijas. Vienam iš jų sustojus (sutrikdžius) kraujo tiekimą, galvos srityje, kurią aprūpina pažeista arterija, atsiranda nekrozė (išemija, nekrozė).

Asteninės nekrozės esmė yra mikrocirkuliacijos pažeidimas ir tolesnė srities nekrozė kaulinis audinysšlaunikaulio kaulo galvoje. Dėl to sutrinka šią vietą dengiančios kremzlės vientisumas, išsivysto antrinė deformuojanti artrozė.

Kraujagyslių priežastys

Dažnos priežastys kraujo tiekimo į šlaunikaulio galvą per arteriją nutraukimas:

• arterijos suspaudimas ar pasukimas dėl traumos,
• jo užsikimšimas nedideliu kraujo krešuliu,
• venų sąstingis,
• užsitęsęs kraujagyslių spazmas,
• padidėjęs kraujo klampumas,
• sutrikęs veninis nutekėjimas.

Kraujagyslių sutrikimai padidina kaulinį slėgį, dėl kurio kaulinis audinys sunaikinamas.

Apie mechaninę teoriją

Kraujagyslių priežasčių teoriją papildo „mechaninė“ teorija. Pagal ją šlaunikaulio galva patiria „pervargimą“.

Impulsai apie tai siunčiami į smegenų žievę.

Atvirkštiniai signalai sukelia vazospazmą arba kraujo stagnaciją, sutrikimą medžiagų apykaitos procesai, puvimo medžiagų kaupimasis kauluose.

Dėl to fizikinės ir cheminės ir struktūrinės savybės kaulas, kuris palaipsniui sunaikinamas, sunkiai vietinėje kraujotakoje.

Metabolizmo sutrikimai ir patologinės būklės

Tarp jų kaip ligos priežastys pirmauja:

• ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas didelėmis dozėmis; pacientams, sergantiems artritu arba bronchų astma ilgą laiką vartoti kortikosteroidinius hormonus (metipredą, prednizoloną ir kt.);
• lėtinis pankreatitas;
• didelės radiacijos dozės;
• dekompresinė liga;
• osteomielitas;
• pjautuvinė anemija ir kitos ligos,
• traumos (klubo sumušimas, išnirimas klubų sąnarys, šlaunikaulio lūžis ir kt.).

Viena iš ligos priežasčių yra įgimtas defektas, pasireiškiantis klubo sąnario dislokacija (klubo displazija).

Simptomai ir ligos diagnozė

Etapai klubo sąnario galvos aseptinė nekrozė su išskirtiniais simptomais:

1. Pradinis. Skausmas yra pradinis taškas klinikinis pasireiškimas. Jis auga iki maksimumo ir tampa nepakeliamas per pirmąsias dvi ar tris dienas. Dažniausiai atsiranda kirkšnyje, rečiau šlaunyse, kelio sąnarys, apatinė nugaros dalis. Sąnarys išlaiko visą savo mobilumą.
2. Antra– atspaudo lūžis. Pacientas turi nuolatinį stiprus skausmas sąnaryje net ramybės būsenoje. Per kelias dienas iki šešių mėnesių jie išsivysto kraujagyslių sutrikimai. Galima šlaunies raumenų atrofija. Atrodo, kad skaudamos kojos apimtis mažėja. Judesiai riboti. Eisena šiek tiek šlubuoja.
3. Trečias- antrinė artrozė. Per 6-8 mėnesius sunaikinamos kaulinės sijos, deformuojama šlaunikaulio galva. Yra stiprus skausmas sąnaryje. Judėjimas ribojamas trimis kryptimis. Vaikščiojant jaučiamas pradinis skausmas, vidutinis šlubavimas, atramos troškimas.
4. Ketvirta. Kai liga trunka ilgiau nei 8 mėnesius, įvyksta visiškas galvos sunaikinimas. Nuolatinis skausmas klubo ir kelio sąnariuose, apatinėje nugaros dalyje. Judesiai yra labai riboti. Ryški sėdmenų ir šlaunų raumenų atrofija. Pažeista koja trumpėja, o sunkesnėje – pailgėja.

Diagnostikos metodai

Plačiai naudojamas ligos diagnozavimo metodai susieti:

1. MRT. Ankstyvoji stadija nustatoma magnetinio rezonanso ar Kompiuterizuota tomografija. Šis diagnostikos metodas beveik 100% nustato ligą, kai rentgeno spinduliai jos „nemato“. Todėl pirmosiomis ligos savaitėmis diagnozė naudojant MRT yra prioritetinė.
2. Radiografija. Įjungta aseptinė nekrozė rentgenas tampa pastebimas tik 2-3 ligos stadijose. Kai liga „patirta“ daugiau nei metus, jos požymiai nuotraukose išryškėja labai aiškiai. Šiame etape tomogramos nereikia.
3. Radioizotopų skenavimas. Šis metodas rodo nevienodą radioaktyvaus vaisto absorbciją patologiniame ir normaliame kauliniame audinyje. Sušvirkšta vaisto dozė yra nenormalios kaulų zonos „žyma“. Rezultatas yra dvimatis vaizdas, kuriame matomos pažeistos kaulo vietos.

Pacientų, sergančių įvairūs etapai aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė: nuo a - Pradinis etapas, iki d – visiškas kaulo sunaikinimas.

Gydymas ir skausmo malšinimas naudojant konservatyvius metodus

Vaistų terapija

Į pagrindinį vaistų grupės, naudojami ligai gydyti, apima:

• Priešuždegiminis nesteroidiniai vaistai , pavyzdžiui, indometacinas, piroksikamas, butadionas ir kt. Jie padeda sumažinti skausmasšlaunyje ir kirkšnyje. Šios grupės vaistai ligos neišgydo. Tačiau dėl analgezinio poveikio išvengiama refleksinio raumenų spazmo skausmo metu. Šie vaistai ypač veiksmingi pirmuosius šešis ligos mėnesius.
• Vazodilatatoriai, pavyzdžiui, trental, theonicor. Jie pašalina kraujotakos stagnaciją. Dėl to suaktyvėja arterinė kraujotaka ir palengvėja smulkiųjų kraujagyslių spazmai. Sumažėja kraujagyslių naktinis skausmas pažeistame sąnaryje. Veiksmingas per pirmuosius 6-8 ligos mėnesius.
• Kaulinio audinio regeneratoriai. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino D (kalcio D3 forte, oxidevit, natecal D3 ir kt.), padeda stimuliuoti atsigavimo procesą. Šie vaistai skatina kalcio kaupimąsi pažeisto šlaunikaulio kaulo galvoje.
• Kalcitoninai veiksmingai skatina kaulų formavimąsi ir pašalina kaulų skausmą. Tai yra miakalcinas, sibakalcinas, alostinas ir kt.
• Chondroprotektoriai(chondroitino sulfatas ir gliukozaminas) suteikia mitybą kremzlinis audinys ir atkurti sunaikintos kremzlės struktūrą. Gydymas veiksmingas 8 mėnesius.

Gydomoji gimnastika ir masažas

Vienas iš svarbiausi metodaišlaunikaulio galvos nekrozės gydymas yra fizioterapija . Be jo neįmanoma įveikti laipsniško kraujotakos blogėjimo šlaunikaulio galvos srityje ir didėjančios šlaunies raumenų atrofijos.

Būtina pasirinkti pratimus, stiprinančius skaudamos kojos raumenis ir raiščius. Be to, be aktyvaus kojų lenkimo-tiesimo, šlaunikaulio galva neturėtų būti spaudžiama.

Statinio pratimo pavyzdys – mažas tiesios kojos pakėlimas gulimoje padėtyje. Koją palaiko svoris. Atsiras nuovargis, nors sąnariai neveikia. Pratimų rinkinį reikia atidžiai apsvarstyti su gydytoju.

Masoterapija naudojamas kaip papildomas metodas gydymas. Bet jei tai atliksite kompetentingai, be grubaus spaudimo, tai atneš reali nauda. Masažuojant šlaunų raumenis ir nugarą, pagerėja kraujotaka.

Ortopedijos taisyklės

Labai svarbu laikytis ortopedinio režimo. Daugelis ekspertų yra prieš ilgalaikį ramentų naudojimą ir lovos poilsis ligos pradžioje.

Jų nuomone, tai kelia grėsmę:

• progresuojanti raumenų hipertrofija,
• nuolatinio skausmo sindromo susidarymas,
• motorinių stereotipų pažeidimas.

Dėl palengvinti ligos eigą ir sutrumpinti jos trukmę reikalingas:

• pėsčiomis iki 20 min. vidutiniu tempu,
• eidamas laiptais aukštyn,
• plaukimas,
• pratimai ant dviračio treniruoklio,
• lazdelės naudojimas pirmosiomis savaitėmis ir ilgų pasivaikščiojimų metu,
• kovoti su pertekliniu kūno svoriu.

Būtina išskirti inercines jungties apkrovas, kylančias keliant sunkius daiktus, šokinėjant ir bėgiojant.

Chirurginis ligos gydymas

KAM chirurginė intervencija griebiamasi, kai konservatyvios priemonės nepadeda.

Šlaunikaulio galvos dekompresija

Chirurginis dekompresijos metodas susideda iš kanalo gręžimo į šlaunikaulio galvos sritį, kurioje nėra kraujotakos. Grąžtas eina išilgai didžiojo trochanterio ir šlaunikaulio kaklo.

Dekompresijos tikslai:

• padidėjęs kraujo tiekimas į šią sritį dėl naujų kraujagyslių augimo suformuotame kanale (punkcija),
• intrakaulinio slėgio sumažėjimas šlaunikaulio galvoje.

Sumažinus kraujospūdį, skausmas sumažėja 70 % pacientų.

Šeivikaulio autotransplantacija

Skirtingai nuo dekompresijos, fragmentas persodinamas į išgręžtą ertmę šeivikaulis, esantis ant kraujagyslių pedikulo. Toks persodinimas iš savo kūno pagerina kraujotaką ir sustiprina šlaunikaulio kaklą.

Klubo sąnario pakeitimas

Jis susideda iš visiško pažeisto klubo sąnario pakeitimo dirbtiniu. Į susidariusią šlaunikaulio ertmę įkišamas ir fiksuojamas titaninis kaištis (arba cirkonis) su dirbtine galvute jungties krašte.

Tuo pačiu metu operuojama antroji artikuliuojanti jungties dalis, įdedant įgaubtą lovą, kad joje suktųsi nauja galvutė. Teisingai atlikta operacija pašalina skausmą ir atkuria sąnarių judrumą.

Savalaikis ir kompetentingas klubo sąnario galvos nekrozės gydymas daugeliui pacientų pagerėja per kelis gydymo mėnesius.

Kitos dalies pacientų būklė stabilizuojasi, todėl nereikia imtis chirurginių priemonių.

Vaizdo įrašas: kokios sisteminės ligos gali išprovokuoti GBC nekrozės vystymąsi

Šiuo metu vis daugiau miesto gyventojų oficialiai diagnozuojama „neurastenija“. Šios būklės simptomai yra labai įvairūs, todėl gydytojai ne visada gali tiksliai ir greitai nustatyti priežastis, dėl kurių pacientas nuolat jaučiasi blogai. Be to, analizės ir tyrimai gali parodyti tik nedidelius nukrypimus nuo normos, kurie jokiu būdu negali būti koreliuojami su neurastenija sergančio asmens kančiomis.

Kas yra neurastenija? Ši būklė priklauso neurozių grupei, kiti jos pavadinimai yra asteno-neurotinis sindromas, asteninė neurozė. TLK-10 kodas yra F48.0.

Skirtingai nuo kitų psichiniai sutrikimai, neurozės yra grįžtamos būklės. Tai reiškia, kad tinkamai gydydamas žmogus gali visiškai atsikratyti ligos simptomų ir grįžti į normalų gyvenimą. normalus gyvenimas. Tuo pačiu metu neuroziniai sutrikimai gali būti itin patvarūs (taip pat ir dėl jais sergančių žmonių pasaulėžiūros ypatumų), o jei pacientas nesikreipia į gydytoją, ta pati neurastenija gali tęstis metus ir net dešimtmečius. . Manoma, kad daugelis neurozių išnyksta po 50 metų, nors taip nutinka ne visada.

Ekspertai išskiria tris neurastenijos stadijas arba formas:

• hipersteninė forma;
• dirglus silpnumas;
• hiposteninė forma.

Hipersteninė forma

Liga dažniausiai prasideda šiame etape. Ši forma pasireiškia padidėjusiu jaudrumu ir dirglumu. Pacientai dažnai demonstruoja nesavarankiškumą ir agresyvumą kitų atžvilgiu. Juos gali erzinti garsai, kvapai, žmonių judesiai, perpildytos kompanijos.

Tuo pačiu metu atsiranda abejingumas, pacientas negali susikaupti, mažėja darbo efektyvumas. Psichinės įtampos metu žmogus nuolat nori „persijungti“, negali ilgam laikui atlieka įprastas užduotis, bet tada jiems sunku grįžti į savo darbą.

Labai dažnai prasideda miego problemos. Sunku užmigti, dažni pabudimai, nerimą keliantys ir net košmarai. Kartais pacientas pabunda 4-6 valandą ryto ir nebegali užmigti prieš žadintuvą. Po tokio „miego“ žmogus atsikelia palaužtas ir pavargęs, o tai sukelia dar vieną pasibjaurėjimo bangą visam jį supančiam pasauliui.

Šiam etapui būdingi juosiamojo pobūdžio galvos skausmai („neurotinis šalmas“), nemalonūs pojūčiai skirtingos dalys kūnas, tirpimas, sunkumas galvoje, bendras silpnumas.

Irzlus silpnumas

Antrajai ligos stadijai būdingas padidėjęs dirglumas ir nuovargis. Išorinių dirgiklių (kvapų, garsų, judesių) netoleravimas tampa skausmingas. Progresuoja abejingumas, sunku susikaupti ir atsiminti. Paciento nuotaika prislėgta, nestabili, pasireiškia agresijos protrūkiais ir apatijos periodais. Sunkėja miego sutrikimai, atsiranda apetito problemos, vidurių užkietėjimas, rėmuo, sunkumo jausmas skrandyje (dažniausiai nesusijęs su valgymu). Galvos skausmą gali lydėti tachikardijos priepuoliai, „blėstančios širdies“ pojūčiai, silpnumo periodai, seksualinės funkcijos sutrikimas.

Hiposteninė forma

Trečiasis ligos etapas, pats sunkiausias ligoniui. Irzlumas nublanksta į antrą planą, o pagrindine būsena tampa apatija, abejingumas aplinkai, nuovargis. Kadangi šioje stadijoje kūno požymių skaičius yra labai didelis, pacientas dažnai nerimauja dėl savo būklės, jam atliekami įvairūs tyrimai, kurie neatskleidžia nieko pavojingo gyvybei. Pagrindinė emocija, kurią patiria žmogus, sergantis hipostenine neurastenijos forma, yra melancholija; visiški laikotarpiai emocinis nuosmukis. Tačiau tuo pat metu ši būklė nėra „tikra“ depresija.

Neurastenijos simptomai ir požymiai

Remiantis statistika, neurastenija dažniausiai suserga jauni vyrai nuo 20 iki 40 metų, tačiau tokia būklė pasitaiko ir moterims, ir gana dažnai. Kai kuriais atvejais šis sutrikimas pasireiškia ir paaugliams, taip pat mažiems vaikams – dažniausiai suserga imlūs, pažeidžiami, jautrūs vaikai šeimose, kuriose neurozėmis serga ir vienas iš artimųjų.

Kaip neurastenija pasireiškia suaugusiems ir vaikams? Klinikinis vaizdasŠis sutrikimas gali būti labai įvairus, todėl nereikėtų bandyti diagnozuoti patiems. Tačiau jei pastebėjote kai kuriuos iš šių simptomų sau ar savo vaikui, verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Be aukščiau aprašytų simptomų (galvos skausmų, miego sutrikimų ir kt.), neurastenija gali pasireikšti:

• triukšmas ir spengimas ausyse.
• galvos svaigimas.
• raumenų spazmai.
• skausmas širdies srityje.
• rankų drebulys
• slėgio padidėjimas arba sumažėjimas.
• dažnas noras šlapintis.

Vaikams šis sutrikimas gali pasireikšti nuolatiniu nuovargiu ir prislėgta nuotaika. Taip pat pastebimi miego sutrikimai ir sumažėjęs darbingumas mokykloje dėl sunkumo susikaupti. Vaikas gali skųstis galvos skausmais, virškinimo sutrikimais, apetito praradimu.

Ryškus neurastenijos simptomas suaugusiems yra seksualinio potraukio sutrikimas. Tokiu atveju vyrai gali patirti situacinę impotenciją arba priešlaikinė ejakuliacija. Abu šie reiškiniai nėra susiję su somatiniais organizmo sutrikimais ir praeina savaime, kai pašalinama neurastenija.

Neurastenijos gydymas

Diagnozuojant ir gydant šį sutrikimą dalyvauja psichiatrai ir psichoterapeutai. Asteninė neurozė yra psichinė liga, todėl kreiptis pagalbos į neurologą ar terapeutą bus visiškai nenaudinga. Jie gali tik nukreipti pacientą pas specializuotą specialistą ir duoti bendrosios rekomendacijos kaip sudaryti darbo ir poilsio grafiką.

Dažniausios neurastenijos priežastys yra lėtinis nuovargis, nuolatinis stresas ir vadinamasis " vidinis konfliktas“, kurio pacientas nesuvokia, bet veda jį į nuolatinio nerimo būseną. Visi šie veiksniai reikalauja daug streso, kuris ilgainiui pradeda reikštis fiziniais simptomais, nervingumu ir nuovargio jausmu. Kaip gydyti šią ligą ir ar įmanoma jos atsikratyti namuose?

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti asmeniui, kuris įtaria, kad turi neurasteniją arba gavo preliminarią diagnozę iš gydytojų bendras profilis- atlikti diagnostiką. Tai galima padaryti įprastoje IPH, bet jei pacientas dėl kokių nors priežasčių bijo ten eiti, tada įdėti tiksli diagnozė gal patyręs psichoterapeutas ar psichiatras privačiame centre. Faktas yra tai, kad pati astenija gali būti kitų ligų simptomas ( nerimo sutrikimas, depresija ir pan.), todėl gydytojas, naudodamas specialius tyrimus ir asmeninio pokalbio metu, turi atskirti šią būklę nuo visų kitų. Tai beveik neįmanoma padaryti savarankiškai.

Ką gali padaryti pacientas?

Neurasteniją galima gydyti namuose ankstyvosios stadijos ligų ir tik atlikus profesionalią diagnozę, kuri buvo minėta aukščiau. Antroji ir trečioji ligos fazės reikalauja specializuota pagalba, kurią dar galima „palaikyti“ liaudiškomis priemonėmis.

Pirmas dalykas, kurį svarbu padaryti, yra susikurti rutiną. Kokybiškas poilsis astenijos visiškai nepanaikins, tačiau padės pacientui pasveikti. Šiuo atveju miegas turėtų būti bent 8 valandos per parą, visiškoje tamsoje. Būtina eiti miegoti ne vėliau kaip 22 val., nes vėlyvas užmigimas paveikia smegenų veiklą ir pablogina simptomus.

Pacientas taip pat turėtų peržiūrėti savo mitybą ir vartoti vitaminus. Vaistinėje galite nusipirkti raminamųjų arba švelnių raminamųjų. Atsisakyti alkoholio ir kitų blogi įpročiai. Jokiu būdu neturėtumėte „remtis“ kava (net ir natūraliais) ar tonizuojančiais gėrimais – jie visi sužadina nervų sistemą, kuri jau dirba iki galo.

Tai banalu, bet tiesa – sergantiems neurastenija patariama sportuoti. Galite pradėti nuo įprasto įkrovimo, nes iš pradžių net tai pareikalaus didelių pastangų. Atsigavę galite pridėti sudėtingesnių pratimų, pradėti lankytis baseine, važinėtis dviračiu ar vaikščioti pėsčiomis.

Jau seniai pastebėta, kad esant tokiems sutrikimams padeda bendravimas su gamta. Derinys grynas oras, fizinė veikla, „atjungus“ žmogų nuo visų aktualių problemų, neurastenijos simptomai gerokai susilpnėja. Žinoma, nereikėtų iš karto leistis į sunkų kalnų žygį, tačiau savaitgalis gamtoje malonioje kompanijoje suteiks jėgų antplūdį, jei asteninis sindromas dar nėra per daug pažengęs.

Astenoneurotinio sindromo psichoterapija

dalis kompleksinė terapija neurozė būtinai apima darbą su psichoterapeutu. Net ir be jos gydymas vaistais nebus pakankamai veiksmingi, ir liaudies gynimo priemonės visai nepadės.

Psichoterapiją galima atlikti ir namuose, nes dabar daugelis specialistų dirba per „Skype“. Tačiau kai kuriais atvejais geriausias rezultatas bus iš darbo grupėje – šis punktas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Kaip jau minėta, tarp neurastenijos vystymosi priežasčių pagrindinės yra lėtinis stresas ir vidinis konfliktas. Pirmuoju atveju psichoterapeutas moko klientą atsipalaidavimo metodų, taip pat racionalizavimo – gebėjimo žiūrėti į gyvenimą objektyviai, neišpučiant smulkių konfliktų ir bėdų iki didžiulės problemos dydžio. Tai padeda sumažinti įtampą, tiek psichinę, tiek fizinę.

Vidinis konfliktas su neurastenija, kaip taisyklė, yra nesugebėjimas priimti sprendimo bet kurioje situacijoje. Pavyzdžiui, pacientas ilgus metus negali rinktis tarp savo šeimos ir mylimos moters, suplėšytos „į du namus“. Arba kenčia nuo neryžtingumo, kai reikia keisti darbą, kuriame nesijaučia patogiai tinkamas specialistas. Pavyzdžių gali būti daug, bet kaip atsikratyti šios „bifurkacijos“? Čia padės ir psichoterapija, kurios metu specialistas padės klientui priimti Paskutinis sprendimas ir švelniai patirkite su šiuo pasirinkimu susijusius neigiamus aspektus.

Paaugliams ir vaikams neurozių psichoterapija turi savo ypatybių. Pavyzdžiui, vaikams nepaprastai svarbu jaustis patogiai savo šeimoje ir jausti tėvų meilę. Jeigu šeimoje vyresniųjų dėmesys nukreiptas į kitą vaiką, tai šilumos ir rūpesčio „netekęs“ vaikas gali turėti astenijos požymių. Tas pats pasakytina apie aukšti reikalavimai, taip pat apribojimai ir griežtumas šeimoje.

Jei vaikui nustatomos tokio pobūdžio problemos, psichoterapijai siunčiamas ne tik mažasis pacientas (su juo dirbs vaikų psichologas), bet ir jo tėvai.

Kompleksinė terapija

Tai yra labiausiai efektyvus būdas kovoti su neurastenija. Į klausimą „kaip išgydyti šį sindromą? psichiatrija duoda aiškų atsakymą: tokius sutrikimus geriausia gydyti keičiant gyvenimo būdą kartu su psichoterapija ir parama medikamentais.

Vaistus nuo neurastenijos turėtų skirti tik gydytojas! Pacientas negalės teisingai parinkti vaisto, reikalingo kiekvienoje konkrečioje situacijoje. Nekontroliuojamas vaistų (ypač stimuliuojančių) vartojimas gali greitai ir ženkliai pabloginti ligos simptomus ir nuvesti pacientą gydytis neurozės klinikoje.

Gerų rezultatų duoda ir fizioterapija: masažas, vonios, elektroforezė, elektromiegas. Yra daug kurortų ir sanatorijų, kurios specializuojasi gydymui nervų ligos, kur atliekamas gydymas, įskaitant fizioterapinius metodus, ir pats aplinkos pakeitimas, aiškus režimas ir lėtinio streso nebuvimas padeda pacientams jaustis daug geriau.

Klinikinė psichologė Veronika Stepanova pasakoja apie tai, kas yra neurastenija: simptomai, neurastenijos formos ir gydymo metodai.

Neurastenijos prevencija

Ar kada pagalvojote, kodėl aukščiausi valstybės pareigūnai, šou verslo žvaigždės ir kiti žmonės, su kurių darbas susijęs, puikūs nervinė įtampa ir poreikis visada „būti formos“, ar retai kenčia nuo tokių sutrikimų? Žinoma, yra išimčių, tačiau dažniausiai atsakingi žmonės supranta, kad daug lengviau nenuvaryti savęs iki nervinio išsekimo, nei tada gydyti jo pasekmes.

1. Svarbiausia nespausti savęs. Darbas turi būti kaitaliojamas su poilsiu, taip pat ir dieną. Teisinės atostogos yra būtinos, nes negalite visko padaryti, o jūsų kūnas negali daug metų dirbti įtemptu tempu.
2. Periodiniai vizitai pas psichoterapeutą labai naudingi profilaktikai, net jei niekas ypatingai netrukdo.
3. Sveika gyvensena ir tinkama mityba – ne tik mada, bet ir būtinybė. Bandymai numalšinti įtampą alkoholiu ir kitais nesveikais įpročiais sukelia priklausomybę, bet neišgelbėja nuo perdegimo ir neurastenijos.
4. Kiekvienas žmogus turi karts nuo karto pereiti medicininės apžiūros. Tai padės nustatyti, kaip fizinės ligos, ir psichosomatiniai.

Išvada

Bet koks mūsų laikų neurozinis sutrikimas gali būti išgydomas, jei visapusiškai kreipiatės į gydymą ir turite didelį norą sugrįžti Sveikas gyvenimas. Labai didelis vaidmuo Paciento nuotaika vaidina svarbų vaidmenį - dažnai žmonės atsisako ką nors keisti savo gyvenime, „nuskandindami“ kūno simptomus ir nerimą įvairiais vaistais. Tai gali tik dar labiau pabloginti būklę.

Jei turite neurasteniją ar kitos neurozės požymių, gydymą pradėkite laiku ir taip, kaip nurodė gydytojas. Jokie raminamieji vaistai nepadės susidoroti su astenija, jei nepaisysite visų kitų patarimų. Jūsų sveikata yra jūsų rankose!

Panašūs straipsniai